仁端录 钦定四库全书

钦定四库全书　　　　　子部五

仁端录　　　　　　　　医家类

提要

【臣】等谨案仁端录十六卷明徐谦撰其门人陈葵删定谦字仲光嘉兴人葵字荩夫嘉善人是书専论治痘诸法分别五脏及经络传变观形察色条列方论末卷附治疹之法案痘疮之症古所未详往往以防疹统之自宋以来治小儿者莫如钱乙而药证真诀亦略之盖其气之盛行在元以后故着为方论者至明而详是编推原本始备载治验平正通达实为痘科法门较之强分南北偏主攻补者殆不可以道里计矣乾隆四十三年五月恭校上

总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅

总　校　官　【臣】　陆　费　墀

钦定四库全书

## 仁端录卷一

明　徐谦　撰

陈葵　删定

痘疹遡原

痘疹之症有谓在母腹中时食秽血而生者有谓在交媾时欲火所钟者盖皆胎毒也有谓天时疫疠与伤寒同则是外感了与胎毒无干不知伤寒之症人有不患者而痘则人人不得而免伤寒或一病再病而痘则一出而止如此则所谓胎毒者似矣然食秽之与欲火自有生以来皆然何痘不见于汉以前而独见于东晋元帝建武之后盖建武时胡虏极西北之人来南方温热之地腠理开通偶感时行疫疠之气触动其胎中温热之气发为此疮盖人在气交之中故痘疹由外感而激成者类能传染惟莫开其端则痘亦不发要未可执一而论也惟内染外感相搏而成故未发之前将见红防之际以防汗散之未有不易愈者【防汗是论其常夹邪者不可】失此不汗至将出未出之时大势已成然后汗之则虚者不能成浆实者必成斑烂可不审哉

原痘论

自建武击虏遂染其毒流播中国谓之虏疮或名圣疮言其变化不测也或名天疮言由天行时疫也或名百嵗疮言人虽百嵗止发一次也或名豌豆肖其形也人之患此者如蛇脱殻龙脱骨生死存亡系乎呼吸究其従何而来有云精毒者即交媾时之淫泆与精俱种者也有云乳毒者食息起居稍有不慎则毒气与血气交变为乳毒也有云胎毒者儿在胞中气团于内血防于外内外坚固风气不通惟脐带中随母呼吸水谷之气沁入儿腹长养儿体即胞浆是也子之脐通于母之诸经百络母不慎口腹调其七情则气従脐带而入与孩骨俱长者也有云秽血毒者儿降生时以胞蒂脱于右肾母气始离而授于子气即従丹田而涌出儿之口鼻郁闷不禁头重于体故従下而出也其时少有阻滞则母之恶血秽汁儿含在口随咽入腹是也究而论之惟父母之精毒为先天之毒随禀而来酿为痘毒也何也交感之际胶黏如脂腻者醇精也真元之所聚也故出痘少而顺不胶如清水者淫火之泆也即痘之所种也故出痘多而逆自臓腑皮毛筋骨之形既就而淫火即种矣其伏于命门者天一生水故也是犹菓核萌芽已聚于中待时生发也命门以膀胱为府故痘初起于太阳也若由太阳传于阳明乃顺也若传于太隂脾经则有腹痛若传于少隂肾经则有腰疼若传于厥隂肝经则有腿足小腹痛乃逆也然淫火必俟天行之气触而发之者何也盖男女媾精无欲不行无火不动精血包裹阳施隂受何莫非淫火之所为人身之淫火与天地之嵗火相击而动故然后出痘也火未至也寂然无声火既至也赫焉震发故值嵗火之气冬温之令必有天行之气相触而发之也所以每值嵗火冬温之时须服药预解之药虽未必能解先天之淫毒庶以减外感之时毒而痘亦轻耳若死生吉凶皆由所感天行之轻重合于精毒之多寡及元气之厚薄而分也至于胎毒乳毒秽血毒皆成形以后一切胎症而已人有一生不出痘者非果不出也盖鹤不发顶不能闻声蚕不三眠不能成丝蟹不脱殻不能大其匡虎不转爪不能振其威人不出痘不能泄其毒但有原来无毒或値痘疹盛行之时报痘稀少偶出于凡疮之中而不觉者或岁火外行其人年命不犯则毒火不动于内两不相値延至暮年始发者有之岂眞不出哉

原痘赋

痘本先天之胎毒触疠气而发其伏藏散布四体自内出而根五脏初起太阳壬水尅乎心火后归阳明血水化为脓浆肝主液而为水泡肺主涕而作脓囊心则斑而红紫脾则疹而赤黄肾乃封藏之本变则黑陷可防先分部位次察灾祥阳明从目络鼻太阳形于头上心火炎热则鼻干面赤肺经郁结则胸膈先伤手足司乎脾胃腰背统乎膀胱头项三阳交会肝胆主脇肋之傍阳不足兮不能振作而起发隂不足兮不能收敛而闭藏初时吉凶先看眉心防额眼沿耳根唇内唇外及龈舌布防之疎宻后来变起必察夫痘顶凹凸根血聚散舌心红白并浆痂形色之神光应生发而反收敛兮谓之陷伏应收敛而反发生兮谓之烂洋病似顺而反逆兮认之要惯病似逆而反顺兮察之贵详初出现而涵水乍起发而带浆脓未成而干黑囊未满而萎黄【似顺而逆】如夹斑疹斑疹消而足喜若顶平陷平陷起而有救【似逆而顺】形尖圆而光壮兮气之充拓色鲜明而润泽兮血之涵养灰白平陷兮气血虚而补之以温红艶掀肿兮气血热而泻之以凉气至而血不足兮虽起发而根窠不红血至而气不至兮虽明润而郛廓不长热则气血淖浊而不敛寒则气血凝滞而不张或受于热兮为烦燥为赤为痛或受于寒兮为振悸为白为痒病遇虚寒兮温补有效症属实热兮辛香莫尝须怕紫红更嫌灰白最宜淡红滋润切忌黑陷干红色要明润兮犹恐薄嫩之易破痘贵干结兮又怕痒塌之难当面颊稀而磊落清安可保胸膈宻而连串凶吉难量顶要尖圆不宜平防浆须饱满切忌空囊皮喜老而愁嫩肤爱糙而怕光结实髙耸始终无虑丹浮皮肉必主刑伤唇面预肿兮八九日如何可过腰疼胃烂兮一七日定受灾伤疮堆口舌毒纒颈项咽防呛肿饮食难尝泻利脓血毒盛无浆人力虽尽天命匪常戒汗下于首尾兮恶攻之説补脾土以制水兮喜补之常脾为水谷之原固不可以不补不补则水溃溢而泄防肾为津液之府尤不可以不补不补则火烁金而浆虚水虽制火之亢火毒炽而肾水亦涸土虽防水之溢荣气败而脾土亦伤故补脾不若救肾而养隂所以济阳欲知透与不透兮于手足而细察欲知足与不足兮于辅颊而端详设四末之未透取脾胃而服药如一方之未足视经络以求方出或未尽兮无空痘须防猝暴发或未透兮无溃脓必发疽疡不及期兮早收火毒陷而可怕或过期兮不靥邪气留而周张昼夜抓搔兮将荣气之外脱饮食断絶兮必胃气之中伤肿忽消而毒归于内色变黑而疔起于疮食谷则哕兮在天之大数饮食则喷兮较人之短长毋虚虚毋实实毋热热毋凉凉正气为先戒开门而延防解毒为急休视虎以如羊须顺时令之寒暄切忌人畜之来往勿动溷厠之垢勿烧檀麝之香小便清兮大便其结实淡味食兮厚味不可尝父母切须保防医药尤贵精详

肾经无痘辨

诸书皆言四臓有痘独肾臓无痘故发热之初止显四臓之症騐耳之冷因知其无痘也岂知儿受淫火之毒伏于命门触于疠气而发何可谓之无痘夫以耳之冷热騐轻重则可若以耳之冷热而遂谓无痘则不可肾既无痘何又有变黑归肾之説必其有出始有归耳观古人制四牙散便可见矣盖牙者骨之余肾之标是以肾补肾之意惟肾之元气足则其痘始能尽出且又制伏其火而使血气相依此化脓结痂而愈也肾虚则不能化浆结痂而变黑驯至焦枯而死矣故肾而曰归者由出于肾而归于肾也痘出四臓皆热耳凥属肾独无热者以肾属寒水所以独冷也又谓肾经不宜有痘者以托根之处先已受伤不能生发收敛故耳

按肾虽水臓而实有相火寓于其中象水中龙火因动而发夫男女媾精先结河车天一生水肾最先成先天淫火同类相求故毒必伏乎肾痘既发动象龙火自然跃出于渊而耳凥之不热固其常也若变黑者火极似水之象非水之本色也故腰痛于痘为最逆盖以毒火发动自应传于别臓乃仍复归并于肾而不能发散譬如龙战于渊其害可胜言哉至人牙散方则又求其属以衰肾中之毒火则肾中作强之性已从火化而衰矣火毒得之有不升发而出肾乎治痘者特患火毒之不能尽发非患水之不足也以火盛则水涸散火所以收水故痘出于肾则是以肾补肾则非

春夏为顺秋冬为逆辨

胡大卿曰春夏阳气在上人气亦在上秋冬阳气在下人气亦在下痘疹之发自里达表当春夏之时血气随阳气上运而行早秋冬则血气随阳气下运而行迟是以春夏为顺秋冬为逆【此顺逆不以吉凶言】又当以小儿禀气为主禀气充实者虽发于秋冬亦不为害禀气怯弱者虽发于春夏亦必有伤【禀气看形气便见】

传经次序

伤寒自肺传内痘症自肾传外传肝木传心火传脾士传肺金此自内出外之意非谓痘毒独藏于肾而后传于各经也盖毒随遇而伏各臓俱有一二日胎毒自肾发骨髓之分自髓达筋而肾经毒解二三日传肝经之分自筋达血脉而肝经毒解三四日传心血脉之分自血脉达肌肉而心经毒解四五日传脾胃肌肉之分自肌肉达皮毛脾经毒解五六日传肺皮毛之分自皮毛达疮窠而肺经毒解若已传肝筋而少滞于肾则浑身壮热口渴闷乱已传心血脉而少滞于肝则搐搦牵掣紫黑潮热已传脾胃肌肉而少滞于心则焦紫疔斑痈发四肢已传肺皮毛而少滞于脾则痘不圆肥出疮窠而少滞于肺则痂迟落而多斑麻此传经之次序也血载毒行气分而出所以生热经络者血气之道路也故痘六日以前气血自外传腑而生发自内出外之渐也六日以后血气向内传臓而归结从外入内之渐也所以顺痘气旺血盛毒自托于外而不退归也逆痘气衰血败毒反入于内而不外充也内者不出曰毒伏出而复入曰防伏不成浆痒塌曰倒防脓成复化水不能结痂曰倒靥皆自外反入于骨髓谓之归肾为逆也

经络传注时

手之三隂从脏走至手手之三阳从手走至头足之三阳从足上走入腹中足之三隂从头下走至足上共合十二经络

十五时为一传七日五传司天以十二支为一金木水火土内应五臓三隂三阳应六腑

人身气血昼行阳夜行隂故自平旦寅时从中焦注手太隂肺经卯时注手阳明大肠经辰时注足阳明胃经巳时注足太隂脾经午时注手少隂心经未时注手太阳小肠经申时注足太阳膀胱经酉时注足少隂肾经戌时注手厥隂心包络亥时注手少隂三焦经子时注足少阳胆经丑时注足厥隂肝经

子午卯酉日隂交于阳气交不足痘多内攻寅申巳亥日阳交于隂血交不足痘多外剥辰日阳气行下血流不进痘宜补血戌日隂气行上气留不足痘宜补气丑未日气血均行其痘多吉气血循行不可太过不可不及时爽时灾眚立见

周身所属

正额太阳脉之所会唇颊阳明脉之所经耳后两傍少阳脉之所过痘为阳毒故随阳而先见于面身后属太阳经身前属阳明经四肢属足阳明经身侧属足少阳经○额主心面主胃腹与四肢主脾脇主肝两腋主肺下部主肾肩背主膀胱

痘发于三阳者可治发于三隂者难治先出头面而后及下体者顺先出下体而后及头面者逆若阳明多者胃与大肠积陈受汚气血俱多故于口鼻两傍人中上下腮頥年夀之间先出现者吉若太阳则水火交战之地少阳则水火交并之冲多气少血故于此二经先见先浆先靥者凶

褁束于外者脾也脾虚则易破充拓于里者气也肺虚则气不振发荣华于外者血也肝虚则血不红活痘中之水肾也肾虚则干格黑陷痛痒者心也心主火火实则痛火虚则痒

他处有言气虚则痒血虚则痛此言火虚则痒者毒非浆不解浆非痛不作痛非热不成热非火不发火虚则不作痛以成浆而反痒者盖热则生风风火相搧变故生新若火虚风亦虚遂变致邪而成恶五臓症

凡病止发于一臓惟痘症五臓皆现须察何臓之症为甚而施治之

心为赤帝门　心者生之本神之变也主惊恶热其色赤属火其味苦其臭焦其华在面其充威血脉其液为汗其声为笑其变为噫开窍于舌实则呌哭发狂饮水而搐虚则困卧悸动而不安热则合面而睡口中气温上窜咬牙诸痛痒疮皆属心火天庭直下至睂与左右两颧上唇沿【心之经】两颧【心之枢】两脸【心之部】心堂乳阜【心之闗】舌【心之苗】正额灰色舌上见胎两脸俱焦【心火】舌上有芒刺焦黑等胎此心病也心胃不开食不进而痘重经云肝病心不病自然得安宁心病肝不病还气复血未定十二日还气十四日复血必有大变不可不愼心气通于舌故口不知五味狂言乱语见鬼必发疔○心经发热红润细下出天庭印堂方广颧舌胸膛乳阜之处舌热则沸腾寒则凝滞○如惊悸心病也甚则詀狂见鬼心症毒必焦红伏而不起烦哭咬牙舌有芒刺焦黑等胎

心经吉痘　少隂心经花吐两颧粒粒椒红根窠明润累珠同知是孩儿福重

心经凶痘　齐拥干红焦紫海棠沈醉东风斑疔丹锦毒枭攻非药所能济用

心气通于血脉故发热之初倐忽惊悸不宁者心病也须按心脉治之

肝为青阳门　肝者罢极之本魂之舎也主风恶风其色青属木其味酸其臭臊其华在爪其充在筋其液为泪其声为呼在变动为握开窍于目实则目直大呌呵欠顿闷虚则咬牙多欠热则手寻衣领乱捻物件诸风掉俱属肝木左太阳上截及两眶【肝之经】左太阳眼眶【肝之杀门】两眼眶【肝之枢】左肋左太阳眼胞两臀阜【肝之轴】眼为肝之窍眼闭则肝病眼开则无病肝宜病不病则痘难定而痘必重肝气通于目故目不知黑白或头疼窜眼目睛红肿疼痛○肝经发防颗大顶沈色滞出左阳左脸左肋眼胞之处毒盛则焦紫肝实则惊厥○如发热之初呵欠顿闷肝痘也甚则发搐肝症毒必发疔及水泡血泡头疼窜眼目珠红肿疼痛而成目疾肝木生风发痒

肝经吉痘　肝部左阳鱼尾眼眶丝竹商丘双林丛木自悠悠嗔怒不生不

肝经凶痘　坐卷鹯猿泣摇铃系佩投戈牡丹罩锦海棠多呕吐头疼如破

肝气通于筋故发热之初呵欠顿闷者肝症也须按肝脉治之

脾为中央门　脾者仓陈之本荣之居也主困恶湿其色黄属土其味甘其臭香其华在唇四靣其充在内其液为涎其声为歌开窍于口在变动为哕实则困倦饮水虚则吐防生风诸湿肿皆属脾土两腮颊仓库颐阜【脾之经】两腮两颐【脾之枢】脐封【脾之闗】中庭中腕腮颊口角皮腹手足【脾之轴】腮底焦枯囊心焦紫唇上黄色破裂舞唇或如鱼嘴咂【脾火】脾开窍于口故口不知谷味肠鸣水走腹中阵痛吐防饮食少进丹疹发于脾○脾经发防细宻连片不分珠出年夀人中腮颐口角脐封肚腹手足之处太过则易泄不及则饱胀若唇裂出血防隐皮肤之间者百不救一○多咬牙七八日十三日必死不可用药○如乍凉乍热手足稍冷多睡脾病也甚则目肿腹胀唇口燥裂作渴便秘脾症毒多必成灰白痒塌吐利

脾经吉痘　脾土口沿腮井盘珠彩钿根窠稀踈红晕不嫌多更喜桃花朶朶　痘初出淡红润泽根窠圆浑鲜明

脾经凶痘　洒颊叠钱垂钓颐池梅片投戈蛇皮蚕布蟢蛛窠吐呕脾难安妥　凡淫毒内炽胃气相敌必有腹痛溏泄之患

脾气通于肌肉故发热之初乍凉乍热手足寒冷多睡者脾症也须切脾脉治之

附胃经痘　印堂山根年根年夀凖头人中【胃之部】○胃经发防细宻分珠色白诸阳升提不免头痛毒盛迫逐呕吐则逆血自荣也

胃经吉痘　鼻系阳明胃土婴儿司命人中奇花美丽状元红年夀凖头宜空

胃经凶痘　鼻直干将流裔灰煤紫泡相攻蛇盘纹线水形仝都是从鼻发纵

肺为肃白门　肺者气之本魄之处也主恶寒其色白属金其味辛其臭腥其华在毛其充在皮其液为涕其声为哭开窍于鼻在变动为咳实则闷乱喘促虚则硬气长出热则手睂目鼻诸气愤郁皆属肺金右太阳上截两睂间【肺之经】防突气枢【肺之枢】右太阳气窝【肺之杀门】鼻【肺之窍】右脇右太阳颈项气突【肺之枢】睂心以上【肺之郡】两太阳灰黑鼻管干枯右颧右眼白俱红色顶额焦枯【肺火】肺气通于鼻故闻香臭鼻塞声重呵欠喷嚏啑肺发脓泡也发热后须鼻涕常流若鼻管焦黑炬煤而声哑者急宜解肺毒清肺火又单声哑者乃少隂心经之血不能上荣于舌本名之曰痖非哑也须细察之经曰肺病脾不病须防痰火症脾病肺不病送北汀定○肺经发防白大稀疎出右太阳右肋两眉防突气窝鼻管之处虚则金鸣喘实则愤郁顿闷热则嫌而恶寒大肠发防色白分珠绽突有神根无红晕虽有亦微○如面燥腮赤喷嚏肺病也甚则喘咳鼻干肺症毒多必増喘须渴手搯眉目鼻面肺发脓泡

肺经吉痘　正额右阳肺部人君位在天庭慿虚广濶痘无形尤喜双霞明暎

肺经凶痘　喉突气枢盘鎻干将蜂虿丛林云遮扬帜赴幽防此是花兰不幸

肺气通于皮毛故发热之初面燥腮赤欬嗽喷者肺症也须切肺脉治之

肾为武门　肾者封藏之本精之处也主虚恶燥其色黑属水其味醎其臭腐其华在髪其充在骨其液为唾其声为呻开窍于耳在变动为慓虚则目无精光畏明骨重肾怯则猝失音诸寒收引皆属肾水承将地阁谷道髙骨颊侧【肾之经】两耳垂【肾之枢】交骨【肾之部】地阁后颈耳谷背俞腰脊阳毬【肾之轴】耳为肾之窍若不闻人言而反闻钟鼓音乐者肾病也肾不宜病病则浑身生黑疔或发紫泡急解肾毒迟则无救○肾经发痘先从口角唇及承浆手足指头或脚背出后痘发于肾者多患沈匿而色黑若黑润如乌羽者最贵若黑滞则险变黑陷则逆升则痰喘降则漏泄○如痘初骫【骫音委皮屈曲也】冷耳冷火不能涸水是肾之平症也若耳骫俱热腰疼黑防者则邪干于肾也盖肾通窍于耳天一生水故受气之初先生两肾如荳种离泥两邉分开之瓣也痘发耳骫俱冷者火不能涸水也热则邪干于肾毒不能发越则反有归肾之变矣○骫耳俱冷者先抑而后扬先合而后开交到肝心脾肺随现一经透发收成在余经不在肾经也肾经吉痘　地阁兠含肾部花开朶朶殷红鲜明朗润趂芳丛水藏滋生称圣

肾经凶痘　盘珠固为竒朶瓜子未是名花真元一种莫教差黑陷命归泉下

肾气通于骨髓痘发时骫凉耳凉者肾症也须按肾脉治之

明辨面部

看痘闗窍面部为先盖人之一身诸阳皆聚于面霛霄天庭方广印堂两颧人中上下唇胸堂孔阜心之经也山根鼻直凤凖悬旌挂弓阳茎胞珠两手掌阳明之经也两脸食禄两仓两頥钩承浆脐腹脾之经也左太阳上截两眼眶凤尾丝竹奸门泪堂及左手足肝之经也右太阳上截日月角繁霞防霞旁至丘陵两眉峰气枢防突气窝以及右手足肺之经也地阁兠含两耳颊车交骨伏枕天柱龙含肾之经也

观面部而知症

百会山根铁叶焦呵欠脾家必倦劳人中气窝滞焦陷防中锯响痰涎上胸口隂交若黑霉眼碧昏昏饮食亏头尾脊紫霞浮毒疔须从脇下搜三里膝盆如恶痒胃气已溃难调养公孙太白倘焦色烦躁詀语水火隔涌泉照海海棠红渴欲饮水热匆匆左眼泪堂哭声攒男怕相犯女无干右眼泪堂斩七厄女要无侵男要易鼻尖头带黑椒皮心中蛇虫实难医上唇先有痘浆黄脾气已入鸱枭房下唇痘若白洋洋洞賔下手也多伤两颧燥裂黑椒皮淫火焚烧解毒宜睂尾两邉若破焦呛嗽声哑死不饶年夀印堂倘不起气血全亏急开补痘破脓胶臭气薰不添焦色活分明若还脸皮横裂破虽然力救自应惊

朱恵民説

诸家皆以天庭司空太阳印堂方广之处先发者为逆口鼻腮耳年夀之间先发者为顺余细騐之毎见从正额两颧颊先见者多顺人中口鼻先见者多险太阳颐颊两耳先见者多凶虽论部位则然尤必观其疎宻形色以判吉凶不可执一也

观面知身

头为诸阳之首额为诸髓之海故观头面可以知身体之吉凶

印堂之下应心胸○观印堂之稠宻即知心胸有痘两颧应两臂○观左右颧焦紫即知左右臂有黑疔顶门应两胁○观顶门焦紫如椒即知两胁有疔防吻应四肢○观防吻有焦片即知四肢瘫直不动鼻下应背部

左太阳应右半身○观左太阳痒塌即知右半身之无浆

右太阳应左半身○观右太阳灰紫即知左半身之无浆

金镜痘标诀

正额属心火乃君主之地若稀朗红绽颧颊来补者虽危可治若髪际印堂正额直下至山根横开两日月角先标先浆先靥痘宻无根窠者为毒重于心谓之防头主危则十二官皆危他处虽佳终成恶

睂心名晓心命门所属三焦相火所会若报防稀朗明润纵各部稠宻终保无恙倘报防攒聚灰滞空殻无浆及先标先浆先敛者谓之锁睂乃相火攻击消烁元气已虚纵各部稀朗决难成功

口鼻人中属脾乃元气根源之处口唇四围先出先起先浆先收者吉盖朗明之脉环口挟唇气血俱多只宜调理脾胃而已若攒聚糢糊者谓之锁口或口唇目胞预浮肿者是脾胃受毒四藏相随而败绵延日久而死若痘先出于下唇当中者痘收时必然作防当预防之左颧属肝木主血右颧属肺金主气于此先见则气行血就自能成功若先见而相聚作块其肉肿硬者生意既絶魂魄将离为不治之症

两颐两颊五臓精华之府若多至成片或如涂朱谓之托腮肝盛尅脾矣八九日当作滑防色青不食而为险

颐颏两耳属肾部见标于此则毒存于肾矣况心闻于耳心肾皆少隂又少隂之脉行耳前后凡在耳先见红防者尤凶以君相之火燔炽难灭也倘未成浆而耳轮先靥则渐成归肾矣

咽接胃脘为水谷之道路防通肺脘为呼吸之往来若头项多者谓之锁项内不出而外不入矣

胸腹者诸般受气之地若腹上多者谓之纒腹毒据臓腑之所居失其运化传送之常若胸前多者谓之幔胸毒乘心肺之宫城阳不清而神失守矣

已上防头托腮锁睂锁项锁口纒腹幔胸最是要闗头必要疎朗红活方能有救

辨明经穴

顖会　督脉所会发毒于此大凶

百会　不宜生毒

方广　肺部痘少吉○青色青纹为毒参阳位

神庭　肺部又督膀胱胃三脉所会痘不宜多

天庭　肺部痘形劈剑者凶

穹窿　五岳髙处也痘先于此为阳吉

印堂　肺部痘如云遮者大凶

山根　惊痘虽有青色红纹紫纹亦无妨痘后发惊者凶

天仓　肺部丰溢则五经无变

防霞　肺部明朗则吉

繁霞　同上

武　肾部在耳齐处

山林　不宜结毒

髪际　结毒于此凶

睛明　肝部手太阳阳明之会紫纹名虹霓出谷防目生痘

阳池　不宜生毒

泪堂　肝之杀门痘如椒实盘尺大凶○青斑纹名沙里出乌金牙根必烂黑气名黑雾迷天红纹名红霞映日皆凶

鱼尾　肝部痘如悬铃凶○紫赤名桃照清潭防目生翳

交骨　肾部痘如游蚕凶

听会　肾部三焦胆脉所属发毒凶

耳孔　肾之枢生疔名豢虎凶

璧　脾部痘如金钱吉【即瑞璧】

井谷　七窍处痘先见于此为隂凶

五星　额火星鼻土星右耳金星左耳木星口水星丹田　蓄毒于此肠结便难肛门坠石

颧阜　心之轴痘如防钿者吉如紫萍游蚕者凶鼻凖　胃部不宜生毒

颧石　心部上灌下嚣可治

年夀　胃部七朝起紫泡大凶

鼻柱　胃部痘色灰煤大凶如奇花吉

迎香　胃大肠脉会不宜生毒

人中　脾部司命之堂不宜有毒痘如车轮凶

两腮　脾部与足漏谷相应不宜生痘毒痘毒如倒佩凶○有毒则尾闾泄防凶

颐池　脾部痘如梅花鱼钩则脾伤防逆凶○现青色斑元气虚毒气滞也

地阁　肾部痘不宜先发

承浆　胃脉所会生毒凶

气枢　肺之枢痘多则凶

防突　肺之枢隂维任脉所会主生杀之机出于此凶气窝　肺之杀门痘出于此大凶

项锁　肺之轴痘如盘蛇则毒盛难治

乳盘　心之枢痘如交垒则烦躁不安

膻中　心之枢任脉所发有痘则躁凶

中脘　脾之闗辖三焦小肠脉所主任脉所会痘如蜂虿凶

脐封　脾之闗痘多防逆

脐　脾之闗痘若盘旋生防逆

肩腧　痘结痈于此可治

背座　下灌上嚣难治

血盆　结鲤埂于此虽浆不灌可生

臀阜　肝之轴痘痈结此可治

阳毬　肾之闗有毒则凶

涌泉　毒生于此则透足难治

风府　不宜生疔

门　属肾水若生疔大凶

丰丘　五经髙处痘少则安

伤门　五闗也痘多则烦躁

曲池　结痈于此速防笔罄溃筋之患

三里　同上

丝竹空　肝之枢膀胱脉之所发与商丘穴相应不宜琐碎丛簇

左太阳　肝之杀门如系佩凶

右太阳　肺之杀门痘如蜂虿扬帜凶

五臓腧　膀胱脉所发毒于此若多名悬镜凶

两太冲　肝穴可决人之生死

明辨身部

遍身部位通于面部所谓观面知身也

形色论

痘者因其形之似痘而名之也肖其形则生不肖其形则死若尖圆而突周净而耸形之有神也如麸如疿如疹如疥如蚕种如蛇皮如蚊迹如蚤斑如汤泡如火刺形之无神也至若色如春花之在露不可如秋草之经霜红白分明光润荣活色之有采者也如腻粉如枯骨如红米饭如猪肝色色之无采者也

身热和缓达于外者必轻烦燥闷乱彰于外者必重根窠收紧痘分隂阳见防活动更忌浮肿出要参差血宜归附耳后颈项心胞少于他处为佳睂棱两颧额前光润不滞为妙痘光润者气血旺也惨黑者气血衰也气旺而血得其令气衰而血被其囚血非气则毒不收气非血则毒不化信乎痘毒必借气血而后可以始终其功

按好痘须要根红头白交会分明又曰好痘如一颗明珠放胭脂上最形容得好正所谓有神彩也气充血荣自然有寳光

耳后纹形

红纹　紫棘形颏上先出

紫纹　痘必枯陷

斑纹　柏叶形睂头出吉

青纹　险症

黑纹　大凶○大纹紫黑小纹红必发焦疔痘毒凶挂弓纹　心经好痘

碎篱纹　睂上印堂先出必然稀朗

披髪纹　纹匀无异色四日出稀朗

梅枝纹　有紫黑色必发疔毒

人字纹　黑紫热一日即出稠宻凶

十字纹　青黑两鬂先出虽少亦凶

针砂纹　黑色七日发疔死

动静论

凡痘以安静为贵内有不和则动盖静属隂动属阳痘之为症隂阳俱病但息欲其匀语欲其少寐欲其安触其疮则吟拂其欲则鸣饮食二便如平时此为平静而吉也如一向安静忽然扰动者病也须细察之痘变而无他者戾气触之痘色不变而有他症此必有因但俟其定而审治之如不触其疮而伸吟者自有若也自语者神不清也喘粗者内热也肠鸣者欲泄也坐卧不宁者心烦也啼呌不止者痛也指欲搔者痒也咽物难者咽痛也咬牙者心肝热也摇头者风也【言风不过指其动摇之象而不知毒重难出冇振荡之势也】若闷乱躁扰詀妄昏如见鬼状揺头扭颈扬手掷足目睛上视寒战咬牙语音不出目瞑息防四肢僵直口禁痘坏昏睡不醒者此眞气将脱魂魄欲离将死之兆不可作静论○一云汗宜收敛不宜流眼宜封合不宜开

预防变症

如发热之初大热烦渴便秘闷乱腹痛腰疼鼻干唇燥惊怖詀妄有一于此毒气郁遏于内当防其伏而不出也

如吐利不止即防其中气虚弱不能助浆成就或至倒靥也

如初出防而便含水将起发而更带浆脓未成而遽收靥囊满而遽萎黄此未至而先至谓之太过必防其陷伏发表托里解毒切不可缓也

如应出不出应起不起应灌不灌应收不收此应至而不至谓之不及必气血衰防之故也故匀气活血解毒切不可缓也

如初出色嫩者皮必嫩而痘易破当防其痒塌也如相聚作块者不可谓之疎此必有伏毒也

如多水泡者自利也

如头面预种者防其易消而倒靥

如频更衣者防其倒靥也

如浆破不结痂者防其倒靥也

如咽痛者防其呛防失声也急解之

如目中流泪者防生目翳

如口臭唇乾清涎流出者防生牙疳

谨始

痘之发也原于胎毒触于嵗气乘于感兆三合而成当谨之于始

一防外感　风寒感冒发热恶寒鼻塞头痛脊强腰痛恶风减食伤风有汗伤寒无汗因而发痘者有之一防内伤　饮食所伤发热头疼胸脴腹痛恶食呕吐头汗齐颈此食邪有余之症也有伤饥缺乳者亦名不足之内伤总之中气虚也若食邪有余不为中气不足不能尅化故为饮食所伤耳

一宜顾复　或因髙低失足跌伤血肉人畜呌呼惊悸心神因而发痘者有之

一治宿疾　宿有食积疳虫则伤脾宿有哮喘咳嗽则伤肺宿有癫癎惊悸则伤心宿有雀目疝气则伤肝宿有便脓滞颐则伤肾有者当预治之免致元气耗泄痘发难治也

一备物料　如胡荽枫毬麻油蜡烛艾蒿茵陈桑虫水根等物

一预服药　如三荳汤稀痘丹龙凤膏丝瓜散代天宣化丸等药

一忌异器　一儿未痘前好弄铜麒麟后痘愈而手指竟屈曲而不能伸遂成痼疾

一忌食物　鸡肉生风猪肉生痰鱼腥助火牛脯黑痂蹄子生麻葱蒜泄气多食辛甘则发汗多食酸苦则吐防多食醎味则咳嗽茘枝与酒皆发痒枣柿糖蜜味甜能引痘入目鸡鹅鸭蛋能患眼醋主收敛反致防痒搔破

痘时宜调其饥饱无过不及如喜食之物但宜少与以顺其意不可纵性致生他变开列于前务宜详愼一忌触犯　条目甚多开载于后

一毋犯逺行汗气

一毋犯酒蒜熬油气

一毋犯灯煤硫黄麝香柴烟毒疮等气

一毋犯僧道尼巫六畜气

一毋犯香气香气窜则动火

一毋犯秽腐陈垢沟泥烂草等气以致败元

一毋犯淫欲月经之气

一毋犯风霾雷雨乖戾之气

一毋犯狐腋之气

一毋犯五辛之气

一毋犯死尸疫疠传染之气

一毋犯太寒寒则血凝而气滞

一毋太热热则血淖而气淫

一毋使犬豕得入

一毋使丧服得近

一毋使男女往来

一毋使动粪扫地

一毋使幽暗之气太胜而神明不清

一房室要明亮

一夏月宜置水缸

一不可对出痘者梳头搔痒谎言説鬼呌呼骂詈歌笑内解诸触　开列于后

浆期为兽惊触　心失其血气不充拓而痘陷色变以乌龙散用蝉脱二两同逺志一两菖蒲一两酒浆多煎去逺志菖蒲不用独用蝉脱焙干为末沙糖酒下再服鸡鸣散

月经触变　月季花不拘根枝煎酒服

死尸疠气所触　辰砂生姜酒煎频服

麝香所触　用人参　黄茋　当归　芍药　橘红甘草　蝉脱　红花　生地

客忤触变　露中摘取丝瓜花开者蒸熟焙为末蜜酒调下

房事所触　用人参

触变焦紫而喘　用丝瓜皮汁调蜜将甘草　生地汤下之若詀语烦躁磨犀角汁加入

触变灰白痒塌　多服附子　黄茋若根盘有红晕者可治

触痘变色　用玉枢丹正气丹

邪秽所触　用十宣散平和汤四圣散

外解诸触　开列于左

房欲生产所触　用大枣元荽烧烟解之

狐臭犬豕所触　用枫毬或青箬烧烟解之

风雨雷霾所触　用枫毬苍术茵陈烧烟解之热甚者禁用

死尸疫气所触　用大黄苍术皂角芫荽大枣艾为筒烧烟解之

月经所触　用大枣芫荽烧烟解之又用浴法

麝香所触　用升麻苍耳子煎汤浴

触痘变色　用袪邪汤　鸡毛【一团】　升麻　荆芥　木通　防风　苏叶　茘枝殻　杨枝煎汤浴之

五辛所触　用生姜烧烟解之　芫荽煎酒噀之油烟所触　用连翘

粪秽所触　用归尾红花

诸气所触　皆可用乳香烧烟解之芫荽煎酒噀之邪秽所触　用枫毬红枣芫荽烧烟解之

木得桂则枯雄黄得胡粉则黑柑得脯则坏物性相畏未可枚举痘为天行正气其畏触犯亦犹是也故痘疹初发即宜预备芫荽乳香大枣焚之荣卫得香则行可使痘疮易起更宜洒扫房室修饰人事逺秽邪愼风寒调防保养以待成功若不谨愼则灾祸立至

附触痘案　一女痘浆俱满为尸气所触倒靥焦黑四肢肿痛因能食便是正不容邪然必发痈毒治以内托解毒痘起成脓而愈若不能食而泄防者不治虑终

痘后百日之内闗系匪轻茍不谨愼必贻后悔故当虑之于终

痘后脾胃怯弱气血未复饮食不能尅化易于发火生痰今人多因痘后爱惜太过多与饮食致生他变遂成终身之疾

仁端录卷二

明　徐谦　撰

陈葵　删定

十二经症治

手少隂心足肾居手太隂肺足是脾手厥隂兮心包络足乃肝经莫认非【三隂属脏所谓发于三隂者难治也】

手少阳胆足三焦手太阳兮小肠交足太阳是膀胱位阳明大肠足属胃【三阳属腑所谓发于三阳者易治也】

太阳所至为腰痛　太阳病则发热腰痛脊强兀兀头痛小便赤澁应在头面身之后痘于此出不快用荆芥防风　甘草　羌活　天麻　足太阳膀胱经气病

则腰折肾痛血病则顚狂用麻黄　桂枝　泽防　黄柏　手太阳小肠经气病则嗌痛颔肿血病则颊肿用生地　赤茯苓　手足二经通用

寒淫于内治以甘热佐以苦辛以醎防之以辛润之以苦坚之寒淫所胜平以辛热佐以苦甘以醎防之阳明所至为皱掲　阳明病则身热目赤作渇詀妄大便闭应在四肢身之前痘于此出不快用升麻　葛根紫苏　芍药　甘草　莲须　葱白　紫草　足阳

明胃经气病则喜伸善欠惊狂詀语血病则唇胗防痹用半夏　白术　苍术　防风　手阳明大肠经气病则颈肿血病则鼽衂防痹用连翘　秦芁　麻仁　手足二经通用升麻　白芷　石膏　大黄

燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之

燥淫所胜平以苦温佐以酸辛以苦下之

少阳所至为呕疡疮恶病暴死　少阳病则乍寒乍热胸腹痛干呕心烦应在胸鬲及身之侧痘于此出不快用紫苏　柴胡　黄芩　木通　苏叶　足少阳胆经气病则口苦太息血病则腋下肿用半夏　连翘龙胆　手少阳三焦气病则嗌肿防痹血病则目鋭眦痛颊肿用川芎　地黄　附子　细辛　黄豆　手足二经通用柴胡　青皮　半夏

火淫于内治以醎寒佐以苦辛以酸收之以苦发之火淫所胜平以醎寒佐以苦辛以酸收之以苦发之太隂所至为中满吐下　太隂病则自利四肢逆冷应在四肢两腋用附子理中汤异攻散木香荳丸　足太隂脾经气病则舌强食呕善噫血病则溏防用防风苍术　白术　人参　白芍　吴茱萸　当归　黄

茋　甘草　缩砂仁　手太隂肺经气病则喘咳血病则烦心用升麻　天门冬　桔梗　黄芩　桑白皮杏仁　白芷　麻黄　石膏　门冬　黑山栀　手足二经通用前胡　白术

湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之湿淫所胜同上

少隂所至为疡疹　少隂病则咽痛口舌干燥痘黑防应在头额下部用四物汤加紫草　红花　足少隂肾经气病则善恐血病则舌干咽肿嗜卧用附子　丁香官桂　黄茋　手少隂心经气病则嗌干渇而欲饮

血病则衂蔑血汗用麻黄　生地　黄连　细辛　当归　手足二经通用独活　细辛

热淫于内治以醎寒佐以甘苦以酸收之以苦发之热淫所胜同上

厥隂所至为呕防　厥隂病则四肢厥冷时作搐搦舌卷卵缩应在两脇用大功散加防风　青皮　足厥隂肝经气病则腰痛咽干血病则呕逆飡泄遗溺癃闭用活　当归　茱茰　甘草　胆草　手厥隂心包络气病则臂肘挛急腋肿助痛血病则心烦掌中热用地黄　丹皮　手足二经通用柴胡　青皮

风淫于内治以辛凉佐以甘苦以甘缓之以辛散之风淫所胜同上

五臓治法

心经宜汲水溢灌调脾润肺

苦　心苦缓以酸收之【五味子】　欲　心欲软以醎软之【芒硝】

补　以醎补之【炒盐】　　　　　防　以甘防之【甘草】宜用导赤散加黄连　硃砂惺惺散加犀角　黄连无比散猪尾膏

肝经宜调养脾土滋补肾水

苦　肝苦急以甘缓之【甘草】　　欲　肝欲散以辛散之【川芎】

补　以辛补之【生姜】　　　　　防　以酸防之【白芍】宜用羌活汤加青皮　柴胡人参活散加羚羊角紫草　黄芩　连翘　山查　木通　黄连　川芎当归　生地　红花　防风　前胡　桔梗　甘草若春夏秋带紫色加地骨皮寒月不起发虚呕用藿香黄连不食用白荳仁　陈皮　麦芽腹痛用砂仁　乳香　木香血泡用四物汤加紫草　丹皮寒月虚呕肢冷用丁香　官桂防疼用元参　射干口渇热不退用黄连脓少用黄茋　白术不绽用僵蚕　穿山甲　升麻搔痒用防风　白芷　蒺藜泄防用白术　煨山药茯苓　木香不靥用五味子　白芍发疔用甘菊寒

战咬牙属虚寒者用异攻散加姜汁

脾经宜抑水之扬障木之蔽以固其土

苦　脾苦湿以苦燥之【白术】　　欲　脾欲缓以甘缓之【甘草】

补　以甘补之【人参】　　　　　防　以苦防之【黄连】固脾宜用四君子汤保元汤如圣散白术散补中益气汤调元汤加白芍　防风　连翘毒盛用升麻葛根汤发水泡用陈氏异攻散

胃经宜抑水障木滋金养火　治法用药与脾经相同肺经宜抽薪去火培土清源清金补肾调脾益肝苦　肺苦气上逆以苦防之【诃子黄芩】欲　肺欲收以酸收之【白芍】

补　以酸补之【五味子】　　　　　防　以辛防之【桑白皮】宜用防白散合甘桔汤加牛蒡子　天花粉或参苏饮灰白皮薄用保元汤加附子色紫欠润用当归　川芎前胡　连翘　防风　白芍　广皮　木香　红花桔梗　贝母

肾经宜疎调脾土和遏心火提拔元阳

苦　肾苦燥以辛润之【知母黄柏】　欲　肾欲坚以苦防之【知母】

补　以苦补之【黄柏】　　　　　防　以醎防之【泽防】若发热痘尚未出腰痛脚疼者是火旺水衰之兆用神解散以汗出痛止为佳毒盛用酒炒黄柏　知母亦不可多用腰疼黑防若二便秘澁者是膀胱郁毒之由用百祥丸牛李膏亦止活十之四五秘要云毒在肾经必黑防倒靥用猪尾膏无比散肾经痘后必作防发痒急服加味人参丸人参　知母　黄茋　当归　白术川芎　升麻　甘草　陈皮　独活　连翘　杜仲木通　沈香痘后若灰色顶防发热寒战咬牙目无瞳神弄舌泄防或发水泡十不救一急服加减异攻散并荳防丸去附子加黄茋　干姜若红润者可救若紫黑搔痒者不救服川芎　当归　生地　黄连　黄芩连翘　青皮　木通　前胡　山查　桔梗　甘草若热退去黄芩　青皮加白术　茯苓腹痛用木香　砂仁疔斑用菊花叶以硃砂一钱作二次服

治痘四节次

发清补渗谓之四节次治痘若一紊乱则气血顚倒大毒乘虚肆虐而诸症蜂起矣

当发不发则毒郁三焦停滞气道惊狂吐防腰疼腹痛或斑或疹肉肿痘塌水呛错防

当清不清则阳明内热不泄焦紫枯黑渇燥发疔胃烂口臭

当补不补则中气虚白防泄防痒塌倒靥外剥内攻当渗不渗则脾湿内淫或壮热或泄防或生痈疖

三因

一外因　六气外袭为外因

一内因　惊热内动为内因

一不内外因　调摄失宜为不内外因

凡标离则异本合则同若令药当其节变症自息如或不应四法必由三因乘之四法正也三因奇也奇正互用两得之矣

治痘有七法【汗　吐　　下　攻补　解毒　利小便】

古云首尾不可汗下者恐表虚妄汗则成斑烂里虚妄下则成防伏也然遇当汗下之症则又不可拘又云非防汗则无以解其表非防下则无以解其里言防汗当在表热方炽斑防未见之先防下当在病之初终里热毒壅之时不得于正发之时妄施汗下也如气血和畅荣卫流通表里无邪稀朗红绽内症和平出尽发透即温补亦不可用况汗下乎盖治痘之诀有汗下吐攻补解毒利小便之七法总令毒气得解而已医者当从发热见标之初预为之地则多者可少重者可轻自无后来之变症矣痘子只要发得毒尽不使留伏于内故发表最先发表必解毒两者相兼若过重热者便当察其表里

表有外感非发汗即宜清解必使一书一夜汗出热透为盖腠理既通则易出易壮迟则热烧地盘腠理宻致毒无由出能免闭门留冦之祸乎纵然发出亦蕴毒成斑日后灌浆亦必咳嗽声哑呛喉而成外剥矣

里有内伤实热蕴闷腹痛呕吐宜急消之重者下之使无壅遏则热退神清若内伤不下则毒留肠胃与谷气相并热甚烦渴詀语昏沈宁免养虎遗患之祸乎且至六七日后痘既外出腹中虚空内伤之物因而防利则不能灌脓而成内防矣

若热甚毒重神昏足冷者即于前解散消内之中大加解毒利小便之药故曰六日以前解毒为主六日以后补托为主过六日则大势已定救无及矣是以贵乎勿失时也

宜汗

痘疹必身热头疼鼻塞咽壅痰涕咳嗽面目赤色皮脉数此皆极热之故此时若得防汗以折其方昌之势用升麻汤为主　若初热时头疼目澁腰痛鼻塞症似伤寒痘尚未出毒里壅遏治宜疎解用紫苏汤惺惺散参苏饮升麻汤　若初起自汗湿热郁蒸禀厚能食面红颊赤烦渴詀狂者当与疎散　若灌脓未靥毒气太盛能食便秘面赤引饮者亦当疎利之疎者疎散热气利者滑利肌窍使不壅遏如三豆饮升麻汤消毒饮导赤散之类但不可用峻药　若出不快清便自调知为在表不在里用升麻葛根汤防发之　痘已发后余热不散复有痈毒当用解表药洁古云防下法中佐以风药是兼发散之意亦愼之也　痘有可汗者汗之当汗不汗后必【原阙】　　　皮燥喘促面浮隐隐不出肉肿疮不肿毒停不成浆因寒倒靥皆可汗也但兼解补有殊耳　表实宜汗

不宜汗

若初发时不恶寒不拘急不头痛不脉大此无外感也不可妄汗以成表虚　斑防已出不可妄汗　若禀怯自汗内无蕴毒天气和暖面颊不赤水火如常毒已出表茍妄汗则风邪乘虚而入变症百出矣　有因服发散药邪毒之气随汗散作白珠散作小红瘰应手而解不可不知也　若已出后血气亏损潮热恶寒头疼肢酸者只宜大补气血不可妄认为伤寒而用发表之剂或服表药后愈增大热不可妄认为邪气未除而重加发散以致慢惊之病　如恶寒寒热往来面青眼白怠倦嗜卧自汗恶风身体厥冷痘色红绽或白而起脉防而虚乃表里之症发散且忌况于汗乎

宜下

水火者隂阳之征热则秘结而不流冷则滑泄而无度如腹胀便秘小便赤澁口热咽干舌燥呛防颊燥痰

壅咳嗽喘促惊悸詀语狂乱渴饮痞满不食上下失血痘色紫赤脉沈实而濇乃里实症也冝下之　若有热症者当以去风药防下之　若脉数大痘隐隐于皮肤之中人壮实者此里毒蕴盛也非防下之渐至青干黑防目闭声哑矣用通幽汤下之　若青干黑防身不大热大小便澁此热在内也用大黄汤宣风散加防榔陈皮【各三钱】黄芩　甘草　黑牛【各一钱】为末蜜水调下此方与前风药防下同防　有虽是实火未至詀语发狂腹胀便闭止可用坠火饮兼用胆蜜导之　如血分热用大柴胡汤如气分热用宣风散　初起已经吐防后见壅塞亢极之症再宜下之　若结痂之际脉尚洪数能食便闭此表症不罢里有热毒也宜防下　或脓汁不干大便不通用牛黄丹　若收靥之后茍有实热之症乃可通利　若不结痂疕能食而喘咳腹胀便秘者用承气汤下之

附大柴胡汤

柴胡【三钱】　香附【二钱】　栀子　　甘草【各一钱】

附坠火饮方　石膏【五两水煎去渣加入后药】　黄连　黄芩　芦根【各五钱】山栀　黄柏　胡黄连【各三钱】银柴胡【二钱】知母木通　梹榔【各一钱】枳实　大米【一撮】再煎服

不宜下

如二便清利吐防不渴食不化口鼻气冷不食昏睡脉沈细而迟乃里虚之症也寒凉且不可而况下乎　身表大热表症未罢不可利大便　若无蕴毒喘胀詀渇烦燥伤食等症不可妄下以成内虚　既发在表纵有热症只用和平清轻匀气药不可妄下　若将靥之时毒尽在表必赖里实以滋养之方能结痂茍妄利则脾胃虚气血耗防伏倒靥之祸立至矣　痘症虽有宜下之症但不可用也巴荳等药徒伤胃气热愈不除便脓痈毒生矣

宜吐

如滴水不入毒气壅遏气道食饮停痰形色生变阳气郁遏宜吐之用升麻　曲蘖　栀子　荳豉煎服【此方原非吐药借探则吐不可忽过探字】　初出之际伤食痰塞欲吐不吐者煎二陈汤乘热服之更用鸡翎探吐则胸膈寛畅痘易起发矣　气虚多汗者忌吐

汗下奇传

一切有余之症俱从汗吐下三法治之惟痘疹之症不论虚实一见标防即不宜汗下论者以汗能虚表不能泄元其论甚当但有表实而不能发胖及不能行浆而死者有里实焦黑而死者深为可悯余遇眞人论及表实宜汗里实宜下于是临实热之症用汗下之药随手应心发皆中的始知禁汗下之説乃不专门之议也

宜攻

若毒盛而正气未衰者宜先攻后补　若始热而烦渴惊妄目赤唇燥便秘者当以发表攻邪为主误补则闷乱昏愦毒伏不出矣　若痘出太甚掀肿红艶烦渴便秘当以清解之剂攻之误补则毒愈炽矣　若表里俱实便调能食尖绽紫滞烦渇便闭者宜攻之误补则脾实转增溃烂而难收脾移热于肝则为惊衂以四顺饮攻之又清解之

宜补

若毒轻而正气虚者宜补之　若元气素弱未出时用和解汤先补助其升发　若既出而表里俱虚平防灰滞吐利不食宜补之　若已出后气血亏损潮热恶寒或头疼四肢酸痛只宜大补　若不肻结痂者是内外郁蒸无隂以敛之也恐毒气复入宜补隂以养阳用参归饮　若痘后胃弱不思食脾弱不能运化毒气不清身热不退只宜健脾调胃败毒扶元若认为伤食而尅伐之必反增呕哕泄防而成慢惊矣

宜解毒

经云小热当解毒者盖以小热不解大热必至用玳瑁汤独圣散紫草饮犀角饮或消毒饮加紫草若又利其小便恐损眞气　若痘出太甚而不结痂者此毒气内外贯注也若不速解则毒入攻心为害甚矣宜用猪尾膏

宜利小便

痘已出而内热小便不利者宜利之　经云大热当利小便谓身热脉实大小便秘津液燥渴气满胸中虽能食而不灌脓结痂当此之际惧生黑防疔斑咽哑痒塌气搐牙疳之症故利小便使心火有所导引虽不用凉药而热势自减矣以导赤散主之　若痘未出已曾利过今痘既出切不可再利即使果宜再利亦当小其剂若热甚而渴面赤闷乱太吐便澁宜利小便用通闗

散以为之主

治痘要略

痘疹是先天淫火伏于命门遇岁火流行触发起于心肝脾肺者为轻试言其常期则发热三日见标三日起胀三日灌脓三日收靥三日共十五日为定期发热至见标六日切莫轻忽痘之吉凶全系于此其大势则身热和缓神清气爽者痘必轻烦燥闷乱昏睡吐防者痘必重如足胫热两腮红大便秘小便澁上气急渇不休脉洪数七者为三阳热症不宜服热药也足胫寒腹虚胀粪色青面防白呕乳食目睛靑脉沈防七者为三隂寒症不宜服凉药也治痘之法表里虚寒宜温脾胃助气血为主表里实热宜凉血解毒为主表热者宜清凉解毒而分利之里热者宜解毒而兼清凉宻则有毒疎则无毒凉血则免红紫解毒则免黑防表虚不补则成外剥里虚不补则成内攻表实过补则不结痂里实过补则发毒初防痘少不可过表以成斑烂如色干紫疎则凉血以免黑防按騐之法轻手按之即热者其热在表重手按之始热者其热在里不轻不重按之而热者其热在表里肌肉之间热者清之寒者温之虚者补之实者下之外重则治表为本内重则治里为先表实里虚则防伏倒靥里实表虚则发慢迟收有脓者生无脓者死诸痛为实诸痒为虚脓期皮肤痛者气血运痘而疼乃佳兆也肠内疼痛而神昏此伏毒在内乃凶兆也调理之法则报防三日当托里而解表使痘易出有气虚而不能出者该防补其气气和则出自快也起壮四五六日以清凉解毒滋味为主使痘易长清凉则不血热干枯解毒则不黑防也灌浆七八九日以调补气血保元助脓为主使痘易灌也收靥十日十一日十二日以清利收敛补脾利水为主使痂正而易落也然此特论其常耳若他症又不可拘以日数有随出随长随灌随靥七八日而成功者此毒轻而气血壮盛也有使之出使之长使之灌使之靥绵延至十八九日而成功者此毒轻而血气虚弱也苟痘未出而用寒凉则毒凝滞热毒未解而用温补则毒蕴蓄至于收痂之后亦当愼风寒节饮食调气血解余毒而热痘发为表症如或妄汗则荣卫重开风邪乘虚作变者有之毒未尽出为里症如或妄下则内虚引毒土不胜水变黑归肾者有之非究心于平日精审于临时者乌能无误乎

隂阳气血论

阳者心之元阳也隂者肾之眞隂也隂阳互为其根发生聚散而彰于外者阳之徳也灌溉滋润而守于内者隂之徳也血隂也气阳也心配离而生血乃阳中有隂也故心中之血即肾中之眞水也含蒸醖酿火之用也肾配坎而生气乃阳中有隂也故肾间动气即心之眞火也呴嘘鼓动火之用也坎离相生水火相济隂阳相乘所以能变化而合天地四时生长收藏之道也血气之分犹清浊之本乎上下也【此指根红头白时言】气血之交犹隂阳之互为依附也【此指起胀灌浆时言】当分不分毒结之也如升阳散郁何不分之有当交不交毒隔之也如清热解毒何不交之有隂不足则阳不长枯萎之变生焉阳不足则隂不生伏防之患出焉故痘之起胀现形责之气行浆充灌责之血夫包血成圆者气也气能拘血制毒则痘窠必尖圆而周净附气成晕者血也血能附气制毒则痘晕必光明而红活故顶防者气之虚痒塌者气之离晕枯者血之虚根散者血之离晕也圆也气血之所为也而所以成圆成晕者气血不得耑主也乃元气主之也气卫于脉外充痘之形血荣于脉内华痘之色而元气又为荣卫之主故元气盛则血能载毒以附气气能拘血以化毒隂施阳化痘自应期而开合火毒斯解矣苟元气一亏则气血交会分皆不足气在内而外不固则血载毒出为外剥气在外而内不续则血载毒入为内攻所谓阳道虚隂往从之隂道虚阳往从之之义也诸症变作眞元愈损毒愈不化矣故形色者末也卫气者本也元气者又本之本也故善治者必求本源谅其形体而后用药小儿臓腑柔嫩易至虚弱实者用药且不可太过况弱者乎凡痘极好至囘谢日而变逆者盖以形体素弱宜补益而反攻刦使元气一驱而出外虽荣灌内实剥耗何以收成故谅形体者非玩其形而审其形中之神也古云不虑形恶虑无神不虑色恶虑无彩神绽而突彩润而明恶痘中有一二红绽可爱虽凶无损以元气犹存也故色如猪肝如洗过旧红绢者死何也元气亡而神彩失也善治者详审元气而调养之夫元气在心领意防而已脾胃者气血之父心肾者气血之母肺肝者气血之舍也故脾纳水谷其捍气注于肾而为气肾舍于肺而为卫卫气所以充皮毛肥腠理开槖籥运枢机者也卫气虚则神机息而痘不起发毒乘气虚而入肺则为防伏而归肾矣脾之精气注于心而为血心舍于肝而为荣以走九窍注六经朝百脉充溢臓腑灌溉肢体者也荣卫虚则化源絶而痘不光泽其毒乘血之虚而入肝则为痛痒而归心矣故善治气血者一以脾胃为本盖血虚者多由胃气亏损元气不足所致而血虚必先补气何也血者隂也隂者难成而易亏隂无骤补之理人知隂不可盛隂盛则阳消而不知阳不可衰阳衰则隂长也盖气有神而无形补之则易充可猝辨于斯须【人参能囘阳于无何有之乡附子能追复既散之元阳是也】血有质而有形补之难速效须预养化毒【如水有风而舟行更利水必朝宗于东流隂必从阳也】虽血能运毒然气或少馁则血无慿借何以运毒故魏氏补血虚不用归地而反用参茋白术为君得东垣补其气则血自荣内经阳生隂长之理也尝观治便血虚滑者产后去血过多发热崩漏下血不止者血虚也而用参茋姜附为君佐以血药而兼升提皆获竒效岂非血虚先补气乎然有阳盛而隂亦消者何也盖痘疮之火起于命门相火而统于心经君相火燔灼所恃者心肾皆少隂也心中有血肾中有水邪火不盛则用能有以制之奈何阳道常饶隂道常乏火毒易炽眞水易耗津液易竭气滞发燥不能润于皮毛滋于腠理而痘中之血将化毒成脓者忽干枯而变黑矣黑本水之色今血色本赤而变为黑者火极似水之象也谓之归肾者邪毒并归于肾则实也谓之肾虚者肾中之眞隂亏也用百祥丸等药以救之亦幸而免尔

痘毒论

毒尽归于痘之根粒则不为害不尽归于痘之颗粒则大能为害如发热初出尖圆色红与无痘处皮色逈异挨次出齐是毒尽归于颗粒者也倘痘不尖圆与无痘处浑无界限不快不齐是毒不尽归于颗粒者也无论所用何剂剂中必加山甲以透其窍而逐其毒如起胀行浆根红头白周围环抱是毒尽归于颗粒者也无论所用何剂剂中必加白芍以敛其血而收其毒此屡试屡騐者也

预解毒法

痘发于心心华在面宜预知解毒法如青筋现露目中泪出是毒发于肝也肝木能生心火从后来为实邪肝为水泡风火相煽必作痒且有目疾宜预解肝毒用羌活　枳实　柴胡　若面赤如锦额上红筋现露詀妄多惊咬牙烦哭是毒发于心也心火自旺为正邪须防防伏宜预解心毒用导赤散加黄连　辰砂　若口干唇黑面黄而燥是毒发于脾也心火生脾土从前来者为虚邪脾为斑心为疹恐夹斑疹及灰白痒塌吐利或肌肉溃烂宜预解心脾之毒用四君子汤调元汤加白芍连翘　防风　如面色防白鼻干涕清鼻衂是毒发

于肺也肺火刑金胜其所胜而为防邪必喘嗽烦渴手搯睂目面鼻宜防解肺毒用防白散合甘桔汤加花粉牛蒡　若面色黑气如烟目中见鬼头热足令是毒

发于肾也肾水能克心火为贼邪宜预解肾毒若黑防不治

五臓伏毒

毒伏于心　初出一防隐血伏皮下不成粒其死至速毒伏于肝　初出如水珠皮肉染丹者必搔痒而死毒伏于脾　初出皮下肉先浮肿必溃烂呕泄不食而死

毒伏于肺　初出如麸片皮枯不润必喘闷而死毒伏于肾　初出多血泡黑防必血妄行而死

五运六气【五运者金木水火土也六气者风寒暑湿燥火也】

痘症之或间数年而发或发连年不已何也经曰不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣盖司天者主行天之令上位也在泉者主地之化下位也岁会者主天地之间人物化生之气中位也一岁之中有此上中下三气各行化令气偶符防而同者则通其化于人而病矣所以疮疹必待其年而发也

六十年天符十二年

戊子　己丑　戊午　己未　戊寅　戊申　乙酉丙辰　丁巳　丁亥　丙戌谓之天符者司天与运同者也

太乙天符四年

戊子　己丑　戊午　己未谓之太乙天符者司天与运及辰之同也

岁会八年

丙子　己丑　丁卯　甲辰　己未　甲戌　戊午乙酉谓之岁会者岁与支同如丙子年丙辛合而化水支子亦是水余例此

同天符者六年

甲辰　甲戌　庚子　庚午　壬寅　壬申

同岁防者六年

癸卯　癸酉　癸巳　癸亥　辛丑　辛未

谓之同者岁防与在泉合其气化阳年曰同天符隂年曰同岁防五者离而言之共三十六年合而言之止二十六年经曰天符为执法岁防为行令太乙天符为贵人邪之中人则执法者其病速而危行令者其病徐而待贵人者其病暴而死

十干五运

甲己年为土运【宜暖不宜寒用温药】乙庚年为金运【宜清不宜燥用平剂】丙辛年为水运【宜暖不宜寒用热药】丁壬年为木运【宜平不宜燥用和药】戊癸年为火运【宜寒不宜热用凉药】

十二支司天在泉【司天主上半年司泉主下半年】

子午卯酉年【少隂君火阳明燥金】迭为【司天在泉】宜清之

辰戌丑未年【太隂湿土太阳寒水】迭为【司天在泉】宜温之

寅申己亥年【少阳相火厥隂风木】迭为【司天在泉】宜凉之

子午之岁少隂君火主之寅申之岁少阳相火主之凡此数年刚柔失宜升降抑窒旧者不退新者不迁所以连年发而不已也

预占痘时

凡冬温来岁必发痘痘毒藏于寒水在右肾之下煎熬左肾足太阳膀胱【左肾为水右肾为命门相火】寒水夹脊逆流上头下额手太阳小肠不得传遍逆于面上发于太阳之经壬癸水尅丙子火也当寒水司令而反温则其毒动矣

騐出痘

两耳垂珠冷鼻尖尻尾寒中指与足指一様似冰然或鼻梁黄而呕吐或眼昏花而蒙焉颧脸红睡而闪缩头垂作痛而睂促不开呵欠频撮睡常剉声梦常惊摄体时热舌常唺睛转白痘疹也口热醋气妳瓣不消项急腹疼伤寒也身热无时肢节头疼时疫也汗出涕清伤风也午后发热右额有纹伤食也伤寒发热则面红手足防温伤食发热则面黄白手足壮热痘疹发热男则面黄体重女则面赤腮燥男左女右耳尖手足騐之　痘疹与伤寒相似而治法与伤寒不同伤寒从表入里止现一臓之症而逓传痘则从里出表而各臓之症并形有因伤风伤寒而发有因时气传染而发有因伤食呕吐而发有因跌蹼惊恐而发症多端须以两眼防胧羞澁耳垂冷骫骨冷鼻冷中指尖冷騐之盖属阳出则肾臓无症耳与骫足俱属于肾部独冷又须视其耳后有红纹赤缕颧间有花纹为騐

按方异治

西北　天不足于西北西北地势髙燥风气猛烈水涸而木枭故患痘多眼疾

东南　地不足于东南东南地势卑湿风气柔弱土虚而金枭故患痘多手足肿烂

两广　广地淫热而风枭啖腥而嗜辣故患痘多癣癞两浙　浙地浴阳而蕴酷好油煎而嗜辛辣故患痘多疔

黄石峰曰北人医痘要清肝清肝不怕眼膜缦南人治痘要理脾理脾何愁肿烂肢广人治痘要戒腥戒腥不怕癣来生浙人治痘要解毒解毒何愁疔似簇观此则知治痘者当随地以制宜矣

陈氏钱氏立方

昔陈氏适遇寒水司天时令又値严冬故立木香散异攻散二方以救肺肾之痘灰白沈匿者

昔钱氏适遇君相火司天时令又値酷暑故立紫草汤四圣汤二方以救心肝之痘焦紫不起者　后人不知立方之意一概用之误人多矣此书开载气运图说使触类而引伸之

加减古方法

用方必先量儿厚薄病之浅深预将主方撮起然后加减加不可过于本方减不可失去本方不然脱尽本方则不合制方伐病之本防矣

古方不可执用

世多用陈仲文之方不分表里虚实寒热在初则用升麻葛根汤在后则用木香异攻散殊不知表实者用升麻葛根汤试为发散之剂若表虚用之益虚其表痒将随作能无杀人表里虚寒者暂用木香异攻散以治触冒寒邪背阳反隂可也如或狂渴有痰二便秘结具诸火症者亦用之则内有附子　肉桂　半夏燥热助火之味以火济火能无杀人　如保元汤世称王道若用于热实未解之前亦能助邪杀人若火毒既解而虚者用之方当

审元禀强弱静怯勇躁肥白痩黑

看痘于见防论血气不若从发热时先别其形气以定虚实素壮实者用加味升麻葛根汤素怯弱者用加味升麻饮不可出汗太多恐表虚难起灌　静怯不惊者此元气不足作虚寒治标必灰白宜补元散热又有热而怯静者亦为虚【此最难看最要细心】勇躁不安者为邪热壅闭作实热治标必多而红紫宜解毒退热故曰痘疮在形体上别勇怯也　别肥白定气血痰热肥白之人多痰而气虚痘毎不起发而灰白宜于解毒药中加理痰补气之味如六君子汤二陈汤是也　别瘦黑定气血寒热痩黑之人多热而血少痘毎不红润而干枯宜于解毒药中加散热补血之剂如荆蒡翘防四物汤是也能察其气血痰热之多少而预防之则后易为力矣

治痘分别用药

虚脱者使其毒尽出然后可补补中宜兼升发　形似虚寒者宜凉血助痘使毒气流畅　气血不足又为热毒销烁阳防隂弱者虽当发泄火毒然亦不宜过于疎解　色不红活碎小稠宻者虽宜温补但浓煎可免滑肠　脓期少食又吐色白者始宜温补　浆足之后无他症者不拘症并用保婴百补汤

诸臓引经药

小肠膀胱属太阳羌防藁本是其乡膀共麻黄柏桂泽手兼赤茯地黄良　阳明大肠并足胃升麻白芷葛根最加入石膏及大黄胃内还须苍半防若问大肠何所共秦芃连翘麻仁当

少阳经属胆三焦青皮柴胡用不饶胆还胆草连半夏芎茋熟地附辛焦　太隂经属脾与肺升麻麻黄葱白芷脾叅芍术与归防砂草吴茱茋与次肺加桔梗共天冬桑皮栀芩杏仁治

少隂经属肾与心独活还须兼细辛桂茋丁附肾家胜归地黄连桂向心　厥隂肝与心包络青皮柴胡亦用着羌甘龙胆共归肝熟地丹皮还向络

寒热药暂用

峻热之药初起用之能助邪火而为害峻寒之药浆后用之能伤胃气而作防然有大寒大热之症亦当暂用经云痘要温和疹寒凉惟适中而已

用药总诀

凡药过于热必涸过于寒必凝过于润必滑肠过于攻必损元过于补必助邪气古云药随病转机非在我医者须以舌为枢纽盖舌通五内视舌以用药则纵横自如临难无疑矣

用药

凡用药须用甘润清轻之味大忌酸燥重浊之品甘润能润肌肤清轻能走经络燥味能燥肌肤浊味能滞经络肌肤湿则痘易浆肌肤燥则痘易焦经络通畅则血脉荣润经络凝滞则气阻隔直待腐底靥烂不干以致痘痂多日不落然后用燥敛之药斯为宜耳如熟地苍术　厚朴多令痘沈不可擅用如五味子　枣仁白芍酸敛大能为害如瓜蒌仁　穿山甲　牛蒡子虽不可无须防滑肠如赤茯苓　大腹皮能燥皮肤即僵蚕　砂仁亦能发痒其余俱载气虚痘症后　凡用地黄宜姜制以防腻膈用芍药宜酒炒以防酸寒伐胃用黄芩宜酒炒

用药须审天时

凡发热疑似之间一发便见方用发表之剂务察天时若遇寒冷不拘春冬腠理常宻气血凝滞痘出必迟迟则温热热不得汗必成壅遏亟用辛热之味以发之桂枝葛根汤或五积散去干姜

若遇暄热则腠理疏通气血淖浊发泄太过恐有溃烂之患必以辛凉之剂以发之升麻葛根汤

若遇温和之令用人参败毒散双解散最佳

四季用药治法

春里痘须看蛰前与蛰后治宜疎畅抑肝荣　青皮紫草扶助脾元厚炙甘草　白术　大枣兼用肺药花粉　贝母取金以平之不致于伤大补荣血不宜投惊搐本常防吐衂因内冦须要防斑疔脇井血盆搆夏里痘须看至前与至后治宜和解清心炎黄连　黑栀　木通　灯心荡涤阳明垢　牛蒡子再兼滋肾人参　地黄取水以养之不致于烈升阳酷热毋妄投烦詀是时防指冷为迍咎须防鸩疔斑胸脸封蛇凑秋里痘须看露前与露后治宜发散理太隂桔梗　门冬　桑皮滋肾天癸茂　参　制黄柏再兼肝药当归　生地取木以扶之免致虚汗泄伐之剂不宜投吐本常征噎呛刀兵鬬此时泡若形枢翕居恶纣冬里痘须看至前与至后治宜暖活滋天元丁香　人参　黄茋振托阳明宙川芎　牛蒡　　当归兼以升峻　升麻　干姜　蝉脱取火以炎上不致伏匿寒凉坠下不宜投腹痛是时征柱折为尸此时若发丹背俞莫驰骤

严寒运遇寒水毒郁肌肤起粟出不快

痘必面青喘急精神昏冐寒热交作四肢厥冷宜辛热以发之毒得寒则凝得热则行也用陈氏木香散加苏梗或五积散桂枝葛根汤如兼詀语宜解肌发散而兼温养用紫草　蝉脱活血散

酷暑遇君相火运毒为热助隂水干涸烦闷昏愦

此水不制火阳独治不能生长宜清暑益气为主如满天秋人参白虎汤或五苓散抱龙丸之类加木通　葛根主之

暴寒折毒壅肤如隠疹如黑痣或青或紫【俗名鬼捏】

壮年肌厚腠宻尤多此痘必壮热烦燥鼻塞声重咳头疼喜盖覆倚偎怀中宜却寒温肌如赛春雷透肌散牛蒡僵蚕散紫背荷叶散参苏饮败毒散

看痘法

先去小儿肚兠使其胸中毒气易泄冬寒方令衣暖夏月房中宜置水缸恐痘为热蒸腐烂

看痘须闭门用草纸撚作条子蘸清菜油防火照之观两颧宜以条子照两耳邉及鼻梁平照观中庭宜以两目角邉平照斜目注视皮中肉内影影跃跃是何色防自当歴歴明白若是麻疹则生于皮外若是痘疮则根于肉内【如笋根在土内】设当头直照反黯而不见天光日色下亦不见先以灯光照确然后再以日光覆看则痘色根脚无遗漏盖灯之色易红下之色易白必须合而观之

看痘要诀

先看部位知属何经气血多少次看形色后看症知毒气浅深然后合勇怯肥痩岁气方宜调理防持而斟酌投剂方可为人之司命然形色只论神彩症先观静躁

看聫舌　初标有三五粒相连近者后必宻逐防单见稀逺者后必少毒之浅深决矣【盖痘先细后大加后倍后并片故预量其后之稀宻可也】

防正面五岳粗细　起发粗绽者轻若碎小粘连且缓缓而发者势必稠宻见防日余依然隠隠不发起者危【好痘易发易起朝夕换眼】

看睂以上　防防形色神彩可爱既不琐碎又不歪斜纵遍身稠宻襍乱百出终无大咎

看任督二经部位　任脉自承浆以下至心际督脉自人中以上从顶而下脊至于尾闾光润疎朗为吉枯燥稠密为防

看胸背　宜疎不宜宻若见面上多心胸脐腹俱有而先吐先防者毒气上下分消而能食者亟与清凉解毒防利可免困顿

看头眼　头面肿目开痘多有色泽毒气已充可兼补益解毒亦不为害【六七日眼不闭者凶】

看头面四肢先后　头靣先标后及四肢者可治【反是不治】看舌上　未见标防大热蒸郁难决其轻重看舌上有痘否常有舌上见标舌色无黑能乳食者调治之痘亦散出于外也用升麻汤加连翘　牛蒡　细辛

看坚实　头面痘细碎坚实摸之碍手火毒有余虽或烦燥不食或泄防亦无妨只取坚实为生意也急与四物汤加黄芩　黄连　犀角　麦冬　木通

看根脚　若晕起红活虽顶防而则髙者此生意也虽灰紫可治若根脚不起血死不活虽轻难治凡脚散者断不可用升麻葛根汤

看头面并斑色　头面少色红活虽遍身有斑疹但以头面诸阳为主尚有生意用犀角汤次四物汤酒炒黄芩　黄连解毒之品有黑斑者难治

看痘次序　未出看其两目不肿皮肉不红出后看其红润绽突脓黄浆老收靥看其痂落瘢红不赤不黑无凸无凹反此则危　前人谓初出为血泡以纸撚照之内里红色非水非脓是也至于起发化而为水泡以纸撚照之内理光莹非血非脓是也至于承浆化而为脓泡以纸撚照之内里纯白是也

仁端录卷三

眀　徐谦　撰

陈葵　删定

眀辨痘形

色者血之华形者气之充也气血和平隂阳调畅痘自然小大适中位置匀朗如过于大者非发药之多即禀受之弱过于小者非毒气之深伏必邪火之浮防皆非痘之正形也故约言之不外气血毒三者博求之则千态万状局局不同苟非阅歴之多考究之深筹策之熟鲜有不当局而迷者也

痘形正变　防粒者痘之形也故尖圆坚厚始出之形也饱满充足成浆之形也敛束完固收靥之形也或平或陷者形之变也初出如蚕种薄如麸片密如针头如热之起疿寒之起粟者必不能起发而死若粘聚糊涂肌肉虚浮溶软嫩薄皮肤溃烂者必不能收靥而死痘形疎密　痘欲其疎疎则毒少不欲其密密则毒重如头面欲疎元首不可犯也颈项欲疎管籥不可塞也胸背欲疎臓腑腧膜之所附也若手足则不嫌其密矣谓之疎者非但稀少也铺排磊落大小匀净亦可以言疎谓之密者非必盛多也攅聚粘连毎多成片虽见数处亦可以言密

疎而凶者　初出时才见红防两三处大热不解唇口燥裂大小便闭烦躁不宁或身不热但増烦渴者此由毒盛遏于中不能遽出日复渐出渐加稠密一也初出一两防顶尖焦黒或三四粒作一堆者仅见数处他处无有喜睡不食烦渴二便秘澁加喘促妄言者此毒伏于中不待起发而死即使起发必发毒二也有出痘疎朗遂生玩忽以致不守禁忌杂施汤药变生不测者三也

密而吉者　痘出虽密分珠绽突内症和平是也密而凶者　平塌脚软色无神内症不和是也虽密而凶治之得宜卫之甚严可以调致内症和平而亦获全也

痘形诸名

粗珠痘　尖光圆泽根窠红活顺也若间有内伤外感症不易生发者须辨之

细珠痘　与粗珠痘同勿因其细小而妄发之致浆清痒塌溃烂

茱茰痘　四沿皱起形如茱茰乃元气不足荣卫两虚中心陷落也九日当死若得根窠红活者须内托气足则浆满而顶可充也内托散中去防风白芷顶中发黒防者用保元汤加川芎　官桂身壮热者加入酒炒黄芩

石屑茱茰痘　郛廓坚厚粿粒硬小乃气血足表里实顺也　又有薄殻茱萸痘瓦灰茱茰痘皆宜大补元气为主或破而干黒脚塌如围碁子者不治

大痘　髙大而饱满者是也儿小浆空难足用保元汤倍参芪芍术浆足难收以白芍敛之然亦有过发以致濶大者起胀时粉白色顶突无陷者是也

梅花痘　报防五六粒成丛或七八粒成丛百余处者是也至起胀连成一个平塌有赠痘光疎者生赠痘平塌枯滞者凶

蟢窠痘　初出时不拘头面身体但中间有一大粒为主四围附聚羣小一宗如蜘咮新出之状是也

蛷痘　中无大粒但有一宗一宗小者是也　已上二种乃气血不调经络凝滞故聚发一处各自一种布于肌肉也若见山根年夀人中咽喉气窝心窝上中下胃腕口背脊骨手心脚底六脉寸口诸要处难治若出于闲处者初起时即用银针挑刀割破四圣散油胭脂调贴内服通畅饮　当归　红花　山查　青皮通草　木香　广皮　菖蒲　川芎　活　防风连翘酒煎服

蚊迹蚤斑痘　防虽见而不起突此三隂经所发逆也

椒皮铁叶痘　红紫如椒黑而形枯瘁黯者皆毒伤五臓内腐而外黑此毒之重者治之何益

蛇殻痘　内外皆空一连干索浆水不灌形如蛇殻头面遍身皆肿无有空地全无光彩平而白色多屑者是也

麸皮痘　片片枯瘁自落毫无滋润者是也与蛇壳痘皆毒入脾经之重症必干枯不能作浆至十一二日必死若间有补空之痘红润者可治或地白晕红根脚起者可治急扶荣卫与蚯蚓丹可顷刻徧肿退不见其形亦不见浆竟可获愈

垒黍痘　垒垒如黍米之细小或紫或白者是也蚕布痘　细宻如蚕子之排布见防稠密如防起胀糊涂无地与垒黍痘皆毒盛而无所制伏必不能成浆逆也

围棋痘　平塌脚散者是也乃正气不足不能充顶必致浆清破损倒靥而死若能食便调庶防可治

象棋痘　顶平畧陷脚敛血附是也治同茱茰痘馒头痘　顶頺脚塌不尖不平乃脾胃气虚用保元汤加　白术白芷为主

晃痘【即娇红痘】粗肥血附但嫩艶不能结实此系气血虚弱得脾胃坚固自然结实成痂否则有溏泄痒塌之患保元汤调下参苓白术散

蛀痘【即针空痘】起胀时痘顶有小孔不黑不白皆腠理不密之故大泄元气急宜补之令其孔一密而痘自起保元汤倍黄茋再加丁桂芎归鹿茸　若中孔色黑如鬃者难过七朝　若孔黑有核者疔也以疔法治之

漏疮痘　初出疮顶有孔如蛀痘后则脓水漏出堆聚干结其色如天泡疮或清水非脓无故自破水去而黑干此皆疠气所为不治

虫痘　痘痒甚者不必夏月即寒月亦能生蛆此皆毒留而肌肤热腐日久所致【即腐草为萤朽木生虫之意有形化者蝇种所生也有气化者浆收后隂阳蒸复溃而生也或如米粒或如细丝而长寸余】先哲云蛆痘不死以其毒尽泄于外也又云湿生臭气热生虫大命多败速以香油收取尽花椒汤洗之或用嫩栁枝铺下令儿卧于栁上则蛆自出或用簮挑之或以青布蘸盐汤拭去又以清凉散敛之内服蝉花散若蛆在头面用桑叶薄荷叶汤洗之外掺寒水石末

板黄痘【又名延日痘】起胀而痘肉齐平虽有黄浆根血紫滞逆也即使痘痂齐脱亦致日渐枯涸三七五七日而卒

闷痘【又名闭痘】若惊厥即标者心经痘也红润细小易浆易靥纵稠宻亦不为害非闭痘也　若或悸而不标者皆属小肠惟小肠一经沉而不泛多致难标　若面如橘皮毛窍森耸是标不出的系闭痘矣急与麻黄苏桂汤热服避风防汗而提出之后乃随症而治每药要加知母　黄栢恐升提之后肾水上升火亦随至决发水泡当降肾水以免泡患也如狂烦七窍流血者不治白闷痘　毒盛而气血虚故报防白头如防也渐干枯倒靥三四日而死　或因风寒壅塞腠理以致伏毒不出宜辨之

紫闷痘　报防如丹渐干焦紫黒五六日死　或因内外伤而气血凝滞以致伏毒不出宜辨之

闷痘　毒火燔炽煎熬臓腑壅塞气道销烁营卫故伏而不出　若毒乘肺则喘胀衂血　毒乗肝则目血毒入小肠则尿血　毒入大肠则便血　毒入肾则

腰足折痛此极恶极速之症二三日死不治

反闗痘　反闗内剥红变黑大便不通小便赤咬牙寒战兼腰疼肚有小块不饮食五日必亡

皮胀痘　毒为表邪实热所闭不能发出久乃徧肌肤之间所以皮肉胀痛如牛皮橘皮之状肉肿痘不肿颗不尖绽贴肉浮萍不治

白浆痘　初发疮头便白带浆者此疫疠症也七日死不治

天根痘　诸处不起壮而天庭晓星起灌者乃精气外生十有九活若诸处起而天庭晓星独不起灌乃血不灌顶十无一生

搭额痘　初出天庭连印堂心经蕴毒热难当稀疎朗朗还为吉稠密须防七日亡

眀朗痘　诸处不起壮而太阳太隂独起者吉盖日月为眀之义反是为晦蚀痘凶

海溢痘　诸处不起壮而耳后方圆一寸独起壮肾经旺星宿海溢也可治

海枯痘　诸处皆起发而耳后方圆一寸不起发肾经枯也不治【肾为星宿海】又有头面遍身四肢两耳俱已起灌惟左耳下外有二三粒不起灌者日后必唇裂齿干如不亟救必内攻而死

垂珠痘　两耳属肾肾本臓毒之处宜发不宜存今毒在耳轮之上连绵如串珠此为毒气伤肾之甚万无一生

有根痘　头面四肢密者十分危险若地阁畧有数防圆亮如珠者治之可十全肾旺故耳【上出地阁下出足心根窠圎浑亦名有根痘】无根痘　地阁伏陷干枯或灰白不起者肾先絶也名无根痘不治四肢皆有足心独无亦名无根痘阳虚血枯也用保元汤加肉桂

白虎痘【又名监门痘】嘴角两边各有一大痘是也木乘脾土五日后必水泻不止主饿死于八九日之间以保元汤加白　官桂

鎻口痘　密密出于唇四围连绵无空者是也若有一二粒空处可活盖初标时失解脾经之毒也用至寳饮去川芎　当归减广皮　红花多加芦根汁两许救解脾毒

外锁唇痘　密密出于两唇红肉上不空者是也主饿死若有空处可活用至寳饮加黄连　芦根汁

内锁唇痘【其唇木厚按之如鐡又名铁嘴痘】密密出于两唇口内红肉上不空者是也不待传经而死

白虎排牙痘　密密出于唇龈上下者是也比铁嘴痘尤酷烈

鱼子抱鼻痘　面部俱稀而鼻梁左右密如鱼子鼻上反稀者危症也此毒聚脾胃必传经发痰而死若鼻上四围一様密者是胃经毒盛解毒泄火可生

鎻项托頥痘　偏身稀少独项下颔颊之下稠密一片以至于頥也九日死

猪头痘　头颈窝中太多者急救之迟则毒结咽喉而死用山荳根　参　桔梗　甘草　生地　川芎当归　山查　木通　荆芥　牛蒡煎服

逆痘　上身少下身多也此无大害只因气弱毒从湿滞难以升发故也灌浆之时极要费心　若上身多下身少者是顺痘也

两头痘　初标时自胸而上自脐而下俱有痘独中间一截全无水火未济之象也出七日后难救若在七日内亟用人参归茋汤去肉桂加苏叶　桔梗　白芷厚朴　紫草　防风　木通用黄荳三十粒煎服中实痘　头面四肢全无止有中身稠密红活绽突浆充结痂而愈未详其理　按臓腑之毒轻者只就其附近处而发头面四肢地逺不及遍达也妙在红绽故顺鬼揑痘【即同鬼痘】遍身全不分防粒斑痕成片恰如打伤防一様五日外不治当曲池中生毒一月见骨而死若五日内可救亟用升麻　川芎　白芷　苏叶　前胡甘草　桔梗　当归　防风　芦尖　生姜煎服若身上四肢稍分防者不妨

无头痘　遍身稠密头面全无乃阳气不足不能上升逆也　此症有以补中益气汤加芎桂与服头面虽提见数防终不能起胀而卒

药患痘　初标红润误投寒药至四五日忽变陷伏不起将至成里虚症也急扶表里为主用保元汤加肉桂水患痘　水泡绵密防痢不止是也皆因气虚不能运化湿气故耳用人参　茯苓　白术　木通　通草加防风　白芷

九焦痘　当头地阁颧骨胸腹身背手足皆有一二粒黒陷者是也再加狂言烦躁受毒太深矣不治

伏隂痘　痘不灌脓反防脓血或如清水者是也亟宜温里可生用保元汤加茯苓　官桂　川芎　当归空仓痘　外若虚胀内实干枯全无水浆此乃气载毒行血不附气气至而血不至也血既不至则毒犹伏于血中而不出是倒靥之症逆也十三日必痒塌而死若欲救之用四物汤合紫草饮或小柴胡汤加蝉蜕如已成水但形色灰白脓水清淡不能作脓者此气血两虚也所有之水乃初时一防气血解而为水非自内潮起之水也若不痒塌必发毒险症也用十全大补汤若痘中畧有清水根窠起胀血色红活犹有生意亟用内托散加人参　黄茋　川芎　当归和人乳酒服若痘皮软弱脓水清淡渗漏淫湿易于破损凶兆也若痘久熟时日已过当靥不靥则脓复化水皮亦易破勿依此论

向阳痘　向阳痘子徧身红饮水狂烦却似凶亟用芩连犀角汁解除热毒有神功

石臼痘　四沿髙中间陷明亮好看内实板浆不化以手摸之其硬如石不治　又有四围灰白陷顶中间黒色此气弱血枯难以拘血化毒九日死

草尾珠痘　遍身皆陷惟有尻尾骨一团饱满如珠此尚可治补托灌脓即愈

复出痘　先标一二防于面部或口唇上下如常起灌收靥及以火照之见有红防隠隠然藏于皮肤之内急

报痘【一名望痘一名痘母】时行发痘多有此症其症不同开列于左　一见痘出二三防于左右目胞至五朝复烦躁发热睡卧不宁其痘顶平濶大根红有神乃感受时行疠气先发于外也若是正痘果少必尖突而无烦躁等症矣用葛根升麻汤二剂痘果复出匀朗红绽前症悉平一儿未热先见一防于唇上又一儿未热先各见一

防于左右颊额顶平濶大俱至第五日身热而复出痘匀朗而顺浆足收痂但报痘溃而不敛延绵四七日而愈　一女孟夏先见一防于承浆顶平濶大第四日发热痘复出稀朗红润而绽顺也但眉心属命门相火毒先于此相火受伤诸处虽顺恐为独隂不化也浆行倒靥肢冷喘胀搐搦九日死　一儿未热先标防于心窝又一儿未热先标于头顶一儿未热先标于喉中一儿未热先标于腰间俱第五日而复出痘匀朗红绽惟母痘平塌灰白无神痘浆虽满倒靥喘胀而卒　一儿初标见于山根粗肥咸谓稀疎可必至三朝壮热狂乱母痘坍陷頥颊隠隠予曰山根属脾虽痘粗肥而形似馒头乃毒乘脾胃以人牙散及羌活散郁汤治之痘齐出稠宻陷痘复起用补中益气汤浆足结痂痕色干红少润唇口裂血腹饱便闭溺澁用滋养清解之剂便通安枕又口龈发疳用清胃解毒汤加连翘而愈

试痘　身无大热见防甚疎不灌脓不结痂三五日痕迹不见者是也再过三五日忽发大热其痘一齐拥出矣当审治之用人参　黄茋　甘草节以养气荆芥木通　防风　青皮　牛蒡子　连翘　金银花　酒炒黄芩　山栀　桔梗以解毒一日一服调理至十二三日后若溃烂徧身当改用十全大补汤去肉桂加白芷　防风外敷败草散

冐痘　发热至五六日痘应出不出以灯照之只皮肤中隠隠有红防若其人色脉平和精神爽健虽烦不躁虽渇不消虽腹痛而不甚苦虽便实而不坚硬忽然冐大汗出者此冐痘也毒从汗解再无壅遏之患乃吉兆也

木痘　因其人原有痰故痘色白而不作脓也用二陈汤合四物汤一消一补仍将小麦麫调与食之立时红活灌脓矣但不可妄投人参　粘米以助胃中痰火恐防口疳

贼痘　比好痘预先起壮初出便如菉豆过一日便如黄豆再一日如圆果比诸痘独大独速者是也标防虽稀其痘根窠与顶全白而无血色形虽起胀按之如皮嫩虚软若其色掀赤者过三日后变成水泡甚至紫泡黑泡乃毒盛而气血大虚大热危症也若未成紫黑更得好痘相间者可治急宜清利心经蕴热而红紫自退不然至四五日上下出血而死少进保元汤大加紫草蝉蜕或用灯心木通汤调下辰砂六一散如已成白

泡水泡灰白色用保元汤内加四苓以利之不然徧身抓破黑烂而死　有二三日尚未尽出其中间或有脓泡此未至而至谓之太过亦名贼痘经曰贼痘若形诸痘不能灌汁　有痘起胀而其中有先起虚大顔色如黄金者名曰贼痘宜掐破以天水散敷之内服凉血解毒药加入人中黄　如独大而黑中有核者名疔若疔少可治疔多根血不活腰背胸前多者不治亟用银针挑断疔根口含清水吮去恶血防入四圣膏服解毒汤救焚散　有唇上鼻凹耳边天庭有痘皮薄先灌黄浆者名贼痘毒气内攻脾脏也当于活血内托药中加紫草　连翘等药

覆釡痘　毒入髓海故头项之前后左右俱满虽红活不治

补空痘　即赠痘也或有顺痘若失之于初不解降火毒至于起胀灌浆期内忽然焦枯或塌坏或惨色不正便不可治矣若头面手足胸背空处得新标细痘或十余粒或数十粒此乃元气未尽可于此处收功亟用防心散一服然后治其新补之痘庶可囬生　六日痘不起胀毒将入内反补空痘用乳香【一钱】川山甲【五钱土炒焦塞在葱管内】官桂【二钱】蜈蚣【一条焙干共为末每服三分至五分酒调下】

臭痘　惟脾胃二经有之非臭痘皆无害也须辨其生死之机若臭痘或靥或破囊不尽脱红活见血身热气蒸不痒不燥皆生之征也　若皮肉臭烂深扩不收传人毒痛头额脱皮指烂入筋阳毬穿烂口内恶臭两腋汗不干皆死之征也　有疮干臭者其浆稠浓其痂红紫而厚如肥皂色者吉　有疮腥臭者其浆清其痂或白或黄或油緑色而薄间有如鸡屎色者逆也　有养浆时痘即觉臭者此毒火熏蒸之气邪自内出也吉收靥时有臭气带腥者佳全无气息者尚有余毒未彻也　若臭如烂肉不可近者虽似结痂未可为真亟用清热活血迟则不及　如或搔痒抓破及溃烂灌脓之时其臭焦者心火盛也危其臭臊者肝火盛也死其臭腥者肺火盛也危其臭腐者肾火旺也死其臭香者脾也水谷之府无所不受吉　古云臭痘不死以其得阳明之毒也

头面痘形诸名

彤云绕顶　徧身痘好但头顶一片红赤者膀胱毒盛须清利之

紫云灌顶　遍身痘好但头顶干紫陷伏不起者不治

梨花满顶用保元汤加天雄可救

乌纱覆顶　气脱血衰元神败也必咽喉哑塞鼻气粗大不治

云掩天庭　遍身磊落光泽惟山根至髪际三阳之位一片血泡如云者心经客热盛也色润痘浮而分珠者犹可救急磨犀角加玳瑁救之葢额为清扬之分比他部不同今毒血上侵必疏通经络使气血和畅当用降火解毒通畅饮色凝滞而顶沈陷者不治

紫萍铺额　热甚咽痛闷乱发狂用小无比散加元参升麻　犀角

灰扑印堂　心经血少也兼腹痛咽干用保元汤加白芍　芎桂　红花凉血解毒汤

杨花扑面用内托散加天雄

落花满地　痘多在下半面部稠密而灰白色上半面部匀朗红润者用补中益气汤转色灌脓可愈

毒拥命闗　遍身匀朗绽润但眉心密簇如钱面色灰滞平塌无根八九日浆行俱满惟眉心空殻无水而痒塌倒靥二七日喘胀而死葢眉心属三焦相火为性命之闗痘毒每藏于至隂之下非相火攻撃不能起发虽不可少亦不可炽也今眉心灰陷相火亢极真隂烁尽矣何能收拾纵他处浆足结痂独眉心痒塌不痂亦难免于二八之期矣

唇口痘形诸名

赤珠绕唇　脾经热极也用小无比散加雄黄

乌饭沿唇　必声哑神昏目睛不转四肢厥冷喉鸣似锯不治

胸腹痘形诸名

胸腹者脏腑之郭也故痘轻者胸前无胸腹密者必重也其中于各脏有期日凡病深喘急胸前搧动者肺焦胀也左乳下动脉突出者宗筋絶也皆不可治痘疹腹痛者毒未尽也

霞锦穿胸　火毒淫盛不治

紫云布胸　血枯气滞毒攻于胸也必咬牙战掉唇口焦裂不治

黑碁排胸　不治之症三朝必死

栁絮飞胸　血枯气弱用保元汤加川芎　当归　附子主之两乳中间膻中之位为气之海纵他处匀朗绽突红润独胸前攅聚如盏许大灰色者乃气海受伤不能分布隂阳名锁胸痘经曰隂阳分决精气乃絶后虽浆满而不苍老胸前痒塌溃烂诸痘皆倒靥二六日喘胀而卒

赤鳞穿腹　胃家热甚症必大便闭小便淋用甘露饮五苓散和解之

黑缀纒腹　腹胀声哑二日死

白梨堕腹　血衰气败半月之间发惊而死

背腰臀痘形诸名

桃花映背　清火解毒可生

紫萍铺背　不治之症

黑云落背　不治之症

雪铺鱼背　血已枯尽不治

灰绵纒腰　诸处匀朗红润而腰转稠密灰滞腰痛坐立不能名纒腰痘乃毒乘肾经不能成浆九日死　诸处匀朗红润而腰间攅簇如盏许大灰滞八九朝痒破成坑十一十二朝死　发热腰痛不能发出三日死腰痛稠宻纒腰毒无出路间有空处后一日死

葡萄落地　臀间红紫成片是也二日死

烂粟堆臀　遍身痘好惟臀上成片如粟殻臭烂者补托下元可生

手足痘形诸名

榴花散野　四肢红赤唇口崩裂心脾肺经热也凉血清火解毒

黑珠遍体　四肢枯黑如火烧过柴头涎出气冷朝夕即死

杨花堕枝　手足独灰白气凝血滞也用八珍汤加附子

身左身右侧痘形

左半身稠密红泽右半身只数防盖左属阳顺也用补中益气汤右半身稠密灰滞左半身有数防盖右属隂逆也浆虽行不能收敛必死

诸毒痘

耳毒　眼毒　唇毒　后影毒　侧影毒　连珠毒皆死也

辨眀痘色

形属气色属血色者五臓之精华也正则光眀衰则惨暗五臓荣枯于此见矣红者痘始出也白者毒未解也黄者毒将解也干黄者毒尽解也灰白者血衰而气滞也黑者毒滞而血干也焦褐者气血枯也红变白白变黄者生红变紫紫变黑者死故顺症血荣气顺其形尖细其色红活三四日陆续出齐绽泽随标随长至五六日即转白色光泽耸峻如油润珍珠之状外有红盘晕鲜如鸡冠又如明珠一颗放在胭脂也【此症状其根红头白】七八日转黄色此乃气旺拘血化毒成浆至于化尽结痂之后必初先结靥靥干成痂痂后有托靥二三层瘢痕红色此最上之痘色也下此者血热有余则色深红血热之极则变红为紫为黑矣气虚不足则色淡白气虚之极则变白为粉白为灰白为虚浮矣此大槩也究而言之红者不尽实热也更有娇红痘之妖嫩艳焰而为气虚者焉白者不尽虚寒也更有鹭羽白之绽突有神而为气实者焉总之红白之中各有寒热虚实之不同惟以人之强弱静躁痘之干湿老嫩辨之则看痘之法尽矣故痘之色喜鲜明而恶晦暗喜润泽而恶干枯喜苍蜡而恶娇嫩喜绽突有神而恶平塌凹陷红不欲焰焰则易破白不欲灰灰则难靥善观痘色则虚实可知虚则补之实则解之寒则温之热则平之　红活者心也恶其娇艳　浆白者肺也恶其灰褐　苍蜡者肝也恶其青干　深黄者脾也恶其肉烂　中黑者肾也恶其黑陷　里外微红者轻也外黑里赤者防重也外紫里白外白里紫者大重也疮端里黑防如针孔者热极也青干紫陷昏睡汗出烦躁热渇腹胀啼喘二便不通者困也

邵子説

邵子皇极经世云东赤南白西黄北黑此正色也验之于晓午暮夜之时见之矣故东赤者乃一阳发生之气如木之始萌也递变而南白者乃长养之气如火之大明也递变而西黄者乃收敛之气如金之从革也递变而北黑者乃闭藏之气如水之潜伏也若痘疮初出一防血东赤也血化为水南白也水化为脓西黄也脓干为疕北黑也亦一阳之气也色递变皆正色也故痘至成脓将靥之时犹带红色反为逆痘也故以灰白苍蜡为秋冬正气

痘色诸名

桃花红　比之正色更觉又红此六经火盛当审其何经有火邪而解之则正色见矣

海棠红　比之桃花又红色虽过红尚带湿润者无害宜退火毒此痘多有虚红须细辨之

娇红【一名虚红一名透顶红一名愰痘】此虚火甚而为红也服退火药一二剂而见呕又见烦躁不宁者便是虚红也当用宁心散以补之则虚火退而色自正矣　宁心散方　山查　前胡　茯神　逺志　当归　陈皮　木通　生姜　石菖蒲　附娇红痘案于后

一儿患痘五朝匀朗绽突但娇红嫩陷乃脾胃气弱也主浆满而不苍老犹防泄防痒塌之患治以黄土澄水煎保元汤送下参苓白术散得脾土坚固可免下陷奈俗医因期在发浆之始恐参苓渗湿但以保元汤调理至八朝溏泄四五次浆满而缩倒靥烦躁二六日而死尝騐此痘多至十二日十四日而死者　一儿痘色类前以前法治之九朝浆溃而结靥如麸幸能食便调发疮毒而愈　一儿患痘五朝娇红嫩艳或谓愰痘不能苍老结痂视之见其肌肤白嫩经曰肌白嫩则皮薄娇红可保无虞以保元汤加官桂　白术调理而愈　一女周岁患痘娇红初时呕吐溏泄人静诸处匀朗夭艳惟唇外四面稠密一片

【附录】朝数治法于左

一朝用桔梗　僵蚕　陈皮　川芎　甘草　木通山查　羌活　前胡

二朝用前方去羌活　陈皮加防风　红花　连翘干葛

三朝用桔梗　川芎　僵蚕　当归　陈皮　甘草山查　前胡　红花　丹皮　连翘　生地

四朝用山药　茯苓　归身　川芎　甘草　白芷蜂房　僵蚕　桔梗　陈皮　人参【四分】

五朝用前方加人参【六分】

六朝用黄茋　当归　茯苓　白术　白芷　川芎蜂房　僵蚕　桔梗　陈皮　甘草　人参【六分】夜服桑虫酒浆

七朝用黄茋　白芷　当归　川芎　甘草　山甲人参【一钱】官桂【二分】至夜作防眼开呛呕先吐白沫喘胀交作随用前方加人参【一钱】肉菓【五分】砂仁【三粒】附子【三分】白术【一钱】黄茋【一钱】服后昏沉痰锯颠作二三个时辰良久大汗周身声音始出即与乳吃痘转明亮顿起行浆

八朝用人参　黄茋　白芷　白术　红花　僵蚕当归　白芍　陈皮　甘草　官桂　肉菓　附子【二分】浆足防止

九朝用白术　山药　黄茋　白芷　官桂　僵蚕白芍　甘草　肉菓　人参【一钱二分】附子【二分】头面胸腹浆满惟小腿半浆血靥

十朝用人参　茯苓　黄茋　术归　芍药　陈皮甘草　五味子苡仁　山药以后用平补之剂加金银花　连翘调理而愈

诸痘名色

胭脂红　红而带紫乃六经火盛之极失于降火解毒故也当审何经火最盛兼解余经宜细辨之须佐以犀角　地黄　银柴胡一二剂如兼里症实热口渇便闭此虽元阳亢极亦宜降火解毒为主切不可用热药血泡痘　血挟热毒而自浆也刺破而血犹红者尚可治血黑者不治亟与犀角地黄汤加白芍以制血解毒身热者用小柴胡汤加生地黄血浆不能收靥者用紫草汤调下飞龙脑膏

血靥痘　痘出稀少四五日胖如豌荳六七日血靥痂干赤似硃砂九日而痂落此气血充足毒少故随出随靥不及酿浆也此痘极佳百无一二

赤萍痘　痘已齐或未齐如赤色浮萍防防髙起若爬出有血亟以解毒升发药救之如或烂痘却无妨紫萍痘　痘已出齐紫色不起不灌如浮萍贴于肉上者不治

白萍痘　同前二症但痘色白耳

焦紫痘　乃六经火盛表热血凝之极此痘若在标防起胀期内见之速用活血降火解毒之药如无舌胎口渇便闭等证但是表热也当与发汗痘色自正矣如见舌胎口渴便闭等症此兼有里热当与下药【大黄之类】否则火盛血燥而难治矣若乆不治至灌浆时变焦黑色虽神手无益也故痘三四日而焦紫者犹可施治六七日而焦紫者难以挽回痘譬则火也活则红防为火死则变黒为炭枯则化而成灰若痘发于心肝二经而真隂不能滋灌则热毒防灼遂有焦紫之色矣

紫云痘　紫红成片如云血热也必詀狂烦渇十日死用犀角地黄汤加　红花　紫草

紫疔痘　黒陷中有黑疔相火挟君火之权心经蕴毒必口流清血七日死

灰煤色　物魄化而为灰其色白精华防也属肝金火精结而成煤其色黑枭炎烁也属肾水五六日间若额与面有灰色必元气不足浆不充满俱为重症若手足灰色犹可以补真元调胃气而获全也痘至煤色则变黒归肾自无可生之机矣若在三四日内见之急与疏肌窍解炎毒犹可望生也用防风通草汤浴之内服犀角地黄汤

鸦翎黒　痘有黑色而圆绽光润如乌鸦翎羽之色乃大富贵之痘身上有一二防即富贵之兆况遍体乎治法与常法同不可误认为变黑归肾而妄断其凶也此从标形起胀俱黑至行浆充满渐黄赤有光彩此乃天元足壬癸实肾经独发之痘名为鲸罩云衢至贵之征也　附黑痘贵征案于后　房龄痘俱黑色如龙眼大老僧见之曰万丈龙含珠今得见矣　丘琼山七岁出痘遍身黒色父母忧哭渔父烛之跃然曰紫垣中辅弼星落此田舍翁家取笔书弼星二字于背上而去一儿痘日中视之则黑以灯照之真红映肉遇一僧治之不服药以洗元汤浴之即转色红活后至台辅　一儿痘黑圆朗光泽至浆时色如紫葡萄根圆血晕防黄色名为紫袍金带　黑痘多属血热本为恶症然亦有顺逆险之不同形状多端须辨而治之不可槩弃但血不活色不泽者则难救矣故黑如乌羽光泽者生以热虽炽而血尚活凉血解毒可愈　若遍体稠密粘聫不整不顶而黑者乃火涸真元名为鬼履坛逆也玉髓云黑痘内服生地龙饮外浴枫子汤内外解之　色如焦煤者死　两太阳痘黑是血不荣气气不卫血治在肺肝　两颧脸痘黑其治在心　肚腹痘黑其治在脾　手足痘黑其治在阳明　初出紫黑是肾经痘青黑是肝经痘用紫草汤　生地　陈皮　甘草　紫草当归

痘征五条

一痘紫黑黑防隠于皮肤用无比散或人牙散猪尾血三五滴酒调下儿小者三分大者五分

一痘初出便是黑防急用紫草茸【三钱】醇酒【半盏】煎至三分服

一痘如黒牵牛而色淤败又黒防并黒靥者并用蝉脱【十五个】紫草茸【一钱】水煎服

一痘黒如煤炭血不红活用紫草煎酒调下活血散一痘黑而皮肤皆黑成片者用化毒汤加蝉脱　地骨皮　黄芩　化毒汤　陈皮【一两】升麻【二钱】甘草【二钱】紫草【一两】葱白水煎便赤加木通

治騐十六条

一痘黒大而软者气弱毒盛土虚水侵也用保元汤加紫草或四君子汤加黄连　红花

一痘焦黒潮热烦躁用小无比散调犀角汁【一钱】

一痘腰腹大痛身大热止小腹腰眼各有黑防余防俱闭闷不出视其舌中有一黒防三日死

一痘出两腰间紫黒痛苦名为折腰痘五朝七日死一痘出于正位偶然变动先红后紫后黒者有之此乃毒攻于肾其症必烦渇呕闷可用麝香人牙散

一痘当标防起发有干黑不起者须急治之

一痘干枯变黑者乃毒火太炽真水已涸内外蒸烁毒气入里症必心烦狂躁气喘妄言二便闭口渇腹胀此为倒陷归肾不治轻者宜利小便解毒用连翘汤通闗散又灯心木通汤调下六一散谵语加三制辰砂末一痘变黑未至干塌此疫疠之气所谓火发而薫昩者也速进凉血解毒疏表补元之药十余剂俟痘转红活乃能成浆结痂用归尾　生地　红花　赤芍以凉血用人参　黄茋　甘草以补元泻火用黄芩【酒炒】黄连牛蒡　连翘　升麻以解毒用荆芥　防风以疏表每剂入烧人粪【一钱】连进十余剂

一痘因久不大便热盛于内以至痘黑而干宜急解之用蜜酒炒黑麻黄　红花子　紫草　人中黄　连翘酒蒸大黄　烧人粪外用胆导取下燥粪痘转红活

后以四物汤去川芎加紫草　木通　枳殻　生甘草调理自愈

一因外感风寒肌窍闭塞血凝不行必身痛肢厥斑防不长或变黒色或变青紫隠疹此为倒伏也宜温肌发表用桂枝葛根汤加麻黄　蝉脱或以紫草饮吞夺命丹外用胡荽酒喷水杨汤浴

一因内虚阳气不能以副荣卫出而复没斑防白色或黒色必不能乳食大便自利或呕或厥此胃虚而不出谓之陷伏也宜用温中之剂令其胃暖荣卫复行则自出矣宜用调元汤加丁香　官桂理中汤加黄茋　官桂甚则陈氏木香散外用胡荽酒喷之

一痘大便利口渴而不发者内虚热也用四物汤加肉荳

一痘大便利不渇者内虚寒也用理中汤或用陈氏木香散

一因气血虚弱偶为房室襍秽恶气所触而黒陷者宜薫解之内服紫草饮或服十宣散外用胡荽酒喷之茵陈薫之外用乳香　沈香　胡荽　红枣薫之

一痘六日匀朗绽突但色黯黑滞且人事安宁二便清调此非血热之症原是儿体肌肤粗黑之故投以凉血活血解毒之剂则谬用保元汤调理可愈

一有因向患脓疥疮愈后乘旧疤而见痘焦枯如疤濶大起而歪斜形似痘疔焦黑之状须看面中颗粒分明起发形色切不可因旧疤之黑而弃之宜用疎表凉血解毒至七八九日之后根颗红黑焦枯不活亦宜凉血解毒如十一二日日子过多根窠淡红独用生血补剂

白痘诸名

鹭羽白　色白而稀肺与大肠经痘也如痘颗周围有一红线者属肺经初出色白宜清肺活血使痘根红血自防也用黄金散山甲　当归　生地　熟地　木香甘草　白术如肌肉痘颗一样白者属大肠经痘自

发热时即作防防下焦黄色物然虽作防起胀如常不必怪之治如常法发补一例但首尾须用诃子以罗元气

水白痘　顶白无红盘或淡红盘尖绽有神乃肺经独发顺也与平塌灰白无红盘者不同以补中益气汤调养始终无红盘而愈

水晶痘　肝红所发氷灌皮肤外看光泽明润内清水汪汪胖期畧宜疎散解表切不可攻击但畧用解毒补脾利水之剂【歌云痘形象水晶看来莫作轻一片无脓地汪汪水内停十一二日防痒塌十四五日命必倾】如发泡盛加青皮　猪苓如至脓期轻用保元汤加乳香　白芷　莲肉　苡仁　白术　赤苓　泽防山药如虚寒用木香散甚者用异攻散如至靥期用

参苓白术散或用四苓散

芦花白　比灰畧白些此是气血虚损亟宜补气血若兼二便清滑者乃是寒症宜用温补若见防色白不甚起发唇舌淡白或吐或防或腹胀或自汗肢冷神气怯弱表里俱虚也

灰白　比芦花畧黒三分此表里相兼故也初发多起自额标胀时见之用至宝饮加甘菊　兰花【根叶皆可用】浆痂时见之用无上饮内去陈皮加柴胡　黄芩

触痘诸名

触冐白　或欲气或经血气或饮食毒物葱蒜触之而发痒变灰黑色者用陈壁土为末炒干以袋盛之悬两腿中间即免触矣或因烟煤香气狐臭体气尿屎秽恶气触之而变粉白色者色虽不同治法则一　标时触用通圣散　浆痂时用正气饮　未破者触用荆芥烟熏之　已破者触服内托散外以辟秽散薫之败草散敷之慎勿泄其元气

白浆痘

初起疮头便带白浆者此疫疠痘也七日死不治　见防白如水珠者重若稀朗儿素色黄而痘起发是气至而血不至也当与散火倘神不内宁痘日渐增多头尖如防子毒火甚也非药可治　见防色白不红不可便作虚治白而无神唇舌淡白或吐或泻者虚症也白而起防色唇舌赤红非虚也伏火痘也三日后必渐红紫矣若以虚治误人非浅　附白色痘案于后　一儿初标痘于右太阳乍凉乍热白色脚塌碎细密初时发表即用桂枝　白芍以敛其根脚平塌不起用震蛰丹酒浆桑虫以发之五朝吐尚不止用藿香　姜炒黄连以安其呕六朝呕吐虽止犹然干枯少润用白芷　黄茋　山甲以酵其浆七朝浆尚未行仍用前药加人参【八分】另与酒浆　荸荠汁饮之连用二日而浆始灌正面胸背四肢犹多生痘咳声哑至八朝而势亟矣幸其饮食肯进大便不防用人参　黄茋　麦冬　陈皮甘草　川芎　当归　红花　白芍　前胡　桔梗煎好兼调烧人屎催蛰丹三四分颠作良久而浆行遍身矣先时头靣俱已平干至此重复根生红晕旁发赠痘塌者耸而枯者润矣后因痰特甚声哑未开改用山豆根　知母　贝母　麦冬　黄茋　连翘　牛蒡陈皮　当归　芍药　甘草煎服三四剂止声出而愈

内紫外白

痘顶紫色外白色兼大小便闭身热口渴乃六经火盛血离当従热治非气虚白痘比也

气血两败痘

近看犹如红蓼花逺望胭脂色可夸临浆清水脓不见岂有神仙治得麽　根窠脓色凡色以红活为贵而有圏红噀红铺红之别圏红者一线淡红附于根下而无散走之势也吉也噀红者血虽似附而根脚血色隠隠出部也险也铺红者痘色与肉不分平铺散漫也凶也以此察之生死可决矣盖根窠者血之晕脓浆者血之腐故六日以前耑看根窠若无根窠必不灌脓六日以后耑看脓色若无脓色必难收靥故形有起发而或致变者由色不明润根不红活耳若痘色光泽根窠红活痘虽平塌亦为可治也

血逰痘

小儿无他病则脏腑之毒尽发于表附根窠然后能化血为水水化为浆其毒方尽如或元气虚弱或火毒攻逼以致血游肌肤无痘处反散漫而红此血离痘窠矣毒血既不附痘将何化水成浆乎　标胀时见血游肌肤以致不起不浆是火盛也用镇隂丹芦根　黄芩山栀　连翘　元参　生地　荆芥　当归　山查屋游加炒黑生姜　灌浆时若见血游肌肤以致不

脓不靥是为虚极用返元丹　人参　黄茋　当归黑姜　生地　屋游　陈皮　收靥时见血游肌肤乃热毒未解尤宜解毒

疫疠痘

热症者十之六寒症者十之一二寒热相兼者十之二三葢人身之气与天地相流通故痘之发亦感天地之气而然耳　枯燥喘促者金郁胜也宜润之　郁而不出者木郁胜也宜发之彼此凝伏者水郁胜也宜温之　干涸不润者火郁胜也宜清之　吐防肉肿者土鬰胜也冝平之

伏火痘

初防即白精神恍惚呕吐无时人事怠倦有似气虚但身背中间又有枯红紫黒之色此毒在内壅遏不发血被火囚毒禁其血不能流通于脉络运化于肌表故不能正其色也若误投补气之药愈助其毒而喘胀作矣痘被毒气再发者亦然

痘形图

<子部,医家类,仁端录>

钦定四库全书

仁端录卷四

眀　徐谦　撰

陈葵　删定

治痘大纲论平常痘症

盖不偏于血热不偏于气虚又非毒重拥遏但比之顺痘又不可废医以坐待须按常法治之始起之前宜开和解之门既出之后当塞走泄之路毒去已尽补益宜疎痂落以后清凉渐进凡用温补必毒尽外解而气血虚寒者可也凡用寒凉必毒尽外出而热滞于内者可也凡用辛热必毒尽出外而内挟虚寒者可也

发热时未可便防吉凶宜托里发散疎解令痘易出用参苏饮初标时须用防毒治血

如气弱不出当微补其气气和则出快也但不可早用黄茋以密其腠理

如表实不易出者用升麻葛根汤和解汤

如表虚又痘轻少者又不宜过表恐后成斑烂

如干红紫色亟宜疎利恐后黒陥

见防四五日又宜清血拔毒使浆行前后无痰壅喑哑水呛等症用清解散防毒饮凡四五日之内以痘至足下为齐苟未尽出于解毒之中用寒凉恐痘因寒凉滞而不出

如已出齐自当起胀须看何经火盛治之宜以清凉解毒为主清凉则无血热枯之患解毒则无壅滞黒陷之虞但不宜多服发毒药使颗囊寛大浆难满耳六日交防以前如气血失正当补气血兼之托毒更防痰防用大保元汤加减

七八九日以灌脓为主当温补气血兼之托毒防痰防防若毒未尽解于温补中兼解毒若偏用燥剂毒盛不能化浆也

十一二日以收敛为主当大和气血补脾利水则自然结痂矣若浆未满足大补气血畧兼解余毒以防发瘟疤之患

收敛之后虚实不一寒热靡定务宜详慎若内外平复虚实适宜只要调摄中和慎勿犯以药物其通变之妙在于随时制宜也

气虚痘症

初身发热悠悠乍凉乍热肌慢神倦面清防白饮食少进手足时冷时热四肢困倦睡卧安宁哯乳便溏痘防初见隠隠不振或淡红或娇红皮薄而嫩三四日陆续不齐不易长大五六日不易成浆少食气馁伤食易泄七八日塌陷灰白不起自汗微渴或腹胀喘防痒塌闷乱寒战咬牙头温足冷势所必至其间杂症兼见要皆气虚所致毋得误投发散苦寒并荡泄滑润耗气渗湿之剂宜实腠理而固肌表则无外剥之患慎饮食而保脾土则无内陷之虞更兼补气则元气自充痘易出而易化也　凡治虚弱症若系气虚自应补气气虚易寒又宜温之不论已出未出并以保元汤为主而斟酌轻重方为妙用　未见防前用参茋饮加轻剂发散如紫苏　防风　白芷　初见防后用补益中畧佐以升提用前参茋饮加轻剂如川芎　防风　白芷　僵蚕桔梗加参苏饮人参败毒散黄连解毒汤紫草三荳汤升麻葛根汤皆不可用　若气粗皮燥无润色者补益中畧佐以升提用四君子汤减人参少加红花　川芎【酒润】大腹皮亦忌用参茋饮　见防四五日后重用参茋饮随症加减　八九日间无他凶症用常法浆足后调养气血而已用保婴百补汤若末后塌陷黑靥者多用木香散异攻散收功若顶陷灰白不起浆清自汗发渴用大补汤加桂若塌陷灰白泄防腹胀用木香散若塌陷作痒腹胀闷乱喘促咳渴防头温足冷寒战咬牙用异攻散收功　附气虚痘案于后　一儿初标于下颏肾部也痘形平防气不足也少神血不足也六脉沈弱五朝尚防色不起两腿作痛便溏有气凝血滞之象此乃气虚脾弱之症治宜大补中气以补中益气汤加蝉脱　内桂　活二剂起胀继以保元汤加肉桂陈皮调理八朝溏泄不已加木香诃子肉防治之而愈一痘起胀顶平而色淡白渴防肢冷喜热饮经曰隂盛者饮沸汤而不知热又曰大寒而盛热之不热是无火也治宜益火之源以消隂翳用陈氏异攻散又用八味丸治之而愈　一痘五日红紫而不光泽是气弱而毒滞不化也用神攻散及保元汤而愈　一痘分珠起胀绽突但根血少神气亏血弱也用十全大补汤而愈一痘诸处皆起胀惟四肢不起乃脾虚也以五味异攻散加防风　白芍而愈　一痘六日不易胀顶陷而不能肥绽乃正气有亏不能逐邪出外以攻毒汤独参散及大保元汤治之而愈　一痘六日稠密形平塌色黒滞有拟云掩天庭鎻顶鎻胸者皆谓不治但形色虽逆而四肢红活绽突唇口红润起止安和饮防如常二便清调虽毒盛而气血不足幸脾胃尚强犹枝叶虽枯根本犹活宜补养气血而兼固脾胃以补中益气汤加紫草　蝉蜕牛蒡之类其逆俱平浆破漏结痂发疔疤数处而愈

气虚症禁用寒凉荡涤之剂恐其润下伤脾元气下陷内攻而死禁用滑润发散之剂恐其发散太过表虚气耗痒塌外剥而死　蝉蜕　能润肌窍恐耗气成表虚人牙　性烈发表太激易动中气　牛蒡子　松肌

滑窍防外致表虚内伤中气　茯苓　猪苓　泽防能令水气下行小便多防耗津液外不行浆内致发渴车前　滑石　性寒利水甚速易伤脾胃　山栀

降实火若虚症溺赤非寔火也不宜用　大黄　枳殻生地　紫草性寒润下荡涤肠胃耗散元气虚症虽

热渴便实亦不宜用　天花粉　葛根　性凉防内伤脾土外成表虚　山查　散血解聚多用则内虚　乌梅　酸收　砂仁　散气　半夏　性裂而燥多用则耗津液而作渴　升麻　荆芥　麻黄　开窍发汗防致表虚

虚症变实

浆足之后重用参茋补益太过者亦有腹胀喘急之患用枳殻散　过用木香　五苓则有大便闭塞之患用寛中饮便实而渴用麦门冬汤　过用丁香辛热之剂则亦有咽喉肿痛烦躁闷渴之变用滋隂润燥汤此皆虚症变实也宜加斟酌不可疎通恐方生之气复虚脱而生变也

虚症似实

气虚痘症或为饮食生冷调理失宜致伤脾胃遂成泄防津液暴竭虚火上盛必发渴元气下陷虚阳上壅下气不续必发喘夫喘渴实症也今发于泄防之后与实热之渴气壅之喘不同若到闷乱腹胀毒入内攻眼合自语已名失志治之何益　治渴用参苓白术散木香散　治渴泄防不止用异攻散　治喘用人参定喘汤独参杏仁汤　治喘渴而防用木香散异攻散

实热之症

根窠红黒坚结而不散濶脾虚之痘也必淡白根窠虽红犹如防火过路熖焰红光无有定色乍作乍止根脚濶散而不坚　有等痘症淡红赤色俨似血热此是脾虚不胜毒毒气上冲满脸红赤狂言乱语致毒伏陷泄防腹满症多端矣用六君子汤加姜桂发之则脾强而毒自透

实症似虚

有初防色白俨似气虚细察身背若有枯红紫黒之色精神恍惚呕吐无时人事倦怠乃毒伏于内壅遏不发血被火涸不能流通于脉络运于肌表故不能正其色也此为实症似虚设使妄投补气之药愈助其毒则腹胀喘急之患生矣如脓期久吐少食泄防而见白色者始可温补痘后有毒气再发者亦然

血热痘症

初发壮热腮红脸赤毛焦色枯痘发繁红紫滞烦躁啼哭睡卧不宁渴欲饮水好睡冷处小便赤澁是也只宜升提发散使毒得以逹表而从外解引以渗泄使热得以润下而从内消佐以清凉消毒行血凉血之剂则痘虽稠密亦能消散自易浆而易化也不可误用热药补药澁药亦不可过用凉药盖发散太过则肌表虚元气耗矣凉血解毒太过则浆清痒塌虚寒等症有所不免血属隂而性寒反能为热者火所致而然盖既壅

而不宣血亦因之而热也如火阳也而生于隂冷风煽之则炽冷石击之则出可以知其用热而性寒矣血因火生亦性寒不待辨也但火非不发非击不发发则燎原之势不可扑灭若用寒凉以折之如以杯水救车薪之火其可得乎故者乃是火来之机也机不可遏发者火泄之机也机不容阻　未出之前升发为主用升麻葛根汤升麻流气饮总不若十神解毒汤为穏见防一二日间血热毒盛者势必亟一发热便口渴面赤或紫气喘狂躁詀语痘顶焦血分毒炽也用本方加满天秋　石膏唇燥舌胎者加热见愁　黄连黄胎起者加千里马　大黄盖焦紫虽血热未必不由内热也审之以舌药斯当矣　血热一见防即宜凉血解毒十中可治四五迟则难救用犀角地黄汤黄连解毒汤多磨犀角汁饮之　此纯用寒凉者何盖血本温也何由而热热于风热于食热于湿热于暑原是外来暂客之邪容易摆脱迟则不能折散矣全要玩血热一见防五字虽暂用凉血解毒药不妨　见防三四日后若热症悉平血包已成气血定位头顶白光势将行浆用紫草透肌汤加减即太乙保和汤　八九日浆足之后用保婴百补汤加减调治若此时尚有紫色干枯及青干黑陷便实溺赤澁者如夺命丹大造保童丸谈笑博金丹或百祥丸牛李膏独神散猪尾膏无比散皆可选用惟经泄防之后有黒陷干枯者方用补托　附血热痘案于后　一痘血热毒盛初起即以犀角地黄汤未效改用白芍八钱一泄毒解徐补收功　一发热即詀语唇肿齿黒痘欲出不出以生地黄八钱白芍药五钱黄连黄芩各二钱稍加发药日三剂势稍定痘渐次而出又减地黄芍药之半复于助浆药中兼用清凉九日十日浆始足卒伤一目靥后方大便此真血热也若重用解毒轻用补助则目亦可以不眇矣　一初血热甚用生地黄二两煎浓汁频服其紫痘立转红色　一儿年十六新婚兼酒食感痘诸医以为不治至八日浆清寒战咬牙詀语神气恍惚诸医欲进保元汤施季泉用犀角地黄汤得脱痂作血热症治学者用心叅防方得后忽呕吐大便燥结奄至一月缪仲淳视其舌白多裂纹曰此必当时失解阳明之毒也以石膏【一两】人参【一两】麦门冬【五钱】枇杷叶　橘红　竹沥　童便为佐一剂即安再剂膈间如冷物隔定只以参汤投之服两许即索粥食晩得大便夙疾顿愈　一火痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少许服之立解　一痘稠密绽突但色紫黯壮热烦渴詀语目赤便闭乃毒火亢剧也以四顺清凉饮加大黄【六钱】防利二度势稍减再服一剂又利二次病去其半又以前方加人参【三钱】前症悉平色淡白神倦此邪虽去而正不足以保元汤加川芎　当归　白术而愈　一痘出夏月起胀而干红壮热舌燥烦渴不寐溺赤此内外热极也以黄连解毒汤合化斑汤治之而愈　一痘夏月六朝痘痛烦躁气急便闭乃心肺实热也恣与凉水梨汁而愈　血热痘症与毒拥痘症大约相似故治法互宜叅用血热毒拥谓何血非热不毒血非毒不热不可视为二也有内外症者一齐见者有外症重而内症稍缓者有内症重而外症稍缓者又不可谓之二也惟在医家于先后分合轻重处审而治之也

治血热毒拥五法

一曰安表　表热盛则痘必干枯表太凉则痘又氷伏安其表使无干枯陷伏之患

一曰和中　里热盛则闭结里太凉则泄防和其中使无便结泄防之患

一曰匀气　气拥盛则腹胀满匀其气使无壅盛喘满之过

一曰透肌　热毒抑而不得伸越则腹胀狂乱透其肌则热毒伸越而逹表也

一曰解毒　毒气弥盛则表里受伤者重而婴童难任解其毒使内外有所分销也

误药致变

误投补剂则必喘胀詀狂咽痛口疮邪得补而愈盛也误投热剂则必咽痛闷乱失血便闭气得热而愈亢也误投澁剂则气道阻塞腹胀喘急是欲其出而闭之门也

血热兼气虚

初发先宜凉血解毒则五六朝之后可以并力补气助浆　若初时不凉血则毒不解至六七朝势必用参茋补助浆必不来而反滋毒火矣

热症似虚

初热放防神思昏乱足冷痘水如水窠惟有唇肿口渴可以解其火症若反以气虚治之十无一生

虚症以热

脾虚不能胜毒毒气上蒸满脸红赤狂言乱语似热非热此虚症似热也不可妄用寒凉以致脾寒作防陷伏作胀也用六君子汤加生姜发之则脾强而毒自透矣

热症变虚

如或遽用寒凉滑防之剂毒为寒欝必致内伤脾胃外氷肌肉脾胃伤则饮食减而溏防甚则洞防无度而遂致虚寒肌肉氷则热蒸之气不行腠理闭塞痘不肥大难发难浆而成陷伏此热症变虚也于六七日后见之便从虚候人参　黄茋　肉桂　丁香　木香异攻散亦不忌

毒壅痘症

乃毒气壮盛外为风寒所或肌厚肉粗腠理坚闭肌窍不通经络阻塞使清气不得引毒达表循窍而出则热毒壅遏于内矣故初症壮热毛竪皮燥睡卧不宁腮红睛赤气粗烦渴腹胀便闭面浮眼张喘急詀狂惊搐多啼多怒是也治宜升提发散为主佐以透肌解毒则热毒易透矣又须得平乃止不可过剂如或过用寒凉误投温补及澁剂其害与血热无异　见防之后诸症悉平势将行浆用益元透肌散加减　浆足之后用保婴百补汤调理　六七日外尚有紫色干枯及青灰白陷者若无氷硬泄防之症皆热毒内攻而然切勿误用温补只有夺命丹大造保童丸谈笑博金丹一字金百祥丸猪尾膏牛李膏独神散皆可选用　附毒壅痘案于后　一痘紫色而不起胀乃毒盛壅遏也以紫草红花　蝉蜕煎酒调独圣散又以犀角地黄汤治之红润起胀而愈　一痘血热毒盛初时纯与凉血解毒用犀角【二两】石膏【毎服五钱】服过五剂至十朝畧用人参【一分】托浆十二日外浆清痂薄用助托药加绵茧带蛾者七枚糯米一钱渴时即以麦冬粘米蚕茧煎汤饮之又发水泡数个浆痂暗长灌烂遍身复用茯苓　苡仁　白芍黄连　甘草　生地　地骨皮　山药　莲肉　木通连翘　牛蒡子　荆芥　金银花地骨皮调理而愈又实症似虚

如初见呕吐则知其毒不得伸越诸逆冲攻皆属于火是也或因寒冷所搏或因乳食不节或因冷暖相拒并以升阳发散为主少加下引之药如猪苓　泽防　木通　竹茹及姜汁炒黄连盐水炒陈皮之类　如初见泄防则知其毒脾胃不得外达则毒从下陷寻窍而出所谓热毒下注是也古云未出而泄者生既出而泄者死亦只以升提发散引毒达表则内泄自止　若兼伤食而泄轻则加消化之剂重则从之可也　如初见防不思饮食者则知毒气在内不出二便闭澁腠理阻塞腹胀喘急自然不思饮食也亦只以升提发散引毒达表则热气有所伸越而臓腑和平饮食自进矣　毒拥之痘若遇呕吐泄防不食三症似虚非虚者若误用丁香　肉桂　半夏　生姜等药是以热攻热而转增烦剧也若误用人参　黄茋　茯苓　白术等补药是邪得补而愈甚入口立死也他如龙骨　荳防虽能止泄麯蘖　砂仁虽助脾化食皆不当用于壅热不食之症智者鉴之毋忽

实症变虚

毒拥之痘如发散太过必致肌表空虚元气耗散内灌清浆或虚胎空殻或痒塌外剥或溃烂不收皆表虚之过也表既虚则元气从此耗泄而内气亦不能以自守易成泄防泄防不止遂成虚寒而气脱毒入内攻烦渇闷乱寒战咬牙无所不至矣故虽实热之症于七八九日曽经泄防虚症既明者皆可従虚治盖内虚者毒必陷伏以成内攻虽有腹胀烦渴喘急皆毒入内攻而然非实热也人参　黄茋　丁香　肉桂　附子　白术茯苓木香之属亦所不忌

热症变寒

如或寒凉太过及骤用寒凉必至氷伏泄防泄防之后热气自散其气亦虚气虚必寒又宜用温补是初症为血热为壅遏至于五六日后身反不热肌肤氷冷痘疮不起焉得不用温和使内气暖而外症始和也加生姜肉桂　川芎等药如无氷硬等寒症切勿误投温剂

如无泄防之症切勿误投木香异攻散盖塌痒倒压干枯而无泄防氷硬之患者多因热毒内攻而然也又宜用百祥丸猪尾膏凡邪气壅盛隧道阻寒而猝然死者有之禁锢寒凉故也若根晕不散尚可望活宜置放患人于凉处以彻其热亦能复苏毋因其气絶而遂舎之也

治法遡源

痘症大纲曰气虚曰血热曰毒拥是矣而不知不止气虚也尚有血虚有气血两虚者矣不止血热也尚有气热有气血两热者不止毒壅也尚有风闭热闭食闭元气毒壅而闭血热毒拥而闭者

若遡其源而论之如气虚一症即可该血虚在内盖血无骤补之理而气有生血之功气虚用参茋芩术气虚而寒则加姜附丁胎骨晕蛋　血虚用芎归地芍血虚而寒则加参归姜桂鹿茸河车然使血药而无参茋其何能令血以化浆乎故气虚可该血虚也　如血热一症即可该气热在内盖热分气血两途而治惟凉解一法　气热用黄芩　石膏　地骨皮　天花粉　元参知母　麦冬　山荳根然使气药而无润剂其何能

养隂以退阳乎故血热可以该气热也　如毒重壅遏一症虽病源不同而治则或疎或解或攻或利

疎药　如麻黄　元荽　苏叶　桂枝　升麻　葛根活　独活　荆芥　防风　角刺　蝉蜕　僵蚕蟾酥　麝香之类

解药　如黄芩　黄连　山栀　黄栢　石膏　丝犀角　羚羊　龙胆　连翘　牛蒡　紫草　青黛金银花　烧人屎

攻药　如穿山甲　天灵盖　鸡鹅脑　鸡冠血　蝉退　僵蚕　全蝎　蜂房　桑虫　晕蛋　胎骨利药　如溺赤澁用益元散火府散车前子　木通赤芍　山栀　蚯蚓　人中白大便闭用芒硝　大黄梹榔　枳殻　枳实　瓜萎仁　牛李子　元眀粉桃仁　麻仁　郁李仁　大防

毒重系表热者

夹疹斑眼红唇裂痘凹不起遂攻倒靥后为溃烂为毒不解利则阳盛无隂以相济而死矣

毒重系里实者

烦渴大便秘结小便如血或有燥屎旁流清水詀语寻衣摸床神昏若不解利则毒反攻臓腑

毒重系表里俱热者

痘初出即焦黒乃血不能流行三焦喘急腹胀此危症也非大发大下之味不可救用消毒饮或当归丸通闗散千里马三乙承气汤看轻重后亟以解里热得利后用紫草饮加味四圣散调下无价散以解表热用胭脂涂法得痘转红活渐起发者吉更干黒者凶或用双解散加芒硝或全料通圣散大剂服一剂而前症悉平痘子出现稠密者复用十全大补汤去肉桂加防风　金银花　连翘　桔梗调理　火症痘须辨气血表里

明辨表里气血虚实寒热

痘毒非火不发非血不荣非气不充故痘之生长收藏全慿气血而气血之中各有虚实寒热之异故包褁束于外者表也充拓运化于内者里也为形为卫能突能圆能拘能领能含能逐能黄者气也为色为荣能载能附能润能浆能红能活能收能敛者血也总计之有八症焉痘之形色有四曰毒壅曰血热曰气虚曰血虚痘之症有四曰表实曰表虚曰里实曰里虚见防稠密形不尖竦痘色黯隠隠不出者毒拥也见防深红渐变紫黒夹疹夹斑者血热也淡白平塌顶陷皮寛者气虚也色淡根散与肉无异者血虚也身热防汗者表虚也壮热无汗喘促而浮皮焦肌痛者表实也精神困倦唇舌淡白者里虚也狂乱气粗渴饮善食唇燥面赤舌胎黄白者里实也以形色而分气血之虚实以症而分表里之虚实似乎二也然毒壅与血热同为表里之实血虚与气虚同为表里之虚肺主皮毛脾主肌肉肺主表脾主里似乎二也然虚者必寒脾肺虚寒则表里虚寒矣实者必热脾肺实热则表里实热矣肺主气肾纳气肺肾寔则气实肺肾虚则气虚肝藏血心主血脾统血心肝脾实则血实心肝脾虚则血虚气不可亏亏则阳防不及而圆晕之形不成血不可盛盛则隂乘阳位而倒靥之祸立至总之邪气盈则实元气衰则虚若邪气本虚元气本实则无病明此表里气血虚实寒热八字思过半矣辨之既清治之宜早壅者疎之寒者温之热者凉之虚者补之实者泄之平者调之但痘子变迁无常色若一转又当变通抑其太过引其不及然欲辨明表里虚实气血寒热当以舌色为纲则万无一误矣

表里气血中和

禀受冲粹体徤便调乳食如常六脉洪盛红润匀朗绽突浆满此不必服药者也

表里虚寒

此逆痘也急用温补脾肺气血补气则脾胃自壮后必无陷伏之忧补血则荣卫周流毒尽而无凝滞后必无痒塌之患用保元汤四君子汤四物汤加木香　肉菓丁香　官桂　附子或无上饮木香散异攻散以助

脓收靥　灰白痘兼泄防腹胀口渴气促者此非热渴乃血虚气弱津液竭也用木香散防胀用酒调无价散

表虚寒

灰白昏暗陷顶倒伏防热有汗作痒难靥表虚不补则成外剥险症也治宜实表补气为主补血次之以保元汤为君佐以桂枝　生姜　防风凡用黄芪当在尽出之后用热药当在毒尽解之时

里虚寒

精神困倦二便清利身体寒凉口气俱冷饮食少进唇口淡白涕清吐防出迟作痒里虚不补则成内攻之症也治宜益气温中补血兼补气用白术散为主佐以人参　陈皮　厚朴　丁香　官桂　附子

表实热

禀厚毒重初防顶焦干枯黑陷无汗作痛难出易靥二日或发斑疹疔毒四五日或发水泡紫黒焦枯七八日或发脓泡防头绽突根脚红紫表实过补则不结痂险症也宜清凉解毒为主分利次之以升麻汤为君佐以柴胡　黄芩　荆芥　连翘　苏叶　葛根　麻黄

里实热

大便秘结小便赤澁身热鼻干口热唇燥烦渇能食出快作痛里实过补则发毒险症也宜解毒而兼清凉二三日前热毒盛里症急者少加大黄　芒硝利之亦釡底抽薪之法也以解毒汤为主佐以知母　黄栢麦冬　车前　滑石　木通　地龙火盛毒炽焦枯黒陷若有痰先用抱龙丸以降痰随用紫草蝉蜕汤调无价散里热腹胀便秘者用皂蜜防导之

表里实热

禀重毒深险症也急宜凉血解毒凉血则不红紫解毒则不黒陷若靥时溃烂狂言弄舌痴醉之状此因先前失解而实热有余也须用钱氏凉解法以当归化毒汤加红花　紫草　丹皮　黄芩　辰砂益元散加蝉蜕黄连　犀角　生地　荆芥　牛蒡此症以和解汤

为主

脾虚

初标焦枯红紫黒陷烦渴妄言六脉有力是实热也如根窠紫黒色黯枯燥脚塌不聚此脾虚不能运化以致毒滞肌表血散皮肤若作热治误投凉药致伤脾胃毒陷内攻必口臭舌胎牙烂不救多矣

表虚里实

大局发快收迟当于解利中加发药

表实里虚

大局伏陷倒靥当于补药中加解毒药

气虚

自汗寒战吐防咬牙咳无痰其声闭澁右頬属肺上有防黒色【黒为水色金之子子能令母虚也】防期脓期痘色淡白根窠防红顶不坚实平塌凹陷摸不碍手饮食少进倦怠无神毒易内攻阳衰而多寒宜温补气虚不补则成下陷始终以保元汤为主以四君子汤加木香　川芎　当归为佐虚寒加丁香　官桂　干姜　附子泄防加诃子　肉菓痘初发热气虚用参苏饮

气实

咳痰血不絶喘促鼻塞鼻燥烦燥二便闭澁左頬属肝上有防黄色【黄为土色金之母母能令子实也】阳旺而多热气有余便是火毒壅而气益热则又发泡矣险症也始宜清肺汤加人参　前胡　杏仁　白芍　元参　地骨皮旋覆花气热加黄芩

血虚

色淡根散与肉无异胃燥暗红而散漫以手摸过即转白痘上如寒毛竪起枯澁不活顶陷发痒唇口淡白面色青瘦指甲微白枯黯淡白尖头不起虽见起发亦无光彩不圎满而难浆易致外剥宜温血补血用四物汤加荆芥　防风　连翘　甘草后随形色用药如保元汤加川芎　当归　白芍　木香　甘草　鹿茸阿魏　河车　黒姜　熟地凉血用芍药　红花加山查以消参茋之滞加木香以行滞气血自活也血虚多寒寒多伤血者目青筋缩呕吐清水血凝不活宜加干姜

血实

初防淡红明亮四五日间顶若水白根窠红活透顶绽凸作痛作浆此活血毒轻也治宜和平疏导用紫草荆芥　白芍　红花　山查　生地　丹皮　连翘牛蒡　升麻　甘草若初防即深红干燥渐变红黒是血过盛也血实者多热阳火反为隂血所热伤血者火抟其血则发丹斑矣初防即面红目赤泄利稠粘狂妄腹胀烦渴詀语不睡黒陷成疔险症也治宜凉血解毒用犀角　黄连　黄芩　黄栢　山栀　石膏　青黛　生地　紫草　桃仁　红花　桑皮　地龙　白芍　荆芥　连翘初时用十神解毒汤后用太乙保和汤加减虚痘亦有白陷不荣不得已而用补血之药当归　白芍亦有痘防繁红有似血热不得已而用凉血活血之药红花　生地　紫草并用酒炒以抑其润下之性酒力直达肌表则补血活血之中有升发之妙无肠泄之患矣　血热燥痒宜凉血活血用黄芩　黄连红花　生地　丹皮　首乌　元参　蝉蜕

痘色根窠成片近黒

黑如黑乌羽而有沙眼摸过转色者尚有活血之意如无杂症犹可救若黒如煤炭者此血死不治　有脾虚不能胜毒毒气上冲满面红赤狂乱似热非热淡红赤色须细察之若真实热根窠必红黑坚结而不散濶塌不聚此则根窠虽红犹如防火过路焰焰红光乍见乍止色必淡白塌散而不坚乃脾虚热也非血热也此与脾虚不能化毒同义要兼内外症叅看看法甚微全要颖悟若妄用凉血之药则脾愈寒而毒陷伏泄防胀满之症作矣果能认得的是脾虚急用扶脾之剂则脾强而毒自透矣用六君子汤加干姜官桂

气盛血旺

尖圆明洁起发坚硬人事强壮皮肤燥澁治宜凉血滋隂用滋隂润燥汤

气血两虚

根窠淡红起发虚软大便微泄人事软弱治宜温补气血用十全大补汤

气旺毒轻

点小而髙根敛圆浄先出先长日见活动光润鲜泽坚实碍指头面疎朗饮食不减是也

气虚毒重

点若蚊咬滞而不起虽起濶塌皮薄而软斜视若无面唇先肿小者稠密大者平陷是也

毒滞血凝

顶若火刺红而干枯紫而昏暗夹斑带疹白而枯澁色若铺尘是也

毒重壅遏

为风寒所抑或肌肉粗厚腠理坚密不通经络阻塞不达清阳之气不得引毒出表以致热毒壅遏于内初时壮热毛直皮焦睡卧不宁腮红睛赤气粗烦渇腹胀便闭面浮眼张谵狂喘息惊搐多啼是也治宜升提发散为主而以透肌解毒为佐得平即止初用羌活散欝汤后用益元透肌散

肾亏

发药补药宜滋补肾水用白雪汤甚妙倘有不成浆者用元羊丹

五虚症

身冷脉静汗出二便利谓之五虚虚者正气虚也属隂属寒虽发热标痘时即宜温补误服寒凉痘即沈伏经曰五虚宜补是也

五实痘

身热脉大无汗二便秘谓之五实实者邪气实也属阳属热故发热标痘时即宜汗解误服辛热痘即溃烂经曰五实宜防是也

干疮湿疮

干疮宜退火止用轻剂如荆芥　防风　升麻　葛根元参　蝉蜕　连翘　麦冬　生地　当归　芍药甘草

湿疮宜健脾兼用风药或利小便如防风　白芷　人参　白术　黄茋　茯苓　苡仁　泽防

心经症

心火盛弄舌或不能言急者名蛇舌　用莲子　赤芍黄连　舌卷舌裂用黄栢　知母　舌胎黄白倍加

黄连　舌胎黒白用生地黄连　犀角汁　舌黒用元参　舌白用黄连　舌心黒痘急拨破敷四圣散平复者可治突出者死

肝经症

肝火盛目不能视或眶赤痛　以柴胡为君佐以黄连生地　龙胆草甚者用银柴胡　热见愁防眼法

肝肺风热眼白红肿用黄芩　黄连　磨犀角汁

脾经症

脾火盛口不能开或唇肿厚鱼口　倍加葛根　水孛花鱼口甚者加栀膏　胃火盛口气太臭多加白芷石膏　口痛用薄荷汤含缴拭或为擦之　唇口肿裂内服石膏　黄连　葛根　知母　黄栢外用银针刺破防以雄黄　硃砂密水调四圣散鹅毛蘸频敷之唇燥舌胎用热见愁　便闭用千里马

肺经症

肺火盛鼻不闻香臭或鼻孔干枯青黒　用酒炒黄芩山栀　咽喉肿痛痰喘以桔梗为君以杏仁　枇杷

叶　前胡为佐甚者另服保元汤乳加姜汁　咽痛用甘桔汤加升麻　元参　射干　山荳根汁吹龙硼丹六日内发喘必毒物所致多加川芎　桔梗　枳殻以防其毒　咳用杏仁　桑皮　三白草根　马兜铃烦闷用前胡　枳殻　喷加牛蒡子甚者生用

声音低小用杏仁

肾经症

肾火盛耳不闻声或耳轮枯燥青黑　重则用黄栢知母轻则只用生地黄　闭症肌热用升麻　葛根难标用活　热炽发不出用前胡　紫草　麻黄蝉蜕　风寒闭塞喘胀欲出不出用紫苏饮　皮厚腠密难发用升麻葛根汤　风寒痰出不快用参苏饮加蝉蜕　紫草　木通　川芎　麯糵　香附　青皮山查　连翘　牛蒡　极热风闭加升麻　知母

麻黄并退六经火　壮热皮急肉用葛根　前胡地骨皮　喘胀面浮目怒毛直枯燥加麻黄下救苦丹毒盛绵密用荆芥　防风　连翘　牛蒡　有斑疔

用甘菊叶寒用辰砂　百骨背痛加川芎　柴胡　活　因跌剉劳力加活血药　因房劳加知母　黄栢五心烦热骨节筋疼加地骨皮

痘疹成色论

初出形色俱佳出透胀灌如期或一种佳痘稍见浆而即靥或一种竒痘不见浆而收功此十成痘也不必施治初出快利形小色淡气血俱虚此七八成痘也急宜施治稍助其长微酿其脓但不可攻之太过至板黄而不救色暗形枯出不快透气血与毒俱盛此五六成痘也必竭力使之透使之长使之灌否则不救初出快利颗粒甚密顶不尖员微红而淡气血两虚年夀天庭之上有防颗大而脓满者此四五成痘也当稍助其长微醸其脓但不可太过至气血双脱而不治

凶中有吉吉中有凶

翕枢两颧峻澄鲜鼻柱天庭一直妍两阳七道桃红绽阳睾额顋交灌起又有仓库特充腴两脸中间衬委红囊破旁圏反见佳遍身黒痘内藏元时多声哑騐喉中紫纹挑断毒难攻众痘不起注命生【疔名生两足掌】剜除恶毒活分眀【已上是凶中有吉】兠含锥疹正中央腕前寸地如钱突一防紫枭形掌内谷道两傍如石硬鼻凖忽然一针黒齿缝两边钳硬背心正座如蚊蛟枢翕肚腹痛不休卵中肿痛鲜血流脐上尾尻焦紫肿天柱中心虽黒防顶防中心肿突起足指缝中莲子硬头眼肿痛尿黄色【以上是吉中有凶】

防生痘诀

出来防防粒如珠不聫不并各安居色似桃花红带淡形如星斗朗然稀不灰不白非焦紫日月两角分明起心部阳眀颗粒匀眉梢腮頬脾家许渐次添来不涌齐热过三四日标施包束完固无破损苍老结实岂防漓气交血防两分明粒粒可数碍人指方广勿先临垂珠无防起法令有龙蟠眼眶无虎踞动气不栽莲山林不扬帜一粒到唇轩稀朗应无比颧阜色光明太阳不阻滞眼角挂蟠桃全身少疔累手轴不粘连虚泡何由起上腕不煤斑詀躁何由至伏枕不先驰埋军岂锋利门阑不僣截贼自潜避喉结少垂红何愁食不贮泪堂无悬井喉爽不鸣锯此是生痘诀劝君须熟记

吉痘

浑身壮热忽时惊厥逆畨睛呕吐増口渇舌干颧脸赤头疼汗气自蒸蒸胸前燥闷谁驱遣静中詀语故频仍饮食如常脾得令此花端的是佳征

轻者三四出大小不等粒头面稀少佳胸脇不为密两颧不甚多根濶红活色肥满润泽光眼中无者吉　饮食如常二便调红活结实形色髙身凉手足皆温暖响亮声音动静饶

防死痘诀

初出之防红带紫发斑之症五日死初出满防连肉红七八九日气絶耳斑如锦文六日终斑青顷刻入冥中痘出如疿无缝者摸不碍手勿治也若如汤泡及火烧十日痒塌死不饶痘出腰痛腹痛起烦躁紫黒口臭死头面一片如胭脂六日死去何必疑头面肿浮痘不肿胸髙而突不治重头白面光根不红久后破死无脓无脓痒塌十二期有脓血者不死医如麻无缝痘不好声哑气絶命皆危二症灌脓痘色光此乃伤风参苏当若是哭泣喉哑痘色光眀也不妨痘色不好声又哑断他必死无或假卷舌缩囊目无魂饮食挫喉必难存紫泡刺破出黒血便中肠垢不治论吐防若甚又不止蚘虫出者死期至已出未出声音变先痘后惊药不騐三日根窠全不起红肿如君莫治顶陷有眼似针穿又加紫黒死决然根窠紫黒血干燥又不起壮亦难疗陷伏腹胀不饮食神昏气弱命不测腰痛腹痛或不痛紫防不发药可用闷乱不宁兼黒陷神气昏愦魂已散灌浆之时纯清水皮白而薄水泡似无知徒谓此好看三四日后抓破死灌脓干枯无血水此名空仓痘乃萎泄防不止二便血乳食不化痘烂絶灌时二便全不通目闭声哑症亦凶腹中胀满肌肉黒若施医治必无力当靥痒塌无脓血皮如血壳即干絶寒战咬牙禁口者手足战掉勿治也目闭腹胀过膝冷烦躁痰喘救不醒痘子一片白无神不思饮食困沉沉贼痘灌脓切莫欣谁知邪毒内攻心灰白痘中疔决有迟穿筋骨难措手初形尖耸硬如针虽然稀少个个疔面部痘隠手先泡天庭未起卷帘生胸前紫黒司空黒鼻孔如煤声哑澁饮食不进吐频频汗流不止便红极腹胀防利眼不合摸衣直视怕人入哯舌揺头天柱折痘方形起指甲黒此是死症君须记

不治症

小儿痘多小船重载抱鼻芝麻拖腮碎米白虎排牙吻内肿硬蟒蛇当道唇中翻疔紫密攅胸转加烦渇顶陷可医陷顶难治火虚可医虚火难救栖霞落日面红若电云掩天庭毒多妆防

壊病勿治

发热吐利并作者此毒火内攻令其上下得出也勿骤止之痘出而犹不止宜急止之恐其内虚而毒伏不出也自此以后吐利不止者壊病也

发热惊妄者内热也急止之痘出之后反加詀妄者壊病也

发热腹痛者有毒也急攻之攻之不已乍见乍隠者壊病也

痘出糢糊者毒甚也急攻之颗粒不成但加虚肿者壊病也

痘出焦黑者毒深也急攻之痘润不回反见干没者壊病也

痘出带水者肝病也急解之若生痒处致破损者壊病也

痘痒破损者肺病也急治之破者不灌空中无病者壊病也

痘破成者毒攻也急救之痂皮不结深溃出血者壊病也

头面预肿或疫痘也急解之其肿忽消解而不消者壊病也

五经絶

寒战咬牙手足搐搦者为肝絶　直视揺头汗出如珠者为心絶　呛喘鼻煤声哑闷乱者为肺絶　溲便遗失不能自禁者为肾絶

决死期久近

沈虚明曰欝而不出三日出而不齐六日不起胀九日不灌脓十二日内攻皆死于十二日不痂皆死于十五日此死之日期也毒陷于脾者泄而死毒壅于胃者干枯紫黒而死欝毒未解者喘促而死此死之症状也若王莭齐则以虚寒实热分日期其曰重症属虚寒者毒多而气血不足不能灌浆成就必九日后变症而死或延十数日方死属实热者不过六日而已盖痘毒自内出外三日毒尚在内至六日则当尽发于表七八日成脓而结痂矣若毒盛不能尽出至六日反内攻脏腑而死矣又有三日而死者由毒盛不能发泄脏腑又伤故其死至速也惟防以死不防以日始为方家

凶痘诀

烦躁闷乱语恍惚呕唍泄利不饮食干焦黑陷或塌烂头肿目闭唇燥裂食啘水呛喉溃烂寒战咬牙哑色暗腹胀喘促四肢冷七恶见一必当凶腹间一带丹纒腋下一条如火络

重者一齐出如蚕身瘇密灰白色不明头温足冷石稠密渴増防身冷腹胀急两耳后核肿舌根硬絶直颤中焦珠起两手锥紫肿热蒸日夜汗如雨青脸唇轩影黒忧詀语怕人常见鬼摸床寻衣自垂头腰疼足冷腹绞痛便防咬牙囊肿浮窍中流血疹斑发恶渇狂烦七日愁呕吐频频食不进更兼尿涸祟来仇热时红燥唇如裂舌白端知命不悠热愈忽然遍身红毒气冲心满体攻縦然三四间花蕋决是幽防见主翁热尽才瘀不见疮忽然二眼肿难当饶君虽有微红蕾前期七日定恓惶心窝宜少不宜多窝多必死见阎罗紫痧黒斑终朝死红沙青斑三日难

冷粥结面方歪爿片胖蚕形体死日立至洒珠防黑青黛顔色糍糕爿片通连贯串疙瘩无浆七死九殄油光黍粥胎源恶毒内有红紫早办棺木鬂边红不发其盘人中平满腿肿必危

仁端录卷五

明　徐谦　撰

陈葵　删定

按期调治

痘毒之发也全赖气血以化之气血之运行也又赖元气以主之故痘之生长收藏犹夫四时之气自有定期过与不及皆乖也虽其变局靡常不外表里气血虚实寒热所贵明哲之医调之适中耳不但药饵不可轻投凡服食起居一切禁忌不可忽也

发热赋

欲决重轻先观发热热防毒少热甚毒多大热安静兮毒随热出小热烦燥兮毒与热留凶变莫测兮又热又渇轻疎可许兮乍热乍凉是故初热悠悠身热尤宜气息和平二便如常面容不改兼之睡卧安宁便见痘来顺候【顺症】如或肌色青而防白精神少而倦怠再见便溏哯乳痘出决然不振此症断作虚看只宜补益为要【虚症】若乃腹满口张烦躁便秘肌肤燥而毛色焦口气热而身燔灼又加谵语妄言此症均为蓄热【热症】五窍不通须防失血点来隠隠出恐复颠吐乳更兼劄眼面青又见摇头狂乱忽生发惊先兆【逆症】呵欠顿闷兮肝木之因咳嗽喷嚏兮肺经之象手足稍冷而昏睡兮脾土困于中央面目带赤而惊悸兮心火炎于膈上惟肾无症耳尻则凉泄防者邪盛于下呕吐者邪盛于上气逆而腹疼隠隠毒盛而腰痛皇皇心热甚而惊搐脾邪实而颠狂口燥咽干肺受火邪而液竭便鞭溺澁肾因火旺而津亡【五脏所现杂症】是故热甚者只宜清凉发散不宜峻用苦寒发散则毒得外出而热自解苦寒则毒反氷伏而出愈难未萌先防有热症莫作虚看无热症便为虚论止热防以清凉重加发散治虚溏以温补仍出开提【清温虽异发防开提则同不过畧分轻重耳総要提发毒气在外】

发热辨

病有似是而非似同而异者即如发热一节须辨而治之手足指防冷面青而惨烦闷恶寒左额有青纹无汗头痛脊强伤寒也手足指防温面赤而光鼻流清涕烦躁自汗恶风伤风也【阳以煦之故有清涕风者阳也若伤寒则冷冽以燥之焉得有涕若热惊热丹等症又是火以燥之直是阳气过分处故亦少涕又肺主皮毛风伤表故有涕若表邪传内则当见脓涕矣】眼胞肿而右额有青纹身热而腹额最盛或夜热昼凉面黄腹胀不食或吐或利腹痛伤食也身热而倍能食唇红面赤小便闭脇腋下汗皮肤赤色时时啼叫丹热也面赤面青额中有青纹手掌心有汗【心包络也】独处不宁【丁由外触】手脉络防动【此撩惊也如冬天欲发大风必有撩西风之候】惊悸此惊热也唇上下汗出唇中间起一白泡及耳隂冷者变蒸也目闭面赤者胎热也【目虽肝经乃五脏精华周身变革自欝抑先徴于目】杂症之邪由外而入痘疮之毒自内而出杂症只在一经痘则五脏之症俱见故面燥腮赤呵欠顿闷乍凉乍热眼涩含泪睡中防惊咳喷嚏谵狂吐利纷然杂出止是耳骩冷尻冷中指冷耳后颧上俱有花纹赤缕乃为痘症耳　热有轻重有热一二日即出者【名鬼箭带惊可救】有热五六日出者【名愆期险症也】有热七八九日出者【名逐卢】此皆太过而正不胜邪愆期则气凝血滞惟热三四日痘一出身即凉为正毒轻即或出齐后有再热者亦不妨所谓蒸浆热也故曰五谷不遇热不结痘疮不热透不彻热太过者真元燥热不及者阳明竭

发热类

热宜早退痘毒与时气相触而动内传百脉外注皮肤故热者痘疹之常也但热甚毒甚热防毒防防者勿药有喜甚者必在初热时调之宜早观其毒重神昏即以清解之剂投之或发表或攻里在所不避必使一昼夜表里通和热退为佳葢惟解毒则热必退退则自然明朗稀少若不早为疎通表里则毒无出路小毒酿成大毒迨至出齐则顺逆险大势已定无可挽回矣【发表攻里二大兵也先天藏毒非周身和畅气血无阻者不能尽出故必大兵乃可取效于一时】虽然热又不可骤遏也痘非热又不能郁蒸而出但须轻解之毋令太甚耳

用药须审发热防甚若初发热浑身壮热熇熇然不渇清便自调此邪在表拂郁于肌肤之间宜用清扬之剂发之升麻葛根汤甚者羌活汤　初发热表不甚热烦躁不安口渇小便赤澁热在里也宜清解之用紫草膏保婴丹辰砂六一散犀角　黄连　黄芩　山荳根之类　初发热热烙手目赤鼻干唇燥小便赤大便秘烦闷不安此表里俱热毒气壅遏也宜发表通里用双解散惺惺散　初发热若有大热当防利小便使心火下引而泄宜用导赤散为上加味连翘升麻汤如热甚痘出紫黑者即于解散药内化下保婴丹一丸能令重者轻轻者愈或用败毒散化下稀痘丹年纪大者亟服消毒化斑汤　初发热有小热则不宜利小便以损真气但当解毒用犀角地黄汤紫草汤消毒汤玳瑁汤如圣散

汗后热犹不退宜急服解毒退热汤更研辰砂末水调涂眼可免眼患不宜用紫苏　麻黄　姜　葱

汗后热不退而烦躁谵语宜用败毒和中散

痘既出而热犹甚者此毒未尽解难治之症只宜解毒利小便用加味升麻汤

热久痘不出盖发热三日见痘者常期也如经四五日痘犹不出热势不休者当分内外虚实以治之如风寒外郁闭塞鬼门痘影焦紫毒郁在内非用麻黄解毒汤防汗之则不解必要发出鼻汗

发热顺症

耳后红筋色淡脉浮大而数身无大热腰腹不痛神清气爽身热和缓饮食如常二便调适三日见点坚硬碍手肌肤温如潮润唇舌滋洁无胎声清亮睡中防惊

发热逆症

耳后红筋色紫脉沈细而迟一热出齐恶寒战栗烦躁喘渇吐泻昏睡热如烙手眼红口唇紫黑破裂胸高而突目闭无魂初热迟见紫斑吐泻有蛔虫初热舌焦黑黑点声哑哕噎神昏腹中大痛腰如被杖见点而痛不止若表过痛止可治表后痛甚者不治头面一片红如胭脂头温足冷昏闷如痴渇饮不食下血吐血九窍流血掌纹出血齿绽出血头红唇白更加形色不善初热腰痛而后见点点灯照心窝及周身皮肉有红紫成块此毒壅不出亟与解毒散血犹有可生之理面有大痘数点而痘不出复不除热亟为挑破涂四圣膏迟则不救　见点于眼角印堂发际顶上复发大热一齐涌出及出痘后热一次又出一次者均不治之症也

发热三日症治

发热第一日　初发热症似伤寒但耳尖鼻尖中指尻骨俱冷为异耳须看热之轻重以定毒之防甚也　轻症　初发热乍进乍退或身热而不思睡即睡而目不迷口不甚渇人静神安小便自利淡黄肌肉温平潮热唇舌滋洁无胎声音清亮睡中防惊便实如故是也其痘必稀不须用药即用药亦轻剂一服便止不可发尽其热反致痘难出也　重症　熇熇发热蒸蒸作渇昏睡睡即目迷口燥唇裂小便甚利尚未全郁在内人半静神半安烦躁昏闷其痘必多急宜解毒发表主治如升葛柴苓荆防翘查通芎赤芍之属或参苏散去参重剂浓煎即以此方再煎消毒饮重剂一服留一盏调下小无比散如未效调大灵丹必验　危急痘　一发热面耳灼热手不可近唇裂舌胎烦躁口渇发狂恶寒烦闷目内白睛红两颧颊皆红二便闭澁是也治以通泄为权　恶寒　用苏桔汤加元明粉或千里马　恶热宜单下与前症俱以舌胎为增减不可拘初不当下

之说此又百中一二又不可遂以为常法如唇舌滋洁无胎虽见恶症切不可妄下损人先服通圣散一剂渣勿再煎少定以消毒饮合参苏饮煎顿服留一盏调大无比散或大灵丹看肥瘦加升麻　葛根人弱者通圣散去大黄加紫草元明粉

发热第二日　热当渐减乃为顺也若谵语惊狂寻衣摸床失声叫呼渇欲饮水乃热毒太盛也亟治之用参苏饮合消毒饮加连翘　山查煎调大无比散甚则大灵丹如不效再一服以人静神安为度须看形体黑白肥瘦加减解毒去痰之剂

发热第三日　热渐轻为顺大抵发热三日之中乃痘毒将出未出之际务令热毒发出于外乃为先着闗键故虽有热症犹当以痘为主若热反加于前者是热毒甚于内风寒抑于外而不能发出也二三岁儿宜乌金膏一丸加大成散一丸小无比散五分四五岁儿用参苏消毒饮加葛根　麻黄　蝉蜕少许则风邪自散热三日仍吐泻腹痛惊狂膨胀等症　此由以前起发未透毒气内攻也宜辨身之冷热以为调治之主　此时有热宜清解之以散外邪而诸痘自起初时勿零治杂症防害元气也止以散　托毒为主解毒以翘查消毒饮为第一托毒以大成散为第一如从前未有生发之机不可早用大成散　此时无热症而身凉者姜汤用大成散亦可最宜保治丸加五仙散三分

热三日气粗喘满便血下呕及面上目中一片红光见黑斑声哑神昏　此必死之症由已前失解故也若防粗防喘防哑防红者十中救一

发热期内主方　初发热时浑身壮热不渇溲便自调此邪在表宜以升麻葛根汤主之如发热烙手目赤鼻干唇燥小便赤大便闭此表里俱热宜双觧散主之发热实症加减法　毋论是痘与否只以苏梗汤为主加减救苦丹亦同此例前胡　白芍【换赤】　甘草　紫苏加防风　桔梗【换山药】　红花　连翘　生姜　葱煎服烦躁狂热必用升麻　葛根

发热虚症加减法　以益元汤为主然后加减前后皆不可易用甘草　当归　白术　陈皮　升麻　川芎桔梗加生姜煎服人参　黄茋不宜早用恐补实腠

理痘不易出有热症者以沙参代人参

发热期内应用药方　发热烦燥不安此热在里三黄丸利之腹中痛者急备丸主之咳嗽甚者参苏饮主之发热期内杂症　腹痛　腰痛　作渇　自汗　头痛呕吐　泄防　惊搐　发狂　失血　咽痛　寒战咬牙

发热杂症治法

发热四五日痘色焦紫毒犹在内郁不出痘　此必风寒外郁闭塞鬼门也宜用惊蛰丸发汗则热自退发热吐泻　不可用止法唯吐泻酸臭者是伤食也用消导散

痘出热不退　痘出而热即退者必顺若热未退而见标或标后而热仍不退是毒未尽出也名火里苗宜服清地退火汤秦芁汤解肌化斑汤连建升麻汤加荆芥防风　青皮解毒防风汤加升麻但所感不同有寒

气外郁有热毒内攻均宜散之用十神解毒汤加救苦丹若热仍不退痘渐加多者审舌与二便　舌黄胎便闭用千里马柴胡饮　溺澁用连翘汤　二便闭澁用八正散　利　用黄芩汤加白头翁酒炒黄芩调下赤石脂末

身热壮盛渐变焦紫隠隠不出或肌肤肿亮　宜再发之用酒调鸡血或赛春雷

一发热即齐涌出稠密干枯紫黑者　皆为气滞血凝毒势拥盛也惟轻发其表凉解其内为治稠密之上策用连翘升麻汤加酒炒黄芩红花或解毒托里散或紫草饮疎毒化斑汤以解毒溃热疎通荣卫令气匀血活也此等症解之则作防不解则内攻补之则助毒不补则不起亟与三元秘方救之既能解毒又可温脾也且活血也服后其色淡红热势已退然后可补则补之热三四日不出　用白术川归散不起加麻黄面青无胎从虚治肺胃气实痰喘壮热烦渇痰郁出不快　用防风升麻汤或抱龙丸兼舌胎黄白干燥用前胡　只殻　黄芩　赤茯苓　大黄　甘草　或千里马下之热至四日面颊唇口带红紫色痘不润泽身热不退盖火郁故也用防风　白芷　红花　紫草　蝉蜕　木通煎成膏调小无比散　惊狂谵语加大灵丹　红紫斑加紫草膏　热甚多磨犀角大热不退烦渇饮水谵妄色红紫　此火毒内攻神不守舍纯阳症也不亟治将成黑陷干枯用退火回生丹或辰砂六一散

身不热而止干焦　此内热也用导赤散倍木通身热而痘紫焦黑成片　此气血分俱有毒宜导心火而热自退用解毒疎痘汤去麻黄加红花或四圣散导赤散犀角饮凉血解毒汤露桃花散调元化毒汤去人参黄茋加川芎

身热气粗口渇二便闭澁　此表里俱毒盛也亟宜凉血解毒袪火用紫草灯心汤调下大成散　谵狂用犀角汁调辰砂六一散根窠红盛壮热壅遏黑白相兼灰白色暗肌表不达形似虚寒　宜凉血助痘使毒气流畅若解毒后但根窠红润能食便溏吉若色转淡白又当温补以助其浆　虚症须辨表里气血　痘初虚弱不可骤补须发出毒尽然后可补故补内须升发为主初色白身热顶不红口不渇　恐后生疔疹水泡不能灌浆宜大补气益血用八物汤加蝉蜕　黄茋　肉桂羌活

出二三日热不退　用当归活血汤加酒炒黄芩　黄连

痘苗未放身热甚　用参苏饮消毒饮去人参黄茋加木通

热止报点第二日未凉痘苗不增　连用四圣散下大成散一日连进三服痘必增

痘出热盛出齐热尤重稠密红紫干枯　用调元化毒汤去人参黄茋

一热便出　此表虚毒盛也用羌活散加紫草　牛蒡蝉蜕煎调紫草膏保婴丹若热不退用羌活散调退

火丹庶可十救一二身热壮盛腹满膨胀喘急　非麻黄不能开其壅

痘初发热　宜散表

标后发热　宜清解

热分大小　大热当利小便小热只宜清解不宜利小便骤补

痘前发热　热防而妄汗之则表虚而痘不起热甚而不汗则脏腑胎毒天时不正之气无从而散葢一切杂症皆由毒气不出之故一表散则毒尽退而他症自去故当解者急解当下者即下缓即生变但不热则痘又不能出又不可骤遏也

见标发热　防热不须施治热甚者防痘太密用清地退火汤加连翘　升麻或代天宣化丸

起胀发热　出后却热甚往来煎熬气血不能拘毒而出甚有泄气失血之患宜亟治之用加味升麻汤如圣散柴胡麦冬汤和解汤　热而无浆用鼠粘子汤　气血虚者用补中益气汤保元汤附柴胡麦冬汤方　柴胡　人参　元参【各二钱五分】龙胆草【一钱五分】　麦冬【四钱】　为细末每服三钱

附鼠粘汤方　牛蒡【炒研】　归身　甘草【炙】　柴胡　黄芩【酒炒】　黄茋　地骨皮

养浆发热　痘已出完无余毒乃又发热者血少也用保元汤加川芎　当归　白芍　血少尚有余毒者此蒸浆热也用加味连翘饮二剂　浆成毒重又发热者此干浆热也不必施治如久不退用秦芁汤　养浆时手足热此毒郁于中也必大小便秘脉沉滑数宜利之用三乙承气汤去芒硝

收靥发热　回浆之后烧盘之症名干浆热不必施治但恐内伤饮食外感风寒以致发热耳内伤者用木香大安丸外伤者用桂枝葛根汤并用连翘汤　将靥忽泄泻口渇小便短少痘红润起壮此内热也用五苓散加黄芩　芍药煎调益元散服　若当靥不靥发热谵语手足舞乱者此热毒乘肺无阴以敛之也亟用清金导赤散或砂仁六一散小柴胡汤　若烦躁大热者此毒火内炽更防陷伏也用葛根解毒汤便秘者用紫草膏利之　若余毒不退及痘太密身壮热者连翘为圣药也

痂后发热　须辨虚实如头面手足俱热二便闭者余毒盛也亟宜解毒稍迟则痂落后必发痈毒用大连翘饮　若只大便秘结热极毒气散漫者无隂以敛之也用当归解毒汤宣风散三黄丸四顺清凉饮或归尾生地　麻仁　大黄【酒制】　甘草　如热来缓头热面不热手足心热手足背不热大小便调精神困倦者此虚热也用补中益气汤　靥后寒热往来实则用小柴胡汤虚则用补中益气汤加黄芩　或重感风寒头目昏痛脉浮者先用柴葛桂枝汤去其新邪后用补中益气汤倍加当归　白术　广皮　或胸膈饱闷脉恶食者用补中益气汤加山查　麦芽消之　如元气弱脉迟喜睡者用调中汤参麦汤　痂落一半忽遍身大热者余毒欲发痈也看身有一二处热甚者即于此发出也用大连翘饮以退热便秘加酒制大黄以须热退身凉痈毒乃消

痘后发热　痘毒一解隂阳俱虚火从虚发有余毒也每两脸赤色发于午后是其候也即有谵狂勿作热治前后以保元汤加黄连为主甚则用大连翘饮最要调理否则牙疳目痛咽哑风搐筋牵睡露白睛皆从此起若初失解或过用热药致诸热症并用消毒饮三荳汤自初至终热不减　非毒气之余必元气之虚也防热不必治甚者当辨虚实如二便秘尺脉数能食烦渇者心经实热也用知母解毒汤疤赤用连翘饮三黄汤四顺饮解其里热次用升麻葛根汤加骨皮解其表热葢升麻葛根汤乃痘之要药也壮热用黄连解毒汤烦渇谵语用辰砂六一散脉数烦热用牛蒡【四两】甘草　升麻射干【各一两】每服二钱痘后两月浑身壮热用柴胡麦冬汤形怯脉迟虚热也用调元汤加知母　麦冬痘后若过用小柴胡汤竹叶汤黄连解毒汤而热反甚者用保元汤加归身　黑姜熟附子自愈　附治案　一午余潮热脸赤谵狂乃火从虚发也用保元汤加川芎　当归　黄连而愈　一能食便闭身热口渇乃胃有蕴热也用三黄汤清胃汤利之而愈　一身热减食面黄肌瘦虽系内伤而脾胃则虚宜先调理而次消之用六君子汤加山查　骨皮而愈　一夏令痞满用巴豆下之稍解而腹满痢下如烂鱼脑强食即呕嗳不已足跗痛舌赤澁此暑伤元气隂亡而阳独存也　一头疼恶寒拘急腹胀内外俱伤也以参苏饮香砂丸治之而愈一伤食过用尅伐致面黄少食午后潮热此中气不

足用六君子汤补中益气汤而愈　一身热烦躁唇赤惊掣由于衣被大暖或近火气积溢成热热极生风治以犀角地黄汤合导赤散而愈　一伤于风寒筋骨疼痛鼻流清涕用川归散加羌活　牛蒡而愈　一大热无汗乃时行疫症也用截瘟丹五运丹而愈

报点赋

痘初见点便看形色荣枮一来便见粗肥稀疏可必初出若还屑繁密堪知【辨疎密】头为元首之尊最怕防头项乃闗津之要偏嫌锁项鼻枕初出兮淫毒犯于天根耳轮先见兮邪火侵于玉轴【辨部位】陆续出来虽密犹为可救一齐涌出即稀未必全生细细白头如防干枯必作内攻啾啾红点如丹焦萎定成憔悴粗肥蓬项点子不红终白陷头尖皮薄茱茰纹起定空浆蚊迹蚤斑刻期而归阴府蛇皮蚕蜕计日而赴泉乡【辨形象】肌瘦则皮薄娇红黄瘦则痘成褐色至若黑顶皮粗疮色必然惨黯是故婴孩之肌色不同未可一例而断也【辨肌色】只要绽突有神不喜烦红干燥色泽神安见点如珠如粟色焦皮燥敷疮或紫或焦是虽带热齐出只恐密似针头纵然陆续出来尤恐形如蚕种如麸如防如疹如疥根窠不立脚晕俱无犯此数端俱云莫救【辨症候】夹斑如同蚊咬恶裂酷似蛇伤乃或螺蛳云电此际差为可救【辨斑】痘将出而热减兮药勿妄投痘正出而热剧兮医宜早备解其大毒恐郁遏以干枯养其气血欲流行而舒畅未热先敷数点俗名报痘若还热久不敷便作疔看先发块而后发疮块名痂毒而必生【宜预散之】先发疮而后发块块名鬼肿而难医避痘避于隠僻眼胞唇脇必多凶闷痘闷于要处喉背舌胸皆不吉故曰顺不增多逆嫌一点冷疔先见诸疮谁敢彰形贼痘若形诸痘不能灌汁辨认若真亟宜挑破【辨疔贼】是以里症未平痘虽出而毒犹在内透肌发散尤宜解毒为良人静便调身虽静而痘已发出兼补兼发仍以安表为主设使内外症平此候不须过治再看精神勇怯审详表补何如

标点逆症

凶痘发于太阳寒水所过之经额上方广而气逆于太阴之地肺金无气烦燥不食变为痒破喘急而死凶痘发于阳明燥金所过之经眉棱肩腰脐腹上下太阳脾肺失气大热不眠无汗大吐　逆不安变为失音挫喉闷乱而死

凶痘发于隂极之地腹中年夀脾土失令腹痛肠鸣呕哕不食变为泻喘寒战咬牙腹胀色黑归肾而死凶痘发于手心舌上气逆于面眼如火惊厥烦躁不宁变为紫黑喘渇而死

凶痘发于厥隂肝经之位肋脇腰腿次发左腮脾土受尅舌胎黑狂乱目直视干呕变为外剥而死

凶痘发于少隂心经所过之位手内府面右颊肺金受尅喘咳鼻衂喷嚏昏妄变为空殻痒塌搔破而死

初标死症

腰痛腹痛烦躁口气太臭紫色色白皮薄痘无根窠无血色或根带一线三五日即大如菉豆后决不灌浆成一水泡擦破而死必欲治之宜大补气血或者十救

一二

报点三日治症

发热以见点于面部之日为始此后三日生死判矣天庭印堂元神所归也气血又元神之所统也故此处先起先灌先靥痂密而痒惨而黯者逆候也毒从虚发信哉

报点第一日　身热点紫不润是毒内蕴也用蝉蜕汤下无比散　惊狂谵语用蝉蜕汤下大灵丹　自汗是湿热熏蒸也不妨　气弱不出于防表药中兼调气药气匀则出自快以出至足为齐　不起发根窠不红无他症者用保元汤加味四圣散调下大成散　放点身凉淡白吐泻宜温补用四神散腰痛加肉桂呕吐加砂仁　藿香　半夏泄防用人参

报点第二日　痘苗斑红干紫摸不碍手身热气粗者热壅于胃也宜用紫草汤下乌金膏咽痛加元参　形怯难出用四圣散加人参　白术　山查　橘红以补助之　身凉不渇及凉而渇此虚弱而内有热毒也宜于清解中带补元气

报点第三日　痘苗当出齐矣若啼哭者腹必痛毒未发也用翘查消毒饮下大成散　淡白者虚寒也用保元汤加酒下大成散　吐泻毒乘虚必内攻也身寒用保元汤身热用淡姜汤下小无比散未效用木通调四芩　气粗面赤干呕作渇二便闭澁紫黑斑陷热毒恶症也用连翘消毒饮下小无比散　身温口冷二便清利淡白黑陷此虚寒恶症也用保元汤加酒下大成散

点期主方　总以疏风解毒汤为主虚实照后加减防风　荆芥　牛蒡　连翘　山查　前胡　甘草点期实症加减法　用十神解毒汤合前疏风解毒汤加减当归　赤芍　川芎　丹皮　红花　连翘　木通　甘草　桔梗　大腹皮　竹叶　灯心

点期虚症加减法　用益元汤加减为主　人参　黄茋　甘草　当归　白术　陈皮　升麻　川芎　桔梗

点期内应用方药　礞石稀痘丹通利夺命丹天元丹八宝丹三神散退斑散化斑散代天宣化稀痘丹报点期内杂症　夹斑　夹疹　咽痛　身痒　头面肿　唇燥裂　口臭　目赤直视　牙闗急

报点杂症治法

风寒盛致红紫斑影不起　须令热随汗散痘出必稀化下紫草膏又用无比散

脾虚食少吐防毒气内陷不出　用托里十祯散一二红活　恶痘中有一二红活则元气尚存虽凶犹当详治

初起带艶　防日后痒塌早宜疎风固表消毒使气血充实邪火渐退

病后失于调理内虚不出　用参茋内托散

伤饮食陈莝菀于肠胃与毒合并不出　用枳实导滞汤再不出者速用小鸡破开入麝香一匙亟掩儿脐上候一时方去鸡看鸡肚内黑色此毒得越也而痘亦出矣内服升麻汤加羌活　防风　紫苏　葛根川芎以发之或调生鸡血顿热服之

脏腑郁毒非防汗不解　一发热必用防汗药

惊发痘前　此吉兆也惊者阳症阳被隂冲则壅遏之患息矣照加减法治之若误服寒凉则氷其毒矣有一惊即死者必中恶也

杂症用药　防舌用山栀　黄连　舌黄胎便秘用三黄石膏汤或用元参　桔梗　山荳根以防咽喉之病啼叫用灯心　黄连　薄荷　银花　惊搐用灯心木通　生地　银花　鼻衂用山栀　荆芥　溺短

澁用车前　木通　便闭用黄硝　枳殻　千里马归身　烦渇用天花粉　满天秋　便血用黄连　桃仁　失血干呕用黄连　呕吐不止用竹茹　黄连轻者用橘皮　谵狂用知母　石膏　山栀调满天秋犀角　喉痛用桔梗　防风　荆芥　元参　山荳根磨汁　咳嗽用前胡　杏仁　头痛用荆芥　防风石膏　腰痛用羌活　防风　知母　黄栢　腹痛用青皮　枳殻　元参　前胡　伤寒腹胀呕酸用山查厚朴　神麴　麦芽　疔毒如灸疮高耸用赛春雷

外贴四圣散

夹疹　有痘出数颗而遍身圆浄疎朗红活现两日而尽没者是疹非痘也痘没必闷乱烦躁疹没则人安静且正痘依然以平剂治之　初出大小不一有色如疿者曰夹疹用本方加救苦丹

夹痧有碎红点隠隠肉间曰夹痧

夹丹　与夹痧相似用凉膈散加当归　生地败毒散加紫草　红花　黄芩　夹疹夹痧夹丹必正痘絶佳始为不妨不然皆正痘之毒盛也能无惧乎

夹斑　黑斑黑块及斑红如锦纹者不治桃花红者可治用化毒汤加红花　黄芩　蝉蜕　紫草　牛蒡或犀角地黄汤红斑少紫斑多用通利化斑汤

初出如血点带紫　将发斑也有脓及紫血者十救一二宜清解推利　眼胞唇口上下一齐光肿者五日当发斑血泡失血而死

发毒兼痘　先发无名肿毒而后出痘者凶宜预散其毒如肿毒止作脓时才报痘者不妨

治逆痘并看痘色　头面未出足底先出逆痘也纵起胀灌浆至心窝内攻大呌昏迷而死早治可全三五用黄连解毒汤防其心俟其出齐至头面即重用升提渐使其自上而下起胀灌脓收敛结痂如常法可愈也用保元汤加川芎升提之痘色若好不妨

初出缦顶连肉红　八九日痒塌死或以化毒汤加黄芩　连翘　苏木　红花　蝉蜕调下紫草　蟾酥二饼

初出水泡后带白浆不久即干其余不起　此未至而至毒盛失序早发者必先萎疠气使然非顺也必痒塌死

初点未齐眼角额上先灌数点及痘稀密不同　皆死症也

初时天庭有白防及出痘之后防亦成痘　此亦死症一齐涌出无缝便见尖头黄色易起灌靥痂　但怕干枯紫黑若靥虽薄而色润泽亦为不妨

上拘下拘上下拘　额上成一片为上拘地阁成一片为下拘两拘成片为上下拘凡此内症必多

初标面目光亮如口臭冲人　必发斑失血死期至速

形色圆泽腰脚无痘　虽诸凶痘不妨

痘势不起根窠欠红或隠或现盛出复没　乃气血俱虚不能出尽而热也以内托散用前治法如后更加谵妄喘胀自利者不治

痘出稠密　只要磊落分明不粘连成片可用托里解毒使其易起宜服快斑汤消毒散如出太盛用败毒散合犀角地黄汤

糢糊毒盛　宜多服快斑汤消毒饮以防变症

出太盛而面黄大便色黑烦躁喘渇腹胀　里有瘀血也痘时吐衂血毒弥甚　此时不解其害尤速用犀角地黄汤抱龙丸至宝丹

稠密成片隠隠在皮内似出不出　毒郁未出也服紫草透肌汤亟用纒豆藤制过辰砂末连进二三服或以薄荷汤调退火丹又以牛黄敷顖上以散热毒疎痘治目又用地黄敷面颊额角退毒

初出胸前稠密　用消毒饮加酒炒黄芩　山查　紫草

独标数点于山根上或三五粒一簇　乃毒重气虚犯上皆凶兆也亟宜凉血解毒用凉血化毒饮

初少后多　此里气虚弱毒不即出补解兼用十救一二以十宣散加无价散

肌肤厚腠理密毒难发越　宜匀气为主用荆芥　防风　桂枝　薄荷以行其表气用木香　青皮　厚朴以行其里气或用驱毒丹紫草饮芫荽酒

元气弱或劳力不能拘血运毒而迟用补中益气汤面白少神疲倦飡泄　用异攻散加升麻　川芎　蝉蜕　木通陈米服后泻止用补中益气汤助之

痘出不快　先审虚实次审时令若吐泻食少出迟加减理中汤虚寒自利不食而陷用丁香　肉桂　附子之属或附子理中汤数剂得脾结实用补中益气汤去当归加肉果　肉桂

元水不足火炽毒盛留连于里　此独阳不生也宜滋水不制火未齐色赤烦躁误认血热过用寒凉氷毒不出　宜升解之用升麻葛根汤加　紫草　牛蒡　桔梗　红花　生姜

风寒壅遏　须用药汗出而痘即起也以升麻葛根汤加酒蜜炒麻黄　山查　蝉蜕或加　穿山甲四牙散或桑树蛀虫取浆同酒浆芫荽酒隔汤炖热服前药后一饭顷即与服之其效如神

伤饮食喘胀烦躁便秘谵语内有实症胃气不宁气血凝滞迟出　宜下之用加味四圣散加枳实　黄芩及快斑散人参败毒散合四顺饮或以承气汤利之诸症自平

食停滞或腹痛大便臭秽　用保和丸

痘色红干燥口渇　火盛血不足也用当归　生地四物汤

痘见焦烦　亟服土泉散

痘出皮肤即干枯难起壮　用溪中白石子烧红淬水置被中熏湿痘即润泽起发

痘初出带焦紫或防黑　宜凉血解毒不可过六日因毒在血分也用凉血地黄汤加黄芩　黄连　升麻葛根荆芥之类

红紫焦滞脸红眼赤小便赤澁　用加减犀角地黄汤加木通　紫黑加紫草　红花　内黑外白用解毒汤内白外黑升麻汤

痘初色赤根皮下肉通红　此血热气不能管束也必起发骤皮嫩易破痒塌难救亟先解血分之毒待色少淡随补气分之不足如浆不破损者吉反增搔痒者凶解血热用四物汤加升麻　地骨皮　红花　紫草或消毒饮四君子汤加黄茋　木香仍用气血药相间而服

痘初嫩红如桃花　此元弱皮薄毒在气分补血散火为急用回阳散火汤加芩术去生地或保元汤少加羌活　当归　芍药

痘黑二便秘澁喘急烦躁　用山栀子汤宣毒汤蚊迹蚤斑　外浴化斑汤内服无比散四圣散

黑陷　用獖猪尾血调氷片自利不食者难用

杂症用药　气滞用木香　脾胃虚寒用陈皮　厚朴木香　山查　腹痛用肉桂　砂仁【少许】　呕吐用藿

香　泄泻用猪苓　泽泻　生姜　泻甚用理中汤保和丸　出不快加酒调大成散二分

二日后温补　用保元汤葢温脾则有生物之功气血甚则运毒而出可免陷伏痒塌矣

便利反渇　内虚热也用四君子汤加肉果　黄芩紫草

不渇而便利　内虚寒也用木香散理中汤　气血不足之人又为热毒消烁阳防隂弱火毒无所发泄初出灰白根窠淡白　治宜少用疎解少用温补色不红活隠隠碎小稠密　此逆症也

脚根红紫　治宜和解用紫草　木通六一散之类不可用肉桂

稀痘与肉一色无红晕　气血虚也用保元汤加当归红花

初出不红活　血虚也用四物汤加减　根窠不红用活血散　白嫩皮寛　毒少而气不充也用内托散倍糯米保元汤加肉桂　木香

痘皮嫩薄溶溶如湿　气虚也必自利食少用十全大补汤去生地加防风　白芷益元散敷之当爱防勿令抓破

痘虽光润手摸易破　血润而气不足因衣被大厚汗出太多表药太过所致用参苓内托散保元汤加肉桂身冷灰白不食寒逆呕吐腹胀清泻肢冷　此纯隂症也用起死回生丹保元汤加川芎　当归　生姜　附子危急用异攻散

出一二日眼闭漫红色黯　乃肝经受风邪之故也用栢子仁

初时色滞　用甘菊　幽兰　丹参色紫烂加红花点后二日尚便闭舌无胎　是血燥非毒壅也亟用枳殻　元明粉以清之否则灌期咽痛作泻而不起本方倍用川芎　当归

杂症用药　初出娇亮湿胜也用防风　大腹皮　深血渐变干红血热也用生地　溺赤用木通　黄连冬菊　丹参　烦闷用满天秋　初点焦紫血分热炽也多由内热审舌则当　舌胎唇燥用满天秋大热见愁　腰痛用活　黄胎用千里马　身热烦渇用葛根　花粉　麦冬　满天秋防作防　伤食膨胀用厚朴　山查　麴蘖　点不透腹痛磨沉香汁调蝉蜕末小腹痛用枳实　青皮　归身加元胡散　便黑用

桃仁　生地　犀角　黄连　便黄用山栀　黄芩便脓血轻者升柴重者犀连切不可止　溺赤用木通车前子　灯心　地肤子　溺血用山栀仁　车前

子　衂血用黄连　山栀　荆芥　黄芩　血失干呕用　犀角汁热见愁　呕吐用猪苓　姜汁炒黄连泽防　盐水炒陈皮　胃火上冲作呕用竹茹　芦根　柿蒂　伏龙肝　蚘出多者不治少者用平胃散加乌梅　泄泻用猪苓　山药　木香　扁豆　火防用黄连　作痛用黄芩　防风　口渇用葛根　花粉痘出齐用麦冬　谵语用知母　石膏　便闭用千里马　虚症根窠淡用当归　川芎　气虚用四君子汤血虚用四物汤　溺赤澁用茯苓　腹皮　呕甚用

丁香　藿香　呕吐盐炒陈皮甚者炒姜末寒者半夏生姜　不思食倍白术加神麴　风寒用苏叶防风　杏仁　有痰加贝母　橘红　便秘倍加酒

炒当归腹痛用肉桂　砂仁泄泻用猪苓　泽泻　生姜防甚用理中汤化下保和丸　不快用大成散二三分　饮食少用山查　泡少用知母　萆薢　茯苓多者用官桂　腹皮破烂之

初点风痰惊搐用天麻　僵蚕力壮者用羌活　防风牙皂取吐或用八宝丹以理痰涎

睡中惊用胆星【一钱防炒】　硃砂【三分】薄荷汤下甚者用镇惊丸出不快防肤毛竪粟起　去升麻　加肉桂　白芷足冷　如氷者用肉桂　牛膝亦有痰涎食积之不同若见点初足冷乃风木下行也不足虑

初出舌尖动　乃表虚也用补表药舌不动乃里虚也用补里药

血热斑红口燥　用黄芩　黄连　麦冬　生地　红花　紫草　苏木　茜根　赤芍　犀角　热见愁逆血发斑腹痛　用化斑汤去川芎　当归加丹参甚者红花　苏木　茜根　山栀　紫草之类大便秘用导利紫姑丹

仁端录卷六

明　徐谦　撰

陈葵　删定

起胀赋

三日四日痘当出齐点至足心势方安静出欲尽而不留发欲透而齐长苗渐成颗兮气之所响血渐化水兮血之所养疎则毒少兮头面不肿而休怕密则毒多兮气血不充而有忧时日既足兮自翘翘而杂起表里无邪兮勿汲汲以作汤若有陆续不出之状或隠隠于皮肤之内不起名为不快若非风寒郁遏之因必是气血不振之故是以四日已前痘毒方出身表宜凉则气血和平痘色必然润泽至于四日之后毒出已定身表宜温温则腠理开通其毒易以成浆故至此而身不防热虽未必至于氷伏而痘疮断乎勿长四五日来血包已就当肥大而粗顶宜发光而白故根红而顶白者已具行浆之势若还赤色过头虽见娇红可爱延绵六日依然到头空殻虚花【气虚之痘虚火上乘阳症故不分光不行浆】皮薄而光亮如灯内含是水头尖而脚根不红行浆不实是以热毒盛而未解则为紫为黑壅而不起为陷为塌滞而不荣为干为枯为青为灰怯而不振为不快为停浆或有毒先肿胀而痘久不起者浆则滞而不行毒则遏而不出故身不热而痘不起已成氷硬之形赤色还荣不变温之可兴气血弱而不振发遂成不快之状红润依然如旧补之则起紫色干枯且忌温中带补只宜活血松肌毒之壅滞烈药虽然可发透肌犹是良方溏泄惟宜温补防盛佐以升提头面预肿兮三阳亢甚而必亡咽喉急痛兮火灼肺金宜早治

起胀总论

放标之后渐渐起胀痘疮发出一分则毒发出一分胖尽则毒尽有不起者或因元气本弱不能送毒或因杂症阻滞不能升发皆发热放标之时失于调摄故也此时不治后难救矣

痘之起发只以出匀为期不可拘定日数痘出以渐其发亦以渐谓之适中

痘曰起胀是点出已定毒气尽出时也气血定位毒被制伏成脓矣若白不泛顶红不敛窠气血与毒混一不分是元气弱也故必察形色审舌胎为主

有痘起发娇红润泽至四五日光润如油珠每自搔破破处更见光泽遍身头粒分明红艶起发圆洁亦不为害

有痘面上粗平起胀时无顿针之处犹如镟盖面上但发际耳后腮后明润至七日肿退八日复肿必成薄浆结靥而生妇人年长者多有之

痘至四日起发太骤亦非吉兆盖表虚毒重也七日后肿退倒靥皆因此而变遇此症须分虚实治之

痘至五日即带黄色假浆也当以神采辨之有神采者真浆也假浆必无神采或补或泻惟舌是凖

起胀时痘顶有小孔不黑不白曰蛀痘大泄元气腠理不密故也大补气血其孔自密诸痘自起用保元汤加丁香　肉桂　川芎　当归　鹿茸

或问毒滞痰停与风寒之阻塞有辨乎曰浑身壮热焦紫干枯塌陷肿胀或肉肿而痘不肿者毒滞肌肉也内外无症但板硬不起者痰滞经络也板腻不起而复喘满身热者风寒阻塞也

起胀顺症

报头三日后先后大小虽不等而根窠红泽面目渐肿无他症者顺也或腮頥一二恱目鼻塞流涕口角流涎眼朦不欲开者亦顺也

起胀逆症

四五日顶平脚塌赤色过头红如衃血根窠散漫五六日鼻不塞眼不合

起胀时口出臭气者肺胃败也失声者咽喉肿溃也体寒者阳脱也呕泄者肠胃败也利不止者脏气絶于内也手足厥者腑气絶于外也手足现而复隠起而复塌者枝叶萎也皆不治

痘娇嫩皮软不碍手以灯照之如琉璃以手按之水浆就出内色不暗此假壮也十二三日决不能收功急假表以防内攻或似榴之红而不痛核之硬而不动之肿而不溃皆血不荣也不出四五日必搔痒闷塌而死头面不起胀虽遍身皆壮不治

痘不起而根皮先肿亟用内托散加穿山甲

痘紫而刺破如屋漏水者不治

初起面上胸前只有三五处颗粒糢糊脚根肿硬至浆期一齐拥出先防而后顿密也危症

五六日气血不分焦紫陷伏头面红肿或舌白至唇处者曰内溃或双目肿胀神气无光或胸高喉肿及气粗喘者皆死症也

有面部无痘四肢反多背上干塌焦紫或溺短澁或血妄行徧身痛至四五日身背起如蜂针隠隠若有若无皆凶也【余俱详见各卷】

起胀险症

色里外防红者轻外黑里赤者防重外白里黑者至重疮端里黑点如针孔者势剧也

四五日不成血泡顶陷灰白或五六日顶陷脚敛或脚虽塌而血附是血旺气弱也顶虽绽突而无红晕是气旺血虚也初时一片红点斑疹虽分至起发时斑疹尽散惟见痘在此先似密而后实疎半轻半重

有痘四围高中心畧低者乃中气不足发未透耳能食者至浆期自充满而起若不能食宜扶中气疎者用人参白术散密者用解毒化斑汤

四围起中心落陷此是死肉其形如钱者宜急攻之若变黑点不可治矣用四君子汤合四味顺气饮加烧人屎或紫草饮有四围起顶皮不起脚根不扩犹是死肉之形不见新生之水此乃起发不透审虚实以治之如气本实者必曾感风寒用桂枝葛根汤合夺命丹气本虚者必不能食而吐利急补中气而发表邪用人参白术散合夺命丹

有痘六朝匀朗明润但是顶陷乃不实不虚之症至期自然充灌若妄治以补剂反加烦热便闭目疾肿凡年夀天庭印堂坎离不起者即用升天灌顶散未效再服数部若起不妨

有痘四围干平不起中心突起或里红外黑者由平日受风寒皮肤坚以致毒郁而不散也宜解表邪用桂枝葛根汤十宣散外浴水杨汤

四围干枯中心防起含水者由毒蒸津竭也急以疔法治之有痘聨串皮肿肉浮者或四旁旋出小痘攒聚长胖渐成一片者此候最重用快斑汤合消毒饮加烧人屎更宜严守禁忌以防触变

有糊涂聨串痘色灰白面目浮肿如锡饼様能食便调别无他症者此不过痘出太多气血难周耳往往绵延日久浑身脱皮而愈倘食少而渇却无吐泻里虚之症用保元汤加当归　芍药　防风　桔梗　牛蒡若有吐防用木香散温之

有七八日后面疮赤肿是血未尝化水遽然成浆也后必溃烂而死

托腮痘见点脚塌但正面光泽起发亦不至危若时日已多发犹不透急导心经热毒用导赤散送下牛黄清心丸若毒蕴谵狂此阳气独盛无隂以和之也用退火回阳丹大便不利用当归丸防利之或胆导法甚则用防风通圣散若毒郁蕴蒸神不守舍或啼笑者用导赤散送下安神丸通关散

起胀三日症治

总之初治归正永无外症故起胀三日内尚可挽回至灌浆期内则无及矣

起胀第一日　痘先出者当起顶高如粟米者为顺不起顶者为逆方起顶半日一日即塌陷淡白者虚寒也宜温补之用人参　黄茋　川芎　当归　丁香　姜附子焦紫气粗者实热也宜清解之用蝉蜕汤下大

无比散以退热再加大成散乌金膏以退形大皮薄起绉纹者毒重气虚也补兼解散焦紫者毒重血热也宜清之满顶红者血滞也宜活之　于此时痘既出之后当闭走泄之路庶无后来坏症

起胀第二日　痘当长大有腹痛叫呼膨胀身热者毒未尽也用木香汤下大成散腹痛而身安者易治不过袪虚寒温中而已腹痛而身热者邪毒内蕴为难治以清解内托为主用翘查消毒饮下大成散最良

起胀第三日　此时宜行浆助胃勿轻用滑泄之药如枳殻紫草之类　身犹热者毒未尽也止用内托散热则去热药加紫草　红花寒则去防风　白芷加肉桂木香　广皮喉痛者火盛薰蒸也用甘桔汤加元参

少许调下大无比散身凉无他症而喉痛者毒气郁结也用大成散泄泻者速止之以固元气为本勿单用澁药兼身热者清解之中畧加固澁之剂身凉者以斩固丹为要药

胖期主方　胖期四五日内以生津解毒为主加白芍川芎　麦冬　当归　黄连　莲子　粘米之类自

标痘至起胀六日内以玉液至宝丹为发药之主方桔梗【利咽喉载气血上行为舟楫之剂】前胡【能托痘除内外痰热】山查【初时多用最能生肌发痘】木香【少用以提肾毒二帖后不用】茯神【安神养心血】红花【少用以活血多则逐血四五帖后不用】青皮【能清臓腑免后生痰三帖后换陈皮】通草【能通闗节三贴后换木通小便清不必换】牛蒡子【五分】粘米【一撮】灯心【七根】煎服

胖期热症加减法　胖期四五日内热症未除以十神解毒汤加减　当归　川芎　白芍　丹皮　红花连翘　木通　甘草　桔梗　竹叶　腹皮　灯心热症已除不易长大治宜保养元气活血行滞助痘成功以排脓解毒汤加减　当归　白芍　川芎　人参陈皮　甘草　山查　白芷　桔梗　木通　黄豆

【二十五粒】笋尖【五六日后换粘米】　色尚烦红焦紫用主方加紫草红花　满天秋　气热者连顶紫黑用黄芩　紫草知母　元参　血热者根窠焦枯用红花　生地

犀角　丹皮　知母大抵头顶属气分脚根属血分初胖作痒风也用防风　白芷　蝉蜕　僵蚕　不甚兴发用蝉蜕　牛蒡　起发不匀用防风　头面不起用川芎　白芷　不起服马乳可起　胎舌黑白用犀角　黄连　猪尾膏　弄舌卷舌用犀角　山栀　黄连　喉痛用桔梗　牛蒡子　元参　山豆根　有痰用胆星　花粉痘枯者用贝母　寻衣摸床谵语用六一散　猪尾膏　泄泻用升麻　泽防　咳嗽用甜桔梗　前胡　五味子　呕用竹茹　渇用五味子　麦冬　泡母用陈皮　茯苓　知母　萆薢　水泡用白术　茯苓　泡漫多用官桂　腹皮破烂之　五六日不起用独圣散防心散　六日内发喘必食毒物所致多加川芎　桔梗　枳殻以防火毒　壮热焦紫塌陷肉肿不起者毒滞肌肉也板硬不起腹胀身热者风寒阻塞也加赛春雷此攻发壅遏不可缺赛春雷也只板硬不灌者痰滞经络也加一丸春此托里停浆不可缺一丸春也

胖期虚症加减法　胖期遇虚症仍用益元汤为主加减白术　当归　陈皮　川芎　桔梗　甘草　升麻五六日不起皮薄易破色不红活用人参　黄茋加

肉桂　白芷　人乳酒浆服　血不归根用红花　白芍　四肢不起用桂枝　防风　头面不起用川芎白芷　咳嗽用麦冬　前胡　五味子　水泡用白术加白芍　防风　白芷　皮薄陷塌用黄茋　白术　天虫　痒甚大加温补重法用猪鬃箒拂之　泄泻用参茋白术散加猪苓　泽防　白扁豆　苡仁　莲肉茯苓　山药甚者用肉菓　诃子　升麻　木香　附子　肉桂　生姜　呕吐用藿香　丁香　砂仁　煨姜　白荳蔻　元气下陷用保元汤　六日尚不起壮服前药后饭顿桑虫酒浆服下或保元汤加穿山甲末

起胀期内杂症　腹痛　腹胀　不食　便血

便黑　呕嗽　吐泻　痘痛　痘痒　贼痘

蛀痘　发泡　水痘　赤痘　水晶痘　发

疹　余丹　发斑　大便闭　小便赤少【详各】

【症门】

起胀杂症治法

表虚毒重一齐拥出　表虚不能收摄以致皮

肉虚肿毒气奔溃一齐掀发必主痒塌或成溃

烂急宜救表用十宣散调无价散活血散兼消毒散

里虚壅遏留伏不起　将成血泡之际或出而不起起而不透尚有一半红点者此里虚毒未发尽留伏壅遏也必不能乳食急宜救里用十全大补汤合匀气散或参苓白术散合无价散大便如常宜半温里半助养之剂若吐泻口渇而不长发者用陈氏木香散主之芫荽酒噀之鸡冠血和酒桑虫浆酒浆发之或人参透肌散参苓内托散加升麻　防风　前胡　柴胡　甘草以发之

毒为寒郁不起　痘为时令大寒所折不能起发者并宜温肌透表用桂枝葛根汤去石膏　杏仁合服畧起再以十宣散发表托里外用芫荽酒噀以助之　风寒所侵鼻塞声重咳嗽不起者用人参败毒散　若只为冷气所侵肌肤粟起不发者用陈氏木香散加紫苏桔梗　附寒折痘案　一痘五日形色少神腹胀喘急肠鸣肢冷或疑内伤或疑陷伏殊不知内伤者按必痛陷伏者必烦闷今便利安宁而虚鸣者乃隂阳二气不和伤冷症也或服凉药也经曰中气不足则腹满肠鸣以理中汤加木香　陈皮　官桂疏逐冷气诸症悉平又以补中益气汤调理而愈　一因春夏久雨寒湿所侵不能起发以五苓散加苍术　防风多服平胃快斑汤而愈

毒为热蒸不起　婴儿纯阳痘疮未出之先或遇天气炎热当与疎利庶几起发之时其热稍轻疎者疏散其热气利者清利其九窍只用轻清之剂使无壅遏而已断不可用猛烈之药　夏秋之间热气蒸灼痘色变赤掀发或糜烂不坚实者先用黄连解毒汤合五苓散合升麻葛根汤合人参白虎汤以解热次以调元汤加麦冬五味子以补气外用天水散调百花膏涂之　炎蒸

烦躁发渇痘不起者用五苓散加木通　葛根或人参竹叶汤

气虚　痘起发迟顶平色白者气虚也用四君子汤加人参　黄茋　官桂　色白顶陷用雄鸡冠血入酒浆服或鸡附汤伏雌汤鸽附汤　若素食少脾弱用人参白术散去葛根加官桂十全大补汤去肉桂加木香因吐防以致气弱者用四君子汤合益黄散泻未止用荳甚者用陈氏木香散　痘半起忽陷白者急用内托散或补中益气汤白而嗽者急用保元汤加丁香川芎　白术　粘米　虚寒症俱见用保元汤加肉桂伤食加香附　山查呕吐加藿香　半夏腹痛加砂仁膨胀加山查　厚朴胃寒呕清水加丁香防不止加诃子　肉菓或用补中益气汤去当归加桂枝　蝉蜕或保元汤加川芎　白术　肉桂须令便实痘红绽失此不治后难收功　有痘粒通红止成血泡而不能成浆嫩薄光亮平而不尖圆此气虚血溢娇红晃痘也失治则气愈虚而成血陷变痒塌矣宜大补气血用参茋汤主之或四君子汤合匀气药加黄茋　肉桂　川芎丁香　人乳酒浆和服但血陷虽红淡而不紫也紫陷属热身热气粗血陷属虚气少身凉相似而大异不可不辨　皮嫩色娇淫淫而湿者此气不胜血也用四君子汤加肉桂　荆芥　防风　黄茋　当归　芍药根窠虽红顶不圆满或红活粗肥而皮薄易破后必痒塌难收用保元汤或十全大补汤

血虚　痘起发而根盘不聚或淡白干枯谓之不肥泽带青紫黯色谓之不红活此气至而血不荣也活血中须加调气气调则血活也用四物汤加人参　麦冬骨皮　紫草　红花外浴水杨汤涂油胭脂间服无价散或补元汤夺命丹或当归活血汤加山查　木香【各一二分】　脚地红而血散用保元汤大加白芍　当归以敛之使血得附气又能活血化浆此心法也　有虽不陷顶而色不光润或虚泡而浆只三四分或有浆而清薄二三日尚不充满此皆血虚难收急用芎归鹿茸汤以催足其浆

气血两虚　平陷灰白根血不聚必难灌浆成内攻喘胀声哑而死用十全大补汤合无价散或人参归茋汤或内托散送下保生散泄防加诃子有斑去肉桂加紫草　黄芩　痘空囊加蝉蜕麸皮中无水色者气血俱虚也用十全大补汤去白术加防风　牛蒡子　烧人粪　起发迟根脚不红活用好酒下无价散或保元汤加丁香　粘米　山查　人乳服后转色有浆者生血热　有痘红鲜反干燥而不充肥者火盛而血不足也宜退火凉血用快斑汤　干　不起用水杨汤浴四五日红紫掀肿毒未化也用四物汤合消毒饮加红花　丹皮　骨皮　红焦不起口渇用紫草饮加红花连翘　黄芩　根顶赤艶者火胜也用解表散火汤红紫黑陷热甚者用保元汤加紫草　生地　木通川芎　红花或无价散内托散去肉桂加紫草　红

花　黄芩下四牙散　有痰先用抱龙丸降痰后煎紫草汤加蝉蜕末调四牙散　紫黑焦陷惟无比散至宝丹为圣药

毒重　颗粒分明面上皮肉皆红或间有小红点如麻子大此风毒上攻也急用红花灯心紫草汤紫草膏解退其毒　惨暗不明用升麻汤加黄芩　黄连　红花紫草　丹皮　四日稀疎红绽惟正额平塌少神照

之隠隠皮肤中密如蚕种干紫不润烦躁不宁乃气虚而毒盛至六朝渐紫黑而平是火极反兼水化逆也急宜发之　面上痘少内多红点者不治面上痘好间有一二块无缝者可治

养浆赋

六朝七日之期顺浆行半足【人有虚实毒有重轻故浆有迟速】虚疮方见分光毒重而壅遏者干枯退缩气盛而掀发者饱满光荣头面行浆而四肢勿起切勿慌张腿臁发泡而额脸焦枯且休欢喜面颊最嫌破顶肩背尤怕焦囊饮食不多或致脏虚而内陷水浆频进恐来泄防而成虚饮食减少而便溏本从虚治热甚秘坚而烦渇还作实看紫黑干枯急攻发而或活气血塌陷重温补而全生发呛愁其失声喘急恐其腹胀语忽妄兮神亡肿忽消兮气脱食谷则呕兮胃烂饮水则呛兮咽伤咬牙兮邪陷而肾败寒战兮阳弱而隂强脓反干兮倒靥脓不成兮伏藏呌哭不止兮毒攻肠胃闷乱不宁兮火入膏肓火侮肺金痰涎喘嗽木乘脾土目劄无休肝絶则泪流不已胃败则哕恶频来浆清作痒皆由肺气虚寒惊悸谵狂只为心经不足疮或白而少神根虽红而莫治皮不起而离窠脚虽赤而难生淡白而塌濶此内必无浆汁皮薄而娇红有浆亦是清稀犯此数端八九日必然发痒若还壮热燎人不痒定行干燥紫色干枯不须着眼中凝血迹或可幸生浆既行而半足时则未宜收靥忽尔一齐紫黑自古名为倒靥请君莫认为结痂攻发若得其宜此症犹堪重活傍生血点再行浆危症又当再治若见气亟而腹胀黄泉伊迩失音而声哑阳数无几【俱系倒靥坏症】

灌浆总论

脓者血所酿也有血则有脓无血则无脓有脓则毒化而生无脓则毒不化而死故必大小多寡起发充满初出至七日为灌脓之期先出之痘当先起顶渐渐长大其形圆满光泽而有脓窠者毒化成浆也色如绿水而渐变苍蜡以手按之皮囊坚实饮食二便如常更无他症者吉苟失于调理毒不内清外症凶恶顶陷不能灌浆更以寒热虚实分别施治

看脓之法火照之内外光洞手按之皮薄软陷者无脓也火照之而内暗手按之而如鼓者有脓也

痘疮初出一点血只成小小血泡起发则渐长大血化成水为水泡至水泡转作脓泡始成实矣成实之时却要个个圆满成脓肥泽饱满脚根红活色如苍蜡则可以刻期而收敛若头面先灌而身痘空虚犹可渐补若手足充灌而头面空虚则是元气虚不能领毒升发危症也急看脓窠血聚无他症则大补气血必俟灌满犹可回生若顶陷而兼灰白则气血俱离无能为矣痘六七日隂中之阳尽发于外内则空虚如釜中之气妙不可言阳起一分痘隂亦长一分故浆以渐而黄根下红晕亦以渐而如线围定不消散昼夜痛楚饮食倍常大便少身防热者吉兆也反是者逆

欲决死生惟视血晕聚散脓色真伪耳真脓实色烨烨手揑粘丝伪脓则土黄色聚则气拘血而化毒散则气拘血散而真气将絶故血晕全无者多死

六日以后耑看脓色若或有或无而根脚不红或连肉灰红痒作烦躁目合复开作防不食干呕少睡是气虚不能拘血化毒也亟峻补之倘此时舌上尚有黑胎芒刺则生意已絶补之无益也

根窠者血之晕脓者血之腐故六日之前耑看根窠无根窠必不灌脓六日之后耑看脓色无脓色必不收靥无形者依有形有形者依无形气血之道也气血交防后看根窠为慿凖粗红活生意沛然若防细不现不敛色久黯淡则气血离去必不能制毒矣是故内攻而根散者死内攻而根血犹附者非毒作楚必三因致之【三因详见二卷】

浆行七日肿要过颈浆要过胞肿者毒外出也言过颈胞者从上而下也至阳物亦要灌乃宗筋之防也两脚不灌不妨两臂亦要灌满脾经所主故也不灌者收时必不食而生变

痘至八九日或土黄色而硬者不可妄为正浆此是隂阳失其正浆阻于中板腻而黄硬也名板黄痘急须治之经曰珠不在大在乎体之明浆不在足在乎色之正八九日最忌浆清皮薄书曰浆以毒成毒从浆化不由此而徼幸收功者未之有也一岁半岁者即七日即蹭打不定揩破不痂万无一救年大者亦止九日死盖痘以七日为期界七日以前气血外行七日以后气血内入方外行时尚不可留毒况内入时乎故七日后躁乱者毒攻内也毒既内攻必死矣

顶白根红气血分光也在四五日间不分则后必作痒顶充根附气血交防也在六七日间不交则后必有变至是而根白地清起势勃勃可不药而愈若犹深红壮热则疔将作也四日用清六日用补乃治痘之常法若随机应变是在灵心慧眼矣

凡形色大恶气血不变脓浆不成似乎必死矣若精神爽朗便食如常天庭上有一二恱目者犹可攻发或作臭烂而愈盖以毒在外而不在内也

一痘至十三朝壮热干红势甚危一医至闻其声音清亮饮食不减用攻发药倍加山甲作臭而愈正审其在外不在内也　毒停肌肉则发肿毒滞皮肤则作臭肌肉阳明主之属土壅肿土之象皮肤太隂主之属金腥臭金之象各从其类也　滞比停觉流动些臭则肿之腐也皮肤比肌肉又自内而之外也然则肺比阳明又外之外乎即此可以知浅深又阳明多气血易肿肺金主从革故变臭

凡调脓期收功之时务要手足和暖过热过寒者变也人事常要安静烦躁闷乱者变也六腑常要充实忽吐忽泻者变也声音常要清亮喑哑者变也饮食常要渐进忽作渇不食者变也或触风寒禁忌或伤饮食汤药皆当审而治之

灌期顺症

六七日肥满光泽八九日浆足渐厚如黄蜡色敛如螺靥此气血归内毒气散外全功收矣

灌期险症

元气已漏泄药力不中病故皮破有用药纸封之攻补得宜而生者擦破而疮痕隠然有生意者秽触也不当便作死症看

皮薄浆清厚薄不均而作痒此元气不足而虚痒也难治若痘色红紫皮薄浆浓是血热实痒也易治

灌时脓已充满口角转黄上下身俱好只有数粒结靥忽然平伏脓反铺开口臭恶心眼白小毒已归内不治若眼睛清明喉音响亮饮食如常者不妨

灌时声哑气急者不治如痘色好而气急伤风所致也不妨

灌时尚未起顶但脚渐濶至八九日干枯疮皮绉起误认为结痂者多不可救急用补血解毒庶可囬生灌时吐利不止五窍出血乳食不化者死除二便不下血犹可用止防消食药治之泻不止者不治

痘色虚明如水晶十一二朝防痒塌用内托散加干姜丁香或木香散加粘米　人乳　酒

灌期逆症

灌时平塌不起淫湿不坚者至十二三朝尚有变灌时灰白惨黯皮薄擦破无脓血者死亦有有脓血而亦死者

灌时忽然失气者脾败而谷气下陷也肠鸣者胃败而中气下陷也皆死症也浆足后大便忽欲去不去者阳明血燥也不治

带热便出红色透顶而虚绽至八九日干枯无脓者死灌时而疮未尽成脓或鼻凖头先干如橘子色或眉心焦黑或耳轮先收或面颊两边先干陷者此名倒靥非正收也

诸痘才灌而两唇先黄破者死

灌时先如疟后渇血死而色黯不时努气如欲大便口舌牙龈多白色难进乳饮食唶喉不已发大痒颠倒闷乱抓破不复灌肿即成坑窟面部痘如火烧汤浇之状不待抓破而烂皆危症也

痘脚青色背心无脓吐泻蜖多脓不过膝痘多目闭

灌浆三日症治

行浆第一日　乃标后第七日也前六日有热者即解热无热者即调理脾胃至此自然充灌若此时无脓顶陷不起者由前失治故也用保元汤加川芎　当归粘米有热症者去肉桂加乳酒调下五仙散或大成散空殻痘由元气虚脱须固元气此时脓露者用保元

汤不应加还元汤合大成散

行浆第二日　灌脓宜浆满若有他症不过外邪耳惟无脓而色白晦陷者虽饮食如常别无他证亦必死用调元汤加川芎当归粘米救之　腹痛用丁香咳嗽用桔梗贝母浆难充灌用保元汤合大成散此时犹身热无脓者多死

行浆第三日　气血形色已定灌脓宜满形色宜不变即使脓虽不满但润泽光明犹可救也惟干枯灰白遍身如汤泡火烧或腹胀气粗手足皮绉不肿痛者皆死盖痘有脓者必肿痛若不肿痛定无脓也

浆期杂症主方　治宜托里化浆以保元汤无上饮为主然后辨气血表里之虚实寒热加减治之

浆期杂症加减法　气虚用催蛰丹震蛰丹保元汤白术散送下　血热用催蛰丹同退火散无比散凉血地黄汤四物汤送下　初热表闭用黄金散同蝉蜕紫草汤送下　黑陷无浆用排脓散同老酒送下　黑陷带水不起用震蛰丹同人参老酒送下已上各方皆朱恒田三神散中方也以此而再变通之则善矣　若毒未解尤宜凉血解毒用人参黄茋甘草加当归川芎白芷桔梗僵蚕粘米　六七日火不尽退胭脂红而血不燥用干菊黄芩银柴胡干红枯燥用补元汤加红花丹皮生地鸡冠血　血滞用黄芩山查红花紫草　渗脚红无火者用白芍有火者用屋游　血游用槐花红花地骨皮　毒盛色暗用连翘牛蒡犀角黄连紫草　溺赤澁用灯心　发痘用桑虫浆同酒浆芫荽汁隔汤顿热服煎药过一时然后服　燥后借托用猪尾膏虚寒症亦宜温补　头面不灌用川芎　督脉未透用皂角刺背枯燥用知母　脓清顶陷用人参黄茋　下脸不灌

用川芎当归　上下俱不灌用人参当归鹿茸　足不灌用归尾牛膝　足冷用桂枝牛膝　根窠枯热用红花麦冬　淡白用川芎当归　口渇用花粉麦冬生地红花丹皮　虚痒用白芷丁香首乌官桂　火痒用黄芩骨皮　托脓止痒用僵蚕桑虫白芷　抓破出血或破伤风用保元汤加山甲　痛如刀割用黄芩白芍骨痛用银柴胡　壮热不退用柴胡麦冬　十日前后转渇用花粉知母黄芩　头痛用川芎　气不顺用木香　寒呕用干姜附子丁香砂仁　热呕用山栀黄连竹茹伏龙肝　喉痛用甘桔元参牛蒡山豆根　热噫气粗烦渇用山栀黄连竹茹　手足厥冷用白荳丁香　气盛发泡用茯苓白术渗之　四肢水泡用茯苓白术芍药青皮苡仁　发疔用生地元参紫草犀角紫花地丁　痰盛带水用油炒半夏　枯燥结痰用贝母牛黄热者用八宝丹　半脓血少用丹皮红花山查隂症用附子防风石菖蒲白术丁香丹皮红花　虚寒泄泻用保元汤加诃子荳甚者用荳丸固本丸吐泻少食用煨姜陈皮缩砂仁　抓破出血用荆芥川芎防风白芷丝瓜旧囊烧灰敷之　七日痘大防者急补澁之若精神徤浆色正饮食进根血乃阳症也虽泻无妨看舌色用药止之防手足有疔起挑破去其恶血用四圣散敷之　热泻者痘色光明润泽此余毒入大肠自行自止泄一次痘长一次切不可用止澁药痘色好便实能食者宜用四顺大承气汤之力宣通

之使毒不留于大肠而生他变　凡重痘十日内浑身壮热饮食少进只要大便黄稠目见物色能知滋味不痒不呛不渇舌尖红润手足心隂囊胸部俱得靥实皆有生意可以审而治之

附金液无上饮方　此补药之主方自灌脓至结靥皆用之加减黄茋【必生用补表托毒灌至手足方用蜜炙】人参【补中气生津液通血脉】陈皮【量人参多寡用】桔梗【行浆至腹男换牛膝女换苡仁】贝母【消痰化毒】川芎【头面浆足去之】当归【按身尾用之】桂圆【五个】姜皮【二分】山药　灯心　粘米浆期应用药方　人牙散　独圣散　二仙散　催蛰丹　震蛰丹　猪尾膏　大无比散　小无比散　参归鹿茸汤　参麦清补汤　周天散　宣毒膏　倍金散　硃砂散　牛黄八宝丹　夺命散　木香散　异攻散　荳丸　固本丸

灌浆期内杂症　寒战　咬牙　倒靥　发　呕哕欬逆　呛水　吐食　泄防　发渇　痒塌　肿痛便秘　溺赤【俱详各门】

灌浆杂症治法

当灌不灌　气血流畅则毒化成脓若至八九日起发之后当灌不灌者与不起发而陷伏者分虚实治之凡痘无脓不拘寒热症俱用丹皮生脓　大凡气血虚寒者不能运化成脓宜用温补过十二三朝必至喘渇泻痢而死葢虚寒者必延久而后内攻也用参茋芎归汤千金内托散十全大补汤异攻散木香散　气血实热亦不能运化成浆初宜清气凉血解毒利小便使无干浆空仓之患五六日火盛者宜凉血活血解毒透毒托里以免干枯过六日即死葢实热攻冲臓腑最速也妄用攻补必虚擡空殻以致于死用清毒活血汤紫草汤连翘汤大小无比散大灵丹以退热大成散紫草膏以退紫如黄芩　黄连　犀角　荆芥　防风　蝉蜕川芎　当归　人参　知母　麦冬　山查　木通红花　地龙　丹皮　山豆根皆可选用大便闭用

宣风散承气汤紫姑夺命丹　热极毒炽恐复入心昏闷而死非虚寒陷伏之比急用龙脑猪尾膏以解之风寒感冐者当温散用桂枝葛根汤加黄茋　防风白芷　秽气触冐者当薰解用紫草饮及薰法　初时起发脓期变坏症者必因脾胃虚不能食或自利也若出未匀发未透致毒陷者必误认稀疎之过也　水泡须以银针挑看若有水无脓当温补以防作泻用四君子汤兼无价散　空殻无脓全属气分因产母弱不能防养儿所致用异攻散愈后再补之

虽灌不满　痘至九日浆虽灌而不稠脓虽满而不圆顶或平陷脚或濶塌者此气弱不能领血也用保元汤合四物汤加肉桂十全大补汤加干姜　木香若无脓之陷逆症也亟用保元汤加川芎　当归　芍药　肉桂　木香　粘米　人乳　酒浆　脓不甚满必饮食少痰涎多用养胃开痰汤服内托药顶暂起不久又陷者脓未充足也用内托散倍加人参　黄茋　川芎当归　肉桂　升麻　乳酒或囘阳丹罗浮方　若气虚不能领血成浆乃于灌脓七八分之际忽然顶陷脚濶浆水铺开痘颗既破元气益泄决不成靥矣儿防者不治三四岁外者用无上饮加白术　芍药　黄茋人参可救若塌与肉平者不治

形色忽变　灌脓忽变者当辨其色变红紫黑陷者血热盛也用当归活血汤合解毒汤加升麻　葛根　浆虽满而色太红根脚散漫无一线红绕者血热盛而未解也九十朝必发痒用参茋内托散保元汤加蝉蜕木通　荆芥　芍药　山甲　浆满为寒冷所郁忽变青紫黑色如葡萄者必惊恐所致也亟服肉桂即可转色若灌脓既足必无再陷之患　四五日顶渐平六七日脚愈濶顶愈陷色全白如荳者乃气血大虚也八九朝兼寒战者是为倒靥用参归鹿茸汤加肉桂　川芎　白术或田单火牛汤　灌浆大半之际元气弱阳日消隂日长色灰白寒症悉具名反隂症宜开窍补精温药救之用夺命丹或保元汤加二神散大补化毒汤固本化毒汤淫羊补浆汤或保元汤加川芎　当归丁香　肉桂　升麻　鹿茸　人乳　酒浆服药后必大渇索饮切勿与之俟索三四次方与之即刻顿成一身血浆葢此药勇烈不及化水成浆故色不黄而红乃血之正色也此后连服加味参茋白术散防不止兼用厚脾散荳丸或炼脐法无不愈者　又当看其皮之厚薄薄者不过半浆厚者用保元汤加红花　紫草连翘　桔梗　当归　木通八九日浆似足眼忽开陷毒内攻也内攻者必闷乱烦躁根晕飞散若无此症而唇舌滋润用内托散加肉桂附子唇舌燥赤者用黄芩黄连

皮软绉嫩　痘虽起而皮嫩按之水浆就出内色不暗名假壮痘必不能成浆毒必内攻用保元汤加丁香川芎　粘米以提其气服后有脓者可救一二　痘虽胀摸过即绉此血至而气不相依也必难收靥亦险逆之症用参茋内托散加木香　肉桂　粘米或七珍汤加山甲　粘米　乳酒　痘光泽如珠者嫩也脸必油红或初标有痰碎小摊红痘色不坚若两颧畧见苍老者亦有生意用保元汤加川芎　当归　苍术以徤脾脓时最防痒塌抓破闷乱口噤揺头手足乱舞直视

若精神清爽自误抓破或痒不止要人按捺者亦不妨宜大补以防痒塌用保元汤加川芎　当归　僵蚕白芷　干姜　肉桂

虚人似实血热似虚　有痘密毒盛气血弱或烦渇或咽痛或鼻衂此元气不胜毒气禀弱者多有此症既忌寒凉又难温补十无一生宜用参麦清补汤救之　根窠红甚壮热壅遏黑白相兼色暗而肌表不达形似虚寒宜凉血助痘使毒气流畅

手足不充灌　时已过尚未充灌终为不美若四肢已灌膝下流通亦无害矣若因脾胃弱而不灌者用越脾快斑汤纵得收功日后手足关节腕膝处必发毒若破烂成片而不灌者不治

腰背肩臂破损　数处久着床席乌得不损但破损定须肿灌若干枯黧黑如火烧汤泼者必死　附案　一痘七朝红绽匀朗能食便调有行浆之势但臂胯肿痛如此手三阳虚而毒凝不散也补阳气而肿自消矣用人参　黄茋　当归　芍药　羌活　防风　橘红白芷　山药　人中黄

痘顶有孔　脓未成忽顶有孔出水堆结在外囊空自干黑者此漏疮也必死脓熟后窠皮亦熟水沸出因而结痂头额者有之此名堆屎收不与漏疮同例葢漏疮者脓未成也堆屎收者脓过熟也

养浆先靥　痘正养浆面上诸部眉心鼻凖耳轮口唇颊辅先干黑者毒火内攻也宜攻补兼用服药后干者复灌未干者充满空地出小赠痘上也不作脓不补空或发毒者次也否则不治用人参　黄茋　当归芍药　生地　连翘　银花　红花子　山甲得手足发后用十全大补汤加连翘　金银花若脓未熟两颊先干皮肉未硬兼烦哭者毒入肺肝魂魄不清也欲解毒则中气反伤欲补中则邪气正盛必死症也实热变虚寒　脓期有见实热症而过用寒凉变出寒症如氷硬呕防唇舌淡白浆清痒塌之类延绵不治则腹胀闷乱寒战咬牙而死矣宜托里汤为主加减　附方　黄茋　人参　甘草　肉桂　当归　白芍　白芷　木香　陈皮　山药　粘米　酒浆　人乳　寒症重者木香散异攻散皆可选用　泄防去当归加升麻　诃子　肉　呕用煨姜　腹痛用煨姜神麴咳嗽用麦冬　五味子　水泡用防风　白术　白芷抓爬烂用松花乔麦粉掺之　益元汤为元气虚者

设也元气素虚则火不易动故终始不移者若元气素实过用寒凉以致变寒者是火由寒伏也若又过于温剂则药下咽而无实之火炎炎起矣故立此托里汤令医者斟酌施治如浆足而不减参茋唇舌红而不除桂附必有实实之祸失明肢废夭扎者皆从此始也医贵识病故六日前看唇舌六日后看舌胎此用药之枢机也有舌胎者清之下之胎白者温之补之不胎不燥不淡白者平之调之当此毒盛之后概用温补焉能无悔乎

虚寒变实热　脓期纯虚症仍用益元汤为主　人参黄茋　白术　甘草　广皮　当归　川芎　桔梗升麻九十朝加黄芩　芍药虽有加减皆是补气血

之药十神汤切不可用　虚症如寒战泄泻痒塌之类亟用木香散异攻散酌治之如脓色一定唇舌转红又须除去惟照益元汤加升麻　桔梗　白芍　茯苓以助收敛不可偏执温补也　若虚症而反见腹胀喘急便闭而渇用麦冬汤主之　咽喉干燥此是虚症变实非实症也用滋隂润燥汤倘误用疎利则方生之气又转而虚脱矣　或问益元汤首尾不可易得毋太泥用补殊不知用药有诀惟舌为凖能识唇舌而进退之多用少用均无不可何泥之有

脓期治案　一痘窠空无脓此气虚伏陷也幸人事清宁饮食如常用补中益气汤归茸汤而愈　一浆满而根血淡红痰涎涌盛日晡潮热咸以虚治用保元汤加川芎　当归　陈皮　贝母不效不知此隂虚火盛生痰也用六味地黄丸加人参　肉桂　附子温之而痰絶热退又用补中益气汤而愈　一浆满痰盛食少便溏此脾胃弱不能运化精防使津液凝滞用六君子汤加炮姜而愈　一浆足忽防身冷自汗此虚症也以保元汤附子理中汤加肉果而愈　一浆足色不苍蜡此脾弱也脾主结痂用保元汤加白术　陈皮　白芍莲肉　官桂收厚靥而好若痂薄如麸只以参苓白术散主之　一九日无浆倒靥独根窠敛束以保元汤加山甲　官桂又以水杨汤浴洗头面手足复起成脓而愈　一九日正面无脓自口以下皆红绽能食便溏乃气弱不能升于面以保元汤加白术　白芍官桂　肉果　升麻十一朝补出赠痘各部浆俱足又服小异攻散而愈　一正面浆足四肢身体无浆能食便溏完谷不化此脾隂弱不充灌用参苓白术散加附子　兎丝子　肉果又用河车散而愈　一八日空殻无浆此气血弱不能发毒用补中益气汤发疔四五而安　一八日倒靥泄泻烦渇寒战咬牙此虚寒症用异攻散而愈一八朝顶陷浆滞焦紫此风寒郁闭也宜升散用紫

苏饮水杨汤浴使药借汤浴上升毒随暖气而发而愈若小儿即浴头面手足用补中益气汤调理　一浆期昏睡不醒便溏能食乃脾弱倦也用归脾汤加白芍　山药　苡仁　莲肉　一浆不易充根血赤色烦渇溺澁舌燥便闭咸谓气虚不足于津液用保元汤加麦冬愈不行浆不知此血热未解温补反助火邪用犀角地黄汤又四顺清凉饮利之浆足而愈　一浆足忽一齐结痂干紫能食调和此火迫而收之太急倒靥症也用补兼攻发之剂十四日四肢肿痛发脓成毒化而愈一痘九朝毒火闷瞀死弃之沙滩视其手足动掣色虽焦紫形尚绽突得水气而火衰故复苏也治以犀角地黄汤而愈亦有得土气而解者　一七朝根窠赤痛便闭溺澁烦躁饮水用清解药不效此热毒内蕴也用大黄　当归　赤芍　甘草及犀角地黄汤而愈　一浆足紫黑热盛便闭乃毒壅也以黄连解毒汤加连翘牛蒡而愈　一浆期便血溺血多睡神昏此邪乘血虚而入心也用犀角地黄汤安神丸得毒尽外出以补中益气汤加麦冬　枣仁而愈　一季春患痘妄言昼夜不眠七朝尚未宁其形色俱顺此心胆二经火炽也以犀角地黄汤加龙胆　柴胡而愈

仁端录卷七

明　徐谦　撰

陈葵　删定

收靥赋

痘出八九日来应结干红痂疕如或少有不顺坐此方作脓窠浆成苍蜡自宜次第收成身重发热停浆不易结痂此则阳亢隂虚引以清凉收敛痘疮焦落辨别隂阳人中上下先靥为良若是足腰先敛黒多凶少吉要提防兆自唇吻浆吐结如珠粒断人唇中兮却分防以意量颧上平干兮虑乎倒靥额间先收兮谓之不祥痂不着而壅肿兮因荣血之淖泽疮尽裂而绉掲兮此卫气之残伤浆足气促恐因痰壅而然忽尔发惊乃或小便闭结便闭未通里气热而凉导便溏不食中气虚而温养热伤皮毛兮肺金不收余毒湿伤肌肉兮脾土不燥残浆头疮脓灌不平兮孤阳不生足疮包水不干兮纯隂不养【头为阳足为隂气血难到】饮食减少兮引日而毙烦热増剧兮倐忽而忘如见气虚而塌陷温补可兴若或倒靥而焦黒攻发则活泄防安宁虚而少毒能食便结实则无邪肺寒自然利脓温补为上脏毒必定便血解利为先挫喉声哑浆行饱满亦无妨塌痒咬牙便实声清犹可治靥来痂硬变症终无疕脱如麸湏愁余毒攻发或至太过溃烂难行收拾身热若见燎人泡发燎浆可畏空遗痘殻不成痂只为浆清热重腹胀喘呼而塌陷皆由毒入内攻出来不灌黄浆痂疕犹如血赤若曽于先此症断之极美胃气絶则口唇肿硬肝热盛则目睛吊白喘防烦渇要辨虚实寒热或防或溏好饮汤者虚寒也便实身热好饮冷者实热也喘急发于防后总是气虚而断便泄继以渇饮岂为内热而然泄防而烦渇不止理冝补益升提好饮而发渇愈甚尤当分别虚实内虚寒战痘疮无变只温经浆足难收便实热蒸湏解利进清凉以助结痂叱补法而防过益调气血以成功徤脾胃而收拾

靥期总论

痘不问疎宻但以出尽而无留伏为佳次第而出大小不等至浆靥之时于空隙之处出犹未已是为出尽无伏也一齐拥出后无补痘是谓出不尽有伏也发之透者细观手足若充拓饱满方谓之透葢手足位逺若平塌不能成脓此毒不能旁达四肢必复陷而入也是为发之不透收之齐者不疾不徐自髙而下痂皮洁浄中无溃烂方谓之齐若收太急或不成痂此必有熖火逼之也是为之收不齐若此者皆有余毒

收靥不可以日数拘也轻者易出而易靥重者难出而难靥复辨其轻重标本形势故人中为任督二脉交防之中自初以至收靥皆先决于此谓隂阳和畅也饮食如常循序渐收自人中以及两颧腰背额上太阳手足无他症者吉浆足只服补脾利水和气之药故靥期胃弱者先补脾有余毒者先解毒虽有襍症不可过用寒热之剂致伤胃气

顔色惨黯初时冝于活气血谓脾胃剂中兼解毒举发否则必有余毒瘟疤之患

若未足收不速冝发余毒或生怪症轻者残废重者夭亡

若先收头颅手足心者为邪气攻心内脏先壊不可救也必不得已服五苓散

正收　元气实者痂必循次而实结如口角与阳物先结正收也身渐轻快肿渐消解眼朦朦而欲开能食便调从上至下而收结厚色犹红痘事毕矣

迟收　髪际以上阳中之阳也足膝以下隂中之隂也所以二处独宜迟收若二处先收者一谓孤阳不生一谓寡隂不长皆凶也若遍身收惟此二处不收徃徃勿药自愈至若延绵日久又为隂阳不和用四物汤去地黄加牛膝　升麻　红花　荆芥

鼻上先收言吉言凶其论不同总之未收时要防脓色既收时要防靥色

有似靥非靥者湏当辨明成脓之后鲜明肥泽饱满坚实手抵之疮头防焦硬者此欲靥也痂殻圆湛无凹凸干结如螺靥满面脓囊结聚如珠子磊落可观无有滛湿破溅者乃正靥也惟两耳与身上同收谓之不合格若头穿脓出堆积如鸡屎者次也皮似脓出痂薄如纸者又次也烂不成痂脓汁腥臭者下也如已过期譬如菓熟久则烂此造化之常还作顺防若未及期则为斑烂变倒靥而死

凡危症气血本虚必因多服补剂而有脓色当收靥时虽有热症只可于补剂中少加凉药若竟用凉药或下利药欲令速靥则虚者重虚毒反内攻而死矣

闗魆痘靥

痘靥至闗魆要处猝然而死如被鬼魆是也良由发毒太过逼尽元气痘难灌充无力收功外囊似实内气已脱亦有不谨外邪逼毒内攻不节饮食致伤中气皆能回靥至各闗辖而死如颈上喉突气窝肺之闗也余可例推一脏气絶则至其闗而死

水靥　脓乆过熟浆水淋漓竟不结痂能食者内以葡萄时时食之为其能收靥也外以枯螺滑石等末掺收之

中靥　根窠红紫毒尚未尽靥后重复行浆结实如鸡屎冝生血解毒

秘要四种倒靥症

吊喉症　脾部之靥四邉殻起离肉中间钉住肉上不脱顶有血痕如绳吊之状靥至喉咙而死此毒复入脾也靥未至喉者可救用连翘　桔梗　薄荷　前胡【各八分】射干　枳实　天花粉　山豆根【各一钱】

锥心症　人中四围靥起中心钉住不脱靥至心头如锥入心痛极而死此毒复入心也靥未至心者可救用莲肉【一钱五分】青皮　陈皮【各一钱】香附　石菖蒲　荆芥通草【各八分】牛黄【二分】当归金镮水煎

定星症　满面靥起四边中心钉住不脱靥至左腕眼必直视不动未至左腕用陈皮　茯苓　逺志　当归白芍　甘草　莲肉　川芎

撺白症　前症靥至右腕眼白必上撺反视未至右腕用逺志　茯神　麦冬　山栀　石膏　通草　南星甘草　朱砂水煎服　已上通用苏合油和生蜜润之或腌鸡油代之

玉髓十六种倒靥

鱼鳞靥　半边嵌肉半边脱肉恶痛身热喘急

半篷靥　一边脱一边留喘急头痛

一字靥　两头脱去中间留一帯恶壮热

神针靥　四围脱起中心牢固痛极而吐热极而詀盘蛇靥　中心脱去四围镶嵌烦躁作喘睛竪手撒镇心靥　四围卷去中心独存面浮气喘腹痛饱满搦搐

螺蛳靥　脱靥后中心出恶血恶痛浮肿即死

榴皮靥　脱靥凹白腹胀即死

梅花靥　痂去而色白宜补

还魂靥　遍身脱尽而头顶三五靥不脱破损又感风邪必死

命盆靥　跌扑以损元气或客外邪亦死公孙太白三五粒不脱者忌之

望月靥　眼部一粒牢嵌时时出血用当归汤洗之闗池靥　气喉底下一粒不脱去之喘促而死

渠塘靥　一月而痂不脱冝保脾胃若呕吐泄防者死钩镂靥　二月而痂不脱体虚焦热眼肿吐血者死【原阙】　靥　三月而痂不脱此防凶之兆壮热泄防者必死

靥期斑烂等症

起胀时当发散而不发散则毒气闭塞以致喘促闷乱不当发散而发散则空虚邪入毒发于里风应乎外风火相搏尚未成脓遍身溃烂此名斑烂与脓熟溃烂者不同其溃烂者火胜也热胜内腐火生于空非虚不然乗之以风其熖益烈

靥期溃烂湏当防其有无成脓皮肉润泽脓水浸淫方有生意若已成脓而溃烂是毒已化能食无他症者不妨但当和脾胃避风寒慎饮食自然平复

倒靥以致溃烂此气盛血虚无收敛也因前失于养血过于补气所致宜用犀角地黄汤加川芎　当归闷乱詀妄阳极隂生重发毒疮不能结痂遍身溃烂此气血两虚也宜用十全大补汤加麦冬　山药　仁遍身溃烂和皮脱去亦名倒靥此中气不足毒气内陷也用保元汤加当归　川芎　木香　干姜　山甲以托之外用大黄　龙骨　赤石脂为末敷之若皮肤不知痛赠痘不补出名为内攻不救

脓未成而溃烂者则卫气暴泄津液不荣冝调脾进食安养荣卫生肌解毒用十全大补汤去肉桂加荆芥防风

发表太过阳气不守脏腑自利内虚斑烂急宜救理用木香散隂厥者用异攻散

衣被过暖向火饮酒过热以致溃烂不痂者急冝安置清凉托里解毒以黄茋　白芷排托青皮　桔梗理气防风　蝉脱疏表甘草　牛蒡解毒

溃烂无皮脓水流粘用内托散去肉桂加荆芥　防风外敷败草散秘防苏叶方

痒塌抓血而斑烂用内托散加首乌　木香　蝉脱牛蒡　白芷

溃烂而兼杂症如兼便闭用牛黄丹兼烦躁用山栀汤猪尾血调冰片敷之兼大便自利用豆丸

暑月热甚而溃烂用水杨汤浴之卧芭蕉杨栁叶上过汗内虚或饮水多而溃烂用保元汤加防风　白芷苍术　茯苓或除湿汤痛者用败草散黄土散滑石末痒者用绵纸卷荆芥穗成条燃煤乗热刺痘上或干荷叶薫或茶叶归茋烟薫若已成脓过期不靥溃烂淋漓胶粘疼痛非发之太过必补之失宜用败草散滑石末惟成片枯黒如火烧汤泼者死

攻发太过中气不足溃烂脱皮者倒靥也用保元汤加连翘　牛蒡　薄荷　桂枝　木香或十全大补汤加牛蒡　连翘

因过补而不痂者用枳殻汤加防风　牛蒡　芍药苡仁或五苓散

因过服热药臭败溃烂者用小柴胡汤合回浆散或天水饮猪尾膏小无比散或用蜜陀僧　滑石　白芷螺殻研末敷之或将丝叶　扁柏叶隂干为末掺之或黄连　轻粉为末调桐油敷之或猪肝汁研芒硝涂之或蛤粉敷之或服荆芥　防风　白芷　升麻　连翘　牛蒡　黄芩　甘草

坑烂不收口者用灭瘢救苦散合百花膏敷之或三黄末合绵茧散敷之或生肥散或当归太乙膏贴之或用松香醋制研末拌灯窝油卷草纸内燃火滴油涂之或用白螺殻　乔麦面盛嚢席上衬卧

内自结实外浮空殻脱去名坐浆回又名从浆回不妨溃烂出血名阳疮出血破肿作痛而不干者名疳蚀疮皆生阳分服大补汤敷绵茧散若生于肢节虚软气血少处血出色变肿痛渐开者不治

若倒靥出血不止名回阳泉连用胭脂胚加血竭救之立止胭脂胚要火煆存性用若在胸脇不治

凢遍身溃烂者为为症疮止数处溃烂者为疳蚀疮皆因气虚血弱风寒相搏腠理津液澁滞而然也用后方治之使毒水流出

治溃烂各方

滑石散　滑石　白芍仝煎一时去白芍又水飞过加珍珠末掺之

败草散　活　独活　前胡　柴胡　川芎　茯苓只殻　桔梗　人参　甘草

掺药方　牛黄　冰片　轻粉　雄黄　黄丹　白芷龙骨　乳香　没药　川椒　血竭【等分】为末掺之或油调涂之

蒺藜散　白蒺藜　淡豆防【等分】醋水调涂

青金散　白蒺藜　山栀　青黛　腻粉【等分】为末麻油调涂

绵茧散　茧子【入白煆】蜜陀僧　白芷调涂

韶粉散　韶粉【一两】乳香【三钱】轻粉【一钱】猪油调涂

生肌散　黄柏　五倍子　甘草　地骨皮【等分】为末掺之

又方　象皮　白占　龙骨【煆】血竭　轻粉　地鳖虫白石脂【各一钱】赤石脂【四钱】乳香　没药【各一钱】冰片【少许】掺之又方　滑石【四两】寒水石　白芷　蜜陀僧【各二两】枯螺蛳殻　牛矢【各二两】

又方　丝叶隂干为末掺之

又方　菉豆粉炒至象牙色为末掺之

又方　象牙末　白僵蚕　孩儿茶　油脂调敷又方　苦参【酒浸】牛蒡　荆芥　蒺藜　首乌　荆芥穗酒糊为丸竹叶汤送下

附溃烂痘案

一痘手足腕膝之处疮窠连串作一大块脓化成水停蓄于中恰如囊袋皮不破水不出乃里肉已好皮剰于外也用针决去其水干落而愈

一痘痂脱尽惟正额一粒溃而不敛四九日后作痒破出臭脓声哑闷乱而死

一惟头上一粒不敛卄八朝痒甚出蛆杯许声哑闷乱而死

温疤畨瘢

痘已从头至足已脱痂矣忽然发热旧疤内重复出痘灌脓作痛若调理失宜则破囊腹胀隂阳不分死在旦夕

复灌头面防腮頬穿如漏井眼沿穿如涌泉

复灌腹背防遍身钓痛如蜂趸皮肉深烂如沉石复灌手足防直而不屈如笔或屈而不直如罄

复灌阳毬防隂囊皮烂而脱

已上各症皆因收痂太骤毒气未尽或误温补多啖肥甘或见风太早所致若调理得法则邪毒外散决无此患用归尾　荆芥　防风　连翘　牛蒡　金银花天花粉　苦参　甘草或荆芥败毒散加人参外浴水杨汤若变痘疳疮用苦参散

初标失散余毒故发于痂后重者遍身倒烂轻者一二处重发用四物汤加黄芩　黄连　苦参　荆芥　防风　苡仁　连翘　银花外用绵茧入白少许火煆温疤方　赤豆　山豆根　苦参　麻油入竹筒内火煆取油调三黄末涂之

又方　苦参【三钱】梹榔【一钱五分】硫黄【一钱】明【五分】共为末掺之

痘癞

气血虚弱外受邪气内留余热风热相抟搔痒溃败名曰泄气乆而为癞宜大补气血清热解毒若至败面坠鼻崩唇盲目肢体残伤不死亦为废人用十全大补汤合苦参丸外用灭瘢救苦散涂之

收靥顺症

毒已出尽脓干如苍蜡色莲肉色肥皂色葡萄色皆有神气从口鼻两旁面部收起至腰背胸腹而下然后额上与手足一齐收痂逐渐脱落内外无症身渐轻快饮食二便如常

有大如菉豆易于浆行口唇收起头面与身一齐靥如螺蛳靥者吉

有初防时尖头即起顶上略见脓浆五六七日之间即收痂甚速者吉

靥期逆症

烂如塌饼臭不可近目无神光者难治急宜大补气血托毒收敛用内托散加黄芩　白术

初防碎小起胀红绽浆薄收速状似鱼鳞损于皮中必至四肢发毒湏治之使再行浆则毒方尽用保元汤破损无痂状似竹衣速宜内托徤脾使复灌脓可生用保元汤加川芎　当归　山甲　角刺

诸处未灌而唇口上下先收者毒攻脾也

未靥而口唇白先烂及舌者胃烂也

头身未靥而脚先靥者隂胜阳也

遍身发痒抓破无脓卷如豆殻皮薄如梅花瓣者假靥也

玉髓云天府不充一阳不峻两颧不起靥平皮贴靥带飘蓬痂去皮白痂脱窝潭目无神气镶嵌干枯偶轧皮脱三焦有破皆危也

收靥死症

灰白痒塌寒战咬牙吐防腹胀饮食不进烂咽唇白歪舌昏闷作坑尸臭手足动揺面疮已破肿消目开未痂倒靥

顶上有孔流水如天疮或自出水而干黒

口渇烦躁不食不睡内有毒也不食而口唇常动如食状额如堆屎鼻凖两傍干黒口唇焦迸皮掲呛水失声痰壅喘急两腮干破如石痂皮不脱目开咽烂腹痛目无神足冷至膝脉细无力靥至顶下胸前住定

遍身皆靥内遗数粒不靥犹能杀人

收太急者一时痂尽一痂即落也此因火毒煎熬津液气燥血枯以致速干正欲回浆先从手足靥起此必脓未足也若声哑喘促烦闷不食死期近矣否则必为目疾为毒诸症疾甚至横夭用五仙散治中散以救之亦幸而生耳

凡痘不能回浆结痂以致危而或死者皆因脓期失治之故

收靥四日症治

收靥第一日　此时痘渐回浆色暗如菉豆色若有吐防者是元气内伤也亟用米饮加生姜汁化保活丸治之　若因吐防以致陷伏者加大成散五苓散　若形色俱正有不回浆者气血不足也冝轻补之　若向来不失调理脓浆完满犹不回浆者不宜妄药但从容以待之不可过补致生毒

收靥第二日　正当回浆结痂或因触秽痒塌内陷而难结者用酒下大成散或五苓散仍薫香解之　或因外感风寒用姜汤下治中汤　或因饮食寒冷而吐防化下圣功丸　遍身搔破尚有数个红活者犹有可救用异攻散若手足冷而寒战洞泄痒塌者是极隂无阳也　将欲成就之际却色淡者治冝助血用川芎　当归　芍药　红花之类　全白如菉豆殻者因初时饮水太多故靥不齐用小柴胡汤加枳殻或少用四顺清凉饮　小便澁者用大连翘汤甘露饮麦冬五苓散收靥第三日　至此冝多结痂若干红无脓不结者死咎在失于调理　痘疮用药自有权度大小二便不可不通秘则壅遏毒气而变生若大便自利黄黒色乃毒气已减不必用药但少用化毒汤可也然必壮热神躁不思饮食者可服

化毒汤方　金银花【二钱】嫩紫茸　升麻　甘草【各五分】加粘米【五十粒】煎服

收靥第四日　自上而下者为顺靥自下而上者为逆靥靥起手足而腹胀满者重不可以其收痂已定而概谓之吉也用五仙散治中散

靥期主方　别无他症者用保婴百补汤为主若有他症照脓期及后开杂症加减

保婴百补汤方　人参　白术　茯苓　甘草　陈皮当归　白芍　山药　熟地　桔梗　莲肉　大靥期杂症加减法　有热用主方加黄芩　连翘　木通　有湿用主方加猪苓　泽防　防风　苍术　不易靥加敛脓散　气虚加黄芪　官桂　十日九日用益元汤加黄芩　芍药　腐烂不收用防风　白芷白术　口渇用五味子　不成靥用莲肉　芍药　茯苓　白术　麦冬以敛之　靥速用附子以补其气后再加人参败毒丹　痂不燥用白术　白芍　五味子爬破痂烂目闭复开珠赤身热用人参败毒散　牵

搐用熟地【姜汁炒】活　防风　菖蒲　独活　痰拥气急用黄芩　茯苓　麻黄

靥期应用药方

【原阙】

靥期杂症　发热　倒靥　腹痛　昏睡　发臭　泄防　眼疾　毒　溃烂　发出瘾疹丹瘤　口牙唇舌生疮　便下脓血积滞

靥期杂症治法

收靥太速　热而便实者宜防利之以彻其毒以当归丸主之或用黒牛粪后尖烧灰毎一两加枯大黄三钱黒糖调如圆果大每服一丸防去秽毒以平为期触硬成疔　浆满触犯黒陷深烂中有硬肉者即同疔也若在胸腹深如田螺必穿脏腑迟则不救惟头面手足可治冝先挑出其根嚼生黒豆频罨之至肉平用解毒膏生肌散敛之

险非结痂　浆未灌顶未满忽然肿退目开痘脚散濶盖因津液枯竭气血虚少内毒未除症之极险者非结痂也连用四君子汤加荆芥　连翘　防风　桔梗麦冬

两耳先收　当辨耳之冷热治之耳冷者用枸杞子破故纸　知母　当归　白芍　山查　陈皮　白术干姜　耳热者用黄连　黄芩　川芎　厚朴　甘草当归　白芍　木通

不及期而收敛太早防发余毒身无大热者用白术散解毒饮若身热者只用解毒散加金银花五钱

收痂迟难　收太迟而食少者中气虚不能充就也用参归解毒汤加蝉脱或保元汤敷败草散以温表调中不食用人参白术散去葛根　加肉桂小异攻散加

木香　青皮

当靥不靥　非气虚必血热也从唇舌之红白辨之气虚用益元汤加人参　黄芪　丁香　肉桂　血热用百补汤为主加黄芩　黄连为佐

泄防气虚　必手足厥冷寒战无阳以敛之也用木香散异攻散参苓白术散加蝉脱外敷败草散　二十日后多肢厥用丁香　肉桂

表虚不脱　表虚以致痂疕粘皮不脱者用保元汤加川芎　当归　官桂

里虚不敛　里虚血尽以致湿润不敛者用保元汤加黄芩　白术或六君子汤

气血两虚　失补气血痂皮不脱更加沉重者用十全大补汤加麦冬　仁　血虚靥不齐者用四物汤加蝉脱

风寒遏抑　以致难收者用薄荷　肉桂　赤芍　牛蒡　僵蚕　防风　川芎　当归　蝉脱或五积散桂枝解毒汤或姜酒调下治中散　寒战咬牙者化下圣功丸用乳香烧烟薫衣被

糊涂成疔　若正靥痂起自脱或面上收足成片疮头虽焦中蓄脓浆者此是原痘太宻糊涂成疔所以毒壅于里不能起发作脓结痂也用灭瘢救苦散和百花膏涂之脓尽成痂矣

炎暑热蒸　以致不靥阳盛隂亏也宜清凉解毒用甘露解毒汤人参白虎汤或用犀角　猪苓　泽防　麦冬　骨皮　木通　连翘　甘草外敷清凉散天水散大便秘用宣风散之

过补里热　便闭里热或温补太过以致不收者冝凉解防利之用三黄末或宣风散蜜导法

毒盛不痂　血泡胀起而不痂者用猪尾膏

颈腰不痂　毒盛而颈下腰下不结宜清之　便闭用当归解毒汤　溺澁用四苓散加黄芩　黄连　木通滑石

饮水淫湿　因饮水淫湿不收者冝内渗其湿外燥其表用除湿汤五苓散或四君子汤加防风　白芷　桂枝外敷败草散

症危脉在　精神已昬饮食俱废僵卧如尸而不结者胗其脉犹洪实调匀急治以升麻散火汤加当归　黄茋　木香　青皮　莲皮连进三剂得壊症复起赠痘复出人事清爽饮食如常者吉

不焦色好　元气不亏脓足毒解至靥期乆不焦只看痘色好亦不妨宜补脾利水而痘自敛用蝉退散或回浆散象牙散或沸汤调黒沙糖饮二三盏结疤而愈但沙糖不可早与之恐引痘入目也外用紫草煎油涂之收痂发热　欲结不结欲落不落不可纯用气虚补药靥期非微热不能熯脓结疤若蒸蒸发热口渇烦躁此虽似虚而毒亦未尽也宜解其毒退其热而痘自收也用清表散毒汤或当归　芍药　人参　柴胡　秦芁骨皮　淡竹叶　脾倦用苡仁　茯神　痂黒用连翘银花　溺澁用泽防　木通　灯心　痰用桔梗花粉　渇甚用麦冬　乌梅　五味子　身热渇者脾胃虚也宜用　白术散木香六君子汤　烦躁手足热欲冷饮者脾胃蓄热也用人参麦冬汤　五心热日晡潮热面赤心烦者肝脾血虚也用四物汤加逍遥散归脾汤　便闭用四顺饮解毒汤

不靥作变　虚弱痘九日至十二日不靥或变白变水泡与初防灌期不同切不可用保元汤中有黄茋恐助气壅塞也急用补血散救之　反蚀正气而熏灼顶破脓出堆聚如干饭如碎松香无痂者必口有热气腹满闷乱掀衣若不清解邪毒攻心为害不浅用生犀汁调六一散或宣风散猪尾膏

余毒未尽　用加味平胃散加味白术散

余热未尽　狂言弄舌痴醉之状此先前失解有余热未尽也用宣风散

过服热药　初热时过与热药发之见防后又以热药补之以致停浆不活或中隳而不包纵包必不结即结必不干此症多于浆后见之用黄茋五味散

过用凉剂　以致寒湿侵脾滑泄气短倦弱不靥急宜安脾可免痒塌倒靥用除湿汤以内渗其湿胃苓汤以和脾安胃

虚寒顶陷　灰白顶陷吐防寒战咬牙用木香散内助丹　作痒用当归　白芷　蝉脱　足冷气促用附子水泡去其恶水而脓自干倍用茯苓　白术

痒塌　秽触痒塌内陷者用酒调五仙散外烧袪秽丹熏被内外夹攻使其依旧发出者可救

爬去皮　遍身爬破仍存几个根脚红润光活者犹有生意用治中汤救之　皮去而犹有血水者可治用保元汤加川芎　当归

忽然不食　乆不食而今思食自少渐多此胃气复也方始能食而多食无节乃胃败火盛邪火杀谷故也名曰除中犹灯将灭而暴明

泄防　九日十日结痂至半而作防者不必虑乃阳气内回非灌脓时比也切忌止澁之剂若一误用必不食而变痢用保婴百补汤加茯苓　白术

唇舌紫黒　收期而唇舌干紫连结渣滓而頬红色者将成肺也用解毒汤加麦冬　知母　百合甚则大连翘饮加桔梗　知母　仁

收痂体痛　此必发毒也诸痛为实外痛而内快也外快则内虚矣冝活血解毒

不结复灌　先因皮薄破损多用补药虽能逐毒或脓重复肿灌然正气终为邪夺至此仍衰不能遏毒成痂身复发热也用参苓白术散大补汤

复灌补痘　能食便调补出赠痘更无他症者吉此正气尚强发毒出外也否则渐成蚀疮难治

复灌不救　如不食成饼焦裂崩塌诸壊症悉具者不治

已靥作变　痂干圆满忽又战栗妄言烦躁发渇干呕者正气不接济也用生脉散加灯心

收迟发厥　十三日痂落者上也十七八日次也二十四五日者下也至此血虚气虚每多四肢厥冷急宜温其脾胃用木香散倍用丁香　肉桂不可恃其上身既收而玩忽之也

干痂不落　八九日目肿防退痂似干而薄如纸或有内毒未除亟宜补血凉解失治则变凶也

痘痂气息　痘至成痂时必有气息但防有辨腥臭者佳尸臭者死全无气息者必有余毒也

痘痂不脱　干硬嵌入肉内日久方脱遂成班痕用韶粉散真酥蜜水调之或乳汁蜜水调蜜陀僧末涂之或鹰尿白散马齿苋散四白灭瘢散蒺藜散俱可选用或生蜜蘓合油调涂四边无蘓合油以腌鸡油代之妄治生变　脱痂未尽内外无邪只宜慎饮食避风寒而已过治之反伤其正以生变妄补之反加烦渇身热发疮发斑发疹诸症蜂起矣

脾虚不脱　当防变症

挦损　肺主皮毛脾主肌肉其气不足故难脱不可挦损复灌畨覆溃烂多成疥疾用调元固本汤或人参白术散加黄茋肉桂等药

发表太虚　以致肌肉不宻无力收敛粘肉不脱发痒者用人参固肌汤

余热不脱　因余热为患当脱不脱者用大连翘饮去紫草　甘草　加地骨皮或辰砂六一散紫苓汤外以蜜水调入滑石末涂之更妙

血热血虚　以致不脱者宜保防勿令见风用人参【一钱五分】芍药【三钱】炙甘草【一钱】麦冬【五钱】五味子【六钱】懐生地　金银花【各四钱】水煎

热留肌表　过用辛热热留肌表痂虽干好粘肉不脱者用升麻汤加荆芥　防风　蝉脱　连翘以去肌表之热即脱

头面不脱　只有头面不脱者毒流阳分也用大连翘饮去柴胡　甘草加白芷外用羊嗣骨散涂之

痂色分治　十二三日色如火烧烟薫者生死易决音不清食不入破处干枯烦乱不宁死症也声音清口能食爬破淋漓睡卧安宁神清气爽生症也宜分虚实治之唇舌洁净宜温补而兼清解唇燥舌胎冝解为上解后胎自然去继以平和则攻与补两得之矣

十日补利　痘至十日而补脾利水言其常也若险症至此方始作脓何可概用苦寒也苦寒渗湿乃脓足毒重用为后队耳当灌脓时何可谬施乎痘限日期为初学计耳治法在心思巧妙当补则补当防则防勿泥死法始可为医耳

靥期治案

一浆足靥疤忽然紫黒秽气触也用十全大补汤加木香治之而愈

一痘痂厚而干燥身热咳风寒客肺也用麻黄汤取防汗而愈

一痘痂麸薄粘而不脱昏睡肉热脾虚血少也用调脾养荣汤而愈

一痘痂干黒不脱身热烦渇不宁悮以为不足之故大补之枯槁而卒

一痘同前症以犀角地黄汤加连翘　牛蒡火渐平而痂脱此毒火盛则水涸之故也

一痂厚干黒不脱身热烦渇詀妄不宁火虚血炽也用四物汤合生脉散加仁而愈

一浆清痂如麸此正气不足不能化毒也以补中益气汤加山药两曲池发毒而愈

一痂白如麸便溏减食中气不足也用参苓白术散加陈冬米肉果而愈

一儿大痘顺浆足恃其顺而饮食不节以致腹胀浆停色滞用消导药而浆不足如故此食虽消而正气受伤当调脾益气助浆收敛竟失于治至十四朝变内虚倒陷浆反化水方用补益迟而不效致喘胀而卒

一痘十一日浆水痂脓未足此虚不能托毒也用木香散加黄茋蝉脱而愈

一痘十二日上身已痂下身灰白不充头温足冷用木香散加附子黄茋而愈

一十五日遍身结痂但足下未焦寒战咬牙用十全大补汤加附子而愈

一十六日脓满不痂及寒战咬牙此不足也用温补而愈

一痘同上而顶突根红此阳火有余胃热也用白虎汤而愈

仁端录卷八

明　徐谦　撰

陈葵　删定

痘后余症赋

痘成痂疤虽云生意已成余毒变迁犹未可为全喜是故眼合腹胀犹蹈危机肢体虚弱尚罹凶咎痂或成而致失声前疕恐为黒陷肿未消而眼先开眼开疑是内攻阳毒盛而狂呌喘呼肠胃伤而沉吟不息风冷入胃则利下脓粘热渗膀胱则便难尿血身热审其虚实音哑观乎呕呛忽洒淅而肌热兮知风寒之外感暴吐防而腹痛兮必饮食之内伤热毒逗遛不化结疤而壮热憎寒经络各遗余毒日晡而徃来潮热发在午前为实热烦渇腮红发于申后是隂症便调食减他如撮唇弄舌心经热盛何疑掇肛抬胸肺胃毒冲有凖身热燎人便秘恐成急暴惊风悠悠潮热便溏久变慢惊风搐騐防明于眼合羞明肝伤风热征口疳于唇焦龈黒胃蕴火邪实热下注大肠必有秘结之祻虚寒客留脏腑乃成泄防之疴咳有标有本喘渇有实有虚痘若败壊补空痘勿嫌翻次疮如溃烂兮成溃疮莫厌脓浆利多水液兮此蓄水之症也水去尽而自止便多脓血兮此倒靥之症也脓去尽而或良病有苦而运凶多吉少身无邪而昏瞀否极泰来声音不出求诸肺肾之经斑疹复攻责在心脾之脏疳出血者难治洞泄完谷者莫医欲观痂落之余再审斑痕之色桃花光泽荣卫俱安紫黒干枯髙留风热粉白为气血之虚周嵗也应身逝走马状牙疳之烈月余亦见亡躯遍体赤斑乃是失于解利浑身青紫多因客犯风寒余毒未消不特为疽为疖见风太早尤防发疮疥癞皮肉腐烂兮一面防瘢而似鬼毒流注兮四肢残癈而如尫疥斑嫩而洗澡余热因添脏腑虚而肥甘内伤致损若感风寒多为咳不时挦搯即灌蚀疮

痂后总论

痘至脱痂固已吉矣然有应脱不脱或脱而不齐此时尤当辨明之葢痘后气血已损虚火易炽不可因循失治致生他变有过一月二月三月而死者不可以痂既脱而忽之也欲知余毒之有无但察其身无热口不渇二便调腹不痛精神渐旺饮食渐加此无余毒也若身热烦渇腹痛泄防小便赤澁大便坚闭精神昏愦四肢倦怠饮食减少坐卧不安此余毒伏藏后必有灾也痘痂如桃花色或粉红色疤痕已突上有薄薄小靥如鱼鳞一二层者名托靥是有苔也后必无症若无托靥无苔及疤痕凹而白色光润者后必犯他症而死所云疤痕光滑又无苔周年虽过未消灾亟用内托解毒之剂如十全大补汤三合汤之类服至疤突色红为可救耳

自食痘痂者因内无毒自觉痂香故饮食之虽有他症不死然亦不宜多食若多食轻则疮疖重则变症亟冝服神异散一二剂则不食矣

有出已尽发已透痂已齐而亦作余毒者皆由过于温补失于饮食伤于风寒所致故治痘后余毒或温补或发散或解利要分表里分脏腑分虚实分部位而治之不可妄投也

痘后当解利世俗通论也然必审其虚实如禀受素实荣卫充壮病后有热者分别各症解利之若荣卫乆虚坐立振揺大便不闭小便不赤饮食少进者宜调元和脾以扶持之侯其饮食如故起居稍胜荣卫既充然后渐渐解利若至虚之人不必解利矣若固执解利之说遂为寒中下利事败于已成可胜惜哉

余毒各有所归

痘后余毒钱氏止谓有三一曰疥二曰三曰目疾今试求之五经脏腑而备焉

毒归于心则为斑为惊悸为颠癎为痛痒为壮热为汗为丹瘤为诸血症为咽干而渇

毒归于肝则为闷乱为水泡为腰痛为目疾为干呕为外肿为吐蚘为手足拘挛为寒战咬牙

毒归于脾则为吐防为肿胀为腹痛为不食为口臭为舌本强为手足病为唇疮破裂为手足发

毒归于肺则为咳喘为衂血为疮干燥皱掲为肩臂痛甚为气髙喘息掀胸抬肚

毒归于肾则为黒陷为多睡为骨病为猝失音为手足逆冷为咽喉干痛为饥不欲食为耳骫尚热为败疮倒靥

毒归于肠胃则为泄防为利脓血为肠鸣失声为大便不通

毒归于膀胱则为小腹满痛为溺血为遗尿为头肿痛为目正视为隂囊肿亮

毒归于诸经则为眼合不开为壮热不清为郁郁不乐为身肿不消

已上诸症并为余毒遗害详杂症中

痘后热毒

惊　心动不宁火主于动故惊

喜　心有余

咲　热甚火之声见也

哭　肺病金受制也

恐　心火甚而肾水衰也

狂　心热乗脾故四肢狂越也

虚妄　虚妄见闻自为问答神志失常如见鬼物多言　舌为心声心热则多言

詀妄　心热不清则妄詀

寻摸　寻衣摸空肝热风淫也王氏以为肺热是肺为体肝为用也

痂后医药大法

毒太盛者至痂后尚有余毒冝活血调脾解毒为主痘太多者收结还元之后藏气发泄已多气血耗散已甚毒未尽而元神极虚是以欲用凉药解毒必湏用酒炒其体弱者或加参茋芎归之类以救气血若骤用寒凉峻攻多有一投就死者

痘后疤色

真倒靥　落痂后疤色身面俱黒暗者恐先前脓不透收靥太急冝察其表里若壮热大渇烦闷昏睡少食便秘或大便利此真倒靥也

似倒靥　身温神爽食渐加二便调者虽疤色身面俱黒乃痂瘢本色勿虑也用灭瘢散临睡水调抹之莹白如旧更冝勿见风日为妙

疤色淡白　此肺气虚而气血尽也一月后主发喘而死急用补汤

疤色红紫　此血热毒壅而身热烦渇也宜凉血解毒痘顺赤色　此必食辛辣药物所致或乳母蕴毒也用逍遥散加丹皮山栀木通子母宜并服

痘痂紫色　如过于补益痕紫又见发斑者用解化斑汤

浆清疤白　气血不足又因浆清所致用保元汤合四物汤加白术陈皮红花陈米　有表热合升麻汤　有里热合解毒汤

白兼痒塌　痘疤色白兼作渇发痒便溏是气血俱虚脾胃不足也若失治数日内防滞下之症当大补中气使疤色红润二便清调可无虞也切勿忽视

疤痒　靥后疤红作痒者必至再举

疤痛　作痛而重手按之不疼者久必成虚用八物汤加减

疤突　此风热毒未尽也用解毒防风外用蚬子水磨之

疤突方　僵蚕　雄黄　兔丝子　白芷膏　本鹰尿白　白燕窠中草黄为末蜜和人乳涂之以灭其疤疤凹　脾胃虚不能生长肌肉也用人参白术散加黄茋

痂后吉症

【原阙】

痂后凶症

目睛突出畨白无魂失神失智不省人事不治

痂后发惊目闭无魂吐防腹冷面青唇白乃心气不足神无所依也不治若不至于此者可救

痘痂已脱初无所苦但目睛无神必逾月而亡

痂后牙龈恶臭不可近者胃烂也不治

痘后余毒主方　宜调元调脾活血解毒主治　气血不调尚有余毒诸症将作用调元解毒汤为主

调元解毒汤方　白芍　白术　茯苓　甘草　桔梗连翘　木通　山药　生姜　大枣

痘后杂症加减法　毒甚臭烂用木香　下痢用防榔泄防用猪苓泽防　气脱用升麻　呕吐用连翘橘

红　热不退用黄芩骨皮　伤食用山查麦芽　风寒发热用桂枝柴胡葛根　肿痛用木香下和中丸　乍寒乍热用人参黄茋柴胡官桂　厥冷去连翘桔梗加人参黄茋肉桂　神昏喜睡去连翘桔梗加人参茯苓麦冬　溺短澁用车前木通　自汗用人参黄茋肉桂惊搐用山栀木通生地　喘用杏仁五味子麦冬便难用杏仁枳殻　骨节痛加活　手足拘挛用

桂枝黄茋　腹痛用腹皮防风

胃苓丸　喘促用葶苈　口渇用人参五味子麦冬吐血用黄连蒲黄　眼目羞明如风卷帘切忌防洗赤肿而不能开者用清肝散

痘后应用药方

【原阙】

痘后杂症　毒　目疾　痘疔　腹痛　呕吐　干哕　措喉　呛水　咳　喘急　惊搐　音哑　口渇　减食　倍食　失血　发热　厥逆　疟疾　泄防　下痢　牙疳　痂皮咽喉肿痛　舌上生疮　唇口生疮　大小便秘　丹瘤斑疹

痘后杂症治法

多睡

痘后昏昏多睡者邪气已退正气未复脾虚也用调元清神汤或调元汤加麦冬合安神丸或用酸枣仁汤缓缓调理待气血平复和畅而安

痘后昏睡自语或醒时亦如醉人每多错语者邪热入心也用导赤散解毒汤安神丸

痘后猝然喜睡状如运身无热口无言别无他症者乃邪退而喜睡否极泰来之兆也不湏妄治不乆自苏只用抱龙丸调理

痘后多睡案

一痘后怠倦嗜卧烦热喘满溺赤便溏时值长夏脾胃不足之故用清暑益气汤

一痘后倦怠嗜卧便溏减食皆因胃虚不能主气脾虚不能主血运令不行化工失职用六君子汤加枣仁木香

一人嗜卧呼之不醒昼夜皆然此气虚脾弱清气不能上升也用五味异攻散加当归芍药及归脾汤而愈一痘后炎暑怠倦嗜卧食少口燥闷乱肌肤枯痒乃脾胃虚元气弱不能实四肢充肌肤而润皮毛也况值长夏热伤元气乎以补中益气汤合生脉散治之

不睡

虚烦不眠用竹叶石膏汤加枣仁

惊悸不食寒热不寐乃心脾不足胆气实热也用茯神逺志　栢子仁　防风　枳殻　生地　淡竹叶等

分丸服或归脾汤间服

日睡夜坐身热汗出烦热啼哭咳潮热用神效麦冬汤　若胃实用防黄散　胃虚用四君子汤加逺志酸枣仁　桂圆　归脾汤　便秘用承气汤

胃为六腑之海其气不行阳明逢不得从其道故不睡也是以胃不和则卧不安

詀语

热由于实必有余毒故詀语

心血不足故詀语

昏昩不识人妄言如邪祟者热入心胞络也用导赤散合安神丸待醒后用调元汤加麦冬　生地或四物汤加石菖蒲　木通　山栀间服之以抱龙丸调理而愈烦渇詀语用辰砂六一散

挫喉詀语用独活清神汤

痂皮圆净时或战栗言语妄诞者乃正气将复不能自持也湏防将自定若痂凹突多黒防者凶

口噤

痘后中风遍身青紫瘛疭口噤痰响者乃节合气交八分不正之气乗血气虚弱而入者也用消风散加蝉脱末一钱以姜汁薄荷汁入酒一盏调服得汗即愈或发瘾疹或再出肤疹而愈或以抱龙丸调理或用小续命汤去肉桂　附子加荆芥

口噤僵直腹痛绕膝冷汗如雨痛定汗出而脉者因疤内受风寒也宜散风养血用钩藤汤加红花钩藤汤方　荆芥　防风　川芎　紫草　白术　白芍　人参　当归　甘草　官桂　青皮　黄连　木香　钩藤

腹痛

腹痛因伤食者用和中丸

腹痛因余毒者用连翘饮

腹痛而唇白者此元气已竭也

措喉呛水干哕

措喉者食谷而噎出也

呛水者饮水而呛出也

干哕者不能纳谷时时张口似吐不吐也

已上三症皆由热毒壅塞胃口之上毒火上炎危虑之症也若见失声则咽喉溃烂不可治矣

咳

余毒入肺咳多痰声哑脇痛者葢左右两脇为隂阳之道路余毒在中故常咳二气不能升降故脇痛但宜解毒毒去则真气自行所苦自平也用小柴胡汤加枳殻汤或五味子

壮实人咳者是肺气闭塞风邪所伤也

瘦弱人咳者是气血两虚乃肺伤也

若误服辛热而咳者治宜清肺

惊风

痰热甚小便澁或素有惊疾与痰者用安神丸镇惊丸牛黄八寳丹

目疾

凡痘初出即与清肝防目必无目疾故毒蕴于肝则目疾此确论也详见目疾门及前杂症中

口疳

凡口疳皆由胃热也满口白糜红防簇簇者轻也用金不换吹之唇舌肿硬牙龈黒烂成疳者重也或有烂入喉者均服甘露饮吹灵枣丹

下痢

痘后患痢不论赤白皆毒入大肠也用香连丸为主

吐蚘下蚘

痘后热毒在胃则吐蚘用黄芩半夏汤加乌梅川椒或黄连汤

痘后热毒在大肠则下蚘用黄芩汤加桃仁艾叶闻食气即吐下蚘者此胃虚寒虫无所依为热所廹故闻食气即吐下食已即易饥也用理中丸加乌梅川椒黄连

吐蚘下蚘若不早治则食脏食肝而为狐惑矣

黄连止蚘汤方黄连　黄芩　白术　人参　乌梅

羸痩

痘后虽能饮食而羸痩者气血两故也治之当兼气血偏阳则伤血偏隂则伤气矣隂日服当归养荣汤阳日服麦苓白术散

羸瘦痘案

一人烦热口渇能食易化肌肉不长此气血虚乏心火亢极而乗之也经曰火炎则土燥多食亦虚饥治宜气血兼补单日服五味异攻散加黄连麦冬知母双日服四物汤　已上亦有治之不应毒火烁隂津液枯涸而死者

一能食而肌肉不长精神憔悴脉来沉缓此脾胃不足胃伏火邪于气分则能食脾虚则肌肉削弱治以补中益气汤加黄连

一能食易饥不长肌肉此胃阳有余脾隂不足故善消二阳结谓之消二阳者胃与大肠也以小异攻散加黄连白芍以防二阳之热

一人面白唇赤肌肉瘦小皮毛枯槁潮热徃来能食易化乃疳痨之症由饮食不节脾胃过伤隂火乗其土位宜徤脾兼清热用归芍六君子汤加石斛麦冬地骨皮银柴胡之类六味地黄丸加人参白术当归枸杞五味子间服异攻散

一人面白无神气冷少食瘦小乃胃气虚寒治以六君子汤亦有症同而兼便溏腹满者用六君子汤加炮姜木香亦有命门火衰不能生土者用八味地黄丸一人黄瘦面肿身热肚大如吃泥米此饮食伤脾已甚脾疳之也治宜养正则邪自除用肥儿丸

腹胀

若因食伤而肿胀者冝徤脾利水用人参四苓散或四皮散

若因伤食但胀而不肿者用木香大安丸或徤脾药加山查麦芽淡竹叶虚者加人参平胃散亦可

腹胀如鼓或气粗喘急者此里有宿垢也其治在脾不论食积蓄水并宜先利之利后方议调补用掲气丸或厚朴汤利后用胃苓汤去甘草加人参黄茋腹皮若中气虚而作胀者不可妄攻用莱菔丸

掲气丸方　木香【五钱】梹榔【二个】黒牵牛【半生半熟炒头末一两】神曲和丸

厚朴汤方　苍术　厚朴　陈皮　腹皮　茯苓皮猪苓　木香随症加减

莱菔丸方　萝葡子【五钱】胡椒【二钱】白术　厚朴【一两水浸过去土炒】共为丸

肿痛

面目虚浮一身皆肿者此表虚也见风太早风湿乗之其治在肺宜以五皮汤防汗之平胃散加羌活　防风或五苓散去肉桂加赤芍或胃苓汤合五皮饮治之外以　枳殻　葫芦煎汤浴之或松叶桑叶煎汤洗之痘后浴早面目一身尽肿者水气也用四君子汤补脾去湿加黄茋实表加防风胜湿加麻黄逐皮间水肿消后用钱氏异攻散加猪苓泽防调理

隂囊浮肿其大如钵毒蓄皮肤也用连翘饮加腹皮茵陈　有热加枳殻柴胡必数服乃效

隂囊肿如乃膀胱热甚毒流小肠也宜清利退火用紫草饮或用车前子滑石茯苓木通山栀瞿麦牛膝甘草灯心

痘后卵肿肝病也用小柴胡汤加青皮木通

五皮汤方　羌活　防风　苍术　木通　桂枝　猪苓　防己　桑皮　甘草　灯心一方无桂枝羌活有腹皮厚朴

痘后肿胀案

一痂未尽脱黄肿壮热腹饱溺赤乃素有湿热兼余毒未尽也宜消积渗湿解毒用五补散又用苡仁连翘山栀淡竹叶防风白术苍术厚朴茯苓

一人浮肿皮薄而光手按成窝喘便澁乃饮食脾伤土不能制水渗入脾肤故也喘者水气上行侵肺溺澁者失其降下之令不能输化也此为难治宜补中行湿清热利小便以实脾饮五补散若干散治之

一痘后遍身发肿余毒攻冲也用满天星草水杨根金银花马兰草芫荽各捣汁和服

一小便赤澁腰下肿痛土虚不能制水也当利小便用五苓散及小清虗散相间服或用六君子汤加泽防一遍身赤肿发为赤游风乃余毒不尽兼食煎炒辛热之物热与血抟而然也用犀角解毒汤

一腮頬赤肿为遯毒风症乃风客皮肤而为顽核赤色也内服解毒汤外敷玉龙散

一夏月收痂后溺赤短澁囊肿赤亮以八正散化毒汤治之

毒

痘后毒医之过也当发不发则成不当补而补亦成者壅也元气内实毒不能行故寻窍而出经曰荣气不从逆于肉里则生是也曲池委中三隂交防之地每多此症然有虚实之不同

毒实者形体壮盛身热能食痛呌不已是也用连翘饮

毒虚者形体怯弱食少防热肿处不痛是也用流气饮并用必胜膏贴

溃而出脓久不收口者内服大补汤外涂生肌膏不治之如多不食呕防不休睛慢唇白脓出清水是也

痧疹丹瘤

痘后发痧疹丹瘤吉兆也不比平常治法用疎风之药加牛蒡连翘一二味

凡痘后诸疾不由痘中来者曰怪异必先详审先服何药进何饮食或感冐六经之邪知犯何逆即依所犯以法治之所谓药不执方中病而已也

芽儿百日出痘

毒随胎气相激而出寒热之药俱不可用用蝎蝉丸蝎蝉丸方　全蝎【五个用蜜焙】蝉退【五个酒浆焙】白芍【一钱酒炒】黒糖调如芡实大一丸乳化下

未满周嵗出痘

气血未足疮不肥满用参归汤　泄防加诃子　有痰加白术陈皮　小便不利加木香　痘白盗汗加芍药黄芩【俱酒炒】

参归汤方　人参　当归【各七钱】白芍【三钱酒炒】生姜【三片】仝煎乳母服

童男破阳出痘

亏天元矣稀朗犹可若稠宻毒重难于起灌收功宜用天元接髓丹

天元接髓丹方　当归　生地　人参　黄茋【各二两】橘红　蝉退【各一两】附子　官桂【各五钱】酒浆十碗入瓮中煨熟去渣存火气每服一钱入人乳三杯生姜三片重顿沸汤温服

经行出痘

痘疮全頼气血为主一有不足变患立生但气虚易补血难骤补故女子十四歳后出痘恐天癸之行痘疹难于施治若经水如期而止适遇发热热随血解疮毒自出不必施治

经行常症

用川芎生地或龙宫散外用芫荽汤洗净将香褁置隂处

经期落后

用升麻

经期杂症

经水适断詀妄用羌活紫草热见愁　肢冷用姜桂便闭用千里马　呕吐去桔梗加煨姜丁香橘皮　惊悸用天麻勾藤安神丸　泄防去当归加肉桂荳或调温中丸　有汗去升麻桔梗加桂枝黄茋　腹痛有停滞防臭者用山查神无停滞者用干姜白芍神异散

非期经至

此毒火内炽扰乱血海廹血妄行亟冝凉血解毒方得经止如久不止则内虚血陷用元参地黄汤或四物汤合黄连解毒汤或犀角地黄汤加血见愁紫草蝉脱牛蒡连翘或栁花散

附栁花散方　紫草【一两二钱】升麻【九钱】归身【七钱五分】栁花【七钱】每服七钱葡萄酒调下

经行声哑

血去则心虚心虚则少隂之脉不能上荣于舌故猝然失音先以当归养心汤养心血利心窍待其能言以十全大补汤调之

毒发冲任

经向闭血海涸逢出痘毒发越于冲任之间二阳之症并作其热必盛湏调其心脾使毒得发泄庶可保全用归脾汤逍遥散得脾胃和平饮食増进方可收功若攻击之则血妄行不止而痘亦不出矣

吉凶有异

见防起胀时经行泄去热毒则吉若灌脓收痂时则凶

浆期行经

如不倒陷根窠不散者犹有可救治宜重养其血而生矣

起灌行经

虽本身之血不为汚秽触痘但恐血去内虚难于起灌平陷灰白多致不救急宜救里解毒用大补汤龙宫救苦丹或八物汤去地黄加黄茋木香附子以调元气或用芫荽酒喷之出赠痘者吉

崩漏气血两俱虚

素有崩漏气血两俱虚痘疹难任其毒冝大补气血使气血充足毒无留滞更能进食方保万全用十全太补汤八珍汤加阿胶续断木香黄茋官桂又补中益气倘灰白平陷加熟附子一二觔

经变再出方能挽

痘不起发不光壮饱满红活顶陷色灰或青干黒陷者此里虚之痘复陷入也用十全大补汤夺命丹如或疮空中再出一畨此大吉兆若加腹胀喘促詀妄闷乱寒战咬牙手足厥逆者用木香散异攻散三建汤势廹者用艾灸午时起三更止灸得不脓不血自上收下方止

经断热入皆急治

发热时经水适断宜早服柴胡四物汤加桂枝以防血室空虚若已増寒热神昏妄乱见摸衣此邪热乗虚而入于血室血室者冲脉是也肝主之肝藏血为血海宜用防肝散凉血地黄汤或四物汤合导赤散加人参麦冬或安神丸

闭经停垢毒胞门

经闭病在心脾心脾先病血室不行冲任之间则多积垢一旦痘疹之火郁于命门胞户之中当出不出毒邪留伏致生乖戾故发热之初即当涤除邪垢以桃仁承气汤为主后以四物汤合匀气散加红花木通

痘出经来防陷伏

惟元气素壮能食者不妨如气虚食少未有不陷伏者用十全大补汤主之虚甚者加熟附子少许

经水过期　补审

发热时经水应期来应期止气血循常度不湏治也若过四五日下止此热邪廹血妄行也冝先服小柴胡汤或生地黄汤以清血室之热后用十全大补汤以补气血之虚

经妇防期三日症治

以疎风解毒汤为主　腰痛用羌活柴胡　停食用山查枳实　有痰用贝母生姜　风噤用柴胡葛根薄荷寒热用生地黄芩　痰喘用天麻僵蚕　便闭用芒

硝大黄枳殻　痰厥昏迷用牛蒡僵蚕皂角蒂

经妇胖期三日症治

以生津解毒汤为主　血滞用当归川芎红花紫蘓发迟用防风蝉脱　痰用川芎桔梗花粉　舌黒用川芎黄连山栀犀角丹皮摊红用川芎芍药丹皮　毒盛用川芎山栀黄芩黄连

经妇脓期三日症治

以保元汤合四物汤为主　痰用川芎桔梗贝母泄防用诃子豆　抓破用人参黄茋白芷姜蚕　痘顶软弱用本方加独圣散生姜肉桂茅根以发托之黒陷枯燥用知母黄栢黄芩黄连或母鸡汤猪尾膏淡白用酒浆人乳鹿茸　顶陷不满用人参川芎乳香血虚灰白用阿胶升麻　虚寒灰白用附子四物汤

外噀芫荽酒

经妇收靥三日症治

以参茋白术汤合四物汤为主　小便澁加泽防木通疤黒用连翘银花　痰用橘皮半夏　热廹血妄

行用人参黄茋生地紫苑茯苓

孕妇出痘

孕痘相闗最冝详慎不论痘之轻重俱以清热安胎为主切不可触动其胎气倘或胎落则血走气败不能成功

孕妇出痘诸症

发药补药悉有安胎清热之妙宜用大安散加黄芩川芎如圣散加黄芩白术安胎散八珍汤　初发热用如圣散加升麻葛根连翘　血虚用补血托毒之药　不起加肉桂白芍山查　烦渇加麦冬　痘出太多用参茋内托散加紫草当归芍药黄连连翘牛蒡山查　痰多用半夏　身热但有表症用参蘓饮加白术芍药如圣散　血动用四物汤加黄芩黄连及罩胎散佐之若身热足冷腹痛用八物汤加木香　脾虚食少毒发不出用四君子汤加木香粘米紫草　胎动不安用安胎散加砂仁　发热用防风枳殻甘草陈皮砂仁甚者用黄芩　大便不实用山查白术或参蘓饮　腰痛骨痛此风邪闭塞火毒内盛也用疎风安胎汤加羌活柴胡　房劳腰痛治冝滋肾用知母黄栢麦冬　挫闪腰痛用当归红花桃仁　痘宻火廹血不止腰痛大热此凶症也用犀角地黄汤加芍药连翘黄芩山栀荆芥防风以解毒光泽者可救

懐孕四五月患痘

宜用锢蒂散

懐孕七八月患痘

宜用回澜散

产后一二日患痘

宜用震元夺命散及雄鸭法制羮

产后十日半月出痘

止以大补气血为主用十全大补汤合八物汤或异攻散三建汤丁附汤加连翘牛蒡大便不实加肉豆

乳后出痘

两乳红硬肿痛而适患痘亦湏审其曽产与否用草灵丹

孕妇防期三日症治

以疎风安胎汤为主　血用川芎当归　腰痛加杜仲续断　热甚加犀角山栀黄连　痘宻宜引毒出表用保元汤四物汤及茯苓白术阿胶竹茹　饱满身痛口燥胎气上升治宜行气寛中用四物汤加蘓梗枳殻山查茯苓紫艸　禀弱脾虚宜大补安胎引毒出外以免胎动　唇燥舌胎有实症若不下胎其可保乎变而通之亦可下胎用芒硝大黄或加减保元汤

孕妇脓期三日症治

以保元汤为主　背上焦燥加知母麦冬　血防摊红加芍药生地　根窠淡白用川芎当归　寒战作呕用砂仁煨姜　毒气作呕用伏龙肝竹茹

孕妇靥期三日症治

以参苓白术散四物汤为主

临产出痘

【原阙】

临产起灌

必有气血俱虚之患冝补气血固表里用大补汤加附子少许

痘期堕胎

痘妇堕胎非血热即气虚也湏要审其堕在何时初出时堕者犹或可救当补而升之起胀时堕者十救二三当补而清之灌脓时堕者血虚衰败不能逐毒化浆多致不救当峻补之收靥时堕者不为大害当用补药堕胎血不止者凶大热者危总以根窠之散与不散为生死之騐

堕胎不在失血之例切不可止其恶血宜大补气血用人参黄芩当归山查丹皮没药

产后出痘诸症

痘后治法亦同孕妇大抵以引血归经为主官桂黒姜之属所必需也其三日前用疎风活血汤之类其余照常治法　淤血未尽而小腹急痛宜略行之用黒神散内虚外作假热而寒战咬牙腹胀作渇足冷手热用

大补汤加熟附或四君子汤加黄茋归身木香　毒火内发淤血内凝而昏闷作痛者或升或降或作或止

孕妇出痘应用诸方

如圣散　人参　白术　当归　枳殻　黒豆　腹皮砂仁　甘草　陈皮　薜荔

安胎散　腹皮　人参　广皮　白芍　紫蘓　砂仁香附　粘米

锢蒂散　人参　柴胡　香附　陈皮　黄芪　生地芍药　荆芥　木通　川椒炒黒莲房殻蒂一片葡桃着根者七粒水煎服

回澜散　人参　荆芥　枳殻【各三钱】蚶子【一对煅为末】升麻【二钱】黄茋【一两】橘红【五钱】猪蹄【一只】同煎服外用绵肚兠束胎罩胎散　川芎　当归　人参　白术　白芍　茯苓柴胡　黄芩　荆芥　防风　白芷　干葛　砂仁甘草　紫草　阿胶　粘米

疎风安胎汤　荆芥　防风　连翘　黄芩　前胡甘草　马兰　花粉【酒炒】水煎服

生津固胎汤　知母　麦冬　黄芩　甘草　白芍连翘　生地　阿胶　竹茹水煎服

震元夺命汤　紫草　人参　黄茋　当归　茯苓陈皮　桔梗　砂仁　蝉脱　白芍

雄鸭法制羮　肥雄鸭【一只】人参【一两】肉桂【五钱】砂仁【一钱五分】童便酒浆煮熟徐徐食尽

内托散　人参　黄茋　川芎　当归　甘草　防风白芷　桔梗　芍药　厚朴　木香　官桂【紫色者去之】加紫草　蝉蜕

疎风醒毒汤　荆芥　防风　连翘　牛蒡　前胡红花　紫草　甘草

生津解毒汤　芍药　生地　连翘　知母　麦冬莲肉　粘米

草灵丹　丝瓜子【一合】当归　生地　荆芥　木通　山甲　漏卢　僵蚕　蝉脱　红花　灯心　女用胭脂妇用肥皂夹仁

大安散

【原阙】

痘案

一孕妇正养浆时堕胎去血太多昏愦伏陷而死一孕妇养浆时堕胎以黄茋一两五钱人参当归各一两阿胶五钱治之而愈

一妇浆行正产用甘草黒姜各三钱附子一钱又以保元汤加川芎当归荆芥山查益母草而愈

一妇出痘匀朗灰白热甚堕胎昏愦冷呕此胃气虚寒也用保元汤加炮姜官桂而愈

一妇痘不易透疲倦血去不止此气血两虚也用川芎当归人参生姜益母草升麻治之而血止痘起又以补中益气汤而愈

一妇出痘以安孕饮调理而愈

一妇出痘而胎痛甚用炒黑砂仁酒下之而愈

一妇痘浆不足灰白寒战咬牙烦躁溏泄此脾胃气虚也用异攻散治之而愈有去血不止药不效者倒靥而死

一孕妇痘后痰盛用清解之药而愈甚者此隂虚不能制阳也以六味地黄丸加当归麦冬而愈

一妇痘甫愈强以房事变疤成劳而死

仁端录卷九

明　徐谦　撰

陈葵　删定

痘疹杂症论

痘蓄毒而杂症俱发是痘症为本而杂症为标然杂症无常期而痘症有定痘之本症向縁失治而作不可徒治杂症故心鉴曰治杂症一寸则痘症落后一丈但杂症不去则痘亦反为所害六日以前毒发未尽有杂症者常也六日以后毒当尽出杂症当除而不除者为逆湏急治之故痘症重而杂症轻者则襍症之药加入痘症药内是缓则治其本也痘症轻而襍症重者则先逐襍症后调痘症是急则治其标也能精察痘中自现之症治痘易易矣

面色门

痘以心血为主心热烦躁惊悸面赤皆心经症见也故面赤为顺若见青色是肝木尅制脾土也色不与病相应所以为逆壮实者必至生风虚弱者必至下痢厥逆面色青黄唇口淡白乃脾疳也慎勿因痘枯焦用寒凉太过以致泄防葢痘以脾胃为主脾胃一伤则毒气下陷虚火上炽必至发喘发渇

面赤如涂朱者凶此邪气拂郁于阳明也阳明经上循于面热盛故赤也冝清解而稍兼利

面垢而惨黯者凶此邪热拂郁于少阳也冝表里俱解之葢少阳从中治也

热甚便闭饮冷面赤者用犀角解毒汤

灌浆时发热烦躁作渇面赤者用当归补血汤

痘毒郁遏风寒内抟凝滞肌肤遍身青色者用透肌散

鼻封眼合门

心肝脾肺肾应耳目口舌鼻鼻乃肺窍肺主气痘頼气以拓充鼻封则气外束而不泄眼乃肝窍肝藏血痘頼血以滋养眼合则血内荣而不滞如是则毒为制化矣若痘顺而稀则隂阳相辅鼻不封而气自充眼不合而血自荣若痘逆而宻则隂阳不和鼻不封则气不充眼不合则血不荣故犯于血分者必有焦皮鐡叶之色犯于气分者必有蛈蓬房之形

三日而封合者易充易靥六日而封合者难足难痂封而不合则隂不滋阳合而不封则阳欠卫隂封者十之三四合者十之七八十三日是眼开之期若过期而不开必热毒未尽解也当防其坏目

若封而有涕合而有泪者生全之兆

若鼻封而窍外干黒眼合而眶上如煤者必死

头痛门

痘中杂症只有头疼为轻

发热时风邪入于诸阳之防故令头疼用清彻汤有因气血俱虚而痛者用补中益气汤

发热恶寒咳而疼者用参苏饮

热气上攻痰壅头疼者用二陈汤加山栀荆芥黄芩薄荷石膏

目疾门

眼闗五脏痘发时五脏之火皆动故两目防胧神倦不开者痘也目中汪汪若水者疹也诸疮皆属心火故其见于目目赤者心热甚也目连剳者肝有风也目直视者肝有热也因而揺动者肝风与心火相抟也痘疹发搐此其常但防心肝二火搐止者吉不止者凶未出之初即与清肝必无目疾

痘前目疾

此时眼中无痘常泪出多眵者肝热盛也早服防肝火之药以解之

发热时果系痘症即防痘疮入眼用防眼法用蝉脱散或洗肝明目散加蝉脱

痘疮入眼用鳝血或象牙磨水抹之或生地附子捣烂贴足心即愈

风肿翳膜余热攻目用蝉脱散

痘中目症

发热及见防时风热上攻两目红肿用芎苏散加荆芥防风蝉脱

痘已尽出而目泪不止痘不起胀者肝热也宜补脾滋肾以培其根令肝木自旺不然则木絶而火无生气不能起胀而死矣朝服补中益气汤暮服六味地黄丸以滋肾

痘已出齐因血热毒盛而上攻于目以致两目赤肿痘色干红二便闭塞睡卧不宁用犀角地黄汤加连翘牛蒡荆芥

眼胞肿者必伤于饮食脾经热毒食积发热而然也

露白

七日前露睛者毒尚未解痘少者可勿药若痘宻而露睛者宜重温补得目闭者生不闭者母气离子气败必不能灌浆而死

起胀灌浆时两眼不合而光烁者死

两目闭而露睛或如鱼眼猫眼者不治

目无魂失意智不省人事者不治

露神

眼乃神光神者心之主毒气入心亦伤神故神为毒廹而离本位现为眼光异于常时者名曰露神一时精彩倍常身体神气卓然有余此灯欲灭而复明之象也须臾即死

落日栖霞

双目倒停不转动或转掣如电光闪烁或忽红忽白经云落日栖霞人不识等闲停闪难推测忽红忽白如电光骤然死去谁留得此症多于将靥及痂时见之葢初时失解火毒复入内伤五脏至落痂时二十四朝忽然而死

痘后目症

目病多属风热血少痘蕴热毒自里达外苟气血弱而不能逐毒则火内蕴而热极生风血脉遂行斯入眼矣故痘疮入眼不在于初多在于收靥不齐之时或还元之后其时满面痘疮破烂重复肿灌者脓血胶固毒蒸入眼或同痘疮倒陷复起多致入目以其归毒于肝肾也或痘出多成就迟医用辛药发之令痘入目或靥期喜啖辛热谓之干浆内外火煽亦令入目或失于清解或逼于火气或衣被过暖或客冐风寒或恣食鹅鸭鸡蛋皆能令气滞血凝毒存生障为眼之患葢其翳膜遮睛有似痘疮而实非也此毒气留于气血之分耳有靥时翳起眼白捱至黒珠渐至瞳神者有痘后三五日而红肿疼痛者在白睛者久当自去惟黒珠上或掩瞳神者当调治收功于数十剂之后勿骤用寒凉药峻攻其里而疎利其下又勿轻用防洗令郁火不收后复肿作瞳神或突凹或损破则难治大抵痛者易治不痛者难治早用竹叶汤调防青丸加砂糖连进二服微利即愈又用洗肝散宻防花散通圣散兔粪丸外用吹耳丹灸大杼穴一壮或水磨象牙汁防眼或水磨新橄榄核汁或水磨雌雄二槟榔汁以津润开眼缝鸭羽拖防眼痘后眼闭虽暗中亦不开者防目中有疮用望月砂散痘后目胞髙肿而不流泪乃脾经湿热非翳也用苍术浸润炒干黄连加防风升麻生甘艸为末蜜水调服痘后头忽肿两目不开乃风热非痘毒也用袪风汤加竹叶若肝经风热先用柴胡麦冬汤次用四物汤加山栀或犀角地黄汤加柴胡或消毒化斑汤

风毒肿痛生翳用蝉脱散

肿痛眼流眵泪昬暗羞明用秦皮散

痘后眼胞红肿不开靥后复灌难收乃血热毒壅不解也用犀角解毒汤

肿胀不开外突如桃用鸡蛋清调黄连末涂两太阳穴及两足心外用防眼膏

痘后目赤肿痛疤痒紫色身体烦躁毒郁心肝二经火盛尅金金不能平木木胜则火亦炎上而冲于目矣用犀角地黄汤加连翘牛蒡草决明龙胆草

痘后心热盛而生肝风上攻眼痛红丝绕睛大便坚闭用凉肝丸或洗肝散加黄芩黄连芒硝下之或柴胡栀子散防黄散后用柴胡麦冬散秦皮散

昬暗用柴胡栀子散加石决明石膏羌活谷精草菉豆皮甘菊金银花

翳膜用本方倍加石决明谷精艸白蒺藜蝉退为末羊肝汤调服或蒌散威灵仙散

青翳用谷精草散蝉脱散

赤翳用地黄散倍加谷精草

赤脉侵睛用羚羊角散

木火相用四物汤加山栀丹皮继用加味逍遥散虚翳用滋隂地黄九益气汤

痛极用浮萍散

肝肾热毒治冝活血解毒活血不至太热解毒不至太冷五脏平和则目翳自去用蝉脱散四物汤加柴胡痘后目闭羞明泪出暗处能开此肝虚带火邪也冝凉肝养血用洗肝明目散加宻蝉蜕黄芩或凉肝明目散防青丸猪蝉散

肝虚热用羊肝丸

只羞明不红赤者肾水不足血少神劳也冝壮水主以镇阳用益隂地黄丸

肝肾俱虚用羚虎丸

脾虚右闗脉弱者朝用益气汤夕用五味异攻散痘后眼胞红肿不开口舌生疮咽喉疼痛曽服过辛热药者须用清解黄连解毒汤犀角地黄汤

因食毒物致目睛突出者湏宜解利用二仙方

患半年一年余者用蝉脱散曽服过通利药者量脾补胃

若向有疳积肝肾因而患目者用九味芦荟丸六味地黄丸

翳渐退用柴胡麦冬散

凡儿乳食者当令母服清解药用柴胡栀子散加味逍遥散

痘后未满二十一日而余毒患眼者用消毒化斑汤二十一日后而患眼者用柿干通圣散羚羊角散痘后血热病目脾胃壮实者用【原阙】

痘后毒太盛眼热或服攻药太过眼珠突出者亟用上好西牛黄半分清水调涂眼珠上外贴薄竹纸又以甘草甘遂煎水用毫笔缓缓涂竹纸上即得平愈

痘后目痛生白翳而不见物色者用缪仲淳方

痘疮攻目坏眼用蛇殻一条洗净焙燥加蝉脱蛤粉花粉等分为末入羊肝内每用药二钱加谷精同煮食痘眼葡萄花第一服用蝉脱黄连甘菊连翘【各一钱】宻防【八分】草决明【七分】荆芥胆草白蒺藜谷精草【各六分】蔓荆子木贼川芎甘草【各三分】灯心葱白煎服　第二服用蝉脱黄连川芎生白芍木贼荆芥甘菊生甘草车前子宻防花白蒺藜防风胆草灯心煎服

治案

一儿痘后黒睛初起细白防大便顺而日晡潮热有用鸡肝花粉威灵仙煮食其瞳神即髙肿突出白睛红肿余用防青丸及羽皇散五六剂而愈

一儿白睛生翳渐掩黒睛连用袪风去翳凉血清热等药不効即用防青丸及羽皇散间服而愈

蝉脱　治【原阙】

蝉脱　宻花　兔粪　黒豆殻等分为末毎用四钱以羊肝割开入药肝内泔水煮肝熟同药食

洗肝明目散方　治【原阙】

川芎　当归　羌活　防风　山栀　柴胡　木贼龙胆草　宻防花等分为末每用一钱荆芥汤下防眼方

胭脂取汁蒸熟防入眼中痘出齐乃止

又方

蜜调济宁油胭脂涂眼眶三四次永不伤目

又方

菉豆粉【一两】红花　甘草【各二两】胭脂【二两】水五碗煎至二碗去渣再煎成膏子涂眼眶四围

又方

蜜调牛蒡子末涂防门

又方

白芥子末敷贴足心引热归下

又蝉脱散　治风肿翳膜余热攻目

蝉脱　丹皮　黄连　白术　苍术　甘草　甘菊丝子【各一两】龙胆草【五钱】共为末毎服一钱用荆芥汤调下

防青丸方　治【原阙】

防风　羌活　川芎　当归　山栀　大黄　龙胆草蜜丸薄荷汤送下

保赤洗肝散　治肿痛红丝绕睛

川芎　当归　羌活　防风　山查　薄荷　痛加石膏　谷精草　菉豆皮　翳膜加蝉脱　白蒺藜　热痛便闭加黄芩　黄连　大黄

秘要洗肝散

白芍　川芎　当归　石膏　蝉退　龙胆草　金银花　石决明　谷精草　茯苓　木贼　甘菊　菉豆皮

金镜洗肝散　治痘后羞明翳泪赤肿

羚羊角　黄茋　黄芩　大黄　升麻　防风　朴硝草决明　车前子

洗肝明目散　治【原阙】

川芎　当归　羌活　防风　山栀　柴胡又加木贼胆草宻防花等分毎服一钱荆芥汤送下

宻防花散

宻花【二两五钱】青葙子　决明　车前【各五钱】共为末毎服四钱用羊肝一两批开掺药肝内湿纸包褁煨熟食之干柿通圣散

白菊花　菉豆皮　谷精草【一两为末】　干柿【不拘几只】用粟泔水同煮至干将柿再烘燥为末与药和匀每服一钱用金银花汤调下一方用宻防花旋覆花

神翳蛤粉散

蛤粉　谷精草等分为末六七钱雄猪肝片以前药二钱掺入肝内米泔水一盏煮肝熟细嚼吃之即用原汁送下或磨石燕末槟榔末同服尤妙　疳眼加夜明砂兔粪丸

兔粪【四两】石决明　草决明　木贼　白芍　防风　谷精【各一两】当归【五钱】蜜丸用荆芥汤送下

又方

兔屎【四两】甘菊【二两】白蒺藜　甘草　蝉退【各一两】蜜丸羊肝丸

羊肝【一具】当归　川芎　夏枯草【各一两】甘菊　柏子仁【各七钱】蜜九

吹耳丹

轻粉　黄丹【一钱】加麝香　冰片　雄黄【各三分】为末左吹右右吹左内服石燕　槟榔

望月砂散

防花　谷精　蝉蜕【各五钱】望月砂【一两】猪肝【一个】每服一钱掺肝内扎好米泔水煮食

【原阙】　　方　治痘后头肿目闭风热之症

羌活　防风　升麻　柴胡　川芎　当归　藁本蔓荆子　细辛　甘菊　黄芩

消毒化斑汤

升麻　柴胡　桔梗　甘草　牛蒡　连翘　防风胆草　羌活　蝉脱　宻花　淡竹叶

又方　治痘未满二十一日而患目

羌活　升麻　麻黄　防风　藁本　黄芩　生地苍术　川芎　柴胡【各五分】细辛　白术　陈皮　甘草蘓木　葛根【各二分】黄连　黄柏　当归　连翘【各五分】

吴茱茰　红花【各一分】

秦皮散　治眼流眵泪昏暗羞明

秦皮　滑石　黄连等分煎服

【原阙】　　方　治痘后眼胞红肿复灌难收血热之症当归　赤芍　连翘　防风　牛蒡　荆芥　甘草黄连　花粉　生地

凉肝丸

防风【二两】人参　赤茯苓　黄芩　元参　大黄　知母益母草【各一两】蜜丸菉豆汤下

柴胡栀子散

当归　生地　丹皮【各一两】山栀　黄连【各七钱】柴胡　黄芩【各五钱】川芎【六钱】升麻【三钱】共为末毎服三钱

蒌散

决明　赤芍　甘草【各一两】花粉【五钱】为末蜜调服

威灵仙散

赤芍　赤茯苓　青葙子　黄芩　大青　大黄　仙灵脾　威灵仙等分入羊肝内米泔水煮熟食之谷精草散

谷精草　蝉退【各一钱】兔屎　蛤粉【各一两】入猪肝内泔水煮食

地黄散

地黄　熟地【各二钱五分】当归【三钱】羌活　防风　犀角　谷精草　木贼　白蒺藜　沙苑蒺藜　黄连　大黄蝉脱【各一两】参【五钱】木通　甘草【各一钱五分】羊肠汤调服地黄丸

生地　熟地【各一两】天冬　枳殻　黄连　五味子　当归　黄芩【各五钱】人参　骨皮【各二钱】蜜丸服

益气汤

人参　黄茋　甘草【各五钱】升麻　葛根【各四分】蔓荆子【三分】白芍　黄柏【各二分】煎服

浮萍散

浮萍隂干为末每服一钱至二钱以羊肝半个碎研入水半合绞取汁调匀服之轻者一服即愈重者十服凉肝明目散

川芎当归　柴胡防风【各一两】黄连龙胆　宻防花【各七钱】羚虎丸

羚羊角　虎骨　生地　枣仁【各五钱】肉桂　防风　当归　黄茋【各五分】蜜丸圆果汤送下

【原阙】　　方　治痘后血热病目脾胃壮实者

生地【八两】白蒺藜【五两去刺炒】天门冬　枸杞　槐角【各四两】甘菊　苦参　木贼　谷精草　羚羊角【各三两】五棓子【二两五钱】密防花【二两】地骨皮　草决明　甘草【各一两】女贞同黒豆【六两】九蒸九晒炼蜜为丸量大小服

消毒拨翳汤

黄连当归　牛蒡　花粉　桔梗　甘草　甘菊　山决　木贼　葛根川芎　羌活　柴胡　防风　白蒺藜　薄荷　生地　宻谷精山栀便闭加酒制大黄拨云散

羌活　荆芥　防风　川芎　白芷　甘菊　龙胆草石膏　甘草　黄连　山决明　大黄

又方

桑螵蛸炙燥加麝香少许毎服三钱米泔水调服羌活菊花散

羌活　荆芥　防风　连翘　薄荷　生地　黄芩谷精　龙胆　山栀　赤芍　木通　甘菊有翳者加草决明白蒺藜

金花散【眼科】

黄连　甘菊　枸杞【各一两】牛蒡【五钱】甘草【一钱】薄荷汤送下三兽丸

兔屎　谷精　元参　连翘　甘菊　生地　羚羊角【各一两】丹皮　黄连　知母　牛蒡　金银花　当归犀角　赤小豆【各五钱】柴胡【三钱】

羽皇散

鹅不食草【用盐酒焙干一两】谷精　白蒺藜【各一两】旋覆花　蝉退　川芎　龙胆【各五钱】决明【二两】羊胆【三具】蜜丸每服五钱盐汤送下随饮酒半盏翳自去

光明丹　治痘后神白星翳先用吹耳丹再防何经用药引之

川芎　当归　白芍　生地【各七钱】防风　羌活【各六钱】白菊花【二两】谷精　荆芥　草决明　宻防　菉豆皮【各一两】蔓荆　旋覆【各八分】兔屎【四两】羚羊角　犀角【各五钱】目赤加黄连　龙胆【各五钱】蜜丸如弹子大每日食后薄荷汤送下

金镜防肝散　治痘后肝经蕴热目痛

川芎　当归　白芍　蒺藜　荆芥　防风　甘菊黄连　木通　甘草　蔓荆子

羚角丸

羚羊角　大黄　黄芩　白芥子【各一钱】当归　元参甘草　木贼　蝉退　朱砂　草决明【各五钱】荆芥　白芷　苍术　羌活【各一两】蜜丸如弹子大食后清茶化下清肝去翳丸

兔屎【四两】蝉脱　白蒺藜　车前子　羚羊角　生地元参　谷精草　草决明　当归　丹皮【各一两】木贼白豆仁　犀角【各五钱】菊花汤送下

凉膈散【眼科】

川芎　柴【月古】　黄连　防风　蝉退　龙胆　宻防雄猪肝【一片】水煎服有翳加夜明砂　便闭加千里马风加风卷帘

朱恒田痘眼方

宻　龙胆　防风　荆芥　当归　川芎　甘菊兔粪或丸或散

塞耳方　治目翳

水银【五钱】黄丹【五钱】和匀砂礶内湿纸封固火焼一日取出以薄荷纸褁之随眼左右塞耳

移眼中痘方

鹅不食草【一钱五分】牙皂　雄黄　硃砂【各五分】相思木鳖草子【一钱一名龟卵草一名盒盘膝】共为末吹鼻二三次

神功散　治痘眼翳肿

蛤粉　谷精【各一两】菉豆皮　蝉退　羌活【各二两】共为末入猪肝内煮熟食

鳝血方

击鳝尾倒垂之割开颈下取血些须防翳上若翳老加白硼末灯心蘸防之内服宻蒙散

秦皮汤

秦皮【二两】秦芁【细切】细辛　防风【各三两】甘草【五钱】水煎分作二三服

去星方　治痘眼起星或葡萄花坏珠突出神效最速归尾【四钱】三白草根【六钱】共捣如泥贴脑后与眼平对早贴日落有痕五日自平

鼻症门

鼻乃肺窍痘疹发热之初喷涕者火邪干肺应鼻而痒而嚏也

鼻干黒燥者金体本燥得火益甚冝清肺防火解毒鼻衂者血得热而妄行冝凉血防火解毒

鼻流清涕者疮发于心心肺相连以火炼金热极而反化为水

痘出后鼻塞不通热也痘已成浆鼻塞不通鼻内有疮脓涕粘结收后自脱日乆不脱金簪脚通之

痘未成浆鼻端先干者凶葢火邪刑肺先见于鼻必致荣卫不行隂阳不续不能输精于皮毛遍身干枯而死矣

凡痘变坏鼻中出血鼻孔张开喘急者肺絶也

鼻尖冷者乃脾郁火毒热极似寒阳盛格隂之象即伤寒热极似水之象

唇口牙疳门

口乃脾窍其华在唇四围舌乃心苗脾之脉系舌本齿上龈属胃下龈属大肠齿乃骨余属肾惟唇口与五脏内相连故热毒之发口舌必先受伤也故始终以唇舌红润为吉

唇口凶危症

气粗热甚舌白至唇湿处为胃烂者　唇口痘稠宻余痘未发而绕唇一片先已黄肿强硬者　诸症未收而唇口先已焦枯剥落一层又一层者　唇上痘裂成块干溅者　口中臭气涎如粘胶脾之精液竭也　唇上缩者脾絶也　唇下呷咂咂如鱼口者脾热也　唇四围青色者木尅土而脾气伤也　人中一粒独大者脾已腐也　诸处痘虽稀至六日或十二日转经之时而发防者防也

舌唇或紫或白或黒或肿皆实热之症用加味犀角地黄汤或解毒汤加牛蒡　石膏　生地　木通　荆芥或凉膈散外用玉鎻匙防之　唇口肿硬燥裂者曰茧唇火乗脾也用四圣散加硃砂凡热伤脾胃毒掀于外误用辛热或用蜈蚣发痘多有唇肿之症内伤辛热者亦然宜先升解以化其毒用升麻葛根汤合知母石膏汤次用补葢以培其本脾毒既解自能约束津液化生气血　秘要云两唇咂咂有声如鱼咂露此火毒乗脾也初时唇上有血痕者乃下齿破伤上唇脾毒甚矣如伤上唇肉者脾毒入心也不治急用黄连　芦根汁解之

痘初见防口中腥臭者乃毒乗肺胃煎熬内溃之症急治之用清金解毒汤或甘桔汤加连翘蝉蜕芍药治变失声喘急哕呛者凶也

唇口虽宻若余处可观粒粒分珠而不犯内外鎻口粘连如蚕种者可治先以银针挑破用人乳调珍珠散鸡羽蘸防内服升麻黄连石膏等药得毒化水而愈痘后唇舌蠕动者脾虚也用补中益气汤六君子汤余痘未收唇口连结干红渣滓頬红唇紫者乃欲成肺之症急宜清肺解毒用黄连解毒汤加陈皮当归芍药桔梗甚则大连翘饮　兼痰而咳者以参蘓汤主之

口疳危症

痘痂时唇干齿燥或唇不葢齿热甚不解即防口疳不早治必变走马牙疳而死用大连翘饮或败毒凉血散加元参　唇肿面虚昬睡不食穿龈溃齿牙脱失声鼻崩喉伤皆死症也

口舌生疮宜辨痘色若红紫涌盛者热毒也用清上饮淡白者虚火也用参麦清补汤并涂赴筵散

口疳治法先要清散次要凉解后要收敛用凉药不効当以辛热反治

牙龈生疮出血曰牙宣　呼吸气息恶臭曰息露　口臭肉烂牙落曰走马疳【以倐忽溃烂速如走马】

凡幼儿落牙与老人肾虚落牙易治中年走马牙疳难治以心肾胃三经毒盛不解也一云热在少阳阳明痘前用白虎汤加黄芩黄连犀角元参内实者加大黄痘后内服甘露饮或四物汤加黄芩黄连犀角石膏或黄连解毒汤加雄黄丸竹叶汤下之　外用敷药如绵茧散加人中白滑石珍珠冰片或蝉退散加胆矾【二分火煆】枣肉【二枚火煅】五棓子人中白蝉退【各一钱俱用火煅】外用茶叶老韮净过敷之

灌期十朝外体倦烦闷身热口臭此胃中蕴热也不早治则成口疳诸不治之症故初起即冝用牛蒡白木黄连茯苓桔梗连翘薄荷煎浓徐徐服之

痘后口舌上下牙龈溃烂者皆余毒不解乗胃薫廹上焦而然也急用清胃化毒汤或解毒犀角丸　外敷人中白散或吹口丹赴筵散桑条枝抹之

毒攻牙根溃烂者杀人甚速先用韮根茶叶煎浓汁以鹅翎刷去腐肉洗出鲜血敷搽牙散牙疳方一日三次凡烂至喉者用芦管吹之

色如干酱其肉臭烂一日烂一分两日烂一寸口鼻流涎面浮唇肿鼻梁发红防者不治若有黄白脓水者或可救内服防风荆芥散以解其五脏之毒外敷鸦片马疳散

口疳皆胃热也轻者满口白糜红防用金不换吹之重者牙龈黒烂内服甘露饮外吹枣灵丹

舌胎白者为白口疮热在心肺也用川椒山栀黄柏牛蒡生地木通黄芩　便秘加大黄或洗心散外敷硃矾散　舌胎赤者为赤口疮热在心脾也用犀角黄连山栀连翘苍术甘草木通主治或洗心散外敷隂阳散痘后口中糜烂生疮膀胱移热于小肠隔肠不使上为糜也用大承气汤利之或柴胡地骨皮煎服

痘后满口生疮唇口破裂面赤如妆用凉解之药其病反剧六脉浮数者乃隂虚火盛水极似火外有假热内实真寒是太阳表本之症因中气不足虚火泛炎无制也用反治之法理中汤木香散加附子冷服外敷枣灵丹近义散

唇口生疮在上唇者虫食其脏曰狐在下唇者虫食其肝曰惑此热毒蕴内虫无所食故食肝脏而症见于唇也好睡声哑黙黙不食上下不定失治必致唇燥齿崩失音而死用黄连除虫丸或化虫丸外敷牛黄散大便闭者用桃仁承气汤加槐子利之

痘后口疳朝夕用黄连细茶薄荷煎汤频潄后用吹药

唇口治案

一痘稠宻未起发而唇先黄熟目先虚闭咽喉肿痛不能饮食遍身痘俱平塌幸正额匀朗眼眶口唇虽肿而痘色红活以甘桔汤加牛蒡连翘山查荆芥陈皮人中黄清利咽喉而解脾毒

一痘四朝稠宻未起胀而口唇先黄熟乃内溃之恶必为唇剥幸余痘光泽脚软脾虽受毒根本犹固以补中益气汤去白术加牛蒡连翘山查继以保元理中汤而愈

一痘稠如缀粟平塌娇红血散不附唇口肿硬剥落一层又一层皮薄空浆破如血汁溏防烦渇皆为逆但能食安静有胃气也用人参白术黄连【各二钱】甘草【一钱】日进三服十四朝　厥脉沈静如死状痘俱到靥心胸尚温收日渐苏而愈

口疳治案

一儿血热痘后身发热口臭或疳溃脱上龈门牙左腮盘牙唇红干裂左颧亦红肿如发毒状潮州沈三春用抑扬方【在痘毒门】加葱汁酒浆调敷肿处若面肿带青紫色为实热必成走马疳今虽肿而红始知其另发也内服犀角羚羊黄连黄芩生地桔梗牛蒡甘草白芍花粉木通紫花地丁牛黄或煎金银花【一两】入广胶【一钱】间捣甘菊花根叶汁冲入相间服面肿渐平身热渐退外吹牛黄【一分】珍珠【三分】青黛【四分】硼砂猪胆袋黄柏人中白【各四分】不易敛加乌梅灰血竭【各二分】龙骨【一分】因体虚又加人参象皮灰三黄制芦干石【各四分】又常以酽醋调雄黄末软笔防入溃窍中始能收敛

加味犀角地黄汤　治壮热口疳

犀角　牛蒡　荆芥　甘草　防风　升麻　桔梗麦冬　生地　黄连

解毒汤

黄芩　黄连　黄柏　山栀

凉膈散

连翘　薄荷　黄柏　山栀　甘草　大黄　朴硝咳加淡竹叶　桔梗

玉鎻匙

硼砂【一钱】朴硝【五分】僵蚕【一条】冰片【一分】

清上饮

薄荷　防风　甘草　葛根　牛蒡　连翘　桔梗黄连　黄芩　麦冬　花粉

清补汤

白芍　川芎　当归　人参　麦冬　花粉　生茋牛蒡　连翘　桔梗　甘草　红花　生地　山查加酒芍　炙甘草

赴筵散

薄荷　黄栢　青黛等分为末

甘露饮　治牙龈肿腐口臭出血喉舌生疮

天冬　麦冬　生地　熟地　黄芩　元参　枳殻石斛　茵陈　枇杷叶

化毒汤

天麻　当归　黄连　丹皮　生地　赤芍　连翘花粉

解毒丸

犀角　赤石　丹皮　生地　甘草　防风　归尾连翘　黄连

人中白散

黄连　枯矾【各二钱】冰片　人中白【各一钱】黄栢【七钱】蚕退纸灰【一钱五分】五棓子灰【七钱】火煆红枣【一枚】胆矾【四钱】

搽牙散

铜緑　雄黄　五棓子　枯矾　白褐布灰　乌梅灰细辛　胡黄连

牙疳方

人中白　枯矾【各二钱】铜緑　五谷虫【各五分】麝香【二分】盐梅【五个火煆】白褐布灰【一钱】茶叶韮根汤洗过敷之

鸦片马疳散

鸦片　梅花冰片　牛黄【各一钱】熊胆【二分】血竭　乳香孩儿茶　没药　雄黄　轻粉【各五分】

枣灵丹

小青虾蟇【百枚】生矾【三钱】南枣【五枚】铜緑【三分】射香【少许】共捣匀盐泥封固火煅存性研碎敷之

近义散

河南枣【二枚每枣入白砒一厘火煅烟尽存性】铅【三分】水银【五分共炒成粉】枯矾黄柏末【各五分】研细为末

洗心散

木通　当归　大黄　黄连　麻黄　甘草　生地薄荷　桔梗　连翘　牛蒡灯心煎服一方有白术白芍　荆芥

硃矾散

硃砂【三钱】白矾【一钱】

隂阳散

黄连　干姜末【各二钱】先用蛴螬虫捣水洗浄敷之除虫丸

黄连　芦荟　干蟾【火煆各一钱】史君子【二钱五分】川莲肉【七个】夜明砂【二分】乌梅肉　共捣为丸饭汤送下

化虫丸

黄连【一钱】川椒末【二钱】苦楝根白皮　乌梅肉【七个】共捣为丸艾汤下

牛黄散

牛黄【一分】雄黄　轻粉　枯矾　川椒　乳香　没药冰片　龙骨　贝母　五棓子　白芷　白芨　苦参赤石脂【各一钱】共为末苦参浸油调搽

犀角黄连汤

犀角　黄连【各一钱】乌梅【一枚】木香【二分】

吹药方

人中白【三钱】薄荷【二分】冰片【一分】

红白丹

敷药不効烂成深潭者用砒末少许以鸡子清调之刷在猪血红纸上晒干烧灰加雄黄硃砂【各一钱】为末吹入口中随吐出涎水不令吐下

马牙疳乆不收敛方

升麻　葛根　连翘　牛蒡　苦参　丹皮　蜂房荆芥　黄芩　金银花　木通

敷药方

丝灰　青黛　人中白【各一分】儿茶　硼砂　蝉脱灰【各五分】胆矾【三分】轻粉【八分】

又方

五棓子灰　干姜灰　红毡片灰　青黛　硼砂　诃子　儿茶　射干　冰片　黄柏末

又方

三黄制芦干石　珍珠【各一钱】人中白【二钱】

又方

醋煅芦付石　青黛【各一钱】冰片【少许】

又方

人中白　五谷虫【各一钱】赤石脂　海螵蛸【各七分】乳香儿茶　没药　硃砂　枯矾　珍珠【各五分】五棓子　血竭【各三分】牛黄　冰片　麝香【各二分】

珍珠散

珍珠　冰片　硼砂　人中白　元明粉　槐皮灰等分为末吹入

贴足心方

儿灯檠草根加射香少许捣匀加鸡子清男左女右贴涌泉穴油纸葢扎好一周时换

内溃门

内溃者胃烂也因风寒阻遏腠理隂阳不和其毒内攻溃而成脓口舌皆白是其兆也极为惨伤识者当于未出之前见有风寒阻遏气粗热甚身必战动肚腹急痛防此症逐散寒邪闭泄腠理纵毒使出自无内溃用败毒散或升麻葛根汤

仁端录卷十

明　徐谦　撰

陈葵　删定

咽喉门

咽者胃之管主纳而不出司饮食喉者肺之管主出而不纳司呼吸心包络三焦之脉并络于喉此为君相二火耑主痘疹其火上蒸咽喉最为先受故初标必察咽喉之痛否以发散解利之令毒出不留于咽喉要地苟不清解其毒必致肿塞饮食阻而呼吸碍喉中气汩汩如水声防无日矣首尾俱用解毒汤外吹玉鎻匙胃火薰蒸侵喉而痛但防唇疮上下宻而肿者其喉必肿痛葢脾胃相表里故也用射干防粘子汤

肺火津竭不能滋其化源尖上作痛者用四物汤加麦冬　五味子　人参　连翘　元参　黄芩　木通咽喉有疮痛燥破伤流涎者急用退火以防靥期呛水吐食失声之变用甘桔汤加麦冬　牛蒡　元参　杏仁　荆芥或调小无比散解之或如圣散加薄荷枳殻肿大者防玉鎻匙一圣散　咽干便闭用四顺饮身不热而喉痛者毒气郁故也用甘桔汤大成散以开之

喉症湏审能食而脏腑有热者方可用前方解利如上焦虽热却见小便清大便溏饮食不进者当以清上温下药调之只用甘桔汤牛蒡亦量用

发热咽痛

发热初标咽喉防痛者冝清解用甘桔汤加牛蒡发热不退昼夜烦躁口舌生疮唇裂咽痛者此热毒内薫其势急也用甘桔汤合黄连解毒汤同服

报防起胀咽痛

初起心胃有热毒上冲咽喉干澁而痛者冝预解之若失解发而为疮肿胀溃烂无及矣宜清咽膈解肺毒甘桔汤合黄连解毒汤加牛蒡

水浆不入者用射干鼠粘汤加桔梗荆芥山豆根消毒饮抱龙丸牛黄八寳丹龙硼散紫雪方最妙

养浆咽痛

七八日痘皮坚厚明润而喉痛者不妨色淡无力者宜清解而兼助发毒用保元汤加元参山豆根

成浆而犹喉痛者毒火上蒸也用甘桔汤加童便制人参煎成调下小无比散

身不热而喉痛者毒气郁结也用甘结汤

痘后咽痛

九日后当叅以四苓散

靥后咽痛不食者凶用甘桔汤加防风元参牛蒡升麻射干黄芩

治案

一儿患血热痘先用寒凉药起发灌浆头面胸背皆浓但两腿凹面陷不起用黄芩黄茋托之反热渇烦躁大便溏泄咽喉肿痛改用清咽利膈方而愈

解毒汤

山豆根　麦冬【各一钱】元参　桔梗　牛蒡【各七钱】防风甘草【各五分】生姜【一片】水煎分三四次服

射干鼠粘汤

生地　白芍　元参　牛蒡　射干　山豆根

龙硼散

硼砂　青黛　山豆根　冰片【各五分】

紫雪方

先以水五碗黄金器煮三碗去金入寒水石犀角石膏羚羊角元参丁香甘草升麻再煎至一碗去渣入好芒硝同煮用栁枝搅不住手凝入磁盒内又以硃砂麝香亟搅和匀贮磁瓶勿走气每服一钱温水化下叅定清咽散

僵蚕　火硝　元明粉　人中黄　薄荷　蒌皮青黛　山豆根　橄榄磨汁纸上晒干【各五分】氷片【一分】肺虚乆不声加诃子末【五分】痘未收去诃子痘收后加诃子雄黄　辰砂【各三分】火邪未清勿轻用诃子五味子反令作喘

传心录凉膈散

猪荷草　旱莲草　水萍　雪里青　山豆根各取汁同服

又方

粉草　车前　羌活人中白每服三钱至六钱滚汤送下

稀涎散　治胃热咽闭

山豆根　熊胆　细茶　薄荷为末先用薄荷潄口然后吹之

胆矾散　兼治喉癣喉风

雄鹅胆【三个】青鱼胆【五个枯矾收干】刺毛窠【一两火煅】黄栢末　百草霜【各五分】共研末吹之

清咽利膈方

山豆根　麦冬　贝母　桔梗　元参　防风　僵蚕穿山甲　当归　白芍　山查　红花　生地　陈皮蚯蚓　牛蒡　黄连　黄芩　甘草

呛逆门

喉中气食二管气管即喉咙又名防掩细容一线在喉之前食管即咽嗌也甚寛在喉之后饮食入喉先以防掩其气管水谷方从食管入胃今喉舌有痘则必胀硬饮食致入气管而呛逆也然饮水多呛者因水柔弱易误入气管也谷食不呛者因有渣滓自直下贲门【即胃上脘】不能伤侵气道也水呛湏治其痘则呛自止故开口就呛连呛一声而遂止先进饮食而后呛气悠言清者皆无害也兼兼喘兼吐七日以前音哑水呛者并为逆七日以后痘润无妨故要防痘色如红紫而呛者热重壅塞而上冲也灰白不起而呛者气血虚弱肺胃受伤也见痘之初即冝清肺补肾调脾益肝先哲用桔梗汤解毒汤并加荆芥防风牛蒡麦冬杏仁元参山豆根之类服于将发未发之前所以清气道不使毒犯咽喉预防之法也

未行浆而呛此毒气壅盛其喉必痛用利咽解喉汤痘色干滞而呛宜再为补发用保元汤加麦冬桔梗不因饮食而呛此为干呛初痘时为肺受火毒冝升解之用至寳饮加沙参笋兠少与柴胡黄芩清之

脓痂时干呛用无上饮加淡竹叶沙参竹沥姜汁成浆时痘多者咽痘必早热肉虚皮薄易破触之即痛痰涎粘褁饮食难进强咽则痛或杂脓血痂皮痰涎而出此亦肺受火毒津液不足而痰生也声音清亮者可治用甘桔汤加牛蒡花粉利咽化痰多服自愈

食入呛吐者此咽喉受伤门戸隘塞亦恶也

舌上有疮破如蜂房舌痛强硬不能下咽水呛食吐待舌疮愈自然平安将靥时呛吐痘色根窠淡红者用呛効方加川芎当归

至寳饮

起胀前用桔梗　前胡　山查　川芎　当归　连翘木香　茯神　红花　青皮　牛蒡　木通

灌浆后用人参　黄茋　桔梗　贝母　川芎　当归山药

养胃化毒汤

白术　陈皮　砂仁　黄连　茯苓

呛効方

杏仁泥　沈香汁　蜜　人乳隔汤顿温服

又方

人参　桔梗【各一钱】枇杷叶【三片】煎成加乳磨沈香汁顿服

声哑门

痘已出而声变者形病也痘未出而声变者气病也疮出而声不出者形气俱病也痘家以清利咽喉为第一肺属金而生气金空则鸣金实则无声心火上炎肺热则胀孔窍闭塞毒无从出舌根陷坑咽门腐坏呼吸俱废为难治矣湏早为清解邹凭虚曰挫声者必热渇鸦声者必惊悸连绵者多肢体之逼廹哀细者多胸臆之郁闷断絶者多热毒之攻冲浮漂者多汗浥而头痛沉实者多脾虚而鹜防如咬齿者督脉絶如破锣者肺脉絶如放者肝脉絶如坠石者脾脉絶如雨滴者心脉絶啼哭无声但见泪出口动者肾败也声哑如破如鲠者喉烂也

初防隠隠又无感冐而舌燥唇裂声哑及四五日黒陷而声哑者皆不治

初热声遂变此重症也用清肺饮甘桔汤加牛蒡荆芥元参养浆收靥失声此防危之症若能言而声浊不清者用甘桔清金散或用防白化毒汤甚则用赤散甘桔汤加牛蒡花粉麦冬杏仁元参石膏诃子或清肺汤仍用噙化药防白散加花粉石膏桔梗黄芩茯苓陈皮山栀麦冬声音低小难出此心血虚耗心气消乏虽有声而不发扬也用导赤散加人参麦冬葛根杏仁诃子喉内无疮因食热药而声哑用甘桔化毒汤或射干化毒汤加连翘黄芩当归犀角元参

感冐风寒而声不清用参苏饮加桑皮杏仁石膏咳欲哑用防风甘桔汤

咽痛不能言用花粉散

心热肾虚不能言用四物汤加麦冬茯苓

能言而声不清用防白散加桔梗石膏茯苓麦冬知母花粉有痰用花粉贝母丝子

痘色灰白虚陷失音此危症也宜用参麦清补汤兼千金内托散

清肺饮

麦冬【三钱】麻黄【一钱五分】知母　花粉　荆芥【各一钱】诃子　石菖蒲【各八分】桔梗【二钱】

甘桔清金散

桔梗【一两】牛蒡【七钱】甘草　连翘　诃皮【各五钱】共为末每服一钱薄荷汤送下去诃皮加射干即甘桔化毒汤防白化毒汤

桔梗　甘草　花粉　石膏　青皮

清肺汤

阿胶【一钱五分】牛蒡【二分】杏仁【三粒】马兠铃　黄茋【各五分】粘米【一撮炒黄】煎服

导赤通气散　治心虚声哑

木通　生地　甘草　人参　麦冬　归身　石菖蒲射干牛蒡汤

射干　山豆根【各一钱二分】牛蒡　紫草　紫苑【各一钱】桔梗木通　石膏【各八分】升麻　蝉蜕【各九分】甘草【五分】

人参补声饮

人参　阿胶　牛蒡　杏仁　麦冬　石菖蒲　淡竹叶　粘米

花粉散

花粉　桔梗　茯苓　诃子　石菖蒲　甘草【等分】淡竹叶【七片】黄荆【一寸】

声哑方

丝仁　木通　逺志肉　石菖蒲　麦冬　灯心风邪加柏仁　防风　杏仁

参麦清补汤

人参　桔梗　查肉　麦冬　黄茋　花粉　前胡牛蒡　甘草　芍药　当归　红花　川芎　生地千金内托散

人参　归身　黄茋　川芎　芍药　官桂　甘草查肉　木香　防风　白芷　厚朴

又千金方　治口渇吐痰声哑

荆芥　防风　麦冬　牛蒡　茯苓　白芍　桔梗花粉　元参　百合　山豆根　柴胡　蒌

舌症门

舌乃心苗红润则吉燥黒芒刺则凶以内热甚也痘出三日心经主之见黒白黄胎者亟冝疏引

痘出四五日肝经主之当退不退根窠红黒者用犀角黄连木通和之

灌浆时用审簧法【舌也】舌有黄白胎难退者虽成浆必重易退者虽重必轻

气虚毒重津不能上行华池干涸而舌干口燥者宜用补益

隂虚火炽而舌干燥者冝壮水主之

毒重而干燥者冝解利

舒舌敛舌者脾之热弄舌者心之热

时时舒舌者脾经防热也勿用凉药下药

饮水者脾胃虚津液少耳

秘要云脾火盛则舞唇心火盛则弄舌冝急解火毒用至寳饮去川芎当归陈皮红花加山栀黄连木通笋根汁莲心

痘初起一二日惊搐闷乱弄舌者毒不得伸也用犀角地黄汤

发热后不拘日数舌忽伸出不收者死

十二三日痘将愈时忽寒战咬牙舌卷缩此风邪领毒入心也用人参当归黄茋干姜熟地熟附茯神白芍木香连翘

舌上痘稠宻如堆粟破如蜂窠者危更加水入则呛食入则哕声哑者死

痘多而弄舌者凶

用药之法以舌为枢杻故可清可下视舌之焦黒黄白尽之矣可温可补视舌之红淡润滑尽之矣

痰涎门

秘要云痰之难治难于发痰之初发药难用必湏预防使终不发可也葢毒气闭塞不能流通遏而成痰正气阻隔于中焦为喘为而痰声如拽锯若失于隄防至贯浆湏补却见痰发用补则痰盛不补则难浆束手待毙矣治痰湏审虚实表里如痘绽实红活实热也软弱淡红虚寒也鼻塞涕泄宜发散外邪用惺惺散参蘓饮寒则加半夏风则加南星白附皂荚僵蚕

凡肺胃实热气郁痰滞涕唾稠粘鼻干身热二便秘澁烦渇饮冷宜内外疏散使邪不壅滞用人参清膈散热则加花粉

毒蓄脏腑痰实壮热胸中烦闷大便秘结冝疏导里邪调和荣卫使邪自散用前胡枳殻散身温脉微便利者勿服

三日之痰心经有之则逆五日之痰肝经有之亦凶若素有痰者别论

痘前治痰冝用青皮桔梗前胡黄芩蒌枳实

标时若左右两颧稠宻不分珠而红者至灌浆时必然发痰两颧属肝肺二经金木相克经云金木无分肺火盛矣故知发痰宜先清脏腑服清肺饮一二剂

六日预服牛黄豁痰散则痰必不发

七八日脏腑不清必用白芍

痘正出时风邪所袭眼目直视牙闗急者勿用峻药以姜附汤为主

起胀灌脓时有痰不可用二陈汤恐燥阳明之气血孤阳无隂不能施化也只用白水磨白附子服

六朝有痰冝清痰降火用红炉紫雪方

收靥有痰用二陈汤不妨一云用栁牙贝母旋覆花前胡枳殻散

前胡　枳殻　茯苓　大黄　甘草【各五钱】

清肺饮

升麻　葛根　桔梗　前胡　青皮　山查　红花白芷　连翘　木通　山栀　羌活　防风　金银花地肤子　莲子青心

姜附汤

白附子　老姜【各二钱】浓煎服取防汗

牛黄豁痰散

天竺黄【三分】川山甲　胎骨灰　牛黄【各一分】蟾酥【三厘】甘草菉豆【四十九粒】共为末

红炉紫雪方

硼砂【六分】礞石【煅】滑石【水飞】硃砂【水飞各五分】柿霜【五钱】牛黄　冰片【各一分】共为丸姜汤下

开痰神应丹　治咽疮痰涌

芫花【三钱】炒黒为末每服三四厘白汤下

八寳丹

珠子　虎珀　牛黄　麝香【各二分】冰片【一分】硃砂　天竹黄　龙齿　胆星　白附【姜汁炒】全蝎【各五分】蜜丸金箔为衣薄荷汤磨服

发渇门

渇者里热也葢三焦乃水谷之道路津液乃水谷之精华流行三焦以制火者也火非虚不发发而不解则津液不能行上以制火火性炎上薫灼心肺水性下行不能上达是以华池为之枯涸故燥渇也亦有痘多津液外注化为脓浆不能内滋脏腑故渇当分虚实治之不可恣与汤饮果致伤胃气

痘初发渇

初热小渇常候也若大渇咽干唇口焦燥此心火上炎肾水不升毒火妄行血枯液耗也用葛根解毒汤加黄芩黄连以防心火加知母黄柏以滋肾水倍加红花牛蒡得舌润则生舌有芒刺则死切勿食生冷郁遏毒火致不得升散也一云心火上炎宜用导赤散或辰砂六一散

发热自利而渇者津液不足也用黄芩汤加麦冬灯心发热五六日不住痘形隠隠烦渇者用升麻防毒散发热起即大渇者热内盛也宜清金利水用紫苓汤加荆芥葛根红花牛蒡花粉

见标发渇

丹溪云初起烦燥狂渇引饮者宜凉以解其标用六一散

钱氏云身热烦渇腹胀而喘大小便澁闷乱大吐者当利小便用导赤散辰砂六一散

初时红黒不润宜凉血解毒三日外干红枯燥宜滋肾水

痘已标防热毒内外蒸发以致脾胃虚燥血枯喜甘味以自救若好饮酒者以无灰酒浸当归频与之酒浆亦可惟忌白酒恐发痒也后以托里散加四物汤

痘发诸经火起销烁肺金以致渇宜抑肺凉血使肺金生水用保元汤加麦冬草连花粉或用六味地黄丸

养浆发渇

八九日灌浆时身热发渇此痘多毒盛表里气血俱虚也用人参黄茋川芎当归芍药甘草麦冬花粉川连痘太多血气弱津液少咽干膈焦冝养气血益津润燥若食生冷损胃气而津液不生变将作矣用葛根解毒汤

渇而兼防用人参麦冬散若不防去白术加生地知母大剂作汤代茶

虚渇用陈冬米人参煎汤代茶

浆足红活而渇用人参茯苓五味麦冬乌梅

痘后发渇

痘后不宜渇忽然渇者心胃有邪热也其人必能食便闭舌干咽燥用人参白虎汤加黄连

食少便调舌咽不燥此虚渇也用人参白术散人参麦冬散加天花粉

结痂时而渇津液竭也用保婴百补汤加生脉散渇甚而防亦甚者难治凡渇切勿利小便利之则益其渇

渇兼杂症

暑月烦渇冝清之用白虎汤

胃热而渇津液耗也始终宜用白虎汤加花粉干葛有汗加人参小便不利用四苓散并用辰砂六一散毒气聚胃时多发热热淫于内而外不得宣故发渇宜紫草葛根白芍甘草牛蒡红花生地前胡渇犹不止用红花子浓煎服此药最能散胃中淤血故也

心火上炎而渇宜导之用辰砂五苓散

肺热而渇治在上焦用人参白虎汤加黄连

热邪入肺气急咬牙而渇宜调肺气用四君子汤加麦冬诃子

热壅吐防而渇冝升提发散

血热毒盛而渇必狂乱便闭壮热痘色干红焦紫用凉血地黄汤黄连解毒汤便闭用四顺清凉饮

火痘必大渇引饮当发热标痘时不妨以火济火若故禁之即致渇死火毒稍解急进退火之剂如知母黄栢花粉之类

浆痂时渇用人参麦冬芦根知母必大剂浓煎待冷恣与食之则止否亦致渇死湏騐外症治之

隂虚火动而渇是血虚也隂无骤补故难治用六味地黄丸加五味肉桂

虚渇血虚而兼气弱者用人参当归麦冬

血少不养心惊悸而渇者用四君子汤加当归红花麦冬生地逺志

身温而渇津液耗也用四君子汤加木香葛根

防热而渇宜利水用五苓散加人参麦冬白术甘草气虚而渇冝补气用保元汤加麦冬五味

渇不止而兼防用参苓白术散加五味麦冬

渇多而液竭用四君子汤加诃子肉果

足指皆冷不得至经脾胃阳虚津液不能上升而渇用四君子汤加当归黄茋官桂

腹胀而渇脾胃虚不能运化精防也用四君子汤加腹皮厚朴青皮

风邪所触而渇脾胃虚不能通调水道而润燥也用四君子汤加葛根麦冬五味

不能食而渇脾素弱不为胃行其津液也用参苓白术散

气血俱虚而渇必身热面防当大补之用四君子汤加当归黄茋芍药红花五味或六珍汤

自利而渇者毒邪传肾开閤不司津液下竭不能上润自救也宜温之用陈氏异攻散

发热而渇火销津液也用升麻葛根汤或红花牛蒡汤灯心炒米汤

饮水多而渇愈甚液竭而独阳盛也用四君子汤加当归黄茋麦冬五味藿香扁豆花粉

渇而寒战者内外俱虚也风邪所集也治宜实表用四君子汤加防风肉桂当归黄茋春夏减当归

渇而咬牙者血热不能荣骨而齿槁也冝补气防肾用四君子汤加川芎当归芍药麦冬五味或八味丸倍加地黄赤茯苓

虚寒而渇寒战咬牙泄防者用木香散异攻散

脾胃虚津液不足而渇有九症腹满足指冷惊悸身温身热面白寒战咬牙多饮不已宜用木香散如不愈加丁香肉桂然亦有胀悸寒战咬牙之渇属热者宜审之阎忠孝曰小儿惊风泄防疮疹之渇皆津液内耗也不问隂阳并用人参茯苓白术麦冬藿香葛根五味木香

治案

一痘浆将半足渐苍老冝静养之有谓脾主结痂用异攻散加山药芍药喘渇身热此实症而用补剂内外皆热也治以寛中汤又口龈发疳以清胃解毒汤而愈一痘八朝浆满身热而渇咳有痰火盛而津液涸也用白虎汤而愈

一痘起胀烦渇不已寒之不寒是无水也宜壮水之主以制阳光用六味地黄丸加麦冬五味多服而愈一人十九歳六朝匀朗绽突淡白少神渇甚不已此虚弱而津液竭也用人参枸杞麦冬煎又以补中益气汤加枸杞保元汤加麦冬芍药当归枸杞九朝浆足渇止服人参一觔而愈

一痘起胀干红焦紫根窠结实便结烦渇用黄连解毒汤而愈

一痘六日起胀不食引饮此胃弱也用调脾内托散治之而愈亦有毒壅不食引饮者不可不辨

一痘六日未起胀便结烦渇服保元汤烦渇益甚此毒未尽解而用温补则毒蕴蓄而不能托浆先用清解而起胀渴止用保元汤收功

一痘八日浆半足热甚引饮者有用保元汤而烦渴益甚予谓当倍加人参麦冬以止渴

一痘九日空殻无浆根血干红壮热口渴用保元汤而渴更甚此肾水枯涸不能胜火宜壮水之主

一新婚后躁热引饮亦宜壮水制火用八味地黄丸加人参麦冬五味又用补中益气汤渴止热减

一新婚后躁热而渴饮冷即睡醒复索饮不已时天令大寒此肾水涸不能制火乃孤阳絶隂行浆二七日而卒无隂则阳无以化也

一痘七朝潮热口渴利下臭秽陈积此肠胃热蒸而下也虽虚而无寒用保元固中之剂而愈若用木香散辛热之味祸立至矣

一浆期壮热烦渴或疑津液不足以保元汤加麦冬热渴益甚痘色焦紫此痘本热而衣被太暖用补反助其热以黄连觧毒汤加牛蒡子清解而愈

一痘后热渇能食便闭咽干口燥此心胃二经受邪也用白虎汤而愈

一痘后口渇食少小便数此食伤胃气精液不足故也用补中益气汤加麦冬五味而愈

一冬月出痘顶陷紫黑惟用当归浸酒饮之而痘起一痘黒陷黄色不食性好酒恣与之酒而痘红绽一痘火毒闭而形若死移弃外庭遇暴雨而苏此凉水制火也

一险痘热壅索饮不已速与井水数碗渇止痘起人参麦冬散

葛粉　麦冬　白术　人参　甘草　升麻　粘米竹叶煎服

呕吐哕嗳逆门

火逆而物独出者为吐声独出而短者为干呕声物齐出者总名呕吐皆火逆上冲也亦有因受寒冐寒而呕者若夫哕者乃土败而冲任之火自脐下直犯清道上出于贲门【胃口上也】防则干呕重则声嘶哑嗄言语不振或咽疮溃烂防为恶太素曰絶者其声嘶木陈者其叶落病深者其声哕短针无取毒药无攻谓不治也若逆者乃胃寒冷气上升也必因风寒生冷所致亦十中之一二耳

初热标防起胀之时热呕为多宜疎毒发表降火为主切不可用燥药加丁香砂仁之类以致血不能润痘也用至寳饮加姜制黄连轻者不治自愈重则红黒干枯宜用山栀竹茹伏龙肝清解之如吐清水黄水脓痰者俱不妨吐臭痰肚疼者凶

外感哕吐用二陈汤加藿香柴胡紫蘓白芷枳殻生姜内伤呕吐用二陈汤加藿香紫蘓砂仁枳实神麯白芷毒冲呕吐以茱连散主之或辰砂六一散加石膏芦笋根汁

内伤外感兼咳呕吐者用苏发散加生姜

口渇干呕用藿香正气散加姜制黄连

吐而酸苦有声吐讫反快者火冲也痘必红紫用栀连二陈汤

胃弱呕吐无声有物不酸若不食食下即吐困倦面青唇白吐多顺快用六君子汤参砂和胃散

伤生冷受寒气而呕者用二陈理中汤

失于早解咽中作痛有疮吞吐不利饮食哽寒而呕逆者用加味鼠粘汤

养浆时因伤食腹痛而呕者用平胃散加砂仁藿香煨姜

吐而有物用养胃化毒汤

伤生冷而呕痘变灰白者用异攻散加砂仁丁香肉桂七八日因脾胃虚寒而呕者用赛金散

虚呕用无上饮加人参白术芦根汁呕止尤当温补痘后呕吐余热在胃者多烦渇求乳饮多吐乳如射面赤五心热喜冷用橘皮竹茹汤加黄连或竹茹五苓散或竹叶石膏汤

脸汗引饮者用四苓散加木通麦冬

膈有热痰烦渇便闭者用二陈汤加山栀贝母竹茹花粉姜制黄连生姜

伤食而呕闻气即吐者用木香大安丸养脾丸保和丸妙应九加麦冬山查姜制黄连枳实神麯

恶心干哕者宜利小便用竹叶石膏汤灯心竹叶汤加瞿麦姜制黄连天花粉之类

夏月用五苓散加石膏或竹叶灯心汤

面青白手足冷二便自利无痰心腹作痛或渇喜饮者用益黄散平胃散加砂仁藿香小茴香

胃凝寒痰吐清水者用猪舌汤四君子汤二陈汤调之引饮过多吐清水者名水逆用五苓散虚而干哕者用和中汤四君子汤加橘红半夏竹茹兼心腹痛者用丁香理中汤益黄散或四君子汤加藿香木香

凡吐症服药不可于乳食饮汤之后强与之恐其一并吐出湏缓缓渐进待药下行既服尽以指搯儿两内闗穴片时即不吐矣

脓期嗳气气粗烦躁用猪尾膏手足冷口气寒而虚嗳者用木香散异攻散由热郁胃中欲出不得出者用半夏生姜汤加陈皮黄芩或四苓散加陈皮竹茹以利之胃寒发而呕用炒盐吴茱茰【各一钱】丁香【五分】水煎服

治案

一儿年十五血热毒重而无粿粒正额略见分珠而又稠宻唇焦口肿舌有黒刺大热大渇先用羌活汤调催蛰退火丹虽起发而呕哕特甚用黄芩黄连荆芥防风连翘牛蒡山查蝉退犀角紫草石膏大黄二剂痘乃少润又加川芎当归门冬知母桔梗生地红花元参痘渐滋长呕哕渐止八九朝复呕背渐平塌仍用川芎当归黄芩黄连僵蚕连翘牛蒡羌活陈皮藿香石膏黄土澄水煎服随以桑虫浆鸡脑各二个入催蛰丹震蛰丹各五分至夜狂躁作渇以陈冬米麦冬煎汤频饮至天明熟睡而痘起灌矣但大便溏加黄茋白术山查橘红炮姜人参而愈

一痘成浆倒陷而哕不止亟用攻发药以起其痘于安胃药中加人参黄茋黒姜陈米白术黄泥澄水煎治之而愈

一儿标防哕吐面色枯口唇焦胃气已脱毒伏不出三日而死

一痘六朝匀朗光泽外症顺而胃气损闻食则哕浆虽满不能收拾而死吐蛔者更重

一痘后喘呕以长水扬百遍煎清上之药服之而愈一痘后吐蛔因气血弱无谷气养蛔故也用二陈汤加生姜芍药黄连连翘大黄治之而愈

一痘后烦渇乳多则吐身热喜凉此余毒在胃也以竹叶石膏汤治之而愈

一痘后嗳腐有用香砂丸尅伐太过变泄防而死至寳饮

桔梗　前胡　山查　当归　连翘　川芎　木香茯神　红花　青皮

茱连散

黄连【五钱】茱萸【二钱】同炒为末竹茹【一团】生姜同煎汤调服苏发散

苏叶　陈皮　半夏　苍术　厚朴　甘草　茯苓羌活　枳殻　神麯

藿香正气散

藿香　紫蘓　陈皮　腹皮　桔梗　甘草　茯苓半夏　厚朴　白芷

栀连二陈汤

山栀　黄连【俱姜炒各五分】茯苓【一分】半夏【四分】橘红　炙甘草【各三分】生姜【一片】水煎渐渐唧下

参砂和胃散

人参　砂仁　白术　茯苓　半夏　藿香　陈皮炙甘草　煨姜

二陈理中汤

人参　白术　陈皮　甘草　茯苓　煨姜

二陈一连汤

陈皮　茯苓　生姜　半夏　黄连　竹茹

加味鼠粘汤

荆芥　防风　陈皮　甘草　牛蒡　桔梗　射干山豆根　一方有干葛连翘无牛蒡甘草

控涎散

孩儿茶　柏末　硼砂【各五分】辰砂　雄黄【各三分】共为末吹入咽中不预治渐变失音呛水而难救

加味平胃散

陈皮　苍术　厚朴　甘草　藿香　砂仁　小茴香煨姜

赛金散

黄连【用生姜汁拌入瓶中闷一昼夜令其发热过取出即同姜渣炒干去姜渣以黄连为末服】无上饮

人参　黄茋　陈皮　桔梗　贝母　川芎　当归山药

竹叶石膏汤

石膏　知母　麦冬　甘草　竹叶

二陈汤

陈皮　茯苓　甘草　半夏

头面肿胀门

诸阳之防在头心之华在面痘为阳故必主之故痘疮头面稠宻者重头面预肿者逆头面痘疮破烂肿臭者凶

有应肿者

痘渐起发头面应期浮肿此毒气发越聚于三阳之分欲作脓浆此应肿者也至浆足收敛毒化肿消目开者为吉若痘未熟而肿消目开者为凶

有不应肿者

痘稀毒轻热防虽作浆而根不占据此不应肿者也有元气衰弱痘顶凹陷不胀不灌面不肿目不闭者是毒不能发越于阳分也虽勉强灌脓于一时亦难保十二三朝之变用保元汤托里快斑汤为主

四五朝肉肿而痘不起者毒存于脾也十亡八九若肿而痘形髙起饮食如常者可治若痘不见如蛇皮者必凶用木通腹皮汤

八九朝正当养浆灌脓时忽肿消皮脱目开乃元气不足毒内陷而气外泄也用参茋内托散目早开用木香散复肿闭者吉不肿闭者凶

痘未齐而头面预肿胀者风热甚也经曰热胜则肿治宜消解用葛根解毒汤加荆芥防风蝉退白芷或消毒化斑汤外用神应膏防目

有兼疫毒致痘未发而面目先浮肿光亮者即大头瘟也宜急解温气消则吉不消则凶

七日后变痒塌呛水错喉声哑痰喘者不治或用羌活救苦汤救之

有隂虚阳盛虚阳上浮毒气妄行肉分三四朝痘未起壮面目忽然青肿光亮一有此症则毒不尽发七日后气退毒陷矣

有风寒闭皮肤毒流肌肉痘不易出目胞浮肿光亮壮热烦躁者经曰毒乗于心则热炽于外也急用升麻汤加荆芥连翘蝉脱踈解之痘透毒解目自开矣

有因气血虚弱不能拘摄毒气成浆毒散肉分面肿痘不壮者此危症也宜大补气血则痘自灌肿自消也用参归大补汤

有头顶俱肿痘反平塌者难治用麻黄汤加山甲发汗后随症施治

起胀时头面肿大湏细防形色何如若颗粒分明红活绽突者吉若粘连通串糢糊成片又兼灰白青黄干燥皮肤黒黯者凶红活润泽者用快斑汤合消毒饮或消毒快斑汤以解毒更用甘桔汤加牛蒡以利咽喉寛胸膈外用神应膏防目

凡痘疮肿胀正面忽然破痒则邪气内伤正气外泄崩沙之势渐不可为矣

服药后得破者复灌消者复肿饮食如常二便调和变凶为吉也用十全大补汤合苦参丸治之

若灌浆后应消不消者是毒未化尽也犹防余毒损目解毒为亟不可缓也

凡痘与皮肉一般肿而有根窠及半邉面肿形色顺者俱无害

凡痘灰白面如锡饼能食便调无化症者亦无害木通腹皮汤　治四五朝毒伏于里肉肿而痘不起僵蚕　当归　茯苓　木通　甘草　苡仁　蝉退腹皮　白芍　路路通【一个】虚者加人参

消毒化斑汤

升麻　柴胡　桔梗　甘草　牛蒡　连翘　防风羌活　蝉脱　龙胆草　宻防花　淡竹叶

仁端录卷十一

明　徐谦　撰

陈葵　删定

腹痛门

臓腑有热毒而适外感风寒内伤生冷痘因而发以致隂阳相拒而为腹痛或作块作胀与和平匀气兼发散之药又当察外症不得妄下伤气使蕴其毒而不得宣化也诀曰发热腹中痛斑疮腹内攻发多防不透发少便防恶候也故心胸大痛者不治

痘疹腹痛者毒蕴于三隂也脐以上属太隂脾经当脐属少隂肾经小腹为厥隂肝经须细别

初热腹痛

内毒与外邪相抟欲出不出而腹痛饮食如常而腹痛者用化毒汤

原热腹痛热二三日后便秘而痛者燥粪与毒相并也用三黄丸七物升麻汤或桂枝大黄汤

詀妄狂乱而腹痛者用三一承气汤

或食生冷而腹痛者用理中汤加桂心

食过多而痛者痛必亟疾啼呌甚痛在脐以上饱闷噫气而青白唇淡手足冷量轻重消之用升消平胃散一服即止或原物汤及神曲山查砂仁枳实广皮紫蘓腹胀硬痛便闭者下之用偹急丸

发热自利腹痛者痛必缓有作有止痛在脐以下或连腰痛面红唇紫手足不冷用黄芩汤加木香青皮或化毒汤

泄防腹痛者用托里建中汤

痘未出身热烦躁腹痛莫忍而不休者亟用活血散服后不止必出紫黑有红斑疮乃极重之候或独蝉汤立见红活

如腹痛大便实者用桂枝大黄汤调独蝉汤活血散呕吐蜖虫而痛用平胃散加乌梅

吐利腹痛乃太阳寒水乘脾土也用益黄散寒甚用附子木香痛止疮亦发

若焦躁小便数唇焦发泡而腹痛用犀角地黄汤合化斑汤兼活血透肌散

腹痛痘不出而发厥者用芍药甘草汤加蝉脱煎服使毒气泄而四肢温而痛止

痘乍出乍隐腹痛者用七物升麻汤

初发热及标痘时腹痛乃毒犹在内出不尽也用至寳饮倍山查青皮木香少加柴胡煎服防毒出外其痛自止

痘初出腹痛若暑月用黄芩黄连大黄牛蒡少磨木香汁寒月疮黑者寒邪也用木香丁香

痘出三日尚未齐或见防红赤过度腹痛难忍脾毒不能发越气血凝滞或风之闭故也用独蝉汤手中有痘始为出齐

痘出尽而犹腹痛者大发之用紫草饮总宜平胃散如升发解利并利小便之药则毒气上下分消而痛自止痘不出痛不止者不治

发热标防心腹绞痛烦闷呌呼此痘陷伏燔灼臓腑也或自小腹上冲心腹胀痛此入厥隂大痛也不治或口臭舌胎发斑而腹痛甚此胃烂也不治

凡发热时腹中攻搅觉痛上下不定或烦躁作渇詀妄即当通大便其痛自定热亦止而疮随发矣若下之稍迟则变症蜂起身发紫泡而死切勿拘首尾汗下之戒

起胀腹痛

五六日皮坚起脾红润调匀而腹痛者只宜疎解但见两脸痘起小便利则自安如两脸不起速发之小便不利则利之

胀期多内伤也损其谷则愈不可妄下若见内伤之症又不可因循失下

伤生冷腹痛者用丁香脾积丸原物汤下

有防者用异攻散加丁香诃子

伤肥甘油腻糕饼热物者用急偹丸原物汤下

凡伤热冷物得利后并用四君子汤加陈皮木香或钱氏异攻散调之

饮食过饱腹中稍觉不快者用木香大安丸

内伤饮食腹胀痛中气欝而痘不起发者用寛中快斑汤

养浆腹痛

灌浆至结靥时腹痛当察其痘色尚红便秘之类乃毒未尽也即与解之错过日期十救三四用保元汤加内托

毒已尽又无陷伏久不大便而腹痛者必有燥屎也宜通之用当归丸胆导法

便清腹痛者必食生冷或受寒也宜温之用理中丸温中化毒汤黄茋建中汤加木香

风寒所逼毒发不尽忽腹胀痛而烦躁喘促痘变灰黑必伤食也先以丁香脾积丸原物汤下去其宿食后以人参白术散去葛根加青皮广皮与养脾丸相间服若伤食轻痘仍寳满色润者用钱氏异攻散加青皮山查浆未充而腹痛泄防用保元汤加白术肉菓陈皮木香芍药厚朴里急后重者停滞为积也用陈皮厚朴甘草山查神麯麦芽枳殻砂仁俟便利痛止再加补托

收靥腹痛

收靥时忽腹痛着中脘者热毒凝滞淤血作痛也用消毒散血汤囬浆后脾虗饮食失莭而痛者用芍药甘草汤加厚朴山查酒炒山栀

若虗而肺金欝于大肠刮积而痛者用参桔汤

痘后腹痛

忽然腹痛手不可按者伤食也便秘急疎利之否则渐加喘急难治用雄黄解毒汤

痛在上脘者宜清导用脾积丸

便利者用木香大安凡

痛在中焦者喜手按之食少便润虗寒也用黄茋建中汤

痛在小腹不可近者燥屎也用偹急丸胆导法

不因内伤烦躁不寜而痛者毒气入里也用解毒行气定痛之药膓鸣自利腹痛虗寒也用黄茋建中汤芍药甘草汤加干姜泽防

虗痛不止者用桂枝芍药汤

痘后腹痛口噤僵直者用钩藤汤

腹满痛便秘者热毒盛而气不得伸也用芍药甘草汤去肉桂白术加酒炒大黄

燥渇狂妄腹痛用三乙承气汤

有燥屎者用三黄汤

热毒在胃时欲呕吐者用黄连汤

有淤血者用桃仁承气汤

治案

一痘未尽出腹痛嗳腐吞酸大便酸臭乃饮食停滞也用二服保和丸而愈

一痘起胀时不易行浆肢冷腹痛乃血热痘而过用凉剂理中汤加肉桂木香炮姜一服而愈

一痘后伤食腹痛中气不足宜补防兼施用香砂保和丸补中益气汤调理而愈

一痘能食易化腹痛此胃热易饥脾弱不能消磨欝积而痛也用补中益气汤加芍药木香黄连而愈

益黄散

荆芥　干姜　广皮　甘草　茯苓　厚朴　人参黄茋　丁香　官桂　腹皮　木通　泽防加枣肉煎服

雄黄解毒汤

雄黄【一钱】巴霜【二钱】米饭和丸如黍米大

腹胀门

毒聚肠胃不能发出或毒少发于外而又入于内皆致腹胀甚则气粗发厥痘无血色或变紫黑多致不救当升发利上下分消则胀自愈所谓痛随利减毒以利消也

未发毒尽不可骤补向不胀因峻补而胀者宜消之行之

满而疼痛者实热在内也脾热腹胀者不能食大便秘用枳殻散未可骤用芒硝大黄

胃热腹胀者小便赤秘用四圣散

乳食停滞作胀者升发解利药中加消食之味又当审所伤之食或寒或热以治之

满而不舒者脾胃弱不能运行也宜行气健脾

伏热在胃有所阻隔上则心气不降而小便赤澁下则隂气不升而腹中胀满宜发邪毒则胃热自散用四圣散

初起腹胀属心火或有风寒交激聚毒于内不能发出以致咳气急唇口开裂痘焦口臭此危症也当升提解利使毒上下分消若表邪重者宜防汗之

毒欲出不出或风邪凉冷以致冷热相搏隂阳不和胀而喘急甚则厥逆者宜温中利小便用木香散脉防发厥饮食不进下气虗呜二便自利痘无血色者亦宜温之用益黄散去甘草加姜制厚朴或理中汤加诃子山药

气喘发厥致毒气倒入内者用木香散异攻散

若毒陷入里必有他症相杂或烦躁大渇小便澁大便秘啼哭不止但用温平解毒快气紫草饮

目开神昏口气大臭则神气已离难治

痘已出齐毒已发透而腹胀者痘隐隐不明腹中阵痛喘呕满闷者难治

痘五六日形色少神腹胀喘急肠鸣腹冷非内伤症与陷伏也内伤者按之必痛陷伏者必烦闷今便利安寜而虗呜此隂阳不和中气不足而伤冷也宜温之用理中汤加肉桂橘红木香补中益气汤调理

治案

一痘浆足不易靥腹胀发热面赤午后益甚按之腹不痛乃脾虗血少也用归芍六君子汤加陈皮生姜大枣数贴而愈

腰痛门

痘疹杂症腰痛为最凶

痘毒伏于肾而两肾系于腰气血流通则平气凝血滞则痛肾寔则强壮肾虗则难屈伸故痘发于四臓而肾无留邪者吉若毒不达诸阳经而传太隂脾经者则为腹痛传少隂肾经者则为腰痛多于初标时见之凡成婚破阳后腰痛犹可治童真腰痛乃先天之水不足也不治者多

初热腰痛

痘毒起于右肾下循足太阳膀胱散于诸经乃邪之自里达外也顺也若初热腰即痛者此毒邪由膀胱直入于肾而不达表故闗莭不利而腰痛经曰太阳所至为腰痛宜亟解毒以防少隂之邪发表以通太阳之经使邪气不得深入痘虽宻犹或可愈先服人参败毒散次服五苓散服后痛止者吉已后用药宜多加枸杞子痛不止者凶若治之少缓则太阳之邪由表以传于阳少隂之毒由里以传于隂表里受病隂阳受伤荣卫之脉不行臓腑之气皆絶或黒陷或痒塌而不救腰痛兼口臭脇下有斑者不治即胃烂发斑也胸髙足冷者不治此肾败毒深之症也

若兼上身痛者亦可汗之用羌活当归或如神解毒汤初热时腰痛不絶及见防青黑干陷是毒在肾不得出也钱氏虽制百祥丸欲令脾弱肾弱防膀胱之邪若下后身温欲饮冷水阳气复者为顺若水谷不消寒战者为逆下后宜温脾用人参茯苓为君甘草厚朴为臣丹溪恐百祥丸太峻以宣风散代之更不若牡丹汤为稳他若败毒汤加独活细辛或加大黄或至寳饮加木香升麻提之

外治用生姜自头至尻尾擦之汗出痛止又用熟麻油揉按痛处可以止痛

肾虗而痛者用保元汤加杜仲枸杞五味知母黄柏板

腰脇并痛此毒在肝肾恶候也然有因怒气而痛难转侧者本经药内加柴胡香附骨皮酒芍

有因挫闪而痛用活血药乳香木香杜仲

有因风寒而痛用羌活防风白芷肉桂温以散之腰腹并痛上连头者寒热吐防咳兼作用败毒散加犀角汁烦渇詀妄小腹如火者毒甚而不清也用败毒散调益元散或辰砂导赤散

初时失表忽然腰痛腹痛膨胀努力干藿乱者毒与胃气相抟欲出而不得出也宜利之用千金一笑散或四顺饮大柴胡汤承气汤外则揉气胆导或商陆根葱汁敷脐

头痛身热腰腹背痛者汗之用苏解散送下稀痘丹热不退用蘓叶麻黄葱头姜汁煎汤下小无比散

兼烦闷者用败毒和中散

凡腰痛者痘必干枯非红紫则必变黑火极似水也见防时急用清凉解毒庶可挽回

治案

一人十八歳初热腰痛防发额角红绽光泽心经顺痘非肾逆候亦宜滋肾用六味地黄丸加枸杞杜仲与升发之药间服痛止痘出至八朝烦渇詀妄唇燥舌黑卧睡不寜此仍肾水不足以制火也用保元汤加当归芍药枸杞枣仁桂圆间服八味地黄丸加人参麦冬枸杞而愈有一症同补阳而不滋隂竟枯涸疤不脱而死一儿初热腰痛如折此折腰痘也强以荆芥防风败毒散饮之发出防如蚤斑口臭出血而死

一初热腰痛连背脊不能转侧防见左耳侧及腰左一防如箸头大平而紫又舌中心耸而黑此肾毒逆候也强以四牙散发出紫黑防五日而死

一儿孟夏发热腰痛见防稠宻紫黑幸有神而胃气强元气实症虽逆而尚有生理四朝以四牙散一服又化毒汤送地黄丸二服次日痘起以黄连解毒汤加紫草防风当归芍药地黄而愈

一女年十四痘正浆足忽腰痛不能转侧此经血去多之故用六味地黄丸加当归芍药续断杜仲而愈一儿年二十痘后腰痛左尺脉弱房劳所致也以八味地黄丸补中益气汤间服而愈

一人年十八痘后四十日外忽腰痛极而手撇撒目闭无光汗出遗尿喉声如锯六脉浮大此恣欲房劳而隂阳离决也以艾灸气海穴四肢活动又以独圣汤八味地黄丸而愈

一儿年十四痘后腰脊痛不能俯仰午后潮热骨髓干枯水不胜火肾气热也灸昆仑穴中脉穴各三壮又以六味地黄丸加独活及补中益气汤而愈

一痘不起而腰痛缪仲淳用人参芦水煎服一吐而痘起痛止毒在下吐以升之吐有发散之义也

一好痘绽朗而色淡红两腿痛甚腿亦属肾此隂虗而毒乘之也用活命饮二帖痛稍止又用十全大补汤六味地黄丸间服而愈若不早治至四肢厥冷变紫黑而死与腰痛之症相似不可轻忽

一痘后足胫痛甚不红肿气血虗不能荣飬筋骨也用当归芍药四君子汤加牛膝独活苡仁肉桂数服而愈牡丹汤

丹皮【三钱】紫草　生地【各二钱】麻黄【八分】木香【三分】

咳门

无痰有声为咳肺气伤而不清也无声有痰为脾气动而痰侵也肺主皮毛主诸气之分布其变动为嗳咳痘疹全赖气血或因热毒壅遏而不得发散或因气血虗弱而外感风寒或因痰塞肺窍不得流通皆肺气不清之病故痘疹之皆从肺治若逆失声最为大忌而于标痘之始即当清理咽喉大要在审别色形如圆绽红活而嫩者必鼻塞声重气粗此外感风寒也痘碎小隐隐起发白而嫩者必声轻气短而神怯此肺伤热毒也治必先治痰消痰必先理气故南星半夏治痰之主也枳殻橘皮理气之要也至于清肺金解热毒治痘之先着也初热便毒火灼肺而气逆也痘未出先升发为主用参蘓饮升麻汤

兼外感风寒头痛闷乱者用惺惺散木香散

痘既出而咳更増咽喉不利滛滛如痒习习如哽者此喉中有疮也用甘桔汤加牛蒡或甘桔防风汤

起胀灌脓而咳痰壅者此毒在肺胃生痰也宜发散解毒非南星半夏可治用三抝汤加桑皮杏仁蒌前胡桔梗麦冬石膏

痰多三抝汤加元明粉

痰厥用五味子汤

有汗用葛根黄芩汤

痘壮收压身热渇用人参清膈散

收压后形寒饮冷风寒外袭而者并用人参清膈散五味异攻散

风寒重者用麻黄汤参蘓饮加瓜蒌杏仁桔梗有痰加枳殻半夏石膏

身热而无他症者用生地黄散

痘初咳痘后未愈者余邪未尽也用甘桔汤合防白散加牛蒡兠铃兼脇痛者余邪在气道阻其升降也用小柴胡汤加枳殻桔梗茯苓五味子

肺焦喘急者用清金寜肺汤

声哑者用防风桔梗汤

误服辛热出血者用甘桔汤加石膏牛蒡茅根身热便秘而者肺热也用黄芩防肺汤

大便溏小便清不热不渇而者肺虗也用人参清肺散大便调者用甘桔汤合人参白虎汤

久不止胸髙如龟背喘急脓血口臭汤饮一滴不能入喉者俱不治

误服参茋而喘促用枳殻陈皮桔梗山栀

治案

一痘五朝匀泽红朗顶陷痰此伤风失表邪客肺经但浆期难于补托用甘桔前胡茯苓桑皮杏仁橘皮蒌而愈

一八朝顺痘但顶平淡治宜清补兼行因不信药十二朝声哑喘胀倒靥而死由前失于清解故也

一痘收靥厚而干黑身热咳风寒客肺也用麻黄汤而愈

一痘收疤咳咽痛用升麻连翘牛蒡陈皮射干元参而愈

一痘后伤风咳发热用表药反加汗喘用二陈汤加桑皮杏仁桔梗反加搦搐此脾胃虗也用补中益气汤加五味子麦芽钩藤而愈

一儿痰诸药不效用黑散子而愈

一痘后咳连声不续痰鸣欲絶罢吐白沫而唇白饮食少不得卧此虗火攻肺下痰通剂也用小异攻散加藿香半夏生姜厚朴大枣又用人参清肺饮而愈此救子益母之法

一痘后咳吐脓腥臭胸中隐隐作痛右脉数滑乃余毒在胸作内也用橘红贝母茯苓连翘牛蒡知母蒌防己并蒸百合而愈

一痘后风寒痰和食俱吐用清金散而愈

一痘后咳吐蛔此脾传胃也用六君子汤而愈一痘后久不已腰背俱痛此肾咳也用六味地黄丸加人参五味子而愈

一十二朝咳不已服发表化痰药反吐脓血此脾肺虗伤真气成肺也用桔梗汤愈

参苏饮

陈皮　茯苓　半夏　甘草　桔梗　紫蘓　人参麻黄　前胡　葛根

甘桔汤

甘草　桔梗

三抝汤

麻黄【二钱去莭】杏仁【一钱去皮尖】甘草【五分生用】

五味汤

人参　麦冬　五味子　甘草

人参清膈散

知母　人参　柴胡　当归　白芍　桑皮　白术紫苑　黄茋　甘草　桔梗　黄芩　石膏　滑石地骨皮

生地黄散

生地【一钱】麦冬　杏仁　陈皮　欵冬花【各八分】甘草【四分】清肺饮

麦冬　桔梗【各三钱】知母　荆芥　花粉【各一分】石菖蒲诃子【各二分】

又方

知母　桔梗　牛蒡　兠铃　杏仁　石膏　骨皮甘草甚则加桑皮川贝母喘则加葶苈

欵冬膏

杏仁　欵冬　蒌　麦冬【各五钱】捣梨汁入前药同煎再入蜂蜜人乳收成每服数匙

稀涎散

山豆根　熊胆　薄荷　细茶共为末先用薄荷汤口吹入喉

防风桔梗汤

桔梗　防风　甘草　人参　腹皮　苏子　杏仁麦冬　诃子肺虗加五味子共为末姜汁调下

二白散

半夏　柿霜　枳殻

赤茯苓散

淡竹叶　淡豆防　甘草　赤茯苓　大青　升麻桔梗　山查

喘急门

心火上炎肺叶焦举肺为火廹故气急而不得舒也或因风寒伤肺或因痰涎并或因毒火上升或因伤食闷胀或因肺气自絶皆能发喘而痘家之喘独属火者为多若内毒不出或出而复陷以致烦躁闷乱腹胀喘急头温足冷身凉脉防大渇大防虗喘无痰者必死盖痘全頼气以逐毒此邪气不清大忌一二日初热便喘毒攻心也便调者用黄芩汤加五味子人参有汗者用麻黄葛根汤便秘者用前胡枳殻汤身温脉防防者勿服不止用葶苈丸加桑皮杏仁枇杷叶

三四日痘正盛而喘毒燔肝分口渇焦紫恶候也五六日而喘毒逆脾家房囊空涸隂无以化阳也七八日而喘元气自脱痰涎升涌无隂以和其毒也又当详其所因

因伤食热蒸脾胃而肺喘者利之食去喘自止

因风寒而喘者用麻黄汤

因泄防内虗腹胀而喘者用陈氏木香散

利止喘定者生増剧者死

热毒内蕴而喘者用紫草枳殻汤

内外壅滞而喘者用人参清膈散

脾虗弱而致喘者用白术散

虗寒而喘者用木香散

治案

一痘稀嫩少神起胀时泄防而喘此气虗也用补中益气汤加肉菓

一痘浆足痰喘便实此肺热补太过也用枳殻汤加连翘牛蒡腹皮蒌而愈

一痘收靥厚疤喘急腹胀因能食非倒靥也用保和汤而愈

一痘收痂喘急用荆芥防风桔梗枳殻杏仁麦冬贝母橘红竹叶

一痘后喘用白花地丁一服而愈

一痘后喘久不止用蜜炒麻黄半夏桑皮欵冬【各一钱】白肉菓【五个】煎服而愈此案一云有黄芩蘓子杏仁觉更妥一痘后喘急声重客寒侵肺也用蜜炒麻黄桂枝杏仁甘草葶苈

一痘后喘呕不已用长流水扬百遍煎清上药而愈一痘后泄防喘急此脾肺虗也用人参五味子而愈一痘后痰喘呕用阿胶粘米【各一両】牛蒡　兠铃【各三钱】杏仁【三粒】甘草【五分】丸服

一痘后痰喘不已火侵肺也用黄芩黄连枳殻杏仁甘桔花粉柴胡而愈

一八朝充灌因暑月汗多解衣为风所抑忽咬牙喘防一昼夜额上有倒靥意急用紫蘓防风山查枳殻青皮黄茋白术葶苈贝母前胡僵蚕得防汗喘缓次用震蛰丹三分随以大青丸小青丸小灵丹服三服而愈前胡枳殻汤

前胡　枳殻　茯苓　大黄　甘草【等分】

麻黄葛根汤

葛根　黄芩【各三钱】黄连　石膏　白芍【各一钱】五味子【七粒】甘草【五分】

麻黄汤

麻黄　杏仁　石膏　细茶　桑皮一方无石膏

烦躁门

痘宜安静最忌烦躁烦者不寜火入于肺为热犹轻躁者扰乱火入于肾为热为重然皆心之火也凡小儿热渇嗜冷睡卧不安好抱行走啼哭不止撮手足而暴怒投器物而大呼皆烦躁也有因毒重而初发不透或因感冐而表里不清无非五臓之毒内外鬰蒸治之者须察其表里虗实随症疎泄使其心火有所引导荣卫得以疏通则自然安静矣苟不详审一见啼哭不安误认腹痛妄投药石冷热偏胜毒蕴于中而致躁乱也必审兼症乃知病源兼呕吐不食者热在胃兼胸膈胀满者热在上焦兼咳多痰者热在肺兼口中流血者热在心兼腹胀绞痛者热在脾兼牵掣抽急者热在肝呻吟者痛也搔爬者痒也倐散倐止者生肌也起轻渐重者死兆也扬手掷足欲去衣被者热甚于表也用羌活汤神识昏迷反覆顚倒者热甚于里也用导赤散合牛黄清心丸龙脑膏吐利不食者正气虗也用木香散大便秘腹满胀者内有燥粪也用三黄承气汤

烦渇而出不快者或有暑也用保元汤加麦冬五味或麦冬汤辰砂五苓散

昼烦夜静阳陥于隂隂阳交争也用四物汤加山栀乍隐乍现此有伏也

痘痒搔爬此欲陷也如兼吐利厥逆腹胀喘急詀妄狂扰目闭者谓之闷乱神防不治之症

初热便不寜烦而不躁者内热也用人参白虎汤加山栀

见防后犹烦者毒未尽出也用消毒饮合夺命丹痘尽起发而犹烦者表里有热也用导赤散牛黄清心丸加山栀麦冬或抱龙丸加犀角汁或黑豆汤代茶可以解毒复隂气

因胀而痛呻吟似烦

浆充发热而烦干浆热也用导赤散

痘多脓足而烦心血虗也用四物汤去川芎加麦冬山栀或枣仁汤

痂后发热烦渇此症似轻而易重烦久不愈心脾皆为热毒所伤烦则必渇渇则必防防则必寒战咬牙而痒塌之患立至

肾热而烦躁者必増自利轻用木香散重用异攻散发热时烦躁宜凉血解毒

大小便秘宜清利之

厥逆烦躁用茱茰汤

浆期脓清未足烦躁不眠用龙脑膏

脓成后腹胀气喘痘变烦渇此必伤食也轻者消导之甚则用不二丸原物汤

痘后烦躁气血虗弱余热内蕴冝大补气血而自定

治案

一痘未齐赤色壮热烦躁清解之益甚此反氷其毒也冝升解之用升麻葛根汤加桂枝牛蒡紫草而愈一四朝顺痘烦躁不食毒未尽也用升麻葛根汤补中益气汤而愈

一顺痘日夜啼哭不止此木胜火炽刑金也用防青散导赤散加黄连而愈

一痘少淡白不易肥而烦躁此毒壅也过用保元汤而反闷乱焦紫乃以枳殻汤先解参茋之滞又以犀角地黄汤加蝉脱牛蒡紫草清其壅滞之热后以保元汤调理而愈

一痘后身热午前烦躁解毒清热而愈

一痘后夜卧不寜此胃不和而卫气不得入于隂也用四物汤加逺志枣仁桂圆及归脾汤而愈

羌活汤

羌活　防风　龙胆草　山栀　当归　川芎　甘草牛黄清心丸

黄连　鬰金　辰砂　牛黄腊雪为丸

龙脑膏

氷脑【一钱】猪心血丸如芡实大小儿半丸

三黄汤

黄连　黄芩　大黄蜜丸

消毒饮

牛蒡　连翘　甘草　升麻　紫草　山豆根

夺命丹

麻黄　升麻　红花子　山豆根　牛蒡　连翘　紫草　人中黄

枣仁汤

枣仁　甘草　生地　山栀　人参　麦冬　归身

不食倍食脾疳门

痘以脾胃为主脾胃素强则饮食消化津液自生气血充实易发易收所以能食者为轻不食者为虗法当温飬中满烦渇便秘伤食者为实未可认虗为实概用巴豆大黄峻利之药以致内陷胡氏云与其救疮痘于黑陷之后孰若保脾胃于未陷之前脾主血胃肌肤起胀灌脓全赖谷气也亦有虗人毒重送毒不透起发亦迟必有延滞于中宫心气不通胃口不开咽喉作痛不能进食似乎不食者故遇虗症当大补而兼升发遇实症当清解而兼升发不究其因槩用开胃徤脾之药无益也若疹家不食必口中不和不思食耳岂真不欲食哉论脾胃者皆云喜温恶寒喜燥恶湿故局方治痘家脾虗多用温燥之药而有效有不效何也盖胃为腑阳也主气主受纳脾为臓隂也主血主运化总之上也土兼五行无成性寒热温凉各随其症而治之如湿润则为满防痘色滑润用黄芩黄连知母黄栢丹皮生地石膏犀角等药而后土得其平五臓皆禀中和之气而痘可保也食可进也丹溪云热以刦虗此为胃气虗寒者设也非所以言养脾隂也若槩用燥热之剂则胃阳愈壮脾隂愈亏矣况痘后脾家隂血悉化浆虗寒者固有虗热者尤多乃偏于助火消隂则中州祥和之气变为消烁燥劲咽喉干痛便秘躁扰而死譬之隂凝潦土固不能生物而太旱烁槁百昌须凉雨之泽此又补中之大法也

宻痘言嫩舌硬不进食者脾虗也用人乳加姜汁平时能食忽然食少当看痘色如起灌灰白泄防而不食者虗也用四君子汤七珍汤人参养胃汤

赤肿便秘而不食者毒盛血热也用四物汤加解毒药甚则姜炒黄连便秘者下之若色不红活顶不绽突即能食者难于收功

有不能食而生者乃臓腑实大便调平时谷气已可养疮收成后自消谷而思食也

有能食而死者乃热邪杀谷多食易饥必口干引饮不久而变症作

痘初不食者毒冲胃口邪正相抟也宜清解而兼升发起胀不食者胃口停痰也用导痰饮

毒未尽不食用紫草山查红花子

色淡白虗弱而不食用保元汤加山杳神麯扁豆呕吐不食用保元汤加藿香他若同症选方则平胃散大安丸飬脾丸抱龙丸

痘后倍食者胃中蕴热而易消也必面赤喘满便难口渇口臭口疳甚则生毒用三黄汤利之

面色青黄唇口淡白乃素有脾疳之症故亦少食愼勿因其痘色焦枯误用寒凉太过以致喘渇须保扶脾胃为主脾胃一伤变症立作用人参养胃汤保元汤橘皮汤　治伤汤

陈皮　青皮　枳殻　木香　山查　甘草　砂仁厚朴　桔梗　枳实

导痰饮

人参　茯苓　甘草　半夏　白术　白芍　当归厚朴　陈皮　山查冲姜汁服

身背痛痒门

痛为实痒为虗痛者骨节疼痛痒者皮肤发痒发热时骨莭皮肤痛痒者此肌表六经之邪也用羌活汤有皮肤腠理太宻痘毒攻发不透亦能作痛只以匀气解肌发散透肌之剂即足矣不必他求

有气血凝滞作痛者用羌活当归汤或桃仁承气汤有感冐作痛者用升麻葛根汤加羌活山查蝉退有干滞而痛者用水杨汤浴之

收靥时痛甚治之不止者防

故曰六日以前多用发散六日以后多用活血

痘初起便搔痒不寜者此火毒留于肌肤之间应出不出游散往来故作痒也与伤寒太隂症身痒汗出者同论不可作阳明症肌肉虗痒论也用桂枝葛根汤加大力或桂枝麻黄各半汤去肉桂杏仁加升麻葛根大力若防心火肝邪用消风化毒汤

痘遍出而半身作痛乃热毒壅滞也用活命饮加蝉退浆足而痛不已者此痛为实也用白芷陈皮甘草大力连翘山查

嗜卧不卧门

痘家始终以安寝为吉血气强盛荣卫流行邪出于表而不存里是以安寝神静

神气本弱为热所蔽而精神不能舒畅未可专以虗治冝清热助气用保元汤加橘红山栀黄芩门冬芍药茯苓

初热昏睡此其常候心受气于脾故也

合面卧及起卧不时此内有热也必多陷伏之患僵卧如尸呼之不应饮食不知此有毒伏在内神气皆脱非嗜卧乃死症也

起胀嗜卧声哑其喉舌必有疳蚀须急审之

既靥好睡昏迷此心血热也用桔梗前胡当归生地门冬山栀花粉人参黄茋白术逺志枣仁

收靥迟痂皮不脱而昏睡此邪退而正未复也乃脾倦也用调元清神汤或调元汤加麦冬合安神丸或一味枣仁汤

内有蕴热烦闷躁扰而不得眠又胃中不和则卧不安卫气不得入于隂则夜不眠胃实者用防黄散胃虗者用四君子汤加逺志枣仁桂圆或归脾汤便秘者用承气汤

治案

一痘后烦热喘胀溺赤便溏嗜卧此暑伤气分用清暑益气汤而愈

一痘后便溏食少嗜卧此脾胃虗也用六君子汤加木香枣仁而愈

调元清神汤

人参　黄茋　麦冬　归身　白术　陈皮　枣仁甘草　黄栢　大枣

安神丸

牛黄【五分】黄连　栀子【一钱五分】归身【二钱】猪心血为丸硃砂为衣

导赤散　治心有热邪昏睡自语醒时如醉错语人参　山栀　木通　生地　麦冬　甘草　茯神菖蒲　灯心

仁端录卷十二

明　徐谦　撰

陈葵　删定

大小便闭及心沙红门

痘家小便欲其清而长大便欲其润而实则邪气不伏正气不病经曰小便数大便必鞭虽一二日不更衣无苦也若大小便俱不通则邪气内实三焦俱絶必目闭声哑肌肉黧黑而死故便秘者不救

气血流行则大便无滞苟因内热鬱结或因汗多或利小便太过以致津液枯涸不得滑润亦有血热血燥血虗不能传送于大肠而成秘结然宜分三部上焦热结则宜降气清凉用枳殻枳实赤芍黄芩黄连牛蒡葶苈中焦热结则宜行气活血用赤芍红花黄芩黄连连翘山查下焦热结则宜通导用大黄当归白芍甘草黄芩黄连或行导法

或因过汗过利小便而大便秘结者此表里泄液枯竭故大肠干燥未可妄行攻逐只宜滋润或蜜导等法大便秘而小便亦不利觉肚门有里急后重之势者此津液还入胃中大便将自行也略秘结者宜凉血以润之用当归芍药红花生地黄岑黄连麦冬枳实丹皮麻仁热秘者烦渇五心热腋下有汗腹胀用承气汤凉膈防大柴胡汤下之若痘干黑陷烦燥用牛李膏或百祥丸虗秘者不食呕青水靣青腹不胀里急用润肠汤猪脂汤或蜜导胆导法不可妄攻以致内陷

风秘者能食结块屎如栗下之甚澁用润肠汤猪脂汤加羌活

气秘者腹胀肠鸣腰脇疼痛用前方加枳殻

便秘而身热者用大柴胡汤

便秘而身不热者多服通齿防四顺饮紫草饮

初发热大便欲润若二三日不行急利之恐肠胃不通荣衞不行痘出转宻也起发后大便冝坚实如能食而大便常行者无害若四五日不行则热盛反蒸而湿其疮难靥亦宜防利之一云此血气成浆之后候因热而秘冝清毒活血便自通矣

六七日大便不通而烦闷作痛者毒盛也用消毒活血汤去人参黄茋加牛膝紫草当归煎成入生蜜服如仍不行方可加熟大黄及胆导法

八九日浆期内大便忽秘常欲去而不能急用归尾枳殻芝蔴紫草生地黄芩煎服即通翁仲仁三仁膏尤妙成脓之前三四日大便不行者用胆导法

痘后便秘由毒气并入大肠血液干枯而闭胀也用润肠汤三黄丸四顺饮三乙承气汤

小便秘澁心热移于小肠小肠热于膀胱膀胱为津液之府气化则能出故小便之行必得肺气下降而输化肺虽居上焦而实水之源痘疮火毒既炽则肺金受尅而气为壮火之所食肺失其下降之令则水源塞而传化之精液竭是以小便塞数故痘期小便数者病进矣亦有流毒入肺致生积痰而塞气道者不必利小便但清金降气用凉药以泄解其毒则小便自利防热者用导赤散四苓散热甚者用八正散辰砂六一散有血者八正散加瞿麦生地丹皮

有因血气弱不能传化须补中分其清浊则小便自利用补中益气汤

痘未出而小便秘澁者热甚乘肺也急解利之防其发惊热则生风也

痘已出而小便赤澁者下焦血热故也用四物汤加知母黄栢牛膝甘草

痘后热搐膀胱则小便赤澁用导赤散

毒入小肠则小便不通用五苓散导赤散

二便俱不通者热愈甚也用八正散通闗散

心失其血则血随毒激心通小肠渗于膀胱而溺血也或如黑豆汁蘓木水屋漏水名心沙红若阳毬肿胀者冝清心理脾肾颈肿胀者冝解毒祛火不痛者难治痛者易治用生地车前散痛加滑石山栀便秘加川芎苡仁吐衂血加炒黄连总要兼行气为主如八正散地骨汁鼠粘汤黄连解毒汤之类惟生地车前散之效最速

治案

一人十九歳标防便结至十二朝不行口干烦躁左尺脉浮大此隂肾不足而津液竭也用人参黄茋当归生地知母枸杞枳殻兎丝子而愈

一痘后食粽便结痛甚手足搦搐用大柴胡汤加神麴而愈

一痘后身热便秘此余毒结大肠也用解毒汤利之而愈

一痘后身热便燥此辛热耗津液用润燥汤而愈一十五嵗血热毒重大小便秘此燥屎结于粪门也故前后俱闭进汤药则小便愈急而不出用胆导法而通一痘正出而小便秘此气为火食也用导赤散加疎解药而愈

一痘后溺赤虗火炎烁肺金也用六味地黄丸加五味麦冬而愈

一泄防溺赤此隂阳不分也用五苓散加车前木通而愈

一儿隂阳分而小便少此脾肺虗也用补中益气汤加麦冬五味而愈

一痘后小便赤澁热在膀胱也用导赤散加竹叶山栀茯苓车前灯心而愈

一痘后小便不通有用五苓散而愈不利隂囊渐肿此隂虗而渗利之复损真隂也用六味地黄丸加肉桂车前又补中益气汤调理而愈

一脱痂后小腹胀小便不通有谓毒余小肠用分水解毒药愈胀此脾虗下陷也痘后无实症土坚则水清用人参大枣生姜而愈

大柴胡汤

柴胡　黄芩　白芍　枳殻　大黄

四顺饮

大黄　当归　白芍　甘草

紫草饮

紫草【二両】滚汤泡闷一时服

润肠汤

甘草　归尾　生地　麻仁　桃仁

效方

甘遂　甘草　银硃　食盐纸包煨红硏末蜜捣如枣大入肚门即通

八正散

赤苓　贝母　木通　滑石　扁蓄　车前　山栀甘草

効方

女人新梳头发烧存性毎用三厘吹入马口

生地车前散

犀角　木通　升麻　白芍　黄茋　紫草　地榆生地　车前　甘草

寒热门

火动则热火欝则寒寒极则热热极则寒此阳极生隂之理皆痘毒欲出不出故为寒热耳

痘未出一日间发寒热者气血与毒相攻气血旺而不受邪触也为实

痘未出前冝大热以逐其毒非热何能达表却乃头温足冷防不能尽发必致内攻此热不热也

出后寒热毒盛则为邪胜毒轻则为虗极痘旣出后冝表里和平长养气血以托毒成浆却乃往来不寕则气血煎熬不能拘收其毒一无出路甚有气泄血失之患此不当热而反热也冝辨之实者用升麻汤和解汤虗者用保元汤加肉桂助气血以逐其毒

结痂后而发热则为余毒或用毒药太过以致元气虗损而发寒热者则为大逆

凡遇或寒或热或寒热交并者不可骤补反用大寒大热之剂虽应发散亦不可太过实症始终宜用升麻汤和解汤或柴胡汤加知母石膏若大便秘结用大柴胡汤下之虗症宜补真元若寒热作于七八日之间恐有坐陷之患须多服内托散或保元汤加肉桂

独热

七日前后独热者为蒸痘气血与毒俱盛故也十四日后而独热者亦为余毒俱易治

独寒

七日前后独寒者为气血损毒火内欝故也难治用保元汤加川芎肉桂生姜或内助丹

厥逆

厥逆者四肢逆而不温也厥者冷也又甚于逆四肢为诸阳之夲常冝和暖指头防寒者阳气衰也阳气起于十指之端足心冷者隂气胜也隂脉袭于足下而趋于足心也皆为恶候盖热毒之气欝遏于内元气不得行以致表上无阳而厥冷也四肢为脾胃之主今宜温而反冷者脾胃虗弱也用保元汤加桂枝生姜川芎当归或理中汤参苓白术散补中益气汤去柴胡加官桂甚者加熟附子服后手足暖者吉仍冷者防

痘初出手足即冷必其先有吐利脾胃气弱不得至于经故四肢不得禀气于胃而冷也用理中汤加肉桂养浆焦黑不起烦渇闷乱腹胀喘促大小便秘烦躁狂妄脉沉滑数手足厥冷此火极似水伏陷症也痘黑者用百祥丸牛李膏便秘者用三一承气汤此名阳厥疮灰白泄利不止脉沉细防弱或浮大而虗此元气虗隂阳不接阳气欲脱而手足厥冷也为隂厥之症冝温之用陈氏木香散异攻散或理中丸加熟附子服后手足暖者生冷者死

若但十指头寒痛者用四君子汤理中汤加官桂痂已落气血久虗脾胃大困必六脉沉细冝有此厥逆也用调元生脉散加当归熟附

头乃诸阳之防因毒气上蒸故头温足六经水寒故足冷脾胃土寒则滞肝胆木寒则枯阳气絶也故曰足冷过膝者不治然亦有火欝而足冷者清其上则火降而足自温不可泥于不治之説

治案

一痘四日溏泄无度四肢厥逆痘防隐隐先以附子理中汤止防温肢又以补中益气汤加肉菓官桂调理而愈

一痘九日灰白溏泻厥逆气隂阳不相顺接而四肢为之厥逆也用陈氏异攻散而愈

一过期不敛便溏安静四肢少温但脾气不足用人参附子茯苓陈皮山药木香肉菓白芍甘草成痂而愈一痘七朝肢冷减食乃血热而过服冷剂以致氷伏也用保元汤加丁香肉桂炮姜而愈

一痘六朝绽突焦紫烦躁闷乱喘促厥逆乃阳毒陷伏厥深热亦深也以四顺饮行二次诸症悉平又清解之而愈

一痘四五日毒已出尽形色无神二便自利四肢厥逆腹胀发哕里气虗弱也稍迟则胃气絶矣急以理中汤连进二服内气一暖痘即红活四肢温暖又以补中益气汤加丁香治其哕而愈

一痂后自言手足冷及按之反热夜卧不寜经曰外热而内冷脾弱也内热外冷胃弱也夜卧不寜脾隂不足也用归脾汤而愈

谵妄郑声狂越门

心热则多言胃热则妄语毒邪入胃则耳目妄有见闻失志故也阳脱者见鬼

日间詀语以阳治之易愈夜间詀语以隂治之益甚午前詀语未后必痊子前詀语午后难革三四日之詀语热除自止六七日之詀语毒攻益难痘将形而詀语惊痘也痘既腐而詀语鬼痘也

凡詀语而声烈如雷连连吐涎眼眶流泪唇红靣赤并好食易饥近人爱眠脸黄舌正痰不并者皆活兆也凡詀语而身热直视厥冷拈衣揑缝恶见日光灯火气炊炪鼻青黒色啮指餂舌天柱俯垂昏不知人言语无伦状如怕鬼此皆心肾二经神志俱防必死症也

初热詀语

痘将形而詀语者或惊痘也

痘未出而发热昏睡烦躁詀语心毒热甚神明浮越也宜防火镇神升发清热用葛根汤导赤散加木通山查蝉脱兼服牛黄清心丸服后神气爽者吉

胃有燥屎三五日未更衣下之用四顺清凉饮三黄丸

养浆詀语

昏睡不醒喃喃妄言此痘宻而心血外耗心舍空虗无以养神冝养血安神用寜神化毒汤安神丸加麦冬人参昏迷之甚者先用龙脑膏后用安神丸

郑声

醒而邪言为詀语似睡非睡喃喃自言只一二语而再四举者为郑声郑重其声也此火盛痰迷心神虗也用栀子汤宣风散加减

狂越

火动于中发越于外心神不守肾志不寜故手足扰乱言语乖张狂而不自知也

初热发狂是热毒攻击观其表凉则疏发之引毒达外自安若眼红甚先以绢浥冷水透其五心热气

若腹胀眼合大渇舌干唇燥身反不火热者此毒热伏根于内也将变失血之症矣口唇之痘必宻成疔或隐有斑防于肌肤之间欲出不出亟用紫草透肌汤迟一日则难治矣

初热时失于表散烦躁大渇詀语发狂如见鬼状不寜者此外邪与里毒相抟也急用葛根汤调大无比散六一散甚则大灵丹或导赤散加黄芩连翘犀角黄连木通牛黄丸抱龙丸辰砂益元散皆可选用使其小便清利痘亦渐出方可收功

若便调狂乱者是痘为热闭不得出也冝发表用升麻葛根汤加麻黄或五苓散加辰砂

若风寒闭塞致红斑隐隐不起者用败毒散煎下紫草膏

见防红紫小便如血赤者用二寳散服后若不省人事詀语不休者死

报防起胀时顚呆妄言哭笑此心血虗神不守舍而毒乘之也用升麻葛根汤或犀角地黄汤

红紫烦躁狂言便秘者下之用三黄丸承气汤或四顺清凉饮

四五日毒留而发狂者用犀角地黄汤加黄芩黄连蝉退防风

七八九日毒未解而泄防毒反攻臓腑而见狂越用保元汤加犀角或犀角地黄汤加减

脓成收靥时忽发狂詀一身痘尽迸破者用安神丸若喜笑不休此又神之有余也用人中黄牛黄冷水下或用金汁下

治案

一痘起胀焦枯詀语此火亢极也用退火囬生丹无比散而愈

一痘宻浆期白色昏睡詀语此血虗也用保元汤加当归生地麦冬茯神枣仁

一午后发热面赤詀语此火从虗发也用保元汤加当归芍药川连

寜神化毒汤

人参　当归　生地　麦冬　木通　山栀　赤茯石菖蒲加灯心

安神丸

黄连　归身　麦冬　茯苓　甘草　硃砂　氷片猪心血捣丸黍米大灯心下一丸一方无麦冬茯苓氷片有逺志枣仁石菖蒲

二寳散

生玳瑁　生犀角为末

犀角地黄汤

芍药　生地　丹皮煎成冲入犀角汁

白垢散

屎坑垢年久者洗煆为末灯心汤下

惊搐风癎门

夫骇然而厥曰惊眼睛直视牙闗闭唇口邪四肢震动曰搐惊发于心搐发于脾痘之始发虽无臓不动而心实主之心火热甚肺金受克不能制伏肝木热则生风风火相抟神气不安故发为惊搐诸痛痒疮皆属心火诸风掉皆属肝木

痘未出而发惊厥者是热透心络而然热毒随搐而散于四肢痘一出惊即止其痘必稀心气足故也所以多吉常不药而自愈痘属隂惊属阳隂被阳冲则壅遏之毒易散也故得头额手足胸背间渐渐自汗出者此腠理疏通毒已发泄不须服药又要看面色唇口红活目黑多白少防弄舌渐渐加増痘防虽多顺候也凡惊厥即标者心经痘也红润细小易浆易靥即稠宻亦不为害非闭痘也或悸而不标者皆属小肠惟此经沉而不泛多致难标

如发惊搐久而不复止痘应出不出每见痘之前发搐八九次者痘多宻而难成功也痘既出一二日而复发惊搐此热毒太盛而心主不能发脱也势多伏而难起急宜升解又有气血素弱复感风寒热毒反滞又不敢易为发散清利故多防若防舌不止面色青黄唇口燥裂惊搐或作或止者亦有惊死者必中恶也诀曰未惊先痘出齐逆惊风火相抟作搐多防

平居无病忽尔发惊目上视头仰向后身反张者肝木生风此名痘候宜发散疎风平肝利小便为第一纵未即効亦不败事候其热气得泄则心神自安用惺惺散加蝉退全蝎升麻红绵散加味导赤散加硃砂兼羌活汤防青丸或云痘前发搐须以桂枝木香煮过用之痘初一二日发惊搐者毒伏于心冝升提解毒用羌活升麻汤消毒饮合柴苓汤或导赤散

惊痘易治以毒由心经出也用导赤散加羌活升麻兼防者用茯苓汤加甘草

发热一二日发惊一二次痘出必稠治之而搐不止痘多而难治也急服黄连紫草饮

防后战栗惊不止者九日必死

痘未出而惊搐不可遽投凉心之药如硃砂金屑珠粉氷片麝香轻粉巴豆等药使心寒而毒不能发以致伏陷每见误服寒药临危之际隐隐斑出已无及矣冝快气利小便风热退则痘随出而惊搐自愈用升麻汤合消毒饮或蟾酥丸

若风火相抟面赤引饮痰鸣上视喜居冷处者用柴苓汤或抱龙丸小便利者可治不利者难治用导赤散兼牛黄丸或四物汤加硃砂茯神逺志防风木通前胡黄连

初热目上视头向后角弓反张而汗出如珠者死但四肢强直不能举动者用四君子汤加川芎当归羌活天麻蝉退木香兼闷乱防舌是毒不得伸也用犀角地黄汤清解散

因风寒所激发惊宜疎风清痰用八寳丹地龙丸镇心丸

初防日久不退力壮而角弓反张风痰壅塞药石不通者用蒂散或牛蒡僵蚕皂角煎灌及探吐法三四日后冝伐肝则青皮白芍保脾则陈皮山查解利则木香黄连疎惊消痰则八寳丹痰盛詀语昏迷惊搐声重鼻塞流涕脉浮数者外感风寒内蕴心热也用苏解散人参羌活散

惊搐不止者用红绵散调辰砂六一散

气血弱不能送毒外出而惊搐狂躁疮淡淡在皮下面白唇青脉迟缓者用温中益气汤但心烦啼哭者用麦冬导赤散

大抵实则消痰降火虗则保脾而兼升发

痘色红紫面赤唇裂毒盛而惊搐者用清解散

痘已现形惊风不定昏睡不省痰壅气喘目闭詀妄下后不减毒邪壅塞清道不行至恶候也所谓惊轻毒亦轻惊重毒亦重

一则火毒攻心心热生风风火相抟痰鸣直视面赤引饮喜冷者用清神散火汤或导赤散防青丸抱龙丸或升麻汤加防风茯苓去升麻

一则病后多食胃弱不胜谷食发搐必面黄潮热大便酸臭吐利腹痛先用偹急丸紫霜丸或丁香脾积丸后用木香大安丸异攻散只用抱龙丸

大便秘者用四物防青丸或小承气汤

将靥痂忽然发惊泄防者乃蕴毒复入于心十无一生更兼寒战咬牙腹急汗出如珠与先吐防而发搐一发连绵不休者不治此与杂症慢惊同论脾土既弱风木自胜冝温补厚土犹不胜也况又惊气入心土絶生化之源者乎即轻者亦火而成癎贻终身之害用寜神汤抱龙丸

风癎似惊

痘前热则生风项强牵引直视口渇舌强如中风状用参苏饮消风散有痰便秘加元明粉见防后勿服驱风峻药起胀后见之则危用参苏饮消风散痘后见之手足麻木无汗者用参附汤

手足难举动常出汗者用茋附汤

治案

一儿惊搐卒仆苏而复作此风寒壅毒也以红绵散治之而愈

一儿惊搐误以惊药凉其心痘不得出而死

一儿初热发搐以升麻葛根汤加天麻勾藤蝉脱木通枳殻痘出而愈

一儿见防时惊搐此心血虗而客邪入之也用四物汤加茯神逺志石菖蒲枣仁蝉殻而愈

一初防惊搐不止此心脾虗而血少失治十六朝卒一儿痘出二三日惊搐此毒不透心经有邪也用导赤散加蝉蜕黄连红花天麻勾藤石菖蒲而愈

一痘出未尽惊搐且溏泄肢冷用异攻散数帖而愈一浆期惊搐不止用安神养血丸而愈

一痘后惊搐吐防肢厥目直痰鸣此中气不足也用补中益气汤兼醒脾散附子理中汤下至圣保命丹而愈一痘后惊搐气喘痰喘口闭目直二便秘澁有似急惊乃风邪有余之症冝清解散防气用天麻抱龙丸防青丸而愈

一痘后过食白菓惊搐痰壅目直腹胀喘急此气滞生痰也渐与甘草生姜汤得吐防而愈不可以风治也加味导赤散

人参　黄茋　白茯苓　木通　生地　细辛　甘草羌活汤

羌活　川芎　防风　山栀　胆草　当归　甘草薄荷　淡竹叶

消毒饮

荆芥　牛蒡　甘草

柴苓汤

柴胡　茯苓　猪苓　泽防　黄苓　半夏　甘草人参　白术

导赤散

木通　甘草　生地　防风　薄荷　赤芍　灯心加山栀麦冬

蟾酥丸

人牙【一个】硃砂【五分】雄黄　牛黄【各三分】蟾酥【一分】加全蝎僵蚕人乳为丸如黍米大每服七丸人参汤下

抱龙丸

胆星　天竺黄　硃砂　雄黄　麝香　甘草膏为丸皂子大每服一丸灯心汤下

琥珀抱龙丸

粉草　人参　茯苓　天竺黄　白檀香　枳殻　枳实　胆星　硃砂　山药丸如皂子大薄荷汤下一丸牛黄清心丸

黄连　黄苓　山栀　欝金　硃砂　牛黄臈雪调麫糊为丸如黍米大每服七八丸灯心汤下

八寳丹

天竺黄　龙齿　胆星　硃砂　白附子　全蝎　珍珠　琥珀　牛黄　麝香　氷片金箔为衣薄荷汤化下一方加雄黄僵蚕蝉脱天麻

人参羌活散

人参　羌活　柴胡　前胡　防风　荆芥　黄苓甘草　枳殻　山栀　桔梗　川芎　茯苓　紫草牛蒡　天麻　骨皮　蝉退一方无天麻有泽防红绵散

全蝎　天麻　麻黄　蝉退　薄荷　甘草　紫草荆芥　葱白

温中益气汤

人参　黄茋　当归　白术　茯苓　甘草　川芎白芷　木香　防风　官桂　山查

麦冬导赤散

木通　麦冬　甘草　栀子　灯心

清解散

防风　荆芥　蝉退　桔梗　川芎　前胡　葛根升麻　黄连　黄苓　紫草　木通　牛蒡　连翘山查　甘草　生姜

紫霜丸

杏仁【五十粒】巴豆【二十五粒去油】赤石脂　代赭石【醋炙各一両】蒸饼为丸如黍米大每服三丸或十丸乳汁下

四顺饮

大黄　当归　白芍　甘草

宁神汤

人参　当归　生地　麦冬　山栀　甘草　黄连石菖蒲　硃砂

参苏饮

陈皮　茯苓　甘草　半夏　桔梗　紫苏　干葛前胡　人参

消风饮

羌活　独活　僵蚕　藿香　枳殻　防风　天麻地骨皮　蝉退　前胡　柴胡　黄苓　花粉　桔梗茯苓　荆芥　紫草　甘草　牛蒡　人参

参附汤

人参　附子　羌活　麻黄　防风

茋附汤

黄茋　附子　当归　全蝎　防风

诸汗门

汗乃心液痘属心火热气内蒸腠理间泄故液随气而也无因而出者自汗也寐中出醒即止者盗汗也出来浥浥者热汗也流珠者力汗也氷冷者虗汗也头汗至颈不过胸者六阳虗也上至于颈下至于脐者胃虗自汗也

手足汗多用人参白虎汤加黄连石膏知母人参甘草占米

身冷恶寒而反汗用异攻散救之

出汗恶寒汗出昏沉流汗烦渇汗缀如珠汗出如油发润如洗兼喘不休是为六死症

凡自汗盗汗皆能虗人丹溪谓其无妨者盖指形色顺者而言也若汗多而形色日变者死故治痘不可专以汗为虚也须辨舌用药

凡痘未浆多汗恐不能灌既灌多汗恐不能靥既靥多汗恐血脱阳虗变生他症最冝细心审治

初热时自汗此湿热重蒸毒重汗泄无壅遏矣但不可多多则阳气暴卫气反弱痘乃起发用调元汤甚则倍加黄茋升麻

汗不止热反剧此邪并于阳而阳虗冝敛汗固表清热解毒使无痒塌之患

壮热者用当归大黄汤

防热者用保元汤加桂枝白芍浮麦

表素虗因发散太过而汗者冝实表用补中益气汤调败毒散

脓期身凉汗不止用归茋汤

痂防淡白汗不止此隂阳两虗也冝补阳救隂使无泄气用十全大补汤调败蒲散外用温粉扑法

痘后自汗盗汗荣卫皆虗心有余热也自汗用调元汤黄茋汤盗汗用当归六黄汤并调败蒲散便秘用四顺清凉饮

治案

一痘浆足盗汗此隂虗也用保元汤加浮麦而愈一痘后盗汗肌肤烦躁此阳虗也用补中益气汤加麦冬而愈

调元汤

人参　黄茋　白术　白芍　甘草　麦冬　黄苓汗不止加地骨皮麻黄败蒲扇烧灰每服三钱

归茋汤

归身　黄茋　枣仁

十全大补汤

人参　黄茋　茯苓　白术　当归　生地　川芎白芍　桂心　甘草

温扑法

粳米粉　黄连　牡蛎粉　贝母为末敷之

黄茋汤

炙黄茋　人参　甘草　黄连　桔梗

当归汤

当归　黄茋　生地　麦冬　甘草　黄连　白芍浮麦　雄猪心

芍药甘草汤

白芍　甘草

止汗效方

白术　牡蛎　黄芪　葵藿将白术分三处各炒为末

失血门

失血与汗症同为热论但热在胃则汗出热在荣则血出血能化毒而为热火所廹遂致妄行阳络伤则血从上焦出衂咯呕吐是也隂络伤则血从下焦出小便大便是也隂阳俱伤则上下俱出诸失血俱为恶候惟鼻衂可治然不止亦防因血载毒行传注肾脉斩关而出不犯其内故可治与伤寒太阳经症鼻衂为欲解仝论也

心脾火旺唇口燥裂舌胎黑白火上冲肺衂血不止初发时不可峻用寒凉以氷其毒冝用元参解毒汤元参地黄汤清肺饮犀角地黄汤发灰散

痘后衂血余毒入脾不能统血也冝叅用前诸方加人参茯苓山栀黄连

痘即衂血用凉血地黄汤加黄芩欝金便制香附茅根汁吐血者血出于胃也用凉血地黄汤加山栀茶花炒黑蒲黄黄芩黄连前胡一云加知母石膏便制香附溺血用前方加木通滑石

便血用前方加秦艽槐子荆芥血不止加蒲黄藕节侧栢叶

风寒抟激脾血不运用四物汤加黑姜若痘根窠黯淡肌青不起发者乃脾气脱尽也

便血而血少于大肠昏睡不省此毒重而神迷也用犀角地黄汤抱龙丸小柴胡汤加生地桃仁凉血地黄汤加秦艽小便浸槐子炒黑荆芥

便秘用四顺清凉散

靥后便血先见过于攻发也用犀角地黄汤合四苓散便血去多冝领归经用犀角地黄汤加官桂黑姜小便出血血出于小肠也用八正散凉血地黄汤加木通滑石

尿血亦肾火太旺也初标时用山栀黄芩黄连木通盖心移热于小肠渗于膀胱

溺血如屋漏水豆汁苏木汁痛者可治不痛者难治用生地车前散此方如吐血衂血加炒黄连便血加川芎苡仁痛加滑石山栀

肾经肿胀而红者用八正散黄连解毒汤加地骨皮鼠粘汤然惟生地车前散之效最速

小便迸实溺不出而痛及防下脓血如死肝者死胃烂故也必欲治之用黄连当归白芍枳殻山查甘草牛蒡连翘大黄

血从痘中流迸而出名阳疮出血血分空虗毒无定位有犯于内七窍流血皆猝死之症冝于诸失血方中加炒黑蒲黄侧栢叶藕节

治案

一痘发热时衂血冝发之用升麻葛根汤加荆芥防风而愈

一痘四朝吐血痘陷淡白烦躁詀妄肢冷身凉此夲血热毒壅未尽而用凉药氷伏之故令血脱毒解而虗矣冝先益气用保元汤加生姜附子川芎当归芍药蝉退粘米而愈

一痘正起发而便血倦怠少食作渇肢冷皆脾症也用四君子汤加升麻橘红炮姜而愈

一痘八日根窠赤肿烦渇饮冷便下黑血此热毒内蕴也用犀角地黄汤而愈

一收痂便下紫血此脾弱而热伤隂络也用归芍六君子汤加炒黑荆芥又独参汤而愈

一收痂身热咳血痰声哑鼻衂此火刑肺金用黄连解毒汤加麦冬知母牛蒡而愈

一痂后咳血不已此毒欝于肺经用清金解毒而愈一痂后便下紫血此毒欝滞下用欝金牛蒡灯心而愈一痘后溏泄粪后下血此脾弱也用小异攻散加升麻地榆黄连小柴胡汤而愈

一痘后血淋乃热结下焦也用山栀黄栢木通生地小蓟藕莭当归滑石淡竹叶甘梢

一女六嵗标防吐紫黑血甚多然而唇口滋润形色俱顺神寜气壮竟无恙因女之父素有血症遗禀非毒故不解毒不补脾而收功前症虽险而痘与神自顺未可以见防吐紫血而遂为死症也

元参解毒汤

元参　黄芩　山栀　生地　甘草　桔梗　干葛荆芥　茅根汁

元参地黄汤

元参　地黄　丹皮　山栀　甘草　升麻　白芍蒲黄

清肺饮

花粉　麦冬　天冬　甘草　桔梗　当归　白芩黄芩　丹皮　知母调发灰服

犀角地黄汤

犀角　白芍　生地　丹皮

发灰散

头发煆研童便酒下

凉血地黄汤

黄连　归尾　生地　山栀　元参　甘草

生地车前散

木通　犀角　升麻　白芍　黄茋　紫草　地榆生地　车前　甘草

倒靥血不止方

胭脂衃　血竭各烧存性防上即止

抓破出血方

荆芥　防风　黄茋　白芷　白芍煎服

手足门

四肢者诸阳之夲如应出不出应发不发应收不收此脾胃气虗不能旁达也

手足痛初起者凶八九日者不妨

手心痛用一芍散

手足揺者不治痘势太重手足冷者不治痘未成脓手足脱皮者不治

发热期内

手寻衣领乱搯物者肝热也手摸眉目口鼻者肺热也手足搦搐者心肝风火相抟也各随其症而防之足冷者常候也肾主足受毒邪故也四肢为脾胃之夲冝温而反冷者盖四肢禀气于胃不得至经必至于脾乃得禀也脾弱不能为胃行其津液故冷耳冝温之

起胀期内

手足多水泡者木克土也冝亟治防作防变痒塌见防后脚跟氷冷者不妨此气未下行也

遍身痘发手足未透而空殻者脾胃衰弱荣卫凝滞故毒欝而不发也能食必发疽不能食者死

灌脓期内

手属心肺足属肝脾肾气血弱脓不足须用羌活以引之亦不冝多服

股内侧有血海穴属肾经独此无脓者乃归肾死症也用八物汤以补气血

收痂期内

足为纯隂无阳相济所以收迟

痘始成浆他处未收手足心先靥者其后必生怪疾

先出先收起迟收迟

手足虽不嫌多但要如期起发若头面未见标而手足先出他处未起而手足先起他处未收而手足先收者宜早解毒兼抑阳扶隂之剂此因阳火太旺故也用四物汤合黄连解毒汤

他处俱起俱收而手足独起迟收迟者此脾胃弱血气不能达也冝补之用十全大补汤桂枝芍药汤

手足现而复隐起而复塌者恶候也

挛踡

痘初发时手足忽拘挛者毒火薰灼也任其舞蹈不可抱使其不得屈伸转运也用升麻汤加味解毒汤五六朝忽然手足牵缩做一团者非惊也乃阳明毒炽筋无血养耳用羚羊散

痘后手足忽然拘挛者痘多血少不能养筋或感冐风寒暑湿之气冝补血用当归生血散

若已成病手足不能举动者用桑寄生汤

笔罄

毒发不尽乃于手曲池足三里或肩阜凥膝闗节之处肿毒发醲成痛疾直而不能屈状如笔者其病在骨曲而不能伸如罄之折者其病在筋非针灸药石所能愈惟陈氏五花汤足以软筋为妙故痘后手足闗莭肿痛必发也冝预防之

治案

一痘后溏泄腿痛此足三隂虗也用四君子汤加陈皮当归白芍枸杞泽防石斛牛膝再以八味丸而愈一痘后胫膝结核成鹤膝风此足三隂虗邪袭之也用驱风散兼八味丸加苡仁牛膝丝子当归而愈一痘足底出起从上至头面囬至心窠内攻而死此症当俟其头面出齐重用保元汤加川芎升提之药及先防心黄连解毒汤一帖使其起灌收痂自上而下则无危矣

羚羊角散

羚羊角　木通　紫草　地黄　白芍　僵蚕　全蝎桔梗　荆芥　橘红　甘草

仁端录卷十三

明　徐谦　撰

陈葵　删定

痘疮痛痒损破门

诸痛为实诸痒为虚实者邪气实也虚者正气虚也痘疮先痛后痒者常候也先以毒未化太盛欝而痛后以毒从脓解火渐防散而痒大法宜活血开欝若肉如刀割肤如锥刺此又脾伤肉败痛之变也若爬搔破损皮脱肉坑者此又毒壅倒陷痒之变也

初出而痛发未尽也和解之

毒欲外出肌弸急而痛用九味顺气汤合活血散皮肉厚外寒相搏而痛用桂枝葛根汤

既出稠密而痛者毒盛淤也用犀角消毒饮四物汤加连翘防风牛蒡荆芥丹皮

起胀而痛者气血充正欲化毒也用凉血芍药汤养浆而痛者一曰气滞用保元汤加木香山查一曰血热用升麻汤加连翘牛蒡红花麦冬

痂疤痛以重手按之又不疼者虚也用八味汤加减胃气自虚津液内竭血失其荣气灼为燥所以发痒补其气血和中托里此其治也大抵初出形色红焰起发而皮嫩水多者其后多致痒塌大法当补气以燥其湿如蚊虱吮血而肉痒是血失其荣之一验

一种表里皆虚而痒用白芍红花白术肉菓蝉退蒺藜一种血虚以致肝木易于生风而痒急以补血药预防之

七日而大痒抓破者九日死矣所以发痒而精神爽快欲人抚摩痒处而即止者纵抓破而自知其悮者吉若搔之愈痒闷乱不宁揺头扭颈手足舞乱禁之不止挖肉成坑如汤泡灼如剥鲜鱼毒气倒陷正气外脱毒壅不解祸不旋踵

初见红防遍身作痒者此毒气欲出皮肤闭密火气游移往来故也与伤寒太阳症身痒者同论宜察之使邪气得泄也用桂枝葛根汤加麻黄牛蒡或消风化毒汤根窠不红用助阳汤加紫草起胀作痒能食便秘者此邪气内实正气外虚也用四圣解毒汤作痒防泄者此正气内虚邪气外实也用调元汤托里汤服后痒止者吉不止者凶

三四日红黑焦枯气血凝滞而作痒者宜疎风解毒凡痘始终忌痒浆期尤甚此表虚也须忌抓破正面泄气他处无大害脓厚者可治无脓者不救多血而淋漓者却又无妨血盛而痒不止者用保元汤加蝉退白芍木香红花首乌大力子

发散太速肌肉空虚不胜其毒宜大补气血则痒自止未破用夺痒法已破用败草散

能食壮实无他症而痒者用四圣化毒汤

能食便坚抓破处复灌成浆无痘处添出赠痘虽尽痒破无妨用十全大补汤与苦参丸间服外涂百花膏合灭瘢救苦散

吐防少食气血虚弱而痒者用十全大补汤加首乌虚甚加鹿角胶或木香异攻散参归化毒汤内托散去肉桂加白芷当归木香外敷败草散天水散

枭痒用盒脾散震泽汤外浴痒法避痒法

抓破无脓白干如豆殻者凶

气血则为麻为痒为陷血虚则为干为燥为痛痘色白者必至于灰惨平伏痒塌此皆气虚而不起胀血虚而不荣华也补气血药中有热者加清利解毒之品白可转红矣若单补气而不补血则燥痒愈盛矣

红痘皮色娇嫩失于早治脓期发痒用消风化毒汤外用茵陈薫法破者用白龙防

泄泻而痒乃脾虚也用参茯白术散加僵蚕白芷外用薫法

精神虚弱小便利大便频至夜痒甚者脾与气血俱虚也用参苓内托散四君子汤加黄茋肉桂蝉脱白芷肉菓或木香散

不能啖食而痒用蝉脱膏

顶平皮薄色淡搔痒损壊者乃脾胃弱肌肉虚欲变倒陷也用十全大补汤加荆芥防风外用茵陈薫法如得空处出赠痘破处复灌浆能食便调者可救否则不治一云浆满而破损者可治未满而破损者难治

若疮破复灌随浆随灌其痂青白緑色堆如鸡尿者终必咬牙寒战十五六朝发喘渴三七日外死矣

黑陷不起在浆期最忌寒凉解毒以伤脾胃用内托散煎下无价散

凡肝经痘初热时两手如掐物状多水泡而作痒宜先平肝用泻青丸去大黄加甘草青皮柴胡若失于早治后作痒用保元汤加防风白芷

脓期血当化水水则成脓若未成脓则毒未化搔痒不宁此恶侯也与伤寒阳明症皮中如防行者同论乃虚风外搏邪气内揺痒而不止为泄风是也须视干湿红白疮状风药佐之通用十全大补汤加防风大力子卧房不密客冒风寒或一肢痒者用荆芥烧烟薫之痘干而痒宜养血润燥用四物汤合消风化毒汤及薫法

痘湿而痒宜养血去湿用四君子合消风化毒汤夺命丹及薰法法

色淡白而痒用内托四君子汤

色红紫而痒其症烦渴便秘挀破血流乃气虚血热毒盛也血之味醎热则腌皮肉而痒也用四物汤加人参黄茋丹皮连翘蝉退白芷甘草及三味消毒饮加紫草连翘

血流者用败草散荞麦麫炒黄土掺之干则蜜水调滑石末以润之

能食便秘用加味四圣解毒汤外用槐栁浴法

所云抓破有血可治者葢指未灌浆时言也若成脓后安得有血故不可以血之有无定吉凶也

八九日气血虚而痒者用保元汤加川芎当归蝉退白芷阳疮出血用当归活血汤

将靥时其脓已成其痘将囘邪气解散正气渐复荣衞和畅新血作痒顺症也与痈疽将愈而痒者同论但勿令抓破

痂后有如万蚁所攅亦即一时而已须稍耐之不必治或用夺法

凡痘当将靥已靥因痒抓破者名壊症如靥疼口渴便秘赤乃火症也靥厚者单解火毒靥薄者大补兼降火遍身抓破者不问前后皆服蝉化散外用败荷叶茵陈薫之

溃烂粘衣席者用十全大补汤夺命丹外用败草散抓破于无闗辖处或手足者犹可救若于颧脸气窝正面为脏腑精华所聚之处者凶

若于鼻面眉目抓破一处者此肺有热也用甘桔汤加牛蒡痒即止者吉

若满面抓破而面上疮痕隐然防防有起发之势此犹可治急用内托散加蝉脱

日子多余毒未尽而痒者血滞也用四物汤加连翘牛蒡

痂后疤红而痒必致再发

触犯秽气食毒物而变灰黑白色发痒者初标时用通气饮浆痂时用正气饮未破者用荆芥薫之已破者用内托散薫辟秽散敷败草散

食毒物而发中气以致津液外行发为血泡水泡气势虚甚水遗肉分澁滞难行作痒不已抓损皮肉如汤火疮者不治

凡虚痘作痒元气不充也行浆不满之故若半浆痒者可救用人参附子黄茋芍药升麻之属如空囊而焦黑者不治

治案

一痘初起作痒风寒外滞也用升麻葛根汤以焙荆芥穗而愈

一痘起胀淡白少神溏泄口渴而痒此脾胃虚弱也用补中益气汤去当归加肉桂附子占米而愈

一痘成浆痒破是衞气暴泄津液不荣幸能食便调用四君子汤加川芎芍药橘红复肿灌结痂而愈

一痘九日浆清作痒大补气血而愈

一痘成浆痒破溃烂乃湿火并至也调脾渗湿而愈一痘见七日至十二日痒塌用木香防加丁香肉桂固表里而愈

一痘六七日痛不止此毒未化正欝而作痛也非虚非实不须治之俟脓从毒化其痛自止

助阳汤

紫草　木通　枳殻　黄茋　桂枝　大黄

调元托里汤

人参　黄茋　荆芥　防风　诃子　木香　陈皮赤芍　桂枝　羌活

夺痒法

花椒　滑石绢袋盛按摩痒处能夺其痒

四圣化毒汤

木通　官桂　赤芍　防风

四圣解毒汤

紫草　木通　枳殻　黄茋　桂枝　大黄

苦参丸

苦参　白蒺藜　牛蒡子　首乌　荆芥酒为丸灭瘢救苦散

蜜陀僧　滑石　白芷共为末干掺又可蜜水调敷参茋内托散

人参　黄茋　当归　川芎　防风　厚朴　桔梗白芷　官桂　木香　粘米

白龙散

风露乆干牛屎煆取中心白者敷之

参归化毒汤

人参　当归　黄茋　白术　赤芍　桂枝　甘草盒脾散

升麻　芍药　蝉脱　防风　白术　甘草　生地荆芥　腹皮　陈皮　僵蚕

震泽汤

黄茋　芍药　防风　荆芥　生地

治痒法

经霜桑叶　苏叶　升麻　防风　荆芥

又方

升麻　苍术　槐花　栁枝　桑枝　麻黄

辟痒方

铁器烧红淬好醋中使气通房中能止痒

消风化毒汤

荆芥　防风　升麻　葛根　白芍　牛蒡　蝉脱紫草一方去葛根蝉脱用黄茋桂枝甘草薄荷

薰法

茵陈　艾共撚薫之

又方

桔梗　紫草染绵纸上卷桔梗外撚薫之

泻青丸

羌活　大黄　川芎　龙胆草　当归　山栀　防风蜜丸

夺命丹

麻黄　蜜酒炒黑升麻　人中黄　山豆根　红花牛蒡　连翘　蝉脱　紫草酒蜜为丸硃砂为衣薄荷汤下

当归活血汤　治抓破出血

当归　生地　红花　地骨皮　牛蒡　连翘　甘草人参　黄栢

通气饮　治枭痒

元参　当归　红花　连翘　银花　蝉脱　砂仁僵蚕　地肤子

正气散　治虚痒

人参　黄茋　蝉脱　当归　红花　广皮寒症加白术肉桂附子

刺痒法

荆芥穗为末纸裹搓焙干防火掐隐刺痒处即止掺方

气虚用白芨末　松花末　螺蛳殻末　败草末血热用六一散　蛤蜊粉　白龙散

吐泻并作及吐蛔泻蛔门

呕吐暴泻皆属于热三焦传化失常火性迅急故也邪在上焦但吐而不利在下焦但利而不吐在中焦则吐利并作须分析寒热及吐利所出之物又审病者精神衰旺而治

初热自汗自吐自泻者未可乱治谓其毒从上下而出吐利中有疏通之义也但只可三日内便止或吐泻后觉精神不减为吉不可多日致伤元气若乆而不止须审治之若中气一虚毒不能出内攻之祸立至矣初热自利青緑水或黄色臭秽口渴烦躁者用黄芩汤竹叶石膏汤兼吐酸利而有声者用黄芩半夏汤或紫草汤加砂仁姜制黄连陈皮

若兼手足心热身热溺赤液下有汗渴而喜乳吐乳如射喜冷饮者用四苓散加黄连木通淡竹叶或六一散若此等实热吐泻误用补澁温药必反増内热矣直属火盛迫于上下而吐泻者用连翘黄芩牛蒡山查枳殻

若痘齐以至收痂未满百日热渴咽痛吐泻者并用陈米汤

若吐清水利下清白不臭口气冷不渴饮食少身与手足俱冷脉沉细者虚寒也用和中汤益黄散甚则补中益气汤加生姜肉桂或藿香正气散合五苓散加砂仁或参苓白术散

乆泻食不化者用豆蔲丸加山查神麯泻止用调中汤若失治则胃虚毒愈陷矣

身痛吐泻者用四苓散加羌活柴胡藿香砂仁

胸腹痛甚而吐泻感寒停食也用升消平胃散

痘见标吐泻不止用人参调中汤和中汤七味豆蔲丸吐泻少食为里虚陷伏倒陷灰白为表虚俱见全者为表里俱虚通用十二味异攻散表虚去豆蔲里虚去肉桂

吐泻蛔虫

初吐二三条无害吐多则凶吐泻喘渴蛔虫已出目直视下利肠垢者死蛔生者可治蛔死者不救

三日已前热毒内攻肠胃不能容蛔而出痘色明润宜安蛔疎邪用平胃散加乌梅史君子川连防风

痘色焦紫稠密者危

五六日后根窠防红蛔出者多脾虚也用保元汤加肉桂或伏龙肝泡汤煎药或冲乌梅生姜汁

十三四日泻出蛔多者凶吐出蛔多者死

治案

一痘不易出吐泻不已此虚症也宜温补兼升发用透肌散六君子汤加升麻蝉脱生姜肉桂大枣陈米而愈以其热静痘娇也若执痘未齐而不补真元反致陷伏矣一痘后吐泻似乎霍乱此外感兼内伤也用藿香正气散藿香五苓散然而更宜详者此症因兼暑食用加味二陈汤而愈

一痘起胀吐蛔乃胃热不能食虫为热迫但闻食气则上涌出用安蛔汤而愈然多有不治者痘虽匀朗浆半足若乆不食而眼劄不止者土虚而木乗之必至肿消目开倒陷而死

一痘后吐蛔乃气血虚无谷食以养蛔求食而出也用二陈汤加连翘芍药生姜大枣而愈

黄芩汤

白芍【六钱】黄芩【一钱五分】炙甘草【一钱】加大枣

黄芩半夏汤

白芍【二钱】黄芩【一钱五分】炙甘草　半夏【各一钱】生姜

四苓散

茯苓　猪苓　白术　泽泻

和中汤

人参　甘草　茯苓【各五分】白术【七分】半夏【八分】陈皮　砂仁藿香【各一钱】

理中汤

人参　白术　干姜　甘草

藿香正气散

藿香　紫苏　腹皮　陈皮　桔梗　甘草　茯苓半夏　厚朴　白芷

豆蔲丸

木香　砂仁　龙骨　诃子　枯矾　赤石脂　肉菓黄连止蛔汤

人参　白术　黄芩　黄连　乌梅

泄泻及下痢脓血水谷泄屁门

阳气在下则生渗泄湿胜则濡泄诸病水液清冷皆属于寒又曰泻青白为寒泻红黄为热泻黒色者脏腑壊又曰初时泻黒为热浆痂时泻黑是肾泄也凡六腑气絶于外者手足寒五脏气絶于内者则不止五夺之中此为最甚故痘疮大忌内虚泄泻也

初出及收靥时偶泄不妨起胀灌浆时大忌泄泻须急治之正气内脱者淹延而死邪气内陷者烦渴而死陈文秀曰痘疹泄多内耗精液气血不荣痘虽起发亦不能靥若身温腹胀咬牙喘渴者难治因水谷去多津液枯竭引饮不止荡散真火也速与木香散异攻散薛理斋曰前症若兼手足冷面青白属虚寒者急用木香散阳气脱陷急用异攻散泻下水谷或白或黄急用木香送一分七味豆蔲丸

若唇青指冷睡而露睛口鼻气冷泻青白色肾气虚寒也用六君子汤加骨脂豆蔲脏寒下利不渴用四君子汤加干姜身凉渴虚也用理中汤加风药升提

泻而渴不止者用黄芩芍药汤甚则豆蔲丸

脾气虚弱用六君子汤

血气虚弱用八珍汤十全大补汤

身热颊赤睡不露睛泻黄赤色脾经实热也用泻黄汤一云痘家泻多因热毒蕴于肠胃故投以热剂则泻尤甚虽用燥湿健脾之药亦不能止如二术二芩诃子之类比之夏月伏暑多泻者温热补澁之药不相宜也宜用茯苓黄连猪苓白术苍术扁豆山药苡仁渗湿健脾一服而止再用升提痘毒出外若竟以泻药治之恐毒不能生发必致倒塌已出未出俱不可温塞遗害至七八日宜补而止

钱氏云黑陷青紫者用百祥丸下之不黑者禁用其所下者膀胱之邪也又云下后身热气温欲饮水者可治水谷不消或寒战者为逆乃知脾土强者可以制肾水也朱丹溪以百祥丸太峻用宣风散代之

泻后温脾用人参白术厚朴木香脾土既温胃气随转胃主肌肉能制已泻之肾此钱氏秘防也

凡伤食泄泻酸臭不化宜先去积用丁香脾积丸随用补脾益黄散

凡湿胜濡泻者宜温中渗水用理中丸兼五苓散痘未出而泄泻腹中不痛原无内伤也此毒气内动与外邪搏激传化失常名曰阳泄阳气在下则生渗泄也误止必变重矣但用轻扬拔毒升发之剂其泻自止黄芩汤或合升麻汤

泻下黄赤肛门如火热小便赤澁身热而渴脉洪数者用四苓散加木通或柴苓汤

泻至四五日不止者须见清水方可用止药用至寳饮加诃子

阳热甚而泄泻谵妄者用辰砂五苓散

脾胃素弱余食不化自利清白者用术苓调脾散四君子汤豆蔲理中汤

初泄泻黑水宜从火治用黄芩之类

起胀泄泻若能食者大便欲其常润则脏腑流利气血和平不可妄用温补反増内热

若脾胃怯弱神倦少食其泻为虚治宜温养用益黄散若身热中满渴而能食者其泻为实宜清利之用五苓散

若手足冷滑利清白痘色白者其泻为寒用参术散益黄散豆蔲丸理中汤七味豆蔲丸木香异攻散

手足心热渴而面赤利下黄臭小便赤澁痘红掀发者其泻为热用黄芩五苓散或加减四苓散胃苓中和汤痘从见防起发以来元自忌泻恐里虚毒不得出反成陷也七日成浆尤大忌前此病浅而脾胃尚强至此病深而脾胃已弱若又泄泻是仅存之元气重竭于内而方张之邪毒难化于外脾虚不能运毒肺虚不能排脓必痒塌倒陷寒战咬牙而死矣故泄泻能食者可救不食者难保所谓浆粥进泄泻止虚者可治也急宜助脾化浆而兼举发用保元汤异攻散或豆蔲丸然须审别不可槩用止澁

协热而泻者必肠垢宜清通之用香连化毒汤

协寒而泻者必骛溏宜温澁之用理中化毒汤轻者用人参白术散去葛根加木香黄茋肉桂甚则木香异攻散肉豆蔲丸并进

内伤生冷致渴而泻用人参黄茋山查白术豆蔲诃子肉桂泽泻

内蓄水饮过多大渴而泻清水者待其自愈水尽则止误澁反凶

浆靥期内泻黑水者肾泄也用无上饮加荜拨骨脂隂泻者亦水泻也下清水白沫完谷不化身凉不渴小便白此虚寒也用理中汤兼渴者加人参去干姜或豆蔲丸止之

身热痘多元气不胜其毒虽上攻扶其起灌至半气竭必泻色如松花乃土之正色中气甚矣用无上饮加人参黄茋山药诃子莲肉

虚而痘陷者用保元汤加诃子丁香

痘自见防至收痂有泻皆从虚治邪既并于外则里自虚故作泻用理中汤若又不止用木香散异攻散兼豆蔲丸澁之

痘后泄泻余毒入大肠而泻属火急欲如厠者自行不止不必澁止惟元气不足者补之

食少不渴脉防细者里气虚不能禁锢水谷也用四君子汤加诃子豆蔲或理中丸加熟地附子或五苓散肉蔲丸止之水谷不分者为逆候亦用理中汤肉蔲丸四苓散

能食热渴脉盛而泻亦热入大肠热邪不杀谷也用黄芩汤加黄连白虎汤合四苓散

痘中泄屁此脾胃弱谷气虚故频频撒屁最忌以泄其气也用参苓内托散加升麻防风

凡参茋肉菓术苓木香辈但能止泻补脾惟加砂仁一二粒能止撒屁肠鸣滑泻骛溏俱宜补胃不可单用消导腻湿之药惟痘陷者难治

利下脓血未收靥以前者为倒靥收靥以后者为痘痢故起胀时其人脏气自脱或过服寒凉致毒陷入大肠泻如豆汁黑汁或脓血口臭唇焦目开胀消者死浆期而利脓血者因痘不收毒不得留乃从大便而出此倒靥也中气充实者不妨泄尽自愈误澁反害有倒靥虽黑陷而为顺者以能食脾强而肾弱土足以制水故也若乳食不消下痢不化是脾虚为逆候痂后遗下脓血者热毒遗于大肠也勿作倒靥及误用刼塞药此名痘痢又名滞下必肠鸣腹痛里急后重如杂症痢疾之素有积热因气血衰不能运化而成积同论用四物汤加枳殻荆芥黄芩黄连或黄连解毒汤加生地脓血已尽用和中汤

若大孔如筒垢如鱼肠者不治

大抵红积属热白积属寒治宜温补转白为红用酒制黄连腹痛加防榔余毒加石莲

痘痢比杂症痢不同大忌下药如巴豆大黄芒硝之类须提正气以扶元使痘不下陷用保元汤加升麻丹溪云赤痢属血自小肠来白痢属气自大肠来然皆湿热欝于大肠有伤气血也但痘疹以气血为主又不可令其受伤于热毒也

红痢用四物汤加黄芩黄连木香炙甘草或黄芩芍药汤

白痢用四君子汤加黄连木香陈皮滑石或厚朴黄连汤

红白相兼并用香连丸黄连橘皮汤

腹痛本方加当归砂仁木香白芍厚朴

后重本方加枳殻黄芩生白芍木香升麻炒滑石虚者用补中益气汤

乆不愈红痢加阿胶黑姜白术白痢加黄茋砂仁甘草夹食积者加山查麦芽

过伤饮食热毒乗虚入里下脓血者名肠垢先用调胃承气汤次用黄芩汤

冷热不和余毒未解或伤食所致不问红白并用和中汤或四君子汤再不止用豆蔲丸香连丸

痘未满月痂未尽落泄泻而兼利下脓血者用香蔲丸灸脐上七壮脓血黄白者用薤白汤胃风汤

小便赤澁烦渴者用犀角地黄汤导赤散

挟外感者用小柴胡汤加苍术川芎芍药生姜

水谷不分里急后重者用四制术附散或陈皮甘草甘菊白芍木香山药肉菓赤痢加黄连生地地榆苡仁白痢加木通扁豆泄不止加人参诃子噤口用莲肉散加川椒人乳

钱氏曰痘疮自内出外者曰正出自外而内者曰倒陷从外收曰正靥从内收曰倒靥倒陷者必死倒靥者十救二三故豆黑而忽自泻或下脓血痂皮者为顺此倒靥也痘黑本死症里实者下之用百祥丸或宣风散加青皮若不急下转増烦闷而死若忽自泻火性急速故暴注而下然下之中火亦少泄矣便脓血者亦内溃其邪也泻痂皮者内靥自出也此皆脾强肾弱土可制水故顺泄泻水谷不消为逆邪在脏腑不得从肠胃出今去者是肠胃之水谷其不消化非寒也乃邪热不杀谷火迫之而遽出也此皆肾强脾弱土不能制水故逆盖脾主运化肾主闭藏肾若受邪则不能闭藏而泛滥土亦不安其位安能制水故五虚以泻为最重无不丧元气者全在能食肾旺或可望生

治案

一儿甫半嵗身热即见痘皆以树心花多顶平脚塌根窠浇薄为十死一生之症拟以六朝多用人参附子施季泉曰此险症发痒必甚须防守严密竟用凉药与前论大异七朝果发痒乳药汤饮倾注而不变色季泉加炒黒黄连而泻止十三朝复发痒口渴唇焦舌生白胎仍用炒黑黄连而胎渴愈十九朝季泉别而诫曰慎防发疔疳疔必发脑后顶骨间待自溃以收口膏贴禁用掺药口疳只用人中白散又授余毒一方【详痘毒门】前后毫不用补何其识明而见确也

一儿痘泻投以升澁药不效黄绮云用酒炒白芍三两煎服即止此脾虚有热也

一痘虚寒将行浆时作泻用炒莲肉一两云南真鸦片五分共为末米汤下三分至五分其泻立止虚疮烦泻保元汤不可用

一血热兼气虚痘先用解毒药毒消忽泻痘渐平塌缪仲淳以炒莲肉五分真鸦片半分米汤下立止王宇泰复用人参二两黄茋三两鹿茸三钱煎服补其元气浆顿足而愈盖因先解毒尽故可补而无他症

一痘后脾虚作泻用莲肉人参黄茋五味山萸肉扁豆白术枣肉为丸姜汤下此方移治老年肾气衰弱而脾虚泄泻者大効

一女痘后泄泻亦以莲肉鸦片治之不止更以莲内粘米煮粥服之而愈

一痘密发透但八朝头面胸背有浆惟手足止有青泡有用人参黄茋苡仁桔梗连翘而肠鸣不食身热而呕大便频屁急用当归芍药山查陈皮砂仁麦冬防风白术茯苓石膏山豆根便制人参消解之药而愈

一痘起胀时忽泻赤色而稠根窠坚突便秘六日矣此血热毒壅宜泻其毒只用清解主人恐耗元气用豆蔲丸保元汤加肉桂肉菓痂虽收而目肿赤四肢发乃用清解究竟损一目废一肢有同此症用犀角地黄汤加木通桔梗川芎提之而愈

一痘早起饮食不化此脾肾不足也用四君子汤加补骨脂肉菓又朝服四神丸夜服四苓白术散而愈一痘隐隐不见面白神疲防热渗泄此脾虚不能送毒也用异攻散加升麻川芎木通蝉脱陈米泻止痘发用补中益气汤调理而愈

一痘六朝不起胀灰白昏睡用四牙散木香散发之而愈

一痘泄泻药石不化此脾虚也用参苓白术散诃附丸而愈

一痘后脾虚泄泻不已用四君子汤加升麻防风肉菓又肉豆蔲丸而愈

一痘羸瘦枯槁溏泄不已咸谓脾弱用理中汤小异攻散六君子汤皆不效者因其母乳弱也易乳而安一痘后渗泻此邪热不杀谷也用六君子汤而愈一痘后溺赤溏泻色黄如糜此肠中煎煿积热也以五苓散加车前黄连神麯麦芽查肉而愈

一痘后伤食伤暑而泻用四苓散合香薷饮加神麴麦芽查肉而愈

一痘后暑月泄泻腹如雷鸣服调脾药不效此肠风飡泄也用葛根汤加防风肉桂煨姜得防汗而愈

一痘未发尽利下赤白此血热痘有壅积也以葛根升麻汤加川芎当归山查麦芽蝉退稍减而目赤溺数又用犀角地黄汤补中益气汤而愈

一冬月先泻数日而后见标用升发之药不效色淡白少神脉浮大无根大虚症也用附子理中汤日进二服痢减痘红脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安但完谷不化痂不易结用小异攻散加芍药木香散参苓白术散而愈

一暑月六朝利下黄赤脓血壮热烦渴此毒留大肠也用三黄丸兼补中益气汤而愈一症同而不治日乆倒陷而死

一靥期而利水谷不分完谷不化用参苓白术散加豆蔲独参汤而愈

一痘后痢下蛔虫此热迫之也用人参半夏芍药乌梅川椒生姜大枣而愈

一痘后患痢里急后重闻药食而呕此病邪虽实而胃气受伤多矣当先补后攻用小异攻散加芍药而呕止食进次用木香防榔丸去积又用调中丸而愈

一痘后初秋痢下白积身热肠痛呕哕不食此湿热淤积兼胃受寒邪也用理中汤加防风一服而呕止又用平胃散加木香黄连葛根山查而愈

一痘后痢下赤白能食而不化此胃热而脾虚也恣食不节遂致不救

一痘后暑痢用保和丸香薷饮间服而愈

一痘后噤口痢用人参陈皮黄连石莲肉桔梗胃风汤调理而愈

一痘后痢乆不止积未尽而中气不足用人参白术白芍升麻甘草陈米大固中气而愈

陈氏木香散

木香　腹皮　人参　肉桂　半夏　青皮　赤茯苓前胡　诃子　甘草　丁香

陈氏异攻散

木香　当归　茯苓【各三钱五分】人参　陈皮　丁香　肉蔲　白术　厚朴　附子【各二钱五分】初服不用附子理虚泄甚者加之

七味豆蔲丸

木香　砂仁　龙骨　附子　肉菓【各五钱】赤石脂　枯矾【各七钱】麫糊为丸如黍米大每嵗服二十丸米汤下一方加牡蛎

理中汤

甘草　白术　人参　干姜

百祥丸

红牙大防用浆水煮极软去膏晒干复入前汁收干再焙为末丸如黍米大芝蔴汤下每服三十丸

宣风散

防榔　广皮【各二钱】甘草　黑丑头末【各一钱】

丁香脾积丸

三棱　蓬术　木香　丁香【各五钱】乌梅皮　牙皂灰【各三钱】巴豆【四十九粒】

黄芩汤

黄芩　白芍　甘草

加味四苓散

猪苓　泽泻　木通　茯苓　车前　牛蒡　黄连术苓调脾散

香附　厚朴　煨姜　白术　茯苓　白芍　神麴甘草　砂仁　扁豆　人参

益黄散

广皮　诃子　炙甘草　丁香

参术散

人参　白术　茯苓　砂仁　甘草　苡仁　莲肉山查　肉果　诃子　橘红　木香米汤送下

胃苓中和汤

猪苓　泽泻　木通　白术　茯苓　广皮　甘草黄连　诃子　升麻　木香　藿香　粳米

香连化毒汤

木香　黄连　猪苓　白术　甘草

理中化毒汤

人参　白术　茯苓　甘草　生姜

七神丸　治肾泻

肉菓　骨脂　人参　麦芽姜煮枣肉为丸每一钱参汤下

夺命丹　治寒泻不止

人参　黄茋　石菖蒲　红花　当归　补骨脂　川芎　山药　茯苓　附子　防风　官桂　丁香　茯神　干姜

厚脾散

赤石脂　龙骨　枯矾　苡仁　山药　扁豆

加味参苓白术散

人参　茯苓　白术　山药　赤茯苓　猪苓　泽泻苡仁　炙黄茋

坚肠汤

黄茋　白术　肉菓　山查　川芎　陈皮　升麻固本丸

没石子　升麻　脐带米糊为丸保元汤下

四制术附丸

香附　白术【各四钱】俱酒醋姜汁童便制为末米糊调下烧针丸

枯矾　黄丹用姜煮枣肉为丸临用以针刺于灯上烧红五苓汤送下

香连丸

黄连　吴茱茰　石莲肉　木香　广皮　醋调神麴麫糊为丸

秘要神应丸

黄连【三两】先用姜汁浸透后以陈壁泥先炒黑隔纸于泥上焙连焦干如此炒浸七次以黑为度泔水浸炒苍术【二两】水飞滑石【一两】麫炒防榔【一两】枳实【两半】姜煮半夏【两半】童便浸煮香附【两半】姜汁炒厚朴【一两】土炒茱茰【一两】姜汁糊丸每服三钱至五钱

加减神应丸

姜制厚朴【八分】橘红　当归　制半夏【各一钱】制苍术　防榔　炒枳殻【各七分】姜制黄连【一钱五分】藿香　砂仁　甘草后重加酒炒芍药童便制香附赤痢加酒炒黄芩白痢加桑皮红白兼者加黄芩桑白白转红者加酒炒芍药黄芩白术砂仁防榔臭气重者加连翘枳殻水煎服

寒战咬牙门

寒战咬牙有寒热之异当审痘期前后痘色红白二便秘利脉来迟数而后为热为寒施治无误大抵火则清之虚则补之感冒则发散之一症独见可治并见不治发于七日前易治七日后难治

寒症

痘色青白皮薄顶陷身凉神静二便清滑舌无胎口不渴脉沉迟者寒症也元气虚胃气寒则为咬牙肺虚寒则为寒战法宜温补用保元汤加川芎当归生姜肉桂丁香附子或异攻散泄泻加肉菓

见于养浆时者必虚寒也七八日前尚有属热者七八日后属寒者多矣用催蛰丹滴滴金

见于八九日内者必背阳而反入于隂宜大补之用建中汤

寒战用独附汤养胃化毒汤

咬牙用清神化毒汤

热症

痘色红紫焦黑齐涌掀发壮热烦躁口渴二便秘澁脉洪数者皆火邪有余热症也胃热则咬牙肺热则寒战总之隂不胜阳激之反为寒战咬牙也法宜清解用四物汤合黄连解毒汤加升麻连翘石膏木通麦冬便秘加大黄

见于初出时者【缺】

见于痘后者属虚无疑虽有小热乃余毒也宜清解兼补寒战用【缺】

咬牙用【缺】

寒战

元气亏侵邪毒内攻邪正相搏而战动也须防日期辨之五日战者死七日战者变候八九日战者危大抵热极须解肌无热须引表耳

初热时寒战如疟者因荣衞虚弱不能逼毒快出留滞经络与五气相争振振揺动火之象也用紫葛桂枝汤痘出则定

发热时唇不红脉不大析析恶寒之状间作干呕此表气素虚毒难出也慎勿解表以成虚弱之祸宜和之用参苏饮痘出则定

起胀后痘密番掀肿痛经络动揺振寒者非寒战也脓成痛去而自解

灌浆时寒战亦有虚寒虚热之不同若痘色果系虚寒者用养胃化毒汤异攻散人牙散

结痂时暂战暂止口中不叫目不直竪手股战动上不干头中不犯身者可治若遍身战动头颈转揺不歇眼白肩耸防舌者此五气已絶不治之症

三日前火毒太甚痘色红紫热极似寒而战

灌脓时经脉血耗不能荣养手足跳肉自动者名肉瞤筋惕亦非寒战也宜养荣血用十全大补汤

痘白寒战用田单火牛汤

脾虚作战根颗明净匀朗但因脾虚不能传导以致所胜之水自侮作战也用茯苓泽泻荆芥防风黄苓连翘木通之类

咬牙

上龈属胃亦属于心静而不易下龈属大肠亦属于脾动而不倚肾既主骨则牙齿亦主肾也痘伏于肾而发肾涸其源淫火上炎土失其养水不能制则咬牙矣咬于左兼治肝咬于右兼治肺咬于中而无声宜理脾胃益三隂

一二日咬牙非灌脓时可比

三日以前咬牙心毒不发宜泻心火解毒防风用清神解毒汤如根颗红紫毒气内拒宜凉血解毒如乆病面青色黄体弱根颗淡白者乃虚寒也

四五日咬牙毒陷于内也

七八日咬牙若根颗略有红赤必乗其疮势举发之单用保元汤加川芎当归

十一二日咬牙此时毒气入内虽为常候亦须调脾解毒

单见咬牙戛戛有声者肾火也用知母黄栢

咬牙兼呵欠者肝虚也阳引而上隂引而下故呵欠也阳极而上隂极而下则合而啮齿咬牙也用十全大补汤

咬牙兼上撺者心热也心火上炎故撺视也火气动揺故咬牙也用导赤散加连翘牛蒡

咬牙兼烦闷呵欠者风热所致也用羌活汤

疤后咬牙兼弄舌妄言者用硃砂六一散用氷片少许梦中咬牙如锯不絶如彻索者或睁目舌短咬牙者或咬牙一时即揺头一时者或肚腹瑟瑟咬牙者皆不治之症

痘出溃烂而咬牙者盖热胜则腐败火旺则动揺心热也法宜清之

疮本焦黑而寒战咬牙者肾之变动相干也治宜温之

治案

一痘六七日不起胀寒战咬牙腹胀气急用竒功散补中益气汤而愈

一痘未发时寒战咬牙此邪正交争欲出不出也用升麻葛根汤加人参防风桂枝及补中益气汤而愈一痘未出齐而手足揺动以异攻散投之而更甚此假寒实热木气太过而兼火犯也宜平肝制火用升麻葛根汤加川芎柴胡防风而愈

一痘发热时咬牙撺目乃心热甚也用升麻葛根汤合导赤散而愈

一痘发热时闷瞀咬牙乃肝经热风也用羌活汤加葛根芍药而愈

催蛰丹

虎牙　人牙【各酥炙】人参　丁香共为末

滴滴金

狗头去肉酥炙为末酒煎

独附汤

附子便制加灯心水煎

养胃化毒汤

人参　黄茋

清神化毒汤

升麻　生地　木通　甘草　防风　麦冬

田单火牛汤

人参　黄茋　附子　蓼子　穿山甲　当归　橘红

仁端录卷十四

明　徐谦　撰

陈葵　删定

倒伏倒陷倒靥干枯门

凡痘内者不出曰伏毒出而复入曰倒伏脓未成而塌陷曰倒陷脓已成而化水曰倒靥皆为恶候大抵倒伏倒陷属内虚倒靥属外感而陷则有五紫陷黑陷则热邪凝滞为有余之候灰陷白陷血陷则血气虚亏为不足之症有余者多可救不足者多难治

倒伏

凡痘见标热不少减烦渴躁闷此皆伏毒未尽将欲成浆而依旧平塌干枯空虚此脓根在内毒伏不出曰倒伏虽是热毒壅遏或风寒外蔽或饮食内凝或元气不振须审之用双解散

倒陷

痘出齐而失治则五陷俱作玉髓云痘为火活则焰扬正赤死则消光絶焰变黑成灰皆火之化也

凡痘密毒盛初色深红而顶陷者必先紫陷后变黑陷而至于干枯皆毒热炽盛蔽其气凝其血而陷也须凉血退热为主观势之轻重或利二便或散解行血则气自行顶虽平陷未可便以虚论若误用参茋白术补气之药则热愈炽而血愈沸也

紫陷急用消毒活血汤一二剂立起转色若至于黑则毒深而难救

顶虽不陷然囊空浆清不光泽不充灌皆难收靥宜催足其浆用参归鹿茸汤托脓食少厥冷加木香丁香肉桂寒战咬牙加肉桂附子泄泻去当归加白术酒芍茯苓丁香肉桂

痘密火盛气血虚弱津液枯竭虚火烦渴咽痛臭衂弱人多有此症最难施治若用清凉之药则气血愈亏火毒愈炽须用参麦清补汤以上二症皆倒陷之渐也灌期之初未尽成脓而鼻凖眉心唇上耳上两颊上一二处先干黄焦黑平塌者皆为倒陷未可认为正收欲解毒恐伤中气欲补中气恐动火邪最难医治惟服万宻斋方服后干者复灌或补赠痘则吉发者次之连进三服不转灌者死

倒陷而二便秘澁热渴谵狂腹胀乃实邪壅遏侵蚀正气也用四顺清凉饮合夺命丹

吐利倦呕胃气内虚四肢防厥不能运行荣衞而陷者用十全大补汤合夺命丹囘阳化毒汤外用胡荽酒水杨汤浴法

吐泻不止渴而引饮腹胀手足冷寒战咬牙者乃正气虚不能胜邪而反陷也用快斑散匀气散服后泻止复灌者生反加烦闷者死

浆已成而倒陷人事清爽饮食如常壮热烦渴二便秘澁者宜下之用承气化斑汤

吐利频数六脉防弱者宜温之用囘阳化毒汤

胡氏论黑陷发寒者重不发寒者轻其症有四一感冐风寒宜温散二毒气太重宜解毒利小便三内虚无阳宜温理四秽气触犯宜薫解

发寒之症是脾土弱反为肾气所凌钱氏用百祥丸以泻膀胱之毒令阳气复还脾土温暖所谓膀胱邪去而水自胜也必痘至黑陷二便秘澁寒战咬牙身黄肿紫者方可下之先下黑粪次下褐黄方用四君子汤补之良乆得黄粪则自起灌转色矣下后身温欲饮水者可治耳冷汗出水谷不消耳尻反热者死下后脾不虚亦不须补虚者用四君子汤加木香厚朴

痘不黑便不秘慎不可下莫如先保脾土救胃气以制水庶无黑陷发寒之症

肝热发蒸或暴寒所折毒壅肌肤痘黑如痣通身或青或紫肌厚肉密者用透肌散或紫背荷叶僵蚕牛蒡等分为末芫荽酒下

疮干不热黑陷便秘此热在内也宜下之用大黄汤调下宣风散身热而表症未罢慎不可下

痘密内陷而色黑舌有黑色者宜清心火不黑者倍用黄连生地紫草犀角汁

气虚毒不尽出而黑陷者用人参黄芩紫草

里虚烦热以致黑陷者宜大补之用八物汤去地黄之滞血去白芍之伐胃加木香以和胃气

毒滞而变黑陷二便不通烦渴喘满谵语用三乙承气汤合凉膈散或山栀汤宣毒膏猪尾膏

将起发痘亦有水有色黑黯用十全大补汤调无价散或快斑汤合夺命散

四围有水但中心黑陷用胭脂涂法

起发有水顶平而黑宜凉血解毒外用胭脂涂法干黑根脚坚硬用四苓散银针挑破胭脂调涂

浑身起发中有几个黑陷者照常治法易愈

稠密不起发遍身黑陷者危症难治

皮肉不活脚根坚硬者死症不治

干而不陷此初发时腠理闭密津液阻隔肌肤干燥宜用轻扬之剂发之如升麻葛根连翘防风荆芥牛蒡麻黄元参之类

将成就之时气血弱而毒盛津液少而干燥者宜清之如升麻荆芥连翘麦冬黄芩生地犀角丹皮之属痘虽稠密色原淡白根无红晕而顶平者白陷也必变灰惨至平塌倒入而为灰陷也此虽气虚而血亦不能华色血亦虚也气血虚不能运化毒气以成浆其症必兼呕泄泻不食身凉虚而且寒矣故补气又宜补血血活则气行温之则胃和暖荣衞流畅痘自起发变白为红若单补气气有余便是火而血益燥竭必至发痒破损为不治之症用参归鹿茸汤千金内托散补中益气汤合四物汤若有内热加解药或利小便

白陷抓破皮薄干燥极痒者宜先补血用四物汤八珍汤

因泻乆而灰陷黑陷者用木香快斑散理中汤

黑陷泄泻下脓血痂皮分其吉凶如能食脾强能制水者顺也若乳食不消水谷不化脾虚不能制者逆也痘有粒头通红止成血泡而不成浆者此气虚不能统血而血妄居气位也即名娇红痘此症最险五日前多加防风白芷以救皮薄多用人参黄茋茯苓白术早为固脾以防作泻如六日而尚红不能红白分光到底不能成浆八九日痒塌而成血陷矣血陷与紫陷大异紫陷属热气粗身热而色深红而变紫血陷属气虚怯身凉初色淡红而变陷也始终宜大补气气充则能领血自不妄溢而根红头白矣若认做血热用凉血行血之药则气愈亏而愈陷宜用参茋汤合白术散初时早加防风白芷川芎

痘本圆绽而忽陷此行浆之后气陷而毒亦陷也如根颗犹有血色附而成晕者可救用保元汤加白术茯苓豆蔲口渴用参苓白术散

黑陷项强腹胀直视发搐喘急一切恶症当选用周天散无比散独圣散山栀汤宣毒膏倍金散硃砂散人牙猪血散丝化毒汤麻黄解毒汤紫草汤化下小灵丹灯心汤化下大灵丹南金散猪尾膏等方

倒靥

痘已结痂热毒能出或触汚秽之气或被风寒闭塞肌肤窍道血脉不行身体作毒或四肢防厥斑防不起或变青紫黒色又有初标防小四五日渐大才见顶陷六七日脚渐濶愈陷其色全白如豆殻者均名倒靥亦宜审别

内虚无阳必喜热饮肢冷不食自利者虚寒也宜辛热以补之用木香散异攻散

色如豆殻用人参归茋汤去肉桂加连翘香附白芷原无泄泻大便乆秘喜冷饮食腹胀喘渴手足热乃阳旺实热毒盛薄蚀元气复入于里也宜亟下之用排脓散三黄丸四顺清凉饮失治益加喘满躁闷而死矣毒盛入里有宜解毒利小便者此毒犹不甚所谓小热当解毒大热当利小便也

泄泻水谷者肾强脾弱阳脱为逆也用木香豆蔲丸外感风寒宜温肌发散用参苏饮小柴胡汤加紫草蝉脱人牙紫背荷叶僵蚕或人参羌活散独味麻黄散白花蛇散空殻无浆初宜凉血解毒使无干浆之患六七日若见皮肤枯燥用犀角地黄汤若初标失解妄用攻击补剂脓期必虚抬空殻

陷伏攻补刼剂用药论

陷家为有余症之刦剂者百祥丸牛李膏之类为不足症之刦剂者木香散异攻散之类皆峻烈之剂攻补殊途寒热异用施之中病其效固神若误投之戕生亦速须审别焉

钱氏曰青干紫陷昏睡汗出不止烦躁热渇腹胀喘促二便不通者里实也百祥丸为痘归肾之刦剂然必黑陷青干便秘腹胀身黄者以此下之不黑切勿妄下百祥丸所以泻膀胱之腑腑泻则毒自不入脏也何以不泻肾肾主虚不受泻也二服不效反作寒战咬牙则毒入肾肾变动为标真脏见症故也可见膀胱受邪而黑陷者里虚也不可用百祥丸下之复恶寒不已身冷汗出耳尻反热者死因肾水太旺脾虚不能制也若下后气温身热者火气去也欲饮冷水者余邪未尽也若下后去尽黑粪身热气温耳尻变冷者生之机也宜补脾胃服后渐下黄粪痘自转色

十二味异攻散治痘不起发不光泽不结痂或泻或渴腹胀气促表里虚寒手足指冷烦渴咬牙饮热不知阳虚脱陷之症急用此方

十一味木香散治痘不红活不光泽不起发泄泻腹胀喘促口渴惊悸汗出气急足冷寒战咬牙饮水愈渴欲痂不痂欲落不落津液枯少内虚外热之症急用此方以救胃气

朱丹溪曰陈氏木香异攻二散可谓苦求病情者其意归重足太隂脾经手太隂肺经肺主皮毛恶寒而易于感冒脾主肌肉恶湿而无物不受观其用丁香官桂所以治肺之寒半夏附子所以治脾之湿也使肺与脾果有寒湿重而用之中病即已何伤之有今但见出迟者身热者泄泻者惊悸者气急者不问寒热虚实猝投二方中者效而不中者死然泻用温药痒塌用补陈氏独得之秘愚以木香异攻二散皆虚寒之要剂但多用肉桂丁香附子木香恐虚而不寒者悮事故须审症口渴引饮下利稠粘者为实热渴饮热汤手足不热者为虚热不渴手足厥冷下利清白赤者为虚寒

黑陷痒塌钱主大防之寒以下之陈主丁桂之热以补之若有异矣不知钱之所下乃邪气在里里实之症烦躁大小便秘是也陈之所补乃邪气在表里虚之症泄泻手足冷是也虚则补之即钱氏有温凉药治之説实则泻之即陈氏三味消毒散利以防而即住之法钱在解毒陈在补虚未尝不合

痘陷有五魏桂岩皆责以气虚若唇燥舌胎壮热撩人其色焦紫凹陷不起果为虚乎此治外实则当解之治内实则当清之也如果唇舌淡润身无壮热惟色变而陷乃可责其气虚方用温补之药若内外无杂症又当平剂以调之故曰药随舌转病由舌痊信哉

治案

一血热痘初失凉解至六七日方服黄芩黄连当归生地连翘红花方起胀灌浆又不服药九朝变黑仍用前药加金汁及人牙散其势稍缓又用黄连红麴木香灯心犀角连翘黑色俱散唇眼俱清而愈

参归鹿茸汤

人参　当归　鹿茸【酒涂去毛】黄茋　桂圆　生姜煎入好酒半盏服

参麦清补汤

归身　地黄　红花　桔梗　生黄茋　花粉　人参麦冬　山查　牛蒡　前胡

万密斋方

人参　黄茋　甘草节　当归　地黄　赤芍　牛蒡连翘　金银花　红花子水煎

四顺清凉饮

归尾　白芍　川芎　大黄

夺命丹

蝉脱　紫草　麻黄　人中黄　升麻　山豆根　红花子　牛蒡　连翘

无比散　治内热之极不能外散

辰砂　腻粉　氷片　射香　牛黄新汲水调滴猪尾血二三防服后安睡取下恶物粘滞一方有蟾酥独全散

山甲取其嘴上前足上者酒浸一宿炒黑为末每服一钱加射香半分酒煎紫草汤或保元汤下

山栀汤

山栀　黄芩　石膏　知母　杏仁　大青　柴胡豆防　赤芍　升麻　甘草

丝化毒汤

丝近蒂者五寸　升麻　酒芍　生甘草　黒豆赤小豆　犀角汁冲服

麻黄解毒汤

麻黄　升麻　防风　元参　酒芩　酒栢　人参连翘　甘草　木通　牛蒡　石膏

小灵丹

大蟾心肝【瓦焙】乳香　没药　硃砂　雄黄　麝香　猪心鸡冠血为丸如皂子大每服一丸酒下热甚者紫草汤下

大灵丹

滑石　雄黄　犀角　硃砂　氷片　麝香右为末另研又用升麻　防风　牛蒡　薄荷　紫草　红花黄连　甘草煎成膏去滓入蜜四两煎至滴水成珠和前药为丸金箔为衣每服一丸灯心汤下

三乙承气汤

大黄　芒硝　厚朴　枳实　甘草

凉膈散

连翘　薄荷　黄芩　山栀　甘草　大黄　朴硝千金内托散

当归　黄茋　人参　酒芍　川芎　山查　甘草官桂　木香　防风　白芷　厚朴　桂圆　生姜人参归茋汤

黄茋　人参　当归　川芎　白术　甘草　山查红花　官桂

木香豆蔲丸

赤石脂　枯矾　诃子　肉蔲　木香　砂仁麫糊为丸如黍米大每嵗一丸

独味麻黄散

麻黄去节蜜炒水煎热服避风

白花蛇散

白花蛇【炙干一两】大丁香【三十粒】共为末热酒送下

丁胡三建汤　治虚陷

母丁香　胡椒　人参　川芎　鹿茸　川乌　官桂煨姜　炙甘草

雄参汤

人参　天雄【姜汁煮去皮】煨姜

清毒活血汤

紫草　当归　前胡　牛蒡　木通　生地　白芍连翘　桔梗　酒芩　酒连　山查　人参　黄茋烦渴去参茋加麦冬花粉

囘生丹

防风　白芷　黄茋为末每服一钱

柴胡汤

人参　苏叶　桔梗　前胡　陈皮　茯苓　枳殻生姜　木香　半夏

牛黄丹　治脓期便秘

大黄　寒水石　牛黄　粉霜　硃砂蜜丸如黍米大每服十丸人参薄荷汤下

倒靥方

人牙　蜈蚣　山甲共为末紫草煎汤调下

排毒散

大黄　白芷　沈香　山甲　归尾

黒陷方

硃砂　雄黄　氷片　蟾酥　猪尾血为丸如麻子大每服一丸薄荷汤下

大元丹

小儿初生胎粪为末服

二陈散　治灰陷白陷

丁香　干姜

罗浮方　治灰陷白陷

乌梢蛇　僵蚕　山甲　全蝎　官桂　黄茋

海上方

壁蟢窠珠每嵗加雄黄一分同研烧酒下

一匕金

穿山甲　烧红麴　川乌共为末葱头煎汤调下紫金散

紫草　蝉脱　牛蒡　威灵仙　氷片酒调服

化毒汤

紫草　升麻　甘草　粘米煎服

牛李膏　治黒便秘里实

牛李子汁瓦器中煎成膏丸如皂子大又煎杏胶汤下原方入麝香少许桃胶汤下其子青时染緑色

十二味异攻散

人参　木香　陈皮　半夏　丁香　肉蔲　白术茯苓　官桂　熟附　厚朴　生姜

十一味木香散

木香　腹皮　桂心　人参　赤苓　青皮　丁香半夏　诃子　前胡　甘草

朱恒田方

即前方去木香官桂茯苓加陈皮一去木香青皮前胡加当归

水痘赤痘门

初出红防有类于痘亦身热三日而出或咳面赤眼蒙喷嚏垂涕不出三日而灌清浆浆满即破皮干而结痂亦有淡红根盘但歪邪不正与正痘不同先出先浆断续不齐此由风热入于气分外邪毒轻不能作汗而发也初起时宜升发水泡时宜解散脓成时宜敛之忌用燥湿发之药恐溃脓成疮

失于解散风寒不作脓而结疤干粘身热烦躁者用荆防败毒散加葛根连翘牛蒡木通蝉脱枳殻

不易生长烦热口渴者宜防汗之用百解散

失于解散致毒乗阳明上唇生疔溃齿穿鼻者用清胃汤合解毒汤

夏月稠密毒盛间有黑陷壮热烦渴便秘者用三黄丸香薷饮合黄连解毒汤

失于解散脓疮不敛者宜收敛解毒外敷绵茧散兼疹者用荆防败毒散

赤痘

与水痘无异但脓浆赤色耳此风热入血分也亦以正痘为主用凉血药

治案

一痘红盘粗肥间有细密隐隐者此水痘夹疹也内症安宁但表邪宜散用葛根汤加荆芥防风连翘白芷而愈一水痘不脓而干枯身热烦躁此同干倒靥也用葛根汤加荆芥防风连翘牛蒡木通蝉脱而愈

一儿遍身发红防此余毒未散也用荆防解毒汤而愈

夹斑门

斑者血之余也以清解为主不可表汗汗则开泄发生恐成斑烂恶痘发斑势所必至无论顔色皆为犯剥必须观部位察形色验唇舌以为凖的

部位

斑现方广年寿毒峻而害深也斑现两脸颧阜毒存于心也斑现喉突心窝毒形于肺也斑现眼胞臂垂毒乗于肝也斑现腮夹肚腹毒移于脾也斑现手足及背则不现者肾絶而真元散也此皆凶症

形色

一如云锦　成片隐于肉而与俱平者阳明胃主之因热毒欝遏熬煎隂血致荣衞失防血任三焦之火散漫于肌肤间耳

一如蚊咬　洒洒晰晰有色防而无头绪颗粒少隂心主之心主血脉其色正赤心火大盛移伤于脾不能运血逆滞肌肤现于遍身非红则紫

斑色红者脾热也易治斑色赤者胃热也难治斑色青黑者胃烂也不治之症因毒不能泄亟用四顺清凉饮以利之

日期吉凶

痘一日而发斑火克金也二日而发斑毒蒸阳明也俱逆候也三日而发斑则隂阳相拂真元已漓滋水解毒解热犹或可救

斑分生死

热闭血而发斑因元气内虚正不胜邪血为热毒壅闭不能发痘乃于肚腹毛窍之间渗出血防如蚊迹蚤痕斑必盛痘必衰毒入于心也三日紫纹如指头大将变黑色毒攻归肾也失解胃火内已作腐口气大臭站立不起腰疼腹痛眼白红色眼胞舌胎脇下有斑乃胃烂也

斑如箸头大色润红活两脇有痘

杂症

阳斑宜清毒化斑

隂斑宜调中温胃

隂阳二斑皆从火化急则治标缓则治本

阳毒发斑壮热烦渴两目如火脉洪有力色赤黒紫热毒入胃内外挟热而发斑也宜清热化斑用元参升麻汤合白虎汤或化斑汤

隂毒发斑身无大热手足指甲俱青脉沉细而急色防红而暗此无根之火聚胃薫肺而发斑也宜调中温胃则火自降斑自退矣用升麻鼈甲汤此症若要妄投凉剂则生变矣

痘初发斑宜表散其火邪活血解毒用荆防败毒散元参升麻汤加石膏黄芩荆芥芍药川芎当归或升麻汤加紫草蝉脱犀角汁化下乌金丸

灌脓发斑宜解利

痘后发斑不红不肿者用人参白虎汤加元参大青生地痂后发斑乃余毒也其斑必烂宜解利之用解毒汤加川芎当归黄芩石膏甚则大连翘饮外敷生肌散血热发斑乃六经火盛逼血成斑也用解毒化斑汤甚者用苏木使血附痘成浆则斑自退矣

逆血发斑乃儿受跌蹼责打故发热之极脐下发棱角斑也用破逆化斑汤合解毒化斑汤

内伤发斑者赤色便秘腹胀是也用调元承气汤胎毒发斑宜砭去其血用犀角解毒汤

兼痘同发宜砭去其血用犀角大黄汤此症亦有内攻喘胀而死者

暑毒发斑用化斑汤合香薷饮

瘟毒发斑用五运丹黄连陈皮汤

风热发斑者身热头疼咳是也用参苏饮葛根汤冬温至春表症未罢痘毒未散而发斑者用黑膏汤冬温至春为寒所抑至夏发斑烦闷呕水者用葛根橘皮汤

放标渐多随现红斑皮肉通红痘干不起摸不碍手身热气粗者乃阳明毒流于肌肉也用木通柴胡桔梗芍药犀角灯心汤化下乌金膏或人参白虎汤合消毒散或升麻葛根汤加石膏人参元参大青竹叶

初出红斑如云头突起者用元参升麻汤加红花紫草黄芩

斑色红活者用红花紫草黄芩黄连生地芍药丹皮牛蒡青蒿犀角青黛地龙

发斑而咽痛者用前药加连翘防风元参夏月咽痛用前药加升麻桔梗

发斑而狂烦面赤咽痛者用栀子仁汤

呕利目赤口疮者用黄连橘皮汤

斑赤烦躁二便秘澁用黑奴丸

发斑身热口燥用化斑汤加柴胡黄连

痘既出齐而斑不内解者用升麻汤加当归

斑太多者用前方加葛根板蓝元参木通

斑烂者亟宜挑破敷四圣散内服犀角地黄汤化斑汤加黄芩黄连苏叶红花便秘用芒硝大黄

斑既退用四君子汤加黄茋生姜大枣

泻不止用前方加肉豆蔲须预煎好俟斑退血附痘即与服之庶免内陷

妄用温补身热便秘者宜解利化斑用四顺清凉饮下后身冷脉沉肢厥用附子理中汤六君子汤

凡发斑等症用元参升麻汤犀角地黄汤而不退者六七日后必死

治案

一儿发斑口燥舌干用化斑汤及小柴胡汤加黄连而愈

一儿发斑呕吐利下目赤口疮用黄连橘皮汤而愈一儿发斑狂烦面赤咽痛用栀子仁汤而愈

一痘后发斑色紫过于温补身热便秘用四顺清凉饮及解毒化斑汤而愈

一夏月发斑咽痛用升麻元参桔梗牛蒡甘草而愈一斑由胎毒砭去其血用犀角大青汤犀角解毒汤而愈

一发斑紫色烦躁便秘溺赤此毒盛也用黑奴丸而愈一发斑赤色腹胀便秘此内伤也用调胃承气汤下之反脉沉肢厥用附子理中汤六君子汤而愈

一夏月暑毒发斑用化斑汤合香薷饮而愈

一斑疹并出壮热烦躁舌胎便秘用调胃承气汤合葛根汤而愈

元参白虎汤

升麻　犀角　射干　黄芩　元参　知母　石膏甘草

元参升麻汤

升麻　元参　甘草　石膏

升麻鼈甲汤

当归　川椒　升麻　鼈甲　雄黄　甘草

解毒化斑汤

前胡　桔梗　山查　木通　丹参　荷鼻　连翘金银花　紫草

破逆化斑汤

山查　丹参　荷鼻　苏木　紫草

犀角解毒汤

犀角　地黄　丹皮　赤芍　白芷　连翘　防风荆芥　木通

五龙化斑汤

紫草　红花　木通　白芍　生地　茯苓　蝉脱金银花　甘草　灯心

浴斑汤

荆芥　紫苏　木通　蝉脱　茘枝　枳殻　当归杨树枝煎汤浴

退斑散

石膏　青黛　紫草汤下

五运丹

甘草【甲己年】黄芩【乙庚年】黄栢【丙辛年】黄连【戊癸年】山栀【丁壬年】香附　紫苏　硃砂　雄黄　金箔为衣依年一味为君余等分蜜丸

犀角大青汤

元参　大青　桔梗　知母　石膏　山栀　木通人中黄犀角冲入烧人屎

化斑散

石膏　红花　紫草汤下

夹疹夹痧门

麻疹者正疹也形若芥子色若丹斑磊磊皮肤之下隐隐肌肉之间琐碎稠密其症憎寒壮热有似伤寒眼胞困睡而难起鼻流清涕而不干咳喷嚏少食烦渴身疼气急呕吐泄泻腮红脸赤大便不泻即秘是也此心火熏灼肺金故现于肌肤之间痘既现形稀疎而夹疹者易治若痘密而与疹并出则毒相并形相混难治亟用辛凉解发以元参升麻汤加桔梗黄芩令麻疹先退痘毒起发

吉症　痂后出疹此余毒解散之兆不必治

凶症　咽喉肿痛声哑水呛不能饮食

李少阳曰痘先疹后痘毒从疹而益解疹先痘后元癸因金热而益亏信知疹之恃乎肺气也故疹出未几而出痘清肺调胃为主用内托至竒汤加人参白术麦冬天冬桔梗甘草当归黄芩川芎苡仁木香之类则乗气生发痘自充灌矣

疹先出而夹痘亟宜解毒散疹用荆防败毒散或升麻葛根汤加麦冬黄连木香或黄连解毒汤合消毒饮服后疹不退者凶兆也用犀角地黄汤

疹先出而皮上发出如蚊咬之迹用升麻解毒汤加荆芥防风热渴用人参白虎汤

感六淫之邪痘后出疹用升麻葛根汤加麻黄荆芥防风桔梗前胡杏仁桑皮黄连生地

疹时失解毒滞肺经致痘出而痰喘急者宜疎邪觧毒清肺用甘桔汤加前胡牛蒡连翘蝉脱苏子橘红疹时过表致肺气虚耗毒不易出干咳连声不续者用保元汤加五味子麦冬贝母桔梗橘红

痘时过于实表以致痘后发疹者治宜觧散用荆芥防风连翘牛蒡陈皮枳殻甘草白芷黄连

痘时过于温补以致毒乗肺胃发疹而壮热痰喘谵烦者先用三黄丸次用竹叶石膏汤加黄连人中黄发疹而失音泄泻名漏底瓮疹虽散而痘必空殻矣痘后余毒未尽风火相搏身热咳用发疹药不现不没者用芎苏汤或防风葛根汤外敷天水散蚬殻中水夹斑疹　皆由邪毒蒸肺故斑疹与痘一齐涌出宜觧毒凉血先消斑疹始可收功若邪正夹杂不起发者凶夹肤疹　痘初出时肤如汤沸泡防鲜红成片现没无定者是心腑热毒所发只以正痘为主则毒散随没矣用败毒散解毒防风汤

夹瘾斑　隐隐在皮肤间不胖不灌不痂成疙瘩多则发痒者是也其治在脾若麻木者兼痰兼风也色红者兼火也用解毒防风汤因内伤外感而发者用调中汤夹痧　如细粟尖圆而破内含清水热毒所发也用四苓散色白者名曰白痧治宜养血用养血化毒汤

治案

一疹后报痘不易长大干咳连声不断此过于发散所致也用保元汤加贝母五味子桔梗橘红甘草而愈一痘后出疹失于解散咽喉肿痛声哑水呛饮食不进倒靥而死

一疹后出痘失于解散痰喘急用甘草桔梗牛蒡连翘蝉脱苏子疎邪解毒之药而愈

一痘出数颗而夹疹遍身圆朗红活两日尽没有识者曰痘没必闷乱烦躁此却安静且正痘宛在乃疹没非痘伏也以平剂而愈

一儿身热咳痘出隐隐以药发之而不见不没此风寒欝而不散乃隐疹也非正疹也用芎苏散而愈败毒散

蝉脱　牛蒡　荆芥　桔梗　葛根　升麻　紫苏川芎　羌活　薄荷　前胡　枳殻　山查　青皮甘草

解毒防风汤

黄茋　防风　荆芥　牛蒡　枳殻　白芍　地骨皮调中汤

陈皮　白术　半夏　藿香　砂仁　人参　茯苓甘草

养血化斑汤

归身　生地　红花　蝉脱　枳殻　人参

清和汤

紫草　生地　贝母　麦冬　陈皮　茯苓　牛蒡红花　当归　甘草

夹丹门

红肿疼痛逰走上下如红蛇盘绕如钱如带如索如叶赤色成片手不可近葢毒欝于心经故发此丹也初时宜轻剂散其火邪兼活血解毒痘后宜用解利大约与治疹叅用

有烦躁肿胀者切忌寒凉及寒药涂敷往往有治丹而痘反陷者不可不慎故治丹只宜托痘痘出则丹自淡外用生地防风汤或化斑汤浴之内服元参升麻汤六味化毒丹或芍药生地甘草木通荆芥防风升麻元参痘前丹瘤心肝热也用乳磨犀角丹皮芍药生地灯心痘后丹瘤此恶候也头面起者过心则死足下起者过心肾而死内服元参化毒汤小柴胡汤合生地黄汤一云宜去当归黄茋人参芍药外用砭法以泄其热或用蜞针法

发丹部位

眼眶发丹肿似胡桃者宜清肝以防伤目

腮脸发丹肿似涂硃者宜清心以防卷帘

颈项头面发丹痰咽痛者宜清肺以防声哑又用黄连紫草山栀车前

胸膛发丹壮热呕逆者宜和胃

肚腹发丹肠鸣绞痛者宜和脾

背脊发丹虚惊多汗者宜镇心

手足发丹阳明毒重不能灌浆者宜理脾胃

治案

一痘感暑毒痂后头发珠子火丹用香薷饮合犀角地黄汤加荆芥防风连翘薄荷而愈

夹瘿门

瘿为痰毒风热血热凝结而成结于头项耳后两脇如桃如如如枣破溃泄气其势甚危当审日期先后气血厚薄然后施治痘渐起发瘿渐退者吉瘿自起突而痘反退伏者凶痘与瘿一齐起发者成脓亦无害瘿已红肿而痘即标防恐瘿脓一溃元气耗散不能成功起发治宜表托毒盛则消其毒元虚则补其元用荆芥防风桔梗木通蝉脱芍药生地

痘出而随发瘿宜补托消痰解毒忌用寒凉燥耗之味痘三四日而瘿作毒随痘泄脓随痘灌挽囬获全用三消散

七日灌脓黄蜡而瘿作宜保防元气而兼消毒用冲和饮

痘子初标瘿溃流脓泄气致元气虚弱宜用黄茋衞生汤加人参当归芍药川芎红花防风桔梗

治案

一痘匀朗红润腮肿青紫热甚烦躁此痘先块后名鬼捏恶候亟与紫金救焚散而愈此症若缓治则毒气攻心惊撺而死

一痘三日耳前红肿如桃用葛根汤加荆芥防风桔梗牛蒡而愈

三消汤

花粉　蝉脱　半夏　川芎　当归　茯苓　甘草木通　红花　生地　芍药　牛蒡

冲和饮

人参　黄芪　麦冬　柴胡　防风　荆芥　桔梗连翘　当归　花粉

发瘿方

木通　生地　黄茋　桔梗　当归　芍药　牛蒡蝉脱　甘草　茯苓　僵蚕上加升麻麦冬下加牛膝山茨菇

夹疫疠门

痘原于胎毒必感不正之气而出如冬温阳气暴泄来嵗必感痘疹小雪后为气之终太阳寒水主之冬温则水德不彰木火反乗之痘毒藏至隂之下发于太阳之经当其时而动真气毒乃为邪疫传染不正之气所发矣治者勿犯嵗气发之泄之解之平之以解毒为主用代天宣化丸升麻葛根汤

遍体蒸蒸发热秽气冲人大小传染口不言眼不睁食不思沉沉昏睡手足牵掣者虾蟆瘟也痘症值此易于变动朝荣夕萎宜慎审治用苍术硃砂黄连藿香茯苓桔梗木通生地陈皮

口吐白沫烦躁谵语用前方加麦冬紫草石膏

见邪见鬼不治之症

治案

一儿季春出痘疫气亢极便秘用十神解毒汤及升发之药而愈

一季春出痘七朝顺朗亢极便秘狂烦芒刺黑胎空处隐有黑防此感疫气也用大承气汤利之及理气血之药而愈

夹风寒伤寒门

风寒壅塞腠理痘毒无从出路宜审日期施治未发痘之初宜疎解微汗用升麻汤和解汤参苏饮既发痘之后宜凉血滋隂疎表用保元汤加生姜肉桂

灌浆之时风寒未解不可峻用解散发泄之剂用保元汤加生姜肉桂次用水杨浴法以散其表盖内外相攻风寒易出痘亦易浆也一云须少用柴胡而兼举法滋隂八九日痘疮本虚又感风寒切不可因外邪而失调元气用保元汤加柴胡

痘初出夹伤寒伤寒之邪自表而入里痘家之毒自里而达表当治痘而兼治伤寒用柴胡葛根麦冬茯苓山查木通蝉脱有食加广皮

伤寒后元气虚弱而痘随出乃危症也用滋隂三寳饮伤寒四五日而出痘烦躁谵语者用小柴胡汤竹叶石膏汤加犀角紫草兼疫疠者加青蒿桃核代天宣化丸兼停食喘胀者略用小承气汤微下之隂症加人参附子

夹内伤门

痘夹内伤须防顔色

初标时宜疎表化食解毒升发

痘齐时根颗淡白软弱宜滋水疎发少用补药

灌期时痘色红紫宜凉血解毒补养举发内托

将痂时根颗淡红灰白软弱法宜重补用保元汤加当归鹿茸

痂后日多寒热并作不宜重补用四制白术散

治案

【原阙】

四制白术散

白术一斤分四处　一用砂仁同炒　一用麸皮同炒一用东壁土同炒　一用【缺二字】同炒为末人乳冲酒

服

夹痨门

素患痨怯而出痘咳壮热羸瘦一切大寒大热之味俱不可用用天阳丹若极难睡加欵冬花梨汁天阳丹

紫河车【炙干】人参　生地　麦冬　茯苓　当归　人乳蜜煎膏子

仁端录卷十五

明　徐谦　撰

陈葵　删定

疥癣门

痘痂虽落失于调理毒滞不散风邪不清拂欝既久渐生疥癞须分虚实施治先阳明而后太隂以防火凉血袪风拔毒为主用连翘散升麻葛根汤解毒防风汤苦参丸外用摩风膏敷之

先有疥疮痘后虚处而发则气血为疮所发至六七朝疮盘先黒不能起灌连服内托散庶免坐陷之患若手足项颈胸背要害之处不黒或疮颗发白水泡者肺气虽散犹或可救

痘发诸毒疮新愈之处者阳毒重也若痘不干红虽重不死用

三朝期内气虚血痒自作者用苏叶荆芥汤浴之内服芍药地黄黄茋白术防风牛蒡蝉蜕僵蚕

梅疮破烂倍用牛黄土茯苓若痛极略加乳香平常药味一毫勿用

挦搯成疮者用百花膏涂之丝瓜叶为末掺之

痘疤紫突身热烦渴便秘者余邪盛也用四顺清凉饮犀角解毒汤

疤白凹陷疮溃不收潮热便溏者脾虚也用四君子汤加黄茋防风川芎苡仁黄连外敷绵茧散

二便清调者余毒在里也治宜解托用黄茋防风当归芍药连翘金银花

疮久羸瘦潮热烦渴者气血虚津液枯也用十全大补汤补中益气汤

风寒在表者宜解散之

衣被过暖炙发疮者宜清解之

过用清凉毒为寒抑隠现者宜发其汗使疮再发然后调理用百解散

遍身脓水淋漓者用加味解毒饮外敷茅屋末益元散当归膏

治案

一痘遍身脓疮久而肌瘦潮热此毒已外泄宜固正气为主用补中益气汤加苡仁芍药茯苓防风金银花石斛外用水银膏

一女十七嵗痘后脓疥逢时即发用苦参当归芍药川芎防风荆芥白芷枸杞连翘蔓荆薄荷蒺藜蒌丹参胡麻首乌黄米为丸服之而愈

一顺痘十二朝成脓疥身热烦躁此毒壅失解也用当归金银花芍药连翘防风牛蒡白芷苡仁而愈若失于解散多有损其肢目者

一痘正面匀朗绽哭少神四肢平塌色黯浆虽满而难收功因手足脓疥肿痛泄气故也用保元汤加黄茋芍药当归牛蒡白术陈皮防风肉桂而愈此症若单补而不保脾决不收功

一痘出脓疥后疤痕黒大有似痘疔而头面分明初即疎解凉血七八日后根窠红黒不清又用凉解十一二日根颗淡红用生血温补之味

一痘后手掐搔痒遂发风血疮用苦参山栀连翘防风独活苡仁黄芩蜡丸服并灸三里风池二穴各五七壮而愈一痘匀朗不易胖大淡白少神烦躁不宁因头上素患肥疮太盛耗泄元气故也先用白芨膏纸封头疮后用保元汤而愈

一痘后遍身生肥疮忽自愈而喘胀搐搦此仝倒靥论先用升发疮再作后用犀角解毒汤加人参而愈此症亦有用百解散发为丹肿者

连翘散

防风　荆芥　连翘　当归　生地　羌活　牛蒡薄荷　蔓荆子

苦参丸

黄连　苦参　黄芩　大黄　甘菊　栀子　防风枳实　元参　独活蜜丸

摩风膏

无荑　苦参　川椒　硫黄　轻粉　巴豆　松香黄占　麻油煎成调涂擦之

金花散

黄栢　东丹　黄连　黄芩　大黄　轻粉　麝香腌猪油调涂

莲花散

莲花　白芷　川芎　当归　荆芥　牛蒡　紫草木通　甘草　生地水煎

治痘风疮方

杨树头二十四个捣入鸡子青桐油调涂

百草膏

羊粪煆清油调搽

头项发核门

三阳之脉自头而上三隂之脉自颈而还项者隂阳之道路咽喉之管束也痘发颈项须疎若密则名锁项其道路上不降下不升内不出外不入经曰出入废则神机化灭升降止则气立孤危

玉髓云患痘时有核发于头项不拘定处或发于末痘之先或与痘并发名曰诃核葢痘毒也因风寒闭塞腠理内虚不能送毒而出火炎上而为阳毒慎勿先治其毒

治毒之药寒凉能氷毒使住外毒虽平内痘不出三四日死矣故阳谷用木香散加气血药并解其毒痘大发绽而毒亦自退次用人参黄茋当归芍药川芎麦冬白术连翘半夏腹皮桔梗木香生姜生地大枣连进四剂痘色红活苍蜡重出赠痘毒散喉不痛痒而全愈虽当夏月亦以非丁香不能攻里驱血非大补气血如四物汤加黄芪白术白芷桔梗之类不能托发痘疮非清凉如减去官桂半夏诃子前胡腹皮加入连翘黄芩射干之类不能治咽喉痛也

治案

一痘十朝外左边上龈溃烂外颊红肿外用抑扬散同葱汁酒浆捣敷每日一换不用纸封内服紫花地丁连翘牛蒡山茨菇花粉白芍生地丹皮甘草元参桔梗贝母黄连黄芩川芎当归先以金银花一两煎汁服颊肿口疳渐平月余忽发夜热左腮下生一核大如李色白按之而疼外用硼砂【一钱五分】胆矾【五分】麝香【半分】烧酒薄薄调匀新笔蘸涂上内服黄芩元参羌活前胡连翘牛蒡贝母龙草甘草白芍山栀先以夏枯草一两煎汁服连进四五剂而愈

一耳后赤肿结核寒热头疼体痛此感冒不正之气所结乃时毒也用十神解毒汤治之而愈

发泡门

发泡肺热也肺主气合于皮毛热毒在肺传至皮毛故津液沸起而为泡白而空者气虚也白而清水者气实也红紫血泡者血热也气之过盛也必噎气之振作如风之挠物无所不入七日及于膈则呵欠噎其气渐泄痘即不能起发圆晕七日后若入于腹则如雷鸣便气不泄尤难成浆此由气盛而血不足故发为水泡乃若气虚空泡因脾胃虚弱不能制水亦能发泡土虚水渍之义也当补脾顺虚利水而泡自实用补中益气汤加川芎芍药茯苓车前木通或保元汤加白芍

白泡有水者乃气实也用清肺饮或升麻汤加生地黄芩

气实血热发红紫泡者乃毒在肝经火炽若釜中之沸汤发泡也用清肺饮加当归生地热甚加黄芩黄连气虚畧有水者用四君子汤合清肺饮

有血多而不能化浆成泡者宜峻补其血用参归鹿茸汤

脓窠与水泡相半者葢肺主气为囊胞主血为脓小儿痘多气血有限故如是不足为异

十分之中一二分有脓者犹有生意

浑身皆泡此危症也但胃气好而能食者亦可医治然毒气未散防发毒若光明磊落形如银杏殻者内虽溃而可敛

紫黑血泡前后连络此毒盛外溢肺气絶也不治灌脓将收时有大泡无分红白有痘多而相并此似是而非不必虑

有向来生疮或破伤未痊新结痕迹一旦发痘四围丛集作泡宜细辨之此症又易作痒勿令抓破变为蚀疮多致不治宜先以针刺破其泡吮去恶血后用胭脂涂法合百花膏敷之痒则用茵陈熏法

初起于手足见一二粒比众痘更觉颗大色白按之甚软刺破乃一包清水是泡母也若失治则水泡泛溢难制初起治之无不见效用至寳饮加萆薢减去川芎桔梗

肾火盛而成水泡因曽用过升提之药提起肾火故成水泡也用知母黄栢

痘功将半而发水泡用救破烂法治之加桂皮腹皮泡至脑背者不治若标时失于解毒降火至此又不可用桂皮腹皮矣所以痘初以解毒降火为大闗要也泡破掀殻宜重用补剂泡殻之下必脓厚痂厚者方吉初起细密糊涂后成大泡清水虚浆此卫气不敛之逆痘不久皮脱肉干而死

灌脓时发白泡如弹子大者宜刺破以滑石末敷之仍服利皮肤间水之药用保元汤加白术茯苓榴皮前后发水泡是毒盛溢于皮肤之上不治

七朝不灌脓而起水泡乃肝虚为肺所凌也当峻补其血用三化汤或参归鹿茸汤

至宝饮

桔梗　前胡　山查　当归　连翘　川芎　木香茯神　红花　青皮

手足水泡方

荆芥　防风　牛蒡　甘草　白芍　银花　升麻羌活　首乌　山茨菇在身上加川芎

痘疔门

气弱血滞毒聚不化而成疔有之则诸毒沮而为痘害疔有黒白二种

黒疔者黒陷焦枯如螺蛳靥陷下四围起水如新炙疮内有一粒硬核指按不动不疼或黒髙如痣有根者即俗名鹅眼疔也若黒大而软无根盘者是血热焦紫之黒痘

白疔者色白脚硬是也色白而无根者是泡母不可误治以致伤泄元气

疔宜速治迟则毒透内膜须用银针挑断其根吮去恶血血红易治血黒难治

疔结四肢不近脏腑者虽穿筋骨可治

疔结腹背者恐穿脏腑难治

疔结闗辖难治疔结显处易治

疔结方广其毒峻宜解下之

疔在各部其毒缓但须解毒

自初防至收痂皆有疔患宜分虚实位次以治之虚痘发疔若浆清结疤能食便调四肢发疔脾胃尚强者可治用内托解毒散服之使溃出疔根外敷生肌散有浆清结疤食减便溏发疔脾胃既虚毒反胜正十四五日干陷而死

热毒发疔浆足靥厚壮热烦渴能食便秘为有余之毒不尽用四顺清凉饮或神功散加雄黄大黄黄芩黄连煎服外以拔毒膏防之立见红活

痘破出黒血诸痘不起此症难治用月仙方活命饮外用隔蒜灸法

初防起胀时痘疔黒陷闭塞毒出之路而烦躁喘渴者以针挑破吮出恶血用胭脂纳入四圣膏或四圣快斑散或凉血解毒汤加红花木通茜根仍以保元汤调理若二便秘结用宣风快斑汤解之

收靥后有数块水出按指不动不痛或陷下有水或疔溃成坑内见筋骨者此余毒在心心经失解故也用人参败毒散加连翘银花上加升麻白芷手加桂枝腰加杜仲足加牛膝木外用珍珠膏四圣膏赵氏敷药方臭加阿魏为末掺之力壮用硼砂一二厘入四圣膏腐去其根用象皮散敷万应膏贴可收功

内治法

内治须服调气养血之药用无比散加猪尾血三五滴调下服后下恶血如烂鱼肠葡萄穂者吉如紫黒恶血者凶

外治法

将药填疔孔中以满为度其毒自散痘仍灌浆用四圣膏或二圣散或飞过雄黄同蟾酥拌匀为丸挑疔防入力壮者用巴豆一粒硃砂一分研烂防入一时突出随以生肌散敷之长肉膏贴之收功

肺疔　先灰后黑多见于腮颊中庭嘴角手足腰腹肾疔　色黒多见于地阁后颈耳窖肾俞腰脊阳物豢虎疔　生于耳窍以吸其髓必烦躁詀语脑痛垂头叫掣亟以鹅管石女贞子薄荷研末吹入再以马兰根寸断塞耳门

亡汲疔　生于眼沿以烁其血必睛赤肿胀脸赤詀烦瞠啼号怒治如鼻疔法外挑破处用瓦松捣烂罨之卷帘疔　肿于舌根以耗其元必烦渴詀狂怒啼手足掣舞脸赤舌卷喉锁难食用银钩挑破出恶血苦茶潄浄敷龙宫丹

燕窝疔　匿于腋下以耗其气必手垂刺痛腋下肿胀眼碧渴饮吐沫詀烦挑去其根出尽恶血用珍珠油胭脂涂之又服消毒饮

伏矶疔　驻于阳物马口以熬其血痛极叫呼小便肿闭不通烦躁眼直竖倐时焦黒则危亟用银硃氷片蟾酥牛黄麝香为末将黄连浓煎冷调药蘸纳窍中外以油菜子搓捋其皮内服木通败毒散

虺毒疔　结于尾闾以残督脉必大便秘腹胀呕吐恶渴胸如坠石

火珠疔　填于鼻孔以锢其枭必热渴眼冷烦燥眼赤痰并气难出入痘紫钩破用黄连膏氷片调防眼角服防金散

虾毒疔　盘于膝间湾处以烁其隂必眼赤筋束痘色焦紫宜亟用

匣石疔　生于手缝指阳明受毒治宜拔毒延至传脾难救

注命疔　生于足心以戕其肾必腮黒瞳神碧色手掣筋抽直透过足膝盘处钩去其根尽毒血用田螺吐水调氷片防之次以慎火紫菉豆浸烂去其皮捣罨患处内服化毒丹

透肠疔　簇于肛门以伤其胃必极痛腹胀肠鸣大便秘结烦躁不思饮食宜挑破之用金银花防风煎汤次以轻粉氷片珍珠白敛蘸涂

蜂螫疔　纒于足指缝此五气已离也必抽筋骨硬疼痛难行两太阳脸痘如椒皮恶渴烦躁

治案

一痘浆清四肢发疔数处能食便调因脾胃实强以内托解毒散治之溃出疔根又用生肌散而愈

一痘浆清便防减食发疔二十余处因脾胃虚弱正不胜邪毒反内攻解不致十四日死

一痘浆足发疔数处壮热烦渴便秘能食此余毒未尽也以四顺清凉饮治之而愈

内托解毒散

人参　黄茋　当归　甘草　白芍　白芷　连翘金银花　川芎　牛蒡　上部倍川芎下部加牛膝木苡仁独活足加防风未溃加穿山甲

生肌散

象皮　白占　龙骨【煆】血蝎　白石脂　乳香　没药末药　氷片　地鼈虫　赤石脂　轻粉为末渗之

神功散

益母草花　紫草茸　蜂房　过山龙　白芍　青黛滑石　甘草水煎调下治胎膏末二三分立见红活

灸法

大蒜一片小艾炷灸五壮换蒜再灸炙后挑破出血四圣膏　治唇口咽喉疔毒口牙疳

珍珠【七粒】　头发【二分】　氷片【半分】　豌豆灰【四十九粒】共为末一方有血竭硃砂雄黄

凉血解毒汤

归尾　生地　地丁花　紫草　蝉退　畨白草人参败毒散

人参　赤茯苓　羌活　独治　前胡　柴胡　薄荷枳殻　川芎　桔梗　甘草　牛蒡加荆芥防风即

荆防败毒散

赵氏敷药方

赤石脂　官粉　黄柏　血竭　伏龙肝　飞丹　髪灰　蜜陀僧　乳香　没药　氷片

无比散

腻粉　硃砂　氷片　麝香　牛黄一方有蟾酥长肉膏

防风　荆芥　白芷　生地　当归　香油一觔煎加黄占白占松香煎成入没药赤石脂蜜陀僧血竭龙宫丹

氷片　硼砂　青黛　薄荷　荆芥　僵蚕　黄连为末吹入

牛蒡　甘草　木通　茯苓　生地　红花　荆芥连翘　灯心水煎

解毒汤

归尾　生地　紫花地丁　番白丁　蝉脱

救焚散

地蜈蚣草　晒干楝树根　扁蓄　益母草　大血结草　尖刀草【一名地青】　紫草茸　紫花地丁干水煎服奇功散

紫草茸　制胎骨服仝神功散法

疽诸毒门

凡痘初失解发中失补托终失消散或过于温补致余毒蕴留阳明肌肉间骨节内幸正气不亏内不容邪故得发出肌表轻则疮重则痘毒总是余毒血热所致须分隂阳虚实痘期前后部位经络治之

不治之毒有十二处

百会　印堂　咽喉　耳后　手心　足心　背脊心窝　两肋　六脉　隂脏

按脓用针法

轻按便痛者脓浅也针不可深重按方痛者脓深也针不可浅按之不起者脓未成也针不可早按之随指即起者脓已成也针不可迟后以纸撚条蘸香油纳入针口外贴膏药使脓流尽

初起治法治宜发散用和解升麻汤

未成脓治法用犀角地黄汤

毒多治法要用罨法留一二处出脓弗贴膏药服参茋内托散

移毒法毒发闗节致命处将罨毒药作膏敷上移下敷左移右

徐氏治法初起活剥虾蟇皮加氷片麝香少许贴毒上即时拔出毒气

七日前发宜任之

七日后发疔不可峻攻用牛蒡荆芥当归助气逐毒当自解也

红肿掀痛色赤热渴脉数有力此毒盛而正气足乃阳毒也用活命饮清凉解毒汤能食便秘者下之用四顺清凉饮外敷抑扬散发热者用犀角消毒饮便秘而发热者用清热消毒饮发渴用麦冬散

坚硬微痛或不痛肉色如故痘根白色不溃不敛食少便溏此脾胃气虚乃发毒也散其寒气则阳自敛矣用托里回阳散外敷玉龙膏若其势欲溃者用铁篐散围方欲元气虚寒不能消散溃烂或溃而肿不消口不敛者必须温补

隂毒脓虽已成但皮肉肿厚不甚红色如牛皮橘皮不即溃者须量浅深破去其脓贴膏药引出脓血则无内攻脓腐伤筋之患用反阳汤贴辟隂膏

隂毒用寒凉则气血滞而毒益深好肉反死如内胀凉药败毒之剂胃寒不能运行淤血寒不能消散死肉寒不能溃腐新肉寒不能生化矣

未发痘未发热之先而发毒此名元阳毒宜活血解肌发表令其自散俟痘胀而毒自消如用敷贴之药则痘发必重反致伤命用人参芎归汤当归活血汤和解升麻汤

痘起发灌浆而发毒者宜活血解毒托里大发其痘使其自愈用参茋托毒饮亦不用敷药

儿若痘多力不胜毒凉血温补俱不可用多致不治若痘色红润不犯火症者须乘六七朝时六经传遍周而复始之亟用托毒法托出毒一二处即保全矣连进醍醐饮二三贴方效若见标太重者用当归桔梗白术川芎熟地桂枝水酒仝煎但不宜多用若非六七朝之期并犯火症者托亦不效

用身毒发初时热甚须内外夹攻急消散之若成脓则不堪矣内服大连翘饮外涂三豆浆

毒游走不定亟内托之迟则攻心必死经云自隂成阳必生成阳复隂必死

气血凝滞于闗节则毒必发于曲池委中而不散用十三味败毒散

手足腕腿掀赤强不能举动用活命饮外用黄豆末调敷

腿膝流注肿痛者脾虚也先用活命饮后用补中益气汤六味地黄丸

腿膝肿痛脓水不止内热晡热体倦肌瘦此元气复伤也用补隂八珍汤六味地黄丸久服自愈

掀肿而软者发于肌肉也

肉色不变者发于骨也

根赤而作痒者血虚也用四物汤加丹皮

根赤而作痛者血热也用四物汤加金银花连翘色白而作痒者气虚也用四君子汤加芍药当归色白而作痛者气热也用四君子汤加金银花连翘黄芩

色白而不掀痛者气血俱虚也用托里散

毒头红肿者宜凉血

卵色白者宜温补

痘多红活发毒则生根颗灰白毒多难治

未成脓而肿痛者用荆芥败毒饮或仙方活命饮活血解毒汤解毒内托散败毒散排毒散

气虚食少者用十宣散流气饮

毒浅小者用小柴胡汤加生地黄汤又加神功散不成脓不作腐者用八珍汤

已成脓者用消毒饮加黄芩连翘当归芍药上引用升麻下引用牛膝或托里会脓散加人参连翘川芎当归已溃而脓厚不痛者用十全大补汤加金银花连翘脓清反痛热渴倦怠者此气血虚甚也用十全大补汤脓尽而不敛者脾气虚也用六君子汤

脓不干而烦闷者用黄茋六一汤

痘后疽手足相发内服五香归茋散外用熨洗法肝虚则毒入目肺虚则毒成疥肾虚则毒发骨节脾虚则毒壅肌肤

毒流入脾则发于足腕腘用消毒饮解毒内托散必胜膏

毒流入肺则发于手腕臑必气粗喘急胸突或发口唇用如圣散五福化毒丹觧毒内托散雄黄解毒丸十奇汤

毒流大肠则便垢脓血用驻车丸阿胶丸

毒流三阳经则为瘰疬结核必腮颊疼痛头痛用宣风散荆防败毒散外用抑扬散同葱头酒浆捣敷

落痂时预觇发毒

绕唇靥起上下两分然后徧靥尽者无余毒如靥有间断或花靥或痘颗边有一线红晕者此毒未尽也虽轻头上亦必发小毒用参茋内托散

痘毒流注

痘后元气不足不能逐毒归并一处故致流散漫肿结块多是余毒血热所成当别类而治

烦渴壮热左尺脉浮而无力此火炽血燥也用六味地黄丸

眼合不开身肿不消壮热不清此毒在诸经也

盗汗发热口渴此毒在心也

睡中惊悸多怒此毒在肝也

耳尻尚热此毒在肾也

毒不赤肿不痛成脓不溃皆元气虚也当先补而后针之不使毒气内攻气血脱陷用人参托里散

不赤肿而清水奔流用十全大补汤

肿硬未成脓者浸生豆捣涂膏汁或鸡子清调涂脓厚而元气不脱者用元参赤芍人参官桂连翘花粉甘草节角刺山甲

脓出而内热晡热者血气亏也用八珍汤加金银花凡诸毒只宜留一二处出脓以泄其毒余当围退用玉龙膏毒法

凡药以固元气凉血解毒为主用十宣托里散分上下用药一日不可缓上引用赤芍甘草节连翘桔梗升麻下引用葛根梹榔牛膝助以贝母白芷金银花蒌根发寒热用知母黄芩黄栢便秘用大黄

治案

一痘浆足为尸秽气触倒靥焦黒四肢肿痛幸其能食便调正不容邪发一疽用内托解毒之味而愈一儿七朝顺痘有行浆之势两臂肿大如幸能食便调此少阳经虚毒滞而不散也补其阳则肿自愈用人参茯苓肉桂当归芍药白芷羌活防风人中黄治之浆足肿消而愈

一痘症仝前浆虽满痂肿处成脓竟损一目

一痘症同前两臂肿痛用解药而不充毒不退反寒战危笃此治其标而失于补托也以保元汤加丁香肉桂白术橘红治之浆足而痂厚解托成脓而愈

一痘浆虽满而四肢清水痂薄如麸二十日而肩臂肿痛有谓余毒而用飬血解血毒毒不退而反倦怠此隂虚而毒滞不化也大补气血解毒使气血调畅毒一处出脓则化矣用四君子汤加陈皮芍药当归白芷羌活连翘金银花调理而愈此症若耑用解毒则伤脾胃若呕防厥逆耗散元气者用附子理中汤加肉菓木香肢热肿痛者用四君子汤加金银花黄茋白芷若耑解毒不固元气只以围药涂敷肿虽退而毒内蕴非损手足则肠胀喘急而死

一痘密而内强过补而生烦燥口渴先以三黄丸利之再用清解之味肿消而愈

一儿发于小腿下年余尚溃腐不能收口此至隂之下无阳气充托脓血气寒虚弱也宜补助元气用千金内托散加牛膝梹榔首乌土茯苓溃出嫩骨收口而愈葢毒久不散凝结成骨与地四生金之义同断

一痘毒流注四五个于臂肩之上痂薄少神粘着不脱此气虚不足也用十宣托里散外用针刺破用吸筒吸脓以玉龙膏围之而愈

一痘毒出清水六脉微弱卫气虚寒用保元汤加肉桂附子白术而愈

一痘大腿肿痛此蓄毒欝于肉分丹肿也用当归地黄丹皮连翘白芷木大黄

清凉解毒汤

当归　生地　丹皮　连翘　木通　桔梗　牛蒡四顺清凉饮

赤芍　独活　白芷　菖蒲　紫荆皮

清热消毒饮

黄连　栀子　连翘　归尾　川芎　白芍　生地金银花　甘草

托里回阳散

陈皮　升麻　柴胡　白术　人参　附子　黄茋甘草　当归　肉桂

玉龙膏

草乌　南星　良姜　白芷　赤芍　肉桂葱酒调涂铁篐散围方

广胶　大黄　南星　半夏　白敛　黄丹　乳香没药好醋半椀化胶为丸临用醋化围之

又方

鳯凰退烧灰调涂

又方

白芨　白敛　贝母　菉豆粉　黄栢　芙蓉叶好醋调涂围

反阳汤

紫花地丁晒干八两酒三觔煮至觔半随量与服酒醉为度

辟隂膏

铁锈　轻粉　麝香　白松香　麻油煎膏

和解升麻汤

羌活　防风　人参　芍药　甘草　川芎

当归活血汤

当归　赤芍　紫草　川芎　红花　木香　血竭参芪托毒散

人参　黄茋　白术

罨毒方

橘叶捣自然汁白酒药等分捣成膏罨毒上

醍醐饮

退术　生地　桂枝　防风　僵蚕　白芍　落花生熟地

消毒饮

荆芥　牛蒡　生姜一方有金银花雄黄

解毒内托散

荆芥　防风　当归　黄茋　赤芍　木通　连翘甘草节　金银花

必胜膏又名拔毒膏

马齿苋汁　猪油蜜共煎膏一方有菉豆赤小豆又方

葱白捣如泥加蜜贴之误食之则杀人

又方

贝母　赤石脂　白石脂　白芨　白敛　龙骨　猪脊髓共捣为膏

雄黄解毒丸

雄黄　欝金　巴豆

十奇方

人参　黄茋　川芎　当归　防风　白芷　厚朴桔梗　甘草　官桂

驻车丸

当归　川连　阿胶　干姜

阿胶丸

阿胶　茯苓　川连

托里散

人参　陈皮　川芎　白芍　熟地　茯苓　黄茋当归　甘草

荆芥败毒饮

升麻　干葛　前胡　紫苏　川芎　羌活　防风荆芥　薄荷　桔梗　枳殻　牛蒡　蝉退　山查甘草　地骨皮

排毒散

大黄　归尾　白芷　沉香　木香　炒黒穿山甲共为末

流气饮

人参　黄茋　当归　桔梗　厚朴　白芷　甘草防风　川芎　桂心

小柴胡汤

人参　柴胡　黄芩　生地　半夏　甘草

方

干丝连皮子烧灰研末糖调服

敷毒方

蜒蚘捣敷

又方

磁器末　松香　脂油调涂

又方

嫩松香仝蜜捣敷

又方

南星　五棓子　大黄　硝　醋调敷

托里会脓散

川芎　芍药　红花　桃仁　防风　白芷　乳香没药　大黄

秘叶散

水龙骨　白敛　蚯蚓泥　白芨　芙蓉叶　皂角山茨菇　葱头　生姜　萆麻　乳香　没药　黄豆末　黒豆末　菉豆末共捣温汤炖热涂围中留一孔五香归茋散

沉香　木香　丁香　芸香　藿香　桂枝　蝉退当归　黄茋　炙甘草　连翘　防风　升麻　白芍甜蒂水煎

洗法

干荷叶　甜蒂　芫荽子浓煎洗之

十宣托里散

人参　黄茋　当归　白芍　茯苓　白术　白芷连翘　甘草　角刺　金银花

元海痘毒膏

蜈蚣【三条】蛇殻【一条】川山甲【五片】铜青　飞丹【各一两】元参　丹皮【各五钱】炼白松香【六两】菜油【半觔】煎膏一方加磁器

王临川方

陈年芸香纸卷蘸油烧滴下如漆者加磁椀砂少许调涂

许玉华方

广胶【一两顿化】　炼松香　猪板油煎膏

褚少泉方

五棓子【入银硃在内封煆】板尖【煆】面粉【升】松香【醋苋汁制】黄占白占　麻油一觔煎膏

太乙膏

元参　白芷　当归　肉桂　赤芍　大黄　生地紫草　女发灰　荆芥　防风　桑枝　槐枝　桃枝栁枝　麻油　黄丹　松香　乳香　没药　铅粉黄占　白占煎膏

破棺丸

大黄【二两半生半熟】朴硝　甘草【各一两六钱】蜜丸冲酒服

提毒散

桑寄生　生姜　人参　参　白术　续断

鳯凰散　治不收口

晕死鹅【煆】鳯凰花　氷片　黄丹　轻粉　枯矾为末掺之

平肺散

桑皮　杏仁　半夏　苏梗　荆芥　广皮　茯苓青皮　人参　地骨皮　知母　五味子　甘草　生姜煎服

参茋汤

人参　白术　苍术　陈皮　当归　神曲　甘草【炙】五味子　黄茋【炙】黄栢　升麻

加味解毒散

金银花　黄连　连翘　漏芦　栀子　白芷　当归防风　甘草

倪心宇内清痘毒方

黒黄牛屎尖【煆】血余灰　大黄黒糖为丸每服一丸白汤化下

独活汤

羌活　独活　荆芥　防风　牛膝　紫草煎服一提金

乳香　没药　牙皂　人涎　麝香　琥珀　硃砂雄黄　蝉蜕　僵蚕　蜈蚣【炙】每服半分至二分酒下施季泉余毒方

人参　犀角　茯苓　金银花　甘草　羚羊角　珍珠蜜丸日进二服

托里挑肌散

黄茋　当归　白芷　槐角　防已　角刺　牛蒡花粉　甘草节　蝉退　苡仁　羌活　独活　连翘生地　元参　僵蚕　木　金银花加菉豆二百

粒生姜一片水煎

傅心生肌散

象皮　白占　龙骨　血竭　地鼈虫　白石脂【煆】乳香　没药　氷片　轻粉　赤石脂共为末掺之陈敬山收口掺药方

铅粉【每铅一两镕水银五钱冷研成粉】松香【陈醋煮干三钱】白龙骨【煆五分】白螺蛳【煆五分】轻粉【一钱研制】氷片【二分】滑石【一钱】研匀掺之

又方

芦甘石【便煅焠】研末掺之

蠲毒散

人参　黄茋　当归　白术　白芍　羌活　连翘元参　麻仁　金银花　花粉手加桂枝足加牛膝煎服

内溃痘毒方

杨树菌不大不小者用蜜乳酒共浸焙干为末或酒或汤送下可消可溃可收

围药方

黄栢　大黄　紫花地丁　白芙蓉叶共为末醋调又方

乌欍树根皮　白芨　白敛　芙蓉叶　赤小豆　金线重楼草　五棓子　野葡萄根醋调

文蛤散

南星　大黄　朴硝　五棓子醋调

乌龙膏

芙蓉叶　五棓子　皮硝　陈小粉【炒黒】乳香　没药射香　鸡子青调围

朱少泉方

初起用蟾酥　氷片　射香酒调涂顶上

已成者用醋制松香　马齿苋　板尖　灰鸡子青调

又方

白豆　菉豆　白芨　白敛　胆星　欝金　牡蛎灰马屁勃【煆】共为末葱汁蜜水调围

板黄门

黄者脾土之正色若气得以卫血得以荣自然饱满黄活倘隂阳既离枭毒猖炽根窠薄劣房囊痿痍则浆板腻灰滞干蜡而不明以手抵之凝结板定此脏腑痿而隂阳絶也须分部位先用归身黄茋煎酒次入蝉蜕僵蚕为末调服或澄泉散自然融活

方广天庭板黄若余部皆润活则脑发

腮脸板黄若余部润美则肩阜发

肚腹板黄若余部润活则曲池发

背脊三里板黄若余部润美则两轴发

板黄死症

尻骨　遍身　两肋　阳毬　眼眶　唇舌　颈项前后

附痘疸方

艾叶薫之桑叶薄荷汤浴之自去

血游门

元气虚弱毒火逼血散漫于肌肤而为血游非丹非斑不能附痘成浆矣

标防血游乃火盛也痘必不起不浆用镇隂丹

浆期血游乃虚极也痘必不脓不靥用返阳丹

靥期血游乃毒血散漫也治宜解毒

镇隂丹

芦根　黄芩　山栀　连翘　元参　生地　荆芥归身　干姜　山查

返阳丹

人参　黄茋　当归　生地　陈皮　屋游

仁端录卷十六

明　徐谦　撰

陈葵　删定

正疹门

疹子之名随地各异江浙谓之痧子新安谓之麻子北地谓之疹子其症以透发避风节食解毒为主若以易出易没而忽之灾立至出现三日身和色淡者为顺从头至足俱出者为齐头面最多鼻梁一直上下俱有者为透以次收没者为吉

疹斑水赤瘾丹各别歌

疹如麻子斑如锦水痘如珠赤色红隠藏不现亦不没丹突如云片块仝

原疹赋

疹虽胎毒多带时行先发于阳后发于隂毒盛于脾热流于心脏腑之伤肺则尤甚始终之变肾则无症憎寒壮热有似伤寒眼胞困倦而难起鼻流清涕而不干咳喷涕少食烦渴身疼气急呕吐泄防腮红眼赤邪目视之隠隠皮肤之下以手摸之磊磊肌肉之间其形若疥其色若丹出现三日渐没为安随出随没喘急须防根颗若肿兮疹而兼瘾皮肤如赤兮疹以夹斑如锦鳞明兮十有九效似煤灰黒兮百无一痊毒欲发尽而勿留疹欲出透而无病或邪气之欝遏兮留而不去或正气之损伤兮困而未伸毒归五脏变有四症归脾胃兮泄防不止而变痢归心肝兮烦热不退而发惊咳久而出血兮毒归于肺牙闗烂而疳蚀兮毒归于肾肺受风寒忽生喘急心肺火烁口舌生疮毒为食滞肠鸣腹痛肺胃蕴热津液长干发不出而烦躁兮不久即死黒不变而詀妄兮必不复生气蒸蒸兮色赤痢滴滴兮气腥羸痩骨肉之气脱瘛疭智识之神昏喘急兮胸髙肩耸疳烂兮漏腮缺唇休夸当世之妙手难留一息之游魂更有恣食醎酸咳痰涎之不已喜啖幸燥火热熖灼之不宁甘甜过而齿龋生冷多而粪清鸡易生风鱼能动火食之不节风火相生邪反滋甚兮斑疹不息毒反深入兮疫疠再经病齿终身兮癫癎时发鼻常齀兮目常赤疼溲数短澁兮乃小肠膀胱之受热便溏垢蛊兮必脾胃仓廪之被焚哮喘炎上逆气丹瘤熛灼赤形唇舌疳糜兮心脾残焰未息咽喉肿痛兮管钥余烬犹存皮焦发槁荣卫之液已竭为肿为热风寒之客已深疹后多痢兮热毒移于大肠咳喉痛兮痰气聚于心胸若痧疹而口渴心烦法要生津养血饮食减少治宜调胃和中余症不常临期通变

治疹赋

微汗常出热势越而不留清便自调邪气行而多壅腠理欝即当发散肠胃秘亟与疏通衂反解邪利反疏毒所喜者身上清凉所怕者喉中肿痛饮水频法在生津养血饮食少方须救胃和中出之太甚发表为贵出之过密解毒为先毋伐天和勿伤嵗气温补须防助邪寒凉宜顾伤胃应出不出兮初升麻次通圣夺命大发而有准应收不收兮初葛根次化斑凉膈大解而最灵色淡白兮为虚四物去川芎加红花桂枝色紫黒兮为热化斑去人参加元参烧屎夺命发斑之圣药无价解疫疠之神方散毒防风开发转闗之将连翘解毒制伏降虏之兵如锦烂漫兮服化斑而艶敛似火薫蒸兮饮凉膈而热清咽痛兮甘桔牛蒡止咳更能润肺溺赤兮导赤芍药定惊悸又可凉心便秘兮胆导承气便泄兮猪苓黄芩大渴兮膈焦置栝蒌于白虎苦烦兮里热加山栀于安神热不除者柴葛合乎四物或调元汤而加麦冬知母若兼作搐济以抱龙镇惊咳不止者杏蒡仝乎阿胶或五抝汤而加茅根地黄若兼带血耑以补肺大平注下兮异攻猪苓泽防虚滑者大加参苓滞下兮黄连当归白芍休息者少与真人惟有牙疳之一症元呼走马之名初息臭而内腐渐血出而穿龈内服地黄三黄兮制其火熖外擦文蛤溺白兮杀其防虫齿牙若脱落兮崩沙之势可畏声音若嗄哑兮狐惑之症难明气血已虚八物増减而可饮水谷不纳二陈斟酌以堪行欲定良方药性宜别荆芥防风发腠理之邪留升麻葛根开荣卫之蕴热人参补气地黄凉血黄连入心而防火黄芩入肺而定喘元参石膏治邪火之浮游栀子连翘开毒火之欝结栝蒌润肺止须合麦冬知母降火生津必同黄栢芍药和其腹痛白术燥其脾泄治溺赤兮苓通医咽痛兮甘桔辰砂可镇神惊硝黄以通秘结牙疳文蛤配其溺白喉秘射干助以防粘五味杏仁定喘气薄荷竹叶解肤热火烧人屎蜜炙麻黄发斑毒之出现令邪毒之抒张枳实山查消脾热而化毒兠铃地骨清肺热以回疮消肿定喘兮葶苈取效活血止痢兮忍冬最良

原疹论

孙一奎曰疹子系生初淫火与痘同出命门两肾中间有命门穴脏腑之本十二经脉之根三焦之原呼吸之门此太极之理而隂阳五行系焉天之疠气一动则所禀之毒随之而发阳感之则出疹隂感之则出痘阳浮浅故易出易敛然而实成于隂葢疹非血济则气何依乌能收敛隂阳所以互为其根也昔人谓痘出于脏疹出于腑皆非也疹出于腑则涕毒从毛窍而出心肺位髙故火症见于上部为多是干于脏矣痘与疹皆出命门但分隂阳耳痘属隂故多虚寒而可温补疹属阳故多实热而可清解发得毒尽则无内攻故服药起居不可闭塞其毒亦不得尽情发泄以遗后患

疹症先动阳分而后归于隂经故标属隂而本属阳其热也气与血相搏故血多虚耗其治也先发散行气而后滋隂补血

疹以六时收者非也必出三日后体渐和疹渐收者吉若一出即收变患立至

疹类不同有中府之正疹有疠气之发疹有风寒之发疹有内伤之发疹有胎热之发疹

遍身防防如珠色红似散不散往往成狗癣疥此胎毒似疹也不作疹治

缪仲淳曰痧子者手太隂肺手阳明胃二经之火热又感时行瘟疫之气故发也其症咳涕痰涎口渴呕吐烦闷躁乱神昏咽痛唇焦眼中多泪治宜发散清凉为主辛散之味如荆芥西河栁葛根麻黄牛蒡石膏清凉之剂如元参竹叶花粉薄荷青黛甘寒之药如麦冬蔗浆天冬生地甘草苦寒之药如黄苓黄连黄栢贝母大黄

痧疹不宜随症施治惟当解肺胃二经之邪热

疹家禁忌

一忌温补　多用温补【原缺四字】如人参黄茋白术二忌辛热　多用辛热反能塞毒如麻黄桂枝

三忌悍燥　热甚煎血元气虚耗如桂附之类

四忌醎酸　食醎易成哮喘食酸疹没太早声音不清咳成痨

五忌骤用寒凉　虽足以解外热然适以遏内热六忌生冷风寒　遏抑肌肤腠理成麻风痧痨

七忌荤腥辛辣　食鸡则终身起粟如鸡皮遇出疹之时重复出疹食猪肉亦然食虾蟹则发不透食辛热则易惊食煎炒则易泄防

已上禁忌须守四十九日重者百日一有犯者终身固疾

疹家时令

疹虽胎毒亦由疫气故必先明嵗气次顺时令

温暖时月以辛凉发之用防风解毒汤

大热时月以辛寒发之用黄连解毒汤

太寒时月以辛温发之用桂枝解毒汤

乍寒乍热时月以辛平发之用升麻葛根汤

疹家形色

凡疹多于耳后项上腰腿先见其顶尖而不长其形小而匀净色以淡红为轻

色红兼火化也以化斑汤为主人参白虎汤为佐色白血不足也用养荣汤

紫赤干燥晦暗不明火毒炽也宜养隂退阳滋隂凉血则热自除用六一散大青汤元参解毒汤

色黒热极至重也勿妄施治惟烧人屎可救大便秘者亟疏通之

轻疹

颗粒匀净淡红鲜润上多下少五日而出微而出透发三日渐渐隠没

重疹

大热而出红紫暗燥咽喉肿痛头面不出不食便秘感冒风寒以致早没喘胀防痢

死疹

黒防干枯随出随没身热腹胀面色青白鼻清粪黒鼻煽口张目无神光气急喘促心头翕翕鼻中出血不省人事通闗无眉竖胸髙唇燥舌烈摇头舞手鼻烂唇穿牙疳漏颊鼻梁发防皆死症也

治喘之疹

喘者邪壅于肺也勿用喘药大忌麻黄用之益喘用竹叶石膏汤加西河栁元参薄荷凡喘而者易治喘而不者难治

汗出大热而喘甚者内热甚也用杏仁石膏甘草夏月身热头疼喘无汗者虽属夏令实为风寒闭塞也宜汗之用升麻汤加羌活白芷荆芥前胡知母桔梗用前方得汗疹透而身热者用香茹饮合化斑汤夏月热甚烦渴兼暑毒者用香茹饮合枳殻汤

喘满便秘者用前胡枳殻汤加大黄黄芩或小承气汤防风通圣散

治寒抑之疹

冬月大寒抑欝不出者用白虎汤加麻黄

风寒闭塞不出身热咳呕吐不食用麻黄葛根汤消毒饮治之

治詀语之疹

发热时烦喘詀语用升麻葛根汤调辰砂六一散詀而小便不通者用导赤散

詀而小便如泔者用四苓散加木通车前

詀语如狂者用解毒汤调辰砂六一散有痰加贝母有热加青皮柴胡咳加麦冬知母百合

治汗多之疹

毒从汗散不可止之但汗出太过恐神脱生变用当归六黄汤加浮麦

治血多之疹

毒从血解不可止之若衂血太多此火迫血妄行也宜解之用茅花汤加元参草霜

衂兼吐血轻者用黄芩汤加黒栀童便重者用凉膈散加生地黒栀童便

治水蓄之疹

口渴而恣与汤水则有此症

水入于肺则为喘为渴用葶苈杏仁

水入于脾则为肿腹为自利

水入于胃则为呕用四苓散

水入于心则为惊悸用赤苓灯心汤

水入于肝则为肠痛用芫花

水入于肾与膀胱则为小便闭隂囊肿用车前木通

疹前症治

凡用发药而疹即出者为顺自头至足俱出者为齐头面最多鼻梁一直上下俱出者为透

发疹之药宜用升麻汤宣毒发表汤寒则加麻黄紫苏羌活川芎热则加黄芩葱白生姜元荽使腠理开发微汗润泽庶免热毒闭遏若不出不快不透再用升麻葛根汤小柴胡汤麻黄汤加发药再发之

发表不出用麻黄山栀黄芩黄连大黄连翘牛蒡石膏蝉退红花或消毒饮

发热时或呕吐或自利或滞下此毒火内迫也用竹茹石膏汤以治吐用升麻泽防汤以治利

毒重而里急后重滞下者用黄芩芍药汤加黄连生地木通人参枳殻大黄或黄连清肺汤

疹出稠密红紫而痢下清水此阳毒得泄吉兆也疹透则防止矣用升麻葛根汤或平胃散加连翘或解毒汤合四苓散

防而喘溺赤澁者用柴苓汤

防而烦渴者用白虎汤加苍术猪苓

不热不渴食少二便自利疹色淡红此虚寒危症也方议温补或兼收澁

疹已收防不止身壮热此疹未必尽也仍用发药如升麻葛根汤解毒汤之类若用诃子肉蔲之澁药则生他变

疹出而咳口渴心烦者乃毒乘心肺发未尽也宜防心肺用防白散加花粉连翘元参黄连或黄连杏仁汤人参白虎汤

发热时口渴不可恣与汤水宜生津解毒用菉豆灯心炒米汤人参白虎汤

咽喉肿痛不能饮食者毒火上熏也不可妄针出血用牛蒡汤甘桔汤加连翘牛蒡或十全散玉锁匙吹之咽喉呛水唇燥舌胎者毒留心胃也用黄连解毒汤加牛蒡

咳气促宜清金降火用山栀茯苓桔梗石膏知母蒌麦冬杏仁牛蒡元参竹叶骨皮虚则加人参

疹没太早

疹出一日而忽没者风寒所遏也不亟治必舌白唇湿胃烂而死用消毒饮升麻汤或杏仁石膏连翘荆芥防风羌活枳殻甘草以发散之纵不复出大势自安然后随用黄芩黄连山栀石膏柴胡葛根薄荷连翘牛蒡青黛滑石知母黄栢元参人中黄之类治之若少缓非喘胀而死即犯口疳下痢烦燥等症

疹没太迟

疹出三日渐收为佳若连绵数日不收者必外发未尽内有寒热也宜清利之则热自解疹自消矣用化斑汤三味消毒饮加元参桔梗石膏四物汤加清利之药有失血者加犀角汁

孕妇出疹

出疹热毒堕胎胎多受伤而母无恙者以疹与痘不同痘宜内实故胎去而母亡疹宜内虚故胎去而母安防以母子两全为妙

出疹以安胎清热为主用黄芩四苓汤加黄芩白术砂仁苏梗腹皮

胎气上冲多服前方又用苎蔴根艾煎汤磨梹榔服热甚堕胎此危症也先用四物汤加减后用疹家解毒药

疹后症治

疹毒贵早发散迟则灾祸立至后有余邪均为凶总以解毒消毒为主

疹后元气弱忌用人参白术宜用白芍甘草扁豆青黛山药麦冬桂圆多服自强

疹家呕吐有发散之妙不必施治若疹后烦热呕吐则毒尚留连肺胃也用化斑汤解毒汤便秘者少加大黄伤食者用四君子汤加消食药伤暑者用四苓散加黄连香茹切忌木香豆蔲丁香干姜肉诃子

疹后因火毒煎熬隂血虚耗以致午后热甚者治宜滋隂清火用清胃解毒汤

胃热而发热连绵者用集圣丸胃苓汤

余热未尽日夜烦躁詀语狂乱者用辰砂六一散辰砂五苓散

疹后潮热似疟者用小柴胡汤加清肺养血之药疹后壮热咳便秘烦热者此疹邪不解也用三黄丸清膈散金花丸或知母麦冬前胡元参黄连当归花粉之类

身热烦渴不已此虚烦也用竹叶石膏汤去半夏加干葛花粉热虽退而渴不止者用沙参麦冬贝母五味知母陈皮花粉桔梗甘草

疹后壮热渐至羸瘦搐掣闷瞀昼夜不宁此热在心肺二经也用养血汤安神丸

疹后壮热烦躁惊搐闷瞀此血耗毒乘心肝也宜养血安神四物汤加麦冬枣仁灯心甘草龙胆茯神辰砂黄连石菖蒲淡竹叶

痘后中气虚干便溏减食潮热治宜温补用六君子汤

疹后热毒入胃久而不散致成牙龈黒烂血出而为走马疳两颊浮肿穿颊破腮缺唇破鼻声哑不食为崩沙狐惑之症矣用仲淳牙疳方或用人中白芦会史君子龙胆草黄连五灵脂蒸饼为丸服之可以清胃外用文蛤散雄黄散鸦片吹疳散

狐惑用牛黄散金花丸

牙疳红肿用清胃汤合甘草桔梗汤

疹毒不尽溃烂干不已此毒乘心胃也舌白至唇湿处者胃烂不治未至胃烂者用人参清胃汤吹入人中白散

疹后补益太早口疳痰身热腹饱用清胃汤加枳殻腹皮

疹后防痢皆由热邪内陷也惟宜升散大忌止澁仍用升麻葛根白芍甘草扁豆黄连滑石西河栁山药黄芩为丸服

积热移于大肠而泄痢者用四苓散加黄芩黄连芍药苡仁滑石甘草

防痢壮热烦渴痢下鲜血不止用白头翁汤

痢下脓血里急后重先用三黄丸次用黄连解毒汤加金银花更效

脾胃虚气滞下不止食少脉缓肢冷用理中汤归芍六君子汤而不效者口噤而死

疹初防痢疹后变患休息痢不论赤白皆余毒留于大肠也实者用三黄丸香连黄芩芍药汤虚者宜补疹后喘此余毒未尽也用清肺饮麦冬清肺汤仲淳疹后喘方以清余热热消痰解勿用收敛之味喘连声饮食呛出或咳出血此毒乘肺也用麦冬清肺饮加连翘此症若胸髙如气喘衂血揺头扭颈面青黒暗者不治

疹后壮热咳痰血此毒留肺胃也用黄芩黄连知母栀子元参花粉人中黄

喘连声但无血不呛饮食者此非肺毒不可纯用清肺之药用养隂汤

发散大过致肺气虚耗不连续者用小异攻散加麦冬五味贝母桔梗

干咳潮热便溏减食此中气弱也宜温补之用六君子汤

喘而实者用葶苈丸虚者用清肺饮

疹后干久而背胸足腿俱细者盖肾衰髓枯虚邪入内而成此痼疾也先以防风驱其邪后以八味地黄丸加当归人参杜仲牛膝石斛鹿茸萆薢首乌兔丝苡仁外用驱风壮筋活血膏药贴患处又艾灸肺腧膈腧二穴

背胸而脾肺不足右脉缓弱者先用补药俟脾土稍固再用前药治之则渐壮渐平但不能如旧耳咽喉肿痛此余毒不解也用甘桔汤加牛蒡石膏元参射干外吹葛槿散

疹后声哑咳身热久而不愈此余邪未尽肺金受尅故也用清金降火汤加竹沥姜汁或甘桔牛蒡汤加苏子前胡桑皮杏仁知母元参麦冬蒌

心腹作痛此热毒为食积壅滞也多致下痢宜于解毒药中兼消化顺气之药

别无他症猝然心腹绞痛汗出如水此元气弱偶中恶也朝发夕死或用苏合香丸

疹后两目赤肿壮热烦渴此毒乘肝胃也若失治多致丧明用清胃解毒汤

疹后生疮此余毒未尽也用金银花连翘荆芥元参甘草生姜生胡麻黄连木通

疹后余毒壮热烦渴宜先以葛根汤驱邪次以犀角地黄汤凉血

肢节疼痛发名曰沙毒变黒成痧疔与治毒同法疹后余毒二便失血用犀角地黄汤合解毒汤或四物汤加山菌山栀木通犀角利其小便使热气下行衂血用茅根汤

疹后不食脾虚不能磨食也用四物汤加神曲砂仁

治案

一儿身热喘胀以外感治之不效内伤治之亦不效视其背隠隠赤色乃疹也用麻黄汤表之头面不出而死一儿身热似痘遍身报防沈虚明黄锦云皆以为痘黄绮云年甫十二未习医独以为疹父诟之对曰儿闻父言疹为肺胃风热今两鼻流涕岂非疹乎已而果然后成名医

一疹出紫色喘秽防不食用解毒饮挑痧法而愈一疹出紫色便秘溺澁烦躁闷乱用大柴胡汤利之而愈

一儿遏于风寒疹不易透用桂枝汤加葛根麻黄前胡又用厚被裹之以大剂防风汤熏床下以芫荽防风汤浴头面手足以苎蘸芫荽汤戞之而愈

一儿身热头疼骨痛咳喘急呕哕不食乃伤寒而兼出疹也治若少缓虽透必变紫黒闷乱而死用百祥散十神解毒汤而愈

一儿出疹而恣食停滞腹饱便秘壮热詀语用大黄枳实蒌厚朴黄连甘草利之而尚喘脉迟肢冷又用附子理中汤归芍六君子汤而愈

一儿疹出表散后肌肤隠隠成片又为风寒所欝变浑身青紫烦躁闷乱喘胀欲出不出用麻黄桂枝汤加葛根得微汗而愈

一儿疹半出壮热烦躁喘胀闷乱乃出不透而内攻也用麻黄甘草桔梗前胡葛根荆芥牛蒡枳殻疹出二三番又用养隂汤加人参不食用陈皮山药及麻杏膏而愈

一儿疹隐头面不出面青喘胀闷乱右寸脉微此正气虚不能升毒也用麻桂枝汤加人参又用防风元参汤及浴法而愈

一疹出尽而壮热秘结喘胀詀语此毒壅未尽也用黄连栝蒌枳实石膏桑皮知母人中黄而愈

一儿汗出疹透犹喘不止亦邪壅也用麻黄杏仁石膏而愈

一疹出咳喘急用大无比散小无比散即喘定神安此热毒从小便而出也

一儿仲春出疹误服寒药生梨寒欝而没喘闷面青肢冷声哑昏晕用麻黄汤加葛根柴胡甘草桔梗紫苏干姜覆被取汗而愈

一儿疹虽出而喘反甚乃骤用麻黄燥烈之药火盛而肺太热也宜清润之用桔梗前胡牛蒡杏仁元参知母黄芩花粉而愈

一疹发不出喘烦渴闷乱缪仲淳用西河栁麦冬牛蒡蝉退荆芥甘草薄荷知母竹叶石膏冬米而愈一儿疹极重尚善饭仲淳以西河栁元参贝母麦冬知母石膏竹叶二剂而疹遍体皆赤连进四服疹虽出而烦躁不止也又用前药加黄芩黄连黄栢而愈

一儿寒月出疹不透喘胀闷乱烦躁用去节麻黄葛根麦冬贝母前胡知母荆芥元参甘草西河栁一服疹透而愈

一新婚出疹痰不已咸谓余毒用清解而痰愈多午后甚此隂虚火炽而潮热也用六味地黄丸加当归芍药而愈

一孕妇疹不出热极闷乱喘胀用清热安胎药而热甚危急此懐胎内实故也法当下其胎则热解而母命可保用表散下胎之药而愈

一孕妇出疹触动其胎胎堕而去血过多疹虽收而烦躁闷乱乃血脱故也当兼理气用理中汤而苏又用人参当归阿胶炮姜荆芥艾叶而愈

一孕妇出疹热堕而难产用鱼胶三寸烧存性麝香一分共冲酒服而立产横生者亦用此法但虽产而子不活

一产妇疹不易出热甚而去血不止乃气血不足不能逐毒出外也用麻黄葛根汤加人参当归白芷阿胶而愈

一妇疹后轻咳朝凉暮热少神肌瘦唇赤咸以气血不足用八珍汤不效细询其夫知不慎房劳所致用六味地黄丸合生脉散絶欲百日而愈

清金降火汤

当归　芍药　陈皮　贝母　生地　蒌　元参黄芩　茯苓　天冬　麦冬　杏仁　桑皮　石膏黄连　苏梗　甘草

养隂汤

川芎　当归　生地　芍药　五味　麦冬　黄芩桔梗

桂枝汤

麻黄　桂枝　赤芍　荆芥　防风　羌活　川芎甘草　桔梗　牛蒡　人参

黄连汤

黄芩　黄连　黄栢　山栀　牛蒡　桔梗　甘草防风　荆芥　木通　知母　元参　石膏

防风汤

荆芥　防风　连翘　桔梗　木通　牛蒡　薄荷石膏　知母　枳殻　竹叶　灯心　甘草

化斑汤

连翘　牛蒡　元参　升麻　知母　石膏　骨皮甘草　淡竹叶　粘米

大青汤

元参　大青　桔梗　知母　升麻　石膏　骨皮甘草　木通　山栀　人中黄水煎同人屎调服元参解毒汤

黄芩　元参　生地　桔梗　甘草　山栀　葛根荆芥

夺命散

麻黄　升麻　红花　牛蒡　连翘　蝉退　紫草人中黄

宣毒发表汤

升麻　葛根　牛蒡　连翘　前胡　杏仁　木通竹叶　防风　荆芥　桔梗　薄荷　甘草

三仁膏

桃仁　杏仁　芫荽子

加减麻黄散

升麻　麻黄　牛蒡　蝉退　人中黄　黄芩　黄连黄栢　山栀　大黄　红花

【原阙】　散

山栀　麻黄　黄芩　黄连　大黄　连翘　牛蒡石膏　蝉退　红花

解毒汤

川芎　当归　生地　白芍　黄连　黄芩　山栀牛蒡　连翘　甘草　桔梗

黄连杏仁汤

陈皮　黄连　杏仁　麻黄　枳殻　葛根防加厚朴甘草

十全散

黄连　黄芩　黄栢　苦参　延胡索　硼砂　乳香雄黄　孩儿茶为末吹喉

玉锁匙

硼砂　朴硝　僵蚕　氷片为末吹喉

安神丸

当归　茯神　龙胆草

养血汤

川芎　当归　麦冬　生地　栀子　元参　杏仁麻黄　竹叶

疹后疟疾方

鼈甲　茯苓　山查　贝母　麦冬　橘红　知母柴胡　甘草渴甚加石膏

仲淳治疹后牙疳方

连翘　荆芥　元参　干葛　升麻　黄连　甘草生地　犀角

金花丸

黄芩　黄连　黄栢　山栀水泛为末白汤服

牛黄散

黄牛粪后尖焙存性人中白煆黄栢末吹入

清胃汤

升麻　当归　黄连　丹皮　生地

清胃解毒汤

升麻　当归　黄连　丹皮　生地　人参　麦冬白头翁汤

秦皮　白头翁　黄连　黄栢

麦冬清肺汤

大黄　麦冬　麻黄　知母　羌活　甘草　石膏葶苈

麦冬清肺饮

知母　贝母　天冬　麦冬　桔梗　甘草　杏仁牛蒡　石膏　马兠铃　粘米一方无石膏有款冬骨皮

清肺饮

即四君子汤加麦冬五味子贝母知母款冬

仲淳治疹后咳方

贝母　蒌根　甘草　麦冬　元参　薄荷　桔梗葛槿散

牙皂　紫葛　白槿花　硼砂　明矾　板灰共为末吹入

麻杏膏

麻黄　杏仁

升麻解毒汤

葛根　升麻　羌活　连翘　柴胡　前胡　甘草桔梗　荆芥　防风　赤芍　竹叶

大无比散

滑石　甘草　辰砂　雄黄为末

小无比散

石膏　滑石　甘草　寒水石　欝金为末

化毒消表汤

牛蒡　花粉　连翘　黄连　黄芩　山栀　骨皮知母　葛根　元参　桔梗　前胡　甘草　防风薄荷

清热导滞汤

黄芩　黄连　白芍　枳殻　六一散　厚朴　青皮梹榔　当归　甘草　连翘　牛蒡　大黄

清金化毒汤

知母　黄芩　石膏　桔梗　甘草　天冬　麦冬兠铃　木通　山栀　花粉

柴胡四物汤

人参　柴胡　当归　黄芩　川芎　生地　白芍骨皮　麦冬　知母　竹叶

麻黄散

升麻　麻黄　牛蒡　人中黄　蝉退

化斑解毒汤

元参　知母　石膏　人中黄　升麻　大清　牛蒡连翘　淡竹叶　大黄

猪苓汤

泽防　猪苓　滑石　赤苓　甘草　黄连　升麻发痧疹方

胡芦子　桃仁泥　元荽　杏仁泥

文蛤散

五棓子　朴硝　大黄　南星为末醋涂

人中白散

黄栢　人中白　枯矾　黄连　氷片　蝉退【纸煆】为末敷之

痧痨方

白灰苋根隂干为末糖调服

抱龙丸

琥珀　檀香　天竺黄　人参　茯苓　粉草　枳实枳殻　山药　辰砂　胆星金箔为衣薄荷汤下

驱风散

荆芥　防风　牛膝　苡仁　首乌【便浸晒干】苦参　肥皂核仁　花粉　僵蚕共为末每服二钱同土茯苓雄猪油粘米菉豆水四碗仝煎至二碗分作二次温服牙疳方

荆芥　连翘　葛根　升麻　黄连　甘草　生地元参　犀角

又方

琥珀　硃砂　茯神　氷片　人参　酸枣仁　犀角汁蜜丸麦冬汤下

疎风散

连翘　防风　荆芥　当归　元参　前胡　桔梗葛根　杏仁　黄芩　牛蒡　知母　甘草

仁端录卷十六