普济方.7.伤寒门

卷一百十七

寒暑湿门

中寒附论

夫诸寒收引皆属于肾。肾者少阴也。少阴者至阴也。至者为极也。少阴者冬脉所旺。居北而属水。为寒。为归藏。为周密。寒中收引拘缩。寒之用也。其病上下所出。水澄澈清冷。

清阳受寒血凝为瘕。太阴受寒气聚为疝。但脉急而寒之象也。急主于痛。故紧急也。又内经云。

数则为热。迟则为寒。诸阳为热。诸阴为寒。脉当迟缓。寒毒内郁。洪数为热。所养心之脉也。寒气生清。就于湿。故下利清白。此乃肠胃寒则化物不常。热则壅涩不通。寒胜则火衰。

火衰金旺。吐痢腥秽。腥者金肺之臭也。热则喜酸。寒则水腥。只如四肢逆冷。坚痞腹满。

屈伸不便。禁固战栗。谓阴水主之。舒卷不便。诊其脉沉伏而迟。病之证也。若身凉不渴而寒。足而卧。恶闻人声。不欲言。皆阴证也。阴阳停则和。偏则病。如阳气暴绝。阴气独胜。则为寒证。阴气暴绝。阳气独胜。则为热证。经云。阳盛阴虚汗之而死。阴盛阳虚下之而死。若阳实外热。阴虚内寒。阴实内热。阳虚外寒。阳实伐其阳。当凉膈散、承气汤主之。

阴实伐其阴。当白术散、四逆汤主之。寒者严凝杀厉之气也。人以肾气为根本。惟肾则受寒。

惟寒则伤肾。肾气一虚寒邪交作。急痛拘挛。战掉强直。昏迷厥冷。口噤失音。或翕然发热。

面赤多汗。此中寒也。无汗恶寒。头疼面惨。发热拘急。手足微寒。此伤寒也。霍乱转筋。

洞泄下痢。干呕吐逆。积饮停痰。此寒邪入肠胃也。以至为咳嗽。为虚劳。为疝瘕。为香港脚。

为痔漏。为遗精。为疟。为诸痛。寒亦主之。人惟肾气不充。疏于谨护。非特霜凝冰结之谓寒。或者炎天暑月当风取凉。卧地受冷。使寒邪之气自皮肤而达经络。自经络而入脏腑。

如前数证皆得以恣睢四出矣。温肾寒。如干姜、附子、川乌、天雄辈佐之。以养正灵砂。

此固药笼中物。然寒伤荣气。徒知温肾而不知温血。恐未必有十全之功。是则官桂、当归又温血之上药也。素问曰。冬三月此谓闭藏。水冰地坼。无扰乎阳。早卧晚起必待日光。此去寒就温之意也。不善调摄则为寒所中。大抵中寒脉必迟紧。挟风则脉浮。眩晕不仁。兼湿则脉濡。肿满疼痛。治之之法切不可妄下妄吐。惟当温散之。否则舌卷囊缩难治。

六脉中之下得弦细而涩。按之无力。腹中时痛。心胃控睾阴阴而痛。或大便泄。鼻不闻香臭。清浊涕不止。目中泣出。喘渴痰嗽。唾出白沫。腰沉沉苦痛。项背胸皆时作痛。目中流火。口鼻恶寒。时头痛目眩。若振寒不止。或嗽或吐。或呕或哕。则发躁蒸蒸而热。如坐甑中。必得去衣居寒处。或饮寒水则便过。其振寒伤至气短促。胸中满闷而痛。必有膈咽不通欲绝之状。甚则目瞪。声闻于外。而泪涕痰涎大作。方过其发躁须臾而已。振寒复至。或面白而不泽者。脱血也。悲愁不乐。情惨惨意悲悲。健忘或善嚏间出。此风热大损寒水。燥金之复也。如六脉细弦而涩。按之空虚。此大寒证亦伤精气。以辛甘温甘热滑润之剂。大泻西方北方则愈。

夫大寒在外留而补之。针所不为。灸之所宜。黄帝针经曰。大寒在外留而补之。入于中者从合泻之。针所不为。灸之所宜。阴阳皆虚火自当之。厥而寒甚。膝廉陷下。寒过于膝下陵三里经。陷下者火自当之。结络坚紧。火所治之。夫大寒在外留而补之。云外者天外也。

大寒者北方寒化也。中于人则言大寒在外。乃皮毛之上也。故曰寒甚则浮。是足太阳膀胱寒气中其本经。乃方以类聚。故顶项额为之先病。治在风府穴。久留针。谓手太阳小肠内热。

当传送足太阳膀胱寒经。其经复受外来客邪。况皮毛者阳分也。大恶阴寒。经曰。寒病久留针。则为热补者。补内热也。补阳也。令阴消铄而邪退也。留而补之者以火伐之。又解寒入于中者。灸之所宜。云谓左右寸脉皆少。不称尺脉者言地之阴阳脉盛也。若弦紧之脉更浮于上。按之则洪大。脉盛于下。是地下阴火亦伏藏也。况天地之阴阳。已不足于外。是上下之阳皆伏匿矣。故曰陷下者灸之。正谓此也。故经云。厥在于足。宗气不下。脉中之血凝而留止。非火调弗能取之。

刺有五节。黄帝问于岐伯曰。余闻刺有五节奈何。岐伯对曰。固有五。一曰振埃。二曰发蒙。三曰去爪。四曰彻衣。五曰解惑。黄帝曰。夫子言五节余未知其意。岐论曰。振埃者。

刺奇蒙者天外阳邪也。阳者无形也。天外者阴病在阳。故从阳引阴。治在背。背腑穴是也。

若五脏病有形之证。皮肉筋骨血脉病是也。若绝于内者。故曰阴病在阳。乃从阳引阴。邪在天外也。其法取穴在背上五脏之。假令皮病内绝。治在天外。针灸肺是也。假令血脉内绝不得周流。故曰是亦阴病在阳。其穴则背之心是也。余三脏有形病内绝。根据此皆治在脏。黄帝针经曰。上热下寒。视其虚络而陷下于经络者。取之气下乃止。此所谓引而下之者也。辨云。圣人以上热下寒。是谓有春夏秋冬也。当从天外阳下降入地中。乃天上群阴中火炽而反助六阳。不能衰退。先于六阳中决血络出血。使阴气下降。虽力微而能坠六阳下行。

阴血自降故也。亦可谓老阳变阴之象也。故经云。上热下寒。视其虚脉陷下于经络者取之。

此所谓引而下之者是也。但言络脉皆是病大者。以三棱针决血去阴之热。热者手太阳小肠中血络有火热之邪。致此老阳不肯退化为阴而下降。故先决手太阳之血热。使三阴得时之用而降下。以行秋令奉收道下。入地中而奉藏者也。乃泻重阳在天。下不肯退化行阴道者也。

至元戊辰春。予应诏赴都。中书参政杨公正卿。年逾七十。病面颜郁赤若饮酒状。痰稠粘。时眩晕如在风云中。一日会都堂。此证忽来。仍加目视不明。遂归。余诊之两寸脉洪大。

尺脉弦细无力。此上热下寒明矣。欲药之。寒凉为年高气弱不任。记先师所论。凡治上热。

譬犹鸟集高巅射而取之。即以三棱针于前巅眉际。疾刺二十余。出紫黑血约二合许。时觉头目清利。诸苦皆去。自后亦不复作矣。

凡人中寒者喜欠。其人清涕出。发热色和者善嚏。凡觇病者未诊脉。望之口燥。清涕出善嚏欠。此人中寒。其人下利以里虚故也。欲嚏不能。此人腹中痛。凡寒脉沉弦。脉双弦者寒也。弦脉状如张弓弦。按之不移。脉数弦者当下。其寒脉双弦而迟者。心下坚。脉大而紧者。阳中有阴可下之。若右手寸口脉弦者。即胁下拘急而痛。其人涩涩恶寒。师曰。迟者为寒。涩为无血。寸口脉微及中紧而涩。紧即为寒。微即为虚。涩即为血不足。故知发汗而复下之。大露宿丸主寒冷百病。

方

★ 神圣复气汤

（出济生拔粹方）

治人腹气乘冬足太阳寒气。足少阴肾水之旺。

子

能令母实。手

中泣。鼻中流涕。

中流水。视物KTKT。耳鸣耳聋。头并口鼻或恶风寒。喜日阳。夜卧不安。常觉痰

塞膈咽不通。口失味。两胁缩急而痛。牙齿动摇不能嚼物。阴汗。前阴冷。行步欹侧。

起居艰难。掌中寒风痹麻木。小便数而昼多夜频。而欠。气短喘喝。少气不足以息。卒

遗失无度。妇人白带。阴户中大痛。牵心而痛。黧黑失色。男子控睾牵心腹阴阴而痛。

面如赭色。食少。大小便不调。烦心霍乱。逆气里急。而腹皮色白。后出余气。腹不能

努。或肠鸣。膝下筋急。肩髀大痛。皆此寒水来复土柴胡（一钱锉）本（八分）防风（五分锉）羌活（一钱锉）人参（五分）干姜（炮为末一钱三分）甘草升麻（七分锉）半夏（汤洗七次七分）白葵花（五朵去心细剪）当归身（六分酒洗锉）郁李仁（五分另研泥）黑附子（炮裂去皮脐一分）用水五盏。同煎至二盏。入。黄草豆蔻仁（面裹烧熟去皮各一钱）橘红（五分）入在内再煎至一盏。再入下项药。黄柏（酒浸三分）黄连（酒浸三分）枳壳（三分）生地黄（酒洗三分）以上四味。

预一日另用新水浸。又以。华细辛根川芎（细末）蔓荆子（各三分）上预一日用新水半大盏。分作二处。浸此三味并黄柏等。煎正药作一大盏。不去滓。入此浸者药。再上火煎至一大盏。去滓。稍热服空心服。又能治啮颊啮唇啮舌。舌根强硬等证如神。忌肉汤。宜食肉不助经络中火邪也。如无上证。妇人白带。脐下寒。男子二丸冷。牵引心痛腹中痛。手心或寒。两尺脉弦细。按之不鼓。小便遗失或数而欠。大便多燥涩不通。或大便软。溺色或变。

气短不足以息。额寒鼻不闻香臭。鼻端红肿善嚏。多悲多愁。心神不乐。健忘多怒。寝汗憎风。小便滑数。后有遗失。脐或鼻流清涕。目中泪下不止。精神不爽。宜服之。不必诸证悉具。大抵肾与膀胱经中有寒。

元气不足者。并宜服之。于月生月满时隔三五日吃一服。如病急不拘时候。即宜治之。一方有桃仁。无甘草。

★ 除风湿羌活汤

（出济生拔粹方）

夫痿者。湿热乘肾肝也。当急去之。不然则

下

焦元气竭尽。而成软瘫。必腰下不能动。心烦冤而不止也。若身重减。气不短。小便如

常。及湿热之令退时。或所增之病气退者。不用五味子、泽泻、茯苓、黄柏、猪苓、知

母、苍术、白术之药。只根据本病中证候加减。常服药亦须用酒黄柏二分或三分。如更时

令。清燥之气大行。却加辛温泻之。若湿气胜。风证不退。眩晕麻木不已。

羌活（一两）防风（去芦一钱）柴胡（五分）本（三分）独活（五分）茯苓（二分）泽泻〔二（一）分〕猪苓（去皮二分）黄（一钱）炙甘草（五分）橘皮（三分）黄柏（三分）黄连（一分）苍术（汤浸去皮秤一钱）升麻（七分）川芎（三分）上咀。

每服秤三钱或五钱。水二盏。煎至一盏去滓。稍热服。虚实施用。如有不尽证候。根据方加减法用之

★ 附子理中汤

（出医方大成）

治五脏中寒中湿。咽逆虚弱。亦治口噤。四肢强

直

。失音不语。昔有武夫申边。大雪出帐外观瞻。忽然晕倒。时林继作随行官医。灌以此

药两剂遂醒。兼治胃脘停痰。冷气刺痛。

人参白术干姜（炮）熟附子（各一两）甘草（炒五钱）上咀。每服三钱。

姜五片。

四五七汤治感寒头眩恶寒。口眼斜。耳聋。

大附子（三两炮去皮脐）山茱萸（五两）山药（七两）上为末。每服二钱。酒调服。或

★ 养胃汤

（出和剂方）

治外感寒邪。内伤生冷。憎寒壮热。头目昏痛。肢体拘

急

。风寒二证俱治。先盖被。连进此令四肢微汗。未汗以薄粥助之。先有汗则勿服。亦须

温润和解。或有余热。参苏饮调之。兼治饮食伤脾发为痰疟。辟山岚瘴气。四时瘟疫。

苍术（炒）浓朴（制）半夏曲（各一两）人参茯苓草果藿香（各半两）橘红（七钱半）甘草（半两）上锉为末。每服三钱。加桂半钱。姜七片。乌梅半个。水二盏。煎至一盏。去滓服。热盛者加干葛三分。

★ 姜附汤

（出直指方）

治中寒口噤。四肢强直。失音不语。或卒然晕倒。口吐

涎

沫。状如暗风。手足厥冷。或腹烦躁。兼治阴证伤寒。大便自利而发热者。邪气未解。

表证不见。

干姜熟附子（各二两）上咀。每服四钱。水一盏半。煎至七分去滓。温服。或虑此药太燥。即以附子理中汤相继服饵。姜附本治伤寒经下之后。又复发汗。内外俱虚。身无大热。昼则烦躁。夜则安静。不呕不渴。六脉沉伏。并宜服此。不知脉者更须审之。兼治中脘虚寒久积痰水。心腹疼痛。霍乱转筋。四肢厥逆。入肝加木瓜。入肺加桑白皮。入脾加白术。

入心加茯苓。随证加之。挟风加防风。兼湿多加白术。筋脉牵急加木瓜。肢节疼痛加桂心、人参、白术各等分。一方附子汤。以生用者名白通汤。加白术倍之。甘草减半。名生附白术汤。治中风湿昏闷恍惚。腹满身重。手足缓纵。自汗。失音不语。便利不禁。一方有甘草。用生姜煎服。

★ 白术调中汤

（出宣明论）

治中寒痞闷急痛。寒湿相搏吐泻腹痛。上下所出水

液澄澈清冷。谷不化。小便清白不涩。身凉不渴。本末不经有见阳热证。其脉迟者是也

。此因饮食冷物过多。阴胜阳衰而为中寒也。或冷热相击。而反阳气怫郁不能宣散。怫

热内作。以成热证者。不可亦言为冷。当以脉证别之。夫湿热吐泻常见阳脉。若亡液气

虚。亦能反见诸阴脉也。当以标本明之。不可妄治。或热证误服此白术调中汤。温药亦

能开发阳气。宣通而愈。别无加害。寒热久新并宜服之可。或有口疮目疾。孕妇等吐泻

。以煨干姜。官桂不宜服。

白术茯苓（去皮）泽泻（各半两）红皮（去白半两）干姜（炮）官桂（去皮）缩砂仁藿香（各一分罗净）甘草（一两）上为末。白汤化蜜少许调下二钱。日三服。或炼蜜和就。

每两作十丸。名白术调中丸。小儿一服分三服。

★ 人参白术散

（出宣明论）

此方证同调中汤。治法服。

人参白术茯苓甘草橘皮葛根泽泻滑石藿香（以上各半两）上为末。

每服三钱。水一盏。煎至六分。解利。妊妇加苍术三五片。热服。

★ 沉香桂附丸

（出济生拔粹方）

治中寒心腹冷痛。霍乱转筋等证。与前姜附汤

通

用。

沉香附子（炮去皮脐）干姜（炮）良姜（锉炒）官桂（去皮）茴香（炒）川乌（炮去皮脐锉作小块子如豆大微炒令黄用）吴茱萸（汤浸洗去苦炒）上各一两为细末。用好醋煮面糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。熟米饮送下。空腹食前。日进二服。忌生冷硬物。

★ 姜桂散

（出直指方）

温中散寒生。

干姜良姜（各半两）辣桂木香半夏曲甘草（制各二钱半）上锉散。每服三钱。

姜五片。枣二个。煎服。

★ 沉附汤

（出直指方）

治虚寒无阳。胃弱干呕。

熟附子干姜（炮各半两）沉香白术（各一分）甘草（炒一钱半）上锉。每服三钱。

姜五片煎。食前服。

★ 通经汤

（出御药院方）

治阴阳升降失常。暴感寒邪。真气不足手足厥冷。囊

缩

或小腹急痛。并皆治之。

蛇床子左顾牡蛎（为末）浮萍（各三两）草香附子（二两为末）磁石（十两针试有力者杵碎如豆用绢袋盛煎十遍勿用）上用向阳仰泉水一斗同上件药煎至七升。滤滓。贮于瓶中。临卧阴器贮于瓶中。提地户三七遍。熏浸少时。倾于盆子中。通手淋洗。

熨法治三阴中寒。一切虚冷厥逆呕哕。阴盛阳虚之证。及阴毒伤寒。四肢厥冷。

脐腹肥葱（细切锉）麦麸（各三大升）沧盐（二两）上三件入水一大盏。同和拌匀湿。

分作二次于铛锅内同炒极热。用重绢缝作二囊。包裹熨病患脐周。下连阴部前后两股阴间。往来不住熨之。一包将冷更易一包。葱包既冷。再用盐水拌湿炒焦热。根据前用之。至糜烂不用。

别取葱麸日夜不住相续之。至身体温热脉壮。阳气复来而止。守气养之和之。

又方治阴证伤寒。腹痛吐痢。唇青面黑。身背强。四肢冷。脉沉细。咽喉不利。

用沧盐一斤炒焦大热。布绢二重作囊包裹盛之。熨阴脐间。亦同葱熨法。尤妙。

★ 生料五积散

（出医方集成）

治感冒寒邪头疼身痛。项背拘急。恶寒呕吐。或

有

腹痛。又治伤寒发热。头疼恶风。无问内伤生冷。外感风寒。及寒湿客于经络。腰脚酸

疼。及妇人经血不调。或难产。并治之。

白芷（三两）陈皮（去白六两）浓朴（去皮姜制四两）桔梗（去芦十二两）枳壳（去瓤麸炒六两）川芎甘草（炙）茯苓（各三两）苍术（米泔浸去皮二十四两）当归（去芦三两）麻黄（去节六两）肉桂（去皮）芍药（各三两）干姜（四两）半夏（汤洗三两）上咀。每服四钱。水一盏。姜三片。葱白三根。煎七分。热服。冒寒用煨姜。挟气则加茱萸。妇人调经催产则入艾醋。

★ 大橘皮丸

（出杨氏家藏方）

治中寒气痞。饮食不下。

陈橘皮（去白一斤）生姜（洗净不去皮切焙干一斤）丁香人参（去芦头）甘草（炙以上三味各四两）神曲（微炒二两）麦（微炒二两）上件为细末。炼蜜为丸。

每一两作一十

★ 温中降气丸

（出杨氏家藏方）

治中寒气痞。脾胃不和。饮食进退。脐腹虚

冷。

及中酒吐逆。胸膈不利。

附子（去皮脐锉如半枣大秤一两用生姜自然汁半斤银石器内慢火煮姜汁尽为度薄切焙）干生姜（二两去皮用）白术人参（去芦头）陈皮（去白）神曲（炒黄）半夏（汤浸七次）白附子（炮）当归（洗焙）天南星（炮）高良姜（煨切油炒）丁香木香沉香胡椒肉桂（去粗皮各一两）上为细末。用生姜自然汁煮面糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。生姜汤副师大KT木官人。年六十八。戊午秋征南。予从之过扬州千里。仲冬病自利。完谷不化。脐腹冷痛。足寒。以手拨之不觉痛痒。常烧石温之亦不得暖。其脉沉细而微。予思之年高气弱。深入敌境。军事烦冗。朝暮形寒。饮食失节。渴饮乳酪。履于卑湿阳不能外固。

由是清湿袭虚则病起于下。故寒而逆。内经云。感于寒则受病微。则为咳。甚则为泻为痛。

此乃寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪。峻补其阳。非灸则不能已。以大艾炷先于气海穴灸百壮。补下焦阳虚。次灸三里二穴各三七壮。治寒而逆。且接引阳气下行。又灸三阴交二穴。以散足受寒湿之邪也。遂处方云。寒淫所胜治以辛热。湿淫于外。平以苦热。以苦发之。以附子大辛热。助阳退阴。温经散寒。故以为君。干姜、官桂辛甘大热。亦除寒湿。

白术、半夏苦辛温而燥脾热。故以为臣。草豆蔻、炙甘草、人参甘辛大温。温中益气。生姜辛大温。能散清湿之邪。葱白辛温。以通上焦阳气。故以为佐。又云。补下治下制以急。急则气味浓。故大作汤剂投之。不数服泻止痛减。足渐温。调饮食。逾十日平复。明年秋八月过襄阳。值霖雨阅旬余。前证复再作矣。再灸阳辅二穴三七壮。投以前服药数服良愈。由是副帅以医道为重。待予弥浓。

★ 加减白通汤

（出卫生家宝方）

治形寒饮冷。大便自利。完谷不化。脐腹冷

痛。

足寒而逆附子（炮去皮脐一两）干姜（炮一两）官桂（五钱）白术（五钱）炙甘草（五钱）草豆蔻（水二盏半。生姜五气海一穴在脐下一寸五分。任脉所发。三里在膝下三寸。外两节间。当举足取之。

足阳脉之所入也。为人可灸三壮。针入五分。三阴交二穴在足内踝上三寸。骨下陷中。足太阴、厥阴、少阴之交会。可灸三壮。针入三分。髓会绝骨。针经曰。脑髓消。胫酸。耳鸣。

又曰。胫酸髓冷。绝骨外踝上附骨下。当胫中是也。髓会之处也。洁古老人云。头热如火。

足寒如冰。可灸辅阳穴。辅阳二穴火也。在足外踝上四寸。辅骨前。绝骨端。如前三分。去邱墟七寸。足少阳脉之所行也。欲不畏寒。（出本草）取天门冬、茯苓为末。服方寸匕。

日再服。大寒时单衣汗出。

中暑附论

夫伤暑者。乃夏至前后各三十日有奇。少阳相火用事之时也。炎热大行。烁石流金。草萎河涸。人或伤之则发热自汗。面垢背寒。倦怠少气。以暑消气。气消血散。与伤寒相类。

此是夏间即病。非冬伤寒至夏发为热病也。当以脉别之。伤暑脉虚无力。盖因气血消散。致血虚弱。伤寒则血泣而闭。脉紧而有力。大不同也。伤暑病者。身热恶寒头痛。或往来寒热如疟。烦躁渴甚。眩晕。呕吐泄泻。昏闷不清。其脉阴阳俱虚。缓而微弱。皆由伤暑之所致也。暑者六经气之一。能与风湿并合为病。循经流入诸脏。但与寒不相得。故有暑湿风温之证。暑湿者。恶寒反热自汗。关节尽痛。头目昏眩。手足倦怠。不自胜持。此并伤暑湿所致也。风温者。头痛身热常汗出。体重喘息。四肢不收。嘿嘿欲眠。此由先伤风后伤暑所致也。

风湿温病者。烦渴引饮。心腹冷痛。燥闷。口干面垢。恶寒风。饥不能食。眩晕呕哕。此伏暑中风湿所致也。中暑所以脉虚者。盖热伤气。而不伤形也。且暑者在天为热。在地为火。

在人脏为心。是以暑喜伤心。令人身热头痛。状类伤寒。但背恶寒面垢。此为异耳。甚则昏闷不知人事。手足微冷。烦渴口噤。或吐或泻。或喘或满。此皆暑气所为也。暑气入肝则眩晕顽痹。入脾则昏睡不觉。入肺则喘满痿痹。入肾则消渴。小便不利。若发其汗则恶寒甚。

加温针则发热甚。下之则淋甚。伤暑中其实一病。但轻重不同耳。中暑背寒面垢。其面如涂油。类纂云。面垢者阳证也。一名面尘。若尘埃之着面。手足微冷。烦渴口燥。但觉倦怠。

四肢却不痛重。其脉微弱。按之无力。白虎汤主之。痰逆恶寒者。橘皮汤主之。不恶寒者。

竹叶汤主之。头痛恶心。烦躁。心下不快者。五苓散最妙。

问中暑何故洒洒然毛耸恶寒。答曰。经云。四时八风之中人也。因有寒暑。寒则皮肤急。

腠理闭。暑则皮肤缓。腠理开。则洒然寒。闭则热而闷。近人多不明中暑。或作热病法治之。

复用温热药。必致发黄斑出。更为蓄血。尤宜戒之。

四时之内。惟夏一季是人脱精神之时。最难调摄。心旺肾衰。肾化为水。至秋渐凝。及冬始坚。当此之际。正宜温药补助。饮食亦当稍热。饮冷食生皆致病之因也。况暑毒多从口鼻入。凝于牙甲。远行作劳人。遇止息须嗽口勿咽。如觉入咽宁呕去之。盖夏月伏阴在内。

肠胃冷滑易于伤动。暑毒一入。遍于五脏六腑。为病最急。夏月小有感冒。无问风寒暑湿。

头痛寒热。烦躁昏闷。霍乱疟痢。皆当先服五苓散。然后随证以他药主之。其实猪苓、茯苓利水道。白术、肉桂有实表之功。若用以治病无有不愈。其或正当隆暑之时。无病以五苓散例为夏间常服之药。但知可以解暑除烦。而不知内有泽泻最能伐人肾气。肾者人之根本。当根本不充之时。轻进是药。将以为利适以为害。可不谨哉。琐碎录云。隔年五苓散不可服。

服之杀人。良以此也。

一时昏中者。切不可便与冷水。并卧湿地。上法当以热汤先灌。及用布衣蘸热汤熨脐下及气海。续续以汤淋布上。令暖气透彻脐腹。候其苏省。以温热水化苏合香丸灌之。进以黄连香薷散、五苓散。若体虚者冷香饮子。霍乱吐泻来复丹。二气丹。夹食则用胃苓汤。若挟风则其脉沉而浮。证有搐搦。当于黄连香薷散内加羌活煎服。却不可作惊痫治之。多致不救。

若并生姜或蒜各一块嚼烂。以汤送下立醒。或生葱一二茎亦可。或灸两乳头各七壮。或令人口嘘心前。令热汤人嘘。皆备急之法也。夏月炎热。人冒涉途路。热毒入内与五脏相并。客邪炽盛郁瘀不宣。致阴气卒绝。阳气暴壅。经络不通。故奄然闷绝谓之。然此乃外邪所击真脏未坏。若便遇救疗。气宣则苏也。夫热不得太冷将息。得冷即困。此谓外卒以冷触其热。热毒蕴积于内。不得宣发。故闷绝而死也。

方

★ 御爱姜苏丸

（出传信适用方）

治中暑恶心头疼。烦躁。生津止渴。

紫苏叶（五两拣净）乌头肉（二两切炒）甘草（生三分）桂心（半两去粗皮）香薷叶（半两拣净）生姜（切洗焙干一分）木瓜（干者二两生去皮瓤切焙）檀香（半两锉屑）上为细末

★ 缩脾饮

（一名香薷缩脾饮出和剂方）

治解伏热。除烦渴。消暑毒。饮食生冷

过

多。致霍乱吐泻者。吐利霍乱后服热药太多。致烦躁者。并宜服之。

缩砂仁草果仁（煨去皮）乌梅肉（净）粉草（炙各四两）白扁豆（炒去皮）干葛（各二两锉）上咀。每服四钱。水一大碗。煎至八分去滓。以水浸冷。旋旋服。以解烦。欲热欲温任意。高年人加附子二两。煎如前法。暑月以此代熟水饮之极妙。名增损缩脾饮。一方用干姜炮一两。咀煎。澄清汁服。治脾弱胃寒不思饮食。口舌干燥。不生津液。功效如神。一方有生姜。无粉草。一方有香薷。伤暑发热头目痛。用以吞消暑丸。一方无干姜。一方无白扁豆。洁古云。转筋吐泻不止者。其病出中焦。阴阳交而不加。发而为痛也。此最为急病也。不可与分毫粥饮。谷气入胃则必死也。治有两种。渴欲饮水者。是为阳气多。五苓散主之。不欲饮水为阴多。理中汤主之。

★ 解暑三白散

（出和剂方）

治冒暑伏热引饮过多。阴阳气逆。霍乱呕吐。小便

不

利。脏腑不调。恶心头晕。并皆治之。

泽泻白术白茯苓（各等分）上咀。每服一贴。水一盏。姜五片。灯心十茎。煎八分

★ 清暑益气汤

（出济生拔粹方）

治气虚身热得之。伤暑热伤气故也。有所远行

劳

倦。逢大热而渴。渴则阳气内伐。内伐则舍于肾。肾者水藏也。今水不能胜火。则骨枯

髓虚。足不任身。发为骨痿者。生于大热也。此湿热成痿。令人骨乏无力。故治痿独取

于阳明。时当长夏。湿热大胜蒸蒸而炽。人感之多四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸

满气促。肢节沉疼。或气高而喘。身热而烦。心下膨闭。小便黄而数。大便溏而频。或

痢出黄如糜。或如泔色。或渴或不渴。不思饮食。自汗体重。或汗少者。血先病而气不

病也。其脉中得洪缓。若湿气相搏必加之以迟迟。病虽互换少瘥。其天暑湿令则一也。

宜以清燥之剂治之。阳气者卫外而为固也。多则气泄。今暑邪干卫。故身热自汗。以黄

甘温补之为君。人参、橘皮、当归、甘草甘微温。补中益气为臣。苍术、白术、泽泻

渗利而除湿。升麻、葛根、甘苦平。善解肌热。又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满

。故炒曲甘辛。青皮辛温。消食快气。肾恶燥。急食辛以润之。故以黄柏苦寒。借甘味

泻热。补水虚者滋其化源。以人参、五味子、麦门冬酸者微寒。救夫暑之伤于庚金为佐

。

黄（一钱汗少减半钱）人参（半钱）升麻（一钱）泽泻（半钱）苍术（泔浸一钱）炙甘草（三分）葛根（二分）五味子（九个）白术（半钱）神曲（炒半钱）麦门冬（去心三分）黄柏（酒洗三分）当归身（三分）橘皮（半钱）青皮（去白二分半）上同咀。都作一服。

水二大盏。煎至一盏去滓。大温服。食远。剂之多少临卧斟酌。得病皆由饮食劳倦。损其脾胃。乘天暑而作病也。但药中犯泽泻、猪苓、茯苓、灯草、通草、木通淡渗利小便之类。皆从时令之旺气。以泻脾胃之客邪。而补金水之不及也。此正方已是从权而立之。若于无病时湿热脾旺之证。或小便已数。肾肝不受邪者。误用之必大泻真阴。竭绝肾水。先损两目也。

复立变证加减法于后。

心火乘脾。乃血受火邪而不能外发。阳气伏于地中。地者人之脾也。必用当归和血。少用黄柏以益真阴。脾胃不足之证。须少用升麻。乃足阳明太阴引经之药也。使行阳道。自脾胃中右迁少阳。行春令。生万化之根蒂也。更少加柴胡。使诸经右迁。生发阴阳之气。以滋春之和气也。脾虚缘心火亢甚。而乘其土也。其次肺气受邪。为热所伤。必须用黄最多。

甘草次之。人参又次之。三者皆甘温之阳药也。脾始虚肺气先绝。故用黄之甘温。以益皮毛之气。而闭腠理不令自汗。而损其元气也。上喘气短懒语。须用人参补之。心火乘脾。须用炙甘草以泻火热。而补脾胃中元气。甘草最少。恐资满也。若脾胃之急痛。并脾胃大虚。

腹中急缩。腹皮急缩者。却宜多用之。若从权加升麻以引之。恐左迁之邪坚盛。卒不肯退反行阴道。故使引阳道上行。若中满者去甘草。咳甚者去人参。如口干嗌干者加葛根。血虚以人参补之。阳旺则能生阴血也。更加当归和血。又宜加黄柏以救肾水。盖甘寒泻热火。火减则心气平安。如烦乱犹不能止。少加黄连以去之。如气浮心乱。则以朱砂安神丸镇固之。如心下痞。亦少加黄连。气乱于胸为清浊相干。故以橘皮理之。能助阳气之升。又助甘辛为用也。夫长夏湿土客邪大旺。可从权加苍术、白术、泽泻。上下分消其湿热之气。湿气太胜主食不消化。故食减不知谷味。加炒曲以消之。复加五味子、麦门冬、人参泻火益肺气。助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。

凡暑月间。忽有男女老幼昏闷不省人事。手足搐搦。或角弓反张。如小儿惊风之状。或上吐下泻。其热如火。皆因伏暑兼感风而得此证。当服枇杷叶散。如乡村僻地无问药处。只以枇杷叶炙去毛为末。用西瓜一个捣汁。调叶末灌之。醒然无事。误投他药十有九死。近俗治沙证。不问感冒暑湿风寒。饮食所伤。凡觉头疼。浑身壮热。手足指末微厥冷。先以艾煎汤试。如吐即是其证。及有腹痛。手足冷者亦是。（出经验良方）用五月蚕蜕纸碎剪。安碗中以盘盖之。以百沸汤泡半碗许。仍以别纸封盘缝。良久乘热饮之。就卧以浓被盖之。汗出愈。又近时人多看头额上。及胸前两边。有小红点在于皮肤者。

却用纸捻成条。微蘸清油。于清油灯上点烧纸捻。于红点上淬爆者。是名水沙。却用樟木煎汤服。汗出愈。如腹痛不止。又用针于两手指甲梢针出血愈。又有用青麻蘸水。于颈项两肘臂等处戛掠。见得血凝皮肤中。红点如粟粒状。然后盖覆衣被。饮食粥汤。或葱头汤。或清油生葱茶。得汗即愈。此皆使皮肤腠理开发松利。诚不药之良法也。

★ 白术茯苓干姜汤

（出三因方）

治伏暑中风湿。烦渴引饮。心腹疼。燥闷。口

干

面垢。洒洒恶寒。淅淅恶风。微汗。饥不能食。

★ 青金散

（出杨氏家藏方）

治中暑烦躁大渴。吐泻不止。

生硫黄寒水石（火）玄精石焰硝青黛上等分为细末。每服一钱。新汲水调下。不拘时候。

★ 加减十味香薷汤

（出经验良方）

夏月常服清头目。去暑湿。顺气清神。理

脾。

香薷穗（四两）白扁豆（炒）浓朴（姜制）茯神（去皮木）紫苏叶甘草陈皮（去白各二两）檀香（一两）干木瓜（二两）丁香（半两）上为细末。百沸汤调服。治秋用青蒿二两。木瓜、半夏、生姜各半两。同煎八分滤过。用锡器盛。于井水中浸极冷。不拘时。任意服。

★ 秦艽散

（出传信适用方）

治中暑。

秦艽（去土）当归（去芦）桔梗黄连（去须）乌梅（去核）甘草（炙）青皮（去瓤）柴胡（去芦）干姜（炮）芍药上各等分为细末。解暑。浓煎灯心汤下。心痛。煎菖蒲汤下。

泻

★ 十味香薷饮

（出医方大成）

治脾胃不和。乘冒暑气。心腹膨闷。饮食无味。

呕

哕恶心。五心潮热。力乏体倦。常服消暑。健脾进饮食。

香薷叶（一两）人参（去芦）白术陈皮（温汤浸去白）白茯苓黄（去芦）浓朴（去粗皮锉碎生姜自然汁拌和炒至黑色）干木瓜白扁豆（炒去壳）甘草（炙以上各半两）上为粗末。每服三钱。水一盏。枣一枚。煎七分去滓。不拘时服。一方为细末。热汤或冷水调下亦可。

★ 广顺散

（出杨氏家藏方）

治中暑烦渴。

甘草（三两半炙）肉桂（去粗皮一两）干姜（一两炮）紫苏叶（半两）乌梅肉（一两半焙干）上为末。每服二钱。冷水调下。沸汤调服亦得。

★ 大黄龙丸

（一名清暑丸出仁斋直指方）

治中暑身热头疼。状如脾寒。或半热

半

寒。或寒热往来。或烦渴呕泄。昏闷不省。或不能饮食。此方曾治暑甚妙。尝有中已

昏欲死者。灌之立苏。

舶上硫黄硝石（各一两）白矾雄黄滑石（各半两）白面（四两飞罗者）上为细末。入面在内。滴水为丸如梧桐子大。每服十丸至二三十丸。新汲水下。小儿黍米大。如无硝石以盆硝代之。来复黄龙。大抵性温。道途中暑昏仆。即扶起以手巾蘸热汤暖其脐腹。即渐苏醒。次以来复丹为末。井水调下。无药则以大蒜细研。新水调与之。仍以蒜少许置鼻中。

或谓中暑最忌得冷。来复黄龙并蒜以水调下者何。盖其药性温。因寒而发用也。同卢祖常纠缪。谓有李昭文患渴疾。卢诊之曰。暮暑月得疾否。李曰然。卢煎参汤候冷。咽下玉壶丸遂愈。

★ 龙须散

（一名甘草散）

治冒暑伏热。心膈燥闷。饮水过度。不知人事。及霍

乱

作泻作渴。衄血吐血。小便下血。头旋目晕。

五倍子（一作五味子）乌梅（去仁各二两）甘草（炙一两半）飞罗面（二两一方用清明日面尤佳）白矾（枯一两一方并生用）上为细末。每服二大钱。新汲水调下。一服即愈。

亦解诸毒物。虽平日不饮冷者。服之亦有奇效。一方加诃子肉。滴水为丸。谓之龙涎丸。仍以水调下。翟公巽参政。易名濯热散。阴干水下。

五物香薷汤调荣卫。治饮食不节。饥饱失时。或冷物过多。或硬物壅驻。或食毕

便睡。或惊忧恚。或劳役动气便欲饮食。致令脾胃不和。三脘痞滞。内感风冷。外受寒

邪。憎寒壮热。遍体疼痛。胸膈满闷。霍乱呕吐。脾疼翻胃。中酒不醒。四时伤寒头痛

。并进三服。得汗即痊。常服益脾温胃。散宿痰停饮。能进食。辟风寒雾露之气。大能

驱暑。

香薷（三两）白扁豆（姜制）浓朴（姜制）白茯苓（各一两半）甘草（三分）上锉。每服三钱。水煎温服。入盐点亦得。不拘时。一方用茯神。

玉壶丸治中暑有起死功。

舶上硫黄焰硝滑石白矾（各一两）上为细末。入上等白面六两。拌和令匀。用新汲水为丸。如梧桐子大。每服二十丸。新汲水吞下。如闷乱欲死者。以水调灌之立苏。其效如神。昔李昭文。何判院。徐监仓。皆抱渴疾。服此而俱效。盖此药治因暑患渴疾。功效不可具述。

香薷散治脏腑冷热不调。饮食不节。或食腥脍生冷过度。起居不节。或露卧湿地

。或当风取凉。而风冷之气归于三焦。传于脾胃。脾胃得冷不能消化米谷。致令诸邪相

干。肠胃虚弱。饮食变乱于肠胃之间。致吐利。心腹疼痛。霍乱气逆。有心痛而先吐

者。有腹痛而先利者。有吐利俱发者。有发热头痛体痛。而复吐利虚烦者。或但吐利心

腹刺痛者。或转筋拘急疼痛。或但呕而无物出。或四肢逆冷而脉欲绝。或烦闷昏塞而欲

死者。此药悉能主之。

香薷（去土四两）浓朴（去粗皮切碎姜汁炒令黄）白扁豆（各二两）上锉散。每服五钱。水一盏。酒一分。同煎七分去滓。水中沉冷。连吃二服立效。不拘时候。一方加黄连煎。

治中暑复伤风。搐搦不省。心胸烦躁。只根据本方宜清煎并冷服。暑月潮泻亦加乌梅、车前子一钱。陈米一撮。暑月虚人腹痛呕泄。加丁香、白术、炮附子、木瓜各半钱。生姜五片。亦名六和汤。伤暑单有头痛。正方加山茵陈。多服取效。以上并热服。常服消暑健脾。或为末。

炼蜜为膏。酒服亦妙。一方无白扁豆。

黄连香薷散治阴阳不顺。清浊相干。气射中焦。名为霍乱。由饱食腥脍复啖乳酪

。海陆百品无所不食。多饮寒浆。眠卧冷席。风冷之气伤于脾胃。诸食结而不消。阴阳

二气壅而不反。阳气欲降。阴气欲升。阴阳交错变成吐利不已。百脉昏乱。荣卫俱虚。

冷搏于筋。正宜服之。

香薷穗（一两半）浓朴（去皮）黄连（各二两锉入生姜四两同研匀炒紫色）上粗散每服三钱。水一盏。酒半盏。银石器内慢火同煎至七分。去滓。用新汲水频频浸换令极冷。顿服之。冷则效速也。又非时吐利。霍乱腹中撮痛。大渴烦躁。四肢逆冷。冷汗自出。两脚转筋疼痛不可忍者。须井水浸冷。顿服极效。

★ 消暑丸

（一名消毒丸一名黄龙丸）

治伤暑发热头痛。脾胃不和。烦渴晕眩。

寒

热。

半夏（醋五升煮干）甘草（炙）茯苓（去皮各半斤）上为末。生姜汁作薄糊为丸。

如梧桐子大。每服五十丸。水下。此药合时。须用好醋煎煮半夏。姜汁作糊。无见生水。臻至修合。用之神效。中暑为患。药下即苏。伤暑发热头疼。用之尤验。夏日常服止渴利便。虽多饮水亦不为害。应是暑药皆不及此。若痰饮停积。并用姜汤咽下。入夏以后不可缺此丸。细嚼尤好。胜五苓散者。以五苓有猪苓、泽泻、赤茯苓能泻肾经。兼有目疾者不宜服。秋深亦非宜也。一方以蜜为丸。脾虚感暑。呕吐不食。宜以局方枇杷叶散作生料。煎煮吞下六七十丸立效。暑中食生冷等物过多。或胸膈痞塞。呕吐清水。或干呕者。宜以生姜盐汤调下小乌沉汤。吞下即瘥。江湖闻有消暑丸。用醋煮半夏。酒煮黄连各半。枳壳净炒。茯苓各四两为丸。任意吞下。脏腑不调。服之多验。

地仙散治伤寒后伏暑。烦热不安。及烦热虚劳。

地骨皮（去木二两）防风（去芦一两）甘草（炙半两）上锉散。每服三钱。水一盏半。生姜五片煎。不以时。温服。

★ 桂苓甘露饮

（一名桂苓白术散出宣明论）

治伤寒中暑冒风饮冷。内外一切所

伤。传受湿热内甚。头痛口干。吐泻烦渴不利。兼小便赤涩。大便急痛。湿热霍乱吐

下。腹满痛闷。及小儿吐泻惊风。并宜服。

茯苓（去皮）泽泻（各一两）甘草（炙）寒水石石膏（各二两）滑石（四两）白术桂（去皮）猪苓（各半两）上为细末。每服三钱。温汤调下。新水亦可。生姜汤尤良。小儿每用猪苓。或日三服。不计时候。

★ 桂苓丸

（出和剂方）

治大解暑毒烦渴。饮水过多。心腹胀满。小便赤少。

肉桂（去粗皮不见火）茯苓（去皮各等分）上为细末。炼蜜为丸。每两作八丸。每服一丸。用新汲水或熟水嚼化下。

★ 治中暑不拘老少

（一名黑散子出危氏方）上用不皂荚不计多少。刮出黑皮。烧烟欲尽。用盆合于地上。周回用土遮缝勿令透烟。

每一两皂荚灰。用甘草末六钱。每服一钱。新汲水调下。气虚人温浆水调下。昏迷不省者。

不过两服。吴内翰备急方。用皂荚五斤去皮弦。炙焦存性。甘草五两。盖中暑人痰塞关窍。

皂荚能疏利去痰故也。一方米饮下。

★ 清暑散

（出杨氏家藏方）

治伏暑伤热。燥渴冒闷。呕哕恶心。或发霍乱。

硫黄（二两）蛤粉（四两）上同研匀。每服一钱。新汲水调下。不拘时候。

★ 治中暑甚妙

（出传信适用方）上用上等重罗细面。以姜汁及水和成饼子。曝干。却碾末收之。每用二三钱。新汲水调下。

★ 治夏月大热因饥中暑。晕倒昏塞者。

（出传信适用方）上急煎米饮。徐徐灌之。候渐省。只与大顺散及温气药服。或大燥吐。闷乱不止。急取本人汗头巾。或头发汁一盏。入青黛一钱调灌。须臾吐出恶毒涎水。定省后。以温粥饮投之

★ 去暑方

（海上名方）以平胃散用大蒜捣烂。为丸服之。

治伏暑闷绝

用香附子为细末。冷水调服。

★ 救生散

（出肘后方）

治暑毒。

用新胡麻一升。炒令黑色。取出摊干碾末。新汲水调三钱。或丸如弹子大。新水化下。

凡着热外不得以冷物逼。外得冷即死。

解人中大热方

取乌古瓦煎汤服。

★ 六合汤

（出和剂方）

治心脾不调。气不升降。霍乱转筋。呕吐泄泻。寒热交

作

。痰喘咳嗽。胸膈痞满。头目昏痛。肢体浮肿。嗜卧倦怠。小便赤涩。并伤寒阴阳不分

。冒暑伏热烦闷。或成痢疾。中酒烦渴畏食。妇人胎前产后。并宜服之。

缩砂仁半夏（汤泡七次）杏仁（去皮尖）人参（去芦）甘草（炙各一两）赤茯苓（去皮）藿香叶（拂去尘）白扁豆（姜汁略炒）木瓜（各二两）香薷浓朴（姜汁制各四两）上锉。每服四钱。水一盏半。生姜三片。枣子一枚。煎至八分去滓。不时服。内伤生冷通用。

★ 枇杷叶散

（出和剂方）

治冒暑伏热。引饮过多。脾胃伤冷冻饮料食不化。胸膈痞

闷

。呕哕恶心。头目昏眩。口干烦渴。肢体困倦。全不思食。或阴阳不和。致成霍乱。吐

利转筋。烦躁引饮。

枇杷叶（去毛炙）陈皮（汤去白焙）丁香（各半两）浓朴（去皮涂姜汁炙四两）白茅根麦门冬（去心焙）干木瓜甘草（炙各一两）香薷〔三（二）分〕上捣罗为末。每服二钱。

水一盏。入生姜二片。煎至七分一盏。温服。温水调下亦得。如烦躁。用新汲水调下。不计时候。小儿三岁以下可服半钱。更量大小加减。

★ 香薷丸

（出和剂方）

治大人小儿伤暑伏热。烦渴瞀闷。头目昏眩。胸膈烦

满。

呕哕恶心。口苦舌干。肢体困倦。不思饮食。或发霍乱。吐利转筋。并宜服之。

香薷（去土）紫苏（去茎粗梗）干木瓜（各一两）丁香茯神（去木）檀香（锉）藿香叶甘草（炙各五钱）上为细末。炼蜜和丸。每两作三十丸。每服一丸至二丸。细嚼。温汤下。或新汲水化下亦得。小儿每服半丸。不计时候。

★ 冷香汤

（出医方大成）

治夏秋暑湿。恣食生冷。遂成霍乱。阴阳相干。脐腹

刺

痛。胁肋胀满。烦躁引饮无度。

良姜（二两）檀香（二两）甘草（炙令赤二两）丁香（二钱）附子（炮裂去皮脐二两）川姜（三分炮）草豆蔻（五个去皮面裹煨）上为细末。每用药末五钱。水二升。煎十数沸。

贮瓶内沉井底。作熟水服。大能消暑止渴。服之永无霍乱疾。

★ 来复丹

（出仁斋直指方）

均平阴阳。治中暑昏迷。霍乱泻如水。上盛下虚。

里

寒外热伏暑。

透明硫黄（一两）玄精石（一两研细水飞）陈橘皮（去白）硝石（各一两并为细末入定盘内以微微火慢炒用柳篦不住手搅令阴阳气相入再研极细）五灵脂（五台山者水澄去砂石日干）青橘皮（去白各二两）上灵脂二橘皮为细末。次入玄精末。及硫黄、硝石末。和毕以好醋打糊丸豌豆大。每服五十丸。空心米饮下。或五苓散下。或水研灌亦得。此药可冷可热。

治法当与养正丹黑锡丹相类。但体轻不能镇坠耳。然硝石既寒。佐以橘皮其性疏快。硫黄且能利人。若作暖药用以止泻误矣。但霍乱一证。吐利交作。盖由饮啖生冷。或冒暑热之气。

中脘节闭。挥霍变乱。此药通利三焦。分理阴阳。服之最验。兼治反胃呕吐。其效尤着。中暑昏乱。此药最为切当。小儿惊风。用亦有验。盖以上证候。皆由涎饮中节。有以致之。此药温利。涎饮既去。则诸证悉除。若男子妇人心腹作痛。服疏利之剂得效者。未应遽补。当以药徐徐服之。令大便常通则痛不复作矣。呕吐用之。其意亦然。不可不知。肾厥头疼亦宜服之。老人寒秘悉能主之。一法治老人并虚损之人。寒气入腹。大小便不通者。用生姜半两连根叶。和泥葱一茎。盐一捻。豆豉五十粒。烂研略炒。脐中心。作两剂更易用之。以利为度。亦良法也。

★ 大顺散

（出和剂方）

治冒暑伏热引饮过多。脾胃受湿。水谷不分。清浊相

干。

阴阳气逆。霍乱呕吐。脏腑不调。

甘草（锉寸长三十斤）杏仁（去皮尖炒）肉桂（去粗皮）干姜（各四斤）上先将甘草用白砂炒及八分黄熟。次入干姜同炒令姜裂。次入杏仁又同炒。候杏仁不作声为度。用筛隔净后。入肉桂一处捣罗为散。每服二钱。水一中盏。煎至七分去滓。温服。如烦躁。井花水调下。不计时候。以沸汤点服亦得。

★ 桂苓甘露散

（出刘先生直格方）

治痰涎。止咳嗽。调脏腑寒热。呕吐流湿烦

躁

。服之令人遍身气液宣平。及疗水肿泻痢不止。

官桂（半两）人参（半两）藿香（半两）茯苓白术甘草葛根泽泻石膏寒水石（以上各一两）滑石（二两）木香（一分）上为细末。每服三钱。白汤点下。新汲水或姜汤

★ 白虎汤

（出儒门事亲）知母〔一（二）两半去皮〕甘草（一两）粳米（一合）石膏（四两乱绞者另为末）上锉如麻豆大。粳米拌匀。用水一盏。煎至六分去滓。温服。无时。日三四服。或眩呕者。加半夏半两姜制。如伏暑作寒热未解。宜和五苓散同煎服。伏热后或冷水沐浴。或吃冷物。清气在脾不觉解。令日作寒惨壮热。浑身洒淅。宜加桂煎服。出汗便解。

★ 玉露散

（出儒门事亲）

治暑。

寒水石滑石石膏栝蒌根（以上各四两）甘草（二两）上为细末。每服五钱。

新汲水调下。

★ 石膏散

（出儒门事亲）石膏（一两）人参（去芦）甘草（炙以上各半两）上为细末。新汲水蜜水调三钱。

生姜汤亦可。

★ 人参散

（出宣明论）

治身热头痛。积热黄瘦。肌热恶寒。蓄热发战。膈热呕

吐。烦渴。湿热泻利。或目赤口疮。咽喉肿痛。或风昏眩。虚汗。肺痿劳嗽不已者。

石膏甘草（以上各一两）滑石（四两）寒水石（二两）人参（半两）上为末。

每服二钱。温水调下。食后。兼服栀子金花丸。一名既济解毒丸。

★ 黄龙丸

（出和剂方）

治丈夫妇人伏暑发热作渴。呕吐恶心。年深暑毒不瘥

者。

黄连（一斤去须锉碎）酒（二升半浸黄连稍过用火煮干）上为细末。面糊丸如梧桐子大。每服三十丸。熟水下。伤酒过多。脏毒下血。大便泄泻。温米饮下。食前二服。当盛夏于道途间。为暑气所中闷倒不省人事者。急扶在阴凉处。切不可与冷水。当以布巾衣物等项。

热汤熨脐下。及丹田气海。续以汤淋布上。令彻脐腹。温温即渐苏醒。如若商贾及工雇之人。

仓卒无汤。掬路中热土于脐上。仍拨开作窍。令人便尿其中。更以大蒜烂研。水调灌下。一用道中热土。与大蒜等分。烂研。水调服。仍以大蒜少许置鼻中。气透即苏。凡觉中暑。急嚼姜。冷水一大碗咽下。暑气中人。谨不可以冷水。不宜单用冷水灌之。来复丹消暑丸皆可用也。中暑证。面垢。六脉沉伏。冷汗自出。昏不知人。先以汤巾如前法熨脐腹。次用来复为末。冷调灌之。仍用白虎汤竹叶石膏汤服之。此一定之法。不可改易。多有病家无主病人。亲故问疾各立一说。各传一方。皆谓屡经作效。来者既众。议论纷然不知孰是。犹豫之间遂致困笃。莫若参以外证确意服药。无信浮言以贻后悔。

★ 水瓢丸

（出仁存方）

治冒暑毒。解烦渴。

乌梅肉（四两）甘草青盐（各二两）干木瓜檀香白茯苓（各一两）麝香（二钱半蜜炼过随药加减使）上除麝香别研。余并为细末。炼蜜为丸。每两作三十丸。每服一丸。

含化。或新汲水温水嚼下。不拘时候。一方有人参。

★ 水葫芦丸

（出百一选方）川百药煎（三两）人参（三钱）甘草麦门冬乌梅肉白梅肉干葛（以上各半两）上为细末。面糊为丸如鸡头大。每服一丸。含化。夏月出行。一丸可度一日。

治伤暑潮热烦渴。小便不利。

上以通苓散每服三钱。水一盏半。灯心二十茎。麦门冬二十粒去心。淡竹叶十片。车前穗五茎煎。不拘时候服。渴甚。晚禾根少许。白茅根五茎。枇杷叶二片。去白毛。蜜涂微炙。

煎

★ 桂苓丸

（出仁存方）

治中暑烦渴。消痰饮。宽胸膈。

桂心白术（各二两）赤茯苓（二两）乌梅肉（二两半）干生姜（一两）甘草（半两）上为末。蜜丸如弹子大。每服一丸。细嚼。熟水下。或至二丸。

★ 五苓散

（出宣明论）

治伤暑烦渴。引饮无度。兼治伤寒温热。表里未解烦渴

引

水。水入即吐。或小便不利。及汗出表解烦渴不止。又治霍乱吐利。及瘟疫瘴疟烦渴。

小便赤涩。

泽泻（二两半）桂心（一两）猪苓（去皮）赤茯苓（去皮）白术（去芦各一两半）上为末。每服二钱。沸汤调下。不拘时候。服讫多饮热汤。汗出即愈。温热病加甘草一两炙。瘀热在里身发黄胆。浓煎茵陈汤。食前服。疸病发渴及中暑引饮。白水调服。小儿加白术末或糖少许。发虚热。每料绵黄、人参、麦门冬去心各一两。分阴阳。退寒热。山茵陈、车前草、每服各二根。止泻。加紫苏、陈米各少许。姜汁半匕。久痢。加肉豆蔻五钱。每服盐梅一枚。赤痢。乌梅一枚。栗壳二枚。去蒂赤膜醋炒。白痢。栗壳二枚制同上。粟米一撮。腹痛。南木香半钱。渴。乌梅一个。枇杷叶二片去白毛。糯米一撮。伏暑鼻衄。白茅花一握。

小便血。以生料者。每服加栀子三个。车前子一撮。烦热。心神恍惚。朱砂一字。灯心二十茎。麦门冬二十粒去心。淡竹叶十片。车前草二根。伤暑吐血。白茅花一握。热泻车前子一撮。麦门冬二十粒去心。暑湿泻。紫苏五叶。木瓜三片。车前子一撮。伤暑头痛。浓煎葱白汤。大便水泻。小便不利。加真车前子末少许。不省人事者。宜先服苏合香丸。候其苏省。

却以此药加黄连、羌活各一钱。暑湿肿满。香苏散合和。加生姜三片。木瓜二片。车前草二根。伏暑头疼。小便涩浊。加山茵陈、车前草各二根。霍乱吐利。加木瓜二片。藿香少许。

生姜三片。伤暑腹痛。加陈大蓼三寸。陈壁土一指头大。木瓜二片。脏腑有热便血。加黄连、浓朴、枳壳、乌梅各一钱。小便血。瞿麦穗一钱。车前子一撮。灯心二十茎。并加之。感暑湿。手足缱痛痹冷。合和香苏散。每服四钱。姜三片。木瓜三片。陈大蓼三寸。煎服。留滓再加葱叶、橘叶、椒叶、陈大蓼各一握。水一斗煮七分。先熏后洗立效。香港脚作痛行步艰辛。每料加木瓜、羌活炒、苍术、枳壳去瓤、陈皮、半夏、甘草各一两。成十二味。每服加生姜三片。葱白二根。脾胃不和。呕逆恶心。冒暑心腹胀满。去羌活。加藿香、乌梅各一钱。

壮热大渴。肚皮热或五心热。加灯心二十茎。麦门冬去心。白茅根各一钱。淡竹叶十片。晚禾根净洗一握。四时感冒呕泄。亦合和香苏散。每服四钱。加生姜五片。木瓜二片。诸热毒。小便赤浊。每服四钱。加车前子、黄连去须各一钱。则清利。以上皆温服。暑月烦躁潮热甚。加茵陈、车前草各二茎。苦竹叶七片。山栀子三枚擘破。又方治燥渴去桂心。加人参。

谓之春泽汤。湿泻身痛。加苍术少许。秋多淫雨。人患瘟疫。在冬时服之效。尤妙。一方加辰砂。瘀热心烦。医说戴宅崇甫。因母病孝诚感于北辰。梦授此药。但五苓散用桂。小柴胡用人参。正气用浓朴。备急丸用干姜之类。欲其刚柔相济。亦是攻守之意。故方书谓五苓散无桂。及隔年者俱不可用。近日铺家有去桂五苓散。不知者为其所误。若去桂而入参却谓之春泽汤。彭宅秘传良方。又谓五苓散可用生姜汁为丸。如鸡头大。煎五苓散服。道途间亦可

★ 胃苓汤

（一名胃苓散出仁存方）

治伤暑烦渴引饮。所下如水。

五苓散平胃散上二药相合。每服二钱。紫苏、乌梅煎汤下。未效加木香、缩砂、白术、丁香煎服。来复丹亦可。

★ 冷香饮子

（出济生方）

治老人虚人伏暑烦躁引饮无度。恶心疲倦。服凉药不

得

者。此方主之。夏宜常服。

草果仁（三两）附子（炮去皮脐）橘红（各一两）甘草（炙半两）上咀。每服一两。水

★ 泼火散

（一名地榆散出百一选方）

治伤暑烦躁发渴。口苦舌干。头痛恶心。

不

思饮食。昏迷不省人事欲死者。及治血痢。妇人热崩。

青皮（去白）赤芍药黄连（去须）地榆（各等分）上为细末。每服三钱。冷水调下。如蓄热而气血妄行。加甘草等分。一方浆水调服。治血痢。水一盏煎服。

★ 黄龙丸

（出百一选方）

治冒暑毒。解烦渴。头疼呕逆。

半夏（半斤酽醋一斗浸三日入银器中慢火熬醋尽取出新汲水洗晒干为度）甘草（一两）上为末。生姜自然汁丸梧桐子大。食后。新汲水下三五十丸。

★ 二陈汤

（出仁斋直指方）

治伤暑复感冷。及内伤生冷。

半夏（制）橘红（各五两）茯苓（三两）甘草〔炙二（一）两〕上咀。每服三钱。姜七

★ 水浸丹

（出和剂方）

治伏暑伤冷。冷热不调。霍乱吐利。口干烦渴。饮食积

聚

。并宜服之。

巴豆（大者二十五个去皮心膜研取油尽如粉）黄丹（炒研罗过取一两一分）上同研匀。

用黄蜡熔作汁。和为丸梧桐子大。每服五丸。以水浸少顷。别以新汲水吞下。不拘时候。一方病即复矣。

★ 二气丹

（出济生方）

治伏暑伤冷。二气交错中脘痞闷。或头痛恶心。并皆治

之

。

硝石硫黄（等分）上为末。于银石器属性武火上炒令鹅黄色。再研细。用糯米糊为丸如梧桐子大。每服四十丸。新汲水送下。不拘时候。一方水丸如指大。每一丸细嚼。腊茶下。

★ 冰黄散

（一名却暑散出和剂方）

治冒暑伏热。头目昏晕。呕吐泻痢。口干烦

渴

。背寒面垢。

赤茯苓（去皮）甘草（生各四两）寒食面生姜（切碎搜面匀日干各一斤）上为细末。

每服二钱。新汲水或冷水热水调下。不拘时候。

★ 通草散

（出经验济世方）

治伏暑下血如久痢。崇宁二年。自太府出为发运。

自

夏及秋患痢两月。一日一夜三四十次。然血多白少。名医皆曰此痢也。闻泗州青阳镇李

中和助教善医。即遣人召之。中和至看脉。即曰此非痢也。始甚怒之。徐叩之。李曰血

多白少。小便涩少。即非痢。其言中余之病。心已神之。乃是旧因伏暑。小便传导入大

肠。由心经而过遂化为血。

安。

木通通草（各半两）泽泻（一分）竹茹（二钱少用不妨老人减半）上锉如大米粒。或为细末。就锉时即每服秤三钱。水一盏。煎至七分。温服。细末即每服抄二钱。根据前法煎。

食后中夜卧各一服便住。信知天下有如此妙医。余家数婢患久痢。服之皆安。故记传后。

★ 益元散

（出经验良方）

治身热呕吐泄泻。肠下痢。赤白浊。癃闭淋痛。利

小

便。偏主肠胃中积聚寒热。益精气。通九窍六腑津液。去留结。消蓄水。止渴利中。除

烦热心燥。治腹胀痛。补益五脏。大养脾胃之气。理内伤阴痿。安魂定魄。补五劳七伤

。一切虚损。主痫惊悸健忘。止烦满短气。脏伤咳嗽。疗饮食不下。肌肉疼痛。治口

疮。牙齿疳蚀。明耳目。壮筋骨。通血脉。和气血。消水谷。保真元。解百药酒食邪

毒。耐劳役饥渴寒热。辟中外诸邪所伤。久服强志轻身。驻颜延寿。及解中暑伤寒疫

疠。饥饱劳损。忧愁思虑。恚怒惊恐。传染。并汗后遗热劳复诸疾。并解两感伤寒。能

令遍身结滞。宣通气和而愈。及妇人下乳催生。并产后损液血衰。阴虚热甚。一切热

证。并宜服之。兼才患方发吹乳。或已觉吹乳疖。频服即愈。乃神验之妙药。惟有孕妇

人不得服。恐滑胎也。

腻白滑石（六两）甘草（一两炙）上为极细末。每服三钱。蜜少许。温水调下。无蜜亦得。日三服。欲冷新汲水调下。发汗煎葱白豆豉汤。并三四服。此药解散热甚。多服无害有益。

★ 谷神散

（出仁存方）

治中暑泄泻。

陈仓米（一升）干姜（一两）甘草（一两）楮实（青者蒸晒一升）上为细末。

饭饮调下二钱。食前服。

★ 二黄丸

（出经效济世方）

治伏暑狂燥。及下血痢泄泻等。凡因暑而得疾者皆

治

。

黄连（去须）黄柏（去粗皮各二两）肉豆蔻（二个）干姜（一分炮）上为细末。

水面糊为丸。如梧子大。再曝干。每服三十丸。温热水下。患痢甘草汤下。水泻米饮下。

★ 治伏暑暴泻兼去暑毒

（一名枇杷叶散出鲍氏方）枇杷叶（去毛）生姜（湿秤）罂粟壳（去瓤蒂各三钱）上细锉。用水二大盏。蜜一合。

粟米百余粒。酒半合。同煎至一盏以下。温服一服即愈。暑天有初感便渴。或赤或白小便不利。烦躁而呕。此由暑而得。当用五苓散六和汤。未止用此方。有呕者勿用。

★ 玉壶丹

（出经效济世方）硫黄（一两）焰硝（二两或二两半）绿豆细末（四两或五两）上各生用为末。以绿豆粉糊为丸。如樱桃大。每服一丸。同油麻薄荷嚼。新水下。或嚼生姜亦佳。或丸如梧桐子大。

新水吞数十丸亦可。

★ 异功敌暑丸

（出仁存方）

治伏暑或吐或泻。有效。

黄连（一斤净）陈仓米（二升水一碗拌湿）上于锅内如罨饭法。米熟为度。晒干为末。以水为丸。如梧桐子大。每服三五十丸。饭汤下。不拘时。

★ 治伏暑吐泻阴阳不分。

（一名防己汤出杨氏家藏方）防己白芷（各等分）上为细末。每服一钱。新汲水调下。不拘时。

★ 檀香丸

（一名含化丸出十便良方）

解暑毒。

檀香末（一钱）杏仁（去皮二钱半）乌梅肉（二两）紫苏叶（一两）茴香〔三（二）钱半〕百药煎（二钱半）甘草（一两半）上为细末。炼蜜为丸如弹子大。非时含化。

★ 香薷锉散

（出仁斋直指方）

治解暑毒。止霍乱。

香薷（二两）浓朴（制一两）茯苓陈皮甘草（炙各半两）良姜（三钱）上锉细末。二钱半作一服。盐一捻。水煎服。一方有干姜。无良姜。

★ 解一切暑毒欲死者。使服之立苏。

（出本事方）半夏（四两醋一升半煮尽醋焙干）甘草（一两）桂〔一（半）两〕赤茯苓（二两）白茯苓（一两）上为末。用生姜汁作面糊为丸。如小豆大。每服五十丸。热水下。若身大热背微恶寒。心中烦闷。时时欲呕。渴不能饮。头目昏痛。恶见日光。遇凉稍清。起居如故。此由饮食失宜。胃中空虚热留胃口。其脉虚大数。谓之中暑。

★ 治热心闷方

（一名橘皮甘草汤出圣惠方）用饮热汤亦可。内少干姜、橘皮、甘草煮饮之。稍稍咽勿顿使饱。但以热土及熬灰土壅脐上佳。一方无干姜。有生姜。

★ 镇灵丹

（一名降气丹出杨氏家藏方）

治中冰雪不能解者。阴阳交错。中脘

痞

塞。头疼恶心。

太阴玄精石硫黄盆硝（以上各一两）上细研。入银器内炒令鹅黄色。候冷入轻粉一钱。同再研极细。宿蒸饼水浸过。细干搜和丸如鸡头肉大。凌辰井花水面北叩齿七遍。吞下一、两丸。一方无轻粉。

★ 治热方

（一名蒜浆）

治暑渴逡巡闷绝不救。

取道上热尘土以壅心上。少冷即易。气通止。又以热土壅脐上。令人尿之。脐中温即愈。

一

★ 又方

（出圣惠方）

治夏月中热死。

用浓煮蓼。取汁三升。饮之即愈。不瘥更灌。

★ 又方

（出千金方）以使人嘘其心令暖。易人为之。

★ 又方

（出千金方）用抱狗子若鸡。着心上熨之。

★ 又方

（出圣惠方）用灌地浆一盏即愈。如人行路中。旋以利器掘开一穴。入水其中捣之。却取烂浆。以饮死者即愈。

★ 又方

（出圣惠方）用黄连半两去须。水一大盏。煎至五分去滓。温服之。

★ 又方

（出圣惠方）用地黄汁一盏服之。

★ 又方

（出圣惠方）用水半升。和面一大抄。搅服之。

★ 治夏月中热死

（出圣济总录）以捣菖蒲汁饮一二升。

★ 又方

（出千金方）取屋上南畔热瓦熨心。凉易之。

中热不能食。

用生姜捣汁和蜜服。

★ 治暑渴方

（出海上名方）用百药煎、腊茶为末。乌梅肉丸如鸡头大。含化。名为水瓢丸。

白梅汤治中热五心烦躁。霍乱呕吐。口干烦渴。津液不通。

白梅（二十九斤）檀香（十两）甘草（十三斤半）盐（炒十五斤）上为末。每服一钱。搽生姜。新水下。酒后干哕恶心。话涩。如茶吃。

★ 竹叶石膏汤

（出仁斋直指方）

治伏暑内外热炽。烦躁大渴不可攻者。

石膏（半斤）半夏（汤洗七次焙一两二钱半）麦门冬（去心二两七钱半）人参甘草（炒各一两）上为末。每服二钱。姜五片。青竹叶七片。粳米百粒。水煎服。

★ 涤烦丸

（出杨氏家藏方）

治积年伏暑。遇夏头昏。肢体倦怠。不进饮食。烦

渴

多困。

茴香（一两炒）槟榔（一枚）大黄（一两湿纸裹煨）上为细末。用白面与药末等分。滴水和为丸如梧桐子大。每服五丸。临卧烂嚼。温酒送下。

★ 五圣汤

（出杨氏家藏方）

治暑积年深。每遇夏月不进饮食。疲倦少力。见日

色

则头目昏痛。

贯众黄连（去须皮）甘草（微炙）吴茱萸（汤洗七次）白茯苓（去皮五味并生用各半两）上咀。平分二服。每服用水一碗半。煎至一碗去滓。放冷。候日午时。先取香熟甜瓜一枚。切去皮作十二片。先嚼瓜一片。呷药一、二呷送下了。再如前嚼瓜一片。呷药一、二呷。看吃得几片。以药汁尽为度。不损脾胃。不动脏腑。须是觉大烦躁方可服之。

★ 茅根散

（出杨氏家藏方）

治伏热伤冷。心神恍惚。大渴不止。肠鸣腹痛。不

思

饮食。

白茅根（一两）人参（去芦头一两）浓朴（去粗皮半两姜制）香薷（一两去土）上为细末。每服二钱。水一盏。入酒半盏。同煎至一盏。水中沉冷服。不拘时候。

★ 橘皮汤

（出永类钤方）

治伤暑痰逆恶寒。若不恶寒。宜竹皮汤。

甘草（半两）人参（一分）橘皮（去白二两）上咀。每服二（三）钱。加竹茹一块。姜四

★ 玉壶丸

（出广南卫生方）

治中暑伏热。昏困不省人事。

白面（四两白者）白矾（半两生用）硫黄（半两生用）上为末拌匀。新水丸如梧桐子大。每服三五十丸。新水下。不拘时候。

续传信方造桂浆法治中暑毒。夏月饮之解烦渴。益气清痰。

桂末二大两。白蜜一（升）斤。以水二斗。先煎取一斗。待冷入新瓶中。后下二物。

搅二三百转令匀。先以油单一重盖。加纸七重。以绳封之。每日去纸一重。七日开之。药成气香味美。格韵绝高。今人亦多作。故并着其法。宜换冷水浸瓶底。

★ 蜡梅丸

（出十便良方）

治止渴生津。

蜡梅花（末）干姜（末）甘草（末）枇杷叶百药煎乌梅肉（末各一两）蜡（五两）上熔蜡开。投蜜二两。和上件药捣二三百下。丸如鸡头大。夏月长途。一日服一丸妙。

★ 十全饮子

（出十便良方）

治伤暑病疟中暑等疾。

人参白茯苓干山药白扁豆紫苏叶香薷叶甘草浓朴半夏白术（各等分）上为粗末。每服二钱。水一盏。姜三片。煎七分去滓。以新汲水沉冷服妙。若觉烦躁方可沉冷服。如脾胃弱。只温如常服。

★ 黄汤

（出十便良方）

治暑月口干烦躁。渴不思食。

黄地黄芍药五味子麦门冬茯苓（各半两）甘草（一分）上为粗散。每服三钱。以水一大盏。生姜三片。枣二个。乌梅一个。煎服。无时。

★ 四君子汤

（出鲍氏方）

治怯弱人用暑药太过。脉虚而热不退。或微渴。冷热

药

皆难投。只用此加陈皮徐徐调之。或泻入生姜或白姜少许。

人参白术茯苓甘草（各等分）上为散。每服四钱。煎服。

★ 治中暑迷闷欲死

（出传信适用方）上取蒜一瓣生嚼。以新水送下。或不能嚼。水研灌之。并可救热死人。切勿便与冷水及卧冷地。正如冻死人须先与冷水。若遽近火即死。一法行路死人。唯得置日中或令近火。

以

★ 二香散

（出如宜方）

治夏月得病头疼身热。伏暑伤寒疑惑之间。

香薷散香苏散上等分。水煎。脑痛加莲须葱煎。

又方。二香散对藿香正气散。名正气二香散。若先饮冷后伤暑。五苓散主之。此必

下痞。浓蒲黄（三钱）滑石（五钱）生甘草（一钱）上为细末。热水调下。

★ 橘皮半夏汤

（出卫生家宝方）

治中暑伏暑。及痰在胸膈。服此大有神效。

陈橘皮（六两去瓤）白术（三两去芦头）白茯苓（三两）人参（一两）枳壳（一两去瓤麸炒）当归（一两去芦头）半夏（三两汤洗七次锉如米）甘草（三分炙）上除半夏外。咀同不拘时候。

★ 饮灵丸

（出卫生家宝方）

治中暑神效。

牛胆制天南星（无以法制半夏代）人参茯苓桔梗干葛麦门冬（不去心）桂（去皮）紫苏叶（极香者）甘草（炒以上各一两）乌梅肉余甘子（去核二味各一两半无余甘以百药煎代）上为末。以夹绢筛过。炼硬蜜和匀。入臼杵数百下。先以酥涂臼杵。丸如樱桃大。生朱砂为衣。常用一丸含化。舌下灵液涌出。此药大去水息。除烦下气。老人虚热宜服此药。若燥渴嚼二三丸。麦门冬水送下。此药仍无药石气味。

★ 水瓢丸

（出卫生家宝方）

消暑毒。

丁香枝杖（一两）甘草（半斤炙）白梅肉（三两为末）乌梅肉（一斤）紫苏叶（去土三两）檀香（半两）麝香（一字）上为细末。蒸熟药木瓜两枚。同蜜拌和为丸。如弹子大。

温熟水嚼下。不拘时候。每服一丸。

★ 金露解毒丸

（出卫生家宝方）

大治暑毒。

用舶上明净硫黄、蛤粉以上各一斤。上为末。用连皮生姜作片子。取自然汁为丸。如弹子大。阴干每服一丸。生姜薄荷研细。入蜜一小匙。新水调下。

★ 玉壶丸

（出卫生家宝方）

治暑气。

硫黄（一分）寒水石石膏（）盆硝甘草绿豆粉（各一两半）太阴玄精石（一两）上为细末。蒸饼丸如弹子大。与生姜同嚼。新水下。

★ 良姜香薷汤

（出澹寮方）

治伏暑伤冷。致作霍乱。

陈皮（去白）藿香叶香薷叶甘草（炒）生姜（和皮）良姜（炒）枣子（去核）紫苏叶木瓜（去瓤）上锉散。每服三钱重。煎服。一方用木瓜、香薷、高良姜等分。煎服。一方用藿香叶、良姜、木瓜各半两。水二盏。煎一盏服。一方用胡椒、绿豆粉各四十粒研破。

水煎服。或为末。研木瓜汤调。一方以平胃散五苓散等分。和为一处。热汤点服。若因暑霍乱。烦躁发渴。随意饮浸冷香薷散或缩脾饮。病去药除。不宜过多服。阳明主宗筋。属胃与夫大肠。今暴下暴吐。津液顿亡。外伤四气。内积七情。饮食甜腻。攻开诸脉枯削于筋。宗筋失养必致挛急。甚则卵缩舌卷。为难治之。

★ 滑石甘桔汤

（出鲍氏方）

治脏腑蕴热。气实燥渴。心神烦躁。口苦唇焦。咽

膈

不快至于肿痛。小便秘涩。大便亦实。感暑烦渴。

滑石（五两）甘草（一两）桔梗（一两）上为末。每服二钱。煎八分。食前。旋利愈。病在膈上食后服。一方去桔梗。名滑石六一汤。

★ 凡中死。不可使得冷。得冷便死。疗之方。

（出金匮方）屈草带绕人脐。使三两人溺其中。令温。亦可用热泥和屈草。亦可扣瓦碗底按。及车缸以着人取令溺。须得流去。此谓道路穷途卒无汤。当令溺其中。欲使多人溺取令温若汤。

便可与之。不可泥及车缸。恐此物冷。既在夏月。得热泥土暖车缸亦可用也。

★ 人参益气汤

（出试效方）

商人杜彦达。五月间两手指麻木。四肢困倦。怠惰

嗜

卧。乃热伤元气也。

黄（八钱）生甘草（半两）炙甘草（二钱）人参（半两）升麻〔二（三）钱〕白芍药（三钱）五味子（百四十个）柴胡〔八（二）钱半〕上咀。分作四服。每服水二盏。

煎至一盏去滓。稍热服。食远。神效。

暑毒连脾。湿热在脚。不泄不终。则为疟。独炼雄黄。蒸饼和却。甘草作汤。服之

★ 安乐。若作别治。医家大错。

（于丞相梦中韵语出永类钤方）

★ 治热方

（出千金方）张死人口令通。以暖汤徐徐灌口中。少举死人头令汤入腹。须臾即苏。

★ 主胸中伏热。下气消痰化食。

（出本草）以橘皮半两。微熬作末。如茶法煎呷之。

★ 治暑气

（出本草）用甜瓜暑月服之。永不中暑气。

★ 治伤暑

（出本草）以建茶煎饮之。

★ 治夏月热烦闷不止

（出本草）捣小蓟叶取汁半升。服之立瘥。一方用苗生绞汁服。

★ 去热

（出本草）以榉树皮削取里皮。去上甲煎。夏日作饮服之。

★ 治烦热少睡多渴

（出本草）用小麦作饭。水淘食之。

★ 疗热止渴

（出本草）以芋蒸煮。冷啖之。

★ 除热病

（出本草）以天名精捣汁。夏月服之良。

★ 水沉散

（出杨氏家藏方）

治伏暑伤冷。霍乱转筋。虚烦燥渴。心腹撮痛。吐

利

交作。四肢逆冷。

香薷叶（三两）白茯苓（一两去皮）浓朴（去粗皮蘸生姜汁炙令紫色秤二两）白扁豆（一两）丁香（半两）甘草（半两炙）上件为细末。每服三钱。水一盏。入好酒半盏。

同煎至一盏。水中沉冷服。不拘时候。

治时暂伏暑。

上用香附子。手中捻去皮。入姜汁炒香熟为末。入沙糖丸如龙眼大。先嚼油麻少许。次嚼药。冷水送下。当时便觉清凉。

又方

上用姜汁沙糖丸。不炒。同前。

治人中大热。

用芹菜作食之。或煮食亦得。

卷一百十八

寒暑湿门2

中湿附论

夫湿者。天之阴雨宿雾。地之山泽蒸气。人或中之必溢于血脉。而流于关节也。其或久处卑湿。常住水泾。或冒雨露而行。劳伤汗出。衣里冷湿。皆能为病。经云。湿为停着。左传曰湿淫腹疾。是以受湿之人一身痛重。百节酸痛。四肢肿满。筋脉弛长。发热恶寒。小便秘涩。大便飧泄也。若气不和平。湿中稍重。亦令人半身不遂。口眼斜。涎潮昏塞。有类风证。治之之法。宜利小便。治湿不利其小便。非其治也。宜于渗湿汤方中求之。切不得以火劫发汗。并妄转泻。湿家误汗必作。令人角弓反张如中风状。下之则额上汗出微喘。小便不利者死。下利不止者亦死。夫寒热风湿皆能并合为病。故有风湿湿温。证各不同。为治亦别。不可不明辨也。风湿者。风气与湿气相搏也。其证肢体烦重。不可转侧。筋脉掣痛。

不得屈伸。额上微汗。不欲去被。或身微肿。欲发其汗。但身润则风湿俱去。若大发其汗。则风气去而湿气相并也。其证身体烦疼无汗。恶寒发热。脉浮缓而细。宜与麻黄白术汤。

以发散实表。除湿去寒也。中湿者。脉沉而细微缓。以湿溢入肌肤。脉则沉细。夫湿者。在天为雨。在地为土。在人为脏为脾。故湿喜归脾。脾虚喜中湿。故曰湿流关节。中之使人胀。四肢关节疼痛而烦。久则浮肿喘满。昏不知人。着肾者。腰痛身重如坐水中。着脾者。

四肢浮肿不能屈伸。挟风则眩晕呕哕。兼寒则拳拳掣痛。或泄泻发黄。身热鼻塞。直视郑声。

虚汗香港脚。腹中胀。脐下坚次之。

夫风湿者。是风气与湿气共伤于人也。风者八方之虚。风湿者水湿之蒸气。若地下湿复少霜雪。其山水气蒸。兼值暖猥。暖猥人腠理开。便受风湿。其状令人懈惰。精神昏愦。若经久亦令四肢缓纵不随。入脏则。口舌不收。或脚痹弱。变为香港脚。真诰云。栉头理发欲得多过。通流血脉。散风湿。数易更栉器用之。

夫湿温者。其人常伤于湿。因而中暑。或汗未干即浴。湿热相搏则发湿温。病苦两胫逆冷。及胸多汗。头目痛苦妄言。恶寒反热。关节尽疼。手足倦怠不自胜持。其脉阳濡而弱。

阴小而急。治在太阴。宜与茯苓白术汤。不可发汗。汗出必不能言。耳聋不知所在。身青而色变。名曰重。如此者。医杀之耳。

凡男子妇人小儿手足麻痹。肌肉不仁者。风寒湿三气相杂至合为痹。先用黄芩芍药汤吐之。吐讫次用通解丸。通而泻之。泻讫更用辛甘之剂汗之。汗泻之后。可用当归清凉饮子兼乌荆丸、除湿丹、和血行经之药则愈矣。

凡男子妇人病水湿泻注不止。因服豆蔻、乌梅、姜、附酸热之剂。经曰。阳气耗减于内。

阴陷而不起。内经曰。诸湿肿满皆属脾土。可用独圣散吐之。如时月寒凉。宜于燠室不透风处。用火一盆。藉火力出汗。次以导水、禹功。量病患虚实泻十余行。湿去肿减则愈矣。是汗下吐三法俱行。三法行毕脏腑空虚。先宜以淡浆粥养肠胃三两日。次服五苓、益元同煎。或灯心汤调下亦可。如大势未尽。更服神功散。可以流湿润燥。分阴阳利水道。既平之后。宜大将息。慎忌油、盐、酒、果、房室等事三年。则不复作矣。

方

金砂流湿丸治男子妇人杂证。及风湿酒湿。

木通（一两去皮）泽泻（一两半）木香（一两）白茯苓（去皮）大黄（去皮各一两半）滑石（五两）海金砂（五钱）牵牛头末（五两）郁李仁（一两）上为细末。滴水丸如梧桐子大。每服五十丸至八十丸。生姜汤下。忌湿面。如小便不通。灯草汤下。如伤酒。生姜汤下。

酒疸。食黄萝卜汤下。痢疾。高良姜汤下。妇人血气不调。当归汤下。肢节疼痛。温酒下。

心痛者。韭根汤下。膈气。枳实汤下。中风。槐角汤下。

★ 除湿丹

（出宣明论）

治湿客腰膝。重痛。足胫浮肿

。

槟榔甘遂赤芍药威灵仙葶苈（各二两）乳香（一两研）没药（一两别研）牵牛（半两）大戟（炒三两）陈皮（四两去白）泽泻（二两）上为细末。面糊为丸如梧桐子大。

每服五十丸。加至八十丸。食前温水送下。得更衣止后服。前服忌酒二日。药后忌湿面、甘草三两日。食温淡粥补胃。一方无泽泻。

★ 桂苓白术丸

（出御药院方）

治消痰逆。止咳嗽。散痞满壅塞。开坚结痛闷。

增

进饮食。调和脏腑。无问寒暑湿热。吐泻利皆能开发。以令遍身流湿润燥。气液宣平而

愈。解酒毒。疗肺痿劳嗽。水肿腹胀。泄泻不能止者。服之利止为度。随证调之。

官桂茯苓（去皮）半夏（以上各一两）干生姜（一分）白术红皮（去白）泽泻（各半两）黄连（半两）黄柏（二两）上为末。面糊为丸如小豆大。每服三、五十丸。生姜汤下。食后服。

★ 桂苓白术散

（刘先生直格方）

治伤寒中风。冒暑饮食。内外一切所伤。传受

湿

热内甚。或头痛口干。或吐泻烦渴。或小便赤涩。大便急痛。或泻痢间作。并一切湿热

★ 霍乱。吐泻转筋。急痛腹满。或中外诸邪所伤而兼吐泻者。湿热之时尤用之。

（方见桂苓甘露饮）

舟车丸治积聚潮热。有时胃气不和。遍身肿满。或水湿蛊气。足肿腹胀。气凑不

得。腹肠间结聚。大便不通。并皆治之。

甘遂（煨）陈皮青皮（各一两）木香（半两）芫花（醋炒）大戟（浆水浸一宿各一两）大黄（二两）牵牛（头末四两）取蛊加芜荑（半两）上为细末。水丸梧子大。每服六十丸。量虚实加减。食前温水送下。以利为度。

苍术复煎散治寒湿相合。脑痛恶寒。项筋脊骨髀腿痛。膝膑痛。脉沉而无力。行

步身沉重。

苍术（四两水二碗煎至二大盏去滓入下项药味）羌活（一钱）升麻泽泻柴胡本白术（各半钱）黄柏（三钱）红花（少许）上煎。去滓稍热服之。空心取微汗为效。忌酒、湿面。

渗湿汤治寒湿所伤。身重腰冷。如坐水中。小便或涩或利。大便溏泄。皆因坐卧

湿处。或因雨露所袭。或因汗出衣里冷湿。久久得之。腰下重疼。两脚酸痛。腿膝或肿

或不肿。小便利反不渴。悉能主之。

苍术白术甘草〔各三钱（两）〕干姜茯苓（各二两）橘红丁香（各一两）上咀。每服四钱。水一盏半。生姜三片。枣三枚。去滓。食前温服。煎至六分。此药治脾胃不和。呕逆恶心。大便时时溏泄。尤得其宜。一方减橘红、丁香。名肾着汤。腰重而冷痛者。

大宜服之。或不因湿气所伤。乃是风寒相搏以致腰疼。宜服生料五积散。仍加桃仁数个煎服。

若

栝蒌根汤治风湿加渴甚者。

石膏（二两）栝蒌根（三分）人参防风甘草（炙各半两）葛根（一两半生用干者只三钱）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至一中盏。去滓服。

寻痛丸治走注流湿。袭经络。宜用除疼痛。

棕榈皮（烧存性一两半）皂荚子仁（二两炒）当归（去芦头炒）乳香（别研）没药（别研各一两）穿山甲（酥炙一两）木香（半两）麝香（二钱别研）上同为细末。

酒煮面糊和丸如梧桐子大。每服五十丸。不拘时候。温酒下。或木瓜汤送下。

渗湿汤治坐卧湿地。或为雨露所袭。身重脚弱。关节重疼。发热恶寒。或多汗恶

风。或小便不利。大便溏泄。项背强急。手足时厥。周身麻痹。肢体微肿。

白术（二两）人参（半两）干姜（炮）白芍药附子（炮去皮脐）白茯苓（去皮）桂枝（不枣三枚。煎至八

三花神丸治中满腹胀。喘嗽淋闭。一切水湿肿满湿热。肠垢沉积变生疾病。久

病不已。黄瘦困倦。气血壅滞不得宣通。或风湿燥郁。肢体麻痹。走注疼痛。风痰涎嗽

。头目眩晕。疟疾不已。症瘕积聚。坚满痞闷。酒积。一切痰饮呕逆。及妇人经病不快

。带下淋沥。无问赤白。并男子妇人伤寒湿热。腹满疼痛。久新瘦弱。俗不能别辨。或

泛常只为转动之药。兼

之。

甘遂大戟芫花（醋拌湿炒各半两）牵牛（二两）大黄（一两以上为末）轻粉（一钱一方无轻粉）上为细末。滴水为丸如小豆大。初服五丸。每服加五丸。温水下。每日三服。

加至快利。利后常服保养宣通气血。稍进酒食。病痞闷极甚者。便多服。则顿攻不开。转加痛闷。则初服两丸。每加两丸。至快利为度。以意消息。小儿丸如麻子大。随强弱增损。三四岁者三五丸。根据前法。一方崔宣武神丸加黄柏。

人参紫菀散治湿热流注。足胫浮肿。痰咳等证。

人参川芎木香防己白术（各一两）紫菀（去土皮）苦葶苈（炒紫色各二两）上为粗散。每服三钱。水一大盏。生姜四片。乌梅一个。煎至八分去滓。温服。食前。日进三服。慎湿面、温酒、等物。

接骨丹逐湿气。定疼痛。肿疾并皆治之。

骨碎补（去毛一斤）败酱生地黄〔去土净洗各一两（斤）〕蒲黄（半斤）白面（二升）上为细末。一处拌匀。用隔年好米醋熬滚热。调药放温于痛处。如药冷再用热醋调敷。如此七次。用绵包之。大有神效。一料分作七处。七日用之。

除湿汤治寒湿所伤身体重着。腰脚酸痛。大便溏泄。小便涩闭。

平胃散加半夏曲（炒）藿香白茯苓白术上各等分。用水二盏。姜枣煎服。一方去白术。用赤茯苓。

黄建中汤治伤湿。鼻塞身痛。

黄（微炙）辣桂甘草白芍药（各二两）上为粗散。每服三钱。水一盏半。姜四片。枣三枚。煎至八分去滓。食前服。一方入饧糖少许。再煎令溶。稍热服。

赤茯苓丸治脾湿太过。四肢肿满。腹胀喘逆。气不宣通。小便赤涩。

葶苈（四两）防己（二两）赤茯苓（一两）木香（半两）上为细末。枣肉为丸如梧桐子大。每服三十丸。煎桑白皮汤下。食前服。

牛黄白术丸治腰脚湿气。

黑牵牛（头末二两）大黄（二两）白术（一两）上为细末。滴水丸梧桐子大。每服三十丸。食前生姜汤下。如要快利。加至百丸。

五加酒方

五加根茎（细锉五斗）六月六日曲末（三斗）黍米（一石糯米亦得）上三味以水五斗。

共五加同下于大釜中。以木度深浅。与水准刻之。即更添水一石五斗。并前计两石。即下火煎。旋旋急火。取药汁减下至水刻处即得。以大盆安净筐。筐中安净布单。兼滓漉着筐中。

其汁在盆中唯有五斗。且别盛密封盖之。又重取所漉者五加滓。以水煮之。如别有五加添和同煮更佳。取此汁用淘米。拌饭炊之。如常炊法。用前五加浓汁渍曲。且炊米五斗酿之。余五末之。下酿中。益炒玄参及蛇皮肉亦得。其糟与以下食之尤佳。

补骨脂丸治湿伤内外众疾俱作。阳气衰绝。补益之药百端不应。唐郑相公为海南

节度。七十有五。越地卑湿。服诸药不应。元和七年。有诃陵国船主李摩诃献此方。经

七八日而觉应验。自尔常服。其功神验。十年二月罢郡归京。录方传之。

破故纸（半两拣洗为末）胡桃肉（去皮二十两研如泥）上胡桃肉泥入破故纸末。更以好炼蜜和匀如饴。盛瓷器中。旦日以温酒化药一匙服之。不饮酒者。以温熟水化下。弥久则延年益气。悦心明目。补添筋骨。但禁食芸苔、羊血。

牵牛汤治腹中湿气。足胫微肿。中满气急。咳嗽喘息。小便不利。

黑牵牛（头末一两）浓朴（姜制半两）上研末。每服二钱。煎姜枣汤调下。或临时水丸梧

茯苓白术汤治冒雨湿着肌肤。或因汗出浸渍。或因燥热得病。觉腰重脚弱。身体

烦痛。头白术（二两炒）附子（一两生熟临时消息）茯苓（去皮半两）官桂（去粗皮半两）甘草（半两）上咀。每服四钱。水二盏。生姜七片。煎至六分去滓。食前服。

加味术附汤治中湿脉沉而微缓。湿喜归脾。流于关节。中之多使人腹胀倦怠。

四肢关节疼痛而烦。或一身重着。久则浮肿喘满。昏不知人。挟风眩晕呕哕。兼寒则挛

拳掣痛。治之不得猛发汗。灼艾通泄。惟利小便为佳。此方主之。及治大小便皆自利。

白术（去芦）甘草（炒一两）附子（炮一两半）赤茯苓（一两）上锉散。每服五钱。水一盏半。姜七片。枣三枚。煎七分。日三服。才见身痹。又三服。当如冒状勿怪。盖术附并行皮中逐水气故尔。法合加桂一两。大便坚小便利则勿加。

术附汤治风湿相搏。身体疼烦。不能转侧。不呕不渴。大便坚硬。小便自利。及

风虚头目眩重。甚者。不知食味。此药暖肌补中。助阳气。止自汗。

白术（二两）甘草（炒一两）附子（熟七钱半）上锉细。每服三钱。姜七片。水一盏半。煎

白术酒治中湿。口噤不知人。

用白术半两去芦。以酒三盏。煎一盏。顿服。不能饮酒以水代。日三服。夜一服。鲍氏方云。湿喜中脾则胀。四肢痛。久则肿喘。挟风则眩晕。挟寒则挛拳。不可大发汗。不可灼

无敌丸

赤土（四两醋碎）穿山甲苍术自然铜（火七次）赤小豆（生用）赤芍药山栀子橘皮木鳖子香白芷木瓜苏木生地黄熟地黄荆芥地龙（蛤粉炒以上各四两）骨碎补（二两）晚蚕砂（二斤）当归（一两）紫荆皮（半斤）乳香（一两）没药（一两）大乌头（一个）上为细末。用酒糊为丸如梧桐子大。每服五六十丸。酒送下。

或茶清亦得。用好醋为丸

★ 大橘皮汤

（一名白术木香散）

治湿热内甚。心腹胀满水肿。小便不利。大便

滑

泄。亦治咳嗽不能卧。不敢食。

橘皮〔一（半）两去白〕木香（一分）滑石（六两）槟榔（三钱）茯苓（一两去皮）木猪苓（去皮）泽泻白术官桂（各半两）甘草（二钱）上为末。每服五钱。水一盏。生姜五片。煎至六分去滓。温服。大小便秘。先服十枣汤。二三日后再服此药。一方不用甘草。

生附汤治受湿腰痛。

附子（生二钱半）苍术（炒）杜仲（姜炒各半两）牛膝（酒浸焙）浓朴（制）干姜（生）白术茯苓甘草（炙各二钱半）上咀。每服三钱。姜三片。枣三枚。水一盏半。煎至八

防己黄汤治风湿相搏客在皮肤。一身尽重。四肢少力。关节烦疼。自汗。洒淅

恶风。不欲去衣。及风水客搏腿脚浮肿。上轻下重不能屈伸。

防己（四两）黄（五两）甘草〔三（二）两炙〕白术（三两）上为粗末。每服三钱。水一盏。生姜三片。枣三枚。同煎至一盏去滓。稍热服。不计时候。盖覆温卧汗出瘥。治湿不利小便非其治也。喘者加麻黄。胃中不和加芍药。气上冲加桂。

下

天门冬汤疗风湿体疼。恶风微肿

天门冬（三两去心）葛根（四两）生姜（三两）桂心（四两）麻黄（三两去节）芍药（二两）杏仁（五十枚去皮尖双仁）甘草（二两炙）上切。以水一斗。煮取三升。

分三服。取汗忌海藻、菘菜、生葱、鲤鱼。

人参附子汤治风湿身体疼痛欲折。肌肉如刀所刺。

人参（去芦头）黑附子（炮去皮脐）干姜（炮裂）芍药茯苓（去皮）甘草（炙）桂心（各一钱）白术（二钱）上为细末。每服二钱。水一大盏。同煎至七分去滓。温服。

不拘时候

七物独活汤疗脚弱及中风湿。缓纵不遂。

独活（五两）葛根（四两）干姜〔三（二）两〕桂心（四两）半夏（四两洗）甘草（炙二两）防风（三两）上咀。以水一斗。煮取三升。每服一升日三。得少微汗出好。忌羊肉、

七圣散治风湿流注经络间。肢节缓纵不遂。或脚膝疼痛不能步履。

续断独活防风杜仲萆牛膝（酒浸一宿）甘草上各修事净。焙干半两为细末

活血应痛丸治风湿客于肾经。血脉凝滞。腰脚重疼不能转侧。皮肤不仁。遍身麻

木。上攻头面虚肿。耳内常鸣。下注脚膝重痛少力。行履艰难。亦治项背拘挛不得舒畅

。常服活血脉。壮筋骨。使气脉宣流。

狗脊（去毛四斤）苍术（米泔浸一宿去皮六斤）香附子（去毛炒七斤半）陈皮〔洗去毛五（四）斤半〕没药（别研一十二两）威灵仙〔洗三（一）斤〕草乌头（炮一斤半）上为细末。用酒煮面糊为丸。如梧桐子大。每服十五粒至二十粒。用温酒或熟水任下。不拘时候。

久服。忌桃、李、雀、鸽、诸血物。

疗风湿身体疼痛。恶风微肿方。

桂心（四两）麻黄（二两去节）芍药（二两）天门冬（二两去心）生姜（二两）杏仁（五十枚去皮尖两仁）上咀。水一斗。煮取三升。一服一升。日三。忌鲤鱼、生葱、海藻、

治风湿脉浮身重。汗出恶风。

甘草（二两）黄（五两）汉防己（四两）生姜白术（各三两）大枣（十二枚）上咀。水六升。煮取汁三升。分三服。服了坐被中。欲解如虫行皮中。卧取汗。

麻黄汤疗头风湿。面如针刺之状。身体有肿。恶风汗出。短气不能饮食。

麻黄（四两）芎（一两）莽草（一两）当归（一两）杏仁（三十枚去皮尖两仁）上锉。以水五升。煮取二升去滓。分作三服。日三。糜粥将息。

★ 薏苡麻黄汤

（一名麻黄杏仁薏苡仁汤）

疗风湿身烦疼。日晡发热剧者。

薏苡仁〔半斤（升）一方用二两〕麻黄（四两去节）甘草（二两）杏仁（二两去皮尖两仁碎）上咀。以水五升。煮取二升。分再服。汗出即愈。湿家烦疼。可以甘草麻黄汤发汗不

疗风湿。百节疼痛不可屈伸。时汗出。

芍药（四两）甘草（炙三两）芎（四两）附子（三两炮四破）上咀。水五升。煮取

甜瓜子丸治风湿相搏腰脚疼痛。大有神效。

甜瓜子〔三（二）两净炒黄色〕干木瓜（一两半去皮瓤）威灵仙（一两）川乌（半两炮去皮脐）上为细末。酒糊为丸如梧桐子大。每服三十丸。温酒送下。避风处少息。汗出为度。服药后当日忌食热物。及相反药材。畏半夏、栝蒌、贝母、白芨之类。凡病在上食后。

在下食前服之。

木瓜丸治风湿客搏。手足腰膝不能举动。

木瓜（一斤去皮尖开一孔）吴茱萸（一两择净）上以茱萸入木瓜内。用线系定。蒸烂入青盐半两研匀。如梧桐子大。每服四十丸。空心茶酒任送下。牛膝酒服之尤佳。

治风湿手足腰腿疼痛等证。

用猪牙皂角不蛀者一斤。锉碎为细末。用多年米醋熬成膏子。夹纸摊贴大效。

苍术散治风湿。常服壮筋骨健步。

苍术（一斤用粟米泔水浸过用竹刀刮去筋皮半斤以童子小便浸半斤无灰好酒浸）用春五日夏三日秋七日冬十日取出苍术。于净地上掘一坑。以炭火红。去炭将浸苍术酒、小便倾于坑内。却放苍术于坑内。用瓦器盖覆。用泥封固。经一宿取出苍术为细末。每服二钱。空心盐汤或酒调服。常服除湿。壮筋骨明目。

乳香没药丸治远年近日风寒湿气攻注脚膝。或肿或痛。筋挛不能屈伸。脚不能蹈

地。及一切疼痛往来不已。并宜服之。

乳香（别研）没药（别研）骨碎补（去毛）威灵仙（去土）缩砂仁白附子甜瓜子牛膝（酒浸一宿）当归（去芦）干木瓜地龙（去土）木鳖子（各一两）白牵牛（三两微炒）上

上马丸治寒湿臂痛。腿脚疼。筋骨诸疾。

川乌（炮）木香（半两不见火）虎骨（酥炙）牛膝杜仲木瓜当归（酒浸）败龟板（酥炙）自然铜（醋淬）黄（蜜炙）白术（各一两）上为细末。用蜜为丸如梧桐子大。每三

麒麟竭散治寒湿传于经络。疼痛不可忍。

血竭南乳香没药白芍药当归〔各六两（钱）〕水蛭（杵碎炒令烟尽）麝香〔各一（二）钱〕虎脑骨（酥炙黄五钱一作虎胫骨）上为末和匀。每服三钱。温酒调下。

食前服。

应痛丸治寒风损手脚。疼痛及诸湿。

生苍术（一斤）舶上茴香（十二两微炒）破故纸（一斤半炒半生）骨碎补（又名胡孙姜一斤樟桂石上生亦可旋取上去毛用）穿山甲（六两去膜桑灰炒胀为度除灰亦可用）生草乌（一斤锉碎如麦子大）上锄草乌一斤。用生葱一斤。连皮生老姜一斤擂烂。将草乌一处淹两宿焙干。连前药作一处。日干或焙干。研为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。日一服。每服止五十丸。酒或汤下。病在上食后停片时服。病在下空心服。服讫。忌一时热物。

熨烙当归散治寒湿留注腰腿疼痛。经脉逆滞。不得宣通。

防风（去芦头）当归（去芦头）本（去土）独活（锉去土）荆芥穗顽荆叶（以上各一两）上为粗末。每用药一两半。盐四两。慢火炒令热。用绢袋盛。去痛处熨烙。

★ 生附除湿汤

（出仁斋直指方）

治寒湿交攻。身体冷痛。

生附子（二两）苍术〔二（三）两裂〕白术浓朴（制各一两）木瓜（二钱）粉草（炙三钱）上为末。每服六钱重。水四盏。姜十五片。煎取两盏。分作二服。又名除湿汤。

★ 附子麻黄汤

（出三因方）

治寒湿所中。昏晕缓弱。或腰背强急。口。语声

混

浊。心腹胀。气上喘不能动转。

附子（炮去皮脐）麻黄（去节荡）白术（去芦）干姜甘草（炙）人参（各等分）上为锉散。每服四钱。水一盏半。煎至七分去滓。食前服。

★ 麻黄白术汤

（出三因方）

治寒湿身体疼痛烦。无汗恶寒发热脉浮缓细。

麻黄（去节三两）桂心（二两）甘草（一两炙）杏仁（二十个去皮炒）白术（四两）上为锉散。每服四钱。水一盏半。煎至七分去滓。食前服。

★ 芎术除眩汤

（出医方大成）

治感寒湿。头目眩晕。

官桂甘草（炙二钱半）川芎附子白术（各半两）上咀。每服三钱。姜七片。

水一盏半。煎至八分去滓。食前服。

★ 续断丸

（出御药院方）

活血通关节。行经络引滞气。散寒湿。治筋挛骨痛。

续断萆（各二两锉碎）牛膝（酒浸焙干）杜仲（去粗皮锉碎炒令丝尽好）干木瓜（各二两）上为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸细嚼。温酒送下。食前服。

应痛丸治寒湿气。骨头到处疼痛不止。

甜瓜子干木瓜川乌头五灵脂（各二两）上为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。

每服三四十丸。热酒下。病在上食后服。病在下食前服。

补骨脂散治寒湿气滞。腰膝脚疼肿满。行步艰难。

破故纸（一两炒）黑牵牛（二两）上为细末。用陈皮煎汤调下。一方用核桃酒送下。

★ 黄连丸

（出宣明论）

治湿热流连气血不通。壅滞不散。清爽头目。

用黄连好者。不以多少为末。酒面糊为丸如小豆大。每服二十丸。温水下。不计时候。

日三服。

★ 白术茯苓干姜汤

（出三因方）

治伏暑中风湿。烦渴引饮。心腹疼痛。躁闷。

口

干面垢。洒洒恶寒。淅淅畏风。微汗。饥不能食。

白术干姜（炮）茯苓（去皮）细辛桂心干葛甘草（炙）陈皮乌梅（去核）豆豉上等分为细末。每服二钱。白汤点服。不拘时候。

★ 茯苓白术汤

（出三因方）

治冒暑毒加以着湿。或汗未干即浴。皆成暑湿。宜

服

此汤。

茯苓（去皮）干姜（炮）甘草（炙）白术桂心（各一两）上锉末。每服四钱。

水一盏。煎

★ 增损续断丸

（出本事方）

治荣卫涩滞少色。寒湿从之痹滞。关节不利而痛。

川续断薏苡仁牡丹皮桂心山芋白茯苓黄山茱萸石斛麦门冬（各一两）干地黄（三两）人参防风白术鹿角胶（各七两）上为细末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服三四十丸。温酒下。空心食前。

小金丹

草乌（六两姜葱各半斤捣烂）苍术（四两米泔浸）地龙穿山甲败龟壳白芷晚蚕砂骨碎补虎骨（炙）自然铜破故纸何首乌川萆乳香没药（以上各半两）上为

小金丹真方。

苍术（四两去芦米泔浸一宿）草乌（五两不去尖去皮米泔浸一宿）葱白（四两）老姜（四两）以上共四味。一处捣为饼。焙干后加。

川乌（半两）何首乌（半两）自然铜（半两醋淬七次）地龙（半两）二蚕砂（半两）破故纸（酒浸半两）穿山甲（半两火炮带性）白芷（半两）上为细末。用好醋糊为丸如梧桐子大。每服十丸。加至十五丸。茶汤或酒任下。忌热物、猪羊血、豆粉。

★ 续断丸

（出本事方）

治风湿四肢浮肿。肌肉麻痹。甚则手足无力。筋脉缓

急。

宜服。

川续断萆当归（切微炒）附子防风天麻（各一两）乳香没药（各半两）川乌

★ 桂枝附子汤

（出仁斋直指方）

治风湿相搏。身体疼烦掣痛。不可屈伸。汗出

短

气。小便不利。不欲去衣被。或身微肿。脉浮弦细涩者。

桂枝（去皮四两）白术附子（炮去皮脐各三两）甘草（二两）上锉散。每服四钱。水一盏半。姜五片。枣子三个。煎至七分去滓。空心温服。或大便秘则去桂枝。小便不利悸气。

加

★ 抚芎汤

（出济生方）

治湿流关节。臂痛身重。不可俯仰。或自汗头眩。痰逆

恶

心。

抚芎白术橘红（各一两）甘草（炙半两）上咀。每服四钱。水一盏半。姜七片。煎至八分去滓。温服。不拘时候。

★ 羌附汤

（出济生方）

治风湿相搏。身体疼烦掣痛。不可屈伸。或身微肿不

仁。

羌活（去芦）附子（炮去皮脐）白术甘草（炙）上各等分。咀。每服四钱。

水一盏半。生姜五片。煎至七分去滓。温服。不拘时候。

治脚膝缓弱行履不得。

威灵仙木瓜吴白芷甘草上各等分。用酒煎。食前服。

★ 治风寒湿痹。麻木不仁。粥法。

（出本事方）上川乌生为末。用香熟白米作粥半碗。药末四钱。同米用慢火熬熟。稀薄不要稠。下姜汁一茶脚许。蜜三大匙搅匀。空心啜之。温为佳。如是中湿。更入薏苡仁末二钱。增米作一中碗服。此粥大治手足四肢不遂。痛不能举者。有此证预服防之。左氏云。风淫末疾。谓四肢为四末也。脾主四肢。风邪客于肝则淫脾。脾为肝克故疾在末。谷气引风湿之药径入脾经。

故

治脚转筋。

急伸脚将脚紧钩向前。痛即止。

★ 薏苡仁散

（出本事方）

治湿伤肾。肾不养肝。肝自生风。遂成风湿。流注四

肢

筋骨。或入左肩。肌肉疼痛。渐入左指中。

薏苡仁（一两）当归小川芎干姜甘草官桂川乌防风茵芋人参羌活白术麻黄独活（各半两）上为细末。每服二钱。空心临卧酒调下。日三服。

★ 加剂除湿汤

（出仁斋直指方）

治风虚伤湿。身重腰疼。四肢微冷。或呕逆或

溏

泄。皆治之。

苍术（炮）白术甘草（炙各一两）干姜（炮）茯苓（各二两）橘皮辣桂浓朴（制各半两）上锉。每服三钱。姜枣煎服。

★ 当归拈痛汤

（出济生拔粹方）

治湿热为病。肢节烦疼。肩背沉重。胸膈不

利。

兼遍身疼痛。下注手足。足胫肿痛不可忍。

羌活（半两）甘草（炙半两）酒黄芩（半两）茵陈叶（酒炒半两）人参苦参（酒洗）升麻葛根苍术（各二钱）当归身知母（酒浸各三钱）防风（二钱）泽泻猪苓（各三钱）白术（一钱半）上咀。每服一两。水二大盏半。浸药少时。煎至一大盏去滓。温服。

空心食前。待少时以美膳压之。临卧一服不须饭压。一方无当归。用黄柏二钱炒黄色。上本草十剂云。宣可去壅。通可去滞。内经云。湿淫所胜。治以苦温。羌活苦辛。透关节胜湿。

防风甘辛温。散经络中留湿。故以为主。水性润下。升麻、葛根苦辛平。味之薄者阴中之阳。

引而上行。以苦发之也。白术味甘温。和中除湿。苍术体轻浮。气力雄壮。能去皮肤间腠理湿。故以为臣。血壅而不流为痛。当归身辛温以散之。使血气各有所归。人参、甘草甘温。

补脾养正气。使苦药不能伤脾胃。仲景云。湿热相合肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈、寒乃苦以泄之者也。凡酒制炒以为因用。治湿不利小便非其治也。猪苓、甘平。泽泻咸平。

淡以渗之。又能导其留饮。故以为佐。气味相合上下分消其湿。使壅滞之气。得宣通也。

★ 苓术汤

（出澹寮方）

治冒暑遭雨。暑湿郁发四肢不仁。半身不遂。骨节离解

缓

弱不收。或附子（炮去皮脐）茯苓白术干姜（炮）泽泻桂心（各等分）上为锉散。每服四钱。水一盏半。煎至七分去滓。食前服。

★ 不换金正气散

（出仁斋直指方）

治伤湿四肢重着。骨节疼痛。洒淅咳嗽。

浓朴（去皮姜汁制）藿香（去枝土）甘草（）半夏（煮）苍术（米泔浸）陈皮（去白）三片。枣子二枚。

煎至八分去滓。食前稍热服。忌生冷、油腻。一方治伤湿咳嗽。加赤茯苓、干生姜煎服。一方无苍术。

★ 白术散

（出三因方）

治五脏伤湿。咳嗽痰涎。增寒发热。上气喘急。

白术（二两）五味子茯苓（各一两）甘草（一钱）半夏（四个洗去滑破作十六片）上锉散。分作十六服。每服水一盏半。生姜五片。红枣三枚。煎至七分。空心服之。

★ 左经丸

（出德生堂）

治筋骨诸疾。手足不能行步运动。

草乌（肉白者生用去皮脐）木鳖子（去壳研）白胶香五灵脂（各三两半）当归斑蝥（一百个去翅足醋煮熟）上为细末。用黑豆去皮生粉一斤。醋煮糊为丸鸡头大。每服一丸。

温酒磨下。此药能通荣卫。导经络。专治心肾肝三经。服得小便少淋涩大有奇验。但不曾针灸伤筋脉者。四五丸必效。

★ 牵牛丸

（出宣明论）

治一切湿热肿满等疾。

黑牵牛黄芩大黄大椒滑石（各等分）上为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。

每服五丸至七丸。生姜汤下。食后。量虚实加减服之。

★ 五苓散

（出医方大成）

治伤湿有热。小便赤少。

★ 独活散

（出活人书方）

治伤风湿等疾。

羌活独活（并去芦头）枳壳（去瓤麸炒遍黄）防风黄芩（细者）麻黄（沸汤泡三沸焙干秤）人参细辛（华阴者）甘草（细锉炒赤）白茯苓蔓荆子甘菊花（各一两）石膏（水飞过二两）上捣罗为末。每服三钱。水一盏。生姜三片。薄荷四五叶。

同煎至八分去滓。

★ 知母干葛汤

（出活人书）

治风湿身体灼热甚者。

知母（二钱）干葛（八钱）石膏（六钱）葳蕤（五钱）甘草（炙）黄芩木香升麻人参防风杏仁（炒）天南星（生）羌活川芎（各二两）麻黄（去节四钱汤泡焙干）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓服。未知再服之。

★ 五痹汤

（出如宜方）

治风寒湿气客留肌体。四肢顽麻不仁。

羌活防己白术片子姜黄海桐皮当归白芍药（各一两）甘草（半两）上咀。姜十片。水二盏。煎八分。病在上食后服。病在下食前服。

★ 除湿汤

（出百一选方）

治一切中湿自汗。淅淅恶风。翕翕发热。阳虚自汗。

呼

吸少气。风湿风温。表实里虚。表虚里实。腠理开疏。气道壅塞。虚汗盗汗。目黄身肿

。小便不利。胸膈溢满。腰疼体痛。呕吐涎沫。葛丞相云。甚有效验。

白术白茯苓苍术（米泔浸）藿香叶（去土）甘草橘红浓朴半夏（各一两）附子（六钱炮）生姜（二两）上浓朴、半夏、生姜一处捣作饼子焙干。同众药为粗末。

每服三钱

★ 轻脚丸

（余居士选奇方）

逐风去湿。消肿行血止痛。

地肤子（一两）白术（半两）赤茯苓（半两）木猪苓（半两去皮秤）舶上茴香（半两炒）泽泻赤芍药紫苏叶葫芦巴槟榔枳实（各半两麸炒去瓤秤）桃仁（一两去皮尖及双仁麸炒秤）上除桃仁外。一处拌和令匀。捣罗为末。入桃仁炼蜜为丸。捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服三五十丸。空心。紫苏汤下。加至百丸。旧有寒湿之疾。每发时痛不可忍。

呻吟之声彻于户外。几濒于死。忽遇道人授此方。才服半料。间或发作。顿觉减前时。服尽全料厥疾遂瘳。信而服之。其验如神。

★ 姜术汤

（出御药院方）

温和中气。外退除寒湿。治阳虚里寒。外挟风冷。头

痛

恶风。战栗多汗。风湿相搏身体疼痛。腰背强直转侧不能。又疗食寒饮冷。内伤脾胃。

呕逆吐痰。不思饮食。

川姜白术（炒）茯苓（各一两）附子（炮去皮脐）甘草（炙各半两）上为粗末。每服三钱。水一盏半。煎至八分去滓。温服。不拘时候。

★ 七味除湿汤

（出澹寮方）

治寒湿所伤身重体痛。腠理开汗出。大便溏泄。小

便

或涩或利。腰半夏曲（炒）浓朴（姜制）苍术（米泔浸各二两）藿香叶（去土）陈橘皮（去白）赤茯苓（去皮各一两）甘草（炙七钱）上锉。每服四钱。水一盏半。生姜七片。

枣二枚。同煎至七

★ 十八味流气饮

（出朱氏集验方）

治受风寒湿热诸邪毒一身。周遍。气脉上下

不

和。

羌活独活人参枳壳陈皮白术木香防风苏叶川芎当归桂皮白芍药甘草白芷黄天台乌药白茯苓上等分为细末。用枣汤调下。

★ 省风散

（出朱氏集验方）

治气不和。为风寒邪湿之气着于手足麻痹。头重身

疼

。起居旋运。四肢倦怠。足胫缓弱。掣痛无时。每遇阴晦风寒。神思不清。痰气相逆。

并宜预服。

羌活防风甘草白茯苓（各半两）木香（一分）人参陈皮（各三钱）天台乌药（三钱）白术（一两麸炒）南星（半两重者一只炮去皮切如豆大）附子（九钱炮去皮脐切）上

★ 黄六一汤

（出朱氏集验方）

治风湿相搏。肌肉动。先服渗湿汤。次用此

药。

黄当归甘草上等分咀。水一盏。姜枣煎。空心服。

★ 葶苈木香散

（出宣明论）

治湿热内外余热。水肿腹胀。小便赤涩。大便滑

泄。膝胫肿满。

葶苈茯苓（去皮）猪苓（去皮）白术（各一分）木香（半钱）泽泻木通甘草（各半两）楝桂（一分）滑石（三两）上为末。每服三钱。白汤调下。食前。此药下水湿消肿胀。止泄泻利小便。若小便不得通利而反转泄者。此乃湿热痞闭极深。而攻之不开。是能反为注泄。此正气已衰而多难救也。慎不可攻之。而无益耳。勉以救之。则少少与服之。则稍稍导散。微似得所。渐以加之。以意消息。一方无白术。

★ 骗马丹

（出朱氏集验方）

治风湿相搏。手足疼痛。及诸伤百损。

骨碎补（去毛）自然铜（醋）虎胫骨（酥炙）败龟（酥炙各一两）川乌（炮）草乌（炒去尖各四两）半两钱（五文醋）牛膝地龙（去土）五灵脂当归乳香没药川芎萆（炙）羌活本天麻防风威灵仙（去苗各半两）上为细末。酒糊为丸。

如梧

★ 除湿丸

（家藏经验方）黑牵牛（一斤炒带性）破故纸（四两）赤芍药（四两）钱子地龙（四两去土以上为末）白胶香（四两另研）上用不蛀皂角三十梃。挪取浆。入沙钵内慢火熬成膏。和药丸如梧桐子大。每服四十丸。空心盐汤下。才利便止。老人虚人不宜服。临安南山昭庆院文僧正者。窠山为文室。设榻其中。久之为湿气所逼。半年足不能举。因得此药乃能行。遂求其方。余在淳安忽左足沉重。恐是湿气。根据方制服。洞下即愈。

★ 茵陈汤

（出如宜方）

治受湿瘀热发黄。小便赤涩引饮。

茵陈（一两半）山栀子（十个）大黄（半两）上咀。水煎。如受湿轻。宜增味导赤散。

★ 藿香正气散

（出如宜方）

治寒湿所伤。身重。腰脚酸疼。或浮肿。

浓朴（制）陈皮（制）白术桔梗〔各三（二）两〕甘草〔二（半）两〕半夏曲（二两）大

★ 独活散

（出朱氏集验方）

治行履费力。因卧湿地而得之。胡伯才感此疾。得

唐

接骨传此方。一服而愈。

独活（五两）川椒（三两）草乌（半斤）麻黄（三两）防风（二两）杉木节（一两）荆芥（

★ 姜附汤

（出十便良方）

治风湿身体周重。肌自汗出。

大附子（一两生用）干姜（三两）甘草（半两）上为饮子。每服四钱。加生姜五片。水一大盏。不计时煎服。

★ 附子酒

（出十便良方）

祛风除湿。温经络散寒邪。

附子一个（半两以上者慢火炮去皮脐切作片子）上用无灰酒五升浸附子。夏二春秋五冬七日可服。每服温饮一盏。常令酒气不断。食后。一方水煎入盐。空心食前。更入生姜五片同煎。亦得。

★ 二生汤

（出十便良方）

治体虚有风。外受寒湿。身如在空中。

生附子生天南星（各等分）上咀。每服四大钱。水一盏半。生姜十片。慢火煎至八分。去滓服。戊午年予在新安有此疾。张医博子发授此方。用三服愈。

★ 薇衔汤

（出指南方）

治脾中湿热。

薇衔（一两一分）泽泻（二两半）白术（二两半）上为细末。每服三钱匕。米饮调下。

★ 秘传循经丸

（出朱氏集验方）

治男子妇人儿童室女诸经络风邪寒湿。气血留

滞

流注作痛。筋脉挛拳。并皆治之。常服亦可。

南星（三两炮）地龙（三两去土）川当归（三两酒浸）川乌（三两炮去皮脐）草乌（一两炮去皮脐）豆饼（二两用黑豆不以多少去皮好酒煮烂候酒干擂碎捏作饼子晒干用）乳香没拘时候服。

★ 循络丸

（出朱氏集验方）

治风湿流袭足膝筋骨肌肉疼痛。外祖母久苦此疾不

得

痊。服此药而愈。

五灵脂（二两）北防风（去芦）川萆（炮去皮脐）狗脊（去毛）大苍术（米泔浸）虎骨（打碎酒煮）川乌（生用各一两）草乌（一两炮去皮脐）没药（一两研去砂）乳香（半两研去砂）上为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。温酒食前送下。

不痛止则勿服。盖老人恐气虚体弱。则易耗气尔。

★ 渗湿汤

（出十便良方）

治风虚湿冷。头项拘急。肢体疼倦。或半身不遂。手

足

麻痹。或内积阴寒。腹胁胀满饮食不进。便利无度。或风湿相搏。自汗短气。筋脉抽掣

。并皆治之。

苍术陈皮（去白）官桂缩砂仁浓朴附子干姜（各四两）甘草（二两）上为饮子。不计时。以生姜五片。枣一个。煎十铢服。

★ 又方

（出十便良方）苍术（二两半）附子干姜浓朴肉豆蔻陈皮细辛桂缩砂仁（各一两）甘草丁

★ 薏苡仁煎

（出十便良方）

治寒湿搏袭经络。筋脉挛急。腿膝重痛行履艰难。

宜

服之。

薏苡仁虎骨（各八两）天麻防风附子羌活桂心（各四两）乳香（二两）上为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。每服二十丸。煎防风汤下。不拘时候。

★ 葱丸

（出卫生家宝）

治寒湿。筋骨冷痛不能举动。

川乌头（去皮尖生用三钱）盐豉（三钱）黑牵牛（头末三钱）乳香（一钱）没药（一钱别研）上为细末。用肥葱一握洗去土。用淡醋一升。不犯铜铁。文武火煮葱醋一半。漉去滓。慢火再熬成膏。滴水中不散为度。将前次末和成剂。如桐子大。每服一十丸。

或加至二十丸。温酒送下。大便微利则愈。

★ 术附汤

（出指南方）

治寒湿之证。

白术（四两）芍药（一两）附子（一两半炮去皮脐）甘草（二两炙）上为粗末。

每服五钱。水二盏。姜三片。枣一枚。煎一盏去滓。温服。

真定府张大。年二十九。素嗜酒。至元辛未五月间病手指节肿痛。屈伸不利。膝膑亦然。

身体沉重。心下痞不欲食。食则欲吐。面色痿黄。精神短少。至六月诊其脉沉而缓。缓者脾也。难经云。主体重节痛。者脾土所主。四肢属脾。盖以素饮酒。加之时助。湿气大胜流于四肢。故为肿痛。内经云。诸湿肿痛皆属脾土。仲景曰。湿流关节肢体烦疼。此之谓也。

以大羌活汤治之。

★ 大羌活汤

（出卫生家宝）羌活（一钱）升麻（一钱）苍术（半钱）独活（七分）防风（五分）茯苓（五分）泽泻（五分）威灵仙（五分）当归（五分）白术（半钱）内经以湿淫于内治以苦温。以苦发之。以升麻苦平。威灵仙、苍术、防风苦辛温。发之者也。故以为臣。血壅而不流则痛。当归辛温以散之。甘草甘温。

益气缓中。泽泻咸平。茯苓甘平。又能利小便。导其湿。以淡渗之者也。使气味相合。上下分散其湿也。

上咀。都作一服。水二盏。煎至一盏去滓。温服。食前一服。食后一服。忌酒湿面及生

★ 肾着汤

（出如宜方）

治中湿小便自利。经云。治湿不利小便非其治也。又

云。

中湿者脉多沉缓而微。关节一身尽痛。

人参干姜白术甘草茯苓（各等分）上咀。每服四钱。水煎服。

除风湿羌活汤夫痿者。湿热乘肾肝也。当急去之。不然则下焦元气竭尽而成软瘫

。必腰下不能动。心烦冤而不止也。若身重减。气不短。小便如常。及湿热之令退时。

或所增之病气退者。不用五味子、泽泻、茯苓、猪苓、黄柏、知母、苍术、白术之药。

只根据本病中证候加减。常服药亦须用酒黄柏二分或三分。如更时令。清燥之气大行。却

★ 加辛温泻之。若湿气胜风证不退。眩晕麻木不已。

（方见神圣复气汤）

治当风卧湿。遇冷所中等病。

用黄粱米作饭食之。

羌活汤治风湿久不解。攻注经络。走注疼痛不可忍。

川芎羌活防风肉桂赤芍药牡丹皮当归续断白芷（各一两）用姜枣煎汤下。

卷一百十九

积热痼冷门

总论

一阴一阳之谓道。偏阴偏阳之谓疾。夫人一身不外乎阴阳气血相与流通焉耳。如阴阳得其平则疾不生。阴阳偏胜则为痼冷积热之患也。所谓痼冷者。阴阳沉痼而不解也。积热者。

阳毒蕴积而不散也。故阴偏胜则偏而为痼冷。阳偏胜则偏而为积热。古贤云。偏胜则有偏害。

偏害则致偏绝。不可不察也。大抵真阳既弱。胃气不温。复啖生冷冰雪以益其寒。阴于内阳不能胜。遂致呕吐涎沫。畏冷憎寒。手足厥逆。饮食不化。大腑洞泄。小便频数。此皆阴偏胜而为痼冷之证也。其或阴血既衰。三焦已燥。复饵酒炙丹石以助其热。阳炽于内阴不能制为积热之证也。施治之法。冷者热之。热者冷之。痼者解之。积者散之。使阴阳各得其平。

则二者无偏胜之患矣。五常政大论云。治热以寒。温而行之。治寒以热。凉而行之。治温以清。冷而行之。治清以温。热而行之。夫治热以寒温而行之者有三。大热在身。只用黄、人参、甘草。此三味者皆甘温。虽表里皆热。躁发于内扪而肌热于外。能和之汗自出而解矣。此温能除大热之至理。一也。热极生风。及左迁入地。补母以虚其子。使天道右迁顺行诸病得天令行而必愈。二也。况大热在上。大寒必伏于内。温能退寒以助地气。地气者。在人乃胃之生气。使正气旺。三也。治寒以热凉而行之者何也。此亦有三。北方之人为大寒所伤。其足肿胀。乃寒胜则浮使之然也。若火炙汤浴必脱毛见骨。以新汲凉水浴之。少时见完复矣。更有大寒冻其面或耳。若近火汤浴必脱皮成疮。须先于凉房处停止少时。以温手烙熨必能完复。此凉而行之。除其大寒之理。一也。大寒之气必令母实。乃地道左迁入肺逆行于天。以凉药投之。使天道右迁而顺天令。诸病得天令行而必愈。二也。况大寒在外。其大热伏于地下者。乃三焦包络天真元气所居之根蒂也。热伏于中。元气必伤。在人之身乃胃也。

以凉药和之。则元气充实而不伤。三也。

诸热

（附论）黄帝曰。病热当何禁之。岐伯曰。病热少愈。食肉则复。多食则遗。此其禁也。因热稍愈犹未尽除。不戒饮食劳动。情欲扰乱。奈脾胃气虚未。能消化坚食。故热复生。五脏皆有热。夫热病者伤寒之类也。人之伤于寒则为病热。寒毒薄于肌肤。阳气不行散。发而内为怫结。故伤寒者反病为热。热虽甚不死。巨阳为首。巨阳者诸阳之属也。诸阳为热以气。诸阴为寒以血。热病已愈。其有复作。谓病已衰而热有余所藏。因其谷气相搏。两热相合故有所遗。缘热也。虽邪气而不尽遗。热在故当复作。五脏俱热者皆视之。肝热左颊先赤。心热颜先赤。脾热鼻先赤。肺热右颊先赤。肾热颐先赤。肝热者小便黄。腹痛多卧。身热。热争则狂惊胁满。手足燥而不得安卧。心热者不乐。数日乃热。热争则猝心痛烦闷。善呕头痛。面赤肺热者。淅然厥起毫毛。恶风寒。舌上黄。身热。热争则喘咳痛。走胸膺背不得太息。头痛不堪。汗出而寒。肾热者。腰痛酸。苦渴数饮。身热。热争则项痛而强。寒且酸。足下热。不欲言。经曰。汗出脉躁盛一死。脉不与汗相应其病二死。狂言失志者三死。皆是怫热郁结不能解散。以致危殆。素问。诸热瞀螈。暴喑冒昧。躁扰狂越。骂詈惊骇。肿疼酸。

气逆。皆手少阳相火。心胞络三焦之气也。夫肾水真阴本虚。心火狂阳积热已甚。以致风热壅滞。头面昏眩。肢体麻痹。皮肤瘙痒。筋脉拘倦。胸膈痞满。时或痛闷。或鼻窒鼽衄。口舌生疮。咽喉不利。牙齿疳蚀。或遍身生疮癣。疥或睡语切牙。惊惕虚汗。或健忘心忪。烦躁多睡。或大小便涩滞。或烦热腹满。或酒过积毒。劳役过度。中外一切劳损。神狂气少。

心志不宁。口苦咽干。饮食减少。变生风热诸疾。虚羸困倦。或酒病瘦瘁。及老弱虚人。或脾肾经虚。风热燥郁。色黑齿槁。身瘦焦痿。或热中烦满。饥不欲食。或瘅成消中。善食而瘦。或消渴多虚头面。数小便。或服甘辛热药过度。变成三消。上则消渴。中则消中。下则消凡人患大热。皆须候脉。若夫大热者。不得一准方用药。皆准病用药。大热不可耐者。

当两倍三倍大。大热者乃至十倍用之。乃可制之尔。有人苦热不已。皆由服石所致。种种服饵不能制止。惟朴硝煎可以定之。武德中有贵高人师。市奴谓之金石凌非也。此方直用二硝、寒有表而热者。谓之表热。无表而热者。谓之里热。有暴热者。病在心肺。有积热者。病在肾肝。治暴热者。局方雄黄解毒丸。积热者。局方妙香丸。暴热心肺上喘者。谓之高喘。

木香金铃散主之。上焦热而烦者。大黄散主之。脏腑秘者。牛黄散主之。有上焦热而无他证者。桔梗汤主之。有病久憔悴。发热盗汗。谓之五脏齐损。此热劳骨蒸之病也。瘦弱虚烦。

肠癖下血。皆蒸劳也。治法宜养血益阴。热能自退。此谓不治而治也。钱氏地黄丸主之。酒面煎惟在冷热得中而已。矫枉过正。识者忧焉。然则欲去积热将何如。曰三黄汤丸第一药耳。惟热甚则能伤血。热出于心。洗心散所不可阙。热能伤血。四顺清凉饮又不可无。此自本自根之论也。若夫酒后之面。饭后之酒。最易积热。又当防于未然。经曰。诸转反戾。水液混浊。

皆属于热。诸燥狂越。皆属于火。内虚而潮燥。言谵。结中便涩。外攻即肿毒目赤。疮堵咽喉。大热炎上。治以寒凉

方

★ 紫雪

（出和剂方）

疗香港脚毒遍内外。烦热不解。口中生疮。狂易叫走。瘴疫

毒厉猝死。温疟。五尸五疰。心腹诸疾。刺痛。及解诸热药毒发。邪热猝黄等。并

解蛊毒鬼魅。野道热毒。又治小儿惊痫百病。

黄金（一百两）石膏寒水石磁石滑石（以上四味各三斤捣碎水一斛煮至四斗去滓入下项）犀角屑羚羊角屑青木香（捣碎）沉香（捣碎各五两）玄参（洗焙捣碎）升麻（各一斤）甘草（锉炒八两）丁香（一两捣碎）以上八味入前药汁中。再煮取一斗五升。去滓。入下项。朴硝（精者十斤）硝石（四升如缺芒硝亦得每升重七两七钱半）以上二味入前药汁中。微朱砂（飞研三两）麝香当门子（一两三钱半研）以上二味入前药中。搅调令匀。寒之二日。上药成霜雪紫色。每服一钱或二钱。用冷水调下。大人小儿临时以意加减。食后服。

★ 消痞丸

（出宣明论）

治积湿热毒甚者。身体面目黄。心胁腹满。呕吐不能饮

食。痿弱难以运动。咽嗌不利。肢体焦。眩悸膈热。坐卧不宁。心火有余而妄行。

上为咳血衄血。下为大小便血。肠风痔痿。三焦壅滞闷。瘅热消渴。传化失常。小儿

疳积热。

黄连（去须）干葛（各一两）青黛（研一两）牵牛（二两）黄芩大黄黄柏栀子薄荷末。

滴水去

★ 龙脑丸

（出本事方）

治胸中郁热。肺热喘嗽。口臭喉腥。脾疸口甘。丈夫吐

血。妇人血崩。

真蒲黄（一两）麦门冬（去心二两）阿胶（一两）甘草（一两半）人参（一两）川当归（去柴胡〔好微嚼

犀角丸治积热胸膈有停滞。

犀角黄连黄芩橘皮滑石大黄（各三两）牵牛头末（四两）槟榔木香薄荷青

★ 麝香上清丸

（出仁存方）

治心经有热。咽膈不利。目赤口渴。小便赤涩。

辰砂（一两）马牙硝天竺黄甘草（各半两）海金沙防风滑石麝香脑子（各一一丸。

细研薄荷汤下。一方有川芎、防风、石膏各一两。余药同前。一方无吉荷。

★ 真珠散

（出和剂方）

治男子妇人五脏积热。毒瓦斯上攻。心胸烦闷。口干舌燥

。精神恍惚。心栝蒌根末琥珀真珠粉寒水石（醋淬研）铁粉朱砂（研飞）甘草末（生）川大黄

防风散治积热上冲。头热火痛入顶中。

防风（去芦）羌活（去芦）薄荷（去粗根）当归（去尾）大黄栀子（去皮）川芎（各一两）心二十茎。

碧雪治一切积热。咽喉肿痛。口舌生疮。心中烦躁。咽物妨闷。或喉闭壅塞。

水浆不下。

芒硝青黛石膏（过研飞）寒水石（研飞）朴硝硝石甘草马牙硝（各等分）上将倾物者。即用小竹筒吹药入喉中即愈。频神效。

天门冬饮治上膈壅盛。咽喉肿痛。唇焦舌干。腮颊生疮。痰热烦渴。

天门冬（去心三分）紫苏叶（半两）百药煎（半两）黑参（细实者汤浸洗焙干）牛蒡子（炒）味各二分）上

凉膈散治大人小儿脏腑积热。烦躁多渴。面热头昏。唇焦咽燥。舌肿喉闭。目

赤鼻衄。颔颊结硬。口舌生疮。痰实不利。涕唾稠粘。睡卧不宁。谵语狂妄。肠胃燥涩

。便溺秘结。

川大黄朴硝甘草（炙各二十两）山栀子仁薄荷叶（去梗）黄芩（各十两）连翘（二斤小儿荆两一料内如淋者。加滑石四两。茯苓一两。或而不通。脐下收如覆碗。痛不可乃肠胃干涸。膻中气不下。故经所谓膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。故者。臣使之官。名三焦相火。下合右肾为气海也。王注曰。膀胱津液之腑。胞内居之。

处。内藏胞器。若得气海之气施化。则溲便注下。气海气乏不及。则隐不通。故不得也。先用木香、沉香各三钱。酒调下。或八正散。甚则宜上涌之。令气通达。小便自通。经所谓病在下上取之。王注曰。热攻于上。不利于下。气盛于上。则温辛散之。苦以利之。

七宝洗心散治热壅不调。鼻塞声重。咽干多渴。五心烦热。小便赤涩。大便秘滞

。及风壅

壅塞。涕唾稠大黄（面裹煨去面焙）芍药甘草（炙）麻黄（不去节）当归荆芥穗（各六两）白术（一豆疮四

天竺散治脏腑积热。烦躁多渴。口舌生疮。咽喉肿痛。

山栀子（去壳）连翘（各三钱）甘草（三两二钱）栝蒌根（二两六钱）鸡冠雄黄（半钱）新汲水调服

朴硝煎

朴硝（一斤）芒硝（八两）寒水石（四两）石膏金（各二两）上先纳二硝于八升汤中搅令纳烈服

治积热方

枳实黄芩大黄黄连芒硝（各二两）上为末。蜜丸如梧桐子大。空心酒服三十丸。加

治热烦满不能食。

以生捣汁。服三四合。多则令人吐。

治热气消食。

以檐罗杂昆布为羹食之。

消毒麻仁丸治诸般风气上壅。久积热毒。痰涎结实。胸膈不利。头旋目晕。或

因酒面炙爆毒食所伤。停留心肺。浸渍肠胃蕴蓄不散。久则内郁血热。肠风五痔。外

则发疮疡痈喑。赤斑游肿。浑身燥闷。面上赤。口干舌裂。咽喉涩痛。消中引饮。

或伤寒时变。口鼻出血烦躁者。及风毒下疰。疮肿疼痛。香港脚冲心闷乱。一切风热毒瓦斯

。并皆治之。

杏仁（生去皮尖二两）大黄（生五两）山栀子仁（十个）上为末。炼蜜为丸。每服三十丸至常服

青解毒丸治大人小儿五脏积热。毒瓦斯上攻胸膈烦闷。咽喉肿痛。赤眼痈肿。头

面发热。唇口干燥。两颊生疮。精神恍惚。心忪闷乱。坐卧不宁。及伤暑毒面赤身热

。心躁烦渴。饮食寒水石（研）石膏（研各十六两）青黛〔二（八）两〕上细研如粉。入青黛和匀。

蒸饼七个毒并宜半粒。

无忧散治诸热谵语。精神昏迷。及里有蓄热。

天南星（牛胆浸为末一两）脑子（半钱）上同研匀。每服三钱。浓煎人参汤调下。

如人行三里地更饮人参汤一盏投之。须泄下恶物为度。累用有效。

清心丸治经络中热满。心忪恍惚。膈热梦遗。不可全作虚冷。亦有经络热而得

之者。

黄柏（二两生用）龙脑（二钱）上为细末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服一十丸。临卧麦门冬

玄明粉治邪热所干。膈上气滞。五脏秘涩。

用朴硝煎过。澄滤五七遍。至夜于星月下露至天明。自然结成青白块子。用瓷罐子按实于炭用盆之。

又方治寒热虚热上攻口疮。

用附子一个。炮去皮脐切片。水两大碗。煎至一小碗。入沉香末二钱。再略煎候冷服。

空心

当归龙胆丸治肾水阴虚。风热蕴积。时发惊悸。筋惕搐搦。神志不宁。营卫壅滞

。头目昏眩。肌肉螈。胸膈痞塞。咽嗌不利。肠胃燥涩。小便淋。筋脉拘苛。肢体

痿弱。暗风痫当归（焙）草龙胆大栀子黄连黄柏黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各半两）木服二十丸

既济清神饮益肾水。降心火。清上实下。

桔梗黄芩川芎当归茯苓羌活白术山栀子（各一两）薄荷甘草知母〔各半

麦门冬散治男子妇人蕴积邪热。心胸烦闷。咽干口燥。睡卧不安。或大小肠不利

。口舌生小草（去心）黄连（去须）升麻（去粗皮）犀角屑甘草（炙）枳壳（去瓤炒黄）黄芩大煎至七

导赤丸治心肾凝滞。膀胱有热小便不通。风热相搏。淋沥不宣。或服补药过多

。水道蹇涩。出少起数。脐腹急痛。攻疰阴间。或心肺壅热。而赤心忪。口干烦渴。及

痈肿发背。血脉瘀闭。服此排脓内消肿毒。疏导心经邪热。应内蕴风热。五般淋疾。

皆治之。

赤芍药茯苓（去皮）滑石（各四两）生干地黄（焙）木通（去节各半斤）大黄（炒十五两）食后用

乌梅丸生津止渴。凉咽膈。

好百药煎（一斤）乌梅肉〔一（二）两〕朴硝（二两）砂仁〔半两（斤）〕香白芷（半两）

★ 龙脑饮子

（出和剂方）

治大人小儿蕴积邪热。咽喉肿痛。赤眼口疮。心烦鼻

衄。咽干多渴。

缩砂仁栝蒌根（各三两）藿香叶（二两四钱）石膏（四两）甘草（蜜炒十六两）大栀子仁虚汗。

★ 牛黄膏

（出济生拔粹方）

治热入血室发狂不认人者。

牛黄（二钱半）朱砂郁金〔各三两（钱）〕脑子甘草（各一钱）牡丹皮（三钱）上为细

★ 加减大府丸

（出御药院方）

治心经蕴热。头目壅赤。小便秘涩。

木通（一两半）黄连（去须三分）黄芩（去黑皮一分）赤茯苓（去黑皮半两）生干地黄（洗

★ 消毒犀角饮

（出和剂方）

治大人小儿内蕴邪热。咽膈不利。痰涎壅嗽。眼赤

脸肿。腮项结核。痈毒肿聚。遍身风疹。瘅毒赤。及疮疹已出未出不能快透。并皆

治疗。小儿疹痘欲出。

防风（去叉八两）荆芥穗（二斤）甘草（炙十六两）鼠粘子（炒六十四两）上为末。每服三

★ 牛黄泻心汤

（出御药院方）

治心经邪热狂语。精神不爽。

脑子牛黄朱砂（各二钱半）大黄末（生一两）上同研极细。每服三钱。凉生姜蜜水调下。

★ 龙脑丸

（出宣明论）

治大人小儿一切蕴积热毒不散。及阴瘾疹。

龙脑朱砂硼砂牛黄（各等分）上末。熔黄蜡为丸米粒大。每服三五丸。浸甘草、人参

★ 四顺清凉饮

（出仁斋直指方一名四顺饮子）

治血脉壅实。脏腑生热。颊赤多

渴。五心烦躁。睡卧不宁。四肢抽掣。及因饮食不时。寒温失度。血气不理。肠胃不调

。或温连滞。欲成伏热。欲发风痫。又治风热结核。头面疮疖。目赤咽痛。疮疹余毒。

一切壅滞。并宜服之。

大黄（米汁蒸切焙）赤芍药当归（去芦）甘草（各等分）上锉散。每服三钱。

水一盏半煎热。

★ 导赤散

（出和剂方）

治大人小儿心经内虚。邪热相乘。烦躁闷乱。传流肾经

。小便赤涩淋涩生干地黄木通甘草（生各等分）上咀。每服三钱。水一盏。竹叶少许。同煎至六分去

★ 火府丸

（出杨氏家藏方）

治心肝二经蕴蓄邪热。口燥咽干。大渴引饮。潮热

烦躁。目赤睛疼生干地黄黄芩木通（各二两）犀角屑（一两）甘草（三钱微炒）上为细末。

炼蜜为丸如

★ 等凉丸

（杨氏家藏方）

去肝经热毒。清利头目。凉血消壅。

黑参龙胆草（各等分）上为细末。面糊为丸如梧桐子大。每服三十丸。人参汤下。

食后稍

★ 清神散

（出和剂方）

治消风壅。化痰涎。治头风目眩。心忪面热。脑痛耳鸣

。鼻塞声重。口石膏（研细水飞四两）薄荷叶荆芥穗甘草（炙各三两）防风（去叉股及芦头）人参（去沸汤点服。

或茶清调下亦得。

★ 石膏散

（一名清气饮）

治气急烦躁。身热作渴。恍惚惊悸。风壅热盛涎潮。

石膏（一两半）南星曲（一两）大黄（煨）僵蚕（炒去丝嘴）粉草（炙各半两）朱砂（三钱

★ 团参太乙丹

（杨氏家藏方）

治心经蕴热。神情恍惚。睡卧不宁。烦躁健忘。

小便赤涩。口苦人参（去芦头）酸枣仁（炒）山栀子仁（微炒）阿胶（蚌粉炒各半两）天南星（牛胆制者一砂〔别研二每服一丸。荆芥茶嚼下。食

★ 鸡苏丸

（杨氏家藏方）

治虚热上壅。头目不清。面赤咽干。痰嗽烦渴。

鸡苏叶（半斤）荆芥穗（一两）防风（去芦头一两）黄（生用）生干地黄桔梗（去芦头细末。

炼蜜为分。食

★ 补髓丸

（出指南方）

治四肢发热。

生干地黄（日干三两）干漆（半两碎炒令烟出）上为末。炼蜜丸如绿豆大。每服三十丸。

空心临卧米饮下。

加减辛夷散治风热上壅鼻流浊涕。或腥臭。头昏眉棱角痛。

以茶调散。加辛夷仁、本、苍耳子、木通各一两为末。淡茶清调下。

★ 红雪通中散

（出和剂方）

治烦热黄胆。香港脚温瘴。解酒。每消宿食。开三焦

利五脏。爽精神。除毒热。破积滞。去脑闷。治眼昏头痛。鼻塞口疮。重舌。肠痈喉闭

。及伤寒狂躁。胃烂赤芍药人参（去芦）槟榔枳壳（去瓤麸炒黄）淡竹叶甘草（生用）木香（各二两）羚叶（各上除朱砂、后下细根据

★ 抱龙丸

（出和剂方）

治风壅痰实。头目昏眩。胸膈烦闷。心神不宁。恍惚惊

悸。痰涎壅塞。

雄黄（研飞四两）白石英（研飞）生犀角麝香（研）朱砂（研飞各一两）藿香叶〔二（三）银箔（研汲水化

★ 牛黄凉膈丸

（出和剂方）

治风壅痰实蕴积不散。头痛面赤。心烦潮热。痰涎

壅塞。咽膈不利牛黄（研一两一分）南星（牛胆制七两半）甘草（十两）紫石英（研飞）麝香（研）龙脑上为末。

炼蜜一丸

★ 甘露丸

（出和剂方）

治大人小儿风壅痰热。心膈烦躁。夜卧不安。谵语狂妄

。目赤鼻衄。口铅白霜龙脑（各三分）牙硝（枯过三两）寒水石粉〔二（三）十二两〕甘草（炙一两）上食

★ 玉露饮

（出仁存方）

治心肺上膈壅热。烦躁口干。生疮。小便赤涩。并皆治

之。寒水石石膏滑石上等分。研极细如面。入朱砂如桃花色。每服一钱匕。麦门

冬汤调下

★ 甘豆汤

（出仁斋直指方）

治诸热烦渴。大小便涩。

黑豆〔二（四）合〕甘草（二钱）上入生姜七片。井水煎汁服。

治猝烦热。

用白鸭肉。和葱豉作汁饮之。

解烦热止泄。实大肠。压口热止渴。

用粟米糗。一名面。味酸寒。和水服之。

★ 调中下热气方

（出本草）以泉水多饮之。久服却温。

治胸中烦热。或渴心躁。

用葛粉四两。先以水浸粟米半升。经宿滤出。葛粉相拌匀。煮熟食。

治膈上烦热多渴。通利九窍。

用滑石三（二）两捣碎。以水三大盏。煎取至二盏去滓。下粳米二合煮粥。温食之效。

治觉热。四肢不和。

用蜜一碗。饮之甚良。

治烦热。止泄痢并渴。

用黍米饭食之。

★ 大黄除热汤

（出指南方）

治阳实发热。

大黄（三两）黄芩（三两）柴胡芒硝（别研）甘草（各一两）上为粗末。每服五钱。

水一

★ 茯苓丸

（出指南方）

治四肢发热。逢风如炙如焚。此由阴阳气不调。阴气虚

阳气盛。四肢不属其阳。两阳相搏而阴气虚。以水少不能灭盛火。阳独活于外。久之

令人内消。

赤茯苓（四两）黄芩（二两）上为细末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。米饮吞下。

★ 桔梗汤

（出指南方）

治四肢发热。

桔梗（二两）人参麦门冬甘草（各半两）小麦（一两）上咀。水三升。煎至一升去滓

★ 竹茹散

（出杨氏家藏方）

治大肠实热。心神烦躁。口内生疮。

羚羊角（三分）青竹茹〔二（一）两〕黄芩山栀子仁紫苏叶黑参木通杏仁（汤浸黄（一两锉温

★ 利膈汤

（出济生方）

治上膈壅热。口苦咽干。痰唾稠粘。心烦喜冷。咽喉生

疮疼痛。但是一防风（去芦）鸡苏叶桔梗（去芦）牛蒡子川升麻人参甘草〔炙各半（一）两〕荆芥不拘时

★ 黄膏子煎丸

（出济生拔粹方）

除烦解劳。去肺热咳衄。心热惊悸。脾胃热

。口干吐血。肝胆热。泣退场门苦。肾热。神志不定。上而酒毒膈热消渴。下而血滞、五

淋。血崩等疾。

人参白术（各一两半）柴胡黄芩（各一两）白芷知母（各半两）甘草（半两炒）鳖甲心。

上用黄半斤粗末。水二斗。熬一斗。去滓再熬。令不住搅成膏至半斤。入白蜜一两。饧一两。再熬令蜜饧熟得膏十两。放冷丸药。

★ 神芎丸

（出鲍氏丸）

治感热气闭。藏气不舒而成痛。

大黄〔三（二）两〕黄芩（二两）滑石（四两）黑牵牛（四两）薄荷（半两）川芎（半两）

★ 通膈丸

（出本事方）

治上焦虚热。肺脘咽膈有气如烟抢上。

黄连茯苓人参（各三两）朱砂（一分）真脑子（少许）上细末研匀。炼蜜丸如梧桐子

牛黄宣毒丸治壅热内攻胸膈不利。或遍瘙痒。口唇生疮。咽膈不利。与当归顺

气饮子为表大黄芒硝黄连（不见火）黄柏黑牵牛（微炒各等分）上为细末。水丸如梧桐子大。

二百丸

治膈上热方

苦参（十两）玄参（五两）麦门冬（二两）车前子（二两）上为末。蜜丸如梧桐子大。

一

大黄散治上焦虚。烦热不能睡卧。

栀子仁大黄郁金（各半两）甘草（二钱半）上为细末。每服三四钱。水煎。食后微利则

滋肾丸治不渴小便闭。邪热在血分也。

黄柏（三两细锉酒拌阴干）知母（二两酒浸阴干）肉桂（一钱半）上上二味气俱阴。以同肾气。故能补泻下焦火也。桂与火邪同体。故曰寒因热用。凡诸病在下焦皆不渴也。熟水为丸

青金丹清心解热。阴潮。治谵语。舌生白苔。痰盛气壅。烦渴引饮。及时行热

极生风。大天门冬（去心）麦门冬（各一两）天麻〔一（二）分〕全蝎（大者五个）牙硝（二钱）天竺砂（一钱）片脑水粉、金银心

地黄煎治热。

地黄汁（四升三合）茯神知母葳蕤（各四两）瓜蒌根〔五钱（两）〕竹沥（三合一方用以水一斗二升汁。微火

半夏汤治胸中客热。心中烦满气上。大小便难。

半夏（一升）生姜（八两）前胡（四两）茯苓白术（各五两）甘草（一两）黄芩人参（者。

沉

防风当归饮子如烦渴发热。虚烦蒸病。空心服地黄丸。食后服此药。

柴胡人参黄芩甘草（各一两）滑石（三两）大黄当归芍药（各半两）防风（半两）

发表解表升麻汤治遍身壮热。骨节疼痛。

升麻（一钱）柴胡（七分）当归（五分）羌活苍术（各一钱）防风（八分）甘草（七分）煎。去滓温服。后以葱醋汤发之。

和中丸治口燥舌干。咽嗌不利。胸膈痞满。心腹痛闷。小便赤涩。大便结滞。

风气怫郁。

牵牛滑石（各二两）官桂木香（各一分）大黄红花（一作红皮）黄芩茴香（各半两）

大黄汤治大人小儿五脏积热。烦躁多渴。唇裂喉闭。目赤鼻衄。颔颊结硬。口

舌生疮。阳川大黄（二两）山栀子仁（一两）朴硝（二两）连翘（二两）薄荷（二两去枝根梗）甘草（蜜三匙

又方

白术荆芥赤芍药（各三两）大黄车前子（各二两生用）木通（三两）甘草（二两）川水同

凉药丸子治五脏伏热。痰壅烦躁。口舌生疮。大便秘。小便赤涩。小儿惊疳。

连翘（一两半）牙硝甘草（生各一两二钱）大黄（一两）石膏（半两）薄荷叶栀子绿

治心肺五脏热毒瓦斯。

用苦竹根细锉一斤。水五升。煮取汁一升。分三服。

木通散治诸热。利小便。

生干地黄木通荆芥地骨皮桑白皮（炒）甘草（炙）北梗（各等分）上锉。

每服三钱

竹茹汤治心虚烦闷。内热不解。

竹茹麦门冬（去心）人参茯苓（去皮）小麦（炒）半夏（炮各一两）甘草（半两炙）上

木香金铃散治暴热。心肺上喘不已。

大黄（半两）金铃子（三钱）木香（三钱）轻粉（少许）朴硝（二钱）上为末。柳白皮汤调

犀角散治五脏积热。

黄连大黄芍药犀角甘草（各等分）上为粗末。每服五钱。水一盏。煎至七分去滓。

细丸治客热结塞不流利方。

大黄葶苈〔各三（二）钱（两）〕香豉〔二（三）合〕杏仁巴豆（各五分）上五味为末。

贯众散解一切诸热毒。或中食毒酒毒药毒等。并皆解之。

黄连贯众甘草（各三钱）骆驼峰（五钱）上为细末。每服三钱。冷水调下。

神芎丸治一切热证。常服治肾水真阴本虚。心火狂阳积甚。以致风热壅滞。头

目昏眩。肢体麻痹。皮肤瘙痒。筋脉拘倦。胸膈痞满。时或痛闷。或鼻窒鼽衄。口舌

生疮。咽喉不利，牙齿疳蚀。或遍身多生疮疥。或睡语咬惊惕虚汗。或健忘心忪。烦

躁多渴。或大小便涩滞。或烦热腹满。或酒过积毒。或劳役过度。中外一切劳损。神

狂气乱。心志不宁。口苦咽干。饮食减少。变生风热诸疾。虚羸困倦。或酒病瘦悴。

及老弱虚人尤宜服之。或脾肾阴虚。风热燥郁。色黑齿槁。身瘦耳焦。或热中烦满。

饥不欲食。或瘅成消中。善大黄黄芩〔各二两（钱）〕牵牛滑石（各四钱）上为细末。滴水为丸如小豆大。

温水下悴老不伤须急至善服。

人经或平也。

用丸

大金花丸治中外诸热。寝汗切牙。睡语惊悸。溺血淋。咳血衄血。瘦弱头痛

。并骨蒸肺痿喘嗽。大便黄。米谷完出。一法去大黄。加栀子。名栀子金花丸。又名既

济解毒丸。

黄连黄柏黄芩大黄（各半两）上为末。滴水丸如小豆大。每服三二十丸。新汲水下

四生丸治一切热疾。常服润肌肤耐老。诸热证皆可服。

大黄牵牛皂角（各二两）朴硝（半两）上为末。滴水和丸如桐子大。

每服三十丸。白汤下。自十丸服至三十丸。食后服之。

当归承气汤治热攻于上。不利于下。阳狂奔走。骂詈不避亲疏。

大黄当归（各一两）甘草（半两）芒硝（九钱）上咀。每服二两。水一大碗。

入生姜五甘草以大药调

黄连解毒汤治五脏积热。目赤口疮。咽喉糜烂。酒毒烦躁。伤寒蓄热在中。身

热狂躁。昏黄连黄柏黄芩大栀子（以上各等分）上锉为麻豆大。每服五钱。水二盏。煎至八分去后重合

八正散治大人小儿心经邪热。一切蕴毒。咽干口燥。大渴引饮。心忪面热。烦

躁不宁。目赤睛痛。唇焦鼻衄。口舌生疮。咽喉肿痛。又治小便赤涩。或癃闭不通。

及热淋血淋。

车前子瞿麦蓄（或用薄荷代）白滑石甘草栀子仁木通（去皮节）大黄（各半斤）或加麦

海仙丸治诸伏热。头目不清。神志昏塞。解诸火毒。以取水之精。渍于船板木

中屡见风日。久则日炙变为青色。以取太阳之气。水见太阳之气而炽曝。中有阴阳之

气结而不散。聚而成青。服之分阴阳。去邪热调腑脏。圣人处治以度物之气味。所用

且如东壁墙上土。取之以新水调化。取清水服之。治腑脏不调。谓脾主于土。脾受湿

濡泻。取以太阳真火。其土引入于脾。藉太阳真火之气以除去其湿。而吐泻得止。又

以鱼骨入喉中肉内不出。烧鱼网灰新水调服。其鱼骨实时便出。又有月独疮不愈者。

令人烧救月鼓杖灰。干糁疮上立已。此圣人取船板青（五两）酥油饼末（一两半）上为细末。稀面糊和丸如梧桐子大。每服四五十丸。

酒

黄当归汤治热上攻头目。沿身胸背发热。目赤面红。烦渴引饮。昼夜不息。

其脉洪大而虚。重按全无。通评虚虚论云。脉虚血虚。脉实血实。又云。血虚发热证

象白虎。惟脉不长当归身（一钱酒洗）黄（半两）上咀。水煎服之。食前。

牛黄散治一切热毒黄胆。衄血发斑。口咽疮烂。吐血便血。时气发狂。神昏不省

。

川大黄郁金（各一两）上为细末。每服二钱。鸡子清汁调下。加减服之。

黄连汤治一切热。血热、眼热、酒热。并主之。

用黄连去须。锉碎。以井水浸良久。瓷碗盛之。置铁铫血膈汤取清汁服。再。

治五脏邪气厌谷者。治脾胃肠。大渴热中。暴疾恶疮。

用邪蒿以煮令熟。和酱醋食之。

治骨节热积。渐黄瘦。

用大黄四分。以童子小便五大合。煎取四合去滓。空腹。分为两服。如人行四五里服。

卷一百二十

积热痼冷门2

诸热

治热结滞。经年数发。

用胡荽半斤。五月五日采。阴干。水七升。煮取一升半去滓。分服。未瘥更服。春夏叶。

秋

治发热口干。小便少。

用葳蕤五两。煮汁饮之。

治大人及小儿发热

可取鸡卵三颗。白蜜一合相和。服之立瘥。

猝热闷

用羚羊角屑作末研。和少蜜服。亦治热毒痢及血痢。

解热

以菜研汁。作粥食之。

竹叶汤治五心热。手足烦疼。口干唇燥。胸中热。

竹叶小麦（各一升）知母石膏〔各二（三）两〕茯苓黄芩麦门冬（各二两）人参（煮竹叶、小

★ 枳实汤

（出千金方）

治热气。手足心烦热如火。

竹叶（二升）枳实（三两）青葙子白前（各一两）吴茱萸黄芩（各二分）栝蒌根麦门升。煮取二升

★ 门冬丸

（出十便良方）

治心经有热。

麦门冬（一两）川黄连（半两）上细末。炼蜜丸如梧桐子大。食后熟水下二三十丸。

或门

★ 千金地黄丸

（出十便良方）

治心热。

川黄连（四两粗末）生地黄（半斤研取汁连渣二味拌匀日干）上细末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。食后门冬汤下。

★ 黄连木通丸

（出儒门事亲书）

治心经蓄热。夏至则甚。

黄连（二两）木通（一两半）上为末。生姜汁糊为丸。每服三十丸。食后灯心汤下。

日三服

★ 五石汤

（出千金方）

治胃热。热病后不除。烦闷。口中干渴。

寒水石硝石赤石脂龙骨栝蒌根牡蛎甘草黄芩（各五分）知母桂心石膏

★ 承气汤

（出千金方）

治气结胸中。热在胃管。饮食呕逆渴。

前胡枳实桂心大黄寒水石知母甘草（各一两）硝石栝蒌根石膏（各二两）

★ 甘露饮

（出和剂方）

治男子妇人小儿胃中客热。牙宣口气。齿龈肿烂。时出

脓血。目睑垂重。常欲合闭。合即烦躁。不欲饮食。及目赤肿痛。不任凉药。口舌生疮

。咽喉肿痛。疮疹已发未发。皆可服之。疗脾胃受湿瘀热在里。或醉饱房劳。湿热相搏

致生疸病。身面皆黄。肢体微肿。胸满气短。大便不调。小便黄涩。或时身热。并皆

治之。

枇杷叶（刷去毛）干熟地黄（去土）天门冬（去心焙）枳壳（去瓤麸炒）山茵陈（去根）生水一盏尤

★ 竹茹汤

（出指南方）

治胃热而呕吐。欲知胃热。手足心皆热者是。

半夏（三分用姜汁半盏浆水一升煮去半切焙）干姜（三两）甘草（三分生）上锉散。每服

★ 龙脑鸡苏丸

（出和剂方）

除烦解劳。消谷下气。散胸中郁热。主肺热咳嗽。

治鼻衄吐血。血崩下血。血淋热淋。劳淋气淋。止消渴。除惊悸。凉上膈。解酒毒。

又治胃热口臭。肺热喉柴胡（要真银州者二两锉同木通以沸汤大半升浸一二宿绞汁后入膏）麦门冬（汤浸去心焙四两）黄（去芦头一两）阿胶（炒微燥二两）生干地黄（末六两后入膏）蒲黄〔微炒二（三）两木通（锉二两下生干地黄和为丸。

汤下。咳疾。皆空热。赤芍黄、滑石

★ 藕汁膏

（出杨氏家藏方）

凉血解肌。除五心烦热。

藕汁（三盏）生地黄汁（二盏）生薄荷汁（一盏）生姜汁（半盏）上银石器内慢火熬成稠膏

★ 泽泻汤

（出指南方）

治身热汗出烦满。烦满不得。汗出解。此由太阳之经先

受风邪。与热相搏。肾气上从风与热。则为肾气厥。则烦满谓之风厥。宜先以针泻足

太阳。补太阴。

泽泻（半两）石膏赤茯苓（各一两）白术防风（各二两）上为细末。每服五钱。水二盏

除渴饮子治心经客热。小便不通。燥烦渴。

甘草（炙）陈小麦麦门冬（去心）赤茯苓（去皮）干葛灯心木通人参（各等分）上后

五味汤治四肢发热。

柴胡（去苗四两）黄芩赤茯苓五味子（各一两半）半夏（一两一分汤洗七遍）上为散

金花散治心肺积热。咽喉不利。口舌生疮。心胸烦闷。痰涎并多。

绿豆粉（四两）雄黄（三分）甘草末（七钱）朴硝（五钱）甜硝（五钱）白豆蔻（半两）生水下。

治小儿惊热。宜服之。

水解散治一切热疾。头疼心躁。

肉桂（一两半去粗皮）麻黄（四两去根节）芍药（二两）黄芩甘草（各一两）大黄〔二（不过三服。

三黄丸治三焦积热。头目昏痛。肩背拘急。肢节烦痛。热上冲口苦唇焦。咽喉

肿痛。痰涎大黄（酒蒸）黄连（去须）黄芩（各等分）上为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸。

不

丁香丸治积热伤寒。

丁香（三粒）巴豆（两粒去壳用管子叶包捶碎去油入钵内研烂）缩砂（四颗去壳）乌梅（为丸。

丹参赤膏治少小心腹热。除热方。

丹参雷丸芒硝戎盐大黄（各一两）上咀。以苦酒半升浸四种一宿。以成炼猪肪一

地黄丸治心热大过。三焦不顺。夜卧不寐。退热安神。有虚热者宜服此药。

生地黄（一两）人参白芍药当归（各半两）甘草（一分）上为细末。炼蜜和丸如弹子大。临卧浓煎淡竹叶汤嚼下一丸。常服养营卫。用人参汤下。

黄汤治大热有疮。宜服此。

川芎地黄（生干者）黄芍药（赤者）防风（各半两）羌活甘草（各一分）上为细末

除热饮子治心经客热。小便不通。口燥烦渴。

甘草陈小麦麦门冬赤茯苓赤芍药灯草人参（等分）上捣为饼子。每服五钱。水

解毒雄黄丸去积下热。

雄黄（研飞）川郁金（各一分）巴豆（十四个去油）上为末。醋煮面糊丸如麻子大。每服五

犀角黄连散凉血和经下剂。治男子妇人上壅余热。下部虚寒。或遍身生疮久不

愈者。

犀角（三钱）当归（半两）大黄（二两）芒硝（二两）黑牵牛（微炒生四两）上为细末。每

金真丸治五脏积热。洗涤肠垢。润利燥涩。风毒攻疰手足浮肿。或顽痹不仁。

痰涎不利。涕唾稠粘。胸膈痞塞。脐腹胀满。饮食减少。困倦无力。凡所内伤并宜服之

。

黑牵牛（八两择净慢火轻炒四两生用四两同取头末四两）大黄（三两米泔浸三日逐日换泔取子。

二三戊申春。节使赵君。年几七旬。病身体热麻。股膝无力。饮食有汗。妄喜笑。善饥。痰涎不也。

灌溉妄行饮嗄酸生燥取清汁

清神补气汤

苍术（四钱）本（二钱）升麻（六钱）柴胡〔三（六）钱）〕五味子（一钱半）黄柏（二钱）上锉如麻豆大。每服之。

春雪膏治凉心退烦闷。热极壅盛。

寒水石石膏滑石代赭石朴硝（各五钱）甘草（三钱）上为末。每服二钱。

井水调下

朱砂膏治心脏惊热至甚。不省人事。

朱砂硼砂焰硝（各二钱半）金银箔（各五片）寒水石（五钱）脑子（一字）粉草（三钱）

酒蒸黄连丸治膈热。解酒毒。浓肠胃。

黄连（半斤净用酒二升浸以瓦器置甑上累蒸至烂取出晒干）上为末。滴水丸如梧桐子大。

治热气塞咽喉

以紫菜煮汁饮之。

治伤热

以麻黄一把去节。绵裹。以陈酒五升。煮取半升去滓。顿服。表发汗出则愈。冬月用酒。

春宜水煮之良。

治热攻心。烦躁恍惚。

以牛蒡根捣汁一升。食后。分为三服良。

治虚热。益气和中。止烦满。

以白粱米炊饭食之。

解热

以地榆叶作饮代茶。

治大热心闷者。

用槐子烧末。酒服方寸匕。

治中大热狂。失心躁闷。

以楝实作汤浴之。

治热腹痛

用粟米粉。水煮服之。

去热气

以天麻子作饮服之。

★ 疗热壅。凉膈止呕积滞。

（刘禹锡传信方着石山人甘露饮）蜀朴硝成末。每一大斤用蜜。冬用十三两。春夏秋用十二两。先捣筛朴硝成末。后以白蜜和令有篦含

除客热。止心烦。

用梨食之良。然不可多食。

治大热发头热者。令脑缝裂开。

取黑虱三五百。捣碎敷之。

疗一切热毒瓦斯。

用大木皮与苦桃皮樱桃皮三味。各去粗皮净洗。焙干。等分捣罗。酒调服一钱匕。服食无忌

★ 治一切热毒。暑月用之。

（出本草方）用虎杖和甘草煎。色如琥珀可爱堪看。尝之甘美。瓶置井中。令冷彻如冰。白瓷器及银器中盛。似茶啜之。

治肝毒热

用决明子作菜食之。

★ 痼冷

（附论）夫苟得其养无物不长。苟失其养无物不消。人之处世饮食为上。汤药次之。惟其口腹是充呕姜欲

方

★ 沉香荜澄茄散

（出和剂方）

治下经不足内挟积冷。脐腹弦急痛引腰背。面色

痿黄。手足厥冷。胁肋虚满。精神困倦。脏腑自利。小便滑数。大能补护。四十以上

者宜服之。

附子（炮去脐四两）沉香荜澄茄葫芦巴（微炒）肉桂（去粗皮）茴香（舶上者微炒）补骨脂（微炒）巴戟天（去心）木香川楝（炮去核各一两）川乌（炮去皮脐半两）桃仁（去皮尖麸炒二两）上同为细末。每服二钱。水一大盏。入盐末少许。煎八分去滓。稍热服之。如盲肠小肠一切气痛。服之有效。空心食前服。

★ 艾硫丸

（出十便良方）

去邪养正。补真益脾。治髓冷血虚。腰疼脚弱。及伤

冷心腹疼痛。霍乱吐利。自汗气急。下元久虚。小便频数。妇人冲任不足。月水愆期

。腹胁刺痛。崩漏带下熟艾（十两用糯米一升煎成粥浇在艾上用手拌令匀于日中晒干）干姜（十两）生硫黄附子

★ 附子理中丸

（出和剂方）

治脾胃冷弱。心腹绞痛。呕吐泄利。霍乱转筋。体

冷微汗。手足厥寒。心下逆满。腹中雷鸣。呕吐哕不止。饮食不进。及一切沉寒痼冷

。并皆治之。

附子（炮去皮脐）人参（去芦）干姜（炮）甘草（炙）白术（各三两）上为细末。炼蜜和丸小儿分

★ 紫沉煎丸

（出医方大成）

治虚寒积冷。伏滞阴气。心腹膨胀。两胁疼痛。

巴豆霜（一分酒半升先入银器内煮之）硫黄（滴水研极细）青皮胡椒砂（各一两酒半半升研良姜（一别研）上为陈皮

★ 北亭丸

（出和剂方）

治脾元气弱。久积寒冷。心腹胁肢胀满刺痛。面色青黄

。肌体瘦弱。怠惰嗜卧。食少多伤。噫气吞酸。哕逆恶心。腹中虚鸣。大便泄利。胸膈

痞塞。食饮不下。呕哕。霍乱体冷转筋。及五膈五噎。癖瘕聚。翻胃吐食。久痛久利

。并皆治之。

缩砂仁胡椒肉桂（去粗皮）浓朴（去粗皮姜汁炙）附子（炮去皮脐）川芎当归（去芦头锉碎）陈皮（去白）干姜（炮）甘草（炙各四两）青盐（别研二两）白术（别捣末三两入两）上为末一升。

干药末亦得。

★ 黑锡丹

（出和剂方）

治脾元久冷。上实下虚。胸中痰饮。或上攻头目彻痛。

目瞪昏眩。及奔豚气上冲胸腹。连两胁膨胀刺痛不可忍。气欲绝者。及阴阳气上下不

升降。饮食不进。面黄羸瘦。肢体浮肿。五种水气。香港脚上攻及牙龈肿痛。满口生疮

齿欲落者。兼治脾寒心痛。冷汗不止。或猝暴中风。痰潮上膈。言语艰涩。神昏气乱

。喉中痰响状似瘫痪。曾用风药吊吐不出者。宜用此药百粒。煎姜枣汤灌之。压下风涎

实时苏省。风涎自利。或触冒寒邪。霍乱吐泻。手足逆冷。唇口青黑。及男子阳事痿怯

。脚膝酸软行步乏力。脐腹虚鸣。大便久滑。及妇人血海久冷。白带自下。岁久无子。

血气攻注头面四肢。并宜服之。兼疗膈胃烦壅。痰饮虚喘。百药不愈者。常服克化饮食

。养精神。生阳逐阴。消磨冷滞。除湿破癖不动真气。使五脏安宁。六腑调畅。百病不

侵。歌曰。阴损阳衰实可伤。纵调营卫亦难将。气羸血运痰生者。试听桑君为发扬。

又歌曰。夫妻合会功成肆。铃子沉香一两赊。木附葫芦阳起破。桂茴肉豆等无差。梧

桐酒糊精修炼。反老还童事可嘉。

沉香附子（炮去皮脐）葫芦巴（酒浸炒）阳起石（研细水飞）肉桂（去皮只须半两）茴香一两）黑锡黄砂子。

酒糊艾醋

★ 附子茴香散

（出医方大成）

治气虚积冷。心腹绞痛。

肉豆蔻（煨）茴香（炒）木香白术（炒）人参白茯苓干姜（炮各一两）附子（大者一分。

空

★ 走马茴香丸

（出御药院方）

治丈夫积年伤惫久冷。及治气。备急。

黑附子（去皮脐）桂葫芦巴马兰花（炒）青橘皮（去白）舶上茴香川楝子（炒）干姜每服空心

安息香丸治虚冷。补元阳。益气血。

安息香天雄（炮裂去皮脐）硫黄（研）阳起石（研）附子（炮裂去皮脐）钟乳（研）白矾用黄狗外肾

★ 金锁正元丹

（出和剂方）

治真气不足。元脏虚弱。四肢倦怠。百节酸疼。头

昏眩痛。目暗耳鸣。面色黄黑。鬓发脱落。头皮肿痒。精神昏困。手足多冷。心胸痞闷

。绕脐切痛。膝胫酸疼不能久立。或足弱隐痛。步履艰难。腰背拘急不得俯仰。腹痛气

刺。两胁虚胀。水谷不消。大便不调。呕逆恶心。饮食减少。恍惚多忘。气促喘乏。

夜多异梦心忪盗汗。小便滑数。

五味子（一方用五倍子）茯苓（去皮各八两）紫巴戟（去心十六两）补骨脂（酒浸焙十两）入研药令匀

青硫丸治久冷。峻补元脏。

硫黄（一斤酒甘草水研三日）附子（炮裂去皮脐）山茱萸（各四两）白豆蔻（去皮）肉豆蔻蒸木瓜肉和

益神丸补元脏。治久冷。

硫黄（酒甘草水研一日）木香肉豆蔻（去壳）槟榔（锉）桂（去粗皮）附子（炮裂去皮脐）每服十丸

★ 乌金丸

（又名黑锡丸一名黑锡丹）

治脾元久冷。上实下虚。胸中痰饮。或上

攻头目彻痛。目常昏眩。及奔豚气奔冲胸腹。连两胁膨胀痛不可忍。气欲将绝。阴阳

气上下不能升降。饮食不进。面黄羸瘦。腹满膨胀。肢体浮肿。泄泻呕逆。自汗心忡

。小便频数。一切虚寒皆治。

黑锡（二两）硫黄（一两）木香（一分）附子（一两去皮脐）舶上茴香（一两）川楝肉（半澄下粗先即每

★ 震灵丹

（出和剂方）

此丹不犯金石飞走有性之药。不僭不燥。夺造化冲和之

功。大治男子真元衰惫。五劳七伤。脐腹冷痛。肢体酸疼。上盛下虚。头目昏眩。心

神恍惚。血气衰微。及中风瘫痪。手足不遂。筋骨拘挛。腰膝沉重。容枯肌瘦。目暗

耳聋。口苦舌干。饮食无味。心肾不足。精滑梦遗。膀胱疝坠。小肠淋沥。夜多盗汗

。久泻久痢。呕吐少食。八风五。一切沉寒痼冷。服之如神。及治妇人血气不足。崩

漏虚损。带下久冷。胎脏无子。服之无不愈者

保元丹治老弱诸沉寒痼冷。小便滑数。大便时泄。腰腿脐腹疼痛。困倦。瘦虚食

减。

附子（炮去皮脐）肉豆蔻白术山药干姜（炮）赤石脂（各一两）肉桂（半两）上为细

★ 痼冷丸

（出千金方）

治心腹痼冷。

白术（半两）神曲（一两炒令黄色）川姜（炮）桂心（各二钱）川椒（一钱炒香）吴茱萸（饮服

★ 崔氏乌头丸

（出和剂方）

治风冷邪气入乘心络。或腑脏暴感风寒上乘于心。

令人猝然心痛。

附子（炮去皮脐）川乌（炮去皮脐）赤石脂〔各二（一）两〕蜀椒（去子及闭口者炒出汗）酒下。

觉至痛服三丸。

★ 来复丹

（出和剂方）

此药配类二气。均调阴阳。夺天地冲和之气。乃水火既

济之方。可冷可热。可缓可急。善治营卫不交。养心肾不升降。上实下虚。气闭痰厥

。心腹冷痛。脏腑虚滑。不问男女老幼危急之证。但有胃气。无不获安。补损扶虚。救

阴助阳。

★ 温脾汤

（出本事方）

治痼冷在肠胃间。连年腹痛。泄泻休作无时。服诸热药

不效。宜先取去浓朴干姜甘草桂心附子（生各二两）大黄（生四钱碎切汤一盏渍半日搦出滓煎汤时分作

★ 干姜丸

（出本事方）干姜巴豆（去心炒黄研）大黄人参（各一两）上除巴豆。余为末同研。炼蜜丸如梧子后至下之

★ 白术散

（出本事方）白术木香附子人参（各等分）上为细末。每服二钱。水一盏。生姜三片。枣一枚。

煎

★ 走马寸金丸

（出传信适用方）

治男子下元虚冷。真气怯弱。肝肾客寒。小肠

气痛。牵引肋胁。绕脐痛不可忍者。手足厥冷。多出冷汗。不能屈伸。面色青黄。

时发时止。立有神效玄胡索川当归（锉）舶上茴香川楝子（各一两）南木香（半两不炒）干全蝎（三个以上月

★ 二气丹

（出和剂方）

助阳消阴。正气温中。治内虚里寒。冷气攻击心胁脐腹

。胀满刺痛。泄利无度。呕吐不止。自汗时出。小便不禁。阳气渐微。手足厥冷。及伤

寒阴证。霍乱转筋。

硫黄（细研）肉桂〔去皮为末各一两（分）〕干姜（炮为末）朱砂（研为末各二钱）附子〔煎艾盐

浴体法治下元虚冷。腰腹冷痛。崩带。一切冷病。

椒目川乌细辛干姜桂（以上各等分）上为粗末。水煮。澡浴下部为妙。

★ 温胃丸治沉寒痼冷。呕哕吐逆。心胸噎痞。减食。

（洹东马公正方）京三棱（焙切三分）附子（二个炮）干姜（炮）青皮桂（各半两）上为细末。

醋糊为丸

★ 金锁正阳丹

（出本事方）砒（一两火煨）巴豆（十粒去油）乌头（一两炮去皮脐）木鳖（六个去壳）雄黄（半两）上丸肛及产后诸疾。当归酒下。眼多冷泪。盐椒煎汤下。

★ 匈奴露宿丸

（出千金方）

治寒冷积聚。

石桂心附子干姜（各二两）上为末。蜜丸如梧桐子大。每服十丸。日三服。

后稍

★ 大已寒丸

（出济生拔粹方）

治久寒积冷。脏腑虚弱。心腹痛。胁肋胀满。

泄泻肠鸣。自利自汗。水谷不化。阳气暴衰。阳气独盛。手足厥冷。伤寒阴盛。神昏

脉短。四肢怠惰。并服荜茇肉桂（各四斤）干姜高良姜（各六斤）上为细末。水煮面糊为丸。如梧桐子大。

每自剂

★ 玉华白丹

（出和剂方）

清上实下。助养根元。扶衰救危。补益脏腑。治五劳

七伤。夜多盗汗。肺痿虚损。久嗽上喘。霍乱转筋。六脉沉伏。唇口青黑。腹胁刺痛

。大肠不固。小便滑数。梦中遗泄。肌肉瘦悴。目暗耳鸣。胃虚食减。久虐久痢。积寒

痼冷。诸药不愈者。

★ 玉抱肚

（出百一选方）

治停寒痼冷。心腹刺痛。常系于脐腹间。甚妙。一方

用针砂如法炒针砂（四两铁铫内火炒用木或竹棒儿不住手搅烟出尽为度放冷）白矾（半两）砂〔五（一）水数点洒。用脐下。如退即将针

★ 大建中汤

（出千金方）

治心胁中大寒大痛。呕不能饮食。饮食下咽自知偏从

一面下流。有声泱泱然。若腹中寒气上冲。皮起出见。有头足上下而痛。其头不可触近

。

蜀椒（二合）干姜（四两）人参（二两）饴糖（一升）上咀。以水四升。煮取二升去滓。

温

★ 养正丹

（出和剂方）

却邪辅正。助阳接真。治元气虚亏。阴邪交荡。正气乖

常。上盛下虚。气不升降。呼吸不足。头旋气短。心神怯弱。梦寐惊悸。遍体盗汗。

腹痛腰疼。或虚烦狂言。口干上喘。翻胃吐食。霍乱转筋。咳逆不定。又治中风涎潮

不省人事。阳气欲脱。四肢厥冷。如伤寒阴盛自汗。唇青脉沉。最宜服之。及妇人产

后血气身热。月候不均。带下腹痛。

玉壶丸治元脏久冷。益真气。进饮食。壮筋骨驻颜。

乌头（大者炮裂去皮脐十五枚）砂（水飞研）阳起石（研各一两）硫黄（半两研）上为

★ 露宿丸

（出千金方）

治遇冷气心下结系。呕逆寒食不消。并主伤寒晨夜。触

寒冷恶气。

附子乌头桂心石（各四两）上为末。蜜丸如豆大。以酒服三丸。日三。加至十丸

治痼冷风眩寒中。手足冷。胃口寒。脐下冷百病。五劳七伤。第一令人能食。二

强盛。三益大豆（二升半）乌头（一百五十枚）生地黄（一十五斤取汁）上以除日咀乌头。

以酒一斗汁尽二月

★ 茱萸硝石汤

（出千金方）

治久寒不欲饮食。数十年饮。

吴茱萸（八合）硝石（一升）生姜（一斤）上以酒一斗。水解令二斗。煮药取四升。服二升

温胃散治痼冷。温脾止痛哕。和气。

橘皮（二两）桂（一两）干姜（炮半两）上为细末。每服一钱。姜汤调下。空心服。

★ 半夏汤

（出千金方）

治胸满有气。心腹中冷。

半夏（一升）桂心（四两）生姜（八两）上咀。以水七升。煮取二升。一服七合。日三服

★ 生姜汤

（出千金方）

温中下气。

生姜（一斤）甘草（三两）桂心（四两）上咀。以水六升。煮取一升半。一服五合。日三

★ 三圣丸

（一名三仙丸）

补男子下元虚弱冷气。诗曰。一乌二术三茴香。久服

令人寿命长。和血驻颜精神爽。养神利气助容光。丹田补暖神缘住。耳目聪明鬓不苍

。每日常服十丸数。空

★ 治积年冷病方

（出千金方）蜀椒（二两）香豉（一升）上捣椒为末。和豉更捣三千杵。丸如弹子大。食前酒服。

日再。

★ 半硫丸

（出和剂方）

除积冷。暖元脏。温脾胃。进饮食。治心腹一切癖冷

气。及年高风秘半夏（汤洗七次焙干为细末）硫黄（明净好者研令极细用柳木槌子杀过）上等分。

以生姜自生姜前空

★ 治诸冷极。医所不治

（出千金方）用马兰子九升。净治去土。空腹中服一合。日三。饮及酒下之。服讫。须臾以食压之。

取瘥

★ 金液丹

（出和剂方）

固真气。暖丹田。坚筋骨。壮阳道。除久寒痼冷。补劳

伤虚损。治男子腰肾久冷。心腹积聚。胁下冷癖。腹中诸虫。失精遗溺。形羸力劣。

脚膝疼弱。冷风顽痹。上气衄。咳逆寒热。霍乱转筋。虚滑下痢。又治痔湿生疮

下血不止。及妇人血结寒热。

★ 洞阳丹

（出济生方）

治阳虚阴盛。手足厥冷。暴吐大下。脉细羸瘦。伤寒阴

证。

附子（炮去皮脐）钟乳粉（各二两）天雄（炮去皮三两）川乌（炮去皮四两）阳起石（火丸。

空心

★ 赤丸

（出千金方）

治气厥冷。

茯苓桂心（各四两）细辛（一两）乌头附子（各二两）罔干（如大枣一两）上为末。内方用

★ 又方

（出千金方）

治胸满气噫。下部冷。腹痛。

半夏（八两制）生姜〔六（四）两〕橘皮（四两去白）桂（二两）吴茱萸（五十粒汤泡洗一

★ 人参汤

（出本事方）

治丈夫妇人小儿唇青面黄。肚里冷痛牵引小腹。以至翻

胃换食呕吐。口人参（一两）茯苓（一两白者）牡蛎（一两）粉草（一两）黄（一两盐炙）附子（七钱以上重者炮去皮脐一半个）上为细末。每服三大钱。盐汤点服。忌生冷、油面、粘腻等物昔一妇人年四十余岁。患十年翻胃。面目黄黑。历三十余人医不效。取脾诸穴烧灸交通。

些忽

★ 又方

（出本事方）浮椒（二两）茴香（一两）粉草（一两）上为末。每服二钱。热汤点服。忌如前。

★ 大已寒丸

（出御药院方）

治中焦气弱。脾胃受寒。饮食不美。气不调和。退

阴助阳。除脏腑积冷。心腹疼痛。大便滑泄。腹中雷鸣。霍乱吐泻。手足厥逆。便利

无度。及疗伤寒阴湿。形气沉困自汗。

附子（炮去皮脐）川干姜（炮制）高良姜（锉炒）吴茱萸（炒）桂（去皮）川乌头（炮裂去皮七

★ 接真汤

（出御药院方）

治阴病手足厥冷。脐腹疼痛。真气不足衰惫欲绝。

沉香丁香（各二钱）麝香（一钱）附子〔炮去皮脐四两（钱）〕上为粗末。水二盏。

生姜

硫黄丸治人之大冷。夏月温饮食。不解衣者。

硫黄石干姜茱萸桂乌头附子椒仁人参细辛皂角当归上等分。随骨。

橘皮益智汤治痼冷在内。阴气交攻。心痛如刺。

青橘皮（汤浸去白焙）益智（去皮）乌头（炮裂去皮脐）威灵仙（去土各一两）上锉如麻豆

★ 雄朱丹

（出百一选方）

治宿寒痼冷。饮食呕逆。久则羸弱。变成劳瘵。

朱砂雄黄（各二两以上用沙盒一个先以牡丹皮二两内外熏黄入药于内以酸醋和腊茶作饼盖干次子（炮（半两同赤梧子

★ 荜澄茄丸

（出王氏博济方）

治丈夫元阳虚。冷气上冲心胸满闷。腹胁雷鸣

。或多攻刺。呕哕沉香丁香木香舶上茴香（各半两）乌药（一两）白芷（一两一分）葫芦巴（三分）荜

★ 三建汤

（出永类钤方）

除痼冷。扶元气。凡寒邪外攻。六脉沉微。手足厥逆

。大小便滑数。

天雄（炮去皮脐）附子大川乌（并炮各等分）上咀四钱。水二盏。姜十五片。

煎八分。

★ 椒附丸

（出永类钤方）

治内挟积冷。脐腹弦急。痛引腰背。时有盗汗。小便

滑数。心腹胀满附子（炮半两）槟榔牵牛（炒）五味子（各一两）川椒（去子炒出汗半两）净陈皮干姜每服三十汤下

★ 青城山葛真人秋乳丹

（出卫生家宝方）

治男子脾肾久弱。下部一切痼冷之疾

。遗泄不禁。小便滑数。囊外湿痒。及脾元不固。饮食无味。久而脾泄变为寒热。似疟

而多寒。滑泻白脓。

秋石（四两）钟乳粉（二两真者）云母粉（二两）牡蛎（左顾者用黄泥固一指浓于文武火煨两以一去熟煮成稀糊为丸。每服一二粒。空心盐汤下。妇人醋汤下。丸如梧子大。候极干服。一法用冷水稀糊

★ 三阳丹

（出卫生家宝方）

治男子气弱。丹田冷痛。脏腑泄泻。妇人血海冷疼

。一切冷病并皆五月五日将新瓶一支。收大艾叶一瓶。按紧不令虚。用好酒煮三升淋下瓶内。以箬叶并纸糊修更不

★ 金罂煎

（出卫生家宝方）

治男子气弱。丹田冷痛。脏腑泄泻。妇人血海冷疼

。一切病并皆治冬月采金罂子。俗名鸡头罂。未十分熟者。不拘多少。新罗中搽去刺。以竹刀或铜刀破开。

肉为金罂煎

★ 王海藏已寒丸

（出卫生家宝方）

治沉寒痼冷。脐腹冷痛。回阴返阳。

附子（炮一两）干姜（炮一两）良姜（七钱）桂（三钱）茴香（炒一两）茯苓（五钱）上件

★ 金粟黄芽丹

（又名太乙紫霞丹出危氏方）

此丹养火不计岁年。有起死回生之

功。蕴脱胎换骨之妙。昔钟、吕、阴三真人。张柏子所炼皆此丹也。粒至小。功甚大

。应诸虚百损。五劳七伤。八风五痹。沉寒痼冷。水肿蛊气。久痢久疟。一切男女老幼

困笃之疾。百药不能疗者。悉皆主之。初服觉腹中微扰。或欲吐泻。则是驱逐诸病。

无病则不动。再服则不觉。经云。服丹之人能绝嗜欲。断五腥。不食鸡、鱼、大蒜、

陈臭等物。当为地仙矣。若未免此。服及一两。延寿二纪。大率救惫扶危。卫生伐病

。无出此丹之右。服时以平旦取一粒。在手内搓令暖。置口中。可加至十粒。或用枣肉

丸。面东叩齿。密念咒曰。返我常。归我乡。服之千日朝虚皇。一气七遍。以井花水

或人参枣汤送下。孕妇不可服。此丹无方。惟有丹母。不知是何药修炼得成。修炼时

以大朱砂一斤抽汞。置丹母于鼎内。以汞安于丹母上。覆以真金簿五十片。于静室养

火。朝东北。暮西南。一月后开鼎。如觉丹母伤火。以浓煎沉香水浴。一载后。丹成

如谷芽样。或如花果样。用银剪刀剪切。入大萝卜内蒸一伏时。以萝卜深黑为度。取

出用玉石杵臼研为细末。以木蜜为丸。丸如栗大。根据前汤引服。大有功效。所惜者。

此丹母自北而南多为名宦巨室收藏。不入医家。抽汞。修炼家另有

★ 小钟乳丸

（出十便良方）

治虚冷。

钟乳粉〔七（钱）分〕硫黄（三钱末）干山药（一钱）上为细末。用枣肉和丸梧桐子大。

每

★ 养正金丹

（出十便良方）

治中下寒冷。进饮食。暖脾胃。张会伯方。

硫黄（去砂别研）大附子干姜丁香桂浓朴半夏肉豆蔻（各二两）上为细末。酒服之尤

★ 萝卜丸

（出朱氏集验方）

治诸冷积。腹胀气痛。

萝卜子〔五（三）两〕沉香（一钱半）草豆蔻（一钱半）白术（半两）青皮（五钱）上除萝

温内丸治痼冷在内饮滞伏留。阴盛阳虚。谷气衰微。清浊不分。肠胃虚弱。寒

湿相胜。下浓朴（姜汁制一斤）干姜（炮）甘草（炙）白术草豆蔻（去皮）五味子诃黎勒皮陈橘候。米饮下。

★ 治入秋小腹多冷者

（出本草）用古砖煮汁服之。

治冷

三月三日采艾。作煎服。

卷一百二十一

伤寒门

伤寒总论

夫人生天地之间。命有遭逢。时有否泰。吉凶安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。关心之虑日有千瘟疫病而不能有斯瘴病。多汤食竞当摩者。至愈。

下者微者效相五苓愈。

可烂汗及大里病。下之则愈。汗之则死。里和表病。汗之则愈。下之则死。夫如是。则神丹不可以误发。

甘遂何可以妄攻。然则桂枝下咽表和则愈。承气入胃里平则痊。明当消息病之证候。不可乱投汤药虚其胃气也。经言脉微不可吐。虚细不可下。此医之大禁也。凡脉有浮沉转能变化。

或人随时当风失节不如不和日乃夫气寒者。百病之始也。是四时八节不正疫疠之气。经云。春气温和。夏气暑热。秋气清凉寒者经。

应始类气下左有之胃肝大手天身有手足不通。

治伤寒须辨阴阳。人身手足各有三阴三阳。合为十二经。在手背者为阳。属表为腑。在手掌也。

阴肝土传少阳胆。为微邪。阴主杀。故少阳木传太阴土。土传少阴水。水传厥阴木。至六七日当传人至来甲乙经云。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者。得之饮食起处。阴阳喜怒。又曰。

贼六也又加少焉。凡病一日至十三日。太阳证不罢。但治太阳。有初得病便见少阴。直攻少阴。此最变活法也。寒邪或首尾只在一经。又云。六气之邪乘虚之经。自背得之则入太阳。

阴。自面感之则入阳明之类。不必皆始于太阳。次第传于诸经。或寒邪首尾只在一经以一理推。但据脉与外证验之。假令病患脉浮紧。头项强痛。发热恶寒已至过经。

只是太阳受病更不传诸经。余皆仿此。

大凡阳病当投酸苦之药。微则用苦。甚则兼用之。阴病当投辛甘之药。微则用辛甘。甚则专谓太阳伤寒一日二日。发热恶寒。头疼腰脊强。尺寸脉俱浮。病在太阳经也。阳明伤寒二三日聋。或咽干。

口燥舌病在厥经言伤寒。形寒伤皮毛。寒伤血。寒伤营卫。寒主闭藏而腠理秘密。阳气怫郁不能通畅。

怫经之受寒秋及肤内变不治之者各寒病固有矣。非汗病之谓也。且造化为汗液之气者。乃阳热之气所为。非阴寒之所能也。以观万物热极而出液。明可知矣。经曰。热病者。皆伤寒之类也。又曰。人之伤于寒也。则为热病。然既身内有阴寒者。止为杂病。终莫能为汗病也。况病法曰。身热在表。饮水为里。此伤寒汗病本末。身凉不渴。小便不黄。脉不数者未之有也。虽仲景用四逆姜附之药。是以治其本里和。误以寒药下之太早。表热未入里而寒。下利不止。及或表热里寒利者。急以四逆汤攻里。利止里和。急以解于表也。故仲景四逆汤证后。复有承气下热也。由是观之。伤寒汗病。经直言热病。而不言其有寒凝也。经言三阴证者。为邪热在里。以脏与里为阴也。宜不热者也。夫伤寒阴阳之别者。非但表热当汗。而下之则死。

当下。而汗之亦死。故仲景曰。桂枝下咽阳盛则毙。承气入胃阴实即亡。死生之要在乎视身之尽不暇计日。此阴阳虚实之交错。其候至微。发汗吐下之相反。其祸至速。而短者。懵然不知病为治。乃误使病者殒殁。然则止为邪热在表则汗之。邪热在里则热在上则吐之病之证耶。况至八至以上。

造化验之。皆言五行之道而反似水。

多涎。肺热热气蒸蒸而天反凉。人凉则病愈。热在则病在。故病寒者自是寒病。非此汗病之气也。虽寒属阴水。而天地阴阳气液相生之道。则寒之化不能更生阴水也。故古圣曰。阳中生阴。阴中生阳。气中生液。液中生气。又曰。积液生气。积气生液。又经曰。气和而生精液。然气为阳物。故万物之水液皆生于阳热之气。如天气阳热极甚。则万物湿润。而冬寒则万物干燥。由是言之。

既为作汗之病气本热。非寒明矣。故经又曰。凡伤寒而成温病者。先夏至为温病。后夏至为暑病。暑与汗皆出。正言邪热随汗。皆出尽而愈也。又经曰。饮食饱甚汗出于胃。惊而夺精汗出于心。负重远行汗出于肾。疾走恐惧汗出于肝。摇体劳苦汗出于脾。此皆动乱劳苦。而致阳热以为汗出。岂可反言作汗之病以为阴寒耶。今之俗医不明阴阳变化之道。而妄取阳主于生。阴主于死。而欲养于阳热者。殊不知此言自生之后。以显为阳。阳中生阴。故生者死之道也。既死之后。以隐为阴。阴中生阳。故死者生之道也。此古人之论道。乃死生有无动静隐显之阴阳。非言寒热之阴阳也。俗人妄言仙经云。纯阳升而为仙。纯阴死而为鬼。阴以养阳气。恐亦不如此。以阳主虚无。而言神为阳。阴主形体。而言形为阴。言善养生者。调顺阴阳。炼就阳神超升。弃其阴体。即纯阳之神乃为仙也。不明道者。寒热不调。以致阴阳胜负。耗绝阳神。惟存阴壳。则游神冥冥。非鬼何哉。此则修养家言形神之阴阳。而非医之阴阳也。俗又妄谓周易以阳为尊为美为善为刚为清为正。而阴邪反之。但欲养于阳热者。此又不知易象言阴阳体用之道以为教。非言一身之寒热阴阳也。故阳健唱命而阴顺和之。阴顺和之。则阴阳和平而同归善道。非以干阳特为热也。且夫子云。干为天为圜。为君为父。为玉为金。为寒为冰。然则干之纯阳岂为热耶。此亦非特取寒冰为阳。是取冰之劲健整整肃刚。

为干健之也。坎离水火为夫妇。而易以阳刚坎水寒者为夫。而以阴柔离火热者为妇。亦非以热为阳刚。

而寒为者。本非取干阳之劲栗清整像干之道也。俗有妄言人生则身温。而死则身冷。及病虽身热未至于死。将死者。必热反变寒而后死也。阳则生。阴则死。以此专欲养于阳热。殊不知一身之内。寒水燥湿风火六气浑为一。两停则和平。一兴一衰病以生也。夫和平之常者。温凉得所。适当其和阳之气。如俗云人体温和是也。然冬寒而人腠理密。则身当温和。夏热则腠理开通而多汗出。则身当微凉。相反者病。过与不及亦病。其中脏腑阴分以为根本。则固守阳和之气。但当温和乃为和平。唯脏腑之气各随五行休囚旺相死之时位。而微有虚实不一也。

此之固守于内则适当其平。而以能内外之寒。夏心火阳旺而热。复以天气热则肤腠开泄。而阳热散越于外。适当其平而以能内外之热。万物皆然。此阴阳否泰。天道造化之理。盖莫大乎此也。然虽秋冬否闭。此以其肺肾阴旺而得其所。故康强省病。而病亦轻微。春夏开泰。以其肝寒热温凉。安危寿夭并同。故经曰。阴精所奉人多寿。阳精所奉人多夭。又仙经西山记言。

平人四时当有唏。谓三焦相火无不足。八节不得吹。谓肾脏阴难得实。然则岂可不明阴阳虚实。但欲养于阳热耶。凡病致死者。阳和气既不存。则止为阴湿形体而已。非冷何哉。俗未知热甚则热蓄于内。而阳气不能营运于四肢身表。故四肢逆冷。以至身冷脉细而绝则死。蓄热甚亦深反曰阳气以深热于厥者外急结。向救之以者。早以温之。无用寒凉。恐成阴毒阴证而死。俗医治伤寒误人多者。无过于此。后学之士。但以素问运气自然造化之理。原其标本则明可见焉。且以根据法救人。慎勿惑于众人之言。

故经曰。谨熟阴阳。无与众谋。又曰。知逆与从。正行无问。此其道也。

又云伤寒传染论。夫伤寒传染之由者。因闻大汗秽毒。以致神狂气乱。邪热暴甚于内。

作发婴儿。若于婴儿。

黄之疾。

世以艾何以自而与伤寒之法皆无异也。

大凡治病。必先明此寒暑燥湿风火六气最为恶也。故曰。其治病之法。以寒治热。以热治寒当如治热而服故用寒发。由甚治之其终则之。顺而折以湿攻光扑灭逆者正治。从者反治。从少从多。观其是也。若夫实实虚虚。以寒攻寒。以热攻热。则于逆从之道知治伤不虚夫人禀五常。因风气而生长。风气虽能生万物。亦能害万物。如水能浮舟。亦能覆舟。

若五内所以此四肢令竭之处曰。

色微咳在因有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至而太过。何谓也。师曰。冬至之后。甲子夜半少阳起。少阳之时。阳始生。天得温和。以未得甲子天因温和。此为未至而至也。以得甲子而温在阴腑问口起流十八。

胀满心劳七伤饪之邪上。风病有急后身病也。

而反暴此。

歌曰伤寒无汗恶寒攻。紧涩浮兮惨有容。自汗恶风浮缓脉。面光不惨是伤风。

又论云。伤风脉浮而缓。自汗恶风。头疼面光。发热躁烦。手足不寒热甚。不得谓伤寒耳。

若项散。

散、参寒脉浮汗。法少。

汤。

紧无目眩寒。

卫俱简者二阳合病。太阳合病脉浮长。若是浮弦合少阳。胆合胃时弦下短。更将外证互推详。

太阳、阳明本太阳病。若汗若利小便。无津液胃中燥。转属阳明。故大便坚。小便利。

是为少与黄汤少阳大柴汤。

恶寒过经太阳阳明并病歌曰。太阳已汗病阳明。不恶寒兮里未宁。全入阳明烦下剂。汗之犹在太阳明并病乃太阳初病发汗而未彻。转属阳明。续遂自汗出。不恶寒。是并归阳明也。若太阳证尚春温夏热歌曰。春温浮紧易经安。发热头疼咳嗽干。夏月伤寒为热病。脉来洪盛疗应难。

温热夏小如桂枝、麻黄、青龙汤之属。须以黄芩、升麻佐之。热病三日外脉仍数。邪犹在经络。未入脏腑者。桂枝石膏汤。三月至夏至谓晚发。栀子升麻汤。

风温湿歌曰。风湿热汗脉多浮。喘渴螈体不收。腹满脚寒头目疼。湿温谵热汗频流。

风湿尺寸俱浮紧。伤于风因而伤热。风与热搏即发风湿。惟其有风。则四肢缓纵而不收也。

睛。

痫。

甚治论湿热身则中用风湿歌曰。风湿浮兮额汗为。肿疼发热喜重衣。身黄热疼沉而缓。中湿用疏小腑稀。

又论云。风湿脉浮。先伤湿而后伤风故也。外证肢体重痛不能转侧。额上微汗。怯寒而不欲无益脉外不热。内不渴。小便自利。术附汤。若昏沉腹满。身重自汗。失音。下利不禁。白通汤。

多加白术。少用甘草。身肿疼。微喘恶风。杏仁汤。通用人参败毒散。热而烦渴者。加栝蒌根。若设下之。小便必不利。可与五苓散。中湿脉沉而缓。风雨袭虚。霜雾乘隙。人多为湿所伤也。一身尽痛重着。发黄。关节烦痛。发热鼻塞。时或胀满。大便利。小便难。外证耳。湿家不可汗。汗之则发。热而者死。亦不可下。下之则额汗胸满。微喘而哕。小便不利。全济亦难。经云。治湿之法。不利小便非其治也。中湿小便不利。大便自利。甘草附子汤、五苓散。或除湿汤加茯苓主之。大小便皆利则与术附汤。身体痛。鼻塞。黄建中汤、小建中汤。寒湿交攻。疼痛重着。易简渗湿汤。甚者参料理中汤加熟附子。风寒湿三气合而为痹。其何以为治。曰。寒多则为疼痛。当用官桂、干姜、附子。风多则为走注。当用麻黄、薏苡、乌头。中气则为坚满。紫苏、陈皮、枳壳，所不可阙。中湿则为重着。能以茯苓、苍术、干姜主之。应手而愈。

温毒中暑歌曰。温毒春间斑发苍。呕而咳闷透心伤。背寒面垢虚来脉。自汗焦烦是暑伤。

温毒者。冬间感受寒毒。乖气至春而发也。表证未退。毒瓦斯不散。所以发斑。肌肉绞疼。

心玄治而为热散温服。信效方。中暑用小柴胡汤。脉沉迟。腠理开。洒然毛耸。口前开而板齿燥。用白虎加人参汤。伤暑发大热。头疼自汗。咽疼烦躁。腹中热结。诸药不效者。小柴胡汤最良。小便不利感寒至病湿胫逆冷是也。以上三证。夏月病多有之。须别其名。庶无毫厘千里之谬。凡夏月伤暑。虽则热毒为害。皆因脾胃虚怯而得之。胃虚然后伏暑。然后烦躁。其有饮水过多。及用解暑冷药太过。动伤其中。真气如阴盛格阳之类。不可不利。断不可以为热也不内。可与小半夏加茯月病多伤暑。暑家脉虚。

薪救火。不发黄则发斑。

止。胃脘闭隔。饮食不进暑丸。心腹刺痛者。香薷腹中觉痛。小便不利。是此呕证。为脾胃寒呕则误病温疟疫疠歌曰。甚风痫强体肢。柔刚二证必须推。后寒先热名温疟。疫疠之邪责四时者先伤于风。又感寒温所致。发热腹疼。口噤头摇。痴呆不语。项强背直。腰身反张。

或者必。

谵栝着后争而食呕吐。寒热无时。脉小紧者。大柴胡下之。

痰证伤寒类。伤寒有痰。头项皆和畅。外热憎寒。寸浮。上头疼。右手脉数。身不疼。

左手疼。

汤。

疼。

缓人迎主外风寒入之。气口主中饮食伤之。是以有右左手之别。中脘痞闷。呕而热者。二陈汤加生姜、乌梅。寒多不甚热者。治中汤、五积散。心腹满痛者。大柴胡下之。胸膈实而呕吐者。食在上脘。瓜蒂散吐之。

夹食伤寒证候。按病源云。下后六七日不大便。烦热腹满而痛。为胃中有干粪。亦夹宿食故主胸皮、用青张氏不可若吐虚烦香港脚。伤寒虚烦。身首全无痛。脉自和平。多热壅转筋。恶食。大便难。香港脚酸疼而弱汤。

初病屈弱苏饮养正除散筋降痛恶闻食臭。大类伤寒。但猝起腿脚屈弱顽痹。肢节挛急酸疼。或历节及髀胫间顽然赤肿。为异耳。伤寒传足六经。在太阳则头痛项强。腰背酸重。在阳明则口燥鼻干。恶热谵语。在少阳则耳聋口苦。胁疼。在太阴则胸腹满痞。肢体浮肿。在少阴则咳喘面黧。咽痛。在厥阴则瘫缓筋挛。阴器胀痛。六经所传。又有合病并病。香港脚外证与伤寒并同。凡遇发热躁烦。大便不通。呕哕痰涎。而恶食者起于热。热则下而愈。须审问之。脉浮而弦者起于风。则汗而愈。濡而弱者起于湿。湿则渗而愈。洪而数者起于热。热则下而愈。迟而涩者起于寒。寒则温而愈。风寒暑湿证状不同。然风为走注。寒为疼痛。暑为热烦。湿为重着。必有可验之证。治法总贵乎疏导。但不可过剂。其补汤淋洗则医家之大戒也。虽然香港脚渐入顿深。非药力相接不可也。治之亦当究其源。或因风寒发动。则为之解风寒。或因饮食酿成。则为之消饮食。气触而发者。则与之调气。续生于他病者。则以他病方药理之。所患气实而死。未有服药致虚而殂者。甚至喘嗽上冲心痛。呕吐。腹胁胀满。顽痹不仁。最为恶候。然所谓寒则温之。热则寒之。在表则散之。在里则下之。太虚者扶养之。是为不刊之法。

伤寒传经之邪。病至厥阴。其脉微带浮缓之状。是则脾气将复。邪无所容。寒热作而得汗以之证伤寒表证当汗而不可下。里证当下而不可汗。在半表半里当和解。不可发汗吐下。在上则通入于下之天下此大承气不见。

者。或反无汗寒。或畏三一承气柴胡、天退。本气热势之甚小便赤虚不能青冷。

实痛。

阳热势虽古人而未愈而昏毒汤用。

六经传变。太阴、少阴、厥阴，皆属阴证也。少阴者肾也。厥阴者肝也。太阴者脾也。

脾何心阴阴若利人之伤寒则为热病。古人通谓之伤寒病。前三日。巨阳、阳明、少阳受之。热在于表。

汗之是热景本伤寒则。别。语无伦者曰谵语。实则呓语也。外证大便秘。小便赤。声重。曰郑声。虚则郑衣。

肠病证脉子胯挛曰何逆有四种。或变为湿疟。或变为风温。或为湿毒。或为温疫也。发而汗不止曰漏风。漏风亦亡阳之别名也。又大下之后损伤阴血。亦谓之亡阳。又太阳病。桂枝证而投麻黄。汗出多遂反寒汗俗谓之天行。发湿温汗。日重。重者死。温病汗出。辄后复发热。而脉躁疾不为汗衰。

狂言不能食。曰阴阳交。交者死也。评热论云。发热。脉躁。狂言不能食。谓之三死。发热脉躁盛不得汗者。曰阳极。死。又若已得汗。而脉躁盛者。亦主死也。大都汗后。脉躁盛者皆死也。病瘥后更发热。曰遗热。病瘥后。劳动再病曰劳复。病瘥后。食肉再病曰食复。脉浮迟或弱。不能作汗。其身痒者。曰无阳。目乱无神。吐利并作。曰霍乱。鼻出血曰衄。阳病之证关脉小细沉紧。舌上白苔而滑者。曰脏结。死不治。上唇有疮。虫食其喉。或食其脏。曰惑。下唇有疮。虫食其肛。或食其阴。曰狐。咳逆曰哕。干呕曰。脉相克贼曰负。负者死。

谓阳明与少阳合病。其脉但长大者。谓有胃脉为顺。若脉中有弦。即是有木脉也。土被木贼。

故曰负。所以死也。伤寒有所不利者行之。取其渗泄也。利小曰渗泄。大抵小便数则大便难。

小便曰溲。民病溏。大便寒而鸭溏。水谷不别也。大便坚硬。曰硬。此有热而硬也。

曰寒则溏。热则垢也。肠热而利谓之肠垢。渴欲饮水。水入即吐。名曰水逆。黄病曰疸。内经疟论中。谓疸为热。活人书。以黄为疸。南方暑湿。近夏瘅热。故病黄也。疸与瘅同。因热而病黄胆也。心振寒而动曰悸。厥阴证云。厥逆怔忪。此有水也。宜治水。香港脚有小腹不仁。而怔忪者。少阳呕而发热。胸胁满。小便不利。怔忪者。心中若有所失。曰懊。当汗而误下者。为痞为结胸。为懊。应下而汗者。为亡阳。为谵语。为下厥上竭。强发少阴汗则动血。或退场门鼻。或出耳目。谓之下厥上竭也。目中不了了。谓不明了也。或谓之睛不和。言不和平如寻常也。口中不仁。小腹不仁者。即所谓皮肤不仁之义。皮肤不仁者。顽麻而不知有无也。身振摇而动。曰肉。脐下有动气曰奔豚。在上者涌之曰吐。在下者泄之曰利。左关曰人迎。右关曰气口。足趺上动脉曰冲阳内踝骨上陷中动脉。曰太溪。乳直下筋骨间。近腹处曰期门。脐下一寸曰气海。千金方指迷方。并云一寸五分。此谓从其心量下一寸五分也。二寸曰丹田。三寸曰关元。血曰营。气曰卫。玄府曰汗孔。素问生气通天论。劳汗当风。注云。玄府即汗孔也。手足搐搦曰螈。二阳俱病曰合病。先一阳病。而后一阳又病曰并病。阴阳俱病曰两感。先曰阴阳双传。四肢病曰末疾。大抵有风则四肢不收。左传曰。

伤寒诸笃证。摇头直视。形如烟熏。心绝。唇吻反青。四肢多汗。肝绝。反目直视。狂言遗无已曰鼻剂药阳通下利恶寒而蜷。发躁无脉。不治。下利日十余行。其脉反实者逆。少阳、阳明合病。下利脉长大而弦。曰负。不治。阳病见阴脉者不治。发斑属阳。见阴脉不治。代脉不治。吐血衄血。脉反浮大而牢。不治。阴易阳易。脉离经。外肾肿。腹中绞痛。手足拳挛。不治。咳逆上气。脉止者不治。谵语。脉反沉微。四肢厥冷。不治。脉阴阳俱虚。热不止者不治。七八日以上发大热。难治。舌本烂身热。或汗不止。厥不止。并不治。下利发热。厥逆。躁不得眠。不治。谵语直视。或喘满。或下利。并不治。谵语属阳。见阴证者逆。伤寒脉乍疏乍数。

不治。发斑先赤后黯。面色黧晦。不治。发斑大便自利。不治。发黄而变黑。不治。舌干黑不治。张目陷不治。张口出气。干呕。骨体热痛者逆。咳逆不止者不治。心下痞闷。上气喘粗者逆。霍乱。喘胀烦躁。不治。误下湿家。额汗喘促。或小便不利。大便自利。不治。头汗。内外关格。小便不利。此为阳脱。不治。腹满咳逆。不得小便。不治。腹大满而不泄。

不治。若脉洪紧而滑。尤可虑。脏结如结胸。舌上白苔。阴筋引脐腹痛。时下利。不治。结胸证具。更加烦躁。不治。脏厥七八日。肤冷烦躁下利。无时暂安。不治。少阴吐利。厥逆烦躁。不治。厥而下利。反能食者。曰除中。不治。四肢厥逆。脐下绞痛石硬。睛定者逆。

厥阴唇青舌卷。黑面耳聋囊缩。不治。头连胸痛甚。手足俱寒。不治。阴毒阳毒。过六七日不治。狐惑咽干声哑。唇疮不治。赤斑。五救其一。黑斑。十救其一。寻衣摸空者逆。

总括论云。伤寒汗下吐之法。最不可轻据脉以验证。问证而对脉。太阳者。阳证之表也。

阳也多表白其弱居伤伤可以令营辨邪脏者次气，投之故曰得中分之剂散与之和理。虽未遽安。亦无传变。故曰宁可不及者次也。太过者。粗工不知深浅。轻举妄动者为之。

或问者不动经可轻进病与。

在纲最为得节。且人之立里证。

中有柴下。无谓阴汗也固四病阳证而。是日数之不可拘也如此。孙思邈云。服承气得利。谨勿补中。以热气得补复盛。此所以言实热也。王叔和有曰。虚热不可去。热去则寒起。此所以言虚热也。二言之殊途同归。是虚实之不可不辨也如此。又况寒温热同实而不同名。暑湿风异种而有兼病。异气之相乘。他邪之并作。表证中之有不可汗。里证中之有不可下。三阴可温攻。有热证者不同。表里俱见。与半表里者有异。中暑热病疑似难明。伤寒中风脉证互见。阳明本多汗。而有反无汗之别。少阴本无汗。而有反自汗之证。或阴极发燥。热极发厥。阳证似阴。阴证似阳。差之毫厘。谬以千里。又有痰证食积。虚烦香港脚等证。似伤寒之病。自非心领意会。达变知机。体认之精。发用之审。则纵横泛应。几何而不穷哉。孔子曰。可与适道。未可与立。可与立。未可与权。是说也。亦在夫人权之而已矣。

危氏得效方。伤寒撮要论云。凡发汗法。欲令手足俱周。然一时许为佳。不欲淋漓如为度四汤重以吐为度。若吐少病不除。明日再服吐药。可至再三。但虚人宜少吐。药力过多者饮水解之。凡水渍法。以叠布数重。新水渍之。稍捩去水。搭于胸上。须臾蒸热。又渍令冷。如前用之。仍数易新水。日数十易。热甚者着病患于水中。热势退则已。亦良法也。凡葱熨法。已用葱一束。以丝缠如饼馅大。去根。惟存白三寸许。先以火。一面令通热勿至灼人。乃热处着病患脐下。上用熨斗盛火熨之。令葱饼热气透入腹中。更用三四饼。候病患醒。手足温有汗乃止。凡蒸法。以新火烧地。良久可以水洒之。取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸皆可用。

相和铺烧地。上面铺草席令病患上卧。温覆之。夏月热只用布单覆之。汗移时立至。俟脚心有汗。乃用温粉扑上。移上床。最得力者。蚕砂、柏叶、桃叶也。无蚕砂亦得。

卷一百二十二

伤寒门2

伤寒赋

第一韵咳嗽恶风。恶寒身疼。咽痛肉筋惕。无汗口燥咽干。寒热往来似疟。发狂喘渴。霍乱吐泄第二韵至如痞满结胸。躁烦呕哕。头汗出。饮水漱水。背恶寒。吐血衄血。多眠不眠固有差殊。

潮百脉一宗。腹胀小便难。脏结。

第三韵观夫伤寒脉紧。伤风脉迟。既有伤寒见风之候也。又立伤风见寒以别之。风湿中湿兮。

大小夏病第四韵因知两感病曰双传。类伤寒有四证。三阴无头疼身热。三阳有合病并病。四肢逆冷谓之厥。

为物第五韵岂不闻无求子真一世之雄。长沙公乃百川之宗。喜壮热止其利。曰断下。厥而利反能食。

曰黄。狐惑便成湿唇。饥不能食。蛔厥即吐长虫。

第六韵大抵医有贤愚。疾无今古。阴受之则入于五脏。阳受之则入于六腑。无汗而烦躁者。可服青者。

请第七韵抑又闻脾受贼邪者。大势已去。脉见离经者。其风莫当。阳堕发狂。则逾垣上屋。日晡潮热大黄寒。

第八韵断之曰协热而利者。其肠必垢。协寒而利者。其肠似鸭。误服汤丸者。食不及新。触犯禁戒

伤寒诗及赋

凡论伤寒者。先须有定名。阳经多体热。阴证少头疼。了了心中印。摇摇指下明。补汤须是活人证治赋云。风缓寒紧。暑虚热洪。风温湿温。或汗多或汗少。风湿中湿。有便秘与便通原夫阳虚则阴从内出而寒。阴虚则阳自外入而热。恶寒者为表。汗则必愈。结热者为里。

下意曰脉以证别。证因脉寻。阳脉浮长弦而盛。阴脉细微缓而沉。治证据阳盛。即下胃腑。

初中岂不以恶寒一也。有热属阳。无热属阴。结热一也。不渴为表。见渴为里。有先温乃汗之证而胸恶衣大抵无身热无头疼。则温以阴经之剂。有痰妨有胸满。则吐其膈上之忪。三阳明俱可下。

惟阴盛多承气之凶。当下而汗。为无阳。为厥竭。为谵语。当汗而下。为痞气。为懊。为结胸。失下则血凝气滞而热厥。失汗则热闭狂妄而蓄脓。下汗脉数久便坚。当解瘀红之毒。少阴热壮与断下。转加热闷之凶。

当思无汗烦躁而脉浮紧者。可服青龙。无汗喜渴而脉单浮者。勿投白虎。用热远热之为当。

取。

桂心又当知阴病阳脉。与汗后而平静者活。阳病阴脉。兼汗已而疾洪者亡。厥而烦加吐泄。

肾土经断之曰阳明无汗。少阴反热。取表以温。少阴口燥。阳明汗多。急攻其内。下腹满。下囊证警省云。伤寒证候。顷刻传变。伤寒治法。绳尺谨严。非可以轻心视之也。其间种类不一。

中尤当审思而明辨之。若疑似未别。体认未明。姑且试探。切不可妄投决病之剂。方药虽微。

生死之系也。可不谨哉。

玉函经论生死歌诀上

切脉定知生死路。但向止代涩中取。

内经云。切脉动静而视精明。察五色。观五脏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。可以决生死为

看取涩脉与止代。此是死期之大概。涩脉喻外有形证。未可断他殂大命。若无形证

与代同。

素问曰代。难经曰止。二义同也。脉不应止。满五十动而无代。则五脏之气通布不穷矣。

夫能至肾。至肝而还也。知肾气先尽矣。夫五脏有气者生。无气者死。涩细而迟。往来难时一止。为精血不足之候。与代相似。然三秋诊脉得涩而有胃气。为秋令平脉。右手寸口浮短而涩为肺正脉。既非死脉。亦非病脉也。若尺寸脉俱浮而涩。其外证必发热。恶寒头疼。项强腰痛。以至牵连百骨节俱痛。太阳经伤寒也。可汗之而愈。举此数端。则知涩脉大不可例言也。故云。喻外有形证。意极明悉。学人当三思之。若尺脉者人之根本。人有原气故不死。

涩脉为精血不足之候。若独见于尺中则为必死之候。故曰与代同也。

欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不过阴。阴土遇阳当细数。四季中央

戊己同。

五土者。以气候言之也。凡人身五行与天地同。以天地论则人身可知。天地人三才既可知。

候变七十土生四休休王二不金生水。故季秋金休而变冬。冬水也。水生木。故季冬水休而变春。此乃土在四时之中。天有五星。镇在中。地有五岳。嵩居中。人有五脏。脾主中州。五土既皆居中。故知万物之中。四时之中。七十二候之中。皆以土为主也。天若失土。则万象无次序。而不能圆覆于上。

地若失土。则万物无变化。而不能承载于下。人若失土。则禀受不备也。以此数论。则知天地万物皆以土为要。然有阳土。有阴土。艮为阳土。而坤为阴土。艮者东北之卦也。时为十二月、正月之交。万物之所成。终而成始也。坤者西南之卦也。时为六月、七月之交。万盛极。还元气归神伏也。一阳生于子。六阳极于午。六阴极于亥。四月阳土。育生万物。

此无乎不盛。而土力已衰矣。故曰阳土。须知不过阴也。十月阴土。取藏万物。至此不生而土力将旺矣。故曰阴土遇阳当细数也。内经曰。阴阳者天地之道也。老子曰。万物负阴而抱阳。冲气以为和矣。系辞云。一阴一阳之谓道。大抵阴无阳不生。阳无阴不长。阴阳和合。则生生化化之理不穷矣。阴与阳相离。则生生化化之理绝矣。孟子曰。老而无妻曰鳏。老而无夫曰寡。孤阳绝阴者。与鳏夫寡妇之义同也。

假如申年肾止代。十动一岁分明主。尺部失主鬼称尊。其人子年夏季死。

老阳之数极于九。老阴之数极于十。十动应一脏者。阴阳之数完矣。细而计之五脏气备。

则年则鬼称尊。应其期而死。

鬼贼脉在年内死。此事人间尽称会。春得肺脉死庚辛。愚者反嫌药不对。叔和脉经

论精微。

四时之脉。应其时者为从。胜其时者为逆。内经曰。脉从四时谓之可治。脉逆四时为不可治在庚

尺部伏似树无根。阴毒阳寒合其类。回阳着艾后仍看。切骨若无堪下泪。

难经曰。人之有尺脉。譬如树之有根本。人有原气。故知不死。尺部伏而不动。则如树之无令阳

若人六脉动摇摇。又怕其中无胃气。

内经曰。四时皆以胃气为本。故云。六脉无胃气则不能生。假如弦脉。属木应肝。于时为春神也有土

屋漏雀啄恶见脾。余部见之皆不畏。死期常例有多门。弹石解索须细论。此候不逾

于一季。

火二木三量内经云。脾者土也。孤脏以溉四旁者也。善者不可得见。恶者即见。如雀之啄。如水之下为石弹约去。

气。

绝也之。

每季土旺十八日。此法古今永无失。黄帝一法四分三。一法亦云三十日。随分远近

各不同。

土无正行。寄旺四季。故立春节后。肝木旺七十二日。立夏节后心火旺七十二日。立秋节后亦大四时土之

唯是伤寒最无定。汗吐下后脉须静。忽然相反即难医。外边尤怕乖形证。

伤寒古谓之大病。其死生存亡在乎旬日之间。伤寒之为病。自背得之则入太阳。或入少阴。

病汗其

脉息至少冷虚惫。至多热壅非为怪。补虚泻实更仍前。见此分明还可验。

脉来一呼再至。一吸再至。不大不小。则阴阳各当其分。而不相胜也。故曰平人。减之。

法实则脉谓

上医四事尽须谙。脉病证治要相参。有一乖违难措手。此即难医大不堪。

学医之道。须谙脉病证治四事。难经云。知一为下工。知二为中工。知三为上工。上工十全

更有久病及暴病。大都要论须详贯。久病脉变即不中。死候当知宜早辨。暴病脉变

亦多端。

脉要精微论曰。有故病五脏发动。因脉伤色。各何以知其久暴至之病乎。微其脉小。色不夺与五脉不

前为阳关后阴。妇人反此是冠簪。乘凌覆溢相侵夺。营卫调和理更深。

关者阴阳之界也。关前为阳。名曰寸口。关后为阴。名曰尺泽。男子为阳。得阴而生。

先生故寸女子谓此出为格其实则曰关

欲识童男与童女。诀在寸关并尺里。自然紧数甚分明。都缘未散精华气。

男女有阴阳之质不同。天癸与精液之形亦异。阴天海满而失血。阳动阴合而泄精。故女子二谐。

之所

本经自病最难医。纵疗何年有瘥时。

难经云。忧愁思虑则伤心。形寒饮冷则伤肺。恚怒气逆则伤肝。饮食劳倦则伤脾。久坐湿地形以阴为主。故于肺言形寒饮冷。于肾言久坐湿地。强力入水。夫正经有一定。则体既可分矣。

则气广大言动

间藏七传无外证。强将丸散与扶持。

难经云。七传者其所胜也。间藏者传其子也。假令心病传肺。肺传肝。肝传脾。脾传肾。

肾心

伤寒中风自难看。指下逢之脉撩乱。合吐而泻即非良。汗脉见时须发汗。然虽得汗

状如珠。

。此状见之当伤寒者。古谓之大病。风者百病之长也。其始得之脉亦难看。又况伤寒中风外证多端。

未诊宜下云。

漓。夫汗者。真气至阳之液也。若乃汗出如珠。着身不流。则精绝。精绝则气先死。气绝则上下

更有死脉多般样。难经细说那堪忘。从上损下死即迟。死脉多从下损上。连得五脏

死疾时。

难经云。脉有损至。然至之脉。一呼再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰死。

六至绝而不病肺者

病候脉状多中取。要知大抵医门户。有一乖违即不中。但看强者惟为主。

脉为医门之先。其理微妙未易研究。大抵问而知之以观其外。切而知之以察其内。证之与脉

复有久病更难看。或与健人脉一般。忽然加至脉翻变。脉病不应好买棺。

内经云。形气有余。脉气不足者死。脉气有余。形气不足者生。且脉者气血之先。气血盛则

若遇风疾及劳病。妙法看时如抵圣。风疾脾缓空费力。劳疾心数难存命。风疾无令

脉至迟。

风疾劳疾生死脉别。若悟玄机有如抵圣。风邪之中于人也。其状奄忽。善行数变。其猝中于辨。若脾脉缓而无力者。最为难治。盖风喜归肝。肝木克于脾。则大便洞泄。千金方云。中风大风淫复而中州

伤寒中风得死脉。但将真药与病门。药灵病退脉须和。脉若准前病难救。

伤寒中风本为大患。更见死脉。十无一生。若根据仲景法度。随证施治。则正气胜邪。间有生病

如此定知生死期。可作医家箕本柄。若能指下悟玄机。便是灵台挂明镜。

王叔和云。脉理精微非言可传。心中了了。指下难明。后人能顿悟玄机。则心中洞然如挂明

玉函经论生死歌诀中

脉分虚实为君说。浮、数、沉、迟，并冷热。关前阳脉数强浮。关后阴沉迟细脉。

难经云。脉有虚实。涩濡者为虚。坚牢者为实。五脏之气满而不能实。其实者邪也。故邪盛论曰。

曰数。

阳出

弦而数热兼风。沉、细为寒气上攻。阳浮为表阴沉里。尺寸关中看仔细。

浮弦数疾皆阳脉也。沉细微迟皆阴脉也。诸阳为热。诸阴为寒。热即生风。冷即气动。

脉浮者也

学人要知生死期。九怪脉中定凶吉。结、促、牢、代四脉者。可取生死岁月期。

长、短、虚、促、结、代、牢、动、细者。乃九道脉名也。道者通之义。与七表八里脉虽别屋漏也

假令四十动一止。一脏无气四岁死。三十动中一止时。三岁死二脏无气。脉来十动

一止之。

动中不应指。

五十动不一代者。五脏皆受气。是谓平和无病之人。四十动一代者。一脏无气四岁死。

三十一岁

一呼三寸阳气出。一吸复然阴气入。阴阳呼吸定息匀。来往升降中不息。

呼吸者。气之出纳也。呼者随阳出。吸者随阴入。人一呼脉行三寸。一吸脉行三寸。呼吸定气周

肝未达而风气生。肾水下而雨滋湿。肺气清浮上属天。地气浊而生气嗌。脾司出纳

象空谷。

阴阳应象大论曰。天气通于肺。地气通于嗌。风气通于肝。雷气通于心。谷气通于脾。

雨气以读

阳为形表血为阴。精气为营悍为卫。

气属阳主表。血属阴主里。血为营。气为卫。营卫者水谷之精气也。调和于五脏宣畅于六腑也。

五

络有十五经十二。上应周天下临地。水漏百刻运流行。与周天应为纲纪。

经有十二。络有十五。凡二十七。相随上下通流。气血相贯无有休息。故一岁阴阳之升降。

万三下

十二脉中合经水。内外相输为表里。人身血气要盈盈。六脉无邪无病体。

离合真邪论曰。夫圣人之起度数必应于天地。故天有宿度。地有经水。人有经脉。宿谓二十江水三阴海水。

外合于阳明外于三焦水。内应也。人之赖以生者。气与血而已。气卫于外。以充皮肤。血营于中。以营经络。周一体而无间。

平者胃

火之精气主生神。水气充盈生志意。

精之化生曰神。意之所存曰志。心属南方丙丁火。位处离宫。为五脏之尊。神明出焉。

肾属志藏之中

洪钩夏脉居寸口。堪笑愚夫多不晓。脉若俱洪不带钩。钩不应时血常走。秋脉微毛

若无涩。

无邪体气清。

春弦、夏洪、秋毛、冬石。此乃四时之正脉。然亦须诊得有胃气。乃为平和无病之人。

但见元气故

春怕庚辛秋丙丁。微毛洪数病相侵。

春脉即肝脉也。脉当弦而急。而反得浮短而涩者。肺金邪乘肝也。故为肝病。是为贼邪。

玉函歌诀最玄微。痛人俗眼难探赜。若能精向义中求。审察玄通神可几。

玉函经歌诀。广成先生本素问难经而作也。意极幽玄。非讲读内经者。不能明也。后学能精

玉函经论生死歌诀下

浮弦多是风头痛。积聚体疼胸膈噎。

浮者太阳之脉也。弦者少阳之脉也。足太阳之脉从颠顶入络脑。还出别下项。足少阳之脉。

为积

紧实外寒而内热。渴泻燥烦小便涩。

紧为外寒。实为内热。紧实相兼。则知外感寒而内蕴热也。寒邪客于肌表。则外证必发热而亦表

芤脉盖因阳耗散。鼻衄无时精气竭。

血流据气。气动根据血。相持以行不得相失。芤之脉乃为阳邪内搏于血。而气失其常道。

并入

脉沉兼伏是重阴。气刺胸膨症块结。

沉为阴主里。伏主物聚。脉沉而又伏。名曰重阴。必主胸中气逆膨闷而不宽舒。发为症瘕

风寒相搏脉浮迟。外受寒邪内风热。肺受风寒痰咳嗽。左手见之心战栗。

浮为风。迟为寒。脉浮迟者。知寒邪外侵。风热内搏也。假令右手寸口得之。主肺受风寒。

弱而兼濡是阳虚。汗出憎寒气羸劣。

濡者营怯卫弱之脉。弱者虚气反表之候。二脉兼见。阳虚明矣。经云。阳者卫外而为固也。

风湿风温湿温反。脉候交差要分别。汗无重汗耳无知。妄语无音名重。

伤寒有风湿。有风温。有湿温。证候不同。脉名亦异。不可不别。风湿者。是风气与湿气相润。

俱浮识则在杀

洪数脉来阳气盛。目赤舌干唇破裂。

洪者大也。数者疾也。洪为阳盛。数则为热。脉来应指。洪大数疾。则为热邪所胜。偏阳隆

浮而兼紧肾之虚。温助寒邪益精血。

浮则为虚。紧则为寒。脉浮而紧。见于尺中者肾虚感寒也。宜以温暖之药。祛逐寒邪。

滋益

阳绝尺中脉细微。针灸勿令精气绝。

尺脉者人之根本也。脉来微而细者则为阳绝。速灸关元气海。不可缓也。治之稍缓。则阳气

促结代脉是脾虚。若见之时难救得。

脉来数。时一止复来曰促。脉来缓。时一止复来曰结。脉动而中止曰代。此皆脾虚之脉。

难

忽然诊得寸中盈。六部无邪身有孕。

内经曰。阴搏阳别谓之有子。诊之寸洪而尺大。肝大而肺微者。有子之脉也。

童男童女何以别。须看天真无损缺。大凡童子脉来沉。童女尺中洪拍拍。

此篇与上章。欲识童男与童女。诀在寸关并尺里。自然紧数甚分明。都缘未散精华气。

同意如前

男子妇人精血衰。假饶覆溢脉无回。

男子以精为主。妇人以血为本。精血实则强盛。精血衰则困惫。脉之盛衰。亦随气血之虚实前者阳之动也。脉当见九分而浮。过者法曰太过。减者法曰不及。遂上鱼为溢。为外关内格遂

一呼四至为平脉。一呼一至死相催。

脉来一呼再至。一吸再至。不大不小。则阴阳各当其分而不相胜也。故曰平人。减之法曰不者。皆血气不足故也。

伤寒舌黑洗不红。药洗分明定吉凶。

舌者心之官。其色正赤。以象火也。伤寒病舌上有膜。白滑如苔。甚者或燥或涩。或黄或黑苔不者。

肾水再生

汗后脉和无恶候。脉如躁疾命将殂。

内经曰。伤寒热病。口干舌燥。汗出辄复热。而脉躁疾不为汗衰。狂言不能食。此名阴阳交

中风目闭口开者。喉中曳锯气不敷。脉若洪弦犹可救。浮大多应命不苏。男女五劳

洪此与上章。若遇风疾及劳疾。妙法看时如抵圣。风疾脾缓空费力。劳疾心数难存命。义同。

皆死

大抵七表八里脉。相连九道作程途。表里脉分轻重病。九怪传来命不舒。诊脉要分

轻与重。

表者以阳言之。故脉有七。以象少阳。奇数也。里者以阴言之。故脉有八。以象少阴。

偶数与表得之

浮洪短促为阳弱。沉细兼长阴有余。如此分张轻重断。岂同俗眼一凡夫。

张长沙云。瞥瞥然如羹上沸者。阳气微也。故浮洪短促谓之阳弱。沉细兼长则知阴盛矣。

萦

六部鬼贼是如何。造化阴阳事更多。心火怕逢沉滑细。肺金尤怕浮洪克。唯有脾元

恶木侵。

克重却厘清。

五行人通于五脏。分旺于四时。故心法火旺于夏。脉应洪大而长。若反得沉细而滑者。

是肾火乘善不可春。脉脉应沉治。脉反

水火相临分上下。金木相侵事必凌。水土二宫俱要静。一宫有克少安宁。要知刑克

名天肇一于北。而命门始具。地偶二于南。而心火继生。此一身之天地也。夫命门者。元精之立而下行心火天地肺藏定位。

色青。

应脾。

五脏具也。盖所养者

春怕庚辛秋恶候。夏嫌水气火相刑。刑克只分轻与重。自然切脉甚分明。

春脉即肝脉。夏脉即心脉。经所谓春脉弦。夏脉钩者是也。春脉当弦。而诊得浮而短涩。

是而

左手诊得重病脉。右手脉候却调匀。只断脉中须应病。故知命脉得和平。假此一例

余仿此。

左手脉平和。右手脉病。为风邪伤于卫气。右手脉平和。左手脉病。为寒邪伤于营血。

盖肺虽

★ 活人书三阳合病歌

（三阳有合病而三阴无合病不可不知也）

★ 伤寒合病脉浮长。长是阳明浮太阳。目痛鼻干知属胃。

（阳明）

头疼腰痛是膀

★ 胱。

（太阳）

少阳

中得长

★ 脉。少阳之病合阳明。

（弦脉浮而长者。太阳、阳明合病。浮而弦者。太阳、少阳合病。弦而长。外有少阳证者。

少阳小便不者气俱

★ 并病歌

（并者譬如二人博金并归一家之义）太阳元与阳明病。后并归来作一家。尚有太阳宜发汗。太阳证罢下无差。

太阳初得病发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒者是也。若发大汗不出何以汤。

★ 伤寒十劝

（伤寒与他证不同投药一差生死立判李子健伤寒十劝不可不知人家有病者知此十劝则不至有误所益非轻今详具之）

一、伤寒头痛及身热。便是阳证。不可用热药。

伤寒传变共六经。而太阳为首。太阳病。头疼身热。少阴病。有身热而无头疼。厥阴病。

有

二、伤寒必须直攻毒瓦斯。不可补益。

邪气在经络中。若随证早攻。只三四日痊。若妄谓先须补益。再行攻毒。则便毒瓦斯愈炽。

多

三、伤寒不思饮食者。不可服温脾胃药。

伤寒不思饮食自是常事。终无饿死之理。如理中丸之类不可轻用。若阳病服之。致热气增重

四、伤寒腹疼亦有热证。不可轻服温暖之药。

难经云。痛为实。故仲景论腹有时痛之证。有曰病甚者加大黄。夫痛甚而加大黄。意可见也

五、伤寒自利。当看阳阴证。不可例服补药。暖药。止泻药。

自利。惟身不热。手足温者。属太阴。身冷四逆者。属少阴、厥阴。其余身热下利属阳。

见

六、伤寒胸胁痛及腹胀满。不可妄用艾灸。

尝闻村落见有此证无药。即用艾灸。多致毒瓦斯随火而盛。膨胀发喘以死。不知胸胁痛自属少

七、伤寒手足厥冷。当看阴阳。不可例作阴证。

厥有阴厥。有阳厥。医者少能分辨。若阳厥而投热药。杀人速于用刃。盖阳病不至于热极不身热至宜急见热沉而

八、伤寒病已在里。即不可用药发汗。

伤寒病须看表里。如发热恶寒则是在表证。宜发汗。如不恶寒反恶热。即是里证。若一例发里之

九、伤寒饮水为欲愈。不可令病患恣饮过度。

病患大渴。当与之水以消热气。故仲景以饮水为欲愈。人见此说。遂令病者恣饮。因而为与半

十、伤寒初安不可过饱。及劳动或行房。或食羊肉。及食猪骨汁。并饮酒。

病方愈不须再服药。兼脾胃尚弱。食饱不能消化，病即再来。谓之食复。病方好气血尚虚。劳动太早。病即再来。谓之劳复。又食羊肉行房并死。食猪骨汁并饮酒者。再病必重也。

凡饮食滋味所以养生。自非服药炼液。焉能不饮食乎。然食之有妨。反能为害。窃见时人不所食汁以肺病不食气入炙不及身本者。不皆有毒。

食疫死牛肉

恶风

黄帝针经曰。卫气者。所以温分肉。充皮肤。实腠理。司开阖者也。风邪中于卫也。则必恶其实比之帏帐之内。则舒缓而无所畏也。一或用扇。一或当风。淅淅然而恶。此为恶风者也。恶寒则有属于阳者。有属于阴者。及其恶风则悉属于阳。非若恶寒之有无恶风者此也。恶风虽悉在表。而发散又自不同。若有汗而恶风里证虽具。而恶风未罢者。皆当先解其外也。又有发汗多而亡阳盖以发汗多漏不止则亡阳。外不固。是以恶风也。必以桂枝加附湿相搏。骨节烦疼。湿胜自汗而皮腠不密。是以恶风也。必以甘由是观之。恶风属乎卫者可知矣。

歌括曰。病患卫中分入风。脉缓而浮是本宗。自与伤寒分两证。不堪例作一般攻。宜服桂枝恶风汗出怯风吹。脉缓而浮但解肌。发汗亡阳成漏者。温经之法莫迟缓。恶风者见风则怯。

微解在皮阳。

桂枝节间

恶寒

伤寒恶寒者。风寒客于营卫之中也。惟其风寒客于营卫。则洒洒然恶寒也。惟其营卫之受风恶。

去衣者是也。寒热之寒于向火被覆。而犹不能一切恶寒属表。虽里乃可攻里也。经曰热。或未发热。凡恶寒者。必继之以发热。此则发于阳也。若恶寒而蜷。脉沉细而滑者。此则发于阴也。在阳出而恶寒者。则为恶寒者。背者胸为阴。阳气不足。阴寒者。阴寒气盛可知子汤者是也。又或乘热。口燥渴。心烦。

气内陷。又何以明之内陷则热烁津液。故者。于口中之润燥可歌括云。恶寒发热发于阳。阴病憎寒身体凉。解表桂枝并越婢。温中须索理中汤。

又论曰。发热微恶寒者。柴胡桂枝汤。桂枝二越婢一汤。发汗后。反恶寒者虚也。太阳或发桂多属表少阴恶又云。汗后恶寒宜芍药汤。脉沉发热。四肢倦疼。仍燥下利。厥逆。四逆汤。发汗后。复热脉准前单疾。根据前寒热者。再须看脉候如何。若还有表。重加汗之。里证下之即除。汗之致使病家多下则失血。发汗则损气。损气则脉微。故恶寒也。四逆汤或芍药甘草附子汤。

血则脉涩。故发热也。苦葶苈酒汤。此皆仲景所谓不当汗下。而误汗下。故有此二证也。

恶寒者皆为表证。或里证备具而微恶寒者。是表犹未解。当先解表。俟不恶寒。然后可以剂。温而散之。汗后反恶寒者为虚。芍药甘草附子汤。不得复发其汗。心下痞而恶寒者。表未解遇背

寒热

伤寒寒热者。谓往来寒热也。经曰。邪正分争。往来寒热者。言邪气之入也。而正气不与之不发阴而则之不定。或出或入。由是而寒热且往且来也。是以往来寒热。属半表半里之证。邪居表多则多深常热恶热下活人书云。往来寒热者。阴阳相胜也。阳不足则先寒后热。阴不足则先热后寒。往来寒热有有里仲景云。血弱气虚。腠理开邪气入。与正气相争。往来寒热休作有时者。小柴胡汤主之。

又或伤寒十余日。热结在里。往来寒热者。大柴胡汤主之。伤寒五六日。已发汗。复下之。胸腹满前麻汗若胃歌曰。热多寒少属膀胱。不呕清便各半汤。尺脉若迟为血少。脉皆微弱号无阳。热多寒少阳如常如脉亦可汗余寒热脉中论。若见憎寒法用温。沉实当攻浮在表。风温误汗热而烦。汗后寒热。邪气未解彻也。脉浮洪者。邪在太阳。法当再汗。脉沉实者。邪在阳明。又须下之。若厥阴余热。加以下利。厥逆恶寒者。四逆汤温之无疑矣。憎寒者属厥阴。大汗出热不去。拘急体痛。

下若身恶寒则为虚。用芍药甘草附子汤。身发热则为实。用大承气汤。脉浮洪者属太阳。汗后寒热。桂枝二麻黄一汤。风温不恶寒。若误发汗。必心烦热渴。独语。葳蕤汤。风温家。汗后大热脉躁。名阴阳交。不治。热病已得汗。而脉躁盛者。亦不治。详见阴阳交条。有再汗再下之剂。

发热

伤寒发热者。谓怫怫然发于皮肤之间。然而散者是也。与潮热寒热若同而异。与烦躁相于发所谓翕翕发热者。明其热在外也。故与桂枝汤发汗以散之。所谓蒸蒸发热者。明其热在内也。故与调胃承气汤攻下以涤之。其发热属表者。即风邪客于皮肤。阳气怫郁所致也。其发热属而而罢。邪外达于其在半阳也。无附子细辛热也。经为汗衰。狂言不能食者。此名阴阳交。交者死也。此亦忌发热也。讵可与寻常发热一概而论耶。医者活人书云。发热而恶寒者。属太阳也。太阳病。必发热而恶寒。盖太阳主气。以温皮肤分肉恶寒为温汤微承气仲景云。太阳证。汗后不恶寒但恶热者实也。当和其胃气。宜调胃承气汤。太阳病。三日。

发热。小柴胡汤主之。不可发汗。发汗则谵语。病患不渴。外有微热者。小柴胡汤加桂枝主之。此身热不已。身热相搏下之。

也。抵阴证有发热热在不消汤主之

烦热

伤寒烦热者。与发热同而异也。发热者。怫怫然发于肌表。有时而已者是也。烦者。为烦而之烦汤。

烦疼烦。

与脉泄

舌上苔

伤寒舌上苔者。盖舌乃心之官。法应南方火。本红而泽。伤寒三日以后。舌上有膜。白滑如气传里皆舌胁下脏则舌上之苔不滑而涩矣。经曰。伤寒七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。

舌上干燥而烦。欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。是热耗津液。而胃汁已干也。若热聚于胃。则舌为之黄。是热邪已深也。金匮要略曰。舌黄未下者。下之黄自去。若舌上色黑者。

又为热之极也。黄帝针经曰。热病舌干黑者死。以心为君主之官。开窍于舌。黑为肾色见于心。心属火。肾属水。邪热已极。鬼贼相刑。故知必死。观其口舌。亦可见其逆顺矣。

歌括曰。饮食如常时下利。更见舌上白苔时。连脐痛引阴筋者。脏结元来死不医。无阴证。

又曰。舌苔大热疗应难。利腹疼兮呕恶寒。懊胁坚并中满。更兼脏结六条看。尺寸脉紧。口中热气而干燥。足冷蜷卧。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。或七八日以来微热。手足温者必欲人懊满。不湿故也

胸胁满

伤寒胸胁满者。谓胸胁间气塞满闷也。非心下满者也。胁满者。谓胁下气胀满也。非腹满证。

而胸满更不言主之。本太阳病不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕不能食。往来寒热。脉弦紧者。小柴胡汤主之而不行曰。四病在中窒者。则以栀子豉汤吐之。若胸中痞硬。气上冲咽喉不得息者。此为胸中有寒也。则以瓜蒂散若能胸满者。胸膈间气塞满闷。非心下满也。胁满者。胁肋下气胀满。非腹中满也。胸满多带芍药或胁硬塞。逆下。

汤。

谓其吐吐绪证由一又问曰。凡饮食不节。胸膈不快。寒中阴经。何以治之。答云。急作理中汤加青皮、陈皮。

或发汤加可

小腹满

伤寒小腹满者。脐下满是也。小腹者下焦所治。难经曰。下焦者当膀胱上口。主分别清浊。

并无然者内也。

是硬利血结膀胱。其人如狂。血自下者愈。其外未解者。尚未可攻。当先解外。外解已。但少府急结者为

短气

伤寒短气者。气短而不能相续也。似喘而非喘。若有气上冲。而实非气上冲也。喘者。

张口似误辨短要便寒内皆者令其气短者。呼吸短促而不能相续是也。其有呼多吸少者。皆不救。千金曰。少气不足。以息者邪在致。

小承汤。

里有

动气

伤寒动气者。乃筑筑然动于腹中者是也。脏气不治。随脏所至。发泄于脐之四旁。跳动筑筑然。谓之动气。难经曰。肝内证。脐左有动气。按之牢若痛。心内证。脐上有动气。按之不左之可热则。头眩心悸。是下之而动肺气者也。动气在下不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节苦痛。目晕恶寒。食则反吐。谷不得下。是发汗而动肾气者也。动气在下不可下。下之则腹满。

猝起头眩。食则下清谷。心下痞。是下之为动肾气者也。其脾内证。当脐有动气。经特曰脐之四旁。动气不可汗下而独不言脾。盖当脐有动气者。以脾主中州。为胃以行津液。发汗吐下。耗损津液必先动脾。其余四脏动气发动。妄有汗下犹先动脾。脾家发动气者。讵可动之也。所以特不言之也。伤寒所以必看外证为当者。盖不在脉之可见。必待问之可得也。发汗吐下者。务要审谛。举此动气。类可知矣。

歌括云。奔豚动气数般方。左右高低细揣量。去术理中并用桂。不堪汗下例中详。动气者。

气脐非问证何以知之。然则调理伤寒。贵于纤悉问证。动气诸药。详见不可汗不可下条例中。太阳病下之后。气上冲者桂枝汤。若不上冲不可与也。若从腹上冲于心。桂枝加桂汤。发汗后脐下悸者。欲作奔豚也。茯苓桂甘大枣汤。动气通用理中汤去术加桂。盖桂利小便。泄奔豚故眩盖以误汗动经。故以白术闭其汗也。奔豚动气。脉沉弱。肢体冷。可与养正丹。动气证治论。用柴胡桂枝汤。

郁冒

伤寒郁冒者。盖郁为郁结而气不舒也。冒为昏冒而神不清也。世谓之昏迷者是也。郁冒之来不愈知因

头眩

伤寒头眩者。非毛而见其毛。眩非玄而见其玄。为眼花。眩为眼黑。眩也。运也。

也冒为邪所并病故眩者。责其虚也。伤寒有起即头眩与眩冒者。皆因发汗吐下后所致。是其阳虚也。故针经病。

皆非虽神医其能治之耶。冒因虚极。有伤寒头疼胸坚属三阳。汗吐下后。脉沉自利者理中汤。冒者蒙妇人而脱胸中汗吐茯以眩食。大便坚。盖血虚则厥而必冒也。

摇头

伤寒摇头者。盖头者诸阳之会也。诸阳之脉皆上于头。诸阴脉皆至颈胸中而还。阳脉不至。

语言风主直视下相伐其盖焉根盛有痛。言则痛甚。痛则必摇。经所谓摇头言者里痛也。又曰言者为虚。不言者为实是也。合而言之均是摇头。析而分之。曰实邪。曰虚邪。曰真病。又当明其脏痞云。摇头直视。形如烟熏者心家绝也。为真病不治。太阳发痉摇头。口噤背反张。身热足冷。各有本条。摇头言者。其里有病。言者虚也。可与如圣饼及芎辛汤服之。

项强

伤寒项强者。盖太阳经脉起于目内。上额交颠。上入络脑。还出别下项循肩膊内。挟脊抵颈为之急尔。伤寒颈项强急者。太阳表证也。必发散而解之可也。太阳病。项背强KTKT。反汗出根汤主之。是皆发散之剂也。二者皆是项背强。而发散有轻重者。盖发热汗出恶风者。为表虚。

表虚者可解肌。无是桂枝汤加麻黄、葛实。正可发汗。则于是桂枝汤中但加葛根能飞腾。动则先引伸其其或太阳中风。加之寒湿头热面赤目赤。独头面摇KTKT。然脉反流动者此为痉。

又有结胸病者。项亦强如痉状。下之随证投汤则万全矣。

伤寒头项强急。太阳表证也。当发散而解之。若误下。则太阳邪风乘虚入里。则为结胸。

太根而满

直视

伤寒直视者。盖视物而目睛不转动者是也。水之精为志。火之精为神。目者心之使也。

神所为眼骨。血气之精与脉。并为系上属于脑。五脏血气调和。精气充荣。则目和而明矣。伤视者。邪气壅盛。冒其正气。使神志不慧。五脏之精气不上荣于目。则为之直视。伤直视。为邪气已极。证候已逆。多难治。经曰。衄家不可发汗。汗则额上陷。脉息紧视不能。不得眠。以肝受血而能视。亡血家肝气已虚。目气已弱。又发汗亡阳。则虚所致也。此虽错逆犹未甚也。逮乎狂言反目直视。又为肾绝。直视摇头又为心绝。

脱绝也。直视谵语喘满者死。下利者亦死。又剧者。发则不识人。寻衣摸床。惕而不安喘直视。皆邪气盛而正气脱也。其或有目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身有者。是非直视也。此为内实也可用大承气汤、大柴胡汤下之。直视为不治之疾。目中不为可治之候。二者形证相近。宜熟视之。

歌曰。直视无神不转睛。衄兼少血汗犹轻。遗溺喘泄摇头证。脉涩寻衣并猝倾。

又论云。水之精为志。火之精为神。五脏六腑之精皆上注于目。病患邪气极盛。冒其正气。

此发不惕脉大

不仁

仁柔也。不仁谓不柔和也。痒不知也。痛不知也。寒不知也。热不知也。任其屈伸灸刺不知曰。

痹而郁为不知痛痒。不得为尸厥之厥。即经曰。少阴脉不至。肾气微。精气少。奔气促迫。上入胸膈。宗气反聚。血结心下。阳气退下。热归阴股。与阴相动。令身不仁。此为尸厥。其乘寒之厥。郁冒不仁。即此尸厥可知矣。若越人入虢。诊太子为尸厥。以郁冒为不仁。为可治。

刺之而得痊。实神医之诊也。呜呼。设或脉浮而涩。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。此又为命绝。虽有越人其能起之欤。

歌曰。不仁口腹及肤皮。痛痒寒温总不知。正气重为邪气伏。营虚卫弱厥如尸。经曰。

乘寒痒不气绝用。

令

头汗

伤寒头汗者。盖头者诸阳之会也。邪搏诸阳。津液上凑。则汗见于头也。邪热内蓄。蒸发腠以三汗际热入此数属表汗也热心邪气也。

家出阳脱也。经曰。关格不通。不得尿。头无汗者生。有汗者死。湿家下后喘者亦阳脱也。经云。湿家下之。额上汗出。小便不利者死。下利不止者气上出。汗见于头者。盖阳脱也。则知可治而治。知不可治而不治。欲得明辨而审的也。

歌括曰。要知头汗非阴证。际颈而还似发黄。心水满时名水结。曾经汗下别推详。

又歌曰。头汗诸阳气上熏。身黄尿秘引浆频。心忪水结谵语血。表里柴胡小是珍。

又论云。诸阳之经循于头。三阴则至颈而还也。里虚表实。腠理致密热不得越。阳气上腾。

证。无是可无关格。

皆不可五苓散病属汤。寒表未解。柴胡桂头。凡头汗出者有数证。伤寒五微结。必有表复有里。此为半在里半知非少阴也。小柴头汗出。往来寒热颈而还。小便不利其外有热。手足温大热。头汗出者。

胸。故头汗出。

过经乃可下之。

自汗

伤寒无汗者七证。自汗者九证。太阳伤寒无汗。刚痉无汗。少阴病无汗。太阴病无汗。

厥阴无他出而出者复伤风自汗。太阳病。发热汗出恶风。脉缓为中风。属桂枝汤。又云。太阳病。项背强KTKT。

然仲景云。伤风自汗用桂枝。然桂枝汤难用。须当仔细消息之。假令伤风自汗。若脉浮而弱。

设当服桂枝与桂枝也。

之。若小便躁。厥逆呕伸。若胃气数者。寸口不可误用桂风温自汗。太阳病。发热而渴。不恶寒者为温病。若发汗已。身灼热者名风温。其脉阴阳俱风湿自汗。风湿相搏。关节烦疼。脉沉而细。汗出短气。小便不利。难经云。病而多汗者。

中暑自汗。太阳中热者是也。其人汗出恶寒。身热而渴。属白虎汤。

阳明病自汗。不恶寒反恶热。汗自出者属阳明也。若阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤病。

宜急明病发汗亡阳自汗。太阳病。发汗多遂漏不止。其人恶风。当温其经。宜桂枝加附子汤。伤寒脉尺寸厥卧柔痉自汗。太阳病。发热脉沉细。摇头口噤。背反张。汗出而不恶寒者。名柔痉。小续命汤霍乱自汗。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥逆者四逆汤主之。

虽然少阴不得有汗。而少阴亦有反自汗出之证。阴证四肢逆冷。额上及手背冷汗者。

亡阳明病法多汗。而阳明亦有反无汗之证。不可不察也。

歌曰。自汗伤风暑不消。风温风湿卫难调。无阳霍乱并柔痉。更与阳明共九条。

又论云。胃气所以密腠理而固津液也。卫为邪所干不能护卫。于是而汗出焉。寒伤营气。

汗通如太阳伤风自汗。脉浮缓者桂枝汤。汗出而渴。或小便难者五苓散。不渴者茯苓甘草汤。

自汗附子用小关汤有温汗项自利而汗出者。为津液少。不可攻。但用蜜煎导法。若汗多者。胃汁干也。急下之。宜大承气

无汗

伤寒无汗者。盖以汗乃津液之所积也。为风暑湿气所干。外凑皮肤则为自汗。若寒邪中经。

内汗而者不外蒸发者则无汗。经所谓阳明病。无汗小便不利。心中懊者身必发黄。及伤寒发热无汗。渴欲饮水。无表证者白虎加人参汤主之。与夫三阴为病。不得有汗。是数者皆邪行于里而无汗者也。其水饮内蓄而无汗者。盖水散而为津液。渗而为汗。水饮内蓄而不行。则津液不足桂阳皮服汤一剂病证仍在。至于服三剂而不汗者。死病也。又热病。脉躁极也死。兹二者以无汗为真病。讵可与其余之无汗者同日而语也。

歌曰。伤寒无汗分为七。刚痉三阴与太阳。更有阳明反无汗。下连阴易应魁罡。

又云。伤寒躁盛身无汗。或用麻黄汗不行。此是诸阳之脉极。百中无一可全生。

若还无汗浑身痒。脉更浮迟本属虚。自是无阳难作汗。建中术附载医书。

无阳身痒。桂枝麻黄各半汤。阳明主有汗。今反无汗。如虫行皮中。术附汤建中汤。汗不流皆令自汗。惟寒邪中经。腠理致密。则津液内渗独无汗也。此皆伤寒在表则然耳。若阴病。

若水当于必

不得汗

甲乙经云。热病脉常躁盛。而不得汗者此阳脉之极也。死。脉躁盛而得汗者生。大抵伤寒。

汗不蒸法。用薪火烧地。良久扫除去火。以水洒之。蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸皆可用。相和铺于床。

伤寒亦有气虚不能作汗者。仲景云。脉浮而迟为无阳。不能作汗。其身必痒。宜桂枝麻黄各中汤又论云。伤寒欲得汗。与麻黄汤数剂而汗不出者不治。热病脉躁盛而不得汗者。诸阳之极也。亦不治。二者盖真病也。亦有发热而厥。忽两手或一手无脉。是犹重阴欲雨之时。必不能癖气虚发根

手足汗

伤寒手足汗出者。盖四肢为诸阳之本。而胃主四肢。手足汗出者。阳明之证也。阳经邪热传悉热汗而手足足然又何以者也。

歌曰手足如何汗不休。胃中热聚液旁流。热家燥粪为谵语。寒证难分水谷流。

又论云。手足汗出。热聚于胃而津液之旁达也。亦有寒聚于胃致之。挟寒则水谷不分。

蕴热明中中汤。

怫郁

怫郁者。阳气蒸越。形见于头面肌肤之间。聚而不散也。其证则有异焉。大便硬而气短者实郁而因面妄与歌曰。怫郁阳蒸聚体肤。便坚为实哕为虚。二阳并病容颜赤。火迫身黄惊惕余。

战栗

伤寒战栗者。形相类而实非一也。合而言之。战、栗非二也。析而分之。则有内外之别焉。

战栗战之争也人本者何争则为栗。栗其甚者也。经曰。阴中于邪心内栗也。表气微虚。里气不守。故使邪中于阴也。

方欲者歌曰。战动于身栗动心。正邪胜负两般争。振振汗出将痊愈。鼓颔虚寒病已深。

又论云。战栗皆阴阳之争。战者身为之摇也。栗者心战而惕也。邪气外与正气争则为战栗。

故身以栗

振

伤寒振者。森然若寒。耸然振动者是也。伤寒振者。皆责其虚也。至于欲汗之时。其人本虚而战家发振若吐下后。心下逆。上冲胸。起则头眩。发汗则动经。身为振振摇。茯苓桂枝白术甘草汤主之。

二者

螈

螈则急而缩。则缓而伸。病至于螈。热气极矣。盖热极生风。风主乎动。故筋脉相引而折螈涤热如柴胡、栀子辈。祛风如防风、羌活辈是也。又风温证。妄以火熏必然发黄。剧惊痫。时时螈。经云。一逆尚引日。再逆促命期。设或为医所误。只得用金匮风引邪用黑豆解。歌曰。螈为引缩为伸。热极风生并在经。涤热祛风犹可望。火熏发表定归冥。

筋惕肉

伤寒筋惕肉者。盖伤寒头疼身痛。恶寒发热。必然之证也。其于筋惕肉则非常常有之者阳气大是益寒痿治歌曰。筋惕身发汗多。酌量真武更无过。左边动气如轻汗。此证难医奈命何。

论云。汗出过多。津液涸少。阳气偏虚。筋肉失其所养。故惕惕而跳动也。张氏特设真脾气脉俱则自子其散下者

懊

伤寒懊者。郁闷之貌。即心中懊郁郁然不舒畅。愦愦然无奈何。比之烦闷为尤甚也。

由胃中其与于阳汤热歌曰。懊心间用陷胸。舌间苔白脉俱洪。发黄须与茵陈辈。燥粪阳明承气攻。

又论云。懊者。懊郁闷之状。盖由表证误下。正气内虚。于是客气乘虚入而动膈。

胸烦懊。心中微疼。特未如结胸之甚也。然由是而结胸亦不难矣。短气烦躁。胸中懊。

心下此邪也。

后二

郑声

伤寒郑声为邪音也。孔子曰。恶郑声之乱雅乐也。又曰。放郑声。远佞人。郑声淫。

人今重数意则气

小便自利

小便自利。非血证则肾虚也。惟血证则小腹结而如狂。惟肾与膀胱俱虚。则不能约束制水液满。

腹虽自汗小便大便是谵语者。少与调胃承气汤。太阳自汗。四肢拘急。心烦微恶寒。脚挛急。小便数。误服桂枝汤气歌曰。小便自利血相干。蜜导阳明肾证寒。脾约谵语脚挛急。太阳汗下大便艰。

又云。小便自利者。太阳证下焦有热。小腹必满。小便必不利。而反利者血证也。抵当汤。

腹必便自抵经也急难以草汤。

大便则与小

下利

伤寒下利多种。须识别阴阳。勿令差误。三阳下利则身热。太阴下利手足温。少阴厥阴下利身不热。以此别之。大抵下利挟太阳脉证。不得即用温药。俗医但见下利。便曰阴证。

用温太阳、阳明合病。必下利。葛根汤主之。下利而头疼腰疼。肌热。目痛鼻干。其脉浮大而长太阳、少阳合病。自下利。黄芩汤主之。若呕者。黄芩汤加半夏、生姜。下利而头疼胸满。

阳明、少阳合病。必下利。其脉不负者顺也。负者逆也。因相克贼。名为负也。下利身热。

阳属负者自利不渴。属太阴。四逆汤。理中汤主之。

自利而渴。属少阴。白通汤。白通加猪胆汤。通脉四逆汤。猪苓汤。真武汤。四逆加人参汤其余下利。皆因汗下后证也。大抵伤寒下利。须看脉与外证。下利而脉大者虚也。脉微弱者而滑脐或下利清谷。湿毒瓦斯盛则下利腹痛。大便如脓血。或如烂肉汁也。下利欲饮水者。以内有热也。下利谵语者。有燥屎也。寒毒入胃者。四逆汤。理中汤。白通汤加附子。四逆散加薤白主之。协热利者。黄芩汤。白头翁汤。三黄熟艾汤。薤白汤。赤石脂丸。湿毒下脓血者。桃花汤若少先生仲景云。趺阳脉浮涩。少阴脉如经者。其病在脾。法当下利。注云。脾虚不能制水。肾气平歌曰。伤寒下利多般数。须辨阴阳勿差误。惟有阳明合少阳。若还克贼名为负。

又云。肾虚下利苦咽干。不识惟知脏有寒。协热胃寒并湿毒。利而谵语下之安。

下利而谵语者。有燥屎也。调胃承气汤。太阳、阳明合病。脉浮大而长。下利者葛根汤。

太利或迟而滑者。有宿食也。宜下之。小承气汤。自利不渴属太阴。四逆汤。理中汤。自利而渴属少阴。脉微者白通汤。厥逆脉不至者。白通猪胆汁汤。通脉四逆汤。咳而呕渴。心烦不得眠者猪苓汤。三阴下利。法当温之。自利清水。心下痛。口干燥者即宜下。不可不知也。温之四逆、理中辈。下之大柴胡、承气汤也。三阳下利亦有饮水者。乃有热也。治如肠垢法。

下利心中痞。自有痞而下利条。

大便硬结虽宜下。亦有诸般不可攻。肠垢溏分冷热。不妨步蹑古人踪。华佗云。寒即溏。

须根据丸。鸭胶汤。

遗溺

水液之余者。入胞而为尿。使胞中虚寒不能约制水液。加以邪气乘之。故使溺自遗而不禁也合病亦遗结急歌曰遗尿风温戒利肠。腹膨身重合三阳。下焦不摄兼停血。肾绝狂言互证详。

漱水不咽

阳明病。头疼身热。口燥。但漱水不欲入咽者必衄也。若病患无表证。不发寒热。胸腹满。

歌曰。漱水阳明衄血时。头疼口燥热生肌。发狂瘀血无寒热。犀角桃仁类例推。

又论云。唇燥口干。血证中类有之。必欲取水而灌漱也。然漱水而不饮水何哉。盖渴者易为是脉便丸。

寻衣摸空

华佗云。病患手循衣缝者不治。间有一二活者幸也。吐下后不解。多日不大便。日晡潮热。

并太阳病。用火熏之。以致发黄。阳盛则欲衄。阴虚小便难。阴阳俱虚。身体枯燥。头汗及颈。口干咽烂。腹满微喘。或不大便。谵语。甚者呕哕。循衣摸床。此证小便利则可治。

歌曰。寻衣妄语最堪忧。下后弦阳病可瘳。脉涩为阴终不救。发黄还须小便流。

★ 伤寒方药

（附论）论曰。桂枝汤本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者。不可与之。常须识此，勿令误也。

不能发是以吐下以桂所以辛。

温。

辛甘津液者请又曰。轻可去实。麻黄、葛根之属是也。实为寒邪在表。皮腠坚实。营卫不行。津液内涸之之。

君也桂枝为臣者。以风邪在表。又肤缓而理疏者。则必以桂枝解其肌。是以用桂枝为臣。寒邪在为臣用以必则卫实而营弱。仲景所谓汗出恶风者。此谓营弱卫强者是矣。故桂枝汤佐以芍药。用和营也麻黄汤主伤寒。寒则伤营。寒邪并于营。则营实而卫虚。内经所谓气之所并为血虚。血之所并为气虚者是也。故麻黄佐以杏仁。用利气也。若处方之妙理。制剂之渊微。明通君子。

熟而察之乃见功焉。

又曰。青龙东方甲乙木神也。应春而主肝。专发生之令。为敷营之主。万物出甲开甲则有两歧。肝有两叶以应木叶。所以谓之青龙者。以发散营卫两伤之邪。是应肝木之体耳。桂枝汤主中风。麻黄汤主伤寒。二者发散之纯者也。及乎大青龙汤则不然。虽为发汗之剂。而所风兼寒。寒兼风。必用大青龙汤专主之也。见兹脉证。虽欲与桂枝汤解肌以祛风。而不能已其寒则病不去。或欲与麻黄汤发汗以散寒。而不能去其风则病仍在。兹仲景所以特立大青龙汤以两解之。麻黄味甘温。桂枝味辛热。寒则伤营。必以甘缓之。风则伤卫。必以辛散之。

此风寒两伤。营卫俱病。故以甘辛相合而为发散之剂。表虚肤缓者则以桂枝为主。先桂枝而后麻黄。是以桂枝为君。麻黄为臣也。表实腠密者则以麻黄为主。先麻黄而后桂枝。是以麻黄为君。桂枝为臣也。甘草味甘平。杏仁味甘苦为助。佐麻黄以发表。大枣味甘温。生姜味辛温。相合佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒。风阳邪也。寒阴邪也。风则伤阳。寒则伤阴。

营卫阴阳为风寒两伤。则非轻剂所能独散也。必须合轻重之剂以同散之。乃得阴阳之邪俱散。营卫之气俱和。是以石膏为使。重剂而又专达肌表者也。夫大青龙汤发汗之重剂也。用之稍过。则又有亡阳之失。经曰。若脉微弱。汗出恶风者不可服。服之则厥逆。筋惕肉。

此为逆也。又曰。一服汗出者停后服。多服则汗多亡阳。阳虚则恶风。燥烦不得眠也。即此观之。剂之轻重可见矣。用汤者宜详审之。

又曰。青龙象肝木两歧。而主两伤之疾。中风见寒脉。伤寒见风脉。则为营与卫两伤。

故以且不麻为。寒饮伤肺。咳逆而喘则肺气逆。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。干姜、细辛、半夏三者所以为使。心下有水则肾气燥。内经曰。肾若燥。急食辛以润之。是以干姜、半夏为使。以散水寒逆气。水寒散。津液通。则汗出而解矣。心下有水气。散行所传不一。故又增损之证。若渴者。去半夏加栝蒌根。水蓄则津液不行。气燥而渴。半夏味辛温。燥津液者也。去之则麻表之。

中冷不利可汗故去所宜苦温又曰。大承气汤者。承者顺也。伤寒邪气入胃者。谓之入府。腑之为言聚也。胃为水谷之海而为用。

以酸于内治黄热有燥屎乃可投之也。如非大满。则犹生寒证而病不除。况无满实者。而结胸痞气之病生矣。

是以脉经有曰。伤寒有承气之戒。古人亦特谨之。

又曰。大柴胡汤者。经云。虚者补之。实者泻之。轻重之际。临证者须消息焉。盖大满大坚只大不胡胡芍实气者必以甘。故以半夏、生姜、大枣为之使也。一方加大黄。以大黄有将不加大黄恐难切下。必应以大黄为使也。用方者审而行之。可得十全之又曰。小柴胡汤者。伤寒邪气在表者。必发表以为汗。邪气在里者。必荡涤以取利。其于不表里则半芩为为之以散是以气已以和表以御之则热去之者。

人宜通而寒则痛。邪气入里。里气不足。寒气壅之则腹中痛。黄芩苦寒。苦性坚而寒中。故去之硬。去大枣加牡蛎。内经曰。甘者令人中满。大枣甘温。去之则硬寝散。酸以收之。牡蛎味酸咸寒。加之则痞消而硬去。若心下悸。小便不利者。去黄芩加茯苓。心下悸。小便不利。

水蓄不行也。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。黄芩苦寒。去之则蓄水浸行。内经曰。淡味渗泄为阳。茯苓甘淡。加之则津液通流。若不渴。外有微热。去人参加桂。不渴则津液足。

去人参者。以人参为主内之物也。外有微热则表证多。加桂以取汗。发散邪也。若咳者。去人五者热又曰。栀子豉汤。内经曰。其高者因而越之。其下者引而泻之。中满者泻之于其内。有邪者传里邪气乘虚留于胸中。则谓之虚烦。应以栀子豉汤吐之。栀子豉汤吐胸中虚烦者也。栀子味苦寒。

内经曰。酸苦涌泄泻为阴。涌者吐之也。涌吐虚烦。苦为主。是栀子为君。烦为热胜也。涌热者必以苦。胜热者必以寒。香豉味苦寒。助栀子以吐虚烦。是以香豉为臣。内经曰。气有高下。病有远近。证有中外。治有轻重。识其所以为治。根据而行之。斯为良矣。

又曰。半夏泻心汤。凡陷胸汤攻结也。泻心汤攻痞也。邪气结而不散。壅而不通则为结胸。

谓心下是以急食大枣所谓中者气得和。上又曰。瓜蒂散香。华佗曰。四日在胸则可吐之。此迎而夺之之法也。千金方曰。气浮上部须时也矣。

为君豉味胸中痰热涌吐而出矣。其于亡血虚家。所以不与者。以瓜蒂散为驶剂。重亡津液之药。亡血虚又曰。大陷胸汤者。结胸者邪在胸中。处身之高分。邪结于是。宜若可吐。然所谓结。

若紧结之结。不能分解者也。谓阳受气于胸中。邪气与阳相结不能分解。气不通壅于心下。

为硬之。

苦性君。

消为使又曰。茵陈蒿汤。玉函曰。小热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。发黄者热之极也。

者以之气热必又曰。白虎汤。白虎者西方金神也。应秋而归肺。热甚于内者。以寒下之。热甚于外者。

以气热欲彻里热必以甘寒为助。是以石膏为臣。甘草味甘平。经曰。热则伤气。寒以胜之。甘以缓平之物缓其中。故以甘草、粳米为之使。是太阳中得此汤而荡除之。即热见白虎而尽矣。

立秋后不可服。以秋则阴气半矣。白虎为大寒剂。于秋深之时。若不能禁而服之。则为哕逆不能食。而成虚羸者多矣。

又曰。五苓散者。苓者令也。通行津液。克伐肾邪。专为号令者。苓之功也。五苓之中。

茯泄为君。

术为味辛枝为又曰。理中丸者。心肺在膈上为阳。肾肝在膈下为阴。此上下脏也。脾胃应土。处在中州。

甘以温中者以中焦邪气气壅必姜圣收而不泄也。或曰。湿胜则濡泄。术专除湿。是以下多者加之。悸者加茯苓。饮聚则悸。茯苓味甘。渗泄伏水得所宜也。渴欲得水者加术。津液不足则渴。术甘以补津液。腹中痛者加人参。虚则痛。本草曰。人参味甘温。补可去弱。即人参羊肉之属是也。寒多者加干姜。辛能散也。腹满者。去白术加附子。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。于腹满家则去之。附子味辛热。气壅郁腹为之满。以热胜寒。以辛散满。故加附子。内经曰。热者寒之。寒者热之。此之谓也。

又曰。四逆汤者。四肢逆而不温也。四肢者诸阳之本也。阳气不足。阴寒加之。阳气不相顺味甘内辛以润之。开发腠理使津液得通也。暖肌温经必凭大热。是以附子为使。此奇制之大剂也。

四逆属少阴。少阴者肾也。肾肝位远。非大剂则不能达。内经曰。远而奇偶。制大其服。此之谓也。

又曰。真武汤。真武者。乃北方水神也。而属肾。用以治水焉。水气在心下。外带表而属阳武之甘以内经曰。

故五味子酸而收也。肺恶寒。以辛润之。细辛、干姜辛而润也。若小便利者。去茯苓。专渗泄也。若下利者。去芍药加干姜。酸之性泄。去芍药。以酸泄也。辛之性散。加干姜以散寒也。呕者。去附子加生姜。气上逆则呕。附子补气。生姜散而不相损。则气顺矣。增损之功。

非太和孰能贯之。

又云。建中汤。内经曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。肾处在下。左右上下四脏居焉。

则经曰散也桂、焦。

合。

数多芍药以健也。

又云。脾约丸者。约者约束之约也。内经曰。饮入于胃。游溢精气上输于脾。脾气散精上归约束温。

以甘以润大黄便利又曰。抵当汤者。人之所有者气与血也。气为阳。气流而不行者则易散。以阳病易治故也。

当其必以虻虫为臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源。血结则肝气燥。内经曰。肝苦急。急食甘以缓之。

散血血逐济之

卷一百二十三

伤寒门3

伤寒运气精华

伤寒五运六气歌

甲己土运乙庚金。丁壬木运尽成林。丙辛水运厘清浊。戊癸南方火焰侵。

伤寒六气歌

子午君火少阴心。丑未脾土太阴存。寅申少阳相火位。卯酉阳明属燥金。巳亥厥阴风木是。辰戌太阳寒水侵。天地六气自然数。支上排轮仔细寻。

伤寒逐年五运歌

大寒木运始行初。清明后二火运居。芒种后三土运是。立秋后四金运推。立冬后五为水运。

伤寒逐年六气歌

大寒厥阴气之初。春分君火二气居。小满少阳三气是。太阴大暑四气符。秋分阳明为五气。太阳小雪六无余。

寒逐年主气歌

初气逐年木主先。二君三相火排连。四来是土常为主。五气金星六水天。

伤寒逐年客气歌

每年退二是客乡。上临实数下临方。国中六气排轮取。主客兴衰定弱强。

假令癸丑年司天退二。辛亥是也。厥阴风木为初之客气也。子为二之气。丑为三之气。

寅为

伤寒逐日受病起例歌

年年逐日是司天。前三司地顺排连。阳前阴后加人命。数到司天见病源。司地位上分前后假令戊寅生人。甲子日得病。子日即是司天。前进三辰数至卯上是司地。卯日是阴支。

退一位从寅上数本命。寅顺行至司天位上见子。是少阴天字号第一证。甲字号下药。

假令丁酉生人。辛亥日得病。辛是水运。厥阴司命。辛亥日是阴日。第五宫是卯。便从卯上辛之云。

假令戊戌生人。壬子日得病。是少阴司天。壬子日是阳日。顺数三宫至寅。便从寅上将本命阳相四日传是火。

假令己亥生人。癸丑日得病。属太阴司天。癸丑是阴日。顺数至第五宫是巳。便从巳上将本下第

又起例歌

素问运气是根基。当日阴阳用意推。阳三阴五前行顺。加临人命在于期。又将十干加命上。

假令庚子生人。甲寅日得病。是少阳司天。甲寅是阳日。从寅上顺数第三宫是辰。将本命庚寅字庚

伤寒逐日受病捷法起例歌

子午之日起寅申。丑未之日巳亥亲。寅申辰戌常须记。巳亥卯酉不虚陈。此时六气捷诀法。

寒五运受病歌括起例

甲己化土未为期。乙庚金运酉中知。丙辛水运从子上。丁壬木运卯中随。戊癸火运元居午。五运皆同旺处推。丑命生人子日病。顺数见午少阴居。假令丑命人甲子日病。便用司天歌。

又运为

伤寒求司天司地歌

司天司地隔三位。阴阳上下总堪推。后学医流如晓得。逐年病体见根基。

假令癸丑年太阴。湿土司天前三位。太阳寒水为司地。

伤寒求司天司地司人法

当日日辰名司天。司天前三名在泉。在泉亦即为司地。左右间气名司人。

伤寒求左右间气歌

本日司天地气真。间气须凭左右分。中文午上标两手。日前三位在泉云。相冲隔位名左右。

伤寒求太过不及平气歌

子午寅申是太过。卯酉巳亥不及名。辰戌丑未为平气。此是地支取用精。

伤寒六气所属歌

辰戌行太阳。膀胱及小肠。卯酉阳明金。大肠胃中寻。寅申少阳胆。三焦本自兼。丑未太阴

伤寒地支所属歌

子为足少阴。肾水涌泉深。午为手少阴。君火配属心。丑足太阴脾。土能主四肢。未手太阴大肠藏。

伤寒十二支所属脏腑歌

子中正者胆为头。丑主生肝寅肺流。卯是大肠辰主胃。巳为脾统午心畴。传至小肠时巳未。

伤寒十干所属歌

甲胆乙肝丙小肠。丁心戊胃己脾傍。庚属大肠辛属肺。壬是膀胱癸肾堂。

检卷歌括

上二中三四等旬。第五传流到卯寅。六亥子丑分三证。便是阴阳活法人。

又曰上二中三四为俦。少阳阳明第五游。厥阴少太寻第六。霍乱劳伤七是周。

卷一百二十四

伤寒门4

歌诀

定数歌诀

甲一乙二丙三当。丁四戊五己六乡。庚七辛八壬属九。癸十轮流坎地行。

伤寒平气歌

己酉辛亥乙卯春。坤元己未丑中因。火运癸巳加临定。六气不及平气生。戊戌辰年庚子对。庚寅反得配庚申。六阳太过非平气。相反阴阳仔细寻。

伤寒五运所属歌诀

戌亥午申皆是火。巳寅属木未酉金。子辰水位丑卯土。万两黄金学也应。

论伤寒南政司天脉歌

南政司天北在泉。厥阴右寸不虚言。太阴左寸休言应。少阴两手寸无缘。

论伤寒北政司天脉歌

北政司天南政同。厥阴左尺不离宗。太阴右尺休言应。少阴两手尺无踪。

论伤寒南北二政逐年六气脉。不应总歌诀

南太丑未北辰戌。左寸不应不须疑。南厥巳亥北寅申。右寸不应脉来迟。北司丑未南魁罡。

偶。坎离北少南卯酉。两手尺脉俱无有。

伤寒南北二政司天括法

南政司天。甲子、己丑年顺迁。北政司天。乙丑、金木水火土逆迁。

岁神之气是司天。左进三辰为在泉。司天南面言左右。面北左右在泉言。司天便为三气客。

司天主一年之天气。为前三气。管一年。司地主一年之地气。管后三气。

诀法一年移一位。以至六期而环会矣。然上下相临。阴阳相错。而变由生也。气相得则和。

自有假令少阴在中。则厥阴居右。太阴居左。此不可易也。少阴司天在泉则主寸尺不应。厥阴

论伤寒南政阴阳脉交死歌

甲寅甲申厥阴位。右是太阳左少阴。南政阴阳脉交死。厥阴主位取三辰。

又曰己丑己未交地左。右是太阳左少阴。南政阴阳脉交死。厥阴主位取三辰。

又曰己亥己巳交天右。右是太阳左少阴。南政阴阳脉交死。厥阴主位取三辰。

又曰甲子甲午交地左。左是太阴右厥阴。南政阴阳脉交死。少阴主位取三辰。

论伤寒南政三阴司天脉歌

甲子甲午少阴位。左是太阴右厥阴。两寸不应司天脉。不取三辰行土运。

又曰己巳己亥厥阴位。左是少阴右太阳。右寸不应司天脉。不取三辰行土运。

又曰己丑己未太阴位。左是少阳右少阴。左寸不应司天脉。不取三辰行土运。

论伤寒南政三阴在泉脉歌

甲寅甲申厥阴位。右是太阳左少阴。左尺不应在泉脉。前取三辰行土运。

又曰

己卯己酉少阴位。左是太阴右厥阴。两尺不应在泉脉。前取三辰行土运。

又曰

甲辰甲戌太阴位。左是少阳右少阴。右尺不应在泉脉。前取三辰行土运。

伤寒北政阴阳脉交死歌。

乙辛丁癸巳亥年。左是少阴右太阳。北政阴阳脉交死。厥阴主位交天左。

又曰

丙戊庚壬辰戌年。左是厥阴右阳明。北政阴阳脉交死。太阳主位交天左。

又曰

乙辛丁癸卯酉年。右是厥阴左太阴。北政阴阳脉交死。少阴主位交地左。

又曰

丙戊庚壬辰戌年。右是少阴左少阳。北政阴阳脉交死。太阴主位交地左。

论伤寒北政三阴司天脉歌。

丙戊庚壬子午年。左是太阴右厥阴。两寸不应司天脉。不取三辰行金运。

又曰

乙辛丁癸巳亥年。左是少阴右太阳。右尺不应司天脉。不取三辰行木运。

又曰

乙辛丁癸丑未年。右是少阴左少阳。左尺不应司天脉。不取三辰行水运。

论伤寒北政三阴在泉脉歌。

丙戊庚壬寅申年。右是太阳左少阴。左寸不应在泉脉。前取三辰行火运。

又曰

乙辛丁癸卯酉年。右是厥阴左太阴。两尺不应在泉脉。前取三辰行火运。

又曰

丙戊庚壬辰戌年。右是少阴左少阳。右寸不应在泉脉。前取三辰行火运。

论阴阳脉交死

素问云阴阳交者死。素问云失守其位者危。素问云尺寸反者死。素问云。不当其位。迭移其

伤寒运气说

经曰夫天地之气。胜复之作。不形于诊。脉法曰天地之变。无以脉诊此之谓也。岁运更移。

见于左右交者卜死。若左右独然非交。是谓不应。惟寅申、巳亥、辰戌、丑未、八年有应也。

谓独寸沉非交非反也。上病而已。举此为例。余岁同法。故经曰必先岁气。无伐天和。粗工不知。呼为寒热。攻寒令热。脉不变而热疾已生。制热令寒。脉如故而寒疾又起。欲求其适。安可得乎。夭枉之由卒在此也。盖六脉与运气胜复加临遇。正当行令。当其运化之时。而脉动不相同。以诸论考之。则大同小异。若交气交运时日。及期而见。无相先后。不及太甚。方谓之平司沉究

歌诀

★ 阳明证字号

（以五行为号）假如水字号下四证。戊己庚纳丙。辛壬癸纳丁。

阳明四十四证。

木字号十证调胃木甲是阳明。丙、丁、戊、己小承分。庚辛乙癸大承气。壬中白虎自来平。

土字号十证土桂甲己乙麻真。丙是茵陈抵当丁。戊庚辛属大承气。壬主茱萸癸五苓。

金字号十证。

金甲麻仁最喜新。乙丙调胃便来亲。丁日小承堪作伴。从戊至癸大承尊。

火字号十证。

火豉栀子甲、戊君。丙猪丁逆乙虎分。癸中蜜导猪胆汁。麻壬小柴庚己辛。

水字号四证。

阳明水甲抵当汤。乙使茵陈偏好强。栀子柏皮寻丙队。麻黄小豆水丁方。

★ 少阴证字号

（以三才为号）假令地字号下三证下。戊己纳申。庚辛纳乙。壬癸纳丙。

少阴二十三证天字号十证天甲麻附细辛高。附麻甘草乙相包。黄连阿胶丙内用。丁戊附子己庚桃。辛内茱萸壬猪肤。

人地二号共十三证人甲苦酒丙白通。半夏汤散乙家逢。丁丙白通猪胆汁。戊中真武有神功。通脉四逆须寻己。辛用猪苓四逆庚。壬癸大承兼地甲。四逆汤温乙丙同。

★ 少阴证字号

（纪字为号）假如末二支上。数到寅申二字。只为少阳证。

★ 太阴证字号

（母字为号）假如母字号下三证。丑寅二字三合。巳酉丑为号。

少阳太阴合四证纪母二字号共四证少阴一证小柴胡。太阴第二桂枝除。第三证中四逆辈。桂加大黄丙相如。

★ 厥阴证字号

（乾坤为号）假如乾坤字号下十九证。癸纳壬。干字为号。

厥阴十九证干字号十证干甲乌梅乙虎差。当归四逆丙中栽。当四加吴姜丁妙。戊己四逆庚瓜来。茯甘于辛升麻壬。

坤字号九证坤甲四逆通脉分。乙丁白头丙桂尊。戊内小承庚四逆。己中栀了豉为君。辛主吴萸当记取。

★ 湿等证字号

（本字为号）湿等证五证甲原来用葛根。丁家续命问活人。乙桂加蒌戊承气。丙是栝蒌桂剂循。

湿六证湿甲穷源用五苓。乙宜栀子柏皮平。猪苓丙内为佳剂。丁位麻黄加术成。头中寒湿瓜蒂戊。

★ 上太阳证字号

（日月为号）假如月字号下六证。数到庚辛壬癸四字。庚辛退戊。

上太阳一十六证日字号十证上太甲乙丁桂枝。丙用葛根加桂枝。戊内寻证随方治。桂加浓朴己相随。庚加附子辛芍去。

月字号六证先刺池府甲桂强。乙二桂枝一麻黄。白虎加参于丙内。丁桂二越婢一汤。桂去桂加术苓戊。

★ 中太阳证字号

（七星为号）假如破字号下六证。已根据月字号下所退。

中太阳六十六证贪字号十证贪中甲乙葛根渴。丙加半夏入前方。葛根黄连芩丁内。戊己庚中是麻黄。辛壬大青龙最妙。

巨字号十证巨甲加减小青龙。巨丙加杏共朴踪。更桂乙丁戊壬癸。麻黄汤中辛己庚。

禄字号十证麻黄甲禄最为良。桂枝乙丙妙神方。姜附丁桂戊参药。麻杏甘膏己相将。桂枝甘草庚堪用。

文本号十证文甲芍甘附子尊。茯苓四逆乙相吞。丙内调胃君须记。五苓丁戊更兼庚。茯苓甘草须寻己。

廉字号十证廉甲栀浓乙栀姜。丙是真武丁禹粮。戊己四逆庚家桂。辛壬癸俱小柴强。

武字号十证武甲柴加芍去苓。丙内大柴乙建中。丁柴加芒戊调胃。己承桃柴龙牡庚。辛壬两刺期门穴。

破字号六证桂枝加桂破甲吉。桂甘龙牡乙排连。丁戊抵当丙调胃。轮流破己抵当丸。

★ 下太阳证字号

（四卦为号）假如坎字号下九证。癸字只纳壬。如子生人。子日得病。则属震字号下。

下太阳三十九证震字号十证大陷胸丸震甲方。乙丙丁戊大胸汤。心下按痛己小陷。庚中小陷白散强。辛壬期门堪可刺。

离字号十证加桂柴胡离甲方。柴胡姜桂乙相当。丙只小柴丁胸陷。戊半泻己十枣汤。庚大黄连辛附泻。

兑字号十证兑甲甘草泻心汤。乙赤石脂禹余粮。旋复代赭属于丙。麻杏甘膏丁内藏。戊用桂参庚柴大。

坎字号九证坎甲五苓兼白虎。乙刺大椎肝肺俞。黄芩姜夏丙方内。黄连丁用戊桂附。己戊相同术更入。

识伤寒钤法归号总例歌括

上阳日月辰、巳宫。中阳午上起贪星。下阳子震、兑、离、坎。阳明卯木顺相逢。逢申便是痉亥

伤寒钤法着病字号歌括

日、月俱为上太阳。日十月六各分张。贪、巨、禄、文、廉、武、破。六十六法属中阳。

震属九章

痉湿脉病证治法

痉五证痉甲发热无汗反恶寒。刚痉应从表实看。郁热感寒筋强直。葛根汤下便能安。

痉乙发热汗出不恶寒。此名柔痉亦难安。表虚感湿太阳病。蒌根加入桂枝煎。

痉丙太阳发热为表病。其脉还当大且浮。今反沉细名曰痉。栝蒌桂枝汤可投。

痉丁太阳之病发汗多。致令阳微筋不和。不必尽因寒湿得。小续命汤用之瘥。

痉戊身热足寒头项强。面赤目赤证非常。有时头热还摇动。有时口噤背反张。其脉沉迟并湿六证湿甲太阳关节痛而烦。脉细沉时作湿看。小便不通大便快。但当利水五苓煎。

湿乙湿家体色似熏黄。身热而疼岂可当。此是湿家脾色现。便宜栀子柏皮汤。

湿丙背强头汗欲得衣。膈间满哕小便稀。渴而不饮口中燥。即须选用猪苓医。

湿丁下之额上汗微微。小便利而喘者危。下利不止亦死证。麻黄加术颇相宜。

湿戊发热身疼面色黄。喘而头痛脉犹强。病在头中寒湿重。瓜蒂如神搐鼻良。

湿己一身尽痛不能移。发热日晡所剧时。此是风湿脉沉细。麻黄薏杏甘草医。

三证甲太阳身热恶寒时。汗出还教渴不支。此因中热名为。人参白虎用之宜。

乙太阳发热脉微弱。身痛而重最难当。此由夏月伤冷水。五苓瓜蒂并称良。

丙发热恶寒身重痛。脉来迟芤细而弦。洒然毛耸小便后。手足逆冷自生寒。小有劳时身

太阳脉病证治法上

十六证日甲阳浮阴弱卫中强。身热还教汗不藏。啬啬恶寒翕翕热。鼻鸣干呕桂枝汤。

日乙太阳头痛热烘烘。汗出之时又恶风。营卫调和邪亦解。桂枝汤里有奇功。

日丙太阳为病项背强。汗出之时又恶风。桂枝葛根汤可主。祛风和表亦为功。

日丁太阳之病本属表。误下还令气上冲。可与桂枝汤解外。里虚须更变而通。

日戊太阳三日已发汗。若吐若下若温针。不解相将成坏证。桂枝不中再思寻。

日己桂枝本为解肌药。酒客不喜桂枝汤。喘家却须加朴杏。吐者服之脓血伤。

日庚发汗之余漏不干。小便涩闭屈伸难。桂枝附子汤煎疗。敛液回阳病即安。

日辛下之脉促胸间满。煎与桂枝去芍餐。此是阳虚寒渐入。散邪通气始能安。

日壬太阳脉促客邪干。下后阳虚更恶寒。桂枝汤中除芍药。却加附子一枚煎。

日癸发热恶寒脉更微。此时吐下汗皆非。有热无汗身应痒。桂枝麻黄各半宜。

月甲先服桂枝烦不解。风池风府刺之安。太阳经病风邪泄。再与桂枝愈弗难。

月乙桂枝服后形如疟。大汗之余脉更洪。桂枝二与麻黄一。解散寒邪营卫通。

月丙桂枝汗后更烦渴。脉大而洪亦可危。散热生津和表里。人参白虎疗之宜。

月丁发热恶寒太阳病。热多寒少脉尤微。此证无阳何可汗。桂枝越婢按方施。

月戊头项强痛身发热。虽经汗下邪又结。心下满痛兼停饮。桂枝去桂加苓术。

月己脉浮自汗小便数。筋急心烦虚证多。反与桂枝攻其表。得之便厥可如何。烦躁咽干并气用

太阳脉病证治法中

六十六证贪甲太阳中风项背强。无汗恶风KTKT摇。解表葛根汤可治。微汗之时病即消。

贪乙太阳阳明合病攻。里虚寒甚客胸中。阴性下行之自利。亦与葛根主治同。

贪丙太阳合病与阳明。有时但呕不下痢。邪气相干气不和。葛根汤加半夏治。

贪丁太阳病本桂枝证。医反下之利不止。喘而汗出兼脉促。葛根芩连汤主此。

贪戊无汗而喘复恶风。痛连骨节及腰中。寒则伤营宜发汗。速用麻黄大剂攻。

贪己太阳合病与阳明。喘而胸满气难平。此非里实不可下。麻黄解表效偏灵。

贪庚十日以外脉浮细。嗜卧之时病渐降。胸满胁痛柴胡服。但浮不细与麻黄。

贪辛发热恶寒脉浮紧。身疼不汗燥而烦。大青龙汤饵之愈。一服汗者止后煎。

贪壬脉浮而缓身不痛。身重乍轻兼中风。更无发厥吐利证。妙者青龙大剂攻。

贪癸表未解时水气停。呕而发热咳声声。水寒相搏因伤肺。小青龙剂疗之平。

巨甲加减小青龙利减麻黄休发汗。芫花逐水善调停。渴者而烦除半夏。却入栝蒌津液生噎者去麻加附子。小便不利用茯苓。喘满麻黄亦不用。杏子仁添补肺经。此是小青加减法。

巨乙卫强营弱证如何。脉弱而浮表未和。纵日久时须汗解。桂枝汤剂疗其。

巨丙太阳未解下之早。微喘应知气不舒。可与桂枝汤解表。更加朴杏逆方除。

巨丁表邪未解汗偏宜。误下须知是逆施。欲解肌时微发汗。妙剂还当用桂枝。

巨戊发汗不解复下之。脉浮反下亦非宜。初来本是柴胡证。今与桂枝且解肌。

巨己发热身疼汗又无。脉浮而紧表未除。服药微除还见衄。宜与麻黄汤剂扶。

巨庚脉浮而数法当汗。发热身疼属太阳。洒淅恶寒邪在表。麻黄汤剂用之良。

巨辛脉浮伤卫数伤营。营卫之邪表病明。速饵麻黄汤发汗。莫教深入别传经。

巨壬自汗之时营气和。风邪客卫汗尤多。桂枝与服风邪散。营卫和谐病得瘥。

巨癸中风脏亦无他证。时时发热汗尤多。里和表病汗之愈。宜与桂枝汤剂和。

禄甲伤寒在表脉紧浮。不发汗时致衄流。邪壅于经因迫血。麻黄汤剂疗之瘳。

禄乙伤寒不便六七日。有热头疼可下之。小便清时还发汗。头疼而衄桂枝宜。

禄丙发汗身凉为已解。却才半日又增烦。脉浮而数邪犹在。更用桂枝汤则安。

禄丁已经汗下犹烦躁。夜静昼烦表里虚。脉更沉微无大热。干姜附子最相须。

禄戊发汗之后身疼痛。脉沉迟者营血伤。可与桂枝汤作主。新加参芍与生姜。

禄己汗后不可用桂枝。汗出而喘表邪为。麻黄杏草石膏剂。以散其邪正合宜。

禄庚发汗过多心下悸。其人叉手自冒心。此是阳虚气不足。桂枝甘草剂宜斟。

禄辛汗后其人脐下悸。阴邪上逆作奔豚。茯甘桂枣汤煎疗。降肾滋脾效莫伦。

禄壬发汗之余腹胀满。内无津液客邪侵。降气和脾通壅滞。浓朴姜甘半夏参。

禄癸吐下表虚作头眩。心中逆满气冲胸。更教误汗身摇振。术甘苓桂奏奇功。

文甲发汗不解反恶寒。得之应作表虚看。芍药甘草与附子。营卫调和病即安。

文乙汗下交攻试问贤。其邪犹在燥烦传。茯苓四逆汤能治。诊更精微证自痊。

文丙发汗恶寒是表虚。但热还因里未除。调胃承气汤宜服。泄实和中病可除。

文丁汗余烦渴胃中干。胃气和时病即痊。若更脉浮与有热。服下五苓津液还。

文戊脉浮而数表邪干。汗后重教渴且烦。和表五苓兼润燥。调和营卫治何难。

文己汗出而渴用五苓。汗而不渴费调停。茯苓甘草汤宜用。表解卫和津液生。

文庚中风发热六七日。不解而烦表里兼。渴饮水浆还欲吐。是名水逆五苓谙。

文辛伤寒发汗吐下后。反复虚烦不得眠。剧者心神颠倒甚。速将栀子豉汤煎。

文壬汗下之余邪不散。胸中窒塞热而烦。可用栀子豉汤吐。邪散热除病必安。

文癸伤寒误下五六日。心中结痛客邪为。身热不去虚烦甚。栀子豉汤急吐宜。

廉甲下之腹满又心烦。卧起都教不得安。泄满吐烦君记取。山栀浓朴剂宜煎。

廉乙丸药下之热不去。正气损兮邪气留。热在胸中烦不解。干姜栀子剂宜投。

廉丙汗而不解热难除。汗出过多阳气虚。心悸头眩身振振。须凭真武妙汤扶。

廉丁汗家不可重发汗。心虚恍惚乱而烦。小便已时阴内痛。补心通水禹余丸。

廉戊下之身痛利清谷。阴盛阳微邪又牵。救里先须投四逆。攻邪然后桂枝煎。

廉己发热头疼脉反沉。不瘥遍体痛难禁。此为里证虚寒甚。救里宜煎四逆斟。

廉庚汗出少气时发热。此是营虚并卫强。好与桂枝汤解散。调和营卫即安康。

廉辛伤寒中风五六日。寒热往来胸不舒。嘿嘿不欲思饮食。心烦而呕费踌躇。邪初入里无廉壬邪正分争结胁下。寒热因之自往来。有时默默仍加呕。愈病良方用小柴。

廉癸身热恶风头项强。胁满口渴手足温。此名半表半里证。小柴胡剂莫因循。

武甲阳涩阴弦内有寒。腹中急痛建中餐。不瘥亦是柴胡证。去苓加芍治之安。

武乙伤寒得病二三日。欲传未传气血虚。心悸而烦先建里。小建中汤主治须。

武丙误下曾经十余日。郁郁微烦呕不安。心下急时因胃热。大柴胡剂愈何难。

武丁伤寒不解十三日。呕而胁满本柴胡。医施丸药非其治。潮热重教发日晡。热已更加微武戊伤寒不解又过经。谵语方知有热蒸。自利脉和为内实。胃间客热用调承。

武己其人热结在膀胱。下血宜先解表凉。外已解时少腹急。更用桃仁承气汤。

武庚下之不解胸满烦。惊而谵语小便艰。一身尽重难转侧。龙骨柴胡牡蛎安。

武辛伤寒腹满谵语时。寸紧而浮肝乘脾。木行乘土名纵脉。当刺期门慎勿迟。

武壬发热恶寒自汗出。大渴腹满小便通。肝来乘肺名为横。亦刺期门便见功。

武癸脉浮火迫必惊狂。起卧不安耗损阳。去芍桂枝加蜀漆。牡蛎龙骨救逆汤。

破甲针处被寒因起核。必发奔豚气上冲。灸其核上各一壮。桂枝加桂便能通。

破乙火逆复下及烧针。烦躁之时不可禁。桂草龙骨牡蛎剂。火邪解散敛真阴。

破丙太阳过经十余日。心下温温欲吐之。腹满便溏烦郁痛。此证柴胡汤亦宜。若经吐下伤破丁太阳中风病不解。热结膀胱欲发狂。小便自利小腹硬。蓄血须知用抵当。

破戊脉沉而结病身黄。小便不利茵陈汤。便利如狂血证谛。抵当汤用泻之良。

破己伤寒有热少腹满。小便不利今反利。有血当为蓄积时。抵当丸子下之吉。

卷一百二十五

伤寒门5

歌诀

太阳脉病证治法下三十九证

震甲结胸之病项且强。其形亦如柔痉状。邪结胸中俯仰难。陷胸丸子除凄怆。

震乙头疼发热恶寒时。表未解而反下之。痞硬心胸成硬痛。陷胸汤用最相宜。

震丙结胸伤寒六七日。脉紧而沉心下坚。热实按之如石硬。陷胸汤剂更宜煎。

震丁伤寒热结十余日。水在胸中胁下淤。头汗微微心有热。陷胸汤下悉能除。

震戊汗出复下大便难。渴而舌燥又无眠。日晡潮热从心下。少腹坚来五六天。痛满连脐不可近。气虚腹内更相煎。陷胸汤剂须臾进。饵下能教重病痊。

震己脉滑而浮热尚浅。按之心下痛难禁。治宜小陷胸汤主。此证名为小结胸。

震庚宜汗反将冷水喷。劫之其热腹中传。肉上粟起或烦渴。文蛤五苓散可煎。热先在表旋之犹震辛太少两阳并病时。头眩项强亦无期。心胸痞结非宜汗。当刺大椎肝肺俞。

震壬妇人中风七八日。发热表邪还恶寒。经水适来传里候。脉迟胁满碍胸间。身凉谵语结震癸寒热中风发有时。经水适断竟违期。热入血室浑如疟。可与柴胡汤主之。

离甲七日发热微恶寒。却教肢节更疼烦。虽疑心下犹存结。加桂柴胡和解安。

离乙汗下曾经五六日。小便不利渴烦强。寒热往来胸胁满。柴胡桂枝干姜汤。

离丙头汗恶寒为在表。心胸硬满里传推。明医好辨阴阳证。识用柴胡表里宜。

离丁呕而发热小柴胡。妄下还防热结无。心下满时成硬痛。陷胸汤剂与之苏。

离戊蒸蒸发热辨阴阳。不与柴胡可较量。但是满而不痛者。宜煎半夏泻心汤。

离己汗出作有时。心中痞满更如斯。干呕不寒表方解。十枣汤煎治里宜。

离庚痞拘心下按之濡。脉在关浮热反虚。实热虚邪须识别。大黄黄连泻心除。

离辛心下痞而复恶寒。应从内热表虚看。泻心汤中加附子。因阳攻痞自能安。

离壬下之成痞泻心汤。不解其人渴饮浆。口燥烦加溲不利。五苓之药效非常。

离癸汗解之后胃不和。心胸痞硬噫难磨。腹中下利雷鸣响。益胃泻心姜疗瘥。

兑甲反下之人利数行。水谷不化腹中鸣。满胸痞硬加干呕。胃弱心烦痞转增。下之益甚非为热。胃中硬是气虚膨。正宜甘草泻心疗。内补阴虚表亦清。

兑乙心下硬时利不止。理中复与证犹添。石脂余粮汤最妙。后利须从小便参。

兑丙汗吐下后犹不解。噫气不除心下坚。痞硬而虚和胃气。旋复代赭石汤煎。

兑丁下后不可桂枝汤。汗出而喘亦同方。麻杏甘膏偏主疗。除邪有法用之良。

兑戊外证未除数下之。热而遂利里虚为。痞硬表里俱不解。桂枝人参汤最宜。

兑己汗下恶寒痞膈间。桂枝解表最宜先。大黄攻痞黄连佐。加入泻心汤内安。

兑庚汗出伤寒热弗瘳。心中痞硬里当求。呕而下利犹兼吐。须用柴胡大者投。

兑辛项头不痛脉微浮。气上攻心痞硬忧。当吐胸寒宜瓜蒂。能除喘息利咽喉。病患胁下素有痞。连在脐傍痛引腹。腹痛因引入阴筋。此名脏结邪相触。

兑壬吐下之时表里烦。恶风燥热口舌干。数升水饮犹然渴。白虎加参疗可安。

兑癸伤寒大热若无多。口燥心烦渴奈何。背上恶寒犹有表。人参白虎自当和。

坎甲脉浮发热身无汗。麻黄汤疗颇能除。汤而欲饮无他证。白虎五苓亦可祛。

坎乙太少阳传项强时。心中痞硬自难舒。慎无妄下详其证。当刺大椎肝肺俞。

坎丙太阳少阳来合病。自利黄芩汤主之。呕者黄芩加半夏。生姜汤下治偏宜。

坎丁伤寒有热在胸中。腹痛都缘邪气攻。呕吐黄连汤可用。阴阳升降始能通。

坎戊伤寒八九日来深。风湿头烦痛怎禁。体重不能自转侧。桂枝附子饮宜斟。

坎己大便硬时小便利。渗津发汗两非宜。桂枝附子汤去桂。更加白术效尤奇。

坎庚风湿相搏骨节烦。屈伸频掣苦艰酸。甘草附子汤煎下。固卫风邪即便宽。

坎辛伤寒之脉浮而滑。表热热传在里寒。白虎汤煎除内外。益气散热自能安。

坎壬伤寒脉结代而还。悸动心中不自宽。真气内虚邪更甚。炙甘草下便平安。

阳明脉病证治法四十四证木甲不吐不下心烦忧。胃中郁热如蒸油。阴阳之气无偏胜。调胃承气汤可投。

木乙汗后脉迟不恶寒。身重气短潮热还。大便已硬腹中满。大承气饮下之宽。

木丙恶寒多汗体微烧。外未解来热不潮。可与小承调胃气。通时腹满病须消。

木丁不转失气未可攻。腹中燥粪热难容。大便硬少饮水哕。小承气饮服之通。

木戊伤寒不便十余日。日晡潮热发邪言。独语真如见鬼状。直睛更觉识人难。怵惕寻衣微木己阳明之病汗何多。津液焦枯外泄过。谵语汤用小承气。胃中燥硬即能和。

木庚阳明谵语热而潮。食反不能燥屎焦。便硬有时能食者。亦宜逐结大承条。

木辛燥屎难容在胃中。谵语汗出此为风。表虚里实证昏乱。承气汤方大者通。

木壬三阳合病要厘清。汗下还须仔细寻。腹满身重难转侧。不仁谵语属阳明。微尘面垢少木癸二阳并病发潮热。手足汗流大便难。太阳证罢下之愈。承气汤宜大者飧。

火甲脉浮而紧口中干。腹满喘热不恶寒。发汗反教生谵语。烧针烦躁更无眠。下之又恐虚火乙渴欲饮水口舌干。中焦客热燥烦添。人参白虎汤宜治。润燥除邪病始痊。

火丙脉浮发热渴饮浆。小便不利客膀胱。猪苓汤利下焦热。用下之时必得康。

火丁脉若浮来更带迟。里寒表热更何疑。下利清谷知寒甚。四逆汤温用却宜。

火戊阳明下后外有热。手足温而不结胸。心下懊饥不食。好将栀子豉汤攻。

火己病在阳明发热潮。大便溏泄小便调。胸胁硬满邪犹在。服了柴胡病自消。

火庚胁满而呕大便难。更看吞上白苔瘢。柴胡汤主通津液。胃气因和汗然。

火辛脉弦浮大辨阴阳。短气不通胁满张。嗜卧鼻干不得汗。一身面目悉皆黄。溲难潮热时火壬脉但浮时无里证。表邪犹合用麻黄。不尿腹满犹加哕。关格之病入膏肓。

火癸发汗小便自利者。津液内竭不可攻。自欲大便犹有硬。土瓜猪胆蜜导通。

土甲阳明病若得迟脉。汗出多而微恶寒。未解之时宜发汗。桂枝汤下表和安。

土乙脉浮无汗属阳明。表实还教喘不停。发汗麻黄汤可用。热邪解散病安宁。

土丙阳明头汗身无汗。剂颈而还渴饮浆。瘀热发黄溲不利。定当速饵茵陈汤。

土丁喜忘阳明蓄血间。虽然屎硬便非难。若教黑色邪传里。抵当速下自然痊。

土戊阳明下后觉心烦。初硬后溏仔细看。若果胃中有燥屎。大承气法下之安。

土己日晡发热如疟状。审看内外更详之。脉实大承气汤下。脉浮发汗桂枝宜。

土庚下后不便六七日。烦热腹满痛相缠。是知燥屎宿食故。可与大承汤剂煎。

土辛小便不利大便难。微热时时喘不眠。宿食胃中犹燥结。大承气剂下之宽。

土壬食谷不受呕更饶。茱萸汤剂始能调。服汤愈其缘何故。当易别方理上焦。

土癸恶寒汗出太阳经。渴而发热属阳明。渴如不止邪传里。津液调和用五苓。

金甲趺阳脉涩更兼浮。脾约胃强津液留。大便难时小便数。麻仁润燥最相投。

金乙三朝发汗犹不解。发热蒸蒸入胃间。调胃承气汤煎服。胃中邪热下之安。

金丙伤寒腹胀热邪招。吐后缘知在上焦。此是热邪传入胃。调胃承气亦能消。

金丁若吐若下若发汗。小便因数大便坚。微烦为热入里候。用小承气病即痊。

金戊伤寒得病六七日。大便硬时小便利。里实胸满可攻之。大承气汤为要剂。

金己目不了了睛不和。微热便难实更多。此是内邪危恶证。大承气剂急消磨。

金庚阳明发热汗尤多。津液将枯可奈何。入腑之邪攻宜急。大承气剂下之瘥。

金辛发汗不解腹满痛。邪传入脏急须攻。大承气剂下腑热。润燥除邪有大功。

金壬腹满不减实热坚。虽有稍减不足言。大满大实当除下。承气汤宜大者煎。

金癸少阳合病与阳明。脉滑而数宿食症。少阳脉胜阳明负。下剂还宜用大承。

水甲脉数下后为合热。六七日来大便难。喜饥消谷因瘀血。抵当汤下即能痊。

水乙七八日后身色变。其色浑如橘子黄。小便不利腹微满。便宜速服茵陈汤。

水丙伤寒发热要消详。瘀在胃中身必黄。栀子柏皮汤可疗。除邪散热效非常。

水丁伤寒发热瘀在里。表湿身黄甚法消。赤小豆汤除湿热。麻黄加入与连翘。

少阳脉病证治法一证

纪甲未经吐下脉沉紧。胁满往来寒热时。干呕邪传半表里。柴胡汤剂正相宜。

太阴脉病证治法三证

母甲太阴之病脉浮时。发汗还当用桂枝。在表之邪随汗散。四肢烦痛颇相宜。

母乙自利不渴太阴病。中焦寒在里当温。脏中须识因寒故。用药之时四逆纯。

母丙误下因成腹痛时。桂枝加芍最相宜。若教大实当除下。桂枝大黄汤主之。

少阴脉病证治法二十三证

天甲少阴发热脉犹沉。其病应于表部寻。邪气未深微发汗。麻黄附子细辛斟。

天乙少阴得病二三日。附子麻黄甘草汤。邪未深时无里证。和营益卫散之良。

天丙心烦之候更无眠。寒极须从变热看。黄连阿胶汤与服。扶阴散热便能安。

天丁少阴得病口中和。其背恶寒问灸科。附子汤煎寒可散。阴消阳助起沉。

天戊身体疼痛手足寒。浮沉细向脉中看。脉浮可汗沉寒甚。便与温经附子煎。

天己病利频多血与脓。桃花汤用有神功。下焦不约里寒甚。扶气散寒益胃中。

天庚少阴腹痛四五日。小便不通内结深。下利频频便脓血。桃花汤效莫沉吟。

天辛少阴吐利病难任。手足寒邪厥冷侵。烦躁阳争将欲死。茱萸汤可散沉阴。

天壬少阴下利咽喉痛。胸满心烦邪内传。可与猪肤汤散热。调阴益胃自能痊。

天癸二三日病少阴传。咽痛时将甘草煎。不愈更寻何法治。选将桔梗妙汤痊。

人甲少阴之病入咽中。言语声难疮在咙。苦酒煎汤频漱咽。解烦除热有神功。

人乙病来相搏少阴中。咽痛寒邪客气冲。半夏汤煎频咽服。可将此法再旁通。

人丙少阴主水自调和。寒不能禁下利多。惟有白通汤可用。散寒温里病当瘥。

人丁干呕而烦下利并。厥逆无脉要医明。白通汤内加猪胆。暴出脉死微续生。

人戊真武汤煎制水气。少阴证治问元因。四肢沉重兼腹痛。小便不通自利频。呕加生姜除苓恐人己手足厥逆利清谷。面赤身热不恶寒。阴盛格阳脉微绝。通脉四逆治之安。面时赤色加参亦人庚少阴四逆肢不温。有时泄下还腹痛。小便不通或咳悸。四逆散煎即可用。再加干姜五汤疗人辛少阴下利六七日。咳而干呕更无眠。心烦口渴知其热。渗泄猪苓汤治痊。

人壬少阴得病二三日。口燥咽干急下之。邪未深时热已甚。大承气剂用之宜。

人癸少阴自利色纯青。口燥咽干蕴热蒸。心下邪盛犹自痛。大承气剂疗之平。

地甲少阴之病六七日。腹满不便速下宜。壅甚阳明胜肾水。大承气剂效偏奇。

地乙少阴之病脉沉沉。外证未形何处寻。四逆汤煎宜急疗。温中即可散邪阴。

地丙欲吐不能手足寒。胸中实者吐之宽。膈间痰饮成干呕。四逆汤温始得安。

厥阴脉病证治法十九证

干甲蛔厥其人静复烦。此为胃弱脏中寒。蛔闻食臭时当吐。温脏乌梅丸下安。

干乙脉滑而厥可消详。有热之时在里藏。白虎汤煎除内热。手足厥逆灸之良。

干丙手足厥寒脉细微。除非四逆入当归。阳虚阴弱须生助。愿得良医辨病机。

干丁厥逆其人内久寒。散寒始得助阳还。当归四逆辛温味。加入姜萸病即安。

干戊大汗出时热不去。四肢拘急痛难当。恶寒下利厥而逆。散寒复阳四逆汤。

干己内外虽分汗下余。阳虚阴胜总无殊。因而厥冷无津液。四逆回阳病可除。

干庚胸中实结满而烦。厥冷虽饥不可餐。脉乍紧时邪内陷。须当瓜蒂吐之安。

干辛厥而心悸水犹停。入胃还教下利并。欲治厥时先治水。茯苓甘草剂偏灵。

干壬咽喉不利吐脓血。寸脉沉迟手足寒。麻黄升麻汤主治。里虚便泄治尤难。

干癸伤寒本自寒下者。复因吐下更增寒。寒格之时食即吐。芩连姜参等分煎。

坤甲下利清谷内有寒。身热不解外增烦。汗出而厥阳虚甚。通脉四逆汤可餐。

坤乙利无津液热伤气。气虚后重转难通。坚肾浓肠难散热。苦寒主治白头翁。

坤丙下利腹满身疼痛。里有寒邪表未通。四逆汤煎利可止。身疼更与桂枝攻。

坤丁下利而渴欲饮浆。有热在内要参详。白头翁汤服之愈。散郁凉中作主张。

坤戊下利还将谵语并。就中燥粪辨分明。此为胃实肠虚证。良剂之中选小承。

坤己下利之后却更烦。按而心下亦非坚。乘虚客热胸中满。栀子豉汤吐即安。

坤庚呕而脉弱邪传里。里若虚时小便多。身热微微还见厥。急煎四逆救沉。

坤辛干呕之时吐沫涎。更兼头痛上攻煎。散寒温里茱萸剂。治得其方亦可痊。

坤壬呕而发热用柴胡。此证多由胃气虚。怫郁诸经并表里。良医审视莫模糊。

霍乱脉病证治法六证

霍甲恶寒而利脉犹微。利止须知血已亏。四逆加参兼益血。临时消息可施为。

霍乙头疼发热阴阳半。欲饮不饮辨机关。热重当煎五苓散。寒多急与理中丸。

霍丙吐利止时内自和。身疼犹是表邪多。解外有法汗之愈。当用桂枝汤疗瘥。

霍丁发热恶寒汗出时。上吐下利里虚为。四肢拘急厥而冷。四逆汤煎主治之。

霍戊既吐且利小便利。脉微欲绝大汗渍。内寒外热利清谷。救之速投四逆剂。

霍己吐下之余津液微。汗出而厥脉如丝。通脉四逆加猪胆。拘急不解好为之。

阴阳易劳复脉病证治法六证

劳甲阴阳差易病其人。少气强交体重身。热上冲胸头不举。阴中小腹急难容。拘挛膝胫难劳乙大病新瘥又复劳。枳实栀子豉汤熬。宿食还加大黄用。或解或下辨分毫。

劳丙瘥后伤寒还发热。小柴胡可去其。脉浮汗解沉实下。消息合宜自安和。

劳丁伤寒瘥后致脾虚。腰下重缘水气瘀。牡蛎泽泻散主治。利其小便病能除。

劳戊喜唾应知胃上寒。犹疑瘥后有邪干。胃间津液须温润。咽下理中丸便宽。

劳己伤寒解后气羸虚。气逆欲吐体不舒。竹叶石膏为主治。和调胃气病皆除。

卷一百二十六

伤寒门6

辨脉法第一

问曰。脉有阴阳者。何谓也。答曰。凡脉大、浮、数、动、滑。此名阳也。脉沉、涩、弱、（内经曰。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有经。从五行生。兹首论脉之浮数及。

则邪气自里之表。欲汗而解也。如厥阴中风。脉微浮为欲愈。不浮为未愈者是也。阳病见阴脉而主死者。则邪气自表入里。正虚邪胜。如谵言妄语。脉沉细者。死是也。金匮要略曰。

诸病在外者可治。入里者即死。此之谓也。）问曰。脉有阳结阴结者。何以别之。答曰。其脉浮而数。能食。不大便者。此为实。名曰阳当剧（结者。气偏结固。阴阳之气不得而杂之。阴中有阳。阳中有阴。阴阳相杂以为和。不相杂沉阳不得而杂之。是名阴结。论其数者。伤寒之病。一日太阳。二日阳明。三日少阳。四日太阴。五日少阴。六日厥阴。至六日为传经尽。七日当愈。七日不愈者。谓之再经。言再经者。再自太阳而传至十二日。再至厥阴。为传经尽。十三日当愈。十三日不愈者。谓之过经。

言再过太阳之经。亦以次而传之也。阳结为火。至十七日传少阴水。水能制火。火邪解散则愈。阴结属水。至十四日传阳明土。土能制水。水邪解散则愈。彼邪气结甚。水又不能制火。土又不能制水。故当剧。内经曰。一候后则病。二候后则病甚。三候后则病危也。）问曰。病有洒淅恶寒而复发热者何。答曰。阴脉不足。阳往从之。阳脉不足。阴往乘之。

★ 曰何（一阴一阳谓之道。偏阴偏阳谓之疾。阴偏不足。则阳得而从之。阳偏不足。则阴得而乘之热者阳脉浮。阴脉弱者。则血虚。血虚。则筋急也。

（阳为气。阴为血。阳脉浮者。卫气强也。阴脉弱者。营血弱也。难经曰。气主之。

★ 血主其脉沉者。营气微也。

（内经云。脉者。血之府也。脉实则血实。脉虚则血虚。此其常也。脉沉者。知营血内微也其脉浮而汗出如流珠者。卫气衰也。

（针经云。卫气者。所以温分肉。充皮毛。肥腠理。司开阖者也。脉浮汗出如流珠者。

腠理矣。

★ 甚于营气微者。加烧针。则血流不行。更发热而躁烦也。

（卫阳也。营阴也。烧针益阳而损阴。营气微者。谓阴虚也。内经曰。阴虚而内热方其内脉蔼蔼如车盖者。名曰阳结也。

★ （蔼蔼如车盖者。大而厌厌聂聂也。为阳气郁结于外。不与阴气和杂也。）脉累累如循长竿者。名曰阴结也。

（累累如循长竿者。连连而强直也。为阴气郁结于内。不与阳气和杂也。）脉瞥瞥如羹上肥者。阳气微也。

★ （轻浮而主微也。）脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。

（萦萦滞也。若萦萦惹惹之不利也。如蜘蛛丝者。至细也。微为阳微。细为阳衰。脉要曰。

★ 脉绵绵如泻漆之绝者。亡其血也。

（绵绵者。连绵而软也。如泻漆之绝者。前大而后细也。正理论曰。天枢开发。精移气变。

★ 来前脉来缓。时一止复来者。名曰结。脉来数时一止复来者。名曰促。脉阳盛则促。阴盛则结。

（脉一息四至曰平。一息三至曰迟。小快于迟曰缓。一息六至曰数。时有一止者。阴阳之气止不阴阳相搏名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒者。此三焦伤也。

（动为阴阳相搏。方其阴阳相搏。而虚者则动。阳动为阳虚。故汗出。阴动为阴虚。故发热也。如不汗出发热。而反形冷恶寒者。三焦伤也。三焦者。原气之别使。主行气于阳。

★ 三焦既伤。则阳气不通而微。致身冷而恶寒也。金匮要略曰。阳气不通。即身冷。经曰。阳微则若数脉见于关上。上下无头尾。如豆大。厥厥动摇者。名曰动也。

（脉经云。阳出阴入。以关为界。关为阴阳之中也。若数脉见于关上。上下无头尾。如豆大阳脉浮大而濡。阴脉浮大而濡。阴脉与阳脉同等者。名曰缓也。

★ （阳脉寸口也。阴脉尺中也。上下同等。无有偏胜者。是阴阳之气和缓也。非若迟缓之有邪脉浮而紧者。名曰弦也。弦者状如弓弦。按之不移也。脉紧者。如转索无常也。

（脉经云。弦与紧相类。以弦为虚。故虽紧如弦。而按之不移。不移则不足也。经曰。

弦则也。

脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革。妇人则半产（弦则为减。减则为寒。寒者。谓阳气少也。大则为芤。芤则为虚。虚者谓血少不足也。

所亡问曰。病有战而汗出。因得解者。何也。答曰。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。故当战而（浮为阳。紧为阴。芤为虚。阴阳争则战。邪气将出。邪与正争。其人本虚。是以发战。

★ 正若脉浮而数。按之不芤。此人本不虚。若欲自解。但汗出耳。不发战也。

（浮数阳也。本实。阳胜邪不能与正争。故不发战也。）问曰。病有不战而汗出解者。何也。答曰。脉大而浮数。故知不战。汗出而解也。

（阳胜则热。阴胜则寒。阴阳争则战。脉大而浮数。皆阳也。阳气全胜。阴无所争。何战问曰。病有不战。不汗出而解者。何也。答曰。其脉自微。此以曾经发汗。若吐若下。

若亡（脉微者。邪气微也。邪气已微。正气又弱。脉所以微。既经发汗吐下。亡阳亡血。内无津问曰。伤寒三日脉浮数而微。病患身凉和者。何也。答曰。此为欲解也。解以夜半。脉浮而（伤寒三日。阳去入阴之时。病患身热脉浮数而大。邪气传也。若身凉和脉浮数而微者。

则脉问曰。病脉欲知愈未愈者。何以别之。答曰。寸口关上尺中三处。大小浮沉迟数同等。

虽有（三部脉均等。即正气已和。虽有余邪。何害之有。）立夏得洪大脉。是其本位。其人病身体苦疼重者。须发其汗。若明日身不疼不重者。不须发四时（脉来应时。为正气内固。虽外感邪气。但微自汗出而亦解矣。内经曰。脉得四时之顺者。

问曰。凡病欲知何时得。何时愈。答曰。假令夜半得病。明日日中愈。日中得病。夜半愈。

阳则（日中得病者。阳受之。夜半得病者。阴受之。阳不和。得阴则和。是解以夜半。阴不和。

★ 寸口脉浮为在表。沉为在里。数为在腑。迟为在脏。假令脉迟。此为在脏也。

（经曰。诸阳浮数为乘腑。诸阴迟涩为乘脏。）趺阳脉浮而涩。少阴脉如经也。其病在脾。法当下利。何以知之。若脉浮大者。气实血虚也如经（趺阳者。胃之脉。诊得浮而涩者。脾胃不足也。浮者。以为气实。涩者。以为血虚者。

此涩之者寸口脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤营。营卫俱病。骨节烦疼。当发其（脉经云。风伤阳。寒伤阴。卫为阳。营为阴。风为阳。寒为阴。各从其类而伤也。易曰。

黄汤趺阳脉迟而缓。胃气如经也。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所脉动脾。其数先微。故知脾气不治。大便硬。气噫而除。今脉反浮。其数改微。邪气独留。

★ 心中则生恶疮也。

（经。常也。趺阳之脉。以候脾胃。故迟缓之脉为常。若脉浮数。则为医妄下。伤胃动脾。

因下里虚津液干少而除。脾其津液。

数复改而复师曰。病患脉微而涩者。此为医所病也。大发其汗。又数大下之。其人亡血。病当恶寒。

★ 后阴冷不能胜热。故欲裸其身。又阴脉迟涩。故知血亡也。

（微为亡阳。涩则无血。不当汗而强与汗之者。令阳气微。阴气上入阳中。则恶寒。故曰阳热。

★ 尺脉脉浮而大。心下反硬。有热。属脏者。攻之。不令发汗。

（浮大之脉。当责邪在表。若心下反硬者。则热已甚而内结也。有热属脏者。为别无虚寒而汗。

★ 属腑者。不令溲数。溲数则大便硬。汗多。则热愈。汗少。则便难。脉迟尚未可攻。

（虽心下硬。若余无里证。但见表证者。为病在阳。谓之属腑。当先解表。然后攻痞。

溲。

走其下。

★ 脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍静乍乱。此为命绝也。

（病有不可治者。为邪气胜于正气也。内经曰。大则邪至。又曰。大则病进。脉浮而洪者。

也。

★ 故为营卫又未知何脏先受其灾。若汗出发润。喘不休者。此为肺先绝也。

（肺为气之主。为津液之帅。汗出发润者。津脱也。喘不休者。气脱也。）阳反独留。形体如烟熏。直视摇头者。此心绝也。

★ （肺主气。心主血。气为阳。血为阴。阳反独留者。则为身体大热。是血先绝。而气独在也头为诸阳之唇吻反青。四肢习者。此为肝绝也。

（唇吻者。脾之候。肝色青。肝绝。则真色见于所胜之部也。四肢者。脾所主。肝主筋。

★ 肝环口黧黑。柔汗发黄者。此为脾绝也。

（脾主口唇。绝则精华去。故环口黧黑。柔为阴。柔汗。冷汗也。脾胃为津液之本。阳气溲便遗失。狂言目反直视者。此为肾绝也。

（肾司开阖。禁固便溺。溲便遗失者。肾绝不能约制也。肾藏志。狂言者。志不守也。

内经目反又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝。阴气后竭者。其人死。身色必青。阴气前绝。阳气后竭（阳主热而色赤。阴主寒而色青。其人死也。身色青。则阴未离乎体。故曰阴气后竭。

身色之谓寸口脉浮大。而医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为肠鸣。医乃不（经云。脉浮大。应发汗。若反下之。为大逆。浮大之脉。邪在表也。当发其汗。若反下之。是攻其正气。邪气得以深入。故为大逆。浮则无血者。下后亡血也。大则为寒者。邪气独在也。寒邪因里虚而入。寒气相搏。乃为肠鸣。医见脉大。以为有热。饮以冷水。欲令水寒胜热而作大汗。里先虚寒。又得冷水。水寒相搏。使中焦之气涩滞。故令噎也。）趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。故令气噎。言胃气虚竭也。脉滑则为哕。此为医咎。

责（趺阳脉浮为噎。脉滑为哕。皆医之咎。责虚取实之过也。内经曰。阴在内。阳之守也。

★ 阳守知诸脉浮数。当发热而洒淅恶寒。若有痛处饮食如常者。蓄积有脓也。

（浮数之脉。主邪在经。当发热而洒淅恶寒。病患一身尽痛。不欲饮食者。伤寒也。若虽发通。

★ 脉浮而迟。面热赤而战惕者。六七日当汗出而解。反发热者。瘥迟。迟为无阳。不能作汗。

（脉浮面热赤者。邪气外浮于表也。脉迟战惕者。本气不足也。六七日为邪传经尽。当汗出是）寸口脉阴阳俱紧者。法当清邪中于上焦。浊邪中于下焦。清邪中上。名曰洁也。浊邪中下。

必发栗。

熏。

★ 气前阴血凝自下。状如豚肝。阴阳俱厥。脾气孤弱。五液注下。下焦不阖。清便下重。令便数难。脐筑湫痛。命将难全。

（浮为阳。沉为阴。阳脉紧。则雾露之气中于上焦。阴脉紧。则寒邪中于下焦。上焦者。

太浊又里气不守。邪乘里弱遂中于阴。阴虚遇邪。内为惧栗。致气微急矣。内经曰。阳病者。上行极而下。阴病者。下行极而上。此上焦之邪甚。则下干中焦。下焦之邪甚。则上干中焦。

由是三焦混乱也。三焦主持诸气。三焦既相混乱。则内外之气。俱不得通。膻中为阳气之海。气因不得通于内外。怫郁于上焦而为热。与脏相熏。口烂食龈。内经曰。膈热不便。上为口糜。中焦为上下二焦之邪混乱。则不得平治。中焦在胃之中。中焦失治。胃气因上冲也。

脾。坤也。坤助胃气磨消水谷。脾气不转。则胃中水谷不得磨消。故胃中浊也。金匮要略曰。谷气不消。胃中苦浊。营者。水谷之精气也。卫者。水谷之悍气也。气不能布散。致不通。血凝不流。卫气者。阳气也。营血者。阴气也。阳主为热。阴主为寒。卫气前通者。

阳气先通而热气得行也。内经曰。膀胱者。津液藏焉。化则能出。以小便赤黄。知卫气前通也。热气与胃气相搏而行。出入脏腑。游于经络。经络客热。则血凝肉腐而为痈脓。此见其热气得行。若阴气前通者。则不然。阳在外为阴之使。因阳气厥微。阴无所使。遂阴气前通也。内经曰。阳气者。卫外而为固也。阳气厥微。则不能卫外。寒气因而客之。鼻者。肺之候。肺主声。寒气内入者。客于肺经。则嚏而出之。声咽塞。寒者。外邪也。厥者。内邪也。外内之邪合并。相逐为热。则血凝不流。今为热所拥。使血凝自下。如豚肝也。上焦阳气厥。下焦阴气厥。二气俱厥。不相顺接。则脾气独弱。不能行化气血。滋养五脏。致五脏俱虚而五液注下。针经曰。五脏不和。使液溢而下流于阴。阖。合也。清。圊也。下焦气脱而不合。故数便而下重。脐为生气之原。脐筑湫痛。则生气欲绝。故曰命将难全。）脉阴阳俱紧者。口中气出。唇口干燥。蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。到七日使恶（脉阴阳俱紧为表里客寒。寒为阴。得阳则解。口中气出。唇口干燥者。阳气渐复。正气方之得难治。阳脉紧者。寒邪发于上焦。上焦主外也。阴脉紧者。寒邪发于下焦。下焦主内也。设使恶寒者。上焦寒气胜。是必欲呕也。腹内痛者。下焦寒气胜。是必欲利也。）脉阴阳俱紧。至于吐利。其脉独不解。紧去入安。此为欲解。若脉迟。至六七日不欲食。

★ 此（脉阴阳俱紧。为寒气甚于上下。至于吐利之后。紧脉不罢者。为其脉独不解。紧去则入安溢精胃气六七病六七日。手足三部脉皆至。大烦。而口噤不能言。其人躁扰者。必欲解也。

（烦。热也。传经之时。病患身大烦。口噤不能言。内作躁扰。则阴阳争胜。若手足三部脉若脉和。其人大烦。目重。睑内际黄者。此为欲解也。

（脉经曰。病患两目有黄色起者。其病方愈。病以脉为主。若目黄。大烦。脉不和者。

★ 邪脉浮而数。浮为风。数为虚。风为热。虚为寒。风虚相搏。则洒淅恶寒也。

（内经曰。有者为实。无者为虚。气并则无血。血并则无气。风则伤卫。数则无血。浮数之所以脉浮而滑。浮为阳。滑为实。阳实相搏。其脉数疾。卫气失度。浮滑之脉数疾。发热汗出者（浮为邪气并于卫。而卫气胜。滑为邪气并于营。而营气实。邪气胜。实拥于营卫。则营卫行九若不伤寒咳逆上气。其脉散者死。谓其形损故也。

（千金方云。以喘嗽为咳逆。上气者。肺病散者心脉。是心火刑于肺金也。内经曰。心之肺

平脉法第二

★ 问曰脉有三部。阴阳相乘。营卫血气。在人体躬。呼吸出入。上下于中。因息游布。津液流无经失纪（寸为上部。关为中部。尺为下部。）营卫流行。不失衡铨。

（衡铨者。称也。可以称量轻重。内经曰。春应中规。夏应中衡。秋应中矩。冬应中权。

★ 营肾沉心洪。肺浮肝弦。此自经常。不失铢分。

（肾。北方水。旺于冬。而脉沉。心。南方火。旺于夏。而脉洪。肺。西方金。旺于秋。

★ 而脉出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循环。

（人身之脉。计长一十六丈二尺。一呼。脉行三寸。一吸。脉行三寸。一呼一吸为一息。

脉则尺。

★ 当复寸口。虚实见焉。

（经脉之始。从中焦注于手太阴寸口。二百七十息。脉行一周身。复还至于寸口。寸口为脉变化相乘。阴阳相干。风则浮虚。寒则牢坚。。沉潜水蓄。支饮急弦。动则为痛。数则热烦（风伤阳。故脉浮虚。寒伤阴。故脉牢坚。蓄积于内者。谓之水蓄。故脉沉潜。支散于外者烦焉。

★ 设有不应。知变所缘。三部不同。病各异端。

（脉与病不相应者。必缘传变之所致。三部以候五脏之气。随部察其虚实焉。）太过可怪。不及亦然。邪不空见。中必有奸。审察表里。三焦别焉。知其所舍。消息诊看。

★ （太过不及之脉。皆有邪气干于正气。审看在表在里。入腑入脏。随其所含而治之。）师曰。呼吸者。脉之头也。

（难经曰。一呼脉行三寸。一吸脉行三寸。以脉随呼吸而行。故言脉之头也。）初持脉。来疾去迟。此出疾入迟。名曰内虚外实也。初持脉。来迟去疾。此出迟入疾。

名曰（外为阳。内为阴。内经曰。来者为阳。去者为阴。是出以候外。入以候内。疾为有余。

有者。阳不足而阴有余。故曰内实外虚。）问曰。上工望而知之。中工问而知之。下工脉而知之。愿闻其说。师曰。病家人请。云病患脉（望以观其形证。问以知其所苦。脉以别其表里。病苦发热身疼。邪在表也。当卧不安。

而假令病患云。腹内卒痛。病患自坐。师到。诊其脉之浮而大者。知其瘥也。何以知之。

★ 若里（腹痛者。里寒也。痛甚则不能起。而脉沉细。今病患自坐而脉浮大者。里寒散也。是有经师曰。病家人来请。云病患发热烦极。明日师到。病患向壁卧。此热已去也。设令脉不和。

（发热烦极。则不能静卧。今向壁静卧。知热已去。）设令向壁卧。闻师到不惊起而盼视。若三言三止。脉之咽唾者。此诈病也。设令脉自和。

★ 处（诈病者。非善人。以言恐之。使其畏惧则愈。医者。意也。此之谓欤。）师持脉。病患欠者。无病也。

（针经曰。阳引而上。阴引而下。阴阳相引。故欠。阴阳不相引。则病。阴阳相引。则和。

★ 脉之呻者。病也。

（呻为呻吟之声。身有所苦则然也。）言迟者。风也。

★ （风客于中。则经络急。舌强难运用也。）摇头言者。里痛也。

（里有病。欲言。则头为之战摇。）行迟者。表强也。

★ （表强者。由筋络引急。而行步不利也。）坐而伏者。短气也。

（短气者。里不和也。故坐而喜伏。）坐而下一脚者。腰痛也。

★ （内经曰。腰者。身之大关节也。腰痛为大关节不利。故坐不能正。下一脚以缓腰中之痛也里实护腹如怀卵物者。心痛也。

（心痛则不能伸仰。护腹以按其痛。）师曰。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。若脉微弱者（冬时感寒。伏藏于经中。不即发者。谓之伏气。至春分之时。伏寒欲发。故云。今月之内脉。

★ 焦不问曰。人病恐怖者。其脉何状。师曰。脉形如循丝累累然。其面白脱色也。

（内经曰。血气者。人之神。恐怖者。血气不足。而神气弱也。脉形似循丝累累然。面白脱问曰。人不饮。其脉何类。师曰。脉自涩。唇口干燥也。

★ （涩为阴。虽主亡津液。而唇口干燥。以阴为主内。故不饮也。）问曰。人愧者。其脉何类。师曰。脉浮而面色乍白赤。

（愧者。羞也。愧则神气怯弱。故脉浮而面色变改不常也。）问曰。经说脉有三菽六菽重者。何谓也。师曰。脉者。人以指按之。如三菽之重者。肺气也骨者（菽。豆也。难经曰。如三菽之重。与皮毛相得者。肺部也。如六菽之重。与血脉相得者。

★ 之至假令下利。寸口关上尺中悉不见脉。尺中时一小见。脉再举头者。肾气也。若见损脉来至。

（脉经曰。冷气在胃中。故令脉不通。下利不见脉。则冷气客于脾胃。今尺中时一小见。

为复问曰。脉有相乘。有纵。有横。有逆。有顺。何也。师曰。水行乘火。金行乘木。名曰纵。

名曰（金胜木。水胜火。纵者。言纵任其气。乘其所胜。横者。言其气横逆。反乘所不胜也。

★ 纵）问曰。脉有残贼。何谓也。师曰。脉有弦紧浮滑沉涩。此六者名曰残贼。能为诸脉作病也。

（为人病者。名曰八邪。风寒暑湿伤于外也。饥饱劳逸伤于内也。经脉者。营卫也。营卫者则脉紧。中暑则曰残。害良曰贼问曰。脉有灾怪。何谓也。师曰。假令人病。脉得太阳。与形证相应。因为作汤。比还送汤又问曰（医以脉证与药相对。而反变异。为其灾可怪。故名灾怪。）问曰。东方肝脉。其形何似。师曰。肝者。木也。名厥阴。其脉微弦濡弱而长。是肝脉也。

（难经曰。春脉弦者。肝东方木也。万物始生。未有枝叶。故脉来濡弱而长。故曰弦。

★ 是假令得纯弦脉者死。何以知之。以其脉如弦直。是肝脏伤。故知死也。

（纯弦者。为如弦直而不软。是中无胃气。为真脏之脉。内经曰。死肝脉来急益劲。如新张南方心脉。其形何似。师曰。心者。火也。名少阴。其脉洪大而长。是心脉也。心病自得洪（心旺于夏。夏则阳外胜。气血淖溢。故其脉来洪大而长也。）假令脉来微去大。故名反病在里也。脉来头小本大者。故名覆。病在表也。上微头小者。则汗出。下微本大者。则为关格不通。不得尿。头无汗者可治。有汗者死。

（心脉来盛去衰为平。来微去大。是反本脉。内经曰。大则邪至。小则平。微为正气。

大为邪气。来以候表。来微则知表和。去以候里。去大则知里病。内经曰。心脉来不盛去反盛。此为不及。病在中。头小本大者。即前小后大也。小为正气。大为邪气。则邪气先在里。

今复还于表。故名曰覆。不云去而止云来者。是知在表。脉经曰。在上为表。在下为里。汗者心之液。上微为浮之而微。头小为前小。则表中气虚。故主汗出。下微沉之而微。本大为后大。沉则在里。大则病进。内经曰。心为牡脏。小肠为之使。今邪甚下行。格闭小肠使正气不通。故不得尿。名曰关格。脉经曰。阳气上出。汗见于头。今关格正气不通。加之头有汗者。则阳气不得下通而上脱也。其无汗者。虽作关格。然阳气未衰。而犹可治。）西方肺脉。其形何似。师曰。肺者。金也。名太阴。其脉毛浮。是肺脉也。肺病自得此脉。若得缓迟者。皆愈。若得数者则剧。何以知之。数者南方火。火克西方金。法当痈肿。

★ 为难治也。

（轻虚浮曰毛。肺之平脉也。缓迟者。脾之脉。脾为肺之母。以子母相生。故云皆愈。

数者。心之脉。火克金。为鬼贼相刑。故剧。肺主皮毛。数则为热。热客皮肤。留而不去。

则为痈疡。经曰。数脉不时。则生恶疮。）问曰。二月得毛浮脉。何以处言。至秋当死。师曰。二月之时。脉当濡弱。反得毛浮者。

故知至秋死。二月肝用事。肝脉属木。应濡弱。反得毛浮者。是肺脉也。肺属金。金来克木。

★ 故知至秋死。他皆仿此。

（当春时。反见秋脉。为金气乘木。肺来克肝。夺旺脉而见。至秋肺旺。肝脉则绝。故知至秋死也。）师曰。脉肥人责浮。瘦人责沉。肥人当沉。今反浮。瘦人当浮。今反沉。故责之。

★ （肥人肌肤浓。故脉当沉。瘦人肌肤薄。故脉当浮。今肥人脉反浮。瘦人脉反沉。必有邪气相干。使脉反常。故当责之。）师曰。寸脉下不至关。为阳绝。尺脉上不至关。为阴绝。此皆不治。决死也。若计其余命死生之期。期以月节克之也。

（脉经曰。阳生于寸。动于尺。阴生于尺。动于寸。寸脉下不至关者。为阳绝不能下应于尺也。尺脉上不至关者。为阴绝不能上应于寸也。内经曰。阴阳离缺。精气乃绝。此阴阳偏故皆决死。期以月节克之者。谓如阳绝死于春夏。阴绝死于秋冬。）师曰。脉病患不病。名曰行尸。以无王气。猝眩仆不识人者。短命则死。人病脉不病。

★ 名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。

（脉者。人之根本也。脉病患不病。为根本内绝。形虽且强。猝然气脱。则眩运偃仆而死。不曰行尸而何。人病脉不病。则根本内固。形虽且羸。止内虚尔。谷神者。谷气也。谷气既足。自然安矣。内经曰。形气有余。脉气不足死。脉气有余。形气不足生。）问曰。翕、奄、沉。名曰滑。何谓也。沉为纯阴。翕为正阳。阴阳和合。故令脉滑。关尺自平。阳明脉微沉。食饮自可。少阴脉微滑。滑者。紧之浮名也。此为阴实。其人必股内汗出。阴下湿也。

（脉来大而盛。聚而沉。谓之翕奄沉。正如转珠之状也。沉为脏气。故曰纯阴。翕为腑气。故曰正阳。滑者。阴阳气不为偏胜也。关尺自平。阳明脉微沉者。当阳部见阴脉。则阴偏胜而阳不足也。阳明胃脉。胃中阴多。故食饮自可。少阴脉微滑者。当阴部见阳脉。则阳偏胜而阴不足也。以阳凑阴分。故曰阴实。股与阴。少阴之部也。今阳热凑阴。必熏发津液。

泄达于外。股内汗出。而阴下湿也。）问曰。曾为人所难。紧脉从何而来。师曰。假令亡汗。若吐。以肺里寒。故令脉紧也。

★ 假令咳者。坐饮冷水。故令脉紧也。假令下利。以胃中虚冷。故令脉紧也。

（金匮要略曰。寒令脉急。经曰。诸紧为寒。）寸口卫气盛。名曰高。

★ （高者。暴狂而肥。内经曰。阴不胜其阳。则脉流薄疾。并乃狂。卫为阳气。卫盛而暴狂者。阴不胜阳也。针经曰。卫气者。所以温分肉。充皮毛。肥腠理。司开阖者也。卫气盛为肥者。气盛于外也。）营气盛。名曰章。

（章者。暴泽而光。营者。血也。荣华于身者也。营盛。故身暴光泽也。）高章相搏。名曰纲。

★ （纲者。身筋急脉直。营卫俱盛。则筋络满急。）卫气弱。名曰。

（者。心中气动迫怯。卫出上焦。弱则上虚。而心中气动迫怯也。）营气弱。名曰卑。

★ （卑者。心中常自羞愧。针经曰。血者。神气也。血弱。则神弱。故常自羞愧。）卑相搏。名曰损。

（损者。五脏六腑之虚也。卫以护阳。营以养阴。营卫俱虚。则五脏六腑失于滋养。

★ 致俱卫气和。名曰缓。

（缓者。四肢不能自收。卫气独和。不与营气相谐。则营病。内经曰。肝受血而能视。

★ 足受营气和。名曰迟。

（迟者。身体重。但欲眠也。营气独和。不与卫气相谐。则卫病。身体重而眠。欲眠者。

★ 卫迟缓相搏。名曰沉。

（沉者腰中直。腹内急痛。但欲卧。不欲行。营气独和于内。卫气独和于外。营卫不相和谐者。

寸口脉缓而迟。缓则阳气长。其色鲜。其颜光。其声商。毛发长。迟则阴气盛。骨髓生。

血（缓为胃脉。胃合卫气。卫温分肉。充皮毛。肥腠理。司开阖。卫和气舒。则颜色光润。

★ 声正趺阳脉滑而紧。滑者。胃气实。紧者。脾气强。持实击强。痛还自伤。以手把刃。坐作疮也。

（趺阳之脉。以候脾胃。滑则谷气实。是为胃实。紧则阴气胜。是为脾强。以脾胃一实一强痛也寸口脉浮而大。浮为虚。大为实。在尺为关。在寸为格。关则不得小便。格则吐逆。

★ （经曰。浮为虚。内经曰。大则病进。浮则为正气虚。大则为邪气实。在尺。则邪气关闭下趺阳脉伏而涩。伏则吐逆。水谷不化。涩则食不得入。名曰关格。

（伏则胃气伏而不宣。中焦关格。正气壅塞。故吐逆而水谷不化。涩则脾气涩而不布。

★ 邪气拒于上焦。故食不得入。）脉浮而大。浮为风虚。大为气强。风气相搏。必成瘾疹。身体为痒。痒者。名泄风。久久为（痂癞者。眉少发稀。身有干疮而腥臭。内经曰。脉风成为疠。）寸口脉弱而迟。弱者。卫气微。迟者。营中寒。营为血。血寒则发热。卫为气。气微则心内（卫为阳。营为阴。弱者卫气微。阳气不足也。迟者营中寒。经中客邪也。营客寒邪搏而发趺阳脉大而紧者。当即下利。为难治。

（大为虚。紧为寒。胃中虚寒。当即下利。下利脉当微小。反紧者。邪胜也。故云难治。

★ 经寸口脉弱而缓。弱者。阳气不足。缓者。胃气有余。噫而吞酸。食卒不下。气填于膈上也。

（弱者。阳气不足。阳能消谷。阳气不足。则不能消化谷食。缓者。胃气有余。则胃中有未谷。

★ 趺阳脉紧而浮。浮为气。紧为寒。浮为腹满。紧为绞痛。浮紧相搏。肠鸣而转。转则气动。

（浮为胃气虚。紧为脾中寒。胃虚则满。脾寒则痛。虚寒相搏。肠鸣而转。转则膈中之气因使阴寸口脉微而涩。微者。卫气不行。涩者。营气不逮。荣卫不能相将。三焦无所仰。身体痹不噫而（人养三焦者。血也。护三焦者。气也。营卫俱损。不能相将而行。三焦无所根据仰。身体为不足。

三焦因中焦归者谷。

口。

★ 趺阳脉沉而数。沉为实。数消谷。紧者。病难治。

（沉为实者。沉主里也。数消谷者。数为热也。紧为肝脉。见于脾部。木来克土。为鬼贼相刑。故云难治。）寸口脉微而涩。微者。卫气衰。涩者。营气不足。卫气衰。面色黄。营气不足。面色青。

营（卫为气。面色黄者。卫气衰也。营为血。面色青者。营血衰也。营行脉中为根。卫行脉外咳逆趺阳脉浮而芤。浮者。卫气衰。芤者。营气伤。其身体瘦。肌肉甲错。浮芤相搏。宗气衰微（经曰。卫气盛。名曰高。高者。暴狂而肥。营气盛。名曰章。章者。暴泽而光。其身体瘦皮、寸口脉微而缓。微者。卫气疏。疏则其肤空。缓者。胃气实。实则谷消而水化也。谷入于胃（卫为阳。微为亡阳。脉微者。卫气疏。卫温分肉。肥腠理。卫气既疏。皮肤不得温肥。

★ 则于成密卫气疏。则气不循常度。三焦绝其常度也。）趺阳脉微而紧。紧则为寒。微则为虚。微紧相搏。则为短气。

（中气虚且寒。气自短矣。）少阴脉弱而涩。弱者微烦。涩者厥逆。

（烦者。热也。少阴脉弱者。阴虚也。阴虚。则发热。以阴部见阳脉。非大虚也。故生微烦者。

★ 趺阳脉不出。脾不上下。身冷肤硬。

（脾胃为营卫之根。脾能上下。则水谷磨消。营卫之气得以行。脾气虚衰不能上下。则营卫少阴脉不至。肾气微。少精血。奔气促迫。上入胸膈。宗气反聚。血结心下。阳气退下。

热（尸厥者。为其从厥而生。形无所知。其状若尸。故名尸厥。少阴脉不出。则厥气客于肾。

★ 五呼不股为期寸口脉微。尺脉紧。其人虚损。多汗。知阴常在。绝不见阳也。

（寸微为亡阳。尺紧为阴胜。阳微阴胜。故云虚损。又加之多汗。则愈损阳气。是阴常在。

寸口诸微亡阳。诸濡亡血。诸弱发热。诸紧为寒。诸乘寒者。则为厥。郁冒不仁。以胃无谷（卫。阳也。微为卫气微。故云亡阳。营。血也。濡为营气弱。故云亡血。弱为阴虚。

★ 虚则阳气无谷问曰。濡弱何以反适十一头。师曰。五脏六腑相乘。故令十一。

（濡弱者。气血也。往反有十一头者。五脏六腑共十一也。）问曰。何以知乘腑。何以知乘脏。师曰。诸阳浮数为乘腑。诸阴迟涩为乘脏也。

（腑阳也。阳脉见者。为乘腑也。脏阴也。阴脉见者。为乘脏也。）夫人迎。左手关前一分是也。肝胆之位。脉紧盛。伤于寒。在结喉旁一寸半。动脉应手是穴脏主。

兼属夫太。在足内踝骨上动脉陷中。伤寒何以须诊太脉耶。太穴。是少阴肾之经。男子以阴病也。

本。

叶枯矣不吐者将枯槁夫冲阳。一名会源。在足跗上五寸。骨间动脉上。去陷谷三寸。伤寒何以须诊冲阳脉耶。

答其清者为营。营。血也。浊者为卫。卫，气也。营行脉中，卫行脉外。阴阳相贯，循环无端。

胃为水谷之海。土禀四时以察其胃气之有无也缓时一止复来。曰结。

聚气痞。忧思所成。大动而中止。不能自还甘草汤。夫又据脉论云。伤寒治法。据脉为要。问证次之。证如此。脉亦如此。条例径行。

若证热而理之。庶流通而无之无力。

洪。但指邪。以行邪乘虚。

夫外有脉。内无脉。为外实内虚。外无脉。内有脉。为内实外虚。虚实之义。随其脉之有无八难乘阳入以盛盛阳之氏损下有正恐阳盛入内。而误以桂枝汗之。内得热以助邪。外撤虚而损正。又安得而不毙。观古人发表之药多温。攻里之药多寒。则知阴阳虚盛之意微。非止为汗下设。正所以为用药寒温设也。可不明辨哉。

伤寒治法。内则审脉。外则审证。大要辨表里虚实为先。病在表。有表虚。有表实。病在里缓。

脉冷与赤同夫太阳属膀胱。非发汗不能愈。必用桂枝、麻黄。以助阳却邪。阳明属胃。非通泄不能痊热附阳阳有皆为毒瓦斯入脏。皆当下之。知乎此。则伤寒用药之法。随变随应而不穷矣。虽然。伤寒七日。

传遍六经。此约法也。或首尾只在一经。或间传一二经而止。又不可拘。但据脉与外证验之。是为活法。

发热憎寒体痛时。脉浮解表定无疑。不憎寒却频憎热。多汗咽干里下之。

夫三阳外证。腰脊头疼热恶寒。目疼汗热鼻中干。耳聋口苦时干呕。胸胁肋疼寒热干。

太阳证。腰脊强。头项痛。发热恶寒。若伤风。则鼻塞恶风。阳明证。目疼身热。鼻干。不恶寒。反恶热。自汗自出。不得卧。内实。大便难。少阴证。耳聋。胸胁痛。或口苦咽干。

目眩。或往来寒热而呕。阳病。体轻脉轻。外证。壮热烦渴。大小便秘。头面有汗。昏愦气粗。扬手掷足。

夫三阴外证。肠满肢温利不烦。舌干燥渴或憎寒。唇青舌卷多烦满。筋急囊间缩又挛。

太阴证。腹满或痛。手足温。自利不渴。喉下干。少阴证。口燥舌干而渴。或口中和。

皆恶筋急大小发躁胃解夫汗下温正法。太阳伤风。自汗恶风。桂枝汤。伤寒。无汗恶寒。麻黄汤。风寒俱盛。

则以麻黄汗多汤。

为腹舌不燥。及背恶寒者。并用四逆汤。小便白者。亦用四逆。始得病。脉沉。反发热。麻黄细辛附子汤。口燥咽干而渴。急下之。用大承气汤。厥阴脉微浮。为欲愈。不浮未愈。小建中汤。脉浮缓。如疟状者。囊不缩者。亦欲愈。桂枝麻黄各半汤。脉沉短者。囊必缩。为毒瓦斯入脏。可用承气汤下之。利不止。用四逆汤。三阴中寒。微则理中汤。稍厥或中寒下利。则干姜甘草汤。大段重者。用四逆汤。无脉者。用通脉四逆汤。六经惟少阴难治。大要以口燥而渴。别其热。脉沉而迟。别其寒。然亦有表里无热。但烦愦。默默不欲见光明。其脉沉细。或时腹痛。此可四顺汤。增加干姜。对之增损。理中丸亦可矣。凡阴证。白通汤。四逆汤。

通脉汤条例。未敢遽用者。且以理中汤。甘草干姜汤代之。虽然。阴寒亦有毒。乃病气也。

滞须行之。养正丹。金液丹。半硫丸。皆可疏利。又为要药。

夫三部之位。左右手。去鱼际一寸。名曰寸口。去尺泽一尺。名曰尺部。两境之间。名曰关至关之数三阳上。

不可（今人以男子尺脉常弱。女子尺脉常盛。谓之反。非也。男子阳有余。脉在上。尺脉必弱。

以左是正耳。

圣人以察阴阳。以决生死。虽经络流注。如环无端。岂能逃于三部者哉。

★ 夫诊候之法。凡初下指。先以中指揣按得关位。乃齐下前后二指。为三部脉。前指寸口也。

（男先左手。女先右手。）浮按消息之。次中按消息之。次重按消息之。次上竟消息之。次下竟消息之。次推指外消息（医家责肥人脉浮。为肌肉浓实。重取乃得。若举手而得。则其浮也甚矣。责瘦人脉沉。

为凡诊脉。以气息平定方下指。一呼一吸为一息。其一息之间。脉息四至。或五至。不大不小之详（所属部分。谓心位洪。肺位浮。肾位沉。肝位弦。脾位缓也。四时。谓春脉弦。夏脉洪。

应。

夫脉息之证。盖脉以肉为阳。脉以血为阴。华佗云。脉者。气血之先也。气血盛则脉盛。

气短人脉短。性急脉急。性缓脉缓。反此者逆。按内经云。形盛脉细。气少不足以息者危。形瘦脉大。胸中气多者死。形气相得者生。参伍不调者病。难经云。数者腑也。迟者脏也。数则为热。迟者为寒。诸阳为热。诸阴为寒。王叔和云。脉沉为在里。脉浮为在表。迟则在脏。数则在腑。滑为实为下。数为虚为热。张仲景云。脉大、浮、数、动、滑。此名阳也。脉沉、涩、弱、弦、微。此名阴也。阴病见阳脉者生。阳病见阴脉者死。大抵阳脉常浮而速。

阴脉常沉而迟。七表属腑。病在于阳。春夏见之易治。八里属脏。病在于阴。秋冬见之犹轻。假令数在左寸。浮之得者。热入小肠。沉之得者。热入于心。余皆仿此。脉理精微。非言可尽论。其梗概不出于此矣。王叔和云。在心易了。指下难明。亦在乎人熟之而已矣。

夫七表浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。七表阳也。阳数奇。

★ 夫浮。按之不足。举之有余。

（寸口浮。其人有风。发热头疼。关上浮。腹满。尺中浮。小便难。趺阳浮。即为虚。）夫芤。浮大而软。按之中央空，两边实。

★ （芤主失血。寸口芤。主吐血。微芤者衄。关上芤。大便血。尺中芤。小便血。）夫滑。往来疾。却流利。替替然与数相似。

（脉滑为阳。寸口滑。为阳盛。关上滑。为呕逆。尺中滑。小便赤。妇人经脉不利。然而尺夫实。大而长。按之应指。然浮沉皆得。

★ （寸口实。主上焦热。关上见实。腹胀。尺中有此。主小腹痛。小便涩。）夫弦。举之无有。按之弓弦状。又曰。浮紧乃为弦。状如弓弦。按之不移。

（阳弦则头痛。阴弦则腹痛。大抵伤寒脉必弦。盖人迎脉盛。伤寒干人迎者。少阳之分。

★ 少甚夫紧。按之实数。似切绳状。

（紧则为寒。寸口紧。头痛。关紧。心下满痛。尺紧。脐下痛。阴阳俱紧。当清邪中上。

★ 浊夫洪。极大在指下。举按满指。

（寸口洪。主胸膈烦热。关上洪。主胃热口干。尺中洪。主大小便有血。三部洪。三焦俱热夫八里微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱八里阴也。阴数偶。

★ 夫微。若有若无。极细而软。

（微则为虚。寸口微。为阳不足。阳微则恶寒。阴微则下利。）夫沉。举之不足。按之有余。

（沉为在里。尺寸俱沉者。少阴受病也。然沉而迟者。乃阴证也。宜温之。沉而数者。

★ 有热夫缓。去来亦迟。小快于迟。

（缓则为虚。太阳病。其脉缓者。为伤风。惟脾得之。即是本脉。）夫涩。细而迟。往来难。时一止。

（涩则为少血。寸口涩。少气。上焦冷。关上涩。胃冷脾痛。尺涩。小便数。小腹冷。

★ 三部不足夫迟。呼吸三至。去来极迟。

（迟则为寒。寸口迟。则上焦冷。关上迟。胃冷不欲食。吞酸吐冷水。尺中迟。小便多。

★ 并夫伏。极重按之。指着骨乃得。

（伏主物聚。寸口伏。胸中逆气。关上伏。有水气。溏泄。尺中伏。水谷不化。大抵关前得之。多为热。关后得之。多为冷。关中得之。阴阳结。或冷或热不定。当以余证参之。）夫濡。按之似无。举之全无力。

★ （形与缓、涩、迟、脉虽稍殊。其为冷证皆一也。）夫弱。极软而沉细。按之欲绝指下。

（弱为虚。寸口弱。阳气虚。汗自出。关弱。无胃气。胃中有热。脉弱为虚热病作不可大攻夫脉按之来缓。时一止复来。又脉来动而中止。不能自还。因而复动。

夫有结脉。有促脉。有代脉。结者阴也。阴盛则结。脉来缓。时一止复来。曰结。主胸满烦（太阳病。下之后。脉促。胸满者。桂枝去芍药汤主之。若微寒者。桂枝去芍药加附子汤主芩黄大抵结、促之脉。虽时一止。为病脉。非死脉也。唯代脉者。真死矣。往来缓动而中止。

不。夫脉浮而紧涩。头疼。身体拘急。恶寒无汗。寒多热少。面色惨而不舒。腰脊疼痛。手足指盖伤寒之候。发热恶寒。头疼。腰脊痛。脉紧无汗。宜发汗而解。麻黄汤主之。经曰。

只与（杂方中。人参顺气散。葱豉汤。苍术散。麻黄葛根汤。可选而用之。）然太阳病。亦有热多寒少者。须仔细看脉与证也。热多寒少。不呕。清便自可。宜桂枝麻黄热一解夫脉浮而缓。寸大而尺弱。自汗体热。头疼恶风。热多寒少。其面光而不惨。烦足不冷。

★ 盖伤风之候。头疼发热。脉缓。汗出恶风。当须解肌。宜桂枝汤主之。轻者。只与柴胡桂枝（杂方中。败毒散。独活散。可选用。）治太阳中风。有汗用桂枝汤。

（凡脉紧。必无汗。唯濡而紧。却自汗。勿误用桂枝。当用小建中汤也。须是脉浮而缓者。

★ 项背强者。桂枝汤加葛根也。

（本草。葛根主伤风有湿。开窍解肌。盖桂枝加葛根者。谓中风有湿。当加之去其风湿。

取里寒者。桂枝去芍药加附子汤也。（不饮水者是也。）凡发汗后。汗不止为漏风。桂枝加附子汤主之。腹满者太阴证。脉浮者。可服桂枝汤。

微发四半两。

用古方又问。伤寒与伤风。何以别之。伤寒者。脉紧而涩。伤风者。脉浮而缓。伤寒者无汗。

脉涩浮发其证少阳但有发热恶寒。烦躁。手足温。而脉反浮紧者。有寒多热少。不烦躁。手足微冷。而脉反浮缓多热伤寒见风脉。宜服大青龙汤。盖大青龙证脉。似桂枝反无汗。病似麻黄反烦躁是也。脉弱有汗加在内添石膏。所以为紧。此治营卫俱病。若证不审。误用大青龙汤。则发汗多伤人。以其有烦躁一证。故须用大青龙。大抵感外风者。为伤风。感寒冷者。为伤寒。故风则伤卫。寒则伤营。桂枝主伤卫。麻黄主伤营。大青龙主营卫俱伤故也。风伤卫者。病在皮肤之间也。以卫行脉外。为阳。主外。皮肤之间。卫气之道路故也。其病浅。寒伤营者。寒气中于肌肉也。以营行脉中。为阴。主内。肌肉之间。营气之道路故也。其病深。所以桂枝、麻黄所施各异。戒勿误用。以有浅深之别。风寒之殊。医当宜审谛。大青龙尤宜慎用。

仲景云。脉微弱。汗出恶风者。不可服青龙汤。服之则厥逆。筋伤肉。此为逆也。类纂云以救为合夫夏月发热恶寒。头疼。身体肢节痛重。其脉洪盛者。盖冬伤于寒。因暑气而发为热病。治热病与伤寒同。有汗宜桂枝汤。无汗宜麻黄汤。加烦躁者。宜大青龙汤。然夏月药性须带凉。不可太温。桂枝、麻黄、大青龙。须加减法。夏至前。桂枝加黄芩半两。夏至后。桂枝、麻黄、大青龙。加知母一两。石膏二两。或加升麻半两也。盖桂枝、麻黄汤性热。地暖之处。非西北之比。夏月服之。必有发黄斑出之失。热病三日外。与汤不瘥。脉热仍数。邪气犹在经络。未入脏腑者。桂枝石膏汤主之。此方夏至后。代桂枝证用。若加麻黄半两。可代麻黄青龙汤用也。古方。三月至夏。为晚发伤寒。栀子升麻汤。亦可选用之。又问。夏至后。

★ 皆可行白虎汤耶。白虎汤治中暑与汗后。一解表药耳。

（今之医者。见六月中病。多云中暑。不辨热病。用药太凉。又况夏则阴气在内。最难调治夏月自汗恶寒。身热而渴。其脉微弱者。此名中暑也。大抵中暑与热病外证相似。但热病者盖盛（其面如涂油。类纂云。面垢者。阳证也。一名面尘。若尘垢之着面。）手足微冷。烦渴口燥。但觉倦怠。四肢却不痛重。其脉微弱。按之无力。白虎汤主之。

痰逆最妙皮肤热病身体病。盖（春初秋末。阳气在里。其病稍轻。虽不用药治之。五六日亦自瘥也。）升麻汤。解肌汤。柴胡桂枝汤。最良。热多者。小柴胡汤主之。不渴。外有微热者。小柴胡次唯冬月及正初。乃可用正方。自春末。至夏至以前。桂枝、麻黄、大青龙内。宜加减也。病人先热后寒。尺寸脉俱盛。此名温疟也。先热后寒。名曰温疟。病患尺寸俱盛。重感于寒。

变成温疟。小柴胡汤主之。疟疾寒热相等。及先热后寒者。俱宜与小柴胡汤主之。先寒后热者。小柴胡加桂枝汤。有多热者。白虎加桂汤。有多寒者。但寒者。柴胡桂姜汤。有汗多烦渴。小便涩赤。素有瘴气。及不伏水土。呕吐甚者。可服五苓散。脉小紧。寒热呕吐。间日频日发作无时。大便秘者。可服大柴胡汤下之。脉浮大。寒热往来者。可服祛邪丸吐之。久不愈者。服疟母煎丸。当自愈。治疟之法。无以过也。大抵疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦小紧者。下之瘥。弦迟者。可温之。弦紧者。可发汗。浮大者。可吐之。夏伤于暑。秋必病疟。此非伤寒之谓。以其观伤寒有温疟一证。故因而及之。脉尺寸俱浮。头疼身热。常自汗出。体重。其息必喘。四肢不收。嘿嘿但欲眠。此名风温也。其人素伤于风。因复伤于热。风热相搏。即发风温。主四肢不收。头疼身热常在。汗出不解。治在少阴、厥阴。

不可发汗。即谵言独语。内烦躁扰。不得卧。若惊痫。目乱无精。疗之者。复发其汗。如此死者。医杀之也。风温不可发汗。宜葳蕤汤。风温身灼热者。知母干葛汤。风温如渴甚者。

栝蒌根汤。风温脉浮。身重汗出。汉防己汤。

辨伤寒受病日数次第病证

伤寒一日。足太阳受病。太阳者。膀胱之经也。为三阳之首。故受病。其脉络于腰脊。

主于头项。故得病一日。头项腰脊痛也。伤寒二日。足阳明受病。阳明者。胃之经也。主于肌肉。其脉络于鼻。入于目。故得病二日。内热鼻干。不得眠也。诸阳在表。表始受病在皮肤之间。故可摩膏、火灸、发汗而愈也。凡五脏不和。六腑不通。营卫不行。如是之后。

三日乃死。何也。夫足阳明者。胃之脉也。十二经之长也。其气血盛。故不通。三日其气乃尽。故死尔。其未满三日者。可汗而已。其满三日者。可下而已也。伤寒三日。足少阳受病。少阳者。胆之经也。其脉循于胁。上于颈耳。故得病三日。胸胁热而耳聋也。三阳经络。

始相传病。未入于脏。可汗而解也。伤寒四日。足太阴受病。太阴者。脾之经也。为三阴之首。是故三日以后。阳受病讫。传之于阴。而太阴受病焉。其脉络于脾。主于喉嗌。故得病四日。腹满而嗌干。其病在胸膈。故可吐而愈也。伤寒五日。足少阴受病。少阴者。肾之经也。其经贯肾络肺。系于舌。故得病五日。口燥舌干。渴而引水也。其病在肠。故可下而愈也。伤寒六日。足厥阴受病。厥阴者。肝之经也。其脉循阴络于肝。故得病六日。烦满而阴缩也。此则阴阳俱受病。毒瓦斯在胃。可下而愈也。七日太阳病衰。头痛小愈。又伤寒七日。

病法当小愈。阴阳诸经传病终故也。今七日以后。病反甚者。欲为再经病也。再经病者。经络重受病也。伤寒八日。阳明病衰。身热小愈。又八日不解者。或者诸阴阳经络。重受于病。或因发汗吐下之后。毒瓦斯未尽。所以病证犹在也。伤寒九日。少阳病衰。耳聋微闻。又伤寒九日以上。病不除者。或初一经受病者。不能相传。或已传三阳讫。而不能传于阴。致停滞累日。病证不解。故日数多。而病候改变也。伤寒十日。太阴病衰。腹胃如故。则思欲饮食。伤寒十一日。少阴病衰。渴止不烦满。舌干已也。伤寒十二日。厥阴病衰。囊少纵。腹微下。毒瓦斯皆去。病日已矣。

伤寒例第三

★ 论云。春气温和。夏气暑热。秋气清凉。冬气冷冽。此则四时正气之序也。

（春夏为阳。春温夏热者。阳之动。始于温。盛于暑故也。秋冬为阴。秋凉而冬寒者。

★ 以阴冬时严寒。万类深藏。君子固密。则不伤于寒。触冒之者。乃名伤寒耳。

（冬三月纯阴用事。阳乃伏藏。水冰地坼。寒气严凝。当是之时。善摄生者。出处固密。

★ 去其伤于四时之气。皆能为病。

（春风夏暑。秋湿冬寒。谓之四时之气。）以伤寒为毒者。以其最成杀厉之气也。

★ （热为阳。阳主生。寒为阴。阴主杀。阴寒为病。最为肃杀毒厉之气。）中而即病者。名曰伤寒。不即病者。寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病。暑病者（内经曰。先夏至日为温病。后夏至日为暑病。温暑之病。本伤于寒而得之。故太医均谓之是以辛苦之人。春夏多温热病。皆由冬时触寒所致。非时行之气也。凡时行者。春时应暖而其气。

（四时气候不正为病。谓之时行之气。时气所行为病。非暴厉之气。感受必同。是以一岁之夫欲候知四时正气为病。及时行疫气之法。皆当按斗历占之。

（四时正气者。春风夏暑。秋湿冬寒是也。时行者。时行之气是也。温者。冬时感寒。

★ 至春九月霜降节后。宜渐寒。向冬大寒。至正月雨水节后。宜解也。所以谓之雨水者。以冰雪解（冬寒春温。夏热秋凉。为四时之正气也。）从霜降以后。至春分以前。凡有触冒霜露。体中寒即病者。谓之伤寒也。

（九月十月寒气尚微。为病则轻。十一月十二月寒冽已严。为病则重。正月二月寒渐将解。

★ 其冬有非节之暖者。名曰冬温。冬温之毒。与伤寒大异。冬温复有先后。更相重沓。亦有轻（此为时行之气。前云冬时应寒。而反大温者是也。）从立春节后。其中无暴大寒。又不冰雪而有人壮热为病者。此属春时阳气。发于冬时伏寒。

（此为温病也。内经曰。冬伤于寒。春必病温。）从春分以后。至秋分节前。天有暴寒者。皆为时行寒疫也。三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹轻。五月六月阳气已盛。为寒所折。病热则重。七月八月阳气已衰。为寒所折。病热亦微。其病与温及暑病相似。但治有殊耳。

★ （此为疫气也。是数者。以明前斗历之法。占其随时气候。发病寒热轻重不同耳。）十五日得一气。于四时之中。一时有六气。四六名为二十四气也。

（节气十二。中气十二。共二十四。内经曰。五日谓之候。三候谓之气。六气谓之时四。

★ 时谓之岁。）然气候亦有应至而不至。或有未应至而至者。或有至而太过者。皆成病气也。

（疑脱或有至而不去。此一句。金匮要略曰。有未至而至。有至而不至。有至而不去。

有至以未得甲子。天因子。天大寒不解。

★ 内经曰。至而和则脱漏明矣。）但天地动静。阴阳鼓击者。各正一气耳。

（内经曰阴阳者。天地之道。清阳为天。动而不息。浊阴为地。静而不移。天地阴阳之气。

★ 是以彼春之暖。为夏之暑。彼秋之忿。为冬之怒。

（春暖为夏暑。从生而至长也。秋忿为冬怒。从肃而至杀也。）是故冬至之后。一阳爻升。一阴爻降也。夏至之后。一阳气下。一阴气上也。

（十月六爻皆阴。坤卦为用。阴极阳来。阳生于子。冬至之后。一阳爻升。一阴爻降。

于卦阳气下。

★ 斯则冬夏二至。阴阳合也。春秋二分。阴阳离也。

（阳生于子。阴生于午。是阴阳相接。故曰合。阳退于酉。阴退于卯。是阴阳相背。故曰离阴阳交易。人变病焉。

★ （天地阴阳之气。既交错而不正。人所以变病。内经曰。阴阳相错。而变由生也。）此君子春夏养阳。秋冬养阴。顺天地之刚柔也。

（内经曰。养生者。必顺于时。春夏养阳。以凉以寒。秋冬养阴。以温以热。所以然者。

★ 从小人触冒。必婴暴疹。须知毒烈之气。留在何经。而发何病。详而取之。

（不能顺四时调养。触冒寒温者。必成暴病。医者当在意审详而治之。）是以春伤于风。夏必飧泄。夏伤于暑。秋必病疟。秋伤于湿。冬必咳嗽。冬伤于寒。春必病（当春之时。风气大行。春伤于风。风气通于肝。肝以春适旺。风虽入之。不能即发。

★ 至夏飧泄秋适旺。湿虽入之。不能即发。至冬肺衰。然后湿始动也。雨淫腹疾。则当发为下利。冬以阳暑疟及伤寒之病。逐日浅深。以施方治。

（内经曰。未满三日者。可汗而已。其满三日者。可泄而已。）今世人伤寒。或始不早治。或治不对病。或日数久淹。困乃告医。医人又不根据次第而治之。

真方（仲景之书逮今千年。而显用于世者。王叔和之力也。）又土地温凉高下不同。物性刚柔。餐居亦异。是以黄帝兴四方之问。岐伯举四治之能。

以训（东方地气温。南方地气热。西方地气凉。北方地气寒。西北方高。东南方下。是土地温凉居之也。

★ 凡伤于寒。则为病热。热虽甚不死。

（内经曰。风寒客于人。使人毫毛毕直。皮肤闭而为热。是伤寒为病热也。针经曰。多热者若两感于寒而病者。必死。

★ （表里俱病者。谓之两感。）尺寸俱浮者。太阳受病也。当一二日发。以其脉上连风府。故头项痛。腰脊强。

（太阳为三阳之长。其气浮于外。故尺寸俱浮。是邪气初入皮肤。外在表也。当一二日发。

★ 肩膊尺寸俱长者。阳明受病也。当二三日发。以其脉挟鼻络于目。故身热目疼鼻干。不能卧。

（阳明血气俱多。尺寸俱长者。邪并阳明。而血气淖溢也。太阳受邪不已。传于阳明。

是当二三日发。其脉挟鼻者。阳明脉起于鼻。交中。络于目。阳明之脉正上还出系目系。

也。

★ 尺寸俱弦者。少阳受病也。当三四日发。以其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。

（内经曰。阳中之少阳。通于春气。春脉弦。尺寸俱弦者。知少阳受邪也。二三日阳明之邪此三经皆受病。未入于腑者。可汗而已。

（三阳受邪。为病在表。法当汗解。然三阳亦有便入腑者。入腑则宜下。故云未人于腑者。

★ 尺寸俱沉细者。太阴受病也。当四五日发。以其脉布胃中。络于嗌。故腹满而嗌干。

（阳极则阴受之。邪传三阳既遍。次乃传于阴经。在阳为在表。在阴为在里。邪在表。

★ 则见三阳传于太阴。是当四五日发也。邪入于阴。则渐成热。腹满而嗌干者。脾经壅而成热也。）尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日发。以其脉贯肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。

（少阴。肾水也。性趋下。少阴受病。脉尺寸俱沉也。四五日太阴之邪不已。至五六日。

★ 则为尺寸俱微缓者。厥阴受病也。当六七日发。以其脉循阴器。络于肝。故烦满而囊缩。

（缓者。风脉也。厥阴脉微缓者。邪传厥阴。热气已剧。近于风也。当六七日发。以少阴邪此三经。皆受病已入于腑。可下而已。

（三阴受邪。为病在里。于法当下。然三阴亦有在经者。在经则宜汗。故云已入于腑者。

可若两感于寒者。一日太阳受之。即与少阴俱病。则头痛口干。烦满而渴。二日阳明受之。

★ 即厥则死矣。

（阴阳俱病，表里俱伤者。为两感。以其阴阳两感。病则两证俱见。至于传经。则亦阴阳两而少阴太阴又内经曰。五十二经脉之长也。其血气盛。故云不知人。三日其气乃尽。故死矣。谓三日六经俱病。营卫以此冬伤于寒。发为温病。脉之变证。

★ 方治（此前热未已。又感温气者也。温热相合。变为温疫。）凡人有疾。不时即治。隐忍冀瘥。以成痼疾。

（凡觉不佳。急须求治。苟延时日。则邪气入深。难可复治。千金曰。凡有少苦。似不如平小儿女子。益以滋甚。

★ （小儿气血未全。女子血室多病。凡所受邪。易于滋蔓。）时气不和。盒饭早言。寻其邪由。及在腠理。以时治之。罕有不愈者。

（腠理者。津液腠泄之所。纹理缝会之中也。金匮要略曰。腠者。是三焦通会元真之处。

★ 为之委患人忍之。数日乃说。邪气入脏。则难可制。此为家有患。备虑之要。

（邪在皮肤。则外属阳而易治。邪传入里。则内属阴而难治。内经曰。善治者。治皮毛。

★ 其皮凡作汤药。不可避晨夜。觉病须臾。即宜便治。不等早晚。则易愈矣。

（千金曰。凡始觉不佳。即须治疗。迄至于病。汤食兢进。折其毒势。自然而瘥。）若或瘥迟。病即传变。虽欲除治。必难为力。

★ （传。有常也。变。无常也。传为循经而传。如太阳传阳明是也。变为不常之变。如阳证变服药不如方法。纵意违师。不须治之。

（内经曰。拘于鬼神者。不可与言至德。恶于针石者。不可与言至巧。病不许治者。病必不凡伤寒之病。多从风寒得之。

（凡中风与伤寒为病。自古通谓之伤寒。千金曰。夫伤寒病者。起自风寒。入于腠理。

★ 与精始表中风寒。入里则不消矣。

（始自皮肤。入于经络。传于脏腑是也。）未有温覆而当不消散者。

★ （风寒初客于皮肤。便投汤药。温暖发散而当者。则无不消散之邪。）不在证治。拟欲攻之。犹当先解表。乃可下之。

（先解表而后下之。则无复传之邪也。）若表已解而内不消。非大满犹生寒热。则病不除。

（表证虽罢。里不至大坚满者。亦未可下之。是邪未收敛成实。下之则里虚。而邪复不除。

★ 若表已解而内不消。大满大实。坚有燥屎。自可除下之。虽四五日。不能为祸也。

（外无表证。里有坚满。为下证悉具。外台云。表和里病。下之则愈。下证既具。则不必拘若不宜下而便攻之。内虚热入。协热遂利。烦躁诸变。不可胜数。轻者困笃。重者必死矣。

★ （下之不当。病轻者。证犹变易而难治。又矧重者乎。）夫阳盛阴虚。汗之则死。下之则愈。阳虚阴盛。汗之则愈。下之则死。

（表为阳。里为阴。阴虚者。阳必凑之。阳盛之邪。乘其里虚而入于腑者。为阳盛阴虚也。

反汗于营恶此为夫如是。则神丹安可以误发。甘遂何可以妄攻。虚盛之治。相背千里。吉凶之机。应若影响（神丹者。发汗之药也。甘遂者。下药也。若汗下当则吉。汗下不当则凶。其应如影随形。

★ 况桂枝下咽。阳盛则毙。承气入胃。阴盛以亡。

（桂枝汤者。发汗药也。承气汤者。下药也。金匮玉函曰。不当汗而强与汗之者。令人夺其死生之要在乎须臾。视身之尽。不暇计日。

（投汤不当。则灾祸立见。岂暇计其日数哉。）此阴阳虚实之交错。其候至微。发汗吐下之相反。其祸至速。而医术浅狭。懵然不知病源。

★ 痛欤而饮动作。惟明者居然能获其本。近取诸身。夫何远之有哉。

（两感病俱作。欲成不治之疾。医者大宜消息。审其先后。次第而治之。若妄意攻治。

以求凡发汗。温服汤药。其方虽言日三服。若病剧不解。当促其间。可半日中尽三服。

若与病相复作本汤服（发汗药。须温暖服者。易为发散也。日三服者。药势续也。病势稍重。当促急服之。

以折生。阳剂。更汤不能凡得时气病。至五六日而渴欲饮水。饮不能多。不当与也。何者。以腹中热尚少。不能消之也。言为自愈（热在上焦则为消渴。言热消津液。而上焦干燥。则生渴也。大热则能消水。热少不能消之与之不凡得病反能饮水。此为欲愈之病。其不晓病者。但闻病饮水自愈。小渴者。乃强与饮之。

★ 因（小渴者。为腹中热少。若强与水。水饮不消。复为诸饮病也。）凡得病厥。脉动数。服汤药更迟。脉浮大减小。初躁后静。此皆愈证也。

（动数之脉。邪在阳也。汤入而变迟者。阳邪愈也。浮大之脉。邪在表也。而复减小者。

★ 表凡治温病。可刺五十九穴。

（五十九穴者。以泻诸经之温热。针经曰。热病取之诸阳五十九穴。刺以泻其热。而出其汗八口下经曰八者委九又身之穴三百六十有五。其三十穴。灸之有害。七十九穴。刺之为灾。并中髓也。

★ （穴有三百六十五。以应一岁。其灸刺之禁。皆肉薄骨解之处。血脉虚少之分。针灸并中髓脉四损。三日死。平人四息。病患脉一至。名曰四损。脉五损。一日死。平人五息。病人脉（四脏气绝者。脉四损。五脏气绝者。脉五损。五脏六腑俱绝者。脉六损。）脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑。

（内经曰。脉者。血之腑也。脉实血实。脉虚血虚。寒则伤血。邪并于血。则血盛而气虚。

★ 脉阴阳俱盛。大汗出。不解者死。

（脉阴阳俱盛。当汗出而解。若汗出不解。则邪气内盛。正气外脱。故死。内经曰。汗出而脉阴阳俱虚。热不止者死。

★ （脉阴阳俱虚者。真气弱也。热不止者。邪气胜也。内经曰。病温。虚甚者死。）脉至乍疏乍数者死。

（谓天真营卫之气断绝也。）脉至如转索者。其日死。

★ （为紧急而不软。是中无胃气。故不出其日而死。）谵言妄语。身微热。脉浮大。手足温者生。逆冷。脉沉细者。不过一日死矣。

（谵言妄语。阳病也。身微热。脉浮大。手足温。为脉病相应。若身逆冷。脉沉细。为阳病此以前是伤寒热病证候也。

辨湿脉证第四

★ 伤寒所致太阳。湿三种。宜应别论。以为与伤寒相似。故此见之。

（。当作痉。传写之误也。者恶也。非强也。内经曰。肺移热于肾。传为柔。柔为筋反张太阳病。发热无汗。反恶寒者。名曰刚。

（千金曰。太阳中风。重感寒湿。则变。太阳病。发热无汗。为表实。则不当恶寒。

★ 今反太阳病。发热汗出。不恶寒者。名曰柔。

（太阳病。发热汗出。为表虚。则当恶寒。其不恶寒者。为阳明病。今发热汗出。而不恶寒太阳病。发热。脉沉而细者。名曰。

★ （太阳主表。太阳病。发热为表病。脉当浮大。今脉反沉细。既不愈。则太阳中风。重感于。栝蒌桂太阳病。发汗太多。因致。

（太阳病。发汗太多。则亡阳。内经曰。阳气者。精则养神。柔则养筋。阳微不能养筋。

则病身热足寒。颈项强急。恶寒。时头热面赤。目脉赤。独头摇。猝口噤。背反张者。

病也（太阳中风。为纯中风也。太阳伤寒。为纯伤寒也。皆不作。惟是太阳中风。重感寒湿。

风搦。此者。内挟寒湿。故头摇也。口噤者。寒主急也。猝口噤者。不常噤也。有时而缓。若风寒额。

下至太阳病。关节疼痛而烦。脉沉而细者。此名湿痹。湿痹之候。其人小便不利。大便反快。

★ 但（金匮要略曰。雾伤皮腠。湿流关节。疼痛而烦者。湿气内流也。湿。同水也。脉沉而细者则濡湿之病湿家之为病。一身尽疼。发热。身色如似熏黄。

（身黄如橘子色者。阳明瘀热也。此身色如似熏黄。即非阳明瘀热。身黄发热者。栀子柏皮脾湿家。其人但头汗出。背强。欲得被覆向火。若下之早。则哕。胸满。小便不利。舌上如苔（湿家有风湿。有寒湿。此寒湿相搏者也。湿胜则多汗。伤寒则无汗。寒湿相搏。虽有汗而气不而恶阳气也。

★ 湿家。下之。额上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者。亦死。

（湿家发汗。则愈。金匮要略曰。湿家身烦疼。可与麻黄加术四两。发其汗。为宜。若妄下阳相问曰。风湿相搏。一身尽疼痛。法当汗出而解。值天阴雨不止。医云。此可发汗。汗之病不发（值天阴雨不止。明其湿胜也。内经曰。阳受风气。阴受湿气。又曰。伤于风者。上先受之邪出俱去也。

★ 湿家病。身上疼痛。发热。面黄而喘。头痛鼻塞而烦。其脉大。自能饮食。腹中和。无病。

（病有浅深。证有中外。此则湿气浅者也。何以言之。湿家不云关节烦疼。而云身上疼痛。

★ 于脾。而也。湿家饮食。胸病者一身尽疼。发热。日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也。

（一身尽疼者。湿也。发热日晡所剧者。风也。若汗出当风。而得之者。则先客湿。而后感略中太阳中热者。是也。其人汗出。恶寒。身热而渴也。

★ （汗出恶寒。身热而不渴者。中风也。汗出恶寒。身热而渴者。中也。白虎加人参汤主之太阳中者。身热疼重。而脉微弱。此亦夏月伤冷水。水行皮中所致也。

（经曰。脉虚身热。得之伤暑。身热脉微弱者。也。身体疼重者。水也。夏时暑热。

以水太阳中者。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。

小甚（病有在表。有在里者。有表里俱病者。此则表里俱病者也。发热恶寒。身重疼痛者。

表中也。小因于外虚膀胱

卷一百二十七

伤寒门7

辨太阳病脉证并治法上第五

★ 太阳之为病。脉浮。头项强痛而恶寒。

（经曰。尺寸俱浮者。太阳受病。太阳主表。为诸阳主气。脉浮。头项强痛而恶寒者。

★ 太阳太阳病。发热。汗出恶风。脉缓者。名为中风。

（风。阳也。寒。阴也。风则伤卫。发热汗出恶风者。卫中风。营病发热无汗。不恶风而恶寒腠躁。

★ 太阳病。或已发热。或未发热。必恶寒。体痛。呕逆。脉阴阳俱紧者。名曰伤寒。

（经曰。凡伤于寒。则为病热。为寒气客于经中。阳经怫结而成热也。中风即发热者。

风为伤痛者。

★ 伤寒一日，太阳受之。脉若静者。为不传。颇欲吐。若躁烦。脉数急者。为传也。

（太阳主表。一日则太阳受邪。至二日当传阳明。若脉气微而不传。阳明胃经受邪。则喜吐伤寒二三日。阳明少阳证不见者。为不传也。

★ （伤寒二三日。无阳明、少阳证。知邪不传。止在太阳经中也。）太阳病。发热而渴。不恶寒者。为温病。

（发热而渴。不恶寒者。阳明也。此太阳受邪。知为温病。非伤寒也。积温成热。所以发热若发汗已。身灼热者。名曰风温。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾时螈（伤寒发汗已。则身凉。若发汗已。身灼热者。非伤寒。为风温也。风伤于上。而阳受风气伤气也。

便不不利则火逆。

命期病有发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。发于阳者。七日愈。发于阴者。

六日（阳为热也。阴为寒也。发热而恶寒。寒伤阳也。无热而恶寒。寒伤阴也。阳法火。阴法水太阳病。头痛。至七日以上自愈者。以行其经尽故也。若欲作再经者。针足阳明。使经不传（伤寒自一日至六日。传三阳三阴经尽。至七日当愈。经曰。七日太阳病衰。头痛少愈。

★ 若太阳病欲解时。从巳至未上。

（巳为正阳。则阳气得以复也。始于太阳。终于厥阴。六经各以三时为解。而太阳从巳至未以三经解时。从亥至卯。以阴道常乏也。内经曰。阳中之太阳。通于夏气。则巳午未也。）风家。表解而不了了者。十二日愈。

★ （中风家。发汗解后。未全快畅者。十二日大邪皆去。六经悉和。则愈。）病患身大热。反欲得近衣者。热在皮肤。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮肤。热在骨髓也。

（皮肤言浅。骨髓言深。皮肤言外。骨髓言内。身热欲得衣者。表热里寒也。身寒不欲衣者太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发（阳以候卫。阴以候营。阳脉浮者。卫中风也。阴脉弱者。营气弱也。风并于卫。则卫实而足也寒复所覆

桂枝汤方

桂枝（三两去皮味辛热）芍药（三两味苦酸微寒）甘草（二两炙味甘平）生姜（三两切味辛（内经曰。辛甘发散为阳。桂枝汤。辛甘之剂也。所以发散风邪。内经曰。风淫所胜。

平以淫于内。以甘缓之。以辛散之。是以生姜、大枣为使也。）上五味。咀。以水七升。微火煮取许。遍身。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停后服。不者。

★ 禁太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。

（头痛者。太阳也。发热汗出恶风者。中风也。与桂枝汤。解散风邪。）太阳病。项背强KTKT。反汗出恶风者。桂枝加葛根汤主之。

（KTKT者。伸颈之貌也。动则伸颈摇身而行。项背强者。动则如之。项背KTKT者。当无汗。

★ 麻黄主表实。后葛根与此方同。其无汗者。当用太阳病。下之后。其气上冲者。可与桂枝汤方。用前法。若不上冲者。不可与之。

（太阳病属表。而反下之。则虚其里。邪欲乘虚传里。若气上冲者。里不受邪。而气逆。

上已太阳病。三日。已发汗。若吐。若下。若温针。仍不解者。此为坏病。桂枝不中与也。

★ 观其（太阳病。三日中。曾经发汗、吐、下、温针。虚其正气。病仍不解者。谓之坏病。言为医桂枝本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者。不可与也。常须识此。勿令误也。

（脉浮发热。汗出恶风者。中风也。可与桂枝汤解肌。脉浮紧。发热不汗出者。伤寒也。

★ 可若酒客病。不可与桂枝汤。得汤则呕。以酒客不喜甘故也。

（酒客内热。喜辛而恶甘。桂枝汤甘。酒客得之。则中满而呕。）喘家。作桂枝汤。加浓朴杏子佳。

★ （太阳病。为诸阳主气。风甚气拥。则生喘也。与桂枝汤以散风。加浓朴、杏仁以降气。）凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血也。

（内热者。服桂枝汤则吐。如酒客之类也。既亡津液。又为热所搏。其后必吐脓血。吐脓血得之太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之（太阳病。因发汗。遂汗漏不止而恶风者。为阳气不足。因发汗。阳气益虚。而皮腠不固也气虚液太阳病。下之后。脉促。胸满者。桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者。去芍药。方中加附子汤（脉来数。时一止。复来者。名曰促。促为阳盛。则不因下后而脉促者也。此下后脉促。

★ 不为阴太阳病。得之八九日。如疟状。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。清便欲自可。一日二三度发。脉微缓者。为欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱虚。不可更发汗。更下。更吐也。面色反有热色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必痒。宜桂枝麻黄各半汤。

（伤寒八九日。则邪传再经。又遍三阳。欲传三阴之时也。传经次第。则三日传遍三阳。

★ 至不进热里发脉脉青而为痒也。与桂枝麻黄各半汤。小发其汗。以除表邪。）太阳病。初服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风府。却与桂枝汤。则愈。

（烦者。热也。服桂枝汤后。当汗出而身凉和。若反烦不解者。风甚而未能散也。先刺风池服桂枝汤。大汗出。脉洪大者。与桂枝汤如前法。若形如疟。日再发者。汗出必解。宜桂枝（经曰。如服一剂。病证犹在者。故当复作本汤服之。服桂枝汤。汗出后。脉洪大者。

★ 病犹服桂枝汤。大汗出后。大烦渴不解。脉洪大者。白虎加人参汤主之。

（大汗出。脉洪大而不渴。邪气犹在表也。可更与桂枝汤。若大汗出。脉洪大而烦渴不解者太阳病。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可发汗。宜桂枝二越婢一汤方。

桂枝二越婢一汤方

桂枝（去皮）芍药甘草（各十八铢）生姜（一两三钱切）大枣（四枚擘）麻黄（十八铢去（胃为十二经之主。脾治水谷。为卑脏。若婢。内经曰。脾主为胃行其津液。是汤所以谓之以汤。

服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满。微痛。小便不利者。桂枝去桂（头项强痛。翕翕发热。虽经汗下。为邪气仍在表也。心下满。微痛。小便利者。则欲成结茯苓伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此误也。

得芍者（脉浮。自汗出。小便数而恶寒者。阳气不足也。心烦。脚挛急者。阴气不足也。阴阳血气躁吐得伸针。

四逆

甘草干姜汤方

甘草（四两炙味甘平）干姜（二两炮味辛热）（内经曰。辛甘发散。为汤。甘草、干姜相合。以复阳气。）上二味。咀。以水三升。煮

芍药甘草汤方

白芍药（四两苦酸微寒）甘草（四两炙甘平）（芍药白补而赤泻。白收而赤散也。酸以收之。甘以缓之。酸甘相合。用补阴血。）上二味

调胃承气汤方

大黄（四两去皮清酒浸）甘草（二两炙味甘平）芒硝（半斤味咸苦大寒）（内经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草甘平火。微

四逆汤方

甘草（二两炙味甘平）干姜（一两半味辛热）附子（一枚生用去皮破八片辛大热）（内经曰。寒淫于内。治以甘热。又曰。寒淫所胜。平以辛热。甘草、姜、附相合。为甘辛分温问曰。证象阳旦。按法治之而增剧。厥逆。咽中干。两胫拘急而谵语。师曰。言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言。何以知此。答曰。寸口脉浮而大。浮则为风。大则为虚。风则生厥尚（阳旦。桂枝汤别名也。前证脉微。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。与桂枝汤证枝汤加阳复而乱。少

辨太阳病脉证并治法中第六

★ 太阳病。项背强KTKT。无汗恶风。葛根汤主之。

（太阳病。项背强KTKT。汗出恶风者。中风表虚也。项背强几几。无汗恶风者。

中风表实也

葛根汤方

★ 葛根（四两）麻黄（三两去节）桂（二两去皮）芍药（二两切）甘草（二两炙）生姜（三两（本草云。轻可去实。麻黄、葛根之属是也。此以中风表实。故加二物于桂枝汤中也。）上七一升太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。

（伤寒有合病。有并病。本太阳病不解。并于阳明者。谓之并病。二经俱受邪。相合病者。

病。

甚。

★ 太阳与阳明合病。不下利但呕者。葛根加半夏汤主之。

（邪气外甚。阳不主里。里气不和。气下而不上者。但下利而不呕。里气上逆而不下者。

但

葛根加半夏汤方

葛根（四两）麻黄（三两去节汤泡去黄汁焙干秤）生姜（三两切）甘草（二两炙）芍药（二斗。先煮葛根、太阳病。桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黄连黄芩汤（经曰。不宜下而便攻之。内虚热入。胁热遂利。桂枝证者。邪在表也。而反下之。虚其肠胃。为热所乘。遂利不止。邪在表。则见阳脉。邪在里。则见阴脉。下利脉微迟。邪在里也气外除里

葛根黄芩黄连汤方

★ 葛根（半斤）甘草（二两炙味甘平）黄芩（二两味苦寒）黄连（三两味苦寒）（内经曰。甘发散为阳。表未解者。散以葛根、甘草之甘。苦以坚里。气弱者。坚以黄芩、太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。

（此太阳伤寒也。寒则伤营。头痛身疼腰痛。以至牵连骨节疼痛者。太阳经营血不利也。

内者喘

麻黄汤方

★ 麻黄（三两味甘温去节）桂枝（二两去皮味辛热）甘草（一两炙味甘平）杏仁（七十个汤去皮（内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。麻黄、甘草。开肌发汗。桂枝、杏仁。散寒下温太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤主之。

（阳受气于胸中。喘而胸满者。阳气不宣发。壅而逆也。心下满。腹满。皆为实。当下之。

★ 太阳病。十日已去。脉浮细而嗜卧者。外已解也。设胸满胁痛者。与小柴胡汤。脉但浮者。

（十日以去。向解之时也。脉浮细而嗜卧者。表邪已罢也。病虽已和解之。若脉但浮而不细太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。若脉微弱。

汗出（此中风见寒脉也。浮则为风。风则伤卫。紧则为寒。寒则伤营。营卫俱病。故发热恶寒。

俱实卫

大青龙汤方

麻黄（六两去节味甘温）桂枝（二两去皮味辛热）甘草（二两炙味甘平）杏仁（四十个去皮大碎味甘微寒）（辛甘均为发散。然风宜辛散。寒宜甘发汗。辛甘相合。乃能发散营卫之风寒。麻黄、九升。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。取微似汗。汗出多者。温粉粉之。一服汗者。停后服。汗多亡阳。遂虚恶风。烦躁不得眠也。

★ 伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无少阴证者。大青龙汤发之。

（此伤寒见风脉也。伤寒者身疼。此以风胜。故身不疼。中风者。身重。此以兼风。故乍有伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利。少腹满。

或（伤寒表不解。心下有水饮。则水寒相搏。肺寒气逆。故干呕发热而咳。针经曰。形寒饮冷水

小青龙汤方

麻黄（三两去节味甘温）芍药（三两味酸微寒）干姜（三两味辛热）甘草（三两炙味甘平）细辛（三两味辛（寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黄、桂枝、甘草之辛甘。以发散表邪。水停心下而不行咳逆而喘。则肺气逆。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。芍药、五味子之酸。以收逆气而安肺）。上八味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。

温服一升。

加减法

★ 若微利者。去麻黄。加荛花如鸡子。熬令赤色。

（下利者。不可攻其表。汗出。必胀满。麻黄发其阳。水渍入胃。必作利。荛花下十二水。

★ 若渴者。去半夏。加栝蒌根三两。

（辛燥而苦润。半夏味辛而燥津液。非渴者所宜。故去之。栝蒌味苦而生津液。故加之。）若噎者。去麻黄。加附子一枚。炮。

★ （经曰。水得寒气冷必相搏。其人即。噎加附子温散水寒。病患有寒。复发汗。胃中冷。必吐蛔。去麻黄。恶发汗。）若小便不利。少腹满。去麻黄。加茯苓四两。

（水蓄下焦不行。为小便不利。少腹满。麻黄发津液于外。非所宜也。茯苓泄蓄水于下。

★ 加所当也。）若喘者。麻黄加杏仁半升。去皮尖。

（金匮要略曰。其人形肿。故不纳麻黄。纳杏仁。以麻黄发其阳故也。喘呼形肿。水气标本伤寒心下有水气。咳而微喘。发热不渴。服汤已。渴者。此寒去欲解也。小青龙汤主之。

★ （咳而微喘者。水寒射肺也。发热不渴者。表证未罢也。与小青龙汤发表散水。服汤已渴者太阳病。外证未解。脉浮弱者。当以汗解。宜桂枝汤。

（脉浮弱者。营弱卫强也。）太阳病。下之微喘者。表未解故也。桂枝加浓朴杏仁汤主之。

★ （下后大喘。则为里气大虚。邪气传里。正气将脱也。下后微喘。则为里气上逆。邪不能传太阳病。外证未解者。不可下也。下之为逆。欲解外者。宜桂枝汤主之。

（经曰。本发汗而复下之。为逆也。若先发汗。治不为逆。）太阳病。先发汗不解。而复下之。脉浮者。不愈。浮为在外。而反下之。故令不愈。今脉浮（经曰。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡汤证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆太阳病。脉浮紧。无汗发热。身疼痛。八九日不解。表证仍在。此当发其汗。服药已。

微除（脉浮紧。无汗发热。身疼痛。太阳伤寒也。虽至八九日而表证仍在。亦当发其汗。既服温经络治。故重也。

★ 太阳病。脉浮紧。发热身无汗。自衄者愈。

（风寒在经。不得汗解。郁而变热。衄则热随血散。故云自衄者愈。）二阳并病。太阳初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。不恶寒。

★ 若表乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短气。但坐以汗出不彻故也。更发汗则愈。何以知汗出不彻。以脉涩故知也。

（太阳病未解。转并入阳明。而太阳证未罢者。名曰并病。续自微汗出。不恶寒者。为太阳先解表也。阳明之经循面。色缘缘正赤者。阳气怫郁在表也。当解之熏之。以取其汗。若发汗不彻者。不足言阳气怫郁。止是当汗不汗。阳气不得越散。邪无从出。拥盛于经。故躁烦也。邪循经行。则痛无常处。或在腹中。或在四肢。按之不可得而短气。但责以汗出不彻。

更发汗则愈。内经曰。证过者切之。涩者，阳气有余。为身热无汗。是以脉涩。知阳气拥郁而汗出不彻。）脉浮数者。法当汗出而愈。若下之。身重心悸者。不可发汗。当自汗出乃解。所以然者。

★ 尺（经曰。诸脉浮数。当发热。而淅洒恶寒。言邪气在表也。是当汗出愈。若下之。身重心悸今尺则不可发汗。须里气实。津液足。便自汗出而愈。）脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中迟者。不可发汗。何以知之。然。以营气不（针经曰。夺血者无汗。尺脉迟者。为营血不足。故不可发汗。）脉浮者。病在表。可发汗。宜麻黄汤。

（浮为轻手得之。以候皮肤之气。内经曰。其在皮者。汗而发之。）脉浮而数者。可发汗。宜麻黄汤。

★ （浮则伤卫。数则伤营。营卫受邪。为病在表。故当汗散。）病常自汗出者。此为营气和。营气和者。外不谐。以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中。卫行脉外。复发其汗。营卫和。则愈。宜桂枝汤。

（风则伤卫。寒则伤营。卫受风邪而营不病者。为营气和也。卫既客邪。则不能与营气和。

病患脏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗。则愈。宜桂枝汤主（脏无他病。里和也。卫气不和。表病也。外台云。里和表病。汗之则愈。所谓先其时者。

★ 伤寒脉浮紧。不发汗。因致衄者。麻黄汤主之。

（伤寒脉浮紧。邪在表也。当与麻黄汤发汗。若不发汗。则邪无从出。拥甚于经。迫血妄行伤寒不大便六七日。头痛有热者。与承气汤。其小便清者。知不在里。仍在表也。当须发汗（不大便六七日。头痛有热者。故宜当下。若小便清者。知里无热。则不可下。经曰。

小便里。

也。

★ 伤寒发汗解。半日许复烦。脉浮数者。可更发汗。宜桂枝汤主之。

（烦者。热也。发汗身凉为已解。至半日许。身复热。脉浮数者。邪不尽也。可更发汗。

★ 与凡病若发汗。若吐。若下。若亡津液。阴阳自和者。必自愈。

（重亡津液。则不能作汗。必待阴阳自和。乃自愈矣。）大下之后。复发汗。小便不利者。亡津液故也。勿治之。得小便利。必自愈。

★ （因亡津液而小便不利者。可以药利之。俟津液足。小便利。必自愈也。）下之后。复发汗。必振寒。脉微细。所以然者。以内外俱虚故也。

（发汗。则表虚而亡阳。下之。则里虚而亡血。振寒者。阳气微也。脉微细者。阴血弱。）下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。

（下之。虚其里。汗之。虚其表。既下又汗。则表里俱虚。阳至于昼。阳欲复。虚不胜邪。

里子汤

干姜附子汤方

干姜（一两味辛热）附子（一枚生用去皮破八片味辛热）（内经曰。寒淫所胜。平以辛热。虚寒太甚。是以辛热剂胜之也。）上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。

★ 发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜各一两。人参三两。新加汤主之。

（汗后身疼痛。邪气未尽也。脉沉迟。营血不足也。经曰。其脉沉者。营气微也。又曰。

★ 迟发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

（发汗后喘。当作桂枝加浓朴、杏仁汤。汗出则喘愈。今汗出而喘。为邪气拥甚。桂枝汤不也。

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄（四两去节味甘温）杏仁（五十个去皮尖味甘温）甘草（二两炙味甘平）石膏（半斤碎（内经曰。肝苦急。急食甘以缓之。风气通于肝。风邪外甚。故以纯甘之剂发之。）上四味黄耳（发汗过多。亡阳也。阳气受于胸中。胸中阳气不足。故病患叉手自冒沁。心下悸。欲得按

桂枝甘草汤方

桂枝（四两去皮味辛热）甘草（二两炙味甘平）（桂枝之辛。走肺而益气。甘草之甘。入脾而缓中。）上二味。以水三升。煮取一升。

★ 去滓发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

（汗者。心之液。发汗后。脐下悸者。心气虚而肾气发动也。肾之积。名曰奔豚。发则从少腹上至心下。为肾气逆。欲上凌心。今脐下悸。为肾气发动。故云欲作奔豚。与茯苓桂枝

茯苓桂枝甘草大枣汤方

★ 茯苓（半斤味甘平）甘草（二两炙味甘平）桂枝（四两去皮）大枣（十五枚擘味甘平）（茯苓以伐肾邪。桂枝能泄奔豚。甘草、大枣之甘。滋助脾土。以平肾水气。煎用甘澜水者煮有珠子五六千颗。相逐取用之。发汗后。腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。

（吐后腹胀。与下后腹满。皆为实。言邪气乘虚入里为实。发汗后。外已解也。腹胀满。

知

浓朴生姜甘草半夏人参汤方

浓朴（半斤去皮炙味苦温）生姜（半斤切味辛温）半夏（半升洗味辛平）人参（一两味甘温）（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参、甘草之甘。

以升伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者（吐下后。里虚。气上逆者。心下逆满。气上冲胸。表虚阳不足。起则头眩。脉浮紧。

为邪虚。

茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓（四两味甘平）桂枝（三两去皮味辛热）白术（二两味苦甘温）甘草（二两炙味甘平）（阳不足者。补之以甘。茯苓、白术。生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。

★ 桂枝、甘草发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。

（发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。亦不恶寒。今发汗。病且不解。又反恶寒者

芍药甘草附子汤方

★ 芍药（三两味酸微寒）甘草（三两炙味甘平）附子（一枚炮去皮破八片味辛热）（芍药之酸。收敛津液而益营。附子之辛热。固阳气而补胃。甘草之甘。调和辛酸而安正气发汗。若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。

（发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气。下之。内虚阴气。阴阳俱虚。

邪

茯苓四逆汤方

★ 茯苓（六两味甘平）人参（一两味甘温）附子（一枚生用去皮破八片味辛热）甘草（二两炙（四逆汤以补阳。加茯苓、人参以益阴。）上五味。以水五升。煮取三升。去滓。温服七发汗后。恶寒者。虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。

（汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此表解太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈（发汗已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润则愈。若脉浮者。

表未也。

五苓散方

★ 猪苓（十八铢味甘平去皮）泽泻（一两六铢半味酸咸）茯苓（十八铢味甘平）桂（半两去皮（淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡者。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓三味之甘以发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。

（发汗已。脉浮数者。表邪未尽也。烦渴。亡津液。胃燥也。与五苓散。和表润燥。）伤寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草汤主之。

（伤寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪气渐传里也。五苓散以和表里。若汗出不渴者。

邪气

茯苓甘草汤方

茯苓（二两味甘平）桂枝（二两去皮味辛热）生姜（三两切味辛温）甘草（一两炙味甘平）（茯苓、甘草之甘。益津而和卫。桂枝、生姜之辛。助阳气而解表。）上四味。以水四升。

★ 中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。

（中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里热甚则故名未持脉时。病患手叉自冒沁。师因教试令咳而不咳者。此必两耳聋无闻也。所以然者。

★ 以重（发汗多亡阳。胸中阳气不足者。病患手叉自冒沁。师见外证。知阳气不足也。又试令咳而发汗后。饮水多。必喘。以水灌之。亦喘。

（喘肺疾。饮水多喘者。饮冷伤肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒伤肺也。）发汗后。水药不得入口。为逆。若更发汗。必吐下不止。

（发汗后。水药不得入口。为之吐逆。发汗亡阳。胃中虚冷也。若更发汗。则愈损阳气。

★ 胃发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊。栀子豉汤主之。

（发汗吐下后。邪热乘虚客于胸中。谓之虚烦者。热也。胸中烦热。郁闷而不得发散者是也昏。

者因

栀子豉汤方

栀子（十四枚擘味苦寒）香豉（四合绵裹味苦寒）（酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。）上二味。以水四升。

★ 若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。

（少气者。热伤气也。加甘草以益气。呕者。热烦而气逆也。加生姜以散气。少气则气为热发汗。若下之而烦热。胸中窒者。栀子豉汤主之。

（阳受气于胸中。发汗若下。使阳气不足。邪热客于胸中。结而不散。故烦热而胸中窒塞。

★ 伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。

（伤寒五六日。邪气在里之时。若大下后。身热去。心中空者为欲解。若大下后。身热去。而心结痛者。结胸也。身热不去。心中结痛者。虚烦也。结胸。为热结胸中。为实。是热气六七日为欲解之时。以热为虚烦。故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。）伤寒下后。心烦腹满。起卧不安者。栀子浓朴汤主之。

（下后但腹满。而不心烦。即邪气入里。为里实。但心烦而不腹满。即邪气在胸中。为虚烦朴汤

栀子浓朴汤方

★ 栀子（十四枚擘味苦寒）浓朴（四两姜炙味苦温）枳实（四枚水浸去瓤炒味苦寒）（酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。浓朴、枳实之苦。以泄腹满。）以上三味。以水三升半伤寒。医以丸药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。

（凡药不能除热。但损正气。邪气乘虚留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。与栀子

栀子干姜汤方

栀子（十四枚擘味苦寒）干姜（二两味辛热）（苦以涌之。栀子之苦以吐烦。辛以润之。干姜之辛以益气。）上二味。以水三升半。

★ 煮取凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。

（病患旧微溏者。里虚而寒在下也。虽烦。则非蕴热。故不可与栀子汤。内经曰。先泄而后太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身动振振欲擗地者。真武汤主里虚咽喉干燥者。不可发汗。

★ （津液不足也。）淋家。不可发汗。发汗必便血。

（膀胱里热则淋。反以汤药发汗。亡耗津液。增益客热。膀胱虚燥。必小便血。）疮家。虽身疼痛。不可发汗。发汗则。

（表虚聚热。则生疮。疮家身疼。如伤寒。不可发汗。发汗。则表气愈虚。热势愈甚生风。

★ 衄家。不可发汗。汗出必额上陷。脉急紧。直视不能。不得眠。

（衄者。上焦亡血也。若发汗。则上焦津液枯竭。经络干涩。故额上陷。脉急紧。诸脉者。

★ 则目亡血家。不可发汗。发汗则寒栗而振。

（针经曰。夺血者无汗。夺汗者无血。亡血发汗。则阴阳俱虚。故寒栗而振摇。）汗家。重发汗。必恍惚心乱。小便已阴疼。与禹余粮。丸阙。

★ （汗者。心之液。汗家重发汗。则心虚。恍惚心乱。夺汗则无水。故小便已阴中疼。）病患有寒。复发汗。胃中冷。必吐蛔。

（病患有寒。则当温散。反发汗损阳气。胃中冷。必吐蛔也。）本发汗。而复下之。此为逆也。若先发汗。治不为逆。本先下之。而反汗之。为逆。若先下（病在表者。汗之为宜。下之为逆。病在里者。下之为宜。汗之为逆。经曰。阳盛阴虚。

★ 汗伤寒医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。清便自调者。急当救表。救里。宜四逆汤。救表。宜桂枝汤。

（伤寒下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救里者。以里气不足。必先救之。急与四病病发热。头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四逆汤。

（发热头痛。表病也。脉反沉者。里脉也。经曰。表有病者。脉当浮大。今脉反沉迟。

故知太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者（冒者郁也。下之则里虚而亡血。汗之则表虚而亡阳。表里俱虚。寒气怫郁。其人因致冒。

★ 冒家欲太阳病。未解。脉阴阳俱停。必先振栗。汗出而解。但阳脉微者。先汗出而解。但阴脉微者（脉阴阳俱停。无偏胜者。阴阳气和也。经曰。寸口。关上。尺中。三处大小浮沉迟数同等足虚太阳病。发热。汗出者。此为营弱卫强。故使汗出。欲救邪风者。宜桂枝汤。

（太阳中风。风并于卫。则卫实而营虚。营者。阴也。卫者。阳也。发热汗出。阴弱阳强也伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦。喜呕。或胸中烦而不呕。

小柴（病有在表者。有在里者。有在表里之间者。此邪气在表里之间。谓之半表半里证。五六日来寒热证邪今只言胸胁静也。邪在表之里。在未至于必不能食也。邪初入里。

或为之证。）

小柴胡汤方

柴胡（半斤味苦微寒）黄芩（三两味苦寒）人参（三两味甘温）甘草（三两味甘平）半夏（（内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以发传邪之热。里不足者。以甘缓之。

在半去

加减法

★ 若胸中烦而不吐。去半夏、人参。加栝蒌实一枚。

（胸中烦而不呕。热聚而气不逆也。甘者令人中满。方热聚。无用人参之补。辛散逆气。

★ 既若渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。

（半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉。彻热生津。二物为当。）若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。

★ （去黄芩恶寒中。加芍药以通壅。）若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。

（甘令人中满。痞者去大枣之甘。咸以之。痞硬者加牡蛎之咸。）若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。

★ （饮而水蓄不行。为悸。小便不利。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。则水益坚。故去黄芩若不渴。外有微热者。去人参。加桂三两。温覆取微汗愈。

（不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗。）若咳者。去人参、大枣、生姜。加五味子半升。干姜二两。

★ （咳者。气逆也。甘则壅气。故去人参、大枣。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。五味子之血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。

（人之气血。随时盛衰。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也。邪气乘虚。

★ 伤人腠理而结随经相搏服柴胡汤已。渴者。属阳明也。以法治之。

（服小柴胡汤。表邪已而渴。里邪传于阳明也。以阳明治之。）得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身黄。

者哕（得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。则邪气在半表半里。未为实。反二三下之。

★ 虚悉涩而呕伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。

（身热恶风。颈项强者。表未解也。胁下满而渴者。里不和也。邪在表。则手足通热。

★ 邪在伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。先与小建中汤。不瘥者。与小柴胡汤主之。

（脉阳涩。阴弦。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之。与小建中汤。温中散寒。若不瘥者。

里之

小建中汤方

桂枝（三两去皮味辛热）甘草（三两炙味甘平）大枣（十二枚擘味甘温）芍药（六两味酸微（建中者。建脾也。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘。以缓中也。

气虚饴。

★ 伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。

（柴胡证。是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下候全凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。

（邪在半表半里之间。为柴胡证。即未作里实。医便以药下之。若柴胡证仍在者。虽下之。

★ 气欲伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。

（伤寒二三日。邪气在表。未当传里之时。心中悸而烦。是非邪气搏所致。心悸者。气虚也太阳病。过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。呕不止。

心（日数过多。累经攻下。而柴胡证不罢者。亦须先与小柴胡汤。以解其表。经曰。凡柴胡汤微烦

大柴胡汤方

柴胡（半斤味甘平）黄芩（三两味苦寒）芍药（三两味酸微寒）半夏（半斤洗味辛温）生姜两味苦寒）（柴胡、黄芩之苦。入心而折热。枳实、芍药之酸苦。涌泄而扶阴。辛者散也。半夏之辛。

升。

★ 伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之而不得利。今反利者。知医以丸药下之。非其治也。潮热者。实也。先宜小柴胡汤。以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。

（伤寒十三日。再传经尽。当解之时也。若不解。胸胁满而呕者。邪气犹在表里之间。

★ 此为入腑解伤寒十三日不解。过经。谵语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大盒饭硬。而反下内实（伤寒十三日。再传经尽。谓之过经。谵语者。阳明胃热也。当以诸承气汤下之。若小便利者。津液漏渗。大盒饭硬。反下利者。知医以丸药下之也。下利。脉微而厥者。虚寒也。今脉调和。则非虚寒。由肠虚胃热。胁热而利也。与调胃承气汤。以下胃热。）太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。当先解外。

（太阳。膀胱经也。太阳经邪热不解。随经入腑。为热结膀胱。其人如狂者。为未至于狂但为蓄少腹外。

桃核承气汤方

桃仁（五十个去皮尖味甘平）桂枝（二两去皮味辛热）大黄（四两）芒硝（二两）甘草（二热之气。

寒以取去滓。

伤寒八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤（伤寒八九日。邪气已成热。而复传阳经之时。下之虚其里。而热不除。胸满而烦者。

阳热也。一身尽重。不可转侧者。阴气内行于里。不营于表也。与柴胡汤。以除胸满而烦。加龙骨牡蛎枝。以

柴胡加龙骨牡蛎汤方

半夏（二合洗）大枣（六枚）柴胡（四两）生姜（一两半）人参（一两半）龙骨（一两半）蛎（一两半）上十一味。以水八升。煮温服一升。

★ 伤寒腹满。谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。

（腹满谵语者。脾胃疾也。浮而紧者。肝脉也。脾病见肝脉。木行乘土也。经曰。水行乘火伤寒发热。啬啬恶寒。大渴。欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也（伤寒发热。啬啬恶寒。肺病也。大渴。欲饮水。肝气胜也。玉函曰。作大渴。欲饮酢浆。

木小太阳病。二日反躁。反熨其背而大汗出。大热入胃。胃中水竭躁烦。必发谵语。十余日。

振风流（太阳病二日。则邪在表。不当发躁。而反躁者。热气行于里也。反熨其背而发汗。大汗出微。阴液不得虚也。

★ 津液不便已卓太阳病中风。以火劫发汗。邪风被火热。血气流溢。失其常度。两阳相熏灼。其身发黄。阳盛则欲衄。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干。咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者。其人可治。

（风为阳邪。因火热之气。则邪风愈甚。迫于血气。使血气流溢。失其常度。风与火气谓之衄。

不能炎上曰。火气内发。上为口干咽烂者。火热上熏也。热气上而不下者。则大便不硬。若热气下入胃。

★ 声哕大甚伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳必惊狂。起卧不安者。桂枝去芍药。加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

（伤寒脉浮。责邪在表。医以火劫发汗。汗大出者。亡其阳。汗者。心之液。亡阳则心气虚药。

之涩以固

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方

★ 桂枝（三两去皮）甘草（二两炙）生姜（三两切）牡蛎（五两熬味酸咸）龙骨（四两味甘平）先煮蜀漆。减二升形作伤寒。其脉不弦紧而弱。弱者必渴。被火者必谵语。弱者发热脉浮。解之。当汗出愈。

（形作伤寒。谓头痛身热也。脉不弦紧。则无伤寒表脉也。经曰。诸弱发热。则脉弱为里热得太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必清血。名为火邪。

★ （此火邪迫血。而血下行者也。太阳病用火熏之。不得汗。则热无从出。阴虚被火。必发躁清脉浮热甚。反灸之。此为实。实以虚治。因火而动。必咽燥唾血。

（此火邪迫血。而血上行者也。脉浮热甚。为表实。医以脉浮为虚。用火灸之。因火气动血微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。追虚逐实。血散脉中。火气虽微。内攻有力。

（微数之脉。则为热也。灸则除寒。不能散热。是慎不可灸也。若反灸之。热因火则甚。

★ 遂主脉浮。宜以汗解。用火灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下必重而痹。名火逆也。

（脉浮在表。宜以汗解之。医以火灸取汗。而不得汗。邪无从出。又加火气相助。则热愈甚腰以欲自解者。必当先烦。乃有汗而解。何以知之。脉浮。故知汗出解也。

（烦。热也。邪气还表。则为烦热。汗出而解。以脉浮。故为邪还表也。）烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从少腹上冲心者。灸其核上各一壮。

★ 与（烧针发汗。则损阴血而惊动心气。针处被寒气聚而成核。心气因惊而虚。肾气乘寒气而心也。先灸核上。以散其寒。与桂枝加桂汤。以泄奔豚之气。）火逆。下之。因烧针烦躁者。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

（先火为逆。复以下除之。里气因虚。又加烧针。里虚而为火热所烦。故生烦躁。与桂枝

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

★ 桂枝（一两）甘草（二两）牡蛎（二两熬）龙骨（二两）（辛甘发散。桂枝、甘草之辛甘也。以发散经中火邪。涩可去脱。龙骨、牡蛎之涩。以收敛浮太阳伤寒者。加温针。必惊也。

（寒则伤营。营气微者。加烧针。则血留不行。惊者。温针损营血而动心气。金匮要略曰。

太阳病。当恶寒发热。今自汗出。不恶寒。发热。关上脉细数者。以医吐之过也。一二日吐所致（恶寒发热。为太阳表病。自汗出。不恶寒发热者。阳明证。本太阳表病。医反吐之。

★ 伤动成热热。吐晨食入故止云太阳病吐之。但太阳病当恶寒。今反不恶寒。不欲近衣。此为吐之内烦也。

（太阳表病。医反吐之。伤于胃气。邪热乘虚入胃。胃为邪热内烦。故不恶寒。不欲近衣也病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。此以发汗令阳气微。膈气虚。脉乃数也。

数为（阳受气于胸中。发汗外虚阳气。是令阳气微。膈气虚也。数为热本热则合消谷。客热则不太阳病过经十余日。心下温温欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微满。郁郁微烦。先此时自极以呕（心下温温欲吐。郁郁微烦。胸中痛。当责邪热客于胸中。大便反溏。腹微满。则邪热已下邪。若胃热。

★ 太阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。

（太阳。经也。膀胱。腑也。此太阳随经入腑者也。六七日邪气传里之时。脉微而沉。

邪气结在为无血

抵当汤方

水蛭（三十个熬味咸苦寒）虻虫（三十个熬去翅足味苦微寒）桃仁（二十个去皮尖味苦甘平）（若走血。咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦。以除蓄血。甘缓结。苦泄热。桃仁大黄之苦。

★ 以下太阳病身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。为无血也。小便自利。其人如狂。血证谛也。

（身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。胃热发黄也。可与茵陈汤。身黄脉沉结。少腹硬。

★ 伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当下之。不可余药。宜抵当丸。

（伤寒有热。少腹满。是蓄血于下焦。若热蓄。津液不通。则小便不利。其热不蓄。津液。

又

抵当丸方

水蛭（二十个味咸苦寒）虻虫（二十五个味苦微寒）桃仁（二十个去皮尖）大黄（三两）更（饮水多而小便自利者。则水不内蓄。但腹中水多。令心下悸。金匮要略曰。食少饮多。

水

辨太阳脉证并治法下第七

问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。

★ 何谓上白（结胸者。邪结在胸。脏结者。邪结在脏。二者皆下后邪气乘虚入里所致。下后邪气入里与心而结脏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上苔滑者。不可攻也。

（脏结。于法当下。无阳证。为表无热。不往来寒热。为半表半里无热。其人反静。为里无病发于阳。而反下之。热入因作结胸。病发于阴。而反下之。因作痞。所以成结胸者。

以下（发热恶寒者。发于阳也。而反下之。则表中阳邪入里。结于胸中。为结胸。无热恶寒者。

★ 结胸者。项亦强。如柔状。下之则和。宜大陷胸丸方。

（结胸病项强者。为邪结胸中。胸膈结满。心下紧实。但能仰而不能俯。是项强亦如柔之

大陷胸丸方

★ 大黄（半斤味苦寒）葶苈（半升熬味苦寒）芒硝（半斤味咸寒）杏仁（半升去皮尖熬黑味苦（大黄、芒硝之苦咸。所以下热。葶苈、杏仁之苦甘。所以泄满。甘遂取其直达。白蜜取其如弹不下结胸证。其脉浮大者。不可下。下之则死。

（结胸。为邪结胸中。属上焦之分。得寸脉浮。关脉沉者。为在里。则可下。若脉浮大。

★ 心结胸证悉具。烦躁者亦死。

（结胸证悉具。邪结已深也。烦躁者。正气散乱也。邪气胜正。病者必死。）太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗出。

气躁余（动数。皆阳脉也。当责邪在表。睡而汗出者。谓之盗汗。为邪气在半表半里。则不恶寒。

乘虚浮脉独于胸膈懊。皆邪热为实。阳气内陷。气不得通于膈。壅于心下。为硬满而痛。成结胸也。与大陷胸汤。

越。不

大陷胸汤

大黄（六两去皮苦寒）芒硝（一升味咸寒）甘遂（六钱匕苦寒）（大黄谓之将军。以苦荡涤。芒硝一名硝石。以其咸能硬。夫间有遂以通水也。甘遂若夫升。

★ 伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬者。大陷胸汤主之。

（病在表而下之。热入因作结胸。此不云下后。而云伤寒六七日。则是传里之实热也。

沉为伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。与大柴胡汤。但结胸。无大热者。此为水结在胸胁（伤寒十余日。热结在里。是可下之证。复往来寒热。为正邪分争。未全敛结。与大柴胡汤水饮以太阳病。重发汗。而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮热。从心下至少腹（重发汗而复下之。则内外重亡津液。而邪热内结。致不大便五六日。舌上燥而渴也。

★ 日晡之中小结胸病。正在心下。按之则痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。

（心下硬痛。手不可近者。结胸也。正在心下。按之则痛。是热气犹浅。谓之小结胸。

结胸小陷胸汤黄连（一两苦寒）半夏（半升洗辛温）栝蒌实（大者一个苦寒）（苦以泄之。辛以散之。黄连、栝蒌实。苦寒以泄热。半夏之辛。以散结。）上三味。

★ 以水太阳病二三日。不能卧。但欲起。心下必结。脉微弱者。此本有寒分也。反下之。若利止。

（太阳病二三日。邪在表也。不能卧。但欲起。心下必结者。以心下结满。卧则气壅而愈甚分。

至次太阳病。下之其脉促。不结胸者。此为欲解也。脉浮者。必结胸也。脉紧者。必咽痛。

脉弦滑者（此太阳病。下之后。邪气传变。其脉促者。为阳盛。下后脉促。为阳胜阴也。故不作结胸后脉嗌痛少阳脉细传于胜病在阳。应以汗解之。反以冷水之。若灌之。其热被劫。不得去。弥更益烦。肉上粟起。

小（病在阳。为邪在表也。法当汗出而解。反以冷水之。灌洗。热被寒水。外不得出。

则反不渴苓散本以以

文蛤散

文蛤（五两味咸寒）（咸走肾。则可以胜水气。）上一味为散。以沸汤和一钱匕服。汤用五合。

白散方

桔梗（三分味辛苦微温）巴豆（一分去皮心熬黑研如脂辛温）贝母（三分味辛苦平。）（辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛。用以下气。巴豆之辛。用以散实。）上件三味。

为末。

利。

以上法太阳与少阳并病。头项强痛。或眩冒。时如结胸。心下痞硬者。当刺大椎第一间。肺俞。

肝（太阳之脉。络头下项。头项强痛者。太阳表病也。少阳之脉。循胸络胁。如结胸心下痞硬全入邪。

★ 损谵语当止。若复不止。为少阳邪热甚也。刺期门以泻肝胆之气。）妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除而脉迟。身凉。胸胁下满。如结胸状。

（中风。发热恶寒。表病也。若经水不来。表邪传里。则入腑。而不入血室也。因经水适来凉者之募妇人中风。七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血室。其血必结。故使如（中风七八日。邪气传里之时。本无寒热。而续得寒热。经水适断者。此为表邪乘血室虚。

有时妇人伤寒。发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。无犯胃气（伤寒发热者。寒已成热也。经水适来。则血室虚空。邪热乘虚入于血室。若昼日谵语。

★ 为争小无而门。）伤寒六七日。发热微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡加桂枝汤主之。

（伤寒六七日。邪当传里之时。支。散也。呕而心下结者。里证也。法当攻里。发热微恶寒伤寒五六日。已发汗。而复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒（伤寒五六日。已经汗下之后。则邪当解。今胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗心烦令小余处也。

柴胡桂枝干姜汤

柴胡（半斤苦平）桂枝（三两去皮味辛热）干姜（二两辛热）栝蒌根（四两苦寒）黄芩（三（内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以解传里之邪。辛甘发散为阳。桂枝、辛。

一斗便愈。

为阳微结必有表。复有里也。脉沉。亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结。不得复有外证。悉入在里故（伤寒五六日。邪当传里之时。头汗出。微恶寒者。表仍未解也。手足冷。心下满。口不欲则热皆至汤已伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。

★ 此虽陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。

（伤寒五六日。邪在半表半里之时。呕而发热。邪在半表半里之证。是为柴胡证具。以他里。

中。

痞。

因

半夏泻心汤

★ 半夏（半升洗辛温）黄芩（苦寒）干姜（辛热）人参（以上各三两甘温）黄连（一两苦寒）（辛入肺而散气。半夏之辛。以散结气。苦入心而泄热。黄芩、黄连之苦以泄痞热。脾欲缓去滓太阳少阳并病。而反下之。成结胸。心下硬。下利不止。水浆不下。其人心烦。

（太阳、少阳并病。为邪气在半表半里也。而反下之。二经之邪。乘虚而入。太阳表邪入里饮食脉浮而紧。而复下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。

（浮而紧。浮为伤阳。紧为伤阴。当发其汗。而反下之。若浮入里。为阳邪入里。则作结胸太阳中风。下利。呕逆。表解者。乃可攻之。其人汗出。发作有时。头痛。心下痞硬满（下利呕逆。里受邪也。邪在里。可下。亦须待表解者。乃可攻之。其人汗出。发作有而有

十枣汤

芫花（熬味辛苦）甘遂（苦寒）大戟（苦寒）大枣（十枚擘甘温）（辛以散之。芫花之辛。以散饮。苦以泄之。甘遂、大戟之苦。以泄水。水者。肾所主也。

★ 升平太阳病。医发汗。遂发热恶寒。因复下之。心下痞。表里俱虚。阴阳气并竭。无阳则阴独。

（太阳病。因发汗。遂发热恶寒者。外虚阳气。邪复不除也。因复下之。又虚其里。表中虚为阴肤肉心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。

（心下硬。按之痛。脉关沉者。实热也。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。虚热也。大黄黄

大黄黄连泻心汤

★ 大黄（二两味苦寒）黄连（一两味苦寒）（内经曰。火热受邪。心病生焉。苦入心。寒除热。大黄、黄连之苦寒。以导泻心下之虚热绞去心下痞。而复恶寒。汗出者。附子泻心汤主之。

（心下痞者。虚热内伏也。恶寒汗出者。阳气外虚也。与泻心汤攻痞。加附子以固阳。）本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。五苓散主之。

（本因下后成痞。当与泻心汤除之。若服之痞不解。其人渴而口躁烦。小便不利者。为水者。

★ 伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫。食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。

（胃为津液之主。阳气之根。大汗出后。外亡津液。胃中空虚。客气上逆。心下痞硬。

金匮腹中伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕。

心上（伤寒中风。是伤寒。或中风也。邪气在表。医反下之。虚其肠胃。而气内陷也。下利日数中空虚生姜。此伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与之。

★ 便。

（伤寒服汤药下后。利不止。而心下痞硬者。气虚而客气上逆也。与泻心汤攻之。则痞已。

焦虚所以不分

赤石脂禹余粮汤方

赤石脂（一斤碎味甘温）禹余粮（一斤碎味甘平）（本草云。涩可去脱。石脂之涩。以收敛之。重可去怯。余粮之重。以镇固。）以上二味。

伤寒吐下后。发汗。虚烦。脉甚微。八九日。心下痞硬。胁下痛。气上冲咽喉。眩冒。

经脉（伤寒吐下后。发汗。则表里之气俱虚。虚烦。脉甚微。为正气内虚。邪气独在。至七八日邪气留结而不去。

★ 伤寒发汗。若吐。若下。解后。心下痞硬。噫气不除者。旋复代赭石汤主之。

（大邪虽解。以曾发汗吐下。胃气弱而未和。虚气上逆。故心下痞硬。噫气不除。与旋复代

旋复代赭石汤方

旋复花（三两味咸温）人参（二两味甘温）生姜（五两切味辛温）代赭石（一两味苦寒）大（硬则气坚，咸味可以之。旋复之咸。以痞硬。怯则气浮。重剂所以镇之。代赭之重。

之甘。

★ 日三服下后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏子甘草石膏汤。

（前第三卷。廿六证云。发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。为与此证治法同下。若吐后太阳病。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。表里不解者。桂枝人参（外证未除。而数下之。为重虚其里。邪热乘虚而入。里虚协热。遂利不止。而心下痞。

若攻

桂枝人参汤方

桂枝（四两去皮味辛热）甘草（四两炙味甘平）白术（三两味甘平）干姜（三两味辛热）人（表未解者。辛以散之。里不足者。甘以缓之。此以里气大虚。表里不解。故加桂枝、甘草升。

★ 伤寒大下后。复发汗。心下痞。恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解。乃可攻痞（大下后。复发汗。则表里之邪当悉已。此心下痞而恶寒者。表里之邪俱不解也。因表不解之内伤寒发热。汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤主之。

（伤寒发热。寒已成热也。汗出不解。表和而里病也。吐利。心腹濡为里虚。呕吐而下利病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲咽喉。不得息者。此为胸有寒（病如桂枝证。为发热。汗出恶风。言邪在表也。头痛项强。为桂枝汤证具。若头不痛。

项里硬。

满

瓜蒂散方

瓜蒂（一分熬黄味苦寒）赤小豆（一分味酸温）（其高者越之。越以瓜蒂、香豉之苦。在上者涌之。以赤小豆之酸。内经曰。酸苦涌泄为阴作稀糜。

★ 瓜蒂散。

（素有宿昔之积。结于胁下为痞。今因伤寒。邪气入里。与宿积相助使脏真之气。结而不通伤寒病。若吐。若下后。七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥而（若吐若下后。七八日则当解。复不解。而热结在里。表热者。身热也。里热者。内热也。

★ 热未知表未为散热伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。

（无大热者。为身无大热也。口燥渴。心烦者。当作阳明病。然以背微恶寒为表未全罢。

所寒伤寒脉浮。发热无汗。其表不解者。不可与白虎汤。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤主（伤寒脉浮。发热无汗。其表不解。不渴者。宜麻黄汤。渴者。宜五苓散。非白虎汤所宜。

★ 太阳少阳并病。心下硬。颈项强而眩者。当刺大椎肺俞。慎勿下之。

（心下痞硬而眩者。少阳也。颈项强者。太阳也。刺大椎肺俞。以泻太阳之邪。以太阳脉下半表胃。

★ 少阳太阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。

（太阳、阳明合病。自下利为在表。当与葛根汤发汗。阳明、少阳合病。自下利为在里。

可以

黄芩汤方

黄芩（三两味苦寒）甘草（二两炙味甘平）芍药（二两味酸平）大枣（二十枚擘味甘温）（虚而不实者。苦以坚之。酸以收之。黄芩、芍药之苦酸。以坚敛肠胃之气。弱而不足者。

★ 滓。温伤寒胸中有热。胃中有邪气。腹中痛。欲呕吐者。黄连汤主之。

（湿家下后。舌上如苔者。以丹田有热。胸上有寒。是邪气入里。而为下热上寒也。此伤寒寒。

★ 黄连汤方黄连（味苦寒）甘草（炙味甘平）干姜（味辛热）桂枝（去皮味辛热各三两）人参（二两味（上热者。泄之以苦。黄连之苦。以降阳。下寒者。散之以辛。桂、姜、半夏之辛。以升阴煮取伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主（伤寒与中风家。至七八日。再经之时。则邪气多在里。身必不苦疼痛。今日数多。复身体则浮知若其人大便硬。小便自利者。去桂枝。加白术汤主之。

（桂发汗。走津液。此小便利。大便硬。为津液不足。去桂加术。）

桂枝附子汤方

桂枝（四两去皮味辛热）附子（三枚炮去皮破八片辛热）生姜（三两切辛温）甘草（二两炙（风在表者。散以桂枝、甘草之辛甘。湿在经者。逐以附子之辛热。姜枣辛甘。行营卫。

通风湿相搏。骨节烦疼掣痛。不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风。不欲去衣（风则伤卫。湿流关节。风湿相搏。两邪乱经。故骨节疼烦掣痛。不得屈伸。近之则痛剧也或

甘草附子汤方

甘草（二两炙味甘平）附子（二枚炮去皮破味辛热）白术（二两味甘温）桂枝（四两去皮味辛（桂枝、甘草之辛甘。发散风邪而和卫。附子、白术之辛甘。解湿气而温经。）上四味。

★ 以五伤寒脉浮滑。此表有热。里有寒。白虎汤主之。

（浮为在表。滑为在里。表有热。外有热也。里有寒。有邪气传里也。以邪未入腑。故止言

白虎汤方

知母（六两味苦寒）石膏（一斤碎味辛寒）甘草（二两味甘平）粳米（六合味甘平）（内经曰。热淫所胜。佐以苦甘。知母、石膏之苦甘。以散热。热则伤气。甘以缓之。

甘草服。

★ 伤寒脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。

（结代之脉。动而中止。能自还者。名曰结。不能自还者。名曰代。由血气虚衰。不能相续

炙甘草汤方

甘草（四两炙味甘平）生姜（三两切味辛温）桂枝（三两去皮味辛热）人参（二两味甘温）（半升味甘平）（补可以去弱。人参、甘草、大枣之甘。以补不足之气。桂枝、生姜之辛。以益正气。

圣济之甘滓。

脉按之来缓。而时一止。复来者。名曰结。又脉来动而中止。更来小数。中有还者反动。

名（结代之脉。一为邪气留结。一为真气虚衰。脉来动而中止。若能自还。更来小数。止是邪极。

释音

辨脉法

见（音现。下同。）谵（职廉切。病患寐而自语也。）剧（竭戟切。甚也。）（音硬。下往来也。）（匹灭切。）转索（上株恋反。下苏合反。）（阻立切。汗出和也。）趺（音夫。）腐（音府。烂也。）燥（苏到切（直立切。）侠（哕（于月切。逆气也。

困切。浊乱也。）怫郁（上音佛。下音熨。）痈（于容切。）（乙骨切。咽也。）豚（徒浑切。）盍（音合。）切。）糜（音眉。）悍（胡旦切

平脉法

参差（上初簪切。下楚宜切。）铨（七全切。）铢（音殊。）（音畜。水聚也。）其差（菽（音切。

下才音现。）股（音古。髀也。）（徒颊切。动惧貌。）谐（音鞋。和也）戾（音利。）痂（音加。）癞（力代切。）噫（乌介切。）酢（音醋。）冒（音帽昏冒也。）芤（苦候切。）

伤寒例

清凉（上七正切。）疫（音役。）忿（孚吻切。）疹（之忍切。瘾疹也。）飧泄（上音孙。

也。）逮（音代。及也。）砭（悲廉切。石针也。）（如劣切。）中病（上音众。）之长（下音掌。）嗌（音益。咽也。）沓（徒合切。）俱见（下音现。）嚏（丁计切。）瘳（音抽。病愈也。）痼（音固。）迄（许讫切。至也。）狭懵（上户甲切。下莫孔切。）殒（羽粉切。）（祖对切。周岁也。）（羽轨切。）膺（于陵切。胸也。）（音偶。又音虞。肩前也）。

★ 辨湿脉证。

（充至切。恶也。一曰风病。）（音谒。伤暑也。）痉（巨井切。强急也。）

辨太阳病脉证并治法上

KTKT（音殊。短羽鸟飞KTKT也。）挛（力全切。）内药（上音纳。）晡（布胡切。）洒（苏癃（音隆。）淅（胫（胡定切。）

辨太阳病脉证并治中

内诸药（上音纳。）啜粥（上昌悦切。饮水也。）协热（上音挟。）见风脉（上音现。）渍（疾智切沤也。）蛔（音回。人腹中长虫也。）茈（音柴。）瞑（音冥。视不明也。）悸（其季切。心动也。）人（下音参。）咀（上音父。下才与切。咀嚼也。锉如麻豆更（音更。改也。）沫（音末。）懊（上于刁切。下外刀切。又女江切。心乱也。懊悔声。）窒（陟栗切。塞也。）擗（脾入切。）（音县。目摇也。）（音栗。惧也蕴（纾问切。积也。）嘿（音墨。静也。）但见（下音现。）饴（音怡。饧也。）仍切。

火气上行也。）募（音慕。）渗（色荫切。）谛（音帝审也。）水蛭（音质。）盲。）峻（上音快。下思俊切。险也。）

辨太阳脉证并治下

俯（音免。府也。）（如伦切。目动也。）匮（求位切。匣也。）痿（于危切。

痹病也。）（乎各切。

卷一百二十八

伤寒门8

辨阳明脉证并治第八

★ 问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约是也。

（阳明胃也。邪自太阳经。传之入府者。谓之太阳阳明。经曰。太阳病。若吐若下。若发汗正阳阳明者。胃家实是也。

★ （邪自阳明经。传入腑者。谓之正阳、阳明。经曰。阳明病脉迟。虽汗出。不恶寒。其身也少阳阳明者。发汗。利小便。已。胃中燥烦。实。大便难是也。

（邪自少阳经。传之入腑者。谓之少阳、阳明。经曰。伤寒脉弦细。头痛发热者。属少阳。

★ 阳明之为病。胃家实也。

（邪传入胃。热毒留结。则胃家为实。华佗曰。热毒入胃。要须下去之。不可留于胃中。

★ 是问曰。何缘得阳明病。答曰。太阳病发汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因转属（本太阳病不解。因汗利小便。亡津液。胃中干燥。太阳之邪入腑。转属阳明。古人登厕必蓄热问曰。阳明病。外证云何。答曰。身热。汗自出。不恶寒。反恶热也。

（阳明病。为邪入腑也。邪在表。则身热。汗出而恶寒。邪既入腑。则表证已罢。故不恶寒问曰。病有得之一日。不发热而恶寒者。何也。答曰。虽得之一日。恶寒将自罢。即自汗出（邪客在阳明。当发热而不恶寒。今得一日。犹不发热而恶寒者。即邪未全入腑。尚带表邪问曰。恶寒何故自罢。答曰。阳明居中。土也。万物所归。无所复传。始虽恶寒。二日自止（胃为水谷之海。主养四旁。四旁有病。皆能传入于胃。入胃则更不复传。如太阳传之入胃本太阳。初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。

★ （伤寒传经者。则一日太阳。二日阳明。此太阳传经。故曰转属阳明。）伤寒发热。无汗。呕不能食。而反汗出然者。是转属阳明也。

（伤寒发热无汗。呕不能食者。太阳受病也。若反汗出然者。太阳之邪。转属阳明也。

★ 伤寒三日。阳明脉大。

（伤寒三日。邪传阳明之时。经曰。尺寸俱长者。阳明受病。当二三日发。阳明气血俱多。

★ 伤寒脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者。身当发黄。若小便自利者。不能发黄（浮为阳邪。缓为脾脉。伤寒脉浮缓。太阴客热。邪在三阳。则手足热。邪在三阴。则手足小伤寒转系阳明者。其人然微汗出也。

（伤寒则无汗。阳明法多汗。此以伤寒兼邪转系阳明。故然微汗出。）阳明中风。口苦。咽干。腹满。微喘。发热恶寒。脉浮而紧。若下之。则腹满。小便难也。

（脉浮在表。紧为里实。阳明中风。口苦咽干。腹满微喘者。热传于里也。发热恶寒者。

★ 表阳明病。若能食。名中风。不能食。名中寒。

（阳明病。以饮食别受风寒者。以胃为水谷之海。风为阳邪。阳杀谷。故中风者能食。

寒为阳明病。若中寒。不能食。小便不利。手足然汗出。此欲作痼瘕。必大便初硬后溏。

所以（阳明中寒。不能食者。寒不杀谷也。小便不利者。津液不化也。阳明病。法多汗。则周身欲便阳明病。欲食。小便反不利。大便自调。其人骨节疼。翕翕如有热状。奄然发狂。然汗出（阳病客热。初传入胃。胃热则消谷而欲食。阳明病热为实者。则小盒饭数。大盒饭硬。

今长气于阳。谷多则阳气胜。热消津液则水少。经曰。水入于经。其血乃成。水少则阴血弱。

金匮要略曰。阴气不通。即骨疼。其人骨节疼者。阴气不足也。热甚于表者。翕翕发热。热甚于里者。蒸蒸发热。此热气散漫。不专着于表里。故翕翕如有热状。奄忽也。忽然发狂者。阴不胜阳也。内经曰。阴不胜其阳者。则脉流薄疾。并乃狂。阳明蕴热为实者。须下之愈热气散漫。不为实者。必待汗出而愈。故云然而汗出解也。水谷之等者。阴阳气平也。水不胜谷气。是阴不胜阳也。汗出。则阳气衰。脉紧则阴气生。阴阳气平。两无偏胜。则愈。

★ 故云与汗共并。脉紧则愈。）阳明病。欲解时。从申至戌上。

（四月为阳。土旺于申酉戌。向旺时。是为欲解。）阳明病。不能食。攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚。故攻其热必哕。

（不能食。胃中本寒。攻其热。复虚其胃。虚寒相搏。故哕也。经曰。关脉弱。胃气虚。

★ 有阳明病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如故。

（阳明病。脉迟。则邪方入里。热未为实也。食入于阴。长气于阳。胃中有热。食难用饱。

黄。

谷疸攻。

★ 阳明病。法多汗。反无汗。其身如虫行皮中状者。以此久虚故也。

（胃为津液之本。气虚津液少。病则反无汗。胃候身之肌肉。其身如虫行皮中者。知胃气久阳明病。反无汗而小便利。二三日呕而咳。手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕。手足不厥者（阳明病。法多汗。反无汗而小便利者。阳明伤寒。而寒气内攻也。至二三日呕而咳支厥者亦不阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。

（阳明病。身不重痛。但头眩而不恶寒者。阳明中风。而风气内攻也。经曰。阳明病。

★ 若能胃气阳明病。无汗。小便不利。心中懊者。身必发黄。

（阳明病。无汗而小便不利者。热蕴于内而不得越。心中懊者。热气郁蒸。欲发于外而为阳明病。被火。额上微汗出。小便不利者。必发黄。

（阳明病。则为内热。被火。则火热相合而甚。若遍身汗出。而小便利者。热得泄越。

★ 不能阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗出。

（浮为在经。紧者里实。脉浮而紧者。表热里实也。必潮热。发作有时。若脉但浮而不紧者阳明病口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。

（阳明之脉。起于鼻。络于口。阳明里热。则渴欲饮水。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。

是阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦不了了者。此大便必硬故也。以亡津液。

★ 不久（先亡津液。使大便硬。小便数少。津液分别。大便必自下也。）伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。

（呕者。热在上焦。未全入腑。故不可下。）阳明病。心下硬满者。不可攻之。攻之利遂不止者。死。利止者。愈。

★ （阳明病。腹满者。为邪气入腑。可下之。心下硬满。则邪气尚浅。未全入腑。不可便下之阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。

（合。通也。阳明病。面色通赤者。热在经也。不可下之。下之虚其胃气。耗其津液。

★ 经中阳明病。不吐不下。心烦者。可与调胃承气汤。

（吐后心烦。谓之内烦。下后心烦。谓之虚烦。今阳明病。不吐不下。心烦。即是胃有郁热阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。

可外泄（阳明病。脉迟。若汗出多。微发热恶寒者。表未解也。若脉迟。虽汗出而不恶寒者。

表证则胃热。经曰。潮热者。实也。其热不潮。是热未成实。故不可便与大承气汤。虽有腹大满不通

大承气汤方

大黄（四两苦寒酒洗）浓朴（半斤苦温炙去皮）枳实（五枚苦寒炙）芒硝（三合咸寒）（内经曰。燥淫所胜。以苦下之。大黄、枳实之苦。以润燥除热。又曰。燥淫于内。治以苦温。浓味。以水一一两沸。

小承气汤方

大黄（四两）浓朴（二两炙去皮）枳实（三枚大者炙）（大热结实者。与大承气汤。小热微结者。与小承气汤。以热不大甚。故于大承气汤去芒硝滓。

阳明病。潮热。大便微硬者。可与大承气汤。不硬者。不与之。若不大便六七日。恐有燥屎者热者（潮热者。实。得大便微硬者。便可攻之。若不硬者。则热未成实。虽有潮热。亦未可攻。

不能攻之哕。

★ 微夫实则谵语。虚则郑声。郑声重语也。

（内经曰。邪气盛则实。精气夺则虚。谵语由邪气盛而神识昏也。郑声由精气夺。而声不全声。

★ 若声直视。谵语。喘满者死。下利者亦死。

（直视。谵语。邪胜也。喘满为气上脱。下利为气下脱。是皆主死。）发汗多。若重发汗者。亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者不死。

（亡阳胃燥谵语者。脉短。津液已绝。不可复治。脉自和。为主气未衰。而尤可生也。）伤寒若吐。若下后不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。独语见鬼状但（若吐若下。皆伤胃气。不大便五六日。上至十余日者。亡津液。胃气虚。邪热内结也。

阳明旺于申酉戌。日晡所发潮热者。阳明热甚也。不恶寒者。表证罢也。独语如见鬼状者。

阳至为复下阳明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬则谵语。小承气汤主之。若一服谵（亡津液。胃燥。大便硬而谵语。虽无大热内结。亦须与小承气汤。和其胃气。得一服。

谵阳明病。谵语。发潮热。脉滑而疾者。小承气汤主之。因与承气汤一升。腹中转气者。

更服承气（阳明病。谵语。发潮热。若脉沉实者。内实者也。则可下。若脉滑疾。为里热未实。

则未除之是大阳明病。谵语。有潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬尔。宜大承（谵语潮热。为胃热。当消谷引食。反不能食者。胃中有燥屎。而胃中实也。若能食者。

胃胃中虚热甚者。能食。与杂病为异也。大承气汤以下燥屎。逐结热。）阳明病。下血谵语者。此为热入血室。但头汗出者。刺期门。随其实而泻之。然汗出。

则（阳明病。热入血室。迫血下行。使下血谵语。阳明病。法多汗。以夺血者。无汗。故但头通。

★ 汗出谵语者。以有燥屎在胃中。此为风也。须下之。过经乃可下之。下之若早。语言必乱。

（胃中有燥屎。则谵语。以汗出为表未罢。故云风也。燥屎在胃。则当下。以表未和。

则未为伤寒四五日。脉沉而喘满。沉为在里。而反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。

久则（邪气入内之时。得沉脉而喘满。里证具也。则当下之。反发其汗。令津液越出。胃中干燥三阳合病。腹满。身重。难以转侧。口不仁而面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语。下之则额上（腹满身重。难以反侧。口不仁。谵语者。阳明也。针经曰。少阳病甚。则面微尘。此面垢邪。

冷。

★ 内外二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足汗出。大便难而谵语者。下之则愈。宜大承气汤（本太阳病。并于阳明。名曰并病。太阳证罢。是无表证。但发潮热。是热并阳明。一身汗出者阳明病。脉浮而紧。咽燥。口苦。腹满而喘。发热汗出。不恶寒。反恶热。身重。若发汗则膈。

（脉浮发热。为邪在表。咽燥口苦。为热在经。脉紧腹满而喘。汗出不恶寒。反恶热。

★ 重身而愦表里表中于胃若渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤主之。

（若下后。邪热客于上焦者。为虚烦。此下后。邪热不客于上焦。而客于中焦者。是为干躁若脉浮。发热。渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤主之。

（此下后。客热客于下焦者也。邪气自表入里。客于下焦。三焦俱带热也。脉浮发热者。

上利

猪苓汤方

猪苓（去皮甘平）茯苓（甘平）阿胶（甘平）滑石（碎甘寒）泽泻（甘咸寒各一两）（甘甚而反淡。淡味渗泄为阳。猪苓、茯苓之甘。以行小便。咸味涌泄为阴。泽泻之咸。

★ 以升阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多。胃中燥。猪苓汤复利其小便故也。

（针经曰。水谷入于口。输于肠胃。其液别为五。天寒衣薄。则为溺。天热衣浓。则为汗。

★ 脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。四逆汤主之。

（浮为表热。迟为里寒。下利清谷者。里寒甚也。与四逆汤。温里散寒。）若胃中虚冷。不能食也。饮水则哕。

★ （哕者。咳逆是也。千金曰。咳逆者。哕逆之名。胃中虚冷。得水。则水寒相搏。胃气逆而脉浮。发热。口干鼻燥。能食者。则衄。

（脉浮发热。口干鼻燥者。热在经也。能食者。里和也。热甚于经。迫血为衄。胃中虚冷。

阴。

阳明病。下之。其外有热。手足温。不结胸。心中懊。饥不能食。但头汗出者。栀子豉汤（表未罢而下者。应邪热内陷也。热内陷者。则外无热。而手足寒。今外有热而手足温者。

★ 自胸阳明病。发潮热。大便溏。小便自可。胸胁满不去者。小柴胡汤主之。

（阳明病。潮热为胃实。大便硬。而小便数。今大便溏。小便自可。则胃热未实。而水谷不胡汤阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。

胃（阳明病。腹满不大便。舌上苔黄者。为邪热入腑。可下。若胁下硬满。虽不大便而呕。

舌得阳明中风。脉弦浮大而短气。腹部满。胁下及心痛。久按之。气不通。鼻干不得汗。嗜卧。

脉（浮大为阳。风在表也。弦则为阴。风在里也。短气腹满。胁下及心痛。风热壅于腹中而不通。

干表循颊如胡汗阳明病。自汗出。若发汗。小便自利者。此为津液内竭。虽硬不可攻之。当须自欲大便。

宜（津液内竭。肠胃干燥。大便因硬。此非结热。故不可攻。宜以药外治而导引之。）

蜜煎导方

蜜七合。一味。纳铜器中。微火煎之。稍凝似饴状。搅之。勿令焦着。欲可丸。并手捻作挺乃

猪胆汁方

大猪胆一枚。泻汁和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。

★ 阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。

（阳明病。脉迟。汗出多。当责邪在里。以微恶寒。知表未解。与桂枝汤和表。）阳明病。脉浮。无汗而喘者。发汗则愈。宜麻黄汤。

（阳明伤寒。表实脉浮。无汗而喘也。与麻黄汤。以发汗。）阳明病。发热汗出。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。

渴（但头汗出。身无汗。剂颈而还者。热不得越也。小便不利。渴引水浆者。热甚于胃。

津液

茵陈蒿汤方

★ 茵陈蒿（六两苦微寒）栀子（十四枚擘苦寒）大黄（二两去皮苦寒）（小热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。茵陈、栀子之苦寒。以逐胃燥。宜下必以苦纳二小便去阳明证。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎虽硬。大便反易。

（内经曰。血并于下。乱而喜忘。此下本有久瘀血。所以喜忘也。津液少。大便硬。以蓄血阳明病。下之。心中懊而烦。胃中有燥屎者。可攻。腹微满。初头硬。后必溏。不可攻之（下后。心中懊而烦者。虚烦也。当与栀子豉汤。若胃中有燥屎者。非虚烦也。可与大承病患不大便五六日。绕脐痛。烦躁。发作有时者。此有燥屎。故使不大便也。

（不大便五六日者。则大便必结为燥屎也。胃中燥实。气不得下通。故绕脐痛。烦躁。

★ 发作病患烦热。汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。宜下之。脉浮虚者。

（虽得阳明证。未可便为里实。审看脉候。以别内外。其脉实者。热已入腑。为实。可与大大下后。六七日不大便。烦不解。腹满痛者。此有燥屎也。所以然者。本有宿食故也。

★ 宜大（大下之后。则胃弱不能消谷。至六七日不大便。则宿食已结不消。故使烦热不解。而腹满病患小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。宜大承气汤。

（小便利。则大便硬。此以有燥屎。故小便不利。而大便乍难乍易。胃热者。发热喘冒无时食谷欲呕者。属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者。属上焦也。

（上焦主内。胃为之市。食谷欲呕者。胃不受也。与吴茱萸汤。以温胃气。得阳反剧者。

上

吴茱萸汤方

吴茱萸（一升洗辛热）人参（三两甘温）生姜（六两切辛温）大枣（十二枚擘甘温）（内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛。以温胃。人参、大枣之甘太阳病。寸缓。关浮。尺弱。其人发热汗出。复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之也。

无所（太阳病。脉阳浮。阴弱。为邪在表。今寸缓。关浮。尺弱。邪气渐传里。则发热汗出。

★ 复邪汗无者脉阳微。而汗出少者。为自和也。汗出多者。为太过。

（脉阳微者。邪气少。汗出少者。为适当。故自和。汗出多者。反损正气。是汗出太过也。）阳脉实。因发其汗。出多者。亦为太过。太过为阳绝于里。亡津液。大便因硬也。

（阳脉实者。表热甚也。因发汗。热乘虚。蒸津液外泄。致汗出太过。汗出多者。亡其阳。

★ 脉浮而芤。浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。胃气生热。其阳则绝。

（浮芤相搏。阴阳不谐。胃气独治。郁而生热。消烁津液。其阳为绝。）趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。麻仁丸主之。

（趺阳者。脾胃之脉。诊浮为阳。知胃气强。涩为阴。知脾为约。约者。俭约之约。又约束输于四布

麻仁丸

麻子仁（二升甘平）芍药（半斤酸平）枳实（半斤炙苦寒）大黄（一斤去皮苦寒）浓朴（一（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻子、杏仁之甘。缓脾而润燥。津液不足。以酸收之。

也。

★ 太阳病三日。发汗不解。蒸蒸发热者。属胃也。调胃承气汤主之。

（蒸蒸者。如热熏蒸。言甚热也。太阳病三日。发汗不解。则表邪已罢。蒸蒸发热。胃热为伤寒吐后。腹胀满者。与调胃承气汤。

★ （内经曰。诸胀腹大。皆属于热。热在上焦。则吐。吐后不解。复腹胀满者。邪热入胃也太阳病。若吐。若下。若发汗。微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤和之。愈。

（吐下。发汗。皆损津液。表邪乘虚传里。大烦者。邪在表也。微烦者。邪入里也。小便数得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤。

少少但初（针经曰。脉软者。病将下。弱为阴脉。当责邪在里。得病二三日。脉弱。是日数虽浅。

而邪至六日。则热甚。与大承气汤一升。若不大便六七日。小便多者。为津液内竭。大便必硬。

则可下之。小便少者。则胃中水谷不别。必初硬后溏。虽不能食。为胃实。以小便少。则未定成硬。亦不可攻。须小便利。屎定硬。乃可攻之。）伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。此为实也。急下之。

宜（内经曰。诸脉者。皆属于目。伤寒六七日。邪气入里之时。目中不了了。睛不和者。

★ 邪热热也大承阳明发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。

（邪热入腑。外发热。汗多者。热迫津液将竭。急与大承气汤。以下其腑热。）发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。

★ （发汗不解。邪热传入腑。而成腹满痛者。传之迅也。是须急下之。）腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。

（腹满不减。邪气实也。经曰。大满大实。自可除下之。大承气汤。下其满实。若腹满时减足言阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者。失也。互相克贼。名为负也。脉滑而数（阳明土。少阳木。二经合病。气不相和。则必下利。少阳脉不胜。阳明不负。是不相克。

★ 食也下除病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热则消谷饥。

（七八日。邪入腑之时。病患无表里证。但发热。虽脉浮数。亦可与大承气汤下之。浮为热客于气。数为热客于血。下之。邪热去而浮数之脉相当解。若下后。数脉去而脉但浮。

则是营血间热。并于卫气间也。当为邪气独留心中。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴之证。此下之后。浮脉去而数不解。则是卫气间热。合于营血间也。热气合并。迫血下行。胃虚协热。

★ 消为若脉数不解。而下不止。必协热而便脓血也。

（下后脉数不解。而不大便者。是热不得泄。蓄血于下。为瘀血也。若下后脉数不解。

★ 而下伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。

（金匮要略曰。黄家所起。从湿得之。汗出热去。则不能发黄。发汗已。身目为黄者。

风气下。

★ 伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。

（当热甚之时。身黄如橘子色。是热毒发泄于外。内经曰。膀胱者。津液藏焉。气化则能出热。

★ 伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。

（伤寒身黄。胃有瘀热。当须下去之。此以发热为热未实。与栀子柏皮汤。解散之。）

栀子柏皮汤方

栀子（一十五个苦寒）甘草（一两甘平）黄柏（二两）上三味。以水四升。煮取一升半。

★ 去伤寒瘀热在里。身必发黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。

（湿热相交。民多病瘅。瘅。黄也。伤寒为寒湿在表。发黄为瘀热在里。与麻黄连轺赤小豆

麻黄连轺赤小豆汤方

麻黄（二两甘温去节）赤小豆（一升甘平）连轺（二两连翘房也苦寒）大枣（十二枚甘温）两炙甘平）（内经曰。湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以汗为故止。此之谓也。又煎用潦水者。

亦药。煮取三升。分温三服。半日服尽。

辨少阳病脉证并治第九

★ 少阳之为病。口苦咽干目眩也。

（足少阳胆经也。内经曰。有病口苦者。名曰胆瘅。甲乙经曰。胆者。中精之腑。五脏取决少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下吐下则悸而惊。

（少阳之脉。起于目。走于耳中。其支者。下胸中贯膈。风伤气。风则为热。少阳中风。

虚者伤寒脉弦细。头病发热者。属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。此属胃。胃和则愈。

胃不（经曰。三部俱弦者。少阳受病。脉细者。邪渐传里。虽头痛发热。为表未解。以邪客少阳谵语本太阳病。不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕。不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉紧者（太阳转入少阳。是表邪入于里。胁下硬满。不能食。往来寒热者。邪在半表半里之间。

★ 若腑若已吐下。发汗。温针。谵语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。

（少阳之邪。在表里之间。若妄吐下发汗。温针。损耗津液。胃中干燥。木邪干胃。必发谵三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗。

（关脉以候之少阳之气。太阳之脉浮。阳明之脉大。脉浮上关上。知三阳合病。胆热则睡。

★ 胆有伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。

（表为阳。里为阴。邪在表。则外有热。六七日邪气入里之时。外无大热。内有躁烦者。

★ 表伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪也。

（伤寒四日。表邪传里。里不和。则不能食而呕。今反能食而不呕。是邪不传阴。但在阳也伤寒三日。少阳脉小者。欲已也。

★ （内经曰。大则邪至。小则平。伤寒三日。邪传少阳。脉当弦紧。今脉小者。邪气微而欲已少阳病。欲解时。从寅至辰上。

（内经曰。阳中之少阳。通于春气。寅卯辰。少阳木生之时。）

辨太阴脉证并治第十

★ 太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。

（太阴为病。阳邪传里也。太阴之脉布胃中。邪气壅而为腹满。上不得降者。呕吐而食不下虽痛而反下之太阴中风。四肢烦疼。阳微阴涩而长者。为欲愈。

★ （太阴。脾也。主营四末。太阴中风。四肢烦疼者。风淫末疾也。表邪少则微。里向和则涩太阴病欲解时。从亥至丑上。

（脾为阴主旺于丑亥子。向旺。故云解时。）太阴病。脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。

★ （经曰。浮为在表。沉为在里。太阴病。脉浮者。邪在经也。故当汗散之。）自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。

（自利而渴者。属少阴。为寒在下焦。自利不渴者。属太阴。为寒在中焦。与四逆等汤。

★ 以伤寒脉浮而缓。手足自温者。系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者。不能发黄。至七八（太阴病。至七八日。大便硬者。为太阴入腑。传于阳明也。今至七八日暴烦。下利十余行余行本太阳病。医反下之。因尔腹满时痛者。属太阴也。桂枝加芍药汤主之。

（表邪未罢。医下之。邪因乘虚。传于太阴。里气不和。故腹满时痛。与桂枝汤。以解表。

★ 大实痛者。桂枝加大黄汤主之。

（大实大满。自可除下之。故加大黄。以下大实。）太阴为病。脉弱。其人续自便利。设当行大黄芍药者。宜减之。以其人胃气弱。易动故也。

（腹满痛者。太阴病也。脉弱。其人续自便利。则邪虽在里。未成大实。欲与大黄芍药攻满

辨少阴病脉证并治第十一

★ 少阴之为病。脉微细。但欲寐也。

（少阴为病。脉微细。为邪气传里深也。卫气行于阳则寤。行于阴则寐。邪传少阴。则气行少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引水自救。

★ 若小（欲吐不吐。心烦者。表邪传里也。若腹满痛。则属太阴。此但欲寐。则知属少阴。五六日肾热病患脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。

（脉阴阳俱紧。为少阴寒。法当无汗。反汗出者。阳虚不固也。故云亡阳。以无阳阴独。

★ 是）少阴病咳。而下利。谵语者。被火气劫故也。小便必难。以强责少阴汗也。

（咳而下利。里寒而亡津液也。反以火劫。强责少阴汗者。津液内竭。加火气烦之。故谵语少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。

（少阴病。始得之。反发热脉沉者。为邪在经。可与麻黄附子细辛汤发汗。此少阴病。

★ 脉细少阴病。脉微。不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者。复不可下之。

（脉微为亡阳。里虚。不可发汗。脉弱涩为亡阳。里虚。复不可下。）少阴病。脉紧。至七八日自下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者。为欲解也。虽烦下利。

★ （少阴病。脉紧者。寒甚也。至七八日传经尽。欲解之时。自下利。脉暴微者。寒气得泄也寒少阴病。下利。若利自止。恶寒而蜷卧。手足温者。可治。

（少阴病。下利。恶寒蜷卧。寒极而阴胜也。利自止。手足温者。里和。阳气得复。故为可少阴病。恶寒而蜷。时自烦。欲去衣被者。可治。

★ （恶寒而蜷。阴寒甚也。时时自烦。欲去衣被。为阳气得复。故云可治。）少阴中风。脉阳微阴浮者。为欲愈。

（少阴中风。阳脉当浮。而阳脉微者。表邪缓也。阴脉当沉。而阴脉浮者。里气和也。

★ 阳中少阴病。欲解时。从子至寅上。

（阳生于子。子为一阳。丑为二阳。寅为三阳。少阴解于此者。阴得阳则解也。）少阴病。吐利。手足不逆冷。反发热者。不死。脉不至者。灸少阴七壮。

（经曰。少阴病。吐利。躁烦四逆者。死。吐利手足不厥冷者。则阳气不衰。虽反发热。

★ 不少阴病。八九日。一身手足尽热者。以热在膀胱。必便血也。

（膀胱。太阳也。少阴、太阳为表里。少阴病。至八九日。寒邪变热。复传太阳。太阳为诸血也少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。是名下厥（但厥无汗。热行于里也。而强发汗。虚其经络。热乘经虚。迫血妄行。从虚而出。或从口正虚少阴病。恶寒。身蜷而利。手足逆冷者。不治。

★ （针经曰。多热者易已。多寒者难治。此内外寒极。纯阴无阳。故云不治。）少阴病。吐利躁烦。四逆者。死。

（吐利者。寒甚于里。四逆者。寒甚于表。躁烦。则阳气欲绝。是便死矣。）少阴病。下利止而头眩。时时自冒者。死。

★ （下利止。则水谷竭。眩冒。则阳气脱。故死。）少阴病。四逆恶寒而身蜷。脉不至。不烦而躁者。死。

（四逆恶寒而身蜷。则寒甚。脉不至。则真气绝。烦。热也。燥。乱也。若愤躁之躁。

★ 从烦至躁。为热来有渐。则犹可。不烦而躁。是气欲脱而争也。譬犹灯将灭。而暴明。其能久乎少阴病。六七日。息高者。死。

（肾为生气之源。呼吸之门。少阴病。六七日不愈。而息高者。生气断绝也。）少阴病。脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。自欲吐。至五六日自利。复烦躁。不得卧寐者。

死（阴气方盛。至五六日传经尽。阳气得复则愈。反更自利。烦躁不得卧寐。则正气弱。

★ 阳不少阴病。始得之。反发热。脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。

（少阴病。当无热恶寒。反发热者。邪在表也。虽脉沉。以始得。则邪气未深。亦当温剂发

麻黄附子细辛汤

★ 麻黄（二两去节甘热）细辛（二两辛热）附子（一枚炮去皮破八片辛热）（内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以辛润之。麻黄之甘。以解少阴之寒。细辛、煮取少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发汗。以二三日无里证。故微发汗也。

（二三日。邪未深也。既无吐利厥逆诸里证。则可与麻黄附子甘草汤。微汗以散之。）

麻黄附子甘草汤方

★ 麻黄（二两去节）甘草（二两炙）附子（一枚炮去皮）（麻黄、甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以温热气。）上三味。以水七升。先煮麻黄一两少阴病。得之二三日已上。心中烦不得卧。黄连阿胶汤主之。

（脉经曰。风伤阳。寒伤阴。少阴受病。则得之于寒。二三日以上。寒极变热之时。热烦于

黄连阿胶汤方

黄连（四两苦寒）黄芩（一两苦寒）芍药（二两酸平）鸡子黄（二枚甘温）阿胶（三两甘温）（阳有余。以苦除之。黄芩、黄连之苦。以除热。阴不足。以甘补之。鸡黄、阿胶之甘。

以取二升。去滓。纳胶烊尽。少冷。纳鸡子黄。搅令相得。温服七合。日三服。

★ 少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。

（少阴客热。则口燥舌干而渴。口中和者。不苦不燥。是无热也。背为阳。背恶寒者。

阳气

附子汤方

附子（二枚破八片去皮辛热）茯苓（三两甘平）人参（二两甘温）白术（四两甘温）芍药（（辛以散之。附子之辛。以散寒。甘以缓之。茯苓、人参、白术之甘。以补阳。酸以收之。

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

★ 少阴病。身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者。附子汤主之。

（少阴肾水。而主骨节。身体疼痛。肢冷脉沉者。寒成于阴也。身疼骨痛。若脉浮。手足热少阴病。下利便脓血者。桃花汤主之。

（阳病下利。便脓血者。协热也。少阴病。下利便脓血者。下焦不约而里寒也。与桃花汤固

桃花汤方

★ 赤石脂（一斤一半全用一半筛末甘温）干姜（一两辛热）粳米（一升甘平）（涩可去脱。赤石脂涩以固肠胃。辛以散寒。干姜之辛。以散里寒。粳米之甘。以补正气。）一服愈少阴病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便脓血者。桃花汤主之。

（二三日以至四五日。寒邪入里深也。腹痛。里寒也。小便不利者。水谷不别也。下利不止少阴病。下痢便脓血者。可刺。

★ （下焦血气留聚。腐化则为脓血。刺之以利下焦。宣通血气。）少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。

（吐利。手足厥冷。则阴寒气甚。烦躁欲死者。阳气内争。与吴茱萸汤。助阳散寒。）少阴病。下利。咽痛。胸满心烦者。猪肤汤主之。

（少阴之脉。从肾上贯肝膈。入肺中。则循喉咙。其支别者。从肺出络心。注胸中。邪自阳

猪肤汤方

猪肤（一斤甘寒）（猪水畜也。其气先入肾。少阴客热。是以猪肤解之。加白蜜。以润燥除烦。白粉以益气断得。

★ 少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。

（阳邪传于少阴。邪热为咽痛。服甘草汤则瘥。若寒热相搏。为咽痛者。服甘草汤。若不瘥

甘草汤方

甘草（二两）上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服七合。日二服。

桔梗汤方

桔梗（一两辛甘微温）甘草（二两甘平）（桔梗辛温。以散寒。甘草味甘平。以除热。甘梗相合。以调寒热。）上二味。以水三升。

★ 少阴病。咽中伤。生疮不能语言。声不出者。苦酒汤主之。

（热伤于络。则经络干燥。使咽中伤。生疮不能言语。声不出者。与苦酒汤。以解络热。

愈

苦酒汤方

★ 半夏（洗破如枣核大十四枚辛温）鸡子（一枚去黄内上苦酒着鸡子谷中甘微寒）（辛甘散之。半夏之辛。以发音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸以收之。苦酒之酸去滓少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之。

（甘草汤。主少阴客热咽痛。桔梗汤。主少阴寒热相搏。咽痛。半夏散及汤。主少阴客热咽

半夏散及汤方

半夏（洗辛温）桂枝（去皮辛热）甘草（炙甘平以上各等分）（内经曰。寒淫所胜。平以辛热。佐以甘苦。半夏、桂枝之辛。以散经寒。甘草之甘。

★ 以缓以少阴病。下利。白通汤主之。

（少阴主水。少阴客寒。不能制水。故自利也。白通汤。温里散寒。）

白通汤方

葱白（四茎辛温）干姜（一两辛热）附子（一枚生用去皮破八片辛热。）（内经曰。肾苦燥。急食辛以润之。葱白之辛。以通阳气。姜附之辛。以散阴寒。）上三味少阴病。下利脉微者。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤主之。

服（少阴病。下利脉微。为寒极阴胜。与白通汤。复阳散寒。服汤利不止。厥逆无脉。干呕烦从之故死。脉微续者。阳气渐复也。故生。）

白通加猪胆汁汤方

葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚生去皮破八片）人尿（五合咸寒）猪胆汁（一合苦寒）（内经曰。若调寒热之逆冷。热必行。则热物冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。

由是剂中胆汁少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此为有水（少阴病。二三日。则邪气犹浅。至四五日。邪气已深。肾主水。肾病不能制水。水饮停而

真武汤方

茯苓（三两甘平）芍药（三两酸平）附子（一枚炮去皮破八片辛热）生姜（三两切辛温）白（脾恶湿。甘先入脾。茯苓、白术之甘。以益脾逐水。寒淫所胜。平以辛热。湿淫所胜。

★ 佐滓后加减法。若咳者。加五味子半升。细辛、干姜各一两。

（气逆咳者。五味子之酸以收逆气。水寒相搏。则咳。细辛干姜之辛。以散水寒。）若小便利者。去茯苓。

★ （小便利。则无伏水。故去茯苓。）若下利者。去芍药。加干姜二两。

（芍药之酸。泄气。干姜之辛。散寒。）若呕者。去附子。加生姜。足前成半斤。

（气逆则呕。附子补气。生姜散气。千金曰。呕家多服生姜。此为呕家圣药。）少阴病下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面赤色。或腹痛。

或（下利清谷。手足厥逆。脉微欲绝。为里寒。身热不恶寒。面色赤。为外热。此阴甚于内。

通脉四逆汤方

★ 甘草（二两炙）附子（大者一枚生用去皮破八片）干姜（三两强人可四两）上三味。以水三面色赤者。加葱九茎。

（葱味辛。以通阳气。）腹中痛者。去葱。加芍药二两。

★ （芍药之酸。通寒利腹中痛。为气不通也。）呕者。加生姜二两。

（辛以散之。呕为气不散也。）咽痛者。去芍药加桔梗一两。

★ （咽中如结。加桔梗则能散之。）利止脉不出者。去桔梗。加人参二两。

（利止脉不出者。亡血也。加人参以补之。经曰。脉微而利。亡血也。四逆加人参汤主之。

★ 少阴病。四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。四逆散主之。

（四逆者。四肢不温也。伤寒邪在三阳。则手足必热。传到太阴手足自温。至少阴。则邪热

四逆散方

甘草（炙甘平）枳实（破水渍炙干苦寒）柴胡（苦寒）芍药（酸微寒）（内经曰。热淫于内。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。枳实、甘草之苦。以泄里热。

★ 芍药日咳者。加五味子、干姜各五分。并主下痢。

（肺寒气逆则咳。五味子之酸。收逆气。干姜之辛。散肺寒。并主下痢者。肺与大肠为表里悸者。加桂枝五分。

★ （悸者。气虚而不能通行。心下筑筑然悸动也。桂。犹圭也。引导阳气。若热以使。）小便不利者。加茯苓五分。

（茯苓味甘而淡。用以渗泄。）腹中痛者。加附子一枚。炮令坼。

★ （里虚遇邪则痛。加附子。以补虚。）泄利下重者。先以水五升。煮薤白。煮取三升。去滓。以散三方匕。纳汤中。煮取一升半。

（泄利下重者。下焦气滞也。加薤白。以泄气滞。）少阴病。下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤主之。

★ （下利不渴者。里寒也。经曰。自利不渴者。属太阴。以其脏寒故也。此下利呕渴。知非虚小便少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤。

（伤寒传经五六日。邪传少阴。则口燥舌干而渴。为邪渐深也。今少阴病得之二三日。

★ 邪气少阴病。自利清水。色纯青。心下必痛。口干燥者。急下之。宜大承气汤。

（少阴。肾水也。青。肝色也。自利色青。为肝邪乘肾。难经曰。从前来者。为实邪。

★ 以肾少阴病。六七日腹胀。不大便者。急下之。宜大承气汤。

（此少阴入腑也。六七日。少阴之邪入腑之时。阳明内热壅甚。腹满。不大便也。阳明病。

★ 少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。

（既吐且利。小便复利。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。不云急温。此少阴有形少阴病。饮食入口则吐。心中温温。欲吐复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟者。此胸中实（伤寒表邪传里。至于少阴。少阴之脉。从肺出络心。注胸中。邪既留于胸中。而不散者。

★ 是以温而则但少阴病。下利脉微涩。呕而汗出。必数更衣。反少者。当温其上。灸之。

（脉微为亡阳。涩为亡血。下利呕而汗出。亡阳亡血也。津液不足。里有虚寒。必数更衣。

辨厥阴病脉证并治第十二

★ 厥阴之为病。消渴。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食则吐蛔。下之。利不止。

（邪传厥阴。则热已深也。邪自太阳传至太阴。则腹满而嗌干。未成渴也。邪至少阴者。

★ 口之时吐厥阴中风。脉微浮。为欲愈。不浮。为未愈。

（经曰。阴病见阳脉而生。浮者。阳也。厥阴中风。脉微浮。为邪气还表。向汗之时。

★ 故云厥阴病。欲解时。从丑至卯上。

（厥阴。木也。旺于卯丑寅。向旺。故为解时。）厥阴病。渴欲饮水者。少少与之愈。

★ （邪至厥阴为传经尽。欲汗之时。渴欲得水者。少少与之。胃气得润。则愈。）诸四逆厥者。不可下之。虚家亦然。

（四逆者。四肢不温也。厥者。手足冷也。皆阳气少而阴气多。故不可下。虚家亦然。

★ 下之伤寒先厥。后发热而利者。必自止。见厥复利。

（阴气胜则厥逆而利。阳气复则发热。利必自止。见厥。则阴气还胜而复利也。）伤寒始发热六日。厥反九日。而利。凡厥利者。当不能食。今反能食者。恐为除中。食以索之旦厥相（始发热。邪在表也。至六日邪传厥阴。阴气胜者。作厥而利。厥反九日。阴寒气多。

当不饮食胃气不能若疮。

★ 伤寒脉迟。六七日而反与黄芩汤。彻其热。脉迟为寒。今与黄芩汤。复除其热。腹中应冷。

（伤寒脉迟。六七日为寒气已深。反与黄芩汤寒药。两寒相搏。腹中当冷。冷不消谷。

★ 则不伤寒先厥后发热。下利必自止。而反汗出。咽中痛者。其喉为痹。发热无汗。而利必自止。

（伤寒先厥而利。阴寒气胜也。寒极变热。后发热。下利必自止。而反汗出。咽中痛。

其喉气下伤寒一二日。至四五日而厥者。必发热。前热者。后必厥。厥深者。热亦深。厥微者。

热亦（前厥后发热者。寒极生热也。前热后厥者。阳气内陷也。厥深热深。厥微热微。随阳气陷内发伤寒病。厥五日。热亦五日。设六日当复厥。不厥者。自愈。厥终不过五日。以热五日。

故（阴胜则厥。阳胜则热。先厥五日。为阴胜。至六日。阳复胜。热亦五日。后复厥者。

★ 阴复其病凡厥者。阴阳气不相顺接。便为厥。厥者。手足逆冷是也。

（手之三阴三阳。相接于手十指。足之三阴三阳。相接于足十指。阳气内陷。阳不与阴相顺伤寒脉微而厥。至七八日肤冷。其人躁。无暂安时者。此为脏厥。非为蛔厥也。蛔厥者。

其烦（脏厥者。死。阳气绝也。蛔厥。虽厥而烦。吐蛔已则静。不若脏厥而躁无暂安时也。

病

★ 乌梅丸方

乌梅（三百个味酸温）细辛（六两辛热）干姜（十两辛热）黄连（一斤苦寒）当归（四两辛甘温）黄柏（（肺主气。肺欲收。急食酸以收之。乌梅之酸。以收阳气。脾欲缓。急食甘以缓之。人参之寒淫以安捣成服。

伤寒热少厥微。指头寒。默默不欲食。烦躁。数日小便利色白者。此热除也。欲得食。

其病（指头寒者。是厥微热少也。默默不欲食。烦躁者。邪热初传里也。数日之后。小便色白。

胁烦必致病者。手足厥冷。言我不结胸。小腹满。按之痛者。此冷结在膀胱关元也。

（手足厥。不结胸者。无热也。小腹满。按之痛。下焦冷结也。）伤寒发热四日。厥反三日。复热四日。厥少热多。其病当愈。四日至七日。热不除者。

其后（先热后厥者。阳气邪传里也。发热为邪气在表。至四日后厥者。传之阴也。后三日。

复传除者伤寒厥四日。热反三日。复厥五日。其病为进。寒多热少。阳气退。故为进也。

（伤寒阴胜者先厥。至四日邪传里。重阴必阳却热三日。七日传经尽。当愈。若不愈。

而复也。

伤寒六七日。脉微。手足厥冷。烦躁。灸厥阴。厥不还者。死。

（伤寒六七日。则正气当复。邪气当罢。脉浮身热为欲解。若反脉微而厥。则阴胜阳也。

烦伤寒发热下利。厥逆。躁不得卧者。死。

（伤寒发热。邪在表也。下利厥逆。阳气虚也。躁不得卧者。病胜藏也。故死。）伤寒发热。下利至甚。厥不止者。死。

（金匮要略曰。六腑气绝于外者。手足寒。五脏气绝于内者。利下不禁。伤寒发热。为邪气伤寒六七日不利。便发热而利。其人汗出不止者。死。有阴无阳故也。

（伤寒至七日。为邪正争之时。正胜则生。邪胜则死。始不下利。而暴忽发热下利。汗出不伤寒五六日。不结胸。腹濡。脉虚。复厥者。不可下。此为亡血。下之死。

（伤寒五六日。邪气当作。里热之时。若不结胸。而腹濡者。里无热也。脉虚者。亡血也。

发热而厥。七日下利者。为难治。

（发热而厥。邪传里也。至七日传经尽。则正气胜邪。当汗出而解。反下利。则邪气胜。

里伤寒脉促。手足厥逆者。可灸之。

（脉促。则为阳虚不相续。厥逆。则为阳虚不相接。灸之以助阳气。）伤寒脉滑而厥者。里有热也。白虎汤主之。

（滑为阳厥。气内陷。是里热也。与白虎汤。以散里热也。）手足厥寒。脉细欲绝者。当归四逆汤主之。

（手足厥寒者。阳气外虚。不温四末。脉细欲绝者。阴血内弱。脉行不利。与当归四逆汤。

★ 当归四逆汤方

当归（三两辛温）桂枝（三两辛热）芍药（三两酸寒）细辛（三两辛热）大枣（二十五个甘（内经曰。脉者。血之府也。诸血者。皆属心。通脉者。必先补心益血。苦先入于心。

当归七若其人内有久寒者。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。

（茱萸辛温。以散久寒。生姜辛温。以行阳气。）大汗出。热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。四逆汤主之。

（大汗出。则热当去。热反不去者。亡阳也。内拘急下利者。寒甚于里。四肢疼。厥逆而恶大汗。若大下利而厥冷者。四逆汤主之。

（大汗。若大下利。内外虽殊。其亡津液。损阳气。则一也。阳虚阴胜。故生厥逆。与四逆病患手足厥冷。脉乍紧者。邪结在胸中。心中满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐之。

（手足厥冷者。邪气内陷也。脉紧牢者。为实。邪气入腑。则脉沉。今脉乍紧。知邪结在胸以吐伤寒厥而心下悸者。宜先治水。当服茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。

（金匮要略曰。水停心下。甚者则悸。厥虽寒胜。然以心下悸。为水饮内甚。先与茯苓甘草伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。唾脓血。泄利不止（伤寒六七日。邪传厥阴之时。大下之后。下焦气虚。阳气内陷。寸脉迟。而手足厥逆。

下咽喉不利之。若泄

★ 麻黄升麻汤方

麻黄（二两半去节甘温）升麻（一两一分甘平）当归（一两一分辛温）知母（苦寒）黄芩（药（酸平）（玉函曰。大热之气。寒以取之。甚热之气。以汗发之。麻黄、升麻之甘。以发浮热。

正气心去芍先汗出愈。

伤寒四五日。腹中痛。若转气下趋少腹者。此欲自利也。

（伤寒四五日。邪气传里之时。腹中痛。转气下趋少腹者。里虚遇寒。寒气下行。欲作自利伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。

（伤寒邪自传表。为本自寒下。医反吐下。损伤正气。寒气内为格拒。经曰。格则吐逆。

食通

★ 干姜黄连黄芩人参汤方

干姜（辛热）黄连（苦寒）黄芩（苦寒）人参（甘温各三两）（辛以散之。甘以缓之。干姜、人参之甘辛。以补正气。苦以泄之。黄连、黄芩之苦。

以通下利有微热而渴。脉弱者。今自愈。

（下利。阴寒之疾。反大热者。逆。有微热而渴。里气方温也。经曰。诸弱发热。脉弱者。

下利脉数。有微热汗出。今自愈。设复紧。为未解。

（下利。阴病也。脉数。阳脉也。阴病见阳脉者生。微热汗出。阳气得通也。利必自愈。

诸下利手足厥逆。无脉者。灸之不温。若脉不还。反微喘者。死。

（下利手足厥逆。无脉者。阴气独胜。阳气大虚也。灸之阳气复。手足温而脉还。为欲愈。

少阴负趺阳者。为顺也。

（少阴肾水。趺阳脾土。下利为肾邪干脾。水不胜土。则为微邪。故为顺也。）下利寸脉反浮数。尺中自涩者。必清脓血。

（下利者。脉当沉而迟。反浮数者。里有热也。涩为无血。尺中自涩者。肠胃血散也。

随利下利清谷。不可攻表。汗出必胀满。

（下利者。脾胃虚也。胃为津液之主。发汗亡津液。则胃气愈虚。必胀满。）下利脉沉弦者。下重也。脉大者。为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热。不死。

（沉为在里。弦为拘急。里气不足。是主下重。大则病进。此利未止。脉微弱数者。邪气微下利脉沉而迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。

所（下利清谷。脉沉而迟。里有寒也。面少赤。身有微热。表未解也。病患微厥。针经曰。

下下利脉数而渴者。今自愈。设不瘥。必清脓血。以有热故也。

（经曰。脉数不解。而下不止。必协热便脓血也。）下利后。脉绝。手足厥冷。时脉还。手足温者。生。脉不还者。死。

（下利后。脉绝。手足厥冷者。无阳也。时。周时也。周时厥愈。脉出为阳气复。则得生伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。

（下利者。里虚也。脉当微弱。反实者。病胜脏也。故死。难经曰。脉不应病。病不应脉。

下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。

（下利清谷。为里寒。身热不解。为外热汗出阳气通行于外。则未当厥。其汗出而厥者。

属热利下重者。白头翁汤主之。

（利则津液少。热则伤气。气虚下利。致后重也。与白头翁汤。散热浓肠。）

★ 白头翁汤方

白头翁（二两苦寒）黄连（苦寒）黄柏（苦寒）秦皮（苦寒各三两）（内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。利则下焦虚。是以纯苦之剂坚之。）上四味。以水七下利腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里四逆汤。攻表桂枝汤。

（下利腹满者。里有虚寒。先与四逆汤温里。身疼痛。为表未解。利止里和。与桂枝汤攻表下利欲饮水者。以有热故也。白头翁汤主之。

（自利不渴。为脏寒。与四逆汤以温脏。下利饮水。为有热。与白头翁汤以凉中。）下利谵语者。有燥屎也。宜小承气汤。

（经曰。实则谵语。有燥屎。为胃实。下利为肠虚。与小承气汤。以下燥屎。）下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。宜栀子豉汤。

（下利后不烦为欲解。若更烦而心下坚者。恐为谷烦。此烦而心下濡者。是邪热乘虚。

客于呕家有痈脓者。不可治呕。脓尽。自愈。

（胃脘有痈。则呕而吐脓。不可治呕。得脓尽。呕亦自愈。）呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者。难治。四逆汤主之。

（呕而脉弱。为邪气传里。呕则气上逆。而小盒饭不利。小便复利者。里虚也。身有微热。

干呕吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤主之。

（干呕吐涎沫者。里寒也。头痛者。寒气上攻也。与吴茱萸汤。温里散寒。）呕而发热者。小柴胡汤主之。

（经曰。呕而发热者。柴胡证具。）伤寒大吐大下之。极虚。复极汗出者。以其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。

所（大吐大下。胃气极虚。复极发汗。又亡阳气。外邪怫郁于表。则身热。医与之水。以发其伤寒哕而腹满。视其前后。知何部不利。利之则愈。

（哕而腹满。气上而不下也。视其前后部有不利者。即利之。以降其气。前部。小便也。

后

卷一百二十九

伤寒门9

辨伤寒热病两感证候

夫热病者。皆伤寒之类也。或愈。或死。其死皆以六七日间。其愈皆以十日以上者。何也。

虽甚口俱腑。

是

辩伤寒热病不可治形候

伤寒三部脉。阴阳脉俱盛。大汗出。不解者。不可治。

伤寒阴阳俱热。虚不止者。不可治。

伤寒脉至。乍数乍疏者。不可治。

伤寒谵言妄语妄诞身热。脉浮大。手足温者。生。脉沉细。手足遂冷者。不可治。

伤寒咳而上气。其脉散者。不可治。

伤寒热盛。脉浮大者。生。沉小者。不可治。

伤寒已得汗。脉沉小者。生。浮大者。不可治。

伤寒谵语。直视而喘者。不可治。

伤寒下利厥逆。躁不能卧者。不可治。

伤寒发热下利。至厥不反者。不可治。

伤寒病。恶寒。蜷而利。手足逆者。不可治。

伤寒五六日。脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。时自吐利。复烦躁。

不得卧寐者。不可治。

伤寒六七日。喘息高者。不可治。

伤寒发汗不出。若大灌发者。不可治。

伤寒泄而腹满甚者。不可治。

伤寒目不明。热不已者。不可治。

伤寒老人婴儿。热而腹满者。不可治。

伤寒汗不出。呕血者。不可治。

伤寒舌本烂。热不已者。不可治。

伤寒咳血而衄。汗不出。出不至足者。不可治。

伤寒髓热者。不可治。

伤寒热而痉者。不可治。

伤寒热病。腰折螈。齿噤者。不可治。

伤寒下利后。脉绝。手足厥冷。脉不还。不可治。

伤寒四逆。恶寒。脉不至。其人不热而躁者。不可治。

热病脉代者。一日死。

热病二三日。身体热。腹痛。头痛。食饮如故。脉直而疾者。至八日。不可治。

热病三四日。腰以下不得汗。脉大疾者。生。脉细小难得者。不可治。

热病四五日。头不热。腹不痛而吐。脉来微细。至十二日。不可治。

热病七八日。其脉微。小便如墨。口干。脉代。舌焦干黑者。不可治。

热病七八日。脉微小。病患便血。口中干。一日半而死。

热病七八日。脉不躁不数。后三日中有汗。三日不汗者。死。

热病八九日。头不疼。身不痛。目不赤。色不变而反利。脉来累累。按不弹手。时大。

心下热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也。死。

热病脉常盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也。死。脉盛躁。得汗者。生也。

热病已得汗。体热不去者。不可治。

热病。其人滚滚大热。脉细小者。不可治。

热病下利不止。腹中痛甚者。不可治。

辨可灸形证

夫少阴病。其人虽里和。其病恶寒者。宜灸之。

少阴病。吐利。手足逆而发热。脉不足者。灸其少阴。

夫吐下。手足厥。无脉者。当其厥阴灸之。不温。反微喘者。死。

伤寒六七日。脉数。手足厥。躁烦不已。灸厥阴。不顺者。死。

辨不可灸形证

凡微数之脉。不可灸。因热为邪。必致烦逆。内有损骨伤筋。血枯之患。

脉当以汗解。反以灸之。邪无所去。因火而盛。病当必重。此为逆之治。欲解者。当发其汗

辨可火形证

夫凡下利后。下部中痛。当温之。宜炒枳实。若熬盐等熨之。

辨病不可火形证

夫伤寒。寸口脉浮而弱。即血气虚。胃气微。其脉浮。则汗出如流珠。卫气微。营气虚。

故阳盛即衄。阴虚即小便难。阴阳俱虚竭。身体枯燥。但头汗出。至颈而还。腹满。微喘。口干咽烂。或不大便。其甚者哕。手足躁扰。循衣摸床。若心下满。小便利者。其人可治。小便不利者。不可治。

夫伤寒脉浮。而以火逼劫汗。即亡阳。必惊狂。卧起不安。

太阳病。以火蒸之。不得汗者。其人必燥结。若不结。必下清血。其脉躁者。必发黄也。

夫太阳病。而熨其背。大汗必出。火气入胃。胃中干竭。必发荒语。

辨可水形证

夫太阳病。瘥后。胃中干燥。不得眠睡。渴欲饮水。当稍稍饮之。即愈。

若呕吐。热在膈上。思水者。与五苓散。即可饮水也。

夫伤寒七八日。大渴欲饮水。然当与之。常令不足。勿极意也。

夫凡伤寒病。能饮水者。为欲愈也。若不渴而强与之。因此成祸者。其数多矣。

夫可水。除烦。使胃和。常须少与。勿令多。若还不与。无由作汗。强与。还因水致病。

非与曰病饮水为为皮肤。则为肿重。饮水过多者。五苓散主之。

辨不可水形证

夫凡发汗后。饮水。水灌之。其人必喘。水药不得入口。则为逆。

伤寒结胸。为无热证者。宜与平和之药。若以水灌之。益令热不得出。当汗而不汗。即烦。

夫寸口脉浮大。医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。即为腹鸣。医不知夫伤寒五六日。而渴欲饮。未宜与也。为腹中热气尚少。不能消之。便更作病深矣。若大渴

辨可温形证

大法。冬宜热药。

夫凡病发热头痛。脉浮数。身有疼痛。宜温其表。

夫病腹满。下利。呕吐。身体疼痛者。宜温其里。

夫太阳病。下利不渴。其脏有寒。当宜温之。其人饮食入。则吐。手足寒。脉弦迟。此为中夫少阴病。其脉沉者。急当温之。下利不欲食者。当宜温之。下利脉迟紧。为痛未止。

下利夫凡脉浮革者。自腹鸣。若渴之与水者。必哕。宜温之。

夫病下之后。续得下利。水谷不止。身体疼痛。急当救里。宜温之。与治中四逆附子汤。

诸

辨霍乱病证并治

问曰。病有霍乱者何。答曰。呕吐而利。名霍乱。

（三焦者。水谷之道路。邪在上焦。则吐而不利。邪在下焦。则利而不吐。邪在中焦。

则既者挥问曰。病发热。头痛。身疼。恶寒吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。自吐下。又利止。

（发热头痛。身疼恶寒者。本是伤寒。因邪入里。伤于脾胃。上吐下利。令为霍乱。利止里伤寒其脉微涩者。本是霍乱。今是伤寒。却四五日。至阴经上转入阴。必利。本呕。下利者者。

（微为亡阳。涩为亡血。伤寒脉微涩。则本是霍乱。吐利亡阳亡血。吐利止。伤寒之邪未利若欲似大便。而反失气。仍不利者。利为虚。不利为实。欲大便而反失气。里气热也。此属阳明。便必硬也。十三日愈者。伤寒六日传过三阴三阳。后六日。再传经尽。则阴阳之气和。大邪之气去而愈也。）下利后。当便硬。硬则能食者愈。今反不能食。到后经中颇能食。复过一经能食。过之一日（下利后。亡津液。当便硬能食。为胃和。必自愈。不能食者。为未和。到后经中。为复过一经。言七日后再经也。颇能食者。胃气方和。过一日当愈。不愈者。暴热使之能食。

非阳恶寒脉微而复利。利止而亡血也。四逆加人参汤主之。

（恶寒脉微而利者。阳虚阴胜也。利止则津液内竭。故云亡血。金匮玉函曰。水竭则无血。

霍乱。头痛发热。身疼痛。热多。欲饮水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。

（头痛发热。则邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分。邪稍高者。居阳分。则为热。热多欲

★ 理中丸方

人参（甘温）甘草（甘平炙）白术（甘温）干姜（辛热以上各三两）（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用甘补之。人参、白术、甘草之甘。以缓脾气调中。

寒沸法

加减法

若脐上筑者。肾气动也。去术。加桂四两。

（脾虚。肾气动者。脐上筑动。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。桂泄奔豚。是相易也。）吐多者。去术。加生姜三两。

（呕家不喜甘。故去术。呕家多服生姜。以辛散之。）下多者。还用术。悸者。加茯苓二两。

（下多者。用术以去湿。悸加茯苓。以导气。）渴欲得水者。加术足前成四两半。

（津液不足。则渴。术甘以缓之。）腹中痛者。加人参。足前成四两半。

（里虚则痛。加人参以补之。）寒者加干姜。足前成四两半。

（寒淫所胜。平以辛热。）腹满者。去术。加附子一枚。服汤后。如食顷。饮热粥一升许。微自温。勿发揭衣被。

（胃虚。则气壅腹满。甘令人中满。是去术也。附子之辛。以补阳散壅。）吐利止。而身痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤小和之。

（吐利止。里和也。身痛不休。表未解也。与桂枝汤小和之。外台云。里和表病。汗之则愈吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。

（上吐下利。里虚。汗出。发热恶寒。表未解也。四肢拘急。手足厥冷。阳虚阴胜也。

与四既吐且利。小便复利。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤主之。

（吐利亡津液。则小盒饭少。小便复利。而大汗出。津液不禁。阳气大虚也。脉微为亡阳。

吐已下断。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汁汤主之。

（吐已下断。津液内竭。则不当汗出。汗出者。不当厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。

脉微与曰吐利发汗。脉平小烦者。以新虚不胜谷气故也。

（内经曰。食入于阴。长气于阳。新虚不胜谷气。是生小烦。）

辨阴阳易瘥后劳复病证并治

伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举（大病新瘥。血气未复。余热未尽。强合阴阳得病者。名曰易。男子病新瘥未平复。而妇人相感中拘熏

★ 烧散方

上取妇人中。近隐处。剪烧灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。阴头微肿。则愈。

大病瘥后。劳复者。枳实栀子汤主之。若有宿食者。加大黄。如博棋子大五六枚。

（病有劳复。有食复。伤寒新瘥。血气未平。余热未尽。早作劳动病者。名曰劳复。病热少浮越

★ 枳实栀子豉汤方

枳实（三枚炙苦寒）栀子（十四枚擘苦寒）豉（一升绵裹苦寒）（枳实栀子豉汤。则应吐剂。此云覆令微似汗出者。以其热聚于上。苦则吐之。热聚于表者空煮伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。脉沉实者。以下解之。

（瘥后。余热未尽。更发热者。与小柴胡汤以和解之。脉浮者。热在表也。故以汗解。

脉沉大病瘥后。从腰以下有水气者。牡蛎泽泻散主之。

（大病瘥后。脾胃气虚。不能制约肾水。水溢下焦。腰以下为肿也。金匮要略曰。腰以下肿

★ 牡蛎泽泻散方

牡蛎（咸平熬）泽泻（咸寒）栝蒌根（苦寒）蜀漆（辛平洗去腥）葶苈（苦寒熬）商陆根（（咸味涌泄。牡蛎、泽泻、海藻之咸。以泄水气。内经曰。湿淫于内。平以苦。佐以酸辛散大病瘥后。喜唾。久不了了者。胃上有寒。当以丸药温之。宜理中丸。

（汗后阳气不足。胃中虚寒。不纳津液。故喜唾不了了。与理中丸。以温其胃。）伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐者。竹叶石膏汤主之。

（伤寒解后。津液不足而虚羸。余热未尽。热则伤气。故少气。气逆欲吐。与竹叶石膏汤。

★ 竹叶石膏汤

竹叶（二把辛平）石膏（一斤甘寒）半夏（半升洗辛温）麦门冬（一升甘平去心）人参（三（辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘辛。以发散余热。甘缓脾而益气。麦门冬人七味。以水一斗。煮取六升。去滓。纳粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。日三服。

病患脉已解。而日暮微烦。以病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。损谷则愈。

（阳明旺于申酉戌。宿食在胃。故日暮微烦。当下之。以损宿谷。）

辨不可发汗病脉证并治

夫以为疾病至急。仓猝寻按。要者难得。故重集诸可与不可方治。比之三阴三阳篇中。

此易（诸不可汗不可下病证药方。前三阴三阳篇中。经注已具者。更不复出。其余无者。于此以脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳气反（寸关为阳。脉当浮盛。弱反在关。则里气不及。濡反在巅。则表气不逮。卫行脉外。

浮为无血接。

虚恶风烦躁。不得眠也。）动气在右。不可发汗。发汗则衄。而渴。心苦烦。饮即吐水。

（动气者。筑筑然气动也。在右者。在脐之右也。难经曰。肺内证。脐右有动气。按之牢若则不伤肺动气在左。不可发汗。发汗则头眩。汗不止。筋伤肉。

（难经曰。肝内证。脐之左有动气。按之牢若痛。肝气不治。正气内虚。气动于脐之左也。

动气在上。不可发汗。发汗则气上冲。正在心端。

（难经曰。心内证。脐上有动气。按之牢若痛。心气不治。正气内虚。气动于脐之上也。

心动气在下。不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节苦疼。目运恶寒。食则反吐。谷不得前（难经曰。肾内证。脐下有动气。按之牢若痛。肾气不治。正气内虚。动气发于脐之下也。

肾前者。肾水咽中闭塞。不可发汗。发汗则吐血。气欲绝。手足厥冷。欲得蜷卧。不能自温。

（咽门者。胃之系。胃经不和。则咽内不利。发汗攻阳。血随发散而上。必吐血也。胃经不诸脉得数动微弱者。不可发汗。发汗则大便难。腹中干。胃燥而烦。其形相象。根本异源。

（动数之脉。为热在表。微弱之脉。为热在里。发汗亡津液。则热气愈甚。胃中干燥。

则大也。

脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下虚。意欲得温。微弦为虚。不可发汗。发汗则寒栗。不能自还。

（弦在上。则风伤气。风胜者。阳为之运动。微在下。则寒伤血。血伤者。里为之阴寒。

外栗咳者则剧。数吐涎沫。咽中必干。小便不利。心中饥烦。时而发。其形似疟。有寒无热。

（肺寒气逆。咳者则剧。吐涎沫。亡津液。咽中必干。小便不利。膈中阳气虚。心中饥而烦汗攻厥脉紧。不可发汗。发汗。则声乱咽嘶。舌萎声不得前。

（厥而脉紧。则少阴伤寒也。法当温里。而反发汗。则损少阴之气。少阴之脉。入肺中。

循诸逆发汗。病微者难瘥。剧者言乱。目眩者死。命将难全。

（不可发汗而强发之。轻者因发而重而难瘥。重者脱其阴阳之气。言乱目眩而死。难经曰。

咳而小便利。若失小便者。不可发汗。汗出。则四肢厥逆冷。

（肺经虚冷。上虚不能治下者。咳而小便利。或失小便。上虚发汗。则阳气外亡。四肢者。

伤寒头痛。翕翕发热。形象中风。常微汗出。自呕者。下之益烦。心中懊如饥。发汗则致（伤寒当无汗。恶寒。今头痛。发热。微汗出。自呕。则伤寒之邪传而为热。欲行于里。

若风火热伤肺。必发咳而唾脓。）夫脉沉数。病在里。不可发汗。无阳故也。

凡脉尺中迟。不可发汗。营气不足。血少故也。

凡脉微软弱者。不可发汗。

凡腹中有动气在左右。不可发汗。

凡诸动脉微弱者。不可发汗。汗则小便难。腹中干。烦躁也。

凡失血者。不可发汗。发汗。必恍惚心乱。

凡咽燥者。不可发汗。

凡积热在脏。不宜发汗。汗则必吐。口中烂生疮。

凡下利水谷。忌攻其表。汗出必胀满。咳嗽。小便利者。不可攻其表。汗出即逆不堪者。

脉表全可此救兵也。谨之谨之。

（表中风寒。里则不消。里病表热者。虽无阳证。可以小辛之剂。微汗而温散之。）微脉弱。为亡阳。不可汗。桂枝二越婢一汤。尺脉迟。为血少。营气不足。不可发汗。

先以本条。

坏病者。吐汗下温不解。知犯何逆。以法治之。并不可汗。小柴胡汤。

衄血下血。虽脉浮紧。无汗。然衄欲愈。下者亦欲愈。不愈。用桂枝汤。不可发汗。腹中左筋惕烦。

大烦下利清谷。用理中汤。或大便不通者。皆不可汗。

恶寒脉浮。此为表证。若渴则邪欲入里。不可汗。

夫咽干喉塞。亡血。淋家。衄家。疮家。动气。并不可汗。证治论。皆用小柴胡汤。厥逆不

辨可发汗脉证并治

大法。春夏宜发汗。

（春夏阳气在外。邪气亦在外。故可发汗。）凡发汗。欲令手足俱周。时出以然一时间许。亦佳。不可令如水流漓。若病不解。

当重（汗缓缓出。则表里之邪悉去。汗大出。则邪气不除。但亡阳也。阳虚为无津液。故不可重凡服汤发汗。中病便止。不必尽剂。凡云可发汗。无汤者。丸散亦可用。要以汗出为解。

然（圣济经曰。汤液主治。本乎腠理。壅郁除邪气者。于汤为宜。金匮玉函曰。水能净万物。

夫病脉浮大。问病者言。但便硬尔。设利者。为大逆。硬为实。汗出而解。何以故。脉浮当（经曰。脉浮大。应发汗。医反下之。为大逆。便硬难。虽为里实。亦当先解其外。若行利而复下利后。身疼痛。清便自调者。急当救表。宜桂枝汤发汗。

（外台云。里和表病。汗之则愈。）太阳病。脉浮数者。宜发汗也。

太阳病。脉浮大数者。宜发汗也。

阳明病。脉迟。汗多而微恶寒者。外未解。宜发汗。

阳明病。脉浮数者。宜发汗。

太阳病。常汗微微自出。更宜发汗。

凡脉浮而紧者。浮则为风。紧则为寒。宜发汗。

太阳病。下之微喘者。外未解也。宜发汗。

太阳病。发热汗出而恶寒。宜发汗。

辨发汗后病脉证并治

发汗多亡阳。谵语者。不可下。与柴胡桂枝汤。和其营卫。以通津液。后自愈。

（胃为水谷之海。津液之主。发汗多亡津液。胃中燥。必发谵语。此非实热。则不可下。

与

辨不可吐

夫太阳病。恶寒而发热。自汗出。而反不恶寒热。关上脉细数者。不可吐之。

夫少阴病。其人欲食。入则吐。心中温温欲吐复不能吐。手足寒。脉弦迟。干呕。此膈上有诸四逆者。不可吐之。

诸虚羸。不可吐之。

新产者。不可吐之。

病者。恶寒而不欲近衣。不可吐之。

辨可吐

大法。春宜吐。

（春时阳气在上。邪气亦在上。故宜吐。）凡用吐汤。中病即止。不必尽剂也。

（要在适当不欲过也。）病胸上诸实。胸中郁郁而痛。不能食。欲使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脉反迟（胸上诸实。或痰实。或热郁。或寒结胸中。郁而痛。不能食。欲使人按之。反有涎唾者。

滑者上盛不宿食在上脘者。当吐之。

（宿食在中下脘者。则宜下。宿食在上脘。则当吐。内经曰。其高者。因而越之。其下者。

病患手足厥冷。脉乍结。以客气在胸中。心下满而烦。欲食不能食者。病在胸中。当吐之。

大法。春夏宜吐。凡病头不强痛。寸口脉浮。胸中痞满。上冲喉咽。不得息。此为有痰。

当伤寒胸满痰逆。干呕。热嗽及肺壅唾脓等。宜吐之。

夫宿食在胃脘。宜吐之。

辨不可下病脉证并治

脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳气反（阳微下之。阳气已虚。阴气内甚。故心下痞硬。）动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心悸也。

（动气在右。肺之动也。下之伤胃。动肺。津液内竭。咽燥鼻干者。肺属金。主燥也。

头眩动气在左。不可下。下之则腹内拘急。食不下。动气更剧。虽有身热。卧则欲蜷。

（动气在左。肝之动也。下之损脾。而肝气益胜。复行于脾。故腹内拘急。食不下。动气更动气在上。不可下。下之则掌握热烦。身上浮冷。热汗自泄。欲得水自灌。

（动气在上。心之动也。下之则伤胃。内动心气。心为火。主热。针经曰。心所生病者。

掌上动气在下。不可下。下之则腹胀满。猝起头眩。食则下清谷。心下痞也。

（动气在下。肾之动也。下之则伤脾。肾气则动。寒乘脾。故有腹满头眩。下利。则心下痞咽中闭塞。不可下。下之则上轻下重。水浆不下。卧则欲蜷。身急痛。下利日数十行。

（咽中闭塞。胃已不和也。下之。则闭塞之邪。为上轻。复伤胃气。为下重。至水浆不下。

诸外实者。不可下。下之则发微热。亡脉厥者。当脐握热。

（外实者。表热也。汗之则愈。下之为逆。下后里虚。表热内陷。故发微热。厥深者。

热亦诸虚者。不可下。下之。则大渴求水者。易愈。恶水者剧。

（金匮玉函曰。虚者十补。勿一泻之。虚家下之为重虚。内竭津液。故令大渴求水者。

阳气脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下虚。

（虚家下之。是为重虚。难经曰。实实虚虚。损不足。益有余。此者。是中工所害也。）微则为咳。咳则吐涎。下之则咳止。而利因不休。利不休。则胸中如虫啮。粥入则出。

小便语言（内经曰。感于寒。则受病。微则为咳。甚则为泄为痛。肺感微寒为咳。则脉亦微也。

下之便不者。

者目盲前。气脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。浮反在上。数反在下。浮为阳虚。数为亡血。浮为虚。

数吸下（弱在关。则阴气内弱。濡在巅。则阳气外弱。浮为虚。浮在上。则卫不足也。故云阳虚。

润脏胁下热。

腹甚脉濡而紧。濡则卫气微。紧则营中寒。阳微卫中风。发热而恶寒。营紧胃气冷。微呕心内烦热在栗栗而振寒。重被而覆之。汗出而冒巅。体惕而又振。小便为微难。寒气因水发。清谷不容间。呕变反肠出。颠倒不得安。手足为微逆。身冷而内烦。迟欲从后救。安可复追还。

（卫冷营寒。阳微中风。发热恶寒。微呕心烦。医不温胃。反为有热。解肌发汗。则表虚亡怅怏以重寒因本草曰脉浮而大。浮为气实。大为血虚。血虚为无阴。孤阳独下阴部者。小盒饭赤而难。胞中当虚得眠（卫为阳。营为阴。卫气强实。阴血虚弱。阳乘阴虚。下至阴部。阴部。下焦也。阳为热。

出。

射也污泥脉数者。久数不止。止则邪结。正气不能复。正气却结于脏。故邪气浮之。与皮毛相得。

脉（数为热。止则邪气结于经络之间。正气不得复行于表。则却结于脏。邪气独浮于皮毛。

下脉浮大。应发汗。医反下之。此为大逆。

（浮大属表。故不可下。病欲吐者。不可下。）呕多。虽有阳明证。不可攻之。

（为邪犹在胸中也。）太阳病。外证未解。不可下。下之为逆。

（表未解者。虽有里证。亦不可下。当先解外。为顺。若反下之。则为逆也。经曰。本发汗夫病阳多者热。下之则硬。

（阳。热证多。则津液少。下之。虽除热。复损津液。必便难也。或谓阳多者。表热也。

下无阳阴强。大便硬者。下之。则必清谷腹满。

（无阳者。亡津液也。阴强者。寒多也。大便硬。则为阴结。下之虚胃。阴寒内甚。必清谷伤寒发热。头痛。微汗出。发汗则不识人。熏之则喘。不得小便。心腹满。下之则短气。

小（伤寒则无汗。发热头痛。微汗出者。寒邪变热。欲传于里也。发汗则亡阳。增热。故不识下之热伤寒脉阴阳俱紧。恶寒发热。则脉欲厥。厥者。脉初来大。渐渐小。更来渐渐大。是其候也中则熨之（脉阴阳俱紧。则清邪中上。浊邪中下。太阳、少阴俱感邪也。恶寒者少阴。发热者太阳。

咙则少邪下火而危伤寒发热。口中勃勃气出。头痛目黄。衄不可制。贪水者必呕。恶水者厥。若下之。咽中生疮。假令手足温者。必下重便脓血。头痛目黄者。若下之。则两目闭。贪水者脉必厥。

其声谷出则小（伤寒发热。寒变热也。口中勃勃气出。热客上膈也。头痛目黄。血不可制者。热蒸于上也口中则热气内伏。则目闭也。贪水为阴虚。下之。又虚其里。阳气内陷。故脉厥。声嘤。咽喉闭塞。阴虚发汗。又虚其阳。使阴阳俱虚。而战栗也。恶水为阳虚。下之又虚胃气。虚寒内甚。

故里冷。不嗜食。阳虚发汗。则上焦虚燥。故口中伤烂。舌上白苔而烦躁也。经曰。脉数不解。合热则消谷喜饥。至六七日不大便者。此有瘀血。此脉数实。不大便六七日。热蓄血于内也。七日之后。邪热渐解。迫血下行。必便血也。便血发汗。阴阳俱虚。故小便利。）下利脉大者。虚也。以其强下之故也。设脉浮革。因尔肠鸣者。属当归四逆汤主之。

（脉大为虚。以未应下而下之。利因不休也。浮者。按之不足也。革者。实大而长。微弦也夫伤寒脉濡而弱。阳气不足。不可下之。下之。则心下痞。津液内竭。咽燥鼻干也。

夫伤寒脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤营。寒则伤卫。营卫俱病。骨节烦疼。

当发夫伤寒脉浮濡弱。不得发汗。无阳故也。阳亡虚。尺中弱涩者。不可下。

夫伤寒结胸证。其脉浮大。不可下。下之即死矣。

夫太阳与阳明合病。喘促胸满。不可下。

夫太阳与少阳合病。心下坚。颈项强而眩。不可下也。

夫四逆病厥者。不可下也。

夫病欲吐者。不可下也。

夫病发于阳。而反下之。热入咽作结胸也。

夫太阴病。其人腹满吐食。不可下。下之益甚。

夫少阴病。当心下坚满。不可下之。后利不止者死。

夫病在里而脉实者。可下。里证悉具。若恶寒。若脉不实。是里犹带表也。未可下之。

伤寒者水设或此救脉来细小。固不可下。若细小而牢紧。又可下也。脉浮。病在表。不可下。结胸。脉浮大。

证。

有阳明但用蜜脾约证。大便坚。小便清者。热不在里。虽不大便。不可下。桂枝汤汗之。少阴证。小便白惟水便如常。乃可下之。

有表证。脉带浮。或恶寒。或犹生寒热。并不可下。不转失气。谓不下泄也。不下泄。

则先更进胡汤头汗喉乌动气下汤

辨可下病脉证并治

大法。秋宜下。

（秋时阳气下行。则邪亦在下。故宜下。）凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。

（汤之为言荡也。涤荡肠胃。溉灌脏腑。推陈燥结。却热下寒。破散邪疫。理导。润泽枯槁利。

下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承气汤。

（下利者。脉当微厥。今反和者。此为内实也。下利三部脉平者。已为实。而久按之。

心下下利。脉迟而滑者。内实也。利未欲止。当下之。宜大承气汤。

（金匮要略曰。滑则谷气实。下利脉迟而滑者。胃有宿食也。脾胃伤食。不消水谷。是致下问曰。人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有宿（寸以候外。尺以候内。浮以候表。沉以候里。寸口脉浮大者。气实血虚也。按之反涩。

尺下利不欲食者。以有宿食故也。当下之。与大承气汤。

（伤食则恶食。故不欲食。如伤风恶风。伤寒恶寒之数也。）下利瘥后。至其年月日复发者。以病不尽故也。当复下之。宜大承气汤。

（乘春。则肝先受之。乘夏。则心先受之。乘至阴。则心先受之。乘秋。则肺先受之。

假令而痛也。

下利脉反滑。当有所去。下之乃愈。宜大承气汤。

（脉经曰。脉滑者。为病食也。下利脉滑。则内有宿食。故云当有所去。与大承气汤。

以下病腹中满痛者。此为实也。当下之。宜大承气汤。

（金匮要略曰。病者腹满。按之不痛为虚。痛为实。可下之。腹中满痛者。里气壅实也。

故伤寒后。脉沉。沉者。内实也。下解之。宜大柴胡汤。

（伤寒后。为表已解。脉沉为里未和。与大柴胡汤。以下内实。经曰。伤寒瘥以后。更发热脉双弦而迟者。必心下硬。脉大而紧者。阳中有阴也。可以下之。宜大承气汤。

（金匮要略曰。脉双弦者。寒也。经曰。运为在脏。脉双弦而迟者。阴中伏阳也。必心下硬夫少阴病。得之口燥咽干。宜急下之。

夫伤寒病患。腹满不大便者。亦然。

夫伤寒病。腹中满痛者。为寒。当宜下之。

夫伤寒脉数而滑者。有宿食。当下之。则愈。

夫伤寒六七日。目中瞳子不明。无外证。大便难。微热者。此为实。宜急下之。

夫太阳病。七八日。脉微浮者。其人发狂。此下焦有热。小腹当坚而满。小便自利。下血乃夫阳明病。但头汗出。其身无汗。小便不利。渴引水浆。此为瘀热在里。身必发黄。宜急下夫伤寒有热。而小腹满者。小便反利。此为有蓄血。当宜下之。

夫伤寒病。五六日不大便。绕脐痛。烦躁汗出者。此为有结。汗出后。则暂解。日晡则复发夫伤寒。七八日。身黄如橘。小便不利。其腹微满者。宜下之。

夫阳明病。其人多汗。津液越出。胃中有热。大便必坚。宜下之。

夫伤寒大下后。六七日不大便。烦热不解。腹满如痛者。此有宿食。宜下之。

夫伤寒病。小便不利。大便乍难乍易。时有微热。不能卧。此胃中内有结燥故也。宜下之

备列加减方

此以下诸方。于随卷本证下虽已有。缘止以加减言之。未甚明白。似于览者检阅未便。

今复

桂枝加葛根汤方

葛根（四两）芍药（二两）甘草（二两）生姜（三两切）大枣（十二枚擘）桂枝（三两去皮）一升。

★ 桂枝加浓朴杏子汤方

（于桂枝汤方内加浓朴二两杏仁五十个去皮尖余根据前法）

★ 桂枝加附子汤方

（于桂枝汤内加附子一枚炮去皮破八片余根据前法术柏汤方附于此方内去桂枝

★ 桂枝去芍药汤方

（于桂枝汤方内去芍药余根据前法）

★ 桂枝去芍药加附子汤方

（于桂枝汤方内去芍药加附子一枚炮去皮破八片余根据前法）

桂枝麻黄各半汤方

桂枝（一两十六铢去皮）芍药生姜（切）甘草（炙）麻黄（各一两去节）大枣（四枚擘）沫。

纳诸

桂枝二麻黄一汤方

桂枝（一两十七铢去皮）芍药（一两六铢）麻黄（十六铢去节）生姜（一两六铢切）杏仁（黄一二沸

★ 白虎加人参汤方

（于白虎汤方内加人参三两余根据白虎汤法）

★ 桂枝去桂加茯苓白术汤方

（于桂枝汤方内去桂枝加茯苓白术各三两余根据前法煎服小便利

★ 葛根加半夏汤方

（于葛根汤方内加入半夏半升余根据葛根汤法）

★ 桂枝加芍药生姜人参新加汤方

（于桂枝汤方内更加芍药生姜各一两人参三两余根据桂枝汤法服）

★ 栀子甘草豉汤方

（栀子豉汤方内加入甘草二两余根据前法得吐止后服）

★ 栀子生姜豉汤方

（栀子豉汤方内加生姜五两余根据前法得吐止后服）

★ 柴胡加芒硝汤方

（小柴胡汤内加芒硝六两余根据前法服不解更服）

★ 桂枝加桂汤方

（桂枝汤方内更加桂二两共五两余根据前法）

柴胡桂枝汤方

桂枝（去皮）黄芩人参（各一两半）甘草（一两炙）半夏（二合半）芍药（一两半）大枣温服。

附子泻心汤方

大黄（二两）黄连黄芩（各一两）附子（一枚炮去皮脐破别煮取汁）上四味切。

三味以

生姜泻心汤方

生姜（四两切）甘草（三两炙）人参（三两）干姜（一两）黄芩（三两）半夏（半升洗）黄温服一

甘草泻心汤方

甘草（四两）黄芩（三两）干姜（三两）半夏（半升洗）大枣（十二枚擘）黄连（一两）上

★ 黄芩加半夏生姜汤方

（于黄芩汤方内加半夏半升生姜一两半余根据黄芩汤法服）

桂枝加大黄汤方

桂枝（三两去皮）大黄（一两）芍药（六两）生姜（三两切）甘草（二两炙）大枣（十二枚

★ 桂枝加芍药汤方

（于第二卷桂枝汤方内更加芍药三两通前共六两余根据桂枝汤法服）

四逆加吴茱萸生姜汤方

当归（三两）芍药（三两）甘草（二两炙）通草（二两）桂枝（三两去皮）细辛（三两）生和煮。

取

★ 四逆加人参汤方

（于四逆汤方内加人参一两余根据四逆汤法服）

★ 四逆加猪胆汁汤方

（于四逆汤方内加入猪胆汁半合余根据前法服如无猪胆以羊胆代之）

释音

辨阳明证并治。

厕（初吏切圊溷也。）瘕（音假腹中久病。）疸（音旦黄病。）愦（古对切心乱也。）怵（

辨太阴脉证并治。

拒（音巨。抑也。）函（音含。又音咸。书函。）KT（音荒。目不明也。）脘（音管。胃腑

辨不可下病脉证并治。

啮（鱼结切。噬也。）盥（音贯。澡手也。）怅怏（上丑亮切。望恨也。下于亮切。

不服也

卷一百三十

伤寒门10

★ 伤寒一日候

（附论）夫伤寒一日。太阳受病。太阳者。膀胱之经也。为三阳之首。故先受病。其脉络于腰脊。

主俱桂桂常须识此。勿令误也。今人才见身热头痛。便发汗。不知汗空闭而用麻黄。汗空疏而用桂枝汤。伤寒。伤风。其治不同。古人必无汗者。方可发汗。

方

★ 桂枝汤

（出圣惠方）

治伤寒一日。太阳受病。头项痛。腰脊强。壮热恶寒。

桂枝附子（炮裂去皮脐）干姜（炮裂锉）甘草（炙微赤锉以上各半两）麻黄（二两去根节）如人

★ 麻黄汤

（出圣惠方）

治伤寒一日。头痛。身体百节酸疼。恶寒。宜服。

麻黄（一两去根节）桂心（三分）甘草（半两炙微赤锉）芎（一两）杏仁（三分汤浸去皮散。每服四五里

★ 解肌汤

（出圣惠方）

治伤寒初患一日。体热。头痛。

麻黄（一两去根节）甘草（一分亦作一分半炙微赤锉）赤芍药（半两）葛根（一两半锉）石服四钱。

出为

★ 细辛散

（出圣惠方）

治伤寒初得一日。壮热。头目四肢疼痛。

细辛（一两）赤芍药（一两）桂心（三分）干姜（半两炮）附子（半两炮裂去皮脐）甘草（去滓

★ 治伤寒一日。脉弦而数。头项腰脊痛。身热烦满。不得睡卧。

（出圣惠方）麻黄（一两去根节）干姜（炮半两锉）石膏（一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入豉

★ 桔梗散

（出圣惠方）

治伤寒一日。壮热头痛。恶寒。

桔梗（二两去芦头）细辛（半两）川乌头（一两炮裂去皮脐）麻黄（半两去根节）白术（半浸七遍焙干微

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒一日。头痛。壮热烦闷。其脉洪数。宜服。

人参（半两去芦头）桂心（三分）赤芍药（半两）白术（半两）干姜（半两炮）麻黄（三分去根节）甘草（一分炙微赤锉）上为末。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。

不计时

★ 石膏饮子

（出圣惠方）

治伤寒一日。头痛壮热。心神烦闷。

石膏（一两捣碎）柴胡（半两去苗）豉（一合微炒）麻黄（一两去根节）葱白（二茎）薄荷人行二

★ 解肌汤

（出圣惠方）

治伤寒一日。邪气毒在皮肤肌肉。宜服。

麻黄（半两去根节）桑根白皮（半两锉）赤芍药（一分）栀子仁（一分）前胡（一分去芦头）为散。每服盖出汗。

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒初觉头痛。膈上痰壅。宜服。

前胡（一两去芦头）人参（一两去芦头）细辛（半两）桂心（一两）陈橘皮（一两半汤浸去（一分炙微赤候。

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒初觉。一日头项腰脊痛。恶寒。

麻黄（半两去根节）干姜（半两炮）葱白（三茎）豉（一合）上细锉。以水二大盏。煎至一

★ 治伤寒初得一日。壮热。头项腰脚疼痛。宜服。

（出圣惠方）麻黄（一两半去根节）葛根（一两锉）赤芍药（三分）柴胡（一两去苗）桂心（三分）石膏十叶。

★ 治伤寒初觉憎寒壮热。头痛。口苦。宜服。

（出圣惠方）桂心（一两）赤芍药（一两）甘草（三分炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入生出为

★ 知母散

（出圣惠方）

治伤寒一日。头痛项强。上连风府。壮热憎寒。体痛。

口苦。宜服。

知母（一分）麻黄（半两去根节）干姜（半两炮）葱白（四茎）豉（半合）上俱细锉。

和均若未

★ 葛根汤

（出圣惠方）

治伤寒一日。初觉头痛。恶寒壮热。腹内热。脉洪大。

葛根（一两一作半两）葱白（五茎）豉（一合）柴胡（半两去苗）生姜（一两）黄芩（半两）上都细锉。以水三大盏。煎至一盏半。去滓。不计时候。稍热。分为三服。如人行五里时

★ 又方

（出圣惠方）麻黄（一两去根节）附子（半两炮裂去皮脐锉）生姜（半两锉切）葱白（五茎切）豉（一合）行五里时

★ 神丹丸

（出圣惠方）

治伤寒一日。头痛。遍身壮热。时时恶寒。宜服。发汗

。

人参（一两去芦头）川草乌（一两炮裂去皮脐）半夏（三分汤洗七次去滑锉）赤茯苓（一两）朱砂（半两细研水飞过）上为末。炼蜜和捣百余杵。成丸如梧桐子大。每服不计时候。以再服。

★ 附子汤

（出圣惠方）

治伤寒一日。壮热头痛。其背恶寒者。宜服。

附子（一两炮裂去皮脐）赤茯苓（半两）赤芍药（半两）人参（半两去芦头）白术（半两）去滓。不计

★ 治伤寒一日。头痛。先宜煎蒴汤。淋背发汗。

（出圣惠方）蒴（五两）槐枝（三两）柳枝（四两）桃枝（三两）构叶（四两锉）豉（一升）葱白（十吃粥后

★ 葱豉汤

（出圣惠方）

治伤寒初得一日。壮热头痛。宜服。

葱白（三茎切）麻黄（一两去根节锉）豉（一合）生姜（半两碎）上以水二大盏。煎至一大

★ 治伤寒一日。服葱豉汤不得汗。宜服。

（出圣惠方）葛根（一两锉）葱白（三茎切）豉（一合）上以水二大盏。生姜半两。同煎至一盏半。

去

★ 青膏方

（出圣惠方）

治伤寒初得一日在皮肤。头痛项强。四肢烦疼。宜用。

当归（三两）川椒（三两去目及闭口者）芎（三两）吴茱萸（三两）白芷（三两）附子（之。良久服

★ 黄膏方

（出圣惠方）

治伤寒一日。目赤。头痛。颈项强直。贼风所入。宜用

。

川大黄（半两）附子（半两去皮脐生用）细辛（半两）干姜（半两）川椒（半两去目及闭口月脂一斤又

★ 白膏方

（出圣惠方）

治伤寒一日。目赤。恶寒。肢节疼痛。并疗恶疮。及小

儿头疮。牛头马天雄（二两去皮脐生用）川乌（三两去皮脐生用）莽草（三两）踯躅花（三两）上以酒三升即成三。

治伤寒一日至二日。应汗者。作此汤。

葛根（半两）乌梅（十四枚）葱白（一握）豉（一升绵裹）上切细。以水九升。

煮取三升。

★ 治伤寒暴发

（出本草）以荆芥、豉汁。煎服之。

★ 伤寒二日候

（附论）夫伤寒二日。阳明受病。阳明者。胃之经也。主于肌肉。其脉络于鼻。入于目。故得病二日也。

阳今若无汗。尚恶寒。宜升麻汤。有汗恶寒者。表未解也。宜桂枝汤。无汗脉出。其人喘者。与麻黄汤。

又问。十二经皆一。而阳明有三。何也。有太阳、阳明。有少阳、阳明。有正阳、阳明也。

明也因发唯外证必头痛。腰疼。肌热。目痛鼻干也。脉浮大者。太阳也。长者。阳明也。头疼腰痛者。

太阳也。肌热。目痛鼻干者。阳明也。尚恶寒者。可升麻汤汗之。若不恶寒。反恶热。大便不汤又问。二阳有合病。有并病。何也。脉浮大而长。头疼。腰痛。肌热。目痛鼻干者。合病也三阳而谵设面烦躁出

方

★ 桂枝附子汤

（出圣惠方）

治伤寒二日。阳明受病。阳明者。主于肌肉。其气

往来。如寒热。

桂枝（一两）附子（一两炮裂去皮脐）甘草（半两炙微赤锉）赤芍药（半两）上为散。每服汗出即愈。

★ 人参汤

（出圣惠方）

治伤寒二日。头痛鼻干。面赤壮热。四肢烦疼。

人参（三分去芦头）诃黎勒皮（三分）干姜（一分炮裂锉）桂枝（三分）赤茯苓（一分）附水一中盏。煎至六

★ 麻黄汤

（出圣惠方）

治伤寒二日。头痛。发热烦闷。宜服。

麻黄（一两去根节）桂心（三分）石膏（三分）黄芩（半两）甘草（一分炙微赤锉）芍药（每服四钱。以水一

★ 解肌汤

（出圣惠方）

治伤寒二日。头痛壮热。骨节烦疼。宜服。

干姜（二两炮制）麻黄（一两去根节）赤芍药（三分）黄芩（三分）石膏（一两）上为散。

人

★ 吴茱萸散

（出圣惠方）

治伤寒二日。皮肤头痛。项强。四肢烦疼。宜服。

吴茱萸（一两汤洗七遍焙干微炒）当归（一两微炒锉）芎（一两）附子（一两炮裂去皮脐）白芷（一两）川乌头（一两炮裂去皮）麻黄（一两去根节）川椒（一两去目及闭口者微炒时候

★ 荆芥汤

（出圣惠方）

治伤寒二日。头项强。四肢烦疼。

荆芥（一两）附子（一两炮裂去皮脐）前胡（一两）麻黄（二两去根节）甘草（半两炙微赤服四钱。

以即瘥。

★ 白薇散

（出圣惠方）

治伤寒二日不解。宜服。发汗。

白薇（半两）麻黄（一两去根节）贝母（三分煨令微黄）杏仁（三分汤浸去皮尖双仁麸炒微

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒二日。头项四肢烦热疼痛。

柴胡（一两去苗）人参（一两去芦）甘草（一两炙微赤锉）麻黄（一两半去根节锉）黄芩（为散。每服四钱。

以人

★ 建中汤

（出圣惠方）

治伤寒二日。心中惊悸而烦者。

桂心（一两）甘草（一两炙微赤锉）白芍药（一两）桔梗（一两去芦头）人参（一两去芦头）为散。

每服四

★ 附子汤

（出圣惠方）

治伤寒二日。头疼壮热。发表。

附子（一两炮裂去皮脐）桂心（一两）麻黄（一两去根节）白术吴茱萸（半两汤浸七遍焙不计

★ 治伤寒二日。发汗立效方。

（出圣惠方）附子（半两去皮脐）白附子（一分）半夏（半分）上俱生捣。细罗为散。每服一钱。以水一

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒二日。痰逆。头疼。四肢壮热。

半夏（一两水煮一伏时晒干）泽泻（一两）桂心（一两）干姜（一分炮）甘草（一分炙微赤服。

★ 走马散

（出圣惠方）

治伤寒二日。头疼壮热。

草乌头（半两烧灰）桂心（半两）硫黄（半分细研）上为细散。每服一钱。以水一中盏。入

★ 霹雳散

（出圣惠方）

治伤寒二日。头痛。腰背强硬。憎寒壮热。遍身疼痛。

大黑附子（一枚入急火内烧焦存心少多在临出火时便用瓷器盛盖不合去却烟焰）上为细散。

治伤寒。时气。瘟疫。头痛壮热。脉盛。始得一二日。

上取真砂一两。以水一斗。煮取一升。顿服。覆衣被取汗。忌一切生血。

★ 治伤寒及瘟病。头痛壮热。脉盛。始得一二日方。

（出肘后方）上将破鸡子一枚。以冷水半升。将鸡子放入水中。搅匀。别煮水一升令沸。以鸡子水投其汤

鸡子汤治发汗后。二三日不解。头痛。肉热。

麻黄（一两去节）甘草（一两炙）上切。以水二升。扣鸡子白。令入水。和匀。纳药后。

搅忌海藻、菘菜。

治伤寒初患二三日。头痛壮热。不解者。

治伤寒一日二日。壮热头痛。浑身碎痛。筋脉拘急。鼻塞。嗓干。语声不出。胸

中痰实。多下清涕。忽因冒雨伤风。忽因夜行伤冷。憎寒发热。更兼头痛。或因时气

之寒。因感寒而咳嗽。或因伤感寒气。头目昏眩。项脚蕤痛。百节拘急。精神不快。

头痛不安。浑身沉重。或忽因感寒。肩背寒冷彻骨。但是伤寒。有此一件病证。并宜

进此药。凡伤寒。须是初起一二日内。有憎寒壮热者。谓之伤寒。若才得病。并无憎寒

。头痛欲碎。身热如火。头面赫赤。眼睛赤露。大便秘热。小便黄赤者。此不名伤寒。

谓之热病。即不可服此药。更别有方治麻黄（去根节）官桂（去皮）白术（各一两）芎（三分）本香白芷细辛羌活芍以水一盏。煎一两沸。去滓不时热服。若憎寒甚。连进一盏。平常服。减南椒一味。专治伤寒四酸伤

苍术散治伤寒一日二日以前。逼毒瓦斯令散。

苍术（去粗皮米泔浸一宿一两）甘草（一两半炙）香附子（三两半炙炒）上为末。

每服二钱汗

★ 苍术散

（出活人书）

治伤寒一日二日。头痛。发热憎寒。身体疼痛。

石膏（一两）桔梗（半两）麻黄（一两汤洗过焙干杵）山茵陈（去根）甘草（炙）苍术（

★ 麻黄葛根汤

（出活人书）

治伤寒一日至二日。头项及腰脊拘急疼痛。浑身烦

热恶寒。

芍药（三两）豉（一合）干姜（四分）葱白（七茎）麻黄（三两用沸汤泡一二沸焙秤）上锉行四

★ 伤寒三日候

（附论）夫伤寒三日者。是少阳受病。少阳者。胆之经也。其脉循于胁。上于头耳。故得病三日。

胸聋入脉少胃

方

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒三日不解。头痛。肌肉热。

麻黄（一两去根节）甘草（半两炒微赤锉）葛根（一两锉）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙热

★ 赤茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒病三日。腹痛。小便不利而呕者。属少阳病证

。

赤茯苓（一两）赤芍药（半两）白术（半两）附子（半两炮裂去皮脐）干姜（半两炮赤锉）温服。

★ 石膏散

（出圣惠方）

治伤寒已经三日。不得汗。头痛发热。

石膏（二两）桂心（一两）麻黄（一两去根节）黄芩（一两）甘草（一两炙微赤锉）杏仁（为散

★ 细辛散

（出圣惠方）

治伤寒三日。咳嗽。胸膈不利。四肢烦疼。壮热头痛。

细辛（一两）麻黄（一两去根节）葛根（三分锉）荆芥（一两）白术（一两）赤芍药（一两）赤锉）五味子（不计

★ 丁香散

（出圣惠方）

治伤寒已经三日。头痛壮热不解。咳嗽痰逆。

丁香前胡附子（炮裂去皮脐）麻黄（去根节）白术细辛桂心（各一两）甘草（一两去滓。

★ 香豉粥

（出圣惠方）

治伤寒三日。壮热不解。发汗。

麻黄（去根节）葛根栀子仁（各一分）石膏（半两）荆芥（半两）生姜（一分）豆豉（一下米

★ 石膏散

（出圣惠方）

治伤寒三日。虽发汗后。头痛壮热未得全解。毒瓦斯犹盛

。

石膏（一两）荠（一两）葛根（一两锉）黄芩（三分）麻黄（三分去根节）甘草（半两炙

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒三日不得汗。烦热闷乱。

麻黄（二两去根节）葛根（二两）桂心（一两）豉（二合）赤芍药（二两）石膏（二两捣碎）不计时

★ 通关散

（出圣惠方）

治伤寒三日不得汗。四肢不利。

附子（一粒炮裂去皮脐）干姜（半两炮裂锉）桂心（一分）麻黄（一分去根节）上为散。

★ 正阳丹

（出圣惠方）

治伤寒三日。头痛壮热。四肢不利。

太阴玄精石（二两）硝石（二两）硫黄（二两）砂（一两）上都细研。入瓷瓶子中。

固济雪水和为

★ 治伤寒三日。服药之后不得汗。宜用蒸法。

（出活人书）上用薪火烧地。良久扫去火。微用水洒地。取蚕砂、桃叶、柏叶，及糠、麸、麦等。皆可用汗周

★ 仙授散

（出卫生家宝方）

治伤寒三日。

苍术（四两米泔浸一夕洗净）麻黄（四两去根节）香附子（去皮毛秤）甘草（二两生用）杏服青。陆弟子元道人。传元晖于三茅山。

★ 葛根龙胆汤

（出千金方）

治伤寒三四日不瘥。身体烦毒而热。

葛根（八两）龙胆草大青（各半两）升麻石膏葳蕤（各一两）甘草桂心芍药黄三升。

分四服。日三夜一。一方无黄芩。

治伤寒汗出不歇。已三四日。胸中恶物。欲令吐者。

苦参（二分）甘草（一分炙）瓜蒂赤小豆（各二七枚）上切。以水一升。煮取半升。

服之当吐。吐不止者。作葱豉粥食之。其吐即止。忌海藻、菘菜。

★ 柴胡汤

（出圣济总录）

治伤寒三日以前。表证不除。

柴胡（去芦）麻黄（去根节）石膏（各一两）甘草（半两炙）上为散。每服三钱。水一盏。

★ 芎汤

（一名神术散出圣济总录）

治伤寒初病三日。脉浮。有表证。

芎（四两）苍术（一斤半锉麸炒熟木臼杵去黑皮取净者一斤）本（去苗土一两）甘草（二两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜五片。煎至六分。去滓。稍热。并三服

★ 白术汤

（一名立胜散出圣济总录）

治伤寒三日。头痛壮热。骨节疼痛。

白术五味子甘草石膏（各四两）干姜上粗捣筛。每服三钱。水一盏。盐一捻。

煎至同

治伤寒三五日。疑有黄。则宜服此油方。

上取生乌麻油一盏。水半盏。以鸡子白一枚和之。熟。搅令相得。作一服。令尽。

★ 茵陈散

（出王氏博济方）

治伤寒。大解表。发汗。三日内。并宜服。新产前

。不得服。

山茵陈（二两）麻黄（二两不去节）荆芥（一两）细辛（半两）川芎（一两）川大黄（一两）干薄荷（一两）官桂（二两去皮）上为粗末。每服三钱。以水一大盏。生姜五片。

葱白一

★ 黄连阿胶汤

（出济生拔粹方）

治少阴病。二三日以上。经病日去。中心烦。

不得卧者。少阴黄（一两微炒）黄连（二两去皮微炒）阿胶（一两）栀子仁（半两）上为细末。每服四钱

★ 神术散

（出广南卫生方）

治解利。四时伤寒。凡三日以内。乃可服。若传经

。不可服。寻苍术（以生而包系去皮用米泔水浸干切作片子焙干麸炒黄去麸秤四两）川芎（一两洗净切）片。

同煎至七

★ 凡初觉伤寒。三日内。

（出本草）上但取热汤饮之。候吐则止。可饮一二升。随吐汗出。即瘥。重者亦减半。

★ 治伤寒二三日。咽痛者。

（出本草）上取甘草二两。炙。以水三升。煮取一升半。服五合。日三服。

★ 伤寒四日候

（附论）夫伤寒四日。太阴受病。太阴者。脾之经也。为三阴之首。是故三日以后。阳受病讫。

传之膈。

沉细太阴脉又问。古人以四日太阴证。病在胸膈。可吐而愈。何也。答曰。有太阴证脉大。胸满多痰者在下

方

★ 恒山散

（出圣惠方）

治伤寒四日。太阴初受病。宜服。吐之。

恒山（三分）甘草（三分）鳖甲（三分涂醋炙令黄色去裙）石膏（三分）柴胡（三分去苗）不计时

★ 和气治中汤

（出圣惠方）

治太阴初受病。服恒山散吐后。宜服。

人参（半两去芦头）藿香（半两）白术（三分）甘草（二分炙微赤锉）干姜（一分炮）白茯姜半分。

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒四日吐后。或壮热头痛。身体酸疼。口苦心烦。

麻黄（三分去根节）葛根（三分）柴胡（一两去苗）知母（三分）赤芍药（一两）栀子仁（散。每服四

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒四日。头痛。背膊急痛。心腹壅滞。

柴胡（一两去苗）川大黄（一两锉碎微炒）恒山（一两五钱）茵陈（一两）知母（一两）赤每服五

★ 半夏汤

（出圣惠方）

治伤寒四日。呕吐频发。烦闷头痛。大渴。此证是脾胃

疾。

半夏（三分汤浸七遍去滑）甘草（半两炙微赤锉）人参（一两去芦头）浓朴（二两去粗皮涂不计

★ 大青龙汤

（出圣惠方）

治伤寒四日。脉浮。头痛。大发热。恶寒。身体疼痛

。无汗而烦者。

麻黄（二两去根节）桂心（一两）甘草（一两炙微赤色锉）石膏（二两）杏仁（三十枚汤浸滓。

有大

★ 小青龙汤

（出圣惠方）

治伤寒四日。因下后大渴。服冷药过多。喘急者。

桂心（一两）五味子（半两）麻黄（一两去根节）白芍药（一两）细辛（三分）干姜（三分炮裂锉）甘草（一两炙微赤锉）半夏（半两汤洗七遍）杏仁（三十枚汤浸去皮尖双仁麸炒微温服。

加杏

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒四日。虽经发汗后。心胸不利。头目多疼。胃气

不和。少思饮食前胡（半两去芦头）半夏（一两汤浸七次去滑）甘草（半两炙微赤锉）桂心（半两）人参（归（半两锉两）旋复不计

★ 白术散

（出圣惠方）

治伤寒四日。腹胁胀满。心胸不利。四肢疼痛。咳嗽喘

息。恶寒壮热。

白术（三分）前胡（一两去芦头）葛根（三分锉）桑根白皮（三分锉）川升麻（半两）赤芍水一大盏。

入

★ 朴硝散

（出圣惠方）

治伤寒四日。烦热不解。大小腑涩。

川朴硝（三分）犀角屑（三分）栀子仁（半两）赤芍药（三分）黄芩（三分）陈橘皮（三分以水一中

★ 葛根散

（出圣惠方）

治伤寒四日。头重身强。腰脊痛。

葛根（一两锉）甘草（一两炙微赤锉）桂心（一两）大青（三分）黄芩（半两）石膏（一两）生姜半分。枣

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒四日。烦热不解。大小肠秘涩。

犀角屑（三分）黄芩（一两）柴胡（一两去苗）栀子仁（半两）地骨皮（三分）川大黄（一煎至五

★ 茵陈散

（出圣惠方）

治伤寒四日。头痛。背膊急闷。骨节烦疼。心躁口干。

茵陈（一两）柴胡（一两去苗）甘草（半两炙微赤锉）赤芍药（三分）防风（三分去芦头）去滓。不

★ 泻心汤

（出圣惠方）

治伤寒四日。未经吐者。

川大黄（一两锉碎微炒）黄连（一两去须）黄芩（一两）附子（一两炮裂去皮）上为散。每

★ 三黄散

（出圣惠方）

治伤寒四日。三阴受病。其脉浮而滑。更腹满。口热舌

干而渴。大便不黄芩（一两）栀子仁（一两）川大黄（一两半锉碎微炒）上为散。每服四钱。以水一中盏。

未利

★ 吐痰散

（出圣惠方）

治伤寒四日。毒瓦斯入胃。喉中闭闷。

瓜蒂（一分）丁香（一分）赤小豆（半合炒熟）上为细散。每服以温水调下二钱。

空腹服之

★ 治伤寒汗出不止。已三四日。胸中恶寒。但欲吐。宜吐之方。

（出圣惠方）豉（五合）盐（半两）蜜（一合）上件药。以水二大盏。煎至七分。去滓。空腹顿热服之。

★ 又方

（出圣惠方）苦参（半两锉）甘草（一分生用锉）赤小豆（三十粒炒熟）上以水一中盏。煮取半盏。

去滓二大

★ 松萝散

（出圣惠方）

治伤寒四日。寒热不退。头痛。百节烦疼。毒瓦斯在胸中。

松萝（半两）川升麻（一两）甘草（一两生用）恒山（半两）上为散。每服五钱。以水一大再

★ 治伤寒四日。已呕吐。更宜吐者。

（出圣惠方）上取苦参二钱。研末。以温酒五合。调服之。得吐即瘥。

★ 柴胡散

（出圣济总录）

治伤寒四日以后。烦热不解。大小肠涩。

柴胡（去苗）黄芩（去黑心各一两）犀角（镑）芍药（各三分）木通（锉二分）山栀子仁（半。入竹叶

★ 四味承气汤

（出圣济总录）

治伤寒四日以后。腹胀满痛。喘粗。壮热。

大黄（细锉醋炒二两）朴硝（二两）甘草（三分炙锉）枳壳（去瓤麸炒三两半）上粗捣筛。

★ 治伤寒四日。心胸中满闷。取吐。

（出圣惠方）上用猪胆一枚。取汁。以醋一小盏。纳猪胆汁相和。温过。分为二服。当以吐为度。

★ 治伤寒四五日。头痛壮热。胸中烦痛。

（出圣惠方）上用苦参五两。乌梅十枚。细锉。以水二升。煎取一升。分服。

小柴胡汤治伤寒四日五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。

柴胡（半斤）瓜蒌根（四两内少黄脉者）桂心（三两）黄芩牡蛎甘草（炙）干姜（各三服后。

治伤寒已经四五日。头痛。体痛。内热如火。病入腹胃。宜利泻之。

麦门冬（生者一升去心）生地黄（一升切）知母（二两）生姜（五两半）芒硝（二两半）上

★ 伤寒五日候

（附论）夫伤寒五日。少阴受病。少阴者。肾之经也。其脉贯于肾。络于肺。故得病五日。口燥舌干或口中和而恶寒。此是少阴肾受病也。少阴病。口燥舌干者。急下之。宜大承气汤。若不渴不口燥舌干。而脉沉者。急温之。宜四逆汤。太阴、厥阴。皆不恶寒。只有少阴有恶寒之证。不可不知也。少阴病得之二三日。口中和。其背恶寒者。宜着灸。并服四逆汤也。大抵伤寒阳明证。宜下。少阴证。宜温之。仲景于少阴证。口燥咽干。即云即下之。盖少阴主肾。系舌本。伤寒热气入于脏。流于少阴之经。肾汁干。咽路焦。故口燥咽干而渴。须宜急下之。非若阳明证。宜下而故可缓也。虽然。阳明亦有一证。发热汗出多。急下之。阳明属胃。汗多。则胃汁干。亦须急下也。

方

★ 柴胡汤

（出圣惠方）

治伤寒五日。舌干而渴。烦热不解。大小肠皆涩。

柴胡（一两去苗）犀角屑（一两）赤芍药（三分）黄芩（一两）栀子仁（十四枚）川大黄（煎至六

★ 猪苓散

（出圣惠方）

治伤寒五日。头痛目眩。大渴饮水。口干。小便不利。

憎寒壮热。腿膝猪苓（一两去黑皮）赤茯苓（一两）白术（半两）桂心（半两）泽泻（半两）。

上为细散。每

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒五日。口热舌干。头痛。脚胫酸疼。四肢壮热

。

麦门冬（一两去心）子芩（三分）葛根（一两）前胡（三两去芦头）知母（三分）玄参（半升麻（半两）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡桂枝汤

（出圣惠方）

治伤寒五日。发热恶寒。肢节疼痛。微呕吐。心下

痞结。外证未解柴胡（二两去苗）桂枝（一两）黄芩（一两）人参（一两去芦头）甘草（一两炙微赤锉）半每服四

★ 川大黄散

（出圣惠方）

治伤寒五日。烦热未退。大小便涩。

川大黄（一两锉碎微炒）黄芩（一两）赤芍药（一两）知母（一两）川升麻（一两）鳖甲（硝（一两）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以大小便稍利为度。

★ 抵圣丸

（出圣惠方）

治伤寒五日。不能言语。热在胸中者。

犀角屑（半两）麻黄（半两去根节）川大黄（一两锉碎微炒）川朴硝（一两）黄芩（半两）杵。丸如弹未汗

治伤寒五日。热毒瓦斯在脏。令人心腹烦躁壅闷。不得眠卧者。宜服此方。

川大黄（一两锉碎微炒）杏仁（三分汤浸去皮尖双仁麸炒黄）犀角屑（三分）枳壳（去瓤三中盏。

入

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒五日。心腹壅滞。烦热不退。

前胡（一两半去芦头）杏仁（三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）川大黄（一两淬）黄芩（一两）一片。

煎至六

★ 槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒五日。少阴受病。口舌干燥。烦渴欲饮水。心膈

不利。大肠秘涩槟榔（一两）牵牛子（一两微炒）川大黄（半两锉碎微炒）青橘皮（半两汤浸去白瓤焙）上如

★ 白术散

（出圣惠方）

治少阴病。服槟榔散。下之后。宜服和气白术散。

白术（半两）人参（半两去芦头）枳壳（半两去白瓤麸炒微黄）白茯苓（半两）浓朴（半两两）白芍药（盏。入葱

★ 升麻散

（出圣惠方）

治伤寒五日。但通体热。面如桃花。皮肤干燥无润泽。

口干渴。此名阳川升麻（一两）黄连（一两去须）川大黄（一两锉碎微炒）地骨皮（一两）黄芩（一两）六分。去

★ 石膏散

（出圣惠方）

治伤寒五日。头疼。口舌干燥。烦渴欲饮水。

石膏（一两）黄芩（半两）甘草（一分炙微赤锉）川大黄（半两锉碎微炒）葛根（半两锉）温服

黄芩汤治伤寒五日。口干。头痛。大便涩。

黄芩（去黑心）山栀子仁大黄（各一两锉醋炒）陈橘皮（汤浸去白瓤焙一分）朴硝（二两）

★ 治伤寒五日。吐利后。身热不去。烦而腹满。起卧不安。宜服此药。

（出圣惠方）栀子仁（一两）浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）枳壳（二两麸炒微黄去瓤）上为散。

加减小柴胡汤治伤寒五六日。寒热往来。或微喘咳嗽。

柴胡（二两去苗）黄芩（去黑心）半夏（汤浸去滑）甘草（炙各三分）干姜（半两炒）五味去滓

★ 栀子散

（出圣惠方）

治伤寒五日。头痛壮热。四肢烦疼。不能饮食。呕逆不

定。

栀子仁（三分）黄连（三分去须）黄柏（三分锉）川大黄（三分锉碎微炒）芦根（一两锉）计时候

★ 三黄承气汤

（出圣惠方）

治伤寒五日。口热舌干。头痛。脚胫酸疼。

栀子仁（一两）黄芩（一两）川大黄（一两锉碎微炒）川芒硝（一两）陈橘皮（一两汤浸去

★ 治伤寒五六日以上者。

（出肘后方）上用竹青竹沥。少煎令减。数饮之。以衣浓覆取汗。即愈。

麦奴丸治伤寒五日。热在胸中。不能言语者。

★ 柴胡加桂汤

（出鲍氏方）

治伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足

温。口苦而渴。

柴胡（三两一钱）半夏（四钱一分）甘草（三钱一分）芍药黄芩人参官桂（各半钱）

★ 三黄熟艾汤

（出活人书）

治伤寒四五日。而大便下热痢。作白通汤药。多不

得止。宜服此汤黄芩黄连黄柏（各三分）熟艾（半鸡子大一块）上锉如麻豆大。水二大盏。煎取七分

治伤寒四日五日六日不得汗。头痛壮热。浑身不知痛疼处。睡卧不安。心神烦躁

。脉气洪大紧急。大便秘涩不得通。宜服此百解散。凡人患伤寒。忽热病。经数日饮食

不进。大便秘涩不通。医者多以其饮食不进。胃气虚弱。不肯疏转。致令倾损性命。

此缘热毒之气。蒸郁脏腑。伤损正气。所以不能食。凡患伤寒之人。经及五六日。未

曾得汗。头痛壮热。心神烦躁。浑身骨节。四肢八节。俱痛。大便热秘不通者。虽饮

食不得。亦当疏转。形不病。气即自然平安。饮食增进。凡下疏药。先当审五脏脉气

。观何脏得病。然后下药取之。即万无一失。但三部之中。一部偏大紧者。是即其脏得

病也。若脉候未精。只吃此百解散。永无差误。缘此方。皆治五脏之病也。若是狂言

★ 妄语。急吃后面药。转下便安。效。

（出护命方）前胡（去毛）柴胡（去毛）知母贝母牡丹皮（去心）桔梗羌活独活荆芥穗黄芩参秦食后临卧。去滓。热服。留滓。再煎服。若大便不通。忽狂言妄语。即煎此药取汁。用调后面半夏（半两）芎大黄（各一分）牵牛（二两）硝石（十铢）上研硝石。并杵罗众药。合后临卧转后。

★ 加味二陈汤

（出活人书）

治三五日之内。发热发寒。干呕。饮水即吐。粥食

入口即吐。

陈皮（二钱）茯苓（三钱）半夏（三钱炮洗）甘草（三钱）枳实（二钱）竹茹（三钱）上以尽

治伤寒热病。经四五日。热毒上冲心胸。噎塞满闷。浑身壮热。头痛不止。大便不

通。胸中黄芩麻黄（去根）柴胡（去毛）桔梗羌活连翘子玄参木香具母（各一分）牡丹末）上为片。

★ 芎术散

（出卫生家宝方）

治解截四时伤寒。或以病四五日。表里未分者。亦

可服。

川芎甘草（微炮）升麻香附子白芷羌活苍术人参当归白芍药（各等分）上脉缓。头轻为效。

★ 伤寒六日候

（附论）夫伤寒六日。是厥阴受病。厥阴者。肝之经也。其脉循阴器。络于肝。故得病六日。烦满而寸俱脉缓者。必囊不缩。外证必发热恶寒似疟。为欲愈。宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸脉俱沉短者。

必是囊缩。毒瓦斯入脏。宜承气汤下之。大抵伤寒病。脏腑传变。阳经先受病。故次第传入阴经。似阳主生。故太阳水传。

是阳明土。土传。是少阳木。微为邪也。阴主杀。故木传。是大阴上。土传。是少阴水。

水传。是厥阴木。至六七日。当传厥阴肝木。为移气克于脾土。

困而危殆。卫营不通。耳聋。囊缩。不知人而死矣。速用承气汤云。脾热病。则五脏危。又云。土败木贼。则死。若第六七日。

脾胃脉也。故知脾气全。不再受克。邪无所容。否极泰来。营卫而大汗解矣。

方

★ 小柴胡汤

（出圣惠方）

治伤寒病六日。其病深结在脏。是三阴三阳俱受病

。若五脏六腑营卫柴胡（二两去苗）黄芩（一两）赤芍药（一两）半夏（半两汤浸七次去滑）枳实（半两麸炒盏。

入生

★ 大承气汤

（出圣惠方）

治伤寒六日。体重。四肢烦疼。多渴。或谵语不知人

事。如此病证者川大黄（二两锉碎微炒）枳实（二两麸炒微黄）川芒硝（二两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁利为

★ 泻心汤

（出圣惠方）

治伤寒六日。心胸妨闷。烦热不解。面赤大渴。壮热。

身体疼痛。此证半夏（半两汤浸七次去滑）人参（半两去芦头）木通（一两锉）甘草（一两炙微赤锉）黄芩枣三枚。

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒六日。呕哕不定。头疼体痛。时有虚汗。此证是

冷热未和。

人参（三两去芦头）柴胡（三两去苗）黄芩（一两）甘草（一两炙微赤锉）白术（一两）半用水一

★ 黄芩汤

（出圣惠方）

治伤寒六日。发汗不解。呕逆。小便不利。胸胁痞满。

微热而烦。

黄芩桂心赤茯苓（各一两）前胡（三两去芦头）甘草（半两炙微赤锉）半夏（一两汤浸生姜半

★ 柴胡桂枝汤

（出圣惠方）

治伤寒六日。发热恶寒。肢节疼痛。微呕。心下痞

结。外证未去。

桂枝（一两）柴胡（二两去苗）芎（一两）人参（一两去芦头）黄芩（一两）赤芍药（一上为散

★ 牡蛎散

（出圣惠方）

治伤寒六日。其人已发汗而不解。胸胁满。小便不多利

。渴而不呕。但牡蛎（一两烧为粉）甘草（一两炙微赤锉）干姜（半两炮）柴胡（二两去苗）栝蒌根（一两）令香熟）上为散

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒六日。吐泻。百骨疼痛。脚冷腹热。

人参（三分去芦头）柴胡（三分去苗）白茯苓（三分）牡蛎（三分烧为粉）黄芩（三分）白姜（三分炮）温

★ 猪苓散

（出圣惠方）

治伤寒六日。发热烦闷。渴欲饮水。得水而吐。其脉浮

数。小便不利者猪苓（三分去黑皮）白术（三分）泽泻（一两）桂心（半两）赤茯苓（三分）丁香（三分）以水一大

★ 葛根散

（出圣惠方）

治伤寒六日。燥烦渴。肢节解痛。小腹急满。阴缩。

葛根（三分锉）石膏（一两）柴胡（一两去苗）川升麻（三分）知母（三分）栀子仁（半两）中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 大青散

（出圣惠方）

治伤寒六日。心躁烦闷。四肢疼痛。小腹满急。

大青（三分）柴胡（一两去苗）栀子仁（一分）川升麻（三分）知母（三分）石膏（一两）去滓。不

★ 通关散

（出圣惠方）

治伤寒六日。脉沉细不足者。

附子（一两炮裂去皮脐）干姜（半两炮）甘草（半两炙微赤锉）黄（三分锉）桔梗（半两为散。每服三

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒六日。头疼壮热。百节疼痛。

柴胡（一两去苗）川升麻（三分）黄芩（三分）知母（一两）赤芍药（一两）大青（三分）双仁麸炒微黄）时候。

麻黄升麻汤治伤寒六七日。其人大小寸脉沉迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉

痛不利。唾麻黄（二两半去节）升麻（五分）当归（五分）葳蕤（一作菖蒲）知母黄芩（各二分）麦一两）上切。以水一斗。先煮麻黄。减二升。掠去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温分三服。

去如炊三斗米顷。令尽。汗出便愈。忌海藻、菘菜、葱、醋、桃、李、雀肉等物。

黄芩汤治伤寒六七日。发汗不解。呕逆不利。小便不通。胸胁痞。微热而烦。

黄芩桂心（各三两）茯苓（四两）前胡（八两）半夏（半升洗）上切。以水一斗三升。煮物。

小柴胡汤治伤寒六七日不解。寒热往来。胸胁苦病。默默不欲饮食。心烦喜呕

。寒疝腹痛前胡（八两）半夏（半升洗）生姜（五两）黄芩人参甘草（炙各三两）干枣丁（二枚擘）

★ 黑奴丸

（出圣惠方）

治伤寒六日。热毒在脏。胸中烦闷。口噤不能言。唯欲

饮水。成坏伤寒麻黄（二两去根节）灶下黄土（二两）川大黄（二两）黄芩（二两）川芒硝（二两）灶突墨下一丸。

治伤寒热病。五六日。愈加困重。吃疏药后。下粪如紫黑色。病势不减。神思昏昏

。小腹胀满。狂妄不省人事。甚则腹中有块。坚硬不散。其脉反结伏。此其毒瓦斯攻血。

腹内有瘀积物牡丹皮（去心）射干羌活荆芥穗大黄黄芩桃仁（去尖并双仁者）连翘玄参麦以水一

★ 苦参汤

（出仁存方）

治伤寒热病。五六日以上。热不除。

黄芩（二两）苦参（三两）生地黄（一两）上咀。每服四大钱。以水一盏半。

煎至七分。

★ 伤寒七日候

（附论）夫伤寒七日。病法当小愈。阴阳诸经传病终故也。今七日以后。反甚者。欲为再经病也。

再

方

★ 桂枝汤

（出圣惠方）

治伤寒七日不解。头痛。有热在里。大肠秘涩。与承气

汤后。其小便清桂枝（一两）赤芍药（一两）甘草（一两炙微赤锉）麻黄（一两去根筋）柴胡（一两去苗）以水一大再服

★ 知母散

（出圣惠方）

治伤寒七日。脉浮。发热无汗。渴欲饮水。无表证。

知母（一两）石膏（一两）甘草（半两炙微赤）粳米（半合）人参（半两去芦头）葛根（半

★ 前胡汤

（出圣惠方）

治伤寒六七日。发热。汗出不解。心中痞坚。

前胡（二两去芦头）赤茯苓（二两）白术（二两）川大黄（一两锉碎微炒）赤芍药（一两）香熟）甘草煎至五分

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒七日。大下后。脉沉迟。手足厥逆。喉咽不利。

胸膈烦躁。唾脓麻黄（二两去根筋）当归（一两锉微炒）川升麻（一两）知母（一两）赤芍药（一两）天门两）白术（一枣三枚

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒七日不解。心烦。肠中有结燥。谵语。

柴胡（二两去芦头）半夏（一两汤浸七次去滑）赤芍药（一两）甘草（半两炙微赤锉）知母（一两）黄芩（一两）川大黄（二两锉碎微炒）陈橘皮（一两去瓤汤浸）人参（一两）上捣频服

★ 葶苈苦酒汤

（出活人书）

治伤寒七八日内。热不解。

葶苈（一合纸上炒研膏）生艾汁（半升无生艾煮艾汁或用艾根捣取汁）苦酒（米醋是也半升）

★ 伤寒八日候

（附论）夫伤寒八日。病不解者。或者诸阴阳经络重受于病。或因发汗吐下之后。毒瓦斯不尽。所以病

★ 鳖甲散

（出圣惠方）

治伤寒八日。热势弥重。大便结涩。心腹痞病。饮食不

下。精神恍惚。

鳖甲（一两涂醋炙令微黄去裙）细辛（一两）吴茱萸（三两汤浸七次晒干微炒）白藓皮（两锉碎微为散。每服五

★ 附子汤

（出圣惠方）

治伤寒八日。风温相搏。身痛心烦。不能自转侧。不呕

不渴。下之。浮附子（一两炮裂去皮脐）桂心（一两）白术（一两）白芷（一两）甘草（半两炮炙微赤锉）每服半两。

★ 茵陈汤

（出鲍氏方）

治伤寒七八日内。热结。身黄如橙。小便不利。腹胀。

并酒伤。瘀热在茵陈（一两）淡竹叶大黄（三钱半）栀子（五大个）通草（二钱）上为散。

以水二盏。煎寒发黄川大黄（一两半锉碎微炒）桂心（三分）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒八日。烦热不退。四肢疼痛。

犀角屑（一两）川升麻（一两半）柴胡（一两半去苗）葛根（一两半锉）吴蓝（一两）甘草硝三钱

★ 又方

（出圣惠方）柴胡（一两去苗）黄芩（一两）犀角屑（三分）茯苓（三分）人参（一两去芦头）甘草（半钱。

更煎二三沸。不计时候。温服。

★ 生地黄丸

（出济生拔萃方）

病患七八日后。两手脉。沉迟细微。肤冷。脐

下满。或狂或燥。大便实而色黑。小便自利者。此蓄血证具也。若年老及少年。气虚

弱者。宜此方主之。

生地黄（自然汁一升如无生地黄只用生干地黄二两）干漆（半两炒烟欲尽）生藕（自然汁半蛭（十炒黄）上一再恐用之太过。有不止损血之候。故立此汤。衄不可汗者。盖为脉微也。脉浮紧者。麻黄汤主之。脉浮缓者。桂枝汤主之。脉已微者。犀角地黄汤主之。

卷一百三十一

伤寒门11

★ 伤寒九日以上候

（附论）夫伤寒九日以上。病不除者。或初一经受病。即不能相传。或已传三阳讫。而不能传于阴。

故

方

★ 前胡汤

（出圣惠方）

治伤寒九日不解。心腹坚满。身体疼痛。内外有热。烦

呕不安。

前胡（去芦头）半夏（汤洗七次去滑）白术枳实（麸炒微黄）赤芍药黄芩（各一两）甘中盏。

入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 石膏汤

（出圣惠方）

治伤寒病九日。曾经发汗吐下未解。三焦生热。其脉滑

数。昏愦沉重。

石膏（三两）黄柏黄芩（各一两）麻黄（一两去根节）豉（二两）黄连（去须）川大黄（以水一

★ 茯苓汤

（出圣惠方）

治伤寒九日之后。胸膈烦满。小便不利。谵语。一身不

可转侧。

赤茯苓柴胡（去苗）龙骨（各二两）川大黄（二两锉碎微炒）黄芩人参（去芦头）牡蛎两）上为散

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒九日。心肺热。气急。喉中有脓血。

犀角屑柴胡（去苗）青竹茹（各一两）桔梗（去芦头）川大黄（锉碎微炒）麦门冬（去心和匀。

★ 槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒九日。心中满闷。腹胀喘急。

槟榔诃黎勒皮陈橘皮（汤浸去白瓤焙）甘草（炙微赤锉各半两）桑根白皮（三分锉）上

半夏散治伤寒九日不解。往来寒热。壮如温疟。胸膈满闷。时有痰逆不止。

半夏（汤洗七次去滑）柴胡（去苗各二两）葛根（锉）白术人参（去芦头）陈橘皮（汤洗为散。每

芒硝散治伤寒九日不解。胸膈满逆。日晚即潮。此由失下。内实故也。

川芒硝（二两）前胡（一两去芦头）枇杷叶（半两去毛炙微黄）葛根（一两锉）川大黄（二分。

枣

大前胡汤治伤寒八九日不解。心腹坚满。身体疼痛。内外有热。烦呕不安。

半夏（半升洗）生姜（五两）枳实（八片炙）前胡（半升）黄芩（三两）干枣（十二枚擘）物。

张仲

石膏汤治伤寒八九日。三焦热。其脉滑数。昏愦。身体壮热。沉重拘挛。或呼

呻而已攻内。体犹沉重拘挛。由表未解。今直用解毒汤。则挛急不瘥。直用汗药。则

毒因加剧。而方无表里疗者。意思以三黄汤。以救其内。有所增加。以解其外。是故

名石膏汤。

石膏黄连黄柏黄芩（各三两）香豉（一升绵裹）栀子（十枚擘）麻黄（三两去节）上分两日服。常令微汗出。拘挛烦愦即瘥。得数行利。心开令语。毒折也。忌诸肉、冷水。

桂附汤治伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不吐。脉浮虚

而涩者。此

术附汤治伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚

而涩者。桂白术（二两）甘草（一两炙）附子（一个半炮去皮）上锉如麻豆大。每服五钱。

生姜五片。

其便疗伤寒八九日。至十日余。大烦渴。热盛。而三焦有疮者。多下。或张口吐舌。呵吁。

目之井

治伤寒八九日间。发热如狂。不解。小腹满痛。有瘀血。

桃仁（三十个去皮尖麸炒赤色别碎）虻虫（三十枚去翅）水蛭（二十枚各炒）川大黄（一两）恶物。便

★ 伤寒可汗

（附论）夫伤寒病。汗之而愈者。以初得病。一日至三日。阳经受邪。未传诸阴。其邪在表。故当发热。

而弱汗合脉迟汗出多。微恶寒者。表未解。可与桂枝汤。又阳明烦热。汗出如疟。或日晡发潮热，而脉用盖去积耳。少阴初得病。脉沉。反热者。温之。而微取其汗。用麻黄细辛附子汤。下利。

手用

方

葱豉汤治伤寒初觉一二日。头项腰脊痛。恶寒。

葱白（十二茎）豉（半合炒）干姜（炮裂一分）麻黄（去根节）桂（去粗皮）芍药（各半两）

葱粥方治伤寒服葱豉汤后。未得汗。再服。

葱白（十一茎）豉（三合炒）生姜（半两拍碎）上用水五盏。入前三味。煎至二盏半。

去滓

葛根汤治伤寒服葱豉汤不得汗。可服。

葱白（十四根）豉（一升绵裹）葛根（三两切）上咀。以水五升。煮取二升。

分为再服。

麻黄葛根汤治伤寒初得一二日。出汗。

麻黄（一两半去根节）葛根（锉）柴胡（去苗各一两）芍药（三分）上捣筛。

每服五钱。水热服

解毒汤治伤寒初觉烦热。头脚疼痛。

柴胡（半两去苗）黄芩（去黑心）荆芥穗（各一分）上锉如麻豆大。每服五钱。

水一盏半。

葛根汤治伤寒一二日。头疼壮热。遍身疼痛。其脉洪数。

葛根（锉）白术干姜（炮各半两）芍药（半两）麻黄（去根节）桂（去粗皮各三分）甘草子半两

石膏人参解肌汤治伤寒初得一二日。头疼。壮热恶寒。脉浮紧者。

石膏（碎）麻黄（去根节各一两）柴胡（去苗）人参（各半两）桂（去粗皮）甘草（炙各一滓。

热

荆芥汤治伤寒初得一二日至三日。头疼。痰逆。肢体烦躁。恶风。身热憎寒者。

荆芥穗（四两）前胡（去芦头）旋复花（各三两）甘草（炙二两）白术半夏（汤洗七遍焙煎至七

五味桂枝汤治伤寒一二日。头痛体疼。发表。

桂（去粗皮）葛根（锉各一两）麻黄（去根节一两）山栀子仁（半两）石膏（一分）上捣筛以葱

五解汤治伤寒三日内。表证不解者。

麻黄（去根节二两）白术（一两半）葛根（锉）甘草（炙锉）山栀子仁桔梗（炒）石膏（同煎

六味桂枝汤治伤寒头痛。发热恶寒。解表。

桂（去粗皮）麻黄（去根节）石膏干姜（炮）白术（生用）苍术（米泔浸麸炒各一两）上

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒一日至三日。头痛壮热。烦闷。其脉洪数。

人参（一两）白术（半两）甘草（炙半两）麻黄（去根节）桂（去粗皮各三分）上捣筛。每

★ 十味人参汤

（出圣济总录）

治伤寒头痛体疼。寒热不解。调理营卫。进饮食

。解利经络。去人参浓朴（去粗皮生姜汁炙）桂（去粗皮）甘草（炙锉）白术干姜白茯苓（去黑皮）去沫二两）才觉伤

★ 香术汤

（出圣济总录）

治伤寒二三日。头痛肌热。烦躁不解。四肢倦痛。可

汗。

苍术（米泔浸一宿切焙二两）陈橘皮（汤洗去白焙）防风麻黄（去根节汤煮掠去沫焙干）焙干炒）人参同粗捣筛

★ 葱豉汤

（出圣济总录）

治伤寒一日至三日以前。身热脉大。遍体疼痛。汗不

出者。

苍术（米泔浸去皮锉麸炒黄）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙各二两）甘草（炙锉）桂（去粗皮热

★ 前胡汤

（出圣济总录）

治伤寒表不解。取汗。

前胡（去芦头）柴胡羌活芎人参枳壳（去瓤麸炒）甘草（炙）芍药（各半两）麻滓。

热服。如要发汗。更入薄荷三五叶。同煎。服讫。以浓被盖覆。如人行五里。再服。徐令汗透遍身。即旋去被。避风。若伤寒后。余毒未解。潮热往来。数服即解。

消饮茯苓汤治伤寒表未解。气脉闭塞。津液不通。水饮气停在胸腑。结而成痰。

膈脘痞闷。倚息短气。体重。多唾。头目旋运。嗜卧好眠。额角偏痛。腠理开疏。体

常汗出。

白茯苓（去黑皮）前胡（去芦）芎羌活（去芦头）桔梗（炒）人参独活（去芦头）甘不计时候

前胡汤治伤寒头痛。恶寒发热。肢体疼倦。

前胡（去芦头）羌活（去芦头各六两）防风（去叉四两）荠（去芦头二两锉）桔梗（炒三草（炙锉一煎至五分。

桂心汤治四时伤寒初觉。

桂（去粗皮）芍药甘草（炙）葛根（锉各等分）上捣筛。每服四钱。水一盏半。

生姜二片

麻黄桂枝各半汤治伤寒表解不明。

麻黄（去节）桂枝（各三两）芍药杏仁（去皮尖各一两半）上咀。如法制。

每服三

★ 葱豉汤治伤寒一二日。头项及腰背脊拘急疼痛。浑身烦热恶寒。脉紧无汗。

（一名麻黄汤）麻黄（一两去节）豉（二大合）干姜（二两）葱白（十五茎）上咀。每服以水二升。

先煮行五

又方治伤寒不得汗。取汗最妙。

良姜（一两）丁香（五钱）上为细末。醋和为丸。如鸡头实大。每服二丸。生姜汤下。

衣被

★ 六物青散

（出千金方）

治伤寒敕色。恶寒。

附子白术（各一两六铢）防风细辛（各一两十二铢）桔梗乌头（各三两十八铢）上治温服得汗

★ 神丹丸

（出千金方）

治伤寒嗽涩。恶寒发热。体疼者。

附子乌头（各四两）人参茯苓半夏（各五两）朱砂（一两）上末之。蜜丸。

以真丹为汗少温服寒气

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒。利四肢。和胃气。调理营卫。进饮食。解利经

络。去久滞风邪人参（二两去芦头）桂心（一两）陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙）干姜（二两炮制锉）白术（锉）麻黄（盏。

入愈

★ 通神散

（出圣惠方）

治伤寒头痛壮热。心胸躁闷。不得汗者。

麻黄浓朴桂心川大黄（各一两锉碎微炒）附子（一枚炮裂去皮脐）甘草（半两炙微赤以新汲水

★ 抵圣散

（出圣惠方）

治伤寒。解肌。

麻黄（二两去根节）甘草（一两炙微赤锉）桂心（一两）附子（一枚炮裂去皮脐）白术（半入生姜

★ 治伤寒头疼项强。壮热憎寒。四肢不利。宜服此方。

（出圣惠方）附子（半两炮裂去皮脐）羌活（半两）桂心（一两）干姜（半两炮制锉）防风（三分去芦头）加皮（三分）去滓。不

★ 通关散

（出圣惠方）

治伤寒遍身壮热。头痛腰疼。肢节不利。

吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒）羌活附子（炮裂去皮脐）芎五加皮甘草（炙微赤锉）盏。入生姜半

★ 治伤寒头痛壮热。鼻塞恶风。宜服。

（出圣惠方）羌活（一两）五加皮（一两）桂心（一两）干姜（半两炮制锉）海桐皮（一两锉）青橘皮（吴茱萸（六分

★ 正气散

（出圣惠方）

治伤寒。四肢头目疼痛。

麻黄（三两去根节）桂心（二两）甘草（一两炙微赤锉）干姜（一两炮制锉）川大黄（二两两去粗皮生滓。不

★ 附子散

（出圣惠方）

治伤寒头痛身热。四肢不利。宜服。解表。

附子（一两炮裂去皮脐）干姜（一分炮制锉）麻黄（半两去根节）桂（半两）芎（半两）去生姜和滓

★ 败毒丸

（出圣惠方）

治伤寒阴阳二证。出汗。

干葛（半两微炒）麻黄（半两去根节）踯躅花（一分）芫花（一分醋炒令干）朱砂（一分细七丸

★ 三神丸

（出圣惠方）

治伤寒表里不解。

附子（半两烧令半黑）芫花（一两醋拌炒令黄）皂荚（一两不者去皮子炙令黄）上为细末以豆豉心。宿用汤浸至来旦。研绞。取细稀者。用和药末。为丸如梧桐子大。每服不拘时。

★ 治伤寒发汗。极效方。

（出圣惠方）苍术（四两锉去皮）甘草（二两）猪牙皂角（四钱）麻黄（三两去根节）上件生用。捣细

★ 治伤寒发汗。神验。白散方。

（出圣惠方）白附子（半两）附子（半两去皮脐）半夏（一分）干姜（一分）天南星（一分）皂荚子仁（计时

★ 治伤寒发汗方。

（出圣惠方）附子（一两炮裂去皮脐）太阴玄精石（一两细研）硫黄（半两细研）马牙硝（半两细研）上

★ 浮萍草散

（出圣惠方）

治伤寒发汗。

浮萍草（一两四月十五日者）麻黄（半两去根节）桂心（半两）附子（半两炮裂去皮脐）上汗

★ 神白散

（出济生拔萃方）

治四时伤寒在表。浑身壮热。口苦舌干。恶风无汗

。

苍术（米泔浸一宿去皮焙干称一两半）干姜（一两）麻黄（一两去根节）甘草（一两炙）防为末。每服衣

★ 可温

（附论）夫伤寒病。虽有三阴三阳。然在阳则太阳病多。在阴则少阴病多。以二经为表里故也。

至于则多下之肾愈法不四汗相桂不建

方

附子汤治伤寒少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之方。

附子（二两炮裂去皮脐）人参（一两）白术（四两）芍药白茯苓（去黑皮各三两）上锉如

★ 附子饮

（出圣济总录）

治伤寒头痛壮热。恐成阴毒。

附子（炮裂去皮脐）白术（各半两）桔梗细辛（去苗叶各一两）上锉如麻豆。

每服五钱。

★ 通关散

（出圣济总录）

治厥阴伤寒。脉弦长者生。沉细不足者死。

附子（炮裂去皮脐一两）桔梗干姜（炮）羌活（去芦头）五加皮（各半两）桂心（去粗皮三分）黄（炙锉一分）防风（半两）甘草（炙锉半两）上锉如麻豆。每服五钱。水一盏

★ 桂心汤

（出圣济总录）

治伤寒阴盛。身寒。脉候沉细。头痛体疼。

桂（去粗皮）麻黄（去根节）甘草（炙）人参（各半两）白术附子（炮裂去皮脐）杏仁（碎。

同煎取七分。去滓。温服。

★ 回阳汤

（出圣济总录）

治伤寒阴盛。手足厥冷。体寒。脉微。

延胡索（炒）半夏（切姜汁炒黄）甘遂（醋炒干各一两）陈橘皮（汤浸去白皮）附子（炮裂去皮脐）桂（去粗皮各半两）槟榔（一枚）麻黄（去根节汤煮去沫焙干半两）天南星（一枚浑身觉

★ 温白丸

（出圣济总录）

治伤寒面青。心下坚硬。开口出气。身体不热。头面

多汗。四肢厥冷白附子（炮）硫黄（研）半夏（汤浸去滑切焙各一两）上捣研为末。同粳米饭。

捣和为丸如沸。

★ 白术散

（出圣济总录）

治伤寒伏阴气。胸膈妨闷。吐逆不定。手足厥冷。

白术（炒）附子（炮裂去皮脐）高良姜（炮）桂（去粗皮）人参干姜（炮各一两）藿香（

★ 益智汤

（出圣济总录）

治伤寒四肢厥逆。其脉沉细。

益智（去皮）乌头（炮裂去皮脐各一两）青橘皮（汤浸）麻黄（去根节）干姜（炮各半两）热服。

★ 正元汤

（出圣济总录）

治伤寒阴证。脉候沉细。

麻黄（去根节）陈橘皮（去白焙）大黄（生锉）甘草（炙锉）干姜桂（去粗皮）芍药附每服二钱行

★ 退阴汤

（出圣济总录）

治伤寒手足逆冷。脉息沉细。头痛腰重。

乌头（炮裂去皮脐）干姜（炮各半两）上粗捣。炒令转色。放冷。再捣筛。每服一钱。

水一腰重煎一

★ 吴茱萸散

（出圣济总录）

治伤寒浑身手足厥冷。面青。唇口无色。心中寒栗

。宜服。

硫黄（研）芎（各一分）桂（去粗皮）附子（炮裂去皮脐）吴茱萸（汤洗焙炒）上捣罗为

★ 青白散

（出圣济总录）

治阴盛伤寒。身体疼痛。

石膏（半斤为末）干姜（炮）乌头（椎碎）草乌头（椎碎各一两以上四味先用铁器盛石膏烧两）皂下。

如伤寒。艾茶煎汤调下。

★ 返阴散

（出圣济总录）

治伤寒四肢厥冷。脉微自汗。心胸痞满。

阳起石石膏寒水石（三味同烧令赤出火毒细研入诸药）干姜（炮）附子（炮裂去皮脐）阴毒。

并服

附子汤治伤寒憎寒壮热。头痛膈闷。四肢疼倦。

附子（炮裂去皮脐半两）白茯苓（去黑皮）人参细辛（去苗叶）柴胡（去苗）陈橘皮（去须）赤芍药（去滓

均气汤治伤寒表里未解。营卫气逆。手足厥冷。上喘阴证。或霍乱泻吐非时。

腹胀。及年白术（米泔浸细锉焙干微炒）天台乌药（细锉微炒各二两）人参青橘皮（去白焙）甘草（姜三片。

枣二枚。同煎至七分。去滓。温服。如吐逆。入藿香少许。

四物桂枝汤治伤寒阴盛。

桂（去粗皮）麻黄（去根节各三分）干姜（炮一分）附子（炮裂去皮脐一两）上咀。

每服服。

桂心汤治伤寒服冷药过多。心腹胀满。脚膝厥冷。昏闷不知人。

桂（去粗皮）浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）芍药（一两）干姜（炮半两）槟榔（锉半两）温二服

蒸熨方治伤寒四肢厥冷。

用吴茱萸。汤洗焙干。三升。以温酒浸令通湿。以生绢袋二个盛。蒸令极热。取茱萸袋子。

又用前药。熨气通畅后。宜服此方。

人参（一两）生姜（煨切二两）上细锉。用水一盏半。煎至八分。去滓。温服。如食顷。

再

韩祗和温中例

夫伤寒之说。始自黄帝。以开其端。至仲景方陈其条目。后世肤浅之学。莫知其数。立言者尺寸太药麻节仲今细多是胸膈满闷。或呕逆。或气塞。或腹鸣。或腹痛。与仲景三阴病说。理同而证不同。

因兹中丸细迟多对塞闷。气短不能相接者。便可随脉证投温中药以治之。病患两手脉沉迟。或紧。皆是胃中寒也。

逆冷汤主

方

温中汤

丁皮（一两）干姜（二钱炮）白术丁香（各二钱）陈皮（二钱）浓朴（一两制）上为细末呕

橘皮汤

陈皮（一两）藿香（三钱）白术葛根（各二钱）上为末。每服二钱。水一盏。

生姜一块如枣大。捶破。同煎至七分。去滓。热服。如三服未快。手足尚逆。呕吐不定。加半夏半两。

七物理中汤

白术（五钱）干生姜（二钱半）人参（七钱半）桔梗（七钱）葛根藿香叶（五钱）上为细尚逆更不后。

秋以

浓朴丸

当归（半两）丁皮（去枝半两）浓朴（一两制）细辛（二钱半）人参（七钱半）甘草（半两和滓热

白术汤

白术半夏当归浓朴（制）干姜（炮以上各半两）丁香（七钱）上为细末。

每服三钱。

加

橘皮汤

橘皮（半两）藿香葛根（各三钱）半夏浓朴（各半两炮）上为末。每服三钱。

水一盏。

二苓汤治胸膈闷满。时时呕吐逆。肢节疼。两胁下痛。腹中鸣。此是停饮。宜服

。

赤茯苓猪苓白术（各半两）滑石（一两）通草（二钱）桂枝（二钱半）白豆蔻仁（二滓。热服

灰包熨法

病患服前药。胸膈满闷者。此上焦阳盛也。或药力太过。上焦有热也。腹满。气虚耳鸣。

时投令勿听。但令极熨之。不住灰包可也。如灰包熨后。得下利三两行。或小便二三升。或微似有汗。此是阴去外出。或下泄也。勿疑之。病轻者。乃得愈。后出余气而解。病患三部脉沉。

寸脉小于关尺。此为阴盛。当温中药以消阴气。宜服浓朴丸。陈皮、人参、白术、藿香、当归、细辛之类是也。神术汤亦同。治阴燥而渴。不可误用凉药。若热药冷服。内有伏阳。则可。若脉虚。按之全无力。或病患素无食养。只可温服。

海藏所制神术白术二汤

神术汤治内饮冷。外感寒邪。无汗者。

苍术（二两制）防风（二两）甘草（二两炙）上咀。生姜水煎。加葱白三寸。

如治吹奶。

脉以

神术汤六气加减例

太阳寒水司天。加桂枝、羌活。阳明燥金司天。加白芷、升麻。少阳相火司天。加黄芩、地芎应香

★ 白术汤

（出济生拔粹方）

治伤寒冷物。外感风邪。有汗者。

白术（三两）防风（二两）甘草（一两炙）上咀。每服称三钱。水一盏。生姜三片。

同煎自汗逆促命期。活人本方。葳蕤汤。以有麻黄。故不敢用。宜上白术汤主之。

若头眩汗出。筋惕肉者。加牡蛎。

者。

★ 可下

（附论）夫伤寒邪入于阴。其病在里。法当下之。诸腹满。不大便。或口燥舌干而渴。或潮热谵语。

里。

下法热若而证大柴胡下之。厥脉沉短。舌卷囊缩。为毒瓦斯入脏。承气汤下之。若厥冷。耳聋囊缩。而脉沉弦。脉为少阳厥阴两感。又厥阴下利。谵语。脉不微细。宜小承气汤。

★ 调胃承气汤

（出圣济总录）

治阳明病。不吐不下。心烦者。可与调胃承气汤

。太阳病。三日。发汗不解。蒸热者。可与调胃承气汤。伤寒吐后。腹胀满者。可与此

方。诸发汗和解。不恶寒。但发热。蒸蒸然者。或日深。心下温温欲吐。胸中痛。大

便溏。腹满。郁郁微烦。此极吐下者。或日深。睡里谵语。法当下之。以银粉、巴豆

、燥热大毒丸药下之。致真阴虚损。邪热转甚。因而协热下利不止。及表热。下之太早

。乘虚而入。不成结胸。但为热利不止。心下满急。或痛。烦渴咽干。脉滑数而实。诸

腹满实痛者。烦渴谵妄。小便赤。大便硬。脉甘草（二两炙）大黄（以清酒洗四两）上咀。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。

去滓。

入

★ 调胃承气加橘皮汤

（出圣济总录）

治伤寒发汗不解。蒸蒸发热者。

大黄（锉醋炒一两）甘草（炙）陈橘皮（汤洗去白焙各半两）上细锉。每服四钱。

水一盏半

★ 柴胡大黄汤

（出圣济总录）

治伤寒日数过多。心中气闷。或发疼痛。狂言不

定。烦躁不得眠柴胡（去苗）大黄（湿纸裹煨）朴硝枳壳（去瓤麸炒各一两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛汗自

★ 宣毒散

（出圣济总录）

治伤寒脉大。潮燥伏热。

大黄（锉炒）甘草（炙锉半两）朴硝（研一分）牵牛子（一两半生用半炒用）上为散。

每服粉水

★ 小黄芩汤

（出圣济总录）

治伤寒八九日。大便不通。心神闷乱。

黄芩（去黑心）枳壳（去瓤麸炒）大腹（锉醋炒各一两）大黄（锉炒二两）上粗捣筛。

每服度。

★ 大青散

（出圣济总录）

治阳盛发狂有斑。大小便闭涩。

大青知母黄芩（去黑心）山栀子仁升麻黄连（去须各一两）甘草（炙锉半两）大黄

★ 承气丸

（出圣济总录）

治伤寒时气温热病。大便不通。

大黄（锉炒三分）郁李仁（汤浸去皮研）枳实（去瓤麸炒）朴硝（研各一两）上为末。

和匀

★ 桃仁承气汤

（出儒门事亲）桃仁（去皮尖一十二个）官桂甘草芒硝（以上各半两）上锉如麻豆大。每服三五钱。水

★ 握宣丸

（出儒门事亲）白槟榔肉桂干姜附子甘遂良姜韭子巴豆（以上各等分）硫黄（一钱）上为细令热

★ 可吐

（附论）夫诸病。吐之而愈者。邪在胸中也。伤寒大法。谓四日以上。若入阴经。其传未深。邪气高毒痰部不同者。其证胸中心痞满。郁郁而痛。不能息。多涎唾。饮食入则吐。欲吐复不能出。或手足厥冷。反心下满而烦。饥不能食。吐下后。心中懊者是也。内经所谓其高者因而越之。即其法也。

方

★ 治温病胸中满闷。取吐。

（出圣济总录）猪胆（三枚）苦酒（二合）上同搅匀。绵漉过。顿服。未吐。再服。

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒出汗后。心胸烦闷。烦热未通。

人参（半两）灯心（一小束）枳壳（去瓤麸炒一分）大腹皮（一枚锉）茶末（二钱）生甘草服。

以纸

★ 治胸心痰盛。伤寒热病瘴疟须吐者。

（出肘后方）以盐末一大匙。或水或暖汤送下。须臾则吐。吐不快。明旦更服。良。肘后。用盐一升。

★ 治伤寒汗出不解。已三四日。胸中闷吐。

（出肘后方）以豉并盐一合。水四升。煎取一升半。分服。当吐。一方无盐。用蜜一两。煮三沸。顿服。

★ 又方

（出肘后方）以生地黄三斤。细切。水一斗。煮取三升。分三服。亦可服藜芦吐散。及苦参龙胆散。

治伤寒心胸中满闷。取吐。

上以猪胆一枚。取汁。醋一小盏。酒一小盏。纳猪胆汁相和。温过。分为二服。当吐。

立瘥

★ 伤寒过经不解

（附论）夫伤寒为病。六经受邪。始传于三阳。病在表者可汗。其病三日。传于三阴。病入里者可下身止愈或他病

方

★ 犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒过经不解。热结在里。往来寒热。烦渴躁闷。

犀角屑（一两）柴胡（去苗）吴蓝（各三分）大青升麻（各一两）乌梅（去核）黄芩（去取七分

鳖甲汤治伤寒过经。半月不解。

鳖甲（去裙醋炙）柴胡（去苗）升麻（各一两）乌梅（去核半两）枳实（去瓤麸炒）犀角七分。

去

木通汤治伤寒十三日。过经不解。脐腹胀满。小便淋涩。烦闷躁渴。

木通（锉）葛根（锉）槟榔（锉）滑石瞿麦穗青橘皮（汤洗去白盐炒各一两）上捣筛。

万应散治伤寒过经。心胸痞满。烦躁狂言。积热毒瓦斯。及妇人血风血气。经候

不调。寒热甘遂（连珠者）威灵仙（去土）五灵脂（各一两）上为散。每服一钱。如伤寒日数多。

有积冷即

柴胡汤治伤寒发汗下之后。过经不解。胸膈满结而不呕。但头汗。往来寒热。

小便不通。

柴胡（去苗二两）桂（去粗皮）黄芩（去黑心各一两）牡蛎（生用）甘草（炙各半两）栝蒌葱白五

保安散治伤寒过经不解。三焦滞闷。身重疼痛。

黄（锉）木通（锉）青橘皮（汤浸去白焙）桑根白皮（锉）白术陈橘皮（汤浸去白焙各汤调下。

麦奴丸治伤寒五六日以上不解。热在胸中。口噤不能言。惟欲饮水。为坏伤寒

所不能解。为成死人。精魂已竭。心下才温。以杖发其口开。灌药咽中。药得下则愈

。麦奴。一曰黑釜底墨灶底墨梁上尘麦奴黄芩（一方无）大黄芒硝（各一两）麻黄（二两）上为饮水竟汗小麦乃可

柴胡饮子治解一切肌骨蒸积热作发。寒热往来。表热里和。则发寒。里热表和

。则发热。邪热半在表。半在里。出入进退无和。积寒热往来。阴阳相盛也。蓄热寒战

。表之阳和。正气与邪热并蓄。脉道不行。故身冷脉绝寒战。而反烦渴也。及伤寒发汗

不解。或中外诸邪热。口干烦渴。或下后未愈。汗后营伤。或骨蒸痿。喘嗽。妇人积疾

。产后经病。及小儿伤寒柴胡人参黄芩甘草大黄当归芍药（各半两）上为末。每服炒三钱。水一盏。

生各两。上如大劳热病。五七钱。以利为度。未利。更加。使病不再发也。

和解汤治气血虚。若外感寒邪。身体疼倦。壮热恶寒。腹中疼痛。鼻塞头昏。

痰多咳嗽。

白芍药桂（各三分）浓朴甘草干姜白术（各一两）人参茯苓（各一两半）上为粗

顺气人参散温和表里。祛逐风寒。治壮热头痛。项强腰痛。心胸气痞。咳嗽痰多

。发热恶人参桔梗干姜白芷白术（各一两）甘草（半两）上为粗末。每服二钱。水一盏。

姜

★ 大神术汤

（出济生拔粹方）

通解四时伤寒。

苍术（四两制）羌活防风芎黄芩枳壳（一作枳实）甘草（各半两）白芷（一两服四钱匕以意消息。随证增损。非发热而渴。非里实心下满。不可用枳实也。

★ 麻黄升麻汤

（出直指方）

治伤寒发汗。解利不止。血气壅泄。谓红汗者是也

。

麻黄（去节汤泡二两半）升麻（一两）黄芩芍药石膏（）甘草（生）茯苓（各一两）

★ 败毒散

（出直指方）

伤寒热证。通用。

人参赤茯苓川芎北梗羌活独活前胡柴胡枳壳（制）甘草（炒等分）上锉散

★ 人参顺气散

（出鲍氏方）

治伤寒壮热。肢节疼痛。手足冷麻。半身不遂。

麻黄（三两）干姜（一两）干葛白术白芷桔梗（各六两）川芎茯苓陈皮（各四两）叶。

煎。不

★ 中风伤寒

（附论）夫中风伤寒。三阳三阴。候各不同。太阳中风。其脉阳浮阴弱。其证发热自汗。盖阳浮热自出。

两颈小脉烦阴中风之病。其状虽异。大重则为中。足之三阴三阳无汗苦寒。为伤寒。伤正分阴阳。不可不谨也日传变。与伤寒无异。

但后之学人。不明其疑惑。且风伤于阳。干于卫。自汗。余各随其经络。而见其经也。

阳浮而阴弱。其证恶风。自汗。头项痛。身体疼。腰脊强。以其脉循肩内。挟脊抵腰中。足阳明胃经伤风。脉浮强长而数。其证燥烦渴。能食。小便难。腹中满。微喘。以其脉挟鼻络目。下膈街中。足少阳胆经伤风。其脉阳浮而阴弦。其证恶风。自汗。颈苦咽干而渴。以其脉起目锐。上抵头角。入缺盆。下胸贯膈。

经伤风。其脉弦大而缓。其证自汗。咽干。胸满腹痛。手足自温络胃。上膈挟咽。连舌本。足少阴肾经伤风。其脉沉而弦。其证自心烦。腰疼。连胁骨酸痛。呕吐涎沫。以其脉贯脊。属肾。上贯肝舌本。足厥阴肝经伤风。其脉尺寸俱微而迟。其证恶风。自汗而倦。

骨节烦疼。以其脉循股阴入毛中。环阴器。挟胃。络胆。布胁肋。与风。脉证不同也。治之各有其法。至于手之三阴三阳。并无伤风。惟腑华盖。主行气。温于皮毛。形寒饮冷。则伤之。肺伤风证。自汗恶疼。咳嗽声重。但以清涕鼻酸者。验其肺之有热。涕出若浊者。肺经者重。但见寸口者轻。协热者。宜羌活汤。有汗者。宜麻黄细辛汤。

用药亦异。学人当明辨之。

方

防风汤治中风伤风。

防风麦门冬（去心焙）山芋大黄（锉炒）桂（去粗皮各一两）白术白附子（炮）牛膝（去苗酒浸切焙）半夏（汤洗七次与生姜等分同捣焙）芎肉苁蓉（酒浸切焙）远志（去一盏。入生

石膏汤治中风伤寒头痛。四肢疼痛。身体沉重。

石膏甘草（炙）麻黄（去根节煎掠去沫焙）桂（去粗皮）芍药（各三分）上粗捣筛。

每服

姜附汤治伤寒巨阳中风。项背强。啬啬恶寒。汗不出。

附子（炮裂去皮脐一两）干姜（炮）葛根（洗）甘草（炙锉）桂（去粗皮各三分）芍药（半去核。同煎至七分。去滓。食前温服。取汗。未汗再服。

桂附汤治中风伤寒。头目四肢疼痛。恶寒。干呕。

桂（去粗皮）芍药（各一两半）甘草（炙一两）附子（炮裂去皮脐三分）麻黄（去根节先煎去

麻黄桂心汤治中风伤寒。脉浮紧。发热恶寒。身体疼痛。汗不出而烦。

麻黄（去根节先煎掠去沫焙二两）桂（去粗皮）甘草（炙锉）干姜（炙各一两）石膏（一两入枣二

麻黄汤治中风伤寒。头痛沉重。

麻黄（去根节先煎掠去沫焙二两）附子（炮裂去皮脐一两）细辛（去苗叶）干姜（炮各三分）七分。

去滓

桂心汤治中风伤寒。头痛发热。胸中气逆。恶寒。呕哕。小便难。足冷。

桂（去皮）芍药附子（炮裂去皮脐）麻黄（焙各三分）甘草（炙锉）杏仁（去皮尖双仁）一盏。

入葱

桂枝汤治中风伤寒初得。其外证头项疼。腰背强硬。壮热。语涩。恍惚。涕唾

稠粘。遍身桂（去皮三分）芎菖蒲半夏（汤洗七次生姜等分同捣焙）附子（炮裂去皮脐）麻黄（如麻豆。

每

天麻汤治中风伤寒。身体反强。

天麻麻黄（去根节先煎掠去沫焙）羌活（去芦头）附子（炮裂去皮脐）桂（去粗皮）杏仁水一盏。

二附汤治中风伤寒。头痛。四肢烦疼。

附子（炮裂去皮脐）白附子（炮）半夏（汤洗七次炒干各一分）上捣罗为散。每服半钱。浓

麻黄细辛丸治中风伤寒。头痛恶寒。四肢烦疼。心中躁闷。

麻黄（去根节煎掠去沫焙一两）细辛（去苗叶）人参甘草（炙锉）白茯苓（去黑皮）白术荷蜜汤研

白术汤治中风伤寒。初受病。一日至三日。头痛。肢节疼。心烦躁。恶风。身

热憎寒。

白术石膏（各二两）干姜（炮半两）五味子（炒）甘草（炙锉）人参芎麻黄（去根七分

石膏芍药汤治中风伤寒。壮热。肢节疼痛。头目昏眩。并咳嗽喘粗。

石膏（碎）芍药前胡（去）葛根柴胡（去苗各一两）升麻（半两）桑根白皮（锉）荆芥热服。

前胡汤治中风伤寒。头目昏眩。壮热。肩背拘急疼痛者用。

前胡（去芦头）蔓荆实（去白皮）芎麻黄（去根节煎掠去沫焙）甘菊花防风（去叉）瓤炒四两）黄芩

石膏独活汤治中风伤寒。头痛体疼。发热恶寒。

石膏（碎一两）羌活（去芦头）独活（去芦头）麻黄（去根节煎掠焙）甘草（炙锉）天南星皮）桂（去粗滓。

热

荆芥汤治中风伤寒。头目昏眩。憎寒壮热。四肢烦倦。

荆芥穗木通（锉各四两）羌活（去芦头）独活（去芦头）芎甘草（炙）麻黄（去根节

前胡白术汤治中风伤寒。百节酸疼。

前胡（去芦头）白术防风（去皮各二两）柴胡（去苗）薰草白藓皮（各一两半）石膏（水一盏。

入薄荷叶。同煎至七分。去滓。温服。不拘时。

百解汤治中风伤风。身热头痛。肢体烦疼。

前胡（去芦头）柴胡（去苗）甜葶苈（微炒）半夏（汤洗七次）羌活（去芦头）独活（去芦陈橘皮（分）上粗捣

葳蕤汤疗冬温。及春月中风伤寒。则发热。头眩痛。咽喉干。舌强。胸中内疼

。心胸痞满葳蕤（二两）石膏（三分碎绵裹）白薇麻黄（去节）独活（一方用羌活）杏仁（去皮尖双煮取三升。分三服。取汗。若一寒一热者。加朴硝一分。及大黄三两。下之。忌海藻、菘菜。一方有葛根二两。

阳旦散疗中风伤寒。脉浮。发热往来。汗出恶风。项颈强。鼻鸣。干呕。

大枣（十二枚擘）桂心芍药生姜（各三两）甘草（炙）黄芩（各二两）上咀。以泉水栝蒌虚忌海藻、菘菜、生葱、等物。

三七汤治伤寒中风。得之三日不解。胸膈痛。四肢逆。干呕。水浆不下。腹中

宿食不消。

茯苓（如鸡子大）黄芩人参（各三两）栝蒌根（四两）芒硝干地黄（各一升）大黄麻日三

麻黄汤治伤寒中风。头疼。腰膝痛。四肢不利。壮热。取汗不出而喘满。及发

热恶寒。骨麻黄（三两去根节）桂心（去粗皮）甘草（各一两炙微赤锉）杏仁（研细膏）上为散。

每服

葛根汤治伤寒中风。项背强急。苦涩涩汗不出者。

葛根（一两锉）麻黄（去根节）甘草（炙微赤锉）赤芍药桂心（各一两）上为服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至六分。去滓。温服。顿服。汗出为度寒无汗恶寒。项既屈而且强。予曰。项强KTKT。葛根汤证。或人问曰。何谓KTKT。曰也。

盖仲景论。极有多。

葳蕤散治伤寒中风。发热头痛。咽干舌强。胸中痞满。腰背强。不得汗。

葳蕤（一两）石膏（二两）白薇麻黄（去根节）独活甘草（炙微赤锉）杏仁（汤浸去皮温服。

栝蒌汤治伤寒中风。五六日以上。但胸中燥。干呕。

栝蒌（一两）柴胡（二分去苗一作半斤）黄芩甘草（各一两炙微赤锉一作各三两）上为散姜四三升

猪苓散治伤寒中风发热。六七日不解。而烦。渴欲饮水。而吐逆。

猪苓（去黑皮）泽泻赤茯苓（各一两）桂心白术（各半两）葛根（一两锉）上为散。每

甘草泻心汤治伤寒中风。下后日数多。腹中雷鸣。心下痞坚而满。干呕而烦。

非是结热。

甘草（一两炙微赤锉碎）黄芩干姜（炮裂锉）半夏（汤洗七次去滑）连（去须）木通（锉四服

桂心散治伤寒中风。脉浮。寒热往来。汗出恶风。项强。鼻鸣干呕。

桂心赤芍药独活黄芩（各三分）甘草（半两炙微赤锉）杏仁（三分汤浸去皮尖双仁炒温频

大青龙汤治伤寒中风。脉浮紧。发热恶寒。身体疼痛。汗不出。烦躁。宜服此方

。

麻黄（二两去根节）桂心甘草（炙微赤各一两）石膏（一两半）杏仁（半两汤洗去尖双仁稍

附子散治伤寒中风。四肢不举。言语謇涩。烦疼壮热。

附子（炮裂去皮脐）人参（去芦头）桂心麻黄（去根节）茯神（各二两）汉防己黄芩（粗散。每服

治伤寒中风。阳虚热自发。阴弱汗自出。涩涩恶寒。翕翕发热。鼻鸣干呕。

桂心甘草（炙微赤锉）赤芍药（各一两）葛根（一两半锉）上为粗散。每服四钱。以水一

桂附散治伤寒中风。身体疼。不烦躁。能自转侧。脉浮虚者。可发汗。

桂心附子（炮裂去皮脐各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服三钱。以水一中盏。

术一

治伤寒中风。骨节疼痛。烦闷。不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。

恶寒。或身麻黄（二两去根节）附子（一两炮裂去皮脐）白术桂心（各二两）赤芍药甘草（各一两每日

柴胡散治伤寒中风。汗后虚燥。头疼。四肢乏力。

柴胡（一两半去苗）石膏（三两）人参（去芦头）茯神枳实（麸炒微黄）桑根白皮（锉）赤锉）上为散

藿香散治伤寒中风。头昏。皮肤疼痛。

藿香（一两）白附子（半两炮裂）零陵香（一两）半夏（半两汤浸七遍去滑）甘松香（一两）川乌头（半两炮裂去皮脐）牛黄（细研）麝香（各一钱细研）上为细末。

与牛黄、麝香同

天麻散治伤寒中风。筋脉拘急。

天麻附子（炮裂去皮脐）川乌头（炮裂去皮脐）干蝎（微炒）石膏白附子（炮裂）天南星（炮裂各半两）雄黄（一分细研）麝香（一钱细研）上为细散。每服生姜汤调下一钱。日

白附子散治伤寒中风。头疼项强。身体壮热。服诸药不得汗者用。

白附子附子天麻（各半两）天南星朱砂（细研）干蝎（各一钱）半夏乌头（各半钱）以热葱豉

乌头散治伤寒中风。语涩。四肢拘急。壮热。

川乌头（半两炮裂去皮脐）防风（去芦头）羌活（各一分）丹参麻黄（去根各半两）桂心以热酒调下二钱。良久再服。以汗出为度。

治伤寒中风。头强。汗不出。烦闷。

麻黄（去根节）防风（各一两去芦头）川乌头（炮裂去皮脐）桂心干姜（各半两炮裂锉）

桂芩甘露散治伤寒中风。冒暑。饮食内外一切所伤。传受湿热内甚。头痛口干

。或吐泻烦渴。或小便赤涩。大便急痛。或泻痢间作。病一切湿热。霍乱吐泻。转筋急

痛。腹满痛闷。

桂（半两）茯苓白术（各半两）甘草（炙）泽泻石膏寒水石（各一两）滑石（二两）一方

姜附汤治伤寒已经转下。又当发汗。内外俱虚。邪气未解。表证不见。身无大热

。昼日烦躁。不得眠睡。夜即安静。不呕不渴。脉候沉细者宜服之。外感风冷。久积痰

水。心腹冷痛干姜（一两）附子（生去皮脐细切一枚）上令匀。每服三钱。水一盏半。煎至一盏。

去滓。

桂枝麻黄各半汤。治风证见寒脉。寒证见风脉。

桂枝（二两）麻黄芍药生姜（各半两）杏仁（十四个）大枣（二个）上为散。每服四钱

羌活汤治伤寒胁热。

羌活麻黄（去节）石膏细辛（去苗）前胡川芎防风（各一两）黄芩枳壳（炒去瓤）至一盏。去

细辛汤治伤寒胁寒。

细辛（去苗）甘草（炙各一两）麻黄（去节）桂枝（去粗皮各二两）杏仁（半两去皮尖）上

神术散治伤寒肌疏多汗。

苍术（二两米泔浸去皮薄切用麦麸炒）川芎本（洗）荆芥（各一两）上为粗末。每服五

十枣汤治太阳中风。吐下呕逆者。

芫花（熬）甘遂大戟（各等分）上各筛末。取大枣十枚。水一升半。煮取八合。

去滓。

纳亦主之。

治伤寒鼻塞

以东霜。作团食之。

卷一百三十二

伤寒门12

★ 伤寒阴阳刚柔

（附论）夫伤寒病之状。身热足寒。颈项强直。恶寒。头面热。摇头。猝口噤。背脊反张是也。

此而不恶寒。为柔。诊其脉沉细。此为也。又论云。太阳病。发汗过多。因致。其状令人摇头。发热。颈项强急。腰身反张。或螈口噤。但谓之刚者。特以其无汗而反恶寒也。柔之状。摇头。发热。颈项强急。腰身反张。或螈口噤。与刚同。然谓之柔者。

特以其自汗。不恶寒故也。之谓之痉者。盖痉一类。古人特以强直名之。又云。伤寒螈。何以明之。螈者。筋脉急者也。者。筋脉缓也。急则引而拘。缓则舒而伸。或拘或伸。

动而不止者。名曰螈。俗谓之搐者。受病独深。内经曰。病筋脉相引而急。名曰螈。谓若契合之契也。行则缓。身则紧。从则。纵疾之从者。谓若放纵之纵也。以急为螈。以缓为。理至明矣。螈者。风疾也。而癫痫则螈焉。伤寒螈者。邪故气极也。热盛则风持并经络。风主动。致四肢螈而不宁也。故风温被火者。微发黄色。剧者如惊痫。时螈。

言其热气。则剧盛也。伤寒病于发螈者。疾热已过矣。多难可制。内经曰。太阳终者。

载眼。反折螈。绝汗乃出。大如贯珠者。身不流。是其螈。为已过之疾也。又有四肢执习。为四肢动而不止。似螈而无力。不得伸纵者也。此为汗绝。螈之证虽难已。若能以被风条热之剂。折其大热。则螈亦有生者。若妄加灼火。或引以发表之药。则死不旋踵。

经曰。一逆尚引日。再逆促命期。

歌曰。原来病属膀胱。口噤如痫身反张。此是伤风感寒湿。故分两证。有柔刚。

病无汗者刚。葛根汤。有汗者柔。桂枝加葛根汤。二并通用小续命汤。口噤。脚挛。

咬属其有汗小人附术

方

羌活散治伤寒阴痉。筋节急硬。阳痉即易瘥。阴痉即难瘥。

羌活黄松木节（锉）茯神石膏防风（各一两去芦头）王不留行桂心（各半两）麻黄枣二枚如

★ 附子散

（一名人参散出圣惠方）

治伤寒阴痉。颈项强直。四肢疼痛。足冷。

口噤。

附子（炮裂去皮脐）人参（去芦头）白茯苓前胡（去芦头）白术麻黄（去根节）桂心（半两炮制锉）频服。

白术散治伤寒阴痉。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。

白术桂心附子（炮裂去皮脐）防风（去芦头）芎甘草（炙微赤锉各二分）上为散。

麻黄散治伤寒阴阳痉病。头痛壮热。百节酸疼。吐逆闷绝。口噤。腰背反张。

手足强直。

麻黄（一两去根节）防风（一两去芦头）赤茯苓（一两）葳蕤（一两）葛根（一两半锉）独草（三分七分。

去滓。入淡竹沥一合。更煎三两沸。分温二服。日三四服。

治伤寒汗出后。成阴阳痉。骨节烦痛。不得屈伸。近之即痛。汗出短气。小便不利

。恶风。

附子（一两炮裂去皮脐）白术（三分）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。

以水一大

白术散治伤寒阴痉。三日不瘥。手足厥冷。筋脉急。汗不出。恐有气内伤。

白术白茯苓麻黄（去根节）五味子（各半两）桂心（三分）高良姜（一分锉）羌活（半五分。

去滓。不计时候。温服。

柴胡散治伤寒阴痉。闭目合面。手足厥逆。筋脉拘急。汗不止。

柴胡（一两半去苗）白术白茯苓甘草（各三分炙）五味子（一两）干姜（炮制锉）附子大盏。

生姜

桂心散治伤寒阳痉。经二三日不瘥。毒瓦斯攻五脏。心神烦躁。四肢疼痛。

桂心柴胡（去苗）赤茯苓五味子麦门冬（去心）槟榔甘草（炙微赤锉）细辛（以上候。

温

羚羊角散治伤寒阳痉。身热无汗。恶寒。头项强直。四肢疼痛。烦躁心悸。睡不

得。

羚羊角屑犀角屑防风（去芦头）茯神柴胡（去苗）麦门冬（去心）人参（去芦头）葛散。每服三

麦门冬散治伤寒阳痉。身体壮热。项背强直。烦躁。发热恶寒。头面赤色。四

肢疼痛。

麦门冬（去心）麻黄（去根节）赤茯苓知母犀角屑地骨皮黄芩赤芍药白藓皮甘草（炙微赤锉）杏仁（汤去皮尖双仁炮炒微黄各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏

龙齿散治伤寒阳痉。通身大热。不渴。烦闷头疼。

龙齿前胡（去芦头各三分）犀角屑木通子芩（各三两）甘草（一分炙微赤锉）上为散一

石膏散治伤寒阳痉。通身热。仰目。头痛。

石膏（二两）龙齿（一两）犀角屑前胡（去芦头各半两）秦艽（一两去苗）上为散。

每服不

防风散治伤寒阳痉。壮热不歇。筋脉拘急。牙关急疼。

防风（去芦头）木通（锉）麦门冬（去心）川升麻（以上各一两）甘草（三分炙赤锉）上为

芎散治伤寒头痛。面色赤。发热。形如中风。常自汗出。呕逆。下之益烦。

心懊。如川大黄（锉碎微炒）芎（各一两）独活（二两）柴胡（一两半去苗）防风（三分去芦头）

白藓皮散治伤寒阴痉。壮热不歇。筋脉不能舒展。牙关疼急。不欲见食。

白藓皮百合木通防风川升麻（各一两）羚羊角（三分）石膏龙齿（各一两半）上温

龙齿散治伤寒阳痉。通体大热。心神烦悸。

龙齿前胡（去芦头各一两）犀角屑（半两）牛黄（半分别研）麦门冬（一两去心焙）上为

牛黄散治伤寒阳痉。发热恶寒。头项强直。四肢拘急。心神烦躁。

牛黄（细研）麝香（细研）朱砂（细研）人参（去芦头）赤茯苓防风（去芦头）芎甘草（炙微赤锉）桂心犀角屑天麻地骨皮麦门冬（去心焙以上各一分）上为细散。

入

葛根汤治太阳病无汗。而以小便少气上冲。口噤不得语。欲作刚。

葛根（锉四两）麻黄（去根节煎掠去沫焙）芍药（各三两）桂心（去粗皮）甘草（炙各二两）去滓。

大承气汤治刚痉。胸满口噤。卧不着席。两脚挛急。龈齿。

大黄（锉四两）浓朴（去粗皮生姜汁炙半斤）枳实（去瓤炒一斤）上咀如麻豆大。每服五

石膏汤治伤寒刚。身热。仰目。头痛强项。

石膏（碎）前胡（去芦头各一两）犀角（镑）防风（去叉）芍药（各半两）龙齿（研二分）分。

去滓

羚羊角汤治伤寒刚。浑身壮热。头痛。口噤。筋脉拘急。心神躁闷。

羚羊角（镑）百合芎木通（锉）葛根（锉）升麻黄芩（去黑心各半两）石膏（碎一不拘时

神术汤治风湿恶寒。脉紧。解利无汗。

苍术防风（各二两）甘草（一两）上咀。生姜水煎。加葱白三寸。治刚。加羌活、独

白术汤治风湿恶风。脉缓。解利有汗。

白术（三两）防风（二两）甘草（一两）上咀。每服秤三钱。水一盏。生姜三片。煎至七正在表者。加桂枝、黄、附子。热而在里者。加大黄。寒而在里者。加干姜、良姜、附子。

以上数经寒热。当以脉别之。

龙齿犀角汤治伤寒刚。通身壮热。

龙齿犀角（镑）前胡（去芦头各一两）牛黄（一钱半）上四味。将三味粗捣筛。

每服五钱

犀角大黄散治伤寒刚。壮热头痛。筋脉不能展舒。

犀角（镑）大黄（锉炒各一两）芎（半两）石膏（二两）牛黄（研半分）上四味。捣罗为

小续命汤治伤寒刚。无汗恶寒。口噤背强。

麻黄（去根节煎掠去沫）桂心（去粗皮）甘草（炙各半两）防风（去叉分半）芍药白术煎至夏病

栝蒌桂枝汤治太阳病。其证备。身体强。KTKT然脉反沉迟。自汗。此为

。恼栝蒌桂枝汤主栝蒌根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）上以

桂枝加葛根汤治伤寒柔。项背强。KTKT然反汗出。恶风。

桂术汤治伤寒柔。手足厥冷。筋急。汗不止。

桂（去粗皮一两）白术人参附子（炮裂去皮脐各三分）

防风（去叉）干姜（炮）甘草

附子白术汤治伤寒柔。手足逆冷。筋脉拘急。汗出不止。颈项强直。摇头。

口噤。

附子（炮裂去皮脐）白术（各一两）芎独活（去芦头）桂（去粗皮各半两）上锉如麻豆

五味子汤治伤寒柔。汗出。身体强直。手足多寒。

五味子（炒一两）附子（炮裂去皮脐）木香槟榔（各三分）桂（去粗皮）白术干姜（炮）服。

晚再

附子散治伤寒柔。身体直。汗出不止。腹内急痛。

附子（炮裂去皮脐）干姜（炮）甘草（炙锉）桂（去粗皮）人参（各半两）上捣罗为散。每

姜术汤治时行。及伤寒后虚惫。发即闭眼合面者。柔之后也。手足厥冷。筋

脉急强。汗干姜（炮）白术桂（去皮各一两）附子（炮裂去皮脐）甘草（炙各半两）防风（去叉一两）

柴胡饮治伤寒柔。四肢逆冷。汗不止。腹中痛。筋脉急。

柴胡（去苗）赤茯苓（去黑皮各三分）槟榔（煨锉）五味子（炒各半两）桂（去粗皮）高良服。

茯苓汤治伤寒柔。病经三日不瘥。恐阴气攻五脏致损。

赤茯苓（去皮）五味子（炒）麦门冬（去心焙各二两）柴胡（去苗一两半）桂（去皮一两）去滓。

温服

附子防风散治伤寒柔。闭目合面。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。

白术五味子白茯苓川芎干姜（炮制锉）甘草（炙微赤锉）附子（炮裂去皮脐）防风姜四片。

煎

羌活汤治伤寒刚。闭目合面。肢节急强。身热头疼。

羌活（去芦头）王不留行桂枝（去皮）黄松节（各一两炒）当归（焙）茯神（去木各三）每服五钱。水度。

桂枝加葛根栝蒌根汤有汗者。柔也。

桂枝芍药葛根栝蒌根（各二钱半）上为末。每服五钱。水二小盏。生姜七片。

枣二枚

桂枝加川芎防风汤若发热自汗而不恶寒者。名柔。

桂枝芍药生姜（各一两半）甘草防风川芎（各一两）大枣（六枚）上细锉。每服

麻黄加独活防风汤发汗太多。因致。身热足寒。项强。恶寒。头热面赤。目

脉赤。头摇。口噤。背反张者。病也。属太阳。若低视。下一足牵引肘膝相构。阳

明也。若一目。或左或右斜视。并一手一足指搦者。少阳也。汗之。止之。和之

。下之。各随其经。可使麻黄（去节）桂枝（各一两）甘草（半两）杏仁（二十五个去皮尖）独活防风（各一两）

小续命汤伤寒病为证。如中风之状。手挛如弓。摇头摆脑。身体战动。要看

其脉弱者。小续命汤主之。脉实。则切牙唇裂。大孔出血。急用大承气汤下之。口不

开者。用箸斡开灌麻黄（去节）人参黄芩白芍药川芎甘草杏仁（去皮尖）防己官桂（各一两）防煎七分

★ 伤寒湿温

（附论）夫伤寒有五。其一为中湿。盖风湿之气。中人为病。发热。与相类。故曰湿温。此因汗出烦。小便不利。大便反快。是谓中湿。若风湿相搏。则一身尽痛。日晡为剧。湿热相蒸。则心动大细歌云。其人湿气素来伤。暑气重伤病愈猖。多汗其人双胫冷。湿温当辨脉阴阳。

又云。湿温不可发汗。发汗则死。名曰重。医杀之也。宜术附汤。白虎加苍术汤。又问两热相小而如此名中湿也。风雨袭虚。山泽蒸气。人多中湿。湿流关节。须身体烦痛。其脉沉缓。为中湿。

脉细者。非也。主身尽痛。发热身黄。小便自利者。术附汤。若小便不利。大便反快者。当利其小便。宜甘草附子汤。五苓散主之。

至真要大论云。治湿之法。不利小便。非其治也。金匮要略云。湿家。身烦痛。可与麻黄汤大由多非肢体痛。不可转侧。额上微汗。不欲去被。或身微肿。此名风湿也。脉浮。为风湿。是风气与湿气相搏。肢体痛重。不可转侧。额上微汗。不欲去被。或身微肿。欲发汗。但身润桂甘草附子汤。加防风。

方

麻黄杏仁薏苡仁甘草汤治湿温。一身尽痛。发热，日晡所剧。此病伤于汗出当风。或久伤麻黄（去根节三两煎去沫）杏仁（去皮尖双仁三十枚炒）薏苡仁（一两）甘草（炙一两）上

加术麻黄汤治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。

麻黄（去根节三两）桂（去皮二两）甘草（炙一两）杏仁（去皮尖双仁七十枚）白术（四两

防己黄汤治风湿。脉浮。身重。汗恶风者。并治风水。脉浮。身重。不出汗者

。

防己（四两）黄（五两）甘草（炙二两）白术（三两）上咀。每服五钱匕。

以水一盏半黄。

下如

杏仁汤治风湿。身体疼痛。恶风。微肿。

杏仁（去皮尖双仁炒一十五枚）桂（去皮）麻黄（去根节先煮一两沸焙干）芍药天门冬（时候

温风丸治湿温。身寒身凉。脉短。日逐有汗者。下虚。上攻头目昏痛者。

白附子阳起石滑石（各一两）寒水石（四两烧）上捣研为末。用糯粥饮和丸。

如梧桐子

安息香丸治湿温伤寒。四五日后。汗出。肢体冷。

安息香（一分）五灵脂（二两半）麻黄（去根节半两）附子尖（七个）巴豆（去皮醋煮半两）性。生姜汤化下。

茵陈五苓散治伤寒湿温热病感冒后。发为黄胆。小便赤。烦渴发热。不得安宁。

此盖汗下太早。服药不对证。因感湿热病。以致遍身发黄。予尝用茵陈五苓散治之。

甚妙。

上用生料五苓散一两。加入茵陈半两。车前子一钱。木通一钱半。柴胡一钱半。酒后得证。

前服

白虎加苍术汤治湿温多汗。

知母（六两）甘草（二两炙）石膏（一斤）苍术（三两）粳米（三两）上锉散。每服五钱胸项余曰加苍贼邪邪。

为正最于每至暑月。两足汗未尝干。每服此药二三盏。即便愈。

茯苓白术汤。治湿温。

茯苓干姜甘草白术桂（各一钱半）上水二盏。煎至八分。去滓服。

麻黄加葛根汤治太阳表病。风湿相搏。营卫俱病。一身尽疼。表气不和。当汗

而解之。风杏仁（二十五个去皮尖）麻黄桂枝葛根（各一两）甘草（半两）上锉细。每服五钱。或

知母干葛汤治风湿。身体内热甚者。

知母（三钱）干葛（八分）石膏（六钱）葳蕤（五钱）甘草（炙）黄芩木香升麻生南每服五钱。

栝蒌根汤治风湿加渴者。

栝蒌根（三分）石膏（二两）生葛根（一两半干者三钱）人参防风甘草（炙各半两）上

★ 伤寒汗后余热不除

（附论）夫伤寒阴阳受病。毒瓦斯未除。其人已经服药出汗之后。而脉洪大实数。腹内胀满。小便难。

方

柴胡散治伤寒得汗后。热不除。朝暮壮热。

柴胡（去苗）赤芍药黄芩栀子仁枳壳（麸炒微黄去瓤）麦门冬（去心）人参（去芦头）水一盏。煎

羚羊角散治伤寒已得汗出。热不除。发渴。朝暮烦。

羚羊角屑（一分）犀角屑（一分）麦门冬（半两去心）柴胡（半两去苗）地骨皮（半两）木

黄散治伤寒得汗后。热不除。发渴。身热。肢节烦疼。

黄（锉）鳖甲（涂醋炙冷去裙）人参（去芦头）柴胡（去苗）赤茯苓桑根白皮木（麸炒各一温服。

知母散治伤寒发汗。及吐后。烦热不除。满闷。头痛。口干呕逆。

知母川升麻麦门冬（去心）人参（去芦头）黄芩葛根（锉各三分）甘草（半两炙赤锉）六分。

去滓

又方

葛根（锉）麦门冬（去心）黄芩川升麻地骨皮（各一两）甘草（半两炙赤锉）石膏（一

秦艽散治伤寒汗后。余热不除。四肢拘急。胸膈不利。呕逆。不思饮食。

秦艽（一两去苗）柴胡（一两去苗）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）桑根白皮（三分锉）麦门冬寸。

煎至

大黄散治伤寒虽得汗后。热不除。心腹烦满。大小便秘涩。

川大黄（一两半锉碎微炒）柴胡（三分去苗）赤芍药（三分）鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙杏仁（三分去滓。

不

人参散治伤寒汗后。热不除。进退发渴。身体温燥。心神烦闷。口干舌涩。不

思饮食。

人参（去芦头）葛根犀角屑栀子仁麦门冬（去心）柴胡（去苗）地骨皮黄芩甘草煎至六

黄芩散治伤寒七八日。汗后余热不除。

黄芩人参（去芦头）柴胡（去苗）葛根（锉以上各一两）栀子仁（半两）甘草（半两炙微服。

解肌散治伤寒汗后。余热不除。

知母川升麻天门冬（去心）黄芩葛根柴胡（去苗各一两）石膏（一两半）上为散。

治伤寒得汗后。热不除。心烦躁。

赤茯苓（一两半）人参（三分去芦头）甘草（半两炙微赤锉）麦门冬（去心一两）黄芩（一

治伤寒汗后。热不除。内有实热。腹胀。烦躁。宜服此方。

柴胡（二两去苗）川大黄（锉碎微炒一两）赤芍药（半两）枳壳（三分炒微黄）半夏（半不计时候

犀角散治伤寒汗后。心肺热不除。

犀角屑（半两）麝香（半分细研）牛黄（细研）人参（去芦头）茯神麦门冬（去心焙）天研了药。

茯神丸治伤寒汗后。热不除。心神不安。

茯神（一两）麦门冬（一两去心焙）羚羊角屑栀子仁白藓皮川升麻玄参（以上各二砂同研令匀

★ 治伤寒汗后。余热不除。头痛内热。

（出圣惠方）麻黄（一两去根节）甘草（半两炙微赤锉）鸡子（一枚去壳）上件药。细锉麻黄等二味。水分二服

治伤寒十日以上。曾发汗未解。烦热不除。

大青（二两）甘草（炙微赤锉一两）麦门冬（一两去心）上为末。每服五钱。水一大盏。

入

柴胡饮子治解利大人小儿伤寒。余热不已。

柴胡黄芩人参甘草升麻地骨皮赤茯苓赤芍药草龙胆（各半两）上咀。每

人参散伤寒汗下后。余热不退。或烦或渴。面赤者。

人参栀子蓝叶甘草白藓皮（各半两）上锉细。每服五钱。水煎服。

治伤寒发汗后。身上余热未退。

麻黄（去根）芍药细辛牡丹皮（去心）前胡（去毛）官桂山茵陈荆芥穗桔梗麦

木通散治伤寒汗下后。足肿。有湿气不除者。

木通木香槟榔独活（各一两）丹参（七钱）上锉细。每服五钱。水煎服。

枳实芍药干姜甘草汤治伤寒汗下后。气逆。利不止者。寒也。

芍药（半两）甘草（半两）枳壳（麸炒半两）干姜（炮半两）上锉细。每服五钱。水煎服。

防葵散治伤寒汗下后。脐左有动气者。

防葵（一两）木香（五钱）柴胡黄芩（各半两）上锉细。每服五钱。水煎服。

枳壳散治伤寒汗下后。脐上有动气者。

枳壳（五钱麸炒）赤茯苓（一两）当归（一两）京三棱（炮一两）木香（五钱）诃黎勒（五

前胡散治伤寒汗下后。脐右有动气者。

前胡赤茯苓（各一两）大腹皮人参（各五钱）木香（三钱）槟榔大黄（各三钱）上为

茯苓散治伤寒下后。脐下有动气者。

赤茯苓（一两）槟榔（三钱）桂心大腹皮川茴香（炮炒）良姜（各五钱）上为细末。每

调中散治伤寒吃转药。病热已减。然大腑余热出后。终未快。精神昏闷。宜服此

。

柴胡前胡（各去毛）桔梗贝母（去心）牡丹皮（去心）黄芩麻黄（各一分）枳壳（只水一盏。

煎两三沸。食后临卧。去滓。任意服。

治伤寒。汗后虚热。

用草。锉研取生汁。饮一合。愈。

★ 伤寒烦躁

（附论）夫伤寒烦躁者。此由阴气少。阳气胜。故热而烦满也。少阴病。恶寒而有时自烦。欲去其被微烦不得阴气少。病发于阳经者。故令烦躁。其候身热。而烦渴引水浆。若胃中干燥者。必谵语。亦有少阴经烦躁者。当辨。伤寒烦躁者。烦为扰扰而烦。躁为愤躁之躁。合而言之。烦躁为热也。析而分之。烦也。躁也。有阴阳之别焉。烦。阳也。躁。阴也。烦为热之轻者。躁为热之甚者。有烦疼。烦满。烦渴。虚烦。皆以烦为热也。有不烦而躁者。为怫然便作躁闷。此为阴胜格阳也。虽大躁。欲于泥水中卧。但饮水入口者是也。所谓烦躁者。谓先烦。渐至躁也。所谓燥烦者。谓先发躁。而迤逦复烦者也。烦躁之由。又为不同。有邪气在表而烦躁者。有邪气在里而烦躁者。有因火劫而烦躁者。有阳虚而烦躁者。有阴盛而烦躁者。皆不同也。经曰。当汗不汗。其人烦躁。太阳中风。脉浮而紧。不汗出而烦躁。大青龙汤主之。此是邪气在表。而烦躁者也。病患不大便。六七日。绕脐痛。烦躁。发作有时。此有燥屎也。邪气在里而烦躁者也。太阳以火熏之。不得汗。其人心躁。太阳病。二三日。及躁。火熨其背。令人大汗出。大热入胃。躁烦者。火劫令烦躁者也。少阳微发汗。躁不得眠。与下之后。

复发汗。昼日烦躁。不得眠。夜而安静。不呕不渴无表证。脉沉微。身无大热者。干姜附子汤主之。及发汗后。若下之。病仍不去。烦躁者。茯苓四逆汤主之者。阳虚烦躁者也。少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之者。阴盛而烦躁者也。诸如此者。证之常也。非逆也。设或结胸证悉具。烦躁者死。发热不利。厥逆。躁不得卧者死。少阴病。吐利。烦躁。四逆者死。少阴病。四逆。恶寒而蜷。脉不出。不烦而躁者死。少阴病。五六日自利。复烦躁不得寐者死。是数者。又皆为不治之证。呜呼。烦躁为常有之疾。复有诸不治之证。临病者测之。又当熟审焉。

歌括云。烦躁来时热气升。阴为阳胜太阳经。阳躁粪连脐痛肾。微阳虚阴躁乘心。

心主火。肾主水。心热则烦。肾热则躁。伤寒烦躁。则有阴阳虚盛之别。为阴虚而阳盛。

则热太烦狂桂痛并黑豆煎汤解之。汗后。烦不得眠。欲水者。少与之。小便不利。与五苓散。下后。昼夜不呕不渴。凡表证脉沉微。干姜附子汤。若兼懊。即与栀子豉汤。发汗若下之。病仍而烦躁。茯苓四逆汤。吐汗下。虚烦。心下痞满。气上冲胸。头眩经动。身为振摇。

枝白术甘草汤。虚烦。附入胸满条。瘥后。胃弱不能胜谷。亦致烦。减谷则愈。仍与汤。阴极发躁。或阴毒用火熨。久投热药以发躁者。并不可误用凉药。甚仍以热剂。

逆汤。并返阴用。身微热。烦躁。而亦脉沉而微。此名阴证似阳也。阴发躁。热发厥。物极则返也。大率以脉为主。诸数为热。诸迟为寒。凡如此。最验也。假令身热烦躁。面脉沉而微者。皆阴证也。身微热者。里寒故也。烦躁者。阴盛故也。而戴阳者。下虚若医者。不看脉。与虚阳上膈躁。误以为实热。反凉药。则气消成大病矣。外台秘要盛发躁。名曰阴躁。欲坐井中。宜以热药治之。仲景少阴证。面赤者。四逆加葱白主冷。脉细沉疾。烦躁而不饮水。此名阴盛格阳也。伤寒阴盛格阳者。病患身冷。脉细烦躁而不饮水者是也。若欲引饮者。非也。不欲饮水者。宜服下辟保止散。须臾躁行出即瘥。此药通散寒气。然后热气上行。汗出乃愈。火焰散。丹沙丸。并主之。

格阳。病患身冷。脉细沉疾。烦躁而不饮者。又云。大抵阴毒。本因肾气虚寒。

脾。外感风寒。则阳气不守。遂发头痛。腰重腹痛。眼睛疼。身体倦怠。四肢逆或多烦渴。神恍惚。若误服凉药。则渴甚。躁转急。有此病者。便急服辛热之面赤。指甲青黑。若阴毒已染。病热困重。六脉附骨。取之则有。按之即无葱熨法。或艾。三日再手足不温者。不可治也。守真云。或下后热不退。或急深。以至阳气怫郁。不能营运于身表四肢。以致遍身清冷。痛甚不堪。

赤疼。昏眩恍惚。咽干或痛。燥渴虚汗。呕吐下利。腹满实烦冤闷乱。喘其极深。而脉沉细欲绝者。似未明其造化之理。而烦传于阴毒。或失下。热极而昏冒将死。欲急下之。则残阴暴绝。阳气后静而立死。不下亦死。病患然则治法当如何。曰此当凉膈散。或黄连解毒汤。养阴退阳。但欲虚热渐满。脉渐以生。至于脉稍有力。可以三一承气汤。微下之。或解毒加大承明此。故认作阴证。是以阴阳失其治也。素问五营运大论云。岐伯曰。气而侮所不胜。不及。则己所以不胜侮而乘之。己所胜轻而侮之。木余。

气不争。故本恃其余而欺侮也。又木少。金胜土。反伤木。以木不及。

侮。谓侮谩也。而凌忽之也。又云。以火炼金。热极反化为水。又云。

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒四肢烦躁。头疼。口干壮热。

犀角屑甘草（炙微赤锉）枳壳（麸炒微黄去瓤）赤芍药麦门冬（去心焙）赤茯苓葛根去滓。

不

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒热甚。口干烦躁。不得汗。

麦门冬（半两去心）人参（半两去芦头）麻黄（一两去根节）栀子仁（三分）生干地黄（半粗。罗为散。

★ 升麻散

（出圣惠方）

治伤寒身体酸疼。头面如火。心胸烦躁。背膊壅闷。不

思饮食。

川升麻（三分）葛根（一两锉）前胡（一两去芦头）马牙硝（一两）子芩（半两）知母（半两）赤芍药（半两）犀角屑（半两）甘草（半两炙微赤锉）玄参（半两）麦门冬（去心一两不计时候

★ 猪苓散

（出圣惠方）

治伤寒发汗后。大下。胃中干。烦躁不得眠卧。欲得饮

水者。少与饮之猪苓（去黑皮）白术泽泻桂心（各一两）赤茯苓（二两）上捣细。罗为散。

每服不计时

★ 知母散

（出圣惠方）

治伤寒头疼。鼻塞痰壅。四肢壮热憎寒。恍惚。烦躁。

知母（一两）麦门冬（一两去心）川升麻（一两）桔梗（半两去芦头）犀角屑（半两）柴胡两锉）赤芍药入生姜半

★ 子芩散

（出圣惠方）

治伤寒身体疼痛。头面如火。胸中烦躁。背膊妨闷。不

思饮食。

子芩（半两）麦门冬（一两去心）葛根（半两锉）川升麻（一两）前胡（一两去芦头）玄参为散。每服五

茵陈散治伤寒后。复热在心。烦躁恍惚。或多惊恐。及不得眠卧。

茵陈茯苓栀子仁赤芍药麦门冬（去心）黄芩（以上半两）犀角屑（一分）生干地黄温服。

治伤寒得汗后。身热未退。心神烦躁。

栀子仁甘草（炙微赤锉）黄柏（锉各一两）上捣粗。罗为散。每服四钱。以水一中盏。

煎至六分。去滓。不计时候。温服。

治伤寒烦躁。不得睡卧。

酸枣仁（一两微炒）甘草（一两炙微赤锉）豉（一合）上捣筛。水一大盏半。煎至一盏。

去

治伤寒未得汗。发烦躁。心闷。

麻黄（一两去根节）甘草（半两炙赤锉）桂心（一两）麦门冬（半两去心）杏仁（半两汤浸热服

栀子仁散治伤寒五六日。心膈烦躁。壮热。不得卧。

栀子仁川升麻柴胡（去毛）石膏生干地黄甘草（炙微赤锉）葛根（锉以上各一两）温服。

不灰木散治伤寒得汗。及未得汗。烦躁闷乱。

不灰木（二两用牛粪火烧通赤）延胡索子芩黄药（各半两）甘草（三分炙微赤锉）甘菊不计时

葛根散治伤寒烦躁。干逆。

葛根（锉）枳壳（麸炒微黄去瓤）川大黄（锉碎微炒）麦门冬（去心）甘草（炙微赤锉）槟温

茯苓四逆汤治伤寒汗下后。病仍不解。烦躁者。

白茯苓（去黑皮四两）人参（一两）附子（一枚生去皮脐破八片）甘草（二两）干姜（一两

吴茱萸汤治伤寒少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。

吴茱萸（汤洗焙炒一升）人参（二两）上咀。每服五钱。水一盏半。生姜枣大切。

大枣二

知母汤治伤寒烦躁不解。脉大。喘热头疼。

知母栝蒌根甘草（微炙一两）石膏（二两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入粳米少许

黄芩散治伤寒头痛。大热烦躁。

黄芩（去黑心）玄参（各二两）大黄（锉炒）甘草（炙锉）枳壳（去瓤麸炒各一两）升麻（

大黄汤治伤寒心神烦躁。壮热狂言。毒瓦斯留于胸膈。

大黄（锉炒）黄连（去须）甘草（炙各半两锉）麦门冬（去心焙）柴胡（去苗各一两）上捣

葛根散治伤寒烦躁。退热。

葛根（锉）黄（锉）甘草（炙锉五两）石膏（研三两）小栀仁（八两）上捣研为散。

每服

大安丸治伤寒烦躁闷乱。

凝水石（半斤赤黄土拌两宿取水研末用菠汁和作饼阴干再研又和又阴干二次为度）朴丸如弹丸子

不灰木散治伤寒大热。烦躁闷乱。

不灰木（二两）滑石（研）凝水石（研）板蓝根甘草（生用各一两）上捣研为散。每服二

鸡清散治伤寒烦躁闷乱不解。

用郁金二枚。生用一枚。煨熟。捣罗为散。以新汲水一盏。生鸡子清一枚。调匀。顿服。

取

八石散治伤寒阳盛烦躁。及下血。中热发躁。

代赭（三两）凝水石甘草（炙锉别为末）不灰木（各八两）金星石银星石云母石膏济瓷罐中盆姜

凝水石丸治伤寒躁闷。口干时渴。狂言乱道。

凝水石（半斤用炭火半秤烧半日取出放湿土上出火毒研两日令极细以瓷器盛于井中浸一宿）细。糯米粥和丸

梅红汤治伤寒烦躁狂言。咽膈壅闷。口干多渴。

乌梅肉（炒）知母（焙）贝母（去心）藿香叶五味子蛤粉人参赤茯苓（去黑皮）大煎至六

必效散治伤寒热甚。狂躁闷乱。欲发黄。皮发疮疹。热毒瓦斯盛。口干烦躁。

生地黄草龙胆（并碎绞取汁三停共一盏同浸横绞甘草末一两候汁进阴干）菠（紫叶肥者与龙脑、即别

铅霜散治伤寒三日后。心烦躁热。狂言。

铅白霜（一分）马牙硝（一两）上研匀。每服半钱。生姜蜜水调下。小儿一匙。

芦根汤治伤寒阳毒。五六日以上。但胸中躁热。干呕躁闷。

芦根（一两）知母（焙）栝蒌根柴胡（去毛）黄芩（去黑心各半两）甘草（炙锉三分）上

龙胆汤治伤寒温病后烦躁。

龙脑葳蕤芍药黄芩（去黑心）石膏麻黄（去根节）升麻甘草（炙锉各三分）葛根姜一枣大。

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒七八日。汗后心烦躁渴。

人参黄芩（去黑心）柴胡（去毛）葛根（锉各一两）山栀子仁甘草（炙锉各三分）上粗

★ 硝石丸

（出圣济总录）

治伤寒烦躁。身热谵妄。

硝石（半两）丹砂（一分）上细研。糯米粥和丸如樱桃大。每服一丸。生糯米汁。

入油一两

★ 神应散

（出圣济总录）

治伤寒阴阳不顺。发烦闷乱。气虚干逆。

丹砂（研）石硫黄（研各一钱）上硝（一钱）蛤粉（三钱半）人参白茯苓（去黑皮各一分）

紫金散治伤寒有热。烦躁不安者。

焰硝（八两）硫黄（四两）代赭石（三两）甘草（三两焙）上为散。更于臼中治之。生姜、

知母汤治阳明病。身冷而内烦者。

知母葛根白术甘草（各一两炙）上锉。以水三升。煮取一升五合。去滓。温服五合。

治发热恶寒。大渴不止。烦躁。肌热不欲近衣。其脉洪大。按之无力。或目痛鼻

干者。非白黄（一两）当归身（二钱）上咀。水煎服。

★ 治伤寒服药抢心。烦躁。

（出本草）以豉一升。栀子仁四个。锉。水三升。煎取一升。分三服。

卷一百三十三

伤寒门13

伤寒烦渴（附论）

夫肾者。水脏。膀胱者。津液之府。二经为表里。伤寒热入于脏。流于少阴之经。则肾受病矣。水恶燥。热盛则燥。故渴而引饮。又伤寒邪气。非发汗吐下。则不能除。发汗吐下过甚。则亡津液耗少。热气内生。亦令渴也。伤寒病。烦渴者。发汗吐下以后。脏腑空虚。

津液竭绝。肾家有余热。故使其烦渴也。伤寒渴者。里有热也。伤寒之邪。自表传至里。则必有各证随其邪浅深而见焉。虽曰一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日在腹。

六日入胃。其传经者。又有证形焉。太阳主气。而先受邪。当一二日发。头项痛而腰脊强者是矣。太阳传阳明。则二三日发。身热。目疼鼻干。不得卧也。阳明传少阳。三四日。胸膈痛而耳聋。此三阳皆受病。为邪在表。而犹未甚作热。故不言渴。至四五日。少阳传太阴。

则邪气渐入里。寒邪渐成热。当此之时也。津液耗少。故腹满而溢干。至五六日。太阴传少阴。是里热又渐深也。当此之时也。则津液为热所传。渐耗而干。故口燥舌干而渴。及至六七日。则少阴之邪传于厥阴。厥阴之为病。消渴。为里热已极矣。所谓消渴者。饮水多而小便少。是谓热能消水也。所谓伤寒病。至六七日。而渴欲饮水。为欲愈之病。以其传经已尽故也。是以厥阴病。云渴欲饮水。少少与之愈者是也。邪气初传入里。热气散漫。未收敛成热。里蒸焦膈。传耗津液。遂成渴也。病患虽渴欲饮水。又不可多与之。若饮水过多。热少不能消。故复为停饮诸疾。经曰。凡得时气病。至五六日。渴欲饮水。水饮不能多。勿多与也。何者。以腹中热尚少。不能消之。便更与人作病也。若大渴欲饮水。犹当根据证与之。与之常令不足。勿极意也。言能饮一斗。与五升。又曰。渴欲饮水。少少与之。但以法救之。

渴者宜五苓散。至于大渴欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。皆欲润其燥。而生津液也。凡得病。反能饮水。此为欲愈之病。其不晓病者。但闻病饮水自瘥。小渴者。乃强与饮之。因成大祸。不可复救。然则悸动也。交结也。喘咳。噎哕。干呕。肿满。小便不利。数者。皆是饮水过伤。而诊病之工。当须识此。勿令误也。

歌括云。热气熏蒸。津液耗少。所以发渴。热邪深浅。条例不同。然是渴者。大热。里有热也。

或曰。又经外证。犹少阴曰渴。厥阴属肝。心之母也。病主消渴。饮水多而小便少。是其里热也极已。子气乘母。于是挟心火以为烦。惟烦则消矣。凡烦证用药。并去半夏。以其烦躁而逐水也。若先呕后渴者。则为欲解。当与之水。先渴后呕者。则为水停心下。属赤茯汤。

活人书曰。脉浮。渴。属太阳寒表不解。心下有水气而渴者。小青龙去半夏。加栝蒌汤。

太阳病。桂枝证。大汗出后。大烦渴者。白虎加人参、栝蒌。脉浮。小便不利。微热。消渴者。五苓散。伤寒四五日。身热恶风。胁下满。手足温而渴者。小柴胡去半夏。加人参、栝蒌根主之。太阳证。身体拘热而渴者。小柴胡去半夏。为风温。栝蒌根汤主之。有汗而渴者。

属阳明。白虎加人参汤主之。虚人老人。及春秋月。可与竹叶石膏汤。阳明病。但头汗出。

小便不利。渴引水浆。身必发黄。茵陈汤。小柴胡去半夏。加人参、栝蒌根汤。伤气寒热。

或发热恶风而渴。属少阳。少阳胁下硬。不大便。而舌上白胎而渴。小柴胡去半夏。加人参栝蒌根汤。自利而渴。属少阴。伤寒。热入于脏。流于少阴之经。少阴主肾。肾恶燥。故渴而引饮。少阴下利。咳而呕渴。猪苓汤主之。不利。欲饮水者。以有热也。白头翁汤主之。

切戒太阳证无汗而渴者。不可与白虎汤。仲景云。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤。脉浮。发热无汗。是表未解也。不可与白虎汤。意以小柴胡去半夏。加栝蒌人参也。伤寒四五日。身热恶风。胁下不满。手足温而渴者。小柴胡去半夏。加栝蒌、人参也。阳明证。汗多而渴者。不可与五苓散。汗多胃中燥者。苓。复利小便故也。意以竹叶汤与之。仲景云。阳明病发作者。有时汗出。多言。急下之。然太阳病渴。终不可与白虎耶。太阳证。得汗后。

脉洪大而渴者。方可与之也。阳明病渴。终不可与五苓散耶。阳明证。小便不利。汗少。脉浮而渴者。方可与之。此皆仲景之妙也。仲景猪苓汤证。亦云脉浮发热。渴饮水。小便不利者。猪苓汤主之。凡病非大渴。不可与水。小渴。咽干者。少少呷。滋润之。令胃中和。若大渴烦躁甚。能饮一斗者。与五升饮之。若全不与。则干燥无由作汗。发喘而死。常人见因渴饮水得汗。小渴遂剧饮之。致停饮心下满结。喘死者甚众。当以五苓散。或陷胸丸与之。

得时气。至五六日。而渴欲饮水。水不能多。不当与也。何者。以腹中热尚少。不能消之。便更为人作病矣。至七八日。大渴欲饮水。犹当根据证与。常令不足。勿极意也。凡人但见仲景云。得病反能饮水。此为愈。遂小渴者。乃强饮之。因成其祸。不可胜数。大抵伤寒水气。皆因饮水过多。致水停心下。气上乘心。则为悸为咳。结于胸胁。则为水结胸。胃中虚冷。则呕。为哕。令气相搏。则为噎。上迫于肺。则为咳。渍入肠中。则为利。邪热所搏。

蓄黑奴丸主之。中暑伏热深。累取不瘥。其人发咳不已。酒蒸黄连丸主之。伤寒有所不利者。

行之。取其渗泄也。渴而饮。停者有躁。而烦满者。有病气去。而水气不得行者。其表里得见烦躁。口燥欲饮水。水入即病气去。而水气不得化。头痛发热。身疼痛。欲饮水者。有发热汗出。复恶寒。不呕。心下痞者。并宜五苓散。其脉浮。发热。渴欲饮水。小便不利。少阴病。下利。六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。宜与猪苓散。其大病瘥后。从腰以下。有水气者。牡蛎泽泻散。此利水道。渗泄之意也。口燥咽干。脾脏有热。则津液故少。令口燥而舌干。仲景云。伤寒无热。口燥渴而烦。背微寒者。白虎汤加人参也。又云。阳明病。渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤主之。若咽干者。慎不可发汗。发汗则重亡津液。少阳证。口苦咽干者。小柴胡汤。少阴证。口燥咽干者。急下之。病患默默欲眠。目不能闭。起居不安。其声嗄。或咽干者。当作孤惑治之。

方

人参散治伤寒大汗后。烦渴。热不解。脉大者。

人参（一两去芦头）知母（一两）甘草（半两炙微赤锉）石膏（二两）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

猪苓散治伤寒脉浮。发热。渴欲饮水。小便不利。

猪苓（去黑皮）赤茯苓秦艽（去芦头）滑石泽泻（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒身体大热。小便黄赤。烦渴不止。心中闷绝。言语

错乱。睡多惊犀角屑（一两）人参（三分去芦头）赤茯苓（半两）茵陈（半两）细辛（半两）陈橘皮（半两汤浸去白瓤）麻黄（半两去根节）甘草（半两炙微赤锉）上捣粗。罗为散。每服五钱。

水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒吐下后。内外有热。烦渴不止。

黄芩人参（去芦头）甘草（炙微赤锉）麦门冬（去心）柴胡葛根（锉以上各一两）桂心（半两）上捣粗。罗为散。每服二钱。水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。

★ 栝蒌根散

（出圣惠方）

治伤寒大肠秘涩。烦躁不止。

栝蒌根（一两）黄芩（一两）人参（半两去芦头）川大黄（一两锉碎微炒）栀子仁（半两）川芒硝（一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。

煎至五分。去滓。不计时候服。如人行十里。再服。以利为度。

★ 治伤寒下后。烦渴。宜服此方。

（出圣惠方）麦门冬（一两去心）五味子（一两）人参（一两去芦头）甘草（一两炙微赤锉圣济作半两）石膏（一两）上捣粗。罗为散。每服三钱。水一中盏。煎至五分。不计时候。去滓。

温服。

★ 土瓜根散

（出圣惠方）

治伤寒烦渴不止。

土瓜根（一两）麦门冬（一两去心）甘草（半两炙微赤锉）枇杷叶（半两拭去毛炙微黄圣济作一两）上捣粗。罗为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。去滓。温服。

圣

★ 黄散

（出圣惠方）

治伤寒烦渴不止。

黄（锉）麦门冬（去心）黄芩葛根（锉）枇杷叶（拭去毛炙微黄）栀子仁人参（去芦头）赤茯苓柴胡（去苗）赤芍药甘草（炙微赤锉以上各半两）上捣粗。罗为散。

每服

★ 茵陈散

（出圣惠方）

治伤寒头项汗出。身体无汗。小便不利。渴欲饮水者。是

瘀热在里。身茵陈栀子仁川大黄（锉碎微炒）木通（锉以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。如人行十里。再服。

以小便快利为度。

★ 石膏汤

（出圣惠方）

治伤寒已大汗后。不利。其人烦渴不解。其脉洪大。

石膏知母地骨皮甘草（炙微赤锉）人参（去芦头各一两）上捣粗。罗为散。

每服五钱。水一大盏。入粳米一百粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒壮热。烦渴。头痛。

麻黄（去根节）葛根（锉）知母柴胡栀子仁陈橘皮（汤浸去白瓤焙）甘草（炙微赤锉以上各半两）石膏（二两）上捣粗。罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒下后。上气。烦渴不止。

麦门冬（去心）五味子人参（去芦头）葛根（锉）甘草（炙微赤锉）石膏芎桑根白皮（锉各一两）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒呕吐。烦欲饮水。

半夏（三分汤洗七次去滑）芦根（一两锉）赤茯苓泽泻（三分）桂心（半两）甘草（一分炙微赤锉）麦门冬（三分去心）上捣粗。罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。

煎

治伤寒头痛。骨节烦疼。或已吐下。余热不尽。口干烦渴。

麻黄（去根节一两）知母（一两半）葛根（一两半锉）石膏（二两半圣济作两半）甘草（一两炙微赤锉）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。圣济名葛根麻黄汤。

★ 竹茹饮子

（出圣惠方）

治伤寒吐利后。烦渴不止。

青竹茹（一鸡子大）人参（去芦头半两）乌梅肉（二枚）上件药。细锉。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温。频服。

★ 青葙子丸

（出圣惠方）

治伤寒后。热结在胸膈。烦渴。

青葙子（二两外台作五两）黄芩（一两）龙胆（一两去芦头外台作三两）栀子仁（一两）苦参（锉一两）黄柏（锉一两外台作二两）栝蒌根（一两）上捣罗为末。炼蜜为丸如桐子大。

★ 治伤寒心神热躁。口干烦渴。

（出圣惠方）秦艽（一两去苗）上细锉。以牛乳一大盏。煎至六分。去滓。不计时候。分温二服。

★ 又方

（出圣惠方）栝蒌（二两）上捣粗。罗为散。每服三钱。水一中盏。入新竹叶二十七片。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。圣济不用竹叶。

★ 知母汤

（出圣济总录）

治伤寒数日不解。心躁烦乱。小腹胀急。脐下闷痛。大

渴喘之。

知母（焙）芍药麦门冬（去心焙）柴胡（去苗）泽泻（各三分）石膏（一两半）黄芩（去黑心）甘草（炙各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜一枣大。拍碎。竹叶三七

★ 葛根饮

（出圣济总录）

治伤寒头痛。燥渴。不得眠睡。四肢烦痛。

葛根（锉）黄芩大青石膏（碎）人参（各一两）甘草（炙半两）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。温服。

★ 葛根石膏汤

（出圣济总录）

治伤寒下后。头疼。口干烦渴。

葛根（锉）麦门冬（去心焙）黄芩（去黑心）升麻（各一两）石膏（碎一两半）甘草（炙半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时。

★ 黄芩芦根汤

（出圣济总录）

治伤寒吐下后。内外有热。烦渴不止。

黄芩（去黑心）芦根人参赤茯苓（去黑皮各一两）桂（去粗皮半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一枣大。拍碎。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。温服。不拘时。

★ 芍药黄连汤

（出圣济总录）

治伤寒温病吐下。有余热。烦渴不止。

芍药黄连（去须）麦门冬（去心焙各三分）栝蒌根（半两）甘草（炙一分）黄芩（去黑心一两）上粗捣筛。每服三钱。用水一盏。煎至六分。去滓。食后温服。

★ 葛根郁金汤

（出圣济总录）

治伤寒热气熏蒸脏腑。烦渴。饮水不休。

葛根（锉）郁金（锉）石膏（碎）荆芥穗（各一分）甘草（炙一钱）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食后临卧。温服。

★ 升麻饮

（出圣济总录）

治伤寒烦躁大渴。饮水不休。

升麻黄芩（去黑心）葛根（锉）柴胡（去苗）山栀子仁荆芥穗牡丹皮黑牵牛（各一分）黄连（去须）硝石（研各一钱）上粗捣筛九味。拌和研者。每服三钱匕。

水一盏。

煎至七分。去滓。温服。食后临卧。

★ 黄连丸

（出圣济总录）

治伤寒时气烦渴。饮水不止。

黄连（去须）栝蒌根（各一两）葛根（半两）上捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。

每服三十丸。煎大麦汤温下。不拘时。

★ 茯苓地黄汤

（出圣济总录）

治伤寒后。胃热引饮。烦渴不止。

赤茯苓（去黑皮）生干地黄（焙）栝蒌根（各一两）知母（焙半两）麦门冬（焙一两半去心）上粗捣。每服五钱。水一大盏。入小麦一百粒。淡竹叶三五片。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。温服。不拘时。

★ 土瓜根汤

（出圣济总录）

治伤寒后。毒瓦斯上攻。津液燥少。大渴引饮。

土瓜根甘草（炙半两）豉（半合）上并细锉。分作为三服。每服用水一盏半。入大枣二枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后温服。

★ 栝蒌丸

（出圣济总录）

治伤寒后。体虚。心脾积热。口干烦渴。

栝蒌根黄连（去须）茯神（去木）麦门冬（去心焙各一两）人参桑根白皮（锉）犀角屑地骨皮铁粉黄芩（去黑心各三两）甘草（炙半两）上捣罗为末。炼蜜和捣五百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。食后。煎小麦汤下。

★ 知母犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒后。烦渴。饮水无度。日渐瘦悴。

知母（焙）犀角屑升麻（各半两）石膏（碎三分）上细锉。每服五钱匕。水一盏半。

入竹叶三十片。小麦五十粒。同煎七分。去滓。入土瓜根汁。栝蒌根汁各半合。搅匀。食后温服。

★ 黄芩饮

（出圣济总录）

治伤寒汗后。烦躁热不止。

黄芩（去黑心）桑根白皮（锉各三分）葛根（锉一两）甘草（炙半两）麦门冬（去心焙一两）上捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时。

★ 猪苓汤

（出圣济总录）

治伤寒烦渴。小便不利。

猪苓（去黑皮锉）赤茯苓（去黑皮）滑石（碎）葛根（锉）泽泻（锉各等分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。不计时候。温服。

★ 紫苏丸

（出圣济总录）

治伤寒霍乱。发热烦渴。

紫苏叶芦香叶（各二两）干木瓜（不入盐者）人参甘草（微炙锉各一两）白茯苓（去黑皮三两）桂（去粗皮半两）上为细末。入麝香二钱。同研令匀。炼蜜和丸如樱桃大。

每服

主伤寒渴

用栝蒌根三两。以水五升。煮取一升。分二服。清淡竹沥一升。水二升。煮好银二两。

减半。去银。先与病患饮之。然后服栝蒌汤。其银汁须冷服。

黄芩人参汤治伤寒吐下后。内外有热。烦渴不安。

黄芩人参甘草桂心生姜（各二两）大枣（十五枚擘破）上切。以水八升。

煮取三升。分三服。徐徐服。忌菘菜、海藻、生葱等物。

栝蒌根汤治伤寒余热。渴欲饮水。

栝蒌根黄芩（各二两）人参桂心大黄甘草（炙）芒硝（各二两）上切。

以水八升。煮取三升。去滓。饮一升。须臾当下。不下。复饮一升。得下。勿复饮汤。药力势歇。

乃可食糜耳。一方用生姜二两。忌海藻、菘菜、生葱、油腻等物。

高堂丸治伤寒苦渴。烦满欲死。令极饮水法。

大黄（二分）硝石（三分熬）釜底墨（一分）灶突中墨（一分）黄芩（一分）梁上尘（一分）麻黄（二分去节）灶中黄土（一分）上八味。筛末。蜜和如弹丸。着一盏水中。尽用服之。则自极饮水。出得热除矣。一名黑奴丸。一名驻车丸。并疗温疟。神良。胡洽用芒硝。无黄土。

★ 增损白术散

（出德生堂）

止渴顺气。下热生津。宜服之。

白术甘葛根茯苓藿香叶人参木香（各一两）陈皮（二两）干生姜（一钱）上咀。每服四钱。水一大盏半。煎至七分。去滓。温服。不拘时。或凉服亦得。

★ 春泽汤

（出御药院方）

治伤寒不解。表里发渴饮水。小便赤涩。阴阳不分。凝

贰之间。宜服泽泻（三钱）猪苓（三钱）赤茯苓白术（各二钱）官桂（一钱）人参柴胡麦门冬（各二钱）上咀。根据证如法修制。每服五钱。水一盏半。灯草二十根。同煎八分。去滓。

空

竹叶汤治两尺浮。身无大热。郁冒。或下利烦渴者。

柴胡（四两）黄芩麦门冬（去心）甘草人参茯苓（各二两）小麦（二合）竹叶（一把）上锉。以水一斗。先煮竹叶、小麦。减四升。去小麦、竹叶。内药。煮取三升。

去滓。温服一升。大便实者。加大黄二两。

★ 黄连浓朴汤

（出德生堂）

治伤寒发热烦渴。自得病二日后。大便自利。日夜不

止。

黄连（三钱）浓朴（二钱）上咀。用生姜一小块。切碎。同药和为一处。以酒拌均匀。

砂再煎服。

★ 五苓散

（出指南方）

治中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水

入则吐。名曰猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）白术（各三分）桂（去粗皮半两）泽泻（一两一分）上捣罗为散。每服二钱。白汤调服讫。多饮热汤。有汗出。即愈。

猪苓汤治少阴病。下利六七日。咳而渴。呕而烦。不得眠。

猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）阿胶（炙燥）泽泻滑石（各一两）上锉碎。

每服三钱。水一盏。煎六分。去滓。温服。

★ 黄连解毒汤

（出德生堂）

治伤寒。或经汗下后。有大热。烦渴。错语。不得

睡。及上焦虚炎黄柏黄芩黄连山栀子（各一两）上咀。每服四钱。水一盏半。煎至七分。去滓。

温服。未退。再服之。

★ 夺命独参汤

（同前）

治伤寒汗下后。终日昏闷。不省人事。发热发渴。似有狂

言。一切危急拣苦参（一两）上咀。作一服。用水一升。煎至七分。去滓。温冷随意。不拘时候服。

滓。再煎服。亦可嚼。滋益。

★ 升麻葛根汤

（同前）

治伤寒身热发渴。在表。

升麻白芍药葛根甘草（各等分）上咀。水煎。温服。如在里。宜小柴胡汤。

并加栝蒌根。

治伤寒消渴

用生藕汁一中盏。入生蜜一合。令匀。分为二服。

伤寒虚烦附论

夫伤寒虚烦者。心中郁郁而烦也。有胸烦。有心中烦。有虚烦。诸如此者。皆热也。若止云烦者。表热也。及其邪热传里。故有胸中烦。心中烦。虚烦之别。三者。要在观其热所从来。审其虚实。而治为不同也。如不经发汗吐下而烦者。则是传经之热。不作膈实者。但多和解而已。故经曰。心烦喜呕。或胸中烦而不呕者。小柴胡汤主之。少阴病。二三日。心中烦。不得卧者。黄连阿胶汤主之。少阴病。胸满心烦者。猪肤汤主之。是皆和解而彻热者也。若因吐下发汗后。而烦者。则是内陷之烦。但多涌吐而已。下后虚烦。不得眠。若剧者。

必反复颠倒。心中懊者。栀子豉汤主之。若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。心烦腹满。卧起不安者。栀子浓朴汤主之。丸药大下后。身热不去。微烦者。

栀子干姜汤主之。是皆取其吐。而涌其热者也。虚烦之状。心中温温然欲吐。愦愦然无奈欲其不呕。扰扰乱乱。是名烦也。非吐则不能已。经曰。若下后更烦。心下濡者。为虚烦也。

栀子豉汤主之。脉作结。心下满而烦。饥不能食。病在胸中。瓜蒂散主之。二者证均烦也。

药均是吐也。而又轻重之不同。吐下发汗后。邪气乘虚而入。烦者。则谓之为虚烦。与栀子豉汤。则是吐剂之轻者。不因吐下发汗后。邪气结胸中。则为膈实。与瓜蒂散。则是吐剂之重者。又阳明病。不吐不下。心烦者。则是烦之实者也。与调胃承气汤下之。伤寒二三日。

心中悸。心烦者。则是烦也。虚也。与小建中汤补之。烦。为热也。悸而烦。复为虚者。以悸为虚。悸甚而烦。故为虚也。少阳之邪入府者。烦而悸。则为热也。大抵先烦而悸者。是为热也。先悸而烦者。是为虚也。内经曰。治病必先求其本。诚哉是言也。又云。伤寒病后躁烦者。有虚烦。有谷烦。阳气偏多。谓之虚烦。病瘥后。食谷太早。心虚不胜谷气。胃内蒸热。谓之谷烦。若阴阳和调。则虚烦自已。损其谷食。则谷烦者瘥。

活人书云。不恶寒。身不痛。头不疼。脉不紧。但烦热者。此多虚烦热证也。烦热与伤寒相似。然不恶寒。身不疼痛。故知非伤寒也。不可发汗。头不疼。脉不紧数。故知非里实也。不可下。如此者。内外皆不可攻。攻之。必遂损竭多死者也。此虚烦。但当与竹叶汤。

苦呕者。与橘皮汤一剂。不愈。再与之。孙真人云。此法数用。甚有效。伤寒虚之。宜服。

王叔和云。有热不可大攻之。热去则寒起。并宜服竹叶汤。

方

竹叶汤治虚烦。状似伤寒。但身不疼痛。不恶寒。或得汗。亡津液。躁热未解。

内外皆不竹叶（半把）石膏（碎四两）半夏（汤洗去滑切焙三分）人参（半两）麦门冬（去心二两）甘草（炙半两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。以水一盏半。入粳米一百余粒。生姜半分。拍碎。同煎取八分。去滓。温服。并解暑毒。阴证伤寒未解人。勿服。若表里俱虚。不利。发热。去石膏。加附子煎。名既济汤。济生除石膏、粳米。加茯苓、小麦。治伤寒霍乱吐泻后。心虚烦闷。

★ 栀子豉汤

（出圣济总录）

治伤寒发汗后。虚烦不得眠。剧者必反复颠倒。心中

懊。宜服栀子豉汤。又伤寒发汗。若下之。而烦热。胸中窒痛。亦宜服栀子豉汤。又

伤寒下利后。更烦。按之心下濡者。虚烦也。亦宜服之。发汗。若下之。而烦热。胸中

窒者。栀子豉汤主之。

栀子（十四枚去皮）豉（四合）上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。

去滓。

温服。得快吐。止后服。

★ 乌梅汤

（同前）

治伤寒大病瘥后。体虚烦满。

乌梅（取肉）山栀子仁甘草（炙）葛根（各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。

入豉二七粒。同煎至半盏。去滓。早晚食后。温服。

★ 麦门冬饮

（同前）

治伤寒汗后虚烦。心神不宁。

麦门冬（去心焙）柴胡（去苗）防风（去叉）半夏（汤洗滑姜汁制）赤茯苓（去黑皮）犀角（镑各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至八分。去滓。温服。

★ 人参汤

（出同前）

治伤寒后虚烦。心胸满闷。腹胀微喘。

人参白茯苓（去黑皮）杏仁（去皮尖双仁细研各半两）上除杏仁外。锉如麻豆大。

每服三钱匕。水一盏半。入粳米百余粒。同煎。米熟去滓。温服。空心。

★ 麦门冬汤

（出同前）

治伤寒后不解。或寒或热。四肢瘦弱。饮食不能。胸中烦

满虚躁。

麦门冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮）人参白术（各一两）桂（去粗皮半两）陈橘皮（去白炒一两）甘草（炙半两）地骨皮黄（锉各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。

水一盏半。煎至八分。去滓。温服。日再。

★ 浓朴饮

（出同前）

治伤寒发汗后。气虚心烦。腹满痰逆。不思饮食。

浓朴（二两去粗皮姜汁制）甘草（炙）半夏（姜汁制）人参陈橘皮（去白焙各二两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。空心服。

★ 薏苡仁汤

（出同前）

治伤寒汗后烦满。多睡。小便赤色。

薏苡仁酸枣仁防风（去叉）人参甘菊花地骨皮紫苏子甘草（炙）白茯苓（去黑皮各一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入荆芥、薄荷、生姜各少许。同煎七分。

去

★ 人参饮

（出同前）

治伤寒汗后烦满。气虚。心神不宁。

人参赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（去白焙）白术（锉炒各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。日三。

★ 麦门冬茯苓饮

（出同前）

治伤寒后烦满。心神恍惚。不得眠卧。

麦门冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮）知母（焙）芎酸枣仁（微焙）陈橘皮（去白焙）槟榔（锉）甘草（炙各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至一盏。

去滓。温服。日三。

★ 柴胡汤

（出圣济总录）

治伤寒后。虚劳烦热。惊悸不得眠睡。

柴胡（去苗半两）酸枣仁（微炒二两）远志（去心一分）当归防风（去叉）甘草（炙锉）茯神（去木）猪苓（去黑皮）黄（锉）人参生干地黄芎（各半两）麦门冬（去心焙半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一大盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。空心。

日三服。

★ 人参汤

（出同前）

治伤寒后。虚劳不得眠。烦闷。四肢乏力。

人参（一两）酸枣仁（微炒三两）当归（切焙）芎（锉）桂（去粗皮）甘草（炙锉）柴胡（去苗）白茯苓（去黑皮）石膏（碎各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。

生姜三片。煎至一盏。去滓。食前服。

★ 六神汤

（出同前）

治伤寒虚烦不安。

人参白茯苓（去黑皮）防风（去叉）百合黄（锉）干山芋（各一两）上粗捣筛。

每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

★ 酸枣仁汤

（出同前）

治伤寒后。虚烦不得眠卧。头目昏眩。

酸枣仁（炒三两）麦门冬（去心焙二两）地骨皮（锉一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

★ 茯神散

（出同前）

治伤寒后虚烦。心腹不快。

茯神（去木）柴胡（去苗）陈橘皮（去白焙）甘草（炙各一两）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。煎取八分。去滓。温服。不拘时候。

黄连一物汤治伤寒不解。恐服药大多。大小便不利。虚烦不安。

黄连（一两锉碎生姜数片入酒少许微炒）上作一服。水一碗。煎七分。去滓。徐饮。

冷热皆不可服。一物黄连泻心汤。易老。随证加减。列于后。

烦者加栀子。躁者加香豉。呕者加半夏。满者去甘草。腹痛加芍药。脉迟者加附子。大便硬。加酒浸大黄。

用干姜、附子。先煎。令热不僭也。后另煎黄连。与黄连姜附同用。少阴渴逆者。失下也。阴消将尽。阳逆上行。使阴不纳也。或舌弯。言语不正。反昏冒。与咽喉痛者。少阴也。

速下之。宜大承气汤。若阳极脉微将尽者。不宜下。宜泻心汤。凉膈。去硝。清肺亦可。饮水多。心下痞。渴逆。无别恶候者。五苓散主之。

地仙散治大病后。烦热不安。及一切虚劳病烦热。宜服之。

地骨皮（去木二两）防风（去叉一两）甘草（炙半两）上咀。每服四钱。水一盏。姜五片。煎八分。不拘时。温服。

★ 枳实柴胡汤

（出济生方）

治虚烦昏闷。呕逆恶心。往来寒热。胸膈闷肢节痛。

日晚所发潮热枳实（半两麸炒令紫色去瓤）柴胡（去苗二两）黄芩（一两半）人参（半两）甘草（炙一两半）上杵为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜三片。枣一枚。同煎至七分。去滓。温服。日三。不拘时候。

★ 大橘皮汤

（出活人书）

治动气在下。不可发汗。汗发则无津。心中大烦。骨节

疼痛。目运恶甘草（炙半两）人参（一分）竹茹（半升）橘皮（一两半去白）上锉麻豆大。

每服五钱。生姜四片。枣子一枚。水二盏。煎取一盏。去滓。分二服。

伤寒谵语（附论）

夫伤寒不应发汗而汗之。遂致亡阳。津液内竭。胃中燥实。令谵语。此病或由津液不和。

内有燥屎。或三阳合病。或瘀热蓄血在里。或妇人热入血实。皆使谵语。凡身当有热。脉属胃。胃者。足阳明经也。阳明为病。主身热。故谵语妄言。盖身当有热。脉当洪大。而洪大亦阳脉也。故其病为顺。若谵语而手足四厥。脉而反沉细而微者。为逆也。然又有郑声者。

取其郑重之意。与谵语相类。盖古人以此分虚实。医者当以脉证参合别之。不可不慎。故谓虚则郑声。实则谵语。伤寒四五日。脉沉。喘满。沉为在里。而反发汗。其津液越出。大便为难。表虚里实。久久则成谵语。发汗后。重发其汗。亡阳亦为谵语。其脉反和者。不死。

阳明病。下血而谵语者。此为热入血室。但头汗出。当刺期门。随其实者而泻之。然汗出者。则愈。病若谵言妄语。人身热。脉当洪大者生。沉细而微。手足四逆者死也。伤寒谵语。

何夫心藏神而主火。病则热气归焉。伤寒谓中热盛。上乘于心。心为热冒。则神昏乱。而语言多出。热昏不知所以然。遂言失次。而成谵妄之语。轻者睡中呢喃。重者不睡。亦语言差谬。有谵语者。有独语者。有狂语者。有语言不休者。有言乱者。此数者。见其热之轻重也。

谵语与独语。虽间有妄错之语。若与人言有次。是热未至于极者也。经曰。独语如见鬼。若剧者。发则不识人。是病独语未为剧者。狂语者。热甚者也。由神昏而无所见觉。甚则至于喊叫而言语也。言语不休者。又其甚也。至于言乱者。谓妄言骂詈善恶。不避亲疏。为神明已乱也。经曰。诸逆发汗微者难瘥。剧者言乱。是难可复制也。谵语之由。又自不同。皆当明辨之。有被火劫谵语者。有汗出谵语者。有下利谵语者。有下热谵语者。有燥屎在胃谵语者。有三阳合病谵语者。有过经谵语者。有亡阳谵语者。经曰。大热入胃。水竭躁烦。必发谵语。又腹满微喘。口干咽烂。或大便艰涩。久则谵语。是因被火劫谵语者。汗出谵语。此为风也。须下之。过经可下之。下之若早。语言必乱。以表虚里实故也。是汗出谵语者也。

下利谵语者。有燥屎也。小承气汤主之。是下利谵语者也。下血谵语者。此为热入血室。当刺期门。随其虚实而泻之。是下血谵语者也。谵语者。潮热不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。是谓燥屎在胃谵语者也。腹满身重。难以转侧。口不仁。面垢。谵语。遗屎。是三阳合病谵语者也。过经谵语者。热也。当下之。是过经谵语者也。发汗多亡阳谵语者。不可与柴胡桂枝汤。和其荣卫。是以有通津液后。自愈。是亡阳谵语也。诸如此。脉短则死。脉自和则愈。又身微热。脉浮大者生。逆冷。脉沉细。不过一日死。实则谵语。气收敛在内。而实者。本病也。或气上逆而喘满。或气下夺而自利者。为逆也。经曰。直视谵语。喘满者死。

下利者亦死。谓其正气脱绝也。能知虚实之诊。能识逆从之要。治病疗疾则不失矣。病患有谵语。有郑声二证。郑声为虚。当用温药。白通汤主之。谵语为实。当须调胃承气汤主之。

服调胃承气汤。而谵语止。或更衣者。停后服。不尔。再与之。仲景云。实则谵语。虚则郑声。郑声。重语也。多不别。然谵语郑声亦相似难辨。须更用外证与脉别之。若大小便利。

手足冷。脉微细者。必郑声也。大便秘。小便赤。手足温。脉洪数者。必谵语也。以相参。

然后用药万全矣。大抵伤寒不应发汗。发汗即谵语。谵语属胃。胃和则愈。不知。烦而躁。

宜服调胃承气汤。然亦有三阳合病谵语者。有胃实谵语者。或发汗多。亡阳谵语者。

下利谵语。为有燥屎。脉不微细。即须下之。用小承气汤。谵语而利不止。则不治。又汗出谵语者。风也。须候其过经乃下之。瘀血谵语者。狂言漱水。大便黑。小便多。遍身黄。

小腹满。缘当汗。蓄热在里。热化为血故尔。轻者。犀角地黄汤。重者。桃仁承气汤。抵当丸。有下后谵语者。有妇人热入血室谵语者。

发少阳汗。则谵语。经云。汗之则谵语甚。谓少阳也。下之则额上汗。手足逆冷。谓下之早也。发汗多。亡阳谵语。不可下。柴胡桂枝汤主之。火劫谵语。口干烦躁。喘满。小柴胡加黑豆主之。大便秘。谵语。不恶寒。反恶热。宜用白虎汤。又问仲景云。无犯胃气。何也。答曰。热因经水适来。乘虚入实。故血室有热。遂令谵语。当以小柴胡解之。即与胃实谵语不同。胃实有燥粪。故宜调胃承气汤下之。若血实有热谵语。非胃家实。仲景恐人作胃实攻之。故曰。无犯胃气也。大抵谵语是热。属阳。反见阴证者逆。

方

枳实汤治伤寒脉沉在里而反发汗。津液越出。大便难甚。表虚里实。遂发谵语。

其人如狂。

枳实（去瓤麸炒）木香（各一分）朴硝（三分）大黄（锉微炒一两）甘草（炙半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。

犀角汤治伤寒邪热在胃。谵言妄语。身体壮热。

犀角（镑）大青人参（各三分）远志（去心一分）升麻（一两半）柴胡（去苗）甘草（炙锉半两）黄芩（去黑心各一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。

芦

芎汤治伤寒里实。谵语狂妄。

芎（三分）大黄（炒锉一两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎七分。去滓。温服。

柴胡汤治伤寒热实。烦躁谵语。

柴胡（去苗）人参黄芩（去黑心各一两）犀角（镑）朴硝茯神（去木各三分）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎七分。去滓。温服。

人参柴胡汤治伤寒经六七日不解。默默烦心。腹中干燥。大腹结涩。谵言妄语。

人参（三分）柴胡（去苗一两）芍药知母黄芩（去黑心）大黄（锉微炒）葳蕤半夏（汤洗七次焙）甘草（炙各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。

同

黄芩散治伤寒烦热不解。谵言妄语。欲发狂走。

黄芩（去黑心）甘遂（麸炒黄）龙胆（去芦头各一两）上粗捣。罗为散。每服一钱。冷水调下。更令病患饮水三两盏。腹满则吐之。此方药积热。甚之。

栝蒌散治伤寒发热。烦躁。言语谵妄。目赤口干。心神恍惚。

栝蒌根（二两）郁金甘草（锉各一两）上捣罗为散。每服一钱。生姜蜜水调下。

不拘时候。

治伤寒发汗多。亡阳谵语者。不可下。与柴胡桂枝汤。和其荣卫。以通津液后。自

愈。

柴胡（去苗四两）桂（去粗皮）黄芩（去黑心）芍药人参（各一两半）半夏（汤洗七次焙）甘草（炙各一两）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。大枣三枚。擘破。同煎至七分。去滓。温服。日三。

人参汤治厥阴病。亡阳谵语。惊狂者。

人参茯苓（各二两）甘草菖蒲当归紫石英熟地黄（各一两）上以水五升。

煮取二升。去滓。温服七合。

人参柴胡汤治伤寒不分阳阴。汗下太早。为红靥。发大热。并谵语。不得安宁。

宜服之。

人参（二两）柴胡麦门冬（去心各二两）上咀。分作三服。水一大碗。煎至七分。

去滓。冷服。热亦可。滓再煎服。此方汗之轻剂。

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒邪热在胃。谵语错乱。

犀角屑川升麻柴胡（去苗）葛根（锉）川芒硝（各一两一方用马牙硝）甘草（炙微赤锉）蓝叶（各半两）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎六分。去滓。不拘时候。温服。

★ 柴胡散

（出同前）

治伤寒谵语。头疼壮热。骨节疼痛。

柴胡（去苗）赤芍药知母栀子仁（各一两）川升麻黄芩大青川大黄（锉碎微炒）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）甘草（炙微赤锉各三分）石膏（四两）上粗罗为散。每服

黄药散治伤寒发热。面目赤黄。烦躁欲走。如见鬼神。谵语不禁。

黄药川大黄（锉碎微炒）栀子仁人参（去芦头）槟榔郁金甘草（炙微赤锉）龙胆（去芦头）犀角屑（各半两）紫菀（一两）川朴硝（二两）上细罗为散。每服不计时候。

以

★ 汉防己散

（出圣惠方）

治伤寒热毒逼心。谵语见鬼神。不安。

汉防己（半两）桂心防风（去芦头各三分）甘草（半两炙微赤锉）地黄（二斤研绞取汁）上捣罗为末。入地黄汁。更入水一大盏。调匀。入银器中盛。于甑中蒸半日。取出。

每服三合。以温水调下。不计时候。

★ 又方

（出同前）犀角屑（一两）黄连（半两）茯神（三分）甘草（半两炙微赤锉）上粗为散。

每服五钱。以水一大盏。煎五分。去滓。不计时候。温服。

★ 生地黄散

（出同前）

治伤寒心膈热毒。烦闷。谵语失度。

生地黄（三两）玄参赤茯苓（各一两半）麦门冬（去心）川升麻（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎五分。去滓。不计时。温服。

★ 治伤寒经五六日。未经发汗。大便结涩。谵言妄语。烦躁不安。

（出圣惠方）前胡（去芦头）葛根（锉各一两）川大黄（二两锉碎微炒）上为粗散。每服四钱。

以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以利为度。

★ 葛根散

（出圣惠方）

治伤寒热毒在里。谵言妄语。体热心燥。

葛根（锉）黄芩（各一两）川大黄（二两锉碎微炒）柴胡（去苗）犀角（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服四钱。以水一盏半。煎至六分。去滓。不计时候。以通利为度

★ 赤茯苓饮

（出圣惠方）

治伤寒心脏虚热。谵语。恍惚不定。

赤茯苓（一两半）牡蛎（一两烧为粉）龙骨（一两半）黄芩（一两）上为粗散。

先以水二盏。入羊心一枚。煮熟。去羊心。次入药五钱。生姜半分。煎至七分。去滓。不计时候。

温服。分为二服。

★ 大承气汤

（出圣惠方）

治伤寒阳明病。谵语。有潮热。不能食者。必有燥粪在

肠胃。若能食者。但硬耳宜服此汤下之。

川大黄（二两锉碎微炒）川芒硝（一两半）枳实（三分麸炒黄）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。温服。如人行五里时。

再

★ 铅霜散

（出圣惠方）

治伤寒得汗后。狂躁。谵语欲走。

铅霜（细研）马牙硝人参（去芦头）郁金茯神（各半两去木）甘草（一分炙微赤锉）上细罗为散。每服不计时。煎麦门冬。温水服。调下二钱。

★ 郁金散

（出圣惠方）

治伤寒发狂。谵语。大便不通。心腹胀满。欲走。

郁金（三分）川大黄（一两半锉碎微炒）栀子仁（三分）柴胡（去毛半两）甘草（一分微赤锉）犀角屑（半两）上细罗为散。每服煎葱豉汤下二钱。如人行十里。再服。大便通利为度。

★ 朱砂散

（出圣惠方）

治伤寒伏热在心脾。谵言。状如痴人。

朱砂（细研）太阴玄精（各半两细研）犀角屑（一两）铅霜（半两细研）紫石英（三分细研水飞过）人参（去芦头）赤茯苓防风（各一两去芦头）诃黎勒皮（三分）上细罗为散。入上件四味。同研令匀。每服不计时候。以葱汤调下二钱。

伤寒发斑（附论）

夫伤寒发斑。阳盛故也。其病在表。或未经发汗。或已经发汗。或吐下后。邪热不除。

毒瓦斯内盛。因表虚。热毒乘虚出于皮肤。发为斑疹。如锦纹。若色赤。及发在五日内者。可治。若色黑。过七日乃发。难治。甚则喉舌身体皆成疮也。

歌云。温毒成斑肌肉焦。石膏一剂毒须消。若还黑毒乘虚出。疹豆斑疮别有条。

大抵发斑。不可用表药。盖表虚里实。若发其汗。重令开泄。胸斑烂也。咽痛。玄参升麻汤。斑出。大青四物汤。又名阿胶大青汤也。又猪胆鸡子汤。近用升麻葛根汤。最良。下部生疮。下利。呕吐青汁。睛赤。口疮者。黄连橘皮汤。斑疮豌豆。用黄连一物。煮浓汁服。

大好青黛。大如枣。服之。又青木香。煮汤汁服。疮出烦疼者。五物木香汤。犀角大青汤。

芒硝、猪胆涂疮法。证治论。化斑汤乃白虎加人参汤别名也。孙兆用紫雪。有下证者。调胃承气汤。

又云。温毒浑身似锦纹。发斑瘾疹呕吐频。或时咳逆心烦闷。冬感于寒发在春。

温毒用黑膏方。呕青汁者。葛根橘皮汤。

夫热病在表。已发汗未解。或吐下后。热毒瓦斯不散。烦躁谬语。此为表虚里实。热燥于外。故身体发斑如锦纹。凡发斑不可用发表药。令疮开泄。更增斑烂。表虚故也。

又歌曰。血如温毒黑膏良。热病重阳别有汤。里实表虚因发出。若还发汗愈增疮。

病证属阳。误投温药。或当汗不汗。或当下不下。或当汗下未解。阳热内然。蒸泔外迫。

热毒入胃。被致发斑。盖热必伤血。血热不散。里实表虚。由是热气乘虚。出于皮肤。轻则如疹子。重则如锦纹。是治斑家。谨勿发汗。汗之重令开泄。斑又加多也。凡斑略见一二。

须早图治。日迟稍延。独阳绝阴。则不可救药其发黑斑者。热剧胃烂无及矣。然而斑纹方萌与蚊迹类焉。又不可误用药也。发斑多见于胸腹。蚊迹多在手足之间。关前阳脉洪大。病患昏溃。先红后赤者。斑也。阳脉不洪。病患自静。先红后黄。蚊也。发斑属阳。阳毒具。而阴脉形或大极。自利。或怫郁气短。而躁粪久不得通。卢扁复生。莫能施其巧。温毒发斑。

冬月胃寒。至春间阳盛。则发病。凡吐下而表未解。毒未消也。黑膏主之。肌肉斑烂。咳而心闷。下利。呕吐清汁。郑声。口疮。宜黄连橘皮汤。葛根橘皮汤。热病发斑。时气发斑。

大青四物汤。猪胆鸡子汤。阳毒。曰重阳。发斑有本条。咽痛者。玄参升麻汤。发斑通用升麻葛根汤。败毒散。犀角地黄汤。热多者。玄参升麻汤。加生姜、乌梅。又黄连一物汤。青木香一物汤。可择用。有下证。少与调胃承气汤。孙兆用紫雪一剂。证治论。用白虎加人参汤。发斑汤一剂。须以紫草、川芎为佐。血热内结者。与小柴胡汤。发斑小点稀疏。色常鲜细者。易治。或如锦纹瘾起。并塌者。难治者。初发色红。渐次微点。良久点又转其面色肌肉黧黑者。断不可救。初发便如黑痣亦然。赤斑五死一生。黑斑十死。凡内外热炽。汗下不解。烦闷咳呕。足冷耳聋。便是发斑之证。

方

★ 漏芦散

（出圣惠方）治伤寒斑出。瘾疹如锦纹而咳嗽。心神烦闷。呕吐不止。

漏芦陈橘皮（汤浸去白瓤焙）前胡（去芦头）麻黄（去根节）黄芩杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时。温服

★ 黄芩汤

（出圣惠方）

治伤寒脏腑壅毒。不得宣疏。肌肤发斑。

黄芩大青川升麻石膏（以上各一两）栀子仁（半两）川朴硝（二两）上为散。每服五钱。以水一大盏半。入豆豉。葱白二茎。生姜半分。煎至五分。去滓。不拘时候。温服。

稍

★ 又方

（出圣惠方）犀角屑（一两）川大黄（二两锉碎微炒）栀子仁（半两）蓝叶（一两）川升麻（一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不拘时。温服。

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒十日内未得汗。表里有热。发斑。狂言欲走。眼目

俱黄。心中烦黄芩大青川升麻川大黄（锉碎微炒各一两）甘草（半两炙微赤锉）茵陈（一两）川朴硝（一两）栀子仁（半两）黄连（半两去须）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。以利为度。

★ 大青散

（出圣惠方）

治伤寒身面发斑。

大青（一两半）川升麻（二两）甘草（二两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入豆豉小半合。煎至五分。去滓。温服。不计时候。

治伤寒斑疮欲出。脉洪大。心燥热。但令患人溺于纸上。如金色是也。宜服名猪胆

★ 鸡子汤

（出圣惠方）猪汁（一合）酽醋（一合）鸡子（一枚打破去黄）上相和。煎三两沸。放温。顿服。强人尽服。羸人六七沸服。汗出愈。

★ 升麻散

（出圣惠方）

治伤寒热毒不解。欲变成斑。解毒。

川升麻栀子仁大青黄芩甘草（炙微赤锉各一两）石膏（二两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生地黄汁半合。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒赤斑不止。

犀角屑麻黄（去根节）栀子仁黄连（去须）地骨皮甘草（炙微赤锉）马牙硝郁金（以上各一两）石膏（二两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候

治伤寒黑斑出不止。宜服。

川升麻（一两）黄芩（一两半）川大黄（一两锉碎微炒）犀角屑（一两半）川芒硝（一两）

天竺黄散治伤寒发斑疮。已出。心脏尚有余热不除。发斑烦躁。

天竺黄（研）川升麻子芩茯神犀角屑赤芍药人参（去芦头）铅霜（研以上各半两）麦门冬（去心焙干一两）甘草（炙微赤锉半两）栀子仁（一两）黄连（一分去须）上为散。入研了药。令匀。每服不计时候。煎竹叶汤下一钱。

黄连散治伤寒斑毒不解。

黄连（一两去须）犀角屑（半两）石膏（二两）栀子仁（一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 阿胶汤治伤寒一二日。及十余日。发黄胆。斑出。皆主之。

（一名大青四物汤）大青（四两）甘草（半两炙微赤锉）黄明胶（半两杵碎炒令黄燥亦用阿胶）豉（五两）上细锉。和匀每服半两。以水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时候。

又方

大黄（三两）甘草（二两）杏仁（三十粒）芒硝（五合）麻黄（二两）黄芩（一两）巴豆（三十粒）上熬。捣蜜和丸如大豆。服三丸。当利毒。利不止。以米饮止之。家人视病者。

亦可先服取利。则不相染易也。此丸亦可预合置。

犀角汤治伤寒热毒内盛。身发赤斑。

犀角（镑）麻黄（去根节）石膏（各一两）山栀子仁（一两半）黄连（去须三分）上捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓。温服。

山栀子汤治伤寒发斑。心躁烦乱。

山栀子仁（三分）大青升麻（各一两）阿胶（炒令燥半两）上捣筛。每服五钱。

用水一盏半。入豉百粒。同煎至一盏。去滓。

麻黄葛根汤治伤寒发斑。状如锦纹。呕逆。烦闷。

麻黄（去根节）葛根（锉）知母（焙）陈橘皮（汤浸去白焙）黄芩（去黑心各一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）甘草（炙各半两）上捣筛。每服五钱。水一盏半。去滓。温服。

犀角散治伤寒毒瓦斯外攻。皮肤发斑。燥热。

犀角（镑）黄芩（去黑心）大青马牙硝（别研）黄连（去须）麦门冬（去心焙各一两）山栀子仁牛黄（别研）赤茯苓（去黑皮）天竺黄（别研）甘草（炙各半两）麝香（别研一钱）上捣研为散。每服三钱匕。煎竹叶汤调下。

石膏汤治伤寒黑斑。

石膏（一两半）麻黄（去根节）桂（去粗皮一两半）葛根（一两）黄连故鞋（一只去土细锉）蜀椒（去目并闭口炒出汗一分）上捣筛。每服五钱。水一盏。煎至一盏。去滓。

温服。衣覆取汗。

知母汤治伤寒毒瓦斯滋盛。蒸于肌肤。发为赤斑。通身大热痛。精神昏乱。

知母（焙）牵牛子（炒）山栀子仁大黄（锉炒）黄芩（去黑心）牡丹（去心）麻黄（去根节各一两）荆芥穗硝石虎杖射干羌活（去芦头）杏仁（各一分）连翘（半两）半夏（一钱以生姜二钱同捣捻作饼子曝干）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至一盏。

去滓。温服。

黄芩汤治伤寒发斑。烦躁。除胃内瘀热。

黄芩（去黑心一两）山栀子仁甘草（炙一两）马牙硝（半两）上捣筛。每服三钱匕。

水一盏。煎至七分。去滓。温服。不计时候。

黄连散治伤寒发斑。

黄连（去须一两）槟榔（锉半两）甘草（炙半两）上捣罗为散。每服二钱。入蜜少许。

如点汤。放温服。不计时候。

玄参升麻汤治伤寒失下。不当下之。热毒在胃。发斑如锦纹。甚则烦躁谵语。兼

治喉闭肿升麻玄参甘草（炙各半两）上锉为散。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。

温服。温毒亦能发。

化斑汤治斑毒。

人参石膏（各半两）葳蕤知母甘草〔各一两（分）〕上锉散。每服五钱匕。

水一盏半。入糯米一合。煎八分。取米熟为度。去滓。温服。

香豉汤治腑脏暴气斑点。

香豉（一升熬绵裹）葱须（切一两）石膏（八两碎裹）栀子仁（三两擘）生姜（六两）大青（二两）升麻（三两）芒硝（三两）上切。以水六升。煮七味。取二升五合。去滓。然后

麻黄解肌汤一二日便服之。

麻黄甘草升麻芍药石膏（各一两）贝齿（三枚）杏仁（三十枚）上末之。

以水三升。煮取一升。顿服。取汗出。即愈。便食豉粥补虚。即宜也。

又方

麻黄（二两）黄芩桂（各一两）生姜（三两）上以水六升。煮取二升。分为四服。

葛根解肌汤亦可服。

葛根（四两）芍药（二两）麻黄大青甘草黄芩石膏桂（各一两）大枣（四枚）上以水五升。煮取二升。去滓。分为三服。微取汗。

升麻汤治大人小儿伤风寒。瘟疫。头痛发热。腹疼。斑疮已发未发。并可服。

升麻干葛甘草芍药（各等分）上咀。每服秤五钱重。水二盏。煎七分。去滓。

热服。小儿量与。一法加紫草茸煎。

鼠粘子散治伤寒斑疮。毒瓦斯盛。脉洪。大便秘涩。咽膈不利。或致疼痛。语声不

出。

鼠粘子（炒）丹参升麻甘草（炙）干薄荷叶上等分。每服三钱。水二盏半。

煎至七分。去滓。不计时候服。凡似感风热。而咽疼声重类疹证。正宜服之。

煮萍饮治斑疮甚者。

青萍紫萍（各一握净洗）上煮羹。吃三服。

神仙紫雪

黄金（十两）寒水石石膏（各四两八钱）犀角羚羊角（各一两）玄参（一两六钱）沉香木香丁香（各半两）甘草（八钱）升麻（六钱）上以水五升。煮黄金至三升。

去金。

入入盆中。更须研朱砂、麝香各三钱。急搅令匀。候凝成雪也。每服一钱匕。细细咽之。

卷一百三十四

伤寒门14

伤寒发豌豆疮（附论）

凡伤寒热毒内盛。多发疮者。以病患里实表虚故也。里实。则毒瓦斯不能内消。表虚。

故乘虚发于肌内。而成疮也。其病大小形如豌豆。其色或白或赤。若头作瘭浆。载白脓者。

其毒则轻。若紫黑色作根。根在肌肉里者。其毒则重。甚则周匝遍身。五内七窍皆有也。夫表虚里实。热毒内盛。攻于脏腑。余气流于肌肉。遂于皮肤毛孔之中。结成此疮。重者匝遍其身。状如火疮。若根赤头白。则毒轻。若色紫黑。则毒重。其疮形如豌豆。亦名豌豆疮。

脉洪数者。是其候也。

方

黄连饮子治伤寒毒瓦斯未散。发豌豆疮。

黄连（一两去须）糯米（一合）寒水石（三两）上捣筛。以水二大盏。煎至一盏半。去滓。不计时候。分温服。

大青散治伤寒壮热。头痛。发疮如豌豆遍身。

大青栀子仁川大黄（锉碎微炒）犀角屑川升麻甘草（炙微赤锉以上各一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。温服。不计时候。

治伤寒热毒未解。欲生豌豆疮。发热疼痛。宜服解肌出汗方。

葛根（一两锉）石膏（二两）麻黄（一两去根节）黄芩（半两）赤芍药（半两）桂心（半两）甘草（半两炙微赤锉）上捣为细散。每服不计时候。以暖酒调下二钱。并三服。

衣盖取汗。

★ 治伤寒病发豌豆疮。未成脓。初觉。宜服。

（出圣惠方）黄连（一两去须）上捣碎。以水一大盏。煎至六分。去滓。不计时候。放温顿服。便消。

不成脓也。

★ 又方

（出圣惠方）用好蜜遍磨疮上。亦可以蜜煎升麻摩之。并数数服之。

★ 又方

（出圣惠方）木香（半两）上捣碎。以水一大盏。煎至六分。去滓。顿服之。

治伤寒发豌豆疮。欲出。宜服。

甘草（一两炙微赤锉）上捣碎。以水一大盏。煎至六分。去滓。任食前后。细细服之。

以防疮出。如已出。即不服。

★ 又方

（出圣惠方）用清油一小盏服之。即不生。

★ 又方

（出圣惠方）用生羊血一小盏。频服。即不生。牛血亦得。

★ 又方

（出圣惠方）牛乳（四两）酥（一两）上先暖乳。令微沸。即下酥。酥消尽。便空腹温温频服。

即不生。

治伤寒病壮热头痛。发疮如豌豆遍身。

猪胆（一枚）上以醋半小盏。合胆汁煎一沸。放温。为一服。不计时候。

★ 治伤寒白头疮。四边赤肿。欲发豌豆疮。

（出圣惠方）麻黄（一两去根节）川大黄（一两锉碎微炒）上锉。和匀。每服半两。水一大盏。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。良久。

★ 治伤寒发豌豆疮。未作脓方。

（一名青黛一物汤出圣惠方）用青黛一两。细研。以新汲水。不计时候。调下一钱。

★ 石膏汤

（出圣济总录）

治伤寒天行。壮热头痛。发疮如豌豆。

石膏（碎二两）柴胡（去苗）虎杖（各一两）知母（焙半两）芍药（一两）山栀子仁（三分）上捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

★ 参麻汤

（出圣济总录）

治伤寒热病生豌豆。并疮。烦渴昏迷。

玄参（一两）升麻（三分）犀角（镑半两）干蓝叶（一两）甘草（炙锉三分）上捣筛。

每服五钱匕。水一盏半。入葱白三寸。豉一百粒。同煎至一盏。去滓。温服。日二。

★ 二黄汤

（出圣济总录）

治伤寒天行热病。毒瓦斯稍盛。生豌豆并疮。烦躁昏

迷。

大黄（锉炒半两）黄芩（去黑心）麦门冬（焙去心）芍药（各一两）甘草（炙锉三分）大青（半两）上捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

★ 治伤寒发豌豆疮。四边赤肿方。

（出圣济总录）胡荽（一握）生地黄（一两）上细切。捣绞取汁。空心顿服。一盏计。

★ 升麻汤

（出圣济总录）

治伤寒热盛。发豌豆疮。

升麻（半两）大黄（锉碎微炒一两）黄连（去须）甘草（炙锉各三两）山栀子仁（一两）上捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。日二。

★ 犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒热毒瓦斯盛。发疮如豌豆。

犀角（镑二两）麻黄（去根节）黄连（去须各半两）木香（一两）上捣筛。每服五钱。

水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

★ 大青汤

（出圣济总录）

治伤寒天行。壮热头痛。发疮如豌豆遍身。

大青（一两）山栀子仁犀角（镑各半两）上捣筛。每服三钱。水一盏。入豉一百粒。

煎至七分。去滓。温服。

★ 牡丹汤

（出圣济总录）

治伤寒热毒。发疮如豌豆。

牡丹皮山栀子仁黄芩（去黑心）大黄（锉炒）木香麻黄（去根节）上等分。

锉如麻豆大。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。

★ 化毒汤

（出圣济总录）

治伤寒发斑豌豆疮。欲出。

甘草（微炙一两）黄连（去须微炒一分）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。不计时候。

★ 内消散

（出圣济总录）

治伤寒热病。欲生豌豆疮。毒未出。令不成。

用墨一分。以酒二合磨。令顿服之。

★ 紫草饮

（出圣济总录）

治伤寒热病生疮。烦躁迷闷。

用紫草并根。细锉二两。捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。不计时候。温服。

竹叶汤治伤寒时气。发疮如豌豆。烦闷。

苦竹叶（切）小麦（各二两）石膏（碎三两）上捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。

去滓。温服。不计时候。

★ 龙脑丸

（出圣济总录）

治伤寒时疾发豌豆疮。赤疮子未透。心烦狂躁。气喘妄

语。或见神鬼用龙脑一钱。细研。旋滴猪心血和丸。如鸡头实大。每服一丸。紫草汤化下。少时心神便定。得睡。疮复发透。根据常将息。遂安。

★ 黑散子

（出圣济总录）

治伤寒热病。初出豌豆疮三五个。便服此。令疮不出。

用腊月猪粪。以新砂瓶子盛。瓦盖口。炭火烧令通赤。取出安地上。出火毒。入乳钵研细。每服。空心。新汲水调一钱匕。

★ 紫草汤

（出圣济总录）

治伤寒发斑疹豌豆疮。

紫草荆芥恶实（等分）上捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。

晋中书令王。伤寒身验方。

用桦皮。浓煮汁。冷冻饮料。主伤寒时行。热毒发疮。特良。今之豌豆疮也。

★ 治伤寒发豌豆疮。未成脓。

（出千金方）用芒硝。以猪胆相和。涂疮上。立效。（出千金方。痂落无痕。仍用黄土抹上。良。）

★ 木香散

（出活人书）

治疮。烦痛者。

青木香（一两）薰陆香矾石丁香（各一两）麝香（半两）上咀。以水四升。

煮取一升半。分再服。热毒盛者。加犀角一两。无犀角。以升麻代。病轻者。去矾石。神验。

★ 治豌豆疮。初发觉欲作脓者方。

（出千金方）用煮大黄五两。服之。愈。

伤寒鼻衄（附论）

夫伤寒衄者。鼻中血出者是也。杂病衄者。责热在里。伤寒衄者。责热在表。何以言之。

病源曰。人之肝藏血。肺主气。开窍于鼻。血得热则散。随气上从鼻中出。则为衄。是杂病者。责热在里也。经曰。伤寒脉浮紧。不发汗。因致衄者。宜麻黄汤。伤寒不大便六七日。

头痛有热者。与承气汤。其小便清者。知不在里。仍在表也。当须发汗。头痛者必衄。宜桂枝汤。以此观之。是伤寒衄者。责热在表也。千金翼曰。吐血有三种。一曰肺疽。二曰伤胃。

三曰内衄。既吐血家谓之内衄。其鼻中出血者。可谓之外衄。是经络之血妄行也。经络热盛。阳气拥重。迫血妄行。出于鼻则为衄。经曰。其人发烦目瞑。剧者心衄。衄乃解。所以然者。阳气重故也。又曰。阳盛则欲衄。阴虚小便难。言衄为经中阳盛烦。伤寒脉浮。鼻中燥。口干。但欲漱水。不欲咽者。是欲衄也。经曰阳明病。口干鼻燥。能食者。则衄。又有不应发汗。而强发汗。因致衄。经曰。少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。是名下厥上竭。为难治是也。衄家。虽为邪热在经。而又不可发汗。经曰。衄家。不可发汗。发汗。则额上陷。脉紧急。直视。不能。不得眠。前云桂枝汤麻黄汤治衄者。非治衄也。即是发散经中邪气尔。若邪气不得发散。拥盛于经。逼迫于血。则因致衄也。即非桂枝麻黄汤专治衄也。太阳病。脉浮紧。发热。身无汗。自衄者愈。是经中之邪随而散。则解矣。故知衄者。不得桂枝汤麻黄汤发散之也。衄者。若但头汗出。身无汗。及汗出不至足者死。黄帝又皆为下治之疾。临病之际。审而治。则不失矣。

歌曰。太阳自衄病将解。衄后仍将脉审详。有汗脉浮虽用桂。紧而无汗用麻黄。

桂即桂枝汤也。麻黄即麻黄汤也。太阳病。自衄。及服诸表药后自衄者。为欲解也。有汗脉浮。再用桂枝汤。无汗脉紧。再与麻黄汤。脉微者。犀角地黄汤。又黄芩芍药汤。茅花汤。衄而渴欲饮。水入即吐。先服五苓散。次竹叶汤。阴证无热汗有血。少阴证但厥而无汗。

强发之。必动血。动血者死。或退场门鼻。或出耳目也。是谓下厥上竭。圣济总录论云。伤寒鼻衄者。由热气盛。血液妄行。盖心主血。肝则藏之。肺主气。鼻则通之。心肝为热邪所伤。

血则随气行。所以随鼻出也。昔人谓阳盛则衄者。盖阳盛则热盛。热盛则宜衄。故伤寒太阳证。衄血乃解。谓是故也。至于阴病。则不宜衄。盖阴证自无热。安得而衄。故少阴病。但厥无汗。强发之。必动血。从口鼻耳目出者。是谓下厥上竭。为难治也。

歌曰。阳明口燥若头疼。水不下咽得衄血。瘀血停留定发狂。病家外证无寒热。

阳明身热头疼。鼻衄。脉微者。犀角地黄汤。外证无寒热者。必发狂。此瘀血停留也。

轻者。犀角、桃仁、承气汤。甚者。抵当汤。取尽黑物为度。

方

★ 茅花汤

（出圣济总录）

治伤寒衄血不止。

茅花（一把）上锉碎。以水三盏。煎浓汁一盏。分二服。无花。以根代之。一方加灯心。

★ 竹茹汤

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄不止。

青竹茹黄芩（去黑心各一两）蒲黄伏龙肝（各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。下藕汁一合。搅匀。食后温服。

★ 犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄不止。头面俱热。

犀角（镑）大青甘草（炙各三分）升麻鸡苏茎叶小蓟（各一两）黄芩（去黑心）芍药（各一两半）生干地黄（焙）朴硝（各二两）上咀如麻豆。每服五钱。水一钱半。煎至八分。去滓。温服。

★ 阿胶汤

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄不止。此是阳毒攻肺。

阿胶（炙令燥）黄芩（去黑心各一分）葱白（五寸连须）豉（一百粒）干艾叶（炒半两）上细锉。分作二服。每服用水一盏半。煎至七分。去滓。下生地黄汁一合。搅匀。食后温服。

★ 黄芩汤

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄不止。

黄芩（去黑心）栀子仁大黄（锉炒）蒲黄荆芥穗（各半两）上锉如麻豆大。

每服三钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。不拘时候。

★ 金黄散

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄不止。

郁金甘草（炙各一两）黄药子黄柏（去粗皮各一两半）上捣罗为细散。每服二钱。

冷水调下。不拘时。以止为度。

★ 钩藤散

（出圣济总录）

治伤寒头痛壮热。鼻衄不止。

钩藤桑根白皮（锉）马牙硝（各一两）栀子仁甘草（炙各三分）大黄（锉炒）黄芩（去黑心各一两半）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。竹叶三七片。煎至六分。去滓。下生地黄

★ 竹茹汤

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄不止。

青竹茹（鸡子大一块）生地黄（半两拍碎）上以水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

★ 羚羊角汤

（出圣济总录）

治伤寒肺热。鼻衄不止。

羚羊角（镑）犀角栀子仁麦门冬（去心焙）紫菀（去苗毛各三分）牛黄（研）玄参（各一分）黄人参甘草（炙各半两）赤茯苓（去黑皮一两）上粗捣筛。每服五钱。水一

★ 前胡汤

（出圣济总录）

治伤寒内热。鼻衄。痰壅吐逆。

前胡（去芦头）甘草（炙）白术陈橘皮（汤浸去白焙）大腹皮（各三分）赤茯苓（去黑皮）旋复花桔梗（炒各半两）半夏（汤浸七遍一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。

生姜

★ 发灰散

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄不止。

乱发（一团如碗火烧成灰）麝香（研半钱）上同研极细。每服一钱匕。新水调下。

又取少许吹鼻中。立瘥。

四生饮治伤寒衄血。心胸烦满。

生地黄汁（三合）生藕汁（二合）生蓟汁（一合）生姜汁（半合）白药子（一分细末）上和匀。于银石器中。微温过后。分二服。

★ 升麻汤

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄不止。头痛壮热。

升麻鸡苏茎叶芍药（各一分）青蒿犀角（镑各半两）芒硝（三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。煎至六分。去滓。下地黄汁一合。食后温服。

★ 地黄饮

（出圣济总录）

治伤寒鼻衄。

生地黄汁（二合）蜜（二合）上搅匀。顿服。

★ 加减柴胡汤

（出经验良方）

治伤寒鼻衄。

柴胡（去芦八钱）半夏（姜制二钱半）黄芩（去心）人参（去芦）甘草（炙各三钱）加生熟地黄（共半两）上咀。每服二钱。水一盏半。生姜二片。枣一枚。煎至七分。去滓。

温服。大人倍加。煎服。

★ 滑石汤

（出本事方）

治伤寒衄血。

上用滑石末。不以多少。饭丸如桐子大。每服十丸。微嚼破。新水咽下。立止。只用药末一钱。以饭少许。同嚼下。亦得。老幼皆可服。汤晦叔云。鼻衄者。当汗不汗所致。其血青黑时。不以多少。乃得止。且服温和药。以调其荣卫。才见血鲜。急以此药止之。

血溢汤治少阴病。气厥发衄者。

黄药（二两）甘草（炙一两）上以水三升。煮取一升。去滓。分温再服。

治伤寒鼻衄。肺间有余热故也。血因热自止。不止。用此方。

牡蛎（二两半）石膏（一两六钱）上治下筛。酒服方寸匕。日三四。亦可蜜丸如桐子大。

用治大病瘥后。小劳便鼻衄者。

苦参汤治衄鼻。

苦参（三分）黄连（二两）栀子（二七枚擘破）大黄（一两）地黄（生干一两）上切。

以水五升。煮取二升半。去滓。分再服。吾往年已疗数十人。无不瘥者。忌芜荑、猪肉、冷水。

生地黄熟地黄枸杞地骨皮（各半两）白芍药当归（各一两）上为末。每服三钱重。冷酒半盏。调服。

★ 鼻神效散

（出德生堂）

止血。

真胆矾上不以多少。碾为细末。苇管吹入鼻。血立住。

★ 麻黄升麻汤

（出危氏方）

治伤寒发热不停。血随气壅。俗谓红汗者。

麻黄（去节）升麻（各一两一分）黄芩芍药甘草石膏茯苓（各一两）上锉散。

每服四钱。水一盏。生姜三片。煎热服。微汗解。

★ 桂枝栝蒌汤

（出危氏方）

治伤风汗下不解。郁于经络。随气泄衄出。清血。或

清道用流入胃桂心白芍药甘草川芎栝蒌根上捣为锉散。每服四钱。水一盏半。姜三片。枣一枚。煎服。头痛。可加石膏。

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒上焦壅热。心神烦躁。鼻衄不止。

黄芩（三分）川大黄（三分锉碎微炒）栀子仁（一分）犀角屑（三分）石膏（三分）羚羊角（半两）蓝菜（三分）川朴硝（一两）甘草（半两炙微赤锉）上件。捣筛为散。

每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。以瘥为度。

★ 黄连散

（出圣惠方）

治伤寒心肺热毒。鼻衄不止。或兼唾血。

黄连（三分去须）黄芩（一两）栀子仁（半两）甘草（半两炙微赤锉）伏龙肝（二分）淡竹叶（一两）上件。捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。

入生地黄汁一合。乱发灰一钱。搅匀。更煎三两沸。不计时候。温。顿服。以瘥为度。

★ 艾叶汤

（出圣惠方）

治伤寒衄血。及吐血。连日不绝。欲死。

艾叶（半两细锉炒微黄）生干地黄（半两）阿胶（一分杵研碎炒令黄燥为末）上件药。

都和匀。分为二服。水一中盏。煎至五分。去滓。下赤马通汁一合。搅令匀。不计时候。温服。以瘥为度。

★ 羚羊角散

（出圣惠方）

治伤寒衄血不止。宜服。

羚羊角屑（三分）犀角（二分）牛黄（一分研细）人参（半两去芦头）白茯苓（一两）麦门冬（三分去心）黄（三分锉）栀子仁（三分）甘草（一两炙微赤锉）紫菀（三分去苗土）丹参（半两）玄参（三分）上件。捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。

去滓。

入牛

★ 升麻散

（出圣惠方）

治伤寒鼻衄不止。头痛壮热。

川升麻（一两）青蒿（半两）犀角屑（半两）鸡苏茎叶（一两）麦门冬（一两去心）川朴硝（三分）上件。捣筛为散。每服四钱。水一中盏。煎至五分。去滓。下地黄汁一合。

更煎一两沸。不计时候。温温服之。

★ 刺蓟散

（出圣惠方）

治伤寒鼻衄不止。兼唾血。

刺蓟（一两）黄连（三分去须）黄芩（一两）栀子仁（三分）乱发灰（一分）紫苏茎叶（半两）阿胶（二两研杵炒令黄燥）甘草（三分炙微赤）羚羊角屑（三分）上件。

捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。下地黄汁。生姜汁各半两。和令匀。不计时候服之。以瘥为度。

★ 生干地黄散

（出圣惠方）

治伤寒发汗。而汗不快。致内有蓄热。及鼻衄血不

尽。内有余血者生干地黄（四两）赤芍药（一两）牡丹（二两）犀角屑（一两）黄芩（一两）茜根（一两）上为散。每服五钱。水一盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 飞雪汤

（出圣惠方）

治伤寒衄血数升不住者。

麻黄（三两去根节）石膏（三两研碎）芫花（一两）川大黄（二两）上件药。

都切。水一斗半。煮取七升。放冷。披发仰卧。以淋其面。血即住。

★ 苦参散

（出圣惠方）

治伤寒鼻衄血。

苦参（三两锉）黄连（二两去须）栀子仁（二七枚）川大黄（一两锉碎微炒）生干地黄（一两）石榴花（半两微炒）上件药。捣筛为散。每服五钱。水一中盏。煎至五分。去滓。

不

★ 蒲黄散

（出圣惠方）

治伤寒鼻衄不止。心胸烦闷。

蒲黄（三分）犀角屑（半两）子芩（三分）紫苏茎叶（半两）侧柏叶（半两）甘草（一分炙微赤锉）上为粗散。每服五钱。水一大盏。煎至六分。去滓。以伏龙肝半两。水搅。

取清一合。相合令匀。不计时候。分为二服。以瘥为度。

★ 又方

（一名鸡苏散出圣惠方）甘草（一两炙微赤锉）鸡苏茎叶（一两）淡竹叶（一握）上件药。捣碎。水一大盏半。

煎至八分。去滓。不计时候。分为二服。以瘥为度。

★ 治伤寒衄血不止。

（出圣惠方）阿胶（一两杵碎炒令黄燥）贝母（半两煨令微黄）上捣罗为散。每服不计时候。以温水调下一钱。

★ 又方

（出圣惠方）赤马粪（半两烧为灰）石耳（半两）龙骨（半两）上捣罗为散。更研令极细。取少许吹入鼻内。未定。相续用之。

★ 治伤寒口鼻俱出血。可及三五升。宜服此方。

（出圣惠方）乱发灰（半两）伏龙肝（一两）上件药。同研令细。每服不计时候。以新汲水调下二钱。

顿服。以瘥为度。

★ 鸡冠花散

（出圣惠方）

治伤寒鼻衄不止。

鸡冠花（一两）麝香（一分细研）上件。细罗为散。与麝香同研。以生地黄汁一合。

冷水半盏。搅令匀。不计时候。调下二钱。频服。以瘥为度。

★ 治伤寒胸膈间有余热。衄血不止。

（出圣惠方）牡蛎（二两烧为粉）石膏上件药。捣细罗为散。每服不计时候。以生姜汤调下二钱。

频服。以瘥为度。

★ 刺蓟散

（出圣惠方）

治伤寒毒瓦斯热盛。鼻衄不止。

刺蓟（半两）土瓜根（半两）子芩（半两）腊面茶（一分）麝香（半钱研）上件药。为细散。入麝香。研令匀。每服不计时候。以冷蜜水调下二钱。以瘥为度。

★ 黄药散

（出圣惠方）

治伤寒鼻衄。可及一斗以来。不止方。

黄药（一两）上捣细罗为散。每服不计时候。以新汲水调下二钱。

★ 犀角地黄汤

（出鲍氏方）

治鼻衄。伤寒阳气重。不得汗。或姜附侵于阴者。

芍药（七钱半）生地黄（八两）牡丹皮（一两）犀角屑（一两或升麻代）上为散。每服三钱。以水一大盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 桃仁承气汤

（出德生堂）

治伤寒鼻口出血。及大便秘结。小便黑赤如血。此小

腹中有瘀血故枳实（一钱）浓朴（二钱）桃仁（二十四个去皮尖切碎）大黄（三钱另研下）上咀。

如法修制。作一服。水盏半。煎一盏。却下大黄末。每二三沸。去滓。温服。大便内下黑白血粪。为愈。此下之重剂。

★ 又方止血

（出德生堂）上用山栀子。乱头发。烧灰。研为细末。吹入鼻。愈。

治伤寒热毒瓦斯攻于肝心两脏。毒瓦斯烦盛。上冲于肺。血随气逆。鼻中衄血。口中吐

★ 血。甚则耳中眼中皆有血出。

（出护命方）杏仁贝母（去心）射干连翘牡丹皮（去心）羌活玄参黄芩山栀大黄升麻荆芥穗硝石麦门冬（去心各一分）郁金（三枚）牵牛（一两）麻黄（去根半两）上细杵。罗为末。每服四钱。以水一盏半。同煎一两沸。便泻出。食后临卧。去滓。徐徐吃。

不要炼。炼过即无验。

★ 黄芩芍药汤

（出活人书）

治伤寒衄血。

黄芩（三分）芍药甘草（各半两）上为粗末。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。

温服。

★ 治大病瘥后。小劳便鼻衄。

（出肘后方）牡蛎十方味咸平。微寒毒。贝母为之使。得甘草、牛膝、远志、蛇床、良姜麻黄、吴茱萸、辛夷为之助。用东流水煮过。火烧令通赤。同捣末。酒服方寸匕。日三四。亦可蜜丸。

如梧桐大。服之。

伤寒后热毒攻眼（附论）

夫五脏六腑精气。皆上注于目。诸脉所属也。伤寒瘥后。余毒未尽。内乘于肝。邪热上冲。血脉壅滞。故令眼目赤痛。甚者成疮。或生翳膜。毒障瞳仁。治宜凉肝经。以消热毒。

目者。脏腑之精华。肝之外候也。伤寒热毒拥滞。熏蒸于肝。上攻于目。则令目赤肿痛。若毒瓦斯盛者。眼生翳膜。又肝开窍于目。肝气虚热。上冲于目。故目赤痛。重者。生疮翳白膜息肉。

方

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒热毒瓦斯攻眼。昏暗及有热泪。睑下涩痛。渐渐至

重。

麦门冬（去心）羚羊角屑（镑）防风（去芦头）决明子甘草（炙微赤锉各一两）赤茯苓赤芍药蕤仁地骨皮（各半两）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。

不

★ 治伤寒热毒瓦斯攻眼。赤涩浮翳。宜服。

（出圣惠方）川升麻川朴硝（各一两）黄芩甘草（炙微赤锉各三分）上捣筛为散。每服五钱。

水一盏。入竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。一方有黄连。

★ 蕤仁散

（出圣惠方）

治伤寒热毒攻眼。障翳赤肿。

蕤仁漏芦黄芩犀角屑连翘甘草（炙微赤锉）川升麻川大黄（锉碎微炒各一两）栀子仁枳实（麸炒微黄各半两）上捣筛。每服五钱。水一大盏。入竹叶三七片。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒热毒攻眼。障翳。赤涩疼痛。

柴胡（去苗）地骨皮黄芩甘菊花（各三分）玄胡索（半两）石膏（一两）甘草（炙微赤锉）羌活防风（去芦头各半两）川朴硝（一两半）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。一方有玄参。无玄胡索。

★ 羚羊角散

（出圣惠方）

治伤寒热毒瓦斯攻眼。赤涩。昏暗疼痛。

羚羊角屑决明子芎羌活石膏柴胡（去苗）黄芩人参（去芦头）川大黄（锉碎微炒以上各一两）栀子仁（半两）上为散。每服五钱。水一大盏。入竹叶三七片。

煎至五

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒热毒瓦斯攻眼。翳膜赤肿。

黄芩黄连（去须）决明子玄参柴胡（去苗以上各一两）上为散。每服五钱。

水一大盏。入竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 秦皮散

（出圣惠方）

治伤寒热毒攻眼。忽生赤翳疼痛。不可视明。或眼外浮

肿。

秦皮前胡（去芦头）蕤仁黄芩川升麻赤芍药枳壳（麸炒微黄去瓤）甘草（炙微赤锉各一两）栀子仁（半两）川大黄（锉碎微炒）川芒硝（各二两）上为粗散。

每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服之。

★ 石膏散

（出圣惠方）

治伤寒未解。热毒瓦斯上冲头痛。目赤涩。

石膏柴胡（去苗各一两）葛根（锉）赤芍药黄芩栀子仁（各半两）甘草（一分炙微赤锉）上为散。每服四钱。水一中盏。入姜半分。葱白二茎。豉五十粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 决明子散

（出圣惠方）

治伤寒热毒瓦斯攻眼。生赤脉白翳。涩痛不可忍。

决明子川升麻黄柏（锉）秦皮川芒硝（各一两）蕤仁（半两）黄连（一两半去须）甘草（半两炙微赤锉）上粗罗为散。每服五钱。水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。

★ 升麻散

（出圣惠方）

治伤寒热毒攻眼。生翳。

升麻黄芩（各一两）黄连（去须）青葙子甘草（炙微赤锉各三分）川芒硝（一两）上粗罗为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 青葙子丸

（出圣惠方）

治伤寒热毒攻眼。赤痛。兼有翳晕。

青葙子川大黄（锉碎微炒）黄连（去须）黄芩川升麻栀子仁（以上各一两）兔肝（三分微炙）川朴硝（二两）苦参（三分）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。

以

★ 治伤寒热毒瓦斯攻眼。生赤白翳。宜服此方。

（出圣惠方）用乌贼鱼骨一两。不用大皮。为细散。入少许龙脑。更研令细。日三四度。取少许点眼。

★ 治伤寒大病后。热毒瓦斯攻眼。

（出圣惠方）用露蜂房二两。以水三盏。煎至二盏。去滓。放温。洗点三五度。

★ 治伤寒热毒瓦斯攻眼。生翳。

（出圣惠方）用豉三七粒。烧为灰。细研如粉。以少许点翳上。日三四度。瘥。一方为末。以管吹入鼻中。

★ 羚羊角汤

（出圣济总录）

治伤寒后。热毒瓦斯壅。攻冲眼目。昏暗疼痛。

羚羊角屑决明子芎羌活（去芦头）石膏（碎各一两）柴胡（去苗）黄芩（去黑心）人参（各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入竹叶三七片。煎至六分。去滓。

温服。早晚食后各一。

★ 黄连汤

（出圣济总录）

治伤寒后。毒瓦斯上攻。眼生浮翳。赤痛。

黄连（去须）黄芩（去黑心）升麻（各三两）甘草（炙三分）朴硝（研半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入竹叶三七片。煎至六分。去滓。温服。早晚食后各一。

★ 连翘汤

（出圣济总录）

治伤寒后。毒瓦斯上攻。眼目赤痛。及生障翳。

连翘漏芦（去芦头）黄连（去须）升麻麻黄（去根节各二两）白蔹（一两）大黄（锉炒半两）甘草（炙锉）朴硝（各三分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入竹叶三七片。

煎至

★ 地肤子丸

（出圣济总录）

治伤寒热病后眼目诸疾。

地肤子决明子沙参羚羊角屑菊花秦皮枳壳（去瓤麸炒）大黄（锉碎以上各一两）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服食后。温水下二十丸。

★ 决明丸

（出圣济总录）

治伤寒后。眼目昏暗。生疮赤痛。

石决明黄连（去须）车前子细辛（去苗叶）枳壳（去瓤麸炒各一两）栀子仁大黄（锉炒）黄芩（去黑心）羚羊角屑（各半两）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服食后。煎竹

★ 麦门冬丸

（出圣济总录）

治伤寒热病后。眼暗有翳。赤涩疼痛。

麦门冬（去心）泽泻茺蔚子枸杞子生干地黄（焙）枳壳（去瓤麸炒）石决明（锉净）黄连（去须以上各一两）细辛（去苗叶半两）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服食后。米饭下二十丸。

★ 犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒后。肝气实。目中碜痛。或生翳晕。

犀角屑（三分）瞿麦穗黄芩（去黑心）黄连（去须）木通（锉）栀子仁大黄（锉炒）车前子（各半两）人参（一两）上粗捣筛。每服三钱。入竹叶三七片。煎至六分。去滓。

温服。早晚食后各一。

★ 洗眼秦皮汤

（出圣济总录）

治伤寒后。热气上冲。目生疮翳。

秦皮（一分）竹叶（一把）防风（去叉）菊花葳蕤（各半两）蕤仁（去壳研一分）甘草（生用三分）上粗捣筛。都用水二升。煮取一升。绵滤去滓。放温洗眼。不拘时。

★ 防风汤

（出圣济总录）

治伤寒后。肝虚目暗。视物不明。或见黑花。

防风（去叉）芎甘草（炙锉）人参茯神（去木）独活前胡（去芦头各一两）细辛（去苗叶）菊花（各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓。温服。

早晚食后各一。

★ 漏芦连翘汤

（出千金方）

治伤寒热毒。变作赤色痈疽丹疹肿毒。及眼赤痛。生

障翳。悉主之漏芦黄连翘黄芩麻黄（去节）白蔹升麻甘草（炙各二两）大黄（切）枳实（炙各三两）上切。以水九升。煮取三升。去滓。温服。分三服。相去二食顷。更服。热甚者。可加芒硝二两。忌海藻、菘菜等物。

秦皮汤治毒病冲眼。忽生赤翳。或白。或肤肿起。或赤痛。不得视光。痛入肝

心。或眼外秦皮前胡常山黄芩升麻芍药白蔹枳实（炙）甘草（炙以上各二两）大黄（二两）上以水八升。煮取三升。分二服。相去二食顷。更服。若盛热者。可加芒硝二两。

忌

★ 秦皮汤

（出圣惠方）

治伤寒病。热毒瓦斯入眼。生赤脉赤膜。白肤白翳者。及赤

痛。不得见光秦皮升麻黄连（各一两）上切。以水洗去尘。用水四升。煮取二升半。冷之。分用三合。仰眼。以绵绕箸头。取汤以滴眼中。如屋漏状。尽三合止。须臾复用。日五六遍。乃佳。忌猪肉、冷水。

★ 又方

（出圣惠方）用冷水渍清布。以掩目。

治伤寒热毒在肝。善怒。筋脉疼痛。神昏不欲见人。两胁胀满。不思饮食。诊其

脉。左手关薄荷荆芥穗羌活独活山栀黄芩牡丹皮连翘大黄（各一两）硝石（四铢）牵牛（一两半）半夏（二铢）上件药。除牵牛、半夏、硝石三味。独作一处杵。所余众药。

只合作一处杵。每服六钱。众药末四钱。牵牛等末二钱。以水一盏半。先煎汤令服。方入众药末四钱。葱三枝。煎一沸。急漏泻。取汁一盏。调下牵牛等末。食后和滓服。

伤寒咽喉痛（附论）

夫伤寒过经而不愈。脉反沉迟。手足厥逆者。此为下部脉不至。阴阳隔绝。邪中于足少阴之经。毒瓦斯上熏。故咽喉或痛而生疮也。伤寒咽喉痛者。少阴受邪。邪毒壅遏于上焦。微则咽喉痛。甚则痛而生疮。又伤寒过经。邪热内盛。熏于上焦。令人咽喉肿痛。各随其证。

以法治之。

歌曰发斑唾血成阳毒。阴虚咽中必有疮。汗出阴阳俱紧涩。法当咽痛号亡阳。

又论曰。阴证者。少阴也。阴阳脉俱紧。主无汗。有汗者。曰亡阳。属少阴。法当咽痛也。治在自汗亡阳条。大抵咽痛。甘桔汤。猪肤汤。阴阳证皆可用也。证治论。口疮赤烂。

蜜渍黄柏。咽汁。又升麻六物汤。又有非其时暴寒。伏于少阴之经。脉微弱。而咽痛。次必下利。古方谓之肾伤寒。先用半夏桂甘汤。次四逆汤。一二日当瘥。应少阴经伤寒皆谓肾伤寒也。亦多表里无热。但苦烦。愦默而极不欲见光明者。时腹痛。或脉沉细。旧用四顺汤。

古人知其然而用。云肾病而体犹有热者。可服黄连龙骨汤。若已十余日。下利不止。手足彻冷。凡热证者。四顺汤。诸方书中即不曾载。黄连龙骨汤。即于黄连鸡子汤。去鸡子。加龙骨半两也。四顺汤丸即理中汤丸中。加甘草一倍是也。咽喉痛。阴毒发成斑。肢冷。咽疮。

肾着证脉紧无阳。咽亦痛。脉微。下利。

又论云。咽喉不利。或痛或疮。谷不入而呕吐者。毒瓦斯上冲所致也。阳毒必然发斑。少阴四肢必冷。其有不利者。可与之甘桔汤。半夏散。入甘草、生姜。其不下利。或小便赤而去衣者。可与桔梗汤。入玄参、枳壳。使大便通顺。则黑奥之毒泄矣。续以甘草、生姜煎汤调之。甘草、生姜解其毒也。肾病。咽痛不利。身犹热者。未可用四顺汤。且与黄连龙骨汤。

即黄连鸡子汤。去鸡子。加龙骨汤。阳毒咽痛。发斑。吐脓血。脉洪数。用药有本条。各少阴咽痛。咽疮。脉沉迟。厥冷。可吐利。又阴阳脉俱紧。反自汗。为无阳。法当咽痛。而复吐利。亦属少阴。并不可汗下重熨。汗出。以本粉敷之。咽痛。用甘桔汤。猪肤汤。若沉冷甚者。半夏散。通脉四逆。去芍药。加桔梗与之。咽痛通用甘桔汤。上焦壅热。加枳壳、前胡。伤寒一证。乃非时暴寒中人。有伏于少阴之经。头疼腰痛。其脉微。若初咽痛。似伤寒。次必下利。非咽闭之比。咽痛。半夏桂甘汤。即半夏散是也。下利。四逆汤。或四顺汤主之。证治论。口疮赤烂。用蜜浸黄柏一宿。取汁含。热用升麻六物汤。咽中闭塞。乌扇。伤寒六七日。大下之。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。唾脓血。手足厥。利不止者。难治。麻黄。升麻汤。

夫咽喉痛。有阴阳二证。脉浮数。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血者。此阳证也。脉沉迟。手足厥冷。或吐利而咽中痛。此少阴证也。病源云。此为下部脉都不至。阴阳隔绝。

邪客于足少阴之络。毒上冲。故咽喉不利。或痛而生疮也。伤寒脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。此候汗下重熨。俱不可。汗出者。以本粉敷之。

咽喉痛者。甘草汤。桔梗汤。猪肤汤。半夏散。通脉四逆。去芍药。加桔梗汤。麻黄升麻汤。

可选而用之。又有伏气之病。谓非时有暴寒中人。伏气于少阴经。始不觉病。旬月乃发。脉微弱。法先咽痛。似伤寒。非喉痹之病。次必下利。始用半夏桂甘汤。次四逆散主之。此病只一二日便瘥。古方谓之肾伤寒也。

方

★ 射干散

（出圣惠方）

治伤寒毒瓦斯攻咽喉痛。心烦躁热。胸膈滞闷。大小便难。

射干枳壳（麸炒微黄去瓤）川升麻马牙硝木通（锉）川大黄（锉碎微炒）玄参（各一两）犀角屑（三分）甘草（半两生用）上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 马蔺子散

（出圣惠方）

治伤寒毒瓦斯攻咽喉。闭塞疼痛。不可忍。

马蔺子（微炒）地骨皮川升麻黄芩犀角屑甘草（生用）大青（各半两）马牙硝（二令稠。

不计时候。取一茶匙。含咽津。

★ 木通散

（出圣惠方）

治伤寒咽喉闭塞不通。小便赤涩。宜服。

木通（锉）羚羊角屑川升麻射干芦根（锉）甘草（生用各一两）赤芍药（半两）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒热毒在心脾。口舌干燥。咽喉肿痛。

麦门冬（去心）川大黄（锉碎微炒）汉防己葛根（锉）滑石玄参木通（锉各半两）木香甘草（生用各一分）上为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。葱白二茎。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 升麻散

（出圣惠方）

治伤寒心胸气壅。闭塞不通。咽喉疼痛。

川升麻木通（锉）羚羊角屑前胡（去芦头）桑根白皮（锉）川大黄（锉碎微炒各半两）马蔺根川朴硝（各一两）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 羚羊角散

（出圣惠方）

治伤寒咽喉疼痛。心神烦闷。

羚羊角屑木通（锉）射干川升麻地骨皮（各一两）芦根（锉三两）上为散。

每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒经数日。胸中烦闷。咽喉噎塞痛。不能饮食。宜服。

（出圣惠方）射干川升麻人参（去芦头各三分）甘草（生用）陈橘皮（汤浸去白瓤焙各半两）上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 桔梗散

（出圣惠方）

治伤寒二三日咽喉痛。

桔梗（去芦头）甘草（二两生用）苦参（半两锉）上为散。每服五钱。水一大盏。

煎至五分。去滓。不计时候服。

★ 硼砂丸

（出圣惠方）

治伤寒舌紧强硬。黑色。咽喉闭塞肿痛。

硼砂马牙硝郁金苦葫芦子川大黄（锉碎微炒）鼠粘子（微炒）白矾灰黄药栀子仁甘草（生用）黄芩（以上各半两）上为末。炼蜜并沙糖和丸。如鸡头实大。每服用绵裹。含化咽津。以瘥为度。

★ 甘草散

（出圣惠方）

治伤寒二三日。毒瓦斯攻咽喉肿痛。

甘草（一两生用）川升麻射干（各半两）上细锉。以水三大盏。煎至二盏。去滓。

分为四服。日三服。夜一服。

★ 苦酒汤

（出圣济总录）

治少阴病。中痛生疮。不能语言。声不出者。

半夏（十四枚汤洗七次切焙）生鸡子（一个）上将鸡子破壳去黄。入半夏在内。并苦酒满鸡子壳。置剪刀环中。安火上。令三四沸。去滓。少少含咽之。不瘥。再作服。

★ 半夏汤

（出活人书）

治伏气之病。谓非时有暴寒中人。伏气于少阴经中。始不

觉病。旬月乃发。脉便微弱。法先咽痛。似伤寒。非咽痹之病。次必下利。如用半夏桂

心甘草汤。又以四逆散主之。此病只二日便瘥。古方谓之肾伤寒。

半夏（汤洗七次切焙）桂（去粗皮）甘草（炙锉）上等分。粗捣筛。每服先以水一盏。

煎七沸。纳药两方寸匕。更煮三沸。下火放冷。少少咽之。用生姜二片同煎。

★ 射干汤

（出圣济总录）

治伤寒咽喉闭塞痛。咳嗽多腥气。

射干木通（锉）升麻（各一两）桔梗玄参黄芩（去黑心）甘草（炙锉各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

★ 麦门冬汤

（出圣济总录）

治伤寒咽喉壅塞。小便不通。气腹胀。口舌干燥。

麦门冬（去心焙）大黄（锉炒）防己玄参葛根木通（锉）青竹茹滑石（碎各半两）甘草（炙锉一分）木香（一分半）上粗捣。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。

拍碎。

葱白五寸切。同煎至八分。去滓。食后温服。

★ 连翘散

（出圣济总录）

治伤寒热毒未解。咽喉壅塞。口内生疮。

连翘（半两）白药子（三分）丹参山栀子仁柴胡（去苗各半两）甘草（炙锉一分）恶实黄柏（去粗蜜炙半两）上为细散。每服食后。用蜜水调下二钱。日二服。

★ 地黄煎

（出圣济总录）

治伤寒时气。肺热咳嗽。咽喉痛。如有疮。

生地汁（半升）升麻玄参芍药柴胡（去苗各一两）贝母（去心三分）麦门冬（去心焙一两）竹叶（一握）白蜜（五两）上除地黄、蜜外。细锉。用水五大盏。煎至二盏。

去滓。下蜜及地黄汁。慢火煎成膏。每服半匙。不计时。咽津。

★ 玄参汤

（出圣济总录）

治伤寒咽喉痛。壅塞不通。口苦。

玄参（锉碎一两）羚羊角（镑）升麻射干（各三分）芍药木通（锉各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒毒瓦斯上冲。喉中痛。闷塞不通。

赤茯苓（去黑皮半两）木通（锉三分）升麻羚羊角（镑）前胡（去芦头）大黄（锉炒各半两）桑白皮（锉）马蔺根朴硝（各三分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至六分。

去

★ 牛黄散

（出圣济总录）

治伤寒咽喉痛。心中烦躁。舌上生疮。

牛黄（研）朴硝（研）甘草（炙锉各一两）升麻山栀子（去皮）芍药（各半两）上捣研为细散。同研令匀。每服一钱。食后。煎姜蜜。放温调下。

★ 犀角散

（出圣济总录）

治伤寒咽喉痛。口中干燥不止。

犀角屑黄连（去须）铅霜（研）栝蒌根郁金甘草（炙锉）桑根白皮（各半两）上为细散。并同研匀。每服食后。用去心麦门冬。熟水调下二钱。

★ 大丸

（出圣济总录）

治伤寒脏腑发热毒瓦斯。及冲咽喉。壅塞急痛。

升麻（三两）甘草（生用）射干（各二两）上为末。入牛蒡汁。和杵数百下。丸如弹子大。每服绵裹一丸。含化咽津。不拘时。如和不成。入炼蜜少许。

★ 麻黄地骨汤

（出圣济总录）

治伤寒头痛身热。咽喉壅塞。语声不出。

麻黄（去节三分）地骨皮玄参（各半两）五味子（三分）甘草（炙锉）干姜（炮各一分）附子（炮裂去皮脐半两）桔梗（炒）知母杏仁（去皮尖酒炒各半两）上锉如麻豆。

每服五钱。水一盏。煎至六分。去滓。食后温服。

★ 治伤寒热病后。口干喜唾。咽痛。

（出千金方）大枣（二十枚）乌梅（十枚）上合捣。蜜和。含如杏核大。咽其汁。甚验。

★ 治伤寒热病。喉中痛。闭塞不通。

（出活人书）生乌扇（切一斤）猪脂（一斤）上合煎成药。去滓。取如半鸡子大。薄绵裹之。纳喉中。

稍

★ 又方

（出千金方）升麻芍药羚羊角（各三两）通草（四两）射干（二两）生芦根（切一斤）上咀。

以水七升。煮取二升半。分三服。

附子丸治伤寒毒攻咽喉肿毒。

附子（炮）藜芦（各等分）上为末。蜜和丸。如梧桐子大一枚。饮下。含黄柏亦佳。

忌猪肉、狸肉。

★ 一方

（出肘后方）

治毒瓦斯攻咽喉肿痛。

上切商陆。炙令热。以布籍喉。以熨布上。冷复易。

★ 一方

（出肘后方）上取真茹、爪甲、口中牙。小嚼汁。以渍喉。当微觉异。为佳。

★ 络石散

（出圣惠方）

治伤寒毒瓦斯攻咽喉痛。

络石玄参川升麻射干子芩木通（锉各半两）甘草（一分生用）上为散。

每服四钱。水一盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服之。

五拗散治感寒而语声不出。或至咽喉肿痛。

麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖）甘草（生用）桔梗荆芥穗（各等分）上咀。生姜三片。同煎。温咽服。咽喉痛甚者。煎熟后。加朴硝少许。

卷一百三十五

伤寒门15

阴阳毒（附论）

夫阴气盛而阳暴绝。则为阴毒。若阳气盛而阴暴绝。则为阳毒。大凡阴阳离绝。非大汗不能复其正气也。六脉俱洪大。或沉。取之大而不甚疾者。非阴证也。阳毒。其脉当弦而洪数。阴毒。其脉沉细而疾。阳病。则身热而无汗。阴病。则身冷而有汗。岐伯云。阳胜则身热。腠理闭。喘粗为之俯仰。汗不出而热。阴胜。则身寒汗出。数栗而寒。寒则厥。此证不可以常法治之。金匮论阳毒之为病。面赤。斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血。五日可治。七日不可治。阴毒之为病。面目青。身疼。状如被打。咽喉痛。死生与阳毒同。三因云。病者。

头重颈直。皮肉强痹。或蕴而结核。起于喉颈之侧。布热毒于皮肤分肉之中。上散入发际。

下贯颞。隐隐而热。不相断离。病名黄肉随。以四季。各十八戊己日。其病从太阴阳明相格。寒湿不调。关节格滞。若腑虚。则皮肉强痹。若脏实。则布毒热于皮肤。又云。病者。

里热外寒。意欲守火。而反引饮。腰痛欲折。或胸胁切痛。类如刀刺。不得转动。热彭彭。

服冷多。则洞泻。病名黑骨温。以冬三月。源从足太阳、少阴相搏。蕴积壅塞。若腑虚。为阴毒所伤。则里热外寒。若脏实。为阳毒所损。则彭彭发热。又云。病者发热。腰痛强急。

脚缩不伸。中欲折。目中生花。或涩涩憎寒复热。颈中双筋。牵不得屈伸。项直背强。眼赤黄。欲转动。称身回侧。病名青筋牵者。由春三月。其源从厥阴涉足少阳。少阳之气始发。

少阴之气始衰。阴阳怫郁于腠理。腑脏受厉而生。若腑虚。则为阴邪所伤。故发热。若脏实。

则病名赤脉KT者。以夏三月。其病从少阴、太阳之气相搏而停。则荣卫不通。皮肉痛起。

太阳发动。少阴淫邪之气。因而作厉。则脏腑随时受疫病也。若腑虚。为阴邪所伤。则寒战。

若

方

★ 治青筋牵

（三因方）

肝腑脏温病。阴阳毒。胆腑虚。为阴邪所伤。腰胁强急。

脚缩

不伸。

柴胡（去苗五两）茯苓栀子仁半夏（汤洗）大青（各三两）桂心竹茹香豉甘草（

★ 又方

（三因方）

肝腑脏温病。阴阳毒。肝脏实。为阳毒所伤。涩涩恶寒。翕翕

发热。颈外双玄参（一两）细辛（二两）栀子仁黄芩升麻芒硝（各三两）石膏（八两）上锉散。每服五钱。水二盏。入车前草三叶。淡竹叶七片。煎七分。去滓。空心服。

★ 治赤脉KT

（三因方）

心腑脏温病。阴阳毒。若腑虚。为阴邪所胜。脉促。

身颤掉不能禁。色茯苓人参桔梗（各三分）甘草（一两半）白芷青皮（各一两）干姜（炮半两）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

★ 又方

（三因方）

心腑脏温病。阴阳毒。心脏实。则为阳毒所伤。内热。口干舌

破。咽塞声嘶天门冬（去心）麦门冬（去心）车前子（炒）栀子仁黄芩升麻甘草（炙）寒水石（

★ 治黄肉随

（三因方）

脾腑脏温病。阴阳毒。胃腑虚。则为阴邪所伤。头重颈

直。皮肉强痹。

浓朴（姜制炒一两半）白术陈皮（各一半）干姜（炮）紫苏甘草（炙）半夏（汤洗各三分）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

★ 又方

（三因方）

脾腑脏温病。阴阳毒。脾脏实为阳毒所伤。蕴热结核。起于喉

颈之侧。布毒葛根苍术（泔浸）升麻白芷桔梗青皮（各一两）大黄（半两）上锉散。

每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

★ 治白气狸

（三因方）

肺腑脏温病。阴阳毒。太阳腑虚。为阴邪所伤。寒热互

作。上气咳逆。大肠飧泄。色皓皓白者。

白术人参（各一两）干姜（炮）麦（炒各三分）白茯苓五味子肉豆蔻草果乌梅甘草（炙各半两）上锉散。每服五钱。水二盏半。煎七分。去滓。食前服。

★ 又方

（三因方）

肺腑脏温病。阴阳毒。肺脏实。为阳毒所伤。体热。肌肤发

斑。气喘引饮。

紫菀茸（一两）栀子仁升麻前胡（各三分）石膏（半两）葶苈（炒一分）杏仁（去皮尖）甘草（炙各半两）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

★ 治黑骨温

（三因方）

肾腑脏温病。阴阳毒。膀胱腑虚。为阴邪所伤。里热外

寒。烦渴引饮。

附子（炮去皮脐）茯苓（各一两）山茱萸细辛山药泽泻（各半两）麻黄（三分）杏仁（去皮尖一分）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

★ 又方

（三因方）

肾腑脏温病。阴阳毒。肾脏实。为阳毒所伤。腰胁切痛。不得

转动。大小便秘涩。小腹胀。食冷则洞泄。色熏黑者。

吴茱萸黑牵牛（炒）桃仁（去皮尖）萆杜仲（去皮锉姜汁制炒丝断）大黄（蒸各等分）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

★ 治肝腑脏温病。阴阳毒。颈背双筋牵。先寒后热。腰强急缩。目中生花。

（出千金方）桂心（一两）白术芒硝大青栀子（各三两）柴胡（五两）石膏生姜（各八两）生地黄香豉（各一升）上咀。以水九升。煮取三升。分三服。

★ 治心腑脏温病。阴阳毒。战掉不定。惊动。

（出千金方）大青黄芩栀子知母芒硝（各三两）麻黄（四两）玄参（六两）石膏生葛根（各八两）生地黄（切一升）上咀。以水九升。煮取三升。去滓。下芒硝。分三服。

★ 治脾腑脏温病。阴阳毒。头重颈直。皮肉痹。结核隐起。

（出千金方）大青羚羊角升麻射干芒硝（各三两）栀子（四两）寒水石（六两）玄参（八两）上咀。以水七升。煮取三升。分三服。

★ 治肺腑脏温病。阴阳毒。咳嗽连续声不绝。呕逆。

（出千金方）麻黄栀子紫菀大青玄参葛根（各三两）桂心甘草杏仁前胡（各四两）石膏（八两）上咀。以水九升。煮取三升。分三服。

★ 治肾腑脏温病。身面如刺。腰中欲折。热毒内伤。

（出千金方）茵陈蒿栀子芒硝（各三两）苦参生葛（各四两）生地黄石膏（各八两）葱白豉（一升）上咀。以水九升。煮取二升半。下硝。分三服。

大交泰丹治阴阳二毒伤寒。或因下早亡阳。或致结伏胸膈。四肢厥冷。脉息俱

无。心燥如火。或因冷物伤脾。夹脐注痛。生硬入胃。中满痞塞。及发潮热。并治翻胃

哕逆。霍乱吐泻。小肠癖。胁肋气痛。但是阴阳不顺。恶候伤寒。并治之。每服一

粒。炭火内通赤。良久取出。放冷。细研如粉。米饮一盏。煎至七分。温服。不拘

时。隔半时辰。再服。甚效。兼金星石银星石代赭石太阴玄精石云母石（白色成片子者）禹余粮石桂府滑石（各一两）寒水石（吉州者一两半）不灰木（色青黑性软者一两）上同入瓷瓶子内。

炭火半秤。。火耗一半。取出放冷。研为细末。糯米粥为丸。如弹子大。候干。根据前法服。寒水石。南人谓之软石膏。一方加麦饭石。（一两）

★ 归魂散

（圣济总录）

治阴阳二毒。不省人事。

石膏（八两）寒水石（四两）附子（炮裂去皮脐三两）阳起石（三两同石膏寒水石三味捣细研为末和入新罐内一伏时以纸铺地出火毒入四味药）干姜（炮）麻黄（去节各一两）杏仁（二七枚去皮尖双仁炒研）上捣研令匀。瓷盒盛。冷水调下二钱匕。

★ 霹雳散

（一名黑散子）

治阴格阳。烦躁。不饮水。

用附子一枚。炮熟取出。用冷灰焙。细研。入真腊茶二大钱。和匀。为细末。每服分作二服。水一盏。煎至六分。临熟入蜜半匙。放温。或冷服之。须臾燥止得睡。汗出即瘥。

黑龙丹治阴阳二毒伤寒。

用舶上硫黄一两。以柳木槌。研三两日。巴豆一两。和壳。记个数。用二升铛子一口。

先安硫黄铺铛底。次安巴豆。又以硫黄盖之。酽醋半斤以来浇之。盏子盖合令紧蜜。更以湿纸。周回固济缝。勿令透气。缝纸干。更以醋湿之。文武火熬。常着人守之。候里面巴豆作声。数已半为度。急将铛子离火。便入臼中。急捣令细。再以少米醋。并蒸饼少许。再捣。

令冷。可丸如鸡头大。若是阴毒。用椒四十九粒。葱白二茎。水一盏。煎至六分。服一丸。

阳毒。用豆豉四十九粒。葱白二茎。水一盏同煎。吞一丸。不得嚼破。患经五六日。方可服之。食前吃。切在度其病势。可下即与。虽及日数。病未传入。或未及其日。病先在脏。亦不可拘执矣。有孕妇人亦许服。或吐或泻为候。不可吃热食。或觉心头空。以温白粥。或服调气汤散补之。欲辨阴阳二毒之病者。但始得病。惟看手足指冷者。是阴。不冷气和者。是阳。若冷至指节二三寸者。病轻。若冷至肘膝。为病难理。阴阳毒病。亦无常也。或初病便有毒。或服药经五六日以上。或十余日后不瘥。变成其毒者。其候身重背强。咽喉痛。饮食不下。毒瓦斯攻心。心腹烦疼。气促。四肢厥逆。呕吐。体如被打。面目青而体冷者。阴证也。

阳毒则不然。面目赤。身壮热。或便脓血。喉疼。生斑点如锦纹是也。合时。忌妇人、猫、狗见。

破证夺命汤治阴阳二毒伤寒。证候不明。下药错误。致患人困重垂死。七日以

后。十日以来。可服此。传者云。千不失一。只一服。不超时见效。汗自鼻上出尽是

★ 应。

（方见破证夺命散）

★ 丹砂丸

（出活人书）

治伤寒阴阳二毒。相伏危恶形证。

硝石（半两）太阳石舶上硫黄水银太阴石玄精石（各一两）上为末。先用无油铫子。以文武火炒。下诸药末。令一如灰色。研如粉面。生姜自然汁。浸蒸饼为丸。如绿豆大。每服五丸。龙脑、牛黄、生姜、蜜水下。压躁也。若阳毒。枣汤下。阴毒。任汤下。不得于屋底炒。一方无太阳石。

★ 夺命丹

（出王氏博济方）

治阴阳二毒。气冲心。

朱砂（二两）金箔（八十片）腻粉（半两）巴豆（八十个纸裹出油）黄蜡（二两）上为末。炼蜡为丸。如鸡头大。如有患者。以腻粉一钱。米饮一盏调下。如人行一里以来。其药动下恶物。如药在其中。取出。掘一地坑。埋三伏时取出。除却上面黑物。以麝香裹养之。

如更用时。擘为两处。重为丸。一粒可疗五七人。神圣之功。卒难叙述。

青蒿散治阴阳二毒伤寒。及肢体疼倦。

上用青蒿。八九月候成实。多采。去枝梗。以童子小便。浸三两日。漉起。酢干日晒。

为末。每服三钱。水一盏。乌梅一个。同煎七分。温服。

阴毒（附论）

夫阴气独盛。阳气暴衰。阳为阴所胜。内外皆阴。故成阴毒伤寒。有初得病。便成阴毒者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阴毒者。以病本属阴。因服寒药过多。或脏腑内外受寒。阴气转盛。阳气不复所致。其候四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被击。呕吐下利。其脉沉细而疾者是也。阴毒已深。疾势困重。六脉附骨。取之有。按之即无。一息八至以上。或不可数。宜用葱熨法。灼艾法。伤寒初病一二日。便结成阴毒。或服药六七日以上。至十日。

变成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒瓦斯攻心。心下坚强。短气不得息。躁渴虚汗。

或时郑声。呕逆下利。身如被杖。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细紧数。仲景云。此阴毒之候。五日可治。至六七日。不可治也。阴毒。甘草汤主之。始得阴毒云。阴毒本因肾气虚寒。

因欲事。或食冷物后伤风。内既伏阴。外又感寒。或先感外寒。而伏内阴。内外皆阴。则阳气不守。遂发头痛。腰重腹痛。眼睛疼。身体倦怠而不甚热。四肢逆冷。额上及手背冷汗不止。或多烦渴。精神恍惚。如有所失。三二日间。或可起行。不甚觉重。诊之则六脉俱沉细而疾。尺部短小。寸口或大。关脉浮大或沉。取之大而不甚疾者。非阴证也。若服凉药过多。

则渴转甚。燥转急。有此病证者。急服还阳退阴二药即安。惟补虚和气而已。宜服正元散。

退阴散。五胜散。阴证不宜发汗。如气正脉大。身热而未瘥。用药出汗无妨。

阴毒为病。手足冷。腰背强。脐腹筑痛。咽喉痛。呕吐下利。身如被杖。脉细欲绝。此由肾气虚寒。外伤风冷。或因冷物伤脾。盖脾为太阴。内外皆阴。则阳气不守。遂成阴毒。

四肢逆冷。额上手背冷汗不止。或多烦渴。精神如失。故岐伯曰。阴胜则身寒。汗出身常清。

数又阴毒渐深候云。积阴感于下。则微阳消于上。故其候沉重。四肢逆冷。腹痛转甚。或咽喉不利。或心下胀满结硬。躁渴。虚汗不止。或时狂言。指甲面色青黑。六脉沉细。而一息七至以来。有此证者。速宜于气海或关元二穴。灸三四百壮。以手足和暖为效。仍服金液丹。来苏丹。玉女散。还阳散。退阴散。

又阴毒沉困候云。沉困之候。与前渐深之候皆同。而更加困重。六脉附骨。取之方有。

按之即无。一息八至以上。或不可数也。至此。则药饵难为工矣。但中灼艾如半枣大。三百壮以来。手足不和暖者。不可治也。偶复和暖。则以前硫黄及热药助之。若阴气散。阳气来。

即诗曰。阴毒伤寒身体重。背强眼痛不堪任。小腹急痛口青黑。毒瓦斯冲心转不禁。四肢厥然惟思吐。咽喉不利脉细沉。若能速灸脐轮下。六日看过见喜神。阴毒身如击扑然。疾沉汗渴阴气独盛。阳气暴绝。则为阴毒。身冷有汗。其脉沉细而疾是也。沉而不疾者。非初病遽然而成者。有服药数日变而成者。盖以肾气极损。生冷伤脾。内已伏阴。外又感寒。或先感外寒。后伏阴于内。内外皆阴。阳气不守故尔。阳气独胜。阴气暴绝。则为阳毒。身热无汗。其脉弦洪促数是也。有初病遽然成者。盖酒面过多。丹砂僭燥。肠胃极热致之。或病证属阳。误投温药。助热为邪。内外皆阳。阴气不守故尔。阴阳二毒。皆有头疼微利之证。抑阴用热。抑阳用寒。固有条例。然此二毒。随气逆上结。伏于胸中。皆令人心下痛硬非常。

法所能通也。当急作规摹以泄之。阴毒泄。则阳气复。阳毒泄。则阴气复。阴阳升降。荣卫流行。自然大汗而解矣。若心下已结。延至六七日间。断不可活。外证治法详于后篇。阴毒外证。面目唇爪青黑。口开气短。咽喉不利。手足厥冷。身不甚热。痛重如打扑。或数栗而寒。头目俱疼。腰重背强。毒瓦斯攻心。心下坚闷。腹中绞痛。外肾并脐下冷硬。额上及手背间冷汗不止。呕吐不利。烦渴。阴极发燥。精神恍惚。言语醒醒。声音郑重。舌上黑色。阴病回阳。服药未透。亦须外借火气。但勿迫也。生姜并良姜。皆能散寒邪。发越阳气。亦要药也。阴毒脉沉细。而其疾身冷有汗。可与之。阴毒。甘草汤。及白术附子散。正阳散。

肉桂散。回阳丹。返阴丹。天雄散。正原散。退阴散。金液丹。皆可选而用之。则阳气复。

而大汗解矣。医之能精于此。用药疗证。则无不愈矣。大师陈北山方诀。治阴毒心下结伏。

按之极痛。大小便秘涩。累日用药不下。但出气稍暖。亦可疗治。急取巴豆肉十粒。研烂。

入面一钱许。捻作一饼。坚实安顿脐心。立小艾炷。灸五七壮。觉腹中鸣。良久自通利。其次用葱白一束。紧扎。切作数饼。炙令温热。贴于脐下。以熨斗盛火。熨其上。续又易之。

渐觉体温。即以五积散二钱。附子末一钱。姜七片。枣二枚。盐少许。水一大盏。煎七分。

温服。连并二三剂。即汗出而瘥。又法。以大蒜一枚。捣研。捏作饼子。炙热置于脐心。灸十壮。大小便即通。阴毒已深。则灸气海关元二穴。以手足和为效。仍以前项药济之。若六脉附骨。疾势困甚者。脐中用先艾后葱法。方诀详具于前。凡治阴毒。得阳气乍复。复者皆生烦燥。切勿误投凉药。燥甚。与返阴丹辈。

阴证。太阴、少阴、厥阴。皆属阴证也。太阴者。脾也。少阴者。肾也。厥阴者。肝也。

何谓太阴证。太阴脾之经。主胸膈胀。甲乙经云。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。又曰。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入腑。阴受之则入脏。入六腑。则身热不时。上为喘呼。入五脏。则满闭塞。

下为飧泄。久为肠。何谓少阴证。少阴肾之经。主脉微细。心烦但欲寐。或自利而渴。又问。经云一二日少阴病者。何也。谓国中病时。腠理寒。便入阴经。不经三阳也。伤寒虽是三阴三阳。大抵发于阳。则太阳也。发于阴。则少阴也。此二经为表里。其受病最为多。阳明、太阴受病颇稀。至于少阳、厥阴肝胆之经。又加少焉。凡病一日至十二三日。太阳证不罢者。但治太阳。有初得病。便见少阴证者。直攻少阴。亦不必先自太阳次传而至。盖寒气入太阳。即发热而恶寒。入少阴经。只恶寒而不发热也。三阴中寒微。则理中汤。稍厥。或中寒下利。即干姜汤。手足指头微寒冷。谓之清。病有此。未可吃四逆。盖疾轻故也。只可服理中干姜之类。大段重者。用四逆汤。无脉者。用通脉四逆汤也。何谓厥阴证。厥阴肝之经。主消渴。气上冲。心中疼热。饥不欲食。食则吐蛔。下之。利不止也。若阴气独盛。阳气暴绝。则为阴毒。其证四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被杖。脉沉疾。或吐或利。当急灸脐下。服以辛热之药。令阳气复而大汗解矣。古人云。辛甘发散为阳。谓桂枝、甘草、干姜、附子之类。能复其阳气也。微用辛甘。甚则用辛苦。阴极发躁。阴证似阳。学人当以脉别之。

方

★ 附子散

（一名桂附散）

治阴毒伤寒。唇青面黑。身重背强。四肢逆冷。或因服

冷药过度。心附子（三分炮裂去皮脐）桂心白术当归（锉微炒各半两）半夏（汤洗七次去滑）干姜（炮裂锉）天南星（炮裂）木香（各一分）上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。

入生姜半

治阴毒伤寒。四肢逆冷。身体疼痛。或时心头结硬。宜服此方。

附子（炮裂去皮脐）白术甘草（炙微赤锉）麻黄（去根节以上各一两）桂心（半两）木香（三分）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

乌头散治阴毒伤寒。四肢厥冷。脉候沉细。心腹胀满。腹中痛。咽喉不利。遍

身疼痛。

川乌头（一两炮裂去皮脐）白术赤芍药（各三分）麻黄（去根节）桂心枳壳（麸炒微黄去瓤）当归（锉微炒）川椒（去目及闭口者微炒去汗）干姜（炮裂锉以上各半两）上捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治阴毒伤寒。二三日不得汗。烦躁。

麻黄（去根节）防风（去芦头各一两）干姜（炮裂锉）桂心川乌头（炮裂去皮脐各半两）上捣细罗为散。每服不计时候。以热酒调下二钱。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

★ 回阳散

（出圣惠方）

治阴毒伤寒。

川乌头（炮裂去皮脐）益智子青橘皮（汤浸去白瓤焙）桂心干姜（炮裂锉各半两）麻黄（一两去根节）上捣散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

★ 白术散

（出圣惠方）

治阴毒伤寒。心胸满闷。喘促。四肢厥逆。

白术前胡（去芦头）附子（炮裂去皮脐）诃黎勒皮浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）桂心（三分）甘草（炙微赤锉）五味子干姜（炮裂细锉各半两）上捣粗罗。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。如人行十里未有汗。再服。

★ 天雄散

（出活人书）

治阴毒伤寒。身重背强。腹中痛。咽喉不利。毒瓦斯攻

心。心下坚强。

天雄（炮裂去皮脐）肉桂（去粗皮）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟以上各一两）麻黄（去根节）当归（锉微炒）白术半夏（汤洗七遍去滑各半两）川椒（去目并闭口者微炒去汗一分医学发明用一钱）干姜（炮裂锉三分医学发明用生姜二钱）陈橘皮（汤浸去白瓤焙三分医学发明用一钱）上捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。如人行十里未汗。再服。

★ 吴茱萸散

（出圣惠方）

治阴毒伤寒。回阳。

吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒）麻黄（去根节）肉桂（去皴皮各一两）浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）半夏（汤洗七遍去滑）干姜（炮裂锉）附子（炮裂去皮脐各三分）白术细辛天南星（炮裂）木香（各半两）上捣筛为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未汗。再服。

★ 正阳散

（出活人书）

治阴毒伤寒。面青。张口出气。心下硬。身不热。只额上

有汗。烦渴不附子（一两炮裂去皮脐）皂荚（一梃去皮涂酥炙令黄色去子）干姜（炮制锉）甘草（炙微赤锉各一分）麝香（一钱细研入）上捣细罗为散。每服二钱。以水一中盏。煎至五分。

不计时候。和滓热服。

★ 治阴毒伤寒。项背强。心神烦。宜服此方。

（出圣惠方）麻黄（去根节）附子（炮裂去皮脐）泽泻半夏（汤洗七遍去滑）肉桂（去皴皮）甘草（炙微赤锉）干蝎（微炒）干姜（炮裂）天南星（炮裂以上各半两）上捣细罗为散。

每服二钱

★ 前胡散

（出圣惠方）

治阴毒伤寒。四肢厥逆。头痛。心躁。胸中结实。两胁妨

闷。

前胡（去芦头）桔梗（去芦头各三分）槟榔桂心木香当归（锉微炒）青橘皮（汤洗去白瓤各半两）诃黎勒皮浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）上为散。每服四钱。

水一

★ 四逆汤

（出圣惠方）

治阴毒伤寒。脉候沉细。四肢逆冷。烦躁。头痛。

干姜（炮裂锉）附子（炮裂去皮脐）桂心甘草（炙微赤锉）白术当归（锉微炒以上各半两）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。稍热。频服。

★ 白术散

（出活人书）

治阴毒伤寒。心间烦躁。四肢逆冷。宜服此方。

川乌头（炮裂去皮脐）桔梗（去芦头）附子（炮裂去皮脐）白术细辛（以上各一两）干姜（半两炮裂锉）上捣粗筛为散。如患一日两日者。温酒调下一钱。如是三四日至五日者。用药末二钱。以水一中盏。煎至六分。不计时候。稍热。和滓频服。

治阴毒伤寒。四肢厥逆。胸膈不利。宜服此方。

附子（炮裂去皮脐二两）干姜（炮裂锉）肉桂（去皴皮）人参（去芦头）赤茯苓白术木香五味子浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）诃黎勒皮（一两半）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白一茎。煎至六分。去滓。不计时候。稍热。频服。

肉桂散治伤寒服冷药过度。心腹胀满。四肢逆冷。昏沉不识人。变为阴毒。

肉桂（去皴皮）白术木香高良姜（锉）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各三分医学发明各用三钱）赤芍药陈橘皮（汤浸去白瓤焙）附子（炮裂去皮脐）前胡（去芦头）当归（锉微炒）人参（去芦头各一两）吴茱萸（半两汤浸七遍焙干微炒）上捣罗为散。

每服四钱

人参散治阴毒伤寒。手足逆冷。心下烦满。

人参（去芦头）木香附子（炮裂去皮脐）桂心干姜（炮裂锉）当归（锉微炒）吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒）槟榔（以上各一两）上咀。为散。每服四钱。以水一中盏。

入枣三

治阴毒伤寒。头痛。四肢不和。心腹气闷。宜服此方。

附子（炮裂去皮脐）干姜（炮裂锉）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）桂心槟榔（以上各一两）甘草（三两炙微赤锉）上咀。为散。每服四钱。以水一中盏。入枣子三枚。煎至六分。

去滓。

桂心散治阴毒伤寒。项直脚冷。百节疼痛。

桂心麻黄（去根节）附子〔炮裂去皮脐各三（二）两〕甘草（炙微赤锉）赤芍药干姜（炮裂锉）枳壳（麸炒黄去瓤）杏仁（去皮尖双仁麸炒微黄各半两）柴胡（一两去苗）上咀。汗出为度。

回阳丹治阴毒伤寒。面青。手足逆冷。心腹气胀。脉候沉细。

干姜（一分炮裂锉）硫黄（细研入）荜澄茄吴茱萸（汤洗七遍焙干微炒）附子（炮裂去皮脐）木香桂心（一方去桂心）干蝎（以上各半两）上捣罗为末。酒煮面糊为丸。

如梧桐子大。每服不计时候。生姜汤下三十丸。频服。三服后。以热酒一盏投之。衣盖取汗。

愈。

正阳香丸治阴毒伤寒。四肢逆冷。心下痛硬。气欲绝者。

香子（微炒）附子（炮裂去皮脐）天南星（炮裂）硫黄（细研）丁香木香吴茱萸（汤洗七遍焙干微炒）预知子桂心（以上各一两）上捣罗为末。和研了药令匀。醋煮面糊丸

★ 来苏丹治阴毒伤寒。

（一名正阳丸）硫黄硝石太阴玄精石（以上各一两）上都研细。于瓷瓶中盛。以瓦子盖瓶口。用黄泥固济。阴以炭火半斤。养令火尽。即出之。更研如粉。用汤浸蒸饼和丸。如梧桐子大。每服不计时候。热酒下三丸至五丸。衣盖取汗。

黑圣散治阴毒伤寒。发汗。

川乌头（三个每个劈作四片）吴茱萸（六两汤浸七遍焙干）上先掘地作一坑子。筑令净洁。以大火烧赤。净扫去灰。后下茱萸。次下乌头。安在上面。用好醋一大碗。旋旋浇入坑子内。以尽为度。后以瓦盆盖之。待冷取出。捣细罗为散。每服以生姜热酒。调下一钱。汗出。立瘥。

治阴毒伤寒。头痛。心躁。手足厥冷。宜服此方。

用附子一两。炭火内烧令黑色。勿令全过。取出。用盆子盖之。冷细研。水磨沉香一分。

煮稀粥饮。不计时候。调下二钱。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

治阴毒伤寒。四肢逆冷。宜熨之。

用吴茱萸一升。以酒拌令匀湿。以熟绢袋二枚盛。蒸令极热。取熨脚心。候气通畅匀暖。

即停熨。若以汤煎温药漂洗。以接四肢亦可。

★ 升麻鳖甲汤

（出千金方）

阴毒之为病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可

治。七日不可升麻（二两）当归〔二两（一）〕蜀椒（炒去汗一两）鳖甲（手指大一片炙）甘草（二两）雄黄（半两研）上以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服。取汗。肘后千金方。

阳毒用升麻汤。无鳖甲。有桂。阴毒用甘草汤。无雄黄。

★ 阴毒甘草汤

（一名阳毒升麻汤出活人书）

治伤寒初得病。一二日便结成阴毒。

或服药经旬以上。变成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒瓦斯攻心。心下坚强。

气不得息。呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细。身如被击。咽喉痛。五六日可治。

至七日不可治。

甘草（炙）升麻当归〔炙各三（半）两〕雄黄〔研一两（分）〕桂（去粗皮半两）蜀椒（去目及闭口者炒去汗一分）鳖甲（一两半醋炙去裙）上除研外。锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。如人行五里。更进一服。温覆取汗。毒当从汗出。

未汗再服。千金方。无桂、雄黄。

★ 正阳汤

（出圣济总录）

治阴毒伤寒。上气喘促。

附子（炮裂去皮脐一两）桂（去粗皮三分）干姜（炮半两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏。煎至半盏。去滓。食前温服之。

★ 回阳发表汤

（出圣济总录）

治阴毒伤寒。

附子（炮裂去皮脐）桂（去粗皮）人参泽泻（各半两）干姜（炮）半夏（汤洗七遍炒令干）天南星（炮）甘草（炙各一分）上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一中盏入生姜半分。

拍碎

★ 附子汤

（出活人书一名大附子当归散）

治阴毒伤寒为病。手足冷。腰背强。头

疼腹痛。或烦渴。精神恍惚。额与手背时出冷汗。声郑重。爪甲唇面色青黑。多因脾肾

虚寒伏阴。重感于寒所致。或因服冷药过多。心腹胀满。昏不知人。妇人血室痼冷沉

寒。赤白崩漏。脐腹附子（炮裂去皮脐三分）桂（去粗皮）当归（切焙）白术（各半两）半夏（汤洗七遍去滑）干姜（炮各一分）上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。煎至六分。

去滓。热服。不拘时。衣覆取汗。如人行十里未汗。再服。

★ 定命汤

（出圣济总录）

治阴毒伤寒。目赤唇焦。头疼。烦渴。面色赫赤而身恶

寒。

附子（炮裂去皮脐二两）高良姜白术干姜（炮各一两）上锉如麻豆大。每服三钱匕。用水一盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。未服药前。先饮酒。使醺醺。后服药。

如思食。即与酒粥吃。不得妄食他物。若小便出血。是阴毒去矣。

★ 桂附汤

（出圣济总录）

治阴毒伤寒。

桂（去粗皮一分）附子（去皮脐生用半两）丁香吴茱萸（汤洗三遍焙干炒各半分）上锉如麻豆大。每服二钱匕。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。温服。

★ 回阳散

（出圣济总录）

治阴毒伤寒。

硫黄（一两）寒水石（三分）硝石（半两）上入砂瓶子内盛。以瓦盖瓶口。通用黄泥固济。阴干。用炭火五斤。令火尽。研如粉。每服一钱匕。温水调下。

★ 黑神散

（出圣济总录）

治阴毒伤寒。

附子（三两去皮脐烧令烟尽）麻黄（去节一两）桂（去粗皮半两）上捣罗为细散。

每服二钱匕。蜜汤调下。

★ 来苏丹

（出圣济总录）

治阴毒伤寒。面青。手足冷。身如被击。

太阴玄精石硫黄硝石白矾水银（各一分）上同研。令水银不见星。入瓷盒子内。

烧通赤。粟米饭和丸。如小豆大。每服三丸。温水下。

★ 四逆散

（出圣济总录）

治阴毒伤寒。手足厥。身冷。脉细。

太阴玄精石（三分末）硫黄（一两）不灰木盆硝（各一分）上研为细末。入在铫子内。以盏子盖。周遭用湿纸闭缝。安火上。纸干为度。取出细研。入龙脑半钱。干姜末半两。

拌匀

★ 退阴汤

（出活人书）

治阴毒伤寒。手足厥。面多青。腹中痛。兼治阴毒咳逆

等疾。

乌头（炮裂去皮脐）干姜（炮各半两）上粗捣筛。炒令转色。放冷。每服二钱匕。

水一盏。盐一捻。煎至半盏。去滓。温服。一方云。脉沉细。头痛腰重。少少伤冷。每服一字。

入正元散。同煎。入盐一捻。阴毒证咳逆。煎一服。细细热呷之。便止。

还阳汤治阴毒伤寒。四肢厥冷。时有汗。

不灰木（一两）延胡索（半两）太阴玄精石（一分）上粗捣筛。每服二钱匕。水一盏。

葱白一寸。同煎至六分。去滓。不计时。温服。

退阴丸治伤寒伏阴气。手足厥冷。肌肤不热。

硫黄（半斤生）太阴玄精石（三两）上用柳椎细研为末。水浸炊饼和丸。如梧桐子大。

每服五十丸。煎艾汤下。日三。

夜光丹治阴毒伤寒。四肢逆冷。面青。胸膈不利。呕哕。虚烦。

硫黄（研）太阴玄精石（研）硝石（研各一两）附子（炮裂去皮脐者一两生去皮者半两）上先将玄精、硝石二味。于铁铫子中慢火熬。候匀热。以匙于中心隐作坑子。纳硫黄候熔。

搅匀。放冷研细。别捣罗生附子为细末。入研者药。合研匀。以软烂粳米饭和丸。如梧桐子大。每服五丸。冷艾汤下。

附子回阳散治阴毒伤寒。面青。四逆及脐腹痛。身体如冰。并疗一切卒暴冷

气。

用附子二枚。炮裂去皮脐。捣为细散。每服三钱匕。取生姜自然汁半盏。冷酒搅匀。

共一盏。调服。更以冷清酒一盏送下。相次更进一服。良久脐下如火。遍身和暖为度。

太阳丸治阴毒伤寒。四肢厥逆。脉息微细。

硫黄（研）附子（炮裂去皮脐各一两）上捣罗为末。酒煮面糊为丸。如梧桐子大。

每服十丸至十五丸。煎艾盐汤下。不计时候。

回阳煮散治阴毒伤寒。四肢厥冷。脉候微细。心胸痞闷。

天南星（二两酒浸七日取出锉炒令黄）附子（炮裂去皮脐一两）上捣罗为散。每服二钱匕。酒一盏半。慢火同煎至六分。温服。不计时候。

定命丸治阴毒伤寒。

硫黄（研）吴茱萸（汤浸焙干炒捣为末）硝石（研各一两）巴豆（去皮膜半分）上一处研令匀。软饭和丸。如弹子大。每服先以椒煎汤浸手。良久。男左女右执之一丸。汗出即瘥。

妇

吴茱萸汤治阴毒伤寒。

吴茱萸（汤洗炒干一两）白附子天南星柴胡（去苗）鳖甲（去裙醋煮）前胡（去芦头）细辛（去苗叶）羌活（去芦头）黄（锉）干姜（炮）枳壳（去瓤麸炒）陈橘皮（汤浸去白焙）赤芍药浓朴（去粗皮生姜汁炙）白檀五味子桔梗（各半两）苍术（米泔浸一宿去皮）莎草根当归（切焙）芎麻黄（去根节汤煮掠去沫各一两）甘草（炙一两半）上锉碎。入净锅内。慢火炒令黄。再粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

顺元煮散治伤寒阴盛里寒。脉细。手足厥冷。

乌头（炮裂去皮脐二两）附子（炮裂去皮脐）天南星（炮裂去皮脐各一两）木香（半两）上捣罗为散。每服一钱匕。水一盏。煎至六分。温服。大体此散能温里。脉迟细沉伏。手足冷。毛发恂栗。伤寒里证之类。大啜三两杯。当手足温。或汗乃愈。今世医多用此散和一切气。通利血络。人病脾疟。用紫金丸逐下。仍服此散。紫金丸。用硫黄、针砂各三钱匕。铁粉五钱匕。腻粉五钱匕。粟米饭丸如皂荚子大。每服一丸。乳香汤下。气实。服一丸半至二丸。

葱薤汤治阴毒伤寒。出汗。

葱白薤白荆芥穗竹茹（各一握）豉（去皮半升）生姜（一分）蜀椒（去目并闭口炒去汗四十九粒）上咀如麻豆大。每服五钱匕。酒二盏。煎十数沸。去滓。又别取此药二十钱匕。以沸汤一升沃之。候通手。淋背上了。即服前药酒。盖覆出汗。仍煮葱薤粥投之。

汗

附子汤治阴毒伤寒。头痛眼疼。心中闷乱。身体沉重。四肢俱冷。精神恍惚。脉

候沉细。

附子（炮裂去皮脐二枚）桂（去粗皮半两）当归（切焙半两）干姜〔炮裂二（一）分〕麻黄（去节先煎掠去沫焙干半两）上粗捣筛。每服五钱匕。以水一盏半。煎至七分。去滓。

空心顿服。以衣覆。如人行五里。再一服。少顷。生姜煮热稀粥投。身体四肢自然汗出。须臾头轻目明。妇人病。加赤芍药半两。神效。

★ 回生神膏

（出济生拔粹）

治男女阴毒伤寒。外接法。

牡蛎（粉）炼粉干姜（炮裂各一钱）上为细末。男病用女唾调。手内擦热。紧掩二卵上。得汗出。愈。女病用男唾调。手内擦热紧掩二乳上。得汗出。愈。卵与乳。男女之根蒂。坎离之分也。阴证大小不通。及诸杂病阴候。大小不通者。并宜此外法治。数日不通为急。非

治阴毒吃逆方

川乌头干姜附子（以上俱炮）肉桂甘草（炙）芍药半夏吴茱萸陈皮大黄上各等分。为末。每服一钱。水一盏。生姜三五片。煎至七分。去浊滓取清。热服。

★ 玉女散

（出十便良方）

治阴毒瓦斯攻上腹痛。四肢逆冷。恶候。并治之。

用川乌去皮脐。冷水浸七日后。薄切曝干。纸裹盛。有患者。取研末一大钱。入盐一小钱。水一盏半。煎至七分。通口服。压下阴毒。所往如猪血相似。未已。良久再进一服。

★ 还阳散

（出十便良方）

治阴毒。面色青。四肢逆冷。心燥腹痛。

用硫黄末。新汲水调下二钱。良久。或寒一起。或热一起。更看紧慢。再服。汗出瘥。

★ 阴毒甘草汤

（出千金方）

治伤寒初病。一二日便结成阴毒。身重背强。腹中绞

痛。咽喉不利。毒瓦斯攻心。心下坚强。短气不得息。呕逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脉

沉细紧数。仲景云。此阴毒之候。身如被打。五六日可治。至七日不可治也。

甘草升麻（各半两）当归蜀椒〔各六钱（铢）〕鳖甲（一两）上咀。以水五升。

煮取二升半。分三服。如人行五里。须臾。进一服。温覆发汗。毒当从汗出。则愈。若不汗出。则不除。重作服。仲景方。去蜀椒。

★ 返阴丹

（出活人书）

治阴毒伤寒。心神烦躁。头痛。四肢逆冷。面青。腹胀。

脉沉者。

硫黄（通明五两别研）硝石（别研）太阴玄精石（各二两别研）干姜（炮）桂心（各半两）附子（炮半两）上用铁铫。先铺玄精。次下硝末各一半。中间铺硫黄末。又将二两余末盖上。以小盏合。着热炭火三斤。烧令得所。勿令烟出。急取瓦盆合。着地上。四面灰盖。

勿令烟出。候冷。取出研细。入后药为末。同研匀。米糊丸如梧桐子大。每服二（三）十丸。

煎艾叶汤下。顿服。汗出为度。未退。乃大着艾炷。灸脐下丹田气海。更不退。则以葱馅熨之。

★ 葱馅熨法

（出活人书）

治气虚阳脱。体冷无脉。气息欲绝。不省人事。及伤寒

阴厥。百药不用葱一束。以索缠如饼馅大。去根叶。惟存白。长二寸许。先以火。一面令通热。勿至灼人。乃以热处着病患脐下上。以熨斗盛火熨之。令葱饼热气透入腹中。更作三四饼。遇一饼坏不可熨。即易一饼。候病醒。手足温。有汗乃差。更服四逆汤。以温其里。昔曾有人患伤寒。冥冥不知人。四体坚冷如石。药不可入。用此遂瘥。一方。用酽醋拌麸。炒热。注布袋中。蒸熨。比上法尤佳。

★ 治阴毒伤寒。破伤风。

（出神效方）草乌（七个文武火烧热去芦头）麝香（半钱）朱砂（一钱）上为细末。每服一字。

以热酒调下。食前服之。汗出为度。忌猪、兔、鱼、鳖、、狸肉。

★ 治阴毒伤寒

（出神效方）用芥末。新水调膏药。贴脐上。汗为效。

★ 又方

（出神效方）牡蛎干姜（各等分）上为末。新水调涂手心。握外肾。汗出为度。

★ 治阴毒伤寒

（出儒门事亲）用煮百合浓汁。服一升。良。

治阴毒伤寒

用乌药子一合。炒令黑烟起。投于水中。煎取三五沸。服一大盏。候汗出回阳。立瘥。

★ 代灸阴脐膏

（出济生拔粹）

病者因饮酪水。及食生物。下利紫黑血十余行。脾

胃受寒温毒。与六神平胃散半两。加白术三钱。以利腰脐间血。一服愈。洁古云。烦满

囊缩。可灸阳陵泉。在膝下一寸。外廉是也。阴病在内。活人定以返阳丹。当归四逆

汤。及加吴茱萸生姜汤。又以脐下一寸。灸之。及以脐下各四边一寸。三处齐灸之。极

则二寸石门。急灸之。仍与前附子马蔺子蛇床子吴茱萸肉桂木香上各等分。为细末。可用白面一匙。药末一匙。或用各半匙。生姜自然汁。煨成膏。摊纸上。圆三寸许。贴脐下关元气海。自晚至晓。火力可代灸百壮。腰痛亦用贴之。

破阴丹治顷年乡人李信道得疾。六脉沉不见。深按至骨。则弱紧有力。头疼。身

温烦躁。指末手背冷。中满恶心。更两医矣。医者不知。止供调气药。予因诊视曰。此

阴中伏阳也。仲景法中无此证。世人患此者。若用热药以助之。则为阴邪隔绝。不能导

引真阳。反生客热。用冷药。则所伏真火。愈见消铄。须用破散阴邪。导达真火之药。

使火升水降。然后得汗而解。予授此药二百粒。作一服。冷盐汤下。不半时。烦躁狂

热。手足燥扰。其家大惊。予曰。俗所谓换阳也。须臾稍定。略睡。已中汗。自昏达旦

方止。身凉而病除。

硫黄水银（各一两）陈皮青皮（去白各半两末）上先将硫黄铫子内熔。次下水银。

用铁杖子打匀。令无星。倾入黑茶盏内。研细。入二味匀研。同浓面糊。丸如梧桐子大。每服三十丸。如烦躁。冷盐汤下。阴证。冷艾汤下。

★ 霹雳散

（出济生拔粹方）

治阴胜隔阳伤寒。其人必躁热。而不欲饮水者是。

用附子一枚。烧为灰。存性。为末。蜜水调下。为一服而愈。此逼散寒气。然后热气上行。而汗出乃愈。

★ 又方

（出肘后方）

治阴毒伤寒。口鼻冷者。干姜、桂各一分。温酒三合。服之

当大热。瘥。凡阴阳二毒。不但初得便尔。或一二日变作者。皆以冷药治之。得此病多

死。治热病不解而下痢。困笃欲死者。服此大青汤方。

大青（四两）甘草（三两）胶（二两）豉（八合）赤石脂（三两）上以水一斗。煮取三升。分三服尽。更作。日夜两剂。愈。

★ 又方

（出肘后方）用栀子十四枚。薤白一把。水五升。煮取三升半。分为三服。

★ 又方

（出肘后方）用龙骨半斤。捣碎。以水一斗。煮取五升。使极冷。稍稍饮。至得汗。即愈矣。

★ 又方

（出肘后方）用黄连二两。熟艾如鸭卵大。以水二升。煮取一升。顿服。立止。天行诸痢。悉主之。

★ 又方

（出肘后方）

天行诸痢。悉主之。

黄连（三两）黄柏当归龙骨（各二两）上以水六升。煮取二升。去滓。入蜜七合。

又火煎。取一升半。分为三服。效。

又方治阴毒伤寒。及重感冒。风寒头痛。拘急。

用口嚼生姜一大块。用二三钱。热酒调服一大盏。涎吐汗出。即愈。

又方治阴证

用黑豆一合。炒焦。酒浸。热饮一碗。豆不用。被盖汗出。愈。

★ 老君神白散

（出余居士选奇方）

治伤寒阴证。

白术附子（各二两）桔梗细辛甘草（各一两）上为细末。白汤点服。

★ 阴毒熏法

（出活人书）

治阴毒。逆冷囊缩者。

用大豆三升。炒令极热。先以净盆桶内。置热醋三升。旋扶病患坐桶上。熏少时。却以热豆倾桶中熏之。有顷囊下。却以阴证药服之。

★ 回阳丹

（出卫生宝鉴）

治阴毒伤寒。手足厥冷。

牡蛎（烧）不灰木（烧）良姜（切炒）川乌头（炮）白芍药（各二钱）麝香（少许）上为细末。每用一钱。男病。女唾津调涂外肾。女病。男唾津调涂乳上。

★ 手阳丹

（出卫生宝鉴）

治阴毒伤寒。手足厥冷。指甲青色。体冷。脉沉细而

微。神效。

上用憨葱四五枝。陈蜂窠四五个。烧存性。为细末。用憨葱捣如泥。丸如桐子大。手心内握定。用手帕紧系定。须臾汗出。以绵被覆盖。如手心热甚。休教解开。如服药时。先服升麻汤五钱。出子连须葱三枝。生姜五片。水二大盏。去滓。温服。以被覆之。汗出。愈。

★ 海藏已寒丸

（出济生拔粹方）

治阴证服四逆。背胸中发躁而烦渴者。或数日大

便秘。小便涩肉桂茯苓（各五钱）良姜乌头（炮各七钱）附子（炮）干姜（炮）芍药茴香（炒各一两）上为细末。糊为丸。桐子大。温酒下。空腹食前。五七十丸。八九十丸亦得。酒醋为糊俱可。

★ 麻黄升麻汤

（出济生拔粹方）

治伤寒阴结。不大便六七日。大下之。结去脉当

浮。则愈。反寸脉沉而迟。手足厥冷。寸脉沉而迟者。少阴本脉。故主咽喉不利。唾脓

血。四肢厥者。为厥阴。利不止。为太阴。为难治。温之则咽中痛。不可温也。

麻黄〔二（半）两〕升麻当归（各一两一分）知母（三分）麦门冬（一分去心）黄芩（三分）干姜芍药桔梗石膏茯苓甘草白术（各一分）上咀。每服五钱。

水煎。

相次一服。汗出止。

★ 一法

（出济生拔粹方）

治阴诸证。药不效。并汤水不下。身冷。脉绝气息。不

知人。

丁香荜茇干姜牡蛎（各等分烧粉）用手心中。以唾津调如泥。以手掩其阴。至暖汗出为度。

★ 温内玉抱肚

（出卫生宝鉴方）

治阴毒伤寒。

川乌细辛良姜天仙子肉桂牡蛎胡椒干姜（各等分）上为细末。醋糊调。

涂脐下。以绵覆之。

★ 破棺丹

（出华佗中藏经方）

治厥阴面目俱青。心下硬。四肢冷。脉细而欲绝。

硫黄（一两酒煮三日）朱砂（一两研）上为末。酒糊丸。鸡头大。入室中勿令人知。同病患掘一坑。深一尺。入粟秆火。烧坑子极热。醋五升。沃令气出。衣被铺坑。以酒化一丸服之。后令病患坑上卧。少时汗出。愈。

治伤寒阴证脱阳。或因大吐大泻之后。四肢逆冷。元气不接。不醒人事。或伤寒新

瘥。惧与妇人交。其证小腹紧痛。外肾搐缩。面黑气喘。冷汗自出。亦是脱阳证。须臾

不治。即不救葱白（炒令热熨脐下次用）附子白术（半两）干姜（半两）木香（一钱）上锉碎。用水两碗。煎至八分。去滓。放冷。灌与服。须臾又进一服两服。滓再作一服。如无前件药。

只用单方。用桂皮二两。好酒二升。煎至一升。候温。分作二服。灌与。如无桂皮。只用连须葱白三七茎。细锉。就砂盆中研细。用酒五升。煮至二升。分作三服。灌。阳气即回。先更用炒盐。熨脐下气海之所。勿令气冷为妙。

★ 治阴毒伤寒。烦躁迷闷。不治误人。急者。

（出本草）用大附子一个。可半两者。立劈作四片。生姜一大块。立劈作五片。如中指长。糯米一撮。三味。以水一升。煎取六合。去滓。如人体温。顿服。浓衣覆之。或汗出。或不出。候心神定。即别服水解散。太白通关散之类。不得与冷水。如渴。更将滓煎与服。今人多用。

有效。故详着之。

阳毒（附论）

夫阳气独盛。阴气暴衰。阴为阳所胜。内外皆阳。故为阳毒伤寒。有初得病。便成阳毒者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阳毒者。以病本属阳。或以火劫发其汗。或因灸KT。阳气转盛。阴气内消所致。其候面赤。发躁狂走。妄言。发斑如锦纹。咽喉疼痛。涕唾脓血。或下利黄赤。其脉洪实滑促是也。

歌括。阳毒已深脉洪大。内外结热舌焦黑。鼻中如烟煤。宜用水渍法。

伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下后。变成阳毒。身重。腰背痛。烦闷不安。狂言。

或走。或见鬼。或吐血。下利赤黄。其脉浮大而数。面赤斑斑如锦纹。咽喉疼痛。唾脓血。

五六日可治。至六七日不可治。阳毒。升麻汤主之。咽痛。玄参升麻汤。甚者。或有逾垣上屋。阳毒。脉弦洪促数。身热无汗。阳毒。升麻汤。葶苈苦酒汤。苦酒即醋。大黄汤。栀子仁汤。黑奴丸。太乙牛黄膏。用竹叶汤调下。或研生地龙。大者三条。入生姜汁。薄荷汁。

生蜜、脑子各少许。新汲水调。灌下。可选用之。令阴气复。而大汗解矣。阳毒大热烦渴。

谵语。赤斑。衄血不止。白虎汤一服。效。阳毒已深。脉洪大。内外结热。舌卷黑。鼻中如烟煤。用新汲水。浸湿布数重。搭于胸上。续又换新水。浸布渍冷。热势才减。已之。

本事方。灸结胸。巴豆肉七粒。黄连七寸。捣细。津唾调膏。安于脐。艾灸其上。不拘壮数。以腹中有声为效。灸毕。即以汤蘸软帛拭之。恐成疮烂。此方与集验神功散。一同阴阳二毒。但有微气者。皆可灸。脐间有声。即得汗解。

尚药孙用和。破结丹。治阴阳伏逆。变为结胸。五六日。大便结。攻之不及。达之不可。

以此主之。用锦辰砂、银。青礞石、北亭脂、肉豆蔻、木香、官桂、牵牛、生黑附。炮。巴豆肉。不去油。各半两。轻粉半分。麝香半钱。金五箔。上件。将法醋半升。八味。朱砂、附子、牵牛三味。熬成膏。次入余药。打和得所。丸如皂子大。轻粉衣。每服二丸。蜜汤调下。

阳证如阴冷。四肢冷。脉沉。尿赤。大便稀。面红烦躁。身微热。阴证。如阳沉更微。

阴极发燥。热极发厥。物极则反也。重阳必阴。重阴必阳。寒暑之变也。四肢冷。小便赤。

大便秘。或粪色黑。眼闭。言动。脉沉而滑。谓之阳证似阴。面赤烦躁。身有微热。眼闭发热。脉沉而微。谓之阴证似阳。欲知的定。当推原反本。察色听声。辨以六经。参以外证。

徐徐焉。据脉验之。数热。迟寒。阴阳别矣。阳之体轻。阴之体重。阴家脉重。阳家脉轻。

阳盛旦静。阴盛夜宁。阳虚暮乱。阴虚夜争。阳证似阴。白虎汤。热极生寒。则四肢逆冷。

或用承气汤。阴证似阳。四逆汤加葱白主之。阴盛则燥。下虚则面赤。里寒则身微热也。阴盛格阳。脉细沉疾。身冷。大烦躁。嗜卧泥水之中。欲饮水。而不欲入口者是。饮水者非。

可以服霹雳散。少焰散。丹砂丸亦效。孙用和。以半两黑附子一枚。烧存性。候冷为末。入真腊茶一大钱匕。和为二服。每服水一盏。蜜半匙。煎六分。冷服。躁止得睡。汗出。皆药之验也。阳证。太阳、阳明、少阳。皆属阳证也。太阳者。膀胱也。发热恶寒。头痛腰疼。

而脉浮也。阳明者。胃也。不恶寒。反恶热。汗出。大便秘。潮热。而脉长也。少阳者。

胆也。口苦咽干。胁下满。发热而呕。或往来寒热。而脉弦也。麻黄汤。大青龙汤。桂枝汤。

治太阳经伤风寒也。大柴胡汤。调胃承气汤。小承气汤。大承气汤。治阳明伤寒也。小柴胡汤。治少阳伤寒也。其它药。皆发汗吐下后证也。若阳气独盛。阴气暴绝。即为阳毒。必发躁狂走。妄言。面赤。咽痛。身斑斑如锦纹。或下利赤黄。脉洪实。或滑促。当以酸苦之药。

令阴气复。而大汗解矣。古人云。酸苦涌泄为阴。谓苦参、大青、葶苈、苦酒之类。能复其阴气也。微用苦。甚兼用酸苦。折热复阴。若热极发厥。阳证似阴。学人以脉别之。

方

升麻散治伤寒一日。便成阳毒。或服药发汗吐下之后。毒瓦斯不解。身重背强。烦

闷狂言。

川升麻射干（各一两）当归（锉微炒）犀角屑甘草（炙赤微锉各半两）黄芩黄连（去须）地骨皮（各三分）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候

麦门冬散治阳毒伤寒。身体疼痛。头面如火。胸心烦热而渴。小便赤黄。不得睡

卧。宜服麦门冬（去心焙）葛根（锉）柴胡（去苗）赤芍药知母马牙硝（各一两）子芩玄参甘草（炙微赤锉各三分）川升麻犀角屑（各半两）上捣罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

犀角散治阳毒伤寒。狂言乱走。面赤斑斑。咽喉干痛。心胸烦满。四肢拘急。小

便赤黄。

犀角屑甘草（炙微赤锉各半两）射干川大黄（锉碎微炒）黄芩（各三分）柴胡（去苗）川升麻川芒硝麦门冬（去心焙各一两）上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。

入淡竹叶三七片。小麦五十粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

石膏散治阳毒伤寒。壮热头痛。肢体烦重。口干心躁。

石膏（一两）知母柴胡（去苗）麻黄（去根）甘草（炙微赤锉）黄芩赤芍药防风（去芦头）赤茯苓川升麻甘菊花（以上各半两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。

入

★ 大黄散

（出活人书）

治阳毒伤寒未解。热结在内。恍惚如狂者。

川大黄（一两半锉碎微炒）桂心（三分）川芒硝（二两）甘草（炙微赤锉）木通（锉）大腹皮（锉各一两）桃仁〔二十（一）枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄〕上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以通利为度。

★ 地骨皮散

（出圣惠方）

治阳毒伤寒。头昏身重。咽喉唇干。腮赤。狂言欲走。

心胸胀满。呕柴胡（一两去苗）地骨皮木香麻黄（去根节）甘草（炙微赤锉）川升麻栝蒌根人参（去芦头）赤茯苓木通（锉以上各半两）上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。

煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡散

（一名栀子仁汤出活人书）

治阳毒伤寒。壮热。百节疼痛。

柴胡（一两半去苗）川升麻黄芩石膏杏仁〔汤浸去皮尖双仁麸炒微黄以上各三（二）两〕赤芍药大青知母栀子仁（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上粗捣罗为散。

每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。豉一百粒。煎至六分。去滓。不计时候。

★ 桂枝麻黄散

（出圣惠方）

治阳毒伤寒。项背汗出。急强恶风。

桂枝麻黄（去根节）甘草（炙微赤锉）赤芍药葛根（锉）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。良久以葱白豉粥投之。

★ 白虎汤

（出三因方）

治阳毒伤寒。服桂枝汤。大汗出后。大渴。烦躁不解。脉

洪大者。

知母甘草（炙微赤锉各一两）麻黄（二两捣碎）粳米（一合）上细锉。以水二大盏。

煮米熟为度。去滓。不计时候。分温三服。

★ 治阳毒伤寒。四肢壮热。心膈烦躁。呕吐不止。宜服此方。

（出圣惠方）柴胡（去苗）黄芩人参（去芦头）甘草（炙微赤锉）麦门冬（去心焙各一两）半夏（半两汤浸七遍洗去滑）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入竹叶三七片。生姜半分。

煎至

★ 栝蒌散

（出圣惠方）

治阳毒伤寒。五六日以上。俱胸中烦热。干呕。

栝蒌柴胡（去苗）知母黄芩甘草（炙微赤锉各一两半）芦根（二两锉）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 甘草散

（出圣惠方）

治阳毒伤寒。脉洪大。心中悸壮。宜服。

甘草（炙微赤锉）桂心茯神人参（去芦头）阿胶（捣碎炒令黄燥）麦门冬（去心以上各一两）生干地黄麻黄（去根节各二两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治阳毒伤寒。气盛昏昏如醉。热躁烦渴。口苦舌干。

黄芩川升麻柴胡（去苗各一两）石膏（二两）赤芍药麦门冬（去心）甘草（炙微赤锉各半两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候

★ 牛黄丸

（出圣惠方）

治阳毒伤寒。心躁烦闷。恍惚如狂。结热不散。

牛黄（细研）天竺黄（细研）防风（去芦头）真珠（细研以上各半两）龙脑甘草（炙微赤锉各一两）麝香（一钱细研）犀角屑羚羊角屑朱砂（细研水飞过）黄芩川升麻（各一两）上捣罗为末。入前研了药。更研令匀。以炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。

每服不

治阳毒伤寒。烦热。大便不通。

川大黄（一两锉碎微炒）川芒硝（半两）上捣筛。以水一大盏。煎至七分。去滓。

不计时候。分温二服。如人行五七里。再服。当利下恶物。

治阳毒伤寒。毒瓦斯在脏。狂言妄语。欲走起者。宜服此方。

龙胆（一两去芦头）铁粉（二两）上件药。捣细罗为散。每服不计时候。以磨刀水。

调下一钱。

★ 升麻散

（出活人书）

治伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。

腰背痛。烦闷不安。面赤。狂言。或走见鬼。或下利。脉浮大数。面赤。斑纹如锦。咽

喉痛。出脓血。五升麻犀角（镑）射干黄芩（去黑皮）人参甘草（炙锉各一分）上六味。锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。食顷再服。温覆出汗。未汗再服。甚者大承气汤。除浓朴。加木通、甘草、大腹皮、桃仁各一两。以利为效。

★ 泻心汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。头痛壮热。狂言妄语。似见鬼神。

石膏（一两）芍药葛根（锉）黄芩（去黑心各半两）大黄黄连（去须各三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。日二。不拘时。

★ 升麻汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。腰背疼痛。烦闷。面赤。狂言妄走。或见

鬼。下利无常升麻雄黄（醋煮研各半两）当归（切焙）桂（去粗皮各一两）甘草〔炙锉二（三）分〕鳖甲（醋炙去裙一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。日二。

不拘时候。

★ 大青汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。烦躁不解。或下利。危困。

大青（二两）秦艽（去苗土一两）犀角（镑）山栀子仁甘草（炙锉）黄连（去须各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。薤白七寸。煎至八分。去滓。食前温服。

★ 解阳汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。口舌干燥。

麻黄（去根节）人参赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮各半两）麦门冬（去心焙）葛根（锉各三分）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）甘草（炙锉各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。

水一盏半

★ 五解汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。发热烦躁。

山栀子仁黄芩（去黑皮）甘草（炙锉）大黄（锉醋炒各一分）朴硝（二钱）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。空心温服。

★ 犀角汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。初得。身体大热。眼赤。小便黄。心闷头

痛。烦渴不止犀角（镑一两）人参（三分）赤茯苓（去黑皮）茵陈蒿细辛（去苗叶）陈橘皮（汤浸去白炒）麻黄（去根节）甘草（炙锉各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。

★ 葛根汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。头痛壮热未解。身体疼痛。

葛根（锉）龙胆大青（各三分）桂（去粗皮）葳蕤芍药黄芩（去黑心）升麻石膏（碎）麻黄（去根节）甘草（炙锉各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。不拘时候温服。

★ 葛根散

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。身热如火。头痛燥渴。咽喉酸痛。

葛根（锉三炒）山栀子仁黄芩（去黑心）大黄（锉醋炒）甘草（炙锉各半两）朴硝（一两）上捣罗为散。每服二钱匕。不拘时。温服。熟水调下。

★ 秦艽汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。心躁闷乱。烦热狂语。口干不止。

秦艽（去苗土）黄芩（去黑心）甘草（炙锉）木通枳壳（去瓤麸炒）玄参（各半两）芍药桔梗（炒）吴蓝山栀子仁〔各半分（一）〕枇杷叶（三分拭去毛姜汁炙）上粗捣筛。

每

★ 清凉散

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。口干烦躁。大渴。发汗。

葛根（锉二两）大黄（锉炒）黄芩（去黑心）朴硝麻黄（去根节）甘草（炙锉各一两）桂（去粗皮三分）上捣罗为散。每服二钱匕。新汲水调下。

★ 琥珀丸

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。六七日间。服热药过度。致使阳气内伏。

身体微热。眼琥珀（研一分）黄连（去须）黄柏（去粗皮）大黄（煨锉各半两）巴豆（去皮心膜出油取霜二钱）上捣罗四味为细末。与巴豆霜拌匀。煮薄面糊和丸。如绿豆大。每服一（十）丸。

柳枝

★ 妙应汤

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。遍身壮热。大喘上气。躁闷。

甘草（炙锉）人参赤茯苓（去黑皮各一两）大黄（煨锉）山栀子（去皮）麻黄（去根节各半两）陈橘皮（去白炒）木香（各一分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入蜜一匙。

生

★ 铁粉散

（出圣济总录）

治阳毒伤寒。发狂走者。

铁粉朴硝（各一两）天竺黄（半两）龙脑（一分）右四味。研令匀细。每服二钱匕。

鸡清水调下。不拘时。

★ 水渍法

（出活人书）

治阳毒壮盛。内外结热。烦躁。

以新汲水。渍叠布数重。搭于胸上。须臾蒸热。再浸再搭。数换新水浸之。此良法也。

★ 治阳毒伤寒。壮热头痛。心神烦躁。利胸膈。

（出肘后方）用生瓜菜。捣取自然汁。饮之。叶生捣。贴肿毒。

升麻汤治伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。身重。腰背疼

痛。烦闷不安。狂言。或走。或见鬼神。或吐血下利。其脉浮大数。面赤斑斑如锦纹。

咽喉痛。唾脓血。五日可疗。至七日不可疗也。宜服升麻汤。肘后。阳毒升麻汤。治证

同。无栀子、鳖甲。

升麻（二分）当归（二分）蜀椒（出汗一分）雄黄（研）栀子桂心（各一分）甘草〔三（二）分炙〕鳖甲（大如手一片炙）上件药切。以水五升。煮取二升半。分三服。

如人行五里久。再服。温覆手足。毒出则汗。汗出则解。不解。重作服。亦取得吐。佳。阴毒去雄黄。忌海藻、菘菜、生葱、苋菜。张仲景方。无栀子、桂心。阴毒去雄黄、蜀椒。

★ 治阳毒伤寒。昏愦不知。药食隔断者。

（出经验良方）将早晚白米。用新汲水烂研作浆。频频灌之。能解诸毒。续谷气。

★ 阳毒栀子汤

（一名栀子仁汤出济生拔粹方）

治阳毒伤寒。壮热。百节疼痛。

升麻栀子仁黄芩芍药石膏知母甘草杏仁柴胡（各等分）上为粗末。

每服五钱。生姜五片。豉百粒。水煎服。一方有大青。

治阳毒伤寒。面赤头痛。身上热如火。心神躁。眼赤睛迸露。头目昏眩。项背强

直。坐卧不麻黄（去根）杏仁（去尖）山栀黄芩柴胡前胡（各去毛）大黄白术桔梗通草羌活秦艽干葛牡丹皮（去心）荆芥穗（各一分）牵牛（一两）半夏（四铢）黄连细辛（各三钱）上捣罗为末。每服五钱匕。水一碗。生姜三片。葱三枝。同煎一两沸。食后热服。

浴肠汤治阳厥发狂。将成疸。

大黄（四两湿纸裹）大青（一两）栀子（一两）甘草（一两炙）上水五升。煎至二升。

纳朴硝五合。再熬去一升。分四服。量虚实与之。

治阳毒入胃。下血频。疼痛不可忍。

用郁金五个。大者。牛黄一皂荚子大。别细研二味。同为散。每服用醋浆一盏。同煎三沸。温服。

卷一百三十六

伤寒门16

伤寒头痛（附论）

夫伤寒头痛者。邪气循阳脉上攻于头也。是以伤寒、伤风、温病、热病、风温病、皆有头痛证者。盖头痛皆阳证也。故太阳头痛。必发热恶寒。阳明头痛。不恶寒。反恶热。少阳头痛。脉弦细而发热。至于三阴脉从足至胸。皆不至头。惟厥阴脉挟胃。属肝。络胆。循喉咙。上颃颡。连目出额。故仲景只有厥阴头痛一证。治以吴茱萸汤者是也。又伤寒头痛。谓邪气外在经络。上攻于头所致也。难经曰。三阳经受风寒。伏留而不去。则名厥头痛。言三阳之经上于头尔。然伤寒头痛者。太阳专主也。何者。以太阳之经起于目内。上额交巅。

上入络脑。经所谓太阳受病者。头项痛。腰脊强。又曰。七日病衰。头痛少愈。虽然阳明、少阳亦有头痛。不若太阳之专主也。盖太阳为病属表。而头痛专为主表证。虽有风寒之不同。

必待发散而后已。太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风无汗而喘者。伤寒也。麻黄汤主之。太阳病。头痛发热。汗出恶风者。中风也。桂枝汤主之。虽有伤寒六七日。不大便。头痛有热者。而与调胃承气汤下之者。又云。若小便清者。知热不在里。仍在表也。当与桂枝汤。以头痛未去。虽不大便六七日。其小便清者。犹为在表。是知头痛属乎表者明矣。

头痛一切属三阳经也。而阴病亦有头痛乎。太阴、少阴二经之脉。皆上至颈胸中而还。不上循头则无头痛之证。惟厥阴之脉。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉会于巅。

病亦有夫头者。精明之府也。神明居之。小小邪气。作为头痛者。必曰发散而可也。其或痛甚。

入连于脑。而手足寒者。又为真痛。岂能发散而已哉。呜呼。头痛为外疾。犹有不可治者。

又矧脏腑之疾乎。又伤寒头痛者。是外中风邪。上注脑中。三阳之脉受于风寒。伏留不去。

则流传于心肺。故使上焦壅滞。心烦鼻塞。壮热头痛也。

歌括。恶寒发热太阳经。恶热头痛胃气蒸。脉细而弦兼发热。少阳头痛自分明。

又云。三阴本没头痛疼。若有头疼属厥阴。非次头痛涎作病。心烦鼻塞湿家寻。

又论云。太阳恶寒发热。头痛无汗。麻黄汤。有汗桂枝汤。已发汗。未发汗。头疼如破者。连须葱白汤。不已者。葛根葱白汤。阳明头痛。胃气所蒸也。调胃承气汤。少阳头疼。

小柴胡汤。涎病头疼。瓜蒂搐鼻法。湿家鼻塞头疼。瓜蒂搐鼻法。出鼻中黄水即愈。厥阴头痛。脉必微浮。浮者欲愈也。不愈者。小建中汤。外证发热似疟者。欲愈也。宜桂枝麻黄各半汤。又云。三阴无头疼。唯厥阴有头疼。至吴茱萸证。却云干呕。吐涎沫。头疼属少阴。

以此论之。少阴亦有头疼。但稀少耳。孙真人云。少阴伤寒。不壮热。不头疼。其稀少可知。

少阴身虽有热。而无头疼。厥阴有头疼。而无身热。而又头疼。属阳证无疑矣。

歌括。头痛恶冷太阳先。恶热阳明胆细弦。湿鼻塞兮痰膈满。厥阴干呕吐清涎。

又头痛属三阳。阳明、少阳皆有之。而太阳则专主是也。太阳专主头痛。则头痛之属表证者居多。阳明、少阳又次而轻耳。以阴经络上不至头。故无头痛。惟厥阴循喉咙之后。上连目系顶巅。有头痛。干呕吐涎。可用吴茱萸汤。一证却无身热。亦与阴症不同也。虽然太阴、少阴。其经从足至胸。并无头痛。是固然耳。然风温病在少阴。湿温病在太阴。而头反痛。至于阴毒亦然。是又某病。则又有某证。脉络相通。不可拘也。

若夫头痛剧甚。入连于脑。手足俱寒。此则真痛。神丹在手。其能救乎。诸头疼无热。

如圣饼。用生姜葱白煎汤下。

头疼脉数。发热恶寒。而身不痛。左手脉平和。此名食积也。伤食亦令人头痛。脉数发热。但验左手人迎脉平和。身不疼痛者是也。甲乙经云。人迎盛紧。伤于寒。气口盛紧。伤于食。左手关前一分者。人迎之位也。右手关前一分者。气口之位也。盖人迎主外。气口主中。以此别之。伤食之证。由脾胃伏热。因食不消。发热似伤寒。却身不疼痛。此为异耳。

若膈实呕吐。食在上脘。宜吐之。若心腹满痛者。宜下之。治中汤。五积散。黑神丸。可选而用也。

方

★ 石膏散

（出圣惠方）

治伤寒头痛壮热。

石膏桂心细辛白术桔梗（去芦头）干姜（炮制锉）薄荷（各半两）麻黄（去根节）赤芍药附子〔炮裂去皮脐各三两（分）〕甘草（一两炙微赤锉）上捣粗罗为散。

每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白七寸。豉五十粒。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

黄芩散治伤寒头痛。心神烦热。四肢不利。

黄芩甘草（炙微赤锉各半两）赤芍药桂心细辛（各三分）麻黄（去根节）前胡（去芦头各一两）石膏（二两）上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。

不计时

★ 治伤寒壅热。头痛不可忍。宜服此方。

（出圣惠方）石膏（二两）滑石（一两）黄芩柴胡（去苗）赤芍药前胡（去芦头）犀角屑甘草（炙微赤锉）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。

入淡竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。

浓朴散治伤寒壮热头痛。烦躁无汗。

浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟）甘草（炙微赤锉）附子（炮裂去皮脐）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）麻黄（去根节）川大黄（锉碎微炒各一两）吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒）干姜（炮裂锉）前胡（去芦头各半两）上捣罗为细散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。

煎至六分。去生姜。不计时候。和滓稍热服。以衣覆取汗。未汗再服。

★ 旋复花散

（出圣惠方）

治伤寒头痛。心膈痰壅。

旋复花甘菊花芎（各一两）甘草（半两炙微赤锉）皂荚树白皮（三两涂酥炙赤色）上捣罗为细散。每服二钱。以水一中盏。入荆芥七穗。煎至六分。不计时候。和滓热服。

甘菊花散治伤寒痰壅头痛。心烦。四肢拘急。不得睡卧。

甘菊花旋复花蔓荆子细辛枳壳（麸炒微黄去瓤）甘草（炙微赤锉各半两）防风（去芦）芎酸枣仁葳蕤（各一两）上捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒汗后。头痛不解。宜服此方。

（出圣惠方）石膏太阴玄精石（各一两）麻黄（二两去根节）甘草（半两炙微赤锉）上咀。

每服三钱。水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 通顶吹鼻散

（出圣惠方）

治伤寒头痛不止。

藜芦（一分去芦头）瓜蒂马牙硝〔各二（三）分〕龙脑（研）麝香（研各半钱）上捣罗为细散。研龙脑、麝香令匀。用少许吹入鼻中。得嚏瘥。

★ 黄芩汤

（出护命方）

治伤寒头痛不止。

黄芩（去黑心）石膏（研）茵陈蒿柴胡（去苗）桔梗（锉炒）牡丹皮荆芥穗栀子仁（各一分）麻黄（去根节半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。

食后温

★ 吴茱萸汤

（出金匮方）

治伤寒厥阴证。干呕吐涎沫。头痛。

吴茱萸〔二（三）两洗焙〕人参（一两半）上咀如麻豆。每服五钱匕。水一中盏半。

入生姜一枣大。拍碎。枣三枚。去核。同煎至八分。去滓。温服。若急者阴毒。甘草汤。白术散。附子汤。肉桂散。回阳丹。反阴丹。至于阴盛隔阳。霹雳散。火焰散。随经部分。选用之。

★ 石膏丸

（出圣济总录）

治伤寒头痛痰盛。

石膏（细研水飞过四两）乌头（去皮脐生用一两）硝石（研一两半）太阴玄精石（研二两）上捣研为末。和匀如粉。以生姜自然汁。煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十丸至十五丸。荆芥茶下。甚者不过三服。

★ 圣白散

（出圣济总录）

治伤寒头痛壮热。化痰发汗。

附子（一枚大者炮裂去皮脐）白附子（生）天南星（炮半两）白芷（一分）半夏（洗去滑为末生姜汁和作饼焙干）麻黄（去根节各五两）石膏（碎研一两）麝香（研半钱）上捣罗六味为末。入石膏、麝香末。同研令匀。每服半钱匕。热葱茶调下。甚者连进三服。

★ 太一散

（出王氏博济方）

治伤寒头痛。

附子（大者炮裂去皮脐一两）甘草（生）石苇（去毛各半两）石膏（研）滑石（研各二两）上捣罗三味为细散。入石膏、滑石末。同研匀。每服二钱匕。葱白、薄荷茶调下。

★ 白藓皮汤

（出圣济总录）

治伤寒头痛。

白藓皮菊花石膏（研）荆芥穗（各一两）桂（去粗皮一分）甘草（炙半两）麻黄（去节二两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎七分。去滓。温服。

★ 茶调散

（出圣济总录）

治伤寒头痛不止。

石膏（碎研二两）羌活（去芦头生用）苍术（去皮）甘草（半生半炙）芎茵陈蒿荆芥穗（各一两）桂（去粗皮半两）上捣罗为散。每服一钱匕。用腊茶一钱匕。同葱白汤。

点热服。

★ 麝香双丸

（出圣济总录）

治伤寒头痛目眩。汗出。

麝香（研）龙脑（研各一分）丹砂（一两半研）雄黄（研）木香赤箭（各一两）牛黄（研）白花蛇肉乌蛇肉（各酒浸炙）干蝎（炒去土）羚羊角（镑各半两）天南星（炮）麻黄（去根节各二两）白附子（生）天麻（酒浸焙）防风（去叉）零陵香叶（三分）藿香叶天大。

每服二丸。细嚼。温酒下。不拘时候。

★ 天南星丸

（出圣济总录）

治伤寒头痛。

天南星（末二两）石膏〔末二（一）两水飞过〕上填牛胆中。用薄荷包。更用荷叶外包。

于风道中挂。以清明节候。入龙脑少许。滴雪水丸如鸡头大。每服一丸。嚼。薄荷汤下之。

★ 石膏汤

（出王氏博济方）

治伤寒头疼不可忍。

石膏（碎）麻黄（去根节各一两）何首乌（去黑皮半两）葛根（锉三分）上粗捣筛。每服三钱匕。生姜三片。水一盏。同煎至八分。去滓。温服。

★ 石膏煮散

（出圣济总录）

治伤寒头痛。

石膏（研水飞过一两半）旋复花（一两）白蒺藜（炒）甘菊花山栀子仁茵陈蒿（各半两）芎〔一（半）两〕太阴玄精石（研半两）上捣罗六味为细末。入石膏等研匀。

每服三钱匕。水一盏。入荆芥少许。同煎至七分。不去滓。温服。不拘时候。

★ 一字散

（出圣济总录）

治伤寒头疼鼻塞。

芎（一两）草乌头（炮裂去皮尖一两半）石膏（研二两）雄黄（二钱醋浸一宿焙研）上捣罗三味为散。入雄黄末。研匀。每服一字。入腊茶半钱匕。葱白一寸。煎汤点服。

★ 瓜蒂散

（出圣济总录）

治伤寒头疼。胸中满。及发寒热。脉紧而不大者。膈上

有痰涎。

用瓜蒂一两。捣罗为散。每服一钱匕。温熟水调下。吐涎愈。

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒头痛。自汗。壮热。身体拘急。喘粗。骨节酸

疼。

人参甘草（炙各二两）桂（去粗皮）陈橘皮（汤浸去白焙）白茯苓（去黑皮）防风（去叉）五味子柴胡（去苗各一两）附子（炮裂去皮脐）半夏（生姜汁浸一复时各半两）上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。入生姜二片。枣二枚。擘破。同煎至七分。去滓。热服。不拘时候。

★ 麻黄丸

（出圣济总录）

治伤寒。解表。止头痛。兼治破伤风。及一切诸风。

麻黄（去根节汤煮掠去沫焙干）乌头（水浸三日日易曝干炮裂去皮脐各四两）天南星（炮捣末四两）半夏（汤洗七遍去滑四两）白芷（三两）石膏（泥裹火煨通赤研四两）甘草（炙锉一两）龙脑（研半两）麝香（研一分）上将八味。捣研为末。水煮天南星和丸。

如小弹子大。每服一丸。葱茶或葱酒嚼下。薄荷茶亦得。连二三服。此本白龙丸。后又加麻黄。

作六两。用寒水石。石膏末为衣。治伤寒至佳。小小伤风。服之立瘥。解表药中。此尤神速。

★ 白雪丸

（出圣济总录）

治伤寒头痛。三日以里可服。

乌头（去皮脐）附子（去皮脐）白附子天南星天麻麻黄（去根节）甘草（并生用各等分）上捣罗为末。水浸宿炊饼和丸。如樱桃大。火寒水石粉为衣。每服一丸。热酒或葱茶嚼下。良久以热粥投之。

★ 前胡汤

（出圣济总录）

治初得伤寒。头痛壮热。

前胡（去芦头）半夏（汤浸七遍去滑生姜汁制切焙）玄参（坚者）旋复花甘草（炙锉）桂（去粗皮）黄芩（去黑心）桔梗（锉炒各一两）生干地黄（焙二两）上粗捣筛。

每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓。热服。不拘时候。

★ 四白散

（出圣济总录）

治伤寒头痛身热。百节疼痛。

蒺藜子（炒去角）白芷白附子（炮）白僵蚕（炒各等分）上捣罗为散。每服二钱匕。

茶清或酒调下。不拘时候。

★ 太阳丹

（出和剂方）

治伤寒头痛。感风气积。偏正夹脑。一切头疼。风壅痰

盛。咽膈不利。

脑子（二两别研）川芎甘草白芷（各一斤）石膏（别研二斤）大川乌（炮去皮脐一斤）上为细末。蜜同面糊丸。每两作一十八粒。朱砂为衣。每服一粒。薄荷茶嚼下。

★ 干葛汤

（出经验良方）

治伤寒头痛。不可忍者。

石膏（二两）麻黄（去根节）干葛川芎（各一两）上为细末。每服四钱。姜三片。水一盏。煎至七分。温服。

★ 治三阳头痛

（出济生拔粹方）羌活防风荆芥升麻葛根白芷柴胡川芎芍药细辛上以连须葱白煎服。分两旋加。若阴证头痛。只用温中药足矣。乃理中姜附之类是也。

石膏汤太阳病。气逆。面赤。头痛目疼。不可忍者。

石膏（二两碎绵裹）防风（二两）葛根（一两）芍药（一两）前胡（一两）葱白（并根三茎）生姜（二两切）上以水七升。先煮葛根。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。

去滓。温服一升。日三服。

伤寒风温相搏。身热如火。面赤头痛。口干舌燥。四肢拘急。引饮。

葛根（三两）防风（二两）甘草（炙）独活栝蒌根（各一两）五味子（半两）上以水五升。先煮葛根。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服。五日三服。未愈。再作服。

表里汤主太阳、阳明合病。中风。皆大热。头痛目疼。身重。烦躁不便。小便少

者。

桂枝麻黄（去节）大黄（酒浸）甘草（炙各一两）上水煎。热服。

千秋丸主少阴病头痛。不可忍者。

芎（三两）天南星（三两）草乌头（四两生）上捣筛。以千年韭根汁。和丸梧子大。

白饮下三粒。

治伤寒四五日。头痛壮热。胸中烦痛。

用乌梅十四个。盐五合。水一升。煎取一半服。吐之。

和解汤治少阳病头痛。面赤。身体烦疼。胸中满。胁下痞。腹中痛。

前胡芍药浓朴桔梗枳实（炙）甘草黄芩半夏生姜〔各三（二）两〕葱白（四茎）上以水一斗二升。只煮取六升。去滓。再煮取三升。温服一升。日三服。咳者。

加五味子二两。

★ 治伤寒四五日。头痛壮热。四肢烦疼。不得饮食。

（出千金方）栀子仁黄连黄柏大黄（各半两）好豉（一升）葱白（七茎）上咀。以水八升。

煮上四物。六七沸。后纳入葱白、豉。煮得三升。顿服一升。日三。服汤讫。温覆令汗出。

粉之。得汗。便止后服。勿复取汗。不得汗者。复服。重发。此药无忌。特宜老小。神良。

★ 青散

（出千金方）

治春伤寒。头痛发热。

苦参浓朴石膏（各三十铢）大黄细辛（各二两）麻黄（五两）乌头（五枚）上治下筛。觉伤寒头痛发热。以白汤半升。和药方寸匕。投汤中。熟讫去滓。尽服。覆取汗。汗出。温粉粉之。良久一服。不除。宜重服之。或当微下利者。有大黄故也。

★ 治伤寒头痛壮热。百节疼痛。

（出千金方）柴胡栀子仁芍药知母（各四两）升麻黄芩大青杏仁（各三两）石膏（八两）香豉（一升）上咀。以水九升。煮取二升七合。分温三服。若热盛。加大黄四两。

藿香正气散治伤寒头疼。憎寒壮热。上喘咳嗽。五劳七伤。八般风疾。五般膈

气。心腹冷痛。反胃呕逆。霍乱吐泻。脏腑虚鸣。山岚瘴气。遍身虚肿。妇人胎前产

后。小儿脾疳。并皆治之。

大腹皮白芷茯苓枳壳羌活（去芦）独活（去芦）川芎防风半夏荆芥薄荷桑白皮（各一两）上咀。如法修制。每服五钱重。水盏半。生姜三片。枣一枚。同煎八分。去滓。温服。滓再煎。不拘时。如要汗。加连须葱白一根。同煎。

★ 治伤寒头疼至甚。不解。

（出圣惠方）藜芦栝蒌皮（各一分）上捣罗为细散。吹少许入鼻中。滴少黄水。即愈。

★ 治伤寒头痛。并太阳头痛。及一切头风。

（出本事方）川芎防风羌活（各一两）川乌（炮）草乌（各半两）麻黄（一两半）地龙（去土）全蝎（一个）雄黄（三钱）上为细末。每服半钱。食后。茶清调下。

★ 连须葱白汤

（出活人书）

治伤寒已发汗。未发汗。头痛如破。

生姜（二两）连须葱白（小切半斤）上用水二升。煮令减半。去滓。分三服。

★ 惺惺散

（出三因方）

治伤寒发热。头疼脑痛。

石膏甘草（生）麻黄（去根节各等分）上为末。每服二钱。水一小盏。茶半钱。

葱白三寸。碎擘。煎三五沸。先嚼葱白。细嚼下。去枕仰卧。如发热。再投一服。出汗立愈。

★ 治伤寒及时气温病。头痛壮热。脉盛。

（出肘后方）用干艾叶三升。以水一斗。煮取一升。去滓。顿服。取汗愈。不拘时候服。

大安汤治四时伤寒。头疼。遍身壮热。口苦舌干。

麻黄（去根节煎掠去沫）恶实（炒各三两）甘草（炙锉二两）人参赤茯苓（去黑皮各半两）天门冬（去心焙）麦门冬（去心焙各一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。

生姜三片。枣二枚。同煎七分。去滓。温服。并三服。取汗瘥。

解表汤治初得伤寒时气。壮热头痛。

甘草〔炙锉一（二）两〕生姜（二两半）黑豆（二合）上咀。每服五钱匕。水一盏半。

煎至八分。去滓。顿服。浓衣盖覆取汗。

★ 僧伽应梦人参散

（出和剂方）

治伤寒体热头痛。及风壅痰嗽咯血等疾。宜服。

甘草（炙六两）人参桔梗（微炒）青皮（去瓤）白芷干葛白术（各三两）干姜（炮五钱半）上为细末。每服二钱。水一盏。姜二片。枣二枚。煎七分。通口进。如伤寒。

入豆豉同煎。热进。大效。不拘时。崇宁癸未。米芾为太常博士。始造待漏。冒寒得疾。痰嗽如胶。有血。更三医不退。一日谒太尉蔡公。取人参散一贴。并枣见授。继归。有客承议郎薛道至。药熟进一服。良久痰嗽立止。而客怪曰。公气色顿快。何药也。为道其由。求方。

蔡公又送一贴。越三日病全除。往见蔡公曰。此药僧伽也。元中。泗守刘士彦。病八日不汗。女求僧伽甚确。夜梦告曰。翌日塔中取药。遂于大圣钵中取得此药。题印云。太平州杨家人参散。今太医局中亦卖。无甘草、干葛。兼无分两。疑非真方。

★ 和解散

（出和剂方）

治男女四时伤寒。头痛。憎寒壮热。烦躁自汗。咳嗽吐

利。

浓朴（去粗皮姜汁炙）陈皮（洗各四两）本桔梗甘草（各半斤）苍术（去皮一斤）上为粗末。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣二枚。煎至七分。不拘时候。热服。热盛。

加干姜四两。头痛甚。间以葱白汤下。

★ 十味和解散

（出杨氏家藏方）

治头疼发热。散寒邪。肢体倦怠。

白术〔一（二）两〕桔梗（一两）人参（去芦）当归（洗焙）陈皮（去白）枳壳（去瓤炒）赤芍药防风甘草（炙各一分）浓朴（姜制半两）上咀。每服四钱。水一盏。

姜五片。葱三茎。热服。不拘时候。

★ 治身热头痛昏重。未辨阴阳。夹食伤寒暑等疾。名橘姜饮。

（出百一选方）陈橘皮（水洗不去白二两）生姜（捶碎不去皮四两）上以水四碗。煎至一碗半。每服一盏。通口并服。吕侍讲希哲。居和州。岁疫。服者多安。吴内翰家。用之数效。

★ 崔宣武人参石膏汤

（出宣明论方）

治伤寒头痛。心烦闷。风热。并汗后余热。

自汗多。清头人参（二钱三分）石膏（一两）川芎（二两）黄芩（二钱）茯苓（三钱）甘草（半两）防风（三钱）上为末。每服五钱。水一盏半。煎至六分。去滓。温服。不计时候。

治伤寒初患二三日。头痛壮热。

用葛根五两。香豉一升。细锉。童子小便六升。煎取二升。分作二（三）服。取汗。避风。

食

附子丸治伤寒头痛壮热。不问阴阳二毒。并宜服之。

附子（炮裂去皮脐半两）五味子（一两）上捣罗为末。研饭和丸。如桐子大。每服三十丸。茶清下。良久吐或汗。即瘥。

★ 五胜散

（出本事方）

治伤寒头痛壮热。骨节疼痛。昏沉困倦。咳嗽鼻塞。不思

饮食。兼治伤甘草五味子石膏（各一两）干姜（三两半）白术（一两半）上为细末。每服二钱。

入盐少许。煎至七分。通口服。若治阴毒。入艾叶少许同煎。

★ 葛根葱白汤

（出活人书）

治感风热头疼不止。已发汗。未发汗。头痛如破。

葛根芍药川芎葱白（一把）干姜知母（各一两）上咀。以水三升。煎至一升。

去滓。每服一盏。一方用生姜。

★ 芎饮

（出肘后方）

治伤寒头疼不止。

芎（半两）马牙硝（研）石膏（研各一两）上粗捣筛。每服二钱匕。水一盏。

入生姜三片。好茶一钱匕。同煎至六分。去滓。温服。不拘时。

治伤寒及时气温病。头痛壮热。脉盛。

取生荷根叶。合捣。绞汁。服三四升止。

★ 人参顺气散

（出活人书）

治伤寒头痛。憎寒壮热。四肢疼痛。

干葛甘草（炙）白术桔梗（去芦）香白芷人参〔各一分（两）〕白姜（炮半两）麻黄（去根节一两半）上捣罗为细末。每服三钱。水一大盏。生姜三片。葱白二寸。煎至八分。

通口服。如要出汗。连进二服。

★ 人参败毒方

（出德生堂方）

治伤寒时气。头疼项强。壮热恶寒。身体烦痛。及

痰壅咳嗽。鼻人参赤茯苓甘草前胡柴胡（去芦）桔梗枳壳羌活（去芦）川芎防风独活（去芦）半夏荆芥薄荷桑白皮（各一两）上咀。每服五钱重。水盏半。姜三片。

枣一枚。同煎八分。去滓。温服。滓再煎。不拘时。如要汗。加连须葱白一根。同煎。

★ 芎辛丸

（出海上名方）

治伤寒非时头痛。常服清利眼目。

大川芎（二两）华阴细辛（半两去叶）甘草（一分炙）上为细末。炼蜜为丸。每两作八丸。每服一丸。细嚼。用薄荷茶送下。食后服。

★ 太一十神散

（出广南卫生方）

治证与本类六味和解散同。

升麻白芍药紫苏叶香附子干葛白芷川芎陈皮青皮甘草上等分。为锉散。每服三钱。用姜三片。葱白三寸。煎热服。取汗出为度。

★ 普救散

（出广南卫生方）

治四时伤寒。浑身发热。四肢疼痛。头重眼疼。不问

阴阳二证。并苍术（一斤米汤水浸三日切焙干）干葛（半斤切焙）甘草（四两炙赤色切细）上为粗末。每服二大钱。水一中盏。煎至七分。去滓。热服。如要出汗。加连根葱白二寸。共煎。

并两服。滓再煎一服。不拘时候。仍用沙铫。不得犯铜铁物。初发伤寒。亦下此药。汗后勿服。

★ 麻黄汤

（出鲍氏方）

治伤寒脉浮紧而数。头痛身痛。发热恶寒。胸满而微喘。

无汗。用此得汗。身疼发热。自若中满而呕。桂枝汤倍芍药。入人参、茯苓、半夏、川

朴。

麻黄桂心（各一两）甘草（半两）杏仁（二十五个）上散。每服五钱匕。煎八分。食前服。覆取微汗。周匝至足。夏加知母半两。石膏一两。黄芩一分。或汗出后。无大热而喘。

去桂。加石膏。感湿兼寒。加白术二两。得微汗。即住药。汗多湿仍不去。腹胁气动人。勿服。一方无杏仁。

★ 瓜蒂散

（出御药院方）

治太阳经头痛。寒热方。

瓜蒂（十枚）穿山甲鳞（一片瓦上焙焦）上为细末。每用一剜耳许。右鼻内搐。大有神效。

★ 百饼丸

（出御药院方）

解内外伤寒头痛。壮热憎寒。腹胀喘粗。

辰砂（研）黄蜡（各半两）砂（研二分）巴豆（去皮心膜油一钱）上除黄蜡外。同研令匀。次入蜡溶开。和成剂。丸如绿豆大。每服二丸。新水送下。候少时。用热粥投之。汗出立愈。

★ 八解散

（出杨氏家藏方）

解利伤寒。治头痛发热。浑身拘急。四肢疼痛。

荆芥穗（三两）防风（去芦头）人参黄芩麻黄（去根节）肉桂（去皮）苍术（米泔水浸一宿）甘草（炙各一两半）上咀。每服五钱。水一盏半。生姜三片。大枣一枚。

淡豆豉三十粒。同煎至一盏。去滓。温服。并进三服。汗出即瘥。不拘时候。

★ 葛根解肌汤

（出和剂方）

治伤寒温病。时行寒疫。头痛项强。发热。肢体拘

急。骨节烦疼。

葛根（四两）麻黄（去节三两）肉桂（去粗皮一两）甘草（炙二两）黄芩（二两）芍药（二两）上为粗末。每服三钱。水一盏半。入枣二枚。擘破。煎至八分。去滓。稍热服。

不拘

★ 升麻葛根汤

（出危氏方）

治伤寒时疫。头疼。憎寒壮热。肢体痛。发热恶寒。

鼻干。不得睡。小儿大人疮疹。已发未发。皆可服。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖脱

衣。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛。头重如石。及解伤酒。口疮咽痛。

升麻（一两）白芍药（一两）甘草（一两）葛根（二两）上锉散。每服四钱。

水一盏半。

不拘时。潮热头痛。生姜三片。葱白二根。煎。咳嗽涎盛。生姜三片。桑白皮七寸煎。上膈热。薄荷、黄芩各少许煎。斑疮未出。加紫草、楂根各半钱。葱白二根煎。挟热。酒后伤风感寒。痰盛气促。金沸草散。合和。用生姜三片。薄荷七叶。桑白皮七寸。乌梅一个煎。小儿量度多少。老人加人参。倍芍药。各五钱。大段寒。即热服。热即温服。

★ 加减葱豉汤

（出肘后方）

治伤寒初觉头痛。内热。脉洪起。一二日便服此。

葱白（一虎口大）豉（一升）上用绵裹。水三升。煮取一升。顿服。取汗。若不许汗。

更作。加葛根三两。水五升。煮取二升。

★ 中和汤

（出杨氏家藏方）

治四时伤寒。初得病。恶寒发热。头目昏痛。肢节酸

疼。未分阴阳苍术干葛桔梗碎桂白芷（各二两）麻黄茱萸浓朴陈皮（各一两）甘草（半两）上为细末。酒汤任意调下。粗末。生姜葱头。水煎亦可。

★ 治吹霎伤寒。头重。鼻多清涕。神思不快。胸中痰实。语声不出。喉中时时生痒。

（出杨子麻黄（去根）削术羌活川芎（各一分）甘草〔四钱（铢）〕细辛（三铢）上细罗为末。每服二钱。水一盏。煎取八分。食后热服。

★ 独活汤

（出济生拔粹方）

治伤寒汗下后。头痛起。目眩者。

防风独活旋复花当归（各七钱）上锉细。每服七钱。生姜同煎。

★ 石膏汤

（出济生拔粹方）

治伤寒汗下后。头痛不止。不可再发汗。

石膏葛根麻黄（各五钱）黄芩芍药甘草（各七钱）上锉细。每服七钱。生姜同煎。

★ 金沸草散

（出王氏博济方）

治伤寒着热。气壅盛。头目心胸不利。妇人血风朝

发。丈夫风气上攻。其状如中脘有痰。令人壮热头痛。项筋紧急。时发寒热。皆类伤

风。有寒气。则出汗。如风盛。则解利。

荆芥穗（四两）旋复花（三两）麻黄（去节三两）甘草（一两炙）半夏（一两净洗姜汁略浸）赤芍药（一两）前胡（三两）上为末。每服三（二）钱。水一盏。入生姜、枣。

同煎至六分。热服。如出汗。并三服。活人书。用赤茯苓、细辛。无麻黄、赤芍药。

治伤寒热毒攻心。头痛烦躁。面赤。舌强硬。言语不快。狂言妄语。忽思狂走入

水。烦闷。精神不定。此为伤寒病气在心。诊其脉。左手寸脉一指偏大如众脉。即可服

此方。若舌强硬。说话不明。急妙手针舌两岸出恶血。即减得病势也。切不可针舌心。

★ 狂言恶口者。加木通草。狂走不住。加硝石。

（出杨子建护命方）升麻黄芩麦子（去心）玄参贝母桔梗硝石柴胡（去毛）牡丹皮（去心）连翘子荆芥穗羌活麻黄木香沉香（各一分）大黄（三分）牵牛（一两）半夏（三铢）木通草（三铢若狂言恶口用一两）上先将牵牛、半夏二味为末。作一处。入硝石。同研令匀。

所候汤沸。方入姜并药末。煎一沸。急泻出。取汁一盏。用调牵牛、半夏等末二钱。食后和滓服。

金屑丸治伤风寒头痛。肌热。大效。

大天南星（五个）半夏（二两洗七遍）石膏（二两）甘草（半两）郁金（一两）上为末。以生姜自然汁为丸。如鸡头大。每服二丸。伤寒头痛。荆芥茶汤下。四肢厥冷。灯焰上烧存性。四分服。小便不通。大戟汤下。大便不通。大黄汤下。破伤风。豆淋酒下。常服茶清下。并嚼咽。

神术散治伤风寒湿。头昏鼻塞。咳嗽。四肢疼痛。不喜饮食。

刮皮苍术（四两）川芎细辛（去叶半两）本（去芦各一两半）羌活（去芦半两）甘草（一两半炙）上为细末。每服二钱。水一盏。煎七分。空心热服。

治伤寒头疼。浑身痛。脚手厥冷。阴证者方可服。

桂心附子椒白术（各一钱）豉（一合）葱白（二茎）上以水一升。酒半升。

煮药取半升。分作二服。服了。盖覆卧取汗。一服愈。如未瘥。加生姜。煎一分服。不拘时候。

防风汤

防风（二两去芦头）芍药（二两）羌活（一两）熟地黄（二两切焙）甘草（炙半两）上为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。日三服。夜一服。取瘥为度。

羌术汤

羌活（一两）独活（一两）芍药（二两）白术（二两）甘草（半两）上为粗散。每服四钱。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。不计时候。

治伤寒头疼。并太阳头疼。及一切头风。

川芎（一两）细辛（半两）香附子（一两）羌活（一两）甘草（三钱）白芷（二两）甘菊（一两）苍术（一两泔浸）薄荷〔一（二）两〕荆芥（二十文）茵陈（五文）上为末。每服

解伤寒头痛。

以升麻一两。细锉。水一升。煎炼。取浓汁服之。

疗伤寒热头痛。心下烦满。

柴胡茯苓桔梗大黄石膏麻子仁甘草桂（各等分）上为散。以水一斗。

煮取四升。入硝石三方寸匕服。

伤寒食毒（附论）

夫伤寒食毒者。由其人脾胃气虚。宿食不化。因外伤风冷。四肢不利。身体虽不大热。

心胸恒多壅闷。吐逆上气。心腹胀满。小便赤色。下利频并。诊其脉紧数。三部俱有此候。

乃其证也。又云。伤寒兼食毒者。此世所谓夹食伤寒也。甲乙经曰。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。此病本由劳动汗出。饮食失节。又伤冷食寒饮所致。内外挟寒。其状微热。恶寒。心胸痞闷。四肢酸疼。头痛。吐逆上气。腹满。小便赤色。泄利频并。宜先治其里。

方

人参散治食毒伤寒。初得病。身体不大热。心闷。吐逆上气。小便赤色。下利不

止。水谷人参（去芦头一两）赤茯苓〔二（三）分〕高良姜（半两锉）草豆蔻（半两去皮）附子（半两炮裂去皮脐）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）细辛（一分）甘草（一分炙微赤锉）子芩（三分）诃黎勒皮（半两）浓朴（半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上捣细罗为散。每服四（二）钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去生姜。不计时候。和滓稍热服。

治食毒伤寒头痛。身不大热。心间驻闷。大便下利。宜服此方。

干姜（半两炮裂锉）附子（三分炮裂去皮脐）甘草（半两炙微赤锉）诃黎勒皮（一两）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）浓朴（三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上捣细罗为散。每服二钱。水一中盏。煎至五分。不拘时候。和滓温服。

大腹皮散治食毒伤寒。心腹胀满。时复呕吐。憎寒。不下饮食。大小便秘涩。

大腹皮（一两锉）川大黄（一两锉碎微炒圣济醋炒）木香（半两）桂心（半两）白术〔一（三）分〕川朴硝（一两圣济用半两）浓朴（三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。一方无生姜。

名大腹汤。

★ 桂心散

（出圣惠方）

治伤寒食毒。腹胀。气短壅闷。不下食。四肢少力。

桂心当归（锉微炒）大腹皮（锉）诃黎勒（煨用皮）川大黄（锉碎微炒）木香（以上各一两）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）甘草（三分炙微赤锉）上捣筛为散。每服三钱。

水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 木香散

（出圣惠方）

治伤寒食毒。脾胃虚乏。四肢少力。不思饮食。心腹气

胀。或时下利。向晚憎寒。

木香（半两）草豆蔻（半两去皮）桂心（半两）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）白术（半两）神曲（一分微炒黄色圣济用半两）荜茇（半两）人参（三分去芦头圣济用半两）甘草（半两炙微赤锉）柴胡（半两去苗）桃仁（三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）浓朴（三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟圣济用半两）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒食毒。腹胀喘急。

槟榔（一两）白术（一两）木香（三分）人参（一两去芦头）诃黎勒皮（三分）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）上捣细罗为散。每服二钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分

★ 白术散

（出圣惠方）

治伤寒食毒。壮热头疼。时复憎寒。四肢酸痛。口苦。

白术（三分）附子（三分炮裂去皮脐）干姜（半两炮裂锉）桂心（三分）甘草（半两炙微赤锉）川大黄（三分锉碎微炒）木香（半两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）上捣细罗为散。每服二钱。水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。去姜枣。不计时候。温服。

★ 赤茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒食毒。腹胀虚鸣。不能食。

赤茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤焙）人参（去芦头）白术五味子木香桔梗（去芦头）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）上捣细筛为散。每服二钱。以水一中盏。生姜半分。

煎至五分。去姜。不计时候。和滓温服。

★ 治伤寒食毒。心腹胀气急闷。大小便不通。宜服此方。

（出圣惠方）川大黄（一两锉碎微炒）赤芍药（一两）当归（半两去心焙）木香（半两）川朴硝（一两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。无时。温服。以利为度。圣济无枳壳。名朴硝汤。

★ 木香丸

（出圣惠方）

治食毒伤寒。心腹胀满。头面遍身俱黄。或时憎寒壮热。

吐逆。不下饮木香（一两）桂心（一两）川升麻（一两）白术（半两）川大黄（一两锉碎微炒）知母（半两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）槟榔（一两）川朴硝（一两）上捣罗为末。

炼

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒食毒。初得病。身体不大热。心胸痞闷。不思饮

食。吐逆不定人参（一两）赤茯苓（去黑皮）黄芩（去黑心各三分）诃黎勒（炮去核）高良姜（锉炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）陈橘皮（去白炒）甘草（炙锉）草豆蔻（去皮）附子（炮裂去皮脐各半两）干姜（炮）细辛（去苗叶各一分）上咀。如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。

生姜三片。煎至七分。去滓。温服。以粥饮投。取汗。

★ 芎汤

（出圣济总录）

治伤寒食毒。壮热头疼。时复憎寒。四肢酸痛。口苦。

芎附子（炮裂去皮脐）大黄（锉炒）桂（去粗皮各三分）干姜（炮）甘草（炙锉）木香（各半两）上咀如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。枣一枚。擘煎至六分。

去滓。空心温服。

★ 续命丸

（圣济总录）

治伤寒食毒。水癖不消。及痰实。

大黄（锉醋炒）黄芩（去黑心）麻黄（去根节）黄连（去须各半两）豉（半合炒）甘遂（半分炮）栀子仁朴硝（研）杏仁（去皮尖双仁炒研各一分）巴豆（一分去皮心膜研以纸压去油）上捣罗七味为末。与三味研者拌匀。炼蜜和丸如大麻子大。每服三丸。空心温熟水下。以利为度。未利。加一二丸。

大黄汤治伤寒食毒。心腹胀满。时复呕吐。憎寒。不下食。小便秘涩。

大黄（锉炒）白术浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）大腹皮（锉各一两）木香桂（去粗皮）朴硝（研）牵牛子（炒各半两）上粗捣筛。每服二钱匕。水一盏。生姜三片。煎至六分。

去滓。温服。不拘时候。

疏气汤治伤寒后。食毒所伤。心腹胀满。水谷不化。大便不利。

京三棱（煨锉）牵牛子（炒各一两）干姜（炮半两）陈橘皮（去白炒一两）上捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。不拘时。生姜汤下。取利为度。未利再服。

槟榔散治伤寒食毒所伤。腹胀气急。大小便不通。

槟榔（锉）郁李仁（去皮各一两）大腹皮（锉）木香陈橘皮（汤浸去白炒各半两）上捣罗为散。每服二钱匕。生姜汤调下。

橘皮丸治伤寒食毒。恶寒。腹胁急胀。呕吐不下食。手足厥冷。

陈橘皮（去白炒）草豆蔻（去皮）桂（去粗皮）枳壳（去瓤麸炒）木香（各一两）大黄（锉炒二两）鳖甲（去裙一两半用砂一分研醋五合浸炙）上捣罗为末。炼蜜和丸如梧桐子

干姜汤治伤寒食毒。头痛恶寒。心腹虚胀。大便泄利。

干姜（炮）甘草（炙锉各半两）附子（炮裂去皮脐）陈橘皮（去白炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）上锉如麻豆。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。食前温服。

茯苓汤治伤寒食毒。腹胀虚鸣。不能食。

赤茯苓（去黑皮）陈橘皮（去白炒）人参白术木香（炮）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）五味子（各一两）干姜（炮半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。煎至六分。

去滓。空心温服。

芍药汤治伤寒食毒。心腹胀满。或时泄利。

芍药白术浓朴（去粗皮生姜汁炙各一两）白豆蔻（去皮）桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙锉各半两）木香（三分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。煎至六分。

去滓。食前温服。

荜澄茄丸治伤寒食毒。心胸痞闷。泄利频并。

荜澄茄（一两）干姜（炮三分）陈橘皮（汤浸去白焙一两）桂（去粗皮三分）浓朴（去粗皮生姜汁炙一两）阿魏（半两）肉豆蔻（去皮三枚）缩砂（去皮半两）草豆蔻（去皮三枚）甘草（炙三分）附子（炮裂去皮脐一两）荜茇（一分）白术（半两）上捣罗为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每日空心。酒下十丸至二十丸。以知为度。

曲桂汤治伤寒食毒。咳嗽。

神曲（锉炒）桂（去粗皮）百合麻黄（去根节）黄连（去须）枳壳（去瓤麸炒）白石脂（各一两半）桑根白皮（炒锉）地骨皮附子（炮裂去皮脐各二两）款冬花羚羊角屑旋复花（微炒各一两）黄芩（去黑心半两）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒十枚）上粗捣筛。

每服五钱匕。水一盏半。入生姜三片。同煎至八分。去滓。温服。

卷一百三十七

伤寒门17

伤寒发狂（附论）

夫伤寒心狂热者。缘心属火也。心主于血。阳气盛。则血并于阳。热邪攻于心络。则心神烦乱。或默或歌。或言笑猖狂不已。言语失常。惊悸不安。弃衣而走。此皆热毒之气。壅滞心胸。致令发狂也。重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛。内外皆热。则阳气愤嗔而发为狂越。其病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏。或妄见妄闻。甚则至于弃衣而走。登高而歌。或数日不食。逾垣上屋者。盖四肢诸阳之本也。热盛而四肢实。是为重阳。故所止处。

皆非素所能。而病乃能也。若乃因火为邪。而发为惊狂。及内有瘀血。而外证如狂。其为病虽不同。然其为阳气有余则一也。伤寒发狂者。狂。猖狂也。谓其不宁也。难经曰。狂之始发也。少卧不饥。而自高贤也。自辨智也。自贵倨也。妄笑好歌乐也。妄行走不休也。狂家所起。皆阳盛致然。内经曰。阴不胜阳。脉留薄疾。并乃狂也。又曰。邪入于阳则狂。邪入于阴。则喑。难经曰。重阳者狂。重阴者癫。脉经曰。阴附阳则狂。阳附阴则癫。病源曰。

阳邪并于阳。则狂。阴邪并于阴。则癫。即诸经之狂。为阳盛也明矣。又阳明之病。恶人与火。闻木音则惕然而惊。心欲动。独闭户牖而处。甚则欲上高而歌。弃衣而走。逾垣上屋。

其所上之处。皆非素所能者。是谓阳邪并于阳明也。伤寒热毒在胃。并于心脏。使神不宁而志不定。遂发狂也。伤寒至于发狂。为邪热至极也。非大吐下。则不能已。又有热在下焦。

其人如狂者。经曰。热入膀胱。其人如狂。谓之如狂。则未至于狂。但卧起不安尔。其或狂言。目反直视。又为肾之绝。汗出辄复发狂也。言不能食。又为失志。死。若此。则殆非药石之所及。是为甚病焉。

活人歌括云。发狂面赤属重阳。葶苈升麻及大黄。血证身黄仍漱水。尿多承气地黄汤。

阴邪并于阴则癫。阳邪并于阳则狂。伤寒热毒在胃。并入于心。遂使神志昏乱。言动急速而发狂也。狂之发作。少卧不饥。妄语妄笑。妄倨妄辨。妄起妄行。弃衣而走。登高而歌。

甚则逾垣上屋。皆独阳亢热使之。非吐下不能止。有当汗不汗。瘀热在里。下焦蓄血。面如狂者。小便必利。特如狂而未至于狂耳。其或熏熨迫汗。灼艾。烧针。令人烦躁。卧起不安。则谓之火邪惊狂。凡是数者。各有条例。若夫狂言直视。旋溺自遗。其与汗后热多。脉躁狂言。不食。智者寒心。重阳即阳毒。脉数实。狂走错语。烦躁干呕。面赤咽痛。潮热发斑。葶苈苦酒汤。阳毒升麻汤。栀子仁汤。三黄汤。大黄散。升麻葛根汤加大黄。狂走者。

水调瓜蒂末。吐痰。瓜蒂散亦可。吐血证如狂。脉微而沉。身黄唇燥。漱水不欲下咽。无寒热。小腹硬满。小便利。大便微利而黑。轻者。犀角地黄汤。重者。桃仁承气汤。或抵当丸。

取尽黑物为效。张云。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。而血自下。下者愈。若外不解。

可与桂枝汤。外已解但小腹急结。乃以桃仁承气汤攻之。大抵伤寒当汗不汗。热蓄在里。热化为血。故喜怒如狂。阳狂。寒水石、黄连末。各一钱。冷水调下。皆效。发斑妄语。未可下者。龙胆草一物汤。火邪惊狂者。医家以火熏熨迫汗。及烧针灼艾而然也。其人亡阳烦躁。卧起不安。金匮风引汤。柴胡加龙骨牡蛎汤。桂枝甘草龙骨牡蛎汤。又以火劫。腹满微喘。口干咽烂。或大便不通。语。小柴胡汤。黑豆解火邪汤。

方

★ 龙骨救逆汤

（出圣惠方）

治伤寒脉浮。医以火劫。出汗太过。必亡阳。心生狂

热。起卧不安。

龙骨（一两）桂心〔二（一）两〕牡蛎（二两烧为粉）茯神（一两）人参（一两去芦头）麦门冬（二两去心焙）甘草（二两炙微赤锉）蜀漆（一两）上捣粗罗为末。每服四钱。

水一

犀角散治伤寒有狂热在心。恍惚。或多惊。不得睡卧。

犀角屑（三分）茵陈（三分）茯神（二两）人参（一两去芦头）栀子仁（半两）赤芍药（半两）麦门冬（一两去心焙）龙齿（三分）川升麻（半两）子芩（三分）甘草（三分炙微水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温

★ 核桃承气汤

（出圣惠方）

治伤寒病不解。热结在膀胱者。其人如狂。血自下。

愈。外未解。不可下。先解其外。解已。但小腹结者。可下之。宜服。内经曰。甘以缓

之。辛以散之。小腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大热之气。寒以

取之。热甚搏血。加二物于调胃承气汤之中也。

★ 羚羊角散

（出圣惠方）

治伤寒心热发狂。

羚羊角屑（半两）黄芩（半两）赤芍药（半两）茯神（半两）葛根（半两锉）鼠尾草（半两）栀子仁（半两）川大黄（半两锉碎微炒）麦门冬（一两去心焙）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入豉一百粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒邪热伤心。恍惚狂言。时有痰逆。不欲饮食。

人参（三分去芦头）桔梗（半两去芦头）龙齿（三分）茯神（三分）半夏（半两汤洗七遍去滑）远志（一分去心）枳实（一分麸炒微黄）麦门冬（三分去心）沙参（半两去芦头）黄（半两锉）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。

枣三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 地骨皮散

（出圣惠方）

治伤寒心神烦热。狂语不定。

地骨皮葳蕤人参（去芦头）黄（锉）麦门冬（去心）子芩（以上各一两）茯神（三分）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。煎至五分。去滓。

入生地黄汁一合。生姜汁一茶匙。蜜半合。更煎一两沸。不计时候。温服。

★ 龙齿散

（出圣惠方）

治伤寒心热狂言。恍惚。卧不安席。

龙齿（二两）犀角屑（一两）川升麻（一两）茯神（一两半）麦门冬（二两去心焙）玄参（一两）甜竹根（三分锉）赤芍药（一两半）生干地黄（二两）马牙硝（一两半）上捣粗罗

★ 又方

（出圣惠方）马牙硝（一两）铅霜（一分）龙脑（一分）朱砂（半两）铁粉（一两）上都研令细。不计时候。煎竹叶汤。放温。调下一钱。

★ 又方

（出圣惠方）龙齿（半两）牛黄〔一两（分）细研〕马牙硝（一两细研）朱砂（半两细研）地龙（一两微炒）麝香〔一两（钱）细研〕上捣研令匀。不计时候。以生姜蜜水调下一钱。

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒热毒在内。心烦发狂。

黄芩（一两）甘草（半两炙微赤锉）白薇（一两）栀子仁（一两）大青知母栝蒌川硝石白藓皮（各一两）上捣罗为散。每服不计时候。以新汲水调下二钱。

龙齿丸治伤寒邪热在心。狂言妄语。精神错乱。志意不安。

龙齿（一两）人参（一两去芦头）茯神（三分）远志（半两去心）黄芩（三分）麦门冬（一两去心焙）黄连（三分去须）甘草（半两炙微赤锉）上捣罗为末。炼蜜和捣一二百杵。

丸

★ 苦参饮

（出圣济总录）

治伤寒欲发狂。解毒止躁。

苦参（一两）黄芩（去黑心二两）甘草（炙半两）上捣为粗末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。入生地黄汁约半合。搅匀。温服。不拘时候。

★ 大黄汤

（出圣济总录）

治伤寒热结在内。心神恍惚。狂妄。

大黄（锉炒）芒硝（各一两半）桂（去粗皮三分）大腹皮（锉）甘草（炙锉）木通（锉各一两）桃仁（二十一枚去皮尖双仁麸炒）上粗捣筛。每服四钱匕。水一盏。煎至六分。

去滓。温服。不计时候。以通利为度。

★ 犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒九日至十日。头战掉。大汗出。恍惚。狂走。眼

见神鬼。

犀角屑（半两）茵陈蒿（三分）茯神（去木）芍药麦门冬（去心焙）生干地黄（焙各一两半）栀子仁（半两）上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入竹叶三七片。同煎至八分。去滓。食后温服。

★ 千金丸

（出圣济总录）

治阳毒发狂。及癫邪狂走。

猪血（一盏生用）不灰木（为末）蓝根（连叶为末各一两）水银（一盏以锡结沙子）鸡子（令匀。

入瓷罐子内封闭。腊日合之。掘地坑一尺。培。候端午日取出。旋丸如鸡头大。每服一丸。

生姜汁。及新汲水。化破服。

★ 救逆汤

（出圣济总录）

治伤寒脉浮。医以火劫之。亡阳必惊狂。

桂（去粗皮）蜀漆（各一两半）甘草（炙一两）牡蛎（熬二两半）龙骨（二两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。以水一盏半。入生姜半分。切。大枣二枚。擘破。同煎取七分。去滓。

温

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒后。狂言欲走。口干。或时吐逆。

人参羚羊角屑葛根（锉）竹茹前胡（去芦头）麦门冬（去心焙各半两）甘草（炙锉一两）半夏（汤浸去滑炒干半两）上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入生姜一分。

拍碎。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。食后温服。

★ 柴胡汤

（一名加味小柴胡汤）

治伤寒过经不解。热结在里。狂言不定。烦躁欲

走。

柴胡（去苗）大黄（锉炒）朴硝枳壳（去瓤麸炒各一两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎取六分。去滓。温服。未利再服。一方。加枳实一钱半。

★ 羚羊角散

（出圣济总录）

治伤寒发汗后。热毒未尽。因有所惊。狂言欲走。

羚羊角屑犀角屑防风（去叉）茯苓（去木）黄芩（去黑心）玄参升麻（各半两）龙齿（研一两）甘草（炙一两）竹茹地骨皮（洗焙）丹参（各三分）上粗捣筛。

每服五钱匕。用水一盏半。入葱白五寸。同煎至八分。去滓。温服。

★ 香豉汤

（出圣济总录）

治伤寒心狂欲走。缘风热毒瓦斯。内乘于心所致。

豉（炒令香熟三两）芒硝（烧令白于湿地上用纸衬出火毒四两）上二味。每取豉半两。先以水一盏。煎取七分。去滓。下芒硝末三钱匕。再煎三两沸。空腹。分温二服。如人行三里。更一服。日夜可四服。但初看是风狂者。宜暂缚两手足。三服之后。解之。即无不愈者。

★ 朴硝汤

（出圣济总录）

治伤寒发狂欲走。是毒瓦斯壅于上焦。毒热不散。狂盛。

但缚手脚。恐朴硝（烧令白于湿地纸衬出火毒一分）豉（炒令香熟一合）山栀子仁（一分）上粗捣筛。每服三钱匕。以水一盏。煎至半盏。去滓。空腹温服。如人行十里。再一服。如利即止。

★ 大黄汤

（出圣济总录）

治伤寒狂言欲走。大小便不通。腹痛胀满。

大黄（细锉微炒）木香（锉各一分）木通（锉三分）升麻羚羊角屑白茅根（锉）黄芩（去黑心各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入葱白五寸。同煎至八分。去滓温

★ 郁金散

（出圣济总录）

治伤寒阳盛发狂。大小便不通。腹胀满。

郁金大黄（细锉微炒）山栀子仁（各三分）桂（去粗皮半两）甘草（炙锉一分）上捣罗为细末。每服二钱匕。食后。煎葱豉汤调下。

★ 治伤寒得汗。热毒不解心烦躁闷。言语不定。小便赤涩。大便不通。狂闷欲走方。

（出圣济大黄（细锉微炒）朴硝（研各二两）黄芩（去黑心）山栀子仁大青（各一两半）龙胆（去土）苦参（各一两）上捣罗为细末。炼蜜和成剂。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。

每服二

★ 金箔丸

（出圣济总录）

治伤寒时行发狂。妄见神鬼。

金箔银箔（各一十片）铁落（用水淘出沙泥取铁粉四两）青黛（半两）砒霜（半钱）麝香（半钱）上研为细末。入糯米粥为丸。如皂荚子大。新水磨下一丸。如人行五里。吐出涎。立效。

★ 不灰木散

（出圣济总录）

治伤寒热实发狂。烦躁闷乱。

不灰木（二两）滑石寒水石蓝根甘草（生各一两）上捣研为散。每服二钱匕。

研生粟米泔。入乳糖一块如枣大。同化调服。不拘时候。

★ 绛雪丸

（出圣济总录）

治伤寒发狂。眼通赤。大小便血出。身如金色。兼治六

七日狂躁发热硝石（一两）丹砂（一分）上二味。同研如粉。烧粟米饭和丸。如弹子大。每服一丸。

沙糖冷水化下。服药后便睡。移时汗出为效。

★ 鹊石散

（出医方集成）

治伤寒发狂。逾墙上屋。

黄连寒水石（各等分）上为末。每服二钱。浓煎甘草汤。候冷调服。

★ 一方

（出肘后方）

治伤寒发热。阳胜阴。卒发狂。手足温。面红。狂言状如见

鬼。

上用青蒿一把。捣碎为末。入水二盏半。送下。立效。一方。老青松蒿子。童便浸三日。

干为末。每服二钱。乌梅一个。煎服。

★ 神白丹

（出宣明论）

治伤寒积热。及风生惊搐。或如狂病。诸药不效。此方不

可尽述。

粉霜（一两用白面六钱和作饼子炙热同研）铅白霜（一分）轻粉（半两）上为末。

滴水为丸桐子大。每服十丸至十五丸。米饮下。量虚实加减。

★ 风引汤

（出金匮要略方）大黄干姜龙骨（各四两）桂枝（三两）甘草牡蛎（各二两）凝水石滑石赤石脂白石脂石膏紫石英（各六两）上为粗末。以囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸

★ 桃仁散

（出王氏博济方）

治伤寒狂乱。疏利脏腑。止霍乱心疼。

桃仁（一两汤浸去皮尖）大黄（一两川者以湿纸裹煨两度）桂心（一两去皮）甘草（半两炙）牙硝（一两）上细锉。熟炒。杵罗为末。不拘时候。用温水调下三钱。如伤寒后有余毒。根据法服。大效。

伤寒潮热（附论）

夫伤寒热毒不退。伏留于脏腑而不能散。即攻于表。随其旺衰而作发歇。遍身壮热。或进或退。故谓之潮热也。诊其脉。各脉各随其五脏六腑洪数者是也。伤寒潮热者。谓潮作有时。由邪气入里。故病有日晡所发潮热。已而微利者。有微发潮热而大便溏者。有潮热而咳逆者。有结胸而潮热者。大凡潮热。皆以邪气内实也。制方者。宜酌其轻重。伤寒潮热者。

若潮水之潮。其来不失其时也。一日一发。指时而发者。谓之潮热。若日三五发者。即是发热。非潮热也。潮热属阳明。必于日晡时发者。乃为潮热。阳明者胃。属土。应时则旺于四季。应日则发于未申。经曰。阳明居中土也。万物所归。无所复传。盖邪气入胃。谓之入府。

府之为言聚也。若府库之府焉。邪气入于胃而不复传。邪气郁而为实热。随旺而潮。是以日晡所发潮热者。属阳明也。惟其属阳明。故潮热为可下之证。经曰。潮热者。实也。又曰。

潮热者。此外欲解也。可攻其里焉。又曰。其热不潮。未可与承气汤。即此观之。潮热属于胃者。昭然可见焉。虽然。潮热为里实可下之证。抑或脉浮而紧。与其潮热而利。或小便难。

大便溏者。皆热未全入府。犹带表邪。当和解其外。外解已。而小便利。大便硬者。乃可攻之。或谓潮热有属太阳、少阳者乎。少阳旺于寅卯。太阳旺于巳午。若热于此时发者。为邪未入胃。岂得谓之潮热。必待日晡所发者。乃谓之潮热。见其邪在胃也。遇疾值病。详而验之。始见得真也。潮热者。大率当下。仲景云。潮热者。实也。大承气汤证云。其热不潮。

未可与也。则知潮热当下无疑矣。虽然。更看脉与外证。脉若弦若浮。及外证兼恶寒。犹有表证。且与小柴胡汤以解之。若腹大满不通者。可与小承气微和其胃气。勿令大泄也。仲景云。日晡发热者。属阳明也。脉实者。大承气、大柴胡也。脉虚者。桂枝也。纵使潮热当行大承气。亦须先少与小承气。若不转失气。不可攻之。后发热复硬者。大柴胡下之。若胸胁满而呕。日晡发潮热者。小柴胡加芒硝主之。又有日晡发潮热。已而微利者。又有微发潮热而大便溏者。或潮热而咳逆者。皆当用小柴胡也。伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡发潮热。已而微利。潮热者。实也。先服小柴胡以解外。后以柴胡加芒硝汤下之。阳明潮热。大便溏。胸满不去者。柴胡主之。冬阳明潮热。当行黄芩汤。冬阳明病。脉浮而紧。必发潮热。

发作有时。但脉浮者。必盗汗。黄芩汤主之。以上潮热。并属阳明也。

太阳有潮热。仲景大陷胸汤一证。结胸有潮热者。为大结胸属太阳也。伤寒若吐若下后不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘。直视。但发热语者。大承气汤主之。若一服利。则止后服。脉弦者生。涩者死。弦者阳也。涩者阴也。阳证见阴脉者死。病患有阳证而脉涩者。

慎歌曰。已成下证热须潮。病在阳明里欲焦。若有结胸并表证。莫将承气胃中调。

又歌曰。潮热属胃下之和。大结胸家本例图。咳逆利溏并表证。勿攻只有小柴胡。

潮热属阳明。一日一发。日晡而作也。若非日晡所发。是谓其热不潮。盖阳明旺于未申故尔。惟属阳明。故潮热为可下之证。苟其脉或弦或浮。大便或溏或利。小便艰涩。外证犹有恶寒。则其热未全入府。并不可下。但以小柴胡和解之。是必表证已退。大便硬结。小便如常。乃可攻也。日晡潮热甚者。循衣摸床。独语如怪。直视微喘。脉弦者可治。脉涩者不治。脉不实不虚。但有小柴胡汤寒热。

往来寒热间阴阳。大小柴胡及桂姜。结热心烦仍喜呕。渴而头汗用之良。

阳不足。则先寒而后热。阴不足。则先热而后寒。寒热往来者。阴阳相胜。邪正交争而作也。盖阳不足。则阴邪出于表。而与之争。故阴胜而为寒。阴不足。则阳邪入于里。而与之争。故阳胜而为热。若邪气在半表半里之间。则外以邪入于与阳争而为寒。内与阴争而为热。出入无拘。所以乍往乍来而间作也。大抵邪居表多。则多寒。邪居里多。则多热。邪在半表半里。则寒热相半。此又可以知其受病之处。用药固自有条。然小柴胡。最主寒热。寒多者加桂。若热结者。加大黄。脉不甚实。而大便涩者。加枳壳。寒热相半。只守本方。是亦活法。虽然。寒热之方来。如波涛之汹涌。其势有不容通者。当进之一二日。候少定而图之。经所谓其盛者。可待衰而已。是又不可不知。病至十余日。结热在里。往来寒热。大柴胡汤下之。心烦喜呕。胸胁满。不欲食。寒热往来。小柴胡汤。或血气弱。腠理开。邪正交争。痰呕甚者。二陈汤。汗下后。不呕而渴。头汗出。胸胁满。小便不利。寒热往来。柴胡桂姜汤。

方

★ 鳖甲散

（出圣惠方）

治伤寒发歇潮热。头痛烦渴。四肢无力。胸膈痰滞。不思

饮食。

鳖甲（一两半去裙生用）恒山（三分锉）甘草（半两炙微赤锉）川大黄（半两锉碎微炒）地骨皮（一两）石膏（二两）麦门冬〔二（一）两去心〕知母（半两）上捣筛为散。

每服三钱。水一中盏。入小麦五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒潮热不退。每发口干渴逆。饮食全少。四肢无力。

人参（一两去芦头）半夏（半两汤洗七遍去滑）芦根（一两半）麦门冬（半两去心）枳实（半两麸炒微黄）黄（三分锉）赤芍药白术赤茯苓甘草（炙微赤锉各半两）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒潮热往来。口干烦躁。头目疼痛。

麦门冬（二两去心焙）葛根（一两锉）麻黄（三分去根节）黄芩川大黄（锉碎微炒）川朴硝（各三分）上细罗为散。不计时候。用新汲水调下一钱。

★ 葛根散

（出圣惠方）

治伤寒潮热。口干头痛。四肢烦疼。

葛根（锉）黄芩石膏柴胡（去苗）知母（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡散

（一名柴胡桂姜汤出圣惠方）

治伤寒经十日以上。潮热不解。日晡即

发。壮热如火柴胡（一两去苗）桂心（半两）黄芩（三分）栝蒌根（半两）牡蛎（一两烧为粉）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒潮热。烦闷体痛。呕逆。

黄芩柴胡（去苗）人参（去芦头）半夏（汤浸七遍去滑各三分）甘草（半两炙微赤锉）麦门冬（一两去心）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。

★ 秦艽散

（出圣惠方）

治伤寒潮热不退。发歇无时。

秦艽（一两去苗）鳖甲（一两去裙涂醋炙令黄）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。

每服五钱。水一大盏。入生姜半分。豉半合。葱白二茎。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

圣

★ 知母散

（出圣惠方）

治伤寒数日潮热不退。口干烦躁。或多痰逆。

知母人参（去芦头）柴胡（去苗）石膏葛根（锉）赤茯苓（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济名柴胡人参汤。及治汗下后潮热。

★ 百合散

（出圣惠方）

治伤寒已经二七日外。潮热不退。四肢无力。昏沉如醉。

恐变成百合病百合葛根（各一两）麻黄（去根节）麦门冬（去心）黄芩（各半两）前胡（三分去芦头）石膏（一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。

煎至

★ 石膏散

（出圣惠方）

治伤寒心胸壅闷。潮热。头痛。肢节拘急。

石膏（一两）前胡（去芦头）柴胡（去苗）甘菊花赤茯苓赤芍药防风（去芦头）蔓荆子黄芩甘草（炙微赤锉）枳壳（麸炒微黄去瓤各三分）上捣筛为散。每服五钱。

水一大盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 葳蕤散

（出圣惠方）

治伤寒数日头痛。潮热不退。或发憎寒。

葳蕤柴胡（去苗各一两）羚羊角屑（三分）石膏（二两）桑根白皮（锉）川朴硝（各一两）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 羚羊角散

（出圣惠方）

治伤寒潮热。头痛。四肢拘急。烦疼。

羚羊角屑赤茯苓麦门冬（去心）葳蕤柴胡（去苗）栀子仁〔以上各二（一）两〕桑根白皮（三分锉）石膏（二两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。

龙胆丸治伤寒潮热不退。四肢沉重。不欲饮食。胸中隘塞。小便赤涩。

龙胆（一两去芦头）前胡（三分去芦头）白藓皮（一两）黄连（三分去须）子芩（半两）栀子仁（三分）川大黄（一两半锉微炒）川升麻（三分）大麻仁（一两半别研如膏）鳖甲（去裙涂醋炙令微黄）川芒硝（各一两）上捣罗为细末。入麻仁。同研令匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以温浆下三十丸。

★ 柴胡浓朴汤

（出圣济总录）

治伤寒后。潮热不退。或时头痛目眩。此是腹中有

结燥。

柴胡（去苗）浓朴（去粗皮姜汁炙）朴硝（研各一两）大黄（锉炒一两半）枳壳（去瓤麸炒三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。以利为度。

★ 柴胡石膏汤

（出圣济总录）

治伤寒十日以上。潮热不退。

柴胡（去苗）石膏（碎）赤茯苓（去黑皮）白术葳蕤羚羊角（镑各一两）栀子仁（一分）桑根白皮（锉三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。

★ 前胡汤

（出圣济总录）

治伤寒瘥后。已经十余日。潮热不退。身体沉重。昏昏

如醉。

前胡（去芦头）百合葛根（锉各一两）麦门冬（去心焙半两）石膏（碎）麻黄（去根节各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

★ 柴胡鳖甲汤

（出圣济总录）

治伤寒过经。潮热不解。或时作寒如疟状。

柴胡（去苗）鳖甲（去裙醋炙）赤茯苓（去黑皮各一两）黄芩（去黑心）知母（焙）桑根白皮（锉各三分）甘草（炙半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。

煎至七分。去滓。温服。不拘时。

★ 秦艽柴胡汤

（出圣济总录）

治伤寒余毒。潮热不解。

秦艽（去土）柴胡（去苗）知母（焙）青蒿（各一两）大黄（锉炒）鳖甲（醋炙去裙）鬼臼常山（各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至半盏。去滓。温服。不拘时。

★ 常山汤

（出圣济总录）

治伤寒潮热不退。

常山（锉三分）乌梅肉（炒）鳖甲（去裙醋炙）黄（锉各一两）大黄（锉炒）甘草（炙各半两）柴胡（去苗二两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏半。入小麦一匙。生姜三片。

煎

★ 治伤寒后。不了了。朝夕有热如疟状方。

（一名知母桂心汤）知母（二两）麻黄甘草芍药黄芩桂心（各一两）上咀。以水七升。煮取二升半。服五合。日三。温覆令微汗。若心烦不得眠。其人欲饮水。当稍稍饮之。令胃中和。则愈。一方用生姜煎服。

★ 柴胡汤

（出易简方）

治伤寒瘟病。身热恶风。头项强急。胸满胁痛。及烦渴呕

哕。小便不利。大便秘硬。或过经未解。潮热有不除。非汗非下之证。并宜服之。及治

瘥后劳复。及发热头疼。或往来寒热。妇人伤寒。经血适来。或者经血适断。发热恶

寒。昼日明了。暮则谵语。此为热入血室。其血必结。故使寒热如疟。此药治之。妇人

有经事来少。日晡发热。大便秘。别无虚证者。宜用此药加大黄。减柴胡各等分。加桃

仁。减甘草。数各一半。服之微利为效。小儿温热。亦能治疗。此药非止治伤寒。其它

发热。并宜服之。

柴胡（二两）半夏黄芩人参（各三分）甘草（半两）上咀。每服五钱。水一盏半。

生姜七片。枣一个。煎至六分。去滓。食前服。若腹痛。去黄芩。加芍药半两。心下悸。去黄芩。加茯苓一两。若不渴。外有热者。去人参。加桂三分。温被盖覆。令有汗则解。若咳嗽。去枣。加五味子三分。干姜半两。胸中烦而不呕者。去半夏、人参。加栝蒌实半两。渴者。去半夏。加栝蒌根一两。胸中痞硬者。去枣。加了牡蛎粉一两。伤寒十三日不解。胁满而呕。日晡则发潮热。已而微利。及医以丸药利之。利之。非其治也。宜芒硝一两。伤寒十余日。结热在里。往来寒热。或心下急。郁郁微烦。或舌生白胎。大便不通。或发汗出。

或腹中满。或日晡发热如疟。或六七日目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。

大实也。去人参。加枳实半两。大黄一两。名大柴胡汤。服之以利为度。热除。不宜遽服补药。仍忌酒、羊肉、腰子。及难化之物。或有所伤。是名食复。难以治疗。饮食须是大段节省。不可多食。谨忌两月。仍避房室。

★ 治伤寒烦热

（出本草方）以乌梅水渍。饮汁。

伤寒心悸（附论）

夫伤寒心悸者。谓心下悸动也。此由伤寒病。发汗以后。因又下之。内有虚热发渴。渴则饮。水气乘心。必振寒而心下悸也。太阳病。小便不利者。为多饮水。心下必悸。小便少者。必苦里急。夫脉浮数。法当汗出而愈。下之则身体重。心必悸也。不可发其汗。当自汗出而解。所以然者。尺中微。里虚表实。津液自和。当自汗出愈也。伤寒心下悸者。谓悸动不定也。伤寒饮水过多。水停心下。肾气乘心。则心气虚弱。故为之悸动也。此皆由发汗以后。又下之。津液燥少。若内生虚热。热则饮水。水气停积。故必振寒而心下悸也。伤寒心悸者。心忪是也。筑筑踢踢然动。怔怔忪忪不能自安者是矣。心悸之由。不越二种。一者气虚也。二者停饮也。伤寒二三日。悸而烦者。小建中汤主之。少阴病。四逆。其人或悸者。

四逆散。加桂五分。是气虚而悸者也。饮水多。必心下悸。是停饮而悸者也。其气虚者。由阳气内弱。心下空虚。正气内动而为悸也。其停饮者。由水停心下。心为火而恶水。水既内停。心不自安。则为悸也。又有汗下之后。正气内虚。邪气交击而令悸者。与气虚而悸者。

则又甚焉。太阳病。发汗过多。其人叉手自冒。必心下悸。太阳病。若下之。身重。心下悸者。不可发汗。少阳病。不可吐下。吐下。则悸而惊。少阳病。不可发汗。发汗。则语。

此属胃。胃和则愈。胃不和。则烦而悸。是数者。皆汗后协邪者。与其气虚而悸者。有以异也。或镇固。或化散之。皆须定其气浮也。又饮水过多。水饮不为宣布。留心下。甚者则悸。

金何者。以水停心下。若水气散。则无所不之。浸于肺。则为喘为咳。传于胃。则为哕为噎。

溢于皮肤。则为肿。渎于肠间。则为利下。不可缓之也。经曰。厥而心下悸。宜先治其水。

与茯苓甘草汤。后治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。厥为邪之深者。犹先治水。况其邪气浅者乎。医者可不深究之。活人书曰。水气乘心。振寒而悸。茯苓甘草汤。伤寒二三日。

心中悸而烦。小建中汤发汗。脐下悸。欲作奔豚。自有本条。发汗过多。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。发汗出。仍发热。心下悸。身动。振振欲擗地。真武汤。脉结代心动悸。

炙甘草汤。少阴不可发汗。汗则语。此属胃。胃不和。故悸。小柴胡汤。中风往来寒热。

或心下悸。小柴胡汤。厥而心下悸。悸者。怔忪也。宜先治水。茯苓甘草汤。次治其厥。自有本条。

又歌曰。心悸三阳证自详。粪坚语胃调汤。冒旋甘桂真武。小建中兼炙草方。

动悸多生于停水。或阳气向弱。心下虚空。正气内动致之。或汗下以后。正气内虚。邪气与之击搏而然也。此盖心悸而气动。其与惊惕不同焉。太阳病。小便利者。以饮水多。故心下悸。小便少心下悸。小便不利脉弦细。头痛。发热。误汗之。必语。转属胃。胃和则愈。胃不和。则烦而悸。大便硬属胃。调胃承气汤。然调胃承气汤太峻。证治论。只用小柴胡汤。粪硬者。可加大黄。烦躁者。

可入芒硝些少。凡心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。太阳病。发汗不解。仍发热。心下悸。头眩。肌体振振欲擗地者。真武汤主之。或理中汤加茯苓。伤寒二三日。心中悸而烦。与小建中汤。经云。先烦而后悸者。为热。先悸而后烦者。为虚。惟虚则小建中主之。少阳病。耳聋目赤。

胸满而烦。妄加吐下。则悸而惊。可与小建中汤。如有热证。即以小柴胡继之。伤寒脉结代。

心动悸。炙甘草汤。少阴四逆证。其人或悸。以四逆散加桂主之。心下水气。厥而悸治水。茯苓甘草汤。然后治厥。有本条。不然。水入胃。必下利也。伤寒多因吐下。或火熏。

或温针。以致惊惕。太阳病。若下之。胸满烦惊。小便不利。语。身重难以转侧，用柴胡牡蛎龙骨汤。不可发汗。汗多则亡阳。风温脉阴阳俱浮。妄用火熏。以致发黄。剧则惊痫。

时时螈。经曰。一逆尚引日。再逆促命期。合用金匮风引汤。

方

★ 大柴胡汤

（出圣惠方）

治伤寒二三日。心中悸。呕不止。心急郁郁微烦者。尚

不解。

柴胡（二两去苗）黄芩（一两）赤芍药半夏（汤洗七遍去滑）赤茯苓枳实（麸炒令黄）白术（以上各一两）槟榔上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 白茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒里虚。心下悸。腹中气不和。

槟榔（一两）青橘皮（半两汤浸去白瓤焙）白茯苓（半两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）桂心（一两）甘草（半两炙微赤锉）附子（一两炮裂去皮脐）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒发汗。热不解。心下悸。头眩。身振。

人参（去芦头）赤芍药附子（炮裂去皮脐）白术（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）赤茯苓（一两）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 桂心散

（出圣惠方）

治伤寒发汗过多。其人以手扪心。心下悸。欲得按者。

桂心甘草（炙微赤锉）人参（去芦头）白术赤茯苓（以上各一两）枳实（半两麸炒令微黄）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温

★ 芎散

（出圣惠方）

治伤寒已得汗。其人仍发热。心下悸。头痛目眩。心神烦

喘。

芎桔梗（去芦头）前胡（去芦头）石膏人参（去芦头）白茯苓麦门冬（去心以上各一两）旋复花（半两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 甘草散

（出圣惠方）

治伤寒脉结代者。心下悸也。

甘草（炙微赤锉）茯神远志（去心）苍术（以上各一两）枳实（半两麸炒微黄）上捣粗罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒未得汗。心悸而烦。头目不利。宜服此方。

（出圣惠方）桂心（一两锉）甘草（半两炙微赤锉）生姜（一分切）大枣（五枚去核）饴糖（一两）上件药。水一大盏半。煎至一盏。次入饴糖。更煎三五沸。去滓。不计时候。分为二服。

★ 桂枝汤

（出圣惠方）

治伤寒水在心下。心悸动。欲得人按。

桂（去粗皮二两）赤茯苓（去黑皮一两半）白术（一两）甘草（炙锉三分）陈橘皮（汤浸去白焙半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水盏半。煎取七分。去滓。温服。不拘时。

★ 赤茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒饮水过多。心下悸动不定。

赤茯苓（去黑皮二两）陈橘皮（汤浸去白焙二两）白术（三分）半夏（汤浸七遍切焙二两）枳壳（麸炒去瓤半两）人参（一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。

拍碎。同煎取八分。去滓。温服。不拘时候。

★ 茯苓半夏汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕。心下悸动。胸膈有滞水。往往头眩。

赤茯苓（去黑皮二两）半夏〔汤洗七遍炒干二（三）两〕陈橘皮（汤洗去白焙一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。晚再服。

茯苓白术汤治伤寒吐后。心下逆满。忪悸不定。起即头眩。

赤茯苓（去黑皮一两）白术〔二（三）分〕桂（去粗皮三分）芎（一两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。去滓。温服。

茯苓桂枝汤治伤寒发汗后。引饮过多。心下悸动。

赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）半夏（汤洗七遍炒干各一两重）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。

桂心汤治伤寒心下有饮。悸动不定。

桂（去粗皮一两）槟榔（锉）半夏（汤洗七遍炒各半两）上咀如麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。入生姜五片。同煎至七分。去滓。食前温服。如人行三五里。再服。

治伤寒脉结代者。

上用甘草三两。水三升。煮取一升半。服七合。日三。

炙甘草汤治虚劳不足。汗出而闷。脉结。悸。行动如常。不出百日。危急者十一

日死。

甘草（四两炒）桂枝生姜（各三两）麦门冬（半升）麻仁（半升）人参阿胶（各二两）大枣（三十枚）生地黄（一升）上九味。以酒七升。水八升。先煮八味。取三升。

去滓。纳胶消尽。温服一升。日三服。

半夏麻黄丸治心下悸者。

半夏麻黄（等分）上二味。末之。炼蜜和丸小豆大。饮服三丸。日三服。

伤寒烦喘（附论）

夫伤寒喘。其证不一。有邪气在表。表未解。无汗而喘者。有邪气在里。汗出不恶寒。

腹满而喘者。有心下有水而喘者。古人治之。亦各求其本。故在表者。当汗之。在里者。宜下之。至于心下有水而喘。则又当利其小便也。若乃阴证发喘。是为无阳。非灸之不可。伤寒太阳病。下之后喘者。外未解故也。夫发汗后。饮水者必喘。以水停心下。肾气乘心。故喘也。或饮水过多。入肾亦喘也。伤寒喘者。肺主气。形寒饮冷则伤肺。故其气逆而上行。

冲冲而气急。喝喝而息数。张口抬肩。摇身滚肚。是为喘也。伤寒喘者。为邪气在表。气不利而喘者。有水气之气。射肺而喘者。各不同也。喘家作桂枝汤加浓朴杏仁佳。太阳病。骨节疼痛。头疼腰疼。恶风无汗而喘者。发汗后。饮水多必喘。以水灌之亦喘。伤寒心下有水气。干呕发热而咳。或喘者。小青龙汤。去麻黄。加杏子主之。是欲发散水寒也。经曰。喘而汗出者。与葛根黄芩黄连汤。以利之。汗出而喘者。与麻黄杏子甘草石膏汤。以发之。二者。如何而然也。盖邪气内攻。气逆不利而喘者。因喘而汗出。见其邪气在里也。虽表未解。

未亦可发之。此亦古人之奥义。伤寒止于邪气在表而喘者。心腹必满而不坚。设或腹满而喘。

则又为可下之证。经曰。短气腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。为因腹满而喘矣。

又喘不休者。此为肺绝。身汗如油。喘而不休。此为命绝。皆为不治之喘也。省疾问病。更宜消息。

活人歌云。喘不解表家。汗多潮热里攻邪。满胸合病尤须汗。水嗽青龙杏去麻。

经云。肺气实则喘。上气。所以气逆者。邪气为实耳。伤寒发喘。邪气在表者。心腹濡而不坚。外证无汗。法当汗之。邪气在里者。心腹胀而为满。外证有汗。法当下之。又有水气作喘。心下怔忪。即水为邪。是以有小青龙之证。若经汗下。逐水不获。至于喘促上攻。

壅塞而不得息。可以瓜蒂散从权吐之。吁喘时病之常也。其或直视谵语而喘。汗出发润而喘。

身喘家汤剂。多用麻黄。太阳证无汗而喘。麻黄汤。或误下之。利不止。脉促。有汗而喘。葛根黄芩黄连汤。下之微喘者。桂枝加浓朴杏子汤。发汗后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。

无大热者。麻黄杏仁甘草石膏汤。阳明证汗出不恶寒。气短腹满。潮热而喘。小承气汤。若脉浮无汗而喘。即汗之。用麻黄汤。太阳、阳明合病。喘而胸满。勿下。可麻黄汤。水气嗽喘。乃太阳汗后。饮水多而水停心下。小青龙去麻黄。加杏仁主之。小腹满者。小青龙去麻黄。加茯苓。阴证喘。则必脉促伏而厥。返阴丹。五味子汤。鼻息鸣喘。气逆上冲。孙用和用麻黄汤。加橘皮、杏子。久喘咳嗽。感冒鼻涕。易简九宝汤。

方

麻黄散治伤寒烦热喘促。

麻黄（去根节）木通（锉）紫苏茎叶赤茯苓生干地黄枳实（麸炒令微黄）天门冬〔去心焙以上各一（半）两〕甘草（一分炙微赤锉）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 紫苏散

（出圣惠方）

治伤寒烦喘。胸膈满闷。不思饮食。

紫苏茎叶赤茯苓桔梗（去芦头）枳壳（麸炒微黄去瓤）川大黄（锉碎微炒）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）柴胡（去苗）前胡（去芦头）大腹皮（锉）麦门冬（去心）郁李仁（汤浸去皮尖微炒）诃黎勒皮（以上各半两）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。

水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 生干地黄散

（出圣惠方）

治伤寒心烦。喘急咳逆。多涎唾。有血者。

生干地黄（一两）赤茯苓（一两）紫苏子（微炒）桔梗（去芦头）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）人参（去芦头各半两）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒头痛壮热。涕唾稠粘。鼻塞气喘。心烦。宜服此方。效。

（出圣惠方）麻黄（一两半去根节）前胡（一两半去芦头）白前（一两半）桑根白皮（一两半锉）石膏（二两）甘草（一两炙微赤锉）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）杏仁（一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。葱白二茎。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

★ 贝母散

（出圣惠方）

治伤寒汗出而喘促。烦热头痛者。

贝母（三分煨令微黄）百合（三分）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）赤茯苓（三分）麻黄（一两去根节）石膏（二两）甘草（一两炙微赤锉）人参（一两去芦头）柴胡（一两去苗）上捣粗罗为末。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。

温服。

治伤寒汗出不解。曾经吐下后。心胸痞满。烦喘不除。宜服此方。

桑根白皮〔一（二）两锉〕旋复花（半两）甘草（半两炙微赤锉）人参（一两去芦头）木香（一两）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）半夏（半两汤浸七遍去滑）槟榔（一两）上捣筛为散。

★ 治伤寒七八日。肺脏壅热。大肠不通。小便黄赤。心神烦喘。宜服此方。

（出圣惠方）紫苏茎叶木通（锉）桑根白皮（锉）紫菀（洗去苗土）黄芩（以上各一两）川大黄（一两半碎微炒）赤茯苓（一两）甘草（半两炙微赤）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。

煎

★ 槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒气壅烦喘。腹胁妨闷。不欲饮食。

槟榔（半两）诃黎勒皮（一两）桑根白皮（半两锉）木香（一分）桂心（一分）甘草（一分炙微赤锉）川大黄（三分锉碎微炒）人参（半两去芦头）赤茯苓（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）上捣细罗为散。每服二钱。水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。

即去姜枣。不计时候。和滓温服。

★ 治伤寒头痛。百节酸疼。气壅烦喘。宜服此方。

（出圣惠方）麻黄（一两去根节）甘草（三分炙微赤锉）赤芍药（三分）桂心（半两）杏仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）石膏（一两半杵碎）上捣细锉。拌令匀。分为三服。每服水一大盏半。煎至一盏。去滓。不计时候。分温二服。如人行五七里。再服。以汗出为度。

★ 小青龙去麻黄加杏仁汤

（出活人书）

治伤寒心下有水气。咳而发喘。

芍药桂（去粗皮）甘草（炙）细辛（去苗叶）五味子（炒）干姜（炮裂）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各三两）半夏（汤浸七遍切焙二两半）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。

煎

★ 麻黄杏仁甘草石膏汤

（出千金方）

治伤寒下后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。

无大热者。

麻黄（去根节沸汤掠去沫焙四两）杏仁（去皮双仁炒五十枚）甘草（炙二两）石膏（半斤碎）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎取八分。去滓。温服。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒心下有水气。肺气虚胀。喘急咽燥。

赤茯苓（去黑皮）石膏（各一两半）芍药（三分）半夏（一两汤浸七遍炒令干）细辛（去苗叶）桂（去粗皮）五味子（各半两）麻黄（去根节沸汤掠去沫焙）桑根白皮（锉各一两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至八分。去滓。温服。

★ 猪苓汤

（出圣济总录）

治伤寒表不解。心下喘满。及大小便秘难。

猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）白术（炒）麻黄（去根节）桂（去粗皮）葶苈（微炒）泽泻（各等分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。

★ 马兜铃汤

（出圣济总录）

治伤寒后。肺气喘促。

马兜铃（一分）木通（锉一两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）紫苏茎叶（三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入灯心十五茎。枣三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后温服。

日二。

★ 木香丸

（出圣济总录）

治伤寒后。肺气上喘。咽喉噎塞。头面虚浮。

木香（一两磨）昆布（汤洗去咸味焙令干）海藻（汤洗去咸味焙令干）干姜（炮裂各三分）海蛤（别研如粉）细辛（去苗叶）蜀椒（去目及闭口微炒令汗出各半两）上将六味捣罗为末。入海蛤。同研令匀。炼蜜和。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心。米饮下十五丸。

★ 大腹皮汤

（出圣济总录）

治伤寒汗后发喘。壮热不除。

大腹皮（锉）柴胡（去苗各一两）赤茯苓（去黑皮三分）桑根白皮（微炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜三片。同煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 芸苔子丸

（出圣济总录）

治伤寒后。喘咳不得卧。卧则气壅。心胸满闷。

芸苔子（一两微炒）葶苈（微炒一两半）马兜铃（半两）紫菀（去土半两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒令黄细研重一两半）白前防己人参（各三分）皂荚（酥炙令黄去皮子）甘草（各半两炙令微赤）上捣罗九味为末。入杏仁。同研令匀。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前。童子小便煎乌梅汤。下二十丸。日二。

★ 木香丸

（出圣济总录）

治伤寒后。脾胃虚冷。上攻气喘。

木香肉豆蔻（去壳各半两）白茯苓（去黑皮三分）人参（三分）桂（去粗皮）槟榔（锉各一两）丁香（一分）阿魏（用酒研如泥入面少许拌和作饼子炙令黄熟一分）上捣罗为末。

★ 桂枝加浓朴杏子汤

（出圣济总录）

治伤寒太阳病。下之微喘者。表未解故也。

桂（去粗皮）芍药（各三两）甘草浓朴（去粗皮生姜汁炙各二两）杏仁（五十枚去皮尖）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏。入生姜一枣大。切。大枣二枚。擘。煎取八分。

去滓。温服。戊申正月。有一武臣为寇所执。置舟中横板下。数日得脱。乘饥恣食。良久解衣扪虱。次日遂作伤寒。自汗而膈不利。一医作伤寒而下之。一医作解衣中邪而汗之。杂治数日。渐觉昏困。上喘息高。医者怆惶失措。予诊之曰。太阳病。下之。表微喘者。桂枝加浓朴杏子汤。此仲景之法也。命令医者急治药。一啜喘定。再啜微汗。至晚身凉。而脉已和矣。医曰。某平生不曾用仲景方。不知其神捷如是。予曰。仲景之法。岂诳后人也。或人自寡学以废明耳。

枳实汤治病患气上冲心。胸痞喘急。以有寒饮也。

枳实（一两炙）橘皮半夏（一两）生姜浓朴（各三两）上五味。以水六升。

煮取三升。去滓。温服一升。咽痛。加桔梗一两。

★ 五味子汤

（出活人书）

治伤寒喘促。脉伏而厥。

人参麦门冬（去心）杏仁（去皮尖）橘皮（去白各一两）五味子（半两）上锉如麻豆大。生姜十片。枣子三枚。水三大白盏煎至一盏半。去滓。分二服。

伤寒上气（附论）

夫伤寒毒瓦斯不退。上焦烦热。则伤于肺。肺主于气。邪热壅滞。则肺叶虚胀。卫气不行。

故令上气也。伤寒上气者。肺主气。手太阴是其经也。病患肺气有夙不调。又遇寒热邪气伤于其经。则胀而气逆不下。故令上气。

方

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒心肺气壅。涕唾稠粘。胸胁胀满。上气喘促。

麦门冬（一两去心）甘草（半两炙微赤锉）半夏（三分汤洗七遍去滑）紫菀（三分洗去苗土）桑根白皮（一两锉）木通（半两锉）五味子（半两）桔梗（三两去芦头）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。淡竹茹一分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒上气喘促。眠卧不得。宜服此方。

（出圣惠方）麻黄（二两去根节）甘草（半两炙微赤锉）紫菀（一两洗去苗土）贝母（一两半煨令微黄）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）紫苏子（一两微炒）上捣筛为散。每服五钱。

水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 赤茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒腹胁虚胀。上气咽燥。脉浮者。心下有水气。

赤茯苓（一两半）麻黄（一两半去根节）赤芍药（一两）半夏（一两汤洗七遍去滑）细辛（三分）桂心（三分）五味子（一两）诃黎勒皮（一两）桑根白皮（一两半锉）上捣筛为散

★ 桑白皮散

（出圣惠方）

治伤寒痰唾无恒。上气喘急。胸中满闷。坐卧不安。面

目微肿。

桑根白皮（一两锉）赤茯苓〔三两（分）〕半夏（三分汤洗七遍去滑）旋复花（一两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）大腹皮（一两锉）前胡（一两去芦头）麻黄（一两去根节）紫菀（捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒上气喘急。心胸满闷。宜服此方。

（出圣惠方）紫苏子（一合微炒）麻黄（一两去根节）槟榔（一两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏

★ 诃黎勒丸

（出圣惠方）

治伤寒气壅。心胸不利。上气咳嗽。腹胁妨闷。

诃黎勒皮（一两）大腹皮（一两锉圣济用一两半）半夏（一两汤洗七遍去滑）桑根白皮（一两锉）前胡（一两去芦头）枳实（半两麸炒微黄）汉防己（半两）紫菀（三分洗去苗土）杏仁（一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏）甜葶苈（一两隔纸炒令紫色别研如膏）上为细末。入杏仁、葶苈。更研令匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以生姜汤下二十丸。圣济名大腹皮丸。姜枣汤下。

★ 槟榔丸

（出圣惠方）

治伤寒心胸不利。上气喘促。腹胁妨闷。

槟榔（一两）木香（半两）诃黎勒皮（一两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）人参（半两去芦头）赤芍药〔五（三）分〕桂心（三分）半夏（半两汤洗七遍去滑）木通（半两锉）上捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。生姜汤下二十丸。

★ 半夏汤

（出圣济总录）

治伤寒后。上气。咽喉不利。胸膈多痰。气逆。

半夏（汤洗七遍炒干一两）桂（去粗皮半两）甘草〔炙一两（分）〕槟榔（锉三分）陈橘皮（汤浸去白焙）枳壳（去瓤麸炒各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。

拍

★ 竹茹汤

（出圣惠方）

治伤寒后。上气烦满。客热在脏。干呕。口中生疮。不得

饮食。

青竹茹葛根（各一两）半夏（汤浸七遍焙干）麦门冬〔去心焙各五（三）分〕甘草陈橘皮（汤浸去白焙各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。

★ 贝母汤

（出圣济总录）

治伤寒后水多。卒上气发热。

贝母（炮去心）桑根白皮（锉）款冬花（各一两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。竹叶三七片。同煎至八分。去滓。食后温服。

★ 五嗽丸

（出圣济总录）

治伤寒后。上气咳嗽。

干姜（炮）皂荚（涂酥炙令黄去皮子）桂（去粗皮各等分）上捣罗为末。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。食后。米饮下。日二。

★ 葶苈丸

（出圣济总录）

治伤寒肺壅。上气多痰。

葶苈（隔纸微炒一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄别研一两）防己（一两半）甘草（炙半两）赤茯苓（去黑皮一两）上捣罗四味为末。入杏仁。同研匀。以枣肉和丸梧桐子大。

每

★ 白前丸

（出圣济总录）

治伤寒后。上气咳嗽。

白前贝母（炮去心）人参紫菀（去苗土各一两）款冬花（三分）桑根白皮（炙锉）葶苈（隔纸微炒）杏仁〔汤浸去皮尖双仁炒黄别研如膏各一（半）两〕上捣罗七味为末。

入杏仁。同研匀。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。食后。米饮下。渐加至二十丸。

★ 天门冬丸

（出圣济总录）

治伤寒后。心肺热。上气喘逆。

天门冬（去心焙）白茯苓（去黑心）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒黄别研各一两）贝母（去心）生干地黄（焙）甘草（炙锉）人参乌梅（炒各半两）上捣罗七味为末。入杏仁。研令匀。炼蜜和。更杵三五百下。丸如弹子大。食后。含化一丸。咽津。日可三五丸。

★ 葶苈汤

（出圣济总录）

治伤寒后。上气喘粗。身面肿。小便涩。

葶苈子（隔纸微炒半两）大枣（去核五枚）上二味。用水一大盏。煎至半盏。去滓。

不计时候。温服。

★ 麦门冬汤

（出圣济总录）

治伤寒后。肺咳唾有血。胸胁胀满。上气羸瘦。

麦门冬（去心焙）桑根白皮（炙锉）生干地黄（各一两）桔梗（炒三分）半夏（汤洗七遍焙干）紫菀（去苗土）淡竹茹麻黄（去根节各三分）五味子甘草（炙各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎至七分。去滓。食后温

★ 贝母丸

（出圣济总录）

治伤寒心肺有热。咳嗽上气。喉中作声。痰涕口干。

贝母（去心二两）甘草（炙三分）旋复花（半两）天门冬（去心焙一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁研如膏四两）上捣罗四味为末。入杏仁。同研匀。炼蜜和杵三五百下。丸如弹子大。每食后含化一丸。咽津。

★ 诃黎勒丸

（出圣济总录）

治伤寒后。脾胃气不和。饮食无味。上气壅闷。

诃黎勒（炮去核）半夏（汤洗七遍焙干炒）白术（各一两）槟榔（锉半两）人参（三分）枳壳（去瓤麸炒半两）芍药桂（去粗皮各三分）上捣罗为末。炼蜜和杵三五百下。丸如梧桐子大。每服二十丸。食后。生姜汤下。日二服。

人参汤主霍乱大烦渴。身热上气者。

人参茯苓甘草桑白皮黄白术生姜（各一两）大枣（六枚）右八味。

以水四升。煮取二升。去滓。温服五合。

★ 李根汤

（出活人书）

治气上冲。正在心端。

半夏（汤洗半两）桂枝（一两）当归芍药茯苓黄芩甘草（炙各一两）甘李根白皮（二两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

★ 如圣加枳实汤

（出济生拔粹方）

治伤寒噫气者。何气使然。答曰。胸中气不交

故也。少阴经甘草桔梗枳实（炒各五钱）上锉细。每服五钱。入五味子半钱。水煎。

★ 如圣加吴茱萸汤

（出济生拔粹方）

治伤寒气逆而甚。无汗下证。

甘草桔梗吴茱萸（炒各五钱）上锉细。每服五钱。入五味子半钱。同煎。

伤寒呕吐（附论）

夫伤寒呕吐。呕者。有声者也。俗谓之。吐者。吐出其物也。故有干呕。而无干吐。

是以于呕。则曰食谷欲呕。及吐。则曰饮食入口即吐。则呕吐之有轻重可知矣。伤寒呕。有责为热者。有责为寒者。至于吐家。则悉言虚冷也。经曰。太阴之为病。腹满而吐。食不下。

自利益甚。时腹自痛。又曰。胃中虚冷。故吐也。呕家则不然。呕有热者。有寒者。有停饮者。有胃脘有脓者。皆当明辨之。呕而发热者。柴胡汤证具。与其呕不止。心下急。郁郁微烦。大柴胡汤主之者。是邪热为呕者也。膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。与其干呕。

吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤主之。是寒邪为呕者也。先呕后渴者。此为欲解。先渴后呕者。

为水停心下。此属饮家。是停饮呕者。呕家有痈脓。不须治。脓尽自愈。是胃脘有脓而呕者诸如此者。虽有殊别。大抵伤寒表邪欲传里。气上逆。则为呕也。是以半表半里证。多云呕也。伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪。是知邪气传里者。必致呕也。至于干姜附子汤证云。不呕不渴。为里无热。十枣汤证云。干呕短气。汗出不恶寒者。此表解。里未和也。即此观之。其呕为里热明矣。呕家之为病。气逆者。必散之。痰饮者。必下之。呕家多服生姜。此为呕家圣药。是要散其逆气也。又曰。用半夏者。

以去其水。水去。呕则止。是要下其痰饮也。呕多。虽有阳明证。不可攻者。谓其逆而未收敛为实也。其呕而脉弱。小便复利。身有微热见厥者。已为难治。盖谓其虚寒之甚。医者。

必审其邪气之虚实。病证之逆顺。为施药。治则当矣。

歌括曰。脉浮有表并虚细。呕吐恶寒无失气。大便坚硬。小便清。或少或多或自利。

脉浮者。为有表也。不可下。大抵脉浮而恶寒者。为有表也。表证未罢。不可下。脉虚细。王叔和脉微不可吐。虚细不可下。呕吐。仲景云。呕多。虽有阳明证。切不可下。恶寒者。太阳阳明合病。属表。可发汗。若是少阴证。宜温之。无失气者。谓不转失气也。根据潮大承气汤。大便坚而小便清者。不在里也。桂枝汤。大便坚而小便少。恐津液还入胃。而先硬后溏也。每日三四行。今日再行。此津液还入胃。不久当自大便也。大便坚而小便多。其脾为约。

又歌曰。呕吐阳明逆气行。数为胃热缓寒生。太阳合病利不利。肾证三条各有名。

呕吐阳明逆气。气上逆则为呕吐。水谷不下是也。伤寒呕吐证。表邪传里。里气上逆。

则为呕吐。水谷不下是也。伤寒呕吐。有胃热。有胃寒。有水气。有脓血。辨四者而已。胃热。脉数或紧。必有口苦舌干。烦渴之证。有胃寒者。脉弦而迟。必有逆冷。下食。大小便自利之证。水气者。先后呕。膈满。怔忪。若胃脘脓血。则腥气燥气奔逆上冲。经所谓呕家有痈脓。不须治。呕。脓尽自愈。又谓服桂枝汤吐者。其后必吐脓血是矣。大抵呕吐。皆有所出也。以下咽而出。呕也。未下咽而出者。吐也。吐特甚于呕耳。若概以呕无所出。则其间所谓干呕者。独何耶。呕吐多属阳明气逆而上行。戒不可下。汗后水药不入口者逆。呕而脉弱。小便自利。微热而厥者。虚极难调也。生姜呕家圣药。热燥者。乌梅代之。活人书云。

无仲景云。呕多。虽不大便。不可下。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。浃然汗出而解。

大抵呕证不一各有治法。要之。小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤。胸胁满而呕。日晡发潮热者。柴胡汤加芒硝也。若呕不止。心下急。郁郁微烦者。与大柴胡汤也。秘者加大黄。

大柴胡治呕最妙。为内有枳实故也。枳实去哕。压虚气须是去大黄。仲景云。呕多。虽有阳明证。慎不可下。官局桔梗汤最良。亦用枳实耳。方具第十七卷。古人治呕。多用半夏生姜。

孙真人云。生姜是呕家圣药。仲景去呕皆用之。太阳与少阳合病。必下利。若不利。但呕者。

葛根加半夏生姜汤主之。胸中有热。胃中有邪气腹痛欲呕者。黄连汤主之。太阳与少阳合病而自利。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。金匮诸呕吐。谷不得下者。小半夏汤。小半夏加茯苓汤。小半夏加橘皮汤。皆可选用也。呕而发热者。小柴胡汤主之。呕而发渴者。猪苓汤主之。光呕却渴者。此为欲解。急与之。先渴却而呕者。为水停心下。此属饮家。仲景云。

本渴。饮水而呕者。柴胡不中与也。宜治膈间有水。赤茯苓汤主之。若少阴而呕者。真武汤去附子。加生姜也。若汗若吐若下后。虚烦不得眠。若呕者。栀子生姜汤主之。伤寒瘥后呕者有余热在胃脘也。竹叶汤加生姜主之。又云。吐有冷热二证。寸口脉数手心热。烦渴而吐。

以有热在胃脘。五苓散主之。伤寒有表证。渴欲饮水。水入口即吐者。名曰水逆。由心经受热。而小肠不利故也。宜服五苓散。发汗后水药不得入口为逆。若更发汗。必吐下不止。小半夏加茯苓汤。小半夏加橘皮汤主之。曾轻汗下。关脉迟。胃中虚冷而吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。寒多。不饮水而吐者。理中汤去白术加生姜主之。少阴病。饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟者。此因胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。宜四逆汤。吐利。手足逆冷。烦躁甚者。吴茱萸汤主之。若伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐。竹叶石膏汤主之。呕吐而下利有两。仲景云。伤寒发热。汗出不解。心痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤下之。又有霍乱证。霍乱呕吐而利。热而渴者。五苓散。寒多不饮水者。理中丸。或有寒。腹满痛。或四肢拘急。下利。脚转筋。

理中汤。加附子一枚。生用。并粗末。作汤服之。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死。吴茱萸汤主之。吐利止。而身体痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤。仲景大柴胡一证云。伤寒发热。汗出不解。心中痞。

呕吐而下利者。大柴胡汤主之。即非霍乱也。吐利已。汗出而厥。四肢拘急。不解。脉微欲绝者。通脉四逆。加猪胆汤。若夏月中暑。霍乱上吐下利。心腹撮痛。大渴烦燥。四肢逆冷。

冷汗自出。两脚转筋者。宜服香薷散。井中悬极冷。频服之。乃效。香薷散。夏月预宜合下。

以备此证。其他药不能

方

橘皮汤治阳明病。呕吐痰水青黄。胸中烦者。

橘皮甘草（炙）葛根麦门冬（去心各一两）半夏（四两切焙）竹茹（一两）小麦（三合）上以水七升。先煮葛根。减二升。去上沫。纳诸药。生姜三两。煮取三升。去滓。

再煮取二升。温服七合。

和胃丸治阳明病。心下痛而呕吐。腹胁满者。以有停水也。

大黄（酒浸）甘遂桂枝干姜白术茯苓芍药浓朴半夏（洗以上各一两）巴豆（十粒去皮心研如脂）上捣筛。入巴豆。炼蜜和丸如梧子大。白饮下两丸。

★ 大黄甘草汤

（出金匮方）

治食已即吐者。

大黄（四两）甘草（一两）上以水三升。煮取一升。分温再服。

★ 茯苓泽泻汤

（出金匮方）

治胃反吐。而渴欲饮水者。

茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）上以水一斗。煮取三升。纳泽泻。再煮取二升半。温服八合。日三服。

★ 文蛤汤

（出金匮方）

治吐后。渴欲得水而贪饮者。兼主微风。脉坚头痛。

文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十枚）大枣（十二枚）上以水六升。煮取二升。温服一升。汗出愈。

★ 猪苓散

（出金匮方）

治呕吐。而病在膈上。后思水者。解急与之。思水者。宜

服。

猪苓茯苓白术（各等分）上杵为散。饮服方寸匕。日三服。

藿香汤治伤寒后。胃气未和。呕吐不下食。

藿香竹茹陈橘皮（汤浸去白焙）麦门冬（去心焙）枇杷叶（去毛姜汁炙各半两）人参（三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。

温服

薤白饮治伤寒后。脾胃虚冷。呕逆不下食。

薤白（切五茎）生姜（切一两）附子〔炮裂去皮脐锉一两（分）〕上以水一盏半。

煎至七分。去滓。再煎沸。入鸡子白一枚。搅匀。空心温服。

★ 姜术半夏汤

（出保生返回论）干姜（二两炮）白术（二两）半夏（二两汤浸七次片切焙干）上锉碎。如麦豆粒。

为散。

每服四钱。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。日进三服。不拘时候。

卷一百三十八

伤寒门18

伤寒干呕（附论）

夫伤寒干呕者。而无所出也。此因邪热在胃。或发汗解后。胃中不和。尚有蓄热。气熏上焦。心下痞结。故令干呕。且诸邪气在胃。胃气上逆。皆发为呕。冷即寒痰凝滞。呕出涎沫。则津液消铄。独其气逆。故干呕而已。极疗者。不可不察。

歌曰呕而无物名干呕。下利三般属少阴。胁痛头疼并水气。个中自是少知音。

少阴下利三证。利不止。呕逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤。脉微者。白通汤。里寒外热。脉微绝。或干呕者。通脉四逆汤。干呕吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤。得汤剧者。小柴胡汤。汗出头痛。干呕者。桂枝汤。心下有水气。干呕发热者。属表。小青龙汤。身凉而汗出。两胁痛。干呕短气。心内痞而咳。微利。不恶寒。此表解。里有水。十枣汤下之也。

膈上有寒饮。干呕者。可温之。四逆汤。干呕而利者。黄芩半夏生姜汤。大抵热在胃脘。与谷气并热气上熏。心下痞结。则呕。而无所出。为少阴下利。姜附主下利也。厥阴吐涎沫。

吴茱萸汤主涎沫也。汗出干呕。桂枝主自汗也。邪去。自呕也者定失。

若夫水气二证。又当以里分之。发热咳喘。而干呕者。此则水气在表。与青龙汤。不发热。不恶寒。胁痛。咳利而干呕者。此则水气在里。与十枣汤。是又不可无别。然而表水皆有咳嗽何耶。曰。水气乘肺也。

方

★ 葛根汤

（出圣惠方）

治伤寒干呕烦热。不纳饮食。

葛根（一两）甘草（三分炙微赤锉）半夏（三分汤洗七次去滑）白术（一两）黄（一分锉）人参（一两去芦头）赤茯苓（三分）麦门冬（一两）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）上为散。每服四钱。水一中盏。入姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 木通散

（出圣惠方）

治伤寒干呕。烦闷。小便不利。

木通（半两锉）芦根（一两锉）陈橘皮（一分汤浸去白瓤焙）人参（半两去芦头）葛根（半两锉）麦门冬（半两去心）上为散。每服五钱。水三大盏。煎至二盏。去渣。不计时候。

分温五服。

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒干呕。不纳饮食。心神虚烦。

半夏（半两汤洗七次去滑）陈橘皮（一两汤洗去白瓤焙）甘草（半两炙微赤锉）人参（半两去芦头）葛根（半两锉）麦门冬（三分去心）枇杷叶（半两拭去毛炙微黄）上为散。

每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去渣。不计时候。温服。

★ 枇杷叶散

（出圣惠方）

治伤寒往来寒热。胸胁气满。干呕。

枇杷叶（三分拭去毛炙微黄）前胡（二两半去芦头）赤茯苓（二两）桂心（二两）犀角屑（一两）槟榔（一两）桑根白皮（三分锉）赤芍药（一两半）芦根（三分）上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时。温服。

★ 藿香散

（出圣惠方）

治伤寒干呕。烦乱。不下饮食。

藿香（一分）麦门冬（一两去心焙）桑木耳（一分）葛根（半两锉）枇杷叶（半两拭去毛炙微黄）人参（半两锉去芦头）上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去渣。不计时候。温服。

柴胡散治伤寒干呕不止。心胸烦躁。四肢热。

柴胡（一两半去苗）黄芩（三分）麦门冬（一两去心焙）半夏（半两汤洗七次去滑）枳壳（一两麸炒令黄去瓤）枇杷叶（三分拭去毛炙微黄）甘草（半两炙微赤锉）人参（半两去芦头）上为散。每服四钱。水一中盏。生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。

温服。

★ 竹茹饮子

（出圣惠方）

治伤寒干呕不止。

竹茹（半两）半夏（一分汤洗七次去滑）甘草（一分炙微赤锉）陈橘皮（一分汤浸去白瓤焙）紫苏茎叶（一分）上细锉。都以水二大盏。生姜半分。煎至一盏。去渣。不计时候。

温服二服。

★ 枇杷叶散

（出圣惠方）

治伤寒干呕。烦渴不止。

枇杷叶（三分拭去毛炙微黄）麦门冬（三分去心）葛根（三分锉）人参（三分去芦头）赤茯苓（半两）甘草（一分炙微赤锉）上为散。每服三钱。水一中盏。生姜半分。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。一方用白茯苓。

★ 竹茹散

（出圣惠方）

治伤寒后。烦热干呕。

竹茹（半两）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）人参（去芦头半两）麦门冬（半两去心）甘草（半两炙微赤锉）芦根（半两锉）上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒干呕不止方

（出圣惠方）茅根（三两）陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙）桂心（一两）上为散。每服四钱。水一中盏。

煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 芦根饮子

（出圣惠方）

治伤寒干呕。不下食。

芦根（三两）竹茹（三两）陈橘皮（三两汤浸去白瓤焙）上细锉。拌令匀。每服半两。

以水一大盏。入粳米五十粒。生姜半分。煎至五分。去渣。温服。

★ 治伤寒干呕心膈烦满方

（出圣惠方）木通（二两）芦根（二两）陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙）上细锉。拌令匀。每服半两。

水一大盏。入粳米五十粒。生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 葛根汤

（出圣济总录）

治伤寒干呕不止。

葛根（锉一两）茯苓（去黑皮半两）半夏（汤洗七次炒干三分）白术（半两）黄（三分锉）人参（一两）麦门冬（去心焙一两）甘草（半两炙锉）上粗捣筛。每服三钱。

水一盏。生姜半分。拍碎。枣二枚。擘破。同煎至六分。去滓服。

★ 竹茹汤

（出圣济总录）

治伤寒气虚热。干呕不止。

淡竹茹（半两）人参（一两）前胡（去芦头三分）甘草（炙半两）芦根（一两）葛根（三分）半夏（半两汤浸七次切焙干）上锉如麻豆。每服五钱。盐水一盏半。入生姜一分。

拍碎。同煎至八分。去滓。温服。不拘时候。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒脾胃有热。干呕。烦满。

茯苓（去黑皮一两）人参（二两）半夏（汤洗七次切焙干）麦门冬（去心焙各二两）粳米（二合）甘草（半两炙锉）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。生姜一分。拍碎。枣三枚。

擘破。竹叶三七片。同煎至八分。去滓。温服。日再。

★ 芦根汤

（出圣济总录）

治伤寒心脾虚热。干呕。烦渴。不下食。

芦根（锉二两）人参（一两半）赤茯苓（去黑皮一两）甘草（炙锉半两）竹茹（一两）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。入小麦半匙。生姜半分。拍碎。同煎至一盏。去滓。温服。日再。

★ 姜橘汤

（一名小橘皮汤出活人书）

治伤寒干呕不止。手足逆冷。

生姜（切焙）陈橘皮（汤浸去白焙）上等分。粗捣筛。每服三钱。盐水一盏。煎至七分。

去滓。不计时。热服。温服。

★ 栝蒌实汤

（出圣济总录）

治伤寒中风。五六日以上。胸中烦。干呕。

栝蒌实（一两）柴胡（去苗八两）黄芩（去黑心三两）甘草（三两炙）上锉如麻豆。每服五钱。盐水一盏半。煎至一盏。去滓。温服。

★ 芦根饮

（出圣济总录）

治伤寒热病干呕。

芦根（锉半两）冬瓜皮（半两切焙）上粗捣筛。水三盏。煎至一盏半。去滓。分为二服。

温服之。不拘时候。

★ 人参汤

（一名大橘皮汤出活人书）

治伤寒后。胃中虚热。干呕。不下食。

人参（三分）生姜（切焙半两）甘草（炙锉一分）陈橘皮（去白焙半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。去滓。温服。（一方枣二枚）

★ 陈橘皮汤

（出圣济总录）

治伤寒后。胃气虚热。干呕不止。烦渴。

陈橘皮（去白焙一两半）甘草（炙锉半两）枇杷叶（拭去毛一两半姜汁炙）粟米（三合）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎至一盏。去滓。温服。不计时候。

★ 半夏汤

（出圣济总录）

治伤寒干呕。不下食。

半夏（汤洗七次切焙干）芦根淡竹茹人参麦门冬（去心焙）白茯苓（去黑皮各一两）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎至一盏。去滓。温服。不计时候。日再。

半夏木通汤治伤寒后。胃间余热。干呕不止。

半夏（半两汤浸七次切焙干）木通（锉一两）芦根（锉一两半）柴胡（去苗一两）陈橘皮（去白焙半两）麦门冬（去心焙半两）枇杷叶（拭去毛半两姜汁炙）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至一盏。去滓。食前温服。

人参煮散治伤寒胃气虚冷。干呕不止。内伤冷。烦热头疼。身不疼痛。及气虚伤

寒。亦宜服。

人参（一两）芍药白术（各三分）陈橘皮（汤浸去白焙）干姜（炮）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒）甘草（炙锉）枳壳（去瓤麸炒各半两）高良姜（一分）上粗捣为散。

每服三钱。盐水一盏。入生姜五片。枣二枚。擘破。煎至七分。去滓。热服。并三服。以稀粥投之。

汗出即瘥。

人参丸治伤寒风邪在胃。干呕不止。饮食不下。

人参茯苓（去黑皮）茯神（去木）丁香半夏（汤洗去滑焙）白扁豆（各等分）上捣为细末。滴水为丸。如桐子大。每服二十丸。生姜汤送下。

白术汤治伤寒邪热虽退。胃中不和。干呕不饮。甚则吐逆。

白术芦根浓朴（去粗皮生姜汁炙各一两）枇杷叶（去毛炙半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜五片。煎七分。去滓。温服。不拘时。

半夏干姜散治干呕吐逆。吐涎沫。

半夏干姜（各等分）上杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煎取七合。顿服之。

官局桔梗汤治干呕。

桔梗半夏陈橘皮（各一两）枳实（半两）上为粗末。每服三钱匕。水一盏。生姜五片。煎至七分。去滓服。

黄芩汤治干呕不利。

黄芩人参干姜（各三两）桔梗（一两）大枣（十三枚）半夏（半升）上以水七升。

煎取三升。温分三服。

伤寒呕哕（附论）

夫伤寒呕哕者。病在足阳明胃之经也。足阳明之脉厥而上行。即令人气逆。气逆则呕哕。

仲景云。呕多。虽有阳明证。慎不可下。盖为此也。又伤寒呕哕。热在内。及饮水停积所致者。证既不同。治亦随异。不可不察。又伤寒病后。胃气不和。此由初受病时。毒热气盛。

多服冷药泻下。及饮冷水。病折以后。热势既退。冷气乃动。故使心下坚牢。噫哕食臭。腹内雷鸣。而泻利。此由脾胃气虚冷故也。又云。伏热在胃。令人胸满。胸满则气逆而哕。若大下后。胃中虚冷。亦令致哕也。伤寒哕者。俗谓之咳逆者是也。KT近于哕。KT者。

但胸喉间气KT。寒不得下通。然而无声也。若哕则吃吃然有声者是也。声者金也。胃受疾故呕哕也。皆谓之疾。但轻重有差尔。虚寒相搏。反饮水。令汗大出。水得寒气。冷必相搏。其人即KT。言胃气虚竭。伤寒大吐之后。极虚。极汗出者。其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷故也。胃中虚冷。不能食者。饮水则哕。即是观之。哕KT皆胃疾可知矣。经曰。趺阳脉浮。则为气KT。脉滑为哕。此为医咎。责虚取实之过也。大抵妄下之后。胃虚气逆。则成哕也。经曰。温家若下之太早。则哕。本虚。

攻其热则哕。而阳明病。不能食。攻其热必哕。诸如此者。皆下之后。胃虚而哕者也。然KT者。正为水寒相搏。必曰小青龙汤去麻黄。加附子而可矣。至于哕者。则又热气拥郁。气不得通而成者也。轻者有和解之证。重者有攻下之候。经曰。有潮热。时时哕。与小柴胡者。

即是和解之证也。哕复满。视其前后。知何部不利。利之则愈。即可攻之候也。伤寒至于哕。

则病以极也。非若渴烦等轻缓之候。如太阳中风。以火劫发汗。阴阳俱虚竭。身体枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。是言其极也。

又不尿。腹满加哕者。不治。是为真病。其若是者。虽有神医术。当斯脱绝之候。又何以措其手足哉。伤寒热毒瓦斯盛。多服凉药。及饮冷水。病折以后。热势既退。胃气乃虚。故使胸满气逆。心腹坚痞。必呕哕也。

方

白术散治伤寒后。胃虚逆。呕哕。不纳饮食。

白术（二分）诃黎勒（一两用皮）高良姜（半两锉）丁香（半两）肉桂（半两去粗皮）甘草（一分炙微赤锉）桔梗（半两去芦头）人参（半两去芦头）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）浓煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 茯苓散

（出圣惠方一名赤茯苓汤）

治伤寒呕哕。心下痞满。胸膈间宿有停水。

头眩心悸。

赤茯苓（一两）半夏（半两汤洗七遍去滑）陈橘皮（一两汤洗去白瓤焙）芎（半两）白术（半两）人参（一两去芦头）上捣筛为散。每服三钱。水一盏。入生姜半分。煎至六分。

去

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒后呕哕。心胸不利。头目昏重。不下饮食。

半夏（一两汤浸七遍去滑）甘草（半两炙微赤锉）人参（三分去芦头）枳实（半两麸炒令黄）前胡（半两去芦头）诃黎勒（一两用皮）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 白豆蔻散

（出圣惠方）

治伤寒服冷药过多。寒气伤胃。呕哕不止。

白豆蔻（一两去皮）白术（一两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）高良姜（半两锉）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 陈橘皮散

（出圣惠方）

治伤寒后。胃虚气逆。呕哕不止。

陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）草豆蔻（半两去皮）甘草（一两炙微赤锉）干姜（半两炮制）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不时热服。

★ 治伤寒后胃虚。呕哕不止方。

（出圣惠方）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）人参（半两去芦头）生姜（一分）上细锉。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 丁香散

（出圣惠方）

治伤寒后。胃虚呕哕。不下食。

丁香人参（去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）诃黎勒（各三分用皮）藿香（半两）上为细末。每服二钱。水一中盏。煎至六分。和滓。不计时候。稍热服。

★ 治伤寒后。呕哕不止。心腹痞满。不下饮食。

（出圣惠方）陈橘皮（汤浸二两去白瓤焙）诃黎勒（一两用皮）白术（三分）上捣罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 治伤寒后呕哕。不下饮食。

（出圣惠方）半夏（一两汤洗七次去滑）草豆蔻（一两去皮）丁香（半两）上为细末。每服不计时候。以浓生姜汤。调下一钱。

★ 治伤寒后呕哕。胸满。不下食方。

（出圣惠方）人参（二两去芦头）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）甘草（半两炙微赤锉）上捣罗为散。

每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 半夏汤

（出圣济总录）

治伤寒后。胃气逆冷。食已。呕哕即欲吐。

半夏（一两汤洗七次炒干）白茯苓（去黑皮一两）枳壳（去瓤麸炒）人参（各半两）白术（一两半）上捣筛。每服三钱。水一盏。生姜一分。拍碎。煎七分。去滓。温服。日二。

★ 橘皮汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕不止。

陈橘皮（汤浸去白炒）前胡（去芦头）甘草（炙锉各一两）白术（半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。姜半分。拍碎。煎至七分。去滓。温服。日二。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒后。胸膈气满。呕哕。不纳饮食。

白茯苓（去黑皮一两）陈橘皮（汤浸去白炒半两）人参白术五味子（各三分）枳实（去瓤炒半两）半夏（汤浸七次一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏。生姜半分。拍碎。

枣三枚。煎至一盏。去滓。温服。

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒后。服冷药过多。胃寒呕哕。不下饮食。

人参白术白茯苓（去黑皮各一两）丁香（一分）附子（炮裂去皮脐）陈橘皮（汤浸去白炒各一两）桂（去粗皮）干姜（炮各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。粳米半匙。煎至一盏。去滓。温服。不拘时。

★ 藿香汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕不定。饮食不下。

藿香叶（一两）丁香白豆蔻（去皮各一两）高良姜（炒）陈橘皮（汤浸去白焙各半两）上粗捣筛。水一盏。每服三钱。煎至七分。去滓。食前热呷服。

浓朴汤治伤寒胃虚脾冷。呕哕。不思饮食。

浓朴（去粗皮生姜汁炙）人参（各一两）枇杷叶（炙拭去毛）肉豆蔻（去壳各半两）白茯苓（去黑皮一两半）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。

空心食前。

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕不定。胸满烦躁。

藿香叶（三分）人参（一两）陈橘皮（汤浸去白焙）甘草（炙锉各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。同煎至六分。去滓。温服。不拘时。

★ 人参丸

（出圣济总录）

治伤寒四五日。呕哕有痰。胸膈不利。

人参浓朴（去粗皮生姜汁炙）白茯苓（去黑皮各一两）半夏（汤洗七次二两）上捣罗为末。用姜汁作面糊。丸如桐子大。每服三十丸。生姜汤送下。

★ 定气散

（出圣济总录）

治伤寒时多呕哕不止。

高良姜（半两）草豆蔻（去皮一枚）甘草（炙）木香（炮各一分）上用酒浸。

裹煨令香热。焙干。捣罗为散。每服二钱。醋汤调下。

★ 通正散

（出圣济总录）

治伤寒哕逆。呕吐不止诸虚气妄行。

丁香干柿蒂（各一两）莲子肉（五十枚去心）上捣罗为细末。每服二钱。温酒调下。

饭饮亦得。

★ 丁香汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕不止。或吐酸水。

丁香（三分）浓朴（去粗皮生姜汁炙）干姜（炮各一两）高良姜（一分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至五分。去滓。热服。不拘时。治一切冷气吐逆。

★ 柿蒂汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕不止。

干柿蒂（七枚）白梅（三枚）上粗捣筛。只作一服。用水一盏。煎至半盏。去滓。

温服。

不拘时。

★ 荜澄茄汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕。日夜不定。

荜澄茄高良姜（各三分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎十余沸。入醋少许。搅匀。

去滓。热服。不拘时。

★ 高良姜汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕。心腹冷疼。痰逆不消。

高良姜甘草（炙锉各半两）半夏（汤洗遍炒黄）桂（去粗皮各一两）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。入生姜三片。同煎至五分。去滓。食前温服。兼治一切冷气。心腹疼痛。

愈哕汤治伤寒下后哕者。

香附子（三两炒）橘皮生姜（切各一两）上以水二升。煮取一升。温服五合。

三和汤治病患脾胀。善哕。四肢满。

橘皮浓朴槟榔白术甘草（炙）紫苏海金沙（各二两）木通（三两）上以水一斗。煮取六升。去滓。再煮取三升。温服一升。

★ 芦根饮子

（出千金方）

治伤寒后。呕哕反胃。及干呕不下食。

生芦根（切）青竹茹（各一升）粳米（三合）生姜（三两）上以水七升。先煮千里鞋底一只。取五升。澄清。下药。煮取二升米。随便饮。不瘥重作。取瘥。

★ 治伤寒后呕哕方

（出千金方）通草（三两）生芦根（切一升）橘皮（一两）粳米（三合）上咀。以水五升。

煮取二升。随便稍饮。不瘥更作。瘥止。

★ 治伤寒病不止

（出肘后方）以半夏熟洗。干末之。生姜汤。服一钱匕。

★ 小半夏汤

（出活人书）

★ 治伤寒呕哕。心下悸。痞硬。不能食

（即后生姜汁半夏汤）。

★ 半夏加茯苓汤

（一名小茯苓半夏汤）

治呕哕。心下痞硬者。以膈间有水。头眩

悸。

半夏（一升洗）生姜（八两去皮）茯苓（三两）上切。以水七升。煮取一升半。

去滓。

温分再服。忌羊肉、饧、酢等物。

★ 生姜汁半夏汤

（出活人书）

治胸内似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦

愦然无赖者。

生姜（汁一升）半夏（半升洗）上以水三升。煎半夏。取一升。纳姜汁。取一升半。

绵漉。少冷。分二服。一日一夜服令尽。呕哕亦得止者。停后服。忌羊肉、饧。

★ 甘草汤

（出肘后方）

治伤寒病不止。兼主天行。

甘草（三两炙）橘皮（三两）上以水五升。煮取一升。去滓。顿服之。日三四服。

取瘥。

忌海藻、菘菜。

★ 又赤苏汤

（出肘后方）赤苏（一把）上一味。水三升。煮取一升。去滓。稍稍饮之。

★ 又干姜丸

（出肘后方）干姜（六分）附子（七分炮）上捣筛。以苦酒。丸如梧桐子大。每服三丸。日三服。

酒饮下。皆得。忌食猪肉。

甘竹茹汤治伤寒哕。

甘竹茹（四两）生白米（一升）上以水八升。煮之。取米熟汤成。去滓。分服。徐徐服。

疗

短剧茅根陈皮汤治春夏天行。伤寒胃冷变方。

白茅根（切一升）橘皮（三两）桂心（二两切）上切。以水六升。煮取三升。去滓。分三服。数数服之。尽服合之。止乃停。取微汗。有热。减桂心一两。忌生葱。一方有葛根二两。

肘后橘皮甘草汤治呕不止。病源。伏热在胃。令人胸满则气逆。气闻则哕。若

大下后。

甘草（一两炙）橘皮（三两）升麻（半两）生姜（三两）上以水三升。煮取一升。尽服之。日三四作。当止。忌海藻、菘菜。

麦门冬饮子治呕逆。

麦门冬（去心）芦根人参（各一两）上以水六升。煮取二升七合。去滓。分温五服。

徐徐服。常用有验。

又方

饮生姜汁三二合。大良。

又方

枇杷叶去毛。煮饮之。作粥亦佳。

又方

研油麻。煮绿豆令烂。取半升许。以手掌大皮。烧作灰。筛之。纳豆中。和食。

芦根饮治伤寒后。呕哕反胃。干呕不下食。

生茅竹根竹茹（各三两）生姜（四两）大枣（十二枚）上咀。先将旧草鞋一只。净洗。以水煮汁。澄清。每服三大钱药。水一盏半。煎至七分。去滓服。

★ 人参诃子

（出王氏博济方）

治伤寒气不顺。食呕。胸不和。有时泄泻。

人参干葛地黄浓朴（各二分去皮）丁香（一分）诃子（七枚）豆蔻（一个去壳皮）上为细末。以水一盏。末二钱。入生姜、枣。同煎至五分。热服。

★ 橘皮竹茹汤

（出活人书）

治呕逆。

橘皮（二两）竹茹（一升）甘草（三两炙）人参（半两）半夏（一两汤浸）上锉如麻豆大。每服五钱。生姜六片。枣一枚。以水二大盏。煎至一盏。去滓。温服。日三服。金匮方。

无

★ 橘皮干姜汤

（出活人书）

治哕。

橘皮通草干姜（炮）桂心（各二两）人参（一两）甘草（半两）上锉如麻豆。每服四钱。水一盏。煎至六分。去滓。温服。日三服。

★ 夺命沉香散

（出王氏博济方）

治伤寒呕逆。结痞心胸。真气虚弱。脉息沉细。

正气补充。

沉香（一两）舶上茴香青橘皮（去瓤）胡椒荜澄茄川楝子陈橘皮（去瓤各一两）上为细末。如患者。但得心头有气未断。亦可服之二钱。葱白三寸。擘破。入酒并童子小便。

各半盏。同煎至六分。放温。和滓服。患沉重者。不过三服。气正脉生。

伤寒咳逆（附论）

夫咳逆者多种。或水渍于肺而心痞。或连咳不已而气逆。或喜笑过多而气逆。或咽饮错候而气KT。或急食干物而气塞。皆能作咳逆之声也。俗呼谓之吃忒是也。皆气不得下。

为火热托之。而使上至咽喉中。噎而止也。人或以纸捻鼻。因叹而止。或诈冤盗物。因恐而止。或鼻闻香。调气而止。皆抑之骇之调之。而使气下也。千金以喘嗽咳逆上气者。为病肺。

脉散者。是心火形于肺金也。心之肺。谓之死阴。死阴之属。不过三日死。以其形见乎损伤故也。此说甚优。易老谓渴逆者。火热奔急上行。而肺阴不内。何其当哉。故便闭者。大承气汤下之。便软者。泻心汤主之也。又论阴证咳逆云。且阳证咳逆者。胃热失下也。阴气先绝。阳气后亦将竭。火独炎上逆出阴气而为咳逆。阴证者。内已伏阴。阴气太甚。肾水擅权。

肝气不生。胃已大病。丁火又消。所有游行相火。寒邪迫而萃集于胸中。亦欲尽矣。故令人发热。大渴引饮。并去盖覆。病患独热。他人按执之。身体肌肉骨髓血脉皆寒。此火即无根火也。故用丁香、干姜之类热药。温服。其火自下。咳逆方止。非若凉膈泻心以治阳证。

自上而下。泻退心火。阴气乃生。阴证咳逆。从呕哕而生。胃寒呕哕不已。咳逆继之。仲景有伤寒咳逆上气。脉散者死。谓其形损故也。少阴咳逆者。失下也。阴消将尽。阳逆上行。

使阴不内也。谓之恶候。或兼以舌弯。语言不正而反昏冒。咽喉痛者。少阴也。速下之。宜大承气汤。若阳极。脉微将尽者。不宜下。宜泻心汤。养阴退阳而已。不如用泻心汤。凉膈去硝。清肺亦可。若饮水过多。心下痞而渴逆者。五苓散主之。别无恶物是也。

歌曰。咳逆皆因胃有寒。此名恶候古今传。橘皮半夏并姜附。不瘥根据方灸乳边。

橘皮干姜汤。半夏生姜汤。羌活附子散是也。不瘥即灸之。妇人屈乳头向下尽处骨间。

丈夫及乳小者。以一指为率。男左女右。艾炷如小豆许三壮。陷中有动脉是穴。证治论云。

呕哕手足逆冷者。乃小橘皮汤。呕哕胸满。虚烦不安。大橘皮汤。

又歌曰。小柴胡主阳家哕或用陈皮与竹茹。腹满须看前后部。猪苓承气莫相拘。

有阳证咳逆者。小柴胡汤。橘皮竹茹主之。前后部。乃大小便也。前部不利。调胃承气。

阳明中风脉弦浮。小便难。潮热而哕者。小柴胡加茯苓汤。咳逆。俗为之噫。古人谓之哕。

盖胃气本虚。吐下大过。或复与之水。发其汗。胃气虚逆。噫哕生。为病势至此极矣。虽然。

咳逆出于哕。寒固也。其有水挟寒气击搏而成者。则茯苓、半夏。逐水主噫。官桂、丁香。

下气御寒。又有热气拥郁。气不得通者。小柴胡汤加生姜。自有条例。惟有哕而腹满。不得小便。或后部不通。此为真病。虽有神医。未知之何矣。易简论。伤寒咳逆。为笃证也。他病见之亦然。以半夏生姜汤主之。又方。丁香、柿蒂煎汤。调苏合香丸。大抵咳逆不可不速救药。是水气乘肺。亦主噫逆为咳。当以表水治之。

方

★ 匀气散

（出济生拔粹方）

治阴证咳逆。

川乌头（大者三个炮裂去皮脐）上为细末。每服二钱。黑豆二十一粒。沙糖鸡头子大。

水煎成熟。细细饮之。

治伤寒心下虚噎不下。服诸药不效者。

用石莲子肉一两。为末。每服二钱。白汤下。

治伤寒塞噎不住。

枳壳陈皮（各等分）上锉。水一大碗。煎至七分。温服。

★ 肉豆蔻汤

（出本事方）

治伤寒汗后吃噎。

肉豆蔻（一个）石莲肉（炒）茴香（各一分）丁香（半分）人参（半两）枇杷叶（五片拭去毛炙）上锉细。用水四盏。生姜十片。煎二盏。去滓。空心。温分二服。

★ 良姜汤

（出本事方）橘皮良姜桂枝当归（各一两）麻黄（半两）杏仁（二十个）甘草（一分）槟榔（三个别末）上粗末。用水四盏。姜十片。枣十个。同煎至二盏。去滓。下槟榔末。更煎。

至一盏三服。未已再作一剂。庞老云。伤寒吃噎不止。是阴阳气升降欲作汗。升之不下。故胃气上逆。为吃噎无休止。宜此方。

★ 又方

（出本事方）枳壳（半两）木香（一钱）上为细末。每服一钱。白汤调。未知再与。

★ 一方

（出肘后方）

治伤寒咳噫不止。呕逆不定。

丁香（一两）柿蒂（一两）上焙干。捣末。人参煎汤下数升。无时服。

★ 加味柿蒂汤

（出德生堂）

治伤寒发热。噫逆气噎。虚烦不得睡卧。

热多小柴胡汤。加干柿蒂七个。煎。根据柴胡汤饮子为妙。渴热。生料五苓散。加干柿蒂七个。柴胡一钱。同煎。无大热。体虚。气不调。噫逆者。只用人参半两。加柿蒂十五个。

水一盏半。煎至一盏。去渣服之。不计时候。无热不渴。宜服五膈宽中散。加柿蒂煎服。

★ 调胃散

（出儒门事亲）

治伤寒吐逆。四肢逆冷。

水银舶上硫黄（各半两）上先研硫黄极细。次入水银。同研至深黑。每服一钱。病重者二钱。温米饮调服。不拘时。

★ 治伤寒咳逆噎汗。寻常亦可服。

（出本草）丁香柿蒂（各一钱）甘草良姜（各半钱）上为末。用热沸汤猛点。乘热一服。

★ 治伤寒后咳逆。其证最危。宜用。

（出澹寮方）半夏（一两）生姜（两半）上白水煎服。其它病亦恶咳逆。当用丁香十五枚。干柿蒂十五枚。煎汤半盏。乘热顿服。或用丁香、柿蒂煎汤。调下苏合香丸。

★ 羌活附子散

（出活人书）

治咳逆。

羌活附子茴香（微炒各半两）木香干姜（各一枣许大）上为细末。每服二钱。

水一盏。盐一捻。同煎二十沸。热服。一服止。

★ 硫黄嗅法

（出活人书）

治咳逆。服药无效者。

硫黄乳香（各等分）上为细末。以酒煎。急令患人嗅之。

★ 又方

（出活人书）用雄黄二钱。酒一盏。煎七分。急令患人嗅。其热气即止。

★ 治伤寒清涕。咳逆上气

（出本草）以都咸子。煎汁服食之。

伤寒口舌生疮（附论）

夫伤寒口舌生疮。脾受热。熏于口舌。又或因冬时发汗吐利后。重亡津液。表里俱虚。

热势不已。毒瓦斯攻于上焦。致口中糜烂生疮。又云。伤寒冬时发其汗。必吐利。口中烂生疮。

以

方

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒心肺壅热。口内生疮。烦躁不得眠卧。

犀角屑（三分）川升麻（半两）麦门冬（三分去心）黄柏（半两锉）黄连（半两去须）玄参（三分）甘草（半两生锉）杏仁（八分汤浸去皮尖双仁麸炒令黄）上为散。每服四钱。

水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 黄连散

（出圣惠方）

治伤寒上焦滞热。口舌生疮。

黄连（三分去须）黄柏（半两锉）甘草（半两生锉）蔷薇根（三分）栀子仁（半两）上为散。每服四钱。水一中盏。入淡竹叶二十片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 升麻散

（出圣惠方）

治伤寒口舌烂赤。

川升麻（二两）甘草（一两生锉）黄芩（一两）麦门冬（三分去心）大青（一两）犀角屑（三分）上为散。每服四钱。水一中盏。入淡竹叶二七片。煎至六分。不计时候。去滓。

温

★ 玄参煎

（出圣惠方）

治伤寒咽喉内痛。满口生疮。吃食不得。

玄参（一两）川升麻（五钱）苦参（五钱锉）人参（三分去芦头）秦艽（一两去苗）马牙硝（五钱）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去渣。入炼了蜜一合。相和令均。

不计时候。徐徐含咽服。

★ 升麻煎

（出圣惠方）

治伤寒肺心热。口内生疮。咽喉肿。

川升麻大青射干栀子仁（各一两）黄柏（五钱）玄参（三分）蔷薇根（二两）苦竹叶（一两）生地黄汁蜜（各升半）上细锉。都用水三大盏。煎至一大盏。去滓。下蜜、地黄汁。搅均如稀饧。入净器中盛。不计时候。含一茶匙。咽津。

★ 黄柏散

（出圣惠方）

治伤寒心肺热。口内生疮。

黄柏（三分）黄连（三分去须）白矾（半两烧令汁尽）川朴硝（三分）龙脑（一钱细研）上

★ 治伤寒口疮。众医不瘥者。宜用此方。

（出圣惠方）密陀僧（五钱）黄柏（两半涂蜜微炙锉）甘草（一两炙微赤锉）蒲黄黄药（各一两）上为末。时敷于疮上。有涎即吐之。

★ 黄芩饮子

（出圣惠方）

治伤寒心肺热烦。口疮烂痛。

黄芩（一两）赤芍药羚羊角屑黄柏大青苦竹叶（各二两）上为散。每服一两。

水一大盏。煎至六分。去滓。温含。冷吐。每日三度用之。

★ 龙胆煎

（出圣惠方）

治伤寒上焦烦热。口内生疮。

龙胆（一两去芦头）黄连（一两去须）川升麻（一两）槐白皮（一两）大青（一两）苦竹叶（五十片）白蜜（一中盏）上细锉。都以水三大盏。煎去渣。取汁一盏。入蜜。更煎五七沸。放冷。涂于疮上。日三四度。有涎即吐之。

★ 治伤寒热毒壅滞。口内生疮方。

（出圣惠方）黄柏大青羚羊角（各二两）黄连（一两去须）苦竹叶（二两）上为散。每服一两。

水一大盏。煎至六分。去滓。放冷暖得所。含之。良久旋旋吐却。

★ 治伤寒口舌生疮方

（出圣惠方）浮萍草黄丹（各一分）黄柏（一分锉）上捣罗为细末。以生蜜旋和丸。如弹子大。

绵裹一丸。含咽津。

★ 蜜渍柏皮方

（出活人书）

治伤寒热毒口疮。

以黄柏三两。削去粗皮。细锉。用蜜半斤。浸一宿。入铫子内。煎十余沸。候温。少少含其蜜。良久旋吐却。便含之。或用蜜炙焦黄色。碾为末。每服半钱。糁口中亦佳。

★ 升麻汤

（出圣济总录）

治伤寒口舌疮。赤烂。

升麻（一两）牡丹皮甘草（炙锉各五钱）麦门冬（去心焙三分）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。竹叶三七片。枣二枚。擘破。煎至七分。去滓。食后温服。忌海藻、菘菜、胡荽

★ 苦酒汤

（出危氏方）

治伤寒少阴病。咽中生疮。语声不出。

半夏（汤洗七次切十四枚）鸡子（一枚去黄留壳内入苦酒）上二味。纳半夏于苦酒内。

以鸡子壳。置剪刀环中央。火上二沸。去渣。少少含咽。

★ 黄柏汤

（出圣济总录）

治伤寒后。心脏热。舌裂口生疮。

黄柏（去粗皮蜜炙）大青龙胆玄参（坚者）生干地黄（各五钱）升麻（一两）射干（三分去毛）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。竹叶三片。煎至八分。去滓。入蜜一合。

搅

★ 羚羊角汤

（出圣济总录）

治伤寒热病后。余热上冲。口舌生疮。

羚羊角（镑）射干（去毛）麦门冬（去心焙）芦根（各一两）升麻芍药（各三分）木通（锉两半）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

★ 柴胡汤

（出圣济总录）

治伤寒热病后。乍寒乍热。百节疼痛。口舌生疮。

柴胡（一两去苗）升麻芍药麦门冬（去心焙）甘草黄芩（去黑心各三分）知母（焙）黄连（各五钱）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。生姜一枣大。拍碎。豉一百粒。

葱白五寸。煎至一盏。去滓。食后温服。

★ 黄连汤

（出圣济总录）

治伤寒后。口舌生疮。

大黄（锉炒）大青升麻黄芩（去黑心）甘草（炙锉各三分）上粗捣筛。每服五钱。

盐水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

★ 芍药汤

（出圣济总录）

治伤寒后。心热口疮。久不瘥。

芍药黄芩（去黑心）羚羊角（镑）甘草（炙锉各一两）大青（三钱）升麻（二两）黄柏（去粗皮蜜炙半两）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。竹叶三七片。煎至八分。去滓。

入

★ 秦艽汤

（出圣济总录）

治伤寒后。口内生疮。小便赤色。手足烦热。

秦艽（去苗土）柴胡（去苗）大青（各一两）升麻黄芩（去黑心）甘草（炙锉各三分）虎杖（五钱）上粗捣筛。每服五钱。水盏半。葱白五寸。豉一百粒。煎至八分。去滓。食后温服。

★ 犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒后。心脏虚热。满口生疮。

犀角（镑）玄参（各一两）胡黄连甘草（炙锉各五钱）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。竹叶二七片。煎至半盏。去滓。食后温服。

★ 蒺藜散

（出圣济总录）

治伤寒后脾壅。唇口常有疮。

蒺藜子（炒去角）白扁豆（炒各一两）上捣罗为散。每服一钱。盐如茶点服。不拘时候。

★ 地黄煎

（出圣济总录）

治伤寒心热。口舌生疮。

生地黄汁（三合）蜜（五合）上搅均。慢火煎如稠饧。每服半匙。含化。徐徐咽津。

不计时。

大青饮治伤寒后。口生疮。咽喉肿塞。

大青（去根一两）吴蓝（去根半两）石膏（研一两）芍药（一两）上捣筛。每服三钱。

用水一盏。入葱白、盐、豉各少许。煎至六分。去渣。食后临卧温服。

★ 升麻六物汤

（出活人书）

治口疮赤烂。

升麻栀子仁（各钱半）大青杏仁黄芩（各三分）上为末。以水一盏半。葱白三茎。

煎至八分。去渣。温服。

疗伤寒热病口疮。

用黄柏皮。削去上粗皮。取里好处。薄削。以盐渍之一宿。唯欲令浓。含其汁。良久吐。

更含。若胸中热有疮。时饮三五合。尤佳。圣惠方同方。煎十余沸。滤去渣。候温含。

伤寒吐血（附论）

夫伤寒吐血者。热在阳经。邪盛于表。应汗不汗。热毒入深。结于五脏。遂成瘀热。熏于上焦。热随气行。并入胃中。胃得血则满闷气逆。故吐血也。

歌曰。皆因邪热中三阳。当汗医家失料量。热毒入深留五脏。故成吐血可惊惶。

言当汗失汗也。返故热毒入深。故吐血也。瘀血盛者。抵当丸。轻者。桃仁承气汤。兼服犀角地黄汤。证治论。三黄泻心汤。柏皮地血散。大下后。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。唾脓血者。麻黄升麻汤。服桂枝汤吐者。其后必吐脓血。犀角地黄汤。吐血。

诸阳受热邪。不发表。咎在医家。因而热毒流于脏地。三黄汤主之。凡诸阳受热。其邪在表。当汗不汗。致使热毒入脏。积瘀于内。遂成吐血。盖伤寒失汗。则邪热化为恶血。

蕴毒不除。亦能蒸腐其血。凡眼闭目红。神昏语短。心忪痛闷。眩冒迷忘。漱水燥烦。呕吐喘促。惊狂谵语。鼻衄吐血。脊冷足寒。骨热肤开。四肢厥逆。多汗。顽痰。胸胁少腹满急。

大便黑而微利。小便多而不禁。此等皆瘀血证也。男女切有此血脉。妇人伤寒尤多见之。以其得病于经水来去之期。或受病中间。经水适至耳。血之为痛。大抵夜重日轻。或昼明而暮谵语。血属阴。从其类也。前证不必悉具。但见三分晓。便作血证主张。犀角地黄汤。小柴胡汤。桃仁承气。三黄汤。凡酌量轻重。用于血结。其抵当汤丸主之。以川芎为佐。尽大便黑物。则佳。虽然。伤寒咯血。尤难救疗。况吐血乎。凡吐血。皆非美恙。初病犹可用攻。

有陆续而来。或经散时而复吐者。断不可救药也。方药详见解题。通用萝卜汁一小盏。入新汲水。煎茅花主之。血热者。黄连阿胶汤。证治论。用地血散。柏皮汤。三黄泻心汤。大下后。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。唾脓血者。麻黄升麻汤。此有两证。一阳毒。一少阴。

在

方

★ 伏龙肝散

（出圣惠方）

治伤寒吐血。心烦不食。

伏龙肝（三两）生干地黄（一两）柏叶（一两）阿胶（一两捣炒令黄燥）黄芩（一两）黄连（一两去须）甘草（两半炙微赤锉）茜根（一两）上为散。每服四钱。水一中盏。

煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 蒲黄散

（又名蒲黄汤出圣惠方）

治伤寒瘟病时气疫毒。及饮酒伤中。吐血不

止。面黄干呕。

蒲黄栝蒌（一作桔梗）犀角屑甘草（炙微赤锉）桑寄生（各三两）葛根（三两锉）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候服。一方无栝蒌。

★ 治伤寒吐血不止

（出圣惠方）伏龙肝甘草（炙微赤锉）茜根生干地黄阿胶（捣碎炒令黄燥）黄芩（以上各一两）上为散。每服四钱。水一大盏。入竹茹一分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 子芩散

（出圣惠方）

治伤寒吐血。心神烦闷。

子芩（三分）栀子仁（五钱）远志（一分去心）桂心（五钱）黄连（五分去须）上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 又方

（一名黄连散出圣惠方）黄连（一两去须）荷叶（一两）艾叶（三分微炒）柏叶（三分）上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去渣。入生地黄汁半合。更煎一两沸。不计时候。温服。圣济方。用黄连一两半。艾叶五钱。名黄连汤。

★ 当归散

（出圣惠方）

治伤寒吐血。目眩烦闷。

当归赤芍药黄芩伏龙肝阿胶（捣碎炒黄燥各一两）干姜（五钱）上为散。

每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 生干地黄散

（出圣惠方）

治伤寒心热。及余毒不退。吐血一二升不止。

生干地黄（一两）黄柏（三分锉）黄芩（一两）吴蓝（一两）黄连（三分去须）伏龙肝（一两）麦门冬（一两去心）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。

温服。

治伤寒心热不止方

伏龙肝（一合）红蓝花（一合）乱发灰（五钱）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入竹茹一分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 茅根饮子

（出圣惠方）

治伤寒心肺热。因嗽吐血。或吐血。宜服。

茅根（三两）犀角屑（一两）黄芩（一两）桑根白皮（二两）竹茹（一两）刺蓟（两半）紫菀（二两洗去苗）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至六分。去渣。入生地黄汁一合。

更煎一两沸。不计时候。分温三服。

★ 刺蓟散

（出圣惠方）

治伤寒烦热。吐血不止。

刺蓟（一两）赤芍药（两半）茅根（二两）麦门冬（去心三两焙）犀角屑（两半）甘草（五钱生用）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至六分。去渣。入藕汁生地黄汁各五钱。

更煎

★ 柏叶散

（出圣惠方）

治伤寒吐血不止。

青柏叶（一两）生干地黄（一两）阿胶（一分捣碎炒令黄燥）上为散。水一大盏半。煎至一盏。去滓。别搅马通汁一合相和。更煎一两沸。不计时。分温三服。

★ 治伤寒壅极吐血。百治不瘥方。

（出圣惠方）生地黄汁（一中盏）川大黄（一分锉微炒）上为散。先煎地黄汁三五沸。内大黄末。

调令均。不计时候。温服。

★ 麦门冬汤

（出圣济总录）荠吴蓝甘草（炙锉）黄芩（去黑心）茅根生干地黄（焙干各一两）上粗捣筛。

每服五钱。盐水一盏半。入豉百粒。同煎至八分。去滓。食后温服。

地黄汤治伤寒热病。当发汗而不发。内有余热。鼻衄吐血不止。面黄。大便黑。

此方主消化瘀血。兼治疮疹出得大盛。以此解之。

生干地黄（焙）芍药犀角（镑各一两）牡丹皮（三分）上粗捣筛。每服五钱。

用盐水一盏半。煎至一盏。去滓。食后温服。有热如狂者。加黄芩三两。其人脉大来迟。腹不满。

自言满者。为无热。更不用黄芩、大黄也。

★ 犀角汤

（出圣济总录）

治伤寒吐血不止。喜忘如狂。热毒不散。内有蓄瘀。

犀角（镑一两）大黄（锉炒三两）芍药黄芩（去黑心各一两）牡丹皮（三分）生干地黄（焙一两半）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。煎至半盏。去滓。食后温服。

★ 黄芩汤

（出圣济总录）

治伤寒吐血。心神烦闷。

黄芩（去黑心三分）山栀子仁（三钱）远志（去心一分）桂（去粗皮五分）黄连（去须）竹茹（各三分）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。煎至一盏。去滓。食后温服。

★ 三黄汤

（出圣济总录）

治伤寒后。心气不足。吐血衄血。及黄胆。

大黄（锉焙）黄连（去须）黄芩（去黑心各一两）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。

煎至八分。去滓。食后温服。亦名三黄丸。用炼蜜为丸。如梧桐子大。每服十五丸。白汤下。

★ 紫河车散

（出圣济总录）

治伤寒吐血。烦躁。

紫河车（三分）朴硝甘草（各半两生）蛤粉（一分）上捣罗为散。每服二钱。

盐、沙糖、新汲水调下。不计时候。日三服。

★ 金花散

（出圣济总录）

治伤寒吐血不止。

郁金甘草（炙锉）青黛（各五钱）上捣罗为散。每服二钱。用盐鸡子白调下。

★ 地黄散

（出圣济总录）

治伤寒吐血不止。

大黄（锉炒捣末一两）龙脑（研一钱）上合研均。每服二钱。用生地黄汁调下。

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒吐血下血。及血汗。

人参芍药桔梗（锉炒）芎当归（切焙）桂（去粗皮）甘草（炙锉各一两）竹茹（三分）上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

★ 治伤寒后。余毒不解。心脏热极。吐血不止方。

（出圣济总录）生藕汁（二合）生地黄汁（三合）恶实根汁（二合）刺蓟根汁（二合）蜜（一合）上相和搅均。每服三合。不计时候。频频服。

★ 柏叶汤

（金匮方）

治吐血不止者。

侧柏叶（三两）干姜（三两切）艾（三把）上以水五升。煮取一升。去渣。别绞取新出马通汁一升。相和合。煎取一升。绵裹滤去之。温分再服。马通。是马屎汁也。一方有阿胶。

无

★ 黄土汤

（出金匮方）

治吐血下血。先便后血。此远血也。

釜灶下黄焦土（半升绵裹）甘草（炙）干地黄白术附子（炮裂）阿胶（炙末）黄芩（各三两）上切。以水八升。煮六味。取三升。去滓。纳胶令烊。分三服。忌海藻、菘菜、芜

治伤寒吐血。而齿缝皆流血不止。

用开口川椒四十九粒。用法醋一大盏。同煎令熟。入白矾少许漱口。含在口中。少顷出。

再啜漱而含。

卷一百三十九

伤寒门19

伤寒蓄血（附论）

夫伤寒蓄血者。在下焦结聚而不行。蓄积而不散者是也。血菀于上而吐血者。谓之薄厥。

留于下而瘀者。谓之蓄血。此由太阳随经瘀热在里。血为热所搏。结而不行。蓄于下焦之所致。经曰。太阳病。六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。

少腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。抵当汤主之者是也。大抵看伤寒。必先观两目。次看口舌。然自心下至少腹。以手摄按之。觉有满硬者。则当审而治之。如少腹觉有硬满。

问其小便。若小便不利者。则是津液留结。可利小便。若小便自利者。则是蓄血之证。可下瘀血。经曰。伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。太阳病。身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。为无血也。小便自利。其人如狂者。血证谛也。皆须抵当丸之愈。

阳明病。其人喜忘。屎虽硬。大便反易。其色必黑。亦是蓄血之证。蓄血于下。所以如狂者。经谓热结膀胱。其人如狂者是也。血瘀于下。所以喜忘者。内经曰。血并于下。乱而喜忘者是也。二者。若有其一。则为蓄血证明矣。蓄血之证又有轻重焉。如狂也。喜忘也。皆蓄血之甚者。须抵当汤丸以下之。如外已解。但少腹急结者。则为蓄血之轻者。须桃仁承气汤以利之。医妙者何也。在乎识形证。明脉息。晓虚实。知转变。其于形证之明者。众人所共识。又何以见其妙秘也。形证之参差。众人所未识。独先识之。乃所以为妙。且如病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令以下。脉数不解。合热则消谷善饥。至六七日不大便者。此有瘀血。抵当汤主之。当不大便。六七日之际。又无喜忘如狂之证。亦无少腹硬满之候。当是之时。与承气汤下者多矣。独能处以抵当汤下之者。是为医之妙者也。若是者。何以知其有蓄血也。且脉浮而数者。浮则伤气。数则伤血。热客于气。则脉浮。热客于血。则脉数。因下之后。浮数俱去。则已。若下之后。数去。其脉但浮者。则荣血间热去。而卫气间热在矣。为邪气留心。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴也。及下之后。浮脉去。而数不解者。则卫气间热去。而荣血间热在矣。热则气合覆。血乃下行。胃虚协热。热消谷。善饥。血至下焦。若下不止。则血得以出泄。必便脓血也。若不大便六七日。则血不得出泄。必蓄在下焦。为瘀血。是须抵当汤下之。又伤寒留蓄恶血。内外俱热。昏愦谵语。亦有耳聋虚鸣之证。与少阳经受病相似。如服小柴胡汤不效。当以黄连一分。赤茯苓半分。锉细。入灯心煎与之。男女通用。凡大小产。热入血室。小柴胡汤力所不及者。于内加五灵脂。

仍以黄连赤茯苓汤佐之。盖心主血。黄连、茯苓皆清心凉血之剂。所以收功。若夫疏利血毒。则活人书桃仁承气汤。有余勇矣。

方

★ 大黄芍药汤

（出圣济总录）

治伤寒太阳病。随经入里。瘀热内积蓄血。喜忘如

狂。

大黄（锉炒五钱）芍药牡丹皮犀角（镑生用各一两）生干地黄（两半）上锉如麻豆大。每服五钱。用水二盏。煎至一盏。去滓。温服。

★ 大黄汤

（出圣济总录）

治伤寒内有瘀血。大便不利。小便急痛。

大黄（锉炒一两）桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄研半两）水蛭（米炒黄一两）木通（半两锉）上除桃仁外。粗捣筛。入桃仁同研令均。每服二钱。以水一盏。煎至七分。去滓。

温服

犀角地黄汤治伤寒及温病。应发汗而不汗。内蓄为瘀血。及鼻衄血也。吐血不

尽。余血停留。致面黄。大便黑。

犀角（一两）生地黄（六两）芍药（三两）牡丹皮（二两）上咀。水九升。

煮三升。

分三服。有热如狂者。加黄芩、大黄。腹不满。为无热。不可加。升麻与犀角。性味主治不同。何以升麻代之。以是知引入阳明也。兼治疮疹。

芍药地黄汤治伤寒发热疹出血。并有积。喜忘如狂。鼻衄面黄。大便黑者。

芍药生地黄黄芩牡丹皮（各五钱）上以水六升。煮取三升。去滓。温服一升。

日三。时行本有蓄血者。腹胁满如鼓。

伤寒舌肿（附论）

夫伤寒舌肿胀者。病在三阴也。太阴之脉。连舌本。散舌下。少阴之脉。循喉咙。侠舌本。厥阴之脉。循喉咙之后。又手少阴心之经。其气通于舌。凡此经络。为风热所乘。随脉至舌。热气留于血。血气壅。故令舌肿胀。诊其脉数急者。是其候也。

伤寒舌肿者。热毒伤于心脾也。心候于舌。主于血。血虚为热所乘。又脾之大络出于舌下。若心脾有热。则令舌肿也。

方

★ 大黄散

（出圣惠方）

治伤寒心脾热。舌肿。

川大黄（锉碎微炒）黄连（去须各一两）黄芩川升麻黄药（各三钱）甘草（半两生锉）上为粗散。每服四钱。水一中盏。入黑豆三十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 玄参散

（出圣惠方）

治伤寒上焦虚。毒热壅塞。喉咽连舌肿痛。

玄参射干黄药（各一两）上为粗散。每服五钱。水二大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒咽喉闭塞。舌根肿痛方。

（出圣惠方）苍耳根（两半锉）甘草（三钱生锉）上为粗散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。

去滓。

不计时候。温服。

★ 治伤寒心脾虚热。舌肿方。

（出圣惠方）黄药（一两）甘草（三钱生锉）上为粗散。每服二钱。水一中盏。煎至五分。去滓。

不计时候。温服。

★ 治伤寒心脾热。口疮。舌肿。咽喉疼痛。宜服此方。

（出圣惠方）羚羊角屑黄柏（涂蜜炙微赤锉）甘草（生锉）川大黄（各半两锉碎微炒）玄参（三钱）上为细末。每服不计时候。煎竹叶热水调下一钱。

铅霜散治伤寒心脾壅热。舌肿。多吐痰涎。

铅霜（细研）牛黄（各一分细研）麦门冬（一两去心焙）白菊花甘草（各半两微赤锉）黄连（二分去须）上为细末。入牛黄、铅霜。同研令均。不计时候。以淡竹沥二合。调下二钱。如无竹沥。犀角温水调下亦得。

龙胆散治伤寒心脾热。多干舌肿。口内生疮。

龙胆（去芦头）麦门冬（去心焙）知母人参（去芦头）柴胡（去苗各半两）甘草（一分锉）上为细末。不计时候。磨犀角。温水调下二钱。

升麻散治伤寒喉中痛。舌根肿满。不能转动。此谓心脾热毒。宜先用针当舌中针

入五分川升麻车前子川大黄（锉碎微炒）甘草（生用各半两）生干地黄（三两）川朴硝（三分）上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

升麻汤治伤寒热病。咽喉壅塞。连舌根痛。及干呕头痛。不下食。

升麻麦门冬（去心焙）石膏（碎各一两）木通（锉）黄柏（去粗皮锉）青竹茹（各半两）玄参前胡（去芦头各三分）朴硝（三两）上粗捣筛。每服五钱。用水一盏。煎至八分。去滓。食后温服。日再。

干地黄汤治伤寒心脾虚热。喉中有疮。连舌根肿。涕唾。不下食。

生干地黄（焙三两）青竹茹鸡苏赤茯苓（去黑皮各一两）麦门冬（去心焙一两半）玄参（五分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。日再。

犀角汤治伤寒脾肺虚热。毒瓦斯壅塞。咽喉连舌根。肿满疼痛。

犀角（镑屑）当归（切焙）白芷（各一两）升麻甘草（炙锉）射干杏仁（汤浸去皮尖双仁炒黄各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食后温服。

马蔺根汤治伤寒咽喉闭塞。连舌肿疼。小便赤沥。

马蔺根升麻（各一两）瞿麦射干（各三分）犀角屑木通（锉各半两）玄参（一两）上

木通汤治伤寒热病。咽喉闭塞。连舌根肿疼。热毒瓦斯聚于心胸。

木通（锉）络石（碎）朴硝（各一两）升麻犀角屑山栀子仁青竹茹（各半两）射干（半分）桔梗（炒）芍药玄参（各三分）上粗捣。每服三钱。水一大盏。煎至七分。去滓

治伤寒上焦虚热。毒瓦斯壅塞。咽喉连舌肿痛方。

玄参射干当归（切培各一两）上捣罗为散。每服三钱。水一大盏。煎至半盏。不去滓。食后温服。日再服。

治伤寒舌肿。口内生疮。此是心脾积热。上冲所致。汤方。

大青升麻大黄（锉炒各半两）黄连（去须一分）上粗捣筛。每服三钱。水一大盏。

煎至

治伤寒舌出寸长。连日不收。名应手方。

上用梅花片脑为末。掺舌上。随手而收。用五钱重。

地黄煎治伤寒心脾有热。舌本肿痛。

伤寒咳嗽（附论）

夫伤寒咳者。盖咳。声咳之咳。俗谓之嗽者是也。肺主气。形寒饮冷则伤肺。使气上而不下。逆而不收。冲击膈咽。令喉中淫淫如痒。习习如梗。是令咳也。甚者续续不已。连连不止。坐卧不安。语言不竟。动引百骸。声闻四近矣。咳之由来。有肺寒而咳者。有停饮而咳者。有邪气在半表半里而咳者。虽同曰咳。而治各不同也。内经曰。肺之令人咳何也。皮毛者。肺之合也。皮毛先受邪气。以从其合。则肺寒。饮入胃。从肺脉上至于肺。肺寒则内外合邪因而客之。则为咳嗽者。是肺寒而咳也。伤寒表而不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小青龙汤主之。少阴病。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛。自下利者。此为有水气。

其人或咳者。真武汤加五味子、细辛、干姜主之。二者。是停饮而咳者也。虽皆为水饮所作。

而小青龙汤所主。为水饮与表寒相合而咳者。真武汤所主。为水饮与里寒相合而咳者。不可不知也。伤寒中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦喜呕。或咳者。小柴胡汤。

去人参、大枣、生姜。加干姜、五味子主之。少阴病。四逆。其人或咳者。四逆散。加干姜、五味子主之。二者。是邪气自表传里而咳者。虽皆为气传里。而小柴胡汤所主。为阳邪传里动肺而咳者。四逆散所主。为阴邪传里动肺而咳者。又不可不知也。表寒也。里寒也。KT水饮则必动肺。以形寒饮冷则伤肺故也。阳邪也。阴邪也。自表传里。则必动肺。以脏真高于肺故也。咳为肺疾。治之必发散而可矣。而又有不可发汗者。经曰。咳而小便利者。不可发汗。发汗。则四肢厥逆冷。又曰。咳而发汗。倦而苦满。腹中复坚。兹虽逆也。又脉散者。为心火刑于肺金。鬼贼相刑。必死。临病之侧。可察之。

歌曰。嗽家呕喘属膀胱。寒热毒坚值少阳。若是少阴数下利。四肢沉重更清凉。

肺主气。气逆而不下。则嗽。热邪乘之。气则燥郁。寒邪乘之。气则冷滞。水饮乘之。

又与气博。热寒水饮。皆生痰壅嗽之所从始乎。阴阳治法。有本条。其间水嗽三证。不可无辨。小青龙汤。太阳之表水也。十枣汤。太阳之里水也。真武汤。阴证之水气也。常须知之。

虽然。古人宜药。对一病所主安在哉。曰。水与表寒也。令而嗽。则小青龙汗之。水与表寒相合而嗽。则真武汤温之。里癖合水。动肺为嗽焉。十枣所以下也。太阳病。身热喘。心下怔忪。干呕。微利。此水气在里。小青龙。小便不利。小腹满者。去麻黄。加茯苓。发热恶寒。身体痛者。只根据本方。若身凉咳嗽。干呕。微利。心下痞满。引胁疼痛。为里有水。十枣汤。少阳病。寒热往来。胸胁硬满而痛嗽。小柴胡汤。或利。去人参生姜枣。加五味子干姜。少阴病。水气咳嗽。四肢痛重。腹。小便不利。下利。或呕。真武汤。加五味子干姜细辛。少阴咳而四逆。或腹痛。或泄利。或悸。四逆散。加五味子干姜。少阴咳而呕渴。心烦不得眠。下利。猪苓汤。热嗽。金沸草散。或唾脓血。小柴胡汤。加黄芩生姜煎汤。咳嗽头痛。不恶寒。身大热。若脐腹亦有热而作痛者。须下之。大柴胡汤。张氏曰。发汗不解。腹满痛者。急下之。可大承气汤。又曰。腹中满痛。此为实。大柴胡下之。咳嗽中满而呕。用大半夏汤解利以后。胃寒不食。则理中汤。加橘皮半夏茯苓细辛五味子。痰多二陈汤。加细辛五味。治嗽通用大橘皮汤。下利六七日。咳呕渴。心烦不得眠。猪苓汤。表未解。心下有水。干呕发热而嗽。小青龙汤。小便不利。小腹满者。青龙汤。去麻黄。加茯苓也。

方

射干散治伤寒咳嗽气促。喉喘干嗽无痰。喉中如梗者。

射干麻黄（去根节）麦门冬（去心）赤茯苓枳壳（麸炒微黄去瓤各一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）贝母（煨令微黄各三分）百合（二分）甘草（半两炙微赤锉）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

柴胡汤治伤寒咳嗽。烦热。四肢骨节头目疼痛。

柴胡（一两半去苗）贝母（煨微黄）葛根（锉）赤芍药黄芩栀子仁（各一两）石膏（二两）知母杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。

入

★ 陈橘皮散

（出活人书）

治春冬伤寒。秋夏冷温咳嗽。喉中鸣声。上气不得下。

头痛方。

陈橘皮（汤浸去白瓤焙）紫菀（去苗土）麻黄（去根节）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒微黄）当归桂心甘草（炙微赤锉）黄芩（各半两）上八味切。以水七升。煮取三升。分三服。

不瘥重合之。忌海藻、菘菜、生葱。一方。用姜半分同煎。

杏仁汤治伤寒肺壅。咳嗽上气。咽喉气逆。或恶寒。鼻中清水出者。

杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒半两）紫菀（去苗土）黄芩（去黑心）当归（切焙）陈橘皮（汤浸去白焙各半两）木香（一分）大黄（炒一两半）甘草（炙锉）麻黄（去根节汤煮掠去沫）桂（去粗皮各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。

★ 又方

（出杨子建护命方）

治伤寒壮热。头及身痛。胸膈不利。咳嗽多痰。宜

服。

杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）贝母（去心）射干紫苏叶柴胡（去苗）紫菀（去苗土）桔梗（炒各一分）独活（炒各一分）羌活（去芦头半两）防风（服。一方有黄芩。

★ 款冬花散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽。喘息不得。

款冬花杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）紫菀（去苗土）生干地黄百部赤茯苓甘草（炙微赤锉各三分）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。

不

★ 旋复花散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽涕出。唾腥气。心胸壅闷。

旋复花桑根白皮（锉）紫菀（去苗土）赤茯苓生干地黄上粗捣筛。每服四钱。

水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 赤芍药散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽。引心腹痛。

赤芍药桔梗（去芦头）陈橘皮（汤浸去瓤焙）白茯苓（各三分）桃仁（汤浸去皮尖双仁微炒微黄）肉桂（去粗皮）细辛（各半两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽。头目痛。痰滞胸膈不利。

前胡（去芦头）麻黄（去根节）桂心甘草（炙微赤锉）葛根百部贝母（煨令微黄以上各三分）柴胡（一两去芦头）石膏（二两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽。呕逆。不纳饮食。

人参（去芦头）赤茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤焙）紫苏茎叶前胡（去芦头）白术紫菀（去苗土各半两）半夏（三分汤洗七次去滑）甘草（一分炙微赤锉）上锉捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 生干地黄散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽唾血。

生干地黄车前子桑根白皮（锉）紫菀（去苗土）鹿角胶（捣碎炒令黄燥各半两）赤茯苓（三分）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。去滓。

不计时候。温服。

百合散方（出圣惠方）治伤寒咳嗽。头目连背膊浮肿。喘促。大小便不利。

百合郁李仁（汤浸去皮尖微炒）大腹皮（锉）赤茯苓紫苏茎叶陈橘皮（汤浸去瓤焙各三分）甜葶苈（隔纸炒令紫色）桑根白皮（锉）汉防己（各半两）上捣筛。每服四钱。

水

★ 天门冬散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽。连胸背痛。

天门冬（去心）赤茯苓生干地黄枳壳（麸炒微黄去瓤）细辛贝母（煨令微黄）前胡（半分。

煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽。胸膈壅闷。心神烦躁。

麻黄（去根节）贝母（煨令微黄各三分）川升麻葛根（锉）知母甘草（炙微赤锉各一分）前胡（去芦头）猪苓（去黑皮）枳壳（麸炒微黄去瓤各半两）上粗捣筛。每服四钱。

水一

治伤寒咳嗽。鼻塞壅闷。大肠气滞。

细辛（三分）百合川大黄（锉碎微炒）枳壳（麸炒微黄去瓤一两）前胡（去芦头）生干地黄甘草（炙微赤锉）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。

桑根白皮散治伤寒肺热咳嗽。涕唾稠粘。背拘急。口干头痛。大小便秘涩。

桑根白皮（锉）白前麦门冬（去心各一两半）木通川大黄（锉碎微黄炒各一两）旋复花甘草（炙微赤锉各半两）川朴硝（三分）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎六分。

去滓。不计时候。温服。

治伤寒咳嗽。鼻有清涕。吃食减少。

细辛五味子人参（去芦头）肉桂（去粗皮）陈橘皮（汤浸去瓤焙）白术（各半两）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。

去滓。温服。不计时。

石膏散治伤寒头痛咳嗽。壮热。四肢酸痛。

石膏前胡（去芦头）葛根（锉）赤芍药柴胡（去苗各一两）子芩桑根白皮（锉）荆芥（各三分）川升麻（半两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。豉五十粒。

煎六分。去滓。不计时候。温服。

细辛散治伤寒咳嗽。喘促鼻塞。

细辛人参（去芦头）麻黄（去根节）附子（炮裂去皮脐）赤茯苓杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）前胡（去芦头）百合（各三分）肉桂（去粗皮）紫菀（洗去苗土）白术干姜（炮制锉）桔梗（去芦头）赤芍药甘草（炙微赤锉各半两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

麻黄散治伤寒风冷入肺。咳嗽不止。

麻黄（一两去根节）桔梗（去芦头）五味子紫苏（微炒）知母（各半两）桂心甘草（炙微赤锉各一分）上为细末。每服一钱。如茶煎五七沸。不计时候。稍热服。

天门冬丸治伤寒心肺壅咳嗽。口苦气促。

天门冬（一两去心焙）汉防己甜葶苈（隔纸炒令紫色）桑根白皮（锉）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）枳壳（麸炒微黄去瓤）甘草（炙微赤锉各三分）上为细末。炼蜜和捣一二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。生姜汤下二十丸。日三四服。

皂荚丸治伤寒气壅咳嗽。咽喉胸膈不利。喘息。

皂荚（半斤不者以童子小便三升浸三日汁去滓于银器中熬如膏）百合贝母（煨令微黄）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）甘草（炙微赤锉各一两）皂荚（五梃去黑皮涂酥炙令燥去子）上为细末。用皂荚膏和捣一二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以清粥饮下二十丸。

麻黄汤治伤寒咳嗽。日夜不止。

麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）桑根白皮（锉）赤茯苓（去黑皮各一两）鸡苏茎叶葛根五味子甘草（炙锉各半两）紫菀（去苗土半两）石膏（一两半）葶苈（微炒一分）桂（去粗皮一两）上捣筛。每服五钱。水一中盏。入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎八分。

去滓。不计时候。温服。

五味子饮治伤寒咳嗽。

五味子（炒）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）陈橘皮（汤浸去白炒各一两）阿胶（炙燥一两）甘草（炙锉）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一中盏。

入生姜三片。同煎六分。去滓。温服。不计时候。

紫苏汤治伤寒咳嗽。

紫苏叶（一两）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙一两半）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒二两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。温服。不计时候。

★ 加减真武汤

（出圣济总录）

主少阴证。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不

利。四肢沉白茯苓（去黑皮）芍药白术五味子（炒各三分）附子（一枚炮裂去皮脐）细辛（去苗叶）干姜（炮各一分）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜四片。煎八分。

去滓。温服。

★ 前胡汤

（出圣济总录）

治伤寒咳嗽痰唾。胸膈不利。头目昏眩。

前胡（去芦头）大腹皮半夏（汤浸七次去滑焙）甘草（炙锉）陈橘皮（汤浸去白焙各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎至六分。去滓。温服。不拘时候。

★ 四逆散

（出活人书）

主少阴病四逆。其人或悸。或小便不利者。或腹中痛。或

泄利下重。

甘草（炙锉）枳实（麸炒去瓤）柴胡（去苗）芍药五味子（半两）干姜（炮半两）上捣罗为散。每服二钱。米饮调下。日三服。

★ 马兜铃汤

（出圣济总录）

治伤寒热病发嗽。坐卧喘息不安。诊其脉。右手寸关

洪大浮数。宜马兜铃杏仁（去皮尖双仁炒黄）羌活（半两）柴胡（去苗）贝母（炒去心）桔梗（锉炒一分）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）麦门冬（去心焙）紫菀（去苗土）大腹皮（各一两）大吃。

★ 赤茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒咳嗽。心膈壅闷。肩背烦痛。四肢无力。

赤茯苓紫苏茎叶桔梗（去芦头各三分）半夏（汤浸七次去滑半两）槟榔麦门冬（去心）前胡（去芦头各三分）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）甘草（炙微赤锉）桑根白皮〔锉各半分（两）〕上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。

温服。

★ 石膏汤

（出圣济总录）

治伤寒咳嗽。肺热头痛。

石膏（二两）人参贝母（炮去心各半两）麦门冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮各三分）上捣筛。每服五钱。水一盏半。入竹叶三七片。同煎八分。去滓。食后温服。

★ 生地黄饮

（出圣济总录）

治伤寒毒瓦斯攻肺。咳嗽。喉中生疮。

生干地黄（焙三两）大黄（生锉）升麻贝母（去心炒黄）麦门冬甘草（炙锉各一两）上

★ 款冬汤

（出圣济总录）

治伤寒邪热攻肺。咳嗽。心闷唾脓。

赤茯苓（去黑皮）前胡（去芦头各一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒两半）甘草（炙锉三分）款冬花（三分）麻黄（去根节一两）天门冬（去心焙半两）上捣筛。每服五钱。

水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎八分。去滓。温服。

★ 半夏汤

（出圣济总录）

治伤寒咳嗽。头痛。

半夏（汤浸洗去滑焙）麻黄（去根节各一两）附子（炮裂去皮脐半两）款冬花（一两）干姜（炮一分）上锉如麻豆。每服三钱。水一盏。生姜半分。拍碎。同煎六分。去滓。食后温服。

★ 射干汤

（出圣济总录）

治春冬伤寒。秋夏中冷。咳嗽。喉鸣声嗄。干哕。喉中

不利。

射干杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各一两）半夏（汤洗去滑炒）甘草（炙锉）桔梗（炒各三分）桑根白皮麻黄（去根节汤煮掠去沫焙各用一两）紫菀（去苗土半两）陈橘皮（汤浸去白焙半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜一分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎八分。

去滓。食后温服。

治伤寒咳嗽。肢体疼痛。烦热。

柴胡（去苗土）桑根白皮天雄（炮裂去皮脐）芎赤石脂五味子（各两半）桂（去粗皮）黄连（去须）百合地榆浓朴（去粗皮生姜汁炙各一两）上锉如麻豆。

每服五钱。

★ 前胡汤

（出圣济总录）

治肺脏感寒。发嗽不止。兼头痛不可忍。

前胡（去芦头）桂（去粗皮）玄参射干款冬花马兜铃杏仁（去皮尖双仁麸炒研）贝母甘草（炙锉各一两）麻黄（去根节）旋复花（各一两）上捣筛。每服五钱。水一中盏半。煎取八分。去滓。食后温服。

润肺汤治伤寒客邪在肺。咳嗽声重。身体微热。

杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）甘草（炙锉各一两）干姜（炮）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）知母（焙）款冬花桑根白皮（锉各半两）陈橘皮（汤浸去白瓤焙一两半）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。煎七分。去滓。热呷。食后临卧服。

葛根汤治伤寒声不出。咳嗽头疼。

葛根（锉焙）麻黄（去根节各二两）桔梗（炒）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄）甘草（炙锉）葶苈（纸上炒）石膏（研各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎八分。

去滓。

温服。不拘时候。

杏仁煎治伤寒声重暴咳。语音不出。

桑白皮（蜜炙）木通贝母（各一两三钱）紫菀五味子（各一两）蜜（一两半）杏仁（去皮尖三两另研为末）上咀前五味。水三升。慢火熬。取一升。去滓。同连皮生姜研自然

无比散治伤寒胸中有痰。咽中作声。咳不已者。

上用碌一两。臼中杵为散。取半钱。痰多者一钱。用薄荷汤和服。痰积久者。加藜芦一两。

射干汤治伤寒冬春秋夏冷咳嗽。曲拘不得气息。喉哑失声。干嗽无唾。喉中如梗

者。宜服。

射干（二两）半夏（五两洗）杏仁（三两去皮尖双仁麸炒）干姜（炮）甘草（炙）紫菀肉桂吴茱萸当归橘皮麻黄（去节）独活（各二两）上切。以水一斗。煮取三升。

去滓。温分三服。如病一二日者。可服此汤。汗后重服。勿汗也。病久者。初服可用大黄二两。

初秋夏月豪雨冷。及天行暴寒热。喜伏于内。宜生姜四两代干姜。除茱萸。用枳实二两炙。

忌羊肉、海藻、菘菜、饧、生葱。

知母汤治伤寒骨节头痛。眼睛疼。咳嗽。

知母（二两）贝母干葛芍药黄芩栀子仁（擘各三两）石膏杏仁（一两去皮尖及双仁）上切。以水七升。煮取二升五合。去滓。分为三服。如人行八九里。再服。忌蒜、面

人参石膏汤治伤寒咳嗽不已。心烦。及风热头疼。精神不利。昏愦。宜服。

人参（钱半）半夏（去滑）大栀子黄芩（各三钱）芎白术茯苓知母（各半两）甘草（一两炙）石膏（三两）上为末。每服一钱。水一钟。生姜三片。煎六分。去滓。

温服。

细辛散治伤寒咳嗽。胸膈不利。四肢烦痛。壮热头痛。

细辛麻黄（去根节各一两）葛根紫菀（洗去土苗各三分）荆芥白术赤芍药桔梗（去芦头）桂心（各一两）甘草（炙微黄锉）五味子（各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一

桔梗甘草汤治伤寒咳嗽。胸膈壅闷。心神烦躁。

桔梗（炒）甘草（炙锉）半夏（汤洗去滑焙）芍药（各三分）旋复花大腹皮（锉）枳壳（去瓤麸炒）赤茯苓（去皮各半两）前胡（去芦头一两）上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半

本末丸治伤寒素有喘息咳嗽。发动不得卧。胸满短气者。本末丸主之。以病本在

肾。末在肺故也。

雄黄朱砂铅丹风化灰（各三钱）砒（一钱）上粗捣筛。以枣十枚。煮取肉。

丸如梧子大。各于丸上针一孔。日干。取二丸服。以针穿定药。灯上烧红。急投麻油中。取出。

冷汁下。便卧。禁热物。喘甚。加砒二钱。亦治疟。最良。

前胡饮治肺脏感寒。痰嗽不止。心膈烦满。饮食不得。常多呕逆。

前胡（去芦头）桔梗（锉炒）旋复花（炒）玄参人参桂（去粗皮）生干地黄（焙）甘草（炙锉各一两）浓朴（去粗皮生姜汁炙两半）半夏（汤浸去滑焙二两）上捣筛。

每服五钱。水一盏半。生姜一分。同煎取八分。去滓。食后顿服。

伤寒霍乱（附论）

夫阴阳不顺。清浊二气相干。脏腑不调。真邪交错。肠胃变乱。故令吐泻也。若夫伤寒脾气既虚。心膈烦热。腹胀头痛。身体恶寒。宿食不消。中焦壅滞。荣卫气逆。冷热相攻。

四肢厥冷。或吐或利。故名霍乱者。上吐下利。挥霍而撩乱是也。邪在上焦者。但吐而不利。

邪若有以异也。伤寒吐利者。邪气所伤。霍乱吐利者。饮食所伤也。其有兼伤寒之邪。内外不和者。谓之头痛发热而吐利也。经曰。发热。头痛身疼。恶寒吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。霍乱头痛发热。身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。

以其中焦之失治。阴阳乖隔。必有偏之者。偏阳则多热。偏阴则多寒。许仁则曰。病有干霍乱者。有湿霍乱者。干霍乱者。死多。湿霍乱者。死少。盖吐利所伤之物。得以出泄。虽霍乱甚。则上干胃中。水谷泄尽则止矣。所以死者少。及其干霍乱而死多者。以其上不得吐。

下不得利。则所伤之物。不得出泄。拥闭正气。乖隔阴阳。烦搅闷乱。疏无所安。喘胀霍乱而死。呜呼。食饮有节。起居有常者。岂得致霍乱耶。饮食自倍。肠胃乃伤。丧身之由。实自致尔。

夫呕吐而利。病名霍乱。皆邪气在中焦。使阴阳二气不能升降。则心腹鼓痛。而作吐利也。其候必先心痛则先吐。先腹痛。则先利。心腹俱痛。则吐利并作。古人以其病迅暴。挥霍之间。便致撩乱。故谓霍乱。伤寒霍乱。亦由中焦阴阳不和所致。故其有壮热而渴。有寒而渴者。有发热恶寒。汗出厥逆者。有病势已。而身体疼痛不休者。治之亦不可概以一法。

歌曰。四肢拘急仍兼厥。发热憎寒四逆汤。吐利止而身体痛。桂枝和解最为良。

吐利止。汗出而厥。四肢拘急。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汤。汗后霍乱。身作痛。

桂枝汤。热多而渴者。五苓散。寒多不渴者。皆用理中汤。加石膏。

又歌曰。霍乱热多五苓散。寒多不水理中寻。憎寒厥热姜甘附。中暑焦烦腹痛侵。

张氏但称吐利者。非霍乱也。霍乱邪在中焦。以饮食无节。居处不常得之。夹食伤寒。

阴阳乖隔。上吐下利而躁搅腹痛。偏阳则多热。偏阴则多寒。卒然而走。危甚风烛。许仁则谓湿霍乱死者少。干霍乱死者多。盖以所伤之物。或因吐利而出泄。泄尽则止。其死少也。

夫上不得吐。下不得利。所伤之物。拥闭正气。关格阴阳。烦躁胁胀。其死多也。夫饮食起居。当以此为戒。霍乱吐利。热多则渴者。五苓散。寒多而不饮水者。理中汤丸。或有寒。

腹满而痛。四肢拘急。转筋下利者。锉理中汤。加生附子官桂。吐利汗出。发热憎寒。手足厥冷。拘急。其脉沉细。四逆汤。中暑霍乱烦躁。大肠心腹撮痛。四肢冷。冷汗出。脚转筋。

香苓散。千金云。转筋者。用理中汤。加石膏。汗后霍乱。虽吐利已止。而身痛不少休。

与桂枝汤。吐利已止。汗出。四肢厥而拘急。脉微欲绝。通用四逆加猪胆汤。霍乱通用藿香正气散。腹痛加桂。痛甚加茱萸藿香。小便不利加茯苓。泻而不止。除湿汤。去苍术。加桂丁香。干霍乱心腹作痛。欲吐不吐。欲下不下。先以盐汤一盏。顿服。候吐出令透。即以锉理中汤。倍加橘红与之。凡气痞于中。不吐不泻。害人甚急。可用苏合香丸。用枳壳散下。

或用藿香正气散。加官桂茯苓。倍加枳壳。大抵风雨寒湿。邪自外入藿香正气散。除湿汤为要。饮食居处。邪由内发。治中汤主之。其或吐泻不止。面青厥冷者。震灵丹。研开木香干姜煎汤下。大柴胡汤一证云。发热汗出不解。呕吐不利。而心中痞者。大柴胡主之。此别非霍乱故也。

方

人参散治伤寒霍乱吐利。心烦腹痛。

人参（去芦头）枳实（麸炒令黄色）附子（炮裂去皮脐）桂心甘草（炙微赤锉）干姜（炮上各半两）上捣筛细。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不拘时。稍热服。

★ 白术散

（出圣惠方）

治伤寒霍乱。胃气不和。心烦吐利。不下饮食。

白术（一两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）人参（一两去芦头）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。

枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒霍乱发热。身体疼痛。多欲饮水。宜服此方。妙。

（出圣惠方）猪苓（三分去黑皮）白术（三分）赤茯苓（三分）桂心（半两）甘草（半两炙微赤锉）上捣罗为散。每服四钱。水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 四逆散

（出圣惠方）

治伤寒霍乱吐利。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷。

甘草（炙微赤锉）附子（炮裂去皮脐）桂心（以上各一两）干姜（半两炮制锉）上捣罗为散。每服四钱。水一中盏。入枣三枚。煎六分。去滓。不计时。稍热顿服。

★ 治伤寒霍乱吐泻。四肢逆冷。宜服此方。

（出圣惠方）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）桂心（一两）高良姜（一两锉）上咀。

每服三钱。水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒霍乱。吐泻腹痛。手足逆冷。宜服此方。

（出圣惠方）附子（一两炮裂去皮脐）甘草（半两炙微赤锉）人参（一两去芦头）干姜（一两炮制锉）白术（三分）浓朴（一两去皮涂生姜汁炙令香熟）上咀。每服三钱。水一中盏。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

★ 白术散

（出圣惠方）

治伤寒冷热气相乘。霍乱吐利。转筋不止。

白术人参（去芦头）白茯苓干木瓜陈橘皮（汤浸七次去白瓤焙以上各一两）甘草（一两炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。去滓。不计时。稍热服。

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒霍乱。吐泻不定。兼脾胃冷气攻心腹胀满。不下饮

食。宜服。

人参（一两去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙一两）白术（一两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）肉豆蔻（半两去壳）桂心（一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时。稍热顿服。

★ 诃黎勒丸

（出圣惠方）

治伤寒霍乱。心腹痛。四肢不和。宜服。

诃黎勒（一两煨用皮）桂心（一两）青橘皮（半两汤浸去白焙瓤）高良姜（一两炮）人参（一两去芦头）白术（一两）浓朴（一两去皮涂生姜汁炙令香熟）甘草（半两炙微赤锉）木香（半两）上捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以生姜汤下二十丸。

★ 芦参汤

（出圣济总录）

治伤寒后霍乱。心烦干呕。

芦根（锉二两）人参麦门冬（去心焙各一两）赤茯苓（去黑皮一两）枇杷叶（拭去毛炙一分）上粗捣筛。每服五钱半。薤白三寸。煎至一盏。去滓服。日三。

★ 朴姜汤

（出圣济总录）

治伤寒后霍乱。心膈不利。

浓朴（去粗皮生姜汁炙）高良姜（炒）陈橘皮（去白炒）人参（各三分）草豆蔻（去白半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。枣一枚。擘破。煎至七分。去滓。温服。

日三

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒后霍乱。吐利不止。吃食不消。心腹胀闷。

人参浓朴（去粗皮生姜汁炙）干木瓜（各一两）高良姜（炒）木香芍药白茯苓（去黑皮）白豆蔻（去粗皮）桂（去粗皮）白术陈橘皮（去白炒各半两）上粗捣筛。每服三钱

★ 藿香汤

（出圣济总录）

治伤寒后。霍乱转筋。呕吐不止。闷绝。

藿香叶当归（切焙）附子（炮裂去皮脐）人参桂（去粗皮）木瓜（各一两）上锉如麻豆。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

★ 豆蔻汤

（出圣济总录）

治伤寒后霍乱。吐泻不止。及脚转筋。

肉豆蔻高良姜（炒）枇杷叶（拭去毛各半两）桂（去粗皮一两）浓朴（去粗皮生姜汁炙二两）吴茱萸（汤浸焙干炒一分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。枣一枚。擘破。煎至七分。去滓。温服。日三。

★ 浓朴汤

（出圣济总录）

治伤寒霍乱转筋。风寒客于胃府。吐利不止。心腹气

胀。不思饮食。

浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）干木瓜（各一两）高良姜（炒）香薷叶陈橘皮（去白炒）紫苏茎叶（各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。盐少许。煎至七分。去滓。

温服。不拘时候。

★ 吴茱萸汤

（出圣济总录）

治伤寒后。霍乱吐利。腹胀转筋。手足冷。饮食不

消。

吴茱萸（一分汤浸焙干炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉一两）人参干木瓜藿香叶甘草（炙锉）桂（去粗皮）丁香（炒各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。煎至

★ 白术汤

（出圣济总录）

治伤寒后。霍乱吐利。脚转筋。

白术陈橘皮（汤浸去皮炒各一两）干木瓜（二两）上捣筛。每服三钱。入生姜三片。

煎至七分。去滓。温服。日三。

干姜（炮半两）附子（炮裂去皮脐各二两）浓朴（去粗皮生姜汁炙锉一两）上捣筛为末。醋煮面糊丸如梧桐子大。每服三十丸。食前。米饮送下。

★ 丁香和脾饮子

（出广南摄生方）

治一切伤寒霍乱吐泻。

丁香木香（各一分）大腹子（三个）草豆蔻（十五个）人参（半两）白术（一两）甘草（半两）诃子（二个）上细锉。分作十五服。每服用水五合。煎二合。去滓。温服。

滓并煎

★ 济生竹叶汤

（出永类钤方）

治伤寒大霍乱吐泻后。心虚烦闷。内热不解。

竹叶麦门冬（去心）人参茯苓小麦（炒）制半夏（各一两）甘草（炙半两）上咀。每服四钱。水一盏半。生姜五片。煎八分。温服。

★ 香薷散

（出活人书）

治阴阳不顺。清浊相干。气射中焦。名霍乱。此皆由饱食

豚脍。啖乳酪海陆百品。无所不饔。多饮寒浆。卧冷席。风冷之气伤于脾胃。及诸食结

而不消。阴阳二气壅而不反。阳气欲降。阴气欲升。阴阳交错。变成吐利不已。百脉昏

乱。荣卫俱虚。冷搏于筋。令筋转。宜服此方。

香薷（穗一两半）浓朴（去皮三两）黄连（三两二味入生姜四两同杵炒令紫色）上为末。每服三钱。水一盏。酒半盏。同煎至七分。去滓。用新汲水频频浸换。令顿服之。药冷则效速也。仍煎时不得犯铁器。慢火煎之。兼治非时吐利。霍乱腹中撮痛。大渴烦躁。四肢逆冷。冷汗出。自两脚转筋疼痛。不可忍者。须井中沉令极冷。顿服之。乃有神效。

伤寒心腹痞满（附论）

夫伤寒太阳少阳并病。脉浮而下之。反入里。则作痞。痞者。心下满也。病发于阴者。

则不可下。下则心腹痞满。若按之自软。但气痞尔。不可复下也。若热毒瓦斯乘心。则心下痞满。面赤目黄。狂言恍惚者。此为内实。宜吐下之也。伤寒病发于阴。而医误下之。邪气入里。胃中虚。客气上逆。心下满不痛。按之不坚。此为痞也。法宜泻心。唯表未解者。未可攻之。当先解表。然后攻痞。若表解而里未和。或泻心而痞不解。其人口燥烦渴背急。随证处治。其眩冒而经脉动惕者。久则成痿。若表里俱虚之人。有气痞。阴阳气并竭。无阳则阴独。复加火针。因而致烦。面青黄。肤者。难治。其脉微浮。而气上冲咽喉。不能息者。

非痞。有寒在胸中故也。治属吐法。

活人书云。问心下满而不痛。此名痞也。伤寒本无痞。应其有身冷。医反下。遂成痞。

枳实理中丸最良。仲景治痞气诸汤中。有生姜泻心汤。半夏泻心汤。此方平和。宜常用。仲景云。满而不痛为痞。柴胡不中与也。半夏泻心汤主之。此汤药味。盖本理中人参黄芩汤方也。审知是痞。先用桔梗枳壳汤。尤妙。缘桔梗枳壳行气下膈。先用之。无论结胸与痞。关脉须皆沉。若关脉浮者。大黄黄连黄芩泻心汤主之。关浮则结热。三黄以验也。泻肝。若复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。病患心下痞。与泻心汤痞不解。发渴。口热烦。小便不利者。

五苓散主之。汗出表解。而胃中不和。心下痞硬。干噫。食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利者。生姜泻心汤主之。下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。此以医下之也。

若复下之。其痞益甚。甘草泻心汤主之。盖此非结热。以胃中虚。客气上逆。故使硬也。下利而心下痞。生姜泻心汤。甘草泻心汤并主之。若下利不止者。当治其下焦。赤石脂禹余粮汤主之。盖生姜泻心。甘草泻心汤。皆治中焦。此利在下焦。若只治中焦。则利益甚耳。服赤石脂禹余粮汤。利复不止者。当利其小便。五苓散主之。凡痞胀泻心汤不愈。然后可与陷胸丸下之。不可用陷胸汤。盖太猛。只用陷胸丸。大抵结胸与痞皆应。不然。表未解者。不可攻也。仲景云。当先解表。表解乃可攻痞。解表。宜桂枝汤。攻痞。宜大黄黄连黄芩汤。

外证未解。心下妨闷者。非痞也。谓之支结。柴胡桂枝汤主之。胸胁满。微结。小柴胡加干姜牡蛎汤主之。若太阳证未除。而数下之。遂KT热而利。利不止。心下痞硬。表里不解者。桂枝人参汤主之。十枣汤。大柴胡汤。皆治心下痞。此方尤难用。须是表证罢。不恶寒。

身凉。其人热汗出。发作有时。头疼。心下痞硬满。引胁下疼。干呕短气者。乃可行十枣汤。

表未解者。甚不可用也。大柴胡汤。治伤寒发热。汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。非大柴胡不可也。若发汗吐下后。心下痞硬。怒气不除者。旋复代赭汤主之。有旋复代赭汤证之人。其或咳逆气虚者。先服四逆汤。其胃寒者。先服理中丸。次服旋复代赭汤。为良。旋复代赭汤。是解心下痞硬证。宜详察之。

又云。伤寒心下满者。谓正当心下高起满硬者是也。不经下后而满者。则有吐下之殊。

若下后者。又有结胸痞气之别。经曰。病患手足厥冷。脉乍紧。邪结在胸中。心满而烦乱。

饥属腑者不令攻之。兹二者。为不经汗下。而心下满者。或吐之。看其邪气之高下。高者。

则因而越之。下者。则因而竭之。其要在泄其邪也。至如阳明病。虽心下硬满。又未可攻。

经曰。阳明病。心下硬满。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。是气自表传里。至于心下留结为实者。则不可下。乃吐之可也。若未全为实者。则不可下。故此戒也。又邪气在表。未应下而强下之。邪气乘虚结于心下。实者硬满而痛。为结胸。虚者满而不痛。为虚结。经曰。呕而热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若下之。心满而硬痛者。此为结胸。但满而不痛者。此为虚痞。盖实邪留结。则为硬痛。虚邪留滞。则但满而不硬痛也。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之若硬者。大陷胸汤主之。明其邪实可知矣。脉浮而紧。而反下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。明其邪虚可知矣。病发于阳而反下之。热入因作结胸。

病发于阴。而发下之。因作痞。表邪未罢。医反下之。胃中空虚。客动于隔。阳气内陷。心中因硬。则为结胸。须陷胸汤丸攻之可也。伤寒中风。医反下之。心下痞硬而满。医见心下痞。为病不尽而复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中空虚。客气上逆。故使硬也。须诸泻心汤散可也。二者。俱是心下满硬。一为虚。一为实。凡投汤者。大须详审。结胸虽为实邪。众皆共知。当用陷胸汤丸下之。或脉浮大者。则不可。下之则死。即是犹带表邪。未全结实。下之重虚其里。邪深结则死。设其结胸形证悉具。而加之烦躁者。又为不治之疾。药之所以能胜邪者。必待胃气施布。药力始能温汗吐下以逐之。其邪气胜。胃气绝者。汤药纵下。胃气不能施布。虽神丹难为效也。又云。伤寒腹满者。俗谓之肚胀是也。华佗曰。伤寒一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日在腹。六日入胃。谓入腑也。是在腑也。

犹未全入里者。虽腹满为里证。故亦有浅深之别。经曰。表已解而内不消。非大满。犹生寒热。则病不除。是其未全入腑。若大满大实。坚有燥屎自可除下之。虽四五日不能为祸。谓之邪气已入腑也。伤寒邪入腑。是里证已深。故腹满。乃可下之。多矣。如经曰。其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。可与小承气汤。发汗不解。腹满痛者。急下之。本太阳病。医反下之。因而腹满时痛者。属太阴也。桂枝芍药汤主之。大实痛者。桂枝加大黄汤主之。少阴病。腹胀不大便者。急下之。诸如此者。皆里证也。虽曰腹中满痛者。此为实也。

当下之。然腹满不减者。则为实也。若腹满时减者。又为虚也。则不可下。经曰。腹不减。

减不足言。当下之。金匮略曰。腹满时减。复如故。此虚寒从下上也。当以温药和之。盖虚留滞。亦为之胀。但比之实者。不至坚痛也。大抵腹属太阴证也。阳热为邪者。则腹满而咽干。阴寒为邪者。则腹满而吐食不下。自利益甚。时腹痛。自太阴者。属脾土也。治中央。故专主腹满之候。又发汗吐下之后。因而腹成满者。皆邪气乘虚内客而为之。而所生又各不同。经曰。发汗后。腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。伤寒吐后。腹胀者。调胃承气汤主之。伤寒下后。心烦腹胀满。卧起不安者。栀子浓朴汤主之。有当温者。有当下者。有当吐者何。邪气不一也。但发汗后腹满。当温之。邪气在表。因发散则邪去。胃为津液之主。发汗亡阳。则胃所虚而不能敷布。诸气壅滞而为胀满。是当温散可也。吐后腹满。可下之。邪气在胸者。则可吐之。则邪去人安。若吐后。邪气不去。加之腹胀者。是胸中之邪。

下传入胃。拥而实。故主胀满。当须下之可也。下后腹满可吐者。邪气在表。未传入腑。而妄下之也。自表乘虚而入。郁于胸中而为虚烦。气上下不得通利者。腹为之满。故当吐之可也。凡为医者。要识邪气所起所在。审其所起。知邪气之由来。观其所在。知邪气之虚实。

发汗吐下之不瘥。温补针艾之适。则十全之功。自可得也。

圣济总录论曰。伤寒心腹胀满者。以脏气不调。邪气入乘。正邪相搏。故令人心腹胀闷而满。然脏有虚实。邪有冷热。若吐下以后。病不除。内外有热。心腹胀闷而痛者。此为实也。若其素有冷癖。因病发热。服冷药。及饮水过度。水结心下动于痼滞。心腹胀满者。此为虚也。

活人歌括云。问君腹胀是如何。只谓阴阳气不和。若是曾经汗吐下。根据方调治莫蹉跎。

腹胀者。何也。阴阳不和也。桔梗半夏汤最良。仲景太阳证。发汗后。腹胀满者。浓朴半夏甘草人参汤。太阳证。下后。心烦腹胀满。卧起不安者。栀子浓朴汤。吐后。腹胀满者。

调又歌曰。胀满脾家及胃家。三阳合病心烦麻。入邪吐汗下之后。肾证便坚承气瘥。

如腹胀多属太阴。盖脾为中央土。所以主腹满之候。腹中常满者。里实而可下。时满时减者。里虚不可下。当以温和药和之。其有吐汗下后。因成腹满者。此则邪乘气虚而入。或疏利。或温散。或涌吐。条例又不同焉。审其邪气之所起。知其邪气之所在。可知矣。虽然。

太不可以无别。若大腹满而涸。难以有瘳。太阴腹满。吐食。不可下。枳实理中丸主之。误下太阳。因而腹满时痛。为太阴病。桂枝大黄汤。重者。桂枝加大黄汤。阳明发热。腹满微喘。口苦咽干。或不大便。言语太迫者。亦有此证并小柴胡汤。哕而小便难。加茯苓。又阳明复大满。不大便。小承气汤微下之。阳明脉迟。腹满时喘。潮热。亦用小承气汤。发黄证。

有本条。三阳合病。腹满身重。难以转侧。谵言。口中不仁。少与白虎汤。吐后腹满胀不减者。胸中之邪。下传入胃。拥而为实也。少与调胃承气汤。汗后腹胀满者。胃气虚而不能敷布。诸气壅滞也。浓朴生姜半夏人参甘草汤。若满而痛。则小承气汤微下之。妄下后。腹胀满。心烦。而卧起不安者。表邪乘虚而入。郁于胸中也。栀子浓朴汤。少阴病。六七日。腹胀满。不大便。承气汤急下之。腹胀逆。用桔梗半夏汤。腹皮痛者。脾不胜水。故水与气博于皮肤之间。观其肠鸣漉漉可知矣。半夏茯苓汤加官桂。腹胀满而短气者。邪在里而为实也。腹濡满而短气者。邪在里而为虚也。见气短而腹满。用药皆去白术。以术温燥而闭气也。

方

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒心腹痞满。头痛。四肢烦疼。

前胡（去芦头一两）赤茯苓赤芍药桂心白术（各三分）柴胡（去苗）枳壳（麸炒微黄去瓤）诃黎勒（煨用皮各一两）甘草（半两炙赤微锉）上粗捣为散。每服四钱。

水一中

★ 旋复花散

（出圣惠方）

治伤寒头痛。心腹痞满。痰壅。不下饮食。

旋复花（半两）半夏（汤洗七次去滑）桂心（各三两）前胡（去芦头）石膏赤茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤焙各一两）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。

入

★ 诃黎勒散

（出圣惠方）

治伤寒心腹痞满。咽喉噎塞。四肢不和。背膊壅闷。不

欲饮食。

诃黎勒（煨用皮）大腹皮（锉）前胡（去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）川大黄（锉碎微炒各一两）半夏（汤浸七次去滑）枳实（麸炒微黄）桂心（各三分）木香（半两）上粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 附子泻心汤

（出圣惠方）

治伤寒心腹痞满。恶寒汗出者。宜服。

附子（炮裂去皮脐）黄连（去须）黄芩川大黄（锉碎微炒各一两）上粗捣筛为散。每服三钱。水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 陈橘皮散

（出圣惠方）

治伤寒心腹痞满。下之后。心腹转胀。宜服。

陈橘皮（汤浸去白瓤焙）诃黎勒皮赤茯苓人参（去芦头）白术（各一两）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟）桂心（各三分）木香高良姜（各一两）上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入枣三枚。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。

★ 白术散

（出圣惠方）

治伤寒冷气结在心腹。痞满妨闷。宜服。

白术桂心赤芍药当归（锉微炒）半夏（汤洗七次去滑）干姜（炮）木香（各三分）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各二两）上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。稍热。不计时候。

★ 治伤寒头项急闷。心腹痞满。气逆。不思饮食。宜服。

（出圣惠方）附子（炮裂去皮脐）人参（去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）白术紫苏茎叶（各一两）桂心木香大腹皮（锉）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两）上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。生姜半分。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。

★ 赤茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒心腹痞满。两胁下急。不能饮食。宜服。

赤茯苓枳壳（麸炒微黄去瓤）白术陈橘皮（各一两汤浸去白瓤焙）泽泻桔梗（去芦头）人参（各三分去芦头）甘草（一分炙微赤锉）杏仁（三分汤浸去皮尖麸炒黄去双仁）上捣

★ 治伤寒气逆。心腹痞满。不下饮食。宜服此方。

（出圣惠方）人参（去芦头）白术枳壳（麸炒微黄去瓤）赤茯苓（各一两）桔梗（三分去芦头）桂心（半两）上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。稍热。不计时候服。

★ 治伤寒发汗后。心腹气痞满烦闷。宜服此方。

（出圣惠方）赤茯苓桂心青橘皮（各一两汤浸去白瓤焙）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。

入枣三枚。煎至六分。去滓。稍热。不计时候服。

★ 附子散

（出圣惠方）

治伤寒其脉沉微。或因下后。心腹痞满。宜服。

附子（炮裂去皮脐）人参（各一两去芦头）干姜（炮制锉）白茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤焙）桂心诃黎勒（煨用皮各三分）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服三钱。

以水一中盏。枣三枚。煎至六分。去滓。稍热。不计时候服。

★ 代赭散

（出圣惠方）

治伤寒发汗吐下后。心腹痞满。胸膈气不利。宜服。

陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）代赭（研）旋复花人参（去芦头）甘草（各半两炙微赤锉）半夏（三分汤浸七次去滑）上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒心腹痞满。不思饮食。宜服。

前胡（去芦头）枳壳（各一两麸炒微黄去瓤）半夏（汤浸七次去滑）甘草（炙微赤锉）木香人参（去芦头）桔梗（去芦头）枇杷叶（各半两拭去毛炙微黄）芎白术赤芍药（各三分）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。

温服

★ 治伤寒后心腹痞坚。兼气促。宜服此方。

（出圣惠方）萝卜子（一两微炒）阿魏（一钱麸裹煨麸热为度）上捣细罗为散。每服不计时候。

以热酒调下一钱。

治伤寒表热未除。数下之。遂夹热而利。利不止。心腹痞满。表里不解者。宜服此

方。

桂心甘草（各一两炙微赤锉）白术人参（去芦头）干姜（各三分炮）上捣筛为散。

每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡汤

（出圣惠方）

治伤寒发热汗出不解。心腹痞坚。痰逆不止。宜服。

柴胡（一两半去苗）枳实（半两麸炒微黄）黄芩（半两）赤芍药半夏（各三分汤浸七次去滑）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

（出金匮方）

治气分。心下坚大如盘。边如旋

盘。

桂枝生姜甘草麻黄细辛（各二两）大枣（十二枚）附子（一枚炒）上以水七升。煮麻黄。去上沫。纳诸药。煮取二升。分温三服。当汗出如虫行皮中。即愈。

★ 枳术汤

（出金匮方）

治心下坚大如盘。边如旋盘。水饮所作。名曰气分。

枳实（七枚）白术（二两）上以水五升。煮取三升。分温三服。腹中。即当散也。

导饮丸治伤寒心下痞硬痛。噫气不转。腹与右胁满痛者。

木香茴香槟榔青皮橘皮（各一两）黑牵牛甘遂大戟（各二两）干姜（一两）上捣筛。炼蜜和桐子大。饮服三粒。或五粒。

桔梗半夏汤治伤寒冷热不和。心腹痞满。时发疼痛。下气消痞。

桔梗（锉炒一两）半夏（姜汁制切焙）陈橘皮（汤浸去白焙各一两）上粗捣筛。

每服四钱。盐水一中盏。生姜三片。同煎七分。去滓。热服之。一方有枳实半两。

★ 半夏泻心汤治伤寒心下痞。但满不痛者。

（一名泻心汤）半夏（汤浸七次焙干一两）黄芩（去黑心三分）干姜（炮三分）黄连（去须炒半两）人参（三分）甘草（炙锉半两）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜五分。枣三枚。

擘破。同煎至八分。去滓。食后温服。或伤寒中风。医反下之。下利十数行。谷不化。腹中泻。心下痞硬。干呕心烦者。加甘草半两。人参一两。名甘草泻心汤。或汗出解后。胃中不和。心下痞硬。干噎。食臭。胁下水泻不痢者。加生姜一两。或干姜半两。余如正方。名生姜泻心汤。一方治痰热。心胸烦痞。半夏丸。酒蒸黄连丸合和。每服三十五丸。米饮下。

甘草泻心汤治伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。

心下痞硬而满。干呕。心烦。不得安卧。医见心下痞闷。谓病不尽。复下之。其痞益

甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。

甘草（炙四两）黄芩（去黑心）干姜（炮各三分）半夏（汤浸七次二两半）黄连（去须一两半）上细锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。入大枣三枚擘。煎七分。去滓。温服。

日三。

大腹散治伤寒后。气结不散。胸中痞满。欲成结胸。

大腹皮（并子锉）前胡（去芦头）木通（锉各一两）赤茯苓（去黑皮一两）枳实（锉麸炒一两半）桂（去粗皮）半夏（汤浸七次炒三分）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。

入

苏橘汤治伤寒胸中痞满。心腹气滞。不思饮食。

紫苏茎（锉一两）陈橘皮（汤浸去白焙二两）赤茯苓（去黑皮一两半）大腹皮（锉）旋复花（各一两）半夏（汤浸七次焙半两）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。枣二枚。擘破。同煎七分。去滓。温服。

★ 陈橘皮汤

（出圣济总录）

治伤寒胸中痞满。心腹冷痛。

陈橘皮（汤浸去白焙一两）桂（去粗皮半两）半夏（汤洗七次炒干三分）吴茱萸（汤洗焙炒一分）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。生姜一分。拍碎。同煎七分。去滓。

温服。

★ 半夏汤

（出圣济总录）

治伤寒痞满。呕哕。心下悸。不能食。

半夏（汤浸七次焙令干）陈橘皮（汤浸去白瓤）白术（各三分）枳壳（去瓤麸炒半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒心下痞满。小便不利。

茯苓（去黑皮）白芍药瞿麦穗（各一两）白术（半两炒）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。入葱白五寸。生姜一分。拍碎。同煎七分。去滓。食温服。

又方治伤寒痞满。滞气不散。似物噎塞。

赤茯苓（去黑皮）枳实（细锉麸炒）桂（去粗皮）人参桑根白皮（锉）大腹皮（并子各二分）陈橘皮（汤浸去白瓤）甘草（炙锉）木香（各半两）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。

★ 消痞汤

（出圣济总录）

治伤寒痞满。心腹妨闷。不能食。

陈橘皮（汤浸去白焙）浓朴（去粗皮姜汁炙）白术槟榔（锉各二两）半夏（汤浸七次炒令干）人参（各一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。

★ 茯苓前胡汤

（出圣济总录）

治伤寒心中痞满。结气不散。

赤茯苓（去黑皮一两）前胡（去芦头三分）枳实（锉麸炒）木香杏仁（汤浸去双仁炒各半两）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎六分。

去滓。温服。

★ 异效丸

（出圣济总录）

治伤寒四五日大下后。心中痞满。气息喘逆欲绝。

人参白术甘草（炙锉）枳壳（去瓤麸炒）赤茯苓（去黑皮）木香陈橘皮（汤浸去白焙各半两）干姜（炮三分）上粗捣罗为末。炼蜜和。更捣三五百杵。丸如梧桐子。每服空心米饮下二十丸。晚再服。加至三十丸。

★ 沉香汤

（出圣济总录）

治伤寒虚痞。气逆呕吐。

沉香（锉一两）青橘皮（汤浸去白瓤）胡椒香子（炒）楝实（锉炒）荜澄茄（炒各半两）上粗捣。每服二钱。水半盏。酒半盏。葱白一握。同煎至半盏。去滓。温服。

★ 豆蔻汤

（出圣济总录）

治伤寒发汗。胃气不和。心下结痞。噫气食臭。胁下气

满。虚鸣下利草豆蔻（去皮）陈橘皮（汤浸去白焙各一两重）枳壳（去瓤麸炒半两）半夏（汤浸七次炒）干姜（炮）甘草（炙锉）人参（各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎七分。去滓。温服。

★ 一方

（出肘后方）

治胸胁痞满。心寒气急喘急。

人参白术（各一分）枳实（二两）干姜（一两）上捣蜜和丸。一服一枝。若嗽。

加栝蒌二两。吐加牡蛎一两。日夜五七丸服。不愈更服。

★ 枳壳汤

（一名桔梗枳壳汤出活人书）

治伤寒痞气胸满欲死者。出东坡家藏方。

枳壳（一作枳实）桔梗（各一两）上咀。水一升半。煎一半。去滓。分作二服。

伤寒下早。则气上膨胸。谓之结胸。更多用巴豆、粉霜、腻粉。十死七八。此盖泻其下焦。下焦虚。则气愈见上攻胸膈。多致不救。凡胸膈病。可泻膈。若按之坚硬而痛。此是结胸。如胸有水。须用大黄甘遂辈下之。陷胸丸之类是也。若按之不甚硬。亦不甚痛。此名痞。

气上虚。气热膨胀。只可用黄芩、大黄、黄连之类化之。尝有患胸胀已危。因作结胸痞气。

治皆不瘥。史大夫以此汤饮之。下黄水一升许遂瘥。予得此法。用之如神。若是痞气。莫不应手而消。凡伤寒胸胀。勿问结胸痞气。但先服此药。若不瘥。然后别下药。录此汤。行气下膈耳。无他损。又西晋崔勋方。得伤寒或下或不下。心中结满。胸膈痞寒。气急厥逆欲绝。

心胸高起。手不得近。二三日辄死。用泻心大小陷胸汤。皆不瘥。当是下后虚逆气已不理。

而毒复上攻。气毒相搏。结于胸中。气毒相激。故到此病。若疗之。当用加减理中丸。先理其气。次疗诸疾。

★ 加减理中丸

（出活人书）

治寒实结胸。及伤寒诸吐利后。胸痞欲绝。膈高起急

痛。手不得人参白术甘草（各二两）干姜（一两半）枳实（炮一两）茯苓（二两）上俱研末。蜜丸弹子大。一丸不效。再服。予时用此。神速。下喉。气即相接续。后与之不过五六弹丸。胸中豁然矣。用药之速。未尝见此。渴者。加栝蒌二两。下利者。加牡蛎二两。又炒。

此予屡试之效。其功神速。今以此丸与枳实汤兼服。无不验。所谓枳实。只是枳壳。古人谓之枳实。后人方别出枳壳。东坡先生以秘方广传。又每有论述。教人济活。存心仁矣。

★ 浓朴汤

（出圣济总录）

治伤寒汗后。腹胁胀满。食少呕逆。

浓朴（去粗皮生姜汁炙令紫三分）桂（去粗皮）诃黎勒（炮去核）人参陈橘皮（汤浸去白焙）赤茯苓（去黑皮）丁香（各半两）甘草（炙锉一分）上捣筛。每服三钱。

水一盏。

入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎六分。去滓。食前温服。

★ 附子汤

（出圣济总录）

治伤寒因下后。脾胃虚冷。腹胁胀满。

附子（一两炮裂去皮脐）赤茯苓赤芍药人参（去芦头）白术桂心（各半两）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎五分。去滓。不计时候。温服。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒后中冷疾。心腹胀满。不下食。

赤茯苓（去黑皮）桔梗（炒）陈橘皮（汤浸去白焙干各一两）人参（半两）上捣筛为散。每服三钱。用盐水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。去滓。食前温服。

★ 浓朴饮

（出圣济总录）

治伤寒后脾气未顺。腹胁胀满。

浓朴（去粗皮生姜汁炙一两令透）人参芍药枳壳（去瓤麸炒各一两）甘草（炙锉半两）槟榔（煨锉三分）上粗捣筛。每服三钱。盐水一中盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。

去滓

★ 浓朴汤

（出圣济总录）

治伤寒后腹痛。兼两胁胀满。

浓朴（去粗皮生姜汁炙一两）当归（切焙）木香枳壳（去瓤麸炒用）大腹皮（炒各半两）上为散。每服三钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。煎半盏。去滓。食前温服。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒汗后。心腹及脐下满胀。

赤茯苓（去黑皮一两）木香桂（去粗皮）木通（锉各半两）甘草（炙锉一分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至半盏。去滓。食前温服。

★ 枳壳汤

（出圣济总录）

治伤寒后。心腹气滞胀满。不能下饮食。

枳壳（去瓤麸炒一两半）浓朴（去粗皮生姜汁炙）白术人参赤茯苓（去黑皮各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎半盏。去滓。食前温服。

★ 浓朴茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒后气未和。心腹胀满。不能饮食。

浓朴（去粗皮姜汁炙）赤茯苓（去黑皮各一两半）人参（一两）陈橘皮（汤浸去白焙干一两重）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎取半盏。去滓。食前温服。

★ 浓朴七物汤

（出金匮方）

治腹满发热。十日。脉浮而数。饮食尚如故者。此汤

主之。

浓朴（半斤）甘草大黄（各三两）大枣（十枚）枳实（五枚）桂枝（二两）生姜（五两）上以水一斗。煮取四升。温服八合。三日服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者。

加生姜至半斤。

★ 附子粳米汤

（出金匮方）

治腹中寒气。雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤方主

之。

附子（一枚炮去皮脐）半夏（半升）甘草（一两）大枣（十枚）粳米（半升）上以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。

★ 浓朴三物汤

（出金匮方）

治痛而闭者。此汤主之。

浓朴（八两）大黄（四两）枳实（五枚）上以水一斗二升。先煮二味。取五升。

纳大黄。

煮取三升。温服一升。以利为度。

益中丹治太阴病。食则吐。胃中痛。腹胀时噫者。

高良姜干姜（各二两）半夏橘皮（各四两）上捣筛。炼蜜和丸桐子大。白饮服三十丸。

★ 黄芩汤

（出圣济总录）

治伤寒后烦热。大便不利。心腹胀满。

黄芩（去黑心一两）黄连（去须）大黄（锉炒）芒硝（研）甘草（炙锉）浓朴（去粗皮生姜汁炙各三分）枳壳（去瓤麸炒）土瓜根（各半两）赤茯苓（去黑皮一两）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。煎至半盏。去壳。食前温服。

★ 槟榔散

（出宣明论）

治伤寒阴病。下后大早。成痞满而不痛。按之软虚也。

槟榔枳壳（各等分）上为末。每服三钱。煎黄连汤下。不计时候。温服。

★ 益智散

（出和剂方）

治伤寒后阴盛。心腹痞满。呕吐泄利。手足厥冷。及一切

冷气冲心。胁川乌（炮黑去皮脐四两）益智（去皮二两）干姜（炮半两）青皮（去白一两）上为散。

每服三钱。水二盏。入一捻。生姜五片。枣二枚。擘破。同煎至八分。去滓。温服。食前。

一方无生姜、枣。煎服。

伤寒胸膈痰滞（附论）

夫伤寒心胸壅滞。痰饮留。不能消散。故令心腹痞满。少思饮食。风热相搏。目眩头痛。上焦不利。见食则呕。此由胃虚。不能宣行水谷。津液闭塞不通。水饮停于心胸。而成痰滞也。

方

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒刺胸膈痰滞。除头目痰闷。

前胡（去芦头）人参（去芦头）赤茯苓枳壳（麸炒微黄去瓤）独活桔梗（去芦头各一两）旋复花甘草（炙微赤锉）半夏（汤浸七次去滑各半两）上咀。每服四钱。

水一中盏。入生姜半两。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

半夏散治伤寒头痛壮热。痰壅胸膈不利。食久不消。

半夏（汤浸七次去滑）人参（去芦头）赤茯苓泽泻（各一两）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮制锉）甘草（炙微赤锉各半两）陈橘皮（汤浸去白瓤焙三分）上咀。每服三钱。水一

人参散治伤寒头痛。痰毒壮热。心膈滞闷。

人参（去芦头）赤茯苓旋复花细辛白芷赤芍药前胡（去芦头各一两）干姜（炮制锉）半夏（汤浸七次去滑各半两）上咀。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。

煎至六分

枇杷叶散治伤寒已解。犹有风冷。痰滞胸膈噎塞。食饮妨闷。

枇杷叶（拭去毛炙微黄）木香甘草附子（炮裂去皮脐各半两）半夏（汤浸七次去滑）白术人参（去芦头）大腹皮（锉）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙香熟）赤茯苓（各一两）枳壳（生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

前胡散治伤寒痰滞呕逆。肢体疼痛。心胸不利。

前胡（一两去芦头）人参（去芦头）泽泻赤茯苓（各一两）半夏（汤浸七次去滑）甘草（炙微赤锉各半两）上为粗捣筛。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。

不计

白术散治伤寒痰滞在胸膈间不散。身体壮热。头目昏沉。胃气不和。少思饮食。

白术甘菊花赤茯苓人参前胡（去芦头）半夏（汤浸七次去滑）旋复花（以上各三分）石膏（一两）附子（炮裂去皮脐）大腹皮（锉）甘草（炙微赤锉各半两）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

旋复花散治伤寒头痛。心膈痰滞壅闷。不欲饮食。

旋复花前胡（去芦头）白蒺藜（去刺微炒）柴胡（去苗）枳壳（麸炒微黄去瓤）桑根白皮（锉）赤茯苓（以上各半两）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛为散。每服四钱。

水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 枳实散

（出圣济总录）

治伤寒痰滞胸膈。烦热头痛。不思饮食。

枳实（麸炒微黄）柴胡（去苗）赤茯苓泽泻前胡（去芦头）半夏（汤浸七次去滑以上各三分）甘草（半两炙微赤锉）桑根白皮（锉）犀角屑（各半两）上粗捣筛为散。

每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。服。

七气丸治病患素有心下两胁结痛者。此久寒也。

大黄（酒洗）菖蒲人参肉桂柴胡干姜细辛当归半夏川椒（去目炒）茱萸浓朴附子（炮各等分）上捣筛。炼蜜和丸梧桐子大。酒或饮下五粒。

痰癖丸治少阳病。胁下痛。有停水者。

芫花（苦酒浸熬干）干姜（各一两色黑者）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。饮服三粒至五粒。

五味子汤治病患伤中唾血。胁下痛。身热不解者。

五味子紫菀（各一两取茸）桔梗续断竹茹桑白皮人参知母熟地黄甘草（各一两）右水六升。煮取三升。去滓。温服七合。日三。

★ 橘皮汤

（出活人书）

治伤寒痰逆。恶寒。

甘草（一钱）人参（二钱）陈皮（半两）上用青季竹。刮上青茹一团。姜四片。

枣一枚。

水一盏。煎至六分。去滓。热服。

★ 柴胡半夏汤

（出活人书）

治痰热头痛。利膈除烦闷。手足烦热。荣卫不调。肢

节拘倦。身体柴胡（八两）半夏（二两半洗）白术（二两）甘草（炙）人参黄芩麦门冬（去心各三两）上锉如麻豆大。每服炒五钱。盐水一盏半。生姜五片。枣一枚。煎八分。去滓。温服。

★ 治伤寒后。卒胸膈闷痛。

（出本草）用枳实一味。锉。麸炒黄为末。服二钱。米饮调下。一日用二服。

伤寒胸膈痰滞（附论）

夫伤寒心胸壅滞。痰饮留。不能消散。故令心腹痞满。少思饮食。风热相搏。目眩头痛。上焦不利。见食则呕。此由胃虚。不能宣行水谷。津液闭塞不通。水饮停于心胸。而成痰滞也。

方

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒刺胸膈痰滞。除头目痰闷。

前胡（去芦头）人参（去芦头）赤茯苓枳壳（麸炒微黄去瓤）独活桔梗（去芦头各一两）旋复花甘草（炙微赤锉）半夏（汤浸七次去滑各半两）上咀。每服四钱。

水一中盏。入生姜半两。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

半夏散治伤寒头痛壮热。痰壅胸膈不利。食久不消。

半夏（汤浸七次去滑）人参（去芦头）赤茯苓泽泻（各一两）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮制锉）甘草（炙微赤锉各半两）陈橘皮（汤浸去白瓤焙三分）上咀。每服三钱。水一

人参散治伤寒头痛。痰毒壮热。心膈滞闷。

人参（去芦头）赤茯苓旋复花细辛白芷赤芍药前胡（去芦头各一两）干姜（炮制锉）半夏（汤浸七次去滑各半两）上咀。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。

煎至六分

枇杷叶散治伤寒已解。犹有风冷。痰滞胸膈噎塞。食饮妨闷。

枇杷叶（拭去毛炙微黄）木香甘草附子（炮裂去皮脐各半两）半夏（汤浸七次去滑）白术人参（去芦头）大腹皮（锉）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙香熟）赤茯苓（各一两）枳壳（生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

前胡散治伤寒痰滞呕逆。肢体疼痛。心胸不利。

前胡（一两去芦头）人参（去芦头）泽泻赤茯苓（各一两）半夏（汤浸七次去滑）甘草（炙微赤锉各半两）上为粗捣筛。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。

不计

白术散治伤寒痰滞在胸膈间不散。身体壮热。头目昏沉。胃气不和。少思饮食。

白术甘菊花赤茯苓人参前胡（去芦头）半夏（汤浸七次去滑）旋复花（以上各三分）石膏（一两）附子（炮裂去皮脐）大腹皮（锉）甘草（炙微赤锉各半两）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

旋复花散治伤寒头痛。心膈痰滞壅闷。不欲饮食。

旋复花前胡（去芦头）白蒺藜（去刺微炒）柴胡（去苗）枳壳（麸炒微黄去瓤）桑根白皮（锉）赤茯苓（以上各半两）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛为散。每服四钱。

水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 枳实散

（出圣济总录）

治伤寒痰滞胸膈。烦热头痛。不思饮食。

枳实（麸炒微黄）柴胡（去苗）赤茯苓泽泻前胡（去芦头）半夏（汤浸七次去滑以上各三分）甘草（半两炙微赤锉）桑根白皮（锉）犀角屑（各半两）上粗捣筛为散。

每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。服。

七气丸治病患素有心下两胁结痛者。此久寒也。

大黄（酒洗）菖蒲人参肉桂柴胡干姜细辛当归半夏川椒（去目炒）茱萸浓朴附子（炮各等分）上捣筛。炼蜜和丸梧桐子大。酒或饮下五粒。

痰癖丸治少阳病。胁下痛。有停水者。

芫花（苦酒浸熬干）干姜（各一两色黑者）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。饮服三粒至五粒。

五味子汤治病患伤中唾血。胁下痛。身热不解者。

五味子紫菀（各一两取茸）桔梗续断竹茹桑白皮人参知母熟地黄甘草（各一两）右水六升。煮取三升。去滓。温服七合。日三。

★ 橘皮汤

（出活人书）

治伤寒痰逆。恶寒。

甘草（一钱）人参（二钱）陈皮（半两）上用青季竹。刮上青茹一团。姜四片。

枣一枚。

水一盏。煎至六分。去滓。热服。

★ 柴胡半夏汤

（出活人书）

治痰热头痛。利膈除烦闷。手足烦热。荣卫不调。肢

节拘倦。身体柴胡（八两）半夏（二两半洗）白术（二两）甘草（炙）人参黄芩麦门冬（去心各三两）上锉如麻豆大。每服炒五钱。盐水一盏半。生姜五片。枣一枚。煎八分。去滓。温服。

★ 治伤寒后。卒胸膈闷痛。

（出本草）用枳实一味。锉。麸炒黄为末。服二钱。米饮调下。一日用二服。

伤寒胸膈痰滞（附论）

夫伤寒心胸壅滞。痰饮留。不能消散。故令心腹痞满。少思饮食。风热相搏。目眩头痛。上焦不利。见食则呕。此由胃虚。不能宣行水谷。津液闭塞不通。水饮停于心胸。而成痰滞也。

方

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒刺胸膈痰滞。除头目痰闷。

前胡（去芦头）人参（去芦头）赤茯苓枳壳（麸炒微黄去瓤）独活桔梗（去芦头各一两）旋复花甘草（炙微赤锉）半夏（汤浸七次去滑各半两）上咀。每服四钱。

水一中盏。入生姜半两。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

半夏散治伤寒头痛壮热。痰壅胸膈不利。食久不消。

半夏（汤浸七次去滑）人参（去芦头）赤茯苓泽泻（各一两）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮制锉）甘草（炙微赤锉各半两）陈橘皮（汤浸去白瓤焙三分）上咀。每服三钱。水一

人参散治伤寒头痛。痰毒壮热。心膈滞闷。

人参（去芦头）赤茯苓旋复花细辛白芷赤芍药前胡（去芦头各一两）干姜（炮制锉）半夏（汤浸七次去滑各半两）上咀。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。

煎至六分

枇杷叶散治伤寒已解。犹有风冷。痰滞胸膈噎塞。食饮妨闷。

枇杷叶（拭去毛炙微黄）木香甘草附子（炮裂去皮脐各半两）半夏（汤浸七次去滑）白术人参（去芦头）大腹皮（锉）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙香熟）赤茯苓（各一两）枳壳（生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

前胡散治伤寒痰滞呕逆。肢体疼痛。心胸不利。

前胡（一两去芦头）人参（去芦头）泽泻赤茯苓（各一两）半夏（汤浸七次去滑）甘草（炙微赤锉各半两）上为粗捣筛。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。

不计

白术散治伤寒痰滞在胸膈间不散。身体壮热。头目昏沉。胃气不和。少思饮食。

白术甘菊花赤茯苓人参前胡（去芦头）半夏（汤浸七次去滑）旋复花（以上各三分）石膏（一两）附子（炮裂去皮脐）大腹皮（锉）甘草（炙微赤锉各半两）上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

旋复花散治伤寒头痛。心膈痰滞壅闷。不欲饮食。

旋复花前胡（去芦头）白蒺藜（去刺微炒）柴胡（去苗）枳壳（麸炒微黄去瓤）桑根白皮（锉）赤茯苓（以上各半两）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛为散。每服四钱。

水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 枳实散

（出圣济总录）

治伤寒痰滞胸膈。烦热头痛。不思饮食。

枳实（麸炒微黄）柴胡（去苗）赤茯苓泽泻前胡（去芦头）半夏（汤浸七次去滑以上各三分）甘草（半两炙微赤锉）桑根白皮（锉）犀角屑（各半两）上粗捣筛为散。

每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不计时候。服。

七气丸治病患素有心下两胁结痛者。此久寒也。

大黄（酒洗）菖蒲人参肉桂柴胡干姜细辛当归半夏川椒（去目炒）茱萸浓朴附子（炮各等分）上捣筛。炼蜜和丸梧桐子大。酒或饮下五粒。

痰癖丸治少阳病。胁下痛。有停水者。

芫花（苦酒浸熬干）干姜（各一两色黑者）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。饮服三粒至五粒。

五味子汤治病患伤中唾血。胁下痛。身热不解者。

五味子紫菀（各一两取茸）桔梗续断竹茹桑白皮人参知母熟地黄甘草（各一两）右水六升。煮取三升。去滓。温服七合。日三。

★ 橘皮汤

（出活人书）

治伤寒痰逆。恶寒。

甘草（一钱）人参（二钱）陈皮（半两）上用青季竹。刮上青茹一团。姜四片。

枣一枚。

水一盏。煎至六分。去滓。热服。

★ 柴胡半夏汤

（出活人书）

治痰热头痛。利膈除烦闷。手足烦热。荣卫不调。肢

节拘倦。身体柴胡（八两）半夏（二两半洗）白术（二两）甘草（炙）人参黄芩麦门冬（去心各三两）上锉如麻豆大。每服炒五钱。盐水一盏半。生姜五片。枣一枚。煎八分。去滓。温服。

★ 治伤寒后。卒胸膈闷痛。

（出本草）用枳实一味。锉。麸炒黄为末。服二钱。米饮调下。一日用二服。

卷一百四十

伤寒门20

伤寒后不得眠（附论）

夫卫气昼行于阳。夜行于阴。阴主夜夜主卧。谓阳气尽。阴气盛。则目瞑矣。今热气未散。与诸阳并。所以阳独盛。阴偏虚。今病后不得睡者。阴气未复故也。荣卫之气。昼行于阳则寤。夜行于阴则寐。伤寒瘥后。脏腑皆虚。荣卫出入不能循常。缘热邪未散。与阳气并。

卫歌曰。不眠肾证利而烦。大热膀胱胃里干。吐汗出下余懊。热多热少数般看。

经云。胃不和。卧不安。不和者。津液干焦。邪热烦躁。阳独盛而阴偏虚故尔。盖夜以阴为主。阴气则目闭而卧安。惟夫阴为所盛。故终夜烦扰而不得宁。所谓阴虚则夜净者此也。

若阳虚而阴盛焉。又有夜静昼烦之证耳。少阴不利而渴。不得眠。猪苓汤。此停水也。若二三日以上。心烦不得眠。黄连阿胶汤主之。甚良。太阳发汗多。或大汗出。胃中干。烦热不得眠。欲饮水者与之。胃和即愈矣。若脉浮。小便不利。渴可与五苓散。吐汗下后。心中懊虚烦。颠倒不得眠。栀子豉汤。或酸枣汤。大热干呕。呻吟错语。不得眠。黄连解毒汤。

凡阳毒热病。皆不得眠。下后发汗。无大热。脉微沉。不呕渴。无表证。夜静昼烦而不得眠。

可与干姜附子汤。阳胜阴。则狂眠乱梦。可用栀子豉汤。阴胜阳则惊悸昏沉。宜用酸枣汤。

瘥后不得眠者。热气与诸阳相并。阴气未复故也。宜用栀子乌梅汤。或易简温胆汤加竹茹。

此可通用。

又多眠歌。多眠神思若沉昏。自汗风温默默然。狐惑唇疮沉细肾。太阳浮细亦痴眠。

阴虚阳盛。人多昏昏闭目者。阴司合也。默默不言者。阴主静也。多眠四证。二者病在经。若太阳恶寒。其脉浮细。是阳气未尽复也。若狐惑淹沉。素得之下利。则不忌阳可知矣。

此所以为阳盛与风温证。尺寸俱浮。自汗喘息。体重不收。默默然欲眠。不可发汗。可与葳蕤汤。病在少阴、厥阴二经。狐惑。觉四肢沉重。咽干声哑。上下唇疮。害人甚急。有本条。

少阴证。尺寸俱沉细。目欲寐。急与四逆汤。复其阳气。又少阴欲吐不吐。烦而多寐。

五六日。自利而渴。张氏无治法。若是小便白者。可用四逆汤甚妙。张氏又云。少阴病。脉微沉变难活。贵乎详而审之可也。太阳证。头项痛。恶寒嗜卧。脉浮细。或胸胁满者。宜用小柴胡汤。脉且浮。宜麻黄汤。胃伤风。发黄嗜卧。自有本条。

瘥后昏沉歌。差后昏沉似降妖。或时寒热或时潮。语言错谬精神少。毒在心胸汗未消。

伤寒瘥后。半月以来。终不能惺惺。错谬言语。精神短少。或寒或热似疟。或潮热。颊赤色者。若以风魅治之。非也。是由发汗不尽。余毒在心。热气内蕴。炮络开致之然也。瘥后昏沉不醒。可与知母麻黄汤。再取微汗。瘥后劳复食复。见下后有热条。瘥后胃脘余热。虚烦而吐。用竹叶汤加生姜瘥后喜睡。膈上有寒。宜用理中丸。瘥后从腰以下有水气。宜用牡蛎泽泻散。瘥后日暮微烦。以其病方瘥。强与谷食而不消也。节食饮则可愈矣。

方

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒后体虚烦热。不得睡卧。少思饮食。宜服。

麦门冬（去心）黄芩（各三分）茯神熟干地黄人参（去芦头）黄（锉各一两）甘草（炙半两微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。粳米五十粒

★ 治伤寒后虚烦。不得眠睡。心中懊。宜服栀子乌梅汤。

（出活人书）甘草（炙微赤）栀子仁黄芩（各半两）乌梅肉（十四枚微炒）柴胡（一两去苗）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶二十七片。豉五十粒。煎至六分。去渣。

不

★ 熟干地黄散

（出圣惠方）

治伤寒后体虚心烦。不得眠卧。四肢少力。

熟干地黄（一两半）白芍药羚羊角屑茯神黄（锉）麦门冬（去心）酸枣仁（微炒）人参（去芦头各一两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎六分。去滓。入鸡子清一枚。搅令均。温服。

★ 又方

（出圣惠方）半夏（三分汤洗七遍去滑）白茯苓（一两半）黄芩（一两）上捣筛为散。每服五钱。以水一

★ 酸枣仁散

（出圣惠方）

治伤寒后体虚乏力。筋脉拘急。四肢疼痛。不得睡卧。

宜服。

酸枣仁（一两微炒）麦门冬（去心）防风（去芦头）芎（各半两）当归（微炒锉）白茯苓羚羊角屑人参（去芦头）黄（锉各三两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。

入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒后胃气虚乏。不思饮食。四肢少力。心神烦闷。

不得睡卧。

麦门冬（去心）黄（锉）人参（去芦头各三分）白术白茯苓（各一两）酸枣仁甘草（炙微赤锉）芎桂心半夏（汤洗七次去滑各半两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶七片。枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 茵陈散

（出圣惠方）

治伤寒后伏热在心中。恍惚多惊。不得睡卧。宜服。

茵陈犀角屑赤芍药麦门冬黄芩栀子仁甘草（各半两炙微赤锉）柴胡（去苗）茯神（各一两）上捣筛为末。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶二十七片。生地黄一分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 栀子豉汤

（出德生堂方）

治伤寒汗后虚烦。不得眠卧。剧者必反复颠倒。心中

懊。感冒发为寒热。头疼体痛。并皆治之。

栀子（十四枚）香豉（四合）上咀麻豆大。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。

温服。一二服得吐。止后服。一方有薤白一握。一方黑砂糖一小块。嚼下。用服以浆水投之即吐。

★ 酸枣仁汤

（出活人书）

治伤寒吐下后。心烦气乏。昼夜不得眠。

酸枣仁（炒一两）麦门冬（去心焙二合）甘草（一分炙）知母（切焙）白茯苓（去黑皮）芎干姜（各半两）上咀如麻豆大。每服四钱。水一盏半。煎至一盏。温服。

★ 酸枣仁甘草汤

（出圣济总录）

治伤寒后劳损。烦躁不得眠。

酸枣仁（微炒四两）甘草（炙锉）当归（切焙）桂枝人参白茯苓（去黑皮）石膏（碎）芎（各三两）远志（去心一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。

去滓。

温服。不拘时。

★ 酸枣仁汤

（出圣济总录）

治伤寒汗后。不得眠睡。

酸枣仁（微炒二两）人参（一两）石膏（碎）桂枝知母（切焙）甘草（炙各半两）赤茯苓（去黑皮三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。不拘时。

★ 酸枣仁黄芩汤

（出圣济总录）

治伤寒余热未散。不得眠睡。

酸枣仁（微炒一两）黄芩（去黑心）麦门冬（去心焙）甘草（炙各半两）远志（去心）萆（各一两）人参（切）茯神（去木各一两）桂枝（去粗皮三分）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。生姜五片。煎至一盏。去滓。食前温服。日再。

★ 栀子仁汤

（出圣济总录）

治伤寒后虚烦。不得眠睡。吐逆。

栀子仁豉（炒各一两）酸枣仁（炒一两）芎陈橘皮（去白焙）人参（去芦头）白茯苓（去黑皮各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一大盏。生姜三片。煎至七分。去滓。食前温服。日再。

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒后虚劳。不得眠。烦闷。四肢乏力。

★ 柴胡汤

（出圣济总录）

治伤寒后虚烦热惊悸。不得眠睡。

★ 麦门冬茯苓饮

（出圣济总录）

★ 治伤寒后烦满。心神恍惚。不得眠睡。

（方见麦门冬饮）

★ 地骨皮饮

（出圣济总录）

治伤寒后虚烦客热。累夜不得眠。头疼眼疼。迷闷。

地骨皮（洗）麦门冬（去心各二两）酸枣仁（炒三两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。

入生姜五片。煎七分。去滓。食后温服。

★ 梅实丸

（出圣济总录）

治伤寒后胆冷。不得睡。

梅实肉大枣肉酸枣仁（炒等分）上同捣成膏。丸如弹子大。每服一丸。卧含化服。

★ 酸枣仁汤

（出圣济总录）

治大病后。及虚劳不得眠。

酸枣仁（炒）榆皮（切各三两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。

温服。

★ 黄连阿胶汤

（出肘后方）

治伤寒少阴病。得之二三日以上者。心中烦。不得卧

。

黄连（一两）阿胶（三分）鸡子黄（半个）黄芩（一分）芍药（半两）上锉散。每服四钱。水二盏。煎取一盏。去滓。纳胶消尽。鸡子黄搅令和。温服。日二服。

★ 半夏茯苓汤

（出肘后方）

治差后虚烦不得眠。眼中疼痛。懊。

半夏（三两洗）秫米（一升）茯苓（四两）上切。以千里流水一石。扬之万遍。

澄取二斗。合煮诸药。得五升。去滓。温分五服。忌羊肉、饧、酢、等物。

★ 治差后虚烦不得眠。眼中痛疼。懊。

（出肘后方）豉（七合）乌梅（十七枚）上以水四升。先煮梅。取二升半。纳豉。取一升半。分再服。

无乌梅。用栀子十四枚亦得。

★ 温胆汤

（出易简方）

治大病后。虚烦不得眠。兼治心胆虚怯。触事易惊。或梦

寐不祥。或异象眩惑。遂致心惊胆慑。气郁生涎。涎与气搏变生诸证。或短气悸乏。或

复自汗。或四肢浮半夏枳实（各一两）橘红（一两半）甘草（四钱）茯苓（三分）上咀。每服四钱。

水一盏半。生姜七片。枣七枚。竹茹一块如钱大。煎至六分。去滓。食前热服。竹茹即刮竹青也。此药大治伤寒后。及一切病后虚烦。夜睡不宁者。并宜用之。若伤寒后尚有余热。并热在上焦。兼汗下后。表里俱虚。不可攻者。宜用竹叶石膏汤。下利发热。竹叶汤中去石膏。

加熟附子。名既济汤。呕者二陈汤。一法治伤寒坏证。时或发消渴。燥烦。用新罗参不拘多少。煎汤。浸令水冷后。盛渴之时与之。顿服。热则随去。大抵伤寒渴者。不可多与之水。

水积胸中。便为结胸。然亦须濡沫之可也。结胸治法。见于理中汤方中。伤寒后咳逆。其证最为危。当用半夏一两。生姜一两半。白水煎服。其他病亦恶咳逆。当用丁香十粒。干柿蒂一十五枚。煎汤半盏。乘热顿服。

伤寒虚汗不止（附论）

夫伤寒自汗者。谓不因发散。而自然汗出者是也。内经曰。阳气卫外而为固也。卫为阳言。卫护皮肤。肥实腠理。禁固津液。不得妄泄汗者干之而邪出。气干于卫气。气不能卫。

故于外则皮肤为之缓。腠理为之疏。由是而津液妄泄。然润。然出。谓之自汗也。

如发热自汗出而不愈。此卫气不和。风邪干于卫也。太阳中。汗出恶寒身热而渴者。暑邪干于卫者也。是知卫气固护津液。不令妄泄。心为邪气干之而出也。风寒暑湿之毒。为四时之气。中人则为伤寒。风与暑湿为邪。皆令自汗。惟寒邪伤人独不出。寒伤荣而不伤卫。无邪气所干。则皮腠得以密。津液得以固。是以不出也。及其寒渐入里。得而为热。则亦使自汗出也。

盖热则荣卫通。腠理开而汗泄矣。然自汗之证。又有表里之别焉。虚实之异焉。若汗出恶风。

微恶寒者。此表未解也。必待发散而后愈。至于漏不止而恶风。及发汗发恶寒者。又皆表之经曰。阳明发热汗出。此为热越。又曰。阳明病。发热汗多者。急下之。又非若邪气在表而汗出之可缓也。伤寒自汗之证为常也。设或汗出发润。与其出之如油。或大如贯珠着身。

出而不流。皆为不治之证也。必手足俱周。遍身悉润。然一时间许。烦热已而身凉和。

为佳矣。此则阴阳气和。水升火降。荣卫通流。邪出而解之也。内经曰。阳之汗。以天地之雨名之。此之谓也。

歌云。百般汗自伤风始。风湿风温胃不和。中暑亡阳并霍乱。阳明柔亦同科。

又论云。伤风桂枝汤。渴者五芩散。不渴者。茯苓甘草汤。自汗出而小便难者。桂枝附子汤。自汗出而小便数者。不可行桂枝也。芍药甘草汤。风湿风温各有本条。卫不和。病患脏无他病。时发热自汗是也。凡发汗多而漏不止者。曰漏风。亡阳桂枝附子汤。尺寸脉俱紧主无汗。而反汗出。曰亡阳属少阳。法当咽痛。猪肤汤。甘桔汤。四肢疼而厥逆恶寒者。四逆汤。大抵阴病四肢逆冷。额上及手背冷者。法当无汗。而有汗者。曰亡阳。四逆汤。烦躁恶风汗出。防风白术牡蛎汤。次服小建中汤。汗多不止者。温粉揆之。霍乱手足逆冷者。四逆汤。有热证而霍乱。及中暑者。香薷散信效。多用小柴胡汤。根据常法煎后。极冷服之效。

阳明法当多汗者。不可不知也。小便自利者。不可用承气汤攻之。宜服蜜导法。恶寒者。表未解。桂枝汤。反无汗恶寒者。升麻葛根汤。反无汗而喘者。麻黄汤。

阳明证。自汗出。应小便不利。而反利者。津液内竭也。屎虽硬。不可攻之。宜蜜导法。

猪

方

★ 石膏散

（出圣惠方）

治伤寒头痛恶寒。虚汗不止。宜服。

石膏牡蛎（各三分烧为粉）地骨皮白术五味子黄（锉）麻黄根（各半两）上捣筛为散。每服五钱。以水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 白术散

（出圣惠方）

治伤寒体虚。汗出心烦。头痛恶风。宜服。

白术麻黄（不去根节）石膏芎（各三钱）甘草（炙微赤锉）羌活羚羊角屑桂心知母（各一两）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎五分。去滓。

不计时候。温服。

★ 治伤寒汗出不歇。宜服此方。

（出圣惠方）川大黄（锉碎微炒）。黄连（去须）栀子仁黄柏（涂蜜炙微赤锉）麻黄根（以上各一两）

治伤寒体虚。夜卧汗出不止。时发头旋。恶心不食。宜服此方。

人参（去芦头）半夏（汤洗七次去滑）黄（锉各一两）麻黄根（一两半）牡蛎（二两烧为粉）防风（三分去芦）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎五分。

去滓。不计时候。温服。

★ 麻黄根汤

（出圣惠方）

治伤寒虚汗不止。

麻黄根黄（锉）龙骨（各一两）五味子（半两）牡蛎（二两烧为粉）甘草（三分炙微赤）白茯苓散（出圣惠方）治伤寒脉微细。汗出不止。渐觉虚羸。宜服。

白茯苓人参（去芦头）麻黄根牡蛎（烧为粉）肉苁蓉（酒浸一宿刮去粗皮炙干各一两）白术白芍药（各三分）五味子（半两）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒虚汗不止。多烦躁。时时惊悸。宜服。

人参（去芦头）远志（去心）白茯苓麦门冬（去心）黄（锉）柴胡（去苗各半两）甘草（一分炙微赤锉）龙骨（一两）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。

枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。入竹茹一分。同煎。

★ 牡蛎散

（出圣济总录）

治伤寒脉候软弱。神气羸劣。虚汗不止。

牡蛎（一两烧为粉）白茯苓人参（去芦头）白术白芍药麻黄根（各三分）上为捣散。每服不计时候。以粥饮调二钱。

★ 治伤寒体虚。汗出不止。时时心悸。宜服此方。

（出圣惠方）茯神伏龙肝（各一两）牡蛎（一两半烧为粉）麻黄根（二两）上捣细罗为散。

每服不计时候。煎金银汤调二钱。

★ 治伤寒汗出不止。渐至困羸。宜用此方。

（出圣惠方）牡蛎（烧为粉）麻黄根（各五两）滑石（三两）丁香（一两）甘松香（二两）上捣罗为散。每度用生绢包药五两。挨身体。以汗止为度。

★ 治伤寒湿温。汗出遍身如水。虚汗不止。宜服。

（出圣惠方）杜仲（一两去粗皮炙微黄锉）牡蛎（二两烧为粉）上捣罗为散。每服不计时候。以温水调下二钱。一方等分捣筛。向暮卧。以水服一钱。午后汗止者。不再服。服之令人干燥。若汗不止者。复服一钱。不过再必愈。有验。天行及百病后。虚吸漏汗。遂温之。无不止者。

★ 牡蛎散

（出圣惠方）

治伤寒汗不解。宜服。

牡蛎（烧为粉）熟干地黄白术龙骨人参（各一两去芦头）甘草（炙微赤锉）白芍药麦门冬（去心各半两）黄（二两锉）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 又方

（出圣惠方）麻黄根牡蛎粉黄（锉）人参（去芦头）地骨皮龙骨（各一两）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 又方

（出圣惠方）牡蛎粉麻黄根杜仲（去粗皮炙微黄锉）黄（锉各一两）上捣细罗为散。不计时候。煎蛤粉调二钱。

★ 又方

（出圣惠方）麻黄根（一两半）故蒲扇（烧灰半两）上捣细罗为散。每服不计时候。以牛乳汁调下二钱。

★ 治大病瘥后多虚汗。及眼中流汗方。

（出肘后方）甘草石骨（各一两）上捣末。以浆水服方寸匕。日二服。瘥。

治大病后。虚汗出不禁。

粢粉豉（各等分炒焦）故竹扇（如掌大烧灰）上合捣。以绢囊盛。粉身立止。

★ 治汗不止方

（出千金方）上用地黄三斤。切。以水一斗。煮取三升。分三服。

★ 又方

（出千金方）以白术叶作饮饮之。一方。白术方寸匕。日以饮服之。

★ 治卒得汗不止方

（出千金方）以温酒服羊牛脂。一方服尿亦止。

★ 温肺汤

（出指南方）

治感寒多汗。

五味子细辛（去苗）半夏（汤洗七次）甘草干姜（各一两）上为粗末。每服五钱。

水二盏。枣一枚。擘破。同煎一盏。去滓服。

★ 甘草附子汤

（出指南方）甘草（一两）附子（一两炮去皮脐）桂（四两去皮）上为粗末。每服五钱。水二盏。煎一盏。去滓服。

★ 治吹霎冒雨。头痛恶寒。虚汗出不止。脉气沉细。头冷痛。呕逆恶心。

（出护命方）麻黄根芎削术黄橘皮（各一分）甘草细辛（各二铢）上细罗为末。每服二钱。以水一盏。煎取八分。食后空心去滓服。

伤寒毒攻手足（附论）

夫伤寒毒攻手足者。热胜则肿也。热毒之气。客于腑脏。邪结在里。循经而出。注于四肢。故令人手足烦热赤肿疼痛也。病源热毒瓦斯从脏腑中出。攻于手足。手足则热赤肿疼痛也。人五脏六腑井荣。皆出于手足指。故此毒从内而出。攻于手足也。

方

★ 连翘散

（出圣惠方）连翘当归麦门冬（去心）黄芩犀角屑（各一两）川大黄（锉碎微炒）木香防风（去芦头）羌活枳壳（麸炒微黄去瓤）牛蒡子（微炒半两）麝香（一钱细研）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒毒瓦斯。攻四肢虚肿。宜服此方。

（出圣惠方）泽泻柴胡（去苗）甜葶苈（隔纸炒令紫色各三分）半夏（汤洗七次去滑）甘草（炙微赤锉各半两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 细辛散

（出圣惠方）

治伤寒发渴。寒热。唇口干焦。毒瓦斯攻四肢浮肿。

细辛芎郁李仁（各一两汤浸去皮尖微炒）赤茯苓麦门冬（去心各一两半）桑根白皮（二两锉）甘草（三分炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒毒瓦斯攻手足虚肿。宜贴膏方。

（一名铅丹膏出圣惠方）黄丹（半两）蜡（三两）松脂麻油（各一两）乳香麝香（各一两）上各别研为末。

以瓷器内先炼松脂并油。次下蜡及黄丹、乳香等。慢火煎少时。候冷。摊于绢上。贴肿处。

一切肿毒并用之。一方无麻油。

★ 又方

（出圣惠方）清油（一合）蜡（半两）盐花（一合）上以瓷器中炼油熟。次下蜡并盐花。用文武火煎成膏。贴于肿处。

★ 治伤寒毒瓦斯。攻手足虚肿疼痛。宜服此方。

（出千金方）用赤马通一升。水一斗五升。煮取一斗。绞取汁。看冷热。以渍手足。

★ 又方

（出千金方）羊粪末（一两）炼成猪脂（二两）上相和令均。用涂肿处。

★ 又方

（出千金方）

治时疫伤寒。毒攻手足肿。疼痛欲断方。

用虎杖半斤细锉。以水一斗五升。煎至一斗。去滓。看冷热。以渍手足。一方。令踝上有水尺许。止之。

★ 又方

（出圣惠方）用苦参半斤。以水一斗。煎至五七沸。去滓。看冷热。渍手足。至踝上一尺止。

★ 豉酒方治伤寒毒瓦斯攻手足。及身体虚肿。宜服此方。

（出圣惠方）用豉五合。微炒。以酒一升半。煎五七沸。去滓。随性稍热饮之。

★ 治伤寒毒瓦斯攻手足肿方

（出圣惠方）猪蹄（一具）葱白（兼须十茎）上以水五升。煮令猪蹄熟。去滓。入盐二钱。看冷热。

渍肿处。

★ 治伤寒毒瓦斯攻手足虚肿。及疼痛欲脱方。

（出圣惠方）豉（一斤）猪肉（一斤）上以水一斗。煮令猪肉熟。去滓。看冷热。用渍手足。

★ 治伤寒时气瘟病。毒瓦斯攻手足虚肿。及疼痛欲脱。亦治毒攻阴肿。

（出圣惠方）用黄柏二斤。细锉。以水一斗五升。煎至五七沸。去滓。看冷热。渍手足。

★ 又方

（出圣惠方）猪肉（一斤）桃叶（一斤）上以水一斗五升。煮令肉熟。去滓。看冷热。渍手足。

★ 又方

（出圣惠方）用苍耳苗。绞取汁。以渍手足。

★ 又方

（出千金方）以稻穣烧灰。淋汁渍之。

治伤寒毒攻手足痛。

上煮羊桃汁。渍之。佳。入盐豉尤好。

★ 疗伤寒手足疼欲脱。

（出千金方）上取羊屎煮汁。以灌之。一方渍之。瘥。止疥。疗时疫。阴囊及茎热肿。亦可煮黄柏等洗之。并除伤寒之疾。

★ 防己丸

（出圣济总录）

治伤寒毒瓦斯。攻四肢虚肿。及喘息促急。

防己葶苈子（炒）郁李仁（炒）赤茯苓（去黑皮）百合（各半两）桑根白皮（锉）木通（锉各三分）泽漆（炒一分）上捣罗为末。炼蜜和。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。

每服二

★ 五香汤

（出圣济总录）

治伤寒毒瓦斯。攻四肢两背虚肿。

沉香木香薰陆香鸡舌香（别研各三分）麝香（研一钱）白薇（三分）枳实（麸炒）麻黄（去根节）防风（去）葳蕤秦艽（去苗）独活（去芦头）甘草（炙各半两）上除五香别捣外。粗捣筛。每服三钱。用水一盏。煎至七分。去滓。下五香末一钱。再煎令沸。温服。

食前临卧。日三服。

伤寒余热不退（附论）

夫伤寒病。其人已经发汗吐下。或服药以后。而脉洪大实数。腹内胀满。小便赤黄。大便难。或烦或渴。面色变赤。此为府藏有结热故也。伤寒后余热不解者。盖阴阳未和。邪气未尽。搏留经络。蕴而生热。潮作如疟。鼻衄。烦躁。面赤目黄。腹满。小便不利。大便干涩。或即谵言。渴欲得水。脉沉数者。当以里证求之。脉若但浮者。当消息治其外。

又云。下之而热不退者。盖病患脉微而涩。为医所病。大发其汗。其阳气微乏。大下之。

使阴气弱。其人亡血。病当恶寒。乃发热无休止时。盖阳微则恶寒。阴弱则发热。阳微恶寒。

四逆汤主之。阴弱发热。为内热。葶苈苦酒汤主之。大抵伤寒八日以上。大发热者。此为难治。仲景云。脉阴阳俱虚。热不止者死。又有医人多用丸子药下之。身热不退。微烦者。栀子干姜汤主之。伤寒五六日。大下之后。热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子汤主之。

方

犀角散治伤寒余热不退。心神烦躁。

犀角屑木通（锉各三分）黄芩土瓜根龙胆（去芦头各一两）川朴（半两）上粗捣筛。每服四钱。以水一中盏。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒余热不退。发渴烦躁。胸膈气滞。不思饮食。

柴胡（去苗）川大黄（锉研微炒）枳壳（麸炒微黄去瓤）鳖甲（去裙涂醋炙令黄）槟榔人参（去芦头）木香子芩赤芍药赤茯苓紫菀（去苗各三分）犀角屑甘草（炙微赤锉各半两）桑根白皮（一两锉）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 葳蕤散

（出圣惠方）

治伤寒十日以上。余热不解。时发憎寒。

葳蕤柴胡（去苗）桑根白皮（锉各一两）羚羊角屑川朴硝（各三分）甘草（半两炙微赤锉）石膏（二两）浓朴（三分去粗皮涂姜汁炙令香熟）肉桂（半两去粗皮）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 知母散

（出圣惠方）

治伤寒以汗下后。余热未退。头痛。口干烦躁。

知母栝蒌根麦门冬（去心各一两）甘草（半两炙微赤锉）石膏（一两）上粗捣筛。

每服四钱。水一中盏。入生姜半分。粳米五十粒。竹叶二七片。煎至六分。去滓。不拘时候。

温

★ 栀子汤

（出圣惠方）

★ 治伤寒五六日。大下之后。余热不去。心中结痛。

（方见栀子豉汤）

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒发汗大下之后。余热不去。心中多烦。

人参（一两去芦头）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）麦门冬（去心）栀子仁茯神（各半两）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 茵陈散

（出圣惠方）

治伤寒后。余热在心。恍惚多惊。不得眠睡。

茵陈栀子仁赤芍药生干地黄（各三分）犀角屑（半两）麦门冬（去心）茯神（各一两）甘草（一分炙微赤锉）上粗捣筛。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。青竹叶六七片。煎六分。去滓。不计时候。温服。

★ 黄芩丸

（出圣惠方）

治伤寒后。余热不退。口干烦躁。

黄芩栀子仁川大黄（锉碎微炒以上各二两）甘草（半两炙微赤锉）上为细末。

炼蜜和丸如桐子大。不计时候。温水下二十丸。

★ 龙胆丸

（出圣惠方）

治伤寒后。余热在于胸中。烦渴闷乱。

龙胆（去芦头）青葙子（各一两）黄芩栀子仁苦参（锉）栝蒌根（各半两）川升麻上为细末。炼蜜和捣三百杵。丸如桐子大。不计时候。温水下三十丸。

★ 麻黄汤

（出圣济总录）

治伤寒后余热。脉浮者。

麻黄（去根节煎洗去沫焙）芍药甘草（炙令微赤锉各一两）桂（去粗皮）细辛（去苗各半两）上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。煎取八分。去滓。温服。日三。

★ 葛根汤

（出圣济总录）

治伤寒及天行后。头痛。余热不解。

葛根（锉）柴胡（去苗各一两）芍药黄芩（去黑心）甘草（炙锉）桂（去粗皮各半两）麻黄（去根节掠去沫焙三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。枣二枚擘。煎至六分。去滓。

不计时候。温服。

★ 葛根汤

（出圣济总录）

治伤寒后。余热不除。及寒热头肿体痛。表证尚未罢。

葛根芍药白茯苓（去黑皮）黄芩（去黑心）乌头（炮裂去皮脐）芎（各一两）栀子仁（半两）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入豉三七粒。煎至七分。去滓。温服。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒后。余热不退。心神烦躁。

赤茯苓（去黑皮一两半）人参（一分）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱。

用水一盏。煎至七分。去滓。不拘时候。温服。

★ 茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒余热不除。及四肢拘急。胸膈不利。呕逆。不思

饮食。

赤茯苓（去黑心）柴胡（去苗）枳壳（去瓤麸炒）桑根白皮（锉各半两）麦门冬（去心焙半两）葛根（锉三分）甘草（锉半两）桂（去粗皮）人参（各一两）上粗捣筛。

每服三钱。

水一盏。生姜三片。大枣二枚擘。煎至七分。去滓。温服。

★ 葛根人参汤

（出圣济总录）

治伤寒发汗及吐下后。余热不退。头痛烦闷。口

干。

葛根（锉一两）人参（一两）麦门冬（去心焙半两）黄芩（去黑心半两）黄（锉一两）地骨皮石膏（碎各半两）上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

★ 葳蕤

（出圣济总录）

治伤寒数日。余热不解。时发寒热。

葳蕤柴胡（去苗）羚羊角（各半两）石膏（碎半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。

煎至八分。去滓。不计时候。温服。

★ 人参汤

（出圣济总录）

治伤寒后。余热不退。

人参（一两）知母（一分）甘草（炙锉）黄芩（去黑心）石膏（碎各半两）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。入竹叶粳米各少许。同煎至七分。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡汤

（出圣济总录）

治伤寒后余毒不解。颊赤口干。四肢烦热。

柴胡（去苗）茵陈蒿甘草（炙锉）人参（各一两）大黄（锉炒半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。小麦五十粒。同煎七分。去滓。温服。不拘时候。

★ 返魂丹

（出卫生家宝方）

治伤寒后。余热在心。谵言妄语。甚者颠狂如失心

状。但是一切心新罗人参（一两）朱砂（半两）酸枣仁（一两汤浸去皮取仁焙干净秤）上先将人参为末。别研朱砂极细。和之。酸枣仁焙。急研入药。勿罗。猪心血丸如梧桐子大。参汤下二十丸。日三服。服后略卧少时。

★ 玄参散

（出王氏博济方）

治汗后余热未解。

川大黄玄参朴硝白药子（各半两）甘草（二分）上件五味。同为末。每服一钱。

水一盏。煎至八分。放冷服。再服瘥。

★ 退黄散

（出王氏博济方）

治汗后余毒未解。皮肤黄色。

石膏牙硝川大黄山栀子红雪甘草（各等分）上件六味。同为末。每服一钱。

水一盏。入寒水石末少许。同煎至八分。温服。立效。

卷一百四十一

伤寒门21

伤寒两感（附论）

夫两感伤寒者。一日巨阳与少阴俱病。头痛。口干。烦满而渴。二日阳明与太阴俱病。

则腹满身热。不欲饮食。谵言妄语。三日少阳与厥阴俱病。而耳聋囊缩。厥逆。水浆不入。

不知人事。即难治也。何者。脏腑表里同受其邪。五脏内伤。六腑闭塞。阴阳交争。荣卫不行。如是之后。三日乃死。夫伤寒两感。初得一二日。不得汗。又吐下不得。其人四肢沉重。

心神昏闷。手足厥逆。心中烦躁。渴欲饮水。头痛。憎寒壮热。或即吐逆。腹胁疼痛。转加困重。不得睡卧。阴阳交并。不可救疗。如此证候。当观其形证善恶。察其受病浅深。而行拯疗。亦可瘥也。

歌曰。两感膀胱对少阴。头痛口燥大而沉。胃脾肝胆二三日。脉证双传准例寻。

又论云伤寒惟两感不治。两感者。半属于阴。半属于阳。脏腑俱受病也。一曰太阳少阴俱病。则头疼。口干燥。烦满而渴。脉大而沉。二曰阳明太阴俱病。则身热鼻干。谵语。腹满不食。脉长而沉。三曰少阳厥阴俱病。则耳聋囊缩。厥冷。水浆不入。脉弦而沉。或三日而僵。或六日而仆。张氏无治法。但曰。两感病俱作治有先后。发表攻里本自不同。双钟以意斟酌。谓如下利不止。身体疼痛。急先救其里。与四逆汤。如不下利。但身体疼痛。急先救其表。与桂枝汤。此为治有先后。其达权识变之论也。谢复古释张氏治有先后之说。亦以为阳先受病在乎表。则先解表。阴先受病在乎里。则先救里。是亦一意。然先表者里不可缓。

先里者表亦不可缓也与。

方

★ 人参散

（出圣惠方）

治两感伤寒一两日。不得汗。脉沉迟。心中烦闷。毒瓦斯相

传。阴阳交并人参（去芦头）川大黄（锉碎微炒各一两）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮裂锉）诃黎勒皮（各三分）槟榔（半两）上为粗散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去渣

★ 桂心散

（出圣惠方）

治两感伤寒。头疼身热。心胸闷乱。宜服。发表。

桂心前胡（去芦头）甘草（炙微赤锉）皂荚灰浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）上为细散。每服不计时候。生姜汤调下二钱。频服。汗出为度。

★ 解表散

（出圣惠方）

治两感伤寒。毒瓦斯传受。阴阳交并。

附子（炮裂去皮脐）麻黄（去根节各一两）干姜（半两炮裂锉）薄荷（一分）上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣盖出汗。

★ 四逆汤

（出十便良方）

治两感伤寒。阴阳二毒交并。身体手足厥逆。心中热

闷。强语。三部干姜（三分炮裂锉）附子（炮裂去皮脐）桂心（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。良久吃热粥。以助药力。

汗出为度。

★ 附子散

（出圣惠方）

治两感伤寒。遍身疼痛。脑目疼闷。心胸烦热。四肢沉

重。

附子（一两炮裂去皮脐）桔梗（去芦头）防风（去芦头）桂心羌活干姜（炮裂锉）黄（锉）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。

每服五钱。以水一大盏。

★ 治两感伤寒不得汗。头疼。心胸不利。

（出圣惠方）人参（去芦头）赤茯苓芎枳壳（麸炒微黄去瓤）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙香熟用）桂心诃黎勒皮（各半两）吴茱萸（一分用汤浸七次焙干微炒）上为细散。每服三钱。

以水一中盏。生姜半分。枣二枚。煎至五分。去姜枣。不计时候。和滓稍热服。良久吃热粥投之。

衣盖取汗。

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治两感伤寒内实。气逆不顺。皮肉干燥。

麻黄（去根节）川大黄（锉碎微炒）诃黎勒皮桂心羌活赤芍药桔梗（去芦头各半两）甘草（三分炙微赤锉）麦（一两炒令微黄）上为细散。每服二钱。以水一小盏。

煎至五分。不计时候。和滓温服。

★ 治两感伤寒三两日。不得汗。闷乱目张。四肢逆冷。心腹坚硬。大便不通方。

（出圣惠方）牵牛子（二两生捣取末一两）川大黄（半两锉裂微炒）干姜（炮裂锉）蓬莪术桂心（各一两）上为细散。入牵牛子末。同研令匀。每服用水一中盏。入生姜半分。葱白三茎。

豉四

★ 治两感伤寒沉重。救急有效。宜预合此方。

（出圣惠方）硫黄（细研水飞过）硝石（细研如粉各五两）皂荚（十梃不蛀者去黑皮涂酥炙令黄焦去子）上先将皂荚捶碎。用十二月雪水一升。浸两日。熟。以生绢滤取汁。和前件硫黄硝石。硬软得所。入瓷瓶内盛。封瓶口不得通风。背阴处掘地二尺。深埋瓶。从正月一日至十五日。取出。太湿。即更阴干三两日。即以新炊饭烂研相和。丸如绿豆大。每服不计时候。

以葱茶下五丸。如是食毒。即先转泻后服之。

★ 治两感伤寒。四肢厥冷。急宜服此方。

（出圣惠方）附子（半两烧半黑）芫花（半两醋拌炒令黄黑色）皂荚（半两去黑皮涂酥炙黄焦去子）上为末。同豉心一合。汤浸。细研如膏。入药末和丸如梧桐子大。每服不计时候。用去根节麻黄汤下十丸。如人行五里一服。以汗出为度。

★ 三圣散

（出圣惠方）

治两感伤寒。昏沉迷闷。燥渴头疼。渐加沉重。

天灵盖（一枚白色者涂酥炙令黄）苦参（三两）甘草（一两锉炙微赤）上为细末。

服不计时候。以热酒调下一钱。

★ 葱术散

（出传信适用方）

治不别阴阳二证。染患浅深。凡时气天行瘟疫。及寻

常风吹雨洒。

苍术（洗净一斤）葱（连根须洗净一斤）麻黄（不去节四两）甘草（二两炙）上将葱术入臼中杵。令葱涎相入盆中。坚捺令热。冬间半月。春夏五七日。取出。锅中炒。葱叶过焦。

逐旋筛出。以术干为度。次入麻黄、甘草为末。每服二钱。水一盏。姜三片。枣二个。煎七分。去渣。热服。如要出汗。连进二三服。以衣盖之。常服解诸劳倦。行路缓急。最为先务。

★ 菖蒲饮子

（出德生堂）

治四时伤寒。不问两感。头疼。发热憎寒。咳嗽。七日

内外皆可服。

川芎猪苓（去黑皮）本（净）柴胡（去芦）菖蒲干葛甘草桑白皮（各半两）上咀。如法修制。每服五钱。水盏半。生姜三片。同煎八分。去滓。温服。滓再煎。如要出汗者。加连须葱白一根。同煎。（一方无生姜）

★ 二和散

（出经效济世方）

治调适阴阳。和养荣卫。心胸痞闷。饮食不进。凡伤

寒阴阳不分。

藿香叶香附子（去皮）上等分。为粗末。每一钱。水二盏。煎至六分。去滓。温服。

不计时候。

★ 一方

（出肘后方）用虎杖。治大热烦躁。止渴。利小便。压一切毒。暑月和甘草煎。色如琥珀可爱堪看。

尝之甘美。瓶置井中。令冷彻。入白瓷器及银器中收贮。似茶啜之。时人呼为冷冻饮料子。又且美于茗。能破女子经候不通。捣以酒浸。常服。有孕人勿服。破血。

★ 乌术散

（杨氏家藏方）

治感冒风寒湿气。不问阴阳二证。皆可服之。

乌药川芎杜白芷（各十两）青皮（四两半）苍术（七两）甘草（一两半）紫苏香附子（各半两）陈皮（五两）上为细末。白汤点。无时服。

★ 主伤寒传诸藏表里。名为两感方。

（余居士选奇方）木猪苓干地黄地骨皮茯苓麦门冬人参（各二两）小麦（一升）桑白皮（二两）分二贴。口苦面肿。夜睡狂语。并宜服之。

★ 又方

（余居士选奇方）人参茯苓茱萸（四分）木猪苓桂心（六分）芜荑（八分）白术（四分）茵陈（一钱）甘草（四分）上为末。炼蜜丸如弹子大。熟水研一丸。无时服。

★ 来苏散

（广南济生方）

治四时伤寒。不问阴阳二证。表里不分。并宜服之。

香附子（一斤炒）陈橘皮（半斤去白）紫苏叶（一斤去梗）苍术（一斤炒）甘草（五两炙）上为粗末。每服二钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。日可二服。

★ 豆蔻散

（出王氏博济方）

治两感伤寒。结胸。壮热恶寒。饮食不下。大小肠秘

塞。阴毒昏沉。下水结胸撮痛。四肢逆冷。心烦。不省人事。食后结聚。心下逆满。坐

卧不得。宜用此。

肉豆蔻（二枚）麻黄（去根节一分）木香（一分）吴白术（一分）吴茱萸（一铢）附子（八铢炮去皮）干姜（二铢炮）桂心（三铢）（五个矾朱砂炒令黄去其砂）诃黎勒（二枚炮）槟榔（二枚）青橘皮（二十片）茯苓（去皮八铢）川乌（生去皮脐）良姜（锉）天麻（去苗）葛根乳香（另研）小椒（去子并闭口者）当归（各一两去苗）上为粗末。入乳香。匀抄十钱。痛甚者。加至十五钱。同细盐一处炒如极热。用熟绢袋内贮药。熨烙痛处。

不拘早晚。频用为效。如药冷。即再炒一次。用毕。其炒药不用。

薏苡仁散治湿伤肾。不养肝。肝自生风。遂成风湿。流注四肢筋骨。或入左肩

。肌肉疼薏苡仁（一两）当归（酒浸）人参川乌（炮）川芎白术羌活桂心防风（去芦）茵芋（炒）麻黄（去根节）干姜（炮）独活甘草（炙各半两）上为细末。每服二钱。空心临卧。酒调下。日三服。

徐神翁神效地仙丹治筋骨疼痛。打扑伤损。仙术汤送下。除寒湿。进饮食。神

效。

川乌（一个去尖）草乌（五个去尖）荆芥（去枝半两）苍术（一两米泔浸一宿炒）白芷（半钱）自然铜（一字研）地龙没药（各半两研）乳香（半钱研）莴苣种黄瓜种稍瓜种木鳖子（各一钱）半两钱（二文）上为细末。醋糊丸如梧桐子大。每服十丸。食后。

酒送

虎骨丸治经络凝涩。骨节疼痛。筋脉挛急。遇阴寒愈痛。

南乳香（别研）没药（另研）赤芍药熟地黄虎胫骨（醋炙黄）当归（各一两）血竭（五升。

煮至酒尽。取木瓜去皮。研如泥。更入熟蜜少许。杵和为丸如梧桐子大。每服三十丸。病在上食后。在下食前。温酒下。

治骨节疼痛烦。不得屈伸。近之则痛。短气。自汗出。或欲肿者。

附子（二两）桂心（四两）白术（三两）甘草（二两）上用水六升。煮取三升。

分三服。

汗出愈。

治卒得胸痛。瘥而复发者。

取薤根五斤。捣绞汁。饮之立止。

加减当归饮子治肩忽疼。

防风当归柴胡生地黄大黄（各一两半）芍药人参黄芩（各一两）甘草（一两二钱）黄连（五钱）滑石（六两）上为散。以白水煎服。无时。

活络汤治风湿臂痛。诸药不效者。此方专主之。

白术（薄切一两）当归（净洗薄切干秤）羌活（净洗去芦切干）独活（净洗）甘草（炙）川不拘时候。一方。川苍术切炒。川白芷各二两。为末。每服二钱。酒调。

趁痛丸治腰臂痛。

五灵脂赤芍药（各半两）川乌（一个）没药（四钱）麝香（一钱）上为末。

酒糊丸。

空心。酒送下。

叶氏方十味锉散治中风血弱臂痛。连筋及骨。举动艰难。此药亦补心益血。养筋

生力。

附子（三两炮去皮脐）当归（去土洗切）黄（炙）白芍药（各二两）茯苓防风（去芦）白术（各一两半）肉桂（去粗皮一两不见火）川芎（不见火）熟地黄（洗净用好酒熬令干焙之各七钱半）上修制了再称。咀。每四钱。水一大盏。姜八片。枣三枚劈开。煎七分。去滓。通口服。食后临睡。日三服。温覆浓衣将养。去黄、熟地黄。用当归去芦。净洗干焙。白芍药、川芎、白术、人参、附子、白茯苓、桂心、川独活、防风、甘草。细锉。

每三钱。姜八片。水一盏半。煎八分。去滓。食前服。除寒邪。益血气。名川独活汤。制地黄法。须洗净。以好酒浸。令干焙之。

五灵脂散治臂髀痛。

五灵脂荆芥穗防风羌活甘草节独活穿山甲骨碎补草乌（各五钱）麝（少许）上为末。用温酒调下。临睡服。如浑身损痛。加没药、木香。酒调下。空心服。

芎活汤治水饮停蓄。注于络脉。发为臂痛。皆因脾土有亏。平日多饮水浆。不能

传化所致川芎半夏（汤洗）白茯苓独活陈皮枳壳（去瓤炒各半两）白术甘草（各一分）

三物小陷胸汤治伤寒实结胸。无热证者。

桔梗（微炒）贝母（去心各三分）巴豆（去皮心熬黑研如脂一分）上除巴豆外。

捣罗为散。入巴豆。各研匀。每服强人半钱。羸人减之。并温熟水调服。病在隔上必吐。在膈下必利。不利。进热粥一杯。利不止。进冷粥一杯。身热皮粟不解。欲引衣自覆。若以水之洗之。益令热却不得。当汗而不汗。则烦。假令汗出已。腹中痛。与芍药三两。如上法。

葶苈汤治伤寒结胸。心下痛。如石坚硬。小便不利。

葶苈子（隔纸炒三分）槟榔（锉半两）桑白皮（炙锉三分）杏仁（汤浸去皮尖双仁者炒）大黄（锉醋炒各半两）朴硝（三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。

食前温服。

增损理中丸治伤寒下后。虚气不理。毒复上攻。毒瓦斯相搏。结于胸中。纵不下

者。毒已入胃。胃中不通。毒还攻上。心中结满。厥逆欲绝。心胀胸高。手不可近。当

先理其气。

人参白术甘草（炙锉）栝蒌根（锉）牡蛎（熬）枳实（各二两去壳麸炒）赤茯苓（一两去黑皮一方有黄芩无赤茯苓）干姜（炮一两半）上捣罗为末。炼蜜丸如弹子大。

每服一丸

陷胸青龙汤治伤寒结胸。毒瓦斯内盛。手足逆冷。腹胀。喘息急。大便不通。

牵牛子（微炒一两半）人参（三分）陈橘皮（汤浸去白焙半两）桂（去粗皮）槟榔（锉各一分）大黄（锉醋炒半两）朴硝（半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。

劈

大黄桔梗汤治伤寒热病。饮水结胸硬满。

大黄（锉醋炒二两）桔梗（炒一两）甘草（炙锉）朴硝（各半两）上粗捣筛。

每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。食前温服。

大金针丸治温病伤寒结胸气逆。手足厥冷。呕逆不定。

阳起石（研）不灰木阿魏（研各半两）杏仁（二十五枚去皮尖双仁者研）巴豆（二十五枚去皮心膜不出油研）上捣研为细末。用软粟米饭为丸。如小弹丸大。每服一丸。用针穿。灯焰上烧烟绝。为末。生姜米饮调服。以利为效。

泥金丸治伤寒结胸。心下痛。按之实硬。

木香丁香大戟甘遂（麸炒各一分）腻粉（三钱）紫菀（去土三钱）硫黄（两皂子大）槟榔（大者一枚锉）附子（炮裂去皮脐一枚）巴豆（三十粒去皮心膜用胡饼面裹慢火烧熟去面不用）黑牵牛（三钱半生半炒）水银沙子（三钱）上各捣研为末。再和令匀。

炼蜜为丸。如小鸡头大者。虚实每服一丸。烂嚼。烧生姜一块子。同咽下药。不得嚼。

大戟散治伤寒结胸。转下不除者。

大戟（炒）甘遂（炒各一两）腻粉（半两）硫黄（研一分）水银（盏子内与硫黄同研作砂子半两）上捣研为末。再同研匀。每服二钱。温浆水调下。

越桃丸治伤寒结胸。逐利热毒。

越桃桃花（曝干各一分）大黄（生锉半两）白牵牛（取末一两）郁金（二钱）丹砂（研一钱）巴豆霜（研五钱）郁李仁（去皮研一两）上捣研为末。滴水丸如小豆大。

每服一丸。

陷胸散治伤寒结胸。伏阳在里。心下坚硬。按之则痛。

前胡（去芦头）甘遂（麸炒）甜葶苈（隔纸炒）大黄（锉微炒）马牙硝（研各一两）杏仁（汤浸去皮尖并双仁麸炒一两）上捣研为末。每服一钱。生姜蜜水调下。更看虚实加减。

宣毒丸治伤寒结胸。心下坚硬。

白牵牛（炒）大黄（锉各一两）滑石朴硝续随子（去皮煮研）郁李仁（去皮炒研各半两）甘遂（麸炒）大戟（麸炒各一分）上捣为末。炼蜜和丸如弹子大。看虚实。以龙脑蜜水化下一丸。

大通散治伤寒结胸。及疮疹后毒瓦斯攻心。涎嗽喘急。

甘遂（麸炒一分）生地黄（一两与甘遂同捣焙干）槟榔（锉二枚）麦（微炒半两）铅白霜（研一分）上捣研为末。看虚实。用龙脑浆水调下半钱。

金针丸治伤寒阴气结伏在内。胸膈虚痞。或痛不可忍者。

不灰木（二钱）阳起石阿魏（各一钱）白丁香丹砂（研）乳香腻粉（各一钱半）硫黄（二分）巴豆（去皮膜出油二十七粒）上同研匀细。糯米粽子和丸。如桐子大。每服五丸至七丸。丁香汤下。不拘时候。

隔毒丸治伤寒结胸。心下坚痛。

郁李仁（去皮尖）黑牵牛（炒）大戟甘遂（各一分）牛黄（研）乳香（研各一钱）麝香（研）龙脑（研各半钱）上捣研为末。同再研匀。用白面糊和。丸如梧桐子大。每服七丸。

煎灯心麦冬汤下。临卧服。

圣饼子治伤寒结胸。

甘遂大戟（去皮各半两）黑牵牛（生用一两半）轻粉（一钱）粉霜（一钱）水银（一钱硫黄一钱结沙子）巴豆（去皮醋煮黄十四枚）上先将前三味为末。入白面五钱。水和作饼子。文武火煨焦黄。再为末。后入四味拌匀。水和为丸如绿豆大。捏作饼子。每服三饼。

清茶下。

宣风丸治伤寒结胸。热气蕴蓄。

大黄（末）牵牛子（末）郁李仁（去皮研各半两）巴豆（一分去皮膜油炒研）上再同研匀。炼蜜为丸如小豆大。看虚实。生姜蜜水下一丸至二丸。

金黄散治伤寒结胸。心下坚满。

黑牵牛（末）大黄（末各一钱）郁金（末）胡黄连（末各半钱）上作一服。入腻粉一钱。新水调下。伤寒后四五日。结胸。宜可服。或吐或泻。或汗出即愈。

又方

桔梗（微炒）枳壳（麸炒）甘草（炙）上等分。每服五钱。水一盏半。加生姜三片。煎至七分。去滓服。或不用生姜亦可。痰多加半夏、生姜。有热加黄芩。

★ 治伤寒阳证结胸死。无可药者。

（出经验良方）用蛐即蚯蚓。十五条干者。擂烂。蜜半盏。冷水半碗。灌服。若无蜜。沙糖亦妙。

★ 三黄汤

（出危氏方）

治伤寒阴证。下之太早。致心下痞。按之软。其脉关上浮

★ 者主之。若表未解。未可攻。宜先随风寒二证。投桂枝麻黄汤表解已。即服此方。

（三因方）大黄（蒸）黄连黄芩上锉为散。每服五钱。沸汤二盏。热渍之。一时许。去滓。

分二服。暖服。或汗出恶寒。加附子别煎汁。入一协议服。

★ 克效交泰圣饼子

（出卫生家宝方）

治伤寒结胸。脉浮不可下。下之必死。宜用

治之。

巴豆（十四粒）黄连（七分连皮用）上为末。用津唾和成膏。填入脐下。以艾炷其上。

腹中有声。其病去矣。不拘壮数。病去为度。才灸了。便以温汤浸手帕拭之。恐生疮。一方加大黄末一钱。

治结胸胁秘结方

枳壳滑石（各二两）甘草（一两）上咀。每服三钱。用臭冬橘叶七片。同煎。

温服。

连进三服即解。

★ 治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热不定。宜服。

（出圣惠方）柴胡（去苗）枳实（麸炒微黄）赤芍药半夏（汤洗七次去滑）黄芩（各三分）甘草（半两炙微赤锉）桔梗（一两去芦头）上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。

枣二枚。

★ 半夏汤

（出圣惠方）

治伤寒三四日。不能卧。但欲起。胸中结热烦闷。脉洪大

者。

半夏（三分汤洗七次去滑）黄芩（三分）干姜（半两炮裂锉）赤茯苓（三分）人参（三分去芦头）甘草（半两炙微赤锉）黄连（三分）上为散。每服三钱。以水一中盏。入枣二枚。煎至六分。去滓。不计时。温服。

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒五日后。热结胸。气不散。汤饮难下。腹胀闷。宜

服。

前胡（一两去芦头）当归（半两锉碎微炒）川大黄（锉碎微炒）羌活槟榔（三分）桔梗（去芦头各一两）郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）上为散。每服四钱。以水一中盏。

煎至六分

★ 大黄散

（出圣惠方）

治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热。头痛。宜服。

川大黄（锉碎微炒）柴胡（去苗）川朴硝赤芍药黄芩（各一两）枳实（麸炒微黄）虎掌（微炒各三分）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 赚胸散

（出十便良方）

治伤寒结胸。气噎塞。烦闷。宜服。

枳实（麸炒微黄）桂心（各一两）上为散。每服以温水调下二钱。不计时候。

★ 治伤寒结胸。内有瘀血。大便不利。小腹满急。宜服。

（出圣惠方）桃仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）水蛭（炒令微黄）虻虫（炒令微黄各一分）川大黄（一两锉碎微炒）上为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 桔梗散

（出圣惠方）

治伤寒结胸。不下饮食。四肢烦劳。宜服。

桔梗（去芦头）桑根白皮（锉）鳖甲（涂醋炙令黄去裙）人参（去芦头）赤茯苓（各一两）木香槟榔（各半两）赤芍药白术（各三分）上为散。每服四钱。以水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。不计时候。温服。

★ 牛膝散

（出圣惠方）

治伤寒结胸。腹中痛。心下硬如石。按之烦闷。宜服。

牛膝（去芦）川大黄（锉碎微炒）鳖甲（涂醋炙令黄去裙）郁李仁（汤浸去皮尖微炒各三分）桂心附子（炮裂去皮脐）甘草（炙微赤锉）白术（各半两）上为散。每服四钱。

以

★ 恒山汤

（出圣惠方）

治伤寒结胸烦满。喘息稍急。汤饮不下。宜服。

恒山甘草（生用各一分）蜀漆犀角屑（各半分）上锉为散。以水一大盏。煎至五分。

去滓。不计时候。须臾当吐。为效。

★ 木香散

（出圣惠方）

治伤寒热结不散。胸中痞满。欲成结胸。宜服。

木香（二分）赤茯苓紫苏茎叶（各三分）旋复花陈橘皮（汤浸去白瓤焙）槟榔（各半两）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 人参丸

（出圣惠方）

治伤寒结胸。心膈躁闷。宜服。

人参（去芦）白术甘草（炙）栝蒌根赤茯苓牡蛎（烧为粉各一两）犀角屑（半两）上

★ 鳖甲丸

（出圣惠方）

治伤寒结胸烦闷。热毒瓦斯结聚不散。宜服。

鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙）甘草（半两炙微赤锉）防葵诃黎勒皮人参（去芦头）桂心白术川大黄（锉碎炒）郁李仁（汤浸去皮尖微炒各三分）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤下三十丸。

★ 芍药散

（出圣惠方）

治伤寒结胸。心下结硬。烦闷。腹胀。宜服。

赤芍药诃黎勒皮鳖甲（涂醋炙令黄去裙）人参（去芦头）黄芩木香郁李仁（汤浸去皮尖微炒以上各三分）白术桂心枳壳（麸炒微黄去瓤）当归（锉炒以上各半两）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 赤茯苓丸

（出圣惠方）

治伤寒心中坚硬。两胁胀满。欲成结胸。宜服。

赤茯苓桔梗（去芦头）赤芍药鳖甲（涂醋炙令黄去裙）牛膝（去苗）枳壳（麸炒微黄去瓤）五味子五加皮柴胡（去苗）桂心川大黄（锉碎微炒以上各三分）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤下三十丸。

朱砂丸治伤寒心中硬痛。不可忍。或腹胀满。欲成结胸。宜服。

朱砂（一两细研水飞过）桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏）麝香（一分细研）上同研令匀。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤送下二十丸。

太乙丹治伤寒结胸。心下痞硬不通。

禹余粮（醋淬）玄精石金星石银星石阳起石紫石英白石英甘锅石磁石（火醋淬七次）礞石硝石硫黄（各一两炒）丹砂乳香腻粉（各半两研）阿魏（二钱）巴豆（去皮生用）杏仁（汤浸去皮尖双仁各七十二粒）上捣研细。罗为末。糯米饭和丸如弹子丸大。每服一丸。麸炭火上烧存性。入腻粉一钱。蜜水化下。吐泻。脚转筋。伏阴厥逆。生姜蜜水化下。

★ 黄连栀子汤

（出济生拔粹方）

治伤寒汗下后。热结胸中。大便涩。小便赤者。

黄连大黄栀子黄芩（各五钱）上锉细。每服一两。水三盏。煎服。

★ 桔梗连翘汤

（出济生拔粹方）

治伤寒汗下后。热结胸中者。

桔梗连翘黄芩（各一两）薄荷甘草川芎（各五钱）栀子（一个）上锉细。

每服一两。水三盏。煮至一盏。去滓。温服。

★ 治结胸糖灸法

（出卫生家宝方）以冰糖不拘多少。置病患胸上。其糖干再涂。病愈则止。

★ 仙茅丸

（出王氏博济方）

治伤寒结胸。及恶候者。大效。

仙茅（一分）贯众（半两）黑附子（半两炮裂去皮脐）荜茇（一分）巴豆（半两去皮心）甘草（少许）干姜（半两）上为细末。面糊和丸如梧桐子大。结胸。生姜枣汤下一丸。

如五七日病者。更打破一丸。同煎汤下。使如程序。伤寒只冷浆水下。如转后。须用顺气解表药。

服之汗出即瘥。

治伤寒结胸阴证。浑身手足俱冷。并冷汗出。噎塞不通。大便虚冷。须是阴证。方

可吃此药草豆蔻干姜黄橘皮川芎羌活桂心细辛（各一分）熟牵牛（炒）半夏（各三铢）上为细末。每服三钱七分。空心。熟汤调下。

★ 治伤寒后。寒热已退。腹中余一块。疼痛不可忍。忽走在腿面上痛。宜服此方。

（出护命方）黄芩牡丹皮桑寄生羌活荆芥穗射干芍药桃仁牵牛麻黄（去根各一分）连翘（半两）官桂（半分）上为细末。每服二钱半。食后。熟汤调下。

★ 增损理中丸

（出活人书）

太阴下之。胸满硬。诸结胸。宜服此。

人参白术（各一两）甘草干姜（各一两半）黄芩（半两）枳实（十二片）上为细末。炼蜜丸如弹子大。沸汤化一丸。

★ 稀涎散

（出危氏方）

治结胸。膈作寒热。饮食减少。

猪牙皂角圆白半夏（各一两）上锉为散。每服三钱。水一盏半。煎至七分。去滓。

温服。入咽便吐去涎。即愈。

卷一百四十二

伤寒门22

伤寒发黄（附论）

夫伤寒发黄者。盖湿热相交。民当病瘅。瘅者黄也。单阳而无阴者也。伤寒至于发黄。

为疾之甚也。湿也。热也。甚者则发黄。内热已盛甚。复被火者。亦发黄也。邪风被火热。

两阳相熏灼。其身必发黄。阳明病被火。额上汗出而小便不利者。必发黄。是由内有热。而被火致发黄者也。阳明病。无汗。小便不利。心下懊者。必发黄。是由阳明热盛致发黄者。

伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。是由寒湿致发黄也。湿亦令黄也。热亦令黄也。其能辨之乎。二者非止根本有异。而色泽亦自不同。湿家之黄也。必身黄似熏黄。虽黄而色暗不明也。至于热盛之黄也。必身黄如橘子色。

甚者勃勃出染着衣。正黄如柏。是其正黄色也。由是观之。湿之与热。岂不异矣。大抵黄家属太阴。太阴者。脾之经也。脾者主黄。土色也。脾经为湿热蒸之。则色见于外。必发身黄。经曰。伤寒脉浮缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴当发身黄者是矣。热须内盛。若已自汗出。小便利者。则不能发黄。必也头汗出。身无汗。齐颈而还。小便不利。渴饮水浆。

此为瘀热在里。身必发黄。黄家为热盛。而治法亦自有殊。伤寒八九日。身如橘子色。小便不利。少腹满者。茵陈蒿汤主之。此欲泄涤其热也。伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。此欲解散其热也。伤寒瘀热在里。必发黄。麻黄连翘赤小豆汤主之。此欲解散其热也。此数者。泄涤解散。乃为之不同。亦皆析火彻热之剂也。一或身黄脉沉结。少腹硬而小便自利。其人如狂者。又为蓄血在下焦使之黄也。必须抵当汤下之而愈。黄家既是病之已极。是以有不治之者多矣。非止寸口近掌无脉。鼻气出冷。为不治之疾。又若形体如烟熏。直视摇头者。

是为心绝。环口黧黑。柔汗发黄。是为脾绝。皆不治之证。医者更详视之。

又云。黄家。至日晡所发热。而反恶寒。此为女劳。得之当膀胱急。小腹满。体尽黄。

额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胪胀而满。欲作水状。大便必黑。时溏泄。此女劳疸。非水也。腹满者难治。

伤寒发黄之状。身体尽变。或如熏黄。或如橘色是也。凡阳明中风。太阳中湿。皆令人发黄。盖由得病无汗。小便不利。寒湿不散。则热结脾胃。腠理闭塞。瘀热之气与宿谷相搏。

而若其人小腹满急。眼睛涩疼。鼻骨疼。两膊及项强腰背急者是也。但得小便快利。即渐愈。

仍不用大便多。多即令人心胀。又有急黄者。身体黄甚。卒然而发。心满气喘。命在须臾。

故名急黄。有初得病便黄者。或初不知是黄。死后方变黄者。此病亦由脾胃瘀热。本天行时气所作也。宜细变之。但发热心战者。乃是急黄之候。

歌曰。小便自利大便黑。血证无疑定发狂。若是小便全不利。黄名瘅病瘅名黄。

若血证。宜抵当汤。轻者桃仁承气汤。与犀角地黄汤。黄瘅。茵陈汤。茵陈五苓汤。

又歌曰。太阳发热浑身痛。身目俱黄是湿家。腹满脉弦心胁痛。阳明经里中风邪。仲景云。伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。只当以寒湿中求之。发热。

一身尽痛。而身目俱黄者。太阳中湿也。腹满。鼻干。心胁痛。潮热身黄者。阳明中风也。

欲发黄者。急用瓜蒂末一字许。搐鼻中。治在头疼湿家条下。大抵发黄与湿家。不利小便。

非其治也。腹满。脉浮弦。咳嗽。潮热。小便难。心胁疼。短气。鼻中干。不得汗。嗜卧。

此阳明中风也。大小柴胡加茯苓汤。哕者。汤中加茯苓也。见小便难条下。病患寒湿在里不散。热蓄于脾胃。腠理不开。瘀热与宿谷相搏。郁蒸不消化。故发黄汗者。南方暑湿。近夏瘅热。盖瘅者黄也。古人以黄为瘅。湿热相搏。民多病瘅。甚为肿。然后发黄。与瘀血外证。及脉俱相似。但小便不利为黄。小便自利为瘀血。要之发黄之人。脾蕴积。发热引饮。

脉必浮滑而紧数。若瘀血证即如狂。大便自利。为瘀血。要之发黄人。身体发热。头面汗出。

身无汗。齐项而止。渴引水浆。小便不利。如此必发黄。茵陈蒿汤。五苓加茵陈散主之。茵陈蒿汤十分。五苓散五分。三散拌匀。每服二钱。温水调下。日三服。病患服汤。得小便利。

如皂子汁赤。一宿腹减。则黄从小便中出也。古人云。治湿不利小便。非其治也。大抵发黄者。瘀热在里。由小便不利而致也。栀子柏皮汤。麻黄连翘赤小豆汤。可选而用之。又方。

伤寒欲黄者。急用瓜蒂末。口含水。搐一字许入鼻中。出黄水。甚验。即用茵陈蒿汤调五苓散服之。最良。又问。白虎证亦热发渴引饮水。小便不利。何以不发黄。答曰。白虎与发黄证相近。遍身汗出。此为热越。白虎证也。头以下都无汗。黄证也。又问。太阳病。一身尽痛。发热。身如熏黄者。何也。太阳中湿也。仲景云。伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。

以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。又问。病患脉弦浮大而短气。腹都满。胁下及心痛。久按之气不通。鼻干。不得嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。时时咳嗽者。何也。少阳中风也。小柴胡汤主之。

方

★ 麻黄醇酒汤

（出千金方）

治伤寒热出表发黄瘅。

用麻黄三两。以醇酒五升。煮取一升半。尽服之。温覆汗出。即愈。冬月寒时用清酒。

春月宜用水。

★ 麻黄连翘赤小豆汤

（出千金方）

治伤寒瘀热在里。身体必发黄。

麻黄连翘（一方用连轺系根味苦寒）甘草（各二两）生姜（三两）大枣（十二枚）杏仁（三十枚）赤小豆（一升）生梓白皮（切二升）上咀。以潦水一斗。先煮麻黄去沫。次纳

★ 茵陈汤

（出千金方）

治伤寒七日八日。内实瘀热结。身黄如橘。小便不利。腹

微胀满。宜下茵陈（六两）大黄（三两）栀子（四十枚）上咀。以水一斗二升。先煮茵陈。

取五升。

去滓。次纳栀子、大黄。煎取三升。分服一升。日三。小盒饭利如皂荚汁状。色正赤。当腹减。黄悉随小便去也。范汪。用疗谷疸。短剧方。用石膏一斤。

大黄黄柏汤治发黄腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。

大黄（三两）黄柏（二两）芒硝（半两）栀子（十五枚）上咀。以水六升。

煮取二升。

去滓。纳芒硝。复煎取一升。先食。顿饮之。

枳实大黄汤治伤寒饮酒。食少饮多。痰结发黄。酒疸。心中懊而不甚热。或干

呕。

枳实（五枚）大黄（三两）豆豉（半升）栀子（七枚）上咀。以水六升。煮取三升。

分三服。心中热疼懊。皆主之。

治伤寒后二十日。浑身眼如金色者。

上用黄芦一两。锉碎。水一升。煎取三合。空心服。三五服安。

★ 麻黄连翘汤

（出金匮方）

治伤寒瘀热在里。身必发黄。

麻黄（去根节汤煎去沫二两）连翘（二两）杏仁（去皮尖双仁四十枚）枣（十二枚）生姜（二两）甘草（一两）生梓白皮（切一升）上咀如麻豆大。每服五钱。用潦水二盏。煎取一盏。去滓。温服。不拘时。

消湿散治伤寒瘀热在内。湿气郁而不散。熏发肌肉。小便不利。身体发黄。利水

道。

牵牛子（炒半斤只取末二两）赤茯苓（去黑皮）木香陈橘皮（汤浸去白焙各半两）上为散。每服二钱。煎葱白汤调下。不计时候。

秦艽汤治伤寒心胸坚硬。脚手心热。即变为黄。

秦艽（去苗土）紫草（去苗土）白藓皮黄芩（去黑心）栀子仁大黄（锉炒各一两）上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去滓。温服。日三服。

三黄散治伤寒发黄。服药瘥后未全除。余热发动。

大黄（锉炒）黄芩（去黑心）黄连（去须）栀子仁苦参（各一两）上捣罗为细散。每服用米饮调下二钱。日三服。

龙胆汤治伤寒发黄。烦热。肤肉皆黄。小便赤不利。

龙胆枳壳（去瓤麸炒）柴胡（去苗）栀子仁知母（切焙）地骨皮木通芍药甘草（炙）羚羊角（镑）麦门冬（去心焙）升麻（各半两）上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。

煎至一盏。去滓。不拘时。温服。

黄芩汤治伤寒发黄。或先服利药未瘥者。以内消汤。以折热气。

黄芩（去黑心）茵陈蒿升麻（各一两）栀子仁柴胡（去苗）龙胆（各半两）犀角（镑一两）上粗捣罗。每服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去滓。入生地黄汁一合。搅令匀。

不

★ 茵陈蒿大黄汤

（济生拔粹方）

治伤寒发黄。面目悉黄。小便赤。宜服。

茵陈蒿栀子仁柴胡（去苗）柏皮（蜜炙各半两）黄芩（去黑心）升麻大黄（锉炒各一两）龙胆（半两）上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去滓。早晚食后温服。

茅根汤治伤寒发黄。通身如金色者。

茅根（洗锉）栀子仁茵陈蒿地骨皮甘草（炙各三两）上粗捣筛。每服五钱。

用水一盏半。生姜三片。豉三七粒。同煎至一盏。去滓。早晚食后温服。

柴胡枳壳汤治伤寒发黄。壮热。骨节烦疼。两胁下气胀急硬痛。不能忍。

柴胡（去苗）枳壳（去瓤麸炒）黄芩（去黑心）栀子仁茵陈蒿龙胆大黄（锉炒）甘草（炙各半两）上粗捣筛。每服五钱。用水一盏半。煎至一盏。去滓。早晚食后温服。

★ 茵陈黄芩汤

（出杨子建护命方）

治伤寒热毒炽盛。熏炙三焦。攻击皮肤。通身

发黄。

茵陈蒿黄芩（去心）栀子仁升麻秦艽（去苗土）牡丹皮荆芥穗麻黄（去根节）细辛（去苗叶）石膏（碎）知母（焙各半两）黄连（去须）大黄（锉炒各一分）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食后临卧温服。

葶苈丸治伤寒时气发黄。

甜葶苈（隔纸炒一分）大黄（锉炒半两）人参（一两）上捣罗为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服温水下二十丸。以利为度。

急黄丸治伤寒热毒所加。卒然心中满。气喘急。发热心战。

大黄（半两生锉）朴硝（一分锉研）上用水二大盏。渍大黄一宿。次旦煎至一盏。

去滓。

下朴硝。搅令匀。不计时候。分温三服。利快瘥。

栀子仁汤治伤寒急黄。

栀子仁柴胡（去苗）朴硝（别研）茵陈蒿（各半两）上除朴硝外。各细锉。用水三大盏。煎二大盏。去滓。下朴硝。搅令匀。不计时候。分温三服。取利为度。

治病患腹满。舌痿黄。烦不得眠。

茵陈（二两）白术（一两）甘草（一两）上臼中杵为散。沸汤和服方寸匕。小便不利。

加茯苓二两。

治伤寒时气黄胆病。烦热。

以汤淋东壁土硝。取汁。顿服之。

治伤寒三五日。忽有黄。则宜服此。

取生乌麻油一盏。水半盏。鸡子白一枚。熟搅令相匀。服之令尽。

★ 茵陈五苓散

（出金匮方）

治伤寒温湿热病。感冒后发为黄胆。小便黑赤。烦渴

发热。不得安宁。此盖汗下太早。服药不对证。因感湿热病以致身发黄。予尝用茵陈五

苓散治之。甚效。

用生料五苓散一两。加入茵陈半两。车前子一钱。木通一钱半。柴胡一钱半。酒后得证。

加干葛二钱。作咀。并前药和匀。分作二服。每服水一碗。灯草五十茎。同煎八分。去滓。

食前服。滓再煎。连进数服。小便清利为愈。

栀子柏皮汤方治伤寒身热发黄者。

★ 麻黄连翘赤小豆汤

（出拔粹方）

少阳、阳明身热不去。小便自利而烦者。身必

发黄。宜栀子麻黄连翘（各一两）赤小豆（一升）上锉如麻豆大。每服一两。水三盏，煎至八分。

去滓。温服。

★ 栀子柏皮汤

（出拔粹方）

治燥热发黄。

大黄柏皮（各三两）栀子（十五个）上锉如麻豆大。每服一两。水二盏。煎服。

发黄。大便自利不止者。加黄连、黄柏皮各三两生。减大黄。用之多效。

★ 茵陈汤

（澹寮方）

治伤寒发汗有留热。身面皆黄。多热。期年不愈。医作食黄

治之。病不去。问之。食不减。寻与此药。五日减三分之一。十日减三分之二。二十日

病悉去。其方用。

山茵陈山栀子（各三钱）秦艽升麻（各四钱）上咀。以三钱为一服。煎去滓。

食后服。

★ 茵陈附子干姜汤

（出卫生宝鉴）治因凉药过剂。变为阴证。身目俱黄。四肢

皮肤

甚冷。心下附子（炮去皮脐三钱）干姜（炮二钱）茵陈蒿（一钱三分）半夏（汤泡七次五分）白茯苓（去皮三分）泽泻（五分）枳实（麸炒去瓤五分）陈皮（去白三分）白术（四分）草豆蔻（面裹烧熟去皮用仁二钱）上锉如麻豆大。都作一服。水一盏半。生姜五片。煎至一盏。

去滓

★ 茵陈栀子黄连三物汤

（出活人书）

大便自利而黄。

茵陈（三钱）栀子黄连（各二钱）上以水二盏。煎至八分。去滓服。

治伤寒时气黄胆病。烦热。

上用土硝。汤淋取汁。顿服之。庄子云。蜣转丸是也。藏在土中。掘地得之。正丸如人捻作。弥久者良。

治伤寒鼻塞。黄胆。

用苦瓠煎取汁。滴鼻中。出黄水。其塞遂通。

治伤寒五种黄。

用翘摇。生捣绞汁。服一升。日二服。即瘥。

又方

用乱发烧灰。水服一寸匕。日三服。

治伏热结。目黄。不下食。大小便涩。

用苦耽苗子。煮汁服。或生捣绞汁服。

伤寒百合（附论）

夫伤寒百合病者。谓百脉一宗。悉致其病也。其状意欲食。复不能食。常默默欲得卧。

复不能卧。欲出行。复不能行。饮食有时美。亦有时不美。如有寒。复如无寒。如有热。复如无热。口苦。小便赤黄。得药则吐利者是也。此皆由伤寒及虚劳大病后。脏腑俱虚。荣卫耗弱。不能平复。变成斯疾也。然以百脉一宗。悉致其病。又无复经络。故其病证变异。而治之者。亦宜各随其证。

百合病者。皆因伤寒病后。其状恶寒而呕。病在上焦也。二十三日当愈。其状腹满微喘。

大便坚。三四日一大便。时复小溏者。病在中焦也。六十日当愈。其状小便淋沥难者。病在下焦也。三十日当愈。各随其证以医治之。百合之为病。令人意欲食。复不能食。或有美时。

或有不用闻饮食臭时。如有寒。其实无寒。如有热。其实无热。常默默欲卧。复不得眠。至朝口苦。小便赤涩。欲行复不能行。诸药不能治。治之即剧吐利。如有神灵所为也。百合病。身形如和。其脉微数。其候每溺时即头觉痛者。六十日乃愈。百合病候之溺时。头不觉痛。淅淅然寒者。四十日愈。百合病候之溺时。觉快然。但觉头眩者。二十日愈。百合病证。

其人或未病而预见其候者。或已病四五日而出。或病一月二十日后见其候者。治之喜误也。

根据证治之。

百合病。见在于阴而攻其阳。则阴不得解也。复发其汗。为逆也。见在于阳而攻其阴。

则阳不能解也。后下之。其病不愈。要略云。见于阴者。以阳法救之。见于阳者。以阴法解之。见阳攻阴。复发其汗。此为逆。其病难治。见阴攻阳。乃复下之。此亦为逆。其病难治。

歌曰。坐不能坐。行不能行。寒又无寒。热又无热。饮食美时不美时。百合妙诀少人知。

宜百合知母汤。百合地黄汤。百合洗方。

又歌曰。百合昏如祟物厌。或时喜食或时嫌。似寒不冷热无热。欲不难行卧不恬。百合者。百脉之宗举皆受病。无所谓经络传次也。皆因伤寒虚劳大病之后。脏腑不平。变而成此。

其状似寒无寒。似热无热。意中欲食。复不能食。默默欲卧。复不得卧。强欲出行。复不能行。崇朝口苦。小便赤黄。药入即吐利也。病源所在。证状一同。其脉微数。每溺则头痛者。

六十日愈。若溺不头痛。但淅淅如寒者。四十日愈。若溺则快然。而但眩者。二十日愈。百合知母汤。百合地黄汤。滑石代赭汤。鸡子汤。百合洗方。选用之。

方

★ 百合滑石代赭汤

（出千金方）

治百合。伤寒已经下后。

百合（七枚擘破）滑石（一两碎）代赭（如弹子丸大一枚碎）上先以水洗百合。

渍一宿。白沫出。去其水。更以新汲水二盏。煎取一盏。去滓。别用新汲水二盏。煮滑石、代赭。

取一

★ 百合鸡子汤

（出千金方）

治百合伤寒病。吐之后者。

百合（七枚擘）鸡子黄（一枚）上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。更以新汲水二盏。煎取一盏。去滓。纳鸡子黄。搅匀。分温再服。圣惠用鸡子白。不计时候。顿服之

★ 百合知母汤

（出千金方）

治百合伤寒已经汗后。病患欲食。复不能食。常默默

欲卧。复不能卧。欲行复不能行。有寒如无寒。有热如无热。饮食或美不美。如强健人

而卧不能行。口苦。小便赤。药入口即吐利。此因虚劳大病之后。不平复。变成此疾。

名百合候主之。发汗后者服。

百合（七枚擘）知母（一两）上先将百合擘碎。用新汲水二盏。浸一宿。当有白沫出。

去却沫水了。却用新汲水二盏。煮百合取汁一盏。去滓。盛于净器中。又将知母。亦用新汲水二盏。煮取汁一盏。去滓。后将百合、知母汁相和。同煎取一盏半。不计时候。分温作二服。

★ 百合滑石散

（出千金方）

治百合伤寒病。变发热。并小便涩。脐下坚急。

百合（一两）滑石（三两）上捣罗为散。更入乳钵研如粉。每服空心。米饮调下二钱。

日二服。当微利。即住服。

★ 百合地黄汤

（出千金方）

治百合伤寒病。已经吐下发汗。病形如初者。

百合（七枚擘）生地黄汁（一盏）上先以水洗百合。渍一宿。白沫出。去其水。更以新汲水二盏。煮取一盏。去滓。纳地黄汁。再煎取一盏半。分温再服。中病勿更服。大盒饭如漆。

★ 百合半夏汤

（一名熟地黄汤）

治百合伤寒病不瘥。不思食。欲成劳。日渐羸

瘦。

百合（二两）人参赤茯苓（去黑皮圣惠用白茯苓）半夏（汤洗七次炒令干）黄连（去须锉微炒）知母（各一两）生干地黄（焙一两半圣惠用熟干地黄）上粗捣筛。每服五钱半。

入

★ 百合柴胡汤

（出圣惠方）

治百合伤寒病久不瘥。不思食。欲成劳。

百合（二两）柴胡（去苗）知母（焙）黄连（去须锉微炒）秦艽（去苗土）栝蒌（各一两）甘草（半两炙赤）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分拍碎。煎至七分。去滓。

食前

百合紫菀汤治百合伤寒病。似劳。形状如疟。

百合紫菀（去苗土）白茯苓（去黑皮）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒令黄）甘草（炙令微黄）柴胡（去苗）上等分。粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分拍碎。煎七分。去滓。

空心

浓朴散治百合伤寒。补阴养阳。

浓朴（去粗皮姜汁炙令赤黑色一两）桃仁（去皮尖双仁炒黄别研一两）杏仁（去皮尖双仁炒令黄别研一两）紫石英（别研）白藓皮五加皮桑根白皮（锉各半两）上捣研为散。更入乳钵一处研如粉。每服食前。用葱白糯米煎汤。调下二钱。日二。

百合前胡汤治伤寒瘥后。已经二七日。热不解。将变成百合病。身体沉重无力。

昏如醉状生百合（三枚擘洗）前胡（去芦头）麻黄（去节各一两半）葛根（锉二两）麦门冬（去心半两）石膏（三两碎）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎取七分。去滓。温服。

后

★ 百合散

（出圣惠方）

治伤寒百合病。身微热恶寒。烦喘。

百合（二两）紫菀（一两去根土）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）前胡（去芦头）麦门冬（各一两去心）甘草（三分炙微赤锉）上为散。每服五钱。用水一大盏。煎至五分。

去滓。不计时候。温分服。

赤茯苓散治伤寒头不痛。但觉头眩。淅淅恶寒。是百合证。

赤茯苓麦门冬（各三分去心）百合知母柴胡（各一两去苗）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 子芩散

（出圣惠方）

治伤寒头不痛。多眩闷。寒热往来。小便不利。百合证。

子芩（三分）赤茯苓甘草（炙微赤锉）芎（各半两）百合（一两）知母（半两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒百合病。下利不止。心中坚而烦呕。宜服。

半夏（汤浸七次去滑）黄芩黄连（去须微炒）甘草（炙微赤锉）人参（各一两去芦头）百合（二两）干姜（炮裂锉半两）上为散。每服三钱。以水一中盏。入枣三枚。生姜半分。

煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒百合病。羸瘦不食。少力。宜服。

柴胡（去苗）白茯苓陈橘皮（汤浸去白瓤焙）知母桔梗（去芦头）黄（各一两）百合（二两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 紫菀饮子

（出圣惠方）

治伤寒百合病。阴阳相搏。日久渐瘦。不思饮食。虚热

咳嗽。宜服。

紫菀（去根土）杏仁（各一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄色）黄连（半两去须）前胡（去芦头）半夏（各三分汤洗七次去滑）栝蒌（一枚）人参（一两去芦头）知母（三分）甘草（半两炙微赤锉）上细锉。和匀。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒百合病久不瘥。大小便涩。腹满微喘。时复痰逆。

不下食。宜服半夏（一两汤洗七次去滑）人参（半两去芦头）木香（三分）枳实（麸炒微黄）川大黄（一两锉碎微炒）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）桑根白皮（各三分锉）百合（一两）上为

★ 栝蒌牡蛎散

（出千金方）

治伤寒百合病。渴不止。

牡蛎（烧为粉）栝蒌根（各二两）上为细散。每服二钱。以粥饮调下。不计时候服。

★ 治伤寒百合病。壮热头痛。昏昏不寐。如有祟方。

（出圣惠方）百合石膏（各二两）知母木香（各一两）上为散。每服三钱。以水一大盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

百合散治伤寒百合病。一月不解。变如渴疾。宜服。

百合栝蒌根（各一两）牡蛎（烧为粉）栀子仁麦门冬（各三分去心焙）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。竹叶二十七片。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒百合病。腹中满痛。宜服此方。

（出千金方）用百合一两。炒令黄色。为细散。每服不计时候。以粥饮调下二钱。一方用百合根。

★ 百合洗方

（出千金方）

治百合病。一月不解。变成渴者。

用百合以水一斗。渍一宿。以水洗身已。食煮饼。勿与盐豉。一方用百合根。外台秘要云。如渴不瘥。可用栝蒌根。并牡蛎等分。为散。饮服方寸匕。日三服。

伤寒狐惑（附论）

夫狐惑之病。或初得状似伤寒。或因伤寒而变。然皆虫证也。虫蚀其喉为惑。使人声嗄。

虫蚀其下部为狐。使人咽干。其候皆默默欲眠。不得卧。起居不安。恶饮食。面目乍赤乍白乍黑是也。此由伤寒病内热。饮食少。肠胃空虚。而虫为之不安。故随所食上下部。而病名狐惑也。

病患默默欲眠。目不能闭。起居不安。其声嗄。或咽干。此名狐惑伤寒也。狐惑与湿皆虫证。初得状如伤寒。或因伤寒变成其疾。其候默默欲眠。目不能闭。起居不安。虫蚀其喉为惑。其声嗄。虫蚀下部为狐。其咽干。狐惑之病。并恶饮食。面目乍赤乍白乍黑是其证也。大抵伤寒病。腹内热。入食少。肠胃空虚。三虫行作求食。蚀人五脏及下部。为病。

其候齿无色。舌上尽白。甚者唇黑有疮。四肢沉重。忽忽喜眠。虫蚀其肛。烂见五脏则死。

当数其上下唇。上唇有疮。虫蚀其脏也。下唇有疮。虫蚀其肛也。杀人甚急。多因下利而得。

治伤寒不发汗。变成狐惑之病。其气如伤寒。默默欲眠。目不得闭。起卧不安。其毒在喉咽为惑病。在阴肛者为狐病。狐惑之病。并恶饮食。不欲闻食臭。其面目翕赤翕白翕黑。毒食于上者。则声哑也。一作嗄。毒食下部者。则干咽也。此由温毒瓦斯所为。食于上者。泻心汤主之。食于下者。苦参汤淹洗之。食于肛外者熏之。并用雄黄三片。稍置瓦瓶中。炭灰火烧。向肛熏之。并服汤也。

歌曰。狐惑伤寒声哑嗄。唇口生疮诚可怕。上唇食脏下食肛。医师治疗应无价。

又论云。上唇生疮。虫食其脏。或云喉。曰惑。下唇有疮。虫食其肛。或云阴。曰狐。

通用。

多眠四证先看脉。若是风温情嘿嘿。太阳外证欲解时。更有少阴与狐惑。

脉浮自汗风温也。葳蕤汤。脉细者。太阳外已解也。小柴胡汤。但浮无汗者。麻黄汤。

沉细者。少阴四逆汤。

歌曰。蛔厥乌梅及理中。脏寒恶冷吐长虫。咽干声哑名狐惑。湿唇疮限数终。

又论云。蛔厥证。属厥阴。病家有寒。妄发其汗。或汗后身热。又复汗之。以致胃中虚冷。故长虫逆上。饥不欲食。食即吐虫。其乍静乍烦者。虫或上而止也。虫闻食臭必出。所以食则吐虫也。张氏有言。厥阴为病。消渴。气上冲心。饥不欲食。食则吐蛔。吐蛔既出之于胃。令腹有消渴之证何哉。盖热在上焦。致使下焦虚寒无热耳。设或大便硬结。是亦蕴毒使然。又不可指为燥粪。但用生料理中汤加大黄。入蜜以利之。白术干姜所以辅大黄也。治法先服理中丸。次用乌梅丸。若误下之。利不止。则用四逆汤。又法。理中丸加茯苓、枳壳、乌梅。渴者加栝蒌根。狐惑与湿。皆虫证也。状如伤寒。多因伤寒下利变坏成之。盖腹中有热。入食无多。肠胃空虚。故三虫求食。而食人之五脏也。其候四肢沉重。并恶饮食。默默欲眠。目不能闭。舌白齿晦。面目间赤白黑色。变易不常。虫蚀下部为狐。下唇有疮。其咽干。虫蚀其脏为惑。上唇有疮。其声哑。湿条例。是谁调理有方。此越人所以望而惊也。

治。桃仁汤。黄连犀角汤。雄黄锐散。备用而已。金液丹方。状治湿。盖硫黄能杀腹中诸虫。无汤者与之。

方

黄芩汤治伤寒不发汗。后变成狐惑。脉数。无热微烦。目赤。但欲眠睡。咽干不

能食。

黄芩（去黑心）射干（各一两）黄连（去须炒二分）甘草（炙锉）前胡（去芦头）青竹茹知母（焙各半两）上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。食前温服。

犀角汤治伤寒不发汗。后变成狐惑。毒瓦斯发盛。恶闻饮食。咽中干痛。胸胁满

闷。

犀角（镑三分）黄连（去须炒）芍药木通（锉）木香枳实（去瓤麸炒）射干人参半夏（汤洗七次炒干各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜枣大。枣一枚。擘碎。

煎至八分。去滓。食前温服。

桃仁汤治伤寒狐惑。默默欲眠。目不瞑。恶饮食。面目乍赤乍白乍黑。齿无色。

舌上白。声哽。咽干。此因大病后。肠胃空虚。三焦虫求食。蚀人五脏。蚀其喉则为

惑。其声哽。

桃仁（去皮尖双仁炒）槐子艾（各二两）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。

枣子三枚。擘破。煎至八分。去滓。温服。一方。用生姜三片同煎。

治伤寒狐惑。毒蚀下部。痛痒不止。宜用熏洗方。

枳壳（二两）苦参（三两）槐白皮（二两）上细锉。用水一斗。煎取七升。去滓。

熏洗下部。

又方

槐白皮柳白皮桑白皮桃白皮（各一两）上细锉。用水二斗。煎取一斗。去滓。

熏洗下部。

治伤寒狐惑。毒蚀下部。肛外如。痛痒不止方。

以雄黄半两。用瓶子一个。口稍大者。纳入灰上。如装香火。雄黄烧之。候烟出。以瓶口当病处熏之。

半夏汤治伤寒发汗不解。变成狐惑。寒热无常。心中躁闷。不欲饮食。

半夏（汤洗七次炒干）木通（锉）桃仁（汤浸去皮尖双仁炒）附子（炮裂去尖锉）桂（去粗皮）葛根枳壳（去瓤麸炒）黄芩（去黑心各半两）羚羊角（镑一分）升麻（一分半）麻黄（三分）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。生姜一枣大。擘碎。煎至八分。去滓。

温服。

雄黄导气散治伤寒狐惑。下部疮。

雄黄（研）青葙子苦参黄连（各半两）桃仁（去皮尖双仁炒研一分）上捣研为散。

以生艾捣汁和。枣子大绵裹。导下部。蓄汁和更佳。冬月无艾。只用散裹亦得。

雄黄丸治伤寒狐惑。微烦。默默欲卧。毒瓦斯上攻。咽干声嗄。下蚀湿。或便浓

血。

雄黄（研）当归（锉炒各三分）芦荟（研）麝香（研各一分）槟榔（锉半两）上捣研为末。煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。食前。温粥饮下。日三。

柴胡散治伤寒狐惑。神思昏闷。大便难。肌肤热。

柴胡（去苗）大黄（锉炒各八钱）赤芍药槟榔（锉）枳实（麸炒去瓤各一两）半夏（半两姜汁浸令透焙）上为散。每服二钱。浓煎苦楝根调下。米饮亦得。

地榆汤治伤寒不发汗。变成狐惑。毒瓦斯上攻。喉咽疼痛。下利不止。

地榆黄连（去须）木香（各半两）白术（一分半）甘草（炙锉）阿胶（炙燥各一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。食前温服。

撩膈汤治伤寒狐惑。病在上焦。

甘草（半两生用）苦参（一两）上细锉。用浆水一盏半。煎至八分。去滓。五更初服。

良久即吐。

★ 茯神散

（出圣惠方）

治伤寒狐惑病。脉数者不可灸。或因火为邪。即加烦热。

故血妄行于脉茯神（一两）半夏（三分汤洗七次去滑）黄芩人参（去芦头）麦门冬（去心焙）黄连（去须各一两）甘草（炙微赤锉）知母（各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入生姜半

治伤寒发汗不出。毒瓦斯在脏。或毒瓦斯攻于咽喉。为狐惑证。令人干呕。心烦。恶闻

食气。不黄连（去须）薰草（各二两）上细锉。以醋浆水二大盏。渍之一宿。煮取一大盏。

去滓。

分为三服。不计时候。温服。

黄连散治伤寒毒瓦斯未散。欲变为狐惑。目赤。面色斑斑如锦纹。

黄连（去须）木通（锉各半两）犀角屑川升麻（各三分）黄芩大青茯神甘草（炙微赤锉各半两）百合（三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。竹叶二十七片

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒不经发汗。变成狐惑。六七日不解。寒热来去。胸

胁满痛。默默前胡（半两去芦头）半夏（一两汤洗七次去滑）黄芩（三分）人参（一两去芦头）甘草（三分炙微赤锉）当归（一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。

煎至

★ 又方

（出圣惠方）人参（去芦头一两）陈橘皮（汤浸去白瓤焙各一两）枳壳（麸炒微黄去瓤）赤芍药当归（锉微炒）半夏（汤洗七次去滑）前胡（去芦头各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 赤芍药散

（出圣惠方）

治伤寒不经发汗。后成狐惑。默默欲眠。起则不安。咽

中干。心腹满赤芍药（一两）枳壳（三分麸炒微黄）半夏（半两汤洗七次去滑）黄芩（半两）前胡（一两去芦头）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。

煎

★ 又方

（出圣惠方）薰草黄连（去须各一两）黄芩（三分）石膏（二两）葛根（锉）柴胡（各一两去苗）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 羚羊角散

（出圣惠方）

治伤寒不经发汗。十日以上。变成狐惑。腹胀。面赤。

恶闻食气。

羚羊角屑（半两）木通（锉）桑根白皮大腹皮（锉）柴胡（去苗各半两）石膏（一两）川朴硝（半两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒不经发汗。后成狐惑。下痢。腹中坚。干呕。肠

鸣。

半夏（一两汤洗七次去滑）黄芩人参（去芦头）干姜（炮制锉）黄连（去须微炒各三分）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

★ 知母散

（出圣惠方）

治伤寒狐惑病。咽喉干痛。唇口破裂。或吐脓血者。

知母（一两）石膏（二两）甘草（炙微赤锉）黄芩（各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。入糯米一百粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 又方

（出圣惠方）茅根（一两锉）子芩（三分）羚羊角屑（半两）石膏（一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入竹叶二七片。煎至五分。去滓。温服。不计时候。

★ 木通散

（出圣惠方）

治伤寒服冷药过多。寒气在脏。手足厥冷。爪甲梢青。踟

蹰之间变成狐木通（锉一两）吴茱萸（半两汤浸七次焙干微炒）桂心（一两）细辛（半两）甘草（三分炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入枣二枚。葱白二茎。煎至五分。去滓。

不计时候。温温频服。

★ 又方

（出圣惠方）附子（炮裂去皮脐）白术（各三分）桂心（半两）吴茱萸（汤浸七次焙炒半两）细辛（一分）木通（三分锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。

不计时候。温服。

★ 又方

（出圣惠方）干姜（炮）甘草（炙微赤锉）附子（炮裂去皮脐各半两）细辛桂心白术（各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。入豉五十粒。葱白二茎。生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒发汗。心中躁闷。复发壮热。大肠不通。咽中干痛。变成狐惑方。

（出圣惠方）皂荚（二梃去黑皮涂酥炙黄焦去子）川大黄（锉碎微炒半两）槟榔木香（各一分）上为散。每服不计时候。以温生姜汤调下二钱。

★ 鳖甲散

（出圣惠方）

治伤寒不解。变成狐惑。默默欲睡则不安。咽喉干痛。口

内生疮。恶闻鳖甲（二分涂醋炙令黄去裙）川升麻（半两）葳蕤黄连（去须）当归（锉微炒）赤芍药桂心犀角屑贝齿茯神秦艽（去苗）甘草（炙微赤锉各一分）柴胡（去苗）麻黄（

★ 赤小豆当归散

（出金匮方）

治伤寒狐惑病。脉数。汗出微烦。默默但欲卧。三

四日。眼赤如赤小豆（三两炒熟）当归（一两半锉微炒）上为散。每服不计时候。以温水调下二钱。

浆水服亦可。

★ 治伤寒不经汗出。变成狐惑。毒瓦斯下蚀肛门。痒痛至甚。或下脓血。

（出圣惠方）槟榔末杏仁朱砂上研令匀。用黑饧和丸如枣核大。先用椿根、槐白皮各二两。以水一斗。煎十余沸。去滓。熏洗。然后将药纳肛门中。一日一易之。

伤寒身体疼痛（附论）

★ 夫太阳、少阴、厥阴皆有身痛。当以外证与脉别之。太阳证表未解。脉浮紧。法当身体痛。宜麻黄汤以汗之。

（脉浮紧当身体疼痛。宜以汗解。假令尺脉迟者。不可发汗。何以知其然。荣气不出。

★ 血少故也。尺脉迟者。先以小建中汤以养之。脉浮者。麻黄汤主之。）太阳中湿。一身尽痛。发热身黄。小便不利。病患中湿。因而伤风。风湿相搏。一身痛肿。是名风湿。当于风湿中求之。

（麻黄加术汤主之。）若脉沉。自利而身体痛者。阴证也。急当救里。宜四逆汤。附子汤。真武汤之类以温之。

（大抵大便利而身体疼者。当救里。大便如常而体疼者。急当救表。此不可不知也。）或身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。身如被杖者。当作阴毒治之。又问。发汗后身疼痛。

★ 脉沉而迟。当用何药。仲景有桂枝芍药生姜人参新加汤。盖为此证也。小建中汤。兼治汗后身疼。脉沉而迟者。若霍乱吐泻止。而身疼痛不休者。少与桂枝汤即愈。金匮要略云。疮家虽身体痛。不可发汗。汗出则。又问身痒者何也。脉浮而迟。迟为无阳。不能作汗。其身必痒。太阳病。七八日。脉微而恶寒。以阴阳俱虚。不可更发汗更下更吐也。

（小柴胡汤主之。若重反发汗。则气虚。必两耳聋无闻。可芍药甘草附子汤。素有热人。

可黄建中汤。）面赤有热者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必当痒。宜桂枝麻黄各半汤。

歌曰。胁痛多属少阳家。燥粪阳明并小柴。里水痞坚须十枣。阴胁引痛脏中乖。

胁肋痛满者。邪气在半表半里之间也。邪方传里。即将为实。气郁不行。法当和解。若夫里水痛坚。非下之不可也。少阳病。胁痛。耳聋。寒热。干呕。或胁下坚满。并用小柴胡汤和解之。

阳明病之解。传入少阳。胁下坚满。干呕。小柴胡汤。又阳明燥粪。不大便。胁下坚满。

舌上胎滑。小柴胡汤。太阳病。咳嗽。干呕。微利。心下痞硬。引胁下痛。身凉汗出。或时头疼。此为表解里有水。十枣汤下之。病者胁下痛。素有痞积在于脐旁。引小腹入阴筋俱作痛。此为脏结。不治。

身疼浮紧太阳临。自利肝并肾带沉。中湿毒因与风湿。其余霍乱本条寻。

局方。大柴胡证云。邪结在里。大便秘涩。心腹痛硬者。可服。若身体疼痛。是表证未解。不可与之。然则身体疼痛。不脉沉。不自利。太阳之表证明矣。其或自利。脉沉。此则阴证之身痛。脏家之里病云。

身痛。大抵多是表证。太阳身痛。脉浮紧。无汗。麻黄汤以汗之。或只脉迟者。血不足也。先用小建中汤以养之。俟其尺脉浮。即用麻黄汤。

病七八日。脉细恶寒。为阴阳俱虚。吐汗下并不可治。在其人素无热。可芍药甘草附子汤。素有热。可黄建中汤。厥阴、少阳身痛。其脉沉。必自利。四逆汤。真武汤。附子汤。

中湿一身尽痛。不可汗下。但利小便。有本条。阴毒身痛。如被杖。腹中绞痛。脉沉而疾。

有本条。风湿一身痛重。但微汗。不可大发汗。有本条。发汗后身痛。脉沉迟者。桂枝加芍药人参汤。汗后身痛。为寒邪在表。脉沉迟。为在里。用芍药入荣人参。安和真气。或用黄建中汤。又汗后霍乱。身痛不休。少与桂枝汤。

方

解肌汤治伤寒往来寒热。有时肢节烦疼者。

恒山（二两）柴胡（四两）知母甘草青蒿子桃枝（各一两）桂生姜（二两）乌梅（十二枚）葱白薤白（各三寸）柳枝（一握）鳖甲（醋炙去裙二两）上以水一斗二

防风汤治少阳病。筋牵急而疼痛。发作有时。此为痹也。

防风甘草（各一两炙）天南星生姜（二两炙）上以水四升。煮取二升。去滓。

温服合。日三服。

六物解肌汤治伤寒发热身痛。

葛根（四两）茯苓（三两）麻黄牡蛎生姜（各二两）甘草（一两）上咀。

以水八煮取三升。分三服。再服得汗通。即止。古今录验。无生姜、甘草。忌酢物。

参苓散治伤寒。治百节疼。一切虚劳气疾。并宜服之。

人参（二两）茯苓（一两）白术（二十两锉）桔梗（十两去芦）橘红（六两）香白芷（二两去芦）川芎（一两半）半夏（一两汤洗七次）浓朴（二两桂（去皮春夏三两秋冬四两）枳壳（四两麸炒令黄同桂杵为末）干姜（春三两）上件一处焙干。除官桂、枳壳别杵须是匀。

取出。以净纸衬。安板床上候冷。勿令侵尘土。入前枳壳、官桂、川芎。和匀。杵为细末。

每服一钱。水一盏。生姜三片。葱二寸。煎七分。通口服。不拘时候。

阳旦汤治伤寒肢节疼痛。内寒外热。心下虚烦。

芍药甘草（各二两）干姜黄芩（各三两）桂心（四两）大枣（十五枚）上咀。以一斗。煮取五升。去滓。

温服一升。日三服。夜再服。令小汗出。瘥。

黄建中汤治伤寒身痛。尺脉迟。及汗后身痛。脉弱。

黄桂（各一钱半）白芍药（三钱）甘草（一钱）上以水二钱。姜五片。枣二枚。煎。去滓。入稠饧一大匙。再煎尽。温服。旧有微溏。或呕者。不用饧。

人参顺气散治丈夫妇人风虚气弱。荣卫不和。肢节疼痛。身体沉重。头目眩晕。

肩背拘急。手足冷麻。半身不遂。口眼歪斜。痰涎不利。言语謇涩。或脾胃不和。心腹

刺痛。胸膈痞满。倦怠少力。霍乱转筋。吐泻不止。胎前产后。并宜服之。

干姜人参（各一两）川芎（去芦头）甘草（炙）白术（去芦）苦梗（去芦）浓朴（去皮姜汁制）陈皮（洗去白）白芷麻黄（去节）干葛（去芦各四两）上为细末。每服二枚。

薄荷五七叶。同煎八分。不拘时候。如伤寒感风冷。头疼腰

坏伤寒（附论）

夫伤寒坏病者。为三阴三阳俱受病讫。毒瓦斯未散。留于脏腑。令致病候多变。故曰坏伤寒也。本太阳病不解。转入少阳。胁下牢满。干呕不能食。往来寒热。其脉沉紧宜小柴胡汤。

寸口脉洪大数而滑。洪大营气盛。滑数卫气实。荣盛则郁怫。可与出汗。卫实即大便牢难。

三焦闭塞。津液不通。荣卫相搏。心烦发热。两目如火。鼻干面赤。舌燥齿黄。大渴。故过伤寒太阳病。三日已发汗。若吐若下若汗。证仍不解者。多变为坏病。又太阳病。转入少阳。已吐下发汗。少阳证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。此皆由伤寒病在诸经络。发汗吐下而病证不除。又感异气。气有寒暑燥湿风不同。病变随。故谓之坏病。又有伤寒过经。再受热邪。留蓄脏腑。病候多变者。及伤寒解后。虚羸少气。余证未除者。皆谓之坏病

方

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒坏病。身体沉重无力。昏昏如醉。头痛烦闷。

麦门冬（三分去心）百合（三分）麻黄（三分去根节）葛根（半两锉）柴胡（一两去苗）桔梗（半两去芦头）木通（三分锉）甘草（半两炙微赤锉）羚羊角（半两）石膏（二两）赤为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。

★ 升麻散

（出圣惠方）

治坏伤寒。经数日未解。潮热作时。烦躁面赤。

。

川升麻（三分）鳖甲（三分涂醋炙令黄去裙）前胡（半两去芦头）乌梅肉（半两）枳分）黄芩（三分）甘草（半两炙微赤锉）葛根（三分锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。入生地黄汁一合。更煎一两沸。不计时候。分为二服。

★ 又方

（出圣惠方）栀子仁（三分）川升麻（三分）黄芩（一两）石膏（一两）干姜（半两炮裂锉）上为每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。入生地黄汁一合。更煎一两沸。不计时候。分

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒后已经十余日。潮热不退。身体沉重。昏昏如醉。

前胡（一两去芦头）百合（一两）麻黄（三分去根节）葛根（一两锉）麦门冬（半两去石膏（一两）上为散。

每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计

★ 又方

（出圣惠方）柴胡（一两去苗）防风（三分去芦头）黄芩（一两）葛根（一两锉）甘草（半两炙微赤为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温

鳖甲散治坏伤寒。经十日以来未解。热在胸膈。烦闷不止。

鳖甲（涂醋炙令黄去裙）柴胡（去苗）川升麻（以上各一两）乌梅肉（一两圣济作半屑黄芩（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服分。

去滓。入生地黄汁半合。更煎一两沸。不计时候。分温二服。

匀。食后温服。名鳖甲汤。

★ 犀角散

（出圣惠方）

治坏伤寒。日数多后。烦热不退。颊赤口干。

犀角屑（一两）柴胡（三分去苗）吴蓝（三分）大青（一两）川升麻（一两）乌梅肉（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。水一大盏。入竹叶三七片。

时候。温服。

★ 麦奴丸

（出圣惠方）

治坏伤寒。热在胸中。口不能语。

麦奴（半两）灶下黄土（半两）灶突中墨（半两）梁上尘（半两）麻黄（一两去根节）黄（半两锉微炒）黄芩（半两）川朴硝（一两）上为末。炼蜜和丸如弹子大。每服以新极饮水。

不欲水。但强饮之。须臾必寒。寒已当有汗出。便愈。

★ 宣毒麝香丸

（出圣惠方）

治坏伤寒。心下结硬。腹满气急。大便不利。体变如

桃枝色。热结麝香（一分细研）猪苓（一分去黑皮）川芒硝（一两）柴胡（半两去芦）芫花（一分醋干）川大黄（一两锉微炒）栀子仁（半两）上为末。入麝香同研令匀。炼蜜和丸如梧良久必利。未利再服。

★ 知母麻黄汤

（出永类钤方）

治伤寒坏病瘥后。或十数日。或半月二十日。终不

热颊赤。或似疟。皆由发汗不尽。余毒在心包络间所致。

知母（炒一两半）麻黄（去根节煎掠去沫）甘草（炙锉）芍药黄芩（去黑心各半两）桂（去粗皮半两盛暑中可减半）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至五分。去滓。

温半日内。可相次三服。

温服。取汗再服。若心烦不眠。欲饮水者。当稍与之。令胃中和

升麻汤治伤寒坏病。经数日未瘥。诸药不能除。

升麻鳖甲（醋炙去裙）枳壳（去瓤麸炒）犀角（镑）葛根黄芩（去黑心）甘草锉）前胡（去芦头）乌头（炮裂去皮脐各半两）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。

二合。搅匀。食后温服。

麝香丸治伤寒坏病。冷热相搏。心下结。胸满气急。大便不利。体变黄青黑如桃

枝色。四肢逆冷。热结在内者。不可服汤饮。

麝香（研）猪苓（去黑皮）朴硝（研）荛花（炒）芫花（醋炒各一分）大黄（锉炒）商研为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如绿豆大。每服十丸。食前。温

黑奴丸治伤寒坏病。头与骨肉俱痛。狂言妄语。医所不疗者。

麻黄（去根节）黄芩（去黑心各二两）甘草（炙锉）灶突墨芒硝（各一两）豉（一合三五百杵。丸如桐子大。每服一丸。新汲水研下。不拘时候。

大效丸治伤寒坏病。

乌头附子（二味去皮脐为末用醋一升煎尽好酒一升再煎成膏后入诸药）乌蛇（酒浸去炙）细辛（去苗叶）浓朴（去粗皮姜汁炙）人参赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）干（研）草豆蔻（去皮）硼砂胡桐泪槟榔（锉）腻粉不灰木（各一捣。

丸如梧桐子大。每服十丸。

如

麦门冬汤治伤寒坏病经久不瘥。潮热不退。身体沉重。昏愦烦闷。

麦门冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮各一两）鳖甲（去裙醋炙一两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱七分。水一盏。乌梅一个。小麦五十粒。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

前胡汤治伤寒坏病。潮热颊赤。口干烦躁。神思昏塞。经久不瘥。

前胡（去芦头二两）柴胡（去苗）常山人参葛根（锉各一两）甘草（炙锉三分）上粗捣筛。每服三钱。水一大盏。乌梅一个。槌碎。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。

治伤寒八九日不瘥。名为败伤寒。诸药不能消者。方名鳖甲散。

鳖甲（炙）蜀升麻前胡乌梅枳实（炙）犀角屑黄芩（各一两）甘草（一两炙）生地黄（八合）上切。以水八升。煮取三升。分五服。频频服。若不解。更服。若头面赤。

去黄芩。用干葛四两。无地黄。用豉一升。煮取三升。分三服。忌芜荑。

治坏证伤寒病。十余日之后。过经已下已汗而未愈者。

庐州郭医。名羽。云渠义父李。助教大名府。善方脉。尝合以治四五人。皆安。其方得于天台一僧。用药甚异。或谓其效在兜取。殊不可晓。

红娘子（二七个去头翅足细研）大枣（两枚剥取肉）上同研匀烂。丸如理中丸大。

每服一丸。以白水煎服。先头目。次遍身。觉微微有汗。然后服小建中汤。加黄。病瘥即止。

郭医但能记此说。未尝敢用。大可不录。以俟名医用之。

回生散治伤寒失下。或成坏证。谵言妄语。发黄发斑。大便不通。小便如血。有

燥粪蓄血甘遂（生用）黑牵牛（生取末秤）郁李仁（去皮）槟榔（生用）大黄（生用）大戟（六味各等分）上件为细末。每服一钱。入轻粉一字。以蜜水少许。用柳枝调匀服之。更量虚实加减。不拘时候。

卷一百四十三

伤寒门23

伤寒下痢（附论）

夫伤寒病。若表实里虚。热气乘虚而入。攻于肠胃。则下赤黄汁。若湿毒瓦斯盛。则腹痛壮热。下脓血如鱼脑。或如烂肉汁。若寒毒入胃。则腹满身热。下痢者。不可攻其表。汗出必胀满。表里俱虚故也。伤寒六七日下利。更发热而痢者。其人汗不止者死。但有阴无阳故也。下痢有微热。其人渴。脉弱者。今自愈。脉沉弦者。为下重。其脉大者。为未已。脉微数者。为欲自止。虽发热不死。少阴病。八九日而身体手足尽热。在膀胱。必便血下痢。阳明病下痢。其脉浮大。此皆为虚。强下之故也。伤寒下痢。日十余行。其人脉反实大者死。

又云。伤寒下痢其种固多。然皆由表实里虚。寒热湿气。乘虚客搏于肠胃之间。肠胃随其所伤而下。若寒则青白。热则黄赤。若寒热相杂。则赤白俱下。兼以湿毒。则又下脓血如鱼脑。如烂肉也。其候不同。有下痢而脉虚者。有下痢而脉实者。有湿毒胜而腹痛者。有热气盛而烦渴者。有津液搏滞而肠垢者。有燥屎结聚而谵语者。其要固在审别虚实治之也。

下利须别阴阳。三阳下利。身热。太阴下利。手足温。少阴、厥阴下利。身凉无热。此大概也。自利不渴。小便色白。脉微。清谷。厥冷恶寒。凡此皆寒。渴欲饮水。屎色不如常。

泄下赤黄。发热后重。凡此皆热毒之风邪入胃。木来胜土。故大肠暴下。其里虚协热者。下利尤多。或解散。或攻泄。或温中。或固下焦。或利小便。随证有条。但不容发汗。盖邪气内攻。若外复泄其津液。则胃气转虚。必胀满矣。然则下利之脉何如。曰。身凉脉小者顺。

身热脉大者逆。大则为虚。微弱则自止。滑而数者。是又有宿食也。若夫下利谵语而目直视。

下利厥燥而不得眠。下利发热汗不止。或厥不止。下利厥冷无脉。灸之身不温。而脉不回矣张仲景伤寒论。阳明无下痢证。不可下。或有云。下利其脉浮大者。此皆为虚。以强下之故也。设脉浮革。因而肠鸣。当温之。与水即哕。协热利者。曰肠垢。脐下必热。便中垢秽赤黄。或饮水。乃热也。黄芩汤。白头翁汤。柏皮汤。此证惟黄芩最妙。凡协热下利通用之。胃寒利者。曰鸭溏。脐下必寒。腹胀满。便中黄白青黑。或清谷。四逆汤。理中汤。白通加附子汤。寒毒下利。面带阳者。下虚也。温毒利者。腹必痛。下脓血如鱼脑。如烂肉汁。

桃花汤。地榆散。黄连阿胶汤。或用除温汤。胃风汤加木香。下利谵语。有燥屎也。脉不微细。可下之。用小承气。三部脉平。心下硬而下利者。肠胃积结也。急下之。阴毒阳毒亦有下利。下痢身痛。腹满。清谷。急救里。用四逆。服药后。清谷止。但身痛者。急解表。用桂枝汤。

风邪入胃下利。热败毒散。冷则金不换正气散。或加干姜、木香。假如他病肠风失血。

崩中漏血之人。继而下利。

大肠里急。痛不可忍。虽与巴粉取积。已行疏导。其痛独存者。

胜阴故尔。后药当以川芎为佐。营气一调。其痛立止。设或小便麦门冬与之。自然快利。或蕴热血利。腹诗曰。脏结无阳舌结胎。阴筋结痛引脐来。虽然饮食全如故。下利频烦不可回。

脏结者。脏气闭结而不复流布也。一息不运机缄穷。一毫不续穹壤判。脏其可结乎。

外时时下利为异耳。其脉寸浮。关沉细而紧。无阳舌胎阴筋者。亦岂不难矣哉。脏结无阳证。

不往来寒热。或寒而不热。其人反静。

可刺关元穴。仍与小柴胡汤加生姜。

方

★ 黄连散

（出圣惠方）

治伤寒吐下后。毒瓦斯不解。致成下痢。是阴阳二气未和。

黄连（三分去须微炒）人参（二两去芦头）黄芩（三分）干姜（半两炮）上为散。每服去滓。不计时候。温服。

★ 阿胶散

（出圣惠方）

治伤寒壮热头痛。四肢烦疼。未经发汗。下之太早。遂令

阿胶（一两捣碎炒令微燥）黄连（三分去须微炒）葛根（一两锉）黄芩（三分）上为至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒夹热。腹痛下痢方。

（出圣惠方）川升麻黄连（去须微炒）当归（锉微炒）赤芍药桂心黄柏（微炙锉）甘草（炙微各半两）上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不麻豆。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食前温服。名升麻

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒热毒。攻肠胃下痢。困绝。

犀角屑（一两）黄连（一两去须微炒）龙骨（一两）当归（一两锉微炒）人参（三分去黄燥）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。不计时候。

煎至八分。去滓。食前温服。

名龙骨汤。

★ 赤芍药散

（出圣惠方）

治伤寒下痢。腹痛不可忍。

赤芍药当归（锉微炒）黄芩（去黑心）黄连（去须微炒以上各三分圣济方以上各三两）五钱）上为散。每服四钱。水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。圣济方。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。食前温服。名芍药汤。

★ 黄散

（出圣惠方）

治伤寒下痢。烦热不止。每有所注。涩滞疼痛。

黄（一两锉）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）大腹皮（一两锉）黄连（三分去须微炒）赤甘草（三分炙微赤锉）阿胶（一两捣碎炒令黄燥）上为散。每六分。

去滓。不计时候服。

★ 大青散

（出圣惠方）

治伤寒烦热不解。下痢困笃。

大青（一两）甘草（一两炙微赤锉圣济作半两）阿胶（一两捣碎炒令黄燥）赤石脂（一两）上为散。每服五钱。水一大盏。入豉五十粒。薤白三茎。

温服。圣济方。作水一盏半。

入豉一百粒。薤白五寸。同煎至

★ 治伤寒泄痢。或渴。不得下食。虚而烦呕方。

（出圣惠方）附子（半两炮裂去皮脐）干姜（半两炮）甘草（半两炙微赤锉）犀角屑（三分）上为散。每服四钱。水一中盏。入葱白五寸。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 秦皮散

（出圣惠方）

治伤寒腹中微痛。下痢不止。

秦皮（三分）黄连（三分去须微炒）白头翁（半两）阿胶（三分捣碎炒令黄燥）当归三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。一方无

★ 豉薤汤

（出千金方）

治伤寒暴痢腹痛。及温毒内虚外攻胃。下黄赤汁。烂肉

汁。赤滞。诸毒豉（一合）薤白（一握长三寸）栀子仁（五枚擘）上以水一大盏。煎至六分。去滓。不

★ 惠草散

（出圣惠方）

治伤寒热毒在胃。下痢。

惠草（一两外台秘要作二两）黄连（二两去须微炒外台秘要作四两）当归（一两锉微炒每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。外适寒温。饮五合。日三。

忌猪肉、冷水等物。名惠草汤。治

★ 黄连散

（出圣惠方）

治伤寒下痢。谎语。心中虚热。

黄连（一两去须微炒）牡蛎（三分烧为粉）龙骨（一两）当归（三分锉微炒）人参（三甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服三钱。粥饮调下。不计时

★ 牡蛎散

（出圣惠方）

治伤寒壮热下痢。烦渴。

牡蛎（一两烧为粉）龙骨（一两半）黄连（一两去须微炒）乌梅肉（三分微炒）上为拘时候。圣济方。空心食前调服。

★ 又方

（出圣惠方）黄连（三分去须微炒）当归（三分锉微炒）赤石脂（二两）子芩（三分）上为末。炼蜜粥饮送下。不计时候。

★ 治伤寒下痢。不能食。

（方见黄连丸）

★ 治伤寒后痢。日久津液枯竭。四肢浮肿。口干。

（出本草）上用冬瓜一枚。黄土泥浓裹五寸。煨令烂熟。去土。绞汁服之。

赤石脂禹余粮汤治伤寒下痢不止。心中痞硬。利在下焦者主之。

诃黎勒丸治伤寒后。脓血痢。下部疼痛。

诃黎勒（炮去核）人参（各一两）白茯苓（去黑皮）当归（切焙）木香白芷（各三分）末。炼蜜和捣五百下。丸如梧桐子大。每服三十丸。食前。米饮下。

日再。

香豉汤治伤寒后下痢赤白如烂肉。壮热。大肠痛。

豉（半合）山栀仁乌梅肉甘草（炙各一分）薤（五茎）上锉如麻豆。分二服。

每服一盏半。煎至八分。去滓。

食前温服。

★ 黄连当归丸

（出肘后方一名赤石脂丸）

治伤寒后热痢。

黄连（去须锉炒）当归（切焙各一两）干姜（炮各半两）赤石脂（半两）上捣罗为末。

地榆饮治伤寒后下痢赤白。

地榆（二两）赤石脂（四两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食前温

当归汤治伤寒时气后下痢不止。

当归（切焙）黄连（去须锉炒）黄柏（去粗皮）地骨皮（各一两）上锉如麻豆。

每服三

龙骨丸治伤寒后脏腑虚冷。下痢白脓。腹痛。

龙骨干姜（炮）附子（炮裂去皮脐等分）上捣罗为末。醋煮面糊为丸。如梧桐子大。

黄连丸治伤寒后一切痢疾。无问冷热腹痛。

黄连（去须炒二两）木香吴茱萸（汤洗三次炒干各一两）上捣罗为末。面糊和丸如梧

千针散治伤寒后下血。及疮子后下血。

千针草地榆防风（去芦）生干地黄（焙）定粉（炒各半两）硼砂（二钱）上捣研为散。每服一钱。空心食前。米饮调下。

贯众散治大人小儿伤寒后余毒有热。下血不止。

贯众（逐叶摘下令净）黄柏（去粗皮蜜炙等分）上捣为散。每服一钱至二钱匕。煎黑豆

★ 胜金散

（出肘后方）

治伤寒后阳毒入胃。下血频并。疼痛不可忍。

郁金（大者五枚捣）牛黄（研皂子大）上捣研为散。每服一钱。以醋浆水一盏。同煎二

黄连散治伤寒后挟热。下血不止。

用黄连去须。为末一两。鸡子白和饼烧黑。再捣罗为末。每服一钱匕。温酒调下。不拘

责毒汤治太阴病。下痢赤白痛。下重。此凉折热。或水谷寒热所致。

罂粟谷地榆白术诃子青皮甘草当归紫橘叶（各一两乃旱莲叶是照堂红者）上水五升。煮取二升。去滓。温服七合。若但下血。有寒湿者。加干姜一两。

★ 调中汤

（出医方集成）

治秋夏之间暴寒折于盛热。热结于四肢。则壮热头痛。

自汗。寒伤于大黄（去皮酒洗三两）葛根芍药桔梗黄芩茯苓本白术甘草（炙各一两）减三升。去上沫。纳诸药。再煮取三升。去滓。温服一升。得快利。

壮热便歇。小儿减与服。安常云。久年肠风。下之亦瘥。

化毒散治厥阴病。大便脓血赤黄者。宜消其毒。

槐花贯众（各等分）上捣筛。取艾一分。糯米七合。水一升。煮取五合。

和方寸匕服。

坚止汤治伤寒下痢赤白脓血。腹中痛者。

黄连吴茱萸浓朴（各一两）上以水四升。煮取二升五合。去滓。温服五合。欲作丸。

瞿麦汤治伤寒下痢赤白脓血。下重。或不能便。或小便少。当逐其邪则愈。以肠

痹故也。

瞿麦（二两）扁竹甘草车前子（各一两）大黄（二两）栀子木通滑石（各五钱）

★ 增损四物汤

（出永类钤方）

治少阴下痢。手足冷。无热候者。

甘草（炙二两）人参龙骨（各二两）黄连干姜（各一两）附子（一枚炮裂去皮脐）上锉散。每服三钱。水一盏。煎七分。日三服。不瘥复作。下痢腹痛。加当归二两。呕者。

加橘皮一两。

豉薤汤治伤寒暴下。及滞痢腹痛。

豉（一升）薤白（一把寸切）上以水三升。煮令薤熟。漉去滓。分为再服。不瘥复作。

通草汤治伤寒下痢。脉微。足厥冷。

通草干姜（各一两）枳实（四两炙）附子（一枚炮令裂破）人参（一两）上切。以水六升。煮取二升。适寒温。饮五合。日三。不瘥。稍加至七合。忌猪肉。

★ 阮氏桃花汤

（出金匮方）

治伤寒后。赤白滞下无数。

赤石脂（八两冷多白滞者减四两）粳米（一升）干姜（四两冷多白滞者加四两）上以水一斗。煮米熟汤成。去滓。服一升。不瘥复服。热多则带赤。冷多则带白。张仲景伤寒论。

煮汤和赤石脂末一方寸匕服。

犀角汤治伤寒下痢恶血不止。

干姜（一两）犀角（一两末）地榆（一两）蜜（二合）上切。以水五升。煮取一升半。

去滓。下蜜。更煮至一升。分三服。自愈。此治热毒蛊利。

治伤寒下痢后更烦。按之心下软者。虚损也。

栀子（十四枚擘）豉（四合）上以水四升。煎栀子取二升半。纳豉。更煎取一升。

去滓。

分再服。得吐。余勿服。自呕痈脓者。不可服。呕脓尽乃愈。若无栀子。用乌梅十四枚亦可。

治少阴病下痢。咽痛。胸满心烦。

以猪肤一斤。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜半分。粉五合。熬香。和匀相得。温分六服。

伤寒下脓血痢（附论）

夫伤寒后变成血痢者。本病瘥之后。热毒未散。乘虚攻于肠胃。与津液相搏。故下痢脓血。毒瓦斯甚。则壮热而腹痛。湿毒加之。则所下如鱼脑。或如烂肉。又伤寒未解。少阴病下痢。便脓血者。亦湿热相搏故也。

歌曰。下脓血室必谵言。湿毒无如肠垢鲜。消谷粪坚脐下蓄。膀胱热结六条全。

冲脉为血室也。男女均有此血气。亦均有此冲脉。冲之得热。血必妄行。在男子。则为下血谵语。在妇人。则于经水适去之时。经气尚虚。邪乘虚入。或热退而胸满谵语。或蓄血而寒热似疟。皆谓之热入血室。私窃怪夫世俗常谈。凡病皆先调气。而血之一字。念不到焉。

其间三才之理血。则曰妇人有之。不思血气即阴阳也。负阴抱阳。中两间而为人。谁独无此血气哉。否则张朱之书。所谓桃仁承气汤。抵当汤丸之类。是特为妇人设耳。然而血证三味何如。曰挟血者。脉来乍涩乍数。闪灼明灭。或沉细而隐伏也。若夫血热交攻。则寸关洪盛。

大抵多于左手见之。左手主血。固如是耳。经云。血上逆则妄。血下蓄则狂。下焦蓄血。小便必自利。血结之处。又当以此推之。外证具于吐血汗解。阳明病。下血谵语。或胸胁满如结胸。暮夜如见鬼状。此为热入血室。头汗出者。刺期门以泻肝。若不刺。合用小柴胡汤。

加生地黄、枳壳、栀子仁。腹痛身热。下脓血如鱼脑。如烂肉汁。曰湿毒。桃花汤。地榆散。

黄连阿胶丸。治要方。用胃气汤加木香。或除热汤。热气乘虚入于肠胃。脐下有热。泄利赤黄白肠垢。黄芩汤。白头翁汤。柏皮汤。无表里证。已下后。脉数不解消谷易饥多日不大便此有瘀血。桃仁承气汤抵当汤。或小柴胡加桃仁、大黄。又脾弱证。胃热消谷。有本条。下焦蓄血。其人如狂。小肠结急。小便必自利。与抵当丸。或小柴胡加桃仁、大黄。抵当汤太峻。合用者。只与抵当丸。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。而自利下者愈。不愈。用桂枝汤。瘀血。炙甘草半钱。川芎、香附倍之。枳壳又倍之。新汲水煎。入醋。下失血。少血或赤。脉迟或谙。脉不出。汤剂中须以人参为佐。期门即三焦之府。取穴以病患中指中节为寸。令仰卧。从脐心正中。向上五寸。以墨点定。从墨点两边。横量各二寸半。大约直两乳。

是期门穴也。针入四分。此证治论穴法。可与咳逆条。乳下穴参用。

方

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒表实里虚。热气乘虚攻于肠胃。下脓血。或如烂

肉。或如鱼脑。

犀角屑（半两）黄柏（半两炙赤锉）黄芩（半两）漏芦（一分）黄连（三分去须微炒）当归（半两锉微炒）牡蛎（半两烧如粉）艾叶（一分微炒）醋石榴皮（半两微炒）桑寄生（半两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服四钱。水一中盏。入薤白五寸。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

★ 地榆散

（出永类钤方）

治伤寒热毒不解。日晚即壮热腹痛。便痢脓血。

地榆（锉）黄连（去须微炒）犀角屑茜根黄芩（去黑心以上各一两）栀子仁（半两）上为散。每服四钱。水一中盏。入薤白五寸。煎至六分。去滓。不计时候。温服。圣济方。

一方每服五钱。水一盏半。煎八分。去滓。食前温服。名犀角汤。一方每服三钱。水一盏。

薤白三寸。同煎六分。去滓。不拘时。温服。名地榆汤。

★ 黄连阿胶汤

（出千金方）

治伤寒热毒入胃。下痢脓血。

黄柏（一两微炙锉外台秘要作二两）黄连（二两去须微炒外台秘要作四两）栀子仁（半两外台秘要作十四枚擘）阿胶（一两捣碎炒黄燥）上为散。每服五钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。外台秘要方。四味。水六升。煮三味。取三升。去滓。纳胶令烊。温分再服。忌猪肉、冷水。名柏皮汤。治伤寒后下痢脓血。

★ 治伤寒热毒入胃。大便脓血。腹中痛。

（出圣惠方）黄连（半两去须微炒）赤石脂（一两）当归（半两锉微炒）干姜（一分炮）赤芍药（半两）黄芩（半两）上为散。每服三钱。水一中盏。入粳米五十粒。煎至六分。去滓。不计时候

★ 竹茹饮子

（出圣惠方）

治伤寒下痢脓血。

竹茹（半两）子芩（半两）川升麻（半两圣济作一两半）木通（锉半两圣济作三分）赤芍药（半两）黑木耳（一两微炒圣济作一两半）上细锉。和匀。每服半两。水一大盏。

煎至五分。去滓。入生地黄汁半合。搅令匀。不计时候。温服。圣济方。每服三钱。水一盏。煎六分。入生地黄汁一合。搅匀。食前温服。名竹茹汤。治伤寒后下血。

★ 治伤寒热毒下痢脓血。腰脐下疼痛。

（出圣惠方）黄连（一两去须微炒）龙骨（一两）当归（一两锉微炒）黄芩（半两）牛黄（一分细研）麝香（一分细研）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。

地榆散治伤寒热毒下痢脓血。或如赤小豆汁。腹痛烦闷。

地榆（三分锉）黄连（一两去须微炒）柏叶（三分炙微黄）黄柏（三分微炙锉）黄芩（三分）龙骨（一两）赤石脂（一两）赤地利（一两）阿胶（三分捣碎炒令黄燥）犀角屑（一分）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。

★ 黄连散

（出圣惠方）

治伤寒热毒下痢脓血。腹痛。

黄连（去须微炒）当归（锉微炒）阿胶（捣碎炒令黄燥）黄芩赤芍药（各四分）地榆（三分）甘草（半两炙微黄）上为细末。每服二钱。粥饮调下。不计时候。

★ 茜根散

（出圣惠方）

治伤寒热毒下脓血痢。及腹痛壮热。

茜根（一两）龙骨（一两半）黄连（一两去须微炒）犀角屑（一两）黄柏（半两微炙锉）黄芩（三分）赤地利（一两）赤鼠尾花（一两）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。

★ 治伤寒热毒入胃。下痢脓血方。

（出圣惠方）龙骨（二两）黄连（一两半）木香（一两）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。

★ 赤石脂散

（出圣惠方）

治伤寒腹痛。下痢脓血。日夜不歇。

赤石脂（半两）干姜（一分炮裂锉）浓朴（半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）诃黎勒皮（半两炒微黄）上为细散。每服二钱。粥饮调下。不计时候。圣济方。食前。米饮调下。

日三服

★ 乌梅丸

（出圣惠方）

治伤寒下痢腹痛。

乌梅肉（三分微炒）黄连（三分去须微炒）当归（三分锉微炒）诃黎勒皮（三分炒微黄）阿胶（半两捣碎炒令黄燥）干姜（一分炮裂锉）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。

粥饮送下。不计时候。圣济方。每服食前。米饮下二十丸。加至三十丸。治伤寒后。温热不除。下痢脓血。昼夜无度。

香连散治伤寒后。下痢脓血疼痛。

木香（半两）黄连（去须一两）青橘皮（去白焙半两）上捣罗为散。每服二钱。

米饮调下。不拘时候服。

★ 黄连汤

（出活人书方）

治伤寒热病瘥后。下痢脓血不止。

黄连（去须炒一两）黄芩（去黑心三分）栀子仁（一分）阿胶（炙令燥半两）上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。煎至六分。去滓。食前温服之。

黄汤治伤寒后下痢。赤多白少。所注涩痛。宜服之。

黄（一两）枳壳（去瓤麸炒）大腹皮（各半两）黄连（去须三分）白茯苓（去黑心）芍药（各一两）甘草（炙三分）上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。煎至一盏。去滓。

食前温服。

治伤寒后。下痢脓血方。

龙骨（二两）黄连（去须炒一两）上捣罗为散。每服二钱。食前。米饮调下。日三夜一。

黄连丸治伤寒热病后。热毒下痢脓血。

黄连（去须炒三分）乌梅肉（炒二两）上捣罗为末。炼蜜。少入蜡。和捣五百杵。

丸如梧桐子大。每服二十丸。空心。米饮下。加至三十丸。

★ 赤石脂汤

（出肘后方）

治伤寒下痢脓血。腹痛不止。

赤石脂（一两）干姜（炮）附子（炮裂去皮脐）当归（切焙各半两）芍药（一两）上锉如麻豆。每服五钱。以水一盏半。煎至一盏。去滓。食前温服。一方无附子。

木瓜汤治伤寒后下痢脓血。时复憎寒。

干木瓜（焙）白术白芷（各一两）黄连（去须两半）附子（炮裂去皮脐）石膏（碎研）赤石脂桑根白皮（各二两）桂（去粗皮）芎（各一两）当归（一两半）白豆蔻（去皮一分）芍药（三分）黄芩（去黑心半两）龙骨（二两）上咀。每服五钱。以水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至八分。去滓。温服。

白芷黄连汤治伤寒后下痢脓血。食物不得。气胀腹满。

白芷（去粗皮一两）黄连（去须一两）天雄（去粗皮脐炮裂一两半）地榆（一两）桂（去粗皮一两）当归（锉焙一两半）浓朴（去粗皮姜汁炙一两半）黄（细锉一两）赤石脂（一两半）白术（一两）诃黎勒皮（煨一两半）干姜（炮半两）黄芩（去黑心半两）芎（一两半）吴茱萸（洗焙炒半两）龙骨（一两半）上锉如麻豆。每服三钱。水一盏半。

煎至八分。去滓。空心腹温服。日三。

★ 柏皮汤

（出活人书方）

治伤寒下痢。亦治热入血室。

柏皮（三两）黄芩（二两）黄连（一两）上为粗末。每服三钱。水一盏。煎八分服。腹痛。加山栀子。小便不利。加赤茯苓、阿胶煎。

★ 治伤寒热毒下血

（出肘后方）用羚羊角末。服之即瘥。又疗疝气。

★ 黄芩汤

（出杨氏家藏方）

治伤寒太阳少阳合病。自下痢。

黄芩（三分）芍药甘草（各半两）上咀。每服五钱。水一盏半。枣二枚。煎至一盏。

去滓。温服。

★ 紫参汤

（出金匮方）

治下痢肺痛。

紫参（半斤）甘草（三两）上以水五升。先煮紫参。取二升。纳甘草。煮取一升半。

分温三服。

★ 诃黎勒散

（出金匮方）

治气痢。

上用诃黎勒十枚。煨为散。粥饮和。顿服。

★ 七宣丸

（出济生拔萃方）

治伤寒汗下后。里急后重下痢者。

大黄（一两）桃仁（十二个去皮尖）木香（五钱）槟榔（五钱）诃子皮（五钱）上为细末。炼蜜为丸如梧桐子大。服五十丸。温水下。

★ 承气汤

（出千金方）

治下血。

枳实（五枚）芒硝（半升）大黄（四两）甘草（二两）上四味。咀。以水五升。煮取二升。去滓。适寒温。分三服。如人行五里进一服。取下利为度。若不得利。尽服之。

伤寒自利（附论）

夫伤寒自利何以明之。自利者。有不经攻下。自然溏泻者是也。自利多种。须知冷热虚实。消息投汤。无致失差。杂病自利。多责为寒。伤寒下利。多由协热。其与杂病有以异也。

表邪传里。里虚协热则利。不应下而便攻之。内虚协热遂利。是皆协热也。又合病家。皆作自利。太阳与阳明合病。必自下利。葛根汤主之。太阳与少阳合病。必自下利。黄芩汤主之。

阳明与少阳合病。必自下利。大承气汤主之。三者皆合病下利。一者攻里。一者和解。所以不同者。盖六经以太阳、阳明为表。少阳、太阴为在半表半里。少阴、厥阴为在里。太阳、阳明合病。为在表者也。虽曰下利。必发散经中邪气而后已。故与葛根汤以汗之。太阳与少阳合病。为在半表半里者也。虽曰下利。必和解表里之邪而后已。故与黄芩汤以散之。阳明与少阳合病。为少阳邪气入腑者也。虽曰下利。必逐去胃中之实而后已。故与承气汤以下之。

是三者异也。下利家。何以明其寒热耶。且自利不渴。属太阴。以其脏寒故也。下利欲饮水者。以有热也。故大便溏。小便自可者。此为有热自利。小便色白者。少阴病形悉具。此为有寒。恶寒脉微。自利清谷。此为有寒发热。后重。泄色黄赤。此为有热。皆可理其寒热也。

凡腹中痛。转气。下趣小腹者。此欲自利也。自利家。身凉脉小为顺。身热脉大为逆。少阴病。脉紧下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者。此为欲解。下利脉大者。为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热不死。是知下利脉大为逆。而脉小为顺也。自利宜若可温。理中白通诸四逆辈。皆温脏止利之剂。又有肠胃有积结。与下焦客邪。皆温剂不能止之。必也或攻泄之。或分利之而后已。经曰。理中者。理中焦。此利在下焦。宜赤石脂禹余粮汤。复不止。

当利其小便。是泄在下焦。渗泄而聚利者也。少阴病。自利清水。色纯青。心下必痛。口干燥与下利。三部皆平。按之心下硬。或脉沉而滑。或不欲食而谵语。或瘥后至年月日复发。

此数者。皆肠胃有积结。而必须攻泄者也。内经有曰。大热内结。注泄不止。热宜寒疗。

结伏须除。以寒下之。结散利之。大寒凝内。久利泄溏。愈而复发。绵历岁年。以热下之。

寒去利自止。通因通用。下利虽有表证。又不可发汗。以下利为邪气内攻。走津液而胃虚也。故经曰。下利不可攻表。其汗出必胀满者是矣。大抵下利。脱气至急。五夺之中。此为甚者。其或邪盛正虚。邪拥正气下脱。多下利而死。何以言之。经曰。下利日十余行。脉反实者死。发热下利至甚。厥不止者死。直视谵语。下利者死。下利手足厥冷无脉者。灸之不温。脉不还死。少阴病自利。复烦躁。不得卧寐者死。此数者。皆邪拥正气下脱而死者也。

金匮要略曰。六腑气绝于外者。手足寒。五脏气绝于内者。利下不禁。呜呼。疾成而后药。

虽神医不可为已。气既脱矣。孰能治之。

方

白术丸趺阳脉沉而缓。沉则胃气强。缓则大便频。沉缓相搏。小便难。其胃为

约。

白术干姜茯苓（各二两）上蜜丸如桐子大。白饮服二十丸。以效为度。

诃黎勒饮治伤寒后气不和。自利无度。

诃黎勒皮（四枚二生二煨）草豆蔻（四棵二生二煨去皮）上粗捣筛。每服二钱。以浆水一盏。煎至六分。去滓。空心温服。

★ 燥肠丸

（出济生拔萃方）

治伤寒汗下后。大小便自利。肠中痛者。

附子（一个炮）龙骨（半两）干姜（一两）吴茱萸（半两）米谷（半两）诃黎勒皮（半两）上为细末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服三十丸。温水下。利止勿服。

★ 参附汤

（出如宜方）

治自利。上炎烦躁。坐卧不安。脉迟。

人参（半两）附子（制一两）上咀。分作三服。姜十片。煎。食前温服。又宜既济方。

★ 四逆汤

（出易简方）

治阴证伤寒自利不渴。呕哕不止。或吐利俱作。小便或涩

或利。脉微欲绝。腹痛胀满。手足厥冷。或咳或悸。内寒外热。下利清谷。四肢沉重。

或汗出厥逆者。或汗出热不去者。并宜服之。及治一切虚冷厥。理中汤方中。亦互言

之。或伤寒病在表。医误下之。致下利不止。虽觉头疼体痛。发热恶寒。四肢拘急。表

证悉俱。未可攻表。宜先服此药。以助阳救里。次服桂枝汤。以解表证。

甘草（一两）干姜（一两半）熟附子（三分）上咀。每服四钱。水一盏半。煎至六分服。服此药利止而亡血者。加人参半两。面赤者。每服加葱白一茎。腹痛者。加芍药一两。

呕者。加生姜一两。咽痛者。加桔梗半两。利止脉不出。加人参一两。霍乱吐泻之后。最宜服之。阴证伤寒。或无汗。唇青面黑。身背强痛。四肢厥冷。昏不知人。未尝服四逆汤者。

先与附子散三分。用附子、官桂、当归、白术各半两。半夏、干姜各一分。加葱白煎服。被覆取汗。

伤寒大便不通（附论）

夫伤寒阳脉微。而汗出少。为不及。自和。汗出多。为太过。阳明脉实。因发其汗。汗出多者。亦为太过。太过则阳气绝于里。绝于里。则津液竭。致热结在内。故大便牢而不通也。

伤寒大便不通者。胃府实也。盖因太阳病。若发汗。若下。若利小便。亡其津液。胃中干燥。因转属阳明。不更衣。内实大便难。此阳明证也。当下之。然有阳明证不可下者。当问其小便日几行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。为小便数少。津液当还胃中。故知不久必大便也。如此则伤寒呕多。虽有阳明证。其不可下明矣。大凡胃中有燥粪。

法当以汤水和之。汤入腹中。转失气者。此所谓结燥。下之无害。若不转失气者。此但初硬后必溏。不可下。下之。则胀满不能食也。经云。溲数。则大便难也。脾约丸。

方

★ 大黄散

（出圣惠方）

治伤寒未解。烦躁口干。腹中有结燥不通。

川大黄（二两锉微炒）枳实（一两麸炒微黄）川芒硝（二两）甘草（一两炙微赤锉）浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。

不计

★ 治伤寒五六日。热结在内。大便不通方。

（出圣惠方）川大黄（一两锉碎微炒）牛蒡子（一两微炒）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）上为散。

每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以得利为度。

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒四五日。壮热头痛。大便不通。

柴胡（去苗）茵陈木通（锉）黄芩土瓜根白藓皮川朴硝（以上各一两）栀子仁（三分）川大黄（一两锉碎微炒）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜一（半）分。

煎至五

★ 石膏散

（出圣惠方）

治伤寒五六日。壮热头痛。大便不通。小便血色。

石膏（一两）赤芍药（三分）川大黄（一两锉碎微炒）川升麻（三分）甘草（一分炙微赤锉）柴胡（一两去苗）木通（一两锉）黄芩（三分）川朴硝（一两）上为散。

每服五钱。

以水

★ 槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒大便不通。小便赤涩。

槟榔（一两）榆白皮（一两锉）桂心（半两）滑石（一两）甘草（半两炙微赤锉）川大黄（二两锉碎微炒）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜一（半）分。煎至五分。去滓。

不

★ 大腹皮散

（出圣惠方）

治伤寒六七日。大肠壅结不通。腹胁胀满。不下饮食。

大腹皮（半两锉碎）枳壳（一分麸炒令微黄去瓤）赤茯苓（三分）赤芍药（三分）桑根白皮（三分锉）牵牛子（一两微炒）甘草（一分炙微赤锉）郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）百合（一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。以得利为度。

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒八九日。大便不通。心神闷乱。

黄芩（一两）川大黄（二两锉碎微炒）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）大腹皮（一两锉）郁李仁（一两汤浸去皮尖）羚羊角屑（一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。以得利为度。

★ 桑白皮散

（出圣惠方）

治伤寒五六日。大便不通。气喘。

桑白皮（一两锉）大腹皮（半两锉）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）川大黄（二两锉碎微炒）川芒硝（一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。以得利为度。

★ 川大黄散

（出圣惠方）

治伤寒大便不通。心腹满闷。烦热喘促。

川大黄（锉碎微炒）川芒硝赤芍药桑白皮（锉）大麻仁枳壳（麸炒微黄去瓤）防葵陈橘皮（汤浸去白瓤焙以上各一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。

不

★ 大黄丸

（出圣惠方）

治伤寒大便秘涩。是内有积热所为。诊其脉两手寸口悉洪

大而数。是其川大黄（二两锉碎微炒）枳壳（麸炒微黄去瓤）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）麻仁（各一两二钱）槟榔木通（锉以上各一两）上为细末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。

温汤下三十丸。

牵牛丸治伤寒后风气壅滞。胸膈聚痰。大便不通。

牵牛子（一半生一半炒二两）半夏（汤洗七次炒干）木通（锉各一两）桑根白皮（锉三分）青橘皮（去白锉炒半两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服二十丸。空心。生姜汤下。临卧再服。

治阳明病潮热。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中

转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头硬。后必溏。不可攻。攻

之必腹胀不能食也。欲饮水者。与之水则哕。其后发热者。必大便硬而少也。以小承气

汤和之。

大黄（酒浸四两）浓朴（去粗皮炙二两）枳实（三枚麸炒）上细锉如麻豆大。每服五钱。以水一盏半。煎七分。去滓。温服。当更衣。不尔者。再服。更衣者勿复服。若不转失气者。慎不可攻也。

浓朴汤治伤寒五六日。大便不通。壮热头疼。谵语。肠中有结燥。

浓朴（去粗皮姜汁炙一两）柴胡（去苗）大黄（锉炒各一两半）朴硝（二两）枳壳（去瓤麸炒三分）上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。入生姜枣大。拍碎。煎至七分。去滓。

空心温服。良久再服。以通为度。未通再服。

浓朴半夏汤治伤寒大便不通。呕。

浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）半夏（汤洗七次焙各一两）大黄（锉二两）枳壳（去瓤麸炒半两）上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。生姜枣大。拍碎。煎至六分。去滓。空心温服。

如人

桑白皮汤治伤寒五六日。大便不通。气喘。

桑根白皮（锉一两）大腹皮（锉半两）枳壳（去瓤麸炒）大黄（锉炒各二两）上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入生姜一枣大。拍碎。煎至六分。去滓。空心温服。如人行五里再服。

桑白皮汤治伤寒五六日。大便不通。气喘。

桑根白皮（锉一两）大腹皮（锉半两）枳壳（去瓤麸炒）大黄（锉炒各二两）上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入生姜一枣大。拍碎。煎至六分。去滓。下朴硝末半钱。空心温服。未通再服。以通为度。

柴胡黄芩汤治伤寒热气未解。恶寒。头痛壮热。四五日大便不通。

柴胡（去苗）黄芩（去黑心）土瓜根白藓皮木香茵陈蒿（各一两一分）山栀子仁（三分）大黄（细锉醋炒一两半）上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。煎至六分。去滓。

下朴硝

★ 槟榔散

（出永类钤方）

治伤寒伏热在肠胃。大便不通。

槟榔（锉二两）木香枳壳（去瓤麸炒）陈橘皮（汤浸去白炒各一两）白术大戟（锉炒各半两）杏仁（汤浸去皮尖）干姜（炮各三分）上捣罗为细散。每服一钱。煎生姜汤调下。不拘时候。

★ 麻仁丸

（一名脾约丸）

治伤寒趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩

相搏。则大便麻子仁（半升）芍药（二两）浓朴（二寸半去粗皮姜汁炙透）大黄（四两）枳实（麸炒一两三分）杏仁（去皮尖双仁炒二合半）上为细末。炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸。以饮下。未知渐加。以知为度。日三。利后服糜粥将理。

郁李仁散治伤寒大便不通。

郁李仁（去皮尖炒研）槟榔（锉各二两）芎（一两半）木香（五钱）上捣罗四味为细散。入二味研者。和匀。每服三钱。食前。温汤调下。以通为度。

麻仁汤治伤寒大便五六日不通。

麻子仁黄芩（去黑心）甘草（炙锉）栀子仁（各半两）大黄（锉炒一两）上粗捣筛。

每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。下朴硝末半钱。温服。如人行五里再服。

蜜胆导方治伤寒后大便秘涩。服药不通。

白蜜（三合）猪胆（一枚）腻粉（半分）上先炼蜜二十沸。次下猪胆汁。慢火煎成膏。

入腻粉相和。为丸如枣子核。以薄绵裹。纳下部中。未通再用。

治伤寒后大便不通。并吃转泻药后。腹胁转胀。不通利方。

上以盐半斤。熬令色变。用醋浆水二斗。煎五七沸。下盐搅匀。泻入盆中。看冷暖得所。

令病患盆中坐。淋浴少腹。须臾便通。

胃约汤治伤寒腹满喘。不大便。下重。其人虚者。

枳壳（一两）紫苏（一两）橘皮（一两）甘草生姜（各五钱）上以水三升。

煮取一升半。去滓。温服五合。

濡肠丸治少阴病。无热寒强。大便累日不通者。

威灵仙黑牵牛（各等分）上捣筛。炼蜜和丸如梧桐子大。以三十粒。白饮下。瘥。

妇不大便甚。宜用此方。屡试屡验。

★ 承气丸

（出肘后方）

治十余日不大便者。

大黄杏仁（各二两）枳实（一两）芒硝（一两）上捣蜜为丸。如弹子大丸。白汤六七合。服之。未通更服。

★ 神圣自利膏

（出德生堂）

治伤寒及诸证大便闭。结连不通。腹肚胀满疼痛。病

者体虚。不欲黄连（二两碾末）巴豆（半两带壳与黄连和匀）上为细末。作三次用。葱白自然涎汁调成膏。数贴脐上高半寸浓。不时大便自利。如不通。再上。行即止。

姜兑法治胃中有燥粪。令人错语。正热盛。亦令人错语。若秘而错语者。宜服承

气汤。通利而错语者。宜服下四物黄连除热汤。承气汤。旧用芒硝。余以有毒。故去

之。用之数年。安稳得下。良。既服汤。亦应外用生姜兑。读作锐。下同。使必去燥

粪。若服汤兼兑而不得下者。可根据本方。

上以芒硝一两。削生姜如小指长二寸。研涂之。纳下部中。立通。

伤寒小便不通（附论）

夫伤寒小便不通者。或因发汗过多。津液虚少。胃中干燥。或小肠有伏热。气道不宣。

皆令小便不通也。方论云。胃中干。则无小便。慎不可利。盖言汗后亡津液也。若下焦有热。

★ 而小便不利。又当随证利之。

（活人歌括曰。伤寒汗下亡津液。故使胃中干燥极。法主小便多不通。医家反利多为逆。

热在下焦便喜饮。小便又却不通时。脉浮自属五苓散。脉沉猪苓亦颇宜。

小便难小肠干竭。胃干空多汗。阳明并戒通引饮。湿黄须要别涩难。虚热客胞中。汗下后亡津液。胃中干燥。故小便不利。医见不利。往往利之。误矣。若得小便利者。病不自愈。

但热在下焦。小便不利。脉浮者五苓散。脉沉者猪苓散。表不解。心下有水。发热而咳。

小腹满。小便不利。小青龙去麻黄。加茯苓也。翕翕发汗。头顶心痛。小便不利。桂枝去桂。

加茯苓白术汤。呕而发热。胸胁满。心下怔忡。小便不利。小柴胡去黄芩。加茯苓汤。少阴小便不利。四逆散加茯苓散。汗自外泄。津液中干。小便所以不通也。或阴虚而阳凑之。小肠伏热。亦令旋热赤黄。数且难已。素问曰。阳入阴分。则膀胱热而小便难。其谓是乎。多汗者。以利小便为戒。伏热者。以凉剂行之。若夫中湿发黄。不利小便。非其治也。伤寒有所不利者行之。取其渗泄也。大病瘥后。从腰以下有水气者。牡蛎泽泻散。此利水道渗泄之义也。小便难而黄者。阴虚为阳所凑。中有热也。故小便难而黄。万全木通散。小便难者。

太阳病。汗后漏不止。恶风。四肢拘急。难以屈伸。小便难也。桂枝加附子汤。阳明中风。

脉弦浮大。短气腹满。胁下及心痛。鼻干。不得汗。嗜卧。身黄。小便难。潮热而哕者。小柴胡加茯苓汤。又云。膀胱与肾虚。客热从虚由此入。虚则令人数。小便热。则小便行道涩。

趺阳涩与浮相搏。涩主肾虚便溺数。浮为胃实大便硬。太阳病自汗。四肢拘急。难以屈伸。

心烦。微恶寒。脚挛急。若小便数者。切不可行桂枝也。宜于甘草干姜汤。芍药甘草汤。太阳病吐下后。小便数。大便硬燥者。小承气汤利之类。伤寒自汗。脉浮。小便数而胃不和。

谵语者。少与调胃承气汤。尿血证。治论用延胡索散。）

方

★ 赤茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒小便不通。脐腹妨闷。心神烦躁。

赤茯苓赤芍药木通（锉）黄芩川芒硝瞿麦（以上各一两）上为散。每服四钱。

水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以得通为度。

★ 木通散

（出活人书方）

治伤寒后下焦热。小便不通三两日。

木通赤茯苓车前叶滑石（以上各二两）瞿麦（一两）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以通为度。

★ 鸡苏散

（出圣惠方）

治伤寒下焦气滞。小便不通。

鸡苏（一两圣惠方作一握）木通（锉一两）石苇（一两）滑石（一两捣碎）生干地黄（一两圣惠方作二两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄一两）葵子（半两圣惠方作一两）上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。以通利为度。圣济方。治伤寒小腹急痛。小便不利。煎至八分。食前服。

★ 瞿麦散

（出圣惠方）

治伤寒小便不通。尿血涩痛。

瞿麦车前子（各三分）木通（一两锉）栀子仁（一两）川大黄（一两锉碎微炒）黄芩（一两）川升麻（一两）牵牛子（三分微炒）滑石（半两）川朴硝（一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一中盏。入葱白二茎。灯心半束。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以通利为度。

★ 又方

（出圣惠方）瞿麦（二两）甘草（二两炙微赤锉）滑石（四两）葵子（二两）石苇（二两去毛）生干地黄（一两）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以得通为度。

★ 桑根白皮散

（出圣惠方）

治伤寒小便赤涩不通。

桑根白皮（一两锉）陈橘皮（汤浸去白瓤焙三分）葵子（一两）滑石（二两半）川芒硝（二两）黄芩（一两）甘草（一两炙微赤锉）上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓

★ 滑石散

（出肘后方）

治伤寒小便不利。

滑石（二两圣济方作二钱）甜葶苈（一两隔纸炒令紫色圣济方用半合）上为细散。

每服不计时候。温水调下二钱。频服。以通利为度。圣济方。先将葶苈。用水一盏。煎至半盏。

去滓。入滑石末调。食前顿服。

★ 治伤寒小腹胀满。小便不通。

（出圣惠方）上以石燕子一对。于火内烧令通红。入醋中淬。如是七遍。捣罗为末。不计时候。葱白汤调半钱。得通为度。

茯苓木通汤治伤寒后下焦热。小便不通。

赤茯苓（去黑皮）木通（锉）车前子叶滑石（各二两）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。煎至八分。去滓。空心温服。

★ 猪苓汤

（出金匮方）

治伤寒脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。

猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）泽泻滑石（碎各等分）上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。入阿胶末一钱。温服。日三。

瞿麦汤治伤寒后小便赤涩。

瞿麦（一两用穗）甘草（炙锉）冬葵子滑石（各三两）石苇（一两去毛）上为散。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。食前温服。

车前子汤治伤寒小便不通。腹胀。

上以车前子三两。粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

滑石汤治伤寒小肠有伏热。状如热淋涩痛。

滑石（碎）冬葵子榆白皮（锉各等分）上粗捣筛。每服四钱。水一盏半。煎至八分。

去滓。食前温服。

葵子汤治伤寒小便赤涩不通。

冬葵子滑石（各二两）朴硝赤茯苓（去黑皮）木通（锉各一两）茅根（锉）石苇（去毛各一两半）上粗捣筛。每服三钱。水一盏半。煎至七分。去滓。食前温服。

血余散治伤寒小肠不通。便如血淋。

乱发灰（二钱匕）大麻根（切一两）上先将麻根。以水一盏。煎至半盏。去滓。下乱发灰。搅匀。食前温服。

桑白皮汤治伤寒小便赤涩似淋。膀胱风热。

桑根白皮（锉）冬葵子滑石（各一两）甘草（炙锉半两）朴硝（一两半）青橘皮（去白切炒一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。葱白五寸切。煎至八分。去滓。食前温服。

枳壳汤治伤寒后小便不通。脐腹痛。气胀攻上喘促。

枳壳（去瓤麸炒）滑石大腹皮（锉各半两）甘草（炙锉）青橘皮（去白切焙）结石根紫苏茎叶朴硝麦门冬（去心焙）冬葵子（各二分）前胡（去芦头）赤芍药（各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。葱白三寸切。煎至六分。去滓。食前温服。

竹茹汤治伤寒小便出血。

青竹茹木通（锉各一两）甘草（炙锉一分）连翘芦根（锉）蒲黄（各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入灯心少许。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。食前温服。

四逆加茯苓散治伤寒少阴证。小便不利。

甘草（炙）枳实（去瓤麸炒）柴胡（去苗各一两）芍药（一两）赤茯苓（去黑皮半两）上捣罗为细散。每服二钱。以米饮调下。日三。

滑石汤治伤寒时行小腹胀满。小便不通。

滑石（二两）葶苈（微炒）防己（各一两）木香（半两）上粗捣筛。每服三钱。

水一盏。

煎至三合。去滓。空心温服。日晚再服。

茯苓汤治伤寒发汗后。腹下气满。小便不利。

赤茯苓（去黑皮二两）桂（去粗皮）甘草（炙各一两）上咀如麻豆。每服五钱。

水一盏半。入大枣二枚擘。煎至八分。去滓。温服。日三。

木通汤治伤寒小腹满。小便不利。心下痛引胁者。

木通木猪苓（各二两）瞿麦滑石甘草（炙）芍药（各一两）上以水七升。

煮取二升。去滓。温服一升。

琥珀饮治太阳病。热结下焦。小便不利。或便血赤黄杂出疼痛。

琥珀芒硝甘草（各一两）滑石（三两）上捣筛。以一匙沸汤和服。小便少顷便通快。

疗伤寒热盛。小便不利方。兼疗天行。

上捣生葱。敷脐下横纹中。燥易之。

芍药干姜汤治伤寒汗后。腹中时痛。小便清者。

芍药白术干姜桂枝（各半两）上锉细。每服五钱。生姜同煎。

伤寒下部疮（附论）

夫伤寒后疮者。因腹中有热。其人食少。胃中空虚。三虫须食。或食五脏。或食下部。

隐僻有疮。故名疮。其候齿无色。舌上尽白。四肢沉重。惚惚喜眠。甚则唇里有疮。其疮在上唇里。如米粟。心内懊痛者。此虫食五脏之证也。若下唇里有疮。其人喜眠者。此虫食下部之证。若肛烂见五脏者死。又云。夫慝病。与百合狐惑湿气鬼气皆相类。宜精察节气。

其

方

桃仁散治伤寒虫蚀下部。躁闷痒痛不已。

桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）槐子（微炒）熟艾（微炒各二两）黄连（一两去须微炒）上为散。每服三钱。水一中盏。煎至五分。去滓。食前温服。

雄黄散治伤寒下部生疮。蚀肛门疼痛。

雄黄（一两细研圣济方作一分醋煮研）青葙子（一两半）黄连（一两半去须）苦参（一两半锉）桃仁（三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上为细散。每服二钱。粥饮调下。

食前。

又将散子绵裹如杏仁大。纳于下部中。良。圣济方。再同研匀。每服一钱匕。若在下部。

以绵

麝香散治伤寒心中懊。下部有疮疼痛。

麝香（一分研细）雄黄（一分细研）朱砂（一分细研）羚羊角屑（一分）青葙子（二分）黄连（一分去须）贝齿（一分）川升麻（一分）桃仁（一分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上为细散。每服二钱。煎大麦饮调下。食前。

★ 青葙散

（出圣惠方）

治伤寒初有。下部生疮疼痛。

青葙子（一两）芦（二两）野狼牙（一两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）扁竹（一两）上为细散。每服粥饮调下。食前。

★ 阿胶散

（出圣惠方）

治伤寒下唇内生疮。虫蚀下部疼痛。或时泄痢。

阿胶（二分捣碎炒令黄燥）黄柏（半两微炒炙锉）当归（半两锉微炒）槟榔（半两）木香（半两）龙骨（半两）槐子（一两微炒）上为细散。每服二钱。煎黄汤调下。食前。

★ 楝根皮丸

（出圣惠方）

治伤寒蚀下部。腹中痛。

东引苦根楝白皮（一两锉）野狼牙（一两）白矾灰（一分）猪胆（三枚取汁用酒三合相和重汤煮如膏）上为细末。用猪胆膏和丸。如梧桐子大。每服二十丸。以桃枝汤下。食前。

★ 藜芦丸

（出圣惠方）

治伤寒下部生疮。时久不瘥。

藜芦（半两去芦头）桂心（一两）巴豆（一分去皮心研纸裹压去油）附子（一两炮去皮脐）上为末。入巴豆研令匀。炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸。粥饮送下。食前。

★ 槐子仁丸

（出圣惠方）

治伤寒下部疮。痛痒不止。

槐子仁（一两微炒）苦参（一两锉）熊胆（半两）木香（一两）干漆（三分捣碎炒令烟出）槟榔（一两）桃仁（二两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。

每服二十丸。荆芥汤下。食前。

治伤寒病唾血。上唇内有疮如粟。心中痛闷。此虫在上蚀其五脏。若下唇内生

疮。其人喜上以鸡子一枚。小头敲破。出白。和熟漆半合。搅和令匀。空腹吞之。食顷。或半日。

或下虫。或吐虫尽。则热除病愈。若不治。即杀人。

★ 又方

（出圣惠方）用猪胆二枚取汁。以醋一中盏。入胆汁相和。煎三五沸。放温。空腹服之一合。虫则自死。圣济方。用胆一具。

★ 治伤寒下部生疮方

（出圣惠方）地龙（一两去土微炒）野狼牙（二两）上细锉。和匀。每服二字。水一大盏。煎至五分。

去滓。食前温服。

又方

上以蛇莓草。捣绞取汁。每于食前温服一小盏。

★ 又方

（出圣惠方）上以乌梅肉二两。炒令燥。为细末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服十丸。以石榴根皮汤下。

食

★ 又方

（出圣惠方）上以梓树皮三两。细锉。水三大盏。煎至一盏半。去滓。空心。分温三服。

★ 治伤寒下部疮。虫蚀肛烂方。

（出圣惠方）熟艾（弹子大）雄黄末（半钱）上相和作炷烧。用竹筒引烟熏下部中。

★ 桃仁汤

（出永类钤方）

治伤寒后疮。

★ 黄连犀角汤

（出活人书方）

治伤寒及诸病后。疮出下部。

黄连（去须微炒半两）乌梅（七枚去核焙）犀角（镑一两无升麻代）木香（四钱）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓。食前温服。

羚羊角散治伤寒后心中烦躁。唇口生疮。虫食下部。

羚羊角（镑三分）龙胆（半两）黄（锉三分）升麻（半两）玄参柴胡（去苗各三分）上捣罗为散。每服二钱。煎槐子汤调下。空心食前。日三服。

麝香散治伤寒后疮。

麝香（研）雄黄（醋煮研）丹砂（研各一分）羚羊角（镑）犀角（镑）黄连（去须微炒）青葙子升麻贝齿（研各半两）桃仁（汤浸去皮尖双仁炒研三分）上捣研为散。再同研匀。每服二钱。以食后煎麦仁粥饮调服。又以绵裹半枣大。纳下部中。良久去之。

苦参汤治伤寒后疮。

苦参（一两）槐白皮（锉二两）熊胆（半两研）上除熊胆外。粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。煎至八分。去滓。入熊胆末半钱。搅匀。空心温服。下部有疮者。更灌下部。

桃皮汤治伤寒后虫食下部。

桃皮（锉）槐子榧实（各一两）石榴根（锉半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。

枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。食前温服。

犀角汤治伤寒后唇口生疮。心中懊。虫食下部。时或下痢。

犀角（镑）龙骨（各一两）木香（三分）阿胶（炙令燥一两）升麻（半两）桃仁（汤浸去皮尖双仁一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。温服。晚再服。

治伤寒天行。下部疮。

乌梅（去核捣烂半两）独头蒜（一头捣烂）屋尘（三合）一一处。入苦酒一升。

和匀。

于铜器中煎。候可丸。丸如枣核大。纳下部中。

若病患齿龈无色。舌上白者。或喜眠。愦愦不知痛痒处。或下痢。宜急疗下部。不晓此者。但攻其上。不以为意。下部生疮。蚀其肛门。烂见五脏死也。疗之方。（出肘后方）上用

★ 桃仁苦酒汤

（出肘后方）

治证同前。

桃仁（五十枚去皮尖及双仁）苦酒（二升）盐（一合）上煮取六合。去滓。尽服之。

★ 龙骨汤

（出肘后方）

治伤寒已七八日。至十余日。烦渴热盛。而三焦有疮

者。多下痢。或张口吐舌呵吁。目烂。口鼻生疮。吟语不识人。宜服此汤。除热毒。止

痢。神方。

上以龙骨半斤。碎。以水一斗。煮取四升。沉之井底令冷。服五合。余渐渐进之。恣意取饮。尤宜老少。无味。殆如饮水未断。

★ 懊散

（出圣惠方）

治伤寒心中懊。下痢。谷道中烂伤。当服懊散。以

药纳谷道中芦（十分圣济方用二）干漆（二分圣济方捣碎炒令烟出半两）蓄（二分圣济方干者用半两）上各异捣筛。粉粥饮服一钱。先食。日再服。圣济方。治伤寒心中闷。下痢。下部生疮烂伤。每服二钱。粥饮调下。食前服。

疗伤寒兼疮。其候口唇皆生疮。唾血。唇内有疮如粟者。则心中懊痛。如此。

★ 则此虫在上。乃蚀五脏。若下唇内生疮。其人喜眠者。此虫在下。蚀下部方。

（出肘后方）上取鸡子一枚。扣头出白。与漆一合。热和令调。如漆还纳谷中。仰吞之。食顷。或半日。或下虫。或吐虫。剧者再服。乃尽热除病愈。凡得热病。腹内热食少。三虫行作求食。

蚀人五脏及下部。人不能知。可服此药。不尔虫杀人。

★ 有病下不止者

（出肘后方）乌头（二两）女姜云实（各一两）桂（二分）上蜜丸如梧桐子大。水服五丸。

一日三服。

★ 一方

（出肘后方）

治下部卒痛如鸟啄。

赤小豆大豆（各一升）上合捣。两囊贮。蒸之令熟。更互坐。即愈。

疗虫蚀下部方

上以泥作罂。以竹筒如指。所横穿罂肚。筒一头纳下孔中。纳如鸡子艾。烧之。就罂口吹之。常令艾烧。强人可益艾。甚良。

一方治病患齿无色。舌上白。或喜睡。不知痛痒处。或下利者。急治下部。不晓

此者。但攻其上。不以为意。下部生虫蚀其肛烂。见五脏便死。

用艾叶。于管中熏下部。令烟入。更入少雄黄。良。

卷一百四十四

伤寒门24

伤寒后身体虚肿（附论）

夫血气滋荣。外濡于腠理。则形体充实。伤寒汗下之后。血气不足。脏腑虚寒。营卫涩滞。津液不通。肌肉无以充荣。故令身体虚肿。若脾与肾脏俱虚。不能约制于水。水气流溢于皮肤。则变水气肿满。

方

黄汤治伤寒后身体肿满。心胸壅闷。喘促气满。

黄（一两）枳壳（去瓤麸炒微黄三分）防风（半两）桂（去粗皮半两）细辛（去苗叶半两）白术（三分）赤芍药赤茯苓（去黑皮三两）当归（切焙半两）上粗捣筛。

每服三钱。以水一盏。入生姜半分切。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

防己汤治伤寒后身体浮肿。喘息促。小便不利。坐卧不安。

防己（三分）猪苓（去黑皮三分）海蛤（一两）陈橘皮（汤浸去白瓤焙一两）木香（半两）白术（半两）槟榔（锉一两）桑根白皮（锉三分）赤茯苓（去黑皮三分）木通（锉一两半）紫苏叶（三分）上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入生姜半分切。煎至六分。去滓。

不计时候。温服。

木通汤治病后脾肾不足。水道不利。腰脚浮肿。

木通（锉一两）泽泻防己桑根白皮（炙黄色）赤茯苓（去黑皮）石苇（去毛各三分）大三。

防己汤治病后气虚。津液不通。皮肤虚满。

防己黄（锉）桂（去粗皮各一两半）赤茯苓（去黑皮三两）甘草（炙令赤锉一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。日再服。

槟榔汤治伤寒病后脾肾气虚。欲成水病。四肢面目浮肿。小便涩。喘急。

槟榔（并皮锉五枚）防己（二两）木通（锉碎一两一分）桑根白皮（炙令黄色锉一两）陈橘皮（汤浸去白焙干三分）吴茱萸（水浸一宿炒干一分）郁李仁（汤浸去皮微炒一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏半。煎取七分。去滓。温服。日三。

前胡丸治伤寒身体浮肿。心胸满闷。不欲饮食。

前胡（去芦头一两）旋复花（半两）人参（三分）诃黎勒皮（一两）槟榔（锉一两）木香（半两）赤茯苓（去黑皮三分）陈橘皮（汤浸去白瓤炒半两）桂（去粗皮半两）桑根白皮（锉三分）郁李仁（汤浸去皮尖微炒一两）上捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。

每服煎生姜枣汤下三十丸。日三服。

郁李仁汤治伤寒后身体洪满。腹坚胀。喘急。不能饮食。

郁李仁（汤浸去皮尖微炒）大黄（锉碎微炒各一两）柴胡（去苗）桑根白皮（锉三分）山桃仁（汤浸去皮尖微炒一两）上捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服煎生姜枣汤下三十丸。日三服。

郁李仁汤治伤寒后身体洪满。腹坚胀。喘急。不能饮食。

郁李仁（汤浸去皮尖微炒）大黄（锉碎微炒各一两）柴胡（去苗）桑根白皮（锉）泽泻赤芍药猪苓（去黑皮）桔梗（炒）麻黄（去根节各三分）鳖甲（去裙醋炙）赤茯苓（去黑皮各半两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分切。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

木香丸治伤寒后遍身洪肿。

木香肉豆蔻青橘皮（汤浸去白焙）槟榔（微炒锉各一两）上捣罗为末。炼蜜为丸如小豆大。每服空心。温酒下二十丸。渐加至三十丸。

治病后虚肿

豉（五升）醇酒（一斗）上煮三沸。及热顿服。不耐酒者。随性服。覆被取汗。

五香麻黄汤治伤寒忽发肿。或着四肢。或在胸背虚肿。浮如吹状。亦着头面唇口

颈项。剧麝香（半两）薰陆香鸡舌香（各一两）沉香秦艽青木香麻黄防风独活葳蕤甘草（各二两）白薇枳实（各二两）上咀。以水九升。煮取三升。分三服。覆取汗。

后

伤寒后骨节烦疼（附论）

夫伤寒后骨节烦疼者。由津液不足。血脉皆虚。余毒客于经络。荣卫涩滞于骨节之间。

故令骨节烦疼也。诊三部脉细而迟涩者。乃其候也。

方

葛根汤治伤寒后毒瓦斯未解。四肢少力。骨节烦疼。心腹胀满。

葛根（锉）生干地黄（焙）羌活（去芦头）桂（去粗皮）芍药芎麻黄（去根节汤煮掠去沫）陈橘皮（汤浸去白焙）木香（各半两）甘草（炙锉一分）上粗捣筛。每服五钱。

水

柴胡汤治伤寒后百节疼痛。壮热头疼。

柴胡（去苗）芍药知母（焙）桃仁（汤浸去皮尖双仁炒黄）木香栀子仁升麻大青白芷黄芩（去黑心各半两）甘草（炙锉各一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。

入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。食前温服。日三。

柴胡饮治伤寒后骨节疼痛。咳嗽。不能食。口舌干燥。乍寒乍热。唇口生疮。

柴胡（去苗）升麻茯神（去木）芍药犀角（镑）百合地骨皮麦门冬（去心焙）黄芩（去黑心）人参（各半两）鳖甲（去裙醋炙）石膏（各一两）甘草（炙锉一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。竹叶三七片。同煎至七分。去滓。食前温服。日再。

芍药汤治伤寒后壮热。骨肉疼痛。头重呕哕。

芍药柴胡（去苗）赤茯苓（去黑心）人参麦门冬（去心焙）藿香叶白芷（各半两）生芦根（一两）甘草（炙一分）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。

同煎至七分。去滓。空心温服。晚食前再服。

百合汤治伤寒后四肢烦热。骨节疼痛。

百合知母（焙）鳖甲（去裙醋炙）柴胡（去苗）葛根（锉）桑根白皮（锉各一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。入生地黄汁一合。搅匀。食后温服。日再。

茯苓汤治伤寒后骨节烦疼。乍起眼暗。气冲胸背。上气满急。

白茯苓（去黑皮）柴胡（去苗）桔梗（炒）细辛（去苗叶）芍药大腹皮（各半两）枳壳（去瓤麸炒）陈橘皮（汤浸去白瓤焙各一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒三分）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。

日

黄汤治伤寒后骨节烦疼。不欲饮食。及气胀汗出。补气。

黄（锉）芍药桂（去粗皮）麦门冬（去心焙）五味子前胡（去芦头）白茯苓（去黑皮）当归（切焙）人参（各半两）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。枣三枚。擘破同煎至七分。去滓。温服。日三。

防风汤治伤寒后遍身骨节疼痛。脚膝无力。

防风（去芦）白术附子（炮裂去皮脐）白藓皮黄桂（去粗皮）薏苡仁（各一两）上锉如麻豆。每服三钱。以水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎至半盏。去滓。温服。日三。

羌活汤治伤寒后下焦风虚。骨髓酸痛。腰脚顽痹。不能久立。日渐消瘦。

羌活（去芦头）防风（去芦）五加皮牛膝（去苗酒浸切焙）酸枣仁（微炒）丹参芍药麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）当归（切焙）独活槟榔玄参（坚者）木通（锉各半两）桂（去粗皮）黄（锉各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。空心温服。日晚再服。

★ 续断汤

（出护命方）

治伤寒热毒瓦斯。攻肾。腰背疼痛。脊膂强急。头痛。左手

尺脉浮。微数续断杜仲（去粗皮炙锉）羌活（去芦头）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙）芎（各一两）牵牛（一分炒熟）上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。煎至二沸。去滓。空心服。

★ 桂枝芍药知母汤

（出金匮方）

治诸肢节疼痛。身体羸。脚肿如脱。头眩短

气。温温欲吐。

桂枝（四两）芍药（三两）甘草（二两）麻黄（二两）生姜（五两）白术（五两）知母（四两）防风（四两）附子（二两炮）上以水七升。煮取二升。温服七合。日三服。

柴胡散治伤寒壮热。肢节疼痛。大小便涩。

柴胡（去苗）黄芩（去黑心）栝蒌根山栀子仁（各一两）大黄（锉醋炒）芒硝（各一两半）木香白藓皮（各三分）茵陈蒿（半两）上捣罗为细散。每服二钱。以食前。

新汲水调下。

★ 神解丸

（出御药院）

治内外所伤。骨节疼痛。壮热憎寒。头疼。身体拘急。

朱砂（研）砂（研）黄蜡（各等分）上熔蜡和成剂。旋丸如绿豆大。每服一丸。

冷水送下。如人行一二里。以熟葱醋粥投。汗出解。

★ 正元散

（出拔萃方）

治伤寒始觉吹冻。着四肢头目百节疼痛。急煎此服。如人

行五里再服。

麻黄陈皮甘草干姜肉桂白芍药大黄附子吴茱萸半夏（各等分皆可制）上麻黄加一半。茱萸减一半。同为末。每服一大钱。水一盏。生姜五片。枣一枚。煎七分。

热呷。出汗以被盖覆。汗出愈。阴毒不可用麻黄出汗。

★ 天麻散

（出王氏博济方）

解伤寒浑身壮热。百节疼痛。头昏重。面赤气粗。脉

息洪大。大效天麻（三两）乌头（一两半）天南星（二两）防风白附子（一两）雄黄（半两）麝香（少

★ 橘皮汤

（永类钤方）

治动气在下。不可发汗。发之反无汗。心中大烦。骨节疼

痛。目瞑恶寒净陈皮（一两半）甘草（半两炙）人参（一分）竹茹（半两）上咀。每服四钱。水一盏。姜三片。枣一个。煎。空心服。活人书。加生姜一两。枣子八个。作六服。

伤寒后腰脚疼痛（附论）

夫腰者。肾之府。肾者主水。受五脏六腑之精而藏之。伤寒病后。精血不足。肾气既弱。

风邪袭虚。客搏于足少阴之经。流注腰脚。凝滞不散。故机关不利。为腰脚疼痛。亦有宿患肾经风温腰痛。因病后经气虚而发者。各从其证以方治之。

方

★ 羌活散

（出圣惠方）

治伤寒后风虚。腰脚顽痹。骨髓疼痛。不能久立。

羌活防风（去芦头）黄五加皮牛膝（去苗各一两）酸枣仁（微炒）丹参桂心赤芍药麻黄（去根节）槟榔当归木通玄参（各一两）枳实（半两麸炒微黄）上细锉。和匀。每服半两。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。食前温服。服药讫。即以衣覆卧。良久即愈。

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒后。风毒攻腰脚骨节疼痛。

麻黄（一两半去根节）细辛独活桂心防风（去芦头）当归羚羊角屑（以上各一两）丹参牛膝（去苗）萆（锉）黄（锉各三分）磁石（二两捣碎小淘去赤水）上为散。

每服四钱。以水一中盏。入生姜三片。煎至六分。去滓。食前温服。

★ 大腹皮散

（出圣惠方）

治伤寒后肝肾风虚。毒瓦斯壅滞。大小肠闭涩。气攻腰

脚。疼痛妨闷。

大腹皮（锉）桂心泽泻赤芍药（各一两）槟榔木香（各半两）木通川朴硝（各三分）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。食前温服。

★ 牛膝散

（出圣惠方）

治伤寒后脏腑虚弱。腰胁疼痛瘦痒。

牛膝（去苗）石斛（去根锉）薯蓣赤芍药杜仲（去粗皮炙微黄锉）萆（锉各三分）当归（锉微炒）熟干地黄（各一两）桑寄生（五分）上为散。每服五钱。水一中盏。

入酒三合。生姜半分。煎至六分。去滓。食前温服。服药后徐步。令药势行。

★ 独活散

（出圣惠方）

治伤寒后肾脏风虚。脚膝疼痛。少力不能步。

独活（一两）防风（三分去芦头）五加皮（三分锉）附子（一两炮裂去皮脐）赤芍药（一两）干姜（半两炮）桂心（一两半）牛膝（去苗一两）五味子（三分）杜仲（一两半去粗皮炙微黄锉）石斛（去根一两）沉香（一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入姜半分。煎至五分。去滓。食前温服。

★ 桂心散

（出圣惠方）

治伤寒后腹胀气急。连腰脚疼痛。

桂心陈橘皮（汤浸去白瓤焙）白术附子（炮裂去皮脐）当归（各四钱）木香（半两）槟榔（一两）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟半两）上为细散。每服食前。以酒调下二钱。

★ 槟榔丸

（出圣惠方）

治伤寒后虚冷。腰间有积滞气。流注腰脚疼痛不可忍。

槟榔陈橘皮（汤浸去白瓤焙）桂心附子（炮裂去皮脐）赤芍药（各半两）干姜（一分炮裂锉）牵牛子（五两微炒别杵罗取末二两半圣济入糯米百粒同炒米色黄取米三两）上为细末。研令匀。炼蜜和丸如梧桐子大。食前。以生姜汤温下三十丸。相次以生姜粥饮投之。

良久当利。未利再服。圣济云。为散。入牵牛子末。和令匀。每服空心。温酒调下三钱。每服药了。吃少姜粥投。良久利下腰间积滞物。如不利。即加至四钱。以利为度。名槟榔散。

★ 沉香散

（出圣惠方）

治伤寒后腰间气滞。流注脚膝疼痛。

沉香附子（半两炮裂去皮脐）五加皮（各一两）桂心（一两）槟榔（一两）枳实（半两麸炒微黄）木香（半两）大黄（一两锉碎微炒）上为细散。每服食前。以葱白汤调下二钱。

★ 威灵仙散

（出圣惠方）

治伤寒后腰脚疼痛。

威灵仙（一两半）牵牛子（二两微炒）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）浓朴（三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟）吴茱萸（半两汤浸九次曝干）上为细散。空心。以温酒调下二钱。

当泻下恶物。

★ 治伤寒后肩背拘急。腰脚疼痛。

（出圣惠方）羌活干薄荷（各一两）木香槟榔威灵仙（各三分）上为细散。每服食前。以温酒调下二钱。

★ 贴方

（出圣惠方）

治伤寒后。风气流注腰脚疼痛。坐卧有妨。

附子（生用）桂心（各半两）吴茱萸（一分生用）上为末。用生姜自然汁调。令稀稠得所。入铫子内。慢火煎如饧。摊在腊纸上。于痛处贴之。

★ 芫花散熨方

（出圣惠方）

治伤寒后。毒瓦斯攻注腰脚疼痛。

芫花吴茱萸（各二两）醋糟（八两）上相和令匀。于铫子内炒令熟。以青布裹。

于痛处熨之。如稍干。以醋拌令润。再炒熨之。以痛止为度。

★ 治伤寒后。毒瓦斯伤于经脉。即致腰脚疼痛。

（出圣惠方）鹿角（一只长三寸截之）酒（七升）上先用鹿角。以炭火烧令通赤。纳于酒中蘸。

如此五度止。浸经一宿。每服空心及晚食前。暖一中盏服。

独活汤治伤寒后风虚。邪气流注腰胯冷疼。脚膝无力。

独活（去芦头一两）防风（去芦头三分）五加皮（二分）芍药（一两）干姜（炮裂一两）附子（炮裂去皮脐一两）桂（去粗皮一两）五味子（炒三分）牛膝（去苗汤浸切焙一两）杜仲（去粗皮炙锉一两）上锉如麻豆。每服五钱。用水一盏半。煎至七分。去滓。食前温服。

★ 防风汤

（出济生拔萃方）

治伤寒后腰痛。或皮肉痹。腿膝疼痛。行履艰难。

不可俯仰。

防风（去芦一两）麻黄（去根节三分）桂（去粗皮三分）牛膝（去苗酒浸切焙一两）丹参（半两）五加皮（半两）杜仲（去粗皮炙锉三分）附子（炮裂去皮脐一两）芎（三分）细辛（去苗叶半两）当归（切焙一两）羌活（去芦头一两）芍药（一两）续断（一两）上锉如麻豆。每服五钱。用水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。食前温服。

乳香丸治伤寒后肾脏气虚腰疼。

乳香（半钱）地龙（微炒一两）当归（切焙一两）乌头（去皮脐生用一分）桂（去粗皮半两）干蝎（微炒去足半两）附子（炮裂去皮脐一两）上为末。用安息香一撮。酒浸一宿。

细研。淘滤去滓。慢火煎成膏。同药末研令匀。炼蜜和丸如绿豆大。每服空心。温酒送下五丸至十丸。

杜仲丸治伤寒后风伤腰胯冷痛。兼补益元脏。

杜仲（去粗皮炙锉一两半）干漆（炒令烟出一两半）桂（去粗皮一两）牛膝（去苗酒浸切焙一两）巴戟天（去心一两半）五加皮（锉一两）附子（炮裂去皮脐一两）山茱萸（一两）狗脊（去毛一两）防风（去芦半两）独活（去芦头一两）山芋（一两）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。空心温酒下。

败龟散治伤寒后腰痛。行履不得。

败龟（醋浸炙）虎骨（涂酥炙）补骨脂（微炒）当切（切焙）赤芍药（各一两）薰陆香桂（去粗皮）白芷（各半两）上为细散。每服食前。热酒调下二钱。日二服。

当归散治伤寒后腰间冷痛。

当归（切焙）桂（去粗皮各一两）牡丹皮附子（炮裂去皮脐各半两）上为细散。

每服空心。温酒调下二钱。晚再服。

没药散治伤寒后腰痛不可忍。

没药（一两研）地龙（一两研）桂（去粗皮半两）上研为细散。每服空心。温酒调下二钱。

芫花散治伤寒后风虚气滞。冷腰胯疼痛。坐卧艰难。

芫花（二两）吴茱萸（一两半）芸苔子（一两）上为散。每服用散半匙。以糯米糟一两。

入酒煮如糊。摊于蜡纸上。贴痛处。

牛膝煎治伤寒后。或中风湿毒瓦斯。流注腰脊。日夜疼痛。

牛膝（去苗炒）天麻附子（炮裂去皮脐生用）羌活（去芦头各二两）当归（切焙一两）上为末。用黑豆二升。桑枝三斤。细锉。生姜四角切。用水二斛。煎至二升半。去滓。入药末

★ 牛膝散

（活人书方）

治伤寒汗出不彻。湿毒客肢体挛急。腰脚不得屈伸。

牛膝麻黄（去根节）地龙天南星（各二两）恶实根（十条）上先将恶实根去皮。细锉。并诸药入在沙盆内细研。后用法酒一升。再研匀烂。用新布绞取汁。后用炭半秤。烧一地坑子。令通赤。后去火扫净。投药汁于坑子内。再以火烧令黑色。取出。于乳钵内研细。

每服半钱。温酒调下。日三服。并无所忌。

治伤寒发汗吐下后。体虚。元脏积冷。气刺腰痛。转动艰难。

原蚕砂（半斤）糯米（半升）上二味。同炒令米色焦。然后捣罗为末。每用半两。

以米醋调如稀糊。入铫子内煎。搅令稠。及热摊于蜡纸上。贴痛处。以帛缠缚。冷即易之。

杜仲酒治伤寒后体虚。元脏挟风冷。腰膝疼痛。行履不得。

杜仲（去粗皮炙锉二两）独活（去芦头半两）附子（炮裂去皮脐）牛膝（去苗一两）仙灵脾（三分）上锉细。用生绢袋盛。以酒五升浸。蜜封头。经七日后开。每日取三二合。

温服。日可三服。未瘥。再浸服。

治伤寒热毒攻肾腰背疼痛。脊背强急。头不痛。诊其左手尺脉浮微数。即宜吃此

★ 方。

（出护续断杜仲麻黄羌活川芎（各一分）牵牛（熟炒一铢）上杵罗为末。每服二钱。

水一盏。煎一沸便泻出。空心吃。

伤寒后咽喉闭塞不通（附论）

夫咽喉闭塞不通者。脾肺壅滞。风毒蕴积。内搏经络。上攻咽喉也。足太阳之脉。上膈夹咽。而喉则肺气之所通。故脾肺壅热。则咽喉闭塞。凡伤寒后余毒未尽。上攻咽喉。故亦令闭塞不通也。

方

当归汤治伤寒后。咽喉闭塞疼痛。六七日。脉沉迟。手足厥逆。下部脉不至。咽

喉痛不利。唾脓血。泄利不止。

当归（切焙）升麻知母葳蕤黄芩（去黑心）麦门冬（去心焙各半两）桂（去粗皮）芍药干姜（炮）石膏白茯苓（去黑心）甘草白术（各一分）麻黄（去根节一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。食后温服。日三。

黄芩汤治伤寒后咽喉疮痛。口疮。烦躁头痛。毒瓦斯上攻。

黄芩（去黑心）大青山栀子仁甘草（炙锉各半两）升麻麦门冬（去心焙各三分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入竹叶七片。煎至六分。去滓。食前温服。日三五服。

升麻汤治伤寒后咽喉疼痛。闭塞不通。毒瓦斯上攻。

升麻木通（锉各一两）射干羚羊角（镑）芍药（各半两）芦根（一握）上粗捣筛。

每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。温服。日三。

地黄汤治伤寒后舌根肿塞。喉痹。此为脾虚心热。先针舌下两边出血。次服此

方。

生地黄（二两切）甘草（锉炙微黄）大黄（各半两）升麻（三分）车前子（一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。下朴硝末一钱。搅匀。食后温服。日三。

葛根汤治伤寒后。咽喉疼痛。

葛根（锉）青竹茹（各一两）仓粳米（一合）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜一枣大。拍碎。煎至六分。去滓。食后温服。日三。

升麻丸治伤寒后。喉内生疮。及喉肿塞。毒热上冲。

升麻苦药子铅丹（炒）大黄（生用各半两）上为末。炼蜜和丸如弹子大。每服一丸。

绵裹咽津。化尽再服。

丹参煎治伤寒时行。咽喉闭塞。及贼风毒瓦斯上攻。

丹参（二两）蒴根（锉）羊踯躅（炒）甘菊花莽草（各半两）秦艽（去苗土一两半）牛膝（去苗酒浸）羌活（去芦头）乌头（盐炒去皮脐）连翘蜀椒（去目并口炒出汗）白术（煎候白术赤色。即下炼了猪脂一斤。更煎药赤黑色。停温。绵滤过。瓷合盛贮。每服取如半枣大。含化。稍咽之。热毒单服。齿痛。绵裹嚼之。咽下。

地黄煎治伤寒后。咽喉不能咽。及口生疮。积热上攻。涎出不止。

生地黄汁（二合）铅丹（炒二两）白蜜（二两）猪牙皂荚（一梃去皮酥炙为末）上和匀。以瓶子盛。密封头。饭上蒸一时久。去滓收之。每服一匙头。含化咽津。

贴喉膏治伤寒后咽喉痛。舌强。余热上攻。

蜜（半斤）甘草（锉二两）猪脂（四两）上先以猪脂与蜜炼消后。入甘草。煎候甘草赤黑色。以绵滤过。瓷合收盛。每取如半枣大。含化咽津。

射干煎治伤寒热病后。咽喉疼痛。闭塞不通。毒瓦斯上攻。

射干（半斤为末）猪脂（一斤）上先煎猪脂沸。次下射干。候射干黑色。以绵滤过。

瓷合盛。绵裹如弹子大。含化咽之。

治伤寒热病后。咽喉疼痛。闭塞不通。毒瓦斯上冲方。

上取茹少许。如爪甲尖。纳口中。微嚼汁。

治伤寒热病后。咽喉肿痛。闭塞不通。毒瓦斯上冲方。

上取商陆根切。炒令熟。以布裹。熨肿上。冷复易之。

治伤寒热病后。咽喉疼痛。闭塞不通。毒瓦斯上冲方。

上取黄明胶。手掌大一片。以水煮软。贴颈外。瘥。

治伤寒热病后。咽喉疼痛。闭塞不通。毒瓦斯上冲方。

上以白矾。以绵裹含之。细细咽汁。以通为度。

治伤寒热毒攻肺。上冲咽喉。心胸壅实。隔塞不通。浑身大热。面色白。非时气

喘。痰坚不麻黄（去根半两）杏仁紫菀贝母（去心）柴胡（去苗）黄芩桔梗射干大黄牡丹皮（去心）麦门冬（去心）羌活葶苈（各一分）半夏（二铢）牵牛（二两）上除牵牛、半夏二味。别作一处杵罗为末。所余只合作一处。杵罗为末。每服六钱。众药末四钱。

生姜五片。水两盏。煎一两沸。便泻出。用调下牵牛、半夏末二钱。作一服。食后临卧时吃。

伤寒后失音不语（附论）

夫伤寒后失音不语者。由风寒客于会厌。会厌为音声之户。邪气伤之。故卒然无音。人肺主声而通于气。人之五脏有五音。皆禀气而通之。若邪客于肺。则气道不调。亦令人语无音声。治法当随其轻重。以方制之。

失音者。歌曰。失音发反张弓。狐惑唇疮哑似聋。风温血迷并舌卷。更兼中暑语难通。

言。心声也。声音道路出于咽喉。肺亦主之。若风若痰。若血若热。与夫邪热伏于心窍。或滞于喉间。令人失音。或语不出而声謇涩也。

方

五味子汤治伤寒后外邪客于肺。卒失音。

五味子桂（去粗皮各一两半）甘草（炙锉半两）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜三片。煎至一盏。去滓。不计时候。温服。

杏仁煎治伤寒后忽暴嗽失音。语不出。

杏仁（汤浸去皮尖双仁研一两）木通（锉）贝母（去心）紫菀（去苗土）五味子百合桑根白皮（切各一两）生姜汁（半两）沙糖（四两）蜜（四两）上除杏仁姜汁糖蜜外。细锉。用水五盏。煎至三盏。去滓。下杏仁膏姜汁糖蜜等相和。微火再煎如稀饧。以净器盛。

每半匙。水一盏煎开。温服。不计时候。

豆竹汤治伤寒失音不语。

黑豆（淘洗半升）青竹（如算子四十九茎各长四寸）上用水五大盏。同煮。以豆熟为度。

去滓。分温三服。

麻仁饮治伤寒卒失音。牙关紧急。

大麻仁（半升）羚羊角屑（二两）上咀。每服五钱。酒水各一盏。共煎一盏。去滓。

温服。日再服。

羚羊角散治伤寒失音。不知人。口眼歪。舌强。

羚羊角屑（一两）麻黄（去根节）石膏（各半两）防风（去芦）麦门冬（去心焙）黄芩（去黑心皮焙）干姜（锉）升麻（各三分上咀。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。

去滓。

食

防己汤治伤寒后失音不能语。口噤。

防己（锉）桂（去粗皮）麻黄（去根）葛根（锉各一两）甘草（炙）防风（去芦）芍药（各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜三片。同煎至一盏。去滓。空心温服。

日再

升麻饮治伤寒失音不语。神志昏冒。

升麻防风（各一两）桂（去粗皮三分）木通（锉二两）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。煎至一盏。去滓。下竹沥半合。搅令匀。空心温服。

三沥汤治伤寒失音不语。

竹沥梨汁荆沥（各二合）陈酱汁（半合）上搅令匀。以绵滤过。分温四服。空心日晚各一服。

桂心汤治伤寒邪气伤肺。失音不语。

桂心（去粗皮二两）菖蒲（去须一两）上粗捣筛。每服三钱。用水一盏。煎至七分。

去滓。不计时候。温服。衣覆取汗。未退再服。

芥子酒熨方治伤寒后肺中风冷。失音不语。

上用白芥子五合。研碎。用酒煮令半熟。带热包裹。熨项颈周遭。冷则易之。

治伤寒后。失音不语方。

上用萝卜自然汁。入少生姜汁。饮一盏。如无。以萝卜子入水研服。

★ 三奇汤

（出家藏方）

治伤寒语声不出。

桔梗（一两锉蜜拌甑上蒸）甘草（五钱半生半炒）诃子（大者四个）上为细末。

每十钱。以沙糖一小块。水五盏。煎至三盏。时时细呷。一日服尽。效甚速。声未出。再服。

★ 五拗汤

（出仁存方）

治感寒而语声不出。或至咽喉肿痛。

★ 疗暴中冷。伤寒鼻塞喘嗽。喉中哑塞。失音声者。

（出本草）上取芫花根一虎口。切曝干。令病患以荐自萦。就里舂芫花根。令飞捣入其七孔中。当眼泪出。口鼻皆罗刺毕毕耳。勿住。令芫花根尽则止。病必于此瘥。

伤寒后虚羸（附论）

夫伤寒之病。多因发汗吐下乃解。病虽瘥。然脏腑俱伤。荣卫皆耗。谷气未复。津液不足。无以充养。故形体虚羸。内经所谓必养必和。待其来复者此也。若其人本自虚弱。又因大病之后。羸劣不复者。则易生劳伤诸疾。当先以气味和养。后以药石疗治。曰气味合而服之。以补精益气。或其人血气先虚。复为虚邪所中。发汗吐下之后。经络俱损伤。阴阳竭绝。

热

方

★ 陈橘皮散

（出圣惠方）

治伤寒后虚羸少气。呕吐。不纳饮食。

陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）五味子（一两）麦门冬（一两半去心焙）人参（一两去芦头）半夏（一两汤洗七次去滑）白术（半两）甘草（半两炙微赤锉）白茯苓（三分）黄（三分）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 白术散

（出圣惠方）

治伤寒后虚羸少力。不思饮食。

白术（一两）黄（锉一两）麦门冬（去心一两）人参（去芦头一两）桂心（半两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 草豆蔻散

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃气弱。痰逆。不思饮食。四肢虚羸。

草豆蔻（去皮三分）藿香（一两）桂心（三分）白术（一两）人参（去芦头一两）黄（锉一两）甘草（半两炙微赤锉）半夏（半两）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒重病后。四肢沉困。肢体酸疼。翕翕少气。或两胁

拘急。腰背强人参（去芦头一两）白茯苓黄熟干地黄（各一两半）肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去粗皮炙干）五味子（一两）附子（一两炮裂去皮脐）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）半夏（三分汤洗七次去滑）柴胡（一两去苗）桂心（一两）白术（三分）上为散。每服五钱。

以水一盏半。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 桂心散

（出圣惠方）

治伤寒虚羸黄瘦。五脏气乏。

桂心（一两）人参（去芦头一两）黄（一两锉）甘草（半两炙微赤锉）白茯苓（三分）肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去粗皮炙干）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。食前稍热服。

★ 黄散

（出圣惠方）

治伤寒后虚羸乏力。肢体疼痛。少思饮食。

黄（一两锉）白芍药（三分）桂心（三分）人参（去芦头半两）甘草（半两炙微赤锉）五味子（三分）白术（半两）当归（三分锉微炒）牛膝（去苗一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。食前稍热服。

★ 附子散

（一名沉香散圣惠方）

治伤寒肾脏虚羸。耳无所闻。脚膝乏力。

芎（三分）熟干地黄（一两半）桂心（三分）人参（去芦头三分）白茯苓（一两）桑螵蛸（微炒一两）当归（锉微炒三分）沉香（一两）牛膝（一两去苗）石斛（去根一两）附子（一两炮裂去皮脐）磁石（二两捣碎淘去赤汁）肉苁蓉（酒浸二宿刮去粗皮一两炙干）上为

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒后虚羸不足。五脏气乏。

人参（去芦头半两）桂心（半两）干姜（半两炮裂锉）半夏（半两汤浸七次去滑）黄（锉一两）白芍药（半两）甘草（一分炙微赤锉）五味子（半两）熟干地黄（一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。食前稍热服。

★ 黄散

（出圣惠方）

治伤寒后体气虚羸。四肢黄瘦。不思饮食。

黄（锉一两）牛膝（去苗一两）附子（一两炮裂去皮脐）甘草（半两炙微赤锉）人参（去芦头一两）白茯苓（三分）五味子（三分）木香（半两）白芍药（三分）熟干地黄（一两）桂心（一两）柴胡（去苗一两）当归（半两锉微炒）半夏（汤洗七次去滑）陈橘皮（各三分汤浸去白瓤焙）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。

去滓。食前稍温服。

★ 沉香丸

（出圣惠方）

治伤寒后虚气上冲。心胸满闷。连背急痛。恶风。食少。

渐加虚羸。

沉香（一两）芎（一两）茯神（一两）人参（去芦头一两）桂心（三分）当归（一两锉微炒）枳实（麸炒微黄去瓤）甘草（炙微赤锉各半两）白术（一两）五味子（三分）诃黎勒皮（一两半用皮）木香（一两）上为末。炼蜜和丸。捣三二百杵。丸如梧桐子大。

每服以姜枣汤下三十丸。食前服。

★ 黄丸

（出圣惠方）

治伤寒后风虚气满。背膊烦疼。不能饮食。四肢无力。时

复盗汗。日渐黄（一两）槟榔（三分）桔梗（去芦头半两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）桂心（三分）当归（半两锉微炒）陈橘皮（三分汤浸去瓤焙）牡蛎（一两烧为粉）附子（一两炮去皮脐）浓朴（三炙微赤锉）木香（半两）薯蓣（三分）白术（三分）干姜（半两炮裂锉）龙骨（三分）上为末。

炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服食前。以粥饮下三十丸。

人参汤治伤寒后虚羸少力。呕哕气逆。

人参白茯苓（去黑皮各二分）麦门冬（去心焙）黄（锉各一两）白术半夏（汤浸洗七次炒干）陈橘皮（汤浸去白瓤焙各半两）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服五钱。

水一盏半。入生姜一枣大。拍碎。枣三枚。劈破。同煎至八分。去滓。食前温服。

附子汤治伤寒后虚羸少力。补益元脏。

附子（炮裂去皮脐）萆熟干地黄（焙）人参（各一两）芎半夏（汤洗七次炒各半两）白茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）当归芍药五味子黄（锉各三分）上锉如麻豆。每服五钱。水一盏半。入生姜一枣大。拍碎。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。空心温服。

柴胡知母汤治伤寒后体虚成劳。遍身盗汗。四肢无力。口苦。憎寒。又多咳嗽。

柴胡知母桔梗（炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙）熟干地黄（焙）白茯苓（去黑皮）山芋黄（锉）紫菀（去土）地骨皮（各一两）黄芩（去黑心半两）甘草（炙锉）桂（去粗皮）半夏（汤洗七次炒各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一枣大。拍碎。

枣三枚。劈破。同煎至八分。去滓。空心温服。日再。

桂心汤治伤寒后虚劳。羸瘦乏力。

桂（去粗皮）人参黄（锉）牛膝（酒浸切焙各一分）甘草（炙锉）白茯苓（去黑皮各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏。入生姜三片。枣二枚。劈破。同煎至六分。去滓。

空心温服。

黄芍药汤治伤寒后气血不复。虚羸。

黄（锉）人参（各一两）芍药桂（去粗皮）五味子（各三分）白术（半两）甘草（炙锉一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。枣三枚。劈破。同煎至六分。

去滓。

黄姜桂汤治伤寒后脏气不足。虚乏。

黄（锉一两）桂（去粗皮）干姜（炮）芍药（各半两）甘草（炙锉一分）半夏（三分浸洗七次炒）人参（五钱）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。枣二枚。劈破。

同煎至六分。去滓。空心温服。

黄甘草汤治伤寒后虚劳短气。小肠急痛。羸劣。

黄白茯苓（去黑皮）芍药甘草白术（各半两）上咀。每服三钱。水一盏半。

入生姜一枣大。拍碎。枣三枚。劈破。同煎至六分。去滓。空心温服。

黄薤白汤治伤寒后脏气俱虚。羸劣不足。

黄白茯苓（去黑皮）五味子白术（各半两）薤白葱白粳米芍药生姜（各半两）羊肾（一双去脂膜）上细锉。分作三分。每服用水二盏。煎至一盏。去滓。食前温服。一日服尽。

干地黄汤治伤寒后血气不足。脚漆无力。四肢羸劣。

熟干地黄（焙）地骨皮五味子（各一两）桂（去粗皮半两）黄（锉一两半）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。先将羊肾一只。去筋膜切。煮至一盏。次下药。更煎至七分。去滓。空心温服。

白术黄汤治伤寒胃气虚乏。不思饮食。日渐羸瘦。

白术黄（锉各一两）山茱萸五味子人参茯神（去木）半夏（汤洗七次炒）前胡（去芦头）山芋桔梗（炒各半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一枣大。

拍碎

羚羊角汤治伤寒后烦热憎寒。口苦不思饮食。日渐羸瘦。

羚羊角（镑）柴胡鳖甲（去裙醋炙）人参知母淡竹茹黄赤茯苓（去黑皮）甘草（炙各半两）天门冬（去心焙一两）上细锉如麻豆。每服五钱。水一盏半。煎至八分。

去滓。食前温服。日二。

★ 治伤寒后虚羸少气。呕吐方。

（出千金方）石膏麦门冬半夏（各一分）竹叶（二把）人参（一两）上咀。以水一斗。

煮取六升。去滓。纳粳米一升。米熟汤成。饮一升。日三服。一方加生姜五两。甘草二两。

★ 生地黄汤

（出千金方）

治伤寒有热。虚羸少气。心下满。胃中有宿食。大便不

利。

生地黄（三斤）大黄（四两）大枣（二枚）甘草（一两炙）芒硝（二合）上合捣成泥后。蒸在五升米下。熟绞取汁。分再服。

鸡子豉汤治吐下以后。虚羸欲死。

鸡子（一十枚）豉（四合绵裹）上以水五升。先煮鸡子。取二升。纳豉。又煮三四沸。

去滓。分再服。

★ 补虚。大病后不足。万病虚劳。同此。

（出千金方）上以取五岁以上七岁以下黄牛。新生者乳一升。以水四升。煎取一升。如人饥。稍稍饮之。不得过多。十日不住服。佳。

★ 羌活附子汤

（出鲍氏方）

治伤寒汗下后。虚中为冷药所寒。中焦痞满。而呕。

羌活附子茴香（各半两）木香干姜（各一枣大）上为末。每服二钱。少盐煎。

食前。

★ 羊肉汤方。

（出拔萃方）

内感伤寒。劳役形体。饮食失节。中州变寒之病。生

黄非坏之而得。用建中、理中、大建中足矣。不足用茵陈也。男黄小便自利。当与虚劳

小建中汤。若黄胆色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。除热必哕。小半夏汤。韩氏

曰。产脱血虚者。宜用羊肉汤。伤寒汗下太过。亡阳失血。则用救逆。效必迟矣。与羊

肉汤。为效神速。病患面色虽见阳。是客热上焦。中下二焦阴气已盛。若调得下焦有

阳。上焦阳气下降丹田。知所归宿矣。气有高下。病有远近。证有中外。治有轻重。各

适其所为。病八九日。汗下太过。二脉沉细无力。多蜷足卧。恶闻得人声。皮有粒。时

战如疟。宜羊肉汤主之。

当归白芍药（各一两）黑附子（四钱炮裂去皮脐）龙骨（半两烧通赤）生姜（二两）牡蛎（一两烧赤）桂枝（七钱半）上为粗末。每服二两。羊肉四两。葱白五寸。去黄心。

同锉烂。以水五升。一升今之大盏也。熬至一半。以绢滤。绞去滓。分三服饮之。海藏云。阳证大汗大下后。亡阳于外。亡血于内。上而津脱。下而液脱。津液两亡。宜以此汤补之。矧阴证者。岂可不温补哉。此与伤寒太阳证。振摇与真武汤一例。外之阳病。至此尚温。况内之阴候。岂得不补耶。

伤寒后虚损梦泄（附论）

夫伤寒后虚损梦泄者。由邪热乘于肾。则阴气虚。阴气虚。则梦交通。肾脏主于精合。

肾虚不能制于精。故因而梦泄也。

方

★ 白芍药散

（出圣惠方）

治伤寒后虚损。小腹拘急。腰背强疼。夜梦失精。四肢

羸瘦。

白芍药桂心白术人参（去芦头）白茯苓五加皮干姜（各三分炮裂锉）甘草（半两炙锉微赤）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。

不

★ 龙骨散

（出圣惠方）

治伤寒后虚烦。夜梦失精。头目眩疼。四肢羸劣。

龙骨白薇牡蛎白芍药（各一两）甘草附子（各三分炮裂去皮脐）上为散。

每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。食前温服。

★ 薰草散

（出圣惠方）

治伤寒虚损。肾气不足。夜梦失精。

薰草龙骨（各二两）桂心白术（各三分）人参（去芦头）茯神（各一两）熟地黄（二两）甘草（炙微赤锉）白芍药（各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。入枣三枚。

煎五分。去滓。食前温服。

★ 治伤寒后肾气虚损。夜梦失精。口干心烦。两颊黑色。皮肤干燥。

（出圣惠方）龙骨（一两）白芍药人参（去芦头）鹿茸（涂醋微炙去毛各半两）白茯苓桂心甘草（炙微赤锉）熟干地黄（各三分）磁石（一两半捣碎水淘去赤汁）上为散。每服四钱。以水

★ 鹿角散

（出圣惠方）

治伤寒后虚损。夜梦泄精不禁。

鹿角屑麋角屑当归（锉微炒各一两）白茯苓芎（各三分）上为散。每服三钱。

水一中盏。入薤白三茎。生姜半分。粳米一百粒。煎至六分。去滓。食前温服。

牡蛎散治伤寒后虚损。心多忪悸。夜梦泄精。

牡蛎（烧为粉）桂心白芍药鹿茸（涂酥微炙去毛）龙骨（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。水一大盏。生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。食前温服。

石斛散治伤寒后肾气虚损。小便余涩。及夜梦泄精。阴下湿痒。

石斛（去根锉一两半）巴戟（一两去心）桑螵蛸（微炒三分）菟丝子（一两酒浸三日曝干别杵为末）杜仲（三分去粗皮炙微黄锉）上为散。入菟丝子末。和匀。每服食前。以温酒调下二钱。

韭子散治伤寒后虚损。夜梦精泄。或因小便亦有精出。

韭子（三两微炒）麦门冬（一两半去心焙）鹿茸（一两涂酥炙去毛）龙骨（一两）菟丝子（一两汤浸三日曝干别研为末）车前子（一两）上为散。入菟丝子末。和匀。每服食前。

以

薯蓣散治伤寒后虚损。肾气乏弱精滑。夜梦多遗。

薯蓣韭子（微炒）麦门冬（去心焙）熟干地黄菟丝子（曝干别杵为末）车前子龙骨（以上各一两）芎（三分）上为细末。入菟丝子。和匀。每服食前。以温酒调下二钱。

桑螵蛸散治伤寒后虚损乏力。阴萎。夜梦失精。

桑螵蛸（微炒）韭子（微炒）菟丝子（酒浸三日曝干别杵为末）牡蛎（烧为粉）车前子（各一两）麦门冬（一两半去心焙）上为细散。入菟丝子末。和匀。每服食前。以温酒调下二

韭子散治伤寒后肾脏虚损。夜梦失精。及尿后余沥。

韭子（微炒）龙骨菟丝子（酒浸三日曝干别杵为末）人参（去芦头）泽泻（以上各一两）麦门冬（一两半去心焙）车前子（三分）石龙芮（三分）上为细末。入菟丝子末。和匀

鹿茸丸治伤寒虚损。小便如泔。及有余沥。夜梦精泄。此皆肾虚。

鹿茸（涂酥微炙去毛）泽泻白茯苓牛膝（去苗）桂心（各一两）龙骨韭子（微炒）石龙芮（各一两半）菟丝子（二两酒浸三日曝干别杵为末）巴戟（一两去心）上为末。

炼蜜和捣三二百杵。丸如桐子大。每服以温酒下三十丸。空心及晚食前服。

羚羊角丸治伤寒后。夜梦精泄不禁。身体枯燥。瘦瘠骨立者。宜服。

羚羊角屑犀角屑石龙芮桂心木香（以上各一两）韭子（微炒）龙骨朱砂（细研水飞过）鹿茸（酒浸微炒去毛）泽泻（以上各一两半）上为末。炼蜜和捣三二百杵。

丸如梧桐子大。每服食前。以温酒下三十丸。

朱砂丸治伤寒后虚损。心气不安。梦寐失精。

朱砂（细研水飞过）羚羊角屑人参（去芦头）白茯苓（以上各一两）上为末。

炼蜜和丸如梧桐子大。食前。以温酒下二钱。

卷一百四十五

伤寒门25

伤寒后心虚惊悸（附论）

夫伤寒后虚损。心气不足。致多惊悸。此由邪热乘于心也。心主于血。心主于神。血脉乱。则神气不定。故令惊悸也。又云。伤寒病后心气不足。风邪乘之。则令精神不宁。恍惚惊悸。此由忧愁思虑。致心气虚。邪气内乘。故神气不得安定而生惊悸也。

方

★ 白茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。或时妄语。四肢烦热。肌体羸瘦。

白茯苓石膏人参（去芦头）熟干地黄（各一两）半夏（汤洗七次去滑）黄芩桂心麦门冬（去心各半两）远志（去心三分）上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。

枣三枚。煎至六分。去滓。下饴糖一分。搅令匀。不计时候。温服。

★ 紫石英散

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。烦闷及咽喉不利。面目忽赤忽黄。

虚羸少力。

紫石英（细研）桂心紫菀（洗去苗土）白茯苓（各一两）麦门冬（去心焙一两半）人参（去芦头）黄（锉各一两）甘草（炙微赤锉半两）熟干地黄（二两）上为散。

入石英和匀

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。恍惚不安。

人参（去芦头）茯神（去木各一两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄一分）上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。

不

★ 龙齿散

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。烦热口干。头项时疼。

龙齿（一两）子芩防风（去芦头）茯神（各三分）川升麻大青（各半两）人参（三分去芦头）石膏（一两）上为散。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。入竹沥半合。

搅匀。不计时候。温服。

★ 远志散

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。恍惚多忘。或梦惊魇。及诸不足。

远志（去心）人参（去芦头）龙齿茯神紫石英（细研）赤石脂当归（锉微炒）桂心甘草（炙微赤锉）白术白芍药紫菀（洗去苗土）防风（去芦头各一两）麦门冬（去心焙一两半）上为散。入石英相和匀。每服五钱。水一大盏。入枣三枚。煎至五分。去滓。

不

★ 茯神散

（出圣惠方）

治伤寒后虚羸。心气乏弱。惊悸多忘。

茯神黄（锉）菖蒲（各一两）白芍药人参〔去芦头各一（半）两〕远志（去心三分）上为散。每服三钱。以水一中盏。入枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 龙齿丸

（出圣惠方）

治伤寒后伏热在心。心虚惊悸。

龙齿人参（去芦头）茯神生干地黄（各一两）远志（去心）铁粉〔细研各三分（半两）〕防风（去芦头三分）麦门冬（一两半去心焙）黄连（去须三分）马牙硝（细研三分）麝香（半分细研）上为细末。都研令匀。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。竹叶金银汤下。

不

★ 防风丸

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。精神昏乱烦闷。四肢沉重。不能饮

食。

防风（一两半去芦头）茯神（一两半）人参（一两半去芦头）天门冬（一两半去心焙）黄连（半两去须）豉（一合）白术（二两土炒）上为细末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。粥饮下。不计时候。

★ 人参丸

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。卧起不安。吃食减少。

人参（去芦头）茯神（各三分）黄连（去须一两）麦门冬（去心焙一两）白术（三分土炒）柏子仁（三分去油）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）黄（三分锉）甘草（三分炙微赤锉）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）浓朴（半两去粗皮涂生姜汁炙香熟）龙齿（三分）上为末。炼蜜为丸如梧桐子大。

★ 定志丸

（出圣惠方）

治伤寒后。或用心力劳倦。四肢烦弱。心虚惊悸。翕翕短

气。

茯神（一两）远志（半两去心）麦门冬（一两半去心焙）人参（三分去芦头）熟干地黄（一两）甘草（半两炙微赤锉）黄（三分锉）桂心（半两）牛膝（半两去苗）泽泻（半两）上为末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸。以粥饮下。不计时候。

★ 酸枣仁丸

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。发即恍惚不定。眠卧不安。

酸枣仁（三分微炒）枸杞子（三分）甘菊花（三分）白茯苓（三分）人参（三分去芦头）防风（三分去芦头）桂心（三分）柏子仁（三分）远志（半两去心）天门冬（去心焙一两半）赤石脂（一两）龙齿（一两）上为末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸。粥饮下。不计时候。

★ 黄丸

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。恍惚不定。

黄（锉）人参（去芦头各半两）龙齿（一两）茯神（三分）铁粉（一两细研）金银箔（各五十片细研）防风（半两去芦头）远志（半两去心）熟干地黄（三分）上为细散。入铁粉

★ 龙齿丸

（出圣惠方）

治伤寒后心虚惊悸。神气不定。

龙齿（一两）人参（去芦头一两）虎睛（一对酒浸一宿微炙）茯神（一两）犀角屑（一两）龙胆（一两去芦头）鬼臼（三分去苗）桂心（一两）防风（半两去芦头）远志（去心三分）甘草（一分炙微赤锉）麝香（细研一钱）上为末。入麝香研令匀。炼蜜为丸如梧桐子大。每服三（二）十丸。不计时候。金银汤下。

★ 羚羊角丸

（出圣惠方）

治伤寒后心肺壅热。背膊烦闷。心虚惊悸。眼涩口干。

羚羊角（三分）川升麻栀子仁（各一两）玄参（三分）麦门冬（去心焙）龙齿（各一两半）金银箔（各五十片与马牙硝同研令细）茯神（一两半）知母（一两）防风（一两去芦头）子芩（一两）赤芍药（一两）大麻仁（一两半别研如膏）马牙硝（二两细研）上为细末。入金银箔、马牙硝、麻仁。同研令匀。炼蜜和丸如梧桐子大。每服三十丸。竹叶汤下。

不计时候。

人参汤治伤寒病后壅热。心忪惊悸。

人参（三分）犀角屑甘草（炙）黄芩（去黑心）玄参（坚者）秦艽（去苗土）地骨皮（各半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至五分。去滓。下竹沥一合。搅匀。食后温服

茯神汤治伤寒后心热烦闷。睡多惊悸。

茯神（去木三分）犀角屑龙齿（各一两）麦门冬（去心焙一两）升麻（半两）玄参（坚者半两）竹茹（一两）芍药（三分）马牙硝（一两半）上粗捣筛。每服三钱匕。

水一盏。

煎

麦门冬饮治伤寒后心忪惊悸。烦热口干。

麦门冬（去心焙一两）龙齿（三分）山栀子仁玄参（坚者各半两）芍药（三分）木通（锉一两）人参茅根（各三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分拍碎。

同煎

★ 犀角汤

（出济生拔萃方）

治伤寒后伏热在心。怔忪惊悸。不得眠睡。

犀角屑（半两）茵陈蒿（三分）茯神（去木二两）山栀子仁（半两）芍药（一两半）麦门冬（去心焙一两半）生干地黄（焙二两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分拍碎。竹叶三七片。同煎至七分。去滓。食后温服。

前胡汤治伤寒后惊悸不定。

前胡（去芦头）茯神（去木）人参（各一两）远志（去心一两半）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服二钱匕。水一盏。同煎至七分。去滓。温服。不计时候。

麦门冬汤治伤寒后心虚忪悸。

麦门冬（去心焙）茯神（去木）菊花人参（各一两）甘草（炙半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至半盏。去滓。温服。

紫石英汤治伤寒后惊悸烦闷。虚羸少力。

紫石英（研）桂（去粗皮）紫菀（去苗土）白茯苓（去黑皮）麦门冬（去心焙）人参黄（锉各一两）甘草（炙半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入枣三枚擘破。

同煎至七分。去滓。温服。不计时候。

龙骨汤治伤寒后心气虚悸。恍惚多忘。或梦寐惊魇。

龙骨（研）人参茯神（去木）紫石英（研）赤石脂当归（切焙）干姜（炮）桂（去粗皮）甘草（炙）白术芍药紫菀（去苗土）防风（去芦各一两）远志（去心焙半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入枣三枚擘破。同煎至七分。去滓。食前温服。

茯神丸治伤寒后。或用心力劳倦。四肢羸弱。心忪惊悸。吸吸短气。补虚。

茯神（去木）麦门冬（去心焙）熟干地黄（焙各一两）牡丹皮人参黄（锉各三分）桂（去粗皮）甘草（炙）牛膝（去苗）泽泻（各半两）上捣罗为末。炼蜜和捣三百杵。丸如梧桐子大。食前温酒下二十丸。

伤寒后夹劳（附论）

夫伤寒后气血未实。脏腑尚虚。余毒之气犹存。淹延时日不瘥。肌体羸瘦。肢节酸痛。

壮热憎寒。心烦盗汗。上气咳嗽。呕逆痰涎。饮食不消。腹中癖块。口干舌涩。毛折骨萎面色青黄。气力乏弱。此皆由虚损致成夹劳也。又云。伤寒瘥后复夹劳者。由病患先有夙疾。

因汗下之后。荣卫虚弱。气不复常。形体羸劣。时有盗汗。寒热不常。喘咳痰唾。鼻中臭气。

饮食

方

前胡散治伤寒后夹劳。寒热作时。咳嗽盗汗。四肢疼痛。颊赤面黄。心胸不利。

前胡（一两去芦头）白藓皮柴胡（去苗）桑根白皮（锉）大腹皮（锉）黄（锉）诃黎勒皮白术青橘皮（汤浸去白瓤焙各三分）半夏（二两汤洗七次去滑）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

柴胡散治伤寒后夹劳。骨节烦疼。时有寒热。咳嗽。头目疼痛。

柴胡（去苗）贝母（煨令微黄）白术（半两）人参（去芦头）赤芍药石膏（各一两）黄芩（三分）知母栀子仁（半两）杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）鳖甲（一两炙）上为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

熟干地黄散治伤寒后夹劳。骨节疼痛。不能饮食。四肢少力。

熟干地黄（一两）黄芩（三分）白芍药（一两）五味子（三分）桂心（半两）甘草（半两炙微赤锉）当归（半两锉微炒）半夏（汤洗七次去滑半两）人参（半两去芦头）上为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

鳖甲散治伤寒后夹劳。四肢烦热。骨节疼痛。不思饮食。时时咳嗽。心胸痰壅。

鳖甲（一两半涂醋炙令去裙）柴胡（一两半去苗）秦艽（半两去苗）紫菀（半两洗去苗土）桔梗（三分去芦头）麻黄（三分去根节）知母（三分）桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）半夏（半两汤洗七次去滑）桂心（半两）黄（三分锉）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

柴胡散治伤寒后夹劳。体瘦少力。四肢疼痛。心膈痰壅。时有咳嗽。不思饮食。

柴胡（一两去苗）鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙）白术（三分）人参（三分去芦头）天门冬（一两去心）桑根白皮（半两锉）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）桂心（半两）当归（半两锉微炒）百合（三分）紫菀（三分洗去苗土）桔梗（半两去芦头）款冬花（半两）麦门冬（半两去心）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）黄芩（半两）枇杷叶（三分拭去毛炙令黄）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。

温

紫苏散治伤寒后夹劳。脾胃气虚。心腹烦闷。骨热憎寒。饮食不多。咳嗽痰涎。

头旋脑闷紫苏茎叶（一两）赤茯苓（三分）麦门冬（半两去心）木香（半两）人参（一两去芦头）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）紫菀（半两洗去苗土）柴胡（三分去苗）桂心（三分）当归（三分锉微炒）半夏（三分汤洗七次去滑）白术（半两）知母（半两）桑根白皮（半两锉）犀角屑〔半两（三分）〕黄芩（半两）槟榔（半两）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒后夹劳。烦热。四肢疼痛。不欲饮食。

犀角屑（三分）赤茯苓（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）柴胡（一两半去苗）白术（三两）鳖甲（一两半涂醋炙令黄去裙）知母（半两）赤芍药（三分）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 秦艽散

（出圣惠方）

治伤寒后夹劳。黄瘦体热。四肢烦疼。不欲饮食。

秦艽（一两去苗）人参（三分去芦头）鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙）白术（一两）半夏（半两汤洗七次去滑）五味子（半两）甘草（半两炙微赤锉）柴胡（一两去苗）黄芩（半两）桔梗（半两去芦头）麦门冬（半两去心）黄（一两锉）上为散。每服五钱。以水一大

★ 旋复花散

（出圣惠方）

治伤寒后夹劳。胸膈痰壅。不思饮食。气攻背膊。腰脊

酸疼。

旋复花（一两）半夏（三分汤洗七次去滑）麦门冬（半两去心）知母（半两）甘草（半两炙微赤锉）赤芍药（半两）柴胡（三分去苗）人参（半两去芦头）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）百部（半两）赤茯苓（三分）前胡（一两去芦头）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入

★ 木香丸

（出圣惠方）

治伤寒后夹劳。四肢无力。脾胃气弱。饮食无味。肩背疼

痛。

木香（半两）鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙）白茯苓（三分）柴胡（一两去苗）半夏（半两汤洗七次去滑）桔梗（三分去芦头）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）五味子（半两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）黄（半两锉）桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）白芍药（一两）上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。不计时候。以粥饮下。

★ 獭肝丸

（出圣惠方）

治伤寒后夹劳。烦热。口干心躁。四肢疼痛。不欲饮食。

渐加羸瘦。

獭肝（一两微炙）生干地黄（一两）知母（三分）前胡（一两去芦头）虎颈骨（三分微炙）地骨皮（一两）黄芩（三分）川升麻（三分）白术（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）玄参（三分）柏脂（三分细研）上为末。入柏脂和匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。

每服不计时候。以温豉汤下二十丸。

★ 天雄丸

（出圣惠方）

治伤寒夹劳羸瘦。或时憎寒。卧即汗出。手足时颤。颊赤

面黄。

天雄（一两炮裂去皮脐）人参（一两去芦头）防风（一两去芦头）鹿茸（一两去毛涂酥炙微黄）远志（一两去心）牡蛎（二两烧为粉）薯蓣（一两）泽泻（一两）牛膝（一两去苗）黄（一两锉）五味子（三分）山茱萸（三分）肉苁蓉（一两酒浸一宿锉去皴皮炙干）桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）熟干地黄（一两）上为末。炼蜜和捣三二百杵。

丸如梧桐子大。每服食前以姜橘汤下三十丸。

木香丸治伤寒后夹劳。四肢无力。脾虚胃弱。饮食无味。向晚潮热。手足心烦。

渐觉黄瘦木香鳖甲（去裙醋浸炙各一两）羌活（去芦头三分）柴胡（去苗一两）半夏（汤浸七次去滑半两）桔梗（炒）知母（焙）陈橘皮（汤浸去白炒各三分）五味子秦艽（去苗土）天灵盖（酥炙各半两）桃仁（汤浸去皮尖双仁炒研如膏四两）上捣筛十一味为末。

与桃仁同研匀。炼蜜和丸如梧桐子大。每服空心米饮下二十丸。晚再服。

羌活散治伤寒后夹劳。肢体烦疼。早晚虚热。口苦嗌干。夜卧多汗。手足麻痹。

及风劳等羌活（去芦头）白术黄（锉）青橘皮（汤浸去白炒）甘草（炙）附子（炮裂去皮脐）五加皮（用茱萸半两水一碗煎水尽焙干去茱萸各一两）桂（去粗皮）干姜（炮各半两）上捣罗为散。每服二钱匕。温酒调下。用水一盏。生姜三片。枣一枚擘破。煎至七分。温服亦得。

不拘时。

人参汤治伤寒后夹劳。骨节疼痛。浑身壮热。气力虚乏。

人参桔梗（炒）白术芍药紫菀（去苗土）白茯苓（去黑皮）香子（炒各一两）秦艽（去苗土三分）甘草（炙一两半）柴胡（去苗）陈橘皮（汤浸去白炒）苍术（米泔浸洗切炒）羌活（去芦头各二两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。枣一枚擘破。

同煎至七分。去滓。温服。不拘时。

知母汤治伤寒后夹劳。四肢烦痛。日渐虚羸。唇红颊赤。

知母（焙半两）犀角屑地骨皮前胡（去芦头）白藓皮柴胡（去苗）赤茯苓（去黑皮）人参黄（锉各一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜三片。煎至七分。

去滓。食后温服。

鳖甲汤治伤寒后骨蒸劳热。日渐黄瘦。大便涩。小便赤。

鳖甲（去裙醋浸炙一两）知母（切焙半两）大黄（锉醋炒）甘草（炙锉）桑根白皮〔锉各一两（分）〕木香（锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。童子小便三分。

葱白三寸。煎至七分。去滓。早晚食后温服。

黄鳖甲汤治伤寒温病。瘥后夹劳。形体羸瘠。或寒或热如疟状。四肢烦疼。

黄（锉）鳖甲（去裙醋浸炙各一两）知母（焙）白术桑根白皮（各半两）甘草（炙锉）陈橘皮（汤浸去白炒各三分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。葱白三寸。

生姜三片

柴胡汤治伤寒后夹劳。五心烦热。背膊疼痛。手足无力。不能饮食。

柴胡（去苗）黄（锉）赤茯苓（去黑皮各一两）秦艽（去苗土）地骨皮黄芩（去黑心）葛根（锉）枳壳（去瓤麸炒各半两）人参甘草（炙各三分）鳖甲（去裙醋浸炙一两）上

虎骨汤治伤寒后夹劳。寒热。乍进乍退。

虎颈骨（涂醋炙）知母（焙各半两）甘草（炙）鳖甲（去裙醋浸炙）人参（去芦）黄（锉各一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。童子小便三分。生姜三片。葱白三寸。

煎至

人参鳖甲汤治伤寒后夹劳。寒热往来。进退不时。头痛体痛。口苦咽干。不思饮

食。

人参鳖甲（去裙醋浸炙）附子（炮裂去皮脐）柴胡（去苗各一两）桃仁（去皮尖双仁炒）芍药知母（焙）桂（去粗皮）乌梅（去核炒）陈橘皮（汤浸去白炒）当归（切焙）秦艽（去苗土）羌活（去芦头）五味子（各半两）上锉如麻豆。每服三钱匕。水一盏。

生姜三片。煎至七分。去滓。早晚食前温服。

人参丸治伤寒后夹劳。四肢无力。骨节烦疼。不思饮食。

人参前胡（去芦头各一两）干姜（炮半两）鳖甲（去裙醋浸炙）桔梗（锉炒）甘草（炙各三分）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸。生姜枣汤下。不拘时服。

前胡汤治伤寒后百节疼痛。变为劳气。发热盗汗。

前胡（去芦头）桔梗（各一两）龙胆甘草（炙各半两）柴胡〔去苗三（二）两〕乌梅（去核炒一分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。生姜二片。同煎至七分。去滓。温服。

不拘

当归汤治伤寒后夹劳。羸瘦盗汗。寒热不常。喘咳痰唾。饮食减少。

当归（切焙）代赭石（研）黄连（去须各三分）桂（去粗皮）桑根白皮（锉焙）附子（炮裂去皮脐）陈橘皮（汤浸去白焙）黄芩（去黑心各半两）白术（土炒）浓朴（去粗皮生姜汁炙）木通（微炙锉）地榆（各一两）桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒二十枚）上锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

伤寒后虚羸盗汗（附论）

夫伤寒瘥后体气羸弱。脏腑犹虚。或每因睡中遍身汗出。此皆阳气虚。心气弱。阳属于表。主于肤。腠理开泄。故津液妄行。心主血。心生汗。今心虚不足。故多盗汗。诊其脉虚弱微细者是其候也。又云。伤寒盗汗者。谓不睡则不能汗。睡而汗出者也。自汗则不然。或睡与不睡。自然而出者也。及盗汗者。不睡则不能汗出。方其睡也。凑凑然出焉。觉则止。

而不复出矣。杂病盗汗者。责其阳虚也。伤寒盗汗者。非若杂病之虚。是由邪气在半表半里使然也。何者。盖邪气一切在表。干于卫则自然汗出也。此则邪气侵行于里。外连于表邪。

及睡则卫气行于里。乘表中阳气不致。津液得泄故但睡而汗出。觉则气散于表。而汗止矣。

经曰微盗汗出。反恶寒者。表未解也。又阳明病。当作里实。而脉浮者。亦必盗汗。是犹有表邪故也。又三阳合病。目合自汗。是知盗汗为邪气在半表半里之间明矣。且自汗有为之虚者。有为之实者。其于盗汗之证。非若自汗有实者。悉当和表而已。不可不知也。且汗者心之液。伤寒瘥后。眠寝有汗者。由心气偏虚。荣卫不足。腠疏表弱。因寝寐之间汗出。故名盗汗。久不已日渐羸瘦。肢体痿弱也。

方

★ 鳖甲散

（出圣惠方）

治伤寒后虚羸。盗汗不止。四肢无力。向晚增寒。

鳖甲（三分涂醋炙微黄去裙）苍术（一两微炒）附子（三分炮裂去皮脐）甘草（三分炙微赤锉）人参（三分去芦头）黄（三分锉）熟干地黄（三分）肉苁蓉（三分酒浸一宿刮去皴皮炙干）桃仁（三分酒浸去皮尖双仁麸炒微黄）牛膝（三分去苗）柴胡（三分去苗）五味子（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）杜仲（三分去粗皮炙微黄锉）牡蛎（一两烧如粉）上为

★ 杜仲散

（出圣惠方）

治伤寒后虚羸。夜多盗汗。口干心燥。

杜仲（一两去粗皮炙微黄锉圣济方二两）牡蛎（一两半烧为粉）麻黄根（一两半）白术（三分圣济方一两）白茯苓（三分圣济方一两）黄（一两锉）白芍药（一两）甘草（半两炙微赤锉）人参（三分去芦头）肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去皴皮炙干）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 治伤寒后虚羸。日夜汗出不止。心躁口干。咽喉不利。

（出圣惠方）黄雌鸡（一只去肠胃理如食法）肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去皴皮切）麻黄根（一两）牡蛎（二两烧为粉）上先将鸡、麻黄根。以水七大盏。煮取汁三大盏。去鸡、麻黄根。后下苁蓉、

★ 治伤寒后虚羸。盗汗不止方。

（出圣惠方）上用熟干地黄五两。细咀。以水三大盏。煎至一大盏半。去滓。分为三服。空心午前临卧时服。

★ 又方

（出圣惠方）上以白术叶不限多少。浓煮。取汁饮之。

★ 又方

（出圣惠方）上以白术为细末。每服以新汲水调下二钱。日三四服。圣济方。用菖蒲汤调下。

★ 又方

（出千金方）上以韭根四十九茎。以水一大盏。煎至五分。去滓。顿服。

★ 又方

（出圣惠方）黄（一两锉）牡蛎粉（一两）白术（一两锉）上以水三大盏。煎至二盏。去滓。

食后温饮一中盏。

★ 扑身止汗散

（出千金方）

治伤寒后虚羸。盗汗不止。

麻黄根（二两千金方作三两）雷丸（三两）牡蛎（三两烧为粉）干姜（一两炮裂锉）甘草（一两炙微赤锉）米粉（五合千金方作二升）上为散。每度用白绵裹五两。扑身体汗出即止

★ 又方

（出圣惠方）蛤粉（半斤）麻黄根（四两）滑石（五两）上为散。每度用薄绵裹五两。扑身体汗出即止。

人参汤治伤寒后体虚。夜卧汗出不止。头旋恶心。不思饮食。

人参半夏（汤洗去滑生姜汁制）麻黄根黄（锉各一两）牡蛎（烧二两）防风（去芦三分）上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。生姜三片。煎至八分。去滓。不拘时。温服。

麻黄根汤治伤寒后虚汗不止。

麻黄根（锉）黄（锉各一两）五味子（炒半两）牡蛎（烧二两）甘草〔炙一（三）两（分）〕

茯苓汤治伤寒后汗出不止。渐觉虚羸少力。

白茯苓（去黑皮锉）牡蛎（烧各一两）芍药（三分）肉苁蓉（切焙）五味子（炒）甘草（炙锉）人参白术麻黄根（锉）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。

不

人参汤治伤寒后盗汗不止。心多烦躁惊悸。

人参（一两）远志〔去心一两（分）〕甘草（炙锉）白茯苓（去黑皮锉）竹茹麦门冬（去心焙）黄（锉）柴胡（去苗）桔梗（锉炒）龙骨（各半两）上粗捣筛。

每服五钱匕。水一盏半。生姜三片。枣一枚擘破。煎至八分。去滓。不拘时候。温服。

牡蛎散治伤寒后羸劣。虚汗不止。

牡蛎（烧一两）白茯苓（去黑皮锉）人参白术芍药龙骨（）熟干地黄（焙各半两）上捣罗为散。每服二钱匕。米饮调下。不拘时候。

黄散治伤寒后虚劣。不思饮食。汗出不止。

黄（锉）白茯苓（去黑皮）人参白术（各一两）牡蛎（烧一两）麦门冬（去心焙）陈橘皮（去白切焙各半两）上捣罗为散。每服三（二）钱匕。米饮调下。不拘时候。

黄散治伤寒后虚汗不止。

黄（锉）麻黄根（锉各一两）牡蛎（烧二两）知母（焙半两）上捣罗为散。

每服二钱匕。浓煎小麦汤调下。不拘时候。

黄连散治伤寒后体虚。盗汗不止。

黄连（去须一两）牡蛎（烧二两）白茯苓（去黑皮三分）甘草（炙半两）上捣罗为散。

每服二钱匕。煎竹叶熟水调下。不拘时候。

治盗汗。腠理开疏。粉汗方。

牡蛎（半斤烧研如粉）麻黄根（一两捣罗为末）上同拌匀。寝寐中有汗处。使敷之。

★ 治盗汗及汗无时方

（出千金方）上豉一升。以酒二升。渍三日服。不瘥。更合服。不过三剂即止。

★ 又方

（出千金方）上死人席缘烧灰。煮汁洗。自瘥。

★ 止汗方

（出肘后方）杜仲牡蛎上各等分。治下筛为末。临卧。用开水调服五钱匕。

★ 牡蛎散

（出千金方）

治卧即盗汗。风虚头痛。筋惕肉。

牡蛎白术防风（各三两）上治下筛为散。酒服方寸匕。日二。止汗无出此方。一切泄汗。服之三日皆愈。神验。汗止便服小建中汤。

桂枝芍药汤治伤风自汗。咽干。腹满。自利不渴。倦怠。手足自温。肺脉弦大而

缓。

桂心（半两）白芍药（三两）上锉散。每服五钱匕。姜三片。枣一枚。煎。食前服。

仲景用桂枝一两半。

★ 黄汤

（出拔萃方）

治伤寒内伤拘急。三焦气虚。自汗及手足自汗。或手背偏

多。或肢体振摇。腰腿沉重。面赤目红。但欲眠睡。头面壮热。两胁热甚。手足自温。

两手心热。自利不渴。大便或难或如常。或口干咽燥。或渴欲饮汤。不欲饮水。或少欲

饮水。呕哕间作。或心下满闷。腹中疼痛。或时喜笑。或时悲哭。或时太息。或语言错

乱失志。世疑作谵语狂语者非也。此神不守舍耳。始得病。寤寐之间或恐或悸。头项不

甚痛。行步不复如旧。阴气盛。阳气衰也。两手脉浮沉不一。或左右往来无定。便有沉

涩弱弦微五种阴脉形状。举按全无力。浮之损小。沉之亦损小。皆阴脉也。宜先缓而后

急。缓宜用黄汤。甚者加干姜炮。

人参黄白茯苓白术白芍药（各一两）甘草（七钱半）呕者加藿香（半两）生姜（半两如无以干者代之）陈皮（半两）上咀。水煎。量证大小加减多少用之可也。

如大便

★ 调中丸

（出拔萃方）人参白茯苓（去皮）干生姜白术甘草（各等分）上为细末。炼蜜为丸。每两作十丸或五丸。每服一二丸。水少许煎服之。若病重急治者。黄汤内。每服加干姜一钱。大便结者。理中丸主之。

★ 理中丸

（出拔粹方）人参白术甘草干姜（炮恐热以生姜代之）上等分。炼蜜丸。每服作五丸。白汤化下。或水煎服亦得。缓治宜急也。若尤急者。无汗。宜附子干姜甘草汤。若自汗者。宜附子白术甘草汤。量脉证。可宜四逆汤。真武汤。通脉四逆。选而用之。

★ 救汗汤

（出朱氏集验方）

治阳虚自汗不止。

芍药（三两）官桂（去皮取有味者三两）甘草（二两）附子（生用不去皮三两）上咀。每服五大钱。水一盏半。姜五片。枣二枚。同煎八分。去滓。温服。不拘时候。合滓再煎服。

★ 又方

（出朱氏集验方）

治盗汗屡验。

太平白芷（一两）辰砂（半两）上为细末。酒调下。

★ 牡蛎散

（出朱氏集验方）

治气虚夜多盗汗。

白术（一两）牡蛎（大而白者火通赤二两别研极细）黄（略炙）防风（不用叉尾者各一两）上为末。捣令极细方可服。每服三钱。温酒下。日二三服。如出虚汗。用防风不以多少。麸炒赤色。研为细末。煎猪皮汤下。效。

★ 龙胆汤

（出杨氏家藏方）

治伤寒汗后。盗汗不止。或妇人小儿一切盗汗。并宜

服之。

龙胆草（不以多少焙干）上件为细末。每服三（一大）钱。用水一盏。点入温酒少许。

调服。空心临卧。

★ 加减建中汤

（出经验良方）

治伤寒后自汗。当补虚。和阴阳。

黄（一两）白芍药（三两）甘草（炙）熟地黄人参（各半两）上咀。每服三（二）钱。水半盏。煎至三分。大人加倍服。

★ 大病瘥后多虚汗。及眼中流泪方。

（出肘后方）龙骨牡蛎麻黄根上等分为末。擦身上。良。

★ 养胃汤

（出如宜方）

治体虚。

半夏（制）浓朴（制）苍术（各一两）藿香草果茯苓人参（各半两）陈皮（七分半）甘草（二钱半）上咀。姜七片。乌梅一枚。煎服。

伤寒后肺痿劳嗽（附论）

夫伤寒后肺痿劳嗽者。是大发汗后。因复下之。则忘津液。而小便反利者。止为上虚。

不能制于下也。上虚不能制于下者。是虚邪之气聚于上。伤于肺。使人咳嗽。多骨热而面虚肿。久嗽不已。遂成肺痿劳嗽之病也。

方

★ 麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。四肢烦疼。痰唾不止。

麻黄（三分去根节）桔梗（一两去芦头）天门冬（一两去心）白蒺藜（一两微炒去刺）紫苏茎叶（一两）五味子（一两）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。连连不绝。四肢烦热。两颊赤色。饮

食全少。

柴胡（去苗）桔梗（去芦头）紫菀（洗去苗土）知母贝母（煨令微黄）诃黎勒皮百合（以上各三分）乌梅肉（半两微炒）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。

下

★ 款冬花散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。唾如牛涎。日夜及升。坐卧不安。

胁下痛。

款冬花紫菀（去苗土洗）桔梗（去芦头）贝母（煨令微黄）甘草（炙微赤锉各半两）桑枝（一两半锉）獭肝（微炙）蛤蚧（涂酥炙微黄）赤芍药赤茯苓（各三分）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 鳖甲散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。涕唾稠粘。骨节烦闷。发歇寒热。宜

服。

鳖甲（涂醋炙微黄去裙）柴胡（去苗各一两）知母（一两半）赤茯苓乌梅肉（微炒各三分）款冬花桑根白皮（锉）甘草（炙微赤锉各半两）栀子仁〔三（一）分〕上为散。

每

★ 紫菀散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。咳唾脓血腥臭。连连不止。渐将羸

瘦。

紫菀（洗出苗土）天门冬（去心）贝母（煨令微黄各一两）桔梗（去芦头）生干地黄（各一两半）百合知母（各三分）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。

不计时

★ 牡蛎散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。唾多稠涎。羸瘦喘促。夜多盗汗。宜

服。

牡蛎（一两半烧为粉）紫菀（洗去苗土）桔梗（去芦头）葳蕤黄（锉）柴胡（去苗各一两）旋复花甘草（炙微赤锉各半两）沙参（三分去芦头）上为散。每服四钱。

以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。入生地黄汁半合。更煎一两沸。放温。不计时候服。

★ 黄散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。涎唾不止。

黄（锉）赤茯苓桔梗（去芦头各三分）木通（锉）桑根白皮（锉）甜葶苈（隔纸炒令紫色以上各半两）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 五味子散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿。上气痰嗽。多唾稠粘。胸膈不利。

五味子桑白皮（锉各三分）细辛陈橘皮（汤浸去白瓤焙）甘草（炙微赤锉各一分）贝母（煨令微黄半两）柴胡（去苗半两）射干（半两）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不拘时候。温服。

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。气喘唾血。

麦门冬（一两去心）桔梗（三分去芦头）紫菀（洗去苗土）五味子麻黄（去根节）续断贝母（煨微黄）桑根白皮（锉各三分）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服四钱。

以水一中盏。入生地黄汁一分。竹茹一鸡子大。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 马兜铃散

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。上气喘促。

马兜铃（半两）桑根白皮（一两锉）甘草（一分炙微赤锉）白前（半两）桔梗（一两去芦头）款冬花（半两）上为散。每服三（二）钱。以水一中盏。入灯心半束。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

★ 贝母丸

（出圣惠方）

治伤寒后暴嗽喘急。欲成肺痿劳嗽。

贝母（一两半煨令微黄）桔梗（去芦头）甘草（炙微赤锉）紫菀（洗去苗土各一两）杏仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。以粥饮下

★ 天门冬丸

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。唾成五色。喘息渐急。食少羸瘦。

天门冬（一两半去心焙）大麻仁（一两别研如膏）桔梗（一两去芦头）川升麻（三分）麻黄（去根节）五味子款冬花紫菀（洗去苗土）诃黎勒皮（各三分）贝母（煨令微黄）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）甘草（炙微赤锉）紫苏子杏仁〔汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一（半）两〕川大黄（一两锉碎微炒）浓朴（三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为末。

炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。以温蜜水下二十丸。

★ 獭肝丸

（出圣惠方）

治伤寒后肺痿劳嗽。涕唾稠粘。日晚即发寒热。面心或

赤。心胁妨满。

獭肝（半两微炒）鳖甲（三分涂醋炙令黄去裙）知母（半两）桔梗（半两去芦头）旋复花（半两）川大黄（三分锉碎微炒）柴胡（三分去苗）槟榔（半两）赤茯苓（半两）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）赤芍药（半两）秦艽（半两去苗）上为细末。炼蜜和捣三二百杵。丸如

钟乳散治伤寒后。寒气咳嗽不止。

钟乳〔鹅管者研如粉一两（分）〕款冬花桂（去粗皮）白矾〔各三（半）分（两）〕上除钟乳外。为散。与钟乳粉同研匀。每用一匙（字）安掌内。以舌舐咽之。

华盖汤治伤寒后咳嗽。肺经沉滞寒热。

甘草（炙锉）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙干）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）鹿角胶（炙燥）半夏（各一两将半夏汤洗十遍入生姜一两烂杵焙干）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜二片。同煎至七分。去滓。温服。早晚临卧并三两服。汗出即瘥。

百部汤治伤寒后咳嗽。痰涕多。不思食味。

百部（一两）款冬花紫菀（去苗土）五味子人参半夏（汤洗七次炒）前胡（去芦头）桂（去粗皮）麻黄（去根节汤煮掠去沫焙各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。

入生

陈橘皮汤治伤寒后肺气壅塞。咳嗽声不出。

陈橘皮（汤浸去白焙）紫菀（去苗土）人参赤茯苓（去黑皮）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）桑根白皮（锉各一两）甘草（炙锉）桔梗（炒各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。

水一盏半。入生姜半分拍碎。同煎至八分。去滓。温服。

紫菀汤治伤寒后咳嗽短气。涕唾稠粘。及风虚烦躁。发作无时。

紫菀（去苗土）紫苏叶白前杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）麻黄（去根节汤煮掠去沫各半两）甘草（炙锉一分半）葶苈（微炒一分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分拍碎。枣三枚擘破。同煎至八分。去滓。食后温服。

桔梗汤治伤寒后咳嗽。

桔梗（炒一两）紫菀（去苗土一两半）桑根白皮（锉）赤茯苓（去黑皮）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）人参（各一两）甘草（炙锉三分）贝母（去心炮）上粗捣筛。每服五钱匕。

水一盏半。入枣三枚擘破。同煎至八分。去滓。食后温服。

柴胡汤治伤寒后咳嗽。经旬未愈。

柴胡（去苗）桑根白皮羌活（去芦头）百合〔各一（半）两〕当归（切焙一两半）石膏（碎）麻黄（去根节先煎掠去沫焙）天雄（炮裂去皮脐各二两）枳壳（去瓤麸炒）黄连（去须）贝母（煨去心）五味子桂（去粗皮）白石脂款冬花（各一两）黄芩（去黑心半两）杏仁（十枚去皮尖双仁炒）上锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一枣大切。

煎至八分。去滓。温服。

★ 阿胶散

（出济生拔萃方）

治伤寒汗下后。咳嗽肺虚。声音嘶败者。

薯蓣（一两）阿胶（一两炒）人参（一两）五味子（一两）麦门冬（一两去心）白术（一两）干姜（三钱炮）桂枝（五钱）杏仁（三钱去皮尖）上锉细末。每服七钱。

水二盏。

生姜、乌梅各一钱。同煎服。

★ 补肺散

（出济生拔萃方）

治伤寒汗下后。喘咳不止。恐致肺痿。

人参（一两）五味子（五钱）桑白皮（二两）款冬花（五钱）蛤蚧（一对）上为细末。

每服五钱。沸汤一盏。调服。

★ 桔梗汤

（出济生拔萃方）

治伤寒汗下后。喘嗽烦躁。气滞涩。邪气逆者。

桔梗桑白皮（各一两）甘草贝母诃黎勒皮〔各三（五）钱〕上锉细。每服五钱。

水二盏。入五味子、乌梅肉各一钱。同煎。

★ 如圣加人参藿香杏仁汤

（出济生拔萃方）

治伤寒汗下后。喘而噫气者。

甘草桔梗人参藿香（各五钱）杏仁（三个去皮尖）上锉细。每服五钱。水煎。

伤寒后发疟（附论）

夫伤寒变成疟者。因病瘥后。外邪未散。真脏尚虚。因为劳事。致二气交争。阴胜则发寒。阳胜则发热。阴阳偏胜即往来寒热。休作有时也。一日再发者。得汗必解。若伤寒八九日。得之热多寒少。其人不呕。清便自调者。欲自愈也。或阳明证。烦热汗出。日晡所发热者。脉浮宜解表。脉实宜攻里。又有妇人热入血室。发热而更作寒者。当详辨之。

歌曰。似疟膀胱桂可医。清便不呕半麻枝。阳明实下浮须汗。血室柴胡小者奇。

似疟一名疟状。作止有时。非若寒热往来。或疏或数。或作或止无定时也。凡感冒之人。

忽觉毛寒股栗。筋节搜挛。百骸鼓撼。呕不欲食。其寒不可御。未几复转而发热者。此即温疟。不必谓疟脉自弦。或洪数或紧实。或虚缓。或刮涩。皆为疟状。但以外证别之。用药固有本条。然小柴胡汤如前斟酌加减。亦是活法。虽然血虚能生寒热。败血亦作寒热。阴阳相胜。虽一证各有一方。其间当以川芎为佐。太阳似疟证。脉洪浮。与桂枝汤。清便自可。不呕。日一二发。桂枝麻黄各半汤。其脉微缓微浮。则欲愈也。阳明似疟证。烦热汗出。日晡发热。脉浮虚。与桂枝汤。脉实。与承气汤。妇人热入血室。其血必结。如疟状者。小柴胡汤主之。疟后寒热。或潮热。见瘥后昏沉。调诸疟。通用二陈汤。热多者。加川芎、前胡。

寒多者。加川芎、草果。

方

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒后发疟。寒热不定。四肢无力。心烦头疼。不思饮

食。

柴胡（三分去苗）鳖甲（一两半涂醋炙微黄去裙）知母（一两）桑根白皮（一两半锉）旋复花甘草（三分炙微赤锉）天灵盖（一两半涂酥炙微黄）上为散。每服四钱。以童子小便一中盏。煎至五分。去滓。入地黄汁半合。更煎一二沸。不计时候。温服。

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒十余日不解。往来寒热。发如温疟。胸膈满闷。宜

服。

半夏（汤洗七次去滑）人参（去芦头各一两）柴胡（二两去苗）黄芩（一两）甘草（一两炙微赤锉）栝蒌根（二两）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。

煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒后。朝暮发寒热。或如疟状。

黄芩知母葛根（锉）麻黄（去根节各一两）甘草（炙微赤锉）川大黄（锉碎微炒各半两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。以衣覆之。

汗出为效。

鳖甲散治伤寒后经数日。发歇寒热。四肢烦闷。喘息微急。状如疟病。

鳖甲（一两半涂醋炙微黄去裙）知母（一两）桑根白皮（一两半锉）甘草（炙微赤锉）川大黄（锉碎微炒各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。入葱白三茎。豉半合。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

乌梅散治伤寒后劳动过多。致发疟。肢节不利。

乌梅肉（三分微炒）桔梗（一两去芦头）赤茯苓（一两）鳖甲（涂醋炙微黄去裙）柴胡（去苗各一两）栀子仁（一分）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入

治伤寒后发疟。动作无时方。

川升麻（二两）恒山（一两）蜀漆（一两）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。

去滓。空心温服。良久当吐。未吐再服。

松萝散治伤寒后发疟。或时寒热。

松萝（三分）乌梅肉（一两微炒）恒山（一两）栀子仁（半两）川升麻（一两半）鳖甲（二两涂醋炙微黄去裙）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至七分。去滓。空心温服。

如

治伤寒后毒瓦斯不解。变成疟状。发作无时。寒热不止。

恒山（二两）鳖甲（二两半涂醋炙微黄去裙）川升麻（一两半）栀子仁（一两）上细罗为散。每服食前以温水调下二钱。以吐为度。

豉心丸治伤寒后余毒不散。寒热往来。变成疟状。

豉心（一合）川大黄（三两锉碎微炒）恒山川升麻（各一两）附子（半两炮裂去皮脐）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服食前以温水下二十一丸。

治伤寒后发温疟方

恒山川大黄（锉碎微炒）黄丹（炒令紫色各半两）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。

每服食前以升麻煎汤下十五丸。

知母升麻汤治伤寒后变成疟病。寒热躁渴。

知母石膏升麻（各一两）蜀漆常山甘草〔炙各一两（分）〕乌梅（去核半两）上咀。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

二黄汤治伤寒后变成疟疾。口干烦渴。

麻黄（去根节）大黄（锉炒）栝蒌根（各一两）甘草（炙微赤锉半两）上咀。

每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

升麻前胡汤治伤寒后变成疟疾。寒热躁渴。

升麻前胡〔去芦头各一（半）两〕知母（焙）芍药（各三分）朴硝山栀子仁木通（锉）乌梅（去核各半两）甘草（炙锉一分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一枣大拍碎。同煎至七分。去滓。入生地黄汁二合。更煎一沸。食后温服。

人参常山汤治伤寒后变成疟疾。痰毒壅脾肺。面色萎黄。寒热时作。

人参常山（各半两）生甘草陈橘皮（汤浸去白焙各一分）灯心（一十茎）上细锉拌匀。用水二盏。酒一盏。同煎至两盏。去滓。入好茶末二钱匕。分作两服。温服。取吐即瘥。

黄芩鳖甲汤治伤寒后变成劳疟。久不瘥。

黄芩（去黑心）柴胡（去苗）山栀子仁乌梅（去核各半两）鳖甲（去裙醋炙一两）甘草（炙一分）上粗捣筛。每服五钱匕。用童子小便一盏半。入桃柳尖各七个。生姜一枣大拍碎。豉半合。同浸一宿。平旦煎至七分。去滓。入生地黄汁一合。搅匀。更煎一沸。温服。

不拘

蜀漆鳖甲丸治伤寒后肝疟。由邪热客于足厥阴经所成。颜色苍苍。战掉。或似热

劳。

鳖甲（去裙醋炙）蜀漆知母（焙）乌梅（去核）苦参常山葳蕤（各一两）豉（一合熬）石膏（二两）细辛（去苗叶）甘草（炙各三分）上为末。炼蜜和捣数百下。丸如梧桐

常山石膏汤治伤寒后心疟。令人烦热不止。饮水多。常渴。

常山鳖甲（去裙醋炙）犀角屑蜀漆（各一两）甘草（炙）乌梅（去核各一分）山栀子仁（半两）石膏（一两半）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉三七粒。淡竹叶二七片。生姜一枣大拍碎同煎至八分。去滓。食后温服。日二。

常山丸治伤寒后脾疟。脾脏受热。或渴或不渴。热气内伤。不得大便。腹中热

痛。身寒汗常山（二两）知母（焙）鳖甲（去裙醋炙各一两）甘草（炙半两）上为末。

炼蜜和捣数百下。丸如梧桐子大。每服十五丸。未发前。温酒下。发时再服。

三味汤治伤寒后肺疟。痰热聚于胸膈。令人心寒。甚则发热。热则惊。如有所见

者。

常山（一两）秫米〔半合（匙）〕甘草（炙锉一分）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。

入生姜一枣大拍碎。同煎至八分。去滓。临发时温服。

常山柴胡汤治伤寒后肾疟。令人凄凄。腰脊痛而宛转。大便难。手足寒。

常山柴胡（去苗）麦门冬（去心焙各一两）乌梅（去核）半夏（汤洗七次炒干）槟榔（锉）枳壳（去瓤麸炒各半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜一枣大拍碎。

淡竹叶二七片。豉二七粒。同煎至七分。去滓。临发时温服。

太一护命丸治伤寒后变成疟疾。或取转早。阴气结伏心下成块。或膨满呕逆。喘

促。面黑阳起石硫黄附子（炮裂去皮脐各一两）金星石银星石白石英紫石英礞石滑石硝石凝水石（赤）磁石（火醋淬）太阴玄精石坩埚子（累经销金银者）不灰木（双仁炒）上为末。再同研极细。用阿魏一分。与糯米粥同研匀。丸如樱桃大。每服一丸。麸炭火内烧赤。取出。两只盏子合在内。候冷细研。以生姜米饮下。未知再服。

茯苓饮治伤寒后。热不退成疟。时作。

赤茯苓（去黑皮）鳖甲（去裙醋炙）地骨皮〔各三（二）两〕柴胡（去苗）知母（焙各一两半）枳壳（去瓤麸炒一两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。

去滓。入生地黄汁一合。食后良久温服。如人行五六里再服。

★ 柴胡散

（出广南卫生方）

治伤寒后发疟。

柴胡（一两去苗）半夏〔二钱半（一分）汤浸七次〕桂枝（二钱削净秤）甘草（一钱半炙）白芍药（二钱半去皮炒）上为细末。每服二大钱。水一盏半。入生姜七片。枣四枚。

同煎至一盏。去滓。温服。寒热才愈。便止此药。

★ 小柴胡汤

（出如宜方）

治先寒后热。热多寒少。

黄芩人参甘草（各三两）柴胡（八两）半夏（制二两半）上咀。姜五片。

枣一枚。

煎服。寒多。加肉桂。寒热相等。不加桂。

★ 五福丹

（出保生返回论）朱砂硫黄雄黄（以上各一两研细）硼砂硝石（以上各一两半五味并用精者拣去砂石合研匀细）上用瓷盒子一个。里有油者。用乳香少许。香炉中烧烟起。即熏盒子内。入前药合定。油调蛤粉固口。再加纸筋盐泥固济一指浓。阴干。净室中砖上坐合子。醋拌灰少许。拥抱合子上。过口缝可一指浓。以三斤生炭。簇合周匝。次又下熟炭火一斤在合上。

渐令通灼。候火消至八分以上。即拨开残火。俟良久冷透。开合取药。尽作汁有如镜面。捶碎。研极细。粳米饭和丸如豌豆大。及一等绿豆大。朱砂为衣。每于发前一日临卧时。温粥饮吞下一粒。发作前一时。温粥饮吞下一粒。至日自愈。

★ 灵砂丹

（一名龙虎丹出保生返回论）朱砂（研细水飞晒干）硫黄（研极细）上二味。各一钱。用醇酒八分一盏。贮银器或瓷瓯中。用文武火熬。将竹篦子不住手搅。熬至六分。去火候冷。顿服。忌口。永不再发。

★ 常山饮此药南来。取效甚多。亦不吐人。

（出保生返回论）常山（二两细锉）鳖甲（醋炙紫色令净二两）芍药（三两锉）黄连（一两）黄芩（一两）柴胡（去苗秤二两）甘草（一两炙）青蒿子（一两半如无用茵陈蒿）上为粗末。每服五大钱。水二盏。乌梅半（个）两。同以慢火煮至一盏。去滓。露一宿。于发作前一日进一服。

于发作前一时再进一服。即愈。

伤寒后发豌豆疮灭瘢痕（附论）

夫伤寒之病发豌豆疮者。皆是热毒所为。其毒瓦斯中于脏腑。余毒之气冲于肌肉而生疮疹。

及其病折则疮愈。而毒瓦斯尚未全散。故疮痂虽落。其瘢犹。或凹凸肉起。宜用消毒灭瘢之药以敷之。

方

★ 鹰粪白膏

（出圣惠方）

治伤寒发豌豆疮瘥后。瘢痕不没。宜涂。

鹰粪白（半合）辛夷（一两）白附子（一分）杜若（二两）细辛（二两）上捣碎。以酒一升。浸一宿。入羊髓五两。慢火煎五七沸。去滓。盛于瓷盒中。每用时。先以新布揩疮瘢令热。后以药薄涂之。

★ 朴硝膏

（出圣惠方）

治伤寒发豌豆疮初瘥。宜涂。

川朴硝（一两细研如粉）猪胆（一枚用汁）上相和。调为膏。用摩疮瘢上。勿令动着。

任疮痂自落。

★ 白芷膏

（出圣惠方）

治伤寒发豌豆疮。瘥后。灭瘢宜涂。

白芷当归（各一两）鸡屎白（五两）上用猪脂七两。麻油三两。以慢火煎白芷、当归色黄。去滓。后纳鸡屎白搅和。煎如膏。入瓷器内盛。每日涂摩疮瘢上。

★ 白蔹膏

（出圣惠方）

治伤寒豌豆疮瘥后。满面疮瘢久不没。宜涂。

白蔹（三分）矾石（半两生用）白石脂（一分）杏仁〔一分（两）汤浸去皮尖双仁研如膏〕上为细散。次入杏仁膏。研令匀。后入新鸡子白一枚。酥二两。相和研为膏。入瓷器中盛。每夜取涂面上。来日以温浆水洗之。

★ 猪蹄汤洗方

（出圣惠方）

治伤寒生豌豆疮新瘥后。满面疮瘢。

猪蹄（一两）川芎葳蕤桑白皮白术白茯苓商陆白芷（以上各半两）上细锉。先以水二斗。煮猪蹄至一斗五升。去猪蹄下药。煎至八分。去滓。每夜洗之。

★ 白附子膏

（出圣惠方）

治伤寒生豌豆疮瘥后。瘢痕不消。宜涂。

白附子密陀僧（烧为粉）川芎白茯苓（各半两）上为细散。更研令极细。以酥调敷疮瘢上。一方有牡蛎。

栝蒌子膏治伤寒生豉豆疮。瘥后。瘢痕赤肿不消。宜涂。

栝蒌子（一升汤浸擘取仁细研如膏）白石脂（一两捣罗为末）麝香（一分细研）雄雀粪（半两白色者细研）上研令匀。用菟丝子苗研取自然汁。调如膏。夜间先煎葱白汤洗面。

后涂

★ 玉屑膏

（出圣惠方）

治伤寒热毒发豌豆疮。瘥后。满面瘢痕。

玉屑密陀僧附子（生去皮脐捣为细末）珊瑚（以上各一两）上研令细。每度以药末二钱。用真牛酥调匀。夜卧涂面。来日以温浆水洗之。

★ 又方

（出圣惠方）鹰粪白〔一（二）两半〕白僵蚕（二两）上先捣僵蚕为末。次将鹰粪白同研如粉。

以白蜜调如稀饧。涂于瘢上。日二易之。

★ 又方

（出圣惠方）杏仁（一两汤泡去皮尖双仁研为膏）鸡子白（二枚）上相和调如稀饧。每夜涂疮瘢上。

至旦以浆水洗之。

★ 又方

（出圣惠方）鸡子（七枚煮熟用黄）乱发（一两剪碎）上同于铫子内炒。令发消尽成油。用薄绵滤。

入瓷盒中盛。夜卧时涂摩之。

★ 又方

（出圣惠方）马齿苋（自然汁五合）蛤粉（二两细研）上相合和令匀。每日涂于疮瘢上。

★ 又方

（出圣惠方）升麻（二两）白蜜（三两）上用水一大盏。煎升麻取半盏。滤去滓。下蜜更煎。良久候冷。旋旋取涂摩疮瘢上。

卷一百四十六

伤寒门26

伤寒后香港脚（附论）

夫伤寒后香港脚者。此是风毒湿气滞于肾经。缘肾主腰膝。今肾既受湿。故脚弱而肿满。

即成香港脚也。又春夏之时。温湿之气搏于肾经。沉滞不散。两脚浮肿疼闷而热。其体性夙有风毒。则风湿之气上冲心肺。即气闷而胸满。致于夭横。诊其左手尺脉当洪而数。是其候也。

若服药后。其脉沉而缓者。疾当愈也。活人书云。问伤寒头疼身热。百肢节疼痛。大便秘。

或呕逆。而脚屈弱者。此名香港脚也。伤寒只传足经。不传手经。地之寒暑风湿皆作蒸气。足常履之。遂成香港脚。所以病证与伤寒相近。其脉浮而弦者起于风。濡而弱者起于湿。洪而数者起于热。迟而涩者起于寒。风者汗而愈。湿者温而愈。热者下而愈。寒者熨而愈。香港脚之病。始得之不觉。因他病乃知。毒瓦斯入心。则小腹顽痹不仁。令人呕吐。死在朝夕矣。然终是与伤寒不同者。孙真人云。卒起脚屈弱不能转动。有此为异耳。要之有香港脚之人。先从脚起。或先患缓弱疼痹。寒气胜者为痛痹。有寒故也。或行起忽倒。或两胫肿满。亦有不肿者。

或脚膝枯细。或心中忪悸。或小腹不仁。病久入深。荣卫之行涩。致皮虚不荣。故为不仁。

不仁者。皮顽不知有无也。或举体转筋。或见食呕逆。恶闻食气。或胸满气急。或遍体酸痛。皆香港脚候也。黄帝所谓缓风。寒湿痹是也。顽弱名缓风。疼痛为湿痹。痹者闭也。闭而不仁。故曰痹。寒中三阳。所患必冷。越婢汤。小续命汤主之。小续命煎汤成。旋入生姜自然汁最快。暑中三阳。所患必热。小续命汤去附子。减桂一半。大烦躁者。紫雪最良。大便秘者。脾约丸。神功丸。五柔丸。大三腕散。木瓜散主之。香港脚之疾。皆由气实而死。终无一人以服药致虚而殂者。头疼身热。肢节痛而脚屈弱者。是其人素有香港脚。此时发动也。脚肿者。槟榔散主之。香港脚方论。千金外台最详。此不复叙。大抵越婢汤。小续命汤。薏苡仁酒法。脾约丸。神功丸。皆要药也。仍针灸为佳。服补药与用汤淋洗者。皆医之大禁也。

方

★ 槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚上攻。心腹妨闷。坐卧不安。

槟榔羚羊角屑木香（各三分）郁李仁（半两汤浸去皮微炒）吴茱萸（一分汤浸七次焙干微炒）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）上为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

★ 鳖甲散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚攻心闷乱。腹满如石。大小便涩。

鳖甲（三分涂醋炙微黄去裙）木通（三分锉）郁李仁（汤浸去皮尖微炒）赤茯苓（各一两）羚羊角屑槟榔〔各三两（分）〕上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

★ 木香散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚。心下痞坚。或时妨痛。不能下食。

木香鳖甲（涂醋炙微黄去裙）诃黎勒皮槟榔赤茯苓郁李仁（汤浸去皮尖微炒各三分）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 沉香散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚冲心。烦闷气促。脚膝酸疼。昏沉不利。

沉香（三分）赤芍药（一两）木通（三分锉）紫苏茎叶（一两半）槟榔（三分）吴茱萸（半两汤浸七次曝干微炒）川朴硝（一两）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。

煎

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚。心烦满闷。不下饮食。呕逆痰唾。

半夏（汤洗七次去滑）枳壳（麸炒去白瓤）赤茯苓前胡（去芦头）木通（锉）人参（去芦头各三分）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。

★ 桑白皮散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚冲心。神识闷乱。

桑根白皮（锉）木通（锉）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）紫苏茎叶〔各二（三）两（分）〕大腹皮（一两锉）上为散。每服半两。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。

温

★ 羚羊角散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚。上冲心膈烦闷。

羚羊角屑〔二（一）两〕旋复花（三分）赤茯苓（一两）黄芩（三分）半夏（三分汤洗七次去滑）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）槟榔（三分圣济方半两）吴茱萸（半两汤洗七次焙干微炒）上为散。每服四钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济方。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。食前温服。

名羚羊角汤。

★ 紫苏散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚冲心。心神烦乱。呕逆恶食。腰膝酸疼。

紫苏茎叶（一两）木香（三分圣济方半两）赤茯苓（三分圣济方半两）沉香（一两）吴茱萸（一分汤洗七次焙干微炒）赤芍药（一两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙圣济方作一分）槟榔（三分锉圣济方作一分）木通（一两锉）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。

煎

★ 前胡散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚上攻。痰逆。头目旋闷。

前胡（一两去芦头）半夏（汤洗七次去滑）桂心甘草（炙微赤锉）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）大腹子〔各三两（分）〕赤茯苓（一两半）桑根白皮（一两半锉）上为散。

每服四钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不拘时候。温服。

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒后风毒香港脚。心膈壅闷。头旋目眩。

犀角屑（三分）防风（去芦头）羌活秦艽（去苗各一两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）桂心大腹子（各三分）牛膝〔一（半）两去苗〕上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 赤茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚上攻。烦满。及脚膝疼肿。

赤茯苓赤芍药（各一两）枳壳（麸炒微黄去瓤）大腹子（各三分）桑根白皮（一两半锉）紫苏茎叶（三分）百合（三分）川大黄（三分锉碎微炒）甘草（半两炙微赤锉）汉防己（三分）郁李仁（三分汤浸去皮尖微炒）羚羊角屑（三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚上攻。心胸烦闷。喘促食少。

柴胡（一两去苗）旋复花青橘皮（汤浸去白瓤焙各三分）大腹子（三分）马牙硝（二两）甘草（半两炙微赤锉）半夏（三分汤洗七次去滑）桑根白皮（一两半锉）紫苏茎叶（三分）上为散。每服四钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 又方

（出圣惠方）木香（三分）槟榔（二分）川朴硝（三分）紫苏茎叶（半两）枳实（半两麸炒微黄）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白三茎。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 大黄丸

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚并肾气上冲。

川大黄（一两锉碎微炒）牛膝（三分去苗）槟榔（一两）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）木香（三分）人参（三分去芦头）郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）桂心（三分）前胡（一两去芦头）上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服食前。以温酒下三十丸。

★ 木瓜丸

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚久不瘥。心腹胀满。腿膝浮肿。胸膈妨闷。

木瓜（一两半干者）桂心（半两）沉香（一两）柴胡（一两去苗）槟榔（一两）高良姜（三分锉）赤芍药（一两）吴茱萸（三两汤浸七次曝干微炒）浓朴（三分去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服食前。以生姜汤下三十丸。

★ 淋蘸方

（出圣惠方）

治伤寒后初觉香港脚。

薏苡仁根（三两）蒴枝（五两）枳壳根（三两）吴茱萸（一两）上细锉。以水三斗。

煎至二斗。去滓。入盐半合。浆水一碗看冷热淋脚。欲淋时蹋一新砖。勿令汤过脚面。旋旋淋之。汤冷为度。后淋蘸脚了。以少生姜汁擦热脚心。

★ 淋蘸方

（出圣惠方）

治伤寒后香港脚肿满不消。

蓖麻叶枸杞根葡萄蔓（各一两）蒴枝（七两锉）羌活（一两）本（一两）吴茱萸（半两）杏仁（半两）椒（一合）青盐（一两）上细锉。分为二剂。每剂用水二斗。入连须

槟榔散治伤寒后香港脚攻心闷绝。

槟榔（锉）木香（各一两）郁李仁（微炒去皮）桂（去粗皮各三分）吴茱萸（汤洗三次焙干炒半两）赤茯苓（去黑皮）牛膝（去苗酒浸焙各三分）上为细散。每服一钱半匕。

水煎。食前。煎桑白皮、木通汤调下。日二服。

陈橘皮散治伤寒后香港脚。胸中满腹闷。喘息促急。

陈橘皮（汤浸去白焙三分）槟榔（锉一两）桂（去粗皮三分）牵牛子（微炒一两）上为细散。每服一（半）钱匕。食前。温酒调下。日二服。

茯苓汤治伤寒后香港脚攻心闷乱。腹满如石。小便赤涩。

赤茯苓（去黑皮一两）鳖甲（醋炙去裙）郁李仁（微炒去皮）木通（锉各三分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。食前温服。

半夏汤治伤寒后香港脚。心烦满闷。不下饮食。呕逆多痰。

半夏（汤洗七次焙干）枳壳（去瓤麸炒）茯苓（去黑皮）前胡（去芦头）木通（锉各三分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入生姜一分。拍碎。同煎至半盏。去滓。食前温服。

赤小豆汤治伤寒后香港脚。膝肿满。气急。大便秘涩。

赤小豆（半合）桑根白皮（半两）紫苏茎叶（一两）槟榔（半两）上锉三味如麻豆大。

同赤小豆用水五盏。入生姜一分。拍碎。煎至二盏半。去滓。分两服。食前温服。

犀角散治伤寒后香港脚。两胫肿满。心下烦闷。

犀角（镑一两）槟榔（锉半两）陈橘皮（汤浸去白焙三分）细辛（去苗叶半两）吴茱萸（汤洗三次焙干炒一分）上为细末。每服一钱半匕。食前。生姜热酒调下。日二服。

吴茱萸散治伤寒后香港脚。心腹妨闷胀痛。坐卧不安。

吴茱萸（汤洗三次焙干炒一分）槟榔（锉）当归（切焙）木香郁李仁（微炒去皮各三分）上粗捣筛。每服三钱匕。用水一盏。煎至七分。去滓。食前温服。

大戟丸治伤寒后香港脚攻心。腹胀硬。小便赤涩。

大戟（炒）芫花（醋炒令焦）苦葶苈（炒各半两）续随子（去皮炒）巴豆（去皮心压去油尽别净研各一分）上为细末。入巴豆和研匀。炼蜜和丸如梧桐子大。每服三丸至五丸。

温米饮下。不计时候。

伤寒后劳复（附论）

夫伤寒劳复何以明之。劳为劳动之劳。复为再发也。是伤寒瘥后。因劳动再发者是也。

伤寒新瘥后。血气未平。余热未尽。劳动则真气亏。而邪热还经络。遂致复发也。此有二种。

一者因劳动外伤。二者因饮食内伤。其劳动外伤者。非止强力摇体持重行远之劳。至于梳头洗面则动气。忧悲思虑则劳神。皆能复也。况其过用饮食者乎。其饮食内伤者。为多食则遗。

食肉则复者也。内经曰。热病已愈。而时有遗者何也。以热甚而强食之。病已衰而热有所藏。因其谷气留搏。两阳相合。故有所遗。经曰。大病已瘥。尚微烦。设不了了者。以新虚不胜谷气。故令微烦。损谷则愈。夫伤寒邪气之传。自表至里。有次第焉。发汗吐下。自轻至重。有等差焉。又其劳复则不然。见其邪气之复来也。必迎夺之。不待其传也。经曰。大病瘥后。劳复者。枳实栀子豉汤主之。若有宿食者。加大黄。黄帝曰。热病已愈。时有所遗者何也。岐伯曰。诸遗者。热甚而强食。故有所遗也。若此者。皆病已衰而热有所藏。因谷食相搏。两热相合。故有所遗也。帝曰善。治遗奈何。岐伯曰。视其虚实。调其逆从。可使必已。食肉则复。多食则遗。此其禁也。且枳实栀子豉汤则吐之。岂待虚烦懊之证。加大黄则下之。岂待腹满谵语之后。经曰。伤寒瘥后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮以汗解之。

脉沉实者下之。亦是使便要析其邪也。盖伤寒之邪自外入也。劳复之邪自内发也。发汗吐下随宜用焉。呜呼。劳复也。诸劳皆可及。御内则死矣。若男女相易。则为阴阳易。其不易自病者。谓之女劳复。以其内损真气。外动邪热。真虚邪盛。则不可治矣。昔督邮顾子献。不以华敷之诊为信。临死致有出舌数寸之验。由此观之。岂不与后人为鉴诫。仲景云。伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。宜柴胡桂枝汤。脉实者。以下解之。

宜大柴胡汤。又大病瘥后。劳复者。枳实栀子汤主之。千金治劳复起死人参麦门冬汤。又有食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。强食过多。停积不化。因尔发热。名曰食复。大抵新病瘥。多因伤食便作痞满。干噫食臭。腹中雷鸣下利等证。可与生姜泻心汤。仲景于枳实栀子汤证云。若有宿食。内加大黄如博棋子五六枚。服之愈。广济疗患劳复雄鼠粪汤。许仁则七味葱白汤。皆可选用之。饮酒劳复者。极阴变阳。寒盛生热。古人以伤寒为大病。大病之后。不可与酒。劳复发热。食复发热。饮酒致剧。其热尤甚。伤寒已得汗解。因饮酒复剧。烦闷。口燥干呕。呻吟妄语。不得睡。黄连解毒汤。龙胆草煎汤。或橘皮为佐。汗下后有热。劳食复者。大汗则损气。损气则阳微。脉虚而恶寒。大下则伤血。伤血则阴弱。脉涩而发热。误汗误下。亦犹是耳。且阴以阳为主。阳以阴为根。血。阴也。气。阳也。血非气使不能自行令也。下之亡阳。是阳不主阴矣。阴无所主而寒气搏之。所以脉涩。寒极血虚。

所以发热。方药之剂其可轻乎。汗后阳微而恶寒。可与四逆汤。或用甘草芍药附子汤。下后阴弱而发热。是为内热。可与葶苈苦酒汤。瘥后劳复发热。小柴胡汤。枳实栀子汤。鼠粪汤。即雄鼠粪两头尖者。若脉浮则汗之。用麻黄汤。葱白汤。脉实则下之。用承气汤。大柴胡汤。证治论。瘥后余热不退。用柴胡桂枝汤。下利腹鸣痞满者。生姜泻心汤。小便不利。

麦门冬汤。交接劳复。外肾肿。腹中绞痛。橘皮汤劳役心力复热。用枳实栀子汤。小柴胡汤。瘥后食复发热。枳实栀子汤加大黄。粥饭伤饱。或食肉。或饼脯硬物不消。皆复热也。

伤食必有痞满。嗳气吞酸。腹鸣下利等证。可与生姜泻心汤。下后身热。而心中结痛者。栀子汤。

方

大青散治伤寒后劳复。壮热。肢节不利。

大青（二两）甘草（炙微赤锉）阿胶（杵碎炒令黄燥）白术陈橘皮（汤浸去白瓤焙各一两）豉（三两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时。温服。

柴胡散治伤寒后劳复。体热鼻衄。宜服。解肌退热。

柴胡（三分去苗）木香茯神赤芍药葛根甘草（炙微赤锉）犀角屑生干地黄黄芩（各半两）石膏（一两）麻黄（去根节三分）上为散。每服四钱。以水一中盏。

入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 栀子散

（出圣惠方）

治伤寒新瘥后。因食早起动多劳复。

栀子仁桂心麻黄（去根节）川大黄（锉碎微炒）甘草（炙微赤锉各一两）豉（二两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 栀子石膏散

（出圣惠方）

治伤寒新瘥后起早。饮食过度劳复。

栀子仁（一两）石膏（三两）雄鼠粪（三七枚）豉（二两）川大黄（三两锉碎微炒）枳壳〔二（一）两麸炒微黄去瓤〕上为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 枳实散

（出圣惠方）

治伤寒大病已解。劳复如初。

枳实（麸炒微黄）栀子仁麻黄（去根节）柴胡（去苗）桂心（各一两）豉（二两）上为散。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。如未汗。再服。

★ 槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒瘥后。食早伤脾胃劳复。

槟榔麦芽（炒令微黄）白术人参（去芦头各一两）神曲（二两炒令微黄）桔梗（半两去芦头）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 桂心散

（出圣惠方）

治伤寒瘥后劳复。头痛壮热。肢节烦疼。

桂心甘草（炙微赤锉）人参（去芦头）赤茯苓赤芍药芎浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟）麻黄（去根节以上各一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 鳖甲散

（出圣惠方）

治伤寒后。令病患不复发。

鳖甲（二两涂醋炙微黄去裙）白术（二两半）防风（去芦头）栝蒌根桔梗（去芦头各一两）细辛（二分）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮裂锉）桂心（各半两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒后饮食多。劳复如初。壮热心烦。

麦门冬（去心）麻黄（去根节）川大黄（锉碎微炒）桔梗（去芦头各一两）豉（二合）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 香豉散

（出圣惠方）

治伤寒已愈后。饮食过多复发。

豉（二合）川芒硝（半两）甘草（半两炙微赤锉）白术（一两）槟榔（一两）川大黄（一两锉细）上为散。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。以疏利为度

★ 栀子仁粥

（出圣惠方）

治伤寒已愈。因食过多劳复。头痛壮热。

栀子仁（一两）豉（一合）人参（半两去芦头）柴胡（半两去苗）雄鼠粪〔三（二）七枚〕上药。以水二大盏。煎取一大盏。去滓。纳粟米半合。煮作稀粥。不计时候。温服。

★ 枳壳散

（出圣惠方）

治伤寒已愈。气未平复。劳动起早。复发。

枳壳（麸炒微黄去瓤）人参（去芦头）白术（各三分）栀子仁（半两）黄（三分锉）甘草（一分炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 又方

（出圣惠方）头垢〔一（二）两烧灰〕麝香（一钱）上都细研为散。每服不计时候。温水调下一钱。

★ 又方

（出圣惠方）用鸡子空壳碎之。炒令黄黑色。细罗为散。每服以热粥饮调下三钱。汗出即愈。本草方。

熬

柴胡知母汤治伤寒瘥后。因食劳复如初。壮热头疼。

柴胡（去苗一两）知母（焙三分）鳖甲（去裙醋炙一两）石膏（捣碎一两半）雄鼠粪（炒三七枚）秦艽（去苗土半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。同煎至八

麻黄栀子汤治伤寒瘥后。因饮食动作。致劳复如初。

麻黄（去节一两）山栀子（半两）鳖甲（去裙醋炙一两）雄鼠粪（炒三七粒）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入葱白五寸。豉一百粒。同煎至八分。去滓。食后温服。良久吃葱豉粥。衣被盖覆取汗。

三物汤治伤寒及温病瘥后。或食肉。或沐浴。或嗔怒动作劳复。

山栀子仁（三七枚）鳖甲（去裙醋炙）干姜（焙）干生地黄（焙各一两）上咀如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。同煎至八分。去滓。食后温服。日二服。

六神汤治伤寒瘥后劳复。壮热头疼。

鳖甲（去裙醋炙）柴胡（去苗）人参知母（焙）黄连（去须炒各一两）乌梅肉（炒半两）上咀。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后温服。

知母汤治伤寒新瘥后。劳动用力。或饮食过伤。致劳复。

知母（焙）鳖甲（去裙醋炙）柴胡（去苗各一两半）麻黄（去根节）葛根（锉焙各三分）雄鼠粪〔炒令焦一两半（三七枚）〕上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入葱白五寸。

豉

紫苏饮治伤寒及温病瘥后。起早及饮食多。致劳复。

紫苏茎叶（锉一两）生姜（切半两）豉〔三（二）合〕上三味。用水二盏半。煎至一大盏。去滓。食前温服。日二服。

石膏黄芩散治伤寒后食肉劳发如初。壮热头痛。心烦欲吐。小便赤黄。

石膏（碎一两）黄芩（去黑心）山栀子仁葛根（锉培）人参黄连（去须炒各半两）知母（焙半两）上为细散。每服二钱匕。浓煎葱白竹叶汤调下。空心食前。日二服。以瘥为度。

异功汤治伤寒天行病瘥后。食劳加热。

雄鼠粪（炒令烟出二七枚）山栀子仁（五枚）枳壳（麸炒去瓤一分）上细锉。用水一盏半。煎至八分。去滓。食后温服。

曲汤治伤寒后伤食。食劳困绝者。

陈曲（捣碎炒一两）大麦（炒半两）寒食干饭（半合）雄鼠粪（三七粒炒令烟尽为末）上除鼠粪外。略捣过。拌令匀。分作二服。每服用水一盏半。入葱白五寸。薤白五寸。豉一百粒。同煎至八分。去滓。入鼠粪末一半。搅匀。空心温服。

知母汤治劳复小腹硬。卵缩痛欲死。

知母（焙）柴胡（去苗）麦门冬（去心焙）甘草（炙各半两）葱白（三茎）上咀如麻豆大。都以水一盏。浸一宿。次日煎令水欲尽。下童子小便二盏。豉心半合。煎五六沸。再下地黄汁二合。更煎微沸。去滓。空腹顿服。微利即瘥。

麦门冬汤治伤寒后劳复气欲绝。起死人。

麦门冬（一两）甘草（二两）京枣（二十枚）竹叶（切一升）上咀。以水七升。煮粳米一升令熟。去米纳诸药。煎取三升。分三服。不能服者。绵滴汤。纳口中。用之有效。

治伤寒温病后劳复。或食或饮。或动作方。

栀子仁（二十一枚）石膏（五两）鼠粪（尖头大者二十枚）香豉（一升）上咀。以水七升。煮取三升。分三服。

治病后劳复。或因洗手足。或梳头。或食复方。

用取洗手足汁。饮一合。又取头中垢如枣核大。吞一枚。一方。取饭烧为末。饮进一升。

治新瘥早起。及食多劳复方。

豉（五合）鼠粪（尖头者二十一枚）上以水二升。煮取一升。尽服之。温卧令小汗愈。

崔氏加栀子七枚尤良。肘后方。有麻子仁。纳一升。加水一升。亦可纳枳实三枚。葱白一虎口。

治重病新瘥后。早起劳动。及饮食多。致复发欲死方。

用烧鳖甲末。饮服方寸匕。

治食太饱不消。劳复脉实者方。

豉（一升）鼠粪（二十一枚）栀子仁（七枚）大黄（三两）上咀。以水六升。

煮取二升。分三服。微取汗。应小鸭溏者止。不溏者复作。外台秘要。有麻黄三两去节。

★ 治劳复垂死方

（出千金方）用暖汤三合。洗四五岁女子阴。取汁纳口中服即愈。小男儿亦可。

★ 治食劳复方

（出千金方）用曲二升。煮取汁服之。

★ 又方

（出千金方）用杏子仁五十枚。以酢浆二升。煎取一升。服之取汗。

★ 又方

（出千金方）用烧人屎灰水。服方寸匕。

★ 欲令病患不劳复方

（出千金方）用烧头垢如梧桐子大。以酒服之。饮服亦可。一方治伤寒天行病后劳复。以头垢如枣核大一丸。含之。

★ 治病新瘥遇美饮食。食过多。食复者方。

（出千金方）取所食余烧灰为末。饮调服二钱匕。日三服。

★ 紫石英散

（出金匮方）

治伤寒后令愈不复。

紫石英白石脂赤石脂钟乳（碓炼）栝蒌根防风桔梗文蛤鬼臼（各十分）干姜附子（炮去皮脐）桂枝〔去皮各四两（分）〕太一余粮（十分烧）上杵为散。

酒服方寸匕。

治伤寒劳复身热。大小便赤如血色者。

用胡黄连一两。山栀子二两去皮。入蜜半两拌和。炒令微焦。二味捣罗为末。用猪胆汁和丸如梧桐子大。每服用生姜二片。乌梅一个。童子小便三合。浸半日。去滓。食后暖小便令温。下十丸。临卧再服。甚效。

★ 治笃病新瘥起早劳。食饮多。致复欲死方。

（出肘后方）用胡粉少许。水调服。

治伤寒饮食劳复方

以曲一饼。煮取汁饮之。

★ 枳实栀子汤

（出千金方）

治大病瘥后劳复。

枳实（一个）栀子〔二（三）枚〕豉（一两半）上锉散。先将清浆水二盏半。空煮至二盏。纳枳实、栀子。煎取九分。下豉再煎五六沸。去滓。温服。以衣被盖令汗出。若有宿食。

加大黄一钱。重。待药熟。煎三四沸服。

栀子汤治伤寒因食劳复。头痛壮热。

栀子（十四枚擘）香豉（一升绵裹）葱白（一握切）粟米（三合）雄鼠粪〔两头尖者三（二）七枚烧令烟尽研末〕上以水八升。煮取二升三合。去滓。纳鼠粪。分三服。服后相去如人行六七里须利。否则纳芒硝五分。忌面、炙肉、葱、蒜等物。

大青汤治劳复。

大青（四两）甘草（二两炙）阿胶（二两炒）香豉（二两）上切。以水一斗。

煮取三升。

去滓。温服一升。日五六。欲尽复作。常使有汤。渴便饮。无毒。除热。止吐下。伤寒一二日。上至十数日困笃。发汗热不解。吐下后热不除。止下痢甚良。先煮大青、甘草。取四升。

去滓。纳胶、豉。胶消尽便漉去。勿令豉坏。当预渍胶令释也。忌菘菜、海藻。

又方

取马粪烧。捣为散。冷酒服方寸匕。良。三炊顷便验。神良。

葵子汤治伤寒瘥后劳复。

葵子（二升）粱米（一升）上合煮作薄粥饮之。多多为佳。取汗立瘥。

大黄豉汤治伤寒已愈。食饮多劳复。

豉（五合）甘草（炙）桂心（各二两）大黄（四两）芒硝（半斤）上咀。

以水六升。

煮二升。去滓。先食。适寒温饮一升。日再服。忌海藻、菘菜、生葱等物。

★ 栀子汤

（出肘后方）

治伤寒瘥以后。饮食劳复。

栀子（一十四枚）豉（一升）桂心麻黄大黄（各二两）上咀。以水七升。

先煮麻黄掠去沫。纳余药。更煮取二升。去滓。温服一升。日再服。当小汗及下利。忌生葱。一方无桂心。

治伤寒已愈。食饮多。复发者方。

豉（五合绵裹）甘草（二两炙）大黄（四两）芒硝（半两）上切。以水九升。

煮取三升。

去滓。温饮一升。日再。忌菘菜、海藻等物。

白芷散治伤寒瘥后。令不复。

白芷（十二分）白术（十分）防风（八分）栝蒌（五分）桔梗（四分）细辛〔五（三）分〕附子（二分炮去皮）干姜〔三（二）分〕桂心（二分）上为散。用粳米粥清调服一钱匕。食已服二钱。小儿服一钱。常以鸡子作羹吃。及粳米饭多少与病患食之。亦未必常鸡子羹粳米饭。如服药讫。即扶起令缓步行走。仍梳头洗手面。食辄服之。劳行如前。则不复发。

浩云数用佳。范汪同。忌猪肉、桃、李、雀肉、胡荽、葱、蒜、青鱼、生葱、生菜。一方有人参三分。

★ 栀子豆豉汤

（出德生堂方）

治伤寒六七日后胁腹疼、大便结。因酒食所伤。发

热发渴。

枳实山栀子（各一钱）浓朴（二钱）大黄（另研）豆豉（各三钱）上咀。

如法修制。分作二服。每服水一盏半。生姜三片。煎至一大盏。却下大黄再煎。去滓。温服。

★ 治伤寒后饮食劳复

（出本草方）用故木砧上垢。及病患脚下土如钱许。男病左。女病右。和砧上垢及鼠头一枚。无即以鼠粪三七粒。煮服之。神效。

治伤寒后饮食劳复

用寒食饭烧为灰。作末调服之。

伤寒后阴阳易（附论）

夫凡伤寒大病之后。气血未复。若房事太早。不特令病患劳复。因尔染易。男病传女。

女病传男。犹转易然。故名曰阴阳易。其状身热冲胸。头重不能举。目眯。四肢拘急。若小腹急痛。力弱着床不能转侧。举动凭人。若不即治则死。或经岁月。渐至羸困亦死。又云。

伤寒阴阳易病者。是男子妇人伤寒病新瘥。未平复。而与之交接得病者。名为阴阳易也。其男子病新瘥。未平复而妇人与之交接得病者。名阳易。其妇人得病新瘥。未平复而男子与之交接得病者。名阴易。若二男二女并不相易。所以呼为易者。阴阳感动。其毒度着于人如换易也。其病之状。身体重。小腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不能举。眼内生花。

四肢拘急。小腹痛。手足拳。皆即死。其亦有不即死者。病苦小腹里急。热上冲胸。头重不能举。百节解离。经脉缓弱。血气空虚。骨髓枯竭。便嘘嘘吸吸气力转少。着床不能动摇。

起止仰人。或引岁月方死。

诗曰。阳易阴根肿痛深。腹连腰胯痛为阴。温家脉躁重生热。阴与阳交汗莫禁。

男子阳易。妇人阴易。病新瘥而动淫欲也。一名女劳复。感于情者亦然。其候身重气乏。

小腹绞痛。头不能举。足不能立。四肢拘急。百节离散。眼中生花。热上冲胸。在男子则阴肿入里。腹内攻痛。在妇人则里急腰肿。引腹俱疼。若手足拳挛。其脉离经者不可活。荣卫虚。精髓竭。翕翕少气。着床不能动摇者。引岁月死。吁。外感六气。内伤七情。其为害若是欤。损脉离经。一呼一至。是为不足。至脉离经。一呼三至。是为有余。烧散。鼠粪汤。竹茹汤。干姜汤。青竹茹汤。当归白术汤。以意择用。阴阳交者。温病不得发汗。若汗之复生大热。狂言不食。其脉躁疾是也。大抵不治。若脉浮数。则表证犹在。可再汗之。若脉沉实。或狂语。则为胃实阳盛。又当下之。再发汗后热者通用此例用桂枝汤。再下用承气汤。

方

★ 葛根散

（一名七味葱白汤出永类钤方）

治伤寒瘥后阴阳易。劳复如初。

葛根（一两半细锉）生干地黄（一两半）麦门冬（去心一两）葱白〔三（二）茎〕豉（二合）劳水（五升此水以杓扬之一千遍名曰劳水）生姜（一两）上细锉和匀。每服半两。

以劳水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 地骨皮散

（出圣惠方）

治伤寒后阴阳易病。乍寒乍热。发作有时。

地骨皮（半两）知母麦门冬（去心各三分）淡竹沥（半合）白蜜（半两）上细锉。用水二大盏半。煎至一盏半。去滓。入白蜜、竹沥。搅令匀。分作五服。不计时候。温服。

★ 治伤寒后未平复。阴阳交合。变成易病。身体大热。气冲胸背。手足拳挛。

（出圣惠方）干姜（一两炮制锉）丹参（一两）甘草（炙微赤锉一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 知母散

（出圣惠方）

治伤寒后阴阳易。小腹硬。卵缩痛。宜服。

知母（三分）柴胡（去苗三分）麦门冬（去心焙一两）豉（二合）木香（一两）甘草（炙微赤锉一分）上为散。每服五钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。入生地黄汁半合。

更煎一

荆芥散治伤寒后未平复。合阴阳为易病。气欲绝。

荆芥鸡（各三分圣济方各半两）葱白（二七茎）桑螵蛸（二七枚微炒圣济方用一分）鼠（一尾烧为灰别细研）薤白（二七茎）上细锉和匀。分为五服。以水一大盏。

煎至五分。去滓。入鼠灰末半钱。搅令匀。不计时候。温服。圣济方。捣筛。每服五钱匕。用水二盏。入葱白薤白各一茎切。煎至一盏。去滓。下鼠灰末一钱。搅令匀。空心温服。日晚再服。名荆芥汤。

葳蕤散治伤寒后气血未平复。阴阳交合。成阴阳易病者。即小腹拘急。阴肿。身

体热。毒葳蕤（一两）桂心（半两）木香（三分）雄鼠粪（三七枚）荆芥（半两）上细锉和匀。

分为五服。每服以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济方。捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。煎至一盏。去滓。食前温服。日再服。以瘥为度。名葳蕤汤。

★ 附子散

（出千金方）

治伤寒后阴阳易。小腹急痛。阴肿。四肢乏力。

附子（一两炮裂去皮脐）细辛（三分）干姜（炮裂锉）白术甘草（炙微赤锉）香子（各半两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。

温服

★ 当归散

（出圣惠方）

治伤寒后未平复。合阴阳为易病。小腹里急痛。气血虚

弱。力乏劣。

当归（锉微炒）栀子仁（各一两）木香犀角屑枳壳（麸炒微黄去瓤各半两）豉（一合）黄（三分锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。葱白二茎。煎至五分。

去滓

★ 大腹子散

（出圣惠方）

治伤寒后真气尚虚。因合阴阳。致小腹拘急便溺涩痛。

大腹子木香柴胡（去苗各一两）当归（微炒）芎瞿麦（各半两）上为散。

每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不拘时候。温服。

★ 韭根散

（出圣惠方）

治伤寒后阴阳易。头重。百节解痛。翕翕少气。着床不能

起动。甚者手韭根栝蒌根（各二两）青竹茹干姜（炮裂各半两）上细锉和匀。分作八服。每服以水一大盏。煎至五分。去滓。入鼠粪末一字。搅令匀。不计时候。温服。圣济方。捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。煎至一盏。去滓。食前温服。名丰本汤。

★ 犀角散

（出圣惠方）

治伤寒后未平复。交合成阴阳易。壮热头疼。或鼻中出

血。

犀角屑竹茹葛根丹参（各一两）石膏（三两）上为散。每服五钱。以水一大盏。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济方。作捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至一盏。

去滓。食后温服。名犀角汤。

★ 生地黄散

（出圣惠方）

治伤寒后阴阳易。壮热心躁。鼻衄不止。

生干地黄（二两）地骨皮（半两）甘草（炙微赤锉三分）伏龙肝（一两）朴硝（半两）上为散。每服五钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 柴胡散

（出圣惠方）

治伤寒后阴阳易。小腹急胀。卵缩。小便不通。

柴胡（去苗）木通（锉）黄（锉各三分）木香当归（锉微炒）竹茹紫苏茎叶（各半两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

★ 附子散

（出千金方）

治伤寒后百日内未平复。因交合阴阳。遂成阴阳易病。四

肢厥冷。

附子（一两炮裂去皮脐）干姜（炮半两）桂心白术细辛木香（各三分）甘草（半两炙微赤锉）吴茱萸（半两汤浸七次焙干微炒）上为细散。每服五钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 竹茹散

（出圣惠方）

治伤寒后阴阳易。头痛。鼻衄不止。

竹茹（一两）犀角屑（三分）生干地黄（二两）甘草（半两炙微赤锉）伏龙肝朴硝（各一两）上为散。每服五钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。频服。

以瘥为度。

★ 白薇丸

（出圣惠方）

治伤寒后阴阳易。四肢或寒或热。

白薇知母地骨皮生干地黄葳蕤陈橘皮（汤浸去白瓤焙各一两）麦门冬（去心焙一两半）甘草（炙微赤锉）蜀漆（各半两）上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。

每

★ 鼠粪汤

（一名立效汤出圣惠方）

治男子伤寒病后与女人交接。病名阳易。

韭（一把）雄鼠粪（七粒圣济方用二十枚炒两头尖是也）上以水一大盏。煎至五分。

去滓。

不计时候。热服浓盖汗出使愈圣济方。以水三盏。前至二盏。去滓。一日令服尽。汗出。

竹茹汤治伤寒后阴阳易。阴肿。腹中痛不可忍。

竹茹（一两）用青竹茹一两。以水一大盏。煮取五分。去滓。不计时候。热服。本草方。

以水二升。煮五沸。绞去滓。顿服。通治劳复。

治伤寒后阴阳易。阴肿。腹中痛。

上用栝蒌根一两。捣碎。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。得小便利为效。

又方

上剪女人手足爪甲二十枚。烧灰研为末。不计时候。以温酒调服之瘥。或用粥饮调下亦得。一方用女人衣带一尺。烧灰调服。

治伤寒后阴阳易。及劳复方。

豉（一两）鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）上为散。

每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。热服。

枳实汤治伤寒大病瘥后。劳复阴阳易。

枳实（去瓤麸炒）栀子仁（各一分）雄鼠粪〔七（一）枚微炒〕豉（二合绵裹）上粗捣筛。用淘米泔二盏。先煎取一盏半。后下药。再煎取八分。去滓。食前。分温作二服。未效再服。

木香丸治伤寒后未平复。因强合阴阳。毒瓦斯感动。身体热。气上冲胸。头重不能

举。四肢拘急。小腹痛。或即筋脉舒缓。气力疲乏。眠卧着床不能摇动。甚者手足拳

即死。

木香（一两）犀角（镑屑）生干地黄（焙）葳蕤（各三分）沉香（锉）白术〔各三两（分）〕杜仲（去粗皮锉炙半两）石膏（研细）当归（切焙各一两）香子（炒三分）芎（锉一两）知母（焙三分）柴胡（去苗）肉苁蓉（酒浸去皴皮焙各一两）槟榔（锉）人参（锉）白茯苓（去黑皮各半两）附子（炮裂去皮脐一两）上为细末。炼蜜和丸如梧桐子大。

每服三十丸。空心温酒下。

石膏汤治伤寒后阴阳易。头痛壮热。

石膏（二两研）荆芥穗（一两）青竹茹（半两）上咀。每服二（三）钱（匕）。

用水一盏。

煎至七分。去滓。食后温服。

杜仲散治伤寒后未平复。合阴阳相易。力劣汗出。及鼻衄头痛。

杜仲（去粗皮炙锉一两）牡蛎（二两）上为细散。每服二钱匕。食后。浓煎麻黄根汤调下。日三服。

治伤寒后阴阳易。及阴卵肿缩入腹。绞痛欲死。

上烧妇人月经衣。熟水调下方寸匕。

治伤寒妇人男子得病虽瘥。未满百日。不可与之交合。致为阴阳之病。必拘急。手

足拳欲死。丈夫病。名曰阳易。妇人名为阴易。速当汗之可痊。满四日不可疗。宜令服

此药。其病体上用干姜四两为末。汤调下。连服。盖衣被出汗方解。手足伸而愈。

治阴易病令身体重。小腹急。热上冲胸。头重不能举。眼中生花。膝胫拘急欲死。

上取蓝一把。水五升。鼠粪两头尖者。二十七枚。煮取二升。尽服之。温覆取汗。

治伤寒瘥后交接发动。困剧欲死。眼不开。不能语。

用栀子三十枚。水三升。煎取一升服之。

治伤寒男子阴易。

用黍米三两。煮薄饮。酒和饮之。发汗出愈。随人加减。

治伤寒后交接劳复。阴卵肿。或缩入腹绞痛。或便绝。

用蚯蚓数条。捣绞取汗服之。良。一方用蚯蚓二十四条。水一斗。煮取三升。一服。

治伤寒后交接劳复。阴卵肿缩入腹中。绞痛欲死方。

用取所交接妇人衣裳。以覆男子。立愈。

治阴阳易病。

用取豚卵二枚。温令热酒吞之。一方取子一枚。撞之三十六。放户中。逐使喘极。乃刺胁下取血一升。酒一升。合和饮之。若卒无者。但服血。慎勿使冷。应用。

二灰散治伤寒后阴阳易。

手足指甲（二十片男病用女者女病用男者）中衣裆（一片男病用女者女病用男者用中衣带一尺亦可）上并烧作灰。研令细。分三服。不计时候。温酒调下。或米饮汁服之。

羌活散治男女交感冒。不问阴阳皆可服。

柴胡（二两）粉草（半两）羌活川芎白芷（各一两）上为末。葱汤酒任下。

又方

用取胫及血。和酒饮之。瘥。

又方

用取女阴上毛。烧灰服之。或以汤三升。洗阴汁服之。愈。

又方

上以矾石一分。硝三分。为末。用大麦粥清服方寸匕。日三服。热毒随大小便出。愈。

又方

用取蓼子一大把。取汁。饮一升。干者浓取汁服之。或捣葱白。以苦酒和服亦佳。若瘥后。病男接女。病女接男。阴阳易病复发者必死。至男女温病瘥后。虽数十日。血脉未和尚有热毒。与之交接者。亦曰阴阳易。杀人甚于时行。宜急治之。

烧散治阴阳易。令人身体重。小腹急。热上冲胸。头重不能举。眼中生花。膝

胫拘急欲用取妇人衬阴上者。割取烧末。水调服方寸匕。日三服。小便即利。而阴微肿者此当愈。得童女益良。若女病亦可用男也。阴阳易病者。人患时行病起后。交合阴阳便即相感。甚于本病。其候小便赤涩。寒热甚者是。宜服此药便通利。不尔灸阴二七壮。

伤寒后脾胃气不和（附论）

夫伤寒初受病时。毒热气盛。多服冷药。已自泻下。病瘥以后。热势既退。冷气乃动。

故使心下牢。噫哕食臭。腹内雷鸣而不能饮食。四肢无力。此由脾胃气虚冷故也。

方

白术散治伤寒后脾胃气不和。饮食全少。四肢乏力。

白术（一两）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）芎（半两）当归（半两锉微炒）桂心（一分）附子（半两炮裂去皮脐）浓朴（半两去粗皮生姜汁制令香熟）槟榔（半两）大腹皮（半两锉）草豆蔻（去皮一分）川大黄（一分锉微炒）高良姜（一分锉）上为散。每服五钱。

水一大

大腹皮散治伤寒后胃气不和。宜服。和气益脾胃。思饮食。

大腹皮（一两锉）草豆蔻（半两去皮）人参（半两去芦头）白茯苓（半两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）干姜（半两炮）浓朴（半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）甘草（半两炙微赤锉）桂心（半两）白术〔一（半）两〕上为散。每服五钱。水一

木香散治伤寒后胃气不和。心腹妨闷。四肢少力。不欲饮食。

木香（半两）诃黎勒皮（三分）草豆蔻（半两去皮）人参（三分去芦头）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）半夏（半两汤洗七次去滑）附子（半两炮裂去皮脐）干姜（半两炮裂锉）甘钱。水一大盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。

丁香散治伤寒后脾胃气不和。噎食痰逆。两胁妨闷。四肢少力。

丁香（半两）人参（三分去芦头）槟榔（半两）赤茯苓（三分）草豆蔻（半两去皮）前胡（一两去芦头）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）白术（一两）大腹皮（一两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）诃黎勒皮（一两）半夏（半两汤浸七次去滑）紫苏茎叶（三分）桂心（三分）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。

去滓。不计时候。稍热服。

人参散治伤寒后脾胃气不和。腹胀气满。噎闷食少。

人参（一两去芦头）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）桂心（半两）干姜（半两炮裂锉）赤茯苓（一两）神曲（一两炒令微黄）麦（一两炒令微黄）白术（一两）甘草（半两炙微赤锉）诃黎勒皮（半两）槟榔（一两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为散。

每服五钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

半夏散治伤寒后脾胃不和。不思饮食。心膈痰逆。

半夏（半两汤洗七次去滑）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）白术（三分）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）甘草（半两炙微赤锉）高良姜（半两锉）桂心（半两）人参（三分去芦头）上为

★ 木香散

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃不和。腹胁气滞痰逆。不纳饮食。四肢乏

力。

木香（三分）人参（半两去芦头）赤茯苓（三分）白术（一两）陈橘皮（一两去白瓤焙）桂心（半两）槟榔（半两）草豆蔻（半两去皮）丁香〔三（一）分〕浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）半夏（半两汤洗七次去滑）附子（半两炮裂去皮脐）诃黎勒皮（三分）甘草（半两炙微赤锉）枳壳（半两麸炒微黄）上为散。每服五钱。水一中盏。入生姜半分。

枣二

★ 人参散

（出圣惠方）

治伤寒后胃气不和。食即心腹妨闷。四肢少力。

人参（二两去芦头）桂心（一两）陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙）浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）干姜（一两炮裂锉）神曲（一两炒令微黄）麦（二两炙令微黄）白术（二两）赤茯苓（二两）草豆蔻（一两去皮）甘草（一两炙微赤锉）上为散。每服四钱。

水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 白豆蔻散

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃不和。饮食减少。四肢乏力。

白豆蔻（三分去皮）白术（三分）甘草（半两炙微赤锉）浓朴（半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）桂心（半两）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）高良姜（半两锉）白茯苓（三分）半夏（半两汤浸七次去滑）诃黎勒皮（三分）人参（三分去芦头）上为

★ 桔梗丸

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃气不和。心腹满闷。四肢乏力。饮食减少。

桔梗（一两去芦头）吴茱萸（半两汤浸七次焙干微炒）白术（三分）人参（一两去芦头）槟榔（半两）甘草（半两炙微赤锉）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）干姜（半两炮裂锉）桂心（三分）浓朴〔一（半）两去粗皮涂生姜汁炙令香熟〕上为末。

炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前姜枣汤下三十丸。

★ 人参丸

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃不和。不思饮食。或加痰逆。

人参（三分去芦头）白术（三分）桂心（三分）木香〔四（半）两〕白茯苓（半两）陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）诃黎勒皮（三分）甘草（半两炙微赤锉）干姜（半两炮裂锉）上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服食前。粥饮下三十丸。

★ 补脾汤

（一名治中汤出永类钤方）

治伤寒汗后。脾胃伤冷物。胸膈不快。寻常

血气不和。

人参干姜白术甘草陈橘皮（去白）青橘皮（去白各等分）上为细末。每服三钱。水一盏。煎数沸。热服。入盐点亦得。又记有人患伤寒得汗。数日忽身热自汗。脉弦数。

心不得宁。真劳复也。予诊曰。劳心之所致。神之所舍未复其初。而又劳伤其神。荣卫失度。

当补其子。入其脾。解发其劳。庶几得愈。授以补脾汤。佐以小柴胡得解。或者难曰。经云虚则补其母。今补其子何也。予曰。子不知虚劳之异乎。难经曰。虚则补其母。实则泻其子。

此虚当补其母。人所共知也。千金曰。心劳甚者。补脾气以益之。脾旺则感于心矣。此劳则当补其子。人所未闻也。盖母生我者也。子继我而助我者也。方治其虚。则补其我生者。与锦囊所谓本骸得气。遗体受荫同义。方治其劳。则补其助我者。与荀子所谓未有子富而父贫同义。此治虚与劳所以异也。

★ 治伤寒脾胃伤冷。恶寒。非时战栗。浑身冷汗出。咳噫不止。

（出杨子建方）藿香细辛黄橘皮芎枇杷叶（去毛令净）防风〔各一两（分）〕白术（半两）甘草〔四钱（铢）炙〕上细杵。罗为末。每服二钱。水一盏。生姜二片。同煎八分。空心。

去滓服。

★ 调胃散

（出御药院方）

疗阴阳气不和。三焦痞膈。五劳七伤。山岚瘴气。八般

疟疾。四时伤寒。头目肢节疼痛。心腹胀满。呕吐恶心。痰疾咳嗽。手足虚肿。五种

膈。气噎。寒热。水泻诸痢。妇人胎前产后蓐劳。脾胃不和。饮食减少。并皆治之。

藿香甘草（炙）半夏曲（每一两用生姜三两半）陈皮（去白）浓朴（每一两用姜一两拌制）上件五味各二两。同为细末。每服二钱。水一盏。入生姜三片。同煎至七分。和滓温服。不拘时候。

★ 养脾汤

（出保生返回论）茯苓（一两）白术（二两）丁香（半两）干姜（一两炮）人参（半两）甘草（半两）上如法事治一处。杵罗为末。每服二钱。水一盏。煎至六分。去滓。温服。日进三服。不拘时候。

★ 调中汤

（出保生返回论）白术（二两）茯苓（一两）丁香（半两）浓朴（二两生姜锉炒）半夏（一两汤浸七次切焙干）甘草（一两炙赤色）肉桂（半两忌火）槟榔（二对锉碎）上杵筛为粗散。每服三钱。水一盏。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。食前。日进三服。

★ 薏苡仁汤

（出保生返回论）薏苡仁（二两）白术（二两）茯苓（一两）麦门冬（一两去心用）桂心（半两）熟地黄（二两切焙）甘草（半两炙紫色）浓朴（一两姜制焙干）上为粗散。每服三钱。水一盏。煎至

★ 大顺散

（出保生返回论）甘草（十二两细锉慢火炒紫色以砂炒者为最良）干姜（二两）杏仁（三两炒焦不去皮尖）桂〔三（二）两不得炒焙忌火〕上如法事治。捣罗为细末。每服二钱。沸汤点服。续续二三服。有不喜服热汤者。即以新汲水调服亦佳。烦躁瞀闷。霍乱吐泻。三二服即愈。

★ 补中汤

（出保生返回论）浓朴（二两姜制）陈皮（二两去瓤）白术（二两）半夏（一两浸洗七次切片焙）藿香叶（半两）肉豆蔻（二枚去壳）桂（半两刮去皮）甘草（炙焦黄半两）上杵碎为粗散。

每抄四钱

伤寒后宿食不消（附论）

夫伤寒后脏腑未平。脾胃尚弱。或累经汗下。表里俱虚。新瘥之后饮食失节。胃气未营。

不能摧化五谷。故致宿食不消化也。又云。胃受谷。脾播而消之。伤寒发汗吐下之后。脏腑俱虚。气血未复。脾胃弱不能克化饮食。故令宿食不消也。其状烦热如疟。心胸满胀。噫气酸臭者是也。又云。此谓被下后。六七日不大便。烦热不解。腹满而痛。此为胃内有干粪。

挟宿食故也。或先患寒癖。因有宿食。又感于伤寒。热气相搏。故宿食不消也。

方

★ 草豆蔻散

（出圣惠方）

治伤寒后冷热不调。气不和。心腹疼痛。食不消化。

草豆蔻（一两去皮）吴茱萸（半两汤浸七次焙干微炒）青橘皮（三分汤浸去白瓤焙）川大黄（一两锉碎微炒）槟榔（一两）当归〔半（一）两锉微炒〕上为末。每服四钱。

水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 健脾散

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃虚弱。不欲饮食。纵食不能消化。

诃黎勒皮（一两）白术（一两）人参（一两去芦头）麦（一两炒令微黄）神曲（半两炒令微黄）甘草（半两炙微赤锉）大腹皮（半两锉）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）干姜（三分炮裂锉）上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 枇杷叶散

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃气虚。食不消化。食即欲呕吐。

枇杷叶（三分拭去毛炙微黄）前胡（一两去芦头）槟榔（一两）草豆蔻（一两去皮）人参（一两去芦头）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为散。每服四钱。水一中盏。

入生

★ 又方

（出圣惠方）人参（一两去芦头）半夏（一两汤洗七次去滑）高良姜（一两锉）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）甘草（半两）上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。

去滓。不计时候。热服。

★ 半夏散

（出圣惠方）

治伤寒后宿食不消。痰逆气胀。

半夏（一两汤洗七次去滑）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）前胡（一两去芦头）赤茯苓（一两）川大黄（一两锉碎微炒）槟榔（一两）白术（一两）郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）上为

★ 白术散

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃气虚。食不消化。头目昏重。心神虚烦。

白术（一两）半夏（一两汤洗七次去滑）人参（一两去芦头）白茯苓（一两）桂心（半两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）旋复花（半两）五味子（半两）大腹皮（半两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）前胡（一两去芦头）上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 丁香散

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃气虚。心腹胀满。宿食不消。四肢逆冷。不

欲饮食。食即丁香（半两）白术（三分）人参（三分去芦头）甘草（半两炙微赤锉）干姜（三分炮裂锉）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）神曲（三分炒令微黄）诃黎勒皮（一两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

★ 槟榔散

（出圣惠方）

治伤寒后阴阳气结腹痛。胃中有宿食不消。

槟榔当归（锉微炒）川大黄（锉碎微炒）川朴硝赤茯苓（以上各一两）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。空心稍热服。如人行五七里许再服。以利为度。

★ 橘皮汤

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃虚弱。饮食不消。胸膈气滞。

陈橘皮（一两半汤浸去白瓤焙）槟榔（二两）麦（一两炒令微黄）木香（三分）浓朴（一两半去粗皮涂生姜汁炙令香熟）草豆蔻（一两去皮）甘草（三分炙微赤锉）人参（半两去芦头）上为散。每服二钱。生姜汤调下。不计时候。

★ 木香丸

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃虚弱。冷气攻心腹痛。四肢不和。食不消

化。

木香人参（去芦头）青橘皮（汤浸去白瓤焙）槟榔（以上各一两）吴茱萸（半两汤浸七次焙干微炒）诃黎勒皮（一两）草豆蔻（一两去皮）桂心（一两）郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。生姜汤下三十丸。

★ 高良姜丸

（出圣惠方）

治伤寒后宿食不消。脾胃积冷。多吐酸水。不思饮食。

白术（一两半）浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）人参（一两去芦头）高良姜（一两锉）桂心（一两）甘草（半两炙微赤锉）干姜（半两炮）京三棱（一两微煨锉）红豆蔻（半两去皮）上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。食前姜枣汤送下。

★ 浓朴丸

（出圣惠方）

治伤寒后脾胃气虚冷。宿食不消。腹中痛。肠滑。日渐

羸瘦。

浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）丁香（三分）肉豆蔻（三分去壳）人参（三分去芦头）干姜（三分炮）诃黎勒皮（一两煨用皮）木香（三分）神曲（三分炒令微黄）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）白术（三分）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）麦（半两炒令微黄）上为末

麦人参丸治伤寒后胃气虚冷。宿食不消。

大麦（炒黄）人参枳壳（去瓤麸炒）白术（各一两）甘草（炙半两）木香干姜（炮裂各三分）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前温酒送下十五丸。

加至

大麦丸治伤寒后饮食不消。腹胁虚满。坚筋倍力。

大麦（炒黄一两）白术人参（各一两半）枳壳（去瓤麸炒）槟榔（锉）半夏（汤洗七次焙）薏苡仁（炒）陈橘皮（汤浸去白焙）干姜（炮各一两）甘草（炙三分）浓朴（去粗皮生姜汁炙一两）大黄（细锉用好醋炒一两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心米饮下十五丸。加至三（二）十丸。日再服。

神曲丸治伤寒后脾胃虚冷。食不能化。

神曲（捣炒黄一两）干姜（炮）白术人参（各一两半）枳壳（去瓤麸炒）甘草（炙）大麦（炒黄）浓朴（去粗皮生姜汁炙）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒黄另研各一两）桂（去粗皮三分）上除杏仁外。捣罗为末。入杏仁同研匀。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心。

温酒下二十丸。日再服。

疏气丸治伤寒后宿食不消。心腹妨闷。大肠不利。

京三棱（炮锉二两）牵牛子（微炒四两）干姜（炮半两）陈橘皮（汤浸去白焙一两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心生姜汤下二十丸。微利为度。未利。

稍

平胃丸治伤寒后胃气不和。不能食。纵食不消。

白术白豆蔻（去皮）枳壳（去瓤麸炒）人参甘草（炙半两）干姜（炮三分）大麦（炒黄各一两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心煎生姜枣汤送下二

参术丸治伤寒后宿食不消。心腹气胀闷。

人参白术（一两）木香陈橘皮（汤浸去白焙）干姜（炮）桂（去粗皮）赤茯苓（去黑皮各一两）槟榔（半两锉）枳壳（去瓤麸炒一两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。

丸如梧桐子大。每服空心温酒下十五丸。日再服。

木香丸治伤寒后脾胃虚冷。胸膈气滞。宿食不消。

丁香人参白茯苓（去黑皮）槟榔（锉）白术干姜（炮）陈橘皮（汤浸去白焙）诃黎勒皮（炮）桂（去粗皮）郁李仁（微炒去皮尖各一两）甘草（炙三分）吴茱萸（汤洗三次炒干半两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心米饮下二十丸。

调中丸治伤寒后宿食不消。

白术高良姜（各一两半）桂（去粗皮）甘草（炙）人参京三棱（炮各一两）红豆蔻干姜〔炮各一（半）两〕枳壳（去瓤麸炒三分）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸。加至三十丸。日再服。

助胃丸治伤寒后宿食不消。

缩砂仁白术茯苓（去黑皮各一两）红豆蔻甘草（炙）人参枳壳（去瓤麸炒各半两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服空心米饮下十五丸。日再服。

大黄丸治伤寒后宿食不消。大肠气滞。

大黄〔一（二）两细锉醋炒〕葶苈（微炒）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）朴硝（各一两）上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前米饮下十丸。以利为度。

快豉丸治伤寒留饮。宿食不消。

黄芩（五两一方二两）大黄（五两）栀子仁（十六枚大者）甘遂（三两泰山者）黄连（五两去须一方一两）豉（一升熬）麻黄（五两去节）芒硝（二两研）巴豆（一百枚去皮及心熬油研）上捣罗为末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服三丸。以吐下为度。若不吐利。更加二丸。忌猪肉、冷水、葫芦笋等。一方治伤食及癖实痰饮百病。有杏仁七十枚。去皮尖熬。

无栀子仁。名续命丸。

伤寒后不思饮食（附论）

夫伤寒后不思饮食者。脾胃虚弱故也。由汗下之后。邪气已除。谷气未复。脾胃虚弱。

故不思饮食。

方

人参丸治伤寒后脾胃虚弱。不思饮食。

人参白术浓朴（去粗皮姜汁炙各半两）五味子细辛（去苗叶各一分）陈橘皮（汤浸去白焙一两）上为末。煮枣肉和丸梧桐子大。每服生姜汤食前下十五丸。

消食丸治伤寒后脾胃气虚。不嗜饮食。及新虚不胜谷气。

小麦（一升）曲（一升）干姜（炮）乌梅肉（各四两）上为末。炼蜜丸如梧桐子大。

每服十五丸。温汤下。日再。渐加至四十丸。

茯苓煮散治伤寒后脾胃气虚。四肢乏力。骨节烦疼。口苦舌干。不思饮食。

白茯苓（去黑皮）柴胡（去苗）诃黎勒（去核炮）陈橘皮（汤浸去白焙）桔梗（炒）人参（各一两）甘草（炙）半夏（汤浸七次去滑各半两）枳壳（去瓤麸炒三分）枇杷叶（去毛姜汁炙二两）上为散。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一分拍碎。同煎至七分。去滓。食前温服。

理中丸治伤寒后脾胃虚冷。不思饮食。

人参白术干姜（炮）甘草（炙）上等分为末。炼蜜丸如弹丸大。每服一丸。

人参煮散治伤寒后胃气冷。不思饮食。

人参浓朴（去粗皮姜汁炙）白茯苓（去黑皮各一两）柴胡（去苗三分）半夏（汤洗七次去滑焙）枇杷叶（去毛姜汁炙）草豆蔻（去皮各半两）上为散。每服五钱匕。水一盏半。

入

白术汤治伤寒瘥后胃虚。不思饮食。

白术陈橘皮（汤浸去白焙各三分）甘草（炙一分）白豆蔻（去皮）高良姜（各半两）茯神（去木一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分拍碎。枣二枚擘破。同煎至七分。去滓。食前温服。

参朴汤治伤寒后脾胃气虚。不思饮食。脏腑不调。

人参浓朴〔去粗皮姜汁炙各二（一）两〕陈橘皮（汤浸去白焙）桂（去粗皮）诃黎勒皮（炙）木香枳壳（去瓤麸炒）黄（锉各半两）甘草（炙一分）白术（三分）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分拍碎。枣二枚擘破。同煎至半盏。去滓。食前温服。日再服。

★ 六神汤

（出济生拔萃方）

治伤寒后虚羸。不思饮食。

人参白术黄〔锉各一分（两）〕枳壳（去瓤麸炒）白茯苓（去黑皮各半两）甘草〔炙三分（一）〕上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分拍碎。枣三枚擘破。粳米少许。同煎至七分。去滓。食前温服。

参橘汤治伤寒后脾胃肺不和。痰壅欲吐。不思饮食。

人参陈橘皮（汤浸去白焙各一两）前胡（去芦头）白术杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）枇杷叶（去毛姜汁炙各半两）甘草〔炙一两（分）〕上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。

煎至七分。去滓。食前温服。

百合饮治伤寒后脾胃有余热。气满不能食。

百合（一分）人参〔一（半）分〕豉（熬）粳米（淘各半合）陈橘皮（汤浸去白焙半两）薤白（切五茎）生姜（切半两）上锉如麻豆。以水五盏。煎至二盏半。去滓。食后。分温三服。

★ 治伤寒瘥后一年。心下停水。不能食方。

（出千金方）生地黄（五斤）白术（一斤）好面（二斤）上合捣令相得。曝干为细末。每服用酒调下方寸匕。日三服。

白术饮治伤寒后胃虚。不思食。

白术人参生姜（切各半两）甘草（炙一分）上锉如麻豆。以水三盏。煎至一盏半。

去滓。分二服。食前温服。

卷一百四十七

伤寒门27

伤寒杂治（附论）

夫风寒暑湿饮食劳倦。皆能为病。是为五邪。冬伤于寒。春必病温。春伤于风。夏必飧泄。夏伤于暑。秋必疟。秋伤于湿。冬必咳嗽。是乃四时之气。然五邪所中虽不同。本皆外邪。大率同类。惟冬时严寒。其毒厉尤甚。人或中之。病在冬时。则名正伤寒。若邪毒藏于肌肤。至春时乘温而发者。为温病。若留连日久。至夏之时。乘盛暑而发。为暑病。所谓先夏至日为病温。后夏至日为病暑是也。其病传之次。先客于太阳。其病令人头项痛。腰脊强。其脉尺寸皆浮。太阳不已。传于阳明。其病体热。目疼鼻干。不得卧。其脉尺寸皆长。

阳明不已。传于少阳。其病胸胁痛而耳聋其脉尺寸皆弦。少阳不已。太阴受之。其病腹满体重。其脉尺寸俱微。太阴不已。少阴受之。其病口燥舌干而渴。或背微恶寒。其脉尺寸俱沉。

少阴不已。厥阴受之。其病烦满舌卷囊缩。其脉尺寸俱缓。病之所传不过三阳三阴而已。其未满三日者。邪在阳经。未入于里。其病在表。宜汗之而愈。若经四日者。邪入阴经。其病在里。宜下之而愈。特其大略尔。盖有一日而传至数经者。亦有数日而尚在太阳者。阳病虽宜发汗。阳明之病反宜下之。阴病虽宜下之。少阴之病或宜温之。由人之禀受虚盛。其传有迟速。又不传经者。当审其脉证。凡此六经受病。五邪脉证各不同。伤风者必恶风。其脉浮缓。伤寒者必恶寒。其脉浮紧。以至伤暑脉虚。伤湿脉濡。人迎紧盛为伤寒。气口急盛为伤食。诊得五邪。知其本也。诊得六经。知其标也。有病虽在表而不可汗者。或在里而不可下者。或若汗之太多。则津液燥竭。遂至亡阳。下之太早。则邪气动膈。乃成结胸。清浊相干。

则变为霍乱。热毒内瘀。则变为瘀血。又或为发黄者。湿热相蒸也。或为发斑者。阳毒太盛也。阳盛之人。得之于热。乃为阳毒。阴盛之人。得之于寒。乃为阴毒。虫动则为狐惑。坏病之甚则为百合。若劳复阴阳易之类。虽瘥后犹宜节慎。变态多端。不可备举。当以类求之。

皆以适当为良。惟两感之病。表里皆受邪。为难治。其他或阴证似阳。阳证似阴。或阴盛格阳。阳盛格阴者。在诊病者以意详之。

夫人生天地之间。以气血籍其真。是故天无一岁不寒暑。人无一日不忧苦。故有伤寒天行瘟疫之病焉。盖冬令为杀厉之气。君子善摄生者。当严寒之时。行住坐卧。护身周密。故不犯寒毒。彼奔驰荷重之人。皆辛苦之徒耳。当阳闭藏而反扰动之。则郁发腠理结脏腑。津液强耗。为寒所搏。则腠理不密。寒毒与营卫相浑。当是之时。壮者气行则已。怯者则着而成病矣。不即病者。寒气藏于肌肤之间。春则病温。夏则病热。此皆一气使然也。古之治法。

一日在皮。当摩膏而火灸之。二日在肤。根据法解肌而发散之。汗出则愈。三日在肌。亦发汗愈。四日在胸。宜吐之。五日在腹。六日在胃。宜下之。此华佗之治法也。若按三阴三阳之法。传变无出仲景之论。盖治伤寒有伤寒之法。治杂病有杂病之方。岂能异其传者同其治。

调理伤寒当按定法也。

初得病者。头旋恶心振寒。此即素问所谓因于寒。欲如运枢起居如惊。神气乃浮者是也。

此新伤寒。如仲景明六经受病传变者。乃素问所谓热病也。若病作无次第。初得病表里不明。

或先热而渴。不恶寒。此即江南谓之黄病。北方谓之汗病。或长幼遽相染着。又是天行时气。新伤寒轻剂散之。如葱白散。和解散。皆可用。如六经传变者。当如仲景法。有表证者。

麻黄汤桂枝汤。有寒证互见者各半汤。见里证者。小承气汤。十枣汤。入里深者。大承气汤。半表半里。小柴胡汤。见痞及结胸者。泻心汤。小陷胸汤。皆可用。腹满者理中丸。此过太阴者也。传少阴便见厥逆。脉浮细。即当投四逆辈。若见厥阴证。当随证用药不可造次。

此大纲仲景法。如河间发表。则用防风通圣散。双解散。入腑三乙承气汤。大柴胡汤。结胸痞满。大陷胸汤辈。入阴便是附子四逆汤。半表半里。和解多用凉膈益元散。伤暑亦根据仲景用白虎汤。多是桂苓甘露饮。益元散。备见直指方。子和法。发表麻黄汤。青龙汤。和解凉膈散。下剂大承气汤。三乙承气汤。吐剂瓜蒂散。温病天行。多用凉膈散。寻常发表。用通圣散。逐去水肿必须禹功散。舟车丸。如常水肿用之极验。

方

人参轻骨散解利伤寒头痛壮热。项背拘急。骨节烦疼。憎寒恶风。肢体困倦。大

便不调。小便赤涩。呕逆烦渴。伤风头痛。体热鼻塞。声重咳嗽。山岚瘴气。潮热往

来。及五劳七伤。心腹痞满。冷气奔冲。攻注刺痛。又治妇人血气撮痛。经候不调。

贝母（去心）白茯苓（焙）半夏（煮各一两）枳壳（去瓤炒二两半）苍术（泔浸一宿六两）人参白术（焙）白芷（不见火）陈皮（去白）秦艽（去芦）赤芍药（各二两）川芎当归（去芦焙）肉桂（去粗皮）干姜（炮各一两半）柴胡（去芦）麻黄（去根节各三两）桔梗（去芦）甘草（炙各四两）浓朴（姜制四两）上细末。每服三钱。水一盏。姜三片。

同煎至

葱白散解四时伤寒头痛壮热。项背拘急。骨节烦疼。憎寒恶风。肢体困倦。大便

不调。小便赤涩。呕逆烦渴。不思饮食。及伤风头痛体热。鼻塞声重。咳嗽痰涎。山岚

瘴气。时行疫川芎苍术（米泔浸）白术（各二两）甘草（炙）石膏（）干葛（焙各一两）麻黄（去根节三两）上细末。每服三（二）钱。水一盏。姜三片。葱白二寸。煎至七分。热服。

不拘时

★ 神仙百解散

（一名神仙截伤寒四季加减百解散）

治伤寒。无问阴阳二证。其间

所用药味。各随经络治病。如伤寒在表。未传入经。发热恶寒。腰痛。连进二服。汗出

而愈。若已传经络。胸满短气。肢体烦疼。目睛微痛。耳聋。口燥咽干。或渴不渴。手

足自温。或肢厥自利。或不自利。小便反快。服之则调中顺气。祛逐寒邪。如头面感

寒。风伤腠理。头痛项强。发热憎寒。鼻流清涕。咳嗽涎痰。及治风湿相搏。骨节烦

疼。肢体沉重。洒淅恶风。时自汗出。此药大能调顺三焦。解表救里。温润肺经。正四

时之气。升降阴阳。进美饮食。不问伤风伤寒中暑中。骨蒸头疼。气逆胸满。失饥吐

逆。眩晕恶心。及已经汗后不解。下之不当。吐之不中。此药清而不凉。温而不壅。无

问老人虚人。丈夫妇人。孕妇小儿。并宜服之。如连进二服无不取效。春常服免瘟疫之

疾。不中暑之病。秋服之即无疟痢。冬服之不感寒毒。真神仙卫生妙药也。功效不可

尽述。

山茵陈（一两）柴胡（去芦）前胡人参羌活独活甘草苍术（米泔浸锉炒）藿香（去梗）白术半夏（姜汁制各一两）干葛白芍药升麻防风（去芦）本（去芦）立春以后不加减。立夏以后。一料加柴胡（一分）赤茯苓当归（各一两）立秋以后。减柴胡一分。不用当归、茯苓。只加干姜（炮）肉桂〔去粗皮各一两（分）〕麻黄（去节半两）立冬以后。并无加减。一方无当归。有黄芩去芦半两上为细末。每服三钱。水一盏半。姜三片。枣三枚。煎至一盏。热服。不计时候。并进二服。如要表散。加葱白三寸。淡豆豉三十粒。同煎服。以衣被盖覆汗出而愈。一方无山茵陈、前胡。

★ 八解散

（出和剂方）

治四时伤寒。头疼壮热。伤风多汗。及疗劳伤过度。骨节

酸疼。饮食无味。四肢疼倦。行步喘乏。面色萎黄。怠惰少力。咳嗽寒热。羸弱自汗。

胸膈不快。呕逆恶心。

人参（去芦）茯苓甘草（炙）陈皮（去白）白术藿香（去土各一两）浓朴（去粗皮锉生姜自然汁浸一宿炒紫色二两）半夏（汤洗七次一两）上为细末。每服二钱。水一盏。

生姜三片。枣子一枚。葱白三寸。同煎至七分。温服。不拘时候。

★ 白术散

（出危氏方）

治伤寒气脉不和。憎寒壮热。鼻塞脑闷。涕唾稠粘。痰嗽

壅滞。或冒涉风湿。憎寒发热。骨节疼痛。或中暑呕吐眩晕。及大病后将理失宜。食复

劳复。病证如初。又治五劳七伤。气虚头眩。精神恍惚。睡卧不宁。肢体倦怠。潮热盗

汗。脾胃虚损。面色萎黄。饮食不美。口吐酸水。脏腑滑泄。腹内虚鸣。反胃吐逆。心

腹绞痛。久疟久痢。及膈气咽塞。上气喘促。坐卧不安。或饮食所伤。胸膈痞闷。腹胁

膨胀。妇人胎前产后。血气不和。霍乱吐泻。气厥不省人事。常服辟四时不正之气。及

山岚瘴疫。神效不可具述。

山药桔梗茯苓（去皮）甘草白芷陈皮（去白）青皮（去白）香附子〔各三钱（两）〕白术（四两）干姜〔炮三（二）两〕上为细末。每服二钱。水一盏。姜三片。

枣一枚。木瓜干一片。紫苏叶三片。煎七分。食前服。若吐泻。入白梅煎。喘入桑白皮、杏仁煎。

伤寒再复。入薄荷。膈气。入木通三寸。麝香少许。中暑呕逆。入香薷。产前产后。气血不和。入荆芥煎。霍乱。入藿香煎。气厥。入盐汤调下。一方无陈皮。嗽入粟壳、乌梅煎。

★ 藿香正气散

（出德生堂）

治伤寒头疼。憎寒壮热。上喘咳嗽。五劳七伤。八般

风痰。五般膈气。心腹冷痛。反胃呕恶。吐泻霍乱。脏腑虚鸣。山岚瘴疟。遍身虚肿。

妇人产前产后。血大腹皮白芷紫苏茯苓（去皮各一两）半夏曲白术陈皮（去白）浓朴（去粗皮姜汁炙）苦梗（各二两）藿香（去土三两）甘草（炙二两半）上为细末。每服二钱。

水一盏。姜三片。枣三枚。同煎至七分。热服。如欲出汗。衣被盖。如再汗不出。加葱白二根。

煎服。冷嗽喘满。每服加人参一钱。盐梅一个。杏仁七粒去皮尖。北五味子十粒。就吞青州白丸三五十粒。效。气促气壅。加人参一钱。沉香五（半）钱。心腹痛。加木香半钱。玄胡索七粒切焙。呕恶甚。加生姜三片。木瓜二片。痰呕。加乌梅一个。寒湿腰痛。心腹膨满。加生姜三片。木瓜二片。苍术切炒。枳壳煨去瓤。各半钱。槟榔半个切片。一方治忧郁血气流注。遍体刺痛。紧满。加木香一钱。缩砂五粒。名增减顺气木香丸。

★ 荆芥散

（出和剂方）

治伤寒头疼。鼻塞流涕。声重咽干。胸膈满闷。头痛如

破。

天南星（浸洗生姜自然汁煮软切焙干）草乌头（炮去皮脐）荆芥穗（各半两）石膏（研一两）上为细末。每服二钱。陈茶末一钱。生姜自然汁半呷。薄荷三叶。水二盏。同煎八分。通口服。

★ 赤散

（出千金方）

治伤寒头痛项强。身热。腰脊痛。往来有时。

干姜防风沙参细辛白术人参蜀椒茯苓麻黄黄芩代赭桔梗吴茱萸（各一两）附子（二两）上治下筛。先食。酒服一钱匕。日三。

★ 铁精汤

（出千金方）

治三阴三阳厥逆寒食。胸胁胀满。不能言。气满。胸中

急。肩息。四肢黄铁（三十斤以流水八斗扬二三千遍）炭（五十斤烧铁令赤投冷水中又以烧七遍如此澄清取汁二斗煮药）半夏麦门冬（各一升）白薇黄芩甘草芍药（各四两）人参（三两）石膏（五两）生姜（二两）大枣〔三（二）十枚〕上咀。纳前汁中。煮取六升。服一升。

★ 百解散

（出百一选方）

治伤寒头痛。肢体沉重。恶寒发热。痰逆咳嗽。困倦少

力。及偏正头防风（去芦三两半）麻黄（去芦根三两半）白芷白芍药（各二两）川乌（半两炮去皮尖）甘草菊（去枝叶）荆芥穗干姜（各三两）上为细末。每服二钱。葱茶或蜡茶点服。

不拘

★ 正气散

（出和剂方）

治伤寒阴证。憎寒恶风。正气逐冷。胸膈噎塞。胁肋膨

胀。心下坚痞满甘草（炒七钱）陈皮藿香叶白术（各一两）浓朴半夏（同浓朴各三两为末生姜四两研烂同为饼子微炒）上为细末。每服二钱。姜三片。枣一枚。水一盏。煎至七分。食前热服。又治久患疟疾。膈气心痛。日三服。常服宽中。辟除瘟疫。

★ 辰砂五苓散

（出和剂方）

治伤寒表里未解。头痛发热。心胸郁闷。唇口干焦。

神思昏沉。狂辰砂（研）白术（去芦）木猪苓（去黑皮）泽泻（洗锉）赤茯苓（去皮各十二两）肉桂（去粗皮八两）上为细末。每服二钱。沸汤点服。不拘时。如中暑作渴。小便赤涩。新汲水调

★ 杏子汤

（出危氏方）

治阳明伤风。能食。口苦咽干。腹满微喘。发热恶风。自

汗。嗜卧身重杏仁（去皮尖）半夏（汤洗去滑）五味子（各二钱半）芍药桂心细辛干姜（炮）大黄（蒸）甘草（各三钱炙）茯苓（四钱）上咀。每服四钱。水一盏半。煎至七分。

去滓。

食

★ 白术散

（出宣明论）

治伤寒杂病。一切吐泻烦渴霍乱。虚损气弱保养衰老。及

治酒积呕哕等白术茯苓（去皮）人参（各半两）甘草（一两半炙）木香（一分）藿香（半两）葛根（一两）上为细末。白汤调下二钱。烦渴者加滑石二两。甚者加姜汁。续续饮之。

★ 茯苓半夏汤

（出宣明论）治伤寒杂病一切呕吐。或喘咳疼痛。痞满痛者。

茯苓（一分去皮）半夏（一钱）生姜（一分取汁）上锉如麻豆大。水一大盏。煎至四分。

绞汁。下生姜汁。温服。不计时候。一方加黄芩去腐。甘草、陈皮去瓤各一分。治风痰。

★ 解肌汤

（出经验良方）

治大人小儿伤寒热病。大人全服。

麻黄（去节半两冬用七钱半）人参川芎芍药独活〔各半两（分）〕前胡（二钱半）上咀。每服四钱。水半盏。生姜一片。薄荷二叶。煎至三分。去滓。三岁以下小儿。一服分作三服。口干加干葛二钱半。

★ 川芎茶调散

（出和剂方）

治男女诸风上攻头目昏重。偏正头疼。鼻塞声重。伤

风壮热。肢体烦疼。肌肉蠕动。膈热痰盛。妇人血风攻疰。太阳穴疼。但是外感风气。

悉皆治之。

薄荷叶（不见火八两）川芎荆芥（去梗各四两）香附子（炒八两）防风（去芦一两）白芷羌活甘草（各三两）上为细末。每服二钱。食后茶清调下。常服清头目。一方无香附子。

增损四顺汤治少阴病。寒多。表无热。但苦烦愦。默默而极不欲见光。有时腹

痛。其脉沉细而不喜渴。经日不瘥。旧用四顺汤除根其热不甚用也。若少阴病。下利而

体犹有热者。不可复与黄连龙骨汤。若已十日余而下利不止。手足彻冷。及无热候者可

服。

甘草〔三（二）两炙〕人参（二两）龙骨（二两）黄连干姜（各一两）附子（中形者一枚炮）上切。以水六升。煮取二升。分再服。不瘥复作。甚良。若下而腹痛。加当归二两。呕者加橘皮一两。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水。

★ 陟厘丸

（出浩京方）

治少阴病。二十日后。下不止。

陟厘（四两不用陈者）当归（四两）汉防己（三两）黄连（三两）紫石英（别捣末细研三两）豉（三升）浓朴〔三（二）两炙〕苦酒（五升）上切。以二升苦酒渍防己一宿。出切炙之燥。复纳苦酒中浸。又以三升苦酒渍豉一宿。小蒸之。研绞取汁。捣下筛诸药。以酒豉和之。丸如梧桐子大。冷浆水服二十丸。丸极燥乃可服。忌猪肉、冷水。

通气丸治少阴不足。肾气微少。忽为寒热。太阳下陷入肾中。肾气奔迪。内动三

焦。或发热头疼。咳嗽痰促。或右胁牵痛。或传为疹子等证不一。其脉左尺沉而弦。按

葫芦巴（一两炒）补骨脂（七钱半）玄参（五钱）杜仲（一两炒断丝）川楝子（一两半酒浸）三棱（五钱）羌活茴香（各五钱）麻黄（去节二钱春夏三钱）上为细末。

面糊为丸。空心姜汤下五七十丸。盐酒下亦可。

★ 顺解散

（出百一选方）

治伤寒。凡初受疾。未分阴阳表里。皆可服之。

苍术（半斤）本（水浸）桔梗甘草防风独活（各四两）浓朴（姜汁炒）陈皮（各二两）上为细末。每服二钱。生姜七片。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。祭酒朴谦之说。韶州医人刘从周云。盛夏发热。有伤寒冒暑二证。若热有进退。则为冒暑。若一向热而不间断者。则为伤寒。但当以此别之。

★ 普救散

（出经效济世方一名不传散）

治解四时伤寒。肌热恶寒。头疼身痛。汗

与未汗。但是苍术（半斤去皮净炒）葛根（四两）甘草（二两炙）上为细末。每服二钱。水一盏半。

煎至七分。去滓。温服。或加葱白三寸。一方。苍术米泔浸。不炒。甘草生用。或只入山茶、葱

★ 万安散

（出经验良方）

治伤寒。轻清发散。

紫苏叶陈皮香附子（去毛）桔梗（微炒）白芷半夏（汤泡姜制）甘草前胡（去芦）本（各一两）干葛（二两）上为粗末。每服五钱。水一大盏。生姜五片。枣一枚。

煎八分。去滓。食前服。加减法如后。如热多口渴。心烦。脏腑坚硬。再加前胡少许。口渴脏腑稀。加干葛少许。嗽加桑白皮少许。欲出汗极热服。无汗加麻黄去节少许。体虚不出汗。

加桂

★ 六君子汤

（出德生堂）

治伤寒汗下之后。将见平复。宜服此调理。助脾进食。

辟邪气。大妙人参白术黄白茯苓甘草山药（各等分）上咀。每服四钱。水一盏半。

生姜三片。枣一枚。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。此温之轻剂。如渴加干葛、乌梅煎。

大

★ 对金饮子

（出德生堂）

治诸疾无不愈者。然伤寒后。病退调理。大宜用。常服

固元阳。益气血。健脾进食。和胃祛痰。自然荣卫调畅。寒暑不侵。此药疗四时伤寒。

极有功效。

浓朴甘草苍术（各二两）陈皮（四两一方炒黄半斤）一、治四时瘟疫之气。二毒伤寒。头疼发热。加淡豆豉三十粒。葱白三根同煎。

一、治五劳七伤。手足心热。烦躁不安。肢节疼痛。加柴胡半两。羊筒髓骨捶碎。或猪筒骨亦可。煎服。

一、治痰嗽疟疾寒热之证。加草果、槟榔、乌梅、半夏同煎。

一、治小肠疝气疼痛。发寒热者。加盐炒小茴香同煎。

一、治大便虚滑频见。加肉豆蔻一两。用面裹煨过。白术一钱同煎。

一、治发热口干。加地骨皮、银州柴胡、乌梅同煎。

一、治赤白痢。赤痢加黄连。白痢加吴茱萸煎。

一、常服固阳益气。健脾。和气祛痰。自然寒暑外邪不侵。加人参、白术、黄同煎。

有虚汗。加浮麦煎。

一、治病后体虚。加羊筒髓骨。或猪筒髓骨。其骨或捶碎同煎。此汗之温剂。服数剂汗出得安。如未得汗。以稀粥投之。浓盖衣服取汗。立愈。如水气肿满。加桑白皮煎。妇人带下。加黄煎。酒伤加丁香。食伤加良姜。四时渲泻。加肉豆蔻。风疾加荆芥穗。腿膝冷疼。

加牛膝。浑身拘急及虚壅。加地骨皮。腿痹加菟丝子。头风加本。转筋霍乱。加楠木皮。

以上助使。只加一铢。此药不问老少。胎前产后。五劳七伤。六极八邪。耳鸣眼昏。梦泄盗汗。四肢沉重。腿膝酸疼。妇人宫脏久冷。月水不调。若能每日空心一服。即美颜容。丰肌体。调三焦。壮筋骨。祛冷气。快心胸。神效莫可尽述。

上咀。每服五钱。水一盏半。生姜三片。枣一枚。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。其滓再煎。日进二三服。

★ 双解散

（出经验良方）

治伤寒浑身壮热。气粗。烦渴多汗。

升麻干葛甘草荆芥蔓荆子薄荷天麻僵蚕知母贝母（各半两）上为细末。每服四钱。水一大盏。姜三片。葱白一茎。煎至五分。去滓。温服。小儿分作三服。

★ 通关散

（出和剂方）

治中风伤寒。发热恶风。头疼目眩。鼻塞声重。肩背拘

急。身体酸疼。

抚芎（二两）川芎（一两）川乌（二两）薄荷（一两）白芷甘草（各二两）细辛（半两）上为细末。每服一大钱。葱白茶清调下。薄荷汤亦得。不拘时候。

★ 破证夺命散

（出百一选方）

治伤寒阴阳二证不明。或投药错误。以致患人困重

垂死。七日以用好人参一两。去芦薄切。水一大升。银石器内煎至一盏。新水沉之取冷。一服而尽。

汗不自他出。只在鼻梁尖上。涓涓如水。是其应也。妙慧苏韬光云。侍郎方公。曾救数十余人。余宰清流日。车申屠行父之子妇。产后病时疫二十余日。已成坏证。偶见问。因劝其服一味人参遂安。是时未知有此方。适偶然暗合耳。一方有生姜。

★ 桂附汤

（出危氏方）

治足少阴肾经伤风。胸满心烦。咽喉痛。自汗。腰连骨

酸痛。呕逆吐附子（生去皮脐）桂心干姜芍药甘草（炙）茯苓桃仁（去皮尖麸炒各一两）上为散。每服四钱。水二盏。煎至七分。去滓。食前服。或咽痛。加桔梗半两。

★ 八物汤

（出危氏方）

治足厥阴肝经伤风。恶风而倦。自汗。小腹急痛。寒热如

疟。骨节烦疼桂心当归川芎前胡防风〔各二（三）两〕芍药（一两半）甘草（炙）茯苓（各半两）上锉散。每服四钱。水一盏半。姜五片。枣三枚。煎八分。去滓。空心温服。

★ 青膏方

（出千金方）

治伤寒头痛项强。四肢烦疼者。

当归芎蜀椒白芷吴茱萸附子乌头甘草（各三两）上咀。以醇苦酒渍之再宿。以猪脂四斤。煎令药色黄。绞去滓。以温酒服、枣核大三枚。日三服。取汗。不知稍增。可服可摩。如初得伤寒一日。苦头痛背强。宜摩之佳。

★ 黄膏方

（出千金方）

治伤寒赤色。头痛项强。贼风走风者。

大黄附子细辛干姜蜀椒桂心（各半两）巴豆（五十枚）上咀。以醇苦酒渍一宿。以腊月猪脂一斤煎之。调适其火。三上三下药成。伤寒赤色发热。酒服梧桐子大一枚。

又

★ 白膏

（出千金方）

治伤寒头痛。向火摩身体。酒服如杏核一枚。温覆取汗。摩

身当千过。药力乃行。并治恶疮。小儿头疮。牛领马鞍皆治之。先以盐汤洗疮。以布拭

之。敷膏。痈肿。火炙摩千过。日再自消。

天雄乌头莽草羊踯躅（各三两）上咀。以苦酒三升渍一夕。作东向露灶。又作十二聚湿土。各一升许大。取成煎猪脂三斤。着铜器中。加灶上。炊。以苇薪令箨。纳所渍药。炊令沸。下着土聚上。沸定复上。如是十二过。令土尽遍。药成去滓。伤寒咽喉痛。含如枣核大一枚。日三。摩时令勿近目。

★ 葱豉汤

（出肘后方）

治伤寒有数种。庸人不能分别。今取一药兼疗者。若初觉

头痛肉热。脉葱白（一握）豉（一升绵裹）上以水三升。煮取一升。顿服取汗。若汗不出。更作。

加葛根三两。一方更加升麻三两。水五升。煮取二升。分温再服。徐徐服亦得。必得汗即瘥。

若不得汗。更作。加麻黄三两去节。以葱白汤研米三合。水五升煮之。少时下盐豉。纳葱白四根。令火煎取三升。分服。出汗为妙。

★ 又方

（出肘后方）用豉一升。绵裹。以童子小便三升。煮取二升。分温再服。汗出为效。

★ 五积散

（出济生拔萃方）

调中顺气。除风冷。化痰。治脾胃宿冷。腹胁胀痛。

胸膈停痰。呕逆恶心。或外感风寒。内伤生冷。心腹痞闷。头目昏痛。肩背拘急。肢体

怠惰。寒热往来。饮食不进。及妇人血气不顺。心腹撮痛。经候不调。或闭不通。并

治。

白芷川芎甘草茯苓（去皮）当归（去芦）肉桂（去粗皮）芍药半夏（洗七次各三两）陈皮（去白）枳壳（去瓤炒）麻黄（去根节各六两）苍术（米泔浸去皮二十四两）浓朴（去粗皮四两）人参（二两一方无人参）干姜（四两）桔梗（去芦头十二两）上咀。每服四钱。水一盏半。生姜三片。葱白连根三寸。煎至六分。去滓。食前热服。寻常皮风湿气交互为病。颈项强直。或半身偏疼。或肢体麻痹。宜用此药加麝香少许。煎服。寒湿腰疼。每服加桃仁七枚。去皮尖。微炒碎之。同煎服。妇人经候不调。心腹撮痛。或闭壅不通。加醋一合。腹中血块尤宜服之。满身痛。加白胶香。太阴经伤寒。手足逆冷。或积聚腹痛。及虚汗不止。脉细疾。面青。呕吐。加熟附子数片。炒茴香一捻。冷气。加煨姜三片。

盐少许煎。香港脚下疰。然赤肿。憎寒壮热。亦加大黄一钱利之。久虚脾泄泻。伤食腹痛。

冷泻不止。加用略炒过陈米一撮。乌梅一个煎。名和气散。特效。心腹膨胀不食。亦效。乳痈初作。加川牛膝、生地黄各二根。产后。或寻常血气痛。加木香、延胡索半钱醋炒。陈艾叶七片。乌药半钱。妇人体虚脚疼。加川乌去皮脐。夏令热。寒气折之。秋发寒疫。大效。

一、治感冒四时伤寒之病。先服前方发散诸药不效者。二、三日后汗不出。表里未解。此乃二、汗证传经。必先问患者渴与不渴。大便虚实。热与不热。身上有无红靥。或有自利者。

三、有呕逆者。有狂言谵语者。变证不一。须要详审是何病证。根据方对证服药。宜以小柴胡四、汤服之。如有后证。加减根据方用药。如后方五积散性温。败毒散性凉。凡人偶些小感冒。

五、对半析和煎服。名交加散。亦多验。小小感冒。因风雨寒冷所袭。猝然剧之。正气未耗。

六、邪气未深。用此前数方。先以助其气使益壮。则邪气自当屏散。若仓卒药未能办。只以七、葱白须数茎。淡豆豉一捻。生姜数片。水煎。热啜。连进三两盏。亦能发散。邪气已入八、经络。及时行疫疠。则须根据经按法。表里汗下。不可差殊。

喝起散

苍术（泔浸）麻黄（去节）荆芥（各二两）石膏（三两）大黄（一两）栝蒌根干葛芍药白芷甘草（各一两）上为细末。每服二钱。水一盏半。生姜三片。葱白三寸。煎至七分。食前服。

★ 川芎汤

（出神效方）

解利一切伤寒。

川芎本苍术上件各等分。为细末。沸汤点三钱。须臾觉呕逆便解。如不解。再服。

★ 不卧散

（出神效方）川芎（一两半）石膏（七钱半）藜芦（半两去土）甘草（二两半生）上为细末。

口噙水。鼻内各嗅之少许。吃白汤半碗。汗出解。

★ 白芷散

（出百一选方）

治伤寒鼻塞。出清涕不已。

香白芷（一两）荆芥（一钱重）上为末。腊茶清调服。如不用荆芥。薄荷一钱亦佳。

清膈汤专一发散四时不正之气。及伤寒未分证候。疮疹欲出未出。并宜服之。又

疗脾寒疟疾。潮热往来。状如骨蒸。久而耳黯唇青。面色黧黑。口苦舌干。四肢倦怠。

饮食无味。

苦桔梗荆芥穗薄荷叶紫苏叶甘草节栝蒌根牛蒡子干葛（各等分）上各无炮制。为粗末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。不拘时。温服。日进三五服。

★ 解肌汤

（出千金方）

治伤寒温病天行。头痛壮热。

葛根（四两）麻黄（三两）黄芩芍药甘草（各二两）大枣（十二枚）上咀。水一斗。煮取三升。饮一升。日三服。三四日不解。脉浮者。宜重服发汗。脉沉实者。宜以快豉丸下之。延年秘录。有桂心一两。一方无麻黄。

★ 治中风伤寒及时气温病。头痛壮热。脉盛。始得一日。

（出肘后方）用真丹涂身令遍。向火坐令汗出。不拘时。真丹即朱砂也。万勿见风。使汗出而又闭。

盖汗透而邪气出。则愈矣。

桂枝汤治初得伤寒时气。

桂（去粗皮）甘草（炙锉）芍药（各半两）杏仁（去皮尖双仁炒黄色四七枚）干姜（炮半两）麻黄（去根节一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。并两服。

以衣

★ 凉膈散

（出济生拔萃方）

治伤寒表不解。半入于里。下证未全。下后燥热怫结

于内。烦心懊不得眠。脏腑积热。烦渴头昏。唇焦咽燥。目赤烦渴。口舌生疮。咳唾

稠粘。谵语狂言。肠胃燥涩。便溺闭结。风热壅滞。疮癣发斑。惊风。热极黑陷将死。

一名连翘饮子。亦有加减法。

连翘（一两）山栀子大黄薄荷（各半两）甘草（一两半）朴硝（一分）黄芩（半两）上为末。每服二钱。水一盏。蜜少许。同煎至七分。去滓。温服。量虚实加之。咽喉痛。涎嗽。加桔梗一两。荆芥穗半两。咳而呕者。加半夏半两。每服加生姜三片同煎。血衄呕血。

加当归、芍药各半两。生地黄一两。淋者加滑石四两。茯苓一两去皮。风眩加川芎、防风各半两。石膏三两。酒毒加葛根一两。斑疹加葛根一两。荆芥穗、赤芍药、川芎、防风、桔梗、各半两。三岁小儿。可服七八分。或热甚黑陷。腹满喘急。小便赤涩。而将死者。此一服更加大承气汤约以一钱。下之得利者。亦便效。凡言加者。皆自本方加也。以意加减之。退表里热。加益元散。速效。一方用竹叶七片同煎。钱氏去连翘。加藿香、石膏。为泻黄散。

★ 双解散

（出神效方）巴豆（六个去皮油）天麻〔二（钱）两半〕胭脂（钱许）上将巴豆、天麻为末。

滴水丸如秫米大。胭脂为衣。一日一丸。二日二丸。三日三丸已外不解。先吃冷水一口。后用热水下。如人行十里。以热汤投之。

★ 又一法。适于无药处。初觉伤寒伤食。伤酒伤风。便服太和汤。

（百沸汤是也）上避风处先饮半碗。或以酸齑汁亦妙。以手揉肚。觉恍惚。更服半碗。又用手揉。至恍惚。更服。以至厌饮。心无所容。探吐。汗出则已。

★ 普救散

（出百一选方）

治伤寒。不问阴阳表里。但三日以前。皆可服。

甘草（四两）生姜（二斤切作片子）苍术（一斤锉）上三味淹拌。罨一宿。次日焙干。

碾为粗末。每服半两。葱白二三寸。水一碗半。煎至八分。去滓。热服。不拘时候。如头痛加香白芷。腹痛加香附子。汗出即愈。

★ 桂枝石膏汤

（出千金方）

治伤寒三日外。与药不瘥。脉势仍数者。阳气犹在经

络。未入脏腑桂枝黄芩甘草（各二两）升麻葛根生姜（各三两）芍药（六两）石膏（八两）栀子〔二十（七）枚〕上咀。以水九升。煮取二升七合。分三服。相去十里久。若前两服讫即得汗。后服即停。不得汗。更进一服。得汗即止。如更不得汗者。至明日于内去栀子。

却加麻黄二两。足水二升。再根据前方煮服之。得汗即止。一方用白药子。无芍药。

还魂丸治伤寒四五日及数年。诸癖坚结心下。饮食不消。目眩。四肢疼痛。咽喉

不利。壮热。脾胃逆满肠鸣。两胁里急痞。飞尸鬼注邪气。或为惊恐伤瘦背痛。手足不

仁。口苦舌燥。天行发作有时。风温不能久住。吐恶水方。

巴豆（去心皮熬）甘草（炙）朱砂芍药（各二两）麦门冬（二两去心）上五味。各捣下筛合和。以蜜捣三千下。丸如梧桐子大。每服二丸。葱枣汤下。小儿二岁以上。服如麻子大二丸。日二服。忌海藻、菘菜、野猪肉、芦笋、生血物。

★ 神术煮散

（出百一选方）

治感寒。凡人寒则伤荣。血为荣。风则伤卫。气为

卫。故治伤寒。

苍术（六两）当归（姜制）浓朴（姜制各二两）人参（一两）白芍药川芎陈皮（各半两）上咀。每服三钱。水一盏半。姜五片。枣二个。煎八分。食前。去滓热服。一方无浓朴。

★ 不传散

（出百一选方）

治伤寒感冒风邪。

苍术（七两以竹篮水中洗净不须去皮）干葛（三两半）甘草（二两七钱半）上为细末。

每服三钱。水一盏。煎八分服。若细切葱头。与茶同点。见效尤速。酒调亦得。

★ 治伤寒感冒。不问阴阳证。初觉即服。甚效。

（出百一选方）苍术（米泔浸一宿焙干秤一两）大菖蒲（半两锉）甘草〔四（二）钱半炙〕上咀。每服五钱。葱白三寸。水一盏半。煎七分。热服。微汗乃效。济生方。名中和散。用石菖蒲。

不用葱白煎。

★ 生姜橘皮饮子

（出经验良方）

治患有伤寒者。不辨阴阳。咳噎而大小便不通。

势极危殆。及生姜（四两切片）陈皮（四两去白）上二味。锉碎。水三大碗。煎取两碗之下。去滓。

分三服吃。良久上下气皆通。遂出汗而愈。

★ 保真汤

（出和剂方）

治四时伤寒疫。不问阴阳二证。才觉疾作痛。服此方立

效。

本（去芦）川芎（各四两）甘草（炙二两）苍术（洗锉炒十六两）上咀。

每服三钱。水一盏半。姜三片。同煎至七分。去滓。热服。不拘时候。一方加枣子一枚煎。如久伤风不解。加葱白三寸同煎。寻常感冒。只一二服立愈。

消风百解散治四时伤寒。头疼项强。壮热恶寒。身体烦疼。四肢倦怠。行步喘

乏。及塞壅荆芥白芷陈皮（洗去白）苍术麻黄（去节各四两）甘草（炙二两）上为细末。每二大钱。水一大盏。姜三片。乌梅一个。同煎七分。不拘时。温服。或茶酒调下。欲发散风邪。入连须葱白三寸同煎。

截伤寒。不问阴阳。决有神效。

干姜干葛白芷甘草上等分为末。若药减少不效。须每服三钱。水一盏半。煎八分。入生姜枣同煎。不拘时候服了。不出风。被覆睡少时。汗出即愈。

双解散治风寒暑湿。饥饱劳役。内外诸邪所伤。无问自汗汗后杂病。但觉不快。

便可通解益元散（七两）防风通圣散（七两）上二药一处相和。名为双解散。各七两。搅匀。

每服三钱。水一盏半。入葱白五寸。盐豉五十粒。生姜三片。煎至一盏。温服。

防己黄汤治风水。脉浮身重。汗出恶风。

防己（一两）黄〔一两（分）〕白术（三分）甘草（半两炙）上锉。每服五钱。生姜四片。枣一枚。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。良久再服。喘者。加麻黄半两。胃中不和者。加芍药三分。气上冲者。加桂枝三分。有陈寒者。加细辛三分。服后当如虫行皮中。

从腰下如冰。后坐被上。又以被绕腰以下。温令微汗瘥。

甘草麻黄汤治四肢肿。水气在皮肤。

甘草（二两）麻黄（四两）上以水五升。先煮麻黄去上沫。纳甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服。慎风寒。

麻黄附子汤治水病发汗已。其脉沉小。

麻黄（三两）甘草〔三（二）两〕附子（一枚炮）上以水七升。先煮麻黄去上沫。

纳诸药。煮取二升半。温服八分。日三服。

华佗赤散治伤寒头痛身热。腰背强引颈。及风口噤疟不绝。妇人产后中风寒。经

闭腹大。

丹砂（十二铢）蜀椒蜀漆干姜细辛黄芩防己桂心茯苓人参沙参桔梗女萎乌头（各十八铢）雄黄（一十四铢）吴茱萸（三十铢）麻黄代赭〔各三（二）两半〕上治下筛。酒服方寸匕。日三。耐药者倍。覆令汗出。欲治疟。先发一时。并服药二匕半。以意消息之。细辛、姜、桂心、丹砂、雄黄、不熬。余者皆熬之。

实表散治腠理不密。易致感冒。先服此药。则感冒自然解散。

附子（炮去皮脐）苁蓉（酒浸一宿焙干）细辛（去叶）五味子（各等分）上为粗末。以四味黄建中汤。相对合和令停。如本方煎服。不过三四即安。妙甚有理。

治伤寒

用梅实三十枚去核。以豉一升。苦酒三升。煮取一升半。去滓服。

治伤寒有数种。庸人不能分别。今复取一药。兼治天行病。若初觉头痛内热。脉洪

起至二日用葛根四两。水三升。纳豆豉一升。煮取半升服。捣生葛根汁尤佳。

主一切伤寒

用甘草如中指长。炙锉。取童子小便一升。煎七合。空心服。日再服。

治老少晚发伤寒。三月至年末为晚发。方名栀子升麻汤。

生地黄（一斤打碎）栀子（三十枚擘）升麻（三两）柴胡石膏（各五两）上五味切。

以水八升。煮取三升。分五服。频频服。若不解更服。若头面赤。去石膏。用干葛四两。无地黄。用豉一升。煮取三升。分三服。忌芜荑。

雪煎治伤寒。

麻黄（十斤）杏仁（三斗四升）大黄（一斤十二两如金色者）上三味咀。以雪水五斛四斗。渍麻黄于东向灶釜中三宿。纳大黄。搅令调。炊以桑薪。煮得二斛汁。去滓。复纳釜中。捣杏仁。纳汁中复炊之。可余六七斗汁。绞去滓。置铜器中。又以雪水三斗合煎之。搅令调。得二斗四升。药成可丸。冷凝丸如弹子大。有病者。以三沸白汤五合。研一丸入汤中。

适

★ 神仙百解散

（出卫生家宝方）

治男子妇人四时伤寒。八般痞气。山岚瘴疟。浑

身壮热憎寒。或中暑。或风疾灌注。曲挛手足。咽喉噎塞。十种膈气。不思饮食。无论

百病。初觉意思不快。便先进一二服。无不克效。妇人产前产后。及小儿一岁有病。皆

可服之。

白术茯苓（各二两）藿香叶（去土）橘皮（去瓤）甘草（炙）半夏（擘破生姜汁制）浓朴（姜汁蘸炙各三两）上先将浓朴、半夏为粗末。用生姜四两烂研。同浓朴、半夏一处拌匀。于净器中淹一宿。次日焙干。却入前五味药。拌和匀。并捣为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜五片或七片。煎七分。去滓。热服。伤寒并吃二服。常服宽中进食。或冷物伤脾。

脏腑不调。并皆治之。神效。

★ 柴胡散

（出十便良方）

治邪入经络。体瘦肌热。推陈致新。解利伤寒时气。中

伏暑。

柴胡（四两）甘草（一两）上为细末。每服二钱。水一盏。同煎至八分。食后热服。

此药冬月可以润心肺。止咳嗽。除壅热。春夏可以御伤寒时气。解暑毒。常不可阙。兼不以长幼。皆可服之。仓卒可以便得。

一方治急伤寒。

急伤寒气不能言。斯病难医永无传。半夏研来热酒饮。时间免得赴黄泉。

一方治伤寒。

伤寒不觉甚。半钱好茱萸。水煎空心服。所患即消除。

发汗散治伤寒。

一米二芎四蓖麻。诸般发汗不如他。根据方修合休交错。强如神仙圣手拿。

★ 神仙不卧散

（出德生堂）

解利四时伤寒。并一切风疾。

细辛甘草人参藜芦川芎（各等分）石膏（半两）上为末。词曰。管甚伤寒壮热。

遍医夹脑头风。若嗅一字在鼻中。嗅下教贤无病。

五苓散治伤寒温热病。表里未解。头痛发热。口燥咽干。烦渴引水。水入即吐。

或小便不利。及汗出表解。烦渴不止者。宜服之。亦治霍乱吐利。方见伤暑门。以五苓

散加甘草一两炙。夫疫虽以三五种而成。若天行时病。多假六淫。及错闷郁折而致之

者。既有寒温两疫。风湿岂可不辨。但证似伤寒。而脉色不同。与夫一方相染。长幼同

病。即当作疫治。除辟法外。治湿用五苓散。加炙甘草。治风用桂枝汤。加黄芩。无不

愈者。其余淫邪交结互织。

治主一切天行病

上取白药研如面。浆水一大盏。空腹服之。便仰卧一食顷。候心头闷乱。或恶心。腹内如车鸣痛。良久当有吐利数行。勿怪。欲服药时。先令煮浆水粥。于井中悬着待冷。若吐利

治时行热病。亦堪发汗。甚有功。

上用浮萍草一两。四月十五日者。麻黄去节根。桂心。附子炮裂去皮脐。各半两。四物捣细筛。每服二钱。以水二中盏。入生姜半分。煎至六分。不计时候。和滓热服。汗出乃瘥。

又

★ 火焰散

（出永类钤方）

治伤寒恶候。

舶上硫黄附子（去皮生用）新腊茶（各一两）上为细末。先将好酒一升调药。分入大新碗口中。于火上摊荡令干。合于瓦上。每一碗下烧熟艾一拳大。以瓦支起。无令火着。直至烟尽冷。即刮取细研。入瓷合盛。每服二钱。酒一盏。共煎七分。有火焰起勿讶。伤寒阴毒者四肢冷。脉沉细。或吐或泻。五心烦躁。胸中结硬。或转作伏阳在内。汤水不下。先吃一服。如吐却更进一服。服后心中热。其病已瘥。下至脏腑中。如表未解。浑身壮热。脉气洪大。宜用发表药。或表解者。更不发热。便得眠卧。浑身有汗。若少有痞结。脉实。方可下隔行脏腑药。渐用调和脾胃。补治元气之药也。

★ 急提盆散

（出千金方）

杂病非阴候者主之。

上用草乌头不以多少。生研极细为末。葱一枝肥者。削去须头。圆上有葱汁。温蘸之。

纵入谷道中。

治病后发乱不可理。通头法。

上生麻油二升。将发解开。安净铜沙罗中。用油淹渍之。细将钗子领发。斯须并自通。

★ 一方

（出肘后方）

治伤寒手足疼欲死。

上取牛屎煮汁以灌之。瘥止。亦疗时疾阴囊及茎热肿。亦可煮黄柏洗之。

★ 无忧散

（出危氏方）

治伤寒调理失序。毒瓦斯内结。胸腹胀满。坐卧不安。日久

不瘥。狂言妄腊月黄牛胆（以天南星为末置胆内缚令紧当风避日悬之候干取用）上为末。以人参半两。煎汤七分盏。调末二钱。乘热服。迟顷更以热人参汤投之。或唾便溺下黄黑恶物是效。

治伤寒。阮河南蒸法。

上以薪火烧地。良久扫除去火。可以水小洒。取蚕砂。若桃叶、桑柏叶。诸米糠及麦麸。

皆可趣用易得者。牛马粪亦可用。但臭耳。桃叶欲落时。可收取干之。以此等物着火处令浓二三寸。布席卧上。温覆。用此发汗。汗皆出。若过热。当审细消息。大热者可重席。汗出周身。辄使止。当以温粉粉身。勿令遇风。

治暴伤寒

用荆芥、豉汁。煎服之。

治伤寒无论阴阳。神验方。

用皂角一梃肥者。烧令赤。为末。以水五合和。顿服。阴阳伤寒。以酒和服。

治太阳伤寒

用栝蒌根二两。水五升。煮取一升半。分二服。小便利即瘥。

★ 神丹丸

（出圣惠方）

治伤寒脉涩。恶寒发热体痛。

朱砂（二两细研水飞过）附子（一两半炮裂去皮脐）赤茯苓（一两）川乌头（一两半炮裂去皮脐）半夏（一两汤洗七次去滑）人参（一两去芦头）上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。

每服以生姜汤下五丸。良久吃热粥一盏投之。得汗为度。若不汗。汗少不解。复服如前法。

若得汗足。应解而不解者。当服桂枝汤。此药多毒。热者令饮水。寒者温饮解之。治疟先发服二丸。要略用细辛。不用人参。别有射干、枣一枚。名赤丸。治寒气厥逆。

★ 六味青散方

（出圣惠方）川乌头（一两炮裂去皮脐）桔梗（一两去芦头）白术（一两）附子（一两炮裂去皮脐）防风（一两去芦头）细辛（一两）上为散。每服二钱。以生姜汤调服。服药后。食顷不汗出者。饮稀粥一盏以发之。暖覆汗出可也。勿令流离汗出。若汗大出不止者。温粉粉之。

如未得汗者。当更服之。以得汗为度。

★ 橘皮汤

（出圣惠方）

治太阴病不解。虽暴烦下利日十余行而自止。所以自止

者。脾家实。腐陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）生姜（一两）上细锉和匀。分为四服。每服以水一中盏。

煎至六分。去滓。不计时候。温服。

★ 桂枝芍药汤

（出圣惠方）

治太阴病下之后。腹满时痛。

桂枝赤芍药人参（去芦头各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服四钱。

以水一中

★ 术附子汤

（出永类钤方）

治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌。补中益精气。

白术（二两）附子（一枚半炮去皮）甘草（一两炙）上锉。每五钱匕。姜三片枣三枚。

水一盏半。煎至七分。去滓。温服。

七物黄连汤治夏月伤寒。四肢烦疼。发热。其人喜烦。呕逆肢满。剧如遇祟。寒

热相搏。

黄连（十八铢）茯苓（十八铢）黄芩（十八铢）芍药葛根（各一两）甘草（一两六铢）小麦（三合）上各咀。以水七升。煮取三升。冷分三服。不能一升者。可稍稍服之。势安乃卧。药主解毒瓦斯。服后。胸中热。及咽喉痛。皆瘥。其明日复煮一剂。如法服之。此汤无毒。但除热下气。安病患。小儿服者。取三分之一。以水四升。煮得二升。稍稍服。

柴胡饮子解利大人小儿伤寒余热不已。

柴胡黄芩人参甘草升麻地骨皮赤茯苓赤芍药龙胆草（各半两）上咀。每服四钱。水一盏。加薄荷、沙糖。同煎七分。温服。无时。小儿分作三服。

加减五苓散。

药中之宝五苓散。专治伤寒有大功。阳证见时须去桂。阴加附子水煎澄。狂言乱语辰砂末。头目疼痛入川芎。咳嗽多加五味子。心气不定麦门冬。胃中呕逆人参妙。痰多半夏喜相逢。定喘马兜铃最好。苍术去湿腹中空。小便闭涩加瞿麦。黄芩能教大便通。腹中气块三棱末。青皮能退热如烘。麻黄用根除盗汗。下部赤肿便椒红。饮水烦渴加干葛。鼻衄乌药却为功。眼中黄色茵陈妙。劳复桔梗有神功。目赤令添赤芍药。茵陈退肿又相逢。眼目肉赤石膏末。陈皮止泻又参同。急医水气甜葶苈。伏暑灯心浸水中。二十四证真妙诀。专心尽救效无穷。

半夏橘皮汤治伤寒杂病。呕哕风眩。痰逆咳喘。头痛。并风热反胃吐食诸证。

半夏（炮如法）陈皮（汤浸洗去瓤）甘草（炙）人参茯苓黄芩（去腐心各一分）葛根（半两）浓朴（去皮一分）上锉如麻豆大。用水三盏。生姜一分。煎至一盏半。绞取汁。

分

真方不换金正气散治四时伤寒。五种膈气。和脾胃。止吐泻。温中。下痰饮。止

腹痛胀满。吞酸噫痞噎塞。干呕恶心。内受寒湿。外感风邪。身体沉重。肢节酸疼。头

昏鼻塞。未分阴阳之间。尤宜服之。则气自正而邪气退。及能止汗。解山岚瘴气。八般

疟疾。遍身浮肿。五劳七伤。或风气所灌。手足肿痛。全不思饮食。孕妇产后产前皆可

服饵。霍乱吐泻。心腹疼痛。又治脾气虚弱。脏腑时鸣。小儿脾胃不和。时气诸疾。及

治四方不伏水土。凡过岭南。此药不可阙之。

浓朴〔一（二）两去粗皮锉如韭叶阔长半寸以生姜自然汁淹一宿〕半夏（二两汤洗七次以生姜四两取汁浸旬日晒候汁尽为度）橘红（二两）甘草（二两锉炒过用）藿香（二两取叶水洗）苍术（二两去皮米泔浸一宿切作片子）上先用砂锅炒浓朴令香。次入苍术炒令紫色。

又半夏炒香熟。又入甘草炒黄。又入橘红炒破。方始将藿香叶二两。斡开众药。安藿香叶在中心。用药遍盖。罨定少时。约藿香叶干。方可用。取出同为粗末。每服二大钱。水一大盏。

生姜五片。枣子一枚。煎至七分。去滓。空心服。食前亦可。常服和一切气。永无瘟疫。此乃不换金真方也。煎时不得犯铜铁器。

黄连龙骨汤治少阴脉沉。腹痛咽痛。苦烦。体犹有热。

黄连（一两）黄芩芍药〔各一两（分）〕龙骨（半两）上分三服。每服水一盏半。煎至八分。去滓服。

葛根汤

葛根（一两）麻黄（三分热汤泡去黄汁焙干）甘草（半两炙）桂枝（去粗皮）芍药（各半两）上煎煮。服饵如桂枝汤。

小青龙汤

麻黄（去节）半夏（汤洗）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去粗皮各三分）五味子（

木香槟榔丸

木香槟榔青皮（去瓤）陈皮（去白）商枳壳（麸炒去瓤）广术（炮温）黄连（各一两）黄柏皮香附子（拣炒）大黄（锉炒各三两）黑牵牛（半斤生取头末四两）上为细末。滴水和丸如梧桐子大。每服三十丸。或五十丸。至微利为度。食后生姜汤送下。

化铁丹

乌梅（八个不去皮）巴豆（十六个不去皮油）胡椒（四十八粒）陈皮（去白五钱）上为细末。醋煮面糊为丸如绿豆大。每服五丸至七丸。食后温生姜汤送下。

枳壳丸

京三棱（炮三两二钱）蓬莪术（炮三两二钱）白术（一两半）青皮（去白一两五钱）陈皮（皮一两半）半夏（汤洗七次一两）黑牵牛（炮二两）上为细末。水面糊为丸如梧桐子大。每服五十丸。

温生姜汤送下。食后服之。一方无牵牛。（一名导饮丸）

★ 木香三棱丸

（出集方书）木香（一两）京三棱（二两）蓬莪术（炮三两）大麦〔微炒六（四）两〕黑牵牛（微炒六两）一方用牵牛（一十二两取六两头末）上为细末。生姜汁面糊和丸如梧桐子大。

每服三十丸。食后生姜汤送下。

★ 术附汤

（出十便良方）

若但寒头重则眩晕。肌肉酸疼。牵急不得转侧。汗

出恶寒。小便不利。大便反快。短气眩晕。足寒。或时咽痛发热。此由寒湿之邪客搏经

络。阳气不得苍术（四两）芍药茯苓（各三两）人参甘草（各一两）附子（一两半）上为粗散。

每服五钱。水二盏。煎一盏。去滓。温服。

★ 通解散

（出直指方）

治四时伤寒。内外一切所伤。

苍术（四两轻杵去粗皮）甘草（二两）滑石（六两）黄芩（二两）石膏（四两）上件同为粗末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。日进四服。如发汗。用葱白、盐豉同煎。热服。如和解。用生姜五片。枣五枚去核。同煎。去滓。热服。食前进三服。

★ 三一承气汤

（出宣明论）

治伤寒杂病。内外所伤。日数远近。腹满咽干。烦渴

谵妄。心下按之硬痛。小便赤涩。大便结滞。或湿热内攻。而为滑泄。热甚喘咳闷乱。

惊悸狂。目痛口疮。舌肿喉痹痈疡。阳明胃热发斑。脉沉可下者。小儿热极惊风潮

搐。频喘昏塞。并斑疹黑陷。小便不通。腹满欲死。或斑疹后热不退。久不作痂。或作

斑痈疮癣久不已者。怫热内成疹癖。坚积黄瘦。疟疾疳积。新久卒暴心痛。风痰酒膈。

肠垢积滞。久壅风热。暴伤酒食。烦心闷乱。脉数沉实。或肾水阴虚。阳热独甚。而僵

仆卒中。一切暴喑不语。蓄热内甚。阳厥极深。脉反沉细欲绝。或表之冲和正气。与邪

热并之于里。则里热亢极似阴。反为寒战。脉微而绝。或风热燥甚。客于下焦。而大小

便涩滞不通者。或产妇死胎不下。及两感表里热甚。须可下者。

大黄（半两锦纹）芒硝（半两）浓朴（半两去皮）枳实（半两）甘草（一两）上锉如麻豆大。每服水一盏半。生姜三片。煎至七分。纳芒硝。煎二沸。去滓服。

★ 黄连解毒汤

（出宣明论）

治伤寒杂病烦躁。热毒烦闷。干呕口燥。呻吟喘满。

阳厥极深。蓄热内甚。俗妄传为阴毒者。及汗下吐后。寒凉诸药不能退热势。并两感证

者。

黄连（去须）黄柏黄芩大栀子（各半两）上锉如麻豆大。每服秤半两。水一茶盏。

煎至四分。绞去滓。温服。或腹满呕吐。或欲作利者。每服加半夏三个生全用。浓朴二钱锉。

茯苓三（二）钱去皮锉。用水一盏半。生姜三片。煎至半盏。绞汁。温服。名曰半夏黄连解毒汤。

★ 一笑散

（出德生堂方）

治伤寒感冒。

葱白七根。浆水二碗。煎一碗。去葱。先吃。后用带拴紧腰。再服酸浆水一碗即吐。

★ 羌活汤

（出保命集方）

通解利伤寒。不问何经中受病。皆能释然解之。即或于

各经受病。虽羌活（二两）防风（一两）川芎（一两）黄芩（一两）细辛（二钱半）甘草（一两炙）黑地黄（一两）白术（二两如用苍术加一两）上咀。每服五（七）钱。水二盏。煎至一盏。

无时。温服清。如觉发热引饮。加黄芩、甘草各一两。更随证加。头痛恶风。于白术汤一两内加羌活散三钱。都作一服。

★ 羌活散

（出保命集方）羌活（一两半）川芎（七钱）细辛根〔一（二）钱半〕如身热。根据前加石膏汤四钱。

★ 石膏汤

（出保命集方）石膏（二两）知母（半两）白芷（七钱）如腹中痛者。加芍药散三钱。

★ 芍药散

（出保命集方）芍药（二钱）桂枝（五钱）如往来寒热而呕。加柴胡散二钱半。

★ 柴胡散

（出保命集方）柴胡根（一两）半夏（五钱洗）上加生姜煎。如心下痞。加枳实一钱。如有里证。

加大黄。初一服一钱。次二钱。又三钱。邪尽则止。

论曰有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。虽有汗不当用桂枝。宜用

黄汤和解。秋冬汗孔闭。虽无汗不当用麻黄。宜用川芎汤和解。春夏有汗。脉乃微而

弱。恶风恶寒者。乃太阳证秋冬之脉也。亦宜黄汤。无汗亦宜川芎汤。秋冬有汗。脉

盛而浮。发寒身热者。乃阳明证春夏之脉也。亦宜黄汤。无汗亦宜川芎汤。大抵有汗

者。皆可用黄汤。

★ 黄汤

（出保命集方）

有汗则止也。

黄白术防风（各等分）上咀。每服五七钱至十余钱。或半两。水煎。温服清。

汗多恶风甚者。加桂枝。

★ 川芎汤

（出保命集方）

无汗则发也。

川芎白术羌活（各等分）上咀。同黄汤。稍热服。恶寒甚则反脉大浮。加麻黄。

若伤寒食少发渴。只可和胃止渴。不可用太凉药止之。恐损着元气。必不能食也。

宜。

★ 和胃白术汤。

（出保命集方）白术茯苓起卧不能谓之湿。身重是也。小柴胡汤。黄芩芍药汤。起卧不安。眠睡不稳。谓之烦。栀豉汤。竹叶石膏汤。解利四时伤寒。混解六经邪气。宜。

★ 大白术汤。

（出保命集方）白术（二两）防风（一两）羌活（一两）川芎（一两）黄芩（五钱）细辛（三钱）白芷（一两半）石膏（二两）知母（七钱）甘草（五钱或二钱）枳实（五钱去瓤）上为粗末。每服半两。水一盏半。煎至一大盏。温服清。未解。更一服两服。药滓又作一服。春倍防风、羌活。夏倍黄芩、知母。季夏雨淫。倍白术、白芷。秋加桂五钱。冬桂八钱或一两。立夏之后。至立秋处暑之间伤寒者。身多微凉。微有自汗。四肢沉重。谓之湿温。又谓之湿淫。宜。

★ 苍术石膏汤。

（出保命集方）苍术（细锉半两）石膏末（三钱）知母（锉一钱半）甘草（锉一钱）上同和匀。

都作一服。水两盏。煎至一盏。温服清。谓内有湿热也。多不欲饮食。如身热脉洪。无汗多渴者。

是

★ 桔梗散。

（出保命集方）薄荷（一钱）黄芩（一钱）甘草（一钱炙）桔梗（半两）连翘（二钱）山栀子仁〔二（一）钱

★ 太乙丹

（出杨氏家藏方）

治伤寒伤风。肢节烦疼。憎寒壮热。服之解寒清热。

或发热恶寒。似瘴非瘴。烦躁迷闷。面色红赤。头痛如破。服之微汗出立瘥。

天南星（四两锉炒赤勿令焦）石膏（四两）干姜甘草（取粉秤三两半）前胡（二两）川芎（二两一分）白僵蚕（炒去丝嘴）白附子（炮）防风（去芦头各一两）上件为细末。用生姜自然汁煮面糊和丸。每一两作一十丸。阴干。每服一丸。细嚼。用葱白、薄荷茶清送下。

不

★ 祛毒散

（出杨氏家藏方）

解风邪。截伤寒。

苍术（四两米泔浸一宿）甘草（炙）黄芩赤芍药（各一两）赤茯苓（半两去皮）麻黄（去根节半两）上为细末。每服三钱。水一盏半。生姜五片。黑豆十五粒。同煎至一盏。

热服

★ 祛寒汤

（出杨氏家藏方）

祛逐寒邪。解利伤寒时行瘟疫。

青橘皮（二两不去白）陈橘皮（二两半不去白）丁香皮甘草（炙）干姜（炮各一两）上为细末。如觉身热头疼。即抄药一钱。沸汤点下。不拘时候。

★ 顺气散

（出王氏博济方）

调顺冷气。解利伤寒。

吴茱萸（洗令净春夏用一分秋冬用半两）麻黄（一两去节）人参（半两）诃子（半两炒去核秤）大黄（三分）官桂（一两去皮）浓朴（一两去皮姜汁炙）干姜（炮半两）陈橘皮（一两去白）甘草（二两炙）上为末。每服一钱。水一盏。入姜、枣煎六分。通口服。

如外伤邪

★ 益元散

（出直指方）

治身热呕吐。泄泻肠。下利赤白。治淋漓癃闭闷痛。小

腹不利胸中积聚寒热失宜大益精气。通九窍六腑。生津液。去留结。消蓄水。止渴利

中。除烦热心躁。治腹胀痛闷。补益五脏。大养脾肾之气。或肾水不足。胃土衰弱。风

寒外感。七情内伤。阴痿阳衰。安魂定魄。补五劳七伤。一切虚损。并皆治之。

滑石（六两腻好者）甘草（一两）上为细末。每服三钱。蜜少许。温水调下。或无蜜亦可。无论时日三服。或欲冷冻饮料者。新水调下亦得。解利发汗。煎葱白、豆豉汤调下四钱。

每服水一盏。葱白五寸。豆豉五十粒。煮取汁七分调下。并三服。以效为度。此药是寒凉。

解散郁热。设病甚不解。多服无害。但有益尔。本世传名太白散。俗恶性寒。兼易得之贱物。

而不可阙也。夫伤寒当汗。则不可下。当下亦不当汗者。且知设服此药。则汗自不出。而里热亦获小效。亦有里热便得宣通而愈者。或半在表半在里。可解和。而不可吐下发汗者。若服此药多愈。或不愈。亦少加减凉膈散和解尤佳。或必当汗解者。更加苍术粗末三钱同煎。葱豉汤调服尤良。或孕妇不宜滑石、麻黄、桂枝辈发汗。即用甘草一两。苍术二两。同为粗末。每服四钱。水一盏。葱白五寸。豉五十粒。同煎至六分。去滓。热服。并二三服。取微汗是。名逼毒散。非孕妇皆可服。或太白散加麻黄去节二两。如前法煎服。世云神白散。众云青龙散。更加滑石末与苍术末二倍。最为发汗之妙药。乃此方唯正可汗者即用。误服之。则转加热也。名曰大逼毒散。或解利两感。煎凉膈散调下益元散四钱。或下乳。用猪肉面羹。

或酒之类调下四钱。不计时候。日三服。及宜食肉面羹粥。催产。温油浆调下五钱。并二三服。以产为度。或死胎不下者。煎三一承气汤一服。调下五钱。须臾更频用温油浆调服。前后俱下而胎出。可活产母也。难产或死胎不下。皆由风燥湿热。聚敛结滞而不能舒缓。故产户不得自然开通也。药力至。则结热顿开而产矣。后慎不可温补。而反生燥热也。俗未知产后已损血液。疼痛怖惧。以致神狂气乱。则阴气损虚。邪热大甚而为诸热证。由不明素问造化。故不识候阴阳。反妄谓产后诸虚百损。便为虚冷而无热也。误以热味药温补。或见烦渴者。不令饮水。本虽善心。为害多矣。岂知治病之道。但以临时审其脏腑六气虚实。明其标本。如法治之而已矣。此药泛常无奇。虽然为效至大。而俗以为小而忽之。此所以反招侮也。今以加黄丹令桃红色。名曰红玉散。加青黛令轻碧色。名碧玉散。加薄荷叶一分。细罗同为末。名曰鸡苏散。主疗并同。但以回避愚俗之妄侮尔。

★ 柴胡饮子

（出金匮方）

退五脏虚热。四时加减。

冬三月加柴胡（八分）白术（八分）大腹槟榔（四枚并皮子用）陈皮（五分）生姜（五分）春三月加枳实减白术（共六味）夏三月加生姜（三分）枳实（五分）甘草（三分共八味）秋三月加陈皮（三分共六味）上各咀。分为三贴。一贴以水三升。煮取二升。分温三服。如人行四五里进一服。如四体壅滞。添甘草少许。每贴分作三小贴。每小贴以水一升。煮取七合。温服。再合滓为一服重煮。都成四服。

★ 诃黎勒丸

（出金匮方）

长服。

诃勒散（煨）陈皮浓朴（各三两）上为末。炼蜜丸如梧桐子大。酒饮服二十丸。

加至三十丸。

★ 五积散

（出三因方）

治太阴伤寒。脾胃不和。及有积聚腹痛。

苍术（泔浸一宿二十两）桔梗（十两）陈皮（六两）白芷甘草（炙）当归（二两）川芎（一两半）芍药白茯苓半夏（汤去滑各一两）麻黄（去节春夏二两秋冬三两）干姜（春夏两半秋冬二两）枳壳（汤浸去瓤锉炒四两）桂心（春夏三两秋冬四两）浓朴（姜制炒二两）上先将前十二味咀。微炒令香。取出当风凉之。入后枳壳、桂、朴三味。同为细末。每服三钱。水一盏。姜三片。枣二枚。煎七分。食前温服。伤寒手足逆冷。自汗不止。

脉沉细。面青呕逆。加顺元散一钱同煎。热服。产妇难产。经三两日不能生。胎死腹中。或产母气乏委顿。产道干涩。加顺元散。水七分。酒三分煎。并服。气血内和即瘥。胎死者。

不过三服当下。其顺元散多少。量产母虚实加减。伤寒发热挟内寒者。加葱白二寸。豉七粒。

同煎

★ 顺元散

（出三因方）乌头（炮去皮尖二两）附子（炮去皮脐）天南星（炮各一两）木香（半两）上为末。同前法煎。此药治内外感寒。脉沉伏迟细。手足冷。毛发恂剽。伤寒阴证。大啜一二杯。气和汗出即愈。

和气治中汤治伤寒初受病。服散吐后。宜服。

藿香人参（各半两）白术陈橘皮（各三两）甘草干姜白茯苓〔各一（分）两〕上件药。捣罗为散。每服二钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。即去生姜和滓。不计时候。温服。

★ 小柴胡汤

（出如宜方）

治伤寒后肺痿劳咳嗽。

黄芩人参甘草（各三两）半夏（制二两半）柴胡（八两）上咀。姜五片。

枣一枚煎。如谵语潮热。胃实大便利。脉洪数。宜服。亡阳谵语不可下。宜加桂枝芍药汤。如自利挟热。或垢赤烦渴。寒热往来。宜加茯苓。如伤寒喜睡。胁痛胸满有热。脉数。宜服。不烦渴。身冷。脉迟。宜四逆汤。如伤寒瘥后。寒热往来似疟。宜服。又治干呕。日晡发热。宜服。如劳复宜服。如色青难治。死必吐舌。如呕逆烦燥作渴。有寒热。脉数。喜冷。加竹茹汤。

活血通经汤灵寿县董监军。癸丑年冬十二月间。大雪初霁。因事至真定。忽觉有风气暴至。诊候六脉俱弦甚。按之洪实有力。其证手挛急。大便秘涩不通。面赤面热。此风寒客加于身也。四肢者脾也。以风寒之邪伤之。则搐急而挛痹。乃风淫末疾。而寒在外也。内经云。寒则筋挛。正谓此也。本人素饮酒。近日为觉风气不饮。内有实热乘于肠胃之间。故大便秘涩而面赤热。内则手足阳明受邪。外则足太阴脾之经受风寒之邪。用桂枝、甘草炙。以却其寒邪而缓其急搐。用黄柏之苦寒滑。以泻实而润燥。急救肾水。用升麻、葛根以升阳气。

行手足阳明之经。不令遏绝。便以桂枝辛热。入手阳明之经。为引用润燥。复以芍药、甘草专补脾气。使不受风寒之邪。而退本邪。专益肺也。加人参以补元气。为之辅佐。当归身去里急而润燥和血。

升麻葛根（各一钱）桂枝（二钱）当归身〔二（一）钱〕人参（一钱）芍药（半钱）炙甘草（一钱）黄柏（酒制二钱）上咀。都作一服。水二大盏。煎至一盏。去滓。稍热服。

令暖房中近火摩搓其手。一服而愈。

★ 术桂汤

（出东垣兰室秘藏方）

治寒温所客身体沉重。胃脘痛。面色萎黄。

麻黄（一钱）桂枝（半钱）杏仁（十个）草豆蔻仁半夏（各半钱）炒曲（半钱）苍术（二钱）橘皮（一钱）泽泻（一钱）白茯苓（一钱）猪苓〔半分（钱）〕黄〔三钱（分）〕炙甘草（二分）上都作一服。煎法如常。

治伤寒热病服转药后。病已效。可脏腑仍两三日不出。后吃食减少。仍觉精神不

★ 快。

（出护柴胡（去毛）桔梗（去根）麻黄（去根）杏仁黄芩荆芥穗大黄（炮熟）牡丹皮（去心）羌活沉香木香独活（各一分）升麻（半两）上细杵罗为末。每服二钱。

水一盏。煎一沸。急泻出。食后和滓热服。

治伤寒热毒伤脾。浑身肌肉碎痛。闻食即恶心思吐。遍身发热。两唇干焦。诊其

★ 脉。即右手关上脾脉。一指偏洪紧如众脉。此即为病气在脾。宜服此方。

（出护命方）桔梗羌活杏仁麻黄（去根）柴胡（去毛）麦门冬（去心）大黄荆芥穗（各一分）半夏（二铢）牵牛（一两）青橘皮〔四（铢）两〕上先杵牵牛、半夏二味为末。所余众药。

只作一处杵为末。每服五钱。水一盏半。生姜三片。葱三枝。煎众药末三钱。沸一两沸。泻出取汁一盏。用调下牵牛、半夏等末二钱。食后服。

★ 交加散

（出如宜方）

治憎寒壮热。或外感风寒。内伤生冷。及风寒二证。

败毒散五积散上等分。姜、枣煎。如体虚。宜养胃汤。

三建汤治脉微。身体冷重。自汗呕吐。加丁香、胡椒各半两。

★ 不卧散

（出十便良方）

截伤寒。

苍术川芎甘草本（各一两）上为粗末。每服三钱。水一盏。葱白三寸。同煎至八分。去滓。热服。不以时。

★ 茯苓利膈汤

（出保生返回论）茯苓（一两）牛蒡子（二两炒香）荆芥穗（一两）桔梗（一两微炒）甘草（半两炙紫色）上

★ 解肌汤

（出保生返回论）麻黄（一两去根节）苍术（四两去粗皮）羌活（半两）甘草（半两炙）荆芥穗（半两）上为粗散。每服三钱匕。水一盏。姜三片。煎至六分。去滓。温服。续续二三服。微汗出即解。

★ 千金不传散

（出澹寮方）

治伤寒兼主感风。

苍术（七两竹篮盛水中搅洗不去皮）干葛（三两半）甘草（七钱半）上为细末。

每服三钱。加葱煎。茶调亦可。

★ 桂枝汤

（出鲍氏方）

治伤风头痛。鼻鸣。干呕。发热。自汗恶风。或寒热汗

出。则少解如疟桂枝（一两）白芍药（一两半）甘草（一两）上为散。每服五钱。煎八分。食前服讫。

盖被取微汗。或发滞漏不止。小便难。四肢拘急。加炮附一分。或项强KTKT。反汗出恶风。加干葛一两半。或汗后身痛。脉沉迟。加芍药、生姜各半两。人参一两半。或呕逆。

更加茯苓、半夏、人参、陈皮。冬末春初。宜桂枝汤。五积散。盛夏时。及淋家、酒家、衄家。于桂枝汤加黄芩。名阳旦汤。或夏日只用本方增芍药。名建中汤。治气痛等疾。加乌药、香附炒。

★ 加减香苏散

（出医方大成）香附子（一两）紫苏梗（二两）陈皮（一两）甘草（半两）上为锉散。每服四钱。水一盏半。煎至一盏。生姜三片。连根葱白二茎。同煎。热服。头痛加川芎、白芷。头痛如斧劈。

加石膏、连须葱头。偏正头风。加细辛、石膏、薄荷。太阳穴痛。加荆芥穗、石膏。伤风自汗。加桂枝。伤风无汗。加麻黄。（去节）并干姜。伤风恶寒。加苍术。伤风发热不退。加柴胡、黄芩。伤风咳嗽不止。加半夏、杏仁。伤风胸膈痞塞。加制枳壳。伤风鼻塞声重。咽膈不和。加苦梗、旋复花。伤风痰涎壅盛。加白附子、天南星。伤寒鼻内出血。加茅花。伤寒气促不安。加大腹皮、桑白皮。伤风鼻塞不通。头昏。加羌活、荆芥。伤风不解。吐血不时。

加生地黄。伤风不解。耳内出脓疼痛。加羌活、荆芥。伤风不解。咽喉肿痛。加苦梗。伤风中脘寒。不思饮食。加去白青皮、枳壳。伤寒呕吐恶心不止。加丁香、半夏。伤寒后时时作虚热不退。加人参。伤风饮食不能消化。加缩砂仁、青皮。伤风一向不解。作潮热。白日至日中不退。日日如是。加地骨皮、柴胡、人参、。初感风寒。头痛作热。鼻塞声重。加羌活、川芎。感风腰痛。不能伸屈。加官桂、桃仁。感风浑身痛不止。加赤芍药、紫荆皮。

感风头项强急。不能转动。加羌活、官桂。腹肚疼痛。加木香。腹肚疼刺不可忍。加姜黄、吴茱萸七粒。小腹疼痛无时。不可忍。加木香、姜、枣。妇人忽然大便痛肿。不能下地。加木香、木瓜、吴茱萸。妇人被性所苦。胸膈痞疼。胁肋痛。小便急疼。加木香、枳壳。妇人被气疼所苦。加木香、缩砂仁。脾胃不和。中脘不快。加谷芽、神曲。伤食吐呕。泄泻腹痛。

加干姜、木香。心卒痛者。加延胡索。酒一盏。饮酒太过。忽遍身发疸。或两目昏黄。加山茵陈山栀子。中酒吐恶。加乌梅、丁香。妇人经水将行。先作寒热。加苏木、红花。妇人产后作虚热不退。烦渴。加人参、地黄。产后发热不退。加人参、黄。产后腰疼不止。加当归、官桂。冷嗽不已。加干姜、五味子、杏仁。脾寒。加良姜、青皮、草果。香港脚。加木香、木瓜、牛膝、紫荆皮、茱萸、川楝子。感风寒发热头疼。加不换金正气散。感寒头痛。壮热恶寒。身痛不能转动。加生料五积散。饮食不下。欲吐不吐。加丁香与萝卜子。感寒头痛。

发热身疼。分阴阳。加败毒石膏。妇人产后风。脚手疼痛。生料五积散。人参败毒散。加木瓜。不换金正气

★ 术附汤

（出保生返回论）白术（二两锉如麦豆）附子（一枚以半两为率炮裂去皮脐锉如麦豆粒）上如法事治了。

一处于杵臼中。良时治之。勿令作末。每四钱匕。水一盏半。煎及七分。去滓。温服。日三服。不拘时候。凡言日进三服者。如疾势稍重。当促其数。服尽而未知。并当再作本汤剂。

★ 半夏中和汤

（出保生返回论）半夏（二两汤浸七次切片焙干）浓朴（四两刮去粗皮锉碎）苍术（四两刮去粗皮锉令极碎）独活（二两锉碎）草豆蔻（十五个去壳锉碎以上四味一处杵碎生姜屑一斤同杵糜烂后又慢火炒紫色）甘草（三两炒令紫色）上如法事治。一处杵碎为粗散。每服抄四钱。水一盏半。入生姜三片。枣二枚。同煎至七分。去滓。温服。食前。日进三服。胃虚人可常服。岚瘴诸邪。皆不能为害。

★ 茯苓茱萸丸

（出保生返回论）茯苓吴茱萸（汤浸五次焙干）芍药（不问赤白皆可用）黄连（去须）上等分。

为细末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服十五丸二十丸。温熟水下。如无蜜。即用饭丸。量大小加减。

不计

★ 升麻葛根汤

（出保生返回论）升麻（二两锉）葛根（二两细锉）芍药（四两锉）甘草（一两炙紫色锉）上杵筛为粗末。每服四钱匕。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。日三服。不拘时候。

★ 麻黄桂枝汤

（出保生返回论）麻黄（二两去根节）桂枝（一两）葛根（三两）芍药（三两）甘草（一两炙紫色）上为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜五片。枣子二枚。同煎至七分。去滓。温服。日三服。夜一服。

★ 三苓散

（出保生返回论）茯苓（一两）桂（一分）白术（二两）上为细末。每服二钱匕。粥饮调下。日二三服。

不计时候。

★ 桂苓散

（出保生返回论）茯苓〔二（三）两锉〕桂（一分）上为细末。每服二钱。粥饮调下。日二三服。不计时候。每服药后。饮沸汤。或粥饮一盏。或半盏为佳。

★ 猪苓散

（出保生返回论）猎苓茯苓泽泻白术阿胶（先杵碎炒为末）上四味等分。如法事治为粗散。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。入阿胶末二钱。再上火一沸。温服。日二三服。

★ 术桂汤

（出保生返回论）白术（三两锉）桂（一分）上为细末。每服二钱。粥饮调下。日二三服。不计时候。

以上二药服饵。主疗并与五苓同。

★ 圣僧散

（出卫生家宝）

治时行一切伤寒。不问阴阳。不拘轻重。应老幼及孕妇

皆可服。

香白芷（一斤生锉）甘草（半两生锉）上二味焙干。碾为粗末。每服二钱。水一盏。

枣子二枚。生姜三片。葱白三寸。同煎至六分。热服。用衣被盖覆。如人行五六里更进一服。

汗出即愈。此药可卜病之好恶。如煎得黑色。或误打翻。即难愈。如煎得黄色。无不愈者。

煎药之时要在志诚。

★ 加减正气散

（出卫生家宝）

治伤寒伤风。不论表里。但连进二服立效。

藿香叶半夏（研细用姜汁搜和炙黄色）浓朴（去皮姜炙）陈皮（去白）甘草（炙以上五味乃局方正气散再加）白茯苓草果子仁上各等分。细末。每服二大钱。水一盏。姜三片。枣一枚。煎七分。食前稍热服。

★ 和中益胃汤

（出试效方）

治太阴、阳明腹痛。大便常泄。若不泄。却秘而难。

传作湿热毒。

熟地黄（三分）当归身（酒制四分）升麻（半钱）苏木（一分）本（二分）炙甘草（三分）柴胡（半钱）益智仁（二分）上件都作一服。水三盏。煎至一盏。去滓。空心温服。

食前

★ 茯苓白术汤

（出十便良方）

治伤寒服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热

无汗。心下满芍药生姜白术茯苓（各三两）甘草（二两）大枣（二十个）上切。每服半两。以水二大盏。煎取一盏。温服。小便利则愈。忌海藻、菘菜、酢、桃、李、雀肉等。

阴阳应象论曰。人之汗以天地之雨名之。又云。湿盛则霖霪骤注。盖以真气已亏。

胃中火盛。汗出不休。胃中真气已竭。若阴火亦衰。无汗皮燥。乃阴中之阳。阳中之阴

俱衰。四时无汗。其形不久。湿衰燥旺。理之常也。其形不久者。秋气主杀。生气者胃

之谷气也。乃春少阳生化之气也。张耘夫。己酉闰二月尽。天寒阴雨。寒湿相杂。缘官

事饮食失节。劳役所伤。病解之后。汗出不止。沾濡数日。恶寒。重添浓衣。心胸间时

作烦热。头目昏愦上壅。食少减。此乃胃中阴火炽盛。与外天雨之湿气峻热。两气相

合。令湿热大作。汗出不休。兼见风邪。以助东方甲乙之风药去其湿。以甘寒泻其热。

羌活胜湿汤主之。

炙甘草（三分）黄（七分）生甘草（五分）生黄芩酒黄芩（各三分）人参羌活防风本独活蔓荆子川芎（各二分）细辛升麻柴胡（各半钱）薄荷（一分）上件都作一服。水二大盏。煎至一盏半。入细辛以下。轻清四味。再上火煎至一盏。去滓。热服之。一服而止。诸证悉去。

★ 胡洽大露宿丸

（出本草）

主寒冷百病方。

矾石（炼）干姜桂心皂荚桔梗〔各二（三）两〕附子〔三（二）两〕上捣筛。蜜丸。服如梧桐子大五丸。日三。渐增。以知为度。

★ 治伤寒方

（出本草）用半夏一升。洗去滑。焙干捣末。小麦面一升。合和。以水溲令熟。丸如弹丸大。以水煮令面熟则药成。初吞四五枚。日二。稍稍增至十五枚。旋煮旋服。觉病减。欲更重合亦佳。

禁

★ 治伤寒汗不出。搐挛手脚。

（出本草）用海蛤、川乌头各一两。穿山甲二两。为末。酒糊和丸大一寸许。捏扁。置所患足心下。

劈葱白盖药。以帛缠定。于暖室中取热水浸脚至膝上。久则水温。又添热水。候遍身汗出为度。凡一二日一次浸脚。以愈为度。

★ 治伤寒热伏在脏腑。狂躁烦满。大小便闭塞。

（出本草）取苦枣肉。蜜为丸服。佳。

治伤风寒热。骨节碎痛。出汗。及中风面目浮肿。咽喉不通。安胎养血。除肝脏邪

气。安中以葱叶作羹粥。炸作齑食之。良。

★ 治伤寒大毒嗽

（出本草）以饴糖于蔓青齑汁中煮一沸。顿服之。

★ 治伤寒热毒

（出本草）以人粪水渍饮。弥善。

病患两手脉浮数而紧。名曰伤寒。若关前寸脉力小。关后尺脉力大。虽不恶风。不自汗。

此乃阴气已盛。先见乎脉也。宜投药和之表之也。

调脉汤阳明、少阳也。

葛根（一两）防风（半两）前胡〔七钱（分）半〕炙甘草（半两）上为末。每服五钱。

水二盏。生姜一块如枣大拍碎。同煎。如寸脉根据前力小。加枣三枚。同煎服。

葛根柴胡汤阳明、少阳也。

葛根〔一两（半）〕柴胡（一两）芍药桔梗甘草（各五钱）上为末。每服五钱。水二盏。生姜一块。葱白三寸。同煎服。

薄荷汤阳明也。

薄荷（一两）炙甘草防风（各半两）人参（七钱半）上为末。水煎服。

防风汤阳明也。

防风（一两）炙甘草（四钱）旋复花桔梗（各半两）制浓朴（七钱半）上为末。生姜一块。加荆芥穗五七个同煎。

六物麻黄汤太阳、阳明也。

麻黄（去节一两）葛根（七钱半）人参（半两）炙甘草（半两）苍术（去皮七钱半）上为末。枣二枚。同煎。服后犹恶风。加荆芥穗七钱。丁香皮半两。

七物柴胡汤太阳、少阳也。

柴胡〔三（二）两〕苍术荆芥穗麻黄（去节各一两）炙甘草（七钱）加当归（一两）上为末。生姜一块。枣三枚。葱白三寸。同煎。

太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶风。自汗。脉尺寸俱浮缓者。是劳也。桂枝汤主

之。是阴经荣药也。闭卫气。使阴气不泄。此药为卫虚而设也。若发汗过多。发热。头

面摇。卒口噤。反背。反背张者。太阳兼阳明也。去风养血。防风当归散主之。

防风当归川芎地黄（各一两）上锉。每服一两。水三盏。煮至二盏。去滓。温服。

如

白术汤治伤风寒。上解三阳。下安太阴。神方。

白术（二两）如汗之改苍术防风（二两去芦秤）上咀。水煎服。若发热引饮。

加黄芩生甘草一两。若头痛恶风者。加羌活散三钱半。

太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒。无汗。脉尺寸俱浮而紧。是病发于阳。阳者

卫也。麻黄汤主之。是阳经卫药也。开腠理。使阳气伸泄。此药为卫实也。

伤寒见风脉。伤风见寒脉二证。大青龙汤主之。易老用桂枝麻黄各半汤。后改用九

味羌活汤。

黄建中加当归汤

黄当归（各一两半）白芍药（三两）桂（一两一分）甘草（一两）上粗末。

每服五钱。生姜三片。枣一个。水一盏半。同煎至八分。去滓。取七厘清汁。日三夜二服。尺脉尚迟。再作一剂。

发表汤太阳也。

麻黄（去节一两半）苍术舶上丁香皮（各七钱）炙甘草（半两）人参（半两）当归（半两）加桂枝（五钱）细辛（半两如多减半汗不止则加）上为末。生姜一块。枣三枚。同煎。

经云。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。若瘥则其变不可胜言。故立此法。使不

瘥犯三阳禁忌。解表神方。

羌活（一两半治太阳肢节痛君主之药也然非无为主也却乱反正之主也故大无不通小无不入关节痛非此不治）防风（一两半治一身尽痛卒伍卑下之职一听君命将令而行随所使所引而至）苍术（一两半别有雄壮上行之气能除湿下安太阴使邪气不内传之于足太阴脾）细辛（五钱治足少阴肾苦头痛）川芎（一两治厥阴头痛在脑）白芷（一两治阳明头痛在额）生地黄（一两治少阴心热在内）黄芩（一两治太阴肺热在胸）甘草（一两能缓里急调和诸药故有国老之称）以上九味。虽为一方。然亦不可执。执中无权。犹执一也。当视其经络前后左右之不同。从其多少大小轻重之不一。增损用之。其效如神。

咀。水煎服。若急汗。热服。以羹投之。若缓汗。温服。而不用汤投之也。

脉浮而不解者。先急后缓。脉沉而不解者。先缓后急。九味羌活汤。不独解利。治杂病有神。中风行经者。加附子。中风秘涩者。加大黄。中风并三者。合而成痹等证。各随十二经。上下内外。寒热温凉。四时六气。加减补泻用之。炼蜜作丸。亦可加生地黄各半。治两感伤寒如神。用豆淋酒煎。治破伤风。

太阳经伤寒传里。胸中有热。胃有邪气。传阳明本也。腹中痛。欲呕者。热在内

也。宜黄连汤。

甘草黄连干姜人参（各七钱半）大枣〔三（一）枚〕上锉细。每服五钱。水煎服。

发热恶寒。自汗。脉缓。发热恶风。无汗。脉缓。此二证。易老原用桂枝二麻黄一

汤。后亦改用九味羌活汤。无论有汗无汗。悉宜服之。

易老解利法。九味羌活汤。

治伤寒唇紧

用鳖甲及头烧灰。作末敷之。

治伤寒大热心闷

用槐子烧灰存性。为末。酒服方寸匕。

治汗不出拘挛腰脚。并耳聋。

用荆三棱米醋浸。夏月浸四日。冬月浸六日。杵为末。醋汤调下三钱。

治汗后弥乱者。

用败扇烧为末。和粉粉身上。

★ 发汗法

（出活人书）凡发汗欲令手足俱周。然一时许为佳。不欲如水淋漓。服汤中病即已。不必尽剂。

然若病证仍在者。三日内可二三汗之。令腰脚周遍为度。

★ 一法。无药处。可用两手指相交。紧叩脑后风府穴。向前礼百余拜。汗出自解

（出神效方）