外科十法

外科十法 清 朱世杰

序

《外科十法》者，予归宗普陀时所作也。余自普陀生长天都，五十有三载，业医者凡三十年。爰着《医学心悟》一书，详言内证，梓行于世，而外科有未及。壬子冬，还归普陀修行。适逢圣祖仁皇帝广发帑金，修葺我菩萨行宫。前后寺僧及任务人等，不下数千人。其中病患不一，予为调治悉痊。复有患背疽者，有患广疮疥癣者，投以膏散，不半月而收功。因思予在天都时，仅着内科，而未及外科，亦一时之阙略也。乃复聚精会神，参悟外科旨要，约以十法，而施治之道，似无余蕴。言简而赅，方约而效，以之问世，庶几其有小补乎。将见《十法》一书，与《医学心悟》并行于天壤间也。

天都普明子程国彭钟龄着

外科十法

内消法一

内消者，肿毒初起，随用药消散也。凡病痈疽、发背、对口、疔毒，其初起憎寒壮热，有似伤寒，而痛偏一处，饮食如常者，蓄积有脓也。当初起时，脓尚未成，不过气血乖违，逆于肉理耳。外敷以远志膏，或贴普救万全膏。内服银花甘草汤，实时消散。若系疔疮，急宜刺破。或艾灸肿处，涂上蟾蜍饼，贴以万全膏，内服菊花甘草汤，随即平伏。菊花连根带叶，皆治疔疮之圣药也。其中亦有挟风寒而发者，宜先用芎芷香苏散以散之，随服菊花、银花等药，即可内消。须及早下手，不可迟滞。

艾灸法二

隔蒜灸法，胜用刀针。书云，不痛灸至痛，痛灸不痛时。凡治痈疽疔肿流注及一切无名肿毒，以大蒜切片，安疮顶上，用陈艾炷安蒜上，香点灸之。其艾炷大小，看疮毒大小为取裁。若痈疽之大者，以蒜捣饼，敷上灸之。不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。若内已有脓，即将乌金膏涂灸处，外用普救万全膏贴之。烂开大口，卸却瘀脓，易收功也。若口不收，或腐肉不脱，洗用防风汤，敷以海浮散，外贴万全膏，腐自去，新自生，计日可愈，真神药也。

神火照法三

凡肿在头面以上者，不宜艾灸，恐引火气上攻，宜用火照法，神乎其神。法用火照散，安纸捻中，以麻油浸点。每用火三枝，离毒半寸许照之。自外而内，俾气透入。皮色紫滞者，立转红活。若疮热平塌者，立转高耸。仍须不时照之，则毒瓦斯顷解，转阴为阳，以收全功。且此法不止施于头上，即如发背等毒，亦宜用之。其头面患毒，亦有用艾灸而愈者。因其毒纯阴，平塌顽麻，非艾灸无功。但艾炷宜小，如黍粒样式。二法乃疮疽门之宝筏，宜互用参考，以神其用。

刀针砭石法四

凡毒有胀痛紧急，脓已成熟，无暇待灼艾火照者，即宜用刀法开之。但刀法，须在的确脓熟之时，又须要深浅合度。以左手按肿处，先看脓之成否。如按下软而不痛，肿随手起者，脓已成也。按下硬而痛，或凹陷不起者，脓未成也。已成脓者可刺，未成脓者宜姑待之。

若脾气虚弱者，宜托补之。又须看其脓之深浅，以手指按下，软肉深者，其脓必深；软肉浅者，其脓亦浅。若脓浅刀深，恐伤好肉。脓深刀浅，恐脓不出而肉败，最宜斟酌。更有伏骨之疽，脓腐于肉，皮色不变者，宜以刀刺入深处，放出瘀脓。或灸开大口放出之。不得姑息因循，俾毒瓦斯越烂越深也。其小刀须利刃，勿令病者见，恐惊彼耳。砭法施于头面及耳前后。因其漫肿无头，急用此法以泻其毒。取上细瓷锋，用竹箸夹住紧扎，放锋出半分，对患处，另以箸敲之，遍刺肿处，俾紫血多出为善。刺毕，以精肉切片贴，再用鸡子清调乳香末润之。此地不宜成脓，头肉中空，耳前后更多曲折，提脓拔毒，恒多未便，故砭法断宜早施。

围药法五

书云，用膏贴顶上，敷药四边围。凡肿毒之大者，将以成脓，用乌金膏贴疮头上，然后用万全膏贴之，四旁用芙蓉膏敷之。贴膏处取其出脓，敷药处取其消散。并能箍住根脚，不令展开。其作三层敷围法。第一层用乌金膏贴疮头。若漫肿无头，以湿纸粘贴，先干处是疮头也。第二层万全膏贴之。第三层芙蓉膏围之。然予尝用万全膏遍覆肿处，连根脚一齐箍住，其中消处自消，溃处自溃，竟收全功。可见膏药之妙矣。

开口除脓法六

凡治痈疽，口小脓多则脓不出，或出而不尽，或薄脓可出，硬脓难出，以致瘀不去而新不生，延绵难愈。法当烂开大口，俾瘀脓尽出为善。其烂药，乌金散最佳。祛瘀肉不伤新肉，且不甚 痛，为至妙也。若有脓管，以棉纸捻裹药纳入，频换数条，即化去耳。亦有顽硬之极，非乌金散所能去者，则用化腐紫霞膏搽之。然终不若乌金散为至稳。

收口法七

凡治痈疽最难收口者，由瘀肉夹杂，瘀脓不尽所致。庸工不识，妄用补涩之剂，勉强收口，恐他日内毒复发，更甚于日前。惟予所用海浮散堪称至宝。以此敷上，瘀肉自脱，不必用刀。新肉自生，又不藏毒，万举万当也。大法先用防风汤洗之，再上末药。洗时须避风为主。书云频将汤洗，切忌风吹是已。更有体虚不能收口者，须内服补药以助之。

总论服药法八

凡痈疽服药，宜照顾脾胃为主，不得已而用清凉；但期中病，切勿过剂。大法初起时，设有挟风寒者，宜先用芎芷香苏散一剂以散之。散后而肿未消，随用银花甘草以和解之。若肿势 痛，大便闭结，内热极盛者，则用卫生汤加大黄以疏利之。若病势虽盛而元气渐虚者，则清药中须兼托补之剂，透脓散主之。若脓水已溃，必须托补元气为主，参 内托散主之。如或元气虚寒，则补托药中须用辛热以佐之。脾虚者，理中汤、参苓白术散。气虚下陷者，补中益气汤。胃经受寒，饮食停滞者，藿香正气散。气血两虚者，十全大补汤加附子、鹿茸辈。间亦有虚而挟热者，即于前方中去附子、姜、桂，加麦冬、银花、丹皮等药以收功。

是又不可不知也。大抵有阳毒，有阴毒，有半阴半阳，宜细辨之。阳毒者，疮势红肿，疮顶尖耸，根脚不散，饮食如常，口渴便结，五心烦热，脉洪数。阴毒者，疮势灰白，平塌顽麻，少痛，根脚走散，食少便溏，手足厥冷，口鼻气冷，脉沉迟。半阴半阳者，疮肿虽红，不甚尖耸，饮食差减，大便不结，寒热往来，微渴喜热，脉虚软。此三者必须细辨，俾用药寒温得宜，方为合法。治阳者，清凉解毒。治阴者，温中回阳。半阴半阳之治，清不伤胃，温不助邪，如斯而已矣。

详论五善七恶救援法九

或问，痈疽五善七恶，何谓也。答曰：五善者，饮食知味，一也；便溺调匀，二也；脓溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有神，不违时令，五也。七恶者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃尤肿，脓稀臭秽，二也；目睛无神，语声不亮，三也；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目浮肿，六也；脉息无神，或躁动不和，七也。古语云：五善得三则吉，七恶得四则凶。余谓七恶之凶，不待四矣。然而急救之方，正不容以不讲。大抵热渴淋闭，喘急内热，皆真阴受伤，宜六味汤加麦冬、五味。如不应，用八珍汤加麦冬、五味。更不应，用十全大补汤，兼服六味地黄丸。此乃补阴生阳之说也。若气短倦怠，昏愦乏力，饮食不化，乃阳虚之候，宜用补中益气汤。若卧睡不宁，宜用归脾汤。若饮食减少，面目浮肿，宜用香砂六君子汤。若兼脾胃虚寒，更用理中汤。肾气虚寒须用桂附八味丸，兼用十全大补汤加附子，此温补回阳之法。若痈疽溃后，脓血去多，变为角弓反张，手足搐搦，肢体振摇而发痉者，并用参 归术并附子等药以救之。如不应，用十全大补汤，间有可生者。当此时势，性命急如悬缕，司命者宜叮咛反复，熟思而审处之。

将息法十

凡病中设有挟风寒者，即宜断去荤腥油腻，微服散药。俟外邪祛尽，另用滋味调补。大抵将息痈肿，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜过多，使肉气胜谷气。更忌生冷滞气之物，恐反伤脾胃耳。并宜避风邪，戒嗔怒，寡思虑，少言语，兢兢保养为贵。至于病后将息，毒大者，三年内宜远帷幕。毒小者，期年内宜远帷幕。犯之则成虚损，或成偏枯，或阴减天年，不可不慎也。其他戒怒慎风，亦须常作有病时想。

以上十法，乃治痈疽发背之大纲。大者可为，小者可知已。余生平善治外证，其心法全在于此。约而能赅，确而可守也。至于周身上下所患之病名，备载于后，以资参考。

外科症治方药

发背

（对心发 肾俞发 搭肩 手发 足发）

生于背，名曰发背。肺经火毒也。生于背下，与心相对，名曰对心发。心经火毒也。生于腰，名曰肾俞发。肾经相火之毒。若生于肩脊，名曰搭肩。右为肺火，左为肝火也。生于手背，名曰手发。生于足背，名曰足发。脾经湿热之毒也。有如莲子形者，头多突起。有如蜂窠形者，孔多内陷。外结螺靥，此二种，须防毒陷。大率此症皆由膏粱浓味，或六淫外客，七情内郁所致。积聚不散，以致荣气不从，逆于肉理耳。初觉肿痛，即宜用药消散之。散而不去，则用艾灸提脓等法。痈疽之症，始为热中，末为寒中，不可不察也。

★ 远志膏

凡一切痈疽肿毒初起之时，随用远志肉二三两，去心，清酒煮烂，捣为泥，敷患处，用油纸隔布扎定。越一宿，其毒立消，屡试屡验，其效如神。

★ 银花甘草汤

治肿毒初起时，皆可立消。内服此药，外敷远志膏，一切恶毒无不消散。但宜早服为妙。倘疮已成脓，无从消散也，必须外溃。

金银花（二两） 甘草（二钱）

水煎，清酒冲服。若毒在下焦，加牛膝（二钱）

★ 陈艾丸

每岁端午日，蓄蕲艾一二斤，愈久愈良。用时取叶为炷，或加麝香、木香、雄黄末，搓成团，安蒜上灸之，名陈艾丸。

★ 蟾酥饼

治疔毒脑疽、乳痈、附骨疽，臀痈。一切患症，或不痛而大痛，或麻木，用此敷贴疮头。

蟾蜍（一钱，酒化） 轻粉（五分） 乳香 没药 雄黄 巴豆（各二钱）

麝香（三分） 朱砂（一钱） 朝脑（一钱）

以上各为细末，于五月五日午时，在净室中用蟾蜍酒和药丸如绿豆大，每用一丸。口涎调涂，贴疔疮上以膏盖之。

★ 菊花甘草汤

治疔之仙药也。

白菊花（四两） 甘草（四两）

水煎顿服，渣随即再煎。重者不过二剂即消，至稳至效，一切消疔之剂皆不及此。

★ 芎芷香苏散

凡毒多有挟风寒而发者，宜先用此散之。如毒不消，随服银花甘草等药。

川芎 白芷 紫苏 赤芍 陈皮 甘草（各一钱） 荆芥 香附 秦艽（各一钱五分） 连须葱白（二寸）

水煎服。若兼伤食加山楂、麦芽、葡子。若内热极盛加连翘、蒡子。

★ 乌金膏

去腐肉不伤新肉最为平善。巴豆去壳，新瓦上炒黑，研细听用。多寡看疮势酌量。

★ 防风汤

防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 归尾（各二钱） 雄猪蹄（一节）

加连须葱白五根，用三大碗水煎。以绢片蘸水洗之，拭干，然后上药。其深曲处以羊笔洗之。

★ 海浮散

敷此，腐肉自化，新肉自生。此外科回生保命之灵丹也。

乳香 没药（等分）

上二味，安箬皮上炙干，为极细末，敷患处，再贴膏药。此散毒净则收口，毒不净则提脓外出。其神妙难以言喻。

★ 火照散

朱砂 血竭 没药 明雄黄（各三钱） 麝香（五分）

上五味为细末，用绵纸条长尺许，每条裹药三分，真麻油浸点，自外而内周遭照之。疮毒随药气解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至五七条。疮势渐平，又渐减之。薰罢随上乌金膏，贴以万全膏。若肿势漫延，周遭用芙蓉膏敷之。如再薰，须洗去末药。其贴膏药处，药油可不必洗。

★ 芙蓉膏

用赤小豆（四两）、芙蓉叶（四两）、香附（四两）、菊花叶（四两）、白芨（四两），为细末。

每末一两加麝香一分，米醋调，涂住根脚，鸡子清调亦可。

★ 化腐紫霞膏

治痈疽发背，瘀肉不腐，及不作脓者。又治恶疮，内有脓而外肉不穿溃者。

轻粉 蓖麻仁（研各三钱） 巴豆（研白仁五钱） 白结（二钱） 樟脑 螺狮肉（各一钱）

金顶砒（ 五分）

为末，瓷罐收贮。临用时麻油调涂顽硬肉上，以万全膏贴之。至顽者，不过二次即软。

其力大于乌金散。

★ 卫生汤

解毒消痈，清热活血止痛，初起相宜。

白芷 连翘 花粉（各八分） 荆芥 甘草节 蒡子（各一钱） 防风 乳香 没药（各五分） 银花（二钱） 贝母 归尾（各一钱五分）

水煎服。若大便闭结，热势极盛者，加酒炒大黄二三钱。

★ 透脓散

凡痈毒内已成脓，不穿破者服即破。

黄 （四钱） 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲（炒研各一钱） 金银花 当归（各五分）

酒水各半煎服。

★ 参内托散

丹溪云：痈疽未溃，以疏托解毒为主。痈疽既溃，以托补元气为主。二语可为外科枢要。

人参（一钱，虚甚者倍用） 黄 （三钱，酒炒） 当归（二钱） 川芎（酒炒，五分） 炙草（一钱五分） 陈皮（五分） 金银花（五钱） 丹皮（一钱） 远志（去心，甘草水泡，炒一钱五分） 大枣（五枚）

水煎服。

★ 理中汤

温补中气，挽回元阳。

人参（二钱） 黑姜（一钱五分） 甘草（炙二钱） 白术（三钱，陈土炒） 附子（姜汁甘草水制一钱） 大枣水煎服。

★ 参苓白术散

健脾养胃。

人参（一两） 茯苓（二两蒸） 山药（炒） 苡仁（炒） 扁豆（炒） 莲肉（去心炒，各二钱）

砂仁（一两） 神曲（炒黑） 甘草（炒，各五分） 白术（四两，陈土炒） 陈皮（一两，微炒）

共为细末，每用三钱开水下。

★ 补中益气汤

中气下陷者举之，巅顶有病需此。

人参 炙甘草 当归（各一钱） 升麻 柴胡（各三分） 陈皮（五分） 黄 （二钱） 白术（一钱五分） 大枣（二枚） 生姜（三片）

水煎服。

★ 藿香正气散

散风寒，消饮食，止呕吐泻利。

藿香 砂仁 浓朴 茯苓 紫苏叶 陈皮（各一钱） 白术（陈土炒） 半夏 桔梗 白芷（各七分） 甘草（炙五分） 生姜（三片）

水煎服。

★ 十全大补汤

峻补气血，乃扶危定倾之大药，为收功保命之神丹。

人参 白术（陈土炒，各三钱） 黄 （蜜炙五钱） 茯苓（一钱） 当归（一钱五分） 大熟地（一钱九蒸九晒） 白芍（酒炒，一钱五分） 甘草（炙，八分） 川芎 肉桂（去皮，各五分）

大枣（五枚） 姜（三片）

水煎服，虚甚者，更加附子、鹿茸。

★ 六味汤

壮水之主以镇阳光。凡肾经真水不足，虚火上炎，脉数有热者宜此。

大熟地（四钱） 山萸 山药（各二钱） 丹皮 茯苓（各一钱五分） 泽泻（一钱）

水煎服。

★ 八珍汤

即大补汤去黄 、肉桂。

★ 归脾汤

治思虑伤脾，荣血不足，睡卧不宁。

人参 白术 当归 枣仁（炒） 白芍（各一钱） 黄 （一钱五分） 远志（去心，甘草水泡炒） 甘草（炒各七分） 木香（五分） 龙眼肉（五枚）

水煎服。

★ 香砂六君子汤

理脾化痰，温胃进食。

人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏（各一钱） 砂仁 藿香（各八分） 姜（二片）

枣（三枚）

水煎服。

★ 桂附八味汤

益火之原以消阴翳。凡肾精真阳不足，火衰不能生土，脉虚大无力者宜此。

大熟地（八两） 山萸肉 山药（各四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两） 附子 肉桂（各一两）

用炼蜜丸，每服四钱，淡盐水下。

脑疽

（对口 偏对口）

生于脑，名曰脑疽。生于颈后，名曰对口。生于颈旁，名曰偏对口。正对口易治，偏对口难治。因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒，风寒壅遏所致。宜用神火照法，次用乌金膏搽之。外贴万全膏，取其易溃。腐后则用防风汤洗之，掺以海浮散，仍贴万全膏，频换数次。即愈矣。

鬓疽

（发颐 时毒 大头天行）

生于耳前后，名曰鬓疽。生于两颐，名曰发颐。初起宜用银花甘草汤加柴胡、荆芥、薄荷、蒡子以清散之。若肿势甚极，须用砭法。若已成脓而未溃者，以乌金膏涂疮头，贴以万全膏，自然腐溃。溃后则用海浮散，并贴万全膏，自应寻愈。颜下漫肿无头，名曰时毒，俗名蛤蟆瘟是也。头面尽肿，名曰大头天行，俗名大头瘟是也。此皆风火郁热所致。初起宜用加味甘桔汤以消散之。散而不去，则用普济消毒饮以清之。若肿势极盛，兼用砭法。

★ 加味甘桔汤

甘草 桔梗（各三钱） 蒡子（炒二钱） 荆芥（三钱） 薄荷（五分） 贝母（一钱五分）

水煎服。若两颐肿盛者，加柴胡一钱五分，丹皮三钱。

★ 普济消毒散

甘草 桔梗 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒各一钱） 玄参 橘红 柴胡（各五分） 薄荷（六分） 升麻（二分） 连翘 牛蒡子（炒各一钱五分）

水煎服，便闭甚者加大黄酒炒一钱，体虚加人参五分。

井口疽

（胁痈 肚痈 鱼口 臀痈）

生于心，名曰井口疽。生于胁，名曰胁痈。生于腹，名曰肚痈。生于手足腕，名曰穿骨疽。生于腿岔，名曰鱼口。生于臀，名曰臀痈。施治并如前法。

★ 护心散

患井口疽者，宜多用。它症亦宜用此。

远志肉（一两五钱去心，甘草水泡炒） 绿豆粉（二两） 甘草（五钱炒） 明乳香（二两土炒） 辰砂（二钱，研细水飞）

共为细末，每服三钱，开水下。

★ 九龙丹

治鱼口便毒、骑马痈、横 ，初起未成脓者宜此。

儿茶 血竭 乳香 没药 青木香 穿山甲（炒，各一钱）

上各等分为末，归尾三两，红花二两。酒煎膏，丸如桐子大，每服二钱。空心热酒送下，敷服自消。

★ 胡桃散

以大胡桃剖开口，将全蝎二枚纳入，烧灰存性，研末，热酒冲服。

疔疮

疔疮初起如芥，形如粉刺，或小泡坚硬如疔，故名曰疔。大抵肉色红肿，根脚不散者吉。若平塌浸肿，四围灰白者凶。其状不一，其色不同。有红紫黄白黑之五种，以应五脏。若生两足，多有红丝至脐。生两手，多有红丝至心。生面唇，多有红丝入喉。俱难治。速宜针红丝出血，多有生者。若患于肢末之处，毒愈凝滞，药难到达。艾灸之功为大。内服菊花甘草汤至效。如妄用疏利之剂，损耗真气，不惟无以去毒，而害反随之矣。其治法。即见前十法中。

喉痹

喉间肿痛，名曰喉痹。古人通用甘桔汤主之。然有虚火实火之分，紧喉慢喉之别，不可不审。虚火者，色淡微肿，溺清便利，脉虚细，饮食减少。此因神思过度，脾气不能中护，虚火易至上炎，乃内伤之火，名曰慢喉风，虚证也。午前痛甚者，属阳虚。四君子汤加桔梗、麦冬、五味、当归。午后痛甚者，属阴虚。四物汤加桔梗、元参。如不效，必加桂、附以为引导之用。加减八味汤加牛膝主之。若脉数有热，六味汤主之。更有中寒咽痛，治用半夏桂甘汤，不可误投凉药。实火者，醇酒膏粱，风火积热，火动生痰，肿痛暴发。甚则风痰壅塞，汤水不入，声音不出，此外至之火，名曰紧喉风，实证也。宜用灯窝油和浆水灌之，导去痰涎。或用土牛膝捣烂和醋酸灌之。或针刺红肿之处，发泄毒血。或用金锁匙吹之，俾喉渐松开，饮食可入，声音得出，乃止。宜用加味甘桔汤。热甚者，兼用三黄解毒汤。谚云，走马看喉痹是也。凡喉肿不刺血，喉风不吐痰，喉痈不放脓，乳蛾不针破，此皆非法。又有劳嗽日久，咽伤声损者，无法可疗。

缠喉风

缠喉风症，咽喉肿痛，胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风。甚则肿达于外，颈如蛇缠。探吐悉如前法。

缠舌喉风

缠舌喉风，硬舌根而烂两旁。以羊毛笔蘸甘草水洗之，吹以柳花散。

乳蛾

乳蛾生喉间，状如乳头。一边生者，名单乳蛾，两边生者，名双乳蛾。以小刀点乳头出黑而少者难治。凡用刀针，血不止者，用广三七为细末，吹刀口上即止。凡使刀针，不可伤蒂下及舌下根。切记。

舌衄

舌衄出血不止，用六味汤加生地、麦冬、牛膝、玄参主之，并吹柳花散。

悬痈

悬痈生于上 ，形如紫李。宜针破痈头，用甘草汤搅尽瘀血，吹服柳花散。

腮痈

腮痈生腮下，绕喉壅肿。先用荠汁调玄明粉搅去其痰，再看其紫黑处，针去瘀血。其吹服如前法。

喉疮

喉疮，命门相火也。疮势灌脓，以银针挑破之，随用荆芥、甘草煎汤洗之。其吹服如前法。

走马牙疳

（牙痈 牙宣 牙痛）

走马牙疳，牙龈红肿，渐变紫黑臭秽，胃热也。牙痈，牙边肿痛，灌脓也。牙宣，牙根尽肿，宣露于外也。吹以柳花散，兼服清胃散。牙痛，疗牙止痛散，兼服葛根汤。

喉瘤

喉瘤，生于喉旁，形如圆眼，血丝相裹。不可用刀针，宜吹麝香散，并服加味甘桔汤。

茧唇

茧唇，唇上起泡如茧，初起即用小小艾炷灸之，贴以万金膏。

肺绝喉痹

肺绝喉痹，凡喉痹日久，频服清降之药，以致痰涌声喑，或痰声如曳锯，此肺气将绝之候也。法在难治，宜用独参汤，或兼进八味汤，或兼用十全大补汤。早服者，可救十中之一二。

★ 四君子汤

人参 白术 茯苓 甘草（炙，各一钱） 大枣（二枚） 生姜（一片）

水煎服。

★ 四物汤

川芎（五分） 大熟地 当归 白芍（各一钱五分）

水煎服。加丹皮、麦冬、玉竹、山药、茯苓，退虚热至效。

★ 加减八味汤

大熟地（四钱） 山萸（去核） 山药（各二钱） 丹皮 茯苓 泽泻（各一钱五分） 肉桂五味（各五分）

水煎服。本方去五味加附子，名八味肾气汤。

★ 密钥匙

治喉闭、缠喉风、痰涎壅塞、口噤不开，汤水难下。

焰硝（一两五钱） 硼砂（五钱） 片脑（二分五厘） 雄黄（二钱） 白僵蚕（一钱）

各另研为末，和匀。以竹筒吹患处，痰涎即出。如痰虽出，肿痛仍不消，急针患处，去恶血，服前药。

★ 三黄解毒汤

黄连（一钱） 黄芩 黄柏 黑山栀（各一钱五分）

水煎服。

★ 柳花散

治喉疮并口舌生疮、走马牙疳、咽喉肿痛诸症。

真青黛 蒲黄（炒） 人中白（各一两） 冰片（五分） 硼砂（五钱）

共为细末，吹喉极效。

★ 清胃散

升麻（一钱） 生地（二钱） 黄连 连翘 丹皮（各一钱）

水煎服。

★ 疗牙止痛散

止牙痛神效牙硝（三钱） 硼砂（三钱） 雄黄（二钱） 冰片（一分五厘） 麝香（五厘）

共为末，每用少许擦牙。

★ 葛根汤

葛根（一钱） 升麻（一钱） 甘草（五分） 赤芍（一钱五分）

水煎服。风胜，加荆芥、防风、薄荷；火胜，加连翘、丹皮、生地、蒡子。

★ 麝香散

真麝香（二钱） 冰片（三分） 黄连（一钱）

共为末，一日夜吹五六次。

瘰

瘰 ，颈上痰瘰 串也。此肝火郁结而成。宜用消瘰丸，兼服加味逍遥散。

★ 消瘰丸

此方奇效，治愈者不可胜计。予曾刻方普送矣。

元参（蒸） 牡蛎（ ，锉碎） 贝母（去心蒸，各四两）

共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。

★ 加味逍遥散

治肝经郁火，颈生瘰 ，并胸胁胀痛，或作寒热。甚至肝木生风，眩晕振摇，或切牙发痉诸症。经云，木郁达之是也。

柴胡 茯苓 当归 白术 甘草 白芍 丹皮 黑山栀（各一钱） 薄荷（五分）

水煎服。

鼻痔

（鼻渊）

鼻痔，鼻生息肉也。起于湿热，可吹 砂散。鼻渊，鼻流浊涕不止也。起于风热，可用古拜散。

★ 砂散

砂（五分） 白矾（ 枯五钱）

共为细末，每用少许，点鼻痔上即消。

★ 古拜散

荆芥穗上为细末，每服三钱，生姜汤调下，有火者陈茶调下。

耳

（百虫入耳）

豆抵耳，耳内生疔也。乃肝经郁火所结，可用红棉散，兼服加味逍遥散加菊花。百虫入耳，以猫尿滴入，奇效。

★ 红棉散

白矾（二钱） 胭脂（一钱，炼火存性）

上研匀。先用棉杖子搅去脓水，更用棉杖子搅药掺入于耳底即干。若 耳抵耳加麝香五厘。

眼丹

（眼珠忽突）

眼丹，眼旁生泡，溃而流水也。属风热。加味逍遥散主之。又眼珠忽然肿胀突出，属祟症，平祟散主之。

★ 平祟散

黄连（二分） 甘草 冰片（各一分） 硼砂（三分）

人乳调点两眼角立消。

白秃疮

（落发不生）

白秃疮，此火旺血虚而生虫也。麦饯散主之。发落不生，骨碎补为末，麻油调涂之。

★ 麦饯散

用小麦一升，炒枯黄色，乘热入钵内为末，和硫黄末四两，白砒末五钱，搅匀，待冷取起，加烟胶半斤，川椒末二两，生枯矾二两，共碾极细。临用葱汤洗净，末药二三钱，麻油调搽，油纸盖扎。三日一换，换三次愈。

粉刺雀斑

粉刺雀斑，风热也，改容丸主之。

★ 改容丸

大贝母（去心） 白附子 防风 白芷 菊花叶 滑石（各五钱）

上为细末，用大肥皂蒸熟去筋膜，捣和药为丸，早晚洗面。

破伤风

破伤风，因跌打伤头脑，而客邪乘之，以致手足搐搦，人事昏愦。天麻散主之。

★ 天麻散

天麻 生南星（泡去稀） 防风（各一两） 荆芥（三两）

上为细末，每用五钱。连须葱白煎汤调下。

跌打损伤

跌打损伤之后，凡大小便通利者，可用广三七二三钱，酒煎饮之。或服泽兰汤。若二便不通，必加大黄。其破损处，可用血竭为极细末掺之。韭叶散亦良。余用天下第一金疮药最佳，可保无虞。

★ 泽兰汤

通二便，除肠中瘀血，乃活命之灵丹也。

泽兰 当归（各五钱） 红花（一钱） 丹皮（三钱） 青木香（一钱五分） 桃仁（去皮尖，研，十粒） 赤芍（一钱五分）

水煎，热酒冲服。如大便不通，加大黄二三钱酒炒。

★ 韭叶散

止血如神。锻石同韭菜叶捣饼，贴壁候干，细研，筛下听用。

★ 天下第一金疮药

凡刀斧损伤，跌仆打碎，敷上实时止痛止血，更不作脓，胜于它药多矣。其伤处不可见水。余制此药普送，因路远者，一时难取，故刻方广传之。今并笔书之，则此方传益广矣。各乡有力之家，修合以济急也。

雄猪油（一斤四两） 松香（六两） 面粉（四两，炒，筛） 麝香（六分） 黄蜡（六两） 樟脑（三两，极细） 冰片（六分） 血竭（一两） 儿茶（一两） 乳香（一两，箬皮上烘去油） 没药（一两，同上制）

以上药研极细，先将猪油、松香、黄蜡三味熬化，滤去渣。待将冷再入药末搅匀，瓷器收贮，不可泄气。

乳痈

（乳岩）

乳痈者，乳房 痛作脓，脓尽则愈。其初起宜服栝蒌散，敷以香附饼，实时消散。若已成脓，则用太乙膏贴之。若溃烂，则用海浮散掺之，外贴膏药，吸尽脓而愈。乳岩者，初起内结小核如棋子，积久渐大崩溃，有 岩之势，故名乳岩。宜服逍遥散、归脾汤等药，虽不能愈，亦可延生。若妄行攻伐，是速其危也。

★ 栝蒌散

栝蒌（一个） 明乳香（二钱）

酒煎服。

★ 香附饼

敷乳岩，实时消散。一切痈肿皆可敷。

香附（细末一两） 麝香（二分）

上二味研匀，以蒲公英二两，煎酒去渣，以酒调药，热敷患处。

★ 太乙膏

治一切痈疽肿毒，用之提脓极效。

肉桂（一钱五分） 白芷 当归 玄参 赤芍 生地 大黄 土木鳖（各五钱） 乳香末（二钱） 没药末（二钱） 阿魏（一钱） 轻粉（一钱五分） 血余（一团） 黄丹（六两五钱）

以上各药，用真麻油一斤，浸入，春五夏三，秋七冬十日。倾入锅内，文武火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，将锅展净，入油，下血余再熬，以柳枝挑看。俟血余熬枯浮起，方算熬熟。每净油一斤，将炒过黄丹六两五钱，徐徐投入，不住手搅。候锅内先发青烟，后至白烟叠叠旋起，其膏已成。将膏滴入水中，试软得中，端下锅来，方下阿魏，散膏面上，候化尽。次下乳香、没药、轻粉，搅匀倾入水内，以柳木搅成一块。

附骨疽

（伏兔疽）

附骨疽，肉里浮肿，而皮色不变也。宜用艾炷灸之。俾其转阴为阳乃吉。若生于膝上三寸，名曰伏兔疽，法在不治。

蛇头毒

蛇头毒，手足指肿，大如蛇头也。宜用艾炷隔蒜灸之。以雄黄、白芷等分为末，同大蒜捣烂灸之。或嚼生栗敷之亦效。

脱疽

脱疽，生于手足指，肿大如蛇头也。肿腐溃烂。掺以海浮散，贴以万全膏。

疮

疮，生于足之内外 。宜服生熟地黄丸，并敷海浮散，贴以万全膏。若湿热甚，而溃烂不收口者，于海浮散内加入黄柏散同敷，立效。

肠痈

肠痈，有生于肠内者，腹内胀急，大小便牵痛如淋，转侧摇之作水声，溃后则脓从大便出。有生于肠外者，当脐肿痛，腹皮胀急，溃后则脓自脐出。甚则穿溃大肠，食虫亦自脐去，势难为矣。初起宜用千金牡丹皮散以消之。既溃，则用参 内托之剂。

★ 千金牡丹皮散

丹皮（五钱） 苡仁（一两） 栝蒌仁（去油二钱） 桃仁（去皮尖二十枚研）

水煎服。

悬痈2

（脏毒 内痔外痔 脱肛）

悬痈，生于肾囊之后，肛门之前，又名海底漏。最难收功。脏毒生于肛门之两旁，初时肿痛，继则溃脓。总由湿热相火，内灼庚金而然者。宜服国老散、加减地黄丸，并敷海浮散，贴膏药，此一定之治法也。内痔外痔，亦并可服前药。洗以忍冬藤、菖蒲草，兼用田螺水搽之，可以立消。脱肛属气虚，补中益气汤。亦有血虚火旺者，四物汤加升麻。

★ 国老散

甘草（七段），用急流水一碗浸之。炙干，又浸又炙，以水尽为度。研细末，每日空心开水调下二钱。忌煎炒烟酒炙爆辛辣发气等物。

★ 生熟地黄丸

大熟地（九蒸晒） 大生地（酒洗，各三两） 山药（乳拌蒸） 茯苓（乳拌蒸） 丹皮（酒蒸，各一两半） 泽泻（盐水蒸一两） 当归（酒蒸） 白芍（酒炒） 柏子（去壳隔纸炒） 丹参（酒蒸各二两） 远志（去心，甘草水泡蒸四两） 自败龟板（浸净童便炙炒研为极细末四两）

共为末，用金石斛四两，金银花十二两，熬膏，和炼蜜杵为丸，每早淡盐汤下四钱。

★ 田螺水

法用大田螺一个，以冰片掺靥中，仰放盏内，少顷水流出。取搽痔疮上，其肿立消。

下疳

下疳，生疮湿痒，或阴茎肿烂，或如菌如蛇。此湿热之甚也。宜服九味芦荟丸，并用加味逍遥散。气虚者，佐以加味归脾汤。

★ 九味芦荟丸

芦荟（五钱） 胡黄连 当归 芍药 川芎 芜荑（各一两） 木香 甘草（各三钱） 胆草（七钱酒浸炒焦）

上为末，米粥糊丸麻子仁大，每服一钱或一钱五分，开水下。

杨梅结毒

杨梅结毒，不可搽轻粉，恐毒瓦斯入内。宜服忍冬汤，贴以万全膏，并用金蝉脱甲酒。

★ 忍冬汤

金银花（一两） 甘草（二钱） 黑料豆（二两） 土茯苓（四两）

水煎，每日一剂，须尽饮。

★ 金蝉脱甲酒

治杨梅疮，不拘新久，轻重皆效。好酒五斤，用大蛤蟆一个，浸酒封口。煮香二枝取起。待次日，随量之大小，总以醉为度。冬夏盖暖出汗为效。存酒次日只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒，筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒后七日，不许见风为要。忌口及房事百日，绝根矣。

大麻风

（赤白游风 鹅掌风 烂脚风）

大麻风，皮肤肿起，搔痒顽麻，如树皮吐汁之状。此湿毒生虫，甚则眉毛剥落，鼻柱崩坏，事不可为也。宜服蕲蛇酒，搽以当归膏。赤白游风，肌肤搔痒起皮也。鹅掌风，手足心顽浓起皮也。烂脚风，脚下湿烂也。并可搽当归膏，内服逍遥散，兼用生熟地黄丸。

★ 蕲蛇酒

（乌梢蛇亦可用）

蕲蛇（去头尾，一具） 生地（二两） 黄柏 苦参 丹参 菊花 银花 丹皮 赤芍 当归两五钱）

上煮好生酒五六斤，退火，七日饮。

★ 当归膏

治疠风，并可搽去游丹鹅掌风。

当归 生地（各一两） 紫草 麻草 木鳖子（去壳） 大枫子（去壳） 防风 黄柏 玄参（各五钱） 麻油（八两） 黄蜡（二两）

先将前九味入油熬枯，滤去渣，再将油复入锅内，熬至滴水成珠，再下黄蜡，试水中不散为度。候稍冷，倾入盖碗内，坐水中出火毒。三日听用。

汤泡火烧

汤泡火烧，不宜见冷水。宜用白芝麻壳烧灰存性，研细末敷之。若患处干燥，则用麻油调搽。或用柏子树皮为末，麻油调敷亦善。

疥疮

（天泡疮）

疥疮，有细小不足脓者，多属风热。有肥大灌脓者，多属湿热。俱用麻黄膏搽之，十日可愈，而不隐疮。仍多服金银花为妙。更有天泡疮，肿起白泡，小者如绿豆大，大者如蚕豆大，连片而生。或生头顶，或生耳前后，宜用黄柏散敷之立瘥。

★ 麻黄膏

雄猪油（四两） 斑蝥（三个） 麻黄（五钱） 蓖麻子（一百粒去壳研烂） 大枫子（一百粒去壳研烂）

先将猪油化开，下斑蝥煎数沸，随去斑蝥，再下麻黄，煎枯滤去渣。将大枫、蓖麻肉和匀听搽。

★ 黄柏散

黄柏一大块，以猪脂涂搽，炙为末，麻油调搽。

顽癣

顽癣，乃湿热凝聚，虫行皮中。有顽浓坚硬者，俗称牛皮癣，是宜用百部膏搽之。

★ 百部膏

百部 白藓皮 蓖麻子（去壳） 鹤虱 黄柏 当归 生地（各一两） 黄蜡（二两） 明雄黄末（五钱） 麻油（八两）

先将百部等七味入油熬枯，滤去渣，复将油熬至滴水成珠。再用黄蜡试水中不散为度。

端起锅来，将雄黄末和入，候稍冷，便入瓷盆中收贮。退火听用。

自刎

救自刎法，凡自刎喉管未断者，不可见水。急用麻线缝之，外以血竭细末搽之，随用天下第一金疮药浓涂之，绵纸盖定。然后用挟布裹脚缠住，线扎之。间日加敷药，头不可动摇，十日愈。

竹木刺入肉

竹木刺入肉，拔不出者，用象牙磨水滴之，良久自出。或用蝼蛄捣烂敷之亦出。若日久血凝肿胀者，以花蕊散，用象牙水调敷，瘀血散而刺并出矣。

★ 花蕊散

花蕊石为末八两，硫黄末四两，和匀，瓦罐盛之，封口，盐泥固，须晒干，安风炉中。

上下着火，炼二炷香。候冷打开，研筛为极细末，收贮。此散瘀血之神药也。

疯犬咬

（毒蛇蜈蚣咬）

疯犬咬，用明雄黄末五钱，杏仁去皮尖一百粒炒研。每服二钱，虎骨煎酒送下，服尽必愈。外并用此敷患处。毒蛇、蜈蚣咬，用明雄黄细末，用蒜捣烂敷之。内服白芷护心散。

★ 白芷护心散

白芷（一两） 乳香（三钱） 雄黄（五钱） 甘草（五钱）

共为细末，每服四钱，清酒调下。

误服砒毒

（野菌毒）

误服砒毒，小蓟根捣汁灌之。或用金汁灌之。或用明矾、大黄为末，新汲水调灌之，得吐利为效。野菌毒亦用金汁解之，紫金丹亦佳。

自缢

救自缢，抱下除解绳索，用好肉桂三钱，煎汤灌之。

落水

救落水，以其人横伏水牛背上，沥出腹中之水。如无牛，以凳代之。随用通天搐鼻散吹鼻孔中，得嚏则活。独用半夏末吹之亦佳。

魇梦不醒

魇梦不醒，吹以通天散，更用葱白生姜煎汤灌之。

★ 搐鼻通天散

猪牙皂角（去皮弦一两） 细辛（去叶） 半夏（各五钱）

共为极细末，每用一二分，吹鼻中，得嚏则苏。