黄帝内经素问补注释文 　　经名：黄帝内经素问补注释文。《黄帝内经素问》为先秦着作，撰人不详，唐·王冰注释，宋·林亿等校正。五十卷。底本出处：《正统道藏》太玄部。参校本：明·顾从德仿宋刻本，简称顾本。 　　目录 　　黄帝内经素问表 　　黄帝内经素问序 　　卷一　上古天真论篇 　　卷二　四气调神大论篇 　　卷三　生气通天论篇 　　卷四　金匮真言论篇 　　卷五　阴阳应象大论篇 　　卷六　阴阳离合论篇 　　卷七　阴阳别论篇 　　卷八　灵兰秘典论篇 　　卷九　六节藏象论篇 　　卷十　五藏生成篇 　　卷十一　五藏别论篇　异法方宜论篇　移精变气论篇 　　卷十二　汤液酿醴论篇　玉版论要篇　诊要经终论篇 　　卷十三　脉要精微论篇卷 　　卷十四　平人气象论篇卷 　　卷十五　玉机真藏论篇 　　卷十六　三部九候论篇 　　卷十七　经脉别论篇　藏气法时论篇 　　卷十八　宣明五气篇　血气形志篇　宝命全形论篇 　　卷十九　八正神明论篇　离合真邪论篇 　　卷二十　通评虚实论篇　太阴阳明论篇　阳明脉解篇 　　卷二十一　热论篇　刺热篇 　　卷二十二　评热病论篇　逆调论篇　疟论篇 　　卷二十三　刺疟篇　气厥论篇　咳论篇 　　卷二十四　举痛论篇　腹中论篇 　　卷二十五　刺腰痛篇　风论篇 　　卷二十六　痹论篇　痿论篇 　　卷二十七　厥论篇 　　卷二十八　病能论篇　奇病论篇 　　卷二十九　大奇论篇　脉解篇　刺要论篇 　　卷三十　刺齐论篇　刺禁论篇 　　卷三十一　刺志论篇　针解篇　长刺节论篇 　　卷三十二　皮部论篇　经络论篇　气穴论篇 　　卷三十三　气府论篇 　　卷三十四　骨空论篇 　　卷三十五　水热穴论篇 　　卷三十六　调经论篇 　　卷三十七　缪刺论篇　四时刺逆从论　篇标本病传论篇 　　卷三十八　天元纪大论篇 　　卷三十九　五运行大论篇 　　卷四十　六微旨大论篇 　　卷四十一　气交变大论篇 　　卷四十二　五常政大论篇（上） 　　卷四十三　五常政大论篇（下） 　　卷四十四　六元正纪大论篇（上） 　　卷四十五　六元正纪大论篇（中） 　　卷四十六　六元正纪大论篇（下） 　　卷四十七　刺法论篇（缺）　本病论篇（缺）　至真要大论篇（上） 　　卷四十八　至真要大论篇（下） 　　卷四十九　着至教论篇　一不从容论篇　疏五过论篇 　　卷五十　征四失论篇　阴阳类论篇　方盛衰论篇　解精微论篇 　　黄帝内经素问表 　　臣闻安不忘危，存不忘亡者，往圣之先务；求民之痪，恤民之隐者，上主之深仁。在昔黄帝之御极也，以理身绪余治天下，坐於明堂之上，临观八极，考建五常。以谓人之生也，负阴而抱阳，食味而被色，外有寒暑之相荡，内有喜怒之交侵，夭昏札痒，国家代有。将欲叙时五福，以敷锡厥庶民，乃与岐伯上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福后世。於是雷公之伦，受业传之，而《内经》作矣。历代宝之，未有失坠。苍周之兴，秦和述六气之论，具明於左史。厥后越人得其一二，演而述《难经》。西汉仓公传其旧学，束汉仲景撰其遗论，晋皇甫谧次而为《甲乙》，及隋杨上善纂而为《太素》。时则有全元起者，始为之《训解》，阙第七一通。迄唐宝应中，太仆王冰笃好之，得先师所藏之卷，大为次注，犹是三皇遗文，烂然可观。惜乎唐令列之医学，付之执技之流，而荐绅先生罕育之，去圣已远，其卫#1暗昧，是以文注纷错，义理混淆。殊不知三坟之余，帝王之高致，圣贤之能事，唐尧之授四时，虞舜之齐七政，神禹修六府以兴帝功，文王推六子以叔卦气，伊尹调五味以致君，箕子陈五行以佐世，其致一也。奈何以至#2精至微之道，传之以至下至浅之人，其不废绝，为已幸矣。 　　顷在嘉佑中，仁宗念圣祖之遗事，将坠於地，乃韶通知其学者，俾之是正。臣等承乏典校，伏念旬岁。遂乃搜访中外，裒集众本，浸寻其义，正其讹舛，十得其三四，余不能具。窃谓未足以称明诏，副圣意，而又采汉唐书录古医经之存於世者，得数十家，叔而考正焉。贯穿错综，磅砖会通，或端本以寻支，或溯流而讨源，定其可知，次以旧目，正缪误者六千余字，增注义者二千余条，一言去取，必有稽考，舛文疑义，於是详明，以之治身，可以消患於未兆，施於有政，可以广生於无穷。恭惟皇帝抚大同之运，拥无疆之休，述先志以奉成，兴微学而永正，则和气可召，灾害不生，陶一世之民，同跻於寿域矣。 　　国子博士臣高保街、光禄卿直秘阁臣林亿等谨上 　　#1原作『述』，据顾本改。 　　#2原作『致』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之一 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　新校正云：按王氏不解所以名《素问》之义，及《素问》之名起於何代。按《隋书经籍志》始有《素问》之名。《甲乙经》序，晋皇甫谧之文，已云《素问》论病精辩。五叔和西晋人，撰《脉经》云出《素问》、《针经》。汉张仲景撰《伤寒卒病论集》，云撰用《素问》。是则《素问》之名，着於《隋喜，上见於汉代也。自仲景已前，无文可见，莫得而知，据今世所存之书，则《素问》之名，起汉世也。所以名《素问》之义，全元起有说云：素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故日《素问》。元起虽有此解，义未甚明。按《乾凿度》云：夫有形者，生於无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也。太初#1者，气之始也。太始者，形之始也。太素者#2质之始也。气形质具，而疳疗由是萌生。故黄帝问此太素，质之始也。《素问》之名，义或由此。 　　上古天真论篇#3 　　昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。 　　有熊国君少典之子，姓公孙。徇，疾也。敦，信也。敏，达也。习用干戈，以征不享，平定天下，珍灭蚩尤。以土德王，都轩辕之丘，故号之日轩辕黄帝。后铸鼎於鼎湖山，鼎成而白日升天，群臣葬衣冠於桥山，墓今犹在。徇，徐闰切。 　　乃问於天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 　　天师，岐伯也。 　　岐伯对曰：上古之人，其知道者，法於阴阳，和於术数， 　　上古，谓玄古也。知道，谓知修养之道也。夫阴阳者，天地之常道，衍数者，保生之大伦，故修养者铃馑先之。《老子》曰：万物负阴而抱阳，冲气以为和。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始，死生之本，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。此之谓也。 　　食饮有节，起居有常，不妄作劳， 　　食饮者，充虚之滋味，起居者，动止之纲纪，故修养者馑而行之。《痹论》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。《生气通天论》曰：起居如惊，神气乃浮。是恶妄动也。《广成子》曰：叉静叉清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生。故圣人先之也。○新校正云：按全元起注本云：饮食有常节，起居有常度，不妄不作。《太素》同。杨上善云：以理而取声色芳味，不妄视听也。循理而动，不为分外之事。 　　故能形与神俱乃去。 　　而尽终其天年，度百岁形与神俱，同臻寿分，馑於修养，以奉天真，故尽得终其天年。去，谓去离於形骸也。《灵枢经》曰：人百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。以其知道，故年长寿延年。度百岁，谓至一百二十岁也。《尚书洪范》日一日寿，百二十岁也。 　　今时之人不然也， 　　动之死地，离於道也。 　　以酒为浆，以妄为常，醉以入房， 　　以酒为浆，溺於饮也。以妄为常，寡於信也。醉以入房，过於色也。以欲竭其精，以耗散其真，乐色日欲，轻用曰耗，乐色不节则精竭，轻用不止则真散，是以圣人爱精重施，髓满骨坚。《老子》曰：弱其志，强其骨。河上公曰：有欲者亡身。《曲礼》曰：欲不可纵。○新校正云：按《甲乙经》耗作好。 　　不知持满，不时御神， 　　言轻用而纵欲也。《老子》曰：持而盈之，不如其已。言爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真。《真诰》曰：常不能慎事，自致百疳，岂可怨咎於神明乎。此之谓也。○新校正云：按别本时作解。 　　务快其心，逆於生乐， 　　快於心欲之用，则逆养生之乐矣。《老子》曰：甚爱爻大费。此之类欤。夫甚爱而不能救，议道而以为未然者，伐生之大息也。 　　起居无节，故半百而衰也。 　　亦耗散而致是也。夫道者不可斯须离，於道则寿不能终尽於天年矣。《老子》曰：物壮则老，谓之不道，不道早已#4。此之谓离道也。 　　夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时； 　　邪乘虚入，是谓虚邪。窃害中和，谓之贼风。避之有时，谓八节之日，及太一入从之於中官，朝八风之日也。《灵枢经》曰：邪气不得其虚，不能独伤人。谓人虚乃邪胜之也。○新校正云：按全元起注本云：上古圣人之教也，下皆为之。《太素》、《千金》同。杨上善云：上古圣人使人行者，身先行之，为不言之教，不言之教胜有言之教，故下百姓仿行者众，故日下皆为之。太一入从於中官朝八风义，具《天元玉册》中。 　　恬檐虚无，真气从之；精神内守，病安从来。 　　恬怆虚无，静也。法道清静，精气内持，故其虚邪不能为害。 　　是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦， 　　内机息故少欲，外纷静故心安，然情欲两亡，是非一贯，起居皆适，故不倦也。 　　气从以顺，各从其欲，皆得所愿。 　　志不食故所欲皆顺，心易足故所愿叉从，以不异求，故无难得也。《老子》曰：知足不辱，知止不殆，可以长久。 　　故美其食，任其服，乐其俗， 　　美其食者，顺精粗也。任其服者，随美恶也。乐其俗者，去倾慕也。○新校正云：按别本美一作甘。 　　高下不相慕，其民故日朴。 　　至无求也，是所谓心足也。《老子》曰：祸莫大於不知足，咎莫大於欲得，故知足之足常足矣。盖非谓物足者为知足，心足者乃为知足矣，不恣於欲，是则朴同，故圣人云：我无欲，而民自朴。○新校正云：按别本日作日。 　　是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心， 　　目不妄视，故嗜欲不能劳，心与玄同，故淫邪不能惑。《老子》曰：不见可欲，使心不乱。又曰：圣人为腹，不为目。 　　愚智贤不肖，不惧於物，故合於道。 　　情计两亡，不为谋府，冥心一观，胜负俱捐，故心志保安，合同於道。《庚桑楚》曰：养汝形，抱汝生，无使汝思虑营营。○新校正云：按全元起注本云：合於道数。 　　所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。 　　不涉於危，故德全也。《庄子》曰：执道者德全，德全者形全，形全者圣人之道也。又曰：无为而性命不全者，未之有也。 　　帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？ 　　村，谓村干，可以立身者。 　　岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。 　　老阳之数极於九，少阳之数次於七，女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。 　　二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。 　　癸谓壬癸，北方水干名也。任豚、冲豚，皆奇经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。所以谓之月事者，平和之气，常以三旬而一见也。故愆期者谓之有病。○新校正云：按全元起注本及《太素》、《甲乙经》俱作伏冲，下太冲同○ 　　三七，肾气平均，故真牙生而长极。 　　真牙，谓牙之最后生者。肾气平而真牙生者，表牙齿为骨之余也。 　　四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。 　　女子天癸之数，七七而终。年居四七，村力之半，故身体盛壮，长极於斯。 　　五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。 　　阳明之脉气营於面，故其衰也，发堕面焦。《灵枢经》曰：足阳明之脉，起於鼻，交频中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。手阳明之脉，上颈贯颊，入下齿缝中，还出侠口，故面焦发堕也。类，於葛切。侠，胡荚切，颇，落胡切。 　　六七，三阳脉衰於上，面皆焦，发始白。 　　三阳之脉，尽上於头，故三阳衰，则面皆焦，发始白，所以衰者，妇人之生也，有余於气，不足於血，以其经月数泄脱之故。 　　七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 　　经水绝止，是为地道不通。冲任衰微，故云形坏无子。 　　丈夫八岁，肾气实，发长齿更。 　　老阴之数极於十，少阴之数次於八，男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易系辞》曰：天九地十。则其数也。 　　二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。 　　男女有阴阳之质不同，天癸则精血之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易系辞》曰：男女构精，万物化生。此之谓也。 　　三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。 　　以其好用故尔。 　　四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。 　　丈夫天癸，八八而终，年居四八，亦村之半也。 　　五八，肾气衰，发堕齿槁。 　　一肾主於骨，齿为骨余，肾气既衰，精无所养，故令发堕，齿复乾枯。 　　六八，阳气衰竭於上，面焦，发鬓颁白。 　　阳气，亦阳明之气，也。《灵枢经》曰：足阳明之豚，起於鼻，交频中，口下循鼻外，入上齿中，还出侠。环唇，下交承浆，却循颐后下康，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。故衰於上，则面焦发鬓白也。 　　七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。 　　肝气养筋，肝衰故筋不能动，肾气养骨，肾衰故形体痕极。天癸已竭，故精少也。匪惟材力衰谢，固当天数使然。 　　八八，则齿发去。 　　阳气竭，精气衰，故齿发不坚，鸡形骸矣。去，落也。 　　肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。 　　五藏六府，精气淫溢，而渗灌於肾，肾藏乃受而藏之。何以明之？《灵枢经》曰：五藏主藏精，藏精者不可伤。由是则五藏各有精，随用而灌注於肾，此乃肾为都会关司之所，非肾一藏而独有精。故日五藏盛乃能写也。 　　今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 　　所谓物壮则老，谓之天道者也。 　　帝曰：有其年已老而有子者何也？ 　　言似非天癸之数也。 　　岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。 　　所禀天真之气，本自有余也。 　　此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。 　　虽老而生子，子寿亦不能过天癸之数。 　　帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。 　　是所谓得道之人也。道成之证，如下章云。 　　黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳， 　　真人，谓成道之人也。夫真人之身，隐见莫测，其为小也，入於无间，其为大也，遍於空境，其变化也，出入天地，内外莫见，逵顺至真，以表道成之证。几如此者，故能提挈天地，把握阴阳也。 　　呼吸精气，独立守神，肌肉若一， 　　真人心合於气，气合於神，神合於无，故呼吸精气，独立守神，肌肤若冰雪，绰约如处子。○新校正云：按全元起注本云：身肌宗一。《太素》同。杨上善云：真人身之肌体，与太极同质，故云宗一。 　　故能寿敝天地，无有终时， 　　体同於道，寿与道同，故能无有终时，而寿尽天地也。敝，皮祭切，尽也。 　　此其道生。 　　惟至道生，乃能如是。 　　中古之时，有至人者，淳德全道， 　　全其至道，故日至人。然至人以此淳朴之德，全彼妙用之道。○新校正云：详杨上善云：积精全神，能．至於德，故称至人也。 　　和於阴阳，调於四时， 　　和谓同和，调谓调适，言至人动静，必适中於四时生长收藏之令，参同於阴阳寒暑升降之宜。 　　去世离俗，积精全神， 　　心远世纷，身离俗染，故能积精而复全神。 　　游行天地之问，视听八远之外， 　　神全故也。《庚桑楚》曰：神全之人，不虑而通，不谋而当，精照无外，志凝宇宙，若天地然。又曰：体合於心，心合於气，气合於神，神合於无，其有介然之有，唯然之音，虽远际八荒之外，近在眉睫之内，来干我者，吾叉尽知之。夫如是者神全，故所以能矣。睫，音接。 　　此盖益其寿命而强者也，亦归於真人。 　　同归於道也。 　　其次有圣人者，处天地之和，从八风之理， 　　与天地合德，与日月合明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶，故日圣人。所以处天地之淳和，顺八风之正理者，欲其养正避彼虚邪。 　　适嗜欲於世俗之问，无志瞋之心， 　　圣人志深於道，故适於嗜欲，心全广爱，故不有患真，是以常德不离，段身不殆。 　　行不欲离於世，被服章， 　　新校正云：详被服章三字，疑衍。此三字上#5下文不属。 　　举不欲观於俗， 　　圣人举事行止，虽常在时俗之闲，然其见为，则与时俗有异尔。何者？贵法道之清静也。《老子》曰：我独异於人，而贵求食於母。母，亦谕道也。 　　外不劳形於事，内无思想之患， 　　圣人为无为，事无事，是以内无思想，外不劳形。 　　以恬偷为务，以自得为功， 　　恬，静也。愉，悦也。法道清静，适性而动，故日而自得也。 　　形体不敝，精神不散，亦可以百数。 　　外不劳形，内无思想，故形体不敝。精神保全，神守不离，故年登百数，此皆全性之所政尔。《庚桑楚》曰：圣人之於声色滋味也。利於性则取之，害於性则捐之。此全性之道也。敝，疲敝也。 　　其次有贤人者，法则天地，象似日月， 　　次圣人者，谓之贤人。然自强不息，精了百端，不虑而通，发谋铃当，志同於天地，心烛於洞幽，故云法则天地，象似日月也。 　　辩列星辰，逆从阴阳，分别四时， 　　星，众星也。辰，北辰也。辫列者，谓定内外星官座位之所於天，三百六十五度远近之分次也。逆从阴阳者，谓以六甲等法，逆顺数而推步吉凶之征兆也。《阴阳书》曰：人中甲子，从甲子起，以乙豆为次，顺数之。地下甲子，从甲戌起，以癸酉为次，逆数之。此之谓逆从也。分别四时者，谓分其气序也。春温、夏暑热、秋清冻、冬冰冽，此四时之气序也。 　　将从上古，合同於道，亦可使益寿而有极时。 　　将从上古合同於道，谓如上古知道之人。法於阴阳，和於衍数，食饮有节，起居有常，不妄作劳也。上古知道之人，年度百岁而去，故可使益寿而有极时也。 　　黄帝内经素问补住释文卷之一竟 　　#1初：原作『素』，据显本改。 　　#2者：原作『素』，据顾本改。 　　#3篇：此下原有『第一仕』字，『一』字下有『新校正：按全元起注本，王氏重次篇第，移冠篇首。今注逐篇必具全元起本之卷第者，欲存《素问》旧第目，见今之篇次皆王氏之所移也』五十二字注文，循《道藏》本体例刷。 　　#4已：颇本作『亡』。 　　#5上：原作『一』，据顾本改。 　　黄帝内经素问序 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元於仁寿，济赢劣以获安者，非三圣道则不能致之矣。孔安国序《尚书》曰：伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，一禹大道也。班固《汉书艺文志》日：《黄帝内经》十八卷。《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，乃其数焉。 　　新校正云：详王氏此说，盖本皇甫士安《甲乙经》之序，彼云：《七略》、《艺文志》，《黄帝内经》十八卷，今有《针经》九卷、《素问》九卷，共十八巷，即《内经》也。故王氏遵而用之。又《素问》外九巷，汉张仲景及西晋王叔和《脉经》只为之九巷，皇甫士安名为《针经》，亦专名《九巷》。杨玄操云：《黄帝内经》二快，快各九卷。按《隋书经籍志》谓之《九灵》，王冰名为《灵枢》。 　　虽复年移代革，而授学犹存，惧非其人，而时有所隐，故第七一卷，师氏藏之，今之奉行，惟八卷尔。然而其文简，其意博，其理奥，其趣探，天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之兆彰，不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契，稽其言有征，验之事不武，诚可谓至道之宗，养#1生之始矣。 　　假若天机迅发，妙识玄通，戏谋虽属乎生知，标格亦资於诂训，未尝有行不由径，出不由户者也。然刻意研精，探微索隐，或识契真要，则目牛无全。故动则有成，犹鬼神幽赞，而命世奇杰，时时问出焉。则周有秦公， 　　新校正云：按别本一作和缓。 　　汉有淳于公，魏有张公、华公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大济蒸人，华叶递荣，声实相副，盖教之着矣，亦天之假也。 　　冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。而世本纰缪，篇目#2重迭，前后不伦，文义悬隔；施行不易，披会亦 　　难。岁月既俺，袭以成弊，或一篇重出，而别立二名，或两论并吞，而都为一目；或问答未已，别树篇题；或脱简不书？而云世阙。重合经而冠针服，并方宜而为咳篇，隔虚实而为逆从，合经络而为论要，节皮部为经络，退至道#3以先针。一诸如此流，不可胜数。且将升岱岳，非径奚为？欲诣扶桑，无舟莫适。乃精勤博访，而并有其人。历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。时於先生郭子斋堂，受得先师张公秘本，文字昭晰，义理还周，一以参详，群疑冰释。恐散於末学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽，兼旧藏之卷，合八十一篇，二十四卷，勒成一部。 　　新校正云：详《素问》第七巷，亡已久矣。按皇甫士安，晋人也。序《甲乙经》云，亦有亡失。《隋书经籍志》载梁《七录》亦云止存八巷。全元起，隋人，所注本乃无第七。王冰，唐宝应中人，上至晋，皇甫谧甘露中，已六百余年，而冰自为得旧藏之卷，今窃疑之。仍观《天元纪大论》、《五运行论》、《六微旨论》、《气交变论》、《五常政论》、《六元正纪论》、《至真要论》七篇，居今《素问》四卷，篇卷浩大，不与《素问》前后篇卷等，又且所载之事，与《素问》余篇，略不相通。窃疑此七篇乃《阴阳大论》之文，王氏取以补所亡之卷，犹周官无《冬官》，以《考工记》补之之类也。又按汉张仲景《伤寒论》序云，撰用《素问》、《九巷》、《八十一难经》、《阴阳大论》，是《素问》与《阴阳大论》两书甚明，乃王氏并《阴阳大论》於《素问》中也。要之，《阴阳大论》亦古医经，终非《素问》第七矣。 　　冀乎究尾明首，寻注会经，开发童蒙，宣扬至理而已。 　　其中简脱文断，义不相接者，搜求经论所有，迁移以补其处。篇目坠缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其义。篇论吞并，义不相涉，阙漏名目者，区分事类，别目以冠篇首。君臣请问，礼仪乖失者，考校尊卑，增益以光其意。错简碎文，前．后重迭者，详其指趣，削去繁杂，以存其要。辞理秘密，难粗论述者，别撰《玄珠》，以陈其道。 　　新校正云：详王氏《玄珠》世无传者，今有《玄珠》十卷、《昭明隐旨》三巷，盖后人附托之文也。虽非王氏之书，亦於《素问》第十九卷至二十二四卷，颇有发明，其《隐旨》三卷，与今世所谓《天元玉册》者，正相表裹，而与王冰之义多不同。 　　凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂揉。女救切，杂也。庶厥昭彰圣旨，敷畅玄言，有如列宿高悬，奎张不乱，深泉摩濩音莹，鳞介咸分，君臣无夭枉之期，夷夏有延龄之望。俾工徒勿误，学者惟明，至道流行，徽音累属，千载之后，方知大圣之慈惠无穷。 　　时大唐宝应元年岁次壬寅序 　　#1养：显本作『奉』。 　　#2目：原作『日』，据顾本改。 　　#3道：颇本作『教』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　四气调神大论篇 　　春三月，此谓发陈， 　　春阳上升，气潜发，能．生育庶物，陈其姿容，故日发陈也。谓春三月者，皆因节侯而命之。夏秋冬亦然。 　　天地俱生，万物以荣， 　　天气温，地气发，温发相合，故万物滋荣。 　　夜外早起，广步於庭， 　　温气生，寒气散。故夜迹早起，广步於庭。 　　被发缓形，以使志生， 　　法象也。春气发生於万物之首，故被发缓形，以使志意发生也。 　　生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚， 　　春气发生，施无求报，故养生者，铃顺於时也。予，音与。 　　此春气之应，养生之道也。所谓因时之序也。 　　然立春之节，初五日束风解冻，次五日垫虫始振，后五日鱼上冰。次雨水气，初五日獭祭鱼，次五日鸿雁来，后五日草木萌动。次仲春惊垫之节，初五日小桃华，○新校正云：详小桃华《月令》作桃始华。○次五日仓庚呜，后五日鹰化为鸠。次春分气，初五日玄乌至，次五日雷乃发声、芍药荣，后五日始电。次季春清明之节，初五日桐始华，次五日田鼠化为驾、牡丹华，后五日虹始见。次谷雨气，初五日萍始生，次五日呜鸠拂其羽，后五日戴胜降於桑。几此六气一十八候，皆春场布发生之令，故养生者叉馑奉天时也。○新校正云：详芍药荣、牡丹华今《月令》无。獭，多达切，驾音如，鹑也。 　　逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 　　逆，谓反行秋令也。肝象木，王於春，故行秋令则肝气伤。夏火王而木废，故病生於夏。然四时之气，春生夏长，逆春伤肝，故少气以奉於夏长之令也。 　　夏三月，此谓蕃秀， 　　阳自春生，至夏洪盛，物生以长，故蕃秀也。蕃，茂也，盛也。秀，华也，美也。 　　天地气交，万物华实， 　　举夏至也。《豚要精微论》曰：夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。由是则天地气交也。然阳气施化#2阴气结成，成化相合，故万物华实也。《阴阳应象大论》曰：阳化气，阴成形。 　　夜卧早起，无厌於日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外， 　　缓阳气则物化，宽志意则气泄，物化则华英成秀，气泄则肤胜宣通。时令发阳，故所爱亦顺阳而在外也。 　　此夏气之应，养长之道也。 　　立夏之节，初五日蝼蝈呜，次五日蚯蚓出，后五日赤箭生。○新校正云：按《月令》作王瓜生。○次小满气，初五日吴葵华，○新校正云：按《月令》作苦菜秀。○次五日靡草死，后五日小暑至。次仲夏芒种之节，初五日蟾螂生，次五日鸿始呜，后五日反舌无声。次夏至气，初五日鹿角解，次五日蜩始呜，后五日半夏生，木革荣。次季夏小暑之节，初五日温风至，次五日蟋蟀居壁，后五日鹰乃学习。次大暑气，初五日腐草化为萤，次五日土润得暑，后五日大雨时行。几此六气一十八候，皆夏气扬蕃秀之令，故养生者铃敬顺天时也。○新校正：详木革荣今《月令》无。鹃，古阅切，搏劳乌。 　　逆之则伤心，秋为疚疟，奉收者少，冬至重病。 　　逆，谓反行冬令也。疢疢，瘦之疟也。心象火，王於夏，故行冬令，则心气伤，秋金王，而火废，故病发於秋，而为疢疟也。然四时之气，秋收冬藏，逆夏伤心，故少气以奉於秋收之令也。冬水胜火，故重病於冬至之时也。疗，音皆。 　　秋三月，此谓容平， 　　万物夏长，华实已成，容状至秋，平而定也。 　　天气以急，地气以明， 　　天气以#3急，风声切也。地气以明，物色变也。 　　早外早起，与鹦俱兴， 　　惧中寒露枚早外，欲使安宁故早起。 　　使志安宁，以缓秋刑， 　　志气躁则不慎其动，不慎其动则助秋刑急，顺杀伐生，故使志安宁缓秋刑也。 　　收敛神气，使秋气平， 　　神荡则欲炽，欲炽则伤和气，和气#4既伤则秋气不平调也，故收敛神气使秋气平也。 　　无外其志，使肺气清， 　　亦顺秋气之收敛也。 　　此秋气之应，养收之道也。 　　立秋之节，初五日冻风至，次五日白露降，牌五日寒蝉吗。次处暑气，初五日鹰乃祭鸟，次五日天地始肃，后黄帝内经素问补注释文卷二五日禾乃登。次仲秋白露之节，初五日肓#5风至，鸿雁来，次五日玄乌归，后五日群鸟养羞。次秋分气，初五日雷乃收声，次五日垫虫埋#6尸，景天华，后五日水始涸。次季秋寒露之节，初五日鸿雁来宾，次五日雀入大水为蛤，后五日菊有黄华。次霜降气，初五日豺乃祭驮，次五日草木黄落，后五日螫虫咸俯。几此六气一十八候，皆秋气正收敛之令，故养生者叉馑奉天时也。○新校正云：详景天华三字，今《月令》无。埋，步回切。 　　逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 　　逆，谓反行夏令也。肺象金，王於秋，故行夏令则气伤，冬水王而金废，故病发於冬。飧泄者，食不化而泄出也，逆秋伤肺，故少气以奉於冬藏之令也。飧，音孙。 　　冬三月，此谓闭藏， 　　草木凋，势虫去，地户闭塞，阳气伏藏。 　　水冰地坼，无扰乎阳， 　　阳气下沉，水冰地坼，故宜周密，不欲烦劳。扰，谓烦也，劳也。 　　早卧晚起，必待日光， 　　避於寒也。 　　使志若伏若匪#7， 　　今详匪字当作匿。 　　若有私意，若已有得， 　　皆谓不欲妄出於外，触冒寒气也。故下文云： 　　去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺， 　　去寒就温，言居深室也。《灵枢经》曰：冬日在骨，垫虫周密，君子居室。无泄皮肤，谓勿汗也。汗则阳气发泄，阳气发泄则数为寒气所迫夺之。亟，数也。亟，去吏切。 　　此冬气之应，养藏之道也。 　　立冬之节，初五日水始冰，次五日地始冻，后五日雉入大水为蜃。次小雪气，初五日虹藏不见，次五日天气上腾，地气下降，后五日闭塞而成冬。次仲冬大雪之节，初五日冰益壮，地始坼，赐乌不．呜，次五日虎始交，后五日芸始生，荔挺出。次冬至气，初五日蚯蚓结，次五日麋角解，后五日水泉动。次季冬小寒之节，初五日雁北乡，次五日惊乌厉疾，后五日水泽腹坚。几此六气一十八候，皆冬气正养藏之令，故养生者叉馑奉天时也。荔，音利。挺，大顶切。乡，音向。 　　逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 　　逆，谓反行夏令也。肾象水，王於冬，故行夏#8令则肾气伤，春木王而水废，故病发於春也。逆冬伤肾，故少气以奉於春生之令也。 　　天气，清静#9光明者也， 　　言天明不竭，以清静故政之人寿延长，亦由顺动而得，故言天气以示於人也。 　　藏德不止， 　　新校正云：按别本止一作上。 　　故不下也。 　　四时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也。德隐则应用不屈，故不下也。《老子》曰：上德不德，是以有德也。言天至尊高，德犹见隐也，况全生之道，而不顺天乎？ 　　天明则日月不明，邪害空窍。 　　天所以藏德者，为其欲隐大明，故大明见则小明灭。故大明之德，不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣。所谕者何？言人之真气亦不可泄露，当清静法道，以保天真。苟离於道，则虚邪入於空窍。空，音孔。 　　阳气者闭塞，地气者冒明， 　　阳谓天气，亦风热也。地气谓湿，亦云雾也。风热之害人，则九窍闭塞；露#10湿之为病，则掩翳精明，取类者，在天则日月不光，在人则两目藏曜也。《灵枢经》曰：天有日月，人有眼目。《易》曰：丧明於易。岂非失养生之道耶？ 　　云雾不精，则上应白露不下， 　　雾者云之类，露者雨之类。夫阳盛则地不上应，阴虚则天不下交，故云雾不化精微之气，上应於天，而为白露不下之答矣。《阴阳应象大论》曰：地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。明二气交合，乃成四雨露。《方盛衰论》曰：至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足。明气．不相召，亦不能交合也。 　　交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。 　　夫云雾不化其精微，雨露不沾於原泽，是为天气不降，地气不腾，变化之道既亏，生育之源斯泯，故万物之命，无察而生，然其死者，则名木先应，故云名木多死也。名，谓名果珍木。表，谓表陈其状也。《易系辞》曰：天地捆缢，万物化醇。然不表交通，则为否也。《易》曰：天地不交，否。否，部鄙切。 　　恶气不发，风雨不节，白露不下，则搜槁不荣。 　　恶，谓害气也。发，谓发散#11也。节，谓节度也。搜，谓蕴积也。槁，谓枯槁也。言害气伏藏而不散发，风雨无度，折伤复多，槁物蕴积，春不荣也。岂惟其物独遇是而有之哉。人离於道，亦有之矣。 　　贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。 　　不顺四时之和，数犯八风之害，与道相失，则天真之气，未期久远而致灭亡。央，久也，远也。 　　唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。 　　道非#12远於人，人心远於道，惟圣人心合於道，故寿命无穷。从，犹顺也，谓顺四时之令也。然四时之令，不可逆之，逆之则五脏内伤而他疾起。 　　逆春气，则少阳不生，肝气内变。 　　生，谓动出也。阳气不出，内郁於肝，则肝气混揉，变而伤矣。 　　逆夏气，则太阳不长，心气内洞。 　　长，谓外茂也。洞，谓中空也。阳不外茂，内薄於心，燠热内消，故心中空也。燠，音欲。 　　逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。 　　收，谓收敛。焦，谓上焦也。太阴行气主化上焦，故肺气不收，上焦满也。○新校正云：按焦满全元起本作进满，《甲乙》、《太素》作焦满。 　　逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。 　　沉，谓况伏也。少阴之气内通於肾，故少阴不伏，肾气独沉。○新校正云：详独况《太素》作沉独。 　　夫四时阴阳者，万物之根本也， 　　时序运行，阴阳变化，天地合气，生育万物，故万物之根，悉归於此。 　　所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根， 　　阳气根於阴，阴气根於阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。春食冻，夏食寒，以养於阳；秋食温，冬食热，以养於阴。滋苗者，爻固其根；伐下者，铃桔其上。故以斯调节，从顺其根。二气常存，盖由根固，百刻晓暮，食亦宜然。 　　故与万物沉浮於生长之门。 　　圣人所以身无奇病，生气不竭者，以顺其根也。 　　逆其根，则伐其本，坏其真矣。 　　是则失四时阴阳之道也。 　　故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。 　　谓得养生之道。苛者，重也。 　　道者，圣人行之，愚者佩之。 　　圣人心合於道，故勤而行之。愚者性守於迷，故佩服而已。《老子》曰：道者同於道，德者同於德，失者同於失。同於道者，道亦得之，同於德者，德亦得之，同於失者，失亦得之，愚者未同於道德，则可谓失道者也。 　　从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格， 　　格，拒也。谓内性格拒於天道也。 　　是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。 　　知之至也。 　　夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！ 　　知不及时也。备御虚邪，事符握虎，噬而后药，虽悔何为。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二竟 　　#1能：顾本作『散』，属上读。 　　#2化：原作『合』，据顾本改。 　　#3以：原作『已』，据顾本改。 　　#4和气：此二字原脱，据顾本补。 　　#5肓：顾本作『盲』。 　　#6埋：顾本作『坏』。 　　#7匪：顾本作『匿』，无下『今详匪字当作匿』七字。 　　#8夏：原作『下』，据顾本改。 　　#9静：顾本作『序』。下同。 　　#10露：顾本作『雾』。 　　#11发散：顾本作『散发』。 　　#12非：原作『心』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　生气通天论篇 　　黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本於阴阳。天地之问，六合之内，其气九州九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。 　　六合，谓四方上下也。九州，谓冀兖青徐杨荆豫梁雍也。外布九州而内应九窍，故云九州九窍也。五藏，谓五神藏也。五神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志，而此成形矣。十二节者十二气也，天之十二节气，人之十二经脉而外应之，咸同天纪，故云皆通乎天气也。十二经豚者，谓手三阴三阳足三阴三阳也。○新校正云：详通天者生之本，《六节藏象》注甚详。又按：郑康成云：九窍者，谓阳窍七，阴窍二也。 　　其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。 　　言人生之所运为，则内依五气以立，然其镇塞天地之内，则气应三元以成。三，谓天气、地气、运气也。犯，谓邪气触犯於生气也。邪气数犯，则生气倾危，故宝养天真，以为寿命之本也。庚桑楚曰：圣人之制万物也，以全其天，天全则神全矣。《灵枢经》曰：血气者，人之神，不可不馑养。此之谓也。 　　苍天之气，清静#1则志意治，顺之则阳气固， 　　春为苍天，发生之主也。阳气者，天气也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天。则其义也。本天全神全之理，全则形亦全矣。 　　虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。 　　以因天四时之气序，故贼邪之气不能害也。 　　故圣人传精神，服天气，而通神明。 　　夫精神可传，惟圣人得道者乃能尔。久服天真之气，则妙用自通於神明也。 　　失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解， 　　失，谓逆苍天清冷之理也。然卫气者，合天之阳气也。上篇曰：阳气者闭塞。谓阳气之病人，则窍写闭塞也。《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥胜理而司开阖。故失其度则内闭九窍，外壅肌肉，以卫不营运，故言散解也。分，上声。 　　此谓自伤，气之削也。 　　夫逆苍天之气，违清静之理，使正真之气如削去之者，非天降之，人自为之尔。 　　阳气者，若天与日，失其所，则#2折寿而不彰， 　　此明前阳气之用也。谕人之有阳，若天之有日，天失其所，则日不明，人失其所，则阳不固，日不明则天暗暝昧，阳不固则人寿夭折。 　　故天运当以日光明。 　　言人#3之生，固宜藉其阳气也。 　　是故阳因而上，卫外者也。 　　此所以明阳气运行之部分，辅卫人身之正甩也。 　　因於寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。 　　欲如运枢，谓内动也。起居如惊，谓暴卒也。言因天之寒，当深居周密，如枢纽之内动；不当烦扰筋骨，使阳气发泄於皮肤，而伤於寒毒也。若起居暴卒，驰骋荒佚，则神气浮越，无所缓#4宁矣。《豚要精微论》曰：冬日在骨，垫虫周密，君子居室。《四气调神大论》曰：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。又曰：使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此之谓也。○新校正云：全元起本作连枢。元起云：阳气定如连枢者，动系也。卒，仓没切。佚，音逸。 　　因於暑，汗，烦则喘喝，静则多言， 　　此则不能静慎，伤於寒毒，至夏而变暑病也。烦，谓烦躁，静，谓安静，喝，谓大呵出声也。言病因於暑，则当汗泄。不为发表，邪热内攻，中外俱热，故烦躁、喘、数大呵而出其声也。若不烦躁，内热外冻，瘀热攻中。故多言而不次也。喝，一为呜。躁，则到切。暍，呼葛切。瘀，依倨切。 　　体若墦炭，汗出而散。 　　此重明可汗之理也。然#5体若#6翻炭之炎热者，何以救之，叉以汗出，乃热气施散。墦一为躁，非也。 　　因於湿，首如裹，湿热不攘，大筋经短，小筋弛长，换短为拘，弛长为痿。 　　表热为病，当汗泄之。反湿其首，若湿物裹之，望除其热。热气不释，兼湿内攻，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长，缩短故拘孪而不伸，引长故痿弱而无力。弛，引也。攘，汝阳切，除也。锲，音软，缩也。痿，於危切，弱也。 　　因於气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 　　素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。然邪气渐盛，正气浸微，筋骨血肉互相代负，故云四维相代也。致邪代正，气不宣通，卫无所从，便至衰竭，故言阳气乃竭也。卫者，阳气也。 　　阳气者，烦劳则张，精绝，辟积於夏，使人煎厥。 　　此又诫起居暴卒，烦扰阳和也。然烦扰阳和，劳疲筋骨，动伤神气，耗竭天真，则筋脉胀，精气竭绝，既伤肾气又损膀胱，故当於夏时，使人煎厥。以煎迫而气逆，因畎煎厥为名。厥，谓气逆也。煎厥之状，当如下说。○新校正云：按《脉解》云：所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名日煎厥。 　　目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。 　　既且伤肾，又竭膀胱，肾经内属於耳中，膀胱豚生於目，故目盲所视，耳闭厥听，大矣哉，斯乃房之息也。既盲目视，又闭耳聪，则志意心神，筋骨肠胃，渍渍乎若坏都#7，汨汨乎烦问而不可止也。汨，古没切。在计切。 　　阳气者，大怒则形气绝，而血莞於上，使人薄厥。 　　此又诫喜怒不节，过用病生也。然怒则伤肾，甚则气绝，大怒则气逆而阳不下行，阳逆故血积於心胸之内矣。上，谓心胸也。然阴阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。《举痛论》曰：怒则气逆，甚则呕血。《灵枢经》曰：盛怒而不止则伤志。《阴阳应象大论》曰：喜怒伤气。由此则怒甚气逆，血积於心胸之内矣。菀，积也。并，去声。 　　有伤於筋，踪，其若不容。 　　怒而过用，气或迫筋，筋络内伤，机关纵缓，形容痿废，若不维持。 　　汗出偏沮，使人偏枯。 　　夫人之身，常偏汗出而润湿者，久久偏桔，半身不随。○新校正云：按沮《千金》作祖，全元起本作恒。沮，子鱼切，润也。 　　汗出见湿，乃生痤痱。 　　阳气发泄，寒冰制之，热怫内余，郁於皮裹。甚为痤疖，微作痱疮。痱，风瘾也。痤，昨和切。痱，方味切。怫．符弗切。 　　高梁之变，足生大丁，受如持虚。 　　高，膏也。梁，粱也。不忍之人，汗出淋洗，则结为痤痱；膏粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣。外湿既侵，中热相感，如持虚器，受此邪毒，故日受如持虚，所以丁生於足者，四支为诸阳之本也。以其甚费於下，邪毒袭虚故尔。○新校正云：按丁生之处，不常於足，盖谓膏梁之变，饶生大丁，非偏着足也。 　　劳汗当风，寒薄为齄，郁乃痤。 　　时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肤腠居寒，脂液遂凝，蓄於玄府，依空渗涸，齄刺长於皮中，形如米，或如针，久者上黑长分余，色白黄而瘛#8於玄府中，俗曰粉刺，解表已。玄府，谓汗空也。痤，谓色赤膜愤。内蕴血脓，形小而大如酸枣，或如按豆，此皆阳气内郁所为，待更攻之，大甚爇出之。齄，织加切。蓄，许竹切。德，尺制切。爇，而劣切。 　　阳气者，精则养神，柔则养筋。 　　此又明阳气之运养也。然阳气者，内化精微，养於神气；外为柔更，以固於筋，动静失宜，则生诸疾。 　　开阖不得，寒气从之，乃生大楼。 　　开，谓皮胜发泄。阖，谓玄府闭封。然开阖失宜，为寒所袭，内深筋器，结固虚寒，则筋络拘经，形容偿俯矣。《灵枢经》曰：寒则筋急。此其类也。凄，力主切。 　　陷脉为痪，留连肉胜。 　　陷豚，谓寒气陷缺其豚也。积寒留、舍，经血稽凝，久瘀内攻，结於肉里，故发为疡痪，肉胜相连。痪，力斗切，瘫痪。 　　俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。 　　言若寒中於背俞之气，变化入深而薄於藏府者，则善为恐畏，及发为惊骇也。俞，音庶。 　　营气不从，逆於肉理，乃生瘫肿。 　　营逆则血郁，血郁则热聚为脓，故为瘫肿也。《正理论》云：热之所过，则为瘫肿。 　　魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。 　　汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，以至於秋，秋阳复收，两热相合，故令振栗，寒热相移，以所起为风，故名风疟也。《金匮真言论》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。盖论从风而为是也。故下文曰： 　　故风者，百病之始也，清静则肉胜闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。 　　夫嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。不妄作劳，是为清静。以其清静，故能肉胜闭，皮肤密，真正内拒，虚邪不侵。然大风苛毒，不铃常求於人，盖由人之冒犯尔。故清静则肉胜闭，阳气拒，大风苛毒，弗能害之。清静者，谓因循四时气序养生调节之宜，不妄作劳，起居有度，则生气不竭，永保康宁。 　　故病久则传化，上下不并，良医弗为。 　　并谓气交通也。然病之深久，变化相传，上下不通，阴阳否隔，虽医良法妙，亦何以为之！．《阴阳应象大论》曰：夫善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，若是气相格拒，故良医弗可为也。否，塞也。 　　故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当写，不亟正治，粗乃败之。 　　言三阳蓄积，怫结不通，不急写之，亦病而死。何者？蓄积不已，亦上下不并矣。何以验之？隔塞不便，则其证也。若不急写，粗工轻侮，铃见败亡也。《阴阳别论》曰：三阳结谓之隔。又曰：刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淳则刚柔不和，经气乃绝。潭，奴教切。下并同。 　　故阳气者，一日而主外， 　　昼则阳气在外，周身行二十五度。《灵枢经》曰：目开则气上行於头。卫气行於阳二十五度也。 　　平日一人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。 　　隆，犹高也，盛也。夫气之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而已喊虚也。气门，谓玄府也，所以发泄经脉营卫之气，故谓之气门也。 　　是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。 　　皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏，暮阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。扰筋骨则逆阳精耗，见雾露则寒湿具侵，故顺此三时，乃天真久远也。 　　岐伯曰： 　　新校正云：详篇首云帝日，此岐伯日，非相对问也。 　　阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。 　　言在人之用也。亟，数也。 　　阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂； 　　薄疾，谓极虚而急数也。并，谓盛实也。狂，谓狂走或妄攀登也。阳并於四支则狂。《阳明咏解》曰：四支者，诸阳之本也。阳盛则四支实，实则能登高而歌，热盛於身，故弃衣欲走也。夫如是者也。皆为阴不胜其阳也。 　　阳不胜其，阴则五藏气争，九窍不通。 　　九窍者，内属於藏，外设为官，故五藏气争，则九窍不通也。言九窍，谓前阴后阴不通，兼言上七窍也。若兼则目为肝之官，鼻为肺之官，口为脾之官，耳为肾之官，耳为肾之官，舌为心之官，舌非通窍也。《金匮真言论》曰：南方赤色，入通於心，开窍於耳。北方黑色，入通於肾，开窍於二阴故也。 　　是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。 　　从，顺也。言循阴阳法，近养生道，则筋脉骨髓，各得其宜，故气血皆能顺时和气也。 　　如是则内外调和明，邪不能害，耳目聪明，气立如故。 　　邪气不克，故真气独立而如常。若失圣人之道，则致疾於身，故下文引曰： 　　风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。 　　自此已下四科，并谓失圣人之道也。风气应肝，故风淫精亡，则伤肝也。《阴阳应象大论》曰：风气通於肝也。风薄则热起，热盛则水乾，水乾则肾气不营，故精乃无也。亡，无也。○新校正云：按全元起云，淫气者，阴阳之乱气，因其相乱，而风客之则伤精，伤精则邪入於肝也。 　　因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔。 　　甚饱则肠胃横满，肠胃满则筋脉解而不属，故肠辨而为痔也。《痹论》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。此伤之信也。僻，普击切。 　　因而大饮，则气逆。 　　饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。 　　因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。 　　强力，谓强力入房也。高骨，谓腰高之骨也。然强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，故高骨坏而不用也。圣人交会，则不如此，当如下句云： 　　凡阴阳之要，阳密乃固，　　阴阳交会之要者，正在於阳气闭密而不妄泄尔。密不妄泄，乃生气强固而能久长，此圣人之道也。 　　两者不和，若春无秋，若冬无夏， 　　两，谓阴阳。和，谓和合，则交会也。若，如也。言绝阴阳和合之道者，如天四时有春无秋，有冬无夏也。所以然者，绝废於生成也。故圣人不绝和合之道，但贵於闭密以守固，天真法也。 　　因而和之，是谓圣度。 　　因阳气盛发，中外相应，贾勇有余乃相交合，则圣．人交会之制度也。 　　故阳强不能密，阴气乃绝， 　　阳自强而不能闭密，则阴泄写而精气竭绝矣。 　　阴平阳秘，精神乃治， 　　阴气和平，阳气闭密，则精神之用，日益治也。 　　阴阳离决，精气乃绝。 　　若阴不和平，阳不闭密，强用施写，损耗天真，二气分离，经络次惫，则精气不化，乃绝流通也。 　　因於露风，乃生寒热。 　　因於露体，触冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热生。 　　是以春伤於风，邪气留连，乃为洞泄。 　　风气通肝；春肝木王，木胜脾土，故洞泄生也。○新校正云：按《阴阳应象大论》曰：春伤於风，夏生飧泄。 　　夏伤於暑，秋为疚疟。 　　夏热已甚，秋阳复收，阳热相攻，则为疢疟。疢，老也，亦曰瘦也。 　　秋伤於湿，上逆而咳， 　　湿，谓地湿气也。秋湿既胜，冬水复王，水来乘肺，故咳逆病生。○新校正云：按《阴阳应象大论》云：秋伤於湿，冬生咳嗽。 　　发为痿厥。 　　湿气内攻於藏府则咳逆，外散於筋脉则痿弱也。《阴阳应象大论》曰：地之湿气，感则害皮肉筋豚。故湿气之资，发为痿厥。厥，谓逆气也。 　　冬伤於寒，春必温病。 　　冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳怫於中，寒怫相持，故为温病。○新校正云：按此与《阴阳应象大论》重，彼注甚详。 　　四时之气，更伤五藏。 　　寒暑温凉，递相胜负，故四时之气，更伤五藏之和也。 　　阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。 　　所谓阴者，五神藏也。官者，五神之合也。言五神#11所生，本资於五味，五味宣化，各奏於本官，虽因五味以生，亦因五味以损，正为好而过节，乃见伤也。故下文曰： 　　是故味过於酸，肝气以津，脾气乃绝。 　　酸多食之令人疮，小便不利，则肝多津液，津液内溢则肝叶举，肝叶举则脾经之气绝而不行，何者？木制土也。 　　味过於咸，大骨气劳，短肌，心气抑。 　　咸多食之，令人肌肤缩短，又令心气抑滞而不行，何者？咸走血也。大骨气劳，咸归肾也。 　　味过於甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。 　　甘多食之，令人心问。甘性滞缓，故令气喘满而肾不平，何者？土抑水也。衡，平也。 　　味过於苦，脾气不濡，胃气乃厚。 　　苦性坚燥，又养脾胃，故脾气不濡，胃气强厚。 　　味过於辛，筋脉沮弛，精神乃央。 　　沮，润也。弛，缓也。央，久也。辛性润泽，散养於筋，故令筋缓豚润，精神长久。何者？辛补肝也。《曰：藏气法时论》曰：曰：肝欲散，急食辛以散之，用辛补之。○曰：新校正云：按此论味过所伤，难作精神长久之解，央乃殃也。古文通用，如膏粱之作高梁、草滋之作草兹之类，盖古文简略，字多假借用者。 　　是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，胜理以密，如是则气骨#12以精。谨道如法，长有天命。 　　是所谓修养天真之至道也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三竟 　　#1静：顾本作『序』曰：，下仿此。 　　#2曰：则：原脱，据顾本补。 　　#3曰：人：原作『曰：火』曰：，据顾本改。 　　#4缓：顾本作『曰：绥』曰：。 　　#5曰：然：显本作『曰：为』曰：。 　　#6曰：若：原脱，据颅本补。 　　#7曰：都：原脱，据顾本补。 　　#8曰：愈：顾本作『瘦』曰：。 　　#9圣：原脱，据颇本补。 　　#10曰：肝：原作『汗』曰：，据顾本改。 　　#11神：顾本作『曰：藏』。 　　#12气骨：顾本作『曰：骨气』曰：。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　金匮真言论篇 　　黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？ 　　经谓经豚，所以流通营卫血气者也。 　　岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。 　　原其所起，则谓八风发邪，经脉受之，则循经而触於五藏，以邪干正，故发病也。 　　所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。 　　春木，夏火，长夏土，秋金，冬水，皆以所克杀而为胜也。言五时之相胜者，不谓八风中人则病，各谓随其不胜则发病也。胜，谓制克之也。 　　东风生於春，病在肝，俞在颈项； 　　春风发荣於万物之上，故俞在颈项，《历忌》曰：甲乙不治颈。此之谓也。 　　南风生於夏，病在心，俞在胸胁； 　　心少阴脉，循胸出胁，故俞在焉。 　　西风生於秋，病在肺，俞在肩背； 　　肺处上焦，背为胸府，肩背相次，故俞在焉。 　　北风生於冬，病在肾，俞在腰股； 　　腰为肾府，股接次之，以气相连，故兼言也。 　　中央为土，病在脾，俞在脊。 　　以脊应土，言居中尔。 　　故春气者病在头， 　　春气，谓肝气也。各随其藏气之所应。○新校正云：按《周礼》云：春时有病首疾。 　　夏气者病在藏， 　　心之应也。 　　秋气者病在肩背， 　　肺之应也。 　　冬气者病在四支。 　　四支气少，寒毒善伤，随所受邪则为病处。 　　故春善病勋钮， 　　以气在头也。《礼记月令》曰：季秋行夏令，则民多轨嚏。 　　仲夏善病胸胁， 　　心之脉，循胸胁故也。 　　长夏善病洞泄寒中， 　　土主於中，是为仓凛糟粕水谷，故为洞泄寒中也。 　　秋善病风疟， 　　以凉折暑，乃为是病。《生气通天论》曰：魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。此谓以凉折暑之义也。《礼记月令》曰：孟秋行夏令，则民多疟疾。 　　冬善病痹厥。 　　血象於水，寒则冰凝，以气薄流，故为痹厥。 　　故冬不按娇，春不欤钮， 　　按，谓按摩。跻，谓如跻捷者之举动手足，是所谓导引也。然扰动筋骨，则阳气不藏，春阳气上升，重热需肺，肺通於鼻，病则形之，故冬不按跻，春不轨钮。轨，谓鼻中水出。钮，谓鼻中血出。跚，音乔。 　　春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。 　　此上五句，并为冬不按踏之所致也。○新校正云：详飧泄而汗出也六字，上文疑剩。 　　夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病温。 　　此正谓冬不按娇，则精气伏藏，以阳不妄升，故春无温病。 　　夏暑汗不出者，秋成风疟。 　　此正谓以风冻之气折暑汗也。○新校正云：详此下义，与上文不相接。 　　此平人脉法也。 　　谓平病人之脉法也。 　　故曰：阴中有阴，阳中有阳。 　　言其初起与其王也。 　　平日一至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也； 　　日中阳盛，故日阳中之阳。黄昏阴盛，故日阳中之阴。阳气主昼，故平旦至黄昏皆为天之阳，而中复有阴阳之殊也。 　　合夜至鸡呜，天之阴，阴中之阴也；鸡呜至平旦，天之阴，阴中之阳也。 　　鸡呜阳气未出，故也天之阴。平旦阳气已升，故日阴中之阳。 　　故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳。腹为阴。言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。 　　藏，谓五神藏。府，谓六化府。 　　肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，六府皆为阳。 　　《灵枢经》曰：三焦者上合於手心主。又曰：足三焦者，太阳之别名也。《正理论》曰：三鱼者有名无形，上合於手心主，下合右肾，主谒道诸气，名为使者。 　　所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋、病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也； 　　心为阳藏，位处上焦，以阳居阳，故为阳中之阳也。《灵枢经》曰：心为牡#1藏。牡，阳也。 　　背为阳，阳中之阴，肺也； 　　肺为阴藏，位处上焦，以阴居阳，故谓阳中之阴也。《灵枢经》曰：肺为牝#2藏。谓#3阴也。 　　腹为阴，阴中之阴，肾也； 　　肾为阴藏，位处下焦，以阴居阴，故谓阴中之阴也。《灵枢经》曰：肾为牝藏。牝，阴也。 　　腹为阴，阴中之阳，肝也； 　　肝为阳藏，位处中焦，以阳居阴，故谓阴中之阳也。《灵枢经》曰：肝为牡藏。牡，阳也。 　　腹为阴，阴中之至阴，脾也。 　　脾为括藏，位处中焦，以太阴居阴，故谓阴中之至阴也。《灵枢经》曰：脾为牝截。牝，阴也。 　　此皆阴阳、表裹、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。 　　以其气象参合，故能上应於天。 　　帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通於肝，开窍於目，藏精於肝， 　　精，谓精气也。木精之气其神魂，阳升之方，以目为用，故开窍於目。 　　其病发惊骇， 　　象木屈伸有摇动也。○新校正：详东方云病发惊骇，余方各阙者，按《五常政大论》委和之纪，其发惊骇。疑此文为衍。 　　其味酸，其类草木， 　　性柔脆而曲直。 　　其畜鸡， 　　以鸿为畜，取巽言之。《易》曰：巽为鹞。 　　其谷麦， 　　五谷之长者麦，故束方用之。《本草》曰：麦为五谷之长。○新校正云：按《五常政大论》云：其畜犬，其谷麻。 　　其应四时，上为岁星， 　　木之精气，上为岁星，十二年一周天。 　　是以春气在头也， 　　万物发荣於上，故春气在头。○新校正：详束方言春气在头，不言故病在头，余方言故病在某，不言某气在某者，互文也。 　　其音角， 　　角，木声也。孟春之月，律中太簇，林钟所生，三分益一，管率长八寸。仲春之月，律中夹钟，夷则所生，三．分益一，管率长七寸五分。○新校正：按郑康成云：七寸二千兀百八十七分之寸千七十五。○季春之月，律中姑洗，南吕所生，三分益一，管率长七寸又一十。#4分寸之一。○新校正：按郑康成云：九分寸之一。○几是三管，皆本气应之。 　　其数八， 　　木生数三，成数八。《尚书洪范》曰：三日木。 　　是以知病之在筋也， 　　木之坚柔，类筋气故。 　　其臭躁。几气因木变，则为躁。○新校正云：详躁《月令》作擅。 　　南方赤色，入通於心，开窍於耳，藏精於心， 　　火精之气其神神，舌为心之官，当言於舌，舌用非窍，故云耳也。《缪刺论》曰：手少阴之络，会於耳中。义取此也。 　　故病在五藏， 　　以夏气在藏也。 　　其味苦，其类火， 　　性炎上而翻灼。 　　其畜羊， 　　以羊为畜，言其未也。以土同王，故通而言之。○新校正云：按《五常政大论》云：其畜马。 　　其谷黍， 　　黍色赤， 　　其应＇四时，上为荧惑星， 　　火之精气，上#5为荧惑星，七百四十日一周天。 　　是以知病之在脉也， 　　火之躁动，类於豚气。 　　其音征， 　　征，火声也。孟夏之月，律中仲吕，无射所生，三分益一，管率长六寸七分。○新校正云：按郑康成云：六寸万九千六百八十三分寸之万二千九百七十四。○仲夏之月，律中葵宾，应钟所生，三分益一，管率长六寸三分。○新校正云：按郑康成云：六寸八十一分寸之二十六。○季夏之月，律中林钟，黄钟所生，三分喊一，管率长六寸。凡是三管，皆火气应之。 　　其数七， 　　火生数二，成数七。《尚书洪范》曰：二日火。 　　其臭焦。 　　几气因火变，则为焦。 　　中央黄色，入通於脾，开窍於口，藏精於脾， 　　土精之气其神意，脾为化谷，口主迎#6粮，故开窍於口。 　　故病在舌本， 　　脾豚上连於舌本，故病气居之。 　　其味甘，其类土， 　　性安静而化造。 　　其畜牛， 　　土王四季，故畜取丑牛，又以牛色黄也。 　　其谷稷， 　　色黄而味甘也。 　　其应四时，上为镇星， 　　土之精气上为镇星，二十八年一周天。 　　是以知病之在肉也， 　　土之柔厚，类肉气故。 　　其音宫， 　　官，土声也。律书以黄钟为浊官，林钟为清官，盖以林钟当六月管也。五音以官为主，律吕初起於黄钟为浊官，林钟为清官也。 　　其数五， 　　土数五。《尚书洪范》曰：五日土。 　　其臭香。 　　几气因土变，则为香。 　　西方白色，入通於肺，开窍於鼻，於肺， 　　金精之气其神魄，肺藏气，鼻通息，故开窍於鼻。 　　故#7病在背， 　　以肺在胸中，背为胸中之府也。 　　其味辛，其类金， 　　性音声而坚劲。 　　其畜马， 　　畜马者，取乾也。《易》曰：乾为马。○新校正云：按《五常政大论》云：其畜鹞。 　　其谷稻， 　　稻坚白。 　　其应四时，上为太白星， 　　金之精气上为太#8白星，三百六十五日一周天。 　　是以知病之在皮毛也， 　　金之坚密，类皮毛也。 　　其音商， 　　商，金声也。孟秋之月，律中夷则，大吕所生，二分．喊一，管率长五寸七分。仲秋之月，律中南吕，太簇所生，三分喊一，管率长五寸三分。季秋之月，律中无射，夹钟所生，三分喊一，管率长五寸。几是三管，皆金气应之。 　　其数九， 　　金生数四，成数九。《尚书洪范》曰：四日金。 　　其臭腥。 　　几气因金变，则为腥膻之气也。 　　北方黑色，入通於肾，开窍於二阴，藏精於肾， 　　水精之气其神志，肾藏精，阴泄注，故开窍於二阴也。 　　故病在溪， 　　溪，谓肉之小会也。《气穴论》曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪。 　　其味咸，其类水， 　　性润下而渗灌。 　　其畜蠡，其谷豆， 　　其畜竞者，竞，豕也。其谷豆者，豆，黑色也。 　　其应四时，上为辰星， 　　水之精气上为辰星，三百六十五日一周天。 　　是以知病之在骨也， 　　骨主幽暗，骨体内藏，以类相同，故病居骨也。 　　其音羽， 　　羽，水声也。孟冬之月，律中应钟，姑洗所生，三分喊一，管率长四寸七分半。仲冬之月，律中黄钟，仲吕所生，三分益一，管率长九寸。季冬之月，律中大吕，奠宾所生，三分益一，管率长八寸四分。几是三管，皆水气应之。 　　其数六， 　　水生数一，成数六。《尚书洪范》曰：一日水。 　　其臭腐。 　　几气因水变，则为腐朽之气也。 　　故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表裹、雌雄之纪，藏之心意，合心於精， 　　心合精微，则深知#10通变。 　　非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。 　　随其所能而与之，是谓得师资教授之道也。《灵枢经》曰：明目者可使视色，聪耳者可使听音，捷疾辞语者可使论语，徐而安静手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方，缓节柔筋而心和调者，可使导引行气，痛毒言语轻人者，可使唾瘫咒病，爪苦手毒为事善伤者，可使按积抑痹，由是则各得其能，方乃可行，其名乃彰。故曰：非其人勿教，非其真勿授也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四竟 　　#1牡：原作『牝』，据顾本改。下同。 　　#2牝：原作『牡』，据顾本改。『牝』下『藏』字原脱，据顾本补。 　　#3谓：顾本作『牝』。 　　#4一十：顾本作『二十』。 　　#5上：原作『之』，据顾本改。 　　#6主迎：原作『上逆』，据顾本改。 　　#7故：原作『疾』，据顾本改，上下文例一律。 　　#8太：原作『於』，据顾本改。 　　#9二分：顾本作『三分』。 　　#10知：原作『之』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之五 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　阴阳应象大论篇 　　黄帝曰：阴阳者，天地之道也，谓变化生成之道也。《老子》曰：万物负阴而抱阳，冲气以为和。《易系辞》曰：一阴一阳之谓道。此之谓也。 　　万物之纲纪， 　　滋生之用也。阳与之正气以生，阴为之主持以立，故为万物之纲纪也。《阴阳离合论》曰：阳与之正，阴为之主。则谓此也。 　　变化之父母， 　　异类之用也。何者？然鹰化为鸠，田鼠化为驾，腐草化为萤，雀入大水为蛤#1，雉入大水为蜃，如此皆异类因变化而成#2者也。 　　生杀之本始， 　　寒暑之用也。万物假阳气温而生，因阴气寒而死，故知生杀本始，是阴阳之所运为也。 　　神明之府也。 　　府，官#3府。言所峡生杀变化之多端者，何哉？以神明居其中也。下文曰：天地之动静，神明为之纲纪。故《易系辞》曰：阴阳不测之谓神。亦谓居其中也。○新校正云：详阴阳至神明之府，与《天元纪大论》同，注颇异。 　　治病必求於本。 　　阴阳与万类生杀变化，犹然在於人身，同相参合，故治病之道，必先求之。 　　故积阳为天，积阴为地。 　　言阴阳为天地之道者何以此。 　　阴静阳躁， 　　言应物类，运用之标格也。 　　阳生阴长，阳杀阴藏。 　　明前天地生杀之殊用也。神农曰：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。○新校正云：详阴长阳杀之义，或者疑之。按《周易》八卦布四方之义，则可见矣。坤者阴也，位西南隅，时在六月七月之交，万物之所盛长也，安谓阴无长之理。乾者阳也，位戌亥之分，时在九月十月之交，万物之所收杀也，孰谓阳无杀之理。以是明之，阴长阳杀之理可见矣。此语又见《天元纪大论》，其说自异矣。 　　阳化气，阴成形。 　　明前万物滋生之纲纪也。 　　寒极生热，热极生寒。 　　明前之大体也。 　　寒气生浊，热气生清。 　　言正气也。 　　清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。 　　热气在下，则谷不化，故飧泄。寒气计在上，则气不散，故镇胀。何者？以阴静而阳躁也。，昌真切，肉胀起也。 　　此阴阳反作，病之逆从也。 　　反，谓反覆。作，谓作务。反覆作务，则病如是。 　　故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。 　　阴凝上结，则合以成云，阳散下流，则注而为雨，雨从云以施化，故言雨出地，云凭气以交合，故言云出天，天地之理且然#4人身清浊亦如是也。 　　故清阳出上窍，浊阴出下窍； 　　气本乎天者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍，谓耳目鼻口。下窍，谓前阴后阴。 　　清阳发腠理、浊阴走五藏， 　　腠理，谓渗泄之门，故清阳可以散发。五藏为包藏之所，故浊阴可以走之。渗，所禁切。 　　清阳实四支，浊阴归六府。 　　四支外动，故清阳实之。六府内化，故浊阴归之力。 　　水为阴，吠为肠。 　　水寒而静，故为阴。火热而躁，故为阳。 　　阳为气，阴为味。 　　气惟散布，故阳为之。味日从形，故阴为之。 　　味归形，形归气，气归精，精归化。 　　形食味，故味归形。气养形，故形归气。精食气，故气#5归精。化生精，故精归化。故下文日： 　　精食气，形食味， 　　气化则精生，味和则形长，故云食之也。 　　化生精，气生形。 　　精微之液，惟血化而成，形质之有，资气行营立，故斯二者，各奉生乎。 　　味伤形，气伤精， 　　过其节也。 　　精化为气，气伤於味。 　　精承化养，则食气，精若化生，则不食气。精血内结，郁为秽腐攻胃，则五味倨然不得入也。女人重身精化，百日皆伤於味也。 　　阴味出下窍，阳气出上窍。 　　味有质，故下流於便写之窍。气无形，故上出於呼吸之门。 　　味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。 　　阳为气，气厚者为纯阳。阴为味，味厚者为纯阴。故味薄者，为阴中之阳，气薄者，为阳中之阴。 　　味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。 　　阴气润下，故味厚则泄利。阳气炎上，故气厚则发热。味薄为阴少，故通泄。气薄为阳少，故汗出。发泄，谓汗出也。 　　壮火之气衰，少火之气壮； 　　火之壮者，壮已叉衰。火之少者，少已则壮。 　　壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。 　　气生壮火，故云壮火食气。少火滋气，故云气食少火。以壮火食气，故气得壮火则耗散。以少火益气，故气得少火则生长。人之阳气壮少亦然。 　　气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。 　　非惟气味分正阴阳，然辛甘酸苦之中，复有阴阳之殊气尔。何者？辛散甘缓，故发散为阳。酸收苦泄，故涌泄为阴也。 　　阴胜则阳病，阳胜则阴病。 　　胜则不病，不胜则病。 　　阳胜则热，阴胜则寒。 　　是则太过而致也。○新校正云：按《甲乙经》作阴病则热，阳病则寒。文异意同。 　　重寒则热，重热则寒。 　　物极则反，亦犹壮火之气衰，少火之气壮也。 　　寒伤形，热伤气； 　　寒则卫气不利，故伤形。热则荣气内消，故伤气。虽阴成形，阳化气，一过其节，则形气破荡#6。 　　气伤痛，形伤肿。 　　气伤则热结於肉分故痛。形伤则寒薄於皮胜故肿。 　　故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。 　　先气证而病形，故日气伤形。先形证而病气，故日形伤气。 　　风胜则动， 　　风胜则庶物皆摇，故为动。○新校正云：按《左传》曰：风淫末疾。即此义也。 　　热胜则肿， 　　热胜则阳气内郁，故洪肿暴作，甚则荣气逆於肉理，聚为瘫脓之肿。 　　燥胜则乾， 　　燥胜则津液竭涸，故皮肤乾燥。 　　寒胜则浮， 　　寒胜则阴气结於玄府，玄府闭密，阳气内攻，故为浮。 　　湿胜则濡写。 　　湿胜则内攻於脾胃，脾胃受湿，则水谷不分。水谷相和，故大肠传道而注写也。以湿内盛而写，故谓之濡写。○新校正云：按《左传》曰：雨淫腹疾。则其义也。风胜则动至此五句，与《六元正纪大论》文重，彼注颇详。 　　天有四时五行，以生长#7收藏，以生寒暑燥湿风。 　　春生、夏长、秋收、冬藏，谓四时之生长收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木风，长夏土湿，谓五行之寒暑湿燥风也。然四时之气，土虽寄王，原其所主，则湿属中央，故云五行以生寒暑燥湿风五气也。 　　人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。 　　五藏，谓肝心脾肺肾。五气，谓喜怒悲忧恐。然是五气，更伤五藏之和气矣。○新校正云：按《天元纪大论》悲作思。又本篇下文，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。《玉机真藏论》作悲。诸论不同。皇甫士安《甲乙经精神五藏篇》具有其说。盖言悲者，以悲能胜怒，取五志迭相胜而为言也。举思者，以思为脾之志也。各举之，则义俱不足，两见之，则互相成义也。 　　故喜怒伤气，寒暑伤形； 　　喜怒之所生，皆生於气，故云喜怒伤气。寒暑之所胜，皆胜於形，故云寒暑伤形。近取诸几，则如斯矣。细而言者，则热伤於气，寒伤於形。 　　暴怒伤阴，暴喜伤阳。 　　怒则气上，喜则气下，故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则伤阳。 　　厥气上行，满脉去形。 　　厥气，逆也。逆气上行，满於经络，则神气浮越，去离形骸矣。 　　喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。 　　《灵枢经》曰：智者之养生也，铃顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处。然喜怒不常，寒暑过度，天真之气，何可久长。 　　故重阴必阳，重阳必阴。 　　言伤寒伤暑亦如是。 　　故曰：冬伤於寒，春必病温； 　　夫#8伤於四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，最为杀厉之气，中而即病，故日伤寒，不即病者，寒毒藏於肌肤，至春变为温病，至夏变为　　暑病。故养生者，必慎伤於邪也。 　　春伤於风，夏生飧泄； 　　风中於表，则内应於肝，肝气乘脾，故飧泄。○新校正云：按《生气通天论》云：春伤於风，邪气留连，乃为洞泄。 　　夏伤於暑，秋必疢疟； 　　夏暑已甚，秋热复收。，两热相攻，故为疢疟。疢，瘦也。 　　秋伤於湿，冬生咳嗽。 　　秋湿既多，冬水复王，水湿相得，肺气又衰，故冬寒甚则为嗽。○新校正云：按《生气通天论》云：秋伤於湿，上逆而咳，发为痿厥。 　　帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理。四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表裹，其信然乎？ 　　六合，谓十二经脉之合也。《灵枢经》曰：太阴阳明为一合，少阴太阳为一合，厥阴少阳为一合。手足之豚各三，则为六合也。手厥阴，则心包络#10豚也。《气穴论》曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之问，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。属骨者，为骨相连属处。表裹者，诸阳经脉皆为表，诸阴经豚皆为裹。○新校正云：详帝日至信其然乎，全元起本及《太素》在上古圣人之教也上。 　　岐伯对曰：束方生风， 　　阳气上腾，散为风也。风者，天之号令，风为教始，故生自束方。 　　风生木， 　　风鼓木荣，则风生木也。 　　木生酸， 　　凡物之味酸者，皆木气之所生也。《尚书洪范》曰：曲直作酸。 　　酸生肝， 　　生，谓生长也。几味之酸者，皆先生长於肝。 　　肝生筋， 　　肝之精气，生养筋也。 　　筋生心， 　　《阴阳书》曰：木生火。然肝之木气，内养筋已，乃生心火。 　　肝主目。 　　目见日明，类齐同也。 　　其在天为玄， 　　玄，谓玄冥，言天色高远，尚未盛明也。 　　在人为道， 　　道，谓道化，以道而化，人则归从。在地为化。化，谓造化也。庶类时育，皆造化者也。 　　化生五味， 　　万物生，五味具，皆变化为母，而使生成也。 　　道生智， 　　智从正化而有，故日道生智。 　　玄生神。 　　玄冥之内，神处其中，故日玄生神。 　　神在天为风， 　　飞扬鼓折#11，风之用也，然发而周远，无所不通，信乎神化而能尔。 　　在地为木， 　　柔软曲直，木之性也。○新校正云：详其在天至为木，与《天元纪大论》同，注颇异。 　　在体为筋， 　　束络连缀，而为力也。 　　在藏为肝， 　　其神，魂也。《道经义》曰：魂居肝，魂静则至道不乱。 　　在色为苍， 　　苍，谓薄青色，象木色也。 　　在音为角， 　　角，谓木音，调而直也。《乐记》曰：角乱则忧，其民怨。 　　在声为呼， 　　呼，谓叫呼，亦谓之啸。 　　在变动为握， 　　握，所以牵就也。○新校正云：按杨上善云：握忧喊咳栗五者，改志而有名，日变动也。 　　在窍为目， 　　目，所以司见形色也。 　　在味为酸， 　　酸，可用收敛也。 　　在志为怒。 　　怒，所以禁非也。 　　怒伤肝， 　　怒伤肝者，虽志为怒，甚则．自伤。 　　悲胜怒； 　　悲胜怒者，悲则肺金并於肝木，故胜#13怒也。《宣明五藏#14气篇》曰：精气并於肺则悲。○新校正云：详五志云怒喜思忧恐，悲当云忧，今变忧为悲者，盖以患忧而不解则伤意，悲哀而动中则伤魂，故不云忧也。 　　风伤筋， 　　风胜则筋络拘急。○新校正云：按《五运行大论》曰：风伤肝。 　　燥胜风； 　　燥为金气，故胜木风。 　　酸伤筋， 　　酸伤筋者，过节也。 　　辛胜酸。 　　辛胜酸者，辛，金味，故胜木酸也。 　　南方生热， 　　阳气炎烁故生热。 　　热生火， 　　钻燧改火，惟热是生。 　　火生苦， 　　几#15物之味苦者，皆火气之所生#16也。《尚书洪范》曰：炎上作苦。 　　苦生心， 　　几味之苦者，皆先生长於心。 　　心生血， 　　心之精气，生养血也。 　　血生脾， 　　《阴阳书》曰：火生土。然心火之气，内养血已，乃生脾土。○新校正云：按《太素》血作脉。 　　心主舌。 　　心别是非，舌以言事，故主舌。 　　其在天为热， 　　暄暑炽燠，热之用也。 　　在地为火， 　　炎上翕绝，火之性也。赭，许极切。 　　在体为脉， 　　通行荣卫而养血也。 　　在藏为心， 　　其神神也。《道经义》曰：神处心。神守则血气流通。 　　在色为赤， 　　象火也。 　　在音为征， 　　征谓火音，和而美也。《乐记》曰：征乱则哀，其事勤。在声为笑，笑，喜声也。 　　在变动为忧， 　　忧可以成务。○新校正云：按杨上善云：心之忧，在心变动，肺之忧，在肺之志。是则肺主於秋，忧为正也。而心主於夏，变而生忧也。 　　在窍为舌，. 　　舌，所以司辨五味也。《金匮真言论》曰：南方赤色，入通於心，开窍於耳。寻其为窍，则舌义便乖，以其主味，故云舌也。 　　在味为苦，在志为喜。 　　在味为苦者，苦，可用燥泄也。在志为喜者，喜，所以和乐也。 　　喜伤心， 　　虽志为喜，甚则自伤。 　　恐胜喜； 　　恐则肾水并於心火，故胜喜也。《宣明五气篇》曰：精气并於肾则恐。 　　热伤气， 　　热胜则喘息促急 　　寒胜热； 　　寒为水气，故胜火热。 　　苦伤气， 　　以火生也。○新校正云：详此篇论所伤之旨，其例有三，束方云风伤筋，酸伤筋，中央云湿伤肉，甘伤肉，是自伤者也；南方云热伤气，苦伤气，北方云寒伤血，咸伤#17血，是伤已所胜；西方云热伤皮毛，是被胜伤已，辛伤皮毛，是自伤者也。几此五方所伤，有此三例不同。《太素》则俱云自伤。 　　咸胜苦。 　　咸，水味，故胜火苦。 　　中央生湿， 　　阳气盛薄，阴气固升，升薄相合，故生湿也。《易义》曰：阳上薄阴，阴能固之，然后蒸而为雨。明湿生於固阴之气也。○新校正云：按杨上善云：六月四阳二阴，合蒸以生湿气也。 　　湿生土， 　　土湿则固，明湿生也。新校正云：按杨上善云：四阳二阴，合而为湿，蒸腐万物成土也。 　　土生甘， 　　凡物之味甘者，皆土气之所生也。《尚书洪范》曰：稼穑作甘。 　　甘生脾， 　　甘生脾者，凡味之甘者，皆先生长於脾。 　　脾生肉， 　　脾生肉者，脾之精气，生养肉也。 　　肉生肺， 　　肉生肺者，《阴阳书》曰：土生金。然脾土之气，内养肉已，乃生肺金。 　　脾主口。 　　脾受水谷，口纳五味，故主口。 　　其在天为湿， 　　雾露云雨，湿之用也。 　　在地为土， 　　安静稼穑，土之德也。 　　在体为肉， 　　覆裹筋骨，充其形也。 　　在藏为脾， 　　其神意也。《道经义》曰：意托脾，意宁则智无散越。 　　在色为黄， 　　象土色也。 　　在音为宫， 　　官，谓土音，大而和也。《乐记》曰：官乱则荒，其君骄。 　　在声为歌， 　　歌，叹声也。 　　在变动为喊， 　　喊，谓喊噫，胃寒所生。○新校正云：详王谓喊为喊噫，噫，非喊也。按杨上善云：喊，气溯．也。秽，乙劣切。噫，乌界切。 　　在窍为口， 　　口，所以司纳水谷。 　　在味为甘， 　　甘，可用宽缓也。 　　在志为思。 　　思，所以知远也。 　　思伤脾， 　　虽志为思，甚则自伤。 　　怒胜思； 　　怒则不思，胜可知矣。 　　湿伤肉， 　　脾主肉而恶湿，故湿胜则肉伤。 　　风胜湿； 　　风为木气j故胜土湿。 　　甘伤肉， 　　亦过节也。○新校正云：按《五运行大论》云：甘伤脾。 　　酸胜甘。 　　酸，木味，故胜土甘。 　　西方生燥， 　　天气急切，故生燥。 　　燥生金， 　　金燥有声，则生金也。 　　金生辛， 　　几物之味辛者，皆金气之所生也。《尚书洪范》曰：从革作辛。 　　辛生肺， 　　几味之辛者，皆先生长於肺。 　　肺生皮毛， 　　肺之精气，生养皮毛。 　　皮毛生肾， 　　《阴阳书》曰：金生水。然肺金之气，养皮毛已，乃生肾水。 　　肺主鼻。 　　肺藏气，鼻通息，故主鼻。 　　其在天为燥， 　　轻急劲强，燥之用也。 　　在地为金， 　　坚劲从革，金之性也。 　　在体为皮毛， 　　包藏肤胜，捍其邪也。 　　在藏为肺， 　　其神魄也。《道经义》曰：魄神#19肺，魄安则德修寿延。 　　在色为白， 　　白者，象金色也。 　　在音为商， 　　商谓金声，轻而劲也。《乐记》曰：商乱则陂，其官坏。 　　在声为哭， 　　哭，哀声也。 　　在变动为咳， 　　咳谓咳嗽，所以利咽喉也。 　　在窍为鼻， 　　鼻，所以司嗅呼吸。 　　在味为辛， 　　辛，可用散润也。 　　在志为忧。 　　忧，深虑也。 　　忧伤肺， 　　虽志为忧，过则损也。 　　喜胜忧； 　　喜则心火并於肺金，故胜忧也。《宣明五气篇》曰：精气并於心则喜。 　　热伤皮毛， 　　热从火生，耗津液故也。 　　寒胜热； 　　阴制阳也。○新校正云：按《太素》作燥伤皮毛，热胜燥。又按王注《五运行大论》云火有二别，故此再举热伤之形证。 　　辛伤皮毛， 　　过而招损也。 　　苦胜辛。 　　苦，火味，故胜金辛也。 　　北方生寒， 　　阴气凝冽，故生寒也。 　　寒生水， 　　寒气盛，凝变为水也。 　　水生咸， 　　几物之味咸者，皆水气之所生也。《尚书洪范》曰：润下作咸。 　　咸生肾， 　　几味之咸者，皆先生长於肾。 　　肾生骨髓， 　　肾之精气，生养骨髓。 　　髓生肝， 　　《阴阳书》曰：水生木。然肾水之气，养骨髓已，乃生肝木。 　　肾主耳。 　　肾属北方，位居幽暗，声入故主耳。 　　其在天为寒， 　　凝#20清惨冽，寒之用也。 　　在地为水， 　　清洁润下，水之用也。 　　在体为骨， 　　端直贞干，以立身也。 　　在藏为肾， 　　其神志也。《道经义》曰：志藏肾。志营则骨髓满实。 　　在色为黑， 　　象水色也。 　　在音为羽， 　　羽谓水音，沉而深也。《乐记》曰：羽乱则危，其音匮。 　　在声为呻， 　　呻，吟声也。 　　在变动为栗， 　　栗谓战栗，甚寒大恐，而悉有之。 　　在窍为耳， 　　耳，所以司听五音。○新校正云：按《金匮真言论》云：开窍於二阴。盖以心寄窍於耳，故与此不同。 　　在味为咸， 　　咸，可用柔更也。 　　在志为恐。 　　恐，所以惧恶也。 　　恐伤肾， 　　恐而不已，则内感於肾，故伤也。《灵枢经》曰：恐惧而不解则伤精。明感肾也。 　　思胜恐； 　　思深虑远，则见事源，故胜恐也。 　　寒伤血， 　　寒则血凝，伤可知也。○新校正云：按《太素》血作骨也。 　　燥胜寒； 　　燥从热生，故胜寒也。○新校正云：按《太素》燥作湿也。 　　咸伤血， 　　食咸而渴，伤血可知。新校正云：按《太素》血作骨。 　　甘胜咸。 　　甘，土味，故胜水咸。○新校正云：详自前岐伯对日至此，与《五运行论》同，两注颇异，当并用之。 　　故曰：天地者，万物之上下也； 　　观其覆载，而万物之上下可知矣。 　　阴阳者，血气之男女也； 　　阴主血，阳主气，阴生女，阳生男。 　　左右者，阴阳之道路也； 　　阴阳问气，左右循环。故左右为阴阳之道路也。○新校正云：详问气之说，具《六微旨大＇论》中。杨上善云：阴气右行，阳气左行。谓此也。 　　水火者，阴阳之征兆也； 　　观水火之气，则阴阳征兆#21可明矣。 　　阴阳者，万物之能始也。 　　谓能为变化生成之元始。○新校正云：详天地者至万物之能始与《天元纪大论》同，注颇异。彼无阴阳者血气之男女一句，又以金木者生成之终始代阴阳者万物之能始。 　　故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 　　阴静，故为阳之镇守；阳动，故为阴之役使。 　　帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，胜理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿乾以烦冤，腹满死，能冬不能夏。 　　阳胜故能冬，热甚故不能夏。能，奴代切。下能夏形能并同上。 　　阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死， 　　厥谓气逆。 　　能夏不能冬。 　　阴胜故能夏，寒甚故不能冬。 　　此阴阳更胜之变，病之形能也。帝曰：调此二者奈何？ 　　调谓顺天癸性，而治身之血气精气也。 　　岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。 　　用，谓房色也。女子以七七为天癸击,，才之终，丈夫以八八为天癸之极。然知八可益，知七可损，则各随气分，修养天真，终其天年，以度百岁。《上古天真论》曰：女子二七天癸至，月事以时下。丈夫二八天癸至；精气溢写。然阴七可损，则海满而血自下；阳八宜益，交会而泄精。由此则七损八益，理可知矣。 　　年四十，而阴气自半也，起居衰矣； 　　内耗故阴喊，中乾故气力始衰。《灵枢经》曰：人年四十，胜理始疏，荣华稍落，发斑白。由此之节言之，亦起居衰之次也。 　　年五十，体重，耳目不聪明矣； 　　衰之渐也。 　　年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。 　　衰之甚矣。 　　故曰：知之则强，不知则老， 　　知，谓知七损八益，全形保性之道也。 　　故同出而名异耳。 　　同，谓同於好欲。异，谓异其老壮之名。 　　智者察伺，愚者察异， 　　智者察同欲之问，而能性道；愚．者见形容别异，方乃效之。自性则道益有余，放#23效则治生不足。故下文曰：放，妃两切。 　　愚者不足，智者有余， 　　先行故有余，后学故不足。 　　有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。 　　夫保性全形，盖由知道之所致也。故曰：道者不可斯须离，可离非道。此之谓也。 　　是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，从欲快志於虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治#24身也。 　　圣人不为无益以害有益，不为害性而顺性，故寿命长远，与天地终。庚桑楚曰：圣人之於声色滋味也，利於性则取之，害於性则损之。此全性之道也。《书》曰：不作无益害有益也。 　　天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。 　　在上故法天。 　　地不满束南，故束南方阳也，而人左手足不如右强也。 　　在下故法地。 　　帝曰：何以然？岐伯曰：束方阳也，阳者其精并於上，并於上则上明而下虚。故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并於下，并於下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感於邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。 　　夫阴阳之应天地，犹水之在器也，器圆则水圆，器曲则水曲，人之血气亦如是，故随不足则邪气留居之。并去声。 　　故天有精，地有形，天有八纪，地有五里， 　　阳为天，降精气以施化，阴为地，布和气以成形。五行为生育之井里，八风为变化之纲纪。八纪，谓八岁#25之纪。五里，谓五行化育之里。 　　故能为万物之父母。 　　阳天化气，阴地成形，五里运行，八风鼓折，收藏生长，无替时宜，夫如是，故能为万物变化之父母也。 　　清阳上天，浊阴归地， 　　所以能为万物之父母者何？以有是之升降也。 　　是故天地之动静，神明为之纲纪， 　　清阳上天，浊阴归地。然其动静，谁所主司？盖由神明之纲纪尔。上文曰：神明之府。此之谓也。 　　故能以生长收藏，终而复始。 　　神明之运为，乃能如是。 　　惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。 　　头圆，故配天。足方，故象地。人事更易，五藏递迁，故从而养也。 　　天气通於肺， 　　居高故也。 　　地气通於哑， 　　次下故也。哑，伊昔切。 　　风气通於肝， 　　风生木故也。 　　雷气通於心， 　　雷象火之有声故也。 　　谷气通於脾， 　　谷空虚，脾受纳故也。 　　雨#26气通於肾。 　　肾主水故。○新校正云：按《千金方》云：风气应於肝，雷气动於心，谷气感於脾，雨气#27润於肾。 　　六经为川， 　　流注不息故。 　　肠胃为海， 　　以皆受纳也。《灵枢经》曰：胃为水谷之海。 　　九窍为水注之气。 　　清明者，象水之内明。流注者，象水之流注。 　　以天地为之阴阳， 　　以人事配象，则近指天地以为阴阳。 　　阳之汗，以天地之雨名之； 　　夫人汗泄於皮胜者，是阳气之发泄尔。然其取类於天地之问，则云腾雨降而相似也。故日阳之汗，以天地之雨名之。 　　阳之气，以天地之疾风名之。 　　阳气散发，疾风飞扬，故以应之。旧经无名之二字，寻前类例故加之。 　　暴风#28象雷， 　　暴风鼓击，呜转有声故也。 　　逆气#29象阳。 　　逆气凌上，阳气亦然。 　　故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。 　　背天之纪，违地之理，则六经反作，五气更伤，真气既伤，则灾害之至可知矣。○新校正云：按上文天有八纪，地有五里，此文注中，理字当作里。 　　故邪风之至，疾如风雨， 　　至，谓至於身形。 　　故善治者治皮毛， 　　止於萌也。 　　其次治肌肤， 　　救其已生。 　　其次治筋脉， 　　攻其已病也。 　　其次治六府， 　　治其已甚也。 　　其次治五藏。治五藏者，半死半生也。 　　治其已成。神农曰：病势已成，可得半愈。然初成者获愈，固久者伐形，故治五藏者，半生半死也。 　　故天之邪气，感则害人五藏； 　　四时之气，八正之风，皆天邪也。《金匮真言论》曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。故天之邪气，感则害人五藏。 　　水谷之寒热，感则害於六府； 　　热伤胃及膀胱，寒伤肠及胆气。 　　地之湿气，感则害皮肉筋脉。 　　湿气胜#30则荣卫之气#31不行，故感则害皮肉筋豚。 　　故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裹，以观过与不及之理，见微得#32过，用之不殆。 　　深明#33故也。 　　善诊者，察色按脉，先别阴阳； 　　别於阳者，则知病处；别於阴者，则知死生之期。 　　审清浊，而知部分； 　　义谓察色之青赤黄白黑也。部分，谓藏府之位可占候处#34。 　　视喘息，听音声，而知所苦； 　　谓听声之官商角征羽也，视喘息，谓候呼吸之长短也。 　　观权衡规矩，而知病所主； 　　权，谓秤#35权。衡，谓星衡。规，谓圆形。矩，谓方象。然权也者，所以察中外；衡也者，所以定高卑；规也者，所以表柔虚；矩也者，所以明强盛。《豚要精微论》曰：以春应中规，言阳气柔软；以夏应中矩，言阳气盛强，以秋应中衡，言阴升阳降，气有高下；以冬应中权，言阳气居下也。故善诊之，用铃备见焉。所主者，谓应四时之气所主，生病之在高下中外也。 　　按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治。 　　浮沉滑涩，皆豚象也。浮豚者，浮於手下也；沉豚者，按之乃得也；滑豚者，往来易；涩豚者，往来难。故审尺寸，观浮沉，而知病之所生以治之也。○新校正云：按《甲乙经》作知病所在，以治则无过。下无过二＂字续此为句。涩，音色。 　　无过以诊则不失矣。 　　有过无过，皆以诊之，则所主治，无误失也。 　　故曰：病之始起也，可刺而已； 　　以轻微也。 　　其盛，可待衰而已。 　　病盛取之，毁伤真气，故其盛者，铃可待衰。 　　故因其轻而扬之， 　　轻者，发扬则邪去。 　　因其重而臧之， 　　重者，即喊去之。 　　因其衰而彰之。 　　因病气衰，攻令邪去，则真气坚固，血色彰明。 　　形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。 　　气，谓卫气。味，谓五藏#36之味也。《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉、而充皮肤，肥腠理而司开阖。故卫气温则形分足矣。《上古天真论》曰：肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛方能写。由此则精不足者，补五藏之味也。 　　其高者，因而越之； 　　越，谓越扬也。 　　其下者，引而竭之； 　　引，谓泄引也。 　　中满者，写之於内； 　　内，谓腹内。 　　其有邪者，渍形以为汗； 　　邪，谓风邪之气。风中於表，则汗而发之。渍，疾赐切。 　　其在皮者，汗而发之； 　　在外，故汗发泄也。 　　其栗悍者，按而收之； 　　栗，疾也。悍，利也。气侯疾利，则按之以收敌也。栗，必遥切。悍，音汗。 　　其实者，散而写之。　　阳实则发散，阴实则宣写。故下文 　　审其阴阳，以别柔刚， 　　阴日柔，阳日刚。 　　阳病治阴，阴病治阳， 　　所谓从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右者也。 　　定其血气，各守其乡。 　　乡，谓本经之气位。 　　血实宜央之， 　　次，谓次破其血。 　　气虚宜掣引之。 　　掣，读为导，导引则气行条畅。○新校正云：按《甲乙经》掣作掣。 　　黄帝内经素问补注释文卷之五 　　＃１蛤：原作『鸠』，据顾本改。． 　　＃2成：原作『蛤』，据顾本改。 　　＃3官：顾本作『官』。 　　＃4然：原作『言』，据顾本改。 　　＃5故气：此二字原脱，据顾本补。 　　＃6破荡：顾本作『被伤』。 　　＃7生长：原作『长生』，据顾本乙正。 　　＃8夫：原作『失』，据顾本改。 　　＃9收：顾本作『壮』。 　　＃10络：原作『胳』，据文义改。 　　＃11拆：顾本作『坼』。 　　＃12则：原作『训』，据顾本改。 　　＃13胜：原作『伤』，据顾本改。 　　＃14藏：顾本无『藏』字。 　　＃15凡，『生』，据顾本改。 　　＃16生：原作『心』，据顾本改。 　　＃17伤：原作『上』，据顾本改。 　　＃18溯：顾本作『件』。 　　＃19神：顾本作『在』。 　　＃20凝：原作『藏』，据顾本改。 　　＃21兆：原脱，据顾本补。 　　＃22至：原作『之』，据顾本改。 　　＃23放：顾本作『仿』。 　　＃24治：原作『始』，据顾本改。 　　＃25岁：顾本作『节』。 　　＃26雨：原作『谷』，据顾本改。 　　＃27气：原脱，据顾本补。 　　＃28风：顾本作『气』。下注文仿此。 　　＃29气：原作斗风』，据顾本改。 　　＃30胜：原作『腾』，据顾本改。 　　＃31气：原作『脉』，据顾本改。 　　＃32得：原作『则』，据顾本改。 　　＃33明：原作『则』，据顾本改。 　　＃34处：原脱，据顾本补。 　　＃35秤：原作『称』，据顾本改。 　　＃36藏：原作『卫』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之六 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光绿卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　阴阳离合论篇 　　黄帝问日：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。 　　以四时五行运用於内，故人亦应之。○新校正云：详天为阳至成一岁，与《六节藏象篇》重。 　　今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯对日：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。 　　一，谓离合也。虽不可胜数，然其要妙，以离合推步，悉可知之。 　　天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名日阴中之阴； 　　处阴之中，故曰阴处。形未动出，亦是为阴，以阴居阴，故曰阴中之阴。 　　则出地者，命曰阴中之阳。 　　形动出者，是则为阳，以阳居阴，故曰阴中之阳。 　　阳予之正，阴为之主。 　　阳施正气，万物方生，阴为主持，群形乃立。予，音与。 　　故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。失常则天地四塞。 　　春夏为阳，故生长也。秋冬为阴，故收藏也。若#1失其常道，则春不生，夏不长，秋不收，冬不藏，夫如是，则四时之气闭塞，阴阳之气无所运行矣。 　　阴阳之变，其在人者，亦数之可数。 　　天地阴阳，虽不可胜数？在於人形之用者，则数可知之。 　　帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲， 　　广，大也。南方丙丁，火位主之，阳气盛明，故曰大明也。向明治物，故圣人南面而立。《易》曰：相见乎离。盖谓此也。然在人身中，则心藏在南，故谓前曰广明，冲脉在北，故谓后曰太冲，然太冲者肾＇脉，与冲豚合而盛大，故曰太冲，是以下文云： 　　太冲之地，名曰少阴， 　　此正明两豚相合，而为表裹也。 　　少阴之上，名曰太阳， 　　肾藏为阴，膀胱府为阳，阴气在下，阳气在上，此为一合之经气也。《灵枢经》曰：足少阴之脉者，肾豚也，起於小指之下，斜趣足心。又曰：足太阳之脉者，膀胱脉也，循京骨至小指外侧。由此故少阴之上，名太阳也，是以下文曰： 　　太阳根起於至阴，结於命门，名曰阴中之阳。 　　至阴，穴名，在足小指外侧。命门者，藏精光照之所，则两目也。太阳之脉，起於目，而下至於足，故根於指端，结於目也。《灵枢经》曰：命门者，目也。此与《灵枢经》义合。以太阳居少阴之地，故曰阴中之阳。○新校正云：按《素问》太阳言根结於经不言结，《甲乙》今具。 　　中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴， 　　《灵枢经》曰：天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。分身之旨，则中身之上，属於广明，广明之下，属太阴也。又心广明藏，下则太阴脾藏也。 　　太阴之前，名曰阳明， 　　人身之中，胃为阳明豚，行在脾豚之前。脾为太阴脉，行於胃脉之后。《灵枢经》曰：足太阴之脉者，脾豚也，起於大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前康，上瑞内，循腑骨之后。足阳明之脉者，胃豚也，下膝三寸而别，以下入中指外问。由此故太阴之前，名阳明也。是以下文曰：踹，市兖切。 　　阳明根起於厉兑，名曰阴中之阳。 　　厉兑，穴名，在足大指次指之端，以阳明居太阴之前，故曰阴中之阳。 　　厥阴之表，名曰少阳， 　　人身之中，胆少阳脉，行肝脉之分外，肝厥阴脉，行胆脉之位内。《灵枢经》曰：足厥阴咏者，肝豚也，起於足大指聚毛之际，上循足附上廉。足少阳之脉者，胆脉也，循足附上，出小指次指之端。由此则厥阴之表，名少阳也。故下文曰：驸，甫无切。 　　少阳根起於窍阴，名曰阴中之少阳。 　　窍阴，穴名，在足小指次指之端，以少阳居厥阴之表，故曰阴中之少阳。 　　是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。 　　离，谓别离应用。合，谓配合於阴。别离则正位於三阳，配合则表裹而为藏府矣。开阖枢者，么愤三阳之气，多少不等，动用殊也。夫开者，所以司动静之基。阖者，所以执禁固之权。枢者，所以主动转之微，由斯殊气之用，故此三变之也。○新校正云：按《九墟》太阳为关，阳明为阖，少阳为枢，故关折则肉节溃缓而暴病起矣。故候暴病者，取之太阳。阖折，则气无所止息，悸病起。故悸者，皆取之阳明。枢折，则骨摇而不能安於地。故骨摇者，取之少阳。《甲乙经》同。 　　三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。 　　三经之至，搏击於手，而无轻重之异，则正可谓一阳之气，无复有三阳差降之为用也。搏，音转。 　　帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴， 　　言三阳为外运之离合，三阴为内用之离合也。 　　然则中为阴，其冲在下，名曰太阴， 　　冲豚在脾之下，故言其冲在下也。《灵枢经》曰：冲咏者，与足少阴之络，皆起於肾下，上行者，过於胞中。由此，则其冲之上，太阴位也。 　　太阴根起於隐白，名曰阴中之阴。 　　隐白，穴名，在足大指端，以太阴居阴，故曰阴中之阴。 　　太阴之后，名曰少阴， 　　藏位及经脉之次也。太阴，脾也。少阴，肾也。脾藏之下近后，则肾之位也。《灵枢经》曰：足太阴之咏，起於大指之端，循指内之侧，及上内踝前廉，上端内，循脏骨后。足少阴之豚，起於小指下，斜趋足心，出於然骨之下，循内踝后，以上端内。由此，则太阴之下，名少阴也。箭，音行。 　　少阴根起於涌泉，名曰阴中之少阴。 　　涌泉，穴名，在足心下蜷指宛宛中。蜷，音卷。 　　少阴之前，名曰厥阴， 　　亦藏位及经豚之次也。少阴，肾也。厥阴，肝也。肾藏之前近上，则肝之位也。《灵枢经》曰：足少阴豚，循内踝之后，上瑞内廉。足厥阴脉，循足附上康，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上胭内。由此，故少阴之前，名厥阴也。 　　厥阴根起於大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。 　　大敦，穴＇名，在足大指之端，三毛之中也。两阴相合，故曰阴之绝阳。厥，尽也，阴气＇至此而尽，故名曰阴之绝阴。 　　是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。 　　亦气之不等也。○新校正云：按《九墟》云：关折则仓库无所输，隔洞者，取之太阴；阖折则气施#2而善悲，悲者，取之厥阴；枢折则豚有所结而不通，不通者，取之少阴。《甲乙经》同。 　　三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。 　　沉，言殊见也，阳浮亦然。若经气应至，无沉浮之、异，则悉可谓．一#3阴之气，非复有三阴差降之殊用也。 　　阴阳冲电#4积传为一周，气裹形表而为相成也。 　　冲狸，言气之往来。积，谓积豚之动也。传，谓阴场之气流传也。夫咏气往来，动而不止，积其所动，气血循环，应水下二刻而一周於身，故曰积传为一周也。然荣卫之气，因息游布，周流形表，拒捍虚邪，中外主司，互相成立，故言气裹形表，相成也。○新校正云：按别本狸狸作冲冲。 　　黄帝内经素问补注释文卷之六竟 　　#1：原作『君』，据顾本改。 　　#2施：顾本作『弛』。 　　#3一：原作『入』，据顾本改。 　　#4冲种：顾本作『权权』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之七 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　阴阳别论篇 　　黄帝问曰：人有四经、十二从，何谓？ 　　经，谓经豚。从，谓顺从。 　　岐伯对日：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。 　　春豚弦，夏豚洪，秋豚浮，冬豚沉，谓四时之经豚也。从，谓天气顺行十二辰之分，故应十二月也。十二月，谓春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二豚，谓手三阴、三阳，足三阴、三阳之豚也，以气数相应，故参合之。 　　脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。 　　深知则备识其变易。 　　凡阳有五，五五二十五阳。 　　五阳，谓五藏之阳气也。五藏应时，各形一豚，一脉之内，包总五藏之阳，五五相乘，故二十五阳也。○新校正云：按《玉机真藏论》云：故病有五变，五五二十五变。义与此通。 　　所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。 　　五藏为阴，故曰阴者真藏也。然见者，谓肝豚至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。心豚至，坚而搏，如循苍苗子，累累然。肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤。肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然。脾脉至，弱而乍数乍疏。夫如是豚见者，皆为藏败神去#1，故铃死也。累，力追切。 　　所谓阳者，胃院之阳也。 　　胃院之阳，谓人迎之气也。察其气豚动静小大与脉p应否也。胃为水谷之海，故候其气，而知病处。人迎在结喉两傍，脉动应手，其豚之动，常左小而右大，左小常以侯藏，右大常以候府。一云胃胞之阳，非也。脸，音管。 　　别於阳者，知病处也；别於阴者，知死生之期。 　　阳者卫外而为固，然外邪所中，别於阳，则知病处。阴者藏神而内守，若考真正成败，别於阴，则知病者死生之期。○新校正云：按《玉机真藏论》云：别於阳者，知病从来，别於阴者，知死生之期。 　　三阳在头，三阴在手，所谓一也。 　　头谓人迎，手谓气口，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者，名曰平人。故言所谓一也。气口在手鱼际之后一寸，人迎在结喉两傍一寸五分，皆可以侯藏府之气。 　　别於阳者，知病忌时；别於阴者，知死生之期。 　　识气定期，故知病忌。审明成败，故知死生之期。 　　谨熟阴阳，无与众谋。 　　谨量气候，精熟阴阳，病忌之准可知，生死之疑自次，正行无惑，何用众谋议也。 　　所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。 　　言豚动之中也。 　　凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死； 　　真豚之藏豚者，谓真藏之脉也。十八日者，金木成数之余也。九日者，水火生成数之余也。十二日者，金火生成数之余也。七日者，水土生数之余也。四日者，木生数之余也。故《平人气象论》曰肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死者以此，数是者，皆至所期，不胜而死也。何者？以不胜克贼之气也。 　　曰二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月； 　　二阳，谓阳明大肠及胃之豚也。隐曲，谓隐蔽委曲之事也。夫肠胃发病，心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化，血不流故女子不月，味不化则男子少精，是以隐蔽委曲之事不能为也。《阴阳应象大论》曰：精不足者，补之以味。由是则味不化，而精气少也。《奇病论、》曰：胞胎者，系於肾。又《评热病论》白：月事不来者，胞豚闭，胞豚者，属於心，而络於胞中，令气上迫贯#2心气不得下通，故月事不来。则其义也。又《上古天真论》曰：女子二七天癸至，任豚通，太冲豚盛，月事以时下。丈夫二八天癸至，精气溢泻。由此，则在女子为不月，在男子为少精。 　　其传为风消，其传为息贲者故死不治。 　　言其深久者也，胃#3病深久，传入於脾，故为风热以消削。大肠病甚，传入於肺，为喘息而上责然。肠胃脾肺兼及於心了一藏二府，互相克薄，故死不治。责，音奔。 　　日三阳为病发寒热下为瘫肿，及为痿厥端疮； 　　三阳，谓大肠小肠及膀胱之豚也。小肠之豚起於手，循臂，绕肩膊，上头。膀胱之豚，从头，别下背，贯臀，入蝈中，循端。故在上为病，则发寒热，在下为病，则为瘫肿踹疮及为痿厥。痛，酸疼也。痿，无力也。厥，足玲，即气逆也。胜，时兖切。瘠，乌兖切。脑，古或切。 　　其传为索泽，其传为颓疝。 　　热甚则精血桔涸，故皮肤润泽之气，皆散尽也。然阳气下坠，阴豚上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睪垂纵缓，内作颓疝。 　　曰一阳发病，少气，善咳，善泄； 　　一阳，谓少阳胆及三焦之豚也。胆气乘胃故善泄。三焦内病故少气，阳上需肺故善咳，何故？心火内应而然。 　　其传为心掣，其传为膈#4。 　　膈气乘心，心热故阳气内掣。三焦内结，中热故隔塞不便。掣，尺制切，曳也。 　　二阳一阴发病，主惊骇、背痛，善噫、善欠，名日风厥。 　　一阴，谓厥阴心主及肝之脉也。心主之脉，起於胸中，出属心，经云心病膺背肩胛#5间痛。又在气为噫，故背痛，善噫。心气不足，则肾气乘之，肝主惊骇，故惊骇善欠。夫肝气为风，肾气陵逆，既风又厌，故名风厥。 　　二阴一阳发病，善胀，心满，善气。 　　二阴，谓少阴心肾之豚也。肾胆同逆，三焦不行，气控於上，故心满。下虚上盛，故气泄出也。 　　三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举。 　　三阴不足，则发偏枯#6；三阳有余，则为痿易。易，谓变易常用，而痿弱无力也。 　　鼓一阳日钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝日石，阴阳相过日溜。 　　言何以知阴阳之病豚邪，一阳鼓动，豚见钧也。何以然？一阳谓三焦，心咏之府。然一阳鼓动者，则钧豚当之，钧豚则心豚也，此言正见者也。一阴，厥阴，肝木气也。毛肺，金豚也。金来鼓木，其豚则毛，金气内乘，木阳尚胜，急而内见，豚则为弦也。若阳气至而急，脉名曰弦，属肝。阳气至而或如断绝，豚名曰石，属肾。阴阳之气相过，无能胜负#7，则脉如水溜也。 　　阴争於内，阳扰於外，魄汗未藏，四逆而起，起则专肺，使人喘呜。 　　若金鼓不已，阳气大胜，两气相持，内争外扰，则流汗不止，手足反寒，甚则阳气内翻，流汗不藏，则热攻於肺，故起则需肺#8，使人喘呜也。 　　阴之所生，和本曰和。 　　阴，谓五神藏也，言五藏之所以能生，而全天真和气者，以各得自从其和#9性而安静尔。苟乖所适，则为他气所乘，百端之病，由斯而起，奉生之道，可不慎哉。 　　是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。 　　刚，谓阳也，言阳气内蒸，外为流汗，灼而不已，则阳胜又阳，故盛不久存，而阳气自散，阳已破败，阴不独存，故阳气破散，阴气亦消亡，此乃争胜招败也。 　　潭则刚柔不和，经气乃绝。 　　血淳者，阳常胜，视人之血淳者，宜馑和其气#10常使流通，若不能深思寡欲，使气序乖衰，阳为重阳，藏府，则死且可待，生其能久乎。 　　死阴之属，不过三日而死； 　　火乘金也。 　　生阳之属，不过四日而死。 　　木乘火也。○新校正云四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。 　　所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳， 　　母来亲子，故曰生阳，匪惟以木生火，亦自阳气主生尔。 　　心之肺谓之死阴， 　　阴主刑杀，火复乘金，金得火亡，故云死。 　　肺之肾谓之重阴， 　　亦母子也，以俱为阴气，故曰重阴。 　　肾之脾谓之辟阴，死不治。 　　土气辟并，水乃可升云辟阴。 　　结阳者，肿四支； 　　以四支为诸阳之本故。 　　结阴者，便血一升， 　　阴主血故。 　　再结二升，三结三升； 　　二盛谓之再结，三盛谓之三结。 　　阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿； 　　所谓失法。 　　二阳结谓之消； 　　二阳结，谓胃及大肠俱热结也。肠胃藏热，则喜消水谷。○新校正云：详此则少二阴结。 　　三阳结谓之隔； 　　三阳结，谓小肠膀胱热结也。小肠结热，则血豚燥，膀胱热，则津液涸，故膈塞而不便写。 　　三阴结谓之水； 　　三阴结，谓脾肺之豚俱寒结也。脾肺寒结，则气化为水。 　　一阴一阳结谓之喉痹。 　　一阴，谓心主之脉。一阳，谓三焦之脉也。三焦心主豚并络喉，气热内结，故为喉痹。痹，音闭。 　　阴搏阳别谓之有子； 　　阴，谓尺中也。搏，谓搏触於手也。尺脉搏击；与寸口殊别，阳气挺然，则为有任之兆，何者，阴中有别阳故。任，去声。 　　阴阳虚肠辟死； 　　辟，阴也。然胃气不留，肠开勿禁，阴中不库，是真气竭绝，故死。○新校正云：按全元起本辟作避#12。 　　阳加於阴谓之汗； 　　阳在下，阴在上，阳气上搏，阴能同之，则蒸而为汗。 　　阴虚阳搏谓之崩。 　　阴豚不足，阳脉盛搏，则内崩而血流下。 　　三阴俱搏，二十日夜半死。 　　脾肺成数之余也。搏，谓伏鼓，异於常侯也。阴气盛极，故夜半死。 　　二阴俱搏，十三日夕时死。 　　心肾之成数也，阴气未极，故死在夕时。 　　一阴俱搏，十日平日一死。 　　肝心生成之数也。 　　三阳俱搏且鼓，三日死。 　　阳气速急故。 　　三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。 　　兼阴气也。隐曲，谓便写也。 　　二#13阳俱搏，其气滥#14，死不治，不过十日死。 　　肠胃之王#15数也。○新校正云：详此阙一阳搏。 　　黄帝内经素问补注释文卷之七竟 　　#1去：原作『云』，据顾本改。 　　#2贯：顾本作门肺』。 　　#3胃：原作r传』，据顾本改。 　　#4膈：顾本作『隔』。下注文仿此。 　　#5胛：原作『脾』，据顾本改。 　　#6三阴不足，则发偏枯：原作『三阴三阳发病不偏枯』，据顾本改。 　　#7负：原作『肾』，据顾本改。 　　#8肺：原作『脉』，据顾本改。 　　#9和：原作『利』，据顾本改。 　　#10气：原作『义』，据顾本改。 　　#11击：原作〔系』，据顾本改。 　　#12避：顾本作『僻』。 　　#13二：原作一三』，据顾本改。 　　#14气滥：顾本作『病温』。 　　#15王：原作『生』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之八 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　灵兰秘典论篇 　　新校正云：按全元起本名《十二藏相使》。 　　黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？ 　　藏，藏也，言腹中之所藏者，非复有十二形神之藏也。 　　岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。 　　任治於物，故为君主之官；清静柄灵，故日神明出焉。 　　肺者，相傅之官，治节出焉。 　　位高非君，故官为相传；主行荣卫，故治节由之。 　　肝者，将军之官，谋虑出焉。 　　勇而能断，故日将军；港发未萌，故谋虑出焉。 　　胆者，中正之官，决断出焉。 　　刚正果次，故官为中正；直而不疑，故次断出焉。 　　膻中者，臣使之官，喜乐出焉。 　　膻中者，在胸中两乳问，为气之海。然心主为君，以脉#1宣教令，膻中主气，以气布阴阳，气和志适，则喜乐由生，分布阴阳，故官为臣使也。脍，徒直切。 　　脾胃者，仓凛之官，五味出焉。 　　包容五谷，是为仓库之官；营养四傍，故云五味出焉。 　　大肠者，传道之官，变化出焉。 　　传道，谓传不洁之道。变化，谓变化物之形，故云传道之官，变化出焉。 　　小肠者，受盛之官，化物出焉。 　　承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。 　　肾者，作强之官，仗巧出焉。 　　强於作用，故日作强；造化形容，故云仗巧。在女则当其仗巧，在男则正日作强。 　　三焦者，庾渍之官，水道出焉。 　　引导阴阳，开通闭塞，故官司次渎，水道出．焉。 　　膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 　　位当孤府，故谓都官。居下内空，故藏津液。若得气海之气施化，则没便注泄；气海之气不及，则板隐不通。故日气化则能出矣。《灵枢经》 　　曰：肾上连肺，故将两藏，膀胱是孤府。则此之谓也。瘦，所鸠切，小便也。 　　凡此十二官者，不得相失也。 　　失则灾害至，故不得相失。○新校正云：详此乃十一官，脾胃二藏，共一官故也。 　　故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。 　　主，谓君主，心之官也。夫主贤明，则刑赏一；刑赏一，则吏奉法；史奉法，则民不获罪於枉滥矣，故主明#2则天下安也。夫心内明，则铨善恶；铨善恶，则察安危；察安危，则身不夭伤於非道矣。故以此养生则寿，段世不至於危殆矣。然施之於养生，投世不殆，施之於君主，天下获安，以其为天下主，则国祚昌盛矣。 　　主不明则十二官危，使#3道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！. 　　使道，谓神气行使之道也。夫心不明，则邪正一，邪正一，则损益不分，损益不分，财动之凶咎，陷身於赢瘠矣，故形乃大伤，以此养生则殃也。夫主不明，则委於左右，委於左右，则权势妄行，权势妄行，则吏不得奉法，史不得奉法，则人民失所，而皆受枉曲矣。且人惟邦本，本固邦宁，本不获安，国将何有，宗庙之立，安有不至於倾危乎，故日戒之戒之者，言深慎也。瘠，音藉 　　至道在微，变化无穷，孰知其原！. 　　孰，谁也。言至道之用也，小之则微妙，而细无不入，大之则广远，而变化无穷，然其渊源，谁所知察。 　　窘乎哉，消者瞿瞿， 　　新校正云：按《太素》作肖者濯濯。瞿，音劬。 　　孰知其要！．闵闵之当，孰者为良！ 　　窘，要也。霍瞿，动动也。人身之要讧必者，道也，然以消息异同，求诸物理，而歌以此知变化之原本者，虽瞿瞿、邸〝勤勤，以求明悟，然其要妙，谁得知乎，既未得知，转成深远，闵闵玄妙，复不知谁者为善知其要妙哉。玄妙深远，固不以理求而可得，近取诸身，则十二官粗可探寻，而为治身之道尔。闵闵，深远也。良，善也。○新校正云：详此四句，与《气交变大论》文重意同，彼消字作肖字。 　　恍惚之数，生於毫厘， 　　恍惚者，谓似有似无也。忽，亦数也。似无似有，而毫厘之数生其中。《老子》曰：恍恍惚惚，其中有物。此之谓也。《算书》曰：似有似无为忽。 　　毫厘之数，起於度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。 　　毫厘虽小，积而不已，命数乘之，则起至於尺度斗量之绳准。千之万之，亦可增益，而至载之大数。推引其大，则应通人形之制度也。 　　黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。 　　深敬故也。韩康伯曰：洗心日齐，防息日戒。 　　黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。 　　秘之至也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之八竟#1脉：顾本作『敖』 　　#2明：原作『盟』，据顾本改。 　　#3使：原作一便』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之九 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　六节藏象论篇 　　黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会， 　　新校正云：详下文云：地以九九制会。 　　计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也？ 　　六六之节，谓六竟於六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周於九野之数，以制人形之会通也。言人之三百六十五节，以应天之六六之节久矣。若复以九九为纪法，则两岁大半，乃曰一周，不知其法真原安谓也。○新校正云：详王注云，两岁大半，乃日一周。按九九制会，当云两岁四分岁之一，乃日一周也。 　　岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。 　　六六之节，天之度也；九九制会，气#1之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，几三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则气有三百六十日而终兼之，小月日又不足其数矣，是以六十四气而常置闰焉。何者？．以其积差分故也。天地之生育，本陆於阴阳，人神之运为，始终於九气，然九之为用，岂不大哉。《律书》曰：黄钟之律管长九寸，冬至之日，气应灰飞。由此则万物之生成，因於九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先柜黍之制，而有异也。○新校正云：按别本三分一作二分。 　　天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。 　　制，谓准度。纪，谓纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也。纪化生之为用也，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替，迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长，无失时宜也。 　　天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。 　　日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云：二十八宿及诸星，皆从东而循天西行，日月及五星，皆从西而循天东行。今太史说云：并循天而东行，从东而西转也。诸历家说，月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余。自五日至八日，行次疾，日夜行十三度余。自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余。二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余。二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说月行之率，不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日后迟者，有十五日前迟，有十五日后疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度，固无常准矣。虽尔，终以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度，二十九日，日行二十九度，月行三百八十七度，少七度，而不及日×也，至三十日，日复迁，计率至十三分日之八，月方及#2日矣，此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者，小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一，乃一岁法，以奇不成日，故举六#3以言之，若通以六小为法，则岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余之日，故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰：期三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁。则其义也。积余盈闺者，尽#4以月之大小，不尽天度故也。 　　立端於始，表正於中，推余於终，而天度毕矣。 　　端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气於初节之日，示斗建於月半之辰，退余闰於相望之后。是以闰之前，则气不及月，闰之后，则月不及气。故常月之制，建初立中，闰月之纪，无初无中。纵历有之，皆他节气也。故历无云其#5侯，闺某月节，闰某月中也。推终之义，断可知乎。故日立端於始，表正於中，推余於终也。由斯推日成闰，故能令天度毕焉。 　　帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数何以合之？岐伯日…天以六六为节，地以九九制会， 　　○新校正云：详篇首云，人以九九制会。 　　天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。 　　十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易系辞》曰：天九地十。则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三百六十日之岁法，非天度之数也。此盖十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。 　　夫自古通天者，生之本，本於阴阳。其气九州九窍皆通乎天气。 　　通天，谓元气，即天真也。然形假地生，命惟天赋，故奉生之气，通系於天，禀於阴场，而为根本也。《宝命全形论》曰：人生於地，悬命於天，天地合气，命之日人。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。又曰：逆其根，则伐其本，坏其真矣。此其义也。九州，谓冀克青徐扬荆豫粱雍也。然地列九州，人施九窍，精神往复，气与参同，故日九州九窍也。《灵枢经》曰：地有九州，人有九窍。则其义也。先言其气者，谓天真之气，常系属於中也。天气不绝，真灵内属，行藏动静，悉与天通，故日皆通乎天气也。 　　故其生五，其气三。 　　形之所存，假五行而运用，征其本始，从三气以生成，故云其生五，其气三也。气之三者，亦副三元。故下文日。○新校正云：详夫自古通天者至此，与《生气通天论》同，注颇异，当两观之。 　　三而成天，三而成地，三而成人， 　　非惟人独由三气以生，天地之道，亦如是矣，故《易》乾坤诸卦，皆铃三矣。 　　三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏， 　　九野者，应九藏而为义也。《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为炯，炯外为野。则此之谓也。○新校正云：按今《尔雅》云：邑外谓之郊，郊外谓之牧，牧外谓之野，野外谓之林，林外谓之炯。与王氏所引有异。 　　故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。 　　形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形分於外，故以名焉。神藏五者，一肝、二心、三脾、四肺、五肾也。神藏於内，故以名焉。所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。故此二别尔。○新校正云：详此乃《宣明五气篇》文，与《生气通天》注重，又与《三部九候论》注重，所以名神藏形藏之说，具《三部九候论》注。 　　帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉！. 　　请宣扬旨要，启所未闻，解疑惑者之心，开蒙昧者之耳，令其晓达，咸使深明。 　　岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。 　　上帝，则上古帝君也。先师，岐伯祖之师仪贷季，上古之理色脉者也。《移精变气论》曰：上古使仪贷季理色脉而通神明。《八素经》序云：天师对黄帝日，我於仪贷季理色脉，已三世矣，言可知乎。○新校正云：详素一作索，或以八为大。按今《太素》无此文。仪，即就切？ 　　帝曰：请遂闻之。 　　遂，尽也。 　　岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。 　　日行天之五度，则五日也。三侯，正十五日也。六气凡九十日，正三月也，设其多之矣，故十八候为六气，六气谓之时也。四时几三百六十日，故日四时谓之岁也。各从主治，谓一岁之日，各归从五行之一气而为之主以王也，故下文曰： 　　五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。 　　五运，谓五行之气，应天之运而主化者也。袭，谓承袭，如嫡之承袭也。言五行之气，父子相承，主统一周之日，常如是无已，周而复始也。时，谓立春之前当至时也。气，谓当主#6之豚气也。春前气至，脉气亦至，故日时立气布也。侯，谓日行五度之候也，言一侯之日，亦五气相生，而直之差则病矣。《移精变气论》曰：上古使仪贷季理色豚而，通神明，合之金木水火土四时八风六合不离其常。此之谓也。工，谓工於修养者也。言铃明於此，乃可横行天下矣。○新校正云：详王注时立气布，谓立春前当至时，当王之脉气也。按此正谓岁立四时，时布六气，如环之无端，故又日侯亦同法。 　　帝曰：五运之始，如环无端，其太过、不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。 　　言盛虚之变见，此乃天之常道尔。 　　帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。 　　不愆常侯，则无过也。 　　帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。 　　言《玉机真藏论篇》具言五气平和太过不及之旨也。○新校正云：详王注言《玉机真藏论》已具，按本篇言豚之太过不及，即不论运气之太过不及与平气，当云《气交变大论》、《五常政大论篇》已具言也。 　　帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。 　　春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木；常如是矣。四时之中，加之长夏，故谓得五行时之胜也。所谓长夏者，六月也，土生於火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。以气命藏者，春之木，内合肝。长夏土，内合脾。冬之水，内合肾。夏之火，内合心。秋之金，内合肺。故日各以气命其藏也。命，名也。 　　帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春， 　　始春，谓立春之日也。春为四时之长，故侯气皆归於立春前之日也。 　　未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命日气淫。不分邪僻内生，工不能禁。 　　此上十字，文义不伦，应古文错简。次后五治下，乃其义也，今朱书之。 　　至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。 　　凡气之至，皆谓立春前十五日，乃侯之初也。未至而至，谓所直之气，未应至而先期至也。先期而至，是气有余，故日太过。至而不至，谓所直之气二应至不至，而后期至，后期而至，是气不足，故日不及。太过，则薄所不胜而乘所胜。不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之者。凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既余，则反薄肺金，而乘於脾土矣，故日太过则薄所不胜，而乘所胜也。此皆五藏之气，内相淫并为疾，故命日气淫也。余太过例同之。又如肝木气少，不能制土，土气无畏，而遂妄行，木被土凌，故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故日所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故日气迫也。余不及，例皆同。 　　谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。 　　时，谓气至时也。候其年则始於立春之日，候其气则始於四气定期，侯其日则随於候日，故日馑候其时，气可与期也。反，谓反背也。五治，谓五行所治，主统一岁之气也。然不分五治，谬引入#7邪，天#8真气运，尚未该通，人病之由，安能精达，故日工不能禁也。 　　帝曰：有不袭乎？ 　　言五行之气，有不相承袭者乎？ 　　岐伯日：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。 　　变，谓变易天常也。 　　帝日：非常而变奈何？岐伯日：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感於邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。 　　言苍天布气，尚不越於五行，人在气中，岂不应於天道？夫人之气乱，不顺天常，故有病死之征矣。《左传》日：违天不祥。此其类也。假令木直之年，有火气至，后二岁病矣。土气至，后三岁病矣。金气至，后四岁病矣。水气至，后五岁病矣。真气不足，复重感邪，真气内微，故重感於邪则死也。假令非王#9直年，而气相干者，且为微病，不爻内伤於神藏，故非其时则微而且持也。若当所直之岁，则易中邪气，故当其直时，则病疾甚也。诸气当其王者，皆铃受邪，故云非其时则微，当其时则甚也。《通评虚实论》日：非其时则生，当其时则死。当，谓正直之年也。 　　帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？ 　　新校正云：详从前岐伯日昭乎哉问也至此，全元起注本及《太素》并无，疑王氏之所补也。 　　岐伯日：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。 　　言天地广大，不可度量而得之，造化玄微，岂可以人心而遍悉。大神灵问，赞圣深明，举大说几，粗言纲纪，故日请陈其方。 　　草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可胜极， 　　言物生之众，禀化各殊，目视口味，尚无能尽之，况於人心，乃能包括耶。 　　嗜欲不同，各有所通。 　　言色味之众，虽不可遍尽所由，然人所嗜所欲，则自随己心之所爱耳，故日嗜欲不同，各有所通。 　　天食人以五气，地食人以五味。 　　天以五气食人者，躁气奏肝，焦气奏心，香气奏脾，腥气晓肺，腐气奏肾也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气，而上为天；浊阴成味，而下为地．。故天食人以气，地食人以味也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天，浊阴为地。又曰：阳为气，阴为味。 　　五气入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏於肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。 　　心荣面色，肺主音声，故气藏於心肺，上使五色修洁分明，音声彰着。气为水母，故味藏於肠胃，内养五气，五气和化，津液方生，津液与气相副，化成神气，乃能生而宣化也。 　　帝曰：藏象何如？ 　　象，谓所见於外可阅者也。 　　岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通於夏气。 　　心者，君主之官，神明出焉。然君主者，万物系之以兴亡，故日心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面也，心养血，其主豚，故充在血脉也。心王於夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通於夏气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：详神之变，全元起本并《太素》作神之处。 　　肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通於秋气。 　　肺藏气，其神魄，其养皮毛，故日肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也。肺藏为太阴之气，主#10王於秋，昼日为场气所行，位非阴处，以太阴居於阳分，故日阳中之太阴，通於秋气也。《金匮真言论》曰：日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。○新校正云：按太阴，《甲乙经》并《太素》作少阴，当作少阴。肺在十二经虽为太阴，然在阳分之中当为少阴也。 　　肾者，主垫，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通於冬气。 　　地户封闭，垫虫深藏，肾又主水，受五藏六府之精而藏之，故日肾者主垫，封藏之本，精之处也。脑者髓之海，肾主骨髓，发者脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通於冬气也。《金匮真言论》曰：合夜至鹞呜，天之阴，阴中之阴也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》少阴作太阴，当作太阴。肾在十二经虽为少阴，然在阴分之中当为太阴。 　　肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍， 　　新校正云：详此六字当去。按《太素》：心，其味苦，其色赤。肺，其味辛，其色白。肾，其味咸，其色黑。今惟肝脾二藏，载其味其色。《阴阳应象大论》已着色味详矣，此不当出之。今更不添心肺肾三藏之色味，只去肝脾二藏之色味可矣。其注中所引《阴阳应象大论》文四十一字，亦当去之。罢，音疲。 　　此为阳中之少阳，通於春气。 　　夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋，其神魂，故日肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋也。束方为发生之始，故以生血气也。《阴阳应象大论》曰：束方生风，风，生木，木生酸。肝合木，故其味酸也。又曰：神在藏为肝，在色为苍。故其色苍也。以少阳居於阳位，而王於春，故日阳中之少阳，通於春气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳，当作阴中之少阳，详王氏引《金匮真言论》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也以为证，则王意以为阳中之少阳也。再详上文心藏为阳中之太阳，王氏以引平旦至日中#11之说为证，今肝藏又引为证，反不引鹞呜至平旦天之阴，阴中之阳为证，则王注之失可见，当从全元起本及《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳为得。 　　脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓凛之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也， 　　皆可受盛，转运不息，故为仓凛之本，名日器也。营起於中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷滋味入於脾胃，脾胃糟粕转化其味，出於三焦膀胱，故日转味而入出者也。 　　其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄， 　　○新校正云：详此六字当去，并注中引《阴阳应象大论》文四十字亦当去，已解在前条。 　　此至阴之类，通於土气。 　　口为脾官，脾主肌肉，故日华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉也。《阴阳应象大论》曰：中央生湿，湿生土，土生甘。脾合土，故其味甘也。又曰：在藏为脾，在色为黄。故其色黄也。脾藏土气，土合至阴，故日此至阴之类，通於土气也。《金匮真言论》曰：阴中之至阴，脾也。 　　凡十一藏，取央於胆也。 　　上从心藏，下至於胆，为十一也。然胆者中正刚断无私偏，故十一藏取次於胆也。 　　故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上为格阳。 　　阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》日．．一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明。手少阳，三焦脉。手太阳，小肠脉。手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉大於寸口一倍也。余盛同法。四倍已上，阳盛之极，故格拒#12而食不得入也。《正理论》曰：格则吐逆。 　　寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阴；三盛病在太阴，四盛已上为关阴。 　　阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手太阴。手厥阴，心#13包脉也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍已#14上、阴盛之极，故关闭而波不得通也。《正理论》曰：闭则不得溺。搜，小便也。 　　人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉赢#15，不能极於天地之精气，则死矣。 　　俱盛，谓俱大於平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极於天地之精气则死矣。《灵枢经》曰：阴阳俱盛，不得相营，故日关格，关格者不得尽期而死矣。此之谓也。○新校正云：详赢#16当作盈。脉盛四倍已上，非赢也，乃盛极也。古文赢#17与盈通用。 　　黄帝内经素问补注释文卷之九竟 　　#1气：原作『天』，据顾本改。 　　#2及：原作『反』，据顾本改。 　　#3六：顾本作『大』。 　　#4尽：顾本作『盖』。 　　#5其：顾本作『某』。 　　#6主：顾本作『王』。 　　#7入：顾本作『八』 　　#8天：原作『大』，据顾本改。 　　#9王：顾本作『主』。 　　#10主：原作『上』，据顾本改。 　　#11中：『中』下原衍『天』字，据顾本删。 　　#12拒：原作『柜』，据顾本改。 　　#13心：原作『小』，据顾本改。 　　#14已：原作『也』，据顾本改。 　　#15赢：顾本作『赢』。 　　#16赢：顾本作『赢』。 　　#17赢：顾本作『赢』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　五藏生成篇 　　新校正云：按此篇云《五藏生成篇》而不云论者，盖此篇直记五藏生成之事，而无问答论议之辞，故不云论。后不言论者，义皆仿此。 　　心之合脉也， 　　火气动躁，脉类齐同，心藏应火，故合咏也。 　　其荣色也， 　　火炎上而色赤，故荣美於面而赤色。○新校正云：详王以赤色为面荣美，未通。大抵发见於面之色，皆心之荣也，岂专为赤哉。 　　其主肾也。 　　主，谓主与肾相畏也，火畏於水，水与为官，故畏於肾。 　　肺之合皮也， 　　金气坚定，皮象亦然，肺藏应金，故合皮也。 　　其荣毛也， 　　毛附皮革故外荣。 　　其主心也。 　　金畏於火，火与为官，故主畏於心也。 　　肝之口筋也， 　　木性曲直，筋体亦然，肝藏应木，故合筋也。 　　其荣爪也， 　　爪者筋之余，故外荣也。 　　其主肺也。 　　木畏於金，金与为官，故主畏於肺也。 　　脾之合肉也， 　　土性柔厚，肉体亦然。脾藏应土，故合肉也。 　　其荣唇也， 　　口为脾之官，故荣於唇，唇谓四际#1白色之处，非赤色也。 　　其主肝也。 　　土畏於木，木与为官，故主畏於肝也。 　　肾之合骨也， 　　水性流湿，精气亦然，骨通精髓，故合骨也。 　　其荣发也， 　　脑为髓海，肾气主之，故外荣发也。 　　其主脾也。 　　水畏於土，土与为官，故主畏於脾也。 　　是故多食咸，则脉凝泣而变色。 　　心合豚，其荣色，咸益肾，胜於心，心不胜，故脉凝泣，而颜色变易也。 　　多食苦，则皮槁而毛拔。 　　肺合皮，其荣毛，苦益心，胜於肺，肺不胜，故皮枯槁，而毛拔去也。 　　多食辛，则筋急而爪枯。 　　肝合筋，其荣爪，辛益肺，胜於肝，肝不胜，故筋急而爪乾枯也。 　　多食酸，则肉胝胜而唇揭。 　　脾合肉，其荣唇，酸益肝，胜於脾，脾不胜，故肉胝胜，而唇#2皮揭举也。胝，丁尼切。胶，侧救切。 　　多食甘，则骨痛而发落。 　　肾合骨，其荣发，甘益脾，胜於肾，肾不胜，故骨痛而发堕落。 　　此五味之所伤也。 　　五味入口，输於肠胃，而内养五藏，各有所养，有所欲，欲则互有所伤，故下文曰： 　　故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸， 　　故心欲苦，合火故也。肺欲辛，合金故也。肝欲酸，合木故也。脾欲甘，合土故也。肾欲咸，合水故也。 　　此五味之所合也。 　　各随其欲而归嗅之。 　　五藏之气， 　　新校正云：按全元起本云，此五味之合，五藏之气也，连上文。《太素》同o 　　故色见青如草兹者死， 　　兹，滋也，言如草初生之青色也。 　　黄如棋实者死， 　　色青黄也。 　　黑如良者死， 　　矣，谓臭煤也。良，音苔。 　　赤如恤血者死， 　　恤血，谓败恶凝聚之血，赤黑也。恤，方杯切。 　　白如枯骨者死， 　　白而枯槁，如乾骨之白也。 　　此五色之见死也。 　　藏败，故见死色也。《三部九侯论》曰：五藏已败，其色必夭，夭叉死矣。此之谓也。 　　青如翠羽者生，赤如鹦冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。 　　皆谓光润也，色虽可爱，若见朦肿，尤善矣。故下文曰： 　　生於心，如以缟裹．朱；生於肺，如以缟裹红；生於肝，如以缟裹钳；生於脾，如以缟裹括楼实；生於肾，如以缟裹紫。 　　是乃真见生色也。缟，白色，给，薄青色。 　　此五藏所生之外荣也。 　　荣，美色也。 　　色味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。 　　各当其所应而为色味也。 　　故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。 　　各当其所养之藏气也。 　　诸脉者皆属於目， 　　脉者血之府，《宣明五气篇》曰：久视伤血。由此明诸脉皆属於目也。○新校正云：按皇甫士安云：《九卷》曰：心藏脉，脉舍神。神明通体，故云属目。 　　诸髓者皆属於脑， 　　脑为髓海，故诸髓属之。 　　诸筋者皆属於节， 　　筋气之坚结者，皆络於骨节之问也。《宣明五气篇》曰：久行伤筋。由此明诸筋皆属於节也。 　　诸血者皆属於心， 　　血居脉内，属於心也。《八正神明论》曰：血气者人之神。然神者心之主，由此故诸血皆属於心也。 　　诸气者皆属於肺， 　　肺藏主气故也。 　　此四支八溪之朝夕也。 　　溪者，肉之小会名也。八溪，谓肘膝腕也，如是，气血筋脉，互有盛衰，故为朝夕矣。 　　故人卧血归於肝， 　　肝藏血，心行之，人动则血运於诸经，人静则血归於肝藏。何者？肝主血海故也。 　　肝受血而能视， 　　言其用也。目为肝之官，故肝受血而能视。 　　足受血而能步， 　　气行乃血流，故足受血而能行步也。 　　掌受血而能握！ 　　以当把握之用。 　　指受血而能摄。 　　以当摄受之用也。血气者人之神，故所以受血者，皆能运用。 　　卧出风吹之，血凝於肤者为痹， 　　谓痛痹也。痛，音顷，又音君。 　　凝於脉者为泣， 　　泣，谓血行不利。 　　凝於足者为厥， 　　厥，谓足逆玲也。 　　此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。 　　空者，血流之道，大经隧也。隧，音遂。 　　人有大谷十二分， 　　大经所会，谓之大谷也。十二分者，谓十二经豚之部分。 　　小溪三百五十四名，少十二俞， 　　小络所会，谓之小溪也。然以三百六十五小络言之者，除十二俞外，则当三百五十三名，经言三百五十四者，传写行书，误以三为四也。○新校正云：按别本及全元起本、《太素》俞作关。 　　此皆卫气之所留止，邪气之所客也， 　　卫气满填以行，邪气不得居止，卫气亏缺留止，则为邪气所客，故言邪气所客。 　　针石绿而去之。 　　绿，谓寅绿行去之貌。言邪气所客，卫气留止，针其溪谷，则邪气寅绿随脉而行去也。 　　诊病之始，五次为纪， 　　五次，谓以五藏之豚，为次生死之纲纪也。 　　欲知其始，先建其母， 　　建，立也。母，谓应时之王气也。先立应时王气，而后乃求邪正之气也。 　　所谓五次者，五脉也。 　　谓五藏豚也。 　　是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。 　　足少阴，肾豚。巨阳，膀胱豚。膀胱之脉者，起於目内毗，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，内侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。然肾虚不能引巨阳之气，故头痛而为上巅之疾也。经病甚已，则入於藏矣。 　　徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。 　　徇，疾也。蒙，不明也。言目暴疾而不明，招，谓掉也。摇掉不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，谓暴病也。目冥耳聋，谓渐病也。足少阳，胆豚。厥阴，肝豚也。厥阴之脉，从少腹，上侠胃，属肝络胆，贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，入顽颗，上出额，与督豚会於巅。其支别者，从目系下颊裹。足少阳之豚，起於目锐毗，上抵头角，下耳后，循颈，入缺盆。其支别者，从耳后，入耳中；又支别者，别目锐毗，下顾，加颊车，下颈，合缺盆以下胸中，贯鬲，络肝，属胆。今气不足，故为是病。○新校正云：按王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，盖谓目脸脑动疾数而蒙暗也#4。又少阳之脉下额，《甲乙经》作下颂。顽，胡浪切。颗，苏郎切。系，奚帝切。额，音权。 　　腹满缜胀，支鬲肚胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。 　　朕，谓胁上也。下厥上冒者，谓气从下逆上，而冒於目也。足太阴，脾豚。阳明，胃脉也。足太阴脉，自股内前康，入腹，属脾络胃，上鬲。足阳明脉，起於鼻，交於频，下循鼻外，下络颐颌，从喉咙，入缺盆，属胃络脾。其直行者，从缺盆，下乳内康，下侠齐，入气街中。其支别者，起胃下口，循腹裹，至气街中而合以下髑。故为是病。肚，去鱼切。骸，音虞。 　　咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。 　　手阳明，大肠脉。太阴二肺豚也。手阳明豚，自肩髑前廉，上出於柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下鬲，属大肠。手太阴脉，起於中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲，属肺，从肺系，横出掖下。故为咳嗽上气，厥在胸中也。○新校正云：按《甲乙经》厥作#5病。 　　心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。 　　手巨阳，小肠脉。少阴，心脉也。巨阳之脉，从肩上入缺盆，络心，循咽，下鬲，抵胃，属小肠。其支别者，从缺盆，循颈上颊，至目锐毗。手少阴之脉，起於心中，出属心系，下鬲，络小肠。故心烦头痛，病在胸#6中也。○新校正云：按《甲乙经》云：胸中痛，支满，腰背相引而痛，过在手少阴、太阳也。 　　夫脉之大、小、滑、涩、浮、沉，可以指别； 　　夫脉，小者细小，大者满大，滑者往来流利，涩者往来奏难，浮者浮於手下，沉者按之乃得也。如是，虽众状不同，然手巧心谛，而指可分别也。 　　五藏之象，可以类推； 　　象，谓气象也。言五藏虽隐而不见，然其气象性用，犹可以物类推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而刚央，肾象水而润下。夫如是皆大举宗兆，其中随事变化，象法傍通者，可以同类而推之尔。 　　五藏相音，可以意识； 　　音，谓五音也。夫肝音角，心音征，脾音官，肺音商，肾音羽，此其常应也。然其互相胜负，声见否臧，则耳聪心敏者，犹可以意#7识而知之。 　　五色微诊，可以目察。 　　色，谓颜色也。夫肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑，此其常色也。然其气象交互，微见吉凶，则目明智远者，可以占视而知之。 　　能合脉色，可以万全。 　　色青者其脉弦，色赤者其脉钧，色黄者其豚代，色白者其豚毛，色黑者其脉坚，此其常色脉也。然其参校异同，断言成败，则审而不惑，万举万全，色脉之病，例如下说。 　　赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害於食，名曰心痹， 　　喘，谓脉至如卒喘状也。藏居高，病则脉为喘状，故心肺二藏#8，而独言之尔。喘为心气不足，坚则病气有余。心脉起於心胸之中，故积气　　在中，时害於食也。积，谓病气积聚。痹，谓藏气不宣行也。 　　得之外疾，思虑而心虚，故邪而#9从之。 　　思虑心虚，故外邪因之，而居止矣。 　　白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热， 　　喘为不足，浮者肺虚，肺不足是谓心虚，上虚则下当满实矣。以其不足，故善惊而气积胸中矣。然豚喘而浮，是肺#10自不足，喘而虚者，是心气上乘，肺受热而气不得营，名#11肺痹，而外为寒热也。 　　得之醉而使内也。 　　酒味苦燥，内益於心，醉甚入房，故心气上胜於肺矣。 　　青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支肱，名曰肝痹， 　　脉长而弹，是为弦紧，紧为寒气，中湿乃弦，肝主朕胁，近於心，故气积心下，又支脑也。《正理论豚名例》曰：紧豚者，如切绳状。言左右弹人手也。 　　得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头脉紧#12。 　　脉紧#13为寒，豚长为湿，疝之为病，亦寒湿所生，故言与疝同法也。寒湿在下，故腰痛也。肝豚者，起於足，上行至头出额，与督豚会於巅#14，故病则足玲而头痛也。清，亦玲也。疝，所晏切。 　　黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中， 　　有厥气，名曰厥疝，脉大为气，脉虚为虚，既气又虚，故脾气积於腹中也，若肾气逆上，则是厥疝，肾气不上，则俱#15虚而脾气积也。 　　女子同法，得之疾使四支汗出当风。 　　女子同法，言同其候也。风气通於肝，故汗出当风，则脾气积满於腹两丁。 　　黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹， 　　上，谓寸口也，肾主下焦，故气积聚於小腹与阴也。 　　得之沐浴清水而外。 　　湿气伤下，自归於肾，况沐浴而外，得无病乎。《灵枢经》曰：身半以下，湿之中也。 　　凡相五色之奇脉，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死也。 　　奇豚，谓与色不相偶合也。几色见黄，皆为有胃气，故不死也。○新校正云：按《甲乙经》无之奇豚三字。 　　面青目青#16、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死也。 　　无黄色而皆死者，以无胃气也。藏以胃气为本。故无黄色焉。皆曰死 　　黄帝内经素问补注释文卷之十竟 　　＃1际：原作『祭』，据顾本改。 　　＃2唇：原作『肾』，据顾本改。 　　＃3裹：原作『裹』，据顾本改。下四『裹』字仿此。 　　＃4暗也：原作一『睹』字，据顾本改。 　　＃5作：原作『在』，据顾本改。 　　＃6胸：顾本作『鬲』。 　　＃7意：原作『音』，据顾本改。 　　＃8藏：原作『状』，据顾本改。 　　＃9而：顾本无『而』字。 　　＃10肺：原作『脉』，据顾本改。 　　＃11名：顾本『名』上有『故』字。 　　＃12脉紧：顾本作一『痛』字。 　　＃13脉紧：此二字原脱，据顾本补。 　　＃14巅：原作『颠』，据顾本改。 　　＃15俱：顾本作『但』。 　　＃16青：顾本作『赤』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十一 　　唐太仆令启玄子王冰次注来光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　五藏别论篇 　　黄帝问曰：余闻方士。或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。 　　方士，谓明悟方衍之士也。言互为藏府之差异者，经中犹有之矣。《灵兰秘典论》以肠胃为十二藏相使之次，《六节藏象论》云十一藏取次於胆，《五藏生成篇》云五藏之象可以类推，五藏相音可以意识，此则互相矛循尔。脑髓为藏，应在别经。楣；坚久切。 　　岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏於阴而象於地，故藏而不写，名日奇恒之府。 　　脑合髓、骨、脉，虽名为府，不正与神藏为表裹。胆与肝合，而不同六府之传写，胞虽出纳，纳则受纳精气，出则化出形容，形容之出，谓化极而生。然出纳之用有殊於六府，故言藏而不写。名日奇怛之府也。 　　夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故写而不藏，此受五藏浊气，名日传化之府，此不能久留，输写者也。 　　言水谷入已，糟粕变化而泄出，不能久久留住於中，但当化已，输写令去而已，传写诸化，故日传化之府也。 　　魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。 　　谓肛#1之门也，内通於肺，故日魄门。受已化物，则为五藏行使，然水谷亦不得久藏於中。 　　所谓五藏者，藏精气而不写也，故满而不能实。 　　精气为满，水谷为实，但藏精气，故满而不能实。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》、《太素》精气作精神。 　　六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。 　　以不藏精气，但受水谷故也。 　　所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚； 　　以未下也。 　　食下，则肠实而胃虚。 　　水谷下也。 　　故曰实而不满，满而不实也。帝曰：气口何以独为五藏主？ 　　气。，则寸也，亦谓脉口，以寸口可候气之盛衰，故云气口。可以切脉之动静，故云脉口。皆同取於手鱼际之后同身寸之一寸，是则寸口也。 　　岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。 　　人有四海，水谷之海，则其一也，受水谷已，荣养四傍，以其当运化之源，故为六府之大源也。 　　五味入口，藏於胃，以养五藏气，气口亦太阴也。 　　气，在手鱼际之后同身寸之一寸。气。之所侯脉动者，是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。 　　是以五藏六府之气味，皆出於胃，变见於气口。 　　荣气之道，内谷为实。○新校正云：详此注出《灵枢》，实作宝。○谷入与胃，气传於肺，精专者循肺气行於气口，故云变见於气口也。○新校正云：按全元起本出作入。 　　故五气入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。 　　下，谓目下所见可否也。调适其脉之盈虚，观量志意之邪正，及病深浅成败之宜，乃守法以治之也。○新校正云：按《太素》作又察其上下，适其脉候，观其志意，与其病能。 　　拘於鬼神者，不可与言至德。 　　志意邪则好析祷，言至德则事叉违，故不可与言至德也。 　　恶於针石者，不可与言至巧。 　　恶於针石，则巧不得施，故不可与言至巧矣。恶，音污。 　　病不许治者，病必不治，治之无功矣。 　　心不许人治之，是其又死。强为治者，功亦不成，故日治之无功矣。 　　异法方宜论篇 　　黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？ 　　不同，谓针石灸媾毒药导引按娇也。 　　岐伯对曰：地势使然也。 　　谓法天地生长收藏及高下燥湿之势。 　　故东方之域，天地之所始生也， 　　法春气也。 　　鱼盛之地，海滨傍水， 　　鱼盐之地，海之利也。滨，水际也。随业近之。 　　其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食， 　　丰其利，故居安。恣其味，故食美。 　　鱼者使人热中，盐者胜血， 　　鱼发疮则热中之信，盐发渴则胜血之征。 　　故其民皆黑色疏理，其病皆为瘫疡， 　　血弱而热，故善为瘫疡。 　　其治宜砭石。 　　砭石谓以石为针也。《山海经》曰：高氏之山，有石如玉，可能为针。则砭石也。○新校正云：按氏一作伐。 　　故砭石者，亦从东方来。 　　东人今用之。 　　西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也， 　　法秋气也。引谓牵引，使收敛也。 　　其民陵居而多风，水土刚强， 　　居室如陵，故日陵居。金气肃杀，故水土刚强也。○新校正云：详大抵西方地高，民居高陵，故多风也，不叉室如陵矣。 　　其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥， 　　不衣丝绵，故日不衣。褐，谓毛布也。荐，谓细草也。华，谓鲜美，酥酪骨肉之类也。以食鲜美，故人体脂肥。 　　故邪不能伤其形体，其病生於内， 　　水土刚强，饮食脂肥，肤胜闭封，血气充实，故邪不能伤也。内，谓喜怒悲忧恐及饮食男女之过甚也。○新校正云详悲一作思。当作思，已具《阴阳应象大论》注中。 　　其治宜毒药。 　　能攻其病，则谓之毒药。以其血气盛，肌肉坚，饮食华，水土强，故病宜毒药，方制御之。药，谓草木虫鱼乌兽之类，皆能除病者也。 　　故毒药者，亦从西方来。 　　西人方卫今奉之。 　　北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽， 　　法冬气也。 　　其民乐野处而乳食，藏寒生满病， 　　水寒冰冽，故生病於藏寒也。○新校正云：按《甲乙经》无满字。 　　其治宜灸媾。 　　火艾烧灼，谓之灸炉。 　　故灸炳者，亦从北方来。 　　北人正行其法。 　　南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也， 　　法夏气也。地下则水流归之，水多故土弱而雾露聚。 　　其民嗜酸而食肘， 　　言其所食不芬香。○新校正云：按全元起云：食鱼也。 　　故其民皆致理而赤色，其病挛痹， 　　酸味收敛，故人皆肉理密致。阳盛之处，故色赤。湿气内满，热气外薄，故筋孪脉痹也。 　　其治宜微针。 　　微，细小也。细小之针，调脉衰盛也。 　　故九针者，亦从南方来。 　　南人盛崇之。 　　中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众， 　　法土德之用，故生物众。然东方海，南方下，西方、北方高，中央之地平以湿，则地形斯异，生病殊焉。 　　其民食杂而不劳， 　　四方辐辏而万物交归，故人食纷杂而不劳也。 　　故其病多痿厥寒热， 　　湿气在下，故多病痿弱、气逆及寒热也。《阴阳应象大论》曰：地之湿气，勿－。感测害皮肉筋脉。居近於湿故尔。 　　其治宜导引按娇， 　　导引，谓摇筋骨，动支节。按，谓抑按皮肉。广，谓捷举手足。 　　故导引按局者，亦从中央出也。 　　中央用为养神调气之正道也。 　　故圣人杂合以治，各得其所宜， 　　随方而甩，各得其宜，唯圣人法，乃能然矣。 　　故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。 　　达性怀故然。 　　移精变气论篇 　　黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？ 　　移，谓移易。变，谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。《生气通天论》曰：圣人传精神，服天气。《上古天真论》曰：精神内守，病安从来。 　　岐伯对曰：往古人居禽兽之问，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形， 　　新校正云：按全元起本伸作臾。 　　此恬檐之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。 　　古者巢居穴处，夕隐朝游，禽兽之间，断可知矣。然动躁阳盛，故身热足以御寒；冻气生寒，故阴居可以避暑矣。夫志捐思想，则内无春慕之累，心亡愿欲，故外无伸宦之形，静保天真，自无邪胜，是以移精变气，无假毒药，祝说病由，不劳针石而已。○新校正云：按全元起云：祝由南方神。 　　当#2今之世不然， 　　情慕云为，远於道也。 　　忧患绿其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？岐伯曰：色脉者上帝之所贵也，先师之所传也。 　　上帝，谓上古之帝。先师，谓岐伯祖世之师仪贷季也。 　　上古使仪贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常， 　　先师以色白脉毛而合金应秋，以色青脉弦而合木应春，以色黑脉石而合水应冬，以色赤脉洪而合火应夏，以色黄脉代而合土应长夏及四季，然以是色脉下合五行之体#3王，上副四时之往来，故六合之问，八风鼓拆#4不离常候，尽可与期。何者？以见其变化而知之也。故下文曰： 　　变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。 　　言所以知四时五行之气变化相移之要妙者何？以色脉故也 　　色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。 　　言脉应月色应日者，占侯之期准也。常求色脉之差武，是则平人之诊要也。 　　夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合於神明也，所以远死#5近生。 　　观色脉之藏否，晓死生之征兆，故能常远於死而近於生也。 　　生道以长，命曰圣王。 　　上帝闻道，勤而行之，生道以长，惟圣王乃尔而常用也。 　　中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病， 　　八风，谓八方之风。五痹，谓皮肉筋骨脉之痹也。《灵枢经》曰：风从束方来，名日婴兄风，其伤人也，外在於筋纽，内舍於肝。风从束南来，名日弱风，其伤人也，外在於肌，内舍於胃。风从南方来，名日大弱风，其伤人也，外在於脉，内舍於心。风从西南来，名日谋风，其伤人也，外在於肉，内舍於脾。风从西方来，名日刚风，其伤人也，外在於皮，内舍於肺。风从西北来，名日折风，其伤人也，外在於手太阳之脉，内舍於小肠。风从北方来，名日大刚风，其伤人也，外在於骨，内合於肾。风从东北来，名日凶风，其伤人也，外在於掖胁，内舍於大肠。又《痹论》曰：以春甲乙伤於风者为筋痹，以夏丙丁伤於．风者为咏痹，以秋庚辛伤於风者为皮痹，以冬壬癸伤於邪者为骨痹，以至阴遇此者为肉痹，是所谓八风五跷之病也。○新校正云：按此注引《痹论》，今经中《痹论》不如此，当云《风论》曰：以春甲乙伤於风者为奸风，以夏丙丁伤於风者为心风，季夏戊己伤於邪者为脾#6风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。《痹论》曰：风寒湿三气杂至合而为痹，以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。 　　十日不已，治以草苏草爹之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。 　　草苏，谓药煎也。草黄，谓草根也。技，谓茎也。言以诸药根苗，合成其煎，俾相佐助，而以服之。凡药有用根者，有用茎者，有用枝者，有用华实者，有用根茎枝华实者，汤液不去则尽用之，故云本末为助也。标本已得邪气乃服者，言工人与病主疗相应，则邪气率服而随时顺也。《汤液嘐醴论》曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服。此之谓主疗不相应也。或谓取《标本论》末云针也。○新校正云：按全元起本又云：得其标本，邪气乃散矣。 　　暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从， 　　四时之气各有所在，不本其处而即妄攻，是反古也。《四时刺逆从论》曰：春气在经脉，夏气在孙#7络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓。工当各随所在而辟伏其邪尔。不知日月者，谓日有寒温明暗，月有空满亏盈也。《八正神明论》曰：凡刺之法，铃候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血津液而卫气浮，故血易写，气易行。天寒日阴，则人血凝泣，而卫气况。一月始生，则血气始精，卫气始叮，弯行。月郭满，则血气盛，肌肉坚。月郭空，则肌肉喊，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是故天寒无刺，天温无凝，月生无写，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰：月生而写，是谓藏虚，月满而补，血气盈溢，络有流#8血，命日重实。月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。此之谓也。不审逆从者，谓不审量其病可治与不可治也。故下文曰： 　　病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内， 　　言心意粗略，不精审也。 　　粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。 　　粗，谓粗略也。凶凶，谓不料事宜之可否也。何以言之？假令饥人，形气赢劣，食令极饱，能不霍乎！岂其与食而为恶邪？盖为失时复过节也。非病逆，针石汤液失时过节，则其害反增矣。○新校正云：按别本霍一作害。 　　帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。 　　惑，谓惑乱。则，谓法则也。言色脉之应，昭然不欺，但顺用．而不乱纪钢，则治病审当之大法也。 　　逆从到行，标本不得，亡神失国。 　　逆从到行，谓反顺为逆。标本不得，谓工病失宜。夫以反理到行，所为非，岂惟治人而神气受害，若使之辅佐君主，亦令国祚不保康宁矣。 　　去故就新，乃得真人。 　　标本不得，工病失宜，则当去故逆理之人，就新明悟之士，乃得至真精晓之人以全已也。 　　帝曰：余闻其要於夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极於一。帝曰：何谓？岐伯曰：一者因得之。 　　因问而得之也。 　　帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，之病者，数问其情，以从其意， 　　问其所欲，而察是非也。 　　得神者昌，失神者亡。帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十一竟 　　#1肛：原作『肝』，据顾本改。 　　#2当：原脱，据顾本补。 　　#3体：顾本作r休化 　　#4拆：顾本作『坼』。 　　#5死：顾本『死』下有『而』字。 　　#6脾：原作『痹』，据顾本改。 　　#7孙：原作『系』，据顾本改。 　　#8流：顾本作『留』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十二 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　汤液醒醴论篇 　　黄帝问曰：为五谷汤液及嘐醴奈何？ 　　液，谓清液。嘐醴，谓酒之属也。 　　岐伯对曰：必以稻米，炊以稻薪，稻米者完，稻薪者坚。 　　坚，谓资其坚劲。完，谓取其完全。完全则酒清玲，坚劲则气迅疾而效速也。 　　帝日：何以然？ 　　言何以能完坚邪？ 　　岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。 　　夫稻者，生於阴水之精，首戴天阳之气，二者和合，然乃化成，故云得天地之和而能至完。秋气劲切，霜露凝结，稻以冬采，故云伐取得时而能至坚。 　　帝曰：上古圣人作汤液嘐醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液嘐醴者，以为备耳， 　　言圣人愍念生灵，先防萌渐，陈其法制，以备不虞耳。 　　夫上古作汤液，故为而弗服也。 　　圣人不治已病治未病，故但为备用而不服也。 　　中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。 　　虽道德稍衰，邪气时至，以心犹近道，故服用万全也。 　　帝曰：今之世不必已何也？ 　　言不叉如中古之世用也#1。 　　岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镜石针艾治其外也。 　　言法殊於往古也。 　　帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。 　　言神不能使针石之妙用也。何者？志意违背於师尔故也。 　　精神不进，志意不治，故病不可愈。 　　动离於道，耗散天真故尔。○新校正云：按全元起本云：精神进，志意定，故病可愈。《太素》云：精神越，志意散，故病不可愈。 　　今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故＇神去之而病不愈也。 　　精神者生之源，荣卫者气之主，气主不辅，生源复消，神不内居，病何能愈哉！帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结於皮肤。今良工皆称曰：病成名日逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻於耳，五色日见於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？ 　　新校正云：按别本暇一作谓。 　　岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。 　　言医与病不相得也。然工人或亲戚兄弟该明，情疑勿用，工先备识，不谓知方，针艾之妙靡容，药石之攻匪预，如是则道虽昭着，万举万全，病不许治，欲奚为疗！．《五藏别论》曰：拘於鬼神者，不可与言至德。恶於针石者，不可与言至巧。病不许治者，病叉不治，治之无功。此皆谓工病不相得，邪气不宾服也。岂惟#2针艾之有恶哉，药石亦有之矣。○新校正云：按《移精变气论》曰：标本已得，邪气乃服。 　　帝曰：其有不从毫毛生，而五藏阳以竭也， 　　新校正云：按全元起本及《太素》阳作伤，义亦通。 　　津液充郭，其魄独居，孤精於内，气耗於外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒於内，而形施於外，治之奈何？ 　　不从毫毛，言生於内也。阴气内盛，阳气竭绝，不得入於腹中，故言五藏阳以竭也。津液者，水也。充，满也。郭，皮也。阴蓄於中，水气胀满，上攻於肺，肺气孤危，魄者肺神，肾为水害，子不救母，故云其魄独居也。夫阴精损削於内，阳气耗减於外，则三焦避溢，水道不通，水满皮肤，身体否肿，故云形不可与衣相保也。凡此之类，皆四支脉数急而内咳也。言如是者，皆水气格拒於腹之内，浮肿施张于身形之外，欲穷标本，其可得乎？四极言四末，则四支也。《左传》曰：风淫末疾。《灵枢经》曰：阳受气於四末。新校正云：详形施於外，施字疑误。 　　岐伯曰：平治於权衡，去宛陈□ 　　新校正云：按《太素》□作茎。 　　是以微动四极，温衣，谬刺某处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。 　　平治权衡，谓察脉浮沉也。脉浮为在表，脉沉为在裹，在裹者泄之，在外者汗之，故下文云开鬼门洁净府也。去宛陈□，谓去积久之水物，犹如草茎#3之不可久留於身中也。全本昨草□。微动四极，谓微动四支，令阳气渐以宣行，故文#4曰温衣也。精脉满则络脉溢，络脉溢则谬刺之，以调其脉络，使形容如旧而不肿，故云谬刺其处以复其形也。开鬼门，是启玄府遣气也。五阳，是五藏之阳气。洁净府，谓写膀胱水去也。脉和，则五精之气以时宾服於肾脏也。然五藏之阳，渐而宣布，五藏之外，气秽复除也。如是故精髓自生，形肉自盛，藏府即合，则骨肉之气更相保抱，大经脉气然乃平复尔。 　　玉版论要篇 　　黄帝问曰：余闻《揆度》、《奇恒》不同，用之奈何？岐伯对曰：，度病之浅深也。《奇恒》者。请言道之至数，《揆度》、《奇但》则骨肉之气更所指《揆度》｛禹奇病《五色》、《脉变》、道在於一。 　　一，谓色豚之应也。可以揆度奇怛矣。知色脉之应○新校正云．全元起本请作谓。 　　神转不回，回则不转，乃失其机， 　　血气者，神气也。《八正神明论》曰：血气者，人之神，不可不谨养也。夫血气应顺四时，递迁囚王，循环五气，无相夺伦，是则神转不回也。回，谓却行也。然血气随王，不合却行，却行则反常，反常则回而不转也。回而不转，乃失生气之机矣。何以明之？夫木衰则火王，火衰则土王，土衰则金王，金衰则水王，水衰则木王，终而复始循环，此之谓神转不回也。若木衰水王，水衰金王，金衰土王，土衰火王，火衰木王，此之谓回而不转也。然反天常轨#5，生之何有耶！ 　　至数之要，迫近以微， 　　言五色五豚变化之要道，迫近於天常，而又#6微妙。 　　着之玉版，命曰合玉机。 　　《玉机》，篇名也。言以此回转之要旨，着之玉版，合同於《玉机论》文也。○新校正云：详道之至数至此，与《玉机真藏论》文相重，注颇不同。 　　容色见上下左右，各在其要。 　　容色者，他气也。如肝木部内，见赤黄白黑色，皆谓他气也。余藏率如此例。所见皆在明堂上下左右要察候处，故云各在其要。○新校正云：按全元起本容作客。视色之法，具在《甲乙经》中。 　　其色见浅者，汤液主治，十日已。 　　色浅则病微，故十日乃已。 　　其见深者，必齐主治，二十一日已。 　　色深则病甚，故叉终齐乃已。 　　其见大深者，酝酒主治，百日已。 　　病深甚，故日多。 　　色夭面脱，不治， 　　色见大深，兼之夭恶，面肉又脱，不可治也。 　　百日尽已。 　　色不夭，面不脱，治之百日尽，可已。○新校正云：详色夭面脱虽不治，然期当百日乃已尽也。 　　脉短气绝死， 　　豚短已虚，加之渐绝，真气将竭，故叉死。 　　病温虚甚死。 　　甚虚而病温，温气涸其精血故死。 　　色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。 　　色见於下者，病生之气也，故从。也见於上者，伤神之兆也。故逆。 　　女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。 　　左为阳，故男子右为从而左为逆；右为阴，故女子右为逆而左为从。 　　易，重阳死，重阴死。 　　女子色见於左，男子色见於右，是变易也。男子色见於左，是日重阳，女子色见於右，是日重阴，气极则反，故皆死也。 　　阴阳反他， 　　新校正云：按《阴阳应象大论》云：阴阳反作。 　　治在权衡相夺，《奇但》事也，《揆度》事也。 　　权衡相夺，谓阴阳二气不得高下之宜，是奇於怛常之事，当揆度其气，随宜而处疗之。 　　搏脉痹璧，寒热之交。 　　豚击搏於手而病痛痹及挛璧者，皆寒热之气交合所为，非邪气虚实之所生也。 　　脉孤为消气，虚泄为夺血。 　　夫豚有表无裹，有裹无表，皆日孤亡之气也。若有表有裹，而气不足者，皆日虚衰之气也。 　　孤为逆，虚为从。 　　孤无所依，故日逆。虚衰可复，故日从。 　　行《奇恒》之法，以太阴始。 　　几揆度奇怛之法，先以气口太阴之咏，定四时之正气，然后度量奇怛之气也。 　　行所不胜曰逆，逆则死； 　　木见金豚，金见火豚，火见水脉，水见土脉，土见木脉，如是皆行所不胜也，故日逆。贼胜不已，故逆则死焉。 　　行所胜日从，从则活。 　　木见水火土脉，火见金木土脉，土见金水火豚，金见土木水豚，水见金火木豚，如是者皆可胜之脉，故日从。从则无所克杀伤败，故从则活也。 　　八风四时之胜，终而复始 　　以不越於五行，故虽相胜，犹循环终而复始也。 　　逆行一过，不复可数，论要毕矣。 　　过，谓遍也。然逆行一过，遍於五气者，不复可数为平和矣。 　　诊要经终论篇 　　黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月、二月，天气始方，地气始发，人气在肝。 　　方，正也，言天地气正，发生其万物也。木治束方，王七十二日，犹当三月节后一十二日，是木之用事。以月而取，则正月、一一月，人气在肝。 　　三月、四月，天气正方，地气定发，人气在脾。 　　天气正方，以阳气明盛，地气定发，为万物华而欲实也。然季终土寄而王，土又生於丙，故人气在脾。 　　五月、六月，天气盛，地气高，人气在头。 　　天阳赫盛，地焰高升，故言天气盛，地气高。火性炎上，故人气在头。 　　七月、八月，阴气始杀，人气在肺。 　　七月三阴爻#7生，八月阴始肃杀，故云阴气始杀也。然阴气肃杀，类合於金，肺气象金，故人气在肺。 　　九月、十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。 　　阴气始凝，地气始闭，随阳而入，故人气在心。 　　十一月、十二月，冰复，地气合，人气在肾。 　　阳气深伏，故气在肾也。夫气之变也，故发生於木，长茂於土，盛高而上，肃杀於金，避寒於火，伏藏於水，斯皆随顺阴阳气之升沉也。《五藏生成篇》曰：五藏之象，可以类推。此之谓气类也。 　　故春刺散俞，及与分理，血出而止， 　　散俞，谓问穴。分理，谓肌肉分理。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：春气在经脉。此散俞即经豚之俞也。又《水热穴论》云：春取络脉分肉。 　　甚者传气，问者环也。 　　辨疾气之问甚也。传，谓相传。环，谓循环也。相传则传所不胜，循环则周回於五气也。○新校正云：按《太素》环也作环已。 　　夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。 　　尽气，谓出血而尽针下取所络#8脉盛邪之气也。邪气尽已，穴俞闭密，则经#9循环，而痛病之气叉下去矣。以阳气大盛，故为是法刺之。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：夏气在孙络。此络俞即孙络之俞也。又《水热穴论》云：夏取盛经分胜。 　　秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。 　　循理，谓循肌肉之分理也。上，谓手豚。下，谓足豚，神变，谓脉气变#10易，与未刺时异也。脉者神之用，故尔言之。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：秋气在皮肤。义与此合。又《水热穴论》云：取俞以写阴邪，取合以虚阳邪。皇甫士安云：是始秋之始变。 　　冬刺俞窍於分理，甚者直下，问者散下。 　　直下，谓直尔下之。散下，谓散布下之。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：冬气在骨髓。此俞窍即骨髓之俞东也。又《水热穴论》云：冬取井荣。皇甫士安云：是末冬之治变也。 　　春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。 　　心主脉，故豚乱气微。水受气於夏，肾主骨，故入淫於骨髓也。心火微则胃土不足，故不嗜食而少气也。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：春刺络豚，血气外溢，令人少气。 　　春刺秋分，筋挛，逆气环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。 　　木受气於秋，肝主筋，故刺秋分则筋孪也。若气逆环周，则为咳嗽。肝主惊，故时惊。肺主气，故气逆又且')（、哭也。○新校正云按《四时刺逆？斗从论》云：春刺肌肉，血气环逆，令人上气也。 　　春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。 　　冬主阳气州伏藏，故邪气着藏。肾实则胀，故刺冬分，则令人胀也。火受气於冬，心主言，饮欲言语也。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：春刺筋骨，血气内着，令人腹痛。 　　夏刺春分，病不愈，令人解惰。 　　肝养筋，肝气不足，故筋力解惰。○新校正．云：按《四时刺逆从论》云：夏刺经脉，血气乃竭，令人解布。 　　夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。 　　肝木为语，伤秋分则肝木虚，故恐如人将捕之。肝不足，故欲无言而复恐也。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：夏刺肌肉，血气内却，令人善恐。《甲乙经》作闷。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。夏伤於肾，肝．肺勃之，志内不足，故令人少气时欲怒也。0新校正云：按《四时刺逆从论》云：夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。 　　秋刺春分，病不已，令人畅#11然欲有所为，起而忘之。 　　肝虚故也。刺不当也。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：秋刺经豚，血气上逆，令人善忘。 　　秋刺夏分，病不己，令人益嗜外，又且善梦。 　　心气少则脾气孤，故令嗜外。心主梦，神为之，故令善梦。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：秋刺络豚，气不外行，令人迹，不欲动。 　　秋刺冬分，病不已，令人酒洒时寒。 　　阴气上干，故时寒也。酒酒，寒貌。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。 　　冬刺春分，病不已，令人欲外不能眠，眠而有见。 　　肝气少，故令欲外不能眠。肝主目，故眠而如见有物之形状也。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。 　　冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。 　　泄脉气故也。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：冬刺络脉，血气外泄，留为大痹。 　　冬刺秋分，病不已，令人善渴。 　　肺气不足，故发渴。○新校正云：按《四时刺逆从论》云：冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘#12。 　　凡刺胸腹者，必避五藏。 　　心肺在鬲上，肾肝在鬲下，脾象土而居中，故刺胸腹铃避之。五藏者，所以藏精神魂魄意志，损之则五神去，神去则死至，故不可不慎也。 　　中心者环死， 　　气行如环之一周则死也。正谓周十二辰也。○新校正云：按《刺禁论》云．．一日死，其动为噫。《四时刺逆从论》同。此经阙刺中肝死日，《刺禁论》云：中肝五日死，其动为语。《四时刺逆从论》同。 　　中脾者五日死， 　　土数五也。○新校正云：按《刺禁论》云：中脾十日死，其动为吞。《四时刺逆从论》同。 　　中肾者七日死， 　　水成数六，水数毕当至七日而死。一云十日死，字之误也。○新校正云：按《刺禁论》云：中肾六日死，其动为嚏。《四时刺逆从论》云：中肾六日死，其动为嚏欠。 　　中肺者五日死， 　　金生数四，金数毕当至五日而死。一云三日死，亦字误也。○新校正云：按《刺禁论》云：中肺三日死，其动为咳。《四时刺逆从论》同。王注《四时刺逆从论》云：此三论皆岐伯之言，而不同者，传之误也。 　　中鬲者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。 　　五藏之气，同主一年，鬲伤则五藏之气互相克伐，故不过一岁叉死。 　　刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。 　　肾着於脊，脾藏居中，鬲连於胁际，知者为顺，不知者反伤其藏。 　　刺胸腹者，必以布激着之，乃从单布上刺 　　形定，则不误中於五藏也。○新校正云：按别本傲一作檄，又作檄。傲，古羌切。着，直略切。 　　刺之不愈复刺。 　　要以气至为故也。《针经》曰：刺之气不至，无问其数；刺之气至，去之勿复针。此之谓也。 　　刺针必肃， 　　肃，谓静肃，所以候气之存亡。 　　刺肿摇针， 　　以出大脓血故。 　　经刺勿摇，经气不欲泄故。此刺之道也。帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？ 　　终，谓尽也。 　　岐伯曰：太阳之脉，其终也戴眼反折痪症，其色白，绝汗乃出，出则死矣。 　　戴眼，谓睛不转而仰视也。然足太阳豚，起於目内毗，上额交巅上，从巅入络脑，还出别下项，循肩体内侠脊抵腰中；其支别者，下循足至小指外侧。手太阳脉，起於手小指之端，循臂上肩入缺盆；其支别者，上颊至目内毗，抵足太阳。○新校正云：按《甲乙经》作斜络於顾。○又其支别者，从缺盆循颈上颊至目外毗。○新校正云：按《甲乙经》外作兑。○故戴眼反折痪痰，色白，绝汗乃出也。绝汗，谓汗暴出如珠而不流，旋复乾也。太阳极则汗出，故出则死。 　　少阳终者，耳聋，百节皆纵，目晨绝系，绝系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。 　　足少阳豚，起於目锐毗，上抵头角，下耳后；其支别者，从耳后入耳中，出走耳前。手少阳豚，其支别者，从耳后亦入耳中，出走耳前。故终则耳聋目晨绝系也。少阳主骨，故气终则百节纵缓。色青白者，金木相薄也。故见死矣。晨，谓直视如惊貌。晨，音琼。 　　阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。 　　足阳明豚，起於鼻，交频中，下循鼻外入上齿缝中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆下鬲，手阳明豚，起於手，循臂至肩，上出於柱骨之会上，下入缺盆络肺；其支别者，从缺盆上颈贯颊，下入齿中，还出侠。交人中，左之右，右之左，上侠鼻轨，抵足阳明。○新校正云：按《甲乙经》轨作孔。无抵足阳明四字。○故终则。目动作也。。目动作，谓目啖啖而鼓颌也。胃病则恶人与火，闻木音则惕然而惊，又骂晋，马晋而不避亲疏，故善惊妄言也。黄者，土色。上，谓手豚。下，谓足豚也。经盛，谓面目颈颌足附腕经皆躁盛而动也。不仁，谓不知善恶，如是者，皆气竭之微也，故终矣。啖，音闪。 　　少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。 　　手少阴气绝则血不流，足少阴气绝则骨不奥，骨硬则龈上宣，故齿长而积垢污。血坏则皮色死，故面色如漆而不赤也。足少阴豚，从肾上贯肝鬲入肺中。手少阴脉起於心中，出属心系，下鬲络少腹。故其终则腹胀闭，上下不通也。○新校正云：详王注云：骨不奥，骨硬。按《难经》及《甲乙经》云：骨不濡，则肉弗能着。当作骨不濡。手少阴豚络少腹，《甲乙经》作络小肠。 　　太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕， 　　足太阴豚行从股内前康入腹，属脾络胃，上鬲。手太阴豚起於中焦，下络大肠，还循胃。，上鬲属肺。故终则如是也。《灵枢经》曰：足太阴之豚动，则病食则呕，腹胀善噫也。 　　呕则逆，逆则面赤， 　　呕则气逆，故面赤。○新校正云：按《灵枢经》作善噫，噫则呕，呕则逆。 　　不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。 　　呕则上通，故但面赤。不呕则下已闭，上复不通，心气外翻，故皮毛焦而终矣。何者？足太阴脉支别者，复从胃别上鬲注心中。由是则皮毛焦，乃心气外翻而然也。 　　厥阴终者，中热哑乾，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。 　　足厥阴络，循经上皋结於茎。其正经入毛中，下过阴器，上抵少腹，侠胃，上循喉咙之后，入顽颗。手厥阴脉，起於胸中，出属心包。故终则中热哑乾善溺心烦矣。《灵枢经》曰：肝者，筋之合也。筋者，聚於阴器而豚络於舌本。故甚则舌卷卯上缩也。又以厥阴之脉过阴器故尔。○新校正云：按《甲乙经》皋作睪，过作环。 　　此十二经之所败也。 　　手三阴三阳，足三阴三阳，则十二经也。败，谓气终尽而败坏也。○新校正云：详十二经终又出《灵枢经》，与《素问》重。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十二 　　#1用也：顾本作『何也』。 　　#2惟：原作『为』，据顾本改。 　　#3茎：顾本作『茎』。 　　#4文：顾本作『又』。 　　#5轨：原作『执』，据顾本改。 　　#6又：原作『文』，据顾本改。 　　#7爻：顾本作『支』。 　　#8络：顾本作『病』。 　　#9经：顾本『经』下有『脉』字。 　　#10变：原作『脉』，据顾本改。 　　#11畅：顾本作『惕』。 　　#12忘：顾本作『渴』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十三 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　脉要精微论篇 　　黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。 　　动，谓动而降卑。散，谓散布而出也。过，谓异於常候也。○新校正云：按《脉经》及《千金方》有过之脉作过此非也。王注阴气未动谓动而降卑。按《金匮真言论》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。则平旦为一日之中纯阳之时，阴气未动耳，何有降卑之义。 　　切脉动静而视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。 　　切，谓以指切近於咏也。精明，穴名也。在明堂左右两目内青#1也，以近於目，故曰精明。言以形气盛衰，脉之多少，视精明之问气色，观藏府不足有余，参其类伍，以次死生之分。 　　夫脉者，血之府也， 　　府，聚也。言血之多少皆聚见於经脉之中也。故《刺法#2论》曰：脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。由是故也。 　　长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进， 　　夫脉长为气和故治，短#3为不足故病，数急为热故烦心，大为邪盛故病进也。长脉者往来长，短脉者往来短，数脉者往来急速，大脉者往来满大也。 　　上盛则气高， 　　新校正云：按全元起本高作鬲。 　　下盛则气胀，代则气衰，细则气少， 　　新校正云：按《太素》细作滑。 　　涩则心痛， 　　上，谓寸。。下，谓尺中。盛，谓盛满。代脉者，动而中止，不能自还。细脉者，动如莠蓬。涩咏者，往来时不利而骞涩也。 　　浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。 　　斗浑浑，言脉气独乱也。革至者，谓脉来弦而大，实而长也。如涌泉者，言脉汨汨，但出而不返也。绵绵，言微微似有，而不甚应手也。如弦绝者，言脉卒断，如弦之绝去也。若病侯日进而色弊恶，如此之脉，皆铃死也。○新校正云：按《甲乙经》及《脉经》作谭浑革革至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰其去如弦绝者，死。 　　夫精明五色者，气之华也。 　　五气之精华者，上见为五色，变化於精明之问也。《六节藏象论》曰：天食人以五气，五气入鼻，藏於心肺，上使五色修明。此则明察五色也。 　　赤欲如帛#4裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐； 　　新校正云：按《甲乙经》作白欲如白璧之泽，不欲如里。《太素》两出之。 　　青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。 　　新校正云；．按《甲乙经》作炭色。 　　五色精微象见矣，其寿不久也。 　　赭色、盐色、蓝色、黄土色、地苍色见者，皆精微之败象，故其寿不久。 　　夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。 　　诫其误也。夫如是者，皆精明衰乃误也。 　　五藏者，中之守也。 　　身形之中，五神安守之所也。此皆．明观五藏也。○新校正云：按《甲乙经》及《太素》守作府。 　　中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。 　　中，谓腹中。盛，谓气盛。藏，谓肺藏。气胜，谓胜於呼吸而喘息变易也。夫腹中气盛，肺藏充满，气胜息变，善伤於恐，言声不发，如在室中者，皆腹中有湿气乃尔也。 　　言而微，终日乃复言者，此夺气也。 　　若言音微细，声断不续，甚夺其气乃如是也。 　　衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓凛不藏者，是门户不要也。 　　仓凛，谓脾胃。门户，谓魄门。《灵兰秘典论》曰：脾胃者，仓凛之官也。《五藏别论》曰：魄门亦为五藏使，水谷不得久藏也。魄门，则肛门也。要，谓禁要。 　　水泉不止者，是膀胱不藏也。 　　水泉，谓前阴之流注也。 　　得守者生，失守者死。 　　夫如是仓库不藏，气胜伤恐，衣被不敛，水泉不止者，皆神气得其所守则生，失其所守则死也。夫何以知神气之不守？即衣被不敛，言语善恶不避亲疏，则乱之证也。乱甚则不守於藏也。 　　夫五藏者，身之强也。 　　藏安则神守，神守则身强，故曰身之强也。 　　头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则楼附， 　　新校正云：按别本附一作俯，《太素》作附。 　　筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。 　　皆以所居所由而为之府也。 　　得强则生，失强则死。 　　强，谓中气强固以镇守也。 　　岐伯曰： 　　新校正云：详此岐伯曰前无问。 　　反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。 　　广陈其脉应也。夫反四时者，诸不足皆为血气消损，诸有余皆为邪气胜精也。阴阳之气不相应合，不得相营，故曰关格。 　　帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何．？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？ 　　言欲顺四时及阴阳相应之状侯也。 　　岐伯曰： 　　新校正云：详此对与问不甚相应。脉四时动，病之所在，病之所变，按文颇对。病在内在外之说，后文殊不相当。 　　请言其与天运转大也。 　　指可见阴阳之运转，以明阴阳之不可见也。 　　万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下， 　　六合，谓四方上下也。春暖为夏暑，言阳生而至盛；秋忿为冬怒，言阴少而之壮也。忿一为急，言秋气劲急也。○新校正云：按全元起本注 　　暖作缓。 　　以春应中规， 　　春脉奥弱，轻虚而滑，如规之象，中外皆然，故以春应中规。 　　夏应中矩， 　　夏脉洪大，兼之滑数如矩之象，可正平之，故以夏应中矩。 　　秋应中衡， 　　秋脉如毛，轻涩而散，如称衡之象，高下铃平，故以秋应中衡。 　　冬应中权。 　　冬咏如石，兼况而滑，如秤权之象，下远於衡，故以冬应中权也。以秋中衡、冬中权者，言脉之高下异处如此尔。此则随阴阳之气，故有斯四应不同也。 　　是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，如#6脉所分，分之有期，故知死时。 　　察阴阳升降之准，则知经脉递迁之象；审气侯递迁之失，则知气血分合之期，分期不差，故知人死之时节。 　　微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始， 　　推阴阳升降，精微妙用，皆在经脉之气候，是以不可不察，故始以阴阳为察侯之纲纪。 　　始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜， 　　言始所以知有经脉之察侯司应者，何哉？盖从五行衰王而为准度也。征求太过不及之形证，皆以应四时者为生气所宜也。○新校正云：按《太素》宜作数。 　　补写勿失，与天地如一， 　　有余者写之，不足者补之，是则应天地之常道也。然天地之道，损有余而补不足，是法天地之道也。写补之宜，工切审之，其治气亦然。 　　得一之情#7，以知死生。 　　晓#8天地之道，补写不差，既得一情，亦可知生死之准的。 　　是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。 　　声表官商角征羽，故合五音，色见青黄赤白黑，故合五行。脉彰寒暑之休王，故合阴阳之气也。 　　是知阴盛则梦涉大水恐惧； 　　阴为水，故梦涉水而恐惧也。《阴阳应象大论》曰：水为阴。 　　阳盛则梦大火墦灼； 　　阳为火，故梦大火而翻灼也。《阴阳应象大论》曰：火为阳。 　　阴阳俱盛则梦相杀毁伤； 　　亦类交争之气象也。 　　上盛则梦飞；下盛则梦堕； 　　气上则梦上，故飞。气下则梦下，故堕。 　　甚饱则梦予， 　　内有余故。 　　甚饥则梦取； 　　内不足故。 　　肝气盛则梦怒， 　　肝在志为怒。 　　肺气盛则梦哭； 　　肺声哀，故梦哭。○新校正云：详是知阴盛则梦涉大水恐惧至此，乃《灵枢》之文，误置於斯，仍少心脾肾气盛所梦，今具《甲乙经》中。 　　短虫多则梦聚众； 　　身中短虫多，则梦聚众。 　　长虫多则梦相击毁伤。 　　长虫动则内不安，内不安则神躁扰，故梦是矣。○新校正云：详此二句，亦不当出此，应他经脱简文也。 　　是故持脉有道，虚静为保。 　　前明脉应，此举持脉所由也。然持咏之道，铃虚其心，静其志，乃保定盈虚而不失。○新校正云：按《甲乙经》保作宝。 　　春日浮，如鱼之游在波； 　　虽出，犹未全浮。 　　夏日在肤，泛泛乎万物有余； 　　泛泛，平貌。阳气大盛，脉气亦象万物之有余，易取而洪大也。 　　秋日下肤，垫虫将去； 　　随阳气之渐降，故曰下肤。何以明阳气之渐降？垫虫将欲藏去也。 　　冬日在骨，垫虫周密，君子居室。 　　在骨，言脉深况也。垫虫周密，言阳气伏藏。君子居室，此人事也。 　　故曰：知内者按而纪之， 　　知内者，谓知脉气也，故按而为之纲纪 　　知外者终而始之。 　　知外者，谓知色象，故以五色终而复始。 　　此六者，持脉之大法。 　　见是六者，然后可以知脉之迁变也。○新校正云：详此前对帝问脉其四时动奈何之事。 　　心脉搏坚而长，当病舌卷不能言； 　　搏，谓搏击於手也。诸脉搏坚而长者，皆为劳心而藏脉气虚极也。心手少阴脉，从心系上侠咽喉，故令舌卷短而不能言也。 　　其奕而散者，当消环自已。 　　诸脉奥散，皆为气实血虚也。消，谓消散。环，谓环周。言其经气如环之周，当其火王，自消散也。○新校正云：按《甲乙经》环作渴。 　　肺脉搏坚而长，当病唾血； 　　肺虚极则络逆，络逆则血泄，故唾出也。 　　其奕而散者，当病灌汗，至令不复散发也。 　　汗泄玄府，津液奔奏，寒水灌洗，皮密汗藏，因灌汗藏，故言灌汗至令不复散发也。灌，谓灌洗。盛暑多为此也。○新校正云：详下文诸藏各言色，而心肺二藏不言色者，疑阙文也。 　　肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆； 　　诸脉见本经之气而色不应者，皆非病从内生，是外病来胜也。夫肝藏之脉，端直以长，故言曰色不青，当病坠若搏也。肝主两胁，故曰因血在胁下也。肝厥阴脉，布胁肋，循喉咙之后；其支别者，复从肝别贯鬲，上注肺。今血在胁下，则血气上需於肺，故令人喘逆也。 　　其奕而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。 　　面色浮泽，是为中湿，血虚中湿，水液不消，故言当病溢饮也。以水饮满溢，故渗溢易而入肌皮肠胃之外也。○新校正云：按《甲乙经》易作溢。 　　胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀； 　　胃虚色赤，火气救之，心象於火，故色赤也。胃阳明脉，从气冲下脾抵伏兔，故病则脾如折也。 　　其奠而散者，当病食痹。 　　痹，痛也。胃阳明咏，其支别者，从大迎#9前下人迎，循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾，故食则痛问而气不散也。○新校正云：详谓痹为痛，其义则未通。 　　脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气； 　　脾虚肺无所养，肺主气，故少气也。 　　其奕而散，色不泽者，当病足腑肿，若水状也。 　　色气浮泽，为水之侯，色不润泽，故言若水状也。脾太阴脉，自上内踝前康，上踹内，循腑骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前康入腹，故病足腑肿也。 　　肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰； 　　色气黄赤，是心脾干#10肾，肾受客阳，故腰如折也。腰为肾府，故病发於中o 　　其奥而散者，当病少血，至令不复也。 　　肾主水，以生化津液，今肾气不化，故当病少血，至令不复也。 　　帝曰： 　　新校正云：详帝曰至以其胜治之愈，全元起本在《汤液篇》。 　　诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。 　　心为牡藏，其气应阳，今脉反寒，故为疝也。诸脉劲急者，皆为寒。形，谓病形也。 　　帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡藏，小肠为之使；故曰少腹当有形也。 　　少腹，小肠也。《灵兰秘典论》曰：小肠者，受盛之官。以其受盛，故形居於内也。 　　帝曰：诊得胃脉，病形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。 　　脉实者气有余，故胀满；脉虚者气不足，故泄利。○新校正云：详此前对帝问知病之所在。 　　帝曰：病成而变何谓？岐伯曰：风成为寒热， 　　《生气通天论》曰：因於露风，乃生寒热。故风成为寒热也。 　　瘴成为消中， 　　瘴，谓湿热也。热积於内，故变为消中也。消中之证，善食而瘦。○新校正云：详王注以善食而瘦为消中，按本经多食数没为之消中，善食 　　而瘦乃是食仿之证，当云善食而波数。 　　厥成为巅疾， 　　厌，谓气逆也。气逆上而不已，则变为上巅#11之疾也。 　　久风为飧泄， 　　久风不变，但在胃中，则食不化而泄利也。一以肝气内合而乘胃，故为是病焉。《阴阳应象大论》曰：风气通於肝。故内应於肝也。 　　脉风成为疠， 　　经《风论》曰：风寒客於脉而不去，名曰疠风。又曰：疠者有荣气热驸，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡渍。然此则癞也。夫如是者，皆脉风成，结变而为也。 　　病之变化，不可胜数。 　　新校正云：详．此前对帝问知病之所变奈何。 　　帝曰：诸瘫肿筋挛骨痛，此皆安生？ 　　安，何也。言何以生之。 　　岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。 　　八风，八方之风也。然瘫肿者，伤束南、西南风之变也。筋挛骨痛者，伤束风、北风之变也。《灵枢经》曰：风从束方来，名曰婴儿风，其伤人也，外在筋纽。风从束南来，名曰弱风，其伤人也，外在於肌。风从西南来，名曰谋风，其伤人也，外在於肉。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，外在於骨。由此四风之变而三病乃生，故下问对是也。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。 　　胜，谓胜克也。如金胜木，木胜土，土胜水，水胜火，火胜金。此则相胜也。 　　帝曰：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？ 　　重以色气，明前五藏坚长之脉，有自病故病及因伤候也。 　　岐伯曰：悉乎哉问也征其脉小色不夺者，新病也； 　　气乏而神犹强也。 　　征其脉不夺其色夺者，此久病也； 　　神持而邪凌其气也。 　　征其脉与五色俱夺者，此久病也； 　　神与气俱衰也。 　　征其脉与五色俱不夺者，新病也。 　　神与气俱强也。 　　肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。 　　肝色苍，心色赤，赤色见当脉洪，肾脉见当色黑，今肾脉来，反见心色，故当因伤而血不见也。若已见血，则是湿气及水在腹中也。何者？以心肾脉色，中外之侯不相应也。 　　尺内两傍，则季胁也， 　　尺内，谓尺泽之内也。两傍，各谓尺之外侧也。季胁近肾，尺主之，故尺内两傍则季胁也。 　　尺外以候肾，尺裹以候腹中。 　　尺外，谓尺之外侧。尺裹，谓尺之内侧也。次尺外下两傍则季胁之分，季胁之上肾之分，季胁之内则腹之分也。 　　附#13上，左外以候肝，内以候鬲； 　　肝主贵。贵，鬲也。 　　右外以候胃，内以候脾。 　　脾居中，故以内侯之。胃为市，故以外候之。 　　上附上，右外以候肺，内以候胸中； 　　肺叶垂外，故以外候之。胸中主气管，故以内侯之。 　　左外以候心，内以候膻中。 　　心，主鬲中也。擅中，则气海也，哑也。○新校正云：详王氏以擅中为隘也。疑误。 　　前以候前，后以候后。 　　上前，谓左寸口。下前，谓胸之前膺及气海也。上后，谓右寸口。下后，谓胸之后背及气管也。 　　上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝经足中事也。 　　上竟上，至鱼际也。下竟下，谓尽尺之咏动处也。少腹，胞。气海，在膀胱。腰、股、膝、经、足中之气动静，皆分其近远及连接处所客目以侯之，知其善恶也。 　　粗大者，阴不足阳有余，为热中也。 　　粗大，谓脉洪大也。脉洪为热，故曰热中。 　　来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。 　　亦脉状也。 　　故中恶风者，阳气受也。 　　以上虚，故阳气受也。 　　有脉俱沉细数者，少阴厥也； 　　尺中之有脉沉细数者，是肾少阴气逆也。何者？尺脉不当见数，有数故言厥也。俱沉细数者，言左右尺中也。 　　沉细数散者，寒热也； 　　阳干於阴，阴气不足，《正理论》曰：数为阳。 　　浮而散者，为胸仆。 　　脉浮为虚，散为#14不足，气虚而血不足，故为头眩而仆倒也。胸，音顺。 　　诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手， 　　言大法也。但浮不躁，则病在足阳脉之中；躁者病在手阳脉之中也。故又曰：其有躁者在手也。阳为火气，故为热。 　　诸细而沉者皆在阴，财为骨痛；其有静者在足。 　　细沉而躁，则病生於手阴脉之中；静者，病生於足阴脉之中也。故又曰：其有静者在足也。阴主骨，故骨痛。 　　数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。 　　代，止也。数动一代，是阳气之生病，故云病在阳之脉。所以然者，以泄利及脓血脉乃尔。 　　诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。 　　阳气有余则血少，故脉涩。阴气有余则气多，故脉滑也。○新校正云：详气多疑误，当是血多也。 　　阳气有余为身热无汗，汗身寒， 　　血少气多，斯可知也。 　　阴阳有余则无汗而寒。 　　阴气有余为多阳余无汗，阴余身寒，则当无汗而寒也。 　　肤若阴阳有余， 　　推而外之，内而不外，有心腹积也。咏附臂筋，取之不审，推筋令远，使脉外行内而不出外者，心腹中有积乃尔。 　　推而内之，外而不内，身有热也。 　　脉远臂筋，推之令近，远而不近，是阳气有余，故身有热也。 　　推而上之，上而不下，腰足清也。 　　推筋按之，寻之而上，脉上涌盛，是阳气有余，故腰足玲也。0新校正云：按《甲乙经》上而不下作下而不上。 　　推而下之，下而不上，头项痛也。 　　推筋按之，寻之而下，脉沉下掣，是阳气有余，故头项痛也。○新校正云：按《甲乙经》下而不上作上而不下。 　　按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。 　　阴气大过故尔。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十三竟 　　#1青：顾本作『毗』。 　　#2法：顾本作『志』。 　　#3短：原作『病』，据顾本改。 　　#4帛：原作『白』，据顾本改。 　　#5知病之所在奈何：此七字原脱，据顾本补。 　　#6如：顾本作『知』。 　　#7情：原作『精』，据顾本改。 　　#8晓：原作『听』，据顾本改。 　　#9迎：原作『逆』，据顾本改。 　　#10干：原作『肝』，据顾本改。 　　#11巅：原作『岭』，据顾本改。 　　#12详：原作『谓』，据顾本改。 　　#13附：『附』上疑脱『中』字。 　　#14为：原作『而』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十四 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　平人气象论篇 　　黄帝问曰：平人何如？ 　　平人，谓气侯平调之人也。 　　岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。 　　经脉一周於身几长十六丈二尺。呼吸脉各再动，定息脉又一动，则五动也，计二百七十定息，气可环周。然尽五十营，以一万三千五百定息，则气都行八百一十丈。如是则应天常度，脉气无不及太过，气象平调，故日平人。 　　常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。 　　呼吸脉各一动，准候喊平人之半，计二百七十定息，气行八丈一尺，以一万三千五百定息，都行四百五丈，少气之理，从此可知。 　　人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热日病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩日痹。 　　呼吸脉各三动，准过平人之半，计二百七十息，气几行二十四丈三尺，病生之兆，由斯着矣。夫尺者，阴分位也；寸者，阳分位也。然阴阳俱热，是则为温，阳独躁盛，则风中阳也。《脉要精微论》曰：中#1风者，阳气受也。滑为阳盛，故病为风。涩为无血，故为痛痹。躁，谓烦躁。○新校正云：按《甲乙经》无#2脉涩日痹一句，下文亦重。 　　人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。 　　呼吸脉各四动，准候过平人之倍，计二百七十息，气凡行三十二丈四尺，况其以上耶。《脉法》曰：脉四至日脱精，五至日死。然四至以上，亦近五至也，故死矣。然脉绝不至，天真之气已无，乍数乍疏，胃谷之精亦斯#3，此皆死之侯。是以下文日。○新校正云：按别本斯一作败。 　　平人之常气察於胃，胃者平人之常气也， 　　常平之气，胃海致之。《灵枢经》曰：胃为水谷之海也。《正理论》曰：谷入於胃，脉道乃行。 　　人无胃气曰逆，逆者死。 　　逆，谓反平人之候也。○新校正云：按《甲乙经》云：人常禀气於胃，脉以胃气为本，无胃气日逆，逆者死。 　　春胃微弦曰平， 　　言微似弦，不谓微而弦也。钧及奥弱、毛、石义并同。 　　弦多胃少日肝病，但弦无胃日死， 　　谓急而益劲，如新张弓弦也。 　　胃而有毛日秋病， 　　毛，秋脉，金气也。 　　毛甚日今病。 　　木受金邪故今病。 　　藏真散於肝，肝藏筋膜之气也。 　　象阳气之散发，故藏真散也。《藏气法时论》曰：肝欲散，急食辛以散之。取其顺气。 　　夏胃微钩日平，钩多胃少日心病，但钩无胃日死， 　　谓前曲后居，如操带钧也。 　　胃而有石曰冬病， 　　石，冬脉，水气也。 　　石甚日今病。 　　火被水侵，故今病。 　　藏真通於心，心藏血脉之气也。 　　象阳气之炎盛也。《藏气法时论》曰：心欲奥，急食咸以更之。取其顺气。 　　长夏胃微奕弱日平，弱多胃少曰脾病，但代无胃日死， 　　谓动而中止，不能自还也。 　　奥弱有石曰冬病， 　　石，冬脉，水气也。次其胜克，石当为弦，长夏土绝，故云石也。 　　弱甚日今病。 　　弱甚为土气不足，故今病。○新校正云：按《甲乙经》弱作石。 　　藏真濡於脾，脾藏肌肉之气也。 　　以含藏水谷，故藏真濡也。 　　秋胃微毛白平，毛多胃少日肺病，但毛无胃日死， 　　谓如物之浮，如风吹毛也。 　　毛而有弦日春病， 　　弦，春脉，木气也。次其乘克，弦当为钧，金气逼肝则脉弦来见，故不钧而反弦也。 　　弦甚曰今病。 　　木气逆来乘金，则今病。 　　藏真高於肺，以行荣卫阴阳也。 　　肺处上焦，故藏真高也。《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实，谷入於胃，气传与肺，流溢於中，布散於外，精专者行於经隧。以其自肺宣布，故云以行荣卫阴阳也。○新校正云：按别本实一作宝。 　　冬胃微石日平，石多胃少日肾病，但石无胃日死， 　　谓如夺索，辟辟如弹石也。 　　石而有钩日夏病， 　　钧，夏脉，火兼土气也。次其乘克，钧当云弱，土王长夏，不见正形，故石而有钧，兼其土也。 　　钩甚日今病。 　　水受火土之邪，故今病。 　　藏真下於肾，肾藏骨髓之气也。 　　肾居下焦，故云藏真下也。肾化骨髓，故藏骨髓之气也。 　　胃之大络，名日虚里，贯鬲络肺，出於左乳下，其动应衣，脉宗气也。 　　宗，尊也，主也，谓十二经脉之尊主也。贯鬲络肺出於左乳下者，自鬲而出於乳下，乃络肺也。 　　盛喘数绝者，则病在中； 　　绝，谓暂断绝也。 　　结而横，有积矣；绝不至曰死。 　　皆左乳下脉动状也。中，谓腹中也。 　　乳之下其动应衣，宗气泄也。 　　泄，谓发泄。○新校正云：按全元起本无此十一字。《甲乙经》亦无。详上下文义，多此十一字，当去。 　　欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足陉痛。 　　短为阳气不及，故病於头。长为阴气太过，故病於足。 　　寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。 　　阳盛於上，故肩背痛。 　　寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，日病在外。 　　况坚为阴，故病在中。浮盛为阳，故病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝痕少腹痛。沉为寒，弱为热，故日寒热也。又沉为阴盛，弱为阳余，余盛相薄，正当寒热，不当为疝痕而少腹痛，应古之错简尔。○新校正云：按《甲乙经》无此十五字，况下文已有寸口脉况而喘，日寒热。脉急者，日疝痕少腹痛。此文衍，当去。 　　寸口脉沉而横，日胁下有积，腹中有横积痛。 　　亦阴气内结也。 　　寸口脉沉而喘，曰寒热。 　　喘为阳吸，沉为阴争，争吸相薄，故寒热也。 　　脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。 　　盛滑为阳，小实为阴，阴病病在内，阳病病在外。 　　脉小弱以涩，谓之久病。 　　小为气虚，涩为无血，血气虚弱，故云久远之病也。 　　脉滑浮而疾者，谓之新病。 　　滑浮为阳足，脉疾为气全，阳足气全，故云新浅之病也。 　　脉急者，曰疝痕少腹痛。 　　此覆前疝痕少腹痛之脉也。言沉弱不叉为疝痕，沉急乃与诊相应。 　　脉滑曰风。脉涩曰痹。 　　滑为阳，阳受病则为风。涩为阴，阴受病则为痹。 　　缓而滑曰热中。盛而紧日胀。 　　缓，谓纵缓之状，非动之迟缓也。阳盛於中，故脉滑缓。寒气否满，故脉盛紧也。盛紧，盛满也。 　　脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。 　　脉病相应谓之从，脉病相反谓之逆。 　　脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不问藏，日难已。 　　春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆谓反四时，气不相应故难已也。 　　臂多青脉，曰脱血。 　　血少脉空，客寒因入，寒凝血汁，故脉色青也。 　　尺脉缓涩，谓之解传。 　　尺为阴部，腹肾主之。缓为热中，涩为无血，热而无血，故解传，而不可名之。然寒不寒，热不热，弱不弱，壮不壮，俘不可名J谓之解布也。《脉要精微论》曰：尺外以侯肾，尺裹以侯腹中。则腹肾主尺之义也。俘，音能，困弱也。 　　安卧脉盛，谓之脱血。 　　卧久伤气，气伤则咏诊应微，今脉盛而不微，则血去而气无所主乃尔。盛，谓数急而大鼓也。 　　尺涩脉滑，谓之多汗。 　　谓尺肤涩而尺脉滑也，肤涩者荣血内涸，脉滑为阳气内余，血涸而阳气尚余，多汗而脉乃如#4是也。 　　尺寒脉细，谓之后泄。 　　尺主下焦，诊应肠腹，故肤寒脉细，泄利乃然。《脉法》曰：阴微即下。言尺气虚少。 　　脉尺粗常热者，谓之热中。 　　谓下焦中也。 　　肝见庚辛死， 　　庚辛为金，伐肝木也。 　　心见壬癸死， 　　壬癸为水，灭心火也。 　　脾见甲乙死， 　　甲乙为木，克脾土也。 　　肺见丙丁死， 　　丙丁为火，铄肺金也。 　　肾见戊己死， 　　戊己为土，刑肾水也。 　　是谓真藏见皆死。 　　此亦通明《三部九候论》中真藏脉见者胜死也。尺粗而藏见亦然。 　　颈脉动喘疾咳，曰水。 　　水气上溢，则肺被热需，阳气上逆，故颈脉盛鼓而咳喘也。颈脉，谓耳下及结喉傍人迎脉也。 　　目里微肿如外蚕起之状，曰水。 　　《评热病论》曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹中者，必使目下肿也。 　　溺黄赤安外者，黄疸。 　　疸，劳也。肾劳胞热，故溺黄赤也。《正理论》曰：谓之劳瘴，以女劳得之也。○新校正云：详王注以疸为劳义非，若谓女劳得疸则可，若以疸为劳则非也。 　　已食如饥者，胃疸。 　　是则胃热也，热则消谷，故食已如饥也。 　　面肿曰风。 　　加之面肿，则胄风之诊也。何者？胃阳明脉，起於鼻，交类中，下循鼻外故尔。 　　足经肿日水。 　　是谓下焦有水也。肾少阴脉，出於足心，上循经过阴股，从肾上贯肝鬲，故下焦有水，足经肿也。 　　目黄者，日黄疸。 　　阳怫於上，热积胸中，阳热上墦，故目黄也。《灵枢经》曰：目黄者病在胸。 　　妇人手少阴 　　新校正云：按全元起本作足少阴。 　　脉动甚者，任子也。 　　手少阴脉，谓掌后陷者中，当小指动而应手者也。《灵枢经》曰：少阴无输，心不病乎？岐伯云：其外经病而藏不病，故独取其经於掌后锐骨之端。此之谓也。动谓动脉也。动脉者，大如豆，厥厥动摇也。《正理论》曰：脉阴阳相薄，名日动也。又《经脉别论》曰：阴薄阳别，谓之有子。○新校正云：按《经脉别论》中无此文。 　　脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦， 　　新校正云：按《玉机真藏论》注瘦作沉涩。 　　秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。 　　春夏脉瘦，谓况细也。秋冬浮大，不应时也。大法，春夏当浮大而反沉细，秋冬当况细而反浮大，故日不应时也。 　　风 　　新校正云：按《玉机真藏论》风作病。 　　热而脉静，泄而脱血脉实， 　　新校正云：按《玉机真藏论》篇注作泄而脉大，脱#5血而脉实。 　　病在中脉虚，病在外 　　新校正云：按《玉机真藏论》作脉实坚病在外。 　　脉涩坚者， 　　新校正云：按《玉机真藏论》作脉不实坚者。 　　皆难治， 　　风热当脉躁而反静，泄而脱血当脉虚而反实，邪气在内当脉实而反虚，病气在外当脉虚滑而反坚涩，故皆难治也。 　　命曰反四时也。 　　皆反四时之气，乃如是矣。○新校正云：详命日反四时也此六字，应古错简，当去。自前未有藏形春夏至此五十三字，与后《玉机真藏论》文相重。 　　人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。 　　不弦不石，皆谓不微似也。 　　太阳脉至，洪大以长； 　　气盛故能尔。○新校正云：按《沦鹊阴阳脉法》云：太阳之脉，洪大以长，其来浮於筋上，动摇九分，三月四月甲子王。吕广云：太阳王五月六月，其气大盛，故其脉洪大而长也。 　　少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长； 　　以气有畅未畅者也。○新校正云：按《扁鹊阴阳脉法》云：少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短，摇动六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。吕广云：少阳王正月二月，其气尚微，故其脉来进退无常。 　　阳明脉至，浮大而短。 　　谷气满盛故也。○新校正云：详无三阴脉，应古文阙也。按《难经》云：太阴之至，紧大而长；少阴之至，繁细而微；厥阴之至，况短以敦。吕广云：阳明王三月四月，其气始萌未盛，放其脉来浮大而短。《扁鹊阴阳脉法》云：少阴之脉紧细，动摇六分，王五月甲子日中，七月八月甲子#6王；太阴之脉，紧细以长，乘於筋上，动摇九分，九月十月甲子王；厥阴之脉，沉短以紧，动摇三分，十一月十二月甲子王也。 　　夫平心脉来，累累如连珠，如循琅牙，日心平， 　　言脉满而盛，微似珠形之中手。琅吁，珠之类也。 　　夏以胃气为本。 　　脉有胃气，则累累而微似连珠也。 　　病心脉来，喘喘连属，其中微曲、日心病。 　　曲，谓中手而偃曲也。○新校正云：详越人云：啄啄连属，其中微曲，日肾病。与《素问》异。 　　死心脉来，前曲后居，如操带钩，日心死。 　　居，不动也。操，执持也。钧，谓革带之钧。 　　平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平， 　　浮薄而虚者也。○新校正云：详越人云：厌厌聂聂，如循检荚，日春平脉。蔼蔼如车盖，按之益大，日秋平咏。与《素问#7》之说不同。张仲景云：秋脉霭霭如车盖者，名日阳结，春脉聂聂如吹榆荚者，名日数。恐越人之说误也。 　　秋以胃气为本。 　　脉有胃气，则微似检荚之轻虚也。 　　病肺脉来，不上#8不下，如循鹦羽，日肺病。 　　谓中央坚而两傍虚。 　　死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，日肺死。 　　如物之浮瞥瞥然，如风吹毛纷纷然也。○新校正云：详越人云：按之消索，如风吹毛，曰死。 　　平肝脉来，奕弱招招，如揭长竿末梢，日肝平， 　　如竿末梢，言长奥也。 　　春以胃气为本。 　　脉有胃气，乃长奥如竿之末梢矣。 　　病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，日肝病。 　　长而不奥，故若循竿。 　　死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，日肝死。 　　劲谓劲强，急#9之甚也。 　　平脾脉来，和柔相离，如鹦践地，曰脾#10平， 　　言脉来动数相离，缓急和而调。 　　长夏以胃气为本。 　　胃少则脉实数。 　　病脾脉来，实而盈数，如鹦举足，曰脾病。 　　胃少故脉实急矣。举足谓如鹞走之举足也。○新校正云：详越人以为心病。 　　死脾脉来，锐坚如乌之喙， 　　新校正云：按《千金方》作如鹞之喙也。 　　如乌之距，如屋之漏，如水之流，日脾死。 　　乌喙乌距，言锐坚也。水流屋漏，言其至也。水流，谓平至不鼓。屋漏，谓时动复住。 　　平肾脉来。喘喘累累如钩，按之而坚，日肾平， 　　谓如心脉而钧，按之小坚尔。○新校正云：按越人云：其来上大下兑，濡滑如雀之喙，日平。吕广云：上大者足太阳，下兑者足少阴，阴阳得所为胃气强，故谓之平。雀喙者，本大而末兑也。 　　冬以胃气为本。 　　胃少，则不按．亦坚也。 　　病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。 　　形如引葛，言不按且坚，明按之则尤甚也。 　　死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，日肾死。 　　发如夺索，犹蛇之走。辟辟如弹石，言促又坚也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十四竟 　　#1中：顾本『中』下有『恶』字。 　　#2无：原作『云』，据顾本改。 　　#3斯：顾本作『撕』下『斯』字仿此。 　　#4如：原作『知』，据顾本改。 　　#5脱：原作『脉』，据顾本改。 　　#6甲子：此二字原脱，据顾本补。 　　#7问：原脱，据顾本补。 　　#8上：原作『止』，据顾本改。 　　#9急：原脱，据顾本补。 　　#10脾：原作『肝』，据顾本改。 　　#11按：原作『安』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十五 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　玉机真藏论篇 　　黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，奕弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦， 　　言端直而长，状如弦也。○新校正云：按越人云：春豚弦者，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉来濡弱而长。《四时经》轻作宽。 　　反此者病。 　　反，谓反常平之侯。 　　帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。 　　气余则病形於外，气少则病在於中也。○新校正云：按吕广云：实强者，阳气盛也，少阳当微弱，今更实强，谓之太过，阳处表，故令病在外。厥阴之气养於筋，其豚弦，今更虚微，故日不及，阴处中，故令病在内。 　　帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背，下则两胁肚满。 　　忽忽，不爽也。眩，谓目眩，视如转也。冒，谓冒阀也。脍，谓腋下，胁也。忘当为怒，字之误也。《灵枢经》曰：肝气实则怒。肝厥阴咏，自足而上入毛中，又上贯鬲布胁肋，循喉咙之后，上入顽颗，上出额与督豚会於巅，故病如是。○新校正云：按《气交变大论》云：木太过，甚则忽忽善怒，弦冒巅疾。则忘当作怒。 　　帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故日钩， 　　言其豚来盛去衰，如钧之曲也。新校正云：按越人云：夏豚钧者，南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钧，故其咏来疾去迟。吕广云：阳盛故来疾，阴虚故去迟，豚从下上至寸口疾，还尺中迟也。 　　反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外 　　其豚来盛去盛，是阳之盛也。心气有余，是为太过。 　　其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。 　　新校正云：详越人云肝心肺肾四藏豚，俱以强实为太过，虚微为不及，与《素问》不同。 　　帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为侵淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。 　　心少阴豚，起於心中，出属心系，下鬲络小肠，又从心系却上肺。故心太过则身热肤痛，而浸淫流布於形分，不及则心烦，上见咳唾，下为气泄。 　　帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故白浮， 　　豚来轻虚，故名浮也。来急，以阳未况下。去散，以阴气上升也。○新校正云：按越人云：秋豚毛者，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其豚来，轻虚以浮，故日毛。 　　反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外、，其气来，毛而微，此谓不及，病在中。帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯日，．太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。 　　肺太阴脉，起於中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，从肺系横出腋下。复藏气为咳，主喘息，故气盛则肩背痛气逆，不及则喘息变易，呼吸少气而咳，上气见血也。下闻病音，谓喘息则肺中有声也。 　　帝曰：善。冬脉如营，何如而营？ 　　脉沉而深，如营动也。○新校正云：详深一作濡，又作搏。按本《经》下文云：其气来沉以搏。则深字#1当为搏。又按《甲乙经》搏字为濡，当从《甲乙经》为得。何以言之，脉沉而濡，濡古软字，乃冬脉之平调脉。若沉而搏击於手，则冬脉之太过脉脉也。故言当从《甲乙经》濡字。 　　岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营， 　　言沉而搏击於手也。新校正云：按《甲乙经》搏当作濡。义如前说。又越人云：冬脉石者，北方之水也，万物之所藏，盛冬之时，水凝如石，故其脉来沉濡而滑，故日石也。 　　反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人解□传， 　　新校正云：按解传之义，具第五巷注。 　　脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，□中清，脊中痛，少腹满，小便变。 　　肾少阴脉，自股内后康贯脊属肾络膀胱，其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故病如是也。□纱者，季胁之下，侠脊两傍空软处也。肾外当□，故□中清冷玲也。 　　帝曰：善。帝曰：四时之序，逆从之变异也， 　　脉春弦夏钧秋浮冬营，为逆顺之变见异状也。 　　然脾脉独何主？ 　　主，谓主时月。 　　岐伯曰：脾脉者土也，孤藏以灌四傍者也。 　　纳水谷，化津液，溉灌於肝心肺肾也。以不正主四时，故谓之孤藏。溉，古代切。 　　帝曰：然则脾善恶，可得见之乎？岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。 　　不正主时，寄王於四季，故善不可见，恶可见也。 　　帝曰：恶者何如可见？岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙者，此谓不及，病在中。 　　新校正云：按《平人气象论》云：如乌之喙。又别本喙作啄。 　　帝曰：夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人四支不举； 　　以主四支，故病不举。 　　其不及，则令人九窍不通，名曰重强。 　　脾之孤藏，队灌四傍，今病则五藏不和，故九窍不通也。《八十一难经》曰：五藏不和，则九窍不通。重，谓藏气重迭。强，谓气不和顺。 　　帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》，道在於一。 　　瞿然，忙貌也。言以太过不及而一贯之，揆度奇怛皆通也。 　　神转不回，回则不转，乃失其机。 　　五气循环，不愆时序，是为神气流转不回。若却行衰王，反天之常气，是则却回而不转，由是却回不转，乃失生气之机矣。 　　至数之要，迫近以微， 　　得至数之要道，则应用切近以微妙也。迫，切也。 　　着之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰玉机。 　　着之玉版，故以为名，言是玉版，生气之机。○新校正云：详至数至名日玉机与前《玉版论要》文相重，彼注颇详。 　　五藏受气於其所生，传之於其所胜，气舍於其所生，死於其所不胜。病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。 　　受气所生者，谓受病气於己之所生者也。传所胜者，谓传於己之所克者也。气舍所生者，谓舍於生己者也。死所不胜者，谓死於克己者之分位也。所传不顺，故叉死焉。 　　此言气之逆行也，故死。 　　所为逆者，次如下说： 　　肝受气於心，传之於脾，气舍於肾，至肺而死。心受气於脾，传之於肺，气舍於肝，至肾而死。脾受气於肺，传之於肾，气舍於心，至肝而死。肺受气於肾，传之於肝，气舍於脾，至心而死。肾受气於肝，传之於心，气舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。 　　肝死於肺，位秋庚辛，余四仿此。然朝主甲乙，昼主丙丁，四季上主戊己，哺主庚辛，夜主壬癸，由此则死生之早暮可知也。○新校正云：按《甲乙经》生作者字#2。云占死者之早暮。详此经文，专为言气之逆行也，故死，即不言生之早暮。王氏改者作生，义不若《甲乙经》中《素问》本文。 　　黄帝曰：五藏相通，移皆有次，五藏有病，则各传其所胜。 　　以上文逆传而死，故言是逆传所胜之次也。○新校正云：详逆传所胜之次，逆当作顺，上文既言逆传，下文所言乃顺传之次也。 　　不治，法三月若六月，若三日，若六日，传五藏而当死，是顺传所胜之次。 　　三月者，谓一藏气之迁移。六月者，谓至其所胜之位。三日者，三阳之数以合日也。六日者，谓兼三阴以数之尔。《热论》曰：伤寒一日巨阳受，二日阳明受，三日少阳受，四日太阴受，五日少阴受，六日厥阴受。则其义也。○新校正云：详上文是顺传所胜之次七字，乃是次前注误在此经文之下，不惟无义，兼校之全元起本《素问》及《甲乙经》并无此七字，直去之虑未达者致疑，今存於注。 　　故曰：别於阳者，知病从来；别於阴者，知死生之期。 　　主辨三阴三阳之侯，则知中风邪气之所不胜矣。故下曰：○新校正云：详旧此段注写作经，合改为注。又按《阴阳别论》云：别於阳者，知病处也；别於阴者，知死生之期。又云：别於阳者，知病忌时；别於阴者，知死生之期。义同此。 　　言知至其所困而死。 　　困，谓至所不胜也。上文曰死於其所不胜。 　　是故风者，百病之长也。 　　言先百病而有之。○新校正云：按《生气通天论》云：风者，百病之始。 　　今风寒客於人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热， 　　客，谓客止於人形也。风击皮肤，寒胜胜理，故毫毛毕直，玄府闭密而热生也。 　　当是之时，可汗而发也； 　　邪在皮毛，故可汗泄也。《阴阳应象大论》曰：善治者治皮毛。此之谓也。 　　或痹不仁肿痛， 　　病生而变，故如是也。热中血气，则疗痹不仁，寒气伤形，故为肿痛。《阴阳应象大论》云：寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。 　　当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。 　　皆谓释散寒邪，宣扬正气。 　　弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，发咳上气。 　　邪入诸阴，则病而为痹，故入於肺，名曰痹焉。《宣明五气论》曰：邪入於阳则狂，邪入於阴则痹。肺在变动为咳，故咳则气上，故上气也。 　　弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食， 　　肺金伐木，气下入肝，故曰弗治行之肝也。肝气通胆，胆善为怒，怒者气逆，故一名厥也。肝厥阴脉，从少腹属肝络胆，上贯鬲布胁肋，循喉咙之后，上入顽颗。故胁痛。而食入腹则出，故曰出食。 　　当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘴，腹中热，烦心，出黄。 　　肝气应风，木胜脾土，土受风气，故曰脾风。盖为风气通肝而为名也。脾之为病，善发黄瘴，故发瘴也。脾太阴脉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃别上鬲，注心中，故腹中热而烦心，出黄色於便写之所也。 　　当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝痕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。肾少阴豚，自股内后廉贯脊属肾络膀胱。故少腹冤热而痛，波出白液也。冤热内结，消铄脂肉，如虫之食，曰内损削，故一名曰蛊。 　　当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰痣， 　　肾不足则水不生，水不生则筋燥急，故相引也。阴气内弱，阳气外墦，筋脉受热而自跳掣，故名曰痣。 　　当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。 　　至心而气极，则如是矣。若复传行，当如下说： 　　肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死 　　因肾传心，心不受病，即而复反传与肺金，肺已再伤，故寒热也。三岁者，肺至肾一岁，肾至肝一岁，肝至心一岁，火又乘肺，故云三岁死。 　　此病之次也。 　　谓传胜之次第。 　　然其卒发者，不必治#3於传， 　　不劳依传之次，故不叉以传治之。 　　或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。 　　忧恐悲喜怒，发无常分，触遇则发，故令病气亦不次而生。 　　因而喜大虚则肾气乘矣， 　　喜则心气移於肺，心气不守，故肾气乘矣。《宣明五气篇》曰：精气并於心则喜。 　　怒则肝气乘矣， 　　怒则气逆，故肝气乘脾。 　　悲则肺气乘矣， 　　悲则肺气移於肝，肝气受邪，故肺气乘矣。《宣明五气篇》曰：精气并於肺则悲。 　　恐则脾气乘矣， 　　恐则肾气移於心，肾气不守，故脾气乘矣。《宣明五气篇》曰：精气并於肾则恐。 　　忧则心气乘矣， 　　忧则肝气移於脾，肝气不守，故心气乘矣。《宣明五气篇》曰：精气并於肝则忧。 　　此其道也。 　　此其不次之常道。 　　故病有五，五五二十五变，反#4其传化。 　　五藏相并而各五之，五而乘之，则二十五变也。然其变化，以胜相传，传而不次，变化多端。○新校正云：按《阴阳别论》云：几阳有五，五五二十五阳。义与此通。 　　传，乘之名也。 　　言传者何？相乘之异名尔。 　　大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。 　　皮肤乾着，骨问肉陷，谓大骨枯槁，大肉陷下也。诸附骨际及空众处，亦伺其类也。胸中气满，喘息不便，是肺无主也。肺司治节，气息由之，其气动形，为无气相接，故耸举肩背，以远求报气矣。夫如是，皆形藏已败，神藏亦伤，见是证者，期后一百八十日内死矣，侯见真藏之豚，乃与死日之期尔。真藏豚诊，《下经》备矣。此肺之藏也。麻，音愈。 　　大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃予之期日。 　　火精外出，阳气上翻，金受火灾，故内痛肩项，如是者，期后三十日内死。此心之藏也。 　　大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩#5项，身热说肉破胭，真藏见，十月之内死。 　　阴气微弱，阳气内翻，故身热也。胭者肉之标，脾主肉，故肉如脱尽，胭如破败也。见斯证者，期后三百日内死。胭，谓肘膝后肉如块者。此脾之藏也。胭，渠损切。 　　大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。 　　肩髓内消，谓缺盆深也。衰於动作，谓#6交接渐微，以余藏尚全，故期后三百六十五日内死。此肾之藏也。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》真藏来见，来字当作未，字之误也。 　　大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，项肩身热，破胭脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。 　　木生其火，肝气通心，脉抵少腹，上布胁肋，循喉咙之后，上入顽颗，故腹痛心中不便，肩项身热，破胭脱肉也。肝主目，故目匡陷及不见人，立死也。不胜之时，谓於庚辛之月，此肝之藏也。 　　急虚身中卒至，五藏绝闭，脉道不通，气不往来，譬於堕溺，不可为期。 　　言五藏相移，传其不胜，则可待真藏脉见，乃与死日之期。卒急虚邪，中於身内，则五藏绝闭，豚道不通，气不往来，譬於堕坠没溺，不可与为死日之期也。 　　其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱#7真藏虽不见，犹死也。 　　是则急虚卒至之脉。○新校正云：按人一息脉五六至，何得为死？铃息字误，息当作呼乃是。 　　真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循苍茧子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真藏脉见者#8，皆死不治也。 　　新校正云：按杨上善云：无余物和杂，故名真也。五藏之气，皆胃气和之，不得独用。如至刚不得独用，独用则折，和柔用之即固也。五藏之气和於胃气，即得长生。若真独见，爻死。欲知五藏真见为死，和胃为生者，於寸口诊即可知见者，如弦是肝脉也。微弦为#9平和。微弦，谓二分胃气一分弦气俱动为微弦。三分并是弦而无胃气，为见真藏。余四藏准此。 　　黄帝曰：见真藏日死，何也？岐伯曰：五藏者皆禀气於胃，胃者五藏之本也， 　　胃为水谷之海，故五藏禀焉。 　　藏气者，不能自致於手太阴，必因於胃气，乃至於手太阴也， 　　平人之常禀气於胃，胃气者平人之常气，故藏气因胃乃能至於手太阴也。○新校正云：详平人之常至下平人之常气，本《平人气象论》文，王氏引注此经。按《甲乙经》云：人常禀气於胃，脉以胃气为本。与此小异。然《甲乙》之文为得。 　　故五藏各以其时，自为而至於手太阴也。 　　自为其状至於手太阴也。 　　故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至於手太阴，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故日死。 　　是所谓脉无胃气也。《平人气象论》曰：人无胃气日逆，逆者死。 　　帝曰：善。 　　新校正云：详自黄帝问至此一节，全元起本在第四卷《太阴阳明表裹篇》中，王冰移於此处。叉言此者，，欲明王氏之功於《素问》多矣。 　　黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。 　　欲铃先时而取之。 　　形气相得，谓之可治； 　　气盛形盛，气虚形虚，是相得也。 　　色泽以浮，谓之易已； 　　气色浮润，血气相营，故易已。 　　脉从四时，谓之可治； 　　豚春弦夏钧秋浮冬营，谓顺四时。从，顺也。 　　脉弱以滑，是有胃气，命日易治，取之以时。 　　候可取之时而取之，则万举万全，当以四时血气所在而为疗尔。○新校正云：详取之以时，《甲乙经》作治之趋之，无后其时。与王氏之文两通。 　　形气相失，谓之难治； 　　形盛气虚，气盛形虚，皆相失也。 　　色夭不泽，谓之难已； 　　夭，谓不明而恶。不泽，谓枯操也。 　　脉实以坚，谓之益甚； 　　豚实以坚，是邪气盛，故益甚也。 　　脉逆四时，为不可治。 　　以气逆故矣#10。上四句是谓四难，所以下文曰： 　　必察四难，而明告之。 　　此四，粗之所易语，工之所难为。 　　所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命日逆四时。 　　春得肺豚，秋来见也。夏得肾豚，冬来见也。秋得心豚，夏来见也。冬得脾脉，春来见也。悬绝，谓如悬物之绝去也。 　　未有藏形，於春夏而脉沉涩， 　　新校正云：按《平人气象论》云：而豚瘦。义与此同。 　　秋冬而脉浮大，名日逆四时也。 　　未有，谓未有藏豚之形状也。 　　病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。 　　皆难治者，以其与证不相应也。○新校正云：按《平人气象论》云：病在中豚虚，病在外豚涩坚。与此相反。此经误，彼论为得。自未有喊形春夏至此，与《平人气象论》相重，注义备於彼。 　　黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。 　　五实，谓五藏之实。五虚，谓五藏之虚。 　　帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，问瞥，此谓五实； 　　实，谓邪气盛实。然豚盛，心也；皮热，肺也；腹胀，脾也；前后不通，肾也；问香，肝也。 　　脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。 　　虚，谓真气不足也。然豚细，心也；皮寒，肺也；气少，肝也；泄利前后，肾也；饮食不入，脾也。 　　帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。 　　全注：饮粥得入於胃，胃气和调，其利渐止，胃气得实，虚者得活。言实者得汗外通，后得便利，自然调平。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十五竟 　　#1字：原作『深』，据顾本改。 　　#2字：『字一下至『当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名日疝症，少腹冤热而痛，出白，一名日蛊』一节注文中『故一一凡九百五十五字，原错简在后文『大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日』一节注文『衰於动作』之下，据顾本移正。 　　#3治：原作『以』，据顾本改。 　　#4反：顾本作『及』。 　　#5肩：原作『肾』，据顾本改。 　　#6谓：原作『详』，据顾本改。 　　#7脱：原作『脉』，据顾本改。 　　#8者：原脱，据顾本补。 　　#9为：原作『於』，据顾本改。 　　#10矣：原作『疾』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十六 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　三部九候论篇 　　黄帝问曰：余闻九针於夫子，众多博大，不可胜数，余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，敌血而受，不敢妄泄， 　　敌血，饮血也。 　　令合天道， 　　新校正云：按全元起本云：令合天地。 　　必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更立，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。 　　天光，谓日月星也。历纪，谓日月行历於天二十八宿三百六十五度之分纪也。言以人形血气荣卫周流，合时侯之迁移，应日月之行道。然斗极旋运，黄赤道差。冬时日依黄道近南，故阴多；夏时月依黄道近北，故阳盛也。夫四时五行之气，以王者为贵，相者为贱也。 　　岐伯对曰：妙乎哉问也！．此天地之至数。 　　道贯精微，故云妙问。至数，谓至极之数也。 　　帝曰：愿闻天地之至数，合於人形血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰：天地之至数，始於一，终於九焉。 　　九，奇数也。故天地之数，斯为极矣。 　　一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九#1以应九野， 　　《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为炯，炯外为野。言其远也。○新校正云：详王引《尔雅》为证。与今《尔雅》或不同，已具前《六节藏象论》注中。炯，古萤切。 　　故人有三部，部有三候，以央死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。 　　所谓三部者，言身之上中下部，非谓寸关尺也。三部之内，经隧由之，故察侯存亡，悉因於是，针之补写，邪疾可除也。 　　帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天有地有人也，必指而导之，乃以为真。 　　言铃当谘受於师也。《征四失论》曰：受师不卒，妄作杂#2卫，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎。此其诫也。《礼》曰：疑事无质。质，成也。 　　上部天，两额之动脉； 　　在额两傍，动应於手，足少阳脉气所行也。 　　上部地，两颊之动脉； 　　在鼻孔下两傍，近於巨髅之分，动应於手，足阳明脉气之所行。 　　上部人，耳前之动脉。 　　在耳前陷者中，动应於手，手少阳脉气之所行也。 　　中部天，手太阴也； 　　谓肺脉也。在掌后寸p中，是谓经渠，动应於手。 　　中部地，手阳明也； 　　谓大肠脉也。在手大指次指歧骨问，合谷之分，动应於手也。 　　中部人，手少阴也。 　　谓心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应於手也。《灵枢经持针纵拾论》问曰：少阴无输，心不病乎？对曰：其外经病而藏不病，故独取其经於掌后锐骨之端。正谓此也。 　　下部天，足厥阴也； 　　谓肝脉也。在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，外而取之，动应於手也。女子取太冲，在足大指本节后二寸陷中是。 　　下部地，足少阴也； 　　谓肾咏也。在足内踝后跟骨上陷中，大溪之分，动应手。 　　下部人，足太阴也。 　　谓脾脉也。在鱼腹上趋#3筋问，直五里下，箕门之分，宽巩足单衣，况取乃得之，而动应於手也。候胃气者，当取足附之上，冲阳之分，穴中脉动乃应手也。○新校正云：详自上部天至此一段，旧在当篇之末，文不相接，此正谓三部九侯，宜处於斯，今依皇甫谧．《甲乙经》编次例，自篇末移置此。 　　故下部之天以候肝， 　　足厥阴脉行其中也。 　　地以候肾， 　　足少阴脉行其中也。 　　人以候脾胃之气。 　　足太阴脉行其中也。脾藏与胃，以膜相连，故以候脾兼候胃也。 　　帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺， 　　手太阴脉当其处也。 　　地以候胸中之气， 　　手阳明脉当其处也。经云：肠胃同候。故以侯胸中也。 　　人以候心。 　　手少阴脉当其处也。 　　帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气， 　　位在头角之分，故以候头角之气也。 　　地以候口齿之气， 　　位近口齿，故以候之。 　　人以候耳目之气。 　　以位当耳前，脉抵於目外毗，故以侯之。 　　三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天， 　　新校正云：详三而成天至合为九藏，与《六节藏象论》文重，注义具彼篇。 　　三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。 　　以是故应天地之至数。 　　故神藏五，形藏四，合为九藏。 　　所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。以其皆神气居之，故云神藏五也。所谓形藏者，皆如器外张，虚而不屈，合藏於物，故云形藏也。所谓形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。○新校正云：详注说神藏，《宣明五气篇》文，又与《生气通天论》注、《六节藏象论》注重。 　　五藏已败，其色必夭，夭必死矣。 　　夭，谓死色，异常之候也。色者神之旗，藏者神之舍，故神去则藏败，藏败则色见异常之侯，死也。 　　帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之。 　　度，谓量也。实写虚补，此所谓顺天之道也。《老子》曰：天之道，损有余，补不足也。 　　必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。 　　血脉满坚，谓邪留止，故先刺去血，而后乃调之。不当询问病者盈虚，要以脉气平调为之期准尔。 　　帝曰：央死生奈何？ 　　度形肥瘦，调气盈虚，不问病人，以平为准，死生之证以央之也。 　　岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。 　　形气相反，故生气至危。《玉机真藏论》曰：形气相得，谓之可治。今脉气不足，形盛有余，证不相扶，故当危也。危者，言其近死，犹#5有生者也。《刺志论》曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。今脉细少气，是为气弱，体壮盛是为形盛，形盛气弱，故生气倾危。○新校正：按全元起注及《甲乙经》、《脉经》危并作死字。 　　形瘦脉大，胸中多气者死。 　　是则形气不足，脉气有余，故死。形瘦脉大，胸中气多，形藏已伤，故云死也。几如是类，皆形气不相得也。 　　形气相得者生。参伍不调者病。 　　参谓参校，伍谓类伍，参校类伍，而有不调，谓不率其常则病也。 　　三部九候皆相失者死。 　　失，谓气候不相类也。相失之候，诊几有七，七诊之状，如下文云。 　　上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。 　　三部九候，上下左右，凡十八诊也。如参春者，谓大数而鼓，如参春杵之上下也。《脉要精微论》曰：大则病进。故病甚也。不可数者，谓一息十至已上也。《脉法》曰：人一呼脉再至，一吸脉亦再至，日平。三至日离经，四至日脱精，五至日死，六至日命尽。今相失而不可数者，是过十至之外也。至五尚死，况至十者乎！ 　　中部之候虽独调，与众藏相失者死。中部之候相喊者死。 　　中部左右，凡六诊也。上部下部已不相应，中部独调，固非其久喊於上下，是亦气衰，故皆死也。喊，谓偏少也。○新校正云：详旧无#6中部之候相喊者死八字，按全元起注本及《甲乙经》添之，且注有解喊#7之说，而经阙其文，此脱在王注之后也。 　　目内陷者死。 　　言太阳也。太阳之脉，起於目内毗。目内陷者，太阳绝也，故死。所以言太阳者，太阳主诸阳之气，故独言之。 　　帝曰：何以知病之所在夕．岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。 　　相失之候，诊凡有七者，此之谓也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异，以言其病尔。 　　以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之， 　　手足皆取之，然手踝之上，手太阴脉。足踝之上，足太阴脉。足太阴脉主肉，应於下部。手太阴脉主气，应於中部。是以下文云脱肉身不去者死：中部乍疏乍数者死。○新校正按：《甲乙经》及全元起注本并云：以左手足当去#8踝五寸而按之，右手当踝而弹之。全元起注云：内踝之上，阴交之#9出，通於膀胱，系於肾，肾为命门，是以取之，以明吉凶。今文少一之字，而多一庶字及足字。王注以手足皆取为解，殊为穿凿，当从全元起注旧本及《甲乙经》为正。 　　其应过五寸以上，蠕蠕然者不病； 　　气和故也。 　　其应疾，中手浑浑然者病；中手徐徐然者病； 　　浑浑，乱也。徐徐，缓也。 　　其应上不能至五寸，弹之不应者死。 　　气绝，故不应也。 　　是以脱肉身不去者死。 　　谷气外衰，则肉如脱尽。天真内竭，故身不能行，o真谷并衰，故死之至矣。去，犹行去也。 　　中部乍疏乍数者死。 　　乍疏乍数，气之丧乱也，故死。 　　其脉代而钩者，病在络脉。 　　钧谓夏脉，又夏气在络，故病在络脉也。络脉受邪，则经脉滞吝，故代止也。 　　九候之相应也，上下若一，不得相失。 　　上下若一，言迟速小大等也。 　　一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。 　　俱，犹同也，一也。 　　察其府藏，以知死生之期， 　　夫病入府则愈，入藏则死，故死生期准，察以知之。 　　必先知经脉，然后知病脉。 　　经脉，四时五藏之脉。 　　真藏脉见者胜死。 　　所谓真藏脉者，真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。真心脉至，坚而搏，如循苍苗子累累然。真脾脉至，弱而乍数乍疏。真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然。几此五者，皆谓得真藏脉而无胃气也。《平人气象论》曰：胃者平人之常气也，人无胃气日逆，逆者死。此之谓也。胜死者，谓胜克於己之时则死也。《平人气象论》曰：肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死。是谓胜死也。 　　足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。 　　足太阳脉，起於目内毗，上额交巅上，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中；其支者，复从肩膊别下贯臀，过脾枢，下合胭中，贯端循踵#10至足外侧。太阳气绝，死如是矣。○新校正云：按《诊要经终论》载三阳三阴脉终之证？此独犯足太阳气绝一证#11余应阙文也。又注贯臀，《甲乙经》作贯绅。王氏注《厥论》、《刺疟论》各作贡肿。又注《刺腰论》作贯臀。详《甲乙经#12》注臀当作肿。 　　帝曰：冬阴夏阳奈何？ 　　言死时也。 　　岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。 　　位无常居，物极则反也。乾坤之爻#13阴极则龙战於野，阳极则亢龙有悔，是以阴阳极脉，死於夜半日中也。 　　是故寒热病者，以平旦死。 　　亦#14物极则变也。平晓木王，木气为风，故木王之时，寒热病死。《生气通天论》曰：因於露风，乃生寒热。由此则寒热之病，风薄所为也。 　　热中及热病者，以日中死。 　　阳之极也。 　　病风者，以日夕死。 　　卯酉冲也。 　　病水者，以夜半死。 　　水王故也。 　　其脉乍疏乍数乍迟乍疾者，日乘四季死。 　　辰戌丑未，土寄王之，脾气内绝、故日乘四季而死也。 　　形肉已脱，九候虽调，犹死。 　　亦谓形气不相得也。证#15前脱肉身不去者，九候虽平调，亦死也。 　　七诊虽见，九候皆从者不死。 　　但九候顺四时之令，虽七诊互见亦生矣。从，谓顺从也。 　　所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。 　　风病之脉，诊大而数。月经之病，脉小以微。虽候与七诊之状略同，而死生之证#16乃异，故不死也。 　　若有七诊之病，其脉候亦败者死矣， 　　言虽七诊见九侯从者不死，若病同七诊之状而脉应败乱，纵九候皆顺犹不得生也。 　　必发喊噫。 　　胃精内竭，神不守心，故死之时，发斯喊噫。《宣明五气篇》曰：心为噫，胃为喊也。 　　必审问其所始病，与今之所方病， 　　方，正也。言叉当原其始而要终也。 　　而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之，其脉疾者不病， 　　气强盛故。 　　其脉迟者病， 　　气不足故。 　　脉不往来者死， 　　精神去也。 　　皮肤着者死。 　　骨乾枯也。 　　帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：经病者治其经， 　　求有过者。 　　孙络病者治其孙络血， 　　有血留止，刺而去之。○新校正云：按《甲乙经》云：络病者治其络血。无二孙字。 　　血病身有痛者治其经络。 　　《灵枢经》曰：经脉为裹，支而横者为络，络之别者为孙络。由是孙络，则经之别支而横也。○新校正云：按《甲乙经》无血病二字。 　　其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。 　　奇，谓奇缪不偶之气，而与经脉缪处也，由是故缪刺之。缪刺者，刺络脉左取右右取左也。 　　留瘦不移，节而刺之。 　　病气淹留，形容喊瘦，证#17不移易，则消息节级，养而刺之。此又重明前经无问其病以平为期者也。 　　上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。 　　结，谓血结於络中也。血去则经遂通矣。前经云：先去血脉，而后调复。明其结络乃先去也。○新校正云：详经文以见通之，《甲乙经》作以通其气。 　　瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝#18，此央死生之要，不可不察也。 　　此复明前太阳气欲绝及已绝之候也。 　　手指及手外踝上五指留针。 　　错简文也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十六竟 　　#1九：原作『一』，据顾本改。 　　#2杂：原作『离』，据顾本改。 　　#3趋：原作『越』，据顾本改。 　　#4谧：原作『论』，据颇本改。 　　#5犹：原作『由』，据顾本改。 　　#6无：原作『云』，据顾本改。 　　#7减：原作『人』，据顾本改。 　　#8去：原作『云』，据顾本改。 　　#9之：原作『二』，据顾本改。 　　#10踵：原作『肿』，据颇本改。 　　#11证：原作『订』，据顾本改。 　　#12经：原作『流』，据顾本改。 　　#13爻：顾本作『义』。 　　#14亦：原作『变』，据顾本改。 　　#15证：原作『订』，据颇本改。 　　#16证：原作『订』，据顾本改。 　　#17证：原作『订』，据顾本改。 　　#18绝：原作『经』，据颇本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十七 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　经脉别论篇 　　黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰：凡人之惊恐患劳动静，皆为变也。 　　变，谓变易常侯。 　　是以夜行则喘出於肾， 　　肾王於夜，气合幽冥，故夜行则喘息内从肾出也。 　　淫气病肺。 　　夜行肾劳，因而喘息，气淫不次，则病肺也。 　　有所堕恐，喘出於肝， 　　恐生於肝，堕损筋血，因而奔喘，故出於肝也。 　　淫气害脾。 　　肝木妄淫，害脾土也。 　　有所惊恐，喘出於肺， 　　惊则心无所依#1，神无所归，气乱胸中，故喘出於肺也。 　　淫气伤心。 　　惊则神越，故气淫反伤心矣。 　　度水跌仆，喘出於肾与骨， 　　湿气通肾，骨，肾主之，故度水跌仆，喘出肾骨矣。跌，谓足跌。仆，谓身倒也。跌，音迭；仆，音付。 　　当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。 　　气有强弱，神有壮懦，故殊状也。 　　故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。 　　通达性怀，得其情状，乃为深识，诊契物宜也。 　　故饮食饱甚，汗出於胃。 　　饱甚胃满，故汗出於胃也。 　　惊而夺精，汗出於心。 　　惊夺心精，神气浮越，阳内薄之，故汗出於心也。 　　持重远行，汗出於肾。 　　骨劳气越，肾复过疚，故持重远行，汗出於肾也。 　　疾走恐惧，汗出於肝。 　　暴役於筋，肝气罢极，故疾走恐惧，汗出於肝也。 　　摇体劳苦，汗出於脾。 　　摇体劳苦，谓动作施力，非疾走远行也。然动作用力，则谷精四布，脾化水谷，故汗出於脾也。 　　故春秋冬夏，四时阴阳，生病起於过用，此为常也。 　　不适其性，而强云为，过即病生，此其常理。五藏受气，盖有常分，用而过耗，是以病生。故下文曰： 　　食气入胃，散精於肝#2，淫气於筋。 　　肝养筋，故胃散谷精之气入於肝，则浸淫滋养於筋络矣。 　　食气入胃，浊气归心，淫精於脉。 　　浊气，谷气也。心居胃上，故谷气归心，淫溢精微入於脉也。何者？心主脉故。 　　脉气流经，经气归於肺，肺朝百脉，输精於皮毛。 　　言脉气流运，乃为大经，经气归宗，上朝於肺，肺为华盖，位复居高，治节由之，故受百脉之朝会也。《平人气象论》曰：藏真高於肺，以行荣卫阴阳。由此故肺朝百脉，然乃布化精气，输於皮毛矣。 　　毛脉合精，行气於府。 　　府，谓气之所聚处也，是谓气海，在两乳问，右日擅中也。 　　府精神明，留於四藏，气归於权衡。 　　膻中之布气者分为三隧：其下者走於气街，上者走於息道，宗气留於海，积於胸中，命日气海也。如是分化，乃四藏安定，三焦平均，中外上下各得其所也。 　　权衡以平，气口成寸，以决死生。 　　三世脉法，皆以三寸为寸关尺之分，故中外高下，气绪均平，则气口之脉而成寸也。夫气口者，脉之大要会也，百脉尽朝，故以其分次死生也。 　　饮入於胃，游溢精气，上输於脾， 　　水饮流下，至於中焦，水化精微，上为云雾，云雾散变，乃注於脾。《灵枢经》曰：上焦如雾，中焦如枢#3。此之谓也。 　　脾气散精，上归於肺，通调水道，下输膀胱， 　　水土合化，上滋肺金，金气通肾，故调水道，转注下焦，膀胱禀化，乃为波矣。《灵枢经》曰：下焦如渎。此之谓也。 　　水精四布，五经并行，合於四时。五藏阴阳，揆度以为常也。 　　从是水精布，经气行，筋骨成，血气顺，配合四时寒暑，证符五藏阴阳，睽#4度盈虚，用为常道。度，量也。以，用也。○新校正云：按一本云阴阳动静。 　　太阳藏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也， 　　阴，谓肾。阳，谓膀胱也。故下文曰： 　　表裹当俱写，取之下俞。 　　阳独至，谓阳气盛至也。阳独至为阳有余，阴不足则阳邪入，故表裹俱写，取足六俞也。下俞，足俞也。新校正云：详六当为穴字之误也。按府有六俞，藏止五俞，今藏府俱写，不当言六俞，六俞则不能兼藏言，穴俞则藏府兼举。 　　阳明藏独至，是阳气重并也，当写阳补阴，取之下俞。 　　阳气重并，故写阳补阴。 　　少阳藏独至，是厥气也，娇前卒大，取之下俞。 　　踏，谓阳踏脉，在足外踝下。足少阳脉，行抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附。然跚前卒大，则少阳之气#5盛也，故取足俞少阳也。 　　少阳独至者，一阳之过也。 　　一阳，少阳也。过，谓大过也。以其大过，故踏前卒大焉。 　　太阴藏搏者，用心省真， 　　见太阴之脉伏鼓，则当用心省察之，若是真藏之脉，不当治也。 　　五脉气少，胃气不平，三阴也， 　　三阴，太阴脾之脉也。五藏脉少，胃气不调，是亦太阴之过也。 　　宜治其下俞，补阳写阴。 　　以阴气大过故。 　　一阳独啸，少阳厥也， 　　啸，谓耳中呜，如啸声也。胆及三焦脉皆入耳，故气逆上则耳中呜。○新校正云：详此上明三阳，此言三阴，今此再言少阳，而不及少阴者，疑此一阳乃二阴之误也。又按全元起本此为少阴厥，显知此即二阴也。 　　阳并於上，四脉争张，气归於肾， 　　心脾肝肺，四脉争张，阳并於上者，是肾气不足，故气归於肾也。 　　宜治其经络，写阳补阴。 　　阴气足，则阳气不复并於上矣。 　　一阴至，厥阴之治也，真虚痛心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。 　　一或作二，误也。厥阴，一阴也。上言二阴至则当少阴治，下言厥阴治则当一阴至也。然三坟之经，俗久沦坠，人少披习，字多传写误。瘠，乌玄切，骨节疼也。 　　帝曰：太阳藏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。帝曰：少阳藏何象？岐伯曰：象一阳也，一阳藏者，滑而不实也。帝曰：阳明藏何象？岐伯曰：象大浮也。 　　新校正云：按《太素》及全元起本云：象心之大浮也。 　　太阴藏搏#6，言伏鼓也。二阴传至，肾沉不浮也。 　　明前独至之脉状也。○新校正云：详前脱二阴，此无一阴，阙文可知。 　　藏气法时论篇 　　黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之气，问甚之时，死生之期也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：肝主春， 　　以应木也。 　　足厥阴少阳主治， 　　厥阴，肝脉。少阳，胆脉。肝与胆合，故治同。 　　其日甲乙， 　　甲乙为木，束方干也。 　　肝苦急，急食甘以缓之。 　　甘性和缓。○新校正云：按全元起本云：肝苦急，是其气有余。 　　心主夏， 　　以应火也。 　　手少阴太阳主治， 　　少阴，心脉。太阳，小肠脉。心与小肠合，故治同。 　　其日丙丁， 　　丙丁为火，南方干也。 　　心苦缓，急食酸以收之。 　　酸性收敛。○新校正云：按全元起本云：心苦缓，是心气虚。脾主长夏，长夏谓六月也。夏为土母，土长於中，以长而治，故云长夏。○新校正云：按全元起云：脾王四季，六月是火王之处，盖以脾主中央，六月是十二月之中，一年之半，故脾王六月也。 　　足太阴阳明主治，　　太阴，脾脉。阳明，胃脉。脾与胃合，故治同。 　　其日戊己， 　　戊己为土，中央干也。 　　脾苦湿，急食苦以燥之。 　　苦性乾燥。 　　肺主秋， 　　以应金也。 　　手太阴阳明主治， 　　太阴，肺脉。阳明，大肠脉。肺与大肠合，故治同。 　　其日庚辛， 　　庚辛为金，西方干也。 　　肺苦气上逆，急食苦以泄之。 　　苦性宣泄，故肺用之。○新校正云：按全元起云：肺气上逆，是其气有余。 　　肾主冬， 　　以应水也。 　　足少阴太阳主治， 　　少阴，肾脉。太阳，膀胱脉。肾与膀胱合，故治同。 　　其日壬癸， 　　壬癸为水，北方干也。 　　肾苦燥，急食辛以润之，开剩理，致津液，通气也。 　　辛性津润也。然胜理开，津液达，则肺气下流，肾与肺通，故云通气也。 　　病在肝，愈於夏， 　　子制其鬼也。余愈同。 　　夏不愈，甚於秋， 　　子休，鬼复王也。余甚同。 　　秋不死，持於冬， 　　鬼休而母养，故气执持於父母之乡也。余持同。 　　起於春， 　　自得其位，故复起。余起同。 　　禁当风。 　　以风气通於肝，故禁而勿犯。 　　肝病者，愈在丙丁， 　　丙丁应夏。 　　丙丁不愈，加於庚辛， 　　庚辛应秋。 　　庚辛不死，持於壬癸， 　　壬癸应冬。 　　起於甲乙。 　　应春木也。 　　肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半静。 　　木王之时，故爽慧也。金王之时，故加甚也。水王之时，故静退也。余慧甚同，其静小异。 　　肝欲散，急食辛以散之， 　　以藏气当散，故以辛发散也。《阴阳应象大论》曰：辛甘发散为阳也。《平人气象论》曰：藏真散於肝。言其常发散也。 　　用辛补之，酸写之。 　　辛味散故补，酸味收故写。○新校正云：按全元起本云：用酸补之，辛写之。自为一义。 　　病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏， 　　如肝例也。 　　禁温食热衣。 　　热则心躁，故禁止之。 　　心病者，愈在戊己， 　　戊己应长夏也。 　　戊己不愈，加於壬癸， 　　壬癸应冬。 　　壬癸不死，持於甲乙， 　　甲乙应春。 　　起於丙丁。 　　应夏火也。 　　心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。 　　亦休王之义也。 　　心欲奕，急食咸以奥之， 　　以藏气好更，故以咸柔奥也。《平人气象论》曰：藏真通於心。言其常欲柔奥也。 　　用咸补之，甘写之。 　　咸补，取其柔更。甘写，取其舒缓。 　　病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於长夏，禁温食饱食湿地濡衣。 　　温湿及饱，并伤脾气，故禁止之。 　　脾病者，愈在庚辛， 　　应秋气也。 　　庚辛不愈，加於甲乙， 　　应春气也。 　　甲乙不死，持於丙丁， 　　应夏气也。 　　起於戊己。 　　应长夏也。 　　脾病者，日映慧，日出甚， 　　新校正云：按《甲乙经》日出作平旦。虽日出与平旦时等，按前文言木王之时，皆云平旦，而不云日出，盖日出於冬夏之期有早晚，不若平日一之为得也。 　　下哺静。 　　土王则爽慧，木克则增甚，金扶则静退，亦休王之义也。一本或云日中持者，谬也。爰五藏之病，皆以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至於所生而持，自得其位而起，由是故皆有问甚之时，死生之期也。 　　脾欲缓，急食甘以缓之， 　　甘性和缓，顺其静也。 　　用苦写之，甘补之。 　　苦写，取其坚燥。甘补，取其安缓。 　　病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於长夏，起於秋， 　　例如肝也。 　　禁寒饮食寒衣。 　　肺恶寒气，故衣食禁之。《灵枢经》曰：形寒寒饮则伤肺。饮尚伤肺，其食甚焉。肺不独恶寒，亦畏热也。 　　肺病者，愈在壬癸， 　　应冬水也。 　　壬癸不愈，加於丙丁， 　　应夏火也。 　　丙丁不死，持於戊己， 　　长夏土也。 　　起於庚辛。 　　应秋金也。 　　肺病者，下哺慧，日中甚，夜半静。 　　金王则慧，水王则静，火王则甚。 　　肺欲收，急食酸以收之， 　　以酸性收敛故也。 　　用酸补之，辛写之。 　　酸收敛，故补。辛发散，故写。 　　病在肾，愈在春，春不愈，甚於长夏，长夏不死，持於秋，起於冬， 　　例如肝也。 　　禁犯悴烘热食温炙衣。 　　肾性恶燥，故此禁之。○新校正云：按别本炸作悴。青对切。焕，乌来切。烦热也。 　　肾病者，愈在甲乙， 　　应春木也。 　　甲乙不愈，甚於戊己， 　　长夏土也。 　　戊己不死，持於庚辛， 　　应秋金也。 　　起於壬癸。 　　应冬水也。 　　肾病者，夜半慧，四季甚，下哺静。 　　水王则慧，土王则甚，金王则静。 　　肾欲坚，急食苦以坚之， 　　以苦性坚燥也。 　　用苦补之，咸写之。 　　苦补，取其坚也。咸写，取其奥也，奥，湿土制也。故用写之。 　　夫邪气之客於身也，以胜相加， 　　邪者，不正之自。风寒暑湿饥饱劳逸，皆是邪也，非唯鬼毒疫疠也。 　　至其所生而愈， 　　谓至己所生也。 　　至其所不胜而甚， 　　谓至克己之气也。 　　至於所生而持， 　　谓至生己之气也。 　　自得其位而起。 　　居所主处，谓自得其位也。 　　必先定五藏之脉，乃可言问甚之时，死生之期也。 　　五藏之脉者，谓肝弦、心钧、肺浮、肾营、脾代，如是则可言死生间甚矣。《三部九侯论》曰：铃先知经脉，然后知病脉。此之谓也。 　　肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒， 　　肝#7厥阴脉，自足而上，环阴器，抵少腹，又上贯肝鬲，布胁肋，故两胁下痛引少腹也。其气实则善怒。《灵枢经》曰：肝气实则怒。 　　虚则目吭吭无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之， 　　肝厥阴脉，自胁肋循喉咙，入顽颗，连目系。胆少阳脉，其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐毗后，故病如是也。．恐，谓恐惧，魂不安也。 　　取其经，厥阴与少阳， 　　经，谓经脉也。非其络病，故取其经也。取厥阴以治肝气，取少阳以调气逆也。故下文曰： 　　气逆，则头痛耳聋不聪，颊肿。 　　肝厥阴脉，自目系上出额，与督脉会於巅，故头痛。胆少阳脉，支别者，从耳中出走耳前；又支别者，加颊车。又厥阴之脉，支别者，从目系下颊裹，故耳聋不聪颊肿也。是以上文兼取少阳也。 　　取血者。 　　脉#8中血满，独异於常，乃气逆之诊，随其左右，有则刺之。 　　心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲问痛，两臂内痛， 　　心少阴脉，支别者，循胸出胁。又手心主厥阴之脉，起於胸中，其支别者，亦循胸出胁，下掖三寸，上抵掖下，下循懦内，行太阴少阴之间，入肘中，下循臂行两筋之问。又心少阴之脉，直行者，复从心系却上肺，上出掖下，下循腾内后康，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后康，抵掌后锐骨之端。又小肠太阳之脉，自臂燸上绕肩甲，交肩上。故病如是。燸，人朱切。 　　虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛， 　　手心主厥阴之脉，从胸中出属心包，下鬲历络三焦；其支别者，循胸出胁。心少阴之脉，自心系下鬲络小肠。故病如是也。 　　取其经，少阴太阳，舌下血者。 　　少阴之脉，从心系上侠咽喉，故取舌本下及经脉血也。 　　其变病，刺邮中血者。 　　其或呕变，则刺少阴之邮血满者也。手少阴之邮，在掌后脉中，去腕半寸，当小指之后。 　　脾病者，身重善肌肉痿，足不收，行善痪脚下痛， 　　脾象土而主肉，故身重肉痿也。痿，谓痿无力也。脾太阴之脉，起於足大指之端，循指内侧，上内踝前康，上踹内，肾少阴之脉，起於足小指之下，斜趋足心，上揣内，出蝈内康。故病则足不收，行善痪，脚下痛也。故下取少阴。○新校正云：按《甲乙经》作善饥#9，肌肉痿。《千金方》云：善饥，足痿不收。《气交变大论》云：肌肉痿，足痿不收，行善痪。痿，於尼切，湿病也，足不能行也。痪，音系，小儿病，又尺制切。 　　虚则腹满肠呜，飧泄食不化， 　　脾太阴脉，从股内前廉入腹，属脾络胃，故病如是。《灵枢经》曰：中气不足，则腹为之善满，肠为之善呜也。 　　取其经，太阴阳明少阴血者。 　　少阴，肾脉也。以前病行善痪脚下痛，故取之而出血。血满者出之。 　　肺病者，喘咳逆气，肩背痛， 　　新校正云：按《千金方》作肩息背痛。 　　汗出，尸阴股膝 　　新校正云：按《甲乙经》、《脉经》作膝孪。 　　脾踹腑足皆痛。 　　肺#10义气而主喘息。在变动为咳，故病则喘咳逆气也。背为胸中之府，肩#11接近之，故肩背痛也。肺养皮毛，邪盛则心液外泄，故汗出也。肾少阴之脉，从足下上循踹内出胭内康，上股内后康，贯脊属肾络膀胱。今肺病则唇脉受邪，故尸阴股膝牌踹腑足皆痛，故下取少阴也。民，苦刀切。踹，时转切，跟也。腑，胡郎切，经也。 　　虚则少气不能报息，耳聋嗑乾， 　　气虚少，故不足以报入息也。肺太阴之络，会於耳中，故聋也。肾少阴之脉，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本。今肺虚则肾气不足以上润於哑，故哑乾也。是以下文兼取少阴也。 　　取其经，太阴足太阳之外厥阴内血者。 　　足太阳之外厥阴内者，正谓端内侧内踝后之直上，则少阴#12脉也。视左右足脉少阴部分有血满异於常者，即时取之。 　　肾病者，腹大经肿， 　　新校正云：按《甲乙经》云：经肿痛。 　　喘咳身重，寝汗出憎风， 　　肾少阴脉，起於足而上循瑞，复从横骨中，侠齐循腹裹上行而入肺，故腹大经肿而喘咳也。肾病则骨不能用，故身重也。肾邪攻肺，心气内微，心液为汗，故寝汗出也。经既肿矣，汗复津泄，阴凝玄府，阳烁上焦，内热外寒，故憎风也。憎风，谓深恶之也。 　　虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐， 　　肾少阴豚，从肺出络心注胸中，然肾气既虚，心无所制，心气需肺，故痛聚胸中也。足太阳豚，从项下行而至足，肾虚则太阳之气不能盛行於足，故足玲而气逆也。清，谓气清玲。厥，谓气逆也。以清玲气逆，故大腹小腹痛。志不足则神躁扰，故不乐也。○新校正云：按《甲乙经》大腹小腹作大肠小肠。 　　取其经，少阴太阳血者。 　　几刺之道，虚则补之，实则写之，不盛不虚，以经取之，是谓得道。经络有血，刺而去之，是谓守法。犹当揣形定气，先去血脉，而后乃平有余不足焉。《三部九候论》曰：铃先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之，铃先去其血豚而后调之。此之谓也。 　　肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。 　　肝性喜急，故食甘物而取其宽缓也。○新校正云：详肝色青至篇末，全元起本在第六卷，王氏移於此。 　　心色赤，宜食酸，小豆 　　新校正云：按《甲乙经》、《太素》小豆作麻。 　　犬肉李韭皆酸。 　　心性喜缓，故食酸物而取其收敛也。 　　肺色白，宜食苦，麦羊肉杳蓝皆苦。 　　肺喜气逆，故食苦物而取其宣泄也。 　　脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗蕾皆咸。 　　究斯宜食，乃调利关机之义也。肾为胃关，脾与胃合，故假咸柔奥以利其关，关利而胃气乃行，胃行而脾气方化，故应脾宜味与众不同也。○新校正云：按上文曰：肝苦急，急食甘以缓之。心苦缓，急食酸以收之。脾苦湿，急食苦以燥之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾苦燥，急食辛以润之。此肝心肺肾食宜皆与前文合，独脾食咸宜不用苦，故王氏特注其义。 　　肾色黑，宜食辛，黄黍鹦肉桃葱皆辛。 　　肾性喜燥，故食辛物而取其津润也。 　　辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸奕。 　　皆自然之气也。然辛味苦味，匪唯坚散而已。辛亦能润能散，苦亦能燥能泄，故上文曰：脾苦湿，急食苦以燥之，肺苦气上逆，急食苦以泄 　　之，则其谓苦之燥泄也。又曰：肾苦燥，急食辛以润之，则其谓辛之濡润也。奕，音软。 　　毒药攻邪， 　　药，谓金、玉、土、石、草、木、菜、果、虫、鱼、乌兽之类，皆可以松邪养正者也。然辟邪安正，惟毒乃能，以其能然，故通谓之毒药也。○新校正云：按《本草》云：下药为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气破积聚愈疾者，本下经。故云毒药攻邪。 　　五谷为养， 　　谓粳米、小豆、麦、大豆、黄黍也。 　　五果为助， 　　谓桃、李、杏、栗、枣也。 　　五畜为益， 　　谓牛、羊、豕、犬、鹞也。 　　五菜为充， 　　谓葵、蕾、蓬、葱、韭也。○新校正云：按《五常政大论》日：大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。 　　气味合而服之，以补精益气。 　　气谓阳化，味日阴施，气味合和，则补益精气矣。《阴阳应象大论》日：阳为气，阴为味，味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味。又日：形不足者温之以气，精不足者补之以味。由是则补精益气，其义可知。○新校正云：按孙思邈云：精以食气，气养精以荣色，形以食味，味养形以生力。精顺五气以为灵也，若食气相恶，则伤精也。形受味以成也，若食味不调，则损形也。是以圣人先用食禁以存性，后制药以防命，气味温补以存精形。此之谓气味合而服之，以补精益气也。 　　此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或奕，四时五藏，病随五味所宜也。 　　用五味而调五藏，配肝以甘，心以酸，脾以咸，肺以苦，肾以辛者，各随其宜，欲缓欲收欲奥欲泄欲散欲坚而为用，非以相生相养而为义也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十七竟 　　#1依：顾本作『倚』。 　　#2肝：原作『肺』，据顾本改。 　　#3枢：顾本作『柜』。 　　#4睽：顾本作『揆』。 　　#5气：原作『前』，据顾本改。 　　#6搏：顾本作『搏』。下『搏』字仿此。 　　#7肝：原作『脾』，据顾本改。 　　#8脉：原作『脸』，据顾本改。 　　#9饥：原作『肌』，据顾本改。 　　#10肺：顾本作『形』。 　　#11肩：原作『有』，据顾本改。 　　#12阴：原脱，据顾本补。 　　经名：黄帝内经素问补注释文。《黄帝内经素问》为先秦着作，撰人不详，唐王冰注释，宋林亿等校正。五十卷。底本出处：《正统道藏》太玄部。参校本：明顾从德仿宋刻本，简称顾本。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十八 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　宣明五气篇 　　五味所入：酸入肝， 　　肝合木而味酸也。 　　辛入肺， 　　肺合金而味辛也。 　　苦入心， 　　心合火而味苦也。 　　咸入肾， 　　肾合水而味咸也。 　　甘入脾， 　　脾合土而味甘也。○新校正云：按《太素》又云：淡入胃。 　　是谓五入。 　　新校正云：按《至真要大论》云：夫五味入胃，各归所喜，故#1酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。 　　五气所病：心为噫， 　　象火炎上，姻随焰出，心不受秽，故噫出之。 　　肺为咳， 　　象金坚劲，扣之有声，邪击於肺，故为咳也。咳，苦盖切。 　　肝为语， 　　象木枝条，而形支别，语宜委曲，故出於肝。 　　脾为吞， 　　象土包容，物归於内，翕如皆受，故为吞也。翕，音吸。 　　肾为欠为嚏， 　　象水下流，上生云雾，气郁於胃，故欠生焉。太阳之气和利而满於心，出於鼻则生嚏。嚏，音帝。 　　胃为气逆为哕为恐， 　　以为水谷之海，肾与为关，关闭不利，则气逆而上行也。以包容水谷，性喜受寒，寒谷相薄，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生，何者？胃热则肾气微弱，故为恐也。下文曰：精气并於肾则恐也。哕，呼会切，鸟声也。 　　大肠小肠为泄，下焦溢为水， 　　大肠为传道之府，小肠为受盛之府，受盛之气既虚，传道之司不禁，故为泄利也。下焦为分注之所，气窒不写，则溢而为水。窒，陂栗切。 　　膀胱不利为□，不约为遗溺， 　　膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰：足三焦者，太阳之别也。并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭□，虚则遗溺。 　　胆为怒， 　　中正次断，无私无偏，其性刚次，故为怒也。《六节藏象论》曰：几十一藏取央於胆也。 　　是谓五病。五精所并：精气并於心则喜， 　　精气，谓火之精气也。肺虚而心精并之，则为喜。《灵枢经》曰：喜乐无极则伤魄。魄为肺神，明心火并於肺金也。 　　并於肺则悲， 　　肝虚而肺气并之，则为悲。《灵枢经》曰：悲哀动中则伤魂。魂为肝神，明肺金并於肝木也。 　　并於肝则忧， 　　脾虚而肝气并之，则为忧。《灵枢经》曰：愁忧不解则伤意。意为脾神，明肝木并於脾土也。 　　并於脾则畏， 　　本经云饥也。肾虚而脾气并之，则为畏。畏，为畏惧也。《灵枢经》曰：恐惧而不解则伤精。精为肾神，明脾土并於肾水也。 　　并於肾则恐， 　　心虚而肾气并之，则为恐。《灵枢经》曰：休惕思虑则伤神。神为心主，明肾水并於心火也。休惕惊惧也。此皆正气不足，而胜气并之，乃为是矣。故下文曰： 　　是谓五并，虚而相并者也。五藏所恶：心恶热， 　　热则脉渍浊。 　　肺恶寒，肝恶风， 　　肺恶寒者，寒则气留滞。肝恶风者，风则筋燥急也。 　　脾恶湿， 　　湿则肉痿肿。 　　肾恶燥， 　　燥则精竭涸。○新校正云：按杨上善云：若今则云肺恶燥，今此肺恶寒，肾恶燥者，燥在於秋寒之始也，寒在於冬燥之终也。肺在於秋，以肺恶寒之甚，故言其终，肾在於冬，肾恶不甚，故言其始也。 　　是谓五恶。五藏化液；心为汗， 　　泄於皮也。 　　肺为涕，肝为， 　　肺为涕者，润於鼻窍也。肝为者，注於眼目也。 　　脾为涎，肾为唾， 　　脾为涎者，溢於唇口也。肾为唾者，生於牙齿也。 　　是谓五液。五味所禁：辛走气，气病无多食辛； 　　病，谓力少不自胜也。 　　咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦； 　　新校正云：按皇甫士安云：咸先走肾。此云走血者，肾合三焦，血脉虽属肝心，而为中焦之道，故咸入而走血也。苦走心，此云走骨者，水火相济，骨气通於心也。 　　甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。 　　是皆为行其气速，故不欲多食。多食则病甚，故病者无多食也。 　　是谓五禁，无令多食。 　　新校正云：按《太素》五禁云：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘，名此为五裁。杨上善云：口嗜而饮食之不可多也，爻自裁之，命日五裁。 　　五病所发：阴病发於骨，阳病发於血，阴病发於肉， 　　骨肉阴静，故阳气从之。血豚阳动，故阴气乘之。 　　阳病发於冬，阴病发於夏， 　　夏阳气盛，故阴病发於夏。冬阴气盛，故阳病发於冬。各随其少也。 　　是谓五发。五邪所乱：邪入於阳则狂勺邪入於阴则痹， 　　邪居於阳豚之中，则四支热盛，故为狂。邪入於阴豚之内，则六经凝泣而不通，故为痹。泣，音涩。 　　搏阳则为巅疾， 　　邪内搏於阳，则脉流薄疾，故为上巅之疾。 　　搏阴则为□， 　　邪内搏於阴，则脉不流，故令瘠不能言。○新校正云：按《难经》云：重阳者狂，重阴者癫。巢元方云：邪入於阴则为癫。《脉经》云：阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈云：邪入於阳则为狂，邪入於阴则为血痹，邪入於阳传则为癫痉，邪入於阴传则为痛瘠。全元起云：邪已入阴，复传於阳，邪气盛，府藏受邪，使其气不饥，荣气不复周身，邪与正气相击，发动为癫疾。邪已入阳，阳今复传於阴，藏府受邪，故不能言，是胜正也。诸家之论不同，今具载之。 　　阳入之阴则静，阴出之阳则怒， 　　随所之而为疾也。之，往也。○新校正云：按全元起云：阳入阴则为静，出则为恐。《千金方》云：阳入於阴病静，阴出於阳病怒。 　　是谓五乱。五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治，是谓五邪，皆同命，死不治。 　　新校正云：按阴出之阳病善怒，已见前条，此再言之，文义不伦，必古文错简也。 　　五藏所藏：心藏神， 　　精气之化成也。《灵枢经》曰：两精相薄谓之神。 　　肺藏魄， 　　精气之匡佐也。《灵枢经》曰：并精而出入者谓之魄。 　　肝藏魂， 　　神气之辅弼也。《灵枢经》曰：随神而往来者谓之魂。 　　脾藏意， 　　记而不忘者也。《灵枢经》曰：心有所忆谓之意。 　　肾藏志， 　　专意而不移者也。《灵枢经》曰：意之所存谓之志。肾受五藏六府之精，元气之本，生成之根，为胃之关，是以志能则命通。○新校正云：按杨上善云：肾有二枚，左为肾，藏志；右为命门，藏精也。 　　是谓五藏所藏。五藏所主：心主脉， 　　壅遏荣气，应息而动也。 　　肺主皮， 　　包裹前肉，闭拒诸邪也。 　　肝主筋， 　　东络机关，随神而运也。 　　脾主肉，肾主骨， 　　脾主肉，覆藏筋骨，通行卫气也。肾主骨，张筋化髓，干以立身也。 　　是谓五主。五劳所伤：久视伤血， 　　劳於心也。 　　久外伤气， 　　劳於肺也。 　　久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋， 　　久坐伤肉者，劳於脾也。久立伤骨者，劳於肾也。久行伤筋者，劳於肝也。 　　是谓五劳所伤。五脉应象：肝脉弦， 　　奥虚而滑，端直以长也。 　　心脉钩， 　　如钧之偃，来盛去衰也。 　　脾脉代，肺脉毛，肾脉石， 　　脾豚代者，奥而弱也。肺豚毛者，轻浮而虚，如毛羽也。肾豚石者，况坚而搏，如石之投也。 　　是谓五藏之脉。 　　血气形志篇 　　夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。 　　血气多少，此天之常数。故用针之道，常写其多也。○新校正云：按《甲乙经十二经水篇》云：阳明#2多血多气，刺深四分，留十呼。太阳多血多气，刺深五分，留七呼。少阳少血多气，刺深四分，留五呼，太阴多血少气，刺深三分，留四呼。少阴少血多气，刺深二分，留三呼。厥阴多血少气，刺深一分，留二呼。太阳太阴血气多少，与《素问》不同。又《阴阳二十五人形性血气不同篇》与《素问》同。盖皇甫疑而两存之也。 　　足太阳与少阴为表裹，少阳与厥阴为表裹，阳明与太阴为表裹，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表裹，少阳#3与心主为表裹，阳明与太阴为表裹，是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后写有余，补不足。 　　先去其血，谓见血脉盛满独异於常者乃去之，不谓常刺则先去其血也。 　　欲知背俞，先度其两乳问，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。 　　度，谓度量也，言以草量其乳问，四分去一，使斜与横等，折为三隅，以上隅齐脊大椎，则两隅下当肺俞也。拄，知俞切。 　　复下一度，心之俞也。 　　谓以上隅齐脊三椎也。 　　复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五藏之俞，灸刺之度也。 　　《灵枢经》及《中诰》咸云：肺俞在三椎之傍，心俞在五椎之傍，肝俞在九椎之傍，脾俞在十一椎之傍，肾俞在十四椎之傍。寻此经草量之法，则合度之人，其初度两隅之下，约当肺俞，再度两隅之下，约当心俞，三度两隅之下，约当七椎，七椎之傍，乃鬲俞之位。此经云左角肝之俞，右角脾之俞，殊与《中语》等经不同。又四度则两隅之下约当九椎，九椎之傍乃肝俞也。经云肾俞，未究其源。 　　形乐志苦，病生於脉，治之以灸刺。 　　形，谓身形。志，谓心志。细而言之，则七神殊守；通而论之，则约形志以为中外尔。然形乐，谓不甚劳役。志苦，谓结虑深思。不甚劳役，则筋骨平调；结虑深思，则荣卫乖否，气血不顺，故病生於脉焉。夫盛写虚补，是灸刺之道，犹当去其血络而后调之，故上文曰：几治病铃先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后写有余，补不足。则其义也。 　　形乐志乐，病生於肉，治之以针石。 　　志乐，谓悦悍忘忧也。然筋骨不劳，心神悦悍，则肉理相比，气道满填，卫气怫结，故病生於肉也。夫卫气留满，以针写之；结聚脓血，石而破之。石，谓石针，则砭石也。今亦以外针代之。锋，音铍。 　　形苦志乐，病生於筋，治之以熨引。 　　形苦，谓修业就役也。然修业以为，就役而作，一过其用，则致劳伤，劳用以伤，故病生於筋。熨，谓药熨。引，谓导引。 　　形苦志苦，病生於咽隘，治之以百药。 　　修业就役，结虑深思，忧则肝气并於脾，肝与胆合，哑为之使，故病生於隘也。《宣明五气篇》曰：精气并於肝则忧。《奇病论》曰：肝者中之将也，取决於胆，咽为之使也。○新校正云：按《甲乙经》咽哑作困竭，百药作甘药。 　　形数惊恐，经络不通，病生於不仁，治之以按摩醪药。 　　惊则脉气并，恐则神不收，脉并神游，故经络不通，而为不仁之病矣。夫按摩者，所以开通闭塞，导引阴阳。嘐药者，所以养正秘邪，调中理气。故方之为用，宜以此焉。嘐药，谓酒药也。不仁，谓不应其用，则□痛痹矣。 　　是谓五形志也。刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。 　　明前三阳三阴血气多少之刺约也。○新校正云：按《太素》云：刺阳明出血气，刺太阴出血气。杨上善注云：阳明太阴虽为表裹，其血气俱盛，故并写血气。如是则太阴与阳明等，俱为多血多气。前文太阴一云多血少气，一云多气少血，莫可的知。详《太素》血气并写之旨，则二说俱未为得，自与阳明同尔。又此刺阳明一节，宜续前写有余补不足下，不当隔在草度法五形志后。 　　宝命全形论篇 　　黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵於人，人以天地之气生，四时之法成。 　　天以德流，地以气化，德气相合，而乃生焉。《易》曰：天地氤氲，万物化醇。此之谓也。则假以温凉寒暑，生长收藏，四时运行而方成立。 　　君王众庶，尽欲全形， 　　贵贱虽殊，然其宝命一矣，故好生恶死者，贵贱之常情也。 　　形之疾病，莫知#4其情，留淫日探，着於骨髓，心私虑之。 　　新校正云：按《太素》虑作患。 　　余欲针除其疾病，为之奈何？ 　　虚邪之中人微，先见於色，不知於身，有形无形，故莫知其情状也。留而不去，淫衍日深，邪气袭虚，故着於骨髓。帝矜不度，故请行其针。○新校正云：按别本不度作不庶。 　　岐伯对曰：夫盥之味咸者，其气令器津泄；咸，谓盐之味苦，浸淫而润物者也。 　　夫咸为苦而生，咸从水而有水也，润下而苦泄，故能令器中水津液润渗泄焉。几虚中而受物者皆谓之器，其於体外则谓阴囊，其於身中所同则谓膀胱矣。然以病配於五藏，则心气伏於肾中而不去，乃为是矣。何者？肾象水而味咸，心合火而味苦，苦流汗液，咸走胞囊，火为水持，故阴囊之外津润如汗而渗泄不止也。几咸之为气，天阴则润，在土则浮，在人则囊湿而皮肤剥起。 　　弦绝者，其音嘶败； 　　阴囊津泄#5而脉弦绝者，诊当言音嘶嘎，败易旧声尔。何者？肝气伤也，肝气伤则金本缺，金本缺则肺气不全，肺主音声，故言音嘶嘎。嘎，所嫁切。 　　木敷者，其叶发； 　　敷，布也。言木气散布外荣於所部者，其病当发於肺叶之中也。何者？以木气发散故也。《平人气象论》曰：藏真散於肝。肝又合木也。 　　病深者，其声哕。 　　哕，谓声浊恶也。肺藏恶血，故如是。 　　人有此三者，是谓坏府， 　　府，谓胸也。以肺处胸中故也。坏，谓损坏其府而取病也。《抱朴子》云：仲景开胸以纳赤饼。由此则胸可启之而取病矣。三者，谓脉弦绝，肺叶发，声浊喊也。 　　毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。 　　病内溃#6於肺中，故毒药无治。外不在於经络，故短针无取。是以绝皮伤肉，乃可攻之。以恶血久与肺气交争，故当血见而色黑也。○新校正云：详岐伯之对，与黄帝所问不相当。别按《太素》云：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木陈者，其叶落；病深者，其声喊。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。此皆绝皮伤肉，血气争异。三字与此经不同，而注意大异。杨上善注云：言欲知病微者，须知其候。盐之在於器中，津液泄於外，见津而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝。叶落者，知陈木之已尽。举此三物衰坏之微，以比。声喊识病深之侯，人有声喊同三譬者，是为府坏之候。中府坏者，病之深也。其病既深，故针药不能取，以其皮肉血气各不相得故也。再详上善作此等注义，方与黄帝上下问答义相贯穿。王氏解盐咸器津，义虽渊微，至於注弦绝音嘶，木敷叶发，殊不与帝问相协，考之不若杨义之得多也。 　　帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚#7其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？ 　　残，谓残害，贼，谓损劫。言恐涉於不仁，致嫌於黎庶也。 　　岐伯曰：夫人生於地，悬命於天，天地合气，命之曰人。 　　形假物成，故生於地。命惟天赋，故悬於天。德气同归，故谓之人也。《灵枢经》曰：天之在我者德，地之在我者气，德流气薄而生者也。然德者道之用，气者生之母也。 　　人能应四时者，天地为之父母； 　　人能应四时和气而养生者，天地怛畜养之，故为父母。《四气调神大论》曰：夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮於生长之门也。 　　知万物者，谓之天子。 　　知万物之根本者，天地常育养之，故谓日天之子。 　　天有阴阳，人有十二节； 　　节，谓节气。外所以应十二月，内所以主十二经脉也。 　　天有寒暑，人有虚实。 　　寒暑有盛衰之纪，虚实表多少之殊，故人以虚实应天寒暑也。 　　能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也； 　　经，常也。言能常应顺天地阴阳之道而修养者，则合四时生长之宜。能知十二节气之所迁至者，虽圣智亦不欺侮而奉行之也。 　　能存八动之变，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，阶吟至微，秋毫在目。 　　存，谓心存。达，谓明达。怯，谓欠怯。吟，谓吟叹。秋毫在目，言细铃察也。八动谓八节之风变动。五胜谓五行之气相胜。立谓当其王时。变谓气至而变易。知是三者，则应效明着。速犹影响，此自#8神之独出独入，亦非鬼灵能召遣也。○新校正云：按杨上善云：怯，核遮切，谓露齿出气。 　　帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实阶吟，敢问其方？ 　　请说用针之意。 　　岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。 　　达，通也。言物类虽不可竭尽而数，要之皆如五行之气，而有胜负之性分尔。 　　故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。 　　言针之道，有若高悬示人，彰布於天下者五矣。而百姓共知余食，咸弃蔑之，不务於本，而崇乎末，莫知真要，深在其中。所谓五者，次如下句。○新校正云：按全元起本余#9食作饱食。注云：人愚不解阴阳，不知针之妙，饱食终日，莫能知其妙益。又《太素》作饮食。杨上善注云：黔首共#10服用此道，然不能得其意。黔，音钤。 　　一日治神， 　　专精其心，不妄动乱也。所以云手如握虎，神无营於众物，盖欲调治精神，专其心也。○新校正云：按杨上善云：存生之道知此五者，以为摄养可得长生也。魂神意魄志以为神主，故皆名神，欲为针者，先须治神。故人无悲哀动中，则魂不伤，肝得无病，秋无难也；无休惕思虑，则神不伤，心得无病，冬无难也；无愁忧不解，则意不伤，脾得无病，春无难也；无喜乐不极，则魄不伤，肺得无病，夏无难也；无盛怒者，则志不伤，肾得无病，季夏无难也。是以五过不起於心，则神清性明；五神各安其藏，则寿延遐算也。 　　二日知养身， 　　知养己身之法，亦如养人之道矣。《阴阳应象大论》曰：用针者，以我知彼，用之不殆。此之谓也。○新校正云：按《太素》身作形。杨上善云：饮食男女，节之以限，风寒暑湿，摄之以时，有异单豹外凋之害，即内养形也。实慈恕以爱人，和尘劳而不进，有殊张毅高门之伤，即外养形也。内外之养周备，则不求生而久生，无期寿而长寿，此则针布养形之极也。玄元皇帝曰：太上养神，其次养形。详王氏之注，专治神养身於用针之际，其说甚狭，不若上善之说为优。若叉以此五者解为用针之际，则下文知毒药为真，王氏亦不专用针为解也。 　　三曰知毒药为真， 　　毒药攻邪，顺宜而用，正真之道，其在兹乎？ 　　四曰制砭石小大， 　　古者以砭石为针，故不举九针，但言砭石尔。当制其大小者，随．病所宜而用之。○新校正云：按全元起云：砭石者，是古外治之法，有三名：一针石，二砭石，三馋石，其实一也。古来未能铸铁，故用石为针，故名之针石，言工铃砥砺锋利，制其小大之形，与病相当。黄帝造九针，以代馋石，上古之治者，各随方所宜，束方之人多瘫肿聚结，故砭石生於束方。 　　五曰知府藏血气之诊。 　　诸阳为府，诸阴为藏，故《血气形志篇》曰：太阳多血少气，少阳少血多气，阳明多气少#11血，少阴少血多气，厥阴多血少气，太阴多气少血。是以刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。精知多少，补写万全。 　　五法俱立，各有所先。 　　事宜则应者先用。 　　今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知#12也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。 　　随应而动，言其效也。若影若响，言其近也。夫如影之随形，响之应声，岂复有鬼神之召遣耶？盖由随应而动之自得尔。 　　帝曰：＇愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神， 　　专其精神，寂无动乱，刺之真要，其在斯焉。 　　五藏已定，九候已备，后乃存针， 　　先定五藏之豚，备循九侯之诊，而有太过不及者，然后乃存意於用针之法。 　　众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先， 　　众咏，谓七诊之豚。众凶，谓五藏相乘。外内相得，言形气相得也。无陕形先，言不以己形之衰盛寒温，料病人之形气使同於己也。故下文曰： 　　可玩往来，乃施於人。 　　玩，谓玩弄，言精熟也。《标本病传论》曰：馑熟阴阳，无与众谋。此其类也。○新校正云：按此文出《阴阳别论》，此云《标本病传论》者，误也。 　　人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，问不容喧。 　　人之虚实，非其远近而有之，盖由血气一时之盈缩尔。然其未发，则如云垂而视之可久；至其发也，则如电灭而指所不及。迟速之殊，有如此矣。○新校正云：按《甲乙经》作□。全元起本及《太素》作□。□音舜。 　　手动若务，针耀而匀， 　　手动用针，心如专务於一事也。《针经》曰：一其形，听其动静，而知邪正。此之谓也。针耀而匀，谓针形光冷上下匀平也。 　　静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形， 　　冥冥，言血气变化之不可见也。故静意视息，以义斟酌，观所调适经脉之变易尔。虽且针下用意精微而测量之，犹不知变易形容谁为其象也。○新校正云：按《八正神明论》云：观其冥冥者，言形气荣卫之不形於外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形於外，故日观於冥冥焉。 　　见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁， 　　乌乌，叹其气至。稷稷，嗟其已应。言所针得戾#13，如从空中见飞乌之往来，岂复知其所使之元主耶！是但见经豚盈虚而为信，亦不知其谁之所召遣尔。 　　伏如横弩，起如发机。 　　血气之未应针，则伏如横弩之安静；其应针也，则起如机发之迅疾。 　　帝曰：何如而虚？何如而实？ 　　言血气既伏如横弩，起如发机，然其虚实岂留呼而可为准定耶？虚实之形，何如而约之？ 　　岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚， 　　言要以气至有效而为约，不铃守息数而为定法也。 　　经气已至，慎守勿失， 　　无变法而失经气也。 　　深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营於众物。 　　言精心专一也。所针经脉，虽深浅不同，然其补写皆如一，俞之专意，故手如握虎，神不外营焉。○新校正云：按《针解论》云：刺实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守勿失者，勿变更也。深浅在志者，知病之内外也。远近如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营於众物者#14，静志观病人，无左右视也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十八竟 　　#1故：原作『攻』，据顾本改。 　　#2明：原作『名』，据顾本改。 　　#3少阳：原作『是伤』，据顾本改。 　　#4知：原作『之』，据顾本改。 　　#5泄：原作『液』，据顾本改。 　　#6溃：原作『遗』，据顾本改。 　　#7甚：原作『其』，据顾本改。 　　#8此自：顾本作『皆』。 　　#9余：原作『饮』，据顾本改。 　　#10共：原作『其』，据顾本改。 　　#11少：顾本作『多』。 　　#12知：原作『之』，据顾本改。 　　#13戾：顾本作『失』。 　　#14者：原作『也』，据额本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之十九 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　八正神明论篇 　　黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？ 　　服，事也。法，象也。则，准也，约也。 　　岐伯对曰：法天则地，合以天光。 　　谓合日月星辰之行度。 　　帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。 　　侯日月者，谓侯日之寒温，月之空满也。星辰者，谓先知二十八宿之分，应水漏刻者也。略而言之，常以日加之於宿上，则知人气在太阳否，日行一舍，人气在三阳与阴分矣。细而言之，从房至毕十四宿，水下五十刻，半日之度也。从勖至心亦十四宿，水下五十刻，终日之度也。是故从房至毕者为阳，从勖至心者为阴，阳主昼，阴主夜也。几日行一舍，故水下三刻与七分刻之四也。《灵枢经》曰：水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。水下不止，气行亦尔。又曰：日行一舍，人气行於身一周与十分身之八；日行二合，人气行於身三周与十分身之六；日行三舍，人气行於身五周与十分身之四；日行四舍，人气行於身七周与十分身之二；日行五舍，人气行於身九周。然日行二十八舍，人气亦行於身五十周与十分身之四。由是故必候日月星辰也。四时八正之气者，谓四时正气八节之风来朝於太一者也。馑候其气之所在而刺之。气定乃刺之者，谓八节之风气静定，乃可以刺经脉，调虚实也。故《历忌》云：八节前后姜各五日，不可刺灸，凶。是则谓气未定，故不可刺灸也。○新校正云：按八节风朝太一，具《天元玉册》中。 　　是故天温日明，则人血淳液而卫气浮，故血易写，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。 　　泣，谓如水中居雪也。悼，奴教切，多也。 　　月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉臧，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺， 　　血凝泣而卫气沉也。 　　天温无凝。 　　血淳液而气易行也。 　　月生无写，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。 　　谓得天时也。 　　因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。 　　候日迁移，定气所在，南面正立，待气至而调之也。 　　故日月生而写，是谓藏虚； 　　血气弱也。○新校正云：按全元起本藏作咸#1，藏当作喊。 　　月满而补，血气扬溢，络有留血，命日重实； 　　络亦#2为经，误。血气盛也。留一为流，非也。 　　月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。 　　气失纪，故淫邪起。 　　帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。 　　制，谓制度。定#3星辰则可知日月行之制度矣。略而言之，周天二十八宿三十六分，人气行一周天，几一千八分。周身十六丈二尺，以应二十八宿。合漏水百刻，都行八百一十丈，以分昼夜也。故人十息，气行六尺，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，一周於身，水下二刻，日行二十分。五百四十息，气行再周於身，水下四刻，日行四十分。二千七百息，气行十周於身，水下二十刻，日行五宿二十分。一万三千五百息，气行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿也。细而言之，则常以一十周加之一分又十分分之六，乃奇分尽矣。是故星辰所以制日月之行度也。○新校正云：详周天二十八宿至日行二十八宿也，本《灵枢经》文。今具《甲乙经》中。 　　八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。 　　八正，谓八节之正气也。八风者，束方婴兄风，南方大弱风，西方刚风，北方大刚风，束北方凶风，束南方弱风，西南方谋风，西北方折风也。虚邪，谓乘人之虚而为病者也。以时至，谓天应太一移居，以八节之前后，风朝中官而至者也。○新校正云：详太一移居、风朝中官，义具《天元玉册》。 　　四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也，八正之虚邪，而避之勿犯也。 　　四时之气所在者，谓春气在经豚，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。然触冒虚邪，动伤真气，避而勿犯，乃不病焉。《灵枢经》曰：圣人避邪，如避矢石。盖以其能伤真气也。 　　以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五藏， 　　以虚感虚，同气而相应也。 　　工候救之，弗能伤也。 　　候之#4而止，故弗能伤之。救，止也。 　　故曰：天忌不可不知也。 　　人忌於天，故云天忌，犯之则病，故不可不知也。 　　帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。验於来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之於身，观其立有验也。 　　侯气不差，故立有验也。 　　观其冥冥者，言形气荣卫之不形於外，而工独知之， 　　明前篇静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形也。虽形气荣卫不形见於外，而工以心神明悟，独得知其衰盛焉，善恶悉可明之。○新校正云：按前篇乃《宝命全形论》。 　　以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形於外，故日观於冥冥焉。 　　工所以常先见者，何哉？以守法而神通明也。 　　通於无穷者，可以传於后世也，是故工之所以异也。 　　法着故可传后世，后世不绝则应用通於无穷矣。以独见知，故工所以异於人也。 　　然而不形见於外，故俱不能见也。 　　工异於粗者，以粗俱不能见也。 　　视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髻贵。 　　言形气荣卫不形於外，以不可见，故视无形，尝无味。伏如横弩，起如发机，窈窈冥冥，莫知元主，谓如神运髡鬃焉。若，如也。髻，音仿。霏，音弗。 　　虚邪者，八正之虚邪气也。 　　八正之虚邪，谓八节之虚邪也。以从虚之乡来，袭虚而入为病，故谓之八正虚邪。 　　正邪者，身形若用力汗出，胜理开，逢一虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。 　　正邪者，不从虚之乡来也。以中人微，故莫知其情意，莫见其形状。 　　上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故日上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。 　　义备《离合真邪论》中。 　　知其所在者，知诊三部九候之病脉处．而治之，故日守其门户焉，莫知其情而见邪形也。 　　三部九候为候邪之门户也。守门户，故见邪形。以中人微，故莫知其情状也。 　　帝曰：余闻补写，未得其意。岐伯曰：写必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故日写必用方，其气而行焉。 　　方犹正也。写邪气出，则真气流行矣。 　　补必用员，员者行也，行责移也， 　　行，谓宣不行之气，令必宣行。移，谓移未复之脉，俾其平复。 　　刺必中其荣，复以吸排针也。 　　针入至血，谓之中荣。 　　故员与方，非针也。 　　所言方员者，非谓针形，正谓行移之义也。 　　故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气盛衰。血气#5者，人之神，不可不谨养。 　　神安则寿延，神去则形弊，故不可不谨养也。 　　帝曰：妙乎哉论也！合人形於阴阳四，虚实之应，冥冥之斯，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓神？何谓形？愿卒闻之。 　　神，谓神智通悟。形，形乎形，谓形诊可观。 　　岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病， 　　新校正云：按《甲乙经》作扪其所痛，义亦通。 　　索之於经，慧然在前，按之不得，不知其情，故日形。 　　外隐其无形，故目冥冥而不见，内藏其有象，故以诊而可索於经也。慧'然在前，按之不得，言三部九候之中，卒然逢之，不可为之期准也。《离合真邪论》曰：在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。此其义也。 　　帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。 　　耳不闻，言神用之微密也。目明心开而志先者，言心之通如昏昧开卷，目之见如气#6翳辟明，神虽内融，志已先往矣。慧然，谓清爽也。悟，犹了达也。慧然独悟，口弗能言者，谓心中清爽而了达，口不能宣吐以写心也。俱视独见，适若昏者，叹见之异速也，言与众俱视，我忽独见，适犹若昏昧尔。既独见了心，眼昭然独能明察，若云#7随风巷，日丽天明，至哉神乎！．妙用如是，不可得而言也。 　　三部九候为之原，九针之论不必存也。 　　以三部九侯经豚为之本原，则可通神悟之妙用，若以九针之论弃议，则其旨惟博#8，其知弥远矣。故日三部九侯为之原，九针之论不叉存也。 　　离合真邪论篇 　　黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补写於荣输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入於经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应於天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。 　　宿，谓二十八宿。度，谓天之三百六十五度也。经水者，谓海水、泾#9水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也。以其内合经脉，故名之经水焉。经脉者，谓手足三阴三阳之豚。所以言者，以内外参合，人气应通，故言之也。○新校正云：按《甲乙经》云：足阳明外合於海水，内属於胃；足太阳外合於泾水，内属膀胱；足少阳外合於渭水，内属於胆；足太阴外合於湖水，内属於脾；足厥阴外合於沔水，内属於肝；足少阴外合於汝水，内属於肾；手阳明外合於江水，内属於大肠；手太阳外合於淮水，内属於小肠；手少阳外合於漯水，内属於三焦；手太阴外合於河水，内属於肺；手心主外合於漳水，内属於心包；手少阴外合於济水，内属於心。 　　天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。 　　人#10经豚亦应之。 　　夫邪之入於脉也，寒则血凝泣，暑则气淳泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行於脉中循循然， 　　循循然，顺动貌。言随顺经脉之动息，因循呼吸之往来，但形状或异耳。循循一为辑辑。辑，救伦切。 　　其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处， 　　大，谓大常平之形诊。小者，非细小之谓也，以其比大，则谓之小，若无大以比，则自是平常之经气耳。然邪气者，因其阴气则入阴经，因其阳气则入阳脉，故其行无常处也。 　　在阴与阳，不可为度， 　　以随经脉之流运也。 　　从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。 　　逢，谓逢遇。遏，谓遏绝。三部之中，九候之位，卒然逢遇，当按而止之，即而写之，径路既绝，则大邪之气无能为也。所谓写者，如下文云： 　　吸则内针，无令气性，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命日写。 　　按经之旨，先补真气，乃写其邪也。何以言之？下文补法，呼尽内针，静以久留。此段写法，吸则内针，又静以久留。然呼尽则次其吸，吸至则不兼呼，内针之候既同，久留之理复一，则先补之义，昭然可知。《针经》云：写日迎之，迎之意，叉持而内之，放而出之，排阳出针，疾气得泄。补日随之，随之意，若忘之，若行若悔#11如蚊虻止，如留如还。则补之叉久留也。所以先补者，真气不足，针乃写之，则经不满，邪气无所排遣，故先补真气令足，后乃写出其邪矣。引，谓引出。去，谓离穴。侯呼而引至其门，呼尽乃离穴户，则经气审以平定，邪气无所拘留，故大邪之气，随针而出也。呼，谓气出。吸，谓气入。转，谓转动也。大气，谓大邪之气，错乱阴阳者也。 　　帝曰：不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神， 　　扪循，谓手摸。切，谓指按也。扪而循之，欲气舒缓。切而散之，使经脉宣散。推而按之，排蹙其皮也。弹而怒之，使脉气膜满也。抓而下之，置针准也。通而取之，以常法也。外引其门，以闭其神，则推而按之者也。谓蹙按穴外之皮，令当应针之处，针已放去，则不破之皮。盖其所刺之门，门户不开则神气内守，故云以闭其神也。《调经论》曰：外引其皮，令当其门户。又曰：推阖其门，令神气存。此之谓也。○新校正云：按王引《调经论》文，今详非本论之文，傍见《甲乙经针道篇》。又日已下，乃当篇之文也。扪，音门。抓，侧交切。 　　呼尽内针，静以久留，以气至为故， 　　呼尽内针，亦同吸也。言必以气至而为去针之故，不以息之多数而便去针也。《针经》曰：刺之而气不至，无问其数；刺之气至，去之勿复针。此之谓也。无问息数以为迟速之约，要当以气至而针去，不当以针下气未#12至而针出乃更为也。 　　如待所贵，不知日暮， 　　谕人事於侯气也。暮，晚也。 　　其气以至，适而自护， 　　适，调适也。护，慎守也。言气已平调，则当慎守，勿令改变，使疾更生也。《针经》曰：经气已至，慎守勿失。此其义也。所谓慎守，当如下说。○新校正云：详王引《针经》之言，乃《素问宝命全形论》篇文，兼见於《针解论》耳。 　　候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。 　　正言也。外门已闭，神气复存，侯吸引针，大气不泄，补之为义，断可知焉。然此大气，谓大经之气流行荣卫者。 　　帝曰：候气奈何？ 　　谓侯可取之气也。 　　岐伯曰：夫邪去络入於经也，舍於血脉之中， 　　《缪刺论》曰：邪之客於形也，叉先舍於皮毛，留而不去，入舍於孙豚，留而不去，入舍於络豚，留而不去，入舍於经脉。 　　故云去络入於经也。其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。 　　以周游於十六丈二尺经脉之分，故不常在於所侯之处也。 　　故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而写之。 　　冲，谓应水刻数之平气也。《灵枢经》曰：水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。然气在太阳，则太阳独盛；气在少阳，则少阳独盛。夫见独盛者，便谓邪来，以针写之，则反伤真气。故下文曰： 　　真气者，经气也，经气大虚，故曰其来不可逢，此之谓也。 　　经气应刻，乃谓为邪，工若写之，则深误也，故日其来不可逢。 　　故曰候邪不审，大气已过，写之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄， 　　不悟其邪，反诛无罪，则真气泄脱，邪气复侵，经气大虚，故病弥蓄积。 　　故曰其往不可追，此之谓也。 　　已随经脉之流去，不可复追召使还。 　　不可挂以发者，待邪之至时而发针写矣， 　　言轻微而有，尚且知之，况若涌波，不知其至也。 　　若先若后者，血气已尽，其病不可下， 　　言不可取而取，失时也。○新校正云：按全元起本作血气已虚。尽字当作虚字之误也。 　　故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发。此之谓也。 　　机者动之微，言贵知其微也。 　　帝曰：补写奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气， 　　视有血者乃取之。 　　此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。 　　言邪之新客，未有定居，推针补之，则随补而前进，若引针致之，则随引而留止也。若不出盛血而反温之，则邪气内胜反增其害，故下文曰： 　　刺出其血，其病立已。帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之， 　　盛者写之，虚者补之，不盛不虚，以经取之，则其法也。 　　察其左右上下相失及相臧者，审其病藏以期之。 　　气之在阴，则候其气之在於阴分而刺之；气之在阳，则侯其气之在於阳分而刺之，是谓逢时。《灵枢经》曰：水下一刻，人气在太阳；水下四刻，人气在阴分也。积刻不已，气亦随在，周而复始。故审其病藏，以期其气而刺之。 　　不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。故日刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，　　工不能禁也。 　　禁，谓禁止也。然候邪之处尚未能知，岂#13复能禁止其邪#14气耶. 　　铢罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殃。不知三部九候长。 　　识非精辩，学未该明，且乱大经，为气贼，动为残害，安可久乎？ 　　因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。 　　非惟昧三部九候之为弊，若不知四时五行之气序，亦足以损绝其生灵也。 　　邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而写之，其病立已。 　　再言之者，其法必然。 　　黄帝内经素问补注文卷之十九竟 　　#1咸：顾本作『喊』。 　　#2亦：顾本作『一』。 　　#3定：原脱，据顾本补。 　　#4之：顾本作『知』。 　　#5气：『气』下原有『血』字，据顾本删。 　　#6气：顾本作『氛』。 　　#7云：原作『能』，据顾本改。 　　#8惟博：原作『推傅』，据顾本改。 　　#9泾：顾本作『渎』。 　　#10人：原作『大』，据顾本改。 　　#11悔：原作『海』，据顾本改。 　　#12未：原作『水』，据顾本改。 　　#13必岂：原作『病』，据顾本改。 　　#14邪：原作『候』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　通评虚实论篇 　　黄帝问曰：何谓虚实？－岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。 　　夺，谓精气喊少，如夺去也。 　　帝曰：虚实何如？ 　　言五藏虚实之大体也。 　　岐伯曰：气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。 　　非时，谓年直之前后也。当时，谓正直之年也。 　　余藏皆如此。 　　五藏同。 　　帝曰：何谓重实？岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。帝曰：经络俱实何如？何以治之？岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故日猾则从，涩则逆也。 　　脉急，谓咏口也。 　　夫虚实者，皆从其物类始。故五藏骨肉滑利，可以长久也。 　　物之生则滑利，物之死则枯涩，故涩为逆，滑为从。从，谓顺也。 　　帝曰：络气不足，经气有余，何如？，岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。 　　春夏阳气高，故脉口热尺中寒为顺也。十二经十五络，各随左右而有太过不足，工当寻其至中#1应以施针艾，故云治主病者也。 　　帝曰：经虚络满何如？岐伯曰：经虚络满者，尺热满脉口寒涩也，此春夏死秋冬生也。 　　秋冬阳气下，故尺中热脉。寒为顺也。 　　帝曰：治此者奈何？岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。 　　以阴分主络，阳分主经故耳 　　帝曰：何谓重虚？ 　　此反问前重实也。 　　岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。 　　言尺寸脉俱虚。○新校正云：按《甲乙经》作脉虚气虚尺虚是谓重虚，此少一虚字，多一上字。王注言尺寸脉俱虚，则不兼气虚也。详前热病气热脉满为重实，此脉虚气虚尺虚为重虚，是脉与气俱实为重实，俱虚为重虚，不但尺寸俱虚为重虚也。 　　帝曰：何以治之？岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步惬然。 　　寸虚则脉动无常，尺虚则行步惟然不足。○新校正云：按杨上善云：气虚者禀#2中气．不定也。王谓寸虚则脉动无常非也。 　　脉虚者，不象阴也。 　　不象太阴之候也。何以言之？气口者脉之要会，手太阴之动也。 　　如此者，滑则生，涩则死也。帝曰：寒气暴上，脉满而实何如？ 　　言气热脉满，已谓重实，滑则从，涩则逆。今气寒脉满，亦可谓重实乎？其於滑涩生死逆从何如？ 　　岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。 　　逆，谓涩也。○新校正云：详王氏以逆为涩，大非。古文简略，辞多互文，上言滑而下言逆，举滑则从可知，言逆则涩可见，非谓逆为涩也。 　　帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。 　　大略言之，夏手足寒，非病也，是夏行冬令，夏得则冬死。冬脉实满头热，亦非病也，是冬行夏令，冬得则夏亡。反冬夏以言之，则皆不死。春秋得之，是病故生。死皆在时之孟月也。 　　脉浮而涩，涩而身有热者死。 　　新校正云：按《甲乙经》移续於此，旧在后帝日形度骨度脉度筋度何以知其度也下，对问义不相类，王氏颇知其错简，而不知皇甫士安尝移附於此。今去后条，移从於此。 　　帝曰：其形尽满何如？岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也， 　　形尽满，谓四形藏尽满也。○新校正云：按《甲乙经》、《太素》涩作满。 　　如是者，从则生，逆则死。帝曰：何谓从则生，逆则死？岐伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？ 　　悬，谓如悬物之动也。 　　岐伯曰：手足温则生，寒则死。 　　新校正云：按《太素》无手字。杨上善云：足温气下故生，足#3寒气不下者逆而致死。 　　帝曰：乳子中风热，喘呜肩息者，脉何如？岐伯曰：喘呜肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。 　　缓，谓如纵缓。急，谓如弦张之急。非往来之缓急也。《正理伤寒论》曰：缓则中风。故乳子中风，脉缓则生，急则死。 　　帝曰：肠僻便血何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。 　　热为血败故死，寒为荣气在故生。 　　帝曰：肠僻下白沫何如？岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。 　　阴病而见阳咏，与证相反，故死。 　　帝曰：肠僻下脓血何如？岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。帝曰：肠僻之属，身不热，脉不悬绝何如？岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以藏期之。 　　肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死，是谓以藏期之。 　　帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脉搏大滑，久自已；．脉小坚急，死不治。 　　脉小坚急为阴，阳病而见阴脉，故死不治。○新校正云：按巢元方云：脉沉小急实，死不治；小牢急，亦不可治。 　　帝曰：癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治，实则死。 　　以反证故。 　　帝曰：消瘴虚实何如？岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。 　　久病血气衰，脉不当实大，故不可治。○新校正云：详经言实大病久可治，注意以为不可治。按《甲乙经》、《太素》、全元起本并云可治。又按巢元方云：脉数大者生，细小浮者死。又云：沉小者生，实牢大者死。瘴，徒丹切。牢病也。 　　帝曰：形度骨度脉度筋度，何以知其度也？ 　　形度具《三备经》，筋度、脉度、骨度并具在《灵枢经》中。此问亦合在彼经篇首，错简也。一经以此问为《逆从论》首，非也。 　　帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。 　　亟，犹急也。闭塞，谓气之门户闭塞也。 　　所谓少针石者，非瘫疽之谓也， 　　冬月虽气门闭塞，然瘫疽气烈，内作大脓，不急写之，则斓筋腐骨，故虽冬月，亦宜针石以开除之。 　　瘫疽不得顷时回。 　　所以瘫疸之病，冬月犹得用针石者何？此病顷时回转之问，过而不写，则内斓筋骨，穿通藏府。 　　瘫不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三瘠与缨脉各二。 　　但觉似有瘫疽之侯，不的知发在何处，故按之不应手也。乍来乍已，言不定痛於一处也。手太阴傍，足阳明脉，谓胸部气户等六穴之分也。缨脉亦足阳明脉也，近缨之脉，故日缨脉。缨，谓冠带也。以有左右，故云各二。 　　掖瘫大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。 　　大骨会，肩也。谓肩贞穴，在肩髑后骨解问陷者中。 　　暴瘫筋换，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。 　　瘫若暴发，随脉所过，筋怒经急，肉分中痛，汗液渗泄如不尽，兼胞气不足者，悉可以本经脉穴俞补写之。○新校正云：按此二条，旧散在篇中，今移使相从。 　　腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也， 　　太阳，为手太阳也。手太阳经络之所生，故取中院穴，即胃之募也。《中诰》曰：中院胃募也，居蔽骨与齐之中，手太阳少阳足阳明脉所生。故云经络者，胃募也。○新校正云．.‘按《甲乙经》云：取太阳经络血者则已。无胃之募也等字。又杨上善注云足太阳。其说各不同，未知孰是。 　　少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。 　　谓取足少阴俞，外去脊椎三寸，两傍穴各五瘠也。少阴俞，谓第十四椎下两傍，肾之俞也。○新校正云：按《甲乙经》云：用员利针，刺已如食顷久立已，叉视其经之过於阳者数刺之。 　　霍乱，刺俞傍五， 　　霍乱者，取少阴俞傍志室穴。○新校正云：按杨上善云：刺主霍乱俞傍五取之。 　　足阳明及上傍三。 　　足阳明，言胃俞也。取胃俞，兼取少阴俞外两傍向上第三穴，则胃仓穴也。 　　刺痒惊脉五， 　　谓阳陵泉，在膝上外陷者中也。 　　针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。 　　经太阳，谓足太阳也。手太阴五，谓鱼际穴，在手大指本节后内侧散脉。经太阳五，谓承山穴，在足端肠下分肉闲陷者中也。手少阴经络傍者，谓支正穴，在腕后同身寸之五寸，骨上廉肉分问，手太阳络别走少阴者。足阳明一者，谓解溪穴，在足腕上陷者中也。上踝五寸，谓足少阳络光明穴。按《内经明堂》、《中诰图经》悉主霍乱，各具明文。○新校正云：按别本注云悉不主霍乱，未详所谓。又按《甲乙经》、《太素》刺痛惊脉五至此为刺惊瘸，王注为刺霍乱者，王注非也。 　　凡治消□，仆击，偏枯，痿厥，气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也。隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也。 　　消，谓内消。□，谓伏热。厥，谓气逆，高，膏也。梁，粱也。跖，谓足也。夫肥者另人热中，甘者另人中满，故热气内薄，发为消渴偏枯气满逆也。逆者，谓违背常侯，与平常人异也。然愁忧者，气闭塞而不行，故隔塞否闭，气脉断绝，而上下不通也。气固於内，则大小便偏不得通泄也。何者？藏府气不化宣散，故尔。外风中人，伏藏不去则阳气内受，为热外翻，故留薄肉分消受，而皮肤着於筋骨也。湿胜於足则筋不利，寒胜於足则挛急，风湿寒胜则卫气结聚，卫气结聚则肉痛，故足跛而不可履也。跖，之石切。 　　黄帝曰：黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也。故头痛耳呜，九窍不利，肠胃之所生也。 　　足之三阳从头走足，然久厥逆而不下行，则气怫积於上焦，故为黄疸暴痛，癫狂气逆矣，食饮失宜，吐利过节，故六府闭塞，而令五藏之气不和平也。肠胃否塞则气不顺序，气不顺序则上下中外互相胜负，故头痛耳呜，九窍不利也。 　　太阴阳明论篇 　　脾胃藏府皆合於土，病生而异，故问不同。 　　岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。 　　脾藏为阴，胃府为阳，阳脉下行，阴脉上行，阳脉从外，阴脉从内，故言所从不同，病异名也。○新校正云：按杨上善云：春夏阳明为实，太阴为虚，秋冬太阴为实，阳明为虚。即更实更虚也。春夏太阴为逆，阳明为从；秋冬阳明为逆，太阴为从。即更逆更从也。 　　帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。 　　是所谓阴阳异位也。 　　故阳道实，阴道虚。 　　是所谓更实更虚也。 　　故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节起居不时者，阴受之。 　　是所谓或从内或从外也。 　　阳受之则入六府，阴受之则入五藏。入六府则身热不时外，上为喘呼；入五藏则腹满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。 　　是所谓所从不同，病异名也。 　　故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。 　　同气相求尔。 　　故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。 　　是所谓更逆更从也。《灵枢经》曰：手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从、头走足，足之三阴从足走腹。所行而异，故更逆更从也。 　　故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。 　　此言其大几尔心然足少阴脉下行，则不同诸阴之气也。 　　故伤於风者，上先受之；伤於湿者，下先受之。 　　阳气炎上，故受风；阴气润下，故受湿。盖同气相合故尔。 　　帝曰：脾病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆禀气於胃，而不得至经， 　　新校正云：按《太素》至经作径至。杨上善云：胃以水谷资四支，不能径至四支，要因於脾，得水谷津液，营卫於四支。 　　必因於脾，乃得禀也。 　　脾气布化水谷精液，四支乃可以察受也。 　　今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。帝曰：脾不主时何也？ 　　肝主春，心主夏，肺主秋，肾主冬，四藏皆有正应，而脾无正主也。 　　岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主於时也。脾藏者常着胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。 　　治，主也。着，谓常约着於胃也。土气於四时之中，各於季终寄王十八日，则五行之气各王七十二日，以终一岁之日矣。外主四季，则在人内应於手足也。 　　帝曰：脾与胃以膜相连耳， 　　新校正云：按《太素》作以募相逆。杨上善云：脾阴胃阳，脾内胃外，其位各异，故相逆也。 　　而能为之行其津液何也？岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络哑，故太阴为之行气於三阴。阳明者表也，胃是脾之表也。 　　五藏六府之海也，亦为之行气於三阳。 　　藏府各因其经而受气於阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。 　　又复明脾主四支之义也。 　　阳明脉解篇 　　黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊何也？愿闻其故。 　　前篇言入六府则身热不时外，上为喘呼。然阳明者胃脉也，今病不如前篇之旨，而反闻木音而惊，故问其异也。 　　岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。 　　《阴阳书》曰：木克土。故土恶木也。 　　帝曰：善。其恶火何也？，岐伯曰：阳明主肉，其脉 　　新校正云：按《甲乙经》脉作肌。 　　血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。帝异於常。逾，音予。岐伯曰：四支者诸阳之本也，四支实，实则能登高也。也O曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。 　　惋热内郁，故恶人烦。○新校正云：按《脉解》云：欲独闭户牖而处何也？阴阳相搏，阳尽阴盛，故独闭户牖而处。惋，乌贯切。 　　帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连藏则死，连经则生。 　　经，谓经脉。藏，谓五神藏。所以连藏则死者，神去故也。 　　帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？ 　　素，本也。逾垣，谓蓦墙也。怪其稍其异於常。逾，音予。 　　岐伯曰：四支者诸阳之本也，阳盛则四支实，实则能登高也。 　　阳受气於四支，故四支为诸阳之本也。○新校正云：按《脉解》云：阴阳争而外并於阳。 　　帝曰：其弃衣而走者何也？ 　　弃，不用也。 　　岐伯曰：热盛於身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂誉不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂晋不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。 　　足阳明胃脉，下鬲属胃络脾。足太阴脾脉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下，故病如是。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十竟#1中：顾本无『中』字。 　　#2察：顾本作『脍』。 　　#3足：原作『脉』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十一 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　热论篇 　　黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之问，其愈皆以十日已上者何也？不知其解，愿闻其故。 　　寒者冬气也，冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤於寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤於四时之气者皆能为病，以伤寒为毒者，最乘杀厉之气，中而即病，名日伤寒，不即病者，寒毒藏於肌肤，至夏至前变为温病，夏至后变为热病。然其发起，皆为伤寒致之，故曰：热病者，皆伤寒之类也。○新校正云：按《伤寒论》云：至春变为温病，至夏变为暑病。与王注异。王注本《素问》为说，《伤寒论》本《阴阳大论》为说，故此不同。 　　岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也， 　　巨，大也。太阳之气，经络气血，荣卫於身，故诸阳气所宗属。 　　其脉连於风府， 　　风府，穴名也，在项上入发际同身寸之一寸宛宛中是。 　　故为诸阳主气也。 　　足太阳脉浮气之在头中者几五行，故统主诸阳之气。 　　人之伤於寒也，则为病热，热虽甚不死； 　　寒毒薄於肌肤，阳气不得散发而内怫结，故伤寒者，反为病热。 　　其两感於寒而病者，必不免於死。 　　藏府相应而俱受寒，谓之两感。 　　帝曰：愿闻其状。 　　谓非两感者之形证。 　　岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之， 　　三阳之气，太阳脉浮，脉浮者外在於皮毛，故伤寒一日太阳先受之。 　　故头项痛腰脊强。 　　上文云其脉连於风府，略言也。细而言之者，足太阳脉，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内侠脊抵腰中，故头项痛，腰脊强。○新校正云：按《甲乙经》及《太素》作头项腰脊皆强#1 　　二日阳明受之， 　　以阳感热，同气相求，故自太阳入阳．明也。 　　阳明主肉，其脉侠鼻络於目，故身热目疼而鼻乾，不得卧也。 　　身热者，以肉受邪。胃中热烦，故不得外。余随脉络之所生也。 　　三日少阳受之，少阳主胆， 　　新校正云：按全元起本胆作骨。元起注云：少阳者肝之表，肝侯筋，筋会於骨，是少阳之气所荣，故言主於骨。《甲乙经》、《太素》等并作骨。 　　其脉循胁络於耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入於藏者，故可汗而已。 　　以病在表，故可汗也。○新校正云：按全元起本藏作府。元起注云：伤寒之病，始入皮肤之胜理，渐胜於诸阳，而未入府，故须汗发其寒热而散之。《太素》亦作府。 　　四日太阴受之， 　　阳极而阴受也。 　　太阴脉布胃中络於哑。故腹满而哑乾。五日少阴受之，少阴脉贯肾络於肺，击舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络於肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。 　　死，犹撕也。言精气皆撕也。是以其死皆病六七日问者，此也。撕，息次切。 　　其不两感於寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈； 　　邪气渐退，经气渐和，故少愈。 　　八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹臧如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌乾已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。 　　大气，谓大邪之气也。是故其愈皆病十日已上者，以此也。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。 　　此言表裹之大体也。《正理伤寒论》曰：脉大浮数，病为在表，可发其汗；脉细沉数，病为在裹，可下之。由此则虽日过多，但有表证，而脉大浮数，犹宜发汗；日数虽少，即有裹证而脉细沉数，犹宜下之。正应随脉证以汗下之。 　　帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？ 　　邪气衰去不尽，如遗之在人也。 　　岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。 　　审其虚实而补写之，则必已。 　　帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。 　　是所谓戒食劳也。热虽少愈，犹未尽除，脾胃气虚，故未能消化。肉坚食驻，故热复生。复，谓复旧病也。 　　帝曰：其病两感於寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感於寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口乾而烦满； 　　新校正云：按《伤寒论》云：烦满而渴。 　　二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言； 　　谵言，谓妄谬而不次也。○新校正云：按杨上善云：多言也。谵，之阎切。 　　三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。 　　巨阳与少阴为表裹，阳明与太阴为表．裹，少阳与厥阴为表裹，故两感寒气，同受其邪。 　　帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。 　　以上承气海，故三日气尽乃死。 　　凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。 　　此以热多少盛衰而为义也。阳热未盛，为寒所制，故为病日温。阳热大盛，寒不能制，故为病日暑。然暑病者，当与汗之令愈，勿反止之，令其甚也。○新校正云：按几病伤寒已下，全元起本在《奇病论》中，王氏移於此。杨上善云．一冬伤於#3寒，轻者夏至以前发为温病；冬伤於寒，甚者夏至以后发为暑#4病。 　　刺热篇 　　肝热病者，小便先黄，腹痛多外身热。 　　肝之脉，环阴器，抵少腹而上，故小便不通先黄，腹痛多外也。寒薄生热，身故热焉。 　　热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧， 　　经络虽已受热，而神藏犹未纳邪，邪正相薄，故云争也。干争同之。又肝之脉，从少腹上侠胃，贯鬲布胁肋，循喉咙之后，络舌本，故狂言胁满痛也。肝性静而主惊骇，故病则惊，手足躁扰，卧不得安。 　　庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。 　　肝主木，庚辛为金，金克木故甚，死於庚辛也。甲乙为木，故大汗於甲乙。 　　刺足厥阴、少阳。 　　厥阴，肝脉。少阳，胆脉。 　　其逆则头痛员员，脉引冲头也。 　　肝之脉，自舌本循喉咙之后上出额，与督脉会於巅，故头痛员员然，脉引冲於头中也。员员，谓似急也。 　　心热病者，先不乐，数日乃热。 　　夫所以任治於物者，谓心。病气入於经络，则神不安治，故#5先不乐，数日乃热也。 　　热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗， 　　心手少阴脉，起於心中；其支别者，从心系上侠咽。小肠之脉，直行者，循咽下鬲抵胃；其支别者，从缺盆循颈上颊至目外毗。故卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤也。心在液为汗，今病热，故无汗以出。○新校正云．；按《甲乙经》外毗作兑毗。王注《厥论》亦作兑毗。外当作兑。 　　壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死， 　　心主火，任癸为水，水灭火故甚，死於壬癸也。丙丁为火，故大汗於丙丁。气逆之证，经阙其文也。 　　刺手少阴、太阳。 　　少阴，心脉。太阳，小肠脉。 　　脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热。 　　胃之咏，起於鼻，交类中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅，故先头重颊痛颜青也。脾之脉，支别者，复从胃别上鬲，注心中；其直行者，上鬲侠咽。故烦心欲呕而身热也。○新校正云：按《甲乙经》、《太素》云：脾热病者#6，先头重颊痛。无颜青二字。 　　热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛， 　　胃之脉，支别者，起胃下口，循腹裹，下至气街中而合，以下牌。气街者，腰之前，故腰痛也。脾之脉，入腹属脾络胃。又胃之脉，自交承浆，却循颌后下廉出大迎，循颊车，故腹满泄而两颌痛。颔，胡感切。 　　甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。 　　脾主土，甲乙为木，木伐土故甚，死於甲乙也。戊己为土，故大汗於戊己。气逆之证，经所未论。刺足太阴、阳明。太阴，脾脉。阳明，胃脉。○新校正云：按《甲乙经热病下篇》云：病先头重颊痛，烦心身热，热争则腰痛不可用俯仰，腹满，两颌痛，其暴泄善饥而不欲食，善噫，热中足清，腹胀食不化，善呕，泄有脓血，苦呕无所出，先取三里，后取太白、章门。 　　肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。 　　肺主皮肤，外养於毛，故热中之，则先淅然恶风寒，起毫毛也。肺之脉，起於中焦，下络大肠，还循胃口。今肺热入胃，胃热上升，故舌上黄而身热。 　　热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒， 　　肺居鬲上，气主胸膺，复在变动为咳，又藏气而主呼吸，背复为胸中之府，故喘咳，痛走胸膺背，不得大#7息也。肺之络脉，上会耳中，今热气上需，故头痛不堪，汗出而寒。 　　丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。 　　肺主金，丙丁为火，火烁金故甚，死於丙丁也。庚辛为金，故大汗於庚辛也。气逆之证，经阙未书。 　　刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。 　　太阴，肺脉。阳明，大肠脉。当视其络脉盛者，乃刺而出之。 　　肾热病者，先腰痛腑酸，苦渴数饮身热。 　　膀胱之脉，从肩膊内侠脊抵腰中。又腰为肾之府，故先腰痛也。又#8肾之脉，自循内踝之后，上踹内，出蝈内康；又直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故腑酸苦渴数饮身热。酸，音酸。腑，户当切。 　　热争则项痛而强，腑寒且酸，足下热，不欲言， 　　膀胱之脉，从脑出别下项。又肾之脉，起於小指之下，斜趋足心，出於然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腑内；又其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故项痛而强，腑寒且酸，足下热，不欲言也。○新校正云：按《甲乙经》然骨作然谷。跟，音根。 　　其逆则项痛员员澹担然， 　　肾之筋，循脊内侠膂上至项，结於枕骨，与膀胱之筋合。膀胱之脉，又并下於项。故项痛员员然也。澹澹，为似欲不定也。 　　戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。 　　肾主水，戊己为土，土刑水故甚，死於戊己也。壬癸为水，故大汗於壬癸。 　　刺足少阴、太阳。 　　沙阴，肾脉。太阳，膀胱脉。 　　诸汗者，至其所胜日汗出也。 　　气王日为所胜，王则胜邪，故各当其王日汗。 　　肝热病者，左颊先赤； 　　肝气合木，木气应春，南面正理之，则其左颊#9也。 　　心热病者，颜先赤； 　　心气合火，火气炎上，指象明侯，故候於颜。颜，额也。 　　脾热病者，鼻先赤； 　　脾气合土，土王於中，鼻处面中，故占鼻也。 　　肺热病者，右颊先赤； 　　肺气合金，金气应秋，南面正理之，则其右颊也。 　　肾热病者，颐先赤。 　　肾气合水，水惟润下，指象明候，故候於颐也。 　　病虽未发，见赤色者刺之，名日治未病。 　　圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。 　　热病从部所起者，至期而已； 　　期，为大汗之日也。如肝甲乙，心丙丁，脾戊己，肺庚辛，肾壬癸，是为期日也。 　　其刺之反者，三周而已； 　　反，谓反取其气也。如肝病刺脾，脾病刺肾，肾病刺心，心病刺肺，肺病刺肝者，皆是反刺五藏之气也。三周，谓三周於三阴三阳之脉状也。又太阳病而刺写阳明，阳明病而刺写少阳，少阳病而刺写太阴，太阴病而刺写少阴，少阴病而刺写厥阴，如此是为反取三阴三阳之脉气也。 　　重逆则死。 　　先刺已反，病气流传，又反刺之，是为重逆。一逆刺之，尚至三周乃已，况其重逆而得生邪！. 　　诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。 　　王则胜邪，故各当其王日汗。○新校正云：按此条文注二十四字，与前文重复，当删去。《甲乙经》、《太素》亦不重出。 　　诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。 　　寒水在胃，阳气外盛，故饮寒乃刺，热退则冻生，故身寒而止针。 　　热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴， 　　此则举正取之例，然足少阳木病，而写足少阳之木气，补足太阴之土气者，恐木传於土也。胸胁痛，丘#10虚主之。丘虚在足外踝下如前陷者 　　中，足少阳脉之所过也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。热病手足躁，经无所主治之旨，然补足太阴之脉，当於井荣取之也。○新校正云：详足太阴，全元起本及《太素》作手太阴。杨上善云：手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛。又按《灵枢经》云：热病而胸胁痛，手足躁，取之筋问，以第四针，索筋於肝，不得索之於金。金，肺也。以此次之作手太阴者为是。 　　病甚者为五十九刺。 　　五十九刺者，谓头上五行行五者，以越诸阳之热逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以写胸中之热也；气街、三里、巨虚上下康，此八者以写胃中之热也；云门、髑骨、委中、髓空，此八者以写四支之热也；五藏俞傍五，此十者以写五藏之热也。几此五十九穴者，皆热之左右也。故病甚则尔刺之。然头上五行者，当中行谓上星、自会、前顶、百会、后顶，次两傍谓五处，承光、通天、络却、玉枕，又刺两傍谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。上星在颅上直鼻中央，入发际同身寸之一寸陷者中容#11豆，刺可入同身寸之四分。○新校正云：按《甲乙经》四分作三分，《水热穴论》注亦作三分，详此注下文云：刺如上星法。又云：刺如自会法。既有二法，则当依《甲乙经》及《水热穴论》注，上星刺入三分，自会刺入四分。○自会在上星后同身寸之一寸陷者，刺如上星法。前顶在自会后同身寸之一寸五分骨问陷者中，刺如自会法。百会在前顶后同身寸之一寸三#12分，顶中央旋毛中陷容指，督脉足太阳脉之交会，刺如上星法。后顶在百会后同身寸之一寸五分枕骨上，刺如自会法。然是五者，皆督脉气之所发也。上星留六呼，若灸者并灸五壮。次两傍穴：五处在上星两傍同身寸之一寸五分，承光在五处后同身寸之一寸，通天在承光后同身寸之一寸五分，络却在通天后同身寸之一寸五分，玉枕在络却后同身寸之七分。然是五者，并足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，五处、通天各留七呼，络却留五呼，玉枕留三呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》承光不可灸，玉枕刺入二分。○又次两傍：临泣在头直目上入发际同身寸之五分，足太阳少阳阳维三脉之会。目窗、正营递相去同身寸之一寸，承灵、脑空递相去同身寸之一寸五分。然是五者，并足少阳阳维二脉之会，脑空一穴，刺可入同身寸之四分，余并可刺入同身寸之三分，临泣留七呼，若灸者可灸五壮。大杼在项第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络足太阳手太阳三脉气之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。○新校正云：按《甲乙经》作七壮，《气穴》注作七壮，《刺疟》注、《热穴》注作五壮。○膺俞者，膺中俞也，正名中府，在胸中行两傍，相去同身寸之六寸，云门下一寸，乳上三肋问动脉应手陷者中，仰而取之。手足太阴脉之会，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者可灸五壮。缺盆在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。背俞当是风门热府，在第二椎下两傍，各同身寸之一寸半，督脉足太阳脉之会，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壮。验今《明堂》、《中诰图经》不着背俞，未详果何处也。○新校正云：按王注《水热穴论》以风门热府为背俞，又注《气穴论》以大杼为背俞，此注云未详，三注不同#13，盖疑之也。○气冲#14在腹齐下横骨两端鼠误上同身寸之一寸动应手，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。三里在膝下同身寸之三寸，腑外康两筋内分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。巨虚上廉，足阳明与太阳合#15，在三里下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。巨虚下廉，足阳明与少阳合，在上康下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。云门在巨骨下，胸中行两傍，○新校正云：按《气穴论》注胸中行两傍作侠任脉傍横去任脉，文虽异，穴之处所则同。○相去同身寸之六寸动脉应手。中府当其下同身寸之一寸。云门手太阴脉气所发，举臂取之，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壮。验今《明堂》、《中语图经》不载髑骨穴，寻其穴以写四支之热，恐是肩髑穴，穴在肩端两骨问，手阳明娇脉之会，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者可灸三壮。委中在足膝后屈处蝈中央约文中动脉，0新校正云：详委中穴与《气穴》注、《骨空》注、《刺疟论》注并此，王氏四处注之，彼三#16注无足膝后屈处五字，与此注异者，非实有异，盖注有详略尔。○足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎节下闲，督脉气所发，刺可入同身寸之一#17分，○新校正云：按《甲乙经》作二寸，《水热穴论》注亦作二寸，《气府论》注、《骨空论》注作一分。○留七呼，若灸者可灸三壮。五藏俞傍五者，谓魄户、神堂、魂门、意合、志室五穴也。在侠脊两傍，各相去同身寸之三寸，并足太阳脉气所发也。魄户在第三椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸五壮。神堂在第五椎下两傍，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。魂门在第九推下两傍，、正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。意舍在第十一椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。志室在第十四椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮，是所谓此经之五十九刺法也。若《针经》所指五十九刺，则殊与此经不同，虽俱治热病之要穴，然合用之理全向背，犹当以病候形证所应经法，即随所证而刺之。热病始手臂痛者，刺手阳明、太阴而汗出止。手臂痛列缺主之。列缺者手太阴之络，去腕上同身寸之二#18寸半，别走阳明者也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。欲出汗商阳主之。商阳者，手阳明咏之井，在手#19大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼#20，若灸者可灸一#21壮。 　　热病始於头首者，刺项太阳而汗出止。 　　天柱主之。天柱在侠项后发际大筋外康陷者中，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壮。 　　热病始於足经者，刺足阳明而汗出止。 　　新校正云：按此条《素问》本无，《太素》亦无，今按《甲乙经》添入。 　　热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴， 　　据经无正主穴，当补写井荣尔。○新校正云：按《灵枢经》云：热病而身重骨痛，耳聋而好暝，取之骨，以第四针，索骨於肾；不得索之土。土，脾也。 　　病甚为五十九刺。 　　如古法。 　　热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴、少阳。 　　亦井荣也。 　　太阳之脉，色荣额骨，热病也， 　　荣，饰也，谓赤色见於额骨如荣饰也。顾骨，谓目下当外毗也。太阳合火，故见色赤。○新校正云：按杨上善云：赤色荣额者，骨热病也。与王氏注不同。 　　荣未交， 　　新校正云：按《甲乙经》、《太素》作荣未夭。下文荣未交亦作夭。 　　日今且得汗，待时而已。 　　荣一为营字之误也。曰者，引古经法之端由也。言色虽明盛，但阴阳之气不交错者，故法云今且得汗之而已。待时者，谓肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，肾病待壬癸，是谓待时而已。所谓交者，次如下句： 　　与厥阴脉争见者，死期不过三日， 　　外见太阳之赤色，内应厥阴之弦脉，然太阳受病，当传入阳明，今又#23厥阴之脉来见者，是土败而木贼之也，故死。然土气已败，木复狂行，木主#24数三，故期不过三日。 　　其热病内连肾，少阳之脉色也。 　　病或为气，恐字误也。若赤色气内连鼻两傍者，是少阳之脉色，非厥阴色，何者？肾部近於鼻也。○新校正云：详或者欲改肾作鼻，按《甲乙经》、《太素》并作肾。杨上善云：太阳，水也。厥阴，木也。水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死。以其热病内连於肾，肾为热伤，故死。本旧无少阳之脉色也六字，乃王氏所添，王注非，当从上善之义。 　　少阳之脉，色荣颊前，热病也， 　　颊前，即顾骨下近鼻两傍也。○新校正云：按《甲乙经》、《太素》前字作筋。杨上善云：足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。 　　荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。 　　少阳受病，当传入於太阴，今又#25少阴，少阴脉来见，亦土败而木贼之也，故死不过三日，亦木之数然。＇○新校正云：详或者欲改少阴作厥阴，按《甲乙经》、《太素》作少阴。杨上善云：少阳为木，少阴为水，少阳色见之时，有少阴争见者，是母胜子，故木死。王作此注，亦非。旧本及《甲乙经》、《太素》并无死期不过三日六字，此是王氏足成此文也。 　　热病气穴：三椎下问主胸中热，四椎下问主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下问主脾热，七椎下问主肾热，荣在骷也。 　　脊节之谓椎，脊穷之谓骯，言肾热之气，外通尾骯也。寻此文椎间所主神藏之热，又不正当其藏俞，而云主疗，在理未详。 　　项上三椎，陷者中也。 　　此举数脊#26之大法也言三椎下问主胸中热者，何以数之？言皆当以陷者中为气磨之所也。 　　颊下逆倾为大假，下牙车为腹满，顿后为胁痛，颊上者鬲上也。 　　此所以候面部之色，发明腹中之病诊。 　　黄帝内经素问补注释文卷二一竟 　　#1强：顾本作『痛』。 　　#2表：原作『大』，据顾本改。 　　#3於：原误窜至下句〔轻者』下，据顾本移正。 　　#4暑：原作『者』，据顾本改。 　　#5故：原作『出』，据顾本改。 　　#6者：原脱，据顾本补。 　　#7大；原脱，据顾本补。 　　#8又：原作『入』，据顾本改。 　　#9颊：原脱，据顾本补。 　　#10丘：原作『血』，据顾本改。 　　#11容：原作『谷』，据顾本改。 　　#12三：顾本作『五』。 　　#13三注不同：此四字原脱，据顾本补。 　　#14冲：顾本作『街』。 　　#15合：原作『入』，据顾本改。 　　#16三：原作『此』，据顾本改。 　　#17一：顾本作『二』。 　　#18二：顾本作『一』。 　　#19手：原作『乎』，据顾本改。 　　#20留一呼：此三字原脱，据顾本补。 　　#21一：顾本作『三』。 　　#22肾：原脱，据顾本补。 　　#23又：顾本作『反』。 　　#24主：顾本作『生』。 　　#25又：顾本作『反』。 　　#26脊：顾本『脊』下有『椎』字。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十二 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　评热病论篇 　　黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。 　　交，谓交合，阴阳之气不分别也。 　　帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精， 　　言谷气化为精，精气胜乃为汗。 　　今邪气交争於骨肉而得汗者，是邪却而精胜也， 　　言初汗也。 　　精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也， 　　无俾，言无可使为汗也。谷不化则精不生，精不化流，故无可使。 　　病而留者，其寿可立而倾也。 　　如是者，若汗出疾速留着而不去，则其人寿命立致倾危也。○新校正云：详病而留者，按王注病当作疾，又按《甲乙经》作而热留者。 　　且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。 　　《热论》谓上古《热论》也。几汗后脉当迟静，而反躁急以盛满者，是真气竭而邪盛，故知必死也。 　　今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。 　　脉不静而躁盛，是不相应。 　　狂言者是失志，失志者死。 　　志合於精，今精无可使，是志无所居，志不留居则失志也。 　　今见三死，不见一生，虽愈必死也。 　　汗出脉躁盛，一死；不胜其病，二死；狂言失志者，三死也。 　　帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名日风厥。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表裹也，得热则上从之，从之则厥也。 　　上从之，谓少阴随从於太阳而上也。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裹刺之，饮之服汤。 　　谓写太阳，补少阴也。饮之汤者，谓止迎#1上之肾气也。 　　帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下， 　　从劳风生，故日劳风。劳，谓肾劳也。肾脉者，从肾上贯肝鬲，入肺中，故肾劳风生，上居肺下也。 　　其为病也，使人强上冥视， 　　新校正云：按杨上善云：强上，好仰也。冥视，谓合眼视不明也。又《千金方》冥视作目眩。 　　唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。 　　膀胱脉起於目内毗，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内侠脊抵腰中，入循膂络肾。今肾精不足，外吸膀胱，膀胱气不能上营，故使人头项强而视不明也。肺被风薄，劳气上需，故令唾出若鼻涕状。肾气不足，阳气内攻，劳热相合，故恶风而振寒。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯中， 　　救，犹止也。俯仰，谓屈伸也。言止屈伸於#2动作，不使劳气滋蔓。 　　巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日， 　　新校正云：按《甲乙经》作三日中若五日，《千金方》作俟#3之三日及五日中，不精明者是也。与此不同。 　　咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。 　　巨阳者，膀胱之脉也。膀胱与肾为表裹，故巨阳引精也。巨，大也。然太阳之脉，吸引精气，上攻於肺者三日，中年者五日，素不以精气用事者#4七日，当咳出稠涕，其色青黄如脓状。平调咳者，从咽而上出於口，暴卒咳者，气冲突於蓄门而出於鼻。夫如是者，皆肾气劳竭，肺气内虚，阳气奔迫之所为，故不出则伤肺也。肺伤则荣卫散解，魄不内治，故死。○新校正云：按王氏云：卒暴咳者，气冲突於蓄门而出於鼻。按《难经》云冲门，无蓄门之名，疑是责门。杨操云：贵者，鬲也，胃气之所出，胃出谷气以传於肺，肺在鬲上，故胃为责门。 　　帝曰：有病肾风者，面驸瘾然壅，害於言，可刺不？ 　　疵然，肿起貌。壅，谓目下壅，如外蚕形也。肾之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本，故妨害於言语。瘾，莫江切。 　　岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。 　　至，谓病气来至也。然谓藏配一日，而五日至肾。夫肾已不足，风内薄之，谓肿为实，以针大泄，反伤藏气，真气不足，不可复，故刺后五日其气铃至也。 　　帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口乾苦渴，小便黄，目下肿，腹中呜，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名日风水，论在《刺法》中。 　　《刺法》，篇名，今经亡。 　　帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所赓，其气必虚，阴虚者阳必赓之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和、也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见於目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌乾，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得外，外则惊，惊则咳甚也。腹中呜者，病本於胃也。薄脾则烦不能食，食不能下者，胃院鬲也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络於胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。 　　考上文所释之义，未解热从胸背上至头汗出手热口乾苦渴之义，应古论简脱，而此差谬之尔。如是者何？肾少阴之脉，从肾上贡肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本。又膀胱太阳之脉，从目内毗上额交巅上；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，内侠脊抵腰中，入循膂。今阴不足而阳有余，故热从胸背上至头，而汗出口乾苦渴也。然心者阳藏也，其脉行於臂手。肾者阴藏也，其脉循於胸足，肾不足则心气有余，故手热矣。又以心肾之脉，俱是少阴脉也。 　　帝曰：善。 　　逆调论篇 　　黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？ 　　异於常侯，故日非常。○新校正云：按《甲乙经》无为之热三字。 　　岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？ 　　言不知谁为元主邪。 　　岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。 　　言自由形气阴阳之为是，非衣寒而中有寒也。 　　帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者何也？ 　　新校正云：按全元起本无如火二字，《太素》云如炙於火，当从《太素》云。 　　岐伯曰：是人者阴气虚，阳气盛。四支者阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳， 　　水为阴，火为阳，今阳气有余，阴气不足，故云少水不能灭盛火也。治者，王也。胜者，盛也。故云独胜而止。 　　逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。 　　烁者，言消也。言久久此人当肉消削也。○新校正云：详如炙如火，当从《太素》作如炙於火。 　　帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜#5，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生於骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。 　　以水为事，言盛欲也。 　　所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名日骨痹，是人当挛节也。 　　肾不生则髓不满，髓不满则筋乾缩，故节孪拘。 　　帝曰：人之肉苛者，虽近於衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？ 　　苛，谓疗。苛，胡歌切。 　　岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，日死。 　　身用志不应，志为身不就，两者似不相有也。○新校正云：按《甲乙经》日死作三十日死也。 　　帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得外而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得外不能行而喘者，有不得外外而喘者，皆何藏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得外而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行j故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六府之海，. 　　水谷海也。 　　其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得外也。《下经》曰：胃不和则外不安。此之谓也。 　　《下经》，上古经也。 　　夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得外外则喘者，是水气之客也，夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善。 　　寻经所解之旨，不得外而息无音，有得外行而喘，有不得外不能行而喘，此三义悉阙而未论，亦古之脱简也。 　　疟论篇 　　黄帝问曰：夫疚疟皆生於风，其蓄作有时者何也？ 　　疢，犹老也，亦瘦也。○新校正云：按《甲乙经》云：夫疟疾者皆生於风，其以日作以时发何也？与此文异。《太素》同今文。杨上善云：瘠，有云二日一发为瘠疟，此经但夏伤於暑至秋为病，或为疳疟，或但云疟，不叉以日发问日以定瘤也，但应四时，其形有异，以为瘠尔已。 　　岐伯对曰：疟之始发也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔， 　　栗，谓战栗。鼓，谓振动。 　　腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲玲饮。帝曰：何气使然？愿闻其道。岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。 　　阳气者下行极而上，阴气者上行极而下，故日阴阳上下交争也。阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，由此寒去热生，则虚实更作，阴阳之气相移易也。 　　阳并於阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也； 　　阳并於阴，言阳气入於阴分也。阳明，胃脉也。胃之脉合交承浆，却分行循颐后下廉，出大迎；其支别者，从大迎前下人迎。故气不足，则恶寒战栗而颐颌振动也。 　　巨肠虚则腰背头项痛； 　　巨阳者，膀胱脉。其咏从头别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中。故气不足，则腰背头项痛也。膊，音博。 　　三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生於内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，则喘而渴，故欲玲饮也。 　　热伤气，故内外皆热，则喘而渴。 　　此皆得之夏伤於暑，热气盛，藏於皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。 　　肠胃之外，荣气所主，故云荣气所舍也。合，犹居也。 　　此令人汗空疏， 　　新校正云：按全元起本作汗出空疏。《甲乙经》、《太素》同。 　　胜理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍於皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行於阳，夜行於阴，此气得阳而外出，得阴而　　内薄，内外相薄，是以日作。 　　作，发作也。 　　帝曰：其问日而作者何也？ 　　间日，谓隔日也。 　　岐伯曰：其气之舍深，内薄於阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以问日而作也。 　　不与卫气相逢会，故隔日而发也。 　　帝曰：善。其作日晏与其日早者，何气使然？ 　　晏，犹日暮也。 　　岐伯曰：邪气客於风府，循膂而下， 　　风府，穴名，在项上入发际同身寸之二寸，大筋内宛宛中也。膂，谓脊两傍。 　　卫气一日一夜大会於风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客於脊背也，每至於风府则胜理开，胜理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。 　　节，谓脊骨之节，然邪气远则逢会迟，故发暮也。 　　其出於风府，日下一节，二十五日下至骸骨，二十六日入於脊内，注於伏膂之脉， 　　项已下至尾骯几二十四节，故日下一节，二十五日下至骯骨，二十六日入於脊内，注於伏膂之脉也。伏膂之脉者，谓膂筋之问，肾脉之伏行者也。肾之脉，循股内后康，贯脊属肾；其直行者，从肾上贯肝鬲入肺中，以其贯脊，又不正应行穴，但循膂伏行，故谓之伏膂脉。○新校正云：按全元起本二十五日作二十一日，二十六日作二十二日。《甲乙经》、《太素》并同。伏膂之脉，《甲乙经》作太冲之脉，巢元方作伏冲。 　　其气上行，九日出於缺盆之中，其气日高，故作日益早也。 　　以肾脉贯脊属肾，上入肺中。肺者，缺盆为之道。其气之行速，故其气上行，九日出於缺盆之中○ 　　其问日发者，由邪气内薄於五藏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故问日乃作也。 　　募原，谓鬲募之原系。○新校正云：按全元起本募作膜。《太素》、巢元方并同。《举痛论》亦作膜原。 　　帝曰：夫子言卫气每至於风府，胜理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也不当风府；其日作者奈何？岐伯曰： 　　新校正云：按全元起本及《甲乙经》、《太素》自此邪气客於头项至下则病作故八十八字并无。 　　此邪气客於头项，循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中於头项者，气至头项而病；中於背者，气至背而病；中於腰脊者，气至腰脊而病；中於手足者，气至手足而病。 　　故下篇各以居邪之所而刺之。 　　卫气之所在，与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其胜理，邪气之所合，则其府也。 　　虚实不同，邪中异所，卫邪相合，病则发焉，不爻悉当风府而发作也一○新校正云：按《甲乙经》、巢元方则其府也作其病作。 　　帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？ 　　风疟皆有盛衰，故云相似同类。 　　岐伯曰：风气留其处，故常在；疟气随经络沉以内薄， 　　新校正云：按《甲乙经》作次以内传。 　　故卫气应乃作。 　　留，谓留止。随，谓随从。 　　帝曰：疟先寒而后热者何也？岐伯曰：夏伤於大暑，其汗大出，胜理开发，因遇夏气赓沧之水寒， 　　新校正云：按《甲乙经》、《太素》水寒作小寒迫之。 　　藏於胜理皮肤之中，秋伤於风，则病成矣。 　　暑为阳气，中风者阳气受#7之，故秋伤於风，则病成矣。 　　夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤於寒而后伤於风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。 　　露形触冒，则风寒伤之。 　　帝曰：先热而后寒者何也？岐伯曰：此先伤於风而后伤於寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。 　　以其先热，故谓之温。 　　其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名日瘴疟。 　　瘴，热也，极热为之也。瘴，徒干切。 　　帝曰：夫经言有余者写之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。　　当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。 　　言何暇不早使其盛极而自止乎？ 　　岐伯曰：经言无刺缟缟之热， 　　新校正云：按全元起本及《太素》热作气。缟，火妖切。 　　无刺浑浑之脉，无刺洒洒之汗，故为其病逆未可治也。 　　缟缟，盛热也。浑浑，言无端绪也。洒洒，言汗大出也。洒，音鹿。 　　夫疟之始发也，阳气并於阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并於外，则阴虚而阳实，故先热而渴。 　　阴盛则胃寒，故先寒战栗，阳盛则胃热，故先热欲饮也。 　　夫疟气者，并於阳则阳胜，并於阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也，病极则复。 　　复，谓复旧也。言其气发至极，还复如旧。 　　至 　　新校正云：按《甲乙经》作疟者，风寒之暴气，不常，病极则复至。全元起本及《太素》作疟，风寒气也，不常，病极则复至。至字连上句，与王氏之意异。 　　病之发也，如火之热，如风雨不可当也。 　　以其盛炽，故不可当也。 　　故经言曰：方其盛时必毁， 　　新校正云：按《太素》云：勿敢铃毁。 　　因其衰也，事必大昌。此之谓也。 　　方，正也。正盛写之，或伤真气，故铃毁。病，气衰已，补其经气，则邪气弥退，正气安平，故铃大昌也。 　　夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。 　　所写铃中，所补爻当，故真气得安，邪气乃亡也。 　　故工不能治其已发，为其气逆也。 　　真气寝息，邪气大行，真不胜邪，是为逆也。 　　帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。 　　言牢缚四支，令气各在其处，则邪所居处铃自见之，既见之则刺出其血尔。往，犹去也。○新校正云：按《甲乙经》真往作其往，《太素》作直往。 　　帝曰：疟不发，其应何如？岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静； 　　阴静阳躁，故脉亦随之。 　　极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。 　　相薄至极，物极则反，故极则阴阳俱衰。 　　帝曰：时有问二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其问日者，邪气与卫气客於六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。 　　气不相会，故数日不能发也。 　　疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。 　　阳胜阴甚则渴，阳胜阴不甚则不渴也。胜，谓强盛於彼之气也。 　　帝曰：论言夏伤於暑，秋必病疟， 　　新校正云：按《生气通天论》并《阴阳应象大论》二论俱云：夏伤於暑，秋叉疢疟。 　　今疟不必应者何也？ 　　言不叉皆然。 　　岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚， 　　秋气清凉，阳气下降，热藏肌肉，故寒甚也。 　　以冬病者寒不甚， 　　冬气严冽，阳气伏藏，不与寒争，故寒不甚。 　　以春病者恶风， 　　春气温和，阳气外泄，内胜开发，故恶於风。 　　以夏病者多汗。 　　夏气暑热，津液充盈，外泄皮肤，故多汗也。 　　帝曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍？舍於何藏？ 　　安，何也。舍，居止也。藏，谓五神藏也。 　　岐伯曰：温疟，得之冬中於风寒，气藏於骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，胜理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏於肾，其气先从内出之於外也。 　　肾主於冬，冬主骨髓，脑为髓海，上下相应，厥热上需，故脑髓销烁，销烁则热气外薄，故肌肉喊削，而病藏於肾也。 　　如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣， 　　阴虚#8谓肾藏气虚，阳盛谓膀胱太阳气盛。 　　衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名日温疟。 　　衰，谓病衰退也。复反入，谓入肾阴脉中。 　　帝曰：瘴疟何如？岐伯曰：瘴疟者，肺素有热气盛於身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，胜理开，风寒舍於皮肤之内、分肉之问而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及於阴， 　　新校正云：按全元起本及《太素》作不反之阴。巢元方作不及之阴。 　　故但热而不寒，气内藏於心，而外舍於分肉之问，令人消烁脱肉，故命日瘴疟。帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十二竟 　　#1迎：顾本作『逆』。 　　#2於：原作『放』，据顾本改。 　　#3俟：顾本作『候』。 　　#4者：原作『也』，据顾本改。 　　#5胜：顾本作『盛』。 　　#6府：原作『汗』，据顾本改。 　　#7受：原作『久』，据顾本改。 　　#8虚：原作『气』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十三 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　刺疟篇 　　足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起， 　　足太阳脉，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中；其支别者，从膊内左右别下贯肿，过脾枢。故令腰痛头重，寒从背起。○新校正云：按《三部九侯论》注贯肿作贯臀，《刺腰痛》注亦作贯臀，《厥论》注作贯肿，《甲乙经》作贯肿。 　　先寒后热，缟搞暍暍然， 　　缟缟，甚热状。暍暍，亦热盛也。太阳不足，故先寒，寒极则生热，故后热也。暍，音谒。 　　热止汗出，难已， 　　热生是为气虚，热止则为气复，气复而汗反出，此为邪气盛而真不胜，故难已。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》、巢元方并作先寒后热渴，渴止汗出。与此文异。 　　刺部中出血。 　　太阳之邮，是谓金门。金门在足外踝下，一名日关梁，阳维所别属也。刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。《黄帝中诰图经》云：委中主之。则古法以委中为邮中也。委中在胭中央约文中动脉，足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：详刺邮中《甲乙经》作胭中。今王氏两注之，当以胭中为正也。 　　足少阳之疟，令人身体解传， 　　身体解传，次如下句： 　　寒不甚，热不甚， 　　阳气未盛，故令其然。 　　恶见人，见人心惕惕然， 　　胆与肝合，肝虚则其#1邪薄其气，故恶见人，见人心惕惕然也。 　　热多汗出甚， 　　邪盛则热多，中风故汗出。 　　刺足少阳。 　　侠溪主之。侠溪在足小指次指歧骨问本节前陷者中，少阳之荣，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。 　　足阳明之疟，令人先寒，洒淅酒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气乃快然， 　　阳虚则外先寒，阳虚极则复盛，故寒甚久乃热也。热去汗已，阴又内强，阳不胜阴，故喜见日月光火气乃快然也。 　　刺足阳明驸上。 　　冲阳穴也。在足附上同身寸之五寸骨问动脉，上去陷谷同身寸之三寸，阳明之原，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。驸，音付。 　　足太阴#2之疟，令人不乐，好大息， 　　心气流於肺则喜，令脾藏受病，心母救之，火气下入於脾，不上行於肺。又太阴脉支别者，复从胃上鬲注心中。故令人不乐好大息也。 　　不嗜食，多寒热汗出， 　　脾主化谷，营助四傍，今邪薄之，诸藏无禀，土寄四季，王则邪气交争。故不嗜食，多寒热而汗出。○新校正云：按《甲乙经》云：多寒少热。 　　病至则善呕，呕已乃衰， 　　足太阴#3脉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽。故病气来至则呕，呕已乃衰退也。 　　即取之。 　　待病衰去，即而取之，其言衰即取之井俞及公孙也。公孙在足大指本节后同身寸之一寸，太阴络也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少， 　　足少阴脉，贯肝鬲入肺中，循喉咙。故呕吐甚，多寒热也。肾为阴藏，阴气生寒，今阴气不足，故热多寒少。○新校正云：按《甲乙经》云：呕吐甚，多寒少热也。 　　欲闭户牖而处，其病难已。 　　胃阳明脉，病欲独闭户牖而处，今谓胃土病证，反见肾水之中，土刑於水，故其病难已也。太钟、太溪悉主之。太钟在足内踝后街中，少阴络也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，少阴俞也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云：其病难已，取太溪。又按太钟穴《甲乙经》作跟后冲中，《刺腰痛篇》注作跟后街中动脉，《水穴》注云在内踝后，此注云内踝后街中，诸注不同，当以《甲乙经》为正。 　　足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利如疟状，非瘾也，数便，意恐惧，气不足，腹中浥倡， 　　足厥阴脉，循股阴入髦中，环阴器抵少腹，故病如是。疮，谓不得小便也。忆忆，不畅之貌。○新校正云：按《甲乙经》数便意三字作数噫二字。 　　刺足厥阴。 　　太冲主之，在足大指本节后同身寸之二寸陷者中，厥阴俞也，刺可入同身寸之三分，留十呼。若灸者，可灸三壮也。○新校正云：按《刺腰痛篇》注云，在本节后内问动脉应手。 　　肺疟者，令人心寒；寒甚热，热问善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。 　　封缺主之。列缺在手腕后同身寸之一寸半，手太阴络也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。阳明穴，合谷主之。合谷在手大指次指歧骨问，手阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。 　　心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。 　　神门主之。神门在掌后锐骨之端陷者中，手少阴俞也。刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。○新校正云：按《太素》云：歌得清水及寒多，寒不甚热甚。 　　肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。 　　中封主之。中封在足内踝前同身寸之一寸半陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥阴经也，刺出血止，常刺者可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中呜，鸣已汗出，刺足太阴。 　　商丘主之。商丘在足内踝下微前陷者中，足太阴经也。刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　肾疟者，令人酒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目胸胸然，手足寒，刺足太阳少阴。 　　太钟主之。取如前足少阴疟中法。 　　胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大， 　　胃热脾虚，故善饥而不能食，食而支满腹大也。是以下文兼刺太阴。○新校正云：按《太素》且病作疽病。 　　刺足阳明太阴横脉出血。 　　厉兑、解溪、三里主之。厉兑在足大指次指之端，去爪甲如韭叶，阳明井也。刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壮。解溪在冲阳后同身寸之三寸半腕上陷者中，阳明经也。刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸，腑骨外廉两筋肉分闲，阳明合也。刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。然足阳明取此三穴，足太阴刺其横脉出血也。横脉，谓足内踝前斜过大脉，则太阴之经脉也。○新校正云：详解溪在冲阳后三寸半。按《甲乙经》一寸半，《气穴论》注二寸半。 　　疟发身方热，刺驸上动脉， 　　则阳明之脉也。 　　开其空，出其血，立寒。 　　阳明之脉，多血多气，热盛气壮，故出其血而立可寒也。 　　疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。 　　亦谓开穴而出其血也，当随井俞而刺之也。 　　疟脉满大急，刺背俞，用中针，傍五肚俞各一，适肥瘦出其血也。 　　瘦者浅刺少出血，肥者深刺多出血。背俞，谓大杼。五朕俞，谓讳嘻。胱，去鱼切。 　　疟脉小实急，灸经少阴、刺指井。 　　灸经少阴，是谓复溜。复溜在内踝上同身寸之二寸陷者中，足少阴经也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。刺指井，谓刺至阴。至阴在足小指外侧去爪甲角如韭叶，足太阳井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壮。 　　疟脉满大急，刺背俞，用五胱俞、背俞各一，适行於血也。 　　谓调适肥瘦，穴度深浅，循《三备法》而行针，令至於血脉也。背俞#4，谓大杼。五朕俞，谓讳嘻主之。○新校正云：详此条从疟脉满大至此注终，文注共五十五字，当从删削。经文与次前经文重复，王氏随而注之，别无义例，不若士安之精审，不复出也。 　　疟脉缓大虚，便#5用药，不宜用针。 　　缓者中风，大为气实，虚者血虚，血虚气实，风又攻之，故宜药治以遣其邪，不宜针写而出血也。 　　凡治疟，先发如食顷乃可以治，过之则失时也。 　　先其发时，真邪异居，波陇不起，故可治。过时则真邪相合，攻之则反伤真气，故日失时。○新校正云：详从前疟脉满大至此，全元起本在第四卷中，王氏移续於此也。 　　诸疟而脉不见，刺十指问出血，血去必已，先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。 　　随其形证，而病脉可知。 　　先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血； 　　释具下文。 　　不已，刺邮中盛经出血，又刺项已下侠脊者，必已。 　　并足太阳之脉气也。邮中，则委中也。侠脊者，谓大杼、风门热府穴也。大杼在项第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。风门热府在第二#6椎下两傍各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壮。○新校正云：详大杼穴灸五壮，按《甲乙经》作七壮，《气穴论》注作七壮，《刺热论》及《热穴》注并作五壮。 　　舌下两脉者，廉泉也。 　　廉泉，穴名。在颌下结喉上舌本下，阴维任脉之会，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。 　　刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉问出血。 　　头上，谓上星、百会。两额，谓悬颅。两眉问，谓钻竹等穴也。 　　先项背痛者，先刺之。 　　项，风池、风府主之。背，大杼、神道主之。 　　先腰脊痛者，先刺邮中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指问。 　　新校正云：按别本作手阴阳，全本亦作手阴阳。 　　先足经酸痛者，先刺足阳明十指问出血。 　　各以邪居之所以脱写之。 　　风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。 　　三阳，太阳也。○新校正云：按《甲乙经》云足三阳。 　　腑酸痛甚，按之不可，名日驸髓病，以才针针绝骨出血，立已。 　　阳辅穴也。取如《气穴论》中府俞法。肘，洪付切。镜，锄衔切。 　　身体小痛，刺至阴。 　　新校正云：按《甲乙经》无至阴二字。 　　诸阴之井无出血，问日一刺。 　　诸井皆在指端，足少阴井在足心宛宛中。 　　疟不渴，间日而作，刺足太阳。 　　新校正云：按《九卷》云足阳明。《太素》同。 　　渴而问日作，刺足少阳。 　　新校正云：按《九卷》云手少阳。《太素》同。 　　温疟汗不出，为五十九刺。 　　自胃疟下至此，！寻《黄帝中诰图经》所主，或有不与此文同，应古之别法也。 　　气厥论篇 　　黄帝问日：五藏六府，寒热相移者何？岐伯曰：肾移寒於肝，瘫肿少气。 　　肝藏血，然寒入则阳气不散，阳气不散，则血聚气涩，故为瘫肿，又为少气也。○新校正云：按全元起本云：肾移寒於脾。元起注云：肾伤於寒而传於脾，脾#7主肉，寒生於肉则结为坚，坚化为脓，故为瘫也。血伤气少，故日少气。《甲乙经》亦作移寒於脾，王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。 　　脾移寒於肝，瘫肿筋挛。 　　脾藏主肉，肝藏主筋，肉温则筋舒，肉玲则筋急，故筋挛也。肉寒则卫气结聚，故为瘫肿。 　　肝移寒於心，狂隔中。 　　心为阳藏，神处其中，寒薄之则神乱离，故狂也。阳气与寒相薄，故隔塞而中不通也。 　　心移寒於肺，肺消，肺消者饮一没二，死不治。 　　心为阳藏，反受诸寒，寒气不消，乃移於肺，寒随心火内铄金精，金受火邪，故中消也。然肺藏消铄，气无所持，故令饮一而波二也。金火相贼，故死不能治。 　　肺移寒於肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客於大肠，疾行则呜，濯濯如囊裹浆，水之病也。 　　肺藏气，肾主水，夫肺寒入肾，肾气有余，肾气有余则上奔於肺，故云涌水也。大肠为肺之府，然肺肾俱为寒薄，上下皆无所之，故水气客於大肠也。肾受凝寒，不能化液，大肠积水而不流通，故其疾行，则肠呜而濯濯有声，如囊裹浆而为水病也。○新校正云：按《甲乙经》水之病也作治主肺者。 　　脾移热於肝，则为惊钮。 　　肝藏血，又主惊，故热薄之则惊而鼻中血出。 　　肝移热於心，则死。 　　两阳和合，火木相燔#8，故肝热入心，则当死也。《阴阳别论》日：肝之心谓之生阳，生阳之属不过四日而死。○新校正云：按《阴阳别论》之文义与此殊，王氏不当引彼误文，附会此义。 　　心移热於肺，传为鬲消。 　　心肺两问，中有斜鬲膜，鬲膜下际，内连於横鬲膜，故心热入肺，久久传化，内为鬲热消渴而多饮也。 　　肺移热於肾，传为柔痊。 　　柔，谓筋柔而无力，痉，谓骨痉而不随。气骨皆热，髓不内充，故骨痉强而不举，筋柔缓而无力也。痉，音职。 　　肾移热於脾，传为虚，肠僻死，不可治。 　　脾土制水，肾反移热以与之，是脾土不能制水而受病，故久久传为虚损也。肠僻死者，肾主下焦，象水而玲，今乃移热，是精气内消，下焦无主以守持，故肠僻除而气不禁止。 　　胞移热於膀胱，则症溺血。 　　膀胱为津液之府，胞为受纳之司，故热入膀胱，胞中外热，阴络内溢，故不得小便而溺血也。《正理论》日：热在下焦，则溺血。此之谓也。 　　膀胱移热於小肠，鬲肠不便，上为口麋。 　　小肠脉，络心，循咽下隔抵胃属小肠，故受热，以下令肠隔塞而不便，上则口生疮而麋斓也。麋，谓烂也。糜，武悲切。 　　小肠移热於大肠，为处痴，为沉。 　　小肠热已，入。大肠，两热相薄，则血溢而为伏痕也。血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为伏痕为况也。处与伏同。痕一为疝，传写误也。 　　大肠移热於胃，善食而瘦入，谓之食亦。 　　胃为水谷之海，其气外养肌肉，热消水谷，又铄肌肉，故善食而瘦入也。食亦者，谓食入移易而过，不生肌肤也。亦，易也。○新校正云：按《甲乙经》入作又。王氏注云：善食而瘦入也。殊为无义，不若《甲乙经》作又，读连下文。 　　胃移热於胆，亦曰食亦。 　　义同上。 　　胆移热於脑，则辛类鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也， 　　脑液下渗，则为浊涕，涕下不止，如彼水泉，故日鼻渊也。频，谓鼻频也。足太阳脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑。足阳明脉，起於鼻，交频中，傍约太阳之脉。今脑热则足太阳逆，与阳明之脉俱盛，薄於类中，故鼻类辛也。辛，谓酸#10痛。故下文日： 　　传为钮瓖暝目。 　　以足阳明脉，交频中，傍约太阳之脉，故耳热盛则阳络溢，阳络溢则钮出汗血也。戚，谓汗血也。血出甚，阳明太阳脉衰，不能荣养於目，故耳暝。暝，暗也。蝶，莫结切。 　　故得之气厥也。 　　厥者，气逆也。皆由气逆而得之。 　　咳论篇 　　黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对日：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝日：愿闻其状。岐伯日：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。 　　邪谓寒气。 　　其寒饮食入胃，从肺脉上至於肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。 　　肺脉起於中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺。故云从肺咏上至於肺也。 　　五藏各以其时受病，非其时，各传以与之。 　　时，谓王月也。非王月则不受邪，故各传以与之。 　　人与天地相参，故五藏各以治时，感於，寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。 　　寒气微则外应皮毛，内通肺，故咳。寒气甚则入於内，内裂则痛，入於肠胃则泄痢。 　　乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。 　　以当用事之时，故先受邪气。○新校正云：按全元起本及《太素》无乘秋则三字，疑此文误多也。 　　帝日：何以异之？ 　　欲明其证也。 　　岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。 　　肺藏气而应息，故咳则喘息而喉中有声，甚则肺络逆，故唾血也。 　　心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。 　　手心主脉，起於胸中，出属心包。少阴之脉，起於心中，出属心系；其支别者，从心系上侠咽喉，故病如是。○新校正云：按《甲乙经》介介如梗状作喝喝。又少阴之脉，上侠咽不言侠喉。 　　肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两脸下满。 　　足厥阴脉，上贯鬲，布脑肋，循喉咙之后，故如是。朕，亦胁也。 　　脾咳之状，咳则右胱下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。 　　足太阴脉，上贯鬲侠咽；其支别者，复从胃别上鬲。故病如是也。脾气连肺，故痛引肩背也。脾气主右，故右珐阴阴然深慢痛也。剧，音极。 　　肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。 　　足少阴脉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本。又膀胱脉，从肩脏内别下侠脊抵腰中，入循膂络肾。故病如是。 　　帝日：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移於六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳#11而呕，呕甚则长虫出。 　　脾与胃合。又胃之脉循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾，故脾咳不已，胃受之也。胃寒则呕，呕甚则肠气逆上，故蛔出。蛔，音回。 　　肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。 　　肝与胆合，又胆之脉从缺盆以下胸中，贯鬲络肝，故肝咳不已，胆受之也。胆气好逆，故呕温苦汁也。 　　肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。 　　肺与大肠合。又大肠脉入缺盆，络肺，故肺咳不已，大肠受之，大肠为传送之府，故寒入则气不禁焉。○新校正云：按《甲乙经》遗失作遗矢。 　　心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。 　　心与小肠合，又小肠脉入缺盆络心，故心咳不已，小肠受之。小肠寒盛，气入大肠，咳则小肠气下奔，故失气也。 　　肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。 　　肾与膀胱合。又膀胱脉从肩脏内侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，故肾咳不已，膀胱受之。膀胱为津液之府，是故遗溺。 　　久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚於胃，关於肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。 　　三焦者，非谓手少阳也，正谓上焦中焦耳。何者？上焦者出於胃上口，并咽以上，贯鬲，布胸中，走腋。中焦者，亦至於胃口，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脉，乃化而为血，故言皆聚於胃，关於肺也。两焦受病，则邪气需肺而肺气满，故使人多涕唾而面浮肿气逆也。腹满不欲食者，胃#12寒故也。胃脉者，从缺盆下乳内康，下循腹至气街；其支者，复从胃下口循腹裹至气街中而合。今胃受邪，故病如是也。何以明其不谓下焦？然下焦者，别於回肠，注於膀胱，故水谷者常并居於胃中，盛糟粕而俱下於大肠，泌别汁，循下焦而渗入膀胱。寻此行化，乃与胃口悬远，故不谓此也。○新校正云：按《甲乙经》胃脉下循腹作下侠脐。 　　帝曰：治之奈何？岐伯日：治藏者治其俞；治府者治其合；浮肿者治其经。 　　诸藏#13俞者，皆脉之所起第三穴。诸府合者，皆脉之所起第六穴也。经者，藏脉之所起第四穴，府脉之所起第五穴。《灵枢经》日：脉之所注为俞，所行为经，所入为合。此之谓也。 　　帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十三竟 　　#1其：顾本作『恐』，『恐』下断句。 　　#2阴：原作『阳』，据顾本改。 　　#3阴：原作『阳』，据顾本改。 　　#4背俞：此二字原脱，据顾本补。 　　#5便：顾本『便』下有『宜』字。 　　#6二：原作『七』，据顾本改。 　　#7脾：原作『胃』，据顾本改。 　　#8翻：原作『播』，据顾本改。 　　#9入：顾本『入』上有『移』字。 　　#10酸：原作『醉』，据顾本改。 　　#11咳：原脱，据顾本补。 　　#12胃：原作『肾』，据顾本改。 　　#13藏：原作『治』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十四 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　举痛论篇 　　黄帝问曰：余闻善言天者，必有验於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厌於己。如此，则道不惑而要数极，所谓明明也。 　　善言天者，言天四时之气，温凉寒暑，生长收藏，在人形气五藏参应，可验而指示善恶，故日必有验於人。善言古者，谓言上古圣人养生损益之述，与今养生损益之理，可合而与论成败，故曰叉有合於今也。善言人者，谓言形骸骨节，更相支柱，筋脉束络，皮肉包裹，而五藏六府次居其中，假七神五藏而运用之，气绝神去则之於死，是以知彼浮形不能坚久，静虑於己，亦与彼同，故日必有厌於己也。夫如此者，是知道要数之极，悉无疑惑，深明至理，而乃能然矣。 　　今余问於夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验於己而发蒙解惑，可得而闻乎？ 　　言如发开童蒙之耳，解於疑惑者之心，令一一条理，而目视手循，验之可得。扪，犹循也。 　　岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？ 　　请示起端也。 　　帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣音涩而不行，客於脉外则血少，客於脉中则气不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人少问复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？ 　　欲明异候之所起。 　　岐伯曰：寒气客於脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得艮则痛立止。 　　脉左右环，故得寒则缩蜷绌急，缩蜷绌急则卫气不得流通，故外引於小络脉也。卫气不入，寒内薄之，脉急不纵，故痛生也。得热则卫气复行，寒气退辟，故痛止。昊，热也。止，已也。绌，丁骨切。 　　因重中於寒，则痛久矣。 　　重寒难释，故痛久不消。 　　寒气客於经脉之中，与艮气相薄则脉满，满则痛而不可按也， 　　按之痛甚者，其义具下文。 　　寒气稽留，艮气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。 　　脉既满大，血气复乱，按之则邪气攻内，故不可按也。 　　寒气客於肠胃之问，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。 　　膜，谓鬲间之膜；原，谓鬲肓之原。血不得散，谓鬲膜之中小络脉内血也。络满则急，故牵引而痛生也。手按之则寒气散，小络缓，故痛止。 　　寒气客於侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。 　　侠脊之脉者，当中之督脉也，次两傍足太阳脉也。督脉者循脊裹，太阳者贯膂筋，故深按之不能及也。若按当中则脊节曲，按两傍则膂筋蹙合，曲与蹙合，皆卫气不得行过，寒气益聚而内畜，故按之无益。 　　寒气客於冲脉，冲脉起於关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。 　　冲脉，奇经脉也。关元，穴名，在齐下三寸。言起自此穴，即随腹而上，非生出於此也。其本生出，乃起於肾下也。直上者#1，谓上#2行会於咽喉也。气因之，谓冲脉不通，足少阴气因之上满。冲脉与少阴并行，故喘动而应手也矣。 　　寒气客於背俞之脉则#3脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注於心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。 　　背俞，谓心俞脉#4，亦足太阳脉也。夫俞#5者，皆内通於藏，故日其俞注心相#6引而痛也。按之则温气入，温气入则心气外发，故痛止。 　　寒气客於厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系於肝，寒气客於脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。 　　厥阴者，肝之脉，入髦中，环阴器，抵少腹，上贯肝鬲，布胁肋，故日络阴器系於肝，脉急引胁与少腹痛也。 　　厥气客於阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。 　　亦厥阴肝脉之气也，以其脉循阴股入髦中，环阴器上抵少腹，故日厥气客於阴股，寒气上及於少腹也。 　　寒气客於小肠膜原之问，络血之中，血泣不得注於大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。 　　言血为寒气之所凝结而乃成积。 　　寒气客於五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。 　　言藏气被寒拥胃而不行，气复得通则已也。○新校正云：详注中拥胃疑作拥冒。 　　寒气客於肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。 　　肠胃客寒留止，则阳气不得下流而反上行，寒不去则痛生，阳上行则呕逆，故痛而呕也。 　　寒气客於小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。 　　小肠为受盛之府，中满则寒邪不居，故不得结聚而传下入於回肠。回肠，广肠也，为传导之府，物不得停留，故后泄而痛。 　　热气留於小肠，肠中痛，瘴热焦渴则坚乾不得出，故痛而闭不通矣。 　　热渗津液，故便坚也。 　　帝曰：所谓言而可知者也。视而可见奈何？ 　　谓候色也。 　　岐伯曰：五藏六府固尽有部， 　　谓面上之分部。 　　视其五色，黄赤为热， 　　中热则色黄赤。 　　白为寒， 　　阳气少，血不上荣於色，故白。 　　青黑为痛， 　　血凝#7泣则变恶，故色青黑则痛。 　　此所谓视而可见者也。帝曰：扪而可得奈何？ 　　扪，摸也，以手循摸也。 　　岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。帝曰：善。余知百病生於气也， 　　夫气之为用，虚实逆顺缓急皆能为病，故发此问端。 　　怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，艮则气泄，惊则气乱， 　　新校正云：按《太素》惊作忧。 　　劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄， 　　新校正云：按《甲乙经》及《太素》飧泄作食而气逆。 　　故气上矣。 　　怒则阳气逆上，而肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄也。何以明其然？怒则面赤，甚则色苍。《灵枢经》曰：盛怒而不止则伤志。明怒则气逆上而不下也。 　　喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。 　　气脉和调，故志达畅。荣卫通利，故气徐缓。 　　悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。 　　布叶，谓布盖之大叶。○新校正云：按《甲乙经》及《太素》而上焦不＇通作两焦不通。又王注肺布叶举谓布盖之大叶，疑非。全元起云：悲则损於心，心系急则动於肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶？ 　　恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。 　　恐则阳精却上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行流，下焦阴气亦还回不散，而聚为胀也。然上焦固禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。○新校正云：详气不行当作气下行也。 　　寒则□理闭，气不行，故气收矣。 　　□，谓津液渗泄之所。理，谓文理逢会之中。闭，谓密闭。气，谓卫气。行，谓流行。收，谓收敛也。身寒则卫气沉，故皮肤文理及渗泄之处，皆闭密而气不流行，卫气收敛於中而不发散也。○新校正云：按《甲乙经》气不行作营卫不行。 　　艮则胜理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。 　　人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤胜开发，荣卫大通，津液外渗，而汗大泄。 　　惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。 　　气奔越故不调理。○新校正云：按《太素》惊作忧字。 　　劳则喘且汗出，外内皆越，故气耗矣。 　　疲力役则气奔速，故喘息。气奔速则阳外发，故汗出。然喘且汗出，内行外皆逾越於常经，故气耗损也。 　　思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。 　　系心不散，故气亦停留。○新校正云：按《甲乙经》归正二字作止字。 　　腹中论篇 　　黄帝问曰：有病心腹满，日一食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。 　　心腹胀满，不能再食，形如鼓胀，故名鼓胀也。○新校正云：按《太素》鼓作谷字。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鹦矢醴，一剂知，二剂已。 　　按古《本草》鹑矢并不治鼓胀，惟大利小便，微寒，今。方制法当取用处汤渍服之。 　　帝曰：其时有复发者何也？ 　　复，谓再发，言如旧也。 　　岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚於腹也。 　　饮食不节则伤胃，胃脉者，循腹裹而下行，故饮食不节，时有病者复。病气聚於腹中也。 　　帝曰：有病胸胁支满者，妨於食，病至则先闻腥躁臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？ 　　清液，清水也，亦谓之清涕。清涕者，谓从窈漏中漫液而下，水出清玲也。眩，谓目视眩转也。前后血，谓前阴后阴出血也。 　　岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。 　　出血多者，谓之脱血，漏下。、鼻魍、呕吐出血，皆同焉。夫醉则血脉盛，血脉盛则内热，因而入房，髓液皆下，故肾中气竭也。肝藏血以养人，脱血故肝伤也。然於丈夫则精液衰乏；若女子则月事滞涩而不来也。 　　帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌□骨一□茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中 　　新校正云：按别本一作伤中。□，昨则切。芦茹，上力居切，下音如字。 　　及伤肝也。 　　饭后药先，谓之后饭。按古《本草经》云，乌剧鱼骨、葱茹等并不治血枯，然经法用之，是攻其所生所起尔。夫醉劳力以入房，则肾中精气耗竭；月事衰少不至，则中有恶血淹留。精气耗竭，则阴萎不起而无精；恶血淹留，则血痹着中而不散。故先兹四药，用入方焉。古《本草经》曰：乌刘鱼骨味咸玲平无毒，主治女子血闭。葱茹味辛寒平有小毒，主散恶血，雀卯味甘温平无毒，主治男子阴萎不起，强之令热，多精有子。鲍鱼味辛臭温平无毒，主治瘀血血痹在四支不散者。寻文会意，方义如此而处治之也。○新校正云：按《甲乙经》及《太素》葱茹作兰茹。详王注性味乃兰茹，当改葱作兰。又按《本草》乌刘鱼骨玲作微温，雀卵甘作酸，与王注异。 　　帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名日伏梁。 　　伏梁，心之积也。○新校正云：详此伏梁与心积之伏梁大异，病有名同而实异者非一，如此之类是也。 　　帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃院，生鬲，侠胃院内痈， 　　正当冲脉带脉之部分也。带脉者，起於季胁，回身一周，横络於齐下。冲脉者，与足少阴之络起於肾下，出於气街，循阴股；其上行者，出齐下同身寸之三寸关元之分，侠齐直上，循腹各行会於咽喉，故病当其分，则少腹盛，上下左右皆有根也。以其上下坚盛，如有潜梁，故日病名伏梁，不可治也。以裹大脓血，居肠胃之外，按之痛问不堪，故每切按之致死也。以冲脉下行者络阴，上行者循腹故也。上则迫近於胃胱，下则因薄於阴器也。若因薄於阴，则便下脓血。若迫近於胃，则病气上出於鬲，复侠胃院内长其瘫也。何以然哉？以本有大脓血在肠胃之外故也。生当为出，传文误也。○新校正云：按《太素》侠胃作使胃。 　　此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺。 　　若裹大脓血居齐上，则渐伤心藏，故为逆。居齐下则去心稍远，犹得渐攻，故为从。从，顺也。亟，数也。夺，去也。言不可移#11动，但数数去之则可矣。 　　论在《刺法》中。 　　今经亡。 　　帝曰：人有身体脏股腑皆肿，环齐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁， 　　此二十六字，错简在《奇病论》中，若不有此二十六字，则下文无据也。○新校正云：详此并无注解，尽在下卷《奇病论》中。 　　此风根也。 　　此四字此篇本有，《奇病论》中亦有之。 　　其气溢於大肠而着於肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。 　　亦冲脉也。齐下，谓脖腴，在齐下同身寸之一#12寸半。《灵枢经》曰：肓之原名日脖腴。脖，薄没切。腴，乌朗切。 　　帝曰：夫子数言热中消中，不可服高梁芳草石药，石药发疸，芳草发狂。 　　多饮数波，谓之热中。多食数波，谓之消中。多喜日瘪，多怒日狂。芳，美味也。 　　夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。 　　热中消中者，脾气之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁芳美之草也。《通评虚实论》曰：几治消瘴甘肥贵人，则高梁之疾也。又《奇病论》曰：夫五味入於口，藏於胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘，此肥美一之所发也。此人叉数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。此之谓也。夫富贵人者，骄恣纵欲轻入而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，帝思难□，故发问之。高，膏。梁，米也。石药，英乳也。芳草，浓美#13也。然此五者，富贵人常服之，难禁也。 　　岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。 　　脾气溢而生病，气美则重盛於脾，消热之气躁疾气悍，则又滋其热。若人性和心缓，气候舒匀，不与物争，释然宽泰，则神不躁迫，无惧内伤，故非缓心和人，不可以服此二者。悍利也。坚，定也，固也。劲,刚也。言其芳草石药之气，坚定固久，刚烈而卒不歇灭，此二者是也。 　　帝曰：不可以服此二者，何以然？岐伯曰：夫热气栗悍，药气亦然遇，恐内伤脾， 　　栗，疾也。 　　脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。 　　热气栗盛则木气内余，故心非和缓则躁怒数起，躁怒数起则热气因木以伤脾，甲乙为木，故至甲乙日更论脾病之增喊#14也。 　　帝曰：善。有病膺肿 　　新校正云：按《甲乙经》作瘫#15肿。 　　颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？ 　　膺，胸傍也。颈，项前也。胸，膺问也。 　　岐伯曰：名厥逆。 　　气逆所生，故名厥逆。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则疮，石之则狂，须其气并，乃可治也。 　　石，谓以石针开破之。 　　帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余於上，灸之则阳气入阴，入则疮；石之则阳出内#16，虚则狂； 　　灸之则火气助阳，阳盛故入阴。石之则阳气出，阳气出则内不足，故狂。 　　须其气并而治之，可使全也。 　　并，谓并合也。待自并合则两气俱全，故可治。若不尔而灸石之，则偏致胜负，故不得全而瘠狂也。 　　帝曰：善。何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而无邪脉也。 　　病，谓经闭也。《脉法》曰：尺中之脉来而断绝者，经闭也。月水不利若尺中脉绝者，经闭也。今病经闭脉反如常者，妇人妊娠之证，故云身有病而无邪脉。 　　帝日．一病热而有所痛者何也？岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入於阴，故病在头与腹，乃缜胀而头痛也。帝曰：善。 　　新校正云：按《六节藏象论》云：人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明。与此论同。又按《甲乙经》三盛阳明无入阴也三字。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十四竟 　　#1直上者：原作『直着』，据顾本改。 　　#2上：原脱，据顾本补。 　　#3则：『则」下原有『血』字，据顾本刷。 　　#4俞脉：原作『前腴』，据顾本改。 　　#5俞：原作『前』，据顾本改。 　　#6相：原作『前』，据顾本改。 　　#7凝：原作『热』，据顾本改。 　　#8今：原作『命』，据顾本改。 　　#9下：原作『中』，据颇本改。 　　#10乏：原作『之』，据顾本改。 　　#11可移：此二字原倒，据顾本乙正。 　　#12一：顾本作『二』。 　　#13美：原作『米』，据顾本改。 　　#14减：原作『感』，据顾本改。 　　#15库：原作『膺』，据顾本改。 　　#16出内：顾本作『气虚』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十五 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　刺腰痛篇 　　足太阳脉令人腰痛，引项脊尸背如重状， 　　足太阳脉，别下项，循肩脏内，侠脊抵腰中，别下贯臀。故令人腰痛，引项脊尸背如重状也。○新校正云：按《甲乙经》贯臀作贯绅。、《刺疟》注亦作贯肿。《三部九侯》注作贯臀。民，苦笑切。 　　刺其中，太阳正经出血，春无见血。 　　中，委中也。在膝后屈处眉中央约文中动脉，足太阳脉之所入也。刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。太阳合肾，肾王於冬，水衰於春，故春无见血也。 　　少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾， 　　足少阳脉，绕发际，横入脾厌中。故令腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俯仰。少阳之脉起於目锐毗，上抵头角，下耳后，循头行手阳明之前，至肩上，交出手少阳之后；其支别者，目锐毗下大迎，合手少阳於颐，下加颊车，下颈合缺盆，故不可以顾。○新校正云：按《甲乙经》行手阳明之前作行手少阳之前也。 　　刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。 　　成骨谓膝外近下，腑骨上端，两起骨相并问，陷容指者也。腑骨所成柱膝脾骨，故谓之成骨也。少阳合肝，肝主#2於春，木衰於夏，故无见血也。 　　阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲， 　　足阳明脉，起於鼻，交频中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆；又其支别者，起胃下口，循腹裹至气街中而合，以下脾。故令人腰痛不可顾，顾如有见者。阳虚，故悲也。 　　刺阳明於腑前三瘠，上下和之出血，秋无见血。 　　按《内经中诰流注图经》阳明脉穴俞之所主，此腰痛者悉刺腑前三痔，则正三里穴也。三里穴在膝下同身寸之三寸，腑骨外康两筋肉分问，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。阳明合脾，脾王长夏，土衰於秋，故秋无见血。○新校正云：按《甲乙经》□作□。 　　足少阴令人腰痛，痛引脊内廉， 　　足少阴脉，上股内后廉，贯脊属肾。故令人腰痛，痛引脊内康也。○新校正云：按全元起本脊内康作脊内痛。《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证，并刺足太阴法，应古文脱简也。 　　刺少阴於内踝上二瘠，春无见血。出血#3太多，不可复也。 　　按《内经中语流注图经》少阴脉穴俞所主，此腰痛者，当刺内踝上，则正复溜穴也。复溜见内踝后上同身寸之二寸动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。 　　厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦， 　　足厥阴脉，自阴股环阴器，抵少腹；其支别者，与太阴少阳结於腰脾下侠脊第三第四骨空中，其穴即中髅下髅，故腰痛则中如张弓弩之弦也。如张弦者，言强急之甚。 　　刺厥阴之脉，在端踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之， 　　端踵者，言脉在端外侧，下当足跟也。端形势如外鱼之腹，故日鱼腹之外也。循其分肉，有血络累累然，乃刺出之，此正当蠡沟穴分，足厥阴之络，在内踝上五寸，别走少阳者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。厥阴三#4经作居阴，是传写草书厥字为居也。○新校正云#5：按经云厥阴之脉令人腰痛，次言刺厥阴之脉，注言刺厥阴之络，经注相违，疑经中脉字乃络字之误也。踹，时转切。 　　其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三瘠。 　　厥阴之脉，循喉咙之后，上入顽颗，络於舌本，故病则善言。风盛则昏冒，故不爽慧也。三刺其处，腰痛乃除。○新校正云：按经云善言、嘿嘿然不慧，详善言、嘿嘿二病难相兼，全元起本无善字，於义为允。又按《甲乙经》厥阴之脉不络舌本，王氏於《素问》之中五处引注，而注《厥论》与《刺热》及此三篇，皆云络舌本，注《风论》注《痹论》二篇，不言络舌本，盖王氏亦疑而两言之也。 　　解脉令人腰痛，痛而引肩，目吭吭然，时遗搜， 　　解脉，散行脉也，言不合而别行也。此足太阳之经，起於目内毗，上额交巅上，循肩脏侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，下入胭中。故病斯侯也。又其支别者，从脏内别下贯肿，循牌外后廉而下合於胭中。二脉如绳之解股，故名解脉也。 　　刺解脉，在膝筋内#6分问郡外廉之横脉出血，血变而止。 　　膝后两傍，大筋双上，股之后，两筋之问，横文之处，弩肉高起，则邮中之分也。古《中语》以蝈中为太阳之邮，当取邮外廉有血脉横见，迢然紫黑而盛满者，乃刺之，当见黑血，铃候其血色变赤乃止，血不变赤，极而写之铃行，血色变赤乃止，此太阳中经之为腰痛也。 　　解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐， 　　足太阳之别脉，自肩而别下，循背脊至腰，而横入牌外后康，而下合胭中。故若引带，如折腰之状。○新校正云：按《甲乙经》如引带作如裂，善恐作善怒。 　　刺解脉，在邸#7中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已？ 　　中则委中穴，足太阳合也。在膝后屈处胭中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮，此经刺法也。今则取其结络大如黍米者，当黑血箭射而出，见血变赤，然可止也。○新校正云：按全元起云：有两解脉，病源各异，恐误，未详。 　　同阴之咏令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿， 　　足少阳之别络也。并少阳经上行，去足外踝上同身寸之五寸，乃别走厥阴，并经下络足附，故日同阴脉也。怫怒也，言肿如咦怒也。○新 　　校正云：按《太素》小锤作小针。怫，音弗。 　　刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三瘠。 　　绝骨之端如前同身寸之三分，阳辅穴也，足少阳脉所行，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿， 　　阳维起於阳，则太阳之所生，奇经八．脉，此其一也。 　　刺阳维之脉，脉与太阳合端下问，去地一尺所。 　　太阳所主，与正经并行而上，至瑞下，复与太阳合而上也。端下去地正同身寸之一尺，是则承光穴，在锐端肠下肉分问陷者中，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壮，以其取端肠下肉分问，故云合端下问。○新校正云：按穴之所在乃承山穴，非承光也。山字误为光。 　　衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之， 　　衡，横也，谓太阳之外络，自腰中横入脾外后康，而下与中经合於掴中者。今举重伤腰，则横络绝，中经独盛，故腰痛不可以俯仰矣。一经作行#8绝之脉，传写鱼鲁之误也。若是行脉，《中诰》不应取太阳脉委阳殷门之穴也。 　　刺之在部阳筋之间，上邮数寸，衡居为二瘠出血。 　　横居二穴，谓委阳殷门，平视横相当也。邮阳，谓浮邮穴上侧委阳穴也。筋之问，谓膝后胭上两筋之问殷门穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸，故日上邮数寸也。委阳刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮。殷门刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。故日行#9居为二瘠。○新校正云：详王氏云浮邮穴上侧委阳穴也。按《甲乙经》委阳在浮邮穴下一寸，不得言上侧也。 　　会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲饮，饮已欲走， 　　足太阳之中经也，其脉循腰下会於后阴，故日会阴之脉。其经自腰下行至足，今阳气大盛，故痛上漯漯然汗出。汗液既出，则肾燥阴虚，故汗乾令人欲饮水以救肾也。水入腹已，肾气复生，阴气流行，太阳又盛，故饮水已，反欲走也。 　　刺直阳之脉上三瘠，在娇上邮下五寸横居，视其盛者出血。 　　直阳之脉则太阳之脉，侠脊下行贯臀，下至胭中，下循端，过外踝之后，条直而行者，故日直阳之脉也。踏谓阳踏所生申脉穴，在外踝下也。邮下，则胭下也。言此刺处在胭下同身寸之五寸，上承邮中之穴，下当申脉之位，是谓承筋穴，即端中央如外陷者中也。太阳脉气所发，禁不可刺，可灸三壮。今云刺者，谓刺其血络之盛满者也。两瑞皆有太阳经气下行，当视#10两瑞中央有血络盛满者，乃刺出之，故日视其盛者出血。○新校正云：详上云会阴之脉令人腰痛，此云刺直阳之脉者，详此直阳之脉即会阴之脉也，文变而事不殊。又承筋穴注云揣中央如外，按《甲乙经》及《骨空论》注无如外二字。 　　飞阳之脉令人腰痛，痛上怫佛然，甚则悲以恐， 　　是阴维之脉也，去内踝上同身寸之五寸瑞分中，并少阴经而上也。少阴之脉前，则阴维脉所行也。足少阴之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生於肾，悲者生於心。中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。 　　腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺邮中出血。 　　此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。 　　腰痛，上寒不可顾，刺足阳明； 　　上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　上热，刺足太阴； 　　地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之邮也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。 　　中热而喘，刺足少阴。 　　涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝后街中，《水穴论》注在内踝后，此注在跟后街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟后冲中，当从《甲乙经》为正。 　　大便难，刺足少阴。 　　涌泉主之。 　　少腹满，刺足厥阴。 　　太冲主之。在足大指本节后内问同身寸之二寸馅者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆．参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者（可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳踏之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳踏二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。 　　引脊内廉，刺足少阴。 　　复溜主之。取用#16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖后人所加也。 　　腰痛引少腹控纱，不可以仰， 　　新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。纱，音抄。 　　刺腰尸交者，两髁肿上，以月生死为疮数，发针立已， 　　此邪客於足太阴之络也。控，通引也。炒，谓季胁下之空软处也。腰尸交者，谓髁下尸骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰髁下第四髅，即下髅穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结於中，故曰腰尸交者也。两髁肿，谓两髁骨下坚起肉也。肿上非肿之上巅，正当刺肿肉矣，直刺肿肉，即肿上也。何者？肿之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也#17。侠脊两傍，腰髁之下，各有肿肉陇起，而斜趣於髁骨之后，内承其髁，故日两髁肿也。下承髁肿肉，左右两肿，各有四骨空，故日上僇次僇中胶下髅。上髅当髁骨下陷者中，余三髅少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髅所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为瘠数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五瘠，十六日十四瘠，渐少之。其瘠数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。胶音辽。 　　左取右，右取左。 　　痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结於尸骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。 　　风论篇 　　黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。 　　伤，谓人自中之。 　　岐伯对曰：风气藏於皮肤之问，内不得通，外不得泄， 　　胜理开疏则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。 　　风者善行而数变，胜理开则洒然寒，闭则热而闷， 　　洒然，寒貌。问，不爽貌。胜理开则风飘扬，故寒。胜理闭则风混乱，故问。 　　其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚栗而不能食，名曰寒热。 　　寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故佚栗而不能食，名日寒热也。佚栗，卒振寒貌。○新校正云：详佚栗，全元起本作失味，《甲乙经》作解仿。 　　风气与阳明入胃，循脉而上至目内毗，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。 　　阳明者，胃脉也。胃脉起於鼻，交类，中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故与阳明入胃，循脉而上至目内毗也。人肥则腆理密致，故不得外泄，则为热中而目黄。人瘦则胜理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。 　　风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之问，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤腹而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。 　　肉分之问，卫气行处，风与卫气相薄，俱行於肉分之间，故气道涩而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤镇而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓疗而不知寒热痛痒。 　　疠者，有荣卫热肘，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃， 　　此则风入於经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻於血，与荣气合，合热而血驸坏也。其气不清，言溃乱也。然血脉渍乱，荣复挟风，阳脉尽上於头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而渍斓也。《脉要精微论》日：脉风盛为疠。溃，胡对切。 　　风寒客於脉而不去，名日疠风，或名曰寒热。 　　始为寒热，热成日疠风。○新校正云：按别本成一作盛。 　　以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以季夏戊己伤於邪者为脾风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。 　　春甲乙木，肝主之；夏丙丁火，心主之；季夏戊己土，脾主之；秋庚辛金，肺主之；冬壬癸水，肾主之。 　　风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。 　　随俞左右而偏中之，则为偏风。 　　风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。 　　风府，穴名，正入项发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑还出。故风入系头则为目风，眼寒也。 　　饮酒中风，则为漏风。 　　热郁胜疏，中风汗出，多如液漏，故日漏风。经具名日酒风。 　　入房汗出中风，则为内风。 　　内耗其精，外开胜理，因内风袭，故日内风。经具名日劳风。 　　新沐中风，则为首风。 　　沐发中风，舍於头，故日首风。 　　久风入中，则为肠风餐#18泄。 　　风在肠中，上需於胃，故食不化而下出焉。养泄者，食不化而出也。○新校正云：按全元起云：赛泄者，水谷不分为利。 　　外在胜理，则为泄风。 　　风居腆理，则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。 　　故风者百病之长也，至其变化乃为他刺飞阳之脉，在内踝上五寸， 　　新校正云：按《甲乙经》作二寸。 　　少阴之前，与阴维之会。 　　内踝后上同身寸之五寸复溜穴，少阴脉所行，刺可入同身寸之三分。内踝之后筑宾穴，阴维之邮，刺可入伺身寸之三分，若灸者可灸五壮。少阴之前，阴维之会，以三脉会在此穴分位也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。今《中诰经》文正同此法。○新校正云：按《甲乙经》：足太阳之络，别走少阴者，名日飞阳#11，在外踝上七寸。又云：筑宾阴维之邮，在内踝上踹分中。复溜穴在内踝上二#12寸。今此经注都与《甲乙》不合者，疑经注中五寸字当作二寸，则《素问》与《甲乙》相应矣。 　　昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目吭硫然，甚则反折，舌卷不能言， 　　阴踏脉也。阴踏者，足少阴之别也，起於然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，而循腹上入胸裹，入缺盆，上出人迎之前，入顽内廉，属目内毗，合於太阳阳娇而上行，故腰痛之状如此。 　　刺内筋为二疮，在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。 　　内筋，谓大前之前分内#13也。太阴后大筋前，即阴踏之邮交信穴也，在内踝上同身寸之二寸，少阴前，太阴后，筋骨之问，胎者之中，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。今《中诰经》文正主此。 　　散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗搜， 　　散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。其脉循股内，入腹中，与少阴少阳结於腰髁#14下骨空中。故病则腰下如有横木居其中，甚乃遗波也。 　　刺散脉，在膝#15前骨肉分问，络外廉，束脉为三疮。 　　谓膝前内侧也。骨肉分，谓膝内辅骨之下，下康端肉之两问也。络外廉，则太阴之络，色青而见者也。辅骨之下，后有大筋，撷束膝腑之骨，令其连属，取此筋骨系束之处脉，以去其病，是日地机，三刺而已，故日束脉为之三瘠也。 　　肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急， 　　肉里之脉，少阳所生，则阳维之脉气所发也。里，裹也。 　　刺肉里之脉为二瘠，在太阳之外，少阳绝骨之后。 　　分肉主之。一经云少阳绝骨之前，传写误也。绝骨之前，足少阳脉所行。绝骨之后，阳维脉所过。故指日在太阳之外，少阳绝骨之后也。分肉穴，在足外踝直上绝骨之端，如后同身寸之二分筋肉分闲，阳维脉气所发，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按分肉之穴，《甲乙经》不见，与《气穴》注两出，而分寸不同，《气穴》注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。 　　腰痛侠脊而痛至头几几然，目吭吭欲僵仆，刺足太阳中出血。 　　中，委中。○新校正云：按《太素》作头沉沉然。 　　腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺邮中出血。 　　此法玄妙，《中诰》不同，莫可窥测，当用知其应，不尔，皆应先去血络，乃调之也。 　　腰痛，上寒不可顾，刺足阳明； 　　上寒，阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸，伏菟下陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。不可顾，三里主之。三里在膝下同身寸之三寸，脉外廉两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之三寸，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　上热，刺足太阴； 　　地机主之。地机在膝下同身寸之五寸，足太阴之邮也，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。 　　中热而喘，刺足少阴。 　　涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉，足少阴之络，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺疟》注大锺在内踝后街中，《水穴论》注在内踝后，此注在跟后街中动脉，三注不同。《甲乙经》亦云在跟后冲中，当从《甲乙经》为正。 　　大便难，刺足少阴。 　　涌泉主之。 　　少腹满，刺足厥阴。 　　太冲主之。在足大指本节后内问同身寸之二寸馅者中，脉动应手，足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。如折，束骨主之。不可以俯仰，京骨、昆仑悉主之。不可举，申脉、仆．参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者（可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分，容爪甲，阳踏之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中，足太阳阳踏二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中，无五分字。刺入六分作三分，留十呼作六呼，《气穴》注作七呼。仆参留七呼，《甲乙经》作六呼。 　　引脊内廉，刺足少阴。 　　复溜主之。取用#16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语，除注并合朱书。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语，盖后人所加也。 　　腰痛引少腹控纱，不可以仰， 　　新校正云：按《甲乙经》作不可以俯仰字。纱，音抄。 　　刺腰尸交者，两髁肿上，以月生死为疮数，发针立已， 　　此邪客於足太阴之络也。控，通引也。炒，谓季胁下之空软处也。腰尸交者，谓髁下尸骨二傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨为八胶骨也。此腰痛取腰髁下第四髅，即下髅穴也。足太阴厥阴少阳三脉，左右交结於中，故曰腰尸交者也。两髁肿，谓两髁骨下坚起肉也。肿上非肿之上巅，正当刺肿肉矣，直刺肿肉，即肿上也。何者？肿之上巅，别有中膂肉俞、白环俞，虽并主腰痛，考其形证，经不相应矣。髁骨，即腰脊两傍起骨也#17。侠脊两傍，腰髁之下，各有肿肉陇起，而斜趣於髁骨之后，内承其髁，故日两髁肿也。下承髁肿肉，左右两肿，各有四骨空，故日上僇次僇中胶下髅。上髅当髁骨下陷者中，余三髅少斜下，按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髅所主，文与经同，即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸，留十呼，若灸者可灸三壮。以月生死为瘠数者，月初向圆为月生，月半向空为月死，死月刺少，生月刺多。《缪刺论》曰：月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五瘠，十六日十四瘠，渐少之。其瘠数多少，如此即知之。髁，苦瓦切。胶音辽。 　　左取右，右取左。 　　痛在左，针取右。痛在右，针取左。所以然者，以其脉左右交结於尸骨之中故也。○新校正云：详此腰痛引少腹一节，与《缪刺论》重。 　　风论篇 　　黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府，不知其解，愿闻其说。 　　伤，谓人自中之。 　　岐伯对曰：风气藏於皮肤之问，内不得通，外不得泄， 　　胜理开疏则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。 　　风者善行而数变，胜理开则洒然寒，闭则热而闷， 　　洒然，寒貌。问，不爽貌。胜理开则风飘扬，故寒。胜理闭则风混乱，故问o 　　其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚栗而不能食，名曰寒热。 　　寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故佚栗而不能食，名日寒热也。佚栗，卒振寒貌。○新校正云：详佚栗，全元起本作失味，《甲乙经》作解仿。 　　风气与阳明入胃，循脉而上至目内毗，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。 　　阳明者，胃脉也。胃脉起於鼻，交类，中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故与阳明入胃，循脉而上至目内毗也。人肥则腆理密致，故不得外泄，则为热中而目黄。人瘦则胜理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。 　　风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之问，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤腹而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。 　　肉分之问，卫气行处，风与卫气相薄，俱行於肉分之间，故气道涩而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤镇而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓疗而不知寒热痛痒。 　　疠者，有荣卫热肘，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃， 　　此则风入於经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻於血，与荣气合，合热而血驸坏也。其气不清，言溃乱也。然血脉渍乱，荣复挟风，阳脉尽上於头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而渍斓也。《脉要精微论》日：脉风盛为疠。溃，胡对切。 　　风寒客於脉而不去，名日疠风，或名曰寒热。 　　始为寒热，热成日疠风。○新校正云：按别本成一作盛。 　　以春甲乙伤於风者为肝风，以夏丙丁伤於风者为心风，以季夏戊己伤於邪者为脾风，以秋庚辛中於邪者为肺风，以冬壬癸中於邪者为肾风。 　　春甲乙木，肝主之；夏丙丁火，心主之；季夏戊己土，脾主之；秋庚辛金，肺主之；冬壬癸水，肾主之。 　　风中五藏六府之俞，亦为藏府之风，各入其门户所中，则为偏风。 　　随俞左右而偏中之，则为偏风。 　　风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。 　　风府，穴名，正入项发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑还出。故风入系头则为目风，眼寒也。 　　饮酒中风，则为漏风。 　　热郁胜疏，中风汗出，多如液漏，故日漏风。经具名日酒风。 　　入房汗出中风，则为内风。 　　内耗其精，外开胜理，因内风袭，故日内风。经具名日劳风。 　　新沐中风，则为首风。 　　沐发中风，舍於头，故日首风。 　　久风入中，则为肠风餐#18泄。 　　风在肠中，上需於胃，故食不化而下出焉。养泄者，食不化而出也。○新校正云：按全元起云：赛泄者，水谷不分为利。 　　外在胜理，则为泄风。 　　风居腆理，则玄府开通，风薄汗泄，故云泄风。 　　故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。 　　长，先也，先百病而有也。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》致字作故。 　　帝曰：五藏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。 　　诊，谓可言之证。能，谓内作病形。 　　岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色姘然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。 　　凡内多风气，则热有余，热则腆理开，故多汗也。风薄於内，故恶风焉。姘，谓薄白色也。肺色白，在变动为咳，主藏气，风内迫之，故色拼然白，时咳短气也。昼则阳气在表，故差。暮则阳气入裹，风内应之，故甚也。眉上，谓两眉问之上，阙庭之部，所以外司肺候，故诊在焉。白，肺色也。 　　心风之状，多汗恶风，焦绝善怒，吓赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。 　　焦绝，谓唇焦而文理断绝也。何者？热则皮剥故也。风薄於心则神乱，故善怒而吓人也。心脉支别者，从心系上侠咽喉，而主舌言不可快也。口唇色赤，赤者，心色。○新校正云：按《甲乙经》无吓字。 　　肝风之状，多汗恶风，善悲色微苍，嗌乾善怒，时僧女子，故病甚则，故诊在焉。诊在目下，其色青。 　　肝病在#19心藏无养，心气虚，故善悲。肝合木，木色苍，故色微苍也。肝咏者，循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，入顽颗，上出额与督脉会於巅；其支别者，从目系下。故哑乾善怒，时憎女子，诊在目下也。青，肝色也。 　　脾风之状，多汗恶风，身体息堕，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。 　　脾脉起於足前廉，上循□骨，又上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃，别上鬲注心中。心脉出於手故身体怠堕，四支不欲动，而不嗜食。脾气合土，主中央，鼻於面部亦居中，故诊在焉。黄，脾色也。○新校正云：按王注脾风不当引心脉出於手循臂七字，於义无取。脾主四支，脾风则四支不欲动矣。 　　肾风之状，多汗恶风，面瘾然浮肿，脊痛不能正立，其色怡，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。 　　□然，言肿起也。始，黑色也。肾者阴#20也。目下亦阴也。故肾藏受风，则面鹿然而浮肿。肾脉者，起於足下，上循踹内，出腘内康，上股内后廉，贯脊。故脊痛不能正立也。隐曲者，谓隐蔽委曲之处也。肾藏精，外应交接，今藏被风薄，精气内微，故隐蔽委曲之事，不通利所为也。《阴阳应象大论》曰：气归精，精食气。今精不足，则气内归精。气不注皮，故肌皮上黑也。黑。肾色也。 　　胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则缜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。 　　胃之脉，支别者从颐后下康过人迎，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃络脾；其直行者，从缺盆下乳内康，下侠齐入气街中；其支别者，起胃下口，循腹裹，至气街中而合。故颈多汗，食饮不下，鬲塞不通，腹善满也。然失衣则外寒而中热，故腹膜胀。食寒则寒物薄胃而阳不内消，故泄利。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦也。胃中风气蓄聚，故腹大也。○新校正云：按孙思邈云：新食竟取风为胃风。 　　首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。 　　头者诸阳之会，风客之则文#21腆疏，故头面多汗也。夫人阳气外合於风，故先当风一日则病甚。以先风甚故亦先衰，是以至其风日则病少愈。内，谓室屋之内也。不可以出室屋之内者，以头痛甚而不喜外风故也。○新校正云：按孙思邈云：新沐浴竟取风为首风。 　　漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣裳濡，口乾善渴，不能劳事。 　　肺胃风热，故不可单衣。胜理开疏，故食则汗出。甚则风薄於肺，故身汗，喘息恶风，衣裳濡，口乾善渴也。形劳则喘息，故不能劳事。○新校正云：按孙思邈云：因醉取风为漏风，其状恶风，多汗少气，口乾善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。 　　泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中乾，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。 　　上渍，谓皮上湿如水渍也，以多汗出故尔。汗多则津液涸，故口中乾。形劳则汗出甚，故不能劳事。身体尽痛，以其汗多，汗多则亡阳，故寒也。○新校正云：按孙思邈云：新房室竟取风为内风，其状恶风，汗流沾衣裳。疑此泄风乃内风也。按本论前文先云漏风、内风、首风，次言入中为肠风，在外为泄风。今有泄风，而无内风，孙思邈载内风乃此泄风之状，故知#22此泄字，内之误也。 　　帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十五竟 　　#1疟：原作『壅』，据顾本改。 　　#2主：顾本作『王』。 　　#3血：原脱，据顾本补。 　　#4三：顾本作『一』。 　　#5云：原脱，据顾本补。 　　#6内：顾本作『肉』。 　　#7邸：顾本作『郡』。 　　#8行：顾本作『衡』。 　　#9行：顾本作『衡』。 　　#10视：原作『是』，据顾本改。 　　#11阳：顾本作『扬』。 　　#12二：原作『三』，据顾本改。 　　#13内：顾本作『肉』。 　　#14髁：原作『踝』，据顾本改。 　　#15膝：原作『脉』，据顾本改。 　　#16用：顾本作『同』。 　　#17也：原作『之』，据顾本改。 　　#18餐：顾本作『飧一。下注仿此。 　　#19在：顾本作『则』。 　　#20者阴：此二字原倒，据顾本乙正。 　　#21文：顾本作『皮』。 　　#22知：顾本作『疑』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十六 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　痹论篇 　　黄帝问曰：痹之安生？ 　　安，犹何也。言何以生。 　　岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。 　　虽合而为痹，发起亦殊矣。 　　其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。 　　风则阳受之，故为痹行。寒则阴受之，故为痹痛。湿则皮肉筋脉受之，故为痹着而不去也。故乃痹从风寒湿之所生也。 　　帝曰：其有五者何也？ 　　言风寒湿气各异，则三痹生有五，何气之胜也？ 　　岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。 　　冬主骨，春主筋，夏主咏，秋主皮，至阴主肌肉，故各为其痹也。至阴，谓戊己月及土寄三#1月也。 　　帝曰：内舍五藏六府，何气使然？ 　　言皮肉筋骨脉痹，以五时之外遇，然内居藏府，何以政之？ 　　岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，内舍於其合也。 　　肝合筋，心合脉，脾合肉，肺合皮，肾合骨，久病不去，则入於是。 　　故骨痹不已，复感於邪，内舍於肾。筋痹不已，复感於邪，内舍於肝。脉痹不已，复感於邪，内舍於心。肌痹不已，复感於邪，内舍於脾。皮痹不已，复感於邪，内舍於肺。所谓痹者，各以其时重感於风寒湿之气也。 　　时，谓气王之月也。肝王春，心王夏，肺王秋，肾王冬，脾王四季之月。感，谓感应也。 　　凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕。 　　以藏气应息，又其脉还循胃。，故使烦满喘而呕。 　　心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗑乾，善噫，厥气上则恐。 　　心合脉，受邪则脉不通利也。邪气内扰，故烦也。手心主心包之脉，起於胸中，出属心包，下鬲。手少阴心脉，起於心中，出属心系，下鬲络小肠；其支别者，从心系上侠咽喉；其直者，复从心系却上肺。故烦则心下鼓满，暴上气而喘，哑乾也。心主为噫，以下鼓满，故噫之以出气也。暴足逆气上乘於心，则恐畏也，神惧凌弱故尔。 　　肝痹者，夜外则惊，多饮数小便，上为引如怀。 　　肝主惊骇，气相应，故中夜外则惊也。肝之脉循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后上入顽颗。故多饮水，数小便，上引少腹如#2怀任之状。 　　肾痹者，善胀，尸以代踵，脊以代头。 　　肾者胃之关，关不利则胃气不转，故善胀也。尸以代踵，谓足孪#3急也。脊以代头，谓身蜷屈也。踵，足跟也。肾之脉起於足小指之下，斜趣足心，出於然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上瑞内，出胭内康，上股内后康，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，气不足而受邪，故不伸展。○新校正云：详然骨一作然谷。 　　脾痹者，四支懈惰，发咳呕汁，上为大塞。 　　土王四季，外主四支，故四支懈惰，又以其脉起於足，循踹腑上膝股也。然脾脉入腹属脾络胃，上鬲侠咽，故发咳呕汁。脾气养肺，胃复连咽，故上为大塞也。 　　肠痹者，数饮而出，不得中气，喘争，时发餐#4泄。 　　大肠之脉入缺盆络肺，下鬲属大肠。小肠之脉，又入缺盆络心，循咽下鬲抵胃属小肠。今小肠有邪，则脉不下鬲，脉不下鬲，则肠不行化而胃气蓄热，故多饮水而不得下出也。肠胃中阳气与邪气奔喘交争，得时#5通利，以肠气不化，故时或得通则为养泄。 　　胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩於小便，上为清涕。 　　膀胱为津液之府，胞内居之；少腹处关元之中，内藏胞器，然膀胱之脉，起於目内毗，上额交巅上，入络脑，还#6出别下项，循肩脏内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入胭中，今胞受风寒湿气，则膀胱太阳之脉不得下流於足。故少腹膀胱按之内痛，若沃以汤涩於小便也。小便既涩，太阳之脉不得下行，故上烁其脑而为清涕出於鼻窍矣。沃，犹灌也。○新校正云：按全元起本内痛二字作两□。 　　阴气者，静则神藏，躁则消亡。 　　阴，谓五神藏也。所以说神藏与消亡者，言人安静不涉邪气，则神气宁以内藏，人躁动触冒邪气，则神被害而离散，藏无所守，故日消亡。此言五藏受邪之为痹也。饮食自倍，肠胃乃伤。藏以躁动致伤，府以饮食见损，皆谓过用越性，则受其邪，此言六府受邪之为痹也。 　　淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。 　　淫气，谓气之妄行者，各随藏之所主而入为痹也。○新校正云：详从上几痹之客五藏者至此，全元起本在《阴阳别论》中，此王氏之所移也。 　　诸痹不已，亦益内也。 　　从外不去，则益深至於身内。 　　其风气胜者，其人易已也。帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨问者疼久，其留皮肤问者易已#7。 　　入藏者死，以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮肤易已，以浮浅也。由斯深浅，故有是不同。 　　帝曰：其客於六府者何也？岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。 　　四方虽土地温凉高下不同，物性刚柔，食居不异，但动过其分，则六府政伤。《阴阳应象大论》曰：水谷之寒热，感则害六府。○新校正云：按《伤寒论》曰：物性刚柔，养居亦异。 　　六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。 　　六府俞，亦谓背俞也。胆俞在十椎之傍，胃俞在十二椎之傍，三焦俞在十三椎之傍，大肠俞在十六椎之傍，小肠俞在十八椎之傍，膀胱俞在十九椎之傍，随形分长短而取之如是，各去脊同身寸之一寸五分，并足太阳脉气之所发也。○新校正云：详六府俞并在本椎下两傍，此注言在椎之傍者，文略也。 　　帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过， 　　新校正云：按《甲乙经》随作治。 　　则病廖也。 　　肝之俞日太冲，心之俞日太陵，脾之俞日太白，肺之俞日太渊，肾之俞日太溪，皆经脉之所注也。太冲在足大指问本节后二寸陷者中。○新校正云：按《刺腰痛》注云：太冲在足大指本节后内问二寸陷者中动脉应手。○刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。太陵在手掌后骨两筋问陷者中，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。太渊在手掌后陷者中，刺可入同身寸之么分，留二呼，若灸者可灸三壮。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。胃合入於三里，胆合入於阳陵泉，大肠合入於曲池，小肠合入於小海，三焦合入於委阳，膀胱合入於委中。三里在膝下三寸，随外康两筋问，刺可入同身寸之一寸，留十呼，若灸者可灸三壮。阳陵泉在膝下一寸，腑外康陷者中，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。小海在肘内大骨外，去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸五壮。曲池在肘外辅，屈肘曲骨之中，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。委阳在足蝈中外廉两筋问，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮，屈伸而取之。委中在胭中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺热》注：委中在足膝后屈处。余并同此。○故经言循脉之分，各有所发，各随其过，则病疹也。过，谓脉所经过处。○新校正云：详王氏以委阳为三焦合，按《甲乙经》云：委阳，三焦下辅俞也，足太阳之别络。三焦之合，自在手少阳经天井穴，为少阳咏#8之所入为合。详此六府之合，俱引本经所入之穴，独三焦不引本经所入之穴者，王氏之误也。王氏但见《甲乙经》云三焦合於#9委阳，彼说自异。彼又以大肠合於巨虚上康，小肠合於下廉，此以曲池、小海易之，故知当以天井穴为合也。帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调於五藏，洒陈於六府，乃能入於脉也， 　　《正理论》曰：谷入於胃，脉道乃行；水入於经，其血乃成。又《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实。○新校正云：按别本实作宝。○谷入於胃，气传与肺，精专者上行经隧。由此故水谷精气合荣气运行，而入於脉也。 　　故循脉上下，贯五藏，络六府也。 　　荣行脉内，故无所不至。 　　卫者，水谷之悍气也，其气栗疾滑利，不能入於脉也， 　　悍气，谓浮盛之气也。以其浮盛之气，故栗疾滑利，不能入於脉中也。 　　故循皮肤之中，分肉之问，黑於肓膜，散於胸腹。 　　皮肤之中分肉之问，谓脉外也。肓膜，谓五藏之问鬲中膜也。以其浮盛，故能布散於胸腹之中，空虚之处，需其肓膜，令气宣通也。肓，音荒。 　　逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。 　　风寒湿气客於肉分之问，迫切而为沬，得寒则聚，聚则排分肉，肉裂则痛，故有寒则痛也。 　　其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通， 　　新校正云：按《甲乙经》不通作不痛。详《甲乙经》此条论不痛与不仁两事，后言不痛，是载#10明不痛之为重也。 　　皮肤不营，故为不仁。 　　不仁者，皮顽不知有无也。 　　其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。 　　病本生於风寒湿气，故阴气益之也。 　　其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。 　　遭，遇也。言遇於阴气，阴气不胜故为热。○新校正云：按《甲乙经》遭作乘。 　　其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。 　　中表相应，则相感也。 　　帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨则重，在於脉则血凝而不流，在於筋则屈不伸，在於肉则不仁，在#11皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。帝曰：善。 　　虫，谓皮中如虫行。纵，谓纵缓不相就。○新校正云：按《甲乙经》虫作急。 　　痿论篇 　　黄帝问曰：五藏使人痿何也？ 　　痿，谓痿弱无力以运动。 　　岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜， 　　新校正云：按全元起本云：膜者，人皮下肉上筋膜也。 　　脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。 　　所主不同，痿生亦各归其所主。 　　故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿璧也。 　　璧，谓挛蹙，足不得伸以行也。肺热则肾受热气故尔。壁，必亦切。 　　心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，经纵而不任地也。 　　心热盛则火独光，火独光则内炎上，肾之脉常下行，今火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上行也。阴气厥逆，火复内墦，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿。肾气主足，故膝腕枢纽如折去而不相提挈，经筋纵缓而不能任用於地也。 　　肝气热，则胆泄口苦筋膜乾，筋膜乾则筋急而挛，发为筋痿。 　　胆约肝叶而汁味至苦，故肝热则胆液渗泄，胆病则口苦，今胆液渗泄，故口苦也。肝主筋膜，故热则筋，膜乾而挛急，发为筋痿也。《八十一难经》曰：胆在肝短叶问下。 　　脾气热，则胃乾而渴，肌肉不仁，发为肉痿。 　　脾与胃以膜相连，脾气热则胃液渗泄，故乾而渴也。脾主肌肉，今热薄於内，故肌肉不仁，而发为肉痿。 　　肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓臧，发为骨痿。 　　腰为肾府，又肾脉上股内贯脊属肾，故肾气热则腰脊不举也。肾主骨髓，故热，热则骨枯而髓喊，发则为骨痿也。 　　帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也， 　　位高而布叶於胸中，是故为藏之长，心之盖。 　　有所失亡，所求不得，则发肺呜，呜则肺热叶焦。 　　志若#12不畅，气郁故也，肺藏气，气郁不利，故喘息有声而肺热叶焦也。 　　故曰：五藏因肺热叶焦，发为痿璧。此之谓也。 　　肺者所以行荣卫治阴阳，故引日五藏因肺热而发为痿蹙也。 　　悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩数没血也。 　　悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故胞络绝而阳气内鼓动，发则心下崩数波血也。心下崩，谓心包内崩而下血也。没，谓溺也。○新校正云：按杨上善云：胞络者，心上胞络之脉也。详经注中胞字，俱当作胞#13。全本胞又作肌也。 　　故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿， 　　《本病》，古经论篇名也。大经，谓大经脉也。以心崩波血，故大经空虚，脉空则热内薄，卫气盛，荣气微，故发为肌痹也。先见肌痹，后渐脉痿，故日传#14为脉痿也。 　　思想无穷，所愿不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。 　　思想所愿，为析欲也，施写劳损，故为筋痿及白淫也。白淫，谓白物淫衍，如精之状，男子溺便而下，女子阴器中绵绵而下也。 　　故《下经》曰：筋痿者，生於肝，使内也。 　　《下经》，上古之经名也。使内，谓劳役阴力，费竭精气也。 　　有渐於湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。 　　业惟近湿，居处泽下，皆水为事也。平者久而犹贻感之者尤甚矣。肉属於脾，脾气恶湿，湿着肌肉则卫气不荣，故为肉痿也。 　　故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。 　　《阴阳应象大论》曰：地之湿气，感则害皮肉筋脉。此之谓害肉也。 　　有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍於肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。 　　阳气内伐，谓伐腹中之阴气也。水不胜火，以热合於肾中也。 　　故《下经》曰：骨痿者，生於大热也。 　　肾性恶燥，热反居中，热薄骨乾，故骨痿无力也。 　　帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者色白而毛败，心热者色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动，肾热者色黑而齿槁。 　　各求藏色及所主养而命之，则其应也。 　　帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，五藏六府之海， 　　阳明，胃脉也。胃为水谷之海。 　　主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。 　　宗前，谓阴髦中横骨上下之竖筋也。上络胸腹，下贯髋尸，又经於背腹上头项，故云宗筋主束骨而利机关也。然腰者，身之大关节#15，所以司届伸，故日机关。髋，音宽。尸，枯熬切。 　　冲脉者，经脉之海也， 　　《灵枢经》曰：冲脉者，十二经之海。 　　主渗灌溪谷，与阳明合於宗筋， 　　寻此则横骨上下齐两傍竖筋，正宗筋也。冲脉循腹侠齐傍各同身寸之五分而上，阳明脉亦侠齐傍各同身寸之一寸五分而上，宗筋脉於中，故云与阳明合於宗筋也。以为十二经海，故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷，小会为溪。○新校正云：详宗筋脉於中，一作宗筋总#16於中。 　　阴阳总宗筋之会，会於气街，而阳明为之长，皆属於带脉，而络於督脉。 　　宗筋聚会，会於横骨之中，从上而下，故云阴阳总宗筋之会。总宗筋侠齐下合於横骨，阳明辅其外，冲脉居其中，故云会於气街而阳明为之长也。气街，则阴髦两傍脉动处也。带脉者，起於季胁，回身一周，而络於督脉也。督脉者，起於关元，上下循腹。故云皆属於带脉而络於督脉也。督脉、任脉、冲脉三脉者，同起而异行，故经文或参差而引之。 　　故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。 　　阳明之脉，从缺盆下乳内康，下侠齐至气街中；其支别者，起胃下。循腹裹下至气街中而合，以下脾，抵伏菟，下入膝体中，下循腑外廉，下足附，入中指内问；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外问。故阳明虚则宗筋纵缓，带脉不引，而足痿弱不可用也。引，谓牵引。髋，音牝。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荣而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善。 　　时受月，谓受气时月也。如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊己，肺王庚辛，肾王壬癸，皆王气法也。时受月则正谓五常受气月也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十六竟 　　#1三：顾本作『王』。 　　#2如：原作『痛』，据顾本改。 　　#3孪：原作『恋』，据顾本改。 　　#4餐：顾本作『飧』。下注仿此。 　　#5时：原作『肘』，据顾本改。下一时』字仿此。 　　#6还：原脱，据顾本补。 　　#7已：原作『也』，据顾本改。 　　#8脉：原作『肝』，据顾本改。 　　#9於：原作『肝』，据顾本改。 　　#10载：顾本作『再』。 　　#11在：顾本『在』下有『於』字。 　　#12若：顾本作『苦』。 　　#13胞：顾本作『包』。 　　#14传：原作『薄』，据顾本改。 　　#15节：原作『即』，据顾本改。 　　#16总：顾本作『纵』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十七 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　厥论篇 　　黄帝问曰：厥之寒热者何也？ 　　厥，谓气逆上也。世谬传为脚气，广饰方论焉。 　　岐伯对曰：阳气衰於下，则为寒厥；阴气衰於下，则为热厥。 　　阳，谓足之三阳脉。阴，谓足之三阴脉。下，谓足也。 　　帝曰：热厥之为热也，必起於足下者何也？ 　　阳主外而厥在内，故问之。 　　岐伯曰：阳气起於足五指之表，阴脉者集於足下而聚於足心，故阳气胜则足下热也。 　　大约而言之，足太阳脉出於足小指之端外侧，足少阳脉出於足小指次指之端，足阳明脉出於足中指及大指之端，并循足阳而上，肝脾肾脉集於足下，聚於足心，阴弱故足下热也。○新校正云：按《甲乙经》阳气起於足作走於足。起当作走。 　　帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上於膝者何也？ 　　阴主内而厥在外，故问之。 　　岐伯曰：阴气起於五指之裹，集於膝下而聚於膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。 　　亦大约而言之也。足太阴脉起於足大指之端内侧，足厥阴脉起於足大指之端三毛中，足少阴脉起於足小指之下斜趣足心，并循足阴而上循股阴入腹，故云集於膝下，而聚於膝之上也。 　　帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。 　　宗筋侠齐，下合於阴器，故云前阴者宗筋之所聚也。太阴者，脾脉。阳明者，胃脉。脾胃之脉，皆辅近宗筋，故云太阴阳明之所合。○新校正云：按《甲乙经》前阴者，宗筋之所聚。作厥阴者，众筋之所聚。全元起云：前阴者，厥阴也。与王注义异，亦自一说。 　　春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。 　　此乃天之常道。 　　此人者质壮，以秋冬夺於所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也， 　　质，谓形质也。夺於所用，谓多欲而夺其精气也。 　　气因於中， 　　新校正云：按《甲乙经》气因於中作所中。 　　阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。帝曰：热厥何如而然也？ 　　源其所由尔。 　　岐伯曰：酒入於胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。 　　前阴，为太阴、阳明之所合，故谓。不和则精气竭也。内精不足，故四支无气以营之。 　　此人必数醉，若饱以入房，气聚於脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛於中，故热遍於身，内热而溺赤也。夫酒气盛而栗悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。 　　醉饱入房，内亡精气，中虚热入，由是肾衰，阳盛阴虚，故热生於手足也。 　　帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者何也？ 　　暴，犹卒也。言卒然冒问不醒觉也。不知人，谓问甚不知识人也。或谓尸厥。 　　岐伯曰：阴气盛於上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛於上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。 　　阴，谓足太阴气也。○新校正云：按《甲乙经》阳气盛於上五字作腹满二字，当从《甲乙经》之说。何以言之？别按《甲乙经》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛於上，而又言阳气盛於上？又按张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸鬲，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不七，此为尸厥。仲景言阳气退下，则是阳气不得盛於上，故知当从《甲乙经》也。又王注阴谓足太阴，亦为未尽。按《缪刺论》云：邪客於手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会於耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而形无知，其状若尸，或日尸厥。焉得专解阴为太阴也？ 　　帝日：善。愿闻六经脉之厥状病能也。 　　为前问解，故请备闻诸经厥也。 　　岐伯日：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为仆。 　　巨阳，太阳也。足，太阳豚，起於目内毗，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入胭中；其支别者，从膊内左右别下贯肿，过□枢，循□外饰后康下合胭中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指之端外侧。由是厥逆外形斯证也。肿，或作踵，非。 　　阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得外，面赤而热，妄见而妄言。 　　足阳明脉，起於鼻，交类中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊#2车上耳前，过客主人，循发际至额颅；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾；其直行者#3，从缺盆下乳内廉，下侠齐入气街中；其支别者，起胃下口，循腹裹，下至气街中而合，以下脏，抵伏菟，下入膝体中，下循腑外康，下足附，入中指内问；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外闲；其支别者，附上入大指闲出其端。故厥如是也。癫，一为巅，非。 　　少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，腑不可以运。 　　足少场脉，起於目锐毗，上抵头角#4下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，交出手少阳之后，入缺盆；其支别者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐毗后；其支别者，目锐毗下大迎，合手少阳於显，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯鬲络肝属胆，循胁裹，出气街，绕髦际，横入髅厌中；其直行者，从缺盆下掖，循胸过季胁，下合脾厌中，以下循脾阳，出膝外康，下入外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附，出小指次指之端，故厥如是。 　　太阴之厥，则腹满腹胀，后不利，不欲食，食则呕，不得外。 　　足太阴脉，起於大指之端，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃别上鬲，注心中。故厥如是。 　　少阴之厥，则口乾溺赤，腹满心痛。 　　足少阴脉，上股内后康，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中。故厥如是。 　　厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀泾没不利，好卧屈膝，阴缩肿，腑内热。 　　足厥阴脉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上胭内康，循股阴，入髦中，下环阴器，抵小腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲。故厥如是矣。腑内热一本云腑外热，传写行书内外误也。 　　盛则写之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。 　　不盛不虚，谓邪气未盛，真气未虚，如是则以穴俞经法留呼多少而取之。 　　太阴厥逆，腑急孪，心痛引腹，治主病者。 　　足太阴脉，起於大指之端，循指内侧上内踝前康，上端内，循腑骨后，上膝股内前康，入腹；其支别者，复从胃，别上鬲，注心中。故腑急孪，心痛引腹也。太阴之豚，行有左右，候其有过者，当发取之，故言治主病也。○新校正云：详从《太阴厥逆》至篇末，全元起本在第九卷，王氏移於此。 　　少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。 　　以其豚从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙，故如是。 　　厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭谵言， 　　新校正云：按全元起云：谵言者，气虚独言也。谵，音俨。 　　治主病者。 　　以其脉循股阴，入髦中，环阴器，复上循喉咙之后；络舌本，故如是。○新校正云：按《甲乙经》厥阴之经不络舌本，王氏注《刺热篇》、《刺腰痛篇》并此三注俱云络舌本。又注《风论》、《痹论》各不云络舌本，王注自有异同，当以《甲乙经》为正。 　　三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。 　　三阴绝，故三日死。 　　太阳厥逆，僵仆呕血善钮，治主病者。 　　以其脉起目内毗，又循脊络脑，故如是僵居良切仆音付。 　　少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾， 　　以其脉循颈下绕髦际，横入脾厌中。故如是。 　　发肠瘫不可治，惊者死。 　　足少阳豚，贯鬲络肝属胆，循胁裹，出气街，发肠瘫则经气绝，故不可治，惊者死也。 　　阳明厥逆，喘咳身热，善惊钮呕血。 　　以其脉循喉咙，入缺盆、下鬲属胃络脾。故如是。 　　手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。 　　手太阴脉，起於中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺。故如是。 　　手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。 　　手心主脉，起於胸中，出属心包。手少阴脉，其支别者，从心系上侠咽喉。故如是。 　　手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。 　　手太阳脉，支别者，从缺盆循颈上颊，至目锐毗，却入耳中；其支别者，从颊上颂抵鼻，至目内毗。故耳聋泣出，项不可以顾也。腰不可以俯仰，脉不相应，恐古错简文。 　　手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗑肿，痉，治主病者。 　　手阳明脉，支别者，从缺盆上颈；手少阳脉，支别者，从膻中上出缺盆，上项。故如是。○新校正云：按全元起本痉作痉。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十七竟 　　#1谓：顾本作『胃』。 　　#2颊：原作『类』，据顾本改。 　　#3直行者：原作『在行』，据顾本改。 　　#4角：原作『解』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十八 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光绿卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　病能论篇 　　黄帝问曰：人病胃院瘫者，诊当何如？岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆， 　　胃者水谷之海，其血盛气壮，今反脉况细者，是逆常平也。○新校正云：按《甲乙经》沉细作况涩，《太素》作沉细。 　　逆者人迎甚盛，甚盛则热， 　　沉纽为寒，寒气格阳，故人迎咏盛。人迎者，阳明之脉，故盛则热也。人迎，谓结喉傍脉动应手者。 　　人迎者胃脉也， 　　胃脉循喉咙而入缺盆，故云人迎者胃脉也。 　　逆而盛，则热聚於胃口而不行，故胃院为痈也。 　　血气壮盛，而热内薄之，两气合热，故结为痈也。 　　帝曰：善。人有外而有所不安者何也？岐伯曰：藏有所伤及精有所之寄，则安，故人不能悬其病也。 　　五藏有所伤损及之，水谷精气有所之寄，扶其下则辟安，以伤及於藏，故人不能悬其病处於空中也。○新校正云：按《甲乙经》精有所之寄则安作情有所倚则外不安，《太素》作精有所倚则不安。 　　帝曰：人之不得偃外者何也？ 　　谓不得仰外也。 　　岐伯曰：肺者藏之盖也， 　　居高布叶，四藏下之，故言肺者藏之盖也。 　　肺气盛则脉大，脉大则不得偃外。 　　肺气盛满，偃外则气促喘奔，故不得偃外也。 　　论在《奇但阴阳》中。 　　《奇怛阴阳》，上古经篇名，世本阙。 　　帝曰：有病厥者左脉，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？ 　　不然，言不沉也。○新校正云：按《甲乙经》不然作不知。 　　岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。 　　以冬左豚浮而迟，浮为肺脉，故言颇关在肺也。腰者肾之府，故肾受病则腰中痛也。 　　帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。 　　左脉浮迟，非肺来见，以左肾不足而脉不能沉，故得肺豚肾为病也。 　　帝曰：善。有病颈廊者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？ 　　言所攻则异，所愈则同，故问真法何所在也。 　　岐伯曰：此同名异等者也。 　　言虽同日颈瘫，然其皮中别异不一等也。故下云： 　　夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而写之，此所谓同病异治也。 　　息，痣也，死肉也。石，砭石也，可以破大痈出脓，今以外针代之。 　　帝曰：有病怒狂者， 　　新校正云：按《太素》怒狂作善怒。 　　此病安生？岐伯曰：生於阳也。帝曰：阳何以使人狂？ 　　怒不虑祸，故谓之狂。 　　岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名日阳厥。 　　言阳气被折郁不散也。此人多怒，亦曾因暴折而心不疏畅故尔。如是者，皆阳逆躁极所生，故病名阳厥。 　　帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。 　　言颈项之脉皆动不止也。阳明常动者，动於结喉傍，是谓人迎、气舍之分位也。若以少阳之动，动於曲颊下，是谓天窗、天牖之分位也。若巨阳之动，动於项两傍大筋前陷者中，是谓天柱、天容之分位也。不应常动，而反动甚者，动当病也。○新校正云：详王注以天窗为少阳之分位，天容为太阳之分位，按《甲乙经》天窗乃太阳脉气所发，天容乃少阳脉气所发，二#1位交互，当以《甲乙经》为正也。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入於阴，长气於阳，故夺其食即已。 　　食少则气衰，故节去其食，即病自止。○新校正云：按《甲乙经》夺作衰。《太素》同也。 　　使之服以生铁洛为饮， 　　新校正云：按《甲乙经》铁洛作铁落，为饮作为后饭。 　　夫生铁洛者，下气疾也。 　　之或为人，传文误也。铁洛，味辛微温平，主治下气，方俗或呼为铁浆，非是生铁液也。 　　帝曰：善。有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名日酒风。 　　饮酒中风者也。《风论》曰：饮酒中风则为漏风。是亦名漏风也。夫极饮者，阳气盛而胜理疏，玄府开发，阳盛则筋痿弱，故身体解惰也。胜理疏则风内攻，玄府发则气外泄，故汗出如浴也。风气外薄，肤胜理开，汗多内虚，瘴热需肺，故恶风少气也。因酒而病，故日酒风。解，音介。惰，徒卦切。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、木各十分，麋衔五分，合，以三指撮为后饭。 　　木，味苦温平，主治大风，止汗。麋衔，味苦寒平，主治风湿筋痿。泽泻，味甘寒平，主治风湿，益气。由此功用，方故先之。饭后药先，谓之后饭。 　　所谓探之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。《金匮》者，次死生也。《揆度》者，切度之也。《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。怛者，得以四时死也。 　　新校正云：按杨上善云：得病传之，至得胜时而死，此为恒。中生喜怒，今病次传者。此为奇。 　　所谓揆者，方切求之也，言切求之脉理也。度者，得其病处，以四时度之也。 　　凡言所谓者，皆释未了义。今此所谓，寻前后经文，悉不与此篇义相接，似今数句少成文义者，终是别释经文，世本即阙第七二篇，应彼阙经错简文也。古文断裂，谬续於此。 　　奇病论篇 　　黄帝问曰：人有重身，九月而□，此为何也。 　　重身，谓身中有身，则怀妊者也。□，谓不得言语也。妊娠九月，足少阴脉养，胎约气断，则□不能言也。 　　岐伯曰：胞之络脉绝也。 　　绝，谓脉断绝而不通流，而不能言，非天真之气断绝也。 　　帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者系於肾，贯肾系舌本，故不能言。 　　少阴，肾咏也，气不营养，故舌不能言。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。 　　十月胎去，胞络复通，肾脉上营，故复旧而言也。 　　《刺法》曰：无损不足益有余，以成其疹， 　　疹，谓久病也。反法而治，则胎死不去，遂成久固之疹病。 　　然后调之。 　　新校正云：按《甲乙经》及《太素》无此四字。按全元起注云：所谓不治者，其身九月而瘠，身重不得为治，须十月满生后复如常也，然后调之。则此四字本全元起注文误书於此，当删去之。 　　所谓无损不足者，身赢瘦，无用镵石也。 　　妊娠九月，筋骨瘦劳，力少身重，又拒於谷，故身形赢瘦，不可以镵石伤也。镵，锄衔切。 　　无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。 　　胎约胞络，肾气不通，因而泄之，肾精随出，精液内竭，胎则不全，胎死腹中，着而不去，由此独擅，故疹成焉。 　　帝曰：病胁下满，气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨於食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。 　　腹中无形，胁下逆满，频岁不愈，息且形之，气逆息难，故名息积也。气不在胃，故不妨於食也，灸之则火热内烁，气化为风，刺之则铃写其经，转成虚败，故不可灸刺。是可积为导引，使气流行，久以药攻，内．消瘀蓄，则可矣。若独凭其药，而不积为导引，则药亦不能独治之也。 　　帝曰：人有身体脏股腑皆肿，环齐而痛，是为何病？岐伯曰：病名日伏梁， 　　以冲脉病，故名日伏梁。然冲脉者，与足少阴之络起於肾下，出於气街，循阴股内康，斜入胭中，循腑骨内廉，并足少阴经下入内踝之后，入足下；其上行者，出齐下同身寸之三寸关元之分，侠齐直上，循腹各行会於咽喉。故身体脾皆肿，绕齐而痛，名日伏粱。环，谓圆绕如环也。 　　此风根也。其气溢於大肠而着於肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也。 　　大肠，广肠也。经说大肠，当言回肠也。何者？《灵枢经》曰：回肠当齐，右环回周叶积而下，广肠附脊，以受回肠，左环叶积上下辟大。寻此则是回肠，非应言大肠也。然大肠回肠俱与肺合，从合而命，故通日大肠也。 　　不可动之，动之为水溺涩之病也。 　　以冲脉起於肾下，出於气街；其上行者，起於胞中，上出齐下关元之分。故动之则为水而溺涩也。动，谓齐其毒药而击动之，使其大下也。此一问答之义，与《腹中论》同，以为奇病，故重出於此。 　　帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？ 　　筋急，谓掌后尺中两筋急也。《脉要精微论》曰：尺外以候肾，尺裹以候腹中。今尺脉数急，脉数为热，热当筋缓，反尺中筋急而见，腹中筋当急，故问为病乎？《灵枢经》曰：热即筋缓，寒即筋急。 　　岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。 　　腹急，谓侠齐肾筋俱急。以尺裹侯腹中，故见尺中筋急，则铃腹中拘急矣。色见，谓见於面部也。夫相五色者，白为寒，黑为寒，故二色见，病弥甚也。 　　帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之，名为何病？ 　　头痛之疾，不当逾月，数年不愈，故怪而问之。 　　岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛， 　　夫脑为髓，主齿，是骨余。脑逆反寒骨亦寒入，故令头痛，齿亦痛。 　　病名日厥逆。帝曰：善。 　　全注：人先生於脑，缘有脑则有骨髓，齿者骨之本也。 　　帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾□。 　　□，谓热也。脾热则四藏同禀，故五气上溢也。生因脾热，故日脾□。 　　夫五味入口，藏於胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也， 　　脾热内渗，津液在脾，胃谷化余，精气随溢，口通脾气，故口甘。津液在脾，是脾之湿。 　　此肥美之所发也， 　　新校正云：按《太素》发作致。 　　此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。 　　食肥则胜理密，阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者性气和缓而发散逆，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而哑乾，中满则陈气有余，有余则脾气上溢，故日其气上溢转为消渴也。《阴阳应象大论》日：辛甘发散为阳。《灵枢经》日：甘多食之令人闷。然从中满以生之。○新校正云：按《甲乙经》消渴作消□。 　　治之以兰，除陈气也。 　　兰，谓兰草也。神农日：兰草味辛热平，利水道，辟不祥，胸中痰僻也。除，谓去也。陈，谓久也。言兰除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散故也。《藏气法时论》日：辛者，散也。○新校正云：按《本草》兰性平，不言热。 　　帝日：有病口苦，取阳陵泉。口苦者病名为何？何以得之？岐伯日：病名日胆□。 　　亦谓热也。胆汁味苦，故口苦。○新校正云：按全元起本及《太素》无口苦取阳陵泉六字。详前后文势，疑此为误。 　　夫肝者，中之将也，取央於胆，咽为之使。 　　《灵兰秘典论》日：肝者将军之官，谋虑出焉。胆者中正之官，央断出焉。肝与胆合，气性相通，故诸谋虑取次於胆。咽胆相应，故咽为使焉。○新校正云：按《甲乙经》日：胆者中精之府，五藏取次於胆，咽为之使。疑此文误。 　　此人者，数谋虑不央，故胆虚气上溢而口为之苦。治之以胆募俞， 　　胸腹日募，背脊日俞。胆募在乳下二肋#2外，期门下，同身寸之五分。俞在脊第十椎下，两傍相去各同身寸之一寸半。 　　治在《阴阳十二官相使》中。 　　言治法具於彼篇，今经已亡。 　　帝曰：有瘾者，一日数十没，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。 　　是阳气太盛於外，阴气不足，故有余也。○新校正云：详此十五字，旧作文写。按《甲乙经》、《太素》并无此文。再详乃是全元起注，后人误书於此。今作注书。 　　太阴脉细微如发者，此不足也。其病安在？名为何病？ 　　□，小便不得也。波，小便也。颈膺如格，言颈与胸膺，如相格拒不顺应也。人迎躁盛，谓结喉两傍脉动，盛满急数，非常躁速也，胃脉也。太阴脉细微如发者，谓手大指后同身寸之一寸骨高脉动处。脉，则肺脉也，此正手太阴脉气之所流，可以候五藏也。 　　岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名日厥，死不治， 　　病疮数波，身热如炭，颈膺如格，息气逆者，皆手太阴脉当洪大而数。今太阴脉反微细如发者，是病与脉相反也。何以致之？肺气逆陵於胃而为是，主#3使人迎躁盛也，故日病在太阴，其盛在胃也。以喘息气逆，故云颇亦在肺也。病因气逆，证不相应，故病名日厥，死不治也。 　　此所谓得五有余二不足也。帝曰：何谓五有余二不足？岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也，二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不裹，亦正死明矣。 　　外五有余者，一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。内二不足者，一病疮一日数十波，二太阴脉微细如发，夫如是者，谓其病在表，则内有二不足，谓其病在裹，则外得五有余，表裹既不可冯，补写固难为法，故日此其身不表不裹，亦正死明矣。 　　帝曰：人生而有病巅疾者，病名日何？安所得之？ 　　夫百病者，皆生於风雨寒暑阴阳喜怒也。然始生有形，未犯邪气，已有巅疾，岂邪气素伤邪#4？故问之。巅，谓上巅，则头首也。 　　岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。 　　精气，谓阳之精气也。 　　帝曰：有病瘾然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？ 　　□然，谓面目浮起而色杂也。大紧，谓如弓弦也。大即为气，紧即为寒，寒气内薄，而反无痛，与众别异，常故问之也。 　　岐伯曰：病生在肾，名为肾风。 　　脉如弓弦，大而且紧，劳气内蓄，寒复内争，劳气薄寒，故化为风，风胜於肾，故日肾风。 　　肾风而不能食，善惊，惊已心气痿者死。 　　肾水受风，心火痿弱，火水俱困，故又死。 　　帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十八竟 　　#1二：原作『一』，据顾本改。 　　#2肋：原作『筋』，据顾本改。 　　#3主：顾本作『上』。 　　#4邪：原作『即』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之二十九 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　大奇论篇 　　肝满肾满肺满皆实，即为肿。 　　满，谓脉气满，实也。肿，谓瘫肿也。藏气满，乃如是。 　　肺之雍，喘而两□满。 　　肺藏气而外主息，其脉支别者，从肺系横出腋#1下，故喘而两□满也。○新校正云：详肺雍、肝雍、肾雍，《甲乙经》俱作痈。 　　肝雍，两肚满，外则惊，不得小便。 　　肝之脉，循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，上贯肝鬲，布胁肋，故朕满不得小便也。肝主惊骇，故外则惊。 　　肾雍，脚下至少腹满， 　　新校正云：按《甲乙经》脚下作脑下。脚当作朕，不得言脚下至少腹也。 　　腔有大小，脏腑大跛，易偏枯。 　　冲咏者，经脉之海，与少阴之络俱起於肾下，出於气街，循阴股内康，斜入胭中，循腑骨内康，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其上行者出齐下同身寸之三寸。故如是。若血气变易，为偏枯也。 　　心脉满大，瘠愈筋挛。 　　心脉满大，则肝气下流，热气内薄，筋乾血涸，故痛疼而筋挛。 　　肝脉小急，症德筋挛。 　　肝养筋，内藏血，肝气受寒，故痛应而筋孪。脉小急者，寒也。 　　肝脉骛暴，有所惊骇， 　　骛，谓驰骛，言其迅急也。阳气内薄，故发为惊也。 　　脉不至若疮，不治自已。 　　肝气若厥，厥则脉不通，厥退则脉复通矣。又其脉布胁肋，循喉咙之后，故脉不至若瘠，不治亦自已。 　　肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。 　　小急为寒甚，不鼓则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。 　　肾肝并沉为石水， 　　肝脉入阴内，贯少腹，肾脉贯脊中，络膀胱。两藏并，藏气需冲脉，自肾下络於胞，令水不行化，故坚而结。然肾主水，水冬冰，水宗於肾，肾象水而况，故气并而沉，名为石水。○新校正云：详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移於此。 　　并浮为风水， 　　脉浮为风，下焦主水，风薄於下，故名风水。 　　并虚为死， 　　肾为五藏之根，肝为发生之主，二者不足，是生主俱微，故死。 　　并小弦欲惊。 　　脉小弦为肝肾俱不足故尔。 　　肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。 　　疝者，寒气结聚之所为也。夫脉况为实，咏急为痛，气实寒薄聚，故为绞痛为疝。 　　心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。 　　皆寒薄於藏故也。 　　三阳急为瘕，三阴急为疝， 　　太阳受寒，血凝为痕。太阴受寒，气聚为疝。 　　二阴急为瘾厥，二阳急为惊。 　　二阴，少阴也。二阳，阳明也。○新校正云：详三阳急为痕至此，全元起本在《厥论》，王氏移於此。 　　脾脉外鼓沉，为肠僻，久自已。 　　外鼓，谓鼓动於臂外也。 　　肝脉小缓为肠僻，易治。 　　肝脉小缓为脾乘肝，故易治。 　　肾脉小搏沉，为肠僻下血， 　　小为阴气不足，搏为阳气乘之，热在下焦，故下血也。 　　血温身热者死。 　　血温身热，是阴气丧败，故死。 　　心肝僻亦下血， 　　肝藏血，心养血，故僻皆下血也。 　　二藏同病者可治， 　　心火肝木，木火相生，故可治之 　　其脉小沉涩为肠澼， 　　心肝脉小而沉涩者，澼也。 　　其身热者死，热见七日死。 　　肠澼下血而身热者，是火气内绝，去心而归於外也。故死。火成数七，故七日死。 　　胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯， 　　外鼓，谓不当尺寸而鼓击於臂外侧也。 　　男子发左，女子发右， 　　阳主左阴主右故尔。《阴阳应象大论》日：左右者阴阳之道路。此其义也。 　　不□舌转，可治，三十日起。 　　偏枯之病，□不能言，肾与胞脉内绝也。胞脉系於肾，肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙，侠舌本，故气内绝，则□不能言也。 　　其从者疮，三岁起。 　　从，谓男子发左，女子发右也。病顺左右而瘠不能言，三岁治之乃能起。 　　年不满二十者，三岁死。 　　以其五藏始定，血气方刚，藏始定则易伤，气方刚则甚费，易伤甚费，故三岁死。脉至而搏，血钮身热者死，血钮为虚，脉不应搏，今反脉搏，是气极乃然，故死。 　　脉来悬钩浮为常脉。 　　以其为血钮者之常脉也。 　　脉至如喘，名曰暴厥， 　　喘，谓卒来盛急，去而便衰，如人之喘状也。 　　暴厥者不知与人言。 　　所谓暴厥之候如此。 　　脉至如数，使人暴惊， 　　脉数为热，热则内动肝心，故惊。 　　三四日自已。 　　数为心脉，木被火干，病非肝生，不与邪合，故三日后四日自除。所以尔者，木生数三也。 　　脉至浮合， 　　如浮波之合，后至者凌前，速疾而动，无常候也。 　　浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死。脉至如火薪然，是心精之予夺也，草乾而死。 　　薪#2然之火焰，瞥瞥不定其形，而便绝也。焰，戈念切。 　　脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而脉死。 　　如散叶之随风，不常其状。新校正云：按《甲乙经》散叶作丛棘。 　　脉至如省客，省客者脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。 　　脉塞而鼓，谓才见不行，旋复去也。悬，谓如悬物，物动而绝去也。 　　脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。 　　脉长而坚，如横木之在指下也。 　　脉至如弦缕，是胞精予不足也。病善言，下霜而死；不言可治。 　　胞之脉系於肾，肾之脉侠舌本，今气不足者，则当不能言，今反善言，是真气内绝，去肾外归於舌也，故死。 　　脉至如交漆，交漆者左右傍也，微见三十日死。 　　左右傍至，言如历漆之交，左右反戾。新教正云：按《甲乙经》交漆作交即。 　　脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。 　　如水泉之动，但出而不入。 　　脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒发死。 　　颓土之状，谓浮之大而虚耍颓土之状，按之则无。新教正云：按《甲乙经》颓土作委土。 　　脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。 　　如颡中之悬雍也。新校正云：按全元起本悬雍作悬离。元起注云：悬离者，言脉与肉不相得也。 　　脉至如偃刀。偃刀者浮之小急，按之坚大急，五藏宛熟，寒热独并於肾也，如其人不得坐，立春而死。 　　宛，积也。熟，热也。 　　脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐外，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。 　　脉至如华，谓似华虚弱，不可正取也。小肠之脉，上入耳中，故常听也。 　　脉解篇 　　太阳所谓肿腰雅痛者，正月太阳寅，寅太阳也。 　　脽，谓臀肉也。正月三阳生，主建寅，三阳谓之太阳，故日寅太阳也。 　　正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也， 　　正月虽三阳生，而天气尚寒，以其尚寒，故日阴气盛阳未得自次。次，谓立王之次也。 　　故肿腰雅痛也。 　　以其脉抵腰中，入贯臀，过□枢，故尔。 　　病偏虚为跛者，正月阳气冻#3解，地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。 　　以其脉循股内后康，合胭中，下循踹。，过外踝之后，循京骨至小指外侧故也。○新校正云：详王氏云其脉循股内，殊非。按《甲乙经》太阳流注，不到股内，股内乃脾外之误，当云□外后廉。 　　所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。 　　强上，谓颈项禁强也。甚则引背矣。所以尔者，以其脉从脑出，别下项背故也。 　　所谓耳呜者，阳气万物盛上而跃，故耳呜也。 　　以其脉支别者，从巅至耳上角，故尔。 　　所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。 　　以其脉上额交巅上，入络脑还出；其支别者，从巅至耳上角。故狂巅疾也。顶上日巅。 　　所谓浮为聋者，皆在气也。 　　亦以其脉至耳故也。 　　所谓入中为□者，阳盛已衰，故为瘠也。 　　阳气盛，入中而薄於胞肾，则胞络肾络气不通，故□也。胞之脉系於肾，肾之脉侠舌本，故□不能言。 　　内夺而厥，则为瘠徘，此肾虚也， 　　徘，废也。肾之脉与冲脉并出於气街，循阴股内康，斜入胭中，循腑骨内廉及内踝之后，入足下，故肾气因夺而不顺，则舌瘠足废，故云此肾虚也。○新校正云：详王注云肾之脉与冲脉并出，按《甲乙经》是肾之络，非肾之脉，况王注《痿论》并《奇病论》、《大奇论》并云肾之络，则此脉字当为络。 　　少阴不至者，厥也。 　　少阴，肾脉也。若肾气内脱，则少阴脉不至也。，少阴之脉不至，则太阴之气逆上而行也。 　　少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也， 　　心气逆则少阳盛，心气宜木，外铄肺金，故盛者心之所表也。 　　九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。 　　足少阳脉，循胁裹出气街，心主脉，循胸出胁故尔。火墓於戌，故九月阳气尽而阴气盛也。 　　所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃者， 　　跃，谓跳跃也。 　　九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。 　　亦以其脉循脾阳，出膝外康，下入外辅之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附，做气盛则令人跳跃也。 　　阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也， 　　阳盛以明，故云午也。五月夏至，一阴气上，阳气降下，故云盛阳之阴#5也。 　　阳盛而阴气加之，故酒酒振寒也。 　　阳气下，阴气升，故云阳气盛而阴气加之也。 　　所谓经肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰於五月，而一阴气上，与阳始争，故经肿而股不收也。 　　以其脉下脾抵伏菟，下入膝体中，下循腑外康，下足附，入中指内间；又其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外问。故尔。 　　所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客於藏府问，故为水也。 　　藏，脾也。府，胃也。足太阴脉从足走腹，足阳明脉从头走足，今阴气微下而太阴上行，故云阴气下而复上也。复上则所下之阴气不散，客於脾胃之问，化为水也。 　　所谓胸痛少气者，水气在藏府也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。 　　水停於下，则气郁於上，气郁於上，则肺满，故胸痛少气也。 　　所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。 　　恶喧故尔。 　　所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，,阴阳复争，而外并於阳，故使之弃衣而走也。 　　新校正云：详所谓甚则厥至此，与前《阳明脉解论》相通。 　　所谓客孙脉则头痛鼻叹腹肿者，阳明并於上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻凯腹肿也。太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏於中，故日病胀。 　　阴气太盛，太阴始於子，故云子也。以其脉入腹属脾络胃，故病胀也。 　　所谓上走心为噫者，阴盛而上走於阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。 　　按《灵枢经》说足阳明流注并无至心者，太阴脉说云：其支别者，复从胃别上鬲，注心中。法应以此络为阳明络也。○新校正云：详王氏以足阳明流注并无至心者，按《甲乙经》阳明之脉#6上通於心，循咽出於口，宜其经言阳明络属心为噫，王氏安得谓之无。 　　所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。 　　以其脉属脾络胃上鬲侠咽故也。 　　所谓得后与气则快然如衰者，十一月阴气下衰，而阳气且出，故日得后与气则快然如衰也。少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。 　　少阴者，肾脉也。腰为肾府，故腰痛也。 　　所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。 　　以其脉从肾上贯肝鬲入肺中，故病如是。 　　所谓色色 　　新校正云：详色色字疑误。 　　不能久立，久坐起则目吭吭无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目吭吭无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名日煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变於色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛於上而脉满，满则咳，故血见於鼻也。厥阴所谓癫疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰症疝少腹肿也。 　　以其脉循阴股#7入髦中，环阴器，抵少腹，故尔。 　　所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。所谓癫疟疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰症疟疝也。所谓甚则哑乾热中者，阴阳相薄而热，故嗌乾也。 　　此一篇殊与前后经文不相连接，别释经咏发病之源，与《灵枢经》流注略同，所指殊异。○新校正云：详此篇所解，多《甲乙经》是动所生之病，虽复少有异处，大概则不殊矣。 　　刺要论篇 　　黄帝问日：愿闻刺要。岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。 　　道，谓气所行之道也。 　　过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。 　　过之内伤，以太深也。不及外壅，以妄益他分之气也。气益而外壅，故邪气随虚而从之也。 　　浅深不得，反为大贼，内动五藏，后生大病。 　　贼，谓私害。动，谓动乱。然不及则外壅，过之则内伤，既且外壅内伤，是为大病之阶渐尔，故日后生大病也。 　　故曰：病有在毫毛胜理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。 　　毛之长者日毫，皮之文理日胜理，然二者皆皮之可见也。 　　是故刺毫毛胜理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，诉沂然寒栗。 　　《针经》日：几刺有五，以应五藏，一日半刺，半刺者，浅内而疾发针，令针伤多，如拔发状，以取皮气，此肺之应也。然此其浅以应於肺，胜理毫毛犹应更浅，当取发根浅深之半尔。肺之合皮，王於秋气，故肺动则秋病温疟，沂沂然寒栗也。诉，音素。 　　刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦不嗜食。 　　脾之合肉，寄王四季，又其脉从股内前康，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃别上鬲，注心中。故伤肉则痛#8脾，脾动则四季之月病腹胀，烦而不嗜食也。七十二日四季之月者，谓三月、六月、九月、十二月各十二日后，土寄王十八日也。 　　刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。 　　心之合脉，王於夏气。真心少阴之脉，起於心中，出属心系。心包心主之脉，起於胸中，出属心包。《平人气象论》日：藏真通於心。故脉伤则动心，心动则夏病心痛。 　　刺脉无伤筋，筋伤财内动肝，肝动则春病热而前弛。 　　奸之合筋，王於春气。《针经》日：热则筋缓。故筋伤则动肝，肝动则春病热而筋弛缓。弛，犹纵缓也。弛，施是切。 　　刺筋无伤骨，骨伤射内动肾，肾动财冬病胀腰痛。 　　肾之合骨，王於冬气。腰#9为肾府，故骨伤则动肾，肾动则冬病腰痛也。肾之咏直行者，从肾上贯肝鬲，故胀也。 　　刺骨无伤髓，髓伤则销铄腑酸，体解传然不去矣。 　　髓者骨之充。《针经》日：髓海不足，则脑转耳呜，腑酸眩冒，故髓伤则脑髓销铄腑酸体解传然不去也。销铄，谓髓脑销铄。解布，谓强不强，弱不弱，热不热，寒不寒，解解传布然，不可名之也。脑髓销铄，骨空之所致也。铄，诗若切。眩，音悬。 　　黄帝内经素问补住释文卷之二十九竟 　　#1腋：原作『肺』，据顾本改。 　　#2薪：原作『新』，据颇本改。 　　#3冻：原作『东』，据颇本改。 　　#4胜：原作『端』，据顾本改。 　　#5阴：原作『音』，据顾本改。 　　#6脉；原作『止』，据顾本改。 　　#7股：原作『服』，据顾本改。 　　#8痛：顾本作『动』。 　　#9腰：原作『要』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　刺齐论篇 　　黄帝问日：愿闻刺浅深之分。 　　谓皮肉筋脉骨之分位也。 　　岐伯对日：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮。刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。帝日：余未知其所谓，愿闻其解。岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。 　　是皆谓遣邪也。然筋有寒邪，肉有风邪，脉有湿邪，皮有热邪，则如是遣之。所谓邪者，皆言其非顺正气而相干犯也。○新校正云：详此谓刺浅不至所当刺之处也，下文则械其太深也。 　　所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之反也。 　　此则诫过分大深也。○新校正云：按全元起云：刺如此者，是谓伤，此皆过，过叉损其血气，是谓逆也，邪铃因而入也。 　　刺禁论篇 　　黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：藏有要害，不可不察，肝生於左， 　　肝象木，王於春，春阳发生，故生於左也。 　　肺藏於右， 　　肺象金，王於秋，秋阴收杀，故藏於右也。○新校正云：按杨上善云：肝为少阳，阳长之始，故日生。肺为少阴，阴藏之初，故日藏。 　　心部於表， 　　阳气主外，心象火也。 　　肾治於裹， 　　阴气主内，肾象水也。○新校正云：按杨上善云：心为五藏部主，故得称部。肾间动气，内治五藏，故日治。 　　脾谓#1之使， 　　营动不已，糟粕水谷，故使者也。 　　胃为之市。 　　水谷所归，五味皆入，如市杂，故为市也。 　　鬲肓之上，中有父母， 　　鬲肓之上，气海居中，气者生之原，生者命之主，故气海为人之父母也。○新校正云：按杨上善云：心下鬲上为肓，心为阳父也，肺为阴母也，肺主於气，心主於血，共荣卫於身，故为父母。 　　七节之傍，中有小心。 　　小心，谓真心神灵之官室。○新校正云：按《太素》小心作志心。杨上善云：脊有三七二十一节，肾在下七节之傍，肾神日志，五藏之灵皆各为神，神之所以任，得名为志者，心之神也。 　　从之有福，逆之有咎。 　　从，谓随顺也。八者人之所以生，形之所以成，故顺之则福延，逆之则咎至。 　　刺中心，一日死，其动为噫。 　　心在气为噫。 　　刺中肝，五日死，其动为语。 　　肝在气为语。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》语作欠。元起云：肾伤则欠，子母相感也。王氏改欠作语。 　　刺中肾，六日死，其动为嚏。 　　肾在气为嚏。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》六日作三日。 　　刺中肺，三日死，其动为咳。 　　肺在气为咳。 　　刺中脾，十日死，其动为吞。 　　脾在气为吞。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》十日作十五日。刺中五藏，与《诊要经终论》并《四时》逆从论相重。此叔五藏相次之法，以所生为次，《甲乙经》以心肺肝脾一肾为次，是以所克为次，全元起本曹文则错乱无次矣。 　　一刺中胆，一日半死，其动为呕。 　　胆气勇，故为呕。○新校正云：按《诊要经终论》刺中胆下又云：刺中鬲者，为伤中，其病虽愈，不过一岁死。 　　刺驸上中大脉，血出不止死。 　　附，为足附。大脉，动而不止者，则胃之大经也。胃为水谷之海，然血出不止，则胃气将倾，海竭气亡故死。 　　刺面中溜脉，不幸为盲。 　　面中溜脉者，手太阳任脉之交会。手太阳脉，自额而斜行，至目内毗。任脉自鼻□两傍上行，至童子下，故刺面中溜脉，不幸为盲。 　　刺头中脑户，入脑立死。 　　脑户，穴名也。在枕骨上，通於脑中。然脑为髓之海，真气之所聚，针入脑则真气泄，故立死。 　　刺舌下中脉太过，血出不止为□。 　　舌下脉，脾之脉也。脾脉者，侠咽连舌本，散舌下。血出不止，则脾气不能营运於舌，故□不能言语。 　　刺足下布络中脉，血不出为肿。 　　布络，谓当内踝前足下空处布散之络，正当然谷穴分也。络中脉，则冲脉也。、冲脉者，并少阴之经，下入内踝之后，入足下也。然刺之而血不出，则肾脉与冲脉气并归於然谷之中，故为肿。 　　刺中大脉，令人仆脱色。 　　寻此经中主治，与《中语流注经》委中穴正同。应邮中者，以经穴为名，委中，处所为名，亦犹寸口脉口气口，皆同一处尔。然中大脉者，足太阳经脉也。足太阳之脉，起於目内，合手太阳。手太阳脉，自目内，斜络於额。足太阳脉，上头下项，又循於足。故刺之过禁，则令人仆倒而面色如脱去也。 　　刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。 　　气街之中，胆胃脉也。胆之脉，循胁裹出气街。胃之脉，侠齐入气街中；其支别者，起胃下。，循腹裹至气街中而合。今刺之而血不出，则血脉气并聚於中，故内结为肿，如伏鼠之形也。气街在腹下侠齐两傍相去四寸，鼠仆上一寸，动脉应手也。○新校正云：按别本仆一作误。《气府论》注：气街在齐下横骨两端鼠误上一寸也。 　　刺脊问中髓，为伛。 　　伛，谓伛偿，身腃屈也。脊问，谓脊骨节问也。刺中髓，则骨精气泄，故伛偿也。 　　刺乳上中乳房，为肿根蚀。 　　乳之上下，皆足阳明之脉也。乳房之中，乳液渗泄，胸中气血，皆外奏之。然刺中乳房，则气血交奏，故为大肿。中有脓根，内蚀肌肤，化为脓水，而久故不愈也。 　　刺缺盆，中内陷气泄，令人喘咳逆。　　五藏者，肺为之盖，缺盆为之道。肺藏气而主息，又在气为咳，刺缺盆中内陷，则肺气外泄，故令人喘咳逆也。 　　刺手鱼腹内陷，为肿。 　　手鱼腹内，肺脉所流，故刺之内陷，则为肿也。○新校正云：按《甲乙经》肺脉所流当作留字。 　　无刺大醉，令人气乱。 　　脉数过度，故因刺而乱也。新校正云：按《灵枢经》气乱当作脉乱。 　　无刺大怒，令人气逆。 　　怒者气逆，故刺之益甚。 　　无刺大劳人， 　　经气越也。 　　无刺新饱人， 　　气盛满也。 　　无刺大饥人， 　　气不足也。 　　无刺大渴人， 　　血脉乾也。 　　无刺大惊人。 　　神荡越而气不治也。○新校正云：详无刺大醉至此七条，与《灵枢经》相出入。《灵枢经》云：新内无刺，已刺无内。大怒无刺，已刺无怒。大劳无刺，已刺无劳。大醉无刺，已刺无醉。大饱无刺，已刺无饱。大饥无刺，已刺无饥。大渴无刺，已刺无渴。大惊、大恐，叉定其气，乃刺之也。 　　刺阴股中大脉，血出不止死。 　　阴股之中，脾之脉也。脾者，中央土孤藏，以灌四傍。今血出不止，脾气将竭，故死。○新校正云：按刺阴股中大脉条，皇甫士．安移在前刺附上中大脉下相续，自后至篇末，逐条与前条相间也。 　　刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。 　　客主人，穴名也，今名上关，在耳前上康起骨，开口有空，手少阳足阳明脉交会於中。陷脉，言刺太深也。刺太深则交脉破次，故为耳内之漏。脉内漏则气不营，故聋。○新校正云：详客主人穴，与《气穴论》注同。按《甲乙经》及《气府论》注云：手足少阳足阳明三脉之会，疑此脱足少阳一脉也。 　　刺膝髋出液，为跛。 　　膝为筋府，筋会於中，液出筋乾，故跛。髋，音牝。 　　刺臂太阴脉，出血多立死。 　　臂太阴者，肺脉也。肺者，主行荣卫阴阳，治节由之。血出多则荣卫绝，故立死。 　　刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。 　　足少阴，肾脉也。足少阴脉，贯肾络肺系舌本，故重虚出血，则舌难言也。 　　刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。 　　肺气上泄，逆所致也。 　　刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。 　　肘中，谓肘屈折之中，尺泽穴中也。刺过陷脉，恶气归之，气固关节，故不屈伸也。 　　刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。 　　股下三寸，肾之络也。冲脉与少阴之络，皆起於肾下，出於气街，并循於阴股；其上行者，出胞中。故刺陷脉，则令人遗溺也。 　　刺掖下胁间内陷，令人咳。 　　掖下，肺脉也。肺之脉，从肺系，横出掖下。真心藏脉，直行者，从心系却上掖下。刺陷脉，则心肺俱动，故咳也。 　　刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。 　　胞气外泄，谷气归之，故少腹满也。少腹，谓齐下也。 　　刺踹肠内陷，为肿。 　　踹肠之中，足太阳脉也。太阳气泄，故为肿。 　　刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。 　　匡，目匡也。骨中，谓目匡骨中也。匡骨中脉，目之系，肝之脉也。刺内陷，则眼系绝，故为目漏，目盲。 　　刺关节中液出，不得屈伸。 　　诸筋者，皆属於节，津液渗润之，液出则筋膜乾，故不得屈伸也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十竟 　　#1谓：顾本作『为』。 　　#2甫士：原作『历土』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十一 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　刺志论篇 　　黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。 　　《阴阳应象大论》曰：形归气。由是故虚实同焉。反，谓不相合应，失常平之候也。形气相反，故病生。气，谓脉气。形，谓身形也。 　　谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。 　　《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实，谷入於胃，气传与肺，精专者上行经隧。由是故谷气虚实，占叉同焉。侯不相应，则为病也。○新校正云：按《甲乙经》实作宝。 　　脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。 　　脉者血之府，枚虚实同焉。反不相应，则为病也。 　　帝曰：如何而反？岐伯曰：气虚身热，此谓反也。 　　气虚为阳气不足，阳气不足当身寒，反身热者，脉气当盛，脉不盛而身热，证不相符，故谓反也。○新校正云：按《甲乙经》云：气盛身寒，气虚身热，此谓反也。当补此四字。 　　谷入多而气少，此谓反也。 　　胃之所出者，谷气，而布於经脉也。谷入於胃，脉道乃散。今谷入多而气少者，是胃气不散，故谓反也。谷不入而气多，此谓反也，胃气外散，肺并之也。 　　脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。 　　经脉行气，络脉受血，经气入络，络受经气，侯不相合，故皆反常也。 　　气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。 　　伤，谓触冒也。寒伤形，故气盛身寒。热伤气，故气虚身热。 　　谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。 　　脱血则血虚，血虚则气盛内郁，化成津液，流入下焦，故云湿居下也。 　　谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。 　　胃气不足，肺气下流於胃中。故邪在胃，然肺气入胃，则肺气不自守，气不自守，则邪气从之，故云邪在胃及与肺也。 　　脉小血多者，饮中热也。 　　饮，谓留饮也。饮留脾胃之中则脾气溢，脾气溢则发热中。 　　脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。 　　风气盛满，则水浆不入於脉。 　　夫实者，气入也；虚者，气出也。 　　入为阳，出为阴，阴生於内故出，阳生於外故入。 　　气实者，热也。气虚者，寒也。 　　阳盛而阴内拒，故热。阴盛而阳外微，故寒。 　　入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。 　　言用针之补写也。右手持针，左手捻穴，故实者右手开针空以写之，虚者左手开针空以补之也。捻，音涅。 　　针解篇 　　黄帝问曰：愿闻《九针》之解，虚实之道。岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。搜陈则除之者，出恶血也。 　　搜，积也。陈，久也。除，去也。言络脉之中血积而久者，针刺而除去之也。 　　邪盛则虚之者，出针勿按。 　　邪者，不正之目，非本经气，是则谓邪，非言鬼毒精邪之所胜也。出针勿按，穴俞且开，故得经虚，邪气发泄也。 　　徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。 　　徐出，谓得经气已久乃出之，疾按，谓针出穴已速疾按之。则真气不泄，经脉气全，故徐而疾乃实也。疾出针，谓针入穴已，至於经脉，即疾出之。徐按，谓针出穴已，徐缓按之，则邪气得泄，精气复固#1故疾而徐乃虚也。 　　言实与虚者，寒温气多少也。 　　寒温，谓经脉阴阳之气也。 　　若无若有者，疾不可知也。 　　言其冥昧，不可即而知也。夫不可即知，故若无。慧然神悟，故若有也。 　　察后与先者，知病先后也。 　　知病先后，乃补写之。 　　为虚与实者，工勿失其法。 　　《针经》曰：经气已至，慎守勿失。此之谓也。○新校正云：按《甲乙经》云：若有若亡，为虚与实。 　　若得若失者，离其法也。 　　妄为补写，离乱大经，误补实者，转令若得，误写虚者，转令若失，故曰若得若失也。《针经》曰：无实实无虚虚。此其诫也。○新校正云：详自篇首至此，与《太素》九针解篇经同而解异，二经互相发明也。 　　虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。 　　热在头身，宜才针。肉分气满，宜员针。咏气虚少，宜缇针。写热出血，发泄固病，宜锋针。破瘫肿，出脓血，宜姅针。调阴阳，去暴痹，宜员利针。治经络中痛痹，宜毫针。痹深居骨解腰脊节胜之问者，宜长针。虚风合於骨解皮肤之问，宜大针。此之谓各有所宜也。○新校正云：按别本姅一作铍。缇，音氏。 　　补写之时者，与气开阖相合也。 　　气当时刻谓之开，已过未至谓之阖。时刻者，然水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。水下不已，气行不已。如是则当刻者谓之开，过刻及未至者谓之阖也。《针经》曰：馑候其气之所在而刺之，是谓逢时。此所谓补写之时也。○新校正云：详自篇首至此，文出《灵枢经》，《素问》解之，互相发明也。《甲乙经》：补写之时，以针为之者。此脱此四字。 　　九针之名，各不同形者，针穷其所当补写也。 　　各不同形，谓长短锋颖不等。穷其补写，谓各随其疗而用之也。○新校正云：按九针之形，今具《甲乙经》。 　　刺实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。 　　言要以气至而有效也。 　　经气已至，慎守勿失者，勿变更也。 　　变，谓变易。更，谓改更。皆变法也。言得气至，叉宜馑守，无变其法，反招损也。 　　浅深在志者，知病之内外也。 　　志一为意，志意皆行针之用也。 　　近远如一者，深浅其候等也。 　　言气虽近远不同，然其测侯，皆以气至而有效也。 　　如临深渊者，不敢堕也。 　　言气侯补写，如临深渊，不敢堕慢，失补写之法也。 　　手如握虎者，欲其壮也。 　　壮谓持针坚定也。《针经》曰：持针之道，坚者为实。则其义也。○新校正云：按《甲乙经》实字作宝。 　　神无营於众物者，静志观病人，无左右视也。 　　目绝妄视，心专一务，则用之铃中，无惑误也。○新校正云：详从刺实须其虚至此，文见《宝命全形论》，此又为之解，亦互相发明也。 　　义无邪下者，欲端以正也。 　　正指直刺，针无左右。 　　必正其神者，欲瞻病人目制其神，令气易行也。 　　检彼精神，令无散越，则气为神使，中外易调也。 　　所谓三里者，下膝三寸也。所谓驸之者， 　　新校正云：按全元起本附之作低腑。《太素》作付之。按《骨空论》附 　　之疑作咐上。 　　举膝分易见也。三里，穴名，正在膝下三寸，腑外两筋肉分问。极重按之，则足附上动脉止矣，故日举膝#2分易见。 　　巨虚者，娇足腑独陷者。 　　巨虚，穴名也。踏，谓举也。取巨虚下康，当举足取之，则腑外两筋之问陷下也。 　　下廉者，陷下者也。 　　欲知下康穴者，腑外两筋之问独陷下者，则其处也。 　　帝曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传於后世以为常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之。针各有所宜，故曰九针。 　　新校正云：详此文与《灵枢经》相出入。 　　人皮应天， 　　覆盖於物，天之象也。 　　人肉应地， 　　柔厚安静，地之象也。 　　人脉应人，人筋应时， 　　人脉应人者，盛衰变易，人之象也。人筋应时者，坚固贞#3定，时之象也。 　　人声应音，备五音故。 　　人阴阳合气应律， 　　交会气通，相生无替，则律之象。 　　○新校正云：按别本气一作度。 　　人齿面目应星， 　　人面应七星者，所谓面有七孔应之也。○新校正云：详此注乃全元起之辞也。 　　人出入气应风， 　　动出往来，风之象也。 　　人九窍三百六十五络应野。 　　身形之外，野之象也。 　　故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气。此之谓各有所主也。 　　一馋针，二员针，三铲针，四锋针，五姅针，六员利针，七毫针，八长针，九大针。○新校正云：按别本外一作铍。 　　人心意应八风， 　　动静不形，风之象也。 　　人气应天， 　　运行不息，天之象也。 　　人发齿耳目五声应五音六律， 　　发齿生长，耳目清通，五声应同，故应五音及六律也。 　　人阴阳脉血气应地， 　　人阴阳有交会，生成脉血，气有虚盈盛衰，故应地也。 　　人肝目应之九。 　　肝气通目，木生数三，三而三之，则应之九也。 　　九窍三百六十五， 　　新校正云：按全元起本无此七字。 　　人一以观动静天二以候五色七星应之以候发毋泽五音一以候宫商角征羽六律有余不足应之二地一以候高下有余九野一节俞应之以候闭节三人变一分人候齿泄多血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒关节第九分四时人寒温燥湿四时一应之以候相反一四方各作解。 　　此一百二十四字，蠹简烂文，义理残#1缺，莫可寻究，而上古书故且载之，以伫后之具本也。○新校正云：详王氏云一百二十四字，今有一百二十三字，又亡一字。 　　长刺节论篇 　　刺家不诊，听病者言。在头头疾痛，为藏针之， 　　藏，犹深也，言深刺之。故下文曰：○新校正云：按全元起本云为针之，无藏字。 　　刺至骨病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。 　　皮者针之道，故刺骨无伤骨肉及皮也。 　　阴刺，入一傍四处，治寒热。 　　头有寒热，则用阴刺法治之。阴刺，谓卒刺之如此数也。○新校正云：按别本卒刺一作平刺。按《甲乙经》：阳刺者，正内一傍内四。阴刺者，左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺。 　　深专者，刺大藏， 　　寒热病气深专攻中者，当刺五藏以拒之。 　　迫藏刺背，背俞也， 　　迫，近也。渐近於藏，则刺背五藏之俞也。 　　刺之迫藏，藏会， 　　言刺近於藏者何也？以是藏气之会发也。 　　腹中寒热去而止， 　　言刺背俞者，无问其数，要以寒热去乃止针。 　　与刺之要，发针而浅出血。 　　若与诸俞刺之，则如此。 　　治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺， 　　腐肿，谓肿中肉腐败为脓血者，痈小者浅刺之，痈大者深刺之。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》腐作痈。 　　刺大者多血，小者深之，必端内针为故正。 　　痈之大者，多出血，痈之小者，但直针之而已。○新校正云：按《甲乙经》云：刺大者多而深之，铃端内针为故正也。此文云小者深之，疑此误。 　　病在少腹有积，刺皮髓以下，至少腹而止，刺侠脊两傍四椎问，刺两骼胶季胁肋问，导腹中气热下已。 　　少腹积，谓寒热之气结积也。皮布，谓齐下同身寸之五寸横约文。审刺而勿过深之。《刺禁论》曰：刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。由此故不可深之矣。侠脊四椎之问，据经无俞，恐当云五椎问，五椎之下，两傍正心之俞，心应少腹，故当言之问也。骼谓腰骨，胶一为髁字，形相近之误也。僇谓居胶，腰侧穴也。季胁肋问，当是刺季肋之问京门穴也。○新校正云：按《释音》皮骼作皮骷，是骷误作忏也。及遍寻《篇》《劫》中无储字，只有骷，骨端也。皮骷者，盖谓齐下横骨之端也。全元起本作皮髓，元起注云：齐傍缍起也。亦未为得。骼，口亚切。骷，光抹切。 　　病在少腹，腹痛不得大小便，病名日疝，得之寒，刺少腹两股问，刺腰髁骨间，刺而多之，尽艮病已。 　　厥阴之脉，环阴器，抵少腹。冲脉与少阴之络，皆起於肾下，出於气街，循阴股；其后行者，自少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其络循阴器合篡问，绕篡后，别绕臀至少阴，与巨阳中络者，合少阴上股内后康，贯脊属肾，其男子循茎下至篡，与女子等。故刺少腹及两股问，又刺腰髁骨问也。腰髁骨者，腰房侠脊平立陷者中，按之有骨处也。疝为寒生，故多刺之，少腹尽热乃止针。昊，热也。○新校正云：按别本篡一作基，又初患反。 　　病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉问，不可中骨也， 　　分，谓肉分问有筋维络处也。刺筋无伤骨，故不可中骨也。 　　病起筋，艮病已止。 　　筋雍痹生，故得筋热病已乃止。 　　病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤於寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以热为故， 　　大分，谓大肉之分。小分，谓小肉之分。 　　无伤筋骨，伤筋骨，瘫发若变， 　　《针经》曰：病浅针深，内伤良肉，皮肤为瘫。又曰：针太深则邪气反沉，病益甚。伤筋骨则针太深，故瘫发若变也。 　　诸分尽热病已止。 　　热可消寒，故病已则止。 　　病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺，无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。 　　骨痹刺无伤脉肉者何？自刺其气，通肉之大小分中也。 　　病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，日狂。 　　气狂乱也。 　　刺之虚脉，视分尽热病已止。病初发，岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉，其无寒者以针调之，病已止。 　　新校正云：按《甲乙经》云：刺诸分，其脉尤寒，以针补之。 　　病风且寒且热，艮汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日， 　　泄卫气之拂#5热。 　　刺骨髓，汗出百日， 　　泄荣气之拂热。 　　凡二百日，须眉生而止针。 　　拂热屏退，阴气内复，故多汗出，须眉生也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十一竟 　　#1固：原作『问』，据顾本改。 　　#2膝：原作『脉』，据顾本改。 　　#3贞：顾本作『真』。 　　#4残：原作『浅』，据顾本改。 　　#5拂：顾本作『佛』。下二『拂』字仿此。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十二 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　皮部论篇 　　黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。岐伯对曰：欲知。皮部以经脉为纪者，诸经皆然。 　　循经脉行止所主，则皮部可知。诸经，谓十二经脉也。十二经脉皆同。 　　阳明之阳，名曰害辈， 　　辈，生化也。害，杀气也。杀气行则化生．弥，故日害辈辈，扶沸切。。 　　上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。 　　上，谓手阳明。下，谓足阳明也。 　　其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒五色皆见，则寒热也。络盛则入客於经，阳主外，阴主内。 　　阳谓阳络，阴谓阴络，此通言之也。手足身分所见经络皆然。 　　少阳之阳，名日枢持， 　　枢谓枢要，持谓执持。 　　上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客於经，故在阳者主内，在阴者主出。以渗於内，诸经皆然。太阳之阳，名曰关枢， 　　关司外动，以静镇为事，如枢之运，则气和平也。 　　上下同法视其部中有浮络者，皆太阳之络也，络盛则入客於经。少阴之阴，名曰枢儒， 　　儒顺也。守要而顺阴阳开阖之用○新校正云：按《甲乙经》儒作濡。 　　上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客於经，其入经也，从阳部注於经，其出者，从阴内注於骨。心主之阴，名曰害肩， 　　心主脉入掖下，气不和则妨害肩掖之动运。 　　上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客於经。太阴之阴，名曰关蛰， 　　关闭蛰类，使顺行藏。○新校正云：按《甲乙经》蛰作执。 　　上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客於经。 　　部，皆谓本经络之所部分。浮，谓浮见也。 　　凡十二经络脉者，皮之部也。 　　列阴阳位，部主於皮，故日皮之部也。 　　是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之则胜理开，开则入客於络脉，留而不去，传入於经，留而不去，传入於府，凛於肠胃。 　　凛，积也，聚也。 　　邪之始入於皮也，沂然起毫毛，开胜理； 　　沂然，恶寒也。起，谓毛起竖也。胜理，皆谓皮空及文理也。 　　其入於络也，则络脉盛，色变； 　　盛，谓盛满。变，谓易其常也。 　　其入客於经也，则感虚乃陷下； 　　经虚邪入，故日感虚。脉虚气少，故陷下也。 　　其留於筋骨之问，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁胭破，毛直而败。 　　挛，急也。弛，缓也。消，烁也。《针经》曰：寒则筋急，热则筋缓，寒胜为痛，热胜为气消。胭者肉之标，故肉消则胭破毛直而败也。胭，渠陨切。 　　帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰：皮者，脉之部也， 　　脉气流行，各有阴阳，气随经所过而部主之，故云脉之部。 　　邪客於皮则胜理开，开则邪入客於络脉，络脉满则注於经脉，经脉满则入舍於府藏也。故皮者有分部，不与而生大病也。 　　脉行皮中，各有部分，咏受邪气，随则病生，非由皮气而能生也。○新校正云：按《甲乙经》不与作不愈。全元起本作不与。元起云：言不与经脉调和，则气伤於外，邪流入於内，叉生大病也。 　　帝曰：善。 　　经络论篇 　　黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯对曰：经有常色而络无常变也。 　　经行气，故色见常应於时。络主血，故受邪则变而不一矣。 　　帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。 　　顺四时气化之行止。 　　寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淳泽，掉泽则黄赤。此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。 　　淳，湿也。泽，润液也。谓微湿润也。 　　帝曰：善。 　　气穴论篇 　　黄帝问曰：余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！．其非圣帝，孰能穷其道焉，因请溢意尽言其处。 　　孰，谁也。 　　帝捧手遗巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。 　　目以明耳以聪，言心志通明，迥如意也。 　　岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。帝曰：余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。 　　开气穴真数，庶将解彼蒙昧之疑惑，未足以论迷深微之意也。 　　然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。 　　言其处，谓穴俞处所。 　　岐伯再拜而起曰：臣请言之，背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪#3。 　　天突在颈结喉下同身寸之四寸中央宛宛中，阴#4维任脉之会，低针取之，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。按今《甲乙经》、《经脉流注孔穴图经》当脊十椎下并无穴目，恐是七椎也，此则督脉气所主之。上纪之处次如下说。○新校正云：按《甲乙经》云：天突在结喉下五寸。 　　上纪者胃院也， 　　谓中皖也。胱者，胃募也，在上院下同身寸之一寸，居心蔽骨与齐之中，手太阳、少阳、足阳明三脉所生，任脉气所发也，刺可入同身寸之一寸二分，若灸者可灸七壮。○新校正云：按《甲乙经》云：任脉之会也。蔽，必寐切。 　　下纪者关元也。 　　关元者，小肠募也，在齐下同身寸之三寸，足三阴任脉之会，刺可入同身寸之二寸，留七呼，若灸者可灸七壮。 　　背胸邪击阴阳左右，如此其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛， 　　新校正云：按别本偏一作满。 　　脉满起斜出尸脉，络胸胁支心贯鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。 　　寻此支络脉流注病形证，悉是督脉支络自尾骯出，各上行，斜络胁支心贯鬲，上加天突，斜之肩而下交於十#5椎。○新校正云：详自背与心相控而痛至此，疑是骨空论文，简脱误於此。 　　藏俞五十穴， 　　藏，谓五藏肝心脾肺肾，非兼四形藏也。俞，谓井荣俞经合，非背俞也。然井荣俞经合者，肝之井者，大敦也；荣，行问也；俞，太冲也；经，中封也；合，曲泉#6也。大敦在足大指端，去爪甲角如韭叶，及三毛之中，足厥阴脉之所出也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。行问，在足大指之问脉动应手陷者中，足厥阴脉之所流也。○新校正云：按《甲乙经击留作流。余所流并作留。○刺可入同身寸之三#7分，留十呼，若灸者可灸三壮。太冲，在足．大指本节后同身寸之二寸陷者中，○新校正云：按《刺腰痛》注云：本节后内问同身寸之二寸陷者中，动脉应手。○足厥阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。中封，在足内踝前同身寸之一寸半○新校正云：按《甲乙经》云一寸。○陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥阴脉之所行也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。曲泉，在膝内辅骨下大筋上小筋下陷者中，屈膝而得之，足厥阴脉之所入也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者可灸三壮。心包之井者，中冲也；荣，劳官也；俞，太陵也；经，问使也；合，曲泽也。中冲在手中指之端，去爪甲角如韭叶陷者中，手心主脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸一壮。劳官在掌中央动脉，手心主脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壮。太陵在掌后骨两筋问陷者中，手心主脉之所注也，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸三壮，间使在掌后同身寸之三寸两筋问陷者中，手心主脉之所行也，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸七壮。○新校正云：按《甲乙经》云灸三壮。○曲泽在肘内廉下陷者中，屈肘而得之，手心主脉之所入也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。脾之井者，隐白也；荣，大都也；俞，太白也；经，商丘也；合，阴陵泉也。隐白在足大指之端内侧，去爪甲角如韭叶，足太阴脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。大都，在足大指本节后陷者中，足太阴脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。太白，在足内侧核骨下陷者中，足太阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。商丘，在足内踝下微前陷者中，足太阴脉之所行也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壮。阴陵泉，在膝下内侧辅骨下陷者中，伸足乃得之，足太阴脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。肺之井者，少商也；荣，鱼际也；俞，太渊也；经，经渠也；合，尺泽也。少商在手大指之端内侧，去爪甲角如韭叶，手太阴脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作一壮。○鱼际在手大指本节后内侧散脉，手太阴脉之所流也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。太渊在掌后陷者中，手太阴脉之所注也，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者可灸三壮。经渠在寸口陷者中，手太阴脉之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，不可灸，伤人神明。尺泽在肘中约上动脉，手太阴脉之所入也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。肾之井者，涌泉也；荣，然谷也；俞，太溪也；经，复溜也；○新校正云：按《甲乙经》溜作留。余溜字并同。○合，阴谷也。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出也，刺可入同身寸之三分，留二#8呼，若灸者可灸三壮。然谷在足内踝前起大骨下陷者中，足少阴脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮，刺此多见血，令人立饥欲食。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，足少阴脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。复溜在足内踝上同身寸之二寸陷者中，○新校正云：按《刺腰痛篇》注云在内踝后上二寸动脉。○足少阴脉之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。阴谷；在膝下内辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝而得之，足少阴脉之所。入也，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壮。如是五藏之俞，藏各五穴，则二十五俞，以左右脉具而言之，则五十穴。 　　府俞七十二穴， 　　府，谓六府，非兼九形府也。俞，亦谓井荣俞原经合，非背俞也。肝之府胆，胆之井者，窍阴也；荣，侠溪也；俞，临泣也；原，丘虚也；经，阳辅也；合，阳陵泉也。窍阴在足小指次指之端，去爪甲角如韭叶，足少阳脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，○新校正云：按《甲乙经》作三呼。○若灸者可灸三壮。侠溪在足小指次指歧骨问，本节前陷者中，足少阳脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。临泣，在足小指次指本节后问陷者中，去侠溪同身寸之一寸半，足少阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，○新校正云：按《甲乙经》作二分。○留五呼，若灸者可灸三壮。丘虚在足外踝下如前陷者中，去临泣同身寸之三寸，足少阳脉之所过也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。阳辅在足外踝上，○新校正云：按《甲乙经》云外踝上四寸。○辅骨前绝骨之端，如前同身寸之三分所，去丘虚同身寸之七寸，足少阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留七呼、若灸者可灸三壮。阳陵泉，在膝下同身寸之一寸腑外康陷者中，足少阳脉之所入也，刺可入同身寸之六#9分，留十#10呼，若灸者可灸三壮。脾之府胃，胃之井者，厉兑也；荣，内庭也；俞，陷谷也；原，冲阳也；经，解溪也；合，三里也。厉兑在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，足阳明脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壮。内庭在足大指次指外问陷者中，足阳明脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留十呼，○新校正云：按《甲乙经》作二十呼。○若灸者可灸三壮。陷谷在足大指次指外问本节后陷者中，去内庭同身寸之二寸，足阳明脉之所注也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。冲阳在足附上同身寸之五寸骨问动脉上，去陷谷同身寸之三寸，足阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。解溪在冲阳后同身寸之二寸半○新校正云：按《甲乙经》作一寸半，《刺疟》注作三寸半，《素问》二注不同，当从《甲乙经》之说。○腕上陷者中，足阳明脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸，腑骨外康两筋肉分问，足阳明咏之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。肺之府大肠，大肠之井者，商阳也；荣，二间也；俞，三问也；原，合谷也；经，阳溪也；合，曲池也。商阳在手大指次指内侧去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壮。二问在手大指次指本节前内侧陷者中，手阳明咏之所流也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壮。三问在手大指次指本节后#11内侧陷者中，手阳明脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。合谷在手大指次指歧骨之问，手阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壮。阳溪在腕中上侧两筋问陪者中，手阳明脉之所行也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。曲池在肘外辅屈肘两骨之中，手阳明脉之所入也，以手拱胸取之，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。心之府小肠，小肠之井者，少泽也；荣，前谷也；俞，后溪也；原，腕骨也；经，阳谷也；合，少海也。少泽在手小指之端，去爪甲下同身寸之一分陷者中，手太阳脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留二呼，若灸者，可灸一壮。前谷在手小指外侧本节前陷者中，手太阳脉之所流也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。后溪在手小指外侧本节后陷者中，手太阳脉之所注也，刺可入同身寸之一分，留二呼，若灸者可灸一壮。腕骨在手外侧腕前起骨下陷者中，手太阳脉之所过也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨之下陷者中，手太阳脉之所行也，刺可入同身寸之二分，留三呼，○新校正云：按《甲乙经》作二呼。○若灸者可灸三壮。少海在肘内大骨外，去肘端同身寸之五分陷者中，屈肘乃得之，手太场脉之所入也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸五壮。心包之府三焦，三焦之井者，关冲也；荣，液门也；俞，中渚也；原，阳池也；经，支沟也；合，天井也。关冲在手小指次指之端，去爪甲角如韭叶，手少阳脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。液门．在手小指次指问陷者中，手少阳脉之所流也，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者可灸三壮。吕中渚在手小指次指本节后问陷者中，手少阳脉之所注也，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。阳池在手表腕上陷者中，手少阳脉之所过也，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壮。支沟在腕后同身寸之三寸两骨之问陷者中，手少阳脉之所行也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。天井在肘外大骨之后同身寸之一寸两筋问陷者中，屈肘得之，手少阳脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。肾之府膀胱，膀胱之井者，至阴也；荣，通谷也；俞，束骨也；原，京骨也；经，昆仑也；合，委中也。至阴在足小指外侧，去爪甲角如韭叶，足太阳脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壮。通谷在足小指外侧本节前陷者中，太阳脉之所流也，刺可入同身寸之二分，留五呼，若灸者可灸三壮。束骨在足小指外侧本节后，赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。京骨在足外侧大骨下，赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。委中在胭中央约文中动脉，○新校正云：详委中穴与《甲乙经》及《刺疟篇》注、《痹论》注同。又《骨空论》云：在膝解之后，曲脚之中，背面取之。又《热穴论》注、《刺热篇》注云在足膝后屈处。○足太场脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。如是六府之俞，府各六穴，则三十六俞。以左右脉俱而言之，则七十二穴。 　　热俞五十九穴，水俞五十七穴。 　　并具《水热穴#12论》中。○新校正云：按热俞又见《刺热篇》注。 　　头上五行，行五，五五二十五穴， 　　此亦热俞之五十九穴也。 　　中肥两傍各五，凡十穴。 　　谓五藏之背俞也。肺俞，在第三椎下两傍q心俞，在第五椎下两傍。肝俞，在第九椎下两傍。脾俞，在第十一椎下两傍。肾俞，在第十四椎下两傍。此五藏俞者，各侠脊相去同身寸之一寸半，并足太阳脉之会，刺可入同身寸之三＇分，肝俞留六呼，余并留七呼，若灸者可灸三壮。侠脊数之，则十穴也。 　　大椎上两傍各一，凡二穴。 　　今《甲乙经》、《经脉流注孔穴图经》并不载，未详何俞也。○新校正云：按大椎上傍无穴，大椎下傍穴名大杼，后有，故王氏云未详。 　　目瞳子浮白二穴。 　　瞳子髅在目外去毗同身寸之五分，手太阳手足少阳三脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。浮白在耳后入发际同身寸之一寸，足太阳少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。左右言之，各二为四也。 　　两脏厌分中二穴， 　　谓环姚穴也。在脾枢后，足少阳太于阳二脉之会，刺可入同身寸之一寸，留二呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按王氏云在牌枢后，按《甲乙经》云在牌枢中，后当作中。灸三壮，《甲乙经》作五壮。 　　犊鼻二穴， 　　在膝体下腑上侠解大筋中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸三壮。 　　耳中多所闻二穴， 　　听官穴也。在耳中珠子，大如赤小豆，手足少阳手太阳三脉之会，刺可入同身寸之一分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云刺可入三分。 　　眉本二穴， 　　钻竹穴也。在眉头陷者中，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壮。 　　完骨二穴， 　　在耳后入发际同身寸之四分，足太阳少阳之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云#13：刺可入三#14分，灸七壮。 　　项中央一穴， 　　风府穴也。在项上入发际同身寸之一寸大筋内宛宛中，督脉阳维二经之会，疾言其肉立起，言休其肉立下，刺可入同身寸之四分，留三呼，灸之不幸，使人□。 　　枕骨二穴， 　　窍阴穴也。在完骨上，枕骨下，摇动应手，足太阳少阳之会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云#15刺可入四分，灸可五壮。 　　上关二穴， 　　《针经》所谓刺之则钦不能欠者也，在耳前上廉起骨，开口有空，手少阳足阳明之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮，刺深令人耳无所闻。 　　大迎二穴， 　　在曲颌前同身寸之一寸三分骨陷者中动脉，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之二#16分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　下关二穴， 　　《针经》所谓刺之则欠不能饮者也。在上关下耳前动脉下康，合口有空，张口而闭，足阳明少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮，耳中有乾挝之，不得灸也。○新校正云：按《甲乙经》挝之作挝抵。遗，音摘。钦，丘庶切。 　　天柱二穴， 　　在侠项后发际大筋外康陷者中，足太阳脉气所发，刺可入伺＇身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壮。 　　巨#17虚上下廉四穴， 　　上康，足阳明与太阳合也，在膝犊鼻下脸外康同身寸之六寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。下康，足阳明与少阳合也，在上康下同身寸之六三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸r=＝一壮。○新校正云：按《甲乙经》并《刺热篇》注、《水热穴》注上康在三里下三寸，此云犊鼻下六寸者，盖三里在犊鼻下三寸，上康又在三里下三寸，故云六寸也。 　　曲牙二穴， 　　颊车穴也。在耳下曲颊端陷者中，开口有空，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。 　　天突一穴， 　　已前释也。 　　天府二穴， 　　在掖下同身寸之三寸臂燸内康动脉，手太阴脉气所发，禁不可灸，刺可入同身寸之四分，留三呼。燸，奴到切。 　　天牖二穴， 　　在颈筋间缺盆上，天容后，天柱前，完骨下发际上，手少阳脉气所发，刺可入同身寸之一寸，留七呼，灸#18者可灸三壮。 　　扶突二穴， 　　在颈当曲颓下同身寸之一寸，人迎后，手阳明脉气所发，仰而取之，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壮。 　　天窗二穴， 　　在曲颓下扶突后动脉应手陷者中，手太阳脉气所发，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸三壮。 　　肩解二穴， 　　谓肩井也。在肩上陷解中缺盆上大骨前，手足少阳阳维之会，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》灸五壮。 　　关元一穴， 　　新校正云：详此已前释，旧当篇再注，今去之。 　　委阳二穴， 　　三焦下辅俞也。在胭中外康两筋问，此足太阳之别络，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者可灸三壮，屈伸而取之。 　　肩贞二穴， 　　在肩曲甲下两骨解问，肩髁后陷者中，手太阳脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。 　　□门一穴， 　　在项发际宛宛中，入系舌本，督脉阳维二经之会，仰头取之，刺可入同身寸之四分，不可灸#19，灸之令人□。○新校正云：按《气府》注云去风府一寸。 　　齐一穴， 　　齐中也，禁不可刺，刺之使人齐中恶疡，渍矢出者死不可治，若灸者可灸三壮。 　　胸俞十二穴， 　　谓俞府、或中、神藏、灵墟、神封、步廊，左右则十二穴也。俞府在巨骨下侠任脉两傍，横去任脉各同身寸之二寸陷者中，下五穴递相去同身寸之一寸六分陷者中，并足少阴脉气所发，仰而取之，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸五壮。 　　背俞二穴， 　　大杼穴也。在脊第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络手足太阳三脉气之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸七壮。 　　膺俞十二穴， 　　谓云门、中府、周荣、胸卿、天溪、食窦，左右则十二穴也。○新校正云：按《甲乙经》作周荣、胸卿。○云门在巨骨下侠任脉傍，横去任脉各同身寸之六寸○新校正云：按《水热穴》注作胸中行两傍，与此文虽异，处所无别。○陷者中，动咏应手，云门、中府相去同身寸之一寸，余五穴递相去同身寸之一寸六分陷者中，并手太阴脉气所发，云门、食窦举臂取之，余并仰而取之，云门刺可入同身寸之七分，太深令人逆息，中府刺可入同身寸之三分，留五呼，余刺可入同身寸之四分，若灸者可灸五壮。○新校正云：详王氏以此十二穴并手太阴，按《甲乙经》云门乃手太阴，中府乃手足太阴之会，周荣已下乃足太阴，非十二穴并手太阴也。 　　分肉二穴， 　　在足外踝上绝骨之端同身寸之三分筋肉分闲，阳维脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》无分肉穴，详处所疑是阳辅，在足外踝上，辅骨前绝骨端如前三分所，又按《刺腰痛》注作绝骨之端如后二分，刺入五分，留十呼。与此注小异。 　　踝上横二穴， 　　内踝上者，交信穴也。交信去内踝上同身寸之二寸，少阴前太阴后筋骨问，足阴踏之邮，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。外踝上，附阳穴也。附阳去外踝上同身寸之三寸，太阳前少阳后筋骨问，阳踏之邮，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》附阳作付阳。 　　阴阳娇四穴， 　　阴跚穴在足内踝下，是谓照海，阴踏所生，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者可．灸三壮。阳踏穴，是谓申#20脉，阳踏所生，在外踝下陷者中，○新校正云：按《刺腰痛篇》注作在外踝下五分，《缪刺论》注云外踝下半寸。○容爪甲，刺可入同身寸之三#21分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》留七呼作六呼，《刺腰痛篇》注作十呼。 　　水俞在诸分， 　　分，谓肉之分理问，治水取之。 　　热俞在气穴， 　　写热则取之。 　　寒热俞在两骸厌中二穴， 　　骸厌，谓膝外侠膝之骨厌中也。 　　大禁二十五，在天府下五寸。 　　谓五里穴。所以谓之大禁者，谓其禁不可刺也。《针经》曰：迎之五里，中道而上，五至而已，五往而藏之气．尽矣二故五五二十五而竭其俞矣。盖谓此也。又曰：五里者，尺泽之后五里。与此文同。 　　凡三百六十五穴，针之所由行也。 　　新校正云：详自藏俞五十至此，并重复共得三百六十穴，通前天突、十椎、上纪、下纪，共三百六十五穴，除重复，实有三百一十三穴。 　　帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有所应乎？ 　　孙络，小络也，谓络之支别者。 　　岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血着，外为发热，内为少气，疾写无息，以通荣卫，见而写之，无问所会。 　　荣积卫留，内外相薄者，见其血络当即写之，亦无问其脉之俞会。 　　帝曰：愿闻溪谷之会也。岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气， 　　新校正云：按《甲乙经》作以合大气。 　　邪缢气尘，脉热肉败！荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大腘#22 　　热过故致是。 　　留於节奏，必将为败。 　　若留於骨节之问，津液所奏之处，则骨节之问，髓液皆渍为脓，故必败烂筋骨而不得屈伸矣。 　　积寒留舍，荣卫不居，卷内#23缩筋， 　　新校正云：按全元起本作寒肉缩筋。 　　肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命日不足，大寒留於溪谷也。 　　邪气盛甚，真气不荣，髓溢内消，故为是也。不足，谓阳气不足也。寒邪外薄，久积淹留，阳不外胜，内消筋髓，故日不足，大寒留於溪谷之中也。 　　溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。 　　若小寒之气，流行淫溢，随脉往来为痹病，用针调者，与常法相同尔。 　　帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，署日气穴所在。岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当写者，亦三百六十五脉，并注於络，传注十二络脉，非独十四络脉也， 　　十四络者，谓十二经络兼任脉督脉之络也。脾之大络起自於脾，故不并言之也。 　　内解写於中者十脉。 　　解，谓骨解之中经络也。虽则别行，然所受邪亦还．注写於五藏之脉，左右各五，故十脉也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十二竟 　　#1知：原作『之』，据顾本改。 　　#2化生：顾本作『生化』。 　　#3上纪：『纪』下疑脱『下纪』二字。 　　#4阴：原作『央』，据顾本改。 　　#5十：顾本作『七』。 　　#6泉：原作『水』，据顾本改。 　　#7三：顾本作『六』。 　　#8二：顾本作『三』。 　　#9六：顾本作『五』。 　　#10十：顾本作『七』。 　　#11后：原脱，据顾本补。 　　#12穴：原脱，据顾本补。 　　#13按《甲乙经》云：此五字原脱，据顾本补。 　　#14三：顾本作『二』。 　　#15云：原作『去』，据顾本改。 　　#16二：顾本作『三』。 　　#17巨：原脱，据顾本补。 　　#18灸：顾本『灸』上有『若』字。 　　#19灸：原脱据顾本改。 　　#20申：原作『中』，据顾本改。 　　#21三：顾本作『二』。 　　#22腘：疑当作『□』。 　　#23内：顾本作『肉』。 　　#24还：顾本作『随』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十三 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　气府论篇 　　足太阳脉气所发者七十八穴： 　　兼气浮薄相通者言之，当言九十三穴，非七十八穴也。正经脉会发者七十八穴，浮薄相通者一十五穴，则其数也。 　　两眉头各一， 　　谓钻竹穴也。所在刺灸分壮，与《气穴》同法。 　　入发至项三寸半，傍五，相去三寸， 　　谓大杼、风门各二穴也。所在刺灸分壮，与《气穴》同法。○新校正云：按别本云入发至项三寸。又注云：寸同身寸也，诸寸同法。与此注全别。此注谓大杼、风门各二穴，所在灸刺分壮，与《气穴》同法。今《气穴》篇中无风门穴，而注言与．同法，此注之非可见。此非王氏之误，误在后人。详此入发至项三寸半，傍五，相去三寸，盖是说下文浮气之在皮中五行行五之穴，故王都不解释，直云寸为同身寸也。但以顶误作项，剩半字耳。所以言入发至顶者，自入发顾会穴至顶百会几三寸，自百会后至顶又三寸，故云入发至顶三寸。傍五者，为兼中行傍数有五行也。相去三寸者，盖谓自百会顶中数左右前后各三寸，有五行行五，共二十五穴也。后人误，将顶为项，以为大杼、风门，此甚误也。况大杼在第一椎下两傍，风门又在第三#2椎下，上云发际非止三寸半也，其误甚明。(颇，信。) 　　其浮气在皮中者凡五行，行五，五五二十五， 　　浮气，谓气浮而通之可以去热者也。五行，谓头上自发际中同身寸之二寸后至顶之后者也。二十五者，其中行，则顾会、前顶、百会、后顶、强问五，督脉气也。次侠傍两行，则五处、承光、通天、络却、玉枕各五，本经气也。又次傍两行，则临泣、目窗、正营、承灵、脑空各五，足少阳气也。两傍四行各五，则二十穴。中行五，则二十五也。其刺灸分壮，与《水热穴》同法。 　　项中大筋两傍各一， 　　谓天柱二穴也。所在刺灸分壮，与《气穴》同法。 　　风府两傍各一， 　　谓风池二穴也。刺灸分壮与《气穴》同法。○新校正云：按《甲乙经》风池足少阳阳维之会，非太阳之所发也。经言风府两傍，乃天柱穴之分位，此亦覆明上项中大筋两傍穴也，此注剩出风池二穴於九十三数外，更剩前大杼、风门，及此风池六穴也。 　　侠脊以下至尸尾二十一节十五问各一， 　　十五问各一者，今《中诰孔穴图经》所存者十三穴，左右共二十六，谓附分、魄户、神堂、请嘻、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边十三也。附分，在第二椎下附项内廉两傍，各相去侠脊同身寸之二#3寸，足太阳之会，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸五壮。魄户在第三椎下两傍，上直附分，足太阳脉气所发，下十二穴并同，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者如附分法。神堂，在第五椎下两傍，上直魄户，刺可入同身寸之三分，灸同附分法。讳嘻在第六椎下两傍，上直神堂，○新校正云：按《骨空论》注云：以手厌之，令病人呼讳嘻之声，则指下动矣。○刺可入同身寸之六分，留七呼，灸如附分法。鬲关在第七椎下两傍，上直请嘻，正坐开肩取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》可灸五壮。○魂门在第九椎下两傍，上直鬲关，正坐取之，刺灸分壮如鬲关法。阳纲在第十椎下两傍，上直魂黄门，正坐取之，刺灸分壮如魂门法。意合在第十一椎下两傍，上直阳纲，正坐取之，刺灸分壮如阳纲法。胃仓在第十二椎下两傍，上直意舍，刺灸分壮如意舍法。肓门在第十三椎下两傍，上直胃仓，刺同胃仓，可灸三十壮。○新校正云：按肓门灸三十壮，与《甲乙经》同。《水穴》注作灸三壮。○志室城第十四椎下两傍，上直肓门，正坐取之，刺灸分壮如魄户法。胞肓在第十九椎下两傍，上直志室，伏而取之，刺灸分壮如魄户法。○新校正云：按志室、胞肓灸如魄户五壮，《甲乙经》作三壮，《水穴》注亦作三壮，《热穴》注志室亦作三壮。○秩边，在第二十一椎下两傍，上直胞肓，伏而取之，刺灸分壮如魄户法。(谊嘻，上衣下喜。) 　　五藏之俞各五，六府之俞各六， 　　肺俞在第三椎下两傍，侠脊相去各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之三分，留七呼。若灸者可灸三壮。心俞在第五椎下两傍，相去及刺如肺俞法，留七呼，肝俞在第九椎下两傍，相去及刺如心俞法，留六呼。脾俞在第十一椎下两傍，相去及刺如肝俞法，留七呼。肾俞在第十四椎下两傍，相去及刺如脾俞法，留七呼。胆俞在第十椎下两傍，相去如肺俞法，正坐取之，刺可入同身寸之五分，留七呼。胃俞在第十二椎下两傍，相去及刺如脾俞法，留七呼。三焦俞在第十三椎下两傍，相去及刺如胆俞法。大肠俞在第十六椎下两傍，相去及刺如肺俞法，留六呼。小肠俞在第十八椎下两傍，相去及刺如心俞法，留六呼。膀胱俞在第十九椎下两傍，相去及刺如肾俞法，留六呼。五藏六府之俞，若灸者并可灸三壮。○新校正云：详或者疑经中各五各六，以各字为误者，非也。所以言各者，谓左右各五各六，非谓每藏府而各五各六也。 　　委中以下至足小指傍各六俞。 　　谓委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴六穴也。左右言之，则十二俞也。其所在刺灸如《气穴》法。经言脉气所发者七十八穴，今此所有兼亡者九十三穴，由此则大数差错传写有误也。○新校正云：详王氏云兼亡者九十三穴，今兼大杼、风门、风池为九十九穴，以此王氏总数考之，明知此三穴后之妄增也。 　　足少阳脉气所发者六十二穴：两角上各二#4 　　谓天冲、曲鬓左右各二也。天冲在耳上如前同身寸之三分，足太阳、少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三#5壮。曲鬓在耳上入发际曲阳陷者中，鼓颌有空，足太阳少阳二脉之会，刺灸分壮如天冲法。 　　直目上发际内各五， 　　谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空左右是也。临泣直目上入发际同身寸之五分，足太阳少阳阳维三脉之会，留七呼。目窗在临泣后同身寸之一寸，正营在目窗后同身寸之一寸，承灵在正营后同身寸之一寸半，脑空在承灵后同身寸之一寸半，侠枕骨后枕骨上，并足少阳阳维二脉之会，刺可入同身寸之四分，余并刺可入同身寸之三分，若灸者并可灸五壮。○新校正云：按脑空在枕骨后#6枕骨上，《甲乙经》作玉枕骨下。 　　耳前角上各一， 　　谓颌厌二穴也，在曲角下显颛之上上康，手足少阳足阳明三脉之会，刺可入同身寸之七分，留七呼，若灸者可灸三壮，刺深令人耳无所闻。显，仁涉切。额，汝车切。 　　耳前角下各一， 　　谓悬厘二穴也。在曲角上显颛之下康，手足少阳阳明四脉之交会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按后手少阳中云角上，此云角下，叉有一误。 　　锐发下各一， 　　谓和髅二穴也。在耳前锐发下横动脉，手足少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云：手足少阳手太阳之会。 　　客主人各一， 　　客主人，穴名也。在耳前上康起骨，开口有空，手足少阳足阳明三脉之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》及《气穴》注、《刺禁》注并云手少阳足阳明之会，与此异。 　　耳后陷中各一， 　　谓翳风二穴也。在耳后陷者中，按之引耳中，手足少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。 　　下关各一， 　　下关，穴名也。所在刺灸，《气穴》同法。 　　耳下牙车之后各一， 　　谓颊车二穴也。刺灸分壮，《气穴》同法。 　　缺盆各一， 　　缺盆，穴名也。在肩上横骨陷者中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮，太深令人逆息。○新校正云：按《骨空》注作手阳明。 　　掖下三寸，胁下至胱，八问各一， 　　掖下三寸，同身寸也。掖下，谓渊掖、辄筋、天池，胁下至朕，则日月、章门、带脉、五枢、维道、居髅九穴也，左右共十八穴也。渊掖在掖下同身寸之三寸，足少阳脉气所发，举臂得之，刺可入同身寸之三分，禁不可灸。辄筋在掖下同身寸之三寸，复前行同身寸之一寸搓胁，○新校正云：按《甲乙经》搓作着。下同。○足少阳脉气所发，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸三壮。天池在乳后同身寸之二寸，○新校正云：按《甲乙经》作一寸。○掖下三寸搓胁直掖獗肋间，手心主足少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分，○新校正云：按《甲乙经》作七分。○若灸者可灸三壮。日月，胆募也，在第三肋端，横直心蔽骨傍各同身寸之二寸五分，上直两乳，○新校正云：按《甲乙经》云日月在期门下五分。○足太阴少阳二脉之会，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壮。章门，脾募也，在季肋端，足厥阴少阳二脉之会，侧外屈上足伸下足举臂取之，刺可入同身寸之八分，留六呼，若灸者可灸三壮。带脉在季肋下同身寸之一寸八分，足少阳带脉二经之会，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸五壮。五枢在带脉下同身寸之三寸，足少阳带脉二经之会，刺可入同身寸之一寸，若灸者可灸五壮。维道在章门下同身寸之五寸三分，足少阳带脉二经之会，刺灸分壮如章门法。居髅在章门下同身寸之四寸三分，骼骨上。○新校正云：按《甲乙经》作监骨上。○陷者中，阳踏足少阳二脉之会，刺灸分壮如维道法。所以谓之八间者，自掖下三寸至季肋几八肋骨。 　　□枢中傍各一， 　　谓环姚二穴也。刺灸分壮，《气穴》同法。○新校正云：按《气穴论》云两□厌分中，王注为环姚穴。又《甲乙经》注：环姚在□枢中。今云□枢中傍各一者，盖谓此穴在□枢中也。傍各一者，谓左右各一穴也，非谓环姚在□枢中傍也。 　　膝以下至足小指次指各六俞。 　　谓阳陵泉、阳辅、丘虚、临泣、侠溪、窍阴六穴也。左右言之，则十二俞也。其所在刺灸分壮，《气穴》同法。 　　足阳明脉气所发者六十八穴：额颅发际傍各三， 　　谓悬颅、阳白、头维左右共六穴也。正面发际横行数之，悬颅在曲角上显顾之中，足阳明脉气所发，刺入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。阳白在眉上同身寸之一寸直瞳子，足阳明阴维二脉之会，刺可入同身寸之三分，灸三壮。头维在额角发际侠本神两傍各同身寸之一寸五分，足少阳阳明二脉之交会，刺可入同身寸之五分，禁不可灸。○新校正云：按《甲乙经》阳白足少阳阳维之会，今王氏注云足阳明阴维之会。详此在足阳明脉气所发中，则足阳明近是。然阳明经不到此，又不与阴维会，疑王注非，《甲乙经》为得矣。 　　面□骨空各一， 　　谓四白穴也。在目下同身寸之一寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之四分，不可灸。○新校正云：按《甲乙经》刺入三分，灸七壮。 　　大迎之骨空各一， 　　大迎，穴名也。在曲颌前同身寸之一寸三分骨陷者中动脉，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　人迎各一， 　　人迎，穴名也。在颈侠结喉傍大脉动应手，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之四分，过深杀人，禁不可灸。 　　缺盆外骨空各一， 　　谓天髅二穴也。在肩缺盆中上伏骨之陬陷者中，手足少阳阳维三脉之会，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》伏骨作瑟骨。(瑟，音必。) 　　膺中骨间各一， 　　谓膺窗等六穴也。膺窗在胸两傍，侠中行各相去同身寸之四寸，巨骨下同身寸之四寸八分陷者中，足阳明脉气所发，仰而取之，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸五壮。此穴之上，又有气户、库房、屋翳，下又有乳中、乳根。气户在巨骨下，下直膺窗，去膺窗上同身寸之四寸八分。库房在气户下同身寸之一寸六分。屋翳在气户下同身寸之三寸二分，下即膺窗也。膺窗之下，即乳中也。乳中穴下同身寸之一寸六分陷者中，则乳根穴也。并足阳明脉气所发，仰而取之。乳中禁不可灸刺，灸刺之不幸生蚀疮，疮中有清汁脓血者可治，疮中有痣肉若蚀疮者死。余五穴并刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》灸五壮。 　　侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃院各五， 　　谓不容、承满、梁门、关门、太乙五穴也。左右共一寸也。侠腹中行两傍相去各同身寸之四寸。○新校正韦云：按《甲乙经》云各二寸。疑此注剩各字。○不容在第四肋端，下至太乙，各上下相去同身寸之一寸，并足阳明脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》不容刺入五分，此云并入八分，疑此注误。 　　侠齐广三寸各三， 　　广，谓去齐横广也。广三寸者，各如太乙之远近也。各三者，谓滑肉门、天枢、外陵也。滑肉门在太乙下同身寸之一寸，天枢在滑肉门#7下同身寸之一寸，正当於齐，外陵在天枢下同身寸之一寸，并足阳明脉气所发。天枢刺可入同身寸之五分，留七呼。滑肉门、外陵各刺可入同身寸之八分，若灸者并可灸五壮。○新校正云：按《甲乙经》天枢在齐傍各二寸，上日滑肉门，下日外陵，是三穴者，去齐各二寸也。今此经注云广三寸，《素问》、《甲乙经》不同，然《甲乙经》分寸与诸书同，特此经为异也。 　　下齐二寸侠之各三， 　　下齐二寸，则外陵下同身寸之一寸，大巨穴也。各三者，谓大巨、水道、归来也。大巨在外陵下伺身寸之一寸，足阳明咏气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸五壮。水道在大巨下同身寸之三寸，足阳明咏气所发，刺可入同身寸之二寸半，若灸者可灸五壮。归来在水道下同身寸之二寸，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸五壮。 　　气街动脉各一， 　　气街，穴名也。在归来下鼠既上同身寸之一寸脉动应手，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：详此注与《甲乙经》同。《刺热》注及《热穴》注云气街在腹脐下，横骨两端，鼠既上，《刺禁论》注在腹下侠齐两傍，相去四寸，鼠仆上，《骨空》注云在毛际两傍，鼠既上。诸注不同，今备录之。 　　伏菟上各一， 　　谓牌关二穴也。在膝上伏菟后交分中，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸三壮。 　　三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。 　　谓三里、上康、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑八穴也。左右言之则十六俞也。上廉足阳明与大肠合，下康足阳明与小肠合，其所在刺灸分壮与《气穴》同法。所谓分之所在穴空者，足阳明脉自三里穴分而下行，其直者，循腑过附入中指出其端，则厉兑也，其支者与直俱行至足附上入中指次问，故云分之所在穴空也。之，往也。言分而各行往指问穴空处也。 　　手太阳脉气所发者三十六穴：目内毗各一， 　　谓睛明二穴也。在目内毗，手足太阳足阳明阴踏阳踏五脉之会，刺可入同身寸之一分，留六呼，若灸者可灸三壮。诸穴有云数脉会发而不於所会刺脉下言之者，出从其正者也。 　　目外各一， 　　谓瞳子僇二穴也。在目外去毗同身寸之五分，手太阳手足少阳三脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。 　　□骨下各一， 　　谓顾髅二穴也。□，顽也。顽，面顾也。在面顽骨下陷者中，手太阳少阳二脉之会，刺可入同身寸之三分。(顺，音仇。) 　　耳郭上各一， 　　谓角孙#8二穴也。在耳上郭表之中间上，发际之下，开口有空，手太阳手足少阳三脉之会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》手太阳作手阳明。 　　耳中各一， 　　谓听官二穴也。所在刺灸分壮与《气穴》同法。 　　巨骨穴各一， 　　巨骨，穴名也。在肩端上行两叉骨间陷者中，手阳明踏脉二经之会，刺可入同身寸之一寸半，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作五壮。 　　曲掖上骨穴各一， 　　谓懦俞二穴也。在肩燸后大骨下脾上康陷者中，手太阳阳维踏咏三经之会，举臂取之，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作手足太阳。 　　柱骨上陷者各一， 　　谓肩井二穴也。在肩上陷解中缺盆上大骨前，手足少阳阳维三脉之会，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。 　　上天窗四寸各一， 　　谓天窗、窍阴四穴也。所在刺灸分壮，与《气穴》同法。 　　肩解各一， 　　谓秉风二穴也。在肩上小髑骨后，举臂有空，手太阳阳明手足少阳四脉之会，举臂取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》灸五壮。 　　肩解下三寸各一， 　　谓天宗二穴也。在秉风后大骨下陷者中，手太阳脉气所发，刺可入同身寸之五分，留六呼，若灸者可灸三壮。 　　肘以下至手小指本各六俞。 　　六俞所起於指端，经言至小指本，则以端为本，言上之本也，下文阳明少阳同也。六俞，谓小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽六穴也。左右言之，则十二俞也。其所在刺灸分壮，《气穴》同法。○新校正云：按此手太阳、阳明、少阳三经，各言至手某指本，王注以端为本者，非也。详手三阳之井穴，尽出手某指之端，爪甲下际，此言本者，是逐指爪甲之本也，又安得以端为本哉。 　　手阳明脉气所发者二十二穴：鼻空外廉，项上各二， 　　谓迎香、扶突各二穴也。迎香在鼻下孔傍，手足阳明二脉之会，刺可入同身寸之三分。扶突在曲颊下同身寸之二#9寸人迎后，手阳明脉气所四发，仰而取之，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壮。 　　大迎骨空各一， 　　大迎，穴名也。在曲颌前同身寸之一寸三分，骨陷者中动脉，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：详大迎穴已见前足阳明经中，今又见於此，王氏不注所以，当如顾髅穴，两出之义。 　　柱骨之会各一， 　　谓天鼎二穴也。在颈缺盆上，直扶突，气舍后同身寸之半寸，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作一寸半。 　　髁骨之会各一， 　　谓肩髑二穴也。所在刺灸分壮，与《气穴》同法。○新校正云：按髑骨《气穴》注中无，《刺热》注、《水热穴》注、《骨空论》注中有之。 　　肘以下至手大指次指本各六俞。 　　谓三里、阳溪、合谷、三问、二闲、商阳六穴也。左右言之，则十二俞也。所在刺灸分壮，与《气穴》同法。○新校正云：按《气穴论》注有曲池而无三里。曲池手阳明之合也，此误出三里而遗曲池也。 　　手少阳脉气所发三十二穴：鼾骨下各一#10， 　　谓观髅二穴也。所在刺灸分壮，与手少．阳脉同法。此穴中手少阳太阳脉气俱会於中，等无优劣，故重说於此，下有者同。 　　眉后各一， 　　谓丝竹空二穴也。在眉后陷者中，手少阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，留六呼，不可灸，灸之不幸使人目小及盲。○新校正云：按《甲乙经》手少阳作足少阳，留六呼作三呼。 　　角上各一， 　　谓悬厘二穴也。此与足少阳脉中同，以是二脉之会也。○新校正云：按足少阳脉中言角下，此云角上，疑此误。 　　下完骨后各一， 　　谓天牖二穴也。所在刺灸分壮，与《气穴》同法#12。 　　项中足太阳之前各一， 　　谓风池二穴也。在耳后陷者中，按之引於耳中，手足少阳脉之会，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》在显驭后发际，足少阳阳维之会，刺可入三分。 　　侠扶突各一， 　　谓天窗二穴也。在曲颊下扶突后动脉应手陷者中，手太阳脉气所发，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸三壮。 　　肩贞各一， 　　肩贞，穴名也。在肩曲胛下两骨解问，肩髑后陪者中，手太阳脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壮。 　　肩贞下三寸分问各一， 　　谓肩髅、燸会、消烁各二穴也。其穴各在肉分问也。肩髅在肩端燸上，斜举臂取之，手少阳脉气所发，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸三壮。懦会在臂前康，去肩端同身寸之三寸，手阳明少阳二络气之会，刺可入同身寸之五分，灸者可灸五壮。消滦在肩下臂外关掖斜肘分下行问，手少阳脉之会，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。 　　肘以下至手小指次指本各六俞。 　　谓天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲六穴也。左右言之，则十二俞也。所在刺灸分壮，与《气穴》同法。 　　督脉气所发者二十八穴： 　　今少一穴。○新校正云：按会阳二穴，为二十九穴，乃剩一穴，非少也。少当作剩字。 　　项中央二， 　　是谓风府、瘠门二穴也。悉在项中，余一#13穴今亡。风府在项上入发际同身寸之一寸，大筋内宛宛中，督脉阳维之会，刺可入同身寸之四分，留三呼，不可妄灸，灸之不幸令人□。□门在项发际宛宛中，去风府同身寸之一寸，督脉阳维二经之会，仰头取之，刺可入同身寸之四分，禁不可灸，灸之令人瘠。○新校正云：按王氏云风府、瘠门悉在项中，余一穴今亡者，非谓此二十八穴中亡一穴也，王氏盖见《气穴论》大椎上两傍各一穴，亦在项之穴也，今亡，故云余一穴今亡也。 　　发际后中八， 　　谓神庭、上星、自会、前顶、百会、后顶、强问、脑户八穴也。其正发际之中也。神庭在发际直鼻，督脉足太阳阳明脉三经之会，禁不可刺，若刺之令人癫疾，目失睛，若灸者可灸三壮。上星在颅上直鼻中央入发际同身寸之一寸陷者中容豆。自会在上星后同身寸之一寸陷者中。前顶在自会后同身寸之一寸五分骨问陷者中。百会在前顶后同身寸之一寸五分顶中央旋毛中陷容指，督脉足太阳之交会。后顶在百会后同身寸之一寸五分。强闲在后顶后同身寸之一寸五分。脑户在强问后同身寸之一寸五分，督脉足太阳之会，不可灸。此八者并督脉气所发也，上星、百会、强间、脑户各刺可入同身寸之三分，上星留六呼，脑户留三呼，余并刺可入同身寸之四分，若灸者可灸五壮。○新校正云：按《甲乙经》脑户不可灸，《骨空论》注云不可妄灸。 　　面中三， 　　谓素髅、水沟、龈交三穴也。素髅在鼻柱上端，督脉气所发，刺可入同身寸之三分。水沟在鼻柱下人中，直唇取之，督脉手阳明之会，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壮。龈交在唇内齿上龈缝，督脉任脉二经之会，可逆刺之，入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。此三者正居面左右之中也。 　　大椎以下至尸尾及傍十五穴。 　　脊椎之闲有大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳十五俞也。大椎在第一椎上陷者中，三阳－鱼督脉之会。陶道在项大椎节下问，督脉足太阳之会，俯而取之。身柱在第二#14椎节下问，俯而取之。神道在第五椎节下问，俯而取之。灵台在第六椎节下问，俯而取之。至阳在第七椎节下问，俯而取之。筋缩在第九椎节下间，俯而取之。中枢在第十椎节下问，俯而取之。脊中在第十一椎节下问，俯而取之，禁不可灸，令人楼。悬枢在第十三椎节下问，俯而取之。命门在第十四椎节下问，俯而取之。阳关在第十六椎节下闲，坐而取之。腰俞在第二十一椎节下间。长强在脊骯端，督脉别络少阴二脉所结。会阳穴在阴尾骨两傍。几此十五者，并督脉气所发，腰俞、长强各刺可入同身寸之二分，○新校正云：按《甲乙经》作二寸，《水穴论》注作二分，腰俞穴《缪刺论》注作二寸，《热穴》注作二寸，《刺热》注作二分，诸注不同。虽《甲乙经》作二寸，疑大深，与其失之深，不若失之浅，宜作二分之说。○留七呼。悬枢刺可入同身寸之三分，会阳刺可入同身寸之八分，余并刺可入同身寸之五分。陶道、神道各留五呼。陶道、身柱、神道、筋缩可灸五壮，大椎可九壮，余并可三壮。○新校正云：按《甲乙经》无灵台、中枢、阳阐三穴#15。 　　至鳜下凡二十一节，脊椎法也。 　　通项骨三节，即二十四节。 　　任脉之气所发者二十八穴： 　　今少一穴。 　　喉中央二， 　　谓廉泉、天突二穴也。康泉在颌下结喉上舌本下，阴维任脉之会，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。天突在颈结喉下同身寸之四寸，中央宛宛中，阴维任脉之会，低针取之，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　膺中骨陷中各一， 　　谓环玑、华盖、紫官、玉堂、膻中、中庭六穴也。漩玑在天突下同身寸之一寸，华盖在谈玑下同身寸之一寸，紫官、玉堂、擅中、中庭各相去同身寸之一寸六分陷者中，并任脉气所发，仰而取之，各刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。 　　鸠尾下三寸，胃院五寸，胃院以下至横骨六寸半一。 　　新校正云：详一字疑误。 　　腹脉法也。 　　鸠尾，心前穴名也。其正当心蔽骨之端，言其骨垂下如鸠乌尾形，故以为名也。鸠尾下有鸠尾、巨阙、上院、中院、建里、下院、水分、齐中、阴交、脖腴、丹田、关元、中极、曲骨十四俞也。鸠尾在臆前，蔽骨下同身寸之五分，任脉之别，不可灸，刺人无蔽骨者，从歧骨际下行同身寸之一寸，○新校正云：按《甲乙经》云一寸半。为鸠尾处也。下次巨阙、上院、中院、建里、下院、水分递相去同身寸之一寸，上院则足阳明手太阳之会，中院则手太阳少阳足阳明三脉所生也。齐中禁不可刺，若刺之使人齐中恶疡，渍矢出者死不治。阴交在齐下同身寸之一寸，任脉阴冲之会。脖腴在齐下同身寸之一寸半。丹田，三焦募也，在齐下同身寸之二寸。关元，小肠募也，在齐下同身寸之三寸，足三阴任脉之会也。中极在关元下一寸，足三阴之会也。曲骨在横骨上，中极下同身寸之一寸，足厥阴之会。凡此十四者，并任脉气所发。建里、丹田并刺可入同身寸之六分，留七呼。○新校正云：按《甲乙经》作五分十呼。○上院、阴交并刺可入同身寸之八分，下院、水分并刺可入同身寸之一寸，中院、脖腴并刺可入同身寸之一寸二分，曲骨刺可入同身寸之一寸半，留七呼，余并刺可入同身寸之一寸二分。若灸者，关元、中院各可灸七壮，齐中、中极、曲骨各三壮，余并可五壮。自鸠尾下至阴闲，并任脉主之，腹脉法也。○新校正云：据此注云余并刺入一寸二分，关元在中，与《甲乙经》及《气穴》、《骨空》注刺入二寸不同，当从《甲乙经》之寸数。 　　下阴别一， 　　谓会阴一穴也。自曲骨下至阴，阴之下两阴之问则此穴也，是任脉别络侠督脉者冲脉之会，故日下阴别一也。刺可入同身寸之二寸，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》七呼作三呼。 　　目下各一， 　　谓承泣二穴也。在目下同身寸之七分，上直瞳子，阳踏任脉足阳明三经之会，刺可入同身寸之三分，不可灸。 　　下唇一， 　　谓承浆穴也。在颐前下唇之下，足阳明脉任脉之会，开口取之，刺可入同身寸之二分，留五呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》作六呼。 　　龈交一。 　　龈交，穴名也。所在刺灸分壮与脉法同。 　　冲脉气所发者二十二穴：侠鸠尾外各半寸至齐寸一， 　　谓幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞六穴，左右则十二穴也。幽门侠巨阙两傍相去各同身寸之半寸陷者中，下五穴各相去同身寸之一寸，并冲脉足少阴二经之会，各刺可入同身寸之一寸，若灸者可灸五壮。○新校正云：按此云各刺入一寸，按《甲乙经》云幽门、通谷刺入五分。 　　侠齐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也。 　　谓中注、髓府、胞门、阴关、下极五穴，左右则十穴也。中注在肓俞下同身寸之五分，上直幽门，下四穴各相去同身寸之一寸，并冲脉足少阴二经之会，各刺可入同身寸之一寸，若灸者可灸五壮。 　　足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一， 　　足少阴舌下二穴，在人迎前陷中动脉前，是日月本，左右二也。足少阴脉气所发，刺可入同身寸之四分。急脉在阴髦中，阴上两傍相去同身寸之二寸半，按之隐指坚，然甚按则痛引上下也。其左者，中寒则上引少腹，下引阴九，善为痛，为小腹急中寒。此两脉皆厥阴之大络通行其中，故日厥阴急脉，即睪之系也。可灸而不可刺，病疝少腹痛，即可灸。○新校正云：详舌下毛中之穴，《甲乙经》无。 　　手少阴各一， 　　谓手少阴邮穴也。在腕后同身寸之半寸，手少阴邮也。刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮，左右二也。 　　阴阳娇各一， 　　阴踏一，谓交信穴也。交信在足内踝上同身寸之二寸，少阴前太阴后筋骨间，阴踏之邮，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。阳踏一，谓附阳穴也。附阳在足外踝上同身寸之三寸，太阳前少阳后筋骨问，馑取之，阳踏之邮，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸三壮，左右四也。 　　手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。 　　经之所存者多，凡一十九穴，此所谓气府也。然散穴俞，诸经脉部分皆有之，故经或不言，而《甲乙经》经脉流注多少不同者以此。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十三竟 　　#1与：『与』下原有『注」字，据顾本删。 　　#2三：顾本作『二』。 　　#3二：顾本作『三』。 　　#4二：原作『三』，据顾本改。 　　#5三：顾本作『五」。 　　#6彼：原作『上』，据顾本改。 　　#7在太乙下同身寸之一寸，天柜在滑肉门：此十六字原脱，据顾本补。 　　#8孙：原作『系』，据顾本改。 　　#9二：顾本作『一』。 　　#10一：原作『下』，据顾本改。 　　#11少：颇本作『太』。 　　#12法：原脱，据顾本补。 　　#13一：原作『二』，据颜本改。 　　#14二：顾本作『三』。 　　#15穴：原作『阳』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十四 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　骨空论篇 　　黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？ 　　始，初也。 　　岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒， 　　风中身形，则胜理闭密，阳气内拒，寒复外胜，胜拒相薄，荣卫失所，故如是。 　　治在风府， 　　风府，穴也。在项上入发际同身寸之一寸宛宛中！督脉足太阳之会，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸五壮。○新校正云：按风府注，《气穴论》、《气府论》中各已注，与《甲乙经》同，此注云督脉足太阳之会，可灸五壮者，’乃是风门热府穴也。当云督脉阳维之会，留三呼，不可灸。乃是。 　　调其阴阳，不足则补，有余则写。 　　用针之道，铃法天常，盛写虚补，此其常也。 　　大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。 　　上椎，谓大椎上入发际同身寸之一寸。 　　大风汗出，灸谊嘻，讳嘻在背下侠脊傍三寸所，厌之令病者呼讳嘻，谊嘻应手。 　　请嘻，穴也。在肩膊内廉侠第六椎下两傍，各同身寸之三寸，以手厌之，令病人呼请嘻之声，则指下动矣，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸五壮，讳嘻者因取为名尔。(膊，音博。) 　　从风僧风，刺眉头。 　　谓钻竹穴也。在眉头陷者中脉动应手，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。 　　失枕在肩上横骨间。 　　谓缺盆穴也。在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮，刺入深令人逆息。○新校正云：按《气府》注作足阳明，此云手阳明，详二经俱发於此，故王注两言之。 　　折使偷臂齐肘正，灸脊中。 　　褕读为摇，摇谓摇动也。然失枕非独取肩上横骨间，亦当正形灸脊中也。欲而验之，则使摇动其臂，屈折其肘，自项之下，横齐肘端，当其中问，则其处也，是日阳关，在第十六椎节下问，督脉气所发，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。○新校正云：详阳关穴，《甲乙经》无。 　　纱络季胁引少腹而痛胀，刺谊嘻。 　　炒，谓侠脊两傍空软处也。少腹，齐下也。 　　腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髅与痛上，八髅在腰尸分问。 　　八或谓九，验《真骨》及《中诰孔穴经》正有八髅无九僇也。分，谓腰尸筋肉分问陷下处。 　　鼠瘦寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。 　　膝外骨问也。屈伸之处，寒气喜中，故名寒府也。解，谓骨解。营，谓深刺而必中其营也。 　　取膝上外者使之拜。取足心者使之跪。 　　拜而取者，使膝外。空开也。跪而取之者，令足心宛宛处深定也。 　　任脉者，起於中极之下，以上毛际，循腹裹上关元，至咽喉，上颐循面入目。 　　新校正云：按《难经》、《甲乙经》无上迹循面入目六字。 　　冲脉者，起於气街，并少阴之经， 　　新校主云：按《难经》、《甲乙经》作阳明。 　　侠齐上行，至胸中而散。 　　任脉、冲脉者，奇经也。任脉当齐中而上行，冲脉侠齐两傍而上行。然中极者，谓齐下同身寸之四寸也。言中极之下者，言中极从少腹之内上行，而外出於毛际而上，非#2谓本○起於此也。关元者，谓齐下同身寸之三寸也。气街者，穴名也。在毛际两傍鼠既上同身寸之一寸也。言冲脉起於气街者，亦从少腹之内，与任脉并行，而至於是乃循腹也。何以言之？《针经》曰：冲脉者，十二经之海，与少阴之络起於肾下，出於气街。又曰：冲脉任脉者，皆起於胞中，上循脊裹，为经络之海；其浮而外者，循腹各行会於咽喉，别而络唇口。血气盛则皮肤热，血独盛则渗灌皮肤，生毫毛。由此言之，则任脉乃#3从少腹之内上行，至中极之下，气街之内，明矣。○新校正云：按气街与《气府论》、《刺热篇》、《水热穴篇》、《刺禁论》等注重，文虽不同，处所无别，备注《气府论》中。 　　任脉为病，男子内结七疝，女子带下痕聚。冲脉为病，逆气裹急。督脉为病，脊强反折。 　　督脉，亦奇经也。然任脉冲脉督脉者，一源而三歧也，故经或谓冲脉为督脉也。何以明之？今《甲乙》及古《经脉流注图经》以任脉循背者，谓之督脉，自少腹直上者谓之任脉，亦谓之督脉，是则以背腹阴阳别为名目尔。以任脉自胞上过带脉贯齐而上，故男子为病，内结七疝，女子为病，则带下痕聚也。以冲脉侠齐而上，并少阴之经，上至胸中，故冲脉为病则逆气裹急也。以督脉上循脊裹，故督脉为病则脊强反折也。 　　督脉者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔， 　　起，非初起，亦犹任脉冲脉起於胞中也，其实乃起於肾下，至於少腹则下行於腰横骨围之中央也。系廷孔者，谓窈漏，近所谓前阴穴也。以其阴廷系属於中，故名之。 　　其孔，溺孔之端也， 　　孔，则窈漏也。窈漏之中，其上有溺孔焉。端，谓阴廷在此溺孔之上端也，而督脉自骨围中央则至於是。 　　其络循阴器合篡间，绕篡后， 　　督脉别络，自溺孔之端，分而各行，下循阴器，乃合篡问也。所谓问者，谓前阴后阴之两问也。自两问之后，已复分而行，绕篡之后。 　　别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾， 　　别，谓别络分而各行之於焦也。足少阴之络者，自股内后廉贯脊属肾，足太阳络之外行者，循脾枢络股阳而下；其中行者，下贯臀，至胭中与外行络合。故言至少阴与巨阳中络合，少阴上股内后廉贯脊属肾也。○新校正云：详各行於焦，疑焦字误。 　　与太阳起於目内毗，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾； 　　接绕臀而上行也。 　　其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯齐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上击两目之下中央。 　　自与太阳起於目内毗下至女子等，并督脉之别络也。其直行者，自尸上循脊裹而至於鼻人也。自其少腹直上，至两目之下中央。并任脉之行，而云是督脉所系。由此言之，则任脉冲脉督脉，名异而同一体也。 　　此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。 　　寻此生病正是任脉，经云为冲疝者，正明督脉以别主而异目也。何者？若一脉一气而无阴阳之异主，则此生病者当心背俱痛，岂独冲心而为疝乎。 　　其女子不孕，瘾痔遗溺哑乾。 　　亦以冲咏任脉并自少腹上至於咽喉，又以督脉循阴器合篡问绕篡后别绕臀，故不孕疮痔遗溺哑乾也。所以谓之任脉者，女子得之以任养也，故经云此病其女子不孕也。所以谓之冲脉者，以其气上冲也，故经云此生病从少腹上冲心而痛也。所以谓之督脉者，以其督领经脉之海#4也。由此三用，故一源三歧，经或通呼，似相谬引，故下文曰： 　　督脉生丙治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。 　　此亦正任脉之分也，冲任督三脉异名同；体亦明矣。骨上，谓腰横骨上髦际中曲骨穴也，任脉足厥阴之会，刺可入同身寸之一寸半，若灸者可灸三壮。齐下，谓齐直下同身寸之一寸阴交穴，任脉阴冲之会，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸五壮。 　　其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。 　　中，谓缺盆两问之中天突穴，在颈结喉下同身寸之四寸中央宛宛中，阴维任脉之会，低针取之，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也。 　　阳明之脉，渐上颐而环唇，故以侠颐名为渐也，是为大迎。大迎在曲颌前骨同身寸之一寸三分陷中动脉，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　赛膝伸不屈，治其楗。 　　赛膝，谓膝痛屈伸奏难也。楗，谓脏辅骨上，横骨下，股外之中，侧立摇动取之，筋动应手。挞，音健。 　　坐而膝痛，治其机。 　　髋骨两傍相接处。 　　立而暑解，治其骸关。 　　暑，热也。若膝痛，立而膝骨解中热者，治其骸关。骸关，谓膝解也。一经云起而引解，言膝痛起立，痛引膝骨解之中也。暑、引二字其义则异，起、立二字其意颇同。 　　膝痛，痛及拇指，治其腘。 　　腘，谓膝解之后、曲脚之中委中穴，背面取之，脉动应手，足太阳脉之所入，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　坐而膝痛如物隐者，治其关。 　　关在胭上，当挞之后，背立按之，以动摇筋应手。 　　膝痛不可屈伸，治其背内。 　　谓大杼穴也。所在灸刺分壮，与《气穴》同法。 　　连腑若折，治阳明中俞胶。 　　若膝痛不可屈伸，连腑痛如折者，则针阳明脉中俞胶也，是则正取三里穴也。 　　若别，治巨阳、少阴荣。 　　若痛而膝如别离者，则治足太阳少阴之荣也。足太阳荣，通谷也，在足小指外侧本节前陷者中，刺可入同身寸之二分，留五呼，若灸者可灸三壮。足少阴荣，然谷也，在足内踝前起大骨下陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。 　　淫滦经酸，不能久立，治少阳之维， 　　新校正云：按《甲乙经》外踝上五寸，乃足少阳之络，此云维者，字之误也。 　　在外踝#5上五寸。 　　淫滦，谓似酸痛而无力也。五寸一云四寸。《中语图经》外踝上四寸无穴，五寸是光明穴也。足少阳之络，刺可入同身寸之七分，留十呼，若灸者可灸五壮。○新校正云：按《甲乙经》云：刺入六分，留七呼。 　　辅骨上横骨下为挞，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为胭，胭上为关，头横骨为枕。 　　由是则谓膝辅骨上、腰髋骨下为挞。挞上为机，膝外为骸关，挞后为关，关下为蝈，胭下为辅骨，辅骨上为连骸。连骸者，是骸骨相连接处也。头上之横骨，为枕骨。 　　水俞五十七穴者，尸上五行，行五，伏菟上两行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六穴。 　　所在刺灸分壮，具《水热穴论》中，此皆是骨空，故《气穴篇》内与此重言尔。 　　髓空在脑后五#6分，在颤际锐骨之下， 　　是谓风府，通脑中也。 　　一在龈基下， 　　当颐下骨陷中有穴容豆，《中语图经》名下绩。(龈，音银。) 　　一在项后中复骨下， 　　谓瘠门穴也。在项发际宛宛中，入系舌本，督脉阳维之会，仰头取之，刺可入同身寸之四分，禁不可灸。 　　一在脊骨上空，在风府上。 　　上#7谓脑户穴也。在枕骨上，大羽后同身寸之一寸五分宛宛中，督脉足太阳之会，此别脑之户，不可妄灸，灸之不幸令人瘠，刺可入同身寸之三分，留三呼。○新校正云：按《甲乙经》：大羽者，强一问之别名。《气府》注云：若灸者，可灸五壮。 　　脊骨下空，在尸骨下空。 　　不应主疗，经阙其名。○新校正云：按《甲乙经》长强在脊骯端，正在尸骨下。王氏云：不应主疗，经阙其名。得非误乎？ 　　数髓空在面侠鼻， 　　谓颅髅等穴，经不二指陈其处，小小者尔。 　　或骨空在口下当两肩。 　　谓大迎穴也。所在刺灸分壮，与前侠颐同法。 　　两膊骨空，在膊中之阳。 　　近肩髑穴，经无名。 　　臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之问。 　　在支沟上同身寸之一寸，是谓通问。0新校正云：按《甲乙经》去沟上一寸名三阳络，通问岂其别名欤！ 　　股骨上空在股阳，出上膝四寸。 　　在阴市上伏菟穴，下在承挞也。 　　腑骨空在辅骨之上端。 　　谓犊鼻穴也。在膝髋下腑骨上侠解大筋中，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之六分，灸者可灸三壮。 　　股际骨空在毛中动下。 　　经阙其名。 　　尸骨空在解骨之后，相去四寸。 　　是谓尸骨上八僇穴也。 　　扁骨有渗理赓，无髓孔，易髓无空。 　　肩骨，谓尸问扁戾骨也。其骨上有渗灌文理归奏之，无别髓孔也。易，亦也。骨有空则髓有孔，骨若无孔髓亦无孔也。 　　灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数， 　　如息人之年数。 　　次灸根骨，以年为壮数， 　　尾穷谓之根骨。 　　视背俞陷者灸之， 　　背胛#8骨际有陷处也。 　　举臂肩上陷者灸之， 　　肩偶穴也。在肩端两骨问，手阳明踏脉之会，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者可灸三壮也。 　　两季胁之问灸之， 　　京门穴，肾募也。在骼骨与腰中季胁本侠脊，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　外踝上绝骨之端灸之， 　　阳辅穴也。在足外踝上辅骨前绝骨之端，如前同身寸之三分所，去丘虚七寸，足少阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云：在外踝上四寸。 　　足小指次指问灸之， 　　侠溪穴也。在足小指次指歧骨问本节前陷者中，足少阳脉之所流也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》流当作留字。 　　踹下陷脉灸之， 　　承筋穴也。在瑞中央陷者中，足太阳脉气所发也，禁不可刺，可#9灸三壮。○新校正云：按《刺腰痛篇》注云：踹中央如外陷者中。 　　外踝后灸之， 　　昆仑穴也。在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者可灸三壮。 　　缺盆骨上切之坚动#10如筋者灸之， 　　经阙其名，当随其所有而灸之。 　　膺中陷骨问灸之， 　　天突穴也。所在灸刺分壮，与前缺盆中者同法。 　　掌束骨下灸之， 　　阳池穴也。在手表腕上陷者中，手少阳脉之所过也，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壮。 　　脐下关元三寸灸之， 　　正在脐下同身寸之三寸，足三阴任脉之会，刺可入同身寸之二寸，留七呼，若灸者可灸七壮。○新校正云：按《气府》注云刺可入一寸二分者非。 　　毛际动脉灸之， 　　以脉动应手为处，即气街穴也。 　　膝下三寸分问灸之， 　　三里穴也。在膝下同身寸之三寸，腑骨外康两筋肉分问，足阳明脉之所入也，刺可入身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。 　　足阳明驸上动脉灸之， 　　冲阳穴也。在足咐上同身寸之五寸骨问动脉，足阳明脉之所过也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》及全元起本足阳明下有灸之二字，并附上动脉是二穴，今王氏去灸之二字，则见#11二穴，今於注中却存灸之二字，以阙疑耳。 　　巅上一灸之， 　　百会穴也。在顶中央旋毛中陷容指，督脉足太阳脉之交会，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。 　　犬所噙之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之， 　　犬伤而发寒热者，即以犬伤法三壮灸之。(噙，古结切。) 　　凡当灸二十九处，伤食灸之。 　　伤食为病，亦发寒热，故灸。○新校正云：详足阳明不别灸，则有二十八处，疑王氏去上文灸之二字者非。 　　不已者，必视其经之过於阳者，数刺其俞而药之。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十四竟 　　#1外：顾本作『穴』。．非：原作『热』，据颇本改。 　　#2乃：顾本作『冲脉』。 　　#3海：原作『每』，据顾本改。 　　#4踝：原脱，据文义补。 　　#5五：顾本作『三』 　　#6上：顾本作『此』。 　　#7胛：原作『脾』，据顾本改。 　　#8可：顾本『可』上有『若灸者』三字。 　　#9动：顾本作『痛』。 　　#10见：顾本作『是』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十五 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　水热穴论篇 　　黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者至阴也，至阴者盛水也；肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。 　　阴者，谓寒也。冬月至寒，肾气合应，故云肾者至阴也。水王於冬，故云至阴者盛水也。肾少阴脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，故云其本在肾，其末在肺也。肾气上逆，则水气客於肺中，故云皆积水也。 　　帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。 　　关者，所以司出入也，肾主下焦，膀胱为府，主其分注，关窍二阴，故肾气化则二阴通，二阴阀则胃填满，故云肾者胃之关也。关闭则水积，水积则气停，气停则水生，水生则气溢，气水同类，故云关闭不利，聚水而从其类也。《灵枢经》曰：下焦溢为水。此之谓也。(阀；音秘。) 　　上下溢於皮肤，故为驸肿。驸肿者，聚水而生病也。 　　上，谓肺。下，谓肾。肺肾俱溢，故聚水於腹中而生病也。 　　帝曰：诸水皆生於肾乎？岐伯曰：肾者牝藏也， 　　牝，阴也。亦主阴位，故云牝藏。 　　地气上者属於肾，而生水液也，故日至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢於风，内不得入於藏府，外不得越於皮肤，客於玄府，行於皮裹，传为驸肿，本之於肾，名日风水。 　　勇而劳甚，谓力房也。劳勇汗出则玄府开，汗出逢风则玄府复闭，玄府闭已则余汗未出，内伏皮肤，传化为水，从风而水，故名风水。 　　所谓玄府者，汗空也。 　　汗液色玄，从空而出，以汗聚於裹，故谓之玄府。府，聚也。 　　帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尸上五行行五者，此肾俞。 　　背部之俞几有五行，当其中者，督脉气所发，次两傍四行皆足太阳脉气也。 　　故水病下为驸肿大腹，上为喘呼， 　　水下居於肾，则腹至足而驸肿。上入於肺，则喘息贵急而大呼也。 　　不得外者，标本俱病， 　　标本者，肺为标，肾为本。如此者，是肺肾俱水为病也。 　　故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得 　　肺为喘呼气逆不得外者，以其主呼吸故也。肾为水肿者，以其主水故也。 　　分为相输，俱受者水气之所留也。 　　分其居处以名之，则是气相输应。本其俱受病气，则皆是水所留也。留，(力救切。) 　　伏菟上各二行行五者，此肾之街也， 　　街，谓道也。腹部正俞几有五行，侠齐两傍，则肾藏足少阴脉有及冲脉气所发，次两傍则胃府足阳明脉气所发，此四行穴则伏菟之上也。(菟，音兔。) 　　三阴之所交结於脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。 　　肾脉与冲脉并下行循足，合而盛大，故日太冲。 　　凡五十七穴者，皆藏之阴络，水之所客也。 　　经所谓五十七者，然尸上五行行五，则背脊当中行督脉气所发者，脊中、悬枢、命门、腰俞、长强当其处也。次侠督脉两傍足太阳脉气所发者，有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞当其处也。又次外侠两傍足太阳脉气所发者，有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边当其处也。伏菟上各二行行五者，腹部正俞侠中行任脉两傍冲脉足少阴之会者，有中注、四满、气穴、大赫、横骨当其处也。次侠冲脉足少阴两傍足阳明脉气所发者，有外陵、大巨、水道、归来、气街当其处也。踝上各一行行六者，足内踝之上有足少阴阴踏脉并循踹上行，足少阴脉有大锺、复溜、阴谷三穴，阴踏脉有照海、交信、筑宾三穴，阴踏既足少阴脉之别，亦可通而主之。兼此数之，犹少一穴。脊中在第十一椎节下问，俯而取之，刺可入同身寸之五分，不可灸，令人偿。悬枢在第十三椎节下问，俯而取之，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。命门在第十四椎节下问，伏而取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。腰俞在第二十一椎节下问，刺可入同身寸之二分，○新校正云：按《甲乙经》及《缪刺论》注并《热穴》注俱云刺入二寸，而《刺热》注、《气府》注并此注作二分，宜从二分之说。○留七呼，若灸者可灸三壮。长强在脊骯端，督脉别络，少阴所结，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮。此五穴者，并督脉气所发也。○新校正云：详王氏云少一穴，按《气府论》注十二椎节下有阳关一穴，若通数阳关，则不少矣。○次侠督脉两傍，大肠俞在第十六椎下侠督脉两傍，去督脉各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可令灸三壮。小肠俞在第十八椎下两傍，相去及刺灸分壮法如大肠俞。膀胱俞在第十九椎下两傍，相去及刺灸分壮法如大肠俞。中膂内俞在第二十椎下两傍，相去及刺灸分壮法如大肠俞，侠脊膂肿起肉，留十呼。白环俞在第二十一椎下两傍，相去如大肠俞，伏而取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云：刺可入八分，不可灸。○此五穴者，并足太阳脉气所发，所谓肾俞者，则此也。又次外两傍，胃仓在第十二椎下两傍，相去各同身寸之三寸，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。肓门在第十三椎下两傍，相去及刺灸分壮法如胃仓。志室在第十四椎下两傍，相去及刺灸分壮法如胃仓，正坐取之。胞肓在第十九椎下两傍，相去及刺灸分壮法如胃仓，伏而取之。秩边在第二十一椎下两傍，相去及刺灸分壮法如胃仓，伏而取之。此五穴者，并足太阳脉气所发也。次伏菟上两行，中注在齐下同身寸之五分两傍，相去任脉各同身寸之五分。○新校正云：按《甲乙经》同，《气府》注云侠中行方一寸，文异而义同。○四满在中注下同身寸之一寸，气穴在四满下同身寸之一寸，大赫在气穴下伺身寸之一寸，横骨在大赫下同身寸之一寸，各横相去同身寸之一寸，并冲脉足少阴之会，刺可入同身寸之一寸，若灸者可灸五壮。次外两傍穴，外陵在齐下同身寸之一寸○新校正云：按《气府论》注云：外陵在天枢下一寸。与此正同。○两傍，去冲脉各同身寸之一寸半，大巨在外陵下同身寸之一寸，水道在大巨下同身寸之三寸，归来在水道下同身寸之三寸，气街在归来下。○新校正云：按《气府》注、《刺热》注、《热穴》注云在腹齐下横骨两端鼠眼上一寸，《刺禁》注云在腹下侠齐两傍相去四寸，鼠仆上一寸动脉应手，《骨空》注云在毛际两傍鼠误上。诸注不同，今备录之。○鼠误上同身寸之一寸，各横相去同身寸之二寸。此五穴者，并足阳明脉气所发。水道刺可入同身寸之二寸半，若灸者可灸五壮。气街刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。余三穴并刺可入同身寸之八分，若灸者并可五壮。所谓肾之街者，则此也。踝上各一行行六者，大钟在足内踝后街中，○新校正云：按《甲乙经》云跟后冲中，《刺疟》注、《刺腰痛》注作跟后街中动脉，此云内踝后，此注非。○足少阴络别走太阳者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。复溜在内踝上同身寸之二寸陷者中，足少阴脉之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。照海在内踝下，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者可灸三壮。交信在内踝上同身寸之二寸，少阴前太阴后筋骨间，阴跻之邮，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壮。筑宾在内踝上端分中，阴维之邮，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。阴谷在膝下内辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝而得之，足少阴脉之所入也，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壮。所谓肾经之下行名日太冲者，则此也。 　　帝曰：春取络脉分肉何也？岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能探入，故取络脉分肉问。帝曰：夏取盛经分胜何也？岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢， 　　新校正云：按别本留一作流。 　　热专分胜，内至於经，故取盛经分胜，绝肤而病去者，邪居浅也。 　　绝，谓绝破，令病得出也。 　　所谓盛经者，阳脉也。帝曰：秋取经俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀， 　　三阴已升#1，故渐将收杀。 　　金将胜火，阳气在合， 　　金王火衰，故云金将胜火。 　　阴气初胜，湿气及体， 　　以渐於雨#2湿雾露，故云湿气及体。 　　阴气未盛，未能深入，故取俞以写阴邪，取合以虚阳邪。阳气始衰，故取於合。 　　新校正云：按皇甫士安云：是谓始#3秋之治变。 　　帝曰：冬取井荣何也？岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去， 　　去，谓下去。 　　故取井以下阴逆，取荣以实阳气。 　　新校正云：按全元起本实作遣，《甲乙经》、《千金方》作通。 　　故曰：冬取井荣，春不凯钮， 　　新校正云：按皇甫士安云：是谓未冬之治变。 　　此之谓也。 　　新校正云：按此与《四时刺逆从论》及《诊要经终论》义颇不同，与《九卷》之义相通。 　　帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也。 　　头上五行者，当中行谓上星、自会、前顶、百会、后顶，次两傍谓五处、承光、通天、络却、玉枕，又次两傍谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。上星在颅上直鼻中央，入发际同身寸之一寸陷者中容一很，刺可入同身寸之三分。自会在上星后同身寸之一寸陷者中，刺可入同身寸之四分。前顶在自会后同身寸之一寸五分骨问陷者中，刺如自会法。百会在前顶后同身寸之一寸五分，顶中央旋毛中陷容指，督脉足太阳脉之交会，刺如上星法。后顶在百会后同身寸之一寸五分枕骨上，刺如自会法。然是五者皆督脉气所发也，上星留六呼，若灸者并可灸五壮。次两傍穴，五处在上星两傍同身寸之一寸五分，承光在五处后同身寸之一寸，通天在承光后同身寸之一寸五分，络却在通天后同身寸之一寸五分，玉枕在络却后同身寸之七分，然是五者并足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，五处、通天各留七呼，络却留五呼，玉枕留三呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》承光不灸，玉枕刺入二分。○又次#4两傍，临泣在头直目上入发际，同身寸之五分，足太阳少阳阳维三脉之会，目窗、正营递相去同身寸之一寸，承灵、脑空递相去同身寸之一寸五分，然是五者并足少阳阳维二脉之会，脑空一穴，刺可入同身寸之四分，余并可刺入同身寸之三分，临泣留七呼，若灸者可灸五壮。 　　大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以写胸中之热也。 　　大杼在项第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络手足太阳三脉气之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壮。○新校正云：按《甲乙经》并《气穴》注作七壮，《刺疟》注、《刺热》注作五壮。○膺俞者，膺中之俞也，正名中府，在胸中行两傍，相去同身寸之六寸，云门下一寸，乳上三肋问动脉应手陷者中，仰而取之，手足太阴脉之会，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者可灸五壮。缺盆在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壮。背俞即风门热府俞也，在第二椎下两傍，各同身寸之一寸五分，督脉足太阳之会，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壮。今《中诰孔穴图经》虽不名之，既日风门热府，即治热之背俞也。○新校正云：按王氏注《刺热论》云背俞未详何处，注此指名风门热府，注《气穴论》以大杼为背俞，三注不同者，盖亦疑之者也。 　　气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以写胃中之热也。 　　气街在腹齐下横骨两端，鼠既上同身寸之一寸动脉应手，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按气街诸注不同，具前《水穴》注中。○三里在膝下同身寸之三寸，腑外康两筋肉分问，足阳明脉之所入也。刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。巨虚上康，足阳明与太阳合，在三里下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸八分，若灸者可灸三壮。巨虚 　　下廉，足阳明与少阳合，在上廉下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮也。 　　云门、髁骨、委中、髓空，此八者，以写四支之热也。 　　云门在巨骨下，胸中行两傍，相去同身寸之六寸，动脉应手，足太阴脉气所发也，○新校正云：按《甲乙经》同《气穴》注作手太阴，《刺热》注亦作手太阴。○举臂取之，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壮。验今《中诰孔穴图经》无髑骨穴，有肩髑穴，在肩端两骨问，手阳明踏脉之会，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者可灸三壮。委中在足膝后屈处，胭中央约文中动脉，足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。按今《中诰孔穴图经》云：腰俞穴一名髓空，在脊中第二十一椎节下，主汗不出，足清不仁，督脉气所发也，刺可入同身寸之二寸，留七呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：详腰俞刺入二寸当作二分，已具前#5《水穴》注中。 　　五藏俞傍五，此十者，以写五藏之热也。 　　俞傍五者，谓魄户、神堂、魂门、意合、志#6室五穴，侠脊两傍各相去同身寸之三寸，并足太阳脉气所发也。魄户在第三椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸．’之五分，若灸者可灸五壮，神堂在第五椎下两傍，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壮。魂门在第九椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。意舍在第十一椎下两傍，正坐取之，肄刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮。志室在第十四椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三#7壮。 　　凡此五十九穴者，皆热之左右也。帝曰：人伤於寒而传为热何也？岐伯曰：夫寒盛则生热也。 　　寒气外凝，阳气内郁，胜理坚致，玄府闭封，致则气不宣通，封则湿气内结，中外相薄，寒盛热生，故人伤於寒转而为热，汗之而愈，则外凝内郁之理可知，斯乃新病数日者也。(致，驰二切。) 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十五竟 　　#1升原作『成』，据顾本改。 　　#2雨原作『下』，据显本改。 　　#3始原作『治』；据顾本改。 　　#4次原作『刺』，据显本改。 　　#5前原作『兰』，据顾本改。 　　#6志顾本作『五』。 　　#7三下『志』字仿此。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十六 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　调经论篇 　　黄帝问曰：余闻《刺法喜向，有余写之，不足补之，何谓有余？何谓不足？岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等也。 　　神属心，气属肺，血属肝，形属脾，志属肾，以各有所宗，故不等也。 　　帝曰：人有精气津液，四支九窍，五藏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？ 　　《针经》曰：两神相薄，合而成形，常黄帝内经素问补注释文卷三六先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，需肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。胜理发泄，汗出胜理，是谓津。津之渗於空窍，留而不行者，为液也。十六部者，谓手足二，九窍九，五藏五，合为十六部也。三百六十五节者，非谓骨节，是神气出入之处也。《针经》曰：所谓节之交，三百六十五会，皆神气出入游行之所，非骨节也。言人身所有则多，所举则少，病生之数，何以论之？ 　　岐伯曰：皆生於五藏也。 　　谓五神藏也。 　　夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。 　　言所以病皆生於五藏者何哉？以内藏五神而成形也。 　　志意通，内连骨髓，而成身形五藏。 　　志意者，通言五神之大几也。骨髓者，通言表裹之成化也。言五神通泰，骨髓化成，身形既立，乃五藏互相为有矣。○新校正云：按《甲乙经》无五藏二字。 　　五藏之道，皆出於经隧，以行血气，血．气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。 　　隧，潜道也。经脉伏行而不见，故谓之经隧焉。 　　血气者人之神，邪侵之则血气不正，血气不正，故变化而百病乃生矣。然经脉者，所以次死生，处百病，调虚实，故守经隧焉。○新校正云：按《甲乙经》经隧作经渠，义各同#1。 　　帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。 　　心之藏也。《针经》曰：心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休也。悲，一为忧，误也。○新校正云：详王注云：悲，一为忧，误也。按《甲乙经》及《太素》并全元起注本并作忧。皇甫士安云：心虚则悲，悲则忧，心实则笑，笑则喜，夫心之与肺，脾之与心，互相成也。故喜发於心，而成於肺；思发於脾，而成於心，一过其节则二藏俱伤。杨上善云：心之忧，在心变动也。肺之忧，在肺之志。是则肺主秋，忧为正也。心主於夏，变而生忧也。 　　血气未并，五藏安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於经络也，故命曰神之微。 　　并，谓并合也。未与邪合，故日未并也。洒淅，寒貌也，始起於毫毛，尚在於小络，神之微病，故命日神之微也。○新校正云：按《甲乙经》洒淅作凄厥，《太素》作洫沂。杨上善云：洫，毛孔也，水逆流日沂。谓邪气入於胜理，如水逆流於洫。 　　帝曰：补写奈何？岐伯曰：神有余，则写其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。 　　邪入小络，故可写其小络之脉出其血，勿深推针，针深则伤肉。以邪居小络，故不欲令针中大经也。络血既出，神气自平。斥，推也。小络，孙络也。《针经》曰：经脉为裹，支而横者为络，络之别者为孙络。平，谓平调也。○新校正云：详此注引《针经》日与《三部九侯论》注两引之，在彼云《灵枢》，而此曰《针经》，则王氏之意指《灵枢》为《针经》也。按今《素问》注中引《针经》者多《灵枢》之文，但以《灵枢》，今不全，故未得尽知也。 　　神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。 　　但通经脉令其和利，抑按虚络令其气致，以神不足，故不欲出血及泄气也。○新校正云：按《甲乙经》按作切，利作和。 　　帝曰：刺微奈何？ 　　覆前初起於毫毛，未入於经络者。 　　岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气於不足，神气乃得复。 　　按摩其病处，手不释散，着针於病处，亦不推之，使其人神气内朝於针，移其人神气令自充足，则微病自去，神气乃得复常。○新校正云：按《甲乙经》及《太素》云移气於足，无不字。杨上善云：按摩，使气至於踵也。 　　帝曰：善。气有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。 　　肺之藏也。肺藏气，息不利则喘。《针经》曰：肺气虚，则鼻息利少气，实则喘喝胸凭仰息也。 　　血气未并，五藏安定，皮肤微病，命日白气微泄。 　　肺合皮，其色白，故皮肤微病，命日白气微泄。 　　帝曰：补写奈何？岐伯曰：气有余，则写其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足，则补其经隧，无出其气。 　　气，谓荣气也。针写若伤其经，则血出而荣气泄脱，故不欲出血泄气，但写其卫气而已。针补则又宜馑闭穴俞，然其卫气亦不欲泄之。○新校正云：按杨上善云：经隧者，手太阴之别，从手太阴走手阳明，乃是手太阴向手阳明之道，欲道藏府阴阳，故补写皆从正经，别走之络，写某阴经，别走之路，不得伤其正经也。 　　帝曰：刺微奈何？ 　　覆前白气微泄者。 　　岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄胜理，真气乃相得。 　　亦谓按摩，其病处也，革，皮也。我将深之，适人叉革者，谓其深而浅刺之也。如是胁从，则人怀惧色，故精气潜伏#2也。以其调适於皮，精气潜伏，邪无所据，故乱散而无所休息，发泄於胜理也。邪气既泄，真气乃与皮腆相得矣。○新校正云：按杨上善云：革，改也。夫人闻乐至，则身心听悦，闻痛及体情铃改异，听悦则百体俱纵，改革则情志铃拒，拒则邪气消伏。 　　帝曰：善。血有余不足奈何？岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。 　　肝之藏也。《针经》曰：肝藏血，肝气虚则恐，实则怒。○新校正云：按全元起本恐作悲。《甲乙经》及《太素》同。 　　血气未并，五藏安定，孙络外#3溢，则经有留血。 　　络有邪，盛则入於经，故云孙络外溢，则经有留血。 　　帝曰：补写奈何？岐伯曰：血有余，则写其盛经出其血。不足，则视其虚经内针其脉中，久留而视， 　　新校正云：按《甲乙经》云久留之血至。《太素》同。 　　脉大，疾出其针，无令血泄。 　　脉盛满则血有余，故出之。经气虚则血不足，故无令血泄也。久留疾出，是谓补之。《针解论》曰：徐而疾则实。义与此同。 　　帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入於经，以成其疾。 　　血络满者，刺按出之，则恶色之血，不得入於经脉。 　　帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀泾没不利，不足则四支不用。 　　脾之藏也。《针经》曰：脾气虚则四支不用，五藏不安；实则腹胀泾波不利。泾，大便。波，小便也。○新校正云：按杨上善云泾作经，女人月经也。 　　血气未并，五藏安定，肌肉蠕动，命日微风。 　　邪薄肉分，卫气不通，阳气内鼓，故肉蠕动。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》蠕作溢，《太素》作濡。 　　帝曰：补写奈何？岐伯曰：形有余则写其阳经，不足则补其阳络。 　　并谓之经络。 　　帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉问，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。 　　卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥胜理而司开阖，故肉蠕动即取分肉问，但开肉分以出其邪，故无中其经，无伤其络，卫气复旧而邪气尽。索，散尽也。 　　帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。 　　肾之藏也。《针经》曰：肾藏精，精含志，肾气虚则厥，实则胀。胀，谓胀起。厥，谓逆行上冲也。足少阴脉下行，令气不足，故随冲脉逆行而上冲也。 　　血气未并，五藏安定，骨节有动。 　　肾合骨，故骨有邪薄，则骨节院动，或骨节之中，如有物鼓动之也。 　　帝曰：补写奈何？岐伯曰：志有余则写然筋血者， 　　新校正云：按《甲乙经》及《太素》云：写然筋血者，出其血。杨上善云：然筋，当是然谷下筋。再详诸处引然谷者，多云然骨之前血者，疑少骨之二字，前字误作筋字。 　　不足则补其复溜。 　　然，谓然谷，足少阴荣也，在内踝之前大骨之下陷者中，血络盛则泄之，其刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。复溜，足少阴经也，在内踝上同身寸之二寸陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。 　　帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。 　　不求穴俞，而直取居邪之处，故云即取之。○新校正云：按《甲乙经》邪所作以去其邪。 　　帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生。岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱於卫，血逆於经，血气离居，一实一虚。 　　卫行脉外，故气乱於卫，血行经内，故血逆於经，血气不和，故一虚一实。 　　血并於阴，气并於阳，故为惊狂。 　　气并於阳，则阳气外盛，故为惊狂。 　　血并於阳，气并於阴，乃为艮中。 　　气并於阴，则阳气内盛，故为热中。贝，热也。 　　血并於上，气并於下，心烦惋善怒。血并於下，气并於上，乱而喜忘。 　　上，谓鬲上。下，谓鬲下。 　　帝曰：血并於阴，气并於阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之， 　　泣，谓如雪在水中，凝住而不行去也。 　　是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。 　　气并於血则血少，故血虚，血并於气则气少，故气虚。 　　帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚，气并於血则血无，血并於气则气无。故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。 　　气并於血，则血失其气，血并於气，则气失其血，故日血与气相失。 　　络之与孙脉俱输於经，血与气并，则为实焉。血之与气并走於上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会，阳注於阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命日平人。 　　平人，谓平和之人。 　　夫邪之生也，或生於阴，或生於阳。其生於阳者，得之风雨寒暑。其生於阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰：风雨之伤人也，先客於皮肤，传入於孙脉，孙脉满则传入於络脉，络脉满则输於大经脉，血气与邪并客於分胜之问，其脉坚大，故曰实，实者外坚充满，不可按之，按之则痛。帝曰：寒湿之伤人奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收， 　　新校正云：按全元起云：不收，不仁也。《甲乙经》及《太素》云皮肤收，无不字。 　　肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故日虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。 　　聂，谓聂皱。辟，谓辟迭也。○新校正云：按《甲乙经》作摄辟，《太素》作摄辟。 　　帝曰：善。阴之生实奈何？ 　　实，谓邪气盛也。 　　岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故日实矣。 　　新校正云：按《经》云：喜怒不节，则阴气上逆。疑剩喜字。 　　帝曰：阴之生虚奈何？ 　　虚，谓精气夺也。 　　岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空；因寒饮食，寒气黑满， 　　新校正云：按《甲乙经》作动藏。 　　则血泣气去，故日虚矣。帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。 　　经言，谓上古经言也。 　　岐伯曰：阳受气於上焦，以温皮肤分肉之问，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通则寒气独留於外，故寒栗。 　　栗，谓振栗也。 　　帝曰：阴虚生内#4热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下院不通， 　　新校正云：按《甲乙经》作下焦不通。 　　胃气热，热气黑胸中，故内热。 　　甚用其力，致劳倦也。贵役不食，故谷气不盛也。 　　帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，胜理闭塞，玄府不通， 　　新校正云：按《甲乙经》及《太素》无玄府二字。 　　卫气不得泄越，故外热。 　　外伤寒毒，内薄诸阳，寒外盛则皮肤收，皮肤收则胜理密，故卫气蓄聚，无所流行矣。寒气外薄，阳气内争，积火内翻，故生外热也。 　　帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积於胸中而不写，不写则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通， 　　新校正云：按《甲乙经》作胜理不通。 　　其脉盛大以涩，故中寒。 　　温气，谓阳气也。阴逆内满，则阳气去於皮外也。 　　帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之经隧，取血於营，取气於卫，用形哉，因四时多少高下。 　　营主血，阴气也。卫主气，阳气也。夫行针之道，叉先知形之长短，骨之广狭，循《三备》法通计身形，以施分寸，故日用形也。四时多少高下，具在下篇。 　　帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补写奈何？岐伯曰：写实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大写，必切而出，大气乃屈。 　　言欲开其穴，而泄其气也。切，谓急也，言急出其针也。《针经论#5》曰：疾而徐则虚者，疾出针而徐按之也。大气，谓大邪气也。屈，谓退屈也。 　　帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时， 　　新校正云：按《甲乙经》作动无后时。莫病，谓无病也。缪刺者，刺络豚，左痛刺右，右痛刺左。 　　痛在於左，而右脉病者，巨刺之。 　　巨刺者。刺经豚。豚左痛刺右，右痛刺左。 　　必谨察其九候，针道备矣。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十六竟 　　#1同：顾本作『通』。 　　#2伏：原作『代』，据顾本改。 　　#3外：原作『水』，据王注改。 　　#4内：原作『日』，据顾本改。 　　#5针经论：顾本作『针解篇』。 　　#6也：顾本作『脉』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十七 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　缪刺论篇 　　黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？ 　　缪刺，言所刺之穴，应用如纰缪纲纪也。 　　岐伯对曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孙脉，留而不去，入舍於络脉，留而不去，入舍於经脉，内连五藏，散於肠胃，阴阳俱感，五藏乃伤，此邪之从皮毛而入，极於五藏之次也。如此则治其经焉。今邪客於皮毛，入舍於孙络，留而不去，闭塞不通，不得入於经，流溢於大络，而生奇病也。 　　病在血络，是谓奇邪。○新校正云：按全元起云：大络，十五络也。 　　夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布於四末，其气无常处，不入於经俞，命日缪刺。 　　四末，谓四支也。 　　帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之？岐伯曰：邪客於经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者， 　　新校正云：按《甲乙经》作病易且移。 　　左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。 　　先病者，谓彼痛未止，而此先病以承之。 　　故络病者，其痛与经脉缪处，故命日缪刺。 　　络，谓正经之傍支，非正别也，亦兼公孙、飞扬等之别络也。○新校正云：按王氏云非正别也，按本论邪客足太阴络，令人腰痛注引从牌合阳明，上络哑，贯舌中乃太阴之正也，亦是兼脉之正，安得谓之非正别也。 　　帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满， 　　以其络之别者，并正经从肾上贯肝鬲，走於心包，故邪客之，则病如是。 　　无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。 　　然骨之前，然谷穴也，在足内踝前起大骨下陷者中，足少阴荣也。刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮，刺此多见血，令人立饥欲食。 　　不已，左取右，右取左， 　　言痛在左，取之右，痛在右，取之左，余如此例。 　　病新发者，取五日已。 　　素有此病而新发，先刺之五日，乃愈#1已。 　　邪客於手少阳之络，令人喉痹舌卷，口乾心烦，臂外廉痛，手不及头， 　　以其脉循手表出臂外，上肩入缺盆，布擅中，散络心包；其支者，从膻中上出缺盆上项，又心主其舌，故病如是。 　　刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏， 　　谓关冲穴，少阳之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。左右手皆刺之，故言各一痏。痏，疮也。○新校正云：按《甲乙经》关冲穴出手小指次指之端，今言中指者，误也。 　　壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左，此新病数日已。 　　邪客於足厥阴之络，令人卒疝暴痛， 　　以其络去内踝上同身寸之五寸，别走少阳，其支别者，循经上睪结於茎，故令人卒疝暴痛。睪，阴九也。 　　刺足大指爪甲上，与肉交者各一瘠， 　　谓大敦穴，足大指之端，去爪甲角如韭叶，厥阴之井也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。 　　男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。 　　邪客於足太阳之络，令人头项肩痛， 　　以其经之正者，从脑出别下项；支别者，从膊内左右别下。又其络自足#2上行，循背上头。故头项肩痛也。○新校正云：按《甲乙经》云：其支者，从巅入络脑，还出别下项。王氏云经之正者，正当作支。 　　刺足小指爪甲上，与肉交者各一瘠，立已。 　　谓至阴穴，太阳之井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云：在足小指外侧，去爪甲角如韭叶。 　　不已，刺外踝下三瘠，左取右，右取左，如食顷已。 　　谓金门穴，足太阳邮也，在外踝下，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。 　　邪客於手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胱，胸中热， 　　以其经自肩端入缺盆，络脉，其支别者，从缺盆中直而上颈，故病如是。 　　刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一瘠，左取右，右取左，如食顷已。 　　谓商阳穴，手阳明之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壮。○新校正云：按《甲乙经》云：商阳在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶。 　　邪客於臂掌之间，不可得屈，刺其踝后， 　　新校正云：按全元起本云：是人手之本节踝也。 　　先以指按之痛，乃刺之，以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。 　　随日数也。月半已前谓之生，月半以后谓之死，亏满而异也。 　　邪客於足阳娇之脉，令人目痛从内毗始， 　　以其脉起於足，上行至头而属目内毗，故病令人目痛从内毗始也。何以明之？《八十一难经》曰：阳踏脉者，起於跟中，循外踝上行，入风池。《针经》曰：阴跻脉入鼾属目内毗，合於太阳阳踏而上行。寻此则至於目内毗也。 　　刺外踝之下半寸所各二痏， 　　谓申脉穴，阳踏之所生也，在外踝下陷者中，容爪甲，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺腰痛》注云外踝下五分。 　　左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血， 　　此少阴之络也。○新校正云：详血脉出血，脉字疑是络字。 　　刺足驸上动脉。 　　谓冲阳穴，胃之原也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。主腹大不嗜食。以腹胀满，故取之。 　　不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左， 　　谓大敦穴，厥阴之井也。 　　善悲惊不乐，刺如右方。 　　善悲惊不乐，亦如上法刺之。 　　邪客於手阳明之络，令人耳聋，时不闻音， 　　以其经支者，从缺盆上颈贯颊，又其络支别者，入耳会於宗脉，故病令人耳聋时不闻声者。 　　刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻。 　　亦同前商阳穴。 　　不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。 　　谓中冲穴，手心主之井也，在手中指端，去爪甲如韭叶陷者中，刺可入#3一分，留三呼，灸可三壮#4。古经脱简，无络可寻。恐是刺小指爪甲，与肉交者也。何以言之？下文云，手少阴络会於耳中也。若小指之端，是谓少冲，手少阴之井，刺可入一分，留一呼，灸者可一壮。○新校正云：按王氏云恐是小指爪甲上少冲穴，按《甲乙经》：手心主之正，上循喉咙，出耳后，合#5少阳完骨之下。 　　如是则安得不刺中冲，而疑为少冲也。 　　其不时闻者，不可刺也。 　　不时闻者，络气已绝，故不可刺。 　　耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。 　　凡痹往来行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不写，左刺右，右刺左，病已止；不已，复刺之如法。 　　言所以约月死生为数者何？以随气之盛衰也。 　　月生一日一瘠，二日二瘠，渐多之，十五日十五痏，十六日十四瘠，渐少之。 　　如是刺之，则无过数，无不及也。 　　邪客於足阳明之经，令人凯钮上齿寒， 　　以其脉起於鼻交类中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下康，出大迎，循颊车，上耳前，故病令人凯蛆上齿寒也。复以其脉左右交於面部，故举经脉之病，以明缪处之类，故下文云：○新校正云：按全元起本与《甲乙经》阳明之经作阳明之络。 　　刺足中指次指爪甲上与肉交者各一痏，左刺右，右刺左。 　　中当为大，亦传写中大之误也。据《灵枢经》、《孔穴图经》中指次指爪甲上无穴，当言刺大指次指爪甲上，乃厉兑穴，阳明之井，不当更有次指二字也。厉兑者，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云刺足中指爪甲上，无次指二字。盖以大指次指为中指，义与王注同。下文云足阳明中指爪甲上，亦谓此穴也。厉兑在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶。 　　邪客於足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出， 　　以其脉支别者从目兑毗下大迎，合手少阳於颁，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯鬲络肝属#6胆循胁，故令人胁痛，咳而汗出。(颌，之六切。) 　　刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一瘠， 　　谓窍阴穴，少阳之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》：窍阴在足小指次指之端，去爪甲角如韭叶。 　　不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。邪客於足少阴之络，令人嗑痛不可内食，无故善怒，气上走贲上， 　　以其经支别者，从肺出络心，注胸中；又其正经，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故病令人哑乾痛，不可内食，无故善怒，气上走贵上也。贵，谓气奔也。○新校正云：详王注以贵上为气奔者非，按《难经》胃为贵门。杨操云：贵，鬲也。是气上走鬲上也。经既云气上走，安得更以贵为奔上之解#7□ 　　刺足下中央之脉各三瘠，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。 　　谓涌泉穴，少阴之井也，在足心陷者中，屈足蜷指宛宛中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。 　　哑中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺#8然骨之前，出血立已。左刺右，右刺左。 　　亦足少阴之络也，以其络并大经#9喉咙，故尔刺之。此二十九字，本错简入（【在邪客手足少阴太阴足阳明之络前，今迁於此。○新校正云：详王注以其络并大经循喉咙差互。按《甲乙经》足少阴之络，并经上走心包少阴之经，循喉咙。今王氏之注，经与络交互，当以《甲乙经》为正也。 　　邪客於足太阴之络，令人腰痛，引少腹控纱，不可以仰息， 　　足太阴之络，从□合阳明，上贯尸骨中，与厥阴少阳结於下髅，而循尸骨内入腹，上络哑贯舌#10中，故腰痛则引少腹，控於炒中也。炒，谓季胁下之空软处也。受邪气则络拘急，故不可以仰伸而喘息也。《刺腰痛篇》中无息字。○新校正云：详王注云足太阴之络，按《甲乙经》乃太阴之正，非络也。王氏谓之络者，未详其旨。 　　刺腰尻之解，两肿之上，是腰俞，以月死生为疮数，发针立已。左刺右，右刺左。 　　腰尻骨问曰解，当中有腰俞，刺可入同身寸之二寸，○新校正云：按《气府论》注作二分，《刺热论》注作二分，《水穴篇》注作二分，《热穴篇》注作三#11寸，《甲乙经》作二寸。○留七呼，注#12与经同。《中诰孔穴经》云：左取右，右取左，穴当中，不应尔也。次腰下侠尸有骨空各四，皆主腰痛，下髅注与经同，是足太阴厥阴少阳所结，刺可入同身寸之二寸，留十呼，若灸者可灸三壮。肿，谓两解肿也。腰俞髁伸，皆当取之也。○新校正云：按此邪客足太阴之络，并刺法一项，已见《刺腰痛篇》中，彼注甚详，此特多是腰俞三字耳。别按全元起本旧无此三字，王氏颇知腰俞无左右取之理而注之，而不知全元起本旧无。 　　邪客於足太阳之络，令人拘孪背急，引胁而痛， 　　以其经从膊内，左右别下，贯肿，合蝈中，故病令人拘孪背急，引胁而痛。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》引胁而痛下，更云内引心而痛。 　　刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。 　　从项始数脊椎者，谓从大椎数之，至第二椎两傍，各同身寸之一寸五分，内循脊两傍，按之有痛应手，则邪客之处也，随痛应手深浅，即而刺之。邪客在脊骨两傍，故言刺之傍也。 　　邪客於足少阳之络，令人留於枢中痛，□不可举， 　　以其经出气街，绕髦际，横入□厌中，故痛令人留於□枢，后痛解不可举。枢，谓□枢。 　　刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。 　　□枢之后，则环姚穴也，正在牌枢后，故言刺□枢后也。环姚者，足少阳脉气所发，刺可入同身寸之一寸，留二#13呼，若灸者可灸三壮。毫针者，第七针也。○新校正云：按《甲乙经》环跳在胖枢中，《气穴论》云：在两□厌分中，此经云刺枢中，而王氏以谓□枢之后者，误也。 　　治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。 　　正言也。经不病则邪在络，故缪刺之。若经所过有病，是则经病，不当缪刺矣。 　　耳聋，刺手阳明。不已，刺其通脉出耳前者。 　　手阳明，谓前手大指次指去端如韭叶者也，是谓商阳。据《中诰孔穴图经》，手阳明脉中商阳、合谷、阳溪、偏历四穴，并主耳聋。今经所指，谓前商阳，不谓此合谷等穴也。耳前通脉，手阳明脉，正当听会之分，刺#14可入同身寸之四分，若灸者可灸三壮。 　　齿齲，刺手阳明。不已，刺其脉入齿中者，立已。 　　据《甲乙》、《流#15注图经》，手阳明脉中商阳、二问、三问、合谷、阳溪、偏历、温留七穴，并主齿痛。手阳明脉贯颊入下齿中，足阳明脉循鼻外入上齿中也。(齲，丘禹切。) 　　邪客於五藏之问，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之於手足爪甲上。 　　各刺其井，左取右，右取左。 　　视其脉，出其血，问日一刺。一刺不已，五刺已。 　　有血脉者、则刺之如此数。 　　缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之， 　　若病缪传而引上齿，齿唇寒痛者，刺手背阳明络也。 　　足阳明中指爪甲上一瘠，手大指次指爪甲上各一瘠，立已。左取右，右取左。 　　谓第二指厉兑穴也。手大指次指，谓商阳穴，手阳明井也。《针经》曰：齿痛不恶清饮，取足阳明。恶清饮，取手阳明。○新校正云：详前文邪客足阳明，刺中指次指爪甲上，是误剩次指二字，当如此只言中指爪甲上乃是。 　　邪客於手、足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会於耳中，上络左角， 　　手少阴，真心脉。足少阴，肾脉。手太阴，肺脉。足太阴，脾脉。足阳明，胃脉。此五络皆会於耳中，而出络左额角也。 　　五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥， 　　言其卒冒问而如死尸，身脉犹如常人而动也。然阴气盛於上，则下气重#16上而邪气逆，邪气逆则阳气乱，阳气乱则五络闭结而不通，故其状若尸也。以是从厥而生，故或日尸厥。 　　刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶， 　　谓隐白穴，足太阴之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。 　　后刺足心， 　　谓涌泉穴，足少阴之井也，刺同前取涌泉穴法。 　　后刺足中指爪甲上各一瘠， 　　谓第二指足阳明之井也，刺同前取厉兑穴法。 　　后刺手大指内侧，去端如韭叶， 　　谓少商穴，手太阴之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。 　　后刺手心主， 　　谓中冲穴，手心主之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸一壮。○新校正云：按《甲乙经》不刺手心主，详此五络之数，亦不及手心主，而此刺之，是有六络。未会王冰相随注之，不为明辨之旨也。 　　少阴锐骨之端各一瘠，立已。 　　谓神门穴，在掌后锐骨之端陷者中，手少阴之俞也，刺可入同身寸之三分，留七#17呼，若灸者可灸三壮。 　　不已，以竹管吹其两耳， 　　言使气入耳中，内助五络，令气复通也。当内管入耳，以手密厚之，勿令气泄，而极吹之，气蹙然，后络脉通也。○新校正云：按陶隐居云：吹其左耳极三度，复吹其右耳三度也。 　　鬓其左角之发方一寸墦治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。 　　左角之发，是五络血之余，故衅之。墦治，饮之以美酒也。酒者所以行药，势又炎上而内走於心，心主脉，故以美酒服之。(鬓，音易。) 　　凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之。此缪刺之数也。 　　四时刺逆从论篇 　　厥阴有余病阴痹， 　　痹，谓痛也。阴，谓寒也。有余，谓厥阴气盛满。故阴发於外，而为寒痹。○新校正云：详王氏以痹为痛，未通。 　　不足病生热痹。 　　阴不足，则阳有余，故为热痹。 　　滑则病狐疝风，涩则病少腹积气。 　　厥阴脉循股阴入髦中，环阴器抵少腹，又其络支别者，循经上睪结於茎，故为狐疝少腹积气也。○新校正云：按杨上善云：狐夜不得尿，日出方得，人之所病与狐同，故曰孤#18疝。一日狐疝，谓三焦孤府为疝，故日孤疝。 　　少阴有余病皮痹隐斡，不足病肺痹。 　　肾水逆连於肺母故也。足少阴脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，故有余病皮痹隐秒，不足病肺痹也。 　　滑则病肺风疝，涩则病积没血。 　　以其正经入肺贯肾络膀胱，故为肺疝及积波血也。 　　太阴有余病肉痹、寒中，不足病脾痹#19。 　　脾主肉，故如是。 　　滑则病脾风疝，涩则病积心腹时满。 　　太阴之脉入腹属脾络胃，其支别者，复从胃别上鬲注心中，故为脾疝心腹时满也。 　　阳明有余病脉痹，身时热，不足病心痹。 　　胃有余则上归於心，不足则心下痹，故为是。 　　滑则病心风疝，涩则病积时善惊。 　　心主之脉起於胸中，出属心包，下鬲，历络三焦，故为心疝时善惊。 　　太阳有余病骨痹身重，不足病肾痹。 　　太阳与少阴为表裹，故有余不足皆病归於肾也。 　　滑则病肾风疝，涩则病积善时巅疾。 　　太阳之脉交於巅上，入络脑，下循膂络肾，故为肾风及巅病也。 　　少阳有余病筋痹胁满，不足病肝痹。 　　少阳与厥阴为表裹，故病归於肝。 　　滑则病肝风疝，涩则病积时筋急目痛。 　　肝主筋，故时筋急。厥阴之脉上出额，与督脉会於巅，其支别者，从目系下颊裹，故目痛。 　　是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。 　　帝曰：余愿闻其故。岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，胜理闭塞，皮肤引急。 　　引，谓牵引以缩急也。 　　冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通於五藏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。 　　得气而调，故不乱。 　　帝曰：逆四时而生乱气奈何？岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气； 　　血气溢於外，则中不足，故少气。○新校正云：按自春刺络脉至令人目不明，与《诊要经终论》义同文异，彼注甚详於此，彼分四时，此分五时，然此有长夏刺肌肉之分，而逐时各阙刺秋分之事，疑此肌肉之分，即彼秋皮肤之分也。 　　春刺肌肉，血气环逆，令人上气； 　　血逆气上，故上气。○新校正云：按经阙春刺秋分。 　　春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。 　　内着不散故胀。 　　夏刺经脉，血气乃竭，令人解传； 　　血气竭少，故解仿然不可名之也。解传，谓寒不寒，热不热，壮不壮，弱不弱，故不可名之也。 　　夏刺肌肉，血气内却，令人善恐； 　　却，闭也。血气内闭，则阳气不通，故善恐。 　　夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。 　　血气上逆，则怒气相应，故善怒。○新校正云：按经阙夏刺秋分。 　　秋刺经脉，血气上逆，令人善忘； 　　血气上逆，满於肺中，故善忘。 　　秋刺络脉，气不外行， 　　新校正云：按别本作血气不行○全元起本作气不卫外，太素同。 　　令人卧不欲动； 　　以虚甚故。○新校正云：按经阙秋刺长夏分。 　　秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。 　　血气内散，则中气虚，故寒栗。 　　冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明； 　　以血气无所营故也。 　　冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。 　　阳气不壮，至春而竭，故善忘。○新校正云：按经阙冬刺秋分 　　凡此四时刺者，大逆之病， 　　新校正云：按全元起本作六经之病。 　　不可不从也。反之一则生乱气相淫病焉。 　　淫，不次也．不次而行，如浸淫相染而生病也。 　　故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转！ 　　不转，谓不逆转也。 　　帝曰：善。刺五藏，中心一日死，其动为噫； 　　《诊要经终论》曰：中心者环死。《刺禁论》曰：一日死，其动为噫。 　　中肝五日死，其动为语； 　　《诊要经终论》阙而不论。《刺禁论》曰；中肝五日死，其动为语。○新校正云：按《甲乙经》语作欠。 　　中肺三日死，其动为咳； 　　《诊要经终论》曰：中肺五日死。《刺禁论》曰：中肺三日死，其动为咳。 　　中肾六日死， 　　新校正云：按《甲乙经》作三日死#20。 　　其动为吞。 　　《诊要经终论》曰：中脾五日死。《刺禁论》曰：中肾六日死，其动为吞。然此三论，皆岐伯之言，而死日动变不同，传之误也。 　　刺伤人五藏皴必死，其动则依其藏之所变候知其死也。 　　变，谓气动变也。中心下至此，并为逆从，重文也。 　　标本病传论篇 　　新校正云：按全元起本，在《皮部论篇》前。 　　黄帝问曰：病有标本，刺有逆从奈何？岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前复相应，逆从得施，标本相移，故日有其在摔而求之於标，有其在本而求之於本，有其在本而求之於标，有其在标而一求乞计本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者 　　得病之情，知治大体，则逆从皆可，施铃中焉。 　　故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当 　　道不撰惑，识断深明，则无问於人，正行皆当。 　　不知标本，是谓妄行。 　　识犹褊浅，道朱高深，举且见违，故行多妄。 　　夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害， 　　着之至也。言别阴阳，知逆顺，法明着，见精微，观其所举则小，寻其所利则大，以斯明着，故言一而知百病之害 　　少而多，浅而博，可以言一而知百也。 　　言少可以贯多，举浅可以料大者，何法之明，故非圣人之道，孰能至於是耶？故学之者，犹可以言一而知百病也。博，大也。 　　以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。 　　虽事极深玄，人非咫尺，略以浅近，而悉贯之。然标本之道，虽易可为言，而世人识见无能及者。 　　治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。 　　新校正云：按全元起本同作固。 　　小大不利治其标，小大利治其本。 　　本先病，标后病，铃馑察之。 　　病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。 　　本而标之，谓有先病复有后病也。以其有余，故先治其本，后治其标也。标而本之，谓先发轻微缓者，后发重大急者。以其不足，故先治其标，后治其本也。 　　谨察问甚，以意调之， 　　问，谓多也。甚，谓少也。多，谓多形证而轻易。少，谓少形证而重难#21也。以意调之，调审量标本不足有余，非谓拾法而以意妄为调之也。 　　问者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。 　　并，谓他脉共受邪气而合病也。独，为一经受病而无异气相参也。并甚则相传，传急则亦死。 　　夫病传者，心病先心痛， 　　藏真通於心，故心先痛。 　　一日而咳， 　　心火胜金，传於肺也。肺在变动为咳故尔。 　　三日胁支痛， 　　肺金胜木，传於肝也。以其豚循胁肋故如是。 　　五日闭塞不通，身痛体重， 　　肝木胜土，传於脾也。脾性安镇，木气乘之，故闭塞不通，身痛体重。 　　三日不已死。 　　以胜相伐，唯弱是从，五藏四伤，岂其能久，故为即死。 　　冬夜半，夏日中。 　　谓正子午之时也。或言冬夏有异，非也。昼夜之半，事甚昭然。○新校正云：按《灵枢经》：大气入藏，病先发於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。《甲乙经》曰：病先发於心，心痛，一日之肺而咳，三日之肝，肋支痛，五日之脾，闭塞不通，身病体重，三日不已死，冬夜半，夏日中。详《素问》言其病，《灵枢》言其藏，《甲乙经》及并《素问》、《灵枢》二经之文，而病与藏兼举之。 　　肺病喘咳， 　　藏真高於肺而主息，故喘咳。 　　三日而胁支满痛， 　　肺传於肝。 　　一日身重体痛， 　　肝传於脾。 　　五日而胀， 　　自传於府。 　　十日不已死。冬日入，夏日出。 　　孟冬之中，日入於申之八刻二分。仲冬之中，日入於申之七刻三分。季冬之中，日入於申，与孟月等。孟夏之中，日出於寅之八刻一分。仲夏之中，日出於寅之七刻三分。季夏之中，日出於寅，与孟月等也。 　　肝病头目眩，胁支满， 　　藏真散於肝，脉内连目胁，故如是。 　　三日体重身痛， 　　肝传於肺。 　　五日而胀， 　　自传於府。 　　三日腰脊少腹痛，经酸， 　　谓胃传於肾。以其脉起於足，循端内出胭内康，上股内后康，贯脊属肾络膀胱，故如是也。腰为肾之府，故腰痛。 　　三日不已死。冬日入， 　　新校正云：按《甲乙经》作日中。 　　夏早食。 　　日入早晏，如冬法也。早食谓早於食时，则卯正之时也。 　　脾病身痛体重， 　　藏真濡於脾，而主肌肉故尔。 　　一日而胀， 　　自传於府。 　　二日少腹腰脊痛，经酸， 　　胃传於肾。 　　三日背肥筋痛，小便闭， 　　自传於府及之胎也。(胎，音吕。) 　　十日不已死。冬人定，夏晏食。 　　人定，谓申后二十五刻。晏食，谓寅后二十五刻。 　　肾病少腹腰脊痛，腑酸， 　　藏真下於肾，故如是。 　　三日背胎筋痛，小便闭， 　　自传於府。○新校正云：按《灵枢经》云之胎膀胱，是自传於府，及之胎也。 　　三日腹胀， 　　膀胱传於#22小肠。○新校正云：按《甲乙经》云#23：三日上之心，心胀。 　　三日两胁支痛， 　　府传於藏。○新校正云：按《灵枢经》云：三日之小肠，三日上之心。今云两胁支痛，是小肠府传心藏而发痛也。 　　三日不已死。冬大晨，夏晏哺。 　　大晨，谓寅后九刻大明之时也。晏哺，谓申后九刻向昏之时也。 　　胃病胀满， 　　以其脉循腹，故如是。 　　五日少腹腰脊痛，腑酸， 　　胃传於肾。 　　三日背肥筋痛，小便闭， 　　自传於府及之胎也。 　　五日身体重， 　　膀胱水府传於脾也。○新校正云：按《灵枢经》及《甲乙经》各云五日上之心，是膀胱传心，为相胜而身体重，今王氏言传脾者误也。 　　六日不已死。冬夜半后，夏日跌。 　　夜半后，谓子后八刻丑正时也。日映，谓午后八刻未正时也。映，徒结切。 　　膀胱病小便闭， 　　以其为津液之府，故尔。 　　五日少腹胀，腰脊痛，腑酸， 　　自归於藏。 　　一日腹胀， 　　肾复传於小肠。 　　一日身体痛， 　　小肠传於脾。○新校正云：按《灵枢经》（公．．一日上之心。是府传於藏也。《甲乙经》作之脾，与王注同。 　　二日不已死。冬鸡呜，夏下哺。 　　鸡呜，谓早鸡呜，丑正之分也。下哺，谓日下於哺时，申之后五刻也。 　　诸病以次是#24相传，如是者，皆有死期，不可刺 　　五藏相移皆如此，有缓传者，有急传者，缓者或一岁二岁三岁而死，其次或三月若六月而死，急者一日二日三日四日或五六日而死，则此类也。寻此病传之法，皆五行之气，考其日数，理不相应。夫以五行为纪，以不胜之数传於所胜者，谓火传於金，当云一日，金传於木当云二日，木传於。土当云四日，土传於水当云三日，水传於火当云五日也。若以己胜之数传於不胜者，则木三日传於土，土五日传於水，水一日传於火，火二日传於金，金四日传於木，经之传日，似法三阴三阳之气。《玉机真藏论》曰：五藏相通，移阶有次。不治，三月若六月，若三日若六日，传而当死。此与同也。虽尔，犹当临病详视日数，方悉是非。 　　间一藏止， 　　新校正云：按《甲乙经》无止字。 　　及至三四藏者，乃可刺也。 　　问一藏止者，谓隔过前一藏而不更传也。则谓木传土，土传水，水传火，火传金，金传木而止，皆问隔一藏也。及至三四藏者，皆谓至前第三第四藏也。诸至三藏者，皆是其己不胜之气也。至四藏者，皆至己所生之父母也。不胜则不能为害，於彼所生则父子无克伐之期，气顺以行，故刺之可矣。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十七竟 　　#1愈：顾本作『尽』。 　　#2足：原作『从』，据顾本改。 　　#3入：顾本『入』下有『同身寸之』四字。下同。 　　#4灸可三壮：顾本作『若灸者可灸三壮』。下同。 　　#5合：原脱，据顾本补。 　　#6属：原脱，据顾本补。 　　#7解：顾本『解』下有『邪』字。 　　#8刺：疑『刺』上脱『缪』字。 　　#9经：据王注『经』下疑脱『循』字。 　　#10舌：原作『肩』，据顾本改。 　　#11三：顾本作『二』。 　　#12注：顾本作『主』。下同。 　　#13二：顾本作『二十』。 　　#14刺：原脱，据顾本补。 　　#15流：原作『经』，据顾本改。 　　#16重：顾本作『黑』。 　　#17七：顾本作『三』。 　　#18孤：原作『狐』，据顾本改。下同。 　　#19痹：原脱，据顾本补。 　　#20死：原脱，据顾本补。 　　#21难：原作『中』，据顾本改。 　　#22於：原脱，据顾本补。 　　#23一万：原脱，据顾本补。 　　#24是：『是』字疑衍。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十八 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　天元纪大论篇 　　黄帝问曰：天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五藏化五气，以生喜怒思忧恐。 　　御，谓临御。化，谓生化也。天真之气无所不周，气象虽殊，参应一也。○新校正云：按《阴阳应象大论》云喜怒悲忧恐，二论不同者，思者脾也，四藏皆受成焉，悲者胜怒也，二论所以互相成也。 　　论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣，愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？ 　　论，谓《六节藏象论》也。运，谓五行应天之五运，各周三百六十五日而为纪者也。故日终期之日，周而复始也。以六合五，数未参同，故问之也。 　　鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！ 　　道，谓化生之道。纲纪，谓生长化成收藏之纲纪也。父母，谓万物形之先也。本始，谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者，未之有也。所以造化不极，能为万物生化之元始者，何也？以其是神明之府故也。然合散不测，生化无穷，非以五运为无能尔也。○新校正云：详阴阳者至神明之府也与《阴与应象大论》同，而两论之注颇异耳。 　　故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。 　　所谓化变#1圣神之道也。化，施化也。变，散易也。神，无期也。圣，无思也。气之施化故日生，气之散易故日极，无期弃侯故日神，无思测量故日圣。由化与变，故万物无能逃五运阴阳，由圣与神，故众妙无能出幽玄之理。深乎妙用，不可得而称之。○新校正云：按《六微旨大论》云：物之生从於化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。又《五常政大论》云：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。 　　夫变化之为用也， 　　应万化之用也。 　　在天为玄， 　　玄，远也。天道玄远，变化无穷。《传》曰：天道远，人道迩。 　　在人为道， 　　道，谓妙用之道也。经衍政化，非道不成。 　　在地为化， 　　化，谓生化也。生万物者也，非土气孕育，则形质不成。 　　化生五味， 　　金石草木，根叶华实，酸苦甘淡辛咸，皆化气所生#2随时而有。 　　道生智， 　　智通妙用，唯道所生。 　　玄生神。 　　玄远幽深，故生神也。神之为用，触遇玄通，契物化成，无不应也。 　　神，在天为风， 　　风者教之始，天之使也，天之号令也。 　　在地为木； 　　束方之化。 　　在天为热， 　　应火为用。 　　在地为火； 　　南方之化。 　　在天为湿， 　　应土为用。 　　在地为土； 　　中央之化。 　　在天为燥， 　　应金为用。 　　在地为金； 　　西方之化。 　　在天为寒， 　　应水为用。 　　在地为水。 　　北方之化。神之为用，如上五化。木为风所生，火为热所炽，金为燥所发，水为寒所资，土为湿所全，盖初因而成立也。虽初因之以化成，卒因之以败散尔。岂五行之独有是哉，几因所因而成立者，悉因所因而散落尔。○新校正云：详在天为玄至此，与《阴阳应象大论》及《五运行大论》文重，注颇异。 　　故在天为气，在地成形， 　　气，谓风热湿燥寒。形，谓木火土金水。 　　形气相感而化生万物矣。 　　此造化生成之大纪。 　　然天地者，万物之上下也； 　　天覆地载，上下相临，万物化生，无遗略也。由是故万物自生自长，自化自成，自盈自虚，自复自变也。夫变者何？谓生之气极本而更始化也。孔子曰：曲成万物而不遗。 　　左右者，阴阳之道路也； 　　天有六气御下，地有五行奉上。当岁者为上，主司天。承岁者为下，主司地。不当岁者，二气居右，北行转之，二气居左，南行转之。金木水火运，北面正之，常左为右，右为左，则左者南行，右者北行而反也。○新校正云：详上下左右之说，义具《五运行大论》中。 　　水火者，阴阳之征兆也； 　　征，信也，验也。兆，先也。以水火之寒热，彰信阴阳之先兆也。 　　金木者，生成之终始也。 　　木主发生应春，春为生化之始。金主收敛应秋，秋为成实之终。终始不息，其化常行，故万物生长化成收藏自久。○新校正云：按《阴阳应象大论》曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女；左右者，阴阳之道路；水火者，阴阳之征兆；阴阳者，万物之能始也。与此论相出入也。 　　气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。 　　气有多少，谓天之阴阳三等，多少不同秩也。形有盛衰，谓五运之气，有太过不及也。由是少多盛衰，天地相召，而阴阳损益昭然彰着可见也。○新校正云：详阴阳三等之义，具下文注中。 　　帝曰：愿闻五运之主时也何如？ 　　时，四时也。 　　鬼臾区曰：五气运行，各终期日，非独主时也。 　　一运之日，终三百六十五日四分度之一乃易之，非主一时当其王相囚死而为绝法也，气交之内迢然而别有之也。 　　帝曰：请闻其所谓也。鬼臾区曰：臣积考《太始天元册》文曰： 　　《天元册》，所以记天真元气运行之纪也。自神农之世，鬼突区十世祖始，诵而行之，此太古占侯灵文。洎乎伏羲之时，已钨诸玉版，命曰《册文》。太古灵文，故命曰《太始天元册》也。○新校正云：详今世有《天一元玉册》，或者以谓即此《太始天元册》文，非是。(镌，子泉切。) 　　太虚寥廓，肇基化元， 　　太虚，谓空玄之境，真气之所充神明之官#3府也。真气精微，无远不至，故能为生化之本始，运气之真元矣。肇，始也。基，本也。 　　万物资始，五运终天， 　　五运，谓木火土金水运也。终天，谓一岁三百六十五日四分度之一也。终始更代，周而复始也。言五运更统於太虚，四时随部而迁复，六气分居而异主，万物因之以化生，非日自然，其谁能始，，故日万物资始。《易》曰：大哉乾元，万物资始。乃统天云行雨施，品物流形。孔子曰：天何言哉，四时行焉，百物生焉。此其义也。 　　布气真灵，总统坤元， 　　太虚真气，无所不至也，气齐生有，故禀气含灵者，抱真气以生焉。总统坤元，言天元气常司地#4气，化生之道也。《易》曰：至哉坤元，万物资生，乃顺承天也。 　　九星悬朗，七曜周旋， 　　九星，上古之时也。上古世质人淳，归真返朴，九星悬朗，五运齐宣。中古道德稍衰，标星藏曜，故计星之见者七焉。九星谓天蓬、天内、天冲、天辅、天禽、天心、天任、天柱、天英，此盖从标而为始，遁甲式法，今犹用焉。七曜，谓日月五星，今外蕃多以此历为举动吉凶之信也。周，谓周天之度。旋，谓左循天度而行。五星之行，犹各有进退高下小大矣。 　　曰阴日阳，日柔日刚， 　　阴阳，天道也。＇柔刚，地道也。天以阳生阴长，地以柔化刚成也。《易》曰：立天之道，日阴与阳，立地之道，日柔与刚。此之谓也。 　　幽显既位，寒暑弛张， 　　幽显既位，言人神各得其序。寒暑弛张，言阴阳、不失其宜也。人神各守所居，无相干犯，阴阳不失其序，物得其宜，天地之道且然，人神之理亦犹也。○新校正云：按《至真要大论》云：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽，故日幽，两阳合明，故日明。幽明之配，寒暑之异也。 　　生生化化，品物咸章。 　　上生，谓生之有情有识之类也。下生，谓生之无情无识之类也。上化，谓形容彰显者也。下化，谓蔽匿形容者也。有情有识，彰显形容，天气主之。无情无识，蔽匿形质，地气主之。禀元灵气之所化育尔。《易》曰：天地捆缢，万物化醇。斯之谓欤。 　　臣斯十世，此之谓也。 　　传习斯文，至鬼臾区，十世於兹，不敢失坠。 　　帝曰：善。何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。 　　由气有多少，故随其升降，分为三别也。○新校正云：按《至真要大论》云：阴阳之三也，何谓？岐伯曰：气有多少异用。王冰云：太阴为正阴，太阳为正阳，次少者为少阴，次少者为少阳，又次为阳明，又次为厥阴。 　　形有盛一哀，谓五行之治，各有太过不及也。 　　太过，有余也。不及，不足也。气至不足，太过迎之，气至太过，不足随之，天地之气，亏盈如此，故云形有盛衰也。 　　故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。 　　言亏盈无常，互有胜负尔。始，谓甲子岁也。《六微旨大论》曰：天气始於甲，地气始於子，子甲相合，命日岁立。此之谓也。则始甲子之岁，三百六十五日，所禀之气，当不足也，次而推之，终六甲也，故有余已则不足，不足已则有余，亦有岁运，非有余非不足者，盖以同天地之化也。若余已复余，少已复少，则天地之道变常，而灾害作，苛疾生矣。○新校正云：按《六微旨大论》云：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。又按《五常政大论》云：委和之纪，上角与正角同，上商与正商同，上官与正官同。伏明之纪，上商与正商同。卑监之纪，上官与正官同，上角与正角同。从革之纪，上商与正商同，上角与正角同。涸流之纪，上官与正官同。赫曦之纪，上羽与正征同。坚成之纪，上征与正商同。又《六元正纪大论》云：不及而加同岁会已前诸岁，并为正岁，气之平也。今王注以同天之化为非有余不足者，非也。 　　应天为天符，承岁为岁直，三合为治。 　　应天，谓木运之岁上见厥阴，火运之岁上见少阳、少阴，土运之岁上见太阴，金运之岁上见阳明，水运之岁上见太阳，此五者天气下降，如合符运，故日应天为天符也。承岁，谓木运之岁，岁当亥卯；火运之岁，岁当寅午；土运之岁，岁当辰戌丑未；金运之岁，岁当巳酉；水运之岁，岁当申子。此五者岁之所直，故曰承岁为岁直也。三合，谓火运之岁，上见少阴，年辰临午；土运之岁，上见太阴，年辰临丑未；金运之岁，上见阳明，年辰临酉；此三者，天气、运气与年辰俱会，故云三合为治也。岁直亦日岁位，三合亦为天符。《六微旨大论》曰：天符岁会，日太乙天符。谓天运与岁俱会也。○新校正云：按天符岁会之详，具《六微旨大论》中，又详火运上少阴，年辰临午，即戊午岁也。土运上太阴，年辰临丑未，即己丑己未岁也。金运上阳明，年辰临酉，即乙酉岁也。 　　帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。 　　太阳为寒，少阳为暑，阳明为燥，太阴为湿，厥阴为风，少阴为火，皆其元在天，故日天之阴阳也。 　　木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。 　　木，初气也。火，二气也。相火，三气也。土，四气也。金，五气也。水，终气也。以其在地应天，故云下应也。气在地，故日地之阴阳也。○新校正云：按《六微旨大论》曰：地理之应六节气位何如？岐伯曰，显明之右，君火之位，退行一步，相火治之，复行一步，土气治之，复行一步，金气治之，复行一步，水气治之，复行一步，木气治之。此即木火土金水火地之阴阳之义也。 　　天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。 　　生长者天之道，藏杀者地之道。天阳主生，故以阳生阴长。地阴主杀，故以阳杀阴藏。天地虽高下不同，而各有阴阳之运用也。○新校正云：详此经与《阴阳应象大论》文重，注颇异。 　　天有阴阳，地亦有阴阳。 　　天有阴故能下降，地有阳故能上腾，是以各有阴阳也。阴阳交泰，故化变由之成也。 　　木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。 　　阴阳之气，极则过亢，故各兼之。《阴阳应象大论》曰：寒极生热，热极生寒。又曰：重阴铃阳，重阳叉阴。言气极则变也。故阳中兼阴，阴中兼阳，《易》之卦，离中虚，坎中满。此其义象也。 　　所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而守位，故六期而环会。 　　天有六气，地有五位，天以六气临地，地以五位承天，盖以天气不加君火故也。以六加五，则五岁而余一气，故迁一位。若以五承六，则常六岁乃备尽天元之气，故六年而环会，所谓周而复始也。地气左行，往而不返，天气束转，常自火运数五岁已，其次气正当君火之上，法不加临，则右迁君火气上，以临相火之上，故日五岁而右迁也。由斯动静，上下相临，而天地万物之情，变化之机可见矣。 　　动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。 　　天地之道，变化之微，其由是矣。孔子曰：天地设位，而易行乎其中。此之谓也。○新校正云：按《五运行大论》云：上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。又云：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会。 　　帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。周天气者，六期为一备；终地纪者，五岁为一周。 　　六节，谓六气之分。五制，谓五位之分。位应一岁，气统一年，故五岁为一周，六年为一备。备，谓备历天气。周，谓周行地位。所以地位六而言五者，天气不临君火故也。 　　君火以明，相火以位。 　　君火在相火之右，但立名於君位，不立岁气，故天之六#5气，不偶其气以行，君火之政，守位而奉天之命，以宣行火令尔。以名奉天，故日君火以名，守位禀命，故云相火以位。 　　五六相合，而七百二十气，为一纪，凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯皆见矣。 　　历法一气十五日，因而乘之，积七百二十气，即三十年，积千四百四十气，即六十年也。经云：有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，故六十年中，不及太过，斯皆见矣。○新校正云：按《六节藏象论》云：五日谓之侯，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立布气#6，如环无端，侯亦同法，故日不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可为工矣。 　　帝曰：夫子之言，上终天气，下毕地纪，可谓悉矣。余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭着，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传之后世，无有终时，可得闻乎？ 　　安不忘危，存不忘亡，大圣之至教也。求民之痪，恤民之隐，大圣之深仁也。 　　鬼臾区曰：至数之机，迫连以微，其来可见，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，无道行私，必得夭殃。 　　谓传非其人授於情狭及寄求名利者也。谨奉天道，请言真要。申誓戒於君王，乃明言天道。至真之要旨也。 　　帝曰：善言始者，必会於终，善言近者，必知其远， 　　数卫明着，应用不差，故远近於言，始终无谬。 　　是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽闻之。 　　简，省要也。匮，乏也。久，远也。要，枢纽也。 　　鬼臾区曰：昭乎哉问！．明乎哉道！．如鼓之应柠，响之应声也。 　　标，鼓椎也。响，应声也。 　　臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。 　　太始天地初分之时，阴阳析位之际，天分五气，地列五行，五行定位，布政於四方，五气分流，散支於十干，当是黄气横於甲己，白气横於乙庚，黑气横於丙辛，青气横於丁壬，赤气横於戊癸。故甲己应土运，乙庚应金运，丙辛应水运，丁壬应木运，戊癸应火运。太古圣人，望气以书天册，贤者馑奉以纪天元，下论文义备矣。○新校正云：详运有太过、不及、平气，甲庚丙壬戊主太过，乙辛丁癸己主不及，大法如此，取平气之法，其说不一，具如诸篇。 　　帝曰：其於三阴三肠，合之奈何？鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。 　　标，谓上首也。终，谓当三甲六甲之终。○新校正云：详午未申酉戌亥之岁为正化，正司化令之实，子丑寅卯辰巳之岁为对化，对司化令之虚，此其大法也。 　　厥阴之上，风气主之一，一少阴之上，热气榆双主之；太阴之上一、锣气生之；少阳之}上，相火主之；阳明之上j燥气主之；太阳之上，寒气主之化所谓本也，是谓六元。 　　三阴三阳为标，寒屠操湿风火为本，故云所谓本也。天真元气分为六化，以统坤元生成之用，征其应用则六化不同，本其所生则正是真元之一气，放日六元也。○新校正云：按别本六元作天元。 　　帝曰：光乎哉道！明乎哉论！请着之玉版，藏之金一置，署日天元纪。 　　黄帝内经素问｀补注释文卷之三十八竟 　　#1变：原作『物』，据顾本改。 　　#2生：原作『吐』，据颇本改。 　　#3宫；原作『官』，据颇本改。 　　#4地：原作『也』，据颇本改。 　　#5六：原作『以』，据顾本改。 　　#6布气：颇本作『气布』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十九 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　五运行大论篇 　　黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常， 　　明堂，布政官也。八极，八方目极之所也。考，谓考校。建，谓建立也。五常，谓五气，行天地之中者也。端居正气，以侯天和。 　　请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。 　　新校正云：详论谓《阴阳应象大论》及《气交变大论》文，彼云：阴阳之往复，寒暑彰其兆。 　　余闻五运之数於夫子，夫子之所言，正五气之各主岁耳，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？ 　　首甲，谓六甲之初，则甲子年也。 　　岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。 　　上古圣人，仰观天象，以正阴阳，夫阴阳之道，非不昭然，而人昧宗元，迷其本始，则百端疑议，从是而生，黄帝恐至理真宗，便因诬废，愍念黎庶，故启问日；天师知道出从真，叉非谬述，故对上曰：是明道也，此天地之阴阳也。《阴阳法》曰：甲巳合，乙庚合，丙辛合，丁壬合，戊癸合。盖取圣人仰观天象之义。不然，则十干之位，各在一方，征其离合，事亦寥阔。呜呼远哉！．百姓日用而不知尔。故《太上立言》曰：吾言甚易知，甚易行；天下莫能知，莫能行。此其类也。○新校正云：详金主乙庚者，乙者庚之柔，庚者乙之刚。大而言之阴与阳，小而言之夫与妇，是刚柔之事也。余并如此。 　　夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。 　　言智识偏浅，不见源由，虽所指弥远，其知弥近，得其元始，杆鼓非遥。 　　帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉问也！．臣览《太始天元册》文，丹天之气经於牛、女戊分；钤天之气，经於心、尾己分；苍天之气，经於危、室、柳、鬼；素天之气，经於亢、氏、勖、毕；玄天之气，经於张、翼、娄、胃。所谓戊己分者，奎壁、角斡，则天地之门户也。 　　戊土属乾，己土属巽。《遁甲经》曰：六戊为天门，六己为地户，晨暮占雨，以西北、束南。义取此。雨为土用，湿气生之，故此占焉。 　　夫候之所始，道之所生，不可不通也。 　　帝曰：善。论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。 　　论，谓《天元纪》及《阴阳应象》论也。 　　岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。 　　面向北而言之也。上，南也。下，北也。左，西也。右，束也。 　　帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明，右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳，右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。 　　主岁者位在南，故面北而言其左右。在下者位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。下，地位也。面南，左束也，右西也，上下异而左右殊也。 　　上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。 　　木火相临，金水相临，水木相临，火土相临，土金相临，为相得也。木土相临，土水相临，水火相临，火金相临，金木相临，为不相得也。上临下为顺，下临上为逆。亦郁抑而病生，土临相火君火之类者也。 　　帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。 　　六位相临，假令土临火，火临木，木临水，水临金，金临土，皆为以下临上，不当位也。父子之义，子为下，父为上，以子临父，不亦逆乎？ 　　帝曰：动静何如？ 　　言天地之行左右也。 　　岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。 　　上，天也。下，地也。周天，谓天周地五行之位也。天垂六气，地布五行，天顺地而左回，地承天而东转，木运之后，天气常余，余气不加於君火，却退一步加临相火之上，是以每五岁已，退一位而右迁，故日左右周天，余而复会。会，遇也，合也。言天地之道，常五岁毕，则以余气迁加，复与五行座位再相会合，而为岁法也。周天，谓天周地位，非周天之六气也。 　　帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？ 　　诂异也。○新校正云：按鬼突区言应地者静，见《天元纪大论》中。 　　岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。 　　不能遍明，无求行#2也。 　　夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也。仰观其象，虽远可知也。 　　观五星之束转，则地体左行之理，昭然可知也。丽，着也。有形之物，未有不依据物而得全者也。 　　帝曰：地之为下否乎？ 　　言转不居，为下乎？为否乎？ 　　岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。 　　言人之所居，可谓下矣，征其至理，则是太虚之中一物尔。《易》曰：坤厚载物，德合无疆。此之谓也。 　　帝曰：冯乎？ 　　言太虚无碍，地体何冯而止住？冯，扶冰切。(碍，音艾。) 　　岐伯曰：大气举之也。 　　大气，谓造化之气，任持太虚者也。所以太虚不屈，地久天长者，盖由造化之气任持之也。气化而变，不任持之，则太虚之器亦败坏矣。夫落叶飞空，不疾而下，为其乘气，故势不得速焉。几之有形，处地之上者，皆有生化之气任持之也。然器有大小不同，坏有迟速之异，及至气不任持，则大小之坏一也。 　　燥以乾之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其问，寒暑六入，故令虚而化生也。 　　地体之中，几有六入：一曰燥、二曰暑、三曰风、四曰湿、五曰寒、六曰火。受燥故乾性生焉，受暑故蒸性生焉，受风故动性生焉，受湿故润性生焉，受寒故坚性生焉，受火故温性生焉，此谓天之六气也。 　　故燥胜则地乾，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。 　　六气之用。 　　帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形於诊也。 　　言平气及胜复，皆以形证观察，不以诊知也。 　　《脉法》曰：天地之变，无以脉诊。此之谓也。 　　天地以气不以位，故不当以脉知之。 　　帝曰：问气何如？岐伯曰：在，期於左右。 　　於左右尺寸四部，分位承之，与不应，过与不过也。 　　帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病， 　　谓当沉不沉，当浮不浮，当涩不涩，当钧不钧，当弦不弦，当大不大之类也。○新校正云：按《至真要大论》云：厥阴之至，其脉弦；少阴之至，其豚钧；太阴之至，其豚沉；少阳之至，大而浮；阳明之至，短而涩；太阳之至，大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反则病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。 　　不当其位者病， 　　见於他位也。 　　迭移其位者病， 　　谓左见右豚，右见左脉，气差错故尔。 　　失守其位者危， 　　已见於他乡，本官见贼杀之气，故病危。 　　尺寸反者死， 　　子午卯酉四岁有之。反，谓岁当阴在寸豚而反见於尺，岁当阳在尺而豚反见於寸，尺寸俱乃谓反也。尺独然，或寸独然，是不应气，非反若也。阴阳交者死。寅申亥巳丑未辰戌八年有之。交，谓岁当阴在右脉反见左，岁当阳在左豚反见右，左右交见是谓交．O若左独然，或右独然，是不应气，非交也。 　　阴阳交者死。 　　寅申亥巳丑未辰戌八年有之。交谓岁当阴在右脉反见左，岁当阳在左脉反见右，左右交见是谓交。若左独然，或右独然，是不应气，非交也。 　　先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。 　　经言岁气备矣。○新校正云：详此备《六元正纪大论》中。 　　帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其於万物，何以生化？ 　　合，谓中外相应。生，谓承化而生。化，谓成立众象也。 　　岐伯曰：束方生风， 　　束者日之初，风者教之始，天之使也，所以发号施令，故生自束方也。景霁山昏，苍埃际合。崖谷若一，岩岫之风也。黄白昏埃，晚空如堵，独见天垂，川泽之风也。加以黄黑白埃承下，山泽之猛风也。 　　风生木， 　　阳升风鼓，草木敷荣，故日风生木也。此和气之生化也，若风气施化则飘扬敷拆，其为变极则木拔草除也。运乘丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳之岁，则风化不足。若乘壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌之岁，则风化有余於万物也。○新校正云：详王注以丁壬分运之有余不足，或者以丁卯、丁亥、丁巳、壬申、壬寅五岁为天符，同天符，正岁会，非有余不足为平木运，以王注为非，是不知大统也。叉欲细分，虽除此五岁，亦未为尽。下文火土金水运等，并同此。 　　木生酸， 　　万物味酸者，皆始自木气之生化也。 　　酸生肝， 　　酸味入胃，生养於肝藏。 　　肝生筋， 　　酸味入肝，自肝藏布化，生成於筋膜也。 　　筋生心。 　　酸气荣养筋膜毕已，自筋流化，乃入於心。 　　其在天为玄， 　　玄，谓玄冥也。丑之终，束方白。寅之初，天色反黑，太虚皆合，在天为玄象可见。○新校正云：详在天为玄至化生气七句，通言六气五行生化之大法，非束方独有之也。而王注玄谓丑之终，寅之初，天色黑，则专言在束方，不兼诸方，此注未通。 　　在人为道， 　　正理之道，生养之政化也， 　　在地为化。 　　化，生化也。有生化而后有万物，万物无非化气以生成者。 　　化生五味， 　　金玉土石，草木菜果，根茎枝叶，华壳实核，无识之类，皆地化生也。 　　道生智， 　　智，正知也，虑远也。知正则不疑於事，虑远则不涉於危，以道处之，理符於智。《灵枢经》曰：因虑而处物谓之智。 　　玄生神， 　　神用无方，深微莫测，进见形隐，物鲜能期。由是则玄冥之中，神明栖据隐而不见，玄生神明也。 　　化生气。 　　飞走歧行，鳞介毛保羽，五类变化，内属神机，虽为五味所该，然其生禀则异，故又日化生气也。此上七句，通言六气五行生化之大法，非独束方有之也。○新校正云：按《阴阳应象大论》及《天元纪大论》无化生气一句。 　　神在天为风， 　　呜紊启拆，风之化也。振拉摧拔，风之用也。岁属厥阴在上，则风化於天；厥阴在下，则风行於地。 　　在地为木， 　　长短曲直，木之体也。干举机发，木之用也。 　　在体为筋， 　　维结束络，筋之体也，糯纵巷舒，筋之用也。 　　在气为柔， 　　木化宣发，风化所行，则物体柔夹。 　　在藏为肝。 　　肝有二布叶，一小叶，如木甲拆之象也。各有支络，豚游中，以宣发阳和之气，魂之官也。为将军之官，谋虑出焉。乘丁岁，则肝藏及经络先#3受邪而为病也。胆府同。 　　其性为暄， 　　暄，温也，肝木之性也。 　　其德为和， 　　敷布和气於万物，木之德也。○新校正云：按《气交变大论》云其德敷和。 　　其用为动， 　　风摇而动，无风则万类皆静。○新校正云：按木之用为动，火太过之政亦为动，盖木火之主暴速，故俱为动。 　　其色为苍， 　　有形之类，乘木之化，则外色皆见薄青之色。今束方之地，草木之上，色皆苍。遇丁岁，则苍物兼白及黄，色不纯也。 　　其化为荣， 　　荣，美色也。四时之中，物见华荣，颜色鲜丽者，皆木化之所生也。○新校正云：按《气交变大论》云其化生荣。 　　其虫毛， 　　万物发生，如毛在皮。 　　其政为散， 　　发散生气於万物。○新校正云：按《气交变大论》云其政舒卷#4。详木之政散，平木之政发散，木太过之政散，土不及之气散，金之用散落，木之灾散落，所以为散之异有六，而散之义惟二，一谓发散之散，是木之气也，二谓散落之散，是金之气所为也。 　　其令宣发， 　　阳和之气，舒而散也。 　　其变摧拉， 　　摧，技成者也。○新校正云：按《气交变大论》云其变振发。 　　其青为陨， 　　陨，坠也。大风暴起，草泯木坠。○新校正云：按《气交变大论》云其灾散落。(青，所景切。) 　　其味为酸， 　　夫物之化之变而有酸味者，皆木气之所成败也。今束方之野，生味多酸。 　　其志为怒。 　　怒，直声也。怒所以威物。 　　怒伤肝， 　　凡物之用极，皆自伤也。怒发於肝，而反伤肝藏。 　　悲胜怒； 　　悲发而怒止，胜之信也。○新校正云：详五志悲当为忧，盖忧伤意，悲伤魂，故云悲胜#5怒也。 　　风伤肝， 　　亦犹风之折木也，风生於木而反折之，用极而衰。○新校正云：按《阴阳应象大论》云风伤筋。 　　燥胜风； 　　风自木生，燥为金化，风余则制之以燥，肝盛则治之以冻，冻清所行，金之气也。 　　酸伤筋， 　　酸写肝气，写甚则伤其气。《灵枢经》曰：酸走筋，筋病无多食酸。以此尔。走筋，谓宣行其气速疾也。气血肉骨同。○新校正云：详注云《灵枢经》云，乃是《素问宣明五气篇》於．文。按《甲乙经》以此为《素问》，王注云《灵枢经》者误。 　　辛胜酸。 　　辛，金味，故胜木之酸，酸余故胜之以辛也。 　　南方生热， 　　阳盛所生。相火、君火之政也。太虚昏翳，其若轻尘，山川悉然，热之气也。大明不彰，其色如丹，郁热之气也。若彤#7云暴升，纵然叶积，乍盈乍缩，崖谷之热也。 　　热生火， 　　热甚之气，火运盛明，故日热生火。火者，盛阳之生化也。热气施化则炎暑郁燠，其为变极则墦灼消融，运乘癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥岁，则热化不足。若乘戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午岁，则热化有余。火有君火、相火，故日热生火，又云火也。 　　火生苦， 　　物之味苦者，皆始自火之生化也。甘物遇火，体焦则苦，苦从火化，其可征也。 　　苦生心， 　　苦物入胃，化入於心，故诸癸岁则苦化少，诸戌#8岁则苦化多。 　　心生血， 　　苦味自心化已，则布化生血脉。 　　血生脾。 　　苦味营血已，自血流化，生养脾也。 　　其在天为热， 　　亦神化气也。暄暑郁蒸，热之化也。炎赫沸腾，热之用也。岁属少阴少阳在上，则热化於天；在下，则热行於地也。 　　在地为火， 　　光显炳明，火之体也。翻燎焦然，火之用也。 　　在体为脉， 　　流行血气，豚之体也。壅泄虚实，豚之用也。络脉同。 　　在气为息， 　　息，长也。在藏为心。心形如未敷莲花天真之气，中有九空，以引导天真之气，神之宇也。为君主之官，神明出焉。乘癸岁，则心与经络受邪而为病，小肠府亦然。 　　其性为暑， 　　暑，热也。心之气性也。 　　其德为显， 　　明显见象，新校正云：按《气交变大论》云其德彰显。 　　其用为躁， 　　火性躁动，不专定也。 　　其色为赤， 　　生化之物，乘火化者，悉表备赭丹之色，今南方之地，草木之上，皆兼赤色。乘癸岁，则赤色之物，兼黑及白也。 　　其化为茂， 　　茂，蕃盛也。新校正云：按《气交变大论》云其化蕃茂。 　　其虫羽， 　　参差长短，象火之形。 　　其政为明， 　　明曜彰见无所蔽匿，火之政也。○新校正云：按《气交变大论》云其正明曜。又按火之政明，水之气明，水火异而明同者，火之明明於外，水之明明於内，明虽同而实异也。 　　其令郁蒸， 　　郁，盛也。蒸，热也。言盛热气如蒸也。○新校正云：详注谓郁为盛，其义未安。按王冰注《五常政大论》云：郁，谓郁燠不舒畅也。当如此解也。 　　其变炎烁， 　　热甚炎赫，烁石流金，火之极变也。○新校正云：按《气交变大论》云其变销烁。 　　其青墦炳， 　　翻娇山川，旋及屋宇，火之灾也。○新校正云：按《气交变大论》云其灾翻辫。 　　其味为苦， 　　物之化之变而有苦味者，皆火气之所合散也。今南方之野，生物多苦。 　　其志为喜。 　　喜，悦乐也，悦以和志。 　　喜伤心， 　　言其过也。喜发於心而反伤心，亦由风之折木也。过则气竭，故见伤也。 　　恐胜喜； 　　恐至则喜乐皆泯，胜喜之理，目击道存。恐则水之气也。 　　热伤气， 　　天热则气伏不见，人热则气促喘急。热之伤气，理亦可征。此皆谓大热也，小热之气，犹生诸气也。《阴阳应象大论》曰：壮火散气，少火生气。此其义也。 　　寒胜热； 　　寒胜则热退，阴盛则阳衰，制热以寒，是求胜也。 　　苦伤气， 　　大几如此尔。苦之伤气，以其燥也。若加以热，则伤尤甚也。何以明之？饮酒气促，多则喘急，此其信也。苦寒之物，偏服岁久，益火滋甚，亦伤气也。暂以方治，乃同少火，反生气也。○新校正云：详此论所伤之旨有三，束方日风伤肝，酸伤筋；中央日湿伤肉，甘伤脾；西方日辛伤皮毛，是自伤者也。南方日热伤气，苦伤气；北方日寒伤血，咸伤血，是伤己所胜也。西方日热伤皮毛，是被胜伤己也。几此五方所伤之例有三，若《太素》则俱云自伤焉。 　　咸胜苦。 　　酒得盐而解，物理昭然。火苦之胜，制以水咸。 　　中央生湿， 　　中央，土也，高山土湿，泉出地中，水源山限，云生岩谷，则其象也。夫性内蕴，动而为用，则雨降云腾，中央生湿，不远信矣。故历候记土润海暑於六月，谓是也。(湿，音辱。) 　　湿生土， 　　湿气内蕴，土体乃全，湿则土生，乾则土死，死则庶类凋丧，生则万物滋荣，此湿气之化尔。湿气施化则土宅而云腾雨降，其为变极则骤住#9土崩也。运乘己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之岁，则湿化不足。乘甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之岁，则湿化有余也。 　　土生甘， 　　物之味甘者，皆始自土之生化也。 　　甘生脾， 　　甘物入胃，先入於脾，故诸己岁则甘少化，诸甲岁甘多化。 　　脾生肉， 　　甘味入脾，自脾藏布化，长生脂肉。 　　肉生肺。 　　甘气营肉已，自肉流化，乃生养肺藏也。 　　其在天为湿， 　　言神化也。柔润重泽，湿之化也。埃郁云雨，湿之用也。岁属太阴在上，则湿化於天，太阴在下，则湿化於地。 　　在地为土， 　　敦静安镇，聚散复形，群品以生，土之体也。含垢匿秽，静而下民，为变化母，土之德也。○新校正云：详注云静而下民，为土之德。下民之义，恐字误也。 　　在体为肉， 　　覆裹筋骨，气发其问，肉之用也。疏密不时，中外否闭，肉之动也。 　　在气为充， 　　土气施化，则万象盈。 　　在藏为脾。 　　形象马蹄，内包胃院，象土形也。经络之气，交归於中，以营运真灵之气，意之舍也。为仓凛之官，化物出焉。乘己岁，则脾及经络受邪而为病。○新校正云：详肝心肺肾四藏，注各言府同。独此注不言胃府同者，阙文也。 　　其性静兼， 　　兼，谓兼寒热暄冻之气也。《白虎通》曰：脾之为言并也。谓四气并之也。 　　其德为濡， 　　津湿#10润泽，土之德也。○新校正云：按《气交变大论》云其德湿蒸。 　　其用为化， 　　化，谓兼诸四化，并己为五化，所谓风化热化燥化寒化，周万物而为生长化成收藏也。 　　其色为黄， 　　物乘土化，则表见妙黄之色。今中央之地，草木之上，皆兼黄色。乘己岁则黄色之物，兼苍及黑。(辞，音今。) 　　其化为盈， 　　盈，满也。土化所及，则万物盈满。○新校正云：按《气交变大论》云其化丰备。 　　其虫保， 　　保露皮革，无毛介也。 　　其政为谧，　　谧，静也。土性安静。○新校正云：按《气交变大论》云其政安静。详土之政谧，水太过其政谧者，盖水太过，而土下承之，故其政亦谧。其令云雨，湿气布化之所成。 　　其变动注， 　　动，反静也。地之动则土失性，风摇不安，注雨久下也。久则垣岸复为土矣。○新校正云：按《气交变大论》云其变骤注。 　　其青淫溃， 　　淫，久雨也。渍，土崩渍也。○新校正云：按《气交变大论》云其灾霖溃。 　　其味为甘， 　　物之化之变而有甘味者，皆土化之所终始也。今中原之地，故物味多甘淡。 　　其志为思。 　　思以成雾。○新校正云：按《灵枢经》曰：因志而存变谓之思。 　　思伤脾， 　　思劳於智，过则伤脾。 　　怒胜思； 　　怒则不思，忿而忘祸，则胜可知矣。思甚不解，以怒制之，调性之道也。 　　湿伤肉， 　　湿甚为水，水盈则肿，水下去已，形肉已消，伤肉之验，近可知矣。 　　风胜湿； 　　风，木气，故胜土湿，湿甚则制之以风。 　　甘伤脾， 　　过节也。○新校正云：按《阴阳应象大论》云甘伤肉。 　　酸胜甘。 　　甘余则制之以酸，所以救脾气也。 　　西方生燥， 　　阳气已降，阴气复升，气爽风劲，故生燥也。夫岩谷青埃，川原苍翠，姻浮草树，远望氤氲，此金气所生，燥之化也。夜起白朦，轻如微雾，遐迩一色，星月皎如，此万物阴成，亦金气所生，白露之气也。太虚埃昏，气郁黄黑，视不见远，无风自行，从阴之阳，如云如雾，此杀气也。亦金气所生，霜之气也。山谷川泽，独昏如雾，气郁蓬勃，惨然戚然，咫尺不分，此杀气将用，亦金气所生，运之气也。大雨大霖，和气西起，云卷阳曜，太虚廓清，燥生西方，义可征也。若西风大起，木偃云腾，是为燥与湿争，气不胜也，故当复雨。然西风#11雨晴，天之常气，假有东风雨止，叉有西风复雨，因雨而乃自晴，观是之为，则气有往复，动有燥湿，变化之象，不同其用矣。由此则天地之气，以和为胜，暴发奔骤，气所不胜，则多为复也。 　　燥生金， 　　气劲风切，金呜声远，燥生之信，视听可知，此则燥化，能令万物坚定也。燥之施化於物如是，其为变极则天地妻惨，肃杀气行，人悉畏之，草木凋落。运乘乙．丑、乙卯、乙巳、乙未、乙酉、乙亥之岁，则燥化不足，乘庚子、庚寅、庚辰、庚午、庚申、庚戌岁，则燥化有余，岁气不同，生化异也。 　　金生辛， 　　物之有辛味者，皆始自金化之所成。 　　辛生肺， 　　辛物入胃，先入於肺，故诸乙岁则辛少化，诸庚岁则辛多化。 　　肺生皮毛， 　　辛味入肺，自肺藏布化，生养皮毛也。 　　皮毛生肾。 　　辛气自入皮毛，乃流化生气，入肾藏也。 　　其在天为燥， 　　神化也。雾露清劲，燥之化也。肃杀凋零，燥之用也。岁属阳明在上，则燥化於天，阳明在下，则燥行於地。 　　在地为金， 　　从革坚刚，金之体也。锋刃钴利，金之用也。○新校正云：按别本钴作括。 　　在体为皮毛， 　　柔韧包裹，皮毛之体也。渗#12泄津液，皮毛之用也。 　　在气为成， 　　物乘金化则坚成。 　　在藏为肺。 　　肺之形似人肩，二布叶，数小叶，中有二十四空，行列以分布诸藏清浊之气，主藏魄也。为相传之官，治节出焉。乘乙岁，则肺与经络受邪而为病也。大肠府亦然。 　　其性为冻， 　　冻，清也，肺之性也。 　　其德为清， 　　金以清冻为德#13。○新校正云：按《气交变大论》云其德清洁 　　其用为固， 　　固，坚定也。 　　其色为白， 　　物乘金化，则表彰缟素之色，今西方之野，草木之上，色皆兼白，乘乙岁，则白色之物，兼赤及苍也。 　　其化为敛， 　　敛，收也。金化流行，则物体坚敛。○新校正云：按《气交变大论》云其化紧敛。详金之化为敛，而木不及之气亦敛者，盖木不及而金胜之，故敛也。 　　其虫介， 　　介，甲也。外被介甲，金坚之象也。 　　其政为劲， 　　劲，前锐也。○新校正云：按《气交变大．论》云其政劲切。 　　其令雾露， 　　冻气化生。 　　其变肃杀， 　　天地惨妻，人所不喜，则其气也。 　　其青苍落， 　　青乾而凋落。 　　其味为辛， 　　夫物之化之变而有辛味者，皆金气之所离合也。今西方之野，草木多辛。 　　其志为忧。 　　忧，虑也，思也。○新校正云：详王注以忧为思，有害於义。按本论思为脾之志，忧为肺之志，是忧非思明矣。又《灵枢经》曰：愁忧则闭塞而不行。又云：愁忧而不解，则伤意。若是，则忧者愁也，非思也。 　　忧伤肺， 　　愁忧则气闭塞而不行，肺藏气，故忧伤肺。 　　喜胜忧； 　　神悦则喜，故喜胜忧。 　　热伤皮毛， 　　火有二别，故此再举热伤之形证也。火气薄烁则物焦乾，故热气盛则皮毛伤。 　　寒胜热； 　　以阴消阳，故寒胜热。○新校正云：按《太素》作燥伤皮毛，热胜燥。 　　辛伤皮毛， 　　过节也，辛热又甚焉。 　　苦胜辛。 　　苦，火味，故胜金之辛。 　　北方生寒， 　　阳气伏，阴气升，政布而大行，故寒生也。太虚澄冷，黑气浮空，天色黯然，高空之寒气也。若气似散麻，本末皆黑，微见川泽之寒气也。太虚清白，空尤雪映，遐迩一色，山谷之寒气也。太虚白昏，火明不翳，如雾雨气，遐迩肃然，北望色玄，凝零夜落，此水气所生，寒之化也。太虚凝阴，白埃昏翳，天地一色，远视不分，此寒湿凝结，雪之将至也。地裂水冰，河渠乾涸，枯泽净#14咸，水敛土坚，是土胜水，水不得自清，水所生，寒之用也。 　　寒生水， 　　寒资阴化，水所由生，此寒气之生化尔。寒气施化则水冰雪零，其为变极则水涸冰坚。运乘丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁，则寒气大行。乘辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉之岁，则寒气#15少。 　　水生咸， 　　物之有咸味者，皆始自水化之所成结也。水泽枯涸，卤咸乃蕃，沧海味咸，盐从水化，则咸因水产，其事炳然，煎水味咸，近而可见。 　　咸生肾， 　　咸物入胃，先归於肾，故诸丙岁咸物多化，诸辛岁咸物少化。 　　肾生骨髓， 　　咸味入肾，自肾藏布化，生养骨髓。 　　髓生肝。 　　咸气自生骨髓，乃流化生气，入肝藏也。 　　其在天为寒， 　　神化也。凝惨冰雪，寒之化也。凛冽霜雹，寒之用也。岁属太阳在上则寒化於天，太阳在下则寒行於地。 　　在地为水， 　　阴气布化，流於地中，则为水泉。澄澈流衍，水之体也。漂荡没溺，水之用也。 　　在体为骨， 　　强干坚劲，骨之体也。包裹髓脑，骨之用也。 　　在气为坚， 　　柔软之物，遇寒则坚，寒之化也。 　　在藏为肾， 　　肾藏有二，形如红#16豆相并，而曲附於膂筋，外有脂裹，裹白表黑，主藏精也。为作强之官，仗巧出焉。乘辛岁，则肾藏及经络受邪而为病。膀胱府同。 　　其性为凛， 　　凛，寒也，肾之性也。 　　其德为寒， 　　水以寒为德化。○新校正云：按《气交变大论》云其德妻怆。 　　其用为□#17， 　　本阙。 　　其色为黑， 　　物禀水成，则表被玄黑之色。今北方之野，草木之上，色皆兼黑。乘辛岁，则黑色之物，兼黄及赤。 　　其化为肃， 　　肃，静也。○新校正云：按《气交变大论》云其化清谧。详水之化为肃，而金之政太过者为肃，平金之政劲肃，金之变肃杀者，何也？盖水之化肃者，静#18之政肃者，肃杀也。文虽同而事异。 　　其虫鳞， 　　鳞，谓鱼蛇之族类。 　　其政为静， 　　水性澄彻而清静。○新校正云：按《气交变大论》云其政凝肃。详水之政为静，而平土之政安静。土太过之政亦为静，土不及之政亦为静定。水土异而静同者，非同也。水之静清冷也，土之静安静也。 　　其令□□#19 　　本阙。 　　其变凝冽， 　　寒甚故政是。○新校正云：按《气交变大论》云其变凛冽。 　　其青冰雹， 　　非时而有及暴过也。○新校正云：按《气交变大论》云其灾冰雪霜雹。 　　其味为咸， 　　夫物之化之变而有咸味者，皆水化之所凝散也。今北方川泽，地多咸古团。 　　其志为恐。 　　恐以远祸。 　　恐伤肾， 　　恐甚动中则伤肾。《灵枢经》曰：恐惧而不解则伤精。肾藏精，故精伤而伤及於肾。 　　思胜恐； 　　思见祸机，故无忧恐。思一作忧，非也。 　　寒伤血， 　　肾胜心也。寒甚血凝，故伤血也。 　　燥胜寒； 　　寒化则水积，燥用则物坚，燥与寒兼，故相胜也。天地之化，物理之常也。 　　咸伤血， 　　味过於咸，则咽乾引饮，伤血之义，断可知乎。 　　甘胜咸。 　　渴饮甘泉，咽乾自己，甘为土味，故胜水咸。○新校正云：详自上岐伯日至此，与《阴阳应象大论》同，小有增损，而注颇异。 　　五气更立，各有所先， 　　当其岁时，气乃先也。 　　非其位则邪，当其位则正。 　　先立运，然后知非位与当位者也。 　　帝曰：病之生变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。 　　木居火位，火居土位，土居金位，金居水位，水居木位，木居君位，如是者为相得。又木居水位，水居金位，金居土位，土居火位，火居木位，如是者虽为相得，终以子僭居父母之位，下陵上，犹为小逆也。木居金土位，火居金水位，土居水木位，金居火木位，水居火土位，如是者为不相得，故病甚也。皆先立运气及司天之气，则气之所在相得与不相得可知矣。 　　帝曰：主岁何如？岐伯曰：气有余则制己所胜而侮所不胜；其不及则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之； 　　木余，则制土，轻忽於金，以金气不争，故木恃其余而欺侮也。又木少金胜，土反侮木，以木不及，故土妄凌之也。四气卒同。侮，谓侮慢而凌忽之。 　　侮反受邪， 　　或以己强盛，或遇彼衰微，不度卑弱，妄行凌忽，虽侮而求胜，故终叉受邪。 　　侮而受邪，寡於畏也。 　　受邪各谓受己不胜之邪也。然拾己官观，适他乡邦，外强中乾，邪盛真弱，寡於敬畏，由是纳邪，故日寡於畏也。○新校正云：按《六节藏象论》云：未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜，命日气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜而薄之，命日气迫。即此之义也。 　　帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之三十九 　　#1曰：顾本作『之』。 　　#2行：顾本作『备』。 　　#3先：原作『见』，据顾本改。 　　#4卷：顾本作『敌』。 　　#5胜：原作『伤』，据顾本改。 　　#6於：顾本无『於』字。 　　#7彤：顾本作『行』。 　　#8戌：顾本作『戊』。 　　#9住：顾本作『注』。 　　#10湿：原作『温』，据顾本改。 　　#11风：原作『方』，据顾本改。 　　#12渗：原作『洛』，据顾本改。 　　#13德：顾本『德』下有『化』字。 　　#14摩：顾本作『浮』。 　　#15气：顾本作『化』。 　　#16红：顾本作『取』。 　　#17口：本脱，《素问昊注》补『藏』字，《素问直解》补『操』字。 　　#18静：顾本『静』上有『肃』字。 　　#19□□：本脱，《素问昊注》补『霰雪』二字，《类经》补『闭塞』二字，《素问直解》补『严贞』二字。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　六微旨大论篇 　　黄帝问曰：呜呼远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊，视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。 　　深渊静滞而澄澈，故视之可测其深浅；浮云飘泊而合散，故迎之莫诣其边涯。言苍天之象，如渊可视乎鳞介；运化之道，尤云莫测其去留。 　　六气深微，其於运化，当如#1是喻矣。○新校正云：详此文与《疏五过论》重。 　　夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，心私异之，不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝，天之道可得闻乎？ 　　运化生成之道也。 　　岐伯稽首再拜对曰：明乎哉问天之道也！．此因天之序，盛衰之时也。 　　帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？ 　　六六之节，经已启问，天师未敷其旨，故重问之。 　　岐伯曰：上下有位，左右有纪。 　　上下，谓司天地之气二也。余左右四气，在岁之左右也。 　　故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待之#2也。 　　标，末也。圣人南面而立，以阅气之至也。 　　故曰：因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。 　　移光，谓日移光。定位，谓面南观气，正立观岁，数气之至，则气可待之也。 　　少阳之上，火气治之，中见厥阴； 　　少阳南方火，故上见火气治之。与厥阴合，故中见厥阴也。 　　阳明之上，燥气治之，中见太阴； 　　阳明西方金，故上燥气治之。与太阴合，故燥气之下，中见太阴也。 　　太阳之上，寒气治之，中见少阴； 　　太阳北方水，故上寒气治之。与少阴合，故寒气之下，中见少阴也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：太阳所至为寒生，中为温。与此义同o 　　厥阴之上，风气治之，中见少阳； 　　厥阴束方木，故上风气治之。与少阳合，故风气之下，中见少阳也。 　　少阴之上，热气治之，中见太阳； 　　少阴束南方君火，故上热气治之。与太阳合，故热气之下，中见太阳也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：少阴所至为热生，中为寒。与此义同。 　　太阴之上，湿气治之，中见阳明。 　　太阴西南方土，故上湿气治之，与阳明合，故湿气之下，中见阳明也。 　　所谓本也，本之下，中之见也，见之下， 　　气之标也， 　　本，谓元气也。气别为王#3，则文言着矣。○新校正云：详注云文言着矣疑误。 　　本标不同，气应异象。 　　本者应之元，标者病之始，病生形用求之标，方施其用求之本，标本不同求之中，见法万全。○新校正云：按《至真要大论》云：六气标本不同，气有从本者，有从标本者，有不从标本者，少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中。故从本者，化生於本。从标本者，有标本之化。从中者，以中气为化。 　　帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？ 　　皆谓天之六气也。初之气，起於立春前十五日。余二三四五终气次至，而分治六十日余八十七刻半。 　　岐伯曰：至而至者和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。 　　时至而气至，和平之应，此则为平岁也。假令甲子，岁气有余，於癸亥岁未当至之期，先期而至也。乙丑岁气不足，於甲子岁当至之期，后时而至也。故曰来气不及，来气有余也。言初气之至期如此，岁气有余，六气之至皆先期；岁气不及，六气之至皆后时。先时后至，后时先至，各差十三日而应也。○新校正云：按《金匮要略》云：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，冬至之后得甲子夜半少阳起，少阴之时阳始生，天得温和，以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。以得甲子而天未温和，此为至而不至。以得甲子而天大寒不解，此为至而不去。以得甲子而天温如盛夏时，此为至而太过。此亦论气应之一端也。 　　帝曰：至而不至，未至而至如何？ 　　言太过不及岁，当至晚至早之时应也。 　　岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。 　　当期为应，愆时为否，天地之气生化不息，无止碍也。不应有而有，应有而不有，是造化之气失常，失常则气变，变常则气血纷挠而为病也。天地变而失常，则万物皆病。 　　帝曰：善。请言其应。岐伯曰：物生其应也。气，脉其应也。 　　物之生荣有常时，豚之至有常期，有余岁早，不及岁晚，皆依时#4至也。 　　帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之； 　　日出谓之显明，则卯地气分春也。自春分后六十日有奇，斗建卯正至於巳正，君火位也。自斗建巳正至#5未之中，三之气分，相火治之，所谓少阳也。君火之位，所谓少阴，热之分也，天度至此，暄淑大行，居热之分，不行炎暑，君之德也。少阳居之为僭逆，大热早行，疫疠乃生。阳明居之为温凉不时。太阳居之为寒雨问热。厥阴居之为风湿，雨生羽虫。少阴居之为天下疵疫，以其得位，君令宣行故也。太阴居之为时雨。火有二位，故以君火为六气之始也。相火，则夏至日前后各三十日也，少阳之分，火之位矣，天度至此，炎热大行。少阳居之，为热暴至，草萎河乾，炎亢，湿化晚布。阳明居之为冻气问发。太阳居之为寒暑问至，热争冰雹。厥阴居之为风热大行，雨生羽虫。少阴居之为大暑炎亢。太阴居之为云雨雷电。退，谓南面视之，在位之右也。一步凡六十日又八十七刻半。余气同法。 　　复行一步，土气治之； 　　雨之分也，即秋分前六十日而有奇，斗建未正至酉之中，四之气也，天度至此，云雨大行，湿蒸乃作。少阳居之为炎热沸腾，云雨雷雹。阳明居之为清雨雾露。太阳居之为寒雨害物。厥阴居之为暴风雨摧拉，雨生保虫。少阴居之为寒热气反用，山泽浮云，暴雨湿蒸。太阴居之为大雨霪霪。(霪，音淫。) 　　复行一步，金气治之； 　　燥之分也，即秋分后六十日而有奇，自斗建酉正至#6亥之中，五之气也，天度至此，万物皆燥。少阳居之为温清更正，万物乃荣。阳明居之为大冻燥疾。太阳居之为早寒。厥阴居之为冻风大行，雨生介虫。少阴居之为秋湿，热病时行。太阴居之为时雨况阴。 　　复行一步，水气治之； 　　寒之分也，即冬至日前后各三十日。自斗建亥至丑之中六气也。天度至此，寒气大行，少阳居之为冬温，垫虫不藏，流水不冰。阳明居之为燥寒劲切。太阳居之为大寒凝冽。厥阴居之为寒风飘扬，雨生鳞虫。少阴居之为垫虫出见，流水不冰。太阴居之为凝阴寒雪，地气湿也。 　　复行一步，木气治之； 　　风之分也，即春分前六十日而有奇也，自斗建丑正至卯之中，初之气也，天度至此，风气乃行，天地神明号令之始也，天之使也。少阳居之为温疫至。阳明居之为清风，雾露朦昧。太阳居之为寒风切烈，霜雪水冰。厌阴居之为大风发荣，雨生毛虫。少阴居之为热风伤人，时气流行。太阴居之为风雨，凝阴不散。 　　复行一步，君火治之。 　　热之分也，复春分始也，自斗建卯正至巳之中，二之气也。凡此六位，终统一年，六六三百六十日，六八四百八十刻，六七四十二刻，其余半刻分而为三，约终三百六十五度也，余奇细分率之可也。 　　相火之下，水气承之； 　　热盛水承，条蔓柔弱，妻润衍溢，水象可见。○新校正云：按《六元正纪大论》云：少阳所至为火生，终为蒸涛。则水承之义可见。又云：少阳所至为标#7风翻燎霜凝。亦下承之水气也。 　　水位之下，土气承之； 　　寒甚物坚，水冰流涸，土象斯见，承下明矣。○新校正云：按《六元正纪大论》注云：太阳所至为寒雪冰雹白埃。则土气承之之义也。 　　土位之下，风气承之； 　　疾风之后，时雨乃零。是则湿为风吹，化而为雨。○新校正云：按《六元正纪大论》云：太阴所至为湿生，终为注雨。则土位之下，风气承之而为雨也。又云：太阴所至为雷霆骤注烈风。则风承之义也。 　　风位之下，金气承之； 　　风动气清，万物皆燥，金承木下，其象昭然。○新校正云：按《六元正纪大论》云：厥阴所至为风生，终为肃。则金承之义可见。又云：厥阴所至为飘怒大冻。亦金承之义。 　　金位之下，火气承之； 　　锻金生热，则火流金，乘火之上，理无妄也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：阳明所至为散落温。则火乘之义也。 　　君火之下，阴精承之。 　　君火之位，大热不行，盖为阴精制承其下也。诸以所胜之气乘於下者，皆折其标盛，此天地造化之大体尔。○新校正云：按《六元正纪大论》云：少阴所至为热生，中为寒。则阴承之义可知。又云：少阴所至为大暄寒。亦其义也。又按《六元正纪》云：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而熏昧，何气使然？曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。所谓征其下者，即此六承气也。 　　帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。 　　亢，过极也，物恶其极。 　　帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。帝曰：何谓当位？岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子。所谓岁会，气之平也。 　　非太过，非不及，是谓平运主岁也。平岁之气，物生脉应，皆铃合期，无先后也。○新校正云：详木运临卯，丁卯岁也。火运临午，戊午岁也。土运临四季，甲辰甲戌、己丑、己未岁也。金运临酉，乙酉岁也。水运临子，丙子岁也。内戊午、己丑、己未、乙酉，又为太一天符。 　　帝曰：非位何如？岐伯曰：岁不与会也。 　　不与本辰相逢会也。 　　帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳少阴； 　　少阴少阳皆火气。 　　金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳，奈何？岐伯曰：天之与会也， 　　天气与运气相逢会也。○新校正云：详土运之岁，上见太阴，己丑、己未也。火运之岁上见少阳，戊寅、戊申也；上见少阴，戊子、戊午也。金运之岁，上见阳明，乙卯、乙酉也。木运之岁，上见厥阴，丁巳、丁亥也。水运之岁，上见太阳，丙辰、丙戌也。内己酉#8、己未、戊午、乙酉，又为太一天符。按《六元正纪大论》云：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，戊子、戊午太征上临少阴，戊寅、戊申太征上临少阳，丙辰、丙戌太羽上临太阳，如是者三，丁巳、丁亥少角上临厥阴，乙卯、乙酉少商上临场明，己丑、己未少官上临太阴，如是者三。临者太过不及，皆日天符也。 　　故《天元册》日天符。天符岁会何如？岐伯曰：太一天符之会也。 　　是谓三合，一者天会，二者岁会，三者运会也。《天元纪大论》曰：三合为治。此之谓也。○新校正云：按太一天符之详，具《天元纪大论》注中。 　　帝曰：其贵贱何如？岐伯曰：天符为执法，岁位为行令，太一天符为贵人。 　　执法犹相辅，行令犹方伯，贵人犹君主。 　　帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危； 　　执法官人之绳准，自为邪僻，故病速而危。 　　中行令者，其病徐而持； 　　方伯无执法之权，故无速害，病但执持而已。 　　中贵人者，其病暴而死。 　　义无凌犯，故病则暴而死。 　　帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆。逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微。所谓二火也。 　　相火居君火，是臣位居君位，故逆也。君火居相火，是君位居臣位，君临臣位，故顺也。远谓里远，近谓里近也。 　　帝曰：善。愿闻其步何如？岐伯曰：所谓步者，六十度而有奇， 　　奇，谓八十七刻又十分刻之五也。 　　故二十四步积盈百刻而成日也。 　　此言天度之余也。夫言周天之度者，三百六十五度四分度之一也。二十四步，正四岁也。四分度之一，二十五刻也。四岁气成#9积已盈百刻，故成一日。度，一日也。 　　帝曰：六气应五行之变何如？岐伯曰：位有终始，气有初中，上下不同，求之亦异也。 　　位，地位也。气，天气也。气与位互有差移，故气之初，天用事，气之中，地主之。地主则气流於地，天用则气腾於天。初与中皆分天步而率刻尔，初中各三十日余四十三刻四分刻之三也。 　　帝曰：求之奈何？岐伯曰：天气始於甲，地气始於子，子甲相合，命日岁立，谨候其时，气可与期。 　　子甲相合，命日岁立，则甲子岁也。谨候水刻早晏，则六气悉可与期尔。 　　帝曰：愿闻其岁，六气始终，早晏何如？岐伯曰：明乎哉问也！甲子之岁，初之气，天数始於水下一刻， 　　常起於平明寅初一刻，艮中之南也。○新校正云：按戊辰、壬申、丙子、庚辰、甲申、戊子、壬辰、丙申、庚子、甲辰、戊申、壬子、丙辰、庚申岁同此。所谓辰申子岁气会同，《阴阳法》以是为三合。 　　终於八十七刻半； 　　子正之中，夜之半也。外十二刻半，入二气之初，诸余刻同入也。 　　二之气，始於八十七刻六分， 　　子中之左也。 　　终於七十五刻； 　　戌之后四刻也。外二十五刻，入次三气之初率。 　　三之气，始於七十六刻， 　　亥初之一刻。 　　终於六十二刻半， 　　酉正之中也。外三十七刻半差入后。 　　四之气，始於六十二刻六分， 　　酉中之北。 　　终於五十刻； 　　未后之四刻也。外五十刻差入后。 　　五之气，始於五十一刻， 　　申初之一刻。 　　终於三十七刻半； 　　午正之中，昼．之半也。外六十二刻半差入后。 　　六之气，始於三十七刻六分， 　　午中之南#10。 　　终於二十五刻。 　　辰正之后四刻，外七十五刻差入后。 　　所谓初六，天之数也。 　　天地之数，二十四气乃大会而同，故命此日初六天数也。 　　乙丑岁，初之气，天数始於二十六刻， 　　巳初之一刻。○新校正云：按己巳、癸酉、丁丑、辛巳、乙酉、己丑、癸巳、丁酉、辛丑、乙巳、己酉、癸丑、丁巳、辛酉岁同。所谓巳酉丑岁气会同也。 　　终於一十二刻半； 　　卯正之中。 　　二之气，始於一十二刻六分， 　　卯中之南。 　　终於水下百刻； 　　丑后之四刻。 　　三之气，始於一刻， 　　又寅初之一刻。 　　终於八十七刻半； 　　子正之中。 　　四之气，始於八十七刻六分， 　　子中正东。 　　终於七十五刻； 　　戌后之四刻。 　　五之气，始於七十六刻， 　　亥初之一刻。 　　终於六十二刻半； 　　酉正之中。 　　六之气，始於六十二刻六分， 　　酉中之北。 　　终於五十刻。 　　未后之四刻。 　　所谓六二，天之数也。 　　一六为初六，二六为六二，令次也。丙寅岁，初之气，天数始於五十一刻，申初之一刻。○新校正云：按庚午、甲戌、戊寅、壬午、丙戌、庚寅、甲午、戊戌、壬寅、丙午、庚戌、甲寅、戊午、壬戌岁同此。所谓寅午戌岁气会同。 　　终於三十七刻半；' 　　午正之中。 　　二之气，始於三十七刻六分， 　　午中之西#11。 　　终於二十五刻； 　　辰后之四刻。 　　三之气，始於二十六刻， 　　巳初之一刻。 　　终於一十二刻半； 　　卯正之中。 　　四之气，始於一十二刻六分， 　　卯中之南。 　　终於水下百刻； 　　丑后之四刻。 　　五之气，始於一刻， 　　寅初之一刻。 　　终於八十七刻半； 　　子正之中。 　　六之气，始於八十七刻六分， 　　子中之左。 　　终於七十五刻。 　　戌后之四刻。 　　所谓六三，天之数也。丁卯岁，初之气，天数始於七十六刻， 　　亥初之一刻。○新校正云：按辛未、乙亥、己卯、癸未、丁亥、辛卯、乙未、己亥、癸卯、丁未、辛亥、乙卯、己未、癸亥岁同。此所谓卯未亥岁气会同。 　　终於六十二刻半； 　　酉正之中。 　　二之气，始於六十二刻六分， 　　酉中之北。 　　终於五十刻； 　　未后之四刻。 　　三之气，始於五十一刻， 　　申初之一刻。 　　终於三十七刻半； 　　午正之中。 　　四之气，始於三十七刻六分， 　　午中之西。 　　终於二十五刻； 　　辰后之四刻。 　　五之气，始於二十六刻， 　　巳初之一刻。 　　终於一十二刻半； 　　卯正之中。 　　六之气，始於一十二刻六分， 　　卯中之南。 　　终於水下百刻。 　　丑后之四刻。 　　所谓六四，天之数也。次戊辰岁，初之气，复始於一刻，常如是无已，周而复始。始自甲子年，终於癸亥岁，常以四岁为一小周，一十五周为一大周，以辰命岁，则气可与期。 　　帝曰：愿闻其岁候何如？岐伯曰：悉乎哉问也！日行一周，天气始於一刻； 　　甲子岁也。 　　日行再周，天气始於二十六刻； 　　乙丑岁也。 　　日行三周，天气始於五十一刻； 　　丙寅岁也。 　　日行四周，天气始於七十六刻； 　　丁卯岁也。 　　日行五周，天气复始於一刻， 　　戊辰岁也。余五十五岁循环，周而复始也。 　　所谓一纪也。 　　法以四年为一纪，循环不已。余三岁一会同，故有三合也。 　　是故寅午戌岁气会同，卯未亥岁气会同，辰申子岁气会同，巳酉丑岁气会同，终而复始。 　　《阴阳法》以是为三合者，绿其气会同也。不尔，则各在一方，义无由合。 　　帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。 　　本，谓天六气，寒暑燥湿风火也。三阴三阳由是生化，故云本。所谓六元者也。位，谓金木火土水君火也。天地之气，上下相交，人之所处者也。 　　帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。 　　自天之下地之上，则二气交合之分也。人居地上，故气交之中，人之居也。是以化生变易，皆在气交之中。 　　故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓也。 　　天枢，当齐之两傍也，所谓身半矣，伸臂指天，则天枢正当身之半也。三分折之，上分应天，下分应地，中分应气交。天地之气交合之际，所过寒暑燥湿风火胜复之变之化，故人气从之，万物生化，悉由而合散也。 　　帝曰：何谓初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇。中气同法。 　　奇，谓三十日余四十三刻又四十分刻之三十也。初中相合，则六十日余八十七刻半也。以各余四十分刻之三十，故云中气同法也。 　　帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。 　　以是知气高下，生人病主#12之也。 　　帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：初者地气也，中者天气也。 　　气之初，天用事，天用事，则地气上腾於太虚之内。气之中，地气主之，地气主则天气下降於有质之中。 　　帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。 　　升，谓上升。降，谓下降。升极则降，降极则升，升降不已，故彰天地之更用也。 　　帝曰：愿闻其用何如？岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。 　　气之初，地气升；气之中，天气降。升已而降以下，彰天气之下流；降已而升以上，表地气之上应。天气下降，地气上腾，天地交合，泰之象也。《易》曰：天地交泰。是以天地之气升降，常以三十日半下上，下上不已，故万物生化，无有休息，而各得其所也。 　　天气下降，气流於地；地气上升，气腾於天。故高下相召，升降相因，而变作矣。 　　气有胜复，故变生也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：天地之气，盈虚何如？日天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中，而常先也。恶所不胜，归所和同，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交，易则大变生而病作矣。帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有问乎？岐伯曰：气有胜复， 　　胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。 　　夫抚掌成声，沃火生沸，物之交合，象出其问，万类交合，亦由是矣。天地交合，则八风鼓拆，六气交驰於其问，故气不能正者，反成邪气。 　　帝曰：何谓邪乎？ 　　邪者，不正之目也。天地胜复，则寒暑燥湿风火六气互为邪也。 　　岐伯曰：夫物之生从於化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。 　　夫气之有生化也，不见其形，不知其情，莫测其所起，莫究其所止，而万物自生自化，近成无极，是谓天和。见其象，彰其动，震烈刚暴，飘泊骤卒，拉坚摧残，折拆鼓栗，是谓邪气。故物之生也静而化成，其毁也躁而变革，是以生从於化，极由乎变，变化不息，则成败之由常在，生有涯分者，言有终始尔。○新校正云：按《天元纪大论》云：物生谓之化，物极谓之变。 　　故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。 　　天地易位，寒暑移方，水火易处，当动用时，气之迟速往复，故不常在。虽不可究识意端，然微甚之用，而为化为变，风所由来也。人气不胜，因而感之，故病生焉，风匪求胜於人也。 　　帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中，何也？ 　　夫倚伏者，祸福之萌也。有祸者，福之所倚也。有福者，祸之所伏也。由是故祸福互为倚伏，物盛则衰，乐极则哀，是福之极，故为祸所倚。否极之泰，未济之济，是祸之极，故为福所伏。然吉凶成败，目击道存，不可以终，自然之理，故无尤也。 　　岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。 　　动静之理，气有常运，其微也为物之化，其甚也为物之变。化流於物，故物得之以生，变行於物，故物得之以死。由是成败倚伏，生於动之微甚迟速尔，岂唯气独有是哉？人在气中，养生之道，进退之用，当皆然也。○新校正云：按《至真要大论》云：阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也。 　　帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也。 　　人之期可见者，二也。天地之期，不可见也。夫二可见者，一日生之终也，其二日变易，与土#13同体。然后拾小生化，归於大化，以死后犹化变未已，故可见者二也。天地终极，人寿有分，长短不相及，故人见之者鲜矣。 　　帝曰：不生化乎？ 　　言亦有不生不化者乎？ 　　岐伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。 　　出入，谓喘息也。升降，谓化气也。夫毛羽保鳞介，及飞走歧行，皆生气根於身中，以神为动静之主，故曰神机也。然金玉土石，镕涎草木，皆生气根於外，假气以成立主持，故曰气立也。《五常政大论》曰：根於中者，命日神机，神去则机息。根於外者，命日气立，气止则化绝。此之谓也。故无是四者则神机与气立者，生死皆绝。○新校正云：按《易》云：本乎天者亲上，本乎地者亲下。《周礼大宗伯》有天产、地产，《大司徒》云动物、植物。即此神机、气立之谓也。(蛟，音祁。) 　　故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。 　　夫自束自西，自南自北者，假出入息以为化主。因物以全质者，承阴阳升降之气以作生源，若非此道，则无能致是生者也。 　　是以升降出入，无器不有。 　　包藏生气者，皆谓生化之器，触物然矣。夫窍横者，皆有出入去来之气。窍竖者皆有阴阳升降之气往复於中。何以明之？则壁窗户牖两面伺之，皆承来气冲击於人，是则出入气也。夫阳升则井寒，阴升则水暖，以物投井，及叶坠空中，翩翩不疾，皆升气所碍也。虚管溉满，捻上悬之，水固不泄，为无升气而不能降也，空瓶小口，顿溉不入，为气不出而不能入也。由是观之，升无所不降，降无所不升，无出则不入，无入则不出。夫群品之中，皆出入升降不失常守，而云非化者，未之有也。有失#14无失，有情无情，去出入，已升降，而云存者，未之有也。故日升降出入，无器不有。 　　故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。 　　器，谓天地及诸身也。宇，谓屋宇也。以其身形，包藏府藏，受纳神灵，与天地同，故皆名器也。诸身者，小生化之器宇，太虚者，广生化之器宇也。生化之器，自有小大，无不散也。夫小大器，皆生有涯分，散有远近者也。 　　故无不出入，无不升降。 　　真生假立，形器者，无不有此二者。 　　化有小大，期有近远， 　　近者不见远，谓远者无涯。远者无常，见近而叹，有其涯矣。既近远不同期，合散殊时节，即有无交竞，异见常乖。及至分散之时，则近远同归於一变。 　　四者之有，而贵常守。 　　四者，谓出入升降也。有出入升降，则为常守。有出无入，有入无出，有升无降，有降无升，则非生之气也。若非胎息道成，居常而生，则未之有屏出入息，泯升降气而能存其生化者，故贵常守。 　　反常则灾害至矣。 　　出入升降，生化之元主，故不可无之。反常之道，则神去其室，生化微绝，非灾害而何哉！. 　　故曰：无形无患，此之谓也。 　　夫喜於遂，悦於色，畏於难，惧於祸，外恶风寒暑湿，内繁饥饱爱欲，皆以形无所隐，故常婴息累於人闲也。若便想慕滋芟，嗜欲无厌，外附权门，内丰情伪，则动以牢纲，坐招墦炳#15，欲思释缚，其可得乎！是以身为息阶尔。《老子》曰：吾所以有大息者，为吾有身，及吾无身，吾有何息。此之谓也。夫身#16形与太虚释然消散，复未知生化之气，为有而聚耶？为无而灭乎？ 　　帝曰：善。有不生不化乎？ 　　言人有逃阴阳，免生化，而不生不化无始无终，同太虚自然者乎？ 　　岐伯曰：悉乎哉问也？与道合同，惟真人也。 　　真人之身，隐见莫测，出入天地内外，顺道至真以生，其为小也入於无问，其为大也过虚空界，不与道如一，其孰能尔乎！ 　　帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十竟 　　#1如：顾本作『知』。 　　#2之：顾本无『之』字。 　　#3气别为王：顾本作『气则为主』。 　　#4时：顾本作『期』。 　　#5至：『至』字原脱，据顾本补。 　　#6至：原作『全』，据顾本改。 　　#7标：顾本作『飘』。 　　#8西：顾本作『丑』。 　　#9成：颇本作『乘』。 　　#10南：顾本作『酉』。 　　#11西一．原作『西』，据顾本改。 　　#12主：原作『生』，据顾本改。 　　#13土：顾本作『上』。 　　#14失：顾本作『识』下一『失』字仿此。 　　#15炳：顾本作『媾』。 　　#16身：原『身』下有『与』字，据顾本删。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十一 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　气交变大论篇 　　新校正云：详此论专明气交之变，乃五运太过、不及、德化、政令、灾变、胜复为病之事。 　　黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？ 　　期，三百六十五日四分日之一也。专胜，谓五运主岁太过也。兼并，谓主岁之不及也。常名，谓布化於太虚，人身参应病之形诊也。○新校正云：按《天元纪大论》云：五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始。 　　又云：五气运行，各终期日。《太始天元册文》曰：万物资始，五运终天。即五运更治上应天期之义也。 　　岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。 　　言非己心之生知，备闻先人往古受传之遗旨也。 　　帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保於无穷，流於无极，余司其事，则而行之奈何？ 　　至道者，非传之难，非知之艰，行之艰，圣人愍念苍生，同居永寿，故屈身降志，请受於天师。太上贵德，故后己先人，苟非其人，则道无虚授。黄帝欲仁慈惠远，博爱流行，尊道下身，拯乎黎庶，乃日余司其事则而行之也。 　　岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。 　　夫道者，大无不包，细无不入，故天文地理人事咸通。○新校正云：详夫道者一节，与《着至教论》文重。 　　帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。 　　三阴三阳，司天司地，以表定阴阳生化之纪，是谓位天位地也。五运居中，司人气之变化，故日通於人气也。先天后天，谓生化气之变化所主时也。太过岁化先时至，不及岁化后时至。 　　帝曰：五运之化，太过何如？ 　　太过，谓岁气有余也。○新校正云：详太过五化，具《五常政大论》中。 　　岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。 　　木余，故土气卑屈。 　　民病飧泄食臧，体重烦冤，肠呜腹支满。上应岁星。 　　飧泄，谓食不化而下出也。脾虚，故食喊，体重烦冤，肠呜腹支满也。岁木气太盛，岁星光明逆守，星属分皆灾也。○新校正云：按《藏气法时论》云：脾虚则腹满肠呜，飧泄食不化。 　　甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。 　　凌犯太甚，则遇於金，故自#1病。○新校正云：按《玉机真藏论》云：肝脉太过，则令人喜怒忽忽眩冒巅疾。为肝实而然，则此病不独木太过遇金自病，肝实亦自病也。 　　化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治。上应太白星。 　　诸阳#2岁也。木余土抑，故不能布政於万物也。生气，木气也，太过故独治而生化也。风不务德，非分而动，则太虚之中，云物飞动，草木不宁，动而不止，金则胜之，故甚则草木摇落也。胁反痛，木乘土也。冲阳，胃脉也。木气胜而土气乃绝，故死也。金复而太白逆守，属星者危也。其灾之发，害於东方。人之内应，则先害於脾，彼伤#3奸也。《书》曰：满招损。此其类也。○新校正云：详此太过三化，言星之例有三，木与土运，先言岁镇，后言胜己之星；火与金运，先言荧惑太白，次言胜己之星，后再言荧惑太白；水运先言辰星，次言镇星，后再言辰星，兼见己胜之星也。 　　岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。 　　火不以德，则邪害於金，若以德行，则政和平也。 　　民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗑燥耳聋，中热肩背热。上应荧惑星。 　　少气，谓气少不足以息也。血泄，谓泄利便血也。血溢，谓血上出於七窍也。注下，谓水利也。中热，谓胸心中也。背者，胸中之府，肩接近之，故胸心中及肩背热也。火气太盛，则荧惑光芒逆临，宿属分皆灾也。○新校正云：详火盛而克金，寒热交争，故为疟，按《藏气法时论》云：肺病者，咳喘。肺虚者，少气不痛甚能报息，耳聋哑乾。 　　则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛问，两臂内痛， 　　新校正云：按《藏气法时论》云：心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲问痛，两臂内痛。 　　身热骨痛而为浸淫。 　　火无德令，纵热害金，水为复伟，故火自病。○新校正云：按《玉机真藏论》云：心脉太过，则令人身热而肤痛，为浸淫。此云骨痛者，误也。 　　收气不行，长气独明，雨水霜寒。 　　今详水字当作冰。 　　上应辰星。 　　金气退避，火气独行，水气折之，故雨零冰雹及遍降霜寒而杀物也。水复於火，天象应之，辰星逆凌，及#4寒灾於物也。上#5辰星者，常在日之前后三十度。其灾磨之，当至南方。在人之应，则内先伤肺，后反伤心。○新校正云：按《五常政大论》雨水霜寒作雨冰霜雹。 　　上临少阴少阳，火墦媾，水泉个，物焦槁， 　　新校正云：按《五常政大论》云：赫曦之纪，上征．而收气后。又《六元正纪大论》云：戊子一戊午太征，上临少阴，戊寅、戊申太征，上临少阳，临者太过不及皆日天符。 　　病反谵妄狂越，咳喘息呜，下甚血溢泄不已，太渊绝者，死不治。上应荧惑星。 　　诸戊岁也。戊午、戊子岁，少阴上临，戊寅、戊申岁，少阳上临，是谓天符之岁也。太渊，肺脉也。火胜而金绝故死。火既太过，又火热上临，两火相合，故形斯侯。荧惑逆犯，宿属皆危。○新校正云：详戊辰、戊戌岁，上见太阳，是谓天刑运，故当盛而不得盛，则火化喊半，非太过又非不及也。 　　岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。 　　土无德乃尔。 　　民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤。上应镇星。 　　腹痛，谓大腹小腹痛也。清厌，谓足逆冷也。意不乐，如有隐忧也。土来刑水，天象应之，镇星逆犯，宿属则灾。○新校正云：按《藏气法时论》云：肾病者，身重。肾虚者，大腹小腹痛，清厥，意不乐。 　　甚则肌肉萎，足萎不收，行善痪，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。 　　脾主肌肉，外应四支，又其脉起於足中指之端，循核骨内侧，斜出络咐。故病如是。○新校正云：按《藏气法时论》云：脾病者，身重善饥；肉萎，足萎不收，行善痪，脚下痛。又《玉机真藏论》云：脾太过，则令人四支不举。 　　变生得位， 　　新校正云：详太过五化，独此言变生得位者，举一而四气可知也。又以土王时月难知，故此详言之也。 　　藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见於陆，病腹满塘泄肠呜，反下甚，而太溪绝者，死不治。上应岁星。 　　诸甲岁也。得位，谓季月也。藏，水气也。化，土气也。土化太过，故水藏伏匿，百化气独治，土胜木复，故风雨大至，水泉涌，河渠溢，乾泽生鱼。湿既甚矣，风又鼓之，故土崩渍。土崩渍谓垣颓岸仆，山落地入也。河溢泉涌，枯泽水滋，鳞物丰盛、故见於陆也。太溪，肾脉也。土胜而水绝，故死。木来折土，天象逆临，加其宿属，正可忧也。○新校正云：按《藏气法时论》云：脾虚则腹满肠呜飧泄，食不化。 　　岁金太过，燥气流行，肝木受邪。 　　金暴虐乃尔。 　　民病两胁下少腹痛，目赤痛疡，耳无所闻。 　　两胁，谓两乳下胁之下也。少腹谓脐下两傍□骨内也。目赤，谓白睛色赤也。痛，谓□#7痛也。，谓四际睑睫之本也。(脸，音检。) 　　肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹。上应太白星。 　　金气已过，肃杀又甚，木气内畏，感而病生。金盛应天，太白明大，加临宿属，心受灾害。○新校正云：按《藏气法时论》云：肝病者，两胁下痛，引少腹，肝虚则目吭吭无所见，耳无所闻。又《玉机真藏论》云：肝脉不及，则令人胸痛，引背下则两胁朕满。 　　甚则喘咳逆气，肩背痛，尸阴股膝脏踹腑足皆病。上应荧惑星。 　　火气复之，自生病也。天象示应，在荧惑，逆加守宿属，则可忧也。○新校正云：按《藏气法时论》云：肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尸阴股膝脾端腑足皆痛。 　　收气峻，生气下，草木敛，苍乾雕陨，病反暴痛，脸胁不可反侧， 　　新校正云：详此云反暴痛，不言何所痛者。按《至真要大论》云：心胁暴痛，不可反侧。则此乃心胁暴痛也。 　　咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治。上应太白星。 　　诸庚岁也。金气峻疟，木气被#8刑，火未来复，则如是也。敛，谓已生枝叶，敛附其身也。太冲，肝脉也。金胜而木绝故死，当是之侯，太白应之，逆守星属，病皆危也。○新校正云：按庚子、庚午、庚寅、庚申岁上见少阴。少阳司天，是谓天刑运，金化喊半，故当盛而不得盛，非太过又非不及也。 　　岁水太过，寒气流行，邪害心火。 　　水不务德，暴虐乃然。 　　民病身热，烦心，躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄心痛，寒气早至。上应辰星。 　　悸，心跳动也。谵，乱语也。妄，妄见闻也。天气水盛，辰星莹明，加其宿，属灾乃至。○新校正云：按阴厥在后，金不及复，则阴厥有治。 　　甚则腹大经肿，喘咳，寝汗出，憎风。 　　新校正云：按《藏气法时论》云：肾病者，腹大经肿，喘咳身重，寝汗出，憎风，再详太过五化，木言化气不政，生气独治；火言收气不行，长气独明；土言藏气伏，长气独治；金言收气峻，生气下。水当言藏气乃盛，长气失政。今独亡者，阙文也。 　　大雨至，埃雾朦郁。上应镇星。 　　水盛不已，为土所乘，故彰斯候，埃雾朦郁，土之气。肾之脉，从足下上行入腹，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，故生是病。肾为阴，故寝则汗出而憎风也。外寝汗出，即其病也。夫土气胜，折水之强，故镇星明盛，昭其应也。 　　上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物， 　　新校正云：按《五常政大论》云：流衍之纪，上羽而长气不化。又《六元正纪大论》云：丙辰、丙戌太羽上临太阳。临者，太过不及，皆日天符。 　　病反腹满肠呜，搪泄食不化， 　　新校正云：按《藏气法时论》云：脾虚则腹满肠呜，飧泄食不化。 　　渴而妄冒，神门绝者，死不治。上应荧惑、辰星。 　　诸丙岁也。丙辰、丙戌岁，太阳上临，是谓天符之岁也。寒气太甚，故雨化为冰雪，雨冰，则雹也。霜不时降，彰其寒也。土复其水，则大雨霖霪。湿气内深，故物皆湿变。神门，心脉也。水盛而火绝，故死。水盛火甚，则荧惑喊曜，辰星明莹，加以逆守宿，属则危亡也。○新校正云：详太过五化，独记火水之上临者，火临火，水临水，为天符故也。火临水为逆，水临木为顺，火临土为顺，水临土为运胜天，火临金为天刑运，水临金为逆，更不详出也。又此独言上应荧惑、辰星，举此一例，余从而可知也。 　　帝曰：善。其不及何如？ 　　谓政化少也。○新校正云：详不及五化，具《五常政大论》中。 　　岐伯曰：悉乎哉问也1．岁木不及，燥乃大行， 　　清玲时至，加之薄寒，是谓燥气。 　　燥，金气也。 　　生气失应，草木晚荣，后时之谓失应也。 　　肃杀而甚，则刚木辟着，柔萎苍乾，上应太白星。 　　天地妻怆，日见朦昧，谓雨非雨，谓晴非晴，人意惨然，气象凝敛，是为肃杀甚也。刚，劲硬也。辟着，谓辟着枝茎，乾而不落也。柔，软也。苍，青也。柔木之叶，青色不变而乾卷也。木气不及，金气乘之，太白之明，光芒而照其空也。 　　民病中清，肪胁痛，少腹痛，肠呜塘泄，冻雨时至，上应太白星， 　　新校正云：按不及五化，民病证中，上应之星，皆言运星失色，畏星加临，宿属为灾。此独言畏星，不言运星者，经文阙也。当云上应太白星、岁星。 　　其谷苍。 　　金气乘木，肝之病也。乘此气者，肠中自呜而沧泄也，即无朕胁少腹之痛疾也。微者善之，甚者止之，遇夏之气，亦自止也，遇秋之气，而复有之。凉雨时至，谓应时而至也，金土齐化，故冻雨俱行，火气来复，则夏雨少。金气胜木，太白临之，加其宿属分皆灾也。金胜毕岁，火气不复，则苍色之谷不成实也。○新校正云：详中清、脍胁痛，少腹痛，为金乘木，肝病之状。肠呜沧泄，乃脾病之证。盖以木少，脾土无畏，侮反受邪之故也。 　　上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。 　　诸丁岁也。丁卯、丁酉岁阳明上临，是谓天刑之岁也。金气承天，下胜於木，故生气失政，草木再荣。生气失政，故木华晚启。金气抑木，故秋夏始荣，结实成熟，以化气急速，故晚结成就也。金气胜木，天应同之，故太白之见，光芒明盛。木气既少，土气无制，故化气生长急速。木少金胜，天气应之，故镇星，、太白，润而明也。苍色之物，又早凋落，木少金乘故也。○新校正云：按不及五化，独纪木上临阳明，土上临厥阴，水上临太阴，不纪木上临厥阴，土上临太阴，金上临阳明者，经之旨各记其甚者也。故於太过运中，只言火临火，水临水。此不及运中，只言木临金，土临木，水临土。故不言厥阴临木，太阴临土阳明临金也。 　　复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痹胎瘫座，上应荧惑、太白，其谷白坚。 　　火气复金，夏生大热，故万物湿性，时变为燥。流火烁物，故柔脆草木及蔓延之类皆上乾死，而下体再生。若辛热之草，死不再生也。小热者死少，大热者死多，火大复已，土气问至，则冻雨降，其酸苦甘咸性寒之物，乃再发生，新开之与先结者，齐承化而成熟。火复其金，太白喊曜，荧惑上应，则溢光芒，加其宿属，则皆灾也。以火反复，故日白坚之谷，秀而不实。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而叹，上应荧惑、太白星。 　　阳明上临，金自用事，故白露早降。 　　寒凉大至，则收杀气行。以太阳居土湿之位，寒湿相合，故寒雨害物，少於成实。金行伐木，假途於土，子居母内，虫之象也。故甘物黄物，虫蠹食之。清气先胜，热气后复，复已乃胜，故火赤之气后生化也。赤后化，谓草木赤华及赤实者，皆后时而再荣秀也。其五藏则心气晚王，胜於肺，心胜於肺，则金之白气乃屈退也。金谷，稻也。轨，鼻中水出也。金为火胜，天象应同，故太白芒灭，荧惑益明。 　　岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。 　　火少水胜，故寒乃大行，长政不用，则物容卑下。火气既少，水气洪盛，天象出见，辰星益明。 　　民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛问及两臂内痛， 　　新校正云：详此证与火太过，甚则反病之状同，傍见《藏气法时论》。 　　郁冒朦昧，心痛暴疮，胸腹大，胁下与腰背相引而痛， 　　新校正云：按《藏气法时论》云：心虚则胸腹大，胁下与腰背相引而痛。 　　甚则屈不能伸，髋□如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。 　　诸癸岁也。息，以其脉行於是也。火气不行，寒气禁固，髋□如别，屈不得伸。水行乘火，故荧惑芒灭，丹谷不成，辰星临其宿属之分，则皆灾也。 　　复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病惊溏腹满，食饮不下，寒中肠呜，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。 　　埃郁云雨，土之用也。复寒之气叉以湿，湿气内淫，则生腹疾身重，故如是也。黑气，水气也。辱，屈辱也。骛，鸭也。土．复於水，故镇星明润，临犯宿属，则民受病灾矣。(骛，音木。) 　　岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。 　　木无德也。木气专行，故化气不令。生气独擅，故草木茂荣。飘扬而甚，是木不以德。土气薄少，故物实不成。不实，谓枇恶也。土不及，木乘之，故岁星之见，润而明也。 　　民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨县复，肌肉娴酸，善怒，藏气举事，垫虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷。 　　诸己岁也。风客於胄，故病如是。土气不及，水与齐化，故藏气举事，垫虫早附於阳气之所，人皆病中寒之疾也。繇，摇也。筋骨摇动，已复常则已孙复也。土抑不伸，若岁星临宿属，则皆灾。○新校正云：详此文云筋骨丝复，王氏虽注，义不可解。按《至真要大论》云：筋骨繇并。疑此复字并字之误。 　　复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客於脾，谷乃减，民食少失味，苍谷乃损， 　　金气复木，故名木苍凋。金入於土，母怀子也。故甘物黄物，虫食其中。金入土中，故气客於脾。金气大来，与土仇复，故减实，谷不成也。 　　上应太白、岁星。 　　太白芒盛，岁减明也。经少此六字，缺文。 　　上临厥阴，流水不冰，垫虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。 　　己巳己亥岁，厥阴上临，其岁少阳在泉，火司於地，故垫虫来见，流水不冰也。金不得复，故岁星之象如常，民康不病。○新校正云：详木不及上临阳明，水不及上临太阴，俱后言复。此先言复而后举上临之候者，盖白乃不复，嫌於此年有复也。 　　岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。 　　火不务德，而袭金危，炎火既流，则夏生大热。生气举用，故庶物蕃茂。燥烁气至，物不胜之，烁胜之，烁石流金，涸泉焦草，山泽翻燎，雨乃不降。炎火大盛，天象应之，荧惑之见而大明也。 　　民病肩背瞥重，鼾嚏，血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。 　　诸乙岁也。香，谓问也。受热邪故生是病。收，金气也。火先胜，故收气后。火气胜金，金不能盛，若荧惑逆守，宿属之分皆受病。○新校正云：详其谷坚芒，白色可见，故不云其谷白也。经云上应太白，以前后例相照，经脱荧惑二字。及详王注言荧惑逆守之事，益知经中之阙也。 　　复则寒雨暴至，乃零冰雹，霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发热，上应辰星， 　　新校正云：详不及之运，克我者行胜，我者之子来复，当来复之后，胜星喊曜，复星明大。此只言上应辰星，而不言荧惑者，阙文也。当云上应辰星、荧惑。 　　丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。 　　寒气折火，则见冰雹霜雪，冰雹先伤而霜雪后损，皆寒气之常也。其灾害乃伤於赤化也。诸不及而为胜所犯，子气复之者，皆归其方也。阴厥，谓寒逆也。格，至也，亦拒也。水行折火，以救困金，天象应之，辰星明莹。赤色之谷，为霜雹损之。 　　岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。 　　湿大行，谓数雨也。化速，谓物早成也。火湿齐化，故暑雨数至，乘水不及而土胜之，镇星之象，增益光明，逆凌留犯其又甚矣。 　　民病腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘股膝不便，烦冤足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。 　　藏气不能申其政令，故肾气不能内致和平。衡，平也。辰星之应，当喊其明，或遇镇星临属宿者乃灾。○新校正云：详经云上应辰星，注言镇星，以前后例相校，此经阙镇星二字。 　　上临太阴，则大寒数举，垫虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾於下，甚则腹满浮肿，上应镇星， 　　新校正云：详木不及，上临阳明，上应太白、镇星，此独言镇星，而不言荧惑者，文阙也。盖水不及而又上临太阴，则镇星明盛，以应土气专盛，水既益弱，则荧惑无畏而明大。 　　其主谷。 　　诸辛岁也。辛丑、辛未岁上临太阴，太阳在泉，故大寒数举也。土气专盛，故镇星益明，妙谷应天岁成也。 　　复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉娴痪，目视吭吭，物疏莹，肌肉胎发，气并鬲中，痛於心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。 　　木复其土，故黄气反损，而熬谷不登也，谓实不成无以登祭器也。木气暴复，岁星下临宿属分者灾。○新校正云：详此当云上应岁星、镇星尔。(茔，音问。) 　　帝曰：善。愿闻其时也。岐伯曰：悉乎哉问也木不及，春有呜条律畅之化，则秋有雾露清冻之政；春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑墦烁之复；其青东， 　　化，和气也。胜，金气也。复，火气也。火复於金，悉因其木。故灾青之作，皆在东方，余青同。○新校正云：按木火不及，先言春夏之化，秋冬之政者，先言木火之政化，次言胜复之变也。 　　其藏肝，其病内舍肚胁，外在关节。 　　东方，肝之主也。 　　火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨赓凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复；其告南， 　　化，火德也。胜，水虐也。复，土变也，南方火也。 　　其藏心，其病内舍膺胁，外在经络。 　　南方，心之主也。 　　土不及，四维有埃云润泽之化，则春有呜条鼓拆之政；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复；其青四维， 　　东南、东北、西南、西北方也。维，隅也。谓日在四隅月也。○新校正云：详土不及，亦先言政化，次言胜复也。 　　其藏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四支。 　　四维，中央脾之主也。 　　金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应；夏有炎烁墦燎之变，则秋有冰雹霜雪之复；其告西，其藏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。 　　西方，肺之主也。 　　水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应；四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复；其青北， 　　飘荡振拉，大风所作。○新校正云：详金水不及，先言火土之化，令与应，故不当秋冬而言也。次言者，火土胜复之变也。与木火土之例不同者，互文也。 　　其藏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。 　　肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之问，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。 　　夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也。失常，则天地四塞矣。 　　失常之理，则天地四时之气闭#11塞，而无所运行，故动又有静，胜铃有复，乃天地阴阳之道。 　　故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。 　　新校正云：按故日已下，与《五运行大论》同，上两句又与《阴阳应象大论》文重，彼云阴阳之升降，寒暑彰其兆也。 　　帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。帝曰：何谓也？岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。 　　敷，布也。和，和气也。荣，滋荣也。舒，展也。启，开也。振，怒也。发，出也。散，谓物飘零而散落也。○新校正云：按《五运行大论》云：其德为和，其化为荣，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其青为陨。义与此通。 　　南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔。 　　新校正云：详《五运行大论》云：其德为显，其化为茂，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔。 　　中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。 　　溽，湿也。蒸，热也。骤注，急雨也。霖，久雨也。渍，斓泥也。○新校正云：按《五运行大论》云：其德为濡，其化为盈，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃。(谧，音密。) 　　西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。 　　紧，缩也。敛，收也。劲，锐也。切，急也。燥，乾也。肃杀，谓风动草树声若乾也。杀气太甚，则木青乾而落也。○新校正云：按《五运行大论》云：其德为清，其化为敛，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落。 　　北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其#12变冻冽，其灾冰雪霜雹。 　　凄沧，薄寒也。谧，静也。肃，中外#13严整也。冻冽，甚寒也。冰雪霜雹寒气凝结所成，水复火则非时而有也。○新校正云：按《五运行大论》云：其德为寒，其化为肃，其政为静，其变凝冽，其眚冰雹。 　　是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。 　　夫德化政令，和气也。其动静胜复，施於万物，皆悉生成。变与灾，杀气也，其用．暴速，其动骤急，其行损伤，虽皆天地自为动静之用，然物有不胜其动者，且损且病且死焉。 　　帝曰：夫子之言岁候，其不及太过，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒。此之谓也。 　　德化政令，气之常也。灾眚变易，气卒交会而有胜负者也。常，谓岁四时之气不差晷刻者。不常，不久也。 　　帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。 　　岁星之化，以风应之。荧惑之化，以热应之。镇星之化，以湿应之，太白之化，以燥应之。辰星之化，以寒应之。气变则应，故各从其气化也。上文言复胜皆上应之，今经言应常不应卒，所谓无大变易而不应。然其胜复，当色有枯燥润泽之异，无见小大以应之。 　　帝曰：其行之徐疾逆顺何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。 　　以道，谓顺行。留久，谓过应留之日数也。省下，谓察天下人君之有德有过者也。 　　以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。 　　顺行已去，已去辄逆行而速，委曲而经过，是谓遗其过而辄省察之也。行急行缓，往多往少，盖谓罪之有大有小，按其遗而断之。 　　久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。 　　环，谓如环而绕，盘回而不去也。火议罪，金议杀，土木水议德。 　　应近则小，应远则大。 　　近，谓犯星常在，远，谓犯星去久。大小，谓喜庆及罚罪事。 　　芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其青发#15即也。 　　甚，谓政令大行也。发，谓起也。即，至也。金火有之。 　　小常之一，其化臧；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。 　　省，谓省察万国人吏侯王有德有过者也。故侯王人吏，安可不深思诫慎耶？ 　　德者福之，过者伐之。 　　有德者，则天降福以应之。有过者，天降祸以淫之。则知祸福无门，惟人所召耳。 　　是以象之见也，高而远则小，下而近则大， 　　见物之理也。 　　故大则喜怒迩，小则祸福远。 　　象见高而小，既未即祸，亦未即福。象见下而大，福既不远，祸亦未遥。但当修德省过，以侯厥终。苟未能慎祸，而务求福佑，岂有是者哉。 　　岁运太过，则运星北越， 　　火运火星，木运木星之类也。北越，谓北而行也。 　　运气相得，则各行以道。 　　无克伐之嫌，故守常而各行於中道。 　　故岁运太过，畏星失色而兼其母； 　　木失色而兼玄，火失色而兼苍，土失色而兼赤，金失色而兼黄，水失色而兼白，是谓兼其母也。 　　不及，则色兼其所不胜。 　　木兼白色，火兼玄色，土兼苍色，金兼赤色，水兼黄色，是谓兼不胜也。 　　肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良， 　　新校正云：详肖者至为良，与《灵兰秘典论》重，彼有注。 　　妄行无征，示畏侯王。 　　不识天意，心私度之，妄言灾咎，卒无征验，适足以示畏之兆於侯王，荧惑於庶民矣。 　　帝曰：其灾应何如？岐伯曰：亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。 　　五星之至，相王为时盛，囚死为衰。束行凌犯为顺，灾轻。西行凌犯为逆，灾重。留守日多则灾深，留守日少则灾浅。星喜润则为见善，星怒燥忧丧，则为见恶。宿属，谓所生月之属二十八宿，及十二辰相，分所属之位也。命胜星不灾不害，不胜星为灾小重，命与星相得虽灾无害。灾者，狱讼疾病之谓也。虽五星凌犯之事，时遇星之囚死时月，虽灾不成。然火犯留守逆临，则有诬缙狱讼之忧。金犯，则有刑杀气郁之忧。木犯，则有震惊风鼓之忧。土犯，则有中满下利驸肿之忧。水犯，则有寒气冲描#16之忧。故日，征应有吉凶也。 　　帝曰：其善恶何谓也？岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。 　　夫五星之见也，从夜深见之。人见之喜，星之喜也。见之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之忧也。光色迥然，不彰不莹，不与众同，星之丧也。光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也。光色勃然临人，芒彩满溢，其象懔然，星之怒也。泽，洪润也。燥，乾枯也。 　　帝曰：六者高下异乎？岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。 　　观象观色，则中外之应，人天咸一矣。 　　帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也。 　　天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾青及动复亦然，故日，不能相加也。 　　胜复盛衰，不能相多也。 　　胜盛复盛，胜微复微，不应以盛报微，以化报变，故日不能相多也。 　　往来小大，不能相过也。 　　胜复日数，多少皆同，故曰不能相过。 　　用之升降，不能相无也。 　　木之胜，金铃报，火土金水皆然，未有胜而无服者，故气不能相使无也。 　　各从其动而复之耳。 　　动叉有复，察动以言复也。《易》曰：吉凶悔吝生乎动。此之谓欤。天虽高不可度，地虽广不可量，以气动复言之，其犹视掌矣。 　　帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾青者伤之始。气相胜者和，不相胜者病，重感於邪则甚#17也。 　　祥，善应也。章，程也，式也。复纪，谓报复之纲纪也。重感，谓年气已不及，天气又见克杀之气，是为重感。重，谓重累也。 　　帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通於无穷，究於无极也。余闻之，善言天者，必应於人，善言古者，必验於今，善言气者，必彰於物，善言应者，同天地之化，善言化言觐者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤！ 　　太过不及，岁化无穷，气交迁变，流於无极。然天垂象，圣人则之以知吉凶。何者？岁太过而星大或明莹，岁不及而星小或失色，故吉凶可指而见也。吉凶者何？谓物禀五常之气以生成，莫不上参应之，有否有宜，故日吉凶斯至矣。故日善言天者，叉应於人也。言古之道，而今叉应之，故日善言古者，叉验於今也。化气生成，万物皆禀，故言气应者，以物明之，故日善言应者，叉彰於物也。彰，明也。气化之应，如四时行，万物备，故善言应者，叉同天地之造化也。物生谓之化，物极谓之变，言万物化变终始，叉契於神明运为，故言化变者，通於神明之理。圣人智周万物，无所不通，故言叉有发，动无不应之也。 　　乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命日气交变，非斋戒不敢发，慎传也。 　　灵室，谓灵兰室，黄帝之书府也。○新校正云：详此文与《六元正纪大论》末同。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十一竟 　　#1自：原作『目』，据顾本改。 　　#2阳：顾本作『壬』。 　　#3伤：原作『复』，据顾本改。 　　#4及：顾本作『乃』。 　　#5上：顾本作『占』。 　　#6饥：原作『肌』，据顾本改。 　　#7胶：顾本作『渗』。 　　#8被：原作『后』，据顾本改。 　　#9燥：原作『探』，据顾本改。 　　#10土：原作『上』，据顾本改。 　　#11闭：原作『问』，据顾本改。 　　#12其：原脱，据顾本补。 　　#13外：顾本作『列』。 　　#14用：顾本作『出』。 　　#15发：原脱，据王冰注补。 　　#16擂：顾本作『穑』。 　　#17甚：原作『至』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十二 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　五常政大论篇上 　　新校正云：详此篇统论五运有平气、不及、太过之事，次言地理有四方、高下、阴阳之异。又言岁有不病，而藏气不应，为天气制之，而气有所从之说，仍言六气五类相制胜，而岁有胎孕不育之理，而后明在气#1六化，五味有薄厚之异，而以治法终之。此篇之大概如此，而专名《五常政大论》者，举其所先者言也。 　　黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木日敷和， 　　敷布和气，物以生荣。 　　火日升明， 　　火气高明。 　　土日备化， 　　广被化气，损於群品。 　　金曰审平， 　　金气清，审平而定。 　　水曰静顺。 　　水体清静，顺於物也。 　　帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木日委和， 　　阳和之气，委屈而少用也。 　　火日伏明， 　　明曜之气，屈伏不伸。 　　土曰卑监， 　　土虽卑少，尤监万物之生化也。 　　金曰从革， 　　从顺革易，坚成万物。 　　水曰涸流。 　　水少，故流注乾涸。 　　帝曰：太过何谓？岐伯曰：木日发生， 　　宣发生气，万物以荣。 　　火曰赫曦， 　　盛明也。 　　土曰敦阜， 　　敦，厚也。阜，高也。土余，故高而厚。 　　金曰坚成， 　　气爽风劲，坚成庶物。 　　水曰流衍。 　　衍，伴衍也，溢也。 　　帝曰：三气之纪，愿闻其候？岐伯曰：悉乎哉问也！ 　　新校正云：详此论与《五运行大论》及《阴阳应象大论》、《金匮真言论》相通。 　　敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平， 　　自当其位，不与物争，故五气之化，各布政令於四方，无相干犯。○新校正云：按王注太过不及，各纪年辰。此平木运，注不纪年辰者，平气之岁，不可以定纪也。或者欲补注云：谓丁巳、丁亥、壬寅、壬申岁者，是未达也。 　　其气端， 　　端，直也，丽也。 　　其性随， 　　顺於物化。 　　其用曲直， 　　曲直村干，皆应用也。 　　其化生荣， 　　木化宣行，则物生荣而美。其类草木，木体坚高，草形卑下，然各有坚脆刚柔、蔓结条屈者。 　　其政发散， 　　春气发散，物禀以生，木之化也。 　　其候温和， 　　和，春之气也。 　　其令风， 　　木之令行以和风。 　　其藏肝， 　　五藏之气与肝同。 　　肝其畏清， 　　清，金令也。木性暄，故畏清。《五运行大论》曰：木，其性暄。又曰：燥胜风。 　　其主目， 　　阳升明见，目与同也。 　　其谷麻， 　　色苍也。○新校正云：按《金匮真言论》云其谷麦，与此不同。 　　其果李， 　　味酸也。 　　其实核， 　　中有坚核者。 　　其应春， 　　四时之中，春化同。 　　其虫毛， 　　木化宣行，则毛虫生。 　　其畜犬， 　　如草木之生，无所避也。○新校正云：按《金匮真言论篇》云：其畜鹞。 　　其色苍， 　　木化宣行，则物浮苍翠也。 　　其养筋， 　　酸入筋。 　　其病裹急支满， 　　木气所生。○新校正云：按《金匮真言论》云：是以知病之在筋也。 　　其味酸， 　　木化敷和，则物酸味厚。 　　其音角， 　　调而直也。 　　其物中坚， 　　象土中之有木也。 　　其数八。 　　成数也。 　　升明之纪，正阳而治，德施周普，均衡， 　　均，等也。衡，平也。 　　其气高， 　　火炎上。 　　其性速， 　　火性躁疾。 　　其用燔灼， 　　灼，烧也。燔之与灼皆火之用。 　　其化蕃茂， 　　长气盛，故物大。 　　其类火， 　　五行之气，与火类同。 　　其政明曜， 　　德合高明，火之政也。 　　其候炎暑， 　　气之至也，以是候之。 　　其令热， 　　热至乃令行。 　　其藏心， 　　心气应之。 　　心其畏寒， 　　寒，水令也。心性暑热，故畏寒。《五运行大论》曰：心其性暑。又曰：寒胜热。 　　其主舌， 　　火以烛幽，舌申明也。 　　其谷麦， 　　色赤也。○新校正云：按《金匮真言论》云：其谷黍。又《藏气法时论》云：麦也。 　　其果杳， 　　味苦也。 　　其实络， 　　中有支络者。 　　其应夏， 　　四时之气，夏气同。 　　其虫羽， 　　羽，火象也。火化宣行，故羽虫生。 　　其畜马， 　　健央躁速，火类同。○新校正云：按《金匮真言论》云：其畜羊。 　　其色赤， 　　色同又明。 　　其养血，其病娴痣， 　　火之性动也。○新校正云：按《金匮真言论》云：是以知病之在豚也。(润，如匀切。) 　　其味苦， 　　升明气化，则物苦味纯。 　　其音征， 　　和而美。 　　其物脉， 　　中多支豚，火之化也。 　　其数七。 　　成数也。 　　备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修， 　　土之德静，分助四方，赞成金木水火之政。土之气厚，应天休和之气，以生长收藏，终而复始，故五化齐修。 　　其气平， 　　土之生也平而正。 　　其性顺， 　　应顺群品，悉化成也。 　　其用高下， 　　世#2土高下，皆应用也。 　　其化丰满， 　　丰满万物，非土化不可也。 　　其类土， 　　五行之化，土类同。 　　其政安静， 　　土体厚，土德静，故政化亦然。 　　其候褥蒸， 　　湿，湿也。蒸，热也。 　　其令湿， 　　湿化不绝竭，则土令延长。 　　其藏脾， 　　脾气同。 　　脾其畏风， 　　风，木令也。脾性虽四气兼并，然其所主，尤畏木也。《五运行大论》云：脾，其性静兼。又曰：风胜湿。 　　其主口， 　　土体包容，口主受纳。 　　其谷稷， 　　色黄也。○新校正云：按《金匮真言论》作稷#3，《藏气法时论》作粳。 　　其果枣， 　　味甘也。 　　其实肉， 　　中有肌肉者。 　　其应长夏， 　　长夏，谓长养之夏也。六月气同。○新校正云：按王注《藏气法时论》云：夏为土母，土长於中，以长而治，故云长夏。又注《六节藏象论》云：所谓长夏者，六月也。土生於火，长在夏中，既长而王，故云长夏。 　　其虫□， 　　无毛羽鳞甲，土形同。 　　其畜牛， 　　成彼稼穑，土之用也。牛之应用，其缓而和。 　　其色黄， 　　土同也。 　　其养肉， 　　所养者，厚而静。 　　其病否， 　　土性拥碍。○新校正云：按《金匮真言论》云：病在舌本，是以知病之在肉也。 　　其味甘， 　　备化气丰，则物味甘厚。 　　其音宫， 　　大而重。 　　其物肤， 　　物禀备化之气，则多肌肉。 　　其数五。 　　生数也，正土不虚加故也。 　　审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明， 　　犯，谓刑犯於物也。收而不争，杀而无犯，匪审平之德，何以能为是哉。 　　其气洁， 　　金气以洁白莹明为事。 　　其性刚， 　　性刚，故摧缺於物。 　　其用散落， 　　金用则万物散落。 　　其化坚敛， 　　收敛坚强，金之化也。 　　其类金， 　　审平之化，金类同。 　　其政劲肃， 　　化急速而整肃也。劲，锐也。 　　其候清切， 　　清，大冻也。切，急也，风声也。 　　其令燥， 　　燥，乾也。 　　其藏肺， 　　肺气之用，同金化也。 　　肺其畏热， 　　热，火令也。肺性冻，故畏火热。《五运行大论》曰：肺，其性冻。 　　其主鼻， 　　肺藏气，鼻通息也。 　　其谷稻， 　　色白也。○新校正云：按《金匮真言论》作稻，《藏气法时论》作黄黍。 　　其果桃， 　　味辛也。 　　其实壳， 　　外有坚壳者。 　　其应秋， 　　四时之化，秋气同。 　　其虫介， 　　外被坚甲者。 　　其畜鸡， 　　性善斗伤，象金用也。○新校正云：按《金匮真言论》云：其畜马。 　　其色白， 　　色同也。 　　其养皮毛， 　　坚同也。 　　其病咳， 　　有声之病，金之应也。○新校正云：按《金匮真言论》云：病在背，是以知病之在皮毛。 　　其味辛， 　　审平化治，则物辛味正。 　　其音商， 　　和利而扬。 　　其物外坚， 　　金化宣行，则物体外坚。 　　其数九。 　　成数也。 　　静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整， 　　治，化也。水之性下，所以德全。江海所以能为百谷王#4者，以其善下之也。 　　其气明， 　　清冷明照，水气所生#5。 　　其性下， 　　归流於下。 　　其用沃衍， 　　用非冷事，故沬生而流溢。沃，沬也。衍，溢也。 　　其化凝坚， 　　藏气布化，则水物凝坚。 　　其类水， 　　冷顺之化，水同类。 　　其政流演， 　　井泉不竭，河流不息，则流演之义也。 　　其候凝肃， 　　凝，寒也。肃，静也。寒来之气侯。 　　其令寒， 　　水令宣行，则寒司物化。 　　其藏肾， 　　肾藏之用，同水化也。 　　肾其畏湿， 　　湿，土气也。肾性凛，故畏土湿。《五运行大论》曰：肾，其性凛。 　　其主二阴， 　　流注应同。○新校正云：按《金匮真言论》曰：北方黑色，入通於肾，开窍於二阴。 　　其谷豆， 　　色黑也。○新校正云：按《金匮真言论》及《藏气法时论》同。 　　其果栗， 　　味咸也。 　　其实濡， 　　中有津液也。 　　其应冬， 　　四时之化，冬气同。 　　其虫鳞， 　　鳞，水化生。 　　其畜蠡， 　　善下也。竞，豕也。 　　其色黑， 　　色同也。 　　其养骨髓， 　　气入也。 　　其病厥， 　　厥，气逆也，凌上也，倒行不顺也。○新校正云：按《金匮真言论》云：病在溪，是以知病之在骨也。 　　其味咸， 　　味同也。 　　其音羽， 　　深而和。 　　其物濡， 　　水化丰洽，庶物濡润。 　　其数六。 　　成数也。 　　故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。 　　生气主岁，收气不能纵其杀。长气主岁，藏气不能纵其罚。化气主岁，生气不能纵其制。收气主岁，长气不能纵其害。藏气主岁，化气不能纵其抑。夫如是者，皆天气平，地气正，五化之气不以胜克为用，故谓日平和气也。 　　委和之纪，是谓胜生。 　　丁卯、丁丑、丁亥、丁未、丁酉、丁巳之岁。 　　生气不政，化气乃扬， 　　木少，故生气不政。土宽，故化气乃扬。 　　长气自平，收令乃早， 　　火无忤犯，故长气自平。木气即少，故收令乃早。 　　凉雨时降，风云并与， 　　凉，金化也。鱼，湿气也。风，木化也。云，湿气也。 　　草木晚荣，苍乾凋落， 　　金气有余，木不能腾故也。新校正云：详委和之记，木不及而金气乘之，故苍乾凋落。非金气有余，木不能胜也，盖不足而金胜之也。 　　物秀而实，皮肉内充， 　　岁生虽晚，成者满实，土化气速，故如是。 　　其气敛， 　　收敛，兼金气故。 　　其用聚 　　不布散也。 　　其动经戾拘缓， 　　练，缩短也。戾，了戾也。拘，拘急也。缓，不收也。 　　其发惊骇， 　　木屈卒伸，惊骇象也。 　　其藏肝， 　　内应肝。 　　其果枣李， 　　枣，土。李，木实也。○新校正云：详李，木实也。按火土金水不及之果，李当作桃，王注亦非。 　　其实核壳， 　　核，木。壳，金主。 　　其谷稷稻， 　　金土谷也。 　　其味酸辛， 　　味酸之物，熟#6兼辛也。 　　其色白苍， 　　苍色之物，熟兼白也。 　　其畜犬鸡， 　　木从金畜。 　　其虫毛介， 　　毛从介。 　　其主雾露凄沧， 　　金之化也。 　　其声角商， 　　角从商。 　　其病摇动注恐， 　　木受邪也。 　　从金化也。 　　木不自政，故化从金。 　　少角与判商同， 　　少角木不及，故半与商金化同。判，半也。○新校正云：按火土金水之文判作少，则此当云少角与少商同，不云少商者，盖少角之运共有六年，而丁巳、丁亥，上角与正角同。丁卯、丁酉，上商与正商同。丁未、丁丑，上官与正官同。是六年者，各有所同，与火土金水之少运不同，故不云同，少商只大约而言，半从商化也。 　　上角与正角同， 　　上见厥阴，与敷和岁化同，谓丁亥、丁巳岁，上之所见者也。 　　上商与正商同。 　　上见阳明，则与平金岁化同，丁卯，丁酉岁，上见阳明。 　　其病支发#7，瘫肿疮疡， 　　金刑木也。 　　其甘虫， 　　子在母中。 　　邪伤肝也。 　　虽化悉与金同，然其所伤，则归於肝木也。 　　上宫与正宫同。 　　土盖其木，与未出等也。木未出土，与无木同。土自用事，故与正土运岁化同也。上见太阴，是谓上官。丁丑、丁未岁上见太阴，司天之化也。 　　萧扬肃杀，则炎赫沸腾， 　　萧扬肃杀，金无德也。炎赫沸腾，火之复也。(扬，音瑟。) 　　青於三， 　　火为木复，故其告在束。三，束方也。此言金之物胜也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾三官。 　　所谓复也。 　　复，报复也。 　　其主飞蠹蛆雉， 　　飞，羽虫也。蠹，内生虫也。蛆，蝇之生者，此则物内自化尔。雉，乌耗也。 　　乃为雷霆。 　　雷，谓大声，生於太虚云暝之中也。霆，谓迅雷，卒如火之爆者，即霹雳也。 　　伏明之纪，是谓胜长。 　　藏气胜长也，谓癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥之岁也。 　　长气不宣，藏气反布， 　　火之长气，不能施化，故水之藏气，反布於时。 　　收气自政，化令乃衡， 　　金土之义，与岁气素无干犯，故金自行其政，土自平其气。 　　寒清数举，暑令乃薄， 　　火气不用故。 　　承化物生，生而不长， 　　火令不政，故承化生之物，皆不长也。 　　成实而稚，遇化已老， 　　物实成熟，苗尚稚短，及遇化气，未长极而气已老矣。 　　阳气屈伏，垫虫早藏， 　　阳不用而阴胜也，若上临癸卯、癸酉岁，则垫反不藏。○新校正云：详癸巳、癸亥之岁，垫亦不藏。 　　其气郁， 　　郁燠不舒畅。 　　其用暴， 　　速也。 　　其动彰伏变易。 　　彰，明也。伏，隐也。变易谓不常其象见也。 　　其发痛， 　　痛由心所生。 　　其藏心， 　　岁运之气通於心。 　　其果栗桃， 　　栗，水；桃，金果也。 　　其实络濡， 　　络，支脉也。濡，有汁也。 　　其谷豆稻， 　　豆，水；稻，金谷也。 　　其味苦咸， 　　苦兼咸也。 　　其色玄丹， 　　色丹之物，熟兼玄也。 　　其畜马贪！ 　　火从水畜。 　　其虫羽鳞， 　　羽从鳞。 　　其主冰雪霜寒， 　　水之气也。 　　其声征羽， 　　征从羽。 　　其病昏惑悲忘， 　　火之躁动不拘常律，阴冒阳火，故昏惑不治。心气不足，故喜悲善忘也。 　　从水化也。 　　火弱水强，故伏明之纪半从水之政化。？ 　　少征与少羽同。 　　火少故，半从#8水化。○新校正云：详少征运六年内，癸酉、癸卯、同正商，癸巳、癸亥，同岁会外，癸未、癸丑，二年少征与少羽同，故不云判羽也。 　　上商与正商同。 　　岁上见阳明，则与平金岁化同也。癸卯及癸酉，岁上见阳明。○新校正云：详此不言上官上角者，盖官角於火无大克伐，故经不备言之。 　　邪伤心也。 　　受病者心。 　　凝惨凛冽则暴雨霖霪， 　　凝惨凛冽，水无德也。暴雨霖霪，土之复也。 　　告於七。 　　七#9南方也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾七官。 　　其主骤注雷霆震惊， 　　天地气争，而生是变，气交之内，害及束盛，及伤鳞类。 　　沉黔淫雨。 　　沈黔淫雨，湿变所生也。(黔，音阴。又音今。) 　　卑监之纪，是谓喊化， 　　谓化气喊少，己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之岁也。 　　化气不令，生政独彰， 　　土少而木专其用。 　　长气整，雨乃愆，收气平， 　　不相干犯，则平整。化气喊，故雨愆期。 　　风寒并兴，草木荣美， 　　风，木也。寒，水也。土少故寒气得行，生气独彰，故草木敷荣而端美。 　　秀而不实，成而枇也， 　　荣秀而美，气生於木，化气不满，故物实中空，是以枇恶。 　　其气散， 　　气不安静，木且疏之#10，从木之风，故施散也。 　　其用静定， 　　虽不能专政於时物，然或举用，则终归土德而静定。 　　其动疡涌分溃瘫肿， 　　疡，疮也。涌，呕吐也。分，裂也。渍，烂也。‘瘫肿，脓疮也。 　　其发濡滞， 　　土性也。濡，湿也。 　　其藏脾， 　　主藏病。 　　其果李栗， 　　李，木；栗，水果也。 　　其实濡核， 　　濡，中有汁者。核，中坚者。○新校正云：详前后濡实主水，此濡字当作肉，王注亦非。 　　其谷豆麻， 　　豆，水；麻，木谷也。 　　其味酸甘， 　　甘味之物，熟兼酸也。 　　其色苍黄， 　　色黄之物，外兼苍也。 　　其畜牛犬， 　　土从木畜。 　　其虫保毛， 　　保从毛。 　　其主飘怒振发， 　　木之气用也。 　　其声宫角， 　　官从角。 　　其病留满否塞， 　　土气拥碍故。 　　从木化也。 　　不胜，故从他化。 　　少宫与少角同。 　　土少，故半从木化也。○新校正云：详少官之运，六年内，除己丑、己未，与正官同，己巳、己亥，与正角同外，有己卯、己酉二年，少官与少角同，故不云判角也。 　　上官与正宫同。 　　上见太阴，则与平土运，生化同也。己丑、己未，其岁见也。 　　上角与正角同。 　　上见厥阴，则悉是敷和之纪也。己亥、己巳其岁见也。 　　其病飧泄， 　　风之胜也。 　　邪伤脾也。 　　纵诸气金病，即自伤脾。○新校正云：详此不言上商者，土与#11金无相克伐，故经不纪之也。又注云：纵诸气金病，即自伤脾也。金字疑误。 　　振拉飘扬则苍乾散落， 　　振拉飘扬，木无德也。苍乾散落，金之复也。 　　其青四维。 　　东南、西南、西北、东北，土之位也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾五官。 　　其主败折虎狼， 　　虎狼猴豺豹鹿马獐麂，诸四足之兽，害於乐盛及生命也。(麂，音几。) 　　清气乃用，生政乃辱。 　　金气行，则木气屈。 　　从革之纪，是谓折收。 　　火折金收之气也，谓乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯之岁也。 　　收气乃后，生气乃扬， 　　后，不及时也。收气不能以时而行，则生气自应布扬而用之也。 　　长化合德，火政乃宣，庶类以蕃， 　　火土之气，同生化也。宣，行也。 　　其气扬， 　　顺火也。 　　其用躁切， 　　少虽后用，用则切急，随火躁也。 　　其动铿禁瞥厥， 　　铿，咳声也。禁，谓二阴禁止也。瞽，问也。厥，谓气上逆也。(瞥，立曰冒。) 　　其发咳喘， 　　咳，金之有声。喘，肺藏气也。 　　其藏#12肺， 　　主藏病。 　　其果李杏， 　　李，木。杏，火果也。 　　其实壳络， 　　外有壳，内有支络之实也。 　　其谷麻麦， 　　麻，木。麦，火谷也。麦色赤也。 　　其味苦辛， 　　苦味胜辛，辛兼苦也。 　　其色白丹， 　　赤加白也。 　　其畜鹦羊， 　　金从火土之兼化也。○新校正云：详火畜马、土畜牛，今言羊，故王注云从火土之兼化为羊也。或者当去注中之土字，甚非。 　　其虫介羽， 　　介从羽。 　　其主明曜炎烁， 　　火之胜也。 　　其声商征， 　　商从征。 　　其病嚏咳欤钮， 　　金之病也。 　　从火化也。 　　火气来胜，故屈己以从之。 　　少商与少征同。 　　金少，故半同火化也。○新校正云：详少商运六年内，除乙卯、乙酉同正商，乙巳、乙亥同正角外，乙丑、乙未二年为少商同少征，故不云判征也。 　　上商与正商同。 　　上见阳明，则与平金运生化同，乙卯、乙酉其岁上见也。 　　上角与正角同。 　　上见厥阴，则与平木运生化同，乙巳、乙亥其岁上见也。○新校正云：详金土无相胜克，故经不言上官与正官同也。 　　邪伤肺也。 　　有邪之胜则归肺。 　　炎光赫烈则冰雪霜雹， 　　炎光赫烈，火无德也。冰雪霜雹，水之复也。水复之作，雹形如半珠。○新校正云：详注云雹形如半珠，半字疑误。 　　告於九#13。 　　九，西方也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾九官。 　　其主鳞伏气鼠， 　　突戾潜伏，岁主纵之，以伤赤实及羽类也。 　　岁气早至，乃生大寒。 　　水之化也。 　　涸流之纪，是谓反阳， 　　阴气不及，反为阳气代之，谓辛未、辛巳、辛卯、辛酉、辛亥、辛丑之岁也。 　　藏令不举，化气乃昌， 　　少水而土盛。 　　长气宣布，垫虫不藏， 　　太阳在泉，经文背也。厥阴、阳明司天，乃如经谓也。 　　土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛， 　　长化之气，丰而厚也。 　　其气滞， 　　从土也。 　　其用渗泄， 　　不能流也。 　　其动坚止， 　　谓便写也。水少不濡，则乾而坚止。岁气不能固，则注下而奔速。 　　其发燥槁， 　　阴少而阳盛故尔。 　　其藏肾， 　　主藏病也。 　　其果枣杏， 　　枣，土。杏，火果也。 　　其实濡肉， 　　濡，水。肉，土化也。 　　其谷黍稷， 　　黍，火。稷，土谷也。○新校正云：按本论上文，麦为火之谷，今言黍者，疑麦字误为黍也。虽《金匮真言论》作黍，然本论作麦，当从本篇之文也。 　　其味甘咸， 　　甘入於咸，味甘美也。 　　其色钤玄， 　　黄加黑也。 　　其畜乱牛， 　　水从土畜。 　　其虫鳞保， 　　鳞从保。 　　其主埃郁昏翳， 　　土之胜也。 　　其声羽宫， 　　羽从官。 　　其病痿厥坚下， 　　水土参并，故如是。 　　从土化也。 　　不胜於土，故从他化。 　　少羽与少官同。 　　水土各半化也。○新校正云：详少羽之运六年内，除辛丑、辛未与正官同外，辛卯、辛酉、辛巳、辛亥四岁为同少官，故不言判官也。 　　上宫与正宫同。 　　上见太阴，则与平土运生化同。辛丑、辛未岁上见之。○新校正云：详此不言上角上商者，盖水於金木无相克伐故也。 　　其病瘾阀， 　　疮，小便不通。闽，大便乾涩不利也。 　　邪伤肾也， 　　邪胜则归肾。 　　埃昏骤雨，则振拉摧拔， 　　埃昏骤雨，土之虐也。振拉摧拔，木之复也。 　　告於一。 　　一，北方也。诸谓方者，国郡州县境之方也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：灾一官。 　　其主毛显狐貉，变化不藏。 　　毛显，谓毛虫、麋麂獐鹿纶兔虎狼显见，伤於黄实，兼害保虫之长也。变化，谓为魅狐狸当之。不藏，谓害束盛，鼠揣兔狸貉当之，所谓毛显不藏也。端，他端切。 　　故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。 　　通官五行气少，而有胜复之大凡也。乘彼孤危，恃乎强盛，不召而往，专肆威刑，怨祸自招，又谁咎也，假令木弱，金气来乘，暴虐仓卒，是无德也。木被金害，火叉伟之，金受火翻，则灾及也。夫如是者，刑甚则复甚，刑微则复微，气动之常，固其宜也，五行之理，咸迭然乎。○新校正云：按五运不及之详，具《气交变大论》中。 　　发生之纪、是谓启敕， 　　物乘木气以发生，而启敕其容质也。是谓壬申、壬寅、壬子、壬午、壬辰、壬戌之六岁化也。敕，古陈字。 　　土疏泄，苍气达， 　　生气上发，故土体疏泄。木之专政，枚苍气上达。达，通也，出也，行也。 　　阳和布化，阴气乃随， 　　少阳先生，发於万物之表。厥阴次随，营运於万象之中也。 　　生气淳化，万物以荣。 　　岁木有余，金不来胜，生令布化，故物以舒荣。 　　其化生，其气美， 　　木化宣行，则物容端美。 　　其政散， 　　布散生荣，无所不至。 　　其令条舒， 　　条，直也，理也。舒，启也。端直舒启，万物随之，发生之化，无非顺理者也。 　　其动掉眩巅疾， 　　掉，摇动也。眩，旋转也。巅，上首也。疾，病气也。○新校正云：详王不解其动之义，按后敦阜之纪，其动濡积并蓄王注云动谓变动。又坚成之纪，其动暴折疡症王注云动以生病。盖谓气既变动，因动以生病也，则木火土金水之动义皆同也。又按王注《豚要精微论》云：巅疾，上巅疾也。又注《奇病论》云：巅，谓上巅，则头首也。此注云：巅，上首也#14。疾，病气也。气字为衍也。 　　其德呜靡启拆#15， 　　风气所生。○新校正云：按《六元正纪大论》云：其化吗紊启拆。 　　其变振拉摧拔。 　　振，谓振怒。拉，谓中折。摧，谓仆落。技，谓出本。○新校正云：按《六元正纪大论》同。 　　其谷麻稻， 　　木化齐金。 　　其畜鸡犬， 　　齐鹅孕也。 　　其果李桃， 　　李齐桃实也。 　　其色青黄白， 　　青加於黄白，自正也。 　　其味酸甘辛， 　　酸入於甘辛，齐化也。 　　其象春， 　　如春之气，布散阳和。 　　其经足厥阴少阳， 　　厥阴，肝豚。少阳，胆豚。 　　其藏肝脾， 　　肝胜脾。 　　其虫毛介， 　　木余，故毛齐介育。 　　其物中坚外坚， 　　中坚有核之物，齐等於皮壳之类也。 　　其病怒， 　　木余故。 　　太角与上商同。 　　太过之木气与金化齐等。○新校正云：按太过五运，独太角言与上商同，余四运并不言者，疑此文为衍。 　　上征则其气逆，其病吐利。 　　上见少阴、少阳，则其气逆行。壬子、壬午岁上见少阴。壬寅、壬申岁上见少阳。木余遇火，故气不顺。○新校正云：按《五运行大论》云：气相得而病者，以下临上，不当位也。不云上羽者，水临木为相得故也。 　　不务其德则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。 　　恃已太过，凌犯於土，土气屯极，金为复伟。金行杀令，故邪伤肝木也。 　　赫曦之纪，是谓蕃茂。 　　物过太阳，则蕃而茂，是谓戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午之岁也。○新校正云：按或云注中太阳当作太微。详木土金水之太过注，俱不言角官商羽等运，而水太过注云阴气大行，此火太过，是物遇太阳也，安得谓之太征乎。 　　阴气内化，阳气外荣， 　　阴阳之气，得其序也。 　　炎暑施化，物得以昌， 　　长气多故尔。 　　其化长，其气高， 　　长化行，则物容大。高气达，则物色明o 　　其政动， 　　革易其象不常也。 　　其令呜显， 　　火之用而有声，火之翻而有焰，象无所隐，则其信也。显，露也。 　　其动炎灼妄扰， 　　妄，谬也。扰，挠也。 　　其德暄暑郁蒸， 　　热化所生，长於物也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：其化暄嚣郁燠。又作暄曜。 　　其变炎烈沸腾， 　　胜复之有，极於是也。 　　其谷麦豆， 　　火齐水化也。 　　其畜羊负， 　　齐，孕育也。○新校正云：按本论上文马为火之畜。今言羊者，疑马字误为羊。《金匮真言论》及《藏气法时论》俱作羊。然本论作马，当从本论之文也。 　　其果杏栗， 　　等实也。 　　其色赤白玄， 　　赤色加白黑，自正也。 　　其味苦辛咸， 　　辛物兼苦与咸，化齐成也。 　　其象夏， 　　如夏气之热也。 　　其经手少阴太阳， 　　少阴，心脉。太阳，小肠脉。 　　手厥阴少阳， 　　厥阴，心包脉。少阳，三焦脉。 　　其藏心肺， 　　心胜肺。 　　其虫羽鳞， 　　火余，故鳞羽齐化。 　　其物脉濡， 　　脉，火物。濡，水物。水火齐化。○新校正云：详脉，即络也。文虽殊，而义同。 　　其病笑疟，疮疡血流，狂妄目赤。 　　火盛故。 　　上羽与正征同。其收齐，其病， 　　上见太阳，则天气且制，故太过之火，反与平火运生化同也。戊辰、戊戌岁上见之。若平火运同，则五常之气无相凌犯，故金收之气生化同等。 　　上征而收气后也。 　　上见少阴、少阳，则其生化自政，金气不能与之齐化。戊子、戊午岁上见少阴，戊寅、戊申岁上见少阳。火盛故收气后化。○新校正云：按《气交变大论》云：岁火太过上临少阴、少阳，火墦烬，水泉涸，物焦槁。 　　暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。 　　不务其德，轻侮政之也。○新校正云：按《气交变大论》云：雨冰霜寒。与此互文也。 　　敦阜之纪，是谓广化。 　　土余，故化气广被於物也。是谓甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之岁也。 　　厚德清静，顺长以盈， 　　土性顺用，无与物争，故德厚而不躁，顺火之长育，使万物化气盈满也。 　　至阴内实，物化充成， 　　至阴，土精气也。夫万物所以化成者，皆以至阴之灵气，生化於中也。 　　烟埃朦郁，见於厚土， 　　厚土，山也。姻埃，土气也。 　　大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟， 　　湿气用则燥政辟，自然之理尔。 　　其化圆，其气丰， 　　化气丰圆，以其清静故也。 　　其政静， 　　静而能久，故政常存。 　　其令周备， 　　气缓故周备。 　　其动濡积并蓄， 　　动，谓变动。 　　其德柔润重悼。 　　静而柔润，故厚德常存。○新校正云：按《六元正纪大论》云：其化柔润重泽。 　　其变震惊飘骤崩溃， 　　震惊，雷霆之作也。飘骤，暴风雨至也。大雨暴注，则山崩土渍，随水流没。 　　其谷稷麻， 　　土木齐化。 　　其畜牛犬， 　　齐，孕育也。 　　其果枣李， 　　土齐木化。 　　其色铃玄苍， 　　黄色加黑苍，自正也。 　　其味甘咸酸， 　　甘入於咸酸，齐化也。 　　其象长夏， 　　六月之气生化同。 　　其经足太阴、阳明， 　　太阴，脾豚。阳明，胃脉。 　　其藏脾肾， 　　脾胜肾。 　　其虫保毛， 　　土余故毛保齐化。 　　其物肌核， 　　肌，土。核，木化也。 　　其病腹满，四支不举， 　　土性静，故病如是。○新校正云：详此不云上羽、上征者，征羽不能亏盈於土，故无他候也。 　　大风迅至，邪伤脾也。 　　木盛怒，故土脾伤。 　　坚成之纪，是谓收引。 　　引，敛也。阳气收，阴气用，故万物收敛。谓庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申之岁也。 　　天气洁，地气明， 　　秋气高洁，金气同。 　　阳气随，阴治化， 　　阳阴而生化。 　　燥行其政，物以司成， 　　燥气行化万物，专司其成，孰#16无遗略也。 　　收气繁布，化洽不终， 　　收杀气早，土之化不得终其用也。○新校正云：详繁字疑误。 　　其化成，其气削， 　　喊，削也。 　　其政肃， 　　肃，清也，静也。 　　其令锐切， 　　气用不屈，劲而急。 　　其动暴折疡痉， 　　动以生病。 　　其德雾露萧扬， 　　燥之化也。萧扬，风声也。静为雾露，用则风生。○新校正云：按《六元正纪大论》云德作化。 　　其变肃杀凋零， 　　陨坠於物。 　　其谷稻黍， 　　金火齐化也。○新校正云：按本论上文麦为火之谷，当言其谷稻麦。 　　其畜鹅马， 　　齐，孕育也。 　　其果桃杳， 　　金火齐实。 　　其色白青丹， 　　白加於青丹，自正也。 　　其味辛酸苦， 　　辛入酸苦齐化。 　　其象秋， 　　气爽清洁，如秋之化。 　　其经手太阴阳明， 　　太阴，肺脉。阳明，大肠脉。 　　其藏肺肝， 　　肺胜肝。 　　其虫介羽， 　　金余，故介羽齐育。 　　其物壳络， 　　壳，金。络，火化也。 　　其病喘喝胸凭仰息。 　　金气余故。 　　上征与正商同。其生齐，其病咳。 　　上见少阴少阳，则天气且抑，故其生化与平金岁同。庚子、庚午岁上见少阴，庚寅、庚申岁上见少阳。土火制金，故生气与之齐化。火乘金肺，故病咳。○新校正云：详此不言上羽者，水与金非相胜克故。 　　政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。 　　变，谓太甚也。政太甚则生气抑，故木不荣，草首焦死。政暴不已，则火气发怒，故火流炎烁至，柔条蔓草脆之类皆乾死也，火乘金气，故肺气伤也。 　　流衍之纪，是谓封藏。 　　阴气大行，则天地封藏之化也，谓丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁也。 　　寒司物化，天地严凝， 　　阴之气也。 　　藏政以布，长令不扬， 　　藏气用则长化止，故令不发扬。 　　其化凛，其气坚， 　　寒气及物则坚定。 　　其政谧， 　　谧，静也。 　　其令流注， 　　水之象也。 　　其动漂泄沃涌， 　　沃，沬也。涌，溢也。 　　其德凝惨寒云， 　　寒之化也。○新校正云：正纪大论》作其化凝惨冻冽。 　　其变冰雪霜雹， 　　非时而有。 　　其谷豆稷， 　　水齐土化。 　　其畜乱牛， 　　齐孕育也。 　　其果栗枣， 　　水土齐实。 　　其色黑丹铃， 　　黑加於丹黄，自正也。 　　其味咸苦甘， 　　咸入於苦甘，化齐焉。 　　其象冬， 　　气序凝肃，似冬之化。 　　其经足少阴太阳， 　　少阴肾脉，太阳膀胱脉。 　　其藏肾心， 　　肾胜心。 　　其虫鳞保， 　　水余，故鳞保齐育。 　　其物濡满， 　　濡，水。满，土化也。○新校正云：按土不及作肉，土太过作肌，此作满，互#17相成也。 　　其病胀。 　　水余也。 　　上羽而长气不化也。 　　上见太阳，则天．不能布化以长养也。丙辰、丙戌之岁，上见天符水运也。○新校正云：按《气交变大论》云：上临太阳，则雨、冰、雪、霜不时降，湿气变物。不云．上征者，运所胜也。 　　政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。 　　暴寒数举，是谓政过。火被水凌，土来仇复，故天地昏翳，土水气交，大雨斯降，而邪伤肾也。 　　故曰，不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。 　　不怛谓恃已有余，凌犯不胜。怛谓守常之化不肆威刑。如是则克己之气，岁同治化也。○新校正云：详五运太过之说，具《气交变大论》中。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十二竟 　　#1气：顾本作『泉』。 　　#2世：顾本作『田』。 　　#3稷：原作『积』，据顾本改。 　　#4王：顾本作『主』。 　　#5生：顾本作『主』。 　　#6熟：顾本作『孰』。下一『熟』字仿此。 　　#7发：顾本作『废』。 　　#8从：顾本作『同』。 　　#9七：顾本作『九』。下注文二『七』字仿此。 　　#10木且疏之：顾本作『水且乘之』。 　　#11与：原作『为』，据顾本改。 　　#12藏：原作『厥』，据顾本改。 　　#13九：顾本作『七』。下注文二r九』字仿此。 　　#14巅，上首也：原脱『巅、首』二字，据顾本补。 　　#15拆：顾本作『坼』。 　　#16孰：顾本作『熟』，属上读。 　　#17满互：原作『天下』，据顾本改。 　　#18天：顾本作『火』。 　　#19云：原作『去』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十三 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　五常政大论篇下 　　黄帝曰：天不足西北，左寒而右冻；地不满东南，右热而左温，其故何也？ 　　面巽言也。 　　岐伯曰：阴阳之气，高下之理，大小#1之异也。 　　高下，谓地形。大小，谓阴阳之气盛衰之异。今中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热，气化犹然矣。 　　东南方，阳也，阳者其精降於下，故右热而左温。 　　阳精下降，故地气以温而和之於下矣。阳气生於东而盛於南，故东方温而南方热，气之多少明矣。 　　西北方，阴也，阴者其精奉於上，故左寒而右凉。 　　阴精奉上，故地以寒而和之於上矣。阴气生於西而盛於北，故西方冻而北方寒，君面巽而言，臣面乾而对也。○新校正云：详天地不足阴阳　　之说，亦具《阴阳应象大论》中。 　　是以地有高下，气有温冻，高者气寒，下者气热。 　　新校正云：按《六元正纪大论》云：至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。 　　故适寒冻者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此胜理开闭之常，大小#2之异耳。 　　西北、束南，言其大也。夫以气候验之，中原地形所居者，悉以居高则寒，处下则热。尝试观之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多热，则高下寒热可微见矣。中华之地，几有高下之大者，束西、南北各三分也。其一者，自汉蜀江南至海也；二者，自汉江北至平遥县也；三者，自平遥北山北至蕃界北海也。故南分大热，中分寒热兼半，北分大寒。南北分外，寒热尤极。大热之分，其寒微，大寒之分，其热微。然而#3登涉极高山顶，则南面北面，寒热悬殊，荣枯倍异也。又束西高下之别亦三矣，其一者自沂源县西至沙州，二者自开封县西至汾源县，三者自开封县，束至沧海也。故束分大温，中分温凉兼半，西分大凉。大温之分，其寒五分之二，大凉之分，其热五分之二，温凉分外，温冻尤极，变为大暄大寒也。约其大几如此。然九分之地，寒极於束北，热极於西南。九分之地，其中有高下不同，地高处则湿，下处则燥，此一方之中小异也。若大而言之，是则高下之有二#4也。何者？中原地形，西高北高，束下南下。今百川满奏，束之沧海，则束南西北高下可知。一为地形高下，故寒热不同；二则阴阳之气有少有多，故表温凉之异尔#5。今以气候验之，乃春气西行，秋气束行，冬气南行，夏气北行。以中分校之，自开封至汾源，气侯正与历侯同。以束行校之，自开封至沧海，每一百里，秋气至晚一日，春气发早一日。西行校之，自汾源县西至蕃界碛石，其以南向及西北束南者，每四十里，春气发晚一日，秋气至早一日；北向及束北西南者，每一十五里，春气发晚一日，秋气至早一日。南行校之，川形有北向及#6束北西南者，每五百里，○新校正云：按别本作十五里。○阳气行晚一日，阴气行早一日；南向及束南西北川，每一十五里，热气至早一日，寒气至晚一日；广平之地，则每五十里，阳气发早一日，寒气至晚一日。北行校之，川形有南向及束南西北者，每二十五里，阳气行晚一日，阴气行早一日；北向及束北西南川，每一十五里，寒气至早一日，热气至晚一日；广平之地，则每二十里，热气行晚一日，寒气至早一日。大率如此。然高处峻处，冬气常在，平处下处，夏气常在，观其雪零草茂，则可知矣。然地土固有弓形川，蛇形川，月形川，地势不同，生杀荣枯，地同而天异。几此之类，有离向丙向巽向乙向震向处，则春气早至，秋气晚至，早晚校十五日，有丁向坤向庚向兑向辛向乾向坎向艮向处，则秋气早至，春气晚至，早晚亦校二十日，是所谓带山之地也，审观向背，气候可知。寒凉之地，砖理开少而闭多，闭多则阳气不散，故适寒凉，腹铃胀也。湿热之地，嗅理开多而闭少，开多则阳气发散，故往温热，皮铃疮也。下之则中气不余，故胀已。汗之则阳气外泄，故疮已。 　　帝曰：其於寿夭何如？ 　　言土地居人之寿夭。 　　岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。 　　阴精所奉，高之地也；阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中，而正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭，故夭折。即事验之，今中原之境，西北方众人寿，东南方众人夭，其中犹各有微甚尔，此寿夭之大异也，方者审之乎！ 　　帝曰：善。其病者，治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。 　　西方北方人皮肤闭胜理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方人皮肤疏，□理开，人皆食冷，故宜收宜温。散，谓温浴，使中外条达。收，谓温中，不解表也。今土俗皆反之，依而疗之则反甚矣。○新校正云：方为治，亦具《异法方宜论》中。 　　故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也，假者反之。 　　寒方以寒，热方以热，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同气也。行水渍之，谓汤浸渍也。平，谓平调也。若西方北方有冷病，假热方温方以除之，东方南方有热疾，须凉方寒方以疗者，则反上正法以取之。 　　帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天， 　　先天，谓先天时也。后天，谓后天时也。悉言天地生化荣枯零落之先后也。物既有之，人亦如然。 　　此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。 　　大，谓东南西北相远万里许也。小，谓居所高下相近二十里三十里或百里许也。地形高下悬倍不相计者，以近为小，则十里二十里。高下平慢气相接者，以远为小，则三百里二百里。地气不同，生乃异也。 　　故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。 　　不明天地之气，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救#7生之道，毕经脉药石之妙，犹未免世中之诬斥也。 　　帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。 　　从，谓从事於彼，不及营於私应用之。 　　帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木青。火见墦炳，革金且耗，大暑以行，咳嚏欤趣鼻窒，日疡，寒热驸肿。 　　寅申之岁候也。临，谓御於下。从，谓从事於上。起，谓价高於市。用，谓用行刑罚也，临从起用同之。革，谓皮革，亦谓革易也。金，谓器属也。耗，谓费用也。火气翻灼，故日生疮。疮，身疮也。疡，头疮也。寒热，谓先寒而后热，则疟疾也。肺为热害，水且救之，水守肺中，故为驸肿。驸肿，谓肿满，按之不起，此天气之所生也。○新校正云：详注云：故日生疮，疮，身疮也。疡，头疮也。今经只言日疡，疑经脱一疮之，别本日字作口。 　　风行於地，尘沙飞扬，心痛胃院痛，厥逆鬲不通，其主暴速。 　　二厌阴在泉，故风行於地。几淫所胜，故是病生焉。少阳厥阴，其化急速，故病气起发，疾速而为，故云其主暴速。此地气不顺而生是也。○新校正云：详厥阴与少阳在泉，言其主暴速，其发机速，故不言甚则某病也。 　　阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃告。赓沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。 　　卯酉之岁侯也。木用，亦谓木功也。妻沧，大冻也。此病之起，天气生焉。 　　暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行干#8槁，流水不冰，垫虫乃见。 　　少阴在泉，热盛於地，而为是也，病之所有，地气生焉。 　　太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明， 　　新校正云：详火且明三字，当作火用二字。 　　丹起，金乃青。寒清时举，胜则水冰。火气高明，心热烦，隘乾，善渴，饥嚏，喜悲，数久。热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。 　　辰戌之岁侯也。寒清时举，太#9阳之令也。火气高明，谓翻灼於物也。不时，谓太早及偏害，不循时令，不普及於物也。病之所起，天气生焉。 　　土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内蓄，中满不食，皮痛肉苛， 　　筋脉不利，甚则驸肿，身后瘫。太阴在泉，湿盛於地而为是也。病之源始，地气生焉。○新校正云：详身后瘫当作身后难。 　　厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起，水乃青。土用革，体重肌肉萎，食臧口爽，风行大虚，云物摇动，目转耳呜。 　　巳亥之岁候也。土隆、土用革，谓土气有甩而革易其体，亦谓土功事也，云物摇动，是谓风高。此病所生，天之气也。 　　火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，垫虫数见，流水不冰， 　　少阳在泉，火成．於地，而为是也。病之宗兆，地气生焉。 　　其发机速。 　　少阳厥阴之气，变化卒急，其为疾病，速若发机，故日其发机速。 　　少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木青。喘呕寒热，嚏凯钮鼻窒，大暑流行， 　　子午之岁侯也。热司天气，故是病生，天气之作也。 　　甚则疮疡墦灼，金烁石流。 　　天之交也。 　　地乃燥；赓沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。 　　变，谓变易客质也。胁痛太息，地气生也。 　　太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变。 　　新校正云：详前后文，此少火乃告三字。 　　埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用， 　　新校正云：详不用二字当作水用。 　　当其时反腰胜痛，动转不便也， 　　丑未之岁侯也。水变，谓甘泉变咸也。埃，土雾也。冒，不分远也。云雨，土化也。雅，谓臀肉也。病之有者，天气生焉。 　　厥逆。 　　新校正云：详厥逆二字，疑当连上文。 　　地乃藏阴，大寒且至，垫虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害於食，乘金则止水增，味乃咸，行水臧也。 　　止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水虽长，乃变常甘美而为咸味也。病之有者，地气生焉。○新校正云：详太阴司天之化，不言甚则病某，而云当其时，又云乘金则云云者，与前条互相发明也。 　　帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成； 　　谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之岁也。静，无声也。亦谓静退，不先用事也。羽为火虫，气同地也。火制金化，故介虫不成，谓白色有甲之虫少孕育也。 　　在泉，毛虫育，保虫耗，羽虫不育。 　　地气制土，黄保耗损，岁乘木运，其又甚也。羽虫不育，少阳自抑之，是则五寅五申岁也。几称不育不成，皆谓少，非悉无也。 　　少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成； 　　谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之岁也。静，谓胡越燕、百舌乌之类也。是岁黑色毛虫孕育少成。 　　在泉，羽虫育，介虫耗不育。 　　地气制金，白介虫不育，岁乘火运，斯复甚焉，是则五卯五酉岁也。○新校正云：详介虫耗，以少阴在泉，火克金也。介虫不育，以阳明在天，自抑之也。 　　太阴司天，保虫静，鳞虫育，羽虫不成； 　　是谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之岁也。保虫者，谓人及虾蟆之颇也。羽虫，谓青绿色者，则鹦鹉鸾乌翠碧乌之类，诸青绿色之有羽者。岁乘金运，其复甚哉。 　　在泉，保虫育，鳞虫 　　新校正云：详此少一耗字。 　　不成。 　　地气制水，黑鳞不育，岁乘土运而又甚焉，是则五辰五戌是#12也。 　　少阳司天，羽虫静，毛虫育，保虫不成； 　　谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之岁也。保虫，谓青绿色者也。羽虫，谓黑色诸有羽翼者，则越燕、百舌乌之类是也。 　　在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。 　　地气制金，白介耗损，岁乘火运，其又甚也。毛虫不育，天气制之。是则五巳五亥岁也。 　　阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成； 　　谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之岁也。羽为火虫，故蕃育也。介虫，诸有赤色甲壳者也。赤介不育，天气制之。 　　在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。 　　地气制木，黑毛虫耗，岁乘金运，损复甚焉，是则五子五午岁也。羽虫不就，以上见少阴也。 　　太阳司天，鳞虫静，保虫育； 　　谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、丙戌、甲戌、戊戌、庚戌、壬戌之#13岁也。保虫育，地气伺也。鳞虫静，谓黄鳞不用也。是岁雷霆少举，以天气抑之也。○新校正云：详此当云鳞虫不成。 　　在泉，鳞虫耗，保虫不育。 　　天气制胜，黄黑鳞耗，岁也。○新校正云：是则五丑五未详此当为鳞虫育，羽虫耗，保虫不育注中，鳞字亦当作羽。 　　诸乘所不成之运，则甚也。 　　乘木之运，保虫不成。乘火之运，介虫不成。乘土之运，鳞虫不成。乘金之运，毛虫不｀成。乘水之运，羽虫不成。当是岁者，与上文同，悉少能孕育也。斯并运与气同者，运乘其胜，复遇天符及岁会者，十孕不全一二也。 　　故气主#14有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形， 　　天气随己不胜者制之，谓制其色也，地气随己所胜者制之，谓制其形也。故又日天制色，地制形焉。是以天地之问，五类生化，互有所胜，互有所化，互有所生，互有所制。 　　五类衰盛，各随其气之所宜也。 　　宜则蕃息。 　　故有胎孕不育，治之不全，此气之常也， 　　天地之问，有生之物，凡此五类也。五，谓毛羽保鳞介也。故曰：毛虫三百六十，麟为之长。羽虫三百六十，凤为之长。保虫三百六十，人为之长。鳞虫三百六十，龙为之长。介虫三百六十，龟为之长。几诸有形，歧行飞走，喘息胎息，大小高下，青黄赤白黑，身被毛羽鳞介者，通而言之，皆谓之虫矣。不具是四者，皆谓保虫。几此五物，皆有胎生、卯生、湿生、化生。因人政问，言及五类也。 　　所谓中根也。 　　生气之根本，发自身形之中。中，根也。非是五类，则生气根系，悉因外物以成立，去之则生气绝矣。 　　根於外者亦五， 　　谓五味五色类也。然木火土金水之形类，悉假外物色藏，乃能生化。外物既去，则生气离绝，故皆是根於外也。○新校正云：详注中色藏二字当作已成。 　　故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。 　　然是二十五者，皆#15中根外悉有之。五气，谓躁焦香腥腐也。五味，谓酸苦甘辛咸也。五色，谓青黄赤白黑也。五类有二矣，其一者，谓毛羽保鳞介，其二者谓燥湿液坚软也。夫如是等，於万物之中互有所宜也。 　　帝曰：何谓也？岐伯曰：根於中者，命日神机，神去则机息。根於外者，命日气立；气止则化绝。 　　诸有形之类，根於中者，生源系天，其所动浮#17，皆神气为机发之主，故其所为也，物莫之知，是以神拾去，则机发动用之道息矣。根於外者，生源系地，故其所生长化成收藏，皆为造化之气所成立，故其所出也，物亦莫之知，是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水，燥湿液坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆叉小变移其日也。○新校正云：按《六微旨大论》云：出入废，则神机化灭。升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏。 　　故各有制，各有胜，各有生，各有成。 　　根中根外悉如是。 　　故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。 　　新校正云：按《六节藏象论》云：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。 　　帝白：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。 　　始，谓始发动。散，谓流散於物中。布，谓布化於结成之形。所终极於收藏之用也。故始动而生化，流散而有形，布化而成结，终极而万象皆变也。即事验之，天地之问，有形之类，其生也柔弱，其死也坚强。几如此类，皆谓变易生死之时形质，是谓气之终极。○新校正云：按《天元纪大论》云：物生谓之化，物极谓之变。又《六微旨大论》云：物之生，从於化，物之极，由乎变，变化相薄，成败之所由也。 　　然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。 　　天地虽无情於生化，而生化之气自有异同尔。何者？以地体之中有六入故也。气有同异，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有广生广化矣，故天地之问，无叉生叉化，铃不生叉不化，叉少生少化，叉广生广化也，各随其气分所好所恶所异所同也。 　　帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。 　　举寒热燥湿四气不同，则温清异化可知之矣。 　　故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。 　　巳亥岁气化也。夫毒者皆五行栗盛暴烈之气所为也。今火在地中，其气正热，寒毒之物，气与地殊，生死不同，故生少也。火制金气，故味辛者不化也。少阳之气上奉厥阴，故其岁化苦与酸也。六气主岁，唯此岁通和，木火相承，故无问气也。苦丹地气所化，酸苍天气所生也。余所生化，悉有上下胜克，故皆有问气矣。 　　阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿， 　　新校正云：详在泉六，惟阳明与太阴在泉之岁，云其气湿、其气热，盖以湿燥未见寒温#18之气，故再云其气也。 　　其治辛苦甘，其谷丹素。 　　子午岁气化也。燥在地中，其气凉清，故湿温毒药少生化也。金木相制，故味酸者少化也。阳明之气上奉少阴，故其岁化辛与苦也。辛素，地气也。苦丹，．天气也。甘，问气也。所以问金火之胜克，故兼治甘。 　　太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷钤租。 　　丑未岁气化也。寒在地中与热殊#19化，故其岁物热毒不生。木胜火，味故当苦也。太阳之气上奉太阴，故其气#20化生淡咸也。太阴土气上生#21於天，气远而高，故甘之化薄而为淡也。所以淡亦属甘，甘之类也。淡妙，天化也。咸租，地化也。妙，黄也。○新校正云：详注云味故当苦，当作故味苦者不化，传写误也。 　　厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤， 　　寅申岁气化也。温在地中与清殊性，故其岁物清毒不生。木胜其土，故味甘少化也。厥阴之气上合少阳，所合之气既无乖件，故其治化酸与苦也。酸苍，地化也。苦赤，天化也。气无胜克，故不问气以甘化也。 　　其气专，其味正。 　　厥阴少阳在泉之岁，皆气化专一，其味纯正。然余岁悉上下有胜克之气，故皆有问气问味矣。 　　少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。 　　卯酉岁气化也。热在地中与寒殊化，故其岁药寒毒甚微。火气烁金，故味辛少化，与少阴阳明主天主地，故其所治苦与辛焉。苦丹为地气所 　　生，辛白#22为天气所生。甘，问气。殊化，以问止克伐也。 　　太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热， 　　其治甘咸，其谷辞租。 　　辰戌岁气化也。地中有湿，与燥不同，故乾毒之物不生化也。土制於水，故味咸少化也。太阴之气上承太阳，故其岁化甘与咸也。甘熬，地化也。咸租，天化也。寒湿不为大件，故问气同而气热者应之。 　　化淳则咸守，气专则辛化而俱治。 　　淳，和也。化淳，谓少阳在泉之岁也，火来居水而反能化育，是水咸自守不与火争化也。气专，谓厥阴在泉之岁也，木居於水而复下化，金不受害，故辛复生化，与咸俱王也。唯此两岁，上下之气无克伐之嫌，故辛得与咸同应王而生化也。余岁皆上下有胜克之变，故其中问甘味兼化以缓其制抑，余苦咸酸三味不同其生化也，故天地之问，药物辛甘者多也。 　　故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。 　　上，谓司天。下，谓在泉也。司天地气太过，则逆其味以治之。司天地气不及，则顺其味以和之。从，顺也。 　　故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。 　　上取，谓以药制有过之气也，制而不顺，则吐之。下取，谓以迅疾之药除下病，攻之不去，则下之。内取，谓食及以药内之，审其寒热而调之。外取，谓药熨令所病气调适也。当寒反热，以玲调之，当热反寒，以温和之。上盛不已，吐而脱之，下盛不已，下而夺之，谓求得气过之道也。药厚薄，谓气味厚薄者也。○新校正云：按《甲乙经》云：胃厚色黑大骨肉肥者，皆胜毒。其瘦而薄胃者，皆不胜毒。又按《异法方宜论》云：西方之民，陵居而多风，水土刚强，不衣而褐，荐华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生於内，其治宜毒药。 　　气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。 　　下取，谓寒逆於下，而热攻於上，不利於下，气盈於上，则温下以调之。上取谓寒积於下，温之不去，阳藏不足，则补其阳也。傍取，谓气并於左，则药熨其右，气并於右，则药熨其左以和之，叉随寒热为适。几是七者，皆病无所逃，动而铃中，斯为妙用矣。 　　治热以寒，温而行之；治寒以热，冻而行之；治温以清，玲而行之；治清以温，热而行之。 　　气性有刚柔，形证有轻重，方用有大小，调制有寒温。盛大则顺气性以取之，小软则逆气性以伐之，气殊则主爻不容，力倍则攻之铃以#23，是则谓汤饮调气之制也。○新校正云：按《至真要大论》云：热因寒用，寒因热用，爻伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使渍坚，可使气和，可使铃已。 　　故消之制#24之，吐之下之，补之写之，久新同法。 　　量气盛虚而行其法，病之新久无异道也。 　　帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！．无积者求其藏，虚则补之， 　　随病所在，命其藏以补之？ 　　药以桔之，食以随之， 　　食以无毒之药，随汤九以迫逐之，使其尽也。 　　行水渍之，和其中外，可使毕已。 　　中外通和，气无流碍，则释然消散，真气自平。 　　帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六； 　　下品药毒，毒之大也。 　　常毒治病，十去其七； 　　中品药毒，次於下也。 　　小毒治病，十去其八； 　　上品药毒，毒之小也。 　　无毒治病，十去其九， 　　上品中品下品无毒药，悉谓之乎#25。 　　谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。 　　大毒之性烈，其为伤也多。小毒之性和，其为伤也少。常毒之性，喊大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约爻止之，以待来证尔。然无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，则有偏绝，久攻之则藏气偏弱，既弱且困，不可长#26也，故十去其九而止。服至约已，则以五谷五肉五果五菜，随五藏宜者食之，已尽其余病，药食兼行亦通也。○新校正云：按《藏气法时论》云：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。 　　不尽，行复如法。 　　法，谓前四约也。余病不尽，然再行之，毒之大小，至约而止，叉无过也。 　　必先岁气，无伐天和， 　　岁有六气分主，有南面北面之政，先知此六气所在，人脉至尺寸应之。太阴所在其脉沉，少阴所在其脉钧，厥阴所在其脉弦，太阳所在其脉大而长，阳明所在其脉短而涩，少阳所在其脉大而浮。如是六咏，则谓天和，不识不知，呼为寒热。攻寒令热，脉不变而热疾已生，制热令寒，脉如故而寒病又起，欲求其适，安可得乎？夭枉之来，率由於此。 　　无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃， 　　不察虚实，但思攻击，而盛者转盛，虚者转虚，万端之病，从兹而甚，真气日消，病势日侵，殃答之来，苦夭之兴，难可逃也，悲夫！ 　　无致邪，无失正，绝人长命。 　　所谓伐天和也。攻虚谓实，是则致邪。不识藏之虚，斯为失正。气既死#27，则为死之由矣。 　　帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？ 　　从，谓顺也。 　　岐伯曰：昭乎哉！．圣人之问也。化不可代，时不可违。 　　化，谓造化也。代大匠斫，犹伤其手，况造化之气，人能以力代之乎。夫生长收藏，各应四时之化，虽巧智者亦无能先时而致之，明非人力所及。由是观之，则物之生长收藏化，叉待其时也。物之成败理乱，亦待其时也。物既有之，人亦宜然。或言力铃可致，而能代造化、违四时者，妄也。 　　夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》日：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝日：善。《大要》，上古经法也。引古之要旨，以明时化之不可违，不可以力代也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十三竟 　　#1大小：顾本作『太少』。下注文仿此。 　　#2大小：顾本作『太少』。 　　#3而：顾本作『其』。 　　#4二：顾本作『一』。 　　#5尔：原作『亦』，据顾本改。 　　#6及：原脱，据顾本补。 　　#7救：原作『校』，据顾本改。 　　#8干：原作『于』，形误，据文义改作『干』。『干』读为『旱一。 　　#9太：原作『六』，据顾本改。 　　#10成：顾本作『监」。 　　#11燥：顾本『燥』下有『清』字。 　　#12是：顾本作『岁』。 　　#13之：原脱，据顾本补。 　　#14主：原作『生』，据顾本改。 　　#15皆：顾本作『根』。 　　#16气立：原作『立气』，据顾本乙正。 　　#17浮：顾本作『静』。 　　#18温：原作『湿』，据顾本改。 　　#19殊：顾本作『味』。 　　#20气：顾本作『岁』。 　　#21生：原作『主』，据顾本改。 　　#22辛白：原作『苦辛』，据顾本改。 　　#23以：顾本作『胜』。 　　#24制：顾本作『削』。 　　#25乎：顾本作『平』。 　　#26长：顾本作『畏』。 　　#27死：顾本作『失』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十四 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　六元正纪大论篇上 　　黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气， 　　新校正云：详五气疑作天气，则与下文相吁。 　　或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？ 　　气同谓之从，气异谓之逆，胜制为不相得，相生为相得。司天地之气更淫胜复，各有主治法则。欲令平调气性，不违性天地之气，以致清静和平也。 　　岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。 　　气主循环，同於天地，太过不及，气序常然。不言永定之制，则久而更易，去圣辽远，何以明之。 　　帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？ 　　部主，谓分六气所部主者也。宗司，谓配五气运行之位也。气数，谓天地五运气更用之正数也。正化，谓岁直气味所宜、酸苦甘辛咸、寒温冷热也。 　　岐伯曰：先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑。数之可数者，请遂言之。 　　遂，尽也。 　　帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。 　　太阳　太角　太阴　壬辰　壬戌　其运风，其化鸣紊启拆， 　　新校正云：按《五常政大论》云：其德吗靡启拆。 　　其变振拉摧拔， 　　新校正云：详此其运其化其变从太角等运起。 　　其病眩掉目瞑。 　　新校正云：详此病证，以运加司天地为言。 　　太角初正　少征　太官　少商　太羽终 　　太阳　太征　太阴　戊辰　戊戌同正征 　　新校正云：按《五常政大论》云：赫曦之纪，上羽与正征同。 　　其运热，其化暄暑郁燠， 　　新校正云：按《五常政大论》燠作蒸。 　　其变炎烈沸腾，其病热郁。 　　太征　少宫　太商　少羽终　少角初 　　太阳　太宫　太阴　甲辰岁会同天符　甲戌岁会同天符 　　新校正云：按《天元纪大论》云：承岁为岁直。又《六微旨大论》云：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会气之平也。王冰云：岁直亦日岁会，此甲为太官，辰戌为四季，故日岁会。又云同天符者。按本论下文云：太过而加同天符。是此岁一为岁会，又为同天符也。 　　其运阴埃， 　　新校正云：详太官三运，两日阴雨，独此日阴埃，埃，疑作雨。 　　其化柔润重泽， 　　新校正云：按《五常政大论》泽作淳。 　　其变震惊飘骤，其病湿，下重。 　　太宫　少商　太羽终　太角初　少征 　　太阳　太商　太阴　庚辰　庚戌　其运凉， 　　其化雾露萧扬，其变肃杀凋零，其病燥，背瞀胸满。 　　太商　少羽终　少角初　太征　少宫 　　太阳　太羽 　　新校正云：按《五常政大论》云：上羽而长气不化。 　　太阴　丙辰天符　丙戌天符 　　新校正云：按《天元纪大论》云：应天为天符。又《六微旨大论》云：土运之岁上见太阴；火运之岁上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳。日天与之会。故日天符。又本论下文云：五运行同天化者，命日天符。又云：临者太过不及，皆日天符。 　　其运寒， 　　新校正云：详太羽三运，此为上羽，少阳少阴司天为太征。而少阳司天运言寒肃，此与少阴司天运言其运寒者，疑此太阳司天运司太羽，当言其运寒肃。少阳少阴司天运，当云其运寒。 　　其化凝惨溧冽， 　　新校正云：按《五常政大论》作凝惨寒零。 　　其变冰雪霜雹，其病大寒留於溪谷。 　　太羽终　太角初　少征　太宫　少商 　　凡此太阳司天之政，气化运行先天， 　　六步之气，生长化成收藏，皆先天时而应至也。余岁先天同之#1也。 　　天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。 　　明而大也。 　　其谷玄铃， 　　天地正气之所生长化成也。钞，黄也。 　　其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。 　　寒甚则火郁，待四气乃发，暴为炎热也。 　　少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还於太阴，云朝北极，湿化乃布， 　　北极，雨府也。 　　泽流万物，寒敷於上，雷动於下，寒湿之气，持於气交。 　　岁气之大非#2也。 　　民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡写血溢。 　　新校正云：详血溢者，火发待时，所为之病也。 　　初之气，地气迁，气乃大温， 　　畏火致之。 　　草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛，呕吐，肌胜疮疡。 　　赤斑也，是为肤#3胜中疮，在皮内也。 　　二之气，大冻反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。 　　自#4冻而反#5之於寒气，故寒气始来近人也。 　　三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，瘫疽注下，心热瞥闷，不治则死。 　　当寒反热、是反天常，热起於心，则神之危亟，不急扶救，神铃消亡，故治者则生，不治则死。 　　四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。民病大热少气，肌肉萎足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长，乃化乃成，民乃舒。 　　大火临御，故万物舒荣。 　　终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨赓，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之， 　　新校正云：详故岁宜苦以燥之温之九字，当在避虚邪以安其正下，错简在此。 　　必折其郁气，先资其化原#6 　　化原，谓九月迎而取之，以补心火。○新校正云：详水将胜也，先於九月迎取其化原，先写肾之源也。盖以水王十月，故先於九月迎而取之，写水所以补火也。 　　抑其运气，扶其不胜， 　　太角岁脾不胜，太征岁肺不胜，太官岁肾不胜，太商岁肝不胜，太羽岁心不胜，岁之宜也如此。然太阳司天五岁之气，通宜先助心，后扶肾气。 　　无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。 　　木过则脾病生，火过则肺病生，土过则肾病生，金过则肝病生，水过则心病生，天地之气过亦然也。岁谷，谓黄色、黑色谷也。虚邪，谓从冲后来风也。 　　适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化， 　　太官太商太羽，岁同寒湿，宜治以燥热化。太角太征．，岁异寒湿，宜治以燥湿化也。 　　故同者多之#7，异者少之， 　　多，谓燥热。少，谓燥湿。气用少多，随其岁也。 　　用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。 　　时，谓春夏秋冬及间气所在，同则远之，即虽其时。若六气临御，假寒热温凉以除疾病者，则勿远之。如太阳司天，寒为病者，假热以疗，则热用不远夏，余气例同。故日有假反常也。食同药法尔。若无假反法，则为病之媒，非方制养生之道。○新校正云：按用寒远寒，及有假者、反常等事，下文备矣。 　　帝曰：善。阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。 　　阳明　少角　少阴　清热胜复同，同正商。 　　清胜少角，热复清气，故日清热胜复同也。余少运皆同也。同正商者，上见阳明，上商与正商同，言岁木不及也。余竿此。○新校正云：按《五常政大论》云：委和之纪，上商与正商同。 　　丁卯岁会丁酉其运风清热。 　　不及之运，常兼胜复之气言之。风，运气也。清，胜气也。热，复气也。余少运悉同。 　　少角初正　太征　少官　太商　少羽终 　　阳明少征少阴寒雨胜复同，同正商。 　　新校正云：按伏明之纪，上商与正商同。 　　癸卯 　　同岁会。 　　癸酉 　　同岁会。○新校正云：按本论下文云不及而加同岁会。此运少征为不及，下加少阴，故云同岁会。 　　其运热寒雨。 　　少征　太宫　少商　太羽终　太角初 　　阳明　少官　少阴　风凉胜复同。 　　己卯　己酉　其运雨风凉。 　　少宫　太商　少羽终　少角初　太征 　　阳明　少商　少阴　寒热胜复同，同正商。 　　新校正云：按《五常政大论》云：从革之纪，上商与正商同。 　　乙卯天符 　　乙酉岁会　太一天符。 　　新校正云：按《天元纪大论》云：三合为治。又《六微旨大论》云：天符岁会，日太一天符。王冰云：是谓三合，一者天会，二者岁会，三者运会。或云此岁三合，日太一天符，不当更日岁会者，甚不然也。乙酉本为岁会，又为太一天符，岁会之名不可去也。或云，己丑、己未、戊午何以不连言岁会，而单言太一天符，日举一隅不以三隅反，举一则三者可知，去之则是太一天符，不为岁会也。故日不可去也。 　　其运冻热寒。 　　少商　太羽终　太角初　少征　太宫 　　阳明　少羽　少阴　雨风胜复同，同少宫。辛卯#8 　　新校正云：按《五常政大论》云：五运不及，除同正角、正商、正官外，癸丑、癸未，当云少征与少羽同。己卯、己酉，少官与少角同。乙丑、乙未，少商与少征同。辛卯、辛酉、辛巳、辛亥，少羽与少官同。合有十年。今此论独於此言少官同者，盖以癸丑、癸未、丑未为土，故不更同少羽，己卯、己酉为金，故不更同少角，辛巳、辛亥为木，故不更同少官，乙丑、乙未，下见太阳为水，故不更同少征。又除此八年外，只有辛卯、辛酉二年为少羽同少官也。 　　辛酉　辛卯　其运寒雨风。 　　少羽终　少角初　太征　少宫　太商 　　凡此阳明司天之政，气化运行后天， 　　六步之气，生长化成，庶务动静，皆后天时而应，余少岁同。 　　天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流於气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。 　　雨府，太阴之所在也。 　　燥极而泽， 　　燥气欲终，则化为雨泽，是谓三气之分也。 　　其谷白丹， 　　天地正气所化生也。 　　间谷命太者， 　　命太者，谓前文太角商等气之化者，闲气化生，故云间谷也。○新校正云：按《玄珠》云：岁谷与间谷者？此即在泉为岁谷，及在泉之左右间者皆为岁谷。其司天及运问而化者，名间谷。又别有一名间谷者，是地化不及，即反所胜而生者，故名间谷。即邪气之化，又名并化之谷也，亦名间谷。与王注颇异。 　　其耗白甲品羽， 　　白色中#9虫，多品羽类，有羽翼者耗散弃盛，虫乌甲兵，岁为灾，以耗竭物类。 　　金火合德，上应太白荧惑。 　　见大而明。 　　其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳嗑塞，寒热，发暴振栗，癃閟，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发暴#10，胜复之作，扰而大乱， 　　金先胜，木已承害，故毛虫死，火后胜，金不胜，故介虫复殃。胜而行杀，羽者已亡，复者后来，强者又反#11，非大乱气，其其#12谓也？ 　　清热之气，持於气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，叹趣，嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。 　　太阴之化。○新校正云：详气肃水冰凝，非太阴之化。 　　二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣，厉大至，民善暴死。 　　臣位君故尔。 　　三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。 　　寒热疟也。 　　四之气，寒雨降，病暴仆，振栗谵妄，少气隘乾引饮，及为心痛，瘫肿疮疡，疟寒之疾，骨痿血便。 　　骨痿无力。 　　五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。终之气，阳气布，候反温，垫虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。 　　君之化也。 　　故食岁谷以安其气，食问谷以去其邪，岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。 　　化源，谓六月迎而取之也。○新校正云：按金王七月，故迎#13於六月写金气。 　　以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化， 　　少角少征岁同热，用方多以天清之化治之。少官少商少羽岁同清，用方多以地热之化治之。火在地，故同清者多地化。金在天，故同热者多天化。 　　用凉远凉、用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反之者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。 　　帝曰：善。少阳之政奈何？岐伯曰： 　　寅申之纪也。 　　少阳太角 　　新校正云：按《五常政大论》云：上征则其气逆。 　　厥阴壬寅同天符壬申同天符其运#14风鼓， 　　新校正云：详风火合势，故其运风鼓。少阴司天，太角运亦同。 　　其化呜素启拆， 　　新校正云按《五常政大论》云：其德呜靡启拆。 　　其变振拉摧拔。其病掉眩支胁惊骇。 　　太角初正　少征　太官　少商　太羽终 　　少阳太征 　　新校正云：按《五常政大论》云：上征而收气灾#15。 　　厥阴　戊寅天符　戊申天符　其运暑，其化暄嚣郁燠， 　　新校正云：按《五常政大论》作暄暑郁燠。此变暑为嚣者，以临少阳故也。 　　其变炎烈沸腾。其病上热郁，血溢血泄心痛。 　　太征　少宫　太商　少羽终　少角初 　　少阳　太宫　厥阴　甲寅　甲申其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤。其病体重驸肿痞饮。 　　太宫　少商　太羽终　太角初　少征　少阳　太商　厥阴　庚寅　庚申同正商 　　新校正云：按《五常政大论》：坚成之纪，上征与正商同。 　　其运冻，其化雾露清切， 　　新校正云：按《五常政大论》云：雾露萧扬。又大商三运，两言萧扬，独此言清切。详此下如厥阴，当此萧扬。 　　其变肃杀凋零。其病肩背胸中。 　　太商　少羽终　少角初　太征　少官 　　少阳　太羽　厥阴　丙寅　丙申　其运寒肃， 　　新校正云：详此运不当言寒肃，以注太阳司天太羽运中。 　　其化凝惨凉冽， 　　新校正云：按《五常政大论》云：作凝惨寒零。 　　其变冰雪霜雹。其病寒，浮肿。 　　太羽终　太角初　少征　太宫　少商 　　凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正， 　　新校正云：详少阳司天，太阴司地，正得天地之正。又厥阴少阳司地，各云得其正者，以地主生荣为言也。本或作天气止#16者，少阳火之性#17用动躁，云止#18义不通。 　　地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。 　　见明而大。○新校正云：详六气惟少阳厥阴司天司地为上下通和，无相胜克，故言火木同德。余气皆有胜克，故言合德。 　　其谷丹苍，其政严，其令扰。故风热惨#19布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，冻雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满。故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热疟泄，聋暝呕吐，上怫肿色变。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起。其病气怫於上，血溢目赤，咳逆头痛，血岗， 　　今详崩字当作崩。 　　胁满，肤胜中疮。 　　少阴之化。 　　二之气，火反郁， 　　太阴分故尔。 　　白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁於上，咳逆呕吐，疮发於中，胸隘不利，头痛身热，昏愤音会脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，欤钮渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之气，冻乃至，炎暑问化，白露降，民气和平，其病满身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭， 　　新校正云：按王注《生气通天论》：气门，玄府也。所以发泄经豚荣卫之气，故谓之气门。 　　刚木早凋，民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，雾雾以行。其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源， 　　化源，年之前十二月，迎而取之。○新校正云：详王注资取化源，俱注云取，其意有四等：太阳司天取九月，阳明司天取六月，是二者，先取在天之气也。少阳司天取年前十二月，太阴司天取九月，是二者，乃先时取在地之气也。少阴司天取年前十二月，厥阴司天取四月，义不可解。按《玄珠》之说则不然，太阳阳明之月与王注合，少阳少阴俱取三月，太阴取五月，厥阴取年前十二月。《玄珠》之义可解。王注之月疑有误也。 　　暴过不生，苛疾不起。 　　苛，重也。○新校正云：详此不言食岁谷问谷者，盖此岁天地气正，上下通和，故不言也。 　　故岁宜咸宜辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化， 　　太角太征岁同风热，以寒化多之。太官太商太羽岁异风热，以凉调其过也。 　　用热远热，用温远温，用寒远寒，用冻远冻，食宜同法，此其道也之，反是者病之阶也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十四竟 　　#1之：原作『知』，据顾本改。 　　#2非：顾本作『体』。 　　#3肤一．原作『数』，据顾本改。 　　#4自：顾本作『因』。 　　#5反：顾本作『又』。 　　#6原：顾本作『源』。下注文仿此。 　　#7故同者多之：此下经注凡二十五字原脱，据顾本补。 　　#8同少宫。辛卯：原作r辛卯、少宫同」，据顾本改。 　　#9中：顾本作『甲』。 　　#10暴：顾本作『燥』。 　　#11反：显本作『死』。 　　#12其：顾本作『何』 　　#13迎：顾本作『逆』 　　#14运：原作『气』，据顾本改。 　　#15灾：颇本作r后』。 　　#16止：原作『上』，据显本改。 　　#17性：原作『生』，据顾本改。 　　#18止：原作『正』，据顾本政。 　　#19惨：顾本作『参』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十五 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　六元正纪大论篇中 　　帝曰：#1太阴之政奈何？岐伯曰：丑未之纪也。太阴少角太阳清热胜复同，同正宫。 　　新校正云：按《五常政大论》云：委和之纪，上官与正官同。 　　丁丑丁未其运风清热。 　　少角初正　太征　少宫　太商　少羽终 　　太阴　少征　太阳　寒雨胜复同。 　　癸丑　癸未　其运热寒雨。 　　少征　太官　少商　太羽终　太角 　　太阴　少官　太阳　风清胜复同，同正宫。 　　新校正云：按《五常政大论》云：卑监之纪，上官与正官同。 　　己丑太一天符　己未太一天符　其运雨风清。 　　少宫　太商　少羽终　少角初　太征 　　太阴　少商　太阳　热寒胜复同。乙丑 　　乙未　其运凉热寒。 　　少商　太羽终　太角初　少征　太官 　　太阴　少羽　太阳　雨风　胜复同，同正宫。 　　新校正云：按《五常政大论》云：涸流之纪，上官与正官同。或以此二岁为同岁会，为平水运，欲去同正官三字者，非也。盖此岁有二义，而辄去其一，甚不可也。 　　辛丑同岁会　辛未同岁会　共运寒雨风。 　　少羽终　少角初　太征　少宫　太商 　　凡此太阴司天之政，气化运行后天， 　　万物生长化成，皆后天时而生成也。 　　阴专其政，阳气退辟，大风时起， 　　新校正云：详此太阴之政，何以言大风时起，盖厥阴为初气，居木位，春气正，风乃来，故言大风时起。 　　天气下降，地气上腾，原野昏雾，白埃四起。云奔南极，寒雨数至，物成於差夏。 　　南极，雨府也。差夏，谓立秋之后一十日也。 　　民病寒湿，腹满身腹愤驸肿，痞逆寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。 　　见大而明。 　　其政肃，其令寂，其谷铃玄。 　　正气所生成也。 　　故阴凝於上，寒积於下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。 　　黄黑昏埃，是谓杀气，自北及西，流行於东及南也。 　　故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，有余#2土之利，气之化也，民气亦从之，问谷命其太也。 　　以问气之大者，言其谷也。 　　初之气，地气迁，寒乃去，春气至#3，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后降#4。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和，其病温#5厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。 　　应顺天常，不愆时侯，谓之时雨。○新校正云：详此以少阴居君火之位，故言大火正。 　　三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感於寒湿，则民病身重驸肿，胸腹满。四之气，畏火临，湿蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝姻，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。 　　万物得之以成。 　　民病胜理热，血暴溢，疟，心腹满热胪胀，甚则驸肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮胜。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，r阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感於寒，则病人关节禁固，腰雅痛，寒湿持於气交而为疾也。必折其郁气，而取化源， 　　九月化源，近#6而取之，以补益也。 　　益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食问谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒， 　　冬之分，其用五步，量气用之也。 　　从气异同，少多其判也， 　　通言岁运之同异也。 　　同寒者以热化，同湿者以燥化， 　　少官、少商、少羽岁同寒。少官岁又同湿，湿过故宜燥，寒过故宜热，少角、少征岁平和处之也。 　　异者少之，同者多之，用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。 　　帝曰：善。少阴之政奈何？岐伯曰： 　　子午之纪也。 　　少阴太角 　　新校正云：按《五常政大论》云：上征则其气逆。 　　阳明壬子壬午其运风鼓，其化呜素启拆， 　　新校正云：按《五常政大论》云：其德呜靡启拆。 　　其变振拉摧拔，其病支满。 　　太角初正少征太官少商太羽终 　　少阴太征 　　新校正云：按《五常政大论》云：上征而收气后。 　　阳明戊子天符戊午太一天符其运炎暑， 　　新校正云：详太彻运太阳司天日热，少阳司天日暑，少阴司天日炎暑，兼司天之气而言运也。 　　其化暄曜郁燠， 　　新校正云：按《五常政大论》作暄暑郁燠，此变暑为曜者，以上临少阴故也。 　　其变炎烈沸腾，其病上热血溢。 　　太征　少宫　太商　少羽终　少角初 　　少阴　太宫　阳明　甲子　甲午　其运阴雨，其化柔润时雨， 　　新校正云：按《五常政大论》云柔润重淳，又太官三运，两作柔润重泽，此时雨二字疑误。 　　其变震惊飘骤，其病中满身重。 　　太宫　少商　太羽终　太角初　少征 　　少阴　太商　阳明　庚子同天符　庚午同天符　同正商 　　新校正云：按《五常政大论》云：坚成之纪，上征与正商同。 　　其运凉劲， 　　新校正云：详此以运合在泉，故云凉劲。 　　其化雾露萧扬，其变肃杀凋零，其病下清。 　　太商　少羽#7　少角初　太征　少宫 　　少阴　太羽　阳明　丙子岁会　丙午其运寒，其化凝惨凉冽， 　　新校正云：按《五常政大论》作凝惨寒零。 　　其变冰雪霜雹，其病寒下。 　　太羽终太角初少征太宫少商 　　凡此少阴司天之政，气化运行先天，地 　　气肃，天气明，寒交暑，热加燥， 　　新校正云：详此云寒交暑者，谓前岁终之气少阳，今岁初之气太阳，太阳寒交前岁少阳之暑也。热加燥者，少阴在上而阳明在下也。 　　云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白。 　　见而明大。 　　其政明，其令切，其谷丹白，水火寒热持於气交而为病始也，热病生於上，清病生於下，寒热凌犯而争於中。民病咳喘，血溢，血泄，凯嚏，目赤毗疡，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大哑乾，肿上。初之气，地气迁，燥将去， 　　新校正云：按阳明在泉之前岁为少阳，少阳者暑，暑往而阳明在地。太阳初之气，故上文寒交暑，是暑去而寒始也。此燥字乃暑字之误也。 　　寒乃始，垫复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，新校正云：按王注《六微旨大论》云：太阳居木位，为寒风切冽。此风乃至当作风乃冽。阳气郁。民反周密，关节禁固，腰雅痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，气郁於上而热。三之气，天政布，大火行，庶类番鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。四之气，褥暑至，大雨时行，寒热互至。民病寒热，隘乾黄瘴，叹钮饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长荣，民乃康，其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿於上，咳喘，甚则血溢。寒气数举，则雾雾翳，病生皮胜，内舍於胁，下连小腹而作寒中，地将易也。 　　气终则迁，何可长也。 　　必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源， 　　先於年前十二月迎而取之。 　　无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食问谷以避虚邪。岁宜咸以软之，而调其上，甚则以苦发之；以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化， 　　太角太征岁同天气，宜以寒清治之。太官太商太羽岁同地气，宜以温热治之。化，治也。 　　用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也。反是者病作矣。 　　帝曰：善。厥阴之政奈何？岐伯曰：巳亥之纪也。 　　厥阴　少角　少阳　清热胜复同，同正角。 　　新校正云：按《五常政大论》云：委和之纪，上角与正角同。 　　丁巳天符　丁亥天符　其运风清热。 　　少角初正　太征　少宫　太商　少羽终 　　厥阴　少征　少阳　寒雨胜复同　癸巳同岁会　癸亥同岁会　其运热寒雨。 　　少征　太宫　少商　太羽终　太角初 　　厥阴、少宫　少阳　风清胜复同，同正角。 　　新校正云：按《五常政大论》云：卑监之纪，上角与正角同。 　　己巳　己亥其运雨风清。 　　少宫　太商　少羽终　少角初　太征 　　厥阴　少商　少阳　热寒胜复同，同正角。 　　新校正云：按《五常政大论》云：从革之纪，上角与正角同。 　　乙巳　乙亥其运凉热寒。 　　少商太羽终　太角初　少征太宫 　　厥阴　少羽　少阳　雨风胜复同。 　　辛巳辛亥其运寒雨风。 　　少羽终少角初太征少宫太商 　　凡此厥阴司天之政，气化运行后天。 　　诸同正岁，气化运行同天。 　　太过岁运化气行先天时，不及岁化生成后天时，同正岁化生成与天二十四气迟速同，无先后也。○新校正云：详此注云同正岁与二十四气同，疑非。恐是与大寒日交司气候同。 　　天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行。风火同德，上应岁星荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，问谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，垫虫来见，流水不冰，热病行於下，风病行於上，风燥胜复形於中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒於右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热於中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出，耳呜掉眩。四之气，褥暑湿热相薄，争於左之上，民病黄库而为驸肿。五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，垫虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。必折其郁气，资其化源， 　　化源，四月也，迎而取之。 　　赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之。 　　新校正云：详此运何以不言适气同异少多之制者，盖厥阴之政与少阳之政同，六气分政，惟厥阴与少阳之政，上下无克罚之异，治化惟一，故不再言同风热者多寒化，异风热者少寒化也。 　　用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。 　　帝曰：善。夫子言可谓悉矣，然何以明其应乎？岐伯曰：昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。 　　阴之所在，天应以云，阳之所在，天应以清冷，自然分布，象见不差。 　　运有余，其至先，运不及，其至后， 　　先后者，寅时之先后也，先则丑后，后则卯初。 　　此天之道，气之常也。 　　天道昭然，当期铃应，见无差失，是气之常。 　　运非有余非不足，是谓正岁，其至当其时也。 　　当时谓当寅之正也。 　　帝曰：胜复之气，其常在也，灾青时至，候也奈何？岐伯曰：非气化者，是谓灾也。 　　十二变备矣。 　　帝曰：天地之数，终始奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！是明道也。数之始，起於上而终於下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之， 　　岁半谓立秋之日也。○新校正云：详初气交司在前岁大寒日，岁半当在立秋前一气十五日，不得云立秋之日也。 　　上下交互，气交主之，岁纪毕矣。 　　交互，互体也。上体下体之中，有二互体也。 　　故曰：位明气月可知乎？所谓气也。 　　大凡一气，主六十日而有奇，以立位数之，位同一气则月之节气中气可知也。故言天地气者以上下体，言胜复者以气交，言横运者以上下互，皆以节气准之，侯之灾青，变复可期矣。 　　帝曰：余司其事，则而行之，不合其数何也？岐伯曰：气用有多少，化治有盛衰，衰盛多少，同其化也。帝曰：愿闻同化何如？岐伯曰：风温春化同，热熏昏火夏化同，胜与复同，燥清姻露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。 　　帝曰：五运行同天化者，命日天符，余知之矣。愿闻同地化者何谓也？岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。 　　六十年中，同天地之化者，几二十四岁，余悉随已多少。 　　帝曰：愿闻其所谓也？岐伯曰：甲辰甲戌太宫下加太阴，壬寅壬申太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少征下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少征下加少阴，如是者三。戊子戊午太征上临少阴，戊寅戊申太征上临少阳，丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。 　　帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时与六位也。 　　四时气王之月，药及食衣寒热温凉同者，皆宜避之。差四时同犯，则以水济水、以火助火，病冷生也。 　　帝曰：温凉何如？ 　　温凉喊於寒热，可轻犯之乎？ 　　岐伯曰：司气以热，用热无犯；司气以寒，用寒无犯；司气以凉，用凉无犯；司气以温，用温无犯；问气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，民#8谨察之。帝曰：善。其犯者何？。 　　须犯者。 　　岐伯曰：天气反时，则可依时， 　　反甚为病，则可依时。 　　及胜其主则可犯， 　　夏热#9甚，则可以热犯热，寒气不甚，则不可犯之。 　　以平为期，而不可过， 　　气平则止过则病生，过而病生，与犯同也。 　　是谓邪气反胜者。 　　气动有胜是谓邪，客胜於主，不可不御也。六步之气，於六位中应寒反热，应热反寒，应温反凉，应凉反温，是谓六步之邪胜也。差冬反温，差夏反玲，差秋反热，差春反凉，是谓四时之邪胜也。胜则反其气以平之。 　　故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。 　　天信，谓至时叉定。翼赞，皆佐之。谨守天信，是谓至真妙理也。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十五竟 　　#1帝曰：顾本『日』下有『善』字。 　　#2有余：顾本无此二字。 　　#3至：顾本作『正』。 　　#4降：顾本无『降』字。 　　#5温：原脱，据顾本补。 　　#6近：顾本作『迎』。 　　#7少羽：顾本『羽』下有『终』字。 　　#8民：顾本作『必』。 　　#9热：原作『寒』，据顾本改。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十六 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　六元正纪大论篇下 　　帝曰：善。五运气行主岁之纪，其有常数乎？岐伯曰：臣请次之。甲子甲午　岁上少阴火　中太宫土　运下阳明金　热化二， 　　新校正云：详对化从标成数，正化从本生数。甲子之年热化七，燥化九。甲午之年热化二，燥化四。 　　雨化五， 　　新校正云：按本论正文云：太过不及其数何始，太过者，其数成，不及者其数生，土常以生也。甲年太官土运太过，故言雨化五。五，土数也。 　　燥化四，所谓正化日也。 　　正气化也。 　　其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：下苦热。又按《至真要大论》云：热淫所胜，平以咸寒。燥淫於内，治以苦温。 　　此云下酸热，疑误也。 　　乙丑乙未岁 　　上太阴土　中少商金　运下太阳水　热化寒化胜复同，所谓邪气化日也，灾七宫。 　　新校正云：详七官、西室兑位，天任#1司也。灾之方位，以运之当方言。 　　湿化五， 　　新校正云：详太阴正司於未，对司於丑，其化皆五，以生数也。不以成数者，土王四季，不得正方，又天有九官，不可至十。 　　清化四， 　　新校正云：按本论下文云，不及者，其数生。乙年少商，金运不及，故言清化四。四，金生数也。 　　寒化六， 　　新校正云：详乙丑寒化六，乙未寒化一。 　　所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上酸平，下甘温。又按《至真要大论》云：湿淫所胜，平以苦热。寒淫於内，治以｀甘热。 　　丙寅丙申岁 　　新校正云：详丙申之岁，申金生水，水化之令转盛，司天相火为病喊半。 　　上少阳相火中太羽水运下厥阴木火化二， 　　新校正云：详丙寅火化二，丙申火化七。 　　寒化六，风化三， 　　新校正云：详丙寅风化八，丙申风化三。 　　所谓正化日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：下辛凉。又按《至真要大论》云：火淫所胜，平以咸玲。风淫於内，治以辛凉。 　　丁卯岁会丁酉 　　岁新校正云：详丁年正月壬寅为干德符，便为平气，胜复不至，运同正角，金不胜木，木亦不灾土。又丁卯年，得卯木佐之，即上阳明不能灾之。 　　上阳明金中少角木运下少阴火清化热化胜复同，所谓邪气化日也，灾三宫。 　　新校正云：详三官，束室震位，天冲司o 　　燥化九， 　　新校正云：详丁卯，燥化九。丁酉，燥化四。 　　风化三，热化七， 　　新校正云：详丁卯，热化二。丁酉，热化七。 　　所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《至真要大论》云：燥淫所胜，平以苦热。热淫於内，治以咸寒。又《玄珠》云：上苦热。 　　戊辰戊戌岁上太阳水中太征火运 　　新校正云：详此上见太阳，火化喊半。 　　下太阴土寒化六， 　　新校正云：详戊辰，寒化六。戊戌，寒化一。 　　热化七，湿化五，所谓正化日也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《至真要大论》云：寒淫所胜，平以辛热。湿淫於内，治以苦热。又《玄珠》云：上甘温，下酸平。 　　己巳己亥岁上厥阴木中少宫土运 　　新校正云：详至九月甲戌月，己得甲戌，方还正官。 　　下少阳相火风化清化胜复同，所谓邪气化日也，灾五宫。 　　新校正云：按《五常政大论》云：其青四维。又按《天元玉册》云：中室天禽司，非维官，同正官寄位二官坤位。 　　风化三， 　　新校正云：详己巳风化八，己亥风化三。 　　湿化五，火化八#2 　　新校正云：详己巳热化七，己亥热化三#3。 　　所谓正化日也。其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《至真要大论》云：风淫所胜，平以辛凉。火淫於内，治以咸玲。 　　庚午同天符　庚子岁同天符 　　上少阴火中太商金运 　　新校正云：详庚午金令喊半，以上见少阴君火，年干亦为火故也。庚子年，子是水，金气相得，与庚午年又异。 　　下阳明金热化七， 　　新校正云：详庚午年热化二，燥化四。庚子年，热化七，燥化九。 　　清化九，燥化九，所谓正化日也。其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：下苦热。又按《至真要大论》云：燥淫於内，治以苦热。 　　辛未同岁会　辛丑岁同岁会 　　上太阴土中少羽水运 　　新校正云：详此至七月丙申月，水还正羽。 　　下太阳水雨化风化胜复同，所谓邪气化日也，灾一宫。 　　新校正云：详一官，北室坎位，天玄司o 　　雨化五，寒化一， 　　新校正云：详此以运与在泉俱水，故只言寒化一。寒化一者，少羽之化气也。若太阳在泉之化，则辛未寒化一，辛丑寒化六。 　　所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上酸和，下甘温。又按《至真要大论》云：湿淫所胜，平以苦热。寒淫於内，治以甘热。 　　壬申同天符　壬寅岁同天符 　　上少阳相火中太角木运下厥阴木火化二， 　　新校正云：详壬申热化七，壬寅热化二。 　　风化八， 　　新校正云：详此以运与在泉俱木，故只言风化八。风化八，乃太角之运化也。若厥阴在泉之化，则壬申风化三，壬寅风化八。 　　所谓正化日也。其化上咸寒，中酸和， 　　下辛凉，所谓药食宜也。 　　癸酉同岁会　癸卯岁同岁会 　　上阳明金　中少征火运 　　新校正云：详此五月遇戊午月，火还正征。 　　下少阴火寒　化雨化胜复同，所谓邪气化日也，灾九官。 　　新校正云：详九官，离位南室，天英司。 　　燥化九， 　　新校正云：详癸酉燥化四，癸卯燥化九。 　　热化二， 　　新校正云：详此以运与在泉俱火，故只言热化二。热化二者，少征之运化也。若少阴在泉之化，则癸酉热化七，癸卯热化二。 　　所谓正化日也。其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上苦热。 　　甲戌岁会同天符　甲辰岁岁会同天符 　　上太阳水，中太宫土运下太阴土寒化六， 　　新校正云：详甲戌寒化一，甲辰寒化六。 　　湿化五， 　　新校正云：详此以运与在泉俱土，故只言湿化五。 　　所谓正化日也。其化上苦热，中苦温，下苦温，所谓药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上甘温，下酸平。又按《至真要大论》云：寒淫所胜，平以辛热。湿淫於内，治以苦热。 　　乙亥乙巳岁 　　上厥阴木　中少商金运 　　新校正云：详乙亥年三月得庚辰月，见#4干德符，即气还正商，火未得王而先平，火不胜则水不复，又亥是水得力年，故火不胜也。乙巳年火来小胜，巳为火，佐於胜也。即於二月中气君火时化日，火来行胜，不得#5水复，遗#6三月庚辰月，乙见庚而气自全，金还正商。 　　下少#7阳相火热　化寒化胜复同，所谓邪气化日也，灾七宫。风化八， 　　新校正云：详乙亥风化三，乙巳风化八。 　　清化四，火化二， 　　新校正云：详乙亥热化二。乙巳热化七。 　　正化度也。 　　度，谓日也。 　　其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也。 　　丙子岁会　丙午岁 　　上少阴火　中太羽水　运下阳明金　热化二， 　　新校正云：详丙子岁热化七，金之灾得其半，以运水太过，胜於天令，天令喊半。丙午热化二，午为火，少阴君火司#8天，运虽水，一水不能胜二火，故异於丙子岁。 　　寒化六，清化四， 　　新校正云：详丙子燥化九，丙午燥化四。 　　正化度也。其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：下苦热。又按《至真要大论》云：燥淫於内，治以苦#9温。 　　丁丑丁未岁 　　上太阴土 　　新校正云：详此木运平气上刑，天令喊半。 　　中少角木运 　　新校正云：详丁年正月壬寅为干德符，为正角。 　　下太阳水清　化热化胜复同，邪气化度也，灾三宫。雨化五，风化三，寒化一， 　　新校正云：详丁丑寒化六，丁未寒化一。 　　正化度也。其化上苦温，中辛温，下甘热，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上酸平，下甘温。又按《至真要大论》云：湿淫所胜，平以苦热。寒淫於内，治以甘热。 　　戊寅天符　戊申岁天符 　　新校正云：详戊申年与戊寅年小异，申为金，佐於肺，肺受火刑，其气稍实，民病得半。 　　上少阳火#11中太征火运下厥阴木火化二； 　　新校正云：详天符，司天与运合，故只言火化二。火化二者，太征之运气也。若少阳司天之气，则戊寅火化二，戊申火化七。 　　风化三， 　　新校正云：详戊寅风化八，戊申风化三。 　　正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。 　　己卯 　　新校正云：详己卯金与运土相得，子临父位，为逆。 　　己酉岁 　　上阳明金中少宫土运 　　新校正云：详复罢，土气未正，后九月甲戌月土还正宫。己酉之年，木胜小征#12。 　　下少阴火风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫。清化九， 　　新校正云：详己卯燥化九，己酉燥化四。 　　雨化五，热化七， 　　新校正云：详己卯热化二，己酉热化七。 　　正化度也。其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。 　　庚辰庚戌岁 　　上太阳水　中太商金　运下太阴　土寒化一， 　　新校正云：详庚辰寒化六，庚戌寒化一。 　　清化九，雨化五，正化度也。其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上甘温，下酸平。又按《至真要大论》云：寒淫所胜，平以辛热。湿淫於内，治以苦热。 　　辛巳辛亥岁 　　上厥阴木　中少羽水运 　　新校正云：详辛巳年木复土罢，至七月丙申月，水还正羽。辛亥年为水平气，以亥为水，相佐为正羽，与辛巳年小异。 　　下少阳相火　雨化风化胜复同，邪气化度也，灾一宫。风化三， 　　新校正云：详辛巳风化八，辛亥风化三。 　　寒化一，火化七， 　　新校正云：详辛巳热化七，辛亥热化二。 　　正化度也。其化上辛凉#13中苦和，下咸寒，药食宜也。 　　壬午壬子岁 　　上少阴火中太角木运下阳明金热化二， 　　新校正云：详壬午热化二，壬子热化七。 　　风化八，清化四， 　　新校正云：详壬午燥化四，壬子燥化九。 　　正化度也。其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：下苦热。又按《至真要大论》云：燥淫於内，治以苦热。 　　癸未癸丑岁 　　上太阴土　中少征火运 　　新校正云：详癸未，癸丑左右二火为问相佐，又五月戊午干德符，癸见戊而气至，水来行胜，为正征。 　　下太阳水　寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫。雨化五，火化二，寒化一， 　　新校正云：详癸未寒化一，癸丑寒化六。 　　正化度也。其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上酸和，下甘温。又按《至真要大论》云：湿淫所胜，平以苦热。寒淫於内，治以甘热。 　　甲申甲寅岁 　　上少阳相火　中太宫土运 　　新校正云：详甲寅之岁，小异於甲申，以寅木可刑土气之平也。 　　下厥阴木火化二， 　　新校正云：详甲申火化七，甲寅火化二。 　　雨化五，风化八， 　　新校正云：详甲申风化三，甲寅风化八。 　　正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。 　　乙酉太一天符　乙卯岁天符 　　上阳明金　中少商金运 　　新校正云：按乙酉为正商，以酉金相佐，故得平气。乙卯之年，二之气，君火分中，火来行胜，水未行复，其气以平，以三月庚辰，乙得庚合，金运正商，其气乃平。 　　下少阴火　热化寒化胜复同，邪气化度也，灾七宫。燥化四， 　　新校正云：详乙酉燥化四，乙卯燥化九。 　　清化四，热化二， 　　新校正云：详乙酉热化七，乙卯热化二。 　　正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。 　　丙戌天符　丙辰岁天符　上太阳水　中太羽水　运下太阴　土寒化六， 　　新校正云：详此以运与司天俱水运，故只言寒化六。寒化六者，太羽之运化也。若太阳司天之化，则丙戌寒化一，丙辰寒化六。 　　雨化五，正化度也。其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上甘温，下酸平。又按《至真要大论》云：寒淫所胜，平以辛热。湿淫於内，治以苦热。 　　丁亥天符　丁巳岁天符 　　上厥阴木　中少角木运 　　新校正云：详丁年正月壬寅，丁得壬合，为干德符，为正角平气。 　　下少阳相火清化热化胜复同，邪气化度也，灾三宫。风化三， 　　新校正云：详此运与司天俱木，故只言风化三。风化三者，少角之运化也。若厥阴司天之化，则丁亥风化三，丁巳风化八。 　　火化七， 　　新校正云：详丁亥热化二，丁巳热化七。 　　正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。 　　戊子天符　戊午岁太一天符 　　上少阴火　中太征火　运下阳明　金热化七， 　　新校正云：详此运与司天俱火，故只言热化七。热化七者，太征之运化也。若少阴司天之化，则戊子热化七，戊午热化二。 　　清化九， 　　新校正云：详戊子清化九，戊午清化四。 　　正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：下苦热。又按《至真要大论》云：燥淫於内，治以苦温。 　　己丑太一天符　己未岁太一天符 　　上太阴土中少宫土运 　　新校正云：详是岁木得初气而来胜，脾乃病久，土至危，金乃来复，至九月甲戌月，己得甲合，土还正官。 　　下太肠水风化清化胜复同，邪气化度也，灾五宫。雨化五， 　　新校正云：详此运与司天俱土，故只言雨化五。 　　寒化一， 　　新校正云：详己丑寒化六，己未寒化一。 　　正化度也。其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上酸平。又按《至真要大论》云：温淫所胜，平以苦热。 　　庚寅庚申岁 　　上少阳相火中太商金运 　　新校正云：详庚寅岁为正商，得平气，以上见少阳相火，下克於金运，不能太过。庚申之岁，申金佐之，乃为太商。 　　下厥阴木火化七， 　　新校正云：详庚寅热化二，庚申热化七。 　　清化九，风化三， 　　新校正云：详庚寅风化八，庚申风化三。 　　正化度也。其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。 　　辛卯辛酉岁 　　上阳明金　中少羽水运 　　新校正云：详此岁七月丙申，水还正羽。 　　下少阴火　雨化风化胜复同，邪气化度也，灾一宫。清化九， 　　新校正云：详辛卯燥化九，辛酉燥化四。 　　寒化一，热化七， 　　新校正云：详辛卯热化二，辛酉热化七。 　　正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。 　　壬辰壬戌岁 　　上太阳水　中太角木　运下太阴土　寒化六， 　　新校正云：详壬辰寒化六，壬戌寒化一。 　　风化八，雨化五，正化度也。其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。 　　新校正云：按《玄珠》云：上甘温，下酸平。又按《至真要大论》云：寒淫所胜，平以辛热。湿淫於内，治以苦热。 　　癸巳同岁会　癸亥#14同岁会 　　上厥阴木　中少征火运 　　新校正云：详癸巳正征火气平，一谓巳为火，亦名岁会，二谓水未得化，三谓五月戊午，癸得戊合，故得平气。癸亥之岁，亥为水，水得年力，便来行胜，至五月戊午，火#15还正征，其气始平。 　　下少阳相火　寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫。风化八， 　　新校正云：详癸巳风化八，癸亥风化三。 　　火化二， 　　新校正云：只言火化二详此运与在泉俱火火化二者，少征火运之化也。若少阳在泉之化，则癸巳热化七，癸亥热化二。 　　正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。 　　凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。 　　帝曰：善。五运之气，亦复岁乎？ 　　复，报#16也。先有胜制，则后又复也。 　　岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。 　　待，谓五及差分位也。大温发於辰巳，大热发於申未#17，大凉发於戌亥，大寒发於丑寅。上件发胜临之，亦待问气而发，故日待时也。○新校正云：详注及字疑作气。 　　帝曰：请问其所谓也？岐伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。 　　岁太过其发早，岁不及其发晚。 　　帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病， 　　谓相执持也。 　　帝曰：太过不及，其数何如？岐伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。 　　数，谓五常化行之数也。水数一，火数二，木数三、金数四、土数五。成数，谓水数六，火数七，木数八，金数九，土数五也。故日，土常以生也。数生者，各取其生数多少以占，故政令德化胜复之休作日，及尺寸分毫，并以准之，此盖都明诸甩者也。 　　帝曰：其发也何如？岐伯曰：土郁之发，严谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深， 　　郁，谓郁抑，天气之甚也。故虽天气，亦有涯也。始#18终则衰，故虽郁者怒发也。土化不行，炎亢无雨，木盛过极，故郁怒发焉。土性静定，至动也，雷雨大作，而木土相持之气乃#19休解也。《易》曰：雷雨作，解。此之谓也。土虽独怒，木尚制之，故但震惊於气交之中，而声尚不能高远也。故曰：雷殷气交。气交，谓土之上，尽山之高也。《诗》云：殷其雷也。所谓雷雨生於山中者，土气抑郁，天木制之，平川土薄，气常乾燥，故不能先发也；山源土厚，湿化丰深，土厚#20气深，故先怒发也。 　　击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。 　　疾气骤雨，岸落山化，大水横流，石势迸急，高山空谷，击石先飞，而洪水随至也。洪，大也。巨川衍溢，流漫平陆，漂荡疼没於染盛。大水去已，石土危然，若群驹散牧於田野。几言土者，沙石同也。 　　化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。 　　化，土化也。土被制，化气不敷，否极则泰，屈极则伸，处拂#21之时，化气因之，乃能敷布於庶类，以时而雨，滋泽草木而成也。善，谓应时也。化气既少，长气已过，故万物始生始长，始化始成。言是四始者，明万物化成之晚也。 　　故民病心腹胀，肠呜而为数后，甚则心痛胁膜，呕吐霍乱，饮发注下，驸肿身重。 　　脾热之生。 　　云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。 　　雨府，太阴之所在也。埃，白气似云而薄也。埃固有微甚，微者如纱毂之腾，甚者如薄云雾也。甚者发近，微者发远。四气，谓夏至后三十一日起，尽至秋分日也。 　　云横天山，浮游生灭，怫之先兆。 　　天际云横，山犹冠带，岩谷丛薄，乍灭乍生，有土之见，怫兆已彰，皆平明占之。浮游，以午前候望也。 　　金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮姻，燥气以行，雾雾数起，杀气来至，草木苍乾，金乃有声。 　　大凉，次寒也。举，用事也。浮姻，燥气也。杀气，霜零。正杀气者，以丑时至，长者亦卯时辰时也。其气之来，色黄赤黑杂而至也。物不胜杀，故草木苍乾。苍，薄青色也。 　　故民病咳逆，心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗑乾，面陈#22色恶。 　　金胜而木病也。 　　山泽焦枯，土凝霜卤，佛乃发也，其气五。 　　夏火炎亢，时雨既愆，故山泽焦枯，土上凝白，咸卤状如霜也。五气，谓秋分后至立冬后五十四#23日内也。 　　夜零白露，林莽声凄，佛之兆也。 　　夜濡白露，晓听风妻。有是，乃为金发征也。 　　水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒云结为霜雪， 　　寒零，白气也。其状如雾，而不流行，坠地如霜雪，得日晞也。 　　甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。 　　黄黑，亦浊恶气。水，气也。祥，大祥，亦谓泉出平地。 　　故民病寒客心痛，腰雅痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。 　　阴胜阳故。 　　阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝，而乃发也，其气二火前后。 　　阴精与水，皆上承火，故其发也，在君相二火之前后，亦犹辰星迎随日也。 　　太虚探玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。 　　深玄，言高远而黯黑也。气似散麻，薄微可见之也。寅后卯时候之，夏月兼辰前之时，亦可侯也。 　　木郁之发，太虚埃昏，蕾买物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。 　　屋发，谓发鸿吻。折木，谓大树摧拔折#24落，悬竿中拉也。变，谓土生异木奇状也。 　　故民病胃院当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳呜眩转，目不识人，善暴僵仆。 　　筋骨强直而不用，卒倒而无所知也。 　　太虚苍埃，天山一色。或为#25浊色，黄黑郁横#26，云不起雨，而乃发也，其气无常。 　　气如尘如云，或黄黑郁然，犹在太虚之问，而特异於常，乃其候也。 　　长川草偃，柔叶呈阴，松昤高山，虎啸山石岫，怫之先兆也。 　　草偃，谓无风而自低。柔叶，谓白杨叶也。无风而叶皆背见，是谓呈阴。如是者皆通微甚，甚者发速，微者发徐也。山行之侯，则以松虎期之，凉行亦以麻黄为侯，秋冬则以梧桐蝉叶侯之。 　　火郁之发，太虚肿翳，大明不彰， 　　肿翳，谓赤气也。大明，日也。○新校正云：详经注中肿字疑误。 　　炎火行，大暑至，山泽墦燎，材木流津，广厦腾姻，土浮霜卤，止水乃臧，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。 　　太阴太阳在上，寒湿流於太虚，心火应天，郁抑而莫能彰显，寒湿盛已，火乃与行，阳气火光，故山泽翻燎，井水喊少，妄作讹言，雨已愆期也。湿化乃后，谓阳亢主时，气不争长，故先旱而后雨也。 　　故民病少气，疮疡瘫肿，胁腹胸背，面首四支，镇愤胪胀，疡痱呕逆，痪痰骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精掖乃少，目赤心热，甚则瞥闷懊浓，善暴死。 　　火郁而怒，为土水相持，客主皆然，悉无深犯，则无咎也。但热已胜寒，则为摧敌，、而热从心起，是神气孤危，不速救之，天真将竭，故死。火之用速，故善暴死。(浓，音农。) 　　刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。 　　刻终，谓昼夜#27水刻终尽之时也。大温，次热也。玄府，谓汗空也。汗濡玄府，谓早行身蒸热也。刻尽之时，阴盛於此，反无凉气，是阴不胜阳，热既已萌，故当怒发也。○新校正云：详土#28火俱发四气者何？盖火有二位，为水发之所，又大热发於申未，故火郁之发，在四气也。 　　动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。 　　火怒燥金，阳极过亢，畏火求救土中，土救热金，发为飘骤，继为时雨，气乃和平，故万物由是乃生长化成。壮极则反，盛亦何长也。 　　华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。 　　谓君火王时，有寒至也，故岁君火发，亦待时也。 　　有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也，木#29发无时，水随火也。 　　应为先兆，发铃后至，故先应而后发也。物不可以终壮，观其壮极，则怫气作焉，有郁则发，气之常也。 　　谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无但也。 　　人失其时，则侯无期准也。 　　帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而熏昧，何气使然？岐伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。 　　六气之下各有承气也，则如火位之下水气承之，水位之下土气承之，土位之下木气承之，木位之下金气承之，金位之下火气承之，君位之下阴精承之，各征其下，则象可见矣。故发兼其下，则与本气殊异。 　　帝曰：善。五气之发，不当位者何也？ 　　言不当其正月也。 　　岐伯曰：命其差。 　　谓差四时之正月位也。○新校正云：按《至真要大论》云：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？岐伯曰：夫气之生化，与其衰盛异也。寒暑温凉，盛衰之用，其在四维。故阳之动始於温，盛於暑，阴之动始於清，盛於寒，春夏秋冬各差其分。故《大要》曰：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，馑按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。彼论胜复之不当位，此论五气之发不当位，所论胜复五发之事则异，而命其差之义则同。 　　帝曰：差有数乎？ 　　言日数也。 　　岐伯曰：后皆三十度而有奇也。 　　后，谓四时之后也。差三十日余八十七刻半，气犹未#30去而甚盛也。度，日也。四时之后今当#31尔。○新校正云：详注云，八十七刻半当作四十三刻又四十分刻之三十。 　　帝曰：气至而先后者何？ 　　谓未应至而至太早，应至而至反太迟之类也。正谓气至在期先后。 　　岐伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当时而至者何也？岐伯曰：非太过非不及，则至当时，非是者告也。 　　当时，谓应日刻之期也。非应先后至而有先后至者，皆为灾。青，灾也。 　　帝曰：善。气有非时而化者何也？岐伯曰：太过者当其时，不及者归其己胜也。 　　冬雨、春凉、秋热、冬寒之类，皆为归己胜也。 　　帝曰：四时之气，至有早晏，高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。 　　气有余故化先，气不足故化后。 　　帝曰：愿闻其行何谓也？岐伯曰：春气西行，夏气北行，秋气束行，冬气南行。 　　观万物生长收藏如斯言。 　　故春气始於下，秋气始於上，夏气始於中，冬气始於标。春气始於左，秋气始於右，冬气始於后，夏气始於前。此四时正化之常。 　　察物以明之，可知也。 　　故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在， 　　高山之巅，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在之义足明矣。○新校正云：按《五常政大论》云：地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。 　　必谨察之。帝曰：善。 　　天地阴阳视而可见，何又思诸冥昧，演法推求，智极心劳而无所得耶。 　　黄帝问曰：五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：请遂言之。 　　遂，尽也。 　　夫气之所至也，厥阴所至为和平， 　　初之气，木之化。 　　少阴所至为暄， 　　二之气，君火也。 　　太阴所至为埃褥， 　　四之气，土之化。 　　少阳所至为炎暑， 　　三之气，相火也。 　　阳明所至为清劲， 　　五之气，金之化。 　　太阳所至为寒露， 　　终之气，水之化。 　　时化之常也。 　　四时气正化之常候。 　　厥阴所至为风府，为莹启； 　　莹，微裂也。启，开拆也。 　　少阴所至为大火府，为舒荣；太阴所至为雨府，为员盈； 　　物承土化，质皆盈满。又雨界地绿，文见如环，为员化明矣。 　　少阳所至为热府，为行出； 　　藏热者，出行也。 　　阳明所至为司杀府，为庚苍； 　　庚，更也。更，易也，代也。 　　太阳所至为寒府，为归藏。 　　物寒故归藏也。 　　司化之常也。厥阴所至为生，为风摇； 　　木之化。 　　少阴所至为荣，为形见； 　　火之化。 　　太阴所至为化，为蕾买雨； 　　土之化。 　　少阳所至为长，为蕃鲜； 　　火之化。 　　阳明所至为收，为雾露； 　　金之化。 　　太阳所至为藏，为周密。 　　水之化。 　　气化之常也。厥阴所至为风生，终为肃； 　　风化以生，则风生也。肃，静也。○新校正云：按《六微旨大论》云：风位之下，金气承之。故厥阴为风生，而终为肃也。 　　少阴所至为热生，中为寒； 　　热化以生，则热生也。阴精承上，故中为寒也。○新校正云：按《六微旨大论》云：少阴之上，热气治之，中见太阳。故为热生，而中为寒也。又云：君位之下，阴精承之。亦为寒之义也。 　　太阴所至为湿生，终为注雨； 　　湿化以生，则湿生也。太阴在上，故终为注雨。○新校正云：按《六微旨大论》云：土位之下，风气承之。王注云：疾风之后，雨乃零，湿为风吹，化而为雨。故太阴为湿生，而终为注雨也。 　　少阳所至为火生，终为蒸褥； 　　火化以生，则火生也。阳在上，故终为蒸湿。○新校正云：按《六微旨大论》云：相火之下，水气承之。故少阳为火生，而终为蒸海也。 　　阳明所至为燥生，终为冻； 　　燥化以生，则燥生也。阴在上，故终为冻。○新校正云：详此六气俱先言本#32化，次言所反之气，而独阳明之化，言燥生，终为凉，未见所反之气。再寻上下文义，当云阳明所至为冻生，终为燥，方与诸气之义同贡。盖以金位之下，火气承之，故阳明为清生，而终为燥也。 　　太阳所至为寒生，中为温。 　　寒化以生，则寒生也。阳在内，故中为温。○新校正云：按《五运行大论》云：太阳之上，寒气治之，中见少阴。故为寒生而中为温。 　　德化之常也。 　　风生毛形，热生翩形，湿生保形，火生羽形，燥生介形，寒生鳞形，六化皆为主岁及问气所在，而各化生常无替也。非德化，则无能化生也。 　　(翮，胡革切。) 　　厥阴所至为毛化， 　　形之有毛者。 　　少阴所至为羽化， 　　有羽翩飞行之类。 　　太阴所至为保化， 　　无毛羽鳞甲之类。 　　少阳所至为羽化， 　　薄明羽翼，蜂蝉之类，非翎羽之羽也。 　　阳明所至为介化， 　　有甲之类。 　　太阳所至为鳞化， 　　身有鳞也。 　　德化之常也。厥阴所至为生化， 　　温化也。 　　少阴所至为荣化， 　　暄化也。 　　太阴所至为濡化， 　　湿化也。 　　少阳所至为茂化， 　　热化也。 　　阳明所至为坚化， 　　冻化也。 　　太阳所至为藏化。 　　寒化也。 　　布政之常也。厥阴所至为飘怒，大冻； 　　飘怒，木也。大冻，下承之金气也。 　　少阴所至为大暄，寒； 　　大暄，君火也。寒，下承之阴精也。 　　太阴所至为雷霆骤注，烈风； 　　雷霆骤注，土也。烈风，下承之木气也。 　　少阳所至为飘风墦燎，霜凝； 　　飘风，旋转风也。霜凝，下承之水气也。 　　阳明所至为散落，温； 　　散落，金也。温，下承之火气也。 　　太阳所至为寒雪冰雹，白埃。 　　霜雪冰雹，水也。白埃，下承之土气也。 　　气变之常也。 　　变，谓变常平之气而为甚用也。甚用不已，则下承之气兼行，故皆非本气也。 　　厥阴所至为挠动，为迎随； 　　风之性也。 　　少阴所至为高明焰，为熏； 　　焰，阳焰也。熏，赤黄色也。 　　太阴所至为沉阴，为白埃，为晦暝； 　　暗蔽不明也。 　　少阳所至为光显，为彤云，为曛； 　　光显，电也，流光也，明也。彤，赤色也。少#33阴气同。 　　阳明所至为烟埃，为霜，为劲切，为凄鸣。 　　杀气也。 　　太阳所至为刚固，为坚芒，为立。 　　寒化也。 　　令行之常也。 　　令行则庶物无违。 　　厥阴所至为里急， 　　筋练缩故急。 　　少阴所至为疡胗身热， 　　火气生也。 　　太阴所至为积饮否隔， 　　土气也。 　　少阳所至为嚏呕，为疮疡， 　　火气生也。 　　阳明所至为浮虚， 　　浮虚薄肿，按之复起也。 　　太阳所至为屈伸不利。病之常也。阴所至为支痛； 　　支，柱妨也#34。 　　少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄； 　　谵，乱言也，今详栗字当作慓字。 　　太阴所至为蓄满；少阳所至为惊躁，瞀昧暴病；阳明所至为□，炕阴股膝□□腑足病；太阳所至为腰痛。病之常也。厥阴所至为緛戾，少阴所至为悲妄衄蔑， 　　蔑，污血，亦脂也#35。 　　为行劲#36，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹，耳呜呕涌#37， 　　涌#38，谓溢食不下也。 　　阳明所至为胁痛皴揭， 　　身皮□象。 　　太阳所至为寝汗，痉。 　　寝汗，谓睡中汗发於胸嗌#39颈掖之问也。俗误呼为盗汗。(痉，巨郢切。) 　　病之常也。厥阴所至为胁痛呕泄， 　　泄，谓利也。 　　少阴所至为语笑，太阴所至为重驸肿， 　　驸肿，谓肉泛#40，按之不起也。 　　少阳所至为暴注，□瘛痣暴死，阳明所至为□嚏，太阳所至为流泄禁止。病之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。 　　气报德报化，谓天地气也。高下前后中外，谓生病所也。手之阴阳其气高，足之阴阳其气下，足太阳气在身后，足阳明气在身前，足少阴、太阴#41、厥阴气在身中，足少阳气在身侧，各随所在言，气变生病象也。 　　故风胜则动， 　　不宁也。○新校正云：详风胜则动至湿胜则濡泄五句，与《阴阳应象大论》文重，而注不同。 　　热胜则肿， 　　热胜气则为丹缥，胜血则为瘫脓，胜骨肉则为驸肿，按之不起。 　　燥胜则乾， 　　乾於外则皮肤皱揭，乾於内则精血枯涸，乾於气及津液则肉乾而皮着於骨。 　　寒胜则浮， 　　浮，谓浮起，按之起见也。 　　湿胜则濡泄，甚则水闭驸肿。 　　濡泄，水利也。驸肿，肉泛，按之陷而不起也。水闭，则逸於皮中也。 　　随气所在，以言其变耳。帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化。 　　用，谓施其化气。 　　故太阴雨化，施於太阳；太阳寒化，施於少阴； 　　新校正云：详此当云少阴少阳。 　　少阴热化，施於阳明；阳明燥化，施於厥阴；厥阴风化，施於太阴。各命其所在以征之也。帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。 　　随气所在以定其方，六分占之，则日及地分无差也。 　　帝曰：六位之气，盈虚何如？岐伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。 　　力强而作，不能久长，故暴而无也。亡，无也。 　　帝曰：天地之气，盈虚何如？岐伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。 　　运，谓木火土金水，各主岁者也。地气胜，则岁运上升；天气胜，则岁运下降；上升下降，运气常先迁降也。 　　恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。 　　非其位则变生，变生则病作。 　　故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上， 　　胜，谓多也。上多则自降，下多则自迁，多少相移，气之常也。○新校正云：按《六微旨大论》云：升已而降，降者谓天，降已而升，升者谓地。天气下降，气流於地，地气上升，气腾於天。故高下相召，升降相因，而变作矣。此亦升降之义也。 　　胜#42多少而差其分， 　　多则迁降多，少则迁降少，多少之应，有微有甚之异也。 　　微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。 　　以其五分七分之，所以知天地阴阳过差矣。 　　帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒。 　　余欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！．发表不远热，攻裹不远寒。 　　汗泄，故用热不远热；下利，故用寒不远寒；皆以其不住於中也。如是则夏可用热，冬可用寒；不发不泄，而无畏忌，是谓妄造#43，法所禁也。皆谓不获已而用之也。差#44秋冬亦同法。○新校正云：按《至真要大论》云：发不远热，无犯温凉。 　　帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。 　　以水济水，以火济火，适足以更生病，岂唯本病之益甚乎。 　　帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。 　　无病者犯#45禁，犹能生病，况有病者，而求轻喊，不亦难乎。 　　帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚否腹满，痛急下利之病生矣； 　　食已不饥，吐利腥秽，亦寒之疾也。 　　热至则身热，吐下霍乱，瘫疽疮疡，瞥郁注下，娴愈肿胀，呕，欤钮头痛，骨节变，肉痛，，血溢血泄，淋闷之病生矣。 　　暴瘠冒味，目不识人，躁扰狂越#46，妄见妄闻，马晋惊瘸，亦热之病。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。 　　春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时之宜用，不可不顺。然犯热治以寒，犯寒治以热，犯春宜用凉，犯秋宜用温，是以胜也。犯热治以咸寒，犯寒治以甘热，犯冻治以苦温，犯温治以辛冻，亦胜之道也。 　　黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰，．有故无损，亦无陨也。 　　故，谓有大坚症痕，痛甚不堪，则治以破积愈痛之药；是谓不救，爻死#47尽死；救之盖存其大也，虽服毒不死也。上无现，言母叉全。亦无头，言子亦不死也。 　　帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 　　衰其大半，不足以害生，故虽#48大半则止其药；若过禁待尽，毒气内余，无病可攻，以当毒药，毒攻不已，则败损中和，故过则死。○新校正云：详此妇人身重二节，与上下文义不接，疑他巷脱简於此。 　　帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？ 　　天地五行应运，有郁折#49不伸之甚者。 　　岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气， 　　达，谓吐之，令其条达也。发，谓汗之，令其疏散也。夺，谓下之，令无壅碍也。泄，谓渗泄，解表利小便也。折，谓抑之，制之冲逆也。通是五法，乃气可平调后乃观其虚盛而调理之也。 　　过者折之，以其畏也，所谓写之。 　　过，大过也。大过者，以其味写之。以咸写肾，酸写肝，辛写肺，甘写脾，苦写心。过者畏写，故谓写为畏也。 　　帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，则无禁也。 　　正气不足，临气陷#50之，假寒热温冻，以资四正之气，则可以热犯热，以寒犯寒，以温犯温，以冻犯凉也 　　所谓主气不足，客气胜也。 　　客气，谓六气更临之气。主气，谓五藏应四时，正王春夏秋冬也。 　　帝曰：至哉圣人之道！天地大化，运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！请藏之灵兰之室，署曰《六元正纪》。非斋戒不敢示，慎传也。 　　新校正云：详此与《气交变大论》末文重 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十六竟 　　#1任：顾本作『住』。 　　#2八：顾本作『七』。 　　#3三：顾本作『二』。 　　#4见：顾本『见』上有『早』字。 　　#5得：顾本作『待』。 　　#6遗：顾本作『遇』。 　　#7少：原作『相』，据顾本改。 　　#8司：原作『同』，据顾本改。 　　#9苦：顾本作『酸』。 　　#10火：颇本『火』上有『相』字。 　　#11二：颇本作『七』。下注文二『二』字仿此。 　　#12小徽：顾本作『火彻』。 　　#13其化上辛冻：此下十五字原脱，据顾本补。 　　#14亥：循例『亥』下疑脱r岁』字。 　　#15火：原作『月』，据顾本改。 　　#16报：原作『执』，据顾本改。 　　#17申未：顾本乙作『未甲』。 　　#18始：顾本作『分』。 　　#19乃：原作『及』，据顾本改。 　　#20厚：原作『源』，据顾本改。 　　#21拂：顾本作『佛』。 　　#22陈：顾本作『尘』。 　　#23五十四：顾本作『十五』。 　　#24折：原作『指』，据顾本改。 　　#25为：顾本作『气』。 　　#26横：顾本『横』上有『若』字。 　　#27夜：原作『刻』，据颇本改。 　　#28土：顾本作『二』。 　　#29木：原作『大』，据顾本改。 　　#30未：顾本作『来』。 　　#31当：顾本作『常』。 　　#32本：原作『木』，据顾本改。 　　#33少：原作『彤』，据颇本改。 　　#34支，柱妨也：此四宇原脱，据顾本补。 　　#35瓖，污血，亦脂也：此六字原脱，据顾本补。 　　#36为行劲：顾本无此三字。 　　#37呕涌：此二字原脱．据顾本补。 　　#38涌：原作『满』，据显本改。 　　#39啦：原作『溢』，据颇本改。 　　#40泛：顾本作『泥』。 　　#41阴：下仿此。原作『阳』，据顾本改。 　　#42胜：颇本无『胜』字。 　　#43造：顾本作『远』。 　　#44差：颅本无『差』字。 　　#45犯：原作『死据顾本改。 　　#46越：原作『热』，据顾本改。 　　#47死：颇本作『乃』 　　#48虽：顾本作『衰』。 　　#49折：顾本作『抑』。 　　#50陷：顾本作『胜』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十七 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　刺法论篇缺 　　本病论篇缺 　　新校正云：详此二篇缺在王注之前。按《病能论》篇末王冰注云世本既缺第七二篇，谓此二篇也。而今世有《素问》亡篇及《昭明隐旨论》，以谓此亡篇，仍托名王冰为注，辞理鄙陋，无足取者。旧本此篇名在《六元正纪论》后列之，为后人移於此。若以《尚书》亡篇之名皆在前篇之末，则旧本为得。 　　至真要大论篇上 　　黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？　　五行主岁，岁有少多，故日盈虚更作也。《天元纪大论》曰：其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之。则其义也。天分六气，散主#1太虚，三之气司天，终之气监地，天地生化，是为大纪，故言司天地者，余四可知矣。 　　岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。 　　天地变化，人神运为，中外虽殊，然其通应则一也。 　　帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。 　　不知其要，流散#2无穷。 　　帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风。 　　飞扬鼓拆，和气发生，万物荣枯，皆因而化变成败也。 　　少阴司天，其化以热。 　　炎蒸郁燠，故庶类蕃茂。 　　太阴司天，其化以湿。 　　云雨润泽，津液生成。 　　少阳司天，其化以火。 　　炎炽赫烈，以烁寒灾。 　　阳明司天，其化以燥。 　　乾化以行，物无湿败。 　　太阳司天，其化以寒。 　　对阳之化也。○新校正云：详注云对阳之化，阳字疑误。 　　以所临藏位，命其病者也。 　　肝木位东方，心火位南方，脾土位中央，肺金位西方，肾水位北方，是五藏定位。然六气御、五运所至，气不相得则病，相得则和，故先以六气所临，后言五藏之病。 　　帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，问气皆然。 　　六气之本，自有常性，故虽位易，而化治皆同。 　　帝曰：问气何谓？岐伯曰：司左右者，是谓问气也。 　　六气分化，常以二气司天地，为上下吉凶胜复客主之理，岁中悔吝从而明之，余四气散居左右也。故《阴阳应象大论》曰：天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路。此之谓焉。 　　司气为素化， 　　金运之气，乙庚岁也。间气为清化Q风生高劲，草木清玲，清之化也。○新校正云：详阳明巳亥之岁为初之气，辰戌之岁为二之气，寅申之岁为四之气，丑未之岁为五之气。 　　太阳司天为寒化， 　　辰戌之岁，严肃峻整，惨栗凝坚，寒之化也。 　　在泉为咸化， 　　丑未之岁，水司地气，故化从咸。 　　司气为玄化， 　　水运之气，丙辛岁也。 　　间气为藏化。 　　阴凝而玲，庶物敛容，岁之化也。○新校正云：详子午之岁太阳为初之气，巳亥之岁为二之气，卯酉之岁为四之气，寅申之岁为五之气。 　　故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。 　　学不厌备习也。 　　帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也何如？岐伯曰：风行於地，所谓本也，余气同法。 　　厥阴在泉，风行於地。少阴在泉，热行於地。太阴在泉，湿行於地。少阳在泉，火行於地。阳明在泉，燥行於地。太阳在泉，寒行於地。故日余气同法也。本，谓六气之上元气也。 　　本乎天者，天之气也，本乎地者，地之气也， 　　化於天者，为天气，化於地者，为地气。○新校正云：按《易》曰：本乎天者，亲上。本乎地者，亲下。此之谓也。 　　天地合气，六节分而万物化生矣。 　　万物居天地之问，悉为六气所生化，阴阳之用，未尝有逃生化、出阴阳也。 　　故曰：谨候气宜，无失病机。此之谓也。 　　病机，下文具矣。 　　帝曰：其主病何如？ 　　言采药之岁也。 　　岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。 　　谨候司天地所生化者，则其味正当其岁也。故彼药上#3专司岁气，所收药物，则一岁二岁，其所主用无遗略也。今详则字当作用。 　　帝曰：先岁物何也？岐伯曰：天地之专精也。 　　专精之气，药物肥脓又於使用当其正气味也。○新校正云：详先岁疑作司岁。 　　帝曰：司气者何如？ 　　司运气也。 　　岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。 　　五运主岁者，有余不足，比之岁物，恐有薄，有余之岁，药专精也。 　　帝曰：非司岁物何谓也？岐伯曰：散也。 　　非专精则散气，散气则物不纯。 　　故质同而异等也。 　　形质虽同，力用则异，故不尚之。 　　气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有栈探。此之谓也。 　　物与岁不同者何？以此尔。 　　帝曰：岁主藏害何谓？岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。 　　木不胜金，金不胜火之类是也。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫於下，所胜平之，外淫於内，所胜治之。 　　淫，谓行所不胜己者也。上淫於下，天之气也。外淫於内，地之气也。随所制胜而以平治之也。制胜，谓五味寒热温冻随胜用之，下文备矣。○新校正云：祥天气主岁，虽有淫胜，但、当平调之，故不日治，而日平也。 　　帝曰：善。平气何如？ 　　平，谓诊平和之气。 　　岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。 　　知阴阳所在，则知尺寸应与不应。不知阴阳所在，则以得为失，以逆为从。故馑察之也。阴病阳不病，阳病阴不病，是为正病，则正治之，谓以寒治热，以热治寒也功阴位已见阳咏，阳位又见阴咏，是谓反病，则反治之，谓以寒治寒，以热治热也。诸方之制，咸悉不然j故日反者反治也。 　　帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命日平。 　　新校正云：详论言至日平，本《灵枢》之文，今出《甲乙经》，云寸。主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等，春夏人迎微大，秋冬寸。微大者，名日平也。 　　阴之所在，寸口何如？ 　　阴之所在，脉沉不应，引绳齐等，其候颇乖，故问以明之。 　　岐伯曰：视岁南北，可知之矣。 　　帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应； 　　木火金水运，面北受气，凡气之在泉者，脉悉不见，唯其左右之气脉可见之。在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气及客主淫胜名之。在天之气，其亦然矣。 　　厥阴在泉，则右不应二， 　　少阴在右故。 　　太阴在泉，则左不应。 　　少阴在左故。 　　南政之岁，少阴司天，则寸口不应；土运之岁，面南行令，故少阴司天，则二手寸口不应也。 　　厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。 　　亦左右义也。 　　诸不应者，反其诊则见矣。 　　不应皆为脉沉，脉沉下者，仰手而况，覆其手，则沉为浮，细为大也。 　　帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。 　　司天日上，在泉日下。 　　南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同#4。 　　尺不应寸，左右悉与寸不应义同。 　　故曰：知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。 　　要，谓知阴阳所在也。知则用之不惑，不知则尺寸之灭，沉浮小大，常三岁一差。欲求其意，犹绕树问枝，虽白首区区，尚未知所诣，况其旬月而可知乎！ 　　帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁裹急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。 　　谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申岁也。地气不明，谓天围之际，气色昏暗，风行地上，故平野皆然。昧，谓暗也。胁，谓两乳之下及珐外也。伸，谓以欲伸努筋骨也。○新校正云：按《甲乙经》洒洒振寒，善伸数欠，为胃病。食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重，为脾病。饮食不下，鬲咽不通，邪在胃管也。盖厥阴在泉之岁，木王而克脾胃，故病如是。又按《脉解》云：所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰而阳气且出，故日得后与气则快然如衰也。 　　岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常呜，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛，项#5肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，垫虫不藏。 　　谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉岁也。阴处，北方也。不能久立，足无力也。腹大，谓心气不足也。金火相薄而为是也。○新校正云：按《甲乙经》齿痛项肿，为大肠病；腹中雷呜，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠也。盖少阴在泉之岁，火克金，故大肠病也。 　　岁太阴在#6泉，草乃早荣， 　　新校正云：详此四字疑衍。 　　湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛耳聋，浑浑惇惇，嗑肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，脏不可以回，胭如结，踹如别。 　　谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌岁也。太阴为土，色见应黄於天中，而反见於北方黑处也。水土同见，故日至阴之交，合其气色也。冲头痛，谓脑后眉问痛也。胭，谓膝后曲脚之中也。踹，腑后软肉处也。○新校正云：按《甲乙经》耳聋浑浑惇惇，啦肿喉痹，为三焦病。为病冲头痛，目以脱，项似拔，腰似折，脾不可以回，胭如结，端如别，为膀胱足太阳病。又少腹肿痛，不得小便，邪在三焦。盖太阴在泉之岁，土王克太阳，故病如是也。(胭，戈麦切。) 　　岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。少阴同候。 　　谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥岁也。处寒之时，热更其气，热气既往，寒气后来，故云更至也。余候与少阴在泉证同。 　　岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾雾清暝。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗑乾面尘，身无膏泽，足外反热。 　　谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午岁也。露雾，谓露暗不分，似雾也。清，薄寒也。言雾起露暗，不辫物形而薄寒也。心胁痛，谓心之傍，胁中痛也。面尘，谓面上如有触冒尘土之色也。○新校正云：按《甲乙经》病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则面尘，身无膏泽，足外反热，为胆病。隘乾面尘，为肝病。盖阳明在泉之岁，金旺克木，故病如是。又按《脉解》云：少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所衰#7也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏不得动，故不可反侧也。 　　岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睪，引腰脊，上冲心痛，血见，隘痛颔肿。 　　谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未岁也。凝肃，谓寒气霭空，凝而不动，万物静肃其仪形也。惨栗，寒甚也。控，引也。睪，阴九也。颌，颊车前牙之下也。○新校正云：按《甲乙经》哑痛颌肿，为小肠病。又少腹控举，引腰脊，上冲心肺，邪在小肠也。盖太阳在泉之岁，水克火，故病如是。 　　帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫於内，治以辛冻，佐以苦，以甘缓之，以辛散之； 　　风性喜温而恶清，故治之凉，是以胜气治之也。佐以苦，随其所利也。木苦急，则以甘缓之。苦抑，则以辛散之。《藏气法时论》曰：肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之。此之谓也。食亦音饲，己日食，他日饲也。大法正味如此，诸为方者不铃尽用之，但#8一佐二佐，病已则止，余气皆然。 　　热淫於内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之； 　　热性恶寒，故治以寒也。热之大盛；甚於表者，以苦发之；不尽，复寒制之；寒制不尽，复苦发之；以酸收之。甚者再方，微者一方，可使铃已。时发时止，亦以酸收之。 　　湿淫於内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之； 　　湿与燥反，故治以苦热，佐以酸淡也。燥除湿，故以苦燥其湿也。淡利窍，故以淡渗泄也。《藏气法时论》曰：脾苦湿，急食苦以燥之。《灵枢经》曰：淡利窍也。《生气通天论》曰：味过於苦，脾气不濡，胃气乃厚。明苦燥也。○新校正云：按《六元正纪大论》曰：下太阴，其化下甘温。 　　火淫於内，治以咸玲，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之； 　　火气大行心腹，心怒之所生也，咸性柔软，故以治之，以酸收之。大法侯其须汗者，以辛佐之，不叉要资苦味令其汗也。欲柔软者，以咸治之。《藏气法时论》曰：心欲软，急食咸以软之。心苦缓，急食酸以收之。此之谓也。 　　燥淫於内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之； 　　温利冻性，故以苦治之。下，谓利之使不得也。○新校正云：按《藏气法时论》曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之。以辛写之，以酸补之。又按下文司天燥淫所胜，佐以酸辛，此云甘辛者，甘字疑当作酸。《天元正纪大论》云：下酸热。与苦温之治又异。又云：以酸收之而安其下，甚则以苦泄之。 　　寒淫於内，治以甘热，佐以苦辛，以咸写之，以辛润之，以苦坚之。 　　以热治寒，是为摧胜，折其气用，令不滋繁也。苦辛之佐，通事行之。○新校正云：按《藏气法时论》曰：肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之。用苦补之，咸写之。旧注引此在湿淫於内之下，无义，今移於此。 　　帝曰：善。天气之变何如？岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰，民病胃院当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食不下，舌本强，食则呕，玲泄腹胀，泄痕水闭，垫虫不出，病本於脾。 　　谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥岁也。是岁民病集於中也。风自天行，故太虚埃起。风动飘荡，故云物扰也。埃，青尘也。不分远物是为埃昏。土之为病，其善泄利。若病水，则小便闭而不下。若大泄利，则经水亦多闭绝也。○新校正云：按《甲乙经》舌本强，食则呕，腹胀沧泄，痕水闭，为脾病。又胃病者，腹脾胀，胃院当心而痛，上支两胁，两咽不通，食饮不下。盖厥阴司天之岁，木胜土，故病如是。 　　冲阳绝，死不治。 　　冲阳在足附上，动脉应手，胃之气也。冲阳脉微则食饮喊少，绝则药食不入，亦下叉。还出也。攻之不入，养之不生，邪气日强，真气内绝，故其必死，不可复也。 　　少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其，民病胸中烦热，嗑乾，右肚满，皮肤，寒热咳喘，大雨且至。唾血血泄，凯趣嚏呕，溺色变，甚则疮疡驸肿，肩背臂孺及缺盆中痛，心痛肺缜，腹大满膨，膨而喘咳，病本於肺。 　　谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午岁也。怫热至，是火行其政乃尔。是岁民病集於右，盖以小肠通心故也。病自肺生，故日病本於肺也。○新校正云：按《甲乙经》溺色变，肩背臂燸及缺盆中痛，腹胀满膨膨而喘咳，为肺病。轨钮，为大肠病。盖少阴司天之岁，火克金，故病如是。又王注民病集於右，以小肠通心故。按《甲乙经》大肠附脊左环，回肠附脊右环。所说不应，得非火盛克金，而大肠病欤。 　　尺泽绝，死不治。 　　尺泽在肘内康大文中，动脉应手，肺之气也。火烁於金，承天之命，金气内绝，故爻危亡，尺泽不至，肺气已绝，荣卫之气，宣行无主，真气内竭，合？生之何有哉。 　　太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁驸肿骨痛阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不甩，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本於肾。 　　谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未岁也。沉，久也。肾气受邪，水无能润，下焦桔涸，故大便难也。○新校正云：按《甲乙经》饥不用食，咳唾则有血，心悬如饥状，为肾病。又邪在肾，则骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛，时眩。盖太阴司天之岁，土克水，故病如是。 　　太溪绝，死不治。 　　太溪在足内踝后跟骨上，动脉应手，肾之气也。土邪胜水而肾气内绝，邪甚正微，故方无所用矣。 　　少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，一发热恶寒而疟，热上皮肤哺，色变黄赤，传而为水，身面肘鸟腹满仰息、泄往赤白，疮疡，咳唾血，烦心，胸中热，甚则欤趣，病本於肺。？ 　　谓甲寅、丙寅、戊寅、决寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申岁也。火来用事，则金气受邪，故日金政不平也。火炎於上，金肺受邪，客热内翻，水无能救，故化生诸病也。制火之客则己矣。○新校正云：按《甲乙经》邪在肺，则皮肤痛，发寒热。盖少阳司天之岁，火克金，故病如是。 　　天府绝，死不治。 　　天府在肘复内侧上，掖下同身寸之三寸，动脉应手，肺之气也。火盛而金脉绝，故死。 　　阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左肚胁痛，寒清於中，感而疟，大冻革候，咳，腹中呜，注泄惊搪，名木敛生，莞於下，草焦上首。心胁暴痛，不可反侧，隘乾面尘，腰痛，丈夫癫疝，妇人少腹痛，目昧'毗疡，疮座瘫，垫虫来见，病本於肝。 　　夕谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉岁也。金胜，故草木晚生荣也。配於人身，则筋骨内应而不用也。大冻之气，变易时侯，则人寒清发於中，内感寒气，则为疢疟也。大肠居右，肺气通之，今肺气内淫，肝居於左，故左朕胁痛如刺割也。其岁民自注泄，则无淫胜之疾也。大冻，次寒也。大冻且甚，阳气不行，故木容收敛，草荣悉晚，生气已升，阳不布令，故闭积生气而蓄於下也。在人之应，则少腹之内，痛气居之。发疾於仲夏，疮疡之疾犹及秋中，疮痉之息生於上，瘫肿之息生於下，疮色虽赤，中心正白，物气之常也。○新校正云：按《甲乙经》腰痛不可以俯仰，丈夫症疝，妇人少腹肿，甚则隘乾面尘，为肝病。又胸满洞泄，为肝病。又心胸#10痛不能反侧，目脱毗疡#11缺盆中肿痛，掖下肿，马刀挟撄#12汗出振寒，疟，为胆病。盖阳明司天之岁，金克木，故病如是。又按《脉解》云：厥阴所谓癫疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也。三月阳中之阴，邪在中，故日癫疝少腹肿也。(座，姐禾切。) 　　太冲绝，死不治。 　　太冲在足大指本节后二寸，脉动应手，肝之气也。金来伐木，肝气内绝真不胜邪，死其宜也。 　　太阳司天，寒淫所胜，财寒气反至，水且冰，血变於中，发为瘫疡，民病厥心痛，呕血血泄，欤钮，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹。胸腹满，手热肘孪，掖肿，心澹澹大动，胸胁胃院不安，面赤目黄，善噫，啦乾，甚则色□#13渴而欲饮，病本於心。 　　谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌岁也。太阳司天，寒气布化，故水且冰，而血凝皮肤之问，卫气结聚，故为瘫也。若乘火运而火热#14炎烈，与水交战，故暴雨半珠形雹也。心气为噫，故善噫。是岁民病集於心胁之中也，阳气内郁，湿气下蒸，故心厥痛而呕血，血泄轨钮，面赤目黄，善噫，手热肘挛掖肿，哑乾。甚则寒气胜阳，水行凌火，火气内郁，故渴而欲饮也。病始心生，为阴凌犯，故云病本於心也。○新校正云：按《甲乙经》手热肘挛掖肿，甚则胸胁支满，心澹澹大动，面赤目黄，为手心主病。又邪在心，则病心痛善悲，时眩仆。盖太阳司天之岁，水克火，故病如是。 　　神门绝，死不治。 　　神门，在手之掌后，锐骨之端，动脉应手，真心气也。水行胜#15火，而心气内绝#16，神气已亡，不死何待，善知其诊，故不治也。 　　所谓动气，知其藏也。 　　所以诊视而知死者何？以皆是藏之经脉动气，知神藏之存亡尔。 　　帝曰：善。治之奈何？ 　　谓可攻治者。 　　岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛冻，佐以苦甘，以甘缓之， 　　以酸写之；厥阴之气，未为盛热，故以凉药平之。夫气之用也，积冻为寒，积温为热。以热少之，其则温也。以寒少之，其则冻也。以温多之，其则热也。以冻多之，其则寒也。各当其分，则寒寒也，温温也，热热也，凉凉也，方书之用，可不务乎。故寒热温冻，迁降多少，善为方者，意叉精通，余气皆然，从其制也。○新校正云：按本论上文云：上淫於#17下，所胜平之。外淫於内，所胜治之。故在泉日治，司天日平也。 　　热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之； 　　热气已退，时发动者，是为心虚，气散不敛，以酸收之。虽以酸收之，亦兼寒助，乃能珍除其源本矣。热见太甚，则以苦发之。汗已便冻，是邪气尽，勿寒冰之。汗已犹热，是邪气未尽，则以酸收之。已又热，则复汗之。已汗复热，是藏虚也，则补其心可矣。法则合尔，诸治热者，亦未叉得再三发三治，况四变而反覆者乎。 　　湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之； 　　湿气所淫，皆为肿满，但除其湿，肿满自衰。因湿生病不肿不满者，亦尔治之。湿气在上，以苦吐之，湿气在下，以苦泄之，以淡渗之，则皆燥也。泄谓渗泄，以利水道下小便为法。然酸虽热，以用利小便，去伏水也。治湿之病，不下小便，非其法也。○新校正云：按湿淫於内，佐以酸淡。此云酸辛者，辛疑当作淡。 　　湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止； 　　身半以上，温气余，火气复郁，郁湿相薄，则以苦温甘辛之药，解表流汗而松之，故云以汗为除病之故而已也。 　　火淫所胜，平以咸玲，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之，以酸复之；热淫同； 　　同热淫义，热亦如此法，以酸复其本气也。不复其气，则淫气空虚，招其本#18。 　　燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之； 　　制燥之胜，叉以苦湿，是以火之气味也。宜下爻以苦，宜补叉以酸，宜写叉以辛。清甚生寒，留而不去，则以苦湿下之。气有余，则以辛写之。诸气同。○新校正云：按上文燥淫於内，治以苦温。此云苦湿，湿当为温，文注中湿字三，并当作温。又按《六元正纪大论》亦作苦小温。 　　寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸写之。 　　淫散止之，不可过也。○新校正云：按上文寒淫於内，治以甘热，佐以苦辛。此云平以辛热，佐以甘苦者，此文为误。又按《六元正纪大论》云：太阳之政，岁宜苦以燥之。 　　帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？ 　　不能淫胜於他气，反为不胜之气为邪以胜之。 　　岐伯曰：风司於地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之； 　　厥阴在泉，则风司於地，谓五寅岁、五申岁。邪气胜盛，故先以酸写，佐以苦甘。邪气退则正气虚，故以辛补养而平之。 　　热司於地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之； 　　少阴在泉，则热司於地，谓五卯、五酉岁也。先写其邪，而后平其正气也。 　　湿司於地，热反胜之，治以苦玲，佐以咸甘，以苦平之； 　　太阴在泉，则湿司於地，谓五辰、五戌岁也。补写之义，余气皆同。 　　火司於地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之； 　　少阳在泉，则火司於地，谓五巳、五亥岁也。 　　燥司於地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利； 　　阳明在泉，则燥司於地，谓五子、五午岁也。燥之性，恶热亦畏寒，故以玲热和平为方利#19也。 　　寒司於地，热反胜之，治以咸玲，佐以甘辛，以苦平之。 　　太阳在泉，则寒司於地，谓五丑、五未岁也。此六气方治，与前淫#20胜法殊别。其云治者，写客邪之胜气也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，补已弱之正气也。 　　帝曰：其司天邪胜何如？岐伯曰：风化於天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦； 　　巳亥岁也。 　　热化於天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛； 　　子午岁也。 　　湿化於天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸； 　　丑未岁也。 　　火化於天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛； 　　寅申岁也。 　　燥化於天，热反胜之，治以辛寒，佐以甘苦； 　　卯酉岁也。 　　寒化於天，热反胜之，治以咸玲，佐以苦辛。 　　辰戌岁也。 　　帝曰：六气相胜奈何？ 　　先举其用为胜。 　　岐伯曰：厥阴之胜，耳呜头眩，债愤欲吐，胃隔如寒，大风数举，保虫不滋，肚胁气并，化而为热，小便黄赤，胃院当心而痛，上支两胁，肠呜飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通。 　　五巳、五亥岁也。心下脐上，胃#21之分。胃鬲，谓胃院之上及大鬲之下，风寒气所生也。气并，谓偏着一#22边。鬲咽，谓食饮入而复出也。○新校正云：按《甲乙经》：胃病者，胃院当心而痛，上支两胁，鬲咽不通。 　　少阴之胜，心下热，苦#23饥，脐下反痛#24，气游三焦，炎暑至．木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛搪泄，传为赤沃。 　　五子、五午岁也。沃，沐#25也。 　　太阴之盛，火气内郁，疮疡於中，流散於外，病在肱胁，甚则心痛热格，头痛，喉痹，项强。独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉问，胃满。雨数至，燥化乃见，少腹满，腰雅重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足经肘肿#26，饮发於中驸肿於上。 　　五丑、五未岁也。湿胜於上，则火气内郁。胜於中，则寒迫下焦。水溢河渠，则鳞虫离水也。维，谓臀肉也。不便，谓腰重内强直，屈伸不利也。独胜，谓不兼郁火也。驸肿於上，谓首面也。足经肿，是火郁所生也。○新校正云：详注云：水溢河渠，则鳞虫离水也。王作此注，於经文无所解。又按太阴之复云：大雨时行，鳞见於陆。则此文於雨数至下，脱少鳞见於陆四字。不然则王注无因为解也。 　　少阳之胜，热客於胃，烦心心痛，目赤，欲呕，呕酸苦饥，耳痛，溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。 　　五寅、五申岁也。热暴甚，故草萎水涸，阴气消烁。介虫，金化也。火气大胜，故介虫屈伏。酸，醋水也。 　　阳明之胜，清发於中，左肚胁痛，搪泄，内为哑塞，外发癫疝，大冻肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，隘塞而咳。 　　五卯、五酉岁也。大冻肃杀，金气胜木，故草木华英，为杀气损削，改易形容，而焦其上首也。毛虫木化，气不宜金，故金政大行，而毛虫死耗也。肝木之气，下主於阴，故大冻行而癫疝发也。胸#27中不便，谓呼吸回转，或痛或缓急，而不利便也。气大盛，故哑塞而咳也。哑，谓喉之下，接连胸中，肺两叶之问也。 　　太阳之胜，凝冻且至，非时水冰，羽乃后化。痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食臧，热反上行，头项自顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡写。 　　五辰、五戌岁也。寒气凌逼，阳不胜之，故非寒时而止水冰结也。水气大胜，阳火不行，故诸羽虫生化而后也。拘，急也。苛，重也。络，脉也。太阳之气，系#28在於巅，故热反上行於头也。以其脉起於目内毗，上额交巅上，入络脑，还出别下项，故自顶及脑户中痛，目如欲脱也。濡，谓水利也。○新校正云：按《甲乙经》痔疟，头项自顶脑户中痛，目如脱，为太阳经病。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸写之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘写之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泄之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘写之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸写之。 　　六胜之至，皆先归其不胜己者之故，不胜者，当先写之，以通其道，次写所胜之气令其退释也。治诸胜而不写遣之，则胜气浸盛内生诸病也。○新校正云：详此为治，皆先写其不胜，而后写其来胜，独太阳之胜，治以甘热为异，疑甘字苦之误也。若云治以苦热，则六胜之治皆一贯也。 　　帝曰：六气之复何如？ 　　谓报复，报其胜也。几先有胜，○新校正云：按《玄珠》：六气分正化对化，厥阴正司於.，对化於巳。少阴正司於午，对化於子。太阴正司於未，对化於丑。少阳正司於寅，对化於申。阳明正司於酉，对化於卯。太阳正司於戌，对化於辰。正司化令之实，对司化令之虚。对化胜而有复，正化胜而不复。此注云几先有胜，后铃复，似未然。 　　岐伯曰：悉乎哉问也！．厥阴之复，少腹坚满，裹急暴痛，偃木飞沙，保虫不荣。厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩清厥，甚则入脾，食痹而吐。 　　裹，腹胁之中也。木偃沙飞，风之大也。风为木胜，故土不荣。气厥，谓气冲胸胁而凌及心也，胃受逆气而上攻心痛也。痛甚，则汗发泄。掉，谓肉中动#29也。清厥，手足玲也。食痹，谓食已心下痛，阴阴然不可名也，不可忍也，吐出乃止，此为胃气逆而不下流也。食饮不入，入而复出，肝乘脾胃，故令尔也。 　　冲阳绝，死不治。 　　冲阳，胃脉气也。 　　少阴之复，燠热内作，烦躁欺嚏，少腹绞痛。火见墦炳，隘燥，分注时止，气动於左，上行於右，咳，皮肤痛，暴疮心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨萎，隔肠不便，外为浮肿，喊噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不福#30，病痹胎疮疡，瘫疽座痔，甚则入肺，咳而鼻渊。 　　火热之气，自小肠从脐下之左入大肠，上行至左胁，甚则上行於右而入肺，故动於左，上行於右，皮肤痛也。分注，谓大小俱下也。骨萎，言骨弱无力也。隔肠，谓肠如隔绝而不便写也，寒热甚则然。阳明先胜，故赤气后化。流水不冰，少阴之本司於地也。在人之应，则冬脉不凝。若高山穷谷，已是至高之处，水亦当冰，平#31下川流，则如经矣。火气内蒸，金气外拒，阳热内郁，故为痱胜疮疡。胜甚，亦为疮也。热少则外生痱胜，热多则内结瘫座，小肠有热则户#32外为痔，其复热之变，皆病於身后及外侧也。疮疡痱胜生於上，瘫疽痉痔生於下，反其处者皆为逆也。 　　天府绝，死不治。 　　天府，肺脉气也。○新校正云：按上文少阴司天，热淫所胜，尺泽绝，死不洽。少阳司天，火淫所胜，天府绝，死不治。此云少阴之复，天府绝，死不治。下文少阳之复，尺泽绝，死不治。文如相反者，盖尺泽天府俱手太阴脉之所发动，故此互文也。 　　太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发於中，咳喘有声。大雨时行，鳞见於陆。头顶痛重，而掉痣尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍写无度。 　　湿气内逆，寒气不行，太阳上流，故为是病。头顶痛重，则脑中掉痣尤甚。肠胃寒湿，热无所行，需灼胸府，故胸中不便，食饮不化。呕而密默，欲静定#33也。喉中恶玲，故唾吐玲水也。寒气易位，上入肺喉，则息道不利，故咳喘而喉中有声也。水居平泽，则鱼游於市。头顶胸痛，女人亦兼痛於眉问也。○新校正云：按上文太阴在泉，头痛项似技。又太阴司天云头项痛，此云#34头顶痛，顶疑当作项。 　　太溪绝，死不治。 　　太溪，肾脉气也。 　　少阳之复，大热将至，枯燥墦热，介虫乃耗。惊愈咳钮，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃娴愈。火气内发，上为口糜，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，哑络焦槁，渴饮#35水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为驸肿，甚则入肺，咳而血泄。 　　火气专暴，桔燥草木，翻焰自生，故翻热也。火内炽，故惊疼咳钮，心热烦躁，便数憎风也。火炎於上，则庶物失色，故如尘埃浮於面，而目娴动也。火烁於内，则口舌糜斓呕逆，及为血溢血泄。风火相薄，则为温疟。气蒸热化，则为水病，传为肘肿。驸，谓皮肉俱肿，按之陷下，泥而不起也。如是之证，皆火气所生也。 　　尺泽绝，死不治。 　　尺泽，肺脉气也。 　　阳明之复，清气大举，森木苍乾，毛虫乃厉。病生胱胁，气归於左，善太息，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦，咳秽，烦心，病在鬲中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。 　　杀气大举，木不胜之，故苍青之叶，不及黄而乾燥也。厉谓疵疠，疾疫死也。清甚於内，热郁於外故也。 　　太冲绝，死不治。 　　太冲，肝脉气也。 　　太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死。心胃生寒，胸中#36不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，食臧，腰雅反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睪，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为喊噫，甚则入心，善忘善悲。 　　雨冰，谓雹也。寒而遇雹，死亦其宜。寒化於地，其上复土，故地体分裂，水积冰坚。久而不释，是阳光之气不治寒凝之物也。太阳之复，与不相持，上湿下寒，火无所往，心气内郁，热由是生，火热内墦，故生斯病。○新校正云：详注云与不相持，不字疑作土。 　　神门绝，死不治。 　　神门，真心脉气。 　　帝曰：善。治之奈何？ 　　复气倍胜，故先问以治之。 　　岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸写之，以甘缓之。 　　不大缓之，夏犹不已，复重於胜，故治以辛寒也。○新校正云：按别本治以酸寒，作治以辛寒也。 　　少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘写之，以酸收之，以#37苦发之，以咸奥之。 　　不大发汗，以寒攻之，持至仲秋，热内伏结而为心热，少气少力而不能起矣。热伏不散，归於骨也。 　　太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦写之，燥之，泄之。 　　不燥泄之，久而为身肿腹满，关节不利，端及伏兔怫满内作，膝腰经内侧驸肿病。 　　少阳之复，治以咸玲，佐以苦辛，以咸奥之，以酸收之，辛苦发之。发不远热，无犯温冻。少阴同法。 　　不发汗以夺盛阳，则热内淫於四支，而为解然#38不可名也。谓热不甚，谓寒不甚，谓强不甚，谓弱不甚，不可以名言，故谓之解然。粗医呼为鬼气恶病也。久久不已，则骨热髓涸齿乾，乃为骨热病也。发汗夺阳，故无留热。故发汗者，虽热生病夏月，及差亦用热药以发之。当春秋时，纵火热胜，亦不得以热药发汗，汗不发而药热内甚，助病为疟，逆犯神灵，故日无犯温凉。少阴气热，为疗则同，故云与少阴同法也。数夺其汗，则津液竭涸，故以酸收，以咸润也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：发表不远热。 　　阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。 　　泄谓渗泄，汗及小便、汤浴皆是也。秋分前后则亦发之，春有胜则依胜法，或不已，亦汤渍和其中外也。怒复之后，其气皆虚，故补之以安全其气。余复治同。 　　太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。 　　不坚则寒气内变，止而复发，发而复止，绵历年岁，生大寒疾。 　　治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者奥之，脆者坚之，一哀者补之，强者写之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。 　　太阳气寒，少阴少阳气热，厥阴气温，阳明气清，太阴气湿，有胜复则各倍其气以调之，故可使平也。宗，属也。调不失理，则余之气自归其所属，少之气自安其所居。胜复衰已，则各补养而平定之，爻清铃静，无妄挠之，则六气循环，五神安泰。若运气之寒热，治之平之，亦各归司天地气也。 　　帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十七竟 　　#1主：顾本作『生』。 　　#2散：原作『故』，据顾本改。 　　#3上：显本作『工』。 　　#4同：原作『司』，据顾本改。 　　#5项：顾本作『颌』。 　　#6在：原脱，据颇本补。 　　#7衰：顾本作『表』。 　　#8但：原作『佐』，据显本改。 　　#9必：显本作『啦』。 　　#10胸：顾本作『胁』。 　　#11目脱毗疡：颇本作『目说毗痛』。 　　#12搂：顾本作『赛』。 　　#13始：原作『始』，据颇本改。 　　#14热：原脱，据颇本补。 　　#15胜：顾本作『乘』。 　　#16绝：顾本作『结』。 　　#17原作『天』，据颇本改。 　　#18本：顾本作『损』。 　　#19利：颇本作『制』。 　　#20淫：原脱，据顾本补。 　　#21胃：原作『谓』，据顾本改。 　　#22一：原脱，据顾本补。 　　#23苦：顾本作『善』。 　　#24痛：顾本作『动』。 　　#25沐：顾本作『沬』。 　　#26驸肿：原作『肿驸』，据顾本乙正。 　　#27胸：原作『胃』，据顾本改。 　　#28标：顾本作『标』。 　　#29动：原作门筋』，据顾本改。 　　#30福：顾本作『复』。 　　#31平：原作『中』，据顾本改。 　　#32户：顾本作『中』。 　　#33定：顾本作『密』。 　　#34头项痛，此云：此五字原脱，据顾本补。 　　#35饮：顾本作『引』。 　　#36中：顾本作『鬲』。 　　#37以：顾本作『辛』。 　　#38解然：顾本作『解俳』。下『解然』仿此。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十八 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　至真要大论篇下 　　帝曰：气之上下，何谓也？岐伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。 　　身之半，正谓脐中也。或以腰为身半，是以居中为义，过天中也。中原之人悉如此矣。当伸臂指天，舒足指地，以绳量之，中正当脐也，故又日半，所谓天枢也。天枢，正当脐两傍，同身寸之二寸也。其气三者，假如少阴司天，则上有热中有太阳兼之三也。六气皆然。司天者其气三，司地者其气三，故身半以上三气，身半以下三气也。以名言其气，以气言其处，以气处寒热，而言其病之形证也。则如足厥阴气，居足及股经之内侧，上行於少腹循胁。足阳明气，在足之上，腑之外，股之前，上行腹脐之傍，循胸乳上面。足太阳气，起於目，上额络头，下项背过腰，横过牌枢股后，下行入驸贯端，出外踝之后，足小指外侧。足太阴气，循足及股经之内侧，上行腹胁之前。足少阴同之。足少阳气，循经外侧，上行腹胁之侧，循颊耳至目锐毗，在首之侧。此足六气之部主也。手厥阴少阴太阴气，从心胸横出，循臂内侧，至中指小指大指之端。手阳明少阳太阳气，并起手表，循臂外侧，上肩及甲上头。此手六气之部主也。欲知病诊，当随气所在以言之，当阴之分，玲病归之，当阳之分，热病归之，故胜复之作，先言病生寒热者，必依此物理也。○新校正云：按《六微旨大论》云：天枢之上，夭气主之，天枢之下，地气主之，气交之分，人气从之。 　　故上胜而下俱病者，以地名之；下#1胜而上俱病者，以天名之。 　　彼气既胜，此未能复，抑#2郁不畅，而无所行，进则困於伟嫌，退则穷於怫塞，故上胜至则下与俱病，下胜至则上与俱病。上胜下病，地气郁也，故从地郁以名地病。下胜上病，天气塞也，故从天塞以名天病。夫以天名者，方顺天气为制，逆地气而攻之。以地名者，方从天气为制则可，假如阳明司天，少阴在泉，上胜而下俱病者，是怫於下而生也。天气正胜，天可逆之，故顺天之气，方同清也。少阴等司天，上下胜同法。○新校正云：按《六元正纪大论》云：上胜则天气降而下，下胜则地气逆而上，此之谓也。 　　所谓胜至，报气屈伏而未发也，复至则 　　不以天地异名，皆如复气为法也。胜至未复而病生，以天地异名为式。复气已发，则所生无问上胜下胜，悉皆依复气为病，寒热之主也。 　　帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰：时有常位，而气无必也。 　　虽位有常，而发动有无，不铃定之也。 　　帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也；四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。 　　帝曰：善。复已而胜何如？岐伯曰：胜至则复，无常数也，衰乃止耳。 　　胜微则复微，故复已而又胜。胜甚则复甚，故复已则少有再胜者也，假有胜者，亦随微甚而复之尔。然胜复之道，虽无常数，至其衰谢，则胜复皆自止也。 　　复已而胜，不复则害，此伤生也。 　　有胜无复，是复气已衰，衰不能复，是天真之气已伤败甚，而生意尽。 　　帝曰：复而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也。 　　拾己官观，适於他邦，己力已衰，主不相得，怨随其后，唯便是求，故力极而复，主反袭之，反自病者也。 　　所谓火燥热也。 　　少阳，火也。阳明，燥也。少阴，热也。少阴少阳在泉，为火居水位。阳明司天，为金居火位。金复其胜，则火主胜之。火复其胜，则水主胜之。余气胜复，则无主胜之病气也。故又日所谓火燥热也。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之；气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。 　　随，谓随之。安，谓顺胜气以和之也。制，谓制止。平，谓平调。夺，谓夺其胜气也。治此者，不以数之多少，但以气平和为准度尔。 　　帝曰：善。客主之胜复奈何？ 　　客，谓天之六气。主，谓五行之位也。气有宜否，故各有胜复之者。 　　岐伯曰：客主之气，胜而无复也。 　　客主自有多少，以其为胜与常胜殊。 　　帝曰：其逆从何如？岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。 　　客承天命，部统其方，主为之下，固宜祗奉天命。不顺而胜，则天命不行，故为逆也。客胜於主，承天而行，理之道，故为顺也。 　　帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳呜掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言。 　　五巳、五亥岁也。 　　少阴司天，客胜则欤嚏颈项强，肩背瞥热，头痛少气，发热，耳聋，目瞑，甚则驸肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。 　　五子、五午岁也。 　　太阴司天，客胜则首面驸肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞥。 　　五丑、五未岁也。 　　少阳司天，客胜则丹脍外发，及为丹嫖疮疡，呕逆喉痹，头痛隘肿，耳聋血缢，内为痣症；主胜则胸满，咳仰息，甚而有血，手热。 　　五寅、五申岁也。 　　阳明司天，清复内余，则咳钮嗑塞，心鬲中热，咳不止，而白血出者死。 　　复，谓复旧居也。白血，谓咳出浅红色血，似肉似肺者。五卯、五酉岁也。○新校正云：详此不言客胜主胜者，以金居火位，无客胜之理，故不言也。 　　太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗑中呜。 　　五辰、五戌岁也。 　　厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘痣，外为不便；主胜则筋骨县并，腰腹时痛。 　　五寅、五申岁也。大关节，腰膝也。 　　少阴在泉，客胜则腰痛，尸股膝脏踹腑足病，瞥热以酸，驸肿不能久立，没便变；主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中，众痹皆作，发於肚胁，魄汗不藏，四逆而起。 　　五卯、五酉岁也。 　　太阴在泉，客胜则足痿下重，便搜不时，湿客下焦，发为濡写，及为肿，隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。 　　五辰、五戌岁也。隐曲之疾，谓隐蔽委曲之处病也。 　　少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而客於心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。 　　五巳、五亥岁也。 　　阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便写；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鸶塘，则寒厥於肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。 　　五子、五午岁也，惊，鸭也。言如鸭之后也。 　　太阳在泉，寒复内余，则腰尸痛，屈伸不利，股经足膝中痛。 　　五丑、五未岁也。○新校正云：详此不言客主胜者，盖太阳以水居水位，故不言也。 　　帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。 　　高者抑之，制其胜也。下者举之，济其弱也。有余者折之，屈其锐也。不足者补之，全其气也。虽制胜扶弱，而客主须安，一气失所，则矛循更作，榛棘互兴，各伺其便，不相得者，内淫外并，而危败之由作矣。同，谓寒热温清，气相比和者。异，谓水火金木土，不比和者。气相得者，则逆所胜之气以治之。不相得者，则顺所不胜气以治之。治火胜负，欲益者以其味，欲写者亦以其味，胜与不胜，皆折其气也。何者？以其性躁动也。治热亦然。 　　帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣。其於正味，何如？岐伯曰：木位之主，其写以酸，其补以辛； 　　木位春分前六十一日，初之气也。 　　火位之主，其写以甘，其补以咸； 　　君火之位，春分之后六十一日，二之气也。相火之位，夏至前后各三十日，三之气也。二#3火之气则殊，然其气用则一矣。 　　土位之主，其写以苦，其补以甘； 　　土之位，秋分前六十一日，四之气也。 　　金位之主，其写以辛，其补以酸； 　　金之位，秋分后六十一日，五之气也。 　　水位之主，其写以咸，其补以苦。 　　水之位，冬至前后各三十日，终之气也。 　　厥阴之客，以辛补之，以酸写之，以甘缓之；少阴之客，以咸补之，以甘写之，以咸收之； 　　新校正云：按《藏气法时论》云：心苦缓，急食酸以收之。心欲更，急食咸以更之。此云以咸收之者误也。 　　太阴之客，以甘补之，以苦写之，以甘缓之；少阳之客，以咸补之，以甘写之，以咸奕之；阳明之客，以酸补之，以辛写之，以苦泄之；太阳之客，以苦补之，以咸写之，以苦坚之，以辛润之。开发胜理，致津液，通气也。 　　客之部主，各六十一日，居无常所，随岁迁移。客胜则写客而补主，主胜则写主而补客，应随当缓当急以治之。 　　帝曰：善。愿闻阴阳之三也，何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。 　　太阴为正阴，太阳为正阳，次少者为少阴，次少者为少阳，又次为阳明，又次为厥阴，厥阴为尽，义具《灵枢系日月论》中。○新校正云：按《六元正纪大论》云：何谓气有多少，鬼突区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。 　　帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。 　　《灵枢系日月论》曰：辰者三月，主左足之阳明，巳者四月，主右足之阳明，两阳合於前，故日阳明也。 　　帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。 　　《灵枢繁日月论》曰：戌者九月，主右足之厌阴，亥者十月，主左足之厌阴，两阴#4尽，故日厥阴也。 　　帝曰：气有多少，病有盛衰， 　　新校正云：按《六元正纪大论》曰：形有盛衰。 　　治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为#5故也。 　　藏位有高下，府气有远近，病证有表裹，药用有轻重，调其多少，和其紧慢，令药气至病所为故，勿太过与不及也。 　　《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。 　　奇，谓古之单方。偶，谓古之复方也。单复之制皆有小大，故奇方云君一臣二，君二臣三；偶方云君二臣四，君三臣六也。病有小大，气有远近，治有轻重所宜，故云制也。 　　故曰：近者奇之，远者偶之。汗者不以奇，下者不以偶。补上治上，制以缓；补下治下，制以急。急则气味厚，缓则气味薄。适其至所，此之谓也。 　　汗药不以偶方，气不可以外发泄；下药不以奇制，药毒攻而致过。治上补上，方迅急则上#6不住而迫下；治下补下，方缓慢则滋道路而力又微；制急方而气味薄，则力与缓等。制缓方而气味厚，则势与急同。如是为缓不能缓，急不能急，厚而不厚，薄而不薄，则大小非制。轻重无度，则虚实寒热，藏府纷挠，无由致理。岂神灵而可望安哉！ 　　病所远而中道气味之#7者，食而过之，无越其制度也。 　　假如病在肾而心之气味饲而玲足，仍急过之。不饲以气味，肾药凌心，心复益衰。余上下远近不#8同。 　　是故平气之道，近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制大其服也；大则数少，小则数多；多则九之，少则二之。 　　汤丸多少，几如此也。近远，谓府藏之位也。心肺为近，肝肾为远，脾胃居中。三阳胞胪胆亦有远近，身三分之上为近，下为远也。或识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇，如是者近而偶制，多数服之，远而奇制，少数服之，则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一，为奇#9制矣。故日小则数多，大则数少。○新校正云：详注云三阳胞胪胆，一本作三肠胞胪胆。再详三阳无义，三肠亦未为得。肠有大小，并谊肠#10为三，今已云胞胪，则不得云三肠，三当作二。胪，之力切。 　　奇之不去则偶之，是谓重方；偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。 　　方与其重也宁轻，与其毒也宁善，与其大也宁小。是以奇方不去，偶方主之，偶方病在，则反一佐，以伺病之气而取之也。夫热与寒背，寒与热违。微小之热，为寒所折，微小之玲，为热所消。甚大寒热，则秘能与违性者争雄，能与异气者相格，声不同不相应，气不同不相合，如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与药#11气抗衡，而自为寒热以开闭固守矣。是以圣人反其佐以伺#12其气，令身#13气应合，复令其#14热参合，使其终异始同#15，燥润而败，坚刚强#16又折，柔脆自#17消尔。脆，须醉切。 　　帝曰：善。病生於本，余知之矣。生於标者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病。治反其本，得标之方。 　　言少阴太阳之二气，余四气标本同。 　　帝曰：善。六气之胜，何以候之？岐伯曰：乘其至也。清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉； 　　流於胆。 　　热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉； 　　流於回肠大肠。○新校正云：详注云回肠、大肠，按《甲乙经》回肠即大肠也。 　　寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉； 　　流於三焦小肠。 　　湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉； 　　流於膀胱。 　　风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。 　　流於胃。 　　所谓感邪而生病也。 　　外否#18其气，而内恶之，中外不喜，因而遂病，是谓感也。 　　乘年之虚，则邪甚也； 　　年木不足，外有清邪。年火不足，外有寒邪。年土不足，外有风邪。年金不足，外有热邪。年水不足，外有湿邪。是年之虚也。岁气不足，外邪奏甚也。 　　失时之和，亦邪甚也； 　　六气临统，与位气相克，感之而病，亦随所不胜而与内藏相应，邪复甚也。 　　遇月之空，亦邪甚也。 　　谓上弦前，下弦后，月轮中空也。 　　重感於邪，则病危矣。 　　年已不足，邪气大至，是重#19感也。年已不足，天气克之，此时感邪，是重感也。内气召邪，天气不佑，欲病之不危，可乎？ 　　有胜之气，其必来复也。 　　天地之气不能相无，故有胜之气，其叉来复也。 　　帝曰：其脉至何如？岐伯曰：厥阴之至，其脉弦； 　　软虚而滑，端直以长，是谓弦。实而强则病，不实而微亦病，不端直长亦病，不当其位亦病，位不能弦亦病。 　　少阴之至，其脉钩； 　　来盛去衰，如偃带钧，是谓钧。来不盛去反盛则病，来盛去盛亦病，来不盛去不盛亦病，不偃带钧亦病#20不当其位亦病，位不能钧亦病。 　　太阴之至，其脉沉； 　　沉，下也。按之乃得，下诸位脉也。沉甚则病，不沉亦病，不当其位亦病，位不能况亦病。 　　少阳之至，大而浮； 　　浮，高也。大，谓稍大诸位脉也。大浮甚则病，浮而不大亦病，大而不浮亦病，不大不浮亦病，不当其位亦病，位不能大浮亦病。 　　阳明之至，短而涩； 　　往来不利，是谓涩也。往来不远，是谓短也。短甚则病，涩甚则病，不短不涩亦病。不当其位亦病，位不能短涩亦病。 　　太阳之至，大而长。 　　往来远是谓长。大甚则病，长甚则病，长而不大亦病，大而不长亦病，不当其位亦病，位不能长大亦病。 　　至而和则平， 　　不大甚，则为平调。不弱不强，是谓和也。 　　至而甚则病， 　　弦似张弓弦，滑如连珠，沉而附骨，浮高於皮，涩而止住，短如麻黍，大如帽簪，长如引绳，皆谓至而大甚也。 　　至而反者病， 　　应弦反涩，应大反细，应沉反浮，应浮反沉，应短涩反长滑，应软虚反强实，应细反大，是皆为气反常平之候，有病乃如此见也。 　　至而不至者病， 　　气位已至，而脉气不应也。 　　未至而至者病， 　　按历占#21之，几得节气，当年六位之分，当如南北之岁，脉象改易而应之。气序未移而脉先变易，是先天而至，故病。 　　阴阳易者危。 　　不应天#22常，气见交错，失其常位，更易见之，阴位见阳脉，阳位见阴脉，是易位而见也，二气错乱故气危。○新校正云：按《六微旨大论》云：帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至来气不及也，未至而至来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至何如？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。帝曰：请言其应。岐伯曰：物生其应也，气脉其应也。所谓脉应，即此脉应也。 　　帝曰：六气标本，所从不同，奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。 　　帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。 　　少阳之本火，太阴之本湿，本末同，故从本也。少阴之本热，其标阴，太阳之本寒，其标阳，本末异，故从本从标。阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同，故不从标本从乎中也。从本从标从中，皆以其为化生之用也。 　　故从本者，化生於本，从标本者，有标本之化，从中者，以中气为化也。 　　化，谓气化之元主也。有病以元主气用寒热治之。○新校正云：按《六微旨大论》云：少阳之上，火气治之，中见厥阴#23。阳明之上，燥气治之，中见太阴。太阳之上，寒气治之，中见少阴。厥阴之上，风气治之，中见少阳。少阴之上，热气治之，中见太阳。太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也。本之下，中之见也。见之下，气之标也。本标不#24同，气应异象。此之谓也。 　　帝曰：脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。 　　言病热而脉数，按之不动，乃寒盛格阳而致之，非热也。 　　帝曰：诸阴之反，其脉何如？岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。 　　形证是寒，按之而脉气鼓击於手下盛者，此为热盛拒阴而生病，非寒也。 　　是故百病之起，有生於本者，有生於标者，有生於中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。 　　反佐取之，是为逆取。奇偶取之，是为从取。寒病治以寒，热病治以热，是为逆取。从，顺也。 　　逆，正顺也；若顺，逆也。 　　寒盛格阳，治热以热，热盛拒阴，治寒以寒之类，皆时谓之逆，外虽用逆，中乃顺也，此逆乃正顺也。若寒格阳而治以寒，热拒寒而治以热，外则虽顺，中气乃逆，故方若顺，是逆也。 　　故曰：知标与本，用之不始，明知逆顺，正行无问#25此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。此之谓也。 　　嘻嘻，悦也。言心意怡悦，以为知道终尽也。六气之用，粗之与工，得其半也。厥阴之化，粗以为寒，其乃是温。太阳之化，粗以为热，其乃是寒。於#26此差互，用失其道，故其学问识用不达，工之道半矣。夫太阳少阴，各有寒化，然#27量其标本应用则正反矣。何以言之？太阳本为寒，标为热，少阴本为热，标为寒，方之用亦如是也。厥阴阳明，中气亦尔。厥阴之中气为热，阳明之中气为湿，此二气亦反，其类太阳少阴也。然太阳与少阴有标本，用与诸气不同，故日同气异形也。夫一经之标本，寒热既殊，言本当究其标，论标合寻其本。言气不穷其标本，论病未辨其阴阳，虽同二#28气而主#29，且阻寒温之候，故心迷正理，治亦乱经，呼日粗工，允膺其称。 　　夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。 　　天地变化，尚可尽知，况一人之诊，而云冥昧，得经之要，持法之宗，为天下师，尚卑其道，万民之式，岂日大哉。○新校正云：按《标本病传论》云：有其在标而求之於标，有其在本而求之於本，有其在本而求之於标，有其在标而求之於本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问#30，知标本者，万举万当，不知标本，是为妄行。夫阴阳逆从，标本之为道也。小而大#31，言一而知百病之害#32；少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先热而后生病者，治其本；先热而后生中满者，治其标；先病而后#33泄者，治其本；先泄#34而后生他病者，治其本。爻且调之，乃治其他病。先病而后生中满者，治其标；先中满而后烦心者，治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标后治其本。馑察问甚，以意调之，问者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者，治其本。此经论标本尤详。 　　帝曰：胜复之变，早晏何如？岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。 　　复心之愠，不远而有。 　　夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚。复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？ 　　言阳盛於夏，阴盛於冬，清盛於秋，温盛於春，天之常候。然其胜复气用，四序不同，其何由哉。 　　岐伯曰：夫气之生，与其化，衰盛异也。寒暑温冻，盛衰之用，其在四维。故阳之动，始於温，盛於暑；阴之动，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。 　　言春夏秋冬四正之气，在於四维之分也。即事验之，春之温正在辰巳之月，夏之暑正在未申#35之月，秋之冻正在戌亥之月，冬之寒正在丑寅#36之月。春始於仲春，夏始於仲夏，秋始於仲秋，冬始於仲冬。故丑之月，阴结层冰於厚地；未之月，阳焰电掣於天垂；戌之月，霜清肃杀而庶物坚；辰之月，风扇和舒而陈柯荣秀。此则气差其分，昭然而不可蔽也。然阴阳之气，生发收藏，与常法相会，征其气化及在人之应，则四时每差其日数，与常法相违。从差法，乃正可#37之也。 　　故《大要》曰：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。此之谓也。 　　言气之少壮也。阳之少为暖，其壮也为暑；阴之少为忿#38其壮也为怒。此悉谓少壮之异气，证用之盛衰，但立盛衰於四维之位，则阴阳终始应用皆可知矣。 　　帝曰：差有数乎？岐伯曰：又凡三十度也。 　　度，日也。○新校正云：按《六元正纪大论》云：差有数乎？日…后皆三十度而有奇也。此云三十度也者，此文为略。 　　帝曰：其脉应皆何如？岐伯曰：差同正法，待时而去也。 　　脉亦差，以随气应也。待差日足，应王气至而乃去也。 　　《脉要》曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。 　　天地四时之气，闭塞而无所运行也。 　　沉甚日病，弦甚曰病，涩甚日病，数甚日病， 　　但应#40天和气，是则为平。形见大甚，则为力致，以力而致，安能久乎！．故甚皆病。 　　参见日病，复见曰病，未去而去日病，去而不去曰病， 　　参，谓参和诸气来#41见。复见，谓再见已衰已死之气。去，谓王已而去者也。日行之度未出於差，是为天气未出。日度过差，是为#42天气已去，而脉尚在，既非得应，故日病。 　　反者死。 　　夏见况，秋见数，冬见缓，春见涩，是谓反也。犯违天命，生其能久乎！○新校正云：详上文秋不数，是谓四塞，此注云秋见数，是谓反，盖以脉差只在仲月，差之度尽而数不去，谓秋之季月而脉尚数，则为反也。 　　故曰：气之相守司也，如权衡之不得相失也。 　　权衡，秤也。天地之气寒暑相对，温清相望，如持秤也。高者否#43下者否，两者齐等，无相夺伦，则清静而生化各得其分也。 　　夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也。 　　动，谓变动常平之候，而为灾青也。苛，重也。○新校正云：按《六微旨大论》云：成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。 　　帝曰：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽，故日幽；两阳合明，故日明。幽明之配，寒暑之异也。 　　两阴交尽於戌亥，两阳合明於辰巳，《灵枢系日月论》云：亥，十月，左足之厥阴。戌，九月，右足之厥阴。此两阴交尽，故日厥阴。辰，三月，左足之阳明，巳，四月，右足之阳明。此两阳合於前，故日阳明。然阴交则幽，阳合则明，幽明之象，当由是也。寒暑位西南、束北，幽明位西北、束南。幽明之配，寒暑之位，诚斯异也。○新校正云：按《太始天元册文》云：幽明既位，寒暑弛张。 　　帝曰：分至何如？岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。 　　因幽明之问，而形斯义也。言冬夏二至是天地气主岁至其所在也。春秋二分，是问气初二四五，四气各分其政於主岁左右也。故日至则气同，分则气异也。所言二至二分之气配者，此所谓是天地气之正纪也。 　　帝曰：夫子言春秋气始於前，冬夏气始於后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补写奈何？ 　　以分至明六气分位，则初气四气，始於立春立秋前各一十五日为纪法。三气六气，始於立夏立冬后各一十五日为纪法。由是四气前后之纪，则三气六气之中，正当二至日也。故日春秋气始於前，冬夏气始於后也。然以三百六十五日易一气，一岁已往，气则改新，新气既来，旧气复去，所宜之时#44，大#45地不同，补写之方，应知先后，故复以问之也。 　　岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。《大要》曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘；佐以所利，资以所生，是谓得气。 　　主，谓主岁。得，谓得其性用也。得其性用，则舒卷由人，不得性用，则动生乖件，岂驱邪之可望乎！适足以伐天真之妙气尔。如是先后之味，皆谓有病先写之而后补之也。 　　帝曰：善。夫百病之生也，皆生於风寒暑湿燥火，以之化之变也。 　　风寒暑湿燥火，天之六气也。静而顺者为化，动而变者为变，故日之化之变也。 　　经言盛者写之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，柠鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？ 　　针日工巧，药日神圣。○新校正云：按《难经》云：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，以外知之日圣，以内知之日神。 　　岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。 　　得其机要，则动小而功大，用浅而功深也。 　　帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属於肝； 　　风性动，木气同之。 　　诸寒收引，皆属於肾； 　　收，谓敛也。引，谓急也。寒物收缩，水气同也。 　　诸气剩郁，皆属於肺； 　　高秋气冻，雾－气姻集，冻至则气热，复甚则气蝉，征其物象，属可知矣。绩，谓脸满。郁，谓奔迫也。气之为用，金气同之。 　　诸湿肿满，皆属於脾； 　　土薄则水浅，土厚则水深，土平则乾，土高则湿，湿气之有，土气同之。 　　诸热瞥德，皆属於火； 　　火象征。 　　诸痛痒疮，皆属於心； 　　心寂则痛微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心#46生，痛痒疮疡生於心也。 　　诸厥固泄，皆属於下； 　　下，谓下焦肝肾气也。夫守司於下，肾之气也；门户束要，肝之气也。故诸厥固泄，皆属下也。厥，谓气逆。固，谓禁固。诸有气逆上行，及固不禁，出入无度，燥湿不怛，皆由下焦之主守也。 　　诸痿喘呕，皆属於上； 　　上，谓上焦心肺气也。炎热薄烁，心之气也；承热分化，肺之气也。热郁化上，故病属上焦。○新校正云：详痿之为病，似非上病，王注不解所以属上之由，使后人疑议。今按《痿论》云：五藏使人痿者，因肺热叶焦，发为痿璧。故云属於上也。痿，又谓肺痿也。 　　诸禁鼓栗，如丧神守，皆属於火； 　　热之内作。 　　诸痉项强，皆属於湿； 　　太阳伤湿。 　　诸逆冲上，皆属於火； 　　炎上之性用也。 　　诸胀腹大，皆属於热； 　　热郁於内，肺胀所生。 　　诸躁狂越，皆属於火； 　　热盛於胃，及四未也。 　　诸暴强直，皆属於风； 　　阳内郁而阴行於外。 　　诸病有声，鼓之如鼓，皆属於热； 　　谓有声也。 　　诸病驸肿，疼酸惊骇，皆属於火； 　　热气多也。 　　诸转反戾，水液浑浊，皆属於热； 　　反戾，筋转也。水液，小便也。 　　诸病水液，澄彻清泠，皆属於寒； 　　上下所出，及吐出溺出也。 　　诸呕吐酸，暴注下迫，皆属於热。 　　酸，酸水及沬#47也。 　　故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。 　　深乎圣人之言，理宜然也。有无求之，虚盛责之，言悉由也。夫如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也！当助其心。又如火#48热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。沧泄而久，止发无怛，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则寒动於中，心虚则热收於内，又热不得寒，是无火也。寒不得热，是无水也。夫寒之不寒，责其无水。热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚。寒之不久，责肾之少。有者写之，无者补之，虚者补之，盛者写之，居其中问，疏者壅塞，令上下无碍，气血通调，则寒热自和，阴阳调达矣。是以方有治热以寒，寒之而水#49食不入，攻寒以热，热之而昏躁以生，此则气不疏通，壅而为是也。纪於水火，余气可知。故日有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，令气通调，妙之道也。五胜，谓五行更胜也。先以五行寒暑温冻湿，酸咸甘辛苦相胜为法也。 　　帝曰：善。五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收，或散，或缓，或急，或燥，或润，或奕，或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。 　　涌，吐也；泄，利也。渗泄，小便也。言水液自回肠，沁别汁，渗入膀胱之中，胞气化之，而为溺以泄出也。○新校正云：按《藏气法时论》云：辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸更。又云：辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五藏，病随五味所宜也。 　　帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后，愿闻其道。 　　夫病生之类，其有四焉，一者始因气动而内有所成，二者因气动而外有所成，三者不因气动而病生於内，四者不因气动而病生於外。夫因气动而内成者，谓积聚症痴，瘤气痒起，结核癫痛之类也。外成者，谓瘫肿疮疡，痂疥疽痔，掉应浮肿，目赤缥胜驸肿痛痒之类也。不因气动而病生於内者，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也。生於外者，谓瘴气贼魅，虫蛇蛊毒，辈尸鬼击，冲薄坠堕，风寒暑湿，斫射刺割捶仆之类也。如是四类，有独治内而愈者，有兼治内而愈者，有独治外而愈者，有兼治外而愈者，有先治内而后治外而愈者，有先治外后治内而后愈者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者。几此之类，方法所施，或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或叉或坚，方士之用，见解不同，各擅己心，好用#50非素，故复问之。 　　岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。 　　言但非缓．积愈疾，解急脱死，则为良方。非爻要言以先毒为是，后毒为非，无毒为非，有毒为是，叉量病轻重，大小制之也。 　　帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之， 　　夫病之微小者，犹大#52火也。遇草而#53，得木#54而翻，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也。得湿而焰，遇水而翻，不知其性以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则翻灼自消，焰光扑灭。然逆之，谓以寒攻热，以热攻寒。从之，谓攻以寒热，虽从其性，用不叉皆同。是以下文曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。此之谓乎。○新校正云：按神农云：药有君臣佐使，以相宣摄。合和宜用一君二臣，三佐五使；又可一君二臣，九佐使也。 　　坚者制#55之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益#56之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。 　　量病证候，适事用之。 　　帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。 　　言逆者，正治也。从者，反治也。逆病气而正治，则以寒攻热，以热攻寒。虽从顺病气，乃反治法也。从少，谓一同而二异；从多，谓二同而三异也。言不#57同者，是谓#58制也。 　　帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因寒汇隐牍坛用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。 　　夫大寒内结，蓄聚疝痕，以热攻，除寒格热，反纵，反纵之则痛发尤甚，攻之则热不得前，方以蜜煎乌头佐之以热蜜，多其药，服已便消。是则张公从此而以热因寒用也。有火气动，服玲已过，热为寒格，而身玲呕喊，哑乾口苦，恶热好寒，众议攸同，咸呼为热，玲治则甚，其如之何？逆其好则拒治，顺其心则加病，若调寒热逆，玲热铃行，则热物玲服，下哑之后，玲体既消，热性便发，由是病气随愈，呕喊皆除。情且不违，而致大益，醇酒玲饮，则其类矣，是则热因寒用也。所谓恶热者，凡诸食余气主於生者，○新校正云：详主字疑误上。○见之已呕也。又病热者，寒攻不入，恶其寒胜，热乃消除。从其气则热增，寒攻之则不入。以豉豆诸玲药酒渍或温而服之，酒热气同，固无违件，酒热既尽，寒药已行，从其服食，热便随散，此则寒因热用也。或以诸玲物，热齐和之，服之食之，热复围解，是亦寒因热用也。又热食绪肉及粉葵乳，以椒姜橘热齐和之，亦其类也。又热在下焦，治亦然。假如下气虚乏，中焦气壅，朕胁满甚，食已转增，粗工之见无能断也，欲散满则恐虚其下，补下则满甚於中，散气则下焦转虚，补虚则中满滋甚。医病参议，言意皆同，不救其虚，且攻其满，药入则喊，药过依然，故中满下虚，其病常在。乃不知疏启其中，峻补於下，少服则资壅，多服则宣通，由是而疗，中满自除，下虚斯实，此则塞因塞用也。又大热内#59结，注泄不止，热宜寒疗，结复已除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。又大热凝内，久利沧泄，愈而复发，绵历岁年，以热下之，寒去利止，亦其类也。投寒以热，凉而行之，投热以寒，温而行之，始同终异，斯之谓也。诸如此等，其徒定系#60略举宗兆，犹是反治之道，斯其类也。○新校正云：按《五常政大论》云：治热以寒，温而行之，治寒以热，凉而行之。亦热因寒用，寒因热用之义也。 　　帝曰：善。气调而得者，何如？岐伯曰：逆之，从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。 　　逆，谓逆病气以正治。从，谓从病气而反疗。逆其气以正治，使其从顺，从其病以反取，令彼和调，故日逆从也。不疏其气令道路开通，则气感寒热而为变，始生化多端也。 　　帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外； 　　各绝其源。 　　从内之外而盛於外者，先调其内而后治其外，从外之内而盛於内者，先治其外而后调其内； 　　皆谓先除其根属，后削其枝条。 　　中外不相及，则治主病。 　　中外不相及，自各一病也。 　　帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或问数日发，其故何也？岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。 　　阴阳齐等，则一日之中，寒热相半。阳多阴少，则一日之发而但热不寒。阳少阴多，则隔日发而先寒后热。虽胜复之气，若气微则一发后六七日乃发，时谓之愈而复发，或频三日发而六七日止，或隔十日发而四五日止者，皆由气之多少，会遇与不会遇也。俗见不远，乃谓鬼神暴疾，而久析祷避匿，病势已过，旋至其毙，病者顶殁，自谓其分，致令冤魂塞於广#61路，夭死盈於旷野，化爱鉴兹，能不伤楚？习俗既久，难卒厘革，非复可改，未如之何，悲哉，悲哉！ 　　帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，奈何治？ 　　谓治之而病不衰退，反因药寒热，而随生寒热病之新者也。亦有止而复发者，亦有药在而除药去而发者，亦有全不息者。方士若废此绳墨，则无更新之法，欲依标格，则病势#62不除，拾之则阻彼几情，治之则药无能验，心迷意惑，无由通悟，不知其道，何恃而为，因药病生，新旧相对，欲求其愈，安可奈何？ 　　岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。 　　言益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光，故日求其属也。夫粗工褊浅，学未精深，以热攻寒，以寒疗热；治热未已，而玲疾已生；攻寒日深，而热病更起；热起而中寒尚在，寒生而外热不除；欲攻寒则惧热不前，欲疗热则思寒又止。进退交战，危亟已臻；岂知藏府之源，有寒热温冻之主哉。夫取心者不又齐以热，取肾者不叉齐以寒；但益心之阳，寒亦通行；强肾之阴，热之犹可。观斯之故，或治热以热，治寒以寒，万举万生#63，孰知其意，思方智极，理尽辞穷。呜呼！．人之死者，岂谓命，不谓方士愚昧而杀之耶！ 　　帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也。 　　物体有寒热，气性有阴阳，触王之气，则强其用也。夫肝气温和，心气暑热，肺气清凉，肾气寒冽，脾气兼并之。故也春以清治肝而反温，夏以玲治心而反热，秋以温治肺而反清，冬以热治肾而反寒，盖由补益王气太甚也。补王太甚，则藏之寒热气自多矣。 　　帝曰：不治王而然者，何也？岐伯曰：悉乎哉问也。不治五#64味属也。夫五味入胃，各归所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。 　　新校正云：按《宣明五气篇》云：五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。是谓五入。 　　久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。 　　夫入肝为温，入心为热，入肺为清，入肾为寒，入脾为至阴而四气兼之，皆为增其味而益其气，故各从本藏＼之气用尔。故久服黄连苦参而反热者，此其类也。余味皆然。但人意疏忽，不能精候耳。故曰：久而增气，物化之常也。气增不已，益岁年则藏气偏胜，气有偏胜则有偏绝，藏有偏绝则有暴夭者。故曰：气增而久，夭之由也。是以《正理观化药集》商较服饵曰：药不具五味，不备四气，而久服之，虽且获胜益，久叉、致暴夭。此之谓也。绝粒服饵则不暴亡，斯何由哉？无五谷味资助故也。复令食谷，其亦夭焉。 　　帝曰：善。方制君臣，何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中#65下三品之谓也。 　　上药为君，中药为臣，下药为佐使，所以异善恶之名位。服饵之道当从此为法，治病之道，不铃皆然。以主病者为君，佐君者为臣，应臣之用者为使，皆所以赞成方用也。 　　帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。 　　三品，上中下三品，此名#66药善恶不同性用也。○新校正云：按神农云：上药为君，主养命以应天；中药为臣，主养性以应人；下药为佐使，主治病以应地。 　　帝曰：善。病之中外何如？ 　　前问病之中外，谓调气之法，今此未尽，故复问之。此下对，当次前求其属也之下，应古之错简也。 　　岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治。微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温冻，衰之以属，随其攸利， 　　病有中外，治有表裹，在内者，以内治法和之；在外者，以外治法和之；气微不和，以调气法调之#67；其次大者，以平气法平之；盛甚不已，则夺其气，令其衰也。假如小寒之气，温以和之；大寒之气，热以取之；甚寒之气，则下夺之，夺之不已，则逆折之；折之不尽，则求其属以衰之。小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，则汗发之；发之不尽，则逆制之；制之不尽，则求其属以衰之。故日汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。攸，所也。 　　谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。 　　守道以行，举无不中，故能驱役草石，召遣神灵，调御阴阳，镯除众疾，血气保平和之侯，天真无耗竭之由。夫如是者，盖以舒卷在心，去留从意，故精神内守，寿命灵长。 　　帝曰：善。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十八竟 　　#1下：原脱，据顾本补。 　　#2抑：原作『仰』，据顾本改。 　　#3二：原脱，据顾本补。 　　#4阴：顾本『阴』下有『交』字。 　　#5为：原作『谓』，据顾本改。 　　#6上：顾本作『止』。 　　#7之：疑当作『乏』。 　　#8不：顾本作『制』。 　　#9奇：顾本作『常』。 　　#10肠：原作『阳』，据顾本改。 　　#11药：顾本作『声』。 　　#12伺：顾本作『同』。 　　#13身：顾本作『声』。 　　#14其：顾本作『寒』。 　　#15同：原作『伺』，据顾本改。 　　#16强：顾本无『强』字。 　　#17自：原作『伺』，据顾本改。 　　#18否：顾本作『有』。 　　#19重：顾本作『一』。 　　#20不偃带钩亦病：此六字原脱，据顾本补。 　　#21占：原作『古』，据顾本改。 　　#22天：原作『大』，据顾本改。 　　#23厥阴：此二字原与下『阳明』互倒，据顾本乙正。 　　#24不：原作『中』，据顾本改。 　　#25问：顾本作『问』。 　　#26於：顾本作『由』。 　　#27然：顾本作『热』，属上读。 　　#28二：顾本作『一』。 　　#29主；顾本作『生』 　　#30问：顾本作『问』。 　　#31大：原作『七』，据顾本改。 　　#32害：原作『善』，据顾本改。 　　#33后：原作『复』，据顾本改。 　　#34泄：原作『也』，据顾本改。 　　#35未申：顾本作『午未』。 　　#36丑寅：顾本作『寅丑』。 　　#37可：顾本作『当』。 　　#38忿：原作『壮』，据顾本改。 　　#39曰：原作『且』，据顾本改。 　　#40应：原作『虑』，据顾本改。 　　#41来：原作『未』，据顾本改。 　　#42为：顾本作『谓』。 　　#43否：原作『石』，据顾本改。 　　#44时：顾本作『味』。 　　#45大：顾本作『天』。 　　#46自心：原作』『悉』字，据顾本改。 　　#47沫：顾本作『味』。 　　#48火：顾本作『大』。 　　#49水：原作『火』，据顾本改。 　　#50用：顾本作『丹』。 　　#51非缓：顾本作『能破』。 　　#52大：顾本作『水』。 　　#53媾：原作『病』，据顾本改。 　　#54木：顾本作『水』。 　　#55制：顾本作『削』。 　　#56益：顾本作『温』。 　　#57不：顾本作『尽』。 　　#58谓：顾本作『奇』。 　　#59内：原作『肉』，据顾本改。 　　#60系：顾本作『繁』。 　　#61广：顾本作『冥』。 　　#62势：原作『热』，据顾本改。 　　#63生：顾本作『全』。 　　#64治五：原作『味王』，据顾本改。 　　#65中：原脱，据顾本补。 　　#66名：顾本作『明』。 　　#67气彻不和，以调气抉调之︰此十字原脱，据顾本补。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十九 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　着至教论篇 　　新校正云：按全元起本在《四时病类论》之本末。 　　黄帝坐明堂，召雷公而问之日：子知医之道乎？ 　　明堂，布政之官也，八窗四阐，上圆下方，在国之南，故称明堂。夫求民之痪，恤民之隐，大圣之用心，故召引雷公，问拯济生灵之道。 　　雷公对日：诵而颇#1能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰， 　　言所知解，但得法守数而已，犹未能深尽精微之妙用也。○新校正云：按杨上善云：习道有五：一诵，二解，三别，四明，五彰。 　　足以治群僚，不足至侯王。 　　公不敢自高其道，然则布衣与血食主，疗亦殊矣。 　　愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经卫，后世益明， 　　树天之度，言高远不极。四时阴阳合之，言顺气序也。别星辰与日月光，言别学者二明大小异也新校正云：按《太素》别作列字。 　　上通神农，着至教疑於二皇。 　　公欲其经法明着，通於神农，使后世见之，疑是二皇并行之教。○新校正云：按全元起本及《太素》疑作拟。 　　帝日：善，无失之，此皆阴阳表裹上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。 　　以明着故。 　　雷公曰：请受道，讽诵用解， 　　诵，亦论也。讽谕者，所以比切近而令解也。 　　帝曰：子不闻《阴阳传》乎？曰：不知。曰：夫三阳天为业， 　　天为业，言三阳之气，在人身形，所行居上也。《阴阳传》，上古书名化者#2。○新校正云：按《太素》天作大。 　　上下无常，合而病至，偏害阴阳。 　　上下无常，言气乖通不定在上下也。合而病至，谓手足三阳气相合而为病至也。阳并至则精气微，故偏损害阴阳之用也。 　　雷公曰：三阳莫当，请闻其解。 　　莫当，言气并至而不可当。 　　帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病， 　　并至，谓手三阳足三阳气并合而至也。足太阳豚起於目内毗，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，从肩脏内侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱。手太阳豚起於手，循臂上行交肩上，入缺盆络心，循咽下鬲抵胃属小肠。故上为巅疾，下为漏病也。漏，血脓出，所谓并至如风雨者，言无常准也。故下文曰：○新校正云：按杨上善云：漏病，谓膀胱漏泄，大小便数，不禁守也。 　　外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。 　　言三阳并至，上下无常，外无色气可期，内无正经常尔。所至之时，皆不中经脉纲纪，所病之证，又复上下无常，以书记铨量，乃应分别尔。 　　雷公曰：臣治疏愈，说意而已。 　　雷公言，臣之所治，稀得痊愈，请言深意而已疑心。已#3止也，谓得说则疑心乃止。 　　帝曰：三阳者，至阳也， 　　六阳并合，故日至盛之阳也。 　　积并则为惊，病起疾风，至如矿碰，九窍皆塞，阳气滂溢，乾哑喉塞。 　　积，谓重也。言六阳重并，洪盛莫当，阳愤郁惟盛，是为滂溢无涯，故九窍塞也。 　　并於阴，则上下无常，薄为肠僻。 　　阴，谓藏也。然阳薄於藏为病，亦上下无常定之诊。若在下为病，便数赤白。 　　此谓三阳直心，坐不得起，卧者便身全，三阳之病。 　　足太阳豚，循肩下至腰，故坐不得起，外便身全也。所以然者，起则阳盛鼓，故常欲得外，外则经气均#4，故身安全。○新校正云：按《甲乙经》便身全作身重#5。 　　且以知天下，何以别阴阳，应四时，合之五行。 　　言知未备也。 　　雷公曰： 　　新校正云：按自此至篇末，全元起本别为一篇，名《方盛衰》也。 　　阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。 　　帝未许为深知，故重请也。 　　病伤五藏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣。 　　言病之深重，尚不明别，然轻微者，亦何开愈令得遍知耶？然犹是不知，明世#6主学教之道从斯尽矣。 　　肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。 　　举藏之易知者也。然肾脉且绝，则心神内烁，筋骨脉肉日晚酸空也。暮，晚也。若以此之类，诸藏气但#7少。不出者，当人事萎弱，不复殷多。所以尔者，是则肾不足，非伤损故也。○新校正云：按《太素》作肾且绝死，死旦暮。惋，乌贯切。 　　示从容论篇 　　新校正云：按全元起本名《从容别白黑》。 　　黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及於比类，通合道理，为余言子所长，五藏六府，胆、胃、大小肠、脾胞、膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失， 　　《五藏别论》：黄帝问曰：余闻方士或以髓脑为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。岐伯曰：脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气所生也，皆藏於阴而象於地，故藏而不写，名日奇怛之府。夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，写而不藏，此受五藏浊气，故名日传化之府。是以古之治病者，以为过失也。 　　子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。 　　不能知之，动伤生者，故人闻议论，多有怨咎之心焉。 　　雷公曰：臣请诵《脉经》上下篇甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之。 　　言臣所请诵《脉经》两篇众多，别异比类例，犹未能以义而会见十全，又何足以心明至理乎。安，犹何也。 　　帝曰：子别试通五藏之过，六府之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。 　　过谓过失，所谓不率常候而生病者也。毒药攻邪，滋味充养，试公之问，知与不知尔。○新校正云：按《太素》别试作诚别。 　　雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药、刺灸、砭石、汤液，或已或不已，愿闻其解？ 　　公以帝问，使言而藏之过，毒药汤液滋味，故问此病也。 　　帝曰：公何年之长而问之少，余真问以自谬也。 　　言问之不相应也。以问不相应，故言余真发问以自招谬误之对也。 　　吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？ 　　窈冥，谓不可见者，则形气荣卫也。《八正神明论》：岐伯对黄帝曰：观其冥冥者，言形气荣卫之不形於外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮况，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形於外，故日观於冥冥焉。由此，帝故日吾问子窈冥也。然肝虚肾虚脾虚，则《上下篇》之旨，帝故日子言《上下篇》以对何也。 　　夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。 　　脾虚脉浮候则似肺，肾小浮上侯则似脾，肝急沉散候则似肾者，何以然？以三藏相近，故脉象参差而相类也，是以工惑乱之，为治之过失矣。虽尔乎，犹宜从容安缓，审比#8类之，而待三#9藏之形侯矣。何以取之？然浮而缓日脾，浮而短日肺，小浮而滑日心，急紧而散日肝，搏况而滑日肾。不能比#10类，则疑乱弥甚。 　　若夫三藏，土木水参居，此童子之所知，问之何也？ 　　脾合土，肝合木，肾合水，三藏皆在鬲下，居止相近也。 　　雷公曰：於此有人，头痛筋孪骨重，怯然少气，喊噫腹满，时惊，不嗜卧，此何藏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三藏者，以知其比类也。 　　脉有浮、弦、石、坚，故云问所以三藏者，以知其比类也。帝曰：夫从容之谓也。言比类也。 　　夫年长则求之於府，年少则求之於经，年壮则求之於藏， 　　年之长者甚於味，年之少者劳於使，年之壮者过於内。过於内则耗伤精气，劳於使则经中风邪，甚於味则伤於府，故求之异也。 　　今子所言皆失。八风搜熟，五藏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也。 　　脉浮为虚，弦为肝气，以肾气不足，故脉浮弦也。(苑，胡阮切。) 　　沉而石者，是肾气内着也。 　　石之言坚也。着，谓肾气内薄，着而不行也。 　　怯然少气者，是水道不行，形气消索也。 　　肾气不足，故水道不行。肺藏被冲，故形气消散。索，尽也。 　　咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。 　　肾气内着，上归於母也。 　　一人之气，病在一藏也。若言三藏俱行，不在法也。 　　经不然也。 　　雷公曰：於此有人，四支解堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治，粗工下砭石，病愈，多出血，血止身轻，此何物也？帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣！ 　　以为伤肺而不敢治，是乃狂见，法所失矣。(砭，方念切。) 　　譬以鸿飞，亦冲於天。 　　鸿飞冲天，偶然而得，岂其羽翩之所能哉？粗工下砭石，亦犹是矣。 　　夫圣人之治病，循法守度#11。援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。 　　经，谓经脉，非经法也。 　　今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也， 　　足太阴络支别者，入络肠胃，是以脾气外绝，不至胃外归阳明也。 　　夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也； 　　二火，谓二阳藏。三水，谓三阴藏。二阳藏者，心肺也，以在鬲上故。三阴藏者，肝脾肾也，以在鬲下故。然三阴之气上胜二阳，阳不胜阴，故脉乱而无常也。 　　四支解堕，此脾精之不行也； 　　土主四支，故四支解堕。脾精不化，故使之然。 　　喘咳者，是水气并阳明也； 　　肾气逆入於胃，故水气并於阳明。 　　血泄者，脉急血无所行也。 　　泄，谓泄出也。然脉气数急，血溢於中，血不入经，故为血泄。以脉奔急而血溢，故日血无所行也。 　　若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。 　　言所识不明，不能比类，以为伤肺，由失#12狂言耳。 　　夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏央，经脉傍绝，五藏漏泄，不钮则呕，此二者不相类也。 　　肺气伤则脾外救，故云脾气不守。肺藏损则气不行，不行则胃满，故云胃气不清。肺者主行荣卫阴阳，故肺伤则经脉不能为之行使也。真藏，谓肺藏也。若肺藏损坏，皮膜次破，经咏傍绝而不流行，五藏之气上溢而漏泄者，不钮血则呕血也。何者？肺主鼻，胃应。也。然口鼻者，气之门户也。今肺藏已损，胃气不清，不上钮则血下流於胃中，故不蛆出则呕出也。然伤肺伤脾，钮血泄血，标出且异，本归亦殊，故此二者不相类也。 　　譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。 　　言伤肺伤脾，形证悬别，譬天地之相远，如黑白之异象也。 　　是失吾过矣。以子知之，故不告子， 　　是，犹此也。言雷公子之此见病疏者，是吾不教子比类之道，故自谓过也。 　　明引比类《从容》，是以名曰诊轻， 　　新校正云：按《太素》轻作经。 　　是谓至道也。 　　明引形证，比量类例，今从容之旨，则轻微之者亦不失矣。所以然者何哉？以道之至妙而能尔也。《从容》，上古经篇名也。何以明#13之？《阴阳类论》：雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，须#14得从容之道，以合《从容》。明古文有《从容》矣。 　　疏五过论篇 　　新校正云：按全元起本名《论过失》。 　　黄帝曰：呜呼远哉！．闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。 　　呜呼远哉！．叹至道之不极也。闵闵乎，言妙用之不穷也。深洲清澄，见之铃定，故可测。浮云漂寓，际不守常，故莫知。○新校正云：详此文与《六微旨论》文重。 　　圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎？ 　　慎五过，则敬顺四时之德气矣。然德者，道之用，生之主，故不可不敬顺之也。《上古天真论》曰：所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危#15也。《灵枢经》曰：天之在我者德也。由此则天降德气，人赖而生，生#16气抱神，上通於天。《生气通天论》曰：夫自古通天者，生之本。此之谓也。○新校正云：按为万民副，杨上善云：副，助也。 　　雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。 　　经未师授，心匪生知，功业微薄，故卑辞也。 　　帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；神屈故也。贵之尊荣，贱之屈辱，心怀春慕，志结忧惶，故虽不中邪，而病从内生，血脉虚喊，故日脱营。 　　尝富后贫，名曰失精；五气留连，病有所并○ 　　富而从欲，贫夺丰财，内结忧煎，外悲过物。然则心从想慕，神随往计，荣卫之道，闭以迟留，气血不行，积并为病。 　　医工诊之，不在藏府，不变躯形，诊之而疑，不知病名， 　　言病之初也。病由想恋所为，故未居藏府。事因情念所起，故不变躯形。医不悉之，故诊而疑也。 　　身体日减，气虚无精， 　　言病之次也。气血相迫，形肉消烁，故身体日喊。《阴阳应象大论》曰：气归精，精食气。本#17气虚不化，精无所滋故也。 　　病探无气，洒洒然时惊， 　　言病之深也。病气深，谷气尽，阳气内薄，故恶寒而惊。洒洒，寒貌。 　　病深者，以其外耗於卫，内夺於荣。 　　血为忧煎，气随悲喊，故外耗於卫，内夺於荣。病深者何？以此耗夺故尔。○新校正云：按《太素》病深者以其作病深以甚也#18。 　　良工所失，不知病情，此亦治之一过也。 　　失，谓失问其所始也。 　　凡欲诊病者，必问饮食居处， 　　饮食居处，五方#19不同，故问之也。《异法方宜论》曰：束方之域，天地之所始生，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，安其处，美其食。西方金玉之域，沙石之处，天地之所收引，其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。北方者，天地所闭藏之域，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。南方者，天地所长养，阳之所盛处，其地下，水土弱，雾露之所聚，其民嗜酸而食肘。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳。由此则诊病之道，当先问焉。故圣人维合以法，各得其所宜。此之谓矣。 　　暴乐暴苦，始乐后苦， 　　新校正云：按《太素》作始苦。皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。喜则气缓，悲则气消。然悲哀动中者，竭绝而失生。故精气竭绝，形体残毁，心神沮丧矣。 　　暴怒伤阴，暴喜伤阳， 　　怒则气逆，故伤阴。喜则气缓，故伤阳。 　　厥气上行，满脉去形。 　　厥，气逆也。逆气上行，满於经络，则神气惮散，去离形骸矣。 　　愚医治之，不知补写，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。 　　不知喜怒哀乐之殊情，概为补写而同贯，则五藏精华之气日脱，邪气薄蚀而乃并於正真之气矣。 　　善为脉者，必以比类奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。 　　奇怛，谓气侯奇异於怛常之候也。从容，谓分别藏气虚实，脉见高下，几相似也。《示从容论》曰：脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱，然从容分别而得之矣。 　　诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。 　　贵则形乐志乐，贱则形苦志苦，苦乐殊贯，故先问也。封君败伤，降君之位，封公卿也。及欲侯王，谓情慕尊贵，而妄为不已也。○新校正云：按《太素》欲作公。 　　故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。 　　忧惶煎迫，怫结所为。 　　始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿璧为挛。 　　以五藏气留连，病有所并而为是也。 　　医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。 　　严，谓戒，所以禁非也。所以令从命也。外为柔弱，言委随而顺从也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有也！. 　　凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。 　　终始#20，谓气色也。《脉要精微论》曰：知外者终而始之。明知五色气象，终而复始也。余绪，谓病发端之余绪也。切，谓以指按脉也。问名，谓问病证之名也。男子阳气多而左脉大为顺，女子阴气多而右脉大为顺，故宜以侯，常先合之也。 　　离绝莞结，忧恐喜怒，五藏空虚，血气离守，工不能知，何卫之语。 　　离，谓离问亲爱。绝，谓绝念所怀。搜，谓搜积思虑。结，谓结固余怨。夫闲亲爱者魂游，绝所怀者意丧，积所虑者神劳，结余怨者志苦。忧愁者闭塞而不行，恐惧者荡惮而失守，盛怒者迷惑而不治，喜乐者惮散而不藏。由是八者，故五藏空虚，血气离守，工不思晓，又何言哉！．○新校正云：按荡惮而失守，《甲乙经》作不收。(惮音但。) 　　尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息。 　　斩筋绝脉，言非分之过韵也。身体虽已复旧而行，且令津液不为滋息也。何者？精气耗喊也。泽，液也。 　　故伤败结，留薄归阳，脓积寒艮。 　　阳，谓诸阳脉及六府也。昊，谓热也。言非分伤败筋脉之气，血气内结，留而不去，薄於阳脉，则化为脓，久积腹中，而#21外为寒热也。 　　粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期， 　　不知寒热为脓积所生，以为常热之疾，概施其法，数刺阴阳经脉，气夺病甚，故身体解散而不用，四支废运而转筋，如是故知#22死日有期，岂谓命不谓医耶？ 　　医不能明，不问所发，惟言死日，亦为粗工，此治之五过也。 　　言粗工不叉谓解。不备学者，纵备尽三世经法，诊不备二#23常，疗不顺#24五过，不求余绪，不问持身，亦足为粗略之医尔。 　　凡此五者，皆受术不通，人事不明也。 　　言是五者，粗名受卫之徒，未足以通悟精微之理，人问之事尚犹懵然。 　　故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表裹，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审於部分#25知病本始，八正九候，诊必副矣。 　　圣人之备识也如此，工宜勉之。 　　治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表裹。 　　工#26之治病，叉行#27於形气之内求有过者，是为圣人之宝也。求之不得，则以藏府之气阴阳表裹而察之。○新校正云：按全元起本及《太素》作气内为实。杨上善云：天地闲气为外气，人身中气为内气，外气裁成万物，是为外实，内气荣卫裁生，故为内实，治病能求内气之理，是治病之要也。 　　守数据治，无失俞理，能行此卫，终身不殆。 　　守数，谓血气多少及刺深浅之数也。据治，谓据穴俞所治之旨而用之也。但守数据治而用之，则不失穴俞之理矣。殆者，危也。 　　不知俞理，五藏苑熟，瘫发六府。 　　菀，积也。熟，热也。五藏积热，六府受之，阳热相薄，热之所过则为瘫。 　　诊病不审，是谓失常， 　　谓失常经衍正用之道也。 　　谨守此治，与经相明， 　　谓前气内循求俞会之理也。 　　《上经》、《下经》，揆度阴阳，奇恒五中，庾以明堂，审於终始，可以横行。 　　所谓《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。言此二经，揆度阴阳之气，奇恒五中者，皆次於明堂之部分也。揆度者，度病之深浅也。奇怛者，言奇病也。五中者，谓五藏之气色也。夫明堂者，所以视万物，别白黑，审长短，故日次以明堂也。审於终始者，谓审察五色囚王，终而复始也。夫道循如是，应用不穷，目牛无全，万举万当，由斯高远，故可以横行於世问矣。 　　黄帝内经素问补注释文卷之四十九 　　#1颇：循下文例，疑当作『未』。 　　#2化者：顾本作也。 　　#3已：原作『乃』，据顾本改。 　　#4均：原作『约』，据顾本改。 　　#5重：顾本作『也』。 　　#6世：原作『出』，据颇本改。 　　#7但：顾本作『俱细。 　　#8比：原作『此』据顾本改。 　　#9三：原作『二』，据顾本改。 　　#10比：原作『此』，据顾本改。 　　#11度：原作『庶』，据颇本改。 　　#12失：原作『夫』，据顾本改。 　　#13明：原作『合』，据顾本改。 　　#14须：顾本作『颂』。 　　#15危：顾本『危』下有『故』字。 　　#16生：顾本作『主』。 　　#17本：顾本作『今』。 　　#18甚也：此二字原脱，据颇本补。 　　#19五方：顾本作『其有』。 　　#20终始：原作『始终』，据顾本乙正。 　　#21而：顾本作『则』。 　　#22知：原脱，据顾本补。 　　#23二：顾本作『三』。 　　#24顺：顾本作『慎』。 　　#25部分：顾本作『分部』。 　　#26工：原作『言』，据顾本改。 　　#27行：顾本作『在』。 　　黄帝内经素问补注释文卷之五十 　　唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误 　　征四失论篇 　　新校正云：按全元起本名《方论得失明着》。 　　黄帝在明堂，雷公侍坐，黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所以得之，所以失之。雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，愿闻其事解也。 　　言循学经师，受传事业，皆谓十全於人庶，及乎施用正卫，宣行至道，或得失之於世中，故请闻其解说也。 　　帝曰：子年少智未及邪？将言以杂合邪？ 　　言谓年少智未及而不得十全耶？为复且以言而杂合众人之用耶？帝疑先知而反问也。 　　夫经脉十二，路脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。 　　谓循学而用也。 　　所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。 　　外，谓色。内，谓脉也。然精神不专於循用，志意不从於条理，所谓粗略，揆度失常，故色脉相失而时自疑贻也。 　　诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。 　　《脉要精微论》曰：冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。又曰：微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。由此故诊不知阴阳逆从之理为一失矣。 　　受师不卒，妄作离#1卫，缪言为道，更名自功， 　　新校正云：按《太素》功作巧。 　　妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。 　　不终师衍，惟妄是为，易古变常，自功循己，遗身之咎，不亦宜乎？故为失二也。《老子》曰：无遗身殃，是谓袭常。盖嫌其妄也。 　　不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。 　　贫贱者劳，富贵者佚。佚则邪不能伤，易伤以劳，劳则易伤以邪。其於劳也，则富者近贵者之半。其於邪也，则贫者居贱者之半。例率如此。然世禄之家，或此殊矣。夫勇者难感#2怯者易伤，二者不同，盖以其神气有壮弱也。观其贫贱富贵之义，则坐之薄厚，形之寒温，饮食之宜，理可知矣。不知比类，用爻乖衷，则失，足以汨#3乱心绪，岂通明之可望乎？故为失三也。 　　诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。 　　忧，谓忧惧也。息，谓息难也。饮食失节，言甚饱也。起居过度，言渍耗也。或伤於毒，谓病不可拘於藏府相乘之法而为疗也。卒持寸口，谓不先持寸口之脉和平与不平也。然工巧备识，四卫犹疑，故诊不能中病之形名，言不能合经而妄作，粗略医者，尚能中#4妄谬之违背，况深明者见而不谓非乎！故为失四也。 　　是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。 　　言工之得失毁誉在世人之言语，皆可至千里之外，然其不明尺寸之诊，论当以何事知见於人耶！ 　　治数之道，从容之葆， 　　治，王也。葆，平也。言诊数当王之气，皆以气高下而为比类之原本也。 　　故下文曰：葆，音保。 　　坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。 　　自不能深学道衍，而致诊差违始上， 　　申怨谤之词，遗过咎於师氏者，未之有也。 　　是故治不能循理，弃术於市，妄治时愈，愚心自得。 　　不能修学至理，乃街卖於市崖，人不信之，谓乎虚谬，故云弃衍於市也。然愚者百虑而一得，何自功之有耶？○新校正云：按全元起本自作巧，《太素》作自功。呜呼？ 　　窈窈冥冥，熟#5知其道！ 　　今详熟当作孰。 　　道之大者，拟於天地，配於四海，汝不知道之谕，受以明为晦。 　　呜呼，叹也。窈窈冥冥，言玄远也。至道玄远，谁得知之？孰，谁也。拟於天地，言高下之不可量也。配於四海，言深广之不测也。然不能晓谕於道，则受明道而成暗昧也。晦，暗也。 　　阴阳类论篇 　　孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何藏最贵？ 　　孟月#6春始至，谓立春之日也。燕，安也。观八极，谓视八方远际之色。正八风，谓候八方所至之风，朝会於太一者也。五中，谓五藏。○新校正云：详八风朝太一，具《天元玉册》中。又按杨上善云：夫天为阳，地为阴，人为和。阴无其阳，哀杀无已，阳无其阴，生长不止#7。生长不止则伤於阴，阴伤则阴灾起。衰杀不已则伤於阳，阳伤则阳祸生矣。故须圣人在天地问，和阴阳气，令万物生也。和气之道，谓先修身为德，则阴阳气和；阴阳气和，则八节风调；八节风调，则八虚风止。於是疵痉不起，嘉详皆#8集，此亦不知所以然而然也。故黄帝问身之经脉贵贱，依之调摄，修德於身，以正八风之气。 　　雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其藏最贵。 　　束方甲乙，春气主之，自然青色内通肝也。《金匮真言论》日．）束方青色，入通於肝。故日青，中主肝也。然五行之气，各王#9七十二日五七二五#10，积而乘之，则终一岁之数三百六十日，故云治七十二日也。夫四时之气，以春为始，五藏之应，肝藏合之，公故以其藏为最贵。藏或为道，非也。 　　帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。 　　从容，谓安缓比类也。帝念《脉经》上下篇，阴阳比类形气，不以肝藏为贵。故谓公之所贵，最其下也。 　　雷公致斋七日，日一复侍坐。 　　悟非，致齐以洗心。愿益，故坐而复请。 　　帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部。 　　经，谓经纶，所以济成务。维，谓维持，所以系天真。游，谓游行。部，谓身形部分也。故生#11气者济成务，化谷者系天真，主色者散布精微，游行诸部也。○新校正云：按杨上善云：三阳，足太阳脉也，从#12目内毗上头，分为四道，下项，亦正别脉上下六道，以行於背，与身为经。二阳，足阳明脉也，从鼻而起，下咽，分为四道，亦正别脉六道，上下行腹，纲维於身。一阳，足少阳脉也，起目外毗，络头，分为四道，下缺盆，并正别脉六道，上下主经营百节，流气三部，故日游部。 　　此知五藏终始。 　　观其经纶维系游部之义，则五藏之终始可谓知矣。 　　三阳为表，二阴为裹， 　　三阳，太阳。二阴，少阴也。少阴与太阳为表裹，故日三阳为表，二阴为裹。 　　一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。 　　一阴，厥阴也。厥，犹尽也。《灵枢经》曰：亥为左足之厥阴，戌为右足之厥阴，两阴俱尽，故日厥阴。夫阴尽为晦，阴生为朔。厥阴者，以阴尽为义也，征其气王则朔，适言其气尽则晦，既见其朔，又当其晦，故日一阴至绝作朔晦也。然征彼俱尽之阴，合此发生之木，以正应五行之理，而无替循环，故云却具合以正其理也。○新校正云：按注言阴尽为晦，阴生为朔，疑是阳生为朔。 　　雷公曰：受业未能明。 　　言未明气候之应见。 　　帝曰：所谓三阳者，太阳为经， 　　阳气盛大，故日太阳。 　　三阳脉至手太阴，而弦浮而不沉，央以度，察以心，合之阴阳之论。 　　太阴为寸口也。寸口者，手太阴也，脉气之所行。故脉皆至於寸口也。太阳之脉，洪大以长，今弦浮不沈，则当约以四时高下之度而断次之，察以五藏异同之侯而参合之，以应阴阳之论，知其藏否耳。 　　所谓二阳者，阳明也， 　　《灵枢经》曰：辰为左足之阳明，巳为右足之阳明。两阳合明，故日二阳者阳明也。 　　至手太阴，弦而沉急不鼓，艮至以病皆死。 　　鼓，谓鼓动。贝，热也。阳明之脉，浮大而短，今弦而急沉不鼓者，是阴气胜阳，木来乘土也。然阴气胜阳，木来乘土，而反热病至者，是阳气之衰败也，犹灯之焰欲灭反明，故皆死也。 　　一阳者，少阳也， 　　阳气未大，故日少阳。 　　至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也， 　　人迎，谓结喉两傍同身寸之一寸五分，脉动应手者也。弦为少阳之脉，今急悬不绝，是经气不足，故日少阳之病也。悬者，谓如悬物动摇者也。 　　专阴则死。 　　专，独也。言其独有阴气而无阳气，则死。 　　三阴者，六经之所主也， 　　三阴者，太阴也。言所以诸脉皆至手太阴者何耶？以是六经之主故也。六经，谓三阴三阳之经脉也。所以至手太阴者何？以肺朝於百脉之气，皆交会於气。也。故下文曰： 　　交於太阴， 　　此正发明肺朝百脉之义也。《经脉别论》云：肺朝百脉。 　　伏鼓不浮，上空志心。 　　脉伏鼓系#13而不上浮者，是心气不足，故上控引於心而为病也。志心，谓小心也。《刺禁论》曰：七节之傍，中有小心。此之谓也。○新校正云：按杨上善云：肺脉浮涩，此为平也。今见伏鼓，是肾脉也。足少阴脉贯脊属肾，上入肺中，从肺出络心。肺气下入肾志，上入心神也。王氏谓志心为小心，义未通。 　　二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。 　　二阴，谓足少阴肾之脉。少阴之脉，别行者，入跟中，以上至股内后康，贯脊属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中。故上至於肺，其气归於膀胱，外连於脾胃。 　　一阴独至，经绝，气浮不鼓，钩而滑。 　　若一阴独至肺，经气内绝则气浮不鼓於手，若经不内绝则钧而滑。○新校正云：按杨上善云：一阴，厥阴也。 　　此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五藏，合於阴阳， 　　或阴见阳脉，阳见阴脉，故云乍阴乍阳也。所以然者，以气交会故尔，当审比类，以知阴阳也。 　　先至为主，后至为客。 　　脉气乍阴见阳，乍阳见阴，何以别之？当以先至为主，后至为客也。至，谓至寸口也。 　　雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合《从容》，不知阴阳，不知雌雄。 　　颂，谓今诵也。公言臣所颂诵今从容之妙道，欲#14合上古《从容》，而比类形名，犹不知阴阳尊卑之次，不知雌雄殊目之义，请行#15其旨，以明着至教，阴阳雌雄相输应也。 　　帝曰：三阳为父， 　　父，所以督济群小，言高尊也。 　　二阳为卫， 　　卫，所以却御诸邪，言扶生也。 　　一阳为纪； 　　纪，所以纲纪形气，言其平也。 　　三阴为母， 　　母，所以育养诸子，言滋生也。 　　二阴为雌， 　　雌者，阴之目也。 　　一阴为独使。 　　一阴之藏，外合三焦，三焦主谒导诸气，名为使者，故云独使也。 　　二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉奕而动，九窍皆沉。 　　一阴，厥阴肝木气也。二阳，阳明胃土气也。木土相薄，故阳明主病也。木伐其土，土不胜木，故云不胜一阴。脉更而动者，叉为胃气，动谓木刑，土木相持，则胃气不转，故九窍沉滞而不通利也。 　　三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇。 　　三阳，是太阳之气，故日太阳胜也。木生火，今盛阳翻木，木复受之，阳气洪盛，内为狂热，故内乱五藏也。肝主惊骇，故外形#16惊骇之状也。 　　二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。 　　二阴，谓手少阴心之脉也。二阳，亦胃脉也。心胃合病，邪上下并，故内伤脾，外胜肺也。所以然者？胃为脾府，心火胜金故尔。脾主四支，故脾伤则外伤於四支矣。少阴脉，谓手掌后同身寸之五分，当小指神门之脉也。○新校正云：详此二阳，乃手阳明大肠，肺之府也。少阴心火胜金之府，故云病在肺。王氏以二阳为胃，义未甚通。况又以见胃病肾之说，此乃是心病肺也。又全元起本及《甲乙经》、《太素》等并云二阴一阳。 　　二阴二阳皆交至，病在肾，骂晋妄行，颠疾为狂。 　　二阴为肾，水之藏#17也。二阳为胃，土之府也。土气刑水，故交至而病在肾也。以肾水不胜，故胃盛而颠，为狂。 　　二阴一阳，病出於肾，阴气客游於心，院下空窍，堤闭塞不通，四支别离。 　　一阳，谓手少阳三焦。心，主火之府也。水上干火，故火病出於肾，阴气客游於心也。何者？肾之脉，从肾上贯肝鬲入肺中，其支别者从肺中出络心，注胸中，故如是也。然空窍阴客上游，胃不能制，胃不能制是土气衰，故院下空窍皆不通也。言堤者，谓如堤堰不容泄漏。胃脉循足，心脉络手，故四支如别离而不用也。○新校正云：按王氏云胃脉循足，按此二阴一阳，病出於肾，胃当作肾。 　　一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，咽喉乾燥，病在土脾。 　　一阴，厥阴脉。一阳，少阳脉。并木之气也。代绝者，动而中止也。以其代绝，故为病也。木气生火，故病生而阴气至心也。夫肝胆之气，上至头首，下至腰足，中至腹胁，故病发上下无常处也。若受纳不知其味，窍写不知其度，而喉咽乾燥者，喉咙之后又咽属，为胆之使，故病则咽喉乾燥。虽病在脾土之中，盖由肝胆之所为尔。 　　二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血痕，沉为脓驸。 　　二阳，阳明。三阴，手太阴。至阴，脾也。故日至阴皆在也。然阴气不能过越於阳，阳气不能制心，今阴阳相薄，故脉并绝断，而不相连续也。脉浮为阳气薄阴，故为血痴。脉沉为阴气薄阳，故为脓聚而驸斓也。 　　阴阳皆壮，下至阴阳。 　　若阴阳皆壮而相薄不已者，渐下至阴阳之内，为大病矣。阴阳者，男子为阳道，女子为阴器者，以其盛受故也。 　　上合昭昭，下合冥冥， 　　昭昭，谓阳明之上。冥冥，谓至阴之内，幽暗之所也。 　　诊庾死生之期，遂合岁首。 　　谓下短期之旨。 　　雷公曰：请问短期。黄帝不应。 　　欲其复问而实之也。 　　雷公复问。黄帝曰：在经论中。 　　上古经之中也。○新校正云：按全元起本自雷公已下，别为一篇，名四时病类。 　　雷公曰：请问短期。黄帝曰：冬三月之病，病合於阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。 　　病合於阳，谓前阴合阳而为病者也。虽正月脉有死征，阳已发生，至王不死，故出春三月而至夏初也。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，裹，谓二阴，肾之气也。然肾病而正月脉有死征者，以枯草尽青，松#18叶生出而皆死也。理，裹也。已，以也。古用同。 　　春阴阳皆绝，期在孟春。 　　立春之后而脉阴阳皆悬绝者，期死不出正月。○新校正云：《太素》无春字。 　　春三月之病，曰阳杀， 　　阳病，不谓伤寒温热之病，谓非时病热，脉洪盛数也。然春三月中，阳气尚#19少，未当全盛，而反病热脉应夏气者，经云脉不再见，夏脉当洪数，无阳外应，故叉死於夏至也。以死於夏至阳气杀物之时，故云阳杀。 　　阴阳皆绝，期在草乾。 　　若不阳病，但阴阳之脉皆悬绝者，死在於霜降草乾之时也。 　　夏三月之病，至阴不过十日， 　　谓热病也。脾热病则五藏危。土成数十，故不过十日也。 　　阴阳交，期在谦水。 　　《评热病论》曰：温病而汗出，辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食者，病名日阴阳交。六月病暑，阴阳复交，二气相持，故乃死於立秋之候已#20。○新校正云：按全元起本云：漾水者，七月也。建申，水生於申，阴阳逆也。杨上善云：漾廉检切，水静也。七月水生时也。 　　秋三月之病，三阳俱起，不治自已。 　　秋阳气衰，阴气渐出，阳不胜阴，故自已也。 　　阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。 　　以气不由其正用故尔。 　　三阳独至，期#21在石水。 　　有阳无阴，故云独至也。《着至教论》云：三阳独至者，是三阳并至。由此则但有阳而无阴也。石水者，谓冬月水冰如石之时，故云石水也。火墓於戌，冬阳气微，故石水而死也。○新校正云：详石水之解，本全元起之说，王氏取之。 　　二阴独至，期在盛水。 　　亦所谓并至而无阳也。盛水，谓雨雪皆解为水之时，则正谓正月中气也。○新校正云：按全元起本二阴作三阴。 　　方盛衰论篇 　　新校正云：按全元起本在第八卷。 　　雷公请问：气之多少？何者为逆？何者为从？黄帝答曰：阳从左，阴从右， 　　阳气之多少皆从左，阴气之多少皆从右。从者为顺，反者为逆。《阴阳应象大论》曰：左右者，阴阳之道路也。 　　老从上，少从下， 　　老者谷衰，故从上为顺。少者欲甚，故从下为顺。 　　是以春夏归阳为生，归秋冬为死， 　　归秋冬，谓反归阴也。归阴则顺杀伐之气故也。 　　反之，则归秋冬为生， 　　反之，谓秋冬。秋冬则归阴为生也。 　　是以气多少逆皆#22厥。 　　阳气之多少反从右，阴气之多少反从左，是为不顺，故日气少多逆也。如是从左从右之不顺者，皆为厥。厥，谓气逆。故日皆为厥也。 　　问曰：有余者厥耶？ 　　言少之不顺者为逆，有余者则成厥逆之病乎？ 　　答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。 　　一经之气厥逆上而阳气不下者，何以别之？寒厥到膝是也。四支者，诸阳之本，当温而反寒上，故曰寒厥也。秋冬，谓归阴，归阴则从右发生其病也。少者以阳气用事，故秋冬死。老者以阴气用事，故秋冬生。○新校正云：按杨上善云：虚者，厥也。阳气一上於头，不下於足，足经虚，故寒厥至膝。 　　气上不下，头痛巅疾， 　　巅，谓身之上。巅疾，则头首之疾也。 　　求阳不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。 　　谓之阳乃脉似阴盛，谓之阴又脉似阳盛，故曰求阳不得，求阴不审也。五部，谓五藏之部。隔，谓隔远。无征无征，犹无可信验也。然求阳不得其热，求阴不审是寒，五藏部不久#23隔远，无可信验，故日求阳不得，求阴不审，五部隔无征也。夫如是者，乃从气久逆所作，非由阴阳寒热之气所为也。若居旷野，言心神散越。若伏空室，谓志意沉潜。散越以气逆而痛甚未止，沉潜以痛定而复恐再来也。绵绵乎，谓动息微也。身虽绵绵乎且存，然其心所属望，将不得终其尽日也。故日绵绵乎属不满日也。○新校正云：按《太素》云：若伏空室，为阴阳之一。有此五字，疑此脱漏。 　　是以少阴之厥，令人妄梦，其极至迷。 　　气之少有厥逆，则令人妄为梦寐。其厥之盛极，则令人梦至迷乱。 　　三阳绝，三阴微，是为少气。 　　三阳之脉悬绝，三阴之诊细微，是为少气之候也。○新校正云：按《太素》云：三阳绝气#24，是为少气。 　　是以肺气虚则使人梦见白物，见人斩血籍籍#25 　　白物，是象金之色也。斩者，金之用也。籍籍，梦死状也。 　　得其时则梦见兵战。 　　得时，谓秋三月也。金为兵革，故梦见兵战。 　　肾气虚则使人梦见舟船溺人， 　　舟船溺人，皆水之用，肾象水，故梦形之。 　　得其时则梦伏水中，若有畏恐。 　　冬三月也。 　　肝气虚则梦见菌香生草， 　　菌香草生，草木之类也。肝合草木，故梦见之。○新校正云：按全元起本云：菌香是桂。(菌，扶伦切。) 　　得其时则梦伏树下不敢起。 　　春三月也。 　　心气虚则梦救火阳物， 　　心合火，故梦之。阳物，亦火之类。 　　得其时则梦墦灼。 　　夏三月也。 　　脾气虚则梦饮食不足， 　　脾约#26水谷，故梦饮食不足。 　　得其时则梦筑垣盖屋。 　　得其时，谓辰戌丑未之月来合#27十八日。筑垣盖屋，皆土之用。 　　此皆五藏气虚，阳气有余，阴气不足， 　　腑者阳气，藏者阴气。 　　合之五诊，调之阴阳，以在《经脉》。 　　《灵枢经》曰：备有调阴阳合五诊，故引之日以在经脉。《经脉》则《灵枢经》之篇目也。 　　诊有十度，度人脉度、藏度、肉度、筋度、俞度， 　　度各有其二，故二五为十以量度。 　　阴阳气尽，人病自具。 　　诊备尽阴阳虚盛之理，则人病自具知之。 　　脉动无常，散#28阴颇阳，脉脱不具，诊无常行，诊必上下，度民君卿， 　　脉动无常数者，是阴散而阳颇调理也。若脉诊脱略而不具备者，无以常行之诊，而察候之，则当度量民及君卿三者，调养之殊异尔。何者？忧乐苦分，不同其秩故也。 　　受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故不明， 　　皆谓学不该备。 　　传之后世，反论自章。 　　章，露也。以不明而授与人，反古之逵，自然章露也。 　　至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。 　　至阴虚，天气绝而不降；至阳盛，地气微而不升。是所谓不交通也。至，谓至盛也。 　　阴阳并交，至人之所行。 　　交，谓交通也。唯圣人乃能调理使行也。 　　阴阳并交者，阳气先至，阴阳后至。 　　阴阳之气，并行而交通於一#29处者，则当阳气先至，阴阳后至。阳气先至，阴气后至。何者？阳速而阴迟也。《灵枢经》曰：所谓交通者，并行一数也。由此则二气亦交会於一处也。 　　是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，《奇怛之势》乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取#30虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。 　　《奇恒势》六十首，今世不传。 　　是以切阴不得阳，诊消亡，得阳不得阴，守学不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪#31，诊道乃具#32，万世不殆。 　　圣人持诊之明诫也。 　　起所有余，知所不足， 　　《宝命全形论》曰：内外相得，无以形先。言起已身之有余，则尝知病人之不足也。 　　度事上下，脉事因格。 　　度事上下之宜，脉事因而至於微妙矣。格，至也。 　　是以形弱气虚死； 　　中外俱不足也。 　　形气有余，脉气不足死； 　　藏衰，故脉不足也。 　　脉气有余，形气不足生。 　　藏盛，故脉气有余。 　　是以诊有大方，坐起有常， 　　坐起有常，则息力调适，故诊之方法，叉先用之。 　　出入有行，以转神明， 　　言所以贵坐起有常者何？以出入行运，皆神明随转也。 　　必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静， 　　上观，谓气色。下观，谓形气也。八正，谓八节之正侯，五中，谓五藏之部分。然后按寸尺之动静而定死生矣。 　　循尺滑涩，寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情，故诊之或视息视意，故不失条理， 　　数息之长短，候脉之至数，故诊之法，或视喘息也。知息合脉，病处叉知，圣人察侯条理，斯皆合也。 　　道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。 　　谓失精微至妙道也。 　　解精微论篇 　　新校正云：按全元起本名《方论解》。 　　黄帝在明堂，雷公请曰：臣授业传之，行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋。行治有贤不肖，未必能十全。 　　言所自授，用可十全，然传所教习，未能叉尔也。肾，谓心明志#33远。不肖，谓拥造不法。 　　若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。 　　皆以先闻圣旨，犹未究其意端。 　　请问有毚愚仆漏之问，不在经者，欲闻其状。 　　言不智狡见，顿问多也。漏，脱漏也，谓经有所未解者也。毚，校也。愚，不智见也。仆，犹顿也，犹不渐也。○新校正云：按全元起本仆作，朴。 　　帝曰：大矣。 　　人之所大要也。 　　公请问：哭泣而汨不出者，若出而少涕，其故何也？ 　　言何藏之不#34为而致是乎？ 　　帝曰：在经有也。 　　《灵枢经》有悲哀涕泣之义。 　　复问：不知水所从生，涕所从出也。 　　复问，重问也。欲知水涕所生之由也。 　　帝曰：若问此者，无益於治也，工之所知，道之所生也。 　　言涕水者，皆道气之所生，问之何也。 　　夫心者，五藏之专精也， 　　专，任也。言五藏之精气，任心之所使，以为神明之府，是故能。 　　目者其窍也， 　　神内守，明外鉴，故目其窍也。 　　华色者其荣也， 　　华色，其神明之外饰。 　　是以人有德也，则气和於目，有亡，忧知於色。 　　德者，道之用，人之生也。《老子》曰：道生之，德畜之。气者，生之主，神之合也。天布德，地化气，故人因之以生也。气和则神安，神安则外鉴明矣。气不和则神不守，神不守则外荣喊矣。故曰：人有德也气和於目，有亡也忧知於色也。○新校正云：按《太素》德作得。 　　是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者积水也， 　　新校正云：按《甲乙经》水宗作众精。 　　积水者至阴也，至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。 　　目为上液之道，故水火相感，神志俱悲，水液上行，乃主於目。 　　故谚言曰：心悲名曰志悲。志与心精，共赓於目也。 　　水火相感，故日心悲名日志悲。神志俱升，故志与心神共奔奏於目。赓，粗勾切。 　　是以俱悲则神气传於心精上，不传於志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阴也， 　　《五藏别论》以脑为地气所生，皆藏於阴而象於地。故言脑者阴，阳上铄也，铄则销也。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》、《太素》阴作阳。 　　髓者骨之充也， 　　充，满也。言髓填於骨充而满也。 　　故脑渗为涕。 　　鼻窍#35通脑，故脑渗为涕，流於鼻中矣。 　　志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。 　　类，谓同类。 　　夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生， 　　同源，故生死俱。○新校正云：按《太素》生则俱生作出则俱亡。 　　其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。 　　行恐当为流。 　　夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。 　　所属，谓於脑也。何者？上文云涕泣者脑也。 　　雷公曰：大矣。请问人哭泣而泛不出者，若出而少，涕不从之何也？ 　　怪其所属同，而行出异也。 　　帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来， 　　泣不出者，谓汨也。不泣者，泣谓哭也。水之精为志，火之精为神，水为阴，火为阳，故日阴阳相持，泣安能独来也。 　　夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。 　　惋，谓内烁也。冲，犹升也。神志相感，泣由是生，故内烁则阳气升於阴也。阴，脑也。去目，谓阴不守目也。志去於目，故神亦浮游。失#36志去目则光无内照，神失守则精不外明，故日精神去目，涕泣出也。 　　且子独不诵不念夫经言乎，厥则目无所见。夫人厥则阳气并於上，阴气并於下。 　　并，谓各并於本位也。 　　阳并於上，则火独光也；阴并於下，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目毗盲。 　　毗，视也。一水，目也。五火，谓五藏之厥阳也。○新校正云：按《甲乙经》无毗字。 　　是以气冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守於精，是火气墦目，故见风则泣下也。 　　风迫阳伏不发，故内翻也。 　　有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。 　　故阳并，则火独光盛於上，不明於下。是故目者，阳之所生，系於藏，故云阴阳和则精明也。阳厥则光不上，阴厥则足玲而胀也。言一水不胜五火者，是手足之阳为五火，下一阴者肝之气也。冲风泣下而不止者，言风之中於目也，是阳气内守於精，故阳气盛而火气墦於目，风与热交故泣下。是故火疾而风生乃能雨，以阳火之热而风生於泣，以此譬之类也。○新校正云：按《甲乙经》无火字。《太素》云：天之疾风乃能雨。无生字。 　　黄帝内经素问补注释文卷之五十竟 　　#1离：顾本作『杂』。 　　#2感：原作『惑』，据顾本改。 　　#3汨：原作『柑』，据顾本改。 　　#4中：顾本作『穷』。 　　#5熟：疑当作『孰』。 　　#6月：顾本无『月』字。 　　#7生长不止：此四字原脱，据顾本补。 　　#8皆：顾本作『竟』。 　　#9各王．原作『名主』，据顾本改。 　　#10五七二五：顾本『五』上无『五七二』三字，『五』字属下读。 　　#11生：原作『主』，据顾本改。 　　#12从：原作『彻』，据顾本改。 　　#13系：顾本作『击』。 　　#14欲：顾本作『以』。 　　#15行：顾本作『言』。 　　#16外形：原作『形外』，据顾本乙正。 　　#17藏：原作『故』，据顾本改 　　#18松：顾本作『柳』。 　　#19尚：原作『上』，据顾本改。 　　#20已：顾本作『也』。 　　#21期：原作『其』，据顾本改。 　　#22皆：顾本『皆』下有r为』字。 　　#23不久：顾本作『分又』。 　　#24三阳绝气：顾本作『至阳绝阴』。 　　#25籍籍：顾本作『藉藉』。 　　#26约：顾本作『纳』。 　　#27来合：颇本作『各王』。 　　#28散：原作『君据顾本改。 　　#29一：原作『二』，据顾本改。 　　#30取：原脱，据颇本补。 　　#31纪：原作『诊』，据颇本改。 　　#32具：原作『其骗，据顾本改。 　　#33志：顾本作『智』。 　　#34不：颇本作『所』。 　　#36失：顾本作『夫』。