发背对口治诀论

方症会要 清 吴迈书

序

卷一
中风
瘟疫
斑疹
内伤
暑症
燥症
湿症
火症
郁症
痰症
咳嗽

卷二
哮喘
疟症
霍乱
泄泻
痢疾
呕吐
膈噎
逆
吞酸吐酸
嘈杂嗳气
痞满
肿胀
鼓症
积聚痞块症瘕癖肠石瘕

卷三
劳病
眩晕
头痛
胃脘痛
腹痛
腰痛
背痛
胁痛
诸气
疝气
脚气

卷四
耳病
目病
口病
健忘怔忡惊悸
三消
赤白浊
淋秘
黄疸
调经
大便血症

序

先君子体素康健不轻饵药然究心方症手集诸书质之当代明于指下者参之古昔传流以备检阅盖劳己为人即东坡云病者得药吾为体轻耳我先人利济为怀率多类此弃世浚架上遗书百不存一手泽之留仅此编耳余歧黄未按缘身弱善病世医莫喻因按症检方服之颇效噫我先人究心于此者深矣恐久而零落因付梨枣以公诸世析类分门寻检至易旅邸道途束装甚便或博雅者鉴留参讨尔

乾隆丙子暮春之初古歙丰南

吴迈书于溪香书屋

卷一

中风

天地间惟风无所不入受之者轻曰感重曰伤又重曰中中风之症猝然晕倒昏不知人或痰涎壅盛咽喉作声或口眼　斜手足瘫痪或半身不遂舌强不语风邪既盛气必上壅痰随气上停留壅塞昏乱猝倒皆痰也五脏虽皆有风而独肝经最多易入盖肝主筋属木受之则筋缓不荣所以有歪斜不遂瘫痪舌强等症治法初得即开痰理气经云善治风者以气理风气顺则痰消徐理其风及其久也即当养血活血若不先顺气遽用乌附又不活血徒用防风天麻羌活辈吾未见其能治也中风有真中类中真中有中腑中脏中经之不同中腑者多着四肢故面加五色有表症脉浮而恶风寒四肢拘急不仁现六经形症或中身之前或中身之后或中身之侧皆中腑也治法加减小续命汤发其表调以通圣辛凉之脐中脏者多滞九窍故唇缓失音鼻塞耳聋目瞀大小便秘结皆中脏也通其滞调以十全大补四物之剂腑脏兼见者药必兼用先表后通或外无六经形症内无便溺阻隔但肢不能举口不能言此邪中于经也又当从乎中治大秦艽汤补血养经或二陈东加清热养血药中府易治宜汗不宜多恐损卫气中脏难治宜下不可过下恐损营气中经有汗下之戒只宜养血通气类中亦有不同河东主火东垣主气丹溪主热与痰僵仆猝倒此气虚也治宜六君子东加姜汁竹沥痰涎壅盛偏枯口噤筋急拘挛筋反纵脉数此火也治法在表防风通圣散在上凉膈散口眼　斜半身不遂涎多不语此痰症也治宜二陈导痰等汤大抵真中者少类中者多外感内伤当辨轻重重于外者先驱风邪而后补中气治以散风为君以补损为臣使重于内伤者先补中气而后驱外邪治以滋补为君以散邪为臣使其心火暴甚痰涎壅塞毫无风邪而　斜不遂等症悉具者治宜清热化痰养血顺气一用风药祸不旋踵半身不遂大率多痰中左属死血少血宜四物东加桃仁红花竹沥姜汁中右属痰与气虚用二陈合四君子东加竹沥姜汁气血两虚而挟痰者八物东加南星半夏枳实竹沥姜汁国中猝倒不省人事急掐人中提头顶发口噤不能进药急以生半夏末或皂角细辛为末吹入鼻中有嚏者生无嚏者乃肺绝死痰涎壅塞口眼斜舌强不语俱当用吐法一吐不愈再吐轻用瓜蒂末一钱重者稀涎散加藜芦五分入射少许以鹅毛探吐惟年老虚弱者不可轻吐气虚猝倒者不可吐凡中症虽有痰涎犹能进汤水者先进苏合丸通窍随进顺气散不可利小便热退自利诸中或已

不治数症

口开心绝手撒脾绝眼合肝绝遗尿肾绝吐沫直视喉如鼾睡肺绝肉脱筋痛发直摇头上窜面赤如妆汗缀如珠此皆不治之症然止见一症者犹或可治脉浮迟者吉急疾者凶寸脉有尺脉无当吐不吐者死尺脉有寸脉无当下不下者死

附中气

许学士云暴怒伤阴暴喜伤阳忧愁不已气多厥逆往往得此疾便觉涎潮昏塞牙关紧急脉伏身寒此名中气若中风则身温为异耳不可作中风治宜进苏合香丸续用乌药顺气散或八味顺气散

附中风直中类中论

花溪老人云中风者气体先虚必有风邪真中然后见有暴仆暴喑口眼　斜手足不举话语謇涩甚者人事不省等症若无风邪必无此等症候又云无直中类中之分是见理不真之论也按中风者气体先虚然后风邪中之者理也所谓邪之所凑其气必虚是也但常见有人心火暴盛痰涎壅蹇无毫发风邪夹杂而前症悉见随用清热化痰养血顺气而愈者即东垣所谓本气自病河间所谓将息失宜心火暴盛丹溪所谓湿热相生此三者类中风而实非中风若用风药祸不旋踵安得不指出此症使后学者知之乎此类中之说所由起也但此症当另列一条而不杂于中风之条如昔人谓四症似伤寒而不列于伤寒之条则明白易知若老人谓无类中皆真中恐后人临症不明反增人病辨之奚容已乎其言标本缓急之论轻重攻补之宜则至善而不可没大有功于后学也

治中腑外有六经形症　中风自汗者不可重发汗此药不可轻用麻黄　人参　黄芩　白芍　桂枝　附子　防己　防风　川芎　杏仁　甘草

六经加减

太阳中风（无汗恶寒倍加麻黄防风杏仁有汗恶风倍加桂枝白芍）

名（麻黄桂枝）续命汤阳明中风（无汗身热不恶寒加甘草石膏知母有汗身热不恶风加桂枝黄芩葛根）

名（白虎葛根）续命汤（太少）阴中风（无汗身凉倍加附子干姜甘草有汗无热倍加桂枝附子）

名（附子桂枝）续命汤中风六经混淆繁于少阳厥阴或肢节挛痛或麻木不仁宜羌活连翘续命主之

治中脏内有便溺阻隔浓朴　大黄　枳实　羌活等分以利为度

治中风风热壅盛表里三焦皆实及诸等症防风　川芎　当归　白芍　大黄　芒硝　连翘　薄荷　麻黄　石膏　桔梗　黄芩　白朮栀子　荆芥　滑石　甘草　姜三片温服

人参　白朮　茯苓　甘草　当归　白芍　川芎　熟地　黄　肉桂等分　姜三片　枣二枚

治中经外无六经形症内无便溺阻隔血弱不能养筋故手足不能运动舌强难语宜养血而筋自荣秦艽　石膏　独活　甘草　川芎　当归　白芍　茯苓（各一钱）　细辛　羌活　防风　片芩春夏加知母天阴加姜心下痞满加枳实

（理疗）一身之（气痰）欲下行加防己黄柏木通欲上行加柴胡升麻防风陈皮　茯苓（各一钱）半夏（二钱）

治胸膈中与六经热　退热如神　连翘（一钱）　枝子　薄荷　黄芩　大黄　芒硝（各五分）　生甘草（一钱五分）

东垣加减凉膈散前方减硝黄加桔梗同为舟楫之剂浮而上之治胸膈中与六经热以其手足少阳之气俱下胸膈中三焦之气同相火游行于身之表膈与六经乃至高之分此药浮载亦至高之剂故能于无形之中随高而走去胸膈中及六经热也重症用前方轻症用后方

开导痰气陈皮　半夏　茯苓　甘草　南星　枳壳　姜三片如久嗽燥热者去半夏加五味九粒杏仁五分

补血要药当归　川芎　白芍　生地　加人参白朮茯苓甘草即八物汤气血两补又名八珍

补气要药人参　白朮　茯苓　甘草　加陈皮半夏即六君子汤姜三片益气补脾和中

治中气痰涎壅塞盛口眼　斜隔塞等症白明矾（一两）半生半枯用猪牙皂角四荚去皮炙黄研末每进一钱温水调服以吐为度

治口眼斜

苍朮（童便浸炒）草乌（煨各一两三钱三分）当归（七钱七分酒浸）人参　川芎　钗斛（各三钱三分去芦）　川乌（一两三钱煨）　甘草（一两微炒）两头（一钱鲜者）　细辛本防风　首乌　白僵蚕（去口足微炒）　蝉蜕（白者）　白芷　全蝎（去口足占米同炒去米）　麻黄（去根）　天上末饥时酒调服量人肥瘦有力者服一钱老弱者七分

即独圣散治中风隔实痰盛及诸痫痰饮壅溢等症甜瓜蒂（一两炒黄）研末每服五分或一钱量人虚实用之以酸齑调下以吐为度吐罢宜服降火利

治中（风气）昏愦不知人事急用吹鼻即苏藜芦　甘草　川芎　人参　细辛等分为末吹鼻提发立苏有嚏者生

治中风口眼　斜蓖麻子（一两）　冰片（三分）

共捣为膏寒月加干姜附子一钱如　在左敷右右则敷左

国中喉中痰塞水饮难通沉香　青木香　乌犀角　香附　丁香　朱砂　诃黎勒　白檀香　麝香　荜茇　龙脑　白朮安息香　苏合香（各二两）　熏陆香（一两）

治四时不正之气增寒壮热大腹皮　陈皮　白芷　白朮　茯苓　桔梗　半夏曲　紫苏　浓朴　甘草　藿香　姜三片枣二枚

治中（风气）遍身麻痹语涩口眼　斜喉中气急有痰麻黄　陈皮　乌药　枳壳　炙甘草　白芷　桔梗　川芎　干姜　白僵蚕　姜三片枣二枚

治正气痰涎盛人参　白朮　茯苓　甘草　青皮　陈皮　白芷　乌药

治胃风人参　白朮　茯苓　当归　川芎　白芍　桂心等分入粟米一小撮如腹痛加木香五分

治类中当归　黄连　黄芩　知母　赤茯苓　陈皮　香附　乌药（各七分）　半夏（二钱）　贝母（一钱）　胆星（八分）　枳壳（五分）　甘草　姜三片如痰涎壅盛者加白附子

瘟疫

内经曰冬不藏精者春必病瘟伤寒论曰瘟病起于春应瘟而反清夏应热而反寒秋应凉而反热冬应寒而反温丹溪曰众人病一般者此天行瘟疫也瘟取温热之义疫取劳役之义多感于房劳辛苦之人盖危重病也大法表里传经与伤寒相似但伤寒寒自外入瘟疫毒自内出此为异耳师云凡看瘟疫先看病者两目露血丝否次看口唇红燥舌苔黄白紫黑以验里热浅深除舌苔遍白为热稍轻其余睛赤唇红苔黄断纹俱是极热重症若紫黑燥裂则又热之极矣又以病家之人手按其胸膻胁肋问其有无痛处分别表里经络次按小腹举有硬满处即便问其小便利否若小便不利而身发热者必发黄则是精液留结宜用小柴胡去参合去桂五苓散若小便自利则是蓄血之症宜下瘀血用桃仁承气汤去枳壳不犯上焦此法看伤寒亦然初得病一二日有表症自冬至春分前宜九味羌活汤去人参败毒散自春分至夏至天气已变温热宜升麻葛根汤紫葛解肌汤小柴胡去参初得病一二日见太阳症便溏泻者宜小柴胡去参合四苓散或香连丸稍久大便秘而渴玄明粉乃要药也白虎亦可用若不渴者禁用白虎又凡瘟疫一起即发渴是热辄入阳明宜五瘟丸白虎汤三黄石膏东加减用之渴病药味用天花粉麦冬片芩葛根天水散之类衄血胃火白虎汤见心火犀角地黄汤切忌发汗解表发狂谵语大便滑而渴宜加味白虎汤不作渴大便秘结五七日不解宜大承气汤调胃承气汤下之瘟疫有气虚血虚而染者视形色察脉理表里症悉除者宜参　归术温补自汗太甚者亦宜补丹溪曰宜补宜散宜降故知此三法者皆不可废也凡瘟病初看未知端的且先以败毒散加减治之看归在何经再随经施治此要法也

附大头瘟

丹溪曰大头病乃湿热在高巅之上用羌活酒芩酒蒸大黄随病加减切不可用降气药东垣曰阳明邪热太甚资实相火少阳而为之也湿热为肿木盛为病此邪见于头多在两耳前后出治法大不宜药速速则过其病所谓上热不除中寒复生宜徐徐缓药当视其肿在何部分随经治之阳明为邪首大肿少阳为邪出于耳前后

附虾蟆瘟

丹溪曰此病属风热防风通圣散加减用之或用小柴胡加防风羌活荆芥薄荷桔梗煎服外以侧柏叶捣汁调火炼蚯蚓粪敷之

治四时触冒不正之气憎寒壮热头痛身痛口渴羌活（太阳）　川芎（厥阴）　防风（治一身痛）　细辛（少阴）　白芷（阳明）　黄芩（少阳）　生地（治少阴心易老自序云此方冬可治寒夏可治热春可治瘟秋可治湿是诸路之应兵也但于阴虚气弱之人当消息用之不可执一

治瘟疫四时通用初病时表症甚人参不可即用羌活　独活　前胡　柴胡　川芎　枳壳　桔梗　人参　茯苓　甘草　加黄芩七分姜三片

治瘟疫无汗发热口渴升麻　葛根　白芍　甘草

柴胡　葛根　片苓　半夏　白芍

治少阳往来寒热胸满胁痛心烦柴胡（二钱五分）　黄芩　人参（各一钱）　半夏（八分）　甘草（三分）　姜三片枣二枚

治烦躁小便不利而渴泽泻（一钱五分）猪苓　赤苓　白朮（各一钱）　肉桂（五分）

热甚者去肉桂加黄芩八分　姜一片枣二枚

治瘟疫溏泄

治增寒壮热口渴一身疼痛阳明经石膏（二钱）　知母（一钱）

黄连　黄柏　黄芩　栀子　大黄　香附　紫苏

甲巳之年甘草君丙辛黄柏乙庚辛支君丁壬连癸戊一年一君四为臣香附紫苏与臣等大黄为丸朱砂为衣水吞初病煎服亦可

治瘟毒表里俱盛五心烦热两目如火面赤鼻干大渴舌燥石膏（三钱）　黄芩　黄连　黄柏（各五钱五分）　栀子（五个）　麻黄（一钱）　淡豆豉（半合）

治衄血及吐血　犀角　赤芍　丹皮　生地　等分水煎

治阳邪入里三焦皆病痞满燥实坚皆全冒实谵语五六日不大便者可服并治少阴舌干口燥日晡发热脉沉实者大黄（七钱五分）　芒硝（五钱）　枳实　浓朴（各一两）

上煎枳朴数沸

治六七日不大便腹胀满病在阳明无表症汗后不恶大黄（七钱）　浓朴　枳实（三钱五分）

以利为度邪在上焦则作满邪在中焦则作胀胃中实则作潮热阳乘于心则狂热于胃口则喘本方去

治太阳阳明不恶寒反恶热大便秘结谵语呕渴日晡潮热脉实者大黄（六钱五分）　芒硝（一合）　甘草以利为度方中除枳实欲其无犯上焦也

治外症已解小腹急大便黑小便利其人如狂此蓄血之症也大黄（三钱）　桃仁（十个）　桂心　芒硝（各一钱五分）　甘草温服血尽为度

治四时瘟疫头痛项强增寒壮热身痛专主山岚瘴气之妙剂也苍朮　藿香　浓朴（各一钱）　陈皮（二钱）　甘草　石菖蒲（各一钱五分）　姜三片枣二枚

治冬瘟疫喉咙肿痛　甘草　桔梗

治冬瘟增寒壮热头疼身痛口渴（面肿）

姜苏（二钱五分）　麻黄　白蔹　青木香　羌活　杏仁　川芎　甘草

治天行大头瘟

治大头瘟疫初觉憎寒壮热体重次传面肿盛目不能开上喘喉咙不利舌干口燥　黄芩　黄连（各五钱）　柴胡　桔梗　人参　陈皮　甘草　玄参（各二钱）　连翘　板蓝根　马勃　鼠黏子（各一钱）　白僵蚕　升麻（各七分）如大便秘加大黄

治虾蟆瘟（方见中风）

治四时感冒风邪头痛发热凡遇瘟疫先服此药再紫苏　香附（各二钱）　陈皮（一钱）　甘草（五分）

斑疹

斑疹外症悉由中出洁古云疮发斑红肿于外者属少阳三焦相火也谓之斑小红靥行皮肤之中或不出者或出而随没又随出者属少阴君火也谓之疹盖斑重而疹轻也凡显斑症而自吐泻者慎勿乱治而多吉谓邪气上下皆出也小儿斑疹并出身温者吉身冷者逆斑疹首尾俱不可下秘则微疏之感热症也阴症发斑色虽微红而出则稀少若作热症治之生死反掌宜调中温胃稍兼解散阴阳二症须当辨明又内伤症亦出斑疹但现微红此胃气极虚一身之火游行于外当补益血气则中有主而气不外游荣有养而血不外散此症尤当慎之或谓古云发斑色红赤者胃热也五死五生紫黑者胃烂也九少阳疹属少阴不几背驰欤子曰胃者总司也五脏六腑之气皆由胃发故胃热失下则热气熏蒸冲入少阳则助相火而成斑冲入少阴则助心火而成疹苟胃热被下则胃火亦息二经之火亦息斑疹二症亦未入腑大便得通此忌下之时宜用升麻葛根化斑白虎等剂消其邪热如阳明结热八九日不大便此正火气盛发上冲二经斑出猛烈轻则红赤重则紫黑此时不下安得全命欤三一承气莫之疑矣古云药不执方合宜而用善夫瘾疹者隐隐在皮肉之中多属于脾发则多痒或不仁者是兼风湿色红者兼火化也

阳毒发斑

治伤寒阳明实热发斑麻疹未出已出皆可服（方见瘟疫）

治发斑咽痛烦躁谵语　玄参　升麻　甘草

治胃热发斑　石膏（一两）　知母（六钱）　甘草（二钱）　粳米虚者加人参二钱分作二剂

治伤寒壮热百节烦痛身发斑斓升麻　石膏（二钱或五分或一钱）　栀子　黄芩　柴胡　白芍（各一钱）　知母（一钱五分）　杏

阴毒发斑

治内伤外感所发阴斑苍朮（一钱五分）　陈皮（一钱）　砂仁　藿香　白芍　甘草　桔梗　半夏　白芷　羌活枳壳

治中气不足无根失守之火出于肌表而发斑者人参　黄　当归　白芍　桂心　甘草　半夏　黑附　姜三片

治阴斑升麻　当归　甘草（各一钱二分）　蜀椒（二十粒）　鳖甲（炙一钱）　雄黄（四分另研）水煎去渣调雄黄末服

人参　川芎（各七分）　陈皮　柴胡　神曲　白朮　茯苓　归身（各五分）　砂仁　升麻（各四

方见内伤　瘾疹

川芎　当归　麻黄　薄荷　连翘　白芍　黄芩　石膏　桔梗（各一钱）　滑石（三钱）　荆芥栀子　白朮（二钱）　甘草（八分）

本方除

治风热丹疹荆芥穗　炙甘草　陈皮　浓朴　藿香　蝉蜕　人参　白僵蚕　茯苓　防风　川芎　羌活

大黄　芒硝　浓朴　枳实　甘草　姜三片

内伤

内伤者伤诸内也饮食劳倦七情六欲是也外伤者伤诸外也风寒暑湿霜雪雨露是也内外之症治虽不一而见症多同诊视者恍惚难辨惟李东垣内外伤辨载之详悉予撮其大旨择其要者言之同寒热也外感则寒热齐作而无间内伤则寒热间作而不齐同恶寒也外伤则浓衣烈火而不除内伤则一得温暖而即解同头痛也外感则连痛不休内伤则乍痛乍止外感则鼻塞不通内伤则口变无味外伤则手背热内伤则手心热外伤则语壮先轻后重内伤则语弱先重后轻外伤则人迎脉大于气口一二倍内伤则气口脉大于人迎一二倍又按阴阳应象论云天之邪气感则害人五脏是八益之邪伤形而不伤气有余之症也当泻而不当补又云水谷之寒热感则害人六腑是七损之病伤气而不伤形不足之症也当补而不当泻故凡汗之下之吐之克之皆泻也温之和之养之调之皆补也辨别明白免致临症有失

饮食所伤

经曰饮食自倍肠胃乃伤凡受者皆中气不足宜补为要但治法有先后不可倒施故初受之际积食未行遽用补益则治其壅塞增其痛苦势反加剧必先用消食化痰行气之药保和枳实导滞丸待食行或吐或泻或暗消宿食尽行然后用六和汤以荡其未尽之邪调中汤以回其散失之气健脾丸以复其本体之常斯调治有序而获宁矣大抵此症有三等轻者因痰裹食积停滞颇少不痛不呕只胸膈不快中宫不清久则有块或致嘈杂肠鸣重则食填大阴压住肝气致肝气不得上升肝者将军之官其性猛烈故中脘大痛胃气上升肝气猛烈助之载食而吐则痛随吐减或饮食过膈遂痛在中焦延及下焦则成泻矣经云痛随泻减因而获宁其至重者食停过多浊气载食下不得泄胃气虚衰上不得吐阴阳乖隔营卫不通须臾危矣王冰所谓湿霍乱者生干霍乱者死以无吐泻故也

治食所伤胸腹饱闷或食积痞块多服自渐消散脾胃虚者以补药用之四君子等汤山楂（五两）　神曲　半夏（各三两）　茯苓　陈皮　萝卜子　连翘（各一两）

上为末淡姜汤和米糊为丸加白朮二两即大安丸健脾消积最效

助脾胃克化服此饮食易化白朮（五钱）　山楂　神曲（各二钱五分）　陈皮　白为末蒸饼糊丸如绿豆大

治痞满消食强胃　白朮（二两）　枳实（一两）

共末用沸汤泡清荷叶少顷去叶用汤老

治气弱饮食不消心中痞闷前方加橘红（一两）

治饮食太过饱闷不快前方加神曲　麦芽（各一两）

治破滞气能消饮食开胃前方加木香（一两）

治冷气内伤前方加半夏（一两）

治伤肉食辛辣浓味填塞满闷不快前方加黄连（酒炒）　太黄（酒蒸）　神曲（炒）　橘皮（各二两）　黄芩（四两）

治伤湿热之物不得施化而作痞满闷乱不安大黄（一两）　枳实　神曲（各五钱）　茯苓　黄芩　黄连　白朮（各三钱）　泽泻（二钱）

汤浸蒸并丸量强弱与服以利为度加木香槟榔各二钱名木香槟榔丸六和丸白朮（四两）　山楂　神曲（各二两）　陈皮　白芍（各一两）　砂仁（五钱）　老米打糊为丸

治脾胃虚弱饮食不进或呕吐泻利极大病后补助脾胃人参　白朮　茯苓　山药　扁豆（各一两五钱）　甘草　桔梗　薏苡　莲肉（各一两）

为末每服一钱南枣汤调服

治心腹诸猝暴痛因饮食自倍冷热不调大黄　干姜　巴豆霜（各等分）

上末炼蜜捣丸如小绿豆大每服一二丸利为度劳倦内伤经日远行气衰少谷气不盛上脘不行下脘不通而胃气热热气熏蒸胸中故胸中热又曰劳者温之损者补之是知劳倦者因劳而致倦也经谓之解　故人有劳心者思虑无穷有劳力者筋骨惫软致元气下流心志慵懒四肢怠惰嗜卧怯行饮食少味急以补中益气东加杜仲枸杞温补不比伤饮食先消而后补也

治中气虚弱饥困劳倦人参　黄　（各一钱）　白朮　当归（各七分）　陈皮　甘草　升麻　柴胡（各五分）

治脾胃不调而气弱者人参（五分）　黄　苍朮　木香（二分）　陈皮　升麻　柴胡　炙甘草

七情六欲所伤

七情者喜怒哀乐爱恶欲也六欲者耳目口鼻舌身意也若是者皆神思间病非若饮食劳倦之症犹有可消可温可补可调者比也故妇人得之郁而不舒多成劳病男子得之蓄而不解多成膈病虽然七情之中得祸至速者惟怒为甚六欲之中得患最大者惟色为先经目大怒则令人暴绝煎厥使血菀于上又云怒则气逆常见人大怒之后血大妄吐得此患者当以气升血亦升气降血亦降即用降气制肝汤庶得气平而愈难经曰损其肾者补其精素问云精不足者补之以味凡人色欲无节内损真阴如木之损其根水之涸其源阴精既虚相火自动故曰肾本属水虚则热矣心本属火虚则寒矣肾脉贯肝膈入肺中循喉咙系舌本肾火一动肝火随之入肺成肺嗽入喉成喉痹而潮热盗汗梦遗百病皆起病势未剧犹可图痊故制十味回生

白芍（一钱五分）　当归（七分）　前胡　浓朴　陈皮（各六分）　桂（三分）　苏子　萝卜子（各

熟地（四两）　山药（三两）　知母　丹皮（各一两五钱）　枸杞　茯神　泽泻　黄柏山萸　杜仲（各二两）

暑症

暑症脉虚身热背恶寒而垢身多汗甚者闷乱不宁然亦有轻重之别故有冒暑有伤暑有中暑冒暑者黄连香薷饮益元散泻者五苓伤暑者清暑益气汤中暑者人参白虎汤清肺汤随轻重而调治鲜有不效者昔张洁古以静而得之为中暑中暑者阴症动而得之为中热中热者阳症中暑其病必苦头痛恶寒身形拘急使周身之阳气不得发越大顺散热药主之动而得之为中热其病必大发热大渴引饮汗大泄乃为热伤肺气白虎苍朮等汤凉药主之嘻暑与热一病也奈何分动静又分阴阳彼所谓深堂大厦而受寒凉使形体拘急此正四时伤寒稍一解表则阳气自伸身热自退安得以中暑名之况大顺散本为夏热人多食凉水瓜果故用此散以治中寒呕逆耳与中暑何与若予所谓中暑者即经所谓邪之所凑其气必虚是也惟其人中气已虚故邪热得以深入是热伤气分也气分热伤则脉虚邪气横行则身热壅上则面垢背恶寒是宜以伤暑中暑名之而以重剂治之也其感之轻者则为冒暑而以轻剂调之也若中热之人中气不虚故身虽受大热此肌肉受之甚则延入肠胃或渴或泻身虽燥热而无倦怠脉必强盛而不虚弱是有余之症也当用白虎清凉解毒之剂治之非若伤暑不足之症当清当补者比也故曰脉盛身寒得之伤寒盖寒伤形而不伤气也其即避暑深堂大厦而受其寒凉之谓欤又曰脉虚身弱得之伤暑盖暑伤气而不伤形也其即气虚之人暑邪深入之谓欤　外夏月有中　一症类中暑也但中暑心与小肠受之中　太阳膀胱受之为少异耳　中（暑热）辨　张洁古云静而得之为中暑动而得之为中热中暑者阴症中热者阳症东垣云避暑热于深堂大厦得之者名曰中暑其病必头痛恶寒形体拘急若行人于日中劳役得之者名曰中热其病必头痛发热大渴引饮予阅此而疑之者已历年矣及观溯洄集而得王氏之论深合子心其言避暑于深堂广厦而得头痛恶寒等症非暑邪也身中阳气受阴寒所遏而作也此正四时伤寒之类安可以中暑名之乎夫暑热者夏令之大行也人或饥饿劳动元气亏乏暑气乘虚而入名曰中暑其人元气不虚但酷热侵伤名曰中热其实一也今乃动静分之所得何哉是论也实王氏心得之言悟于中暑中热二义尚欠明悉子复补其遗意经曰脉虚身热面垢背恶寒得之伤暑盖以其人元气本虚暑气乘虚而入心脾二经故有脉虚身热面垢燥渴背恶寒小便秘塞等症皆不足之症也若其人元气不虚而遇此亢极之阳先侵肌肤渐入肺胃故成壮热项痛肢节肿痛大渴引饮脉洪而实此皆有余之症也故治不足者清暑益气汤清燥汤人参白虎汤皆补虚清热之剂而发表通里之治不得而与焉治有余者仲景用麻黄桂枝石膏知母黄芩汤麻黄虽不宜于夏而治法大意可见丹溪用黄连香薷饮黄连解毒汤此皆发表清里之剂而补益调养之治不得而与焉故活人书云夏月得病有四症伤寒伤风脉症互见中暑中热疑似难明脉盛壮热谓之中热脉虚身热谓之中暑此以脉之或虚或盛身之壮热微热辨之也合而观之则知中暑中热惟有虚实之分断无动静之别其不可以受寒凉而名中暑也益明矣或曰夏月又有中　此又何别也予曰仲景云太阳中　发热恶寒身重而痛者成氏谓表中　也脉弦细芤迟者成氏谓暑脉虚也小便已洒洒然毛耸手足逆冷者成氏谓太阳经气虚也是可见　与暑皆以虚而受热其症二而一者也但暑中少阴心经　中太阳膀胱经为少异耳至于用药皆以人参白虎汤暑　二症岂相远哉

七情六欲所伤

治夏至后一切暑热腹痛及霍乱吐利烦心香薷（三钱）　浓朴　扁豆（一钱五分）冷服

治症同前即前方加黄连七分治胃暑腹痛泻水肠鸣恶心

治伏水香薷（一钱）　人参　陈皮　白朮　茯苓　扁豆　黄　（各七分）　木瓜　甘草　浓朴（各三分）

治长夏湿热炎蒸四肢倦怠精神减少身热气高烦心便黄渴而自汗脉虚者甚良人参　黄　当归　白朮　升麻　陈皮　甘草　干葛　麦冬　黄柏　泽泻　五味　青皮苍朮　神曲

黄　（一钱五分）　苍朮（一钱）　白朮　陈皮　泽泻　人参　茯苓　升麻　麦冬　当归生地　神曲　猪苓　黄柏　柴胡　黄连（各三分）　五味（九粒）　炙甘草（二分）水煎空心

治暑月中热汗出恶寒身热而渴脉虚宜服人参（一钱）　石膏（三钱）　知母（一钱五分）　甘草

黄连　黄柏　黄芩　栀子　煎服

治中暑身热烦渴小便不利此药能燥湿分利水道实六腑化热毒行积滞逐凝血补胃降火之要药也滑石（六两）　甘草（一两）

为末或灯草汤或井泉水调服

（方见瘟疫）

人参　麦冬（各一钱）　五味（五分）

孙真人曰夏月必服五味子以补五脏气东垣曰夏月服生脉散加黄　甘草令人多气力

黄芩　当归　麦冬　连翘　防风　茯苓　桔梗　生地　甘草　桑皮　紫苏　前胡

燥症

经曰诸涩枯涸干劲皴揭皆属于燥然燥有二义惟肺无所克则得其清肃之令肺有所资则得其化生之源故灵枢经曰上焦开发宣五谷味充肤泽毛若雾露之溉是之为气是气也即肺之气也是无所克而得其清高之令也经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺是有所资而得其化生之源也由是肺液日生通调水道内润脏腑外泽皮肤何燥之有惟天北方之水既亏则南方之火自旺火能克金金不清肃此一义也又或胃气下溜莫能输脾脾气濡弱莫能输肺是母不养子子无化生此又一义也由是津液日耗枯涸日生肌肤不泽脏腑不荣皮聚而毛落皴揭而血出其燥也极矣原病式独言火盛克金水液衰少以致涩燥而未及母不荣子之义今并及之始悉治法宜壮水之主以制阳光则金无所克养脾之精以滋肺液则金有所资养血润燥斯获全功矣

壮水之主方

当归　白芍（各八分）　怀地（一钱）　黄柏（五分）　知母（七分）　川连（四分）

山药　山萸（各一钱）　甘草（三分）　天冬　枸杞（各七分）

人参（七分）　白朮　扁豆　山药　莲肉　当归（各一钱）　葛根（七分）　藿香（三分）　五味（七粒）　炙甘草　陈皮（各五分）

当归　生地　熟地　黄　天冬　麦冬（各一钱）　五味（九粒）　片苓　栝蒌　桃仁（各五分）　红花（三分）　升麻如大便燥结加麻仁郁李仁各一钱肺热有气息加紫菀茸八分

治血虚皮肤枯燥及消渴等症　真酥油一斤生姜捣取真汁生地二十斤洗净熟捣取汁去渣鹿角胶一斤　白砂蜜二斤一二沸去上面沫上先以文武火熬地黄汁数沸以绢滤取净汁又煎二十沸下鹿角胶次下酥油及蜜同煎良久候调

治血虚肺燥皮肤折裂及肺痿咳

天门冬新者不拘多少上一味洗净去皮心细捣绞取汁澄清以布滤去渣用砂锅文火熬成膏空心温酒服一二匙东垣当归润燥汤　治小便多大便秘结能喜温饮阴头退缩舌燥口干眼涩难开及于黑处见浮云细辛（二分）　甘草　熟地（各三分）　柴胡（七分）　黄柏　知母　石膏　桃仁泥　当归麻仁　防风　荆芥（各一钱）　升麻（一钱五分）　红花（二分）　杏仁（七分）　小椒（三粒）

食远热服忌辛热

治消中能食而燥瘦口干自汗大便结燥小便频数升麻（四分）　防风　黄　黄芩　防己　生地　当归（各七分）　柴胡　羌活（各六分）　炙甘草　甘草　龙胆草（各三分）　石膏（一钱）　知柏　红花　桃仁　杏仁（各五分）　加酒一二匙

治大便燥结在齿门以辛润之生地　熟地（各五分）　炙草　红花（各二分）　当归　升麻　桃仁（各一钱）

治脾胃中伏火大便秘涩或干燥不通桃仁　麻仁（去壳各一两）　当归梢　大黄　羌活（各五钱）炼蜜丸桐子大

麻仁（二两）　郁李仁（一两）　陈皮（三钱）　当归稍（一两五钱）　枳壳（三钱）

炼蜜丸此方不用大黄不损中气老人及虚弱人遇便结俱宜

湿症

湿有自外而得者有自内而生者有风湿相搏者有湿热相搏者有独伤于寒湿者要略曰太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此为中湿东垣曰地之湿气感则害人皮肉筋脉故卑湿之地浊气熏蒸坐卧其上百体伤感此自外而得之也经曰诸湿肿满皆属脾土故人洒水过多生冷无节脾土频伤遂成胀满此自内而生也先伤于风后伤于湿而为风湿相搏者先微汗以散其风后用五苓二妙以散其湿若大发汗则风去而湿不去湿愈成着入腑脏矣又有先伤于湿后伤于热而为湿热相搏者盖热胜则伤血血不养筋故大经短软而为拘挛湿胜则伤筋筋不束骨故小筋弛长而为痿当先用清凉以散其热后用疏利以行其湿斯有次而获愈矣又有冬月初春人居寒湿之地寒气袭人湿乘机入经曰寒湿之中人也令人皮肤不收肌肉坚紧营血涸卫气去故曰虚急宜以四逆东加苍朮羌活温以散之否则与中寒相等而患不小矣此五症者皆究湿家之所不容废也

附湿热相生论

丹溪曰湿土生痰痰生热又曰湿生热热伤血是热亦有因湿而生者医林类集云热气熏蒸水液不行日久成湿是湿亦有生于热者故治湿者见大便奔急小便淋涩胸腹燥满此湿中有热也治湿而宜兼治热也治热者见有脉细而首如裹后重而粪稀溏此热中有湿也治热而宜兼治湿也外有燥热者目赤口干便秘烦躁又当润药以润其燥非治湿热者论也

附燥热湿热不同论

病有燥热者有湿热者夫热一也而有燥与湿之不同何哉易曰水流湿火就燥然则燥湿之义其来远矣今按燥热多属心火而成湿热多属脾湿而致刘河涧曰将息失宜心火暴盛然暴盛之后虽成眩仆而暴盛之势横行肠胃津液消亡遂成秘结斯时也芩连枝柏百剂何补必也润之乎故轻则通齿汤润肠九重则三一承气汤不数剂而获愈矣丹溪曰湿土生痰痰生热热在肠胃之外湿在肠胃之中故大便稀溏而后重下迫兹时也八物十全百剂何益必也燥之乎故轻则茯苓散湿汤倍加苍朮羌活重则羌活胜湿汤倍加芩连栀子亦不数服而即愈矣由是观之则知燥者润之譬则火燔炽而有水以制之也湿者燥之譬则水濡渗而有土以制之也五行之理不精辨之可乎虽然燥者润之固矣不有养血以为之本乎盖养血则阴气日生阳不独旺血液流行肠胃滋润何燥结之有哉湿者燥之固矣不有健脾以为之本乎健脾则宗气日举营卫流通热化为汁湿化为溺又何湿热之有哉

治湿从外受一身尽痛肩背不可回顾此太阳气郁而不行以风药散之脊痛项强腰似折此太阳经不通行此药主之羌活　独活（各一钱）　本　防风　炙甘草　川芎（各五分）　蔓荆子（三分）

食前温服如身重腰痛沉沉然经中有寒湿也加酒洗汉防己五分

治脾胃虚湿从生者本方加羌活苍朮酒芩木通散风行湿最妙

治湿淫于内脾胃不能克制有积饮痞膈中满苍朮　浓朴　陈皮　甘草

治湿生于内水泻小便不利本方加茵陈名五苓散治饮食内伤停湿胸满肿胀发黄本方加羌活名加味五苓散治湿胜身痛小便不利体重发渴

治湿热腰膝疼痛黄柏（乳润一宿）　苍朮（米泔水浸七日）等分为末或丸空心水酒服三钱

治独伤寒湿症加羌活苍朮温以散之煎热凉服

治湿郁成黄胆寒热呕吐而渴身体面目俱黄小便不利不思食莫能安卧黄连　黄芩　栀子　防己　白朮　苍朮　陈皮　青皮　枳实（各四分）　赤苓　泽泻（各五分）　茵陈（

治风湿脉浮身肿汗出恶风或周身疼痛白朮（二钱）　黄　防己（各三钱）　甘草　姜三片枣二枚

治受山岚障气及出远方不服水土吐泻下利苍朮　半夏（各八分）　浓朴　藿香（各四分）　陈皮（五分）　甘草　姜一片

火症

火何自而起乎气不得其平也五脏六腑皆有气得其平则营卫冲和脏腑舒畅何火之有苟一经之气失其常度致有冲逆搏击乖隔沉滞此火所由起也火在诸经或一经之自病或别经之见克或二经之遗病或数经之合病然亦有虚火实火相火燥火湿火郁火猛烈之火无名之火皆不可不知也当尝忿　生肝火忧虑生肺火焦思生心火劳倦生脾火思想无穷生肾火此五者皆本经之自病也本经自病则治本经尤防别经相克心火太过必克肺金清肃之令衰矣肺经太过必克肝木发生之气萎矣肝木太过必克脾土化生之源堕矣脾土太过必损肾水津液之源涸矣肾水太过反助心火君主之官夺矣此五者别经之相克也别经相克则治在别经尤加救本经之药其二经之遗病者何也如肺有火咳嗽日久必遗热于大肠成泄泻矣如脾有火口渴口干必移热于胃则胀满生矣如心有火炎灼日久必遗热于小肠则成小便淋闭如肝有火胁痛日久必遗热于胆则成汁溢而口苦如肾有火盗汗遗精必遗热于膀胱则成白浊淋沥此则治在脏而腑病自消焉又或有数经之合病者端绪难寻攻伐未易此则当择其尤重者而切治之审其先发者而专攻之或上病而下取之如目疾赤肿大痛用防风通圣倍硝黄以泻下焦之类是也或下病而上取之如下焦寒泄灸百会穴以举散下焦之寒是也此精微之理寓其中非深造者莫之悟也火症有实火焉心火燔灼胃火助之而元气未损真精未亏或因醇醪蕴热或因暴热外侵目赤喉痛胸满气喘宜正治之所谓祛热不远寒是也如黄连解毒白虎天水导赤泻白左金承气皆治实火当审经而选用中病则止毋过剂以损真阳有虚火焉东垣曰饮食所伤劳倦所损或气高而喘身热而烦或脉洪大而头痛或口发渴而身热症象白虎但脉虚而不长也以实火治之立殒惟当以甘温补其中兼甘寒以泻其火则愈故立补中益气汤以补之调中益气汤以调之当归补血汤以养之皆善又有相火焉相火者原无定位寄于肝肾二经之间乃下焦胞胳之火元气之贼也相火一动便上肝膈入肺中循喉咙系舌本令人身热咳嗽咯血遗精肌肉消削此雷龙之火非芩连栀子硝石之所能治也必于河间所谓养血益阴其热自退丹溪所谓滋阴则火自降王冰所谓壮水之主以制阳光此皆救本之治乃所以深治之也又有燥火焉燥火起于血衰血衰则营卫涩滞脏腑不润肠胃行迟大小便秘兹时也芩连栀柏百剂无补必也其润之乎急则治其标通齿汤八正散润肠丸润之于先缓则治其本四物汤桃仁麻仁郁李仁白砂蜜润之于后庶几血可生燥可泽而火可痊矣有湿火焉湿生乎热热生乎湿湿热相生多成胀满或痿与鼓从而生焉故有大便久秘及更衣则又溏甚兹何以故盖热在肠胃之外故秘湿在肠胃之中故溏此当用东垣胜湿汤重加芩连少加五苓并二妙散香连丸斯湿热兼治之矣有猛烈之火丹溪所谓火盛不可骤用寒凉须以生甘草兼泻兼缓盖恐扑之而愈张抑之而愈扬惟和以养之则猖狂自定诚妙论也又有郁火焉郁火抑遏于脾土之中东垣用升阳散火汤以汁之所谓火郁发之者是也若真元真阴虚惫皆不可发慎之慎之又有无名之火一发即不知人或狂言失志或直视声鸣或手足螈　或目闭无言或发数日而终者或一发便脱者或卧枕而逝人不及知者既无经络之可寻又无脉症之可据即内经所谓暴病暴死皆属于火非是之谓欤或问诸症皆敷明其理而火症独谆谆千言不置此何以故予曰江南之病惟火十居八九医者视为泛常朦胧处治乖谬殊甚予经历此症数十年故以躬行实践详着此论以为后学引进云耳有志深造者自有素问难经在焉

附燥热湿热不同论

（方见暑症）

（方见瘟疫）

治心热小便黄赤生地　木通　甘草　各等分煎服

治心痞实热狂躁面赤黄连　黄芩　大黄（各等分）

治肝脏火实左胁作痛黄连（一两）　吴茱萸（五钱）　粥丸白朮陈皮汤送下

治肺火为患喘满气急　桑白皮　地骨皮　甘草（各一钱）

治脾家伏火唇口干燥藿香（二钱）　山栀（一两）　石膏（五钱）　甘草（三两）　防风

治六腑有实火上烦渴下便闭赤涩即六一散

治火郁上焦大热面赤（方见中风）

治三焦有火嗌喉干燥小便赤大便闭结黄连　黄芩　黄柏（等分）

大黄　黄连　黄芩　水丸

治虚火冲发

治虚烦（方俱见内伤）

君火即心火亢极宜以实火心经药处治心火挟虚者宜用后三方

宁心保神益血固精壮力强志令人不忘清三焦化痰涎降烦热定惊悸疗嗌干口苦育人参　玄参　杜仲　天冬　远志　熟地　百部　桔梗　丹参　柏子仁　五味　甘草　茯神茯苓　麦冬　菖蒲　酸枣等分蜜丸弹子大

黄连（一钱五分）　朱砂　生地　归身　炙甘草（各五分）

为末汤浸蒸饼丸黍米大每服十五丸食后津液咽下

当归　川芎　白芍　生地　茯苓

治相火方

治肾火从脐下起者肾火衰也黄柏（炒褐色为末）水丸气虚四君子汤下血虚四物汤下

治肾火起于涌泉之下黄柏（十两酒浸）　知母（六两酒浸）炼蜜为丸

生津益血升水降火明目清心芎归　白芍　熟地　菊花　枸杞　黄柏　知母　炼蜜丸如梧桐子大

治燥火方

（方见燥症）

治大便秘小便涩大黄　瞿麦　车前（各一钱）　木通　蓄（各八分）　滑石（二钱）　栀子（七分）　甘草（五分）

治大便不通（方见燥症）四物汤本方加桃仁麻仁郁李仁（方见中风）

治湿火方

（方见湿症）

治湿得便利湿自去矣（方见瘟疫）

（方见湿症）

治郁火方

治食冷郁遏阳气于脾土之中火郁则发之义也　火郁汤（方见郁症）

升麻　葛根　羌活　独活　人参　白芍（各五钱）　柴胡（八分）　防风（二钱五分）　甘草（二

郁症

内经曰木郁达之谓吐之令其条达也瓜蒂散盐汤探吐火郁发之谓汗之令其疏散也升阳散火汤土郁夺之谓下之令无凝滞也三承气汤备急丸金郁泄之谓渗泄解表利小便也麻黄葛根汤小柴胡四苓散水郁折之谓抑之制其冲逆也大补丸滋肾丸此治五郁之大旨也丹溪曰气血冲和百病不生一有拂郁诸病生焉谓郁有六症气湿血痰火食也气郁者其状胸满胁痛脉沉涩治用二陈加香附苍朮抚芎　湿郁者周身走痛或关节痛　阴寒则发脉沉细缓头重痛治用升阳除湿汤　血郁者四肢无力能食便血脉沉涩芤治用四物加桃仁红花青黛芎附　痰郁者动则喘寸口脉沉滑二陈加海石南星香附栝蒌仁化痰丸　火郁者目瞀小便赤涩脉沉数二陈加栀子青黛香附苍朮抚芎　食郁者嗳酸胸满腹胀不能食左寸脉平和右寸脉紧盛二陈加香附苍朮山楂神曲麦芽保和丸　郁者结聚而不散不发越之谓故治郁当以顺气为先消积次之通用越鞠丸六郁汤诸郁脉皆沉沉则为郁但兼血气痰火湿食芤涩滑数缓紧之不同耳郁在上则见于寸郁在中则见于关郁在下则见于尺诸郁用药春加防风夏加苦参秋冬加吴萸凡郁在中焦以苍朮抚芎开提其气以升之假令食在气上气升则食自降

越鞠丸

通治诸郁香附　苍朮　抚芎　栀子　神曲等分水丸绿豆大

六郁汤

治诸郁陈皮（一钱）　半夏　苍朮　抚芎（各一钱二分）　赤茯苓　栀子　香附　炙甘草　砂仁（各五气郁加乌药木香槟榔紫苏干姜倍香附砂仁湿郁加白朮倍苍朮　火郁加黄连倍栀子　痰郁加

瓜蒂散

治木郁（方见中风）及盐汤探吐法烧汤温服探吐

升阳散火汤

治火郁（方见火症）

火郁汤

火郁者内热外寒脉沉数羌活　葛根　升麻　白芍　人参（各七分）　柴胡　甘草（各三分）　防风　葱白五根

大承气汤

土郁者痞满燥实脉来有力而实宜用此方（方见瘟疫）

备急丸

治土郁

麻黄葛根汤

金郁者喘满脉浮麻黄　葛根（一钱）　赤芍　淡豉（半勺）

小柴胡汤

（方见瘟疫）

四苓散

（方见湿症）

滋肾丸

治水郁（方见火症）

二陈汤

治气郁

大补阴丸

水郁者腰腹痛足下热　黄柏一味炒褐色丸服

升阳除湿汤

治湿痰火食四郁　升麻　柴胡　防风　神曲　猪苓　泽泻（五分）　苍朮（一钱）　陈皮炙甘草　麦芽（三分）食后温服四物东加桃仁红花治血郁（方见中风）

痰症

痰者津液所结火炼成痰盖无火之人津液四布滴入心泡变赤则成血矣惟有大热熏蒸则津液炼成痰轻者治之火渐降痰渐消血渐生尤可安矣重者不生血而生痰劳病是也然痰症不同有燥痰有湿痰湿者燥之南星半夏苍朮枳实之类燥者润之栝蒌杏仁贝母花粉海粉之类大法痰在上焦宜涌吐中焦宜解化下焦宜攻利当分虚实为急虚者可补如六君子通治气虚生痰四物东加贝母通治阴虚生痰实痰可攻如瓜蒂散吐风痰益元散治酒热痰保和丸攻食积痰神术丸救痰饮滚痰丸化痰丸下诸痰从齿门泄去惟实人宜用虚者误服立殒外有妇人郁怒心火亢甚津液生痰不生血致肌烁不月要略谓昔肥今瘦者痰也亦宜四物东加开郁清心顺气之剂稍兼化痰总之治痰者必以健脾为主顺气为先盖健脾则痰运气顺则痰行健脾补中用参苓白朮散八味丸是治其本也然须看痰火孰急火盛先治火痰盛先治痰但不可亏损其真气致难收功丹溪云痰在胁下非白芥子不能达痰在四肢非竹沥不能行脉浮当吐二陈汤管一身之痰咸致论也又曰治痰用利药过多致脾气虚则痰易生反多又曰虚弱人中焦有痰胃气亦赖以养不可尽攻尽攻则愈虚而愈剧又不可不知其它症变多端王隐君论议备悉学人最宜潜玩枳实泻痰有冲墙倒壁之功黄芩治痰假其下火也天花粉大能降上膈热痰海粉能降热痰能燥湿痰能消顽痰　师云痰火日久脉气渐虚医家用参　以助元气脉愈虚涩甚至加促倦弱益甚此其故何哉细思其故脉属于血气以鼓之古　字以血字在旁意可想见今痰火日盛血液渐衰火助阳旺阴气将竭用参　则阳愈盛阴愈虚脉遂或涩或促或微或代医不察理坚

诸症挟痰歌

水谷消磨气血成滋荣脉络壮元精七情四气时冲逆脾胃旋伤惰营运胃口从兹留宿饮致令精液作痰凝因而随道皆壅塞却是痰涎滞在经或痒或麻或痛痹或留肌膜结瘤瘿皮间肿痛燔如火心下寒疼冷似冰流入胁稍成癖积行成髀　作酸疼或如棉絮如梅核或若桃胶蚬肉形吐不出而咽不下分明郁积在胸间或为喘满心嘈杂呕吐痰涎碧甸清攻上头时眩晕倒眼　目禁耳中鸣嗌喉闭塞牙关紧嗳气吞声呕逆频夜卧不安奇怪梦游风肿痛并无名怔忡健忘时惊怖癫走痴呆不识人久泻肠枯形积垢中风瘫痪失声音女人白带男儿浊经血愆期赤白淋荏苒做成痨瘵病风痫螈　手挛筋遍身习习如芒剌一线寒穿背脊心如斯怪异延缠病都是痰涎里面生　盖痰为患在心经则昏冒不知人在肝经则胁胀眩晕在脾经则成泄泻在肺经则喘不休在肾经则骨软腰惫骨软腰惫

治湿痰管一身之痰（方见中风）

治气虚生痰

治阴虚生痰

治风痰

治酒痰即六一散

治食积痰（方见内伤）

治痰饮苍朮（一斤米泔水浸）　生芝麻（五钱用水二小钟研细取汁）　大南枣（十五枚去核用肉）苍朮焙干为末后用芝麻浆及枣肉和匀如梧桐子大

治湿热食积成窠囊老痰大黄　黄芩（各半斤）　沉香（五分）　礞石（一两炒黄）

上细末滴水丸黍米大每服四五十丸度人强弱加减丸数

南星　半夏　蛤粉　贝母　栝蒌　香附　杏仁　青黛上以前六味研细宜用去皮皂角捣碎浓煎汁擂杏仁泥以姜汁和蒸并丸如绿豆大再用青黛为衣每服五十丸姜汤下

治上吐痰下泻痰　陈皮（一斤去白盐水洗）　甘草（二两炙）　丸如绿豆大

八味丸　治肾经痰　熟地　山药　山萸（各四两）　茯苓　泽泻　丹皮　附（一钱）桂炼蜜丸如梧桐子大

治年高痰盛气实　苏子　白芥子　萝卜子　煎服

治痰火通用　陈皮　杏仁　枳实　黄芩　栝蒌　茯苓　胆星　制半夏　姜汁为

生黄芩　炒黄芩　半夏（各一两）　泽泻　黄连　胆星　枳壳　白朮　陈皮（各五钱）　白矾（一钱）上为细末汤浸蒸饼入姜汁丸如梧桐子大每服一钱二分萝卜汤下

咳嗽

内经曰秋伤于湿冬生咳嗽河间曰咳谓无痰而有声肺气伤而不清也嗽谓无声而有痰脾湿动而生痰也咳嗽谓有声而有痰盖因伤于肺气动于脾湿咳而且嗽也然嗽症不同有因风寒暑湿之邪伤肺而嗽者此外因也必显症于外鼻塞声重恶寒是也治法因风寒嗽者三拗东加知母脉浮大有热加黄芩生姜喘嗽遇冬则发此寒包热也解表则热自除感冷则嗽者膈上有痰二陈东加枳壳黄芩桔梗苍朮麻黄木通生姜有郁火于肺而嗽者有声无痰面赤是也俗名为干咳嗽难愈治法夏月火炎上嗽最重宜用芩连栀子上半日嗽多胃中有火知母石膏降之午后嗽多者属阴火盛四物加知母黄柏麦冬五味黄昏嗽多者火气浮于肺不宜用凉剂五味五倍敛而降之早晨嗽多者此胃中有食积至此时火气流入于肺中宜知母地骨皮清之有湿痰嗽者嗽动便有痰声痰出嗽止是也治法用二陈加南星贝母竹沥海石海粉青黛栝蒌痰因火动逆上作嗽者先治火宜栀柏芩连后治痰用前药通用清气化痰丸有阴虚嗽者其气至下而上多重于夜分是也治宜四物合二陈顺而下之加栀柏尤佳有劳嗽者盗汗出兼痰多作寒热干嗽声哑痰中有血丝红点是也治宜补阴清肺嗽而痰中带红点者四物汤加知柏五味人参麦冬桑皮地骨皮阴虚劳嗽通用百部款花紫菀百合沙参麦冬五味知柏芩芍生地内热骨蒸加地骨丹皮又有肺胀嗽者动则喘气急息重是也肺因火伤遂郁遏胀满治主收敛用诃子为君佐以香附海粉青黛杏仁之类咳嗽左不得眠者肝胀宜小柴胡加青皮白芍药川芎当归入嗽药右不得眠者肺胀宜桔梗枳壳栝蒌黄芩甘草少入青皮白芍以上二症皆难治嗽而胁痛者宜用青皮疏肝气有因火盛久嗽成肺痈肺痿者则云门中腑作痛吐咯脓血臭秽不可近是也治痈用丹溪桔梗汤治痿宜养气养血清金用丹溪海藏紫菀汤知母茯苓汤大抵咳嗽有痰居多治嗽者当以治痰为先治痰者当以顺气为主故以南星半夏利其痰而嗽自愈枳壳橘红顺其气而痰饮自除凡诸嗽须分新久用药如肺虚久嗽加五味子款花紫菀兜铃之类补之若肺实有火邪者宜桑皮花粉片芩杏仁枳壳桔梗之类泻之夏月嗽而发热者谓之热嗽小柴胡加石膏知母冬月嗽而发寒热者谓之寒嗽小青龙加杏仁凡嗽春是春升之气夏是火炎于上秋是湿热伤肺冬月风寒外束用药发散之后必以半夏等药逐其痰庶不再作一伤寒有水结胸嗽者宜小青龙小半夏茯苓汤嗽脉宜浮滑忌弦数细涩　一伤风寒咳嗽七日内必大嗽七日后必生清痰痰稠吐出则嗽方愈风寒的方可用三拗东加桔梗紫苏　一产妇伤风嗽治宜驱风散邪带表四物汤如风邪未尽即行补法令嗽不止久久成劳则难治矣　一劳嗽上嗽下泄一用嗽药嗽虽止则泻又盛服香连丸泻虽止又复嗽盛其故何也盖肺与大肠为表里此脏腑俱病不可兼治者死　一久嗽肉脱者用嗽药多不效补中健脾则嗽止此子虚补其母以脾主肌肉病有本而标之之意也然病多不救经曰大肉已脱九候虽调尤死是也　一阴虚火动发而为喉痹者哑者不治嗽而大便泄者难治嗽而发热不止者难治　一新嗽易愈久嗽难愈所以难愈者由病邪传变而入深也一肺痈作痛肺痿不痛痿病重而痈病稍轻俱难治

诸症挟痰歌

方俱见中风

（方见痰症）

治肝胀嗽加青皮白芍芎归（方见瘟疫）

治风寒嗽亦治水结胸嗽麻黄　杏仁　甘草　风寒加知母脉浮大有热加片芩

喘嗽遇冬则发方

此寒包热也解表则热自除枳壳　桔梗（一钱）　麻黄　防风（五分）　甘草　陈皮　紫苏　木通　黄芩（各七分）

严寒去芩加杏仁（五分）

治干咳嗽生地（四斤）　茯苓（十二两）　人参（六两）　白蜜（二斤）四共熬成膏

治咳嗽肺虚人参　黄　五味　紫菀　熟地　桑皮加龙眼四枚煎服

治嗽而失声诃子　五味　甘草　黄芩

治痰嗽嗌干声不出人参　陈皮　半夏　桔梗（各一钱）　麦冬　五味（十粒）　茯苓　桑皮　知母　骨皮（五分）　枳壳　杏仁　黄连（八分）　款花（七分）　贝母（一钱五分）

治肺痈咳嗽脓血嗌干小便赤大便涩桔梗　贝母　当归　栝蒌　枳壳　桑皮　薏苡　防己（一钱）　甘草节　杏仁　百合（五分）

治咳中有血虚劳肺痿人参　茯苓（各一钱）　紫菀　阿胶（各五分）　知母　贝母（各一钱五分）　桔梗　甘草五味　莲肉（四个）

治咳嗽不已往来寒热自汗肺痿茯苓　甘草　知母　五味　人参　薄荷　半夏　柴胡　白朮　款花　桔梗　麦冬　黄芩川芎　阿胶（四分）　加姜二片

治水结胸干呕发热而喘咳麻黄　防风（二钱）　细辛　干姜　甘草　桂枝　五味　半夏

治肺感伤邪咳嗽吐痰陈皮　半夏　五味　干姜　桂心　杏仁　细辛　阿胶　炙甘草　加姜三片枣二枚温服此方冬　月寒冷之时触胃寒邪而未郁热者极效如久咳嗽郁热者切不可用

治小儿咳嗽白芥子（五钱）　橘红　胆星　香附（各二钱五分）　枯芩　青黛　麻黄（各二钱）　杏仁（三钱）　苏梗　桑皮　贝母（各一钱五分）　萝卜子（三钱五分）　朱砂为衣

治男妇久嗽不止柏枝　槐子　生矾等分为末面糊丸如桐子大每服百丸临卧冷茶下

卷二

哮喘

肺为五脏华盖主持诸气肺气受伤呼吸之息不得宣通则哮喘之病生焉哮以声响言喘以气息言喘促喉中如水鸡声者谓之哮气促而连续不能以息者谓之喘喘有虚实皆由痰火内郁风寒外束而致风寒外束而喘者此外感有余脉多浮大宜解表而喘自除九味羌活加减有风痰上逆作喘喘动便有痰声脉多浮滑治先降气气降则痰清二陈加痰药有火炎上喘者乍进乍退得食即减食已即发此胃中有实火膈上有稠痰有余之喘也脉洪数疾二陈加芩连栀子不可作胃虚妄投燥热药有阴虚者自脐下火起上逆而喘脉弦数细四物加知柏芩有气上逆而喘者苏子降气汤气虚及病久者脉软弱无力宜补中益气六君子汤或五味子东加白朮或生脉散加阿胶气实因服补药而喘者三拗汤有水逆作喘者脉沉涩宜小青龙半夏汤但气虚发喘必自汗出阴虚发喘者疾行则喘甚静坐则喘息此秘验也凡人喘未发时以扶正气为主已发以攻邪为主哮喘专主于痰实者宜用吐法亦有虚而不可吐者治哮必使淡滋味不可纯用寒凉药必兼散表用青州白丸子有效又有短气不足以息者似喘但有虚有实不可作喘治虚者宜六君子加五味麦冬实者痰气阻碍导痰汤肾虚不能　气者补肾丸金匮要略云短气不足以息者实也此言痰实内经曰

凡遇喘有数症不治者

上喘下泄者死两寸脉下陷者死喘疾危笃鼻出冷气者此肺绝也死身汗如油喘而不休此亦阳气脱也死若上喘而小便自利者亦死

前喘症

一风寒外束　一风痰上逆　一火盛炎上　一阴虚发喘　一气上逆而喘　一水逆作喘喘病每年至寒即发此为常病不可峻攻须以疏风散表

治外感风寒发喘（方见瘟疫）

治痰壅作喘（方见中风）

治阴虚喘

治气上逆而喘当归　前胡　浓朴　陈皮　甘草　半夏曲　苏子　姜三片　枣二枚

治气虚发喘（方见中风）

治气虚误服补药发喘

治水逆喘（方俱见咳嗽）

治胃虚喘人参　五味　麦冬　杏仁　陈皮　生姜

治久病气虚喘

治哮半夏（七两）　南星（三两）　白附子（二两）　川乌（五钱去皮脐生用）

上末以绢袋盛之井水摆渣尽为度置瓷盆中日晒夜露春晒五日夏三秋七冬十日去水晒干候至饼研细以占米糊丸如绿豆大每服十丸至十五丸止姜汤下不拘时服如瘫痪风湿酒下若小儿惊风及发哮或用薄荷或荆芥汤下三五丸

治痰阻短气

治肾虚短气磁石　菟丝子（二两）　五味子　熟地　枸杞　楮实子　覆盆子　肉苁蓉　车前子　石斛沉上末炼蜜丸如桐子大

治肺虚感寒气逆膈热作哮作喘白果（二十枚炒黄）　黄芩　杏仁（一钱五分）　桑皮　苏子　甘草　麻黄　半夏　款花（一钱）　姜（二片）

治小儿哮方

鸡一个入蜗牛二条在内以纸封口煨熟待盐油化尽与服数十丸即愈

治哮喘神验方

天麻　桔梗　防风　半夏　枳壳（各七钱）　朱砂（一钱五分）　青礞石（火炼存性）　雄黄（二钱）　胆星（一两）　巴豆霜（五分去油）

上末清水丸粟米大小儿每用三分大人七分姜汤下忌猪油

疟症

疟者虐也寒热令人难当故以疟名内经曰疟之始发也阳气并于阴则阳虚而阴盛外无阳气故先寒栗也阴气逆极则复出之阳阳与阴并之于外则阴虚而阳实故先热而后渴又曰卫气者昼行于阳夜行于阴邪气得阳而外出得阴而内薄内外相搏是以日作其间日而作者何也其邪气之舍深内搏于阴阳气独发阴邪内着阴与阳争不得出是以间日而作也故先伤于寒后伤于风则先寒而后热名曰寒疟先伤于风后伤于寒则先热而后寒名曰瘟疟其但热而不寒者阴气内守阳气独发则少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟此内经言得疟之由临发之故昭著详悉然此得指风寒二症言之后世嗜欲日滋故于风寒之外又有暑疟有痰疟有热疟有食疟有虚疟有湿疟有　疟有牝疟暑疟者脉虚身热面垢背恶寒多汗清暑益气汤人参香薷饮天水散痰疟者发时便见痰声或咳嗽或涌喘二陈汤四兽饮加黄芩柴胡贝母苏子等药热疟者独热不寒频渴频饮烦躁如狂黄连解毒汤三黄石膏汤小柴胡去参加白虎汤食疟者见食即恶中焦闷郁不舒必从饮食得来橘半枳术大安丸或大安丸作汤加人参黄芩柴胡最当虚疟者怠惰嗜卧不喜食呕吐自汗补中益气汤倍柴胡调中益气汤倍白朮湿疟者寒热身重骨节烦痛胀满自汗善呕因汗出复浴湿含皮肤羌活胜湿汤苍朮柴胡五苓散　疟者老疟也或经数月或历数年或血气大虚或痰饮阻隔或疟母痞块虚者补之痰者化之痞块者鳖甲散加补药以消之牝疟者寒多不热但惨戚振栗病以时作此则多感阴湿阳不能制阴也河间苍朮汤浆水汤主之其先寒后热者则用加减青皮饮先热后寒者则用柴胡加减桂姜汤瘅疟者即热疟也治亦同法其前疟症有夜发及薄暮发者此病在阴分必用血药渐到阳分方愈丹溪曰无汗要有汗散邪为主带补有汗要无汗补正气为主带散疟家渴用生地麦冬花粉牛膝知母黄柏干葛生甘草甚则加石膏一钱又曰　疟三日一发阴经受病也其病难愈必先与参术陈皮白芍等剂佐以本经引用之药若得汗而体虚又须重补俟汗通身过委中方是佳兆东垣曰夏月天气上行秋月天气下行治者当顺天道如先寒后热太阳阳明合病白虎加桂也此天气上行宜用之若天气下行则不宜泻肺宜泻命门相火则可矣二人之言至理存焉学人宜详味之

疟症附列

疟症先热后寒者何也疟之寒热皆由冬月外中风寒邪气沉于皮肤藏于骨髓至夏秋暑热脑髓烧灼腠理开通邪气自汗而出出则阴虚阳盛故大热也邪气复入则阳虚阴盛故大寒也疟症先寒后热者何也邪气搏于阴中营气虚则卫气入卫气入则腠理空疏阳陷阴中故肌肉为先寒也邪正交争则体战栗而寒然邪终不胜正故卫气挟营气邪气复居腠理阴从阳出由是混淆而成大热也终则三气各舍其位　然汗出而疟解矣即亢则害承乃制之义也瘅疟但热而不寒也原感邪气藏于皮肤分肉之间内不入于阴中阳气独发故也　疟者营卫俱病中气极虚故难愈凡疟一日一发二三日一发者平人卫气日行于阳廿五度夜行阴廿五度受邪轻则正气未虚而行稍缓日与邪气会遇遇即作矣受邪甚则正气伤位而行迟二三日始得一会故隔日发也发即汗出为中虚宜补终日无汗为邪实且解表

似疟数症

有虚损痨瘵似疟者每日午后恶寒发热至晚亦得微汗而解脉必虚濡而数不大弦为辨耳治当滋阴药伤寒病八九日如疟状阳明病日晡发热似疟少阳往来寒热似疟各随本经病治不可紊同乱治戴氏曰寒热发作有期者疟也无期者杂病也学人不可不辨　妇人热入血室其血结寒热似疟又有伤食有香港脚皆发寒热似疟也此外又有血气两虚之症其初发似疟初间隔二三日一发渐二日一发再一日一发剧则一日二三发此病方书不载亦无治法病者多不救惟内经上列之　帝曰大热复恶寒发热有如疟状或一日一发或间数日发其故何也　岐伯曰胜复之气会遇之时有多少也阴气多而阳气少则其发日远阳气多而阴气少则其发日近此胜复相薄盛衰之节疟亦同法

治先寒后热白朮　茯苓　半夏　柴胡（各一钱）　知母　青皮　陈皮　黄芩（各七分）　浓朴　草果（各四分）　甘草　姜三片凡治瘅同此方去浓朴加石膏（一钱五分）

治先热后寒寒多热少或独寒不热者柴胡　茅术　川芎（各七分）　黄芩　牡蛎（各六分）　花粉（五分）　甘草　桂枝　干姜（各三分）　姜三片枣二枚

治气虚痰饮结聚者陈皮　半夏　茯苓　甘草　人参　白朮　草果　乌梅　姜三片枣二枚盐少许入煎药

有汗要无汗方

人参　白朮（各八分）　黄　（生用一钱）　归身　酸枣（七个）　升麻（三分）

柴胡（四分）　黄芩（六分）　陈皮（五分）　五味　甘草　麻黄根

无汗要有汗方

柴胡　葛根（一钱）　苍朮　川芎　黄芩　知母（七分）　石膏（一钱二分）　青皮（七分）　升麻　甘草　姜三片

治疟夜发方

柴胡　黄芩　人参　甘草　半夏　青皮　麦冬　川芎（各七分）　归身（八分）

生地（五分）　白芍（一钱）　姜三片枣二枚

治瘅疟方

凡疟独热不寒大热大渴夏秋多此病知母　麦冬　花粉　葛根（各七分）　黄芩　生地　柴胡　牛膝（各五分）　石膏（一钱二分）

截疟通用方

常山（一钱五分）　槟榔（一钱）　丁香（五分）　乌梅（一个）　知母（七分）　酒一杯入药浸一宿次早饮下又方（截疟通用）　疟发于阳分上午作者此方验丁香　槟榔　陈皮　恒山　酒一杯浸一宿次早用滚水　熟去渣服不可至灶上煎

治久疟间一日二日三日一发者人虚不可用劫法以制此汤兼清兼补人参

治虚疟验方

人参　白朮　茯苓　白芍　柴胡　黄芩　青皮　陈皮　槟榔　常山　泽泻

治久疟方

何首乌　青皮（各一钱）水酒各半煎服

治久疟脾虚神验方

白朮（八两土炒黄）　陈皮（一钱）　研末粥丸大人服三钱小儿减半即愈

傅山翁治虚疟神方

人参白朮与黄　白芍青皮及陈皮　槟榔草果乌梅贝　虚疟一帖似神医

过下午发者验柴胡　知母（各三钱）　当归（一钱）　陈皮　如阴虚甚加何乌一钱未发预二时热服又方（曾验）

柴胡　泽泻　胡麻子　生姜又方柴胡　白朮　黄芩　藿香（各二钱五分）　草果（三钱五分）　乌梅（七个）　升麻（四分）酒水各一钟日未出时服又方砒霜（一钱）　绿豆（四十九颗）研末和匀大人每服八厘小人五厘无根水下即吐为妙不拘久远全愈

霍乱

霍者挥霍眩晕乱者心神撩乱其症由外有所感内有所伤阴阳乖隔以致心腹疼痛呕吐下利增寒壮热头痛眩晕治法当分寒热在渴于不渴别之渴而多饮水者此热与暑也治宜五苓散益元散香薷饮桂苓甘露饮不渴不饮水冬月感寒及夏月多食瓜果生冷者此寒也治宜理中汤丸甚者加附子内伤挟外感增寒壮热者治宜五积散痰裹食者治宜二陈汤下保和丸邪在上焦则吐邪在下焦则泻邪在中焦则吐泻兼作此湿霍乱易治以所伤之物尽出故也干霍乱者欲吐不得吐欲泻不得泻心腹疼痛所伤之物不出壅闷正气关格阴阳其死甚速急用吐法救之治霍乱通用六和汤藿香正气散转筋属血热四物东加黄芩红花苍朮木瓜南星若转筋入腹及通身转筋者不治上吐下利躁扰烦乱者方可谓之霍乱若止见呕吐而利不烦乱经止谓吐利非霍乱也霍乱慎勿与谷食虽米汤一呷下咽即死必待吐泻止过半日饥甚方可与稀粥少许以渐将息不若芦积丸为妙

五苓散

治热多欲饮水者阳邪也（方见瘟疫）

益元散

（即六一散）

香薷饮

（方见暑症）

桂苓甘露饮

桂心　人参　黄　茯苓　白朮　滑石　甘草　葛根　泽泻　石膏　木香　寒水石

理中丸治寒犯太阴经腹满吐泻霍乱寒多不饮水

人参　白朮　干姜　炙甘草等分为末蜜丸如弹子大每服一丸滚汤下

五积散

治外感内伤增寒壮热半夏　干姜　姜枣葱白煎服

二陈汤

治痰盛眩晕（方见中风）

保和丸

治伤食吐利（方见内伤）

六和汤

治霍乱吐泻不止转筋白朮　甘草　半夏　砂仁　杏仁　人参（各五分）　赤苓　藿香　扁豆　木瓜（各一钱）

浓朴（二钱）　香薷（一钱冬日不用）　姜三片枣二枚

藿香正气散

治内伤外感霍乱（方见内伤）

四物汤

加酒芩红花南星苍朮治霍乱转筋

四生散

治中气不和吐泻霍乱陈皮　藿香

救干霍乱方

用生姜煎浓汁少加炒盐滴桐油数点频频灌下二三碗用鹅毛选吐如不吐急用瓜蒂散吐之若终不吐用备急丸通之庶几可生稍怠缓

泄泻

按人之身贲门为胃上口水谷自此入于胃齿门为胃下口水谷滓秽自此入于小肠小肠一十六折水谷赖以缓行阑门为小肠下口水谷自此秘别分秽为浊入大肠分水为清入膀胱若水秽不厘清浊不别则皆入大肠而为泄泻此泄泻之由也经云湿胜则濡泄又曰暴注下迫皆属于热又曰诸病上下所出水液澄彻清冷皆属于寒又有夏月受暑而为水泻者亦热之类也戴云凡泻水腹不痛者湿也完谷不化者气虚也腹痛泻水肠鸣痛一阵泻一阵者火也或泻或不泻或多或少者痰也腹痛甚而泻泻后痛减者食也泄泻亦是急症但暴泻为轻久泻为重暴泻元气未衰湿者散之羌活胜湿汤五苓散火者清之香连丸清六丸寒者温之理中丸或加附子虚者实之钱氏白朮散参芩白朮散痰者化之清气化痰丸食者消之保和丸枳实导滞丸辨之精治之当其效立见故暴泻为轻也若夫久泻上亡津液下损脾胃补之则热增涩之则胀极分利之则虚甚甚则成脾泄五更定泻数次衰老虚弱之人多致不救故久泻为重也遇斯疾者须急治之凡治泻多用丸药并用散以实脾土土实则能制水也泻脉凡泄注脉缓微小者生浮大急疾者死与痢疾同看前症有六湿气虚火食痰寒

羌活胜湿汤

治湿胜濡泄（方见湿症）

五苓散

（方见瘟疫）

香连丸

清六丸（俱治火泻）

天水散

一料加红曲五钱汤浸蒸饼丸

理中丸

治寒泄重者加附子

钱氏白朮散

治脾虚作泻宜实之人参　茯苓　白朮　甘草　藿香　木香　干葛

参苓白朮散

治虚泻

补中益气汤

治气虚作泻

清气化痰丸

治痰泄

二陈汤

保和丸　枳实导滞丸（方见内伤）

（内加消药）　俱治伤食作泻（方见霍乱）

治痛泄方

白朮　白芍（各二钱）　陈皮（一钱一分）　防风（一钱）

治胃经受热泄泻不止黄连（十两）　吴萸　白芍（各二两）面糊为丸如梧桐子大

治夏秋脾胃伤冷水谷不分泄泻不止纯泻水者更宜亦治湿盛泄泻苍朮　浓朴　陈皮

白朮（二钱）　附子（五分）　甘草（一钱）　姜二片枣二枚空心服

治夏月伤暑作泻（方见霍乱）

亦治暑泻（方见暑症）

治肾虚子后作泻盖肾主二便开窍于耳或阴受时于亥子肾脏虚故令子后泻也五味子（二两）　吴萸（五钱炒）

上末每服二钱陈米汤下

治脾肾二经俱虚泄泻不止破故纸（四两炒）　肉豆蔻（二两煨）为末枣肉四十九个姜四片同煮枣烂去姜留枣研膏入药和丸空心盐汤送下五十丸

治脾泄白朮（一斤）　米泔水浸软咀片分作四分一分用白豆　寇仁炒一分用破故纸炒一分用五味子炒俱以炒干为度拣去同炒药将白朮研极细用陈苍子莲子作粉打糊为丸如

治脾泄白朮（四两土炒）　莲子（一斤去心皮）　雄猪肚不下水者将白朮莲子共研细末量猪肚大小去油净装药入肚内以线缝之文武火煮极烂捣为丸如梧桐子大不拘天早上午用米汤下二三钱此方能治妇人崩漏亦效以脾统血也　凡遇消渴症去白朮用黄连天花粉各四两如法连用酒炒掣莲子半斤仍如前法制入猪肚内为丸常服止渴生津

治协热下利黄芩（二钱）　白芍（一钱）　甘草（一钱）　水煎服

痢疾

痢者利也积滞暴下莫能止息邪热上冲莫能流通老幼虚弱之人多致不救症亦危重矣内经曰肠便血身热则死身寒则生肠　下白沫脉沉则死脉浮则生脉经又曰沉小流连者生洪大急疾者死仲景治痢十法今撮其大要言之凡痢疾脉大者为未止脉微小弱数者令自愈微热而有渴脉弱而有汗者令自愈脉滑而数者有宿食也当下之下痢腹坚者当下之下痢谵语有燥屎者当下之下后心腹坚痛者当温之下痢脉迟紧痛未止者当温之其至重者手足厥冷无脉炙之不温脉不还反微喘者死故金匮要略云六腑绝于外者为手足寒五脏绝于内者为痢下不禁刘河间曰痢疾行血则便脓自愈调气则后重自除此两言为治痢之要旨机要亦曰后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉弦则去风浓血稠黏以重药竭之身冷自汗以热药温之风邪外束宜汗之　溏为痢宜温之小便涩分利之盛者和之去者送之过者止之丹溪曰痢疾虽分表里在表者必恶寒发热身首俱痛宜以小柴胡去人参加白芍倍黄芩和之在里者必后重窘迫腹痛急坠宜承气汤下之亦当斟酌虚实腹痛者由肺金之气郁在大肠之间以苦梗开之下痢血久不愈者属阴虚四物汤为主大孔痛一曰清之一曰温之久病身冷脉沉小者宜温之暴病身热脉浮洪者宜清之先水泻后脓血此脾传肾贼邪难愈先脓血后水泻者此肾传脾微邪易愈倦怠嗜卧饮食少进宜参术归陈等药补之虚回而痢自止气行血和积少但虚坐努责在无血以归身尾为君白芍生地桃仁佐之陈皮和之血生自安此丹溪治痢十法名言深大益于苍生者学人须详究而善用之戴氏曰痢虽有赤白二色终无寒热之分通作湿热处治但分新旧虚实与赤白带同治子观痢疾大抵由食积火热为多其次暑湿其次风寒其次七情内伤善治者须求其因而为之辨别区治噤口痢有二症虚与热是也热塞胃口正气衰惫莫能与争故滴水不进古人有用人参三钱石莲肉一钱频频少饮饮而或吐又少饮之若得些需入胃胃气即回而食自少进矣愚谓热甚则黄连当用四钱人参当用二钱虚胜则人参当用四钱黄连当用二钱盖变通之道也此症亦有人参不能用一分者以阴太虚而邪阳太盛也故身热脉大又云热不为下衰皆反之也其不治症唇红若涂朱者口疮绽裂脉洪急搏手者身大热久不退者下如鱼脑者下如陈腐色者下纯血者下如屋漏水者下如红苋汁者大孔如竹筒者喘而不休身汗如油脉不回身不温者四肢厥冷者皆不治也大孔痛者热流于下也暴病身热脉大无汗元气未衰也当清之久病身冷脉微有汗元气已衰也当温之清用芩连柏枝选用之加四物并用行气药温用姜桂白朮茯苓归身等虚甚者加人参附子酌而用之暴病当下如虚弱不堪重剂宜用立效散祛其火暴之性或木香槟榔丸或香连丸少加大黄丸随其虚实用之脱肛亦分新久暴者芩连四物加升提药久而气虚者宜八物加罂粟壳诃子数分又法用壁土加酸石榴皮明矾少许浓煎汤先熏后洗再用川五倍略炒研为极细末敷肛托而上之一二三日无妨久痢不愈当观气虚血虚并内有流连之热或有秽血之停审而辨之气虚用四君子少加归芍等血虚四物少加参术粟壳诃子等审无热加肉豆蔻其流连之热用二八丹秽血用四物桃仁红花乳香没药不可一涂而治　又久痢发热不止者属阴虚用寒凉药必兼温药升药始痢宜下久痢宜补至于伤寒二阳合病皆下痢其治又不同太阳阳明合病自下痢者宜发汗太阳少阳合病自下痢者宜和解阳明少阳合病自下痢者宜攻里

治赤白痢通用恒验方

黄连　黄芩　白芍　当归　陈皮　木香　枳壳　槟榔　山楂　神曲　三日内加硝黄下之虚者不可轻用宜酌之

白痢方

苍朮　白朮　茯苓　神曲　甘草　黄芩　陈皮　枳壳　痛加槟榔七分木香三分气行则痛止

赤痢方

生地　赤芍　黄柏　黄连　地榆　归尾　丹皮　甘草　痛加陈皮槟榔各五分下痢口渴不止小便不通方滑石（二钱）　甘草（五分）　栀子　黄柏（六分）　泽泻　生地　麦冬　车前　知母（各七分）　灯心二分

治虚弱痢调气血清邪热常用效方

人参　当归　白芍　扁豆（各七分）　白朮　茯苓（各八分）　陈皮　甘草　黄连　实莲肉　神曲（各五分）　黄柏（三分）

师曾治余月洲久痢打KT　发热脉大用方药不应自度丹溪治痢久发热不退者属阴虚今用血药中加升药必有效也遂用当归（八分）　川芎（七分）　白芍（一钱）　生地（四分）　黄连（五分）　黄柏（四分）　白朮　茯苓（七分）　柴胡　升麻（各五分）　甘草　人参（七分）　知母（五分）

水煎服热退KT　止但久痢必用黄

治痢疾五六日发KT方

人参（四分）　白朮（五分）　茯苓（六分）　甘草　黄连　黄柏（各三分）　归尾　白芍（七分）　陈皮（八分）　青皮　莲心　箬穗（各二分）　柿蒂师云痢疾发KT　由木挟相火直冲清道故发KT

黄连（十两）　木香（二两）　槟榔（二两）　枳壳（一两）　陈皮（一两）连用吴萸酒炒木香不见火为末醋糊丸

木香　槟榔　青皮　陈皮　广术　枳壳　黄柏　黄连　大黄（各一两）　丑未　香附（各二两）为末

痢疾初发服之即效　黄连（五钱）　槟榔　巴豆　木香（各一钱）　淡豉（一两）研末水丸如小豆大朱砂为衣强人下十五丸弱人十丸

用田螺捣烂少加麝香少许纳脐中引火上行

黄连（四两吴萸酒炒）　枳壳（三两麸炒）为末每服二钱酒下

治噤口痢不拘赤白赤痢用陈仓米三钱黄连七分　白痢用黄连三钱　仓米七钱　赤白相兼连米各五钱

细茶（四钱）　姜二钱治赤痢　细茶二钱姜四钱治白痢

治下纯血（出保命集方见中风）　本方加黄连槐花御米壳等分水煎服

治纯血痢方

苦参炒焦为末水丸梧桐子大米汤下五十丸

治血痢方

黄柏蜜炙老黄色研末每服三钱空心米汤下

又治血痢方

昔曹鲁公痢血百余日国医无能疗者陈隹之取盐水梅一个去核研合腊茶加醋汤沃服之一啜而瘥大丞相庄肃梁公亦痢血痢佳之曰此挟水谷当用三物散遂用胡黄连乌梅肉灶心土等分为末腊茶清调下食前服随愈

治湿热痢久不瘥方

黄连　乌梅（各四两）

炼蜜丸桐子大每服三十丸又方（治同前张子和方）

白芍　黄柏（各五钱）

治噤口痢石莲肉（晒干）

每服一钱陈仓米饮调下便觉思食仍以日照东方陈壁土炒橘皮为

又方治噤口痢

真川连半斤　咀用生姜四两切片与连同炒待姜焦黄色去姜只用黄连为细末同陈米饭捣烂丸如桐子大每服六七十丸赤痢陈米饮下白痢陈皮汤下赤白兼者兼用

噤口痢正方法

人参　姜炒川黄连（三钱）　土炒陈皮（一钱）　石莲肉（一钱五分）　时与服之如吐又服大效

治休息痢神效方

当归　乌梅　川连等分为末以生蒜汁丸如桐子大空心姜制浓朴汤下三十丸立效驻车丸　治一切下痢川连（三两）　干姜（五钱）　当归　阿胶（各一两五钱蛤粉炒）

醋熬膏共

治痢疾发热发渴细芽茶（一两）　乌梅（五钱）

上为细末蜜捣作丸如弹子大每服一丸热水下凡治痢疾初起不得服参术五七日后酌虚实用之痢疾后多饮食致遍身浮肿者以大安丸作煎药与服一二剂即止

治痢疾恶寒发热身头俱痛（方见瘟疫）

治去汗血而推荡邪热

治痢疾阴血虚

治气血两虚（方俱见中风）　即八珍汤

治久痢溜连之火不息久服诸药不效者服此收功川连（八分）　白芍　当归　生地　乌梅（各五钱）

上五味和为末用雄猪肚一个去油净以上药入肚内以线缝之将韭菜一斤上下盖之入锅内蒸汤干又添水以极烂为度取肚药入石臼捣烂为丸如桐子大每服七十丸姜汤吞下即行茶清送下即止能行能止故名通玄能治积聚侵晨姜汤下稍行一二次即除再用温粥补之如久泻不止用清茶服之即止

锦纹大黄（五斤竹刀切碎放砂锅内无灰酒煮三昼夜桑柴文武火勿使焦枯酒干再加约酒六七十斤）　浓朴（姜汁浸炒末一斤半）　广木香末（六两）

三味共入臼捣千捶为丸绿豆大不论虚实日久寒俱淡姜汤下大人二钱小儿一钱极重者二服即

呕吐

有声有物谓之呕有物无声谓之吐俱属于胃治吐当分三焦上焦在胃口吐者皆从于气其脉浮而洪其症食已即吐渴欲饮水大便燥结气上冲胸作痛治当降气和中用和中桔梗汤中焦在中腕吐者皆从于积食与气相假为积而痛其脉浮而长其症先痛后吐或先吐后痛治法当用毒药去其积木香槟榔行其滞当用保和丸下焦在脐下吐者皆从于寒其脉沉而迟其症朝餐暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法当通其秘塞温其寒气令大便渐通复以中焦药和之温剂如吴萸干姜砂仁之类外有胃热胃寒胃虚痰气之不相同胃热呕吐者得食即呕食已即吐由于火气上炎二陈东加姜炒芩连胃寒吐者二陈东加丁香砂仁生姜胃虚吐者久病气虚胃气衰弱脉微闻谷气即呕秽六君子加藿香浓朴痰气吐者清痰留饮郁滞上中二焦二陈东加竹沥枳实姜汁呕吐通用大小半夏茯苓汤伤寒凡见吐哕切勿用承气以逆之故也有声无物谓之哕少阳主之也以少阳多气少血之经有物无声谓之吐太阳主之也以太阳多血少气之经有声有物谓之呕阳明主之也以阳明多血多气之经胃热者脉数或紧口苦舌干燥胃寒者脉弦而迟逆冷不食大小便自利

和中桔梗汤

治上焦气热上冲食已暴吐脉浮而洪宜先和中半夏曲（二钱）　枳实　茯苓　陈皮　浓朴（各一钱）　桔梗　白朮（各一钱五分）水煎去渣取清汁调木香散二钱

木香散

木香　槟榔等分为末听前药入用

保和丸

（方见内伤）

二陈汤

六君子汤（方俱见中风）

茯苓半夏汤

治脾胃虚弱身体重有痰恶心欲吐当先实其脾土白朮　茯苓　半夏　炒曲（各一钱）　橘红　天麻（各七分）　麦芽（一钱六分）　姜一片热服

藿香安胃散

治胃气虚弱不能饮食时呕恶心藿香　人参　陈皮（各一钱）　丁香（五分）

藿香平胃散

治内伤外感饮食填塞太阴呕吐不止藿香　浓朴　陈皮（各一钱）　苍朮（一钱五分）　神曲（五分）　炙甘草　砂仁　姜三片枣二枚

胃苓汤

治脾胃伤冷（方见泄泻）

加味二陈汤

治胃中有热膈上有痰令人作呕吐陈皮　半夏　茯苓　甘草　山枝　川连　姜等分水煎

膈噎

内经曰三阳结谓之膈以大小肠膀胱热结也小肠热结则血脉燥大肠热结则不能圊膀胱热结则津液涸三阳既结则前后秘塞而不通下既不通必反而上行此膈噎之病所由起也先哲论膈噎反胃大率由于血液俱耗胃脘俱稿分上中下三焦或咽喉窒塞水饮可下食不能下其稿在吸门或食稍下则胃脘当心而痛须臾吐出其稿在贲门此上焦之噎也名曰噎或食物可下良久复出其稿在齿门此中焦之膈也名曰膈或朝餐暮吐暮食朝吐其稿在兰门大小肠之间此下焦之膈也名曰反胃然名虽不同病出一体其得病之由有气虚有血虚有痰有七情拂郁及大怒肝火冲逆而成者气虚脉缓而无力用四君子汤血虚脉数而无力用四物汤并加行痰顺气润燥之剂痰者寸关脉必沉而滑或伏而大二陈东加竹沥姜汁拂郁脑怒气结滞者寸关脉沉而涩或紧而弦宜开痰导气之剂桔梗和中汤七气汤进之所谓朝食暮吐暮食朝吐者此由胃能容受脾不能转送或下窍不通逆而上行故也宜润肠丸通利大便大法通用童便韭汁竹沥姜汁牛乳羊乳更宜薄滋味不可听用局方及用香燥热药丹溪先生专以牛羊乳养血润燥为主竹沥童便韭汁为佐有至理存焉医案宜玩膈有五忧　恚　气　寒　热噎有五气　忧　劳　食　思

膈噎不治症

粪如羊屎者不治　年高者不治　气血俱虚则口中多沫沫大出者不治四君子治气虚　四物治血虚

（三方俱见中风）

治怫郁（方见呕吐）

治气膈噎干姜　桂心　黄芩　半夏　甘草　橘皮　地黄　白芍（各二钱）　枳实（半斤）　人参（一钱）　吴萸（半勺）　加姜枣

治胸噎胸中不利大便燥结痰咳喘满脾胃壅滞推陈致新治膈气之圣药也木香　槟榔（各七钱五分）　人参　当归　甘草　藿香　枳实（各一两）　大黄　浓朴（各九钱）为末滴

通其大便则气得下行（方见燥症）

KT逆

内经曰岁金大过咳逆金郁亦发KT　逆活人书及千金方明理论皆以哕即KT　逆殊不知哕者声大而远可闻KT　逆者声短而近方闻哕者出声也哕出其气哕声尽然后吸KT　逆者入声也气抑不出逆声尽然后呼也况哕出胃而逆由于肺恶可比而同之乎故易老云火热急奔上行而肺经不纳致声不尽出东垣以少阳少血多气故干呕为哕二公言KT　言哕甚明何惑之有丹溪云诸逆冲上皆属火以木相火直冲清道故此症属火为多自今观之然亦有数者之不同焉有饮食过急痰气阻滞不得升降者亦有痰结胸臆火充于下不得升越者亦有伤寒吐汗下大过以致中气大虚者亦有阳明内实而失下者亦有渴而饮水过多成水结胸者亦有痢疾大下之后胃气已虚而阴火乘虚上冲清道者治法宜各审虚实寒热毋误以治哕实症混淆妄治数症中惟伤寒痢疾二症胃气虚衰至为危重差之毫厘危在旦夕更宜慎之

痰气遏食不得下行方

枳实　陈皮　半夏　山楂（各一钱）　茯苓（八分）　神曲（七分）　砂仁　萝卜子　香附（各五

痰结胸膈火热上冲不得伸越方

半夏（一钱）　陈皮　贝母　茯苓（各八分）　片芩　桔梗（各七分）　只壳　苏子　黄连（各五分）　白蔻仁　甘草（各三分）　姜三片

伤寒汗吐下太过致胃气虚衰方

人参　黄　（各一钱）　当归　白朮（各八分）　升麻（二分）　黄柏　香附　陈皮（各五分）　柴胡　甘草（各三分）　如KT　不止加柿蒂（二钱）　姜二片枣二枚（大承气汤调胃承气汤）　治伤寒阳明内实失下（方见瘟疫）宜选用内加炒莲心（一钱）

姜二片

治伤寒饮水过多成水结胸发呃　黄连（一钱三分）　半夏　栝蒌仁（各二钱五分）

（去麻黄）　治水结胸发KT　方见咳嗽

痢疾日久胃气发KT方

人参　青皮（各七分）　白朮　白芍　柿蒂（各一钱）　茯苓（八分）　黄柏　箬穗（各五分）　当归（四分）　甘草（三分）姜一片枣二枚

治久痢发KT　黄柏（不拘分两为丸）以人参　白朮汤下一钱二分

吞酸吐酸

大抵酸者俱肝水之气而吞与吐不同吞酸者酸水搅至喉咙而复自吞下俗说醋心是也湿热积于肺胃之间乃寒包热症也治法当用河间解表之义防风羌活炒黄连山栀苍白朮陈皮半夏少加吴萸为向导吐酸者吐出酸水如醋挟痰居多乃津液为火所烁不化血而化痰痰郁水亦郁自成酸矣一遇上升之气则痰与水并出盖未有酸水而无痰也治法当宗丹溪二陈东加栀子姜炒黄连苍白朮之类亦可加吴萸为引经凡治酸必少用吴萸盖因其性而折之也通用加平胃散老弱人久患吞酸则津液消耗渐成膈噎又有老人胃气虚弱口吐酸水不止者以六君子汤补之其吐自愈此挟虚之症也

二陈汤

治吐酸挟痰

加味平胃散

治宿食不化吞酸呃臭右关脉滑苍朮　陈皮　浓朴　甘草　神曲　麦芽加姜枣

六君子汤

治胃虚吐酸

藿香安胃散

吴萸丸　治胃中湿热抑遏肝火令人吞酸黄连（一两）　黄芩　吴萸　陈皮（各九钱）　苍朮（五钱）老米糊丸桐子大

吴萸天水散

治湿热吞酸滑石（六两）　吴萸（七钱）　甘草（一两）为末每服二钱

嘈杂嗳气

嘈杂者俗说心嘈是也其症由火动其痰乃有余之症也老人嘈杂不止则膈噎之渐也治法宜半夏南星陈皮之类消痰片芩栀子姜炒黄连知母石膏三补丸辈以降火苍白朮白芍茯苓薏仁之类健脾行湿壮其本源更宜慎口节欲无不效者嗳气者即俗呼搅气是也与呃逆不同其症有气虚有痰火一属不足一属有余治痰火宜二陈加芩连白朮枝贝少加萝卜子槟榔枳实浓朴木香降气治气虚者宜四君子东加山栀黄连神曲半夏砂仁亦少加降气药通用三圣丸至验

加味三圣丸治嘈杂吞酸痞满屡效

白朮（二两）　川连（一两）　陈皮　半夏曲　白芍（各七钱）

若胃脘上下有块加莪朮三菱以销坚白朮（二两五钱）　茯苓（一两五钱）　扁豆　陈皮　贝母　神曲（各一两）　半夏曲（一两三钱）　川连（九钱火盛谅加）　萝卜子（八钱）　木香　砂仁（各五钱）　枳实（七钱）

治痰因火动令人嘈杂海石　南星　栝蒌仁　青黛　枝子　香附　苍朮　川芎

治郁火嘈杂黄芩　黄连　黄柏（各一两）　香附　苍朮（各七钱）　沸水丸

治嘈杂　陈皮　半夏　茯苓　甘草　黄连　山栀

痞满

内经曰太阴所至为积饮痞膈痞者否也不通之义其症由阴伏阳蓄气血不运而成位于心下填满痞塞皆土为害也痞满之症不一有阴症下早而痞者由下后里虚邪气乘虚而入于心之分野仲景黄连泻心汤泻心下之土邪有伤寒下多则亡阴而痞者用四物加参苓白朮升麻柴胡少佐以陈皮枳壳监之有食填胸而作痞者用保和丸枳实导滞丸二陈加神曲山楂麦芽有湿热太甚土来心下痞者三黄泻心汤二陈加芩连栝蒌有大病后脾胃虚极清浊不分痞闷者补中益气汤陈皮枳术丸木香枳术丸凡治痞闷须用芩连枳实苦以泄之浓朴生姜半夏辛以散之人参白朮温以补之茯苓泽泻淡以渗之又当详脉症虚实虚用白芍陈皮参术实用浓朴枳实与胀满不同胀满者内胀而外有形痞症内觉痞闷而外无胀急之形治痞满不可全用利药若全用利药导之则痞愈甚痞甚而复下气愈不降必变为中满鼓胀皆非其治也许学士云邪之所凑其气必虚留而不去其病则实故治痞者当一补一消

三黄泻心汤

治心下痞按之濡其脉关上浮者可服此汤恶寒不可服大黄　黄连　黄芩

二陈汤

方见中风

治饮食填塞痞膈方见内伤

方见内伤

方见内伤

木香枳术丸　方见痢疾

治脾胃虚弱心腹胀满疼痛时作时止浓朴　陈皮　干姜（各一钱）　茯苓　草豆蔻　甘草　木香（各五分）

治心下虚痞恶食懒倦右关脉弦人参　白朮　浓朴　半夏曲（各三钱）　枳实　川连（各五钱）　茯苓　甘草　麦芽　干生姜（各二钱）

治一切心下痞及年久不愈者干生姜　神曲　炙甘草（各二钱）　猪苓（一钱五分）　泽泻　砂仁　浓朴（各三钱）　半夏陈皮　人参（各四钱）　枳实（五钱）　黄连　黄芩　姜黄　白朮（各一两）　共末汤浸蒸饼为丸桐子大空心米汤下六十丸

治忧气郁结腹皮里微痛心下痞满不思饮食此气痞也木香　生姜　陈皮（各六分）　柴胡（七分）　归尾　枳实（各四分）　半夏（一钱五分）　红花（二分）　草豆蔻　炙甘草（各一钱）水煎温服

除胸中热利膈上痰生黄芩　炒黄芩（各一两）　半夏　黄连　泽泻　萝卜子（各五钱）　胆星　枳壳　陈皮（各三钱）　白朮（二钱）　白凡　小皂角（各一钱）

共末姜汁老米糊和丸

肿胀

论曰肿者肌肉之肿胀者腹中之胀盖肿属脾胀属肝肿轻而胀重也如单胀而不肿则肝气横行木专克土蛊斯成矣不易治也惟肿胀兼有则阳气尤行十可救五惟在分类而酌处之子以此症治在中宫是故有痰汗血以致营气不从逆于肉里而成之者有痰里食积致清气不升浊气不降而成之者有湿热相生隧道阻塞而成之者有燥热冲击结秘不行而成之者此四者皆有余之症也有服寒凉太过饮食频伤致中气虚衰郁遏不运而成之者有痢疾后正气衰惫邪热不息致遍身浮肿肉硬而成之者又有始则为气终则为水小便不利水液游行脾莫能制而为水肿者此三者皆不足之症也故有余者清之消之降之不足者补之益之毋混淆也大抵此病初起易治以正未虚而邪未旺久远难痊以邪已炽而正已衰贾洛阳以病肿不治必为痼疾虽有卢扁亦莫能为言此症之至恶也故仲景治肿之法腰以上肿者可发汗腰以下肿者可利小便开鬼门洁净府盖风从汗散水向便通也丹溪亦曰由心腹而散四肢者吉由四肢而入心腹者危男从下而上女从上而下皆难治也丹溪又有阳水之说此乃燥热为之阴水之说此乃湿热为之也肿胀诸症不既悉此乎

治肿胀大法

凡见病者肚腹胀大遍身浮肿即寻中脘有微块按之微痛或喘急咳嗽饮食不快小便不通大便或秘或溏此痰裹食积滞中宫也即用大顺丸和中汤消积化痰顺气以攻治之数剂知半月一月愈矣此症医书俱未言及予经历已多十愈八九故立此方以救世耳大抵肿症为食积而成食滞中焦故清浊不分渐成肿胀世之医者得吾说而存之则百发百中矣

湿热者中焦湿生乎热热生乎湿湿热相生隧道壅滞遂成肿胀治宜清热燥湿健脾故立清中汤尤所

凡中焦有稠痰气为痰阻遂成郁热痰热相搏日积月累阻滞饮食宗气不得上通营卫不得疏畅渐成

肿症余论挟水肿论

人得以全其性命者水与谷而已水则肾生之谷则脾主之胃与脾合气胃为水谷之海脾为运化之司今脾胃两虚不能传化则不能制水故肾水泛溢反得以侵脾土于是三焦停滞经络壅塞水浸于皮肤注于肌肉而发肿矣其状自泡上下微起肌体重着咳嗽怔忡股间清冷小便涩黄皮薄而光手按成窟举手即满此水肿之病也然肿有五症风肿者皮粗麻木不仁走注疼痛四君子加升麻苍朮柴胡防风羌活辈气肿者皮浓四肢瘦削腹胁膨胀六君子加木香木通血肿者皮间有红缕赤痕四物加桃仁红花妇人怀妊亦有气遏水道而虚肿者此但顺气安脾既产而肿自消也水有十有心水肝水脾水肾水肺水胆水大肠水风水皮水里水石水之不同丹溪亦曰水肿脉多沉伏病阳水兼阳症脉必沉数其症烦满小便赤涩大便秘结治用五皮饮五芩散重者疏凿饮病阴水兼阴症脉必沉迟其症不烦满大便溏小便少而不赤涩治用实脾饮木香流气饮腰以上肿及身有热者水气在表可发汗腰以下肿者当利小便上下分消其湿此治水之良法也丹溪曰水病以健脾为主使脾气得实而气运则水自行非五芩神佑禹功之行水也宜以参术为君视所挟症加减无不效者若苟图快利用行水药多致不救信哉

治痰里食积肿胀萝卜子　连翘（五钱）　山楂肉（二两）　广术（四钱）　陈皮（七钱）　砂仁（五钱）

赤茯苓　神曲　半夏　白朮（各一两）老米糊丸每服一钱二分小儿减半

白朮　陈皮　桑皮　赤茯苓　白蔻仁　连翘　茯苓皮　莪朮　萝卜子　半夏　山楂神曲　姜二片　气虚加人参（五分）　气滞加香附（五分）　热甚　加黄芩（五分）　喘加苏子（三分）

治水肿腰以上者微汗之（方见瘟疫）

（方见中风）

山楂　酒曲　赤茯　半夏　陈皮　砂仁　萝卜子　连翘　枳实　白朮　姜三片

（方见内伤）

治痰里汗血肿胀红花（三钱）　苏木（五钱）　桃仁　陈皮　半夏曲　贝母　香附　山楂　白朮　五灵脂（各一两）　姜汁打曲糊丸

治湿热相生肿胀　苍朮　白朮　赤茯　山楂（各一钱）　黄芩　黄连　泽泻　陈皮（各七分）　半夏　海金砂（各八分）　连翘（五分）　浓朴（三分）　滑石（一钱五分）　姜二片煎

治浮肿太甚肚腹肿急小便不行喘急难息茯苓皮（一钱五分）　桑白皮　陈皮（各八分）　大腹皮　山楂（各一钱）　栀子（七分）　生姜皮（五分）加姜枣同煎或兼用大顺丸

壮实宜服虚弱人不可轻用白丑（头末四两半生半炒）　白槟榔（一斤）　茵陈　莪朮　三棱　牙皂角（各五钱）

上末醋糊丸如绿豆大五更时冷茶送下三钱行后随以温粥补之忌食他物

治中满气胀鼓胀水胀人参　萝卜子　陈皮　浓朴　猪苓　泽泻（各三钱）　白朮　茯苓　黄连　苍朮　半夏枳实（各四钱）　姜黄　炙甘草　砂仁　干姜（各一钱）　黄芩　山楂（各五钱）水浸蒸饼丸淡姜下二钱

治痰气肿胀　陈皮（八分）　茯苓　白朮　半夏（各一钱）　枳实　萝卜子（各分）　砂仁　木香（各二分）　生甘草（三分）　片芩（六分）　贝母（七分）　香附（四分）如虚加人参五分姜一片枣二枚

治寒凉太过饮食频伤又治疟疾后肿胀白朮　茯苓　半夏（各一两）　陈皮　萝卜子　连翘　砂仁　片芩　花粉（各五钱）　香附（四钱）　贝母（八钱）　木香（三钱）　乌药（四钱）　山楂　枳实（各七钱）蒸饼丸萝卜汤下一钱五分加酒曲八钱

治血肿当归　川芎　白芍　生地　桃仁　红花　五皮饮（即前方中五皮是也）

治下体水肿利小便也（方见瘟疫）

治水气遍身浮肿喘呼气急烦渴大小便不利泽泻　赤小豆　商陆　羌活　椒目　木通　大腹皮　秦艽　茯苓皮　槟榔（等分）　姜二片

治水气肌肤浮肿口不渴大便润小便利此阴水也草果　木香　木瓜　干姜　甘草　浓朴　附子　白朮　茯苓　大腹皮　加姜枣同煎

木香　槟榔　青皮　半夏　茯苓　枳壳　桔梗　当归　白芍　防风　川芎　紫苏　枳实黄

鼓症

鼓症者中空外急有似鼓然故名曰鼓单腹胀满四肢百体咸无肿形与通身水肿者大不相同盖水肿者邪气挟阳气游行一身邪气去而为汗为溺则正气复而为血为气矣鼓症则邪气专攻脏腑阳气滞而不行盖浮肿者轻而腹胀者重也或云鼓症一也河东垣之论主寒河间之论主火丹溪之论主脾虚道岂二乎哉予曰皆是也其原皆出内经但内经会其全而三子各言其一也经云脏寒生满病又云腹满填胀又膈　胁下厥上冒过在太阴阳明乃寒湿郁遏也愚谓寒郁日久则阳气渐微阴气独盛人身之气热则流通寒则凝结凝结则胀满生焉故东垣以辛热散之以苦温泄之淡渗利之上下分消其寒湿此东垣之论所以不可废也经云诸腹胀大皆属于热故原病式云腹胀大鼓之如鼓气为阳阳为热气盛则如是也世言脾虚不能制水者似是而实非也愚谓万物热盛则岂隆寒盛则敛缩邪阳猛烈元气从之二阳抟击于其中日新月盛安得不成鼓也此河间之论不可废也经云诸湿肿满皆属脾土故丹溪以脾具坤静之德而有干健之运苟脾土之阴受伤转输之官失职遂成胀满经云鼓胀是也愚谓一人之身脾土为本脾不健旺则清气不升浊气不降经云浊气在上则生填胀此鼓胀之由来也若中无阳邪宜行大补所谓气虚不补气何由而行是也又清肺金滋肾水制肝养脾皆至理攸寓此丹溪之论所以不可废也虽然三子之论固合经旨抑有说焉东垣言鼓症属寒者多属热者少惟人受八益之邪邪热入腑宜行承气余皆寒症愚则以为受热者多而属寒者少东南之人湿热为病十居八九此可验矣西北之地严寒为病固多而未必皆成鼓也以寒主收敛而未必皆成胀大者也以此理论之而知其热多寒少也河间之论热固然但其中有燥热有湿热若不区别祸如反掌燥热为病则大便秘结小便短涩身热腹痛闷乱不宁一受参耆则胀满不数日而成其为害也速而烈湿热为病则大便频溏小便清少脉濡体倦嗜卧减食其为患缓而深故治燥热者清热之中少加润泽治湿热者渗利之内少加温散故曰燥者润之湿者燥之各求其属以合中道斯称良工矣丹溪补脾扶脾之论域中称为确论但果其饮食所伤频仍不已上无痰气之阻中无邪阳之留斯可用大补之法否则有痰者兼清痰有火者兼降火庶清补兼施益莫大焉此外又有七情之伤脾如怒伤肝肝克脾脾气不正必胀于胃名曰胜克怒乘肺肺气不传必胀于大肠名曰乘克是也又有劳倦之损脾如远行形气衰少谷气不盛热气熏胸中者是也又有血积之遏脾或注于胸膈或滞于胃中或郁于小腹皆能遏郁清气不得上升浊气不得下降俗名血鼓是也鼓症重疾每见模糊施治但执丹溪扶脾补脾之说而始终不变焉损人滋甚愚故不惮其烦而精详究之博雅君子幸精研焉

鼓症有不治数症

唇黑则伤肝缺盆盈平则伤心脐突则伤脾足平则伤肾背平则伤肺此五者必不可疗也

治鼓症大法

鼓胀起于脾气虚损治之当补以培其本少加消导以祛其积次当顺气以通其滞有挟热者加清凉以荡其邪使清气上升浊气下降清者出头面而入四肢浊者化微汗而行前溺腹日消而神日旺病斯愈矣如单大补而佐使不明反成壅滞则胀愈甚矣大抵此症脾虽损而无热以扰之则一补脾而获效热虽有而脾未损则一清热而奏功如二者兼有治彼妨此治蛊之所以难也予曾见休宁一人脾气稍损尤能饮食第腹痛而暴胀予审知其为火遂以香连丸下之又进白朮汤随失气甚多而胀痛皆愈一医至大言曰此脾气大虚非大补则真元下陷不治与补剂二三服而胀痛兼作脉反虚小尤曰脉小不补讵能瘳乎乃大补之竟成不救又见北乡一人腹痛兼吐予亦知其为火与清凉药降气和中病寻愈矣一医云真气大虚非大补不可自后愈补愈胀腹如烈状顿死由是观之则治是病者清补当适其宜不可执一自是昔人所谓气虚者补气血虚者补血有食积者消积有挟热者清热有痰滞者行痰有因外寒郁内热者而胀则散寒有因大怒郁气胀者散气有畜血而腹胀者行血实者消之下之虚者补之温之差之毫厘谬以千里可不畏哉　或谓丹溪云朝宽暮急血虚当补血切闻蛊胀用血药则加胀今用之何也予曰血虚者阴血也经曰阴虚生内热又曰诸腹胀大皆属于热热作则胀生势所必至也养血者养阴也阴生则邪阳自退胀渐消矣刘河间所谓养血益阴其热自退此不治之治也且养血非独用血药也必兼健脾顺气血药安得滞乎此养血补血理也故立此方屡验如实热作胀内有积块坚硬如石但脾胃未伤宜清热行气服加减东垣广茂溃坚汤中满分消丸　鼓症有服人参反增剧者遂至不救此症甚多兹其故何哉按人参入乎太阴肺经肺有邪热者得参而火愈甚故胀急日加筋青脐出危笃立见经云肺出气肾纳气邪火挟气而出脾胃先受之以脾胃旧有积气今得新邪宜胀满之益甚也故胀症必服人参人参之服必生肺热肺热不能服参不救之症也

治鼓症用效方

治脾大虚损胀大日加宜服此方白朮　赤茯苓皮　薏仁（各一钱五分）　人参（一钱二分）　茯苓（一钱）　苍朮（八分）　陈皮（七分）　枳实　浓朴　热加黄连　渴加麦冬（各五分）　痰加半夏（六分）　萝卜子（四分）　白蔻仁（三分）　临卧加磨木香（一分）水二钟煎

人参　白朮（各一两五钱）　白茯（一两）　枳实　山楂　陈皮（各五钱）　白蔻仁（四钱）　萝卜子（三钱）　蒸饼为丸如桐子大朝暮米汤下一钱二分

治中满腹有积块坚硬如石坐卧不宁二便涩赤上气喘促通身虚肿浓朴（四分）　黄芩（五分）　益智　草蔻仁　升麻　红花　甘草（各二分）　当归　黄连（各五分）　广术　陈皮　柴胡　泽泻　神曲（各三分）　白朮　茯苓（各一钱）　半夏（七分）吴萸（一分）青皮

治湿热太甚水肿腹胀小便赤涩大便滑泻此药下水湿消肿胀止泻利小便葶苈子　茯苓　猪苓　白朮（各二钱）　泽泻　木通　甘草　滑石（各三钱）　桂　木香（各三分）

人参　茯苓　猪苓　泽泻　浓朴（各三钱）　白朮　黄连　枳实　知母　半夏（各四钱）　黄芩（五钱）　炙甘草（一钱）　砂仁　姜黄　干姜（各二钱）

治鼓症方

白芍（一钱七分）　苏子　香附（各一钱）　浓朴（六分）　陈皮　枳实　黄连　萝卜子（各七分）

附肿胀鼓症不同论

肿蛊二症本不相同至用药亦迥异肿胀者因中宫有食积有湿热有稠痰阻滞致清气不升浊气不降营卫不得疏畅水道不得通条气遂忘行不循故道水又忘溃不得成溺气水相薄肿胀自是而生焉然脾胃元阳犹未衰惫也特中宫有积病故遍身浮肿耳而元气犹能旁通四达苟或祛其食积或清其燥热或治其痰内邪一行外肿随彻效亦甚捷矣非若蛊胀者先因脾气伤损频仍久则渐成衰惫胃虽少纳脾失转运兼积热留注脾胃横行中焦所谓正者衰邪者旺清浊不分遂成胀满此则阳气为邪气所遏不得周流一身而邪气单攻肚腹是也胀极则脐中突出青筋暴起粪滑溺赤喘急食阻此大不足之症也斯时也将大补脾之正气欤然正未受补而邪热先炽胀犹故矣将清热以伐邪欤然邪未退而正愈虚弱胀益增矣将补伐兼施欤然益者未见而损者愈损矣虽有卢扁将安施乎故得此症者或脾气虽损而真气犹存且无留连之邪热或腹稍胀而邪热未炽尚有可为之真机即当大补其真元为主稍兼消导清肺次之气不运者行气痰积滞者行痰中和调养庶可救矣或谓水肿固为可治然亦有多不治者如贾洛阳所谓病肿不治必为痼疾虽有卢扁亦莫能为则知肿之为患非他病比也今何观之易耶予谓凡病已见危笃咸莫能疗岂独肿胀然哉故内经云过时者不治予所谓可治者亦指治之早者言也若积久不治或治不中节至于滑泄唇黑脐突肉硬缺盆手足掌背俱平其危笃之势较之真蛊一律而已仲景云凡人有疾不时即治隐忍冀瘥必成痼疾

积聚痞块症瘕癖肠石瘕

气之所积名曰积取郁积久而发之义也积有五皆五脏所生阴气阴脉沉而伏其症始发有常处其痛气之所聚名曰聚取聚散不常之义也聚有六皆六腑所成阳气阳脉浮而动其始终无根本痛发无定位上下无留止积与聚属脾部俱系气病痞者否也易所谓天地不交浊气在上凝结而成然痞块有症瘕之不同症者征也因物而成质有块可征即积聚成块不能移动瘕者假也假物而成形或上或下或左或右移易能动者症瘕属肝部系血病癖者悬挂偏僻之意也但痞与　癖乃胸膈间之候积聚为肚腹之候俱在上中二焦主病多属于男子症与瘕独见于脐下是为下焦之疾故常得于妇人外有肠瘅石瘕二症亦自妇人得之肠者大肠也　者延也大肠以传导为事乃肺之腑肺主卫气气温则泄气寒则凝今寒气客于大肠故卫气不荣而结瘕在内其始发也大如鸡卵至其成如怀子状久久按之坚推之则移然气病而血未病故月事不断尤以时下是其候也石瘕生于胞中寒气客于子门夫膀胱为津液之腑气化则能出今寒气客于子门则气塞不通恶血当泻不泻日以益矣状如怀子结硬如石故名石瘕此气先病而血后病故月事不来也丹溪曰痞块在中为痰饮在右为食积在左为死血又曰凡积块不可专用下药徒损真气病亦不去当消导使之熔化块去须大补大抵脾胃乃积聚痞块之根宜以大补脾胃为主脾胃一旺则邪气自消故张洁古有养正积自除之说譬之满座皆君子其中小人自无容地而出信斯言也治法痰宜二陈加瓦龙子食积保和丸死血用破血行血顺气药通用七气汤贴药三圣膏琥珀膏难经所载五积见症及东垣五积丸并宜参究

五积见症

肝之积名曰肥气在左胁下如覆杯有头足久不愈令人发咳逆疾疟连岁不已心之积名曰伏梁起脐下大如臂上至心前久不愈令人烦心脾之积名曰痞气在胃脘右侧覆大如盆久不愈令人四肢不收发黄胆饮食不为肌肤肺之积名曰息肾之积名曰奔豚在小腹上至心下若豚状或上或下无时久不愈令人喘逆骨痿少气脉经曰脉来细而附骨者积也凡痞气在皮里膜外须用补气药及香附开之兼二陈汤先须断浓味为要凡妇人腹中有块多属死血

治肝积浓朴（五钱）　黄连（七钱）　柴胡（一两）　川椒（四钱）　干姜　巴豆霜（各五分）

川乌（二分）　皂角　茯苓（各一钱五分）　广术　人参（各二钱五分）　炙甘草　昆布上除茯苓皂角巴豆霜另研末外诸药共研匀蜜丸桐子大初服二丸日加一丸二日加二丸渐至大便微溏再从二丸起加服之周而复始积减大半勿服

治心积黄连（一两五钱）　浓朴（五钱）　黄芩（三钱）　桂枝　茯神　丹参（各一钱）　干姜菖蒲　巴豆霜　红豆蔻　川乌头（各五分）

上除豆霜另研余共和匀蜜丸桐子大如上法用淡黄连汤下

治脾积浓朴（四钱）　黄连（八钱）　茱萸（三钱）　黄芩　白朮（各二钱）　茯苓　人参　泽泻（各一钱）　川乌　川椒（各五分）　茵陈　干姜　砂仁（各一钱五分）　巴豆霜　桂（各四分）

上除豆霜茯苓另研余和匀蜜丸桐子大服如上法淡甘草汤下

治肺积　浓朴（八钱）　黄连（一两三钱）　干姜　茯苓　川椒　紫菀（各一钱五分）

川乌　桔梗　白蔻仁　陈皮　三棱　天冬　人参（各二钱）　青皮（五分）　巴豆霜（四分）

上除茯苓巴豆霜另研余和匀丸桐子大照上法淡姜汤下

治肾积浓朴（七分）　黄连（五钱）　茯苓　泽泻　菖蒲（各二钱）　川乌　丁香　巴豆霜（各五分）　苦楝根（三钱）　玄胡（一钱五分）　蛉蝎　附子　独活（各一钱）　肉桂（一分）

淡姜汤下研服如上

治气结不散心胸痞痛逆气上攻分气逐风功莫尽述枳壳　木通　青皮　陈皮　桑皮　卜子　白丑　黑丑　广术　茴香　三棱等分为末姜汁面糊丸桐子大橘皮汤下三十丸

治妇血块如盆有孕难服峻药香附（四钱）　桃仁　白朮（各一两）　海石（二两）神曲糊丸

治血积海石　三棱　莪朮　香附（以上用醋煮过）　桃仁　红花　五灵脂为丸石　白朮汤下

治聚气在六腑随其上下发作有时令人心腹疼痛攻刺腰胁小腹　胀大小便不通大黄　陈皮　桂心　杏仁　茯苓（各一钱）　甘草　附子　川芎（各五分）　枳壳　浓朴吴萸

治痞块皮里膜外须用补气药及香附开之兼二陈先须断浓味（方见中风）

治痞在右为食积（方见内伤）

三棱　莪朮　青皮　陈皮　藿香　桔梗　肉桂　益智　香附　甘草　姜三片水煎

治食积成痞块面色痿黄肌肤虚肿饮食无味青皮　陈皮　针砂（各一两）　香附（四两）　苍朮　半夏（各二两）　白朮　苦参（各五钱）　黄连曲糊为丸又方针砂　香附（各四两）山楂　神曲　山栀　浓朴　苍朮　半夏（各一两）　黄连（一两五钱）　台芎（五钱）曲糊为丸一方加人参炒白朮一两五钱有苦参用白朮不用黄连

治同前　黄连　黄芩（各六钱）　姜黄　白朮（各一两）　人参　陈皮　泽泻　甘草　砂仁干姜　炒曲（各二钱）　枳实（五钱）　半夏（四钱）　川朴（三钱）　猪苓（一钱五分）炊饼糊丸

贴痞块　用未化锻石半斤为末瓦上炒黄色提出候热退入大黄末一两炒热仍提出入桂心末五钱略炒以米醋熬成膏浓纸摊贴患上

大黄　朴硝（各一两）为末大蒜捣膏和贴

治五积六聚气块三棱　槟榔（各六两）　山楂（四两）　青皮　陈皮　莪朮　枳壳　枳实　卜子　香附（各二两）　黄连　神曲　麦芽　鳖甲　干漆　桃仁　砂　砂仁　归稍　木香　甘草（炙各一两）

醋糊为丸桐子大白汤下三四十丸

乳香　砂　天竺黄　轻粉　没药　儿茶　阿魏　芦荟　土木鳖（各五钱）　蓖麻仁（三两）　蜈蚣（七条焙干）　穿山甲（一两土炒）　百草霜（一两五钱）

上末松香一斤水煮过布滤渣埋土内七日共和锤万余下锤头常用香油涂上锤成膏极匀如系入罐中蜡封大人每用三钱小儿减半蒸化用绢摊开看块之大小用之如贴起泡暂去二三日再贴久用痞化成脓血随入大便此药入神

卷三

劳病

劳因伤成经曰阴虚生内热难经云至脉从下上损脉从上下也一损于皮毛毛聚而毛落二损于血脉血脉衰少不能荣于五脏六腑三损于肌肉肌肉消不为肌肤四损于筋筋缓不能自收持五损于骨骨痿不能起床然治损之法损其肺者益其气损其心者滋其营损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精河间曰心肺损而色敝肾肺损而形痿但机要有言感寒则损阳损自上而下感热则损阴损自下而上独以寒热言之恐未尽虚损之理而不及难经之该且博也大抵劳病根因各自不同酒伤肺色伤肾思虑伤心劳倦饮食伤脾忿怒伤肝此五者皆能致劳也大抵酒色成劳者多耳或问六腑岂尽无成劳者乎子曰伤脏者多六腑间亦有之

肺劳

肺如华盖其气轻清既不受寒亦不受热然酒性本热多饮则肺受火邪熏蒸日久以致郁遏不清胀大

肾劳

人之五火皆赖肾水制之色欲过度则肾水虚虚则热矣肾脉贯肝膈入肺中循喉咙系舌本所以肾虚之人先动肾火延入肝膈遂挟相火使入肺中始则咳嗽久则发热盗汗遗精骨痿肉脱甚至伤脾泄泻作而危殆矣

心劳

心者血之源营气发动之始心不妄役则精血日生惟劳焦日久思虑过度则心血日耗肝无所秉脏腑无所润筋脉无所养荣气不行邪热随作经所谓阴虚生内热也热盛克金金衰嗽盛日见销烁而危亡立待此症不得志者多有

脾劳

元气静则神藏动则消亡若劳倦过甚饮食不节二者皆脾气受伤不能舒发以致饮食不化泄泻频作血气不生肌肉不长况脾者肺之母脾气衰惫则肺失所资津液枯涸咳嗽殊甚劳斯成矣

肝劳

大怒则令人暴绝煎厥使血菀于上故多怒之人肝火屡动而所藏之血随火上逆大吐不止稍久则并腑脏膻中之血尽吐不留焉所谓相火一动则五火相煽而动火动则血随之矣真血去多自成空廓以致金不制木木火凌肺经所谓侮其所不胜也发热咳嗽胁痛喘急而劳日剧矣由是观之劳病同名

五劳见病

肺劳者咳嗽喘急衄血嗽血皮肤枯槁鼻塞声沉时吐痰沫脉微虚而涩数肾劳者足胫酸痛腰背拘急遗精白浊面色黧黑耳叶焦枯脉沉细数心劳者心神惊惕怔忡无时盗汗自汗心烦热闷口舌生疮咯血面赤脉洪而数脾劳者面色痿黄唇口焦燥饮食无味腹痛肠鸣泻利四肢倦怠脉虚濡而数肝劳者面青颊赤多怒虚阳不敛梦与鬼交甚至卵缩筋急脉弦而数

治劳病要语

劳病有阳虚有阴虚有阴阳两虚者在精察而酌处之勿令误也凡气皆阳也精血皆阴也阳虚者四君子阴虚者四物加知柏阴阳两虚者合而用之此定理也如阳虚而误补阴则吐逆痞闷渗泄之症生焉其人解　阴虚而误补阳则盗汗嗽热梦遗之症成焉其人烦燥今之医者凡见人有自汗怠惰嗜卧食少皆用补中益气十全大补固当矣至于阴虚而倦怠少食　弱盗汗亦每用之甚者明见吐血发热咳嗽尤用之不置焉是促其亡也殊不知既虚矣而犹补阳则阳愈亢阴愈虚诸病悉加将何望其生耶

阴虚久服补阳论

阴虚补阴理也今误补阳已非理矣况久服乎久服则大助阳邪燥灼真阴渐亡阳邪并炽真元之气无所附丽乃成飞越或吐血发热或二便燥秘不通或筋骨挛痛或精神恍惚或五脏绝于内而痢不禁勺水不入而死矣

论劳可治症

劳病失血发热咳嗽梦遗盗汗皆阴虚也而卒有可治者皆脾胃充盛饮食多进致然大哉坤土乎万物赖养者此也血气赖生者此也脾旺饮食自调精血自生虽有邪热药得以制之消之久则邪日退而正日复此病之所以可起也若脾胃一弱则养血生精清肺之药不无出入加减而脾胃日愈损矣将见元气下陷虽滋肾而肾不生精虽养心而心不生血虽清肺而肺不生液盖元气一亏则邪火日炽不能壮水以制阳光治何益哉予常起数十人皆脾胃壮健元阳不亏伐相火之邪滋金水之正随手辄效故以告同志

论真火动不可治症

凡真火动者皆不可治岂独肾哉人之有肾犹木之有根水之有源制阳元健筋骨所系重矣愚民不知而御内太过肾室虚空遂生内热挟相火而贯肝膈入肺中循喉咙系舌本此咳嗽吐血潮热之所由来也若伤损轻知觉早调养之专犹可冀其生若损伤甚重失血之频仍邪火日炽此真火动于肾也不治肺如华盖其位高其气清其体浮形寒饮冷先伤之至于邪火克金则伤之重矣故醇饮之人肺先热胃厝邪火镇日熏蒸或成肺胀则咳嗽喘急或成痈痿则音哑无声皮毛干枯　瘦骨立此真火动于肺也不治肝者将军之官其性暴其动速无病则藏血有病则逆血经云大怒则令人煎厥暴绝使血菀于上盖大怒之人先动其肝性猛烈气即逆上血随气逆大吐不止肝室虚空内火愈炽心虽生血肝不复纳心血虽临不移时而辄出矣此真火动于肝也不治脾者仓廪之官五味出焉故饮食入胃赖以运化脾火暴盛血液枯绝胃虽能纳脾失转运泄泻无度补则愈甚清则濡弱脉细而数肌瘦骨立此真火动于脾也不治世有真头痛者火炎水灭有真腹痛者阳亢阴亡皆真火动也经曰暴病暴死者皆属于火其斯之谓欤亦有属寒者急温之犹可治也

劳病主方

治气虚

治气虚挟痰

治血虚

治气血俱虚挟寒暑

治气血两虚

肾劳方

当归　川芎　白芍　熟地　知母　黄柏　五味　麦冬　天冬　泽泻　杜仲　肉桂加童便韭汁竹沥

心劳方

茯神　胡黄连　连心　远志　菖蒲　辰砂加芎归芍地

肝劳方

沙参　麦冬　五味　知母　贝母　桔梗　桑皮　地骨皮　款花　紫菀　兜苓　百合　百部加

脾劳方

人参　白朮　茯苓　甘草　白芍　莲肉　薏仁　山药　泽泻　扁豆

治肺劳短气虚寒皮毛枯涩津液不通气力损乏脉来迟缓人参　黄　白芍　桂心　附子　生姜　土枣

治肺劳有热不能服补气之剂知母　贝母等分为末清晨调下二钱

治肾经虚损久久憔悴盗汗发热五脏俱损瘦弱虚烦骨蒸痿弱下血咯血照古方分两蜜和丸如桐子大空心盐汤下五十丸

天冬　麦冬　生地　熟地（各二两）　人参（一两）蜜丸如桐子大淡盐汤下六十丸忌萝卜

治肾间水火俱虚

降阴火补肾水黄柏　知母（各四两）　熟地　龟板（各六两）共末猪脊髓和炼蜜丸

又名虎潜丸黄柏（八两）　知母　熟地　白朮　陈皮　牛膝（各三两）　龟板（四两）　虎胫骨（一两）　琐阳　当归（各一两五钱）

上末酒煮羯羊肉极烂捣丸盐汤下冬加干姜（五钱）

人参　黄　白芍　黄柏　当归　山药（各一两）　琐阳　枸杞　虎胫骨　龟板　杜仲菟丝子（酒煮晒干）　破故纸　五味（各七钱五分）　牛膝（二两）　熟地（四两）炼蜜猪脊髓为末桐子

补阴和阳生血益精润肌肤强筋骨牛膝　山药（各一两五钱）　杜仲　巴戟　山萸　肉苁蓉　五味　茯苓　茴香　远志（各一两）　石菖蒲　枸杞（各五钱）　熟地（二两）红枣蜜丸桐子大盐汤下与上虎潜丸间服更妙

黄柏　杜仲　龟板　牛膝（各二两）　陈皮（一两）冬加干姜五钱夏加五味五钱共末米糊丸

鹿角（十斤）　龟板（五斤）　枸杞（三十两）　人参（十五两）铜锡坛如法熬胶清晨初服酒化一钱渐至三钱

治忧愁思虑伤心伤则苦惊善忘夜不眠黄连　朱砂（各一两）　当归　生地　炙甘草（各五钱）汤浸蒸饼为末黍米大每服十五丸津液咽下

治饮食太饱伤脾面黄善卧人参　茯苓　龙眼肉　酸枣仁　黄　白朮（各一两）　远志（一钱）　木香　炙甘草　当归（各五分）

治失血脉虚人参　黄　陈皮　白芍　甘草　当归　茯苓　五味　远志　白朮　桂心　熟地加枣煎

治劳心动血衄血生犀角（镑二钱）　生地（二钱）　白朮　丹皮（各一钱）

治过劳伤心方见火症

治劳倦伤脾方见内伤

附五脏之气绝于内论

或谓五脏之气绝于内者利不禁下甚者手足不仁何谓也师曰五脏者心肝脾肺肾皆阴也营气亦阴也平人五脏气旺协和营气主维于其内故血液充阴精固大便润小便长奚病焉惟火邪燔炽而五脏齐稿五行相克而七传者死此五脏之气绝矣五脏气绝则营气无所管　而陷下不禁在病劳则肠垢虚脱在恶利则洞泄异常气虚血陷手足自尔不仁此症之急危也阴气已绝故也或又言常见痢疾每下百度昼夜无休完谷不化下体麻木治之可生母亦脏气绝而犹有可救者欤师曰此非藏气绝也症虽相似而实殊此人春夏受热藏于脏腑复出肠胃火性猛烈奔迫后重河间所谓火性疾速不能停留于胃也其完谷不化非胃气绝也仲景谓邪热不杀谷者是也下体虽麻木而犹未至于手足不仁不仁则并麻木而不知势虽急而犹未至不禁不禁则上无胀闷中无痛楚下无奔迫但孔如竹筒漫无约束直流不休诃子罂粟咸无功矣虽有卢扁将安施乎以上二症病虽相似而虚实生死不同辨之当精

六腑之气绝于外论

或谓要略曰六腑气绝于外者手足寒上气逆脚缩何谓也师曰六腑者胃大肠小肠膀胱胆三焦皆阳也卫气亦阳也平人六腑之气旺故合卫气以流行于一身护皮毛温手足气和平而足舒畅奚病焉若夫病久损深六腑之气渐绝或暴病虚脱六腑之气断绝内阳既绝则卫气无所禀受而与之俱绝手足之寒宜矣阳气一乱则气逆上而不平无阳养筋则气挛缩而不畅此症极危阳气已绝故也或有言常见人有手足寒气逆上脚挛拘治之得愈母六腑气绝而犹有可救欤师曰此非腑气绝也症相似而实不同内经曰阳气衰于下者为寒厥阴气衰于下者为热厥手足寒乃厥症也又曰不得卧而息有音者阳明之脉逆也起居如故而息有音者肺之脉络逆也是上气逆也又言湿热不攘大筋短软小筋弛长短软为拘弛长为痿脚缩者湿热病也兹三者皆非气绝也乃暴病有余之症邪火阴寒之所为观症者当以脉辨之阳绝之脉必慢如滴水浮如蛛丝或散或微或绝岂若三病有余之脉神气犹存乎

附吐血方

片芩　茜根　茅花　阿胶　生地　白芍（各七分）　黑栀（八分）　郁金（六分）　生甘草（四分）　扁柏（一钱略炒）水煎入童便半钟服

吐血奇方

白芨不拘多少研末每服五分白水调下

艾叶　扁柏　荷叶　生地等分捣烂丸如弹子大

犀角（二钱）　生地（一钱五分）　赤芍　丹皮（各八分）

黄连　黄芩　知母　石羔　甘草饮酒过多衄血本方加升麻葛根

治吐血呕血香附（童便浸）　当归　白芍　生地　黄连　片芩　黄柏　栀子

麦冬　百部　归身　生地　款冬花　片芩　白芍　阿胶　贝母　花粉（各七分）　五味（七粒）　茅根　茜根（各五分）

（方见劳症）　治鼻涌不止急用百草霜擂水涂鼻及龙骨散吹入即止小便血症初起　辰砂六一散灯心汤调下（三钱）

白朮　茯苓（八分）　猪苓　泽泻　牛膝　山栀（各七分）　瞿麦　赤芍　归尾　木通（各六分）　桂（三分）　木香（二分磨）　郁

生地　小蓟　滑石　通草　淡竹叶　蒲黄（炒）　藕节　当归　山栀　甘草（炙）　车前麦冬

黄柏　知母（各二两）　熟地（三两）　归身（二两五钱）　牛膝（一两五钱）　茯苓泽泻（一两）蜜丸桐子大

眩晕

眩晕者目花黑暗旋倒其状头眩目闭身转耳聋如立舟车丹溪曰无痰不眩此症属痰居多痰在上火在下火炎动其痰故作眩晕经曰诸风掉眩皆属肝木治法当加制肝之剂为佐使然有气虚血虚挟痰而眩晕者有伤风寒挟痰而眩晕者有痰厥眩晕者有因呕吐衄蔑崩漏便血并产后失血过多而眩晕者有火动痰而眩晕者各宜推类气虚四君子人参益气汤量加川芎菊花天麻血虚四物东加贝母天麻秦艽陈皮甘草伤风寒宜荆芥穗防风薄荷天麻白芷川芎南星白附子半夏痰饮加减白朮半夏天麻汤茶煎散诸失血过多大补阴血自愈吐血即眩晕者胸中有死血迷闭心窍而然是宜行血清心自安产后血晕即要略所谓新产妇有二症一曰病郁冒也初昏倒不知人急烧旧漆器熏鼻窍即苏随进十全大补汤倍人参黄　血脱益气阳生阴长之义也火动其痰者二陈加黄芩苍朮羌活挟气虚者亦以治痰为主加补气降火药人肥白而眩者治宜清痰降火为先而兼补益之剂人黑瘦而眩者治宜滋阴降火为要而兼抑肝之剂此治眩晕之大旨也

六君子汤

治气虚眩晕

十全大补汤

治产后眩晕

四物汤

治血虚眩晕

人参益气汤

黄　炙甘草　升麻（各五分）　五味（十粒）　柴胡　人参（各一钱三分）　生甘草（一钱）　白芍（七分）枣二枚

白朮半夏天麻汤

治痰厥眩晕黄柏（二分）　干姜（三分）　泽泻　白茯苓　天麻　黄　人参　苍朮（各五分）　神曲白朮

芎归汤

治去血过多眩晕　川芎　当归（等分）产后加参

独黄散

治眩运不可当者实人服下立愈虚者不可轻用　大黄（酒炒）为末茶酒调下三钱即愈

头痛

头为诸阳之首一有痛楚无问标本宜先治之但经络有三阳三阴之不同见症有气虚血气之不一然又有风寒有湿热有痰火痰厥有内伤有伤寒有偏头痛有眉棱骨痛有真头痛症各不同治者宜各推类求之太阳头痛在巅顶两额角恶风寒脉浮紧宜川芎羌活独活麻黄　本少阳头痛连耳根往来寒热脉弦宜小柴胡汤阳明头痛连目　颊齿发热自汗脉浮长大升麻葛根石膏白芷太避孕药头痛有痰体重腹痛脉沉头重苍朮半夏南星少阴头痛三阴二阳经不流行而足寒气逆厥阴头痛引目系吐痰沫厥冷脉浮缓吴萸汤此六经并挟外邪也气虚头痛在清晨耳鸣九窍不利肠胃之所主也治宜补中益气汤倍加川芎　本参　血虚头痛者多在日晚自鱼尾上攻治宜四物汤倍芎归加白芷细辛气血两虚者调中益气东加川芎蔓荆子细辛痰厥头痛眩晕白朮半夏天麻汤风湿热头痛清空膏风寒感冒头痛防风羌活　本白芷内伤头痛乍痛乍止补中益气加苍朮川芎山楂神曲伤寒头痛不止治见伤寒门有头半边痛左属风及血虚风用荆芥薄荷血用归芎白芍黄柏右属痰属热痰用苍朮半夏热用酒芩酒连有眉棱骨痛不可忍者此属风热与痰选奇汤若真头痛者甚则脑尽痛手足冷至节此火炎水灭也不治治头痛通用茶煎散茶调散二陈汤治头痛皆用风药易到高巅之上也凡治头痛川芎系要药如痛在诸经仍加引经药川芎入太阳　白芷入阳明　柴胡入少阳　苍朮入太阴　细辛入少阴　吴萸入厥阴巅顶痛宜本防风升麻柴胡

小柴胡汤

治少阳头痛

麻黄附子汤

治少阴头痛脉沉细者

吴萸汤

治厥阴头痛

吴萸

生姜（各五钱）　人参（二钱）加土枣煎

补中益气汤

治气虚及内伤　加川芎倍黄

四物汤

治血气头痛　倍芎归加白芷细辛

调中益气汤

治气血俱虚头痛加蔓荆子细辛　川芎

白芍半夏天麻汤

治痰厥头痛

清空膏

治偏头痛兼治风湿热头痛上壅头面及脑痛不止者（除血虚头痛不治）　川芎（五钱）

柴胡（七钱）　黄连　防风　羌活　熟黄芩（各一两）　炙甘草　生黄芩（各一两五钱）

上末入盐内茶调如膏少用白汤送下临卧服三钱

选奇汤

治眉棱痛羌活　防风（各二钱）　甘草（一钱夏生冬炙）　片芩（一钱五分）煎服

茶调散

治诸风上攻头目昏痛鼻塞声重薄荷（四两）　荆芥　川芎　羌活　白芷　炙甘草（各一两）　细辛（五钱）　防风（二钱五分）上末清茶调下

安神汤

治头痛头旋眼黑　（生炙）甘草（各二钱）　防风（二钱五分）　柴胡　升麻　生地　知母（各五钱）　酒柏　羌活（各一两）　黄　（二两）　水煎一沸加蔓荆子（五分）　川芎（三分）再

彻清膏

蔓荆子　细辛（各二分）　薄荷　川芎（各三分生炙）甘草（各五分）　本（一钱）上末茶清调下三钱

茶煎散

川芎（一钱）　甘草（三分）　薄荷　白芷　防风　细辛　羌活　荆芥　本　辛夷（各五分）加

胃脘痛

胃脘痛者俗谓之心痛古方名为脾痛盖胃之上口名贲门贲门与心相连经所谓胃脘当心而痛者是也其症由清痰食积郁于中七情九气触于内以致清阳不升浊阴不降而肝木之邪得以乘机侵侮而为病也然病不一有真心痛者客寒触犯心君或汗血冲心手足清黑过节脘者但朝发夕死其余有痰有火有死血有客寒犯胃有虚痛实痛有食积痛有虫痛者治火痛用牛黄丸至效煎剂用芩连山枝末同白蒺藜治痰用玄明粉汤用二陈加枳壳枳实片芩山栀木香少许治死血在胃脘宜桃仁承气东加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之治客寒犯胃用草豆蔻劫止之如神或苏合丸汤用姜砂仁木香虚痛以物按住则痛止治宜理中二陈加和血药久病元气虚弱肢体怯薄脉弱手欲按者六君子东加砂仁香附实痛因气怒饮食卒痛便秘心胸高起手不可按是也二陈加行气消食药虫痛者面上必有白斑唇红时作时止二陈加苦楝根煎服丹溪曰治心痛虽分新久若明知身受寒气口食寒物于初病之时当用温利温散之剂若稍久而成郁郁则成热若用温剂宁不助火添病乎故古方多用山栀为君热药为之引导则邪易散病易退此病虽久不食不死若痛方止即恣口腹痛必再作此确论也火脉浮数　痰脉滑食　死血脉涩　寒脉沉迟　虚脉软弱细小　痛甚脉伏

用效煎药方

痰火兼治陈皮　玄胡　贝母　赤茯　青皮　香附（各七分）　山栀（一钱）　草豆蔻（二分）　川芎浓朴

治火痛神验大黄　白牵牛（头末各一两）

为末丸粟米大强人服一钱二分弱人服七八分

治火痛白蒺藜桃柳条同炒末酒调下一钱治痰痛用玄明粉白汤送下一钱二分

治死血在胃脘作痛（本方加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之）

治客寒犯胃作痛豆蔻　半夏　泽泻（各一两小便利者减半）　橘皮　吴萸　人参　僵蚕　黄　益智仁（各一钱）　甘草　炙甘草　归身　青皮（各六钱）　桃仁（七个）　麦芽（一两五钱）　神曲柴胡（胁不痛者减半）　姜黄（各四钱）

上除桃仁另研余末蒸并丸桐子大白汤只可用一二服

治气怒饮食猝痛便秘心胸高起手不可按（本方加行气消食药）

治虫痛二陈加苦楝根煎服

治心气痛不可忍小肠气痛　蒲黄　五灵脂（各等分）

先以醋调二钱煎成膏入水一钟煎食前服凡见心膈大痛攻走腰背发厥呕吐诸药不效者就吐中以

治心气虚痛至验（本方并服法录附尾集）

治心痛极验并治里急后重作痢亦效木香　槟榔　茯苓（各五钱）　三棱　莪朮　青皮　甘草（各四钱）　陈皮　黄连　黄柏黄芩（各六钱）　大黄　牵牛（各一两）　白芨（七钱）

上末绿豆大视虚实量用之

腹痛

丹溪曰腹痛有寒有火热有死血有食积有湿痰有虚有实夫寒痛者常痛而无增减成无己曰阴寒为邪则腹痛而兼吐利治宜理中东加吴萸玄胡甚者入桂附火热痛者时痛时止原病式曰热郁于内则腹满坚结而痛不可例言为寒也脉洪者黄芩芍药汤便秘脉大者宜下之调胃承气汤备急丸死血痛者痛有常处而下移成无己曰邪气聚于下焦浸液不通气血不行或溺或血留滞于下是生胀碍小便利者宜川芎白芍归尾桃仁红花跌打瘀血宜桃仁承气若小便不利者则为溺滞非蓄血也食积痛者痛甚欲便大便之后则痛减脉弦宜温散之保和丸加行利药以食得寒则滞或用吐法湿痰痛者凡痛大小便不利脉滑以痰因气滞而聚阻碍道路气不得宣通故痛治宜开痰开郁二陈汤实痛者腹胀满手不可按元气实者宜荡之大承气汤虚痛者以手按之则痛止戴氏云其人本体原弱或大病后气血两虚得之不可俱例于诸痛不宜服参　之药急投温补重剂四君子理中加顺气药汗多倍参炒芍药治腹痛必用温散药以其郁结不行阻气不运故也凡人脐下忽火痛人中黑色者多死不治师云凡在胃脘下痛者多属食积绕脐痛者属火脐左右少胁痛者多属死血小腹痛者属寒当宗此办之医书云白芍药惟治血虚腹痛余痛俱不治今考古方腹痛用白芍四钱生甘草二钱甚效又考白芍不惟治血虚而能大行气腹痛营气不从逆于肉里今得白芍行其营气又用甘草之缓和其逆气此不治之治乃所以深治之也

用效治腹痛方

白芍（二钱五分）　生甘草（一钱）　青皮　陈皮　砂仁　玄胡　山枝（各七分）　乌药（五分）如

治虚寒作痛人参　白朮　甘草　干姜　玄胡　甚者入桂附

治火痛脉洪

治火痛便秘脉大

治同上

治死血痛

治小腹痛

治食积痛本方加行气利气药

治湿痰痛本方加导痰开郁药

治实痛腹胀满手不可按者

治虚痛以手按痛止

治绕脐痛

腰痛

丹溪曰腰痛有肾虚有瘀血有寒湿有湿热有痰积有挫闪痛而不已者属肾虚痛有定处日轻夜重大便黑小便黄赤者属瘀血往来走痛者属痰积腰冷身重如带五千钱或遇阴寒即发晴暖即减者此属寒湿痛而或作或止者属湿热治法肾虚者脉大宜补之煨肾丸及煎剂杜仲枸杞知柏山萸菟丝子瘀血者脉涩宜逐之四物加桃仁红花苏木乳香没药湿热者脉缓宜分利之渗湿汤苍朮东加杜仲黄柏川芎痰积者脉伏滑宜开导之二陈东加苍朮南星竹沥杜仲挫闪者宜行之用如神汤寒湿痛即肾着痛治宜流湿兼用温散肾着汤经曰动摇不能肾将惫矣故腰痛虽有五症其原皆本于肾虚盖腰者肾之府人身之大关节诸经皆贯于肾而络于腰故肾经一虚而腰痛之诸病作矣经曰邪之所凑其气必虚诸腰痛不宜用补气药亦不可峻用寒凉药

煨肾丸

治虚痛不止杜仲（炒去丝研末用雄猪腰切开入末湿纸包裹慢火煨熟纸干腰香为度清晨食一二个酒下）

补肾丸

治肾虚作痛

四物汤

治瘀血作痛本方加桃仁红花苏木乳香没药

渗湿汤

治寒湿所伤身体重着如坐水中苍朮　白朮　甘草　茯苓　干姜　橘红　丁香　加生姜南枣煎服

苍朮汤

治湿热腰腿疼痛防风　黄柏　柴胡　苍朮　姜二片煎

二陈汤

治痰积痛脉伏滑本方加苍朮南星竹沥杜仲

如神汤

治挫闪腰痛川归　肉桂　玄胡　丹皮　桃仁

肾着汤

治肾虚伤湿身重腰冷如坐水中不渴小便自利干姜　甘草　茯苓　白朮

立安散

治腰痛橘子　杜仲（各二钱）共末酒水各半煎二三沸

独活寄生汤

治肾气虚弱风湿流注腰膝挛拳掣痛不得屈伸或缓弱冷痹行步无力独活　桑寄生　细辛　牛膝　秦艽　茯苓　白芍　桂心　防风　人参　熟地　当归　杜仲甘草（各五分）空心煎服下利者去地黄

当归拈痛汤

治湿热腰痛上牵肩背肢节疼痛胸膈不利　白朮（四分）　人参　升麻　苦参　葛根　苍朮（各五分）　防风　知母　泽泻　生熟地　猪苓　当归（各六分）　茵陈　炙甘草　羌活（各八分）煎服

磨腰丹

治老人虚人腰痛附子尖　乌头尖　南星（各二钱五分）　雄黄　朱砂（各一钱）　樟脑　丁香　干姜　吴萸（各一钱五分）　麝香上末蜜丸龙眼大每一丸姜汁化开如粥浓火　热置掌中磨腰上候药尽黏腰上烘绵衣包缚定随觉热如火一日换一次

背痛

经曰背者胸中之府背曲肩垂府将坏矣是知背者太阳膀胱经所主夹脊四肢直下其位高其气清凡病犯背者咸称重病若发背若对口若肩背大痛轻者可救重者难治除外科所属姑置勿论而背痛之症亦有五焉按经云诸阳受气于胸中而转行于背若三阳之火盛而潜行于背则背痛难忍始发者即以当归拈痛汤合苏子降气东加减用之则升清降浊而火可散湿亦流矣如病积日久气血日衰邪着不去尝见其危者众矣又有寒气积于胸中而为心痛彻背背痛彻心仲景用乌头赤石脂丸以温散之所谓温中散表皆不远热也又有痰涎流易在背或隐隐酸痛或一点　痛或上下左右更换而痛盖气滞痰亦滞气行痰亦行故湿痰宜燥结痰宜润皆以顺气为先气顺痰行痛自息矣又有肾气不循故道逆而上行藏病必伤于府背重而痛如有所负而然必用滋肾丸或四物加知柏杜仲牛膝壮水之主以制阳光水足则又循故道而痛愈矣又有病后虚损元气不充以入之亦有汗多亡阳汗过多则心掖损耗阳气不足故致痛也二者皆当温补不可用疏刷之药愈疏刷则愈痛此理至微不可不察

背痛神验方

羌活　赤茯（各八分）　秦艽　片芩　陈皮　半夏（各七分）　萝卜子　防风　乌药（各五分）　姜二片温服

治肩背痛湿热甚人参　白朮　苦参　秦艽（各四分）　知母　黄芩　当归　羌活　萝卜子（各五分）　升麻葛根（各二分）　茵陈　苍朮　苏子（各三分）　姜三

火盛背痛方

如平素弱必兼滋补人参　茯神　当归　川芎　羌活　秦艽　片芩　知母　苏子　萝卜子加姜枣

治心痛彻背背痛彻心蜀椒　乌头　附子　干姜　赤石脂上末蜜丸桐子大食前服二丸每日三服

痰涎流易在背作痛方

陈皮　前胡　片芩　花粉（各七分）　草蔻仁　香附　萝卜子（各五分）　赤茯　半夏（各一

肾气热甚不循故道逆上太阳作背痛方

熟地　白芍　当归　黄柏　知母（各一钱）　杜仲（八分）　石斛　甘草梢（各五分）　苏子（三分）　桂（一分）　淡竹叶（四分）

白朮　黄　归身　枣仁（各八分）　茯神　麦冬（各七分）　川芎　麻黄根（各五分）

五味（十粒）　升麻（二分）加龙眼四个

胁痛

胸胁者肝胆二经往来之道路也故木气之伤痛在胸中肝气实盛痛连两胁然病有数症焉岁木太过肝气旺盛两胁充满莫能舒泄壅胀为痛势急难支此肝火之盛也稀涎宿痰流注两胁或僻一胁绵绵隐痛或作或止一有呕恶则吊动掣痛久则形肿色赤硬坚不移若以肿毒治之增剧此痰气之结也心生血肝纳血肝有热则妄行注于胁则胁痛或紫黑或结块上部抵当汤中部桃仁承气汤皆称捷剂此污血之积也又岁金肃烈制木太过致肝气郁而不伸两胁痛而不止此惟抑金扶木泻白散合阿胶四物汤盖泻有余补不足使两气和平则痛自止此肝之被郁也又有伤寒往来寒热胸胁痛耳聋此虽属少阳然胆者肝之窍痛甚则肝亦受伤惟小柴胡加牡蛎龙胆草则二经皆平矣此伤寒虚热也又有食填太阴肝气被压然肝者将军之官其性极烈不受压制上冲之则胃脘痛横行之则两胁痛惟消食顺气少兼温散则食下而肝气自舒胁痛自止有医言胁下一条扛起作痛者食积也然饮食入胃安得出胁扛起必食积偏坠一边而近胁作痛故医云然孰信哉信乎理而已矣又有挫闪跌扑一症或气郁或血积亦作胁痛若以凉血治之则痛益甚须用行血行气之剂而兼温药以散之辄效又有阴虚阳虚二症皆属不足非可以有余者例治也阴虚火动有咳嗽吊动两胁而痛者有肝气横行两胁而大痛者此相火也用芦荟丸二痛皆止但劳症本病莫之能疗其肝气虚并元气弱而痛者若以肝气实盛治之立祸惟用四物少加炒盐以补肝用四君子少加芩柴以补益气则虚回而痛自止矣凡此皆身亲历而知非敢泛论以误人也

当归芦荟丸

泻肝火太盛之要药因内有湿热两胁痛甚伐肝木之气肝实者宜之当归　龙胆草　栀子　黄连　大黄　芦荟　青黛（各五钱）　木香（二钱五分）　麝香（五分另上末神曲糊丸桐子大服廿丸姜汤少少咽下又方内加柴胡五钱青皮一两

加减小柴胡合龙胆泻肝汤

治肝火盛胁痛　柴胡（一钱）　人参　青皮　车前（各五分）　龙胆草　栀子（各四分）

半夏　黄芩（各七分）　甘草（三分）　白芍（一钱）　归梢（六分）　姜一片煎服仍服芦荟丸三次

又用效方

治肝火太盛胁痛不止服一二剂顿愈青皮　陈皮　柴胡　牡蛎（各七分）　白芍（一钱六分）　片芩　萝卜子（五分）　龙胆草（四分）　浓朴（三分）　生甘草　黄连（各二分）

治胁痛因火盛血衰溲赤便秘青皮　柴胡（八分）　龙胆草　川连　通草（五分）　白芍　归梢　桃仁（一钱）　生地郁李仁　山枝（七分）　枣二枚煎服

去痰散肿降火开郁方

治痰注胁下形高色赤大痛胆星　香附　赤茯　黄连　活（五分）　陈皮　海粉　片芩　归身（七分）　半夏　松节白芥子（一钱）　薄荷（四分）加姜汁二匙童便

治污血胁痛

治同上

治肝气被郁胁痛

治食积胁痛

（加炒盐）　治元气虚弱胁痛以补肝

加柴苓以补气

治伤寒寒热往来耳聋胸胁痛本方加牡蛎龙胆草

治右胁痛甚胀满不食姜黄　枳壳　桂心（各五钱）　甘草（三钱）

上末每服二钱姜汤下

治左胁痛枳实　川芎（各五钱）　炙甘草（一钱五分）

上末每服二钱姜汤下

诸气

经曰百病皆生于气是气也在外则护卫皮毛充实腠理内则导引血脉调和阴阳周流一身运化不息源出中焦总统于肺曷尝病于人也惟夫人七情之交攻五志之间发是为冷气滞气逆气上气之诸症作焉其原皆由肺受大邪气得上升之化有升无降河间所谓五志过极即为火丹溪所谓气有余便是火治法当分有余不足邪气有余宜行之正气不足宜补之冷气宜温必明知身受寒气口食冷物方作冷治如病患自觉冷气从下而生此上升之气自肝而出中挟相火自下而上其热为甚乃火极似水阳亢阴微非真冷也气滞宜开气上宜降气在胸臆为痞满刺痛伏梁等症二陈加枳实黄连桔梗栝蒌木香气在下焦为奔　七疝等症二陈加桃仁山楂橘子茴香川楝荔枝气在两胁筑攻作痛二陈加青皮柴胡白芍龙胆草气在中焦为痞满胀急二陈加木香浓朴槟榔枳壳或平胃散以平其敦阜之气惟妇人胎前产后一切气疾但用四物汤为主少加疏利行气药大抵男子属阳得气易散是以男子之气病少治宜调气以养血女人属阴遇气多郁故女人之气病多治宜调血以和气此治气之大旨也又按人身之气有七有宗气营气卫气中气元气清神冲和之气上升之气惟宗气尤为一身之主气起自气海下一寸五分上出于胃输散于五脏六腑若宗气不虚虽症重不死凡病患危笃之际而喘息奔急是宗气将绝有出无入也

清膈丸

治湿热气滞黄芩　黄连（各五钱）　香附（一两五钱）　苍朮（二两）用栝蒌仁捣烂和米丸如绿豆大热水送下三四十丸

正气天香散

治妇人一切气痛乌药　陈皮　紫苏　干姜（各一钱）　香附（二钱）为末调服二钱

木香槟榔丸

方见痢疾

苏子降气汤

治气不升降痰涎壅塞气逆作痛发喘川归　甘草　前胡　浓朴（五分）　肉桂（三分）　陈皮（七分）　半夏　苏子（一钱）

姜二片枣二枚

二陈东加减

治诸气气在胸臆为痞满刺痛伏梁　本方加枳实黄连桔梗栝蒌木香气在下焦为奔豚七疝　本方加桃仁山楂栀子茴香橘子川楝荔枝气在两胁攻筑作痛　本方加青皮柴胡芍药龙胆草气在中焦为痞满胀急　本方加木香浓朴槟榔枳壳

平胃散

平敦阜之气

四物汤

治妇人胎前产后一切气疾

疝气

疝有七寒水筋血气狐癞专诸肝经与肾无干子和七疝办之详悉但一例施攻下之法其言非是古方自素问之下皆以为寒以寒主收引经络得寒则收而不行所以作痛东垣丹溪独断以为湿热在经郁而至久又外得寒气不得疏散所以作痛此发前人所未发故治法宜却逐本经之湿热消导下焦之瘀血而以寒因热用之法立分处治其湿热又当分多寡而治湿则肿多癞疝是也又有因痰饮食积死血郁结为痛及因水气作肿者亦有挟虚而发者其脉沉紧豁大无力当以参术为君佐以疏导药

七疝见症

寒疝者囊冷结硬如石阴茎不举或控睪丸而痛得之于坐卧湿地或寒月涉水或值雨雪或坐卧硬石或风冷处使内过房久而无子宜用温剂水疝者肾囊肿痛阴汗时出或囊肿如水晶或痒而搔出黄水或小腹按之作水声得之饮水醉酒使内劳汗出而遇风寒湿之气聚于囊中故冷水令人为疝宜当逐水筋疝者阴寒肿胀或溃为脓里急筋宿或茎中作痛痛极则痒或挺纵不收或出白如精随溲而下得于房室劳伤及邪气所使宜降心火血疝者状如黄瓜在两旁横骨两端约纹中俗名便痈得之重感夏秋火燠劳于内使气血流溢渗入浮囊留而不去结成痈肿脓少血多宜和血之剂气疝者其状上连肾　下及阴囊多得于号哭忿怒则气郁而胀号哭怒罢即气散者是也宜散气之剂小儿亦有此疾俗名偏坠得之于父或老或少多病阴痿精怯强力入房因而有子禀胎病也此症难治狐疝者状如仰瓦卧则入小腹行立则出腹入囊中如狐昼出穴而溺夜入穴而不溺此症出入往来上下正如狐相类也亦如气疝大同小异宜用逐气流经之剂癞症者其状阴囊大如升斗不痒不痛得之于地气卑湿江淮最多宜去湿之剂女人阴户凸出虽亦此

治疝通用效方

陈　皮　青皮　小茴　柴胡（各七分）　玄胡　橘子（各八分）　黄柏　山楂　龙胆草　神曲（各五寒疝加吴萸（一钱）　乌头（八分）去黄柏水疝加猪苓　苍朮　泽泻筋疝加大茴香　黄连　连翘（各七分）泻心火血疝加桃仁　红花（各八分）

气疝加乌药　香附（各八分）去茴香狐疝加乌药（八分）　草豆蔻仁（五分）与气疝同治癞疝加苍朮　白芷　川芎（各七分）凡治疝辨寒热痛而不止主寒或作或止主热

小茴　川楝　玄胡　黄柏　橘子　柴胡（各五钱）　青皮　甘草（各三钱）　龙胆草山楂（各二钱）

上末面糊丸桐子大人虚加茯苓白朮（各五钱）

疝气神方

（其痛甚至上冲如物筑塞心胸脏欲死手足冷者二三服除根）

硫黄（火熔化即投水去毒取起研细兼用荔核炒黄为末陈皮同前共三味研末以饭为丸桐子大每服十五丸淡酒下其痛立止亦不可过也）

治癞疝不痛方

南星　苍朮　神曲　白芷　山楂　川芎　枳实　半夏　海藻　昆布　姜三片

枇杷叶　野紫苏叶　椒叶　苍耳子叶　水晶蒲　桃叶五味共煎洗诸疝即消痛止

补脾理疝方

治久疝原起于疟渐发小腹胀剧阴囊痛此肝克脾而成疝久不消难独以疝气治之当清白朮　茯苓　扁豆　薏仁　山楂肉　神曲　白芍　青皮　玄胡　栀子仁　川楝加橘子七分煎服

脚气

内经曰伤于湿者下先受之盖脾主四肢足居于下多受其湿湿郁成热湿热相缚其病多矣然有因外得者有自内生者其为湿热之患则一见症恶寒发热状若伤寒但足胫红肿筋挛掣痛举步艰难此为别耳轻者止于足痛重者由足痛入阴器抵少腹历胁肋上头又甚者则香港脚冲心误治立殒治法以防己饮为主方两臂痛者加威灵仙两胁痛者加胆草风加萆　湿加木瓜苡仁食积流注加山楂神曲麦芽足气冲心防己饮合四物汤或东垣健步丸外有足根痛者此属肾虚又非香港脚论也防己饮内用生地犀角以心火下流与湿热相缚故用耳治香港脚忌补气及淋洗香港脚自外得者山岚卑湿涉水骤雨及湿热之地足先受之湿郁为热故发动为痛自内生者瓜果茶水酒浆油面及煎炙有湿有热先入于胃上输于脾脾流湿热直行于足以脾脉主四肢也故肿为湿痛为火不易之论也

防己饮

黄柏　苍朮　白朮　防己（各七分）　生地　槟榔　川芎（各五分）　犀角屑　甘草梢　木通内有热加黄芩七分　热甚及天时暄热加石膏　痰加南星竹沥姜汁　大便秘加桃仁　小便秘涩加牛膝木瓜薏仁酌而用之　如常肿者专主于湿热　治肥人必加痰药

健步丸

苍朮　归尾（各一两）　生地　陈皮　白芍（各一两五钱）　牛膝　吴萸　条芩（各五钱）　大腹子（三钱）　桂枝（二钱）

共末蒸饼为丸桐子大每服八十丸白朮木通（各一钱）煎汤下食前服

四物汤

治血热转筋本方加桃仁红花煎服

卷四

耳病

内经曰耳为肾之外候又曰肾通窍于耳盖耳之窍主者精精气调和肾气充足则耳闻而聪若劳伤气血风热袭虚使精脱肾惫则耳转而聋是故有气虚耳聋者有肾虚耳聋者有上焦手少阳经热而聋者有气逆耳聋者有大病后肾水枯涸阴火上炎耳痒耳鸣时闻如钟鼓之声者治法气虚补气肾虚滋肾热者开痰散风热气逆顺气大病阴虚火动者四物汤降火统宜泻南方之火补北方之水无不安者钱仲阳曰肾有补而无泻厥有旨哉

蔓荆子散

治上焦热耳鸣而聋及出脓汁炙甘草　升麻　木通　赤芍　桑皮　麦冬　生地　前胡　菊花　赤茯苓　蔓荆子（各五分）　姜三片枣二枚

大补丸

黄柏（水丸）

气虚四君子汤

血虚四物汤下（滋肾丸补肾丸）　凡（鸣聋）皆阴虚火动　或（补贤虎潜）丸

目病

东垣曰按内经云五脏六腑之精气皆上注于目而为之睛脾之精为眼窠肾之精为瞳子心之精为目之总络肝之精为黑眼肺之精为白眼肠胃之精为约束里撷筋骨气之精而与脉并而为系上属于脑后出于顶是故瞳子黑眼法于阴白眼赤脉法于阳然脏腑十二经脉三百六十五络其气血又皆禀受于脾土而上贯于目以为明故目者心之使心者神之舍也苟精神烦乱则视岐视一物而为两脾虚则五脏之精气皆失所司不能归明于目由此观之医目者若不理脾胃及养血安神是乃治标不治本也河间曰在腑则为表当除风散热在脏则为里宜养血安神如暴失明昏涩医膜眵泪斑入眼皆风热属表宜散表如昏弱不欲视物内障见黑花瞳子散出皆里也属血少劳神肾虚也宜养血安神补水又瞳子散大皆辛热也当除风热凉血益血以收耗散之气芩连苦寒除邪热之盛为君当归生地凉血养血为臣五味子酸寒体浮收瞳子散大地骨皮天冬泻肾热补气或滋阴地黄丸更妙丹溪曰目病属风热血少劳神肾虚又云目能远视不能近视者肾水亏欠六味地黄丸主之目能近视不能远视者心血不足定志丸加茯苓主之瘦人目病乃是血少兼热须用养血少加风药三公议论精确并宜　究师云目病虽有风热血虚脾虚肾虚肝木旺之不同大法暴赤肿及医泪斑膜卒用柴胡防风羌活荆芥穗白芷菊花升麻炒芩连山枝石膏玄参赤芍连翘龙胆草桔梗甘草生地归身加减量服凡目久痛或内障昏暗惟用熟地当归白芷五味枸杞知柏茯神远志丹皮山药白朮少加菊花防风荆芥穗柴胡芩连生甘草为佐使

治初起风热火眼方

防风　羌活　芍药　葛根　紫苏　白芷　菊花　蔓荆子　甘草　有翳加木贼　姜二片葱一根

熟地（一两）　生地（一两五钱）　柴胡（八钱）　天冬　炙甘草　枳壳　地骨皮　黄连五味上末蜜丸桐子大清茶下

治内障

治心血不足不能远视人参（一两）　远志　蒲黄　茯苓（各二两）

上末蜜丸桐子大朱砂为衣清米汤下一钱二分

湿热火眼验方

防风　石决明　黄连　木贼　连翘　青葙子　草决明　龙胆草（各八分）　石斛　羌活谷精草　当归（各一钱）　荆芥　栀子　生地　蝉蜕　黄柏（各七分）　黄芩（八分）　菊花（一钱八

时眼方

明矾（三分）　硼砂（一分）　郁金（五分）共末为丸滚水化开或乳点尤妙

明目方

冬至后槐角子如黑漆者洗净晒干不拘多少装入黑牛胆内以八分为满悬于风前阴干破胆取出用瓷罐盛每月初一日用一粒早晨滚水待冷吞下每一日渐加一粒至十五日加至十五粒止十六日复渐减一粒至三十日只用一粒朔如前早饭后用槐角独子者不用又服法单日双服双日单服

治酒刺方

槟榔（十个）　白茄取汁浸槟榔七次晒干　硫黄用人乳煮过干等分研末唾擦即愈

治瓮鼻塞肉方

枯矾研末用棉胭脂包裹塞鼻数次即愈

口病

内经曰中央黄色入通于脾开窍于口藏精于脾又曰阴之五宫本在五味阴之五宫伤在五味是以肝热则口酸心热则口苦脾热则口甘肺热则口辛肾热则口咸有口淡者知胃热也外有谋虑不决肝遗热于胆而口苦者亦有脾胃虚弱木乘土位而口酸者或膀胱遗热于小肠膈肠不便上为口糜生疮溃烂又伤寒狐惑之症上唇生疮虫食其藏者下唇生疮虫食其肛者口之为病种种不同治法肝胆有实热口酸而苦者小柴胡加青皮龙胆草甚者当归芦荟丸若谋虑不决肝虚而苦者人参远志茯神甘草为君心热而口苦或口舌生疮黄连泻心汤凉膈散脾热口甘三黄丸平胃散肺热口辛甘桔汤泻白散金沸草散肾热口咸滋肾丸大补阴丸大补丸胆热口苦谋虑不决所致者小柴胡加麦冬枣仁地骨皮远志膀胱遗热于小肠上为口糜生疮溃烂者柴胡地骨皮汤狐惑见伤寒门凡口疮服凉药不愈者乃中气不足虚火泛上无制理中汤反治之而愈盖人参白朮甘草补土之虚干姜散火之标甚者加附子或用官桂噙之亦妙

治瓮鼻塞肉方

治心热口苦口舌生疮

治同前

治脾热口甘

治同前

治肺热口辛

治同前

治同前荆芥　麻黄　甘草　前胡　赤芍　半夏　旋覆花加姜枣煎

治肾热口咸

大补丸

治胆热口苦谋虑不决（本方加麦冬枣仁地骨皮远志）

治膀胱移热于小肠口糜生疮地骨皮　柴胡（等分）人实加大黄朴硝以利之

治口疮方

兼治走马根人中白　孩儿茶　硼砂　冰片　桐绿　麝香加螵蛸为末搽疮上

黄柏　细辛（等分）为末搽上即愈

治中气不足虚火泛上口疮久服凉药不愈

治上下牙疼牵引头脑面发热当归　黄连　生地　丹皮　升麻　玄参

用效治牙痛方

葛根　升麻　石膏　知母　黄连　甘草　白芍　当归　生地

青白盐等分以川椒熬水洒入盐内同炒擦牙上出涎痛止

骨碎补炒研末擦齿出涎痛止治牙痛大虫牙独活　羌活　防风　细辛（各二钱五分）　秦椒（一分如无用花椒二钱五分）　天笠黄（五分）

老醋一盏共煎八分噙嗽即愈吐出勿吞须久勤为妙

雄乳胡椒麝　荜茇良姜细　左右鼻内吹哭来笑将去上末等分每用少许吹男左女右鼻内立止如牙痛脸肿用纸卷药末在内作条蘸香油点着照牙痛处火灭再燃条尽则止

擦牙散方

旱莲草（七斤）　嫩槐条（三斤）　食盐（四十两）

腌十五日共入锅炒枯拣去枝梗再炒盐黑为度收贮听用香附（八两）川大黄（八两各炒黑）

共末名上各制细末每制过炒盐十两加香黄散二两骨碎补一两细辛末六钱共和匀每早擦牙龈至热方验

健忘怔忡惊悸

健忘者谓事有始无终言谈不知首尾老人多患此虚可知矣怔忡者心中惕惕动摇不安如人将补之状无时而作也惊悸者善恐怖蓦然跳跃惊动有时而作师云治当分虚实健忘怔忡纯主不足惊悸则不足之有余也治健忘怔忡者多主心血不足精神亏欠皆用四物汤安神丸归脾汤八物定志丸天王补心丹随症加减若惊悸痰迷心窍者有痰因火动时作时止者治当温胆汤二陈东加黄连生地茯神酸枣归身远志等药仍当随症加减勿补有余而攻不足也

四物汤

人参（一两五钱）　菖蒲　远志　茯神（各一两）　白朮　麦冬（各五钱）　牛黄（二钱）　朱砂（

加黄连生地茯神远志归身以上二方治惊悸

三消

内经曰二阳结谓之消东垣曰二阳者阳明也手阳明大肠主津液若消则目黄口干乃津液不足也足阳明胃主血若热则消谷善饥血中伏火乃血不足也结者津液不足结而不润皆燥热为病也岐伯曰脉实病久可治脉弦小病久不可治当分三消治之上消者肺也舌上亦烈大渴引饮经曰心遗热于肺传为膈消由火盛克金肺热叶焦津液枯涸人虚用治疟汤方人强用白虎东加花粉葛根乌梅枇杷叶及清肺药中消者胃也善食而瘦自汗大便硬小便数叔和云口渴饮水多饥虚瘅成为消中人虚宜补中渴甚白虎加人参黄连栀子生地人强便燥用调胃承气三黄丸下消者肾也烦渴引饮耳叶焦干小便淋浊如膏叔和云焦烦水易亏此肾消也治法六味地黄丸八味丸及用人参知柏车前天冬麦冬泽泻五味熟地之类三消通用当归燥润汤生浸甘露饮清心莲子饮麦冬饮四物加减用效猪肚丸火忌半夏及发汗师云曾见消者饮水数升须臾吐尽此何以故由寒热不相入水火不相济故也其人终不治而死

治上消消渴

知母　花粉　葛根（各七分）　黄柏　柴胡　牛膝（各五分）　石膏（看渴量加）

麦冬（八分）米一撮水煎

治强人消渴（本方加花粉葛根乌梅枇杷叶）

三黄丸　治中消

八味丸　治下消

治三消小便多大便秘干燥　细辛　（生炙）甘草　熟地（各三分）　柴胡（七分）　黄柏知母　石膏　桃仁　归身　麻仁　防风　荆芥穗（各一钱）　升麻（一钱五分）　红花（

治心移热于肺名曰膈消麦冬　花粉　知母　甘草　五味　生地　人参　葛根　茯神加竹叶水煎

黄连（五两）　麦冬　知母　花粉（各四两）　乌梅（一两五钱）

上末入肚内缝口煮熟捣烂丸桐子大米汤下百丸可清心止渴

黄　石莲肉　白茯　人参（各七钱五分）　黄芩　甘草　骨皮　麦冬　车前（各五钱）

发热加柴胡薄荷

升麻　防风　甘草　防己　生地　归身　柴胡　羌活　炙甘草　黄　知母　黄芩　石膏龙胆草　黄柏　红花　桃仁　杏仁水煎加酒一小钟稍热服

赤白浊

浊者胃中湿热渗入膀胱清浊不分大率皆是湿痰流注治宜燥湿降火兼升提之剂所谓清阳升则浊阴降耳赤者湿热血分由心与小肠来白者热伤气分由肺与大肠来与妇人下赤白带同看皆原于湿热内伤虚损所致丹溪曰有湿痰有气虚有血虚湿痰用二陈东加苍朮黄柏白朮海粉气虚补气用补中益气东加茯苓山栀血虚四物东加行湿药亦有心热肾虚而成浊也当清心补肾又便浊年久不愈小腹急痛不可忍者当作寒治东垣酒煮当归丸或附子理中汤萆　厘清饮通用珍珠丸清心莲子饮

二陈汤

治湿痰便浊（本方加苍朮黄柏白朮海粉赤加白芍）

补中益气汤

治气虚便浊（本方加茯苓山栀）

四物汤

治血气便浊（本方加行湿药）

萆厘清饮

治元气不足下焦虚寒小便白浊　石菖蒲　乌药　益智　川萆　白茯　甘草梢（各一钱）灯心三分煎服

珍珠粉丸

治精滑白浊湿热在内下二焦黄柏　真蛤粉（各一斤）　珍珠（三两）

上末水丸桐子大空心温酒服又方用青黛四两不用珍珠

固本治浊丸

治胃中湿热渗入膀胱浊下不禁莲须　黄连　茯苓　砂仁　益智　半夏　黄柏　甘草（各二两）　猪苓（二两五钱）

蒸饼为丸空心酒下

九龙丸

治精滑浊下　枸杞　金樱子　山楂　石莲肉　莲须　熟地　芡实　白茯苓　当归（等分）

上末面糊丸桐子大盐汤下

东垣酒煮当归丸

治寒浊小腹急痛难忍　茴香（五钱）　黑附子　良姜（七钱）　当归（一两）　炙甘草　苦楝（生用）　丁香（五分）　木香　升麻　柴胡（一钱）　炒盐　全蝎（三钱）　玄胡（四钱）

上末面糊丸桐子大空心盐汤下

附子理中汤

治寒浊

清心莲子饮

治心热肾虚见消门

参苓白朮散

二仙丹　治脾胃虚

水陆二仙丹

治遗精白浊梦泄精脱金樱子（一斗）　芡实（二斤）

以芡实为末取金樱子黄热者用篮承　水中杵去刺又入臼内碎去核绞取自然汁煎成饴糖和芡实末为丸桐子大空心淡盐汤下

妙香散

治心虚遗精白浊　麝香（一钱）　人参（五钱）　木香（二钱五分）　茯苓　茯神　黄远志（各一两）　桔梗　甘草　神砂（二钱）　山药每用热酒调下二钱

安神丸

治思想用心二症

大造丸

治房梦遗精滑

淋秘

经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱膀胱虽属水全藉肺金为生化之源又曰水出高源肺金为水之母肺金清肃则通调水道而渗荣于下经谓气化则能出者是谓平人若肾水虚竭脏病传腑膀胱热结清阳不能上升则浊阴不下降而淋秘之患作矣淋者小便沥涩而痛闭者小便急满不通丹溪为淋症虽有气砂血膏劳五者之殊皆属于湿热统宜解热利小便不可发汗汗之必便血东垣分在气在血治之以渴于不渴辨之渴而小便不利者热在上焦气分肺金主之宜茯苓泽泻灯心通草车前瞿麦山栀麦冬黄芩以清肺气不渴而小便不利者热在下焦血分肾与膀胱主之宜知柏熟地滋肾丸以补肾水师云淋秘大要有三有血虚者血因火燥下焦无血道路枯塞气降迟缓致渗泄之令失常宜补血降火四物东加知柏牛膝甘草稍有气虚者膻中之气不下气海之气不化以致溲便不通治宜四物东加参　吞滋肾丸有痰者痰热隔滞中焦阻塞升降气不营运以致淋涩不通治宜二陈探吐古人治淋秘卒用吐法以提其气滑伯仁用朱雀汤多加枳桔是皆下病上取之义也通用五苓散五淋散清肺饮子小蓟汤血淋方八正散滋肾丸凡淋秘脉实大者生细涩者死

五淋见症

小便涩滞常有余沥不尽

阴茎中有砂石而痛溺不得　出砂出痛止是也

遇热则发甚则溺血候其鼻准色黄者知其小便难也

溺浊如膏

遇房即发痛引气冲大凡小肠有气则小便胀小肠有血则小便涩小肠有热则小便痛痛者为血淋不痛者为尿血败精结者为砂精结散者为膏金石结者为石小便涩有余沥者为气虚揣本揆原各从其类执剂之法并用通行滞气疏利小便消解邪热其调平心火又三者之纲领心清则小便自利心平则血不妄行最不可用补药气得补而愈胀血得补而愈涩热得补而愈盛小便淋涩亦有挟寒者良由肾气虚弱囊中受寒见症先寒战而后溲便盖冷气与正气交争冷气盛则寒战而成淋正气盛则寒战解而便溺又有胞系转戾之不通者见症脐下急痛小便不通由于强忍小便忍尿入房使水气上逆气迫于胞故屈戾而不得舒张也胞落则死又有孕妇多患小便不通以胞被压下故也血淋一症须辨血色鲜者小肠与心实热瘀者肾膀胱冷

治血虚淋秘（本方加知柏甘草梢牛膝）

治气虚淋秘（本方加黄　吞滋肾丸）

探吐治痰热隔滞中焦阻塞升降气不营运

五淋散　治诸淋赤茯苓　赤芍　山栀　生甘草（七钱五分）　当归　黄芩（五钱）加灯心煎温服

治下焦热结血淋生地　小蓟根　通草　滑石　山栀　蒲黄　淡竹叶　归梢　甘草梢　藕节（各五分）

治大小便俱闭大黄　瞿麦　木通　滑石　蓄　车前　山栀　灯心水煎

川牛膝一合细切以新汲水五大盏煎耗其四入麝少许空心服

海金砂　滑石（各三钱）灯心汤调下

治风秘大黄（五钱）　麻仁　山萸　山药　郁李仁　菟丝子　牛膝（各二两）　枳壳　独活（各一两）

蜜丸桐子大酒茶任下二十丸

黄疸

黄胆之病胡自而起乎经曰湿热相交民当病瘅瘅者黄也夫脾胃行其津液也津液行则小便利何黄之有惟湿生乎热热生乎湿湿热相生遂成滞满由是胃气潜衰脾气孱弱不能为胃行其津液致上焦不行故身不得汗下脘不通故复无小便熏蒸日久热气成黄热胜湿者其黄鲜明湿胜热者其色淡暗然亦有五者不同有酒疸谷疸黄汗疸女劳疸黄胆不必分五同是湿热与盒曲相似愚谓五者之中惟女劳疸另立法治非流通湿热一法之可治也盖治湿法不过茵陈五芩散茵陈蒿汤大黄黄柏栀子硝石等汤湿热行则黄自退矣惟女劳疸是肾虚而成乃不足之症不可作行湿热有余治之故东垣有肾疸汤虽有参术黄柏等药在其中而多用风药以提中气散湿热是初起强健之人则可若肾精久虚元气惫者亦非确论必四物知柏以壮水之主参术以培气之元随症加行湿热之剂则标本同治庶或可以收全功矣学人乌可总五疸而混同一治乎抑有说焉伤寒发汗不彻通利不及头汗出身无汗齐颈而还小便不利渴饮水浆此为瘀热在里而发黄也其色必鲜黄连茵陈五苓主之伤寒发汗身目为黄小便利此为寒湿在里而发黄也其色必暗小建中主之有或身黄脉沉结小腹硬小便自利其人如狂又为　血在下焦而发黄者抵当汤主之外有黄肿一症每因湿热冲逆清气不行气既不行逆于肉里浮肿随见当用茵陈五苓散加木香黄连香附卜子枳朴大黄行气之药则热除肿消矣虽发黄之症可治者固多而不救亦不少也寸口近掌无脉口渴鼻出冷气此肺绝也形体如烟熏直视摇头此心绝也环口黧黑柔汗发黄此脾绝也虽有神工将何为哉

五疸见症

黄胆通身面目悉黄酒疸心热足热懊　不能食时吐其人素必嗜酒谷疸消谷易饥难饱饱则发热黄汗者常自汗黄色或上身尽黄下体不黄女劳疸者素伤于色发黄额上黑手足心热日暮则发膀胱急大便溏小便白利腹如水状此为难治黄胆由脾胃所致当究其因分利为先解毒次之诸疸口淡怔忡耳鸣足软微寒发热小便白浊此为虚症治宜四君子汤合八物丸不可过凉剂强通小便恐肾水枯竭久而面黑色黄及有渴者不治不渴者可治

黄胆主方

治伤寒或伏暑发黄小便不利烦渴等症本方倍茵陈入姜枣煎

治（发黄）脉沉细数四肢便涩烦渴　茯苓　桂枝　猪苓（各一钱）　滑石（一钱五分）　茵陈（二钱）　脉不出加当归一钱　滑石（一钱五分）　茵陈（二钱）

治身热鼻干汗出阳气上奔小便赤涩湿热发黄茵陈（一两）　栀子（三钱）　大黄（三钱五分）

治伤寒大热发黄面目俱黄小便赤涩茵陈　栀子　柴胡　黄柏　黄芩　升麻灯心三分煎

栀子　黄柏　黄连（各三钱五分）煎服

治肾疸本方加知柏参术

治伤寒瘀热在里发黄

治伤寒湿在里发黄

治蓄血在下焦发黄　提金丸　治黄肿苍朮　白朮（各二两五钱）　甘草（五钱）　陈皮　神曲　麦芽（各一两五钱）　针砂　香附（各

调经

内经曰女人七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至娠脉通太冲脉盛月事以时下然月事何独于妇人盖男属阳气多血少女属阴气少血多故男子血生于心纳于肝以次入肾而变精女子血生于心由心经胞落下肝肾其有余者注胞胎而为月事王冰所谓阴盛海满而去血也月事有调有不调何也盖冲为血海任住胞胎手太阳小肠之经手少阴心经也此二经相为表里在上为乳汁下为月事是月水乃经络之余若平人冷热调和气血不伤则冲妊二脉气盛太阳少阴所主之血宣流依时而下三旬一见似月盈则亏之象故曰月事若劳伤血气寒温乖适经脉则虚虚则邪气乘之邪客于血或寒或温寒则血结温则血消此月事因不调即经所谓月事不来胞脉闭者是也推其不调之症有经闭不通者有经绝不行者有终身不月者有先期后期乍行乍止血鲜血淡疼痛带浊之不同治当推类求之经闭不通者因瘀血内积时常作痛致闭不通此症易治不过一驱逐之功耳经绝不行者有因心事不遂致心血亏欠故乏血以归肝而出纳之令枯竭矣有相火妄动煎熬真阴熏蒸血海名曰血枯此症劳病多主之有二阳之病发心脾男子不得隐曲女子则不月二阳者胃与大肠也胃主纳食大肠主运化经曰食气入胃浊气归心淫精于脉饮入于胃游溢精气上输于脾今肠胃既病则不运不化心脾何所资乎心脾无资则男不生精女不生血在男子则不得隐曲在女子则月事不行此即经绝之候又脾与胃为表里久则传入于脾为风消风消者销烁羸瘦以脾主肌肉故也肺与大肠为表里久则延入于肺为喘息奔急以肺主气故也兼入心则三脏二腑俱病故曰死不治女人终身不月者必便血盖胃口名贲门与心相连血错经妄行不入肝而入胃脘下出齿门达小肠阑门以次传入大肠此秘验也经水先期多属血热四物汤用生地加丹皮芩连香附血色鲜红更主热甚所谓热则流通上项药倍生地丹皮芩连白芍过期瘦人多属血少四物倍熟地当归参术炙甘草红花少许过期血淡者属血虚挟痰二陈加川芎归芍香附阿胶血紫者气之热血黑者热之甚血块者气之滞多作腹痛紫黑宜四物汤生地加香附芩连丹皮玄胡蒲黄血块用芎芍归尾五灵脂三棱莪朮香附桃仁红花腹痛甚者加乳香没药劫而止之凡行未尽而乍止有三义有暴怒郁结致气滞不行宜芎归香附玄胡红花炒白朮丹皮乌药木香之类以行之有形寒饮冷以致经血凝结宜前项药中加砂仁干姜消息之有伤寒经水适断热入血室往来寒热似疟非疟或昼则明了夜则谵语如见鬼状俱用小柴胡汤将行作痛属气血实一云气之滞俱用生地川芎归尾炒连香附桃仁红花玄胡丹皮莪朮白芷行后绵绵作痛属气血虚亦用四物倍归身阿胶参术红花炙甘草以补之亦有血行气滞致行未尽者宜上项药选用仍加木香槟榔香附玄胡莪朮乌药以行之经下带行赤白者属湿热宜二陈合二妙散凡治女病首重调经调经大旨不外乎此善学人临症察脉而详究之思过半矣

调经主方

四物汤调经总司等分煎服虚中有热月事不来本方加条芩先期属月热本方换生地加丹皮芩连香附过期属血少本方倍熟地当归加参术兼痰药过期色紫黑有块作痛属血热本方加香附黄连常不及期属血热本方加芩连香附肥人兼痰药血枯经闭本方加桃仁红花瘦人子宫无血精气不聚亦令无子本方加养（血阴）药经水临行作痛属血实一曰瘀血郁滞本方加

治过期色淡挟痰本方加芎归

治经行后作痛气血俱虚

治肥人躯脂满经闭本方加芎归黄连不可用地黄以其凝滞也如用必加姜汁炒肥人少子亦由痰多脂膜闭塞子宫不能受精施化也宜服此经行赤白带属湿热四物汤合二妙散

通行调经养血清热方

当归　白芍　条芩（各七分）　茯苓　白朮（各八分）　生地　知母　香附　陈皮　丹皮（各五

治过期不行方

补血行血川芎　白芍　甘草（各五分）　熟地　莪朮　木通（各八分）　桃仁（一钱二分）　香附苏木（

治先期方

养血凉血归身（一钱五分）　川芎　阿胶　艾叶　知柏　甘草（各五分）　生地　条芩　香附（各一钱）

治过期不止滋阴带涩黄芩　龟板　白芍（各一两）　樗根白皮（七钱）　黄柏（三钱）　香附（二钱五分）　酒糊丸

治室水经水不通方

晚蚕砂（一两）　研末酒煮一沸服下立通

治劳伤虚血冲任虚损月水过多淋沥不止阿胶　川芎　甘草（各五分）　白芍　熟地（各一钱）　艾叶　当归（各七分）　一方加地榆黄

治妇人血海疼痛常归　甘草　木香　乌药（各一钱五分）　香附（一钱）

经水不调腹中行时作痛体浓者服之甚效归尾　茯苓（各一钱）　生地　赤芍　香附　玄胡　条芩（各八分）　丹皮　陈皮　乌药（各七分）

瘦弱者宜此生地　当归（各一两）　川芎　阿胶　条芩　苍朮　白朮（各七钱）　赤芍　丹皮　人参黄柏

治经闭作痛服之即行痛止没药（五钱五分）　桃仁　红花为末酒调下赤带方　赤属血分自小肠来湿热俱多　黄芩　黄连　黄柏　山栀　苍朮　丹皮　当归生地　芍药

治白带荞麦粉一两鸡子白二味为丸白水下

白朮　苍朮（各七分）　黄柏（三分）　当归　白芍（各八分）　条芩　玄胡　香附　陈皮川芎　天花粉（各五分）水煎食远服

崩漏主方

崩漏多因气所使而下香附　归身　白芍　熟地　白朮　棕榈灰（一钱）　川芎　黄　蒲黄　地榆　人参（各五分）　麻黄（三分）

治妇人血崩是肾水阴虚不能镇守胞络相火故血走而崩黄芩　荆芥　蔓荆子　知柏　本　细辛　川芎　黄连　羌活　柴胡　升麻　防风　生地当归（各三分）　甘草（

妊妇通用养血清热健脾方

白朮　山药　白芍　当归（八分）　莲肉（一钱）　川芎　熟地（五分）　条芩（七分）

知母（六

治妇人赤白带胎前产后一切病益母草勿犯铁气蜜丸弹子大热酒加童便化下

治胎气不安或腹微痛或腰作痛或饮食不喜俱宜　白朮　当归　白芍　熟地（各一钱）　人参川芎　条芩　陈皮（五分）　甘草　砂仁　紫苏（三分）　姜二片

白朮　条芩　等分粥丸

杜仲（八两）　续断（三两）　山药末糊蜜和丸

心腹诸痛方

治妊妇触动胎元痛不可忍及下血者白朮　条芩　川芎（各八分）　白芍（一钱）　陈皮（七分）　砂仁　玄胡（各五分）

又方　治妊妇失跌腹痛胎动白朮　陈皮　黄芩　川芎　白芍　砂仁　甘草

治恶阻方

白朮　半夏（八分）　茯苓（一钱）　陈皮（七分）　条芩　藿香（各六分）　竹茹枇杷叶　归身（五分）　甘草（二分）

人参　黄　当归　白朮　白芍　艾叶　炙甘草　阿胶　川芎　青皮　香附　砂仁

当归　川芎　熟地　白芍（各一钱）　玄胡（七分）　桃仁（三分）　红花（二分）　香附青皮　泽兰叶　丹皮（各五分）　童便酒各半钟温服

治妊妇八九个月内胎气壅满常宜服之滑胎易产安和子藏益血舒气枳壳（五两）　扮甘草炙（一两五钱）　香附（一两）

上末空心白水下二钱每日三服加糯米同丸更妙

治产后失血过多腰痛身热自汗归身（三钱）　黄　（二钱）　白朮（一钱五分）　姜二片

治儿枕痛当归　肉桂　玄胡索

治产后虚汗不止黄　（二钱）　白朮　防风　熟地　牡蛎　茯苓　麦冬　炙甘草（各五分）　枣二枚

治产后恶血不尽腹中作痛当归　芍药（二钱）　肉桂（五分）　五灵脂（一钱）　加姜三片水酒各半煎服

治产后大便秘结麻仁　人参　枳壳　大黄　当归上末等分蜜丸桐子大每服二十丸以便润为度

大便血症

大便下血多原坐卧风湿醉饱入房餐冷停寒湿热郁积以致营血失道渗入大肠此肠风脏毒之所由作也挟热下血清而色鲜者为肠风邪气外入随感而随见挟冷下血浊而色黯者为脏毒郁至久而始发粪前来者为近血出于肠胃粪后来者为远血出于肺肝便血大行为泻血又有另作一派唧唧然出有力而远四散如节肠腹中作痛者多热毒所致悉属胃与大肠主病丹溪曰凡下血不可纯用寒凉必加辛味为佐久不愈用温剂必兼升举药仍加酒浸酒炒寒因热用之法通治槐花槐角地榆生地扁柏条芩炒连栀子芎归阿胶升麻白芍茯苓蒲黄酌用之如兼风邪者加秦艽防风荆芥香附苍朮肠风用蒜连丸极效脏毒人实宜桃仁红花苏木之类少行之泻大下不止四物加黄连槐花急治百草霜研末或用百药煎为丸每服二三钱酒下仍以上项药加减添莲房灰棕榈灰止之有气虚下陷者当升提之补中调中益气东加乌梅槐花芩连干姜少许大抵人身精血皆生于谷气脾胃统血故治斯疾者不宜纯用寒凉必资补剂收功久病虚弱必用黄　四君子汤参苓白朮散以和之胃气一回诸血循于经络矣又方书论血从下流为顺易治若大下数升形肉枯槁此为阴脱正所谓微则易治甚则难痊若先吐血后变为下血者则又吉矣脉大身热者死肠　下脓血脉弦绝者死滑大者生

槐角地榆汤

槐角　地榆　蒲黄（各六分）　生地　条芩（五分）　扁柏　升麻（各八分）　川芎当归　栀子　阿胶（各七分）　白芍（一钱）煎服

防风秦艽汤治肠风

防风　羌活　秦艽　苍朮　当归　升麻（各七分）　白芷（一钱）　香附（五分）　煎温服

蒜连丸

独蒜头（十个）　黄连（三两）为末将蒜煨熟捣烂和米糊丸空心下四十丸

百草霜丸

百草霜百药煎等分陈米糊丸

去污苏木汤

人实者宜此桃仁（八分）　红花（四分）　苏木（三分）　归尾　升麻（七分）　煎服

黄连四物汤

治泻血大下当归　白芍　川芎　熟地（各一钱）　黄连　升麻（各五分）　地榆（七分）　水煎

黄四君子汤

治人去血多虚弱人参　黄　白朮　茯苓　甘草（炙）　升麻加莲子四个水煎

参苓白朮散

（方见内伤）

胡梅公用效方

枳壳　槐花　柏枝　槐角　白芷　甘草　地榆　升麻　人中白（各一两）　防风　玄明粉当归　川芎（各一两五钱）　黄连（一两二钱）　枯矾（三钱）　熟地（二两）　为丸空心服

见　症治下血暴下可服二三次下血久人气虚弱只宜用蒜连丸

治阳虚自汗人参　黄　归身　白朮　升麻　柴胡　橘红　甘草　麻黄根　浮小麦　白芍　桂枝酸枣水钟半煎七分加枣二枚　虚极者加附子二片

治盗汗当归　生地　熟地　黄连　黄芩　黄柏（各一钱）　黄　（二钱）　枣仁　牡蛎　麦冬（各七分）　五味（九粒）　枣二枚

治盗汗方

荞麦粉早晨作汤圆空心服不用油盐。