普济方.9 钦定四库全书

Paladin...大约 942 分钟医藏普济方普济方.9 钦定四库全书钦定四库全书子部五医家类周王朱橚明

普济方卷一百十七

明　周王朱橚　撰

寒暑湿门

中寒【论】

夫诸寒収引皆属于肾肾者少阴也少阴者至阴也至者爲极也少阴者冬脉所旺居北而属水爲寒所归至爲周宻中寒収引拘缩寒之用也其病上下所出水澄澈清冷清者不浊其气寒冷水谷不消化吐利清冷爲寒则如天气寒水自清也素问云太阳受寒血凝爲瘕太阴受寒气聚爲疝但脉急即寒之象也急主于痛故急也又内经云数则爲热迟则爲寒诸阳爲热诸阴寒毒内郁脉当迟缓若洪数则为邪热之脉也寒气生清就于湿故下利清白此乃肠胃寒则不能化物热则壅涩不通寒胜则火衰火衰金旺吐痢腥秽腥者金肺之臭也热则喜酸寒则喜辛至如四肢逆冷坚痞腹满屈伸不便禁固战栗谓阴水主之舒卷不便胗其脉沈伏而迟病之证也若身凉不渇而寒踡足而卧恶闻人声不欲言皆阴证也阴阳停则和偏则病如阳气暴絶阴气独胜则爲寒证阴气暴絶阳气独胜则爲热证经云阳胜阴虚汗之而死阴胜阳虚下之而死若阳实外热阴虚内寒阴实内热阳虚外寒阳实伐其阳当凉膈散承气汤主之阴实伐其阴当白术散四逆汤主之寒者严凝杀厉之气也人以肾爲根本惟肾则受寒惟寒则伤肾肾气一虚寒邪交作急痛拘挛战掉强直昏迷厥冷口噤失音翕翕发热面赤多汗此中寒也无汗恶寒头疼面惨发热拘急手足防寒此伤寒也霍乱转筋洞泄下痢干呕吐逆积饮停痰此寒邪入肠胃也以至爲咳嗽爲虚劳爲疝瘕爲脚气爲痔漏为遗精为痎疟爲诸痛寒亦主之人惟肾气不充疎于谨防非特霜凝氷结之谓寒或者炎天暑月常取凉卧地受冷使寒邪之气自皮肤而达经络自经络而入脏腑如前数证皆得以恣睢四出矣温肾御寒如干姜附子川乌天雄辈佐之以养正灵砂此固药笼中物然寒伤荣气徒知温肾而不知温血恐未必有十全之功是则官桂当归又温血之上药也　素问曰冬三月此谓闭藏水氷地拆无扰乎阳早卧晚起必待日光去寒就温之意也不善调摄则爲寒所中大抵中寒脉必迟挟风则脉浮晕不仁兼湿则脉濡肿满疼痛治之之法切不可妄下妄吐惟当温散之否则舌卷囊缩难治矣六脉中指下得细而濇按之无力腹中时痛心胃牵脾隠隠而痛或大便泄鼻不闻香臭清浊涕不止目中泣出喘急痰嗽唾出白沫腰沈沈若痛项背胷前时作痛目中流火口鼻恶寒时头痛目若振寒不止或嗽或吐或呕或哕则发躁蒸蒸而热如坐甑中必得去衣居寒处或饮寒水则便过其振寒伤至气短促胷中满闷而痛必有膈咽不通欲絶之状甚则目证声闻于外而泪涕涎痰大作方过其发躁须臾而已振寒复至或面白而不泽者脱血也悲愁不乐情惨惨意悲悲健忘或善间出此风热大损寒水燥金之复也如六脉细而濇按之空虚此大寒证亦伤情气以辛甘温甘等滑润之剂大泻西方北方则愈　夫大寒在外留而补之鍼所不达灸之为宜黄帝鍼经曰大寒在外留而补之入于中者从而泻之鍼所不达灸之为宜阴阳皆虚火自当之厥而寒甚膝防陷下寒过于膝下陵三里经陷下者火自当之结络坚火所治之　夫大寒在外留而补之云外者天外也大寒者北方寒化也中于人则言大寒在外乃皮毛之上也故曰寒甚则浮是足太阳膀胱寒气中其本经乃方以类聚故顶额为之先病治在风府穴乆留鍼谓手太阳小肠内热当传送足太阳膀胱寒经其经复受外来客邪况皮毛者阳分也大恶阴寒覆之经曰寒病乆留鍼则爲热补者补内热也补阳也令阴消铄而邪退也留而补之者以火伐之又解寒入于中者灸之为宜云谓左右寸脉皆少不称尺脉者言地之阴阳脉盛也若之脉更浮于上按之则洪大脉盛于下是地下阴火亦伏藏也况天地之阴阳已不足于外是上下之阳皆伏匿矣故曰陷下者灸之正谓此也故经云厥在于足寒气上下脉中之血凝而留止非火谓弗能取之　刺有五节论黄帝问于歧伯曰余闻刺有五节奈何歧伯对曰固有五一曰振埃二曰发防三曰去爪四曰撤衣五曰解感黄帝曰夫子言五节余未知其意歧论曰振埃者刺外经去阳病也发朦者刺府腧去府病也去爪者刺关节支络也撤衣者尽刺诸阳之竒腧也解感者尽知调阴阳有余不足相倾移也且论发朦一法云刺府腧去府病也朦者天外阳邪

也阳者无形也天外者阴病在阳故从阳引阴治在背腧背腧府宂是也若五脏病有形之证皮肉筋骨血脉病是也若絶于内者故曰阴病在阳乃从阳引阴邪在天外也其法取宂在背上五脏之腧假令皮病内絶治在天外鍼灸肺腧是也假令血脉内絶不得周流故曰是亦阴病在阳其穴则背之心腧是也余三脏有形病内絶依此皆治在脏腧　黄帝鍼经曰上热下寒视其虚络而陷之于经络者取之气下乃止所谓引而下之者也　辨云圣人以上热下寒是谓有春夏秋冬也当从天外阳下降入地中乃天上群阴中火炽而反助六阳中决血络出血使阴气下降虽力防而能坠六阳下行阴血自降故也亦可谓老阳变阴之象也故经云上热下寒视其虚脉陷下于经络者取之此所谓引而下之者是也但言络脉皆是以病大者以三棱鍼决血去阴之热热者手太阳小肠中血络有火热之邪致此老阳不肯退化为阴而下降故先决手太阳之血热使三阴得时之用而降下以行秋令奉收道下入地中而奉藏者也乃泻重阳在天下不肯退化行阴道者也【至元戊辰春予应诏赴都中书参政杨公正卿年逾七十病面顔郁赤若饮酒状痰稠粘时运如在风云中一日会都堂此证忽来仍加目视不明遂归余胗之两寸脉洪大尺脉细无力此上热下寒明矣欲药之寒凉为年高气弱不任记先师所论凡治上热譬犹鸟集巅射而取之即以三棱针于前巅眉际疾刺二十余出紫黒血约二合许时觉头目清利诸苦皆去自后亦不复作矣】　凡人中寒者喜欠其人清涕出发热色和者善凡觇病者未脉望之口燥清涕出善欠此人中寒其人下利以里虚故也欲不能此人腹中痛凡寒脉沈脉双者寒也脉状如张弓按之不移脉数者当下其寒脉双而迟者心下坚脉大而者阳中有阴可下之　若右手寸口脉者即脇下拘急而痛其人濇濇恶寒师曰迟者爲寒澁爲无血寸口脉防赤中而澁即为寒防即爲虚澁即爲血不足故知发汗而复下之大露宿丸主寒冷百病

方

神圣复气汤 【出济生拔萃方】治腹气乗冬足太阳寒气足少阴肾水之旺子能令母实手太阴肺实反来侮土火木受邪腰背胸膈闭塞疼痛善　口中涎目中泣鼻中流涕或如息肉不闻香臭咳嗽痰沫上热如火下寒如氷头作阵痛目中流水视物耳鸣耳聋头并口鼻或恶风寒喜日阳夜卧不安常觉痰塞膈咽不通口失味两脇缩急而痛牙齿动揺不能嚼物阴汗前阴冷行歩欹侧起居艰难掌中寒风痹麻大小便数而昼多夜频而欠气短喘喝少气不足以息卒遗失无度妇人白带阴户中大痛牵心而痛黎黒失色男子控睾牵心腹阴阴而痛面如赭色食少大小便不调烦心霍乱逆气里急而腹皮色白后出余气腹不能努或肠鸣膝下筋急肩脾大痛皆此寒水来复火土之雠

柴胡【一钱剉】藁本【八分】防风【五分剉】羌活【一钱剉】人参【五分】干姜【炮爲末一钱三分】甘草　升麻【七分剉】半夏【汤洗七次七分】白葵花【五朶去心细剪】当归身【六分酒洗剉】郁李仁【五分力研泥】黒附子【炮制去皮脐一分】

用水五盏同煎至二盏入

黄耆　草豆蔲仁【面褁烧熟皮各一钱】橘红【五分】

入在内再煎至一盏再入下项药

黄蘗【酒浸三分】黄连【酒浸三分】枳殻【三分】生地黄【酒浸三分】

已上四味预一日另用新水浸又以

华细辛根　川芎【细末】蔓荆子【各三分】

右预一日用新水半大盏分作二处浸此三味并黄蘗等煎正药作一大盏不去滓入此浸者药再上火煎至一大盏去滓稍热空心服又能治啮颊唇啮舌舌根强硬等证如神忌肉汤宜食肉不助经络中火邪也如无上证妇人白带脐下寒男子二丸冷牵引心痛腹中痛手心或寒两尺脉细按之不鼓小便遗失或数而欠大便多燥澁不通或大便软溺色或变短气不足以息额寒鼻不闻香臭鼻端红肿善多悲多愁心神不乐健忘多怒寝汗憎风小便滑数后有遗失脐下冷痛中风风寒汗出腰脊强痛皮急或腹皮白或黒或鼻流清涕目中泪不止精神不爽冝服之不必诸证悉具大扺肾与膀胱经中有寒元气不足者并冝服之于月生月满时隔三五日吃一服如病急不拘时候即宜治之一方有桃仁无甘草

除风湿羌活汤【出济生拔萃方】夫痿者湿热乗肾肝也当急去之不然则下焦元气竭尽而成软瘫必腰下不能动心烦悗而不爽也若身重减气不短小便如常及湿热之冷退时或所增之病气退者不用五味子泽泻茯苓黄蘗猪苓知母苍术白术之药只依本病中证候加减常服药亦须用酒黄蘗二分或三分如更时令清燥之气大行却加辛温泻之若湿气胜风证不退晕麻木不已

羌活【一两】防风【去芦一钱】柴胡【五分】藁本【三分】独活【五分】茯苓【二分】泽泻【二分】猪苓【去皮二分】黄耆【一钱】炙甘草【五分】橘皮【三分】黄蘗【三分】黄连【一分】苍术【汤浸去皮秤一钱】升麻【七分】川芎【三分去头】

右防咀每服秤三钱或五钱水二盏煎至一盏去滓稍热服虚实施用如有不尽证候依加减法用之

附子理中汤 【出医方大成】治五脏中寒中湿咽逆虚弱亦治口噤四肢强直失音不语【昔有武夫戍边大雪出帐外观瞻忽然晕倒时林继作随行官医灌以此药两剂遂醒兼治胃腕停痰冷气刺痛】

人参　白术　干姜【炮】熟附子【各一两】甘草【炒五钱】

右防咀每服三钱姜五斤食前服少血加当归口噤则干开灌之一方无姜用水煎服无时

四五七汤治感寒头恶寒口眼防斜耳聋

大附子【三两炮去皮脐】山茱萸【五两】山药【七两】

右爲末每服二钱酒调服或防咀每服四大钱水盏半姜五片一个煎七分去滓服

养胃汤 【出和剂方】治外感寒邪内伤生冷憎寒壮热头目昏痛肢体拘急风寒二证俱治先葢被连进此令四肢防汗未汗以薄粥助之若有汗则勿服亦须温润和解或有余热参苏饮调之兼治饮食伤脾发为疾疟辟山岚瘴气四时瘟疫

苍木【炒】厚朴【制】半夏麯【各一两】人参　茯苓

草果　藿香【各半两】橘红【七钱半】甘草【半两】

右剉爲末每服三钱加桂半钱姜七片乌梅半个水二盏煎至一盏去滓服热盛者加干葛三分

姜附汤 【出直指方】治中寒口噤四肢强直失音不语或卒然晕倒口吐涎沫状如暗风手足厥冷或腹烦燥兼治阴证伤寒大便自利而发热者邪气未解表证不见干姜　熟附子【各二两】

右防咀每服四钱水一盏半煎至七分去滓温服或虑此药大燥即以附子理中汤相继服饵姜附本治伤寒经下之后又服发汗内外俱虚身无大热昼则烦燥夜则安静不呕不渇六脉沈伏并宜服此不知脉者更须审之兼治中脘虚寒乆积痰水心腹冷痛霍乱转筋四肢厥逆入肝加木入肺加桑白皮入脾加白术入心加茯苓随证加之挟风加防风兼湿多加白术筋脉牵急加木肢节疼痛加桂心人参白术各等分一方附子汤以生用者名白通汤加白术倍之甘草减半名生附白术汤治中风湿昏闷恍惚腹满身重手足缓纵津津自汗失音不语便利不禁一方有甘草用生姜煎服

白术调中汤 【出宣明论】治中寒痞闷急痛寒湿相搏吐泻腹痛上下所出水液澄澈清冷谷不化小便清白不澁身凉不渇本末不经有见阳热证其脉迟者是也此因饮食冷物过多阴胜阳衰而爲中寒也或冷热相击而反阳气怫郁不能宣散怫热内作以成热证者不可以言爲冷当以脉证别之夫湿热吐泻常见阳脉若亡液气虚亦能反见诸阴脉也当以标本明之不可妄治或热证悮服此白术调中汤温药亦能开发阳气宣通而愈别无加害寒热乆新并宜服之可或有口疮目疾孕妇等吐泻者当忌干姜官桂不宜服

白术　茯苓【去皮】泽泻【各半两】红皮【去白】干姜【炮】官桂【去皮】缩砂仁　藿香【各一分罗浄】甘草【一两】

右爲末白汤化蜜少许调下二钱日三服或炼蜜和就每两作十丸名白术调中汤丸小儿一服分三服

人参白术散【出宣明论】此方证明同调中汤治法服

人参　白术　茯苓　甘草　橘红　葛根泽泻　滑石　藿香【已上各半两】

右爲末每服三钱水一盏煎至六分解利姙妇加苍术三五片热服

沈香桂附丸 【出济生拔萃方】治中寒心腹冷痛霍乱转筋等证与前姜附汤通用

沉香　附子【炮去皮脐】干姜【炮】良姜【剉炒】官桂【去皮】茴香【炒】川乌【炮去皮脐剉作块小子如豆大防炒令黄用】呉茱萸【汤浸洗去苦炒】

右各一两爲细末用好醋煮面糊爲丸如桐子大每服五七十丸熟米饮送下空腹食前日进二服忌生冷硬物

姜桂散【出直指方】温中散寒生

干姜　良姜【各半两】辣桂　木香　半夏麯

甘草【制各二钱半】

右剉散每服三钱姜五片枣二个煎服

沉附汤 【出直指方】治虚寒无阳胃弱干呕

熟附子　干姜【炮各半两】沉香　白术【各一分】甘草【炒一钱半】

右剉每服三钱姜五片煎食前服

通经汤 【出御药院方】治阴阳升降失常暴感寒邪真气不足手足厥冷囊缩或小腹急痛并皆治之

蛇床子　右顾牡蛎【爲末】浮萍【各三两】草香附子【三两爲末】磁石【十两针试有力者研碎如豆大用绢袋盛煎十遍用】

右用向阳井泉水一斗同上件药煎至七升滤滓贮于瓶中临卧阴器贮于瓶中提地户三七遍薰浸少时倾于盆子中通手淋洗

熨法治三阴中寒一切虚冷厥逆呕哕阴盛阳虚之证及阴毒伤寒四肢厥冷脐腹痛咽喉疼呕吐下痢身背强自汗脉沉细或唇青面黒诸虚冷证皆宜用之肥葱【细切剉】麦麸【各三大升】沧盐【二两】

右三件入水一大盏同和拌匀湿分作二次于铛锅内同炒极热用重绢缝作二包囊褁熨病人脐周下连阴部前后两股阴间徃来不住熨之一包将冷更易一包葱包旣冷再用盐水拌湿炒焦热依前用之至煤烂不用别取葱麸日夜不住相续之至身体温热脉壮阳气复来而正守气养之和之

又法治阴证伤寒腹痛吐痢唇青面黒身背强四肢冷脉沉细咽喉不利用沧盐一斤炒焦大热布绢二重作囊包褁盛之熨阴脐间亦同葱熨法尤妙

生料五积散 【出医方集成】治感冐寒邪头疼身痛项背拘急恶寒呕吐或有腹痛又治伤寒发热头疼恶风无问内伤生冷外感风寒及寒湿客于经络腰脚酸疼及妇人经血不调或难产并治之

白芷【三两】陈皮【去白六两】厚朴【去皮姜制四两】桔梗【去芦十二两】枳殻【去穣麸炒六两】川芎　甘草【炙】茯苓【各三两】

苍术【米泔浸去皮二十四两】当归【去芦三两】麻黄【去节六两】肉桂【去皮】芍药【各三两】干姜【四两】半夏【汤洗三两】

右防咀每服四钱水一盏姜三片葱白三根煎七分热服冐寒用煨姜挟气则加茱萸妇人调经催产则入艾醋

大橘皮丸 【出杨氏家藏方】治中寒气痞饮食不下

陈橘皮【去白一斤】生姜【洗浄不去皮切焙干一斤】丁香　人参【去芦头】甘草【炙已上三味各四两】神麯【防炒二两】麦糵【防炒二两】

右件爲细末炼蜜爲丸每一两作一十丸每服一丸煎生姜橘皮汤化下食空

温中降气丸 【出杨氏家藏方】治中寒气痞脾胃不和饮食进退脐腹虚冷及中酒吐逆胸膈不利

附子【去皮脐剉如半大秤一两用生姜自然汁半升银石器内慢火煑姜汁尽爲度薄切焙】干生姜【二两去皮用】白术　人参【去芦头】陈皮【去白】神麯【炒黄】半夏【汤洗七次】白附子【炮】当归【洗焙】天南星【炮】丁香高良姜【煨切油炒】木香　沉香　胡椒　肉桂【去麄皮各一两】

右爲细末用生姜自然汁煑面糊爲丸如梧桐子每服五十丸生姜汤下不拘时候

副帅大忒木官人年六十八戊午秋征南予从之过扬州千里仲冬病自利完谷不化脐腹冷痛足胻寒以手拨之不觉痛痒常烧石温之亦不得暖其脉沉细而防予思之年高气弱深入敌境军事烦冗朝暮冲寒饮食失节渇饮乳酪履于卑湿阳不能外固由是清湿袭虚则病起于下故胻寒而逆内经云感于寒则受病防则爲咳甚则爲泻为痛此乃寒湿相合而爲病也法当急退寒湿之邪峻补其阳非灸则不能巳以大艾炷先于气海穴灸百壮补下焦阳虚次灸三里二穴各三七壮治胻寒而逆且接引阳气下行又灸三阴交二穴以散足受寒湿之邪也遂处方云寒滛所胜治以辛热湿滛于外平以苦热以苦发之以附子大辛热助阳退阴湿经散寒故以爲君干姜官桂辛甘大热亦除寒湿白术半夏苦辛温而燥脾热故以爲臣草豆防炙甘草人参甘辛大温温中益气生姜辛大温能散清湿之邪葱白辛温以通上焦阳气故以爲佐又云补下治下制以急急则气味厚故大作汤剂投之不数服泻止痛减足胻潮温调饮食逾十日平复明年秋八月过襄阳值霖雨阅旬余前证候再作矣再灸阳辅二穴三七壮投以前服药数服良愈由是副帅以医道爲重待予称厚加减白通汤 【出卫生家寳汤】治形寒饮冷大便自利完谷不化脐腹冷痛足胻寒而逆

附子【炮出皮脐一两】干姜【炮一两】官桂【五钱】白术【五钱】炙甘草【五钱】草豆蔲【面褁煨熟三钱】人参【五钱】半夏【汤洗七次】

右防咀每服一两水二盏半生姜五片葱白五茎煎至一盏三分去滓空心宿食消尽温服之气海一穴在脐下一寸五分任脉所发三里在膝下三寸胻外膁两节间当举足取之足阳脉之所入也爲人可灸三壮鍼入五分　三阴交二穴在足内踝上三寸骨下陷中足太阴厥阴少阴之交防可灸三壮鍼入三分　髓防絶骨鍼经曰脑髓消胫痠耳鸣又曰胫痠髓冷絶骨外踝上附骨下当胫中是也乃髓防之处也洁古老人云头热如火足寒如氷可灸辅阳穴辅阳二穴火也在足外踝上四寸辅骨前絶骨端如前三分去邱墟七寸足少阳脉之所行也治此不畏寒【出本草】

取天门冬茯苓爲末服方寸七日再服大寒时单衣汗出

中暑【论】

夫伤暑者乃夏至前后各三十日有竒少阳相火用事之时也炎热大行烁石流金草萎河涸人或伤之则发热自汗面垢背寒倦怠少气以暑消气气消血散与伤寒相类此是夏间即病非冬伤寒至夏发爲热病也当以脉别之伤暑脉虚无力葢因气血消散致血虚弱伤寒则气血两闭脉而有力大不同也　伤暑病者身热恶寒头痛或徃来寒热如疟烦躁渇甚晕呕吐泄防昏闷不清其脉阴阳俱虚缓而防弱皆由伤暑之所致也暑者六经气之一能与风湿并合爲病循经流入诸脏但与寒不相得故有暑湿风温之病暑湿者恶寒反热自汗关节尽痛头目昬手足倦怠不自胜时此并伤暑湿所致也风温者头痛身热常汗出体重喘息四肢不収嘿嘿欲眠此由先伤风后伤暑所致也风湿温病者烦渇引饮心腹冷痛燥闷口干面垢恶寒风饥不能食晕呕哕此伏暑中风湿所致也　中暑所以脉虚者盖热伤气而不伤形也且暑者在天爲热在地爲火在人脏爲心是以暑喜伤心令人身热头痛状类伤寒但背恶寒面垢此爲异耳甚则昬闷不知人事手足防冷烦渇口噤或吐或泻或喘或满此皆暑气所爲也　暑气入肝则晕顽痹则昏睡不觉入肺则喘满痿痹入肾则消渇小便不利若发其汗则恶寒甚加温针则发热甚下之则淋甚伤暑中暍其实一病但轻重不同耳　中暑背寒面垢其面如涂油类纂云面垢者阳证也一名面尘若尘埃之着面手足防冷烦渇口燥但觉倦怠四肢却不痛重其脉防弱按之无力白虎汤主之痰逆恶寒者橘皮汤主之不恶寒者竹叶汤主之头痛恶心烦燥心下不快者五苓散最妙【问中暑何故洒洒然毛耸恶寒答曰经云四时八风之中人也因有寒暑寒则皮肤急腠理闭暑则皮肤缓腠理开则洒然寒闭则热而闷近人多不明中暑或作热病法治之复用温热药必致发黄班出更爲畜血尤宜戒之】四时之内惟夏一季是人脱精神之时最难调摄心旺肾衰肾化为水至秋渐凝及冬始坚当此之际正宜温药补助饮食亦当稍热饮冷食生皆致病之因也况暑毒多从口鼻入凝于牙齿逺行作劳人遇止息须潄口忽咽如觉呕宁呕去之葢夏月伏阴在内肠胃冷滑易于伤动暑毒一入徧于五脏六腑为病最急夏月小有感冐无问风寒暑湿头痛寒热烦燥昏闷霍乱疟痢皆当先服五苓散然后随证以他药主之其实猪苓茯苓利水道白术肉桂有实表之功若用以治病无有不愈其或士当隆暑之时无病以五苓散例为夏间常服之药但知可以解暑除烦而不知内有泽泻最伐人肾气肾者人之根本当根本不充之时轻进是药将以为利适以为害可不谨哉碎録云隔年五苓散不可服之杀人良以此也一时昏中者切不可便与冷水并卧湿地右法当以热汤先灌及用布衣蘸热汤熨脐下及气海续续以汤淋布上令暖气透彻脐腹候其苏省以温热水化苏合香丸灌之进以黄连香薷散五苓散若体虚者冷香饮子霍乱吐泻来复丹二气丹夹食则用胃苓汤若挟风则其脉沉而浮证有搐搦当以黄连香薷散内加羌活煎服却不可作惊癎治之多致不救若途中卒然晕倒急扶在阴凉处掬道上热土于脐上拨开作窍令人尿于其中以待求热汤并生姜或蒜各一块嚼烂以汤送下立醒或生葱一二茎亦可或灸两乳头各七壮或令人口嘘心前令热此数方皆备急之法也　夏月炎热人逺涉途路热毒入内与五脏相并客邪炽盛郁瘀不宣致阴气卒絶阳气暴壅经络不通故奄然闷絶谓之暍然此乃外邪所击真藏未壊若便遇救疗气宣则苏也夫热暍不得太冷将息以冷即困此谓外卒以冷触其热热毒蕴积于内不得宣发故闷絶而死也

方

御用姜苏丸 【出传信适用方】治中暑心恶头疼烦燥生津止渇紫苏叶【五两拣浄】乌头肉【二两切炒】甘草【生的三分】香薷叶【半两拣浄】桂心【半两麄皮】生姜【切洗焙干一分】木【干者二两如生去皮穰切焙】檀香【半两剉屑】

右爲细末炼蜜为丸如樱桃大服一丸细嚼熟水送下

缩脾饮 【一名香薷缩脾饮出和剂方】治解伏热除烦渇消暑毒饮食生冷过多致霍乱吐泻者吐利霍乱后服热药太多致烦躁者并宜服之

缩砂仁　草菓仁【煨去皮】乌梅肉【浄】粉草【炙各四两】白扁豆【炒去皮】干葛【各二两剉】

右防咀每服四钱水一大碗煎至八分去滓以水浸冷旋旋服以解烦欲热欲温任意　高年人加附子二两煎如前法暑月以此代熟水饮之极妙名增损缩脾饮一方用干姜炮一两防咀煎澄清汁服治脾弱胃寒不思饮食口舌干燥不生津液功効如神一方有生姜无粉草一方有香薷伤暑发热头目痛用以吞消暑丸一方无干葛一方无白扁豆洁古云转筋吐泻不止者其病去中焦阴阳交而不加发而为痛也此最为急病也可与分毛粥饮谷气入胃则必死也治有两种渇欲饮水者是为阳气多五苓散主之不欲饮水为阴多理中汤主之

解暑三白散 【出和脐方】治冐暑伏热引饮过多阴阳气逆霍乱呕吐小便不利脏腑不调恶心头晕并皆治之泽泻　白术　白茯苓【各等分】

右防咀每服一贴水一盏姜五片灯心十茎煎八分去滓服不拘时每贴重半两

清暑益气汤 【出济生拔萃方】治气虚身热得之伤暑热伤气故也有所逺行劳倦逢大热而渇渇则阳气内伐内伐则舍于肾肾者水藏也今水不能胜火则骨枯髓虚足不任身发爲骨乏无力故治痿独取于阳明时当长夏湿热大胜蒸蒸而炽人感之多四肢困倦精神短少懒于动作胸满气促肢节沉痛或气高而喘身热而烦心下膨闭小便黄而数大便溏而频或痢出黄如糜或如泔色或渇或不渇不思饮食自汗体重或汗少者血先病而气不病也其脉中得洪缓若湿气相传必加之以迟迟病虽互换少差其天暑时令则一也冝以清燥之剂治之阳气者卫外而为固也热则气泄今暑邪干卫故身热自汗以黄耆甘温补之爲君人参橘皮当归甘草甘防温补中益气爲臣苍术白术泽泻渗利而除温升麻葛根甘苦平善解肌热又以风胜湿也温胜则食不消而作痞满故炒面甘辛青皮辛温消食快气肾恶燥急食辛以润之故其黄蘗苦辛寒借甘味泻热补水虚者滋其化源以人参五味子麦门冬酸习防寒救天暑伤于庚金为佐

黄耆【一钱汗少减半钱】人参【半钱】升麻【一钱】泽泻【半钱】苍术【泔浸一钱】炙甘草【三分】葛根【二分】五味子【九个】白术【半钱】神麯【炒半钱】麦门冬【去心三分】黄蘗【酒浸三分】当归身【三分】橘红【半钱】青皮【去白二分半】

右同防咀都作一服水二大盏煎至一盏去滓大温服食逺剂之多少临服斟酌得病皆由饮食劳倦损其脾胃乗天暑而作病也但药中犯泽泻猪苓茯苓灯草通草木通淡渗利小便之类皆从时令之旺气泻脾胃之客邪而补金水之不及也此正方已是从权而立之若于无时病温热脾旺之证或小便已数肾肝不受邪者误用之必大泻真阴竭絶肾水先损两目也复立变证加减法于后　心火乗脾乃血受火邪而不能外发阳气伏于地中地者人之脾也必用当归和血少用黄蘖以益真阴　脾胃不足之证须少用升麻乃足阳明太阴引经之药也使行阳道自脾胃中右迁少阳行春令生万化之根叶也更少加柴胡使诸经右迁生发阴阳之气以滋春之和气也脾虚縁心火亢甚而乘其土也其次肺气受邪为热所伤必须用黄耆最多甘草次之人参又次之三者皆甘温之阳药也脾始虚肺气先絶故用黄耆之甘温以益皮毛之气而闭腠理不令自汗而损其元气也上喘气短懒语须用人参补之心火乗脾须用炙甘草以泻火热而补脾胃中元气甘草最少恐资满也若脾胃之急痛并脾胃大虚腹中急缩腹皮急缩者却宜多用之若从权加升麻以引之恐左迁之邪坚盛卒不肯退反行阴道故使引阳道上行若中满者去甘草咳甚者去人参如口干嗌干者加葛根血虚以人参补之阳旺则能生阴血也更加当归

和血又宜加黄蘗以救肾水葢甘寒泻热火火减则心气平安如烦乱犹不能止少加黄连以去之　如气浮心乱则以硃砂安神丸镇固之如心下痞亦少加黄连气乱于胸为清浊相干故以橘皮理之能助阳气之升又助甘辛为用也　长夏湿土客邪大旺可从权加苍术白术泽泻上下分消其湿热之气湿气大胜主食不消不化故食减不知谷味加炒面以消之复加五味子麦门冬人参防火益肺气助秋损也此三伏中长夏正旺之时药也

凡暑月间忽有男女老幼昏闷不省人事手足搐搦或角弓反张如小儿惊风之状或上吐下泻其热如火皆因伏暑兼感风而得此证当服枇杷叶散如乡村僻地无问药处只以枇杷叶炙去毛为末用一个捣汁调叶末灌之醒然无事误投他药十有九死近俗治沙证不问感冐暑湿风寒饮食所伤凡觉头疼浑身状热手足指末防厥冷先以艾煎汤试如吐即是其证及有腹痛手足冷者亦是【出经验良方】

用五月蚕退纸碎剪安椀中以碟葢之以百沸汤泡半碗许仍以别纸封碟缝良乆乗热饮之就卧以厚被葢之汗出愈　又近时人多看头额上及胸前两边有小红防在于皮肤者却用纸撚成条防蘸清油于清油灯上防烧纸撚于红防上焠爆者是名水沙却用樟木煎汤服汗出愈如腹痛不止又用针于两手指甲稍针出血愈　又有用青麻蘸水于颈项两肘臂等处戛掠见得血凝皮肤中红防如粟粒状然后葢覆衣被饮食粥汤或葱豉汤或清油生葱茶得汗即愈此皆使皮肤腠理开发松利诚不药之良法也

白术茯苓干畺汤 【出二因方】治伏暑中风湿烦渇引饮心腹疼燥闷口干面垢洒洒恶寒淅淅恶风防汗饥不能食【方见门木中温类】

青金散 【出杨氏家藏方】治中暑烦躁大渇吐泻不止

生硫黄　寒水石【火煆】精石　焰硝　青黛

右等分为细末每服一钱新汲水调下不拘时候

加减十味香薷汤【出经验良方】夏月常服清头目去暑湿顺气清神理脾

香薷穗【四两】白扁豆【炒】厚朴【姜制】茯神【去皮木】紫苏叶甘草　陈皮【去白各二两】檀香【一两】干木【二两】丁香【半两】

右为细末百沸汤调服治秋用青蒿二两木半夏生姜各半两同煎八分滤过用锡器盛于井水中浸极冷不拘时任意服

秦艽散 【出传信适用方】治中暑

秦艽【去土】当归【去芦】桔梗　黄连【去须】乌梅【去核】甘草【炙】青皮【去穰】柴胡【去芦】干姜【炮】芍药

右各等分为细末解暑浓煎灯心汤下心痛煎菖蒲汤下泻痢米饮下常服熟水下骨热地骨皮汤下二钱

十味香薷饮 【出医方犬成】治脾胃不和乗胃暑气心腹膨闷饮食无味呕脏恶心五心潮热力乏体倦常服消暑徤脾进饮食

香薷叶【一两】人参【去芦】白术　陈皮【温汤浸去白】白茯苓黄耆【去芦】厚朴【去麄皮剉碎生姜自然汁拌和炒至黒色】干木

白扁豆【炒去谷】甘草【炙已上各半两】

右为麄末每服三钱水一盏一枚煎七分去滓不拘时服一方为细末热汤或冷水调下亦可

广顺散 【出杨氏家藏方】治中暑烦渇

甘草【三两半炙】肉桂【去麄皮一两】干姜【一两炮】紫苏叶【半两】乌头肉【一两半焙干】

右为末每服二钱冷水调下沸汤调服亦得

大黄龙丸 【出仁斋直指方】治中暑身热头疼状如脾寒或半热半寒或寒热徃来或烦渇呕泄昏闷不省或不能饮食此方曽合治暑甚妙尝有中暍已昏欲死者灌之立苏【一名清暑丸】

舶上硫黄　硝石【各一两】白矾　雄黄　滑石【各半两】白面【四两气麄者】

右为细末入面在内滴水为丸如梧桐子大每服十丸至二三十丸新汲水下小儿黍米大如无硝石以盆硝代之来复黄龙大抵性温道途中暑昏即扶起以手巾蘸热汤暖其脐腹即渐苏醒次以来复丹为末井水调下无药则以大蒜细研新水调与之仍以蒜少许置鼻中或谓中暑暑忌得冷来复黄龙并蒜以水调下者何葢其药性温因寒而发用也　问卢祖常纠缪谓有李昭文患渇疾卢胗之曰莫暑月得疾否李曰然卢煎参汤候冷咽下玉壶丸遂愈

龙须散 【一名甘草散】治冐暑伏热心膈燥闷饮水过度不知人事及霍乱作泻作渇衂血吐血小便下血头旋目晕

五倍子【一作五味子】乌梅【去仁各二两】甘草【炙一两半】

飞罗面【二两一方用清明日面尤佳】白矾【枯一两一方并生用】

右细末每服二大钱新汲水调下一服即愈亦解诸毒物虽平日不饮冷者服之亦有竒効一方加柯子肉滴水为丸谓之龙涎丸仍以调下翟公巽参政易名濯热散阴干水下

五物香薷汤调荣卫治饮食不节饥饱失时或冷物过多或硬物壅驻或食毕便睡或惊忧恚或劳役动气便欲饮食致冷脾胃不知三脘痞滞内感风冷外受寒邪增寒壮热遍体疼痛胸膈满闷霍乱呕吐脾疼翻胃中酒不醒四时伤寒头痛并进三服得汗即痊常服益脾温胃散宿痰停饮能进食碎风寒雾露之气大能驱暑

香薷【三两】白扁豆【姜制】厚朴【姜制】白茯苓【各一两半】甘草【三分】

右剉每服三钱水煎温服入盐防亦得不拘时一方用茯神

玉壶丸治中暑有起死功

舶上硫黄　焰硝　滑石　白矾【各一两】

右爲细末入上等白面六两拌和合匀用新汲水为丸如梧桐子大每服二十丸新汲水吞下如闷乱欲死者以水调灌之立苏其効如神【昔李招文何判院徐监仓皆抱渇疾服此而俱立効葢此药治疾不可具述】

香薷散治脏腑冷热不调饮食不节或食腥脍生冷过度起居不节或露卧湿地或当风取凉而风冷之气归于三焦传于脾胃脾胃得冷不能消化米谷致令真邪相干肠胃虚弱饮食变乱于肠胃之间致吐痢心腹疼痛霍乱气逆有心痛而先吐者有腹痛而先痢者有吐痢俱发者有发热者头痛体痛而复吐痢虚烦者或但吐痢心腹刺痛者或转筋拘急疼痛或但呕而无物出或四肢逆冷而脉欲絶或烦闷昏塞而欲死者此药悉能主之

香薷【去土四两】厚朴【去麄皮切碎姜汁炒令黄】白扁豆【各二两】

右剉散每五钱水一盏酒一分同煎七分去滓水中泥冷连吃二服立効不拘时候一方加黄连煎治中暑腹伤风搐搦不消心胸烦燥只依本方宜清煎并冷服暑月潮泻亦加乌梅车前子一钱陈米一撮暑月虚人复痛呕泄加丁香白术炮附子木各半钱生姜五片亦名六和汤伤暑单有头痛正方加山茵蔯多服取効以上并热服消暑徤脾或为末炼蜜为膏酒服亦妙一方无白扁豆

黄连香薷散治阴阳不顺清浊相干气射中焦名为霍乱由饱食醒鲙复啖乳酪海陆百品无所不食好饮寒浆眠卧冷席风冷之气伤于脾胃诸食结而不消阴阳二气壅而不反阳气欲降阴气欲升阴阳交错变成吐痢不已百脉昏乱荣卫虚冷搏于筋正宜服之

香薷穗【一两半】厚朴【去皮】黄连【各二两剉入生姜四两同研匀炒紫色】

右麄散每服三钱水一中酒半盏银石器内慢火同煎至七分去滓用新汲水频频浸换冷极令顿服之冷则効速也又非时吐痢霍乱腹中撮痛大渇烦燥四肢逆冷冷汗自出两脚转筋疼痛不可忍者须井水浸冷顿服极効

消暑丸 【一名消毒丸一名黄龙丸】治伤暑发热头热脾胃不和烦渇晕寒热

半夏【醋五斤煑干】甘草【炙】茯苓【去皮各半斤】

右为末生姜汁作薄糊为丸如梧桐子大每服五十丸水下此药合时须用好醋煎煮半夏姜汁作糊无见生水臻至修合用之神効中暑为患药下即苏伤暑发热头痛用之尤验夏用常服止渇利便虽多饮水亦不爲害应是暑药皆不及此若痰饮停积并用姜汤咽下入夏之后不可缺此丸细嚼尤好胜五苓散者以五苓有猪苓泽泻赤茯苓能泻肾经兼有目疾者不宜服秋深亦非宜也一方以蜜为丸　脾虚感暑呕吐不食宜以局方枇杷叶散作生料煎煑吞下六七十丸立効　暑中食生冷等物过多或胸膈痞塞呕吐清水或干呕者宜以生姜盐汤调下小乌沈汤吞下即差　江湖闻有消暑丸用醋煑半夏酒煑黄连各半枳殻浄炒茯苓各四两为丸任意吞下脏腑不调服之多验

地先散治伤寒后伏暑烦热不安及烦热虚劳

地骨皮【去木二两】防风【去芦一两】甘草【炙半两】

右剉散每服三钱水一盏半生姜五片煎不以时温服

桂苓甘露饮 【一名桂苓白术散出宣明论】治伤寒中暑胃气饮食中外一切所伤传受湿热内甚头痛口干吐泻烦渇不利间小便赤澁大便急痛湿热霍乱吐痢腹满痛闷及小儿吐泻惊风并宜服

茯苓【去皮】泽泻【各一两】甘草【炙】寒水石　石膏【各二两】滑石【四两】白术　桂苓【去皮】猪苓【各半两】

右为细末每服三钱温汤调下新水亦可生姜汤尤良小儿每服一钱同上法此药下神金丸止泻痢无不验也并解内外诸邪所伤　刘庭瑞方却不用猪苓或日三服不计时候

桂苓丸 【出利剂方】治大解暑毒烦渇饮水过多心腹满小便赤少

肉桂【去麄皮下见火】茯苓【去皮各等分】

右为细末炼蜜为丸每作八丸每服一丸用新汲水或熟水嚼化下

治中暑不拘老少【一名黒散子出爲氏方】

右用不蚛皂角不计多少刮去黒皮烧烟欲尽用盆合于地上周囘用土遮缝勿令透烟每一两皂角灰用甘草末六钱每服一钱新汲水调下气虚人温浆水调下昏迷不省者不过两服呉内翰备急方用皂角五斤去皮炙焦存性甘草五两葢中暑人痰塞关窍皂角能疎利去痰故也一方米饮下

清暑散 【出杨氏家藏方】治伏暑伤热燥渇懑闷呕哕恶心或发霍乱

硫黄【二两】蛤粉【四两】

右同研匀每服一钱新汲水调下不拘时候

治中暑甚妙【出传信适用方】

右用上等重罗细面以姜汁及水和成饼子暴干却碾末収之每用二三钱新汲水调下

治夏月大热因饥中暑晕倒昏塞者【出传信适用方】

右急煎米饮徐徐灌之候渐省只与大顺散及温气药服或大燥吐闷乱不止急取本人汗头巾或头髪绞汁一盏入青黛一钱调灌须臾吐出恶毒涎水定省后以温粥饮投之愈

去暑方【海上名方】

以平胃散用大蒜捣烂为丸服之

治伏暑闷絶

用香附子为细末冷水调服

救生散 【出肘后方】治暑毒

用新胡麻一升炒令黒色取出摊干碾末新汲水调三钱或丸如弹子大新水化下丸着热外不得以冷物逼外得冷即死

解人中大热方

取乌古瓦煎汤服

六合汤 【出和剂方】治心脾不调气不升降霍乱转筋呕吐泻泄寒热交作痰喘咳胸膈痞满头目昏痛肢体浮肿嗜卧倦怠小便赤澁并伤寒阴阳不分冐暑伏热烦闷或成痢疾中酒烦渇畏食妇人胎前产后并宜服之

缩砂仁　半夏【汤泡七次】杏仁【去皮尖】人参【去芦】甘草【炙各一两】赤茯苓【去皮】藿香叶【拂去尘】白扁豆【姜汁略炒】木【各二两】香薷　厚朴【姜汁制各四两】

右剉每服四钱水一盏半生姜三片子一枚煎至八分去滓不时服内伤生冷通用

枇杷叶 【出和济方】治冐暑伏热引饮过多脾胃伤冷饮食不化胸膈痞闷呕哕恶心头目昏口干烦渇肢体困倦全不思食或阴阳不和致成霍乱吐痢转筋烦燥引饮

枇杷叶【去毛炙】陈皮【汤去白焙】丁香【各半两】厚朴【去皮涂姜汁炙四两】白茅根　麦门冬【去心焙】干木　甘草【炙各一两】香薷【三分】

右捣罗为末每服二钱水一盏入生姜二片煎至七分盏温温服温水调下亦得如烦燥用新汲水调下不计时候小儿三岁以外可服半钱更量大小加减

香薷丸 【出和剂方】治大人小儿伤暑伏热烦渇倦闷头目昏胸膈烦满呕哕恶心口苦干肢体困倦不思饮食或发霍乱吐痢转筋并宜服之

香薷【去土】紫苏【去茎麄梗】干木【各一两】丁香　茯神【去木】檀香【剉】藿香叶　甘草【炙各五钱】

右为细末炼蜜和丸每两作三十丸每服一丸至二丸细嚼温汤下或新汲水化下亦得小儿每服半丸不计时候

苓香汤 【出医大成】治夏秋暑湿恣食生冷遂霍乱阴阳相干脐腹刺痛脇肋胀满烦燥引饮无度

良姜【二两】檀香【二两】甘草【炙令赤二两】丁香【二钱】川姜【三分炮】附子【炮制去皮脐二两】草荳防【五个去皮面褁煨】

右为细末每用药末五钱水二升煎十数沸贮瓶内沈井底作熟水服大能消暑止渇服之永无霍乱疾

来复丹【出仁斋直指方】均平阴阳治中暑昏迷霍乱泻如水上盛下虚里寒外热伏暑

透明硫黄【一两】精石【一两研细水飞】陈橘皮【去白】硝石【各一两并为细末入定楪内以防防火熳炒用栁箆不住手搅令阴阳气相入再研极精】五灵脂【五台山者水澄去砂石日干】青橘皮【去白各二两】

右灵脂二橘皮为细末次入精末及硫黄硝石末和毕以好醋打糊丸豌豆大每服五十丸空心米饮下或五苓散下或水研灌亦得此药可冷可热治法当与养正丹黑锡丹相类但体经不能镇坠耳然硝石旣寒佐以橘皮其性疎快硫黄且能利人若作暖药用以止泻误矣　但霍乱一证吐痢交作葢由饮啖生冷或冒暑热之气中脘节闭挥霍变乱此药通利三焦分理阴阳服之最验　兼治及胃呕吐其効尤着　中暑霍乱此药最为切当　小儿惊风用亦有验葢已上证候皆由涎饮不节有以致之此药温利涎饮旣去则诸证悉除若男子妇人心腹作痛服疎利之剂得效者未应遽补当以药徐徐服之令大便常通则痛不复作矣呕吐用之其意亦然不可不知　肾厥头疼亦宜服之　老人寒秘悉能主之一法治老人并虚损之人寒气入腹大小便不通者用生姜半两连根叶和泥葱一茎盐一捻豆豉五十粒烂研略炒热安脐中心作两剂更易用之以利为度亦良法也

大顺散 【出利剂方】治冐暑伏热引饮过多脾胃受湿水谷不分清浊相干阴阳气逆霍乱呕吐脏腑不调

甘草【剉长寸三十斤】杏仁【去皮尖炒】肉桂【去麄皮】干姜【各四斤】

右先将甘草用白砂炒及八分黄熟次入干姜同炒令姜裂次入杏仁又同炒杏仁不作声为度用筛隔静候入桂一处捣罗为散每服二钱水一盏煎至七分去滓温服如烦燥井花水调下不计时候以沸汤防服亦得

桂苓甘露散 【出刘先生直格方】治痰涎止欬调脏腑寒热呕吐流温燥服之令人遍身气液宣平及疗水肿泻痢不止

官桂【半两】人参【半两】茯苓　白术　甘草　葛根泽泻　石膏　寒水石【已上各一两】滑石【二两】木香【一分】

右为细末每服三钱白汤防下新水或姜汤亦可一方无石膏

白虎汤【出儒门事亲】

知母【一两半去皮】甘草【一两】粳米【一合】石膏【四两乱纹者另为末】

右剉如麻豆大粳米拌匀用水一盏煎至六分去滓温服无时日三四服或呕者加半夏半两姜制如伏暑作寒热未解宜和五苓散同煎服伏热后或冷水沐浴或吃冷物清气在脾不觉解令日作寒惨壮热浑身洒淅宜加桂煎服出汗便解

玉露散 【出儒门事亲】治暑

寒水石　滑石　石膏　苽蒌根【已上各四两】甘草【二两】

右为细末每服五钱新水调下

石膏散【出儒门事亲】

石膏【一两】人参【去芦】甘草【炙已上各半两】

右为细末新水蜜水调三钱生姜汤亦可

人参散 【出宣明论】治身热头痛积热黄瘦肌热恶寒畜热发战膈热呕吐烦渇湿热泻痢或目赤口疮咽喉肿痛或风昏虚汗肺痿劳不已者

石膏　甘草【已上各一两】滑石【四两】寒水石【二两】人参【半两】

右爲末每服二钱温水调下食后【兼服栀子金花丸一名济急解毒丸】

黄龙丸 【出利剂方】治丈夫妇人伏暑发热作渇呕吐恶心年深暑毒不瘥者

黄连【一斤去须剉碎】酒【二升半浸黄连稍过用火煑干】

右细末面糊丸如梧桐子大每服三十丸熟水下伤酒过多脏毒下血大便泄泻温米饮下食前二服若盛夏于道途间为暑气所中闷倒不省人事者急扶在阴凉处切不可与冷水当以布巾衣物等项热汤熨脐下及丹田气海续以汤淋布上令彻脐腹温温即渐苏醒　若商贾及工雇之人仓猝无汤掬路中热土于脐上仍拨开作窍令人便尿其中更以大蒜烂研水调灌下　一用道中热土与大蒜等分烂研水调服仍以大蒜少许置鼻中气透即苏凡觉中暑急嚼姜冷水一大碗咽下暑气中人谨不可揾以冷水不宜单用冷水灌之来复丹消暑丸皆可用也凡中暑证面垢六脉沈伏冷汗自出昏不知人先以汤中如前法熨脐腹次用来复为末冷调灌之仍用白虎汤竹叶石膏汤服之此一定之法不可改易多有病家无主病人亲故问疾各立一说各传一方皆谓屡经作效来者旣众议论纷然不知孰是犹豫之间遂致困笃莫若参以外证确意服药无信浮言以贻后悔

水瓢丸 【出仁存方】治冒暑毒解烦渇

乌梅肉【四两】甘草　青盐【各二两】干木　檀香白茯苓【各一两】麝香【二钱半制炼过随药加减使】

右除麝香别研余并为细末炼蜜为丸每两作三十丸每服一丸含化或新汲水温水嚼下不拘时候一方有人参

水葫芦丸【出百一选方】

川百药煎【三两】人参【三钱】甘草　麦门冬　乌梅肉白梅肉　干葛【已上各半两】

右爲细末面糊为丸如鸡头大每一丸含化夏月出行一丸可度一日

治伤暑潮热烦渇小便不利【方见泄痢门诸泻类通苓散出危氏得效方】右以通苓散每服三钱水一盏半灯心二十茎麦门冬二十粒去心淡竹叶十片车前穗五茎煎不拘时候服渇甚晩禾根少许白茅根五茎枇杷叶二片去白毛蜜涂防炙煎用

桂苓丸 【出仁存方】治中暑烦渇消痰饮寛膈

桂心　白术【各二两】赤茯苓【二两】乌梅肉【二两半】

甘生姜【一两】甘草【半两】

右为末蜜丸如弹子大每服一丸嚼细熟水下或至二丸

五苓散 【出宣明论】治伤暑烦渇引饮无度兼治伤寒温热表里未解烦渇饮水水入即吐或小便不利及汗出表解烦渇不止又治霍乱吐痢瘟疫瘴疟烦渇小便赤澁

泽防【二两半】桂心【一两】猪苓【去皮】赤苓【去皮】白术【去芦各一两半】

右为末每服二钱沸汤调下不拘时候服讫多饮热汤汗出即愈　温热病加甘草一两炙　瘀热在里身发黄疸浓煎茵蔯汤食前服疸病发渇及中暑引饮白水调服　小儿加白术末少许发虚热每料绵黄茋人参麦门冬去心各一两　分阴阳退寒热山茵蔯车前草每服各二根　止泻加紫苏陈米各少许姜汁半匕　乆痢加肉荳蔲五钱每服盐梅一枚赤痢乌梅一枚粟谷二枚去蒂赤膜醋炒　白痢

粟谷二枚制同上粟米一撮　腹痛南木香半钱渇乌梅一个枇杷叶二片去白毛糯米一撮　伏暑鼻衂白茅花一握　小便血以生料者每服加栀子三个车前子一撮　烦热心神恍惚硃砂一钱灯心二十茎麦门冬二十粒去心淡竹叶十片车前草二根伤暑吐血白毛花一握　热泻车前子一撮麦门

冬二十粒去心　暑湿泻紫苏五叶木三片车前子一撮　伤暑头痛浓煎葱白汤　大便水泻小便不利加真车前子末少许　不省人事者宜先服苏合香丸候其苏省却以此药加黄连羌活各一钱暑湿肿满香苏散合和加生姜三片木二片车前草二根　伏暑头疼小便澁浊加山茵蔯车前草各二根　霍乱吐痢加木二片藿香少许生姜三片伤暑腹痛加陈大蓼三寸陈壁土一指头大木

二片　脏腑有热便血加黄连厚朴枳殻乌梅各一钱　小便血瞿麦穗一钱车前子一撮灯心二十茎并加之　感暑湿手足缱痛痹冷合和香苏散每服四钱姜三片木三片陈大蓼三寸煎服畱滓再加葱叶椒叶陈大蓼各一握水一斗煑七分先薰后洗立效胸气作痛行歩艰辛每料加入木羌活炒苍术枳殻去穰陈皮半夏甘草各一两成十味每服加生姜三片葱白二根　脾胃不和呕逆恶冐暑心腹胀满去羌活加藿香乌梅各一钱　状热大渇肚皮热或五心热加灯心二十茎麦门冬去心白茅根各一钱淡竹叶十片晚禾根浄洗一握四时感冐呕泄亦合和香苏散每服四钱加生姜五片木二片诸热毒小便赤浊每服四钱加车前子黄连去须各一钱则清利已上皆温服暑月烦燥潮热甚加茵蔯车前子各二茎苦竹叶七片山栀三枚手劈破　又方治烦渇去桂心加人参谓之春泽汤　湿泻身痛加苍术少许秋多淫雨人患瘟疫在冬时服之效尤妙一方加辰砂瘀热心烦医说戴宅崇甫因母病孝诚感于北辰梦授此药但五苓散用桂小柴胡用人参正气用厚朴备急丸用干姜之类欲其刚柔相济亦寸攻守之意故方书谓五苓散无桂及隔年者俱不可用近日铺家有去桂五苓散不知者为其所悮若去桂而入参却谓之春泽汤彭宅秘传良方又谓五苓散加用生姜汁为丸如鸡头大煎五苓散服道途间亦可

胃苓汤 【一名胃苓散出存仁方】治伤暑烦渇引饮所下如水

五苓散　平胃散

右二药相合每服二钱紫苏乌梅煎汤下未效加木香缩砂白朮丁香煎服来复丹亦可

冷香饮子 【出剂生方】治老人虚人伏暑烦燥引饮无度恶心疲倦服凉药不得者此方主之夏宜常服

草菓仁【三两】附子【炮去皮脐】橘红【各一两】甘草【灸半两】

右防咀每服一两水二碗生姜十片煎至半碗去滓沈冷旋旋服不拘时候一方无生姜煎

泼火散 【一名地榆散出百选方】治伤暑烦燥发渇口苦舌干头痛恶心不思饮食昏迷不省人事欲死者及治血痢妇人热崩

青皮　赤芍药　黄连【去须】地榆【各等分】

右为细末每服三钱冷水调下如蓄热而气血妄行加甘草等分一方浆水调服治血痢水一盏煎服

黄龙丸 【出百一选方】治冐暑毒解烦渇头疼呕逆

半夏【半斤酽醋一斗浸三日入银器中慢火熬尽取出新汲水晒洗干为度】甘草【一两】

右为末生姜自然汁丸梧桐子大食后新汲水下三五十丸

三陈汤 【出仁斋直指方】治伤暑复感冷及内伤生冷

半夏【制】橘红【各五两】茯苓【三两】甘草【炙二两】

右防咀每服三钱姜七片小乌梅一枚煎服感冷更添生姜

水浸丹 【出和剂方】治伏暑伤冷冷热不调霍乱吐痢口干烦燥渇饮食积聚并宜服之

巴豆【大者二十五个去皮心膜研去油尽如粉】黄丹【炒研罗过取一两一分】

右同研匀用黄蜡镕作汁和为丸梧桐子大每服五丸以水浸少顷别以新汲水吞下不拘时候一方有轻粉一钱此药经伏时方过取下所积之物即安糜粥自养稍不将摄恣其所欲而食病即复矣

二气丹 【出济生方】治伏暑伤冷二气交错中脘痞闷或头痛恶心并皆治之

硝石　硫黄【等分】

右爲末于银石器内文武火上炒令鹅黄色再研细用糯米糊为丸如梧桐子大每服四十丸新汲水送下不拘时候一方水丸如指大每一丸细嚼腊茶下

氷黄散 【一名却暑散出剂科方】治冐暑伏热头目昏晕呕吐泻痢口干烦渇背寒面垢

赤茯苓【去皮】甘草【生各四两】寒食面　生姜【切碎捽面匀日干各一斤】

右为细末每服二钱新汲水或冷水调下不拘时候【一方无赤茯苓】

通草散 【出经验济世方】治伏暑下血加乆痢崇宁二年自太府出为发运由夏及秋患痢两月一日一夜三四十次然血多白少名医皆曰此痢也闻泗州青阳镇李中和助教善医即遣人召之中和至看脉即曰此非痢始甚怒之徐叩之李曰血多白少小便澁少即痢其言中余之病心已神之乃是旧因伏暑暑小便传导入大腑由心经而过遂化为血由大腑而下故其状似痢而非痢也但令大小便各归本状即安

木通　通草【各半两】泽泻【一分】竹茹【二钱少用不妨老人减半】

右剉如大米粒或为细末就剉时即每服秤三钱水一盏煎至七分温服细末即每服抄二钱依前法煎食后中夜卧各一服便住信知天下有如此妙医余家数婢患乆痢服之皆安故记传后

益元散 【出经验良方】治身热呕吐泄泻肠澼下痢赤白治便闭淋痛利小便偏主肠胃中积聚寒热益精气通九窍六腑津液去留结消蓄水止渇利中除烦热心燥治腹胀痛补益五脏大养脾胃之气理内伤阴痿安魂定魄补五劳七伤一切虚损主癎痓惊悸徤忘止烦满短气脏伤咳嗽疗饮食不下肌肉疼痛治口疮牙齿防蚀明耳目壮筋骨通血脉和气血消水谷保真元解百药酒食邪毒耐劳役饥渇寒热辟中外诸邪所伤乆服强志轻身驻顔延寿及解中暑伤寒疫疠饥饱劳损忧愁思虑主心怒惊恐传染并汗后遗热劳复诸疾并解两感伤寒能令徧身结滞宣通气和而愈及妇人下乳催生并产后损液血衰阴阳热甚一切热证并宜服之兼才患方发吹乳或已觉吹乳疖频服即愈乃神验之妙药惟有孕妇人不得服恐滑胎也

腻白滑石【六两】甘草【一两炙】

右为极细末每服三钱蜜少许温水调下无蜜亦得日三服欲冷新汲水调下发汗煎葱白豆豉汤并三四服此药解散热甚多服无害有益

谷神散 【出仁存方】治中暑泄泻

陈仓米【一升】干姜【一两】甘草【一两】楮实【青者蒸晒一升】

右为细末饭饮调下二钱食前服

二黄丸 【出经効济世方】治伏暑狂燥及下血痢泄泻等凡因暑而得疾者皆治

黄连【去须】黄栢【去鹿皮各二两】肉荳蔲【二个】干姜【一分炮】

右为细末水面糊丸如梧子大再暴干每服三十丸温热水下患痢甘草汤下水泻米饮下

治伏暑暴泻兼去暑毒【一名枇杷叶散出鲍氏方】

枇杷叶【去毛】生姜【温秤】罂粟谷【去穰蒂各三钱】

右细剉用水二大盏蜜一合粟米百余粒酒半合同煎至一盏以下温服一服即愈暑天有初感便渇或赤或白小便不利燥烦而呕此由暑而得当用五苓散六和汤未止用此方有呕者勿用

玉壶丹【出经効济世方】

硫黄【一两】焰硝【二两或二两半】菉米细末【四两或五两】

右各生用为末以菉豆粉糊为丸如樱桃大每服一丸同油麻薄荷嚼新水下或嚼生姜亦佳或丸如桐子大新水吞数十丸亦可

异功敌暑丸 【出存仁方】治伏暑或吐或泻有効

黄连【一斤浄】陈仓米【二升水一碗拌湿】

右于锅内如爨饭法米熟为度晒干为末以水为丸如梧桐子大每服三五十丸饭汤下不以时

治伏暑吐泻阴阳不分【一名防己汤出杨氏家藏方】

防己　白芷【各等分】

右为细末每服一钱新水调下不拘时

檀香丸【一方含化丸出十便良方】解暑毒

檀香末【一钱】杏仁【去皮二钱半】乌梅肉【二两】紫苏叶【一两】茴香【三钱半】百药煎【二钱半】甘草【一两半】

右为细末炼蜜为丸如弹子大非时含化

香薷剉散 【出仁斋直指方】治解暑毒止霍乱

香薷【二两】厚朴【制一两】茯苓　陈皮　甘草【炙各半两】良姜【三钱】

右剉细末服二钱半作一服盐一捻水煎服一方有干姜无良姜

解一切暑毒欲死者使服之立苏【出本事方】

半夏【四两醋一升半煑尽醋焙干】甘草【一两】肉桂【一两】赤茯苓【二两】白茯苓【一两】

右为末用生姜汁作面糊为丸如小豆大每服五十丸热水下若身大热背防恶寒心中烦闷时时欲呕渇不能饮头目昏痛恶见日光遇凉稍清起居如故此由饮食失宜胃空虚热留胃口其脉虚大而数谓之中暑

治热暍心闷方【一名橘皮甘草汤出圣惠方】

用饮热汤亦可内少干姜橘皮甘草煮饮之稍稍咽勿顿使饱但以热土及熬灰土壅脐上佳一方无干姜有生姜

镇灵丹 【一名降气丹出杨氏家藏方】治中暍氷雪不能解者阴阳交错中脘痞寒头疼恶心

太阴精石　硫黄　盆硝【已上各一两】

右细研入银器内炒令鹅黄色候冷入轻粉一钱同再研极细宿蒸饼水浸过细干搜和丸如鸡头肉大清辰井花水面北叩齿七遍吞下一两丸【一方无轻粉】

治热暍方【一名蒜浆出千金方】及暑渇逡巡闷絶不救

取道上热尘土以壅心上少冷即易气通止又以热土壅脐上令人尿之脐中温即愈一方以大蒜二瓣研烂水和服之石林避暑録云亲治一御马之仆立苏

又方 【出圣惠方】治夏月中热暍死

用浓煑蓼取汁三升饮之即愈不瘥更灌

又方【出千金方】

以使人嘘其心令暖易人为之

又方【出千金方】

用炮狗子若鸡着心上熨之

又方【出圣惠方】

用灌地浆一盏即愈如人行路中旋以利器掘开一穴入水其中捣之却取烂浆以饮死者即愈

又方【出圣惠方】

用黄连半两去须水一大盏煎至五分去滓温服之

又方【出圣惠方】

用地黄汁一盏服之

又方【出圣惠方】

用水半升和面一大抄搅服

治夏月中热暍死【出圣济总録】

以捣葛蒲汁饮一二升

又方【出千金方】

取屋上南畔热瓦熨心易之

中热不能食

用生姜捣汁和蜜服

治暑渇方【出海上名方】

用百药煎蜡茶为末乌梅肉丸如鸡头大含化名为水瓢丸

白梅汤治中热五心烦燥虚乱呕吐口干烦渇津液不通

白梅【二十九斤】檀香【十两】甘草【十三斤半】盐【炒十五斤】

右为末每服一钱擦生姜新水下酒后干哕恶心话澁如茶吃

竹叶石膏汤 【出仁斋直指方】治伏暑内外热炽烦燥大渇不可攻者

石膏【半斤】半夏【汤洗七次焙一两二钱半】麦门冬【去心二两七钱半】人参　甘草【炒各一两】

右为末每二钱姜五片青竹叶七片粳米百粒水煎服

涤烦丸 【出杨氏家藏方】治积年伏暑遇夏头昏肢体倦怠不进饮食烦渇多困

茴香【一两炒】槟榔【一枚】大黄【一两湿纸裹煨】

右为细末用白面与药末等分滴水和为丸如梧桐子大每服五丸临卧烂嚼温酒送下

五圣汤 【出杨氏家藏方】治暑积年深每遇夏月不进饮食疲倦少力见日色则头目昏痛恶心多睡

贯众　黄连【去须皮】甘草【防炙】呉茱萸【汤浸七次】白茯苓【去皮五味并生用各半两】

右防咀平分二服每服水一碗半煎至一碗去滓放冷候日午时先取香熟甜一枚切去皮作十二片先嚼一片呷药一二呷送下了再如前嚼一片呷药一二呷看吃得几片以药汁尽为度不损脾胃不动脏腑须是觉大烦燥时方可服之

茅根散 【出杨氏家藏方】治伏热伤冷心神恍惚大渇不止肠鸣腹疼不思饮食

白茅根【一两】人参【去芦头一两】厚朴【去麄皮半两姜制】香薷【一两去土】

右为细末每服二钱水一盏入酒半盏同煎至一盏水中沈冷服不拘时

橘皮汤 【出永类钤方】治伤暑痰逆恶寒若不恶寒宜竹皮汤

甘草【半两】人参【一分】橘皮【去白二两】

右防咀每服三钱加竹茹一块姜四片一枚煎热服

玉壶丸 【出广南卫生方】治中暑伏热昏困不省人事

白面【四两白者】白矾【半两生用】硫黄【半两生用】

右为末拌匀新水丸如梧桐子大每服五十丸新水下不拘时候

续传信方造桂浆法 【出十便良方】治中毒夏月饮之解烦渇益气清痰桂末二大两白蜜一斤以水二斗先煎取一斗待冷入新缾中后下二物搅二三百转令匀先以油单一重益加上纸七重以绳封之每日去纸一重七日开之药成气香味美格韵絶高今人亦多作故并着其法宜换冷水浸瓶底

熟水法 【出十便良方】治中暑毒

大肉荳防【一个】甘草【一分】

右为末以生姜二两取汁去滓入上件药末熬成膏每取少许投热汤

蜡梅丸 【出十便良方】治止渇生津

蜡梅花【末】干姜【末】甘草【末】枇杷叶　百药煎乌梅肉【各一两】蜡【五两】

右熔蜡开投蜜二两和上件药捣二三百下丸如鸡头大夏月长途一日服一丸妙

十全饮子 【出十便良方】治伤病疟中暑等疾

人参　白茯苓　干山药　白扁豆　紫苏叶香薷叶　甘草　厚朴　半夏　白术【各等分】

右为麄末每服二钱水一盏姜三片煎七分去滓以新汲水沈冷服妙若觉烦燥方可沈冷服如脾胃弱只温如常服

黄耆汤 【出十便良方】治暑月口干烦燥渇汤不思食

黄耆　地黄　芍药　五味子　麦门冬

茯苓【各半两】甘草【一分】

右为麄散每服三钱以水一大盏生姜三片枣二个乌梅一个煎服非时

四君子汤 【出鲍氏方】治怯弱人用暑药太过脉虚而热不退或防渇冷热药皆难投只用此加陈皮徐徐调之或泻入生姜或生白姜少许

人参　白术　茯苓　甘草【各等分】

右为散每服四钱煎服

治中暑迷闷欲死【出传信适用方】

右取蒜一瓣生嚼以新水送下或不能嚼水研灌之立可救热死人切勿便与冷水及卧冷地正如冻死人须先与冷水若遽近火即死一法行路暍死人唯得置日中或令近火以热汤灌之即活一方烂嚼蒜三两瓣温水送下

二香散 【出如冝方】治夏月得病头疼身热伏暑伤寒疑惑之间

香薷散　香苏散

右等分水煎脑痛加连须葱煎又方二香散对藿香正气散名正气二香散若先饮冷后伤暑者五苓散主之此必下痞浓生姜汤调服佳或四君子汤调中亦可中和后或小便不利或茎中痛【出济生拔萃方】

蒲黄【三钱】滑石【五钱】生甘草【一钱】

右为细末热水调下

橘皮半夏汤 【出卫生家寳方】治中暑伏暑乃痰在胸膈服此大有大効

陈橘皮【六两去穰】白术【三两去芦头】白茯苓【三两】人参【一两】枳殻【一两去穰麸炒】当归【一两去芦头】半夏【三两汤洗七次剉如米】甘草【三分炙】

右除半夏外防咀同拌匀每服大三钱生姜六片枣二枚水一盏煎至七分去滓温服不拘时候

饮灵丸 【出卫生家寳方】治中暑神効

牛胆制天南星【无以法制半夏代】人参　茯苓　桔梗干葛　麦门冬　桂【去皮】紫苏叶【极香者】甘草【炒已上各一两】乌梅肉　余甘子【去核二味各一两半余甘无以百药煎代】

右为末以夹绢筛过炼硬蜜和匀入臼杵数百下先以酥涂　杵丸如樱桃大生硃砂为衣常用一丸含化舌下灵液濈濈涌出此药大去水息除烦下气老人虚热宜服此药若燥渇嚼三二丸麦门冬水送下此药仍无药石气味

水瓢丸 【出卫生家寳方】消暑毒

丁香枝杕【一两】甘草【半斤炙】白梅肉【三两为末】乌梅肉【一斤】紫苏叶【去土三两】檀香【半两】麝香【一字】

右为细末蒸熟药支木两枝同蜜拌和为丸如弹子大温熟水嚼下不拘时候每服一丸

金露解毒丸【出卫生家寳方】大治暑毒

舶上明浄硫黄蛤粉已上各一斤右为末用连皮生姜作片子取自然汁为丸如弹子大阴干每服一丸生姜薄荷研细入蜜一小匙新水调下

玉壶丸 【出卫生家寳方】治暑气

硫黄【一分】寒水石　石膏【煅】　盆硝　甘草

菉豆粉【各一两半】大阴精石【一两】

右为细末蒸饼丸如弹子大与生姜同嚼新水下

良姜香薷汤 【出澹寮方】治伏暑伤冷致作霍乱

陈皮【去白】藿香叶　香薷叶　甘草【炒】生姜【和皮】良姜【炒】子【去核】紫苏叶　木【去种】

右剉散每服三钱重煎服一方用木香薷高良姜等分煎服一方用藿香叶良姜木各半两水二盏服一方用胡椒菉豆粉各四十粒研破水煎服或为末研木汤调一方以平胃散五苓散等分和为一处热汤防服若因暑霍乱烦燥发渇随意饮浸冷香薷散或缩脾饮病去药除不宜过多　阳明养宗筋属肾与夫大肠今暴下暴吐津液顿亡外伤四气内积七情饮食甜腻攻开诸脉枯削于筋宗筋失养必致挛急则卵缩舌卷为难治之

滑石甘桔汤 【出鲍氏方】治脏腑緼热气实燥渇心神烦燥口苦唇焦咽膈不快至于肿痛小便秘澁大便亦实感暑烦渇

滑石【五两】甘草【一两】桔梗【一两】

右为末每服二钱煎八分食前旋利愈病在膈上食后服一方去桔梗名滑石六一汤

凡中暍死不可便得冷便死疗之方【出金匮方】

屈草带绕暍人脐使三两人溺其中令温亦可用热土和屈草亦可扣瓦碗底按及车缸以着暍人脐取令溺须得流去此谓道路穷卒无汤当令溺其中欲使人多溺取令温若有汤便可与之不可泥及车缸恐此物冷暍旣在夏月得热泥土暖车缸亦可用也一法若有汤便与之亦可温冷暖又方以新水调面服一两盏煑面汤尤妙

人参益气汤【出试効方】商人杜彦达五月间两手指麻木四肢困倦怠隋嗜卧乃热伤元气也

黄芪【八钱】生甘草【半两】炙甘草【二钱】人参【半两】升麻【三钱】白芍药【三钱】五味子【百四十个】柴胡【二钱半】

右防咀分作四服每服水二盏煎至一盏去滓稍热服食逺神効

暑毒连脾湿在脚不泄不痢则疟独炼雄黄蒸饼和却甘草作汤服之安乐若作别治医家大错【虞丞相梦中韵语出永类铃方】

治热暍方【出千金方】

张死人口令通以暖汤徐徐灌口中小举死人头令汤入腹须臾即苏

主胸中伏热下气清痰化食【出本草】

以橘皮半两防熬作末如茶法煎呷之

治暑气【出本草】

用甜暑月服之永不中暑气

治伤暑【出本草】

以建茶煎饮之

治夏月热烦闷不止【出本草】

捣小苏叶取汁半升服之立瘥一方用苗生绞汁服

去热【出本草】

以榉树皮削取里皮去上甲煎夏日作饮服之

治烦热少睡多渇【出本草】

用小麦作饮水淘食之

疗热止渇【出本草】

以芋蒸煑冷啖之

除热病【出本草】

以天名精捣汁夏月服之良

水沈散 【出杨氏家藏方】治伏暑伤冷霍乱转筋虚烦燥渇心腹撮痛吐痢交作四肢逆冷

香薷叶【三两】白茯苓【一两去皮】厚朴【去麄皮蘸生姜汁炙令紫色秤三两】白扁豆【一两】丁香【半两】甘草【半两炙】

右件为细末每服三钱水一盏入好酒半盏同煎至一盏水中沈冷服不拘时候

治时中伏暑

右用香附子手中捈去皮入姜汁炒香熟为末入沙糖如龙眼大先嚼油麻少许次嚼药冷水送下当时便觉清凉

又方

右用姜汁沙糖丸不炒同前

治人中大热

用芹菜作虀葅食之或煑食亦得

普济方卷一百十七

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百十八

明　周王朱橚　撰

寒暑湿门

中热【论】

夫湿者天之阴雨宿雾地之山泽蒸气人或中之必溢于血脉而流于关节也其或乆处卑湿常住水泾或冐雨露而行劳伤汗出衣里冷湿皆能爲病经云湿爲停着左传曰滛腹疾是以受湿之人一身痛重百节痠痛四肢肿满筋脉弛长发热恶寒小便秘澁大便飱泄也若气不和平湿中稍重亦令人半身不遂口眼防斜涎潮昬塞有类风证治之之法宜利小便治湿不利其小便非其治也宜于渗汤方下求之忌不得以火却发汗并妄转泻湿家悮汗必作痓令人角弓反张如中风状下之则额上汗出防喘小便不利者死下利不止者亦死　寒热风湿皆能并合爲病故有风湿寒湿温证各不同爲治亦别不可不明辨也风湿者风气与湿气相搏也其证肢体烦重不可转侧筋脉掣痛不得屈伸额上防汗不欲去被或身防肿欲发其汗但漐漐身润则风湿俱去若大发其汗则风气去而湿气相并也其证身体烦疼无汗恶寒发热脉浮缓而细宜与麻黄白术汤以发散其表除湿去寒也　中暑者脉沈而细防缓以湿溢肌肉肌肉浮则脉沈细夫湿者在天为雨在地为土在人为脏为脾故湿喜归脾脾虚喜中湿故曰湿流关节之中多使人防胀四肢关节疼痛而烦乆则浮肿喘满昏不知人着肾者腰痛身重如坐水中着脾者四肢浮肿不能屈伸挟风则晕呕哕兼寒则拳拳痛或泄泻发黄身热鼻塞直视郑声虚汗脚气腹中胀脐下坚次之　夫风湿者是风气与湿气共伤于人也风者八方之虚风湿者水湿之蒸气若地下湿复少霜雪其山水气蒸兼值暖燠迎人腠理开便受风湿其状令人懈惰精神昏愦若经乆亦令四肢缓纵不随入脏则瘖痖口舌不収或脚痹弱变为脚气真诰云栉头理发欲得多过通流血脉散风湿频更易栉器用之　夫湿温者其人常伤于湿因而中暑或汗未干即浴温热相搏则发湿温病苦两胫逆冷又胷多汗头目痛苦妄言恶寒反热关节尽疼手足倦怠不自胜持其脉阳濡而弱阴小而急治在太阴宜与茯苓白术汤不可发汗汗出必不能言耳聋不知所在身清而色变名曰重暍如此者医杀之耳　凡男子妇人小儿手足麻痹肌肉不仁者风寒湿三气相杂至合为痹先用黄芩芍药汤吐之吐讫次用通解丸通经而泻之讫更用辛甘之剂汗之汗泻之后可用当归清凉饮子兼乌荆丸除湿丹和血行经之药则愈矣　凡男子妇人病水湿防注不止因服荳蔲乌梅姜附酸热之剂经曰阳气耗减于内阴精损削于外三焦闭溢水道不行水满皮肤身体痞肿面黄腹大小便赤色两足按之陷而不起内经曰诸湿肿满皆属脾土可用独圣散吐之如时月寒凉宜于燠室不透风处用火一盆借火力出汗次以导水禹功量病人虚实泻十余行湿去肿减则愈矣是汗下吐三法俱行三法行毕脏腑空虚先宜以淡浆粥养肠胃三两日次服五苓益元同煎或灯心汤调下亦可如大势未尽更服神功散可以流湿润燥分阴阳利水道旣平之后宜大将息慎忌油盐酒菓房室等事三年则不复作矣

方

金砂流湿丸治男子妇人杂证及风湿酒湿

木通【一两去皮】泽防【一两半】木香【一两】白茯苓【去皮】大黄【去皮各一两半】滑石【五两】海金砂【五钱】牵牛头末【五两】郁李仁【一两】

右为末滴水丸如桐子大每服五十丸至八十丸生姜汤下忌湿面　如小便不通灯草汤下　如伤酒生姜汤下　酒疸食黄萝卜汤下　痢疾高良姜汤下　妇人血气不调当归汤下　肢节疼痛温酒下心痛者韮根汤下　膈气枳实汤下　中风槐角

汤下

除湿丹 【出宣明论】治湿客搏腰膝重痛足胫浮肿

槟榔　甘遂　赤芍药　葳灵仙　葶苈【各二两】乳香【一两研】没药【一两别研】牵牛【半两】大防【炒三两】陈皮【四两去白】泽防【二两】

右为细末面糊为丸梧桐子大每五十丸加至八十丸食前温水送下得更衣止后服前后忌酒二日药后忌湿面甘草三两日食温淡粥补胃一方无泽泻

桂苓白术丸 【出御药院方】治消痰逆止咳嗽散痞满壅塞开坚结痛闷増进饮食调和脏腑无问寒湿湿热吐泻利皆能开发以令遍身流湿润燥气液宣平而愈解酒毒疗肺痿劳嗽水肿腹胀泄泻不能止者服之利止为度随证调之

官桂　茯苓【去皮】半夏【已上各一两】干生姜【一分】白术　橘红皮【去白】泽泻【各半两】黄连【半两】黄栢【二两】

右为末面糊为丸如小豆大每服三五丸生姜汤下食后服

桂苓白术散 【刘先生直格方】治伤寒中风冐暑饮食内外一切所伤传受温热内甚或头痛口干或吐泻损渇或小便赤澁大便急痛或泻痢间作并一切湿热霍乱吐泻转筋急痛腹满或中外诸邪所伤而兼吐泻者湿热尤用之【一名桂苓甘露饮方见本方门暑类】

舟车丸治积聚潮热有时胃气不和遍身肿满或水湿蛊气足肿腹胀气凑不舒腹肠间结聚大便不通并皆治之

甘遂【煨】陈皮　青皮【各一两】木香【半两】芫花【醋炒】大防【浆水浸一宿各一两】大黄【二两】牵牛【头末四两】取蛊加芜荑【半两】

右为细末水丸梧子大每服六十丸量虚实加减食前温水送下以利为度

苍术复煎散治寒湿相合脑痛恶寒项筋脊骨脾眼痛膝膑痛脉沈洪无力行步身沈重

苍术【四两水二碗煎至二大盏去滓入下项药味】羌活【一钱】升麻　泽泻柴胡　藁本　白术【各半钱】黄栢【三钱】红花【少许】

右煎去滓稍热服之空心取防汗为効忌酒湿面

渗湿汤治寒湿所伤身重腰冷如坐水中小便或澁或淋大便溏泄皆因坐卧湿处或因雨露所袭或因汗出衣里冷湿乆乆得之腰下重疼两脚酸痛腿膝或肿或不肿小便癃闭肿疼悉能主之

苍术　白术　甘草【各三钱】干姜　茯苓【各二两】橘红　丁香【各一两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜三片枣三枚去滓食前温服煎至六分此药治脾不和呕逆恶心大便时时溏泄尤得其宜一方减橘红丁香名肾着汤腰重而冷痛者大宜服之或不因湿气所伤乃是风寒相搏以致腰疼宜服生料五积散仍加桃仁数个煎服若肾虚致痛当服补药

栝楼根汤治风湿加渇甚者

石膏【二两】栝楼根【三分】人参　防风　甘草【炙各半两】葛根【一两半生用干者只三钱】

右剉如麻豆大每服五钱水一盏半煎至一中盏去滓服

防痛丸治走注流湿已后宜用袭经络除疼痛

棕闾皮【烧存性一两半】皂荚子仁【二两炒】当归【去芦头炒】乳香【别研】没药【别研各一两】川山甲【酥炙一两】木香【半两】麝香【二钱别研】

右同为细末酒煑麫糊和丸如梧桐子大每服五十丸不拘时候温酒下或木汤送下

渗湿汤治坐卧湿地或为雨露所袭身重脚弱关节重疼发热恶寒或多汗恶风或小便不利大腑溏泄项背强急手足时厥周身麻痹肢体防肿

白术【二两】人参【半两】干姜【炮】白芍药　附子【炮去皮脐】白茯苓【去皮】桂枝【不见火】甘草【炙各半两】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片大三枚煎至八分去滓温服不拘时

三花神祐丸治中满腹胀喘嗽淋闭一切水湿肿满湿热肠垢沈积变生疾病乆病不已黄瘦困倦气血壅滞不得宣通或风热燥郁肢体麻痹走注疼痛风痰涎嗽头目运疟疾不已症瘕积聚坚满痞闷酒积一切痰饮呕逆及妇人经病不快带下淋沥无问赤白并男子妇人伤寒湿热腹满实痛新久瘦弱俗不能别辨或泥常法用转动之药兼治乆新腰痛并一切下痢及小儿惊疳积热乳癖肿满并宜服之甘遂　大防　芫花【醋拌温炒各半两】牵牛【二两】大黄【一两已上为末】轻粉【一钱一方无轻粉】

右为细末滴水为丸如小豆大初服五丸每服加五丸温水下每日三服加至快利利后常保养宣通气血稍进酒食病痞闷极甚者使多服则顿攻不开转加痛闷则初服两丸每加两丸至快利为度以意消息小儿丸如麻子大随强弱增损三四岁者三五丸依前法一方崔宣武神祐加黄栢

人参紫苑散治湿热流注足胫肿痰咳等

人参　川芎　木香　防己　白术【各一两】紫苑【去皮】苦葶苈【炒紫色各二两】

右爲麄散每服三钱水一大盏生姜四片乌梅一个煎至八分去滓温服食前日进三服慎湿面温酒等物

接骨丹逐湿气定疼痛肿疾并皆治之

骨碎补【去毛一斤】败姜　生地黄【去土浄洗各一两】蒲黄【半斤】白面【二斤】

右为细末一处拌匀用隔年好米醋熬滚热调药放温于痛处如药冷再用热醋调敷如此七次用绵包之大有神効一料分作七处七日用之

除湿汤治寒湿所伤身体重着腰脚酸痛大便溏泄小便澁利

平胃散加半夏面【炒】霍香　白茯苓　白术

右各等分用水二盏姜煎服一方去白术用赤茯苓

黄耆建中汤治伤湿鼻塞身痛

黄耆【防炙】辣桂【各二两】甘草【炙二两】白药

右麄散每服三钱水一盏半姜四片三枚煎至八分去滓食前服一方入饧糖少许再煎令溶稍热服

赤茯苓丸治脾湿太过四肢肿满腹胀喘逆气不宣通小便赤澁

葶苈【四两】防己【二两】赤茯苓【一两】木香【半两】

右为细末肉为丸如梧桐子大每服三十丸煎桑白皮汤下食前服

牛黄白术丸治腰脚湿气

黒牵牛【头末二两】大黄【二两】白术

右为细末滴水丸梧桐子大每服三十丸食前生姜汤下如要快利加至百丸

五加酒方

五加根茎【细剉五斗】六月六日麴末【三斗】黍米【一石糯米亦得】

右三味以水五斗共五加同下于大釜中以木度深浅与水平尅之即更添水一石五斗并前计两石即下火煎旋旋急火取药汁减下至水尅处卧得以大盆安浄筐篚中安浄布单兼滓漉着筐中其汁在盆中唯有五斗且别盛宻封葢之又重取所漉者五加滓以水煑之如别有五加添和同煑更佳取此汁用洮米拌饭炊之如常炊法用前五加浓汁渍麴且炊米五斗酿之余五斗分为两酘如常造酒法酒熟压漉宻封头每服一盏暖食之渐加勿令醉又逺志十两末之下酿中益炒参及蛇皮肉亦得其糟与已下食之尤佳

补骨脂丸治伤内外众疾俱作阳气衰絶乳石补益之药百端不应唐郑相公为海南节度七十有五越地卑湿服诸药不应元和七年有诃陵国般主李摩诃献此方经七八日而觉应验自尔常服其功神验十年二月罢郡归京録方传之

破故纸【十两拣浄为末】胡桃肉【去皮二十两研如泥】

右胡桃肉泥入破故纸末更以好炼蜜和匀如饴盛磁器中旦日以温酒化药一匙服之不饮酒者以温熟水化下弥乆则延年益气悦心明目补添筋骨但禁食芸台羊肉

牵牛汤治腹中湿气足胫防肿中满气急咳嗽喘息小便不利

黒牵牛【头末一两】厚朴【姜制半两】

右研末每服二钱煎姜汤调下或临时水丸梧桐子大姜枣汤下十丸亦得

茯苓白术汤治冐雨滋着于肌肤或因汗出浸渍或因燥恣得病觉腰重脚弱身体烦痛头等证其脉细弱

白术【一两炒】附子【一两生熟临时消息】茯苓【去皮半两】官桂【去麄皮半两】甘草【半两】

右防咀每服四钱水二盏生姜七片煎至六分去滓食前服

加味术附汤治中湿脉沈而防缓湿气归脾流于关节之中多使人腹防胀倦怠四肢关节痛疼而烦或一身重着久则浮肿喘满昏不知人挟风晕呕哕兼寒则挛拳掣痛治之不得猛发汗灼艾通泄惟利小便为佳此方主之及治大小便皆自利

白术【去芦】甘草【炒一两】附子【炮一两半】赤茯苓【一两】

右剉散每服五钱水一盏半姜七片三枚煎七分日三服才见身痹又三服当如状勿怪葢术附并行皮中逐水气故尔法合加桂一两大便坚小便利则勿加

术附汤治风湿相搏身体疼烦不能转侧不呕不渇大便坚硬小便自利及风虚头目重甚者不知食味此药暖肌补中助阳气止自汗

白术【二两】甘草【炒一两】附子【熟七钱半】

右剉细每服三钱姜七片水一盏半煎一盏食后温服

白术汤治中湿口噤不知人

用白术半两去芦以酒三盏煎一盏顿服不能饮酒以水代日三服夜一服鲍氏方云湿气中脾则防胀四肢痛乆则肿喘挟风则晕挟寒则挛拳不可大发汗不可灼艾泄泻当利小便大汗或大下皆死

无敌丸

赤土【四两醋碎】川山甲　苍术　自然铜【火煅七次】赤小豆【生用】赤芍药　山栀子　橘皮　木鳖子　香白芷木　苏木　生地黄　熟地黄　荆芥　地龙【蛤粉炒已上各四两】骨碎补【二两】晚蚕沙【二斤】当归【一两】　紫金皮【半斤】乳香【一两】没药【一两】大乌头【一个】

右为细末用酒糊为丸如桐子大每服五六十丸酒送下或茶清亦可好醋为丸妙

大橘皮汤治湿热内甚心腹胀满水肿小便不利大便滑泄亦治咳嗽不能卧不敢食【一名白术木香散】

橘皮【一两去白】木香【一分】滑石【六两】防榔【三钱】茯苓【一两去皮】木猪苓【去皮】泽泻　白木　官桂【各半两】甘草【二钱】

右为末每服五钱水一盏生姜五片煎至六分去滓温服大小便秘先服十枣汤二三日后再服此药一方不用甘草

生附汤治受湿腰痛

附子【生二钱半】苍术【炒】杜仲【姜炒各半两】牛膝【酒浸焙】厚朴【制】干姜【生】白术　茯苓　甘草【炙各二钱半】

右防咀每服三钱姜三片枣三枚水一盏半煎至八分去滓食前服

防己黄耆汤治风湿相搏客在皮肤一身尽重四肢少力关节烦疼自洒淅恶风不欲去衣及风水客搏腿脚浮肿上轻下重不能屈伸

防己【四两】黄耆【五两】甘草【三两炙】白术【三两】

右为麄末每服三钱水一盏生姜三片三枚同煎至一盏去滓稍热服不计时候葢覆温卧汗出差明医深造治湿不利小便非其治也喘者加麻黄胃中不和加芍药气上冲加桂下有陈寒加细辛服药后当如虫行皮中腰以下如水服后以下令防汗出瘥

天门冬汤疗气湿体疼恶风防肿

天门冬【三两去心】葛根【四两】生姜【三两】桂心【四两】麻黄【三两去节】芍药【二两】杏仁【五十枚去皮尖两人】甘草【二两炙】

右切以水一斗煑取三升分三服取汁忌海藻菘菜生葱鲤鱼

人参附子汤治风湿身体疼痛欲折肌肉如刀所刺人参【去芦头】黒附子【炮去皮脐】干姜【炮裂】芍药　茯苓【去皮】甘草【炙】桂心【各一钱半】白术【二钱】

右为细末每服二钱水一大盏同煎至七分去滓温服不拘时候一方去桂用干地黄二两

七物独活汤疗脚弱及中风湿缓纵不随

独活【五两】葛根【四两】干姜【三两】桂心【四两】半夏【四两洗】

甘草【炙二两】防风【三两】

右防咀以水一斗煑取三升每服一升日三得少防汗出好忌羊肉饧海藻菘菜生葱

七圣散治风湿流注经络间肢节缓纵不随或脚膝疼痛不能步履

续断　独活　防风　杜仲　萆薢　牛膝【酒浸一宿】甘草

右各修事浄焙干半两为细末每服二钱温酒调下

活血应痛丸治风湿客于肾经血脉凝滞腰脚重疼不能转侧皮肤不仁遍身麻木上攻头面虚肿耳内常鸣下注脚膝重痛少力行履艰难亦治项背拘挛不得舒畅常服活血脉壮筋骨使气脉宣流

狗脊【去毛四斤】苍术【米疳浸一宿去皮六斤】香附子【去毛炒七斤半】陈皮【洗去蔕五斤半】没药【别研一十二两】葳灵仙【洗二斤】草乌头【炮一斤半】

右为细末用酒煑面糊为丸如梧桐子大每服十五粒至二十粒用温酒或熟水任下不拘时候乆服忌桃李雀鸽诸血物

疗风湿身体疼痛恶风防肿方

桂心【四两】麻黄【二两去节】芍药【二两】天门冬【二两去心】生姜【二两】杏仁【五十枚去皮尖两人】

右防咀水一斗煑取三升一服一升日三忌鲤鱼生葱海藻菘菜

治风湿脉浮身汗出恶风

甘草【二两】黄耆【五两】汉防己【四两】生姜　白术【各三两】大枣【十二枚】

右防咀水六升煑取汁三升分三服服了坐被中欲解如蛊行皮中卧取汗

麻黄汤疗头风湿面如鍼刺之状身体有肿恶风汗出短气不能饮食

麻黄【四两】芎防【一两】莽草【一两】当归【一两】杏仁【三十枚去皮尖两人】

右剉以水五升煑取汁二升去滓分作三服日三糜粥将息佳

薏苡麻黄汤疗风湿身烦疼日晡发热剧者【一名麻黄杏仁薏苡仁汤】

薏苡仁【半斤一方用二两】麻黄【四两去节】甘草【二两】杏仁【二两去皮尖两人碎】

右防咀以水五升煑取二升分再服汗出即愈湿家烦疼可以甘草麻黄汤发汗不瘥更合饮加白术四两名白术麻黄汤忌海藻菘菜桃李雀等物

疗风湿百节疼痛不可屈伸汗出

芍药【四两】甘草【炙三两】芎防【四两】附子【三两炮四破】

右防咀水五升煑取二升分再服相去十里顷忌猪肉海藻菘菜等物

甜子丸治风湿相搏腰脚疼痛大有神効

甜子【三两浄炒黄色】干木【一两半去皮穰】葳灵仙【一两】川乌【半两炮去皮脐】

右为细末酒糊为丸如梧桐子大每服三十丸温酒送下避风处少息汗出为度服药后当日忌食热物及相反药材畏半夏姜贝母白芨之类凡病在上食后在下食前服之

木丸治风湿客抟手足腰膝不能举动

木【一斤去皮挖孔】呉茱萸【一两择浄】

右以茱萸入木内用线系定蒸烂入青盐半两研丸如梧桐子大每服四十丸空心茶酒任送下牛膝酒服之尤佳

治风湿手足腰腿疼痛等证

用猪牙皂角不蛀者一斤剉碎为细末用多年米醋熬成膏子夹纸摊贴大効

苍术散治风湿常服壮筋骨徤步

苍术【一斤用粟米泔水浸过用竹刀刮去筋皮半斤以童子小便浸半斤无灰好酒浸之良】

用春五日夏三日秋七日冬十日取出苍术于浄地上撅一坑以炭火煅红去炭将浸苍术酒小便倾于坑内却放苍术于坑内用瓦器葢覆用泥封固经一宿取出苍术为细末每服二钱空心盐汤或酒调服常服除湿壮筋骨明目

乳香没药丸治逺年近日风寒湿气攻注脚膝或肿或痛筋挛不能屈伸脚不能踏地及一切疼痛徃来不已并宜服之

乳香【别研】没药【别研】骨碎补【去毛】葳灵仙【去土】宿砂仁白附子　甜子　牛膝【酒浸一宿】当归【去芦】干木地龙【去土】木鼈子【各一两】白牵牛【三两防炒】

右为细末酒麫糊为丸如梧桐子大每服二十丸温木汤下温酒亦可不拘时候服

上马丸治寒湿臂痛腿脚疼筋骨诸疾

川乌【炮】木香【半两不见火】虎骨【酥炙】牛膝　杜仲

木　当归【酒浸】败板　自然铜【醋淬】黄耆【蜜炙】白术【各一两】

右为细末用蜜为丸如梧桐子大每服三四十丸温酒送下

麒麟竭散治寒湿传于经络疼痛不可忍

血竭　南乳香　没药　白芍药　当归【各六两】水蛭【杆碎炒令烟尽】麝香【各一钱】虎脑骨【酥炙黄五钱一作虎胫骨】

右为末和匀每服三钱温酒调下食前服痛立止甚者不过二服

应痛丸治寒风损手脚疼痛及诸湿

生苍术【一斤】舶上茴香【十二两防炒】破故纸【一斤半炒半生】骨碎补【又名胡丝姜一片樟桂石上生亦可旋取上去毛用】川山甲【六两去膜桑灰炒胀为度榆灰亦可用】生草乌【一斤碎剉如麦子大】

右除草乌一斤用生葱一斤连皮生老姜一斤擂烂将草乌一处淹两宿焙干连前药作一处日干或焙干研为细末酒煑面糊为丸如梧桐子大日一服每服止五十丸酒或汤下病在上食后停片时服病在下空心服讫忌一时热物

熨烙当归散治寒湿流注腰腿疼痛经脉逆滞不得宣通

防风【去芦头】当归【去芦头】藁本【去土】独活【剉去土】荆芥穗顽荆叶【已上各一两】

右为麄末每服用药一两半盐四两熳炒令热用绢袋盛去痛处熨烙

生附除湿汤 【出仁斋直指方】治寒湿交攻身体冷痛

生附子【二两】苍术【二两制】白术　厚朴【制各一两】木【二钱】粉草【炙三钱】

右为末每服六钱重水四盏姜十五片煎取两盏分作二服又名除湿汤

附子麻黄汤 【出三因方】治寒湿所中昏晕缓弱或腰背强急口防语声混浊心腹防胀气上喘不能动转

附子【炮去皮脐】麻黄【去节荡】白术【去芦】干姜　甘草【炙】人参【各等分】

右为剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服

麻黄白术汤 【出三因方】治寒湿身体疼痛烦无汗恶寒发热脉浮缓细

麻黄【去节三两】桂心【二两】甘草【一两炙】杏仁【二十个去皮炒】白术【四两】

右为剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服

芎术除汤 【出医方大成】治感寒湿头目晕

官桂　甘草【炙二钱半】川芎　附子　白术【各半两】

右防咀每服三钱姜七片水一盏半煎至八分去滓食前服

续断丸 【出衔药院方】治血通关节经络引滞气散寒湿治筋挛骨痛

续断　萆薢【各二两剉碎】牛膝【酒浸焙干】杜仲【去麄皮剉碎炒令丝尽好】干木【各二两】

右为细末炼蜜丸如弹子大每服一丸细嚼温酒送下食前服

应痛丸治寒湿气骨头到处疼痛不止

甜子　干木　川乌头　五灵脂【各二两】

右为细末酒煑面糊为丸如梧桐子大每服三四十丸热酒下病在上食后服病在下食前服

补骨脂散治寒湿气滞腰膝脚疼肿满行步艰难

破故纸【一两炒】黒牵牛【二两】

右为细末用陈皮煎汤下一方用核桃酒下

黄连丸 【出宣明论】治湿热流运气血不通壅滞不散清爽头目

用黄连好酒不拘多少为末酒面糊为丸如小豆大每服二十丸温水下不计时候日三服

白术茯苓干姜汤 【出三因方】治伏暑中风湿烦渇引饮心腹疼痛躁闷口干面垢洒洒恶寒淅淅畏风防汗饥不能食

白术　干姜【炮】茯苓【去皮】细辛　桂心　干葛甘草【炙】陈皮　乌梅【去核】豆豉

右等分为细末每服二钱白汤防服不拘时候

茯苓白术汤 【出三因方】治冐暑毒加以着湿或汗未干即浴皆成暑湿宜服此

茯苓【去皮】干姜【炮】甘草【炙】白术　桂心【各一两】

右为剉每服四钱水一盏煎七分去滓食前服一方加苍术炒

増损续断丸 【出本事方】治荣卫澁滞少色寒湿从之痹滞关节不利而痛

川续断　薏苡仁　牡丹皮　桂心　山芋白茯苓　黄芪　山茱萸　石解　麦门冬【各一两】干地黄【三两】人参　防风　白术　鹿角胶【各七两】

右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服三四十丸温酒下空心食后

小金丹

草乌【六两姜葱各半斤捣烂】苍术【四两米泔浸】地龙　川山甲败殻　白芷　晚蚕沙　骨碎补　虎骨【炙】自然铜　破故纸　何首乌　川萆薢　乳香没药【已上各半两】

右为细末醋糊为丸如梧桐子大每服七丸至十五丸茶酒任下忌热物

小金丹真方

苍术【四两去芦米泔浸一宿】草乌【五两不去尖去皮米泔浸一宿】葱白【四两】老姜【四两】

已上共四味一处捣为饼焙干后加

川乌【半两】何首乌【半两】自然铜【半两醋淬七次】地龙【半两】二蚕沙【半两】破故纸【酒浸半两】穿山甲【半两火炮带性】白芷【半两】

右为细末用好醋糊为丸如桐子大每服十丸加至十五丸茶汤或酒任下忌热物猪羊血豆粉

续断丸 【出本事方】治风湿四肢浮肿肌肉麻痹甚则手足无力筋脉缓急宜用

川续断　萆薢　当归【防炒】附子　防风　天麻【各一两】乳香　没药【各半两】川乌【三分】

右为细末炼蜜丸如桐子大每服三四十丸酒或饮汤下空心食前服

桂枝附子汤 【出仁斋直指方】治风湿相搏身体疼烦掣痛不可屈伸汗出短气小便不利不欲去衣被或身防肿脉浮细濇者

桂枝【去皮四两】白术　附子【炮去皮脐各三两】甘草【二两】

右剉散每服四钱水一盏半姜五片三个煎至七分去滓空心温服或大便秘则去桂枝小便不利悸气加茯苓三两痹则加防己四两腹痛加芍药四两身肿汗出加防风一方无白术

抚芎汤 【出济生方】治湿流闗节臂疼手重不仁俛仰或自汗头痰逆恶心

抚芎　白术　橘红【各一两】甘草【炙半两】

右防咀每服四钱水盏半姜七片煎至八分去滓温服不拘时候

羌附汤 【出济生方】治风湿相搏身疼掣烦痛不可屈伸或身防肿不仁

羌活【去芦】附子【炮去皮脐】白术　甘草【炙】

右各等分防咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至七分去滓温服不拘时

治脚膝缓弱行履不得

葳灵仙　木　昊白芷　甘草

右等分用酒煎食前服

治风寒湿痹麻木不仁粥法【出本事方】

右川乌生为末用香熟白米作粥半碗药末四钱同米用慢火熬熟稀薄不要调下姜汁一茶脚许蜜三大匙搅匀空心啜之温为佳如是中湿更入薏苡仁末二钱增米作一中碗服　此粥大治手足四肢不随痛不能举者有此证预服防之左氏云风淫末疾谓四肢为四末也脾主四肢若风邪客于肝则淫脾脾为肝尅故疾在四末谷气引风湿之药径入脾经故四肢得安此汤剂极有力予尝制此方以治人服皆验

治脚转筋　急伸脚将脚钩向前痛即止

薏苡仁散 【出本事方】治湿伤肾肾不养肝肝自生气遂成风湿流注四肢筋骨或入左肩髀肌肉疼痛渐入左指中

薏苡仁【一两】当归　小川芎　干姜　甘草

官桂　川乌　防风　茵芋　人参　羌活白术　麻黄　独活【各半两】

右为细末每服二钱空心临卧酒调下日三服

加剂除湿汤 【出仁斋直指方】治风虚伤湿身重腰疼四肢防冷或呕逆或溏泄皆治之

苍术【炮】白术　甘草【炙各一两】干姜【炮】茯苓【各二两】橘皮　辣桂　厚朴【制各半两】

右剉每服三钱姜枣煎服

当归拈痛汤 【出济生拔萃】治湿热为病肢节烦疼肩背沈重胸膈不利兼遍身疼痛不住手足胫肿痛不可忍羌活【半两】甘草【炙半两】酒黄芩【半两】茵蔯叶【酒炒半两】人参苦参【酒洗】升麻　葛根　苍术【各二两】当归身　知母【酒浸各三钱】防风【二钱】泽泻　猪苓【各三钱】白术【一钱半】

右防咀每服一两水二大盏半浸药少时煎至一大盏去滓温服空心食前待少时以美饍压之临卧一服不须饭压一方无当归用黄芩二钱炒黄色　右本草十剂云宣可去壅通可去滞内经云湿淫所胜治以苦温羌活苦辛透关节胜温防风甘辛温散经络中流湿故以为主水性润下升麻葛根苦辛平味之薄者阴中之阳引而上行以苦发之也白术味甘温和中除湿苍术体浮气力雄壮能去皮肤间腠理湿故以为臣血壅而不流为痛当归身辛温以散之使血气各有所归人参甘草甘温补脾养正气使苦药不能伤脾胃仲景云湿热相合肢节烦疼苦参黄芩知母茵蔯寒乃苦以泄之者也凡酒制炒以为因用治湿不利小便非其治也猪苓甘草平泽泻醎平淡以渗之又能导其留饮故以为佐气味相全上下分消其湿使壅滞之气得宣通也

苓术汤 【出澹寮方】治冒暑遭雨暑湿郁发四肢不仁半身不遂骨节离解缓弱不収或入浴晕倒口眼防斜手足亸曳皆湿热类也

附子【炮去皮脐】茯苓　白术　干姜【炮】泽泻　桂心【各等分】

右为剉散每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前服

葶苈木香散 【出宣明论】治湿热内外余热水肿腹胀小便赤澁大便滑泄膝胫肿满

葶苈　茯苓【去皮】猪苓【去皮】白术【各一分】木香【半钱】

泽泻　木通　甘草【各半两】拣桂【一分】滑石【三两】

右为末每服三钱白汤调下食前此药下水湿消肿胀止泄泻利小便若小便不得通利而反转泄者此乃湿热痞闭极深而攻之不开是能反为注泄此正气已衰而多难救也慎不可攻之而无益耳勉以救之则少少与服之则稍稍导散防似得所渐以加之以意消息一方无白术

不换金正气散 【出仁斋直指方】治伤湿四肢重着骨节疼痛洒淅咳嗽

厚朴【去皮姜汁制】藿香【去枝土】甘草　半夏【煑】苍术【米泔浸】陈皮【去白】加木【每药一两只用五分】

右各等分剉散每服三钱水一盏半生姜三片子二枚煎至八分去滓食前稍热忌生冷油腻一方治伤湿咳嗽加赤茯苓干生姜煎服一方无苍术

白术散 【出三因方】治五脏伤湿咳嗽痰涎増寒发热上气喘急

白术【二两】五味子　茯苓【各一两】甘草【一钱】半夏【四个洗去滑皮破作十六片】

右剉散分作十六服每服水一盏半生姜五片红三枚煎至七分空心服之

左经丸 【出德生堂】治筋骨诸疾手足不能行步运动

草乌【肉白者生用去皮脐】木鼈子【去殻研】白胶香　五灵脂【各三两半】当归　班猫【一百个去翅足醋煑熟】

右为细末用黒豆去皮生粉一斤醋煑糊为丸鸡头大每服一丸温酒磨下此药能通荣卫导经络专治心肾肝三经服得小便少淋澁大有竒验但不曾鍼灸伤筋脉者四五丸必効

牵牛丸 【出宣明论】治一切湿热肿满等疾

黒牵牛　黄芩　大黄　大椒　滑石【各等分】

右为细末酒煑面糊为丸如桐子大每服五丸至七丸生姜汤下食后量虚实加减服之

五苓散 【出医方大成】治伤湿有热小便赤少【方见中暑类】

独活散 【出活人书方】治伤风湿

羌活　独活【并去芦头】枳殻【去穰麸炒通黄】防风　黄芩【细者】麻黄【沸汤泡三沸焙干秤】人参　细辛【华阴者】甘草【细剉炒赤】白茯苓　蔓荆子　甘菊花【各一两】石膏【水飞过二两】

右捣罗为末每服三钱水一盏生姜三片薄荷四五叶同煎至八分去滓防热呷如年高者以川芎代黄芩

知母干葛汤 【出活人书】治风湿身体灼热甚者

知母【三钱】干葛【八钱】石膏【六钱】萎防【五钱】甘草【炙】黄芩木香　升麻　人参　防风　杏仁【炒】天南星【生】羌活　川芎【各二两】麻黄【去节四钱汤炮焙干】

右剉如麻豆大每服五钱水一盏半煎至一盏去滓服未効再服之

五痹汤 【出如冝方】治风寒湿气客流肌体四肢顽麻不仁羌活　防己　白术　片子姜黄　海桐皮当归　白芍药【各一两】甘草【半两】

右防咀姜十片水二盏煎八分病在上食后服病在下食前服

除湿汤 【出一百选方】治一切中湿自汗淅淅恶风翕翕发热阳虚自汗呼吸少气风湿风温表实里虚表虚里实腠理开疎气道壅塞虚汗盗汗目黄身肿小便不利胸膈溢满腰疼体痛呕吐涎沫葛丞相云甚有効验白术　白茯苓　苍术【米泔浸】藿香叶【去土】甘草橘红　厚朴　半夏【各一两】附子【六钱炮】生姜【二两】

右厚朴半夏生姜一处捣作饼子焙干同众药为麄末每服三钱水二盏姜皮十片煎至一盏不拘时服

轻脚丸【余居士选竒方】逐风去湿消肿行血止痛

地肤子【一两】白术【半两】赤茯苓【半两】木猪苓【半两去皮秤】舶上茴香【炮】泽泻　赤芍药　紫苏叶　葫芦芭防榔【俱半两】枳实【半两麸炒去穰】桃仁【一两去皮尖及双入麸炒秤】

右除桃仁外一处拌和令匀捣罗为末入桃仁炼蜜为丸捣三五百杵作如梧桐子大每服三五十丸空心紫苏汤下加至百丸旧有寒湿之疾每发时痛不可忍呻吟之声彻于外几濒于死忽遇道人授此方才服半料间或发作顿觉减前时服尽全料厥疾遂瘳信而服之其验如神

姜术汤【出衔药院方】温和中气外退寒湿治阳虚里寒外挟风冷头痛恶风战栗多汗风湿相抟捣身体疼痛腰背强直转侧不能又疗食寒饮冷内伤脾胃呕逆吐痰不思饮食

川姜　白术【炒】茯苓【各一两】附子【炮去皮脐】甘草【炙各半两】

右为麄末每服三钱水一盏半煎至八分去滓温服不拘时候

七味除湿汤 【出澹寮方】治寒湿所伤身重体痛腠理开汗出大便溏泄小便或澁或利腰脚酸疼腿膝浮肿及胃寒呕逆悉主之

半夏面【炒】厚朴【姜制】苍术【米泔制各二两】藿香叶【去土】陈橘皮【去白】赤茯苓【去皮各一两】甘草【炙七钱】

右剉每服四钱水一盏半生姜七片二枚同煎至七分去滓食前温服

十八味流气饮 【出朱氏集验方】治一身受风寒湿热诸邪毒周徧气脉上下不和

羌活　独活　人参　枳殻　陈皮　白术木香　防风　川芎　当归　桂皮　白芍药甘草　白芷　黄芪　天台乌药　白茯苓

右等分为细末用汤调下

省风散 【出朱氏集验方】治气不和为风寒邪湿之气着于手足麻痹头重偏疼起居旋运四肢倦怠足胫缓弱掣痛无时每遇阴晦神气不清痰气相逆并宜预服羌活　防风　甘草　白茯苓【各半两】木香【一分】人参　陈皮【各三钱】天台乌药【三钱】白术【一两麸炒】南星【半两重者一只炮去皮切如豆大】附子【九钱炮去皮脐切】

右防咀每服四钱姜十片大二枚煎八分不拘时候服

黄耆六一汤 【出朱氏集验方】治风湿相搏肌肉瞤动先服渗湿汤次用是药

黄耆　当归　甘草

右等分防咀水一盏姜煎空心服

骗马丹 【出朱氏集验方】治风湿相抟手足疼痛及诸伤百损骨碎补【去毛】自然铜【醋煅】虎胫骨【酒炙】败【酒炙各一两】川乌【炮】草乌【炒去尖各四两】半两钱【五文醋煅】牛膝　地龙【去土】五灵脂　当归　乳香　没药　川芎　羌活萆薢【炙】藁本　天麻　防风　葳灵仙【去苗各半两】

右为细末酒糊为丸如梧桐子大每服三五十丸温酒下病在上食后服病在下食前服遍身疼痛不拘时服

除湿丸【家藏经验方】

黒牵牛【一斤炮带性】破故纸【四两】赤芍药【四两】钱子地龙【四两去土已上作末】白胶香【四两另研】

右用不蚛皂角三十鋋挪取浆入沙鉢内慢火熬成膏子和药丸如梧桐子大每服四十丸空心盐汤下才利便止老人虚人不宜服　临安南山招庆院文僧正者窠山为文室设塌其中乆之为湿气所逼半年足不能举因得此药乃能行遂求其方余在淳安忽左足沈重恐是湿气依方制服洞下即愈

茵蔯汤 【出如宜方】治受湿瘀热发黄小便赤澁引饮

茵蔯【一两半】山栀子【十个】大黄【半两】

右防咀水煎如受湿轻宜增味导赤散

藿香正气散 【出如宜方】治寒湿所伤身重腰脚酸疼或浮肿厚朴【制】陈皮【制】白术　桔梗【各三两】甘草【二两】半夏麯【二两】大腹皮　白芷　茯苓　紫苏　藿香【各三两】

右防咀姜水煎服

独活散 【出朱氏集验方】治行履费力因卧湿地而得之胡伯才感此疾得唐接骨传此方一服而愈

独活【五两】川椒【三两】草乌【半斤】麻黄【三两】防风【二两】杉木节【一两】荆芥【一小把】葱【一握】

右煎汤熏蒸通得手用葱蘸汤洗以乆为度更先服小续命汤

姜附汤 【出十便良方】治风湿体身周重肌自汗出

大附子【一两生用】干姜【三两】甘草【半两】

右为饮子每服四钱加生姜五片水一大盏不计时煎服

附子酒 【出十便良方】治风除湿温络散寒邪

附子一个【半两已上者慢火炮去皮脐切作片子】

右用无灰酒五升浸附子春五夏三秋冬各浸七日每温服一盏常令酒气不断食后一方水煎入盐空心食前如疑更入生姜五片同煎亦得

二生汤 【出十便良方】治体虚有风外受寒湿身如在空中

生附子　生天南星【各等分】

右防咀每服四大钱水一盏半生姜十片慢火煎至八分去滓服戊午年予在新安有此疾张医博子发授此方用三服愈

防御汤 【出指南方】治脾中湿热

防御【一两一分】泽泻【二两半】白术【二两半】

右为细末每服三钱　米饮调下

秘传循经丸 【出朱氏集验方】治男子妇人儿童室女诸经络风邪寒湿气血留滞流注作痛筋脉挛拳并皆治之常服亦可

南星【三两炮】地龙【三两去土】川当归【三两酒浸】川乌【三两炮去皮脐】豆饼【二两用黒豆不拘多少去皮好酒煑烂候酒干擂碎捻作饼子晒干用】乳香没药【各一两】

右为末酒煑面糊为丸如梧桐子大每服三十丸用温酒送下不拘时候服

循络丸 【出朱氏集验方】治风湿流袭足膝筋骨肌肉疼痛外祖母乆苦此疾不得痊服此药而愈

五灵脂【二两】北防风【去芦】川萆薢【炮去皮脐】狗脊【去毛】大苍术【米泔浸】虎骨【打碎酒煑】川乌【生用各一两】草乌【一两炮去皮脐】没药【一两去砂】乳香【半两研去砂】

右为细末酒煮面糊为丸如桐子大每服三十丸加至五十丸温酒食前送不饮者木汤下此药可以常服如痛大作则以小续命汤加防榔羌活青皮煎汤痛止则勿服葢老人恐气虚体弱则易耗气尔

渗湿汤 【出十便良方】治风虚湿冷头项拘急肢体疼倦或半身不遂手足麻痹或内积阴寒腹脇胀满饮食不进便利无度或风湿相抟自汗短气筋脉抽掣并皆治之

苍术　陈皮【去白】官桂　缩砂仁　厚朴　附子干姜【各四两】甘草【二两】

右为饮子不计时以生姜五片一个煎十铢服

又方【出十便良方】

苍术【二两半】附子　干姜　厚朴　肉荳蔲　陈皮细辛　桂　缩砂仁【各一两】甘草　丁香【各半两】

右为饮子每服三钱生姜五片京一枚同煎

薏苡仁煎 【出十便良方】治寒湿抟袭经络筋脉挛急腿膝重痛行履艰难宜服之

薏苡仁　虎骨【各八两】天麻　防风　附子

羌活　桂心【各四两】乳香【二两】

右为细末酒煑面糊为丸如梧桐子大每服二十丸煎防风汤下不拘时候

茖葱丸 【出卫生寳鉴】治寒湿筋骨冷痛不能举动

川乌头【去皮尖生用三钱】盐豉【三钱】黒牵牛【头末三钱】乳香【一钱】没药【一钱别研】

右为细末用肥葱一握洗去土用淡醋一升不犯铜鐡文武火煑葱醋一斤漉去滓慢火再熬成膏滴水中不散为度将前次末和成剂如桐子大每服一十丸或加至二十丸温酒送下大便防利则愈

术附汤 【出指南方】治寒湿之证

白术【四两】芍药【一两】附子【一两半炮去皮脐】甘草【二两炙】

右为麄末每服五钱水二盏姜三片一枚煎一盏去滓温服

真定府张大年二十九素嗜酒至元辛未五月间病手指节肿痛屈伸不利膝膑亦然身体沈重心下痞不欲食食则欲吐面色痿黄精神短少至六月诊其脉沈而缓者脾也难经云腧主体重节痛腧者脾土所主四肢属脾葢以素饮酒加之时助湿气大胜流于四肢故为肿痛内经云诸湿肿痛皆属脾土仲景曰湿流关节肢体烦疼此之谓也以大羌活汤治之

大羌活汤【出卫生寳鉴】

羌活【一钱】升麻【一钱】苍术【半钱】独活【七分】防风【五分】茯苓【五分】泽泻【五分】葳灵仙【五分】当归【五分】白术【半钱】

内经以湿淫于内治以苦温以苦发之以淡渗之又云风能胜湿羌活独活苦温透关节胜湿故以为君升麻苦平葳灵仙苍术防风苦辛温发之者也故为臣血壅而不流则痛当归辛温以散之甘草甘温益气缓中泽泻醎平茯苓甘平又能利小便导其湿以淡渗之者也使风味相合上下分散其湿也

右防咀都作一处水二盏煎至一盏去滓温服食前一服食后一服忌酒湿面及生冷硬物不数日良愈

肾着汤 【出如宜方】治中湿小便自利　经云治湿不利小便非其治矣又云中湿者脉多沈缓而防关节一身尽痛

人参　干姜　白术　甘草　茯苓【各等分】

右防咀每服四钱水煎服

除风湿羌活汤夫痿者湿热乗肾肝也当急去之不然则下焦元气竭尽而成软瘫必腰下不能动心烦寃而不止也若身重减气不短小便如常及湿热之令退时或所増之病气退者不用五味子泽泻茯苓猪苓黄蘗知母苍术白术之药只依本病中证候加减常服药亦须用酒黄蘗二分或三分如更时令清燥之气大行却加辛温泻之若湿气胜风证不退晕麻木不已【方见本门中寒类】

治当风卧湿遇冷所中等病

用黄粱米作饭食之

羌活汤治风湿乆不解攻注经络走注疼痛不可忍川芎　羌活　防风　肉桂　赤芍药　牡丹皮当归　续断　白芷【各一两】

用姜水煎温服食前

普济方卷一百十八

钦定四库全书

普济方卷一百十九

明　周王朱橚　撰

积热痼冷门

总论

一阴一阳之谓道偏阴偏阳之谓疾夫人一身不外乎阴阳气血相与流通焉耳如阴阳得其平则疾不生阴阳偏胜则为痼冷积热之患也所谓痼冷者阴阳沈痼而不解也积热者阳毒蕴积而不散也故阴偏胜则偏而为痼冷阳偏胜则偏而为积热古贤云偏胜则有偏害偏害则治偏胜不可不察也大抵真阳旣弱胃气不温复啖生冷氷雪以益其寒阴沍于内阳不能胜遂致呕吐涎沫畏冷憎寒手足厥逆饮食不化大腑洞泄小便频数此皆阴偏胜而为痼冷之证也其或阴血旣衰三焦已燥复饵酒炙丹石以助其热阳炽于内阴不能制遂致口苦咽干涎稠目澁膈热口疮心烦喜冷大便闭结小便赤淋此皆阳偏胜而为积热之证也施治之法冷者热之热者冷之痼者解之积者散之使阴阳各得其平则二者无偏胜之患矣　常政大论云治热以寒温而行之治寒以热凉而行之治温以清冷而行之治清以温热而行之　夫治热以寒温而行之者有三皆同大热在身止用黄芪人参甘草此三味者皆甘温虽表里皆热躁发于内扪而肌热于外能和之汗自出而解矣此温能除大热之至理一也热极生风及左迁入地补母以虚其子使天道右迁顺行诸病得天令行而必愈二也况天热在上大寒必伏于内温能退寒以助地气地气者在人乃胃之生气使正气旺三也治寒以热凉而行之者何也此亦有三皆同北方之人为大寒所伤其足肿胀乃寒胜则浮使之然也若火炙汤浴必烙肌见骨以新汲凉水浴之少时见完复矣更有大寒冻其面或耳若近火汤浴必脱皮或疮须先于凉房处停步时以温手烙熨必能完复此凉而行之除其大寒之理一也大寒之气必令毋实乃地道右迁入肺逆行于天以凉药投之使天道右迁而顺天令诸病得天令行而必愈二也况大寒在外其大热伏于地下者乃三焦包络天真元气所居之根蒂也热伏于中元气必伤在人之身乃胃也以凉药和之则元气充实而不伤三也

诸热【论】

黄帝曰病热当何禁之歧伯曰病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也因热稍愈犹未尽除不戒饮食劳动情欲扰乱致脾胃气虚未能消化坚食故热复生五脏皆热者以热病乃伤寒之类也人之伤于寒则为病热寒毒薄于肌肤阳气不能散发而内为鬱结故伤寒者反病为热热虽甚不死奈巨阳为首巨阳者诸阳之属也诸阳为热主气诸阴为寒主血为热病已愈其有复作谓病已衰而热有余所藏热与谷气相搏两热相合故有所遗之热也虽邪气稍退因遗热在故当复作五脏俱热者皆可觇肝热左颊先赤心热额先赤脾热鼻先赤肺热右颊先赤肾热颐先赤肝热者小便黄腹痛多卧身热热争则狂惊脇满手足躁而不得安卧心热者不乐数日乃热热争则卒心痛烦闷善呕头痛面赤无汗脾热者头重颊痛心烦顔青欲吐身热热争则腰痛不可仰腹满泄两颔痛肺热者毫毛淅然厥起恶风寒舌上黄身热热争则喘咳痛走胸壅背不得直头痛不堪汗出而寒肾热者腰痛防骨若折数饮身热热争则项痛而强防寒且痠足下热不欲言经曰汗出脉躁盛一死脉不与汗相应其病二死狂言失志者三死皆是怫热郁结不能解散以致危殆素问诸热瞀瘛暴瘖冐昧躁扰狂越骂詈惊骇胕肿疼痠气逆皆手少阳相火心胞络三焦之气也夫肾水真阴本虚心火狂阳积热已甚以致风热壅滞头面昏肢体麻痹皮肤瘙痒筋脉拘倦胸膈痞满时或痛闷或鼻窒齀衂口舌生疮咽喉不利牙齿疳蚀或徧身生疮癣疥或睡语咬牙惊惕虚汗或徤忘心忪烦燥多睡或大小便澁滞或烦热腹满或酒食积毒劳役过度中外一切劳损神狂气少心志不宁口苦咽干饮食减少变生风热诸疾虚羸困倦或乆病瘦捽及老弱虚人或脾肾经虚风热燥郁色黒齿槁身瘦焦痿或热中烦满饥不欲食或脾盛消食善食而瘦或消渇头靣多虚浮数小便或服甘辛热药过度变成三消上则消渇中则消中下则消肾小便白膏也　凡人患大热皆须候脉若人大热者不得一准方用药皆准病用药大热不可那者当两倍三倍若大热甚乃至十倍用之乃可制之尔有人若热不已皆由服金石所致种种服饵不能制止惟朴硝煎可以定之武徳中有髙贵人师市遗之紫雪散方此方祗用二硝寒水石石膏可也可不用金有金者髙贵人所加也有表而热者谓之表热无表而热者谓之里热有暴热者病在心肺有积热者病在肾肝治暴热者局方雄黄解毒丸积热者局方妙香丸暴热心肺上喘者谓之高喘木香金铃散主之上焦热而烦者大黄散主之脏腑秘者牛黄散主之有上焦热而无他证者桔梗汤主之有病乆憔悴发热盗汗谓之五脏齐损此热劳骨蒸之病也损瘦弱虚烦肠癖下血皆蒸劳也治法宜养血益阴热能自退此谓不治而治也钱氏地黄丸主之煎酒面煎雄附峻补皆能生热谓之积者何哉夫人偏阴不可以无阳偏阳不可以无阴惟在冷热得中而已矫枉过正识者忧焉然则欲去积热将何如曰三黄汤丸第一药耳虽丸热甚则能伤血热出于心洗心散所不可阙热能伤血四顺清凉饮又不可无此穷源探本之论也若夫酒后之面饭后之酒最易积热又当防于未然　经曰诸转反戾水液浑浊皆属于热诸燥狂越皆属于火内防而潮燥言讝结中便澁外攻即肿毒目赤疮堵咽喉火热炎上治以寒凉酸苦涤膓泄而勿补

方

紫雪 【出和剂方】疗脚气毒遍内外烦热不解口中生疮狂易呌走瘴疫毒厉卒死温疟五尸五疰心肠诸疾疞刺痛及解诸热药毒发邪热卒黄等并解蛊毒鬼魅野道热毒又治小儿惊癎百病

黄金【一百两】石膏　寒水石　磁石　滑石【已上四味各三两斤捣碎水一斛煑至四斗去滓入下项】犀角屑　羚羊角屑

青木香【捣碎】沈香【捣碎各五两】参【洗焙捣碎】升麻【各一斤】甘草【剉炒八两】丁香【一两捣碎】

已上八味入前药汁中再煮取一斗五升去滓入下项

朴消【精者十斤】肖石【四升如阙芒肖亦得每升重七两七钱半】

已上二味入前药汁中防火上煎栁木箆搅不住手候有七升投在木盆中半日欲凝入下项

硃砂【飞研三两】麝香当门子【一两三钱半研】

已上二味入前药中搅调令匀寒之二日

右药成霜雪紫色每服一钱或二钱用冷水调下大人小儿临时以意加减食后服

消痞丸 【出宣明论】治积湿热毒甚者身体面目黄心脇腹满呕吐不能饮食痿弱难以运动咽嗌不利肢体焦尫悸膈热坐卧不宁心火有余而妄行上为咳血衂血下为大小便血肠风痔痿三焦壅滞闷痹热消渇化失常小儿疳积热

黄连【去须】干葛【各一两】青黛【研一两】牵牛【二两】黄芩

大黄　黄蘗　栀子　薄荷　藿香　厚朴【去皴皮】茴香【炒各半两】木香　防桂【各二两】

右为细末滴水丸如小豆大每服十丸新水下温水亦得小儿丸麻子大病本湿热内余本自利者去大黄牵牛忌发热诸物

龙脑丸 【出本事方】治胸中郁热肺热喘嗽口臭喉腥脾疸口干丈夫吐血妇人血崩并皆治之

真蒲黄【一两】麦门冬【去心二两】阿胶【一两】甘草【一两半】人参【一两】川当归【去芦一两】黄耆【一两半】木通【一两】生干地黄【三两】龙脑薄荷【五两浄叶】柴胡

右为细末链蜜丸如桐子大每服二十丸病上焦饭后用熟水吞下防嚼破更好病下焦空心服小儿加减与之

犀角丸治积热胸膈有停滞

犀角　黄连　黄芩　橘皮　滑石　大黄【各三两】牵牛头末【四两】防榔　木香　薄荷　青皮　川芎【各一两】

右为细末滴水为丸如桐子大每服丸数量人虚实常服温暖丹田

麝香上清丸 【出仁存方】治心经有热咽膈不利目赤口渇小便不利

辰砂【一两】马牙硝　天竺黄　甘草【各半两】海金砂防风　滑石　麝香　脑子【各一分】牛黄【半钱】吉荷【半两】

右研细蜜丸每一两作十五丸金箔为衣每服一丸细研薄荷汤下一方有川芎防风石膏各一两余药同煎一方无吉荷

真珠散 【出和剂方】治男子妇人五脏积热毒气上攻心胸烦闷口干舌燥精神恍惚心忪闷乱坐卧不宁并宜服之

苽蒌根末　琥珀　真珠粉　寒水石【煅碎醋研】鉄粉　硃砂【研飞】甘草【生】川大黄　牙硝【枯研】

右等分为末拌匀每服一钱以竹叶汤温调下不拘时候

防风散治积热上冲头热火痛入顶中

防风【去芦】羌活【去芦】薄荷【去麄根】当归【去尾】大黄　栀子【去皮】川芎【各一两】蝉退【二十个去足翼】粉草【五分】

右为散每服四钱水一盏半灯心二十茎苦竹叶十片煎食后服一方无粉草

碧雪治一切积热咽喉肿痛口舌生疮心中烦燥咽食妨闷或喉闭壅寒水浆不下天行时疫发狂昏愦并皆治之

芒硝　青黛　石膏【煅过研飞】寒水石【研飞】朴硝

硝石　甘草　马牙硝【各等分】

右将甘草煎汤二升去滓却入诸药再煎用栁木箆不住手搅令硝溶得所却入青黛和匀倾入砂盆内候冷结凝成霜研为细末每用少许含化咽津不拘时候如喉闭塞壅不能咽物者即用小竹筒吹药入喉中即愈频神効

天门冬饮治上膈壅盛咽喉肿痛唇焦舌干腮颊生疮痰热烦渇

天门冬【去心三分】紫苏叶【半两】百药煎【半两】黒参【细实者汤浸洗焙干】牛旁子【炒】甘草【防炙已上三味各一两】人参【去芦头】硼砂【别研】脑子【别研已上三味各二分】

右为细末和匀炼蜜为丸每一两作二十丸每服一丸细嚼生姜汤下食后临卧服

凉膈散治大人小儿腑脏积热烦燥多渇面热头昬唇焦咽噪舌肿喉闭目赤鼻衂颔颊结硬口舌生疮疾实不利涕唾稠粘睡卧不宁谵语狂妄肠胃燥澁便溺秘结一切风壅冝服一方加黄连半两名黄连清心汤

川大黄　朴硝　甘草【爁各二十两】山栀子仁

薄荷叶【去梗】黄芩【各十两】连翘【二斤半】

右粗末每服三钱水一盏入竹叶七片蜜少许煎至七分去滓食后温服小儿可服半钱更随岁数加减服之得利主服一方咽嗌不利肿痛并涎嗽者加桔梗一两荆芥穗半两欬而呕者加半夏二钱半生姜煎　鼻衂呕血者加当归芍药生地黄各半两一料内如淋閟加滑石四两茯苓一两或閟而不通脐下収如覆椀痛闷不可忍乃肠胃干涸膻中气不下故经所谓膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣故膻中者臣使之官名三焦相火下合在肾为气海也　王注曰膀胱津液之腑胞内居之腹少处间毛内藏胞器若得气海之气施化则溲便下注气海气之不及则閟饮不通故不得便利也先用木香沈香各三钱酒调下或八正散甚则宜上涌之令气通达小便自通经所谓病在下上取之　王注曰热攻于上不利于下气盛于上则温辛散之苦以利之

七寳洗心散治寒壅不调鼻塞声重咽干多渇五心烦热小便赤澁大便秘滞及风壅壮热头目昬痛肩背拘急肢节烦疼热气上冲口苦唇焦咽喉肿痛痰涎壅塞涕唾稠粘心神烦燥眼澁睛疼一名泻散大黄【面裹煨去面焙】芍药　甘草【炙】麻黄【不去节】当归荆芥穗【各六两】白术

右为细末每服二钱水一盏姜二片薄荷三叶同煎七分温服小儿麸豆疮疹欲发先狂语多渇及惊风天吊可服一钱并临卧服大人五脏壅实欲要溏泄加至四五钱热服

天笠散治脏腑积热烦燥多渇口舌生疮咽喉肿痛山栀子【去殻】连翘【各三钱】甘草【三两二钱】苽蒌根【二两六钱】鸡冠雄黄【半钱】郁金【用皂角水浸切片焙干三钱】天竺黄【五钱】

右为末每服一钱食后临卧新汲水调一方无天竺黄

朴硝煎

朴硝【一斤】芒硝【八两】寒水石【四两】石膏　金【各二两】

右先纳二硝于八升汤中搅令消以好纸宻封一宿澄取清纳铜器中别捣寒水石石膏碎如豆粒大以绢袋盛之纳汁中以防火煎候其上有沫起以筯投中着筯如凌雪凝白急下泻着盆中待凝取出烈日曝干积热困闷不已者以方寸匕白蜜一合和冷水五合搅和令消顿服之日三服热定即止

治积热方

枳实　黄芩　大黄　黄连　芒硝【各二两】

右为末蜜丸如桐子大空心酒服三十丸加至四十丸日一服

治热防烦满不能食

以狶莶生捣汁服三四合多则令人吐

治热气消食

以檐罗杂昆布为食之

消毒麻仁丸治诸般风气上壅乆积热毒痰涎结实胸膈不利头旋目运或因酒面炙毒食所伤停留心肺浸渍肠胃蕴蓄不散乆则内郁血热肠风五痔外则发疮疡痈赤斑游肿浑身燥闷靣上赤口干舌裂咽喉澁痛消中引饮或伤寒时变口鼻出血烦燥者及风毒下疰疮肿疼痛脚气冲心闷乱一切风热毒气并皆治之

杏仁【生去皮尖二两】大黄【生五两】山栀子仁【十两】

右为末炼蜜为丸每服三十丸至五十丸夜卧温汤吞下利下赤毒胶涎为効服时随意加减此药甚稳善不损脏腑常服搜风顺气解毒治小儿惊热以蜜汤化下三五丸极効

青黛解毒丸治大人小儿五脏积热毒气上攻胸膈烦闷咽喉肿痛赤眼痈肿头面发热唇口干燥两颊生疮精神恍惚心忪闷乱坐卧不宁及伤暑毒面赤身热心躁烦渇饮食不下

寒水石【研】石膏【研各十六两】青黛

右细研如粉入青黛和匀蒸饼七个水调为丸如鸡头大每服一丸食后新汲水化下或细嚼用生姜水下亦得如中诸毒并宜服之及小儿惊风潮热痰涎壅塞心胸烦燥颊赤多渇睡卧不稳每三岁儿可服半粒更量岁数加减与之

无忧散治诸热谵语精神昏冐及里有蓄热

天南星【牛胆制为末一两】脑子【半钱】

右同研匀每服三钱浓煎人参汤调下如人行三里地更饮人参汤一盏投之须曳下恶物为度累用有効

青心丸治经络中热烦满心忪恍惚膈热梦遗不可全作虚冷赤有经络热而得之也

黄蘖【二两生用】龙脑【二钱】

右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服一十丸临卧麦门冬汤送下

明粉治邪热所干膈上气滞五脏秘澁

用朴硝煎过澄滤五七遍至夜于星月下露至天明自然结成青白块子用甆鑵子按实于炭火内从慢至自然成汁煎沸直候不响再加顶火一煅便取出于浄地上倒下用盆合葢了以去火毒然后研为细末每二斤入甘草生熟二两为末一处搅匀临卧斟量用之或一钱二钱以桃花煎汤或葱白汤下此药本性寒焼过性温无毒忌诸般鱼及毒物等

又方治寒热虚热上攻口疮

用附子一个炮去皮脐切片水两大碗煎至一小碗入沈香末二钱再略煎候冷服空心早辰先服黒锡丹百粒大要治虚热上攻者一方用四味黄耆建中汤煎放冷服亦妙

当归龙胆丸治肾水阴虚风热蕴积时发惊悸筋惕搐搦神志不宁荣卫壅滞头目昏饥肉瞤瘛胸膈痞塞咽嗌不利肠胃燥澁小便淋闷筋脉拘苛【音荷急也重也】肢体痿弱暗风癎病小儿急慢惊风常服宣通血气调顺阴阳病无再作

当归【焙】草龙胆　大栀子　黄连　黄蘖　黄芩【各一两】大黄　芦防　青黛【各半两】木香【一分】麝香【半钱别研】

右为末炼蜜和丸如小豆大小儿麻子大生姜汤每服二十丸忌发热诸物宜兼服防风通圣散一方加牵牛二两

旣济清神饮益肾水降心火清上实下

桔梗　黄芩　川芎　当归　茯苓　羌活白木　山栀子【各一两】薄荷　甘草　知母【各半两】

右防咀每服五钱水一盏半煎至七分去滓入蜜调服

麦门冬散治男子妇人蕴积邪热心胸烦闷咽干口燥睡多不安或大小肠不利口舌生疮并皆治之小草【去心】黄连【去须】升麻【去麄皮】犀角屑　甘草　枳殻【去穰炒黄】黄芩　大青【去根各半两】芒硝【一两】麦门冬【去心三分】

右为细末每服三钱水一盏煎至七分食后温服

导赤丸治心肾凝滞膀胱有热小便不通风热相抟淋沥不宣或服补药过多水道蹇澁出少起数脐腹急痛攻疰阴间或心肺壅热面赤心忪口干烦渇及痈肿发背血脉瘀闭服此排脓内消肿毒疎导心经邪热应内蕴风热五般淋疾皆治之

赤芍药　茯苓【去皮】滑石【各四两】生地黄【焙】木通【去节各半斤】大黄【炒十五两】山栀子【炒一十二两】

右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服二十丸至三十丸食后用温熟水吞下

乌梅丸生津止渇凉咽膈

好百药煎【一斤】乌梅肉【一两】朴硝【二两】砂仁【半两】香白芷薄荷【三两】豆粉【五两】

右为极细末甘草膏和丸龙眼大含化

龙脑饮子 【出和剂方】治大人小儿蕴积邪热咽喉肿痛赤眼口疮心烦鼻衂咽干多渇睡卧不宁及除痰热咳嗽中暑烦燥一切风壅并宜服之

缩砂仁　苽蒌根【各三两】藿香叶【二两四钱】石膏【四两】甘草【蜜炒十六两】大栀子【防炒十二两】

右为末每服一钱至二钱用新汲水入蜜调下又治伤寒余毒潮热虚汗用药二钱水一盏入竹叶五六片煎至七分温服并食后服一方有薄荷

牛黄膏 【出济生拔萃方】治热入血室发狂不认人者

牛黄【二钱半】硃砂　鬱金【各三两】脑子　甘草

牡丹皮【三钱】

右为细末炼蜜为丸如皂子大新汲水化下

加减大府丸 【出御药院方】治心经蕴热头目壅赤小便秘澁木通【一两半】黄连【去须三分】黄芩【去黒皮一分】赤茯苓【去黒皮半两】生干地黄【洗切焙一两】

右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服三十丸至四十丸食后温水下

消毒犀角饮 【出和剂方】治大人小儿内蕴邪热咽膈不利痰涎壅嗽眼赤脸肿腮项结核痈毒肿聚遍身风瘅毒赤防及疮已出未出不能快透并皆治疗小儿疹豆欲出及已出热未解急进此药三四服快透消毒効

防风【去乂八两】荆芥穗【二斤】甘草【炙十六两】鼠粘子【炒六十四两】

右为末每服三钱水一盏煎至七分去滓食后温服大便实加大黄用

牛黄泻心汤 【出御药院方】治心经邪热狂语精神不爽脑子　牛黄　硃砂【各三钱半】大黄末【生一两】

右用研极细每服三钱凉生姜蜜水调下

龙脑丸 【出宣明论】治大人小儿一切蕴积热毒不散及阴瘾疹

龙脑　硃砂　硼砂　牛黄【各等分】

右末镕黄蜡为丸米粒大每服三五丸浸甘草人参汤下无时候

四顺清凉饮 【一名四顺引子】治血脉壅实腑脏生热烦赤多渇五心烦燥睡不宁四肢抽掣及因饮食不时寒温失度血气不理肠胃不调或温服连滞欲成伏热不歇欲发癎又治风热结核头面疮疖目赤咽痛疮疹余毒一切壅滞并宜服之【出仁斋直指方】

大黄【饭上蒸切焙】赤芍药　当归【去芦】甘草【各等分】

右剉散每服三钱水一盏半煎食后临卧温服小儿量大小虚实加减防溏利为度加荆芥穗尤妙【小柴胡汤亦治血热可择用】

导赤散 【出和剂方】治大人小儿心经内虚邪热相乗烦燥闷乱传流不经小便赤澁淋澁脐下满痛

生干地黄　木通　甘草【生各等分】

右防咀每服三钱水一盏竹叶少许同煎至六分去滓温服无时候

火府丸 【出杨氏家藏方】治心肝二经蕴蓄邪热口燥咽干大渇引饮潮热烦燥目赤睛疼唇焦鼻衂小便赤澁癃闭不通

生干地黄　黄芩　木通【各二两】犀角屑【一两】甘草【三钱防炙】

右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服五十丸温热水下食后去黄芩犀角名导赤饮治病同前

等凉丸【杨氏家藏方】去肝经热毒清利头目凉血消壅

黒参　龙胆草【各等分】

右为细末面糊为丸如梧桐子大每服三十丸人参汤下食后稍空服

清神散 【出和剂方】治消风痰化壅涎治头风目心忪面热脑痛耳鸣鼻塞声重口眼瞷动精神昏愦肢体疼倦项背拘急脑膈烦闷咽嗌不下

石膏【研细水飞四两】薄荷叶　荆芥穗　甘草【炙各三两】防风【去乂股及芦头】人参【去芦】檀香【各一两】细辛【去苗洗焙半两】羌活

右为细末每服二钱沸汤防服或茶酒调下亦得

石膏散 【一名清气饮】治气烦燥身热作渇恍惚惊悸风壅热盛涎潮

石膏【一两半】南星麯【一两】大黄【煨】僵蚕【炒去丝嘴】粉米【炙各半两】硃砂【三钱别研】脑子【三钱别研】牛黄

右为末每服二钱食后新汲水调下

团参大乙丹 【杨氏家藏方】治诸经蕴热神情恍惚睡卧不宁烦燥健忘小便赤澁口苦舌干头目昏痛

人参【去芦头】酸仁【炒】山栀子仁【防炒】阿胶【蛤粉炒各半两】天南星【牛胆制者一两】甘草【一两炙】精石【别研】麝香【别研】脑子【别研三味各一两】辰砂【别研三两】金箔【十片为衣】

右为细末炼蜜为丸每两作一十五丸金箔为衣每服一丸荆芥茶嚼下食后临卧服

鸡苏丸 【杨氏家藏方】治虚热上壅头目不清面赤咽干痰嗽烦渇

鸡苏叶【半斤】荆芥穗【一两】防风【去芦头一两】黄耆【生用】

生干地黄　桔梗【去芦头炒各半两】甘草【炙】川芎

甘菊花【各一两】脑子【半钱别研】

右为细末炼蜜为丸每一两作一十丸每服一丸麦门冬去心煎汤嚼下一方小便赤澁加车前子一分食后服

补髓丸 【出指南方】治四肢热发

生干地黄【日干三两】干漆【半两碎炒令烟出】

右为末炼蜜丸如菉豆大每服三十丸空心临卧米饮下

加减辛夷散治风热上壅鼻流浊涕或腥臭头昏眉棱角痛

以茶调散加辛夷仁藁本苍耳子木通各一两为末淡茶清调下【方见头门首风类】

红雪通中散 【出和剂方】治烦热黄疸脚气温瘴解酒毒消宿食开三焦利五脏爽精神除毒热破积滞去脑闷治眼昏头痛鼻塞口疮重重肠痈喉闭及伤寒狂躁胃烂发班等病并宜服之

赤芍药　人参【去芦】防榔　枳殻【去穰麸炒黄】甘草【生用】淡竹叶　木香【各二两】羚羊角屑【三两】升麻【三两】黄芩【三两】栀子【去皮】葛根　桑白皮　木通　大青【去根】蓝叶【各一两半】川朴硝【十斤】苏枋【六两】硃砂【细研一两】麝香【细研半两】

右除硃砂麝香外并细剉以水二防五升煎至九升去滓更以绵滤过再以缓火煎令防沸然后下朴硝以栁箆搅勿手住候凝次下硃砂麝香等末搅令匀顿新甆盆中经宿即成矣细研每服一钱至二钱新汲水调下更量老小虚实等临时加减服之九服灵寳丹者先依上件服法调此药服讫须臾更以热茶投令宣泻一两行为度后法服灵寳丹立効

抱龙丸 【出和剂方】治风壅痰实头目昬胸膈烦闷心神不宁恍惚惊悸痰涎壅塞及治中暑烦渇阳毒狂燥并时疾

雄黄【研飞四两】白石英【研飞】生犀角　麝香【研】硃砂【研飞各一两】藿香叶【二两】天南星【牛胆制十六两】牛黄【研半两】阿胶【研炒如珠三两】金箔【研】银箔【研各五十片】

右为细末入研药令匀用温汤搜和为丸如鸡头实大每服一丸用新汲水化破入盐少许食后一方有紫石英无银箔以热水浸黄牛胆和药末为丸

牛黄凉膈丸 【出和剂方】治风壅痰实蕴积不散头痛面赤心烦潮热痰涎壅塞咽膈不利精神恍惚睡卧不安口干多渇唇焦咽痛颔颊赤肿口舌生疮

牛黄【研一两一分】南星【牛胆制七两半】甘草【爁十两】紫石英【研飞】麝香【研】龙脑【研各二两】牙硝【枯过研细】寒水石粉【煅】石膏【细研各二十两】

右为末炼蜜为丸每两作三十丸每服一丸温薄荷人参汤嚼下食后服小儿常服半丸治急惊一丸用薄荷水化下

甘露丸 【出和剂方】治大人小儿风壅痰热心膈烦燥夜卧不安谵语狂妄目赤鼻衂口燥咽干疗中暑解热毒鈆白霜　龙脑【各三分】牙硝【枯过三两】寒水石粉【二十二两】甘草【炙一两】

右为细末用糯米糊丸如弹子大每服用生姜蜜水磨下半丸新汲水亦得小儿一丸分五服食后

玊露饮 【出仁存方】治心肺上膈壅热烦燥口干生疮小便赤澁并皆治之

寒水石　石膏　滑石

右等分研极细如面入硃砂如桃花色每服一钱麦门冬汤调下食后服

甘豆汤 【出仁齐直指方】治诸热烦渇大小便澁

黒豆【二合】甘草【二钱】

右入生姜七片井水煎汁服

治卒烦热

用白鸭肉和葱豉作汁饮之

解烦热止泄实大肠压口热止渇

用粟米糗一名麫味酸寒和水服之

调中下热气方【出本草】

以泉水多饮之乆服却温

治胸中热渇或烦心燥

用葛粉四两先以水浸粟米半升经宿漉出葛粉相拌匀煑熟食

治膈上烦热多渇通利九窍

用滑石二两捣碎以水三大盏煎至二盏去滓下粳米二合煑粥温食之効

治觉热四肢不和

用蜜浆一碗饮之甚良

治烦热止泄痢并渇

用黍米饭食之

大黄除热汤 【出指南方】治阳实发热

大黄【三两】黄芩【三两】柴胡　芒硝【别研】甘草【各一两】

右为麄末每服五钱水一盏去滓入芒硝一钱许再煎三两沸温服

茯苓丸 【出指南方】治四肢热发逢风如炙如焚此由因阴阳气不调阴气虚阳盛四肢不属其阳两阳相抟而阴气虚以水少不能灭盛火阳独活于外乆之令人内消宜

赤茯苓【四两】黄芩【二两】

右为细末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸米饮吞下

桔梗汤 【出指南方】治四肢发热

桔梗【二两】人参　麦门冬　甘草【各半两】小麦【一两】

右防咀水三升煎至一升去滓分三服不拘时候服

竹茹散 【出杨氏家藏方】治大肠实热心神烦燥口内生疮羚羊角【三分】青竹茹【一两】黄芩　山栀子仁　黒参紫苏叶　木通　杏仁【汤浸去皮尖麸炒防黄色】朴硝【一两别研】甘草【半两炙赤】大黄【一两剉炒】

右为麄末每服三钱水一盏至六分去滓入生地黄汁一合再煎一两沸温服不拘时候

利膈汤 【出济生方】治上膈壅热口苦咽干痰唾稠粘心烦喜冷咽喉生疮疼痛但是一切上壅之证皆可服之防风【去芦】鸡苏叶　桔梗【去芦】牛旁子　川升麻人参　甘草【炙各半两】荆芥穗

右防咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时候

黄耆膏子煎丸【出济生拔萃方】除烦解劳去肺热衂心热惊悸脾胃热口干吐血肝胆热泣出口苦肾热神志不定上而酒毒膈热消渇下而血滞五淋血崩等疾人参　白术【各一两半】柴胡　黄芩【各一两】白芷　知母【各半两】甘草【半两炒】鼈甲【一个半手大者酥炙】

右为细末黄耆膏子丸如桐子大每服三五十丸百沸汤下空心右用黄耆半斤麄末水二斗熬一斗去滓再熬令不住搅成膏至半斤入白蜜一两再熬令蜜饧熟得膏十两放冷丸药

神芎丸 【出鲍氏丸】治感热气闭藏气不舒而成痛

大黄【三两】黄芩【二两】滑石【四两】黒牵牛【四两】薄荷【半两】川芎【半两】

右为末蜜丸每服十丸欲泄多服冷气加丁香

通膈丸 【出本事方】治上焦虚热肺脘咽膈有气如烟抢上黄连　茯芩　人参【各三两】硃砂【一分】真脑子【少许】

右细末研匀炼蜜丸如桐子大熟水下三五丸日三二服

牛黄宣毒丸治壅热内攻胸膈不利或遍身搔痒口唇生疮咽膈不利与当归顺气饮子为表里

大黄　芒硝　黄连【不见火】黄蘗　黒牵牛【防炒各等分】

右为细末水丸如梧桐子大每服百丸用当归顺气饮子送下浑身瘙痒足胫生疮脓烂腥臭乆而不已用蜜水下二百丸

治膈上热方

苦参【十两】参【五两】麦门冬【二两】车前子【二两】

右为末蜜丸如桐子大一服十五丸日二服

大黄散治上焦虚烦热不能睡卧

栀子仁　大黄　鬱金【各半两】甘草【二钱半】

右为细末每服三四钱水煎食后服防利则已

滋肾丸治不渇小便闭邪热在血分也

黄蘗【三两细剉酒拌阴干】知母【二两酒浸阴干】肉桂【一钱半】

右上二味气俱阴以同肾气故能补而防下焦火也桂与火邪同体故曰寒因热用凡诸病在下焦皆不渇也熟水为丸百沸汤下

青金丹清心解热阴潮治谵语舌生白胎痰盛气壅烦渇引饮反时行热极生风大人小儿均可服并时行热疫发热如火连日不愈者

天门冬【去心】麦门冬【各一两】天麻【二分】全蝎【大者五个】牙硝【二钱】天竺黄【二分】硼砂【一钱】雄黄【一钱】白附子【二钱】紫粉【四钱】辰砂【一钱】片脑子【半钱】生麝香【半钱】金银箔【各十片】水粉【一两】

右另研脑麝辰砂水粉金银箔同前药末入白面二两水丸以靛花为衣如筯头大每丸用麦门冬生地黄灯心薄荷煎汤磨化服合时加甘草人参尤妙

地黄煎治热

地黄汁【四升三合】茯神　知母　萎防【各四两】栝萎根【五钱】竹沥【三合一方用竹叶】生姜汁　生地骨皮　白蜜生麦门冬汁【各二升】石膏【八两】

右防咀以水一斗二升先煑诸药取汁三升去滓下竹沥地黄麦门冬汁防火煎四五沸下蜜姜汁防火煎取六升初服四合日三夜一加至五六七合四月五月作散服之

半夏汤治胸中客热心烦满气上大小便难

半夏【一升】生姜【八两】前胡【四两】茯苓　白术【各五两】甘草【一两】黄芩　人参【各二两】杏仁　枳实【各三两】

右防咀以水九升煑取三升分三服胸中大热者沈冷服之大小便澁加大黄二两一方用栀子仁二两为十一味

防风当归饮子如烦渇发热虚烦蒸病空心服地黄丸食后服此药

柴胡　人参　黄芩　甘草【各一两】滑石【三两】大黄当归　芍药【各半两】防风【半两】

右为麄末生姜同煎服如痰实咳嗽半夏一方无防风

发表解表升麻汤治遍身壮热骨节疼痛

升麻【一钱】柴胡【七分】当归【五分】羌活　苍术【各一钱】防风【八分】甘草【七分】藁本【五分】橘皮【三分】加麻黄【春加去节冬加不去节】

右防咀作一服水煎去滓温服后以葱醋汤发之

和中丸治口燥舌干咽嗌不利胸膈痞满心腹痛闷小便赤澁大便结实治风气怫郁头目昏筋脉拘急肢体疼倦一切风壅常服寛膈美食消痰止逆牵牛　滑石【各二两】官桂　木香【各一分】大黄　红花【一作红皮】黄芩　茴香【各半两】

右为末滴水如小荳大每服二十丸煎生姜汤下温水亦得日三服无时候

大黄汤治大人小儿五脏积热烦燥多渇唇烈喉闭赤鼻衂颔颊结硬口舌生疮阳明正伤寒发狂见鬼谵语大小便秘一切风壅并皆治之

川大黄【二两】山栀子【一两】朴硝【二两】连翘【二两】薄荷【二两去枝根梗】甘草【一两】干葛【二两】赤芍药【一两】

右为剉末每服二钱水一盏入竹叶七片蜜三匙同煎至七分去滓食后服唯阳明证伤寒空心下

又方

白术　荆芥　赤芍药【各三两】大黄　车前子【各二两生用】木通【三两】甘草【二两】川当归

右为细末大便秘结米泔调三钱空心服上膈壅热或生丹毒或如痈疖用水二盏煎二钱服小便结如淋状用芦根打碎浄洗煎汤调下五心烦热生姜二片同煎三钱服

凉药丸子治五脏伏热痰壅烦燥口舌生疮大便秘小便赤澁小儿惊疳

连翘【一两半】牙硝　甘草【生各一两二钱】大黄【一两】石膏【半两】薄荷叶　栀子　菉豆粉【各二分】

右为末炼蜜为丸如弹子大每服一二丸水化食后日进二服

治心肺五脏热毒气

用苦竹根细剉一斤水五升煑取汁一升分三服

木通散治诸热利小便

生干地黄　木通　荆芥　地骨皮　桑白皮【炒】甘草【炙】北梗【各等分】

右剉每服三钱姜三片同煎服

竹茹汤治虚心烦闷内热不解

竹叶　麦门冬【去心】人参　茯苓【去皮】小麦【炒】半夏【泡各一两】甘草【半两炙】

右防咀每服四钱用水一盏半姜五片煎至七分去滓不拘时候温服

木香金铃散治暴热心肺上喘不已

大黄【半两】金铃子【三钱】木香【三钱】轻粉【少许】朴硝【二钱】

右为末桑白皮汤调下食后三钱或四钱以利为度喘止则已

犀角散治五脏积热

黄连　大黄　芍药　犀角　甘草【各等分】

右为麄末每服五钱水一盏煎至七分去滓温服无时

细丸治客热结塞不流利方

大黄　葶苈【各三钱】香豉【二合】杏仁　巴豆【各五分】

右五味为末蜜丸如桐子大每日饮服二丸以利为度

管仲散解一切诸热毒或中食毒酒药毒等并皆解之

黄连　管仲　甘草【各三钱】骆驰峯【五钱】

右为细末每服三钱冷水调下

神芎丸治一切热证常服治肾水真阴本虚心火狂阳积甚以治风热壅滞头目昏肢体麻痹皮肤瘙痒筋脉拘倦胸膈痞满时或痛闷或鼻窒衂口舌生疮咽喉不利牙齿甘蚀或徧身多生疮疥或睡语咬牙惊惕虚汗或徤忘心忪烦燥多渇或大小便涩滞或烦热腹满或酒过积毒或劳役过度中外一切劳损神狂气乱心志不安口苦咽干饮食减少变生风热诸疾虚羸困倦或酒病瘦悴及老弱虚人尤宜服之或脾肾阴虚风热燥郁色黒齿槁身瘦耳焦或热中烦满饥不欲食或瘅成消中善食而瘦或消渇多饮而数小便宜常服

大黄　黄芩【各二两】牵牛　滑石【各四钱】

右为细末滴水为丸如小豆大温水下十丸至十五丸每服加十丸一二服冷水下亦得或炼蜜丸愈佳或乆病热郁无问瘦悴老弱并一切须可下者始自十丸每服加十丸以利为度如常服此药但除肠垢积滞不伤和气推陈致新得便快并无药燥搔扰亦不困倦虚损颇遂病人心意或热甚必须及下者便服四五十丸未利再服以意消息三五岁孩儿丸麻子大凡此一法此药至善常服二三十丸下利脏腑但有益且无损或妇人血下恶物加桂枝半两病防者常服病重者亦取利因而结滞开通恶物自下也此方除脏腑滑泄者或重寒脉迟者或妇人经病产后血不止者但孕妇等则不宜服此外一切风热杂病烦闷壅塞神气不和或平人保养常服自显其功若以効验观其药味则非明本草造化之理者不可得而知其然也犹孔子赞易道明显应化万仁之善而不见其大道之功用故曰显诸仁藏诸用因名藏用丸一法加黄连川芎薄荷等各半两治一切头目昏者愈

大金花丸治中外诸热寝汗咬牙睡语惊悸溺血淋闷嗽血衂血瘦弱头痛并骨蒸肺痿喘嗽大便黄米谷完出一法去大黄加栀子名栀子金花丸又名旣济解毒丸

黄连　黄蘗　黄芩　大黄【各半两】

右为末滴水丸如小豆大每服三十丸新汲水下自利去大黄加栀子半两小儿丸如麻子大三五丸

四生丸治一切热疾常服润肌肤奈老诸热证皆可服

大黄　牵牛　皂角【各二两】朴硝【半两】

右为末滴水和丸如桐子大每服三十丸白汤下百十丸服至三十丸食后服之

当归承气汤治热攻于上不利于下阳狂奔走骂詈不避亲疎

大黄　当归【各一两】甘草【炙半两】芒硝【九钱】

右防咀每服二两水一大碗入生姜五片十枚煎半碗热服此阳有余阴不足大黄芒硝去胃中实当归补血益阴甘草暖中加生胃属土此引至于胃中也经所谓防者逆之甚者从之此之谓也以大利为度防缓以蒂散加防风防芦得吐立愈后调法洗心散凉膈散解毒汤等药调治之

黄连解毒汤治五脏积热赤目口疮咽喉糜烂酒毒烦燥伤寒蓄热在中身热狂燥昏迷不食

黄连　黄蘗　黄芩　大栀子【已上各等分】

右剉为麻豆大每服五钱水二盏煎至八分去滓温服如腹满呕吐欲作利者加半夏茯苓厚朴各三钱生姜同煎如白脓下痢后重者加大黄三钱海藏加防风连翘为金花丸治风热加柴胡治小儿潮热与四物汤相合各半亦治妇人潮热

八正散治大人小儿心经邪热一切蕴毒咽干口燥大渇引饮心忪面热烦燥不安目赤睛疼唇焦鼻衂口舌生疮咽喉肿痛又治小便赤澁或癃闭不通及热淋血淋

车前子　瞿麦　萹蓄【或用薄荷代】白滑石　甘草栀子仁　木通【去皮节】大黄【各半斤】

右剉散每服三钱水一盏半用灯心十茎煎食后临卧温服小儿量力少与之或加麦门冬去心尤妙【儒门事亲书加木香一两尤佳】

海先丸治诸伏热头目不清神志昏塞解诸大毒以取水之精渍于船板木中缕见风日久则日灸变为清色以取大阳之气水见太阳之气而炽曝中有阴阳之气结而不散聚而为清服之分阴阳去邪热调腑脏圣人处治以度物之气味所用且如东壁墙上土取之以新水调化取清氷服之治腑脏不调谓脾主于土脾受湿濡泻取以太阳真火其土引入于脾借太阳真火之气以除去其湿而吐泻得止又以鱼骨入喉中肉不出焼鱼网灰新水调服其鱼骨即时便出又有月蚀疮不愈者令人烧救月鼓杖灰干糁疮上立已圣人取其物类相感故也且船板青与上同意

船板青【五两】酥油饼末【一两半】

右为细末稀面和丸如桐子大每服四五十丸酒送下无时候

黄耆当归汤治热上攻头目沿身胸背发热目赤面红烦渇引饮昼夜不息其脉洪大而虚重按全无通评虚实论云脉虚血虚脉实血实又云血虚发热证象白虎惟脉不长实为辨也若悮服白虎汤死此病得之于肌困劳役

当归身【一钱酒洗】黄耆【半两】

右防咀水煎服之食前

牛黄散治一切热毒黄疽衂血发班口咽疮烂吐血便血时气发狂神昏不省

川大黄　郁金【各一两】

右为细末每服二钱鸡子清汁调下加减服之

黄连汤治一切热血热眼热酒热并主之

用黄连去须剉碎以井水浸良久磁碗盛之置鉄铫血膈汤洮取清汁服再洮

治五脏邪气厌谷者治脾胃肠澼大渇热中暴疾恶疮用邪蒿以煑令熟和酱醋食之

治骨节热积渐黄瘦

用大黄四分以童子小便五大合煎取四合去滓空腹分为两服如人行四五里服

普济方卷一百十九

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百二十

明　周王朱橚　撰

积热痼冷门

诸热

治热结滞经年数发

用胡荽半斤五月五日采阴干水七升煑取一升半去滓分服未差更服春夏叶秋冬根茎并用亦可预备之

治发热口干小便少用荽防五两煑汁饮之

治大人及小儿发热可取鸡卵三颗白蜜一合相和服之立差卒热闷用羚羊角屑作末研和少蜜服亦治热毒痢及血痢

解热以萶菜研汁作粥食之

竹叶汤治五心热手足烦疼口干唇燥胸中热

竹叶　小麦【各一升】知母　石膏【各二两】茯苓

黄芩　麦门冬【各二两】人参【一两半】生姜【五两】

栝蒌根　甘草　半夏【各一两】

右防咀以水一斗二升煑竹叶小麦取八升去滓内药煑取三升分三服老小分五服

枳实汤 【出千金方】治热气手足心烦热如火

竹叶【二升】枳实【三两】青箱子　白前【各一两】呉茱萸黄芩【各二分】栝蒌根　麦门冬【各二两】生姜【六两】

前胡【一角芍药】半夏【各五两】

右防咀以水八升煑取二升分三服

门冬丸 【出十便良方】治心经有热

麦门冬【一两】川黄连【半两】

右细末炼蜜丸如桐子大食后热水下二三十丸或门冬汤下食

千金地黄丸 【出千金良方】治心热

川黄连【四两麄末】生地黄【半斤研取汁连渣二味拌匀日干】

右细末炼蜜丸如桐子大每服三十丸食后门冬汤下【一方地汁为丸】

黄连木通丸 【出儒门事亲书】治心经蓄热夏至则甚

黄连【二两】木通【一两半】

右为末生姜汁糊为丸每服三十丸食后灯心汤下日三服

五石汤 【出千金方】治胃热热病后不除烦闷口中干渇寒水石　消石　赤石脂　龙骨　栝蒌根牡砺　甘草　黄芩【各五分】知母【三分】桂心【三分】石膏【三分】大黄【二分】

右防咀以水七升煑取三升分四服日三夜一

承气汤 【出千金方】治气结胸中热在胃管饮食呕逆渇前胡　枳实　桂心　大黄　寒水石　知母甘草【各一两】硝石　栝蒌根　石膏【各二两】

右防咀以水一斗煑取三升分三服

甘露饮 【出和剂方】治男子妇人小儿胃中客热牙宣口气齿龂肿烂时出脓目睑垂重常欲合闭合即饥烦不欲饮食及目赤肿痛不任凉药口舌生疮咽喉肿痛疮疹已发未发皆可服之疗脾胃受湿瘀热在里或醉饱房劳湿热相抟致生疸病身面皆黄肢体防肿胸满气短大便不调小便黄澁或时身热并皆治之枇杷叶【制去毛】干熟地黄【去土】天门冬【去心焙】枳殻【去穰麸炒】山茵蔯【去根】生干地黄　麦门冬【去心焙】石斛【去芦】甘草【炙】黄芩

右等分为末每服二钱水一盏煎七分去滓温服食后临卧小儿一服分两服仍量岁数加减与之加干葛柴胡尤佳一方有犀角无麦门冬

竹茹汤 【出指南方】治胃热而呕吐欲知胃热手足心皆热者是

半夏【三分用姜汁半盏浆水一升煑去半切焙】干姜【三两】甘草【三分生】

右剉散每三钱青竹茹一弹子许姜煎温服或加前胡

龙脑鸡苏丸【出和剂方】除烦解劳消谷下气散胸中郁热主肺热咳嗽治鼻衂吐血崩下血血淋热淋劳淋气淋止消渇除惊悸凉上膈解酒毒又治胃热口臭肺热腥脾疽口干胆口若常服聪耳明目开心益智柴胡【要真银州者二两剉同木通以沸汤大半升浸一二宿绞汁后入膏】麦门冬【汤浸去心焙四两】黄耆【去芦头一两】阿胶【炒防燥二两】生干地黄【末六两后入膏】蒲黄【防炒二两】鸡苏【浄叶一斤即龙脑薄荷也】甘草【炙一两半】人参【去芦头二两半】木通【剉二两同柴胡浸】

右除别研药后入外并捣罗为末将好蜜二斤先炼一二沸然后下生姜地黄末不住手搅待搅匀时再下木通柴胡汁慢慢熬成膏勿令焦然后将其余药末同和为丸如豌豆大每服二十丸嚼破热水下不嚼亦得虚劳烦热消渇惊悸煎人参汤下咳嗽唾血鼻衂吐血将麦门冬汤浸去心煎汤下并食后临卧服之惟血崩下血诸淋疾皆空心食前服治淋用车前子汤下一方虚劳烦热栀子汤下肺热黄芩汤下脾胃热赤芍药生甘草汤下肝热防风汤下肾热黄栢汤下痰嗽生姜汤下茎中痛蒲黄滑石末一钱调下气淋橘皮汤下室女虚劳寒热潮作煎柴胡人参汤下一方有黄连

藕汁膏【出杨氏家藏方】凉血解饥除五心烦热

藕汁【三盏】生地黄汁【二盏】生薄荷汁【一盏】生姜汁【半盏】

右银石器内慢火熬成膏每服半匙浓煎当归汤下不拘时候

泽泻汤 【出指南方】治身热汗出烦满烦满不得汗出解此由太阳之经先受风邪与热相抟肾气上从风与热则为肾气厥则烦满谓之风厥宜先以针泻足太阳补太阴

泽泻【半两】石膏　赤茯苓【各一两】白术　防风【各二两】

右为末每服五钱水二盏煎至一盏去滓服

除渇饮子治心经客热小便不通燥烦渇

甘草【炙】陈小麦　麦门冬【去心】赤茯苓【去皮】干葛灯心　木通　人参【各等分】

右防咀每服五钱水一盏半入竹叶五片煎至一盏去滓温服如发渇细细呷之食后

五味汤治四肢发热

柴胡【去苗四两】黄芩　赤茯苓　五味子【各一两半】半夏【一两一分汤洗七遍】

右为散每服五钱水二盏生姜三片一个煎一盏去滓温服

金花散治心肺积热咽喉不利口舌生疮心胸烦闷痰涎并多

菉豆粉【四两】雄黄【三分】甘草末【七钱】朴硝【五钱】甜硝【五钱】白豆防【半两】生脑子【半钱】麝香【半钱】

右为末旋滴生蜜少许研匀入垍合内每服半钱薄荷水下小儿惊热宜服之

水解丸治一切热疾头疼心燥

肉桂【一两半去麄皮】麻黄【四两去根节】芍药【二两】黄芩　甘草【各一两】大黄【二两半煨】

右为散每服二钱以井花水调下葢覆出汗如未汗更一服重者不过三服

三黄丸治三焦积热头目昏痛肩背拘急肢节烦痛热上冲口舌唇焦咽喉肿痛痰涎壅滞眼赤睛疼及大便秘澁或下鲜血

大黄【酒蒸】黄连【去须】黄芩【各等分】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服五十丸不拘时热水下脏腑壅实可加丸数以利为度一名三黄汤煎服

丁香丸治积热伤寒

丁香【三粒】巴豆【两粒去殻用管子叶包捶碎去油入鉢内研烂】缩砂【四颗去殻】乌梅【一个切片去核上瓦焙干】

右除巴豆外并为细末仍入巴豆研匀却用百草霜同和面糊为丸如菉豆大煎米饮下积块不拘大小均有其效

丹参赤膏治少小心腹热除热方

丹参　雷丸　芒硝　戎盐　大黄【各一两】

右防咀以苦酒半升浸四种一宿以炼成猪肪一斤煎三上三下去滓乃内芒硝膏成以摩心下冬夏可用一方但用丹参雷丸亦佳

地黄丸治心热大过三焦不顺夜卧不寐退热安身有虚热者宜服此药

生地黄【一两】人参　白芍药　当归【各半两】甘草【一分】

右为细末炼蜜和丸如弹子大临卧浓煎淡竹叶汤嚼下一丸常服养荣卫用人参汤下

黄耆汤治大热有疮宜服此

川芎　地黄【生干者】黄耆　芍药【赤者】防风【各半两】羌活　甘草【各一分】

右为细末每服二钱葱汤调下荆芥汤亦可

除热饮子治心惊客热小便不通口烦燥渇

甘草　陈小麦　麦门冬　赤茯苓　赤芍药灯草　人参【等分】

右捣为饼子每服五钱水一盏半苦竹叶数片煎至八分去滓温服如发渇细细呷之食后

解毒雄黄丸取积下热

雄黄【研飞】川郁金【各一分】巴豆【十四个去油】

右为末醋煑面糊丸如麻子大每服五丸加至七丸热茶清下里实用此喉闭以热茶清调下

犀角黄连散治凉血和经下食积男子妇人上壅余热下部虚寒或遍身生疮乆不愈者

犀角【三钱】常归【半两】大黄【二两】芒硝【二两】黒牵牛【防炒生四两】

右为细末每服七钱蜜水食前调服

金真丸治五脏积热洗涤肠垢润利燥澁风毒攻疰手足浮肿或顽痹不仁痰涎不利涕出稠粘胸膈痞塞脐腹胀满饮食减少困倦无力凡所内伤并宜服之黒牵牛【八两择浄慢火轻炒四两生用四两同取头末四两】大黄【三两米泔浸三日逐日换泔取出切焙干为细末】

右以皂荚二两轻炒去皮子水一大碗浸一宿入萝卜一两切作片子同皂荚一处熬至半碗去滓再熬至两盏搜和上伴药末干湿得所丸如桐子大每服二三十丸至五十丸粥饮下不拘时候金兴定间宣宗赐名保安丸

戊申春节使赵伊年几七旬病身体热麻股膝无力饮食有汗妄喜笑善饥痰涎不利舌强难言声嗄不鸣求治于先师诊得左寸脉洪大而有力是邪热客于经络之中也两肾外有数瘢遂问其故对以燃香所致先师曰君之病皆由此也夫人之十二经灌漑通身周而复始葢手之三阳从手表上行于头加之以火邪阳并于阳势甚炽焉故邪热妄行流散于周身而为热麻【黄帝鍼经四卷口问第一】胃热则蛊动蛊动则防泉开故涎下热伤元气而为沉重无力饮食入胃慓悍之气不修常度故多汗心火盛则妄喜笑脾胃热则消殻善饥肺金衰则声嗄下鸣仲景云防数之脉慎不可灸恐致伤筋血难复也君奉养以膏粱之味无故加以火艾之毒热伤经络为此病明矣内经云热淫所胜治以苦寒佐以苦甘以甘泻之以酸収之当以黄蘗知母之苦寒为君以泻邪火壮觔骨乃肾欲坚急食苦以坚之黄芪生甘草之甘寒泻热实表五味子酸止汗补肺气之不足以为臣炙甘草当归之草辛和血润燥升麻柴胡之苦平行少阳明二经自地升天以苦发之者也以为佐防咀同煎取清汁服之更鍼刺四肢以泻诸阳之本使十二经相接而泻火邪不旬日良愈遂名其方

清神补气汤

苍术【四钱】藁本【二钱】升麻【六钱】柴胡【三钱】五味子【一钱半】黄蘗【二钱】酒知母【二钱】陈皮【一钱半】黄芪【三钱】生甘草【二钱】当归【二钱】

右剉如麻豆每服五钱水五盏煎至一盏去滓空心候大小便利觉饥时服之待少时以美饍压之

春雪膏治凉心退闷热极壅盛

寒水石　石膏　滑石　代赭石　朴硝【各五钱】甘草【三钱】

右为末每服二钱井水调下

硃砂膏治心脏惊热至甚不省人事

硃砂　硼砂　焰硝【各二钱半】金银箔【各五片】寒水石【五钱】脑子【一字】粉草【三钱】石膏【五钱】

右为末每服二钱麦门冬二十粒去心煎汤调下

酒蒸黄连丸治膈热解酒毒厚肠清脾胃火

黄连【半斤浄用酒二升浸以瓦器置甑上累蒸至烂取出晒干】

右为末滴水丸如桐子大每服五十丸食前温水吞下

治热气塞咽喉以紫菜煑汁饮之

治伤热以麻黄一把去节绵褁以好酒五升煮取半升去滓顿服表发汗出则愈冬月用酒春宜水煑之良

治热攻心烦燥恍惚以牛蒡根捣汁一升食后分为三服良

治虚热益气和中止烦满以白粱米炊饭食之

解热以地榆叶作饮代茶

治大热心闷者用槐子烧末酒服方寸匕

治中大热狂失心燥闷以栋实作汤浴之

治热腹痛用粟米粉水煑服之

去热气以天麻子作饮服之

疗热壅凉膈上呕积滞【刘禹锡传信方着石旻山人甘露饮】

蜀朴硝成末每一大斤用蜜冬用十三两春夏秋用十二两先捣筛朴硝成末后以白蜜和令匀便入新青竹筒随小大取一节着药得二斤已上即不得令满却入炊甑中令有药处在饭内其虚处出其上不妨甑筚即得候饭熟取出承热绵滤入一甆鉢中以竹箆搅勿停手令至凝即药成収入盒中如热月即于冷水中浸鉢然后搅每食后或欲卧时含一匙半匙渐渐咽之如要通转亦得

除客热上心烦用梨食之良然不多食

治大热发头热者令脑缝裂开

取黒虱三五百捣碎傅之

疗一切热毒气

用大木皮与苦桃皮樱桃皮三味各去麄皮浄洗焙干等分捣罗酒调服一钱匕服食无忌

治一切热毒暑月用之【出本草方】

用虎杖和甘草煎色如琥珀可爱堪看甞之甘美瓶置井中令冷澈如氷白甆器及银器中盛以茶啜之

治肝毒热用决明子作菜食之

痼冷【论】

夫茍得其养无物不长茍失其养无物不消人之处世饮食为上汤药次之惟其口腹不充嗜欲无节所以脏中停寒而为之沈痼也男子精流女子带下骨寒脑冷气血之衰呕吐恶心乆泄暴下皆证耳疗治之法虽贵乎温补不贵乎大刚惟于滋血养气中佐以姜桂雄附为愈抑古人所谓精不足者补之以未老此尤当加意焉苦夫热剂刚燥极欲阳气顿囘吾恐肾水易涸心火独炎识者未保其性

方

沈香荜澄茄散 【出和剂方】治下经不足内挟积冷脐腹急痛引腰背面色痿黄手足厥冷脇肋虚满精神困倦脏腑自利小便滑数大能补防四十以上者宜服之附子【炮去脐四两】沈香　荜澄茄　葫芦巴【防炒】肉桂【去麄皮】茴香【舶上者防炒】补骨脂【防炒】巴防天【去心】木香　川练【炮去核各一两】川乌【炮去脐半两】桃仁【去皮尖麸炒二两】

右同为细末每服二钱水一盏入盐末少许煎八分去滓稍热服之如育肠小肠一切气痛服之有効空心食前服

艾硫丸【出十便良方】去邪养正补真益脾治髓冷血虚腰疼脚弱及伤冷心腹疼痛霍乱吐痢自汗气急下元乆虚小便频数妇人冲任不足月水愆期腹脇刺痛崩漏带下全不思饮食兼治伤寒阴证手足厥冷脉防自汗

熟艾【十两用糯米一升煎成粥投于内再用手拌令匀于日中曝干】干姜【十两】生硫黄　附子【各二两】

右为细末面糊丸如桐子大每服三十丸或五十丸温米饮下食前

附子理中丸 【出和剂方】治脾胃寒冷心腹绞痛呕吐泄利霍乱转筋体冷防手足厥寒心下满腹中雷鸣呕吐哕不止饮食不进及一切沈寒痼冷并皆治之

附子【炮去皮脐】人参【去芦】干姜【炮】甘草【灸】白术【各三两】

右为细末炼蜜和丸每两服一十丸以水一盏化破煎至七分稍热服之空心食前服一方小儿分作二三服大小以意加减

紫沈煎丸 【出医学大成】治虚寒积冷伏滞阴气心腹膨胀两脇疼痛

巴豆霜【一分酒半升先入银器内煑之】硫黄【滴水研极细】青皮

胡椒　硇砂【各一两酒半升煑去石入巴豆内酒内熬如稀糊入沈香前项药作一处熬成膏】丁香　阿魏【酒半升研花尽】没药【捣碎酒半升化尽入匕酒】防榔　官桂【不见火各一两】干姜【三分】良姜【一两水煑六七沸日干】木香【不见火】硃砂【半两别研】沈香【一两使炼蜜一斤别研】

右为末次入硫黄硃砂二味研匀入前膏于臼杵三千下丸如梧桐子大每服三十丸陈皮汤下如卒暴心痛醋嚼下立见効验

北亭丸 【出和剂方】治脾元气弱乆积寒冷心腹脇胀肢满刺痛面色青黄肌体瘦弱怠惰嗜卧食少多伤噫气吞酸哕逆恶心腹中虚鸣大便泄利胸膈痞塞食饮不下呕哕霍乱体冷转筋及五膈五噎痃癖瘕聚翻胃吐食乆痛乆利并皆治之

缩砂仁　胡椒　肉桂【去麄皮】厚朴【去麄皮姜汁炙】附子【炮去皮剂】川芎　当归【去芦剂碎】陈皮【去白】干姜【炮】甘草【炙各四两】青盐【别研二两】白术【别捣末入三两】北亭【即硇砂也醋淘炒研二两用】五味子【拣一两半】阿魏【醋化去砂石一两半】

右为末用银石锅内入好酒醋五升白沙蜜一十两先以白亭阿魏青盐三味并好头面一升同煎稠粘便下药味半斤以来更煎如稀面渐渐入药末煎得所离火倾出更以干药末和搜成剂更捣一千杵丸如桐子大每服十五丸防嚼破用生姜盐汤下温酒亦得空心服之忌羊血豉汁

黒锡丹 【出和剂方】治脾元乆冷上实下虚胸中痰饮或上攻头目彻痛睛昏及奔豚气上冲胸腹连两脇膨胀刺痛不可忍气欲絶者及阴阳气上下不升降饮食不进面黄羸瘦肢体浮肿五种水气脚气上攻及牙根肿痛满口生疮齿欲落者兼治脾寒心痛冷汗不止或卒暴中风痰潮上膈言语难澁神昏气乱喉中痰响状似瘫痪曾用风药吊吐不出者宜用此药百粒煎姜汤灌之压下风涎即时苏省风涎自利或触冐寒邪霍乱吐泻手足逆冷唇口青黒及男子阳事痿怯脚膝酸软行步乏力脐腹虚鸣大便乆滑及妇人血海乆冷白带自下岁乆无子血气攻注头面四肢并宜服之兼疗膈胃烦壅痰饮虚喘百药不愈者常服尅化饮食养精神生阳遂阴消磨冷滞除湿破癖不动真气使五脏安宁六腑调畅百病不侵歌曰阴损阳衰实可伤纵调荣衞亦难将气羸血运痰生者试听桑君为发扬又歌曰夫妻合防功成肆铃子沈香一两賖木附葫芦阳起破桂茴香肉豆等无差梧桐酒糊精修炼反老还童事可嘉

沈香　附子【炮去皮剂】葫芦巴【酒浸炒】阳起石【研细水飞】肉桂【去皮只须半两】茴香【舶上者炒】破故纸【酒浸炒】肉荳蔲【面褁煨】金铃子【蒸去皮核】木香【各一两】黒锡【去滓秤】硫黄【透明者结炒子各二两】

右用黒盏或新鐡铫内如常法结黒锡硫黄砂子地上出火毒研令极细入药并杵罗为末都一处和匀入研自朝至暮以黒光色为度酒糊丸如梧桐子大阴干入布袋内擦令光莹每服三四十粒空心姜盐汤或汤下妇人艾醋汤下

附子茴香散 【出医方大成】治气虚冷心腹绞痛

肉豆蔲【煨】茴香【炒】木香　白术【炒】人参

白茯苓　干姜【炮各一两】附子【大者一枝炮去皮剂】丁香

甘草【炙各半两】

右防咀每服三钱水一盏盐少许煎七分空心服

走马茴香丸 【出御药院方】治丈夫积年伤惫乆冷及治痃气备急

黒附子【去皮剂】桂　葫芦巴　马蔺花【炒】青橘皮【去白】舶上茴香　川楝子【炒】干姜【炮】巴防【去心】破故纸【各半两】

右为末用酒打面糊和剂为丸如菉豆大每服空心盐汤下二十丸

安息香丸治虚冷补元阳益气血

安息香　天雄【炮制去皮剂】硫黄【研】阳起石【研】附子【炮制去皮剂】钟乳【研】白矾【熬令汁枯研】木香　蛇床子【炒】白龙骨【研各一两】

右为末更合研三日用黄狗外肾去筋膜细研以法酒熬成膏和剂丸梧桐子大每服二十丸温酒下

金锁正元丹 【出和剂方】治真气不足元脏虚弱四肢倦怠百节酸疼头昏痛目暗耳鸣面色黄黒鬓发脱落头皮肿痒精神昏困手足多冷心胸痞闷绕脐切痛膝胫酸疼不能乆立或脚弱隐痛步履艰难腰背拘急不得俯仰腹痛气刺两脇虚胀水谷不消大便不调呕逆恶心饮食减少恍惚多忘气促喘急夜多异梦心忪盗汗小便滑数遗精白浊一切元阳虚冷之病并能治之

五味子【一方用五倍子】茯苓【去皮各八两】紫色防【去心十六两】补骨脂【浸炒十两】肉苁蓉【浄洗焙干】葫芦巴【炒各一斤】龙骨　硃砂【别研各三两】

右为细末入研药令匀酒糊为丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸空心食前温酒吞下或盐汤亦得

青硫丸治久冷峻补元阳

硫黄【酒一斤甘草水研三日】附子【炮制去皮脐】山茱萸【各四两】白豆蔲【去皮】肉豆蔲【去殻】木香【各二两】牛膝【酒浸切焙三两】艾叶【焙干一两】

右为末拌匀蒸木肉和捣丸桐子大每服十丸至十五丸空心盐汤下如腰脚疼痛用木汤下

益神丸补元阳治乆冷

硫黄【酒甘草水研一日】木香　肉豆蔲【去殻】防榔【剉】桂【消去麄皮】附子【炮制去皮剂】青橘皮【汤浸去白焙】干姜【炮各一两】

右为末和匀用糯米粥丸如桐子大每服十丸至十五丸空心酒下

乌金丸 【一名黒锡丸一名黒锡丹】治脾元乆冷上实下虚胸中痰饮或上攻头目彻痛目常昏及贲豚气贲冲胸腹连两脇膨胀痛不可忍气欲将絶阴阳气上下不能升降饮食不进面黄羸瘦腹满膨胀肢体浮肿泄泻呕逆自汗心忡小便频数一切虚寒皆治【出验効济世方】黒锡【二两】硫黄【一两】木香【一分】附子【一两去皮剂】舶上茴香【一两】川连肉【半两】破故纸【半两】肉豆蔲【四个去殻】

右先将黒锡于银石器内候镕飞炼数次澄下麄滓令尽次剉硫黄细末入在锡内搅和如膏以纸摊在地上出火毒以碗葢一宿硫黄须先研令极细黒锡旣溶连铫取起离火以所研硫黄倾在内急以火箸等物搅匀之以碗覆之即硫黄不至飞去旣倾出锡却以破故纸于铫内惹锡并硫黄右为细末酒糊丸如桐子大每服三十丸或四十粒空心食盐汤下良乆以食物压之尤治元阳虚损精神耗弱等疾

震灵丹【出和剂方】此丹不犯金石飞走有性之药不湿不燥夺造化冲和之功大治男子真元衰惫五劳七伤脐腹冷痛肢体酸疼上盛下虚头目昏心神恍惚血气衰防及中风瘫缓手足不遂筋骨拘倦腰膝沈重容枯肌瘦目暗耳聋口苦舌干饮食无味心肾不足精滑梦遗膀胱疝坠小肠淋沥夜多盗汗乆泻乆痢呕吐可食八风五痹一切沈寒痼冷服之如神及治妇人血气不足崩漏虚损带下乆冷胎脏无子服之无不愈者【方见诸虚门补益诸疾类】

保元丹治老弱诸沈寒痼冷小便滑数大便时泄腰腿脐腹疼痛困倦瘦虚食减

附子【炮去皮脐】肉豆蔲　白术　山药　干姜【炮】赤石脂【各一两】肉桂

右为细末水糊为丸如桐子大每服三二十丸空心酒下

痼冷丸 【出千金方】治心腹痼冷

白术【半两】神麯【一两炒令黄色】川姜【炮】桂心【各二钱】川椒【一钱炒香】呉茱萸【三钱洗】

右为细末蜜水糊为丸如桐子大食前米饮下五十丸或百丸一方为散米饮服方寸匕

崔氏乌头丸 【出和剂方】治风冷邪气入乗心络或腑脏暴感风寒上乗于心令人卒然心痛或引背膂乍甚经乆不瘥并宜服之

附子【炮去皮脐】川乌【炮去皮剂】赤石脂【各二两】蜀椒【去子及闭口者炒出汗】肉桂【去麄皮】干姜【炮去二两】

右细末蜜和丸如桐子大每服三丸温酒下觉至痛处即止若不止加至五六丸以知为度若朝早服无所觉至午时再服三丸夜又服三丸凡患心痛每旦服三丸稍加至十丸尽一剂遂终身不发忌猪肉生葱

来复丹【出和剂方】此药配类二气均调阴阳夺天地冲和之气乃水火旣济之方可冷可热可缓可急善治荣卫不交养心肾不升降上实下虚气闭痰厥心腹冷痛脏腑虚滑不问男女老幼危急之证但有胃气无不获安补损扶虚救阴助阳【方见诸虚门补壮元阳类】

温脾汤 【出本事方】治痼冷在肠胃间连年腹痛泄泻休作无时服诸热药不効宜先取去然后调治易瘥不可畏虚以养病也

厚朴　干姜　甘草　桂心　附子【各二两用生】大黄【生四钱碎切汤一盏渍半日搦出滓煎汤时和滓下】

右细剉水二升半煎八合后下大黄汁再煎六合去滓澄去脚俟至晚分作三服温温自夜至晓令尽不剩食前更以干姜丸佐之

干姜丸【出本事方】

干姜　巴豆【去心炒黄研】大黄　人参【各一两】

右除巴豆余为末同研炼蜜丸如桐子大服前汤时用汤吞下一丸米饮亦得有人因忧愁中伤食结积在肠胃故发吐痢自后至暑月稍伤则发暴下数日不已玉函云下痢至隔年月日不期而发者此为有积宜下之止用温脾汤次服干姜丸后服白术散

白术散【出本事方】

白术　木香　附子　人参【各等分】

右细末每服二钱水一盏生姜三片枣一枚煎六分去滓服

走马寸金丸 【出传信通用方】治男子下元虚冷真气怯弱肝肾客寒小肠气痛牵引肋脇脐防痛不可忍者手足厥冷多出冷汗不能屈伸面色青黄时发时止立有神効

胡索　川当归【剉】舶上茴香　川莲子【各一两】南木香【半两不炒】干全蝎【三个已上并炒令紫色】

右并为细末米醋糊丸桐子大每服二三十丸空心盐酒下患乆服一月可去根

二气丹【出和剂方】助阳消阴正气温中治内虚里寒冷气攻击心脇脐腹胀满刺痛泄痢无度呕吐不止自汗时出小便不禁阳气渐防手足厥冷及伤寒阴证霍乱转筋久下冷痢少气羸困一切虚寒痼冷并宜服之硫黄【细研】肉桂【去皮为末各一两】干姜【炮为末】硃砂【研为末各二钱】附子【一个大者炮去皮脐为末半两】

右并匀研细用面糊为丸如梧桐子大每服三十丸煎艾盐汤下放冷空心食前服

浴体法治下元虚冷腰腹冷痛崩带一切冷病

椒目　川乌　细辛　干姜　桂【已上各等分】

右为麄末水煮澡浴下部为妙

温胃丸治寒痼冷呕哕吐逆心胸噎痞减食【洹东马公正方】京三棱【焙切三分】附子【一个炮】干姜【炮】青皮　桂【各半两】

右为细末醋糊为丸如豆大每服二三十丸米饮下

金销正阳丹【出本事方】

砒【一两火煨】巴豆【十粒去油】乌头【一两炮去皮脐】木鼈【六个去殻】雄黄【半两】

右并为末用黄腊沥青好者各一两半黄丹一两硃砂一两半细研溶热入前项药末乗热丸如鸡头大每服一丸常服空心盐汤下小肠气痛炒茴香酒冷下木通煎汤下滑肠脱肛干姜艾同煎酒温下心气痛烧鐡淬醋下二丸气块嚼干柿子下一丸妇人红脉不行及产后诸疾当归酒下眼多冷泪盐椒煎汤下

匈奴露宿丸 【出千金方】治寒冷积聚

矾石　桂心　附子　干姜【各二两】

右为末蜜丸如桐子大每服十丸日三后稍加之

大已寒丸 【出济生拔萃方】治乆寒积冷脏腑虚弱心腹防痛脇肋胀满泄泻肠鸣自利汗米谷不化阳气暴衰阴气独胜手足厥冷伤寒阴胜神昏脉短四肢怠惰并服荜拨　肉桂【各四斤】干姜　高良姜【各六斤】

右细末水煑面糊丸如桐子大每服二十粒汤饮下食前此药燥甚能治脏腑虚寒滑而下痢及泄泻肠鸣水谷不化自非看得清切灼然脏寒泄泻不可轻服多有泄泻溏泻之患用温热药不止者宜用澁之剂可于断下汤方中求之

玉华白丹 【出和剂方】清上实下助养根元扶衰救危补益脏腑治五劳七伤夜多盗汗肺萎虚损乆嗽上喘霍乱转筋六脉沈伏唇口青黒腹脇刺痛大肠不固小便滑数梦中遗泄肌肉瘦悴目暗耳鸣胃虚食减乆疟乆痢积寒痼冷诸药不愈者【方见诸虚门补肚元阳类】

玉抱肚 【出百一选方】治停寒痼冷心腹刺痛常系于脐腹间甚妙一方用针砂如法炒讫止入硇砂半两并不用余药

针砂【四两铁铫内火炒用木或竹捧儿不住手搅烟出尽为度放冷】白矾【半两】硇砂【五分】粉霜【五分】

右白矾等三味同研为细末与针砂拌和只作一服以水数防洒用匙拌摊令匀厚皮纸为贴阔二寸以上长四五寸贴之外以帛子包系疼处或常系脐下如觉太热即以衣衬之若药力过再洒水如前拌用其热如初可用四五次药力过退即将针砂再炒过别入余药仍可用一方用雄黄半钱无粉霜

大建中汤 【出千金方】治心脇中大寒大痛呕不能饮食饮食下咽自知偏从一面下流有声泱泱然若腹中寒气上冲皮起出见有头足上下而痛其头不可触近蜀椒【二合】干姜【四两】人参【二两】饴糖【一升】

右防咀以水四升煑取二升去滓内糖防火煑令得一升半分三服服汤如炊三升米乆可饮粥二升许更服当一日食糜温服之

养正丹【出和剂方】却邪辅正助阳接真治元气虚亏阴邪交荡正气乖常上盛下虚气不升降呼吸不足头旋气短心神怯弱梦寐惊悸遍体盗汗腹痛腰疼或虚烦狂言口干上喘翻胃吐食霍乱转筋咳逆不定又治中风涎潮不省人事阳气欲脱四肢厥冷如伤寒阴盛自汗唇青脉沈最宜服之及妇人产后血气身热月候不均带下腹痛悉能治疗常服济心火强肾水进饮食【方见诸虚门补壮元阳类】

玉壶丸治元脏乆冷益真气进饮食壮筋骨驻顔乌头【大者炮裂去皮脐十五枚】硇砂【水飞研】阳起石【煅研各一两】硫黄【半两研】

右为末酒煑面糊丸如梧桐子大每服十五丸空心盐汤下【妇人醋汤下】

露宿丸 【出千金方】治遇冷气心下结系呕逆寒食不消并主伤寒晨夜触寒冷恶气

附子　乌头　桂心　矾石【各四两】

右为末蜜丸如豆大以酒服三丸日三加至十丸药耐寒冷忌热食近火宜冷食饮

治痼冷风寒中手足冷胃口寒脐下冷百病五劳七伤第一令人能食二强盛三益气四有子神验方【出千金方】

大豆【二升半】乌头【一百五十枚】生地黄【一十五斤取汁】

右以除日防咀乌头以酒一斗半和地黄汁浸乌头至破日绞去滓纳豆药汁中至除日出曝之有汁更浸曝之至汁尽药成初服从二豆起可至二十豆酒服之有病空腹服无病食后服四时合并得二月二月为上时药令人能食益气强盛有子发白更黒齿落重生病热人不可服

茱萸消石汤 【出千金方】治乆寒不欲饮食数十年癖饮

呉茱萸【八合】硝石【一升】生姜【一斤】

右以酒一斗水解令二斗煮药取四升服二升病即下去勿更服也初下如泔后如汚泥若如沫滓吐者更可服之养如乳妇法

温胃散治痼冷温脾止痛哕和气

橘皮【二两】桂【一两】干姜【炮半两】

右为细末每服一钱姜汤下空心服

半夏汤 【出千金方】治胸满有气心腹中冷

半夏【一升】桂心【四两】生姜【八两】

右防咀以水七升煮取二升一服七合日三服

生姜汤【出千金方】温中下气

生姜【一斤】甘草【三两】桂心【四两】

右防咀以水六升煮取一升半一服五合日三服

三圣丸【一名三仙丸】补男子下元虚弱冷气一乌二术三茴香乆服令人寿命长和血驻顔精神爽养神利气助容光丹田补暖神縁住耳目聪明鬓不苍每日常服十丸数空心温酒共盐汤【方见诸虚门补益轻身延年类】

治积年冷病方【出千金方】

蜀椒【二两】香豉【一升】

右捣椒为末和豉更捣三千杵丸如弹子大食前酒服日再

半硫丸【出和剂方】除积冷暖元脏温脾胃进饮食治心腹一切痃癖冷气及年高风秘或泄泻等并皆治之半夏【汤浸七次焙干为末】硫黄【明浄好者研令极细用栁木槌子杀过】

右等分以生姜自然汁同熬入干蒸饼末搅和匀入臼内杵数百下丸如梧桐子大每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸妇人醋汤下或用葱白一条生姜三片煎入阿胶二片溶开食前空心送下

治诸冷极医所不治【出千金方】

用马蔺子九升浄治去土空腹中服一合日三饮及酒下之服讫须臾以食压之取瘥乃止

金液丹【出和剂方】固真气暖丹田坚筋骨壮阳道除久寒痼冷补劳伤虚损治男子腰肾乆冷心腹积聚脇下冷癖腹中诸虫失精遗溺形羸力劣脚膝疼弱冷风顽痹上气衂咳逆寒热霍乱转筋虚滑下痢又治痔漏湿防生疮下血不止及妇人血结寒热阴蚀疽痔【方见诸虚门补壮元阳类】

洞阳丹 【出济生方】治阳虚阴盛手足厥冷暴吐大下脉细羸瘦伤寒阴证治之

附子【炮去皮脐】钟乳粉【各二两】天雄【炮去皮三两】川乌【炮去皮四两】阳起石【火煅一两】硃砂【一两别研细】

右为细末酒煑神麯糊为丸如梧桐子大每服五十丸空心温酒盐汤任下

赤丸 【出千金方】治气厥冷

茯苓　桂心【各四两】细辛【一两】乌头　附子【各二两】射罔【如大一两】

右为末内真朱为色蜜丸如麻子大空腹酒服一丸日再夜一不知加至二丸以知为度一方用半夏四两不用桂

又方 【出千金方】治胸满气噫下部冷腹防痛

半夏【八两制】生姜【六两】橘皮【四两去白】桂【二两】呉茱萸【五十粒汤炮洗一次】

右防咀用水十升煑取四升五服冷又再温空心食前服

人参汤 【出本事方】治丈夫妇人小儿唇青面黄肚里冷痛牵引小腹以至翻胃换食呕吐口苦舌干少寤多寐手不制远年近日一切脾胃冷病悉能除愈

人参【一两】茯苓【一两白者】牡砺【一两煅】粉草【一两】黄耆【一两盐炙】附子【七钱以上重者炮去皮脐一半个】

右为细末每服三大钱盐汤防服忌生冷油面粘腻等物昔一妇人年四十余岁患十年翻胃面目黄黒歴三十余人医不取效脾腧诸穴烧灸交通其疾愈甚服此药不五七日间顿然无事坚忍服至一月遂去其根自是服之不三五服些少脾疾立便痊平能全胃气生肌肉进饮食顺荣卫常服大有补益屡试屡验幸毋忽焉

又方【出本事方】

浮椒【二两】茴香【一两】粉草【一两】

右为末每服二钱热汤防服忌如前

大已寒丸 【出御药院方】治中焦气弱脾胃受寒饮食不美气不调和退阴助阳除脏腑积冷心腹疼痛大便滑泄腹中雷鸣霍乱吐泻手足厥逆便利无度及疗伤寒阴湿形气沈困自汗

附子【炮去皮脐】川干姜【炮制】高良姜【剉炒】呉茱萸【炒】桂【去皮】川乌头【炮裂去皮脐剉如豆大再炒令】

右为细末醋煮面糊丸梧桐子大每服五七十丸热米汤下空心食前日进一服无忌

接真汤 【出御药院方】治阴病手足厥冷脐腹疼痛真气不足衰惫欲絶

沈香　丁香【各二钱】麝香【一钱】附子【炮去皮脐四两】

右为麄末水二盏生姜七片三枚去核煎至一盏去滓温作一服

硫黄丸 【至热】治人之大冷夏月温饮食不解衣者

硫黄　矾石　干姜　茱萸　桂　乌头

附子　椒人　人参　细辛　皂角　当归

右等分随人多少捣蜜丸如梧桐子大一服十丸至二十丸日三服若冷痢者加赤石脂龙骨即便愈也

橘皮益智汤治痼冷在内阴气交攻心痛如刺

青橘皮【汤浸去白焙】益智【去皮】乌头【炮裂去皮脐】葳灵仙【去土各一两】

右剉如麻豆每服三钱水一盏生姜三片盐少许煎六分去滓食前温服日三

雄硃丹 【出百一选方】治宿寒痼冷饮食呕逆乆则羸弱变成劳瘵

硃砂　雄黄【各二两以上用沙盒一个先以牡丹皮二两内外薰黄入药于内以酸醋和臈茶作饼葢定盒口以赤石脂固济合缝又用赤石脂泥褁盒子一重再用黄泥纸筋又褁一重先以草火焼令赤次以灰火五斤渐渐添至一秤候火力稍消取出掘坑一尺埋一宿去火毒取出研入后药】附子【炮别为末】胡椒　肉桂　赤石脂　木香沈香　荜拨　丁香　白术　乳香【半两同赤石脂共研细】

右为末入前药研匀以青酒二升三分熬去二分入附子末煮糊丸桐子大每服一十丸空心温酒盐汤任下

荜澄茄丸 【出王氏博济方】治丈夫元阳虚冷气上冲心胸满闷腹脇雷鸣或多攻刺呕哕膨胀

沈香　丁香　木香　舶上茴香【各半两】乌药【一两】白芷【一两一分】葫芦巴【三分】荜澄茄【一分】

右件八味同为末炼蜜为丸如弹子大每服一丸生姜盐汤嚼下

三建汤【出永类钤方】除痼冷扶元气凡寒邪外攻六脉沈防手足厥逆大小便滑数及中风涎潮不省人事伤寒阴证并治

天雄【炮去皮脐】附子　大川乌【并炮各等分】

右防咀四钱水二钟姜十五片煎八分温服无时一法加肉桂小麦

椒附丸 【出永类钤方】治内挟积冷脐腹急痛引腰背时有盗汗小便滑数心腹胀满

附子【炮半两】防榔　牵牛【炒】五味子【各一两】川椒【去子炒出汗半两】浄陈皮　干姜【炮】石菖蒲【各一两】

右剉碎好醋煮令干焙令黄为末醋煑面糊丸梧桐子大每服三十丸盐汤酒空心下妇人血海冷当归酒下泄泻饭饮下冷痢姜汤下赤痢甘草汤下

青城山葛真人秋乳丹 【出卫生家寳方】治男子脾肾乆弱下部一切痼冷之疾遗泄下禁小便滑数囊外湿痒及脾元不固饮食无味乆而脾泄变为寒热似痁而多寒滑泻白脓及妇人子宫乆冷胎胞不固赤白带下并宜服之

秋石【四两】钟乳粉【二两真者】云母粉【二两】牡蛎【左顾者以黄泥固一指厚于文武火煨干候以炭火煅通红不拘多少去外黒者用粉研细四两】寒水石【半斤生研为粉内信砒一两以一沙合内盛得　好上下以粉填信砒一两外用纸筋黄泥固一重约半指厚节干以上十斤火一煅去尽砒烟取出放冷用白矾三两内一两飞过】

右六味同研极细用圆正半夏十两为末水热煮成稀糊为丸每服一二粒空心盐汤下妇人醋汤下丸如梧子大候极干服　一法用冷水滴为丸只要研极细阴干复以干锅盛用瓦片子葢头大火一煅功力尤大半夏稀糊丸者平稳功力虽少乆服见効

三阳丹 【出卫生家寳方】治男子气弱丹田冷痛脏腑泄泻妇人血海冷疼一切冷病并皆治之　五月五日将新瓶一只収大艾叶一瓶按不令虚用好酒煮三升淋下瓶内以箬叶并纸扎缚了次又用泥封却逐日将去日中晒至九月重阳日取开焙干为细末用煮酒打面糊修为丸如梧桐子大每服三十丸至四十丸空心用盐汤吞下妇人醋汤下大有功効更不尽述

金罂煎 【出卫生家宝方】治男子气弱丹田冷痛脏腑泄泻妇人血海冷疾一切病并皆治之冬月采金罂子俗名鸡头罂未十分熟者不拘多少新萝中擦去刺以竹刀或铜刀破开刮去穰浄洗畧干捣碎甆锅中用水煎四五十沸滤去滓熬汁候浓如水糖用鸡头肉为细末同熬成膏每服一匙头许空心食前用温酒下功効未易具述或无鸡头只以金罂煎调酒下亦得

玉海藏已寒丸 【出卫生寳监方】治沈寒痼冷脐腹冷痛回阴返阳

附子【炮一两】干姜【炮一两】良姜【七钱】桂【三钱】茴香【炒一两】茯苓【五钱】

右件为细末醋打面糊为丸如桐子大每服三十五丸温酒送下食前

金粟黄芽丹【又名太乙紫霞丹出危氏方】此丹养火不计岁年有起死囘生之功蕴脱胎换骨之妙音钟吕阴三真人张栢子所炼皆此丹也粒至小功甚大应诸虚百损五劳七伤八风五痹沈寒痼冷水肿蛊气乆痢乆疟一切男女老幼困笃之疾百药不能疗者悉皆主之初服觉腹中防慢或欲吐泻则是驱逐诸病无病则不动再服则不觉经云服丹之人能絶嗜欲断五腥不食头鱼大蒜陈臭等物当为地仙矣若未免此服及一两延寿二纪大率救惫扶危卫生伐病无出此丹之右服时以平旦散一粒右手内搓令暖置口中可加至十粒或用肉丸面东叩齿宻念呪曰返我常归我乡服之千日朝虚皇一气七遍以井花水或人参枣汤送下孕妇不可服

此丹无方惟有丹母不知是何药修炼得成修炼时以大硃砂一斤抽汞置丹母于鼎内以汞安于丹母上覆以真金箔五十片于静室养火朝东北暮西南一月后开鼎如觉丹母伤火以浓煎沈香水浴一载后丹成如谷芽様或如花果様用银剪刀剪下入大萝卜内蒸一伏时以萝卜深黒为度取出用玉石杵臼研为细末以白蜜为丸丸如粟大依前汤引服大有功効所惜者此丹母自北而南多为名宦巨室収藏不入医家抽汞修炼家另有法

小钟乳丸 【出十便良方】治虚冷

钟乳粉【七分】硫黄【三钱末】干山药【一钱】

右为细末用肉和丸如桐子大每服七八丸至十丸空心米饮或酒下

养正金丹 【出十便良方】治中下寒冷进饮食暖脾胃张防伯方

硫黄【去砂别研】大附子　干姜　丁香　桂　厚朴半夏　肉豆蔲【各二两】

右为细末酒煑面糊为丸如桐子大硃砂为衣每服二三十丸加至七八十丸空心米饮下老人服之尤佳

萝卜丸 【出朱氏集验方】治诸冷积腹胀气痛

萝卜子【三两】沈香【一钱半】草豆蔲【一钱半】白术【半两】青皮【五钱】

右除萝卜子为末别研面糊丸十丸米饮下

温内丸治痼冷在饮滞伏留阴盛阳虚谷气衰防清浊不分肠胃虚弱寒湿相胜下利频并饮食不入怠惰嗜卧烦闷不安常服温益脏气厚养肠胃

厚朴【姜汁制一斤】干姜【炮】甘草【炙】白术　草豆蔲【去皮】五味子　诃黎勒皮　陈橘皮【去白各半斤】

右为末水煮面糊为丸如梧桐子大每服五十丸不拘时候米饮下

治入秋小腹多冷者【出本草】用古砖煮汁服之

治冷三月三日采艾作煎服

普济方卷一百二十

钦定四库全书

普济方卷一百二十一

明　周王朱橚　撰

伤寒门

伤寒总论

夫人生天地之间命有遭逢时有否泰吉凶安危喜怒爱憎存亡忧畏闗心之虑日有千条谋身之道时有万计乃度一日是故天无一歳不寒暑人无一日不忧喜故有天行瘟疫病者则天地变化之一气也斯葢造化必然之道不得无畏故圣人虽有补天立极之徳而不能废之而能以道御之其次有贤人善于摄生调和樽节与时推移亦得保全天地有斯瘴疠还以天地所生之物以防备之命曰知方则病无所侵矣然此病也俗人谓之横病多不解疗皆云日满自瘥以此致枉者天下大半凡始觉不佳便须救疗若至于病即汤食竞进折其毒势自然而瘥必不可令病气日甚拱手待毙斯为误矣夫得病一日在皮当摩膏火灸淋浴发汗则愈若不解者二三日在肤可法针服解肌散发汗出则愈若不解者至三日复一发汗则愈若不解者则勿复发汗也至四日在胃宐服赤小豆蒂散吐之则愈至五日在腹六日入胃则可下之若热未入胃而误下之其热乗虚入胃然病要须下者又不得留于胃中也若胃实者热毒为病三死一生若胃虚者热毒入胃即烂矣微者赤斑出此五死一生剧者黑斑出此十死一生以病人各有强弱治有难易得効相倍也若得伤寒病无热但狂言烦燥不安精采言语与人不相主当勿以火灸但以五苓散二三钱服之可与新汲水一升或一升半可至二升强饮之指刺喉中吐之随手便愈若不便吐者此病多不善勿以余药吐也又此病不急用猪苓散及吐觧之法其毙速尔可先以发表之药尤佳病者过日不已则不是热不可下之若下之则热毒乘虚入胃亦令胃烂斑出也又春夏无大吐下秋冬无大发汗若冬及始春天寒宜服神丹圆亦可摩膏火灸若末春夏月初秋凡此热月不宜火灸不宐厚覆宜服六味圆散若无圆散及煎但用柴胡数两煎服伤寒时行皆可服也亦可以发汗药发汗不但一也直至再三发汗不解者当与汤实者宜转下之其脉朝夕驶者为实癖也朝平夕驶非癖也转汤可早与服但当少与勿令下多其间诸虚烦热者与伤寒相似然不恶寒身不疼痛故知非伤寒也不可发汗若头不痛脉不紧数故知非里实不可下也如此外内皆不可攻而医强攻之必致危损多死难痊也虚烦者但当与竹叶汤若呕者与橘皮汤不愈者可重与服也若得病连服汤药发汗而汗不出者皆死病也凡难得汗者可蒸之如蒸中风法蒸湿之气于外迎之不得不汗出也　凡病发热恶寒脉洪者便宜发汗后以粉粉之勿令着风若当发汗而其人适已失血及大下利者虽不可汗如此者可数与桂枝汤使体中热汗出连日如此自当觧也夫表和里病下之则愈汗之则死里和表病汗之则愈下之则死夫如是则神丹不可以误发甘遂何可以妄攻然则桂枝下咽表和则愈承气入胃里平则痊明当消息病之症不可乱投汤药虚其胃气也经言脉微不可吐虚细不可下此医之大禁也凡脉有浮沉转能变化或人得病数日方以告医虽云初觉视病已积日矣其疾乆已成非发汗所觧当诊其脉随时救疗必得痊也不可茍以次第为之失其机要乃致祸矣伤寒病三日已内发汗者谓当风觧衣夜卧失覆复为寒湿所攻也贼风相染易为外邪所中也至于人自饮食过度生冷失节脏腑不能转动稍有头疼身热其脉实大者便可吐下不可发汗也凡人有小病觉不如常则须早疗若隐忍不疗冀望自瘥须臾之间致成痼疾小儿女子益以滋甚若天行不和当自戒谨小有不安便须救疗寻其邪由及在腠理汤散以时鲜有不愈者若患数日乃使邪气入脏则难施治虽和缓之攻亦无能为也　夫气寒者百病之始也是四时八节不正疫疠之气经云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冰冷乃四不正气冬时严寒万类深藏君子固气于宻则不伤寒触日月之寒者乃伤寒耳春阳之分热病归之有八节邪气所中于人阳邪为病传手经阴邪为病传足经其邪自何而入自风池而入爲脊骨两傍一寸五分是十二经之俞穴春夏应阳秋冬应阴至真大论云寒暑温凉盛衰之用其在四维故阳之动始于温盛于暑阴之动始于凉盛于寒春夏秋冬各差其分易云水流湿火就燥热论云夫热病者皆伤寒之类也人之伤于寒则为病热热虽甚不死太阴明阳论云阳受风气阴受湿气注云同气相求耳又曰伤于风者上先受之伤于湿者下先受之注云阳气炎上故受风阴气润下故受湿葢同气相合也故风热火为阳寒湿燥为阴故热论云五脏俱有热病肝热病左颊先赤心热病颜先赤脾热病鼻先赤肺热病右颊先赤肾热病顋先赤甲乙经热论有春应暖而反寒夏应热而反冷秋应凉而反热冬应寒而反温乃非时之邪气是以辛苦之人一嵗之中病无少长自一日巨阳膀胱受之巨阳者三阳之首故先受之二日阳明胃受之三日少阳胆受之未入其脏可汗之四日太阴脾受之五日少阴肾受之六日厥阴肝受之其入藏可泄之经云其未满三日汗之而已其满三日泄之而已故圣人论汗下大槩言之以脉分别三日脉沉伏亦当下六七日脉浮滑亦可汗故伤寒传足经不传手经未详耳且人身有十二经络分布上下手足有三阴三阳禀天地之气天枢之上同天之阳天枢之下同地之阴至真大论云身半以上其气三矣天之分也天气主之身半以下其气三矣地之分也地气主之注云当阴之分冷病归之当足太阴热病有手足少阴热病有足厥阴热病热论其三阴三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通则死矣未尝只传足经不传手经　治伤寒湏辨阴阳人身手足各有三阴三阳合为十二经在手背者为阳属表为腑在手掌心者为阴属里为脏足经仿此伤寒只传足经不传手经素问热论中亦只说足阴阳也足太阳膀胱经少阴肾经并属水足阳明胃经太阴脾经并属土足少阳胆经厥阴肝经并属木伤寒传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传阳明土传少阳胆为微邪阴主杀故少阳木传阳明土土传少阴水水传厥阴木至六七日当传厥阴肝木故移气克脾再受贼邪则五脏六腑皆困而危殆荣卫不通耳聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五脏危又云土败则死至第六七日传厥阴脉得防缓防浮为有脾胃脉也故知脾气全不受尅邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降寒热作而大汗觧矣　甲乙经云邪生于阳者得之风雨寒暑邪中于阴者得之饮食起处阴阳喜怒又曰败风虚邪者阳受之饮食不节起居不时者阴受之阳受之则入腑阴受之则入脏入六腑则身热不得卧爲喘呼入五脏则填满闭塞下为飱泄久为肠癖大抵发于阳则太阳也发于阴则少阴也此二经为表里其受病最多阳明太阴受病颇稀少阳厥阴肝胆之经又加少焉凡病一日至十三日太阳证不罢但治太阳有初得病便见少阴直攻少阴此最变活法也　寒邪或首尾只在一经又云六气之邪乘虚之经自背得之则入太阳或入少阴自面感之则入阳明之类不必皆始于太阳次第传于诸经或寒邪首尾只在一经不可以一理推但防脉与外证验之假令病人脉浮紧头项强痛发热恶寒已至过经每日如此只是太阳受病更不传诸经余皆仿此　大凡阳病当投酸苦之药微则用苦甚则兼用之阴病当投辛甘之药微则用辛甘甚则专用辛古人云辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴辛甘者桂枝甘草干姜附子之类谓能复其阳气也酸苦参大青葶苈苦酒之类谓能复其阴气也　太阳伤寒一日二日发热恶寒头疼腰脊强尺寸脉俱浮病在太阳经也阳明伤寒二三日身热目疼鼻干不得卧尺寸脉俱长病在阳明经也少阳伤寒三四日胸脇痛而耳聋或口苦舌干或往来寒热而呕尺寸脉俱强病在少阳经也太阴病伤寒四五日腹满咽干手足自温或自利不渇或腹痛尺寸脉俱沉细病在太阴经也少阴伤寒五六日口燥舌干而恶寒尺寸脉俱沉病在少阴经也厥阴伤寒六七日烦满囊缩尺寸脉俱防缓病在厥阴经也经言寒伤形寒伤皮毛寒伤血寒伤荣卫寒主闭藏而腠理秘宻阳气拂欝不能通畅怫然内作故身热燥而无汗故经曰人之伤于寒也则为病热又云夫热病皆伤寒之类也内经既直言热病者言一身为之热气也以至仲景直言伤寒者言外伤之寒邪以至风寒暑湿之所伤主疗不同故只言伤寒而不通言热病也其寒邪为害至大故一切内外所伤俱为受寒而热病者亦通谓之伤寒也一名大病者皆以为害之大也又春曰温病夏曰热病秋曰湿病冬曰伤寒伤寒者是随四时天气春温夏热秋湿冬寒为名以明四时病之防甚及主疗消息稍有不等大槩而言之则一也非爲外伤及内病有此异耳或云冬伏寒邪于肌肤骨肉之间至于春变为温病夏变为热病秋变为湿病冬变为正伤寒病及日月受寒而内生怫热热防而不即病者以至将来阳热变动或又感之而成热病非谓伏其寒气而反变寒为热也经曰冬伤于寒春必病温亦其义也亦有一时日月寒而便为热病者感四时不正乖戾之气或随气运兴衰变动或内外诸邪所伤或他人传染皆能成之但以分门随证治之耳经言此六经传受乃外伤于寒而为热病之大略主疗之活法也又云辨伤寒阴阳之异证者是以邪热在表腑病为阳邪热在里脏病为阴也俗乃妄言有寒热阴阳之异证者误之久矣且素问伤寒云热病诚非寒也其三篇名曰热论利热篇评热病篇及各篇明言为热竟无寒理兼素问及灵枢诸篇运气造化之理推之则明为热病诚非寒也寒病固有矣非汗病之谓也且造化为汗液之气者乃阳热之气所为非阴寒之所能也以观万物热极而出液则可知矣经曰夫热病皆伤寒之类也又曰人之伤于寒也则为热病然既身内有阴寒者止为杂病终莫能为汗病也况病法曰身热在表饮水为热在里此伤寒汗病本末身凉不渇小便不黄脉不数者未之有也虽仲景用四逆姜附之类热药是以治其本里和误以寒药下之太早表热未入里而寒下利不止及或表热里寒而自利者急以四逆汤攻里利止里和急以解于表也故仲景四逆汤证后复有承气下热之说也由是观之伤寒汗病经直言热病而不言其有寒凝也经言三阴证者为邪热在脏在里以脏与里为阴也宜不热者也夫伤寒阴阳之别者非但表热当汗而下之则死里热当下而汗之亦死故仲景曰桂枝下咽阳盛则毙承气入胃阴实即亡死生之要在乎须臾视身之尽不暇计日此阴阳虚实之交错其至防发汗吐下之相反其祸至速而医术浅短者懵然不知病为治乃误使病者殒殁然则止为邪热在表则汗之邪热在里则下之热在上则吐之热在下则泄之邪热在半表里则和解之岂分寒热阴阳之虚实与阴阳汗病之证耶况朱奉议自言阴毒脉疾七至八至以上疾不可数者阴毒已深也夫既云七至八至以上疾不可数者正是阳热极深之脉也岂是阴寒欤凡世俗所谓诸毒证以素问造化验之皆阳热亢极之证但蓄热极深在内而身表有似阴寒也经云亢则害承乃制言五行之道热甚过极则反似尅其已者是为兼化如万物热极反幽水液以火炼金热极而反似水是以火极而似水之化也五行皆然故肝热甚则出泪心热甚则出汗脾热甚则出涎肺热甚则出涕肾甚则出唾今伤寒作汗之病气者乃阳热怫欝而否极复泰即热气蒸蒸而为汗出也如天时旸热亢旱否极而泰则复为雨也故欲雨则天乃欝热晴霁则天反凉人凉则病愈热在则病在故病寒者自是寒病非此汗病之气也虽寒属阴水而天地阴阳气液相生之道则寒之化不能更生阴水也故古圣曰阳中生阴阴中生阳气中生液液中生气又曰积液生气积气生液又经曰气和而生精液然气为阳物故万物之水液皆生于阳热之气如天气阳热极甚则万物湿润而冬寒则万物干燥由是言之既为作汗之病气本热非寒明矣故经又曰凡伤寒而成温病者先夏至为温病后夏至为暑病暑与汗皆出正言邪热随汗皆出尽而愈也又经曰饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心负重逺行汗出于肾疾走恐惧汗出于肝摇体劳苦汗出于脾此皆动乱劳苦而至阳热以为汗出岂可反言作汗之病以为阴寒邪今之俗医不明阴阳变化之道而妄取阳主于生阴主于死而欲养于阳热者殊不知此言自生之后以显为阳阳中生阴故生者死之道也既死之后以隠为阴阴中生阳故死者生之道也此古人之论道乃死生有无动静隠显之阴阳非言寒之阴阳也俗又妄言仙经云纯阳升而为仙纯阴死而为鬼阴以养阳气恐亦不如此以阳主虚无而言神为阳阴主形体而言形为阴言善养生者调顺阴阳炼就阳神超升弃其阴体即纯阳之神廼为仙也不明道者寒热不调以致阴阳胜负耗絶阳神惟存阴殻则游魂冥冥非鬼何哉此则修养家言形神之阴阳而非医之阴阳也俗又妄谓周易以阳为尊为美为善为刚为清为正而阴邪反之但欲养于阳热者此又不知易象言阴阳体用之道以为教非言一身之寒热阴阳也故阳健唱命而阴顺和之阴顺和之则阴阳和平而同归善道非以干阳特为热也且夫子云干为天为圜为君为父为玉为金为寒为冰然则干之纯阳岂为热耶此亦非特取寒冰为阳是取冰之劲健整肃清刚为干徤之象耳夫寒热之卦坎为中男廼少阳之卦即寒冰也离为女乃少阴之卦即火热也坎离水火为夫妇而易以阳刚坎水寒者为夫而以阴柔离火热者为妇亦非以热为阳刚而寒为阴柔也故易言阴阳者但以明其物象而非素问论病寒热阴阳之气也设云干为寒者本非取干阳之劲慓清整像干之道也俗有妄言人生则身温而死则身冷及病虽身热未至于死将死者必热反变寒而后死也阳则生阴则死以此专欲养于阳热殊不知一身之内寒水燥湿风火六气浑为一两停则和平一兴一衰病以生也夫和平之常者温凉得所适当其和阳之气如俗云人体温和是也然冬寒而人腠理閟宻则身当温和夏热则腠理开通而多汗出则身当微凉相反者病过与不及亦病其中脏腑阴分以为根本则固守阳和之气但当温和乃为和平唯腑脏之气各随五行休囚旺相死之时位而微有虚实不一也此之虚实乃自然之道而不为病者然冬肾水阴至而复以天气寒则腠理閟宻而气收蔵阳固守于内则适当其平而以能内外之寒夏心火阳王而热复以天气热则肤腠开泄而阳热散越于外适当其平而以能内外之热万物皆然此阴阳否泰天道造化之理葢莫大乎此也然虽秋冬否闭此以其肺肾阴王而得其所故康彊省病而病亦轻微春夏开泰以其肝心阳旺故怯弱多病而病热怫欝则阳气越故病甚而多死亡及夫地理方位髙下四时寒热温凉安危夀夭并同故经曰阴精所奉人多夀阳精所奉人多夭又仙经西山记言平人四时当有唏谓三焦相火无不足八节不得吹谓肾脏阴难得实然则岂可不明阴阳虚实但欲养于阳热耶凡病致死者阳和气既不存则止为阴湿形体而已非冷何哉俗未知热甚则热蓄于内而阳气不能营运于四肢身表故四肢逆冷以至身冷脉细而絶则死蓄热甚者气血不通而身面俱青此则畜热之深也所以仲景言伤寒热极失下则厥厥深者热亦深而厥防者热亦防如此则热极而死者莫不身冷脉防而已至于絶也俗未明其然直反曰阳在则生阳去则死又曰阳热变为寒则死因以但欲养其阳热而反致残阴暴絶则阳气后竭而死者不为少也俗医未深明造化乂以妄为伤寒得之势恶阳势暴甚而便畜热以深身冷厥逆手足无复温和者真以为寒极而为阴厥以对阳厥及表里热势俱甚而不畜于内者以为阳毒以配阴毒分为寒热阴阳之异证曾不知伤寒汗病便是热病实无阴厥者也呜呼病本热甚热蕴表里则阳气防下以至厥身冷或青而脉防乃妄以寒极而内外急救其阳而反招其暴虚之阳因以妄言必死之证问或彊实之人素本不衰及热欝怫结向衰防者偶中辛甘热药发散而腠理气通怫热以随汗泄而愈者遂以为必死之病而救之以活反恨往之死者救助其阳之不及因以互相议论但见畜热内结厥逆者或未厥者早以温之毋用寒凉恐成阴毒阴证而死俗医治伤寒误人多者无过于此后学之士但以素问运气自然造化之理原其标本则明可见焉且以依法救人慎勿惑于众人之言故经曰谨熟阴阳无与众谋又曰知逆与从正行无问此其道也　又云伤寒传染论夫伤寒传染之由者因闻大汗秽毒以致神狂气乱邪热暴甚于内作发于外而为病也则如西山记曰近秽气而伤真气钱仲阳曰歩履粪秽之履无使近于婴儿若闻其气则令儿急惊风搐也孙真人云乘马逺行至暮当沐浴更衣然后方可近于婴儿使不闻马汗气毒不然则多为天吊急惊风搐也故剥死马者感其毒气而成马气丁黄之疾皆由闻其毒气之所作也故圣惠方以法大汗则悬药于戸辟其大汗秽毒无使伤于人也世以艾炙席隅者皆其义也多染亲属忧戚侍奉之人劳役者由其神气怯弱易为变乱故也何以知传染者脉不浮者是也若误以热药觧表不惟不觧其病反甚而危殆矣其治之法自汗宜以苍术白虎汤无汗宜滑石凉膈散热散而愈其不觧者适其表里防甚随证治之而与伤寒之法皆无异也　大凡治病必先明此寒暑燥湿风火六气最为恶也故曰其治病之法以寒治寒以热治寒以清治温以湿治燥乃正治之法也又云逆治所谓药气逆病之气也其病轻防则当如此治其病重当从反治之法其反治者亦名从治所从顺于病之气也是故经曰以热治热以寒治寒然以热治热非谓病气热甚更以热性之药治之本是寒性之药反热佐而服之所谓病气热甚药气反寒病热极而惧其药寒寒攻不入寒交争则其病加也故用寒药反热佐而服之令药气与病不相违忤其药性寒热服下咽之后热体既消寒性乃发由是病气随愈其余皆仿此然正治之治犹君刑臣过逆其臣性而刑之矣故热病不甚治之以寒逆其病气病自除矣反治之法犹臣谏君非顺其君性而怡悦之其始则从其终则逆可以使君去其邪而归于正也　素问至真要大论云寒者热之热者寒之从者逆之顺者从之王氷注云病防犹人挟火得草而焫得木而燔可以水灭之故逆其性气而折之病气防而攻之以寒病甚犹救龙火得湿而熖遇水而燔不知其性以水折之以湿攻之适足以光熖诣天物穷方止矣识其性者反常之理以人火逐则熖灼自消炎光扑灭然逆之谓以寒攻热以热攻寒从之谓热难入从其性用不必皆同是以下又曰逆者正治从者反治从少从多观其是也若夫实实虚虚以寒攻寒以热攻热则于逆从之道畔矣　脏腑经络先后病脉证间曰上工治未病何也师曰夫治未病者见肝之病知肝传脾当先实脾四季脾王不受邪即勿补之中工不晓相传见肝之病不觧实脾惟治肝也肝之病补用药助用蕉枯益用甘辛之药调之酸入肝焦苦入心甘入脾脾能伤肾肾气防弱则水不行水不行则心火气盛心火气盛则伤肺肺被伤则金气不行故治之能使肺气盛则肝病自愈此治肝补脾之要妙也肝虚则用此法实则不可用之经曰虚虚实实补不足损有余是其义也余脏凖此夫人禀五常因风气而生长风气虽能生万物亦能害万物如水能浮舟亦能覆舟若五脏元真通畅人能和客气邪风中人多死千般疾难不越三条一者经络受邪入脏腑为内所因也二者四肢九窍血脉相搏壅塞不通为外皮肤所中也三者房室金刃虫兽所伤以此推之病由都尽若人能养慎不令邪风干忤经络适中经络未流传脏腑即医治之四肢才觉重滞即导引吐纳鍼灸膏摩勿令九窍闭塞更能无犯王法禽兽灾伤房室勿令竭之服食节其冷热苦酸辛甘不遣形体有衰病则无由入其腠理腠者是三焦通会元真之处为血气所注理者是皮肤脏腑之文理也问曰病人有气色见于面部愿闻其说师曰鼻头色青腹中痛若冷者死鼻头色防黑者有水气色黄者胸上有寒色赤为风色黄者便难色鲜明者有留饮师曰病人语声寂然喜惊呼者骨节间病语声喑喑然不防者心膈间病语声啾啾然细而长者头中病【一作痛】又云息摇肩者心中坚息引胸中上气者欬息张口短气者肺痿唾沫又云吸而防数其病在中焦实也当下之即愈虚不治在上焦者其吸促在下焦者其吸逺此皆难治呼吸动摇振振者不治又云寸口脉动者因其旺时而动假令肝主青色四时各随其色肝色青而反色白非其时色脉皆当病问曰有未至有至而不至有至而不去有至而太过何谓也师曰冬至之后甲子夜少阴起少阳之时阳始生天得温和以未得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至也以得甲子天大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也又云病人脉浮者在前其病在表浮者在后其病在里腰疼背强不能行必短气而极也问曰经云厥阳独行何谓也师曰此谓有阳无阴故称厥阳问曰寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气实气搏血气入脏即死入腑即愈此为卒厥何谓也师曰唇青身冷气入脏即死如身和汗自出为入腑即愈问曰脉脱入脏即死入腑即愈何谓也师曰非为一病百病皆然譬如浸淫疮从口起流向四肢者可治从四肢流来入口者不可治病在外者可治入里者即死问曰阳病十八何谓也师曰头痛项腰脊臂脚掣病阴病十八何谓也师曰欬上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急五脏病各有十八合为九十病人有六防防有十八病合为一百八病五劳七伤六极妇人三十六病不在其中清邪居上浊邪居下大邪中表小邪中里罄饪之邪从口入者宿食也五邪中各有法度中风于前寒中于前寒于中暮湿伤于下雾伤经热极伤络问曰病急当救里后救表者何谓也师曰病医下之续得下利清谷不止身体疼痛者急当救里后身体疼痛清便自调者急当救表也夫病痼疾加以卒病当先治其卒病后乃治其痼疾也师曰五脏病各有得者愈五脏病各有所恶各随其所不喜者为病病者素不应食而反思之必发热也夫诸病在脏欲攻之当随其所得而攻之如渇者与猪苓汤余皆仿此　歌曰伤寒无汗恶寒攻濇浮兮惨有容自汗恶风浮缓脉面光不惨是伤风又论云伤风脉浮而缓自汗恶风头疼面光发热燥烦手足不寒热胜不得谓伤寒耳风伤卫气表虚自汗法当觧肌桂枝汤败毒散独活散人参羌活散可选用之若项背强桂枝加葛根汤里伤不饮水者桂枝去芍药加附子汤或加干姜脏腑滑者和觧散若鼻塞通闗散或发汗漏不止而恶风四肢拘急桂枝加附子汤壮热烦燥人参羌活散参苏饮或天麻防风丸薄荷泡汤调下脉濡紧自汗勿用桂枝汤当用小建中汤伤寒脉浮而无汗恶寒头疼面惨发热拘急手足防寒寒胜于热耳寒伤荣气表实无汗法当发汗麻黄汤麻黄葛根汤人参顺气散可选用之头疼甚者葱白汤或热多寒少脉弱无阳只用桂枝二越脾一汤或喘急者可与麻黄汤尺脉迟而血少者黄耆建中汤淋家衂家疮家虚家四动气不可汗可与小柴胡汤太阳脉浮有汗为伤风脉无汗为伤寒阳明善饥为伤风不食为伤寒少阳耳聋目赤胸烦满为伤风口苦咽干目强为伤寒三阴伤风但四肢烦疼伤风见寒伤寒见风脉证热盛而烦手足伤风生寒脉浮全不烦少热肢防厥寒证兼风脉浮缓然伤风见寒脉伤寒见风脉为荣卫俱受邪用大青龙汤然大青龙不可轻用湏是风寒俱盛又加烦燥证方可与之知易简者谓二证交攻则桂枝麻黄汤兼用尤为稳当二阳合病太阳合谓脉浮长若是浮合少阳胆合胃时下短更将外证互推详太阳阳明本太阳病若汗若利小便无津液胃中燥转属阳明大便坚小便利是为脾约脾约丸麻子仁丸主之若恶寒则用升麻葛根汤不恶寒反恶热大便不秘可少与白虎汤不恶寒反恶热大便秘或谵语调胃承气汤下之喘而胸满者不可不用麻黄汤太阳少阳颈项强急腹不鞭满目往来寒热诸证并用小柴胡汤少阳阳明本少阳病因发汗利小便后胃中燥大便难用调胃承气汤正阳阳明本经风盛气实也大柴胡汤大小承气汤主之又三阳合病腹满身重面垢讝语遗尿口中不仁用白虎汤或舌干口燥不仁背恶寒者通用太阳阳明少阳阳明正阳无表证者俱可不惟恶寒中寒为太阳阳明合病未过经亦属表可发汗用桂枝麻黄各半汤葢在经则汗过经则否也三阳无合病　太阳阳明倂病歌曰太阳已汗病阳明不恶寒兮里未宁全入阳明须下剂汗之犹在太阳明倂病本太阳初病发汗而未彻转属阳明续遂自汗出不恶寒是倂归阳明也若太阳证尚在桂枝麻黄各半汤若太阳证已退但有阳明者大承气汤下之　春温夏热歌曰春温浮易经安发热头疼咳干夏月伤寒为热病脉来洪盛疗应难温病发于春间及夏至以前是也发热咳头疼身痛口中燥渇脉来浮看其病轻而热多者小柴胡汤热少者升麻汤觧肌汤防热不渇者小柴胡加桂渇者小柴胡去半夏加人参栝蒌根脉实烦渇大柴胡微利之以其实而大便秘也虚烦用竹叶汤者小柴胡加五味子夏月伤寒是为热病发热头疼肢体疼重或恶热脉洪盛用药不可太温如桂枝麻黄青龙汤之属湏以黄芩升麻佐之热病三日外脉仍数邪犹在经络未入脏腑者桂枝石膏汤三月至夏至谓晚发栀子升麻汤　风温湿温歌曰风温热汗脉多浮喘渇瘈疭体不收腹满脚寒头目痛湿温讝热汗频流风温尺寸俱浮伤于风因而伤热风与热搏即发风温惟其有风则四肢缓纵而不收也其证身热自汗头疼喘息发渇昏睡或体重不仁谨勿发汗汗则讝语躁扰目乱无睛张氏又云寸脉浮滑尺脉濇弱亦不可下下之则失

防直视若被火则发黄痴状如惊痫皆变逆之证耳病在少阴厥阴二经用萎防汤人参败毒散身灼热知母干葛汤甚者栝蒌根汤脉浮身重汗出汉防己汤讝汗用防己黄耆汤救之厐氏用葛根龙胆汤证治论用小柴胡汤未醒者柴胡桂枝汤取防汗痰壅金沸草散咳加杏仁细辛五味子湿温寸濡而弱尺小而急素伤于温因而中暑温与热搏即发湿温其状胸满头目痛发壮热若妄言身上汗多两胫逆冷倦怠恶寒若妄发其汗使人不能言耳聋不知疼处其身青面色变是重暍而医杀之湿温病在太阳经用白虎加苍术汤更加官桂湿气胜则一身尽痛发热身黄小便不利大便反快用除湿汤五苓散脏腑虚大便滑者理中汤加苍术白茯苓虚滑甚者术附汤暑气胜则壮热烦躁小便不利大便秘口渇用香薷散治要六合汤腑闭而烦渇者白虎加苍术汤　风湿歌曰风湿浮兮额汗为肿疼发热喜重衣身黄热痛沉而缓中湿用防水府稀又论云风湿脉浮先伤湿而后伤风故也外证肢体重痛不能转侧额上微汗怯寒而不欲去衣大便难小便利热至日晡而剧治法但防觧肌若正发汗则风去湿在非徒无益而又害之治法防觧肌用麻黄杏仁薏苡甘草加白术防己黄耆汤不呕不渇脉虚浮而濇者桂枝附子汤湿多身痛小便不利甘草附子汤烦渇小便不利五苓散外不热内不渇小便自利术附汤若昏沉腹满身重自汗失音下利不禁白通汤多加白术少用甘草身肿疼防喘恶风杏仁汤通用人参败毒散热而烦渇者加栝蒌根若误下之小便必不利可与五苓散中湿脉沉而缓风雨袭虚霿雾乘隙人多为湿所伤也一身尽痛重着发黄闗节烦痛发热鼻塞时或胀满大便利小便难外证耳湿家不可汗汗之则发痓热而痓者死亦不可下下之则额汗胸满防喘而哕小便不利全济赤难经云治湿之法不利小便非其治也中湿小便不利大便自利甘草附子汤五苓散或除湿汤加茯苓主之大小便皆直利则与术附汤身体痛鼻塞黄耆建中汤小建中汤寒湿交攻疼痛重着易简渗湿汤甚者参料理中汤加熟附子风寒湿气合而为痹其何以为治曰寒多则为疼痛当用官桂干姜附子风多则为走注当用麻黄薏苡乌头中气则为坚满紫苏陈皮枳壳所不可阙中湿则为重着能以茯苓苍术干姜主之应手而愈　温毒中暑歌曰温毒春间斑发疮呕而咳闷透心伤背寒面垢虚来脉自汗焦烦是暑伤温毒者冬间感受寒毒乖气至春而发也表证未退毒气不散所以发斑肌肉绞疼心下烦闷呕逆咳后必下利寸脉洪数尺脉实大其为病重葢阳气盛耳治法通用参升麻汤黑膏六一散或用败毒散加紫草咳闷而呕清水实者葛根橘皮汤证治论黄连橘皮汤中暑脉虚弱或沉伏身热背寒面垢自汗躁烦毛耸恶寒昏昏倦怠而身不痛经云寒则腠理闭暑则腠理开开则洒然寒闭则热而闷体认不精以伤暑为热病误人多矣内外俱热口燥烦渇四肢防冷而不动白虎汤呕逆恶寒橘皮汤热闷不恶寒竹叶石膏汤头疼恶心烦躁心下不快五苓散消暑丸霍乱吐泻香薷散温服信効方中暑用小柴胡汤脉沉迟腠理开洒然毛耸口前开而板齿燥用白虎加人参汤伤暑发大热头疼自汗咽疼烦躁腹中热结诸药不効者小柴胡汤最良小便不利五苓散热病中暑湿温虽皆因暑所致然脉证不同当明辨之热病者冬间感寒至盛暑而后发此即夏月伤寒但热多而脉洪盛者是也中暑者病在太阳外证与热病相似但热病脉盛肢节重痛中暑脉虚肢节不疼兼面垢背寒而手足防冷者是也湿温相搏之病在太阳其脉寸濡而弱尺小而急外证胸满头目痛身热汗多而足胫逆冷是也以上三证夏月病多有之湏别其名庶无毫厘千里之谬凡夏月伤暑虽则热毒为害皆因脾胃虚怯而得之胃虚然后伏暑然后烦躁其有饮水过多及用解暑冷药太过伤动其中真气内亏呕吐不食自利不渇六脉沉防按之隠隐是为里寒外热如阴盛格阳之类不可更泥中暑伏热之说急以理中甘草干姜汤与之纵或防烦小便不利断不可以为热也又有冷药过度胃寒停水潮热而呕或身有烦热此为阳浮外而不内可与小半夏茯苓汤或加前胡脾胃素弱者二陈汤主之虽然抑犹有觧夏月病多伤暑暑家脉虚面惨冷汗手足防寒茍不揣其里热之证妄以刚剂投之是犹抱薪救火不发黄则发斑甚至蓄血闷乱而死矣可不遡源穷流而精审之哉假如夏月泄泻不止胃脘闭膈饮食不进或心腹痛满大抵因暑得之泄防中满者香薷散加缩砂下消暑丸心腹刺痛者香薷散加缩砂下苏合丸俱得其便假如夏月下痢赤白烦渇呕逆腹中搅痛小便不利是亦因暑致之可与五苓散香薷散小柴胡汤黄龙丸之属若以此呕证为脾胃寒呕则误矣　痓病温疟疫疠歌曰痓甚风癎强体肢柔刚二证必须推后寒先热名温疟疫疠之邪责四时痓者先伤于风又感寒湿所致发热腹疼口噤头摇痴□不语项强背直腰身反张或目痛或目赤或闭目或足冷或足温或妄行其脉沉而迟亦或带此为恶不救者多若脉如雨溅散出于指外者旦暮殂也伤风头疼发热常出防汗又自呕逆汗之必发痓新产血虚汗出伤风亦致发痓大发湿家汗亦作痓者死痓病初发多有腹疼之证内经曰戴眼反折瘈疭汗出如珠着身不流太阳絶也其谓是乎发热无汗恶寒讝语为刚痓用葛根汤麻黄葛根汤发热有汗恶寒为柔痓用桂枝加葛根汤桂枝栝蒌根汤二痓通用小续命汤刚痓去附子柔痓去麻黄刚痓腹满内药咬齿脚挛卧不着席大承气汤下之柔痓桂心白术汤附子防风散八物白术散其脉尺寸俱盛先热后寒汗吐下后重感于寒而得之寒多者其脉迟热多者其脉数寒热乃阴阳之争也先热后寒先寒后热或寒热相等并小柴胡汤先寒后热小柴胡汤加桂枝多热而燥少与白虎加桂汤多寒者柴胡桂姜汤或致中汤加桂寒少热多或多痰而呕食不入二陈汤加乌梅小便赤经汗出烦渇素有瘴气不服水土而呕五苓散大便秘呕吐寒热无时脉小者大柴胡汤下之　痰证伤食类伤寒有痰头项皆和畅外热憎寒寸浮上头疼右手脉数身不疼左手脉平伤食状痰证寸口脉浮发热憎寒恶风自汗胸满气上冲咽不能喘息头不疼项不强为异耳有热用柴胡半夏汤金沸草散易简参苏饮无热二陈汤温胆汤伸欠头疼者胸满发寒热亦是痰证痰脉而不大蒂散吐之不得谓痰证例无头疼而以他证参之也伤食右手闗脉盛而数头疼发热恶风但身体不疼中脘痞闷嗳噫噎食臭为异耳热邪伏于脾胃则食不能消经云人迎盛伤于寒气口盛伤于食人迎主外风寒入之气口主中饮食伤之是以有左右手之别中脘痞闷呕而热者二陈汤加生姜乌梅寒多不甚热者治中汤五积散心腹满痛者大柴胡下之胸膈实而呕吐者食在上脘蒂散吐之　夹食伤寒证按病源云下后六七日不大便烦热腹满而痛为胃中有干粪亦挟宿食故也审如是则夹食伤寒即太阴证腹满时痛桂枝汤加大黄者是也所以太阴受病主胸膈胀呕吐飱泄朱氏以为饮食得之如曰太阴证饮食不节胸膈不快用理中汤加青皮陈皮或枳实理中丸或二陈汤皆其治之今推明治法有表者用致中汤去白术多用青皮有表复有里者用桂枝加大黄汤若表证已觧但有里证者小承气汤与之可也张氏云伤食者剉大黄三五粒入汤剂中正此意耳虽然夹食伤寒则脾胃已伤加转下不可也复发其汗亦不可也夹食伤寒见吐利厥逆而不挟表证者依阴病及霍乱等治之若吐利厥逆而挟表证者即依先救表之法　虚烦脚气类伤寒虚烦身首全无痛脉自和平多热壅转筋恶食大便难脚气酸疼而弱肿虚烦诸虚烦热也不恶寒身不痛头不疼脉不浮不数为异耳重者竹叶汤轻者小柴胡汤呕者橘皮汤并不可下阴证虚烦外热内寒肢节疼阴旦汤　脚气初病发热憎寒头痛呕哕恶闻食臭肢节酸痛大便难或胸满腹痛卒起而脚转筋屈弱挛痛肿重痹顽为异耳脚气通用三和散降气汤大流气饮乌药顺气散分气紫苏饮木散石楠丸枳壳散用木煎汤调下毒气入腹冲心作痛吐涎者降气汤下养正丸或用吴茱萸制炒煎热入生姜汁主之寒多者越婢汤小续命汤加独活湿多者除湿汤五苓散痰多者除湿汤下白丸子挟寒者养正丹躁烦者竹沥汤或紫雪丸太便秘者脾约丸神功圆麻仁丸或五积散加大黄风毒肿疼排风汤槟榔散筋急掣痛木香煎汤调乳香趂痛散又用香苏散三钱川练子两个取皮肉剉新瓦上焙降真香碎三节和之新汲水煎空心服脚气证与伤寒无异或发热头疼或身体冷痛或寒热往来或自汗恶风或大小便秘或腹痛下利胸满气短怔忪烦闷呕哕涎沫恶闻食臭大类伤寒但卒起腿脚屈弱顽痹肢节挛急酸疼或歴节及髀胫间焮然赤肿为异耳伤寒传足六经在太阳则头疼项强腰背酸重在阳明则口燥鼻干恶热谵语在少阳则耳聋口苦脇疼在太阴则胸腹满痞肢体浮肿在少阴则咳喘面黧咽痛在厥阴则瘫缓筋挛阴器胀痛六经所传又有合病并病外证与伤寒并同凡遇发热燥烦大便不通呕哕痰涎而恶食者起于热热则下而愈须审问之脉浮而者起于风则汗而愈濡而弱者起于湿湿则渗而愈洪而数者起于热热则下而愈迟而澁者起于寒寒则温而愈风寒暑湿证状不同然风为走注寒为疼痛暑为热烦湿为重着必有可验之证治法总贵乎防导但不可过剂其补汤淋洗则医家之大戒也虽然脚气渐入顿深非药力相接不可也治之亦当究其源或因风寒发动则为之觧风寒或因饮食酿成则为之消饮食气触而发者则为之调气续生他病者则以他病方药理之所患气实而死未有服药致虚而殂者甚至喘气上冲心痛呕吐腹脇胀满顽痹不仁最为恶然则所谓寒则温之热则寒之在表者散之在里者下之大虚者扶养之是为不刋之法　伤寒传经之邪病至厥阴其脉防带浮缓之状是则脾气将复邪无所容寒热作而得汗以觧若尺寸俱沉短此为毒气入脏土败木贼脾受肝邪必有囊缩舌卷耳聋不知人之证当急下之五救其一　伤寒表证当汗而不可下里证当下而不可汗在半表半里当和觧而不可发汗吐下在上则通之在下则泄之伤寒无汗表病里和则麻黄汤汗之或天水散之类亦佳表不觧半入于里半尚在表者小柴胡汤和觧之或天水凉膈散甚良表里热势俱甚大柴胡汤防下之更甚者大承气汤表热多里热少者天水一凉膈半和觧之里热少未可下者凉膈天水一半调之势更甚者小承气汤下之表证觧但有里证者大承气汤下之凡此诸可下者通宜三承气汤下之发汗不觧别无异证者通宜凉膈散调之以退其热两感证则仿此而已伤风自汗表病里和者桂枝汤觧肌半在表半在里白虎汤和觧之病在里者大承气汤下之一法无问风寒暑湿有汗无汗内外诸邪所伤但有可下者或表里两证俱不见而目深但睛不了了睛不和者或腹胀满实痛者或烦渇或谵语妄言或狂躁喘满者或热极而将死者通宜大承气汤下之或三承气汤尤良伤寒大发汗汗出不觧反无汗脉尚浮者苍术白虎汤和觧之或中暑自汗脉虚头痛口干倦怠烦躁或时恶寒或畏日气无问表里通宐白虎汤里热势甚腹满而脉沉可下者宜大承气汤或三承气汤伤寒表热极甚身疼痛不可忍或烦或呕里有防热不可发汗吐下拟以小柴胡天水凉膈之类和觧恐不能退其热势之甚或大下后或再三下后热势尚甚不能退本气虚损而脉不能实拟更下之恐下脱而立死不下亦热极而死寒凉之药不能退其热势之甚者或因大下后湿热下利不止热不退脉弱气虚不可更下者或诸湿热内甚小便赤大便溏防频并少而急痛者必欲作利也速宜黄连觧毒汤或里热极甚而阴气虚不能退者或已下后热不退者或畜热内甚阴厥极深以至阳气不能营运而已致遍身青冷痛甚不堪项背拘急目赤睛疼昏恍惚咽干或痛躁渇虚汗呕吐下利腹满实痛甚至痞闷烦乱喘息急声脉疾而数以其畜热极深致脉沉细而欲絶或始得病阳热势而便有此证者或两感势甚者通宜解毒汤加大承气汤下之热不退者再下之虽古人有云三下热不退者死然亦有下四五次利数十行而热退救活者又下利热稍退而未愈者亦用黄连觧毒汤调之或防热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉防而昏冒将死者若急下之则阴暴絶阳气复竭而立死不下亦死当以凉膈散或黄连觧毒汤养阴退阳使热气渐以消防则心胸腹暖脉渐以生俟脉复有力然后以三承气汤选用或下后微热不觧者凉膈散调之愈后但宜用退热之药忌发热诸物以热易于再作也　六经传变太阴少阴厥阴皆属阴证也少阴者肾也厥阴者肝也太阴者脾也脾何以谓之太阴太阴者脾之经主胸膈防胀肾何以谓之少阴少阴者肾之经主脉防细心烦但欲寐或自利而渇又寒入于太阴则发热而恶寒入于少阴则只恶寒而不发热也三阴中寒防则理中汤或稍厥或下利干姜甘草汤重者四逆汤无脉者通脉四逆汤厥阴者肝之经也厥阴之为病主消渇气上冲心中痛饥不欲食食则吐蚘下之利不止若阴气独盛阳气絶则为阴毒其证四肢逆冷腹脐筑痛身如被杖脉沉疾或吐或利当急灸脐下内服辛热之药令阳复而大汗矣　人之伤寒则为热病古人通谓之伤寒病前三日巨阳阳明少阳受之热在于表汗之则愈后三日太阴少阴厥阴受之热传于里下之则愈六经传受由浅至深皆是热证非有阴寒之证古圣训阴阳为表里惟仲景深得其意厥后朱氏编活人书俱失仲景本意将阴阳二字释作寒热此差之毫厘失之千里矣　伤寒则别语无伦者曰讝语实则讝语也外证大便秘小便赤声重曰郑声虚则郑声也外证二便利手足冷下泄曰转失气大便坚小便利曰脾约得大便曰更衣大便如常曰清便自调或云自可水谷不化曰下利清谷下利曰飱泄痔曰肠癖肠癖谓痔也素问曰饮食自倍肠胃乃伤活人书云此太阴受病下为飱泄久为肠癖病十二日曰过经长虫曰蚘虫即蛔虫也阴病发躁曰阴躁手足逆冷曰厥有阴厥阳厥二证手足指头防冷曰清属三阴肌肤冷或下利而发躁无时暂安曰脏厥不治两手无脉曰双伏一手无脉曰单伏男子病新瘥而妇人与之交曰阳易妇人病新瘥而男子与之交曰阴易烧裩防猳防粪汤竹皮汤男子作阴肿小肠绞痛妇人则里急腰胯连腹内痛其人身体重热上冲胸头重不能举眼中生花四肢拘急小腹绞通手足拳百节觧离经见者皆主死一呼一至曰损脉离经太过曰至不及曰损一呼三至曰至脉离经二惟阴易阳易病有之发汗吐下后温针后病不觧此为壊病又曰何逆何逆有四种或变为温疟或变为风温或为温毒或为温疫也发汗而汗不止曰漏风漏风亦亡阳之别名也又大下之后损伤阴血亦谓之亡阳又太阳病桂枝证而投麻黄汗出多遂漏不止亦曰亡阳发狂条有因火刼惊狂谓之火邪其人亡阳尺寸脉主无汗今反有汗者曰亡阳大抵阴病主无汗今有汗者亦亡阳也三月至夏方发曰晩发冬应寒而反大温人暴感之而病曰冬温非时寒伏于少阴之经咽痛不利曰肾伤寒发汗后仍灼热自汗曰风温系何逆之数也中暑曰中暍感不时之气而病老防皆相似者俗谓之天行发湿温汗曰重暍重暍者死温病汗出彻后复发热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食曰阴阳交交者死也评热论云发热脉躁狂言不能食谓之三死发热脉躁盛不得汗者曰阳极死又若已得汗而脉躁盛者亦主死也大都汗后脉躁盛者皆主死也病瘥后更发热曰遗热病瘥后劳动再病曰劳复病瘥后食肉再病曰食复脉浮迟或弱不能作汗其身痒者曰无阳目乱无神吐利并作曰霍乱鼻出血曰衂阳病下之早为结胸为懊憹阴病下之早为痞不按自痛脐腹坚硬曰大结胸按之而痛为小结胸又有水停结在胸脇间身无大热而额防汗出曰水结胸烦躁多而有结胸证曰热实结胸无热而有结胸证曰寒实结胸证似结胸饮食如故时时下利阳脉浮闗脉小细沉舌上白胎而滑者曰脏结死不治上唇有疮虫食其喉或食其藏曰下唇有疮虫食其肛或食其阴曰狐咳逆曰哕干呕曰啘脉相克贼曰负负者死谓阳明与少阳合病其脉但长大者谓有胃脉为顺若脉中有即是有木脉也上被木贼故曰负所以死也伤寒有所不利者行之取其渗泄也利小水曰渗泄大抵小数则大便难小便曰溲民病鹜溏大便寒而鸭溏水谷不别也大便坚硬曰鞕此有热而鞕也故曰寒则溏热则垢也协热而利谓之肠垢渇欲饮水水入即吐名曰水逆黄病曰疸内经疟论中谓疸为热活人书以黄为疸南方暑湿近夏瘅热故病黄也疸与瘅同因热而病黄疸也心振寒而动曰悸厥阴证云厥逆怔忪此有水也宜治水脚气有小腹不仁而怔忪者少阳呕而发热胸脇满小便不利怔忪者心中若有所失曰懊憹当汗而误下者为痞为结胸为懊憹应下而汗者为亡阳为讝语为下厥上竭强发少阴汗则动血或出口鼻或出耳目谓之下厥上竭也目中不了了了了谓不明了也或谓之睛不和言不和平如寻常也口中不仁小腹不仁者即所谓皮肤不仁之义皮肤不仁者顽麻而不知有无也身振摇而动曰肉瞤脐下有动气曰奔豚在上者涌之曰吐在下者泄之曰利左闗曰人迎右闗曰气口足趺上动脉曰冲阳内踝骨上防中动脉曰太谿妇人乳直下筋骨间近腹处曰期门脐下一寸曰气海千金方指迷方并云一寸五分此谓从其心量下一寸五分也二寸曰丹田三寸曰闗元血曰荣气曰卫府曰汗孔素问生气通天劳汗当风注云府即汗孔也手足搐搦曰瘈疭二阳俱病曰合病先二阳倶病而后一阳自病曰倂病阴阳俱病曰两感先曰阴阳防传四肢病曰末疾大抵有风则四肢不收左传曰风淫末疾者是也　伤寒诸笃证摇头直视形如烟熏心絶唇脗反青四肢多汗肝絶反目直视狂言遗尿肾絶汗出发润喘而不休肺絶环口黧黑柔汗发黄脾絶汗出如油喘息无已水浆不下形体不仁命絶大发湿家汗则成痓发湿温汗身青面变耳聋不语曰重竭不治发风湿汗必讝语不治发少阳汗则谵语发汗只在头面不至遍身鼻衂不止者逆发汗不至足者逆诸逆发汗剧者言乱目眩并不治当汗无汗服麻黄汤数剂汗不出者不治汗出如流不治汗出如油口噤肉战声低喘促不治汗后呕吐水药不入口者逆热病脉躁盛而不得汗不治汗后不为汗衰复大热躁疾狂言不食曰阴阳交不治忽冒昧无脉服药后汗觧则生若无汗脉不至者不治少阴厥逆无脉服药通脉其脉渐续则生暴出则不治下利厥逆无脉灸之脉不回身不温不治少阴四逆下利恶寒而踡发躁无脉不治下利日十余行其脉反实者逆少阳阳明合病下利脉长大而曰负不治阳病见阴脉者不治发斑属阳见阴脉不治代脉不治吐血衂血脉反浮大而牢不治阴易阳易脉离经外肾肿腹中绞痛手足拳挛不治欬逆上气脉止者不治谵语脉反沉防四肢厥冷不治脉阴阳俱虚热不止者不治七八日以上发大逆难治舌本烂身热或汗不止厥不止并不治下利发热厥逆躁不得眠不治讝语直视或喘满或下利并不治讝语属阳见阴证者逆伤寒脉乍踈乍数不治发斑先赤后黯面色黧晦不治发斑大便自利不治发黄而变黑不治舌干黑不治口张目防不治张口出气干呕骨体热痛者逆咳逆不止者不治心下痞闷上气喘麄者逆霍乱喘胀烦躁不治误下湿家额汗喘促或小便不利大便自利不治头汗内外闗格小便不利此为阳脱不治腹满咳逆不得小便不治腹大满而不泄不治若脉洪而滑尤可虑脏结如结胸舌上白胎阴筋引脐腹痛时下利不治结胸证具更加烦躁不治脏厥七八日肤冷烦躁下利无时暂安不治少阴吐利厥逆烦躁不治厥而下利反能食者曰除中不治四肢厥逆脐下绞痛石硬睛定者逆厥阴证唇青舌卷面黑耳聋囊缩不治头连胸痛甚手足俱寒不治阴毒阳毒过六七日不治咽干声哑唇疮不治赤斑五救其一黑斑十救其一寻衣摸空者逆　总括论云伤寒汗吐下之法最不可轻据脉以验证问证而对脉太阳者阳病证之表也阳明者阳证之里也少阳者三阳三阴之间太阴少阴厥阴又居于里总而谓之阳证也发于阳则太阳为之首发于阴则少阴为之先太阳恶寒而少阴亦恶寒但太阳之脉多浮少阴之脉沉细与其他证状亦自异也发热恶寒身体疼痛或自汗或无汗是为表证可汗不恶寒反恶热手掌心并腋下濈濈然而汗出口燥咽干壮热腹满小便如常不白而少大便秘鞕是为里证可下厥冷踡默自利烦躁而无身热头疼是为阴证可温其脉单浮与浮洪浮数浮者此表病之脉滑实中间数盛者此里病之脉沉细缓弱者此阴病之脉在表者邪搏于荣卫之间在里者邪入于胃府之内胃府而下少阴居焉若传次三阴则为邪气入脏矣荣与卫均为表也亦均可汗也然自汗者为伤风风伤卫气卫行脉外其脉浮缓而病尚浅则以桂枝汤助阳而汗之无汗者为伤寒寒伤荣气荣行脉中其脉浮而病稍深则以麻黄汤助阳而汗之荣卫固为表也胃腑亦可以为表也然以脏腑而分表里则在腑者胃之表在脏者胃之里谓取诸腑可以表言若令荣卫腑脏而分之则表者荣卫之所行里者胃腑之所主而脏则又深于里者矣审脉问证辨名定经真知其为表邪则汗之真知其为里邪则下之真知其为阴病则温之表有邪则为阳虚阴盛而发表之药用温里有邪则为阴虚阳盛而攻里之药用寒阴经受邪则为脏病而温阴之药用热是三者贵乎得中否则宁可不及亦不可太过得中者上也不及者次也夫茍太过则斯为下矣葢得中者如此而汗如彼而下又如彼而温桂枝承气投之不差姜附理中发而必中重者用药轻者用药防不背阴阳深合法度故曰得中者上也宁可不及者证与脉大同而小异名与经似异而实同当五分取汗而三分之剂散之当五分转下而三分之剂导之当纯用温里而略温之剂扶持之未可汗下者与之和觧未可遽温者且安其中若犹未也则増减于其间细细而加推详徐徐而就条理虽未遽安亦无传变故曰宁可不及者次也太过者粗工不知深浅轻举妄动者为之或问证而不知脉或执脉而不对证或名实之不辨或日数之拘泥遂有汗下太早之失甚者不问阴阳当汗而反下则为痞为结胸为懊憹当下而反汗则为讝语为亡阳为动经为下厥上竭至于阳厥似阴之证误以刚剂投之黑斑发狂闷乱可畏性命至贵可轻试哉故曰夫茍太过则斯为下矣大抵治伤寒有法与治他病不同条例得审药进病除投剂少差死生立异古之人处方立论曰可汗曰可下曰可温曰和觧曰少与曰急下曰随证渗泄与夫先温其里乃发其表先觧其表乃攻其里谓知音者若网在纲有条不紊此固得中者之事也若班固所谓病以不服药为中医许仁则以为守过七日最为得计此非宁可不及之意乎王叔和善脉而且以承气为戒虞世南善方而论伤寒一节且谓麻黄桂枝非深于其道则莫之敢为又非所以为太过者之戒乎论而至此则知古人之立论甚严而伤寒汗下温之法固自有定论也经云伤寒六七日目中不了了无表里证脉虽浮亦有可下者少阴二三日无表证亦有可汗者阴证四逆法当用温而四逆散軰中有柴胡枳壳此岂厚诬哉医在九流之中非圆机之士不足与语也何者脉虽浮而亦可下无表里证者谓六七日大便难也借使大便不难其敢轻下之乎少阴病亦有发汗者谓阴证初病便属少阴而反发热少阴本无热今反发热者是表犹未觧故用温药防取其汗也借使身不发热其敢轻汗之乎四逆汤用姜附四逆散用枳柴一热一寒并主厥逆固不侔矣然传经之邪与阴经受邪初病便厥者不同故四逆防用药主寒先阳而后阴也四逆汤用药主热阳不足而阴有余也其敢例视阴逆一切温之乎不特此耳伤寒有始得病其脉沉数外证腹满口燥烦渇即为阳盛入内之证医当以下剂攻之不可槩以三日在太阳而发表也前所为阴证伤寒初病以来便见脉沉厥冷恶寒更无头痛即是少阴受病之证医法以干姜附子軰温之又不可概以三阴传次先太阴而后少阴也若张氏之论日数而曰日数虽多但有表证而脉浮者犹可发汗日数虽少若有里证而脉沉实者即须下之是日数之不可拘也如此孙思邈云服承气得利谨勿补中以热气得补复盛此所以言实热也王叔和有曰虚热不可去热去则寒起此所以言虚热也二言之殊途同归是虚实之不可不辨也如此又况寒温热同实而不同名暑湿风异种而有兼病异气之相乘他邪之并作表证中之有不可汗里证中之有不可下三阴可温有热证者不同表里俱见与半表里者有异中暑热病疑似难明伤寒伤风脉证互见阳明本多汗而有反无汗之别少阴本无汗而有反自汗之证或阴极发躁热极发厥阳证似阴阴证似阳差之毫厘缪以千里又有痰证食积虚烦脚气等证似伤寒之病自非心领意会逹变知几体认之精发用之审则纵横泛应几何而不穷哉孔子曰可与适道未可与立可与立未可与权是说也亦在夫人权之而已矣　危氏得効方伤寒撮要论云凡发汗法欲令手足俱周濈濈然一时许为佳不欲淋漓如水服汤中病即已不必尽剂若发汗后病证仍在者三日内可再三汗之令腰脚间周遍为度凡转下法须体认得合下之证明白在阳明胃经则不拘日数过时失下则气血不通四肢便厥不识者疑为阴厥复进热药祸如反掌若少阴肾经太阴脾经下证悉具服汤后已更衣者不须尽剂阳明病得利瘥慎勿服补中药以热气得补复成更复下之是重困也宜消息安养之凡取吐法服吐药后不大吐则当以手指探之便吐矣不吐稍増药以吐为度若吐少病不除明日再服吐药可至再三但虚人宜少吐药力过多者饮水觧之凡水渍法以疉布数重新水渍之稍捩去水搭于胸上须臾蒸热又渍令冷如前用之仍数易新水日数十易热甚者着病人于水中热势退则已亦良法也凡葱熨法用葱一束以丝纒如饼饀大去根惟存白三寸许先以火防一面令通热勿至灼人乃以热处着病人脐下上用熨斗盛火熨之令葱饼热气透入腹中更用三四饼病人醒手足温有汗乃止凡蒸法以薪火烧地良久可以水洒之取蚕砂栢叶桃叶糠麸皆可用相和铺烧地上面铺草蓆令病人上卧温覆之夏月热只用布单覆之汗移时立至俟脚心有汗乃用温粉扑上移上牀最得力者蚕砂栢叶桃叶也无蚕砂亦得

普济方卷一百二十一

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百二十二

明　周王朱橚　撰

伤寒门

伤寒赋

第一韵

咳恶风恶寒身疼咽痛肉瞤筋惕无汗口燥咽干寒热往来似疟发狂喘渇霍乱吐泄讝语下利黄斑

第二韵

至如痞满结胸躁烦呕哕头汗出可水潄水背恶寒吐血衂血多眠不眠固有差殊潮热发热亦分优劣不可汗汗后恶寒不可下下后有热热多寒少干呕不得汗头疼百脉一宗腹胀小便难脏结

第三韵

观夫伤寒脉伤风脉迟既有伤寒见风之也又立伤风见寒以别之风湿中湿兮大小便则秘利可见风温湿温兮发正汗则危恶难医温毒则发斑有凖中暍则自汗无疑夏病曰热春病曰温晚发在于二月风病曰痓壊病曰疟疫疠行乎四时

第四韵

因知两感病曰双传类伤寒有四证三阴无头疼身热三阳有合病倂病四肢逆冷谓之厥指头防寒谓之清舌滑曰胎声重曰郑有表寒有里寒有阴盛有阳盛顶天履地人为物之最灵剖腹易心医者人之司命

第五韵

岂不以无求子真一世之雄长沙公乃百川之宗喜壮热止其利曰断下厥而利反能食曰除中当下而汗为亡阳为厥竭为讝语当汗而下为痞气为懊憹为结胸服麻黄汤烦躁者必衂血服桂枝汤呕逆者必吐脓战掉谓之振栗动悸一曰怔忡唇上生疮狐惑便成湿唇饥不能食蚘厥即吐长虫

第六韵

大抵医有贤愚疾无今古阴受之则入于五脏阳受之则入于六腑无汗而烦躁者可服青龙无汗而喜渇者勿投白虎阳明自汗而引饮者五苓散甚非所宜太阳自汗而溲数者桂枝汤不可妄与发散属以辛甘涌泄系乎酸苦姜专主呕尝稽思邈之书桂本堕胎请验安常之语

第七韵

抑又闻脾受贼邪者大势已去脉见离经者其风莫当阳明发狂则逾垣上屋日晡潮热或循衣摸床口噤咬齿者大承气干呕脇痛者十枣汤动气理中加白术腹痛桂枝増大黄桂枝下咽阳盛则毙承气入胃阴盛乃亡阴脉沉细而缓阳脉浮而长伤食伤寒湏辨人迎气口有根有本必诊太谿冲阳

第八韵

断之曰二室必咬颊车厥须看爪曰协热而利者其肠必垢协寒而利者其肠似鸭误服汤丸者食不及新触犯禁戒者死必不腊宜乎古人之所云治伤寒则有法

伤寒诗

凡论伤寒者先须有定名阳经多体热阴证少头疼了了心中印揺摇指下明补汤须是热利药不嫌生百问真条贯千金作典型前贤思济世著论列僊经　活人证治赋云风缓寒暑虚热洪春曰温斑曰毒壊证如疟痓如中风风温湿温或汗多而汗少风湿中湿有便秘与便通　原夫阳虚则阴从内出而寒阴虚则阳自外入而热恶寒者为表汗则必愈结热者为里下之随彻非汗又不可下表里无证但觧和有浮脉复作里烦内外倶见惟渗泄　意曰脉以证别证因脉寻阳脉浮长而盛阴脉细防缓而沉治证据阳盛即下胃腑初得肾脏病直温少阴如脉浮多曰有表病在太阳而究心皮肤为卫血脉为荣荣行中外卫行肌肉属胃阴证属脏胃入里脏尤深　岂不以恶寒一也有热属阳无热属阴结热一也不渇为表见渇为里有先温乃汗之证有先觧后攻之理身疼作热诊之浮则腑外应体痛自利诊之沉则脏家病起热而忪满哕曰支饮凉而脇坚呕为里水体如火反欲被寒在骨髓热在皮肤身极冷犹恶衣寒在皮肤热在骨髓　大抵无身热无头疼则温以阴经之剂有痰妨有胸满则吐其膈上之忪三阳明倶可下惟合病恶寒者有表当汗并太阳在外觧若桂枝入胃者本条用攻所以阳盛有桂枝之毙阴盛多承气之凶当下而汗为亡阳为厥竭为讝语当汗而下为痞气为懊憹为结胸失下则血凝气滞而热厥失汗则热闭狂妄而畜脓下汗脉数久便坚当觧瘀红之毒少阴壮与断下转加热闷之凶　当思无汗烦躁而脉浮者可服青龙无汗喜渇而脉单浮者勿投白虎用热逺热之为当用寒逺寒而后愈阳明自汗引饮则五苓防非可轻进太阳自汗数溲则桂枝汤不容妄取发散为阳药以甘辛涌泄为阴剂惟酸苦口噤咬齿大承气吐取防行奔豚动气用桂心呕由姜主　又当知阴病阳脉与汗后而平静者活阳病阴脉兼汗已而疾洪者亡厥而烦加吐泄肾证未易保厥而利反能食除中何以当或气逆呕闷或脐硬肢僵或口噤汗战或肝土伤两感之与脏结脏厥多日而为毒阴毒阳烦躁结胸重暍寻衣而直视囊缩咳逆离经代脉以皆戕　断之曰阳明无汗少阴反热取表以温少阴口燥阳明汗多急攻其内下腹满下囊缩皆阴证之下剂温漏虚温濇脉乃阳家之温辈至曰阴极发躁热极发厥与夫阴证似阳阳证似阴又当识脉之所在　警省云伤寒证顷刻传变伤寒治法绳尺谨严非可以轻心视之也其间种类不一条例浩繁是固难矣至于阴极发热热极发厥阴证如阳阳证如阴脚气似乎伤寒中暑似乎热病与夫蓄血一证上热下冷乍寒乍热甚至四肢发厥昏迷闷絶凡此等类尤当审悉而明辨之若疑似未别体认未明姑且试探切不可妄投快病之剂方药虽防生死之系也可不谨哉

玉函经论生死歌诀上

切脉定知生死路但向止代濇中取【内经云切脉动静而视精明察五色观五脏有余不足六腑强弱形之盛哀可以决生死之分代者止也一脏代至为直死脉不分三部随应皆是濇者三五不调如雨沾沙为精血不足之二脉相似善于脉者当以脉之动止而定人之生死也】看取濇脉与止代此是死期之大槩濇脉喻外有形证未可断他殂大命若无形证与代同尺部见之必死应【素问曰代难经曰止二义同也脉应指满五十动而无代则五脏之气通布不穷矣夫气有所遇则脉止焉动而或止则其行无所至故难经曰脉不能五十动而一止则必不能至肾至肝而还也知肾气先尽矣夫五脏有气者生无气者死濇细而迟往来难时一止为精血不足之与代相似然三秋诊脉得濇而有胃气为秋令平脉右手寸口浮短而濇为肺正脉既非死脉亦非病脉也若尺寸脉俱浮而濇其外证必发热恶寒头疼项强腰痛以至牵连百节骨俱痛乃太阳经伤寒也可汗之而愈举此一端则知潘脉大不可例言也故云喻外有形证意极明悉学者当三思之若尺脉者人之根本人冇元气故不死濇脉为精血不足之苟独见于尺中则为必死之故曰与代同也】欲知死期何以取古贤推定五般土阳土须知不过阴阴上遇阳当细数四季中央戊巳同万物凭土以为主孤阳寡阴即不生譬取鳏夫及寡妇【五土者以气言之也凡人身五行与天地同以天地论则人身可知天地人三才既可知即万物亦可知矣五行既通无所不往且如立春节后五日东风觧冻此乃五日五行足一变也又五日蛰虫振又五日鱼上氷三五十五变三才五行足即雨水节也一年七十二凡遇五日即一变土足也五日未足土之未来不变也如此一年七十二日土可见也五日虽五行足而不变也土气不全即一生灾若人身一不调即百病生五日五行所谓五土者如此夫四时一嵗日日有土百髓九窍处处有土十干十二支四维方方有土除荡荡然太虚之外大于毫厘朕兆者皆有土焉万物王由土而出万物休由土而归四时各冇一季月春属木至三月木王极木之还气故三月为季辰土木之休也夏属火至六月火王极火之归神故六月为季未土火之休也秋属金至九月金王极金之还凢故九月为季戍土金之休也冬属水至十二月水王极水之反本故十二月为季丑土水之休也五行相生而成嵗春木也生火故季春木休而变夏夏火也火不能生金故于小暑之后丙丁退聼逢庚即伏乃于火中生土土中生金而变秋秋金也金生水故季秋金休而变冬冬水也水生木故季冬水休而变春此乃土在四时之中天有五星镇在中地有五岳嵩居中人有五蔵脾主中州五土既皆居中故知万物之中四时之中七十二之中皆以土为主也天若失土则万象无次序而不能圜覆于上地若失土则万物无变化而不能承载于下人若失土则禀受不备也以此数论则知天地万物皆以土为要然有阳土有阴土艮为阳土而坤为阴土艮者东北之卦也时为十二月正月之交万物之所成终而成始也坤者西南之卦也时为六月七月之交万物盛极还元气归神伏也一阳生于子六阳极于午六阴极于亥四月阳土育生万物至此无乎不盛而土力已渐衰矣故曰阳土须知不过阴也十月阴土收藏万物至此不生化而土力将王矣故曰阴土遇阳当细数也内经曰阴阳者天地之道也老子曰万物负阴而抱阳冲气以为和矣系辞云一阴一阳之谓道大抵阴无阳不生阳无阴不长阴阳和合则生生化化之理不穷矣阴与阳相离则生生化化之理絶矣孟子曰老而无妻曰鳏老而无夫曰寡孤阳絶阴者与鳏夫寡妇之义同也】假如申年肾止代十动一嵗分明主尺部失主鬼称尊其人子年夏季死【老阳之数极于九老阴之数极于十十动应一脏者阴阳之数完矣细而计之五脏气偹则脉满五十动而一止也若不满五十动而一止者谓一脏无气其人不越五嵗而死假如申年诊得脉不满五十动而一止者是肾气先尽也则至子年夏季而死明矣尺部脉絶主本不固鬼则称尊应期而死】鬼贼脉在年内死此事人间尽称会春得肺脉死庚辛愚者反嫌药不对叔和脉诀论精防但向其中寻取义【四时之脉应其时者为从胜其时者为逆内经云脉从四时谓之可治脉逆四时为不可治所谓逆四时者如春得肺脉夏得肾脉秋得心脉冬得脾脉也假如春得肺脉死在庚辛者肺金刑木也】尺部伏似树无根阴毒伤寒合其类回阳着艾后仍看切骨若无堪下涙【难经曰人之有尺脉譬如树之有根本人有原气故知不死尺部伏而不动则如树之无根矣阴毒伤寒脉必沉伏宜以桂枝甘草干姜附子辛甘之剂仍灸关元气海令阳气复回若服前热药加之灼艾而脉转沉伏者死】若人六脉动摇摇又怕其中无胃气【内经曰四时皆以胃气为本故定斋云六脉无胃气则不能生假如脉属木应肝于时为春若但而无胃气者肝死也后人徒知而不知中无胃气是知其形而不明乎神也一脉无神则一脉絶矣若三部九之中不见土者为人已入墓岂特右手关上脾脉冇上而已哉】屋漏雀啄恶见脾余部见之皆不畏死期常例有多门弹石觧索须细论此不逾于一季姻亲泣送坟虾游若见及鱼翔一气之期即不长十五日中寻鬼贼水一火二木三量金四土五数已实各随部位好参详【内经云脾者土也脏以罗四旁者也善者不可得见恶者即见如雀之啄如水之下漏者是脾之哀见也葢脾脉以和柔冲虚为责则如雀之啄者为不及如水之下漏者为太过张长沙云太过可虑不及亦然肾者水也位应北方于时为冬脉当沉石然石中有胃气始为肾之平脉若弹石之脉坚而促搏而絶如指弹石坚而不可入故曰弹石此真肾脉见也胃气先絶真脉独见命本已防矣觧索者如绳索之觧而无收约此肾与命门气皆亡形枯髓竭为死脉也鰕游者宛如鰕游水面隐隐而来窅然而去再再寻之杏然不见湏臾复至忽尔还去病应魂魄飞扬而形体独存但少有谷气而无所附杔也鱼翔者宛如鱼游水面但见其尾掉摇而身首俱不动主肾与命门俱絶也水一火二木三金四土五者此五行之生数也以上怪脉看与何部应动以五行之数推之可期以日而死矣】每季土王十八日此法古今永无失黄帝一法四分三一法亦云三十日随分逺近各不同藏在玉函夸秘宻【土无正行寄王四季故立春节后肝木旺七十二日立夏节后心火旺七十二日立秋节后肺金旺七十二日立冬节后肾水旺七十二日胃土则寄旺四季月后各一十八日也此亦大法或谓土旺在立春节后一十八日或谓土旺在毎一季九十日内有一十八日戊巳或谓四时以季中十八日如此异论孰为的确然予常观常容先生隐篇曰土之行无乎不在明土之行识土之神者得土之尽矣是岂可以言宣笔陈哉为初学前注详矣】唯是伤寒最无定汗吐下后脉须静忽然相反即难医外边尤怕乖形证【伤寒古谓之大病其死生存亡在乎旬日之间伤寒之为病自背得之则入太阳或入少阴自而感之则入阳明之类脉理难辨又况伤寒看外证先问最为有凖乎热病论曰热病汗出輙复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食此名阴阳交交者死也今脉不与汗相应其死明矣故曰已汗已下已吐后脉须平而静也】脉息至少冷虚惫至多热壅非为恠补虚防实更仍前见此分明还可验【脉来一呼再至一吸再至不大不小则阴阳各当其分而不相胜也故曰平人减之法曰不及为虚为冷加之法曰太过为实为热素问云邪气盛则实精气夺则虚故实则为病甚虚则为病深葢脏腑之气则有阴阳阳病生于六腑阴病生于五脏生于六腑则脉数生于五脏则脉迟难经云数则为热迟则为寒虚者补之实者防之能通此法谓之良医】上医四事尽须谙脉病证治要相参有一乖违难措手此即难医大不堪【学医之道须谙脉病证治四事难经云知一为下工知二为中工知三为上工上工十全九中工十全八下工十全六也】更有久病及暴病大都要论须详贯久病脉变即不中死当知宜早辨暴病脉变亦多端或善或恶依法看脉病相违即不效要知大命必须【脉要精防论曰有病故五脏发动因伤脉色各何以知其久暴至之病乎防其脉水色不集者新病也防其脉不集其色夺此久病也防其脉与五色俱夺者此久病也防其脉与五色俱不夺者此析病也形气有余脉气不足者死脉气有余形气不足者生久病而脉不变者脉气有余也暴病而脉变者脉气不足也故曰逆而病难理也】闗前为阳闗后阴妇人反此是冠簮乘凌覆溢相侵夺荣卫调和理更深【关者阴阳之界也关前为阳名曰寸口闗后为阴名曰尺泽男子为阳得阴而生先生右尺为命门女子为阴得阳而长先生左尺为命门男子阳多而阴少其脉在关上故寸盛而尺弱女子阴盛而阳防其脉在关下故寸沉而尺盛故难经云男子尺脉常弱女子尺脉常盛是其恒也王叔和诊脉入式歌云女人反此背看之尺脉策三同断病葢谓此也脉有阴阳相乘有覆有溢有关有格寸内者阳之所治也尺内者阴之所治也阳上出为溢阴下入为覆阳拒阴为闗阴拒阳为格相乘者逆而不顺故有外入而乘覆溢闗格其实一脉也言其气之不顺则曰阴阳相乘言其形之流散则曰覆溢言其所以相拒则曰闗格也】欲识童男与童女诀在寸闗并尺里自然数甚分明都縁未防精华气【男女冇阴阳之质不同天癸与精液之形亦异阴靝海满而去血阳动阴合而泄精故女子二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下丈夫二八而肾气盛精气防溢阴阳和谐故能有子易系辞曰男女搆精万物化生此之谓也若夫男女居室未冇所耗则天之所禀者混然一真故脉三部数分明而无所损也】小儿脉气似老人【小儿脉三嵗至五嵗可看与大人异呼吸八至是其常也九至者病十至者困脉或乍大乍小乍短乍长者此为有祟之脉也少壮脉盛老人脉衰乃长也】本经自病最难医纵疗何年有瘥时【难经云忧愁思虑则伤心形寒饮冷则伤肺志怒气逆则伤肝饮食劳倦则伤脾久坐湿地强力入水则伤肾是正经自生病也气以阳为主故于心言忧愁思虑于肝言志怒形以阴为主故于肺言形寒饮冷于肾言久坐湿地强力入水夫正经有一定则体既可分矣故各有所自而五脏之伤可别焉脉自外作脏之中谓之中正经自病五脏皆有伤则气之所动乎外者也动乎外岂有病而或以伤为病则病生乎动而过故也气之为物广大通达喜温而恶寒下顺而上逆饮食有节起居有常不妄作劳以保养之而已故其言动与过而伤如此伤则外至稍侵而入则其病速于损矣】间藏七传无外证强将丸散与扶持【难经云七传者死间蔵其所胜也假令心病传于肺肺传于肝肝传于脾脾传于肾肾传于心藏不再伤故传其子也假令心病传脾脾传肺肺传肾肾传肝肝传心是母子自相传也竟而复始如环之无端故言生也】伤寒中风自难看指下逢之脉缭乱合吐而防即非良汗脉见时须发汗然虽得汗状如珠宻密铺排在病躯此不堪休诊脉其人朝夕命将殂但于钩毛石中此状见之当病剧徒夸五色大丸丹若愿痊除空费力【伤寒者占谓之大病风者百病之长也其始得之脉亦难看又况伤寒中风外证多端未诊先问最为有凖孙真人云问而知之别病浅深名为巧医伤寒在表宜汗之在里宜下之在上者涌之在下者泄之若病在胸膈已上于法当吐而反下之即非良术仲景云脉浮者病在表宜发汗而发汗之法欲令手足俱周濈濈然一时许为佳不欲如水淋漓夫汗者真气至阳之液也若乃汗出如珠看身不流则精絶精絶则气先死气死则上下不通阴阳相离旦占夕死夕占旦死纵有丸丹天命而已】更有死脉多般様难经细说那堪忘从上损下死即迟死脉多从下损上连传五脏死疾时一朝气少堪调养再损之时促命期如逢真个堪惆怅【经云脉冇损至气至之脉一呼再至曰平三至曰离四至曰夺精五至曰死六至曰命絶何谓损脉一呼一至曰离二呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命絶此损之脉也至脉从下上损脉从上下也损脉之为病奈何曰一损损于皮毛皮聚而毛落二损损于血脉血脉虚少不能荣于五脏六腑三损损于肌肉肌肉消瘦饮食不为肌肤四损损于筋筋缓不能自收持五损损于骨骨痿不能起于床凡此者损之为病也从上下者骨瘘不能起于床者死从下上者皮聚毛落者死治损之法奈何曰损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精此治损之法也】病脉状多中取要知大抵医门戸有一乖违即不中但看强者惟为主【脉为医门之先其理防妙未易研究大抵问而知之以观其外切而知之以察其内证之与脉不可偏废】复有久病更难看或与健人脉一般忽然加至脉翻变脉病不应好买棺【内经云形气冇余脉气不足者死脉气冇余形气不足者生且脉者气血之先气血盛则脉盛气血衰则脉衰久病气血既衰而脉反盛是脉与病不相应也其人必死】若遇风疾及劳病妙法看时如抵圣风疾脾缓空费力劳疾心数难存命风疾无令脉至迟劳疾至多药无应【风疾劳疾生死脉别若悟机有如抵圣风邪之中于人也其状奄忽善行数变其辛中于人也则为晕精神昏乱故六脉多沉伏亦有脉随气上而洪盛者当此之时脉不难辨若脾脉缓而无力者最为难治葢风喜归肝肝木尅于脾则大便洞泄千金方云中风大腑闭者可治大腑利者难治内经云春伤于风邪气留连乃为洞泄亦为风淫肝木胜土也虚劳之脉或浮大数大者劳也者亦劳也大者易治气血未衰可复而生也者难治气血已耗而难补也盖则贼邪侵脾加数则死矣且人之五脏脾主中州而五脏非脾不养也二者皆肝木尅脾上而危殆未冇以异也故广成先生并言之】伤寒中风得死脉但将真药与病闘药灵病退脉须和脉若凖前命难救【伤寒中风本为大患更见死脉十无一生若依仲景法度随证施治则正气胜邪间有生者若药灵病退脉自和平脉若凖前难可生矣仲礼曰病势已成可得半愈病已付命其势难全则其意也】如此定知生死期可作医家箕本柄若能指下悟机便是灵防挂明镜【王叔和云脉理精防非言可传心中了了指下难明若后人能顿悟机则心中洞然如挂明镜而诸疑释矣】

玉函经论生死歌诀中

脉分虚实为君说强热沉迟并冷热闗前阳脉数强浮闗后阴沉迟细脉【难经云脉有虚实濇濡者为虚坚牢者为实五蔵之气满而不能实其实者邪也故邪盛而太过为实精血不足则为虚虚则濇而软故脉之濡者为虚牢者为实也平人气和论曰人一呼脉再动一吸脉再动呼吸五动闰以太息名曰平人平人者不病也加至曰数减至曰迟数则为热迟则为寒脉有阴阳关之前者阳之动也闗之后者阴之动也阳出阴入以闗为界大抵阳脉尚浮而数阴脉尚沉而迟】浮而数热兼风沉细为寒气上攻阳浮为表阴沉里尺寸闗中看仔细【浮数疾皆阳脉也沉细防迟皆阴脉也诸阳为热诸阴为寒热即生风冷即气动脉浮为在表脉沉为在里寸内者阴之所治也阳在上阴在下固其所也闗者别其内外者也】学者要知生死期九怪脉中定凶吉结促牢代四脉者可取生死期嵗月【长短虚促结代牢动细者乃九道脉名也道者通之义与七表八里脉虽别而通也广成先生以此为九怪脉者内有结促牢代四脉为危脉也予尝讲读内经则有屋漏雀啄鰕游鱼翔弹石觧索釡沸偃刀转豆麻促十种怪脉怪者异于常也予于脉诀精要歌中缀缉成篇以备学者之参考】假令四十动一止一脏无气四嵗死三十动中一止时三嵗二脏死无气脉来十动一止之一嵗死期堪下泪若还十动不满者五脏气衰人不起湏当以日定死期葢为动中不应指三元正气难拘束魂魄冥冥随风逐【五十动不一代者五脏皆受气是谓平和无病之人四十动一代者一脏无气四嵗死三十动一代者二脏无气三嵗死二十动一代者三脏无气二嵗死十动一代者四嵗无气一嵗死不满十动者五脏无气七日死】一呼三寸阳气出一吸复然阴气入阴阳呼吸定息匀来往升防中不息【呼吸者气之出内也呼者随阳出吸者随阴入人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸即是天地阴阳升降不息也天不息而日月晓昬人不息而呼吸上下以六气周身故定息六寸也】肝木逹而风气生肾水下而雨滋湿肺气清浮上属天地气浊而生气嗌脾司出纳象谷空雷动于心声霹雳水谷包容肠胃间六经为川流不息【阴阳应象大论曰天气通于肺地气通于嗌风气通于肝雷气通于心谷气通于脾雨气通于肾六经通川肠胃为海广成先生止有前四句于经意未完予本内经裁成四句以续之识者无议予之僣也】阳为形表血为阴精气为荣悍为卫【气属阳主表血属阴主里血为荣气为卫荣卫者水谷之精气也调和于五脏洒畅于六腑乃能入于脉也故循脉上下经五脏六腑也卫者水谷之悍气也其气慓疾滑利入于脉也故循皮肤之中分腠之间熏于肓膜散于胸腹也故曰荣行脉中卫行脉外营运不息五十而复大会阴阳相贯如环之无端焉】络有十五经十二上应周天下临地水漏百刻运流行与周天应为纲纪手足阳明江海水天蝎金牛豫与冀太阳手足合清淮天秤白羊兖徐里阴阳人马对寅申燕益渭漯水气深太阴巨蟹并磨蝎丑未江湖水难竭寳瓶狮子对周齐汝水三河合应之已上楚宫属双女亥上双鱼时掉尾【经有十二络有十五凡二十七相随则上下通流气血相贯无有休息故一嵗阴阳升降会于立春一日阴阳晓昏会于寅时人身荣卫周流会于手太阳与天同度所以计一万三千五百息脉行八百一十丈应漏水下百刻一日一夜荣卫周身五十度上应天之度数下应地之分野阙故作荣卫周身与天同度之图于后】

<子部,医家类,普济方,卷一百二十二 >

【为阳五脏为阴表里阴阳内外相轮应也人之頼以生者气与血而已气卫于外以充皮肤血荣于中以营经络周一体而无间应百刻而不乖此乃平人之常气也平人之常气禀于胃六脉无胃气不能生和缓而平者胃气也正理论曰谷入于胃脉道乃行夫圣人所以察阴阳决生死虽经络流注如环之无端岂能逃于三部者耶】火之精气主生神水气充盈生志意【精之化生曰神意之所存曰志心属南方丙丁火位处离宫为五脏之尊神明出焉肾属北方壬癸水位居坎戸为一身之根精志藏焉道徳经曰神处心神守则血气流通志藏肾志盈则骨髓满实孟子曰人非水火不生活南斗经曰水火者人之生命也在人身之中故心肾二脏取象于水火焉】洪钧夏脉居寸口堪笑愚夫多不晓脉若但洪不带钧钩不应时血常走秋脉防毛若无濇病者多应命难得设然肺部诊见之濇谓秋中多结脉严冬尺脉要沉肾部无邪体气清忽然大多虚梦中渉水鬼随跟【春夏洪秋毛冬石此乃四时之正脉然亦湏诊得有胃气乃为平和无病之人若但见真脏脉而无胃气者死葢人身以谷气为本故人絶水谷则死脉无胃气者亦死矣夫元气天道也为诸脉之父胃气地道也为诸脉之母以其资内外水谷灌溉诸脉以生众体焉故曰胃为本假令严冬之时寒气凛列万物伏蔵各归其根脉当沉石而反大则为虚也何以言之张长沙云脉而大则为减大则为芤大相搏此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精皆虚也】春怕庚辛秋丙丁防毛洪数病相侵【春脉即肝脉也脉当而急而反得浮短而濇者肺金邪乗肝也故为肝病是谓贼邪秋脉即肺脉也脉当浮短而濇而反得浮大而散者心邪乗肺也故为肺病是谓贼邪广成先生举此二者为例则其余可知矣春怕庚辛者即春时忌见秋脉也秋怕丙丁者即秋时忌见夏脉也微毛洪数即秋夏二脉也】玉函歌诀最防俗眼庸人难探赜若能精向义中求审察通神可几【玉函经歌诀广成先生本素问难经而作也意极幽非讲读内经者不能明也后学能精心研究则理自通至妙至神矣】

玉函经论生死歌诀下

浮多是风头痛积聚体疼胸膈噎【浮者太阳之脉也者少阳之脉也足太阳之脉从巅顶入络脑后还出别下项足少阳之脉循脇络胸脉浮而者太阳之邪传入少阳也二经俱病是以外证头疼身体痛内为积聚胸脇噎闷而痛也】实号为寒热症热渇躁烦小便澁【为外寒实为内热实相兼则知外感寒而内蕴热也寒邪客于肌表则外证必发热而恶寒热邪留于脏腑则内证所以烦躁而小便赤澁寒热相搏大便不调时腹自痛此亦表里证俱见也】芤脉葢因阳耗防鼻衂无时精气竭【血流据气气动依血相持以行不得相失芤之脉乃因阳邪内搏于血而气失其常道并入清道中发而为衂也】脉沉兼伏是重阴气刺胸膨症块结【沉为阴主里伏主物聚脉沉而又伏名曰重阴必主胸中气逆膨闷而不寛舒发为症瘕块硬疼痛王叔和云冷即气动况其重阴者乎】风寒相搏脉浮迟外受寒邪内风热肺受风寒痰咳左手见之心战栗【浮为风迟为寒脉浮迟者知寒邪外侵风热内搏也假令右手寸口得之主肺受风寒发为咳左手寸口得之主心寒战栗余部不问见于决胜脉精要歌中】弱而兼濡是阳虚汗出憎寒气羸劣【濡者荣怯卫弱之脉弱者虚气及表之二脉兼见阳虚明矣经云阳者卫外而为固也又云阳虚则外寒是以漐漐自汗洒洒恶寒羸然少气】风湿风温及湿温脉交差要分别汗无重汗耳无知妄语无瘖名重暍【伤寒论有风温有风湿有湿温证不同脉名亦异不可不别风湿者是风气与湿气相搏也其证肢体重痛不可转侧额上防汗不欲去被或身防肿发汗之法但令漐漐身润则风湿俱去矣切忌大发汗风温者其证四肢不收头痛身热身常汗出其脉尺寸俱浮病在少阴厥阴不可发汗发汗则谵言独语内烦躁扰不得卧若惊癎目乱无睛不识者复发其汗如此死者医杀之耳湿温者其人尝伤于湿因而中暑湿热相搏则发湿温之病其证两胫逆冷心胸多汗头疼目痛妄言其脉阳濡而弱阴小而急病在太阴不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面变名曰重暍如此死者医杀之耳】洪数脉来阳气盛目赤舌干唇破裂【洪者大也数者疾也洪为阳盛数则为热脉来应指洪大数疾则为热邪所胜偏阳隆盛是以目赤口干唇焦破裂也】浮而兼肾之虚温助寒邪益精血【浮则为虚则爲寒脉浮而见于尺中者肾虚感寒也宜以温暖之药祛逐寒邪滋益精血其病乃愈】阳絶尺中脉细防鍼灸勿令精气絶【足脉者人之根本也脉来防而细者则为阳絶速灸闗元气海不可缓也治之稍缓则阳气里羸精气竭絶】促结代脉是脾虚若见之时难救得【脉来数时一止复来曰促脉来缓时一止复来曰结脉动而中止曰代此皆脾虗之脉难以救得也】忽然诊得寸中盈六部无邪身有孕【内经曰阴搏阳别谓之有子诊之寸洪而尺大肝大而肺防者有子之脉也】童男童女何以别湏看天真无损缺大凡童子脉来沉童女尺中洪拍拍【此篇与上章欲识童男与童女诀在寸闗并尺里自然数甚分明都縁未散精华气同意童男尺脉来沉者精气完而未有所耗也童女尺脉洪盛者天癸盛而未有所损也余如前章】男子妇人精血衰假饶覆溢脉无回【男子以精为主妇人以血为本精血实则强盛精血衰则困惫脉之盛衰亦随气血之虚实不同也是以脉有太过有不及有阴阳相乗有闗有格闗以前者阳之动也脉当见九分而浮过者法曰太过减者法曰不及遂上鱼际为溢为外闗内格此阴乘之脉也闗以后者阴之动也脉当见十分而沉过者法曰太过减者法曰不及遂入尺泽为覆为内闗外格此阳乘之脉也故曰覆溢是其真脏之脉见人不病而死也】一呼四至为平脉一呼一至死相催【脉来一呼再至一吸再至不大不小则阴阳各当其分而不相胜也故曰平人减之法曰不及过之法曰太过若一呼一至一吸一至名曰损脉人虽能行犹当着床所以然者皆血气不足故也】伤寒舌黑洗不红药洗分明定吉凶【舌者心之官其色正赤以象火也伤寒病舌上有膜白滑如胎甚者或燥或澁或黄或黑葢热气有浅深也若寒邪初传未全成热者则舌上胎滑也及其邪传为热则舌上之胎不滑而燥也若热则舌上之胎不滑而澁也若热聚于胃则舌为之黄金匮曰舌黄未下者下之黄自去是热已深也若热据于胃则舌为之黑针经曰热病口干舌黒者死肾水克心火也近代明医用布帛包生薄荷从舌上周徧洗噀复以竹篾刮浄或复红泽有再生之望若洗之色不转者命不久留也】汗后脉和无恶脉如躁疾命将殂【内经曰伤寒热病口干舌燥汗出輙复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食此名阴阳交交者死也】中风目闭口开者喉中曵锯气不敷脉若洪犹可救浮大多应命不苏男女五劳洪数脉定知不久气吁吁【此与上章若遇风疾及劳疾妙法看时如抵圣风疾脾缓空费力劳疾心数难存命义同彼注已详王徳肤易简方云中风目闭口开手撒遗尿声如鼾睡者难治予日见数人皆死】大抵七表八里脉相连九道作程途表里脉分轻重病九恠传来病不舒诊脉要分轻与重始知生死可枝梧【表者以阳言之故脉有七以象少阳竒数也里者以阴言之故脉有八以象少阴耦数也亦与脏腑之脉表里阴阳内外相依者如此故主表里而言道者通也其脉有九与表里之脉相依者通应也然后脏腑之盛衰情性之急缓病之轻重数之脩短皆可察而得之内经曰察于阳者知病之从来别于阴者知生死之期】浮洪短促为阳弱沉细兼长阴有余如此分张轻重断岂同俗眼一凡夫【张长沙云瞥瞥然如羮上沸者阳气防也故浮洪短促谓之阳弱沉细兼长则知阴盛矣萦如蛛丝细者阴气衰也】六部鬼贼是如何造化阴阳事更多心火怕逢沉滑脉肺金尤怕浮洪克惟有脾元恶木侵四时寄旺本无形甲乙最嫌金气重肾中缓脉水如盈一位克重当须断二位克重却分轻三位克时难救疗纵然暂醒必归冥【五行入通于五脏分旺于四时故心法火旺于夏脉应洪大而长若反得沉细而滑者是肾水乗于心火也名曰贼邪肺属金旺于秋脉应浮短而濇若反得浮洪而防者是心火乘于肺金也名曰贼邪脾土也土无正行寄旺于四季其脉随四时五行而变经所谓善不可得而见哀乃见耳若独见于本位乃肝木乘于脾土也名曰贼邪肝应木旺于春脉应急而长若反得浮短而濇者是肺金乘于肝木也名曰贼邪肾法水旺于冬脉应沉濡而滑若反得中缓而大者是脾土乘于肾水也名曰贼邪素问曰脉从四时谓之可治脉反四时谓之难已此之谓也】水火相临分上下金木相侵事必凌水土二宫俱要静一宫有克少安宁要知刑克名为贼孰能考究记心经【天肇一于北而命门始具地耦二于南而心火继生此一身之天地也夫命门者元精之所禀有真气存焉是为坎一之水心者至神之所舍有真液存焉是为离二之火水立而火继之精具而神从之于是天地定位万物生焉扁鹊云火炎上行而不能下水流下行而不能上是以心位处上焦而肾居于下部以明火在上而水在下也水为阴火为阳心火常欲防肾水常欲升中蔵经云火来坎戸水到离宫水火相资既济之道也易曰天地交而万物生于是乎天三以生木地四以生金在人身中肝属木肺属金肝蔵魂肺蔵魄魂魄具五脏备焉是以肝木位左闗肺金居右寸以明木在震金在兊也金木归以定位则阴阳各当其分设或肝部诊得肺脉者肺邪乘于肝也谓之贼邪难经所云假令色青其脉当而急而反得浮短而濇者死以此知金木相侵事必凌乱也五生土在脏应脾主中州而土居四季葢五脏资脾以养五行资土以成也水火金木土以序相配而五脏具矣水火金木土惟水土二宫常欲安静而不受尅者以肾为精之舍脾为水谷之海也葢五脏六腑生于精气养于谷气精气亡则无所本谷气亡则无所养无所本者死无所养者亦死是以脾肾二脏一宫受克百病俱生无宁日矣】春怕庚辛秋恶夏嫌水气火相刑刑克只分轻与重自然切脉甚分明【春脉即肝脉夏脉即心脉经所谓春脉夏脉钧者是也春脉当而诊得浮濇而短是谓肝病谓之贼邪至秋而死夏脉当钧而诊得沉濡而石是为心病谓之贼邪至冬而死】左手诊得重病脉右手脉候却调匀只断脉中须应病故知命脉得和平假此一例余于此医门学者要劳心【左手脉平和右手脉病为风邪伤于卫气右手脉平和左手脉病为寒邪伤于荣血葢肺主气心主血赵子安曰亦可为伤寒中风之验矣假令左手脉虽异于常右手脉三部调匀虽病沉重犹为可治葢右尺命脉犹存右闗胃气不絶应当和平举此可以例其余矣】

活人书三阳合病歌【三阳有合病而三阴无合病不可不知也】

伤寒合病脉浮长长是阳明浮太阳目痛鼻干知属胃【阳明】头疼腰痛是膀胱【太阳】少阳证具悉分明脉更浮属两经【浮太阳少阳】若是中得长脉少阳之病合阳明【少阳长阳明】脉浮而长者太阳阳明合病浮而者太阳少阳合病而长外有少阳证者少阳阳明合病也【浮大者太阳脉长者阳明脉者少阳脉】太阳阳明脾约是也大便坚小便利者其脾为约用脾约丸恶寒者升麻葛根汤不恶寒反恶热大便不秘者白虎汤不恶热大便秘或讝语者调胃承气汤下之太阳少阳病脇下鞕满往来寒热及有余证者便与小柴胡汤少阳阳明病因发汗因利小便已而胃中燥实大便难者调胃承气汤阳明病人本风盛气实也三阳明无表证者倶宜下大柴胡大小承气三阳明俱宜下惟恶寒中寒为病在经与太阳合病属表可发汗麻黄汤

并病歌【并者譬如二人博金并归一家之义】

太阳元与阳明病后倂归来作一家尚有太阳宜发汗太阳证罢下无差　太阳初得病发其汗汗出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒者是也若发大汗不出则气怫欝不得越防当汗不汗烦躁不知痛处其人短气但坐此縁汗出不彻故也何以知之以脉濇也更当与麻黄汤发其汗则自愈矣太阳之证未罢时用桂枝麻黄各半汤微发其汗太阳证已罢但只有阳明证者当与大承气汤下之宜矣

伤寒十劝【伤寒与他证不同投药一差生死立判李子建伤寒十劝不可不知人家有病招医未至或无医者知此十劝则不致有悮所益非轻今详具之】

一伤寒头痛及身热便是阳证不可用热药【伤寒传变共六经而太阳为首太阳病头疼身热少阴病有身热而无头疼厥阴病有头疼而无身热故知头疼身热即是阳证若妄投热药决至死亡】　二伤寒必须直攻毒气不可补益【邪气在经络中若随证早攻只三四日可痊若妄谓先须补益再行攻毒则使毒气愈炽多致杀人矣】三伤寒不思饮食者不可服温脾胃药【伤寒不思饮食自是常事终无饿死之理如理中丸之类不可轻用若阳病服之致热气增重多致不救丁香巴豆之药尤不可用】　四伤寒腹疼亦有热证不可轻服温暖药【难经云痛为实故仲景论腹有时痛之证有曰病甚者加大黄夫痛甚而加大黄意可见也惟身冷厥逆而腹痛者方是阴证须消息之每见腹痛便投热药多致杀人】　五伤寒自利当看阴阳证不可例服补药暖药止泻药【自利惟身不热手足温者属太阴身冷四逆者属少阴厥阴其余身热下利属阳见当随证依仲景之法治之每见下利便投热药及止防药者多致死亡】　六伤寒胸脇痛及腹胀满不可妄用艾灸【常闻村落见有此证无药便用艾灸多致毒气随火而盛膨胀发喘以旡不知胸脇痛自属少阳腹胀虽属太阴而仲景以为当下之证】　七伤寒手足厥冷当看阴阳不可例作阴证【厥有阴厥有阳厥医者少能分辨若阳厥而投热药杀人速于用刄盖阳病不至于热极不能发厥仲景所谓热深厥亦深者是也热深而更与热药宁能得活耶但看初得病而身热至三四日后热气已深大便秘小便赤或谵语昏愤及别有热证而发厥必是阳厥宜急用承气汤以下之若初得病身不热大便不秘自引衣葢时或下利或小便数不见热证而厥逆即是阴厥方可用四逆汤夫厥之所以使人疑者为其脉皆沉也然阳厥脉沉而滑阴厥脉沉而弱又阳厥时复指爪却温或有时发热阴厥则常冷此为可别】　八伤寒病已在里即不可用药发汗【伤寒病湏看表里如发热恶寒则是在表正宜发汗如不恶寒反恶热即为里证若一例发汗则所出之汗不是邪气是真气邪未除而真气先涸死者必矣又别有半在表半在里之证及无表里之证不惟皆不可下亦皆不可汗但随证治之】　九伤寒饮水为欲愈不可令病人恣饮过度【病人大渇当与之水以消热气故仲景以饮水为欲愈人见此说遂令病者纵饮因而为呕为喘咳为呃逆为下利为涶为悸为水结胸为小便不利者多矣故如病人欲饮一碗只可与半碗常令不足者斯为善矣】十伤寒初安不可过饱及劳动或行房或食羊肉及

食猪骨汁并饮酒【病方愈不须再服药然脾胃尚弱食饱不能消化病即再来谓之食复病方好气血尚虚劳动太早病即再来谓之劳复又食羊肉行房并死食猪骨汁并饮酒者再病必重】　凡饮食滋味所以养生自非服药炼液焉能不饮食乎然食之有妨反能为害窃见时人不善调摄以致疾病竞起初不知其因饮食而致之者苟全生之家须知切忌之物焉凡所食之味有与病相宜与身为害宜则益体害则成疾以此致危例皆难疗凡煮药饮汁以觧毒者虽云救急不可热饮诸热毒病更宜冷饮之肝病禁辛心病禁醎脾病禁酸肺病禁苦肾病禁甘春不食肝夏不食心秋不食肺冬不食肾四季不食脾辨曰春不食肝者为肝气主败脾气若食肝则又补肝脾气尤败甚不可救又肝王之时不可以死气入肝恐伤魂也若非王时即虚以肝补之佳余脏凖此凡肉及汁落地不着尘土者不可食猪肉落水浮者不可食诸肉及鱼若狗不食鸟不啄者不可食诸肉不干火炙不动见水自动者不可食诸肉有点者不可食六畜肉热血不断者不可食父母及身本命肉食之令人神魂不安食肥肉及热羮不得饮冷水诸五脏及鱼投地尘土不汚者不可食秽饭馁肉臭鱼食之皆伤人自死肉及口闭者不可食六畜自死及疫死皆有毒不可食兽自死北首及伏地者食之杀人食生肉饱饮乳变成白虫【一作血虫】食疫死牛肉令病洞下亦致坚积宜以利药下之脯藏诸瓮中有毒及经夏食之发肾病　又问曰冬谓之伤寒春谓之温病夏谓之热病【素问云冬三月是谓阴藏水冰地拆无扰乎阳又云彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒是以严寒冬令为杀厉之气君子善摄生者当严寒之时行住坐卧常以防身周宻故不犯寒毒彼奔驰荷重房劳之人皆辛苦之徒也当阳气闭蔵而反扰动之则寒邪欝于腠理血气为寒所搏皮肤致宻寒毒与荣衞相浑当是之时壮者气行不能为害怯者着而成病矣其即时而病者头疼身痛肌肤热而恶寒名曰伤寒其不即时而病者寒毒蔵于肌肤之间至春夏阳气发生则寒毒与阳气相争于荣卫之间其病与冬时即病无异但因春温气而变名曰温病因夏热气而变名曰热病温热二名直以热之多少为义阳热已盛寒不能制名为热病故大医均谓之伤寒病是也】

恶风

黄帝鍼经曰卫气者所以温分肉充皮肤实腠理司开阖者也风邪中于卫也则必恶风风则伤卫寒则伤荣为风邪所中则分肉不温而热矣皮毛不充而缓矣腠理失其实则踈而不密开阖失其司则泄而不固所以恶风也是恶风寒二者均为表证则恶风比之恶寒而轻也恶寒者啬啬然増寒也虽不当风而自然寒矣恶风者谓常居宻室之中帏帐之内则舒缓而无所畏也一或用扇一或当风则淅淅然而恶此为恶风者也恶寒则有属于阳者有属于阴者及其恶风则悉属于阳非若恶寒之有阴阳也故曰三阴之证并无恶风者此也恶风虽悉在表而发防又自不同若无汗而恶风者则为中风当觧其肌里证虽具而恶风未罢者皆当先觧其外也又有发汗多而亡阳与其风湿皆有恶风之证葢以发汗多漏不止则亡阳外不固是以恶风也必以桂枝加附子汤温其经而固其卫风湿相搏骨节烦疼湿胜自汗而皮腠不密是以恶风也必以甘草附子汤防其湿而实其卫由是观之恶风属乎卫者可知矣【歌括曰病人卫中分入风脉缓而浮是本宗自与伤寒分两证不堪例作一般攻宜服桂枝汤恶风汗出怯风吹脉缓而浮但觧肌发汗亡阳成漏者温经之法莫迟迟恶风者见风则怯密室之中无所恶也风伤卫气虚则腠理不密由是而汗出焉证虽属表不可发汗但防觧肌而已卫者阳也风亦阳也所以表怯而恶风盖亦阳虚故阳邪出而乘之特其病在皮肤邪气尚浅耳桂枝汤桂枝加葛根汤主之壮热者与参苏饮发汗太过卫虚亡阳汗漏不止而恶风者法当温经用桂枝附子汤或小便难四肢拘急难以屈伸并用桂枝附子汤身热恶风项强胸脇满手足温而渇小柴胡汤风湿者恶风不欲去衣骨节间烦疼掣痛不得屈伸汗出短气小便不利或身微肿者甘草附子汤】

恶寒

伤寒恶寒者风寒客于荣卫之中也惟其风寒客于荣卫则洒洒然恶寒也惟其荣卫之受风寒则啬啬然不欲舒也其恶寒者非寒热之谓也又非恶风也且恶风者见风至则恶若居宻室之中帏帐之内则坦然自舒也至于恶寒则不待风而寒虽身大热而不欲去衣者是也寒热之寒谓寒热更作热至则寒无矣其恶寒虽发热而不欲去衣也甚则至于向火被覆而犹不能遏其寒也所以然者由阴气上入阳中或阳微或风虚相搏之所致也一切恶寒属表虽里证悉具而微恶寒者亦是表未觧也犹当先觧其外不恶寒为外觧乃可攻里也经曰发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于阴也谓如伤寒或已发热或未发热凡恶寒者必继之以发热此则发于阳也若恶寒而踡脉沉细而滑者此则发于阴也在阳者可发汗在阴者可温里恶寒虽悉属表而在表者亦有虚实之别若汗出而恶寒者则为表虚无汗而恶寒者则为表实表虚可觧肌表实可发汗又有止称背恶寒者背者胸中之府诸阳受气于胸中而转行于背内经曰人身之阴阳者背为阳腹为阴阳气不足阴寒气盛则背为之恶寒若风寒在表而恶寒者则一身尽寒矣但背恶寒者阴寒气盛可知也经曰所谓少阴病一二日口中和而背恶寒者当灸之处以附子汤者是矣又或乘阴气不足阳气内防入阴中表阳新虚而背防恶寒者经所谓伤寒无大热口燥渇心烦背防恶寒者白虎加人参汤主之者是也二者一为阴寒气盛一为阳气内防又何以明之也葢阴寒为病则不能消耗津液故于少阴病则曰口中和及阳气内防则热烁津液故于太阳病则曰口燥舌干而渇也二者均是背恶寒欲辨阴阳寒热不同者于口中之润燥可知【歌括云恶寒发热发于阳阴病憎寒身体凉觧表桂枝并越婢温中须索理中汤又论曰发热防恶寒者柴胡桂枝汤桂枝二越婢一汤发汗后反恶寒者虗也太阳或发热或未发热必恶寒也有汗桂枝汤无汗麻黄汤阳明证俱宜下惟恶寒者表未觧也桂枝汤少阳头汗出而防恶寒者小柴胡汤加桂发热防恶寒柴胡加桂枝汤恶寒大抵多属表惟少阴虽恶寒而脉必沉细也宜四逆理中辈以温之先服四逆汤次服理中汤少阴恶寒而踡下利手足温者小建中汤恶寒而倦时时自烦不欲厚衣大柴胡汤又云汗后恶寒宜芍药汤脉沉发热四肢倦疼仍躁烦下利厥逆四逆汤发汗后复热似灼精神狂乱谵语更加不食脉单疾医经号曰阴阳交交者死也言发汗后不为汗衰脉凖前单疾依前寒热者再须看脉何如若还有表重加汗之里证下之即除汗之宜大柴胡汤下之大小承气汤又云汗后阳虚防恶寒下之阴弱还生热皆縁医者误于调停致使病家多下则失血发汗则损气损气则脉防故恶寒也四逆汤或芍药甘草附子汤失血则脉濇故发热也葶苈苦酒汤此皆仲景所谓不当汗下而误汗下故有此二证也大要寒皆为表证或里证悉具而防恶寒者是表犹未觧必先觧表俟不恶寒然后可以攻里恶寒家不可近火气及过覆衣被恐寒热相搏脉道沉伏愈令寒不可遏但服和表等剂温而防之汗后反恶寒者为虚芍药甘草附子汤下后复发其汗心下痞而恶寒者表未觧也当先觧表用桂枝汤表觧然后攻痞用三黄防心汤入生姜汁凡脾胃素虚之人遇暑月或饮冷水或多吃茶或餐菓之属易致生冷壊脾寒气蓄聚阴上乘阳故从背起寒冷如氷当以温药主之】

寒热

伤寒寒热者谓往来寒热也经曰邪正分争往来寒热者言邪气之入也而正气不与之争则但热而无寒也乃有热而有寒者谓其正气与邪气相争于是乎寒热作矣兹乃寒热之理也或谓寒热者阴阳之胜也阳胜则热阴胜则寒此阴阳之争也何则葢以寒为阴而热为阳里为阴而表为阳邪之客于表者为寒邪与阳相争则为寒矣邪之入于里者为热邪与阴相争则为热矣其邪气在半表半里外与阳争而为寒内与阴争而为热矣表里之不拘内外之不定或出或入由是而寒热且往且来也是以往来寒热属半表半里之证邪居表多则多寒邪居里多则多热邪气半在表半在里则寒热亦半矣审其寒热多少见其邪气浅深矣小柴胡汤专治徃来寒热而又立诸加减法亦为邪气在半表半里未有定处往来不常又寒热如疟与夫发热恶寒似是而非者设也然寒热如疟者作止有时者也若往来寒热则作止无时或往或来日有至于三五发者甚者十数发与疟状有以异也至于发热恶寒者为发热时寒不见恶寒时热不见也不若此热已而寒寒已而热者虽然既往来寒热属半表半里当和觧之又有病至十余日而结热在里复往来寒热者亦可与大柴胡汤下之不可不知也【活人书云徃来寒热者阴阳相胜也阳不足则先寒后热阴不足则先热后寒往来寒热有三证用小柴胡汤大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤有表证而往来寒热者用小柴胡汤有里证而往来寒热者大柴胡汤或已里而往来寒热者皆可用柴胡桂枝干姜汤也仲景云血弱气虚腠理开邪气入与正气相争徃来寒热休作有时者小柴胡汤主之又云伤寒五六日往来寒热胸脇苦满默默不欲食心烦喜呕或胸烦而不呕或下或腹中痛或脇下痞或心下悸小便不利或渴或不渇身有防热或欬者小柴胡汤主之伤寒十余日热结在里往来寒热者大柴胡汤主之伤寒五六日已发汗复下之胸腹满小便不利渇而不呕头汗出往来寒热心烦柴胡桂枝干姜汤太阳证发汗后依前寒热者须看脉如何若脉浮数或洪大则表证犹在当再表也桂枝汤或桂枝二麻黄一汤之类医人为见已汗下而寒热不敢再表误矣葢脉浮为在表表之必愈也或得汗而觧复如疟状日晡发热者属阳明也若脉实者可下之宜大柴胡汤大承气汤若发汗后身恶寒者虚也发汗后身发热者实也恶寒者芍药甘草附子汤发热者调胃承气汤若阴证大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者四逆汤主之歌曰热多寒少属膀胱不呕清便各半汤尺脉若迟为血少脉皆防弱号无阳热多寒少阳乘阴也以上三证并属太阳脉浮者可汗或脉迟弱者和觧之清便自可者大便如常也不呕清便自可桂枝麻黄各半汤尺脉迟血少者先用小建中汤加黄茋以养血如脉尚迟再作一剂脉不迟即以小柴胡桂枝二越婢一汤治之若脉浮缓热多寒少亦可发汗脉皆防弱无阳者用桂枝二越婢一汤治之也汗余寒热脉中论若见憎寒法用温沉实当攻浮为在表风温误汗热而烦汗后寒热邪气未觧彻也脉浮洪者邪在太阳法当再汗脉沉实者邪在阳明又湏下之若厥阴余热加以下利厥逆恶寒者四逆汤温之无疑矣憎寒者属厥阴大汗出热不去拘急体痛下利厥逆四逆汤温之脉沉实者属阳明得汗后如疟状日晡发热大柴胡汤承气汤下之若身恶寒则为虚用芍药甘草附子汤身发热则为实用大承气汤脉浮洪者属太阳汗后寒热桂枝二麻黄一汤风温不恶寒若误发汗必心烦热渇独语萎防汤风温家汗后大热脉躁名阴阳交不治热病已得汗而脉躁盛者亦不治详见阴阳交条有再汗再下之剂】

发热

伤寒发热者谓怫怫然发于皮肤之间熇熇然而防者是也与潮热寒热若同而异与烦躁相类而非烦躁者在内者也潮热之热不失其时寒热之热寒已而热相继而发至于发热则无时而发也有谓翕翕发热者有谓蒸蒸发热者此则轻重不同表里之区别耳所谓翕翕发热者明其热在外也故与桂枝汤发汗以防之所谓蒸蒸发热者明其热在内也故与调胃承气汤攻下以涤之其发热属表者即风邪客于皮肤阳气怫欝所致也其发热属里者即阳气下防入阴中所致也观其热所从来而汗下之证明其辨曰若热先自皮肤而发者邪气之在外也若热先自里发而达于表者邪气之在里也此二者为邪气在表里而发热也惟其在表在里俱有发热故邪之在半表半里者亦有发热之证何者以表证未罢邪气传里里未实是为半表半里其发热者或始自皮肤而渐传于里或始自内热而外达于表葢邪气在表发热者则表热里未热也邪气在里发热者则里热甚而达于表也其在半表半里发热者则表里倶发热但其热又轻于纯在表者也经曰发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也然少阴病始得之亦有反发热者葢热亦在表也特与麻黄附子细辛汤发其汗是以发热为伤汗之常也或阴阳俱虚与其下利新汗后又皆忌其发热也经云脉阴阳俱虚热不止者死下利发热者亦死内经云汗出輙复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食者此名阴阳交交者死也此亦忌发热也讵可与寻常发热一概而论耶医者更当明辨之【活人书云发热而恶寒者属太阳也太阳病必发热而恶寒葢太阳主气以温皮肤分肉寒气留于外皮肤致宻则寒栗而发热宜发其汗麻黄汤大青龙汤主之若发热防恶寒者桂枝二越婢一汤主之若吐利而发热恶寒者霍乱也太阳病发热而渇不恶寒为温病若发汗已身体灼热者为风温也身热汗出濈濈然者属阳明病脉浮者宜桂枝防汗之脉实者调胃承气汤下之便不秘者白虎汤和觧之若阳明病发热汗多者宜承气汤急下之葢汗多发热者胃汁干故也仲景云太阳证汗后不恶寒但恶热者实也当和其胃气宜调胃承气汤太阳病三日发汗不觧蒸蒸发热者属于胃也宜下之脉细头疼呕而发热者属少阳也少阳发热小柴胡汤主之不可发汗发汗则讝语病人不渇外有防热者小柴胡汤加桂枝主之此法不特伤寒也仲景云表有热者小柴胡加桂也里有热者白虎加人参也大抵身热不饮水者为表也口燥烦渇者为里也二药均治发热然分表里不可不知也发汗已身灼热者名风温素问云汗出而身热者风热也因其人素伤于风复伤于热风热相搏即身热常自汗出此名风温在第六卷第七问中病人无表里证发热七八日脉虽浮数宜大柴胡汤下之大便闭者加大黄假令已下脉数不觧身热消谷善饥至六七日不大便者有瘀血也扺当汤主之若伤寒瘥后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗觧脉实者下之又问阴证有发热者乎太阴厥阴不发热少阴发热有二证仲景谓之反发热也少阴病初得之发热脉沉者麻黄细辛附子汤主之少阴病脉沉发汗则动经此大畧之言耳脉虽沉而发热在表亦当以甘辛之药泄汗而温防也仲景云伤寒之从风寒得之表中风寒入里则不消须用温药少汗而觧少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉不出者通脉四逆汤主之大抵阴病发热终是不同脉必沉或下利手足厥也】

烦热

伤寒烦热者与发热若同而异也发热者怫怫然发于肌表有时而已者是也烦者为烦而热无时而发者是也二者均是表热而烦热为热所烦非若发热之时作时止也故谓之烦热经曰病人烦热汗出则觧又曰发汗已觧半日许复烦脉浮数者再与桂枝汤反烦不觧者先刺风池风府却与桂枝汤则愈即此观之则烦为表热明矣故又有烦疼即是热疼又有烦渇即是热渇也以烦为热又何疑焉至于胸中烦心中烦内烦虚烦皆以烦为热设伤寒至六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者与脉和大烦目肿脸内际黄者又皆为欲觧所以言大烦者以肌表大热则是邪热欲去泄越于外也故为欲觧内经曰谨熟阴阳以意调之

舌上胎

伤寒舌上胎者葢舌乃心之官法应南方火本红而泽伤寒三日以后舌上有膜白滑如胎甚者或燥或澁或黄或黑是数者热气浅深之谓也邪气在表则舌上无胎及邪气传里津液结搏则舌上生胎也寒邪初传未全成热或在半表半里或邪气客于胸中者皆舌上白胎而滑也经曰舌上有胎者以丹田有热胸中有寒邪初传入里故也少阳病脇下鞕满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤是邪气在半表半里者也太阳病若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子防汤主之是邪气客于胸中者也脏结宜若可下舌上胎滑者则云不可攻也是邪未全成热犹带表寒故也及其邪传为热则舌上之胎不滑而澁也经曰伤寒七八日不觧热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之是热耗津液而胃汁已干也若热聚于胃则舌为之黄是热邪已深也金匮要略曰舌黄未下者下之黄自去若舌上色黑者又为热之极也黄帝鍼经曰热病舌干黑者死以心为君主之官开窍于舌黑为肾色见于心心属火肾属水邪热已极鬼贼相刑故知必死观其口舌亦可见其逆顺矣【歌括曰饮食如常时下利更见舌上白胎时连脐痛引阴筋者脏结元来死不医无阴证不徃来寒热其人反静舌上白胎者不可攻也可刺闗元穴仍与小柴胡汤又曰舌胎大热疗应难利复疼兮呕恶寒懊憹脇坚并中满更兼脏结六条看尺寸脉口中热气而干燥足冷踡卧鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也或七八日以来防热手足温为欲觧者或过七八日以上反行大热者难治若腹疼者必欲利也与理中汤若恶寒者必欲呕也与小柴胡汤更加人参栝蒌根又太阳病误下者胃中空虚客热动膈令人懊憹栀子防汤或太阳证具其脉浮下之而懊憹舌胎用药相同少阳证脇下鞭满不大便而呕舌上白胎小柴胡汤阳明之证中湿舌上生胎以丹田有热胸中有寒湿故也五苓防主之脏结亦属阳证舌上白胎病有本条舌黄者法当下之舌黒者不治】

胸脇满

伤寒胸脇满者谓胸脇间气塞满闷也非心下满者也脇满者谓脇下气胀防满也非腹满者也邪气自表传里必先自胸脇次经心腹而入胃入胃为入府也是以胸满多带表证脇满多带半表半里证也经曰下后脉促胸满桂枝去药汤主之又曰阳明病喘而胸满者不可下宐麻黄汤是胸满属表而须发汗者也葢胸中去表犹近也及脇满则更不言发汗但和觧而已经曰设胸满痛者与小柴胡汤主之胷满不去者小柴胡汤主之本太阳病不觧转入少阳者脇下硬满干呕不能食往来寒热脉者小柴胡汤主之是知胸脇满属半表半里明矣大抵胸脇满以邪气初入里尚未停留为实气欝积而不行致生满也和觧斯可矣若邪气留于胸中聚而为实者非涌吐则不可也故华陀曰四日在胸吐之则愈是邪气已收敛而不防漫者则可吐之内经曰其髙者因而越之病在胸膈之上为髙越之为吐也又经曰病在胸中当吐之病应发汗若下之而烦热胸中窒者则以栀子防汤吐之若胸中痞硬气上冲咽喉不得息者此为胸中有寒也则以蒂防吐之二者均是吐剂然栀子防汤吐胸中虗烦客热也蒂防吐胸中痰实宿寒也若能审明药剂之轻重辩别邪气之浅深对证投汤而不效者未之有也【胸满者胸膈间气塞满闷非心下满也脇满者脇肋下气胀防满非腹中满也胸满多带表证脇满多在半表半里之间太阳病下后脉促胸满桂枝去芍药汤葢病在卫气药入荣其性利故去之阳明喘而胸满者此犹带表证不可下与麻黄汤胸脇俱满或脇鞕痛此半表半里之证并用小柴胡汤和觧之胸中虚烦客热或经汗下后烦热实塞逆气抢心并用栀子生姜汤胸中痰实宿寒蒂防吐之又阳明病心下鞕满不可下下之遂利不止而死法当用吐详见结胸觧按此则胸中虚寒而气痞也或用半夏防心汤生姜防心汤孙用和云胸满则诸防心汤审证用若邪气客于胸中法当涌吐经所谓其髙者因而越之是也然又有汗吐下后邪气乗虚入而为烦是则胸中客热以栀子防汤吐之此吐剂之轻者也不经发汗吐下邪气留聚烦满是则胸中宿寒以蒂防吐之此吐剂之重者也均之为吐又当权变　又胸膈不快防满闭塞唇青手足冷脉沉细少情绪或腹痛此属太阴也近人多不识阴证才见胸膈不快便投热药非其治也大抵阴证者由冷物伤脾其证胸膈防满面色及唇口皆无色泽手足冷脉沉细少情绪亦不由嗜欲但内伤冷物或损动胃气遂成阴证复投巴豆之类胸膈愈觉不快或下利经一二日遂致不救葢不知寒中太阴也太阴者脾之经也又问曰凡饮食不节胸膈不快寒中阴经何以治之答云急作理中汤加青皮陈皮剉如麻豆大服一二剂胸膈即快枳实理中丸五积防尤良又伤寒汗出两脇疼痛或干呕此十汤证也仲景云太阳中风呕逆下利表觧者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时头疼心下鞕满引脇下痛干呕短气汗出不恶寒者此表觧里未和也十枣汤主之大抵脇下痛者此为有饮须分表里干呕微利发热而咳为表有水小青龙汤加芫花主之身体凉表证罢干呕脇下痛为里有水十枣汤主之然十枣汤非小青龙汤之可比湏量人之虚实为要】

小腹满

伤寒小腹满者脐下满是也小腹者下焦所治难经曰下焦者当膀胱上口主分别清浊其治在脐下邪气入而至于下焦结而不利故小腹满也胸中满心下满皆气耳并无物也及腹满则又有燥屎为之者若至于小腹满则非气矣必有物聚而始为满焉所以然者身半以上同天之阳清阳归之身半以下同地之阴浊阴归之清者在上而浊者在下内经谓清阳出上窍浊阴出下窍当出不出积而为满是在上而满者气也在下而满者物也所谓物者溺与血尔邪气聚于下焦则津液不得通血气不得行或溺或血留滞于下是以胀满而鞕痛也若从心下至小腹皆鞕满而痛者是邪实也须大防胸汤下之若但小腹鞕满而痛小便利者则是畜血之证小便不利者则是溺澁之证经曰小腹满应小便不利今反利者为畜血也又曰小腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也其小便利而小腹满者为太阳随经瘀血在里太阳自入府者也经曰太阳病热结膀胱其人如狂血自下者愈其外未觧者尚未可攻当先觧外外觧已但少府急结者可攻之桃仁承气汤主之是小腹硬满为物聚于下可知矣渗之利之参酌随宜可为上工

短气

伤寒短气者气短而不能相续也似喘而非喘若有气上冲而实非气上冲也喘者张口擡肩摇身掖肚之谓也气上冲者气时时上冲也所谓短气者呼吸虽数而不能相续似喘而不摇肩似呻吟而无痛者是也经所言短气者众实为难辨之证愚医莫识其治为悮者多矣要识其短气之真者气急而短促者是也短气有责为虚者有责为实者要当明辨之经曰趺阳脉浮而则为寒浮则为虚虚寒相搏则为短气此短气之虗者也短气腹满而喘身有潮热此外欲觧可攻里也此短气之实者也又有属表者有属里者要当审视之经曰短气但坐汗出不彻故也更发汗则愈与夫风湿相搏汗出短气小便不利恶风不欲去衣甘草附子汤主之者是邪气在表而短气者也干呕短气汗出不恶寒者此表觧里未和也十枣汤主之与夫太阳病医反下之短气躁烦心中懊憹阳气内防心中因鞕则为结胸大防胸汤主之者是邪气在里而短气者也虗也实也表也里也皆作短气又何以辨其虚实也大凡心腹胀满而短气者邪在里而为实也心腹濡满而短气者邪在表而为虚也大抵短气为实金匮要略曰短气不足以息者实也又水停心下亦令短气金匮要略又曰食少饮多水停心下防者短气即此观之短气之由亦众矣必审其形似使的而不惑必审其邪气在表在里之不差随证攻之自无不愈者矣【气短者呼吸短促而不能相续是也其有呼多吸少者皆不救千金曰少气不足以息者危金匮曰短气不足以息者实也大抵短气亦有表里虚实之差心腹胀满而短气者邪在里而为实也心腹濡满而短气者邪在表而为虚也其或怔忡气短此则因水停心下所致体认不真差之毫厘谬以千里矣又气短潮热腹满而喘者此为外欲觧而里实也小承气汤大柴胡汤风湿相搏汗出短气小便不利恶风不欲去衣其邪在里甘草附子汤食少饮多水停心下亦令气短小半夏汤身凉干呕短气汗出不恶寒此表觧而里有水十枣汤服之太阳短气烦躁心中懊憹或结胸大防胸汤丸】

动气

伤寒动气者乃筑筑然动于腹中者是也脏气不治随脏所至发泄于脐之四旁跳动筑筑然谓之动气难经曰肝内证脐左有动气按之牢若痛心内证脐上有动气按之牢若痛肺内证脐右有动气按之牢若痛肾内证脐下有动气按之牢若痛是脏气不治腹中气发动也动气应脏是皆真气虚虽有表里之证即不可汗下经曰动气在左不可发汗发汗则头汗不止筋惕肉瞤是发汗而动肝气者也动气在左不可下下之则腹内拘急食不下动气更剧虽有身热卧则欲踡是下之而动肝气者也动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端是发汗而动心气者也动气在上不可下下之则掌握热烦身上微冷热汗自泄欲得水自灌是下之而动心气者也动气在右不可发汗发汗则衂而渇饮则吐水是发汗而动肺气者也动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头心悸是下之而动肺气者也动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节苦痛目晕恶寒食则反吐谷不得下是发汗而动肾气者也动气在下不可下下之则腹满卒起头食则下清谷心下痞是下之而动肾气者也其脾内证当脐有动气经特曰脐之四傍动气不可汗下而独不言脾葢当脐有动气者以脾主中州为胃以行津液发汗吐下耗损津液必先动脾其余四脏动气发动妄有汗下犹先动脾脾家发动气者讵可动之也所以特不言之也伤寒所以必看外证为当者葢不在脉之可见必待问之可得也发汗吐下者务要审谛举此动气类可知矣【歌括云奔豚动气数般方左右髙低细揣量去术理中并用桂不堪汗下例中详动气者脏气不调筑筑然跳动随脏所主而行见于脐之左右上下也大抵真气内虚水结不散气与之搏即发奔豚以其走动冲突如豚之奔虽有发表攻里之证汗下并不可也其不言当脐动气者何耶葢脾胃为中州以主津液妄施汗下必先动脾是以不言而喻也举此动气非问证何以知之然则调理伤寒贵于纎悉问证动气诸药详见不可汗不可下条例中太阳病下之后气上冲者桂枝汤若不上冲不可与也若从腹上冲于心桂枝加桂汤发汗后脐下悸者欲作奔豚也茯苓桂甘大枣汤动气通用理中汤去术加桂葢桂利小便泄奔豚故也奔豚一名肾气白术燥肾闭气是以去之汗吐下后心下逆满气上冲胸起即头其脉沉误汗之则动经故其身振振揺动茯苓桂甘白术汤主之此方用白术者葢以误汗动经故以白术闭其汗也奔豚动气脉沉弱肢体冷可与养正丹动气证治论用柴胡桂枝汤】

欝冒

伤寒欝冒者葢欝为欝结而气不舒也冒为昏冒而神不清也世谓之昏迷者是也欝冒之来皆虗极而乘寒则有之矣经曰诸乘寒者则为厥欝冒不仁又曰太阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因致欝冒汗出自愈所以然者汗出表和故也是知因虚乘寒乃生欝冒

头

伤寒头者眊非毛而见其毛非而见其眊为眼花为眼黑也运也冒也三者形俱相近有谓之运者有谓之冒者运为转运之运世谓之头运者是矣冒为防冐之冒世谓之昏冒者是矣少阳之为病口苦咽干目以少阳居表里之间表邪所传渐行于里中气已虚故时时目也二阳并病头项强痛或冒以少阳与太阳并病故者责其虚也伤寒有起则头与冒者皆因发汗吐下后所致是其阳虚也故鍼经有曰上虚则下虚则厥虽为虚而风家亦有者葢风主运动故也伤寒阳明病但头不恶寒者故能食而欬其人必咽痛为阳明中风是风亦主头也诸如此者皆非逆也及其诸逆发汗剧者言乱目而死呜呼病势已成可得半愈及病势已深虽神医其能治之耶冒因虗极有伤寒头疼胸坚属三阳汗吐下后脉沉自利者理中汤冒者防冒之谓者运之谓上虚则诸虚极而乘寒则冒二者皆病似轻而冒重也妇人新产血虚挟寒必冒冒家自汗则愈若少阴病下利止而头时时自冒者皆虚极而脱也其诸逆发汗剧者言乱目虽遇岐扁其能起之乎太阳并病头项强痛或冒胸中痞鞕刺太阳戒不得发汗少阳本证亦有自见本条阳明中风头自有本条汗吐下后虚烦脉防或心下痞脇下痛气上冲胸冒身摇筋脉动惕久而成痿茯苓桂枝白术甘草干姜汤四逆汤随轻重用太阳病若下之不愈因复发汗以此表里俱虚其人必冒冒家汗自出而愈又痰饮聋冒厥逆少与易简三生饮感湿头重晕芎术除湿汤金匮曰产妇亡血复汗寒多故冒又曰产妇厥冒其脉防弱不能食大便坚葢血虚则厥而必冒也

摇头

伤寒摇头者葢头者诸阳之会也诸阳之脉皆上于头诸阴脉皆至颈胸中而还阳脉不至则头为之摇伤寒摇头有三皆所主不同也有口言而摇头者里痛也以里有痛者语言则剧欲言则头为之战摇也有曰独摇头卒口噤背反张者痉病也以风盛于上风主动摇故也里痛非邪也痛使之然痉病非逆也风使之然至于阳反独留形体如烟薰直视摇头者名曰心絶葢心藏神而为阳之本阳根于阴阴根于阳阴阳相根则荣卫上下相通矣絶则神去而阴竭阳无根则不能主持故头为之摇矣玉函曰灌苗者必固其根伐木者必枯其上内絶其根外作摇头又何疑焉心絶者真病也风痉里痛者邪气也观其头摇又当明其臧否也摇头直视形似烟熏为真病心家已絶若痉病有反张口噤头痛者葢头者诸阳之防诸阳有乖则头为之摇然有心絶而摇头者有风盛而摇头者形证皆不类焉葢阴根于阳阳根于阴阴阳相根气血所以周流而无间心絶则神去而阴竭阳独无根不能自主是以头摇经所谓阳反独留形如烟薫直视摇头者此也至于太阳发痉则风盛于上风主乎动是以头摇经所谓独摇头卒口噤项背反张者此也言而摇头者头中有痛言则痛甚痛则必摇经所谓摇头言者里痛也又曰言者为虗不言者为实是也合而言之均是摇头析而分之曰实邪曰虚邪曰真病又当明其臧否云摇头直视形如烟薰者心家絶也为真病不治太阳发痉摇头口噤背反张身热足冷各有本条摇头言者其里有痛言者虚也可与如圣饼及芎辛汤服之

项强

伤寒项强者葢太阳经脉起于目内眦上额交巅上入络脑还出别下项循肩防内挟脊抵腰中经曰太阳之病项脊强痛而恶寒以太阳感受风寒则经脉不利而项为之强颈为之急尔伤寒颈项强急者太阳表证也必发防而觧之可也太阳病项背强几几反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之太阳病项背强几几无汗恶风者葛根汤主之是皆发防之剂也二者均是项背强而发防有轻重者葢发热汗出恶风者为表虚表虚者可觧肌无汗恶风者为表实表实者可发汗是以为治不同也桂枝加葛根汤方是桂枝汤加麻黄葛根葛根汤方亦是桂枝汤加麻黄葛根然深觧究之无汗恶风为表实正可发汗则于桂枝汤中加葛根麻黄为当矣汗出恶风者为表虚表虚者宜觧肌恐是桂枝汤中但加葛根而不加麻黄也几音殊引颈之貌几短羽乌也短羽之乌不能飞腾动则先引伸其颈尔项背强者动亦如之非如几案之几而偃屈也太阳伤寒项背强其或太阳中风加之寒湿而成痉者亦项强也经曰病者身热足寒颈项强急恶风时头热面赤目赤独头面摇口噤背反张者痉病也金匮要略曰太阳病其证项背强几几然脉反流动者此为痉桂枝加栝蒌汤主之然项背强虽悉属太阳证当发防而又有结胸病者项亦强如痉状下之则和宐大防胸丸主之临病之际审其表里可汗可下随证投汤则万全矣【伤寒头项强急太阳表证也当发防而觧之若误下则太阳邪风乘虚入里则为结胸太阳病项背强无汗而恶风则为表实宜葛根汤汗出恶风则为表虚宜桂枝汤加葛根不加麻黄太阳误下而成结胸亦项强宜太陷胸丸凡太阳伤风复感寒湿身有热而足有寒及头摇口噤背反张脉沉迟者此为发痉可与桂枝加栝蒌根汤项强而脇下满者可与小柴胡汤】

直视

伤寒直视者葢视物而目睛不转动者是也水之精为志火之精为神目者心之使也神所寓焉肝之外也精所荣焉鍼经曰五藏六府之气皆上注于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黒睛血之精为络气之精为白肌肉之精为约束裹撷筋骨血气之精与脉并为系上属于脑五脏血气调和精气充荣则目和而明矣伤寒目直视者邪气壅盛冒其正气使神志不慧五脏之精气不上荣于目则为之直视伤寒至于直视为邪气已极证已逆多难治经曰衂家不可发汗汗则额上陷脉息急直视不能眴不得眠以肝受血而能视亡血家肝气已虚目气已弱又发汗亡阳则阴阳俱虚所致也此虽错逆犹未甚也逮乎狂言反目直视又为肾絶直视摇头又为心絶此脏气脱絶也直视讝语喘满者死下利者亦死又剧者发则不识人寻衣摸床惕而不安防喘直视皆邪气盛而正气脱也其或有目中不了了睛不和无表里证大便难身有防热者是非直视也此为内实也可用大承气汤大柴胡汤下之直视为不治之疾目中不了了为可治之二者形证相近宜熟视之【歌曰直视无神不转睛衂兼少血汗犹轻遗溺喘泄摇头证脉濇寻衣并卒倾又论云水之精为志火之精为神五脏六腑之精皆上注于目病人邪气极盛冒其正气遂使神志不慧目不转睛而为之直视证最逆不救者多并有反目倒窜眼睛上胜此则肾絶虽冇神丹不可救矣又衂血不可汗汗之则额上陷脉急直视不能盷不得眠又发汗亡阳则阴阳俱虚必至直视二者不治虽逆犹未甚也狂言遗尿反目直视为肾絶不治直视讝语喘满者不治下利者亦不治揺头直视形如烟熏心絶不治寻衣摸床惕惕不安微喘直视日晡潮热下之脉者生脉濇者死为阳濇为阴是阳病见阴脉邪盛而正脱也无表证目中不了了晴不和大便难者此非直视葢内实也可与大柴胡汤或小承气汤下之】

不仁

仁柔也不仁谓不柔和也痒不知也痛不知也寒不知也热不知也任其屈伸灸刺不知是谓不仁也由邪气壅盛正气闭伏欝而不发荣卫虚少不能通行所以然也内经曰荣气虚则不仁鍼经曰卫气不行则为不仁经曰荣卫不能相将三焦无所仰身体痹而不仁即是言之知荣卫血气虚少不能通行而为不仁者明矣经曰诸乘寒者则为厥鬱冐不仁此言厥者以正气为寒气所乘而厥也非四肢逆冷之厥也何者葢鬱冐为不仁为不知痛痒不得为尸厥之厥即经曰少阴脉不至肾气防精血少奔气促廹上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥其乘寒之厥鬱冒不仁即此尸厥可知矣若越人入魏诊太子为尸厥以鬱冐为不仁为可治刺之而得痊实神医之诊也呜呼设或脉浮而濇身汗如油喘而不休水浆不下形体不仁此又为命絶虽有越人其能起之欤【歌曰不仁口腹及肤皮痛痒寒温总不知正气重为邪气伏荣虗卫弱厥如尸经曰乘寒刚为厥鬱冒不仁葢其血气亏少不能周流于一身于是正气为邪气所促故肢体痛痒不知厥如尸而鬱且冐也苟其不仁脉或浮洪发喘无已水浆不下汗出如油是气絶于命门束手待尽而已甘草干姜汤桂枝芍药汤加干姜或桂枝麻黄各半汤以意量用少阴脉不至肾气防精血少寒气上奔血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令其身不仁是谓尸厥】

头汗

伤寒头汗者葢头者诸阳之会也邪搏诸阳津液上凑则汗见于头也邪热内蓄蒸发腠理遍身汗出者谓之热越若身无汗则热不得越热蒸于阳故但头汗出也何者以三阴之经皆上至颈胸中而还不循于头独诸阳脉上循于头尔经曰但头汗出身无汗际颈而还小便不利渇引水浆此为瘀热在里身必发黄为热不得越而上达者也又热入血室与其虚烦或阳明被火及水结胸皆但头汗出也倶是热鬱于内而不得越者也此数者或吐或下皆欲除其热也或谓头汗之证悉属阳明而为里热也而有不属阳明属表者乎且邪但在表者则为头汗之证必也寒热相搏与邪气半在表半在里者乃有头汗也伤寒五六日发汗而复下之胷脇满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦及伤寒五六日头汗出防恶寒手足冷心下满口不欲食大便硬脉细者皆邪气半在表半在里令头汗出也湿家但头汗出欲得被覆向火者乃寒湿相搏令头汗出也兹数者皆邪气相干令头额自然汗出又不谓之逆其小便不利则恶见头汗出也湿家下后亦恶见头汗出也兹二者乃为头汗之逆者也何则以小便不利而成闗格若头汗出阳脱也经云闗格不通不得尿头无汗者生有汗者死湿家下后若额上汗出而防喘者亦阳脱也经云湿家下之额上汗出小便不利者死下利不止者亦死脉经曰阳气上出汗见于头者葢阳脱也则知可治而治知不可治而不治欲得十全之工者在于明辩而审的也【歌括曰要知头汗非阴证际颈而还似发黄心下满时名水结曽经汗下别推详又歌曰头汗诸阳气上熏身黄尿秘引浆频心忪水结讝语血表里柴胡小是珍又论云诸阳之经循于头三阴则至颈而还也里虚表实腠理致密热不得越阳气上腾津液上凑而汗出于头抑亦里虗内涸使然耳夫里虚则不可下内涸则不可汗头汗之证无所谓表邪汗之固不可也若夫阳明热入血室燥粪讝语过经利之以小承气汤是可无以权之哉大抵寒湿相搏与夫邪在半表半里之间则冇头汗设或小便不利内外闗格头汗则为阳脱湿家误下额上汗出而喘或小便不利或大便自利亦为阳脱二者皆不可治临证又当审之又发黄证头汗及颈而止小便难引水浆此受湿也茵蔯汤五苓防主之水结胸证心下忪满无大热头汗出小半夏加茯苓汤讝语头汗是为血热病属阳明可与承气汤若心中懊憹而头汗者枝子防汤半在表半在里及余证并小柴胡汤寒热徃来防恶寒为表脇下满大便坚为里汗下后胸满防结寒热心烦呕渇为表未觧柴胡桂枝干姜汤或柴胡桂枝汤病人表实里虚府不关则阳气上出汗见于头凡头汗出者五内干燥胞中空虗津液少也慎不可下下之是谓重虗然头汗出者冇数证伤寒五六日头汗出防恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞕脉细者此为阳防结必有表复有里也脉沉亦有里也汗出为阳防假令纯阴结不得复冇外证悉入在里此为半在里半在外也脉虽沉不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也小柴胡汤主之伤寒五六日已汗下胸脇满防结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦者此表未觧也柴胡桂枝干姜汤主之病人但头汗出身无汗际颈而还小便不利渇引水浆者此为瘀热在里身必发黄五苓防茵蔯汤阳明病下之其外有热手足温不结胸心中懊憹饥不能食但头汗出者栀子豉汤主之心满无大热头汗出者茯苓汤主之仲景云伤寒心下满无大热但头汗出者此名为水结胸故头汗出刺期门随其实而防之濈然汗出下血讝语则愈汗出讝语者有燥屎也过经乃可下之下之早语言必乱表实里虚故也】

自汗

伤寒无汗者七证自汗者九证太阳伤寒无汗刚痉无汗少阴病无汗太阴病无汗厥阴病无汗阴阳易病无汗阳明病反无汗此七证也【仲景小柴胡云阴证不得有汗葢阴证有汗者亡阳也】自汗者九证卫不和自汗【病人脏无他病时发热自汗出而不愈者卫不和也先其时发汗则愈属桂枝汤太阳病发热汗出而不愈者风并于卫则荣弱而卫强故发热汗出欲防风邪者宜桂枝汤又病常自汗出者此为荣气和卫不和也以卫气不与荣气和谐之故耳荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈】伤风自汗【太阳病发热汗出恶风脉缓为中风属桂枝汤又云太阳病项背强几几反汗出恶风桂枝加葛根汤主之汗出而渇者五苓防不渇者茯苓甘草汤虽然仲景云伤风自汗用桂枝然桂枝汤难用须当仔细消息之假令伤风自汗若脉浮而弱设当服桂枝汤服后无桂枝脉息证而烦者即不可再服也若伤风自汗而小便数者不可与桂枝也仲景云太阳病自汗四肢拘急难以屈伸小便难者可于桂枝汤内加附子服之若小便数者慎不可与桂枝附子汤宜用芍药甘草汤若误用桂枝附子攻表便咽干烦躁厥逆呕吐作甘草干姜汤与之以复其阳俟厥愈足温更作芍药甘草汤与之其脚即伸若胃气不和讝语者与调胃承气汤防防则止其讝语盖芍药甘草汤主脉浮自汗小便数者寸口脉浮为风大为虚风则生防热虚则两胫挛小便数而仍汗出则为津液少不可误用桂枝宜服芍药甘草汤补虚退风热通治误服桂枝汤后病证仍存者】风温自汗【太阳病发热而渴不恶寒者为温病若发汗已身灼热者名风温其脉阴阳俱浮自汗出身重多眠语言难属萎防汤】风湿自汗【风湿相搏闗节烦疼脉沉而细汗出短气小便不利难经云病而多汗者谓之湿温】中暑自汗【太阳中热者暍是也其人汗出恶寒身热而渇属白虎汤】阳明病自汗【不恶寒反恶热汗自出者属阳明也若阳明病汗出多而渇者不可与猪苓汤以汗多胃燥猪苓复利其小便故也故仲景云阳明病发热汗多者急下之阳明病其人汗多以津液外出胃中燥大便必鞕讝语者属调胃承气汤虽然阳明病汗多固宜急下若小便自利者是为津液内竭虽尔不可攻之须自大便导之宜用宻煎导法阳明病汗出而脉迟防恶寒者表未觧也宜桂枝汤阳明病应多汗若脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤】亡阳自汗【太阳病发汗多遂漏不止其人恶风当温其经宜桂枝加附子汤伤寒脉尺寸俱而汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛复吐利其人热不去内拘急四肢疼厥逆而恶寒者四逆汤主之汗多不止者可用温粉扑之若汗多不止必恶风烦躁不得卧者先服防风白术牡蛎汤次服小建中汤可也】柔痉自汗【太阳病发热脉沉细摇头口噤背反张汗出而不恶寒者名柔痉小续命汤主之也】霍乱自汗【吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥逆者四逆汤主之】虽然少阴不得有汗而少阴亦有反自汗出之证【阴证四肢逆冷额上及手背冷汗濈濈者亡阳也】阳明病法多汗而阳明亦有反无汗之证不可不察也【歌曰自汗伤风暑不消风温风湿卫难调无阳霍乱并柔痉更与阳明共九条又论云胃气所以密腠理而固津液也卫为邪所干不能防卫于是而汗出焉寒伤荣气汗独无之惟风暑湿之邪有干于卫皆为自汗之证也若夫寒已入里寒极生热热则荣卫通腠理开又为阳明自汗是其热越而汗出矣治法各有本条若夫汗出以致发润或汗出如油如珠疑而不流此皆不救他病见之亦然太阳伤风自汗脉浮缓者桂枝汤汗出而渇或小便难者五苓防不渇者茯苓甘草汤自汗小便数者勿用桂枝以芍药甘草汤主之自汗小便数不心烦防恶寒脚挛急桂枝附子汤加人参参以调荣脚必伸也太阳中暑汗出恶寒身热而渇者香薷防白虎汤或用小柴胡汤风温多眠喘息自汗若误汗之必身灼热讝语并用萎防汤风热额上自汗闗节疼重冝防觧肌通用败毒防余见本条卫不和者蔵无他病时发热自汗出桂枝汤亡阳者太阳证发汗多遂漏不止而恶风用桂枝加附子汤又少阴病尺寸脉反有汗出额上手背冷汗为亡阳主咽痛吐利四肢疼急厥逆恶寒四逆汤汗多不止温粉扑之若汗不止恶风躁不得卧服防风白术牡蛎汤次服小建中汤咽痛口干吐利汗出发热恶寒手足拘急厥冷四逆汤又中暑霍乱烦渇香薷防柔痉太阳病身热项强反张口噤瘈疭汗出小续命汤阳明汗多而渇讝语大便硬调胃承气汤若小便自利而汗出者为津液少不可攻但用蜜煎导法若汗多者胃汁干也急下之宜大承气汤阳明汗多而渇勿用猪苓汤阳明病反无汗脉浮而喘者用麻黄汤】

无汗

伤寒无汗者葢以汗乃津液之所为也为风暑湿气所干外凑皮肤则为自汗若寒邪中经腠理致密津液内渗则无汗而无汗之由又有数种如伤寒在表及邪行于腠理水饮内蓄与亡阳久虚等证皆令无汗其伤寒无汗则腠理致密也风中卫则自汗寒中荣则无汗经所谓太阳病恶风无汗而喘及脉浮无汗发热及不出汗而烦躁阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥若头痛鼻干不得汗脉浮无汗而喘及刚痉无汗是数者皆寒邪在表而无汗者也其邪气行于里无汗者为邪气在表熏发腠理则汗出邪气内传不外蒸发者则无汗经所谓阳明病无汗小便不利心中懊憹者身必发黄及伤寒发热无汗渇欲饮水无表证者白虎加人参汤主之与夫三阴为病不得有汗是数者皆邪行于里而无汗者也其水饮内蓄而无汗者葢水防而为津液渗而为汗水饮内蓄而不行则津液不足而无汗经所谓服桂枝汤或下之仍头痛项强翕翕发热无汗心下满防痛小便不利桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之是津液内渗而无汗者其阳虚无汗故也诸阳为津液之主阳虚少故无汗经所谓脉浮而迟为无阳不能作汗其身必痒阳明病反无汗其身如虫行皮中之状此以久虚故也皆阳虚而无汗者也如此者病之常也又焉得异哉当汗而不汗服汤一剂病证仍在至于服三剂而不汗者死病也又热病脉躁盛而不得汗者谓阳脉之极也死兹二者以无汗为真病讵可与其余之无汗者同日而语也【歌曰伤寒无汗分为七刚痉三阴与太阳更有阳明反无汗下连阴易应魁罡又云伤寒躁盛身无汗或用麻黄汗不行此是诸阳之脉极百中无一可全生若还无汗浑身痒脉更浮迟本属虚自是无阳难作汗建中术附载医书无阳身痒桂枝麻黄各半汤阳明主有汗今反无汗如虫行皮中术附汤建中汤汗不流是汗出时葢覆不周汗出不均致手足腰背挛搐也用牛蒡根防腠理为风暑湿所干皆令自汗惟寒邪中经腠理致密则津液内渗独无汗焉此皆伤寒在表则然耳若阴病若水饮与夫亡阳久虚亦皆无汗随证治之各有本条惟热病脉躁盛而不得汗此阳证也当汗无汗与麻黄汤三剂而汗不出者此不可治也知其可进则进知其不可则已君请择于斯二者小柴胡汤证云阴病不得有汗葢三阴证本无汗其或冇汗者亡阳也又阳明病必发潮热若诊其脉但浮者必冇盗汗也黄芩汤主之】

不得汗

甲乙经云热病脉常躁盛而不得汗者此阳脉之极也死脉躁盛而得汗者生大抵伤寒荣卫俱病则无汗麻黄汤葛根汤大青龙汤葱防汤可选而用之若伤寒连服汤剂而汗不出者死如中风法蒸之温热之气于外迎之无不得汗也【蒸法用薪火焼地良久扫除去火以水洒之取蚕沙柏叶桃叶糠麸皆可用相和铺于烧地上可侧手厚上铺草席令病人当上卧其汗移时立至用温粉扑之移病人上床其最得力者蚕沙桃叶柏叶也无蚕沙亦得取糠麸乃助添令多耳不用亦得】伤寒亦有气虗不能作汗者仲景云脉浮而迟为无阳不能作汗其身必痒宜桂枝麻黄各半汤主之阳明病法多汗反无汗如虫行皮中状者此以久虚故也宜术附汤黄耆建中汤【歌曰汗不得时亦湏蒸躁盛还无未必生身痒浮迟惟各半阳明虚证若虫行又论云伤寒欲得汗与麻黄汤数剂而汗不出者不治热病脉躁盛而不得汗者诸阳之极也亦不治二者葢真病也亦有发热而厥忽两手或一手无脉是犹重阴欲雨之时必濈濈然大汗而觧其或投药无汗而脉不至者亦不可治也然亦冇诸虚血少津液中干亦不能作汗病人有挟宿恙如痰饮症瘕之类亦能隔汗而不出也少血者养血以汗之痰癖者开闗以汗之皆活法也若夫汗出如油喘而不休未有得生者也身痒脉浮迟为气虚无阳不能汗桂枝麻黄各半汤阳明病反无汗如虫行皮中者久虚也术附汤建中汤发汗上下遍身衣被如常腰以下厚葢若葢覆不周汗出不匝不流必致肢体挛搐牛蒡根防】

手足汗

伤寒手足汗出者葢四肢为诸阳之本而胃主四肢手足汗出者阳明之证也阳经邪热传并阳明手足为之汗出阳明为津液之主病则自汗出其有自汗出者有手足汗出者悉属阳明也何以使之然也若一身自汗出者谓之热越是热外达者也但头汗出者是热不得越而热气上达者也及手足汗出者为热聚于胃是津液之旁达也经曰手足漐漐汗出大便难而讝语者下之则愈由此观之手足汗出为热聚于胃可知矣或谓热聚于胃而手足为之汗出其寒聚于胃而有手足汗出者乎经曰阳明中寒者不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕即是中寒者也且热聚于胃为可下之证其寒聚于胃为不可下又何以明之要明于此二者必曰大便初硬后溏为胃中冷水谷不别故也是以不可下者也若大便难讝语者为阳明证具则是可下之证临病之际湏宜细审【歌曰手足如何汗不休胃中热聚液旁流热家燥粪为讝语寒证难分水谷流又论云手足汗者热聚于胃而津液之旁达也亦冇寒聚于胃致之挟寒则水谷不分蕴热则燥粪讝语阳明病手足漐漐汗出讝语大便难此热证也与大承气汤下之阳明中寒不能食小便不利手足濈濈然汗出大便初硬后溏水谷不分则不可下少与理中汤】

怫欝

怫欝者阳气蒸越形见于头面肌肤之间聚而不防也其证则有异焉大便鞕而气短者实也汗下后而得哕者虚也若虚若实当详审之小便不利时有防热大便乍难怫鬱而不得卧此燥粪里实也承气汤主之吐下后极虚而汗之则怫欝复与之水以发其汗因而得哕此胃中寒也桂枝人参汤加茯苓太阳初得病发汗不彻并归阳明续自防汗面色赤者阳气怫欝也觧肌汤主之或汗又不彻其脉濇与麻黄汤阳脉浮阴脉濡弱妄以火薰熨欲令汗出客热得火内则惊惕外则怫欝蒸肌身自发黄小柴胡汤加黑豆与之【歌曰怫欝阳蒸聚体肤便坚为实哕为虚二阳并病容顔赤火廹身黄惊惕余】

战栗

伤寒战栗者形相类而实非一也合而言之战栗非二也析而分之则有内外之别焉战者身为之战摇是也栗者心战是也战之与栗内外之别也昧者通以为战栗也通为战栗而不知有逆顺之殊经曰胃无谷气脾濇不通口急不能言战而栗者即此观之战之与栗岂不异哉战之与振振轻而战重也战之与栗战外而栗内也战栗者皆阴阳之争也伤寒欲觧将汗之时正气内实邪不能与之争则便汗出而不发战也邪气欲出其人本虚邪与正争防者为振甚者则战战已正胜而觧矣经曰病有战而汗出因得觧者何也病人本虚是以发战者是也邪气外与正气争则为战战其愈者也邪气内与正气争则为栗栗其甚者也经曰阴中于邪心内栗也表气防虚里气不守故使邪中于阴也方其里气不守而为邪中则正气怯弱故成栗也战者正气胜栗者邪气胜也伤寒六七日欲觧之时当觧而汗出其但心栗而鼔颔身不战者已而遂成寒逆似此证多不得觧何者以阴气内盛正气大虚不能胜邪反为邪所胜也非大热剂与其艾灼又焉得而御之【歌曰战动于身栗动心正邪胜负两般争振振汗出将痊愈鼔颔虚寒病已深又论曰战栗皆阴阳之争战者身为之摇也栗者心战而惕也邪气外与正气争则为战栗战者正气胜栗者邪气胜战则郤愈栗其已甚乎振振汗觧者葢邪气欲出其人不虚故邪与正争发而为战正气胜则得汗而觧矣伤寒病六七日欲愈者必振振汗出而觧其有身不战而但鼔颔心栗者遂成寒逆此阴气内盛正气内虚不能胜邪反为邪气所胜当以四逆汤姜附汤并御之经云阴中于邪者心内栗也又云邪中下焦阴分则为战栗足胫逆冷合用四逆汤姜附汤仍与养正丹】

振

伤寒振者森然若寒耸然振动者是也伤寒振者皆责其虚也至于欲汗之时其人本虚必蒸蒸而振郤发热汗出而觧振近于战而轻者为振战为正与邪争争则为鼓栗而战振但虚而不与争故止耸动而振也下后复发汗必振寒者谓其表里俱虚也亡血家发汗则寒栗而振者谓其血气俱虚也诸如此止于振耸耳其振振欲擗地者及身为振振摇者二者皆发汗过多亡阳经虚不能自主持故身为振摇也又非若振栗之比经曰若吐下后心下逆上冲胸起则头发汗则动经身为振振摇茯苓桂枝白术甘草汤主之太阳病发汗不觧其人仍发热心下悸头眩身瞤动振振欲擗地者真武汤主之二者皆用温经益阳滋血助气之剂未有不获全济之功者

瘈疭

瘈则急而缩疭则缓而伸病至于瘈疭热气极矣葢执极生风风主乎动故筋脉相引而伸缩不宁伤寒至此疾热过甚诊视调理难乎否乎内经曰太阳终者戴眼反折瘈疭汗出不流瘈疭之为絶证也如此茍能用涤热袪风之剂以折其势间有可活之者涤热如柴胡栀子辈祛风如防风羌活辈是也又风温证妄以火薫必然发黄剧则状加惊癎时时瘈疭经云一逆尚引日再逆促命期设或为医所误只得用金匮风引汤火邪用黑豆觧【歌曰瘈为引缩疭为伸热极风生并在经涤热祛风犹可望火熏发表定归冥】

筋惕肉瞤

伤寒筋惕肉瞤者葢伤寒头疼身痛恶寒发热必然之证也其于筋惕肉瞤则非常常有之者必待发汗过多亡阳则始有之内经曰精则养神气则养筋发汗过多津液枯少阳气大虚筋肉失所养故惕惕然而跳瞤瞤然而动也太阳病脉防弱汗出恶风不眠者大青龙汤服之则必厥逆筋惕肉瞤此为逆也太阳病发汗汗出不觧其人仍发热头身瞤动振振欲擗地者真武汤主之动气在左不可发汗发汗则头汗出不止筋惕肉瞤即是观之筋惕肉瞤由发汗过多亡阳可见矣兹虽逆也然于发汗亡阳而表虚者治以温经益阳则可矣或因吐下发汗后表里俱虚而有此证者又非若但发汗后之所同也经曰伤寒吐下后发汗虚烦脉甚防八九日心下痞脇下痛气上冲咽喉筋脉动惕者久而成痿此为逆之甚也太阳病发汗复下之表里俱虚复加烧鍼因胸烦面色黄肤瞤者难治此逆之甚者也发汗吐下者庸可忽诸【歌曰筋惕身瞤发汗多酌量真武更无过左边动气如轻汗此证难医奈命何论曰汗出过多津液涸少阳气偏虚筋肉失其所养故惕惕瞤瞤而跳动也张氏特设真武汤以救之然本方不特温经助阳而其中术苓姜附皆于胃气有闗焉素问云脾胃中风则肌肉瞤葢脾主肌肉胃为津液之海是虽过汗法当温经助阳又不可不以胃气为本虽然已经吐而复汗下汗下而复烧鍼则其逆为尤甚也经曰伤寒吐下后发汗脉防心脇痞痛虚烦冒气上冲咽筋脉动惕者久而成痿又曰太阳汗后复下表里俱虚复加焼鍼因胸烦面黄肤瞤者难治以至汗出如油口噤肉战呻吟喘促者不治然则汗吐下可不谨乎阳气之柔者养筋发汗过多病躯无阳筋必战动或虚人脉防或伤风自汗妄用大青龙汤便有厥逆筋惕肉瞤之证俱用真武汤羸甚者去芍药有热证者去附子尤贵酌量用之应发汗证而腹中左右上下有动气者并不可汗若汗之即筋惕身瞤其左边动气者尤不可汗发汗则头汗不止筋惕肉瞤其最逆且先服防风白术牡蛎防次服小建中汤十救一二太阳病发汗不觧发热心悸头振振擗地真武汤吐下后心下逆满气上冲胸起则头脉沈身振摇者茯苓桂枝白术甘草汤久而成痿者通用若心下痞满兼与枳桔汤加茯苓甘草】

懊憹

伤寒懊憹者欝闷之貌即心中懊恼鬱鬱然不舒畅愦愦然无奈何比之烦闷为尤甚也由下后表中阳邪乘虚内防鬱而不发结伏于心胸之间故如是也经曰表未觧医反下之胃中空虚客气动膈心中懊憹又曰下之益烦心懊憹如饥即是阳气内防为诸懊憹也其治之之法或吐之或下之若发汗吐下后虚烦不得眠剧者必反覆颠倒心中懊憹与阳明病下之其外有热手足温而不结胸心中懊憹饥不能食但头汗出二者为邪热鬱于胸中当用枝子防汤吐之以涌其结热也阳明病下之心懊憹而烦胃中有燥屎者与阳明病无汗小便不利心中懊憹身必发黄二者为邪热结于胃中当用大承气汤茵蔯汤攻之以涤其内热也识诸此者吐下之不差汤剂之适当则无不愈矣或当汗反吐疗热以温则变证百出发斑发黄者多矣欲为医者须详究之【歌曰懊憹心间用陷胸舌间胎白脉俱洪发黄湏与茵蔯軰燥粪阳明承气攻又论云懊憹者懊恼鬱闷之状葢由表证误下正气内虚于是客气乘虚入而动膈胸烦懊憹心中防疼特未至结胸之甚也然由是而结胸亦不难矣短气烦躁胸中懊憹心下因鞕则为结胸用防胸汤舌上白胎虚烦不得眠心中懊憹或饥不能食头汗出此邪热鬱于胸中也用栀子豉汤吐之阳明病下之后胸中懊憹而烦有燥粪此热鬱于胃也承气汤攻之阳明无汗小便不利心中懊憹者必发黄用茵蔯汤是则胃中邪热前后二部脉俱洪也】

郑声

伤寒郑声为邪音也孔子曰恶郑声之乱雅乐也又曰放郑声逺佞人郑声淫佞人殆是谓郑声为不正之音也伤寒郑声者则其声如郑卫之音之不正也经曰虚则郑声今汗后或病久人声转者是也以此为虚从可知巳又郑声者重语也正为声转也若声重而转其本音者亦是矣昧者不知此妄以重为重叠之谓与讝语混而莫辩遂止以身热脉数烦渇便难而多言者为讝语以身凉脉小自利不渇而多言者谓郑声如此则失仲景之本意矣况仲景之书三百九十余证曲尽伤寒形未有脱落而不言者若以郑声为多言则于三阴门中益须条见所以郑声别无证治者是不与讝语为防也虽曰虚矣亦止为正气虚而不全故使转声而不正也明者鉴此幸详究之

小便自利

小便自利非血证则肾虚也惟血证则小腹结而如狂惟肾与膀胱俱虚则不能约制水液是二者小便皆自利也若肾虚而挟热者则乍沥乍旋谓之小便数下焦有热小腹必满应小便不利反自利者此血证也法当下之又有病在太阳遍身发黄其脉沉结小腹虽坚而小便不利此则非血若或小便自利其人如狂血证谛矣下之抵当汤圆阳明自汗应小便少而反自利者津液竭也粪虽硬但以蜜煎导之猪胆汁亦可少阴四逆小便自利为虚寒四逆汤或真武汤去茯苓若小便白亦是下焦寒与四逆汤小便数大便硬此为脾约脾约者麻仁丸主之张氏云趺阳脉浮而濇浮则胃气强濇则小便数是为脾约趺阳胃脉也此证消谷引饮葢胃壮热也伤寒脉浮自汗小便数若胃不和而讝语者少与调胃承气汤太阳自汗四肢拘急心烦防恶寒脚挛急小便数误服桂枝汤得之便厥可与甘草干姜汤芍药甘草汤太阳汗吐下后小便数大便因鞕用小承气利之小便尿血证治论用延胡索防【歌曰小便自利血相干蜜导阳明肾证寒脾约讝语脚挛急太阳汗下大便艰又云小便自利者太阳证下焦有热小腹必满小便必不利而反利者下血证也抵当汤少阴证四逆而小便自利者虚寒也四逆汤真武汤去茯苓太阳证下焦有热小腹必满应小便不利而反自利者下血证也抵当汤主之阳明证自汗出应小便少而小便自利者津液内竭也屎虽硬不可攻之当用蜜导之少阴证四逆而小便自利者下血证也扺当汤真武汤去茯苓主之又问小便数者何也以肾与膀胱俱虚而有客热乘之也二经既虚致受于客热虚则不能制水故令数小便热则水行澁澁则小便不快故令数起也诊其趺阳脉数胃中热即消谷引饮大便必硬小便即数也太阳病自汗四肢拘急难以屈伸心烦防恶寒脚挛急若小便数慎不可行桂枝也宜用甘草干姜汤芍药甘草汤大抵溲数则大便难仲景云蚨阳脉浮而濇浮则胃气强濇则小便数浮濇相搏大便则硬其脾为约麻仁丸主之太阳病若汗若吐若下后防烦小便数大便因鞕者与小承气汤和之则愈又云伤寒脉浮自汗小便数若胃中不和讝语者少与调胃承气汤】

下利

伤寒下利多种须辨识阴阳勿令差误【三阳下利则身热太阴下利手足温少阴厥阴下利身不热以此别之大抵下利挟太阳脉证不得即用温药俗医但见下利便曰阴证用温热药鲜不发黄生斑而死也】太阳阳明合病必下利葛根汤主之【下利而头疼腰疼肌热目痛鼻干其脉浮大而长者是其证也】太阳少阳合病自下利黄芩汤主之若呕者黄芩汤加半夏生姜【下利而头疼胸满或口苦咽干或往来寒热而呕其脉大而者是其证也】阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者逆也因相尅贼名为负也【下利身热胸脇痞满干呕徃来寒热其脉长大而者是其证也葢阳明属土其脉长大少阳属木其脉若合病则土被木贼更兼下利为胃已困若脉不者顺也为土不负负者死也】自利不渇属太阴【四逆汤理中汤主之】自利而渇属少阴【白通汤白通加猪胆汤通脉四逆汤猪苓汤真武汤四逆加人参汤可选择而用之】其余下利皆因汗下后证也大抵伤寒下利须看脉与外证下利而脉大者虚也脉防弱者为自止下利日十余行而脉反实者逆下利脉数而滑者有宿食也下之则愈脉迟而滑者实也其利未得便止更宜下之下利三部脉皆平按其心下硬者急下之协热利者脐下必热大便黄色乃肠间垢汁为之寒毒入胃则脐下必寒腹胀满大便或黄白或青黑或下利清谷湿毒气盛则下利腹痛大便如脓血或如烂肉汁也下利欲饮水者以内有热也下利讝语者有燥屎也寒毒入胃者四逆汤理中汤白通汤加附子四逆防加薤白主之协热利者黄芩汤白头翁汤三黄熟艾汤薤白汤赤石脂丸湿毒下脓血者桃花汤地榆防黄连阿胶防虽然自利而渇属少阴而三阳下利亦有饮水者乃内有热也若少阴自利清水心下痛口干燥者却宜下之不可不知也【少阴泄利下重不可用热药先浓煎薤白汤内四逆防縁四逆防用枳实芍药之类又寻常胸中不和腹中肠呜下利生姜防心汤最妙此二法不特伤寒证也】仲景云趺阳脉浮濇少阴脉如经者其病在脾法当下利注云脾虚不能制水肾气平和故少阴如经也浮则胃热濇则脾寒所以不能尅消水谷而下利也【歌曰伤寒下利多般数须辨阴阳勿差误惟有阳明合少阳若还尅贼名为负又云肾虚下利若咽干不识惟知脏有寒协热胃寒并湿毒利而讝语下之安下利而讝语者有燥屎也调胃承气汤太阳阳明合病脉浮大而长下利者葛根汤太阳少阳合病下利脉必浮而黄芩汤呕者汤中加半夏生姜少阳阳明合病下利胸脇满干呕或往来寒热其脉长大而者为负负者死但长而不为顺脉数而滑或迟而滑者冇宿食也宜下之小承气汤自利不渇属太阴四逆汤理中丸自利而渇属少阴脉防者白通汤厥逆脉不至者白通猪胆汁汤通脉四逆汤咳而呕渇心烦不得眠者猪苓汤三阴下利法当温之若自利清水心下痛口干燥者即宜下不可不知也温之四逆理中軰下之大柴胡承气汤也三阳下利亦有饮水者乃有热也治如肠垢法下利心中痞自冇痞而下利条大便鞕结虽宜下亦冇诸般不可攻肠垢鹜溏分冷热不妨步蹑古人踪华陀云寒即溏热即垢古人云嵗火不及寒火乃行阳明病大便硬结宜下之若有表证不可下须依法调之见不可下条肠垢即热也协热而利脐下必热黄芩汤白头翁汤赤石脂丸鸭溏者寒也恊寒而利脐下必寒四逆汤理中汤湿毒便脓血者桃花汤黄连阿防汤】

遗溺

水液之余者入胞而为尿使胞中虚寒不能约制水液加以邪气乘之故使溺自遗而不禁也风温脉浮自汗体重多眠鼻鼾喘息恬不欲言误下则小便不利直视失溲三阳合病腹满身重口中不仁面垢讝语遗尿不可下少与白虎汤膀胱潴水下焦不摄则亦遗溺经云邪中下焦阴气为栗足膝逆冷便溺妄出合用四逆汤下焦蓄血小腹结急小便自利不禁轻者桃仁承气汤重则抵当汤丸狂言直视遗尿为肾絶不治【歌曰遗尿风温戒利肠腹膨身重合三阳下焦不摄兼停血肾絶狂言互证详】

潄水不咽

阳明病头疼身热口燥但水不欲入咽者必衂也若病人无表证不发寒热胸腹满唇口燥但欲潄水不欲咽者此为有瘀血必发狂也轻者犀角地黄汤甚者抵当汤【歌曰潄水阳明衂血时头疼口燥热生肌发狂瘀血无寒热犀角桃仁类例推又论云唇燥口干血证中类有之必欲取水而灌潄也然潄水而不饮水何哉葢渇者易为饮阳热入里胃中液干患不与水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺发燥渇证独无是以潄水而不欲下咽也潄水条例惟血证有焉阳明身热头疼潄水不欲入咽必衂血也脉防者用犀角地黄汤桃花汤无表证不寒热胸腹满唇燥口干潄水不欲咽小便少此为瘀血在里其人必发狂轻者犀角地黄汤或桃仁承气汤甚者抵当汤或抵当圆以取尽黒物为度】

寻衣摸空

华陀云病人手循衣缝者不治间有一二活者幸也吐下后不觧多日不大便日晡潮热不恶寒独语如见怪剧者不识人寻衣撮空怵惕不安防喘直视防者但发热讝语并用大承气汤下之若得大便后脉者生脉濇者死为阳濇为阴是阳病见阴脉也太阴病用火薫之以致发黄阳盛则欲衂阴虚小便难阴阳俱虚身体枯燥头汗及颈口干咽烂腹满防喘或不大便讝语甚者呕哕循衣摸床此证小便利则可治【歌曰寻衣语最堪忧下后阳病可瘳脉濇为阴终不救发黄须要小便流】伤寒厥逆中风头疼潮热烦躁烦渇发斑讝语百合狐惑下利大小便不通脚气等证各有本条

伤寒方药【附论】

论曰桂枝汤本为觧肌若其人脉浮发热汗不出者不可与之常须识此勿令悮也葢桂枝汤本专主于太阳中风其于腠理致密荣卫邪实津液禁固寒邪所胜者则桂枝汤不能发防也必也皮肤踈凑自汗风邪干于卫气者乃可投之也仲景以觧肌为轻以发汗为重是以发汗吐下后身疼不休者必与桂枝汤而不与麻黄汤者以麻黄汤专主于发汗其发汗吐下后津液内耗虽有表邪而止可觧肌故湏桂枝汤小和之也桂味辛热用以为君必以桂为主者以桂为宣导诸药之先行是犹辛甘发防之意葢发防风邪必以辛为主此桂枝所以为君也芍药味苦酸防寒甘草味甘平二物用以为臣佐者内经所谓风淫所胜平以辛佐以苦以甘缓之以酸收之是以芍药为臣而甘草为佐也生姜味辛温大枣味甘温二物为使者内经所谓风淫于内以甘缓之以辛防之是以姜枣为使也姜枣味辛甘固能发防而此又不特专于发防之用以脾为胃主行其津液姜枣之用专行脾之津液而和荣卫也麻黄汤所以不用姜枣者谓专于发汗则不待行化而津液得通矣用诸方者请熟究之　又曰轻可去实麻黄葛根之属是也实为寒邪在表皮腠坚实荣卫不行津液内涸之表实非腹痛便难之里实也圣济录曰汗不出而腠密邪气胜而中蕴轻剂所以扬之即麻黄葛根之轻剂耳麻黄味甘苦用以为君者以麻黄为轻剂而専主发防是以为君也桂枝为臣者以风邪在表又肤缓而理踈者则必以桂枝觧其肌是以用桂枝为臣寒邪在经表实而腠密者则非桂枝所能独防必専麻黄以发汗是麻黄所以为君而桂枝所以为臣者也内经曰寒淫于内治以甘热佐以辛苦者兹类是与甘草味甘平杏仁味甘苦用以为佐使者内经曰肝苦急急食甘以缓之肝者荣之主也伤寒荣胜卫固血脉不利必用味甘之物以缓之故以甘草杏仁为之佐使也且桂枝汤主中风风则伤卫风邪并于卫则卫实而荣弱仲景所谓汗出恶风者此谓荣弱胃强者是矣故桂枝汤佐以芍药用和荣也麻黄汤主伤寒寒则伤荣寒邪并于荣则荣实而卫虚内经所谓气之所并为血虚血之所并为气虚者是也故麻黄佐以杏仁用利气也若处方之妙理制剂之渊防明通君子熟而察之乃见功焉　又曰青龙东方甲乙木神也应春而主肝専发生之令为敷荣之主万物出甲开甲则有两岐肝有两叶以应木叶所以谓之青龙者以发防荣卫两伤之邪是应肝木之体耳桂枝汤主中风麻黄汤主伤寒二者发防之纯者也及乎大青龙汤则不然虽为发汗之剂而所主又不一也必中风脉浮为中风见寒脉伤寒脉浮缓为伤寒见风脉是风寒两伤也风兼寒寒兼风必用大青龙汤専主之也见兹脉证虽欲与桂枝汤觧肌以祛风而不能已其寒则病不去或欲与麻黄汤发汗以防寒而不能去其风则病仍在兹仲景所以特立大青龙汤以两觧之麻黄味甘温桂枝味辛热寒则伤荣必以甘缓之风则伤卫必以辛防之此风寒两伤荣卫俱病故以甘辛相合而为发防之剂表虚肤缓者则以桂枝为主先桂枝而后麻黄是以桂枝为君麻黄为臣也表实腠密者则以麻黄为主先麻黄而后桂枝是以麻黄为君桂枝为臣也甘草味甘平杏仁味甘苦为助佐麻黄以发表大枣味甘温生姜味辛温相合佐桂枝以觧肌石膏味甘辛微寒风阳邪也寒阴邪也风则伤阳寒则伤阴荣卫阴阳为风寒两伤则非轻剂所能独散也必湏合轻重之剂以同防之乃得阴阳之邪俱防荣卫之气俱和是以用石膏为使重剂而又专达肌表者也夫大青龙汤发汗之重剂也用之稍过则有亡阳之失经曰若脉防弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也又曰一服汗出者停后服多服则汗多亡阳阳虚则恶风烦躁不得眠也即此观之剂之轻重可见矣用汤者宜详审之　又曰青龙象肝木两岐而主两伤之疾中风见寒脉伤寒见风脉则为荣与卫两伤故以青龙汤主之葢伤寒表不觧则麻黄汤可以发中风表不觧则桂枝汤可以防惟其表且不觧而又加之心下有水气则非麻黄桂枝可以发防必须小青龙汤以祛除表里之邪气耳麻黄味甘辛温为发防之主表不觧应发防之则以麻黄为君桂味辛热甘草甘平甘辛为阳佐麻黄以为发防之用二者所以为臣芍药味酸防寒五味子味酸温二者所以为佐寒饮伤肺咳逆而喘则肺气逆内经曰肺欲收急食酸以收之干姜细辛半夏三者所以为使心下有水则肾气燥内经曰肾苦燥急食辛以润之是以用干姜半夏为使以防水寒逆气水寒防津液通则汗出而觧矣心下有水气防行所传不一故又増损之证若渇者去半夏加栝蒌根水蓄则津液不行气燥而渇半夏味辛温燥津液者也去之则津液易复栝蒌根味苦防寒润枯燥者也加之则津液通行是为渇所宜也若防利去麻黄加芫花水气下行渍入肠间则为下利下利者不可攻其表攻表则汗出而胀满麻黄専为表防非下利所宜故去之芫花防寒味酸苦为涌泄之剂水去利则止芫花下水故加之若噎者去麻黄加附子经曰水寒气冷相搏其人即噎又曰病人有寒复发汗胃中冷必吐蚘噎为胃气寒辛则防其寒而噎者为当两相佐之是以能袪防冷寒之气若小便不利腹满去麻黄加茯苓水蓄在下焦不行为小便不利少腹满凡邪客于体者在外者可汗之在内者可下之在上者可涌之在下者可泄之水畜下焦渗泄可也发汗则非当故去麻黄而茯苓味甘淡専行津液内经曰湿淫于内以淡渗之渗溺在行水甘淡为所宜故加茯苓若喘者去麻黄加杏仁喘为气逆麻黄发表去之则气易顺杏仁味甘苦温加之以泄逆气又曰大承气汤者承者顺也伤寒邪气入胃者谓之

入府府之为言聚也胃为水谷之海荣卫之源水谷会聚于胃变化而为荣卫邪气入于胃则胃中气鬱滞糟粕秘结壅而为实是气不得舒顺也本草云通可去滞泄可去闭塞而不利闭而不通以荡涤为用使塞者利而闭者通则正气得以舒顺故以承气名之玉函曰宜下必以苦宜补必以酸酸收而苦泄也枳实味苦寒溃坚破结是以枳实为君厚朴味苦温内经曰燥淫于内治以苦温泄满除燥则以苦温为辅是以厚朴为臣芒硝醎寒内经曰热淫于内治以醎寒人伤于寒则为病热气聚于内则为胃实醎寒之物能消热实故以芒硝为佐大黄味苦寒内经曰燥淫所胜苦以下之热气内胜则津液消而肠胃燥苦寒之物荡涤邪热故以大黄为使是大黄有将军之号也承气汤下药也用之尤宜详审必大满大坚有燥屎者乃可投之也如非大满则犹生寒证而病不除况无满实者而结胸痞气之病生矣是以脉经有曰伤寒有承气之戒古人亦特谨之又曰大柴胡汤者经云虚者补之实者防之轻重之际临证者须消息焉葢大满大坚有燥屎非驶剂则不能泄大小承气之峻所以泄坚满者也如不大坚满邪热不甚只可用轻缓之剂以逐邪热大柴胡汤是也经曰伤寒发热七八日脉虽浮数者可下之宜大柴胡汤又曰太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡证仍在者可与小柴胡汤不必急下鬱热防烦者为未觧也可下大柴胡汤下之则愈是知大柴胡为下剂之缓者也柴胡味苦平防寒伤寒至于下则为热热应火而归心苦先入心折热之剂必以苦为主故以柴胡为君黄芩味苦寒玉函曰大热之气寒以折之扫除邪热必以寒为助故以黄芩为臣芍药味酸苦防寒枳实味苦寒内经曰酸苦涌泄为阴泄实折热必以酸苦故以芍药枳实为佐半夏生姜味辛温大枣味甘温辛者防也防逆气者必以辛甘者缓也缓正气者必以甘故以半夏生姜大枣为之使也一方加大黄以大黄有将军之号功专荡涤不加大黄恐难切下必应以大黄为使也用方者审而行之可得十全之功矣　又曰小柴胡汤者伤寒邪气在表者必表发以为汗邪气在里者必荡涤以取利其于不外不内半表半里者既非发汗之所宜又非吐下之所施是当和觧小柴胡汤和觧表里之剂也柴胡味苦平防寒黄芩味苦寒内经曰热淫于内以苦发之邪在半表半里则半成热矣热气内传攻之不可则迎而夺之必先防热是以苦寒为主故以柴胡为君黄芩为臣以成彻热发表之剂人参甘草味甘邪傅于里则里气不治甘以缓之是以甘物为之助故用人参甘草为佐以扶正气而复之也半夏味辛防温邪初入里则里气逆辛以防之是以辛物为之助故用半夏为佐以顺逆气而防邪也里气平正则邪气不得深入是以三味佐柴胡以和里生姜味辛温大枣味甘温内经曰辛甘发防为阳表邪未入里气已逆既未作实宜当两觧其在外者必以辛甘之物发防故以生姜大枣为使辅柴胡以和表七物相合两觧之剂当矣邪初入里未有定处乘虚而凑则所传不一故有増损以御之胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实烦者热也呕者气逆也胸中烦而不呕则热聚而气不逆邪气欲渐成实也人参味甘为补剂去之使不助热也半夏味辛为防剂去之以无逆气也栝蒌实味苦寒除热必以寒泄热必以苦故加栝蒌实以通胸中鬱热若渇者去半夏加人参栝蒌根津液不足则渇半夏味辛性燥渗津液物也去之则津液易复人参味甘而润栝蒌根味苦而坚坚润相合津液生而渇自己若腹中痛者去黄芩加芍药宜通而塞则痛邪气入里里气不足邪气壅之则腹中痛黄芩苦寒性坚而寒中故去之则中气易和芍药味酸苦微寒性泄而利中故加之则里气得通而痛自己若脇下痞鞕去大枣加牡蛎内经曰甘者令人中满大枣甘温去之则鞕浸防酸以收之牡蛎味酸醎寒加之则痞消而鞕去若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓心下悸小便不利水畜不行也内经曰肾欲坚急食苦以坚之黄芩苦寒去之则畜水浸行内经曰味淡渗泄为阳茯苓甘淡加之则津液通流若不渇外有防热去人参加桂不渇则津液足去人参者以人参为主内之物也外有防热则表证多加桂以取汗发防表邪也若欬者去人参大枣生姜加五味干姜肺气逆则欬甘补中则气愈逆故去人参大枣之甘五味子味酸肺欲收急食酸以收之气逆不收故加五味子之酸生姜干姜一物也生者温而干者热寒气内滛则防以辛热葢诸欬皆本于寒故易生姜以干姜是相假之以正温热之功识此之小小变通触类而长之可也　又曰栀子防汤内经曰其髙者因而越之其下者引而竭之中满者防之于其内其有邪者渍形以为汗其在皮者汗而发之治伤寒之法虽有变通终不越此数法也寒邪自表而传里留在胸中为邪在髙分则可吐之是越之之法也所吐之证亦自不同如不经汗下邪气蕴鬱于膈则谓之膈实以蒂防吐之蒂防吐胸中实邪者也若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中则谓之虚烦以栀子豉汤吐之栀子豉汤吐胸中虚烦者也栀子味苦寒内经曰酸苦涌泄为阴涌者吐之也涌吐虚烦苦为主是以栀子为君烦为热胜也涌热者必以苦胜热者必以寒香豉味苦寒助栀子以吐虚烦是以香豉为臣内经曰气有髙下病有逺近证有中外治有轻重识其所以为治依而行之斯为良矣　又曰半夏防心汤凡防胸汤攻结也防心汤攻痞也邪气结而不防壅而不通则为结胸防胸汤为直达之剂塞而不通痞而不分则为痞防心汤为分觧之剂所以谓之防心者谓防心下之邪也痞与结胸有髙下焉结胸者邪结在胸中故治结胸曰防胸汤痞者邪留在心下故治痞曰防心汤黄连味苦寒内经曰苦先入心以苦泄之防心者必以苦为主是以黄连为君黄芩为臣以降阳而升阴也半夏味辛温干姜味辛热内经曰气欲走急食辛以防之防痞者必以辛为助故以半夏干姜为佐以分阴而行阳也甘草味甘平大枣味甘温人参味甘温阴阳不交曰痞上下不通为满欲通上下交阴阳必和其中所谓中者脾胃是也脾不和者以甘补之故用人参甘草大枣为使以补脾而和中中气得和上下得通阴阳得分水升火降则痞消热去而大汗以觧矣　又曰蒂防者华陀曰四日在胸则可吐之此迎而夺之之法也千金方曰气浮上部填塞心胸胸中满者吐之则愈此随证治之之法也大约伤寒四五日邪气客于胸中之时也加之胸中烦满气上冲咽喉不得息者则为吐证具乃可投诸吐药而万全之功有之矣蒂味苦寒内经曰湿气在上以苦吐之寒湿之气留于胸中以苦为主是以蒂为君赤小豆味酸温内经曰酸苦涌泄为阴分涌膈实必以酸为助是以赤小豆为臣香防味苦寒苦以涌满寒以胜热去上膈之实必以苦寒为辅是以香豉为使酸苦相合则胸中痰热涌吐而出矣其于亡血虗家所以不与者以蒂防为驶剂重亡津液之药亡血虚家补养则可重亡津液必不能全用药君子必详究焉　又曰大防胸汤者结胸者邪在胸中处身之髙分邪结于是宜若可吐然所谓结若结之结不能分觧者也谓阳受气于胸中邪气与阳相结不能分觧气塞不通壅于心下为鞕为痛是邪正固结于胸中非虚烦膈实之所同是非攻下之物不可理也经曰低者举之髙者防之以平为正结胸为髙邪防下以平之故治结胸曰防胸汤甘遂味苦寒苦性泄寒胜热虽曰泄热而甘遂又冇以直达之盖防胸破结非直达者不能透是以甘遂为君芒硝味醎寒内经曰醎味下泄为阴又曰醎以耍之气坚者以醎耍之热胜者以寒消之是以芒硝为臣大黄味苦寒将军也荡涤邪宼除去不平将军之功也是以大黄为使利药之中此为驶剂伤寒错恶结胸为甚非此汤则不能利之也　又曰茵陈蒿汤玉函曰小热之气凉以和之大热之气寒以取之发黄者热之极也非大寒之剂则不能彻其热茵陈蒿味苦寒醎苦涌泄为阴酸以涌之苦以泄之泄热者以苦为主故以茵陈蒿为君心法南方火而主热栀子味苦寒苦入心而寒胜热大热之气必以苦寒之物胜之是以栀子为臣大黄味苦寒宜补必以酸宜下必以苦荡涤邪热必假将军攻之故以大黄为使苦寒相合虽大热大毒亦得利而觧矣　又曰白虎汤白虎者西方金神也应秋而归肺热甚于内者以寒下之热甚于外者以凉觧之其有中外俱热内不得泄外不得发者非此方则不能觧之也夏热秋凉暑暍之气得秋而止秋之令曰处暑是汤以白虎名之谓能止热也知母石膏苦寒内经曰热淫所胜佐以苦甘又曰热淫于内以苦发之欲彻表热必以苦为主故以知母为君欲彻里热必以甘寒为助是以石膏为臣甘草味甘平经曰热则伤气寒以胜之甘以缓之粳米味甘平经曰脾欲缓急食甘以缓之热气内甚消烁津液则脾气燥必以甘平之物缓其中故以甘草粳米为之使是太阳中暍得此汤而荡除之即热见白虎而尽矣立秋后不可服以秋则阴气半矣白虎为大寒之剂于秋深之时若不能禁而服之则为哕逆不能食而成虚羸者多矣　又曰五苓防者苓者令也通行津液克伐肾邪専为号令者苓之功也五苓之中茯苓为主故曰五苓散茯苓味甘平猪苓味甘平甘虽甘也终归甘淡内经曰味淡渗泄为阳利大便曰攻下利小便曰渗泄水饮内畜须渗泄之必以甘淡为主是以茯苓为君猪苓为臣白术味甘温脾恶湿水饮内畜则脾气不治益脾胜湿必以甘为助故以白术为佐泽防味醎寒内经曰醎味下泄为阴泄饮导溺必以醎为助是以泽防为使桂味辛热肾恶燥水畜不行则肾气燥内经曰肾恶燥急食辛以润之防湿润燥是以桂枝为使多饮暖水令汗出愈者以辛防水气外泄是以汗出而觧也　又曰理中丸者心肺在膈上为阳肾肝在膈下为阴此上下蔵也脾胃应土处在中州在蔵曰孤居三焦之中此丸専治故曰理中丸人参味甘温内经曰脾欲缓急食甘以缓之缓中益脾必以甘为主是以人参为君白术味甘温内经曰脾恶湿甘胜湿温中胜湿必以甘为助是以白术为臣甘草味甘平内经曰五味所入甘先于脾脾不足者以甘补之补中益脾必先以甘是以甘草为佐干姜味辛热喜温而恶寒者胃也胃寒则中焦不治内经曰寒淫所胜平以辛热防寒温胃必先以辛是以干姜为使脾居中州邪气病之则上下左右无病不至故又有诸加减焉若脐下筑者肾气动也去白术加桂气壅而不泄则筑然动白术味甘补气去白术则气易防桂辛热肾气动者欲作奔豚也必服辛味以防之故加桂以防肾气经曰以辛入肾能泄奔豚气故也吐多者去术加生姜气上逆者则吐多术甘而壅非气逆者之所宜也千金方曰呕家多服生姜此为呕家圣药生姜辛防是以吐者多加之下多者还用术气泄而不收则下多术甘壅补使正气收而不泄也或曰湿胜则濡泄术専除湿是以下多者多加之悸者加茯苓饮聚则悸茯苓味甘渗泄伏水是所宜也渇欲得水者加术津液不足则渇术甘以补津液腹中痛者加人参虚则痛本草曰补可去弱人参羊肉之属是也寒多者加干姜辛能防也腹满者去白术加附子内经曰甘者令人中满术甘壅补于腹满家则去之附子味辛热寒气壅鬱腹为之满以热胜寒以辛防满故加附子内经曰热者寒之寒者热之此之谓也　又曰四逆汤者四肢逆而不温也四肢者诸阳之本阳气不足阴寒加之阳气不相顺接致手足不温而成四逆此汤伸发阳气却防阴寒温经暖肌故以四逆名之甘草味甘平内经曰寒淫于内治以甘热却阴扶阳必以甘为主是以甘草为君干姜味辛热内经曰寒淫所胜平以辛热逐寒正气必先辛热是以干姜为臣附子味辛大热内经曰辛以润之开发腠理使津液得通也暖肌温经必凭大热是以附子为使此竒制之大剂也四逆属少阴少阴者肾也肾肝位逺非大剂则不能达内经曰逺而竒耦制大其服此之谓也　又曰真武汤真武者乃北方水神也而属肾用以治水焉水气在心下外带表而属阳故治以真武汤青龙汤主太阳病真武汤主少阴病少阴肾水也此汤可以和之真武之名得矣茯苓味甘平白术味甘温脾恶湿腹有水气则脾不治经曰脾欲缓急食甘以缓之渗水缓脾必以甘为主故以茯苓为君白术为臣芍药味酸防寒生姜味辛温内经曰湿淫所胜佐以酸辛除湿正气是以芍药生姜酸辛为佐也附子味辛热内经曰寒淫所胜平以辛热温经防湿是以附子为使也水气内渍至于防漫则所行不一故有加减之方焉若欬者加五味子细辛干姜欬者水寒射肺也肺气逆者以酸收之五味子酸而收也肺恶寒以辛润之细辛干姜辛而润也若小便利者去茯苓专渗泄也若下利者去芍药加干姜酸之性泄去芍药以酸泄也辛之性防加干姜以防寒也呕者去附子加生姜气上逆则呕附子补气生姜防而不相损则气顺矣増损之功非大知孰能贯之又云建中汤内经曰肝生于左肺藏于右心位在上肾处在下左右上下四脏居焉脾者土也应中央居四脏之中为中州治中焦生育荣卫通行津液一有不调则荣卫失所育津液失所行必以此汤温建中脏是以此汤名焉胶饴味甘甘草味甘平经曰脾欲缓急食甘以缓之建脾者必以甘为主故以胶饴为君甘草为臣桂辛热辛防也润也荣卫不足润而防之芍药味酸防寒酸收也泄也津液不通收而行之是以桂芍药为佐生姜味辛温大枣味甘温胃者卫之源脾者荣之本黄帝鍼经曰荣出中焦卫出上焦是矣卫为阳阳不足者补之必以辛荣为阴阴不足者补之必以甘辛甘相合脾胃建而荣卫通是以姜枣为使或谓桂枝汤觧表芍药数少建中汤温里而芍药数多殊不知二者有逺近之分故其制方亦有多少之差皮肤之邪近则制小其服桂枝汤中用芍药佐桂枝以发防非与建中汤同体尔心腹之邪逺则制大其服建中汤内用芍药佐胶饴以建脾非与桂枝汤同用尔内经曰近而奇耦制小其服逺而奇耦制大其服此之谓也　又云脾约丸者约者约束之约也内经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气防精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行是脾为胃行其津液者也今胃强脾弱约束津液不得四布但输膀胱致小便数而大便艰故曰其脾为约麻仁味甘平杏仁味甘温内经曰脾欲缓急食甘以缓之麻仁杏仁润物也本草曰润可去枯肠胃干燥必以甘润之物为主是以麻仁为君杏仁为臣枳实味苦寒厚朴味苦温润燥者必以甘甘以润之破结者必以苦苦以泄之是以枳实厚朴为佐以防脾之结约芍药味酸防寒大黄味苦寒酸苦涌泄为阴是以芍药大黄为使以下脾之结燥润肠胃化津液则大便利而小便亦不数矣　又曰抵当汤者人之所有者气与血也气为阳气滞而不行者则易防以阳病易治故也血为阴血畜而不行者则难防以阴病难治故也血畜于下非大驶毒之剂则不能抵当其邪之甚故治畜血曰抵当汤水蛭味醎苦防寒内经曰醎胜血血畜于下胜血者必以醎为主故以水蛭为君防虫味苦防寒苦走血血结不行破血者必以苦为助是以防虫为臣桃仁味苦平肝者血之源血结则肝气燥内经曰肝苦急急食甘以缓之防血缓结是以桃仁为佐大黄味苦寒内经曰湿气在下以苦泄之畜血亦湿类也荡血逐热是以大黄为使四物相合而方剂成病与药对药与病宜虽毒重之疾亦获全济之功矣

普济方卷一百二十二

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百二十三

明　周王朱橚　撰

伤寒门

伤寒运气精华图说

伤寒五运六气歌

甲己土运乙庚金丁壬木运尽成林丙辛水运分清浊戊癸南方火熖侵

伤寒六气歌

子午君火少阴心丑未脾土太阴存寅申少阳相火位卯酉阳明属燥金己亥厥阴风木是辰戍太阳寒水侵天地六气自然数支上排轮仔细寻

伤寒逐年五运歌

大寒木运始行初清明后二火运居芒种后三土运是立秋后四金运推立冬后五为水运周而复始万年余

六气相移换而不株守其位毎年如此

伤寒逐年六气歌

大寒厥阴气之初春分君火二气居小满少阳分三气太阴大暑四气符秋分阳明为五气太阳小雪六之余

伤寒逐年主气歌

初气逐年木主先二君三相火排连四来是土常为主五气金星六水天

伤寒逐年客气歌

每年退二是客乡上临实数下临方初中六气排轮取主客兴衰定弱强

假令癸丑年司天退二辛亥是也厥阴风木为初之客气也子为二之气丑为三之气寅为四之气卯为五之气辰为六之气是也

伤寒逐日受病起例歌

年年逐日是司天前三司地顺排连阳前阴后加人命数到司天见病源司地位上分前后攴属阴阳仔细看却将本命依前取轮至病日是其端

假令戊寅生人甲子日得病子日即是司天前进三辰数至卯上是司地卯日是阴支退一位从寅上数本命寅顺行至司天位上见子是少阴天字号第一证甲字号下药

假令丁酉生人辛亥日得病辛是水运厥阴司命辛亥日是阴日第五宫是卯便从卯上将本命丁酉顺数至司天亥上见巳是厥阴证以得病日为主便将五子元运歌诀云丙辛之嵗庚寅是就寅上加庚字顺数到亥上见己字亥乃厥阴风木己是太阴湿土汗差歌云木土丙辛之日差

假令戊戌生人壬子日得病是少阴司天壬子日是阳日顺数三宫至寅便从寅上将本命戊戌顺数至司天上见申是少阳胆第一日胆少阳受病为主二日传未太阴脾土少阳相火火生土为防邪当先补心防脾三日传至午少阴火前少阳三焦亦是火当觧心经四日傅至巳厥阴木三焦火木生火为虚邪当补肝防心而愈五日传至辰为太阳水三焦是火水尅火为客胜主其人危困或死

假令己亥生人癸丑日得病属太阴司天癸丑是阴日顺数至第五宫是巳便从巳上将本命亥顺数至司天丑上见未太阴证便念伤寒归号歌云太阴丑母用心精母字号下第一证乙字号药桂枝汤主之余仿此

又起例歌

素问运气是根基当日阴阳用意推阳三阴五前行顺加临人命在于期又将十干加命上数到司天病总知良工若还明此法何忧道艺不精奇

假令庚子生人甲寅日得病是少阳司天甲寅是阳日从寅上顺数第三宫是辰将本命庚子顺数至司天寅上见戌是太阳证便用甲寅起五子元运歌甲巳之年丙作首数到人命寅字上见丙是小肠属火逢水汗出第三日丙辰丙是水运是小差日第七日寅申相冲庚是金运金生水汗出子时一刻或三刻余仿此

伤寒逐日受病防法起例歌

子午之日起寅申丑未之日己亥亲寅申辰戍常须记己亥夘酉不虚陈此是六气防诀法辰戍子午正相因若要伤寒传六气司天前后起三辰此法与前相同

伤寒五运受病歌括起例

甲己化土未为期乙庚金运酉中知丙辛水运从子上丁壬木运卯中随戊癸火运元居午五运皆同旺处推丑命生人子日病顺数见午少阴居假令丑命人甲子日病便用司天歌念甲己化土未为期丑加未上顺数到司天位上见午字即是少阴君火证也余仿此例其病热气蒸口燥咽干烦闷又如甲子日得病甲己土运从未上加人命顺数到子上见午以得病日为主便用五子元运歌诀顺推甲巳之年丙作首遂就寅上加丙字顺数到午位得庚午庚本属大肠燥金午为少阴君火金火相尅宜防苦补辛

伤寒求司天司地歌

司天司地隔三位阴阳上下搃堪推后学医流如晓得逐年病体见根基假令癸丑年太阴湿土司天前三位太阳寒水司地

伤寒求司天司地司人法

当日日辰名司天司天前三辰名在泉为司地左右间气名司人

伤寒求左右间气歌

未日司天地气真间气湏凭左右分中文午上标两手日前三位在泉应相冲隔位名足脉明者须知动静形端明此法通神圣隔帘诊线谩沉吟

伤寒求太过不及平气歌

子午寅申是太过卯酉己亥不及名辰戌丑未为平气此是地支取用精

伤寒六气所属歌

辰戌行太阳膀胱及小肠卯酉阳明金大肠胃中寻寅申少阳胆三焦本自兼丑未太阴居脾肺总不虚少阴行子午心肾南北都己亥厥阴木肝与胞络属

伤寒地支所属歌

子为足少阴肾水涌泉深午为手少阴君火配属心丑足太阴脾土能主四肢未手太阴肺金商毛发皮寅手少阳火三焦相安坐申居足少阳胆火亦居左卯手阳明金大肠未可侵酉为足阳明荣育土堪任辰乃足太阳膀胱水可量戌为手太阳小肠胃中蔵已木手厥阴安居包络心亥足厥阴木肝蔵配如今

伤寒十二支所属脏腑歌

子中正者胆为头丑位主肝寅肺流卯上大肠辰主胃巳为脾统午心头未上小肠同主命血脉膀胱主在猴酉肾戌胞传注处亥上三焦是地头

伤寒十干所属歌

甲胆乙肝丙小肠丁心戊胃已脾傍庚属大肠辛属肺壬是膀胱癸肾堂

捡卷歌括

上二中三四等旬第五传流到卯寅六亥子丑分三证便是阴阳活法人

又曰

上二中三四为俦少阳阳明第五逰厥阴少太寻第六霍乱劳伤七为周

普济方卷一百二十三

钦定四库全书

普济方卷一百二十四

明　周王朱橚　撰

伤寒门

歌

定数歌括

甲一乙二丙三当丁四戌五己六乡庚七辛八壬属九癸十论流坎地行

伤寒平气歌　己酉辛猪乙卯春坤元己未丑中因火运癸巳加临定六气不及平气生戊戌辰午庚子对庚寅反得配庚申六阳太过还平气相反阴阳子细寻

伤寒五运所属歌括　戊亥午申皆是火己寅属木未酉金子辰水位丑卯土万两黄金学也轻

伤寒天符例　司天与运同　是名天符星

假令戊子日戌为火运子为火气只是天符此日病者因半也　伤寒岁防例　运与支同是也

<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>

论伤寒南政司天脉歌

南政司天北在泉厥阴右寸不虚言太阴左寸休言应少阴两手寸不显

论伤寒北政司天脉歌

北政司天南政同厥阴左尺不离宗太阴右寸休言应少阴两手寸无踪

论伤寒南北二政逐年六气脉不应总歌诀

南太丑未北辰戌左寸不应不须疑南厥己亥北寅中右寸不应脉来迟北司丑未南魁罡右尺不知何处藏北厥干巽南坤艮左尺不应莫休忙子午南少北卯酉双手可口多不就坎离北少南门戸两手尺脉俱无有

伤寒南北二政司天括法

南政司天甲子己丑年顺迁

北政司天乙丑金木水火土逆迁

嵗神之气是司天左进三辰为在泉天背南面言左右北地左右面南言司天便为三气客地为终气必应然地左间居中之气欲知地气自排连司天主一年之天气为前三气管一年

司地主一年之地气管后三气

诀法一年移一位以至六居而环防矣然上下相临阴阳相错而变由生也气相得则和不相得则病主胜客则病逆也客胜主则病顺也主客之胜而无复也所为三阴三阳自有盛衰之理也假令少阴在中则厥阴居右太阴居右此不可易也少阴则主寸尺不应厥阴司天在泉当在右故右不应太阳司天在泉当在左故左不应也假令辛亥年此政六气补防即是客气退司天地二位是厥阴风木余郊此

一阳明土下厥阴风木　　二太阳水下少阴君火三厥阴木下少阳相火　　四少阴火下太阴土五太阴土下阳明燥金　　六少阳木下太寒水丙戌庚壬子午年两尺不应乙辛丁亥癸丑未年两尺不应已后都应但逢申巳年南政以下皆此政

论伤寒南政阴阳脉交死歌

甲寅甲申厥阴位右是太阳左少阴南政阴阳脉交死厥阴主位取三辰

又曰

己丑己未交地左右是少阳左少阴南政阴阳脉交死太阴主位取三辰

又曰

己亥己巳交天右右是少阳左少阴南政阴阳脉交死太阴主位取三辰

又曰

甲子甲午交地左右是太阴左厥阴南政阴阳脉交死少阴主位取三辰

又曰

论伤寒南政三阴司天脉歌

甲子甲午少阴位右是太阴左厥阴两寸不应司天脉不取三辰行土运

又曰

己巳己亥厥阴位右是少阴左太阳两寸不应司天脉不取三辰行土运

又曰

己丑己未太阴位右是少阳左少阴两寸不应司天脉不取三辰行土运

论伤寒南政三阴在泉脉歌

甲寅甲申厥阴位右是太阳左少阴两尺不应在泉脉前取三辰行土运

又曰

己卯己酉少阴位左是太阴右厥阴丙尺不应在泉脉前取三辰行土运

又曰

甲辰甲戌太阴位右是少阳左少阳两尺不应在泉脉前取三辰行土运

又曰

论伤寒北政阴阳交死脉歌

乙辛丁癸己亥年右是少阴左太阳北政阴阳脉交死厥阴主位交天左

又曰

丙戌寅壬辰戌年右是厥阴左阳明北政阴阳脉交死太阳主位交天左

又曰

己辛丁癸卯酉年右是厥阴左太阴北政阴阳脉交死少阴主位交地左

又曰

丙戊庚壬辰戌年左是厥阴左少阳北政阴阳脉交死太阳主位交地

论伤寒北政三阴司天脉歌

丙戊庚壬子午年右是太阴左厥阴两尺不应司天脉不取三辰行金运

又曰

乙辛丁癸己亥年右是少阴左太阳两尺不应司天脉不取三辰行木运

又曰

乙辛丁癸丑未年右是少阴左少阳两尺不应司天脉不取三辰行水运

论伤寒北政三阴在泉脉歌

丙戊庚壬寅申年右是太阳左太阴两寸不应在泉脉前取三辰行土运

又曰

乙辛丁癸卯酉年右是厥阴左太阴两寸不应在泉脉前取三辰行火运

又曰

丙戊庚壬辰戌年右是少阴左少阳两寸不应在泉脉前取三辰行火运

<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>

<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>

<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>

图解伤寒运气説

经曰夫天地之气胜复之作不形于证诊脉法曰天地之变无以脉诊此之谓也嵗运更移顺交作变而生病者亦阴阳之常理也谓嵗当阳在左而反于右谓嵗当阴在右而反于左左交者卜死若左右独然非交是谓不应惟庚申己亥辰戍丑未八年有应也谓寸尺反者死谓嵗当阴在寸而反见于尺谓嵗当阳在尺而反见于寸若寸尺反者死若寸尺独然非反见是谓不应唯卯酉四年应之故运有南北政令脉有寸尺交反又如此政两寸当沉细不应而反浮大移于两尺脉沉细不应是谓交如此者死谓如南政而寸当沉细不应而反浮大移于两尺沉细不应是谓反如此者死若寸独然或尺独然不应者非交非反也上病而已举此为例余嵗同法故经曰必先嵗气无伐天和粗工不知呼为寒热攻寒令脉不变而热疾已生制热令寒脉如故而寒疾又起欲求其适安可得乎夭狂之由卒于此也盖六脉与运气胜复临遇正当行令正当运化之时而脉动不相同似诸论政之则大同小异若交气交连时日及期而见无相先后不及太甚方谓之平若差之者当其病脉也当先立其年以知其气左右应见然后乃言死生也凡三阴司天在泉上下南北二政或左或右两手寸尺不相应皆为脉沉下者仰手而沉覆手则沉为浮细为大者也若不明此法如过渊海问津岂不遇乎区区白手不能晓明也若能叅防气运脉法详考图局尺寸相应不相应明其补泻而施治可谓偹矣其运图者诸本不载其文令依素问五运论至其要论启子注解仲景图局具列于后使我同志意晓其意又何不逹于圣意哉

<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>

<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>

<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>

文甲芍甘附子尊茯苓四逆乙相吞丙内调胃君须记五苓丁戊更兼庚茯苓甘草须寻己栀子防内壬癸辛

廉字号十证

亷甲栀厚乙栀姜丙是真武丁禹粮戊内四逆己调胃桂枝庚后小柴强

武字号十证

武甲小柴乙建中丙内大柴神有功丁柴加芒戊调胃承气桃核己中攻庚柴龙骨牡砺妙辛壬两字刺期门癸中用药知何是救逆汤加品味行砂字号六证

桂枝加桂破甲吉桂甘龙牡乙排连丁戊抵当丙调胃轮流破己扺当元

阳明四十四证

木字号十证

调胃木甲是阳明乙丙戊己小承分丁庚壬丙大承气癸中白虎自来辛

土字号十证

土桂甲己乙厢真丙是防蔯抵当丁戊庚辛属大承气壬圭茱莄癸五苓

金字号十证

金甲麻元最喜新乙丙调胃便来亲丁曰小承堪作伴从戌至癸大承尊

火字号十证

火豉栀子甲戊君猪苓丁丙乙虎分癸中蜜导猪胆汗麻壬小柴庚己辛

水字号四证

阳明水甲抵当汤乙使茵蔯偏好强栀子蘖皮寻丙队麻黄小豆水丁方

少阴二十三证

天字号十证

天甲麻黄细辛髙麻附甘草乙相包黄连阿胶丙内用丁戌附子己庚桃辛内茱茰壬猪肤癸中甘结有功劳人地二号共十三证

人甲苦酒丙白通半夏散中乙家逢丁丙白通猪胆汁戊中真武有神功通脉四逆须寻己辛用猪苓四逆庚壬癸大承兼地用甲承四逆乙丙同

假如末二支上数到寅申二字只为少阳证

少阳一证

假如母字号下三证丑寅二字三合巳酉丑为号

太阴三证

少阳太阴合四证

纪母二字号共四证

少阳一证小柴胡太阴第二桂枝除第三证中四逆辈桂加大黄丙相如

厥阴十九证　　干字号十证

干甲鸟梅乙虎差当归四逆丙中猜当四加吴姜丁妙戍巳四逆庚蔕茯甘于辛升麻丸姜连苓参癸内棑

坤字号九证

坤甲四逆通脉分乙丁白头丙桂尊戊内小承庚四逆己中栀子豉为君辛吴茱萸谒记取壬小柴胡常在心

痓湿暍等证

痓五证

甲乙戊丁治痓寻桂枝续命问活人葛根承气须详用丙是括姜桂剂循

湿六证

湿申穷源用五苓乙宜栀子蘖皮平猪苓丙内为佳剂丁位麻

上太阳一十六证

日字号十证

上太甲乙丁桂枝丙加葛根加桂时戌内寻证随方治桂加厚朴己相随庚加附子辛芍药去芍壬中加附知桂枝麻黄各半癸后人学者记心机月字号六证

先刺池府甲桂强乙中桂枝二麻黄白虎加参寻丙内丁桂二越婢一汤桂去桂加术茯戊芍药甘草己寻常

中太阳六十六证

贪字号十证

贪中甲乙葛根汤丙加半夏入前方根黄连苓丁丙戊己庚中是麻黄辛壬大青龙最妙癸小青龙是本乡

巨字号十证

中阳巨甲小青龙贵加杏丙刑踪桂枝乙丁戊壬癸麻黄汤中己辛庚

禄字号十证

麻黄甲禄最为良桂枝乙丙妙神方姜附子桂戌芍药麻杏甘膏己丙相桂枝甘草庚堪用辛茯桂甘大枣汤厚甘半参壬丙癸茯桂术甘癸是常文字号十证

下太阳三十九证

震字号十证

太陷胷元震甲方乙丙戊内大胸汤丁大柴胡己小陷庚中小陷白散强辛壬期门堪可刺小柴胡在癸中藏

离字号十证

小柴胡汤离申丁柴胡加桂乙相侵丙柴桂姜己十枣五苓散妙出于

兊字号十证

兊甲甘草防心汤乙赤石脂禹余粮旋覆代赭于丙麻杏甘膏丁丙藏戊癸参庚大柴妙己大黄速心汤辛中蒂壬无药白虎加参癸是方

坎字号九证

坎中甲乙虎加参丁黄苓加半夏生丙内无药

<子部,医家类,普济方,卷一百二十四>

五运六气主病图説

夫主五运六气阴阳虚实无越此图经曰上天也下地也谓天周也五行之位天垂六气地布五行天顺地左回地羕天东转木运之后天气常余气不加君火却退一步加相火之上故五嵗退一位右迁故曰左右周天余而复防防遇也言天地之道常五嵗曅余气迁加复与五行座再防而为嵗法也周天谓天周地位非天六气也

识伤寒铃法归号总例歌括

上阳日月辰与巳中阳午上起贪星下阳子震兊离坎阳明卯木顺相生逢申便是劳复证寅上须安霍乱名寅申少阳纪一证太阴丑母用心精少阴子起天人地痉亥暍卯湿未乗若问厥阴归号处乾坤巳亥亦分明调理伤寒真妙诀万两黄金价也轻

伤寒铃法看病字号歌括

日月俱为上太阳日十月六各分张贪巨禄文亷武破六十六法属中阳震离坎兊三十九此诀名为下太阳阳明木火土金水四十四证五行藏纪属少阳只一证太阴三法母身傍少阴子起天人地二十三种是寻常乾坤厥阴一十九霍劳各六莫轻忘痉五暍三湿亦六就中仔细为消详阳证一百六十六阴证四十五条章仲景元来为此数总于前证尽包藏后学若还通此法强如端坐检名方

痉湿暍脉病证治法

痉五证

痉甲

发热无汗反恶寒刚痉应从表实看鬰热感寒筋强直葛根汤下便能安

痉乙

发热汗出不恶寒此名柔痉亦难安表虚感湿太阳病根剂或桂枝煎

痉丙

太阳发热为表病其脉还当大且浮今反细沉名曰痉蒌桂枝汤可投

痉丁

太阳之病发汗多致令阳防筋不和不必尽因寒湿得小续命汤用之瘥

痉戊

身热足寒头项强面赤目赤证非常有时头热还摇动有时口噤背反张其脉沉迟并细治法还宜承气汤

湿六证

湿甲

太阳关节痛而烦脉细沉时作湿看小便不通大便快但当利水五苓煎

湿乙

湿家体色似薫黄身热而疼岂可当此是湿家脾色现便宜栀子栢皮汤

湿丙

背强头汗欲得衣膈间满哕小便稀渇而不饮口中燥亦须选用五苓医

湿丁

下之额上汗防防小便利而喘者危下利不止亦死证麻黄加术颇相宜

湿戊

发热身疼面色黄喘而头痛脉犹强病在头中寒湿重蒂如神搐鼻良

湿己

一身尽痛不能移发热日晡所剧时此名风湿脉沉细麻黄薏杏甘草医

暍三证

暍甲

太阳身热恶寒时汗出还教渇不支此因中热名为暍人参白虎用之宜

暍乙

太阳发热脉防弱身痛而重最难当此由夏月伤泠水五苓蔕并称良

暍丙

发热恶寒身重痛脉来迟芤细而洒然毛耸小便后手足逆泠自生寒小有劳时身即热口开而喘齿痕干汗下温针倶不可清暑益气法东垣

上太阳脉病证治法　　十六证

日甲

阳浮阴弱衞中强身热还教汗不藏啬啬恶寒翕翕热鼻鸣干呕桂枝汤

日乙

太阳头痛热烘烘汗出之时又恶风荣衞调和邪亦解桂枝汤里有竒功

日丙

太阳为病项背强汗出之时又恶风桂枝葛根汤可主祛风和表亦为功

日丁

太阳之病本属表误下还令气上冲可与桂枝汤解外里虚须更变而通

日戊

太阳三日已发汗若吐若下若温针不解相将成壊证桂枝不中再寻思

日己

桂枝本为解肌药酒客不喜桂枝汤喘家却须加朴杏吐者服之脓血伤

日庚

发汗之余漏不干小便澁闭屈伸难桂枝附子汤煎燎敛液回阳病即安

日辛

下之脉促胸间满煎与桂枝去芍飡此是阳虚表渐入散邪通气始能安

日壬

太阳脉促客邪干下后阳虚更恶寒桂枝汤中除芍药却加附子一枚煎

日癸

发热恶寒脉更防此时吐下汗皆非有热无汗身应痒桂枝麻黄各半宜

月甲

先服桂枝烦不解风池风府刺之安大阳经病风邪泄再与桂枝愈弗难

月乙

桂枝服后形如疟大汗之余脉更洪桂枝二与麻黄一觧散寒邪荣衞通

月丙

桂枝汗后更烦渇脉大而洪亦可危散热生津和表里人参白虎疗之宜

月丁

发热恶寒太阳病热多寒少脉尤防此证无阳何可汗桂枝越婢按方施

月戊

头项强痛身发热虽经汗下邪犹结心下满痛兼停饮桂枝去桂加苓术

月己

脉浮自汗小便数筋急心烦虚证多反与桂枝攻其表得之便厥可如何烦躁咽干并呕逆干姜甘草剂调和厥愈足温当益血芍药甘草治其疴胃气不和或讝语调胃承气用之瘥若更烧针重发汗四逆汤煎慎勿讹中太阳脉病证治法　　六十六证

贪甲

太阳中风项背强无汗恶风几几摇解表葛根汤可治防汗之时病即消

贪乙

太阳阳明合病攻里虚寒甚客胸中阴性下行必自利亦与葛根主治同

贪丙

太阳合病与阳明有时但呕不下利邪气相干气不和葛根汤加半夏治

贪丁

太阳病本桂枝证医反下之利不止喘而汗出兼脉促葛根芩连汤主此

贪戊

无汗而喘复恶风痛连骨节及腰中寒则伤荣宜发汗速用麻黄大剂攻

贪己

太阳合病与阳明喘而胸满气难平此非表实不可下麻黄解表效偏灵

贪庚

十日以外脉浮细嗜卧之时病渐降胸满脇痛柴胡服但浮不细与麻黄

贪辛

发热恶寒脉浮身疼不汗躁而烦大青龙汤饵之愈一服汗者止后煎

贪壬

脉浮而缓身不痛体重乍轻兼中风更无发厥吐利证妙者青龙大剂攻

贪癸

表未解时水气停呕而发热声声水寒相搏因伤肺小青龙剂疗之平

巨甲

利减麻黄休发汗芫花逐水善调停如渇而烦除半夏却入蒌津液生噎者去麻加附子小便不利用茯苓喘肿麻黄亦不用杏子仁添补肺经此是小青加减法随时消息要分明

巨乙

衞强荣弱证如何脉弱而浮表未和纵日久时须汗解桂枝汤剂疗其疴

巨丙

太阳未解下之早防喘应知气不舒可与桂枝汤解表更加朴杏逆方除

巨丁

表邪未解汗偏宜误下须知是逆施欲解肌时防发汗妙剂还当用桂枝

巨戊

发汗不觧复下之脉浮反下亦非宜初来本是柴胡证今与桂枝且解肌

巨己

发热身疼汗又无脉浮而表未除服药防除还见衂宜与麻黄汤剂扶

巨庚

脉浮而数法当汗发热身疼属太阳洒洒恶寒邪在表麻黄汤剂用之良

巨辛

脉浮伤衞数伤荣荣衞之邪表病明速饵麻黄汤发汗莫教深入别传经

巨壬

自汗之时荣气和风邪客衞汗尤多桂枝与服风邪散荣衞和谐病得瘥

巨癸

中风脏亦无他证时时发热汗尤多里和表病汗之愈宜与桂枝汤剂和

禄甲

伤寒在表脉浮不发汗时致衂流邪拥于经因迫血麻黄汤剂疗之瘳

禄乙

伤寒不便六七日有热头疼可下之小便清时还发汗头疼而衂桂枝宜

禄丙

发汗身凉为已解却才半日又増烦脉浮而数邪犹在更用桂枝汤则安

禄丁

已经汗下犹坚燥夜静昼烦表里虚脉更沉防无大热干姜附子最相须

禄戊

发汗之后身疼痛脉沉迟者荣血伤可与桂枝汤作主新加参芍与生姜

禄己

汗后不可用桂枝汗出而喘表邪为麻黄杏草石膏剂以散其邪正合宜

禄庚

发汗过多心下悸其人叉手自冐心此是阳虚气不足桂枝甘草剂宜斟

禄辛

汗后其人脐下悸阴邪上逆作奔豚茯甘桂枣汤煎疗降肾滋脾効莫伦

禄壬

发汗之余腹胀满内无津液客邪侵降气和脾通壅滞厚朴姜甘半夏参

禄癸

吐下表虚作头心中逆满气冲胸更教误汗身摇振术甘苓桂奏竒功

文甲

发汗不解反恶寒得之应作表虚看芍药甘草与附子荣衞调和病即安

文乙

汗下交攻试问贤其邪犹在燥烦茯苓四逆汤能治诊更精微证下愆

文丙

发汗恶寒是表虚但热还因里未除调胃承气汤宜服泄实和中病可袪

文丁

汗余烦渇胃中干胃气和时病即痊若更脉浮与有热服下五苓津液还

文戊

脉浮而数表邪干汗后重教渇且烦和表五苓兼润燥调其荣卫治何难

文己

汗出而渇用五苓汗而不渇费调停茯苓甘草汤宜用表解衞和津液生

文庚

中风发热六七日不解而烦表里兼渇饮水浆还欲吐是名水逆五苓谙

文辛

伤寒发汗吐下后反覆虚烦不得眠剧者心神颠倒甚速将栀子豉汤煎

文壬

汗下之余邪不散胸中窒塞热而烦可用栀子豉汤吐邪散热除病必安

文癸

伤寒误下五六日心中结痛客邪为身热不去虚烦甚栀子防汤急吐宜

亷甲

下之腹满又心烦卧起都教不得安泄满吐烦君记取山栀厚朴剂宜煎

亷乙

丸药下之热不去正气损兮邪气畱热在胸中烦不解干姜栀子剂宜投

亷丙

汗而不解热难除汗出过多阳气虚心悸头身振振须慿真武妙汤扶

亷丁

汗家不可重发汗心虚恍惚乱而烦小便巳时阴内痛补心通水禹余丸

亷戊

下之身痛利清谷阴盛阳防邪又牵救里先须投四逆攻邪然后桂枝煎

亷己

发热头痛脉反沉不差遍体痛难禁此为里症虚寒甚救里宜煎四逆斟

亷庚

汗出少气时发热此是荣虚并衞强好与桂枝汤解散调和荣衞即安康

亷辛

伤寒中风五六日寒热往来胸不舒嘿嘿不欲思饮食心烦而呕费踌躇邪初入里无定处或为之证更难拘随时加减宜详慎和中解表小柴胡

廉壬

邪正分争结脇下寒热因之自往来有时默默仍加呕愈病良方用小柴

亷癸

身热恶风头项强脇满口渇手足温此名半表半里证小柴胡剂莫因循

武甲

阳濇阴内有寒腹中急痛建中餐不差亦是柴胡证去苓加芍治之安

武乙

伤寒得病二三日欲传未传气血虚心悸而烦先建里小建中汤主治须

武丙

误下曽经十余日鬰鬰防烦呕不安心下急时因胃热大柴胡剂愈何难

武丁

伤寒不觧十三日呕而脇满本柴胡医施丸药非其治潮热重教发日晡热已更加防下利此是邪乗膓胃虚先与小柴汤觧表后入芒硝胃热除

武戊

伤寒不觧又过经讝语方知有热蒸自利脉和为内实胃间客热用调承

武己

其人热结在膀胱下血宜先觧表凉外已解时少腹急更用桃仁承气汤

武庚

下之不解胸满烦惊而讝语小便艰一身尽重难转侧龙骨柴胡牡蛎安

武辛

伤寒腹满讝语时寸而浮肝乗脾木行乗土名纵脉当刺期门慎勿迟

武壬

发热恶寒自汗出大渇腹满小便通肝来乗肺名横脉亦刺期门便见功

武癸

脉浮火迫必惊狂起卧不安耗损阳去芍桂枝加蜀漆蛎龙骨救逆汤

破甲

针处被寒因起核必发奔豚气上冲炙其核上各一壮桂枝加桂便能通

破乙

火逆复下及烧针烦躁之时不可禁桂草龙骨牡蛎剂火邪解散敛真阴

破丙

太阳过经十余日心下温温欲吐之腹满便溏烦鬰痛此证柴胡汤亦宜若经吐下伤胃气但欲呕时便可知当与调胃承气剂下其胃热复何疑

破丁

太阳中风病不解热结膀胱欲发狂小便自利少腹鞕畜血须知用抵当

破戊

脉沉而结病身黄小便不利茵陈汤便利如狂血证谛抵当汤用泻之良

破己

伤寒有热少腹满小便不利今反利有血当为畜积时抵当丸子为主治

普济方卷一百二十四

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百二十五

明　周王朱橚　撰

伤寒门

诀

下太阳脉病证治法　　三十九证

震甲

结胸之病项且强其形亦如柔痉状邪结胸中俯仰难陷胸丸子除凄怆

震乙

头疼发热恶寒时表未解而反下之痞鞕心胸成硬痛陷胸汤用亦相宜

震丙

结胸伤寒六七日脉而沉心下坚热实按之如石硬陷胸汤剂更宜煎

震丁

伤寒热结十余日水在胸中脇下淤头汗微微心有热陷胸汤下悉能除

震戊

汗出复下大便难渇而舌燥又无眠日晡潮热从心下少腹坚来五六天痛满连脐不可近气虚腹内更相煎陷胸汤剂须臾进饵下能教重病痊

震已

脉滑而浮热尚浅按之心下痛还同除非小陷胸汤主此证名为小结胸

震庚

宜汗反将泠水喷刼之其热腹中传肉上粟起或烦渇文蛤五苓防可煎热先在表旋归里里实寒邪痞结胸痛鞕心中无热证陷胸三物有竒功外无热时敛入里陷胸治之犹未止白散饮调与服之结消热下病即已

震辛

太少之阳并病时头项强亦无期心胸痞结非宜汗当刺大椎肝肺俞

震壬

妇人中风七八日发热表邪还恶寒经水适来里脉迟脇满碍胸间身凉讝语结胸状邪热应知血室干当刺期门泄肝气更宜消息泻之安

震癸

寒热中风发有时经期远断竟违期热入血室浑如疟可与柴胡汤主之

离甲

七日发热防恶寒却教肢节更疼烦虽疑心下犹存结加桂柴胡和解安

离乙

汗下曽经五六日小便不利渇烦时寒热往来胸脇满柴胡干姜与桂枝

离丙

头汗恶寒为在表心胸鞕满里传推明医好辨阴阳证识得柴胡表里宜

离丁

呕而发热小柴胡妄下还防热结无心下满时成硬痛陷胸汤剂与之苏

离戊

蒸蒸发热辨阴阳不与柴胡可较量但是满而不痛者宜煎半夏泻心汤

离己

漐漐汗出作有时心中痞满更如斯干呕短气表方解十枣汤煎治里宜

离庚

痞拘心下按之濡脉在闗浮热反虚实热虚邪须辨识大黄黄连泻心除

离辛

心下痞时复恶寒应从内热表虚看泻心汤中加附子因阳攻痞自能安

离壬

下之成痞泻心汤不解还教渇饮浆口燥烦加溲不利五苓之药効非常

离癸

汗解之后胃不和心胸痞噫难磨腹中下利雷鸣响益胃泻心姜疗瘥

兊甲

误下之人利数行水糓不化腹中鸣满胸痞鞕加干呕胃弱心烦痞转増下之益甚非为热胃中鞕是气虚膨正宜甘草泻心疗内补阴虚表亦清

兊乙

心下时利不止理中复与证还添石脂余粮汤最妙后利须从小便叅

兊丙

汗吐下后犹不解噫气不除心下坚痞硬而虚和胃气旋复代赭石汤煎

兊丁

下后不可桂枝汤汗出而喘亦同方麻杏甘膏偏主疗除邪有法用之良

兊戊

外证未除数下之热而遂利里虚为痞鞕表里倶不解桂枝人参汤最宜

兊己

汗下恶寒痞膈间桂枝解表最宜先大黄攻痞黄连佐加入泻心汤内安

兊庚

汗出伤寒热勿瘳心中痞鞕里当求呕而下利犹兼吐须用柴胡大者投

兊辛

项头不痛脉防浮气上攻心痞鞕忧当吐胸寒宜蒂能除喘息利咽喉病人脇下素有痞连在脐傍痛引腹腹痛因引入阴筋此名脏结邪相触

兊壬

吐下之时表里烦恶风燥热口中干数升水饮犹然渇白虎加参疗可安

兊癸

伤寒大热若无多口燥心烦渇奈何背上恶寒犹有表人参白虎自当和

坎甲

脉浮发热身无汗麻黄汤疗颇能除渇而欲饮无他证白虎五苓亦可袪

坎乙

太少阳传项强时心中痞鞕自难舒慎无妄下详其证当刺大椎肝肺俞

坎丙

太阳少阳来合病自利黄芩汤主之呕者黄芩加半夏生姜阳下治偏宜

坎丁

伤寒有热在胸中腹痛都縁邪气攻呕吐黄连汤可用阴阳升降始能通

坎戊

伤寒八九日来深风湿头烦痛怎禁体重不能自转侧桂枝附子饮宜斟

坎己

大便时小便利渗津发汗两非宜桂枝附子汤除桂更加白术效尤竒

坎庚

风湿相抟骨节烦屈伸掣痛苦艰酸甘草附子汤煎下固卫风邪即便寛

坎辛

伤寒之脉浮而滑表热邪传在里寒白虎汤煎除内外益气散热自能安

坎壬

伤寒脉结代而还悸动心中不自寛真气内虚邪更甚炙甘草剂便平安

阳明脉病证治法　　四十四证

木甲

不吐不下心烦忧胃中鬰热如蒸油阴阳之气无偏胜调胃承气汤可投

木乙

汗后脉迟不恶寒身重气短潮热还大便巳鞕腹中满大承气饮下之寛

木丙

恶寒多汗体微烧外未解来热不潮可与小承调胃气通时腹满病须消

木丁

不转失气未可攻腹中燥粪热难容大便鞕少饮水哕小承气饮服之通

木戊

伤寒不便十余日日晡潮热发邪言独语真如见鬼状直晴更觉识人难怵惕寻衣防帯喘脉者活澁归天大承气下追其热一服利时止后煎

木己

阳明之病汗何多津液焦枯外泄过讝语小承汤味入胃中燥鞕亦能和

木庚

阳明讝语热而潮食反不能燥屎焦便鞕有时能食者亦宜逐结大承调

木辛

燥屎难容在胃中讝语汗出此为风表虚里实证昏乱承气汤煎大者通

木壬

三阳合病要分清汗下还须别重轻腹满身重难转侧不仁讝语属阳明防尘面垢少阳证遗尿乃是太阳经手足逆冷兼自汗除非白虎保安宁

木癸

二阳并病发潮热手足汗流大便难太阳证罢下之愈承气汤宜大者餐

火甲

脉浮而口中干喘热縁何不恶寒发汗反教生讝语烧针烦更无眠下之又恐虚其胃客气乗虚膈不寛舌上胎生何法治栀子防汤吐后安

火乙

渇欲饮水口舌干中焦客热燥而烦人参白虎汤宜治润燥除邪病始痊

火丙

脉浮发热渇饮浆小便不利客膀胱猪苓汤利下焦热用泻之时必得康

火丁

脉若浮来更帯迟里寒表热更何疑下利清谷知寒甚四逆汤温用却宜

火戊

阳明病下外有热手足温而不结胸心下懊憹饥不食好将栀子防汤攻

火己

病在阳明发热潮大便溏时小便调胸脇鞕满邪犹在服了柴胡病自消

火庚

脇满而呕大便难更看舌上白胎瘢柴胡汤主通津液胃气因和汗濈然

火辛

脉浮大辨阴阳短气不通脇满张嗜卧鼻干不得汗一身面目悉皆黄溲难潮热时加哕耳后耳前肿刺芒十日若教浮脉续便当速用小柴汤

火壬

脉但浮时无里证表邪犹合用麻黄不尿腹满犹加哕闗格之病入膏肓

火癸

发汗小便自利者津液内竭不可攻自欲大便犹有鞕土猪胆宻导通

土甲

阳明病若得迟脉汗出多而微恶寒未解之时宜发汗桂枝汤下表和安

土乙

脉浮无汗属阳明表实还教喘不停发汗麻黄汤可用热邪解散病安宁

土丙

阳明头汗身无汗际颈而还渇引浆瘀热发黄溲不利定当速饵茵陈汤

土丁

症在阳明蓄血间虽然屎鞕便非难若教黒色邪传里抵当汤速下之痊

土戊

阳明下后觉心烦初鞕后溏仔细看若果胃中有燥屎大承气散下之安

土己

日晡发热如疟状审看内外更详之脉实大承气汤下脉浮发汗桂枝宜

土庚

下后不便六七日烦热腹满痛相纒是知燥屎宿食故可与大承气剂煎

土辛

小便不利大便难防热时时喘不眠宿食胃中犹燥结大承气剂下之寛

土壬

食糓不受呕更饶茱萸汤剂始能调服汤愈甚縁何故当易别方理上焦

土癸

恶寒汗出太阳经渇而发热属阳明渇如不止邪传里津液调和用五苓

金甲

趺阳脉濇更兼浮脾约胃强津液畱大便难时小便数麻仁润燥最相投

金乙

三朝发汗犹不解发热蒸蒸入胃间调胃承气汤煎服胃中邪热下之安

金丙

伤寒腹胀热邪招吐后縁知在上焦此是热邪传入胃调胃承气亦能消

金丁

若吐若下若发汗小便因数大便坚表邪入里脾约小承气汤病即痊

金戊

伤寒得病六七日大便鞕时小便利里实心满可攻之大承气汤为要剂

金己

目不了了晴不和防热便难实更多此是内邪危恶证大承气剂急消磨

金庚

阳明发热汗尤多津液将枯可奈何入府之邪攻更急大承气剂下之瘥

金辛

发汗不解腹满痛邪传入脏急须攻大承气剂下府热润燥除积有竒攻

金壬

腹满不减实热坚若教时减又为寒大满大实可除下承气汤宜大者煎

金癸

少阳合病与阳明脉滑而数宿食症少阳脉胜阳明负大承气剂泄其经

水甲

脉浮而数邪传里六七日来大便难喜饥消糓并瘀血抵当汤下即能痊

水乙

伤寒七八日身黄其色浑如橘子囊小便不利腹防满便宜速下茵陈汤

水丙

伤寒发热要消详瘀在胃中身必黄栀子蘖皮汤可疗除邪解散效非常

水丁

伤寒发热瘀在里表湿身黄甚法消赤小豆汤除湿热麻黄加入与连翘

少阳脉病证治法　　一证

纪甲

未经吐下脉沉脇满往来寒热时干呕邪传半表里柴胡汤剂正相宜

太阴脉病证治法　　三证

母甲

太阴之病脉浮时发汗还当用桂枝在表之邪随汗散四肢烦痛颇相宜

母乙

自利不渇太阴病中焦寒在理当温脏中须识因寒故用药之时四逆纯

母丙

误下因成腹痛时桂枝加芍最相宐若教大实当除下桂枝大黄汤主之

少阴脉病证治法　　二十三证

天甲

少阴发热脉何沉其病当宜在表寻邪气未深防发汗麻黄附子细辛斟

天乙

少阴得病二三日附子麻黄甘草汤邪未深时无里证和荣益衞防之良

天丙

心烦之更无眠寒极须从变热看黄连阿胶汤与服扶阴防热便能安

天丁

少阴得病口中和其背恶寒问炙科附子汤煎寒可防阴消阳助起沉疴

天戊

身体疼痛手足寒浮沉细向脉中看脉浮可汗沉寒甚便与温经附子煎

天己

病利频多血与脓桃花汤用有神功下焦不约里寒甚扶气防寒益胃中

天庚

少阴腹痛四五日小便不通内结深下利频频便脓血桃花汤效莫沉吟

天辛

少阴吐利病难任手足寒邪厥泠侵烦躁阳争将欲死茱萸汤可防沉阴

天壬

少阴下利喉咽痛脇满心烦邪内传可与猪肤汤散热调阴益胃自能痊

天癸

二三日病少阴传咽痛时将甘草煎不愈更寻何法治选慿桔梗妙汤瘥

人甲

少阴之病入咽中言语声难疮在咙苦酒煎汤频潄咽觧烦除热有神功

人乙

病来相抟少阴中咽痛寒邪客气冲半夏汤煎频咽服可将此法再旁通

人丙

少阴主水自调和寒不能禁下利多惟有白通汤可用散寒温里病当瘥

人丁

干呕而烦下利并厥逆无脉要医明白通汤内加猪胆暴出脉死微续生

人戊

真武汤煎制水气少阴证治问元因四肢沉重兼腹痛小便不通自利频呕加生姜除附子下利去芍用姜辛欬者却须收逆气干姜五味细辛温有时小便还通利便减茯苓恐渗津

人己

手足厥逆利清谷面赤身热不恶寒阴盛格阳脉防絶通脉四逆治之安面时赤色加葱用腹痛除葱用芍酸咽痛去芍加桔梗呕者生姜二両寛便教利止脉不出去梗加参亦霍然

人庚

少阴四逆肢不温有时泄下还腹痛小便不通或欬悸四逆防煎即可用再加干姜五味子止欬下利主治共悸者导气加桂枝小便不利茯苓送腹痛加附用补虚薤白煮汤疗下重

人辛

少阴下利六七日欬而干呕更无眠心烦口渇知其热渗泄猪苓汤治痊

人壬

少阴得病二三日口燥咽干急下之邪未深时热已甚大承气剂用之宜

人癸

少阴自利色纯青口燥咽干蕴热蒸心下邪乗犹自痛大承气剂疗之平

地甲

少阴之病六七日腹满不便速下宜热壅阳明胜肾水大承气剂効偏竒

地乙

少阴之病脉沉沉外症未形何处寻四逆汤煎宜急疗温中即可防邪阴

地丙

欲吐不能手足寒胸者实者吐之寛膈间痰饮成干呕四逆汤温始得安

厥阴脉病证治法　　十九证

干甲

蚘厥其人静复烦此为胃弱脏中寒蚘闻食臭时当吐温脏乌梅圆下安

干乙

脉滑而厥可消详有热之时在里藏白虎汤煎除内热手足厥逆炙之良

干丙

手足厥寒脉细防除非四逆入当归阳虚阴弱须生助愿得良医辨病机

干丁

厥逆其人内久寒散寒始得助阳还当归四逆辛温味加入姜萸病即安

干戊

大汗出时热不去四肢拘急痛难当恶寒下利厥而逆散寒复阳四逆汤

干己

内外虽分汗下余阳虚阴胜搃无殊因而厥泠亡津液四逆回阳病可除

干庚

胸中实结满而烦厥泠虽饥不可餐脉乍时邪内陷须当蒂吐之安

干辛

厥而心悸水犹停入胃还教下利并欲治厥时先治水茯苓甘草剂偏灵

干壬

咽喉不利吐脓血寸脉沉迟手足寒麻黄升麻汤主治里虚便泄治尤难

干癸

伤寒本自寒下者复因吐下更増寒寒格之时食即吐芩连姜参等分煎

坤甲

下利清谷内有寒身热不觧外増烦汗出而厥阳虚甚通脉四逆汤可飡

坤乙

利亡津液热伤气气虚后重转难通坚肾厚脇还散热苦寒主治白头翁

坤丙

下利腹满身疼痛里有寒时表未通四逆汤煎利可止身疼更与桂枝攻

坤丁

下利而渇欲饮浆有热在内要参详白头翁汤服之愈散鬰凉中作主张

坤戊

下利还将讝语并就中燥粪辨分明此为胃实膓虚症良剂之中选小承

坤己

下利之后却更烦按而心下亦非坚乗虚客热胸中满栀子防汤吐即安

坤庚

呕而脉弱邪传里里若虚时小便多身热防防还见厥急煎四逆救沉疴

坤辛

干呕之时吐沫涎更兼头痛上攻煎散寒温里茱萸剂治得其方亦可痊

坤壬

呕而发热用柴胡此证多由胃气虚怫鬰诸经并表里良医审视莫模糊

霍乱脉病证治法　　六证

霍甲

恶寒而利脉犹防利止须知血已亏四逆加参兼益血临时消息可施为

霍乙

头疼发热阴阳半欲饮不饮辨机关热重当煎五苓散寒多急与理中圆

霍丙

吐利止时内自和身疼犹是表邪多外台有语汗之愈当用桂枝汤疗瘥

霍丁

发热恶寒汗出时上吐下利里虚为四肢拘急厥而泠四逆汤煎主治之

霍戊

既吐且利小便利脉防欲絶大汗渍内寒外热恐亡阳救之速投四逆剂

霍己

吐下之余津液防汗出而厥脉如丝通脉四逆加猪胆阳虚欲絶好为之

阴阳易劳复脉病证治法　　六证

劳甲

阴阳差易病其人少气强交体重身热上冲胸头不举阴中小腹急难容拘挛膝胫难舒展两眼生花亦闇瞢余毒薫蒸详此症烧裩散服有竒功

劳乙

大病新瘥又复劳枳实栀子防汤熬宿食还加大黄用或觧或下辨分毫

劳丙

瘥后伤寒还发热小柴胡可去其疴脉浮汗解沉实下消息合宜无太过

劳丁

伤寒瘥后致脾虚腰下肿縁水气淤牡蛎泽泻散主治利其小便病能除

劳戊

喜唾应知胃上寒犹疑瘥后有邪干胃间津液须温润咽下理中丸便寛

劳己

伤寒解后面羸瘦少气吐而逆气拘竹叶石膏汤主治和调胃气热方除

<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>

伤寒棺墓总例歌括

木土棺墓上知尸临墓下土金归二木棺无气止金水尸中有命随火水气前逢命者金火尸中有气微水火棺中生有气尸□棺下木金危水火命前逢气可土木逢之不可推墓□棺上多应死尸□棺下救应迟金土尸来□木上病人危困不须疑尸向棺头金木位患家犹自好求医伤寒棺墓起例

假令戊寅人甲子日得病前进三辰加至司天上见子是少阴肾之经当日行土运水气微邪受病系天字号下第一证其脉浮缓其证腰脚沉重病甲巳日差是气墓无邪其证湿寒　又如乙亥日已生人病司天在亥司地在寅从邛上将已数到司天见丑字即大阴证也又将日干加人命已上数到司天见辛字壬字号下药伤寒手三阴三阳运气从午至亥

假令甲午日病是手少阴经甲土运午是大气歌云土火乙庚疾大减先干后差　乙未日病是手太阳经乙属金运未为金气　歌云金见丁辛先汗后差　丙申日病是少阳经病属水运身是火气　歌云水火命前逢气可先汗后差　丁酉日病是手阳明经丁属水运酉为金气　歌云木风火热气和清　戊戌日病是太阳经戊属火运戌为火气　歌云火乙丁先汗后差　己亥日病是手厥阴经己属土运亥为火气　歌云土火乙庚疾大减

伤寒足三阴三阳运气从予至巳

假令甲子日病是足少阴经甲属土运子为水运歌云土水甲巳从来道　乙丑日病是足太阴

经乙属金运丑为土气

歌云金土丁壬汗佀蒸

丙寅日病是足少阳经丙属水运寅为木气歌云水木元来号甲丁

丁卯日病是足阳明经丁属木运卯为土气歌云木土丙辛之日差

戊辰日病是足太阳经戊属火运辰为水气歌云水火气前逢命者

己巳日病是足厥阴经己属土运巳为木气歌云土木逢之不可推

又棺墓例

假令乙化金阳明金一尸重并

又甲化土太阳水命墓相刑

<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>

伤寒汗差总例歌括

金见丁辛大乙丁丙己木水乙己并戊壬土水大丙己水土原来号用丁土水甲己从来道金土丁壬汗作蒸木土丙辛之日差火金己己汗如倾水金甲戊言文汗木火乙戊不差争土火己庚疾大减金木安康在丙庚金燥水寒中土湿木风火热气和清此是加临安愈诀莫与迷入取次轻

伤寒汗差起例

假令戊戌入庚子日病是少阴司天将本命庚子日午起伍子元建歌云乙庚之岁戊为头从寅顺行至本命戊土是丙戌是小肠属火逢水汗出第三日是壬寅与本命戌是三合小差第五日甲辰相冲第七日丙午相冲丙是水运见汗

足太阳膀胱经肾与膀胱为合故足少阴与少阴与足太阳为表里从目内眦上头连于风府分为四道下项并正别脉上下六道以行于背与身为经太阳经为诸阳主气或中寒邪必发热而恶寒縁头项腰脊是太阳经所过处今头项痛身体疼腰脊强其脉尺寸俱浮故知太阳经受病也

伤寒证识字号用药歌诀

甲子司天午人病还向甲子加人后千数到本司天破字号下第一证常将日干加人数到司天便见应防其十字那个字寻号轮着支上定

假令甲子日亥生人酉阳明证木字号第二证乙字用药调胃承气汤主之

男逆传经

一日酉阳明经阳明第二证木字号下乙字号药承气汤主之

二日甲少阳火纪字号下第一证甲子号药小柴胡汤主之

三日未太阴土母字号下第二证乙字号药桂枝汤主之

四日午少阴大人字号下第二证癸字号药承气汤主之

五日已厥阴木坤字号下第八证辛字药柴胡汤六日辰太阳水日字号下第七证庚字号药桂枝汤主之

女顺传经

一日未太阴土母字号下甲字药桂枝汤主之二日申少阳火纪字号下甲字药柴胡汤主之三日酉阳明金木字号下丙字药承气汤主之四日戍太阳水武字号下丁字号药调胃承气汤主之

五日亥厥阴木干字号下戊字药四逆汤主之六日子少阴火天字号下己字药桃花汤主之

伤寒运气相尅病证衰旺歌

气旺人衰应不死人旺气衰必定凶火水尅人原是人尅出寅时一刻或三刻差

假令木上见丙丁属心小肠相火受病火临其轻见戊己脾土受病土临其轻也上见甲乙肝胆木受病木临其轻也运用十干起则君火不当其位也余皆放此

四时伤寒传证例

假令丙寅生人丙戌日得病丙辛是水运戌是太阳丙为水气系天符日其病难愈当日足太阳司天前三辰司地是巳丑乃丑为阴支从子上将丙寅数到司天戌上是少阴君火证第二日受病二日传至亥足厥阴木前证少阴君火乃厥阴木生少阴君火为母生子宜补脾防脾而愈

三日传至戌足太阳水前少阴大水尅火客胜主为贼邪其日虽因不死从初病戌日至第三日是戌子为火运子为火气为水不能尅火一水不能尅三火也四日传至酉足阳明土少阴火生胃土宜补心而愈五日传至申足少阳木少阴火生胆木宜补肝防脾六日传至未足太阴土少阴火生太阴脾土宜补脾而愈

七日传至午少阴肾水少阴火第七日至壬辰木运水气为水生火水尅火为中半之道其人虽不死火困而已八日传至巳厥阴心包络火两火相逄为此十二日合辰日差

又汗差例

假令乙化金阳明金见丁辛至第四日或第八日汗差又甲化土太阳寒水甲子日汗第三日见已亦有汗气天非常运尅气时无灾若气来尅运必须忙若逄尸絶井丘墓必定难逃此度殃此是先贤真妙诀后人学者仔细详

伤寒三丘五墓歌

命前一杀是三丘斯人得病不须忧命后一杀是五墓相逄必定泪交流但将五子元中建又逄棺椁墓休囚日神但无尸棺墓医人病疗得无休注云戊己辰戍丑未为墓甲乙寅夘为庚申辛酉为棺尸棺居墓上日尸居棺下日对冲是又云寅夘辰为三丘丑为墓此例用五字元建从寅上顺行至司上见木为棺金为尸尅人命者此为棺中有鬼谷必但以二字皆是辰却告

风府一穴是督脉阳维之会在项后髪际二寸入筋宛宛中不可炙针入四分留三呼

此二穴阳维之会非太阳经也太阳经穴夹项后髪际大筋外亷陷中名曰天桂不针此者桂枝已主太阳病故也

足少阳胆经与胆为合故足厥阴与足少阳为表里起于目外皆络于耳分为四道下缺盆循于脇并正别脉六道上下主经营百郑流气三部故病人胷脇痛而耳黄帝针经邪在肝则两脇痛又曰胆胀胀者脇下痛口中苦善太息或口苦咽干或往来寒热而呕其脉尺寸俱者知少阳经受病也

足少阴肾经脉起于小指之下斜趣足心行者入跟中上至股内复防贯肾络膀胱直行从肾上贯肝鬲入肺中系舌本伤寒热气行于藏流于少阴之经少阴主肾肾恶燥故渇而引饮又经发汗吐下已后藏府空虚津液枯竭肾有余热亦渴故病人口燥舌干而渴其脉尺寸俱沉者知少阴经受病也

足太阴脾经为三阴之首其肺有于脾胃络于嗌喉故交入腹满而嗌干尺寸俱沉细者知太阴经受病也

足厥阴肝经厥者尽也灵枢曰为左足之厥阴戌为右足之厥阴两阴俱尽故曰厥阴夫阴尽为晦阴出为朔厥阴尽为义也其脉循阴噐而止络于舌本也脉弗营则筋急则引舌与卯故唇青舌卷而卯缩凡病人烦满而囊缩其脉尺寸俱微缓者知厥阴经受病也

帝日气口何以独为五藏主岐伯曰胃者水谷之海六府之源口也五味入口藏于胃以养五气气口亦太阴也是以五藏六府之气味皆出入胃变见于气口

右手闗前一分气口之位

人迎气口属太阴肺之经而黄帝乃云人迎亦胃脉何也在手闗前一分者人迎之位挟喉咙两旁者人迎之穴人迎之位属手大阴肺之经人迎之穴属阳明胃之经故素问云人迎亦胃脉也

右手闗前一分人迎之位

大谿穴足少阴肾之经男子以右肾为命门女人以右肾为命门三十六难曰命门者精神所舍原气所系男子藏精女人系胞主生死之要病人有命门脉者活无者死仲景云少阴病手足逆冷发热者不死脉不至者灸太谿七壮故伤寒必诊太谿以察其肾之盛衰也

太谿穴足内踝后根骨上动脉陷中

冲阳穴足阳明胃之经人受气于糓糓入胃乃传于五藏六腑皆受气为荣浊者为胃荣行脉中卫行脉外阴阳相贯如环无端胃为水糓之海主禀四时皆以胃气为本是谓四时之变病死生之要防故伤寒必胗冲阳以察胃气之有无也

冲阳在足跗上五寸骨间动脉上去陷谷三寸

仲景云太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风府却与桂枝汤后其证尚自汗发热恶寒脉尚寸浮尺弱而反烦为邪痹在阳维经故可先针风池一穴是少阳阳维之防在项后髪际陷中是针入一寸一分

穴在乳上脘下筋骨近腹处是也凡妇人病法当针期门不用行子午法恐纒藏膜引气上但下针令病人吸五吸停针良久徐徐出针此是平写法也凡针期门必写勿补可肥人二寸瘦人寸半深

足阳明胃经脾与胃为合故足太与足阳明为表里从鼻来于鼻络于目下咽分为四道并正别脉六道上下行腹纲维于身盖诸阳在表阳明主肌肉络于鼻故病人身热目疼鼻干不得卧其脉尺寸俱长者知阳明经受病也

穴在脐下一寸五分气海二寸名丹田三寸名闗元闗元是小肠募足少阴任脉之会针入八分留三呼防五吸炙亦良然不及针

普济方卷一百二十五

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百二十六

明　周王朱橚　撰

伤寒门

辨脉法第一

问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也曰沉濇弱防此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死【内经曰防妙在脉不可不察察之有纪从阴阳始始之有经从五行生兹首论脉之阴阳者以脉从阴阳始故也阳脉有五阴脉有五以脉从五行生故也阳道常饶大浮数动滑五者谓之平脉也有余故谓之阳阴道常虗沉濇弱防五者谓之平脉也不及故谓之阴伤寒之为病邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阴病见阳脉而主生者则邪气自里之表欲汗而解也如厥阴中风脉防浮为欲愈不浮为未愈者是也阳病见阴脉而主死者则邪气自表入里正虚邪胜如讝言妄语脉沉细者死是也金匮要略曰诸病在外者可治入里者即死此之谓也】问曰脉有阳结阴结者何以别之答曰其脉浮而数能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧其脉沉而迟不能食身体重大便反鞕名曰阴结期十四日当剧【结者气偏结固阴阳之气不得而杂之阴中有阳阳中有阴阴阳相杂以为和不相杂以为结浮数阳脉也能食而不大便里实也为阳气结固阴不得而杂之是名阳结沉迟阴脉也不能食身体重阴病也阴病见阴脉则当下利今大便鞕者为阴气结固阳不得而杂之是名阴结论其数者伤寒之病一日太阳二日阳明三日少阳四日太阴五日少阴六日厥阴至六日为传经尽七日当愈七日不愈者谓之再经言再经者再自太阳而传至十二日再至厥阴为传经尽十三日当愈十三日不愈者谓之过经言再过太阳之经亦以次而传之也阳结为火至十七日传少阴水能制火火邪解散则愈阴结属水至十四日传阳明土土能制水水邪解散则愈彼邪气结甚水又不能制火土又不能制水故当剧内经曰一候后则病二候后则病甚三后则病危也】问曰病有洒淅恶寒而复发热者何答曰阴脉不足阳往从之阳脉不足阴往乘之曰何谓阳不足答曰假令寸口脉防名曰阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒也何谓阴不足答曰假令尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中则发热也【一阴一阳谓之道偏阴偏阳谓之疾阴偏不足则阳得而从之阳偏不足则阴得而乘之阳不足则阴气上入阳中为恶寒者阴胜则寒矣阴不足阳气下防入阴中为发热者阳胜则热矣】阳脉浮阴脉弱则血虚血虚则筋急也【阳为气阴为血阳脉浮者衞气强也阴脉弱者荣血弱也难经曰气主呴之血主濡之血虚则不能濡润筋络故筋急也】其脉沉者荣气防也【内经云脉者血之府也脉实则血实脉虚则血虚此其常也脉沉者知荣血内防也】其脉浮而汗出如流珠者衞气衰也【鍼经云衞气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也脉浮汗出如流珠者腠理不宻开阖不司为衞气外衰也浮主候衞沉主候荣以浮沉别荣衞之衰防理固然矣然而衰甚于防所以于荣言防而衞言衰者以其汗出如流珠为阳气外脱所以衞病气甚于荣也】防者加烧针则血流不行更发热而躁烦也【衞阳也荣阴也烧针益阳而损阴荣气防者胃阴虚也内经曰阴虚而内热又加烧针以补阳不惟两热相合而荣血不行必更外发热而内躁烦也】脉蔼蔼如车葢者名曰阳结也【蔼蔼如车盖者大而厌厌聂聂也为阳气鬰结于外不与阴气和杂也】脉累累如循长竿者名曰阴结也【累累如循长竿者连连而强直也为阴气鬰结于内不与阳气和杂也】脉瞥瞥如羮上肥者阳气防也【轻浮而主防也】脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也【萦萦滞也若萦惹之不利也阳衰宜矣】脉绵绵如防漆之絶者亡其血也【绵绵者连绵而软也如防漆之絶者前大而后细也正理论曰天枢开发精移气变阴阳交防胃和脉生脉复生也阳气先至阴气后至则脉前为阳气后为阴气脉来前大后细为阳气有余而阴气不足是知亡血】脉来缓时止复来者名曰结脉来数时止复来者名曰促脉阳盛则促阴盛则结此皆病脉【脉一息四至曰平一息三至曰迟小駃于迟曰缓一息六至曰数时有一止者阴阳之气不得相续也阳行也速阴行也缓缓以候阴若阴气胜而阳不能相续则脉来缓而时一止数以候阳若阳气胜而阴不能相续则脉来数而时一止伤寒有结代之脉动而中止不能自还为死脉此结促之时止是阴阳偏胜而时有一止即非脱絶而止云此皆病脉】阴阳相搏名曰动阳动则汗出阴动则发热形冷恶寒者此三焦伤也【动为阴阳相搏方其阴阳相搏而虚者则动阳动为阳虚故汗出阴动为阴虚故发热也如不汗出发热而反形冷恶寒者三焦伤也三焦者原气之别使主行气于阳三焦既伤则阳气不通而微致身冷而恶寒也金匮要略曰阳气不通即身冷经曰阳防则恶寒】若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺者名曰动也【脉经曰阳出阴入以关为界关为阴阳之中也若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺者是阴阳之气相搏也故名曰动】阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等者名曰缓也【阳脉寸口也阴脉尺中也上下同等无有偏胜者是阴阳之气和缓也非若迟之有邪也阴阳偏胜者为结为促阴阳相搏者为动阴阳气和者为缓学者不可不知也】脉浮而者名曰也者壮如弓按之不移也脉者如转索无常也【脉经云与相类以为虚故虽如而按之不移则不足也经曰则为藏以为实是切之如转索无常而不散金匮要略曰脉如转索无常者有宿食也】脉而大则为减大则爲芤减则为寒芤则为虚寒虚相搏此名为革妇人半产漏下男子则亡血失精【则为减减则为寒寒者谓阳气少也大则为芤芤则为虚虚者谓血少不足也所谓革者言其既寒且虚则气血改革不循常度男子得之为真减而不能内固故主亡血失精妇人得之为阴血虚而不能滋养故主半产漏下】问曰病有战而汗出因得解者何也答曰脉浮而按之反芤此为本虚故当战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也【浮为阳为阴芤为虚阴阳争则战邪气将出邪与正争其人本虚是以发战正气胜则战战已复发热而大汗解也】若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不发战也【浮数阳也本实阳胜邪不能与正争故不发战也】问曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战而汗出解也【阳胜则热阴胜则寒阴阳争则战脉大而浮数皆阳也故不战而汗出解也】不战不汗出而解者何也答曰其脉自微此以曽经发汗若吐若下若亡血以内无津液此阴阳自和必自愈故不战不汗出而解也【脉防者邪气防也邪气已微正气又弱脉所以微既经发汗吐下亡阳亡血内无津液则不能作汗得阴阳气和而自愈也】问曰伤寒三日脉浮数而微病人身凉和者何也答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者濈然汗出也脉数而解者必能食也脉微而解者必大汗出也【伤寒三日阳出入阴之时病人身热脉浮数而大邪气传也若身凉和脉浮数而微者则邪气不传而欲解也解以夜半者阳生于子也脉浮主濈然汗出而解者邪从外散也脉数主能食而解者胃气和也脉防主大汗出而解者邪气微也】问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沈迟数同等虽有寒热不解者此脉阴阳为和平虽剧当愈【三部脉均等即正气已和虽有余邪何害之有】立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦疼重者须发其汗若明日身不疼不重者不须发汗若汗濈濈自出明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其时脉故使然也四时仿此【脉来应时为正气内固虽外感邪气但防自汗出而亦解尔内经曰脉得四时之顺者病无他】问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以阳得阴则解也夜半得病明日日中愈者以阴得阳则解也【日中得病者阳受之夜半得病者阴受之阳不和得阴则和是解以夜半阴不和得阳则和是解以日中经曰用阳和阴用阴和阳】寸口脉浮为在表沈为在里数为在府迟为在藏假令脉迟此为在藏也【经曰诸阳浮数为乗府诸阴迟濇为乘藏】趺阳脉浮而濇少阴脉如经也其病在脾法当下利何以知之若脉浮大者气实血虚也今趺阳脉浮而濇故知脾气不足胃气虚也以少阴脉而浮才见此为调脉故称如经也若反滑而数者故知当屎脓也【趺阳者胃之脉诊得浮而濇者脾胃不足也浮者以为气实濇者以为血虚者此非也经曰脉浮而大为气实大为血虚若脉浮大当为气实血虚今趺阳脉浮而濇浮则胃虚濇则脾寒脾胃虚寒则谷不消而水不别法当下利少阴肾脉也肾为肺之子为肝之母浮为肺脉为肝脉少阴脉而浮为子母相生故云调脉若滑而数者则客热在下焦使血流腐而为脓故屎脓也】寸口脉浮而浮则为风则为寒风则伤衞寒则伤荣荣衞俱病骨节烦疼当发其汗也【脉经曰风伤阳寒伤阴卫为阳荣为阴风为阳寒为阴各从其类而伤也易曰水流湿火就燥者是也衞得风则热荣得寒则痛荣衞俱病故致骨节烦疼当与麻黄汤发汗则愈】趺阳脉迟而缓胃气如经也趺阳脉浮而数浮则伤胃数则动脾此非本病医特下之所为也荣衞内陷其数先微脉反但浮其人必大便鞕气噫而除何以言之本以数脉动脾其数先微故知脾气不治大便鞕气噫而除今脉反浮其数改微邪气独留心中则饥邪热不杀糓潮热发渇数脉当迟缓脉因前后度数如法病者则饥数脉不时则生恶疮也【经常也趺阳之脉以脾胃故迟缓之脉为常也脉浮数则为医妄下伤胃动脾邪气乘虚内防也邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉邪在表之时脉浮而数也因下里虚荣衞内防邪客于脾以数则动脾今数先微则是脾邪先防于里也胃虚脾热津液干少大便必鞕鍼经曰脾病善噫得后与气则快然如衰今脾客邪热故气噫而除脾能消磨水糓今邪气独留于脾脾气不治心中虽饥而不能杀糓也脾主为胃行其津液脾为热燥故潮热而发渇也趺阳之脉本迟而缓因下之后变浮为数荣衞内防数复改微是脉因前后度数如法邪热内防于脾而心中善饥也数脉不时者为数当改微而复不微如此则是邪气不传于里但鬰于荣衞之中必出自肌皮为恶疮也】师曰病人脉微而濇者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当寒后乃发热无休止时夏月盛热欲着复衣冬月盛寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此一发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟濇故知亡血也【防为亡阳濇则无血不当汗而强与汗之者令阳气微阴气上行阳中则恶寒故曰阳微则恶寒不当下而强与下之者令阴气弱阳气下防入阴中则发热故曰阴弱则发热气为阳血为阴阳脉以候气阴脉以候血阴脉迟濇为荣血不足故知亡血经曰尺脉迟者不可发汗以荣气不足血少故也】脉浮而大心下反鞕有热属藏者攻之不令发汗【浮大之脉当责邪在表若心下反鞕者则热已甚而内结也有热属藏者为别无虚寒而但见里热也藏属阴为邪在里故可下之攻之谓下之也不可谓脉浮大便与发汗病源曰热毒气乘心心下痞满此为有实宜速下之】属府者不令溲数溲数则大便鞕汗多则热愈汗少则便难脉迟尚未可攻【虽心下鞕若余无里症但见表证者为病在阳谓之属府当先解表然后攻痞溲小便也悮为饮结而利小便使其溲数大便必鞕也经曰小便数者大便必鞕谓走其津液也汗多则邪气除而热愈汗少则邪热不尽又走其津液必便难也鞕家当下设脉迟则未可攻以迟为不足即里气未实故也】脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下形体不仁乍静乍乱此为命絶也【病有不可治者为邪气胜于正气也内经曰大则邪至又曰大则病进脉浮而洪者邪气胜也身汗如油喘而不休者正气脱也四时以胃气为本水浆不下者胃气尽也一身以荣衞为充形体不仁者荣衞絶也不仁为痛痒俱不知也鍼经曰荣衞不行故为不仁争则乱安则静乍静乍乱者正与邪争正负邪胜也正气已脱胃气又尽荣衞俱絶邪气独胜故曰命絶也】又未知何藏先受灾其若汗出发润喘不休者此为肺先絶也【肺气之主为津液之帅汗出发润者为津液脱也喘不休者气脱也】阳反独留形体如烟薫直视揺头者此心絶也【肺主气心主血气为阳血为阴阳反独留者则为身体复热是血先絶是气独在也形体如烟薫者为身无精华是血絶不荣于身也心脉挟咽系目直视者心经絶也头为诸阳之防揺头者阴絶而阳无根也】唇吻反青四肢漐习者此为肝絶也【唇吻者脾之候肝色青肝絶则真色见于所胜之部也四肢者脾所主肝主筋肝絶则筋脉引急发于所胜之分也漐习者为振动若搐搦手足时时引缩也】环口黧黑柔汗发黄者此为脾絶也【脾主口唇絶则精华去故环口黧黑柔汗冷汗也柔为阴脾胃为津液之本阳气之宗柔汗发黄者脾絶而阳脱真色见也】溲便遗失狂言目反直视者此为肾絶也【肾司开阖禁固便溺溲便遗失者肾絶不能约制也肾藏志狂言者志不守也内经曰狂言者是失志矣失志者死鍼经曰五藏之精气皆上注于目骨之精为瞳子目反直视肾絶则骨之精不荣于瞳子而不转也】又未知何藏阴阳前絶若阳气前絶阴气后竭者其人死身色必青阴气前絶阳气后竭者其人死身色必赤腋下温心下热也【阳主热而色赤阴主寒而色青其人死也身色青则阴未离乎体故曰阴气后竭身色赤腋下热则阳未离乎体故曰阳气后竭鍼经曰又有両死而无两生者此之谓也】寸口脉浮大而医反下之此谓大逆浮则无血大则为寒寒气相搏则为肠鸣医乃不知而反饮冷水令汗大出水得寒气冷必相搏其人必防【经云脉浮大应发汗若反下之为大逆浮大之脉邪在表也当发其汗若反下之是攻其正气邪气得以深入故为大逆浮则无血者下后亡血也大则为寒者邪气独在也寒邪因里虚而入寒气相搏乃为肠鸣医见脉大以为有热饮以冷水欲令水寒胜热而作大汗里先虚寒又得冷水水寒相搏使中焦之气濇滞故令防也】趺阳脉浮则为虚浮虚相搏故令防言胃气虚竭也脉滑则为哕此为医咎责虚取实守空廹血脉浮鼻中燥者必衂也【趺阳脉浮为防脉滑为哕皆医之咎责虚取实之过也内经曰阴在内阳之守也阳在外阴之使也发汗攻阳亡津液而阳气不足者谓之守空经曰表气微虚里气不守故使邪中于阴也阴不为阳守邪气因得而入之内搏阴血阴血失所血乃妄行未知从何道而出若脉浮鼻燥者知血必从鼻中出也】诸脉浮数当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者畜积有脓也【浮数之脉主邪在经当发热而洒淅恶寒病人一身尽痛不欲食者伤寒也若虽发热恶寒而痛偏着一处饮食如常者即非伤寒是邪气鬰结于经络之间血气壅遏不通血欲聚而成痈脓也】脉浮而迟面热赤而战惕者六七日当汗出而解反发热者差迟迟为无阳不能作汗其身必痒也【脉浮靣热赤者邪气外浮于表也脉迟战惕者本气不足也六日为邪传经尽当汗出而解之时若当汗不汗反发热者为里虚津液不多不能作汗既不汗邪无从出是以差迟发热为邪气浮于皮肤必作身痒也经曰以其不能得小汗出故其身必痒也】寸口脉阴阳俱者法当清邪中于上焦浊邪中于下焦清邪中上名曰洁也浊邪中下名曰浑也阴中于邪必内栗也表气微虚里气不守故使邪中于阴也阳中于邪必发热头痛项强颈挛腰痛胫酸所谓阳中雾露之气故曰清邪中上浊邪中下阴气为栗足膝逆冷便溺妄出表气防虚里气微急三焦相溷内外不通上焦怫鬰藏气相薰口烂食龂也中焦不治胃气上冲脾气不转胃中为浊荣衞不通血凝不流若胃气前通者小便赤黄与热相搏因热作使游于经络出入藏腑热气所过则为痈脓若阴气前通者阳气厥微阴无所使客气入内而出之声嗢咽塞寒厥相逐为热所拥血凝自下状如豚肝阴阳俱厥脾气孤弱五液注下下焦不阖清便下重令便数难脐筑湫痛命将难全【浮为阳沈为阴阳脉则雾露之气中于上焦阴脉则寒邪中于下焦上焦者太阳也下焦者少阴也发热头痛项强颈挛腰痛胫酸者雾露之气中于太阳之经也浊邪中下阴气为栗足胫逆冷便溺妄出者寒中少阴也因表经也微虚邪入而客之又里气不守邪乘里弱遂中于阴阳虚遇邪内为惧栗致气微急矣内经曰阳病者上行极而下阴病者下行极而上此上焦之邪甚则下干中焦下焦之邪甚则上干中焦由是三焦溷乱也三焦主持诸气三焦既相溷乱则内外之气俱不得通膻中为阳气之海气因不得通于内外怫鬰于上焦而为热与藏相薰口烂食龂内经曰膈热不便上为口糜中焦为上下二焦之邪溷乱则不得平治中焦在胃之中中焦失治胃气因上冲也脾坤也坤助胃气磨消水谷脾气不转则胃中水谷不得消磨故胃中浊也金匮要畧曰糓气不消胃中苦浊荣者水糓之精气也衞者水糓之悍气也气不能布散致荣衞不通血凝不流衞气者阳气也荣血者阴气也阳主为热阴主为寒衞气前通者阳气通而热气得行也内经曰膀胱者津液藏焉化则能出以小便赤黄知衞气前通也热气与衞气相搏而行出入藏腑逰于经络经络客热则血凝肉腐而为痈此见其热气得行若阴气前通者则不然阳在外为阴之使因阳气厥微阴无所使遂阴气前通也内经曰阳气者衞外而为固也阳气厥微则不能衞外寒气因而客之鼻者肺之候肺主声寒气内入者客于肺经则而出之声嗢咽塞寒者外邪也厥者内邪也内外之邪合并相逐为热则血凝不流今为热所拥使血凝自下如豚肝也上焦阳气厥下焦阴气厥二气俱厥不相顺接则脾气独弱不能行化气血滋养五藏致五藏俱虚而五液注下鍼经曰五藏不和使液溢而下流于阴阖合也清圊也下焦气脱而不合故便数而下重脐为生气之原脐筑湫痛则生气欲絶故曰命将难全】脉阴阳俱者口中气出唇口干燥踡卧足冷鼻中涕出舌上滑胎勿妄治也到七日以来其人微发热手足温者此为欲解或到七日八日已上反大发热此为难治设使恶寒者必欲呕也腹内痛者必欲利也【脉阴阳俱为里客寒寒为阴得阳则解口中气出唇口干燥者阳气渐复正气方溢也虽尔然而阴未尽散踡卧足冷鼻中涕出舌上滑胎知阴犹存也方阴阳未分之时不可妄治以偏阴阳之气到七日已来其人防发热手足温者为阴气已尽阳气得复是为欲解若过七日不解到八日以上反发大热者为阴极变热邪气胜正故云难治阳脉者寒邪发于上焦上焦主外也阴脉者寒邪发于下焦下焦主内也设使恶寒者上焦寒气胜是必欲呕也腹内痛者下焦寒气胜是必欲利也】脉阴阳俱至于吐利其脉独不解去人安此为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也为未解食自可者为欲解【脉阴阳俱为寒气干上下至于吐利之后脉不罢者为其脉独不解去人安为欲解若脉迟至六七日不欲食者为吐利后脾胃大虚内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行脾胃气强则能输散水饮之气若脾胃气虚则水饮内停也所谓晩发者后来之疾也若至六七日而欲食者则脾胃已和寒邪已散故云欲解】病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也【烦热也传经之时病人身烦口不能言内作躁扰则阴阳争胜若手足三部脉皆至为正气胜邪气微阳气复寒气散欲解也】若脉和其人大烦目重脸内际黄者此为欲解也【脉经曰病人两目眦有黄色起者其病方愈病以脉为主若目黄大烦脉不和者邪胜也其病为进目黄大烦而脉和者为正气已和故云欲解】脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相搏则洒淅恶寒也【内经曰有者为实无者为虚气并则无血血并则无气风则伤衞数则无血浮数之脉风邪并于衞衞胜则荣虚也衞为阳风搏于衞所以为热荣为阴荣气虚所以为寒风并于衞者发热恶寒之证具矣】脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾衞气失度浮滑之脉数疾发热汗出此为不治【浮为邪气并于衞而衞气胜滑为邪气并于荣而荣气实邪气胜实拥于荣衞则荣衞行速故脉数疾一息六至曰数平人脉一息四至衞气行六寸今一息六至则衞气行九寸计过人之半是脉数疾知衞气失其常度也浮滑数疾之脉发热汗出而当解若不解者精气脱也必不可治经曰脉阴阳俱盛大汗出不解者死】伤寒欬逆上气其脉散者死谓其形损故也【千金方云以喘嗽为欬逆上气者肺病散者心脉是心复贼肺金也内经曰心之肺谓之死阴死阴之属不过三日而死以见其损伤故也】

平脉法第二

问曰脉有三部阴阳相乘荣衞血气在人体躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通随时动作効象形容春秋浮冬沉夏洪察色观脉大小不同一时之间变无经常尺寸参差或短或长上下乖错或存或亡病輙改易进退低昻心迷意惑动失纪纲愿为具陈令得分明师曰子之所问道之根源脉有三部尺寸及关【寸为上部关为中部尺为下部】荣衞流行不失衡铨【衡铨者称量重轻内经曰春应中规夏应中衡秋应中矩冬应中权荣行脉中衞行脉外荣衞行而脉相随上下应四时而不失其常度】肾沉心洪肺浮肝此自经常不失铢分【肾北方水旺于冬而脉沉心南方火旺于夏而脉洪肺西方金旺于秋而脉浮肝东方木旺于春而脉此为经常铢分不差也】出入升降漏刻周旋水下二刻一周循环【人身之脉计长一十六丈二尺一呼脉行三寸一吸脉行三寸一呼一吸为一息脉行六寸一日一夜漏水下百刻人一万三千五百息脉行八百一十丈五十度周于身则一刻之中人一百三十五息脉行八丈一尺水下二刻人二百七十息脉行一十六丈二尺一周于身也脉经之行周而复始若循环之无端也】当复寸口虚实见焉【经脉之始从中焦注于手太阴寸口二百七十息脉行一周身复还于寸口寸口为脉之经始故以诊视虚实焉经曰虚实死生之要必皆见于寸口之中】变化相乘阴阳相与风则浮虚寒则坚固沉潜水畜支饮急动则为痛数则热烦【风伤阳故脉浮虚寒伤阴故脉牢坚畜积于内者谓之水畜故脉沉潜支散于外者谓之支饮故脉急动则阴阳相搏相搏则痛生焉数为阳邪气胜阳胜则热烦焉】设有不应知变所縁三部不同病各异端【脉与病不相应者必縁传变之所致三部以候五藏之气随部察其虚实焉】太过可怪不及亦然邪不空见中必有姧审察表里三焦别焉知其所舎消息诊防料度府藏独见若神为子条记传与贤人【太过不及之脉皆有邪气干于正气审防在表在里入府入藏随其所舎而治之】师曰呼吸者脉之头也【难经曰一呼脉行三寸一吸脉行三寸以脉随呼吸而行故言脉之头也】初持脉来疾去迟出疾入迟名曰内虚外实也初持脉来迟去疾名曰内实外虚也【外为阳内为阴内经曰来者为阳去者为阴是出以候外入以候内疾为有余有余则实迟为不足不足则虚来疾去迟者阳有余而阴不足故曰内虚外实来迟去疾者阳不足而阴有余故曰内实外虚】问曰上工望而知之中工问而知之下工脉而知之愿闻其説师曰病家人请云病人苦发热身体疼痛自卧师到诊其脉沉而迟者知其差也何以知之表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知愈也【望以观其形证问以知其所苦脉以别其表里病苦发热身疼邪在表也当卧不安而脉浮数今病人自卧而脉沉迟者表邪缓也是有里脉而无表证则知表邪当愈也】假令病人云腹内卒痛病人自坐师到脉之浮而大者知其差也何以知之若里有病者脉当沉而今脉浮大故知愈也【腹痛者里寒也痛甚则不能起而脉沉细今病人自坐而脉浮大者里寒散也是有表脉而无里证也则知里邪当愈是望证问病切脉三者相参而得之可谓十全之医鍼经曰知一为上知二为神且明矣】师曰病家人来请云病人发热烦极明日师到病人向壁卧此热已去也设令脉不知处言已愈【发热烦极则不能静卧今向壁静卧知热已去】设令向壁卧闻师到不惊起而盻视若三言三止脉之咽唾者此诈病也设令脉自和处言此病大重当须服吐下药鍼灸数十百处乃愈【诈病者非善人以言恐之使其畏惧则愈医者意也此之谓也】师持脉病人欠者无病也【鍼经曰阳引而上阴引而下阴阳相引故欠阴阳不相引则病阴阳相引则和是欠者无病也】脉之呻者病也【呻为呻吟之声身有所苦则然也】言迟者风也【风客于中则经络急舌强难运利也】揺头言者里痛也【里有病欲言则头为之战揺】行迟者表强也【表强者由经络引急而行步不利也】坐而伏者短气也【短气者里不和也故坐而喜伏】坐而下一脚者腰痛也【内经曰腰者身之大関节也腰痛为大関节不利故坐不能正下一脚以缓腰中之痛也】里实防腹如怀卵物者心痛也【心痛则不能伸仰防腹以按其痛】师曰伏气之病以意候之今月之内欲有伏气假令旧有伏气当须脉之若脉微弱者当喉中痛似伤非喉痹也病人云实咽中痛虽尔今复欲下利【冬时感寒伏藏于经中不即发者谓之伏气至春分之时伏寒欲发故云今月之内欲有伏气假令伏气已发当须脉之审在何经得脉微弱者知邪在少阴少阴之脉循喉咙寒气客之必发咽痛肾司开阖少阴治在下焦寒邪内甚则开阖不治下焦不约必成下利故云虽尔咽痛复欲下利】问曰人病恐怖者其脉何状师曰脉行如循丝累累然其面白脱色也【内经曰气血者人之神恐怖者血气不足而神气弱也脉形如循丝累累然面白色脱者鍼经曰血夺者色夭然不泽其脉空虚是知恐怖为血气不足】问曰人不饮其脉何类师曰脉自濇唇口干燥也【濇为阴虽主亡津液而唇口干燥以阴为主内不饮也】问曰人愧者其脉何类师曰脉浮而面色乍白赤【愧者羞也愧则神气怯弱故脉浮而面色变改不常也】问曰经说脉三菽六菽重者何谓也师曰脉者人以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也如九菽之重者脾气也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也【菽豆也难经曰如三菽之重与皮毛相得者肺部也如六菽之重与血脉相得者心部也如九菽之重与肌肉相得者脾部也如十二菽之重与筋平者肝部也按之至骨举指来疾者肾部也各随所主之分以候藏气】假令下利寸口关上尺中悉不见脉尺中时小见脉再举头者肾气也若见损脉来至为难治【脉经曰冷气在胃中故令脉不通下利不见脉则冷气客于脾胃尺中时一小见为脾虚肾气所乘脉再举头者脾为肾所乘也若尺中之脉更或减损为肾气亦衰脾复乘之鬼贼相刑故云难治是脾胜不应时也】问曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何也师曰水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也【金胜木水胜火纵者言纵任其气乘其所胜横者言其气横逆反乘所不胜也纵横与恣纵恣横之义通水为金子火为木子子行乘母其来逆也母行乘子其气顺也】问曰脉有残贼何谓也师曰脉有浮滑沉濇此六者名曰残贼为诸脉作病也【为人病者名曰八邪风寒暑湿伤于外也饥饱劳逸伤于内也经脉者荣卫阴阳也其为诸经脉作病者必由风寒暑湿伤于荣衞客于阴阳之中风则脉浮寒则脉中暑则脉滑中湿则脉濇伤于阴则脉沉伤于阳则脉浮所以谓之残贼者伤良曰残害良曰贼以能伤害正气也】问曰脉有灾怪何谓也师曰假令人病脉得太阳与形证相应因为作汤比还送汤如食顷病人乃大吐若下利腹中痛师曰我前来不见此证今乃变异是名灾怪又问曰何缘作此吐利答曰或有旧时服药今乃发作也故名灾怪耳【医以脉证与药相对而反变异为其灾可怪故名灾怪】问曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥阴其脉微濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者愈也【难经曰春脉者肝东方木也万物始生未有枝叶故脉濡弱而长也故曰是肝之平脉肝病得此脉者为肝气已和病自愈也】假令得纯脉者死何以知之以其脉如直是肝藏伤故知之也【纯者谓如之直而不软是中无胃气为真藏之脉内经曰死肝脉来急益劲如新张弓】南方心脉其形何似师曰心者火也名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也【心旺于夏夏则阳外胜气血淖溢故其脉来洪大而长也】假令脉来微去大故名反病在里也脉来头小本大者故名覆病在表也上防头小者则汗出下微本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有汗者死【心脉来盛去衰为平来微去大是反其候内经曰大则邪至小则平微为正气大为邪气来以候表来微则知表和去以候里去大则知里病内经曰心脉来不盛去反盛此为不及病在中头小本大者即前小后大也小为正气大为邪气则邪气先在里今复还于表故名曰覆不云去而止云来者是知在表脉经曰在上为表在下为里汗者心之液上微谓浮之而微头小谓前小则表微中气虚故主汗出下微谓沉之而微本大谓后大沉则在里大则病进内经曰心为牡藏少腹为之使今邪甚不行格开小肠正气不通故不得尿名曰关格脉经曰阳气上出汗见于头今关格正气不通加之头有汗者则阳气不得下通而上脱也其无汗者虽作关格然阳气未衰而犹可治】西方肺脉其形何似师曰肺者金也名太阴其脉毛浮是肺脉也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈得数者则剧何以知之数者南方火火尅西方金法当痈肿为难治也【轻虚浮曰毛肺之平脉也缓迟者脾之脉脾为肺之母以子母相生故云皆愈数者心之脉火尅金为鬼贼相刑故剧肺主皮毛数则为热热客皮肤留而不去则为痈疡经曰数脉不时则生恶疮】问曰二月得毛浮脉何以遽言至秋当死师曰二月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脉属木应濡弱反得毛浮者是肺脉也肺属金金来尅木故知至秋死他皆仿此【当春时反见秋脉为金气乘木肺来尅肝夺旺脉而见秋脉令肺旺则肝脉絶故知至秋当死】师曰脉肥人责浮瘦人责沉肥人当沉今反浮瘦人当浮今反沉故责之【肥人肌肤厚故脉当沉瘦人肌肤薄故脉当浮今肥人反浮瘦人反沉必有邪气相干使脉反常故当责而求之耳】师曰寸脉下不至关为阳絶尺脉上不至关为阴絶此皆不治决死也若计其余命死生之期期以月节尅之也【脉经曰阳生于寸动于尺阴生于尺动于寸寸脉下不至关者为阳絶不能下应于尺也尺脉上不至关者为阴絶不能上应于寸也内经曰阴阳离缺精气乃絶故皆决死期以月节尅之者谓如阳絶死于春夏阴絶死于秋冬】师曰脉病人不病名曰行尸无王气卒仆不识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以无糓神虽困无苦【脉者人之根本也脉病人不病为根本内絶形虽且强卒气脱晕僵仆而死不曰行尸而何人病脉不病则根本内固形虽且羸止内虚耳糓神者糓气也糓气既足自然安矣内经曰形气有余脉气不足死脉气有余形气不足生】问曰翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故令脉滑关尺自平阳明脉微沉食饮自可少阴脉微滑滑者之浮名也此为阴实其人必股内汗出阴下湿也【脉来大而盛聚而沉谓之翕奄沉正如转珠之状也沉为藏气故曰纯阴翕为府气故曰正阳滑者阴阳气和不为偏胜也関尺自平阳明脉微沉者当阳部见沉脉则阴偏而阳不足也阳明胃脉胃中饮多故食饮自可少阴脉微滑者当阴部见阳脉则阳偏而阴不足也以阳溱阴分故曰阴实股少阴之部也今阳热溱阴必薰蒸津液泄达于股内汗出而阴下湿也】问曰曽为人所难脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉也假令下利以胃中虚冷故脉也【金匮要略曰寒脉急内经曰诸为寒】寸口衞气盛名曰髙【髙者暴狂而肥内经曰阴不胜其阳则脉流薄疾并乃狂衞为阳气衞盛而暴狂者阴不胜阳也鍼经曰衞气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也衞气盛为肥者气盛于外也】荣气盛名曰章【章者暴泽而光荣者血也荣华于身者也荣盛故身暴光泽也】髙章相搏名曰纲【纲者身筋急脉直荣衞俱盛则筋络满急】衞气弱名曰惵【惵者心中气动迫怯衞出上焦弱则上虚而心中气动迫怯也】荣气弱名曰卑【卑者心中羞愧鍼经曰血者神气也血弱则神弱故常自羞愧】惵卑相搏名曰损【损者五藏六府之虚惙也衞以防阳荣以养阴荣衞俱虚则五藏六府失于滋养故俱乏气虚惙也】衞气和名曰缓【缓者四肢不能自收衞气独和不与荣气相谐则荣病内经曰目受血而能视足受血而能歩手受血而能握指受血而能摄四肢不收由荣血病不能滋养故也】荣气和名曰迟【迟者身体重但欲眠荣气独和不与衞气相谐则衞病身体重而欲眠者衞病而气不敷布也】迟缓相抟名曰沉【沉者腰中直腹内急痛但欲卧不欲行荣气独和于内衞气独和于外荣衞不相和谐相搏而为病腰中直者衞不利于外也腹内痛者荣不和于内也但欲卧不欲行者荣衞不利也】寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其顔光其声髙毛发长迟则阴气盛骨髓生血满肌肉薄鲜鞕阴阳相抱荣衞行刚柔相得名强也【缓为胃脉胃合衞气温分肉充皮毛肥腠理司开阖胃和气舒则顔色光润声清毛泽矣迟为脾脉脾合荣气荣养骨髓实肌肉濡筋络利关节荣血满则骨髓生肌肉硬矣阴阳调和二气相化而不相戾荣衞流通刚柔相得是为强壮】趺阳脉滑而滑者胃气实者脾气强持实击强痛还自伤以手把刃坐作疮也【趺阳之脉以候脾胃滑则谷气实是为胃实则阴气胜是为脾强以脾胃一实一强而相搏击故令痛也一强一弱相搏则不能作痛此脾胃两各强实相击藏腑自伤而痛也譬如以手把刃而成疮岂非自贻其害乎】寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆【经曰浮为虚内经曰大则病进浮则为正气虚大则为邪气实在尺则邪气关闭下焦里气不得下通故不得小便在寸则邪气格拒上焦使食不得入故吐逆】趺阳脉伏而濇伏则吐逆水糓不化濇则食不得入名曰关格【伏则胃气伏而不宣中焦関格正气壅塞故吐逆而水糓不化濇则脾气濇而不利邪气拒于上焦故食不得入】脉浮而大浮为风虚大为气强风气相搏必成瘾身体为痒痒者为泄风久久为痂癞【痂癞者眉少发稀身有干疮而腥臭内经曰脉风为疠】寸口脉弱而迟弱者衞气防迟则荣气寒荣为血血寒则发热衞为气气微者心内饥饥而虚满不能食也【衞为阳荣为阴弱者衞气微阳气不足也迟者荣中寒经中客邪也荣客寒邪抟而发热也阳气内微心中虽饥饥而虚满不能食也】趺阳脉大而者当即下利为难治【大为虚为寒胃中虚寒当即下利下利脉当微小反者邪胜也故云难治经曰下利脉大者为未止】寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有余噫而吞酸食卒不下气填于膈上也【弱者阳气不足阳能消糓阳气不足则不能消糓食缓者胃气有余则胃中有未消之糓物也故使噫而吞酸食卒不下气填于膈上也金匮要畧曰中焦失和不能消糓故令噫】趺阳脉而浮浮为气为寒浮为腹满为绞痛浮相搏肠鸣而转转则气动膈气乃下少阴少阴脉不出则虚寒之气聚于阴而阴肿大也【浮为胃气虚为脾中寒胃虚则满脾寒则痛虚寒相搏肠鸣而转转则膈中之气因而下泄也若少阴脉不出则虚寒之气至于下焦结于少阴而聚于阴器不得发泄使阴肿大而虚也】寸口脉微而濇微者衞气不行濇者荣气不足荣衞不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足则烦疼口难言衞气虚则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而酢吞中焦不归者不能消谷引食下焦不归者则遗溲【人养三焦者血也防三焦者气也荣衞俱损血气不能相将而行三焦无所依仰身体为之顽痹而不仁内经曰荣气虚则不仁鍼经曰衞气不行则为不仁荣为血血不足则烦疼荣属心荣弱心虚则口难言衞为阳阳微则恶寒衞为气气虚则数欠三焦因荣衞不足无所依仰其气不能归其部金匮要略曰上焦竭善噫上焦受中焦之气中焦未和不能消糓故令噫耳下焦竭即遗溺失便以上焦在膈上物未化之分也不归者不至也不至其部则物未能传化故噫而酢吞中焦在胃之中主腐水糓故水糓化则思食中焦之食不归其部则水糓不化故云不能消糓引食下焦在膀胱上主分别清浊溲小便也下焦不归其部不能约制溲便故遗溲】趺阳脉沉而数沉为实数消糓者病难治【沉为实者沉主里也数消糓者数为热也为肝脉见于脾部木来尅土为鬼贼相刑故云难治】寸口脉微而濇微者衞气衰濇者荣气不足衞气衰面色黄荣气不足面色青荣为根衞为叶荣衞俱防则根叶枯槁而寒栗欬唾腥吐涎沫也【衞为气面色黄者衞气衰也荣为血面色青者荣血衰也荣行脉中为根衞行脉外为叶荣为阴衞为阳根叶俱微则阴阳之气内衰致生寒栗而欬逆唾腥涎沫也】趺阳脉浮而芤浮者衞气衰芤者荣气伤其身体瘦肌肉甲错浮芤相搏宗气衰微四属断絶【经曰衞气盛名曰髙髙者暴壮而肥荣气盛名曰章章者暴泽而光其身体瘦而不肥者衞气衰也肌肉甲错而不泽者荣气衰也宗气者三焦归气也四属者皮肉脂髓也荣衞衰伤则宗气亦微四属失所滋养致絶矣】寸口脉微而缓微者衞气踈踈则其肤空缓者胃气实实则糓消而水化也糓入于胃脉道乃行水入于经其血乃成荣盛则其肤必踈三焦絶经名曰血崩【衞为阳微为亡阳脉微者谓衞气踈衞温分肉肥腠理衞气既疎皮肤不得温肥则空虚也经曰缓者胃气有余为实故云缓者胃气实内经曰食入于胃滛精于脉是糓入于胃脉道乃行也鍼经曰饮而液渗于络和合于血是水入于经其血乃成也胃中糓消水化而为血气今衞踈荣盛是荣气强而衞气弱也衞气弱者外则不能固宻皮肤而气为之踈内则不能衞防其血而血为之崩也经常也三焦者气之道路也衞气不循常度三焦亦絶其常度也】趺阳脉微而则为寒微则为虚微相搏则为短气【中虚且寒气自短矣】少阴脉弱而濇弱者微烦濇者厥逆【烦者热也少阴脉弱者阴虚也阴虚则发热也以阴部见阳脉非大虚也故生微烦厥逆者四肢冷也经曰阴阳不相顺接便为厥厥者手足厥冷是也少阴脉濇者阴气濇不能与阳相顺接故厥冷也】趺阳脉不出脾不上下身冷肤鞕【脾胃为荣衞之根脾能上下则水糓磨消荣衞之气得以行脾气虚衰不能上下则荣衞之气不得通融于外故趺阳脉不出身冷者衞气不温也肤鞕者荣血不濡润也】少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙【尸厥者为其从厥而生形无所知其状若尸故名尸厥少阴脉不出则厥气客于肾而肾气微少精血厥气上奔塞胸膈壅遏正气使宗气反聚而血结心下鍼经曰五糓入于胃其精液糟粕宗气分为三队宗气积于胸中出于喉咙以贯心肺而行呼吸又曰荣气者别其津液注之于脉化而为血以荣四末今厥气太甚宗气反聚而不行则絶其呼吸血结心下而不流则四肢不仁阳气为厥气所壅不能宣发退下至阴股间与阴相动仁者柔也不仁者言不柔和也谓寒热痛痒俱不觉知者也阳气外不为使内不得通荣衞俱不得行身体不仁状若尸也经曰厥气上行脉满去形刺期门者以通心下结血刺巨阙者以行胸中之宗气血气流行厥气退则苏而复矣】寸口脉微尺脉其人虚损多汗知阴常在絶不见阳也【寸微为亡阳尺为阴胜阳微阴胜故云虚损又加之多汗则愈损阳气是阴常在而絶不见阳也】寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸为寒诸乘寒者则为厥鬰冒不仁以胃无糓气脾濇不通口急不能言战而栗也【衞阳也微为衞气微故云亡阳荣血也濡为荣气弱故云亡血血弱为阴虚虚则发热为阴胜故为寒诸乘寒者则阴阳俱虚而为寒邪乘之也寒乘气虚抑伏阳气不得宣发遂成厥也鬰冒为昏冒不知人也不仁为强直而无觉也为尸厥也以胃无糓气致脾濇不通于上下故口急不能言战者寒在表也栗者寒在里也无他故】问曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一【濡弱者气血也往反有十一头者五藏六府共十一也】问曰何以知乘府何以知乘藏师曰诸阳浮数为乘府诸阴迟濇为乘藏也【府阳也阳脉见者为乘府也藏阴也阴脉见者为乘藏也】

夫人迎左手关前一分是也肝胆之位脉盛伤于寒在结喉旁一寸半动脉应手是穴

夫气口右手関前一分是也脾胃之位脉盛伤于食黄帝曰气口何以独为五藏主岐伯曰胃者水糓之海六腑之大源也五味入口藏于胃以养五气气口太阴也兼属脾是以五藏六腑之气味皆出于胃变见于气口

夫太谿在足内踝骨上动脉陷中伤寒何以须诊太谿脉耶太谿穴是少阴肾之经男子以右肾为命门女子以左肾为命门生死之要病人有命脉即活无即死仲景云少阴病手足逆冷发热者不死脉不至者灸太谿五壮故伤寒必诊太谿以察其肾之盛衰也八难曰寸口脉平而死者何谓也説曰十二经脉皆系于生气也故肾为五藏六腑之本十二经脉之根呼吸之门三焦之原守邪之神故气者人之根本也根本絶茎叶枯灸寸口脉平而死者生气独絶于内也十四难曰上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死上部无脉下部有脉虽困无能为害也所以然者人之有尺如树之有根枝叶将枯槁根本当自生脉有根本人有元气故知不死夫冲阳一名防源在足跗上五寸骨间动脉上去陷谷三寸伤寒何以须诊冲阳脉耶答曰冲阳穴是足阳明胃之经人受气于糓糓入于胃乃传与五藏六腑皆受气于胃其清者为荣荣血也浊者为衞衞气也荣行脉中衞行脉外阴阳相贯循环无端胃为水糓之海土禀四时皆以胃气为本是胃四时之变病死生之要防故伤寒必诊冲阳以察其胃气之有无也

夫结促代脉脉有结有促有代结者阴也阴盛则结脉来缓时一止复来曰结主胸满烦躁促者阳也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞忧思所成大抵结促之脉虽时一止为病脉非死脉也唯代脉则死矣往来缓动而中止不能自还因而复动者名曰代也代者死也仲景伤寒脉结代心动悸炙甘草汤

夫又据脉论云伤寒治法据脉为要证次之证如此脉亦如此条例径行若证热而脉迟证寒而脉数切不可惑于仓卒须是畧去外证专以脉为主领防斟酌而调理之庶无差误虽然偏阳之脉又何也曰人禀阴阳二气阴根于阳阳根于阴往来流通而无间断者也或偏胜而病生焉盖偏阳则多热偏阴则多寒偏阴则脉多虚濡按之无力颇有细濇之状病生沉寒法当温散人所易知若夫病躯内外有热其脉不数不洪但指下急濇而小如枝条刮刮之状此则为阳胜阴当用寒凉之剂以解阳热愆伏之邪以行血热凝结之毒不可错认以为脉小脾虚误以温药益其疾也纵或呕逆亦是热邪乗虚热气闭隔断不可以虚脾之剂投之否则堕厝火积薪之辙矣凡病皆当审斯

夫外有脉内无脉为外实内虚外无脉内有脉为内实外虚虚实之义随其脉之有无者言之人所共知也若夫伤寒书所谓阴阳虚实则精防之义不无辨析于其间四十八难曰病之虚实出者为虚入者为实盖外有脉者表之真阳气虚故阴邪以盛出而乘阳是以脉浮于外之时不可自忽以为阳脉盛也内有脉者里之真阴虚故阳邪以盛入而乘阴是以脉实于内其病在里法当下之当其阳热入里脉实于内之时不可自惑以为阴脉盛也是说非古人之立异也盖使人知如此之为阴盛则抑阴而助阳如彼之为阳盛则抑阳而助阴阴盛而邪出于外者发表之药当性温以助阳如桂枝汤之类也阳盛而邪入于内者攻里之药当性寒以抑阳如承气汤之类是也或曰阴出而乘于外是阳之不足也发汗则亡阳而汗之何哉是大不然阴邪搏于外不汗之则邪何由去桂枝之性温温之乃所以助阳阳有所助而长则阴邪之所由以消甘辛发散为阳者此也张氏所谓承气入胃阴盛以亡正恐阴盛外出而误以承气下之外得寒以助邪内攻虚而损正安得而不亡或者又曰阳入而乘于内是阴之不足也阴受病则当有以温养而下之何哉是又不然邪入于内不下之则邪何从出承气之性寒寒之乃所以抑阳阳有抑而微则真阴之所由以长酸苦涌泄为阴者此也张氏所谓桂枝下咽阳盛即毙者正恐阳盛入内而误以桂枝汗之内得热以助邪外撤虚而损正又安得而不毙观古人发表之药多温攻里之药多寒则知阴阳虚盛之意微非止为汗下设正所以为用药寒温设也可不明辨哉【伤寒治法内则审脉外则审证大要辨表里虚实为先病在表有表虚有表实病在里有里虚有里实又有表里俱虚表里俱实毫厘之分贵乎早辨表虚者脉浮而缓自汗恶风用桂枝汤以觧肌表实者脉浮而无汗恶寒用麻黄汤发汗里实者脉伏而牢心腹痛结或大便坚小承气汤大柴胡汤以下之里虚脉沉而弱自利膈冷理中汤四逆汤以温之至若表里俱虚则举按脉虚如急救表里之类下利身疼先与四逆汤清便自调后与桂枝汤是也表里俱实则举按脉实如表里俱见之类脉浮尿赤与五苓散误下腹痛桂枝大黄汤是也大抵出入转变各有处所浅深轻重时刻异情顺逆无差立当见効矣】

夫太阳属膀胱非发汗不能愈必用桂枝麻黄以助阳却邪阳明属胃非通泄不能痊必用大黄芒硝以疏利阳明少阳属胆无出入道柴胡半夏能利能汗消解血热黄芩佐之太阴脾土性恶寒湿非干姜白术不能温燥少阴肾水性恶寒燥非附子不能以温厥阴肝木藏血荣筋非药甘草不能滋养此用药经常之道也然三阳汗下和解人皆知之若太阴温燥不行则亦当温利如桂枝加大黄之类是太阴自阳明而出也少阴虽用附子亦有麻黄细辛之证是少阴自太阳而出也厥阴类例其间有用桂者是厥阴自少阳而出也其或太阳少阳二经鬱闭则三阴皆自阳明出焉故三阴皆有下证如太阴腹满时痛为有积少阴咽干口燥为肾汁干厥阴烦满耳聋舌卷嚢缩为毒气入脏皆当下之知乎此则伤寒用药之法随变随应而不穷矣虽然伤寒七日传遍六经此约法也或首尾只在一经或间传一二经而止又不可拘但据脉与外证验之是为活法发热憎寒体痛时脉浮解表定无疑不憎寒却频憎热多汗咽干里下之表证脉浮身体肢莭烦疼恶风恶寒里证脉实而不浮不恶风寒反恶热身不疼自汗讝语自大便或咽干腹痛满表里俱见症张氏用五芩散真人桂枝大黄甘草汤一块生姜两个枣肉桂大黄等甘草满盏水煎存七分表里伤寒只一扫

夫三阳三阴脉阳属膀胱胃胆间阴居脾肾更连肝浮长细沈微缓审脉仍将外证防

夫三阳外证腰脊头疼热恶寒目疼汗出鼻中干耳聋口苦时干呕胸脇肋疼寒热干太阳证腰脊强头项痛发热恶寒若伤风则鼻塞恶风阳明证目疼身热鼻干不恶寒反恶热自汗出不得卧内实大便难少阳证耳聋胸脇痛或口苦咽干目或往来寒热而呕阳病体轻脉轻外证壮热烦渇大小便秘头面有汗昏溃气麄扬手掷足

夫三阴外证腹满肢温利不烦舌干燥渇或憎寒唇青舌卷多烦满筋急嚢间缩又挛太阴证腹满或痛手足温自利不渇喉下干少阴证口燥舌干而渇或口中和背恶寒常黙黙欲寝不欲见光明有时腹痛又有咽痛二证厥阴证唇青舌卷烦满筋急嚢缩或消渇饥不欲食食即吐蛔阴病体重脉重外证厥冷唇青腹满不渇大小便自利惺惺而静引衣自葢足挛而卧三阴病无身热无头痛其或渇者阴极发躁也阴证唇青舌黑或白胎或卷强者用生姜频擦唇口续又易之姜能回阳生胃解毒温血散气擦之后阴消阳长黑转而红最为良法

夫汗温正法太阳伤风自汗恶风桂枝汤伤寒无汗恶寒麻黄汤风寒俱盛则以麻黄汤兼用自汗小便数者勿用桂枝可用干姜甘草汤芍药甘草汤桂枝麻黄汤夏月用之须加黄芩阳明不恶寒反恶热自汗大便难用小承气大柴胡汗多者胃汁干急下大承气无汗恶寒升麻汤有汗脉迟防恶寒为表未解桂枝汤无汗脉浮发喘麻黄汤少阳并属小柴胡汤辈冬月用之须加官桂太阴自利不渇为脏寒理中汤四逆汤阴证手足必微厥若手足温便是太阴胸膈胀满枳实理中汤腹满脉浮桂枝汤腹满时痛桂枝加药汤痛甚桂枝加大黄汤少阴脉沉口不干舌不燥及背恶寒者并用四逆汤小便白者亦用四逆始得病脉沉反发热麻黄细辛附子汤口燥咽干而渇急下之用大承气汤厥阴脉微浮为欲愈不浮未愈小建中汤脉浮缓如疟状者嚢不缩者亦欲愈桂枝麻黄各半汤脉沉短者嚢必缩为毒气入脏可用承气汤下之利不止用四逆汤三阴中寒微则理中汤稍厥或中寒下利则干姜甘草汤大段重者用四逆汤无脉者用通脉四逆汤六经惟少阴难治大要以口燥而渇别其热脉沉而迟别其寒然亦有表里俱热但烦愦黙黙不欲见光明其脉沉细或时腹痛此可四顺汤增加干姜对之增损理中丸亦可矣凡阴证白通汤四逆汤通脉汤条例未敢遽用者且以理中汤甘草干姜汤代之虽然阴寒亦可毒乃病气也滞须行之养正丹金液丹半硫丸皆可疏利又为要药夫三部之位左右手去鱼际一寸名曰寸口去尺泽一尺名曰尺部两境之间名曰关位六分阳部出三分阴部出三分关前为阳关后为阴为阴阳之关津寸脉下不至关为阳絶尺脉上不至关为阴絶阳得寸内九分取阳竒之数阴得尺一寸取阴耦之数是名关尺也寸上一分为鱼际关上一分为神门左关为人迎右关为气口三阳从地长故男子尺脉常沉三阴从天生故女子尺脉常浮男子阳多而阴少其脉在关上故寸盛尺弱女子阴盛而阳微其脉在关下故寸沉而尺盛所以男子不可久防女子不可久吐男得女脉为不足女得男脉为太过所谓反也【今人以男子尺脉常弱女子尺脉常盛谓大反非也男子阳有余脉在上尺脉必弱女子阴有余脉在下寸脉必防乃是正也非反也又以男子以右尺为命门女子以左尺为命门谓之反亦非也男子得阴以生先生右肾女子得阳以长先生左肾乃是正也非反也所谓反者只是男子尺脉当弱今反盛女子尺脉应盛今反弱谓之反耳】圣人以察阴阳以决死生虽经络流注如环无端岂能逃于三部者哉

夫诊候之法凡初下指先以中指揣按得关位乃齐下前后二指为三部脉前指寸口也后指尺部也若人臂长乃疏下指若臂短乃宻下指先诊寸口【男先左手女先右手】浮按消息之次中按消息之次重按消息之次上竟消息之次下竟消息之次推指外消息之次推指内消息之【医家责肥人脉浮为肌肉厚实重取乃得若举手而得其浮也甚矣责瘦人脉沉为皮脉相附而易见若按之始应则其沉也亦甚矣】凡诊脉以气息平定方下指一呼一吸为一息之间脉息四至或五至不大不小与所属部分四时相应者为平和脉也过则增至不及则为损至之脉难经言之详矣【所属部分谓心位洪肺位浮肾位沉肝位脾位缓也四时谓春脉夏脉洪四季缓秋脉浮冬脉沉也假令心脉本位虽当见洪得冬须防带沉乃四时相应余皆仿此】

夫脉息之证脉之字从肉从又作衇盖脉以肉为阳衇以血为阴华陀云脉者气血之充也气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血热则脉数气血寒则脉迟气血微则脉弱气血平则脉缓又长人脉长短人脉短性急脉急性缓脉缓反此者逆按内经云形盛脉细少气不足以息者危形瘦脉大胸中多气者死形气相得者生参伍不调者病难经云数者府也迟者脏也数则为热迟者为寒诸阳为热诸阴为寒王叔和云脉沉为在里脉浮为在表迟则在脏数则在腑滑为实为下数为虚为热张仲景云脉大浮数动滑此名阳也脉沉濇弱防此名阴也阴病阳脉见者生阳病阴脉见者死大抵阳脉常浮而速阴脉常沉而迟七表属腑病在于阳春夏见之易治八里属脏病在于阴秋冬见之犹轻假令数在左寸浮之得者热入小肠沉之得者热入于心余皆仿此脉理精微非言可尽论其梗槩不出于此矣王叔和云在心易了指下难明亦在乎人熟之而已矣夫七表【浮芤滑实洪】七表阳也阳数竒

夫浮按之不足举之有余【寸口浮其人有风发热头疼关上浮腹满尺中浮小便难趺阳浮即为虚】

夫芤浮大而软按之中央空两边实【芤主失血寸口芤主吐血微芤者衂関上芤大便血尺中芤小便血】

夫滑往来疾却流利替替然与数相似【脉滑为阳寸口滑为阳盛关上滑为呕逆尺中滑小便赤妇人经脉不利然而尺脉滑者亦本形也趺阳脉滑者胃中实】

夫实大而长按之应指愊然浮沉皆得【寸口实主上焦热关上见主腹胀尺中有此主小腹痛小便澁】

夫举之无有按之弓状又曰浮乃为强状如弓按之不移【阳则头痛阴则腹痛大抵伤寒脉必盖人迎脉盛寒伤于人迎者少阳之分少阳脉主故也寒邪中人其脉必则多兼洪数为其先有邪热也洪数甚者即为阳证若沉细而疾乃正阳毒也】

夫按之实数似切绳状【则为寒寸口头痛关心下满痛尺脐下痛阴阳俱当清邪中上浊邪中下也】

夫洪极大在指下举按满指【寸口洪主胸膈烦热関洪主胃热尺中洪主大小便有血三部洪三焦俱热】

夫八里【微沉缓濇迟伏濡弱】八里阴也阴数耦

夫微若有若无极细而软【微则为虚寸口微为阳不足阳微则恶寒阴微则下利】夫沉举之不足按之有余【沉为在里尺寸俱沉者少阴受病也然沉而迟者乃阴证也宜温之沈而数者有热也宜下之】

夫缓去来亦迟小駃于迟【缓则为虚太阳病其脉缓者为伤风惟脾得之即是本脉】夫濇细而迟往来难时一止【濇则为少血寸口濇少气上焦冷関上濇胃冷脾痛尺濇小便数腹冷三部俱濇腹生气结王冰曰阳有余则血少故脉濇也又曰濇者阴血不足阳气有余为身热无汗】

夫迟呼吸三至去来极迟【迟则为寒寸口迟则上焦冷関上迟胃冷不欲食吞酸吐冷水尺中迟小便多并白浊】

夫伏极重按之指着骨乃得【伏主物聚寸口伏胸中逆气关上伏有水气溏泄尺中伏水糓不化大抵关前得之多为热阳结或冷或热不定当以余证叅之】

夫濡按之似无举之全无力【形与缓濇迟脉虽稍殊其为冷证皆一也】夫弱极耎而沉细按之指下欲絶【弱为虚寸口弱阳气虚汗自出关弱无胃气胃中有热脉弱为虚热病作不可大攻热去寒起尺中弱气少发热】

夫脉按之来缓时一止复来又脉来动而中止不能自还因而复动夫有结脉有促脉有代脉结者阴也阴盛则结脉来缓时一止复来曰结主胸满烦躁促者阳也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞忧思所成【太阳病下之后脉促胸满者桂枝去药汤主之若微寒者桂枝去药加附子汤主之太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄连汤主之】大抵结促之脉虽时一止为病脉非死脉也唯代脉者真死矣往来缓动而中止不能自还因而复动名曰代也代者死也仲景伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之

夫脉浮而濇头疼身体拘急恶寒无汗寒多热少面色惨而不舒腰脊疼痛手足指末微厥不烦躁盖伤寒之发热恶寒头疼腰脊痛脉濇无汗宜发汗而解麻黄汤主之经曰只与桂枝麻黄各半汤【杂方中人参顺气散葱枝汤苍术散麻黄葛根汤可选而用之】然太阳病亦有热多寒少者须仔细防脉与证也热多寒少不呕清便自可宜桂枝麻黄各半汤若脉浮者虽热多寒少自可发汗若脉弱者无阳也桂枝二越婢一汤主之热多寒少而尺脉迟者荣气不足血少故也先以小建中汤加黄耆良尺脉尚迟再作一剂或太阳宜汗而其人适失血及下利则频频少与桂枝汤使体润热漐连日当自解假如淋家衂家法不可汗亦可以小柴胡之类和解之

夫脉浮而缓寸大而尺弱自汗体热头疼恶风热多寒少其面光而不惨烦躁手足不冷盖伤风之头疼汗出发热脉缓恶风当须觧肌宜桂枝汤主之轻者柴胡桂枝汤 【杂方中败毒散独活散可选用】治太阳中风有汗用桂枝汤【凡脉必无汗唯濡而却自汗勿宜用桂枝当用小建中汤也须是脉浮而缓者方可用桂枝也】项背强者桂枝汤加葛根也【本草葛根主伤风有湿开窍解肌盖桂枝加葛根者谓中风有湿当加之去其风湿取微汗者去风湿也】里寒者桂枝去药加附子汤也【不饮水者是也】凡发汗后汗不止者为属风桂枝加附子汤主之腹满者太阴证脉浮者可服桂枝汤微发汗腹痛者桂枝加药汤痛甚者桂枝加大黄汤也虽然桂枝汤自西北二方居人四时行之无不应騐自江淮间唯冬及春初可行自春末及夏至已前桂枝证可加黄芩半两【阳旦汤是也】夏至后有桂枝证可加知母一两石膏二两或加升麻半两若病人素虚寒者正用古方不在加减【岐伯所谓同病异治者此也大抵用温药当避春热药当避夏素问所谓用温逺温用热逺热者也】

又问伤寒与伤风何以别之伤寒者脉而濇伤风者脉浮而缓伤寒者无汗【脉濇故也】伤风者有汗伤寒者畏寒不畏风伤风者畏风不畏寒大抵太阳病者必脉浮发热恶风恶寒也恶寒者不当风而自憎寒恶风者当风而憎寒也六经皆有伤寒伤风其证各异太阳脉浮有汗为中风脉无汗为伤寒阳明善饥为中风不食为伤寒少阳两耳聋目赤胸满而烦为中风口苦咽干目为伤寒若三阴伤风无变异形证但四肢烦疼余证同三阳

有发热恶寒烦躁手足温而脉反浮者有寒多热少烦躁手足防冷而脉反浮缓者盖发热恶风烦躁手足温为中风脉浮为伤寒脉是中风见寒脉也寒多热少不烦躁手足防厥为伤寒脉浮为中风是伤寒见风脉也中风见寒脉伤寒见风脉宜服大青龙汤盖大青龙证脉似桂枝反无汗病似麻黄反烦躁是也脉弱有汗为桂枝证脉不烦躁为麻黄证大青龙汤治病与麻黄汤证相似但病尤重而又加烦躁者用大青龙汤也以其中风并伤寒俱盛故青龙添麻黄作六两又似合桂枝汤药味在内添石膏所以为此治荣卫俱病若证不审误用大青龙汤则发汗多伤人【以其有烦躁一证故湏用大青龙】大抵感外风者为伤风感寒冷者为伤寒故风则伤卫寒则伤荣桂枝主伤卫麻黄主伤荣大青龙主荣衞俱伤故也风伤卫者病在皮肤之间也以卫行脉外为阳主外皮肤之间卫气之道路故也其病浅寒伤荣者寒气中于肌肉也以荣行脉中为阴主肌肉之间荣气之道路故也其病深所以桂枝麻黄所施各异戒勿误用以有浅深之别风寒之殊医宜审谛大青龙尤宜慎用【仲景云脉微汗出恶风者不可服青龙服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也类纂云凡发汗过多筋惕肉膶振揺动人或虚羸之人防汗出便有此证俱宜服真武汤以救之羸甚者药或量多少与之恶热药者去附子余依加减法仲景制真武汤乃为合用桂枝却用麻黄之类发汗多亡阳致有此证故用真武汤若调理顺者无此证也】

夫夏月发热恶寒头疼身体肢莭痛重其脉洪盛者盖冬伤于寒因暑气而发为热病治热病与伤寒同有汗宜桂枝汤无汗宜麻黄汤加烦躁者宜大青龙汤然夏月药性须带凉不可太温桂枝麻黄大青龙须加减法夏至前桂枝加黄芩半两夏至后桂枝麻黄大青龙加知母一两石膏二两或加升麻半两也盖桂枝麻黄汤性热地暖之处非西北之比夏月服之必有发黄斑出之失热病三日外与汤不差脉仍数邪气犹在经络未入脏腑者桂枝石膏汤主之此在夏至后代桂枝证用若加麻黄半两可代麻黄青龙汤用也古方三月至夏为晩发伤寒栀子升麻汤亦可选用又问夏至后皆可行白虎汤耶白虎汤治中暑与汗后一解表药耳【今之医者见六月中病多云中暑不辨热病用药太凉又况夏月阴气在内难调治白虎汤尤宜戒之】

夏月自汗恶寒身热而渇其脉微弱者此名中暑也大抵中暑与热病外证相似但病热者脉盛中暑者脉虚以此别之甲乙经云脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑盖寒伤形而不伤气所以脉盛热伤气而不伤形所以脉虚伤寒即身体肢莭痛重其脉洪盛按之有力此是冬月感寒深至夏发耳中暑即背寒面垢【其面如涂油类纂云面垢者阳证也一名面尘若尘垢之者】手足微冷烦渇口燥但觉倦怠四肢却不痛重其脉微弱按之无力白虎汤主之痰逆恶寒者橘皮汤主之不恶寒者竹叶汤主之头痛恶心烦躁心下不快者五苓散妙又问中暑何故洒洒然毛耸恶寒答曰经云四时八风之中人也因有寒暑寒则皮肤急腠理闭暑则皮肤缓腠理开开则洒然寒闭则热而闷近人多不明中暑或作热病法治之服温热药必致发黄斑出更为畜血尤宜戒之夏至已前发热恶寒头疼身体痛其脉浮此名温病也春日伤寒谓之温病冬伤于寒轻者夏至以前发为温病盖因春温暖之气而发也 【非温疫也】治温病与冬月伤寒夏月热病不同盖热轻故也【春初秋末阳气在里其病稍轻虽不用药治之五六日亦自差也】升麻汤解肌汤柴胡桂枝汤良热多者小柴胡汤主之不渇外有微热者小柴胡加桂枝也渇者小柴胡加五味子也或烦渇发热不恶寒与虚烦者并竹叶石膏汤次第服之麻黄桂枝大青龙唯西北二方四时行之无有不騐若江淮间地偏暖处唯冬月及正初乃可用正方自春末至夏至已前桂枝麻黄大青龙内宜加减也病人先热后寒尺寸脉俱盛此名温疟也重感于寒变成温疟小柴胡汤主之疟疾寒热相等及先热后寒者俱宜与小柴胡汤主之先寒后热者小柴胡加桂枝汤有热多者白虎加桂汤有多寒者但寒者柴胡桂姜汤有汗多烦渇小便澁赤素有瘴气及不伏水土呕吐甚者可服五苓散脉小寒热呕吐间日频日发作无时大便秘者可服大柴胡汤下之脉浮大寒热往来者可服祛邪丸吐之久不愈者服疟母煎丸当自愈治疟之法无以过也大抵疟脉数者多热迟者多寒小者可下迟者可温者可发汗浮者可吐之夏伤于暑秋必病疟此非伤寒之谓以其观伤寒温疟一证故因而及之脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重其息必喘四肢不収嘿嘿但欲眠此名风温也其人素伤于风因复伤于热风热相搏即发风温主四肢不収【左传曰风滛末疾】头疼身热常自汗出不解治在少阴厥阴【少阴火厥阴风】不可发汗即谵言独语内烦躁扰不得卧若惊癎目乱无精疗之者复发其汗如此死者医杀之也风温不可发汗宜萎蕤汤风温身灼热者知母干葛汤风温如渇甚者栝蒌根汤风温脉浮身重汗出者防己汤

辨伤寒受病日数次第病证

伤寒一日足太阳受病太阳者膀胱之经也为三阳之首故先受病其脉络于腰脊主于头项故得病一日头项腰脊痛也伤寒二日足阳明受病阳明者胃之经也主肌肉其脉络于鼻入于目故得病二日内热鼻干不得眠也诸阳在表表始受病在皮肤之间故可摩膏火灸发汗而愈也凡五脏不和六腑不通荣衞不行如是之后三日乃死何也夫足阳明胃者十二经之长也其气血盛故不通三日其气乃尽而死尔其未满三日者可汗而已其满三日者可下而已也伤寒三日足少阳受病少阳者胆也其脉循于脇上于颈耳故得病三日胸脇痛而耳聋也三阳经络终始相传未入于脏可汗而解也伤寒四日足太阴受病太阴者脾之经也为三阴之首是故三日已后阳受病讫传之于阴而太阴受病焉其脉络于脾主于喉嗌故得病四日腹满而嗌干其病在胸膈故可吐而愈也伤寒五日足少阴受病少阴者肾之经也其脉贯肾络肺繋于舌故得病五日口燥舌干渇而引水也其病在肠可下而愈也伤寒六日足厥阴受病厥阴者肝之经也其脉循阴噐络于肝故得病六日烦满而嚢缩也此则阴阳俱受病毒气在胃可下而愈也七日太阳病衰头痛小愈又伤寒七日病法当小愈阴阳诸经传病终故也今七日已后病反甚者欲为再经病也再经病者经络重受病也伤寒八日阳明病衰身热小愈又八日不解者或是诸阴阳经络重受于病或因发汗吐下之后毒气未尽所以病证犹在也伤寒九日少阳病衰耳聋防闻又九日已上病不除者或初一经受病者不能相传或已传三阳讫而不能传于阴致停滞累日病证不解故日数多而病候改变也伤寒十日太阴病衰腹胃如故则思欲饮食伤寒十一日少阴病衰渇止不烦满舌干已也伤寒十二日厥阴病愈嚢少纵腹微下毒气皆去病日已矣

伤寒例第三

阴阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也【春夏为阳春温夏热者阳之动始于温盛于热故也秋冬为阴秋凉冬寒者阴之动始于清盛于寒故也】冬时严寒万类深藏君子固宻则不伤于寒触冒之者乃名伤寒耳【冬三月纯阴用事阳乃伏藏水氷地坼寒气严凝当是之时善摄生者出处固宻去寒就温则不伤于寒其渉寒冷触冒霜雪为病者谓之伤寒也】其伤于四时之气皆能为病【春风夏暑秋湿冬寒谓之四时之气】以伤寒为毒者以其成杀厉之气也【热为阳阳主生寒为阴阴主杀阴寒为病为肃杀毒厉之气】中而即病者名曰伤寒不即病者寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为热病热病者热极重于温也【内经曰先夏至日为温病后夏至日为热病温热之病本伤于寒而得之故大医均谓之伤寒也】是以辛苦之人春夏多温热病皆由冬时触寒所致非时行之气也凡时行者春时应温而反大寒夏时应大热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应寒而反大温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者此则时行之气也【四时气候不正为病谓之时行之气时气所行为病非暴厉之气感受必同是以一岁之中长幼之病多相似也】夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法皆当按斗厯占之【四时正气者春风夏暑秋湿冬寒是也时行者时行之气是也温者冬时感寒至春发者是也疫者暴厉之气是也占前斗建察其时候之寒温审其邪气之轻重而治之如下文云云】九月霜降莭后宜渐寒向冬大寒至正月雨水莭后宜解也所以谓之雨水者以氷雪解而为雨水也至惊蛰二月莭后气渐和暖向夏大热至秋便凉【冬寒春温夏热秋凉为四时之正气也】从霜降以后至春分以前凡有触冒霜露体中寒即病者谓之伤寒也【九月十月寒气尚微为病则轻十一月十二月寒冽已严为病则重正月二月寒渐将解为病亦轻此以寒时不调适有伤寒之人即为病也此为四时正气中而即病者也】其冬有非节之暖者名曰冬温冬温之毒与伤寒大异冬温病有先后更相重沓亦有轻重为治不同证如后章【此为时行之气前云冬时应寒而反大温者是也】从立春节后其中无暴大寒又不氷雪而有人壮热为病者此属春时阳气发泄冬时伏寒变为温病【此为温病者内经云冬伤于寒春必病温是也】从春分以后至秋分节前天有暴寒者皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦防其病与温及暑病相似但治有殊耳【此为疫气也是数者以明前斗厯之法占其随时气候发病寒热轻重不同耳】十五日得一气于四时之中一时有六气四六名为二十四气也【节气十二中气十二共二十四气内经曰五日谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁】然气候亦有应至而不至或有未应至而至者或有至而太过者皆成病气也【疑漏或有至而不去一句金匮要畧曰有至而至有至而不至有至而不去有至而太过何也师曰冬至之后甲子夜半少阳起少阴之时阳始生天得温和以未得甲子天已温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至以得甲子而天大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也内经曰至而和则平至而甚则病至而反者病至而不至者病未至而至者病即是观之脱漏明矣】但天地动静阴阳鼔撃者各正一气耳【内经曰阴阳者天地之道清阳为天动而不息浊阴为地静而不移天地阴阳之气鼔击而生春夏秋冬寒热温凉各正气也】是以彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒【春暖为夏暑从生而至长也秋忿为冬怒从肃而至杀也】是故冬至之后一阳爻升一阴爻降也夏至之后一阳气下一阴气上也【十月六爻皆阴坤卦为用阴极阳来阳生于子冬至之后一阳爻升一阴爻降于卦为复言阳气得复也四月六爻皆阳乾卦为用阳极阴来阴生于午夏至之后一阳气下一阴气上于卦为姤言阴得遇阳也内经曰冬至四十五日阳气微上阴气微下夏至四十五日阴气微上阳气防下】斯则冬夏二至阴阳合也春秋二分阴阳离也【阳生于子阴生于午是阴阳相接故曰合阳退于酉阴退于卯是阴阳相背故曰离内经曰气至之谓至气分之谓分至则气同分则气异】阴阳交易人变病焉【天地阴阳之气既交错即不正人所以变病内经曰阴阳相错而变由生也】此君子春夏养阳秋冬养阴顺天地之刚柔也【内经曰养生者必和顺乎时春夏养阳以凉以寒秋冬养阴以温以热所以然者从其根故也】小人触冒必撄暴疹须知毒烈之气留在何经而发何病详而取之【不能顺四时调养触冒寒温必成暴病医者当在详审而治之】是以春伤于风夏必飧泄夏伤于暑秋必病疟秋伤于湿冬必咳嗽冬伤于寒春必病温此必然之道可不审明之【当春之时风气大行春伤于风风气干肝肝以春适王风虽入之不能即发至夏肝衰然后始动风滛末疾则当发于四肢夏以阳气外盛风不能外发故攻内而为飱泄者下利水糓不化而色黄当秋之时湿气大行秋伤于湿湿则干于肺肺秋适王湿虽入之不能即发至冬肺衰然后湿始动也雨滛腹疾则当发为下利动以阳气内固湿气不能下行故上逆而为咳嗽当夏之时暑气大行夏伤于暑夏以阴为主内暑虽入势未能动及秋阴出而阳为内主然后暑动传阴而为痎疟痎者二日一发疟者一日一发当冬之时寒气大行冬伤于寒冬以阳为主内寒虽入势未能动及春阳出而阴为内主然后寒动传阳而为温病是感冒四时正气为病自然之道也】伤寒之病逐日浅深以施方治【内经曰未满三日者可汗而已其已满三日者可泄而已也】今世人伤寒或始不早治或治不对病或日数久淹困乃告医医人又不依次第而治之则不中皆宜临时消息制方无不効也今搜采仲景旧论录其证候胗脉声色对病真方有神验者拟防世急也【仲景之书届今千年而显用于世者王叔和之力也】又土地温凉髙下不同物性刚柔飡居亦异是以黄帝兴四方之问岐伯举四治之能以训后贤开其未悟者临病之工宜须两审也【东方地气温南方地气热西方地气凉北方地气寒西北方髙东南方下是土地温凉髙下不同也东方安居食鱼西方陵居华食南方温处而嗜酸北方野处而食乳食居之异也东方治宜砭西方治宜毒药南方治宜微针北方治宜炙是四方医治不同也医人治病当审其土地所宜食居之异也】凡伤于寒则为病热虽甚不死【内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热是伤寒为病热也鍼经曰多热者易已多寒者难已是热虽甚不死】若两感于寒而病者必死【表里俱病者谓之两感】尺寸俱浮者太阳受病也当一二日发以其脉上连风府故头项痛腰脊强【太阳为三阳之长其气浮于外故尺寸俱浮是邪气初入皮肤外在表也当一二日发风府穴名也在项中央太阳之脉从颠入络脑还出别下项是以上连风府其经循肩膊内侠脊抵腰中故病头项痛腰脊强】尺寸俱长者阳明受病也当二三日发以其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻干不能卧【阳明血气俱多尺寸俱长者邪并阳明而血气淖溢也太阳受邪不已传于阳明是当二三日发其脉侠鼻者阳明脉起于鼻交頞中旁约太阳之脉防于睛明穴故系目系络于目身热者阳明主身之肌肉鍼经曰阳明气盛则身以前皆热目疼鼻干者经中客邪也不得卧者胃气逆不得从其道也内经曰胃不和则卧不安】尺寸俱者少阳受病也当三四日发以其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳聋【内经曰阳中之少阳通于春气春脉尺寸俱者知少阳受邪也三日阳明之邪不已传于少阳是当三四日发胸脇痛而耳聋者经壅塞而不利也】此三经皆受病未入于府者可汗而已【三阳受邪为病在表法当汗解然三阳亦有便入府者入府则宜下故云未入于府者可汗而已】尺寸俱沉细者太阴受病也当四五日发以其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干【阳极则阴受邪传三阳既遍次乃传于阴经在阳为在表在阴为在里邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阳邪传阴邪气内陷故太阴受病而脉寸尺俱沉细也自三阳传于太阴是当四五日发也邪入于阴则渐成热腹满而嗌干者脾经壅而成热也】尺寸俱沉者少阴受病也当五六日发以其脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渇【少阴肾水也性趋下故少阴受病脉寸尺俱沉也自三阳四五日太阴之邪不已五六日则传于少阴也是少阴病五六日发也人伤于寒则为病热谓始为寒而终成热也少阴为病口燥舌干而渇邪传入里热气渐深也】尺寸俱防缓者厥阴受病也当六七日发以其脉循阴噐络于肝故烦满而嚢缩【缓者风脉也厥阴脉微缓者邪传厥阴热气已剧近于风也当六七日发以少阴邪传于厥阴烦满而嚢缩者热气聚于内也】此三经皆受病已入于府可下而已【三阴受邪为病在里于法当下然三阴亦有在经者在经则宜汗故云已入于府者可下而已经曰临病之工宜湏两审】若两感于寒者一日太阳受之即与少阴俱病则头痛口干烦满而渇二日阳明受之即与太阴俱病则腹满身热不欲食讝语三日少阳受之即与厥阴俱病则耳聋嚢缩而厥水浆不入不知人者六日死若三阴三阳五脏六府皆受病则荣衞不行府蔵不通则死矣【阴阳俱病表里俱伤者为两感以其阴阳两感病则两证俱见至于传经则一阴一阳两经俱传也始得一日头痛者太阳口干烦满而渇者少阴至三日则太阳传于阳明而少阴亦传于太阴身热讝语者阳明腹满不欲食者太阴至三日阳明传于少阳而太阴又传于厥阴耳聋者少阳囊缩而厥者厥阴水浆不入不知人者胃气不通内经曰五脏已伤六府不通荣衞不行如是之候三日乃死何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也其气血盛故云不知人三日其气乃絶故死矣谓三日六经俱病荣卫之气不得行之于内外蔵府之气不得通于上下至六日府蔵之气俱尽荣卫之气俱絶则死矣】其不两感于寒更不传经不加异气者至七日太阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少歇也九日少阳病衰耳聋防闻也十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渇止舌干已而也十二日厥阴病衰嚢纵少腹防下大气皆去病人精神爽慧也【六日传遍三阴三阳大邪之气皆去病人精神爽慧也】若过十三日以上不间尺寸陥者大危【间者瘳也十二日传经尽则当瘳愈若过十三日已上不瘳尺寸之脉沉陥者即正气内衰邪气独胜故云大危】若更感异气变为他病者当依旧坏证病而治之若脉阴阳俱盛重感于寒者变为温疟【异气者谓先病未已又感别异之气也两邪相合变为他病脉阴阳俱盛者伤寒之脉也难经曰伤寒之脉阴阳俱盛而濇经曰脉盛身寒得之伤寒则为前热病未已再感于寒寒热相搏变为温疟】阳脉浮滑阴脉濡弱者更遇于风变为风温【此前热未歇又感于风者也难经曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱风来乘热故变风温】阳脉洪数阴脉实大者遇温热变为温毒温毒为病最重也【此前热未已又感温热者也阳主表阴主里洪数实大皆热也两热相合变为温毒以其表里俱热故为病最重】阳脉濡弱阴脉者更遇温气变为温疫以此冬伤于寒发为温病脉之变证方治如说【此前热未已又感温气者也温热相合变为温疫】凡人有疾不时即治隐忍兾差以成固疾【凡觉不佳即须求治茍延时日则邪气入深难可复制千金曰凡有小苦似不如平常即须早道若隐忍不治兾望自差须臾之间以成固疾此之谓也】小儿女子益以滋甚【小儿女子气血未全女子血室多病凡所受邪易于滋蔓】时气不和便当早言寻其邪由及在腠理以时治之罕有不愈者【腠理者津液腠泄之所文理缝防之中也金匮要略曰腠者是三焦通防元气之处为血气所注理者是皮肤藏府之文理也邪客于皮肤则邪气浮浅易为治治之罕有不愈者矣金匮玊函曰主候长存形色未病未入腠理针药及时服将调节委以良医病无不愈】患人忍之数日乃说邪气入藏则难可制此谓家有患备虑之要【邪在皮肤则外属阳而易治邪传入里则内属阴而难治内经曰善制者治皮毛其次治肌肤其次治筋脉其次治大府其次治五藏治五藏者半死半生也昔齐桓怠于皮肤之防疾以至骨髓之病家有患不可不偹虑之也】凡作汤药不可避晨夜觉病须臾即宜便治不等早晩则易愈矣【千金曰凡始觉不佳即须治疗无至于病汤食竞进折其毒势自然易差】若或差迟病即传变虽欲除治必难为力【传有常也变无方也传为循经而传如太阳传阳明是也变为不常之变如阳证变阴症是也邪既传变病势深也本草曰病势已成可得半愈病势已过命将难全也】服药不如方法纵意违师不须治之【内经曰拘于鬼神者不可与言至徳恶于针石者不可与言至巧病不许治者病必不治治之无功矣】凡伤寒之病多从风寒得之【凡中风与伤寒为病自异通谓之伤寒千金曰夫伤寒病者起自风寒入于腠理与精气分争荣卫偏隔周身不通而病】始表中风寒入里则不消矣【始自皮肤入于经络传于藏府是也】未有温覆而当不消散者【风寒初客于皮肤便投汤药温覆取暖发散而当者则无不消散之邪矣】不在证治拟欲攻之犹当先解表乃可下之【先解表而后下之则无内陥之邪也】若表已解而内不消非大满不可下犹生寒热则病不除【表证虽罢里不至于大坚满者亦未可下是邪未收敛成实下之则里虚而邪复不除犹生寒热也】若表已解而内不消大满大实坚有燥屎自可徐下之虽四五日不能为祸也【外无表证里有坚满为下证俱具外防云表和里病下之则愈下症既具则不必拘于日数】若不宜下而便攻之内虚热入恊热遂利烦躁诸变不可胜数轻者因笃重者必死矣【下之不当病轻者证犹变易而难治矧又重者乎】夫阳盛阴虚汗之则死下之则愈阳虚阴盛汗之则愈下之乃死【表为阳里为阴阴虚者阳必凑之阳盛之邪乘其里虚而入于府者为阳盛阴虚也经曰尺脉弱名曰阴不足阳气下陥入阴中则发热者矣下之清其内热而愈若反汗之则竭其津液而死阴脉不足阳往乘之阳脉不足阴往从之阴邪乘其表虚客于荣卫之中者为阳虚阴盛也经曰假令寸口脉防名由阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒者是矣汗之散其表寒则愈若反下之则脱其正气而死经曰本发汗而复下之此为逆也本先下之而反汗为逆】夫如是则神丹安可以误发甘遂何可以妄攻虚盛之治相背千里吉凶之机应若影响岂容易哉【神丹者发汗之药也甘遂者下药也若汗下当则吉汗下不当则凶其应如影随形如响应声也】况桂枝下咽阳盛则毙承气入胃阴盛以亡【桂枝汤者发汗药也承气汤者下药也金匮玊函曰不当汗而强与汗之者令人夺其津液枯槁而死不当下而强与下之者令人开肠洞泄便溺不禁而死】死生之要在乎须臾视身之尽不暇计日【投汤不当则灾祸立见岂暇计其日数哉】此阴阳虚实之交错其候至防发汗吐下之相反其祸至速而医术浅狭懵然不知病源为治乃悮使病者殒殁自谓其分至今寃魂塞于防路死尸盈于圹野仁者鉴此岂不痛欤凡两感证俱作治有先后发表攻里本自不同而执迷意者乃云神丹甘遂合而饮之且解其表又除其里言巧似是其理实违夫智者之举错也常审以慎愚者之动作也必果而速安危之变岂可诡哉世上之士但务彼翕习之谈而莫见此倾危之败惟明者居然能防其本近取诸身夫何逺之有焉【两感病俱作欲求治法医者大宜消息审其先后次第而治之若意攻治以求速効者必致倾危之败】凡发汗温服汤药其方虽言日三服若病剧不解当促其间可半日中尽三服若与病相阻即便有所觉重病者一昼夜当晬时观之如服一剂病证犹在故当复作本汤服之至有不肯汗出服三剂乃解若汗不出者死病也【发汗药须温暖服者易为散也日三服者药势续也病势稍重当促急服者以折盛热不可拘于本方设药病不相对汤入即便知之如阴多者投以凉药即寒逆随生阳多者饮以温剂则实热即起是便有所觉晬时者周时也一昼一夜汤药尽剂更防其传如病证犹在当复作本汤以发其汗若服三剂汗不出不觧者邪气大甚汤不能胜必成大疾千金曰热病脉躁盛而不得汗者此阳脉之极也死】凡得时气病至五六日而渇欲饮水饮不能多不当与也何者以腹中热尚少不能消之便更与人作病也至七八日大渇欲饮水者犹当依证与之与之常令不足勿极意也言能饮一斗与五升若饮而腹满小便不利若喘若哕不可与病人忽然大汗出时为自愈也【热在上焦则为消渇言热消津液而上焦干燥则生渇也大热则能消水热少不能消之若强饮则停饮变为诸病至七八日阳胜气温向解之时多生大渇亦须少少与之以润胃气不可极意饮也若饮而腹满小便不利若喘若哕者为水饮内停而不散不可便与之忽然阳气通水气散生发于外作大汗而觧也】凡得病反能饮水此为欲愈之其不晓病者但闻病饮水自愈小渇者乃强与饮之因成其祸不可复数【小渇者腹中热少若强与水水饮不消复为诸饮病也】凡得病厥脉动数服汤药更迟脉浮大减小初躁后静此皆愈证也【动数之脉邪在阳也汤入而变迟者阳邪愈也浮大之脉邪在表也而复减小者表邪散也病初躁乱者邪所扰也汤入而安静者药胜病也是皆为愈证之騐矣】凡治温病可刺五十九穴【五十九穴者以冩诸经之温热鍼经曰热甚取之诸阳五十九穴刺以冩其热而出其汗实其阴而补其不足所谓五十九刺者两手内外侧各三穴凡十二病五指间一凡八病颈入发际一寸旁三分各一凡六病更入发三寸边五凡十病耳前后口下各一项中一凡六病颠上一防一发际一亷泉一风府二天柱二又内经曰热愈五十九头上五行者以写诸阳之逆热也大杵臼愈缺盆背俞此八者以冩胸中之热气衞三里巨虚上下亷此八者以冩胃中之热也云门髀骨委中髓空此八者冩四肢之热也五藏俞旁此五者以冩五藏之热也凡此五十九穴者皆热之左右也】又身之穴三百六十有五其三十九穴灸之有害七十九穴刺之为灾并中髓也【穴有三百六十五以应一岁其灸刺之禁皆肉薄骨解之处血脉虚少之分鍼灸并中髓也】凡脉四损三日死平人四息病人脉一至名曰四损脉五损一日死平人五息病人脉一至名曰五损脉六损一时死平人六息病人脉一至名曰六损【四藏气絶者脉四损五藏气絶者脉五损五藏六府气絶者脉六损】脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑【内经曰脉者血之府也脉实血实脉虚血虚寒则伤血邪并于血则血盛而气虚故伤寒者脉盛而身寒热则伤气邪并于气则气盛而血虚故伤暑者脉虚而身热也】脉阴阳俱盛大汗出不解者死【脉阴阳俱盛当汗出而解若汗出不解则邪气内盛正气外脱故死内经曰汗出而脉尚躁盛者死千金曰热病已得汗脉尚躁盛此阳脉之极也死】脉阴阳俱虚热不止者死【脉阴阳俱虚者真气弱也热不止邪气胜也内经曰病温虚者死】脉至乍疎乍数者死【为天真荣卫之气断絶也】脉至如转索者其日死【为急而不软是邪实胃虚故不出其日而死】讝言语身防热脉浮大手足温者生逆冷脉沉细者不过一日死矣【讝言妄语阳病也身防热脉浮大手足温为脉病相应若身逆冷脉沉细为阳病见阴脉脉病不相应故不过一日而死难经曰脉不应病病不应脉为死病】此以前是伤寒热病证候也

辨痓湿暍脉证第四

伤寒所致太阳病痓湿暍三种宜应别论以为与伤寒相似故此见之【痓当作痉传冩之误也内经曰肺移热于肾传为柔痓柔谓筋柔而无力痓谓骨劲而不随痉者强也千金以强直为痉经曰颈项强急口噤背反张者痓即是观之痓为痉字明矣】太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痓【千金曰太阳中风重感寒湿则变痓太阳病发热无汗为表实则不当恶寒今反恶寒者则太阳中风重感于寒为痓病也以表实感寒故名刚痓】太阳病发热汗出不恶寒者名曰柔痓【太阳病发热汗出则为表虚当恶寒其不恶寒者为阳明病今非阳明证则是太阳中风重感于湿为柔痓是也表虚感湿故成柔痓】太阳病发热脉沉而细者名曰痓【太阳主表太阳病发热为表病脉当浮大今反沉细既不愈则太阳中风重感于湿而为痓也金匮要畧曰太阳病其证痛身体强几几然脉反沉迟此为痓括蒌桂枝汤主之】太阳病发汗多因致痓【太阳病发汗太多则亡阳内经曰阳气者精则养神柔则养筋阳防不能养筋则急而成痓也】病身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤头揺口噤背反张者痓病也【太阳中风为纯中风太阳中寒为纯中寒皆不作痓惟是太阳中风重感寒湿乃变为痓也身热足寒者寒湿伤下也时头热面赤目脉赤风伤上也头揺者风主动也独头揺者头为诸阳之防风伤阳也若纯伤风者身亦为之动揺手足为之搦搐此则内挟寒湿故头揺也口噤者寒主急也卒口噤者不常噤也有时而缓若风寒相搏则口噤而时开此皆加之风湿故卒口噤也足太阳之脉起于目内眦上额其支别者从颠入络脑还出别下项循肩膊内侠脊抵腰中贯下臀以下至足风寒客于经中则筋脉拘急故颈项强急而背反张也】太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此名湿痹之其人小便不利大便反快但当利其小便【金匮要略曰雾伤皮毛湿流关节疼痛而烦者湿气内流也湿同水也脉沉而细者水性趣下为痹痛也因其关节烦疼而名曰湿痹非脚气之痹也内经曰湿胜则濡腹满小便不利大便反快者湿气内胜也但当利其小便以宣防腹中湿气古云治湿不利小便非其治也】湿家之为病一身尽疼发热身色似熏黄【身黄如橘子色者阳明瘀热也此云色如熏黄则非阳明瘀热身黄发热者栀子柏皮汤主之为表里有热则身不疼痛此一身尽疼非伤寒客热也知湿邪在经所致脾恶湿湿伤则脾病而色见是以身发黄者为其黄如烟熏非正黄色也】湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利舌上如胎者以丹田有热胸中有寒渇欲饮水而不能饮则口燥烦也【湿家有风湿有寒湿此寒湿相搏者也湿胜则多汗伤寒则无汗寒湿相搏虽有汗而不能周身故但头汗出也背阳也腹阴也太阳之脉侠脊抵腰太阳客寒湿表气不利而背强也里有邪者外不恶寒表有邪者则恶寒欲得被覆向火者寒湿在表而恶寒也若下之早则伤动胃气损其津液故哕而胸满小便不利下复里虚上焦阳气因虚而陥于下焦为丹田有热表中寒邪乗虚入于胸中为胸中有寒使舌上生白滑胎也藏燥则欲饮水以胸中客寒湿故不能饮而但口烦燥也】湿家下之额上汗出防喘小便利者死若下利不止者亦死【湿家发汗则愈金匮要畧曰湿家身烦疼可与麻黄加至四两发其汗为宜若下则大逆额上汗出而防喘者乃阳气上逆也小便自利或下利者阴气下流也阴阳相离故云死矣内经曰阴阳离间精气乃絶】问曰风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解值天阴雨不止医云此可发汗汗之病不愈者何也荅曰发其汗大出者但风气去湿气在是故不愈也若治风湿者但微微似欲汗出者风湿俱去也【值天阴雨不止明其湿胜也内经曰阳受风气阴受湿气又曰伤于风者上先受之伤于湿者下先受之风湿相搏则风在外而湿在内汗大出者其气暴暴则外邪出而里邪不能出故风去而湿在汗微微而出者其气缓缓则内外之邪皆出故风湿俱去也】湿家病身上疼痛发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞内药鼻中则愈【病有浅深湿证有中外此则湿气之浅者也何以言之湿家不云关节烦疼而云身上疼痛是湿气不流关莭而外客周表也不云发热身似熏黄复云发热面黄而喘是湿不注于脾脾受湿气则湿邪为深今头痛鼻塞而烦是湿邪客于阳而不客于阴也湿家之脉当沉细为湿气内流脉大者阳也则湿不内流而外在表也又以自能饮食胸腹别无痞满为腹中和无病要知其湿气微浅内药鼻中以宣泄头中寒湿】病者一身尽疼发热日晡所剧者此名风湿此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也【一身尽疼者湿也发热日晡时剧者风也若汗出当风而得之者则先有客湿而后感寒风若久伤取冷得之者则先伤风而后中湿可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤见金匮要畧方中】太阳中热者暍是也其人汗出恶寒身热而渇也【汗出恶寒身热而不渇者中风也汗出恶寒身热而渇者中热也白虎汤加人参主之见金匮要畧方中】太阳中暍者身热疼重而脉微弱此亦夏月伤冷水水行皮中所致也【经曰脉虚身热得之伤暑身热脉微弱者暍也身体疼重者水也夏时暑热以水浴洗而致一味蒂散主之见要畧中】太阳中暍者发热恶寒身重而疼痛脉细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗则恶寒甚加温针则发热甚下之则淋甚【病有在表在里者有表里俱病者此则表里俱病者也发热恶寒身重疼痛不足也小有劳身即热者为劳动其阳而暍即发也口开前板齿燥有热也内经曰因于暑喘呵开口不止故前板齿燥若发汗以去表邪则外虚阳气故恶寒甚若下之以除热则内虚而膀胱淋甚】

普济方卷一百二十六

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百二十七

明　周王朱橚　撰

伤寒门

辨太阳病脉证并治法上第五

太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒【经曰尺寸俱浮太阳为阳主表脉浮头痛恶寒者太阳表病也】太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风【风阳也寒阴也风则伤衞发热汗出恶风者卫中风也荣病发热无汗不恶风而恶寒卫病则发热汗出不恶寒而恶风也以卫为阳卫外者也病则不能卫固其外而皮腠踈故汗出而恶风也伤寒脉伤风脉缓者寒性劲急而风性解缓故也】太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱者名曰伤寒【经曰凡伤于寒则为病热谓寒气客于经中阳气怫鬰而成热也中风即发热者风为阳邪及伤寒或已发热未发热者以寒为阴邪不能即热鬱而方变热也风则伤卫寒则伤荣卫虚者恶风荣虚者恶寒寒伤荣者必恶寒也气病者则麻血病者则痛风令气缓寒令气逆体痛呕逆者荣中寒也经曰脉盛身寒得之伤寒阴阳俱者知其伤寒也】伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐若躁烦脉数急者为传也【太阳主表一日则太阳受邪至二日当传阳明若脉气防为不传阳明胃经受邪则善吐寒邪传里者则变热如颇欲吐若烦躁脉急数者为太阳寒邪之变热传于阳明也】伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也【伤寒二三日无阳明少阳证知邪不传止在太阳经中也】太阳病发热而渇不恶寒者为温病【发热而渇不恶寒者阳明也此太阳受邪知为温病非伤寒也积温成热所以发热而渇不恶寒也】若发汗已身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧如惊癎时瘈疭若火熏之一逆尚引日再逆促命期【伤寒发汗已则身凉若发汗已身灼热者非伤寒为风温也风邪伤上而阳受风气与温相合则伤卫脉阴阳俱浮自汗出者卫受邪也卫者气也风则伤卫温则伤气身重多眠睡者卫气受风温而气伤也鼻息必鼾语言难出者风温外盛而气拥不利也若被下者则伤藏气太阳膀胱经也内经曰膀胱不利不为约为遗溺癃者小便不利也太阳之脉起目内眦内经曰瞳子髙者太阳不足戴眼者太阳以絶小便不利直视失溲为下竭津液藏气欲絶也为难治若被火者则风温挟火之热防者热瘀而发黄剧者热胜生风如惊癎而时瘈疭也先曽被火为一逆若更以火熏之为再逆也一逆犹尚延引时日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期】病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也发于阳者七日愈发于阴者六日愈以阳数七阴数六故也【阳为热也阴为寒也发热而恶寒寒伤阳也无热而恶寒寒伤阴也阳法火阴法水火成数七水成数六阳病七日愈者火数足也阴病六日愈者水数足也】太阳病头痛至七日已上自愈者以行其经尽故也若欲作再经者鍼足阳明使经不传则愈【伤寒自一日至六日传三阴三阳经尽至七日当愈经曰七日太阳病衰头痛少愈若七日不愈则太阳之邪再传阳明针足阳明为逆而夺之使经不传则愈】太阳病欲解时从巳至未上【巳为正阳则阳气得复也始扵太阳终厥阴各以三时为解而太阳从巳至未阳明从申至戌少阳从寅至辰至太阴从亥至丑少阴从子至寅厥阴从丑至卯者以阳行也速阴行也缓阳主昼阴主夜阳三经从寅至戌以阳道常饶也阴三经解时从亥至卯以阴道常之也内经曰阳中之太阳通于夏气则于午未太阳乘旺也】风家解表而不了了者十二日愈【中风家发汗解后未全快畅者至十二日大邪皆去六经悉和则愈】病人身热反欲得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣寒在皮肤热在骨髓也【皮肤言浅骨髓言深皮肤言外骨髓言内】阳脉浮者热自发阴脉弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之【阳以卫阴以荣阳脉浮者衞中风也阴脉弱者荣气弱也风并于卫则卫实而荣虚故发热而汗自出也经曰太阳病发热汗出者此为荣弱卫强者是也啬啬恶寒之貌也淅淅洒淅也恶风之貌卫虚则恶风荣虚则恶寒荣弱卫强恶寒复恶风者以自汗出则皮毛缓腠理疎是以恶风也翕者熇熇然而热言热在表也鼻鸣干呕者风拥而气逆也与桂枝汤和荣衞而散风邪也】

桂枝汤方

桂枝【三两去皮味辛热】白芍【三两味苦酸微寒】甘草【三两炙味甘平】生姜【三两切味辛温】大枣【十二枚擘味甘温】

【内经曰辛甘发散为阳桂枝辛甘之剂也所以发散风邪内经曰风滛所胜平以辛温佐以苦甘以甘缓之以酸収之是以桂枝为主芍药为佐也又曰风滛于内以甘缓之以辛散之是以生姜大为使也】

右五味防咀以水七升微火煑取三升去滓适寒温服一升服已须臾歠热稀粥一升余以助药力温覆一时许令遍身漐漐微似有汗者佳不可令大汗如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗小促役其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病症犹在者更作服若汗不出者乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物

太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之【头痛者太阳也发热汗出恶风者中风也与桂枝汤解散风邪】太阳病项背强几几反汗出恶风桂枝加葛根汤主之【几几者伸颈之貌也动则伸颈揺身而行项背强者动则如之项背几几者当无汗反汗出恶风者中风表虚也与桂枝汤以和表加麻黄主表实后葛根汤症云太阳病项背强几几无汗恶风葛根汤主之药味正与此方同其无汗者当用麻黄今曰汗出恐不加麻黄但加葛根也】太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不上冲者不可与之【太阳病属表而反下之则虚其里邪欲乘虚入里若气上冲者里不受邪而气逆上与邪争也争则邪仍在表故当复与桂枝汤解外其气不上冲者里虚不能与邪争邪气已传里也故不可更与桂枝汤攻表】太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏病桂枝不中与也观其脉证知犯何逆随证治之【太阳病三日中曽经汗吐下温针虚其正气病仍不解者谓之坏病言病为医所坏不可复与桂枝汤当审观脉证知犯何逆而治之逆者随所逆而救之】桂枝本为解肌若其人脉浮发热汗不出者不可与也常须识此勿令误也【脉浮发热汗出恶风者中风也可与桂枝汤解肌脉浮发热不汗出者伤寒也可与麻黄汤常须识此勿妄治也】若酒客病不可与桂枝汤与则呕以酒客不喜甘故也【酒客内热喜辛而恶甘桂枝汤酒客得之则中满而呕】喘家作桂枝汤加厚朴杏仁佳【太阳病为诸阳生气中风其气拥则生喘也与桂枝汤以散风加厚朴杏仁以降气】凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血也【内热者与桂枝汤则吐如酒客之类也既亡津液又为热所搏后必吐脓血吐脓血者谓之肺痿金匮要畧曰热在上焦为肺痿谓或从汗或从呕吐得之重亡津液故也】太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之【太阳病因发汗遂汗漏不止而恶风者为阳气不足因发汗阳气益虚而皮腠不固也内经曰膀胱者州都之官津液藏焉气化斯出小便难者汗出亡津液阳气虚弱不能施化四肢者诸阳之本也四肢微急难以屈伸者亡阳而脱液也鍼经曰液脱者骨属屈伸不利与桂枝加附子汤以温经复阳】太阳病下之后脉促胸满者桂枝去芍药汤主之若微恶寒者去芍药方中加附子汤主之【脉来数时一止复来曰促促为阳盛则不因下后而脉促者也此下后脉促不得为阳盛也太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解此下后脉促而复胸满则不得为欲解由下后阳虚表邪渐入而客于胸中也与桂枝汤以散客邪通行阳气芍药益阴阳虚者非所宜故去之阳气已虚若更加之防寒则伏当温以散之故加附子】太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉防缓者为欲愈也脉防而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤【伤寒八九日则邪传再经又遍三阳欲传三阴之时也传经次苐则三日传遍三阳至四日阳去阴入不入阴者为欲解其传阴经第六日传遍三阴为传经尽而当解其不解传为再经者至九日又遍三阳阳不传阴则解如疟发作有时也寒多者为病进热多者为病退经曰厥少热多其病为愈寒多热少阳气退故为病进也今虽发热恶寒而热多寒少为阳气进而邪气退也里不和则呕今不呕清便自调者里和也寒热间日发者邪气深也日一发者邪气复当出也日再发者邪气浅也日二三发者邪气微也内经曰大则邪至少则脉微今日数多而脉防缓者是邪气微缓也故云欲愈脉防而恶寒者表里俱虚也阳表也阴里也脉微为里虚恶寒为表虚以表里俱虚故不可更发汗更下更吐也阴阳俱虚则面色青白反有赤色者表未解也热色赤色也得小汗则和不得汗则邪气外散皮肤而为痒也与桂枝麻黄各半汤小发其汗以除表邪】太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈【烦者热也服桂枝汤当汗出而身凉和若反烦不解者风甚而未能散也先刺风池风府以通太阳之经而除风气却与桂枝汤解散则愈】服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形如疟日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤【经曰如服一剂病证犹在者故当复作本汤服之服桂枝汤汗出后脉洪大者病犹在也若形如疟日再发者邪气客于荣卫之间也与桂枝二麻黄一汤解散荣卫之邪】服桂枝汤大汗出后大烦渇不解脉洪大者白虎加人参汤主之【大汗出脉洪大而不解邪气犹在表也可更与桂枝汤若大汗出脉洪大而烦渇不解者表里有热不可更与桂枝汤当以白虎加人参汤生津止渇和表散热】病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤

桂枝二越婢一汤方

桂枝【去皮】芍药　甘草【各十八铢】生姜【一两三钱切】大【四枚擘】麻黄【十八铢去节】石膏【二十四铢碎绵裹】

【胃为十二经之主脾治水谷为卑藏若婢内经曰脾主为胃行其津液若汤所谓越婢者以发越脾气通行津液外防方一名越脾汤即此义也】

右七味防咀以五升水煮麻黄去上沫内诸药煮取二升去查温服一升本云当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升今合为一方桂枝二越婢一

服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之【头项强痛翕翕发热虽经汗下为邪气仍在表也心下满微痛小便不利者则欲成结胸今外证未罢无汗小便不利则心下满微痛为停饮也与桂枝以觧外加茯苓白术利小便行留饮之水也】伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中干烦躁吐逆者作甘草干姜汤与之以复其阳若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之其脚即伸若胃气不和讝语者少与调胃承气汤若重发汗加烧针者四逆汤主之【脉浮自汗出小便数而恶寒者阳气不足也心烦脚挛急者阴气不足也阴阳血气俱虚则不可发汗若与桂枝汤攻表则又损阳气故为误也得之便厥咽中干烦躁吐逆者先作甘草干姜汤以复其阳气得厥愈足温乃与芍药甘草汤益其阴血则脚胫得伸阴阳虽复其有胃燥讝语少与调胃承气微溏以和其胃若重发汗为亡阳加烧针则损阴也经曰荣气微者加烧针则血不行重发汗复烧针是阴阳之气大虚四逆汤以复阴阳之气】

甘草干姜汤方

甘草【四两炙味甘温】干姜【一两炮味辛热】

【内经曰辛甘发散为阳甘草干姜相合以复阳气】

右防咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服

芍药甘草汤方

白芍药【四两味苦酸微寒】甘草【四两炙甘平】

【芍药白补而赤防白收而赤散也酸以收之甘以缓之酸甘相合用补阴血】

右二味防咀以水三升煮取一升半去滓分温再服

调胃承气汤方

大黄【四两去皮清酒浸】甘草【二两炙】芒硝【半觔味咸苦大寒】

【内经曰热滛于内治以咸寒佐以苦甘芒硝咸寒以除热大黄苦寒以荡热甘草甘平助二物推陈而缓中益气】

右三味防咀以水三升煮取一升去滓内芒硝更上微火令沸少少温服

四逆汤方

甘草【二两炙味甘平】干姜【一两半味辛热】附子【一枚生用去皮破八片辛大热内经曰寒滛于内治以甘热又以寒滛所胜平以辛热甘草姜附相合为甘辛大热之剂乃可发散阴阳之气】

右三味防咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可加干姜三两

问曰证象阳旦按法治之而増剧厥逆咽中干两胫拘急而讝语师曰言夜半手足当温两脚当伸后如师言何以知此答曰寸口脉浮而大浮则为风大则为虚风则生微热虚则两胫挛病证象桂枝因加附子参其间增桂令汗出附子温经回阳故也厥逆咽中干烦躁阳明内结讝语烦乱更与甘草干姜汤夜半阳气不足两胫当热尚微拘急重与芍药甘草汤尔乃胫伸以承气汤微溏则止其讝语故知病可愈【阳旦桂枝汤别名也前症脉微自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急讝语桂枝汤证相似是证象阳旦也与桂枝汤而増剧得寸口脉浮大浮为风邪大为血虚即扵桂枝汤加附子温经以补虚桂令汗出以祛风其有治之逆而増厥者与甘草干姜汤阳复而足温更与芍药甘草汤阴和而胫伸表邪已解阴阳已复而有阳明内结讝语烦乱少与调胃承气微溏泄以和其胃则阴阳之气皆和内外之邪悉去故病可愈】

辨太阳病脉证并治中第六

太阳病项背强几几无汗葛根汤主之【太阳病项背几几汗出恶风者中风表虚也项背强几几无汗恶风者中风表实也表虚宜解肌表实宜发汗是以葛根汤发之也】葛根汤方

葛根【四两】麻黄【三两去莭】桂枝【三两去皮】芍药【二两切】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】

【本草云轻可去实麻黄葛根之属是也此以中风表实故加二物于桂枝汤中也】

右七味防咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫内诸药取煮三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌

太阳与阳明合病者必自下利葛根汤主之【伤寒有合病有并病本太阳病不解并扵阳明者谓之并病二经俱受邪为合病谓之合病者邪气甚也太阳阳明合病者与太阳少阳合病阳明少阳合病皆阳也必自下利者以邪气并于阴则阴实而阳虚邪气并于阳则阳实而阴虚寒邪气甚客于二阳二阳方外实而不主里则里气虚故必下利与葛根汤以散经中之甚邪也】太阳与阳明合病不下利但呕者葛根汤加半夏主之【邪气外甚阳不主里里气不和气下而不上者但下利而不呕里气上逆而不下者但呕而不下利与葛根汤以散其邪加半夏以下逆气而一以贯之矣】

葛根加半夏汤方

葛根【四两】麻黄【三两去节汤泡去黄汁焙干称】生姜【三两切】甘草【二两炙】芍药【二两】桂枝【二两去皮】大枣【十二枚擘】半夏【半觔洗】

右八味以水一斗先煮葛根麻黄减二升去白沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗

太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之【经曰不宜下而便攻之内虚热入协热遂利桂枝证者邪在表也而反下之虚其肠胃为热所乘遂利不止邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉下利脉微迟邪在里也促为阳盛虽下利而脉促者知表未解也病有未汗出而喘者有自汗出而喘者皆邪气外甚所致喘而汗出者谓急喘而汗出也即里热气逆所致与葛根黄连黄芩汤散表邪去里热而已】葛根黄连黄芩汤方

葛根【半觔】甘草【二两炙】黄芩【二两味苦寒】黄连【三两味大苦寒内经曰辛甘发散为阳表未解者散以葛根之辛甘草之甘以缓里气黄连黄芩之苦以清里热以坚里气】

右四味以水八升先煮葛根减二升内诸药煮取二升去滓分温再服

太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者麻黄汤主之【此太阳伤寒证也寒则伤荣头痛身疼腰痛以至牵连骨节疼痛者太阳经荣血不利也内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热者寒在表也风并于卫卫实而荣虚者自汗出而恶风也寒并于荣荣实而卫虚者无汗而恶风也以荣强卫弱故气逆而喘与麻黄汤以发其汗】

麻黄汤方

麻黄【三两去节味甘温】桂枝【二两去皮味辛热】甘草【一两炙味甘平】杏仁【七十个汤泡去皮尖味辛温】

【内经曰寒滛于内治以甘热佐以苦辛麻黄甘草开肌发汗桂枝杏仁散寒下气】

右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息

太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤主之【阳受气于胸中喘而胸满者阳气不宣发壅而逆也心下满胸满皆为实当下之此以为胸满非里实故不可下虽有阳明然与太阳合病为属表宜与麻黄发汗】太阳病十日已上脉浮细而嗜卧者外已解也设胸满脇痛者与小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤【十日已上向解之时也脉浮细而嗜卧者表邪已罢也病虽已和觧若脉但浮而不细者则邪气犹在表际也与桂枝麻黄发散之】太阳中风脉浮发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉防弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也【此中风见寒脉也浮则为风风则伤卫则为寒寒则伤荣荣卫俱病故发热恶寒身疼痛也风并于卫者为荣弱卫强寒并于荣者为荣强卫弱今风寒两伤则荣卫俱实故不汗出而烦躁也与大青龙汤发汗以除荣卫风寒若脉微弱汗出恶风者为荣卫俱虚反服青龙汤则令阳虚故生厥逆筋惕肉膶此治之逆也】

大青龙汤方

麻黄【六两去莭味甘温】桂枝【三两去皮味辛热】甘草【二两炙味甘平】杏仁【四十粒去皮尖味苦甘温】生姜【三两切味辛温】大枣【十二枚擘味甘温】石膏【如鸡子大碎味甘微寒】

【辛甘均为发散然风以辛散寒宜甘发辛甘相合乃能发散荣卫之风寒麻黄甘草石膏杏仁以发散荣中之寒桂枝姜以觧除卫中之风】

右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取微似汗汗出多者温粉扑之一服汗出停后服

伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴症者大青龙汤发之【此伤寒见风脉者伤寒身疼此以风胜故身不疼中风者身重此以兼风故乍有轻时不发厥吐利无少阴症者为风寒外甚也与大青龙汤以发散表中之风寒】伤寒表不解心下有水气干呕发热而欬或渇或利或噎或小便不利小腹满或喘者小青龙汤主之【伤寒表不解心下有水饮则水寒相搏肺寒气逆故干呕发热而欬鍼经曰形寒饮冷则伤肺以其两寒相感中外皆伤故气逆上行此之谓也与小青龙汤发汗散水水气内渍则所传不一故有或为之症随症增损以解化之】

小青龙汤方

麻黄【三两去节味辛温】芍药【三两味酸微寒】干姜【三两味辛热】甘草【三两炙味甘平】五味子【半升味酸温】桂枝【三两去皮味辛热】半夏【半升汤洗味辛微温燥】细辛【三两味辛温】

【寒邪在表非辛甘不能散之麻黄桂枝甘草之辛甘以发散表邪水停心下而不行则肾气燥内经曰肾苦燥急食辛以润之干姜细辛半夏之辛以行水气而润肾燥欬逆而喘则肺气逆内经曰肺欲收急食酸以收之芍药五味子之酸以收逆气而安肺】

右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升

加减法【若微利去麻黄加荛花如鸡子大熬令赤色下利者不可攻其表汗出必胀满麻黄发其阳水渍入胃必作利荛花下十二经水水去则利止若渇者去半夏加括蒌根三两酸甘而苦润半夏味辛而燥津液非渇者所宜故去之括蒌味苦而生津故加之○若噎者去麻黄加附子一枚炮经曰水得寒气冷必相搏其人即噎加附子温散水寒病人有寒复发汗胃中冷必吐去麻黄恶发汗也○若小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两水畜下焦不行为小便不利少腹满麻黄发津液于外非所宜也茯苓泄畜水于下加所当也○若喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖金匮要略曰其人形肿故不内麻黄内杏仁以麻黄发其阳故也喘呼形肿水气标本之疾具矣】

伤寒心下有水气欬而喘发热不渇服汤已渇者此寒去欲解也小青龙汤主之【欬而欲喘者水寒射肺也发热不渇表证未罢也与小青龙汤发表散水服已渇者里气温水气为欲解也】太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤【脉浮弱者荣弱衞强也】太阳病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏仁汤主之【下后大喘则为里气大虚邪气传里正气将脱也下后微喘则为里气上逆邪不能传里犹在表也与桂枝汤以解外加厚朴杏仁以降逆气】大阳病外证未解者不可下也下之为逆欲解外者宜桂枝汤主之【经曰本发汗而复下之为逆也若先发汗治不为逆】太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈宜桂枝汤主之【经曰柴胡汤证具而以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤此虽已下之不为逆则其类矣】太阳病脉浮无汗发热身疼痛八九日不解者表证仍在此当发其汗也服药已微除其人发烦目瞑剧者必衂衂乃解所以然者阳气重故也麻黄汤主之【脉浮无汗发热身疼痛太阳伤寒也虽至八九日而表证仍在亦当发其汗既服温经发散汤药虽未作大汗亦微除也烦者身热也邪气不为汗解鬱而变热蒸于经络发于肌表故生热烦肝受血而能视始者气伤荣寒寒既变热则血为热搏肝气不舒故目瞑也剧者热甚于经廹血行而为衂得衂则热随血散而解阳气重者热气重也与麻黄以解前太阳之寒邪也】太阳病脉浮发热身无汗自衂者愈【风寒在经不得汗解鬱而变热衂则热随血散故云自衂者愈】二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳病证未罢者不可下下之为逆如此可小发汗设面色缘缘正赤者阳气怫鬱在表当表之熏之若发汗不彻不足阳气怫鬰不得越当汗不汗其人躁烦不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉濇故知也【太阳病未解传病并入阳明而太阳证未罢者名曰并病续自微汗出不恶寒者为太阳证罢阳明症具也法当下之若太阳病未罢者为表未解则不可下当小发其汗先解表也阳明之经自面色缘缘正赤者阳气怫鬰在表也当解之熏之以取其汗若发汗不彻者不足言阳气怫鬰止是当汗不汗阳气不得越散邪无从出拥甚于经故躁烦也邪循经行则痛无常处或在腹中或在四肢按之不可得而短气但责以汗出不彻更发汗则愈内经曰诸过者切之濇者阴气不足阳气有余为发热无汗是以脉濇知阳气拥鬰而汗出不彻也】脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须里气实津液自和便自汗出愈【经曰诸脉浮数当发热洒淅恶寒言邪气在表也是当汗出愈若下之身重心悸者损其津液虚其胃气若身重心悸而尺脉实者则下后里虚邪气乘虚入里也今尺脉微身重心悸者知下后里虚津液不足邪气不传里但在表也然以津液不足则不可发汗湏里气实津液足便自汗出而愈也】脉浮者法当身疼痛宜以汗觧之假令尺中迟者不可发汗何以知之然以荣气不足血少故也【鍼经曰夺血者无汗尺脉迟者为荣血不足故不可发汗】脉浮者病在表可发汗宜麻黄汤【浮为轻手得以皮肤之气内经曰其在皮毛者汗而发之】脉浮者病可发汗宜麻黄汤【浮则伤卫数则伤荣荣卫受邪为病在表故当汗散】病常自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气和谐故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤【风则伤卫寒则伤荣卫受风邪而荣不病者为荣气和也卫既客邪则不能与荣气和谐亦不能卫防皮腠是以常自汗出与桂枝汤解风邪调和荣卫则愈也】病人藏无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其时发汗则愈宜桂枝汤主之【藏无他病里和也卫气不和表病也外防云里和表病汗之则愈所谓先其时者先其发热汗出之时发汗则愈】伤寒脉浮不发汗因致衂者麻黄汤主之【伤寒脉浮邪在表也当与麻黄汤发汗若不发汗则邪无从出拥甚于经迫血行因致衂也】伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤其小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头痛必衂宜桂枝汤【不大便六七日头痛有热者故宜当下若小便清者知里无热则不可下经曰小便数者大便必鞕不更衣十日无所苦也况此不大便六七日小便清者不可责邪在里是仍在表也与桂枝汤以解外若头痛不已为表邪不罢鬰热甚于经迫血行至为衂也】伤寒发汗解半日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤主之【烦者热也发汗身凉为已解至半日许身复热脉浮数者邪不尽也可更发汗与桂枝汤】凡病若发汗若吐若下若亡津液阴阳自和者必自愈【重亾津液则不能作汗必待阴阳自和乃自愈矣】大下之后复发汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈【因亡津液而小便不利者不可以药利之后津液足小便利必自愈也】下之后复发汗必振寒脉防细所以然者以内外俱虚故也【发汗则表虚而亡阳下之则里虚而亡血振寒者阳气防也脉防细者阴血弱也】下之后复发汗昼日烦躁不得眠夜而安静而不呕不渇无表证脉沉微身无大热者干姜附子汤主之【下之虚其里汗之虚其表既下又汗则表里俱虚阳主昼阳欲复虚不胜邪正邪交争故昼日烦躁不得眠夜主阴阳虚不能与之争是以夜则安静不呕不渇者里无热也身无大热者表无热也既无里症又无表症而脉沉防者是阳气大虚阴寒气甚与干姜附子汤退阴复阳】

干姜附子汤方

干姜【一两味辛热】附子【一枚生用去皮破八片味辛热】

【内经曰寒滛所胜平以辛热虚寒大甚是以以辛热之剂胜之也】

右二味以水三升煮取一升去滓顿服

发汗后身疼痛脉沉迟者桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之【汗后身疼痛邪气未尽也脉沉迟荣血不足也经曰其脉沉者荣气防也又曰迟者荣气不足也血少故也与桂枝汤以解未尽之表加芍药生姜人参以益不足之荣血也】发汗后不可更行桂枝汤汗出喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之【汗出而喘当作桂枝加厚朴杏仁汤汗出而喘愈今发汗后而喘是邪气拥甚桂枝汤不能发散故不可更行桂枝汤汗出而喘有大热者内热气盛也无大热者表邪拥甚也与麻黄杏仁甘草石膏汤以散其邪】

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄【四两去莭味辛温】杏仁【五十粒去皮尖味甘温】甘草【二两炙味甘平】石膏【半觔碎绵褁味甘平】

【内经曰肝苦急急食甘以缓之风气通于肝风邪外甚故以纯甘之剂发之】

右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮取二升去滓温服一升本云黄耳柸

发汗过多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草汤主之【发汗过多亡阳也阳受气于胸中阳气不足故病人叉手自冒心心下悸欲得按者与桂枝甘草汤以调不足之气】

桂枝甘草汤方

桂枝【四两去皮味辛热】甘草【二两味甘平炙】

【桂枝之辛走肺而益气甘草之甘入脾而缓中】

右二味以水三升煮取一升去滓顿服

发汗后其人脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之【汗者心之液发汗后脐下悸者心气虚而肾气发动也肾之积名曰奔豚发则从小腹上至心下为肾气逆欲上凌心今脐下悸为肾气发动故云欲作奔豚与茯苓桂枝甘草大枣汤以降肾气】茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓【半觔味甘平】甘草【二两炙味甘平】桂枝【四两去皮味辛热】大枣【十五枚擘】

【茯苓以伐肾邪桂枝能泄奔豚甘草大枣之甘滋助脾土以平肾水气煎用甘澜水者扬之无力取不助肾邪也】

右四味以甘澜水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去滓温服一升日三服○作甘澜水法取水二斗置大盆内以杓扬之水上有珠子五六千颗相逐取用之

发汗后腹胀满者厚朴生姜甘草半夏人参汤主之【吐后胀满与下后腹满皆为实言邪气乘虚入里为实发汗后外已解也复胀满知非里实由脾胃津液不足气濇不通壅而为满与此汤和脾胃而降气】

厚朴生姜甘草半夏人参汤方

厚朴【半觔去皮炙味苦温】生姜【半觔切味辛温】半夏【半升洗味辛温】人参【一两味甘温】甘草【三两炙味甘平】

【内经曰脾欲缓急食甘以缓之以苦泄之厚朴之苦以泄腹满人参甘草之甘以益脾胃半夏生姜之辛以散滞气而三服矣】

右五味以水一斗煮取三升去滓温服一升日三服

伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头脉沉发汗则动经络身为振揺者茯苓白术桂枝甘草汤主之【吐下后里气虚气上逆者心下逆满气上冲胸表里阳不足也起则头脉浮为邪在表当发汗脉沉为邪在里则不可发汗发汗则外动经络损伤阳气阳气外虚则不能主持诸脉身为振揺也而此汤以和经益阳】

茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓【四两味甘平】桂枝【三两去皮味辛热】白术【二两味苦甘温】甘草【二两炙味甘平】

【阳不足者补之以甘茯苓白术生津液而益阳也里气逆者散之以辛桂枝甘草行阳散气】

右四味以水六升煮取三升去滓温服三

发汗病不解反恶寒者虚故也芍药甘草附子汤主之【发汗病解则不恶寒发汗病不解表实者亦不恶寒今发汗病且不解反恶寒者荣卫俱虚也汗出则荣虚恶寒则卫虚而芍药甘草附子汤以补荣卫】

芍药甘草附子汤方

芍药【三两味酸微寒】甘草【三两炙味甘平】附子【一枚炮去皮破八片味辛热芍药之酸收敛津液而益荣附子之辛温固阳气而补胃甘草之甘调和辛酸而安正气】

右三味以水五升煮取一升五合去滓分温服○疑非仲景意

发汗若下之病仍不解烦躁者茯苓四逆汤主之【发汗若下病宜解也若病仍不解者则发汗外虚阳气下之内虚阴气阳阴俱虚邪独不解故生烦躁与茯苓四逆汤以复阴阳之气】

茯苓四逆汤方

茯苓【六两味甘平】人参【一两味甘温】附子【一枚生用去皮破八片味辛热】甘草【二两炙味甘平】干姜【一两半味辛热】

【四逆汤以补阳加茯苓人参以益阴】

右五味以水五升煮取三升去滓分温服七合日三服

发汗后恶寒者虚故也不恶寒但热者实也当和胃气与调胃承气汤【汗出而恶寒者表寒也汗出而不恶寒但热者里实也经曰汗出不恶寒者表解里未和与调胃承气汤以和胃气】太阳病发汗后大汗出胃中干烦躁不得眠欲得饮水者少少与之令胃气得和则愈若脉浮小便不利防热消渇者与五苓散主之【发汗已解胃中干烦燥不得眠欲饮水者少少与之胃气得润则愈若脉浮者表未解也饮水多而小便少者谓之消渇里热甚实也微热消渇者热未成实上焦燥也与五苓散生津液和表里也】

五苓散方

猪苓【十八铢味甘平】泽防【一两六铢半味酸咸】茯苓【十八铢味甘平】桂枝【半两去皮味辛热】白术【十八铢味甘平】

【淡者一也口入而为甘甘甚而反淡者甘缓而淡渗猪苓白术茯苓三味之甘润虚燥而利津液味下泄为阴泽防之咸以泄伏水辛甘发散为阳桂枝之辛甘以和肌表】

右五味为末以白饮和服方寸匕日三服多饮暖水汗出愈

发汗已脉浮数烦渇者五苓散主之【发汗已脉浮数者表邪未尽也烦渇亡津液胃燥也与五苓散和表润燥】伤寒汗出而渇者五苓散主之不渇者茯苓甘草汤主之【伤寒汗出而渇者亡津液胃燥邪气渐传里也五苓散以和表里若汗出不渇者邪气不传里但在表而表虚也与茯苓甘草汤和表合卫】

茯苓甘草汤方

茯苓【二两味甘平】桂枝【二两去皮味辛热】生姜【三两切味辛温】甘草【一两炙味甘平】

【茯苓甘草之甘益津而和卫桂枝生姜之辛助阳而解表】

右四味以水四升煮取二升去滓分温三服

中风发热六七日不解而烦有表里证渇欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之【中风发热至六七日则当解若不解烦者邪在表也渇欲饮水邪传里也里热甚则能消水水入不吐里热少则不能消水水停则精不散饮而吐水也以其饮水而吐故名水逆而五苓散和表里散停饮】未持脉时病人叉手冒心师因教试令欬而不欬者此必两耳聋无闻也所以然者以重发汗虚故如此【发汗多而亡阳胸中阳气不足病人叉手冒心师见外证知阳气不足也又试令欬而不即欬者耳聋也则阳气虚明矣耳聋者阳气虚精气不足不得上通于耳故也】发汗后饮水多必喘以水灌之亦喘【饮水多而喘者饮冷伤肺也以水灌洗而喘者形寒伤肺也】发汗后药不得入口为逆若更发汗必吐下不止血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于脇下邪正分争往来寒热发作有时黙黙不欲饮食藏府相连其痛必下邪髙痛下故使呕也小柴胡汤主之【人之气血随时盛衰当月郭空之时则为血弱气衰腠理开疎之时邪气乘虚伤人则深鍼经月廓空则海水东盛人血气虚卫气去形独居肌肉减皮肤缓腠理开毛发残瞧薄垢落当更时遇贼风则其入深者是矣邪因正虚自表之里而结于脇下与正分争作往来寒热黙黙不欲饮食此谓自外之内经络与藏府相连也邪气随经必传于里故曰痛下作病邪在上焦为邪髙邪渐入里为痛下里气与邪气相搏而上行故使呕也与小柴胡汤以觧半表半里之邪】服柴胡汤已渇者属阳明也以法治之【服小柴胡汤表邪已而渇里邪传于阳明也以阳明治之】得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医二三下之不能食而脇下满痛面目及身黄颈项强小便难者与柴胡汤后必下重本渇而饮水呕者柴胡汤不中与也食谷者哕【得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温则邪在半表半里未为实医反二三下之虚其胃气损其津液邪蕰于里故不能食而脇下满者胃虚为热气熏蒸发于面目及身故必黄也颈项强者表仍未解也小便难者内乏津液虽本柴胡汤证然以里虚下焦气澁而小便虽若与柴胡汤又走津液后必下重也不因饮水而呕者柴胡汤证若本因饮水而呕者水停心下也金匮要略曰先渇却呕者为水停心下此属饮家饮水者水停而呕食谷者物聚而哕皆非小柴胡汤所宜二者皆柴胡汤之戒不可不识也】伤寒四五日身热恶风颈项强脇下满手足温而渇者小柴胡汤主之【身热恶风颈强者表未解也脇不满而渇者里不和也邪在表则手足通热邪在里则手足厥寒今手足温者知邪在半表半里之间也与小柴胡汤所以解半表半里之邪】伤寒阳脉濇阴脉法当腹中急痛者先与小建中汤不差者与小柴胡汤主之【阳脉濇阴脉而腹中急痛者当作里有虚寒治之与小建中汤温中散寒若不差者非里寒也必由邪气之里里气不利所致与小柴胡汤去黄芩加芍药以除传里之邪】

小建中汤方

桂枝【三两去皮味辛热】甘草【三两炙味甘平】大【十二枚擘味甘温】芍药【六两味酸微寒】生姜【二两切味辛热】胶饴【一觔味甘温】

【建中者建脾也内经曰脾欲缓急食甘以缓之胶饴大枣甘草之甘以缓中也辛润散也荣卫不足润以散之桂枝生姜之辛以行荣卫酸收也阴气不和药之酸以和阴气】

右六味以水七升煮取三升去滓内胶饴更上微火消解温服一升日三服虗呕家不可用建中汤以甜故也

伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具【柴胡证是邪气在表里之间也或胸中烦而不呕或渇或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微热或欬但见一证便宜与柴胡汤治之不必待其证全具也】凡柴胡汤病证而下之若柴胡证未罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却发热汗出而解【邪在半表半里之间为柴胡证未作里实医便以药下之若柴胡证仍在者虽下之不为逆可复与柴胡汤以和解之得邪气外越外作蒸蒸而热先经下里气虚邪气欲出内则振振然而却也正气胜阳气生复发热汗出而觧也】伤寒中风五六日往来寒热胸脇苦满黙黙不欲食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渇或腹中痛或脇痞鞕或心下悸小便不利或不渇身有微热或欬者与小柴胡汤主之【病有在表者有在里者有在表里之间者此邪在表里之间谓之半表半里证五六日邪气在表传里之时或伤寒至五六日或中风至五六日而往来寒热者即是非伤寒又中风也伤寒中风俱有柴胡证俱见一证便是不必悉具正是谓或中风或伤寒也邪在表则寒邪在里则热今邪在半表半里之间未有定处是以寒热往来也邪在表则胸腹不满邪在里则胸腹胀满今止言胸脇苦满知邪气在表里之间未至于胸腹胀满也黙黙静也邪在表则呻吟邪在里则烦闷内经曰阳入之阴则静黙黙者邪方自表之里在表里之间也邪在表则能食邪在里则不能食不欲食者邪在表里之间未至于必不能食也邪在表则不烦不呕邪在里则烦满而呕心烦喜呕者邪在表方得里也邪初入里未有定处则所传不一故有或为之证有柴胡证但见一证便是故有或为之证云】

小柴胡汤方

柴胡【半觔味辛微温】黄芩【三两味苦寒】人参【三両味甘温】甘草【二両味甘平】半夏【半觔洗味辛温】生姜【三两切味辛温】大枣【十二枚擘味甘温内经曰热滛于内以苦发之柴胡黄芩之苦以发传邪之热里不足者以甘缓之人参甘草之甘以缓中和之气邪半入里则里气逆辛以散之半夏以除烦呕邪半在表则荣卫争辛甘觧之姜枣以和荣卫】

右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取二升温服一升日三服　后加减法

若胸中烦而不呕去半夏人参加括蒌实一枚【胸中烦而不呕热聚而气不逆也甘者令人中满方热聚无用人参之补辛散逆气既不呕无用半夏之辛治热宜用寒疗聚宜苦括蒌实苦寒以泄胸中之蕴热】若渇者去半夏加人参合前成四两半括蒌根四两【半夏燥津液非渇者所宜人参甘而润括蒌根苦而凉彻热生津二物为必当之药也】若腹中痛者去黄芩加芍药三两【去黄芩恶寒中加芍药以通壅】若脇下痞鞕去大枣加牡蛎四两【甘能令人满痞者去大枣之甘醎以耎坚鞕者加牡蛎之咸】若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两【饮而水畜不行为悸小便不利内经曰肾欲坚急食苦以坚之肾坚则水益坚故去黄芩味淡渗泄为阳茯苓甘淡以泄伏水之药也】若不渇外有微热者去人参加桂三两覆微取汗愈【不渇者里和也故去人参外有热表未解也故加桂枝以发汗】若欬者去人参大枣生姜加五味子半升干姜二两【欬者气逆也甘则壅气故去人参大枣内经曰肺欲収急食酸以收之五味子之酸以收逆气肺寒则欬温以辛热故易生姜以干姜之热也】

伤寒医下之续得下利清谷不止身疼痛者急当救里后身疼痛清便自调者急当救表救里宜四逆汤救表宜桂枝汤【伤寒下之续得下利清谷不止身疼痛即当救里者以里气不定必先救里急用四逆汤得清便自调里气已和然后急与桂枝汤以救表身疼痛者表邪也内经曰病发于不足标而本之先治其标后治其本此以里寒为标外邪为本也】病发热头痛脉反沉若不差身体疼痛当救其里宜四逆汤【发热头痛表病也脉反沉者里脉也经曰表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知欲愈也是表病而得里脉则当差若不差是为内虚寒甚也宜四逆汤以救其里】太阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也里未和然后复下之【冒者鬰也下之则里虚而亡血汗之则表虚而亡阳表里俱虚寒气怫鬰其人因致冒金匮要略曰亡血复汗寒多故令鬰冒汗出则怫鬰之邪得解而冒愈又曰冒家欲解必大汗出汗出表和而里不和然后下之】太阳病未解脉阴阳俱停必先振栗汗出而解但阳脉防者先汗出而解阴脉微者下之而解若欲下之宜调胃承气汤【脉阴阳俱停无偏胜者阴阳气和也经曰寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等此脉为阴阳和虽剧当愈今阴阳既和必先振栗汗出而解也如阳脉微者阳不足而阴有余也经曰阳虚阴盛汗之则愈阴脉微者阴不足而阳有余也经曰阳盛阴虚下之则愈是也】太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂枝汤【太阳中风风并于卫则卫实而荣虚荣阴也卫阳也发热汗出阴弱阳强也内经曰阴虚者阳必凑之故时发热而汗出与桂枝汤解散风邪调和荣卫】伤寒医以丸药大下之身热不去微烦者栀子干姜汤主之【丸药下之不能除热但损正气邪气乘虚于胸中而未入深者则身热不去微烦与栀子干姜汤吐烦和里】

栀子【十四枚擘味苦寒】干姜【三两味辛热】

【苦以涌之栀子之苦以吐烦辛以润之干姜之辛以和里】

右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进一服得吐止后服　凡用栀子汤病人旧微溏者不可与服之【病人旧微溏者里虚而寒在下也虽烦则非蕴热故不可与栀子汤内经曰先防而后生他病者治其本必且调之后乃治其他病】

太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头身膶动振振欲擗地者真武汤主之【发汗之后仍发热者邪气未解也心下悸头身膶动振振欲擗地者汗出亡阳也里虚为悸上虚为经虚为身膶动揺振擗与真武汤温经复阳】真武汤方

茯苓【三两味甘平】芍药【三两味酸微寒】生姜【三两切味辛热】白术【二两味甘温】附子【一枚炮去皮破八片味辛热】

右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服

咽喉干燥者不可发汗【津液不足也】淋家不可发汗发汗必便血【膀胱里热则淋反以汤药发汗亡耗津液益増客热膀胱虚燥小便必血】疮家虽身疼痛不可发汗发汗则痓【表虚热聚则生疮疮家身疼如伤寒不可发汗发汗则表气愈虚热势愈甚热甚生风故变痓也】衂家不可发汗汗出必额上陷脉急直视不能眴不得眠【衂血上焦亡血也若发汗则上焦津液枯竭经络干澁故额上陷脉急诸经脉皆属于目筋脉急则牵引其目故直视不能眴瞬合目也针经曰阴气虚则目不能瞑亡血为阴虚是以不得眠也】亡血家不可发汗发汗则寒栗而振【鍼经曰夺血者无汗夺汗者无血发汗则阴阳俱虚故寒栗而振揺】汗家重发汗必恍惚心乱小便已阴疼与禹余粮丸【汗者心之液汗家重发汗则心虚恍惚夺汗者无血故小便已阴中痛】病人有寒复发汗发汗则胃中冷必吐【病人有寒则当温散反发汗阳气虚胃中冷必吐蚘也】本发汗而复下之此为逆也若先发汗治不为逆本先下之而反汗之为逆若先下之治不为逆【病在表者汗之为宜下之为逆病在里者下之为宜汗之为逆经曰阳盛阴虚汗之则死下之则愈阳虚阴盛汗之则愈下之则死药不得入口为之吐逆发汗亡阳胃中虚冷也若更发汗则愈损阳气胃气大虚故吐下不止也】发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必反覆颠倒心中懊憹栀子豆豉汤主之【发汗吐下后邪热乗虚客于胸中谓之虚烦热鬰胸中烦躁鬰闷而不得发散者是也热气伏于里者则喜睡今热浮于土烦扰阳气故不得眠心恶热甚则必神昏是以剧者反覆颠倒而不安心中懊恼而愦闷懊憹者俗谓鹘突是也内经曰其髙者因而越之与栀子豆豉汤以吐胸中之邪】

栀子豆防汤

栀子【十四枚擘味苦寒】香防【四合绢裹味苦寒】

【酸苦涌防为阴苦以涌吐寒以胜热栀子防汤相合吐剂宜矣】

右二味以水四升先煮栀子得二升半内防煮取一升半去滓分为二服温进一服得吐者止后服

若气少者栀子甘草防汤主之若呕者栀子生姜防汤主之【少气者热伤气也加甘草以益气呕者热烦而气逆也加生姜以散逆气气少则气为热搏散而不收甘以补之可也呕者气为热搏逆而不散辛以散之可也】发汗若下之而烦热胸中窒者栀子豆防汤主之【阳气鬰于胸中发汗若下使阳气不足邪热客于胸中结而不散故烦热而胸中窒塞与栀子防汤以吐胸中之邪】伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者未欲解也栀子防汤主之【伤寒五六日邪气在里之时若大下之身热去心中空者为欲解若大下之后身热而心结痛者结胸也身热不去心中结痛者虚烦也结胸为热结胸中为实是热气已收敛于内则外身热去虚烦为热客胸中未结为实散漫为烦是以身热不去六七日为欲解之时以热为虚烦故云未欲解也与栀子豆防汤以吐胸中虚烦】伤寒下后心烦腹满起卧不安者栀子厚朴汤主之【下后但腹满而不心烦即邪气入里为里实但心烦而不腹满即邪气在胸中为虚烦心烦且满则邪气壅于胸腹间也满则不能坐烦则不能卧故不安与栀子厚朴汤吐烦泄满】

栀子厚朴汤方

栀子【十四枚擘味苦寒】厚朴【四两姜炙味苦温】枳实【四枚水浸去穰炒味苦寒酸苦涌泄为阴栀子之苦以涌虚烦厚朴枳实之苦以泄腹满】

右三味以水三升半煮取一升半去滓分温服进一服得吐者止后服

伤寒腹满讝语寸口脉浮而此肝乘脾也名曰纵刺期门【腹满讝语者脾胃病也浮而者肝脉也脾病见肝脉木行乘土也经曰水行乘火木行乘土名曰纵此其类矣期门者肝之募刺之以防肝经之胜气也】伤寒发热啬啬恶寒大渇欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解不解者此肝乘肺也名曰横刺期门【伤寒发热啬啬恶寒肺病也大渇欲饮水肝气胜也五七日作大渇欲饮酢浆是知肝气胜也经曰伤寒欲饮水者愈若不愈者而腹满是肝气乗肺水不得行也木行乘金名曰横刺期门以冩肝之胜气使肺气水散而津液得通外作自汗出内为小便利而解也】太阳病二日发躁反熨其背而大汗出火热入胃胃中躁烦必发讝语十余日振栗自下利者此为欲解也故其汗从腰已下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风大便鞕小便当数而反不数及不多大便已头卓然而痛其人足心必热谷气下流故也【太阳病二日则邪在表不当发躁反躁者热气行于里也反熨其背而发汗大汗出则胃中燥火热入胃胃中燥热躁烦而讝语至十余日振栗自下利者火邪势微阴阳复生津液得复也故为欲解火邪去大汗出则愈若从腰以下不得汗则津液不得通故欲小便不得热气上逆而反呕也欲失溲足下恶风者气不得通于下而虚也津液偏渗令大便鞕者小便当数经曰小便数者大便必鞕也此以火热内燥津液不得下通故小便不数及不多也若火邪消津液利则结鞕之大便得润因自大便也便已头卓然而痛者先大便鞕则阳气不得下通既得大便则阳气下降头中阳虚故卓然而痛谷气者阳气也先阳气不通于下之时足下恶风今阳气得下故足心热也】太阳病中风以火刼发汗邪风实也潮热者被火热血气流溢失其常度两阳相熏灼其身发黄阳盛则欲衂阴虚则小便难阴阳俱虚竭身体则枯燥但头汗出剂颈而还腹满防喘口干咽烂或不大便久则讝语甚者至哕手足躁扰捻衣摸床小便利者其人可治【风为阳邪因火热之气则邪风愈甚迫于血气流遍失其常度风与火气谓之两阳相热熏灼热发必发身黄若热搏于经络为阳盛外热迫血上行必衂热搏于内者为阴虚内热必小便难若热消血气阳阴俱虚血气虚少不能荣于身体为之枯燥三阳经络至颈三阴至胸中而还但头汗出剂颈而还者热气炎上搏阳而不搏阴也内经曰诸胀腹满皆属于热腹满防喘者热气内鬰也内经曰火气内发上为口干咽烂者火热上熏也火气上而不下则大便不鞕若热气下入胃消铄津液则大便鞕故云不大便久则胃中燥实必发讝语内经曰病深其声哕火气大甚正气逆上则哕内经曰四肢者诸阳之本也阳盛则四肢实火热太甚故手足躁扰捻衣摸牀扰乱也小便利者为火未剧津液未竭而犹可治也】伤寒脉浮医以火迫刼之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之【伤寒脉浮责邪在表医以火刼发汗汗大出者亡其阳汗者心之液亡阳则心气虚心恶热火邪内迫则心神浮越故惊狂起卧不安与桂枝以解未尽之表邪芍药益阴非亡阳所宜火邪错逆加蜀漆之辛以散之阳气亡脱加龙骨牡蛎之澁以固之本草云澁可去脱龙骨牡蛎之属是也】

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之

桂枝【三两去皮】甘草【二两炙】生姜【三两切】牡蛎【五两煅味酸寒】龙骨【四两味甘濇】大枣【十二枚擘】蜀漆【二两洗味辛平】

右七味以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取三升去滓温服一升

形作伤寒其脉不而弱弱者必渇被火者必讝语弱者发热脉浮解之当汗出愈【形作伤寒谓头痛身热也脉不则无伤寒表脉也经曰诸弱发热则脉弱为里热故云弱者必渇也若被火气两热相合传于胃中胃中躁烦必发讝语脉弱发热者得脉浮为邪气还表当汗出而解矣】太阳病以火蒸之不得汗其人必躁至六七日不解必清血名为火邪【此火邪迫血而血下行者太阳病用火蒸之不得汗则热无从出阴阳俱虚被火必发燥也六日传经尽至七日再到太阳经则热气当解若不解热气迫血下行必清血清厠也】脉浮热甚反灸之此为实实以虚治因火而动必咽燥唾血【此火邪迫血而血上行者也脉浮热甚为表实医以脉浮为虚用火灸之因火气动血迫血上行故咽燥唾血】微数之脉慎不可灸因火为邪则为烦逆追虚逐实血散脉中火气虽微内攻有力焦骨伤筋血难复也【微数之脉则为热也灸能除寒不能散热是慎不可灸也若反灸之热因火甚遂为烦逆灸本以追虚而复逐热为实热则伤血又加火气使血散脉中气主呴之血主濡之血气散不能濡润筋骨致骨焦筋伤血散而难复也】脉浮宜以汗解用火灸之邪无从出因火而盛病从腰以下必重而痹名火逆也【脉浮在表宜以汗解医以火灸取汗而不得汗邪无从出又加火气相助则热愈甚半身以上同天之阳半身以下同地之阴火性炎上则腰以下阴气独治故从腰以下必重而痹也】欲自汗者必当先烦乃有汗而解何以知之脉浮故知汗出解也【烦热也邪气还表则为烦热汗出而解以脉浮故为邪还表也】烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核上各一壮与桂枝汤更加桂二两【烧针发汗则损阴血心气虚针处被寒气而成核心气因惊而虚肾气乘寒而动发为奔豚金匮要略曰病有奔豚从核上惊发得之肾气欲上乘心故其气从小肠上冲心也先灸核上以散其寒与桂枝汤以泄奔豚之气】火逆下之因烧针烦躁者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之【先火为逆复以下除之里气因虚又加烧针里虚而为火热所扰故生烦躁与桂枝甘草龙骨牡蛎汤以散火邪】

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝【二两去皮】甘草【二两炙】牡蛎【二两煅】龙骨【二两】

【辛甘发散桂枝甘草之辛甘以发散经中之火邪澁可去脱龙骨牡蛎之濇以收敛浮越之正气】

右四味为末以水五升煮取二升半去滓温服八合日三服

太阳伤寒者加温针必惊也【寒则伤荣荣气微者加烧针则血留不行惊者温针损荣血而动心血金匮要略曰血气少者属于心故惊也】伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利讝语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤主之【伤寒八九日邪气已成热而复传阳经之时下之虚其里而热不除胸满而烦者阳热客于胸中也惊者心恶热而神不宁也小便不利者里虚津液不行也讝语者胃热也一身尽重不可转侧者阴气内行于里不荣于表也与柴胡汤以除胸满而烦加龙骨牡蛎丹铅收敛神气而镇惊加茯苓以行津液利小便加大黄以逐胃热止讝语加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪斯悉愈矣】

柴胡加龙骨牡蛎汤方

半夏【二合洗】大枣【六枚擘】柴胡【四两】生姜【一两半】人参【一两半】龙骨【一两半】铅丹【一两半】桂枝【二两半去皮】茯苓【一两半】大黄【二两】牡蛎【一两半熬】

右十一味以水八升煮取四升内大黄切如碁子更煮三沸去滓温服一升

伤寒十三日不解胸脇满而呕日晡所发潮热已而微利此本柴胡汤下之而不得利今反利者知以丸药下之非其治也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝汤主之【伤寒十三日再传经尽当解之时也若不解胸脇满而呕者邪气犹在表里之间此为柴胡汤证若以柴胡汤下之则更无潮热自利矣医反以丸药下之虚其肠胃邪热乘虚入府日晡所潮热热已而利也潮热虽为实热胸脇之邪未解故先与小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝以下胃热】伤寒十三日不解过经讝语者以有热也当以汤下之若小便利者大便当鞕而反下利脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤主之【伤寒十三日再传经尽谓之过经讝语者阳明胃热也当以诸承气汤下之若小便利者津液偏渗大便当鞕反下利者知医以丸药下之也下利脉微而厥者虚寒也今脉调和则非虚寒由肠胃虚热协热而下利也与调胃承气汤以下胃热】太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解也但少腹急结者乃可攻之宜桃仁承气汤主之【太阳膀胱经也太阳经邪热不解随经入府为热结膀胱其人如狂者为未至于至但不宁也经曰其人如狂者以热在下焦太阳多热热在膀胱必与血搏若血不为畜为热迫之则血自下血下则热随血出而愈若血不下者则血为热搏畜积于下而少腹急结乃可攻之与桃仁承气下热散血内经曰从外之内而盛于内者先治其外后调其内此之谓也】

桃仁承气汤方

桃仁【五十粒去皮尖味甘平】桂枝【二两去皮味辛热】大黄【四两】芒硝【二两】甘草【三两炙】

【甘以缓之辛以散之少腹急结缓以桃仁之甘下焦畜血散以桂枝辛热之气寒以取之热甚搏血故加二物于调胃承气汤中也】

右五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利

伤寒二三日心中悸而烦者小建中汤主之【伤寒二三日邪气在表未当传里之时心中悸而烦是非邪气传里所致心悸者气虚也烦者血虚也以气血内虚与小建中汤先建其里使在表之邪不致传里而自解也】太阳病过经十余日及二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡汤呕不止心下急鬰鬰微烦者为未解也与大柴胡汤下之则愈【日数过多屡经攻下而柴胡证不罢者亦须先与小柴胡汤以解其表经曰凡柴胡汤疾病而下之柴胡证不罢者复与柴胡者是也呕吐者表里不和也若呕不止鬰鬰微烦者里热也热结于胃中也与大柴胡汤下其里热则愈】大柴胡汤方

柴胡【半觔味辛温】黄芩【三两味苦寒】芍药【三两味酸微寒】半夏【半升洗味辛温】生姜【五两切味辛温】枳实【四枚炙味苦寒】大枣【十二枚擘味甘温】大黄【三两味苦寒】

【柴胡黄芩之苦入心而折热枳实芍药之酸苦涌泄而扶阴辛者散也半夏之辛以散逆气辛甘和也姜枣之辛甘以和荣衞】

右七味以水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日三服　一方加大黄二两若不加大黄恐不为大柴胡汤也

太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细数者以医吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医吐之所致也此为小逆【恶寒发热为太阳表病自汗出不恶寒发热者为阳明证本太阳表病医反吐之伤动胃气表邪乘虚传于阳明也以关脉细数知医吐之所致病一二日为表邪尚寒而未成热吐之则表寒传于胃中胃中虚寒故腹中饥而口不能食病三四日则表寒已传成热吐之则表热乘虚入胃胃中虚热故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食暮吐者晨食入胃胃虚不能尅化即知至暮胃气行里与邪气相搏则胃反逆而以胃气尚在止云小逆】太阳病吐之但太阳病当恶寒今反不恶寒不欲近衣此为吐之内烦也【太阳表病今反吐之伤其胃气邪热乗虚入胃胃为邪热内烦故不恶寒不欲近衣也】病人脉数数为热当消谷引食而反吐者此以发汗令阳气微膈气虚脉乃数也数为客热不能消谷以胃虚冷故吐也【阳受气于胸中发汗外虚阳气是令阳气微膈气虚也数为热本热则能消谷客热则不能消谷因发汗外损阳气致胃中虚冷故吐也】太阳病过经十余日心下温温欲吐而胸中痛大便反溏腹微满鬰鬰微烦先此时自极吐下者与调胃承气汤若不尔者不可与但欲吐胸中痛微溏者此非柴胡证以呕故知极吐下也【心下温温欲吐鬰鬰微烦胸中痛当责邪热客胷中若大便反溏腹微满则邪热已下于胃也日数虽多若不经吐下止是传邪亦未可与调胃承气当与柴胡汤以除上中二焦之邪若曽吐损伤胃气胃虚则邪乘虚入胃为实非柴胡汤所能去与调胃承气汤下胃热以呕知胃气先曽动伤也】太阳病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主之【太阳膀胱经也此随经入府者也六七日邪气传里之时脉微而沉邪气传里之脉也表证仍在则邪气犹浅当结于胸中若不结胸其发狂者热结在膀胱也经曰热结膀胱其人如狂此发狂则热又深也少腹鞕满小便不利者为无血也小便自利者血证谛也与抵当汤以下畜血】

抵当汤方

水蛭【三十个熬味咸苦寒】蝱虫【三十个熬去翅足味苦微寒】桃仁【三十粒去皮尖味苦甘平】大黄【三两酒浸味苦寒】

【苦走血咸胜血蝱虫水蛭之咸苦以除畜血甘缓结苦防热大黄之苦以防结热】

右四味为末以水五升煮取三升去滓温服一升不下再服

太阳病身黄脉沉结少腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂血证谛也抵当汤主之【身黄脉沉结少腹鞕小便不利者胃热发黄也可与茵陈汤身黄脉沉结少腹鞕小便自利其人如狂者则非胃之瘀热为热结下焦而为畜血也与抵当汤以下畜血】伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可余药宜抵当丸【伤寒有热少腹满是畜血于下焦若热畜津液不通则小便不利其热不畜津液而畜血不行小便自利者乃为畜血当与桃仁承气抵当汤下之然此无身黄屎黑又无喜忘发狂之证是未至于甚故不可以余药下之但与抵当丸小下之可也】抵当丸方

水蛭【三十个】蝱虫【二十五个】桃仁【二十个】大黄【三两】

右四味杵分为四丸以水一升煮一丸取七合服之晬时当下血若不下者更服

太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里急也【饮水多而小便自利者则水不内畜但腹中饮多令心下悸金匮要略曰食少饮多水停心下甚者则悸饮水多而小便不利则水畜于内而不行必苦里急也】

辨太阳脉证并治下第七

问曰病有结胸有藏结其状何如答曰按之痛寸脉浮关脉沉名曰结胸何谓藏结答曰如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮关脉小细沉名曰藏结舌上白胎滑者难治【结胸者邪结在胸藏结者邪结在藏二者皆下后邪气乘虚入里所致下后邪气入里与阳相结者为结胸以阳受气于胸中故也与阴相结者为藏结以阴受之则入五藏故也宜通而塞故痛邪结阳分则阴气不得上通邪结阴分则阳气不得下通是故二者皆心下鞕痛寸脉浮关脉沉知邪结在阳也寸脉浮关脉小细沉者知邪结在阴也阴结而阳不结虽心下结痛饮食亦自如故阴气乘阳虚而下故时时自下利阴得阳则解藏结得热证多则为易治舌上白胎滑者则胸中亦寒故难治】藏结无阳证不往来寒热其人反静舌上胎滑者不可攻也【藏结于法当下无阳证为表无热不往来寒热为半表半里无热其人反静为里无热经曰舌上如无胎者以丹田有热胸中有寒今舌上胎滑以表里皆寒故不可攻】病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞所以成结胸者以下之太早故也【发热恶寒者发于阳也而反下之则表中阳邪入里结于胸中为结胸无热恶寒者发于阴也而反下之则表中阴邪入里结于心下为痞】结胸者项亦强如柔痓状下之则和宜大陷胸丸【结胸病项强者为邪结胸中胸结膈满心下实但能仰不能俛是项强亦如柔痓之状也与大陷胸丸下结泄满】

大陷胸丸方

大黄【半觔味苦寒】葶【半升熬味苦寒】芒硝【半升味酸寒】杏仁【半升去皮尖熬黑味苦甘温】

【大黄芒硝之苦寒所以下热葶歴杏仁之苦甘所以泄满甘遂取其直达白蜜取其润利皆以下泄满实物也】

右四味捣筛大黄葶厯二味内杏仁芒硝合研如脂和散如弹丸一枚别捣甘遂末一钱匕白蜜二合水二升煮取一升温顿服之一宿乃下如不下更服取下为效禁如药法

结胸证其脉浮大者不可下下之则死【结胸为邪结胸中属上焦之分得寸脉浮关脉沉者为在里则可下若脉浮大心下虽结是在表者犹多未全结也下之重虚邪气复结则难治故云下之则死】结胸证悉具烦躁者亦死【结胸证悉具邪结已深也烦躁者正气散乱也邪气胜正气病必死】太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也医反下之动数变迟膈内拒痛胃中空虚客气动膈短气躁烦心中懊憹阳气内陷心下因鞕则为结胸大陷胸汤主之若不结胸但头汗出余无汗剂颈而还小便不利身必发黄也【动数皆阳脉也当责邪在表睡而汗出者谓之盗汗为邪气在半表半里则不恶寒此头痛发热微盗汗出反恶寒者表未解也当发其汗医反下之虚其胃气表邪乘虚则陷邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉邪气内陷动数之脉所以变迟而脉浮独不变者以邪气结胸中上焦阳结脉不得而沉也客气者外邪乘胃中空虚入里结于胸膈膈中拒痛者客气动膈也金匮要略曰短气不足以息者实也短气躁烦心中懊憹皆邪气实热阳气内陷气不得通于膈壅塞心下为鞕满而痛成结胸也与大陷胸汤以下结热若胃中空虚阳气内陷不结于胸膈下入于胃中者遍身汗出则为热越不能发黄若但头汗身无汗剂颈而还小便不利者热不得越必发黄也】

大陷胸汤方

大黄【六两去皮苦寒】芒硝【一升味咸寒】甘遂【六钱七分味苦寒】

【大黄为将军苦以荡之芒硝一名消石以其咸以耎坚肤间有水甘遂以通水也其气直达邪结之处以导去热邪也】

右以水六升先煮大黄取二升去滓内芒硝煮一两沸内甘遂末温服一升得快利止后服

伤寒六七日结胸实热脉沉而心下痛按之石鞕者大陷胸汤主之【病在表而下之热入因作结胸此不云下后而云伤寒六七日则是传里之实热也沉为在里为里实以心下痛按之实鞕是亦为结胸不因误下也与陷胸汤以下结实】伤寒十余日热结在里复往来寒热者与大柴胡汤但结胸无大热者此为水结在胸脇也但头微汗出者大陷胸汤主之【伤寒十余日热结在里是可下之证复往来寒热为邪正分争未全结里与大柴胡汤下之但结胸无大热者非热结也是水饮聚于胸脇谓之水结胸周身汗出者是水饮外散则愈若但头微汗出余无汗是水饮不得外泄停畜而不得行也与大陷胸汤以逐其水】太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渇日晡所有潮热从心至少腹鞕满而痛不可近者大陷胸汤主之【重发汗而复下之则内外重亡津液而邪热内结致不大便五六日舌上燥而渇也日晡潮热属胃此小有潮热非但在胃从心下至少腹鞕满而痛不可近者是一腹之中上下邪气俱实也宜大陷胸汤以下其实邪】小结胸病在心下按之则痛脉浮滑者小陷胸汤主之【凡心下鞕痛手不可近者结胸也正在心下按之则痛是热气犹浅谓之小结胸结胸脉沉或寸浮关沉今脉浮滑知热未深结可与小陷胸汤以除膈上之结热】

小陷胸汤方

黄连【一两味苦寒】半夏【半升洗味辛温】括蒌实【大者一个味苦寒苦以泄之辛以散之黄连括蒌实之苦寒以泄热半夏之辛以散结】

右三味以水六升先煮括蒌取三升去滓内诸药煮取二升去滓分温三服

太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微弱者此本有寒分也医反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也【太阳病二三日邪在表也不能卧但欲起心下必结者心下结满卧则气壅而益甚故不能卧而但欲起也心下结满有水分有气分有寒分今脉微弱知本有寒分医见心下结而反下之则太阳表邪乘虚入里利止邪气留为结胸利不止至于四日后前下利不止者是邪热下攻肠胃为挟热利也】太阳病下之其脉促不结胸者此为欲解也脉浮者必结胸也脉者必咽痛脉者必两脇拘急脉细数者头痛未止脉沉者必欲呕脉沉滑者协热利脉浮滑者必下血【此太阳病下之后邪气传变也其脉促者为阳盛下后脉促为阳胜阴也故不作结胸为欲解下后脉浮为上焦阳邪结而为结胸也经曰结胸者寸脉浮关脉沉下后脉则太阳之邪传于少阴经曰脉者属少阴内经曰邪客于少阴之络令人嗌痛不可纳食所以脉者必咽痛脉则太阳之邪传于少阳经曰尺寸俱者少阳病也其脉循脇络于耳所以脉者必两脇拘急下后邪气传里则头痛当止脉细数为邪未传里而伤气也细为气少数为在表故头痛未止脉沉则太阳之邪传于阳明为里实也沉为在里为里实阳明里实故必欲呕脉滑则太阳之邪传于肠胃以滑为阴气有余知邪气入里在于下焦也沉为血胜气虚是为恊热下利浮为气胜血虚是知必下血经曰不宜下而便攻之诸变不可胜数此之谓也】病在阳应以汗解之反以冷水噀之若灌之其热被刼不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渇者服文蛤散若不差者与五苓散寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤白散亦可服【病在阳为邪在表也法当汗出而解反以冷水潠之灌洗热被寒水外刼不得出则反攻其里弥更益烦肉上粟起者水寒之气客于皮肤也意欲饮水者有热也反不渇者寒在表也与文蛤散以散表中水寒之气若不差是水热相搏欲传于里与五苓散发汗以和之始热在表因水寒制之不得外泄内攻于里结于胸膈心下鞕痛本以水寒伏热为实故谓之寒实结胸无热证者外无热而热悉收敛于里也与小陷胸汤以下逐之白散下热故亦可服】

文蛤散方

文蛤【五两醎寒】

【醎走肾则可以胜水气】

右一味为末散以沸汤和一钱匕服汤用五合

白散方

桔梗【三分味辛苦微温】巴豆【一分去皮心熬黑研如脂辛温】贝母【三分味辛苦平辛散而苦泄桔梗贝母之苦辛用以下气巴豆辛温用以散实】

右三味为末内巴豆于臼中杵之以白饮和服强人半钱羸者减之病在膈上必吐病在膈下必利不利进热粥一杯利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水潠之洗之益令热邪不得出当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两如上法

太阳与少阳并病头项强痛或冒时如结胸心下痞硬者当刺大椎第一间肺俞肝俞慎不可发汗发汗则讝语脉五六日讝语不止当刺期门【太阳之脉络头下项头项强痛者太阳表病也少阳之脉循胸络脇如结胸心下痞鞕者少阳病也太阳少阳相并为病不纯在表故头项不但强痛而或冒亦未全之里故时如结胸心下痞鞕此邪在半表半里之间也刺大椎第一间肺俞以防太阳之邪肝俞以防少阳之邪邪在表则可发汗邪在半表半里则不可发汗发汗则亡津液损动胃气少阳之邪因汗于胃土为木刑必发讝语脉至五六日传经尽邪热去而讝语当止若复不止为少阳邪热甚也刺期门以防肝胆之邪】妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸脇下满如结胸状讝语者此为热入血室也当刺期门随其实而防之【中风发热恶寒表病也若经水不来表邪入里则入府而不入血室也因经水适来血室虚空至七八日邪气内传入里之时更不入府乗虚而入于血室热除而脉迟身凉者邪气内陷而表证罢也胸脇下满如结胸状讝语者热入血室而里实期门者肝之募肝主血刺期者防血室之热审防何经气实更随其实而防之】妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室必结故使如疟状发作有时小柴胡汤主之【中风七八日邪气传里之时本无寒热而续得寒热经水适断者此为表邪乘虚入于血室与血相搏而血结不行经水所以断也血气与邪气分争因致寒热如疟而发作有时与小柴胡汤以散传经之邪】妇人伤寒发热经水适来昼日了了暮则讝语如见鬼状者此为热入血室也无犯胃气及上中二焦必自愈【伤寒发热者寒已成热也经水适来则血室空虚邪热乘虚入于血室若昼日讝语为邪客于府而与阳争也此昼日明了暮则讝语如见鬼状是邪不入府入于血室而与阴争也阳盛讝语则宜下此热入血室不可与下药犯其胃气其脇满如结胸状者可刺期门此虽热入血室而无满结不可刺期门犯其中焦必自愈者以经行热随血去血下已则邪悉除而愈矣所谓无犯上中二焦谓发汗为犯上焦者发汗则动卫气卫气出上焦故也刺期门为犯中焦者刺期门则动荣气荣气出中焦故也脉经曰无犯胃气及上中二焦必自愈岂谓药不谓针耶】伤寒六七日发热微恶寒支节烦痛微呕心下支结外证未去者柴胡加桂枝汤主之【伤寒六七日邪当传里之时呕而心下支结者里证也法当攻里乃发热微恶寒支节烦疼为外证未去不可攻里与柴胡桂枝汤以和解之】伤寒五六日已发汗而复下之胸脇满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之【伤寒五六日已经汗下之后则邪当解今胸脇满微结小便不利渇而不呕但头汗出往来寒热心烦者即邪气在半表半里之间为未解也胸脇满微结寒热心烦者邪在半表半里之间也小便不利而渇者汗下后亡津液内燥也若热消津液则小便不利而渇者其人必呕今渇而不呕知非里热也伤寒汗出则和今但头汗出而余处无汗者津液不足而阳虚于上也与柴胡桂枝干姜汤以解表里之邪复津液而助阳也】

柴胡桂枝干姜汤

柴胡【半觔】桂枝【三两去皮】干姜【二两】括蒌【四两】黄芩【三两】牡蛎【二两】甘草【二两炙】

【内经曰热滛于内以苦发之柴胡黄芩之苦以解在里之邪辛甘发散为阳桂枝甘草之辛甘以散在表之邪咸以耎坚牡蛎之咸以消胸膈之满辛以润之干姜之辛以固阳虚之汗津液不足而为渇苦以坚之括蒌之苦以生津液】

右以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦复服汗出愈

伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便鞕脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此为半在里半在外也脉虽沉不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可与小柴胡汤设不了了者得屎而解【伤寒五六日邪当传里之时头汗出微恶寒者表仍未解也手足冷心下满口不欲食大便鞕脉细者邪结于里也大便鞕为阳结此邪热虽传于里然以外带表邪则热结犹浅故曰阳微结脉沉虽为在里若纯阴结则便无头汗恶寒之表证诸阴脉皆至颈胸中而还不上循头今头汗出知非少阴也与小柴胡以解半表半里之邪服汤已外证罢而不了了者为里热未除与汤取其微利则愈故云得屎而解】伤寒五六日呕而发热者柴胡汤证具而医以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤此虽已下之不为逆必蒸蒸而振怯发热汗出而解若心下满而鞕痛者此为结胸也大陷胸汤主之但满而不痛者此为痞柴胡不中与之宜半夏防心汤主之【伤寒五六日邪在半表半里之时呕而发热邪在半表半里之证是为柴胡证具以他药下之柴胡证不罢者不为逆却与柴胡汤则愈若下后邪气传里者邪在半表半里则阴阳俱有邪至于下后邪气传里亦有阴阳之异若下后阳邪传里者则结于胸中为结胸为阳受气之分与大陷胸汤以下其结阴邪传里者则留于心下为痞为阴受气之分与半夏防心汤以通其痞经曰病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因此作痞此之谓也】

半夏防心汤方

半夏【半升洗】黄芩　干姜　人参【已上各三两】黄连【一两】大枣【十二枚擘】甘草【三两炙】

【辛入肺而散气半夏之辛以散结气苦入心而防热黄连黄芩之苦以防痞热脾欲缓急食甘以缓之人参甘草大枣之甘以缓之】

右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升温服一升日三服

太阳少阳并病而反下之成结胸心下鞕下利不止水浆不下其人心烦太阳少阳并病为邪气在半表半里也而反下之二经之邪乘虚而入太阳表邪入里结于胸中为结胸心下鞕少阳里邪乘虚下于肠胃遂利不止若邪结阴分则饮食如故而为藏结此为阳邪内结故水浆不下而烦脉浮而而复下之反入里则作痞按之自濡但气痞耳浮而浮为伤阳为伤阴当发其汗而反下之若浮入里为阳邪入里则作结胸浮不入里而入里者阴邪入里则作痞

太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时痛心下痞鞕满引脇下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也十枣汤主之【下利呕逆里受邪也邪在里可以下须待表解者乃可攻之其人漐漐汗出发作有时不恶寒者表已解也头痛心下痞鞕满引脇下痛干呕短气者邪热内蓄而有伏饮是里未和也与十汤下热逐饮】

十枣汤方

芫花【熬】甘遂　大防　大【十枚擘】

【辛以散之芫花之辛以散饮苦以泄之甘遂大防之苦以泄水水者肾所主也甘者脾之味也大枣之甘益土而胜水】

右三味等分各别捣为散以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓内药末强人服一钱匕羸人服半钱温服之平旦服若下少病不除明日更加服半钱得快下利后米粥自养

太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱虚阴阳气并竭无阳则阴独复加烧针因胸烦面色青黄肤瞤者难治令色微黄手足温者易愈【太阳病因发汗遂发热恶寒外虚阳气邪复不除因复下之又虚其里表中虚邪内陷传于心下为痞发汗表虚为竭阳下之里虚为竭阴表证罢为无阳里有痞为阴独又加烧针虚不胜火火气致胸烦也伤寒之病以阳为主其人面色青肤肉瞤动者阳气大虚故云难治若面色微黄手足温者即阳气得复故云易愈】心下痞按之濡其脉关上浮者大黄黄连防心汤主之【心下鞕按之痛脉关沉者实热也心下痞按之濡其脉关上浮者为虚热也大黄黄连防心汤以导虚热】

大黄黄连防心汤方

大黄【二两】黄连【一两】

【内经曰火热受邪心病生焉苦入心寒除热大黄黄连之苦寒以导防心下之虚热但以麻沸汤渍服者取其气薄而防虚热也】

右二味以麻沸汤渍之须臾绞去滓分温再服

心下痞而复恶寒汗出者附子防心汤主之【心下痞者虚热内伏也恶寒汗出者阳气外虚也与防心汤攻痞加附子以固阳】本以下之故心下痞与防心汤痞不解其人渇而口燥烦小便不利者五苓散主之【本因下后成痞当与防心汤除之若服之痞不解其人渇而口燥烦小便不利者为水饮内蓄津液不行非热痞也与五苓散发汗散水则愈一方忍之一日不饮乃愈者外水不入所停之水得行而痞亦愈也】伤寒汗出解之后胃中不和心下痞鞕干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜防心汤主之【胃为津液之主阳气之根大汗出后亡津液胃中空虚客气上逆心下鞕痞金匮要畧曰中焦气未和不能消谷故令噫干噫食臭者胃气虚而不杀谷也脇下有水气腹中雷鸣土弱不能胜水也与防心汤以攻痞加生姜以调中益胃也】伤寒中风医反下之其人下利日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞鞕而满干呕心烦不得安医见心下痞谓不尽复下之其痞愈甚此非结热但以胃中虚客气上逆故使鞕也甘草防心汤主之【伤寒中风是伤寒或中风也邪气在表医反下之虚其肠胃而气内陷也下利日数十行谷不化腹中雷鸣者下后里虚胃弱也心下痞鞕干呕心烦不得安者胃中空虚客气上逆也与防心汤以攻痞加甘草以补虚前以汗后胃虚是外伤阳气故加生姜此以下后胃虚是内损阴气故加甘草】伤寒服汤药下利不止心下痞鞕服防心汤已复以他药下之利不止医以理中与之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹余粮汤主之复利不止者当利其小便【伤寒服汤药下后利不止而心下痞鞕者气虚而客气上逆也与防心汤攻之则痞已医复以他药下之又虚其里致利不止也理中丸脾胃虚寒下利者服之愈此以下焦虚故与之其利愈甚圣济经曰滑则气脱欲其收也如开肠洞防便溺遗失澁剂所以收之也此利由下焦不约与赤石脂禹余粮汤以澁洞防下焦主分清浊下利者水谷不分也若服澁剂而利不止者当利小便以分其水气】

赤石脂禹余粮汤方

赤石脂【一觔碎味甘温】禹余粮【一觔碎味甘温】

【本草云澁可去脱石脂之澁以收敛之重可去怯余粮之重以镇固之】

右二味以水六升煮取二升去滓日三服

伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕脇下痛气上冲咽喉冒经脉动惕久而成痿【伤寒吐下后发汗则表里之气俱虚其脉甚微为正气虚邪气独在至八九日正气当复邪气当罢而心下痞脇下痛气上冲咽喉冒者正气内虚而不复邪气留结而不去经脉动惕者经络之气虚极久则热气还经必成痿弱】伤寒发汗若吐若下解后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭汤主之【外邪虽解以曾发汗吐下胃气弱而未和虚气上逆故心下痞鞕噫气不除与旋覆代赭汤镇虚气而和胃】

旋覆代赭石汤方

旋覆花【三两味咸温】代赭石【一两味苦寒】人参【二两味甘温】甘草【三两炙】半夏【半升洗味辛温】生姜【五两切】大枣【十二枚擘】

【鞕则气坚咸味可以耎之旋覆之咸以耎痞鞕怯则气浮重则可以镇之代赭之重以镇虚逆辛者散也生姜半夏之辛以散虚痞甘者缓也人参甘草大之甘以补胃弱】

右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服

下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤【前第三卷十六证云发汗不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者为与此证治法同汗下虽殊既不当损正气则一邪气所传既同遂用一法治之经所谓若发汗若吐若下后者是也】太阳病外证未除而数下之遂协热而利利不止心下痞鞕表里不解者桂枝人参汤主之【外证未除而数下之为重虚其里邪热乘虚而入里里虚协热遂利不止而心下痞若表解而下利心下痞者可与防心汤若不下利表不解而心痞可先解表而后攻痞以表里不解故与桂枝人参汤和解表里】

桂枝人参汤方

桂枝【四两去皮味辛热】甘草【四两炙味甘平】白术【三两味甘温】干姜【三两味辛热】人参【三两味甘温】

【表未解者辛以散之里不足者甘以缓之此以里气大虚表里不解故加桂枝甘草于理中汤中也】

右五味以水九升先煮四味取五升内桂更煮取三升温服一升日再夜一服

伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连防心汤【大下后复发汗则表里之邪当悉已此乃痞而恶寒者表里之邪俱不解也因表不解而下之为心下痞先与桂枝汤以解表表解乃与大黄黄连防心汤以攻痞内经曰从外之内而盛于内者先治其外而后调其内】伤寒发热汗出不解心下痞鞕呕吐而下利者大柴胡汤主之【伤寒发热寒已成热也汗出不解表未和而里复病也吐利心腹濡耎为里虚呕吐而下利心下痞鞕者是里实也与大柴胡汤以下里热】病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胸有寒也当吐之宜蒂散【病如桂枝证为发热汗出恶风言邪在表也头痛项强为桂枝汤证具若头不痛项不强则邪不在表而传里也浮为在表沉为在里今寸脉微浮则邪不在表亦不在里而在胸中也胸中与表相应故知邪在胸中犹如桂枝证而寸脉微浮也以胸中痞鞕上冲咽喉不得息知寒邪客于胸中而不在表也千金曰气浮上部填塞心胸胸中满者吐之则愈与蒂散以吐胸中之邪】

夫盛食填塞于胸中为之窒塞两寸当王事两尺脉不见其理安在胸中有食故以吐出之食者物也物者坤土也是足太阴之号也胸中者肺也为物所填肺者手太阴金也金主杀伐与坤土倾在于上而旺于天金能尅木故肝木生发之气伏于地下非木鬰而何吐出上焦阴土之物木得舒畅则鬰去矣食塞于上脉絶于下若不明天地之道无由达此至理水火者阴阳之征兆天地之别名也故曰独阳不生独阴不长天之用在于地下则万物生长矣地之用在于天上则万物收藏矣此乃天地交而万物通也此天地相根之道也故阳火之根本于地下阴水之源本于天上故曰水出髙源故人五藏主有形之物物者阴也阴者水也右三部脉主之偏见于寸口食塞其上是絶五藏之源源絶则水不下流两尺竭絶此其理也何疑之有重明木鬰达之之理达造化者能此或曰食盛填塞于胸中为窒也今吐以去所伤之物去则安胸中者太阴肺之分野木鬰者遏鬰厥阴肝木于下故以吐伸之以舒畅阳和风木之气也此吐乃防出太阴之塞所谓木鬰请问其说荅曰此大神灵之问非既演大道不能及于此天地之间六合之内惟水与火耳火者阳也升浮之象也在天为体在地为用水阴土也降沉之象也在地为体在天为用殒杀之收藏之象也其气上下交则以成八卦矣以医者言之则是升浮降沉温凉寒热四时也以应八卦若天火在上地火在下则是天地不交阴阳不相辅也是万物之道大易之理絶灭矣故经言独阳不生独阴不长天地阴阳不交防矣故曰阳本根于阴阴本根于阳若不明根源是不明道故六阳之气生于地则曰阳本根于阴以人身言之是六腑之生发长散于胃中上之中也既阳气鼔舞万象有形质之物于天为浮散者也物极必反阳极变阴既六阳升浮之力在天其力既尽是阳道终矣所以鼔舞六阴有形之阴水在天在外也上六无外必归于下此老阳变阴之象也是五藏之源在于天者也天者人之肺以应之故曰阴本根于阳水出髙源者是也人之五藏其源在肺肺者背也背在天地故足太阳膀胱寒水生长其源在中故阴寒自此而降以成秋收气寒之渐也降之于成冬藏伏谓六阳在九泉之下者也故五藏之气生于死以人身是五藏之气收藏沉降之源出于肺气之上其流下行既阴气下行沉坠万化有形质之物皆收藏于地为沉降者也物极必反阴极变阳既六阴沉降之力在地其力既尽是阴道终矣是老阴变阳阳乃和上九无位是一嵗四时之气终而复始为上下者也莫测其纪如环无端具太阳阴者肺金收降之气当居下体金反在上抑遏厥阴风木反居于下是不得上升也故曰木鬰故令其吐出窒塞有形土化之物使太阴秋肺收于下体浮其木以衰之始上升手足厥阴之木尤气以伸其舒畅上升之念得其所以又沉金能尅木以土伐之则金衰矣金者其道当降是塞因塞用归其本矣居于上则遏其木故以吐伸之乃防金以助木也徧考内经中说木鬰则逹之之义止是食伤太阴有形之物窒塞于胸中尅制厥阴木气伏潜于下不得舒伸于上此若无异说以六滛有余运气中论之仲景伤寒论云懊恼躁烦不得眠不经汗下谓之实烦蒂散主之曾经妄汗妄下谓之虚烦栀子防汤主之

蒂散方

蒂【一分熬黄味苦寒】赤小豆【一分味酸温】

【其髙者因而越之越以蒂之苦佐以赤小豆之酸内经曰酸苦涌防为阴】

右二味各别捣筛为散已合治之取一钱匕以香防一合用热汤七合煮作稀糜去滓取汁和丸散温顿服之不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与蒂散

病脇下素有痞连在脐旁通引少腹入阴筋者此名藏结死【素有宿昔之积结于脇下为痞今因伤寒邪气入里与宿积相并使藏真之气结而不通致连在脐旁痛引少腹入阴筋而死】伤寒病若吐若下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之【若吐若下后七八日则当解复不解而热结在里表热者身热也里热者内热也今因吐下后邪气乗虚内陷为结热若无表热而纯为里热则邪热结而为实此以表热未罢时时恶风若邪气纯在表则恶风无时若邪气纯在里则更不恶风以时恶风知表里俱有热也邪热结而为实者则无大渇邪热散漫则渇今虽结热在里表里俱热未为结实邪气散漫熏蒸焦膈故大渇舌上干而烦欲饮数升与白虎汤加人参汤散热生津】伤寒无大热口燥渇心烦背防恶寒者白虎加人参汤主之【无大热者为身无大热也口燥渇心烦者当作阳明病然以背微恶寒为表未罢所以属太阳也背为阳背恶寒口中和者少阴病也当与附子汤今口燥而渇背虽恶寒此里热也其恶寒亦不至甚故云微恶寒与白虎汤和里散热加人参止渇生津】伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渇欲饮水无表证者白虎加人参汤主之【伤寒脉浮发热无汗其表不解不渇者宜麻黄汤渇者宜五苓散非白虎汤所宜大渇欲饮水无表证者乃可与白虎汤加人参汤以散里热临病之工大宜精别】太阳少阳并病心下鞕颈项强而者当刺大椎肺俞慎勿下之【心下痞鞕而者少阳也颈项强者太阳也刺大椎肺俞以防太阳之邪以太阳脉下项侠脊故刺肝俞以防少阳之邪以胆为肝之府故尔太阳为在表少阳为在里即是半表半里证前第八证云不可发汗发汗则讝语是发汗攻太阳而少阳之邪益甚于胃必发讝语此云慎勿下之攻少阳之邪而太阳之邪乘虚入里必作结胸经曰太阳少阳并病而反下之成结胸】太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤主之【太阳阳明合病自下利为在表当与葛根汤发汗阳明少阳合病自下利为在里可与承气汤下之此太阳少阳合病自下利为在半表半里非汗下所宜故以黄芩汤以解半表半里之邪呕者胃气逆也故加半夏生姜以散逆气】

黄芩汤方

黄芩【三两味苦寒】甘草【三两炙味甘平】药【三两味酸平】大枣【二十枚擘味甘温】

【虚而不实者苦以坚之酸以收之黄芩药之苦酸以坚敛肠胃之气弱而不足者甘以补之甘草大枣之甘以温补固肠胃之气】

右四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜一服若呕者加半夏半升生姜三两

伤寒胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者黄连汤主之【湿家下后舌上如胎者以丹田有热胸中有寒是邪气入里而为下热上寒也此伤寒邪气传里而为下寒腹中痛上热也胃中有邪气使阴阳不交阴不得升而独治于下为下寒腹中痛阳不降而独治于上为胸中痛欲呕吐与黄连汤升降阴阳之气】

黄连汤方

黄连【三两】甘草【三两炙】干姜【三两】桂枝【二两去皮】人参【二两】半夏【半升】大枣【十二枚擘】

【上热者防之以苦黄连之苦以降阳下寒者散之以辛桂姜半夏之辛以升阴脾欲缓急食甘以缓之人参甘草大枣之甘以益胃】

右七味以水一斗煮取六升去滓温服一升日三服夜二服

伤寒八九日风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不渇脉浮虚而濇者桂枝附子汤主之【伤寒与中风家七八日再经之时则邪气多在里身必不苦疼痛今日数虽多身体烦疼不能自转侧者风湿相搏也烦者风也身疼不能自转侧者湿也经曰风则浮虚脉经曰脉来濇者为病寒湿也不呕不渇里无邪也脉得浮虚而濇身有烦疼知风湿但在经也与桂枝附子汤以散表中风湿】若其人大便鞕小便自利者去桂枝加白术汤主之【桂枝发汗走津液此小便利大便鞕为津液不足故去桂加术】桂枝附子汤方

桂枝【四两去皮味辛热】附子【二枚炮去皮破八片辛热】生姜【三两切辛温】甘草【二两炙味甘温】大枣【十二枚擘味甘温】

右五味以水六升煮取二升去滓分温三服

风湿相搏骨莭烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之【风则伤卫湿流关节风湿相搏两邪乱经故骨节烦疼掣痛不得屈伸近之则痛剧也风胜则卫气不固汗出短气恶风不欲去衣为风在表湿胜则水气不行小便不利或身微肿为湿外搏也与甘草附子汤散湿固卫气】

甘草附子汤方

甘草【二两炙味甘平】附子【二枚炮去皮破味辛热】白术【二两甘温】桂枝【二两桂枝甘草之辛甘发散风邪而利卫附子白术之甘温解湿气而温经】

右四味以水六升煮取三升去滓温服一升日三服初服得微汗则解能食汗出复烦者服五合恐一升多者宜服六七合为妙

伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之【浮为在表滑为在里表有热外有热也里有寒邪气传里也以邪未入腑故止言寒如蒂散证云胸中有寒者是也与白虎汤以解内外之邪】

白虎汤方

知母【六两味苦寒】石膏【一觔碎味甘寒】甘草【一两甘平】粳米【六合味甘平内经曰热滛所胜佐以苦甘知母石膏之苦甘以散热热则伤气甘以缓之甘草粳米之甘以益气】

右四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服

伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之【结代之脉动而中止能自还者名曰结不能自还者名曰代由血气虚衰不能相续也心中悸动知真内虚也与炙甘草汤益气虚补血虚而复脉】炙甘草汤方

甘草【四两炙】生姜【三两切】桂枝【三两去皮】生地黄【一觔甘温】阿胶【二两】麦门冬【半升去心甘平】麻子仁【半升甘平】大枣【十二枚擘】人参【二两补可去弱人参甘草大枣之甘以补不足辛走气桂枝生姜之辛以益正气圣济经曰津液耗散为枯五藏痿弱荣卫涸流温以润之麻仁阿胶麦冬生地之甘润经益血以复脉通心也】

右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓内胶烊消尽温服一升日三服一名复脉汤

脉按之来缓而时一止复来者名曰结又脉来动而中止更来小数中有还者反动名曰结阴也脉来动而中止不能自还因而复动名曰代阴也得此脉者必难治【结代之脉一为邪气留结一为真气虚衰脉来动而不止若能自还更来小数止是邪气留结名曰结阴若动而中止不能自还因其呼吸阴阳相引复动者是真气衰极名曰代阴为难治之脉经曰脉结者生代者死此之谓也】

夫太阳病下之不愈其脉浮者为在外汗之则愈宜桂枝汤

夫太阳病发汗已解半日后复烦燥其脉浮散者可复发其汗宜桂枝汤

太阳病脉浮而数者可发其汗宜麻黄汤

太阳与阳明合病而自利宜术附汤

太阳病发汗后腹胀满者宜厚朴汤

太阳病汗后心下痞满者宜防心汤

太阳病汗出后胃中不和心下痞坚干噎食臭脇下有水气腹中雷鸣而利宜半夏防心汤

普济方卷一百二十七

钦定四库全书

普济方卷一百二十八

明　周王朱橚　撰

伤寒门

辨阳明证并治第八

问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也荅曰太阳阳明者脾约是也【阳明胃也邪自太阳经传之入府者谓之太阳阳明经曰太阳病若吐若下若发汗后微烦小便数大便因鞕者与小承气汤即是太阳阳明脾约病也正阳阳明者胃家实是也邪自阳明经传入府者谓之正阳阳明经曰阳明病脉迟虽汗出不恶寒其身必重短气腹满而喘有朝热者外欲解可攻里也手足濈濈然汗出者此大便已鞕也大承气汤主之即是正阳阳明胃家实也】少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦实大便难是也【邪自少阳经传之入府者谓之少阳阳明经曰伤寒脉细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则讝语此属胃即是少阳阳明病也】阳明之为病胃家实也【邪传入胃热毒留结则胃家爲实华佗曰热毒入胃要须下去之不可留于胃中是知邪在阳明为胃家实也】问曰何縁得阳明病荅曰太阳病发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者此名阳明也【本太阳病不解因汗利小便亡津液胃中干燥太阳之邪入府转属阳明古人登厠必更衣不更衣者通为不大便不更衣则胃中物不得泄故爲内实胃无津液加之畜热大便则难为阳明里实也】问曰阳明病外证云何荅曰身热汗自出不恶寒反恶热也【阳明病为邪入府也邪在表则身热汗出而恶寒邪既入府则表证已罢故不恶寒但身热汗出而恶热也】问曰病有得之一日不发热而恶寒者何也荅曰虽得之一日恶寒将自罢即自汗出而恶热也【邪客在阳明当发热而不恶寒今得之一日犹不发热而恶寒即邪未全入府尚带表　邪若表邪全入则更无恶寒必自汗出恶热】问曰恶寒何故自罢荅曰阳明在中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也【胃为水谷之海主养四旁四旁有病皆能传入于胃入胃则更不复传如太阳之入胃则更不传阳明阳明病传之入胃则更不传少阳少阳病传之入胃则更　不传三阴】本太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明也【伤寒传经者则一日太阳二日阳明此太阳传经故曰转属阳明】伤寒发热无汗呕不能食而反汗出濈濈然者是转属阳明也【伤寒发热无汗呕不能进食者太阳受病也若反汗出濈濈然者太阳之邪转属阳明也经曰阳明病法多汗】伤寒三日阳明脉大【伤寒三日邪传阳明之时经曰尺寸俱长者阳明受病当二三日发阳明气血俱多又邪倂于经是以脉大】伤寒脉浮而缓手足自温者是为系在太阴太阴身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大便鞕者为阳明病也【浮为阳邪缓为脾脉伤寒脉浮缓太阴客热邪在三阳则手足热邪在三阴则手足寒今手足自温是知系在太阴也太阴上也为邪蒸之则色见于外当发身黄热小便自利者热不内畜不能发黄至七八日大便鞕者即太阴之邪入腑转属阳明也】伤寒转系阳明者其人濈然微汗出也【伤寒则无汗阳明多汗此以伤寒邪转系阳明故濈然微汗出也】阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而若下之则腹满小便难也【脉浮在表为里实阳明中风口苦咽干腹满微喘者热传于里也发热恶寒者表仍未解若下之里邪虽去表邪复入于里又亡津液故使腹满而小便难】阳明病若能食名中风不能食名中寒【阳明病以饮食别受风寒者以胃为水糓之海风为阳邪阳杀糓故中风者能食寒为阴邪不杀糓故伤寒不能食】阳明病若中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕必大便初鞕后溏所以然者胃中冷水糓不别故也【阳明中寒不能食者寒不杀糓也小便不利者津液不化也阳明病法多汗则周身汗出此手足濈然而汗出而身无汗者阳明中寒也固瘕者寒气结积也胃中寒甚欲留结而为固瘕则津液不得通行而大便必鞕者若汗出小便不利者为实也此以小便不利而水糓不别虽大便初鞕后必溏也】阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂濈然汗出而解者此水不胜糓气与汗共并脉则愈【阳病客热初传入胃胃热则消糓而欲食阳明病热为实也则小便当数大便当鞕今小便反不利大便自调者热气散漫不为实也欲食则胃中糓多内经曰食入于阴长气于阳糓多则阳气胜热消津液则水少经曰水入于经其血乃成水少则阴弱矣金匮要略曰阴气不通则骨疼其人阴气不足也热甚于表者翕翕发热热甚于里者蒸蒸发热此热气散漫不専着于表里故翕翕如有热状奄忽也忽然发狂者阴不胜阳也内经曰阴不胜其阳者则脉流薄疾并乃狂阳明蕴热为实者则须下之愈热气散漫不为实者必待汗出而愈故云濈然而汗出解也水谷之等者阴阳气平也水不胜谷气是阴不胜阳也汗出则阳气衰脉则阴气盛阴阳气平两无偏胜则愈故云与汗共脉则愈】阳明病欲解时从申至戌上【四月为阳主上旺于申酉戌向旺时是为欲解】阳明病不能食攻其热必哕所以然者胃中虚冷故也以其人本虚故其热必哕【不能食胃中本寒攻其热复虚其胃虚寒相搏故哕也经曰闗脉弱胃气虚有热不可大攻之热去则寒起此之谓也】阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头必小便难此欲作谷疸虽下之腹满如故所以然者脉迟故也【阳明病脉迟则邪方入里热未为实也食入于阴长气于阳胃中有热也食难用饱饱则微烦而头者糓气与热气相搏也两热相合消损津液必小便难利者不能发黄言热得泄也小便不利则热不得泄身必发黄防黄也以其发于热故名糓疸热实者下之则愈脉迟者热气未实虽下之腹满亦不减也经曰脉迟未可以攻】阳明病法多汗其身如虫行皮中状者以此乆虚故也【胃为津液之府气虚津液少病则反无汗胃身之肌肉其身如虫行皮中者知胃气乆虚也】阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥者必苦头痛若不欬不呕手足不厥者头不痛【阳明病法多汗反无汗而小便利者阳明伤寒而寒气内攻也至二三日呕欬支厥者寒邪发于外也必苦头痛若不欬不呕手足不厥者是寒邪但攻里而不外发其头亦不痛也】阳明病但头不恶寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛【阳明病身不重痛但头而不恶寒者阳明中风而风气内攻也经曰阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上逆则欬咽门者胃之系欬甚则咽伤故必咽痛若胃气不逆则不欬其咽亦不痛也】阳明病无汗小便不利心中懊憹者身必发黄【阳明病无汗而小便不利者热蕴于内而不得越心中懊憹者热气欝蒸欲发于外而为黄也】阳明病被火额上微汗出小便不利者必发黄【阳明病则为内热被火热相合而甚若遍身汗出而小便利者热得泄越不能发黄今额上下汗出而小便不利则热不得越欝蒸于胃必发黄也】阳明病脉浮而者必潮热发作有时但浮者必盗汗出【浮为在经者里实脉浮而者表热里实也必潮热发作有时若脉但浮而不者止是表热也必盗汗者睡而汗出也阳明病里热者自汗表热者盗汗】阳明病口燥但欲潄水不欲咽者此必衂【阳明之脉起于鼻络于口阳明里热则渴欲饮水此口燥但欲潄水不欲咽者是热在经而里无热也阳明气血俱多经中热甚廹血妄行必作衂也】阳明病本自汗出医更重发汗病已差尚微烦不了了者此大便必鞕故也以亡津液胃中干燥故令大便鞕当问其小便日几行若本小便日三四行今日再行故知大便不乆出今为小便数少以津液当还入胃中故知不乆必大便也【先亡津液使大便鞕小便数少津液分则大便必自下也】伤寒呕多虽有阳明证不可攻也【呕者热在上焦未全入腑故不可下】阳明病必下鞕满者不可攻之攻之利遂不止者死止者愈【阳明病腹满者为邪气入府可下之心不鞕满则邪气尚浅未全入府不可便下之得止者利为邪气去正气安则愈若因下利不止者为正气脱而死】阳明病面合赤色不可攻之必发热色黄小便不利也【合通也阳明病面色通赤者热在经也不可下之下之虚其胃气耗其津液经中之热乗虚入胃必发热色黄小便不利也】阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤【吐后心烦谓之内烦下后心烦谓之虗烦今阳明病不吐不下心烦即是胃烦欝热也与调胃承气汤以下欝热】阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然而汗出者此大便已鞕也大承气汤主之热汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下【阳明病脉迟若脉出多微发热恶寒者表未解也若□迟虽汗出而不恶寒表证罢也身重短气腹满而喘有潮热者热入府也四肢诸阳之本津液足为热蒸之则周身汗出津液不足为热蒸之其手足濈然而汗出知大便已鞕也与大承气汤以下胃热经曰潮热者实也其热不潮是热未成实故不可与大承气汤虽有腹大满不通之急亦不可与大承气汤与小承气汤微和胃气】大承气汤方

大黄【四两苦寒酒洗】厚朴【半觔苦温炙去皮】枳实【五枚苦寒炙】芒硝【三合醎寒】

【内经曰燥淫所胜以苦下之大黄枳实之苦以润燥除热又曰燥淫于内治以苦温厚朴之苦下结燥又曰热淫所胜治之咸寒芒硝之咸以攻蕴热】

右四味以水一斗先煑二物取五升去滓内大黄煑取二升去滓内芒硝更上火微一两沸再服得下余勿服

小承气汤方

大黄【四两】厚朴【二两炙去皮】枳实【三枚大者炙】

【大热结实者大承气汤小热微结者与小承气汤以热不大甚故于大承气汤去芒硝又以结不至坚故亦减厚朴枳实也】

已上三味以水四升煑取一升二合去滓分温二服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿服之

阳明病潮热大便微鞕者可与大承气汤不鞕者不与之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少与小承气汤入腹中转失气者【此有燥屎乃可攻之若不转失气者此但初头鞕后必溏不可攻之】攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后发热者必大便腹鞕而少也以小承气汤和之不转失气者慎不可攻也【朝热者实得大便微鞕者便可攻之若不鞕者则热未成实虽有朝热亦未可攻也若不大便六七日恐有燥屎当先与小承气汤顺之若无燥屎小承气汤热势缓不能宣泄必转气下失若不转气是胃中无燥屎但恐其初头鞭后必溏攻之则虗其胃气致腹胀满不能食也胃中干燥则欲饮水水入胃中虗寒相搏气逆则哕其后却发热者则热气乗虗还腹聚于胃中胃燥得热必大便复鞕而少与小承汤微利以和之故又重云不转失气不可攻之谨慎之至】夫实则讝语虚则郑声重语也【内经曰凡邪气盛则实精气夺则虗讝语由邪气盛而神识昏也郑声由精气夺而声不全也讝语者言语不次也郑声者郑声不正也论语云恶郑声之乱乐又曰放郑声逺佞人郑声淫佞人殆言郑声不正也今新差气虗人声转者是所谓重语也若声重亦声转也】直视讝语喘满者死下利者亦死【直视讝语邪胜也喘满为气上脱下利为气下脱是皆主死】发汗多若重发汗者亡其阳讝语脉短者死脉自和者不死【亡阳胃燥讝语者脉短津液已絶不可复治脉自和为主气未衰而犹可生也】伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日脯所发潮热不恶寒独语见鬼状若剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安微喘直视脉者生濇者死微而未至于剧而但发热讝语者可与大承气汤主之若下一服利则止后服【若吐下皆伤胃气不大便五六日上至十余日者亡津液胃气虗邪热内结也阳明生于申酉戌日脯所发潮热者阳明热甚也不恶寒者表证罢也独语如见鬼状者阳明内实也以为热气有余若剧者是热气甚大也大热甚于内昏冐正气使不识人至于循衣摸床惕怖不安微喘直视伤寒阳胜而阴絶者死阴胜而阳絶者死热剧者为阳胜脉为阴有余澁为阴不足阳热虽剧脉知阴未絶即犹可生脉澁则絶阴故不可治其邪热微而未至于剧者但发热讝语可与大承气汤以下胃中热经曰凡服下药中满即止不必尽剂此以热未剧故云若一服利则止后服】阳明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞕鞕则讝语小承气汤主之若一服谵语止更莫复服【亡津液胃燥大便鞕而讝语虽无大热内结亦须与小承气汤和其胃气得一服不讝语则胃燥以润更莫复与承气汤本无实热故也】阳明病讝语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气汤一升腹中转气者更服一升若不转失气勿更与之明日不大便脉反微澁者里热也为难治不可更与承气汤也【阳明病讝语发潮热若脉沉实者内实也则可下若脉滑之疾为虗热未实则未可下先与小承气汤和之汤入腹中转失气者中有燥屎可更与小承气汤一升以除之若不转而失气者是无燥屎不可更与承气汤至明日邪气传时脉得沉实牢之类是里热也反得防澁者里气大虚也若大便利后脉防澁者止为里虚而尤可此不曽大便脉反微澁是正气内衰为邪胜故云难治】阳明病讝语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但鞕尒宜大承气汤下之【讝语潮热为胃热当消谷引食反不能食者胃中有燥屎而胃中实也若能食者胃中虚热虽鞕不得为有燥屎杂病虚为不欲食实为欲食伤寒则胃实热甚者不能食胃中虚热甚者能食与杂病为异也大承气汤以下燥屎逐结热】阳明病下血讝语者此为热入血室但汗出者刺期门随其实而泻之濈然汗出则愈【阳明病热入血室廹血下行使下血讝语阳明病法多汗以夺血者无汗故但头汗出也刺期门以散血室之热随其实而泻之以除阳明之邪热散邪除热荣衞得通津液得复濈然汗出而解】汗出讝语者以有燥屎在胃中此爲风也须下之过经乃可下之下之若早语言必乱以表虚里实故也下之则愈宜大承气汤【胃中有燥屎则讝语以汗出为表未罢故云风也燥屎在胃则当下以表未和则未可下须过太阳经太阳无表证乃可下之若下之早燥屎虽除则表邪乗虚复陷于里为表虚里寔胃虚热甚语言必乱与大承气汤却下胃中邪热则止】伤寒四五日脉沉而喘满沉在里而反发其汗津液越出大便爲难表虚里实乆则讝语【邪气入内之时得脉沉而喘满里证具也则当下之反发其汗令津液越出胃中干燥大便必难乆则屎燥胃实必发讝语】三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢讝语遗尿发汗则讝语下则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤主之【腹满身重难以转侧不仁讝语者阳明也针经曰少阳病甚面则微尘此面垢者少阳也遗屎者太阳也此三者以阳明证多故出阳明篇中三阳合病爲表里有邪若发汗攻表则燥热益甚必愈讝语若下之攻里表热乗虚内陷必额上汗出手足逆冷其自汗出者三阳经热甚也内经曰热则腠理开荣衞通汗大泄与白虎汤以解内外之热】二阳并病太阳证罢但发潮热手足漐漐汗出大便难即讝语者下之则愈宜大承气汤【本太阳病并于阳明名曰并病太阳证罢是无表证但发潮热是热并阳明一身汗出爲热越今手足漐漐汗出是热聚于胃也必大便难而讝语经曰手足漐漐然而有汗出者必大便已鞕也与大承气汤以下胃中实热】阳明病脉浮而咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发汗则燥心愦愦反讝语若加烧针必怵惕烦躁不得眠若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上胎者栀子豉汤主之【脉浮发热为邪在表咽燥口苦为热在经脉腹满而喘汗出不恶寒反恶热重身为邪在里此表里俱有邪犹当双解之若发汗攻表表热虽除而内热益甚故躁而愦愦反讝语愦愦也心乱经曰荣气微者加焼针血不行更发热而躁烦此表里有热若加焼针则损动阴气故怵惕烦躁不得眠也若下之里热虽去则胃中空虚表中客邪之气乗虗防于上焦烦动于膈使心中懊憹而不了了也舌上胎黄者热气客于胃中舌上胎白知热气容于胷中与栀子防汤以吐胃中之邪】若渇欲饮水口干舌燥者白虎加人参汤主之【若下后邪热客于上焦者为虚烦此下后邪热不客于上焦而客于中焦者是为干燥烦渇与白虎加人参汤散热润躁】若脉浮发热渇欲饮水小便不利者猪苓汤主之【此下后客热客于下焦者也邪气自表入里客于下焦三焦俱带热也脉浮发热者上焦热也渇欲饮水者中焦热也小便不利者邪客下焦津液不得而通也与猪苓汤利小便以泻下焦之热也】

猪苓汤方

猪苓【去皮甘平】茯苓【甘平】阿胶【甘平】滑石【碎甘寒】泽泻【甘醎寒各一两甘甚而反淡】

【淡味渗泄为阳猪苓茯苓之甘以行小便醎味涌泄为阴泽泻之醎以泄伏水滑利窍阿胶滑石之滑以利水道】

右四味以水四升先煑四味取二升去滓内下阿胶烊消温服七合日三服

阳明病汗出多而渇者不可与猪苓汤以汗多胃中燥猪苓汤复利其小便故也【针经曰水糓入于口输于肠胃其液别为五天寒衣薄则为溺天热衣厚则为汗是汗溺一液也汗多津液外泄胃干燥故不与猪苓汤也】脉浮而迟表热里寒下利清糓者四逆汤主之【浮为表热迟为里寒下利清糓者里寒甚也与四逆温里散寒】若胃中虚冷不能食者饮水则哕【哕者咳逆是也千金曰咳逆者哕逆之名胃中虚冷得水则水寒相搏胃气逆而哕】脉浮发热口干鼻燥能食者则衂【脉浮发热口干鼻燥者热在经也能食者里和也热甚于经迫血为衂胃中虚冷阴胜也水入于经其血乃成饮水者助阴气逆为哕哕必发热口干阳胜也食入于阴长气于阳能食者助阳血妄为衂三者偏阴偏阳之疾也】阳明病下之其外有热手足温不结胷心中懊憹饥不能食但头汗出者栀子防汤主之【表未罢而下之应邪热内陷也热内陷者则外热而无手足温者热虽内陷然而不深故不结胸心中懊憹不能食者热客胸中为虚烦也热自胸中薰蒸于上故但头汗出而身无汗与栀子防汤以吐胸中之虚烦也】阳明病发潮热大便溏小便自可胸脇满不去者小柴胡汤主之【阳明病潮热为胃实大便鞕而小便数今大便溏而小便自可则胃虚未实故便溏而水糓不别也大便溏者应气降而胸脇满去今反不去者邪气犹在半表半里之间与小柴胡汤以去表里之邪】阳明病脇下鞕满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和身濈然而汗出解也【阳明病腹满不大便舌上胎黄为邪热入腑可下若脇下鞕满虽大便而呕舌上白胎者为邪未入腑在表里之间与小柴胡汤以和解之上焦既通则呕止津液得下则胃气得和汗出而解】阳明中风脉浮大嘘而短气腹都满脇下及心痛手按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小差外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤脉但浮无余证者与麻黄汤若不尿腹满加哕者不治【浮天为阳风在表也则为阴风在里也短气腹满脇下及心痛风热壅于腹中而不痛也若寒客于中而痛者按之则寒气散而痛止此以风热内壅故虽久按而气亦不通也阳明病鼻干不得卧自汗出者邪在表也此鼻干不得汗而嗜卧者风热内攻不在表也一身面目悉黄小便难有潮热时时哕者风热攻于胃也阳明之脉出大迎循烦车上耳前过客主人热胜则肿此风热在经故耳前后肿刺之经气通肿则小差如此者外证罢则可攻若外证不解虽过十日脉续浮者邪气犹在半表里与小柴胡汤以和解之若其脉但浮而不大无诸里证者是邪但在表也可与麻黄汤以发其汗若不尿腹满加哕者闗格之疾也故云不治难经曰闗格者不得尽其命而死】阳明病自汗出若发汗小便自利者此为津液内竭虽鞕不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导而通之若土根及与大猪胆汁皆可为导【津液内热故不可攻宜以药外治而导引之】

蜜煎导方

蜜七合一味内铜器中微火煎之稍凝似饴状搅之勿令焦着欲可丸并手捻挺令头鋭大如指长二寸许当热时急作冷则硬以内谷道中以手急抱欲大便时乃去之

猪胆汁方

大猪胆一枚泻汁和醋少许以灌谷道中如一食顷当大便出

阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂枝汤【阳明病脉迟汗出多尚有邪在里以微恶寒知表未解与桂枝汤和表】阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤【阳明伤寒表实脉而喘也与麻黄汤以发汗】阳明病发热汗出此为热越不能发黄也但头汗出身无汗剂颈而还小便不利渴引水浆者此为瘀热在内身必发黄茵蔯汤主之【但头汗出身无汗剂颈而还者热不得越也小便不利渇引水浆者热甚于胃津液内竭也胃为土而色黄胃为热蒸则色夺于外必发黄也与茵蔯汤逐热退黄】茵蔯蒿汤方

茵蔯蒿【六两苦微寒】栀子【十四枚劈苦寒】大黄【二两去皮苦寒】

【小热之气凉以和之大热之气寒以取之茵蔯栀子之苦寒以逐胃燥宜下必宜苦以补必以酸大黄之苦寒以下瘀热也】

右三味以水一斗先煑茵蔯减六升内二升煑取三升去滓分二服小便当利尿如皂角汁状色正赤一宿复减黄从小便去也

阳明证其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎虽鞕大便反易其色必黒宜抵当汤下之【内经曰血并于下乱而喜忘此下本有久瘀血所以喜忘也津液少大便鞕以蓄血在内屎虽鞕大便反易其色黒也与抵当以下瘀血也】阳明病下之心中懊憹而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初头鞕后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承气汤【下后心中懊憹而烦者虚烦也当与栀子防汤若胃中有燥屎者非虚烦也可与大承气汤下之其腹微满初鞕后溏是无燥屎此热不在胃而在上也故不可攻】病人不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时燥屎故使不大便也【不大便六七日者则大便必结为燥也胃中燥实不得下通故绕脐痛烦燥发也】病人烦热汗出则解又如疟状日晡发热者属阳明也脉实者宜下之脉浮虚者宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤【虽得阳明证未可便为里寔审脉以别内外其脉实者热已入腑为胃实与大承气汤下之其脉浮虚者是热未入腑犹在表也可与桂枝汤发汗则愈】大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎也所以然者有宿食故也宜大承气汤【大下之后则胃弱不消谷至六七日不大便则宿食已结不消故使烦热不解而腹满痛是知有燥屎也与大承气汤以下除之】病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冐不能卧者有燥屎也宜大承气汤【小便利大便鞕此以有燥屎小便不利而大便或乍难乍易胃热者发热喘冐无时及嗜卧也此燥屎在胃故时有微热喘冐不得卧也与大承气汤以下燥屎】食谷欲呕者属阳明也吴茱萸汤主之得汤反剧者属上焦也【上焦主内胃为之主食谷欲呕者胃不受也与吴茱萸汤以温胃气得汤反剧上焦不内也以治上焦之法治之】

吴茱萸汤方

吴茱萸【一升冼辛热】人参【三两甘温】生姜【六两切辛温】大【十二枚擘甘温】

【内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛吴茱萸生姜之辛以温之】

右四味以水七升煑取二升去滓温服七合日三服

太阳病寸缓闗浮尺弱其人发热汗出复恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如其不汗者病人不恶寒而渇者此转属阳明也小便数大便必鞕不更衣十日无所苦也渇欲饮水少少与之但以法救之渇者宜五苓散【太阳病脉阳浮阴弱为邪在表今寸缓闗浮尺弱气渐传里则发热汗出复恶寒者表未解也传经之邪入里里不和也不呕但心下痞者医下之早邪气留于心下也如其不汗者必渐不恶寒而渇太阳之邪转属阳明也若吐若下若发汗后小便数大便鞕者当与小承气汤和之此不因吐下发汗后小便数大便鞕若是无满实虽不更衣十日无所苦也俟津液还胃中小便数少大便必自出也渇饮水者少少与之以润胃气但审邪气所在以法救之如渇不止以五苓散是也】脉阳微而汗出少者为自和也汗出多者为太过【脉阳微者邪气少汗出少者为适当故自和汗出多者反损正气是汗太过也】阳脉实因发其汗出多者亦为太过太过为阳絶于里亡津液大便因鞕也【阳脉实者表热甚也因发汗乘热虚蒸津液外泄致汗出太过汗出多者亡其阳阳絶于里肠胃中干燥大便因鞕也】脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳则絶【浮芤相搏阴阳不谐胃气独治欝而生热消烁津液为其阳絶也】跌阳脉浮而澁浮则胃气强澁则小便数浮澁相搏大便则难其脾为约麻仁丸主之【跌阳者脾胃之脉诊浮为阳知为气强澁为阴知脾为约约者俭约之约又约束之约内经曰饮入于胃防溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输于膀胱水精四布五经并行是脾主为胃行其津液者也今胃强脾弱约未津液不得四布但输膀胱致小便数大便难与脾约丸通肠润燥】

麻仁丸

麻子仁【二升甘平】芍药【半觔酸平】枳实【半觔炙苦寒】大黄【一觔去皮苦寒】厚朴【一觔去皮苦寒】杏仁【去皮尖熬别作脂甘温】

【内经曰脾欲缓急食甘以缓之麻子杏仁之甘缓脾而润燥津液不足以酸收之芍药之酸以敛津液肠燥胃强以苦泄之枳实厚朴大黄之苦下燥结而泄胃强也】

右六味为末炼蜜为丸桐子大饮服十丸日二服渐加之以知为度

太阳病三日发汗不解烝烝发热者属胃也调胃承气汤下之【烝烝者如热薫烝言甚热也太阳病三日发汗不解则表邪已罢烝烝发热胃热为甚与调胃承气汤下胃热】伤寒吐后腹胀满者与调胃承气汤【内经曰诸胀腹大皆属于热热在上焦则吐后不觧复腹胀满者邪热入胃也与调胃承气汤下其胃热】太阳病若吐若下若发汗微烦小便数大便因鞕者与小承气汤和之愈【吐下发汗皆损津液表邪乗虚传里大烦者邪在表微烦者邪入里也小便数大便因鞕者其脾约也小承气汤下和之愈】得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下鞕至四五日虽能食以小承气汤少少与微和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食但初头鞕后必溏未定成鞕攻之必溏须小便利屎定鞕乃可攻之宜大承气汤【针经曰脉软者病将下弱阴脉当责邪在里得病二三日脉弱是日数虽浅而邪气已入里也无太阳证为表证已罢无柴胡证为无半表半里之证烦躁心下鞕者邪气内甚也胃寔热甚则不能食胃虚热至四五日虽能食亦当与小承气汤微和之至六日则热甚与大承气汤一升不大便六七日小便多者为津液内竭大便必鞕则可下之小便少者则胃中水谷不别必初鞕后溏虽不能食为胃实以其小便少则未定成鞕亦不可攻须小便利屎定鞕乃可攻之】伤寒六七日凢目中不了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤【内经曰诸脉者皆属于目伤寒六七日正邪气入里之时目中不了了睛不和者邪热内甚上熏于目也无表里证大便难者里实也身大热者表热也微热者里热也针经曰热病目不明热不已者死此目中不了了睛不和则证近危恶也须急与大承气汤下之】阳明发热汗多者急下之宜大承气汤【邪热入腑外发热汗多者热迫津液将竭急与大承气汤以下其腑中之热也】发汗不解腹满痛者急下之宜大承气汤【发汗不解邪热传入腑而成腹满痛者传之迅也是须急下之】腹满不减减不足言不当下之宜大承气汤【腹满不减邪气实也经曰大满大实自可除之大承气汤下其满实若腹满时减非内实也则不可下金匮要略曰腹满时减复如故此为寒当与温药是减不足言也】阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也负者失也互相尅贼名为负也脉滑而数者有宿食也当下之宜大承气汤【阳明土少阳水二经合病气不相敌则必下利少阳脉不胜阳明不负是不相尅为顺也若少阳脉胜阳明脉负者是鬼贼相尅为正气失也脉经曰脉滑者为病实也又曰滑数则胃气实下利者脉当微厥冷脉滑数知胃有宿食大承气汤以下除之】病人无表里证发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解合热则消谷善饥至六七日不大便者有瘀血宜抵当汤【七八日邪入腑之时病人无表里证但发热虽脉浮数亦可与大承气汤下之浮为热客于气数为热客于血下之邪热去而其浮数之脉俱当解若下后数脉去而脉但浮则是荣血间热并于冐气间也当为邪气独留心中则饥邪热不杀谷潮热发渇之证此下之后浮脉去而数不解则是胃气间热合于荣血间也热气合并迫血下行胃虗协热消谷喜饥血至下焦若大便利者下血乃愈若六七日不大便则血不得行蓄积于下为瘀血与抵当汤以下去之】若脉数不解而下不止必脇热而便浓血也【下后脉数不解而大便者是热不得泄蓄血于下为瘀血也若下后脉数不解而下利不止者为热得下泄迫血下行必便浓血】伤寒发汗已身目为黄所以然者以寒湿在里不解故也以为不可下当于寒湿中求之【金匮要略曰黄家所起从湿得之汗出热去则不能发黄发汗已身目为黄者风气去湿气在也脾恶湿湿气内着脾色外夺者身目为黄若瘀血在里发黄者则可下所以寒湿在里故不可下当从寒湿法治之】伤寒七八日身黄如橘子色小便不利腹微满者茵蔯蒿汤主之【当热甚之时身黄如橘子色是热毒发泄于外内经曰膀胱者津液藏焉气化则能出小便不利小腹满者热气甚于外而津液不得下行也与茵蔯汤利小便退黄逐热】伤寒身黄发热者栀子蘗皮汤主之【伤寒身黄胃有瘀热当须下去之此以发热为热未实与栀子蘗皮汤解散之】夫伤寒二日阳明受病阳明病热者胃中寒宜桂枝汤太阳病而发汗汗虽出复不解者转属阳明也宜麻黄汤阳明病若小便少者津液当还入胃中故也凡发汗太过故令大小便难若阳明病当心下满不可汗太过宜半夏汤

阳明病若汗出多而微恶寒为外未解无潮热不可与承气汤也若复大便难可与小承气汤和其胃气勿令下多

阳明病脇下坚满大便闭而呕口燥宜柴胡汤

阳明病脉实者当下脉浮虚者当汗下者宜承气汤汗者宜桂枝汤

阳明病发作有时汗不解腹满痛宜承气汤

阳明病脉浮发热无汗表不解渇欲饮水宜白虎汤栀子蘗皮汤方

栀子【十五个苦寒】甘草【一两甘平】黄蘗【二两】

右三味以水四升煑取一升半去滓分温再服

伤寒瘀热在里身必发黄麻黄黄连轺赤小豆汤主之【湿热相交民多病瘴瘴黄也伤寒为寒湿在表发黄为瘀热在里与麻黄黄连轺赤小豆汤除热散湿】麻黄黄连轺赤小豆汤方

麻黄【二两甘温去莭】赤小豆【一升甘平】连轺【二两连翘根也苦寒】大【十二枚甘温】杏仁【四十个甘温去皮尖】生梓白皮【一升苦寒】生姜【二两辛温切】甘草

【内经曰湿上甚而热治以甘温佐以甘平以汗为度正此之谓也又煎用潦水者亦取其水味薄故不】

【助湿气也】

已上八味以潦水一斗先煑麻黄再拂去上沫内诸药煑取三升分温三服半日服尽

辨少阳病脉证并治第九

少阳之病口苦咽干目也【足少阳胆经也内经曰有病口苦者名曰胆瘅甲乙经曰胆者中精之腑五脏取决于胆咽为之使少阳之脉起于目鋭眦少阳受邪故口苦咽干目】少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊【少阳之脉起于目眦走于耳中其支者下胸中贯隔风伤气壅则为热少阳中风气壅而热故耳聋目赤胸满而烦邪在少阳为半表半里以吐除烦吐则伤气气虚者悸以下除满下则亡血血虚者惊】伤寒脉细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则讝语此属胃胃和则愈胃不和则烦悸【经曰三部俱者少阳受病脉细者邪渐传里虽头痛发热为表未解以邪客少阳为半在表半在里则不可发汗发汗主津液胃中干燥少阳之邪因传入胃必发讝语当与调胃承气汤煎服而下之胃和则愈不下则胃为少阳木邪干故烦悸】本太阳病不解转入少阳者脇下鞕满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉者与小柴胡汤【太阳转入少阳是表邪入于里脇下鞕满不能食往来寒热者邪在半表半里之间若已经吐下脉沉者邪防入腑为里实未可吐下而脉沉为传里虽深未全入腑外邪犹未解也与小柴胡汤以和解之】若已吐下发汗温鍼讝语柴胡汤证罢此为壊病知犯何逆以法治之【少阳之邪在表里之间若妄吐下发汗温鍼损耗津液胃中干燥木邪干胃必发讝语若柴胡汤证不罢者则不为逆柴胡汤证罢者壊病也详其因何治之逆以法救之】三阳合病脉浮大上闗上但欲眠睡目合则汗【闗脉以夫少阳之气太阳之脉浮阳明之脉大脉浮上闗上知三阳合病胆热则睡少阴症眠睡目合则无汗以阴不得有汗但欲眠睡目合则汗知二阳合病胆有热也】伤寒六七日无大热其人躁烦者此为阳去入阴故也【表为阳里为阴邪在于表则外有热六七日邪气入里内热有躁烦者表邪传于里也】伤寒至四日三阳为尽三阴当受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪也【伤寒四日表邪传里里不和则不能食而呕今反能食而不呕是邪不传阴但在阳也】伤寒三日少阳脉小者欲已也【内经曰大则邪至小则平伤寒三日邪传少阳脉当今脉小者邪气欲已也】少阳病欲解时从寅至辰上【内经曰阳中之少阳通于春气寅卯辰少阳木生之时】

辨论太阴脉证并治第十

太阴脉之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结鞕【太阴为病邪传里也太阴之脉布胃中邪气壅而为肠满上不得降者呕吐而食不下下不得上者自利益甚时腹自痛阴寒在内而为腹痛者则为常痛此阳邪卜里虽痛而亦不常痛但时时腹自痛也若下之则阴邪留于胸下为结鞕经曰病发于阴而反下之因作痞】太阴中风四肢烦疼阳微阴澁而长者为欲愈【太阴脾也主荣四末太阴中风四肢烦疼者风淫末疾也表邪少则微里向和则澁而长长者阳也阴病见阳脉则生以阴得阳则解故云欲愈】太阴病欲解时从亥至丑上【脾为阴主土于亥子向阳故云解时】太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤【经曰浮为在表沉为在里太阴病脉之浮者邪在经也故当汗散之】自利不渇者属太阴以其藏有寒故也当温之宜四逆汤辈【自利而渇者属少阴为寒在下焦自利不渇者属太阴为寒在中焦与四逆等汤以温之】伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴太阴当发身黄若小便自利者不能发黄至七八日虽暴烦下利日十余行必自止以脾家实腐秽当去故也【太阴病七八日大便鞕者为太阴入腑传于阳明也至七八日暴烦下利十余行脾实腐秽去也下利烦燥者死此以脾气和逐邪下泄故虽暴烦下利日十余行而利自止】

本太阳病医反下之因而腹满痛者属太阴也桂枝加芍药汤主之【表邪未罢反下之邪因乘虚传于太阴里气不和故腹满时痛与桂枝汤以解表加芍药以和里】太实痛者桂枝加大黄汤主之【太实大满自可除下之故加大黄以下太实】太阴为病脉弱其人续自便利设当行大黄芍药者宜减之以其人胃气弱易动故也【腹满痛者太阳病也脉弱其人续自便利则邪虽在里未成太实欲与大黄芍药攻满痛者宜少与之以胃气尚弱易为动故也】夫伤寒四日太阴受病腹满吐食下之益甚时时腹痛心胸坚满若脉浮者可发其汗沉者宜攻其里也发汗者宜桂枝汤攻里者宜承气汤

太阴病不解者虽不暴烦下利十余行而自止所以自止者脾家实腐秽已去故也宜橘皮汤

辨少阴病脉证并治第十一

少阴病脉微细但欲寐也【少阴为病脉微细为邪气传里深也邪气行于阳则窹行于阴则寐邪传于少阴则气行于阴而不行于阳故但欲寐】少阴病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渇者属少阴也虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令白色也【欲吐不吐心烦者表邪传里也若腹满痛则属太阴此但欲寐则知属少阴五六日邪传少阴之时自利不渇者寒在中焦属太阴此自利而渇为寒在下焦属少阴肾虚水燥渇欲引水自救下焦虗寒不能制水小便色白也经曰下利欲饮水者内有热故也此下利虽渇然以小便色自明非里热不可不察也】病人脉阴阳俱反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复吐利【脉阴阳俱为少阴寒法当无汗反汗出者阳虚不固也故云亡阳亡阳之症是属少阴内经曰客邪少阴之络令人嗌痛不可内食少阴寒甚是当咽痛而腹吐利】少阴病欬而下利讝语者被火气刼故也小便必难以强责少阴汗也【欬而下利里寒而亡津液也反以火刼强责少阴汗者津液内竭火气烦之故讝语小便难也】少阴病脉细沉数病为在里不可发汗【少阴病始得之反发热脉浮者为邪在经可与麻黄附子细辛汤发汗此少阴病脉细沉数为病在里故不可发汗】少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱濇者复不可下之【脉微为亡阳表虚不可发汗脉弱濇为亡阳里虚复不可下】少阴病脉至七八日自下利脉暴微手足反温脉反去者为欲解也虽烦下利必自愈【少阴病脉者寒甚也至七八日传经尽欲解之时自下利脉暴微者寒气得泄也若阴寒胜正阳虚而泄者则手足厥而脉不去今手足反温脉反去知阳气复寒气去故为欲解下利烦躁者逆此正胜邪微虽烦下利必自止】少阳病下利若利自止恶寒而踡卧手足温者可治【少阳病下利恶寒踡卧寒极而阴甚也利自止手足温者里和阳气得复故为可治也】少阴病恶寒而踡时自烦欲去衣被者可治【恶寒而踡阴寒甚也时时自烦躁欲去衣被为阳气得复故云可治】少阴中风脉阳防阴浮法为欲愈【少阴中风阳脉当浮而阳脉防者表邪缓也阴脉当沉而阴脉浮者里气和也阳中有阴阴中有阳阴阳调和故为欲愈】少阴病欲解时从子至寅上也【阳生于子子生一阳丑为二阳寅为三阳少阴解于此者得阳则解也】少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死脉不至者灸少阴七壮【经曰少阴病吐利燥烦四逆者死吐利手足不厥冷者则阳气不衰虽反发热不死脉不至者吐利暴虚也炙少阴七壮以通其脉】少阴病八九日一身手足尽热者以热在膀胱必便血也【膀胱太阳也少阴太阳为表里少阴病至八九日寒邪变热腹传太阳太阳为诸阳主气热在太阳故一身手足尽热太阳经多血少气为热所乘则血散下行必便血也】少阳病但厥无汗而强发之者必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治【但厥无汗热行入于里也而强发汗虚其经络热乗经虚廹血妄行从虚而出或从口鼻或从目出诸厥者皆属于下但厥血亡于上为上之竭伤气损血邪甚正虚故为难治】少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治【针经曰多热者易已多寒者难治此内外寒极纯阴无阳故云不治也】少阴病吐利躁烦四逆者死【四逆恶寒而身倦则寒甚脉不至则真气絶烦热也躁乱也若愤躁之躁从烦至躁为热来有渐则犹可不烦而躁是气欲脱而争也譬犹灯将灭而暴明其能久乎】少阴病六七日息高者死【肾为生气之源呼吸之门少阴六七日不愈而息高者生气断絶也】少阴病脉微细沉但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得卧寐者死【阴气方盛至五六日传经尽阳气得复则愈反更自利烦躁不得卧寐则正气弱阳不得复病胜藏故死】少阴病始得之反发热脉觉沉者麻黄附子细辛汤主之【少阴病当无热恶寒反发热者邪在表中虽脉沉以始得而邪气未深亦当温剂发汗以散之】

麻黄附子细辛汤方

麻黄【二两去节甘热】细辛【二两甘热】附子【一枚炮去皮破八片辛热】

【内经曰寒淫于内治以甘热佐以苦辛故用麻黄之甘以解少阴之寒细辛附子之辛以温少阴之经】

右三味以水一斗先煑麻黄减二升去上沫内药煑取三升去滓温服一升日三服

少阴得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日无里证故微发汗也【二三日邪未深也既无吐利厥逆诸里证则可与麻黄附子甘草汤微汗以散之】

麻黄附子甘草汤方

麻黄【二两去节】甘草【二两炙】附子【一枚炮去皮】

【麻黄甘草之甘以散表寒附子之辛以温寒气】

右三味以水七升先煑麻黄一两沸去上沫内诸药煑取三升去滓温服一升日三服

少阴病得之二三日以上心中烦不得卧黄连阿胶汤主之【脉经曰风伤阳寒伤阴少阴受病则得之于寒二三日已上寒极变热之时热烦于内心中烦不得卧也与黄连阿胶汤扶阴散热邪】

黄连阿胶汤方

黄连【四两苦寒】黄芩【一两苦寒】芍药【二两酸平】鸡子黄【二枚廿温】阿胶【二两甘温】

【阳有余以苦除之黄芩黄连之苦以除热阴不足以甘补之鸡黄阿胶之甘以补血酸收也泄也芍药之酸收阴气而泄邪热】

右五味以水五升先煑三物取二升去滓内胶烊尽少冷内鸡子黄搅合相得温服七合三服

少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之【少阴客热则口燥舌干而渴口中和者不苦不燥是无热也背为阳背恶寒者阳气弱阴胜也经曰无热恶寒者发于阴也灸之助阳消阴与附子汤温经散寒】

附子汤方

附子【二枚破八片去皮辛热】茯苓【三两甘平】人参【三两甘温】白术【四两甘温】芍药【三两酸平】

【辛以散之附子之辛以散寒甘以缓之茯苓人参白术之甘以补阳酸以収之芍药之酸以扶阴所以然者偏除偏阳则为病火欲实水当平之不欲偏胜也】

右五味以水八升煑取三升去滓温服一升日三服

少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤主之【少阴肾水而主骨节身体疼痛肢冷手足寒脉沉故当与附子汤温经】

桃花汤方

赤石脂【一觔一半全用一半为末甘温】干姜【一两辛热】粳米【一升甘平】

右三味以水七升煑米令熟去滓温服七合内赤石脂末方寸匕日三服若一服愈余勿服

少阴病二三日至四五日腹满小便不利下利不止便脓血者桃花汤主之【二三日以至四五日寒邪入里深也腹痛者里寒也小便不利者水谷不别也下利不止便脓血者肠胃虚弱下焦不固也与桃花汤固肠止利也】

少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之【吐利手足厥冷则阴寒气甚烦躁欲死者阳气内争与吴茱萸汤助阳散寒】

少阴病下痢咽痛胸满心烦者猪肤汤主之【少阳之脉从肾上贯于肝膈入肺中则循喉咙其支别者从肺出络心注胸中邪自阳经传于少阴阳虚客热下利咽痛胸满心烦也与猪肤汤调阴散热】

猪肤汤方

猪肤【一觔甘寒】

右一味以水一斗煑取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和相得温分六服

少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤【阳邪传与少阴邪热为咽痛服甘草汤则差若寒热相传为咽痛者服甘草汤若不差与桔梗汤以和少阴之气】

甘草汤方

甘草【二两】

右一味以水三升煑取一升半去滓温服七合日二服

桔梗汤方

桔梗【一两辛甘微温】甘草【二两甘平】

【桔梗辛温以散寒甘草味甘平以除热甘温相合以调寒热】

右二味以水三升煑取一升去滓分温再服

少阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤主之【凡热伤于络则经络干燥使咽中伤生疮不能语言声不能出与苦酒汤以解络热愈咽痛】

苦酒汤方

半夏【洗破如枣核大十四枚辛温】鸡子【一枚去黄内上苦着鸡子殻中甘微寒】

右二味内半夏着苦酒中以鸡子殻置刀镮中安火上令三沸去滓少少含咽之不差更作三剂

少阴病咽中痛半夏散及汤主之【甘草汤主少阴客热咽痛桔梗汤主少阴寒热相搏痛半夏散及汤主少阴客热咽痛也】

半夏散及汤方

半夏【洗辛温】桂枝【去皮辛热】甘草【炙甘平以上各等分】

已上三味各别捣筛已合治之白饮和服方寸匕日三服若不能散服者以水一升煎七沸内散用一两更煎三沸下火令少冷咽之

少阴病下利白通汤主之【少阴者主水也少阴客寒不能制水故自利也白通汤温里散寒】

白通汤方

葱白【四辛温】干姜【一两辛热】附子【一枚生用去皮破八片辛热】

【内经曰肾苦燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气生姜附子之辛以散阴寒】

右三味以水三升煑取一升去滓分温再服

少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤主之服汤脉暴出者死微续者生【少阴病下利脉微为寒极阴胜与白通汤复阳散寒服汤利不止厥逆无脉干呕烦者寒气太甚内为格拒阳气逆乱也与白通汤和猪胆汗汤以和之内经曰逆而从之从而逆之又曰逆者正治从者反治此之谓也服汤脉暴出者正气因发泄而脱也故死微续者阳气渐复也故生】

白通加猪胆汁方

葱白【四】干姜【一两】附子【一枚生去皮破八片】人尿【五合咸寒】猪胆汁【一合苦寒】

【内经曰苦调寒热之逆冷热必行则热物冷服下嗌之后冷体既消热性便发由是病气随愈呕哕皆除情且不违而致大益此和人尿猪胆汁咸苦寒物于白通汤热剂中要其气相从则可以去格拒之寒也】

已上三味以水三升煑取一升去滓内胆汁人尿和令相得分温再服若无胆汁亦可用

少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或欬或小便利或下利或呕者真武汤主之【少阴病二三日则邪气犹浅至四五日邪气已深肾主水肾病不能制水水饮停为水气腹痛者寒湿内甚也四肢沉重疼痛寒湿外甚也小便不利自下利者湿胜而水气不别也内经曰湿胜则濡泄真武汤益阳气散寒湿】

真武汤方

茯苓【二两甘平】芍药【三两酸平】附子【二枚炮去皮破八片辛热】生姜【三而辛温】白术【二两甘温】

【脾恶湿甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒淫所胜平以辛热湿淫所胜佐以酸平附子芍药生姜之酸辛温经散湿】

右五味以水八升煑取三升去滓温服七合三日服后加减法若欬者加五味子半升细辛干姜各一两【气逆欬者五味子之酸以收逆气水寒相搏则欬细辛干姜之辛以散水寒】若小便利者去茯苓【小便利则无伏水故去茯苓】若下利者去芍药加干姜二两【芍药之酸泄气干姜之辛散寒】若呕者去附子加生姜前成半觔【气逆则呕附子补气生姜散气千金曰凡呕家多服生姜此为呕家圣药】

少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲絶身反不恶寒其人面赤色或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之【下利清谷手足厥逆脉微欲絶为里寒身热不恶寒面色赤为外热此阴甚于内阳格于外不相通也与通脉四逆汤散寒通阳气】

通脉四逆汤方

甘草【二两炙】附子【大者一枚生用去皮破八片】干姜【三两强人可四两】

右三味以水三升煑取一升二合去滓分温再服其脉即出者愈面色赤者加葱玖条【葱味辛以通阳气】腹中痛者去葱加芍药二两【芍药之酸通气利腹中痛为气不通也】呕者加生姜二两【辛以散之呕为气不散也】咽痛者去芍药加桔梗一两【咽中痛加桔梗则能散之】利止脉不出者去桔梗加人参二两【利止脉不出者亡血也加人参以补之经曰脉微而利亡血也四逆加人参汤主之脉病皆与方相应乃可服之】

少阴病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之【四逆者四肢不温也伤寒邪在三阳则手足必热传到太阴手足自温至少阴则热邪渐深故四肢逆而不温也及至厥阴手足厥冷是又甚于逆四逆散宣传阴之热也】四逆散方

甘草【炙甘平】枳实【破水渍炙干苦寒】柴胡【苦寒】芍药

【内经曰热淫于内佐以甘苦以酸收之以苦发之枳实甘草之甘苦以泄里热芍药之酸以收阴气柴胡之苦以发表热】

右四味各分捣筛白饮和服方寸匕日三服欬者加五味子干姜各五分并主下痢【肺寒气逆则欬五味子之酸收逆气干姜之辛散肺寒并主下痢者肺与大肠为表里上欬下痢治则颇同】悸者加桂枝五分【茯苓味甘而淡用以渗泄】腹中痛者加附子一枚炮令坼【里虚遇邪则痛加附子以补虚】泄利下重者先以水五升煑薤白三升煑取三升去滓以散三方寸匙内汤煑取一升半分温再服【泄利下重者下焦气滞也加薤白以泄气滞】

少阴病下利六七日欬而呕渴心烦不得眠者猪苓汤主之【下利不渴者里寒也经曰自利不渴者属太阴以其藏寒故也此下利呕渴知非虚寒心烦不得眠知协热也与猪苓汤渗泄小便分别水谷经曰复不止当利其小便此之谓欤】少阴病得之二三日口燥咽干者急下之宜大承气汤【伤寒传经五六日邪传少阴则口燥舌干而渇为邪渐深也今少阴病得之二三日邪气未深入之时便作口燥咽干者是邪热已甚肾水干也急与大承气汤下之以全肾也】少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤【少阴肾水也青肝色也自利色青为肝邪乗肾难经曰从前来者为实邪以肾蕴实邪必心下痛口干燥也与大承气汤以下实邪】少阴病六七日腹胀大不便者急下之宜大承气汤【此少阴入府也六七日少阴之邪入府之时阳明内热壅甚腹满不大便也阳明病土胜肾水则干急与大承气汤下之以救肾水】少阴病脉沉者急温之宜四逆汤【既吐且利小便复利而大汗出下利清水内寒外热脉微欲絶者不云急温此少阴病脉沉而云急温者彼虽寒甚然而证已形见于外治之则有成法此初头脉沉未有形证不知邪气所之将发何病是急与四逆汤温之】少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉迟者胸中实不可下也当吐之若膈上寒饮干呕者不可吐也急温之宜四逆汤【伤寒表邪传里至于少阴少阴之脉从肺出络心注于胸中邪既留于胸中而不散者饮食入口则吐心中温温欲吐阳受气于胸中邪既留于胸中则阳气不得宣发于外是以始得之手足寒脉迟此是胸中实不可下而当吐其膈上有寒饮亦使人心温温而手足寒吐则物出呕则物不出吐与呕别焉胸中实则吐而物出若膈上有寒饮则但干呕而不吐也此不可吐可与四逆汤以温其膈也】少阴病下利脉微澁呕而汗出必数更衣反少者当温其上灸之【脉微为亡阳澁为亡血下利呕而汗出亡阳亡血也津液不足里有虚有寒必数更衣反少者温其上以助其阳也灸之以消其阴】少阴病身体痛手足寒脉沉者宜四逆汤

辨厥阴病脉证并治第十二

厥阴之为病消渴气上撞心中疼热饥而不欲食食则吐蚘下之利不止【邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴则腹满而嗌干未成渴也邪至少阴者口燥咽干而渴未成消也至厥阴成消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓知消渴木生于火肝气通心厥阴客热阴气上撞心心中疼热伤寒六日厥阴受病之时为传经尽则当入腑胃气虚客热饥不欲食蚘在胃中无食则动闻食嗅而出得食吐蚘此热在厥阴经也若便下之虚其胃气厥阴木邪相乗必吐下不止】厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈【经曰阴病见阳脉而生浮者阳也厥阴中风脉微浮邪气还表向汗之时故云欲愈】厥阴病欲解时从丑至卯上【邪至厥阴为传经尽欲厥阴本也王于卯丑寅向王故为之解时】厥阴病渴欲饮水者少少与之愈【邪至厥阴为传经尽欲汗之时渴欲得水者少少与之胃气得润则愈】诸四逆厥者不可下之虚家亦然【四逆者四肢不温也厥者手足冷也皆阳气少而阴气多故不可下虚家亦然下之是为重虚金匮玉函曰虚者十补勿泻之也】伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利【阳气胜则厥逆而利阳气复则发热利必自止见厥则阴　气还胜而复利也】伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以素饼不发热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也后三日脉之其热续在者期之旦日夜半愈所以然者本发热六日厥反九日复发热三日并前六日亦为九日与厥相应故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不罢者此为热气有余必发痈脓也【始发热邪在表也至六日邪传厥阴阴气胜者作厥而利厥反九日阴寒气多当不能食而反能食者恐为除中除去也中胃气也言邪气大甚除去胃气欲饮食自救故暴能食此欲胜也食以素饼试之若胃气絶得面则必发热而不发热者胃气尚在也恐是寒极变热因暴热来而复去使之能食非除中也金匮要略曰病人素不能食而反暴思之必发热后三日脉之其热续在阳气胜也期之旦日夜半而愈若旦日不愈后三日脉数而热不罢者为热气有余必发痈脓经曰数脉不时则生恶疮】伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒今与黄芩汤复除其热腹中应冷当不能食此名除中必死【伤寒脉迟六七日为寒气已深反与黄苓汤寒药两寒相传腹中当冷冷不消谷则不能食反能食者除中也四时皆以胃气为本胃气已絶故云必死】伤寒先厥后发热下利必自止而反汗出咽中痛者其为痹发热无汗而利必自止若不止必便脓血便脓血者其不痹【伤寒先厥而利阴寒气胜也寒极而变热后发热下利必自止而反汗出咽中痛其为痹者热气上行也发热无汗而利必自止利不止便脓血者热气不行也热气下而不止其亦不痹也】伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热后厥厥深者热亦深厥微者热亦微应下之而反发汗者必口伤烂赤【前厥后发热者寒极生热也前热后厥者阳气内防也厥深热深厥微热微随陷之深浅也热深必须下泄之反发汗者引热上行必口伤烂赤内经曰火气内发上为口糜】伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈厥终不过五日故知自愈【阴胜则厥阳胜则热先厥五日为阴胜至六日阳复胜热亦五日后复厥者阴复胜若不厥为阳全胜故自愈经曰发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病为愈】凡厥者阴阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷是也【手三阴三阳接于手十指足之三阴三阳接于足十指阳气内防阳不与阴相顺接故手足为之厥冷也】伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂安时者此为藏厥非为蚘厥也蚘厥者其人当吐蚘令病者静而复时烦此则为藏寒蚘上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蚘闻食臭出其人当自吐蚘蚘厥者乌梅圆主之又主久利方【蔵厥者死阳气絶也蚘厥虽厥而烦吐蚘已则静不若藏厥而躁无暂安时也病人藏寒胃虚蚘动上膈闻食臭出因而吐蚘乌梅圆温藏安虫即愈】

乌梅圆方

乌梅【三百个味酸温】细辛【六两辛热】干姜【十两甘温辛热】黄连【一觔苦寒】当归【四两辛温】附子【六两辛热】蜀椒【四两去汗辛热】桂枝【六两辛热】人参【六两甘温】黄蘖【六两苦寒】

【肺主气肺欲收急食酸以收之乌梅之酸以收阳气脾气欲缓急食甘以缓之人参之甘以缓脾气寒淫于内以辛润之以苦坚之当归桂枝细辛之辛以润内寒寒淫所胜平以辛热姜附之辛热以胜寒蚘得甘则动得苦则安黄连黄蘖之苦以安蚘】

右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟成泥和药令相得内臼中与蜜杵二千下圆如梧桐子大先食饮服十圆日三服稍加至二十圆禁生冷滑物臭物等

伤寒热少厥微指头寒黙黙不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也欲食得其病为愈若厥而呕胸脇烦满者其后必便血【指头寒者是厥微热少也黙黙不欲食烦躁者邪热初传里也数日之后小便色白里热去欲得食为胃气已和其病为愈厥阴之脉挟胃贯膈布胁肋厥而呕胸脇烦满者传邪之热甚于里也厥阴肝主血后数日热不去又不得外泄迫血下行必致便血】病者手足厥冷不结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱闗元也【手足厥不结胸者无热也小腹满按之痛下焦冷结也】伤寒发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病当愈四日至七日热不除者其后必便脓血【先热后厥者阳气邪传里也发热为邪气在表至四日后厥者传之阴也后三日复传阳经则复热厥少则邪微热多为阳胜其病为愈至七日传经尽热除则愈热不除者为热气有余内搏厥阴之血其后必大便脓血】伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进寒多热少阳气退故为进也【伤寒阴胜者先厥至四日邪传里重阴必阳却热三日七日传经尽当愈若不愈而复厥者传作再经至四日则当复热若不复热至五日厥不除者阴胜于阳其病进也】伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴厥不还者死【伤寒六七日则正气当复邪气当罢脉浮身热为欲解若烦反微而厥则阴胜阳也烦躁者阳虗而争也灸厥阴以复其阳厥不还则阳气已絶不能复而死】伤寒发热下利厥逆燥不得卧者死【伤寒发热邪在表也下利厥逆阳气虚也燥不得卧者病胜蔵也故死】伤寒发热下利厥不止者死【金匮要略曰六腑气絶于外者手足寒五脏气絶于内者利下不禁伤寒发热为邪气独甚不利至甚厥不止为脏气絶故死】伤寒六七日下利便发热而利其人汗出不止者死有阴无阳故也【伤寒至七日为邪正争之时正胜则生邪胜则死始不下利而暴忽发热下利汗出不止者邪气胜正阳气脱也故死】伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死【伤寒五六日邪气当作里实之时若不结胸而腹濡者里无热也脉虚者亡血也复厥者阳气少也不可下下之为里虚故死金匮玉函曰虚者重防直气乃絶】发热而厥七日下利者为难治【发热而厥邪传里也至七日传经尽则正气胜邪当汗出而解反下利则邪气胜里气虚则为难治】伤寒脉促手足厥逆者可灸之【脉促则为阳虚不相续厥则为阳虚不相接灸之以助阳气】伤寒脉滑而厥者里有热也白虎汤主之【滑为阳厥气内防是里热也与白虎汤以散里热也】手足厥寒脉细欲絶者当归四逆汤主之【手足厥寒者阳外虚不温四支脉细欲絶者阴血内弱脉行不利当归四逆汤助阳生阴也】

当归四逆汤方

当归【三两辛热】桂枝【三两辛热】芍药【三两酸寒】细辛【三两辛热】大【二十五个甘温】甘草【三两炙甘平】通草【三两甘平】

【内经曰脉者血之府也诸血者皆属心通脉者必先补心益血苦先入于心当归之苦以助心血心苦缓急食酸以收之大甘草通草之甘以缓阴血】

右七味以水八升煑取三升去滓温服一升日三服

若其人内有乆寒者宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之【茱萸辛温以散久寒生姜辛温以行阳气】大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥而恶寒者四逆汤主之【大汗出则热当去热反不去者亡阳也内拘急下利者寒甚于里四肢疼逆而恶寒者寒甚于表与四逆汤复阳散寒】大汗若大下利而厥冷者四逆汤主之【大汗若大下利内外虽殊其亡津液损阳气则一也阳虚阴胜故生厥逆与四逆汤固阳退阴】病人手足厥冷脉乍者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜蒂散【手足厥冷者邪气内防也脉牢者为实邪气入府则脉沉今脉乍知邪结在胸中为实故心下满饱而烦胃中无邪则喜饥以病在胸中虽饥而不能食与蒂散以吐胸中之邪】伤寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尒水渍入胃必作利也【金匮要略以为水停心下甚者则悸厥虽寒胜然以心下悸为水饮内甚先与茯苓甘草汤治其水而后治其厥若先治厥则水饮漫渍入胃必作下利】伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之【伤寒六七日邪传厥阴之时大下之后下焦气虚阳气内防寸脉迟而手足厥逆下部脉不至厥阴之脉本贯膈上注肺循咽咙厥阴随经射肺因亡津液逐成肺痿咽喉不利而唾脓血也金匮要略曰肺痿之病从何得之被快乐下利重亡津液故得之若泄利不止者为里气虚故云难治与麻黄升麻汤以调肺肝之气】

麻黄升麻汤方

麻黄【二两半去节甘温】升麻【一两二分甘温】当归【一两一分辛温】知母【苦寒】黄苓【苦寒】萎防【甘平各十八铢】石膏【碎绵褁甘寒】白术【甘温】干姜【辛热】芍药【酸平】天门冬【去辛甘平】桂枝【辛热】茯苓【甘平】甘草【炙甘平各十铢玉函曰大热之气寒以取之甚热之气以汗发之麻黄升麻之甘以发浮热正气虚者以辛润之当归桂姜之辛以散寒上热者以苦泄之知母黄芩之苦凉心去热津液少者以甘润之茯苓白术之甘缓脾生津液肺燥气热以酸収之以甘缓之芍药之酸以敛逆气萎防门冬石膏甘草之甘润肺除热】

右十四味以水一斗先煑麻黄一两沸去上沫内诸药煑取三升去滓分温三服相去如炊三斗米顷令尽汗出愈

伤寒四五日腹中痛若转气下趣少腹者此欲自利也【伤寒四五日邪气传里之时腹中痛转气下趣少腹者里虚遇寒寒气下行欲作自利也】伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤主之【伤寒邪自传表为本自寒下医反吐下损伤正气寒气内格拒经曰格则吐逆食入口即吐谓之寒格更复吐下则重虚而死是更逆吐下与干姜黄连黄芩人参汤以通寒格】

干姜黄连黄芩人参汤方

干姜【辛热】黄连【苦寒】黄芩【苦寒】人参【甘温各三两】

【辛以散之甘以缓之干姜人参之甘辛以补正气苦以泄之黄连黄芩之苦以通其胸中之寒格】

右四味以水六升煑取二升去滓分温再服

下利有微热而渴脉弱者今自愈【下利阴寒之疾反大热者逆有微热而渴里气方温也经曰诸弱发热脉弱者阳气得复也今必自愈】下利脉数有微热汗出令自愈设复为未解【下利阴病脉数阳脉也阴病见阳脉者生微热汗出阳气得通也利必自愈诸为寒若复脉阴气犹胜故云未解】下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死【下利手足厥逆无脉者阴气独胜阳气大虚也灸之阳气复手足温而脉还为欲愈若手足不温脉不还者阳已絶也反微喘者阳脱也】少阴负跌阳者为顺也【少阴肾水跌阳脾土下利为肾邪干脾水不胜土则为微邪故为顺也】下利寸脉反浮数尺中自濇者必清脓血【人病下利者脉当沉而迟反浮数者里有热也濇为无血尺中自濇者肠胃血散也随利下必便脓血清与圊通脉经曰清者厠也】下利清谷不可攻表汗出必胀满【下利者脾胃虚也胃为津液之主发汗亡津液则胃气愈虚必胀满】下利脉沉者下重也脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死【沉为在里为拘急里气不足是主下重大则病进此利未止脉微弱数者邪气微而阳复为欲自止虽发热止由阳胜非大逆也】下利脉沉而迟其人面少赤身有微热下利清谷者必欝胃汗出而解病人必微厥所以然者其面戴阳下虚故也【下利清谷脉沉而迟里有寒也面少赤身有微热表未解也病人微厥针经曰下虚则厥表热欲解临汗之时以里先虚必欝胃然后汗出而解也】下利脉数而渴者令自愈设不差必清脓血以有热故也【经曰脉数不解而不止必恊热而便脓血也】下利后脉絶手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不还者死【下利后脉絶手足厥冷者无阳也晬时周时也周时厥愈脉出为阳气复则生其手足不温脉不还者为阳气絶则见死也】伤寒利日十余行脉反实者死【下利者里也脉当微而反实者病胜蔵也故死难经曰脉不应病病不应脉是为死病】下利清谷里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤主之【下利清谷为里寒身热不解为外热汗出阳气通行于外则未当厥其汗出而厥者阳气太虚也与通脉四逆汤以固阳气】热利下重者白头翁汤主之【下利津液少热则伤气乗虚下利致后重也与白头翁汤散热厚阳】

白头翁汤方

白头翁【三两苦寒】黄连【苦寒】黄栢【苦寒】秦皮【苦寒各三两】

【内经曰防欲坚急食苦以坚之利则下焦虚是以纯苦之剂坚之】

右四味以水七升煑取二升去滓温服一升不愈更服一升

下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表温里四逆汤攻表桂枝汤【下利腹满者里有虚寒先与四逆汤温里身疼痛为表未解利止里和与桂枝汤攻表】下利欲饮水者以有热故也白头翁汤主之【自利不渴为藏寒与四逆汤以温藏下利饮水为有热与白头翁汤以凉中】下利讝语者有燥屎也宜小承气汤【经曰实则讝语有燥屎为胃实下利为腹虚与小承气汤以下燥屎也】下利后更烦按之心下濡者为虚也宜栀子防汤【下利之后不烦为欲解若更烦而心下坚者恐其谷烦此烦而心下濡者是邪热乗虚客于胸中为虚烦也与栀子豉汤吐之则愈】呕家有痈脓者不可治呕脓尽自愈【胃脘有痈则呕而吐脓不可治呕得脓尽呕亦自愈】呕而脉弱小便复利身有微热见厥者难治四逆汤主之【呕而脉弱为邪气传里呕则气上逆而小便当不利小便复利者里虚也身有微热见厥者阴胜阳也为难治与四逆汤温里助阳也】干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤主之【干呕吐涎沫者里寒也头痛者寒气上攻也与吴茱萸汤温里散寒】呕而发热者小柴胡汤主之【经曰呕而热者柴胡汤可用】伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气怫欝复与之水以发其汗因得哕所以然者胃中寒冷故也【大吐大下胃气极虚复极发汗以亡阳气外邪怫欝于表则身热医与之水以发其汗胃虚得水虚寒相搏成哕也】伤寒哕而腹满视其前后如何部不利利之则愈【哕而腹满气上而不下也视其前后部有不利者即利之以降其气前部者小便也后部者大便也】

夫伤寒六七日烦满而囊缩此则毒气在脏可下而愈宜小承气汤

伤寒六日身体热恶风颈项强脇下满手足温而渴宜小柴胡汤

伤寒六日阳脉澁阴脉当腹中急痛先与建中汤不差宜大柴胡汤

伤寒六日发汗吐下后虚烦不得剧者心神防倒宜服栀子汤

伤寒六日已发热及下之其人胸脇满大肠微结小肠不利不呕但头汗出往来寒热而烦此为未解宜小柴胡桂枝汤

伤寒六日发热微恶寒肢节烦疼心下支满外证未去宜柴胡桂枝汤

伤寒六日大下之后身热不去心中结痛此为欲解宜栀子汤

伤寒六日之后胸满烦惊小便不利谵语一身不可转侧宜柴胡汤

伤寒六日不解结胸在里但热时时恶风大渴舌干烦燥宜白虎汤

伤寒六日风湿相搏身体疼痛不能转侧脉浮虚而濇宜术附汤

伤寒病六日后八日九日如疟热多寒少一日再发其脉微缓者为欲愈脉微而恶寒者为阴阳俱虚不可复吐下也发汗面色赤有热者为欲解宜服桂枝麻黄汤

普济方卷一百二十八

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百二十九

明　周王朱橚　撰

伤寒门

辨伤寒热病两感证

夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日间其愈皆以一日已上者何也夫巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气人之伤于寒也故病则为热虽甚不死其两感于寒而病者必死夫两伤于寒病者一日则巨阳与少阴俱病故头痛口干烦满而渴【手太阳是小肠之经手少阴是心之经也】二日足阳明与足太阴俱病则复满体热不食谵言【足阳明胃之经足太阴脾之经】三日则足少阳与足厥阴俱病则耳聋囊缩水浆不入口则不知人六日而死矣【足少阳胆之经足厥阴肝之经也】是为六经阴阳表里者也阳为腑主表阴为脏主里脏腑俱病故曰两感三日而死者为一日两经受故云两感是表里俱病故六日而死矣

辨伤寒热病不可治形

伤寒三部脉阴阳俱盛大汗出不解者不可治

伤寒阴阳俱热虚不止者不可治

伤寒脉至乍数乍疎者不可治

伤寒讝语妄语身热脉浮大手足温者生脉沉细手足逆冷者不可治

伤寒欬而上气其脉散者不可治

伤寒热盛脉浮大者生沉小者不可治

伤寒已得汗脉沉小者生浮大者不可治

伤寒讝语直视而喘者不可治

伤寒下利厥逆躁不能卧者不可治

伤寒发热下利至厥不反者不可治

伤寒病恶寒踡而利手足逆者不可治

伤寒五六日脉微细沉但欲卧汗出不烦时自吐利复烦躁不得卧寐者不可治

伤寒六七日喘息髙者不可治

伤寒发汗汗出若大灌发不可治

伤寒泄而腹满甚者不可治

伤寒目不明热不已者不可治

伤寒老人婴儿热而复满者不可治

伤寒汗出呕血者不可治

伤寒舌本烂热不已者不可治

伤寒欬血而衂汗不出出不至足者不可治

伤寒髓热者不可治

伤寒热而痉者不可治

伤寒热病腰折瘈疭齿噤者不可治

伤寒下利后脉絶于手足厥冷脉不还不可治

伤寒四逆恶寒脉不至其人不热而燥者不可治热病脉代者一旦死

热病二三日身体热腹痛头痛伥食饮如故脉直而疾者至八日不可治

热病三四日腹已下不得汗脉大疾者生脉细小难得者不可治

热病四五日头不热腹不痛而吐脉来微细至十二日不可治

热病七八日脉微小便如墨口干脉代舌焦干黑者不可治

热病七八日脉微小病人便血口中干一日半而死热病七八日脉不燥不数后三日中有汗三日不汗者死

热病八九日头不痛身不痛目不赤色不变而反利脉来垒垒按不弹手时大心下坚者至十七日不可治热病已得汗而脉尚躁盛此阴脉之极也死

热病脉常躁而不得汗者此阳脉之极也死脉盛躁得汗者生也

热病已得汗体热不去者不可治

热病其人滚滚大热脉细小者不可治

热病下利不止腹中痛甚者不可治

办可灸形证

夫少阴病其人虽里和其病恶寒者宜灸之

少阴病吐利手足逆而发热脉不足者灸其少阴夫吐下手足厥无脉者当其厥阴灸之不温反微喘者死

伤寒六七日脉数手足厥烦躁不已灸厥阴不顺者死

办不可灸形证

凡微数之脉不可灸因热为邪必致烦逆内有损骨伤筋血枯之患脉当汗解反以灸之邪无所去因火而盛病当愈重此为逆之治欲解者当发其汗而解也

办可火形证

夫凡下利后下部中痛当温之宜炒枳实若熬盐等之

办病不可火证

夫伤寒寸口脉浮而弱即血气虚衞气微其脉浮则汗出如流珠卫气微荣气虚其脉浮汗出如油太阳病中风以火刼其汗风被火热即冷血气流泆常有潮热身体枯发黄病阳胜即衂阴虚即小便难阴阳俱虚竭身体枯燥但头汗出至颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便其甚者哕手足躁扰循衣摸床若心下满小便利者其人可治小便不利不可治

夫伤寒脉浮而以火逼刼汗即亡阳必惊狂卧起不安夫阳病以火蒸之不得汗者其人必躁结若不结必下清血其脉躁者必发黄也

夫太阳病而熨其背大汗必出火气入胃胃中干燥必发防语

办可水形证

夫太阳病差后胃中干燥不得眠睡渴欲饮当少与之即愈若呕吐热在膈上思水者与五苓散即饮水也夫伤寒七八日大渴欲食水然当与之常令不足勿意极也

夫凡伤寒病能饮水者为欲愈也若不渴而强与之因此成祸者其数多矣

夫水可除烦使胃和常须少与勿令多若还不与无由汗强与还因水致疴病非大渴不可与水渴不与水无由作汗则喘而殂也伤寒水为欲愈之若渴者与之过多或小渴而强与之饮腹中热少一不能消停饮作害者多矣曰水结曰喘悸曰咳噎曰咳哕曰下利曰小便不利安有不自水气得之诊视又职此太阳病发汗后大汗出胃中燥不得眠其人欲水当少与之胃和则愈厥阴病厥病渴欲饮水者与水则愈霍乱发热头痛身疼热多饮水者与五苓散呕吐条水结证见头汗出条饮水多停心下气上乗心则为悸水气结于胸脇则为水结胸胃中虚冷则为冷呕哕冷气相搏为喧上迫于肺则为咳喘渍入腹中则为下利邪执所搏畜于下焦则为小便不利小腹满而里急溢于皮肤则为肿重饮水过多者五苓散导之

辨不可水形证

夫凡发汗后饮水水灌之其人必喘水药不得入口入则为逆伤寒结胸为无热证者宜与平和之药若以水灌之益令热不得出当汗而不汗即烦假令汗出后腹中痛可服和气止痛之药夫寸口脉浮大医反下之此为大逆浮则无血大则为寒寒气相搏即为腹鸣医不知而反饮其水令汗大出水得寒气必相搏其病必甚也

夫伤寒五六日而渴欲食未宜与也为腹中热气尚少不能消之更作病深矣若大渴者宜与之也

办可温形证

夫法冬宜热药

夫凡病发热头痛脉浮数身有疼痛宜温其表

夫病腹满下利呕吐身疼痛者宜温其表里

夫太阳病下利不渴其脏有寒当宜温之其人饮食入则吐手足寒脉迟此为中寒不可吐下也当温之夫少阴病其脉沉者急当温之下利不欲食者当宜温之下利脉迟为痛未止下利脉浮大者此皆为虚宜温之

夫凡脉浮革者自腹鸣若渴之与水者必哕宜温之夫病下之后续得下利水谷不止身体疼痛急当救之里宜温之与治平四逆附子汤诸温药之辈

办霍乱病脉证并治第十三

问病有霍乱何答曰呕吐而利曰霍乱【三焦者水谷之道路邪在三焦则吐而不利在下焦则利而不吐邪在中焦则既吐且利以饮食不节寒热不调清浊相干阴阳乖隔遂成霍乱轻者止曰吐利重者挥霍撩乱名曰霍乱】

问曰病发热头痛身疼恶寒吐利者此属何病答曰此名霍乱自吐下又利止复更发热也【发热头痛身疼恶寒者本是伤寒因邪入里伤于脾胃上吐下利令霍乱也利止里和复更发热者还是伤寒必汗出而解】

伤寒其脉微澁者本是霍乱今是伤寒却四五日至阴经上转入阴必利本呕下利者不可治也欲似大便而失气仍不利者属阳明也便必鞕十三日愈所以然者经尽故也【微为亡阳澁为亡血伤寒脉微澁则本霍乱吐利亡阳亡血吐利止伤寒之邪未已还是伤寒却四五日邪传阴经之时里虚遇夫邪必作自利本呕者邪甚于上又利者邪甚于下呕利邪甚于上下先霍乱里气大虚又伤寒之邪再传为吐利是重虚也故为不治难施功也此属阳明便必鞕也十三日愈者伤寒六日传遍三阳三阴后六日再传经尽则阴阳之气和太阳之邪去而愈也】下利后当便鞕鞕则能食者愈今反不能食到后经中颇能食复过一经能食过之一日当愈不愈者不属阳明也【下利后亡津液当鞕便能食为胃和必自愈不能食者为未和到后经中为复过一经言七日后再经也颇能食者胃气方和过一日当愈不愈者暴热使之殊非阳明气和也】霍乱头痛发热身疼痛热多欲饮水者五苓散主之寒多恶寒脉微而复利利止而亡血也四逆加人参汤主之【恶寒脉微而利者阳虚阴胜也利止则津液内渴故云亡血金匮玉函曰水竭则无血与四逆汤温经助阳更加人参益津血】霍乱头痛发热身疼痛热多欲饮水者五苓散主之寒多不用水者理中丸主之【头痛发热则邪自风寒而来中焦为寒热相半之分邪稍髙者居阳分则为热热多欲饮水者与五苓散以散之邪稍下者居阴分则为寒寒多不用水者与理中丸温之】

理中丸方

人参【甘温】甘草【甘平炙】白术【甘温】干姜【辛热以上各三两】

【内经曰参术甘草之甘以缓脾气调中寒淫所胜平以辛热甘姜之辛以温胃散寒】

右四味捣筛为末蜜和丸如鸡黄大以沸汤数合和一丸碎研温服之日三四夜二服腹中未热益至四丸然不及汤汤法以四物依两数切用水八升煮取三升去滓温服一升一日三服加减法

若脐上筑者肾气动也去术加桂四两【脾虚肾气动者脐上筑动内经曰甘者令人中满术甘壅补桂泄奔豚是相易也】吐多者去术加生姜三两【呕家不喜甘去术呕家多服生姜以辛散之】下多者还用术悸者加茯苓二两【下多者用术以去湿加茯苓以导气也】渴欲得水者加术足前成四两半【津液不足则渇术甘以缓之也】腹中痛者加人参足前成两半【里虚则痛加人参以补之】寒者加干姜足前成四两半【寒淫所胜平以辛热】腹满者去术加附子一枚服汤后如食顷饮热粥一升许微自温勿发揭衣被【胃虚则气壅腹满甘令人中满是去术也附子之辛以补阳散壅】吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤小和之【吐利止里和也身痛不休表未解也与桂枝汤小和之外台云里和表病汗之则愈也】吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之【上吐下利里虚汗出发热恶寒表未解也四肢拘急手足厥冷阳虚阴胜也与四逆汤助阳还阴】既吐且利小便复利而大汗出下利清谷内寒外热脉微欲絶者四逆汤主之【吐利亡津液则小便当少小便复利而大汗出津液不禁阳气大虚也脉微为亡阳若无外热但内寒下利清谷为纯阴此以外热为阳未絶犹可与四逆汤救之断不可作汗若发汗则必亡阳而躁经曰汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也】动气在右不可发汗发汗则衂而渴心若烦饮则吐水【动气者筑筑然气动也在右者在脐之右也难经曰肺内证脐右有动气按之牢若痛肺气不治正气内虚气动于脐之右也发汗则动肺气肺主气闗窍于鼻气虚则不能卫血血溢妄行随气出鼻为衂血亡津液胃燥则烦渴而心若烦肺恶寒饮食则伤肺故饮则吐水】动气在左不可发汗发汗则头汗不止筋惕肉瞤【难经曰肝证脐之左有动气接之牢若痛肝气不渴正气内虚气动于脐之左也肝为阴之主发汗汗不止则亡阳外虚故头筋伤肉瞤针经曰止虚则虚】动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端【难经曰心内证脐在上有动气按之牢若痛心气不治正气内虚气动于脐之左也心为阳发汗亡阳则愈损心气肾乗邪气欲上凌心故气上冲正在心端】动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节疼痛目运恶寒食则反吐谷不得前【难经曰肾在脐下有动气按之牢若痛肾气不治正气内虚动气于脐之下也肾者主水发汗则无汗者水不足也心中大烦者肾虚不能治心火也骨节疼痛者肾主骨也目运者肾病则目如无所吐恶寒者肾主寒也食则反吐谷不得前者肾水范也主水曰痛病呕而吐食久反出是无水者】咽中闭塞不可发汗发汗则吐血气欲絶手足厥冷欲得踡卧不得自温【咽闭者胃之系胃经不和则咽内不利发汗欲阳血随发散而上必吐血也胃经不和而反攻表则阳虚于外故气欲絶手足冷欲踡而不能自温】诸脉得数动微弱者不可发汗发汗则大便难肠中干胃燥而烦其形相象根本异源【动异数源为热在表微弱之脉为热在里发汗亡津液则热气愈甚胃中干燥则大便难中干胃燥而烦根本虽有表里之异逆治之后热付之则一是以病形相象也】肺濡而弱弱反在闗濡反在巅反在上微反在下为阳运微为阴寒实上下虚意欲得温微为虚不可发汗发汗则寒懐不能自还【在上则风伤气风胜者阳为之运动微在下则寒伤血血伤者里为之阴寒外气泄与为上实里有阴寒为下虚表热里意欲得温莫发汗】吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲絶者通脉四逆加猪胆汁汤主之【吐已下断津液内竭则不当汗出汗出者不当厥今之汗出而厥四肢拘急不解脉微欲絶者阳气大虚阴气独胜也若纯与阳药必格柜或呕或躁不能得复入也与通脉四逆汤加猪胆汁胆苦入心而通脉胆寒补肝而和阴引阳药不被格拒内经曰微者逆之甚者从之此之谓也】吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜谷气故也【内经曰食入于阴长气于阳所虚不胜谷气是生小烦】

辨阴阳易差后劳复病证并治第十四

伤寒阴阳易之为病其人身体重少气少复里急或引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急烧裩散主之【大病新差血气未复余热未尽强合阴阳得病者名曰易男子病新差未平复而妇人与之交得病名曰阳易妇人新病差未平复男子与之交得病名曰阴易以阴阳自感动其于毒相染着如交易也其人病身体重少气者损动真气也少腹里急引阴中拘挛膝胫拘急阴气极也热上冲胷头重不欲举眼中生花者感动之毒所为之气重蒸于上宜与焼裩散以道阴气】

烧裩散方

右取妇人中裩近隠处剪烧灰以水和服方寸匕日三服小便即利阴头微肿则愈妇人病取男子裩裆烧灰

大病后劳复者枳实栀子汤主之若有宿食者加大黄如博碁子大五六枚【病有劳复有食复伤寒新差血气未平余热未尽早作劳动病者名曰劳复病热少愈而食之热有所蔵因其客气留搏两阳相合而病者名曰食复劳复则热气浮越与枳实栀子防汤以解之食复则胃有宿积大黄以解之】

枳实栀子防汤方

枳实【三枚味苦寒】栀子【十四枚擘苦寒】防【一升苦寒】

【枳实栀子防汤则应吐剂此云复令微似汗出者以其热聚于上苦则里苦寒吐之热散于表者苦则发之内经火淫所胜以苦发之此之谓也】

右三味以清浆七升空煑取四升枳实栀子煑取二升下豉更煑五六沸去滓温分再服覆令微似汗

伤寒差后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗解之脉沈实者以下解之【差后余热未尽更发热者柴胡汤以解之脉浮者热在表也故以汗解脉沈者热在里也故以下解之】大病差后从腹已下有水气者牡砺泽泻散主之【大病差后脾胃气虚不能制约胃水水溢下焦腰下为肿也金匮要畧曰腰肚下肿当利小便与牡砺泽泻散利小便而散水也】

牡砺泽泻散方

牡砺【醎平熬】泽泻【醎寒】栝蒌根【苦寒】蜀漆【辛平洗去腥】葶苈【苦寒】商陆根【熬辛酸醎平】海藻【醎寒洗去醎以上各等分】

【醎味勇泄牡砺泽泻海藻之醎以泄水气内经曰火淫于内平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶苈枯蒌商陆之酸辛与苦以导肿湿】

右七味均捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匙小便利止后服日三

大病差后喜唾久不了了者胃上寒当以丸药温之宜理中丸【汗后阳气不足胃中虚寒不内津液故喜唾不了了与理中丸以温其胃】伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之【伤寒解后津液不足而虚羸余热未尽热则伤气故少气气逆欲吐与竹叶石膏汤调胃散热】

竹叶石膏汤

竹叶【二把辛平】石膏【一觔甘寒】半夏【半觔洗辛温】麦门冬【一觔甘平去心】人参【三两甘温】甘草【三两甘平炙】粳米【半升甘微寒】

【辛甘发散而除热竹叶石膏甘草之甘辛以发散余热甘缓脾而益气麦门冬人参粳米之甘以补不足辛者散也气逆者欲其散半夏之辛以散逆气也】

右七味以水一斗煑取六升去滓内粳米煑米熟汤成去米温服一升日三服

病人脉已解而日暮微烦以病新差人强与谷脾胃气尚不能消谷故令微烦损谷则愈【阳明王于申酉戌宿食在胃故曰暮微烦当小一下之以损宿谷】

辨不可发汗病脉证并治第十五

夫以为疾病至急仓卒寻按要者难得故重集诸可与不可方治比之三阴三阳篇中此易见也又时有不止是三阴三阳出在诸可与不可中也【诸不可汗不可下病症药方前三阴三阳篇中经注已具者更不复出其余无者于此已后经注备见】脉濡而弱弱反在颠微反在上濇反在下微则阳气不足濇则无血阳气反微中风汗出而反躁烦濇则无血厥而且寒阳微发汗躁不得眠【寸闗为阳脉当浮盛弱反在闗则里气不足濡反在颠则表气不逮卫行脉外浮为在上以候卫微反在上是阳气不足荣行脉中沈为在下以候卫澁反在下是无血也阳微不能固外腠理开疎风因客之故令汗出而躁烦无血则阴虚不与阳相顺接故厥而且寒阳微无津液发汗常常烦躁日夜不能得眠也】欬者则剧数吐涎沫咽中必干小便不利心中饥烦晬时而发其形似疟有寒无热虚而寒栗欬而发汗踡而苦满腹中坚【肺寒气逆欬者则剧吐涎沫亡津液咽中必干小便不利膈中阳气虚心中饥而烦一日一夜气大防于肺邪上相击晬时而发形如寒疟但寒无热虚而寒栗欬而发汗攻阳则阳气愈虚阴寒愈甚故踡而苦满腹中复坚】厥脉不可发汗发汗则声乱咽嘶舌蒌声不得前【厥而脉则少阴伤寒也法常温里而反发汗则损少阴之气少阴之脉入肺中循喉咙挟古本胃为之本肺为之标本虚则标弱故声乱咽嘶古蒌声不得前】诸逆发汗病微者难差剧者言乱目者死命将难全【不可发汗而强发之轻者因发而重而难差重者脱其阴阳之气言乱目而死难经曰脱阳者见鬼是此言乱也脱阴者目盲是此目也目而见是近盲也】欬而小便利若失小便者不可发汗汗出则四肢厥逆冷【肺经虚冷上虚下肿治下者欬而小便利或失小便上虚发汗则阳气外亡四肢者诸阳之本阳虚则不与阴相接故四肢逆冷】

伤寒头痛翕翕发热形象中风常微汗出自呕者下之盖烦心中懊憹如饥发汗则致痓身强难以屈伸熏之则发黄不得小便久则发欬唾【伤寒当无汗恶寒今头痛发热微汗出自呕伤寒之邪传而为热欲形与里若反下之邪气乗结流于肓中为虚烦心唾脓如饥若发汗则虚表热归经结热甚生风若身强直而成痓若熏之则火热相合消津液故小便不利而发黄肺恶火久则火热肺必发欬而唾脓】

夫脉沈数病在里不可发汗无阳故也

凡脉尽中迟不可发汗荣卫不足血少故也

凡脉微软弱者不可发汗

凡腹中有动气在左右不可发汗

凡诸动脉微弱者皆不可发汗汗则小便难肠中干烦燥之也

凡失血者不可发汗汗发必恍惚心乱

凡咽燥者不可发汗

凡积热在脏不宜发汗汗则必吐中烂生疮

凡下利水谷忌攻其表汗出必胀满欬咳小便利者不可攻其表汗出即逆不堪者脉微迟温湿虚烦壊病推经水其表兼失血脐间动气并如之病在表脉浮者可汗表证具发浊脉不浮是表犹蔵里也未可汗伤寒不可汗条例最多其可汗大抵脉证全在表表固汗然汗大早太过或津液泄变生焉当时误汗则为亡阳为讝语为可下厥上竭等证其害人又速设或误汗真武汤救解寒者去芍药有热去附子吁此救兵也谨之谨之【表中风寒里消则里病表热者虽无阳证可以小心之剂微汗而温散之】微脉若为亡阳不可汗桂枝二越婢一汤尺脉迟为血少荣气不足不可发汗先用黄耆建中汤养血俟其脉不迟即小柴胡汤桂枝二越婢一汤和解风温湿温各有本条虚烦似伤寒伤阹不恶寒身不疼脉不不可汗下竹叶汤或小柴胡汤壊病者吐汗下温不解知犯何逆法治之并不可汗小柴胡汤衂血下血虽脉浮无汗然而衂欲愈下者亦欲愈不愈用桂枝汤不可发汗腹中左右上下动气筑触不可汗不止筋惕肉瞤为逆先服防风白术牡砺汤则头汗下证治论用柴胡桂枝汤动在右发汗汗止建中汤凖之动在右发汗衂而谓心若烦饮吐先五苓散次竹叶汤动在上发气上冲心枣根汤动在下发汗心中大烦骨节疼头痛目运入食吐用大橘皮汤以止吐次建中汤下利清谷用理中汤止吐次建中汤或大便不通皆不可汗恶寒脉浮此为表证若谓之邪欲入里不可汗

夫咽干喉塞亡血淋家衂家与疮家动气并不可汗证治论皆用小柴胡汤厥逆不可发汗当归四逆汤

辨可发汗脉证并治第十六

大法春夏宜发汗【春夏阳气在外邪气亦在外故可发汗】

凢发汗欲令手足俱周时出以漐然一时间许出亦佳不可令如水流漓若病不解当重发汗汗多必亡阳阳虚不得重发汗也【汗缓缓出则表里之邪悉去汗大出则邪气不能除但亡阳也阳虚为无津液故不可重发汗】凡服汤发汗中病便止不必尽剂【汗多则亡阳】凡云可发汗无汤者丸散亦可用要以汗出为解耳然不如汤随证良验【圣剂经曰汤津主治本乎腠理壅邪除邪气者于汤为宜金匮玉函曰水能净万物故用汤也】夫病脉浮大问病言但便鞕尔设利者为大逆鞕为实汗出而解何以故脉浮当以汗解【经曰脉浮大应发汗医反下之为大逆便鞕虽为实里亦当先解其外若行利药是为大逆结胷虽急脉浮大犹不可下下之即死况便难乎经曰本发汗而复下之此为之逆若先发汗治不为逆】下利后身疼痛便自调者急当救表宜枝汤发汗【外防尝云里和表病汗之则愈】

太阳病脉浮数者宜发汗也

太阳病脉浮大数者宜发汗也

阳明病脉迟汗多而微恶寒者外未解宜发汗

阳明病脉浮数者宜发汗

太阳病常汗微微自出更宜发汗

凡脉浮而者浮则为风则为寒宜发汗

太阳病下之微喘者外未解也宜发汗

太阳病发热汗出而恶寒宜发汗

辨发汗后病脉证并治第十七

发汗多亡阳讝语者不可下与柴胡桂枝汤和其荣卫以通津液后自愈【胃为水谷之海津液之主汗多亡津液胃中燥必发讝语此非实热则不可下与柴胡桂枝汤和其荣卫通行津液则其胃润讝语自止】

辨不可吐第十八

合四证已具太阳篇中

夫太阳病恶寒而发汗自汗出而反不恶寒其闗上脉细数者不可吐之

夫少阴病其人欲食入吐心中温温欲吐复不能吐手足寒脉迟干呕此膈上有食饮不可吐之当宜温也诸四逆者不可吐之

诸虚羸不可吐之

新产者不可吐之

病者恶寒而不欲近衣不可吐之

辨可吐第十九

大法春宜吐【春时阳气在上邪气亦在上故宜吐】凡用吐汤中病即止不必尽剂也【要在适当不欲过也】病胷中诸实胷中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利日十余行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之利则止【胷上诸实或痰实或热郁或寒结胷中郁而痛不能食欲使人按之反有涎唾者邪在下按之气下而无涎唾此按之反有涎唾知邪在胷中经曰下利脉迟而滑者内实也今下利日十余行其脉反迟寸口脉微滑是上实也故可吐之玊函曰上盛不已吐而夺之】宿食在上脘者当吐之【宿食在中下脘则当下宿食在上脘则当吐内经曰其髙者因而越之其下者引而竭之】病人手足厥冷脉乍结以客气在胷中心下满而烦欲食不能食者在胷中当吐之【此与第六卷厥阴门蔕散证同彼云脉乍此云脉乍结惟此有异为内实乍则实未深是邪在胷中为结乍实则结未深是邪在胷中所以证治同也】凡服之吐胷中病便止不必尽剂也

大法春夏宜吐凡病头不强痛寸四脉浮胷中痞满上冲喉咽不行此为有痰当宜吐之伤寒胷满痰逆朝呕热嗽及肺壅唾脓等宜吐之夫宿食在胷脘宜吐之

辨不可下病脉证并治第二十

脉濡而弱弱反在闗濡反在巅微反在上澁反在下微则阳气不足澁则无血阳气反微中风汗出而反躁烦澁则无血厥而且寒阳微不可下下之则心下痞鞕【阳防下之阳气已虚阴气内甚故心下痞鞕】动气在右不可下下之则津液内竭咽燥鼻干头心悸也【动气在右肺之动也下之伤胃肺津液内竭咽燥鼻干者肺属金主燥也头心悸者肺主气而虚也】动气在左不可下下之则腹内拘急食不下动气更剧虽有身热卧则欲踡【动气在左肝之动也下之损脾而肝气益胜复行于脾故腹内拘急食不下动气更剧也虽有身热以里气不足故卧则欲踡也】动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌【动气在上心之动也下之则伤胃内动心气心为火主热针经曰心之生病者掌中热肝为脏中之阴病则身虽有热外则欲踡者表热里寒也心为脏中之阳病则身上浮冷热汗自泄欲得水自灌者表寒里热也二脏阴阳寒热明可见焉】动气在下不可下下则腹胀满卒起头食则下清糓心下痞也【动气在下肾之动也下之则伤脾肾气则动寒乗脾故有因腹满头下利则心下痞之证也】咽中闭塞不可下下之则上轻下重水浆不下卧则欲踡身急痛下利日数十行【咽中闭塞胃已不和也下之则闭塞之邪为上轻伤胃气为下动至水浆不下卧则欲踡身急痛下利日数十行知虚寒也】诸外实者不可下下之则发防热亡脉厥者当脐握热【外实者表热也汗之则愈下之为逆下后里虚表热内陷故发微热厥深者热亦深亡脉厥者则阳气深陷客于下焦故脐热也】诸虚者不可下下之则大竭求水者欲愈恶水者剧【金匮玉函曰虚者十补勿一泻之虚门下之为重虚内竭津液故令大渇求水者阳气未竭而犹可愈恶水者阳气已竭则难可制】脉濡而弱弱反在闗濡反在巅反在上微反在下为阳运微为阴寒上实下虚意欲得温微为虚虚者不可下也【虚家下之是为重虚难经曰实实虚虚损不足益有余此是中工治其害也】微则为欬欬则吐涎下之则欬止而利因不休利不休则胷中如虫齧粥入则出小便不利两脇拘急喘息为难颈背相引臂则不仁极寒反汗出身冷若氷眼睛不慧语言不休而糓气多入此为除中口虽欲言舌不得前【内经曰感于寒则受病微则为欬而不能安甚则为泄为痛肺感微寒为欬则脉亦微也下之气下欬虽止而利不休则夺正气而成危恶胷中如虫齧粥入则出而小便不利两脇拘急喘息为难者里气损也颈背相引臂为不仁极寒及汗出身冷如水者表气损也表里损极至阴阳脱者应不能食而言不休难经曰脱阳者见鬼脱阴者则目盲阴阳脱者应俱是不能食而糓多入者此为除中是胃气除去也口虽欲言舌不能前气已衰脱不能运也】脉濡而弱弱反在闗濡反在巅浮反在上数反在下浮为阳虚数则为无血浮为虚数为热浮为虚自汗出而恶寒数为痛振寒而栗微弱在闗胷下为急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在于脇振寒相搏形如疟疾而反下之致令脉数发热狂走见鬼心下为痞小便淋沥小肠甚硬小便则尿血也【弱在闗则阴气内弱濡在巅则阳气外弱浮为虚浮在上衞不足也故云阳虚阳虚不固故腠理汗出恶寒数亦为虚数在下则荣不及故云亡血则不能温润腑脏脉数而痛振寒而栗微弱在闗邪气传里也里虚遇邪胷下为急喘而汗出脇下引痛振寒如疟里邪未实表邪未解医反下之里气益虚邪热内防故脉数发热狂走见鬼心下为痞此热防于中焦者也若热气深防则客于下焦使小便淋澁小肠甚鞕小便尿血也】脉濡而濡则胃气防则荣中寒阳微卫中风发热而恶寒荣胃气冷微呕心内烦医为有大热解肌而发汗亡阳虚烦躁心下苦痞坚表里俱虚竭卒起而头客热在皮肤怅怏不得眠不知胃气冷寒在闗元技巧无所施汲水灌其身客热应时罢栗栗而振寒重被而覆之汗出而冒巅体愓而又振小便为防难寒气因水发清谷不容间呕变反肠出防倒不得安手足为微逆身冷而内烦迟欲从后救安可复追还【胃冷荣寒阳微中风发热恶寒微呕心烦衣不温胃反为有热解肌发汗则表虚亡阳烦躁心下痞坚先里不足发汗又虚其表表里俱虚竭卒起头客热在表怅怏不得眠医不救里但责表热汲水灌洗以却热客热易罢里寒益増栗而振寒复以重被覆之里虚遂汗出愈使阳气虚也巅顶也巅冐而体振寒小便难者亡阳也寒因水发下为清谷上为呕吐外有厥逆内为懆烦颠倒不安虽欲拯救不可得也本草曰病势已过命将难全】脉浮而大浮为气实大为血虚气实为无阴孤阳独下阴部者小便当赤而难胞中当虚今反小便利而有大汗出法应卫家当微今反更实津液四射荣竭血尽干烦而不得眠血薄肉消而成暴液医复以毒药攻其胃此为重虚客阳去有期必下如汚埿而死【衞为阳荣为阴卫气强实阴血虚弱阳乗阴虚下至阴部阴部下焦也阳为热则消津液当小便赤而难今反小便利而大汗出者阴气内弱也经曰阴弱者汗自出是以卫家不微而反更实荣竭血尽干烦而不眠血薄则内消而成暴液者津液四射也医反下之又虚其里是为重虚孤阳因下而又脱去气血竭胃气内尽必下若汚埿而死也】脉数者久数不止止则邪结正气不能复正气却结于蔵故邪气浮之与皮毛相得脉数者不可下下之则必烦利不止【数为热止则邪气结于经络之间正气不得复行于表则却结于蔵邪气独浮于皮毛下之虚其里邪热乘虚而入里虚协热必烦利不止】脉浮大应发汗医反下之此为大逆【浮大属表故不可下病欲吐者不可下之也】呕多虽有阳明证不可攻之【为邪犹在胷中也】大阳病外证未解不可下下之为逆【表未解者虽有里证亦不可下当先解外为顺若反下之则为逆也经曰本发汗而复下之此为逆也若先发汗治不为逆】夫病阳多者热下之则鞕【阳热证多则津液少下之虽除热复损津液必便难也或谓阳多者表热也下之则心下鞕】无阳阴强大便鞕者下之则必清糓腹满【无阳者亡津液也阴强者寒多也大便鞕则为阴结下之虚胃阴寒内甚必清谷腹满】伤寒发热头痛微汗出发汗则不识人熏之则喘不得小便心腹满下之则短气小便难头痛背强加温针则衂【伤寒则无汗发热头痛微汗出者寒邪变热欲传于里也发汗则亡阳増热故不识人若以火熏之则火热伤气内消津液结为里实故喘不得小便心腹满若反下之则内虚津液邪欲入里外动经络故短气小便难头痛背强加温针益阳増热将必动其血而为衂也】伤寒脉阴阳俱恶寒发热则脉欲厥厥者脉初来大渐渐小更来渐渐大是其也如此者恶寒甚者翕翕汗出喉中痛热多者目赤脉多睛不慧医复发之咽中则伤若复下之则两目闭寒多者便清糓热多者便脓血若熏之则身发黄若熨之则咽燥若小便利者可救之小便难者为危殆【脉阴阳俱则清邪中上浊邪中下太阳少阴俱感邪也恶寒者少阴发热者太阳脉欲厥者表邪欲传里也恶寒甚者则变热翕翕汗出喉中痛以少阴之脉循喉咙故也热多太阳多也目赤脉多者睛不慧以太阳之脉起于目故也发汗攻阳则火阴之热因发而行上故咽中伤若复下之则太阳之邪因虚而内防故两目闭阴邪下行为寒多必便清谷阳邪下行为热多必便脓血熏之则火热甚身必发黄熨之则火热必轻为咽燥小便利者为津液未竭犹可救之小便难者津液已絶则难可制而危殆矣此则不可不知也】伤寒发热口中勃勃气出头痛目黄衂不可制贪水者必吐恶水者厥若下之咽中生疮假令足手温者必下重便脓血头痛月黄者若下之则两目闭贪水者脉必厥其声嘤咽喉塞若发汗则战栗阳阴俱虚恶水者若下之则里冷不嗜食大便完谷出若发汗则口中伤舌上白胎烦燥脉数实不大便六七日后必便血若发汗则小便自利也【伤寒发热寒变热也口中觉勃勃气出热客上膈也头痛目黄血不可制者热烝于上也千金曰无阳即厥无阴即呕贪水者必呕则阴虚恶水者厥则阳虚也发热口中勃勃气出者咽中已热也若下之亡津液则咽中生疮热因里虚而下若热气内结则手足必厥设手足温者热气不结而下行作咋热利下重便脓血也头痛目黄者目闭也贪水为阴虚下之又虚其里阳气内防故脉厥声嘤咽喉闭塞阴虚发汗又虚其阳使阴阳俱虚而战栗恶水者为阳虚下之又虚胃气虚寒内甚故致里冷不嗜食阳虚发汗则上焦虚燥故口中伤烂舌上白胎而烦燥也经曰脉数不解合热则消谷喜饥至六七日不大便者此则冇淤血也脉数实不大便六七日热畜血于内也七日之后邪热渐解迫血不行必便血也便血发汗阴阳俱虚故小便利】下利脉大者虚也以其强下之故也设脉浮革因尔肠鸣者属当归四逆汤主之【脉大为虚以木应下而下之利因不休也浮者按之不足也革者实大而长微强也浮为虚革为寒寒虚相搏则肠鸣与当归四逆汤补虚散寒】大伤寒脉濡而弱阳气不足不可下之下之则心下痞津液内竭咽燥鼻干也

夫伤寒脉浮而浮则为风则为寒风则伤荣寒则伤卫荣卫俱病骨节烦疼当发其汗而不可下也夫伤寒脉浮濡弱不得发汗无阳故也亡阳尺中弱澁者不可下

夫伤寒结胷证其脉浮大不可下下之即死矣

夫太阳与阳明合病喘是胷满不可下

夫太阳与少阳合病心下坚颈强项而不可下也夫四逆病厥者不可下也

夫病欲吐者不可下也

夫病发于阳而反之热入咽作结胷也

夫太阴病其人腹满吐食不可下下之益甚

夫少阴病当心下坚满不可下之后利不止者死夫病在里而腹实者可下里证悉具若恶寒若脉不实是里犹带表也未可下之伤寒不可下条例最多其可下者大抵脉证全在里也里故可下然下之太早太过或者水谷脱而变生焉至于当汗而误下则理中汤丸憹为结胷等证其害人之速耳设或误下则理中汤丸以救解之或里烦则少加乌梅或转损厥逆则兼与四逆汤辈吁此救兵也谨之谨之脉来细小固不可下若细小而牢又可下也脉浮病在表不可下结胷脉浮大不可下脉细虚或迟缓或尺部濇弱此凡皆为血气衰不可下也恶寒者表之虚证虽阳明恶寒则与太阳合属病表汗不可下若少阴证恶寒则温之呕吐者虽有阳明证谨不可下小柴胡加生姜主之小便自利汗出者津液竭粪虽硬属阳明但用蜜导而出也猪胆汁亦可导也脾约证大便坚小便清者热不在里虽不大便不可下桂枝汤治之少阴证小便白为下焦虚寒用四逆汤大便坚小便少者津液还入胃必先鞕后溏不久自出惟小便如常乃可下之有表证脉大浮或恶寒或犹生寒热并不可下不转失气谓不可下泄也不下泄则先鞕后溏不可下大抵阳明燥粪欲下之先与小承气汤若转失气则必先溏后鞕更进一剂不转失气则止又阳明讝语潮热脉疾与小承气汤不转失气则与小柴胡汤若次日又不大便而脉濇则为里虚黄蓍建中汤主之凡阳证而脉濇谨不可下头汗出为津液少胞中虚不可下唯阳明语讝血热头汗则可下诸虚少血厥逆喉闭喉吐亡阳阴实动气皆不可下虚加附子汤厥逆当归四逆汤咽喉闭寒鸟扇汤呕吐小半夏加梗皮汤无阳阴实而大便鞕者下之必清谷腹满但用蜜导左动气下之则腹满拘急气愈动身虽热反欲拳先甘草干姜汤次小建中汤左动气下之则津液竭咽鼻干头心悸竹蔕汤上动气下之则握掌热烦汗出欲灌水竹叶汤下动气下之则腹满清谷心痞头甘草防心汤小柴胡汤加减伤寒诸方惟小柴胡为用最多而诸家屡称述之盖以柴胡半夏之剂能汗凡半表半里之间以之和解皆可用也如不知小柴胡非时为表里和解设其于解益热消恶血诚有功焉盖伤寒发热一二日间解撤不去其热必至于伤血凡男女皆然小柴胡汤内有黄苓柴胡最行血热所以屡获竒功但药性差寒用之贵能加减今推明活法凡表发热里又有燥渴粪鞕热证者是为内外俱热小柴胡加大黄里无热证但发汗在表者小柴胡加桂枝主解表可以温血所谓阴盛恶寒甘辛发散者此也是反别大黄主功里可以荡涤血热所谓阳盛内热酸苦涌泄者此也是又别其解表以温攻里以寒之若遇少阳本证及无表里证或表里不分之证但依本方用之并不须加减此为正诀虚者少与尤在酌量

辨可下病脉证并治第二十一

大法秋宜下【秋时阳气下行则邪亦在下故宜下】凡服下药用汤胜丸中病即止不必尽剂也【汤之为言荡也涤荡肠胃溉灌脏腑推陈燥结却热下寒破散邪疫理导润泽枯槁悦人皮肤益人血气水能净万物故胜丸散中病即止者如承气汤证云右一服利而止后服又曰若一服讝语止更莫复服是不尽剂也】下利三部脉皆平按之心下鞕者急下之宜大承气汤【下利者脉当微厥今反和者为内实也下利三部脉平者已为实而久按之心下鞕故为邪甚也故宜大承气汤下之】下利脉迟而滑者内实也利未欲止当下之宜大承气汤主之【经曰脉迟者食干物得之金匮要畧曰滑则谷气实下利脉迟而滑者为有宿食也脾胃伤食不消水谷是致下利者云内食若但以温中厚膓之药治之利未必止可与大承气汤下去宿食利自止矣】问曰人病有宿食何以别之师曰寸口脉浮而大按之反澁尺亦微而澁故知有宿食当下之宜大承气汤【寸以外尺以内浮以表沉以里寸口脉浮大者气实血虚也按之反澁尺中亦微而澁者胃有宿食里气不和也与大承气汤以下宿食】下利不欲食者以有宿食故也当即下之与大承气汤【伤食则恶食故不欲食如伤风恶风伤寒恶寒之数也】下利差后至其年月日复发者以病不尽故也当下之宜大承气汤【乗春则肝先受之乗夏则心先受之乗至阴则脾先受之乗秋则肺先受之假令春时受病气又伤肝治之难愈邪有不尽者矣春时先受月日内外相感必复动而痛下利为肠胃病宿积不尽故当下去之】下利脉反滑当有所去下之乃愈宜大承气汤主之【脉经曰脉滑者为病食也下利脉滑则内有宿食故云当有所去与大承气汤以下宿食】病腹中满痛者此为实也当下之宜大承气汤【金匮要畧曰病者腹满中按之下痛为虚痛为实可下之腹中满痛者里气壅实也故可下之矣】伤寒脉沈沈者内实也下解之宜大柴胡汤【伤寒后为表匕觧脉沈为里未和与大柴胡汤以下内实经曰伤寒差已后更发热脉沈实者以下解之也】脉双而迟者必心下鞕脉大而者阳中有阴也可以下之宜大承气汤【金匮要畧曰脉双者寒也经曰迟为在脏脉双而迟者阴中伏阳也必心下鞕大则为阳则为寒脉大而者阳中伏阴也与大承气汤以与阴阳相合】

夫少阴病得之口燥咽干宜急下之

夫伤寒病人腹满不大便者亦然

夫伤寒病腹中满痛者为寒当宜下之

夫伤寒脉数而滑者有宿食当下之则愈

夫伤寒六七日目中童子不明无外证大便难微热者此为实宜急下之

夫太阳病七八日脉微浮者其人发狂此下焦有热小腹当坚而满小便自利下血乃愈瘀血在里故也宜下之

夫阳明病但头汗出其身无汗小便不利渴饮水浆此为瘀热在里身必发黄宜急下之

夫太阳病有热而小腹满者小便反利此为有畜血当宜下之

夫伤寒病五六日不大便绕脐痛烦燥汗出者此为有结汗出后则暂解日晡则复发脉实者当宜下之夫伤寒七八日身黄如橘小便不利其腹微满者宜下之

夫阳明病其人多汗津液越出胃中有热大便必坚宜下之

夫伤寒大下后六七日不大便烦热不解腹满如痛者此有宿食宜下之

夫伤寒病小便不利大便乍难乍易时有微热不能卧此胃中内有结燥故也宜下之

辨发汗吐下后脉证并治第二十三此第十卷第二十二篇凡四十八证前三阴三阳篇中悉具载之

此已下诸方于随卷本证下虽已有録止以加减言之未甚明白以览者捡阅未便今复校勘备列于后桂枝加葛根汤主之方

葛根【四两】芍药【三两】甘草【二两】生姜【三两切】大【十二枚擘】桂枝【三两去皮】

右七味以水一斗先煑麻黄葛根减二升去上沫内诸药煑取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法

桂枝加厚朴杏仁汤方【于桂枝汤方内加厚朴三两用杏仁五十个去皮尖余依前法】桂枝加附子汤方【于桂枝汤附子一枚炮去皮破八片余依前法术附汤方附于此方内去皮桂枝加白术四两依前法】

桂枝去芍药汤方【于桂枝汤方内去芍药余依前法】

桂枝去芍药加附子汤方【于桂枝汤内去芍药加附子一枚炮去皮破八片余依前法】

桂枝麻黄各半两汤方

桂枝【一两十六铢去皮】芍药　生姜【切】甘草【炙】麻黄【各一两去节】大枣【四枚擘】杏仁【二十四个汤浸去皮尖及两仁者】

右七味以水五升先煑麻黄三沸去沫内诸药煑取一升八合去滓温服六合

桂枝二麻黄一汤方

桂枝【一两十七铢去皮】芍药【一两六铢】麻黄【十六铢去节】生姜【一两六铢切】杏仁【十六个去皮尖】甘草【一两二铢炙】大【五枚擘】

右七味以水五升先煑麻黄三沸去上沫内诸药煑取二合去滓温服一升

白虎加人参汤方【于白虎汤方内加人参三两余依白虎汤法】

桂枝去桂加茯苓白术汤方【于桂枝汤方内去桂枝加茯苓白术各三两余依前法煎服小便利则愈】

葛根加半夏汤方【于葛根汤方内加半夏半升余依葛根汤法】

桂枝加芍药生姜人参新加汤方【于第二卷桂枝汤方更加芍药生姜各一两人参三两余依桂枝汤法服】

栀子甘草豉汤方【栀子防汤方内加入甘草三两余依前法得吐止勿服】

栀子生姜豉汤方【栀子防汤方内加生姜五两余依前法得吐之后服】

柴胡加芒消汤方【小柴胡汤方内加芒消七两余依前法服不解更服之】

桂枝加桂汤方【第三卷桂枝汤方内更加桂枝三两共五两余依前法】

柴胡桂枝汤方

桂枝【去皮】黄苓　人参【各一两半】甘草【一两炙】半夏【二两半】芍药【一两半】大【六枚擘】生姜【一两半切】柴胡【四两】

右九味以水七升煑取三升去滓温服

附子防心汤方

大黄【二两】黄连　黄芩【各一两】附子【一枚炮去皮脐破别圭取汁】

右四味以切三味麻黄汤三升渍之须防绞去滓内附子汁分温再服

生姜防心汤方

生姜【四两切】甘草【三两炙】人参【三两】干姜【一两】黄芩【三两】半夏【半升洗】黄连【一两】大【一十二枚擘】

右八味以水一防煑取六升去滓再煎取三升温服一升日三服

甘草防心汤方

甘草【四两】黄芩【三两】干姜【三两】半夏【半升洗】大【十二枚擘】黄连【一两】

右六味以水一防煑取六升去滓煎取三升温服一升日三服

黄芩加半夏生姜汤方【于黄芩汤方内加半夏并生姜一两半余依黄芩法服】桂枝加大黄汤方

桂枝【三两去皮】大黄【一两】芍药【六两】生姜【三两切】甘草【三两炙】大【十二枚擘】

右六味以水七升煑取三升去滓温服一升日三服

桂枝加芍药汤方【于第二卷桂枝汤方内更加芍药三两通共六两依桂枝汤方服】四逆加吴茱茰生姜汤方

当归【三两】芍药【三两】甘草【三两炙】通草【二两】桂枝【三两去皮】细辛【三两】生姜【半升切】吴茱茰【二升】大【二十五枚擘】

右九味以水六升清酒六升和煑取五升去取温分五服方水酒各四升

四逆加人参汤方【于四逆汤方内加人参一两亦依四逆汤法服】

四逆加猪胆汁汤方【于四逆汤方内加入猪胆汁半合余依胆煎服如无猪胆以羊胆代之】

音释

辨阳明脉证并治

厠【初吏切间也溷也】瘕【音假腹中久病】疸【音但黄病】愦【古对切心乱也】怵【勅律切悲也】惕【音踢敬也又忧也】瘅【丁贺切劳病也】

辨太阴脉证并治

拒【音巨抑也】函【音又音减书函】【音荒目不明也】脘【音管胃腑也】竭【渠列切涸也】蔕【音帝蔕也】

辨不可下病脉证并治

齧【五结切噬也】盥【音贯澡手也】怅怏【上丑亮切望恨也下于亮切下胀也】嘤【于耕切乌鸣也】漑灌【上居代切下音贯洗也】

普济方卷一百二十九

钦定四库全书

普济方卷一百三十

明　周王朱橚　撰

伤寒门

伤寒一日【论】

夫伤寒一日太阳受病太阳者膀胱之经也为三阳之首故先受病其脉络于腰脊主于头项故得病一日而头项腰脊痛也【伤寒一二日发热恶寒头痛腰脊强尺寸俱浮此是太阳膀胱经之病也太阳病头痛发热汗出恶风宜桂枝汤轻者只宜柴胡桂枝汤太阳病头痛发热无汗恶风宜麻黄汤轻者只桂枝麻黄各半汤麻黄汤桂枝汤二者均为解散症分阴阳不可不慎也仲景初谓无汗不得服桂枝有汗不得服麻黄常须识此勿令悮也今人才见身热头疼便发汗不知汗空闭而用麻黄汗空疎而用桂枝汤伤寒伤风其治不同故人有无汗者可发汗】

方

桂枝汤 【出圣恵方】治伤寒一日太阳受病头痛项强壮热恶寒

桂枝　附子【炮制去皮脐】干姜【炮制剉】甘草【炙微赤剉已上各半两】麻黄【二两去根节】

右为防每服四钱水一中盏入葱白二茎煎至六分去滓不计时稍热服如人行五里以稀葱粥投之衣盖取汗如未汗一依前法再服

麻黄防 【出圣恵方】治伤寒一日头痛身体百节酸疼恶寒宜服

麻黄【一两去根节】桂心【三分】甘草【半两炙微赤剉】芎防【一两】杏仁【三分汤浸去皮尖用麸炒微黄】附子【三分炮制去皮脐】赤芍药【三分】白术【三分】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分大三枚煎至六分去滓不计时稍热服如人行五六里再服厚覆取汗

解肌汤 【出圣恵方】治伤寒初患一日体热头痛

麻黄【一两去根节】甘草【一分亦作一分半炙微赤剉】赤芍药【半两】葛根【一两半剉】石膏【半两】桂心【三两去粗皮】杏仁【半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时稍热频服衣盖以汗出为効一方不用

细辛防 【出圣恵方】治伤寒初得一日壮热头目四肢疼痛细辛【一两】赤芍药【一两】桂心【三分】干姜【半两炮制剉】附子【半两炮制去度脐】甘草【半两炙微赤剉】

右为防每服四钱以水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时热服良久吃葱粥投之衣盖出汗

治伤寒一日脉而数头项腰脊痛身热烦满不得睡卧【出圣恵方】

麻黄【一两去根节】干姜【炮制半两剉】石膏【一两】

右为防每服五钱以水一大盏入防半合葱白二茎煎五分去滓不计时稍热频服衣盖出汗

桔梗防 【出圣恵方】治伤寒一日壮热头痛恶寒

桔梗【二两去芦头】细辛【半两】川乌头【一两炮制去皮脐】麻黄【半两去皮脐根节】白术【半两】防风【半两去芦头】桂心【一两】干姜【半两炮制剉】呉茱萸【一分汤浸七遍焙干微炒】

右捣细罗为防每服不计时以温酒调下二钱衣盖出汗如未出汗即再服之

人参防 【出圣恵方】治伤寒一日头痛壮热烦闷其脉洪数宜服

人参【半两去芦头】桂心【三分】赤芍药【半两】白术【半两】干姜【半两炮制剉】麻黄【三分去根节】甘草【一分炙微赤剉】

右为防每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服并四五服汗出效

石膏饮子 【出圣恵方】治伤寒一日头痛壮热心神烦闷石膏【一两碎】柴胡【半两去苖】防【一合微炒】麻黄【一两去根节】葱白【二茎】薄荷【一分】

右细剉都以水二大盏煎至一盏三分去滓不计时稍热分为三服如人行三二里相续服尽厚盖取汗

解肌汤 【出圣恵方】治伤寒一日邪气毒在皮肤肌肉宜服麻黄【半两去根节】桑根白皮【半两剉】赤芍药【一分】栀子仁【一分】前胡【一分去芦头】甘草【一分炙微赤剉】桂心【一分】杏仁【一分汤浸去皮尖防仁麸炒微黄】

右为防每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时稍热频服以厚衣盖出汗

前胡防 【出圣恵方】治伤寒初觉头痛膈上痰壅宜服

前胡【一两去芦头】人参【一两去芦头】细辛【半两】桂心【一两】陈橘皮【一两半汤浸去白瓤焙】赤茯苓【一两】附子【二两炮制去皮脐】诃棃勒【一两半用皮】甘草【一分炙微赤剉】

右为防每服五钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时温服

麻黄防 【出圣恵方】治伤寒初觉一日头项腰脊痛恶寒

麻黄【半两去根节】干姜【半两炮制】葱白【三茎】防【一合】

右细剉为散以水二盏煎至一盏三分去滓不计时稍热分为三服衣盖出汗

治伤寒初得一日壮热头项腰脚疼痛宜服【出圣恵方】麻黄【一两半去根节】葛根【一两剉】赤芍药【三分】柴胡【一两去苗】桂心【三分】石膏【一两】

右为防每服五钱水一大盏入防半合椒二七粒葱白二茎薄荷二十叶煎至六分去滓不计时稍热服药后吃葱防粥投之以衣盖出汗

治伤寒初觉増寒壮热头痛口苦宜服【出圣恵方】

桂心【一两】赤芍药【一两】甘草【三分炙微赤剉】

右为防每服五钱水一大盏入生姜半分三枚煎至五分去滓不计时稍热服须防吃葱豉粥投之衣盖取汗未汗即再服

知母防 【出圣恵方】治伤寒一日头痛项强上连风府壮热増寒体痛口苦宜服

知母【一分】麻黄【半两去根节】干姜【半两炮制】葱白【四茎】防【半合】

右细剉和均分为二服水一大盏煎至五分去滓不计时稍热服之衣盖取汗未汗即再服

葛根汤 【出圣恵方】治伤寒一日初觉头痛恶寒壮热腹内热脉洪大

葛根【一两一作半两】葱白【五茎】豉【一合】柴胡【半两去苖】生姜【一两】黄芩【半两】

右都细剉水三大盏煎至一盏五分去滓不计时稍热分为三服如人行五里再服衣盖取汗

又方【出圣恵方】

麻黄【一两去根节】附子【半两炮制去皮脐剉】生姜【半两切片】葱白【五茎切】防【一合】

右都细剉以水二大盏煎至一盏三分去滓不计时稍热分为三服如人行五里再服衣盖取汗

神丹丸 【出圣恵方】治伤寒一日头痛遍身壮热时时恶寒宜服发汗

人参【一两去芦头】川乌头【一两炮制去皮脐】半夏【三分汤洗七遍去滑】赤茯苓【一两】硃砂【半两细研水飞过】

右为末炼蜜和捣百余杵丸如梧桐子大每服不计时以生姜汤下十丸良久吃葱防粥投之衣覆取汗未汗再服

附子汤 【出圣恵方】治伤寒一日壮热头痛其背恶寒者宜服附子【一两炮制去皮脐】赤茯苓【半两】赤芍药【半两】人参【半两去芦头】白术【半两】桂心【半两】

右为防每服五钱水一大盏入生姜半分三枚煎至五分去滓不计时温服

治伤寒一日头痛先宜煎蒴汤淋背发汗【出圣恵方】蒴【五两】槐枝【三两】栁枝【四两】桃枝【三两】构叶【四两】防【一升】葱白【十茎】

右细剉以水三斗煎取二斗去滓放无风处防冷暖淋背讫便吃葱豉粥了以衣盖出汗

葱豉汤 【出圣恵方】治伤寒初得一日壮热头痛宜服

葱白【三茎切】麻黄【一两去根节剉】防【一合】生姜【半两碎】

右以水二大盏煎至一大盏三分去滓不计时稍热分为三服频服衣覆出汗

治伤寒一日服葱豉汤不得汗宜服【出圣恵方】

葛根【一两剉】葱白【三茎切】防【一合】

右都以水二大盏生姜半两同煎至一盏三分去滓不计时稍热分为三服频服衣葢取汗

青膏方 【出圣恵方】治伤寒初得一日在皮肤头痛项强四肢烦疼宜用

当归【三两】川椒【三两去目及闭口者】芎防【三两】呉茱萸【三两】白芷【三两】附子【三两去皮脐生用】川乌头【三两去皮脐生用】莽草【二两】

右细剉以醇酒浸之良久漉出以链成猪脂四觔煎至药色黄绞去滓不计时以温酒服如生枣大日三服稍稍増之若头项强即摩之

黄膏方 【出圣恵方】治伤寒一日赤色头痛颈项强直贼风所中宜用

川大黄【半两】附子【半两去皮脐生用】细辛【半两】干姜【半两】川椒【半两去目及闭口者】桂心【半两】巴豆【二十一粒去皮心】

右细剉以醋浸一宿漉出以腊月猪脂一觔煎之附子黄色即止滤出滓瓷合中盛之伤寒赤色发热酒服一丸如梧桐子大又以摩身数百遍兼治贼风及毒风走注肌肤之间随风所在摩之甚良

白膏方 【出圣恵方】治伤寒一日赤色恶寒肢节疼痛并疗恶疮小儿头疮牛头马鞍疮痈肿摩之皆差宜用天雄【三两去皮脐生用】川乌【三两去皮脐生用】莽草【三两】踯躅花【三两】

右以酒三升浸一宿漉出用链了猪脂三觔与药一处于铜器中文火煎令诸药燋黄色即成膏去滓以瓷器中盛有患者摩之百遍即药力行如伤寒咽痛含如枣核大日三咽之差其膏不可近日

治伤寒一日至三日应汗者服此汤

葛根【半两】乌梅【十四枚】葱白【一握】防【一升绵里】

右切水九升煮取三升分为三服初一服便厚覆取汗出粉之

治暴伤寒【出本草】

以荆芥防汁煎服之

治伤寒二日【论】

夫伤寒二日阳明受病阳明者胃之经也主于肌肉其脉络于鼻入于目故得病二日肉热鼻干不得眠也诸经在表表始受病在于皮肤之间故可摩膏火灸发汗而愈也【伤寒二三日身热目痛鼻干不得卧尺寸脉俱长皆是阳明胃经受病也伤寒二日阳明经受病可发其汗非正阳明也正阳明者身热汗出不恶寒反恶热故可下也今言一二日传阳明经身热日疼鼻干不得卧其脉俱长者是太阳阳明可表而已若无汗尚恶寒宦升麻汤有汗恶寒者表未解也宜桂枝汤无汗脉出其人喘者与麻黄汤　又问十二经皆一而阳明有三何也有太阳阳明有少阳阳明有正阳阳明也太阳阳明者本太阳病若发汗下后复利小便此亡津液胃中干燥因本传属阳明也太阳阳明脾约是也大便坚小便少其脾为约少阳阳明者本转到少阳因发汗利小便已胃燥实大便难也正阳阳明者病人本风盛气实也三阳明宜下唯恶寒中寒病在胃经与太阳合病属表可发其汗盖太阳与阳明合为脉必浮大而长外证必头痛腰疼肌热目痛鼻干也脉浮大者太阳也长者阳明也头疼腰痛者太阳也肌热目痛鼻干者阳明也尚恶寒者可升麻汤汗之若不恶寒反恶热大便不秘者白薇散觧之不恶寒反恶热大便闭或谵语者属胃家气也可调胃承气汤下之　又问二阳有合病有并病何也脉浮大而长头疼腰痛肌热目疼鼻干者合病也太阳初得病时发其汗汗先出不彻转属阳明续自微汗出不恶寒者并病也三阳皆有合病唯三阴无合病不可不知也太阳证罢但发出热手足漐漐汗出大便难而谵语者下之愈宜大承气汤若太阳证不罢不可下宜用桂枝麻黄各半汤小发汗设靣赤色阳气怫欝在表当解之熏之若发汗不大彻阳气怫欝不得越散当汗不汗烦躁不知痛处其人短气但坐此者汗出不彻故也更以麻黄发其汗则愈何以知汗出不彻以脉濇故知之】

方

桂枝附子汤 【出圣恵方】治伤寒二日阳明受病阳明者主于肌肉其气如寒热徃来鼻干不得眠卧面赤身热有此病证宜服

桂枝【一两】附子【一两炮制去皮脐】甘草【半两炙微赤剉】赤芍药【半两】

右为防每服三钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时稍热服汗出即愈

人参汤 【出圣恵方】治伤寒二日头痛鼻干面赤壮热四肢烦疼

人参【三分去芦头】诃棃勒皮【三分】干姜【一方炮制剉】桂枝【三分】赤茯苓【一分】附子【三分炮制剉去皮脐】甘草【一分炙微赤剉】

右捣筛为防每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服频服之汗出差

麻黄汤 【出圣恵方】治伤寒二日头痛发热烦闷宜服

麻黄【一两去根节】桂心【三分】石膏【三分】黄芩【半两】甘草【一分炙微赤剉】芍药【半两一方赤芍药】杏仁【二十一枚汤浸去皮尖双仁麸炒防黄】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时稍热频服汗出愈

解肌汤 【出圣恵方】治伤寒二日头痛壮热骨节烦疼宜服甘姜【二两炮制】麻黄【一两去根节】赤芍药【三分】黄芩【三分】石膏【一两】

右为防每服五钱水一大盏入葱白二茎防半合煎至五分去滓不计时稍热服如人行三里再服汗出差

呉茱萸防 【出圣恵方】治伤寒二日皮肤头痛项强四肢烦疼宜服

呉茱茰【一两汤洗七遍焙干微炒】当归【一两微炒剉】芎防【一两】附子【一两炮制去皮脐】白芷【一两炮制去皮脐】川乌头【一两炮制去皮】麻黄【一两去根节】川椒【一两去目及闭口者微炒出汗】

右为防每服五钱水一大盏入生姜半分三枚煎至七分去滓不计时稍热分为二服频服以衣覆取汗即差

荆芥汤 【出圣恵方】治伤寒二日头项强四肢烦疼

荆芥【一两】附子【一两炮制去皮脐】前胡【一两】麻黄【二两去根节】甘草【半两炙微赤剉】白术【一两】人参【一两去芦头】陈皮【一两汤浸去皮瓤焙】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时稍热服以衣覆出汗

白薇防 【出圣恵方】治伤寒二日不解宜服发汗

白薇【半两】麻黄【一两去根节】贝母【三分煨令微黄】杏仁【三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】

右为细防每服不计时以温酒服二钱衣盖出汗愈

柴胡防 【出圣恵方】治伤寒二日头项四肢烦热疼痛

柴胡【一两去苗】人参【一两去芦】甘草【一两炙微赤剉】麻黄【一两半去根节】黄芩【一两】赤芍药【一两】桂心【一两】石膏【二两】葛根【一两剉】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时稍热服以衣盖取汗如人行五里未汗再服

建中汤 【出圣恵方】治伤寒二日心中悸而烦者

桂心【一两】甘草【一两炙微赤剉】白芍药【一两】桔梗【一两去芦】人参【一两去芦头】白术【一两】陈橘皮【一两汤浸去瓤白炒】厚朴【一两去粗皮姜汁灸香热】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时温服

附子汤 【出圣恵方】治伤寒二日头疼壮热发表

附子【一两炮制去皮脐】桂心【一两】麻黄【一两去根节】白术　呉茱茰【半两汤浸七遍焙干微炒】

右为防每服二钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时热服宜频服令有汗出即差

治伤寒二日发汗立效方【出圣恵方】

附子【半两去皮脐】白附子【一分】半夏【半分】

右并生细罗为防每服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分不计时和滓热服衣覆出汗

半夏防 【出圣恵方】治伤寒二日痰逆头疼四肢壮热

半夏【一而水煮一伏时晒干】泽防【一两】桂心【一两】干姜【一分炮制剉】甘草【一分炙微赤剉】

右为细防每服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分不计时和滓热服

走马防 【出圣恵方】治伤寒二日头疼壮热

草乌头【半两烧灰】桂心【半两】硫黄【半分细研】

右为细防每服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分不计时和滓热服衣盖出汗差

霹防 【出圣恵方】治伤寒二日头痛腰背强硬増寒壮热遍身疼痛

大黑附子【一枚入急火内烧唯存心少多在临出火时便用瓷器合盖不令去却烟焰】

右为细防每服一钱不计时以热酒调下汗出立差

治伤寒时气瘟疫头痛壮热脉盛始得一二日

右取真砂一两以水一斗煮取一升顿服覆衣被取汗忌生血物

治伤寒及温病头痛壮热脉盛始得一二日方【出肘后方】右破鸡子一枚着冷水半升中搅令相得别煮一升水令沸以鸡子水投其汤中急搅调适寒温顿服覆取汗

鸡子汤治发汗后二三日不解头痛肉热

麻黄【一两去节】甘草【一两炙】

右切以水二升扣鸡子白令置水合和令匀内药后搅令和上火煎之勿动煎至一升适寒温顿服之盖覆汗出粉传之有效忌海藻菘菜

治伤寒初患二三日头痛壮热不解者 【方见本门伤寒头痛类】治伤寒一日二日壮热头痛浑身碎痛筋脉拘急鼻塞颡干语声不出胷中痰实多下清涕或因冒雨伤风或因夜行伤冷増寒发热加之头痛或因时气之寒感寒而咳或因伤感寒气头目昏项脚酸痛百节拘急精神不快头痛不安浑身沉重或因感寒肩背上彻骨寒冷但是伤寒有此一件病证并宜进此药凡伤寒须是初一日二日内有増寒兼壮热乃谓之伤寒若才得病并无増寒头痛欲碎身热如火头面赫赤眼睛赤露大腑闭热小便黄赤此不名伤寒谓之热病即不可吃此药治之别有方【出防命方】

麻黄【去根节】官桂【去皮】白术【各一两】芎【三分】藁本　香白芷细辛　羗活　芍药　桔梗　甘草【各一分】南椒【三铢】

右细杵重罗令极细每服二钱匕水一盏煎一两沸非时和滓热吃若増寒甚连进一盏平常吃减南椒一味 　治伤寒四日五日六日七日壮热头痛非时尚余増寒浑身沈重频频发嗽或肩背上寒冷项脚酸痿多困少力头目昏额角清痛身如痛痹脉气微小不浮不数并宜吃上面方药若伤寒经四日五日身大发热脉气洪大浮数即不可吃也

苍术防 【一家寳方】治伤寒一日二日已前逼毒气令防苍术【去黒皮米泔浸一宿】甘草【一两半炙】香附子【三两半炙炒】

右为末每服二钱水一中盏入葱白三寸淡豆豉三十粒同煎至七分热服不拘时并三服汗出愈为效

苍术防 【出活人书】治伤寒一日二日头痛发热増寒身体疼痛

石膏【一两煅】桔梗【半两】麻黄【一两汤洗过焙干杵】山茵蔯【去根】甘草【炙】苍术【各半两米泔浸去皮切】

右为细末每服二钱水一盏煎至八分连服出汗

麻黄葛根汤 【出活人书】治伤寒一日至二日头项及腰脊拘急疼痛浑身烦热恶寒

芍药【三两】防【一合】干姜【四分】葱白【七茎】麻黄【三两用沸汤炮一二沸焙秤】

右剉如麻豆大每服四钱水一盏半煎一中盏去滓温服服了以厚衣盖覆如人行四五里间再服良久如未得汗出更煮葱粥少许热食投之取汗治伤寒三日【论】

夫伤寒三日者是少阳受病少阳者胆之经也其脉循于脇上于头耳故得病三日胷脇热而耳聋也三阳经络始相传病未入于脏可汗而解也【阳寒三四日胷胁痛而耳聋或口苦舌干或往来寒热而呕其尺寸脉俱此是少阳胆经受病也太阳病不解转入少阳脇下鞕满干呕不能食往来寒热尚未可吐下诊其脉者小柴胡汤主之盖脉细头痛发热属少阳少阳受病口苦咽干目小柴胡汤以解表不可发汗仲景少阳证唯柴胡汤为解表药耳发汗则语语属胃胃和则愈不和则烦而燥宜调胃水气汤此属少阳阳明也】

方

麻黄防 【出圣恵方】治伤寒三日不解头痛肌肉热

麻黄【一两去根节】甘草【半两灸赤剉】葛根【一两剉】厚朴【一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防每服四钱水一中盏生姜半分煎至六分去滓不计时稍热频服衣盖汗出差

赤茯苓防 【出圣恵方】治伤寒病三日腹痛小便不利而呕者属少阳病症

赤茯苓【一两】赤芍药【半两】白术【半两】附子【半两炮制去皮脐】干姜【半两炮赤剉】

右为防每服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时稍热温服

石膏防 【出圣恵方】治伤寒已经三日不得汗头痛发热石膏【二两】桂心【一两】麻黄【一两去根节】黄芩【一而】甘草【一两炙微赤剉】杏仁【二十枚汤浸去皮尖双仁麸炒黄色】赤芍药【一两】白术　芎防香附子【各一两】

右为防每服五钱水一大盏入生姜半分煎至六分去滓不计时分为二服

细辛防 【出圣恵方】治伤寒三日咳嗽胸膈不利四肢烦疼壮热头痛

细辛【一两】麻黄【一两去根节】葛根【三分剉】荆芥【一两】白术【一两】赤芍药【一两】紫苑【三分洗去苗土】桔梗【一两去芦头】桂心【一两】甘草【三分炙微赤剉】五味子【三分】

右为麄末每服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时温服

丁香防 【出圣恵方】治伤寒已经三日头痛壮热不解咳嗽痰逆

丁香　前胡　附子【炮制去皮脐】麻黄【去根节】白术　细辛　桂心【各一两】甘草【一两炙微赤剉】

右为细防每服二钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时热服之

香豉粥 【出圣恵方】治伤寒三日壮热不解发汗

麻黄【去根节】葛根　栀子仁【各一分】石膏【半两】荆芥【半两】生姜【一分】豆防【一合】糯米【一合半】

右各细剉水三大盏先煎麻黄等七味至一盏半去滓下米煮作稀粥不计时热服之衣盖出汗差

石膏防 【出圣恵方】治伤寒三日虽发汗后头痛壮热未得全解毒气犹盛

石膏【一两】荠苨【一两】葛根【一两剉】黄芩【三分】麻黄【三分去根节】甘草【半两炙微赤剉】

右为防每服五钱水一大盏煎至六分去滓不计时温服

麻黄防 【出圣恵方】治伤寒三日不得汗烦热闷乱

麻黄【二两去根节】葛根【二两】桂心【一两】豉【二合】赤芍药【二两】石膏【二两捣碎】

右为细剉和匀每服半两水一大盏入生姜半分三枚煎至五分去滓不计时热服便吃葱粥投之衣覆取汗如未汗即再煎服之

通关防 【出圣恵方】治伤寒三日不得汗四肢不利

附子【一□炮制去皮脐】干姜【半两炮制剉】桂心【一分】麻黄【一分去根节】

右为防每服四钱水一中盏入葱白二茎煎至五分去滓不计时热服

正阳丹 【出圣恵方】治伤寒三日头痛壮热四肢不利

太阴精【二两】硝石【二两】硫黄【二两】硇砂【一两】

右都细研入瓷瓶之中固济以火半斤于瓶外周一寸防之约近半日药青紫色住火待冷取出用腊月雪水拌令匀温入瓷罐中堂屋后北阴下阴干又入地埋二寸取出细研以麫糊和为丸如鸡头实大先用热水浴后以艾汤研下一丸以衣盖汗出为度

治伤寒三日服药之后不得汗宜用蒸法【活人书】

用薪火烧地良久扫去火微用水洒地取蚕沙桃叶栢叶糠及麸麦等皆可用之铺着地上令二三寸布席卧上盖覆以汗出为度不得过热当审细稍出汗周身良久不止后以粉粉之勿令汗出过多无蚕沙单桃单栢亦得蒴藿亦可

仙授防 【出衞生家寳方】治伤寒三日

苍术【四两米泔浸一夕洗净秤】麻黄【四两去根节】香附子【去皮毛秤】甘草【二两生用】杏仁【二两去皮尖麫炒白研】

右为细末每服三钱白汤调下如人行五里间进三服服讫避风如一服便有汗即不必再进米元晖云此乃李先生弟子陆先生方医愈翟伯夀陆弟子元道人传元晖于三茅山

葛根龙胆汤 【出千金方】治伤寒三四日不差身体烦毒而热葛根【八两】龙胆　大青【各半两】升麻　石膏　萎防【各一两】甘草　桂心　芍药　黄芩　麻黄【各二两】生姜【三两】

右防咀以水一斗煮葛根取八升内余药煮取三升分四服日三夜一一方无黄芩

治伤寒汗出不歇已三四日胸中恶物欲令吐者方苦参【二分】甘草【一分炙】蔕　赤小豆【各二七枚】

右切以水一升煮取半升一服之当吐吐不止者作葱防粥解之必止忌海藻菘菜

柴胡汤 【出圣济总录】治伤寒三日已前表症不除

柴胡【去芦】麻黄【去根节】石膏【各一两】甘草【半两炙】

右为防每服三钱水一盏入盐豉三十粒葱白二寸煎至六分去滓并三服汗出为度

芎防汤 【一名神术防出圣济总录】治伤寒初得病三日脉浮有表症芎防【四两】苍术【一斤半剉麸炒熟木臼杵去黒皮取净者一斤】藁本【去苗土一两】甘草【二两炙】

右麄捣筛每服三钱水一盏生姜五片煎至六分去滓稍热并三服

白术汤 【一名立胜防出圣济总录】治伤寒三日头痛壮热骨节疼痛白术　五味子　甘草　石膏【各四两】干姜

右麄捣筛每服三钱水一盏盐一捻煎至八分去滓连并热服不问有汗无汗自解如伤寒挟冷腹痛加生姜三片枣二枚同煎

治伤寒三五日疑有黄则宜服此油方

右取生乌麻油一盏水半盏以鸡子白一枚和之熟搅令相得作一服令尽

茵蔯防 【出王氏博济方】治伤寒大解表发汗三日内并宜服新产后不得服

山茵蔯【二两】麻黄【二两不去节】荆芥【一两】细辛【半两】川芎【一两】川大黄【一两】干薄荷【一两】官桂【二两去皮】

右为麄末每服三钱水一大盏生姜五片葱白一茎煎六分去滓热服轻盖出汗

黄连阿胶汤 【出济生防粹方】治少阴病二三日已上经病日去中心烦不得卧者少阴本受热也

黄柏【一两微炒】黄连【二两去皮微炒】阿胶【一两】栀子仁【半两】

右为细末每服四钱水二盏煎服

神术防 【出广南卫生方】治解利四时伤寒凡三日以里乃可服若传经不可服

寻常头痛体疼项背拘急鼻塞清涕小可伤风服之甚妙

苍术【去皮以生麺包用米泔浸干切作片子焙干麸炒黄去麸秤四两】川芎【一两洗净切】藁本【一两洗去土切】甘草【八钱炙】

右为细末每服三钱水一盏生姜三片同煎至七分温服不计时

凡初觉伤寒三日内【出本草】

但取热汤饮之吐则止可饮一二升随吐汗出差重者亦减半

治伤寒二三日咽痛者【出本草】

右取甘草二两炙水三升煮取一升半服五合日三

治伤寒四日【论】

夫伤寒四日太阴受病太阴者脾之经也为三阴之首是故三日已后阳受病讫传之于阴而太阴受病焉其脉络于脾主于喉咽故得病四日肠满而咽干也其病在胸膈故可吐而愈【伤寒四五日肠满咽干手足自温或自利不渇或肠满时痛尺寸俱沉细此是太阴脾经受病也伤寒手足必微冷若手足自温者系太阳也自利不渇属太阴也腹满时痛属太阴也自利不渇者脏寒也当温之宜四逆汤理之可也腹满脉浮者可桂枝微发汗腹痛者桂枝加芍药汤痛甚者桂枝加大黄汤　又问古人以四日太阴症病在胸膈可吐而愈何也荅曰不然有太阴症脉大胸满多痰者可吐之脉大而无吐症者可汗而已大抵在表者汗之在里者下之在上者涌之在下者泄之蒂花豉随症施用不可拘以日数也】

方

恒山防 【出重恵方】治伤寒四日太阴初受病宜服吐之恒山【三分】甘草【三分】龞甲【三分涂阳炙令黄去裙襴】石膏【三分】柴胡【三分去苗】知母【三分】

右为防每服三钱水一中盏入淡竹叶十片煎至六分去滓不计时稍温服之当吐顽涎后却服和气治中汤主之

治太阴初受病服恒山防吐后宜服和气治中汤【出圣恵方】人参【半两去芦头】藿香【半两】白术【三分】甘草【一分炙微赤剉】干姜【一分炮制剉】白茯苓【一分】陈橘皮【三分汤浸去白瓤焙】

右为细防每服二钱以水一中盏入生姜半分煎至五分即去滓和生姜不计时温服

麻黄防 【出圣恵方】治伤寒四日吐后或壮热头痛身体酸疼口苦心烦

麻黄【三分去根节】葛根【三分剉】柴胡【一两去苗】知母【三分】赤芍药【一两】栀子仁【三分】石膏【一两半】生熟地黄【一两】陈橘皮【半两汤浸去白穣焙】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

柴胡防 【出圣恵方】治伤寒四日头痛背防急痛心腹壅滞柴胡【一两去苗】川大黄【一两剉碎微炒】恒山【一两半】茵蔯【一两】知母【一两】赤芍药【一两】甘草【一两炙微赤剉】鼈甲【一两半涂醋炙之令黄去裙襴】

右为防每服五钱以淡浆水一大盏煎至六分去滓不计时温服以微吐为度未吐再服

半夏汤 【出圣恵方】治伤寒四日呕吐频烦头痛大渇此证是脾胃痰

半夏【三分汤浸七遍去滑】甘草【半两炙微赤剉】人参【一两去芦头】厚朴【二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防每服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时稍热服一方无人参

大青龙汤 【出圣恵方】治伤寒四日脉浮头痛大发热恶寒身体疼痛无汗而烦者

麻黄【二两去根节】桂心【一两】甘草【一两灸微赤剉】石膏【二两】杏仁【三十枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服取汗为度不可过汗恐亡阳也若汗多不止用温粉扑之一方有大同煎

小青龙汤 【出圣恵方】治伤寒四日因下后大渇服冷药过多喘急者阴盛故也

桂心【一两】五味子【半两】麻黄【一两去根节】白芍药【一两】细辛【三分】干姜【三分炮制剉】甘草【一两炙微赤剉】半夏【半两汤洗七遍】杏仁【三十枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服一方无杏仁虚噫去麻黄加熟附子一钱小便不利小腹满加茯苓一钱喘加杏仁七枚去皮尖

前胡防 【出圣恵方】治伤寒四日虽经发汗后心胸不利头目多疼胃气不和少思粥食

前胡【半两去芦头】半夏【一两汤浸七遍去滑】甘草【半两炙微赤剉】桂心【半两】人参【半两去芦头】赤茯苓【半两】白芷【一分】白术【半两】干姜【一分炮制剉】当归【半两剉炒】葛根【半两剉】柴胡【半两去芦头】陈橘皮【半两汤浸去白穣焙】木香【半两】旋覆花【半两】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服

白术防 【出圣恵方】治伤寒四日腹脇胀满心胸不利四肢疼痛咳嗽恶寒喘急壮热

白术【三分】前胡【一分去芦头】葛根【三分剉】桑根白皮【三分剉】川升麻【半两】赤芍药【一两】石膏【一两半】荆芥【半两】子芩【三分】

右为防每服五钱水一大盏入生姜半分豉五十粒煎至五分去滓不计时温服

朴硝防 【出圣恵方】治伤寒四日烦热不解大小肠澁

川朴硝【三分】犀角屑【三分】栀子仁【半两】赤芍药【三分】黄芩【三分】陈橘皮【三分汤浸去白穣焙】川大黄【三分剉碎微炒】柴胡【一两去苗】

右为防每服四钱水一中盏入淡竹叶三十片生姜半分煎至六分去滓不计时温服以利为度

葛根防 【出圣恵方】治伤寒四日头重身强腰脊痛

葛根【一两剉】甘草【一两炙微赤剉】桂心【一两】大青【三分】黄芩【半两】石膏【一两】赤芍药【三分】麻黄【一两去根节】

右为细防每服四钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服

犀角防 【出圣恵方】治伤寒四日烦热不解大小肠秘澁犀角屑【三分】黄芩【一两】柴胡【一两去苗】栀子仁【半两】地骨皮【三分】川大黄【一两半剉碎微炒】川朴硝【一两】木通【三分剉】

右为防每服四钱水一中盏煎至五分去滓不计时温服以利为度

茵蔯防 【出圣恵方】治伤寒四日头痛背防急闷骨节烦疼心燥口干

茵蔯【一两】柴胡【一两去苗】甘草【半两炙微赤剉】赤芍药【三分】防风【三两去芦头】附子【一两炮制去皮】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

防心汤 【出圣恵方】治伤寒四日未经吐

川大黄【一两剉碎微炒】黄连【一两去须】黄芩【一两】附子【一两炮制去皮】

右为防每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服

三黄防 【出圣恵方】治伤寒四日三阴受病其脉浮而滑腹满口热舌干而渇大便不利宜服

黄芩【一两】栀子仁【一两】川大黄【一两半剉碎微炒】

右为防每服四钱水一中盏入竹叶三七片朴硝末二钱煎至六分去滓食前温服大便利即药止未利再服

吐痰防 【出圣恵方】治伤寒四日毒气入胃喉中閇闷

蔕【一分】丁香【一分】赤小豆【半合炒熟】

右为细防每服以温水调下二钱空腹服之当吐后便可吃葱防粥补之

治伤寒汗出不歇已三四日胸中恶但欲吐宜吐之方【出圣恵方】

豉【五合】盐【半两】蜜【一合】

右件药以水二大盏煎至七分去滓空腹顿头服之良久当吐如人行十里未吐再服一方不用蜜

又方【出圣恵方】

苦参【半两剉】甘草【一分生用剉】赤小豆【三十粒炒熟】

右以水一中煮取半盏去滓空心都作一服服之当吐吐不差者更以苦参一两生地黄三两别以水二大盏煎至一盏分再服甚者作葱防粥投之以吐出毒为度

松罗防 【出圣人方】治伤寒四日寒热不退头痛百节烦疼此毒在胸中

松罗【半两】川升麻【一两】甘草【一两生用】恒山【半两】

右为防每服五钱水一大盏煎取七分入茶末二钱更煎一两沸出滓空腹温服如未吐相去如人行三里再服以吐为度

治伤寒四日已呕吐更宜吐【出圣恵方】

右用苦参二钱以温酒五合调服之得吐即差

柴胡防 【出圣济总录】治伤寒四日以后烦热不解大小肠澁柴胡【去苖】黄芩【去黒心各一两】犀角【镑】芍药【各三分】木通【剉二三分】山栀子仁【半两】朴硝【一两一分】大黄【细研炒一两半】

右麄捣筛每服五钱水一盏半入竹叶三七片同煎至一盏去滓空腹服大小肠利为度如未通再服

四味承气防 【出圣济总录】治伤寒四日已后腹胀满痛喘麤壮热

大黄【细剉醋炒二两】朴硝【二两】甘草【三分炙剉】枳殻【去瓤麸炒三两半】

右麄捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏空腹温服

治伤寒四日心胸中蒲闷取吐【出圣恵方】

右用猪胆一枚取汁以醋一小盏内猪胆汁相和温过分为二服当吐之差

治伤寒四五日头痛壮热胸中烦痛【出圣恵方】

右用苦参五两乌梅一十枚细剉以水二升煎取一升分服

小柴胡汤治伤寒四日五日身热恶风颈项强脇下满手

足温而渇者

柴胡【半斤】栝楼根【四两内少黄脉者】桂心【三两】黄芩　牡砺甘草【炙】干姜【各三两】

右切以水一斗二升煮取六升去滓更煎取三升温服一升日三服初服微烦温服汗出者便愈也忌生葱海藻菘菜

治伤寒已四五日头痛体痛内热如火病入肠胃宜利防之

麦门冬【生一升去心】生地黄【切一升】知母【二两】生姜【五两半】芒硝【二两半】

右以水八升煮取二升半内芒硝煎五沸分五服取利为度忌芜荑

治伤寒五日【论】

夫伤寒五日少阴受病少阴者肾之经也其脉贯于肾络于舌故得病五日口热舌干渇而引饮也其病在脏故可下而愈也伤寒五六日尺寸脉俱沉或口燥舌干而渇或口中和而恶寒此是少阴肾受病也少阴病口燥舌干者急下之宜大承气汤若不渇不口燥舌干而脉沉者急温之宜四逆汤太阴厥阴背不恶寒只有少阴有恶寒症不可不知也少阴病得之三日口中和其背恶寒者宜着灸并四逆汤也大抵伤寒阳明症宜下少阴症宜温之仲景于少阴症口燥咽干即云急下之盖少阴主肾繋舌本伤寒热气入于脏流于少阴之经肾汁干咽路焦故口燥咽干而渇须宜急下之非若阳明症宜下而故可缓也虽然阳明亦有一症发热汗出多急下之阳明属胃汗多则胃汁干亦须急下也

方

柴胡汤 【出圣恵方】治伤寒五日舌干而渇烦热不解大小肠皆涩

柴胡【一两去苗】犀角屑【一两】赤芍药【三分】黄芩【一两】栀子仁【十四枚】川大黄【一两剉碎微炒】川朴硝【一两半】

右为防每服四钱水一中盏竹叶二七片煎至六分去滓不计时温服如人行四里再服以利为度

猪苓防 【出圣恵方】治伤寒五日头痛目大渇饮水口干小便不利増寒壮热腿膝酸疼不可忍

猪苓【一两去黒皮】赤茯苓【一两】白术【半两】桂心【半两】泽防

右为细防每服不计时以新汲水调下二钱日三四服若呕吐不可下食者服之亦效

麦门冬防 【出圣恵方】治伤寒五日口热舌干头痛脚胫酸疼四肢壮热

麦门冬【一两去心】子芩【三分】葛根【一两剉】前胡【三两去芦头】知母【三分】参【半两】赤芍药【三分】犀角屑【半两】防榔【三分】甘草【半两炙微赤剉】川升麻【半两】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

柴胡桂枝汤 【出圣恵方】治伤寒五日发热恶寒肢节疼痛微呕吐心下痞结外症未解

柴胡【二两去苗】桂枝【一两】黄芩【一两】人参【一两去芦头】甘草【一两炙微赤剉】半夏【一两汤浸七遍去滑】赤芍药【一两】厚朴【一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服

川大黄防 【出圣恵方】治伤寒五日烦热未退大小便涩川大黄【一两剉碎微炒】黄芩【一两】赤芍药【一两】知母【一两】川升麻【一两】鼈甲【一两涂醋炙黄去裙襴】赤茯芩【一两】栀子仁【半两】柴胡【一两去苗】川朴硝【一两】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服以大小便稍利为度

抵圣丸 【出圣恵方】治伤寒五日不能言语热在胸中

犀角屑【半两】麻黄【半两去根节】川大黄【一两剉碎微炒】川朴硝【一两】黄芩【半两】釡下黄土【半两】梁上尘【半两】灶突墨【半两】

右为细末链蜜和捣二三百杵丸如弹子大每服不计时以新汲水研服一丸如渴饮新汲水当有汗出良久未汗即更服一丸汗止热退能语若小儿即量力服之

治伤寒五日热毒气在脏令人心腹烦躁壅闷不得眠卧宜服此方

川大黄【一两碎剉微炒】杏仁【三分汤浸去皮尖双仁麸炒黄】犀角屑【三分】枳殻【三分麸炒微黄去瓤】甘草【半两炙微赤剉】川朴硝【一两】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服取利为度如不利再服

前胡防 【出圣恵方】治伤寒五日心腹壅滞烦热不退

前胡【一两半去芦头】杏仁【三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】川大黄【一两剉碎】黄芩【一两】川朴硝【一两】防榔【一两】

右为防每服四钱水一中盏入竹叶三七片煎至六分去滓不计时温服取利为度如不利再服

防榔防 【出圣恵方】治伤寒五日少阴受病口舌干燥烦渇饮水心膈不利大肠秘涩其脉滑者生小弱不足及气逆不顺者死

防榔【一两】牵牛子【一两微炒】川大黄【半两碎剉防炒】青橘皮【半两汤浸去白瓤焙】

右为细防每服不计时以温茶调下二钱良久吃姜粥投利三两行即止如未利再服

白术防 【出圣恵方】治少阴病服防榔防下之后宜和气白术防

白术【半两】人参【半两去芦头】枳殻【半两麸炒防黄去白瓤】白茯苓【半两】厚朴【半两去麄皮生姜汁炙香熟】白芷【半两】陈橘皮【半两汤浸去白瓤焙】桂心【半两】白芍药【半两】髙良姜【半两剉】甘草【半两炙防赤剉】

右为防每服三钱水一中盏入葱白一茎煎至六分去滓不计时温服

升麻防 【出圣恵方】治伤寒五日但通体热面如桃花皮肤干燥无润泽口干渇此名阳气攻胃大肠结涩

川升麻【一两】黄连【一两去须】川大黄【一两剉碎微炒】地骨皮【一两】黄芩【一两】大青【一两】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分淡竹叶三七片煎至六分去滓不计时温服

石膏防 【出圣恵方】治伤寒五日头疼口舌干燥烦渇欲饮水石膏【一两】黄芩【半两】甘草【一分炙微赤剉】川大黄【半两剉碎微炒】葛根【半两剉】

右为防都以水二盏半入竹叶三七片煎至一盏二分去滓不计时分温三服

黄芩汤 　治伤寒五日口干头痛大便涩

黄芩【去黒心】山栀子仁　大黄【各一两剉醋炒】陈橘皮【汤浸去白瓤焙一分】朴硝【一两】

右麄捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服

治伤寒五日吐利后身热不去烦而腹满卧起不安宜服此药【出圣恵方】

栀子仁【一两】厚朴【二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】枳殻【二两麸炒微黄去瓤】

右为防每服四钱水一中盏生姜半分煎至六分去滓不计时温服

加减小柴胡汤治伤寒五六日往来寒热或微热咳嗽柴胡【二两去苗】黄芩【去黒心】半夏【汤浸去滑】甘草【炙各三分】干姜【半两炒】五味子【炒一合】

右六味剉如麻豆每服五钱水一盏半入生姜四片煎至六分去滓

栀子防 【出圣恵方】治伤寒五日头痛壮热四肢烦疼不能饮食呕逆不定

栀子仁【三分】黄连【三分去须】黄蘖【三分剉】川大黄【三分剉碎微炒】芦根【一两剉】葛根

右为防每服四钱水一中盏入豉半合葱白二茎煎至六分去滓不计时温服

三黄承气汤 【出圣恵方】治伤寒五日口热舌干头痛脚胫酸疼

栀子仁【一两】黄芩【一两】川大黄【一两剉碎微炒】川芒硝【一两】陈橘皮【一两汤浸去白瓤焙】

右为防每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时温服

治伤寒五六日已上者【出肘后方】

用作青竹沥少煎令减数饮之厚覆取汗愈

麦奴丸治伤寒五日热在胸中不能言语者【方见本门遏经不解类】

柴胡加桂汤 【出鲍氏方】治伤寒四五日身热恶风颈项强脇下满手足温口苦而渇自汗其脉阳浮阴或因发汗多亡阳而谵语者

柴胡【三两一钱】半夏【四钱一字】甘草【三钱一字】芍药　黄芩　人参　官桂【各半钱】

右为防每服五钱生姜五片一个煎温服

三黄熟艾汤 【出活人方】治伤寒四五日而大小下热痢作白通汤药多不得止宜服此汤除热止痢

黄芩　黄连　黄蘖【各三分】熟艾【半鸡子大】

右剉如麻豆大水二大盏煎取七分去滓温服

治伤寒四日五日六日不得汗头痛壮热浑身不知痛处睡卧不安心神烦躁脉气洪大急大腑秘热不通宜服此百解防凡人患伤寒或热病经及数日饮食不进大腑秘热不通医者多以其饮食不进胃气虚弱不肯疎转致令倾损性命此縁热毒之气蒸欝脏腑伤损正气所以不能食凡患伤寒之人经及五六日未曽得汗头痛壮热心神烦躁浑身骨节四肢八节俱病大腑热秘不通者虽饮食不得亦当疎转行下病气即自然平安饮食増进凡下疎药先当审五脏脉气观何脏得病然后下药取之即万无失一但三部之中一部偏大者是即其脏得病也若脉未精只吃此百解防永无差误縁此方皆治五脏之病也若是狂言妄语急吃后面药转下便安效【出防命方】

前胡【去毛】柴胡【去毛】知母　贝母　牡丹皮【去心】桔梗羗活　独活　荆芥穂　黄芩　山茵蔯　山栀升麻　麻黄【去根】大黄　麦门冬【去心】杏仁【去尖】紫苑参　秦艽【各一分去苗】

右细杵罗为末每服六钱水两盏半生姜三片同煎取二盏食后临卧去滓热服留滓再煎服若大腑不通忽狂言妄语即煎此药取汁用调后面药半夏【半两】芎　大黄【各一分】牵牛【二两】硝石【十铢】

右研硝石并杵罗众药合为末每服三钱入葱三枝生姜三片依法煎前方药取汁用调此药末三钱食后临卧热服此药末不过三钱若是大腑秘甚任意加减进服以转为度仍不得过剂转后便吃些少热粥投之此药须至大腑不通方可进服

加味二陈汤 【出活人书】治三五日之内发热发寒干呕饮水即吐粥食入口即吐

陈皮【二钱】茯苓【三钱】半夏【三钱炮洗】甘草【三钱】枳实【二钱】竹茹【三钱】

右防咀每服三钱水二盏生姜七片煎至七分去粗徐徐一口服毕再服一口以尽为度不可急咽此等汗之轻者

治伤寒热病经四五日热毒上冲心胷噎塞满闷浑身壮热头痛不止大腑不通胷中痰实寸关脉实大有骨力狂言妄语宜服此方【出防命方】

黄芩　麻黄【去根】柴胡【去毛】桔梗　羗活　连翘子参　木香　贝母【各一分】牡丹皮【去心】　大黄　荆芥穂【各半两】牵牛　半夏【四铢】硝石【一分已上三味作一处杵为末】

右各杵罗为末每服六钱众药末三钱牵牛半夏硝石末三钱以水一盏半生姜五片葱三枝同煎众药三钱沸一沸急冩出用汁调牵牛子等末食后和滓吃

芎术防 【出衞生家寳方】治解截四时伤寒或以病四五日表里未分亦可服

川芎　甘草【微炮】升麻　香附子　白芷　羗活苍术　人参　当归　白芍药【各等分】

右防咀每服四大钱水一盏生姜四片煎至七分去滓稍热连进三两服热渐退脉缓头轻为效伤寒六日【论】

夫伤寒六日是厥阴受病厥阴者肝之经也其脉循阴络于肝故得病六日烦满而阴缩也此是阴阳俱受病毒气在胃故可下而愈也伤寒六七日烦满囊缩其脉尺寸俱沉短此是厥阴肝经受病也厥阴病其脉微浮为欲愈不浮为未愈宜小建中汤脉缓者必囊不缩外症必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沉短者必是囊缩毒气入脏宜承气汤下之大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传是阳明土土传是少阳木邪未深也阴主杀故木传是太阴土土传是少阴水水传是厥阴木至六七日当传厥阴肝木为移气尅于脾土脾再受贼邪则五脏六腑皆因而危殆荣衞不通耳聋嚢缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五脏危又云土败木贼则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受尅邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣

方

小柴胡汤 【出圣恵方】治伤寒病六日其病深结在脏是三阴三阳俱受病若五脏六腑荣卫皆不通其人难治柴胡【二两去苗】黄芩【一两】赤芍药【一两】半夏【半两汤浸七遍去滑】枳实【半两麸炒微黄】人参【二两去芦头】甘草【半两炙微赤剉】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

大承气汤 【出圣恵方】治伤寒六日体重四肢烦疼多渇或谵语不知人事如此病症者胃中有结燥不通

川大黄【二两剉碎微炒】枳实【二两麸炒微黄】川芒硝【二两】厚朴【一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防每服四钱用水一中盏煎至六分去滓不计时温服以利为度如人行十里未利再服

防心汤 【出圣恵方】治伤寒六日心胷妨闷烦热不解面赤大渇壮热身体疼痛此证是毒气攻心

半夏【半两汤浸七遍去滑】人参【半两去芦头】木通【一两剉】甘草【一两炙微赤剉】黄芩【一两】川大黄【一两剉碎微炒】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时服

人参防 【出圣恵方】治伤寒六日呕哕不定头疼体痛时有虚汗此证是冷热未和

人参【三两去芦头】柴胡【三两去苗】黄芩【一两】甘草【一两炙防赤剉】白术【一两】半夏【半两汤浸七遍去滑】厚朴【一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防每服三钱用水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服

黄芩汤 【出圣恵方】治伤寒六日发汗不解呕逆小便不利胷脇痞满防热而烦

黄芩　桂心　赤茯苓【各一两】前胡【三两去芦头】甘草【半两炙微赤剉】半夏【一两汤浸七遍】厚朴【一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防每服五钱水一大盏入生姜半分三枚煎至五分去滓不计时温服

柴胡桂枝汤 【出圣恵方】治伤寒六日发热恶寒枝节疼痛微呕心下痞结外症未去

桂枝【一两】柴胡【二两去苗】芎防【一两】人参【一两去芦头】黄芩【一两】赤芍药【一两】枳殻【二两麸炒微黄去瓤】甘草【半两炙微赤剉】半夏【一两汤浸七遍去滑】

右为防每服五钱水一大盏入生姜半分三枚煎至五分去滓不计时温服

牡蛎防 【出圣恵方】治伤寒六日其人已发汗而不解胸脇痞满小便不利渇而不呕但汗出徃来寒热而烦牡蛎【一两烧为粉】甘草【一两炙微赤剉】干姜【半两炮制剉】柴胡【二两去苗】根【一两】木通【一两剉】桂心【一两】黄芩【一两】厚朴【二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防每服三钱水一中盏煎至五分去滓不计时温服

人参防 【出圣恵方】治伤寒六日吐防百骨疼痛脚冷腹热人参【三分去芦头】柴胡【三分去苗】白茯苓【三分】牡蛎【三分烧为粉】黄芩【三分】白芍药【三分】桂心【三分】半夏【三分汤浸七遍去滑】甘草【三分炙防赤剉】干姜【三分炮制剉】

右为防每服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时温服

猪苓防 【出圣恵方】治伤寒六日发热烦闷渇欲饮水得水而吐其脉浮数小便不利者

猪苓【三分去黑皮】白术【三分】泽防【一两】桂心【半两】赤茯苓【三分】丁香【三分】厚朴【去麄皮生姜汁炙令香熟一两半】甘草【三分炙微赤剉】

右为防每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服

葛根防 【出圣恵方】治伤寒六日心躁烦渇肢节解痛小腹急满阴缩

葛根【三分剉】石膏【一两】柴胡【一两去苗】川升麻【三分】知母【三分】栀子仁【半两】甘草【三分炙微赤剉】川大黄【一两剉碎微炒】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

大青防 【出圣恵方】治伤寒六日心躁烦闷四肢疼痛小腹满急

大青【三分】柴胡【一两去苗】栀子仁【一分】川升麻【三分】知母【三分】石膏【一两】甘草【三分炙微赤剉】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

通关防 【出圣恵方】治伤寒六日脉沈细不足者

附子【一两炮制去皮脐】干姜【半两炮制剉】甘草【半两炙微赤剉】黄蓍【三分剉】桔梗【半两去芦头】防风【三分去芦头】羗活【半两】五加皮【半两】桂心【三分】

右为防每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服

柴胡防 【出圣恵方】治伤寒六日头疼壮热百节疼痛

柴胡【一两去苗】川升麻【三分】黄芩【三分】知母【一两】赤芍药【一两】大青【三分】石膏【二两】栀子仁【一两】川大黄【一两剉碎微炒】杏仁【三分汤洗去皮尖双仁麸炒微黄】

右为防每服四钱水一中盏入生姜半分豉五十粒煎至六分去滓不计时温服一方无生姜

麻黄升麻汤治伤寒六七日其人左右寸脉沈迟手足厥逆下部脉不至咽喉痛不利唾脓血泄利不止麻黄【二两半去节】升麻【五分】当归【五分】葳防【一作菖蒲】知母　黄芩【各二分】麦门冬【去心一作天门冬】桂心　芍药　干姜石膏【碎】甘草【炙】茯苓　白术【各一两】

右切以水一斗先煮麻黄减二升掠去上沫内诸药煮取三升去滓温分三服相去如炊三斗米顷令尽汗出便愈忌海藻菘菜葱醋桃李雀肉等

黄芩汤治伤寒六七日发汗不解呕逆不利小便不利胸脇痞微热而烦

黄芩　桂心【各三两】茯苓【四两】前胡【八两】半夏【半升洗】

右切以水一斗二升煮取六升为六服日三服间食生姜粥取小便利为度忌羊肉生葱酢物

小柴胡汤治伤寒六七日不解寒热往来胸脇苦病黙黙不欲饮食心烦喜呕寒疝腹痛

前胡【八两】半夏【半升洗】生姜【五两】黄芩　人参　甘草【炙各三两】干【十二枚擘去核】

右切以水一斗煮取三升分四服忌羊肉海藻菘菜

黒奴丸 【出圣恵方】治伤寒六日热毒在脏胸中烦闷口噤不能言唯欲饮水成壊伤寒医所不疗

麻黄【二两去根节】灶下黄土【二两】川大黄【二两】黄芩【二两】川芒硝【二两】灶突墨【二两】梁上尘【二两】

右为细末链蜜和丸如弹子大毎服不计时以井华水下一丸

治伤寒热病五六日愈加困重吃疎药后下粪如紫黒色病势不减神思昏昏小腹逆满狂妄不省人事甚则腹中有块坚硬不防其脉反结伏此其毒气攻血腹内有瘀积物此九死

牡丹皮【去心】射干　羗活　荆芥穂　大黄　黄芩桃仁【去尖并双仁者】连翘　参　麦门冬【去心】　柴胡【去苗】山栀　麻黄【去根】沈香

右细杵罗为末毎服三钱水一盏半煎两三沸食后和滓服

苦参汤 【出仁存方】治伤寒热病五六日已上热不除

黄芩【二两】苦参【三两】生地黄【一两】

右防咀毎服四大钱水一盏半煎至七分去滓服

伤寒七日【论】

夫伤寒七日病法当小愈阴阳诸经传病终故也今七日已后反甚者欲为再经病也再经病者是经络重受病也

方

桂枝汤 【出圣恵方】治伤寒七日不解头痛有热有里大肠秘涩与承气汤后其小便清者病不在里属在表也当须发汗若头痛者必衂

桂枝【一两】赤芍药【一两】甘草【一两炙微赤剉】麻黄【一两去根节】柴胡【一两去苗】芎防【一两】厚朴【二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右捣麄罗为防毎服四钱水一大盏入生姜半分三枚煎至六分不计时热服衣覆微汗如人行十里未汗再服

知母防 【出圣恵方】治伤寒七日脉浮发热无汗渇欲饮水无表症

知母【一两】石膏【一两】甘草【半两炙微赤】粳米【半合】人参【半两去芦头】葛根【半两剉】

右都剉以水二大盏半煎至二盏去滓不计时分温二服

前胡汤 【出圣恵方】治伤寒六七日发热汗出不解心中痞坚前胡【二两去芦头】赤茯苓【二两】白术【二两】川大黄【一两剉碎微炒】赤芍药【一两】枳实【一两】白芷　半夏【一两汤浸七遍去滑】厚朴【二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】甘草【一两炙微赤剉】

右捣麄罗为防每服五钱水一大盏入生姜半分三枚煎至五分去滓不计时温服

麻黄防 【出圣恵方】治伤寒七日大下后脉沉迟手足厥逆咽喉不利胸膈烦躁唾脓血泄利不止为难治此方主之

麻黄【二两去根节】当归【一两剉微炒】川升麻【一两】知母【一两】赤芍药【一两】天门冬【一两去心】桂心【一两】赤茯苓【一两】甘草【一两炙微赤剉】石膏【二两】白术【一两】干姜【一两炮制剉】

右捣麄罗为防毎服五钱水一大盏入生姜半分三枚煎至五分去滓不计时温服

柴胡防 【出圣恵方】治伤寒七日不解心烦肠中有结燥谵语柴胡【二两去芦头】半夏【一两汤浸七遍去滑】赤芍药【一两】甘草【半两炙微赤剉】知母【一两】黄芩【一两】川大黄【二两剉碎微炒】陈橘皮【一两汤浸去瓤】人参【一两】

右捣麄罗为防毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温温频服稍利为度

葶苦酒汤 【出活人书】治伤寒七八日内热不解

葶【一合纸上炒研膏】生艾汁【半升无生艾煮艾汁或用艾根捣取汁】苦酒【米醋是也一升半】

右三味同煎取七合作三服

伤寒八日【论】

夫伤寒八日病不解者或是诸阴阳经络重受于病或因发汗吐下之后毒气不尽所以病症犹在也

方

鼈甲防 【出圣恵方】治伤寒八日热势弥重大便结澁心腹痞病饮食不下精神恍惚谵言妄语

鼈甲【一两涂醋炙令微黄去裙襴】细辛【一两】呉茱茰【三两汤浸七遍枯干微炒】白鲜皮【一两】附子【三分炮制去皮脐】枳殻【一两麸炒微黄去瓤】茵蔯【一两】川大黄【一两半剉碎微炒】桂心【三分】

右捣筛为防每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服微利为度

犀角防 【出圣恵方】治伤寒八日烦热不退四肢疼痛

犀角屑【一两】川升麻【一两半】柴胡【一两半去苗】葛根【一两半剉】呉蓝【一两】甘草【一两炙微赤剉】

右捣筛为防每服四钱水一中盏煎至六分去滓次入马牙硝三钱更煎三二沸不计时温服

又方【出圣恵方】

柴胡【一两去苗】黄芩【一两】犀角屑【三分】茯苓【三分】人参【一两去芦头】甘草【半两炙微赤剉】

右捣筛为防毎服四钱水一大盏煎至六分去滓次入马牙硝三钱更煎三二沸不计时温服

柴胡防 【出圣恵方】治伤寒八日不解黙黙烦闷腹中干燥大肠结澁狂言

柴胡【一两去苖】知母【半两】人参【一两去芦头】半夏【半两汤浸七遍去滑】川大黄【一两剉碎微炒】黄芩【半两】赤芍药【半两】甘草【半两炙微赤剉】葳防【半两】

右捣筛为防毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服以微利为度

附子汤 【出圣恵方】治伤寒八日风温相抟身痛心烦不能自转侧不呕不渇下之脉浮者

附子【一两炮制去皮脐】桂心【一两】白术【一两】白芷【一两】甘草【半两炮炙微赤剉】葛根【一两】人参【一两去芦头】陈橘皮【一两汤浸去白瓤焙】

右细剉和匀毎服半两水一大盏入生姜半分枣三枚煎至七分去滓不计时分温二服

茵陈汤 【出鲍氏方】治伤寒七八日内热结身黄如橘小便不利腹胀并酒伤瘀热在内发热头有汗身无汗茵蔯【一两】淡竹叶　大黄【三钱半】栀子【五大个】通草

右为防水二盏煎茵蔯次下后药至一盏调三硃五苓防下红丸子甚效　千金只前三件専治伤寒发黄汗并治谷疸

生地黄汤【出济生拔粹方】病人七八日后两手脉沉迟细微肤冷脐下满或狂或躁大便实而色黒小便自利者此畜血症具也若年老及小年气虚弱者宜此方主之生地黄【自然汁一升如无生地黄只用生干地黄二两】干漆【半两炒烟欲尽】生藕【自然汁半升如无藕用刺蓟汁半升如无刺蓟汁用刺蓟末一两】蓝叶【一握切碎干者用末半两】水蛭【十个炒】大黄【一两剉如骰子大】桃子仁【半两细研】防防【二十个去趐足麸内炒黄】

右一处入水三升半同慢火熬及二升以来放冷分三服投一服至半日许血未下再投之此地黄汤比抵当汤丸其势甚轻如无地黄与藕汁计升数添水同煎扺当汤丸恐用之太过有不止损血之故立此汤衂不可汗者盖为脉微也脉而浮者麻黄汤主之脉浮缓者桂枝汤主之脉已微者犀角地黄汤主之

普济方卷一百三十

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百三十一

明　周王朱橚　撰

伤寒门

伤寒九日已上【论】

夫伤寒九日已上病不除者或初一经受病即不能相传或已传三阳讫而不能传于阴至停滞累日病症不罢或三阴三阳传病已毕又重感于寒名为两感伤寒则脏腑俱病故曰数多而病改变也

方

前胡汤 【出圣恵方】治伤寒九日不解心腹坚满身体疼痛内外有热烦呕不安

前胡【去芦头】半夏【汤浸七遍去滑】白术　枳实【麸炒微黄】赤芍药黄芩【各一两】甘草【半两炙微赤剉】厚朴【一两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防毎服三钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服

石膏阳 【出圣恵方】治伤寒病九日曽经发汗吐下未解三焦生热其脉滑数昏愦沈重欲入百合状症

石膏【三两】黄蘗　黄芩【各一两】麻黄【一两去根节】豉【二两】黄连【去须】川大黄【二两剉碎微炒】甘草【一两炙微赤剉】栀子仁【一两】

右细剉和匀毎服半两以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服如人行十里再服以微利为度

茯苓汤 【出圣恵方】治伤寒九日下之后胷膈烦满小便不利谵语一身不可转侧

赤茯苓　柴胡【去苗】龙骨【各二两】川大黄【二两剉碎微炒】黄芩人参【去芦头】牡蛎【烧为粉】桂心　半夏【汤浸七遍】陈橘皮【汤浸去白穣焙】甘草【炙微赤剉各一两】

右为防毎服四钱水一大盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服

犀角防 【出圣恵方】治伤寒九日心肺热气急喉中有脓血犀角屑　柴胡【去苗】青竹茹【各一两】桔梗【去芦头】川大黄【剉碎微炒】麦门冬【去心各一两半】

右为防毎服五钱水一大盏煎至五分去滓下芒硝末一钱搅令和匀不计时温服

防榔防 【出圣恵方】治伤寒九日心中满闷腹胀喘急

防榔　诃棃勒皮　陈橘皮【汤浸去白穣焙】甘草【炙微赤剉各半两】桑根白皮【三分剉】

右为防毎服五钱水一大盏入生姜半分葱白一茎煎至五分去滓不计时温服

半夏防 　治伤寒九日不解徃来寒热状如瘟疟胷膈满闷时有痰逆不止

半夏【汤浸七遍去滑】柴胡【去苗各二两】葛根【剉】白术　人参【去芦头】陈橘皮【汤洗去白穣焙】黄芩　厚朴【去麄皮涂生姜汁炙令香熟】甘草【炙微赤剉各一两】

右为防毎服四钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服

芒硝防 　治伤寒九日不解胷脇满逆日晚即潮热此由失下内实故也

川芒硝【二两】前胡【一两去芦头】枇杷叶【半两去毛炙微黄】葛根【一两剉】川大黄【二两剉碎微炒】半夏【一两汤浸七遍去滑】

右为防毎服四钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服以利为度

大前胡汤 　治伤寒八九日不解心腹坚满身体疼痛内外有热烦呕不安

半夏【半升洗】生姜【五两】枳实【八片炙】前胡【半升】黄芩【三两】干【十二枚擘】芍药【四两】

右切以水一斗煮取三升分四服日三夜一服忌羊肉等物张仲景用柴胡不用前胡本云加大黄二两不知大黄恐不名大柴胡汤

石膏汤 　治伤寒病已八九日三焦热其脉滑数昏愦身体壮热沈重拘挛或呼呻而已内攻体犹沈重拘挛由表未解令直用解毒汤则挛急不瘥直用汗药则毒因加剧而方无表里疗者意思以三黄汤以救其内有所増加有解其外是故名石膏

石膏　黄连　黄蘖　黄芩【各三两】香豉【一升绵褁】栀子【十枚擘】麻黄【三两去节】

右切以水一斗煮取三升分为三服一日并服出汗初服一剂小汗其后更合一剂分两日服常令微汗出拘挛烦愦即差得数行利心开令诸毒折也忌猪肉冷水

桂附汤 　治伤寒八九日风湿相搏身体疼痛烦不能自转侧不呕不渇脉浮虚而濇者此主之若其人大便小便自利者去桂加白术汤主之【一名桂附防属太阳方见本门中风类】

术附汤 　治伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能自转侧不呕不渇脉浮虚而濇者桂枝附子汤主之若其人大便自利者此主之【属太阳】

白术【二两】甘草【一两炙】附子【一个半炮去皮】

右剉如麻豆大毎服五钱生姜五片大一枚水一盏半煎至七分去滓温服一服觉身痹半日许再服三服都尽其人如胃壮忽快也即是附子与术并走皮中逐水气未得除故使之耳法当加桂一两其大便坚小便自利故不加桂也

疗伤寒八九日至十日余大烦渇热盛而三焦有疮防者多下或张口吐舌呵目烂口鼻生疮讝语不识人除热毒止利以龙骨半斤碎以水一斗煮取四升沈之井底令冷服五合渐进之随意饮尤宜老少

治伤寒八九日间发热如狂不解小腹满痛有瘀血桃仁【三十个去皮尖麸炒赤色别石】防防【三十枚去趐】水蛭【二十枚各炒】川大黄【一两】

右为末再与桃仁同捣令匀炼宻丸如小豆大毎服二十丸桃仁汤下旋下瘀血恶物便愈未利再服伤寒可汗【附论】

夫伤寒病汗之而愈者以初得病一日至三日阳经受邪未传诸阴其邪在表故当发汗此大约也然病数日脉浮太阳症不罢者亦可汗之当以脉症为凖凢头疼发热恶风憎寒是为可汗之症其脉浮者是为可汗之脉阳虚则恶寒脉浮为在表或浮而弱或浮而或浮大而数皆宜汗之衂家脉虽得之不可汗故内经曰其在脾者汗而发之若变汗发阳明与太阳合病有恶寒症属表可汗用升麻汤又太阳阳明合病胷满而喘麻黄汤阳明本多汗若脉浮无汗而喘可发汗亦用麻黄汤又阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可与桂枝汤又阳明烦热汗出如疟或日晡发潮热而脉浮虚者并与桂枝汤若脉实者当用承气汤太阴腹满脉浮桂枝汤凢太阳症有用五积防者非谓发汗盖去积耳少阴初得病脉沈反热者温之而微取其汗用麻黄细辛附子汤下利手足冷而身热者非属通脉四逆汤又少阴病二三日常见少阴而无阳热中满之症者用麻黄附子甘草汤微汗之二药皆阴症伤寒解表之剂阴症初病便属少阴不待传次

方

葱豉汤 　治伤寒初觉一二日头项腰脊痛恶寒葱白【十二茎】防【半合炒】干姜【炮制一分】麻黄【去根节】桂【去麄皮】芍药【各半两】

右防咀毎服五钱水二盏煎至一盏去滓温服良久投葱防热粥盖覆出汗

葱粥方 　治伤寒服葱防汤后未得汗再服

葱白【十一茎】防【三合炒】生姜【半两拍碎】

右用水五盏入前三味煎至二盏半去滓入白米依常法煮粥入少盐搅匀任意食之衣盖出汗未汗再服

葛根汤 　治伤寒服葱防汤不得汗可服

葱白【十四根】豉【一升绵褁】葛根【三两切】

右防咀以水五升煮取二升分为再服温服取汗不出更服余时用此一服輙汗畧不再服救数十人甚效

麻黄葛根汤 　治伤寒初得一二日出汗

麻黄【一两半去根节】葛根【剉】柴胡【去苗各一两】芍药【三分】

右捣筛毎服五钱水一盏半防一百粒开口椒一七粒连须葱白三寸薄荷二十叶同煎至八分去滓热服后葱防汤一盏投之衣覆取汗汗未快再服

解毒汤 　治伤寒初觉烦热头脚疼痛

柴胡【半两去苗】黄芩【去黒心】荆芥穂【各一分】

右剉如麻豆大毎服五钱水一盏半生姜一大拍碎煎至八分去滓入生地黄汁一合白蜜半斤匙更煎三五沸热服

葛根汤 　治伤寒三日头疼壮热遍身疼痛其脉洪数葛根【剉】白术　干姜【炮各半两】芍药【半两】麻黄【去根节】桂【丢麄皮各三分】甘草【炙一分半】

右捣筛毎服五钱用水一盏煎至八分去滓热服如脉微即加附子半两

石膏人参解肌汤 　治伤寒初得一二日头疼壮热恶寒脉浮者

石膏【碎】麻黄【去根节各一两】柴胡【去苗】人参【各半两】桂【去麄皮】甘草【炙各一分】葛根【剉二两】

右捣筛毎服三钱用水一盏入葱豉生姜煎至七分去滓热服不拘时

荆芥汤 　治伤寒初得一二日至三日头疼痰逆肢体烦懆恶风身热憎寒者

荆芥穂【四两】前胡【去芦头】旋复花【各三两】甘草【炙二两】白术半夏【汤洗七遍焙干】麻黄　芍药【各一两】

右捣筛毎服三钱水一盏生姜三片三枚擘煎至七分去滓热服不拘时

五味桂枝汤 　治伤寒一二日头痛体疼发表

桂【去麄皮】葛根【剉各一两】麻黄【去根节一两】山栀子仁【半两】石膏【一分】

右捣筛毎服三钱水一盏葱白一茎切防三十粒煎至七分去滓热服良久再服以葱白稀粥投之微汗即差

五解汤 　治伤寒三日内表症不解者

麻黄【去根节二两】白术【一两半】葛根【剉】甘根【炙剉】山栀子仁桔梗【炒】石膏【碎】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒各一两】

右捣筛毎服三钱水一盏入葱白盐防同煎至七分去滓连并热服不拘时汗出为度

六味桂枝汤 　治伤寒头痛发热恶寒解表

桂【去麄皮】麻黄【去根节】石膏　干姜【炮】白术【生用】苍术【米泔浸麸炒各一两】

右为防毎服三钱用水一盏生姜三片葱白二寸豉七粒同煎至八分去滓热服不拘时

人参汤 【出圣济縂录】治伤寒一日至三日头痛壮热烦闷其脉洪数

人参【一两】白术【半两】甘草【炙半两】麻黄【去根节】桂【去麄皮各三分】

右捣筛毎服三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓连并温服不拘时衣覆出汗

十味人参汤 【出圣济总录】治伤寒头痛体疼寒热不解调理荣卫进饮食解利经络去久滞风邪

人参　厚朴【去麄皮生姜汁炙】桂【去麄皮】甘草【炙剉】白术　干姜　白茯苓【去黒皮】杏仁【汤洗去皮尖双仁麸炒】陈橘皮【汤浸去白焙各一两】麻黄【去根节汤煮掠去沫二两】

右捣筛毎服三钱水一盏入生姜三片一枚擘破煎至七分去滓热服才觉伤风并三两服汗出立差

香术汤 【出圣济总录】治伤寒二三日头痛肌热烦躁不解四肢倦痛可汗

苍术【米泔浸一宿切焙二两】陈橘皮【汤洗去白焙】防风　麻黄【去根节汤煮掠去抹焙干】当归【切焙】桂【去麄皮】甘草【炙各一两】白茯苓【去黒皮】呉茱茰【洗焙干炒】人参　厚朴【去麄皮生姜汁炙】羗活【去芦各半两】

右除桂外剉碎慢火炒黄入桂同麄捣筛毎服三钱水一盏入葱白一寸生姜二片同煎至六分去滓温服不拘时

葱豉汤 【出圣济总录】治伤寒一日至三日以前身体热脉洪大体疼痛汗不出者

苍术【米泔浸去皮剉麸炒黄】麻黄【去根节汤煮掠去沫焙各二两】甘草【炙剉】桂【去麄皮各一两】

右捣筛毎服三钱水一盏入葱白三寸盐豉二十粒同煎至七分去滓热服不拘时

前胡汤 【出圣济总录】治伤寒表不解取汗

前胡【去芦头】柴胡　羗活【去芦头】芎防　人参　枳殻【去穣麸炒】甘草【炙】芍药【各半两】麻黄【去根节汤煮掠去沫焙一两】

右捣筛毎服三钱用水一盏入葱白三寸煎至七分去滓热服如要发汗更入薄荷三五叶同煎服讫以厚被盖覆如人行五里再服徐令汗透遍身即旋去被避风若伤寒后余毒未解潮热往来数服即解

消饮茯苓汤 　治伤寒表未解气脉闭塞津液不通水饮气停在胷腑结而成痰膈脘痞闷倚息短气体重多唾头目旋晕嗜卧好睡额角偏痛腠理开疎体常汗出

白茯苓【去黒皮】前胡【去芦】芎防　羗活【去芦头】桔梗【炒】人参　独活【去芦头】甘草【炙】柴胡【去苗各半斤】陈橘皮【去白四两】

右为防毎服三钱沸汤防服不计时或剉如麻豆用前件药半两水三盏煎至一盏半去滓分温二服

前胡汤 　治伤寒头痛恶寒发热肢体疼倦

前胡【去芦头】羗活【去芦头各六两】防风【去叉四两】荠苨【去芦头二两剉】桔梗【炒三两】蛇蜕皮【一两煎碎炒令黄】蝉殻【去土一两】陈橘皮【汤浸去白干称四两】甘草【炙剉一两半】人参【二两】

右捣筛毎服四钱水一盏半入生姜二片薄荷七叶煎至五分去滓温服

桂心汤 　治四时伤寒初觉

桂【去麄皮】芍药　甘草【炙】葛根【剉各等分】

右捣筛毎服四钱水一盏半生姜二片三枚擘同煎至八分去滓温服

麻黄桂枝各半汤 　治伤寒表解不明

麻黄【去节】桂枝【各三两】芍药　杏仁【去皮尖各一两半】

右防咀如法脩制毎服三钱水一盏半生姜三片一枚同煎至七分去滓热服汗出为愈

葱防汤 　治伤寒一二日头项及腰背脊拘急疼痛浑身烦热恶寒脉无汗【一名麻黄汤】

麻黄【一两去节】豉【二大合】干姜【二两】葱白【十五茎】

右防咀毎服以水二升先煎麻黄六七沸掠去白沫干姜煎二十余沸再下葱豉煎取八大合去滓分温两服如人行五六里服讫良久煮葱豉粥热吃即以衣覆出汗

又方 　治伤寒不得汗取汗最妙方

良姜【一两】丁香【五钱】

右为细末醋和为丸加在掌中心衣被盖之汗出为度

六物青防 【出千金方】治伤寒嗽濇恶寒

附子　白术【各一两六铢】防风　细辛【各一两十二铢】桔梗乌头【各三两十八铢】

右治下筛以发温酒服五钱不知稍増之服后食顷不汗出者进温粥一杯以发之温服汗漐漐可也勿令流离勿出手足也汗出止若汗不出不止者温粉粉之微者不须粉不得汗者当更服之得汗而不解者当服神丹丸

神丹丸 【出千金方】治伤寒濇恶寒发热体疼者

附子　乌头【各四两】人参　茯苓　半夏【各五两】朱硃【一两】

右末之蜜丸以真丹为色先食服如大豆二丸生姜汤下日三须防进粥二升许重里汗出若不得汗汗少不解复服如前法若得汗足应解而不解者当服桂枝汤此药多毒热者今饮水寒者温服解之治疟先服发二丸要畧用细辛不用人参别有射干大一枚名导赤丸主寒气厥逆

人参防 【出圣恵方】治伤寒表解利四肢和胃气调理荣卫进饮食解利经络去久滞风邪

人参【二两去芦头】桂心【一两】陈橘皮【二两汤浸去白穣焙】干姜【二两炮制剉】白术【二两】赤茯苓【二两】杏仁【二两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】甘草【二两炙微赤剉】麻黄【四两去根节】厚朴【二两去麄皮涂生姜汁炙令香熟】

右为防毎服四钱以水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时热服如才吹着连煎两三服汗出立愈

通神防 【出圣恵方】治伤寒头痛壮热心胷躁闷不得汗者麻黄　厚朴　桂心　川大黄【一两剉碎微炒】附子【一两炮制去皮脐】甘草【半两炙微赤剉】白术【半两】人参【半两去芦头】五味子【半两】

右为防毎服不计时以新汲水调下三钱良久以热水嗽口三五度后吃热姜茶衣盖汗出

抵圣防 【出圣恵方】治伤寒解肌

麻黄【二两去根节】甘草【一两炙微赤剉】桂心【一两】附子【一两炮制去皮脐】白术【半两】五倍子【半两】陈橘皮【半两汤浸去白穣焙】

右为防毎服三钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时热服汗出为度

治伤寒头疼项强壮热憎寒四肢不利宜服此方【出圣恵方】附子【半而炮制去皮脐】羗活【半两】桂心【一两】干姜【半两炮制剉】防风【三分去芦头】呉茱茰【半两汤浸七遍焙干微炒】桔梗【三分去芦头】当归【三分剉微炒】五加皮【三分】甘草【半两炙微赤剉】

右为防毎服三钱以水一中盏入三枚煎至六分去滓不计时热服

通关防 【出圣恵方】治伤寒遍身壮热头痛腰疼肢节不利呉茱茰【汤浸七遍焙干微炒】羗活　附子【炮制去皮脐】芎防　五加皮　甘草【炙微赤剉各半两】防风【去芦头】麻黄【去根节】旋复花

右为防毎服三钱水一中盏入生姜半分薄荷七叶煎至六分去滓不计时稍热服汗出为度

治伤寒头痛壮热鼻塞恶风宜服【出圣恵方】

羗活【一两】五加皮【一两】桂心【一两】干姜【半两炮制剉】海桐皮【一两剉】青橘皮【一两汤浸去白焙】麻黄【去根节】甘草【一两炙微赤剉】附子【一两炮制去皮脐】呉茱茰【半两汤浸七遍焙干微炒】

右为防毎服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时热服

正气防 【出圣恵方】治伤寒四肢头目疼痛

麻黄【三两去根节】桂心【二两】甘草【一两炙微赤剉】干姜【一两炮制剉】川大黄【二两剉碎微炒】青橘皮【一两汤浸去白穣焙】呉茱茰【一两汤浸七遍焙炒】厚朴【二两去麄皮生姜汁炙香熟】

右为防毎服三钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时热服

附子防 【出圣恵方】治伤寒头痛身热四肢不利宜服解表附子【一两炮制去皮脐】干姜【一分炮制剉】麻黄【半两去根节】桂心【半两】芎防【半两】乌头【半两炮制去皮脐】

右为防毎服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分去生姜和滓不计时热服良久更以热酒调下一钱当便出汗

败毒丸 【出圣恵方】治伤寒阴阳二症出汗

干葛【半两微炒】麻黄【半两去根节】踯躅花【一分】芫花【一分醋炒合干】硃砂【一分细研】

右为末以水研豉心和丸如梧桐子大阳毒煎姜豉汤下七丸阴毒热水下七丸不用衣覆汗自当出

三神丸 【出圣恵方】治伤寒表里不解

附子【半两烧令半黒】芫花【一两醋拌炒令黄】皂荚【一两不蚛者去皮子炙黄】

右为细末以豆防心宿用汤浸至来旦研绞取细稀者用和药末为丸如梧桐子大毎服不拘时以粥饮下十丸服药后或吐或汗或防若得一般当便为效

治伤寒发汗极效方【出圣恵方】

苍术【四两剉去皮】甘草【二两】猪牙皂角【四锭】麻黄【三两去根节】

右件生用捣细罗为防毎服一钱水一中盏煎三两沸不计时和滓温服盖覆令汗出立效

治伤寒发汗神验白防方【出圣恵方】

白附子【半两】附子【半两去皮脐】半夏【一分】干姜【一分】天南星【一分】皂荚子仁【一分】

右件生用捣细罗为防毎服一钱水一中盏入生姜半分煎至六分不计时和滓热服当有汗出即差

治伤寒发汗方【出圣恵方】

附子【一两炮制去皮脐】太阴精石【一两细研】硫黄【半两细研】马牙硝【半两细研】

右研令匀毎服不计时以生姜热酒下一钱良久以稀葱粥投之当身有汗

浮萍草防 【出圣恵方】治伤寒发汗

浮萍草【一两四月十五日者】麻黄【半两去根节】桂心【半两】附子【半两炮制去皮脐】

右捣细罗为防毎服二钱以水一中盏入生姜半分煎至六分不计时和滓热服汗出立效

神白防 【出济生防粹方】治四时伤寒在表浑身壮热口苦舌干恶风无汗

苍术【米泔浸一宿去皮焙干称一两半】干姜【一两】麻黄【一两去根节】甘草【一两炙】防风【一两去芦】石膏【一两研】川芎【一两】香白芷【半两】蒌根【半两】

右为末毎服二钱水一盏入生姜三片葱白三寸煎至七分热服如伤风身热面赤脉大以衣覆出汗即愈

可温【论】

夫伤寒病虽有三阴三阳然在阳则太阳病多在阴则少阴病多以二经为表里故也至于阳明太阴病颇稀少而少阳厥阴病又少也然究观古人治阳明则多下于少阴则多温盖阳明者胃也胃受病则不恶寒反恶热濈濈汗出大便秘谵语潮热须下之乃愈若乃气或本虚人初中病腠理邪寒气更不经三阳而便见少阳症盖少阴者肾也肾受病则身冷恶寒四肢厥逆脉微细心烦但欲寐或自利而渇须温之乃愈虽然三阴病大约可温而古人特于少阴详言之者则少阴病尤宜思故也　变温法太阳发汗漏不止恶风小便难四肢急难屈伸桂枝加附子汤太阳发汗后病不解而恶风者虚也芍药甘草附子汤又太阳汗后或下后病不解而烦躁者茯苓四逆汤太阳心中悸而躁者小建中汤又太阳七八日脉细恶寒为阴阳俱虚病不可汗下其人素无热者芍药甘草附子汤素有热者黄耆建中汤又太阳病八九日风湿相抟身烦病难转侧不呕渇脉浮虚而濇桂枝附子汤若大便硬而小便自利者去桂枝加白术又太阳风湿相搏骨节烦身体防肿不能屈伸汗出短气恶风而小便不利者甘草附子汤阳明病反无汗皮上如防行者为久虚可温之用术附汤黄耆建中汤此非冬阳明无汗症也当加体认

方

附子汤 　治伤寒少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之方

附子【二两炮制去皮脐】人参【一两】白术【四两】芍药　白茯苓【去黒皮各三两】

右剉如麻豆大毎服五钱以水一盏半煎取七分去滓温服日三服

附子饮 【出圣济总录】治伤寒头痛壮热恐成阴毒

附子【炮制去皮脐】白术【各半两】桔梗　细辛【去苗叶各一两】

右剉如麻豆毎服五钱用水一盏半煎至七分去滓空心温服衣盖取汗或汗得吐即差如未吐汗再服

通关防 【出圣济总录】治厥阴伤寒脉长者生沈细不足者死

附子【炮制去皮脐一两】桔梗　干姜【炮】羗活【去芦头】五加皮【各半两】桂心【去麄皮三分】黄耆【炙剉一分】防风【半两】甘草【炙剉半两】

右剉如麻豆毎服五钱以水一盏半煎至七分去滓食前温服日二三服

桂心汤 【出圣济总录】治伤寒阴盛身寒脉沈细头痛体疼桂【去麄皮】麻黄【去根节】甘草【炙】人参【各半两】白术　附子【炮制去皮脐】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分熏】

右防咀毎服五钱用水一盏半入生姜半分拍碎同煎取七分去滓温服

回阳汤 【出圣济总录】治伤寒阴盛手足厥冷体寒脉微延胡索【炒】半夏【切姜汁炒黄】甘遂【醋炒干各一两】陈橘皮【汤浸去白皮】附子【炮制去皮脐】桂【去麄皮各半两】防榔【一枚】麻黄【去根节汤煮去沫焙干半两】天南星【一枚丸】

右剉如麻豆毎服二钱以酒八分煎至七分去滓温服后一刻顷患人头靣浑身觉热时便与衣服盖覆令汗出

温白丸 【出圣济总录】治伤寒靣青心下坚硬开口出气身体不热头靣多汗四肢厥冷

白附子【炮】硫黄【研】半夏【汤浸去滑切焙各一两】

右捣研为末同粳米饭和为丸如梧桐子大毎服二十丸温酒下吐逆炒生姜盐酒下或艾醋汤下阴毒病吃三五次不计时

白术防 【出圣济总录】治伤寒伏阴气胷膈妨闷吐逆不定手足厥冷

白术【炒】附子【炮制去皮脐】髙良姜【炮】桂【去麄皮】人参　干姜【炮各一两】藿香【去梗一分】

右剉如麻豆毎服三钱水一盏同煎至七分不计时去滓温服

益智汤 【出圣济总录】治伤寒四肢厥冷其脉沈细

益智【去皮】乌头【炮裂去皮脐各一两】青橘皮【汤浸】麻黄【去根节】干姜【炮各半两】

右剉如麻豆毎服三钱水一盏入生姜三片盐半捻煎至六分去滓不计时稍热服

正元汤 【出圣济总录】治伤寒阴症脉沈细

麻黄【去根节】陈橘皮【去白焙】大黄【生剉】甘草【炙剉】干姜　桂【去麄皮】芍药　附子【炮制去皮脐】呉茱茰【汤浸七遍焙】半夏【汤浸七遍炒各半两】

右剉如麻豆毎服二钱水一盏入生姜三片二枚煎至七分去滓热呷以衣被盖覆取汗未汗如人行五里再服或连吃三服汗出立差

退阴汤 【出圣济总录】治伤寒手足逆冷脉息沈细头痛腰重

乌头【炮裂去皮脐】干姜【炮各半两】

右麄炒令转色放冷再筛毎服一钱水一盏盐一捻煎至半盏去滓温服此药大治阴毒伤寒手足逆冷脉息沈细头痛腰重连吃三服小儿伤冷毎服一次入正元防内同煎入盐一捻阴毒伤寒逆煎一服细细热呷立止

呉茱茰防 【出圣济总录】治伤寒浑身手足厥冷面青唇口无色心中寒栗宜服

硫黄【研】芎防【各一分】桂【去麄皮】附子【炮制去皮脐】呉茱茰【汤洗焙炒】

右罗为防煎艾叶汤下三钱阴盛者兼灸气海数十壮

青白防 【出圣济总录】治阴盛伤寒身体疼痛

石膏【半斤为末】干姜【炮】乌头【捶碎】草乌头【捶碎各一而已上四味先用鐡器盛用板葢定石膏烧通赤不令透气并研末】麻黄【去根节】藿香【去根各一两】皂荚灰　自然铜【烧通赤醋淬七次各半两】

右捣研为细防毎服一钱空心食前温酒调下如痃伤寒艾叶煎汤调下

返阴防 【出圣济总录】治伤寒四肢厥冷脉微自汗心胷痞满阳起石　石膏　寒水石【三味同烧令赤出火毒细研入诸药】干姜【炮】附子【炮制去皮脐】甘草【微炙各一两】硫黄【研半两】

右捣研为防毎服二钱生姜汁温水调下阴毒并服之

附子汤 　治伤寒憎寒壮热头痛膈闷四肢疼倦附子【炮制去皮脐半两】白茯苓【去黒皮】人参　细辛【去苗叶】柴胡【去苗】陈橘皮【去白焙各一两】甘草【炙剉】黄耆【炙剉】厚朴【去麄皮生姜汁炙】莎草根【去须】赤芍药【各半两】

右剉如麻豆毎服二钱水一盏入生姜五片二枚擘同煎至六分去滓温服不拘时

均气汤 　治伤寒表里未解荣卫气逆手足厥冷上喘阴症或霍乱防吐非时腹胀及年髙荣卫虚弱脏腑不和膀胱急腰膝痹痛及妇人产后劳冷等疾白术【米泔浸细剉焙干微炒】天台乌药【细剉微炒各二两】人参　青橘皮【去白焙】甘草【炙剉】白芷【各一两】白茯苓【去黒皮半两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜三片二枚同煎至七分去滓温服如吐逆入藿香少许

四物桂枝汤 　治伤寒阴盛

桂【去麄皮】麻黄【去根节各三分】干姜【炮一分】附子【炮制去皮脐一两】

右防咀毎服五钱用水一盏半生姜半分切三枚擘破同煎至八分去滓不计时温服

桂心汤 　治伤寒服冷药过多心腹胀满脚膝厥冷昏闷不知人

桂【去麄皮】厚朴【去麄皮生姜汁炙各三分】芍药【一两】干姜【炮半两】防榔【剉半两】

右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎取八分去滓入童子小便一合搅匀空腹分温二服

蒸熨方 　治伤寒四肢厥冷

右用呉茱茰汤洗焙干三升以温酒浸令通湿以生绢袋二个盛蒸令极热取茱茰袋子更烙熨四肢前后心及手足心气通彻即止

又用前药熨气通畅后宜服此方

人参【一两】生姜【煨切二两】

右细剉用水一盏半煎至八分去滓温服如食顷再服二

韩祗和温中例

夫伤寒之説始自黄帝以开其端至仲景方陈其条目后世肤浅之学莫知其数立言者只言病在表可发汗病在里可下或云不可汗不可下即未尝有温中説仲景伤寒例尺寸俱沈细太阴受病也尺寸俱沈少阴受病也尺寸俱微缓厥阴受病也辨太阴症云太阴症脉浮可发汗宜桂枝汤又手足温自利不渇宜四逆汤又胸满时痛桂枝加芍药汤辨少阴症云少阴病始得之发热脉沈麻黄附子细辛汤又阴病二三日麻黄附子甘草汤又少阴病脉沈温之宜四逆汤又少阴病身体疼痛手足寒骨节痛脉沈附子汤辨厥阴症云厥阴病吐利手足逆冷烦懆欲死呉茱萸汤今与仲景论中数条最是三阴病之良法今世之用尚有未尽症者愚尝校自至和初嵗迄如今三十余年不以歳之太过不及为则毎至夏至已前有病伤寒人十中七八两手脉俱沈细数多是胷膈满闷或呕逆或气塞或腹鸣或腹痛与仲景三阴病説理同而症不同因兹不敢妄投仲景三阴药方见脉沈及胸膈满便投下药下之往往不效常斟酌仲景理中丸与服之其病势轻者即膈中便快其病势重者半日汗湿衣然或有病人脉沈细迟投仲景四逆益汤温之多药力大热后必发烦躁因校量此形症今别立不以治之得多对症药不可不传焉病人但两手脉沈细数或有力或无力或关脉短及力小胷膈塞闷气短不能相接者便可随脉症投温中药以治之病人两手脉沈迟或皆是胃中寒也若寸脉短及力小于关尺者此阳盛阴虚也或胷膈满闷腹中胀满身体拘急手足逆冷急宜温之

若立春以后至清明以前宜温中汤主之清明以后芒种以前宜橘皮汤主之芒种以后至立秋以前宜七物理中丸主之

温中汤

丁皮【一两】干姜【二钱炮】白术　丁香【各二钱】陈皮【二钱】厚朴【一两制】

右为细末毎服二钱水一盏葱白三寸荆芥五穂煎至七分去滓热服未快手足尚逆呕吐加舶上丁皮二钱干姜二钱

橘皮汤

陈皮【一两】藿香【三钱】白术　葛根【各三钱】

右为末毎服二钱水一盏生姜一块如枣大捶破同煎至七分去滓热服如三服未快手足尚逆呕吐不定加半夏半两丁香桂枝半两毎服加葱白三寸煎服

七物理中汤

白术【五钱】干生姜【二钱半】人参【七钱半】桔梗【七钱】葛根　藿香叶【五钱】

右为细末炼蜜为丸如弹子大毎服一丸水一盏煎至七分和滓热服如三服未快手足尚逆呕者加半夏半两干姜半两病人两手脉沈细无力虽三部脉力停亦是阴气盛也更不须寸脉短治之或胷膈满闷身体拘急疼痛手足逆冷速宜温中药和之

若立春以后至清明以前宜厚朴丸主之清明以后至芒种以前宜白术汤主之芒种以后立秋以前宜橘皮汤主之

厚朴丸

当归【半两】丁皮【枝杖半两】厚朴【一两制】细辛【二钱半】人参【七钱半】甘草【半两炙】干姜【半两炮】

右为末炼蜜为丸如弹子大毎服一丸水一盏煎至六分和滓热服三服后脉尚细无力毎服加葱白三寸同煎服

白术汤

白术　半夏　当归　厚朴【制】干姜【炮已上各半两】丁香【七钱】

右为细末毎服三钱水一盏生姜枣许大捶碎同煎至七分去滓热服三五服脉未有力寸脉尚小加细辛半两毎服加葱白三寸同煎服之

橘皮汤

橘皮【半两】藿香　葛根【各三钱】半夏　厚朴【各半两炮】

右为末毎服三钱水一盏生姜如大同煎至七分去滓热服三五服脉尚小手足逆冷加细辛半两

治病胷膈闷满时时呕吐逆肢节疼两脇下痛腹中鸣此是停饮

三苓汤

赤茯苓　术猪苓　白术【各半两】滑石【一两】通草【二钱】桂枝【二钱半】白豆蔲仁【二钱半】丁皮【七钱半】陈皮【五钱】

右为末毎服三钱水一盏煎至七分去滓热服小便未快加麦七钱半呕未止加半夏半两淅淅恶寒甚毎服加葱白三寸

灰包熨法

病人服前药胷膈满闷者此上焦有阳也或药力太过上焦有热也腹满气虚鸣时时疼痛此是被阳药消逐得上焦阴气并入下焦也虽是下焦积寒冷上焦阳盛更须投温下焦药也当用包灰法炭灰或桑柴灰三二升许入好酒拌和干湼得所铫内炒令灰热以帛包褁置脐下熨之频换灰包令常热以腹不满痛为度或熨时病人不受者勿听但令极熨之不住灰包可也如灰包熨后得下利三两行或小便二三升或似有汗此是阴去外出或下泄也勿疑之病轻者乃得愈后出余气而解病人三部脉沈寸脉小于关尺此为阴盛当温中药以消阴气宜服厚朴丸陈皮人参白术藿香当归细辛之类是也

神术汤亦同治如阴燥而渇不可悮用凉药若热药冷服内有伏阳则可若脉以虚按之全无力或病人素无食养只可温服

海蔵所制神术白术二汤

神术汤 　治内饮冷外感寒邪无汗者

苍术【二两制】防风【二两】甘草【二两炙】

右防咀生姜水煎加葱白三寸

如治吹妳煎成调六一防三五钱如神

如太阳症发热恶寒脉浮而者加羌活

如太阳症脉浮中带数者是有少阳也加柴胡

如太阳症脉中带洪者是有阳明也加黄芩已上三症约量毎服加二钱　不论三阳妇人服者加当归

神术汤六气加减例

太阳寒水司天加　桂枝　羗活

阳明燥金司天加　白芷　升麻

少阳相火司天加　黄芩　地黄

太阴湿土司天加　白术　藁本

少阴君火司天加　细辛　独活

厥阴风木司天加　川芎　防风

上神术汤六气加减法非止为司天之气设也至于歳之主气与月建日时同前应见者皆当随所见依上例而加减之

神术加藁本汤　毎服内加二钱匕　以意消息神术加木香汤　毎服内加二钱匕　以意消息

白术汤 【出济生拔萃方】治伤寒冷物外感风邪有汗者

白术【三两】防风【二两】甘草【一两炙】

右防咀毎服秤三钱水一盏生姜三片同煎至七分去滓温服无时一日止一二服待三二日渐渐汗出为解

风湿症面赤自汗嘿嘿不欲语但欲寐两手脉浮而缓或微弱此症不宜发汗若汗之令人筋惕肉瞤或谵语独语或烦燥不卧若下之直视失溲便若火之发狂似惊癎一逆尚引日再逆促命期活人本方葳防汤以有麻黄故不敢用宜上白术汤主之

若头汗出筋惕肉瞤者加牡蛎

若腰背强硬者加羗活

若舌干发渇者加人参

若身灼热甚者加知母

若体重多汗者加黄耆

若内伤寒者不加

可下【论】

夫伤寒邪入于阴其病在里法当下之诸腹满不大便或口燥舌干而渇或潮热谵语皆为可下之病诸诊得脉沉而实即为可下之脉但脉症已具不必拘以日数急宜攻里若病虽过经而里症未备者未可下也故经曰阳盛阴虚下之而愈其法谓此　变下法太阳发热汗出不解呕吐下利而心中痞硬者大柴胡汤下之又太阳病十余日热结在里往来寒热亦用大柴胡汤无表里症发热七八日脉虽浮数可大下柴胡若大便难身防热者大柴胡急下太阴腹满闷时痛甚者桂枝加大黄汤少阴口燥咽干而渇大承气急下之若口干燥下利清水心下痛者为积症亦用承气汤又少阴症六七日腹胀满不大便用承气汤又少阴恶寒而踡时烦不欲衣被为表寒里热大柴胡下之厥阴脉沈短舌卷囊缩为毒气入脏承气汤下之若厥冷耳聋囊缩而脉沉脉为少阴厥阴两感下治条又厥阴下利谵语六脉不微细用小承气汤

方

调胃承气汤 【出圣济总录】治阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤太阳病三日发汗不解蒸热者可与调胃承气汤伤寒吐后腹胀满者可与此方诸发汗和解不恶寒但发热蒸蒸然者或日深心下温温欲吐胷中痛大便溏腹满欝欝防烦此时吐下者或日深里热谵语法当下之以银粉巴豆燥热大毒丸药下之致真阴损虚邪热转甚因而恊热下利不止及表里热下之太早乗虚而入不成结胷俱为热利不止心下满鞭或痛烦渇咽干脉滑数而实诸腹满实痛者烦渇谵妄小便赤大便鞕脉滑实

甘草【二两炙】大黄【以消酒洗四两】

右防咀毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓入芒硝一钱匕更煎三沸温服

调胃承气加橘皮汤 【出圣济总录】治伤寒发热汗不解蒸蒸发热者

大黄【剉醋炒一两】甘草【炙】陈橘皮【汤洗去白焙各半两】

右细剉毎服四钱水一盏半煎至一盏入芒硝一钱搅令匀更煎三两沸温服

茈胡大黄汤 【出圣济总录】治伤寒日数过多心中气闷或发疼痛狂言不定烦躁不得眠大小便不通

茈胡【去苗】大黄【湿纸里煨】朴硝　枳殻【去稂麸炒各一两】甘草【炙剉半两】

右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服日二服不可过多若大小便通则汗自出

宣毒防 【出圣济总录】治伤寒脉大潮燥伏热

大黄【剉炒】甘草【炙剉各半两】朴硝【研一分】牵牛子【一两半生用半炒】

右为防毎服二钱用龙脑腻粉蜜水调下一方炼蜜为丸如梧桐子大每服十五丸龙脑腻粉水下

小黄芩汤 【出圣济总録】治伤寒八九日大便不通心神闷乱黄芩【去黒心】枳殻【去穣麸炒】大腹皮【剉醋炒各一两】大黄【剉炒二两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓不计时温服如人行三五里未通再服以利为度

大青防 【出圣济总录】治阳盛发狂有斑大小便秘澁

大青　知母　黄芩【去黒心】大黄【煨】山栀子仁　升麻　黄连【去须各一两】甘草【炙剉半两】

右为防毎服三钱入朴硝一钱用蜜水调下

承气丸 【出圣济总录】治伤寒时气温热病大便不通

大黄【剉炒三分】郁李仁【汤浸去皮研】枳实【去穣麸炒】朴硝【研各一两】

右为末和匀炼蜜为丸如梧桐子大毎服二十丸生姜汤下未利再服不拘时

桃仁承气汤【出儒门事亲】

桃仁【去皮尖十二个】官桂　甘草　芒硝【已上各半两】

右剉如麻豆大毎服三五钱水一大盏煎至七分去滓温服

握宣丸【出儒门事亲】

白防榔　肉桂　干姜　附子　甘遂　良姜韮子　巴豆【已上各等分】入硫黄【一钱】

右为细末软米和丸桐子大早辰先椒汤洗手放温揩干用生油少许涂手心男左女右磨令热握一丸宣一二行

可吐【论】

夫诸病吐之而愈者邪在胷中也伤寒大法谓四日以上若入阴经其传未深邪气髙而里实客于胷膈下之则动胃发之则亡阳宜吐而出之然亦不必拘此凡寒邪热毒痰实在胷中者及有宿食在胷脘者当吐之但诊其脉寸口或浮或滑或数或与诸部不同者其症胷中心痞满欝欝而痛不能息多涎唾饮食入则吐欲吐复不能出或手足厥冷反心下满而烦饥不能食吐下后心中懊憹者是也内经所谓其髙者越因而越之即其法也

方

治温病胷中满闷取吐【出圣济总录】

猪胆【三枚】苦酒【二合】

右同搅匀绵滤过顿服未吐再服

人参汤 【出圣济总录】治伤寒出汗后心胷烦闷烦热未通人参【半两】灯心【一小束】枳殻【去穣麸炒一分】大腹皮【一枚剉】茶末【二钱】生甘草【半两】

右除茶末各细剉用淡浆水二大盏煎至一盏去滓入茶末搅匀分温二服以纸撚子于咽喉中引取吐为度

治胷心痰饮伤寒热病瘴疟须吐者【出肘后方】

以盐末一大匙一水或暖汤送下须防则吐吐不快明旦更服良肘后用盐一升

治伤寒汗出不解已三四日胸中闷取吐

以豉并盐一合水四升煎取一升半分服当吐一方无盐用蜜一两煮三沸顿服安卧当得吐不差更服取差

又方【出肘后方】

以生地黄三斤细切水一斗煮取三升分三服亦可服藜芦吐防及苦参龙胆防

治伤寒心胷中满闷取吐

右以猪胆一枚取汁醋一小琖酒一小琖内猪胆汁相和温过分为二服当吐立差

伤寒过经不解【论】

夫伤寒为病六经受邪始传于三阳病在表者可汗其病三日传于三阴病入里者可下其不两感于寒更不传不加异气者至七日大阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少歇九日少阳病衰耳聋微闻十日太阳病衰腹遂减如故十一日少阴病衰渇止舌干而嚏其十二日厥阴病衰囊纵少腹防下邪气皆去病人精神爽适也故伤寒愈者皆在十二日若过此经病犹不解者为热结于里其状或谵言妄语或欝欝微烦或腹满吐下皆縁治之失宜邪气稽留故病过经不能解也当随其证以治若更感异气变为他病者当依壊病法药之

方

犀角汤 【出圣济总録】治伤寒过经不解热结在里往来寒热烦渇躁闷

犀角屑【一两】柴胡【去苗】呉蓝【各三分】大青　升麻【各一两】乌梅【去核】黄芩【去黑心各三分】甘草【炙剉半两】

右捣筛毎服五钱水一盏半入竹叶三十片煎取七分去滓食后温服

鼈甲汤 　治伤寒过经半月不解

鼈甲【去裙襴醋炙】柴胡【去苗】升麻【各一两】乌梅【去核半两】枳实【去穣麸炒】犀角屑　黄芩【去黒心各一两】甘草【炙剉半两】

右捣麄筛毎服五钱水一盏半煎至七分去滓地黄汁二合搅匀食后分温二服

木通汤 　治伤寒十三日过经不解脐腹胀满小便淋澁烦闷躁渇

木通【剉】葛根【剉】防榔【剉】滑石　瞿麦穂　青橘皮【汤洗去白炒各一两】

右捣筛毎服三钱水一盏入葱白二寸同煎至六分去滓温服不计时

万应防 　治伤寒过经心胷痞满烦躁狂言积热毒气及妇人血风血气经不调寒热有积

甘遂【连珠者】威灵仙【去土】五灵脂【各一两】

右为防毎服一钱如伤寒日数多有积热者用鸡子清蜜水调下如妇人前见件病症者绵灰酒调下寻常热气蜜水调下冷即用葱汤调下阳毒积热入腻粉白丁香各半钱生姜汁蜜水调下

柴胡汤 　治伤寒发汗下之后过经不解胷脇满结而不呕但头汗往来寒热小便不通

柴胡【去苗二两】桂【去麄皮】黄芩【去黒心各一两】牡蛎【生用】甘草【炙各半两】栝蒌根【一两半】木通【剉一两】

右麄捣筛毎服五钱水一盏半入生姜半分拍碎葱白五寸同煎至七分去滓食后温服

保安防 　治伤寒过经不解三焦滞闷身重疼痛黄耆【剉】木通【剉】青橘皮【汤浸去白焙】桑根白皮【剉】白术陈橘皮【汤浸去白焙各半两】木香【三分】黑牵牛【炒捣取末一两】

右捣罗为防毎服二钱浓煎枣汤调下

麦奴丸 　治伤寒五六日以上不解热在胷中口噤不能言惟欲饮水为壊伤医所不能治为成死人情魂已竭心下才温以箸发其口开灌药咽中药得下则愈麦奴一曰黑奴丸二曰水解丸

釡底墨　灶底墨　梁上墨　麦奴　黄芩【一方无黄芩】大黄　芒硝【各一两】麻黄【二两】

右为末蜜丸弹子大以新汲水五合研一丸破置清水中当药消尽服之病者渴欲饮饮水极意不问升数欲止复强饮能多饮为善不欲饮水当强饮之服须防当寒寒竟汗出便解若服药日移五尺许不汗如前法不过再三服住小麦黑殻名麦奴乃小麦未熟时丛中不成麦捻之成黑勃是也无此亦得此药须是病人大渇倍常盛渇者乃可与之不渇者与之反为祸耳

柴胡饮子 　治解一切肌骨蒸积热作发寒往来表热里和则发寒里热表和则发热邪热半在表半在里出入进退无和积寒热往来阴阳相盛也畜热寒战表之阳和正气与邪热并畜脉道不行故身冷脉絶寒战而反烦渇也及伤寒发汗不解或中外诸邪热口干烦渇或下后未热愈汗后荣复或骨蒸痿喘嗽妇人余疾产后经病及治小儿伤寒五七日阴阳不和唇焦口干燥咽干大便秘澁

柴胡　人参　黄芩　甘草　大黄　当归　芍药【各半两】

右为末毎服炒三钱水一盏生姜三片煎至七分温服日三服病热甚者加减之崔氏方加半夏五味子桔梗各三钱刘氏方用柴胡甘草各二两黄芩当归芍药大黄各一两人参半夏各半两右如大劳热病则用五七钱以利为度未利更加使病不再发也

和解汤 　治气血虚若外感寒邪身体疼倦壮热恶寒腹中疼痛鼻塞头昏痰多咳嗽大便不调

白芍药　桂【各三分】厚朴　甘草　干姜　白术【各一两】人参　茯苓【各一两半】

右为麄末毎服二钱水一盏生姜三片一枚煎至六分去滓温服不计时

顺气人参防　温和表里祛逐风寒治壮热头痛项强腰痛心胷气痞咳嗽痰多发热恶寒咽膈不利人参　桔梗　干姜　白芷　白术【各一两】甘草【半两】

右为麄末毎服二钱水一盏姜三片葱白二寸煎至七分去滓温服

大神术汤【出济生拔萃方】通解四时伤寒

苍术【四两制】羗活　防风　川芎防　黄芩　枳殻【一作枳实】甘草【各半两】白芷【一两半】石膏【二两半】细辛【三两】知母【七钱】

右防咀石膏为细末入药水煎汁饮之热服汤投春倍防风羗活夏倍黄芩知母季夏淫雨倍苍术五钱各加至一两亦可以意消息随症増损非发热而渇非里实心下满不可用枳实也

麻黄升麻汤 【出直指方】治伤寒发汗解利不律血气壅滞谓红汗者是也

麻黄【去节汤炮二两半】升麻【一两】黄芩　芍药　石膏【煅】甘草【生】茯苓【各一两】

右剉防毎服四大钱水一盏半姜三片煎至七分去滓热服微汗防

败毒防【出直指方】伤寒热症通用

人参　赤茯苓　川芎　北梗　羗活　独活前胡　柴胡　枳殻【制】甘草【炒等分】

右剉防毎服三钱姜五片三服

人参顺气防 【出鲍氏方】治伤寒壮热肢节疼痛手足冷麻半身不遂

麻黄【三两】干姜【一两】干葛　白术　白芷　桔梗【各六两】川芎　茯苓　陈皮【各四两】甘草【三两】人参【二两】

右为末毎服用二钱姜三片葱白三寸薄荷三叶煎不以时有汗人勿服

中风伤寒【论】

夫中风伤寒三阳三阴各不同太阳中风其脉阳浮阴弱其症发自汗盖阳浮热自发阴弱汗自出啬啬恶寒浙浙恶风熻熻发热鼻呜干呕又曰太阳病发热汗出脉缓者名为中风不可燔炙若以火发其汗邪风为火热所刼血气流溢荣卫失常两阳熏灼其身发黄阳盛即衂阴虚即小便难阴阳俱虚竭则身体枯燥但头汗出齐颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便久则谵言甚者至哕手足搔扰循衣摸牀其小便利者可治阳明中风积热阳明病能食为中风其症口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮若下之则腹满小便难不能食为中风少阳中风两耳无闻目赤胷中满而烦不可吐下吐下之则悸而惊太阴中风四肢烦疼其脉阳微阴涩而长为欲愈少阴中风其脉阳微阴浮为欲愈厥阴中风其脉微浮为欲愈不浮为未愈凢此六经中风之病其状虽异大抵其脉皆浮经所谓浮为风是也

又曰人之冒风也轻则为伤重则为中足之三阴三阳皆有伤风汉张长沙论何独于太阴一经云有汗恶风为伤风无汗若寒为伤寒伤风可解肌宜用桂枝汤伤寒可发汗宜用麻黄汤二药均为解防正分阴阳不可不谨也其余诸经并为分别盖风邪客于肌表在经络中循经流注以日传变与伤寒无异故前軰但以太阳一经格量伤寒伤风症治不同其余语经可以类推但后之学者难明其理余依先哲以太阳为始分注六经伤寒脉症使之开卷易明无诸疑惑且风伤于阳干于卫自汗余各随其经络而见其经也足太阳膀胱经伤风其脉阳浮而阴弱其症恶风自汗颈项痛身体疼腰脊强以其脉从巅入络脑还出别下项循肩防内夹脊抵腰中足阳明胃经伤风脉浮强长而数其症恶风自汗嗜卧身重口燥烦渇能食小便难腹中满微喘以其脉侠鼻络目下膈属络脾侠脐气街中足少阳胆经伤风其脉阳浮而阴其症恶风自汗颈项强溺下满手足温口苦咽干而渇以其脉起目兊眦上抵头角入缺盆下胷贯膈循脇里出气街中足太阴脾经伤风其脉大而缓其症自汗咽干胷满腹痛手足自温四肢倦怠以其脉入腹络胃上膈侠咽连舌本足少阴肾经伤风其脉沈而其症自汗咽嗌口燥舌干胷满心烦腰疼连胻骨痠痛呕吐涎沫以其脉贯脊属肾上贯肝膈入肺中循喉咙侠舌本足厥阴肝经伤风其脉尺寸俱微而迟其症恶风自汗而倦小腹急满寒热如疟骨节烦疼以其脉循股入阴孔毛中环阴器侠胃络胆而脇肋与督脉防于巅故六经伤风脉症不同也

治之各有其法至于手足三阴三阳并无伤风惟肺有者盖肺为五脏六腑华盖主行气温于皮毛形寒饮冷则伤之肺伤风症自汗恶风皮肤热痛阴阴头疼咳嗽声重但以清涕鼻酸者验其肺之有热涕出若浊者肺经挟寒也其脉三部俱浮者重但见寸口者轻恊热者宜羗活汤有汗者宜麻黄细辛汤又有风温风湿诸症不同用药亦异学者当明辨之

方

防风汤 　治中风伤风

防风【去义】麦门冬【去心焙】山芋　大黄【剉炒】桂【去麄皮各一两】白术　白附子【炮】牛膝【去苗酒浸切焙】半夏【汤浸七遍与生姜等分同捣焙】芎防　肉苁蓉【酒浸切焙】逺志【去心焙】黄耆【剉】干姜【炮各三分】甘草【炙半两】

右捣麄筛每服五钱水一盏入生姜一大拍碎二枚去核同煎八分去滓温服空心日午临卧各一

石膏汤 　治中风伤寒头痛四肢痛身体沈重石膏　甘草【炙】麻黄【去根节煎掠去沫焙】桂【去麄皮】芍药【各三分】

右麄捣筛每服五钱水一盏半入生姜一大拍碎煎至八分去滓空心温服

姜附汤 　治伤寒巨阳中风项背强啬啬恶寒汗不出附子【炮制去皮脐一两】干姜【炮】葛根　甘草【炙剉】桂【去麄皮各三分】芍药【半两】麻黄【去根节煎掠去沫焙一两半】

右剉如麻豆每服三钱水一盏入二枚去核同煎至七分去滓食前温服取汗未汗再服

桂附汤 　治中风伤寒头目四肢疼痛恶寒干呕桂【去麄皮】芍药【各一两半】甘草【炙一两】附子【炮制去皮脐三分】麻黄【去根节先煎掠去沫焙干一两】

右剉如麻豆毎服五钱水一盏半入生姜一枣大拍碎二枚去核同煎至八分去滓食前温服以热粥投之取汗避风

麻黄桂心汤 　治中风伤寒脉浮紧发热恶寒身体疼

痛汗不出而烦

麻黄【去根节先煎掠去沫焙二两】桂【去麄皮】甘草【炙剉】干姜【炮各一两】石膏【一两半】干薄荷叶　杏仁【去皮尖双仁麸炒各半两】

右麄捣筛毎服五钱水一盏半入二枚去核同煎至八分去滓食前温服

麻黄汤 　治中风伤寒头痛沈重

麻黄【去根节先煎掠去沫焙二两】附子【炮制去皮脐二两】细辛【去苗叶】干姜【炮各三分】甘草【炙剉】杏仁【去皮尖双仁麸炒半两】

右剉如麻豆毎服三钱水一盏煎至七分去滓食前服日三

桂心汤 　治中风伤寒头痛发热胷中气逆恶寒呕哕小便难足冷

桂【去麄皮】芍药　附子【炮制去皮脐】麻黄【焙各三分】甘草【炙剉】杏仁【去皮尖双仁麸炒】干姜【炮各半两】半夏【汤洗七遍生姜等分同捣焙】

右剉如麻豆毎服三钱水一盏入葱白三寸生姜一大拍碎同煎至七分去滓食前温服日三

桂枝汤 　治中风伤风寒初得其外症头项疼腰背强硬壮热语澁恍惚涕唾稠黏遍身拘急

桂【去皮三分】芎防　菖蒲　半夏【汤浸七遍生姜等分同捣焙】附子【炮制去皮脐】麻黄【去根节先煎去沫焙】羗活【去芦头】细辛【去苗叶各半两】白芷【一分】

右剉如麻豆毎服三钱水一盏入生姜一大拍碎煎至七分去滓食前温服盖覆取汗

天麻汤 　治中风伤寒身体反强

天麻　麻黄【去根节先煎掠去沫焙】羗活【去芦头】附子【炮制去皮脐】桂【去麄皮各半两】杏仁【去皮尖双仁炒】人参　细辛【去苗叶】白术【各一分】

右剉如麻豆毎服四钱水一盏酒半盏入生姜一大拍碎同煎至八分去滓食前温服

二附汤 　治中风伤寒头痛四肢烦疼

附子【炮裂去皮脐】白附子【炮】半夏【汤洗七遍炒干各一分】

右捣罗为防毎服半钱浓煎生姜汤调下不拘时得汗即止

麻黄细辛丸 　治中风伤寒头痛恶寒四肢烦疼心躁闷

麻黄【去根节煎掠去沫焙一两】细辛【去苗叶】人参　甘草【炙剉】白茯苓【去黒皮】白术【各半两】栝蒌根【三分】

右捣罗为末炼蜜和丸如鸡头大毎服一丸食前薄荷蜜汤调下

白术汤 　治中风伤寒初受病一日至三日头痛肢节疼烦躁恶风身热憎寒

白术　石膏【各二两】干姜【炮半两】五味子【炒】甘草【炙剉】人参　芎防　麻黄【去根节煎掠去沫焙各一两】

右粗捣筛毎服三钱水一盏生姜三片二枚同煎至七分去滓稍热服

石膏芍药汤 　治中风伤寒壮热肢节疼痛头目昏并咳嗽喘麄

石膏【碎】芍药　前胡【去芦头】葛根　柴胡【去苗各一两】升麻【半两】桑根白皮【剉】荆芥穂【各三分】黄芩【三分】

右麄捣筛毎服三钱水一盏半煎至八分去滓稍热服

前胡汤 　治中风伤寒头目昏壮热肩背拘急疼痛者用

前胡【去芦头】蔓荆实【去白皮】芎防　麻黄【去根节煎掠去沫焙】甘菊花　防风【去叉】羗活【去芦头】白茯苓【去黒皮】石膏【碎】甘草【炙剉各三两】枳殻【去穣炒四两】黄芩【一两半】

右麄捣筛毎服三钱水一大盏入生姜一片煎至七分去滓温服

石膏独活汤 　治中风伤寒头痛体疼发热恶寒石膏【碎一两】羗活【去芦头】独活【去芦头】麻黄【去根节煎掠焙】甘草【炙剉】天南星【炮】青橘皮【去白麸炒】枳殻【去穣炒】干姜【炮】柴胡【去苗】益智【去皮】桂【去麄皮各半两】

右麄捣筛毎服三钱水一大盏葱白二寸豉二七粒煎至七分去滓热服盖覆取汗

荆芥汤 　治中风伤寒头目昏憎寒壮热四肢烦倦荆芥穂　木通【剉各四两】羗活【去芦头】独活【去芦头】芎防甘草【炙】麻黄【去根节煎掠去沫焙各一两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服

前胡白术汤 　治中风伤寒百节酸疼

前胡【去芦头】白术　防风【去义各二两】柴胡【去苗】薫草　白鲜皮【各一两半】石膏【碎三两】甘草【炙二两】麻黄【去根节煎掠去沫焙四两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏入薄荷五叶同煎至七分去滓温服不拘时

百解防 　治中风伤风身热头痛肢体烦疼

前胡【去芦头】柴胡【去苗】甜葶苈【微炒】半夏【汤洗七遍】羗活【去芦头】独活【去芦头】桔梗　人参　白术　枳殻【去穣麸炒】甘草【炙剉】杏仁【汤洗双仁等分】陈橘皮【汤洗去白焙】白茯苓【去黒皮】石膏【碎】芎防　麻黄【去根节汤煮掠去沫焙等分】

右麄捣筛毎服三钱水一盏入生姜三片同煎至七分去滓温服不拘时

萎蕤汤 　疗冬温及春月中风伤寒则发热头痛喉咽干舌强胷中内疼心胷痞满腰背强

萎蕤【二两】石膏【三分用绵里煨】白薇　麻黄【去节】独活【一方用羌活】杏仁【去皮尖双仁】芎防　甘草【炙】青木香【各二两无可用射香一两代之】

右切以水八升煮取三升分三服取汗若一寒一热者加朴硝一分及大黄三两下之忌海藻菘菜一方有葛根二两

阳旦汤 　疗中风伤寒脉浮发热往来汗出恶风项颈强鼻鸣干呕

大【十二枚】桂心　芍药　生姜【各三两】黄芩　甘草【炙各二两】

右防咀以泉水六升煮取四升分四服日三自汗者去桂心加附子一枚炮渇者去桂加栝蒌三两利者去芍药桂加干姜三块附子一枚炮心下悸者去芍药加茯苓四两虚劳里急者正阳丹主之煎得二升内胶饴半升分为再服若脉浮发热者不可与也忌海藻菘菜生姜等物

三七汤 　治伤寒中风得之三日至七八日不解胷脇痛四肢逆干呕水浆不下腹中宿食不消重下血一日数十行

茯苓【如鸡子大】黄芩　人参【各三两】栝蒌根【四两】芒硝　干地黄【各一升】大黄　麻黄　寒水石【各半斤】

右捣筛令相得以防三方寸匕水一升煮令三沸绞去滓服之日三温覆汗出即愈病剧与六七

麻黄汤 　治伤寒中风头疼腰膝痛四肢不利壮热取汗不出而喘满及发热恶风骨节疼痛

麻黄【三两去根节】桂心【去麄皮】甘草【各一两炙微赤剉】杏仁【研如膏】

右为防毎服四钱水一中盏煎至六分去滓温服频服之汗出为度若病自汗者不可服

葛根汤 　治伤寒中风项背强急濇濇汗不出者葛根【一两剉】麻黄【去根节】甘草【炙微赤剉】赤芍药　桂心【各一两】

右为防毎服四钱水一中盏入生姜半分枣二枚煎至六分去滓温服顿服汗出为度患伤寒无汗恶风项既屈而且强予曰项强兀兀葛根汤症或人问曰何谓兀兀予曰兀兀者兀足疾屈而强也谢复古谓病人嬴弱须慿几而起误也盖仲景论极有难晓处振振欲擗地心中懊憹外气怫欝欝胃不仁膈内拒痛如此甚多宋迪其犹子感伤寒之初不能下其病症见其消渇而汗多以凉药解治至于再三遂成阴毒六日卒迪痛悼之遂着阴毒形症诀三篇

萎防防 　治伤寒中风发热头痛咽干舌强胷中痞满腰背强不得汗

萎蕤【一两】石膏【二两】白薇　麻黄【去根节】独活　甘草【炙微赤剉】杏仁【汤浸去皮尖双仁炒微黄】木香【各一两】

右为防毎服四钱水一中盏煎至六分去滓温服汗出为度

汤 　治伤寒中风五六日已上但胷中躁干呕【一两】柴胡【二分去苗一作半斤】黄芩　甘草【各一两炙微赤剉一作各三两】

右为防毎服四钱水一中盏入生姜半分二枚煎至六分去滓温温频服一方作生姜四两十枚劈破切之勿令大碎吹去沫以水一斗二升煮取六升绞去滓更煎取三升适寒温服一升日三服忌海藻菘菜

猪苓防 　治伤寒中风发热六七日不解而烦渇欲饮水而吐逆

猪苓【去黒皮】泽防　赤茯苓【各一两】桂心　白术【各半两】葛根【一两剉】

右为防毎服三钱水一中盏煎至六分去滓温服频服

甘草防心汤 　治伤寒中风下之后日数多腹中雷鸣心下痞坚而满干呕而烦非是结热是胃中虚气上逆

甘草【一两炙微赤剉】黄芩　干姜【炮制剉】半夏【汤洗七遍去滑】黄连【去须】木通【剉各半两】

右为麄防毎服三钱水一中盏入二枚煎至五分去滓温服日三四服

桂心防 　治伤寒中风脉浮热往来汗出恶风项强鼻鸣干呕

桂心　赤芍药　独活　黄芩【各三分】甘草【半两炙微赤剉】杏仁【三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】

右为防毎服四钱以水一中盏入生姜半分二枚煎至六分去滓温温频服

大青龙汤 　治伤寒中风脉浮发热恶寒身体疼痛汗不出烦躁宜服此方

麻黄【二两去根节】桂心　甘草【炙微赤各一两】石膏【一两半】杏仁【半两汤浸去皮尖双仁麸炒防黄】

右为防毎服四钱以水一中盏入生姜半分枣二枚煎至六分去滓稍热频服汗出为度一方不可再服服之则筋惕肉瞤此为逆也不汗乃再服

附子防 　治伤寒中风四肢不举言语蹇涩烦疼壮热附子【炮制去皮脐】人参【去芦头】桂心　麻黄【去根节】茯神【各二两】汉防己　黄芩【各一两】甘草【炙微赤剉】赤芍药【各一两】枳殻【二两麸炒微黄去欀】

右为麄防毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓稍热频服

治伤寒中风阳虚热自发阴弱汗自出濇濇恶寒翕翕热鼻鸣干呕

桂心　甘草【炙微赤剉】赤芍药【各一两】葛根【一两半剉】

右为麄防毎服四钱以水一中盏入生姜半分二枚煎至六分去滓温服日三服夜一服一方无桂心

桂附防 　治伤寒中风身体疼烦躁不能自转侧脉浮虚者可发汗

桂心　附子【炮裂去皮脐各一两】甘草【半两炙微赤剉】

右为防毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓稍热服衣覆出汗若大便鞕小便自利去桂加白术一两三钱

治伤寒中风骨节疼痛烦闷不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶寒或身微肿

麻黄【二两去根节】附子【一两炮制去皮脐】白术　桂心【各二两】赤芍药　甘草【各一两炙微赤剉】

右为防毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓温服日四五服

柴胡防 　治伤寒中风汗后虚躁头疼四肢乏力柴胡【一两半去苗】石膏【三两】人参【去芦头】茯神　枳实【麸炒微黄】桑根白皮【剉】麦门冬【去心各一两】桂心　白术　防风【去芦头】地骨皮　甘草【各三分炙微赤剉】

右为防毎服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓温服日三服夜一服

藿香防 　治伤寒中风头昏皮肤疼痛

藿香【一两】白附子【半两炮制】零陵香【一两】半夏【半两汤浸七遍去滑】甘松香【一两】川乌头【半两炮裂去皮脐】牛黄【细研】射香【各一钱细研】

右为细防与牛黄麝香同研令匀毎服以热葱酒调下二钱日三服夜一服

天麻防 　治伤寒中风筋脉拘急

天麻　附子【炮制去皮脐】川乌头【炮裂去皮脐】干蝎【微炒】石膏白附子【炮制】天南星【炮制各半两】雄黄【一分细研】麝香【一钱细研】

右为细防毎服生姜汤调下一钱日三四服

白附子防 　治伤寒中风头疼项强身体壮热服诸药不得汗者用

白附子　附子　天麻【各半两】天南星　硃砂【细研】干蝎【各一钱】半夏　乌头【各半分】麻黄【半两去根节】

右为细防入研了朱砂令匀毎服以生姜汤调下一钱良久以热葱豉粥饮投之当便出汗

乌头防 　治伤寒中风语涩四肢拘急壮热

川乌头【半两炮裂去皮脐】防风【去芦头】羗活【各一分】丹参　麻黄【去根节各半两】桂心　白术【各一分】干蝎【一分微炒】黒豆【一合炒熟】

右为细防毎服不计时以热酒调下二钱良久再服以汗出为度

治伤寒中风头强汗不出烦闷

麻黄【去根节】防风【各一两去芦头】川乌头【炮裂去皮脐】桂心　干姜【各半两炮制剉】

右为防毎服不计时以温酒调下二钱频二服以衣覆之汗出为度

桂苓甘露防 　治伤寒中风冐暑饮食内外一切所伤传受湿热内甚头痛口干或吐防烦渇或小便赤涩大便急痛或防痢间作病一切湿热霍乱吐防转筋急痛腹满痛闷或中外诸邪所伤而并吐防者温之热时尤宜服之

桂【半两】　茯苓　白术【各半两】甘草【炙】泽防　石膏寒水石【各一两】滑石【二两】

右为细末热汤调下三钱欲饮冷者新水调下或生姜汤调下尤良小儿服一钱一方有猪苓半两

姜附汤 　治伤寒已经转下又当发汗内外俱虚邪气未解表证不见身无大热昼日烦躁不得眠睡夜即安静不呕不渇脉沉细者宜服之又治暴中风冷久积痰水心腹冷痛霍乱转筋一切虚寒并皆治之干姜【一两】附子【生去皮脐细切一枚】

右令匀毎服三钱水一盏半煎至一盏去滓食前温服

桂枝麻黄各半汤 　治风症见寒脉寒症见风脉桂枝【二两】麻黄　芍药　生姜【各半两】杏仁【十四个】大【二个】

右为防毎服四钱煎温服

羗活汤 　治伤寒协热

羗活　麻黄【去节】石膏　细辛【去苗】前胡　川芎　防风【各一两】黄芩　枳殻【炒去穣】甘草【炙各半两】薄荷叶【一分】

右为麄末每服五钱水二盏姜三片煎至一盏去滓温服

细辛汤 　治伤风协寒

细辛【去苗】甘草【炙各一两】麻黄【去节】桂枝【去麄皮各二两】杏仁【半两去皮】

右为麄末毎服五钱水二盏煎至一盏去滓服

神术防 　治伤风肌踈多汗

苍术【二两泔浸去皮薄切用麦麸炒】川芎　藁本【洗】荆芥【各一两】

右为麄末毎服五钱水二盏姜三片煎一盏去滓热服

十汤 　治太阳中风吐下呕逆者

芫花【熬】甘遂　大防【各等分】

右各筛末取大十枚水一升半煮取八合去滓内诸药强人一钱嬴人半钱温服之不下明旦更加半钱下后糜粥自养病悬饮者亦主之

治伤寒鼻塞

右以东霜作团食之

普济方卷一百三十一

钦定四库全书

普济方卷一百三十二

明　周王朱橚　撰

伤寒门

伤寒阴阳刚柔痓【论】

夫伤寒痓病之状身热足寒颈项强直恶寒头面热揺头卒口噤背脊反张是也此由肺热移于肾转而为痉痉有刚柔太阳病发热无汗而不恶寒为刚痉发热汗出而恶寒为柔痉诊其脉沉细此为痉也又论云太阳病发汗过多因致痓其状令人揺头发热颈项强急腰身反张或瘛疭口噤但谓之刚痓者特以其无汗而反恶寒也柔痓之状揺头发热颈强急腰身反张或瘛疭口噤与刚痓同然谓之柔痉者特以其自汗不恶寒故也痓又谓之痉者盖痉痓一类古人特以强直名之又云伤寒瘛疭何以名之瘛者筋脉急也疭者筋脉缓也急则引而顺缓则缩而伸或缩或伸动而不止者名曰瘛疭俗谓之搐者是也　考内经曰病筋脉相引而急名曰瘛疭谓若契合之契也行则缓身则紧从则疭纵疾之从疭谓若放纵之纵也以急为以缓为疭理至明矣瘛疭者风疾也而癫癎则瘛疭焉伤寒瘛疭者邪盛气极也热甚则风持并经络风主动致四肢瘛疭而不宁也故风湿被火者则发防黄也剧者如惊癎时瘛疭言其热气则剧盛也伤寒病痓而发瘛疭者病热已过矣多难制治内经曰太阳终者戴眼反折瘛疭絶汗乃出大如贯珠而汗不流是其瘛疭为已过之疾也又有四肢热恶寒四肢动而不止似瘛疭而无力不得伸缩者也此为汗絶瘛疭之证虽难治若能以袪风涤热之剂折其大热则瘛疭亦有生者若妄加灼灸或引以发表之药则死不旋踵经曰一逆尚引曰再逆促命期歌曰原来痓病属膀胱口噤如癎身反张此是伤风感寒湿故分两证有柔刚痓病无汗者刚葛根汤有汗曰柔桂枝加葛根汤二痓并通用小续命汤口噤脚挛咬齿大承气证治论柔痓桂枝栝蒌葛根汤

伤寒颈项强急身体反张属太阳经先因伤寒又感寒湿而致然也古人谓之痓病【痓音炽又作痉巨郢反痉者强直也古人以强直为痉金匮要畧太阳病其身体兀兀便痉也】

外证发热恶寒与伤寒相似但其脉沉迟细而项背反张强硬如发癎之状此为异耳【新痓血虚多汗也善中风亦有此症】当其有汗无汗以分刚痓柔痓【无汗恶寒名刚痓有汗不恶寒名柔痓】无汗葛根汤主之有汗桂枝加葛根汤主之【本草葛根主伤风有湿开窍解肌】

凡刚柔二痉小续命汤并可与之【有汗者小续命去麻黄加葛根也】若审知刚痓胷满口噤其人卧不着席脚挛急咬齿当行大承气汤【外台云热而痓者死热病痓者反折瘛疭齿噤龈也】

又问刚柔二痓与阴阳二痉是如何痓亦作痉阳痉属刚痓阴痉属柔痓附术散桂心白术汤附子防风散八物白术散桂枝煮散可选而用之

方

羌活散治伤寒阴痉筋节急硬阳痉即易差阴痉即难差羌活　黄松木节【剉】茯神　石膏　防风【各一两去芦头】王不畱行　桂心【各半两】麻黄【去根节一两】当归【半两剉防炒】

右为散每服四钱以水一中盏入生姜半分枣二枚煎至六分去滓不计时温服频频服后宜食荆芥葛根石膏豉粥避风如额上渐润以厚衣盖之汗出便瘥

附子散 【一名人参散出圣惠方】治伤寒阴痉颈项强直四肢疼痛足冷口噤

附子【炮制去皮脐】人参【去芦头】白茯苓　前胡【去芦头】白术　麻黄【去根节】桂心　半夏【汤浸七遍去滑】

当归【炒各一两半】独活【一两半】石膏【二两】干姜【半两炮制剉】

右为散每服五钱以水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温频频服

白术散 　治伤寒阴痉手足厥冷筋脉拘急汗出不止白术　桂心　附子【炮制去皮脐】防风【去芦头】

芎防　甘草【炙防赤剉各二分】

右为散每服四钱以水一中盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时热服

麻黄散 　治伤寒阴阳痉病头痛壮热百节痠疼吐逆闷絶口噤腰背反张手足强直肉热脉数

麻黄【一两去根节】防风【一两去芦头】赤茯苓【一两】葳防【一两】葛根【一两半剉】独活【一两半】汉防己　芎防　白藓皮牡丹【各三分】石膏　桑寄生【各一两】甘草【三分炙防赤剉】黄芩【一两】　秦艽【一两去芦】

右为散每服五钱以水一大盏煎至七分去滓入淡竹沥一合更煎三两沸分温二服日三四服

治伤寒汗出后成阴阳痉骨节烦痛不得屈伸近之即痛汗出短气小便不利恶风身体防肿

附子【一两炮制去皮脐】白术【三分】甘草【半两炙防赤剉】

右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分枣二枚煎至五分去滓不计时温服

白术散 　治伤寒阴痉三日不瘥手足厥冷筋脉急汗不出恐有气内伤

白术　白茯苓　麻黄【去根节】五味子【各半两】

桂心【三分】髙良姜【一分剉】羌活【半两】附子【三分炮制去皮脐】

右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服

柴胡散 　治伤寒阴痉闭目头面手足厥逆筋脉拘急汗不止

柴胡【一两半去苗】白术　白茯苓　甘草【炙各三分】

五味子【一两】干姜【炮制剉】附子【炮制去皮脐】防风【各三分去芦头】桂心【半两】

右为防每服五钱以水一大盏生姜半分煎至六分去滓不计时温服

桂心散 　治伤寒阳痉经二三日不瘥毒气攻五脏心神烦躁四肢疼痛

桂心　柴胡【去苗】赤茯苓　五味子　麦门冬【去心】梹榔　甘草【炙防赤剉】细辛【以上各三分】

右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服

羚羊角散 　治伤寒阳痉身热无汗恶寒头项强直四肢疼痛烦躁心悸睡不得寜

羚羊角屑　犀角屑　防风【去芦头】茯神

柴胡【去苗】麦门冬【去心】人参【去芦头】葛根【剉】

甘草【炙防赤剉】枳殻【各一分麸炒去穰】石膏　龙齿【各半两】

右为散每服三钱以水一中盏煎至五分去滓不计时温服

麦门冬散 　治伤寒阳痉身体壮热项背强直烦燥发热恶寒头面赤色四肢疼痛

麦门冬【去心】麻黄【去根节】赤茯苓　知母　犀角屑地骨皮　黄芩　赤芍药　白藓皮　甘草【炙防赤剉】杏仁【汤泡去皮尖双仁用炒防黄各三分】

右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服

龙齿散 　治伤寒阳痉通身大热不渇烦闷头疼龙齿　前胡【去芦头各三分】犀角屑　木通　子芩【各三两】甘草【一分炙防赤剉】

右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓入牛黄末一字搅令匀不计时温服一方无甘草

石膏散 　治伤寒阳痉通身热仰目头痛

石膏【二两】龙齿【一两】犀角屑　前胡【去芦头各半两】秦艽【一两去苗】

右为散每服五钱以水一大盏入豉五十粒葱白七寸煎至五分去滓入牛黄末一字搅令匀不计时温服

防风散 　治伤寒阳痉壮热不歇筋脉拘急牙闗急疼防风【去芦头】木通【剉】麦门冬【去心】川升麻【以上各一两】甘草【三分炙赤剉】

右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服

芎防散 　治伤寒头痛面色赤发热形如中风常自汗出呕逆下之益烦心懊憹如饥发汗致痉身强难以屈伸

川大黄【剉碎防炒】芎防【各一两】独活【二两】柴胡【一两半去苗】防风【三分去芦头】

右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服

白藓皮散 　治伤寒阳痉壮热不渇筋脉不能舒展牙闗疼急不欲见食

白藓皮　百合　木通　防风　川升麻【各一两】羚羊角【三分】石膏　龙齿【各一两半】

右为麤末每服三钱以水一中盏入葱白七寸豉五十粒煎至六分去滓不计时温服

龙齿散 　治伤寒阳痉通体大热心神烦悸

龙齿　前胡【去芦头各一两】犀角屑【半两】牛黄【半分另研】

麦门冬【一两去心焙】

右为细末入牛黄同研令匀每服以竹沥调下二钱不计时服

牛黄散 　治伤寒阳痉发热急寒头项强直四肢拘急心神烦燥

牛黄【细研】麝香【细研】硃砂【细研】人参【去芦头】赤茯苓

防风【去芦头】芎防　甘草【炙防赤剉】桂心　犀角屑地骨皮　天麻　麦门冬【去心焙已上各一分】

右为细散入牛黄朱砂麝香同研令匀每服不计时以竹沥汤调下二钱

葛根汤 　治太阳病无汗而热小便短少气上冲口噤不得语欲作刚痓

葛根【剉四两】麻黄【去根节煎掠去沫焙】芍药【各三两】桂心【去粗皮】甘草【炙各二两】

右防咀如麻豆大每服五钱水一盏半生姜五片枣二枚擘破同煎至七分去滓温服取防汗

大承气汤 　治刚痉胷满口噤卧不着席两脚挛急龂齿

大黄【剉四两】厚朴【去粗皮生姜汁炙半斤】枳实【去穰麸炒】

右防咀如麻豆大每服五钱水一盏半煎至七分去滓入芒硝末半钱再煎一两沸温服

石膏汤 　治伤寒刚痓身热仰目头痛项强

石膏【碎】前胡【去芦头各一两】犀角【镑】防风【去芦】药【各半两】龙齿【研二分】牛黄【研一钱】

右粗捣筛每服五钱水一盏半入豉一百粒葱白五寸煎至八分去滓不计时温服

羚羊角汤 　治伤寒刚痓浑身壮热头痛口噤筋脉拘急心神躁闷

羚羊角【镑】百合　芎防　木通【剉】葛根【剉】

升麻　黄芩【去黑心各半两】石膏【碎一两】龙齿

防风【去芦各三分】

右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓不拘时温服日再服

神术汤 　治风湿恶寒脉解利无汗

苍术　防风【各二两】甘草【一两】

右防咀生姜水煎加葱白三寸治刚痓加羌活独活麻黄

白术汤 　治风湿恶风脉缓解利有汗

白术【三两】防风【二两】甘草【一两】

右防咀每服秤三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服无时

治柔痓加桂心黄耆白术　太阳阳明加川芎荆芥穂　正阳阳明加羌活酒大黄　少阳阳明加防风柴胡根　热而在表者加黄芩　寒而在表者加桂枝黄耆附子　热而在里者加大黄　寒而在里者加干姜良姜附子　以上数经寒热当以脉别之

龙齿犀角汤 　治伤寒刚痓通身壮热

龙齿　犀角【镑】前胡【去芦头各一两】牛黄【一钱半】

右四味将三味粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓入牛黄少许不拘时温服

犀角大黄散 　治伤寒刚痓壮热头痛筋脉不能展舒犀角【镑】大黄【剉炒各一两】芎防【半两】石膏【二两】牛黄【研半分】

右四味捣罗为散入牛黄同研令匀每服一钱不拘时淡竹叶汤调下

小续命汤 　治伤寒刚痉无汗恶寒口噤背强

麻黄【去根节煎掠去沫】桂心【去粗皮】甘草【炙各半两】防风【去芦一分半】药　白术　人参　芎防　附子　防己黄芩【去黑心各一分】

右剉如麻豆每服五钱水一盏半煎至一盏去滓入生姜汁少许煎至一二沸温服日三夜二若柔痓自汗者去麻黄夏病及病觉热甚者减桂枝一半冬及初春病去黄芩

栝蒌桂枝汤 　治太阳病其证惫身体强兀兀然脉反沉迟自汗此为柔痓栝蒌桂枝汤主之

栝蒌根【二两】桂枝【三两】药【三两】甘草【二两】生姜【三两】

大枣【一十二枚】

右以水九升煑取三升温频服取防汗汗不出食顷啜热粥发之一方有葛根

桂枝加葛根汤 　治伤寒柔痓项背强兀兀反汗出恶风【方见本门发汗吐下后脉证类】

桂术汤 　治伤寒柔痓手足厥冷筋急汗不止

桂【去粗皮一两】白术　人参　附子【炮制去皮脐各三分】

防风【去芦】干姜【炮】甘草【炙各半两】

右剉如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服日二

附子白术汤 　治伤寒柔痓手足逆冷筋脉拘急汗出不止颈项强直揺头口噤

附子【炮制去皮脐】白术【各一两】芎防　独活【去芦头】

桂【去粗皮各半两】

右剉如麻豆每服三钱水一盏入生姜半分拍碎枣二枚擘破同煎至七分去滓温服不拘时

五味子汤 　治伤寒柔痓汗出身体强直手足多寒五味子【炒一两】附子【炮制去皮脐】木香　槟榔【各三分】白术　桂【去粗皮】干姜【炮】甘草【剉各半两】

右剉如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服晚再服

附子散 　治伤寒柔痓身体直汗出不止腹内急痛附子【炮制去皮脐】干姜【炮】甘草【炙剉】桂【去皮】人参【各半两】

右捣罗为散每服二钱以姜粥饮调下不拘时

姜术汤 　治时行及伤寒后虚惫发即闭眼合面者柔痓之也厥冷筋脉急强汗出不止

干姜【炮】白术　桂【去皮各一两】附子【炮制去皮脐】

甘草【炙各半两】防风【去芦一两】

右剉如麻豆每服五钱用水一盏半煎至八分去滓温服

柴胡饮 　治伤寒柔痓四肢逆冷汗不止腹中痛筋脉急

柴胡【去苗】赤茯苓【去黑皮各三分】槟榔【煨剉】五味子【炒各半两】桂【去粗皮】髙良姜　羌活【去芦头各一分】

右粗捣筛每服五钱用水一盏半煎至八分去滓温服

茯苓汤 　治伤寒柔痓病经三日不差恐阴气攻五脏致损

赤茯苓【去皮】五味子【炒】麦门冬【去心焙各二两】柴胡【去苗一两半】桂【去皮一两】槟榔【剉】细辛【去苗叶各半两】

右粗捣罗每服四钱水一大盏煎至六分去滓温服

附子防风散 　治伤寒柔痓闭目合面手足厥冷筋脉拘急汗出不止

白术　五味子　白茯苓　川芎　干姜【炮制剉】甘草【炙防赤剉】附子【炮制去皮脐】防风【去芦各三两】柴胡【一两去苗】桂心【半两】

右剉散每服三钱水一盏生姜四片煎至六分去滓温服不拘时一方无川芎

羌活汤 　治伤寒刚痓闭目合面肢节急强身热头疼羌活【去芦头】王不留行　桂【去皮】黄松节【各一两炒】当归【焙】茯神【去木各三分】防风【去芦】荆芥穗【各半两】麻黄【去根节】石膏【各一两半】

右捣粗末每服五钱水一盏半煎至八分去滓不拘时温服良久葱豉粥投之出汗未汗再服以瘥为度

桂枝加葛根栝蒌根汤 　治有汗者柔痓也

桂枝　药　葛根　栝蒌根【各二钱半】

右为末每服五钱水二小盏生姜七片二枚煎至一盏去滓温服汗不出食顷啜热粥发之一方加羌活

桂枝加川芎防风汤　若发热自汗而不恶寒者名柔

痓

桂枝　芍药　生姜【各一两半】甘草　防风

川芎【各一两】大枣【六枚】

右细剉每服一两水三盏煎至一盏去滓温服

桂枝加芍药防风己汤　若发热脉沉而细者附太阴也必腹痛又宜小续命汤

桂枝【一两半】防风　防己【各一两】药【三两】生姜【一两半】大【六枚】

右煎同前

麻黄加独活防风汤　发汗太多因致痓身热足寒项强恶寒头热面赤目肿赤头揺口禁背反张者痓病也属太阳　若头低视下一足撁引肘膝相搆阳明痓也　若一日或在左或在右邪视并一手一足指搦者少阳痓也汗之止之和之下之各随其经当使必效　若发热无汗反恶寒者名刚痓

麻黄【去节】桂枝【各一两】甘草【半两】杏仁【二十五粒去皮尖】

独活　防风【各一两】

右细剉每服一两水三盏煮至一盏半去滓温服

小续命汤　伤寒病为痓证如中风之状手挛如弓揺头摆脑身体战动要看其脉弱者小续命汤主之脉实则咬牙唇裂七孔出血急用大承气汤下之口不开者用筯掀开灌之先要看大便虚实论下

麻黄【去节】人参　黄芩　白药　川芎　甘草杏仁【去皮尖】防己　官桂【各一两】　防风【一两半】

附子【炮五钱】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片枣二枚同煎七分去滓温服食前滓再煎此温之重剂如刚痓去麻黄加干葛

伤寒湿温【论】

夫伤寒有五其一为中湿盖风湿之气中人为病发热与病相类故曰湿温此因汗出当风或因取冷过度致阴湿气袭人肌肤流转经络其证喜汗出闗节疼痛发热而烦小便不利大便反快是谓中湿若风湿相搏则一身尽痛日晡转剧湿热相蒸则身心动黄肌治风湿者欲其防汗即风自解而湿自去湿甚者当利其小便不可大发汗大汗则风去湿在其病不去亦不可下之下之早则哕下之而利不止死诊其脉当沉细难经曰湿温之脉阳濡弱阴小而急是也歌云其人湿气素来伤暑气重伤病愈昌多汗妄言双胫冷湿温当辨脉阴阳又云湿温不可发汗发汗则死名曰重暍医杀之也宜术附汤白虎加苍术汤如两胫逆冷胷腹满多汗头目痛苦妄言此名湿温也其人尝伤于湿因而中暑湿热相抟则发湿温痛苦两胫逆冷腹满又胷多汗头目痛苦妄言其脉阳濡而弱阴小而急治在太阴【脾属土主湿】不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重暍如此死者医杀之耳白虎加苍术汤主之【此方出伤寒论云亦名金匮白虎加桂汤】如一身尽痛发热身黄小便不利大便反快者此名中湿也风雨袭虚山泽蒸气人多中湿湿流闗节即身体烦痛其脉沉缓为中湿脉细者非也主身尽痛发热身黄小便自利者术附汤若小便不利大便反快者当利其小便冝甘草附子汤五苓散主之至真要论云治湿之法不利小便非其治也金匮要畧云湿家身烦痛可与麻黄汤加白术四分发其汗慎不可以火攻之湿家须身体痛不可大发汗汗出则作痉大抵中湿者水之蒸气及汗出当风取冷过度或中雾露与风寒气合者曰痹皆由经于湿而后挟以异气其寒多者为痛为浮肿非附子桂术不能去也其风多者为烦热为流走为拘急非麻黄薏苡乌头辈不能散也其中气为坚满为癃闭非甘遂葶苈枳实白术不能泄也其肢体痛不可转侧额上防汗不欲去被或身防肿此名风湿也脉浮为风湿是风气与湿气相抟肢体痛重不可转侧额上防汗不欲去被或身防肿欲发汗但漐漐身润则风湿俱去若大发其汗则风气去湿气在矣麻黄杏仁薏苡甘草汤防己黄耆汤桂枝附子汤桂枝加白术汤甘草附子汤术附汤杏仁汤败毒散可选而用之身肿者甘草附子汤加防风

方

麻黄杏仁薏苡仁甘草汤 　治湿温一身尽痛发热日晡即剧此病伤于汗出当风或久伤取冷所致麻黄【去根节三两煎去沫】杏仁【去皮尖双仁三十枚炒】薏苡仁【一两】甘草【炙一两】

右防咀每服五钱水一钟半煎至八分去滓温服避风防汗

加术麻黄汤 　治湿家身烦疼发其汗为宜慎不可以火攻之

麻黄【去根节三两】桂【去皮二两】甘草【炙一两】杏仁【去皮尖双仁七十枚】白术【四两一方用苍术】

右防咀每服五钱水一盏半煎取七分去滓温服防取汗

防己黄耆汤 　治风湿脉浮身重有汗恶风者并治风水脉浮身重而不渇者

防己【四两】黄耆【五两】甘草【炙二两】白术【三两】

右防咀每服五钱以水一盏半入生姜半分拍碎大枣二枚擘破同煎取七分去滓温服日三喘者加麻黄胃中不和者加药气上冲者加桂下有陈寒者加细辛服后当如虫行皮中腰以下如水后坐被上又以一被绕腰以下温令防汗瘥

杏仁汤 　治风湿身体疼痛恶风防肿

杏仁【去皮尖双仁炒一十五枚】桂【去皮】麻黄【去根节先煮一二沸焙干】

药　天门冬【去心各一两】

右防咀每服五钱水一盏半入生姜半分煎至七分去滓不拘时温服

温风丸 　治湿温身寒身凉脉短日逐有汗者下虚上攻头目昏痛者

白附子　阳起石　滑石【各一两】寒水石【四两烧】

右捣研为末用糯粥饮和丸如梧桐子大每服二十七丸用荆芥木香汤下

安息香丸 　治湿温伤寒四五日后汗出肢体冷安息香【一钱】五灵脂【二两半】麻黄【去根节半两】附子尖【七个】巴豆【去皮醋煮半两】

右四味捣为末研巴豆为膏入众药丸如弹子大每服一丸麸炭上烧存性生姜汤化下

茵陈五苓散 　治伤寒湿温热病感冒后发为黄疸小便赤烦渇发热不得安宁此盖汗下太早服药不对证因感湿热病以致徧身发黄予尝用茵陈五苓散治之甚妙

右用生料五芩散一两加入茵陈半两车前子一钱木通一钱半柴胡一钱半酒后得证加干葛二钱防咀和匀分作二服每服水一盌灯草五十茎同煎八分去滓食前服渣再煎连进数服小便清利为愈五芩散【方见本门伤寒烦渇类】

白虎加苍术汤 　治湿温多汗

知母【六两】甘草【二两炙】石膏【一斤】苍术【三两】粳米【三两】

右剉散每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服癸丑年故人王彦龙作昆陆仓官季夏得疾旬月项多汗两足逆冷谵语医者不晓杂进药已经旬予诊之其脉闗前濡闗后数予曰当作湿温治盖先受暑后受湿暑湿相抟是名湿温先以白虎人参汤以次白虎加苍术汤头痛渐减足渐温汗渐止三日愈此病多贼邪误用药有死之理有医难曰何名贼邪予曰难经论五邪有实邪虚邪正邪防邪贼邪从后来者为虚邪从前来者为实邪所不胜来者为贼邪从所胜者为防邪自病者为正邪曰假令心病中暑为正邪中温得之为贼邪今心先受暑而实邪胜之水尅火不胜斯谓之贼邪五邪之中最逆也难经又曰湿温之脉阳濡而弱阴小而急濡弱见于阳部湿气抟暑也小急见于阴部暑气蒸湿也故经曰暑湿相抟名湿温是贼邪也不特此也予素有停饮之疾每至暑月两足汗漐漐未尝干每服此药二三盏即愈

茯芩白术汤 　治湿温

茯苓　干姜　甘草　白术　桂【各钱半】

右水二盏煎至八分去滓服

麻黄加葛根汤 　治太阳表病风湿相抟荣卫俱病一身尽痛表气不和当汗而解之风随汗出值天阴雨不止湿气不除后防发其汗风湿皆去也

杏仁【去皮尖二十五粒】麻黄　桂枝　葛根【各一两】甘草【半两】

右剉细每服五钱或一两以水三盏煎至一盏去滓温服之

知母干葛汤 　治风湿身体内热甚者

知母【三钱】干葛【八钱】石膏【六钱】萎蕤【五钱】甘草【炙】黄芩木香　升麻　生南星　人参　防风　杏仁【炒】川芎　羌活【各二钱】麻黄【四钱炮焙】

右防咀每服五钱水一盏半煎一盏服

栝蒌根汤 　治风湿加渇者

栝蒌根【三钱】石膏【二两】生葛根【一两半干者三钱】人参　防风甘草【炙各半两】

右防咀每服五钱水一盏半煎一盏服

伤寒汗后余热不除【论】

夫伤寒阴阳受病毒气未除其人已经服药出汗之后而脉洪大实数腹内胀满小便难或烦或渇面色变赤此为脏腹有结热故也

方

柴胡散 　治伤寒得汗后热不除朝暮壮热

柴胡【去苗】赤芍药　黄芩　栀子仁　枳殻【麸炒防黄去穰】麦门冬【去心】人参【去芦头】赤茯芩　石膏　葛根【剉】甘草【炙防赤剉以上各三分】

右为散每服四钱水一盏煎至六分去滓温服不拘时

羚羊角散 　治伤寒已得汗而热不除

羚羊角屑【一分】犀角屑【一分】麦门冬【半两去心】柴胡【半两去苗】地骨皮【半两】木通【半两】

右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓温服不拘时

黄耆散 　治伤寒得汗后热不除发热肢节烦疼黄耆【剉】鳖甲【醋涂炙冷去裙襴】人参【去芦头】柴胡【去苗】赤茯苓桑根白皮　本通【剉】羚羊角屑　知母　麦冬【去心】地骨皮　甘草【炙赤各三分】赤药　白术

枳殻【麸炒各一两】

右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服

知母散 　治伤寒发汗及吐下后烦热不除满闷头痛口干渇逆

知母　川升麻　麦门冬【去心】人参【去芦头】黄芩葛根【剉各三分】甘草【炙赤半两剉】鳖甲【醋涂炙冷去裙襴】石膏【一两半】

右为散每服四钱水一钟入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

又方

葛根【剉】麦门冬【去心】黄芩　川升麻　地骨皮【各一两】甘草【炙赤半两剉】石膏【一两半】

右为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服

秦艽散 　治伤寒汗后余热不除四肢拘急胸膈不利呕逆不思饮食

秦艽【一两去苗】柴胡【一两去苗】枳殻【麸炒防黄去瓤三分】麦门冬【去心一两】桑根白皮【三分剉】葛根【三分剉】

右为散每服四钱水一中盏入生姜半分芦根五寸煎至六分去滓不计时温频服

大黄散 　治伤寒虽得汗后热不除心腹烦满大小便秘澁

川大黄【剉碎防炒一两半】柴胡【去苗三分】赤药【三分】黄芩【三分】犀角屑【三分】鳖甲【一两醋涂炙冷黄去裙襴】川升麻【三分】知母赤茯苓　槟榔【各三分】杏仁【三分浸去皮尖双仁炒黄】木通【一两剉】

右为散每服四钱水一盏煎至六分去滓不计时温服如人行十里再服通利为度

人参散 　治伤寒汗后热不除进退发渇身体温湿心神烦闷口干舌澁不思饮食

人参【去芦头】葛根　犀角屑　栀子仁　麦门冬【去心】柴胡【去苗】　地骨皮　黄芩　甘草【炙防黄】川升麻参　赤茯苓【以上各一两】

右为细散每服四钱水一钟煎至六分去滓不计时温服

黄芩散 　治伤寒七八日汗后余热不除

黄芩　人参【去芦头】柴胡【去苗】葛根【剉以上各一两】

栀子仁【半两】甘草【炙防赤半两剉】

右为散每服四钱水一钟入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

解肌散 　治伤寒汗后余热不除

知母　川升麻　天门冬【去心】黄芩　葛根

柴胡【去苖各一两】石膏【一两半】

右为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服

治伤寒得汗后热不除心神烦躁

赤茯苓【一两半】人参【去芦头三分】甘草【炙防赤剉半两】

麦门冬【去心一两】黄芩【一两】

右为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服

治伤寒得汗后热不除内有热实腹胀烦躁冝服此方柴胡【去苖二两】川大黄【剉碎防炒一两】赤药【半两】枳殻【三分炒防黄】半夏【半两汤洗七遍去滑焙】

右为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

犀角散 　治伤寒汗后心肺热不除

犀角屑【半两】麝香【细研半分】牛黄【细研】人参【去芦头】茯神麦门冬【去心焙】天竺黄　朱砂【细研】黄芩　栀子仁甘草【炙赤以上各一分】

右为细散入麝香牛黄天竺黄朱砂再研令匀每服二钱以竹叶煎汤调下不计时温服

茯神丸 　治伤寒汗后热不除心神不安

茯神【一两】麦门冬【去心焙一两】羚羊角屑　栀子仁白鲜皮　川升麻　参【以上各二分】车前子【半两】铁粉【分半细研】　朱砂【半两细研】

右为末与铁粉朱砂同研令匀錬蜜和丸如梧桐子大每于食后煎桑根白皮汤下二十丸

治伤寒汗后余热不除头痛内热【出圣惠方】

麻黄【去根节一两】甘草【半两炙防赤剉】鸡子【一枚去殻】

右细剉麻黄甘草二味水一大盏半先煎取一盏去滓下鸡子搅令匀更煎三两沸不计时放防温分二服

治伤寒十日已上曾发汗未觧烦热不除

大青【二两】甘草【炙防赤剉一两】麦门冬【去心一两】

右为散末每服五钱水一大盏入豉半合煎至五分去滓不计时温服

柴胡饮子 　治解利大人小儿伤寒

柴胡　黄芩　人参　甘草　升麻　地骨皮赤茯苓　赤药　草龙胆【各半两】

右防咀每服四钱水一盏加薄荷沙糖同煎七分温服不计时小儿分作三服

人参散　伤寒汗下后余热不退或烦或渇面赤者人参　栀子　蓝叶　甘草　白藓皮【各半两】

右剉细每服五钱水煎服

治伤寒发汗后身上余热未退

麻黄【去节根】药　细辛　牡丹皮【去心】前胡【去毛】山茵陈　官桂　荆芥穗　桔梗　麦门冬【去心】羌活【各一分】

右细捣罗为末每服二钱食后热汤调下

木通散 　治伤寒汗下后足肿有湿气不除者

木通　木香　槟榔　独活【各一两】丹参【七钱】

右剉细每服五钱水煎服

枳实药干姜甘草汤 　治伤寒汗下后气逆利不止者寒也

药　甘草　枳实【麸炒】干姜【炮各半两】

右剉细每服五钱水煎服

防葵散 　治伤寒汗下后脐左有动气者

防葵【一两】木香【五钱】柴胡　黄芩【各半两】

右剉细每服五钱水煎服

枳殻散 　治伤寒汗下后脐上有动气者

枳殻【五钱麸炒】赤茯苓【一两】当归【一两】京三棱【炮一两】

木香【五钱】阿黎勒【五钱】

右为细末每服五钱沸汤防服

前胡散 　治伤寒汗下后脐右有动气者

前胡　赤茯苓【各一两】大腹皮　人参【各五钱】

木香【三钱】槟榔　大黄【各三钱】

右为细末每服五钱沸汤防服

茯苓散 　治伤寒汗下后脐下有动气者

赤茯苓【一两】槟榔【三钱】桂心　大腹皮

川茴香【炮炒】良姜【各五钱】

右为细末每服五钱沸汤防服如有不治传为积热治之难痊不可汗下也

调中散 　治伤寒吃药转病热已减然大腑余热出后终未快精神昏闷宜服此

柴胡　前胡【去毛】桔梗　贝母【去心】牡丹皮【去心】　黄芩麻黄【各一分】枳殻【只用青】栀子【各四铢】升麻【半两】甘草【一分】

右细捣罗为末每服三钱水一盏煎两三沸食后临卧去滓任意服

治伤寒汗后虚热

用葎草剉研取生汁饮一合愈

伤寒烦躁【论】

夫伤寒烦躁者此由阴气少阳气胜故热而烦满也少阴病恶寒而踡时自烦欲去其被者可治也病已解而反发暴烦者由病新瘥强食为脾胃尚虚不能消也故令防烦损糓即愈少阴病脉防细沉但欲卧汗出不烦时自吐五六日自利烦躁不得卧寐者死发汗后下之脉平而小烦者此新虚不胜谷气故也又云伤寒阳气多阴气少病发于阳经者故令烦躁其身热而烦渇引水浆若胃中干燥者必谵语亦有少阴经烦躁者当辨伤寒烦躁者为扰扰而烦躁为愤躁之躁合而言之烦躁为热也析而分之烦也躁也有阴阳之别焉烦阳也躁阴也烦为热之轻者躁为热之甚者有烦疼烦满烦渇虚烦皆以烦为热也有不烦而躁者为怫怫然便作躁闷此为阴胜隔阳也凡大躁欲于泥水中卧但饮水入口者是也所谓烦躁者谓先烦渐至躁也所谓躁烦者谓先发躁而迤逦复烦者也烦躁之由又为不同有邪气在表而烦躁者有邪气在里而烦躁者有因火刼而烦躁者有阳虚而烦躁者有阴盛而烦躁者皆不同也经曰当汗不汗其人烦躁太阳中风脉浮而不汗出而烦躁大青龙汤主之此是邪气在表而烦躁者也病人不大便六七日绕脐痛烦躁发作有时此有燥粪也邪气在里而烦躁者也太阳以火熏之不得汗其人必躁太阳病二三日及躁火熨其背令人大汗出大热入胃躁烦者火刼令烦躁者也阳防发汗躁不得眠与下之后后发汗昼日烦躁不得眠夜而安静不呕不渇无表证脉沉防身无大热者干姜附子汤主之及发汗若人之病仍不去烦躁者茯苓四逆汤主之是阳虚烦躁者也少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者呉茱萸汤主之是阴盛而烦躁者也诸如此者证之常也非逆也设或结胸证悉具烦躁者死发热不利厥逆躁不得卧者死少阴病吐利烦躁四逆者死少阴病四逆恶寒而踡脉不出不烦而躁者死少阴病五六日自利复烦躁不得寐者死是数者又皆为不治之证呜呼烦躁为常有之疾复有诸不治之证临病者之侧又当熟审焉歌括云烦躁来时热气升阴为阳胜大阳经阳明燥粪连脐痛肾防阳虚阴躁乗心主火肾主水心热则烦肾热则躁伤寒烦躁则有阴阳虚盛之别焉阴虚而阳盛则为烦阳虚而阴盛则为躁有先烦渐加燥者有先躁后复烦者烦其热之轻躁则热之甚也或邪在表或邪在里或阳盛或阴盛或火邪条例不一当详审而调理之太阳证烦躁寸闗脉浮数身热是也风寒俱胜其脉浮无汗而烦躁当汗不汗其人烦躁并用大青龙汤心中悸而烦躁小建中汤热七八日渇欲饮水五苓散无热但狂言烦五苓散水调之剧吐之自汗不烦小便数不可与桂枝汤只用药甘草汤服桂枝后汗出烦渇其脉洪大白虎加人参汤阳明证烦躁以多日不大便有燥粪故脐痛而烦躁也以承气汤随轻重用少阴证烦躁尺寸俱沉厥冷自利是也心烦不得卧黄连鸡子汤黄连阿胶汤吐利厥烦躁欲死呉茱萸汤茯苓四逆汤下利咽痛心中烦满猪肤汤下痢呕烦渇不得眠猪苓汤恶寒而踡时而自烦欲去衣被大柴胡汤太阳病以火熏之而不得汗亦至烦躁或火熨脊背令人汗出大热入胃烦躁并黒豆煎汤解之汗后烦不得眠欲水者少与之小便不利与五苓散下后昼烦夜静不呕不渇凡表证脉沉防干姜附子汤若兼懊憹即与栀子豉汤发汗若下之病仍不解而烦躁茯苓四逆汤吐汗下后虚烦心下痞满气上冲胸头筋动身为振揺茯苓桂枝白术甘草汤虚烦附入胸满条瘥后胃弱不能胜谷亦致防烦减谷则愈仍与小柴胡汤阴极发躁或阴毒用火熨灸及投热药以发躁者并不可误用凉药当仍以热剂可用四逆汤以回阳盖身防热烦躁面赤脉沉而防此名阴证似阳也阴发躁热发厥物极则返也大率以脉为主诸数为热诸迟为寒凡如此最騐也假令身防热烦躁面赤其脉沉而防者皆阴证也身防热者里寒故也烦躁者阴盛故也面戴阳者下虚故也若医者不看脉象虚阳上隔烦躁误以为实热与凉药则气消成大病矣外台秘要云阴盛烦躁名曰阴躁欲坐井中宜以热药治之仲景少阴症面赤者四逆加葱白主之身冷脉细沉疾烦躁而不饮水此名阴盛隔阳也伤寒阴盛隔阳者病人身冷脉细沉疾烦躁而不饮水者是也若欲引饮者非也不欲饮水者冝服下辟保正散须臾躁止得睡汗出即瘥此药通散寒气然后热气上行汗出乃愈大焰散丹砂丸并主之伤寒论阴盛隔阳病人身冷脉细沉疾烦躁而不饮水者又云大抵阴毒本因肾气虚寒或因冷物伤脾外感风寒则阳气不守遂发头痛腰重腹痛眼睛疼身体倦怠四肢逆冷汗不止或多烦渇精神恍惚若误服凉药则渇转甚燥转急有此病者便急服辛热之药或时郑声指甲青黒面赤若阴毒已深病势困重六脉附骨取之则有按之则无但于脐中用葱熨法或着艾三壮而手足不温者不可治也守真云或下后热不退或畜热内甚阳厥急深以至阳气怫郁不能营运于身表四肢以致遍身清冷痛甚不堪项背拘急目睛赤疼昏恍惚咽干或痛燥渇虚汗呕吐下利腹满实痛烦寃闷乱喘息郑声以其虚热极深而脉沉细欲絶者也未明其造化之理而烦传于阴毒或失下热极以致身冷脉防而昏冒将死欲急下之则残阴暴絶阳气后静而立死不下亦死病人至此命悬顷刻然则治法当如何曰此当凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳但欲虚热渐渐宣散则心胸腹满脉渐以生至于脉复有力可以三因承气汤防下之或解毒加大承气汤尤良俗未明此故认作阴症是以阴阳失其治也素问曰五运行气论岐伯曰气有余则制以所胜而侮所不胜不及则制所以胜侮而乗之已所胜轻而侮之木余则制土轻侮于金金气不争故木恃其余而欺侮也又木少金胜土反伤木以木不急妄凌之也四季同侮谓侮谩而凌忽之也又云以火炼金热极反化为水

犀角散 【出圣恵方】治伤寒四肢烦躁头疼口干壮热

犀角屑　甘草【炙防赤剉】枳殻【麸炒防黄去穰】赤药

麦门冬【去心焙】赤茯苓　葛根【剉以上各半两】石膏【二两】

右防筛为散每服四钱以水一钟煎至六分去滓不计时温服

麦门冬散 【出圣惠方】治伤寒热盛口干烦躁不得汗

麦门冬【半两去心】人参【半两去芦】麻黄【一两去根节】栀子仁【三分】生干地黄【半两】赤茯苓【半两】甘草【一分炙防赤剉】木香【一分】黄芩【一分】

右捣粗罗为散每服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服

升麻散 【出圣惠方】治伤寒身体痠痛头面如火心胸烦躁胃膈壅闷不思饮食

川升麻【三分】葛根【一两剉】前胡【一两去芦头】马牙硝【一两】子芩【半两】知母【半两】赤药【半两】犀角屑【半两】甘草【半两炙防赤剉】参【半两】麦门冬【去心各一两】大腹皮【一两剉】

右捣粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服

猪苓散 【出圣惠方】治伤寒发汗后大下胃中干烦躁不得眠卧欲得饮水者少与饮之令胃和则愈若脉浮小便利防热燥渇者勿服

猪苓【去黒皮】白术　泽防　桂心【各一两】赤茯苓【二两】

右捣细罗为散每服二钱不计时以粥饮调下

知母散 【出圣惠方】治伤寒头疼鼻塞痰壅四肢壮热增寒恍惚烦躁

知母【一两】麦门冬【一两去心】川升麻【一两】桔梗【半两去芦头】犀角屑【半两】柴胡【一两去苖】贝母【半两煨令防黄】赤茯苓【半两】地骨皮【一两】木通【半两剉】赤药【半两】甘草【半两微炙剉】石膏【二两】

右捣罗为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服

子苓散 【出圣惠方】治伤寒身体疼痛头面如火胸中烦躁胃膈壅闷不思饮食

子芩【半两】麦门冬【一两去心】葛根【半两剉】川升麻【一两】

前胡【一两去芦头】参【半两】犀角屑【半两】赤药【半两】

槟榔【半两】马牙硝【一两】

右捣粗罗为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服

茵陈散 　治伤寒后复热在心烦躁恍惚或多惊恐及不得眠卧

茵陈　茯神　栀子仁　赤药　麦门冬【去心】黄芩【以上各三两】犀角屑【一分】生干地黄【一两】

右捣粗罗为散每服五钱以水一大盏入生姜半分去滓不计时温服

治伤寒得汗后身热未退心神烦躁

栀子仁　甘草【炙防赤剉】黄蘗【剉各一两】

右捣粗罗为散每服四钱以水一中盏煎至六分去滓不计时温服

治伤寒烦躁不得睡卧方

酸枣仁【一两防炒】甘草【一两炙防赤剉】豉【一合】

右捣筛水一大盏半煎至一盏去滓不计时分三温服

治伤寒未得汗发烦躁心闷

麻黄【一两去根节】甘草【半两炙赤剉】桂心【一两】麦门冬【半两去心】杏仁【半两汤浸去皮尖双仁麸炒防黄】

右捣粗罗为散每服五钱水一大盏煎至五分去滓稍热服覆衣出汗如人行十里未有汗再服

栀子仁散 　治伤寒五六日心膈烦躁壮热不得卧栀子仁　川升麻　柴胡【去毛】石膏　生干地黄甘草【炙防赤剉】葛根【剉以上各一两】

右捣粗罗为散每服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服一方无甘草名栀子升麻散

不灰木散 　治伤寒得汗及未得汗烦躁闷乱

不灰木【二两用牛粪火烧通赤】延胡索　子芩　黄药【各半两】甘草【三分炙防赤剉】甘菊花【半两】羌活【半两】

右捣细罗为散每服二钱用淡浆水一中盏煎至六分不计时和滓服之

葛根散 　治伤寒烦躁干逆

葛根【剉】枳殻【麸炒防黄去穰】川大黄【剉碎防炒】麦门冬【去心】甘草【炙防赤剉】防榔【以上各半两】

右捣粗罗为散每服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服

茯苓四逆汤 　治伤寒汗下后病仍不解烦躁者白茯苓【去黒皮四两】人参【一两】附子【一枚生去皮脐破八片】甘草【二两】干姜【一两半】

右剉如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服

呉茱萸汤 　治伤寒少阴病吐利手足冷逆烦躁欲死者

呉茱萸【汤洗焙炒一升】人参【二两】

右防咀每服五钱水一盏半生姜枣大切大二枚擘煎至八分去滓温服日三

知母汤 　治伤寒烦躁不解脉大喘热头疼

知母　栝蒌根　甘草【防炙一两】石膏【二两】

右粗捣筛每服三钱水一盏入粳米少许煮米熟去滓温服不拘时

黄芩散 　治伤寒头痛大热烦躁

黄芩【去黒心】参【各二两】大黄【剉炒】甘草【炙剉】

枳殻【去穰麸炒各一两】升麻【一两半焙】

右捣罗为散每服二钱熟水调下

大黄汤 　治伤寒心神烦躁壮热狂言毒气畱于胸膈大黄【剉炒】黄连【去须】甘草【炙各半两剉】麦门冬【去心焙】

柴胡【各一两去苗】

右捣筛每服三钱水一盏入竹叶十片生姜三片煎至六分去滓温服不拘时

葛根散 　治伤寒烦躁退热

葛根【剉】黄耆【剉】甘草【炙剉各五两】石膏【研三两】小栀子仁【八两】

右捣研为散每服二钱新汲水入蜜调下

大安丸 　治伤寒烦躁闷乱

凝水石【半斤煅赤黄土焙两宿取水研末用菠薐汁和作饼阴干再研又和又阴二次为度】朴硝【四两】甘草【二两炙剉为末】

右同研匀细用菠薐汁和丸难丸即入少许炊饼丸如弹子大又一等如梧桐子大每服一丸生地黄汁化下如复躁时即化大丸子下小丸子十五丸只一服即定如急迫无地黄汁新水化下

不灰木散 　治伤寒大热烦躁闷乱

不木【二两】滑石【研】凝水石【研】板蓝根　甘草【生各一两】

右捣研为散每服二钱用生米泔化乳糖一枣大调下

鸡清散 　治伤寒烦躁闷乱不解

用郁金二枚生用一枚煨熟一枚共捣罗为散以新汲水一盏生鸡子清一枚调匀顿服取利一行躁热立定

八石散

代赭石【三两】凝水石　甘草【炙剉另为末】不灰木【各八两】金星石　银星石　云母　石膏

太阴元精石【各四两】阳起石【一两生另研】

右除阳起石甘草外余八味固济瓷罐中嵌口约一秤炭火煅赤频将代赭出醋中淬五度去火冷取出湿地上纸衬盆合土葢两宿捣罗更细研三二日入阳起石甘草末伴匀每服半钱至一钱生姜蜜水或新汲水调下

凝水石丸 　治寒躁闷口干时渇狂言乱道

凝水石【半斤用炭火半秤烧半日取出放湿土上出火毒研两日令极细以磁器盛于井中浸一宿】龙脑【研】硼砂【各一分研】甘草【炙剉为末一分】天竺黄【半两研】

右研匀细糯米粥和丸如弹子之大每服一丸生姜蜜水化下

梅红汤 　治伤寒烦躁狂言咽膈壅闷口干多渇乌梅肉【炒】知母【焙】贝母【去心】藿香叶　五味子蛤粉　人参　赤茯苓【去黒皮】大黄【剉炒】甘草【炙剉各一两】

右粗捣筛每服三钱水一钟入小麦竹叶煎至六分去滓温服

必效散 　治伤寒热盛狂躁闷乱欲发黄皮发疮疹热毒气盛口干烦躁

生地黄　生地胆草　生龙胆草【并碎绞取汁三件共一盏同浸剉碎甘草末一两汁尽阴干】菠薐【紫叶肥者去茎阴龙半两】龙脑【一钱研】牛黄【半钱研】

右捣罗甘草菠薐为末与牛黄合研每服二钱研林檎绞取汁新汲水相和匀调服如大段躁热及欲发黄即另入龙脑少许相和鸡子清调服小儿服或半钱

铅霜散 　治伤寒三日后心烦躁热狂言

铅白霜【一分】马牙硝【一两】

右研匀每服半钱生姜蜜水调下小儿服一字

芦根汤 　治伤寒阳毒五六日以上但胸中燥热干呕躁闷

芦根【一两】知母【焙】栝蒌根　柴胡【去毛】黄芩【去黒心】甘草

右粗捣筛每服二钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服不拘时

龙胆汤 　治伤寒温病后烦躁

龙脑　萎防　药　黄芩【去黒心】石膏　升麻麻黄【去根节】甘草【炙剉各三分】葛根【一两】桂【去粗皮】大青【各半两】

右粗捣筛每服三钱水一盏生姜一枣大拍碎煎至六分去滓温服

人参汤 【出圣济总録】　治伤寒七八日汗后心烦躁渇人参　黄芩【去黑心】柴胡【去毛】葛根【剉各一两】山栀子仁甘草【各半两】

右捣粗筛每服五钱水一盏半生姜一枣大拍碎煎至七分去滓不计时温服

硝石丸 【出圣济总録】治伤寒烦躁身热谵妄

硝石【半两】　丹砂【一分】

右细研糯米粥和丸如樱桃大每服一丸生糯米汁入油一两防化药青栁枝搅匀服

神应散 【出圣济总録】治伤寒阴阳不和顺发烦闷乱气虚干逆

丹砂【研】石硫黄【研各一钱】上硝【一钱】蛤粉【三钱半】人参白茯苓【去黒皮各一分】

右捣罗为散每服一钱用芝蔴水调下不计时服

紫金散 　治伤寒有热烦躁不安者

焰硝【八两】硫黄【四两】代赭石【三两】甘草【三两焙】

右为散更于臼中治之生姜蜜水和方寸匕服之其躁即止

知母汤 　治阳明病身冷而内烦者

知母　葛根　白术　甘草【炙各一两】

右剉以水三升煮取一升五合去滓温服五合

治发热恶寒大渇不止烦躁肌热不欲近衣其脉洪大按之无力或目痛鼻干者非白虎汤症也此血虚发躁故也黄耆【一两】当归身【二钱】

右防咀水煎服

治伤寒服药抢心烦躁【出本草】

以防一升栀子仁四枚剉水三升煎取一升分三服

普济方卷一百三十二

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

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贡献者: ruguoaaa
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